Содержание

Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ

Менингит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочки спинного и головного мозга. Чтобы избежать неприятных последствий, его необходимо уметь во время диагностировать. В статье пойдет речь о том, как провериться на менингит и что для этого нужно сделать.

В большинстве случаев этот недуг диагностируется у детей. По самым разным причинам 85% заболеваемости приходится именно на их долю. При этом в большинстве случаев чаще всего страдают груднички. До начала 20-го века смертность от менингита превышала 90%. Однако после того, как появились антибиотики и другие лекарственные средства, данный показатель существенно уменьшился. В последнее время снова наблюдается рост числа заболеваемости.

Описание и симптомы

То, как проявляет себя заболевание, зависит от патогенетического типа протекания инфекции.

Обычно длительность инкубационного периода менингита составляет 5-6 дней.

Основными симптомами недуга являются:

  1. высокая температура;
  2. головная боль;
  3. нетерпимость света и звука;
  4. онемение в области шеи;
  5. нарушение сознания;
  6. судороги;
  7. рвота;
  8. лихорадка;
  9. высыпания на коже.

Причинами развития заболевания называют грибки, бактерии и вирусы. Нередко менингит появляется в результате осложнение ряда инфекционных заболеваний. Менингит может закончиться и летальным исходом. Лечение недуга должно осуществляться исключительно в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Пик заболеваемости менингитом растет осенью, зимой и весной. Ему способствуют следующие факторы:

  1. авитаминоз;
  2. переохлаждение организма;
  3. резкое колебание температур;
  4. ненормальная вентиляция в помещениях, где присутствует огромное количество людей.

Справка! Ученые заметили, что существует 10-15-летняя цикличность заболевания, когда в особенности растет число пациентов. В основном недуг развивается в странах с плохими санитарными условиями.

Тест

В первую очередь наличие менингита можно установить предварительно с помощью специальных тестов, которые можете провести даже в домашних условиях.

Из-за специфических симптомов они сразу могут показать, болен ли человек.

Синдром Кернига

Человек не способен разогнуть согнутые в коленях ноги. Пациента кладут на спину и сгибают ему ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Если человек болен менингитом, он не сможет после этого разогнуть ноги.

Синдром Брундзинского

У этого синдрома есть четыре симптома. Первый – если голову наклонить вперед, то ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу. Второй симптом – если надавить на лобок, то ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Третий симптом – при сгибании одной ноги, другая сама подтягивается к животу. Четвертый – если надавить на щеку, то поднимутся плечи и согнутся руки в локтях.

Эти синдромы наблюдаются как у взрослых, так и у детей, больных менингитом.

Как определить

Дифференциальная диагностика менингита проводится разными способами.

Мы приведем самые эффектные из них:

  1. общий анализ крови. Он осуществляется путем забора на посев. Если человек страдает от менингита, то анализ всегда положительный, нередко выявляются менингококки и пневмококки. Также растет уровень лейкоцитов в крови. Именно это является главным показателем развития инфекции у человека. Посредством такой проверки появляется возможность понять, каковы показатели мочевины, креатины и электролитов в сыворотке биоматериала.
  2. исследование ликвора и люмбальная пункция. Врачи вводят иглы в подпаутинное пространство. С помощью лабораторной диагностики они не только узнают о наличии недуга, но и выясняют, каков тип возбудителя. Для применения данного метода должны существовать определенные показания. В качестве них может служить подозрение на рак в мозговой структуре, нейроинфекции, кровоизлияния.

Важно! Люмбальная пункция дополняется обязательным введением особого вещества рентгеноконтрастного типа. Стоит не забывать, что соответствующий метод является эффективным, но опасным.

Нередко способ приводит к увеличению внутричерепного давления, что нередко служит причиной смерти. Как проверить наличие заболевания с помощью этой процедуры:

  1. пациент должен лечь на бок и подтянуть к груди колени, голова наклоняется вперед;
  2. далее расширяются межпозвоночные промежутки, чтобы доктору было удобно работать;
  3. сам кожный покров предварительно обрабатывается анестетиком;
  4. пациент получает местный наркоз;
  5. вещество вводится поэтапно тремя путями;
  6. игла с прикрепленным мандреном вводится аккуратно и постепенно продвигается вперед, пока не начинает ощущаться провал. Это значит, что прибор
  7. миновал связки и твердую оболочку;
  8. чистая пробирка наполняется ликворной жидкостью, оценивается ее вид и цвет.

Популярным является бактериологический анализ.

Чтобы подтвердить диагноз, медики берут мазок спинномозговой жидкости.

Так, выявляется основной возбудитель недуга.

Преимуществами способа являются:

  1. возможность анализа биоматериала у детей;
  2. высокая специфичность;
  3. определяется чувствительность микробов к лекарственным средствам.

В то же время существуют и недостатки. В частности, к забору материала выдвигаются серьезные требования, он может проводиться исключительно в оборудованных помещениях специалистами. Также необходимо будет длительное время ждать результатов

Важно! Используется только стерильная посуда для забора материала. Анализ делается до начала приема антибиотиков.

Еще одной разновидностью является серологическое исследование. Чтобы определить присутствие патологических микроорганизмов, берется сыворотка крови из вены. Метод применяется не только при менингите, но и при других недугах.

КТ рентген или рентгенография является обязательным методом диагностики, когда у человека подозревается менингит. Противопоказания здесь отсутствуют. На данное обследование пациент отправляется, когда наблюдается следующая симптоматика:

  1. кашель с мокротой;
  2. озноб;
  3. лихорадка;
  4. изменения в анализах крови.

Справка! Рентген можно делать не более трех раз в год, однако в случае пневмонии он назначается чаще.

Видно ли заболевание на МРТ? Именно этот метод считается самым точным для постановки диагноза на сегодняшний день. В этом случае облучение является минимальным.

Как диагностировать разные виды менингита:

  1. Туберкулезный. Дифференциальная диагностика этого подвида заболевания должна проводиться фтизиатром вместе с неврологами. Здесь проводится анализ цереброспиральной жидкости. Она берется путем любмальной пункции. Признаком наличия недуга считается выпадение фибринозной пленки. Она образуется в течение суток в пробирке.
  2. Бактериальный. Диагностику этого подвида менингита стоит проводить в оперативном порядке, когда фиксируется характерная симптоматика. В частности, берется спинальная пункция и посев ликвора на бактерии. При необходимости врач может выпустить направление на МРТ головы.
  3. Серозный. Исключить или подтвердить соответствующий диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости. Здесь ликвор берется посредством люмбальной пункции. Однако существуют противопоказания в виде, инфекционно-токсического шока, судорог и поражения кожи в области проведения забора. Когда врач предполагает вторичный характер гнойного менингита, назначается рентген легких, обследование у терапевта и пульмонолога.

Как видим, при туберкулезном, бактериальном или же серозном менингите всегда берутся одни и те же анализы.

Какой анализ имеет решающее значение

Главным методом диагностики менингита является анализ ликвора.

Последний представляет собой жидкость, которая циркулирует в спинном и головном мозге.

При нормальном ее состоянии она должна выглядеть как прозрачная субстанция.

В ликворе содержатся различные химические элементы:

  1. гормоны;
  2. органические и неорганические соединения;
  3. витамины;
  4. вещества, отвечающие за переработку крови.

Важно! Основной функцией ликвора считается защита мозга от критических повреждений.

Если говорить о главном признаке менингита, то им является головная боль. Нередко предвестник заболевания — ОРВИ. Кроме этого, фиксируются пятна в форме звездочек, повышенная сонливость, общая слабость и судороги.

Полезное видео по теме:

Выводы

Существует множество методов диагностики менингита, но главным из них является анализ спинномозговой жидкости. Выявить заболевание в домашних условиях довольно трудно, поскольку его легко спутать с обычными простудными недугами. При малейшем подозрении необходимо срочно обратиться в медучреждение. Чем быстрее будет выполнена диагностика, тем легче пациент перенесет болезнь без серьезных последствий.

doktor-ok.com

Как определить менингит — первые симптомы и признаки. Диагностика и лечение менингита в Москве


Менингит представляет собой воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание характеризуется стремительным развитием, высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.


Возникновение менингита может быть вызвано бактериями (пневмококками или менингококками), вирусами и грибками. Одними из частых возбудителей данного заболевания являются энтеровирусы, попадающие в человеческий организм через пищеварительный тракт.


Инфекция разносится всегда людьми – больными или здоровыми носителями вируса, у которых отсутствуют симптомы заболевания.


Менингитом можно заразится воздушно-капельным путем, через вещи больного, немытые руки фрукты и овощи, а также при купании в загрязненных водоемах.


Воспалительный процесс может быть серозного или гнойного характера.


Зачастую менингит путают с простудой или отравлением, так как его основными симптомами являются резкое повышение температуры тела и общие признаки интоксикации организма.


Однако существуют и специфические симптомы, которые присущи только данному заболеванию – менингиальный синдром: больные жалуются на сильную, непереносимую головную боль, напряжение мышц (возникают трудности в наклоне головы, разгибании ног, согнутых в коленных суставах).


Несвоевременное начало лечения менингита грозит очень тяжелыми последствиями: развитием гидроцефалии (водянки головного мозга), паралича, снижением слуха и зрения, снижением интеллекта и летальным исходом.


Поэтому при малейших подозрениях на данное заболевание следует без промедлений обратиться за квалифицированной медицинской помощью.


Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы проврдят диагностику и лечение менингита на уровне, отвечающем всем мировым стандартам. Новейшее оснащение Юсуповской больницы, опыт и компетентность наших врачей гарантируют максимально точные результаты диагностики и высокую эффективность лечения.


Как и любое другое заболевание, менингит легче поддается лечению на ранних стадиях. Для того, чтобы не упустить драгоценное время, каждому человеку крайне важно, своевременно обратиться за помощью к специалиту.


Как понять, что у тебя менингит?


Менингит, как правило, отличается внезапным началом. Первыми симптомами являются: повышение температуры тела, головные боли, рвота (так называемая, менингиальная триада). Однако данные симптомы сопровождают и другие инфекционные заболевания, поэтому важно знать особенности проявления менингита.


Головная боль


Необходимо следить за сильной головной болью. Головные боли, вызванные менингитом, по ощущениям отличаются от других видов болей. Их интенсивность гораздо выше, чем у головных болей, связанных с обезвоживанием или с мигренями. Больные менингитом страдают постоянными сильными головными болями. Прием безрецептурных обезболивающих препаратов не приносит им облегчения. При наличии головной боли на фоне отсутствия других общих симптомов менингита можно подозревать о другой причине ей возникновения. При сохранении головной боли в течение суток необходимо обратится к врачу.


Тошнота и рвота


Тошнота и рвота, появившиеся при головной боли, не являются абсолютными признаками менингита. Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, мигрень. Пристальное внимание необходимо обратить на другие состояния, которые возникают наряду с рвотой и тошнотой.


Рвота при менингите редко бывает однократной, чаще всего она многократная, повторяющаяся, и не связана с приемом пищи.


Высокая температура


Повышение температуры тела, как и другие симптомы, может сигнализировать о развитии менингита. При данном заболевании температура обычно гораздо выше, чем при ОРЗ. К тому же прием жаропонижающих средств при менингите малоэффективен – температура снижается очень сложно и ненадолго.


Болевые ощущения в шее


Довольно часто больные с менингитом жалуются на болезненность и чувство напряжения в шее, им трудно повернуть или поднять голову. Это связано с давлением от воспаленных оболочек мозга. Данный симптом может наблюдаться также при растяжении мышц шеи или травме от резкого движения головой.


Подтвердить подозрение на менингит может сгибание бедер в горизонтальном положении больного – возникновение болей в шее во время выполнения данного движения является признаком менингита.


Затрудненная концентрация внимания


Воспаление мозговых оболочек при менингите сопряжено с возникновением у больных трудностей восприятия. Им сложно дочитать до конца статью, сосредотачиваться на разговоре, завершить выполняемое задание. Степень спутанности сознания может усугубляться по мере нарастания отека головного мозга. Кроме вялости и спутанности сознания у больных наблюдается падение артериального давления, появление одышки, шумного поверхностного дыхания.


Вялость, сонливость


Больные становятся не способными к самостоятельным действиям, у них появляется сонливость и вялость. Данное состояние возникает как следствие общей интоксикации организма или отека головного мозга. Бактериальные менингиты могут сопровождаться резким угнетением состояния и даже комой.


Светобоязнь


Проявлением светобоязни у больных менингитом является сильная боль, возникающая при ярком свете. Появление болевых ощущений и чувствительности глаз, как реакции на свет, считается тревожным сигналом, так как является характерным признаком менингита.


Судороги


Судороги, иногда с непроизвольным мочеиспусканием и дезориентацией в пространстве наблюдаются у 20% больных менингитом. Их течение сходно с эпилептическим, либо наблюдается появление тремора отдельных мышц и отдельных частей тела. Возникновение судорог (и генерализованных и локальных) связано с раздражением коры и подкорковых структур головного мозга.


Характерная сыпь


Сыпь геморрагического характера на кожных покровах и слизистой не является симптомом только менингита. Она появляется только у 25% больных с бактериальным менингитом и чаще всего наблюдается при менингите менингококковой природы, так как именно менингококк вызывает повреждение внутренних стенок сосудов. Появление кожных высыпаний отмечается, как правило, через 15-20 часов от начала болезни. При этом сыпь является полиморфной – может быть розеолезной, папулезной, в виде узелков или петехий. Высыпания имеют неправильную форму, могут выступать над уровнем кожи.


Психомоторное возбуждение, беспокойство


Беспокойство, возбуждение и дезориентация возникают у больных с такой формой заболевания, как менингоэнцефалит, в начале заболевания. При бактериальной форме менингита подобные симптомы могут появляться на четвертый-пятый день от начала болезни.


После психомоторного возбуждения у больных может произойти потеря сознания или кома.

Психомоторное возбуждение, беспокойство


В начале заболевания, как и в более поздних стадиях у больных менингитом может развиться симптоматический психоз, проявляющийся возбуждением либо наоборот, заторможенностью, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.


Бред и галлюцинации могут возникать у больных с лимфоцитарным хориоменингитом и менингитом, который вызывает вирус клещевого энцефалита.


При наличии хотя бы одного из вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как проверить менингит самостоятельно невозможно, для выявления данного заболевания и немедленного лечения требуется квалифицированная медицинская помощь.


Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает проведение качественной диагностики и лечения менингита любой формы. Врачи нашей клиники используют в своей деятельности индивидуальный подход. Тактика лечения, разрабатываемая персонально для каждого пациента, детально разъясняется ему в процессе консультации и максимально точно реализуется в ходе терапевтических мероприятий.


Благодаря современному диагностической и терапевтической аппаратуре, имеющейся в распоряжении у специалистов Юсуповской больницы, удается максимально точно и кратчайшие сроки выявить форму менингита и назначить лечение, не допуская развития тяжелейших осложнений данного заболевания.


Стационар клиники неврологии Юсуповской больницы оборудован комфортабельными палатами, для пациентов организовано полноценное, вкусное питание, организована круглосуточная медицинская помощь.


Записаться на консультацию к врачу-неврологу, уточнить ориентировочную стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись с врачом- координатором.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Симптомы менингита у взрослых, причины, диагностика

Благодаря современной медицине, её профилактической направленности, заболевание менингитом перестало носить характер эпидемий, однако знать, что это такое, какими симптомами проявляется у взрослых и какие последствия могут быть, нужно всем.

Менингит, не что иное, как инфекционное поражение оболочек, которые покрывают головной и спиной мозг.  По своим клиническим проявлениям такой воспалительный процесс считается одним из самых тяжелых и требует неотложной помощи. Объяснить это просто – твердая и мягкая оболочки мозга имеют множество нервных окончаний, а значит и повышенную чувствительность. Симптомы менингита у взрослых обычно отличаются от таковых у детей.

Причины менингита

Как правило, менингит имеет бактериальную или вирусную природу:

  • Менингококковый менингит (A39.0 по мкб-10). Возбудитель — диплококк, из рода Нейссерия. Это вариант, при котором симптомы менингита у взрослых пациентов имеют классический «литературный» вид, инкубационный период составляет от 7 до 11 суток. Благодаря постоянной профилактической работе в медучреждениях, особенно детских, менингококковая форма заболевания встречается редко.
  • Бактериальные менингиты другого происхождения – стрептококковые и пневмококковые. Эти заболевания, как правило, следствие очагов хронической инфекции в организме.
  • Симптомы туберкулезного менингита у взрослых возможны только при наличии первоначального очага палочки Кальметта-Герена в организме. Эта форма болезни бывает у людей, длительное время страдающих туберкулезом, имеющих ослабленный иммунитет. Чаще регистрируется у детей.
  • Условно патогенные грибы. Тяжело поддающееся лечению заболевание, которое считается проявлением иммунодефицитных состояний, в том числе и СПИДа. Таким образом, чем слабее защита иммунной системы организма, тем выше вероятность заразиться даже от условно безобидной бактерии.

Первые симптомы менингита у взрослых

Попадание возбудителя в мозг происходит через кровь – из области первоначального очага инфекции. Воздушный путь передачи не исключается. Конечно, если микроорганизмы проникнут в изначально крепкий организм, ничего не произойдет, а в том случае, если человек недавно перенес серьезную черепно-мозговую травму, страдает хроническими заболеваниями с соответствующим снижением иммунитета, менингит не заставит себя ждать. Поэтому стоит разобраться какие симптомы менингита могут быть у взрослых, инкубационный период, как они проявляются и что необходимо предпринять немедленно.

Общие клинические признаки менингита у взрослых:

  • Головная боль. Болевой синдром распространяется обычно по всей поверхности головы или локально (редко) – в височной и лобной областях. Головная боль интенсивная, нестерпимая, не поддается купированию при помощи классических обезболивающих препаратов. Интенсивность боли изменяется в худшую сторону при смене положения тела, сильных звуковых и зрительных раздражителях (фотофобия, фонофобия). Природа головной боли – раздражение менингеальных оболочек местным воспалительным процессом, усиление приступов боли происходит при повышении давления цереброспинальной жидкости.
  • Лихорадка. Градусник показывает более 39 градусов. Лихорадка в сочетании с головной болью сильно изматывает человека, поэтому многие пациенты могут назвать даже час начала болезни.
  • Гиперестезия или изменение чувствительности. Кожа становится нестерпимо чувствительной к различным внешним раздражителям. Больной лежит, укрывшись одеялом с головой, требует выключить свет и обеспечить тишину.
  • Симптомы менингита у взрослых несколько отличаются от проявления болезни в детском возрасте. Первоначальное появление высыпаний на ягодичной области и верхней части нижних конечностей. Сыпь «цветущая». У одного больного элементы высыпаний могут быть красного, лилового, коричневого или черного цвета. Пятна не исчезают при надавливании, растяжении кожи, не вызывают желания чесаться. Подобные высыпания на теле человека при отсутствии других симптомов менингита (непереносимой головной боли, высокой температуры, вынужденного положения тела) – повод для срочной госпитализации в инфекционное отделение и уточнения диагноза менингококкового менингита.
  • Более редким симптомом менингита у взрослых является боль в поясничном отделе позвоночника (люмбаго) или межреберная невралгия.
  • Рвота – это результат повышения давления цереброспинальной жидкости, и ее непосредственного влияния на воспаленные мозговые оболочки. Это так называемая рвота центрального генеза, вызванная раздражением мозговых структур. Она не вызвана приемом пищи, отравлением, и вообще никак не связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Характер ее – внезапная, неукротимая, рвота «фонтаном», не приносящая облегчения.
  • Ригидность затылочных мышц – невозможность пригнуть подбородок к груди (даже при использовании умеренной силы).
  • На фоне сильнейшей головной боли и лихорадочного состояния могут появляться галлюцинации, бред, спутанность сознания, судорожные припадки.
  • Больного постоянно клонит в сон, общая слабость и вялость. Это симптом некоторых разновидностей серозного менингита у взрослых. Иногда пациента сложно разбудить.
  • Признаки токсического влияния инфекции: общая слабость, астения, нарушение сна и отсутствие аппетита.

Как врач определит, что у вас менингит?

Один лишь анализ клинической картины позволяет поставить окончательный диагноз. Особенно это касается серозного менингита и его симптомов у взрослых. Картина магнитно-резонансной или компьютерной томографии малоинформативна. Поэтому «золотым стандартом» диагностики менингитов и менингоэнцефалитов считается люмбальная пункция. Посредством прокола мягких тканей и оболочек, окружающих спинной мозг, в специальную емкость получают спинномозговую жидкость. В лаборатории быстро определят природу менингита, выделят возбудителя. Иногда ликвор подвергают более глубоким исследованиям на иммунную реактивность, вирусологическим реакциям.

Не стоит бояться этой манипуляции. Правильно выполненное исследование не несет никакой опасности для пациента. Кроме этого, оказывает лечебное воздействие, снижающее давление ликвора и уменьшающее головные боли.

Когда бежать к врачу?

Чтобы не запустить болезнь, при появлении нижеперечисленных признаков нужно немедленно отправлять заболевшего в лечебное учреждение. Менингит не лечат таблетками в домашних условиях. Необходим постоянный мониторинг симптомов и лабораторных показателей. Итак, запоминаем:

  • Лихорадочное состояние, озноб, непереносимая головная боль разлитого характера.
  • Резкое повышение чувствительности кожного покрова, реакция даже на незначительные внешние раздражители.
  • Боязнь света и звуков – желание укрыться в тихом темном месте.

Нельзя отрицать, что три таких признака могут быть и при других заболеваниях, например, при гриппе, но развернутая клиническая картина менингита появляется в течение следующих суток. Симптомы менингита у взрослых могут проявляться атипично, и даже проверка классических менингеальных знаков становится сомнительным доказательством столь грозного диагноза. При серозном менингите симптомы у взрослых практически те же, как при гнойной форме. Любое промедление с оказанием срочной помощи от врача инфекциониста или невролога приводит к серьезным последствиям.

Состояние организма после менингита

Инфекционно-токсический шок и развитие отека головного мозга – тяжелые осложнения любой формы болезни у взрослых. Вирусный менингит и его симптомы у взрослых в большинстве известных случаев не приводит к возникновению состояний, угрожающих жизни пациента. Болезнь регрессирует в течение недели или 10 дней. На протяжении нескольких недель, сохраняется легкая слабость, периодические головные боли и ограничение физической и умственной работы. При менингококковой форме менингита последствия могут самые разные. Например, трудности при умственной работе, особенно с памятью; возможно появление эпилептических приступов или развитие гормональных дисфункций. В представленном видео из уст профессионала вы услышите о путях заражения, первых симптомах менингита у взрослых.

neurozone.ru

Симптомы и лечение менингита — Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы!
Пользовательское соглашение

о портале
обратная связь

  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (5)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (3)
    • Вирусные поражения кожи (12)
    • Микозы (10)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (5)
    • Злокачественные новообразования (9)
    • Доброкачественные новообразования (7)
    • Болезни крови и кроветворных органов (9)
    • Болезни щитовидной железы (6)
    • Болезни эндокринной системы (13)
    • Недостаточности питания (1)
    • Нарушения обмена веществ (1)
    • Психические расстройства (31)
    • Воспалительные болезни ЦНС (3)
    • Болезни нервной системы (19)
    • Двигательные нарушения (5)
    • Болезни глаза (20)
    • Болезни уха (4)
    • Болезни системы кровообращения (10)
    • Болезни сердца (11)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
    • Болезни органов дыхания (35)
    • Болезни полости рта и челюстей (16)
    • Болезни органов пищеварения (30)
    • Болезни печени (2)
    • Болезни желчного пузыря (8)
    • Болезни кожи (32)
    • Болезни костно-мышечной системы (49)
    • Болезни мочеполовой системы (13)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (27)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (4)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (123)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (155)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (15)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (113)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (145)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (103)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)

medside.ru

Вирусный менингит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.

Общие сведения

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.

Вирусный менингит

Причины

Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Попадая в организм, вирусы проникают в подпаутинное пространство и инфицируют паутинную и мягкую мозговые оболочки. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.

В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.

Симптомы вирусного менингита

Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.

Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.

При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. У детей грудного возраста показательным является симптом Лесажа (симптом подвешивания): если ребенка поднять, держа под мышки, то наблюдается сгибание ног и подтягивание их к животу.

Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.

Диагностика

Заподозрить вирусный менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.

Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.

Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Так, при лептоспирозной и туберкулезной этиологии менингита, а также при его опухолевом характере, наблюдающийся в цереброспинальной жидкости лимфоцитоз сочетается со снижением уровня глюкозы.

Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.

Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение вирусного менингита

В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.

Прогноз

У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев. В грудном возрасте вирусный менингит может приводить к тяжелым осложнениям в виде стойкой тугоухости, задержки психического развития, нарушений интеллекта.

www.krasotaimedicina.ru

Менингит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое менингит 

Менингит — это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление вызывает отек, который и является причиной основных симптомов менингита: головной боли, лихорадки и ригидности затылочных мышц. 

В большинстве случаев менингит вызывается вирусной инфекцией, но бактериальные и грибковые инфекции также могут привести к менингиту. В зависимости от причины инфекции, менингит может иметь различную степень тяжести: от легкого и самопроизвольно проходящего в течение нескольких недель, до жизнеугрожающего молниеносного течения, требующего немедленных агрессивных медицинских вмешательств. 

Если вы подозреваете у себя или у члена своей семьи менингит, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно. Своевременное лечение бактериального менингита может предотвратить серьезные осложнения. 

Симптомы и признаки менингита

Ранние проявления менингита легко спутать с обычным гриппом. Начальные симптомы менингита могут развиваться исподволь, в течение нескольких часов или одного-двух дней. Симптомы менингита у человека старше двух лет жизни, обычно включают в себя: 

  • Внезапное повышение температуры 

  • Сильную головную боль, которую трудно принять за другой вид головной боли 

  • Ригидность затылочных мышц (невозможность наклонить голову вперед) 

  • Рвоту и/или тошноту, сопровождающую головную боль 

  • Спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания 

  • Судороги 

  • Чрезмерную сонливость 

  • Светобоязнь 

  • Отсутствие интереса к питью и еде 

  • В некоторых случаях — кожную сыпь (например, при менингококковом менингите) 

Симптомы менингита у детей раннего возраста 

У новорожденных детей и детей до 2х лет жизни обычно менингит не сопровождается типичными симптомами: резкой головной болью и ригидностью затылочных мышц. В этой возрастной группе менингит обычно проявляется следующими симптомами: 

  • Высокая лихорадка 

  • Постоянный монотонный плач 

  • Чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность 

  • Пассивность или медлительность 

  • Отказ от еды 

  • Выбухание родничков на голове 

  • Скованность в теле ребенка, особенно в области шеи 

Младенцы с менингитом испытывают резкий дискомфорт, их трудно успокоить даже при укачивании на руках. 

Когда обращаться к врачу 

Обратитесь к врачу как можно скорее, если кто-то из членов вашей семьи имеет следующие симптомы: 

  • Лихорадка 

  • Тяжелая и выраженная головная боль 

  • Спутанность сознания 

  • Рвота 

  • Ригидность затылочных мышц 

Вирусный менингит может пройти и без лечения, но бактериальный менингит является очень тяжелым заболеванием, может нарастать очень быстро и требует немедленного начала антибиотикотерапии. Запоздалое начало лечения бактериального менингита увеличивает риск необратимого повреждения мозга и даже смерти пациента. Помните, что бактериальный менингит может привести к смерти в течение нескольких дней и даже часов. 

Нет никакого способа различить вирусный менингит от бактериального, кроме люмбальной пункции и исследования спинномозговой жидкости (ликвора). 

Кроме того, если у кого-то в семье развился менингит, следует обсудить с врачом меры защиты и других членов семьи. Возможно, врач назначит лекарственные препараты для профилактики менингита у здоровых людей (это касается менингококковой инфекции). 

Причины менингита

Чаще всего причиной менингита является вирусная инфекция. Реже менингит могут вызывать бактериальные возбудители, грибковая инфекция или некоторые неинфекционные агенты. Самыми опасными для жизни являются бактериальные менингиты. Выявление источника этой инфекции (эпидемиологическое расследование) чрезвычайно важно для профилактики заболеваний менингитом других людей. 

Бактериальный менингит

Острый бактериальный менингит, как правило, развивается при попадании бактерии в системный кровоток, и оттуда — в головной и спинной мозг. Однако возможны и другие пути, например нарушение целостности мозговых оболочек в результате инфекции среднего уха, инфекции околоносовых пазух, перелома костей черепа, или (редко), после некоторых хирургических операций. 

Дополнительная информация: 

Многие бактерии способны вызывать менингит. Чаще всего бактериальный менингит вызывают: 

  • Пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Эта бактерия является наиболее распространенной причиной бактериального менингита у детей раннего возраста, старших детей и взрослых людей. Гораздо чаще, чем менингит, эта бактерия вызывает воспаление легких или инфекцию среднего уха (средний отит). Для защиты от этой бактерии существуют конъюгированные с белком вакцины, которые недавно вошли в Национальный календарь прививок РФ (Превенар 13, Синфлорикс), а также полисахаридная вакцина (Пневмо 23). 

  • Менингококк (Neisseria meningitidis). Эта бактерия является второй по частоте причиной бактериальных менингитов. Менингококковый менингит обычно развивается после того, как менингококки мигрируют из верхних дыхательных путей через кровоток — в головной мозг. Эта инфекция чрезвычайно заразна и очень опасна. Чаще всего она поражает подростков и молодых взрослых и способна вызывать локальные эпидемии в общежитиях колледжей и ВУЗов, школах-интернатах и казармах. Для защиты от менингококка также существует вакцина. В РФ в данный момент имеется вакцина Менинго А+С, в середине 2015 года ожидается регистрация вакцины Менактра. Однако в Национальный календарь РФ они не входят, и поэтому ребенок получит ее только в том случае, если родители пожелают вакцинировать его от менингококка платно в частном медицинском центре. 

  • Листерии (Listeria). Эти бактерии чаще всего распространяются через мягкие сыры, хот-доги и некоторые виды фаст-фуда (из-за недостаточной термической обработки этих продуктов). К счастью, большинство здоровых людей, инфицированных листериями, не заболевают. Однако беременные женщины, новорожденные дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой вполне могут заболеть этим видом бактериальных инфекций. Листерии способны проникать через плацентарный барьер и приводить к мертворождению или смерти новорожденного ребенка в раннем неонатальном периоде. 

Вирусный менингит 

Вирусные менингиты встречаются гораздо чаще, чем бактериальные. Течение вирусного менингита, как правило, более легкое и обычно не требует специфического лечения. 

Наиболее частой причиной вирусного менингита являются энтеровирусы. Пик заболеваемости энтеровирусами приходится на конец лета и начало осени. 

Помимо энтеровирусов асептический менингит способны вызывать: вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус эпидемического паротита, вирус лихорадки Западного Нила, а также другие вирусы.

Хронический менингит 

Хронические формы менингита развиваются в том случае, если в оболочки и жидкости, окружающие мозг, проникают медленно растущие организмы. Хронический менингит может развиваться в течение двух недель и более. Тем не менее, признаки и симптомы хронического менингита вполне схожи с обычным менингитом: головная боль, лихорадка, рвота и нарушения когнитивных функций. 

Грибковый менингит 

Грибковые менингиты сравнительно редки, и протекают в форме хронического менингита. Однако в некоторых случаях они могут быть весьма похожи на бактериальный менингит. В отличие от всех других форм менингита, грибковый менингит совершенно не заразен и не способен передаваться от человека к человеку. Обычно он развивается у людей с ВИЧ/СПИДом или другими тяжелыми иммунодефицитами. Без адекватной противогрибковой терапии, этот вид менингита обычно приводит к смерти пациента. 

Другие причины менингитов 

Менингит может также возникнуть в результате неинфекционных причин, например, как реакция на химическое вещество, или в виде лекарственной аллергии. Он также может быть симптомом некоторых видов рака и некоторых воспалительных заболеваний — таких, как. например, саркоидоз. 

Факторы риска менингита 

К факторам, увеличивающим риск менингита, относятся: 

  • Отказ от вакцинации. Если вы или ваш ребенок не вакцинированы от менингококка и/или пневмококка, ваш риск заболеть менингитом — значительно выше, чем у привитых людей. 

  • Возраст. Большинство случаев вирусного менингита встречаются у детей младше 5 лет. Бактериальный менингит обычно поражает людей в возрасте до 20 лет. 

  • Проживание в учреждениях закрытого типа. Студенты колледжей и ВУЗов, проживающие в общежитиях, персонал военных баз и учебных заведений с армейской дисциплиной, дети в школах-интернатах и детских домах находятся в группе повышенного риска менингококкового менингита. Этот повышенный риск, по всей видимости, обусловлен увеличением вероятности воздушно-капельной передачи инфекции, и потому менингококк способен очень быстро распространяться по таким заведениям. Именно поэтому в РФ стараются вакцинировать против пневмококка и менингококка, в первую очередь, детей и молодых людей, проживающих в детских домах, школах-интернатах и казармах. 

  • Беременность. Если вы беременны, то вы более подвержены риску заражения листериозом. Эта опасность угрожает и вашему нерожденному ребенку. 

  • Иммунодефицитные состояния. Прежде всего, это СПИД, затем идут алкоголизм, сахарный диабет, применение иммунодепрессантов и др. Все это ослабляет ваш иммунитет и делает вас более восприимчивыми к менингиту. Важным органом иммунной системы является селезенка, поэтому ее удаление также может увеличивать риск менингита. 

Осложнения 

Осложнения менингита могут быть очень тяжелыми. Чем дольше заболевший человек не получает лечения, тем выше риск осложнений. Чаще всего менингит осложняется: 

Неврологическими повреждениями: 

  • потерей слуха 

  • судорогами 

  • нарушениями памяти 

  • развитием слабоумия 

Повреждением вещества мозга: 

  • нарушением походки 

  • стойким судорожным синдромом 

Другими осложнениями 

  • Почечной недостаточностью 

  • Шоком 

  • Смертью 

Подготовка к посещению врача 

Если у вас, или у члена вашей семьи, развиваются симптомы менингита — следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Если симптомы нетяжелые и сомнительные, вам следует записаться на прием к своему врачу и заранее к нему подготовиться. 

Что вы можете сделать: 

  • Запишите на листок все свои симптомы и время их возникновения, в том числе обратите внимание на изменения в вашем настроении, мышлении или поведении. Тщательно запишите, когда возник каждый из симптомов, и нет ли у вас симптомов простуды/гриппа. 

  • Запишите ключевые факты: недавние контакты с больными людьми, поездки и контакты с животными. 

  • Вашему врачу также потребуются сведения о вашей иммунизации. Возьмите с собой личный сертификат прививок. 

  • Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов и биологически-активных добавок к пище (БАД), которые вы принимаете. 

  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Во-первых, менингит может потребовать экстренной помощи врачей и помощи близких. Во-вторых, болезнь может помешать вам вспомнить что-то важное, родственник сможет помочь в этом. В-третьих, если вам потребуется экстренное лечение, с вами будет близкий человек, что немаловажно. 

Можете записать заранее все вопросы, которые хотели бы задать своему врачу, например:

  • Какие анализы и диагностические процедуры мне нужны? 

  • Какое лечение вы рекомендуете? 

  • Каков риск долгосрочных осложнений? 

  • Если антибиотики не нужны в моем случае, что я могу предпринять, чтобы помочь своему организму побороть эту болезнь? 

  • Насколько я заразен? Нужна ли мне изоляция? 

  • Каков риск для членов моей семьи? Должны ли они принимать профилактические лекарства? 

  • Есть ли альтернатива препаратам, которые вы мне прописали? В чем плюсы и минусы назначенного вами лечения? 

  • Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я мог бы изучить сам? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать? 

Что можно ожидать от вашего врача 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как: 

  • Когда вы почувствовали первые симптомы болезни? 

  • Насколько тяжелы ваши симптомы? В последнее время они ухудшаются или становятся легче? 

  • Как вы пытались облегчить свои симптомы? Каков эффект был от принятых вами препаратов и мер? 

  • В последнее время вы не были в контакте с больным менингитом? 

  • У кого-нибудь в вашей семье есть подобные симптомы? 

  • Какие вакцины были вам введены? 

  • Принимаете ли вы какие-либо иммунодепрессивные препараты? 

  • Есть ли у вас хронические заболевания? Аллергия на лекарственные препараты? 

В ожидании визита к врачу вы можете принимать парацетамол, чтобы снизить лихорадку и несколько облегчить головную боль. Избегайте приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), типа ибупрофена и нимесулида, поскольку они могут принести вред при менингите. Не ходите на работу и в людные места. 

Диагностика менингита 

Ваш врач сможет диагностировать менингит на основе анамнеза, физикального осмотра и некоторых диагностических тестов. Во время приема врач будет проверять признаки инфекции ушей, горла и кожи вдоль позвоночника. 

Он может назначить следующие тесты: 

  • Посев крови на стерильность. Кровь, взятая из вены с максимальными мерами асептики, направляется в лабораторию и помещается в специальную посуду, чтобы увидеть, не начнут ли на ней расти микроорганизмы, в частности бактерии. Образец крови также может быть окрашен по Граму и изучен под микроскопом. 

  • Визуализирующие методики. Обзорная рентгенограмма и компьютерная томография головы, груди или придаточных пазух носа — могут выявить опухоль или воспаление. Эти тесты могут также помочь вашему доктору найти инфекции в других областях тела, которые также могут быть связаны с менингитом. 

  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Для окончательной постановки диагноза менингита требуется анализ спинномозговой жидкости (ликвора), которая может быть получена во время люмбальной пункции. У пациентов с менингитом исследование ликвора обычно показывает низкий уровень сахара и увеличенное количество лейкоцитов и белка. 

  • Анализ ликвора поможет вашему врачу определить точный тип возбудителя. Если врач подозревает бактериальный менингит, он сделает посев ликвора на стерильность. Если врач подозревает вирусный менингит, то он закажет тест на основе определения ДНК, известный как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это является ключевым звеном в определении максимально эффективной тактики лечения менингита. 

Лечение менингита 

Лечение менингита зависит от типа возбудителя. 

Бактериальный менингит 

Острый бактериальный менингит требует стационарного лечения с внутривенным введением антибиотиков, а в период выздоровления — глюкокортикостероидных препаратов, которые позволят ускорить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек мозга и судороги. Выбор антибиотика очень важен, и зависит от анализа ликвора. До того, как будет получен анализ ликвора, врач будет лечить вас антибиотиками широкого спектра действия, а затем, когда выяснит точную причину, постарается перевести вас на тот антибиотик, который максимально эффективен именно для вашего возбудителя. Если причиной бактериального менингита явился мастоидит (гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха), возможно, вам потребуется операция по вскрытию ячеек сосцевидного отростка. 

Вирусный менингит 

При лечении вирусного менингита антибиотики совершенно бесполезны. В большинстве случаев он проходит самопроизвольно, за несколько недель. Лечение легких случаев вирусного менингита обычно состоит в постельном режиме, приеме большого количества жидкости и обезболивающих препаратах. 

При тяжелом течении вирусных менингитов — назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. 

Если причиной вашего менингита является вирус герпеса, показано введение противовирусных препаратов. 

Другие типы менингита 

Если причины вашего менингита не ясны, ваш врач может начать противовирусную и антибактериальную терапию «вслепую», до тех пор, пока не сможет выяснить точную причину. 

Грибковый менингит лечится противогрибковыми препаратами. Однако эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не даст точного подтверждения грибковой природы менингита. 

Неинфекционные менингиты, связанные с аллергическими реакциями или аутоиммунными заболеваниями, можно лечить с помощью препаратов кортизона. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, так как причина менингита пройдет сама по себе. Лечение менингита, связанного со злокачественным новообразованием, состоит в лечении самого злокачественного новообразования. 

Профилактика 

Чаще всего менингит имеет инфекционную причину. Бактерии или вирусы, вызывающие его, могут распространяться через кашель, чихание, поцелуи, совместное использование столовых приборов, зубных щеток или сигарет. Вы также подвергаетесь повышенному риску, если вы живете или работаете с человеком, больным менингитом. 

Следующие меры профилактики позволят вам предотвратить менингит: 

  • Мойте руки. Тщательное мытье рук важно для профилактики любых инфекционных заболеваний. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, после общественных мест и после прикосновений к животным. Покажите им, как нужно мыть руки, обрабатывая и ладонную и тыльную сторону кистей, тщательно смывая пену проточной водой. 

  • Соблюдайте строгую гигиену. Не используйте общие напитки, продукты питания, соломки, столовые приборы, бальзамы для губ или зубные щетки. Научите своих детей иметь индивидуальные предметы гигиены, и не обмениваться ими даже с близкими друзьями. 

  • Сохраняйте здоровье. Поддерживайте вашу иммунную систему с помощью разумного труда, достаточного отдыха, регулярных физических тренировок и соблюдая здоровую диету с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельных злаков. 

  • Прикрывайте рот. Когда вам нужно кашлять или чихать, обязательно прикрывайте рот и нос. 

  • Если вы беременны, будьте осторожны с едой. Чтобы снизить риск листериоза следует готовить мясо, в том числе хот-доги при температуре не ниже 74 градусов и избегать мягких сортов сыра, изготовленных из непастеризованного молока. Не употребляйте сыров, на упаковке которых нет указания о том, что они изготовлены из пастеризованного молока. 

Прививки (вакцинация)

Некоторые формы бактериального менингита можно предотвратить с помощью следующих прививок: 

  • Вакцина против гемофильной инфекции типа В (Hib). В настоящее время эта вакцина включена в Нацкалендарь РФ только для детей из групп риска, однако, если Вашему ребенку отказывают в вакцинации в поликлинике, стоит обратиться в частный вакцинальный центр. Она разрешена к введению для детей с 2х месяцев жизни. Вакцина также рекомендуется для некоторых взрослых, особенно для пациентов, страдающих серповидно-клеточной анемией или СПИДом, а также пациентам, у которых удалена селезенка. 

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Эта вакцина недавно вошла в Национальный календарь прививок РФ, и все здоровые дети будут получать ее с возраста 2 мес. Более старшие дети, в возрасте от 2 до 5 лет, получат ее бесплатно, если они относятся к высокому риску пневмококковой инфекции (имеют хронические заболеваниями сердца, легких или злокачественную опухоль). Если Вашему ребенку отказывают в вакцинации в поликлинике, стоит обратиться в частный вакцинальный центр. 

  • Менингококковые вакцины. Зарегистрированные в РФ вакцины рекомендуются для детей старше двух лет, имеющих высокий риск заболевания менингококковой инфекцией. К ним относятся дети с нарушением функций селезенки и серповидно-клеточной анемией. Рутинно вакцины от менингококковой инфекции должны вводиться по желанию родителей и при проживании/выезде в регионах, где отмечаются вспышки менингококковой инфекции. 

  • Пневмококковые полисахаридные вакцины (PPCV). Дети старше 5 лет и взрослые, которые нуждаются в защите от пневмококковых инфекций, могут получить эту вакцину. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендует PPCV всем взрослым старше 65 лет, а также для людей с дефектами иммунитета, с некоторыми хроническими заболеваниями (например, хронические заболевания сердца, сахарный диабет или серповидно-клеточная анемии), а также для пациентов с удаленной селезенкой. 

medspecial.ru

Как проверить на менингит 🚩 как проверить симптомы менингита 🚩 Заболевания

Инструкция

Вирусный менингит чаще всего сопровождается слабостью, насморком, головной болью и болью в горле, заложенностью носа и сухим кашлем. Но если таких выраженных симптомов нет, обращайте внимание на другие признаки.

Эта болезнь может появиться как осложнение после паротита, кори и краснухи у детей. Вызвать ее могут также неправильное лечение гайморита, отита, фронтита, остеомиелита, фурункула на лице или шее или абсцесса легкого. Симптомы менингита во многом зависят от возраста человека. У детей-грудничков может измениться цвет кожи, приобретя серовато-желтый оттенок, наблюдаются скачки температуры, неровное дыхание, изменение стула (понос или запор), судороги, постоянный плач. При осмотре можно заметить некоторое увеличение (похожее на набухание) родничка, а также селезенки и печени.

У взрослых людей начинается все с сильной головной боли, причем у человека болит вся голова, и вскоре боль приобретает распирающий характер. Она усиливается при изменении положения тела и под действием шума и, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения. Поскольку иногда во время менингита поражаются черепные нервы, у больного человека может проявиться косоглазие.

В большинстве случаев у человека также сильно повышается температура, и начинаются судороги, но это бывает не всегда и отсутствие этого симптома не должно вас расслабить.

И у взрослых, и у детей часто появляется ярко-красная сыпь. Мелкие прыщики сначала похожи на следы от укола, позже они могут увеличиться до синяков и приобрести фиолетовый оттенок, а затем обесцветиться. Проверяйте самые бледные участки кожи: попробуйте прижать к коже стеклянный стакан и посмотрите. При менингите пятна не исчезают.

Человек, который болен менингитом, старается лежать на боку с подогнутыми к животу коленями и с запрокинутой головой. Если вы захотите пригнуть голову заболевшего, чтобы дотянуться подбородком до его груди, вам это не удастся. Во время этой процедуры сгибаются в суставах ноги. Согнутую ногу разогнуть тоже не получится; кроме того, при такой попытке вторая нога тоже непроизвольно сгибается в колене и подтягивается к животу.

Несмотря на то что проявления менингита чаще всего имеют свои характерные признаки, описанные выше, точно диагностировать эту болезнь могут только специалисты в условиях стационара. Для этого делается спинальная пункция: в область нижнего отдела позвоночника вводится игла, которой врач берет на анализ образец спинномозговой жидкости.

Очень важно начать лечение менингита сразу после обнаружения этой инфекции – а в этом случае счет идет буквально на часы, поэтому затягивать обращение к врачу ни в коем случае нельзя.

Связанная статья

Причины и симптомы менингита

Источники:

  • как можно заразится менингитом

www.kakprosto.ru

Менингит как диагностируют – Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о