Меланоцитарный врожденный невус: Меланоцитарный невус: что это такое

причины возникновения и виды, осложнения, профилактика

Родинкой или меланоцитарным невусом называют доброкачественное новообразование, которое часто является врожденным пороком кожи. На маленьком участке возникает скопление особых клеток — невоцитов, содержащих в большом количестве пигмент меланин. Невоциты — это патологически измененные клетки-меланоциты, которые синтезируют меланин и окрашивают кожу. Невоклеточный невус то же самое что и пигментный невус.

Меланин и меланоциты

Природным пигментом (красителем) является меланин. У человека он присутствует в волосах, коже, сетчатке и радужной оболочке глаза, в головном мозге. От количества меланина зависит интенсивность окраски кожи, цвета глаз, способность воспринимать загар.

Существует три вида меланина:

1. Коричневую или черную окраску имеет эумеланин.
2. Желтый цвет у феомеланина.
3. Особой разновидностью пигмента является нейромеланин, он содержится в головном мозге.

В коже меланин образуется благодаря меланоцитам — специальным клеткам, имеющим много отростков. Щитовидная железа выделяет тироксин, который ими захватывается и преобразуется после окисления в меланин. С помощью отростков меланоцитов он попадает в клетки кожи и откладывается в них.

Меланин не только пигмент, он несет много функций. Среди них:

• Антиоксидантные. Защищает клетки от разрушающего действия некоторых токсических веществ, радиоактивного излучения.
• Повышает сопротивляемость организма стрессам.
• Делает стабильнымыми эмоции, препятствуя излишней эмоциональности.
• Регулирует процессы сна и бодрствования.

Тело человека совсем лишено меланина при наследственном заболевании — альбинизме. Известно, что альбиносы чаще других страдают от различных заболеваний.

Причины возникновения невусов

Большинство исследователей уверены, что все меланоцитарные невусы, включая те, которые возникают на протяжении жизни человека имеют врожденную основу появления. Нарушения развития кожи, приводящие к их образованию происходят еще в эмбриональном периоде.

До сих пор еще хорошо не изучены все причины возникновения диспластических невусов. Но в качестве основных источников можно назвать:

• Различные колебания гормонов в организме беременной женщины: эстрогенов и прогестинов.
• У беременной есть инфекции мочеполовой системы.
• Во время беременности оказывают влияние неблагоприятные факторы, например, токсичные вещества и излучения.
• Наличие генетических нарушений.

Все эти факторы не лучшим образом влияют на развитие особых клеток — меланобластов, которые должны преобразоваться в меланоциты. А вместо этого приводит к тому, что меланобласты откладываются в определенных участках кожи и переходят в клетки-невоциты.

У невоцитов есть две особенности, которые отличают их от нормальных меланоцитов:

1. Они не имеют отростков, благодаря которым мог бы распространяться пигмент в другие клетки.
2. Диспластические невусы не в состоянии хорошо подчиняться общим системам организма, но не полностью утратили эту способность, в отличие от клеток рака.

Считается, что на протяжении жизни не появляются новые меланоцитарные невусы, а возникают лишь те, которые небыли видны, но существовали с рождения.

Новые меланоцитарные невусы могут возникнуть по ряду причин:

• Гормональные изменения в организме. В подростковом периоде чаще всего возникает большая часть невусов.
• Пигментные пятна возникают под воздействием ультрафиолетовых лучей. Поэтому частые солнечные ванны и солярии приводят к росту меланоцитарных невусов.
• Беременность. Как уже было сказано, в этот период происходят колебания уровня половых гормонов.
• Менопауза.
• Употребление контрацептивов.
• Заболевания кожи, воспалительные и аллергические высыпания, например, при угрях, дерматите.

Симптомы и виды невусов меланоцитарных

Невусы могут быть разнообразной формы, окраски и размеров. До сих пор в профессиональной среде врачей нет единого мнения относительно названия образований, которые следует называть «невусом». Поэтому можно наблюдать, как невусами именуют дорокачественные образования на коже в виде опухоли, не содержащей пигмент меланин.

• Сосудистыми опухолями являются гемангиомы. Она часто бывает красного цвета, встречается у многих новорожденных малышей, но исчезает за первый год жизни. Многие врачи называют ее еще сосудистым невусом.
• Невусы сальных желез. Большая их часть находится на голове, они не содержат меланина. Данное новообразование чаще называют сальный невус.
• Тератомы (гамартомы) являются врожденными невусами, которые по существу являются врожденными опухолями. Состоят из кожи и других тканей.
• Анемичный невус — это вид сосудистой родинки. Это участок с недоразвитыми сосудами, отсюда более светлая его окраска.

Настоящим меланоформным невусом называется образование, состоящее из измененных клеток — невоцитов.

Невус меланоцитарный

Существует ряд видов меланоцитарных невусов:

• Невоклеточный пограничный. Это простое пятно не возвышается над поверхностью кожи или выступает слегка. Он имеет четкие контуры и коричневый цвет. Может иметь разные размеры и находиться на разных участках тела. Скопление клеток с пигментом происходит между эпидермисом и слоем дермы.
• Интрадермальный. Является разновидностью меланоформного невуса. При этом виде скопление клеток происходит в толще дермы.
• Пигментный сложный. У него вид родинки: возвышается над поверхностью кожи, имеет окраску от светло-коричневой до черной. Часто покрыт жесткими волосами. У него гладкая поверхность, может располагаться по всему телу.
• Внутридермальный. Выступает также над поверхностью, но на ощупь бугристый и неровный. Почти всегда располагается на шее или голове. Часто появляется в периоде от 10 до 30 лет. Со временем происходит его отделение от кожи, он как бы зависает над поверхностью кожи на тоненькой ножке. Почти всегда превращается в бородавчатый невус. В нем образуются неровности, складки, щели, в которых откладываются отмершие клетки. Также могут скапливаться микроорганизмы, способные вызывать инфекционные процессы.
• Голубой. Назван так из-за своей окраски. Отложение меланина происходит под кожей. Часто он возникает у лиц азиатской наружности. Плотные и гладкие на ощупь, чуть возвышаются над поверхностью кожи, волосы отсутствуют. Голубая родинка, как правило, небольшая, не более 5 мм.
• Базальный. Обычно телесного цвета, поэтому беспигментный.
• Невус сеттона — это особая разновидность дермального невуса. Вокруг пигментированного пятна образован полностью лишенный пигмента участок кожи. Их происхождение полностью еще не изучено. Частым спутником является витилиго (когда на коже нет пигментов), меланома. В коже наблюдается небольшое воспаление.
• Невус Ота. Лакализуется на лице в виде «грязных пятен».
• Невус Ита похож на предыдущий вид, но располагается под ключицей, в зоне шеи, лопатки, груди. Чаще всего встречаются у лиц азиатской национальности.
• Бородавчатый. Он похож на папиллому, имеет большие размеры, чаще можно обнаружить на голове, шее, но может присутствовать и на других участках. Он с неровной поверхностью, выглядит как бородавка, на нем растут волосы.
• Беккера. Чаще всего можно обнаружить у мальчиков в возрасте 10–15 лет. Сначала на коже возникают несколько расположенных рядом мелких пятен коричневой окраски. Затем они объединяются и образуют пятна до 20 см с неровными контурами. После чего становятся похожими на бородавки и покрываются волосами. Считают, что они растут благодаря выбросу в кровь большого количества андрогенов.
• Линейный. Это новообразование появляется с рождения. На коже располагается в виде цепочки множество мелких узелков, цвет которых находится в диапазоне от светлого до черного. Линейный вид может занимать 2 см, а может тянуться по всей руке или ноге. Иногда растут волосы.
• Глаза. Пигментный невус располагается на радужной оболочке. Он имеет форму пятна и хорошо виден, бывает разных размеров и форм. Глазной невус может присутствовать и на сетчатке. Его выявляет офтальмолог.

Осложнения меланоцитарных невусов

Наиболее опасным для здоровья является перерождение в злокачественную форму. Родинка превращается в опухоль (меланому), которая, если нет лечения превращается в самую опасную.

Все выше описанные виды невусов могут развиться в злокачественную опухоль, но самыми опасными являются синий, пограничный, Ота.

Факторами риска развития меланомы являются:

• Крупные с рождения родинки.
• Появление их в среднем и старческом возрасте.
• Гигантские пятна. Чем больше размер, тем выше вероятность возникновения меланомы.
• Большое количество, более 50, неводермальных невусов.
• Постоянное появление новых родинок
• Невусы, испытывающие постоянное трение и воздействие одеждой.
• Частое травмирование и воспаление кожи в зоне родинки.

Симптомами начала перерождения родинки в меланому могут служить:

• Стремительный рост.
• Появление неприятных ощущений, например, зуда, боли, раздражения и др.
• Быстрое изменение окраски и приобретение черного или синего цвета.
• Изменение кожи: появилась бугристость, начался интенсивный рост волос.
• Изменение формы пятна с размытостью контуров.
• Родинка постоянно мокнет, или периодически кровоточит.
• Появилось шелушение непонятного происхождения.

Если появился один из перечисленных симптомов, то следует немедленно обращаться к врачу.

Профилактика озлокачествления

На данный момент не существует специфических способов профилактики перерождения невусов в меланому. Но соблюдать некоторые правила тем, кто входит в группу риска, все же нужно:

• Не следует долго находиться на улице в период с 11 до 17 часов. В этот промежуток кожа испытывает сильное воздействие солнечного излучения.
• Сильный загар исключить в местах нахождения крупных невусов. Помните о том, что летом даже в пасмурную погоду происходит поглощение кожей до 85% солнечного излучения.
• Родинки невозможно защитить развития меланомы с помощью специальных кремов от загара.
• Солярий также вреден для кожи, так как имеет аналогичное воздействие. Лицам до 28 лет эта процедура особенно противопоказана, особенно если на теле имеются пигментные пятна.
• Если имеющиеся родинки ведут себя подозрительно или возникли в большом количестве новые, то нужно обратиться за помощью к медику для осмотра и контроля.

Сегодня из-за неблагоприятной экологической ситуации отмечается рост частоты преобразования родинки в меланому, особенно это касается развитых стран. В России злокачественная опухоль встречается в 4 случаях из 100 тысяч. Таким образом, чтобы предотвратить перерождение невуса, нужно своевременно проводить профилактику заболевания и отправляться к врачу в случае подозрения на меланому.

Врожденные меланоцитарные невусы

Врожденные невусы — это доброкачественные опухоли кожи, состоящие из производных от меланоцитов невусных клеток; эти опухоли присутствуют при рождении или появляются до 2-летнего возраста.

Их относят к определенному типу родимых пятен, которые существуют во множестве вариантов.

Анамнез

■ Любой меланоцитарный невус, который присутствовал при рождении или появился в раннем младенческом возрасте, считается врожденным меланоцитарным невусом.

Примерно 1% новорожденных имеют хотя бы один меланоцитарный невус.

■ В периоде полового созревания такие невусы могут увеличиваться в размерах, а их пигментация может становиться более темной.

■ Невусы обычно протекают бессимптомно, хотя иногда они могут подвергаться случайному раздражению одеждой или повреждению в результате внешней травмы.

Клиническая картина

■ Врожденные меланоцитарные невусы обычно темно-коричневого цвета и приподнятые с неровной веррукозной поверхностью. В большинстве таких очагов повышается количество терминальных волос.

■ Врожденные меланоцитарные невусы значительно разнятся по размерам.

■ В зависимости от локализации крупные невусы могут обезображивать пациента.

■ Врожденный дермальный меланоцитоз («монгольское пятно») проявляется в виде сине-черных или серых пятен с нечеткими границами.

■ Врожденные меланоцитарные невусы у новорожденных с темной кожей чаще всего наблюдаются в крестцовой области.

Другие признаки

■ Иногда при врожденных меланоцитарных невусах или врожденном дермальном мела- ноцитозе доброкачественные невусные клетки можно обнаружить в зонах дренирования регионарных лимфатических узлов.

■ Такие результаты не типичны, однако они не обязательно указывают на меланому.

Лабораторная диагностика

■ Врожденные невусы обычно являются сложными невусами с гнездами невусных клеток у границы эпидермиса и дермы, а также в дерме.

■ Невусные клетки могут распространяться в подкожный жировой слой и внедряться в придатковые структуры и кровеносные сосуды.

■ Врожденный дермальный меланоцитоз гистологически эквивалентен голубым невусам, в обоих случаях резко пигментированные веретенообразные невусные клетки расположены глубоко в дерме.

Течение и прогноз

Подавляющее большинство врожденных меланоцитарных невусов являются доброкачественными и развиваются в течение лет, как описано выше.

■ Невусы, которые отклоняются от такого хода развития, являются подозрительными и подлежат биопсии.

■ Врожденный дермальный меланоцитоз часто исчезает в раннем детстве, но может пер- систировать до зрелого возраста.

■ Полагают, что такие очаги представляют собой неполную миграцию меланоцитов в эпидермис.

■ Риск злокачественной трансформации при врожденном меланоцитарном невусе является предметом противоречий.

■ Существует общее соглашение, что риск злокачественных изменений возрастает при гигантских меланоцитарных невусах, диаметр которых превышает 20 см. Риск в течение жизни оценивается в 5—8%.

■ Риск развития меланомы в течение жизни в случае менее крупных врожденных невусов неясен, но может возрастать при невусах, диаметр которых больше 2 см.

Невусные клетки при врожденных невусах часто простираются в подкожный жировой слой, в связи с чем это злокачественное изменение трудно заметить.

■ По этой причине некоторые дерматологи предпочитают элективную эксцизию врожденных невусов там, где это возможно, и обычно в период полового созревания.

Обсуждение

■ Врач должен сообщить патоморфологу данные о возрасте пациента, локализации и клинической истории очага, а также передать материал предыдущей биопсии и клинический дифференциальный диагноз.

■ Следует предоставлять адекватный образец биопсийного материала.

■ На враче лежит ответственность за соотношение результатов гистопатологического иследования с клиническим диагнозом.

Лечение

Фотографирование помогает следить за развитием невусов с течением времени. Подозрительные невусы должны подвергаться биопсии.

Рекомендуется консультация дерматолога. Большие врожденные невусы могут обезображивать пациента при определенной локализации, их удаление технически возможно. При гигантских врожденных невусах рекомендуется обращение к пластическому хирургу. Удаление может потребовать серии процедур с применением тканевых экспандеров (наполнителей).

■ Текущая эпидемия рака кожи заставляет многих пациентов проходить скрининговыи осмотр.

Не следует упускать такую возможность для раннего обнаружения и лечения, а также для информирования пациента и его родителей.

Пациентов и родителей необходимо научить проводить самостоятельный осмотр кожи и поошрять к тому, чтобы они делали это регулярно.

■ Обучение методике самостоятельного осмотра кожи следует сочетать со скрининговым обследованием кожи.

Обсудите с пациентом все изменения, на которые следует обращать внимание, включая такие симптомы, как зуд и болезненность.

Пациент и его родители должны знать, что могут в любое время обратиться за помощью при любых возможных изменениях или проблемах в будущем.

■ Следует также поощрять соблюдение мер предосторожности во время пребывания на солнце, а также регулярное применение солнцезащитных средств и ношение солнцезащитной одежды.

Врожденные невусы с однородными характеристиками поверхности со слабой пигментацией имеют мало шансов переродиться в меланомы. Невусы с сильной или неравномерной пигментацией, такой как у очага справа, рекомендуется удалять.

что это такое и какие виды?

Меланоцитарный невус относится к группе новообразований кожи, которые являются доброкачественными, но имеют склонность к малигнизации. Он формируется как в процессе внутриутробного развития человека, так и в процессе жизни. Такие новообразования формируются из дермальных и эпидермальных меланоцитов — специальных клеток, которые синтезируют меланин, необходимый коже для защиты от ультрафиолетового излучения.

Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).

Что такое меланоцитарный невус

Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, которое может располагаться на коже тела, конечностей, лице и в волосистой части головы. Такие новообразования проявляются преимущественно в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. 75% светлокожего населения планеты имеют меланоцитарные родинки.

Они возникают в результате воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

• избыточное ультрафиолетовое излучение;
• травмы кожи;
• формирование пузырей и опухолей в дерме;
• аллергические высыпания на коже;
• частые дерматиты;
• дерматиты, которые приводят к рубцеванию кожи;
• снижение уровня общего иммунитета;
• изменения гормонального фона;
• атопические дерматиты, перенесенные в детском возрасте.

Установлено, что у людей в возрасте 20-30 лет встречается в среднем по 33 меланоцитарных невуса у женщин и по 22 — у мужчин. Представители европеоидной расы более склонны к их появлению по причине низкого уровня естественного меланина в коже.

Это важно! Такая родинка, как и любая другая, имеет склонность к перерождению в меланому. Поэтому при наличии любых изменений внешнего вида невуса стоит сразу обращаться к врачу.

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

• размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
• мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
• цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
• может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
• может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
• поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

• стремительный рост новообразования;
• появление неравномерной пигментации;
• покраснение кожи в области родинки;
• появление шелушения;
• ощущение зуда, покалывания в области родинки;
• ощущение жжения;
• изъязвление поверхности;
• наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

Фото 2. Появление язвочек — это один из признаков меланомы и повод немедленно обратиться к врачу! Источник: Flickr (Marena Pine).

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Разновидности меланоцитарных невусов

Существует несколько классификаций: основная, по происхождению, смешанные невусы, предшествующие меланоме. Основная классификация подразумевает деление на три группы:

• врожденные;
• пограничные;
• интрадермальные.

Врожденный меланоцитарный невус

Формируются в процессе внутриутробного развития. Могут проявляться уже в детском возрасте. Способны достигать гигантских размеров. Локализуются преимущественно в нижней части тела. Отличаются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Могут прорастать вглубь кожи вплоть до гиподермы.

Внешне имеют расцветку от желтой до темно-коричневой. могут выделяться над уровнем кожи и отличаться кожным рисунком. На поверхности невуса возможен рост волосков — как одиночных, так и более густой. Такие волоски, как правило, темнее и плотнее, чем остальные.

Это важно! Врожденные новообразования имеют выраженную склонность к малигнизации. Поэтому при появлении любых изменений их внешнего вида и структуры стоит немедленно обратиться к врачу.

Пограничный меланоцитарный невус

Пигментированные клетки располагаются между эпидермисом и дермой, за что невус и получил эпитет “пограничный”. Имеет коричневый окрас и может располагаться на любой части тела. Его еще иначе называют внутридермальным невусом, поскольку он находится под эпидермисом. Может незначительно выделяться над уровнем кожи.

Такие новообразования появляются в детском возрасте и растут с годами. Они не имеют выраженной склонности к малигнизации.

Интрадермальный меланоцитарный невус

Один из самых распространенных типов. Клетки находятся в толще дермы. Над поверхностью кожи такая родинка не выступает. С возрастом данное новообразование может видоизменяться во внутридермальный невус.

Лечение меланоцитарных невусов

Терапия при меланоцитарных невусах осуществляется в тех случаях, когда обнаруживаются признаки перерождения новообразования или родинка причиняет эстетический дискомфорт. Лечение проводится несколькими способами:

• криодеструкция — разрушение жидким азотом;
• электрокоагуляция — прижигание родинки с помощью разрядов электрического тока;
• лазерное удаление — бережно удаляет родинку с поверхности кожи, минимизируя дальнейшее появление рубцов;
• радиохирургическое удаление — используется для глубокого проникновения вглубь кожи, удаляет новообразования с минимальным риском рецидива;
• хирургическое удаление — используется при больших размерах новообразования.

Обратите внимание! Появление меланоцитарных родинок не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но такие новообразования требуют внимательного наблюдения и регулярных обследований, особенно при воздействии провоцирующих факторов.

Меланоцитарный невус кожи: фото, причины, симптомы

Родинкой или меланоцитарным невусом называют доброкачественное новообразование, которое часто является врожденным пороком кожи. На маленьком участке возникает скопление особых клеток — невоцитов, содержащих в большом количестве пигмент меланин. Невоциты – это патологически измененные клетки-меланоциты, которые синтезируют меланин и окрашивают кожу. Невоклеточный невус то же самое что и пигментный невус. Что это такое за заболевание, какие симптомы, что делать и как лечить – рассмотрим далее.

Что такое меланоцитарный невус?

Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование кожи, напоминающее родинку, бородавку или пятно. Он не вызывает неприятных ощущений, но в неблагоприятных условиях способен трансформироваться в рак кожи. Подобная разновидность пигментных пятен может быть первичной и вторичной, отчего будут отличаться предрасполагающие факторы их вызывающие. Наиболее часто главной причиной выступают гормональные сбои.

• Код по МКБ 10: Меланоформный невус (D22)

Патогенез

Существует три вида меланина, от которого зависит оттенок кожи, цвет глаз, склонность к ожогам ультрафиолетом:

• Нейромеланин содержится в головном мозге.
• Феомеланин имеет желтый цвет, и провоцирует идентичные новообразования.
• Зумеланин имеет черный или коричневый окрас, провоцируя появления родинок и родимых пятен.

Формируется пигмент из меланоцитов, которые захватывают тироксин (гормон щитовидной железы). Этот гормон после окисления преобразуется в меланин, и затем с меланоцитами распространяется по кожному покрову.

Основные функциональные возможности меланина направлены на защиту дермы от негативного воздействия солнечных лучей, но это не все, на что способен пигмент. Его роль важна в регуляции психологического состояния человека, устойчивости к стрессам, нормализации психического реагирования.

Количество меланина влияет на сон человека, регулируя биологические часы. Это подтверждается таким заболеванием, как альбинизм, когда организм полностью лишен этого пигмента. Такое заболевание сказывается на физическом и психическом здоровье, больные люди в большей степени подвержены системным недугам и стрессовым ситуациям.

Причины

Большинство исследователей уверены, что все меланоцитарные невусы, включая те, которые возникают на протяжении жизни человека имеют врожденную основу появления. Нарушения развития кожи, приводящие к их образованию происходят еще в эмбриональном периоде.

До сих пор еще хорошо не изучены все причины возникновения диспластических невусов. Но в качестве основных источников можно назвать:

• Различные колебания гормонов в организме беременной женщины: эстрогенов и прогестинов.
• У беременной есть инфекции мочеполовой системы.
• Во время беременности оказывают влияние неблагоприятные факторы, например, токсичные вещества и излучения.
• Наличие генетических нарушений.

Все эти факторы не лучшим образом влияют на развитие особых клеток — меланобластов, которые должны преобразоваться в меланоциты. А вместо этого приводит к тому, что меланобласты откладываются в определенных участках кожи и переходят в клетки-невоциты.

Появлению родинок может способствовать множество факторов. Врожденные родимые пятна могут сформироваться в следующих случаях:

• при внутриутробном инфицировании плода;
• прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем в период беременности;
• сахарный диабет;
• нехватка витаминов;
• генетическая предрасположенность.

Локализация будущего невуса часто оказывается заложенной в ДНК. Приобретенные родинки появляются при длительном ультрафиолетовом облучении, гормональных нарушениях, воздействии ионизирующего излучения, повреждениях кожи.

Эти состояния способствуют перемещению меланоцитов во внешние слои кожи, делая пигментные пятна темными.

Симптомы + фото

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

• размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
• мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
• цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
• может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
• может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
• поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков
• нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

• стремительный рост новообразования;
• появление неравномерной пигментации;
• покраснение кожи в области родинки;
• появление шелушения;
• ощущение зуда, покалывания в области родинки;
• ощущение жжения;
• изъязвление поверхности;
• наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

⛔ Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Редкие разновидности меланоцитарного невуса

1. Диспластический меланоцитарный невус (атипичный) — это родинка с небольшими отклонениями во внешнем виде и строении, что приводит к внешней схожести с меланомой, повышению вероятности ее появления.
2. Пятнистый невус выглядит, как коричневое плоское пятно на фоне которых выделяется несколько более темных очгов. Выявляется с рождения, но становится более заметен со временем.
3. Папилломатозный меланоцитарный невус отличается бородавчатой или папилломатозной поверхностью, мягкий, похож на тутовую ягоду. Имеет гистологическое строение внутридермального или сложного меланоцитарного невуса. Папилломатозный меланоцитарный невус чаще имеет роговые очаги, корочки или чешуйки на поверхности, его любят путать с себорейным кератозом.
4. Врожденный (конгенитальный) меланоцитарный невус. Что это такое? Является особой разновидностью. Не стоит его путать с другими образованиями, так же появляющимися с рождения. Врожденный невус иногда достигает очень крупных размеров, имеет бугристые уплотнения, разнородную окраску, темные жесткие волосы.
5. Невус Сеттона – обычная родинка меланоцитарной разновидности, но окруженная белым нимбом (ободком посветлевшей кожи). Нимб возникает возникает из-за иммунного ответа организма против меланоцитов невуса.
6. Голубой невус отличается глубоким расположением меланоцитов в дерме. В связи с этим, свет переломляется по-другому и дает синеватую или сероватую окраску.
7. Невус Шпица по виду чем-то напоминает гемангиому. Развивается, в основном, у детей. Окраска бледно-коричневая или розовая. Плохо отличим от Шпиц меланомы, как по внешнему виду, так и гистологическими признаками. Следует удалять подобные образования.
8. Меланоцитарный невус Рида – чаще наблюдается у детей. Окраска черная, вкупе с быстрым ростом заставляет заподозрит меланому.

Возможные осложнения

Наиболее опасным для здоровья является перерождение в злокачественную форму. Родинка превращается в опухоль (меланому), которая, если нет лечения превращается в самую опасную.

Все выше описанные виды невусов могут развиться в злокачественную опухоль, но самыми опасными являются синий, пограничный, Ота.

Факторами риска развития меланомы являются:

• Крупные с рождения родинки.
• Появление их в среднем и старческом возрасте.
• Гигантские пятна. Чем больше размер, тем выше вероятность возникновения меланомы.
• Большое количество, более 50, неводермальных невусов.
• Постоянное появление новых родинок
• Невусы, испытывающие постоянное трение и воздействие одеждой.
• Частое травмирование и воспаление кожи в зоне родинки.

Симптомами начала перерождения родинки в меланому могут служить:

• Стремительный рост.
• Появление неприятных ощущений, например, зуда, боли, раздражения и др.
• Быстрое изменение окраски и приобретение черного или синего цвета.
• Изменение кожи: появилась бугристость, начался интенсивный рост волос.
• Изменение формы пятна с размытостью контуров.
• Родинка постоянно мокнет, или периодически кровоточит.
• Появилось шелушение непонятного происхождения.

Если появился один из перечисленных симптомов, то следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

• изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
• проанализировать жизненный анамнез больного;
• провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
• детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

• люминесцентной микроскопией;
• КТ и МРТ;
• соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
• анализом крови на наличие онкомаркеров.

Что делать и как лечить?

Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

• Клиническая картина: величина, разновидность, риск малигнизации.
• Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

• Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
• Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
• Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
• Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
• Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться?

👩🏻‍⚕️ При наличии меланоцитарных невусов следует обратиться к врачу-дерматологу. Откладывать визит к врачу нельзя в случаях, когда родинки стали проявлять признаки малигнизации. После осмотра врач может направить больного к дерматоонкологу.

Профилактические меры

Специальных мер профилактики, помогающих не допустить развития меланоцитарного невуса, не существует. Для снижения вероятности развития недуга необходимо:

• не допускать длительного контакта кожи с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
• обрабатывать кожный покров специальными средствами, предназначенными для его защиты во время загара;
• не посещать солярий лицам, обладающим множественными пигментными пятнами;
• ежегодное обследование у дерматолога.

В большинстве случаев образование имеет благоприятный прогноз, так как патология не всегда нуждается в терапии. Даже после удаления родинок у пациента не возникает последствий или осложнений. Но из-за некоторого риска малигнизации, при появлении меланоцитарных пятен, следует обратиться за консультацией дерматолога, особенно если количество невусов наблюдается большое. В случае малигнизации новообразования, лечение меланомы проводится врачом-онкологом, при этом прогноз зависит от стадии развития на момент выявления

Лечение гигантского меланоцитарного невуса в Израиле: цены, отзывы

Врожденный гигантский меланоцитарный невус – это аномально темное доброкачественное образование на коже, состоящее из меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Подобные образования присутствуют на коже человека с рождения или проявляются чуть позже. У новорожденных невус может быть относительно небольшим, но, как правило, он растет пропорционально росту человека и достигает минимум 40 см в поперечнике. Невус может располагаться на любом участке тела, наиболее часто – в области туловища и конечностей.

Цвет невуса варьируется от светло-коричневого до черного и со временем может становиться светлее либо темнеть. Поверхность невуса может быть гладкой, неровной (шероховатой), уплотненной или бугристой. Характер поверхности может различаться в области одного невуса невуса, а также меняться со временем. Кожа в области невуса, как правило, сухая и склонная к раздражению и зуду. Чрезмерное оволосение (гипертрихоз) также свойственно таким образованиям. Обычно слой жировой ткани под невусом более тонкий, чем в других частях тела. Кожа в области невуса также может казаться тоньше.

Особенности врожденного меланоцитарного невуса

У людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом на теле может быть несколько таких образований. Другие невусы обычно меньшего размера. У человека на теле может присутствовать одно-два или множество мелких пятен, называемых спутниковые или рассеянные невусы.

Люди, у которых на коже присутствует гигантский невус, часто испытывают беспокойство и эмоциональный стресс по поводу своего внешнего вида, а также влияния невуса на их здоровье. У детей могут развиться эмоциональные и поведенческие нарушения.

У некоторых людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом может развиться нейрокожный меланоз. Данное заболевание характеризуется присутствием меланоцитов в тканях, покрывающих головной и спинной мозг. Меланоциты могут быть рассеяны в ткани или собираться в скопления – кластеры. Такие новообразования могут оказывать давление на мозг, вызывая головную боль, рвоту, повышенную возбудимость, судорожные припадки и нарушения двигательных функций. Также могут развиться опухоли мозга.

У некоторых людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом повышен риск развития агрессивной меланомы – злокачественной опухоли, которая возникает из меланоцитов. По различным оценкам, риск развития меланомы в течение жизни составляет у таких людей от 5 до 10 %. Как правило, меланома начинается с невуса, но может также развиться при проникновении злокачественных меланоцитов в спинной и головной мозг. Если меланома развивается у людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом, прогнозы довольно неутешительны, а выживаемость низкая.

Также есть риск развития других опухолей, включая опухоли мягких тканей (саркомы), опухоли жировой ткани (липомы) и опухоли нервной системы (шванномы).

Причины возникновения

Насколько же распространен гигантский врожденный меланоцитарный невус? Он появляется примерно у 1 из 20 000 новорожденных во всем мире.

Какие генетические изменения отвечают за его возникновение? Это в большинстве случаев мутации гена NRAS, реже – мутации гена BRAF.

Вырабатываемые под воздействием этих генов протеины задействованы в процессе передачи сигнала снаружи клетки к клеточному ядру. Эти сигналы дают команду к росту и делению (пролиферации) клеток или к их созреванию и выполнению определенной функции (дифференциация). Для передачи сигнала протеины NRAS и BRAF должны быть активированы, в противном случае сигнал не пройдет.

Мутации генов NRAS и BRAF, отвечающие за образование гигантского врожденного меланоцитарного невуса, являются соматическими. Это означает, что они могут приобретаться в течение жизни и существуют только в определенных клетках. Данные мутации проявляются еще при эмбриональном развитии, в ходе роста и пролиферации клеток – будущих меланоцитов.

Соматические мутации NRAS и BRAF заставляют протеин в пораженных клетках все время находиться во включенном состоянии, а значит, постоянно передавать сигналы. Чрезмерная активность протеина приводит к бесконтрольному росту и делению меланоцитов и, как следствие, развитию гигантского врожденного меланоцитарного невуса. Этот процесс протекает еще в ходе внутриутробного развития.

Медицинская помощь и лечение при невусах

При медицинском контроле над невусом необходимо учитывать несколько факторов, включая размер невуса, место его локализации, возраст пациента, косметическую сторону вопроса, а также риск перерождения в злокачественную меланому.

Несмотря на то, что риск злокачественного перерождения не установлен при небольших и средних невусах, многие врачи считают, что данный риск не является достаточным основанием для удаления невуса. Тем не менее, многие пациенты настаивают на операции с целью улучшить свой внешний вид. Лечение малых и средних врожденных меланоцитарных невусов традиционно осуществляется с помощью нескольких сеансов фототерапии и последующего наблюдения за состоянием пациента.

Хирургическое удаление невуса

Хирургическое лечение гигантского меланоцитарного невуса осуществляется по двум показаниям:

• чтобы улучшить внешний вид пациента;
• чтобы снизить вероятность злокачественного перерождения.

В идеале, невус удаляется, как только это становится возможным. Детям с врожденным меланоцитарным невусом, расположенным на веках глаз или близко к глазу, ранняя операция показана для предотвращения или минимизации ущерба глазу. Препятствием к удалению может служить размер невуса или его близость к жизненно важным органам. Существует несколько хирургических процедур по эффективному удаления врожденного меланоцитарного невуса.

Удаление невуса может быть затруднительным из-за его размеров или локализации. Зачастую размер пораженного участка требует постепенного удаления. В некоторых случаях требуются расширитель ткани и тканевый трансплантат, чтобы нивелировать последствия операции. Поскольку меланоциты могут проникать глубоко в нижележащие ткани (включая мышцы, кости и центральную нервную систему), удаление внешней части невуса может все же оставляет риск меланомы. Поэтому пациентам необходимо периодически посещать врача.

Лечение гигантского врожденного меланоцитарного невуса в Израиле проводится профессором Александром Маргулисом.

Меланоцитарный невус врожденный что это такое: симптомы, причины, лечение

Меланоцитарный невус является доброкачественным новообразованием кожи, элемент которого синтезирует меланин для защиты организма от избыточного солнечного облучения. Микроскопически клетки невуса являются видоизмененными меланоцитами. Есть риск того, что злокачественный процесс может возникнуть при некоторых факторах и перевести новообразование в меланому. По статистике, около 75% светлокожего населения имеют пигментный невус, разновидностью которого являются родинки. Меланоцитарные невусымогут быть врожденными, а могут появляться на протяжении жизни. Длительность их проявлений и роста зависит от особенностей организма человека.

Участки тела с крупным невусом нужно прятать от загара

Виды меланоцитарных невусов

Меланоцитарные невусы имеют множество разновидностей. Они либо не беспокоят своего обладателя, либо несут опасность малигнизации. К ним относятся:

• Пограничное образование кожи — коричневый или черный пигментный участок, диаметр которого до 15 мм. Как правило, он возникает с рождения, не выступает над уровнем кожи с четкими границами. Размеры его изменяются вместе с ростом детского туловища. У детей он не опасен, однако с возрастом может перейти в более сложный процесс.
• Сложное образование — уже выступает над кожей, однако границы его остаются четкими, внешне напоминает элемент узелок (папулу) с равномерным окрасом. Иногда сложный невус кожи не меняется всю жизнь, но чаще всего он переходит в более сложную структуру — папилломатозный внутридермальный невус.
• Папилломатозный внутридермальный невус напоминает собой купол, занимающий большую площадь тела. На его поверхности образуется волосяной покров. Диаметр его около 10 мм. Бывают случаи обнаружения его у подростков.

  Меланоцитарные невусы имеют множество разновидностей

• Галоневус схож со сложным. Обладает пигментным ободком из-за аутоиммунных изменений организма. Характерен для женщин и в подростковом возрасте.
• Врожденный меланоцитарный невус образуется еще во внутриутробном развитии и не всегда заметен при рождении. Начинает проявляться в первые годы жизни и требует контроля онколога. В будущем имеется вероятность перехода его в рак.
• Пятнистый — возникает в любой период жизни, коричневатого оттенка с неровным контуром, может возвышаться над кожей.
• Диспластический меланоцитарный невус — образуется самостоятельно и путем перехода из других разновидностей. Имеет неправильную форму, с нечеткими границами и с неравномерным окрасом. Является переходной формой меланомы и обязательно удаляется.
• Бородавчатый — это такое отклонение на этапе развития кожи, располагается чаще всего в области головы. Характерен для взрослого контингента. Так как не содержит клеток невуса, рак кожи не возникает.

Причины появления кожных образований и возможные осложнения

Наука доказала, что внутридермальный меланоцитарный невус возникает из-за врожденных нарушений при развитии кожных покровов. Таким образом появляется доброкачественный врожденный меланоцитарный невус. На рост образования влияют: гормональные перестройки при беременности, генетические нарушения, длительное действие токсинов и излучений, действие ультрафиолета на кожу, кожные воспалительные заболевания.

Внутридермальный меланоцитарный невус возникает из-за врожденных нарушений при развитии кожных покровов

Этот процесс опасен озлокачествлением, образуя меланому — рак кожи. Как известно, лечению меланома не подвергается и летальный исход больного неизбежен.

Рак кожи может развиться при следующих состояний:

• огромный рост пятна;
• наличие на теле более 50 единиц;
• если регулярно появляются новые родинки,
• постоянное соприкосновение родинок с одеждой, вызывающее травмирование.

Симптомы перехода в рак: быстрый рост, чувство зуда и покалывания в месте расположения, пигментное пятно меняется стремительно, начинает кровоточить, кожа начинает шелушиться. В таком случае незамедлительно следует обратиться к специалистам.

Меланома не подвергается лечению и летальный исход больного неизбежен

Диагностика заболевания

После сбора жалоб и анамнеза врач приступает к тщательному осмотру. Если имеются какие-либо подозрения, то направляет пациента на сдачу анализов в лабораторию. Проводимые исследования: микроскопическое исследование клеток поверхности невуса, люминесцентная микроскопия с помощью дерматоскопа, компьютерная диагностика, определение в крови онкомаркеров.

Лечебные мероприятия и профилактические меры

Основной целью лечения является удаление образования, выбор способов в современной медицине широк. В зависимости от характеристики образования и оснащения оборудованием учреждения выбор делает лечащий врач. Это может быть:

• криодеструкция — удаление жидким азотом;
• электрокоагуляция — воздействие высокой температурой;
• лазерное удаление — самое успешное;
• метод радиохирургии — радионожом иссекаются малых и средних размеров проблемные участки;
• хирургический метод, при котором иссекаются гигантские невусы с окружающей кожей, для взрослых используют местную анестезию, а при работе с детьми — общий наркоз.

Специальной профилактики в современном мире нет. Каждому человеку следует меньше находиться под солнечными лучами, участки тела с крупным невусом прятать от загара, при наличии родинок и невусов — не посещать солярий. Солнцезащитные кремы и лосьоны не спасут от прямых лучей, на них надеяться не стоит.

Цель лечения — удаление образования

Нужно следить за своими родинками и при обнаружении малейших изменений незамедлительно консультироваться с врачом.

ТОП методов лечения, фото, мкб 10

Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование. Но, не смотря на это, при определенных обстоятельствах невус может переродиться в меланому.

Чаще всего этот вид невуса врожденный, но не исключено, что он может появляться на протяжении всей жизни. Лечение меланоцитарных невусов заключается в их удалении. Каким из способ воспользоваться лучше определяет специалист.

В целях профилактики нужно меньше находиться под солнцем, места на теле, с большими невусами, необходимо прятать. Еще одно важное замечание – при наличии родинок и невусов не стоит посещать солярий.

Меланоцитарный невус – что это?

Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями и есть почти у всех людей – они выявляются у ¾ части населения земного шара.

Такие образования на коже являются доброкачественными опухолями, но в последние годы, в связи с неуклонным ростом количества больных с раковыми заболеваниями кожи, специалисты настоятельно рекомендуют всем людям внимательней относиться к таким привычным для многих из нас родинкам.

Они могут быть врожденными или приобретенными и изменять свой внешний вид с течением времени. А под влиянием определенных факторов клетки, из которых они состоят, способны перерождаться в раковые.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления, разновидностями, симптомами и способами лечения наиболее распространенных меланоцитарных невусов.

Разновидности меланоцитарного невуса

Меланоцитарные невусы встречаются у ¾ людей европеоидной расы. Чаще всего возникают пограничный, внутридермальный и сложный типы.

1. Пограничный. Имеет вид равномерно окрашенного черного или коричневого пятнышка 1-5 мм и располагается на границе дермы и эпидермиса. Из-за такой локализации имеет высокий риск перерождения. Появляется с рождения и растет (до 1,5 см) вместе с остальными частями тела.
2. Внутридермальный. Имеет вид нароста в виде ягоды ежевики или купола. Размер такого образования может достигать 1 см, оно часто покрывается волосами. Появляется в зрелом возрасте или у подростков.
3. Особенностью сложного меланоцитарного невуса является его схожесть с коричневым или черным бугорком или бородавкой, которая высоко возвышается над поверхностью кожи. Поверхность нароста может быть как гладкой, так и неровной. Имеет способность перерождаться в внутридермальное образование.

Переходной формой от пограничного к внутридермальному образованию является смешанный невус. Он глубже погружен в дерму, занимая промежуточное положение между этими невусами, а размеры его не превышают 1 см.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

К особо редким относят пятнистый невус, состоящий из множества коричневых пятен с вкраплениями мелких, более темных точек. Он не представляет практически никакого риска в плане перерастания в меланому, в отличие от также довольно редкого невуса Рида – черного пятна или бляшки с гладкой поверхностью.

Следует с особым вниманием относиться к врожденному меланоцитарному невусу, особенно тому, размеры которого превышают 10 см.
Также в медицине существует такое понятие, как возвратный невус, когда нарост был удален, но появился снова. В этом случае рекомендуется повторное лечение.

Причины возникновения невусов

Появлению родинок может способствовать множество факторов. Врожденные родимые пятна могут сформироваться в следующих случаях:

• при внутриутробном инфицировании плода;
• прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем в период беременности;
• сахарный диабет;
• нехватка витаминов;
• генетическая предрасположенность.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Локализация будущего невуса часто оказывается заложенной в ДНК. Приобретенные родинки появляются при длительном ультрафиолетовом облучении, гормональных нарушениях, воздействии ионизирующего излучения, повреждениях кожи.

Эти состояния способствуют перемещению меланоцитов во внешние слои кожи, делая пигментные пятна темными.

Признаки заболевания

Меланоцитарный невус на ладони и подошве часто выглядит как темное пятно и лишь слегка возвышается, имеет правильные, хорошо определимые края и однородную коричневую окраску. Невус ногтевого ложа представлен однородно окрашенной светло или темно-коричневой продольной полосой с правильными различимыми границами.

Важным аспектом меланоцитарного невуса является отношение с меланомой. Значительный процент пациентов с меланомой сообщают о длительном присутствии меланоцитарного невуса на участке кожи где впоследствии развилась меланома. Гистологические исследования находят остатки меланоцитарного невуса в трети удаленных меланом.

Повышенное количество меланоцитарных невусов означает повышенный риск меланомы. В большей степени это утверждение относится к диспластическим разновидностям.

Особенности меланоцитарных невусов у детей

У детей развитие меланом гладкой кожи наблюдается крайне редко. Солярные меланомы и вовсе отсутствуют. Однако следует регулярно посещать врача, если на коже имеются крупные пигментные пятна, ввиду предотвращения их дальнейшего преобразования в меланому.

Особенности меланоцитарных невусов у беременных

Существует мнение, что в период беременности невусы увеличиваются в размерах и темнеют. Однако это лишь предположения. Ввиду того, что гормональный фон претерпевает изменения, необходимо тщательно следить за любым новообразованием и видоизменением существующих невусов. В случае каких-либо перемен, немедленно проконсультироваться с врачом.

Кто в зоне риска

Риск перерождения родинок особенно велик для тех людей, у которых близкие родственники страдали от меланомы, а также для рыжеволосых, голубоглазых и светлокожих. Опасность малигнизации подстерегает обладателей веснушек и тех людей, у которых было 3 и более солнечных ожогов в жизни.

Диагностика

В процессе проведения диагностики меланоцитарного невуса, врач обязан выполнить следующие задачи:

1. 1. выявить разновидность невуса и предложить варианты его удаления;
   2. своевременно определить момент начала образования меланомы;
   3. определить показания к осуществлению вспомогательных методов диагностики.

В начале обследования врач ведет разговор с пациентом и осуществляет тщательный осмотр.

В процессе разговора уточняются следующие подробности:

• срок давности возникновения меланоцитарного невуса. Наиболее важной деталью выступает определение: присутствует ли невус с рождения, либо был образован в течение жизни;
• происходило ли видоизменение невуса;
• проводились ли ранее какие-либо методы диагностики и лечения, и каковы их результаты. В данном случае врачу следует предоставить соответствующие документы.

Контакт напрямую с пациентом является неотъемлемой частью обследования. Ни один грамотный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить меланоцитарный невус по фотографии.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

После детального разговора пациенту будет проведен тщательный осмотр. Врач оценит форму, величину, местоположение и наличие волос на невусе.

Только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий можно поставь верный диагноз, и назначить соответствующее лечение. Если понадобится, врач предложит вспомогательные методы диагностики:

1. анализ с поверхности невуса – причинами назначения данной процедуры могут послужить кровоточивость и мелкие повреждения поверхности невуса. Полученный материал подвергается тщательному изучению под микроскопом, которое позволяет определить разновидность невуса и вероятность его преобразования в меланому;
2. люминесцентная микроскопия. Данный метод диагностики также подразумевает изучение под микроскопом, но только не анализа, а самого участка кожи с новообразованием. Для этой цели используют дерматоскоп, который позволяет не только рассмотреть невус, но и обладает функцией подсветки. Для усиления свечения на пигмент наносят каплю масла;
3. компьютерное диагностирование. Такая методика позволяет проектировать изображение невуса и сохранять его в памяти компьютера. Далее картинку сравнивают с имеющимися образцами, ставят диагноз и прописывают лечение;
4. диагностика лабораторным пособом. Чаще всего используют для определения процесса преобразования меланоцитарного невуса в меланому. С этой целью проводят изучение крови на наличие онкомаркеров – особых веществ, образующихся при озлокачествлении пигмента. При их обнаружении можно точно поставить соответствующий диагноз.

Также следует регулярно проходить обследование человеку, на теле которого более 50 родинок, а также пожилым людям, имеющим недавно возникшие образования.

Лечение меланоцитарных невусов

Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

• Клиническая картина невуса: величина, разновидность, риск малигнизации.
• Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление невуса хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

1. Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
2. Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
3. Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
4. Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
5. Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

Профилактика меланоцитарного невуса

Людям, которые подвержены чрезмерному появлению родинок, будет не лишним придерживаться следующих правил:

• Избегать длительного нахождения под солнечными лучами.
• Укрывать места с крупными невусами от загара. Также не стоит забывать, что в пасмурную летнюю погоду ультрафиолет тоже впитывается в кожу.
• Не надеяться на помощь кремов и лосьонов от загара, так как они лишь выполняют прямую свою функцию.
• Избегать посещений солярия людям с множественными пигментными пятнами.

В наше время нет каких-то специальных методов профилактики образования меланоцитарного невуса.

Если наблюдается даже малейшее видоизменение либо возникновение большого числа невусов, стоит немедленно посетить врача.

https://youtu.be/MyWYv8INkZA

Источники:myfamictor.ru; papillomy.com; melanomam.ru; skinoncology.ru; polismed.ru

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Мнение эксперта

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Автор статьи

ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Написано статей

Гигантский врожденный меланоцитарный невус — Genetics Home Reference

Гигантский врожденный меланоцитарный невус — это кожное заболевание, характеризующееся аномально темным, доброкачественным участком кожи (невус), который состоит из продуцирующих пигмент клеток, называемых меланоцитами. Он присутствует с рождения (врожденный) или становится заметным вскоре после рождения. Невус может быть маленьким у младенцев, но обычно он будет расти с той же скоростью, что и тело, и в конечном итоге будет не менее 40 см (15,75 дюйма) в поперечнике. Невус может появиться на любом участке тела, но чаще встречается на туловище или конечностях.Цвет варьируется от коричневого до черного и со временем может становиться темнее или светлее. Поверхность невуса может быть плоской, шероховатой, выпуклой, утолщенной или бугристой; поверхность может отличаться в разных областях невуса, и со временем она может меняться. Кожа невуса часто бывает сухой, склонной к раздражению и зуду (дерматит). Внутри невуса может наблюдаться чрезмерный рост волос (гипертрихоз). Под кожей невуса часто меньше жировой ткани; кожа там может казаться тоньше, чем на других участках тела.

Люди с гигантским врожденным меланоцитарным невусом могут иметь более одного невуса (множественное число: невусы). Другие невусы часто меньше гигантского невуса. У пораженных людей может быть один или два дополнительных невуса или несколько небольших невусов, разбросанных по коже; они известны как спутниковые или диссеминированные невусы.

Больные могут испытывать тревогу или эмоциональный стресс из-за воздействия невуса на их внешний вид и здоровье. У детей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом могут развиваться эмоциональные или поведенческие проблемы.

У некоторых людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом развивается состояние, называемое нейрокожным меланозом, при котором в ткани, покрывающей головной и спинной мозг, образуются пигментные клетки кожи (меланоциты). Эти меланоциты могут быть распределены или сгруппированы в кластеры. Их рост может вызвать повышенное давление в головном мозге, что приводит к головной боли, рвоте, раздражительности, судорогам и проблемам с движением. Также могут развиваться опухоли в головном мозге.

Лица с гигантским врожденным меланоцитарным невусом имеют повышенный риск развития агрессивной формы, называемой меланомой, которая возникает из меланоцитов.Оценки различаются, но обычно считается, что люди с гигантским врожденным меланоцитарным невусом имеют риск развития меланомы в течение жизни от 5 до 10 процентов. Меланома обычно начинается в невусе, но может развиться, когда меланоциты, которые, например, внутри, становятся злокачественными. Когда меланома возникает у людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом, выживаемость низкая.

Другие типы опухолей также могут развиваться у людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом, включая опухоли мягких тканей (), жировые опухоли (липомы) и опухоли нервных клеток (шванномы).

.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) — [] ))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [ ] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + ( !! []) — []))

.

Врожденный меланоцитарный невус — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Врожденная родинка, вызванная генетическими мутациями

Врожденный меланоцитарный невус — это тип меланоцитарного невуса (или родинки), обнаруживаемый у младенцев при рождении. Этот тип родинки встречается примерно у 1% младенцев во всем мире; он располагается в области головы и шеи в 15% случаев.

Энциклопедия YouTube

• ✪ Пример хирургического вмешательства: врожденный меланоцитарный невус черепа

• ✪ Dermoscopy Made Simple — Врожденный невус

Содержание

Признаки и симптомы

Врожденный невус.Обратите внимание на изменчивую окраску и слегка неровную границу

Врожденный меланоцитарный невус представляет собой очерченное пятно или бляшку от светло-коричневого до черного цвета, потенциально очень неоднородную по консистенции, покрывающую поверхность любого размера и любую часть тела.

По сравнению с меланоцитарным невусом, врожденные меланоцитарные невусы обычно больше в диаметре и могут иметь избыточные концевые волоски — состояние, называемое гипертрихозом. Если прогнозируемый диаметр взрослого человека с гипертрихозом превышает 40 см (16 дюймов), его иногда называют гигантским волосатым невусом; чаще всего эти самые крупные формы известны как большие или гигантские врожденные меланоцитарные невусы.Расчетная распространенность наиболее крупных форм составляет 0,002% рождений. ^[2]

Меланоцитарные невусы часто растут пропорционально размеру тела по мере взросления ребенка. По мере взросления они часто становятся толстыми и приподнятыми, хотя эти особенности могут присутствовать и с рождения. Часто образуются выпуклые терминальные волоски, особенно после полового созревания. По мере созревания невус может иметь различный цвет, а поверхность может быть текстурирована пролиферативными разрастаниями.

Нейрокожный меланоз связан с наличием либо гигантских врожденных меланоцитарных невусов, либо негигантских невусов кожи.Подсчитано, что нейрокожный меланоз присутствует у 2–45% пациентов с гигантскими врожденными меланоцитарными невусами. Нейрокожный меланоз характеризуется наличием врожденных меланоцитарных невусов на коже и меланоцитарных опухолей в лептоменингах центральной нервной системы.

Причина

Большие врожденные невусы вызваны мутацией в клетках организма, которая возникает на ранних этапах эмбрионального развития, обычно в течение первых двенадцати недель беременности. ^[3] Иногда мутации обнаруживаются в генах, кодирующих белки NRAS и KRAS. ^[4] Известных способов профилактики не существует.

Диагностика

Различные дифференциальные диагнозы пигментных поражений кожи по относительной частоте и потенциалу злокачественности, включая «врожденный или врожденный невус» в верхней части.

Глубокий врожденный невус

Доброкачественные врожденные невусы могут иметь гистологические характеристики, напоминающие меланомы, часто нарушая большинство, если не все правила ABCDE. Дерматоскопические данные более мелких форм доброкачественных врожденных невусов могут помочь в их дифференциации от других пигментных новообразований. ^[5]

Микроскопически врожденные меланоцитарные невусы кажутся похожими на приобретенные, за двумя заметными исключениями. При врожденном невусе невальные клетки находятся глубже в дерме. Кроме того, более глубокие клетки невуса можно найти вместе с сосудисто-нервными пучками, с окружающими их волосяными фолликулами, сальными железами и подкожно-жировой клетчаткой. Такие отростки и подкожная ткань также могут быть гипоплазическими или, наоборот, представлять собой аспекты гамартомы.

Классификация

Гигантский врожденный меланоцитарный невус у новорожденного

Врожденные меланоцитарные невусы можно разделить на следующие типы: ^{[6] : 690–1}

• Врожденный меланоцитарный невус небольшого размера определяется как имеющий диаметр менее 2 см (0.79 дюймов). ^{[6] : 690}
• Врожденный меланоцитарный невус среднего размера определяется как имеющий диаметр более 2 см (0,79 дюйма), но менее 20 см (7,9 дюйма). ^{[6] : 690}
• Гигантский врожденный меланоцитарный невус (также известный как «невус туловища для купания», «невус на одежде», «гигантский волосатый невус» и «пигментный невус и пилозус») определяется одним или несколькими большими темно-пигментированными, а иногда и волосатыми пятнами. . ^{[6] : 690 [7]}

Лечение

Хирургическое удаление является стандартом лечения.Некоторые люди рекомендуют использовать лазер для удаления волос для лечения врожденных невусов. Хотя это, вероятно, безопасно и эффективно для небольших врожденных невусов, лазерное удаление более крупных поражений может представлять опасность для лазерного хирурга, если злокачественное новообразование развилось из глубокого (дермального) компонента невуса, который не достигается лазером. Репигментация после лазерного лечения врожденных невусов или поверхностного выскабливания подтверждает это беспокойство.

Многие из них удаляются хирургическим путем для эстетики и облегчения психосоциального бремени, но более крупные также удаляются для предотвращения рака, хотя оценить пользу для любого отдельного пациента невозможно.Пролиферативные узелки обычно подвергаются биопсии, и их доброкачественность регулярно, но систематически не обнаруживается. ^[8] Оценки трансформации в меланому варьируются от 2 до 42% в литературе, но чаще всего они относятся к нижнему краю этого спектра из-за предвзятости раннего наблюдателя. ^[9]

Прогноз

Большие и особенно гигантские врожденные невусы имеют более высокий риск перерождения злокачественной опухоли в меланому. Из-за предракового потенциала приемлемой клинической практикой является выборочное удаление врожденных невусов у всех пациентов и облегчение невоцитарной перегрузки. Etchevers, Heather. «Большой врожденный меланоцитарный невус». Orphanet: Портал редких болезней и орфанных препаратов . Institut national de la santé et de la recherche médicale. Дата обращения 2 августа 2011.

Внешние ссылки

Эта страница последний раз была отредактирована 15 апреля 2020 в 15:44 .

Типы, удаление и риск рака

Врожденный невус (множественное число) — это медицинский термин, обозначающий родинку, с которой вы родились. Это очень распространенный вид родинок. Вы также можете услышать, что их называют врожденными меланоцитарными невусами (ВМН).

Врожденный невус выглядит как цветное пятно круглой или овальной формы и обычно приподнято. Они могут быть как одноцветными, так и разноцветными. Они могут варьироваться по размеру от крошечного пятна до чего-то, что покрывает большую часть вашего тела.В некоторых случаях из них могут расти волосы.

Ваша кожа приобретает свой цвет за счет продуцирующих пигмент клеток, называемых меланоцитами. Невусы (родинки) образуются, когда эти клетки группируются в одном месте, а не распределяются равномерно по нашей коже. В случае врожденных невусов этот процесс происходит на стадии плода.

Врожденный невус со временем может становиться меньше или больше. В других случаях он может стать темнее, приподнятым, более неровным и волосатым, особенно в период полового созревания.В редких случаях они могут полностью исчезнуть.

Врожденные невусы обычно не вызывают никаких симптомов, но иногда они зудят, когда они больше. Кожа также может быть немного более хрупкой и раздражаемой, чем окружающая кожа.

Существует несколько типов врожденных невусов, в зависимости от их размера и внешнего вида.

Большие или гигантские

Невусы растут по мере роста вашего тела. Невус, который вырастет до взрослого размера 8 дюймов и более, считается гигантским невусом.

У новорожденного это означает, что невус размером 2 дюйма в диаметре считается гигантским. Однако, поскольку голова вырастает несколько меньше, чем остальная часть тела, невус размером 3 дюйма на голове новорожденного также классифицируется как гигантский.

Гигантские невусы относительно редки и встречаются примерно у 1 из 20 000 живорождений.

Врач может классифицировать врожденный невус как большой , если он:

• больше ладони ребенка
• не может быть удален одним хирургическим разрезом
• покрывает большую часть головы, ног, или руки

Они могут классифицировать врожденный невус как гигантский , если он:

• покрывает очень большую часть тела
• включает большую часть туловища
• сопровождается множеством меньших (спутниковых) невусов

Врожденный невус малого и среднего размера

Врожденный невус размером менее 1.Диаметр 5 сантиметров (около 5/8 дюйма) считается малым. Они довольно распространены и встречаются примерно у 1 из 100 новорожденных.

Невус, который, как ожидается, вырастет до взрослого размера от 1,5 до 19,9 см в диаметре (от 5/8 до 7 3/4 дюйма), классифицируется как средний. Средние невусы встречаются примерно у 1 из 1000 новорожденных.

Другие типы

Другие типы врожденных невусов включают:

• крапчатый лентигинозный невус с темными пятнами на плоском коричневом фоне
• сателлитные поражения , которые представляют собой более мелкие родинки, окружающие главный невус или расположен где-то в другом месте на теле
• поздний невус , который представляет собой невус, который появляется после рождения, обычно в возрасте до 2 лет, и медленно растет
• предметный невус , который относится к невусу вокруг ягодиц или на всей поверхности рука или плечо
• гало-невус , который представляет собой родинку со светлой или белой кожей вокруг нее

Исследователи не уверены в точных причинах врожденных невусов.Однако они знают, что начинают расти в возрасте от 5 до 24 недель. Чем раньше они начинают расти, тем крупнее обычно при рождении.

В большинстве случаев врожденные невусы не вызывают никаких физических проблем и не требуют лечения. Однако они могут заставить некоторых людей смущаться.

Врожденные невусы, особенно большие и гигантские, удалить хирургическим путем сложно. Это может потребовать нескольких разрезов, наложения швов или даже замены кожи. Все это может привести к образованию рубцов, которые некоторые люди считают более неприятными, чем сама родинка.

Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, подействует ли операция, исходя из размера и типа невуса.

Некоторые альтернативы хирургическому вмешательству включают:

• Дермабразия . Для удаления слоев кожи используется проволочная щетка или алмазный круг. Хотя с его помощью нельзя полностью удалить врожденный невус, он может облегчить его внешний вид. Однако он также может оставить рубцы. Дермабразия наиболее эффективна, когда проводится в первые шесть недель жизни.
• Кюретаж кожи. Это включает соскабливание верхних слоев кожи. Как и дермабразию, ее лучше всего проводить в первые шесть недель жизни.
• Тангенциальное иссечение. Верхние слои кожи удаляются с помощью лезвия. Как и другие варианты, он не удаляет невус полностью и может оставить рубцы. Однако это может сделать невус менее заметным.
• Химический пилинг . Это может помочь улучшить внешний вид невусов более светлого цвета.Фенол и трихлоруксусная кислота — обычные химические вещества, используемые в пилингах.

Хотя большинство врожденных невусов безвредны, иногда они могут стать злокачественными. Гигантские врожденные невусы несут самый высокий риск. Имейте в виду, что операция не является гарантией от рака. Пятьдесят процентов меланом, обнаруживаемых у людей с гигантскими врожденными невусами, возникают в других частях тела. Кроме того, предполагаемый пожизненный риск меланомы для человека, рожденного с гигантским невусом, варьируется от 5 до 10 процентов.

Средние и большие невусы также могут иметь более высокий риск развития рака.

Любой, кто родился с большим, гигантским или даже средним врожденным невусом, должен регулярно проходить обследование кожи. Обязательно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• потемнение невуса
• опухоль
• увеличение размера
• неправильная форма
• изменение цвета

Нейрокожный меланоцитоз — еще одно возможное осложнение гигантского врожденного невусы. Это состояние связано с наличием меланоцитов в головном и спинном мозге.По оценкам, он поражает от 5 до 10 процентов людей с гигантским врожденным невусом. Во многих случаях он не имеет никаких симптомов, но иногда может вызывать:

• головные боли
• рвоту
• раздражительность
• судороги
• проблемы развития

Врожденные невусы являются обычными и обычно безвредными. Однако существует риск осложнений, в том числе рака кожи, в случаях, когда врожденный невус превышает 2 или 3 дюйма. Если родинка вас беспокоит, поговорите со своим врачом о том, какие варианты лечения лучше всего подходят для размера вашей родинки и вашего типа кожи.

.