Меланоцитарный интрадермальный невус – что это такое и какие виды?

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

1. Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
2. Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
3. Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
4. Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
5. Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

Профилактика меланоцитарного невуса

Людям, которые подвержены чрезмерному появлению родинок, будет не лишним придерживаться следующих правил:

• Избегать длительного нахождения под солнечными лучами.
• Укрывать места с крупными невусами от загара. Также не стоит забывать, что в пасмурную летнюю погоду ультрафиолет тоже впитывается в кожу.
• Не надеяться на помощь кремов и лосьонов от загара, так как они лишь выполняют прямую свою функцию.
• Избегать посещений солярия людям с множественными пигментными пятнами.

В наше время нет каких-то специальных методов профилактики образования меланоцитарного невуса.

Если наблюдается даже малейшее видоизменение либо возникновение большого числа невусов, стоит немедленно посетить врача.

Источники:myfamictor.ru; papillomy.com; melanomam.ru; skinoncology.ru; polismed.ru

medlib.pro

причины, виды, симптомы и лечение

Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями. В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем. По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Причины

Во время перемещения меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения и возможно скопление в одном месте. Таким образом возникают невусы. В злокачественные образования они могут преобразиться только с возрастом.

Спровоцировать их образование могут такие изменения в организме как гормональный сбой или беременность, а также ультрафиолетовое излучение и постоянные воспалительные заболевания кожи.

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

• Интрадермальный.
• Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
• Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Меланоформный невус

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий – появляется на лице и шее; клеточный – занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей – меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

• изменение контуров родинки;
• слишком быстрый рост;
• яркий и насыщенный цвет;
• появляется темный ободок;
• воспаление кожи по кругу родинки;
• появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

Диагностика

При осуществлении диагностики первые шаги состоят в том, чтобы определить какой именно у вас тип невуса, и вероятность его малигнизации. Обращается внимание на срок появления образования, были ли изменения внешнего вида, была ли ранее проведена терапия или диагностика.

Диагностика проводится разными способами, это осмотр, взятие мазка на определение злокачественного образования, а также осуществление исследования с применением дерматоскопа. В результате проведенных исследований назначается лечебная программа.

Лечение

Лазерное удаление врожденного меланоцитарного невуса спины

Методика лечения меланоцитарных невусов зависит от:

1. Клинической картины невуса – размера, вида, риска малигнизации.
2. Оснащена ли клиника необходимым оборудованием.

Некоторые лечебные учреждения по причине отсутствия нужной аппаратуры предлагают пациентам классическое удаление невуса с помощью хирургии. В подобных случаях рекомендуем обратиться за консультацией в специализированный дерматологический или онкологический центр.

В большинстве случаев для удаления меланоцитарных невусов применяются методики:

• Электрокоагуляция. Производится путем воздействия высокой температуры. Путем прижигания происходит остановка выделения крови в кругу невуса, что позволяет не удалять кожу вокруг.
• Криодеструкция. Проводится путем применения угольной кислоты, а также жидкого азота, осуществляя заморозку невуса. Такая процедура абсолютно безболезненна, однако после нее возможно необходимо повторное проведение.
• Лазерное удаление. Безболезненная процедура, не оставляющая рубцов. Но, тем не менее, участок кожи после удаления значительно светлее.
• Радиохирургическое лечение. Процедура проводится при помощи радионожа, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса.
• Хирургическое удаление. Применяется, как правило, в тех случаях, когда происходит возникновение большого количества невусов на теле.

После процедуры удаления меланоцитарных невусов пациенту назначаются перевязки и обработка мест удаления антисептиками. До полного заживления нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться? 👨‍⚕️

При обнаружении меланоцитарных невусов следует обращаться к дерматологу. В случаях если родинки проявляют симптомы малигнизации, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. После осмотра, возможно перенаправление к дерматоонкологу.

Видео по теме 🎞

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 3500; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 2500; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 50; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 3000; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 80; var jsInputerLaunch = 15;

vashorganism.ru

Меланоцитарный невус кожи: внутридермальный, папилломатозный, пигментный

Родинки или невусы есть на теле у каждого человека со светлым цветом кожи. Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Меланоцитарный невус – это небольшое пятнышко на коже, отличающееся более темной пигментацией.

Виды кожных образований

Различают несколько видов родинок:

• внутридермальные;
• меланоцитарные;
• бородавчатые или папилломатозные;
• врожденные.

Меланоцитарными невусами называются любые пигментированные родинки на теле.

Внутридермальный пигментный невус – это пятно, образованное из-за нарушения выработки или распределения меланина. Такие пятнышки, как правило, появляются в раннем детстве и остаются с человеком на всю жизнь. Для внутридермального или интрадермального меланоцитарного невуса характерны следующие признаки:

• однородность цвета на протяжении всей жизни;
• отсутствие неприятных ощущений в области родинки;
• четко очерченный контур;
• отсутствие воспалительных процессов в клетках.

Как правило, такие невусы безопасны и не преобразуются в меланому.

Папилломатозный меланоцитарный невус – это одна из разновидностей внутридермальных невусов. Такие пятна характеризуются наличием ножки и более светлым оттенком. Внешне их легко спутать с папилломой из-за того, что родинка похожа на нарост. Как правило, папилломатозные внутридермальные меланоцитарные невусы имеют светло-розовый цвет и мягкую структуру. У таких наростов нет четко очерченного контура и они не представляют опасности, однако часто травмируются.

Врожденные меланоцитарные невусы встречаются редко. Развитие такого образования на коже закладывается еще во внутриутробный период, поэтому ребенок рождается уже с родинкой. Отличительной особенностью таких пятен является то, что они увеличиваются в размере по мере роста ребенка. Мелкие пятнышки не представляют опасности, в отличие от крупных. Если поверхность родинки неоднородна, необходимо тщательно отслеживать любые изменения и наблюдаться у дерматолога.

Также различают сложный невус кожи, который представляет собой темное пятно выпуклой формы. Такие доброкачественные новообразования могут переродиться в меланому, поэтому требуют тщательного наблюдения. Нередко врачи предлагают удалять такие пятна.

Почему появляются родинки?

Внутридермальный меланоцитарный невус представляет собой скопление особых пигментированных клеток. Факторы, приводящие к появлению родинок на коже:

• ультрафиолетовое излучение;
• фототерапия;
• сильные повреждения кожи;
• ожоги;
• некоторые дерматологические заболевания;
• гормональные нарушения;
• иммунодефицит.

Многие люди наверняка замечали, как после сильных солнечных ожогов на коже появляются новые пятна. Воздействие солнечных лучей может приводить к нарушению выработки пигмента и образованию пятен любого размера.

В детском возрасте новые родинки часто появляются после курса фототерапии. Также отмечается увеличение количества пятен при атопическом дерматите у новорожденных.

Нарушение пигментации кожи и появление новых пигментных пятен и родинок часто наблюдается после ожогов. Бытовые, химические и солнечные ожоги, сопровождающиеся образованием крупных пузырей на коже, являются одной из распространенных причин появления приобретенных меланоцитарных невусов.

Некоторые воспалительные процессы и кожные инфекции также могут стать причиной развития меланоцитарных пятен. Нередко отмечается появление родинок после лечения лишая.

Образование новых родинок наблюдается у женщин в периоды гормональной перестройки организма. Так, пятна могут появляться на теле в период полового созревания, беременности и при наступлении менопаузы.

Появление врожденного меланоцитарного невуса обусловлено особенностями внутриутробного развития плода.

Какие невусы опасны?

В большинстве случаев меланоцитарные родинки не представляют опасности для здоровья. Их плоская форма позволяет избегать травм и повреждений, поэтому риск перерождения клеток в злокачественную опухоль минимален.

Наблюдения требует папилломатозный внутридермальный невус и сложные пятна выпуклой формы. Риск развития негативных последствий при повреждениях таких пятен довольно высок, поэтому пациенту рекомендуется ежегодно проверяться у дерматолога.

Поводом для визита к врачу являются следующие симптомы:

• зуд кожи вокруг пятна;
• воспаление родинок;
• увеличение размеров или изменение цвета пятна;
• внезапное кровотечение;
• шелушение кожи.

Если невус расположен в местах соприкосновения с одеждой или в кожных складках, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

Травмы родинок

Нередко родинки повреждаются в быту. Такое часто происходит с пятнами, расположенными в депилируемых зонах, кожных складках или на лице у мужчин. Случайное срезание невуса во время бритья является одной из самых распространенных причин повреждения этих доброкачественных образований.

Выпуклые пятна могут быть случайно повреждены в быту, например, во время принятия душа. Любые травмы могут стать причиной кровотечения.

Заметив, что после повреждения родинки идет кровь, важно своевременно провести антисептическую обработку и остановить кровотечение. Для этого ранку обрабатывают перекисью водорода, а затем плотно прижимают тампоном из стерильного бинта. Следует помнить, что допускать инфицирования поврежденных невусов ни в коем случае нельзя, во избежание развития негативных последствий.

Удаление и диагностика невусов

Диагностика невусов проводится дерматологом и онкологом. Дерматолог внимательно изучает особенности доброкачественного образования с помощью специальной техники. При подозрениях на начало процесса перерождения клеток, врач порекомендует проконсультироваться с онкологом.

Следует помнить, что соскоб тканей с родинок не проводится, так как это приводит к повреждениям родинок и опасно для здоровья.

Гистологический анализ проводится только после удаления родинки. Для удаления применяют следующие методы:

• хирургическое иссечение;
• радионож;
• удаление лазером;
• криодеструкция.

Все эти методы абсолютно безболезненны. Иссечение родинки скальпелем проводится под местной анестезией. Если родинка расположена на лице, рекомендуется предпочесть радиоволновой или лазерный метод удаления, которые не оставляют рубцов, в отличие от криодеструкции.

Обязательно нужно удалять меланоцитарные пятна, которые подвержены трению об одежду или часто повреждаются в быту.

Меры профилактики

Несмотря на то что трансформация клеток меланоцитарного невуса встречается довольно редко, важно избегать факторов, травмирующих это образование. К таким негативным воздействиям относят интенсивный загар, натирание одеждой и случайные повреждения.

Если невусы расположены на открытых участках кожи, важно использовать солнцезащитные средства в период сильной солнечной активности.

Избежать повреждений кожных новообразований поможет защита пятен пластырем. Важно помнить, что если такое доброкачественное образование на коже причиняет дискомфорт, обязательно следует проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

skincover.ru

Невус меланоцитарный, папилломатозный невус (фото). Пограничный меланоцитарный невус — это…

Родимые пятна, родинки, которые проявляются уже с рождения и продолжают свое формирование в течение всей жизни определяются термином меланоцитарный невус. Это доброкачественное дерматологическое образование, берущее начало с трех видов клеток: эпидермиса, дермы и смешанного вида. Понятие невус идентично родинке, также их называют пигментным невусом. Образование родинки происходит на фоне скопления большого количества меланина на определенном участке кожи. Когда меланоциты (естественные пигменты кожи) патологически изменяются, происходит изменение окраски ограниченного участка кожи, так и формируются меланоцитарные невусы.

Природный краситель меланин в норме находится в дерме, волосах, радужке глаза и головном мозге, но под действием некоторых факторов он видоизменяется, что может стать причиной потемнения кожи, а при генетической склонности человека и онкологического заболевания (меланомы). Появлению очередной родинки на коже человек не придает значения, но активный рост образований должен насторожить, и привести на обследование к дерматологу.

Меланоцитарное образование на коже

Меланин, синтезирующийся в дерме и эпидермисе, выполняет защитную функцию в организме, предупреждая негативное влияние ультрафиолетовых лучей. Рассматривая эти клетки под микроскопом в области родинки можно наблюдать их изменение, то есть преобразование в меланоциты. Пигментные пятна характерны в особенности для светлых людей, и локализируются на любом участке тела: в области спины, туловища, головы.

Выделяют обычный и клеточный меланоцитарный невус. В первом случае он имеет форму одиночного образования в форме узелка не более сантиметра, его края четкие, гладкие, без волосяного покрова. Обычные образования локализируются часто на лице, шее и иных чувствительных участках тела. Для клеточного невуса характерно обширное образование в районе туловища или спины. Пятна могут достигать нескольких сантиметров и располагаться группами, кроме того их окрас несколько темнее (коричневый). Клеточный невус более опасен, именно он склонен к малигнизации и формированию злокачественного процесса на коже.

Интересный факт! Ученые считают, что независимо от периода проявления невуса, все доброкачественные образования относятся к врожденным заболеваниям, и начинают свое формирование еще во время внутриутробного развития плода.

Патогенез

Существует три вида меланина, от которого зависит оттенок кожи, цвет глаз, склонность к ожогам ультрафиолетом:

1. Нейромеланин содержится в головном мозге.
2. Феомеланин имеет желтый цвет, и провоцирует идентичные новообразования.
3. Зумеланин имеет черный или коричневый окрас, провоцируя появления родинок и родимых пятен.

Формируется пигмент из меланоцитов, которые захватывают тироксин (гормон щитовидной железы). Этот гормон после окисления преобразуется в меланин, и затем с меланоцитами распространяется по кожному покрову.

Основные функциональные возможности меланина направлены на защиту дермы от негативного воздействия солнечных лучей, но это не все, на что способен пигмент. Его роль важна в регуляции психологического состояния человека, устойчивости к стрессам, нормализации психического реагирования. Количество меланина влияет на сон человека, регулируя биологические часы.

Это подтверждается таким заболеванием, как альбинизм, когда организм полностью лишен этого пигмента. Такое заболевание сказывается на физическом и психическом здоровье, больные люди в большей степени подвержены системным недугам и стрессовым ситуациям.

Причины развития новообразований

Врожденный порок кожи может долгое время не проявляться, что индивидуально для каждого человека. Когда меланобласты при перемещении нарушаются, начинается их скопление в одной зоне, и так формируется невус. Спровоцировать нарушение нейроэктодермальной трубки на этом этапе могут следующие факторы.

1. У женщин в период беременности происходит колебание гормонов эстрогена и прогестерона, что может стать причиной нарушения меланоцитов, и тогда формируются меланоцитарные невусы при внутриутробном развитии.
2. Влияние на беременную женщину инфекционных заболеваний, воспалительных процессов.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Влияние на организм беременной токсических веществ, ультрафиолета.

Таким образом, нарушается структура меланобластов, и возникают меланоциты, которые трансформируются в новоциты и скапливаются в одном участке дермы.

Особенности новоцитов

• отсутствие отростков, по которым меланин может распространяться на иные участки кожи;
• слабая регуляция общими системами организма;
• склонность к появлению одновременно нескольких образований.

Помимо внутриутробного нарушения меланоформный невус развивается по таким причинам:

• гормональные изменения в период менопаузы, приема гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
• подростковый возраст во время гормональной перестройки, беременность;
• хронические дерматологические заболевания у детей и взрослых;
• частое влияние ультрафиолета на кожу.

Практически все причины невуса связаны с гормональными изменениями, потому в группу риска относятся люди в возрасте 12-20 лет и после 50 лет.

Классификация невусов

1. Пигментный сложный – внешне похож на родинку, имеет светло-коричневый цвет, в некоторых случаях сильно темнеет. Особенностью этого вида новообразования можно выделить активный рост жестких волос, но сама его поверхность гладкая.
2. Голубой невус – имеет специфический цвет, что связывают с обильным отложением пигмента под кожей. Такое образование чаще возникает у азиатов. Внешне голубое пятно гладкое, при ощупывании плотное, волос на нем не растет.
3. Интрадермальный – этот вид кожного образования возникает при скоплении пигмента в дерме. Это наиболее распространенная форма образования.
4. Новоклеточный пограничный – пятно, несколько возвышающееся над кожей, имеет ограниченные четкие края. Размер такого невуса самый разнообразный, чаще от нескольких миллиметров до трех сантиметров. Скопление меланина происходит между эпидермисом и дермой.

Проявления каждого меланоцитарного образования аналогичны, во время роста они не вызывают никаких ощущений, практически никогда не мешают. Частой локализацией является туловище и спина, но это индивидуально для каждого человека.

Важно! Если родинка начинает активно расти, вызывать неприятные ощущения и болезненность, это первый сигнал о возможном переходе в злокачественный процесс. В таком случае необходимо обратиться к дерматологу, который при подозрении на малигнизацию отправит к онкологу.

Клинические проявления меланоцитомы

Распознать невус очень легко, это обычная родинка или родимое пятно, но сложность вызывает разнообразие видов этого кожного проявления. Меланоцитарное новообразование может быть от светло-желтого до черного цвета разного размера, оно безболезненное и ограниченное.

Некоторые специалисты называют меланоцитарным невусом некоторые доброкачественные выросты, не содержащие меланина, ведь единого определения этому понятию пока нет.

1. Гемангиома или клубничный невус – это сосудистая опухоль, имеет красный цвет, проявляется чаще уже с рождения и в течение первых трех лет жизни.
2. Анемичный – относится к сосудистым заболеваниям, появляется в месте недоразвитости сосудов, потому имеет белый окрас.
3. Меланоцитарное образование сальных желез – возникает чаще на волосистой части головы, по-другому называется сальным невусом.

Меланоформный невус небольшого размера можно устранить аппаратными методиками, лазером или хирургическим путем. Обычные родинки не поддаются удалению, так как это может стать причиной еще большего распространения пигмента.

Диагностика невуса заключается в определении разновидности пигментного пятна, после чего решается вопрос о методике устранения меланоцитарного дефекта. Важно провести лабораторную диагностику, показан онкомаркер. Уже после удаления новообразования врач отправляет ткань на обследование для подтверждения ее доброкачественности.

Каждый вид меланоцитарного образования не представляет для человека опасности до момента перехода меланоцитарного невуса в злокачественный процесс. Это происходит под воздействием частого ультрафиолетового излучения, а также при наличии генетической предрасположенности. Обращение к врачу в случае сильного разрастания родинки или ее потемнения позволит избежать онкологии, и своевременно удалить новообразование.

Этиология

Благодаря данным научных изысканий в области дерматологии клиницистам стало известно, что практически все виды пигментных пятен, относящихся к меланоцитарному невусу, в том числе и приобретённые в течение жизни, обуславливаются врождёнными нарушениями, связанными с развитием кожного покрова. Именно такие отклонения становятся причиной возникновения доброкачественных новообразований.

Врождённый меланоцитарный невус в качестве основных предрасполагающих факторов имеет такие источники:

• чрезмерные изменения содержания гормонов, а именно прогестерона и эстрогена, в период вынашивания ребёнка;
• перенесённые будущей матерью во время беременности недуги со стороны органов мочеполовой системы;
• продолжительное влияние на организм беременной неблагоприятных факторов, среди которых токсические вещества, всевозможные разновидности облучений и пристрастие к вредным привычкам;
• нарушения генетического характера.

Из-за влияния вышеуказанных причин происходит неправильное формирование меланобластов, которые представляют собой особые клетки, являющиеся источником развития меланоцитов. На этом фоне происходит застой меланобластов в некоторых участках кожи, отчего они трансформируются в пигментные пятна.

Вторичный невус кожи вызывают следующие этиологические факторы:

• гормональный дисбаланс – наиболее часто подобные образования развиваются в подростковом возрасте в период полового созревания, при этом на различных участках тела появляется большое количество невусов;
• длительное влияние ультрафиолетового излучения на кожу;
• злоупотребление солярием или продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• период вынашивания ребёнка и наступление менопаузы;
• бесконтрольный приём противозачаточных средств;
• протекание воспалительных процессов на коже, в частности дерматитов, угревой болезни и акне;
• аллергическое поражение кожи;
• диагностирование у близких родственников такого заболевания, как меланома.

Классификация

Основное разделение делит заболевание на приобретённый и врождённый меланоцитарный невус. Несмотря на это первичные и вторичные новообразования могут иметь различный внешний вид.

Таким образом, пигментные пятна делятся на:

• пограничный невус – характеризуется тем, что не возвышается над поверхностью кожи и имеет чёткие границы, а также зачастую имеет коричневый или чёрный цвет. В подавляющем большинстве случаев является первичным, но также может быть приобретённым. В детском возрасте не представляет угрозы, но по мере взросления человека может трансформироваться в сложный невус;
• внутридермальный меланоцитарный невус – представляет собой новообразование в виде купола, покрывающего большой участок кожи. Поверхность его покрыта волосками, а диаметр составляет один сантиметр. Зачастую диагностируется у подростков и взрослых;


• сложный или эпидермо-дермальный невус – отличается от пограничного тем, что возвышается над кожей и зачастую локализуется в волосистой части головы. Имеет равномерный окрас, а внешне напоминает папулу, отчего также известен под названием папилломатозный невус. С возрастом практически никогда не меняет свой внешний вид, но в некоторых случаях преобразуется в интрадермальный невус;
• галоневус – черты такого пигментного пятна аналогичны предыдущей разновидности образования, но отличается тем, что дополняется пигментным ободком, возникающим на фоне протекания аутоиммунных процессов. Очень часто подвергаются такому типу представительницы женского пола и лица подростковой возрастной категории. Крайне редко выступает в качестве врождённой патологии;
• пятнистый невус – имеет неравномерные контуры коричневого оттенка, выступающие над кожным покровом. Может быть как врождённым, так и приобретённым;
• диспластический меланоцитарный невус – бывает самостоятельным или является формой трансформации иных разновидностей новообразований. Имеет нечёткие границы, неравномерный окрас и неправильную форму. Его опасность заключается в том, что он является предраковым состоянием, т. е. может привести к меланоме, отчего требуется его немедленное удаление;


• бородавчатый невус – его особенность заключается в том, что не имеет невусных клеток, отчего не может стать злокачественным. Наиболее часто поражает кожу головы;
• голубой невус – имеет несколько разновидностей и делится на обычный и клеточный. Основное отличие состоит в количестве и размерах образований, которые могут варьироваться от одного до трёх сантиметров. Зачастую локализуется на лице и шее, верхней части туловища и пальцах, ягодицах и пояснице;
• невус «кофе с молоком» – выражается в качестве одиночных пятен, но не более трёх. Примечательно то, что он может формироваться у совершенно здоровых людей. Не возвышается над кожей, имеет неправильную форму, а по размерам достигает более двадцати сантиметров;
• монгольское пятно – отличается округлой формой, тусклым коричневым оттенком и объёмом более десяти сантиметров. Не имеет невусных клеток, отчего не может трансформироваться в рак;
• юношеское лентиго – пигментное пятно, которое очень похоже на пигментный невус, однако отличается тем, что не содержит в себе невусных клеток. Помимо этого, характеризуется возникновением в любой части тела, даже на слизистых, в том числе губ и половых органов;
• атипичный или инволюционный невус – это самая редкая разновидность меланоцитарных пятен, характеризующаяся формированием фиброзной папулы в носовой полости. Оттенок может варьироваться от бежевого до красно-коричневого;
• лентигинозный невус – наиболее часто приводит к развитию меланомы, а именно у каждого третьего пациента с подобным диагнозом;
• смешанный невус – может иметь черты нескольких из вышеуказанных форм новообразований.

Классификация невусов в зависимости от возрастной категории человека и количества пигментных пятен:

• у новорождённых – лишь в 5% можно заметить появление невусов в виде родинок. Если они покрывают большую площадь, то являются очень опасными, поскольку могут привести к развитию меланомы;
• в подростковом возрасте меланоцитарные невусы возникают в 90% случаев;
• у лиц начиная с двадцати пяти лет может насчитываться около сорока пигментных пятен;
• для людей старше тридцатилетнего возраста характерно присутствие не более двадцати родинок;
• у пожилых людей невусы почти полностью отсутствуют, поскольку это связано с изменениями содержания гормонов в крови.

Симптоматика

Помимо внешних проявлений в виде пятен, ни приобретённый, ни врождённый меланоцитарный невус больше не имеет никаких клинических признаков. Новообразования не сопровождаются болью и жжением, а также другими дискомфортными ощущениями. Однако довольно часто на них можно заметить единичные или множественные волоски, которые плотнее и темнее остального волосяного покрова тела.

Отдельно стоит отметить про те разновидности невуса, которые склонны к озлокачествлению. Когда происходит процесс малигнизации, зачастую под влиянием ультрафиолетового излучения, могут появляться симптомы, которые должны стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Трансформация в меланому может сопровождаться:

• быстрым ростом пигментного пятна;
• изменением очертаний новообразования;
• формированием тёмного ободка вокруг родинки;
• усилением цвета;
• воспалением, покраснением или отёчностью кожного покрова, окружающего невус;
• выделением сукровицы или иных патологических жидкостей;
• резким увеличением численности меланоцитарного невуса;
• ощущением жжения, зуда и покалывания;
• шелушением кожного покрова в проблемной области;
• умеренным болевым синдромом.

Привести к озлокачествлению может травма, химическое или термическое поражение родинки.

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

• изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
• проанализировать жизненный анамнез больного;
• провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
• детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

• люминесцентной микроскопией;
• КТ и МРТ;
• соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
• анализом крови на наличие онкомаркеров.

Лечение

В тех ситуациях, когда меланоцитарный невус не имеет признаков малигнизации, а также не доставляет человеку психологического и эмоционального дискомфорта, специфическое лечение болезни не проводится.

В противном случае, а также при выражении симптомов озлокачествления, показано хирургическое удаление родинки. Основными малоинвазивными методами терапии являются:

• криодеструкция, направленная на заморозку невуса жидким азотом;
• электрокоагуляция – при этом на новообразование влияет высокая температура. Процесс прижигания может сопровождаться болевыми ощущениями;
• лазерное лечение;
• радиохирургия – новейший способ лечения, при котором образование отсекается при помощи радионожа. Такая методика неэффективна при наличии огромных невусов;
• хирургическое удаление скальпелем – помимо невуса иссекается часть окружающих тканей.

После иссечения необходимо регулярно промывать прооперированную область антисептическими веществами. Стоит отметить, что до момента самопроизвольного отпадания корочки не стоит допускать контакт раны с водой.

Виды новообразований

Меланоцитарные невусы — достаточно распространенный вид образований на дерме, который встречается у 75% людей с белой кожей. Область локации — любой участок тела. В зависимости от вида, размера и особенностей развития, выделяют несколько видов невусов:

• пограничный;
• сложный;
• внутридермальный;
• галоневус;
• врожденный;
• пятнистый;
• диспластический;
• бородавчатый;
• «кофе с молоком»;
• голубой.

Невус пограничного типа представляет собой пигментацию коричневого, иногда черного цвета, диаметром до 1,5 см. Возникает сразу после рождения. Границы пятна — четкие, неизменные. По мере роста ребенка растет и пятно. Для детей абсолютно безопасен, но у взрослого человека (если возник внезапно) он может переродиться в сложный невус.

Родинка сложного типа — новообразование коричневого или черного цвета, которое возвышается над поверхностью кожи. По внешнему виду напоминает папулу. По мере взросления человека не всегда меняет свой размер. В некоторых случаях перерождается в невус внутридермального типа.

До определенного момента образование не представляет угрозы здоровью, но существует риск его перехода в меланому

Меланоцитарный невус внутридермального типа имеет куполообразный вид. Поверхность образования покрыта волосами. Диаметр невуса — 1 см. Обнаруживается у детей в подростковом возрасте или у взрослых.

Галоневус — пигментное пятно темного цвета. Появляется в большинстве случаев у женщин. Практически никогда не возникает у детей при рождении. Возле невуса данного типа всегда находится ободок пигментации, который появляется вследствие аутоиммунных патологий.

Врожденная форма вируса — пигментное образование. Появляется еще во время нахождения плода в утробе матери. У младенца могут быть слабо выраженными, либо их совсем не видно. Начинает проявляться на коже в первый год жизни. Место расположения — преимущественно нижние конечности. Имеет онкологическую природу. Дети с данным новообразованием должны периодически обследоваться у онколога.

Пятнистая форма вируса возникает в любом возрасте, в том числе и при рождении. Контур пятна -неровный, цвет — коричневый. Некоторые невусы данного типа могут быть плоскими либо выступать над поверхностью кожи.

Невус диспластический возникает вследствие сращения нескольких небольших образований. Реже возникает как самостоятельное пятно. Имеет нечеткие очертания, искривленную форму, цвет -неоднородный. Диспластическое образование необходимо удалять, так как оно может развиться в меланому.

Бородавчатый невус возникает преимущественно на кожном покрове головы, под волосами. Не представляет угрозы, так как не имеет клеток меланомы. Тип «кофе с молоком» — несколько плоских пятен неправильной формы. Диаметр — от 1 до 20 см.

Меланоцитарные невусы — достаточно распространенный вид образований на дерме, который встречается у 75% людей с белой кожей

Голубой тип

Невус кожи голубого типа имеет несколько видов в зависимости от размеров, четкости границ и месторасположения. Обычный невус — единичный узелок, диаметр которого не превышает 1 см. Поверхность образования — гладкая, волосяной слой отсутствует. В большинстве случаев возникает на коже лица, шее, груди и верхних конечностях. Клеточный голубой невус состоит из множества клеток, диаметр образования — до 3 см. Возникает на кистях, нижних конечностях, на ягодицах. При активном развитии может перейти в меланому.

Невус «монгольское пятно» встречается при рождении у людей монголоидной расы и у детей с черной кожей. У европейцев такое образование встречается крайне редко. Форма пятна — круглая, границы — четкие. Диаметр — от 1 до 10 см. Цвет пятна — коричневый, тусклый. Риск образования меланомы отсутствует.

Голубой невус меланоцитарный, или «юношеское лентиго», представляет собой скопление нескольких пятен. Возникает преимущественно на слизистых оболочках наружных органов половой системы и в ротовой полости. Не исключено появление невуса и на других участках кожи. Это доброкачественное новообразование, которое не несет в себе риска развития меланомы.

Меланоцитарный невус (видео)

Почему появляется пигментация?

Как правило, новообразования на коже закладываются при развитии плода, хотя могут проявиться только спустя несколько десятков лет у уже взрослого человека. Основная причина развития пигментации — врожденные структурные нарушения кожного покрова. Появление пигментных пятен связано со сменой гормонального фона во время беременности.

Меланоцитарные невусы могут возникнуть из-за болезней мочеполовой системы во время беременности женщины. Риск проявления пигментации увеличивается, если будущая мама подверглась воздействию негативных веществ химического и биологического характера. Данные факторы провоцируют нарушение в формировании клеток меланобластов, которые отвечают за формирование пигмента меланина. Застой меланобластов на определенном участке кожи влияет на развитие пигментных пятен.

Невус пограничного типа представляет собой пигментацию коричневого, иногда черного цвета, диаметром до 1,5 см.

Появление невуса у взрослого человека вызвано гормональными нарушениями. В большинстве случаев пятна возникают в период полового созревания, когда происходит перестройка эндокринной системы. Приобретенная пигментация нередко возникает по причине слишком частого пребывания под открытым солнцем или злоупотребления процедурами в солярии. У женщин риск появления меланоцитарного невуса увеличивается в период менопаузы и климакса из-за регулярного приема гормональных противозачаточных средств.

Как выглядит пигментация?

Внешний вид родинок, их размеры и форма могут меняться вместе с взрослением человека. Как отличить невус от крупной родинки? Пигментные пятна у новорожденных проступают сразу в очень редких случаях. В основном, появление темных пятен на теле ребенка становится заметным к первому году. Если невус у маленького ребенка достиг больших размеров, необходимо проконсультироваться у онколога. Скорее всего придется удалить образование, так как оно может перерасти в злокачественную меланому.

Невус, возникающий в подростковом периоде, диагностируется у 90% тинейджеров. У людей в возрасте 25-30 лет по всему телу можно насчитать около 40 родинок. После 30 лет их количество снижается наполовину. У пожилых людей родинки практически отсутствуют. Связано это с изменением гормонального фона и состояния кожи.

Доброкачественные невусы не представляют угрозы здоровью и жизни человека. Но бывают случаи, когда родинка начинает расти, меняет свои очертания, края становятся неровными. Данный симптом свидетельствует о ее возможной трансформации в злокачественное новообразование. При обнаружении таких изменений, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Когда необходимо обращаться к онкологу?

Сам по себе невус — новообразование доброкачественного характера, но при сочетании определенных факторов оно может трансформироваться в злокачественную опухоль на коже — меланому. Риск развития опухоли связан с наличием на теле больших пигментных пятен, которые появились у ребенка при рождении либо внезапно возникли у пожилых людей.

Чрезмерно большие родинки во многих случаях перерастают в меланому. Обратиться к онкологу нужно, если количество таких образований составляет более 50. Плохим симптомом является появление у взрослого человека новых пигментных пятен и родинок.

Меланому не всегда можно удалить, особенно, если она достигла больших размеров

Крайне опасно травмировать невусы. Риск развития меланомы возрастает в случае размещения наростов на тех участках кожи, которые постоянно соприкасаются с одеждой. К признакам меланомы относится зуд и чувство дискомфорта. Если родинка начала кровоточить, увеличиваться, либо на ней появились новые наросты, это может быть симптомом ее злокачественности. Доброкачественное новообразование в нормальном состоянии не может резко измениться, вырасти или сменить очертания. При развитии меланомы могут присутствовать несколько признаков, либо один, например, когда кожа вокруг родинки начинает шелушиться.

Меланому не всегда можно удалить, особенно, если она достигла больших размеров. Вот почему так важно сразу обращаться в больницу. На ранних стадиях развития злокачественного образования его можно убрать или остановить его интенсивный рост с помощью гормональных препаратов.

Как определяют вид родинок?

Своевременная и правильная диагностика невуса предупреждает риск развития меланомы и других осложнений. Определить тип меланоцитарного новообразования только по одному его виду часто бывает невозможно, так как большинству из них присущ темно-коричневый окрас и идентичная структура.

Определение типа родинки имеет значение при высоком риске развития меланомы. Не все новообразования можно удалять хирургическим путем. Пациенту необходимо в обязательном порядке сдать мазок с невуса, если его поверхность становится мокрой. Наиболее точный метод — компьютерная диагностика, которая быстро даст точный ответ о характере новообразования.

У беременных женщин родинки могут увеличиваться в размерах. Но касается это только невусов, расположенных на тех участках тела, кожа на которых растягивается ввиду физиологических изменений во время беременности — на животе, груди, бедрах.

Небольшое увеличение диаметра — единственное изменение, которое не будет считаться патологией. Границы, структура и четкость контура должна быть неизменной. При любых изменениях состояния невусов у женщин во время беременности необходимо сразу обращаться к своему врачу. Если существует угроза развития злокачественного образования, решается вопрос о его удалении наиболее безопасным путем.

Предвестники рака (видео)

Терапия и хирургия

Невусы, которые занимают большую площадь кожного покрова и находятся на открытых участках тела (лице, шее), либо в случае высокого риска образования меланомы, рекомендуется удалять сразу. Способ удаления родинки зависит от ее характеристик — размера, четкости границ, наличия волосяного покрова, места расположения. Основные методы удаления невусов:

• криодеструкция;
• радиохирургия;
• лазерное удаление;
• метод электрокоагуляции.

Техника криодеструкции заключается в использовании жидкого азота и угольной кислоты, которые замораживают невус. На обработанной родинке образовывается корка, а под ней нарастает новый эпидермис. Процедура довольно эффективна, но в некоторых случаях, если невус выступал над кожей, необходимо проводить криодеструкцию несколько раз.

Метод электрокоагуляции — прижигание родинки. Преимущество процедуры — отсутствие риска кровотечения и необходимости обрабатывать соседние участки кожи. Минус электрокоагуляции — болезненность и невозможность удаления невусов с большим диаметром.

Лазерное удаление родинок — абсолютно безболезненная процедура, не оставляющая шрамов и рубцов. После обработки лазером участок кожи может стать более светлым. Данный метод удаления позволяет полностью убрать пигментное пятно.

Процедура радиохирургии — инновационный метод удаления невусов. Используется радионож, которым иссекается родинка. Применяется только для удаления очень больших новообразований.

Хирургическое удаление невусов уместно только в случае масштабного поражения кожи. Операция проводится под общим наркозом только при удалении родинок маленьким детям. Для взрослых используется местная анестезия. Недостаток хирургической операции — на теле остаются шрамы и рубцы.

Использование рецептов народной медицины для уменьшения родинок можно применять только в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Никакие примочки и компрессы не помогут полностью убрать невус.

Своевременная и правильная диагностика невуса предупреждает риск развития меланомы и других осложнений

Профилактические меры

Каких-либо способов по предотвращению появления невусов не существуют. Профилактика направлена на уменьшение их количества и предупреждение дальнейшего развития при высоком риске возникновения меланомы.

Людям, у которых на теле много родинок, либо некоторые из них имеют большой диаметр, не рекомендуется долго находиться под агрессивными солнечными лучами или часто посещать солярий. От последней процедуры лучше отказаться совсем. Участки кожи, на которых есть обширные пигментные пятна, необходимо защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей с помощью одежды. Лосьоны и специальные кремы для защиты от солнца в данном случае не помогут.

За большими родинками необходимо постоянно следить, не задевать одеждой или ногтями. Чтобы предупредить развитие злокачественной меланомы, необходимо контролировать состояние крупных родинок. При их внезапном увеличении и изменении структуры необходимо обратиться к врачу-онкологу. В случае, если невус был задет и начал кровоточить, человека необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. Самостоятельно принимать меры по остановке кровотечения запрещено. Единственно, что можно сделать — наложить простую марлевую повязку.

aibolit.biz

Меланоцитарный невус: что это, классификация — интрадермальный, внутридермальный, смешанный, пигментный, врожденный

В мире нет ни одного человека с абсолютно чистым покровом тела. Часто люди, у которых много новообразований, задаются вопросом: что это такое интрадермальный меланоцитарный невус кожи, и чем он отличается от коричневых родинок. Обычно их много у народа европеоидной расы – ⅔ от всего населения. Люди подвержены возникновению кондилом на дерме в странах, где преобладает солнечная погода, таких как Бразилия, Аргентина, Мексика и Южные Штаты Америки.

Что такое меланоциты кожи – разновидности

Существует два типа родимых пятен:

• Обычный. Это одиночные новообразования, находящиеся на зоне шеи, лица, в подмышечных впадинах, в паховой области и на ягодицах. Это родинка диаметром не более одного сантиметра. Цветовой диапазон варьируется от розового до темно-бежевого. Ее структура и форма гладкая, ровная, не пальпируется, без волосяного покрова. Такой тип меланоцита распространен у большинства жителей мира.
• Клеточный тип. Это более опасная форма невуса. Со временем, при плохом уходе, он перерастает в злокачественную меланому. Пигментные пятна могут быть разбросаны по спине или в районе туловища россыпью. Обычно вокруг крупного новообразования группируются мелкие. Их окрас намного темнее. Их размер достигает несколько сантиметров.

Причины развития патологий и их симптомы

Меланоцитарный пигментный невус долгое время может не проявляться. Внешний вид его зависит от количества меланина, накопившихся в невоцитах (аномальное изменение из меланобластов). Чем глубже находится группа клеток в дерме, тем выпуклее родинка.

Цвет новообразований определяют элементы, преобладающие в коже. Можно увидеть темно-розовые и желтые (присутствие феомеламина), коричневые и черные (эумеланин).

Поверхность пигментных пятен также разнообразна: может быть гладкой, шероховатой, бугристой, с рисунками и прожилинами, с соском.

Причины развития меланоцитарного невуса связаны с национальностью, расовой принадлежностью, местом проживания, генетической особенностью и природными факторами. Часто встречаются пигменты у людей, чьи прародители болели меланомой (злокачественное образование). Современные ученые, выявившие доминантный ген, на ранней стадии беременности могут диагностировать у плода наличие этого заболевания в будущем.

Факторов для развития пороков кожи множество:

• Злоупотребление солнечными лучами, которые приводят к ожогам. Люди не следуют простым правилам нахождения на пляже. Загорать можно до одиннадцати утра и после пяти часов вечера.
• Постоянное местопребывание в южных широтах и горных возвышенностях, где идет интенсивное облучение.
• Во время беременности у женщины изменяется гормональный фон. Происходит дисбаланс количества прогестерона и эстрогена. Употребление в этот период алкоголя и сигарет влияет на состояние дермы. Если у будущей матери уже существуют родимые пятна на растущем животе, бедрах и груди, то и они будут увеличиваться в объемах. Но если невусы покрываются наростами, кровоточат или меняют форму и цвет, то онколог их удаляет лазером.
• Люди, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, подвержены этой патологии.
• У любителей солярия (искусственный загар) часто возникают новообразования. Врачи рекомендуют получать ультрафиолет 2-3 раза в месяц и пользоваться специальными кремами.
• Пузыри, приобретенные в результате химических ожогов (боевые газы).
• Снижение иммунитета при лечении онкобольных, особенно у детей, страдающих гематологическим недугом.
• Трансплантация чужих клеток мозга или органов.
• Люди, страдающие СПИДом и ВИЧ-инфицированные пациенты.
• Склерозирующий лишай.
• Послеоперационные шрамы. Особенно если в период реабилитации они подвержены неправильной обработке.

Классификация

• Пограничный меланоцитарный невус – это, когда группа клеток заключена между двумя пластами кожи (верхний слой – это эпидермис, а средний – дерма). Родинка может быть как приобретенной, так и врожденной. Она небольшого размера, гладкая, край четкий и ровный. Почти не прощупывается при пальпации. Она имеет темно-коричневый или вовсе черный цвет. В детском возрасте она не беспокоит, но с взрослением стоит обращать на нее внимание и не натирать жесткой одеждой.
• Бородавчатый. Форма у таких кондилом рыхлая, круглая, сильно выступающая над поверхностью. Окрас определяют светло-розовые оттенки. Такие пигментные пятна не могут стать злокачественными из-за отсутствия специальных клеток – это их особенность. Как правило, они появляются на голове и шее.
• Гигантский меланоцитарный невус. Отличается большими размерами, повышенной клеточностью и выглядит неэстетично. Часто встречаются люди с большими пятнами на лице (редко на спине и животе), недуг затрагивает обширную часть лба, щеки и подбородка. Образование бывает только врожденное или проявляется на первые месяцы жизни ребенка. Частота таких родинок составляет 1 случай на 25000 детей. Медики до сих пор не пришли к единому способу лечения и удаления таких новообразований.
• Юношеское пигментное пятно. Может возникать на слизистых, половых органах и губах. Оно не содержит раковые клетки, поэтому при неправильном уходе (натирание одеждой, царапание предметом) не трансформируется в злокачественное образование.
• Смешанный или сложный меланоцитарный невус. Кондилома начинает расти в верхнем слое кожи (эпидермисе) и прорастает глубоко внутрь (в дерму). Отсюда он имеет второе медицинское обозначение как дермо-эпидермальный. Этот тип недуга считается самым опасным, так как может переродится в рак (меланому). Размер родинок невелик, от 2 до 10 мм в диаметре. Выпуклую форму, поднятую над поверхностью, часто путают с бородавками. Однако они отличаются от последних темно-коричневым или черным цветом. В основном растут на голове, лице, на них располагаются щетинистые волоски.
• Монгольское пятно. Размер его более десяти сантиметров, окрас имеет светло-коричневый и под пальцами не ощущается. Не имеют специальных клеток, поэтому абсолютно не опасны для жизни человека.
• Глазной. Небольшие пятнышки разного цвета располагаются на радужной оболочке. Редко вскакивает бесцветная родинка на сетчатке. Ее может заметить и удалить специальными аппаратами офтальмолог.
• Внутридермальный меланоцитарный невус кожи – что это за нарост? Его можно обнаружить в зоне головы, шеи, в подмышечной впадине, в паху. Размер новообразования доходит до 10 мм в ширину и вырастает в юношеском возрасте при гормональном всплеске в организме. Отличительная черта этого пигмента от других состоит в том, что покров будет шероховатым, пористым, неровным и похожим на конус. Со временем он отделяется от дермы и держится на тонкой ножке. Поэтому его путают с бородавкой. Приблизительно через 10 лет старые клетки отмирают и появляются на поверхности трещины и впадины, где накапливаются болезнетворные микробы, приводящие к воспалению. Чтобы такого не произошло, необходимо вовремя обратиться к специалисту для обследования и устранения родинки.
• Волосяной эпидермальный невус. Его чаще можно встретить у мальчиков с рождения. Он выглядит как маленькие, гладкие, темно-бежевые пятнышки – скопления на ноге или руке. С взрослением, у юноши к 15 годам они сливаются в единое целое и образуют потемневшее, выпуклое, с растущими волосами новообразование. Размер его может доходить до 20 сантиметров. К их росту приводит выброс мужского полового гормона – андрогена.
• Невус Ита (представляет из себя «грязное пятно», располагается на ключице, в области грудной клетки) и Ота (возникает на одной щеке лица). Ими страдают азиатские народы.

Опасность родимых пятен

Большинство случаев (до 80 процентов) не представляют угрозы для здоровья людей и не сопровождаются никакими болевыми ощущениями. Но стоит отметить самые опасные разновидности, которые становятся меланомой: гигантский, синий, пограничный и невус Ота. Определим причины, при которых может появиться рак:

• Когда меняется окраска родинки от коричневого до синего цвета.
• Стремительное разрастание в течение одного месяца.
• Появление боли, покалывания, пощипывания или зуда.
• Когда идет намокание или кровоточивость родимого пятна.
• Изменяется форма и поверхность (становится бугристым, с щелями и впадинами). Контуры вокруг кондиломы заметно белеют или начинают шелушиться.
• Возникает воспаление.

Если есть такие симптомы, стоит немедленно обратиться к онкологу.

Лечение

Прежде чем перейти непосредственно к терапии невуса, доктор ведет беседу с пациентом. Для него важно выявить и установить тип родинки. Опрос состоит из ряда вопросов, на которые больной обязан ответить:

• Давно ли идут изменения цвета или формы.
• Было ли ранее обращение к дерматологу, и как оказывалась медицинская помощь. Надо предоставить выписки из анамнеза.
• Страдали ли ближайшие родственники от меланомы.

Более точная, безопасная и безболезненная процедура – это люминесцентная микроскопия. Здесь специалисты рассматривают узел под увеличительным аппаратом, не беря соскоб и не травмируя родимое пятно. Для этого его смазывают маслом и проводят исследование дерматоскопом, который подсвечивает кожу.

Третий способ диагностики – компьютерное обследование. Это самый совершенный и современный метод. Но государственные клиники редко могут себе позволить закупить необходимую аппаратуру из-за ее высокой стоимости.

Зачастую больные обращаются за удалением мелких кондилом, которые сосредотачиваются на половых органах мужчин и женщин, на груди или в анусе. Дерматологи рекомендуют отечественный крем «Вартоцид» для их устранения. Этот иммуномодулятор назначают взрослым, достигшим 18-летия и ведущим активную половую жизнь. По истечении одного месяца бородавки значительно уменьшаются в размерах. А через четыре – вовсе исчезают.

Удаление меланоцитарного невуса проводят несколькими способами:

• Хирургический метод. Новообразования удаляют проверенным и надежным путем, при помощи специального ножа. Маленьким детям делают операцию под общим наркозом, а взрослым – под местной анестезией. Онкологам приходится вырезать глубоко не только саму родинку, но и ткань вокруг нее на три или пять сантиметров. Затем накладывают швы, после которых остаются рубцы и шрамы. Это является единственным недостатком этого лечения.
• Криодеструкция. Это современный, эстетический и безболезненный способ устранения родимого пятна при помощи заморозки жидким азотом. Оперируемая часть отмирает, а под ней растет новый кожный покров, не оставляя следа. Единственный минус этого метода, что удаляются небольшие, поверхностные новообразования. А глубокие убирают в несколько этапов, сначала один слой, а через несколько недель – второй.
• Лазерная терапия. Этой технологией пользуются в косметических кабинетах. После лечения не остаются шрамы. Но выжигание подходит только для маленьких невусов. А крупные, если их до конца не устранить, могут вырасти снова.

После операции следует выполнять точные указания врача: прижигать дезинфицирующими и подсушивающими средствами, не соприкасаться с водой до полного отмирания корочки.

Последнии статьи

Эффективность препаратов против кожных заболеваний в интимной зоне

Как обезопасить себя от заражения ВПЧ

Чем лечить кожные заболевания в интимной зоне

Наиболее эффективное вещество при борьбе с ВПЧ

skinproblems.ru

Меланоцитарный невус — причины, симптомы и лечение

Меланоцитарный невус – представляет собой новообразование на кожном покрове, которое зачастую имеет доброкачественное течение и развивается на фоне нарушения развития меланинобразущих элементов. Подобная разновидность пигментных пятен может быть первичной и вторичной, отчего будут отличаться предрасполагающие факторы их вызывающие. Наиболее часто главной причиной выступают гормональные сбои.

Онлайн консультация по заболеванию «Меланоцитарный невус».

Симптоматика будет несколько отличаться в зависимости от разновидности новообразования. Отличительной чертой также является то, что характеристики невусов будут изменяться в зависимости от возрастной категории человека.

Диагностика основывается на инструментальных процедурах, направленных на определение разновидности кожного новообразования. Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую проводится при помощи малоинвазивного врачебного вмешательства.

В международной классификации болезней подобное заболевание имеет несколько значений, свойственных каждой форме недуга. Таким образом, код по МКБ-10 будет D 22.0 – D 22.9.

Этиология

Благодаря данным научных изысканий в области дерматологии клиницистам стало известно, что практически все виды пигментных пятен, относящихся к меланоцитарному невусу, в том числе и приобретённые в течение жизни, обуславливаются врождёнными нарушениями, связанными с развитием кожного покрова. Именно такие отклонения становятся причиной возникновения доброкачественных новообразований.

Врождённый меланоцитарный невус в качестве основных предрасполагающих факторов имеет такие источники:

• чрезмерные изменения содержания гормонов, а именно прогестерона и эстрогена, в период вынашивания ребёнка;
• перенесённые будущей матерью во время беременности недуги со стороны органов мочеполовой системы;
• продолжительное влияние на организм беременной неблагоприятных факторов, среди которых токсические вещества, всевозможные разновидности облучений и пристрастие к вредным привычкам;
• нарушения генетического характера.

Из-за влияния вышеуказанных причин происходит неправильное формирование меланобластов, которые представляют собой особые клетки, являющиеся источником развития меланоцитов. На этом фоне происходит застой меланобластов в некоторых участках кожи, отчего они трансформируются в пигментные пятна.

Вторичный невус кожи вызывают следующие этиологические факторы:

• гормональный дисбаланс – наиболее часто подобные образования развиваются в подростковом возрасте в период полового созревания, при этом на различных участках тела появляется большое количество невусов;
• длительное влияние ультрафиолетового излучения на кожу;
• злоупотребление солярием или продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• период вынашивания ребёнка и наступление менопаузы;
• бесконтрольный приём противозачаточных средств;
• протекание воспалительных процессов на коже, в частности дерматитов, угревой болезни и акне;
• аллергическое поражение кожи;
• диагностирование у близких родственников такого заболевания, как меланома.

Классификация

Основное разделение делит заболевание на приобретённый и врождённый меланоцитарный невус. Несмотря на это первичные и вторичные новообразования могут иметь различный внешний вид.

Таким образом, пигментные пятна делятся на:

Классификация невусов в зависимости от возрастной категории человека и количества пигментных пятен:

• у новорождённых – лишь в 5% можно заметить появление невусов в виде родинок. Если они покрывают большую площадь, то являются очень опасными, поскольку могут привести к развитию меланомы;
• в подростковом возрасте меланоцитарные невусы возникают в 90% случаев;
• у лиц начиная с двадцати пяти лет может насчитываться около сорока пигментных пятен;
• для людей старше тридцатилетнего возраста характерно присутствие не более двадцати родинок;
• у пожилых людей невусы почти полностью отсутствуют, поскольку это связано с изменениями содержания гормонов в крови.

Симптоматика

Помимо внешних проявлений в виде пятен, ни приобретённый, ни врождённый меланоцитарный невус больше не имеет никаких клинических признаков. Новообразования не сопровождаются болью и жжением, а также другими дискомфортными ощущениями. Однако довольно часто на них можно заметить единичные или множественные волоски, которые плотнее и темнее остального волосяного покрова тела.

Отдельно стоит отметить про те разновидности невуса, которые склонны к озлокачествлению. Когда происходит процесс малигнизации, зачастую под влиянием ультрафиолетового излучения, могут появляться симптомы, которые должны стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Трансформация в меланому может сопровождаться:

• быстрым ростом пигментного пятна;
• изменением очертаний новообразования;
• формированием тёмного ободка вокруг родинки;
• усилением цвета;
• воспалением, покраснением или отёчностью кожного покрова, окружающего невус;
• выделением сукровицы или иных патологических жидкостей;
• резким увеличением численности меланоцитарного невуса;
• ощущением жжения, зуда и покалывания;
• шелушением кожного покрова в проблемной области;
• умеренным болевым синдромом.

Привести к озлокачествлению может травма, химическое или термическое поражение родинки.

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

• изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
• проанализировать жизненный анамнез больного;
• провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
• детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Признаки малигнизации невуса

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

• люминесцентной микроскопией;
• КТ и МРТ;
• соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
• анализом крови на наличие онкомаркеров.

Лечение

В тех ситуациях, когда меланоцитарный невус не имеет признаков малигнизации, а также не доставляет человеку психологического и эмоционального дискомфорта, специфическое лечение болезни не проводится.

В противном случае, а также при выражении симптомов озлокачествления, показано хирургическое удаление родинки. Основными малоинвазивными методами терапии являются:

• криодеструкция, направленная на заморозку невуса жидким азотом;
• электрокоагуляция – при этом на новообразование влияет высокая температура. Процесс прижигания может сопровождаться болевыми ощущениями;
• лазерное лечение;
• радиохирургия – новейший способ лечения, при котором образование отсекается при помощи радионожа. Такая методика неэффективна при наличии огромных невусов;
• хирургическое удаление скальпелем – помимо невуса иссекается часть окружающих тканей.

После иссечения необходимо регулярно промывать прооперированную область антисептическими веществами. Стоит отметить, что до момента самопроизвольного отпадания корочки не стоит допускать контакт раны с водой.

Профилактика

Специальных мер профилактики, помогающих не допустить развития меланоцитарного невуса, не существует. Для снижения вероятности развития недуга необходимо:

• не допускать длительного контакта кожи с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
• обрабатывать кожный покров специальными средствами, предназначенными для его защиты во время загара;
• не посещать солярий лицам, обладающим множественными пигментными пятнами;
• ежегодное обследование у дерматолога.

Прогноз меланоцитарного невуса в подавляющем большинстве случаев благоприятный, даже после проведения операции по удалению злокачественной родинки.

simptomer.ru