Геморрой 2 степени: лечение, диагностика, симптомы
Геморроем называется воспаление геморроидальных узлов расположенных в прямой кишке и анальном отверстии. Если начальная стадия болезни характеризуется слабо выраженными симптомами и приносит незначительный дискомфорт пациентам, то 2 стадия имеет более выраженные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и приводят к различным осложнениям.
Признаки второй стадии геморроя
Для второй стадии геморроя характерно значительное увеличение внутренних узлов с постоянно возникающими кровотечениями, которые сопровождаются сильной болью, зудом и жжением в области ануса. На второй стадии происходит выпадения узлов из анального отверстия, которые вправляются самостоятельно.
У пациента постоянно возникает ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. В этом время часто появляются запоры, так как увеличенные геморроидальные узлы создают препятствия для выхода каловых масс.
Кровотечения из анального отверстия становятся постоянными, их следы хорошо видны на туалетной бумаге, в каловых массах и на нижнем белье. Выделяемая при повреждении узла слизь и кровь раздражает слизистую кишечника, вызывает зуд и жжение в заднем проходе.
Заболевание может быть острым и хроническим, а по локализации геморроидальных узлов геморрой может быть внутренним, наружным или смешанным.
Причины возникновения геморроя
Развитию заболевания способствует множество причин, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, гиподинамия или вредные привычки. Кроме того, геморрой часто становится следствием профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в одном положении (пилоты, водители, офисные работники и т.д.). Различные нарушения в работе кишечника, вызванные неправильным питанием и злоупотреблением острой, жирной, жареной пищей, фастфудом, являются провоцирующим фактором болезни.
На второй стадии геморроя пациенты часто обращаются за медицинской помощью, ведь болезнь приносит ощутимый дискомфорт и ее симптомы уже нельзя игнорировать.
Диагностика заболевания
Наличие заболевания и стадию геморроя врач проктолог может определить при мануальном (пальцевом) обследовании прямой кишки или с помощью специального оборудования (аноскопа или ректороманоскопа). Для качественного осмотра прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Для этого перед приемом у проктолога необходимо сделать клизму или накануне выпить слабительное средство.
Лечение геморроя второй стадии
При геморрое второй стадии врач лечение может быть консервативным, либо врач предложит малоинвазивные манипуляции – склеротерапию, наложение лигатур (шовное легирование или легирование латексными кольцами). Вопрос о выборе наиболее эффективной терапии решается в индивидуальном порядке после обследования пациента.
В острой фазе болезни проводится только консервативное лечение. Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов болезни и уменьшения воспаления. Местно используют противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие, кровоостанавливающие и улучшающие местный кровоток свечи и мази.
Пациентам с геморроем показана специальная диета для нормализации работы кишечника, а также рекомендована коррекция образа жизни, двигательной активности, нормализация веса, отказ от вредных привычек, что поможет избежать рецидива заболевания.
На базе медицинского центра «Лонга Вита» проводится диагностика и лечение всех форм геморроя с использованием современных методов терапии в проктологии. Современное диагностическое оборудование и специалисты с многолетним опытом работы гарантируют безупречный результат лечения.
Больше не нужно терпеть боль и испытывать постоянный дискомфорт. Обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «Longa Vita» и наши специалисты максимально быстро, тактично и безболезненно решат Ваши деликатные проблемы. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.
Лечение геморроя и заболеваний прямой кишки -«Наномед», Иркутск.
Уважаемый пациент!Вам предстоит эндоскопическое исследование толстого кишечника (ректороманоскопия). Суть метода — визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки от анального отверстия до сигмовидной кишки, при необходимости взятия микрообразцов слизистой кишки для гистологического исследования. Это достигается введением в просвет кишки специального аппарата — ректоскопа, что позволяет поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод лечения. Длительность процедуры около 10 минут. Во время процедуры вы можете испытывать дискомфорт.
Препарат Микролакс
За сутки до исследования исключить продукты содержащие растительную клетчатку и другие плохо перевариваемые продукты (фрукты, овощи, хлеб, крупы). Рацион включает нежирные бульоны, мясной фарш, вареные яйца, йогурты. Прием жидкости не ограничивается.
Приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 тюбика-микроклизмы) (продается без рецепта). Ввести 2 микроклизмы вечером накануне исследования и 2 микроклизмы в день исследования за 3 часа до назначенного времени. Интервал между микроклизмами 45 минут.
Подготовка клизмами
За сутки до исследования исключить продукты содержащие растительную клетчатку и другие плохо перевариваемые продукты (фрукты, овощи, хлеб, крупы). Рацион включает нежирные бульоны, мясной фарш, вареные яйца, йогурты. Прием жидкости не ограничивается.
При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.
При обследовании во 2 половине дня: легкий завтрак, не обедать.
Геморрой: симптомы, причины, диагностика и лечение
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Содержание
Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Расширенные вены деформируются с образованием геморроидальных узлов, их стенки истончаются и становятся легко ранимыми. Геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии, например, цирроза печени.
Симптомы геморроя
- неприятные ощущения и боль в области заднего прохода,
- кровотечение — возникает или усиливается после опорожнения кишечника и может приводить к развитию анемии (малокровия).
- выпадение геморроидальных узлов.
- тяжелые физические нагрузки,
Причины геморроя
- наследственность,
- употребление острой пищи и алкоголя,
- ожирение,
- тяжелые физические нагрузки,
- стресс,
- беременность и роды у женщин,
- малоподвижный образ жизни,
- запоры.
Виды геморроя
Выделяют три вида патологии – наружный, внутренний и смешанный вариант геморроя.
Внутренний
Внутренним геморроем считают наличие варикозно расширенных вен внутри ампула. Узлы формируются внутри на ее стенках. Образования залегают в толще слизистой ампулы прямой кишки, располагаясь выше зубчатой зоны. Здесь находится внутреннее венозное сплетение.
Внутренние узы довольно коварны. Они длительно себя ничем не проявляют. Небольшие уплотнения длительное время бессимптомно находятся внутри кишки. Только позже при декомпенсации процесса клинические проявления становятся явными – дискомфорт, жжения в зоне анального отверстия, отечность в этой области, болезненная дефекация, кровь на туалетной бумаге.
Наружный
Наружный геморрой – патология, которая формируется при нарушении кровообращения в заднепроходной венозной сети.
Происходит расширение сосудов на определенных участках сосудов – кавернозных тельцах с последующим образованием узлов.
Они располагаются непосредственно под кожей в области находящиеся ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
Выделяют обычную и осложненную форму болезни. При ней геморроидальные узлы кровоточат, выпадают, ущемляются и изъязвляются. Этот вид поражения венозных сосудов в анальной области проявляется яркими клиническими проявлениями. Наружный геморрой практически сразу же после появления вносит дискомфорт в привычный образ жизни пациента.
Больного беспокоят болезненность в анальной зоне, зуд. Они возникают сначала во время опорожнения кишки, а потом присутствуют постоянно. Симптомы усиливаются при физических нагрузках, чихании, долгом сидении.
Геморрой у женщин
Вопреки распространенному мнению, что геморроем чаще страдают мужчины, нередко он появляется и у женщин. Предрасположенность к заболеванию передается по наследству, также его возникновение обусловлено образом жизни пациентки. У пациенток он часто возникает по следующим причинам:
- запоры;
- сидячий образ жизни;
- беременность;
- как осложнение при родах;
- из-за сосудистых патологий.
Геморрой у женщин возникает при патологиях в полости малого таза, расстройствах пищеварения и опухолях.
Геморрой у мужчин
У мужчин геморрой возникает несколько чаще, чем у женщин. Причина этого невнимание со стороны сильного пола к своему здоровью. К врачу они обращаются уже на поздних стадиях заболевания. Причины геморроя у мужчин следующие:
- работа с преобладанием тяжелого физического труда, подъема тяжестей;
- сидячая работа;
- наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курением;
- алиментарное ожирение;
- пренебрежение необходимостью регулярно опорожнять кишечник;
- затягивание акта дефекации;
- хронический стресс.
Причинами вторичного геморроя являются соматические заболевания: онкологические процессы, портальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Стадии геморроя
Геморрой в своем развитии проходит несколько стадий. Для них характерны следующие проявления:
- Первая. При этой стадии выявляют умеренное кровотечение из геморроидальных узлов в зоне заднего прохода. Больной его замечает после акта дефекации на туалетной бумаге. В другое время кровотечений практически не бывает. Иногда опорожнение кишечника сопровождать простреливающей болью. При наружной форме появляется небольшое образование, расположенное у анального отверстия. Оно болезненно. При внутренней разновидности болезни наблюдают незначительные кровотечения.
- Вторая. При этой степени возникает более выраженная клиника с характерным симптоматическим комплексом. Венозные узлы уже выпячиваются, но и втягиваются в прямую кишку самостоятельно.
Этот процесс сопровождает незначительное выделение крови. Среди типичных клинических проявлений отмечают выпадение геморроидальных узлов. Кровь выделяется после акта дефекации или в покое.
Происходит выделение слизи из ануса, жжение, шелушение вокруг анального отверстия и зуд.
Возможно выпадение узлов. Это происходит после значительной физической нагрузки, при запорах и резких движениях.
- Третья. При этой стадии происходит выпадение узлов. Они не уже могут втягиваться самостоятельно. Для вправления образований нужно проводить специальную процедуру. Можно произвести ручное вправление самостоятельно. При выпадении начинается кровотечение. Оно возникает после сильных физических нагрузок. У больного присутствует кровотечение как в покое, так и после опорожнения кишечника. У него наблюдается зуд, шелушение кожи у анального отверстия. Часто ситуация осложняется образованием анальных трещин, ран, а также недержанием сфинктера. Пациента беспокоят постоянный дискомфорт, а также приступообразные простреливающие боли. Из ануса часто выделяется слизь с примесью крови. Небольшое ее количество говорит об истончении стенок узла. Большое количество крови говорит о выходе тромба за пределы узла.
- Четвертая. Эта стадия существенно снижает качество жизни.
Узлы выпадают и не вправляются ни ручным способом, ни специальными процедурами для вправления. У больного постоянно выделяется кров из узлов. К ровотечение усиливается после дефекации. Пациент испытывает дискомфорт из-за недержания сфинктера прямой кишки. Пациента периодически беспокоит острая боль. Выявляют многочисленные раны и трещины вокруг ануса. Эту область он постоянно расчесывает, присоединяется вторичная инфекция. Сформированные тромбы могут в любое время оторваться и заблокировать кровоток по сосудам малого таза.
От выявленной стадии геморроя зависит тактика лечения больного. В начальных стадиях заболевания применяют консервативную терапию. На поздних стадиях воспалительного процесса при лечении проводят хирургические методики.
Диагностика геморроя
Диагностика этого заболевания не доставляет трудностей. Ее проводят врач проктолог или хирург. Врач опрашивает пациента, выясняет его жалобы и информацию о течении болезни. Затем проводит следующие мероприятия:
- Осмотр. Осматривают больных в кресле. Для этого максимально приводят колени к животу. При отсутствии кресла осмотр производят в коленно-локтевом положении. Врач осматривает область заднего прохода. Выявляет его деформацию ануса. Он оценивает кожу вокруг него и осматривает геморроидальных узлов.
- Пальцевое исследование. Изучают состояние наружного и внутреннего сфинктеров, а также слизистую. Врач определяет локализацию и размер геморроидальных узлов. Он оценивает возможность их вправления.
- Аноскопия. Этот эндоскопический метод позволяет изучить до 12 см анального канала. Больные легко переносят эту процедуру. С ее помощью определяют расположение внутренних узлов.
- Ректороманоскопия. Ее назначают для исключения патологии верхних отделов кишечника.
При необходимости выявления осложнений и сопутствующей патологии больного направляют на другие вид обследования – УЗИ брюшной полости и гастроскопию.
Лечение геморроя
Лечение этой патологии определяется стадией заболевания наличием осложнений и общим состоянием больного.
Свечи от геморроя
Суппозитории довольно эффективны при лечении начальной стадии внутреннего геморроя. Их используют в качестве основного метода терапии. Они обладают следующими достоинствами:
- лекарственное средство местно на измененные сосуды и ткани, и не всасывается в общий кровоток;
- быстро убирают патологические проявления;
- отсутствуют побочные эффекты;
- их удобно применять;
- у них минимум противопоказаний.
На поздних стадиях процесса ректальные свечи применяют как сопутствующую терапию для реабилитации и долечивания. Свечи от геморроя подразделяют по тому эффекту, что они оказывают на организм:
- Обезболивающие. Средства, снимающие боль, присутствуют в составе суппозиториев от геморроя.
- Противовоспалительные. Эти препараты применяют, когда присутствует воспаление в узлах и рядом расположенных тканях.
Они его снижают активность слизистой прямой кишки и в расширенных венах.
- Антикоагулянты. Лекарства с этими веществами снижают тромбообразование. Они купируют свертывание венозной крови.
- Кровоостанавливающие. При кровотечениях из узлов используют свечи с кровоостанавливающими средствами.
- Иммуномодуляторы. Нормализуют местный иммунитет, повышают устойчивость тканей к инфицированию.
Их действие направлено на облегчение обострения и замедление прогрессирования геморроя.
Мазь от геморроя
Препараты применяют при наружных и внутренних геморроидальных узлах. Упаковка содержит специальные насадки для введения лекарства в прямую кишку. Они содержат следующие вещества:
- антикоагулянты;
- венотоники;
- гемостатики;
- противовоспалительные;
- иммуномодуляторы;
- гормональные;
- вяжущие;
- антисептики.
Мази применяют на ранних стадиях образования узлов. Они убирают основные симптомы, которые беспокоят пациента на этой стадии – раздражение кожи и слизистых, зуд и жжение.
Таблетки от геморроя
Для лечения заболевания основными таблетированными средствами считают препараты из группы венотоников и ангиопротекторов. Они укрепляют сосудистую стенку, предупреждают прогрессирование геморроя,повышают тонус вен. При стойком выраженном болевом синдроме пациентам назначают обезболивающие препараты.
Операция по удалению геморроя
Для иссечения геморроидальных узлов сейчас в хирургии применяют классические и малоинвазивные хирургические методики. Их проводят на третьей и четвертой стадиях течения патологического процесса. Применяют следующие малоинвазивные вмешательства:
- дезартеризация – перевязывают артерии, питающие узел;
- латексное лигирование – исключают из кровотока геморроидальное образование, накидывая на его основание кольцо из латекса;
- склерозирование – вводят в узел специальный препарат, склеивающий его стенки;
- лазерная коагуляция – лазер коагулирует на венозное образование целиком;
- криодеструкция – проводят вымораживание узла жидким азотом.
Классическое хирургические операции теперь применяют только, если малое вмешательство не достигло желаемого результата.
Профилактика геморроя
- своевременно лечить запоры и диареи
- cоблюдать тщательную гигиену после дефекации
- придерживаться правильного питания с достаточным количеством растительной клетчатки.
- заниматься спортом, исключить подъем тяжестей
Вывод
При геморрое возможно развитие воспаления, тромбоза, ущемления и даже некроза геморроидальных узлов. Это ведет к развитию симптомов острого геморроя – зуду и сильной боли в области заднего прохода, покраснению, отеку, увеличению геморроидальных узлов.
В тяжелых случаях острый геморрой может иметь тяжелые гнойные осложнения, в частности, парапроктит.
Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение позволяют не только предотвратить возникновение острого геморроя, но и существенно уменьшить,
либо полностью нивелировать симптомы заболевания у большинства людей.
Визит к проктологу должен быть как можно более ранним, а людям старше 45 лет желательно обращаться к специалисту в профилактических целях даже при отсутствии видимых клинических проявлений заболевания.
Похожие статьи:
Трещина заднего прохода — симптомы, причины, способы лечения
Как лечить геморрой — блог медицинского центра ОН Клиник
Как удаляют геморроидальные узлы радиоскальпелем «Сургитрон»?
Человека, изнывающего от анальных кровотечений, болевого синдрома и выпадения геморроидальных узлов, интересует единственный вопрос: чем убрать геморрой? К счастью, иссечение геморроидального узла в наши дни возможно и без скальпеля.
Удаление геморроидальных узлов без операции, путём применения инновационных малоинвазивных методик, имеет ряд преимуществ:
- низкая болезненность;
- минимальная травматизация тканей;
- отсутствие грубых послеоперационных рубцов;
- амбулаторный режим проведения;
- короткий восстановительный период.
Людям неосведомлённым может показаться, что удаление геморроя и выпавших узлов безоперационными методами малоэффективно. Что стоимость такого лечения неоправданна из-за большой вероятности рецидивов. Что нет ничего лучше хирургического скальпеля. Однако это совсем не так. Да, при использовании некоторых методов риск рецидива сохраняется. Но такой метод как иссечение наружного геморроидального узла радиоскальпелем, порой способен творить настоящие чудеса. А главное – он эффективен даже в запущенных случаях.
Радионож с успехом осуществляет иссечение геморроидальных узлов внутренней и внешней локализации. На индивидуальной консультации проктологи медицинского центра «ОН Клиник» готовы рассказать о том, как избавиться от узлов геморроя и какой метод применить на той или иной стадии заболевания.
Радиоволновое иссечение узла геморроя
О том, как убрать геморроидальные узлы с помощью радиоскальпеля, поведает принцип вапоризации. Именно он положен в основу воздействия на биологическую ткань высокочастотных токов. Вапоризация означает – выпаривание. Как удаляют плотный наружный узел теплом и выпариванием? Прицельно направленная радиоволна испаряет участок ткани на ножке узла. Так формируется разрез, по линии которого узел отсекается от окружающих тканей. Здоровые ткани при этом не испаряются: они просто раздвигаются в стороны, будто рассечённые скальпелем. Токи при этом вызывают коагуляцию мелких сосудов, что сводит к минимуму кровотечение, которое обычно сопутствует любому хирургическому действию.
Кроме вопроса об уровне эффективности, пациентов интересует, сколько стоит удаление геморроидального узла «Сургитроном». И вообще, сколько стоит удалить геморрой в Украине. Ведь любая инновация небезосновательно ассоциируется с высокой стоимостью. Действительно, радиохирургия, как и лазеролечение, в настоящее время является элитарным направлением в медицине – и потому достаточно дорогостояща. Но окончательная цена на удаление внешних геморроидальных узлов высокочастотным током формируется в зависимости от стадии геморроя, количества осложнений – и, соответственно, от объёма предстоящей работы. Таким образом, это довольно индивидуальная величина.
Как убрать узлы геморроя, лечение провести малотравматично и достичь стойкой ремиссии? Об этом знают проктологи. Конечно, лучшим способом уберечься от геморроя и его болезненных осложнений остаётся профилактика. Она заключается в здоровом образе жизни, позитивном мышлении, разумной физической активности и диетическом питании с целью нормализации стула. Но уж если Вы подпустили болезнь к своему телу – не отчаивайтесь, а ищите выход из тупика. А он есть всегда. И удаление геморроидального узла радиочастотным аппаратом «Сургитрон», подобно радикальным хирургическим мерам остаётся эффективным на всех стадиях заболевания.
Лечение геморроя в Германии — методы, цены, отзывы русских пациентов клиники Нордвест
Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням
С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест.
Подробнее о специалисте →
Геморрой – наиболее распространенная болезнь в мире. Статистика показывает, что восемь человек из десяти хотя бы раз в жизни сталкивались с данным недугом. Это воспаление и варикозное расширение геморроидальных вен. Наличие такого заболевания чревато не только неприятными ощущения и сильными болями, но и большим количеством последствий.
Заболевание делится на несколько типов, в зависимости от которых и оценивается тяжесть заболевания:
- Внутренний
- Наружный
- Комбинированный
Каждый тип имеет свои особенности и методики лечения.
Внутренний развивается в прямой кишке. Догадаться о патологии можно только по симптомам, потому что внешних физических проявлений невозможно увидеть. Такая форма обычно не приносит много неприятных ощущений, и обладает практически незаметной клинической картиной. Именно поэтому, в данной форме, геморрой не получается диагностировать сразу.
Внешний геморрой чаще называют анальным. Он виден невооруженным глазом, ведь геморроидальные узлы выпячены наружу, на поверхности анального отверстия. Такая форма полна разными неприятными ощущениями и симптомами, заметить ее можно буквально с первых часов.
Комбинированный тип геморроя развивается из-за неправильного лечения. Он располагается как внутри прямой кишки, так и снаружи. Данная форма считается самой тяжелой.
Причины развития геморроя
Главной причиной появления данного недуга является повышенная склонность к образованию тромбозов, а также патологии сосудов. Также образоваться геморрой может и из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Самой распространенной причиной в данном случае, становится запор.
Также причиной появления геморроидальных узлов, стал и привычный для многих из нас сидячий образ жизни, который в последние годы становится все более популярным. Мы сидим в офисах, за компьютером, за рулем и т.д., все больше подвергая свой организм разнообразным заболеваниям.
Люди, которые поднимают тяжести каждый день, точно также находятся в списке тех, кто рано или поздно узнает, что такое геморрой. Рожавшие или беременные женщины также часто сталкиваются с таким недугом.
Симптомы геморроя
Симптомы этого заболевания могут быть самыми разными, и будут зависеть от типа геморроидальных узлов. Но есть и общие симптомы на которые стоит обратить внимание:
- Непривычная тяжесть в области прямой кишки
- Острая боль, усиливающаяся при опорожнении кишечника
- Появление узлов в области ануса
Лечение геморроя в клинике Nordwest, Германия
Лечение на начальных стадиях
Если геморрой был обнаружен на ранних стадиях, то лечение проводится консервативным путем. Сначала составляется специальная диета, направленная на улучшение пищеварения, а как результат — облегчение дефекации. Затем назначается медикаментозное лечение. Обычно это специальные свечи, которые позволяют привести в норму геморроидальные узлы и восстановить нормальное кровообращение. Такие препараты повышают тонус вен, делая их более крепкими. Кроме свечей могут быть назначены специальные мази. Важно не бросать лечение посреди курса, так как геморрой может появиться снова, при малейшем несоблюдении правил, установленных врачом.
Хирургическое вмешательство
Когда геморрой не лечат долгое время, а образ жизни при этом не меняется, он переходит в более сложные и опасные формы. Это способствует развитию серьезных нарушений, и конечно неприятных ощущений, которые просто не дают жить пациенту. К тому же, на последних стадиях геморроидальные узлы не поддаются втягиванию и только сильнее выпирают, без возможности их возвращения на свое место. В таком случае необходимо рассматривать варианты оперативного лечения.
Операция по методу Лонго
На сегодняшний день самый популярный способ избавиться от геморроя и вернуться к нормальной жизни – это операция Лонго. Данный процесс известен давно, но с применением современного оборудования он приобрёл совершенно новую жизнь. На сегодняшний день это самое современное и эффективное хирургическое удаление геморроидальных узлов. Преимущество такой операции заключается в кратковременном и менее болезненном восстановительном периоде.
За несколько дней до проведения операции пациенту предписывается специальная диету. После операции пациент в течение нескольких дней наблюдается в стационаре. К работе можно вернуться уже через неделю.
Геморроидэктомия
Данная операция тоже довольно популярна. Точно также, как и в предыдущем варианте, сначала назначается специальная диета, и заранее проводится подготовка пациента. Сама операция проводится под копчиковой анестезией. Данная операция более сложная, чем предыдущая. Она требует тщательной подготовки, поэтому к ней стоит отнестись серьезно. После проведения операции больной на какое-то время остается в стационаре.
Cпециалисты немецкой клиники «Нордвест» много лет помогают пациентам справиться с самыми сложными формами геморроя. Особый подход к каждому больному дает возможность назначить самое правильное лечение после проведенного обследования. Возможно, принять решение Вам помогут отзывы наших русских и русскоговорящих пациентов, которые уже прошли лечение геморроя в Германии.
Дополнительные методы лечения геморроя
Проктозан | Еженедельник АПТЕКА
|
Геморрой — патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение из узлов, их выпадение из анального канала и частое воспаление. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки, наружные — под кожей в области промежности (наружного сфинктера). Причиной развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов, характеризующийся их увеличением и уплотнением, сопровождающийся болью в области заднего прохода. Типичный симптом хронического заболевания — повторяющееся кровотечение, связанное чаще всего с дефекацией и выпадением узлов из заднего прохода (Воробьев Г.И., 2001).
Медикаментозная терапия широко применяется при остром заболевании, для курсового планового лечения при хроническом неосложненном, а также осложненных формах геморроя в комплексе с хирургическими методами. Используют как монотерапию, так и комбинации препаратов различных фармакологических групп. Местное лечение направлено на устранение болевого синдрома, тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. Главная составная часть консервативной терапии — использование местнодействующих средств для быстрого и эффективного обезболивания аноректальной зоны. С этой целью традиционно используют средства с местноанестезирующим действием: анестезин, дикаин, лидокаин др. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением — показание к применению препаратов, оказывающих тромболитическое и противовоспалительное действие. Естественно, в лечении пациентов с геморроем наиболее востребованными являются комбинированные лекарственные средства, которые воздействуют на разные звенья патогенеза, способствуя уменьшению выраженности воспаления и болевого синдрома, улучшению микроциркуляции и прекращению кровотечения. Свечи и мазь ПРОКТОЗАН® производства немецкой компании «Стада Фарма Арцнаймиттель АГ» содержат тщательно подобранную комбинацию действующих веществ, благодаря чему препарат эффективен в лечении всех форм геморроя, как острого, так и хронического кровоточащего (Палиенко Р.К. и соавт., 2004),чем выгодно отличается от многих других комбинированных препаратов, представленных на рынке.
Благодаря действию местного анестетика лидокаина препарат быстро устраняет такие проявления геморроя, как боль, жжение и зуд. Уменьшению выраженности воспаления способствует высокоэффективное нестероидное противовоспалительное средство местного действия буфексамак. Благодаря наличию висмута субгалата и диоксида титана ПРОКТОЗАН® оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. При нанесении препарата на раневую поверхность на ней за счет поверхностной коагуляции белков образуется защитная пленка, а поврежденная область подсыхает. При этом не происходит дальнейшее травмирование раны и устраняется кровоточивость. Особенно важно, что после нанесения мази защитная пленка сохраняется длительное время, создавая таким образом оптимальные условия для заживления раны. Формообразующая основа препарата защищает поверхность раны и дополнительно облегчает опорожнение кишечника.
Опыт клинического применения препарата ПРОКТОЗАН® уже накоплен украинскими специалистами. Так, в исследовании, выполненном на клинической базе Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, была изучена эффективность применения свечей и мази ПРОКТОЗАН® у 127 больных с острым и 125 — хроническим кровоточащим геморроем. Анализ результатов проведенного исследования достоверно (p<0,05) подтвердил высокую эффективность препарата ПРОКТОЗАН® при остром и хроническом кровоточащем геморрое. Причем монотерапия препаратом способствовала хорошему и удовлетворительному результату у 85% пациентов с острым и у 83% — с хроническим кровоточащим геморроем. Так, уже через 1 нед после начала применения препарата ПРОКТОЗАН® такие симптомы, как жжение, боль в области заднего прохода купировались более чем у 50% больных, а анальный зуд — практически у всех пациентов. Ни у одного пациента, применявшего мазь и свечи ПРОКТОЗАН®, не отмечали каких-либо побочных эффектов и аллергических реакций, в том числе у 6 женщин, кормящих грудью (Палиенко Р.К. и соавт., 2004).
По результатам другого сравнительного исследования с участием 104 пациентов, выполненного на базе Харьковской медицинской академии последипломного образования, 82% пациентов с хроническим геморроем І–ІІ стадии, в том числе в сочетании с анальной трещиной, применявших свечи ПРОКТОЗАН®, после двухнедельного курса оценили результаты лечения как отличные или хорошие. В этой группе также отмечено достоверно большее количество пациентов, у которых регрессировали такие субъективные проявления геморроя, как боль, тенезмы и зуд. Результаты исследования позволили авторам сделать вывод о достоверно более высокой эффективности препарата ПРОКТОЗАН® по сравнению с референтным лекарственным средством и его позитивном влиянии на качество жизни. Благодаря рациональному сочетанию компонентов препарата удалось достичь значительного уменьшения выраженности всех объективных признаков заболевания. К тому же выраженный обезболивающий эффект препарата позволил снизить потребность больных в анальгетиках (части больных в целях более быстрого купирования болевого синдрома дополнительно был назначен кеторолака триметамин) (Даценко А.Б., 2004).
Итак, геморрой необходимо лечить, и чем раньше, тем лучше. ПРОКТОЗАН® является именно тем лекарственным средством, которое эффективно воздействует на основные проявления геморроя и при этом обусловливает минимальное количество побочных эффектов. В зависимости от состояния пациента из двух лекарственных форм препарата ПРОКТОЗАН® можно выбрать наиболее подходящую. Так, если пациент жалуется на сильную боль, а снаружи в области заднего прохода — один или несколько узлов, то, вероятнее всего, это острый (наружный) геморрой, в этом случае более выраженный эффект обеспечит мазь ПРОКТОЗАН®. Если пациент жалуется преимущественно на то, что при физической нагрузке и натуживании выпадают узлы, а на белье или унитазе остается кровь, это, скорее всего, хронический кровоточащий (внутренний) геморрой, и в этом случае предпочтительнее свечи ПРОКТОЗАН®. Важным условием эффективного лечения пациентов с геморроем является правильное использование свечей (она не должна сразу проваливаться в анальный канал). Свечи вводят в положении на боку с подтянутыми к животу коленями. После введения свечу необходимо придержать пальцами в течение 2–3 мин, пока она частично не растает, после чего полностью ввести в задний проход.
Таким образом, комбинированный препарат ПРОКТОЗАН® в форме свечей и мази обладает хорошей переносимостью, а также доказанной эффективностью в лечении как острого, так и хронического кровоточащего геморроя. Вот почему все больше и больше пациентов идут в аптеки именно за ПРОКТОЗАНОМ®.
Дарья Полякова
ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | UNGUENTUM HEPARINI мазь компании «ООО «ДКП «Фармацевтическая фабрика»»
фармакодинамика. Гепариновая мазь — антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, предотвращает образование тромбов, способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.
Фармакокинетика. Не определяли.
профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен; постинъекционный и постинфузионный флебит, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангиит; наружный геморрой, воспаление геморроидальных узлов после родов; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов).
препарат применяют у взрослых местно.
При тромбофлебите поверхностных вен конечностей мазь нанести на зону поражения тонким слоем (из расчета 0,5–1 г (2–4 см мази) на участок диаметром 3–5 см) и осторожно втирать в кожу 2–3 раза в сутки в течение 3–7 сут до исчезновения признаков воспаления. Возможность проведения длительного курса лечения определяет врач.
При тромбозе геморроидальных вен мазь следует нанести на салфетку из ткани, которую непосредственно накладывают на геморроидальные узлы, и зафиксировать повязкой (возможно применение тампона с нанесенной на него мазью, который следует ввести в задний проход) 2–3 раза в сутки до исчезновения признаков воспаления, в среднем 3–14 сут. Возможность длительного применения определяет врач индивидуально.
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов, открытые инфицированные раны, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям.
покраснение, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, геморрагии, иногда возможно возникновение небольших пустул, пузырьков или пузырей. Возможно местное раздражающее действие, проявляющееся в виде жжения, зуда или незначительного отека кожи. Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата (Е218) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа), при нанесении на обширные участки кожи возможны системные аллергические реакции, гиперемия.
при длительном применении мази на обширных участках и одновременном применении пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертывания и протромбиновое время. В случае необходимости длительного курса лечения и нанесения на обширные участки поражения у женщин в возрасте ≥65 лет рекомендуется проведение аналогичного контроля.
Не следует наносить на открытые раны при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
Препарат не следует назначать при кровотечениях, наносить на слизистые оболочки, инфицированные участки кожи, внутрь глаза и на участки вокруг глаз, на язвы и волдыри. В случае нарушения свертывания крови не рекомендуется наносить на обширные участки кожи.
При тромбоцитопении и повышенной склонности к кровотечениям препарат применять под контролем врача.
Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью.
Дети. Не использовать.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.
действие мази усиливают антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота и другие НПВП. Эффективность мази снижают препараты наперстянки, тетрациклины, никотин, антигистаминные препараты. Применение гепарина может обусловливать удлинение протромбинового времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты. Не рекомендован прием препарата сочетанно с лекарственными средствами для местного применения, например с лекарственными средствами, содержащими тетрациклин, гидрокортизон, салициловую кислоту, с антикоагулянтами.
вследствие низкого уровня всасывания гепариновой мази ее передозировка невозможна.
при температуре 8–20 °С в недоступном для детей месте.
Гепариновая мазь в качестве действующего вещества содержит антикоагулянт прямого действия гепарин. Данное лекарственное средство применяется топически для терапии и профилактики венозного тромбоза различного генеза, включая постинъекционный флебит, перифлебит и геморрой.
Гепарин при местном применении оказывает антикоагулянтное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Исходя из этих свойств, Гепариновая мазь может применяться также в лечении мастита, травм и ушибов, слоновости, трофических язв и лимфангиита.
Гепариновая мазь: нестареющая классикаГепарин относится к группе полисахаридов гликозаминогликанов, его химическая структура характеризуется чередованием дисахаридов гексуроновой кислоты и гексозамина. При этом гепарин является высокосульфатированной молекулой, и благодаря этому свойству обладает очень высоким отрицательным зарядом, который позволяет ему связываться с широким спектром положительно заряженных молекул. Средняя молекулярная масса находится в пределах 14–18 кДа (Page С., 2013).
2016 г. ― это год 100-летнего юбилея с момента открытия гепарина студентом Джеем Маклином (Jay McLean), работавшим под руководством Уильяма Хауэлла (William Howell). Свое название гепарин получил в 1918 г. (Rák K., 1998). Оно было дано этому веществу двумя учеными ― Эметтом Холтом (Emmett Holt) и Уильямом Хауэллом (William Howell) (Ong C.S. et al., 2019). Уже в 40-х годах ХХ в. началось широкое клиническое применение гепарина. Именно внедрение гепарина в клиническую практику позволило совершить прорыв в кардио-пульмональной хирургии, лечении ТЭЛА (тромбоэмболии легочных артерий), ведении больных с ХПН (хронической почечной недостаточностью) и тяжелыми отравлениями, а именно сделало возможным проведение гемодиализа (Messmore H.L. еt al., 2004).
Гепарин применяется в качестве антикоагулянта более 80 лет. Несмотря на его широкое применение, точный механизм антикоагулянтной активности гепарина не был выяснен до 1960-х годов, а специфическая полисахаридная последовательность в молекуле гепарина, ответственная за антикоагулянтный эффект, была определена только в 1980-е годы (Page С., 2013). В дальнейшем было выявлено, что только часть молекулы гепарина обладает высоким сродством к антитромбину и обеспечивает антикоагулянтное действие, и синтезированы низкомолекулярные производные гепарина (Messmore H.L. еt al., 2004).
Гепариновая мазь: чем обусловлены противовоспалительные свойстваВ настоящее время имеются весомые доказательства того, что гепарин также проявляет противовоспалительную активность, подтвержденную в исследованиях как in vitro, так и in vivo. Важно, что во многих случаях противовоспалительное действие гепарина не зависит от его антикоагулянтной активности ― ведутся поиски лекарственных средств на основе гепарина, обладающих его противовоспалительными свойствами, но не проявляющих антикоагулянтного эффекта. Гепарин проявляет противовоспалительную активность посредством различных механизмов, включая нейтрализацию катионных медиаторов, ингибирование молекул адгезии и гепараназы, угнетение миграции лейкоцитов в периферические ткани (Page С., 2013).
Так, тучные клетки содержат множество гранул с медиаторами воспаления. Также было установлено, что в тучных клетках содержатся гранулы с гепарином. В дальнейшем было зафиксировано, что многие белки, участвующие в каскаде воспалительных реакций, имеют в своей структуре гепаринсвязывающие домены, и гепарин способен ингибировать действие этих белков. Таким образом, эндогенный гепарин может играть важную роль в контроле локального воспалительного ответа, а не только в системе свертывания. Имеются убедительные доказательства возможности клинического применения этих свойств гепарина. Однако применение самого гепарина в качестве противовоспалительного лекарственного средства в настоящее время ограничено антикоагулянтной активностью молекулы. В то же время в исследованиях продемонстрировано, что при применении гепарина в виде ингаляций даже в высоких дозах антикоагулянтного действия не отмечено (Page С., 2013).
Гепарин может ингибировать активацию ряда воспалительных клеток. Этот эффект частично объясняется связыванием и нейтрализацией медиаторов воспаления и ферментов, высвобождаемых во время воспалительного ответа. Также было установлено, что некоторые ферменты и цитотоксические медиаторы, высвобождаемые из этих клеток, участвующие в каскаде реакций воспалительного ответа и последующем повреждении и ремоделировании ткани, также ингибируются гепарином, включая эластазу, катепсин G, эозинофилы пероксидазы, эозинофильный катионный белок, некоторые хемо- и цитокины.
Факторы роста, в том числе основной фактор роста фибробластов и трансформирующий фактор роста бета-1, участвуют в регуляции пролиферации гладких мышц (особенность ремоделирования тканей наблюдается при таких заболеваниях, как БА, атеросклероз и коронарный стеноз) и связываются гепарином (тем самым угнетается пролиферация гладкомышечных клеток). Гепарин ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц сосудов, и этот эффект не зависит от его антикоагулянтного действия.
Также известно, что гепарин ингибирует дегрануляцию тучных клеток человека в ответ на различные раздражители и, следовательно, ингибирует высвобождение гистамина. Цитотоксическое действие TNF-α-активированных эозинофилов на эндотелиальные клетки также заметно ингибируется гепарином, как и гомотипическая агрегация и хемотаксис эозинофилов в ответ на фактор комплемента C5a, еще один медиатор воспаления. Кроме того, нефракционированный гепарин ингибирует индуцированную липополисахаридами активацию эндотелиальных клеток (Page С., 2013).
Было установлено, что гепарин связывается с поверхностью нейтрофилов и может ингибировать их дегрануляцию, агрегацию, продукцию супероксидных анионов, активность лизосомальных ферментов и способность нейтрофилов активировать тромбоциты.
Важным компонентом воспалительного ответа являются адгезия (прилипание) воспалительных клеток к эндотелию сосудов и их последующий диапедез (перемещение) в ткани. Таким образом, гепарин ингибирует все стадии миграции провоспалительных клеток в ткани и лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию как in vitro, так и in vivo.
В исследованиях был продемонстрирован потенциал гепарина в лечении муковисцидоза, БА и ХОБЛ. У пациентов с аллергическим ринитом после воздействия аллергена местное применение гепарина снижает уровень эозинофилов на слизистой оболочке носа (Page С., 2013).
В настоящее время изучается возможность применения гепарина в терапии онкологических заболеваний. Анализ исследований применения гепарина у больных раком указывает на улучшение показателя выживаемости. Считается, что ингибирование активности гепараназы, P- и L-селектина и тканевого фактора роста гепарином могут способствовать угнетению ангиогенеза и метастазирования (Page С., 2013).
Гепариновая мазь: применение при поверхностном венозном тромбозеПоверхностный венозный тромбоз (ПВТ) является распространенным заболеванием и фактором риска тромбоэмболических осложнений. В этом отношении важно своевременное обращение пациента за медицинской помощью, установление диагноза и подбор лечения с целью снижения значительных осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019). У 6–40% пациентов ПВТ может сочетаться с тромбозом глубоких вен. Среди его осложнений следует отметить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая отмечается в 22–46% случаев ПВТ. При этом в 20–33% случаев ТЭЛА мелких ветвей может иметь бессимптомное течение или маскироваться другими заболеваниями.
ПВТ характеризуется образованием тромбов в поверхностных венах с частичным вовлечением или окклюзией просвета и воспалительной реакцией по ходу вены. Визуально определяется покрасневший, теплый на ощупь тяж по ходу вены. Пациенты жалуются на боль, также наблюдается отек окружающих зону тромбофлебита тканей. Клинический диагноз, как правило, прост, но необходимы дополнительные тесты и обследования для подтверждения распространения тромбоза и возможных тромбоэмболических осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019).
Факторами риска развития ПВТ являются варикозная болезнь, иммобилизация, травма, послеоперационные состояния, период беременности, послеродовой период, злокачественные новообразования, некоторые аутоиммунные заболевания, применение оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия, пожилой возраст, ожирение и ранее перенесенный тромбофлебит.
По данным исследований, местное лечение прямыми антикоагулянтами (гепарином) и НПВП является эффективным в уменьшении выраженности симптомов ПВТ и предупреждении дальнейшего распространения тромбоза (Nisio M.D., 2018).
Местное применение препаратов гепарина обеспечивает не только уменьшение выраженности боли и отека, но и местной воспалительной реакции (de Almeida M.J. еt al., 2019).
Место
Гепариновой мази в терапии геморрояДругим распространенным заболеванием, при котором эффективна Гепариновая мазь, является геморрой. Геморрой считается одним из самых частых неинфекционных заболеваний среди населения. Его истинная распространенность неясна ввиду того, что значительная часть больных не обращаются за медицинской помощью и прибегают к самолечению. В 1990 г., по данным эпидемиологического исследования в США, распространенность геморроя составила 4,4%. В то же время в результате исследования, проведенного в Южной Корее, выявили, что распространенность геморроя — 14,4%. А согласно проведенному в Австрии исследованию распространенность геморроя в этой стране составила 38,8%. Считается, что 25% британцев и до 75% граждан США отмечали симптомы геморроя по крайней мере 1 раз в жизни (Lohsiriwat V., 2015).
Клинически геморрой характеризуется безболезненным ректальным кровотечением при дефекации с или без выпадения слизистой оболочки прямой кишки. Факторами риска геморроя являются период беременности, пожилой возраст, запоры и многие другие, включая сидячий образ жизни, регулярное поднятие тяжестей (из-за повышения внутрибрюшного давления) и наследственность. Как правило, геморрой можно разделить на два типа: внутренний и наружный (Lohsiriwat V., 2015). В результате клинических исследований было установлено, что большая часть симптомов геморроя поддается консервативному лечению (Hall J.F., 2013). Наиболее частым осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. При этом пациенты отмечают увеличение геморроидальных узлов, их болезненность, зуд, дискомфорт в анальной области. Местная терапия гепарином уже многие годы считается неотъемлемым компонентом консервативного лечения геморроя (Ogawa P., de Figueiredo J.C., 1966). Именно применение Гепариновой мази является патогенетически обусловленым в случае тромбоза геморроидальных узлов.
Другие потенциальные возможности применения гепарина, входящего в состав
Гепариновой мазиВ последние годы установлено, что гепарин может способствовать восстановлению тканей и ингибировать воспаление у пациентов с ожогами.
В одном из исследований приняли участие 100 пациентов в возрасте младше 15 лет с ожогами 2-й степени и площадью ожога 5–45%. Они были разделены на 2 группы по 50 человек: пациенты 1-й из группы получали дополнительно местную терапию гепарином, 2-я группа являлась контрольной и получала стандартное лечение. В ходе исследования было установлено, что пациентам, которым дополнительно назначили наружно гепарин, требовались более низкие дозы обезболивающих средств, а также применение гепарина позволило сократить курс антибиотикотерапии и уменьшить количество перевязок. В группе гепарина только 4 пациентам (8%) потребовалось проведение пересадки кожи, а в группе контроля ― 10 (20%). Летальный исход в группе контроля составил 5%, тогда как в группе гепарина ― 0. Также применение гепарина позволило сократить длительность пребывания пациентов в стационаре. Таким образом, местное применение гепарина в течение 5–7 дней у пациентов с ожогами значительно ускорило заживление и улучшило состояние больных. Кроме того, местная гепаринотерапия позволила уменьшить экономические затраты (за счет сокращения длительности лечения в стационаре и уменьшения потребности больных в операциях по пересадке кожи) (Venkatachalapathy T.S., 2014).
Гепариновая мазь: заключение
Гепариновая мазь широко применяется врачами различных специальностей: хирургами, проктологами, травматологами и врачами общей практики. Применяется она и в спортивной медицине при различных травмах. Это эффективное и доступное лекарственное средство. Имеется многолетний опыт применения гепарина, входящего в состав мази для профилактики (Gjöres J.E., 1965) и лечения тромбофлебита (Deak Z., 1965; Balogh P., 1965). В настоящее время изучается возможность топического применения препаратов гепарина в лечении ожогов.
Домашнее лечение и средства для облегчения геморроя
Вам не нужно обращаться к врачу, чтобы узнать, как быстро облегчить зуд и боль, или чтобы постоянно принимать меры, чтобы дискомфорт не усугублялся. Лучшее лечение геморроя — это то, что вы можете делать дома.
Многие из этих советов помогут вам избежать запора и облегчить выздоровление. Это также может остановить геморрой до того, как он сформируется.
Облегчить боль и зуд
Примите теплые ванны. Погрузитесь в ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов, примерно на 15 минут за раз.Делайте это два или три раза в день и после каждого опорожнения кишечника. Если вы хотите вымыть эту область, используйте мыло без запаха и не трите ее.
Затем осторожно похлопайте, чтобы высохнуть. Вы даже можете использовать фен в прохладной обстановке, если вам так удобнее.
Существуют также специальные сидячие ванны, которые можно поставить прямо на сиденье унитаза, чтобы облегчить замачивание.
Рельеф руб. Салфетки или кремы с гамамелисом, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и зуд без побочных эффектов. Не используйте один с гидрокортизоном более недели, если ваш врач не разрешит вам это делать.
Ice it. Несколько раз в день прикладывайте к проблемному месту небольшой холодный компресс. Он может притупить боль и на некоторое время уменьшить отек.
Подумайте о обезболивающих. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен, могут помочь при болезненности.
Не царапайте . Вы можете повредить кожу и усугубить раздражение и зуд.
Выберите хлопок. Носите свободное мягкое нижнее белье.Он не пропускает воздух и предотвращает накопление влаги, которая может беспокоить ваш геморрой.
Хорошие привычки в ванной
Ограничьте время пребывания на троне. Если вы не уйдете через несколько минут, не ждите и не заставляйте что-то случиться. Постарайтесь войти в распорядок дня, когда вы приходите в одно и то же время каждый день.
Будь нежным 900 10. Если туалетная бумага вызывает раздражение, попробуйте сначала смочить ее. Или используйте предварительно смоченные салфетки, ватные шарики или детские салфетки без спирта.
Не задерживайся. Когда вы чувствуете, что вам нужно уйти, сделайте это. Не ждите лучшего времени или места. Стул может подпереть. А это может привести к напряжению и еще большему давлению. Идите как можно скорее, когда почувствуете позыв.
Попробуйте приседать. Когда вы идете в ванную, кладите под ноги короткую скамейку или стопку телефонных книжек. Поднятие коленей во время сидения на унитазе меняет положение вашей внутренней работы и может облегчить опорожнение кишечника.
Не делайте ничего хуже
Поднимите волокно. Смягчает стул и облегчает его перемещение по телу. Вы найдете его в бобах, цельнозерновом хлебе и крупах, а также в свежих фруктах и овощах. Вы также можете попробовать добавки, если вы не можете получить достаточно пищи. Добавляйте клетчатку медленно, чтобы избежать газов и вздутия живота.
Пейте много жидкости. Поддерживайте достаточный уровень гидратации, чтобы стул оставался мягким и легче проходил через него. Вода — лучший выбор. Пейте много в течение дня. Чернослив — это натуральное слабительное средство, которое помогает избавиться от лишнего веса.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Даже быстрая ходьба по 20–30 минут каждый день поможет вам не заснуть.
Дыши! Поддерживайте движение воздуха внутрь и наружу, когда вы много работаете. Часто задерживают дыхание, когда вы толкаете, тянете или делаете усилие (вы, вероятно, не понимаете, что делаете это) — и это может привести к геморроидальной боли и кровотечению.
Используйте подушку. Сядьте на подушку, а не на твердую поверхность. Это снимет отек при любом геморрое.Это также может помочь предотвратить образование новых.
Делайте перерывы . Если вам нужно сидеть долгое время, вставайте каждый час и двигайтесь не менее 5 минут.
Гамамелис: виды применения и риски
Коренные американцы издавна использовали листья и кору гамамелиса как народное средство.
Как оказалось, гамамелис содержит дубильные вещества, масла и другие вещества, которые, по-видимому,:
- Уменьшают воспаление
- Стягивают ткани вместе
- Медленное кровотечение
Почему люди принимают гамамелис?
Сегодня гамамелис можно найти в местной аптеке.Люди часто используют его как вяжущее средство, которое стягивает ткани и сужает кровеносные сосуды.
Люди наносят гамамелис на кожу при различных проблемах, таких как:
Нанесение гамамелиса на кожу является наиболее распространенным и самым безопасным способом его использования.
Иногда гамамелис принимают внутрь. При таком приеме его используют для лечения таких разнообразных состояний, как:
Нет доказательств того, что прием гамамелиса внутрь помогает при этих или любых других состояниях.
Гамамелис может облегчить геморрой или раздражение кожи и уменьшить незначительное кровотечение. Экстракты гамамелиса содержат антиоксидантные соединения, которые могут защитить от солнечных ожогов и старения от солнца.
Но доказательств его использования в других условиях мало. Исследователям предстоит еще поработать, чтобы продемонстрировать его эффективность.
Это типичные дозировки гамамелиса:
- На коже: 5-10 граммов листьев и коры, сваренных на медленном огне в 250 миллилитрах воды или неразбавленных
- В виде спиртового экстракта (обычно продается в аптеках ): Пропитайте кусок ткани и нанесите на пораженный участок.
- Ректальная область. В виде суппозиториев используйте от 0,1 до 1 грамма листьев и коры, применяя один-три раза в день. При нанесении на анальную область воду гамамелиса можно наносить до шести раз в день или после дефекации.
Можно ли получить гамамелис естественным путем из продуктов?
Гамамелис не содержится в пищевых продуктах.
Каковы риски приема гамамелиса?
Гамамелис относительно безопасен.
Побочные эффекты. При приеме гамамелиса внутрь может возникнуть расстройство желудка.Когда вы наносите его на кожу, он может, в редких случаях, вызывать воспаление (контактный дерматит). Но даже дети, как правило, хорошо переносят его на коже.
Риски. Если вы используете гамамелис в надлежащих количествах, риск относительно невелик. Но если вы примете большие дозы внутрь, это может вызвать повреждение почек или печени.
Хотя гамамелис содержит известный вызывающий рак ингредиент, вероятно, нет причин для беспокойства, если вы не используете регулярно высокие концентрации. Суммы очень маленькие.
Поскольку исследования ограничены, избегайте использования гамамелиса, если вы беременны или кормите грудью.
Взаимодействия. Нет никаких известных взаимодействий с лекарствами, продуктами питания или другими травами и добавками.
Диетические добавки не регулируются FDA так же, как продукты питания и лекарства. FDA не проверяет эти добавки на предмет безопасности или эффективности до того, как они появятся на рынке.
Обязательно сообщите своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные.Таким образом, ваш врач может проверить любые возможные побочные эффекты или взаимодействия с лекарствами, продуктами питания или другими травами и добавками. Они могут сообщить вам, может ли добавка повысить ваш риск.
Лучший крем от геморроя 2021 года: лучшие кремы и мази для устранения зудящих геморроидальных узлов и быстрого геморроя
Геморрой (или «геморрой», если использовать американское написание, или «геморрой», если вы хотите полностью избавиться от орфографической проблемы): случайный факт жизни для многих из нас. Лучшие кремы от геморроя быстро и эффективно снимают боль и зуд в тех нежелательных шишках, где не светит солнце.Они также могут уменьшить ваши груды и предотвратить их повторное появление.
«Геморрой может поразить 40% из нас в течение нашей жизни», — сказал Хуссейн Абдех, старший фармацевт компании Medicine Direct. Эти зудящие шишки вокруг (или даже внутри) ануса не являются результатом инфекции; они просто разорваны или воспалены кровеносные сосуды. И когда эти крошечные кровеносные сосуды оказываются под дополнительным давлением из-за беременности, запоров или натуживания туалета, они с большей вероятностью набухнут и разорвутся.В результате появляются болезненные зудящие образования, которые особенно неприятны по ночам.
Пропустите страницу и перейдите к нашим рекомендациям по лечению геморроя или прочтите дополнительные советы по выбору лучшего крема от геморроя, чтобы вы снова стали комфортно сидеть.
ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Наша подборка лучших средств от сенной лихорадки
Лучшие кремы от геморроя: краткий обзор
- Лучший крем от геморроя: Germoloids Cream | Купить сейчас
- Лучшая мазь от геморроя: Anusol Plus HC | Купить
- Лучшая мазь от внутренних высыпаний: Germoloids Ointment | Купить сейчас
- Лучший натуральный гель от геморроя: Preparation H | Купить
- Лучший нежный крем для постоянного использования: Anusol Cream | Купить сейчас
Как выбрать лучшее лечение геморроя для вас
Какой вид лечения геморроя я должен купить?
Кремы от геморроя должны быть вашим первым пунктом захода при лечении геморроя.«Безрецептурные (OTC) кремы, такие как Anusol, содержат комбинацию ингредиентов для облегчения боли и зуда, а также для предотвращения роста бактерий вокруг пораженного участка», — сказал в интервью Expert Reviews фармацевт Хуссейн Абдех. «Они обеспечивают быстрое и эффективное облегчение таких симптомов, как жжение, зуд и легкая боль».
Крем от геморроя может помочь, даже если у вас внутренние геморроидальные узлы. «Кремы обычно более эффективны при лечении внешних свай, но они также могут снимать раздражение, вызванное выделениями из внутренних свай», — говорит Хуссейн.Кремы также имеют то преимущество, что они легкие, охлаждающие и быстро впитываются.
Мази от геморроя содержат те же активные ингредиенты, что и кремы, но они более густые и жирные. Таким образом, вам может потребоваться наложить сверху марлю, чтобы мазь не попала на нижнее белье и простыни, но густая вязкая текстура особенно успокаивает зудящую, сухую и болезненную кожу. Большинство мазей поставляются с аппликаторами, которые также помогут вам нанести их внутрь.
Суппозитории от геморроя также содержат активные ингредиенты для местного применения для снятия дискомфорта и предотвращения роста бактерий, но на этот раз ингредиенты содержатся в мягкой капсуле, которую вы вставляете в задний проход.Оказавшись там, он постепенно растворяется, позволяя активным ингредиентам сразу же приступить к работе. «Суппозитории обеспечивают более длительное обезболивание, чем крем или мазь, потому что лекарство медленно всасывается в ткани прямой кишки», — говорит Хуссейн.
Какие ингредиенты следует искать в кремах от геморроя?
Все препараты для лечения геморроя содержат комбинацию болеутоляющих / зудящих и антисептических средств. Вот некоторые из конкретных ингредиентов, которые вы увидите.
Оксид цинка является вяжущим и мягким антисептиком.Его основная задача — усадить укрупненные сваи. Но это также помогает предотвратить заражение болезненной, чувствительной кожи бактериями, которые, очевидно, довольно распространены в этой области.
Лидокаин — местный анестетик, снимающий боль и зуд.
Гидрокортизон — это тип стероида, который действует как болеутоляющее, снимая зуд и дискомфорт. Он также действительно эффективен против укусов насекомых. Он сильнее лидокаина, но также менее подходит для длительного использования.«Стероиды для местного применения могут со временем истончить кожу», — говорит Хуссейн. «Таким образом, гидрокортизон следует использовать не более семи дней за раз». Если симптомы не исчезнут, обратитесь к терапевту.
Оксид висмута — вяжущее средство с мягкими антисептическими свойствами. Он оказывает защитное действие на слизистые оболочки, поэтому помогает защитить нежную кожу.
Бальзам Peru (и входящий в его состав бензилбензоат, часто указываемый отдельно) является антисептиком, который может помочь при заживлении ран.Интересно, что это родственник ванили и корицы, и часто встречается в жевательной резинке и сиропах от кашля.
ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Лучшие пробиотические напитки для покупки
Лучшие кремы от геморроя для покупки сейчас
1. Крем от гермолоидов: лучший универсальный крем от геморроя
Цена: £ 4,95 | Купить сейчас на Amazon
Germoloids Cream — это действительно охлаждающий, простой в применении крем на водной основе, который сразу же успокаивает зуд.Его основной активный ингредиент — лидокаин, местный анестетик, который обезболивает боль и зуд с первого применения. Лидокаин можно безопасно использовать дольше, чем местные стероиды, такие как гидрокортизон, поэтому вам не придется отказываться от этого крема через несколько дней. Крем Germoloids также содержит оксид цинка, который помогает уменьшить груды и предотвратить заражение болезненной и чувствительной кожи.
Крем Germoloids Cream не только является победителем в лечении геморроя, но и выделяет все самое лучшее в рецензиях Amazon.«Спасибо, осел боги», — пишет один из них. «Я провел две недели, чувствуя, как пара дикобразов дрались насмерть в моем ягодицах, (но это) было особенным облегчением». Другой добавляет: «Очень хорошо на лунке». Более трезвые покупатели сообщают, что это единственный крем от геморроя, уменьшающий болезненные геморроидальные узлы, образовавшиеся во время беременности. При цене менее пятерки за 55 г это тоже неплохая цена.
Основные характеристики — Размер: 55г; Формат: Кремовый; Активные ингредиенты: Оксид цинка 6.6%, лидокаин 0,7%
2. Мазь Anusol Plus HC: лучшая мазь от геморроя для быстрого обезболивания и зуда
Цена: £ 5,49 | Купить сейчас в аптеке Lloyds
Большинство фирменных препаратов для лечения геморроя выпускаются под маркой Anusol или Germoloids. Эта мазь — наш лучший выбор из широкого ассортимента продуктов Anusol, который теперь включает салфетки, а также суппозитории и кремы.
Мазь Anusol Plus HC гуще, жирнее и сложнее в применении, чем крем, и вам может потребоваться накрыть ее марлей, чтобы она не попала на все простыни.Но он в высшей степени эффективен против болей, связанных с грудой. Его основным ингредиентом является стероидный гидрокортизон (отсюда и «HC»), который следует принимать не более семи дней. Мазь также содержит большое количество оксида цинка, чтобы быстро уменьшить эти груды.
Основные характеристики — Размер: 15 г; Формат: Мазь; Активные ингредиенты: Гидрокортизон 0,25 г, оксид цинка 10,75 г, бальзам Перу, оксид висмута, бензилбензоат
Купить сейчас в аптеке Lloyds
3.Мазь от гермолоидов: Лучшая мазь от геморроя для уменьшения внутренних и внешних свай
Цена: £ 6.49 | Купить сейчас на Amazon
Как и крем Germoloids Cream, эта мазь использует лидокаин, а не гидрокортизон, чтобы уменьшить боль и зуд. Это не только означает, что вы можете использовать ее дольше, чем мазь Anusol Plus HC, но также это делает эту мазь лучшим выбором для удаления внутренних свай, потому что лидокаин с меньшей вероятностью повредит нежную кожу прямой кишки, чем гидрокортизон.В коробке есть аппликатор, который поможет вам нанести мазь внутрь при необходимости.
Вещество довольно маслянистое, что делает его действительно эффективной смазкой и помогает поддерживать плавность хода вещей, когда вы идете в туалет, тем самым помогая предотвратить дальнейшие вспышки. Все счастливы.
Основные характеристики — Размер: 55 мл; Формат: Мазь; Активный ингредиент: Оксид цинка 6,6%, лидокаин 0,7%
4. Прозрачный гель Preparation H: лучший натуральный гель для охлаждения и успокоения геморроя
Цена: £ 6.49 | Купить сейчас в сапогах
Preparation H — выскочка темной лошади в мире геморроя, выживающая, в то время как анусол и гермолоиды доминируют. Он смело отказывается от оксида цинка и болеутоляющих ингредиентов в пользу гамамелиса, который веками использовался для снятия укусов и успокоения воспаленной кожи. Этот чудесный охлаждающий гель очень быстро впитывается, не чувствуя жирности, поэтому он идеально подходит для сна. Он не уменьшает стойкие кучи, но отлично увлажняет сухую и зудящую кожу.
Основные характеристики — Размер: 50 г; Формат: лари; Активный ингредиент: Гамамелис
Купить сейчас в Boots
5. Крем Anusol: лучший нежный крем от геморроя для постоянного использования
Цена: £ 6,31 | Купить сейчас в аптеке Lloyds
Эта относительно мягкая формула делает крем Anusol идеальным для хранения в прикроватной тумбочке для постоянного использования. Он не содержит лидокаина или гидрокортизона, а это означает, что он может быть недостаточно сильным, чтобы снять боль и зуд от действительно неприятных геморроидальных узлов.Но он действительно содержит оксид цинка, чтобы уменьшить груды, и он дает легкое прохладное ощущение, которое немедленно успокаивает раздраженную кожу и очень быстро впитывается. В отличие от мази, она не оставляет жирных следов на руках, хотя, конечно, вы должны мыть руки до и после ее нанесения.
Основные характеристики — Размер: 43г; Формат: Кремовый; Активные ингредиенты: Оксид цинка 10,75 г, оксид висмута, бальзам Перу
Купить сейчас в аптеке Lloyds
6.Суппозитории Boots Haemorrhoid Relief 24: Лучшие свечи от геморроя для лечения внутренних свай
Цена: £ 4,99 | Купить сейчас в Boots
Germoloids и Anusol делают суппозитивные версии кремов от геморроя. Суппозитории Anusol содержат гидрокортизон, а суппозитории Germoloids содержат лидокаин. Собственные суппозитории Boots содержат лидокаин (для снятия боли и зуда без истончения кожи) плюс аллантоин, природное вещество, которое действует как увлажняющий крем и способствует заживлению.Суппозитории мягкие, их легко вставить, они медленно высвобождают болеутоляющие ингредиенты, помогая успокоить как внутренний, так и внешний геморрой. Однако они подходят не всем, и после их использования у вас может возникнуть легкий понос.
Основные характеристики — Размер: x24; Формат: Суппозитории; Активные ингредиенты: Аллантоин, лидокаин
Купить сейчас в Boots
Лучший крем от геморроя 2021 | KLFY
Лучшие кремы от геморроя на 2021 год
Вы не поверите, но у всех есть внутренний геморрой.Вы родились с ними, потому что они являются необходимым элементом пищеварительного тракта. Только когда геморрой набухает, воспаляется или выпадает, люди испытывают дискомфорт и ищут помощи.
Крем от геморроя используется для уменьшения отека и облегчения боли, жжения и зуда, сопровождающих обострение геморроя. Лучшее облегчение, согласно нашим исследованиям, — это Препарат Н для снятия боли при геморрое с множеством симптомов с алоэ. Этот доступный вариант быстро уменьшает или устраняет многие неприятные симптомы, связанные с геморроем.
Чтобы узнать больше о кремах от геморроя, продолжайте читать.
Что нужно знать перед покупкой крема от геморроя
Что такое геморрой?
Подушка из кровеносных сосудов выстилает анальную полость. Когда эти вены набухают, они могут вызывать множество неприятных симптомов. Геморрой может возникать внутри прямой кишки или под кожей вокруг ануса. Подсчитано, что примерно три из каждых четырех взрослых будут испытывать какие-либо симптомы геморроя в своей жизни.
Симптомы геморроя
Геморрой сопровождается множеством симптомов. Эти симптомы включают кровь в стуле, видимые шишки вокруг ануса, отек, боль, зуд, жжение и многое другое. Очень важно обращать внимание на эти симптомы, потому что они также указывают на более потенциально серьезные заболевания. Если проблема сохраняется более нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Если у вас сильное кровотечение или головокружение, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.
Что искать в качественном креме от геморроя
Размер трубки
Крем от геморроя бывает самых разных размеров. Вы можете купить тюбик, вмещающий только треть унции, или можете найти пакет из двух, содержащий две унции сливок. Убедитесь, что вы знаете, сколько вы покупаете, чтобы не удивиться, когда прибудет ваш крем от геморроя.
Лечение симптомов
Различные кремы от геморроя действуют по-разному. Активные ингредиенты определяют, как крем может помочь и какие симптомы он может лечить.
Отек и зуд: Самый частый симптом геморроя — это неприятный отек, сопровождающийся зудом или жжением. Кремы от геморроя, содержащие гидрокортизон, могут помочь уменьшить эти симптомы.
Боль: В некоторых случаях парацетамол, ибупрофен или аспирин могут облегчить болезненный геморрой. Если вы используете крем, поищите крем с обезболивающим, например лидокаином, чтобы уменьшить дискомфорт.
Другие раздражения: Многие кремы от геморроя содержат успокаивающие ингредиенты, такие как гамамелис, алоэ или даже ментол, чтобы успокоить раздраженную или воспаленную область.Если вы хотите успокоить кожу, поищите крем с успокаивающими добавками.
Крем против мази
Хотя многие люди могут считать слова крем и мазь взаимозаменяемыми, между ними существует очень большая разница. Крем состоит из воды и масла в равных частях, поэтому он может быстрее испаряться или впитываться. И наоборот, мазь имеет гораздо больший процент масла. Преимущество использования мази в том, что она лучше защищает кожу. Однако многие люди не предпочитают ощущение жирности мазей.
Аромат
Может быть трудно найти мощный крем от геморроя, который бы не имел неприятного запаха. Однако, если вы чувствительны к запахам, кремы, в состав которых входят натуральные ингредиенты, могут быть лучшим вариантом для вас.
Сколько вы должны потратить на крем от геморроя
Кремы от геморроя стоят от 5 до 40 долларов и более. Хотя количество лекарств, добавок и специальных формул может законно увеличивать расходы, опасайтесь дорогостоящих кремов, которые содержат те же ингредиенты, что и более доступные варианты.
Крем от геморроя FAQ
Что вызывает геморрой?
A. Геморрой возникает при повышенном давлении в нижней части прямой кишки. Это может происходить по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин геморроя — это диета с низким содержанием клетчатки, поднятие тяжестей, напряжение во время дефекации, роды, избыточный вес, длительное сидение в туалете и хроническая диарея или запор.
Лечит ли крем от геморроя геморрой?
А. Хотя существует множество способов лечения и удаления геморроя, крем от геморроя не предназначен для лечения геморроя. Крем от геморроя временно снимает отек, жжение, боль и зуд, связанные с геморроем.
Какой крем от геморроя самый лучший?
Топ крем от геморроя
Preparation H Многосимптомное обезболивающее при геморрое с алоэ
Что вам нужно знать: Если вы ищете продукт, который неоднократно доказывал свою эффективность, это лучший вариант.
Что вам понравится: Это безрецептурный крем максимальной силы, который содержит витамин Е, пантенол и алоэ для быстрого облегчения дискомфорта, связанного с геморроем.
На что следует обратить внимание: Этот продукт пользуется большой популярностью у покупателей и вызывает очень мало жалоб.
Где купить: Продавец Amazon
Топ крем от геморроя за деньги
Крем для снятия геморроя Earth’s Care
Что вам нужно знать: Этот крем Earth Care — отличный вариант для людей, которые ищут доступный по цене выбор, в котором не используются сосудосуживающие средства.
Что вам обязательно понравится: крем от геморроя Earth Care нежирный и не содержит вазоконстрикторов, стероидов, нефтехимических веществ, парабенов или отдушек. Формула двойного действия гамамелиса и ментола снимает зуд и жжение.
Что следует учитывать: Ментол в этом продукте дает ощущение охлаждения, которое некоторым нравится, но некоторым может показаться неудобным.
Где купить: Продавец iHerb
Стоит проверить
Препарат Н Мазь для лечения симптомов геморроя
Что вам нужно знать: Люди, у которых более сухая кожа и которые предпочитают мазь крему, будут стремиться к этому полезному варианту.
Что вам понравится: Эта формула обеспечивает быстрое облегчение боли, зуда и жжения, типичных для обострений геморроя. Мазь эффективна как при внешних, так и при внутренних симптомах геморроя.
На что следует обратить внимание: Хотя большинство дает хорошие результаты, некоторые дают лишь минимальные результаты.
Где купить: Продавец Amazon
Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать еженедельную рассылку BestReviews для получения полезных советов о новых продуктах и интересных предложениях.
Аллен Фостер пишет для BestReviews. BestReviews — это компания, занимающаяся обзором продуктов, с единственной миссией: помочь упростить принятие решений о покупке и сэкономить ваше время и деньги.
Copyright 2021 BestReviews, компания Nexstar. Все права защищены.
Геморрой — Американский семейный врач
1. Голигер Дж. К., Дати Х. Л., Никсон Х. Х., ред. Хирургия заднего прохода, прямой и толстой кишки. 5-е изд. Лондон, Великобритания: Байер Тиндалл; 1984: 98–149….
2. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990. 98 (2): 380–386.
3. Acheson AG, Scholefield JH. Лечение геморроя. BMJ . 2008. 336 (7640): 380–383.
4. Катальдо П., Эллис С.Н., Грегорчик С, и другие.; Рабочая группа по стандартизации, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, США.Параметры практики лечения геморроя (пересмотренная). Диск прямой кишки . 2005. 48 (2): 189–194.
5. Алонсо-Коэльо П, Гайатт Дж., Каблуки-Ansdell D, и другие. Слабительные средства для лечения геморроя. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2005; (4): CD004649.
6. Теджириан Т, Аббас М.А. Сидячая ванна: где доказательства? Научная основа общепринятой практики. Диск прямой кишки .2005. 48 (12): 2336–2340.
7. Перротти П., Антрополи C, Молино Д, Де Стефано Дж., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя местным нифедипином. Диск прямой кишки . 2001. 44 (3): 405–409.
8. Гринспон Дж., Уильямс С.Б., Молодой HA, Оркин Б.А. Тромбированный внешний геморрой: исход после консервативного или хирургического лечения. Диск прямой кишки .2004. 47 (9): 1493–1498.
9. Zuber TJ. Геморроидэктомия по поводу тромбированного наружного геморроя. Врач Фам . 2002. 65 (8): 1629–1632.
10. MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя: метаанализ. Банка J Surg . 1997. 40 (1): 14–17.
11. Шанмугам В, Thaha MA, Рабиндранат К.С., Кэмпбелл К.Л., Стил Р.Дж., Лаудон М.А. Перевязка резинкой в сравнении с эксцизионной геморроидэктомией при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2005; (3): CD005034.
12. Поен AC, Войлок-Берсма RJ, Cuesta MA, Девилле В, Meuwissen SG. Рандомизированное контролируемое испытание лигирования резинкой по сравнению с инфракрасной коагуляцией при лечении внутреннего геморроя. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2000. 12 (5): 535–539.
13. Уокер А.Дж., Лестер RJ, Николс Р.Дж., Резюме Манна. Перспективное исследование инфракрасной коагуляции, инъекции и перевязки резинкой в лечении геморроя. Int J Colorectal Dis . 1990. 5 (2): 113–116.
14. Айер В.С., Shrier I, Гордон PH. Отдаленный результат перевязки резинкой при симптоматическом первичном и рецидивирующем внутреннем геморрое. Диск прямой кишки . 2004. 47 (8): 1364–1370.
15. Комборозос В.А., Скрекас Г.Дж., Писсиотис CA. Перевязка симптоматического внутреннего геморроя резинкой: результаты 500 случаев. Dig Surg . 2000. 17 (1): 71–76.
16. ТЦ Сардинья, Корман М.Л. Геморрой. Surg Clin North Am . 2002. 82 (6): 1153–1167.
17. Бат L, Мельцер Э, Колер М, Дрезник З., Шемеш Э. Осложнения перевязки резинкой симптоматического внутреннего геморроя. Диск прямой кишки . 1993. 36 (3): 287–290.
18. МакКлауд Дж. М., Джеймсон JS, Скотт А.Н. Опасный для жизни сепсис после лечения геморроя: систематический обзор. Колоректальный Дис . 2006. 8 (9): 748–755.
19. Beck DE. Геморроидальная болезнь. В: Beck DE, Wexner SD, eds. Основы аноректальной хирургии. 2-е изд. Лондон, Великобритания: W.B. Сондерс; 1998: 237–253.
20. Kaidar-Person O, Человек B, Векснер С.Д. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. Дж. Ам Колл Сург . 2007. 204 (1): 102–117.
21. Шанмугам В, Thaha MA, Рабиндранат К.С., Кэмпбелл К.Л., Стил Р.Дж., Лаудон М.А.Систематический обзор рандомизированных исследований, сравнивающих лигирование резинкой и эксцизионную геморроидэктомию. Br J Surg . 2005. 92 (12): 1481–1487.
22. Оои Б.С., Хо YH, Тан CL, Eu KW, Сеу-Чоен Ф. Результаты сшивания скобами и традиционной геморроидэктомии. Колопроктол Тех . 2002. 6 (1): 59–60.
23. Шанмугам В, Мутукумарасами Г, Повар JA, Вале Л, Уотсон AJ, Лаудон М.А.Рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее перевязку резинкой с геморроидопексией скобками для периферического геморроя II степени: отдаленные результаты. Колоректальный Дис . 2010. 12 (6): 579–586.
24. Лонго А. Лечение геморроя путем уменьшения слизистой оболочки и выпадения геморроидальных узлов с помощью устройства для наложения круговых швов: новая процедура. В: Материалы Шестого Всемирного конгресса эндоскопической хирургии. Рим; 1998: 777–784.
25. Джаяраман С., Colquhoun PH, Мальтанер Р.А.Сшивание по сравнению с обычным хирургическим вмешательством при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD005393.
26. Джордано П., Gravante G, Зорге Р, Духовки L, Настро П. Долгосрочные результаты сшитой геморроидопексии по сравнению с традиционной геморроидэктомией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Surg . 2009. 144 (3): 266–272.
27. Tjandra JJ, Чан МК. Систематический обзор процедуры при пролапсе и геморрое (скобочная геморроидопексия). Диск прямой кишки . 2007. 50 (6): 878–892.
28. MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя. Метаанализ. Диск прямой кишки . 1995. 38 (7): 687–694.
29. Ала С, Саиди М, Эшги Ф, Мирзабейги П. Метронидазол местного применения может уменьшить боль после операции и боль при дефекации при послеоперационной геморроидэктомии. Диск прямой кишки . 2008. 51 (2): 235–238.
30.Амоли HA, Notash AY, Шахандашти Ф.Дж., Кенари А.Ю., Ашраф Х. Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния местного дилтиазема на боль после геморроидэктомии. Колоректальный Дис . 2011. 13 (3): 328–332.
31. Каранлик Н, Актюрк Р, Camlica H, Асоглу О. Влияние мази тринитрата глицерина на боль после геморроидэктомии и заживление ран: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Диск прямой кишки . 2009. 52 (2): 280–285.
Помощь при геморрое — Harvard Health
Одно из самых неприятных состояний также может быть одним из самых простых в лечении и управлении.
Изображение: © ttsz / Thinkstock
Геморрой, без сомнения, одна из самых неприятных тем для здоровья. Но если вы страдали от них, вы можете найти утешение в том, что знаете, что вы не одиноки.
Более 75% людей в возрасте 45 лет и старше страдали геморроем с такими симптомами, как боль в прямой кишке, зуд и кровотечение после дефекации.
«Геморрой может быть болезненным и неприятным, но он часто уменьшается сам по себе с помощью простых средств самопомощи и безрецептурных средств», — говорит доктор Ховард Левайн, доцент медицины Гарвардской медицинской школы.
Взгляд изнутри
Геморрой — это опухшие вены возле заднего прохода. Бывают двух типов: внутренние и внешние. Вы можете использовать любой тип отдельно или оба одновременно.
Внутренний геморрой формируется внутри анального канала и часто безболезнен.Однако они могут вызвать периодическое кровотечение, обычно при дефекации, а иногда и выделение слизи. Внутренний геморрой также может выступать за пределы заднего прохода, где они выглядят как небольшие образования, похожие на виноград.
Наружный геморрой формируется сразу за анальным отверстием, где в первую очередь вызывает отек, неприятные выпячивания и дискомфорт.
Причина и уход за собой
Иногда геморрой развивается без видимой причины, но часто они связаны с хроническим запором или диареей, натуживанием во время дефекации и длительным сидением в туалете.Это может препятствовать току крови к прямой кишке (последние шесть дюймов толстой кишки) и анальному отверстию и от них, в результате чего кровь скапливается в венах вокруг ануса, расширяя их.
Хорошая новость в том, что ни один из видов геморроя не опасен, и серьезные осложнения возникают редко. Тем не менее, важно обратиться к врачу, если вы испытываете ректальное кровотечение, чувствуете уплотнение в заднем проходе или испытываете постоянную боль в прямой кишке, поскольку это могут быть признаки не связанного с этим и более серьезного состояния, такого как колоректальный или ректальный рак.
Симптомы любого вида геморроя часто можно облегчить с помощью средств ухода за собой. Например:
Сидячие ванны. Обычная сидячая ванна может уменьшить зуд и раздражение. Налейте в ванну три-четыре дюйма теплой (не горячей) воды и посидите в ней, согнув колени, примерно 10-15 минут. Осторожно промокните полотенцем.
Пищевые добавки с клетчаткой. Они уменьшают кровотечение, воспаление и увеличение геморроя, втягивая воду в стул, чтобы облегчить его отхождение.Добавка из волокон шелухи подорожника, такая как Метамуцил или аналогичный аналог, является хорошим выбором, хотя псиллиум может вызвать газы или вздутие живота. В этом случае попробуйте добавки, содержащие декстрин пшеницы (Benefiber) или метилцеллюлозу (Citrucel).
Местная терапия. Для лечения геморроя доступны безрецептурные продукты, такие как подушечки, пропитанные гамамелисом (Tucks), а также успокаивающие кремы, содержащие лидокаин, гидрокортизон или другие ингредиенты, такие как фенилэфрин (препарат H).Эти вещества помогают уменьшить воспаленную ткань и снимают зуд. Внешний геморрой редко требует большего, чем уход за собой.
«Исключением является тромбированный геморрой, внезапное образование твердого воспаленного сгустка внутри геморроя», — говорит доктор Левайн. «Если это произойдет, обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться хирургическая процедура».
Нехирургические варианты
Если внутренний геморрой продолжает вызывать симптомы, несмотря на лечение в домашних условиях, ваш врач может порекомендовать нехирургическую процедуру в офисе.Вот самые распространенные варианты.
Перевязка резинкой. Это наиболее широко используемая процедура для лечения внутреннего геморроя. Врач вставляет небольшую резинку в анальный канал и накладывает ее на основание геморроя. Повязка перекрывает кровообращение геморроя, в результате чего геморрой увядает и умирает. Резинка со временем отваливается незамеченной. Процедура не требует анестезии, хотя иногда используется обезболивающее, если вы чувствуете дискомфорт.
Склеротерапия. Врач вводит в задний проход проктоскоп (специальный металлический или пластиковый зонд, используемый для исследования геморроя). Затем он или она вводит химический раствор прямо в геморрой или в область вокруг него. Этот раствор вызывает местную реакцию, которая мешает кровотоку внутри геморроя, вызывая его сокращение. После этого некоторые люди испытывают легкое кровотечение, боль и давление.
Коагуляционная терапия. Используется тепло, лазер или электрический ток для прекращения кровоснабжения геморроя.Когда геморрой сокращается и умирает, на стенке анального канала образуется рубцовая ткань, которая удерживает близлежащие вены на месте, чтобы они не выпирали в анальный канал. Одновременно лечится один геморрой с периодом от 10 до 14 дней между процедурами.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Как применять крем от геморроя
Если у вас геморрой, крем для местного применения может помочь
Геморрой. Это не совсем тема для обеденного стола. Мало кто говорит о своих симптомах или поднимает эту тему в социальных сетях. Однако больше людей страдают от жжения, зуда и дискомфорта от геморроя, чем вы можете себе представить. По данным Национального исследования здравоохранения, около 50 процентов всех взрослых в какой-то момент пережили обострение геморроя.Только около 12 процентов из них обращаются за медицинской помощью по поводу ректального кровотечения и других симптомов.
В большинстве случаев опухшие вены вокруг ануса, которые мы называем геморроем или геморрой, проходят сами по себе. По мере заживления ваши симптомы исчезнут. В то же время геморрой может отвлекать вас, мешать работе или общественной жизни.
Важно получить точный диагноз, поскольку эти симптомы могут указывать на более серьезные заболевания. Однако после постановки диагноза вам, скорее всего, не потребуется дополнительная медицинская помощь.Вы можете лечить свои симптомы и минимизировать дискомфорт, нанося крем от геморроя.
Если ваши симптомы не исчезнут в течение недели или около того, вам может потребоваться обратиться к проктологу , также известному как хирург толстой и прямой кишки. Они смогут предложить дополнительные процедуры на дому, в офисе или в хирургическом кабинете.
Что вызывает геморрой?
Одна из основных причин геморроя — длительное сидение. Длительное сидение — побочный продукт современной жизни.Многие взрослые, которые работают за компьютером, проводят восемь или девять часов в день, сидя на работе. Затем они садятся в машину, автобус или поезд, чтобы поехать на работу, сидят во время еды и идут домой, чтобы сесть и посмотреть телевизор. Водители грузовиков, которые проводят в сидячем положении до 18 часов в день, также часто страдают геморроем.
Сидение в течение длительного времени оказывает давление на вены вокруг ануса. Это повышение давления может вызвать воспаление, что приведет к болезненному обострению геморроя. Купите стоячий стол, регулярно делайте перерывы и занимайтесь спортом после обеда вместо просмотра телевизора.
Другие частые причины геморроя включают беременность и ожирение. У женщин перенос веса растущего ребенка в утробе матери постепенно увеличивает давление на задний проход в течение 40 недель или до родов. У беременных женщин, страдающих геморроем, симптомы часто проходят после родов. Избыточный вес или ожирение — еще один распространенный фактор, который способствует развитию геморроя, оказывая дополнительное давление на вены вокруг ануса.
Плохая диета с низким содержанием пищевых волокон может привести к запорам и натуживанию при дефекации.Это одна из самых частых причин обострения геморроя.
Если вы испытываете симптомы геморроя, вы не одиноки. Это обычная проблема, с которой сталкиваются многие люди. К счастью, для облегчения наихудших симптомов часто достаточно нанести крем от геморроя.
Как использовать крем от геморроя
Крем от геморроя широко доступен в больших коробках, аптеках и даже продуктовых магазинах. Это недорогой и эффективный способ уменьшить боль, жжение и дискомфорт, связанные с отеком геморроя.Кремы нацелены на облегчение симптомов геморроя, однако они мало что делают для их лечения и предотвращения повторения. Они представляют собой эффективное решение для облегчения симптомов геморроя, но симптомы геморроя, которые не проходят сами по себе, требуют дополнительного лечения у специалиста по колоректальному лечению.
Крем от геморроя можно нанести на внешнюю часть ануса или внутрь. Методы, которые вы будете использовать для нанесения крема, зависят от того, есть ли у вас симптомы внутреннего или внешнего геморроя и где вам нужно нанести крем.
Применение крема от геморроя для наружного применения
- Сожмите тюбик крема от геморроя и нанесите небольшое количество на палец.
- Нанесите пальцем крем от геморроя вокруг ануса с внешней стороны.
- Используйте крем от геморроя 2–3 раза в течение дня, в том числе перед сном и первым делом утром.
- Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после каждого применения крема от геморроя.
Применение крема от геморроя для внутреннего использования
Если нанесение крема от геморроя на наружную поверхность ануса не помогает избавиться от симптомов, возможно, вам придется нанести крем от геморроя внутрь.Это может помочь уменьшить симптомы, связанные с внутренними и выпавшими геморроидальными тканями.
- Постарайтесь сделать дефекацию перед внутренним нанесением крема от геморроя.
- Присоедините прилагаемый аппликатор с круглым наконечником к тюбику с кремом от геморроя.
- Осторожно сожмите тюбик крема от геморроя, чтобы заполнить аппликатор.
- Смажьте конец аппликатора вазелином или другой смазкой.
- Осторожно введите закругленный кончик аппликатора в прямую кишку.
- Осторожно сожмите тюбик крема от геморроя, чтобы переместить крем в аппликаторе в прямую кишку. Будьте осторожны, не сжимайте слишком сильно. Вам нужен только крем из аппликатора, чтобы двигаться.
- Снимите аппликатор и промойте теплой водой с мылом.
- Вымойте руки теплой водой с мылом.
- Постарайтесь не опорожнять кишечник в течение как минимум двух часов после внутреннего применения крема от геморроя.
Другие средства от симптомов геморроя
Крем от геморроя десятилетиями использовался для облегчения временных симптомов, вызванных воспалением вен или геморроидальной тканью вокруг ануса.Это помогает лечить симптомы до тех пор, пока обострение не пройдет. Обычно это происходит от нескольких дней до недели. Если симптомы не исчезли в течение недели, пора записаться на прием к проктологу из Лос-Анджелеса.
Когда дело доходит до облегчения симптомов в ожидании заживления, крем от геморроя — не единственный вариант лечения, доступный без рецепта или дома. Другие распространенные и эффективные средства от геморроя включают:
- Использование лечебных салфеток с гамамелисом
- Улучшение пищеварения и облегчение дефекации за счет питья большего количества воды и употребления большего количества клетчатки
- Использование сидячих ванн, замачивание в неглубокой ванне с теплой водой
- Использование влажных салфеток или полоскание в душе вместо сухой туалетной бумаги
- Прикладывание холодного компресса к анусу для уменьшения отека геморроя
- Принятие безрецептурных лекарств для уменьшения боли и воспаления
Вы можете использовать любое или все из них Эта тактика направлена на устранение симптомов геморроя и поможет вам сосредоточиться на работе и расслабиться дома, пока вены не вернутся к своему нормальному размеру.Хотя все они эффективны для уменьшения дискомфорта, за исключением изменения диеты, на самом деле ни один из них не ускорит заживление геморроя или не снизит риск рецидива.
Обратитесь к врачу из Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates для лечения вашего геморроя
Наша команда сертифицированных хирургов из Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates специализируется на оценке и лечении геморроя. Если симптомы геморроя сохраняются после пяти дней или недель использования кремов от геморроя и других методов лечения, пора записаться на прием и позвольте нам помочь вам с проблемами геморроя в Лос-Анджелесе.Позвоните по телефону (310) 273-2310 , чтобы назначить конфиденциальную консультацию.
Помимо стойкого геморроя, который не проходит, геморрой после лечения может рецидивировать. В этом случае вам может потребоваться медицинское лечение или даже операция по удалению геморроя, чтобы снизить риск возникновения проблемы в будущем.
.