Маточные трубы — это… Что такое Маточные трубы?
Анатомия. Маточные трубы (см. рис. 2 к статье «Матка», том 3, ст. 000) представляют собой трубчатые образования длиной 10—12 см. Их просвет с одной стороны сообщается с полостью матки узким маточным отверстием, а с другой стороны около яичника открывается брюшным отверстием в брюшную полость. Каждая М.т. располагается в верхнем крае широкой связки матки — своеобразной брыжейки трубы. В маточной трубе различают маточную часть, перешеек, ампулу и воронку. Маточная (интерстициальная) часть трубы заключена в толщу матки и переходит кнаружи в перешеек — узкий отдел трубы с диаметром просвета 2—3 мм. Перешеек граничит с ампулой — постепенно расширяющимся отделом трубы, составляющим примерно половину всей ее длины; просвет ампулы достигает в диаметре 6—8 мм. Наружную часть трубы, открывающуюся в брюшную полость, называют воронкой; свободный конец ее имеет вид бахромок, одна из которых (яичниковая) приращена к яичнику. Стенка М.т. (Схематическое изображение поперечного среза маточной трубы взрослой женщины: 1 — просвет трубы; 2 — слизистая оболочка; 3 — кровеносные сосуды; 4 — мышечная оболочка.
dic.academic.ru
Маточные трубы: анатомия и роль в репродукции — Гинекология
Фаллопиевы трубы названы в честь итальянского врача Габриэля Фаллопия, который первым описал их строение. Это парные полые трубки, по которым оплодотворенные яйцеклетки перемещаются в полость матки. Каждая труба лежит в двойной складке брюшины — брыжейке трубы. Длина трубы примерно 10-12 см. В норме правая труба немного длиннее левой. Ширина – около 4-6 мм. Внутри фаллопиева труба состоит из слизистой оболочки с мерцательным эпителием. Благодаря мышечной активности трубы и колебательным направленным движениям ресничек эпителия оплодотворенная яйцеклетка проталкивается к матке.
Отделы маточной трубы
В трубе выделяют несколько отделов:
Маточная (интерстициальная) часть, устье маточной трубы – отрезок канала, примыкающий к стенке матки. Открывается в полость матки отверстием размером около 2 мм.
Перешеек – самый узкий отдел диаметром около 2-3 мм.
Ампула – на этот отдел приходится почти половина длины трубы. Ампула идет за перешейком, постепенно увеличиваясь в диаметре до 8 мм. В этом отделе происходит встреча сперматозоидов с яйцеклеткой. В ампулярном отделе хорошо выражены складки слизистой оболочки. Они большие по размеру и формируют вторичные и третичные складки.
Воронка – является продолжением ампулы, представляет собой воронкообразное расширение трубы, по краям которого располагаются многочисленные бахромки неправильной формы. Одна из самых больших по величине бахромок тянется в складке брюшины до самого яичника. На верхушке воронки находится круглое отверстие, открывающееся в брюшную полость. Через него оплодотворенная яйцеклетка с помощью перистальтических движений трубы попадает в ампулу. Реснички эпителия бахромок обладают мерцательными движениями в сторону матки, таким образом они способны притягивать яйцеклетку из брюшной полости и продвигать ее к матке.
Кровоснабжаются маточные трубы яичниковыми и трубными ветвями маточных артерий, ветвями яичниковых артерий.
Значение фаллопиевых труб в репродукции
Маточные трубы играют важную роль в репродуктивной функции женщины. Благодаря перистальтическим движениям, трубы обеспечивают транспортировку оплодотворившейся яйцеклетки в полость матки. Лучше всего перистальтика выражена в момент овуляции и несколько дней после нее. Функция маточной трубы также состоит в создании условий, благоприятных для зачатия и развития зародыша во время его движения к матке. Трубный секрет, содержащий гликопротеины, простагландины и различные биологически активные вещества, обеспечивает питание эмбриона в первые дни его существования.
Непроходимость маточных труб
К непроходимости могут привести:
Воспалительные процессы в полости малого таза, которые могут возникнуть после сложных родов или абортов и при осложненном эндометриозе.
- Оперативные вмешательства в брюшной полости, приводящие к образованию спаек в малом тазу.
- Трубная инфекция из-за осложнения болезней, передающихся половым путем. В данном случае речь идет об уреаплазмозме, хламидиозе, микоплазмозе.
- Перевязка труб (женская стерилизация).
- Иногда встречается врожденная недоразвитость, когда трубы слишком короткие, либо, наоборот, длинные, извитые.
Непроходимость может быть органической, когда просвет трубы закрыт пленкой из соединительной ткани, и функциональной, когда нарушена работа трубы. Полная закупорка возникает при перекрытии просвета канала по всей его длине. При частичной – закрыт просвет в какой-то одной части яйцевода. Закупорка труб обычно никак не отражается на самочувствии женщины. О необходимости проверки функции фаллопиевых труб узнают обычно только при проблемах с зачатием.
Как проверить маточные трубы?
Существуют инструментальные лечебно-диагностические методы проверки проходимости труб:
Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб. Эту процедуру также называют метросальпингографией. После местной анестезии под рентгеновским контролем в матку вливают контрастную жидкость. Она должна проникнуть в обе трубы и вылиться в полость живота. По рентгеновским снимкам видно, какие отделы прошел контраст и где находится преграда. При обнаружении спайки врач может сразу провести реканализацию трубы. У ГСГ есть недостаток, в 20% случаев возможен ложный результат по причине мышечного спазма трубы.
Лапароскопия маточных труб является диагностической операцией. Под общим наркозом делаются проколы на животе, и в него нагнетается воздух. В разрез под пупком вводят лапароскоп, в другие проколы помещают специальные инструменты для проведения операции. Как и при ГСГ в матку заливают контрастное вещество и смотрят, выльется ли оно через фаллопиевы трубы в брюшную полость. При обнаружении спайки она сразу же удаляется врачом.
Эхогистеросальпингография – исследование с помощью УЗИ. Этот метод является менее точным. Вместо рентгеноконтрастного вещества используют физраствор.
Что такое гидросальпинкс?
Возникает гидросальпинкс при избыточном накоплении в полости труб патологической жидкости при сальпингите из-за нарушения лимфо- и кровотока. Этот транссудат токсически действует на эмбрион и эндометрий матки, что приводит к бесплодию и риску внематочной беременности. Вялотекущий процесс никак не сказывается на самочувствии женщины. Выявить его можно во время УЗИ органов малого таза. Вовремя не леченный гидросальпинкс может привести к разрыву маточной трубы. Лечение в основном хирургическое, параллельно проводят противовоспалительное лечение, физиопроцедуры и антибиотикотерапию. При невозможности восстановления функции трубы рекомендуют ее удаление с последующим направлением женщины на ЭКО.
Так как маточные трубы играют важную роль при оплодотворении, необходимо тщательно следить за здоровьем, не допуская развития воспалительных заболеваний. При выявлении очага инфекции своевременно его санировать. Так вы сохраните фаллопиевы трубы здоровыми и зачатие малыша не составит для вас труда!
www.babyplan.ru
подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле
Маточная труба является парным органом и относится к женской репродуктивной системе. Маточная труба расположена горизонтально, с двух сторон матки, в верхней области широкой связки матки. Этот орган трубчатый, выполняющий задачу по соединению полости матки с брюшной полостью. Яйцеклетки, которые находятся на поверхности яичника, попадая туда при овуляции, по маточным трубам попадают в полость матки. Каждая труба расположена в складке брюшины, называемой брыжейкой трубы. В длину труба приблизительно 10-12 см, причем правая труба обычно длиннее, чем левая. Участок трубы, который находится к матке ближе остальных, имеет размер 1-2см и располагается горизонтально. Дойдя до стенки таза, труба обходит яичник и направляется вверх, далее возвращается обратно и направляется вниз, прикасаясь к медиальной поверхности яичника.
В составе маточной трубы имеется четыре отдела: маточная часть трубы, ампула маточной трубы, воронка маточной трубы и перешеек маточной трубы. Наиболее узкая часть – маточная часть трубы, длиной около 1-3 см. Находится внутри стенки матки и открывается в ее полость.
Перешейком маточной трубы называется небольшой отрезок маточной трубы в месте ее выхода из стенки матки. При длине 3-4 см, перешеек маточной трубы обладает самой большой толщиной стенки.
Ампула маточной трубы – это самая извитая и самая длинная часть трубы(8 см). Ее поперечник приблизительно 0,6-1 см.
Самый широкий отдел маточной трубы имеет соответствующее название – воронка маточной трубы. Являясь продолжением ампулы, данная часть маточной трубы заканчивается большим количеством выростов или бахромок, длина которых 1-1,5 см. Данные бахромки находятся вокруг брюшного отверстия маточной трубы и вокруг яичника. Яичниковая бахромка наиболее длинная (2-3 см) и представляет собой своеобразный желоб, который проходит к трубному концу яичника и крепится в этом же месте.
Маточная труба выполняет функции по доставке яйцеклетки и сперматозоидов. Среда маточной трубы достаточно благоприятна для того, чтобы состоялся процесс оплодотворения, и яйцеклетка смогла развиваться. При помощи бахромок, воронка маточной трубы производит захват яйцеклетки и направляет ее внутрь себя. На протяжении суток после овуляции, яйцеклетка характеризуется своей жизнеспособностью и может оплодотворяться. В процессе оплодотворения, зигота, которая образовывается в данном случае, при помощи бахромок трубы направляется в матку. Неоплодотворенная яйцеклетка движется в том же направлении, пока не погибнет.
Четыре слоя составляют стенку маточной трубы. К ним относятся наружная оболочка маточной трубы, называемая серозной, подсерозная оболочка, слизистая и мышечная оболочки. Подсерозная оболочка отличается рыхлостью, она слабо выражена в области перешейка и области ампулы. Практически отсутствует на маточной части и в области воронки маточной трубы. В составе мышечной оболочки имеется три слоя гладкой мускулатуры:
— наружный, тонкий слой – продольный;
— средний, более значительный – циркулярный;
— внутренний – продольный.
Все три слоя тесно переплетаются между собой. Позже они переходят в определенные слои миометрия матки.
Трубные складки, которые расположены продольно, образуются в просвете трубы слизистой оболочкой. Они намного сильнее выражены в области ампулы маточной трубы. Хорошо выражены складки ампулы маточной трубы, при их большой высоте, они могут формировать вторичные и третичные складки. Слизистую оболочку формирует однослойный реснитчатый эпителий. Его реснички мерцают по направлению к маточному концу трубы. Некоторая часть эпителиальных клеток не имеет ресничек, а владеет секреторными элементами. С одной стороны, слизистая оболочка является продолжением слизистой оболочки матки, а ее другая сторона соединяется к серозной оболочке брюшной полости. В связи с этим, происходит открытие трубы в полость брюшины, которая не является замкнутым серозным мешком. Диаметр брюшного отверстия трубы приблизительно 2 мм.
www.transferfaktory.ru
Маточные трубы в норме: размеры, строение, функции
Содержание
- Особенности строения маточной трубы: отделы
- Функции
- Возможные болезни и патологии
- Нарушения проходимости
- Воспалительные процессы
- Патологии
- Методы оценки проходимости и функции маточных труб
- Лапароскопия
- Гистеросальпингография
- УЗИ
Маточные, или если говорить правильно – фаллопиевы трубы – это внутренние половые органы у женщин, соединяющие матку с яичниками.
Фаллопиевы трубы представляют собой цилиндрообразные отростки, выходящие из матки, и более широким концом находящиеся в брюшной полости, прилегая к яичникам. Орган представляет собой плотное и эластичное соединение нескольких видов тканей:
- внешний слой – серозная оболочка;
- средний слой – мышечная ткань;
- внутренний слой – слизистая.
Маточная труба условно делится на 4 части, а потому выделяется воронка, ампула, перешеек и маточная часть. Как видно на изображении снизу, воронка – это характерно расширяющаяся часть органа, находящаяся в брюшной полости возле яичников, с которыми она соединяется длинными тонкими отростками. Благодаря колебаниям этих отростков яйцеклетки могут передвигаться внутри труб, попадая в матку.
Строение стенки маточной трубы представлено слизистой, мышечной и серозной оболочками. Серозная оболочка — наружный слой стенки. Следующий слой стенки маточной трубы образован мышечной оболочкой, продолжающейся в мускулатуру матки и состоящей из двух слоев — наружний и внутренний. Под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка, образующая продольные трубные складки. Слизистая оболочка покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки.
Функции
Основная функция маточных труб – обеспечить доставку зиготы в матку. Именно в просвете органа происходит оплодотворение яйцеклетки, а уже после этого она достигает полости матки. Поэтому очень важно, чтобы просвет в трубах был достаточно широким и гладким для передвижения яйцеклетки. Дополнительно транспортировку зиготы стимулируют отростки от «воронки». Еще одна не менее важная функция маточных труб у женщин – питание и защита зиготы в период ее передвижения внутри органа.
Возможные болезни и патологии
К сожалению, в маточных трубах могут возникать различные нарушения и патологии, негативно влияющие на здоровье женщины и ее способность зачать ребенка. Ниже мы подробней рассмотрим их.
Нарушения проходимости
Одной из самых часто встречающихся патологий маточных труб является их непроходимость. Непроходимость – это такое состояние органа, при котором зигота не может передвигать в его полости и, соответственно, не попадает в матку. Последствия этой патологии могут быть опасны для жизни и здоровья женщины, поскольку оплодотворенная яйцеклетка приклепается к стенке труб и начинает развиваться, после чего возникает опасное состояние – внематочная беременность. Постепенно яйцеклетка увеличивается в размере, что приводит к разрыву маточной трубы. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство и удаление органа.
Причиной непроходимости могут стать спайки на стенках труб, появление различных новообразований, нарушения колебаний «отростков».
Воспалительные процессы
Воспаления фаллопиевых труб провоцируются разными инфекциями и бактериями (хламидиями, кокками). Попасть в организм они могут во время хирургического вмешательства, гинекологического осмотра, менструаций. Воспалительный процесс можно опознать по таким симптомам:
- неприятные ощущения, боли внизу живота;
- выделения из влагалища гнойного характера;
- повышение базальной температуры тела.
Главная цель при лечении – устранить причину заболевания, поэтому обязательно назначаются противобактериальные средства или антибиотики. Часто воспалительные процессы могут привести к непроходимости маточных труб поскольку из-за них образуются спайки, а в особо тяжелых случаях сильно повреждаются ткани. В некоторых случаях повреждения настолько сильные, что необходимо прибегать к хирургическому удалению органа.
Патологии
Существуют и врожденные патологии маточных труб, например, их отсутствие или недоразвитость. Иногда этому сопутствуют недоразвитость матки или яичников. Главный симптом при врожденных патологиях – бесплодие.
Методы оценки проходимости и функции маточных труб
Исследование маточных труб проводятся как при прямом подозрении на различные заболевания, так и при косвенном, когда источник заболевания локализируется в другом органе.
Лапароскопия
Это исследование чаще всего совмещается с эндоскопией (осмотром внутренних органов с помощью эндоскопа) во время диагностики органов малого таза. Лапароскопия – это обследование, при котором в брюшной полости делается 2 прокола. Через один из них вводится эндоскоп с камерой, а в другой – хирургические инструменты. Изображение с камеры эндоскопа выводится на специальный монитор. Лапароскопия считается облегченным видом хирургического вмешательства и проводится под общим наркозом.
Гистеросальпингография
Исследование маточных труб, при котором делается их рентген в режиме «реального» времени. Для этого в шейку матки вводится специальное контрастное вещество, попадающее в фаллопиевы трубы, которое окрашивает их в определенный цвет на изображении монитора. После введения контрастного вещества делается рентгеновский снимок. С помощью этого вида обследования можно осмотреть ткани труб, увидеть различные повреждения, спайки, новообразования, деформации или пороки развития.
В зависимости от цели исследования его необходимо проводить в разные жни цикла. Если обследуется женщина, пытающееся забеременеть, то гистеросальпингография проводится на 5-9 день цикла, в остальных случаях исследование проводится в любой день.
УЗИ
Ультразвуковое исследование имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с другими методами диагностики. С одной стороны, оно быстро, безболезненно и безопасно, а с другой – не позволяет добиться такой точности, как другие методы. Здоровый маточные трубы не будут заметны на экране монитора. Чтобы улучшить изображения могут вводить немного физраствора в шейку матки.
Экономьте Ваше время – вся информация о непроходимости маточных труб у Вас на почте.
Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных
blockked-tubes.ru
Маточные трубы
Женская половая сфера довольно хрупкая, и от малейших нарушений в ней возникают различные патологические процессы, которые могут привести к бесплодию – самой большой проблеме. Часто это состояние происходит из-за неполадок в маточных трубах. Для того чтобы понимать, какие процессы происходят здесь, нужно знать их строение.
Строение маточной трубы
Маточные трубы состоят из четырех отделов на всем своем протяжении. Они отходят в стороны от тела матки практически горизонтально и оканчиваются расширенной бахромчатой частью, которая имеет название воронки. Расположены эти самые широкие части трубы в непосредственной близости от яичника, в котором зарождается яйцеклетка и выходит в определенный день менструального цикла, чтобы встретиться со сперматозоидом.
Далее, после воронки идет ампулярный отрезок трубы – достаточно широкая ее часть. После этого маточная, или фаллопиева труба постепенно сужается, и эта часть перешейка имеет название истмической.
Заканчиваются трубы маточной частью, там, где они переходят в этот мышечный орган. Стенки труб различаются по своему строению – наружный слой представляет собой серозную оболочку (брюшина), средний состоит из продольного и кругового слоя мышц, а внутренний – это слизистая, собранная в бороздки и покрытая мерцательным эпителием, с помощью которого яйцеклетка продвигается в полость матки.
Размер маточной трубы
Маточные трубы, несмотря на свою важную функцию, имеют совсем небольшие размеры. Длина одной составляет от 10 до 12 см, а ширина (вернее диаметр) всего 0,5 см. Если у женщины имеется какое-либо заболевание маточных труб, то возможно некоторое увеличение диаметра, за счет отека или воспаления.
Функция маточных труб
Теперь мы знаем, как выглядят маточные трубы, но какие именно задачи они выполняют в женском организме? Как уже говорилось ранее, яйцеклетка, выходя из яичника во время овуляции, захватывается ворсинками воронки трубы и постепенно продвигается по ее каналу в направлении матки.
На одном из отрезков пути, яйцеклетка при благоприятных условиях встречается со сперматозоидом и происходит зачатие, то есть зарождение новой жизни. Далее, благодаря выстилающему внутреннему ворсинчатому эпителию, оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, где по прошествии 5–7 дней пути имплантируется в ее мышечный слой. Так начинается беременность, которая продлится 40 недель.
womanadvice.ru
Маточные трубы — это… Что такое Маточные трубы?
- Маточные трубы
Фалло́пиевы трубы (также маточные трубы или яйцеводы) — парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью. Названы по имени итальянского анатома XVI века Габриэля Фаллопия, впервые описавшего их. Осуществляет функцию транспортировки яйцеклетки и сперматозоидов, создавая благоприятную среду для оплодотворения, развития оплодотворённой яйцеклетки и продвижения её в матку. Как правило, воронка маточной трубы захватывает «ресничками» овулированную из яичника в брюшную полость яйцеклетку и направляет её внутрь себя. После овуляции яйцеклетка около 24 часов (по некоторым данным, от 8 до 12) остаётся в трубе жизнеспособной, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Образовавшаяся зигота «ресничками» трубы направлюется в матку. Движение реснитчатого эпителия труб, как правило, направлено в матку. Неоплодотворённая яйцеклетка также движется в матку, пока не погибнет и не разрушится.
Wikimedia Foundation. 2010.
- Маточкин Юрий Семёнович
- Маточные рожки
Смотреть что такое «Маточные трубы» в других словарях:
МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ — то же, что яйцеводы … Большой Энциклопедический словарь
маточные трубы — то же, что яйцеводы. * * * МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ, то же, что яйцеводы (см. ЯЙЦЕВОД) … Энциклопедический словарь
Маточные трубы — фаллопиевы трубы (по имени итальянского анатома Г. Фаллопия, впервые описавшего их в середине 16 века), яйцеводы, парный трубчатый орган женщины, по которому яйцеклетка проходит из яичника в матку (См. Матка). М. т. сообщается с полостью… … Большая советская энциклопедия
МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ — см. Яйцеводы … Естествознание. Энциклопедический словарь
МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ — парный трубчатый женский орган малого таза, по которому созревшие яйцеклетки движутся от яичников к матке … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ТРУБЫ ФАЛЛОПИЕВЫ — то же, что Маточные трубы … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Фаллопиевы трубы — (по имени итал. анатома Г. Фаллопия (См. Фаллопий), описавшего их в середине 16 в.) маточные трубы, яйцеводы, парный трубчатый орган млекопитающих животных и человека, расположенный в верхнем крае широкой связки матки. В Ф. т. происходит… … Большая советская энциклопедия
Фаллопиевы трубы — Фаллопиевы трубы … Википедия
ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ — Часть женск. половых органов яйцеводы. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ часть женских половых органов, служащая для прохода яичка из лопнувшего в яичнике граафова пузырька в матку,… … Словарь иностранных слов русского языка
ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ — (маточные) (tubae uterinae Fallopii, s. salpinges), или яйцепроводы (oviducti) представляют собой парные, длиной в 10 12 см (минимум 7 см, максимум 19,5 см, по Bischoff y), примерно цилиндрической формы мышечные трубки, непосредственно отходящие… … Большая медицинская энциклопедия
dic.academic.ru
Фаллопиевы трубы у женщин,что это такое
Фаллопиева труба (salpinx, Fallopii) – парный орган, служащий для проведения яйцеклетки и плодного яйца от яичника в матку. Проходимость маточных труб играет ключевую роль в детородной функции женщины. Они расположены в полости малого таза по обеим сторонам от матки. Длина составляет 10-12 сантиметров, просвет трубы 2-5 миллиметров. От величины просвета зависит вероятность встречи яйцеклетки со сперматозоидом, ее оплодотворение и попадание в полость матки. Иногда по причине сужения оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе и возникает внематочная беременность.
Строение маточной трубы
- Маточная часть – находится в толще мышечной стенки матки. Это самая короткая часть.
- Перешеек – имеет самый узкий просвет и толстую стенку.
- Ампула – составляет половину всей длины трубы, постепенно расширяется к внешнему краю.
- Воронка – является самой широкой частью ампулы, на конце имеет бахромки, одна из которых прирастает к яичнику. Именно по ней освобожденная в период овуляции яйцеклетка продвигается из брюшной полости в трубу.
Функция трубы
Фаллопиевы трубы называют еще яйцеводом. Снаружи своей серозной оболочкой крепится к широкой связке матки, брыжейкой соединен с яичником.
Мышечная ткань в структуре стенки имеет два слоя – продольный и циркулярный, а слизистая оболочка покрыта ресничным эпителием.
С помощью мышц и ворсинок слизистой яйцеклетка может передвигаться внутри трубы. Также в слизистой оболочке происходит усиленная выработка специального секрета, который поддерживает жизнеспособность сперматозоида и его оплодотворяющую функцию.
Активность перистальтики (сокращения) фаллопиевых труб поднимается в период овуляции. В сосудах увеличивается кровоток, что помогает бахромкам наиболее приблизиться к яичнику, и захватить яйцеклетку.
Состояние маточной трубы можно оценить, применяя следующие методы исследования:
- Пальпация. Опытный гинеколог с помощью рук через брюшную стенку может определить болезненность в области малого таза, что говорит о воспалительном процессе, прощупать наличие патологических новообразований в области придатков матки.
- При ультразвуковом исследовании возможно установление факта внематочной беременности.
- Гистеросальпингография – рентгенологический метод проверки проходимости с использованием контрастного вещества.
- Лапароскопия – хирургический метод с применением эндоскопа, который вводится в отверстие в брюшной стенке. В плановом порядке используется при бесплодии, подозрении на спаечный процесс, наличие опухолей, пороков развития, при болях неясной этиологии. Экстренными случаями для проведения лапароскопии являются внематочная беременность, апоплексия (разрыв) яичника, острые воспалительные заболевания придатков, перекрут ножки кисты.
Заболевания фаллопиевых труб:
- Сальпингоофорит – воспаление придатков матки (трубы, яичника). Инфекция восходящим путем попадает через матку в трубы, и далее — в яичник. Проявляется повышением температуры тела, нарушением менструального цикла, болями внизу живота. Накапливаясь, гной ведет к слипанию стенок и возникновению гнойных образований (пиосальпинкс, гидросальпинкс). При отсутствии лечения гнойный экссудат проникает в полость малого таза, вызывая пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины. Процесс может перейти в брюшную полость с развитием перитонита. При хроническом течении заболевания со временем внутри трубы образуются спайки, ограничивающие проходимость.
- Спаечная болезнь – возникает после перенесенных воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая перекрывает просвет яйцевода, ограничивает его подвижность. Лечение производится только оперативным путем, чаще с помощью лапароскопии, когда специальным инструментом врач удаляет спайки, тем самым освобождая полость. В тяжелых случаях производится удаление придатка.
- Внематочная беременность наступает в случае ограничения подвижности мышечного слоя и ресничного эпителия. Оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и внедряется в стенку трубы, продолжая там свое развитие. Для благоприятного исхода важно раннее диагностирование и операция. Маточная труба в данном случае подвергается удалению. При поздней диагностике возможен разрыв, что может привести к летальному исходу.
- Пороки развития и рак встречаются достаточно редко (менее, чем у 3% женщин).
Патология яйцеводов часто приводит к бесплодию, поэтому важно не допускать тяжелого течения заболевания.
Положительным моментом оказывается то, что фаллопиевы трубы – это парный орган. Сальпингиты и внематочная беременность обычно носят односторонний характер. При спаечном процессе или удалении одной трубы остается вероятность, что оплодотворение произойдет во второй, при наличии здорового яичника. Если же заболеванию подвергаются оба органа, то остается надежда только на экстракорпоральное оплодотворение.
Женская стерилизация
Существует и обратная ситуация, когда женщина наоборот не хочет иметь детей. В данном случае идет речь о хирургическом методе контрацепции – стерилизации. Посредством лапароскопии искусственно создается непроходимость методом перевязки, перерезки, удаления сегмента или коагуляции (склеивания) стенок. Наложение зажимов также эффективно.
Стерилизация – практически стопроцентное обеспечение контрацепции, но она является необратимым методом, поэтому не каждая женщина может пройти данную процедуру.
У нас в стране разрешение для добровольной стерилизации имеют следующие категории женщин:
- возраст от 35 лет;
- наличие 3 и более детей;
- наличие медицинских показаний, вне зависимости от возраста и количества детей, к ним относятся заболевания, при которых беременность и роды сочетаются с риском для жизни.
drlady.ru