Содержание

Какой врач лечит лямблиоз у взрослых и детей?

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются лямблии – болезнетворные микроорганизмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека. По данным ВОЗ лямблиозом ежегодно заболевают до 200 млн человек.

Показатель распространенность болезни в России составляет 90 на 100000 человек среди всего населения и 350 – среди детей до 14 лет. Болезнь характеризуется поражением ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Какой доктор лечит лямблиоз у детей и взрослых?

Справка. Лямблиоз (гиардиаз) является контагиозным (заразным, передающимся от больного человека к здоровому), протозойным (вызываемым простейшими микроорганизмами) заболеванием. Наряду с человеком переносчиками инфекции могут быть тараканы, мухи, навозные жуки. Чтобы инфекция начала развиваться, в кишечник человека должны попасть не менее 10-ти цист.

Длина взрослых (вегетативных) паразитов составляет 10…20 мкм. Своей формой они похожи на разрезанную пополам грушу. Имеют 4 пары жгутиков и 2 присасывательных диска, которыми крепятся к ворсинкам кишечника. Наибольшее количество паразитов сосредотачивается на первых 2,5 м тонкого кишечника. Здесь для них существуют самые благоприятные условия для питания. Но лямблии могут проникать в толстый кишечник, желчный пузырь, желудок. Питаются паразиты, «откачивая» питательные вещества с поверхности кишечных ворсинок.

Инвазионной формой паразитоза являются цисты – зародыши паразита, находящиеся в капсулах, покрытых плотной оболочкой. Образование цист (инцистирование) происходит в ободочной кишке или дистальном отделе тонкого кишечника, куда паразиты перемещаются из проксимального отдела. За 12-14 дней гиардии из вегетативной формы превращаются в цисты. В процессе инцистирования они теряют подвижность, отбрасывают жгутики, приобретают овальную форму и покрываются плотной оболочкой.

Инцистирование необходимо лямблиям для повышения устойчивости к внешним условиям. В отличие от вегетативной формы, которая, попав наружу, быстро погибает, цисты способны выживать в почве до 20 дней, в воде – больше месяца.

Лямблиозом заражаются перорально, проглатывая цисты паразита, выделяемые больным человеком вместе с испражнениями. При несоблюдении личной гигиены инцистированные зародыши попадают на пищу, вещи, в воду и далее в рот и желудок человека.

Чаще всего инфицируются малыши в возрасте до 5 лет. На них приходится 40% всех заболеваний. Заражение возможно, начиная с 3-х месяцев. Частота заболевания у детей до 9-ти лет выше, чем у взрослых, в 2-3 раза. Инфекции подвержены и домашние питомцы – кошки, собаки, морские свиньи.

Стоит знать. Человек начинает выделять цисты через 9-12 суток после инфицирования. При отсутствии лечения это может происходить в течение многих месяцев. Некоторые зараженные является бессимптомными носителями цист.

Гиардии могут скапливаться в человеческом кишечнике в огромных количествах, что не может быть безвредным для ЖКТ.

Прикрепляясь и отцепляясь от кишечной стенки, паразиты травмируют слизистую, воздействуют на нервные окончания, вызывая патологические рефлекторные ответы со стороны кишечника. Нарушается всасывание питательных веществ. Чем дольше длится паразитирование, тем больший ущерб наносится кишечнику и печени больного.

Острая форма инвазии характеризуется:

  • чувством недомогания, постоянной усталостью, снижением работоспособности;
  • тошнотой;
  • потерей аппетита;
  • исхуданием;
  • вздутием и болями в кишечнике;
  • непереносимостью лактозы;
  • головными болями.

Какой специалист лечит от лямблий взрослых и детей? Взрослые, заразившиеся лямблиозом, должны обращаться к паразитологу, инфекционисту или гастроэнтерологу. Детей обычно лечит детский гастроэнтеролог или педиатр.

Примерно в 25% случаев заболевание протекает бессимптомно, у 40% больных симптомы болезни проявляются слабо. Поэтому ориентироваться только на клиническую картину при назначении лечения нельзя. Необходима лабораторная и аппаратная диагностика.

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования кала, в котором обнаруживают цисты. А также исследования дуоденального содержимого, в котором может находиться вегетативная форма паразита. Иногда взрослых лямблий можно обнаружить в жидких испражнениях, но они быстро гибнут, и не могут быть источником заражения. Анализ кала позволяет устанавливать дисбактериоз, являющийся следствием паразитирования лямблий.

Кроме исследования кала при необходимости проводят анализ крови, серологические исследования (анализ сыворотки крови на наличие комплексов «антиген-антитело»), ПЦР-диагностику. Может понадобиться аппаратная диагностика, в частности, УЗИ брюшной полости.

Какой врач лечит от лямблий взрослых?

Из-за более сильного иммунитета взрослые переносят инвазию лямблиями легче, чем дети. Болезнь нередко протекает у них латентно, без выраженных или со слабовыраженными симптомами. Многие больные не считают небольшой дискомфорт достаточным поводом для обращения к доктору. Это, кстати, дает серьезные основания предполагать, что действительные масштабы заражения лямблиями превышают официально зафиксированные.

Субклинический характер болезни не означает, что ее можно игнорировать и не лечить. Скорее наоборот. Вероятность осложнений даже возрастает. Инвазия у взрослых протекает нередко с патологиями желчевыводящих путей и печени.

Какой доктор лечит лямблиоз у взрослых? Поскольку болезнь поражает в первую очередь кишечник и вызывает расстройство пищеварения, больные обращаются чаще к гастроэнтерологу, терапевту или гепатологу, чем к инфекционисту. Это не так уж и важно. Все врачи работают в тесном контакте друг с другом.

Любой из них, изучив клиническую картину и усмотрев возможность лямблиоза, направит больного на анализы или к врачу нужной специализации.

На заметку. Лечение инвазии проводят в государственных и частных поликлиник – общего профиля и специализированных, в инфекционных и гастроэнтерологических отделениях.

Обнаружение случаев заболевания лямблиозом в любой организации или учебном заведении приводит к проведению санитарными службами специальных противоэпидемических мероприятий.

Какой врач избавляет детей от лямблий?

Дети в силу неразвитого иммунитета и неотработанных навыков личной гигиены инвазируются лямблиями гораздо чаще, чем взрослые. А среди всех детских возрастов чаще всего инвазии подвергаются малыши до 5 лет.

В зависимости от интенсивности заражения и состояния организма ребенка болезнь протекает с разнообразной клинической картиной. В числе основных проявлений инвазии у детей выделяют такие.

  • Диспепсические расстройства с нарушением всасывания кишечника.
  • Аллерго-дерматологические реакции.
  • Ослабление иммунитета. Вследствие этого активизируются условно-патогенные микроорганизмы. У детей могут возникать побочные заболевания – грибковые поражения, кишечная инфекция хеликобактер пилори и др.
  • Дисбактериоз. При интенсивной инвазии может критически упасть уровень лакто- и бифидобактериальных бактерий, отвечающих за микрофлору кишечника.
  • Поражение ЦНС. При длительной инвазии лямблиями в организме накапливаются метаболиты паразитов, приводящие к эндогенной интоксикации и развитию невротических реакций.
  • Поражение гепатобилиарной системы.

Опасность патологии состоит в ее способности прятаться под симптоматикой других болезней. Поэтому диагностирование инвазии представляет собой в некоторых случаях не простую задачу. Какой доктор лечит лямблиоз у детей? Это может быть педиатр, инфекционист или паразитолог в общий или детской поликлинике, в инфекционном или педиатрическом отделении.

Собственно, не так уж важно, к какому врачу обратятся родители заболевшего малыша. При необходимости любой доктор направит их к врачу нужной специализации. Главное – должно быть исключено самолечение. Оно может привести к осложнениям, основные из которых – серьезные нарушения функции печени и всасывающих способностей ЖКТ.

Важно. Особенностью лечения лямблиоза у детей является то, что прием сильнодействующих антигельминтных средств может быть опасен. Массовая гибель паразитов и распад их тел может привести к развитию сильных аллергических реакций, большой интоксикации организма и осложнению патологии.

Схема терапии устанавливается врачом на основании результатов диагностики, возраста и состояния больного. Как и при других паразитозах, она должна проводиться комплексно и состоять из этапов. В начальной фазе терапии, длящейся около 20 дней, должен купироваться холестаз (застой желчи) и строго соблюдаться диета.

Заключение

В общем, прогноз на лямблиоз является благоприятным. Главное, не допустить осложненного течения болезни и перехода ее в хроническую стадию.

Чтобы этого не произошло, назначаемые лекарственные препараты должны быть не только эффективными, но и направленными против конкретного протозойного паразита – лямблий. Схема лечения должна определяться исключительно врачом – паразитологом, инфекционистом, гастроэнтерологом или педиатром.

ot-parazita.ru

Лямблиоз

Лямблиоз (английское название — Giardiasis) — протозойная инвазия, протекающая чаще как бессимптомное носительство, иногда с функциональными расстройствами кишечника.

Встречается повсеместно; наибольшую поражённость населения отмечают в странах с тропическим и субтропическим климатом. В этих странах лямблия — один из наиболее частых возбудителей диареи путешественников. В нашей стране большую часть инфицированных (70%) составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Подавляющее большинство инфицированных становятся бессимптомными носителями лямблий.

Источник. Источник заражения — человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами Giardia lamblia от животных – собак, кошек, кроликов – в настоящее время не имеет достаточных доказательств.

Механизм передачи. Фекально-оральный, водный. Степень загрязнения фекалиями окружающей среды — решающий фактор в уровне поражённости населения лямблиозом. В детских учреждениях большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Цисты лямблий обнаружены в кишечнике некоторых насекомых (мух, тараканов, мучных хрущаков), которые могут способствовать их распространению.

Клинические проявления. Инкубационный период длится от 7 до 28 дней.

Наиболее частые проявления первичной инфекции:

  • Тошнота,

  • Отсутствие аппетита,

  • Вздутие кишечника, боли и урчание в животе,

  • Стул учащённый, зловонный, возможна рвота.

Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддаётся химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение.

Острый период длится несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадию с кратковременными обострениями в виде жидкого стула и вздутия кишечника, похудания, повышенной утомляемости.

В случае повторного инфицирования или хронического течения инфекции, болезнь может протекать месяцами и годами с периодическими обострениями в форме гастродуоденита, дискинезии желчного пузыря.

Известны клинические формы лямблиоза с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, или с приступами бронхиальной астмы. У детей нередки невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли.

Диагностика. Для лабораторной диагностики исследуют фекалии или дуоденальное содержимое (содержимое кишки: смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и т.д.). Как правило, эти специфические анализы берутся в условиях дневного стационара.

Лечение. Лечение амбулаторное или стационарное, в зависимости от формы и тяжести протекания болезни. Используют химио- и симптоматическую терапию.

Профилактика. Основными мерами являются:

  • защита водоёмов от фекального загрязнения и обеспечение качественного водоснабжения;

  • предотвращение загрязнения пищевых продуктов;

  • раннее выявление и лечение больных и бессимптомных носителей;

  • систематическое санитарное просвещение;

  • обязательное кипячение воды — более эффективный метод уничтожения цист лямблий по сравнению с применением химических средств.

Во время поездок за рубеж, особенно в страны тропического и субтропического климатического поясов, необходимо использовать для питья и при чистке зубов только бутилированную или кипяченую воду, стараться не употреблять напитки со льдом, не заглатывать воду во время водных процедур.

navigator.mosgorzdrav.ru

Лямблиоз — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Бактерии вызывают лямблиоз — распространенную кишечную инфекцию, которая чаще всего встречается среди детей и людей с некоторыми видами нарушения пищеварения.

Причины лямблиоза

В кишечнике человека лямблии находятся в вегетативной форме. Их тело имеет грушевидную форму и снабжено жгутиками, при помощи которых паразиты могут перемещаться. В основном лямблии обитают в тонком кишечнике. По поводу их паразитирования в желчном пузыре до сих пор ведутся споры: многие исследователи считают, что желчь уничтожает паразитов.

Проникая в толстый кишечник, лямблии превращаются в цисты — частицы, которые могут выживать вне организма человека. Цисты выделяются с калом. Они могут выживать, в зависимости от окружающей температуры, до 3 недель. В воде паразит способен выживать более месяца. Человек заражается лямблиями, когда проглатывает их с водой или с немытой пищей.

Факторы, способствующие заражению лямблий

  • Нарушение пищеварения. Если в просвет кишечника выделяется мало ферментов, то создаются более благоприятные условия для размножения лямблий.
  • Особенности питания. Потребление большого количества углеводной пищи активирует размножение лямблий. Во время голодания и белковой диеты количество паразитов уменьшается.
  • Снижение кислотности желудочного сока. Чем меньше в желудке кислоты, тем проще через него проходят лямблии.
  • Желчь в небольшом количестве также стимулирует размножение лямблий.
  • Несоблюдение личной гигиены. Чаще всего лямблии попадают в организм с немытыми овощами и фруктами.

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз может проявляться по-разному. При острой форме заболевания возникает тошнота и рвота, жидкий стул, снижение аппетита, боли в верхней части живота и вокруг пупка, вздутие живота. Эти симптомы продолжаются, как правило, в течение нескольких дней, а затем стихают. После этого заболевание переходит в хроническую форму.

Периодически происходят обострения, во время которых возникает вздутие живота и жидкий стул. Со временем появляются жалобы на повышенную утомляемость, снижение массы тела, головные боли.

У детей лямблиоз нередко является причиной таких нарушений, как дискинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит (кратковременное нарушение функций поджелудочной железы).

Более чем в половине случаев лямблии никак себя не проявляют. У больных отсутствуют симптомы.

Что можете сделать вы?

При возникновении болей в животе, жидкого стула, тошноты, рвоты, вздутия живота необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести состояния, можно явиться на прием к инфекционисту или вызвать бригаду «Скорой Помощи».

Если периодически возникают симптомы, напоминающие обострения лямблиоза, то нужно посетить терапевта, гастроэнтеролога или инфекциониста.

Что может сделать врач?

Для того чтобы обнаружить лямблии, врач-инфекционист назначает паразитологические исследования:

  • Анализ кала на лямблии.
  • Анализ на лямблии сока поджелудочной железы, полученного во время зондирования.
  • Лечение лямблиоза проводится противопаразитарными препаратами.

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. При выявлении лямблиоза нужно немедленно провести лечение, чтобы предотвратить заражение окружающих.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Лямблиоз симптомы диагностика лечение профилактика способы распространения

Диагноз лямблиоза звучит у многих пациентов, на это заболевание достаточно часто списывают симптомы, которые не удается объяснить другими заболеваниями. Кроме этого, многим людям проводят не совсем нужное лечение этой болезни.

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, вызванное одноклеточными паразитами под названием лямблии (лат. Giardia intestinalis).

Лямблии – это микроскопические паразиты, которые принадлежат к простейшим. Их можно обнаружить на поверхности различных предметов, в земле, продуктах питания, воде, куда они попадают со стулом инфицированных людей или животных.

Лямблии защищены внешней оболочкой, которая позволяет им длительное время выживать за пределами организма хозяина, а также делает их стойкими к дезинфекции с помощью хлора.

Лямблии распространены во всем мире. Они продолжают оставаться наиболее часто выявляемым в стуле человеческим паразитом, принадлежащим к простейшим. Показатели их распространения колеблются от 4 до 42%. В индустриальных странах они составляют 2-5%.

В развивающихся странах лямблии инфицируют маленьких детей и являются одной из основных причин эпидемий детской диареи. Показатели распространенности среди детей моложе 10 лет достигают 15-20%.

Лямблиоз немного чаще наблюдается у мужчин. По данным ученых и врачей, это заболевание чаще возникает у детей в возрасте 1-4 и 5-9 лет, а также у взрослых 35-44 лет.

 

Как распространяется и развивается лямблиоз?

Лямблии существуют в двух формах:

  • Трофозоит (активная форма) – присоединяется к слизистой оболочке тонкого кишечника и отвечает за появление симптомов лямблиоза.
  • Циста (неактивная форма) – может длительное время существовать за пределами организма хозяина.

После попадания в пищеварительный тракт, цисты лямблий активируются желудочной кислотой и из них развиваются трофозоиты.

Люди заражаются лямблиями, проглатывая их цисты с загрязненной водой или продуктами питания. Зараженный человек ежедневно выделяет с калом 1-10 миллиардов цист этого паразита, это может длиться в течение нескольких месяцев. Привести к развитию лямблиоза может проглатывание всего лишь 10 цист.

Лямблии могут передаваться от человека к человеку или от животного к человеку. Кроме этого, инфицирование может произойти во время занятий орально-анальным сексом. Клиническая картина лямблиоза обычно развивается через 1-3 недели после инфицирования.

Любой человек может заразиться лямблиями. Однако более высокий риск наблюдается у:

  • Путешественников в страны с высокой распространенностью лямблиоза.
  • Детей.
  • Людей, ухаживающих за детьми.
  • Людей, имеющих тесный контакт с больными лямблиозом.
  • Людей, пьющих загрязненную воду.
  • Туристов, пьющих неочищенную воду из озер или рек.
  • Людей, контактирующих с больными животными.
  • Мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Хозяевами для лямблий могут быть многие животные, включая домашних любимцев, сельскохозяйственных и диких животных. Однако точно неизвестно, являются ли они источником инфекции для людей. Важным природным резервуаром лямблиоза могут быть бобры, из-за чего лямблиоз в Канаде называют «бобровой лихорадкой».

 

Симптомы

У многих людей после инфицирования лямблиями не появляются никаких симптомов и паразиты уничтожаются иммунной системой. Если же клиническая картина развивается, она может быть разной у разных пациентов. Тем не менее, симптомы лямблиоза, как правило, разделяют на острую (внезапно появившуюся) и хроническую (персистирующую) диарею.

Симптомы острой диареи

Острая диарея – наиболее распространенное проявление лямблиоза. У пациента внезапно развивается диарея, которая может быть тяжелой и водянистой. Она не содержит крови и слизи. Больной может также испытывать спастическую боль в животе, вздутие и метеоризм. Симптомы болезни обычно стихают через несколько дней, но диарея может продолжаться больше недели. Редко могут наблюдаться тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Симптомы хронической диареи

У некоторых пациентов симптомы начинаются не так остро. У них развивается хроническая диарея, которая может быть постоянной или интермитирующей. Стул приобретает вонючий запах и жирный характер. Диарея может длиться 2-6 недель, иногда – дольше. Кроме этого, у пациентов наблюдаются усталость, тошнота, ухудшение аппетита, отрыжка, вздутие живота, изжога и снижение веса. В случае хронической инфекции также может развиться дефицит витаминов и других питательных веществ. Хронический лямблиоз может длиться месяцами и даже годами.

Симптомы обезвоживания

При тяжелой диарее, вызванной лямблиозом, может возникнуть обезвоживание. В случае развития симптомов дегидратации нужно обратиться к врачу. Умеренное обезвоживание может появляться у многих пациентов с лямблиозом, ее симптомы легко устранить с помощью употребления большого количества жидкости. Тяжелая дегидратация без правильного и быстрого лечения может быть фатальной, так как всем органам для функционирования необходимо достаточное количество воды. Особенно опасно развитие обезвоживания для детей.

Симптомы обезвоживания у детей включают недостаточное количество мочи, сухость слизистых оболочек в ротовой полости, пересыхание губ, небольшое количество слез при плаче, запавшие глаза, общая слабость, раздражительность или сонливость.

Тяжелая дегидратация у детей проявляется сонливостью, бледной кожей, холодными руками и ногами, почти полным отсутствием мочи, быстрым и поверхностным дыханием. При наличии этих симптомов необходима неотложная медицинская помощь.

Диагностика лямблиоза

Существует много способов установить диагноз лямблиоза. К ним принадлежат:

  • Анализ кала. Самый частый метод диагностики лямблиоза – обнаружение цист лямблий в кале под микроскопом. Цисты удается обнаружить в первом образце стула у половины пациентов, поэтому анализ кала нужно сдавать три раза.
  • Обнаружение антигена лямблий в кале. Этот антиген является белком из оболочки лямблий. Образец кала смешивают с раствором, который реагируют с антигеном.
  • Аспирация и биопсия. Это самый инвазивный метод диагностики. Во время этого обследования эндоскопом заходят в двенадцатиперстную кишку, проводят забор ее содержимого и биопсию ее стенки. Этот метод используют в сложных случаях, когда причину диареи не удается обнаружить с помощью других методов. Он позволяет диагностировать различные заболевания тонкого кишечника, которые могут вызывать диарею, включая лямблиоз.

 

Лечение

Вопрос о том, нужно ли лечить всех людей, инфицированных лямблиями, часто вызывает споры как среди пациентов, так и среди врачей. Очень часто у людей встречается бактерионосительство – в их кишечнике есть лямблии, но они не вызывают никаких симптомов болезни. Нужно ли лечить таких пациентов? Большинство медицинских рекомендаций в таких случаях дает следующие советы:

  • В регионах, где существует загрязнение водоснабжения, лечение бессимптомных пациентов имеет сомнительную ценность, так как они быстро повторно инфицируются.
  • Лечение нужно проводить в случаях появления симптомов лямблиоза или когда существует риск заражения других людей, которые подвергаются особой опасности развития осложнений (дети и беременные женщины).
  • Многие врачи утверждают, что в неэндемический регионах нужно лечить всех людей, в организме которых обнаружены лямблии.

 

Медикаментозная терапия

Для лечения лямблиоза могут применяться следующие антибиотики:

  • Метронидазол – самое часто назначаемое при лямблиозе препарат. Лечение этим средством длится не менее 5 дней. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, головные боли, сухость во рту, металлический привкус. Моча может приобретать во время приема метронидазола темный или коричнево-красный цвет. При лечении препаратом нельзя употреблять спиртные напитки.
  • Тинидазол. Для лечения лямблиоза этот препарат принимают однократно. Побочные эффекты почти такие же, как в метронидазоле.
  • Нитазоксанид. Этот препарат доступен в виде раствора для перорального приема. Лечение нитазоксанидом длится 3 дня. Побочные эффекты включают боль в животе, диарею, рвоту, головные боли.

Беременных женщин с лямблиозом лечат немного по-другому, так как эти препараты могут иметь негативное влияние на плод. В нетяжелых случаях болезни без развития обезвоживания, лечение проводят после родов. Если терапия необходима, может быть использован паромомицин, но это средство менее эффективно. Влияние метронидазола на плод считается минимальным, оно проявляется больше всего в первом триместре беременности. Этот препарат можно использовать во втором и третьем триместре.

 

Предотвращение и лечение обезвоживания

Употребление достаточного количества жидкости очень важно при лямблиозе. Взрослым пациентам рекомендуют:

  • Выпивать, как минимум, 200 мл воды после каждого эпизода диареи.
  • Этот объем жидкости является дополнительным к тому количеству, который человек выпивает обычно.
  • При рвоте нужно подождать 5-10 минут, а затем начинать пить воду, только медленно. Например, можно делать по 1 глотку каждые 2-3 минуты.
  • При наличии симптомов обезвоживания пить нужно больше.
  • Лучше употреблять воду, фруктовые соки и супы. Не следует пить напитки с высоким содержанием сахара, так как они могут иногда ухудшить диарею.
  • Очень ослабленным и пожилым пациентам рекомендуется специальные растворы для регидратации.

Чтобы избежать дегидратации у детей, следует поощрять или заставлять ребенка пить достаточное количество жидкости. При наличии симптомов обезвоживания лучше использовать регидратационные растворы. Если диарея развилась у маленького ребенка, его лечение нужно проводить под присмотром врача.

Профилактика

Для предотвращения многих инфекционных заболеваний, передающихся фекально-оральным путем, необходимо соблюдение правил личной гигиены. Самым важным является правильное мытье и высушивание рук.

Кроме этого, во время путешествия в области с плохими санитарными условиями, нужно избегать употребления следующих продуктов:

  • Водопроводная вода.
  • Мороженое.
  • Кубики льда.
  • Морепродукты.
  • Яйца.
  • Салаты.
  • Сырое или недостаточно приготовленное мясо.
  • Майонез или соусы.

Безопасным считается употребление бутылированной воды, чая, кофе и спиртных напитков. Кроме этого, не следует плавать в воде, которая может быть загрязнена лямблиями.

 

Как не заразить лямблиозом других людей?

Если взрослый или ребенок имеет лямблии, ему нужно:

  • Тщательно мыть руки после посещения туалета, смены подгузника, перед приготовлением или употреблением пищи.
  • Использовать перчатки при любом прикосновении к предметам, которые контактируют с калом (например, при мытье детского горшка или унитаза).
  • Регулярно чистить уборные комнаты с помощью дезинфицирующих средств. Нужно протирать кнопку смыва, сиденье унитаза, краны, дверные ручки.
  • Не ходить на работу, в детский сад или школу.
  • Не использовать совместно с другими людьми полотенца.
  • Избегать контактов с другими людьми.

Больные с лямблиозом не должны готовить пищу другим людям, поэтому пациенты с диареей, работающих в пищевой отрасли, должны сообщить своему руководству о болезни и покинуть рабочее место.

Прогноз при лямблиозе

Прогноз при лямблиозе имеет, как правило, благоприятный характер. У некоторых пациентом могут развиваться устойчивость лямблий к антибиотикам или повторное инфицирование.

Возможные осложнения лямблиоза включают:

  • Водно-электролитные нарушения – из-за потерь жидкости и микроэлементов при диарее. В тяжелых случаях обезвоживания возможна смерть.
  • Непереносимость лактозы – развивается из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, которое приводит к дефициту фермента лактаза.
  • Снижение веса – развивается при длительной диарее.
  • Отставание физического развития у детей.
  • Дефицит питательных веществ.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Инфекционное воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, артрит и проблемы с глазами (иридоциклит и артериит сетчатки).

 

farmamir.ru

Лямблиоз — проявления, пути заражения, лечение

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, вызванное паразитами лямблиями и при котором поражается тонкий кишечник.

Во многих случаях лямблиоз спутывается с гельминтозом. Похожи эти заболевания тем, что гельминты и лямблии живут в средине человека з счет хозяина. А вот отличаются они тем, что лямблия – это одноклеточное мелкое простейшее существо, если их много тогда они действуют как один совместный организм.

Достаточно часто лямблиоз никак не проявляется, то есть не возникает никаких признаков, но все же человек распространяет болезнь.

Причины

Лямблиоз передается через плохо очищенную воду, еду, контакт с бытовыми предметами, которые ранее трогал грязными руками больной человек. Встречается болезнь почти всегда летом, в этот период много людей купаются в грязных водоемах и там они встречаются с лямблиями, которые сразу же проникают в человека.

Заражение происходит в том случае если в желудке пониженная кислотность и в него попало не меньше чем 10 цист лямблий. Чаще всего заражение происходит через грязные фрукты и овощи.

Симптомы

Если лямблиоз размещается в тонком кишечнике, тогда его проявления будут в желудочно-кишечном тракте. В некоторых ситуациях признаки возникают внекишечника, то есть возникают аллергические проявления и нейропсихические нарушения.

Инкубационный период длится от одной до двух недель.

По его истечению возникают первые признаки:

  1. диарея – это значит частый жидкий стул. Выделяются каловые массы с неприятным и резким запахом. Лямблиозная диарея отличается от простой, тем, что при ней не выделяется слизь и кровь;
  2. боль в животе – при диарее почти всегда появляются болевые ощущения. Боль может быть ноющей, легкой и со схватками. Локализация такой боли зависит от проекции на переднюю стенку живота тонкого кишечника, но чаще всего боль появляется в верху живота;
  3. метеоризм или вздутие живота – при лямблиозе нарушается обмен веществ и из-за этого происходит нарушение микрофлоры кишечника и это приводит к образованию газов. Метеоризм возникает только вместе с диареей и болью, а отдельно нет.

Симптомы беспокоят больного на протяжении двух или трех недель, а потом они или просто сами по себе исчезают или заболевание переходит в хроническую форму.

Общие проявления болезни:

  1. сильная утомляемость;
  2. сонливость;
  3. пониженная работоспособность.

У больного появляется слабость организма и чувство разбитости. Чувствуются нейропсихические нарушения, то есть память становится плохой, нарушается внимание, беспокоят боли в голове и головокружение.

Все эти симптомы возникают в результате ослабления организма, он теряет свои силы, они уходят на борьбу с виновниками болезни. Лямблии сильно влияют на процесс пищеварения и из-за этого организм человека не может получать то количество питательных веществ, которое нужно для правильного функционирования всех систем и внутренних органов.

Из-за нарушения усвоения питательных веществ происходит:

  • потеря веса – при длительном течении болезни человек начинает сильно худеть;
  • анемия, то есть в крови становится меньше красных клеток – это происходит из-за того, что в организме плохо всасываются витамины из группы В, они берут участь в формировании новых клеток;
  • организм не может сопротивляться с неблагоприятными факторами окружающей людей среды, которые действуют на него, а именно это болезнетворные вирусы и бактерии. Это объясняется ослабленным иммунитетом, а вследствие этого становится большим риск на то чтобы заболеть инфекционным заболеванием.

Временами могут выражаться аллергические симптомы, что часто проходит вместе с паразитарной болезнью. На коже ребенка возникают высыпания в виде точек. Эта сыпь очень чешется, а еще зуд чувствуется в области заднего прохода и в носе.

Из хорошего функционирования выходит также система дыхания, провоцируется бронхиальная астма и ринит.

Видео: Симптоматика лямблиоза

https://www.youtube.com/watch?v=FyQmUylnMP8

Диагностика

Лямблиоз такое заболевание, которое диагностируется с помощью некоторых способов.

  • Одним из основных – есть сдача кала на исследование и, если человек болен лямблиозом, тогда в нем обнаруживаются лямблии.
  • Вторым – является биопсия, при которой из тонкого кишечника берется кусочек ткани и исследуется, а нем тоже могут выявиться лямблии.

При диагностике необходимо знать, что лямблии начинают развиваться аж через 21 день после попадания в кишечник и поэтому в каловых массах в это время они будут отсутствовать. Хотя симптомы болезни уже будут присутствовать.

Если заболевание приняло хроническую форму, тогда цисты лямблий в кале будут не всегда. В таком случае делаются повторные анализы кала через 7 дней и делаются они с таким промежутком в течении полутора месяцев.

  • Одним из современных методов диагностики есть энетеротест. Его суть заключается в том, что пациент должен проглотить желатиновую капсулу внутри которой расположена нейлоновая нить. После попадания в кишечник капсула полностью растворяется и лямблии прилипают к нити. После двух часов эта нить выходит наружу вместе с калом, и она берется на микроскопическое исследование.

Лечение

Перед тем как начать лечение доктор должен удостовериться в том, что диагноз поставлен верно. Это важно для того, чтобы были назначены правильные препараты.

Основой лечения лямблиоза есть применение тех таблеток, которые будут уничтожать паразитов, которые вызвали болезнь и живут в кишечнике человека. Если начать лечение с симптомоуталяющих средств, тогда на время уйдет метеоризм, боль, диарея, но заболевание будет дальше развиваться и симптомы со временем вернуться.

  • Самым эффективным препаратом для лечения лямблиоза есть метронидазол. Он способен угнетать жизнедеятельность не только лямблий, но и иных простейших микроорганизмов. Он также может становить воспалительный процесс, тем самым ускоряя выздоровление больного. Длительность курса лечения метронидазолом составляет 7 – 10 дней.
  • Назначается также фуразолидон. Это противомикробное и антисептическое средство, лучше всего принимать его в форме суспензии. Лечение фуразолидоном составляет – 7 – 10 дней.

Данные препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому лечить лямблиоз необходимо под контролем доктора.

Одним из этапов лечения лямблиоза есть соблюдение гигиены:

  1. пить только кипяченную воду;
  2. перед тем как кушать мыть руки и после того как сходили в туалет;
  3. перед употреблением в пищу сырые овощи и фрукты их нужно хорошо тщательно вымыть;
  4. хорошо убирать в доме;
  5. часто менять нательное и постельное белье.

Также необходимо соблюдать диету.

Рекомендуется кушать такие продукты:

  1. легко усвояемые продукты;
  2. молочную продукцию;
  3. из фруктов выбирать для груши, яблоки, ягоды и цитрусы;
  4. продукты растительного происхождения, которые в составе имеют много витаминов и минералов.

Меньше кушать соленую, жирную, перченную пищу и мясо.

Профилактика

Профилактикой лямблиоза является предотвращение попаданию в желудок через рот зараженных лямблиями продуктов, это такие как фрукты и овощи. В таком случае их перед тем как кушать лучше всего обдать кипятком. Также попадают они часто через предметы которыми пользуется много людей, которые брались зараженным человеком немытыми руками, из этого получается, что необходимо как можно чаще мыть руки (после посещения туалета, перед употреблением пищи, после прихода домой).

Видео: Что же такое лямблиоз и лямблии

alergiya-promed.ru

этот опасный лямблиоз — Инфекционные и паразитарные болезни

Лямблиоз у ребенка – современное состояние проблемы.

 

Проблемам инфекционных и паразитарных заболеваний посвящено очень много книг, руководств и статей в журналах, причем, каждые несколько лет взгляды на проблемы пересматриваются.  Оной из таких паразитарных инфекций является лямблиоз. Несмотря на его высокую социальную значимость, он до сих пор очень плохо выявляется и диагностируется докторами. Очень часто клинику лямблиоза принимают за различные другие проблемы, а ребенка долго и безуспешно лечат от различных неинфекционных заболеваний, дисбактериоза и аллергии.

 

Поговорим о лямблиозе – что это, как проявляется и как его нужно лечить. На это заболевание обратили пристальное внимание не так давно, хотя сама лямблия, как микроорганизм, описана еще в 1959 году русским ученым Д. Ф. Лямблием. Этот ученый и дал ей повсеместно распространенное название. Ранее микроб именовали lamblia Intestinalis, потому, что по латыни «интестинум» значит тонкий кишечник, что отражало суть заболевания – то есть где паразитирует лямблия. Но это название не полностью отражает характеристику микроорганизма, что принято в современной микробиологии и медицине. Поэтому сейчас, в современном научном мире, лямблиоз правильно называется «жиардиаз или гиардиаз», а сам возбудитель именуют как Giardia lamblia. Для простоты изложения воспользуемся общераспространенным устоявшимся названием болезни – лямблиоз.

Лямблия – это патогенное кишечное простейшее, то есть одноклеточное существо по типу амебы или инфузории туфельки, о которых мы знаем со школьного курса биологии. А лямблиоз — это заболевание, вызванное этим особым организмом. Ранее много лет считалось, что лямблии могут вызывать заболевания только у группы ослабленных или маленьких детей, а у здоровых малышей, подростков и взрослых их наличие считали «здоровым» носительством. На современном этапе доказано, что лямблиоз, при его наличии в организме, причиняет хотя бы минимальные, но, тем не менее, неудобства и вызывает нарушения в работе органов. Поэтому никакого носительства на современном этапе развития науки не допустимо. Кроме того, лямблиоз – заболевание заразное и «носитель» за одни сутки может выделить такое количество возбудителя, которого хватит (при несоблюдении правил гигиены, что для малышей крайне сложно), чтобы заразить всю садиковую группу или часть класса школы.

 

Что же это за «зверь»?

В природе лямблии не живут, они зависимы от организма хозяина и могут встречаться только у человека и некоторых видов животных (кошек, собак, бобров). Однако, не торопитесь убирать из дома Мурку или Шарика, во многих исследованиях описано, что человеческие лямблии не патогенны для животных, и наоборот. У каждого вида млекопитающих  свои виды лямблий, и заболеть от домашнего питомца ребенок не может. Но, элементарные меры гигиены при общении с животными все равно не отменяются – это мнение все еще остается спорным у некоторых ученых.

Лямблия — это простейшее, относится к классу жгутиковых и существует в организме хозяина и во внешней среде в двух формах – активная (вегетативная, трофозоит) форма и неактивная (циста) форма. Это — единственный паразит, который живет в тонком кишечнике человека, для них в этот отдел является оптимальной средой для размножения. Так как лямблии любят хорошо покушать, а в тонкой кишке происходит основной этап пищеварения и всасывания, то они за счет наличия питания начинают размножаться каждые 9-12 часов. Причем на 1 см2 слизистой оболочки кишки можно обнаружить более 1 миллиона лямблий. При наступлении неблагоприятных условий – при попадании в конечные отделы тонкой и ободочной кишок, лямблии переходят в форму цисты, образуя плотную оболочку, защищающую их от неблагоприятных условий. И в таком виде попадают во внешнюю среду, где могут храниться длительное время.

При благоприятных условиях, внутри кишки, паразит имеет грушевидную форму с  присосками, которыми он цепляется к стенке тонкой кишки, где начинает активно паразитировать и размножаться. Кроме механического повреждения ворсинок кишечника и развития в них воспаления, лямблии объедают малыша, лишая его части углеводов, микроэлементов и витаминов.

 

Где и как можно заразиться?

Лямблиоз распространен во всех странах, а заболеваемость колеблется от 1% в развитиях странах Европы до 18% в беднейших государствах Африки и Азии. В России ежегодно регистрируется до 40 тысяч случаев лямблиоза, хотя реальная цифра инфицированности как минимум в 2-4 раза выше. Дети по данным статистики ВОЗ имеют уровень поражения примерно 25%, хотя по данным отечественных педиатров и инфекционистов, в организованных детских коллективах она достигает 60-75%. Обычно болеют дети от 2 до 5-6 лет, хотя отмечены случаи лямблиоза и у 2-3 месячных детей. Кроме того, случаются вспышки у школьников начальных и средних классов. А сами лямблии сейчас считаются причиной примерно 20% случаев нарушений работы кишечника, протекающих по типу острой кишечной инфекции. Больной малыш может выделять цисты лямблий непрерывно (если иммунитет крохи ослаблен и не может сдержать размножения паразита) или периодически,  раз в 10-14 дней. Это обусловлено цикличностью развития, сезонностью болезни (обычно в теплое время года) и характером питания — преимущественно углеводная и молочная пища благоприятны для размножения лямблий. За сутки ребенком может быть выделено до 800 тысяч цист, в то время, как для заражения достаточно 10-100 штук.

Цисты лямблий выделяются с калом и могут сохраняться во внешней среде до трех-четырех месяцев, а вот вегетативные формы в кале погибают за 30-60 минут. Поэтому так сложно порой их обнаружить и поставить диагноз по анализу кала.

www.detskydoctor.ru

Лямблиоз — Инфекционные и паразитарные болезни

Вопросы паразитарной инфекционной патологии широко освещаются в книгах, руководствах и журналах. Однако, есть инфекции, которые до сегодняшнего дня достаточно неактивно выявляются и плохо диагностируются, к числу таких болезней относят лямблиоз. Кроме того – многие доктора имеют мнение по поводу того, что лечить данное состояние не требуется — иммунитет справится сам, а клинику лямблиоза приписывают многим другим заболеваниям и состояниям. Тогда ребенка начинают долго и, как вы понимаете, безуспешно лечить от соматических болезней, аллергических проблем и дисбактериоза. что же такое лямблиоз и действительно ли это проблема?

 

Кто виновен в болезни?

 Эта болезнь многие годы не заслуживала особого внимания врачей, хотя сами лямблии были известны еще с середины прошлого века. Их впервые описал русский ученый Д.Ф.Лямблий в 1959 году. Лямблиями называют патогенных простейших, обитающих в просвете тонкой кишки, они одноклеточные и приравнены к одному с амебами классу. Эти простейшие патогенны. То есть вызывают заболевание под названием лямблиоз.

 Много лет ученые и медики считали, что лямблиоз может возникать только у ослабленного или очень маленького ребенка, а у здоровых детей, в подростковом и взрослом возрасте наличие лямблий не считали болезнью, а думали о простом носительстве. Однако, позже было доказано, что наличие в организме лямблий приносит вред. Просто взрослые и подростки имеют более сильный иммунитет, который пытается сдержать вредное воздействие ляблий, и организм умеет справляться с нарушениями в работе органов. Потому, носительства в данном периоде времени недопустимо.

Лямблиоз относится к заразным болезням, и так называемый носитель даже за одни сутки может выделять огромное количество цист, которых будет при несоблюдении правил гигиены (которые малыши соблюдать почти не могут) достаточно для заражения целых классов или групп детских садов.

Лямблии – это паразиты человека и некоторых видов животных, в природе свободно они не живут. У каждого биологического вида паразитируют свои виды лямблий, не опасные для других видов, заболеть от домашних животных ребенок не сможет (однако, это не значит, что мерами гигиены в общении  с ними надо пренебречь).

Это единственный вид паразитов, обитающий в агрессивной среде тонкой кишки, и для них это оптимальная среда для размножения. Если наступают неблагоприятные условия для жизни, при попадании в нижележащие отделы кишечника, лямблии превращаются в цисты с плотной оболочкой. Что позволяет им пережить неблагоприятные условия и найти новых хозяев. В виде цист во внешней среде они могут храниться годами.

 

Как и где обычно заражаются лямблиозом.

Лямблиоз – это повсеместная инфекция, встречается во всех странах мира и процент заболеваемости ею выше в странах с низким уровнем санитарной культуры. Россия в этом списке не на последних местах, выявляется ежегодно до 30-40 тысяч заболевших, но реальные цифры раз в пять выше. дети по статистике составляют около четверти заболевших, а в детских садах и школах. По данным инфекционистов. Заболеваемость достигает до 60-70%.  Болеют обычно дети от двух до шести лет, хотя могут отмечаться случаи болезни даже у грудничков первых месяцев жизни. Считается, что до 20% проявлений острых кишечных инфекций у детей приходятся на долю лямблиоза.

 

Ребенок может постоянно выделять с фекалиями цисты лямблий, это бывает при ослаблении иммунитета и невозможности сдерживать за счет него размножения паразитов, либо выделение цист происходит периодами, через каждый 10-14 суток. Это обуславливается цикличностью развития и сезонностью заболевания, так как наиболее часто лямблии процветают в теплое время года. кроме того, они чаще возникают при употреблении молочной и богатой углеводами пищи. цисты лямблий выделяются с фекалиями и могут храниться в почве или воде многие месяцы. А вот живые (или их называют вегетативными) формы погибают при выходе из тонкой кишки за полчаса-час. Именно поэтому лямблиоз по анализу кала распознать крайне сложно.

 

Самым неприятным для развития лямблиоза является нечувствительность к почти всем бытовым средствам дезинфекции (и доместосам кстати тоже), даже хлор не убивает цисты лямблий. Они имеют устойчивость к кислоте и щелочи, уничтожить их может только очень низкая ниже -20-25°С, или очень высокая температура – то есть воду надо кипятить не менее 10 минут. Цисты лямблий не выносят солнечных лучей, ультрафиолета и кварца – они в течение получаса гибнут.

www.detskydoctor.ru

Лямблии инфекционист – Какой врач лечит лямблиоз у взрослых и детей?

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о