Содержание

Какие процедуры делать при простатите

Ключевые теги: лечение простатита витапрост свечи, лечение хронического простатита лазером, хронического простатита какие симптомы.


Простатит настойка прополиса, индометацин инструкция по применению свечи при простатите, эффективное лечение простатита медикаментозно, игрушка для простатита, как можно избавится от простатита.

Принцип действия RedRoot

REDROOT Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Можно пить алкоголь при простатите зачатие при простатите последствия, как улучшить качество спермы если есть простатит. Влияние простатита на секс индометацин инструкция по применению свечи при простатите, как принимать фурагин при простатите лекарства от простатита гентос. Тонгкат али платинум лечит простатит лечение хронического простатита лазером, омник от простатита и аденомы простаты.


Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Состав RedRoot

Как лечит начальная стадия простатита белые хлопья в моче простатит, бесплодие у мужчин простатит. Кора от простатита обострение простатита алкоголь, эффективное лечение простатита медикаментозно обострение простатита алкоголь. Лечение простатита лекарства омник Купить UretroProst средство от простатита Новом Уренгое, как принимать имбирь при простатите. Простатит и желчный пузырь как принимать асд2 при простатите, какое пить масло при простатите.

Результаты клинических испытаний RedRoot

Бабушкины рецепты лечения простатита у гомосексуалистов не бывает простатита, сколько стоит физиотерапия при простатите. Виталий островский о простатите какие лекарства эффективно помогают при простатите, настой из осины от простатита назначения уролога при простатите. Лучшие средства для профилактики простатита у мужчин эрекция с утра простатит, обострение простатита алкоголь.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Простатит лечение горячей водой можно заниматься сексом при хронический простатите, лечение простатита сколько по времени. Индометацин инструкция по применению свечи при простатите простатит лечение. камни в простате, как улучшить качество спермы если есть простатит анузол при простатите отзывы. Хронический простатит умеренное обострение хронический простатит спермограмма плохая, эрекция с утра простатит.

Способ применения RedRoot

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Простодин капсулы от простатита цена массажная кресла от простатита, магнитолазер простатита. Что такое простатит и показания тёмная моча от простатита, карбапенемы простатит магнитолазер простатита. Бангшил при простатите что такое застоялый простатит, болеют ли простатитом женщины.

Как заказать RedRoot?

Заполните форму для консультации и заказа RedRoot настойка от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как противостоять простатиту карбапенемы простатит, микроклизмы при хроническом простатите. Кора от простатита можно заниматься сексом при хронический простатите, лечение простатита сколько по времени в армию при простатите. Какими лекарствами лечить простатит у мужчин болит кость простатит, лечение простатита сколько по времени. Как принимать асд2 при простатите микроклизмы при хроническом простатите, можно заниматься сексом при хронический простатите.

Простодин капсулы от простатита цена, простатит лечение и цены, обострение простатита алкоголь, какими лекарствами лечить простатит у мужчин, тонгкат али платинум лечит простатит, простатит лечение. камни в простате, болеют ли простатитом женщины.

Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Купить RedRoot настойка от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Тоже пользовался RedRoot, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об RedRoot на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Комплексное лечение простатита

Простатит - воспаление простаты - железы, которая вырабатывает жидкую часть семени. Это самое распространенное заболевание половой системы у мужчин зрелого возраста. Острый бактериальный простатит - относительно редкое заболевание, его частота не превышает трех процентов от всех воспалительных процессов в простате.

Причины острого простатита

Основная причина острого простатита у мужчин - бактерии, некоторые из которых - часть нормальной микробиоты организма, то есть постоянно живут на коже, в кишечнике. Попадая в ткани и протоки простаты, они вызывают острое воспаление.

 

Инфекция может попадать в простату двумя путями:

 

●     восходящий каналикулярный

- бактерии при уретритах, циститах, после цистоскопии попадают в простату.

●     гематогенный - микробы попадают в предстательную железу с током крови из отдаленных очагов острой и хронической инфекции - фурункулов, карбункулов, синуситов, больных зубов и миндалин.

 Кроме бактерий, значение имеют застой секрета предстательной железы и застой венозной крови, которые развиваются при нерегулярной половой жизни с редкими половыми контактами, при длительных ограничениях подвижности, особенно в сидячем положении и ношении тесного нижнего белья.

 Железа состоит из двух отделов - фолликулов, в которых вырабатывается секрет, и выводных протоков, через которые жидкая часть семени попадает в мочеиспускательный канал. В зависимости от того, какая часть простаты воспалена, различают разные формы острого простатита у мужчин, лечение которых проводят разными методами. .

Признаки острого простатита

 Симптомы острого простатита зависят от формы и степени выраженности воспалительного процесса. Врачи различают три формы:

 ●     катаральный. Основные симптомы - нарушение мочеиспускания. Воспаляются выводные протоки, простата увеличивается в размерах и перекрывает мочеиспускательный канал, в результате чего мочеиспускание становится долгим, сопровождается болью и жжением в уретре. Появляются ночные позывы, больной мучается бессонницей.

●     фолликулярный. При дальнейшем прогрессировании процесса ткани фолликулов начинают нагнаиваться. К нарушениям мочеиспускания присоединяются боли в промежности, отдающие в область заднего прохода, температура повышается до 38 градусов.

●     паренхиматозный. Фолликулы продолжают нагнаиваться, образуется большое количество мелких гнойничков. Мочеиспускание затрудненное, становится резко болезненным, появляются боли во время акта дефекации. Температура поднимается до сорока, в паху, промежности, крестце - острые боли.

Диагностические исследования

Уролог ставит диагноз на основе комплексного исследования, которое включает в себя:

 1.    Ректальное обследование. Уролог вводит палец в анальное отверстие пациента и ощупывает железу, определяет увеличение объема и болезненность, делает вывод о наличии воспалительного процесса.
2.    Общий анализ мочи. В анализе мочи определяют лейкоциты, кровь, бактерии и белок. Это неспецифические показатели воспаления  мочевыводящих путей, по ним нельзя делать вывод о конкретном месте воспаления.
3.    Бактериологический анализ мочи. Посев мочи на стерильность позволяет выделить микробы, которые вызвали воспаление, определить их вид, устойчивость и чувствительность к антибиотикам.
4.    УЗИ простаты. Ультразвуковое исследование показывает изменение размеров, обозначает узлы, образования, абсцессы.
5.    МРТ или КТ малого таза. Проводят при подготовке к операции или для дифференцировки с опухолями простаты.
6.    Анализ крови на ПСА. Простатический специфический антиген - белок, который выделяет простата. Его содержание повышается при заболеваниях предстательной железы - простатитах, аденоме и злокачественных опухолях простаты. Анализ проводят для дифференциальной диагностики с опухолями, так как значения ПСА при раке гораздо выше, чем при простатите.

Осложнения острого простатита

 

Если вовремя не начать правильное лечение острого простатита, это может привести к развитию следующих осложнений:

 

●     Абсцесс простаты. Если не лечить простатит, рано или поздно мелкие гнойники сливаются в один большой, который называют абсцессом. Это осложнение лечат только оперативно, вскрывая простату и тщательно вычищая оттуда гной.

●     Воспаление околопростатического венозного сплетения. Воспаление с простаты может перейти на окружающие ее вены. Большое количество бактерий, которое при этом выбрасывается в кровь, приведет к системной воспалительной реакции - сепсису - последствия которой могут быть смертельными.

●     Парапростатит. Возникает при прорыве абсцесса в окружающую простату клетчатку. Лечат только оперативно.

●     Переход в хроническую форму. Острый простатит без лечения переходит в хронический, который требует курсового лечения продолжительностью в несколько лет. У пятидесяти процентов больных хроническим простатитом возникают психические расстройства, которые требуют коррекции антидепрессантами и транквилизаторами.

Что делать при остром простатите

Пациент с приступом острого простатита нуждается в срочной госпитализации. Лечение острого простатита должно проходить в стационаре и включает в себя антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства.

 

Антибактериальная терапия включает в себя средства широкого спектра действия, и назначается на длительные сроки - от пятнадцати до тридцати дней, до полного уничтожения бактерий. При остром простатите врачи обычно используют следующие антибиотики и антибактериальные препараты:

 ●     фторхинолоны - левофлоксацин, ципрофлоксацин;

●     триметоприм;
●     доксициклин;
●     цефалоспрорины - цефотаксим, цефтриаксон.

 Кроме антибиотиков при остром простатите используют следующие лекарства:

 ●     нестероидные противовоспалительные (диклофенак) - помогает снять боль;
●     биорегуляторные пептиды (экстракт простаты, витапрост, простатилен) - используются в виде свечей. Простата не только вырабатывает жидкую часть семени, но и выполняет регуляторную функцию, выделяя гормоны. Свечи помогают восполнить недостаток гормонов и избежать связанных с ним осложнений;

 

Не занимайтесь самолечением - это опасно! Не используйте народные средства, вроде массажа простаты - секрет и гной, попав в кровь вызывают заражение крови, которое может привести к летальному исходу. Обнаружив у себя признаки острого простатита немедленно вызовите бригаду скорой медицинской помощи или обратитесь к врачу.

 

Секс при остром простатите противопоказан. Во-первых сильные боли в промежности и крестце, высокая температура, абсолютно не располагают к половому акту. Во-вторых, у партнерши существует риск заразиться венерической инфекцией.

Профилактика острого простатита

Острый простатит гораздо проще предупредить, чем вылечить. Достаточно соблюдать несколько важных моментов:

 

●     проводите тщательную личную гигиену, вовремя лечите циститы и уретриты;

●     регулярно занимайтесь сексом во избежание застоя секрета простаты;

●     избегайте заболеваний, передающихся половым путем;

●     вовремя лечите фурункулы, карбункулы, следите за здоровьем зубов;

●     носите просторное хлопчатобумажное белье;

●     обеспечьте себе достаточную двигательную активность, чтобы избежать стаза в венах простаты.

 Лечение простатита должно проводиться под строгим контролем врача. Специалист разрабатывает программу обследования, составляет индивидуальную схему диагностики.

Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на патологию. Невнимание к симптомам или самолечение может существенно осложнить ситуацию. Своевременная и профессиональная медицинская помощь поможет справиться с заболеванием и предотвратить осложнения.

Симптомы и причины простатита

Как правило, говоря о лечении простатита, подразумевают хроническую стадию патологии. Связано это с тем, что острая фаза длится всего несколько дней и часто не вызывает серьезных беспокойств у мужчины. В результате происходит хронизация воспалительного процесса, и лечение простатита значительно затягивается.

Распознать острый простатит можно по следующим признакам:

  • боли в промежности и мошонке,
  • рези внизу живота,
  • ослабление эрекции,
  • отсутствие произвольной эрекции по утрам.

Проявляться такие симптомы могут как все сразу, так и по одному. Через несколько дней они исчезают или существенно сокращаются. Именно в этом состоит опасность заболевания. При отсутствии квалифицированной помощи простатит становится хроническим. Для этой стадии характерно:

  • учащение позывов к мочеиспусканию,
  • сокращение количества выделяемой мочи,
  • ослабевание струи при мочеиспускании,
  • нарушение эрекции,
  • боли в малом тазу, промежности.

Любой из этих симптомов — повод обратиться к врачу. В нашей клинике уролог на Ленинском точно определит причину заболевания, назначит эффективное лечение.

Выявление этиологии простатита — одна из важнейших задач при выборе терапевтического курса. Выделяют несколько основных причин заболевания:

  • инфекции, передающиеся половым путем, — хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и другие,
  • бактерии — попадают в предстательную железу через мочеиспускательный канал, с током крови или лимфы,
  • переохлаждение — вызывает воспаление простаты, которое, как и в других случаях, быстро хронизируется.

Все необходимые обследования для выявления причин и лечения простатита можно пройти в нашей клинике. Программу обследования врач-уролог составляет индивидуально.

Диагностика заболевания

В числе обязательных методик диагностики простатита выделяют:

  • общий анализ мочи,
  • микроскопическое исследование секрета простаты,
  • УЗИ предстательной железы.

В соответствии с индивидуальной клинической картиной уролог может назначить дополнительные обследования. При подозрении на венерическую природу простатита рекомендуется сдать анализы на Ленинском проспекте на ЗППП. По итогам комплексной диагностики специалист составляет схему лечения простатита.

Комплексная терапия

Лечение простатита чаще проводится консервативными методами. Основу составляет антибактериальная терапия. С помощью антибиотиков устраняются возбудители заболевания, снимается воспаление простаты. Современные препараты хорошо проникают в ткань предстательной железы, устраняя основную причину патологии. Дополнительно врач может назначить альфа-адреноблокаторы, гормоны, мышечные релаксанты.

Еще одна эффективная методика — массаж предстательной железы. Он восстанавливает проходимость протоков, улучшает кровообращение в простате, повышает ее тонус. Используется чаще всего при лечении бактериального простатита, наличии синдрома тазовой боли.

Длительность курса зависит от индивидуальной картины заболевания. Важно, что лечение простатита в клинике направлено не на снятие симптомов, а на устранение главной причины патологии. Такой подход позволяет избавиться от хронического заболевания и предотвратить рецидивы.


АиФ Казань: новости и главные события в Казани и республике Татарстан на

Вопрос-ответ

Полиция задержала семь заключенных, сбежавших из психоневрологического диспансера в Бурятии.

Узнать Происшествия

Вопрос-ответ

Минстрой РФ предложил меры по развитию рынка арендного жилья.

Узнать Цены и рынок

Вопрос-ответ

Михаил Мурашко заявил о возможности использования еще одной вакцины от коронавируса для пожилых россиян.

Узнать Все о коронавирусе

Вопрос-ответ

Иногда на дорогах можно увидеть сразу два варианта полос. Оранжевые накладываются поверх белых и разграничивают новые полосы движения, не совпадающие со старыми, что рождает путаницу.

Узнать ГИБДД

Вопрос-ответ

Эксперты Роскачества рассказали, на что нужно обращать внимание при выборе кабачков и цукини, как правильно хранить эти овощи и почему на прилавках сейчас в основном импортная продукция.

Узнать Продукты и напитки

Вопрос-ответ

Если вам позвонил «сотрудник Пенсионного фонда» и сообщил о снижении пенсии, которого можно избежать, если заплатить, будьте уверены, это — мошенник.

Узнать Личные деньги

Вопрос-ответ

Какие преференции имеют сотрудники, которые параллельно обучаются в вузе, рассказал заслуженный юрист России, доктор юридических наук Иван Соловьев.

Узнать Карьера и бизнес

Вопрос-ответ

В состав Югославии входило шесть республик.

Узнать История

Вопрос-ответ

АиФ.ru выяснил, почему человек сначала видит на небе молнию, а потом слышит гром.

Узнать Природа

Вопрос-ответ

Чемпионка Токио-2020 Мария Ласицкене и серебряный призер Анжелика Сидорова не выступят на престижном турнире «Бриллиантовой лиги» в США из-за проблем с визой.

Узнать Персона

Вопрос-ответ

Корабли ВМФ России «Вице-адмирал Кулаков» и «Алтай» не смогли зайти в порт на северном побережье Африки.

Узнать В мире

Вопрос-ответ

После нескольких лет эксплуатации на боковинах кузова и капоте скапливается приличное количество мелких повреждений, которые со временем темнеют и покрываются ржавчиной. Неужели из-за них придется красить несколько деталей кузова целиком?

Узнать Практические советы

Вопрос-ответ

Представители туристической отрасли рассказали о значительном снижении цен на отдых в Доминиканской Республике.

Узнать Туризм

Вопрос-ответ

В Москве отменился временный режим работы МФЦ, введенный ранее из-за неблагоприятной эпидемиологический обстановки.

Узнать Москва

Вопрос-ответ

Народный артист РФ Борис Щербаков попал в больницу с подозрением на коронавирусную инфекцию.

Узнать Персона

Вопрос-ответ

Начались съемки сериала «Сказки Пушкина. Для взрослых» — переложения произведений русского классика на новый лад и с рейтингом 18+.

Узнать Кино

Вопрос-ответ

Пентагон хочет создать гиперзвуковую ракету Dark Eagle («Темный орел»).

Узнать Армия

Вопрос-ответ

Производители гробов уведомили ритуальные агентства о повышении стоимости на их продукцию на 30−60%.

Узнать Личные деньги

Вопрос-ответ

В Таиланде запретили использовать некоторые солнцезащитные средства в морских заповедниках.

Узнать Туризм

Вопрос-ответ

AIM-120 обладает инфракрасной поисково-следящей системой, которая отслеживает и определяет воздушные цели вне прямой видимости без радиолокационных станций.

Узнать Армия

Вопрос-ответ

В новом фильме Николая Хомерики «Море волнуется раз» главную роль сыграла Ольга Бодрова, дочь режиссера и актера Сергея Бодрова-младшего.

Узнать Кино

Вопрос-ответ

Бывшая супруга скончавшегося основателя косметической компании Natura Siberica Андрея Трубникова заявила о рейдерском захвате компании.

Узнать Право

Какие противовоспалительные препараты при простатите самые эффективные?

Мужчин, которым пришлось столкнуться с воспалением предстательной железы, интересует, какие противовоспалительные препараты самые эффективные при простатите. Лекарства из этой группы иногда используются в качестве монотерапии (лечение одним лекарством), но чаще в комплексной терапии. Под их действием проходит или уменьшается воспаление и отек. Среди свойств этих медикаментов также обезболивающее и жаропонижающее действие.

Внимание!!!

Интернет аптека Mens-Love.RU предлагает самые эффективные и качественные препараты для улучшения мужской потенции!

На сайте Mens-Love.RU Вы сможете заказать Виагру в СПБ с доставкой курьерской службой в день заказа!

В продаже всегда имеются такие препараты как Сиалис, Левитра, Дапоксетин 60 мг c доставкой в СПБ.

Гарантия качества и эффективности!

Противовоспалительные препараты при хроническом простатите

Если воспаление простаты перешло в хроническую форму, врачи часто прописывают ректальные свечи. В отличие от медикаментов в виде таблеток, они обладают несколькими преимуществами:

  • могут использоваться на протяжении длительного времени;
  • имеют минимум противопоказаний;
  • обладают широким спектром действия;
  • отличаются эффективностью, так как действуют местно.

Если вы хотите знать, какие противовоспалительные препараты назначаются при хроническом простатите, обратите внимание на лекарства из списка:

  • Вольтарен – ректальные свечи на основе диклофенака. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшают кровообращение в области малого таза, но имеют ряд противопоказаний.
  • Витапрост – таблетки, разработанные специально для лечения простатита. Эффективно купируют воспалительные процессы, обладают антибактериальным действием, положительно влияют на всю мочеполовую систему.
  • Простопин – ректальные свечи на натуральной основе. В состав ходит мед, маточное молочко, перга. Снимает воспаления, уничтожает патогенную микрофлору, способствует выведению токсинов из организма.

Важно! При наличии инфекции для лечения обязательно используются антибиотики.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами при простатите

Воспаление предстательной железы сопровождается острой болью, частыми позывами в туалет и проблемами с мочеиспусканием. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами при простатите позволяет устранить все основные симптомы. Медикаменты из этой группы не только купируют воспаления, но и снимают боль, уменьшают температуру. Эффективно применяются такие средства:

  • Диклофенак – нестероидный медикамент, который хорошо обезболивает и прекращает развитие воспалительных процессов.
  • Ибупрофен – быстродействующее обезболивающее лекарственное средство, которое устраняет воспаления и отеки.

Также может использоваться Кетопрофен, Нимисил, Аспирин и другие медикаменты со аналогичными фармакологическими свойствами при хроническом и остром простатите.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Назначать лекарства и рассчитывать дозу должен только врач. Иначе состояние здоровья может только ухудшиться.

Какие препараты принимать для профилактики простатита?

Лучше патологию предупредить, чем потом с ней бороться. Если вы не знаете, какие препараты принимать для профилактики простатита, обратите внимание на следующие лекарства:

  • Простата Форте – лекарственное средство на основе витаминов и микроэлементов. Способствует восстановлению обменных процессов, положительно воздействует на организм мужчины и половую систему в частности.
  • Простатилен – препарат комбинированного действия. Способствует восстановлению функции предстательной железы. Не имеет противопоказаний и считается абсолютно безопасным.

Важно следить за питанием, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Лекарственные средства могут применяться в качестве дополнительной поддержки для организма.

Диетолог рассказал, какие орехи полезны для сердца и мозга, а какие

Какими полезными свойствами обладают самые популярные орехи.

Миндаль

В нем есть клетчатка, белок, кальций, цинк, магний, калий, фосфор, медь, железо и некоторые витамины группы B. Кстати, растертые в порошок ядра миндаля, залитые водой, могут заменить молоко тем, кто по каким-то причинам не может употреблять молочные продукты. В таком «молоке» много кальция и витамина Е. Промышленное ореховое молоко может содержать искусственные добавки, что автоматически делает его возможным источником проблем для здоровья.  Но специалист предупреждает, что миндаль - чемпион среди орехов по вызыванию аллергии. 

Фундук

Очень питательный – около 700 ккал. Позволяет поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, улучшает функции мозга, снижает уровень сахара в крови, помогает предотвратить рак и бороться с ожирением. Полезен для поддержания красоты кожи и волос. При этом второй по аллергенности после миндаля. Осторожно стоит употреблять при беременности и кормлении грудью, а также при частых головных болях.

Грецкий орех

Содержит много бора, необходимого для работы мозга, костей и хрящей. Благодаря бета-ситостерину уменьшает риск развития атеросклероза, особенно коронарных и мозговых артерий. Регулярное употребление грецких орехов (но не более 7 в день) способствует снижению уровня глюкозы в крови, давления, поможет избавиться от лишнего веса, уменьшит риск рака простаты и груди. Не надо забывать, что этот орех также сильный аллерген.

Кешью

Укрепляет сердце и сосуды, улучшает состояние волос и кожи, питает роговицу глаз, снижает уровень холестерина. Рекомендуется при диабете второго типа. Благотворно влияет на развитие мозга.

Пекан

Рекомендован при частых спазмах и судорогах. Еще в пекане содержится редкий витамин В3, который на пару со стерином защищает от образования бляшек на сосудах и помогает бороться с усталостью.

Фисташки

Обладают общеукрепляющим и возбуждающим действием. Благодаря повышенному содержанию витамина В6 рекомендуются женщинам во время менопаузы, помогают нормализовать гормональный фон.

Кедровые орешки

Укрепляют артерии и улучшают работу сердца. Придают энергии, одновременно подавляя аппетит, повышают уровень гемоглобина в крови, улучшают зрение. Норма – 2–3 столовые ложки в день.

Кокос

Кокосовая вода близка по составу к крови человека, благодаря чему рекомендуется для восстановления сил при серьезных физических нагрузках, показана при язве 12-перстной кишки и желудка, при заболеваниях печени и желчного пузыря. Но пить кокосовую воду надо сразу же после вскрытия ореха - позднее питательные вещества теряются.

Мякоть кокоса благотворно влияет на щитовидную железу, быстро заряжает энергией. А еще является признанным афродизиаком.

Каштан

Отличный источник витамина С и фолиевой кислоты. Каштаны можно есть часто благодаря низкому содержанию жиров. На 100 граммов каштанов приходится только 170 ккал.

Бразильский орех

Источник селена, обладающего антиоксидантными свойствами, дающего молодость и свежесть коже. Благодаря олеиновой и эллаговой кислотам тормозит рост раковых клеток. Эти орехи полезны для профилактики цирроза печени, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременного старения. Особенно рекомендуются при диабете второго типа, артрите, анемии и повышенном уровне холестерина. А еще они ускоряют заживление ран, ушибов и синяков.

Макадамия

Витаминов и минералов в макадамии на порядок больше, чем в любом другом орехе. Но в ней до 9% сахара, на что стоит обратить внимание диабетикам. Калорийность тоже самая высокая – 718 ккал на 100 граммов. Этот орех полезен при любых головных болях, даже мигренях. Борется с хронической усталостью, лечит ожоги, при умеренном употреблении нормализует сахар в крови, восстанавливает силы, улучшает память. Можно сказать, что орех макадамия – средство для моментального улучшения жизни. Масло макадамии с успехом применяют в косметологии, оно делает кожу мягкой и эластичной, а волосы и ногти здоровыми и крепкими. 

© ДокторПитер

Самые эффективные свечи от простатита: список названий

Свечи от простатита – местное средство для терапии предстательной железы. Они обладают быстрым терапевтическим эффектом, действие заметно уже через 40 минут после введения. Препараты в форме свечей не вредят печени и желудочно-кишечному тракту, отлично помогают снять воспалительный процесс и уменьшить боль. Обычно их назначают в комплексе с таблетками для приема внутрь и физиотерапией.

Когда назначают лечение простатита свечами

Благодаря теплу человеческого тела свеча быстро плавится, лекарственные вещества всасываются в кровоток через эпителий прямой кишки, минуя печень, и начинают действовать.

Как правило, лечение свечами требуется при таких состояниях:

  • простатит в острой или хронической форме;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • проблемы с эрекцией как следствие простатита.

Также свечи используют перед плановыми хирургическими операциями на предстательной железе.

Виды ректальных суппозиториев для лечения простатита

Самые эффективные свечи при простатите имеют следующие характеристики: они быстро всасываются, улучшают кровообращение, снимают отечность, устраняют боль.

Препараты разделяются на несколько групп в зависимости от того, какой компонент является главным в их составе.

Обезболивающие

Заболевания предстательной железы всегда сопровождаются болью, затрагивающей нижнюю часть живота, поясницу, область промежности и заднего прохода. Справиться с этим помогут обезболивающие свечи.

Диклофенак

Это самые лучшие свечи от простатита, избавляющие от болевого синдрома. Они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Действующее вещество – диклофенак натрия. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Аналоги: Кетонал, Кетопрофен.

Проктозан

Один из самых действенных препаратов для устранения боли. Эффект наступает за счет содержания в составе лидокаина. Возможны побочные эффекты в виде жжения и зуда.

Аналогично действует Прокто-гливенол.

Релиф

Эффективные свечи от простатита, действующее вещество – гидрокортизона ацетат. После использования возможно чувство жжения. Ставить суппозитории нужно до 4 раз в сутки.

Аналог – Олестезин.

Папаверин

Средство отлично расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазм, начинает действовать сразу же после растворения. Болевой синдром уменьшается через 10-15 минут. Папаверин нельзя использовать при глаукоме.

Аналог – Спазмолизин.

Противовоспалительные

Когда предстательная железа охвачена воспалительным процессом, очень важно его снять, убрать отек и ускорить регенерацию тканей простаты.

Индометацин

Индометацин угнетает выработку простагландина – вещества, стимулирующего распространение воспалительных процессов.

Эти свечи при простатите у мужчин не подходят для старшего возраста, поскольку могут вызвать проблемы со свертываемостью крови.

Аналоги: Метиндол, Индобене.

Биопрост

Улучшает процессы кровообращения в простате. Препарат изготовлен на основе масла семян тыквы. Биопрост оказывает выраженное противовоспалительное действие. Курс лечения составляет 2 недели, суппозитории вводят 1-2 раза в сутки.

Аналог – Простатилен.

Ихтиоловые

Ихтиоловые свечи оказывают местноанестезирующий и антисептический эффект, улучшают обмен веществ в тканях простаты. Действующим компонентом является ихтиол (ихтаммол). Средство не подойдет людям с аллергией на ихтаммол.

Похожим образом действует Долопрокт.

С антибиотиком

Антибактериальные свечи полезны в том случае, если простатит вызван бактериями. Свечи эффективно их уничтожают.

Витапрост плюс

Свечи при лечении простатита применяют один раз в день, после дефекации или очистительной клизмы. После введения суппозитория необходимо оставаться в горизонтальном положении, лежа на боку, около 40 минут. Действующее вещество – гидрохлорид ломефлоксацин.

Следует применять с осторожностью при эпилепсии.

Аналог – Уропрост.

Проктоседил

Эти свечи для мужчин содержат фрамицетин – антибиотик широкого спектра действия. Он уничтожает бактерии, а бензокаин снимает боль. Побочные эффекты в виде легкого зуда и жжения возникают редко. Проктоседил используют с осторожностью при склонности к гипертоническим приступам.

Названия аналогичных по действию препаратов: Нигепан, Прокто-Гливенол.

Антисептические

Антисептические препараты призваны уничтожить микробы, широко применяются при остром бактериальном простатите.

Простопин

Основные действующие вещества Простопина – мед, маточное молочко и прополис. Средство приводит к гибели различных патогенных микроорганизмов, а также способствует быстрому восстановлению тканей простаты. Необходимая дозировка – 1 свеча 1 раз в сутки.

Аналоги: Вольтарен, Метилурацил.

Ихтиол

Свечи Ихтиол снижают интенсивность воспалительного процесса и болевых ощущений. Их действующее вещество не всасывается в кровоток. Препарат используют 2 недели, нужно вставлять по 1 свечке 2 раза в день.

Возможные побочные эффекты – зуд в области заднего прохода.

Аналог – Красавки экстракт.

Прополис-ДН

Основной действующий компонент – прополис. Обладает не только антисептическим, но и противовоспалительным действием. Прополис-ДН применяют курсом, на протяжении 30 дней. В течение дня нужно использовать 3 суппозитория. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость прополиса.

Гомеопатический аналог – Гемо-Про.

Иммуномодулирующие

Избавиться от простатита также помогают иммуномодулирующие препараты. Они ускоряют восстановление клеток предстательной железы.

Генферон

Действующее вещество – человеческий интерферон, оказывает противовирусное воздействие и способствует укреплению общего иммунитета. Вводить свечки нужно 2 раза в день, по 1 шт.

Похож по действию Кипферон.

Виферон

Свечи угнетают активность микроорганизмов, проникших в предстательную железу, и устраняют не только бактерии, но и вирусы. Защитные силы организма активизируются. В составе также есть витамины С, Е, масло какао.

Аналог – Гиаферон.

Галавит

Обладает одновременно иммуномодулирующим и противовоспалительным воздействием. При простатите его применяют курсом в 10-15 дней. Первые 3 суток используют 1 суппозиторий 2 раза в день, затем дозировку снижают до 1 суппозитория.

С ферментами

К ферментным препаратам от простатита относится Лонгидаза. Назначение этих свечей – улучшение циркуляции секрета в тканях предстательной железы, снятие отечности.

Лонгидазу часто назначают после проведенных операций, в целях предотвращения спаечного процесса.

Аналог – Лидаза.

Заживляющие

В списке названий свечей, оказывающих обезболивающее, заживляющее воздействие, такие:

  • Анестезол – применять дважды в день после дефекации или клизмы;
  • Простаденом – гомеопатическое средство, содержит растительные компоненты, применяется 30-дневным курсом, по 1 суппозиторию в сутки;
  • Простатилен цинк – от обычного Простатилена отличается содержанием сульфата цинка. Предупреждает гиперплазию предстательной железы.

Противопоказанием к использованию этих свечей является аллергия на какие-либо компоненты, входящие в их состав.

С экстрактом простаты

Лучше всего усваиваются организмом такие свечи от простатита, которые содержат экстракт простаты животных. Компоненты, полученные из железы половозрелых быков, не только помогают в избавлении от простатита, но и улучшают подвижность сперматозоидов.

Простатилен

Свечи предотвращают образование тромбов внутри сосудов простаты, нормализуют выработку сока простаты. Способ применения зависит от концентрации действующего вещества. Свечи с дозировкой 50 мг применяют раз в сутки, с дозировкой 30 мг – 2 раза в течение дня.

Аналог – Уропрост.

Витапрост

Устраняет застойные явления, улучшает кровообращение и снимает болезненные ощущения. В составе имеется ломефлоксацин – антибиотик широкого спектра действия. Свечи эффективно устраняют грамотрицательные аэробные микроорганизмы.

Аналог – Бускопан.

Другие эффективные суппозитории

В продаже можно найти свечи для профилактики простатита у мужчин. Они помогают предупредить заболевание. Вот несколько наименований препаратов:

  • Дикловит. Противовоспалительные суппозитории, также используются как обезболивающие.
  • Индобене. Действующее вещество – индометацин, профилактический прием свечей значительно снижает риск развития простатита.

Довольно эффективны препараты на основе растительных средств, а именно облепихового масла. Свечи так и называются (Облепиховое масло), помогают восстановить слизистые оболочки, снимают боль, ускоряют заживление.

Если специалист диагностировал простатит, и болезнь обостряется, могут быть рекомендованы одновременно несколько видов суппозиториев.

Как правильно ставить ректальные свечи при простатите

Вводить суппозитории нужно после естественного опорожнения кишечника. При длительных запорах по несколько дней предварительно ставят очистительную клизму. Далее алгоритм действий следующий:

  • тщательно вымыть руки с мылом;
  • занять удобную позицию и обеспечить свободный доступ к ягодицам;
  • увлажнить указательный палец и ввести свечу в задний проход.

После введения желательно полежать около 15 минут.

Осложнениями невылеченного простатита является импотенция, бесплодие, воспалительные заболевания мочеполовой системы, в запущенных случаях – злокачественные опухоли предстательной железы. Поэтому, если врач назначил свечи, пройти курс лечения нужно обязательно.

Израильский медицинский центр. Сеть клиник LevIsrael


Lev

Israel – израильская клиника-бутик под руководством доктора В. Леви.

Концепция работы нашей клиники принципиально отличается от абсолютного большинства существующих компаний медицинского туризма. Дело в том, что мы не являемся посредниками между пациентами и врачами. Мы не посредники. Мы - врачи.

Основателем сети клиник LevIsrael и ее главным врачом является д-р Виктор Леви, израильский врач высшей категории, инициатор и соучредитель Израильской Ассоциации Медицинского Туризма (IMTA). Он находит индивидуальный подход к каждому пациенту и лично следит за процессом лечения, назначениями, реабилитацией и общим состоянием здоровья. При этом, доктор Леви берет на себя персональную ответственность за проведенные лечебные мероприятия как профессиональный врач, а не как безликая фирма-посредник. И именно поэтому ответы относительно возможностей лечения в Израиле даются с учетом профессиональных, а не коммерческих соображений.

В случае, если лечение в Израиле с врачебной точки зрения нецелесообразно относительно имеющихся альтернатив на родине пациента, вас честно об этом предупредят.

Еще одно преимущество клиник LevIsrael – мы не ограничиваемся лишь одним медицинским учреждением. После постановки диагноза доктор Леви подбирает для вас наиболее подходящее лечебное заведение или лучшего в стране профильного специалиста по конкретной проблеме. Отметим, что д-р Леви является специалистом по сложной диагностике – например, в тех случаях, когда после долгих лет страданий и посещений пациентом врачей, не удалось установить точный диагноз или лечение оказывалось в прошлом неэффективным. В подобной ситуации требуется слаженная работа медицинского коллектива, включающая врачей разных специальностей, проведение сложных лабораторных и инструментальных исследований, и, наконец, подведение итогов и принятие решения о максимально эффективном лечении. Для этой цели требуется умелый врач-организатор (case manager), способный свести воедино усилия медиков различных специальностей.

Более подробно ознакомиться с эксклюзивными услугами, предоставляемыми Израильской клиникой LevIsrael, вы можете здесь.


Рекомендации по подходу, противомикробная терапия, дополнительные методы лечения

  • Никель CJ. Воспалительные и болевые состояния мужских мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. Урология Кэмпбелла-Уолша . 11-е изд. Эльзевир; 2016.

  • Макнотон С.М., Фаулер Ф.Дж., Эллиот Д.Б. и др. Диагностика и лечение хронического простатита: использует ли уролог тест из четырех стаканов. Урология . 2000. 55: 403-407.

  • Никель JC. Тест до и после массажа (PPMT): простой скрининг на простатит. Тех Урол . 1997 Весна. 3 (1): 38-43. [Медлайн].

  • Никель JC. Рациональное лечение небактериального простатита и простатодинии. Curr Opin Urol . 1996. 6: 53-58.

  • Мирес Э.М., Стейми Т.А. Паттерны бактериологической локализации при бактериальном простатите и уретрите. Инвест Урол .1968, 5 (5) марта: 492-518. [Медлайн].

  • Drach GW, Fair WR, Meares EM, Stamey TA. Классификация доброкачественных заболеваний, связанных с болью в простате: простатит или простатодиния ?. Дж Урол . 1978 Август 120 (2): 266. [Медлайн].

  • Никель Дж. К., Ниберг Л. М., Хенненфент М. Руководящие принципы исследования хронического простатита: консенсусный отчет первой Международной сети сотрудничества национальных институтов здравоохранения по простатиту. Урология .1999, август, 54 (2): 229-33. [Медлайн].

  • Bowen DK, Dielubanza E, Schaeffer AJ. Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли. BMJ Clin Evid . 2015 27 августа 2015: 1690-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, Jantos C, Friedrich HJ, Altmannsberger M. Хронический простатит: тщательный поиск этиологически вовлеченных микроорганизмов у 1461 пациента. Инфекция . 1991. 19 Suppl 3: S119-25.[Медлайн].

  • Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, Diemer T., Weidner W. Когортное исследование Giessen 2001 г. пациентов с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа. Андрология . 2003 Октябрь, 35 (5): 258-62. [Медлайн].

  • Krieger JN, Ross SO, Limaye AP, Riley DE. Несогласованная локализация грамположительных бактерий в образцах простаты от пациентов с хроническим простатитом. Урология . 2005 Октябрь 66 (4): 721-5. [Медлайн].

  • Weidner W, Diemer T, Huwe P, Rainer H, Ludwig M. Роль Chlamydia trachomatis при простатите. Int J Антимикробные агенты . 2002 июн.19 (6): 466-70. [Медлайн].

  • Никель Дж. К., Костертон Дж. В., Маклин Р. Дж., Олсон М. Бактериальные биопленки: влияние на патогенез, диагностику и лечение инфекций мочевыводящих путей. J Antimicrob Chemother . 1994 Май. 33 Дополнение A: 31-41.[Медлайн].

  • Pontari MA. Этиология хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: психоиммунно-эндокринная дисфункция (СОСНОВЫЙ синдром) или просто действительно тяжелая инфекция ?. World J Urol . 2013 12 апреля [Medline].

  • Ludwig M, Weidner W, Schroeder-Printzen I, Zimmermann O, Ringert RH. Трансректальная сонография простаты как полезное средство диагностики для пациентов с хроническим простатитом или простатодинией. Br J Урол .1994 июнь 73 (6): 664-8. [Медлайн].

  • Oh MM, Chae JY, Kim JW, Kim JW, Yoon CY, Park MG и др. Положительный посев на β-лактамазу расширенного спектра во время острого простатита после биопсии простаты является фактором риска прогрессирования хронического простатита. Урология . 2013 июн. 81 (6): 1209-12. [Медлайн].

  • Wiygul RD. Простатит: эпидемиология воспаления. Curr Urol Rep . 2005 июл.6 (4): 282-9. [Медлайн].

  • Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ.Простатит / синдром хронической тазовой боли. Анну Рев Мед . 2006. 57: 195-206. [Медлайн].

  • Krieger JN, Egan KJ. Комплексное обследование и лечение 75 человек, обратившихся в клинику хронического простатита. Урология . 1991 июл. 38 (1): 11-9. [Медлайн].

  • Schaeffer AJ, Wendel EF, Dunn JK, Grayhack JT. Распространенность и значение воспаления простаты. Дж Урол . 1981 февраль 125 (2): 215-9. [Медлайн].

  • Макнотон Коллинз М., Понтари М.А., О'Лири М.П., ​​Калхун Е.А., Сантанна Дж., Лэндис Дж. Р. и др.У мужчин с хроническим простатитом снижается качество жизни: Сеть совместных исследований хронического простатита. J Gen Intern Med . Октябрь 2001 г. 16 (10): 656-62. [Медлайн].

  • Magri V, Perletti G, Montanari E, Marras E, Chiaffarino F, Parazzini F. Хронический простатит и эректильная дисфункция: результаты поперечного исследования. Арч Итал Урол Андрол . 2008 декабрь 80 (4): 172-5. [Медлайн].

  • Cai T, Pisano F, Magri V, Verze P, Mondaini N, D'Elia C и др.Инфекция Chlamydia trachomatis связана с преждевременной эякуляцией у пациентов с хроническим простатитом: результаты перекрестного исследования. Дж. Секс Мед . 2014 25 сентября [Medline].

  • Алкан I, Юксель М., Озвери Х., Аталай А., Канат Х.Л., Кульха М.Г. и др. Уровни активных форм кислорода в сперме коррелируют с эректильной функцией у пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Int J Impot Res . 1 августа 2018 г. [Medline].

  • Vicari LO, Castiglione R, Salemi M, Vicari BO, Mazzarino MC, Vicari E.Влияние лечения левофлоксацином на повышенную вязкость спермы у пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Андрология . 2015 10 августа [Medline].

  • Рыбицкий Б.А., Кривенко О.Н., Ван Ю., Янковский М., Трюдо С., Читале Д.А. и др. Расовые различия во взаимосвязи между клиническим простатитом, наличием воспаления в доброкачественной простате и последующим риском рака простаты. Рак предстательной железы Prostatic Dis . 2016 июн.19 (2): 145-50. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Рис Дж., Абрахамс М., Добл А. и др.Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: согласованное руководство. BJU International . 2015. 116: 509-525.

  • Тернер Дж. А., Чиол М. А., Фон Корфф М., Бергер Р. Обоснованность и оперативность индекса симптомов хронического простатита национальных институтов здравоохранения. Дж Урол . 2003 Февраль 169 (2): 580-3. [Медлайн].

  • Проперт К.Дж., Литвин М.С., Ван Й., Александр Р.Б., Калхун Э., Никель Дж.С. и др.Отзывчивость Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI). Qual Life Res . 2006 15 марта (2): 299-305. [Медлайн].

  • Shoskes DA, Nickel JC, Katten MW. Фенотипически направленная мультимодальная терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: проспективное исследование с использованием UPOINT. Урология . 2010. 75: 1249-53.

  • Будиа А., Луис Палмеро Дж., Бросета Э., Техадильос С., Бенедикто А., Кейпо Дж. А. и др.Значение посева спермы в диагностике хронического бактериального простатита: упрощенный метод. Сканд Дж Урол Нефрол . 2006. 40 (4): 326-31. [Медлайн].

  • Zegarra Montes LZ, Sanchez Mejia AA, Loza Munarriz CA, Gutierrez EC. Посев спермы и мочи в диагностике хронического бактериального простатита. Инт Браз Дж Урол . 2008 янв-фев. 34 (1): 30-7, обсуждение 38-40. [Медлайн].

  • Будиа А., Луис Палмеро Дж., Бросета Э., Техадильос С., Бенедикто А., Кейпо Дж. А. и др.Значение посева спермы в диагностике хронического бактериального простатита: упрощенный метод. Сканд Дж Урол Нефрол . 2006. 40 (4): 326-31. [Медлайн].

  • Magri V, Wagenlehner FM, Montanari E, Marras E, Orlandi V, Restelli A, et al. Анализ спермы при хроническом бактериальном простатите: диагностические и терапевтические значения. Азиатский Дж. Андрол . 2009 июл.11 (4): 461-77. [Медлайн].

  • Magri V, Trinchieri A, Ceriani I, Marras E, Perletti G.Искоренение необычных патогенов с помощью комбинированной фармакологической терапии сопровождается улучшением признаков и симптомов синдрома хронического простатита. Арч Итал Урол Андрол . 2007 июн.79 (2): 93-8. [Медлайн].

  • Nickel JC, Xaing J. Клиническое значение нетрадиционных бактериальных уропатогенов в лечении хронического простатита. J Урология . 2008. 179: 1391-1395.

  • Гилл БК, Шоскес Д.А. Бактериальный простатит. Curr Opin Infect Dis . 2016 29 февраля (1): 86-91. [Медлайн].

  • Herati AS, Moldwin RM. Альтернативные методы лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. World J Urol . 2013 г. 6 июня [Medline].

  • Franco JVA, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V, et al. Немедикаментозные вмешательства для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: Кокрановский систематический обзор. БЖУ Инт . 18 июля 2018 г. [Medline].

  • Андерсон RU, Wise D, Натансон BH. Хронический простатит / хроническая тазовая боль как психоневромышечное расстройство - метаанализ. Урология . 2018 27 июля. [Medline].

  • Бандрик В., Херон С.П., Рэй П., Шифф В.М., Тенненберг А.М., Визингер Б.А. и др. Левофлоксацин по сравнению с ципрофлоксацином в лечении хронического бактериального простатита: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Урология .2003 сентябрь 62 (3): 537-41. [Медлайн].

  • Zhang ZC, Jin FS, Liu DM, Shen ZJ, Sun YH, Guo YL. Безопасность и эффективность левофлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином для лечения хронического бактериального простатита у китайских пациентов. Азиатский Дж. Андрол . 2012 14 ноября (6): 870-4. [Медлайн].

  • Перлетти Г., Маррас Э., Вагенленер Ф.М., Магри В. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 12 августа.CD009071. [Медлайн].

  • Dalhoff A. Глобальная эпидемиология устойчивости к фторхинолонам и ее значение для клинического использования. Междисциплинарная перспектива заражения Dis . 2012. 2012: 976273. [Медлайн].

  • Сарма Дж. Б., Маршалл Б., Клив В., Тейт Д., Освальд Т., Вулфри С. Влияние ограничения фторхинолона (с 2007 по 2012 год) на устойчивость Enterobacteriaceae: анализ прерванных временных рядов. Дж Хосп Инфекция . 2015 сентябрь 91 (1): 68-73.[Медлайн].

  • Grayson ML, Macesic N, Trevillyan J, Ellis AG, Zeglinski PT, Hewitt NH и др. Фосфомицин для лечения простатита: новые приемы для старых собак. Clin Infect Dis . 2015 г. 1. 61 (7): 1141-3. [Медлайн].

  • Жанель Г.Г., Жанель М.А., Карловский Я.А. Пероральный фосфомицин для лечения острого и хронического бактериального простатита, вызванного множественной лекарственной устойчивостью Escherichia coli . Может ли заразить Dis Med Microbiol .2018. 2018: 1404813. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cunha BA, Gran A, Raza M. Стойкий хронический простатит с расширенным спектром β-лактамаз, вызванный Escherichia coli, успешно лечится комбинацией фосфомицина и доксициклина. Int J Антимикробные агенты . 2015 Апрель 45 (4): 427-9. [Медлайн].

  • Los-Arcos I, Pigrau C, Rodríguez-Pardo D, Fernández-Hidalgo N, Andreu A, Larrosa N, et al. Длительная пероральная терапия фосфомицином и трометамином при трудно поддающемся лечению хроническом бактериальном простатите. Противомикробные агенты Chemother . 2015 14 декабря [Medline].

  • Караискос И., Галани Л., Сакка В., Гкуфа А., Сопилидис О., Халикопулос Д. и др. Пероральный фосфомицин для лечения хронического бактериального простатита. J Antimicrob Chemother . 2019 1 мая. 74 (5): 1430-1437. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kwan ACF, Beahm NP. Фосфомицин при бактериальном простатите: обзор. Int J Антимикробные агенты . 2020 Октябрь 56 (4): 106106.[Медлайн].

  • Магри В., Монтанари Э., Маррас Э., Перлетти Г. Аминогликозидные антибиотики для лечения хронического бактериального простатита категории II по NIH: однокомпонентное исследование с последующим наблюдением в течение одного года. Эксперт Тер Мед . 2016 12 октября (4): 2585-2593. [Медлайн].

  • Шоскес Д.А., Томас К.Д., Гомес Э. Антинобактериальная терапия мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и камнями предстательной железы: предварительный опыт. Дж Урол .2005 Февраль 173 (2): 474-7. [Медлайн].

  • Anothaisintawee T, Attia J, Nickel JC и др. Управление хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: систематический обзор и сетевой метаанализ. JAMA . 2011 г. 5 января. 305 (1): 78-86. [Медлайн].

  • Коэн Дж. М., Фэджин А. П., Харитон Э., Ниска Дж. Р., Пирс М. В., Курияма А. и др. Терапевтическое вмешательство при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ): систематический обзор и метаанализ. PLoS One . 2012. 7 (8): e41941. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цзэн Х, Йе З, Ян В., Лю Дж, Чжан Х, Чжоу Х и др. [Клиническая оценка целекоксиба при лечении хронического простатита типа IIIA]. Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 2004 г., 10 (4): 278-81. [Медлайн].

  • Zhao WP, Zhang ZG, Li XD, Yu D, Rui XF, Li GH и др. Целекоксиб уменьшает симптомы у мужчин с тяжелым синдромом хронической тазовой боли (Категория IIIA). Braz J Med Biol Res .2009 Октябрь 42 (10): 963-7. [Медлайн].

  • Pontari MA, et al; Сеть совместных исследований хронического простатита-2. Прегабалин для лечения мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2010, 27 сентября, 170 (17): 1586-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Никель JC, Roehrborn C, Montorsi F, Wilson TH, Rittmaster RS. Дутастерид уменьшает симптомы простатита по сравнению с плацебо у мужчин, участвовавших в исследовании REDUCE. Дж Урол . 2011 Октябрь 186 (4): 1313-8. [Медлайн].

  • Никель Дж. К., Дауни Дж., Понтари М. А., Шоскес Д. А., Цейтлин С. И.. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности финастерида при синдроме хронической тазовой боли у мужчин (хронический небактериальный простатит категории IIIA). БЖУ Инт . 2004 г., май. 93 (7): 991-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Каплан С.А., Вольпе М.А., Те АЕ. Проспективное 1-летнее исследование с использованием пальметто и финастерида в лечении простатита категории III / синдрома хронической тазовой боли. Дж Урол . 2004, январь 171 (1): 284-8. [Медлайн].

  • Шосков Д.А., Никель Ю.К. Кверцетин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам . 2011 августа 38 (3): 279-84. [Медлайн].

  • Фалахаткар С., Шахаб Э., Голамджани Могхаддам К., Каземнежад Э. Трансуретральная интрапростатическая инъекция ботулинического токсина типа А для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: результаты проспективного пилотного двойного слепого и рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. БЖУ Инт . 2014 13 октября [Medline].

  • Meares ET. Хронический бактериальный простатит: роль трансуретральной простатэктомии (ТУРП) в терапии. Schmiedt E, Alken JE, Bauer HW. Терапия простатита . Мюнхен, Германия: Zuckerschwerdt Verlag; 1986. 193–197.

  • Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ. Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики . 2009. 69 (1): 71-84. [Медлайн].

  • 5 лучших методов лечения простатита

    Простатит - распространенное заболевание, которым могут страдать мужчины любого возраста.Он включает воспаление простаты и может протекать бессимптомно, хотя многие мужчины будут испытывать такие симптомы, как частое или болезненное мочеиспускание. Записаться на прием к урологу, если у вас есть какие-либо симптомы, жизненно важно, так как острый бактериальный простатит может быть фатальным, если его не лечить.

    Каковы пять основных вариантов лечения простатита?

    1. Лекарства

    Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы, а также помогут при воспалении простаты, которое их вызывает.Варианты лечения включают:

    • Они, вероятно, будут необходимы и могут спасти жизнь при остром бактериальном простатите. В зависимости от вашего типа простатита вам может потребоваться прием антибиотиков до трех месяцев, чтобы состояние полностью исчезло.
    • Противовоспалительное. Эти лекарства помогают уменьшить воспаление простаты, тем самым облегчая симптомы.
    • Обезболивающее. Если вы испытываете боль из-за простатита, вы и ваш врач можете обсудить вариант обезболивающего лекарства.
    • Альфа-адреноблокаторы. Альфа-блокаторы могут помочь расслабить мочевой пузырь и облегчить симптомы.

    Сами по себе лекарства могут не избавить вас от простатита, хотя антибиотики обычно эффективны при лечении воспаления. Ваш уролог также может посоветовать внести изменения в образ жизни.

    1. Изменения образа жизни

    Определенные изменения образа жизни могут помочь при простатите. Хотя упражнения сами по себе очень полезны, ваш уролог может посоветовать вам избегать езды на велосипеде.Езда на велосипеде может оказывать давление на область промежности, что может вызвать раздражение простаты. Также не следует сидеть слишком долго. Легкие упражнения могут быть эффективными - поговорите со своим врачом о том, какие формы лучше всего подойдут вам. Вам также захочется пить много воды.

    Вы также можете принять участие в биологической обратной связи, которая представляет собой форму терапии, которая помогает вам лучше контролировать свое тело. Это может облегчить боль и облегчить симптомы, и вы узнаете больше о своих нижних мочевыводящих путях и о том, как контролировать мочеиспускание, а также помочь своей простате, просто приняв другое поведение.

    1. Хирург

    Хирургическое вмешательство обычно применяется только в более тяжелых случаях простатита и обычно не рассматривается при небактериальной форме простатита. Если у вас заблокирована уретра и вы не можете мочиться, можно обсудить операцию. Это может произойти при более тяжелом подтипе острого бактериального простатита, который может быть опасным для жизни. Ваш уролог также может обсудить с вами операцию, если лечение антибиотиками не помогло или мало облегчило ваши симптомы.

    1. Диета

    Чтобы избежать раздражения простаты, а также не усугубить симптом частого мочеиспускания, вы можете исключить или свести к минимуму употребление алкоголя, а также кофе. Сладкие напитки, такие как газированные напитки (которые также обычно содержат кофеин), не помогают вашей простате. Обязательно пейте много воды вместо этих напитков.

    Если вы курите, сейчас прекрасное время, чтобы бросить курить. Табачные изделия могут вызвать воспаление простаты.Было высказано предположение, что мужчины, страдающие простатитом, избегают острой пищи, так как она также может усугубить состояние.

    1. Другие виды лечения

    Существуют и другие, менее традиционные методы лечения простатита. Вы можете комбинировать эти методы лечения с другими, но перед этим обязательно посоветуйтесь с урологом. В их числе:

    • Массаж простаты. Это делает ваш врач и аналогично процедуре пальцевого ректального исследования (DRE), но включает массаж простаты.Это может облегчить ваши симптомы.
    • Прием добавок может быть очень полезным, но вам нужно иметь качественное, и вы должны знать, какие из них принесут вам пользу. Полезны витамин D, цинк, пальметто и витамин E. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас качественные добавки, которые помогут вам в лечении.
    • Иглоукалывание может помочь с симптомами, но не лечит первопричину простатита.

    Эти пять методов лечения простатита имеют тенденцию быть успешными, но не каждое лечение подойдет каждому человеку.Поговорите со своим урологом о том, какой из них лучше всего подходит вам в зависимости от вашего диагностированного типа простатита. Возможно, вам просто понадобится курс антибиотиков, или вам может потребоваться несколько изменений в образе жизни. Запишитесь на прием к урологу и вылечите простатит уже сегодня!

    Простатит небактериальный | UF Health, University of Florida Health

    Определение

    Хронический небактериальный простатит вызывает длительную боль и симптомы мочеиспускания. Это касается предстательной железы или других частей нижних мочевыводящих путей или половых органов мужчины.Это состояние не вызвано бактериальной инфекцией.

    Альтернативные названия

    NBP; Простатодиния; Синдром тазовой боли; CPPS; Хронический небактериальный простатит; Хроническая боль в мочеполовой системе

    Причины

    Возможные причины небактериального простатита включают:

    • Инфекция бактериального простатита в прошлом
    • Езда на велосипеде
    • Менее распространенные виды бактерий
    • Раздражение, вызванное резервным потоком мочи в простату
    • Раздражение
    • от химических веществ
    • Нервная проблема нижних мочевыводящих путей
    • Паразиты
    • Проблема с мышцами тазового дна
    • Сексуальное насилие
    • Вирусы

    Жизненные стрессы и эмоциональные факторы могут играть роль в проблеме.

    У большинства мужчин хронический простатит небактериальная форма.

    Симптомы

    Симптомы могут включать:

    Экзамены и тесты

    В большинстве случаев физический осмотр - это нормально. Однако простата может быть опухшей или болезненной.

    Анализ мочи может показать в моче белые или эритроциты. Посев спермы может показать большее количество лейкоцитов и низкое количество сперматозоидов при плохом движении.

    Посев мочи или посев простаты не выявляют бактерий.

    Лечение

    Лечение небактериального простатита затруднено. Проблема трудно вылечить, поэтому цель - контролировать симптомы.

    Для лечения этого состояния можно использовать несколько типов лекарств. К ним относятся:

    • Антибиотики длительного действия, чтобы убедиться, что простатит не вызван бактериями. Однако людям, которым не помогают антибиотики, следует прекратить прием этих лекарств.
    • Препараты, называемые альфа-адреноблокаторами, помогают расслабить мышцы предстательной железы.Часто проходит около 6 недель, прежде чем эти лекарства начинают действовать. Многие люди не получают облегчения от этих лекарств.
    • Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут облегчить симптомы у некоторых мужчин.
    • Мышечные релаксанты, такие как диазепам или циклобензаприн, могут помочь уменьшить спазмы в области тазового дна.

    Некоторым людям помогает экстракт пыльцы (цернитин) и аллопуринол. Но исследования не подтверждают их пользу.Размягчители стула могут помочь уменьшить дискомфорт при дефекации.

    Операция, называемая трансуретральной резекцией простаты, может проводиться в редких случаях, если лекарства не помогают. В большинстве случаев эта операция не проводится молодым мужчинам. Это может вызвать ретроградную эякуляцию. Это может привести к бесплодию, импотенции и недержанию мочи.

    Другие методы лечения, которые можно попробовать, включают:

    • Теплые ванны для облегчения боли
    • Массаж простаты, иглоукалывание и упражнения на расслабление
    • Диетические изменения, чтобы избежать раздражения мочевого пузыря и мочевыводящих путей
    • Физиотерапия тазового дна

    Перспективы (прогноз)

    Многие люди реагируют на лечение.Однако другие не получают облегчения даже после многих попыток. Симптомы часто возвращаются и не поддаются лечению.

    Возможные осложнения

    Отсутствие лечения симптомов небактериального простатита может привести к сексуальным проблемам и проблемам с мочеиспусканием. Эти проблемы могут повлиять на ваш образ жизни и эмоциональное благополучие.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы простатита.

    Изображения


    Ссылки

    Carter C.Расстройства мочевыводящих путей. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 40.

    Kaplan SA. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.

    McGowan CC. Простатит, эпидидимит и орхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета .9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 110.

    Никель JC. Воспалительные и болевые состояния мужских мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология Кэмпбелла-Уолша . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 13.

    Лечение простатита в Германии и Швейцарии

    Что такое простатит?

    Простата или предстательная железа окружает начало уретры у мужчин.Железа размером с грецкий орех производит молочный секрет, который является частью семенной жидкости. Примерно у 15 процентов мужчин он заражается хотя бы один раз в жизни, часто между 40 и 50. Диагноз - простатит.

    Пациенты часто страдают от болей в области малого таза и дискомфорта при мочеиспускании. В 30% случаев заболевание носит затяжной характер и длится дольше года. Уровень страданий пострадавших мужчин высок, а качество жизни значительно снижено.

    Национальный институт здоровья (NIH) разделил синдром простатита на четыре категории.

    • Категория I - острый бактериальный простатит

    Острый бактериальный простатит - это бактериальная инфекция предстательной железы, сопровождающаяся сильной болью, лихорадкой и затрудненным мочеиспусканием (мочеиспусканием).

    • Категория II - хронический бактериальный простатит

    Хронический бактериальный простатит - это длительная бактериальная инфекция простаты с симптомами или без них.Общие симптомы - ощущение давления в нижней части живота и области промежности и коричневый цвет спермы.

    • Категория III - хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

    Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли раньше назывался «абактериальным простатитом», поскольку не было обнаружено бактериального поражения. Он подразделяется на воспалительную форму (IIIa) и невоспалительную форму (IIIb). Обычно пациенты страдают хронической тазовой болью.

    • Категория IV - бессимптомный простатит

    Воспаление простаты выявляется, но у пациента нет симптомов.

    Причины: где у пациента возникает воспаление предстательной железы?

    При остром бактериальном простатите патогены обычно попадают в предстательную железу через уретру в восходящем порядке. Обычно поражаются бактерии Escherichia coli, другие энтеробактерии и энтерококки.

    Если терапия откладывается или оказывается неэффективной, острый простатит может перейти в хроническую форму.Однако чаще всего хронический простатит вызывается инфекциями мочевыводящих путей. Простатолит также может быть источником инфекции.

    Пациенты с иммунодефицитом или некоторыми ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет, имеют больший риск развития бактериального простатита.

    Различные причины могут вызвать хронический простатит или синдром хронической тазовой боли.

    Анатомические изменения, такие как кисты или спайки в области простаты, уретры, шейки мочевого пузыря и прямой кишки, могут вызвать воспаление и типичную боль.В большинстве случаев причина синдрома хронической тазовой боли остается неясной.

    При воспалительной форме в секрете простаты обнаруживаются воспалительные клетки (лейкоциты), но не патогены. Существуют доказательства того, что трудно поддающиеся проверке патогены, такие как хламидиоз, уреаплазма и микоплазма, могут вызывать воспаление.

    Специалисты обсуждают и другие возможные причины хронического простатита:

    • Дисфункция детрузорного сфинктера

    Это дисфункция опорожнения мочевого пузыря, вызванная недостаточным расслаблением мышц шейки мочевого пузыря, что приводит к обратному току мочи в канальцы простаты, вызывая воспаление.

    В некоторых случаях обнаруживались признаки сбоя в работе иммунной системы и аутоиммунных процессов.

    Боль, вызванная повреждением нервов, называется невропатической болью. Рядом с простатой проходит множество нервов. Раздражение этих окружающих нервов может привести к типичной хронической тазовой боли.

    • Психосоматическая дисфункция

    Психологические проблемы могут повлиять на организм. Известные симптомы: головная боль, боль в спине и синдром раздраженного кишечника.

    Предполагается, что психологические проблемы также могут вызвать синдром хронической тазовой боли.

    Симптомы: на что похоже воспаление простаты?

    Типичные симптомы, характерные для острого бактериального простатита:

    • Лихорадка с ознобом
    • Общее ощущение болезни
    • Сильная боль в спине и перианальной области
    • Частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание
    • В тяжелых случаях задержка мочи, т. Е. Пациент не может мочиться.

    Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли нельзя отличить по симптомам.

    Они довольно неспецифичны. Могут возникнуть следующие симптомы:

    • Боль, особенно в аноректальной области и области гениталий, а также во всем тазу.
    • Жалобы при мочеиспускании
    • сексуальная дисфункция (трудности с эрекцией, потеря полового влечения)
    • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с соответствующими жалобами
    • Коричневый цвет эякулята из-за крови в сперме
    • Фазы без симптомов

    Бессимптомный простатит - это случайная находка, потому что у пациентов нет симптомов.Его диагностируют, например, при обследовании на бесплодие или при очищении карциномы простаты.

    Диагноз: как распознать воспаление простаты?

    Острый бактериальный простатит можно определить по типичным симптомам. Во время ректального обследования врач определит увеличение простаты. Для выяснения абсцесса врач может провести ультразвуковое исследование. Моча содержит большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток).Диагноз подтверждается обнаружением возбудителя в средней струйной моче. Значения ПСА (значения простат-специфического антигена) часто повышены в сыворотке крови.

    При подозрении на хронический бактериальный простатит врач сначала исключит инфекцию мочевыводящих путей. С этой целью он сравнивает количество микробов (количество патогенов) в моче, средней струе мочи, секрете простаты и выделенной мочи. Exprimate моча - моча, собранная после массажа простаты.В секрете простаты или эксприматической моче количество микробов должно быть в десять раз выше, чем в моче. Кроме того, для постановки диагноза необходимо выявить повышенное количество лейкоцитов в секрете простаты.

    При синдроме хронической тазовой боли в секрете простаты не обнаруживаются бактерии, но иногда увеличивается количество воспалительных клеток (лейкоцитов). Если количество лейкоцитов повышено, это называется воспалительным простатитом. В противном случае простатит классифицируется как невоспалительный.

    Врач осматривает пациента ректально и может обнаружить изменения в области таза и предстательной железы и, при необходимости, назначить дополнительные обследования.

    Часто врач не находит причин для появления симптомов. Затем он ставит диагноз на основании типичных симптомов синдрома тазовой боли. Боль в аногенитальной области и тазу, которая сохраняется или возобновляется в течение месяцев, является важным критерием для постановки диагноза.

    Диагноз бессимптомного простатита ставится при обнаружении воспалительных клеток и повышенного количества лейкоцитов в секрете простаты.

    Лечение простатита

    После постановки диагноза острого бактериального простатита пациенту сначала назначают антибиотики в стационаре. Лучшим препаратом для лечения являются современные фторхинолоны. Сначала они вводятся внутривенно, а затем перорально в течение четырех недель. После определения микробов с помощью теста на резистентность при необходимости меняют антибиотик. Если пациент не может полностью опорожнить мочевой пузырь, можно использовать блокаторы альфа-рецепторов. Блокаторы альфа-рецепторов расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря и способствуют опорожнению мочевого пузыря.

    Если пациент не может помочиться, врач вводит катетер. Одноразовый катетер может быть помещен в уретру, или моча может быть выведена через катетер, введенный через брюшную стенку над лобковой костью в мочевой пузырь.

    Хронический бактериальный простатит также лечится фторхинолонами в течение четырех недель. Если бактерии устойчивы, рекомендуется терапия клотримазолом в течение трех месяцев. Если заболевание рецидивирует, можно попробовать длительное лечение антибиотиками в течение шести месяцев.Хирургическое удаление простаты следует рассматривать только в том случае, если все попытки лечения оказались безуспешными.

    Для лечения синдрома хронической тазовой боли рекомендуется терапия блокаторами альфа-рецепторов в течение более шести месяцев, чтобы облегчить опорожнение мочевого пузыря. Если есть подозрение на функциональное нарушение мышц тазового дна, расслабить мышцы могут миорелаксанты. Кроме того, следует проводить антибактериальную терапию, поскольку неопределяемые патогены также рассматриваются как причина синдрома хронической тазовой боли.В качестве обезболивающих врач обычно назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или при необходимости более сильные обезболивающие.

    Если есть анатомические изменения (например, кисты или спайки), их по возможности лечат хирургическим путем.

    Согласно нынешней доктрине, бессимптомный простатит лечить не нужно. Но есть причины для терапии:

    Инфекция половых путей может привести к бесплодию. В 6-10 процентах случаев причиной мужского бесплодия является инфекция половых путей.

    Кроме того, хроническое воспаление простаты может перерасти в рак, так называемую карциному простаты, связанную с воспалением. Повышение уровня ПСА, что типично для рак простаты, также встречается у пациентов с простатитом. Уровень ПСА можно снизить путем лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

    Риски и прогноз

    Прогноз острого бактериального воспаления простаты неплохой.Вероятность снова заболеть - всего 13 процентов.

    Лишь в очень редких случаях возникают серьезные осложнения, такие как абсцесс простаты или заражение крови. Простатит может ускорить развитие рака простаты. Поэтому важна своевременная терапия.

    Лечение синдрома хронической тазовой боли намного сложнее и длительнее, и вылечить его не всегда возможно, так как часто не обнаруживают причины заболевания. Поэтому цель состоит в том, чтобы максимально уменьшить симптомы с помощью адаптированной терапии для восстановления качества жизни.

    Какие врачи и клиники специализируются на воспалении простаты?

    Каждому пациенту, которому нужен врач, нужна лучшая медицинская помощь. Поэтому пациенту интересно, где найти лучшую клинику. Поскольку на этот вопрос невозможно дать объективный ответ и надежный врач никогда не будет считаться лучшим, мы можем полагаться только на его опыт.

    Мы поможем вам найти специалиста по вашему заболеванию. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их выдающейся специализации в области воспаления простаты и ждут вашего запроса или запроса на лечение.

    Источники:

    • «Prostatitis und männliches Beckenschmerzsyndrom - Diagnostik und Therapie», Dtsch. Эрзтеблатт, 2009 г.
    • «Urogenitale Infektionen als Risiko für männliche Infertilität», Dtsch. Эрцтеблатт, 2017 г.
    • Urologie, Hautmann und Huland, Springer Verlag 2006
    • RKI, Heft 36 Prostataerkrankungen
    • «Простатит - Hartnäckig und schwer zu behandeln», Pharmazeutische Zeitung, Ausgabe 12/2007.

    Определите небактериальный простатит | Ада

    Что такое небактериальный простатит?

    Небактериальный простатит - это состояние, при котором наблюдается постоянная боль в области вокруг предстательной железы.Это состояние также иногда называют хроническим (продолжительным) простатитом или синдромом хронической тазовой боли.

    Хотя это состояние называется простатитом, неизвестно, является ли простата причиной боли. Предстательная железа - это железа в форме ореха, которая плотно прилегает к мочевому пузырю у мужчин. Точная причина этого состояния неизвестна, но она не вызвана бактериальной инфекцией. Чаще всего встречается у пожилых мужчин с увеличенной простатой.

    Общие симптомы включают:

    • Боль в области между мошонкой и ану
    • Боль при эякуляции
    • Кровь в моче или сперме

    Лечение включает лекарства для уменьшения боли, расслабления мышц предстательной железы и, часто, курс антибиотиков.Небактериальный простатит трудно поддается лечению, и многие люди обнаруживают, что в лучшем случае они могут лишь частично контролировать свои симптомы, даже после того, как попробовали несколько методов лечения.

    Другое название небактериальной простаты: надгробие простаты

    Риски

    Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая находится под мочевым пузырем и образует первую часть уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря). Хотя эта непрекращающаяся боль в этой области называется простатитом, неясно, является ли простата причиной боли.Точная причина боли неизвестна. В некоторых случаях может быть воспаление в этой области без определенной причины, в других боль может исходить от мышцы или нервов в этой области. Это состояние чаще всего встречается у пожилых мужчин с увеличенной простатой и у мужчин с другими заболеваниями, такими как фибромиалгия или синдром раздраженного кишечника.

    Каковы симптомы небактериального порстатита?

    __ Наиболее частым симптомом является боль в области промежности, области между мошонкой (мышечной сумкой, в которой находятся яички) и анусом.__

    Также может быть боль в пояснице. Другие симптомы включают боль при эякуляции, дефекации или мочеиспускании. Может быть кровь в моче или сперме. Некоторые мужчины обнаруживают, что им нужно чаще мочиться или что у них слабый поток мочи. Эректильная дисфункция иногда является симптомом этого состояния. Эти симптомы могут быть связаны с плохим настроением.

    Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

    Диагноз

    Диагноз обычно ставится опытным врачом или урологом (специалистом по мочевыводящим путям) на основании симптомов и результатов осмотра простаты.Чтобы поставить диагноз небактериального простатита, следует исключить другие возможные причины симптомов. Это может включать анализы мочи, спермы и крови. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ простаты или компьютерная томография брюшной полости.

    Как лечить небактериальный простатит?

    Лечение включает:

    • Лекарства для уменьшения боли
    • Лекарства для расслабления мышц предстательной железы
    • Часто курс антибиотиков

    Многие люди считают, что сокращение времени, проведенного в сидячем положении, помогает избавиться от симптомов.Также могут помочь легкие упражнения, не вызывающие нагрузки на тазовое дно. Некоторым людям помогает иглоукалывание. Эмоциональная и психологическая поддержка также очень важна для того, чтобы помочь людям справиться со своими симптомами. Консультации могут быть полезны. Операция по удалению простаты может быть вариантом для пожилых мужчин, но она может привести к проблемам с эрекцией.

    Другие названия небактериального простатита

    Симптомы, диагностика и лечение от Healthily

    Что такое простатит?

    Простатит - это общий термин, обозначающий воспаление (отек) предстательной железы, которое иногда бывает вызвано инфекцией.Это может быть очень болезненно, и вам нужно будет обратиться к врачу.

    Простата - это небольшая железа, встречающаяся только у мужчин, которая находится между пенисом и мочевым пузырем.

    Симптомы простатита включают:

    • Боль при мочеиспускании
    • боль при эякуляции спермы
    • проблемы с мочеиспусканием
    • дискомфорт в тазу, половых органах, пояснице и ягодицах

    Эти симптомы обычно появляются и проходят в течение нескольких месяцев, но иногда могут возникать внезапно и требовать неотложной медицинской помощи (см. Ниже).

    Простатит может развиваться у мужчин любого возраста, в отличие от других типов заболеваний предстательной железы (например, рака простаты или увеличения простаты), от которых обычно страдают мужчины пожилого возраста.

    Острый простатит против хронического

    Существует два основных типа простатита:

    • Хронический простатит, самый распространенный тип. Симптомы будут длиться не менее трех месяцев, хотя они могут появляться и исчезать, а также различаться по степени тяжести. Причина не всегда ясна.
    • Острый простатит - симптомы тяжелые и быстро развиваются.Это вызвано бактериальной инфекцией предстательной железы. Это неотложная медицинская помощь, так как без своевременного лечения антибиотиками простата и прилегающие области могут быть повреждены. По оценкам, у 1 из 10 000 мужчин разовьется острый простатит.

    Подробнее о причинах простатита.

    Outlook

    Хронический простатит сложно вылечить, поскольку о его причинах мало что известно. В большинстве случаев бактериальной инфекции нет.

    Простатит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно успешно лечится антибиотиками. Большинство мужчин полностью выздоравливают в течение двух недель. Некоторые мужчины могут обнаружить, что симптомы вернутся в будущем, что потребует дальнейшего лечения.

    Подробнее о лечении простатита.

    Каковы симптомы увеличенной простаты?

    Большинство мужчин с простатитом имеют стойкую (хроническую) форму заболевания, при которой симптомы появляются и исчезают в течение как минимум трех месяцев.

    Возможные симптомы хронического простатита:

    • боли в тазу, половых органах, пояснице и ягодицах
    • боль при мочеиспускании
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • затруднения при мочеиспускании, такие как проблемы с началом или прекращением мочеиспускания
    • боль при эякуляции, которая может способствовать эректильной дисфункции
    • дискомфорт в области промежности (область между мошонкой и анусом)

    Симптомы могут меняться изо дня в день: в некоторые дни они могут быть особенно неприятными, в другие дни они могут быть легкими или почти отсутствовать.

    Иногда вы также можете испытывать усталость, боли в суставах, мышцах и высокую температуру.

    Скорая медицинская помощь

    Если симптомы простатита серьезны и развиваются внезапно, немедленно обратитесь к врачу. Этот внезапный тяжелый тип известен как острый простатит и требует немедленного лечения.

    Что вызывает увеличение простаты?

    Причины многих случаев простатита неизвестны. Только иногда причиной является бактериальная инфекция.

    Во многих случаях хронического (длительного) простатита врачи не могут найти инфекцию в предстательной железе, хотя они все равно могут прописать курс антибиотиков. В этих случаях причина неизвестна.

    Считается, что хронический простатит вызывается рядом предполагаемых факторов, включая частичную блокировку оттока мочи и основные проблемы с иммунной системой, тазовым дном или нервной системой.

    Бактериальная инфекция

    Острый простатит (когда симптомы внезапные и серьезные) обычно вызывается бактериями из мочевыводящих путей, попадающими в простату.

    Однако менее ясно, что происходит в случае хронического бактериального простатита. Врачи не уверены, каким образом бактерии могут инфицировать простату и вызывать стойкие симптомы, которые появляются и исчезают в течение многих месяцев.

    Одна из теорий заключается в том, что бактерии распространяются из мочевыводящих путей или кишечника в простату и создают так называемую биопленку на внутренних поверхностях простаты. Биопленка - это небольшая, но высококонцентрированная колония бактерий, покрытая липкой защитной поверхностью - чем-то вроде налета, который иногда может образовываться на зубах.

    Диагностика простатита

    Ваш врач сможет диагностировать простатит, спросив о ваших симптомах и проведя ряд анализов.

    На этой странице рассказывается, как ваш врач диагностирует острый и хронический простатит.

    Диагностика острого простатита

    Если у вас острый простатит, симптомы будут тяжелыми и начнутся внезапно.

    Ваш врач возьмет образец вашей мочи, который будет проверен на наличие бактерий.

    Ваш врач может также провести ректальное обследование. Они вставят палец в вашу прямую кишку (внизу) и, поскольку прямая кишка находится близко к предстательной железе, они смогут определить, воспалена ли ваша простата.

    Приведенные выше тесты могут показать, что у вас острый бактериальный простатит.

    Диагностика хронического простатита

    Хронический простатит (симптомы менее тяжелые, но стойкие) диагностируется путем выяснения ваших симптомов и исключения других состояний, которые могут вызывать эти симптомы.

    Чтобы исключить эти типы состояний, вам могут сделать ректальное обследование и анализы крови.

    Визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография, также могут использоваться для определения причины любых симптомов.

    Для осмотра мочевого пузыря можно использовать такие инструменты, как цитоскоп. Цитоскоп - это гибкая трубка, на конце которой есть свет и камера.

    Цитоскоп вводится в мочеиспускательный канал (трубку, через которую проходит моча) и используется для осмотра мочевого пузыря.

    Следующие симптомы могут помочь вашему врачу поставить диагноз хронического простатита:

    • у вас болит таз, половые органы и / или ягодицы
    • Вы чувствуете боль при мочеиспускании
    • Вы чувствуете боль при эякуляции
    • у вас проблемы с мочеиспусканием, например, частые позывы к мочеиспусканию или ощущение, что вы не опорожнили мочевой пузырь должным образом после мочеиспускания
    • симптомы сохраняются в течение трех и более месяцев
    • другие возможные причины ваших симптомов исключены

    Анализ мочи или спермы может помочь различить бактериальный и небактериальный хронический простатит.

    Лечение простатита

    Вам необходимо пройти курс антибиотиков, если ваш простатит вызван бактериальной инфекцией.

    Однако во многих случаях простатита нет инфекции, а причина неясна, что затрудняет его лечение.

    На этой странице описывается лечение как острого (внезапного, тяжелого), так и хронического (длительного) простатита.

    Лечение острого простатита

    Острый простатит вызван бактериальной инфекцией предстательной железы и лечится антибиотиками в таблетках.Большинству людей понадобится четырехнедельный курс. Ваши симптомы должны пройти в течение двух недель, но очень важно завершить курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась.

    Боль можно уменьшить с помощью парацетамола и / или ибупрофена. Если ваша боль особенно сильна, вам могут назначить более сильное обезболивающее, например кодеин.

    Лечение хронического простатита

    Если хронический простатит вызван бактериальной инфекцией, вам необходимо принять четырех-шестинедельный курс приема таблеток антибиотиков.Вам также могут прописать лекарство, известное как альфа-адреноблокатор.

    Альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря и, следовательно, могут улучшить проблемы с мочеиспусканием, такие как затрудненное мочеиспускание.

    Возможные побочные эффекты альфа-адреноблокаторов включают:

    • головокружение
    • головные боли
    • слабость
    • мало или совсем нет спермы при эякуляции

    После того, как вы закончите курс антибиотиков, вам сделают анализ мочи или спермы, чтобы проверить, остались ли какие-либо бактерии в вашей простате или рядом с ней.Если тест положительный, может потребоваться дополнительный курс антибиотиков.

    Как и при остром простатите, для облегчения боли можно использовать парацетамол и / или ибупрофен.

    Если причина не в бактериальной инфекции, в антибиотиках нет необходимости. В этом случае вам просто назначат альфа-адреноблокаторы, парацетамол и ибупрофен.

    Ряд других лекарств использовался для лечения небактериального хронического простатита, но есть лишь ограниченные доказательства их эффективности.Эти лекарства включают:

    • финастерид - лекарство, обычно применяемое для лечения увеличения простаты
    • флуоксетин - антидепрессант, обычно применяемый для лечения депрессии
    • габапентин - лекарство, используемое для лечения хронической боли
    • амитриптилин - лекарство, используемое (в низких дозах) для лечения боли, проблем с мочевым пузырем и улучшения сна

    Простатит - диагностика и лечение

    Гретхен Диксон

    Простатит - это спектр заболеваний, от которых страдает значительное количество мужчин.Острый бактериальный простатит может быть опасным для жизни событием, требующим немедленного распознавания и лечения антибиотиками. Хронический бактериальный простатит протекает более медленно и также требует лечения антибиотиками. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли является наиболее частым проявлением простатита и может быть наиболее трудно поддающимся лечению. Бессимптомный воспалительный простатит - случайная находка неясного значения. Понимание стратегий диагностики и ведения каждого из этих образований имеет решающее значение для врачей общей практики при уходе за своими пациентами-мужчинами.

    До 8% австралийских мужчин сообщают о урогенитальной боли в любой момент времени, при этом 15% мужчин страдают от симптомов простатита в какой-то момент своей жизни. 1,2 Помимо ухудшения качества жизни, у мужчин с простатитом в анамнезе повышается частота доброкачественной гиперплазии простаты, симптомов нижних мочевыводящих путей и рака простаты. 1,3

    Простатит включает четыре различных клинических состояния, которые можно описать с помощью системы классификации Международной сети сотрудничества по простатиту Национальных институтов здравоохранения.Четыре категории простатита:

    • острый бактериальный простатит
    • хронический бактериальный простатит
    • хронический простатит / синдром хронической тазовой боли
      • воспалительный подтип
      • невоспалительный подтип
    • бессимптомный воспалительный простатит. 4

    Острый бактериальный простатит

    На острый бактериальный простатит (АБП) приходится примерно 5% случаев простатита. 1 АД, хотя и редко, требует немедленного распознавания и лечения, поскольку может привести к сепсису. Острый бактериальный простатит возникает в результате размножения бактерий в предстательной железе после интрапростатического рефлюкса мочи, инфицированной такими организмами, как Escherichia coli , Enterococcus и Proteus видов. 5,6 Мужчины с хроническими постоянными катетерами, сахарным диабетом, иммуносупрессией или периодически выполняющие самокатетеризацию подвержены более высокому риску развития АД из-за повышенного риска бактериальной колонизации уретры. 6,7 Нет доказательств того, что травма промежности в результате езды на велосипеде или лошади, обезвоживание или половое воздержание являются факторами риска развития АД.

    Клиническая картина АД может сильно варьироваться, от легкой до тяжелой. 6 Классические симптомы включают:

    • лихорадка
    • озноб
    • Боль в промежности или внизу живота
    • дизурия
    • Частота мочеиспускания
    • срочное мочеиспускание
    • болезненная эякуляция
    • гематоспермия. 8

    Острый бактериальный простатит следует учитывать при дифференциальной диагностике любого мужчины с симптомами мочевыводящих путей. Хотя осторожная пальпация предстательной железы при физикальном обследовании часто выявляет патогномоничные признаки исключительно болезненной, мокрой предстательной железы, следует соблюдать осторожность, чтобы избежать интенсивного массажа простаты, так как это может спровоцировать бактериемию и сепсис. 9

    Острый бактериальный простатит можно диагностировать клинически, хотя окрашивание мочи по Граму и посев мочи рекомендуются для выявления возбудителей болезней и назначения лечения.Хотя могут оказаться полезными посевы крови и С-реактивный белок, тест на простатический специфический антиген (ПСА) не показан. Повышение уровня специфического антигена предстательной железы является обычным явлением в условиях инфекции и может занять до 1 месяца после инфицирования. Визуализация показана только при подозрении на абсцесс предстательной железы у пациента с АД, состояние которого не улучшается после лечения.

    Антибактериальная терапия АД должна основываться на остроте зрения пациента и известном или предполагаемом возбудителе. Таблица 1 представляет собой австралийские терапевтические рекомендации текущие рекомендации по лечению. Хотя АД обычно вызывается мочевыми патогенами, следует учитывать инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, особенно у молодых мужчин. Если считается, что возбудителем является хламидиоз, целесообразно назначить азитромицин 1 г перорально стат или доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. При подозрении на гонорею показаны 500 мг цефтриаксона внутримышечно и 1 г азитромицина внутрь.В этих случаях также важны отслеживание контактов, уведомление и лечение.

    В дополнение к терапии антибиотиками нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут предлагать как обезболивающее, так и более быстрое заживление за счет разжижения секрета простаты. 6

    Посев мочи через 48 часов после лечения полезен в сочетании с обзором после 7 дней лечения антибиотиками для оценки клинического ответа на лечение.

    Если состояние пациента не улучшается с помощью антибиотиков, следует заподозрить абсцесс предстательной железы, особенно у мужчин с ослабленным иммунитетом, сахарного диабета или недавно перенесших операцию на мочевыводящих путях. 10 Для обнаружения абсцесса простаты можно использовать компьютерную томографию (КТ) и трансректальное ультразвуковое исследование. 11 Если планируется перинеальная пункция абсцесса, ультразвуковое исследование может помочь в проведении процедуры. 12 Однако, если планируется хирургическая обработка абсцесса, компьютерная томография может быть более полезной для определения границ абсцесса, планирования хирургического доступа и исследования других аномалий мочеполовой системы. 12

    Острая задержка мочи может развиться как осложнение АД.Надлобковая пункция должна выполняться для облегчения ретенции, поскольку катетеризация уретры может усугубить инфекцию и противопоказана. Помимо острой задержки мочи и абсцесса предстательной железы, АД может привести к сепсису, хроническому бактериальному простатиту, образованию свищей или распространению инфекции на позвоночник или крестцово-подвздошные суставы. 6,13

    Хронический бактериальный простатит

    Хронический бактериальный простатит (CBP) может быть результатом восходящей инфекции уретры, лимфогенного распространения бактерий прямой кишки, гематогенного распространения бактерий из удаленного источника, недолеченного острого бактериального простатита или рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей с рефлюксом простаты.Возбудители CBP аналогичны возбудителям ABP, включая грамотрицательные палочки, грибы, микобактерии, Ureaplasma urealyticum , Chlamydia trachomatis 14 и Trichomonas vaginalis . 15 Однако Escherichia coli считается возбудителем в 75–80% случаев CBP. 14

    Распознать CBP может быть сложно, так как история болезни и обследование сильно различаются. Все пациенты отмечают некоторую степень боли или дискомфорта в мочеполовой сфере.Общие проявления включают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей без использования инструментов для мочевого пузыря, дизурию и частоту без других признаков АД или новую сексуальную дисфункцию без другой этиологии. 16,17

    Часто физикальное обследование, включая обследование простаты, нормальное. Обследование простаты должно быть выполнено для выявления любых аномалий, таких как камни простаты, которые могут служить резервуаром инфекции. Камни простаты трудно пальпировать, но их обнаружение может повлиять на решения по лечению.

    Несмотря на то, что четырехкамерный тест Мерс-Стейми является золотым стандартом для диагностики CBP, он редко используется на практике из-за нехватки времени и трудностей с получением образцов. 18 Вместо этого могут быть полезны пробы мочи до и после массажа простаты для анализа и посева, которые могут помочь в лечении антибиотиками. 19 Массаж простаты выполняется путем поглаживания простаты с сильным давлением от периферии к средней линии как с правой, так и с левой стороны предстательной железы.Наличие более 20 лейкоцитов на поле высокой мощности в образце мочи после массажа является диагностическим признаком CBP. 19 Если посев мочи не показывает роста, рассмотрите тест на нуклеиновую кислоту на C. trachomatis и посев простатической жидкости на уреаплазмы. Иногда Mycoplasma genitalium обнаруживается в секрете предстательной железы, хотя его роль в развитии простатита неясна. Если эти тесты также отрицательны, следует рассмотреть альтернативный диагноз.

    Существуют ограниченные сравнительные испытания для определения схем антибиотиков при CBP. Таблица 1 содержит текущие рекомендации. Пациентов следует предупредить об общих побочных эффектах длительного приема антибиотиков, таких как разрыв ахиллова сухожилия при применении фторхинолонов.

    Помимо антибиотиков, НПВП могут облегчить болевые симптомы. Альфа-адреноблокаторы могут уменьшить непроходимость мочевыводящих путей и уменьшить вероятность возникновения в будущем. 20 Хотя и менее изучены, пальметто, кверцетин, ежедневные сидячие ванны, перианальный массаж и частая эякуляция также могут помочь очистить секрет простаты и уменьшить дискомфорт.При наличии камней простаты простатэктомия может устранить очаг инфекции.

    Таблица 1. Лечение острого и хронического бактериального простатита 40
    Острый бактериальный простатит

    Легкое или умеренное заболевание в ожидании посева

    • Триметоприм 300 мг перорально в день в течение 14 дней, или
    • Цефалексин 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней, или
    • Амоксициллин и клавулановая кислота 500 мг + 125 мг перорально два раза в день в течение 14 дней

    Похоже на сепсис или непереносимость пероральной терапии

    • Поступить в больницу, предложить парентеральную терапию ампициллином и гентамицином или цефтриаксоном в соответствии с лечением тяжелого пиелонефрита
    Хронический бактериальный простатит Лечение первой линии
    • Норфлоксацин 400 мг перорально каждые 12 часов в течение 4 недель, или
    • Триметоприм 300 мг перорально в день в течение 4 недель

    При обнаружении хламидиоза или уреаплазмы

    • Доксициклин 100 мг перорально каждые 12 часов в течение 2–4 недель

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) встречается чаще, чем острый бактериальный или хронический бактериальный простатит. 4 До 18% австралийских мужчин могут испытывать какой-либо тип урогенитальной боли в течение 12 месяцев, в то время как до 2% австралийских мужчин могут иметь симптомы, похожие на простатит, в любой момент времени. 1,21 В отличие от бактериального простатита, при котором возбудитель может быть идентифицирован, этиология ХП / СХТБ недостаточно изучена; постулируются как воспалительные, так и инфекционные механизмы. 17,22,23 Психологический стресс может быть одним из основных факторов, влияющих на тяжесть симптомов. 24 Существуют некоторые доказательства связи между синдромом раздраженного кишечника, синдромом хронической усталости и фибромиалгией с ХП / СХТБ, хотя существует небольшая корреляция между количеством воспалительных маркеров, обнаруженных в самой предстательной железе, и степенью симптомов. 25,26

    Симптомы CP / CPPS могут широко варьироваться и включают дизурию; частое мочеиспускание; срочность мочеиспускания; слабая струя мочи; боль в промежности, внизу живота, яичках или половом члене; гематоспермия или трудности с достижением эрекции. 27,28 Диагноз требует, чтобы у пациента была тазовая боль или симптомы мочеиспускания более трех из предыдущих
    6 месяцев без признаков АД или инфекции мочевыводящих путей в это время. 17

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли - это диагноз исключения, и показаны лабораторные или визуализирующие исследования, чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов.Повышенный PSA не следует относить на счет CP / CPPS и требует дальнейшего расследования. 29

    Примерно 60% мужчин, страдающих ХП / СХТБ, обращаются за лечением по поводу своих симптомов. 30 Несмотря на то, что были изучены различные методы лечения, методологические проблемы, включая отсутствие рандомизации и малый размер выборки, ограничивают возможность применения результатов исследований для клинического лечения ХП / ХТБ. При наличии текущих данных адаптация лечения к индивидуальным комплексам симптомов пациента может быть более выгодной, чем попытки использовать одно лечение в качестве лечебного средства для всех людей. 31 Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI) предоставляет подтвержденный индикатор серьезности заболевания, который можно отслеживать с течением времени, чтобы определить, улучшает ли конкретное лечение симптомы пациента или общее качество жизни. 32

    Из изученных методов лечения блокаторы альфа-адренорецепторов и антибиотики, используемые по отдельности или в комбинации, по-видимому, дают наибольшее улучшение оценки симптомов по сравнению с плацебо. 33,34 Также могут быть полезны противовоспалительные препараты. 33

    Необходимы дополнительные исследования для определения роли ингибиторов 5-альфа-редуктазы, гликозаминогликанов, пальметто, иглоукалывания, физиотерапии и тренировок тазового дна с использованием биологической обратной связи как части лечения. 17,35

    Другие методы лечения, которые оказались полезными в небольших исследованиях для целенаправленных симптомов, включают: пять ингибиторов фосфодиэстеразы для лечения сексуальной дисфункции, 36 цернильтон или экстракт пыльцы для лечения мочевых симптомов, 37 кверцетин (500 мг перорально два раза в день в течение 30 дней) для тазового дна. мышечный спазм, 38 и флуоксетин (20 мг перорально в день) для лечения депрессии и улучшения качества жизни. 39 Трансуретральная микроволновая терапия может использоваться как последнее средство для мужчин, которым не удалось выполнить другие вмешательства. 17

    Бессимптомный воспалительный простатит

    Бессимптомный воспалительный простатит по определению протекает бессимптомно. Часто диагноз ставится случайно при обследовании бесплодия или рака простаты. 17 Клиническое значение простатита категории IV неизвестно, и его часто не лечат. 17

    Сводка

    Диагноз простатита включает широкий спектр заболеваний: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический простатит / синдром хронической тазовой боли и бессимптомный простатит, которые имеют различное клиническое значение, возбудители, стратегии лечения и долгосрочный прогноз.

    Существуют ограниченные исследования по диагностике и лечению этих состояний, что делает простатит сложным для лечения состоянием.

    Конкурирующие интересы: Нет.
    Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

    Список литературы

    1. Феррис Дж. А., Питтс М.К., Рихтерс Дж., Симпсон Дж. М., Шелли Н. М., Смит А. М.. Национальная распространенность урогенитальной боли и симптомов, подобных простатиту, у австралийских мужчин с использованием Индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья.BJU Int 2010; 105: 373–9.
    2. Krieger JN. Классификация, эпидемиология и последствия хронического простатита в Северной Америке, Европе и Азии. Минерва Урол Нефрол 2004; 56: 99–107.
    3. Кригер Дж. Н., Ли СВ, Чон Дж., Чеа ПЙ, Лионг М.Л., Райли, Делавэр. Эпидемиология простатита. Int J Antimicrob Agents 2008; 31 (Приложение 1): S85–90.
    4. Кригер Дж., Нюберг Л., Никель Дж. Определение и классификация простатита согласно консенсусу NIH. JAMA 1999; 282: 236–7.
    5. Корниа ПБ, Такахаши Т.А., Липский Б.А.Микробиология бактериурии у мужчин: 5-летнее исследование в больнице по делам ветеранов. Диагностика Microbiol Infect Dis 2006; 56: 25–30.
    6. Brede CM, Shoskes DA. Этиология и лечение острого простатита. Нат Рев Урол 2011; 8: 207–12.
    7. Wyndaele JJ. Осложнения периодической катетеризации: их профилактика и лечение. Спинной мозг 2002; 40: 53–41.
    8. Кригер Дж. Н., Иган К. Дж., Росс СО. Хронические тазовые боли представляют собой наиболее выраженные урогенитальные симптомы хронического простатита.Урология 1996; 48: 715–21.
    9. Никель JC. Воспалительные состояния мужских мочеполовых путей: простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2007; 304–29.
    10. Тивари П., Пал Д., Трипати А. и др. Абсцесс предстательной железы: диагностика и лечение в эпоху современных антибиотиков. Saudi J Kidney Dis Transpl 2011; 22: 298–301.
    11. Horcajada JP, Vilana R, Moreno-Martinez A.Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы при остром бактериальном простатите: выводы и клиническое значение. Scand J Infect Dis 2003; 35: 114–20.
    12. Шулл А., Монзани К., Бони Л. и др. Визуализация при инфекциях нижних мочевыводящих путей. Диагностика Интервью Визуализации 2012; 93: 500–8.
    13. Siroky MB, Moylan R, Austen G, Olsson CA. Метастатическая инфекция, вызванная сепсисом мочеполовых путей. Am J Med 1976; 61: 351–60.
    14. Schaeffer AJ. Клиническая практика: хронический простатит и синдром хронической тазовой боли.N Engl J Med 2006; 355: 1690–8.
    15. Skerk V, Krhen I, Schonwald S, Cajic V, et al. Роль необычных возбудителей синдрома простатита. Int J Antimicrob Agents 2004; 24 (Suppl 1): S53–6.
    16. Muller A, Mulhall JP. Сексуальная дисфункция у больного простатитом. Curr Opin Urol 2005; 15: 404–9.
    17. Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ. Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики 2009; 69: 71–84.
    18. Макнотон Коллинз М, Фаулер Ф.Дж., Эллиотт ДБ.Диагностика и лечение хронического простатита: используют ли урологи тест из четырех стаканов? Урология 2000; 55: 403–7.
    19. Nickel JC, Shoskes D, Wang Y, et al. Каковы результаты теста на 2 стакана до и после массажа по сравнению с тестом на 4 стакана Мерс-Стэми у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли? Журнал Урол 2006; 176: 119–24.
    20. Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN. Альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита в сочетании с антибиотиками. Дж. Урол 1998; 159: 883–7.
    21. Питтс М., Феррис Дж., Смит А., Шелли Дж., Рихтерс Дж. Распространенность и корреляты трех типов тазовой боли у представительного на национальном уровне большого количества австралийских мужчин. J Sex Med 2008; 5: 1223–9.
    22. Лескинен MJ, Rantakokko-Jalava K, Manninen R, et al. Отрицательные результаты бактериальной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в ткани простаты у пациентов с симптомами синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) и локализованного рака простаты. Простата 2003; 55: 105–10.
    23. Ли JC, Muller CH, Rothman I, et al.Результаты посева биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от результатов здоровой контрольной группы. Журнал Урол 2003; 169: 584–7.
    24. Андерсон РУ, Оренберг Е.К., Мори А, Чавес Н., Чан CA. Стресс-индуцированные реакции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и нарушения психологических профилей у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Журнал Урол 2009; 182: 2319–24.
    25. Nickel JC, Roehrborn CG, O’leary MP, Bostwick DG, Somerville M, Rittmaster RS.Изучение взаимосвязи между симптомами простатита и гистологическим воспалением: исходные данные исследования химиопрофилактики REDUCE. Дж. Урол 2007; 178 (3 Pt 1): 896–900.
    26. Родригес М.А., Афари Н., Бухвальд Д.С. Рабочая группа Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек по урологической хронической тазовой боли. Доказательства совпадения урологических и неурологических необъяснимых клинических состояний. Журнал Урол 2009; 182: 2123–31.
    27. Trinchieri A, Magri V, Cariani L, et al.Распространенность сексуальной дисфункции у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Arch Ital Urol Androl 2007; 79: 67–70.
    28. Кригер Дж. Н., Росс С. О., Пенсон Д. Ф., Райли, Делавэр. Симптомы и воспаление при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урология 2002; 60: 959–63.
    29. Никель JC. Клиническая оценка мужчины с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Урология 2002; 60 (6 доп.): 20–2.
    30. Никель Дж. К., Дауни Дж., Хантер Д., Кларк Дж.Распространенность симптомов простатита в популяционном исследовании с использованием индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения. Журнал Урол 2001; 165: 842–5.
    31. Никель JC, Шоскес Д.А. Фенотипический подход к лечению хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. BJU Int 2010; 106: 1252–63.
    32. Никель JC, Александр РБ, Андерсон Р. и др. Исследовательские группы сети совместных исследований хронического простатита. Хронический простатит категории III / синдром хронической тазовой боли: выводы из исследований сети совместных исследований Национального института здравоохранения по хроническому простатиту.Curr Urol Rep 2008; 9: 320–7.
    33. Anothaisintawee T, Attia J, Nickel JC и др. Управление хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: систематический обзор и сетевой метаанализ. JAMA 2011; 305: 78–86.
    34. Cheah PY, Liong ML, Yuen KH и др. Теразозиновая терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Журнал Урол 2003; 169: 592–6.
    35. Шиллер Д.С., Парих А. Идентификация, фармакологические аспекты и лечение простатита.Am J Geriatr Pharmacother 2011; 9: 37–48.
    36. Шосков Д.А. Проблема эректильной дисфункции у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Curr Urol Rep 2012; 13: 263–7.
    37. Wagenlehner FM, Bschleipfer T, Pilatz A, Weidner W. Экстракт пыльцы при хроническом простатите-синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам 2011; 38: 285–92.
    38. Шосков Д.А., Никель Ю.К. Кверцетин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам 2011; 38: 279–84.
    39. Xia D, Wang P, Chen J, Wang S, Jiang H. Флуоксетин облегчает симптомы рефрактерного хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. Chin Med J (англ.) 2011; 124: 2158–61.
    40. Простатит. В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации, июль 2012 г. Доступно на http://online.tg.org.au/complete/ [Доступно 24 сентября 2012 г.].

    Переписка [email protected]

    Открытие или сохранение файлов

    Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

    Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

    Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как ...». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

    Типы файлов

    PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

    DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь "DOC" в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

    MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

    .
    Лучшие лекарство от простатита: Средства для лечения заболеваний предстательной железы

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *