Лопнула опухоль на кишечнике – симптомы, виды, диагностика и профилактика

симптомы, виды, диагностика и профилактика

Протяжённость человеческого кишечника составляет примерно 4 метра. По всей длине кишечника возможно развитие опухолей, симптомы которых проявляют разную клиническую картину и степень выраженности. Новообразования имеют как доброкачественную, так и злокачественную природу. Определяют тканевую структуру опухоли гистологическим исследованием после взятия биоптата.

Что представляет собой опухоль кишечника

Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.

По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными. Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно – распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли.

Какие бывают опухоли по месту расположения

Опухоль тонкого кишечника обнаруживается при 4-5% случаев кишечных новообразований. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше 40-50 лет, редко диагностируются у детей. Внутри 12-перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.

Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко. Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания.

Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы – изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки. Распространённый тип полипов – аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения.

Признаки опухолей по строению и свойствам

По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными.

Доброкачественные

Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:

• аденоматозные полипы – из эпителиальной ткани;
• липомы – из жировой ткани;
• ангиомы – из сосудистой ткани;
• фибромы – из соединительной ткани;
• лейомиомы – из мышечной ткани.

Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму. Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание.

Нейроэндокринные

Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.

Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:

• доброкачественная опухоль с неопределённой степенью злокачественности;
• с низкой возможностью раковой трансформации;
• с высокой опасностью онкогенного превращения.

Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.

Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.

Злокачественные

Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:

• рост направлен внутрь просвета кишки;
• опухоль распространяется по стенке кишки, сопровождается язвами, эрозиями кишечной трубки;
• диффузно поражаются все слои кишечной стенки;
• опухоль распространяется по циркулярному периметру кишки.

Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.

Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:

• нулевая ранняя стадия, когда опухоль только зародилась и не всеми методами диагностики можно её обнаружить;
• следующая ступень называется «рак на месте», новообразование не поражает соседние ткани;
• первая стадия канцера констатируется при проникновении онкогенных клеток в подслизистый слой;
• на втором витке болезни раковая патология подбирается к мышечному слою;
• третья стадия характеризуется прорастанием раковых клеток в окружающие кишечник ткани с очагами метастазов;
• на последней фазе онкологического заболевания опухоль захватывает брюшину, органы брюшной и тазовой полости со множеством метастазов.

Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.

Симптомы новообразований кишечника

Опухоли кишечника проявляются разными симптомами, коррелируя с локализацией патологии, размером выроста, гистологической структурой.

Симптомы в тонком отделе

Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.

Первые признаки доброкачественной опухоли тонкого отдела:

• боль по центру живота или слева;
• отрыжка, повышенное газообразование;
• плохой аппетит;
• нестабильный стул – понос сменяется запорами.

По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее. Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости – боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета.

Симптомы злокачественной опухоли тонкого отдела:

• нестерпимо болит кишечник;
• поднимается температура тела;
• тошнота, рвота, изжога, отрыжка на ранней стадии недуга;
• диарея перемежается с задержкой стула;
• кишечная непроходимость;
• разрыв кишечной стенки в терминальной фазе.

Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью. Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин. Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода.

Симптомы в толстом отделе

Новообразования толстого кишечника заявляют о себе первыми симптомами:

• неприятные ощущения внизу живота;
• кровь и слизь в каловых массах;
• наблюдается частое чередование жидкого стула с плотным калом;
• закупорка кишечника;
• кровотечение после распада рака;
• анемии, гиповитаминозы, нарушение обмена веществ.

Расположение онкологического выроста косвенно можно определить по виду кровянистых выделений:

• опухоль прямой кишки и прилежащего к ней участка сигмовидной – кровь алая, без примеси слизи;
• локализация патологии в нисходящей части ободочной кишки – тёмная кровь, перемешанная с калом и слизью;
• нахождение злокачественного нароста в восходящей, поперечной части ободочной и слепой кишке никак себя не проявляет. Скрытое кровотечение выражается анемией, быстрой утомляемостью, бледностью кожи и слизистых покровов.

Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости – асцит (водянка). На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.

Причины новообразований кишечника

Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:

• малое количество клетчатки при избытке жиров и белков, что провоцирует частые запоры;
• питание солёными, копчёными, жирными продуктами с обилием химических ингредиентов;
• продолжительный курс медикаментозного лечения – антибиотиками, нестероидными противовоспалительными, антацидами;
• длительный воспалительный процесс – неспецифический колит, болезнь Крона;
• наследственная предрасположенность;
• хроническое отравление тяжёлыми металлами;
• постоянное воздействие высоких доз ионизирующего облучения;
• внедрение некоторых вирусов, например иммунодефицита.

Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.

Диагностика опухолей кишечника

Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.

Диагностика тонкого отдела

После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:

• исследование тонкого участка кишечника обзорной рентгенографией для выявления места локализации;
• рентген с контрастом покажет размер и форму выроста;
• интестиноскопия позволит рассмотреть образование на экране монитора;
• фиброгастроскоп возьмет для исследования кусочек опухоли из 12-перстной кишки;
• фиброколоноскоп проникнет до подвздошной кишки;
• используют методы УЗИ, КТ, МРТ;
• как крайняя мера применяется диагностическая лапароскопия.

У  больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.

Диагностика толстого отдела

Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании.

Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника используют:

• аноскопию;
• ректороманоскопию;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• рентгенографию;
• УЗИ, КТ, МРТ.

С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения. Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования (доброкачественный, злокачественный).

Лечение и профилактика новообразований

Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.

Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.

Профилактика кишечных новообразований заключается:

• рациональное питание с большой долей овощей и фруктов в меню;
• ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и проктолога, особенно после 50 лет и с отягчённым семейным анамнезом;
• своевременное адекватное лечение найденных кишечных выростов.

Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Опухоль кишечника распадающаяся: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Как известно, опухоль кишечника – это злокачественное новообразование, которое локализуется в одном из отделов выше указанного органа. Чаще всего поражена толстая кишка, а характерный нарост вызывает острую кишечную недостаточность. Болезнь по количеству пациентов занимает второе место после рака молочной железы, а прогрессирует преимущественно во взрослом возрасте.

 

Возрастная категория пациентов – 45 – 65 лет, причем женщинам характерный диагноз присущ вдвое чаще, чем представителям сильного пола. Однако акцентировать свое внимание все же стоит на распадающейся форме рака кишечника, которая считается уже осложнением и требует незамедлительного хирургического участия.

Согласно статистике, злокачественное новообразование толстой кишки чаще всего осложняется перфорацией кишки на фоне распада патогенного нароста в результате его кровотечения, перерастяжения, прорастания в соседние органы и возникновения гнойно-воспалительных процессов.

Так что при таком патологическом процессе клиническая картина только усугубляется, а все хирургические манипуляции должны быть своевременными, иначе пациент может умереть от обширной кровопотери.

Однако прежде чем изучить лечебные и профилактические меры, важно понять, почему же в кишечнике развивается злокачественное новообразование, преимущественно в толстой кишке.

На самом деле причин может быть множество, но самыми распространенными являются следующие факторы:

1. полипы в характерной области;
2. болезнь Крона;
3. аденома кишечника;
4. неспецифический язвенный колит;
5. острые воспалительные процессы;
6. пенсионный возраст;
7. кишечная непроходимость;
8. неправильное питание.

Однако опять-таки важно понимать, что это всего лишь провоцирующие факторы, которые в той или иной степени влияют на формирование раковых клеток; поэтому, говоря от этиологии патологического процесса, важно не забывать и о негативном воздействии на человеческий организм повышенной дозы радиации. Опасность составляют даже прямые солнечные лучи.

Симптомы

Основным симптомом распадающейся опухоли кишечника является кровотечение, которое на раннем этапе прогрессирования представлено скудными примесями крови в каловых массах, но с течением патологического процесса их обильность стремительно возрастает.

 

Кроме того, пациент испытывает все симптомы диспепсии, то есть его регулярно беспокоят запор, диарея, тошнота, вздутие живота и метеоризм. На ранних порах он игнорирует такие жалобы своего организма, однако появление крови в кале заставляет его по-другому взглянуть на присутствующую проблему.

Клиническая симптоматика такого осложнения рака кишечника, как распадающаяся форма, зависит от очага локализации этого патогенного новообразования, его формы, размеров и потенциальной угрозы соседним органам. Самочувствие пациента, как правило, ухудшается постепенно, а начинается тревога за свое здоровье с повышения температуры, приступов тахикардии, усиления боли в животе и лейкоцитоза.

 

Характерная опухоль отчетливо ощущается при пальпации, при этом доставляет болезненные ощущения и чувство острого дискомфорта. На фоне такого осложнения стремительно прогрессируют такие серьезные диагнозы, как гнойный паранефрит, перитонит, абсцесс малого таза, каловые свищи и абсцесс забрюшинного пространства, влекущие за собой даже летальный исход. Именно поэтому важно своевременно преступить к диагностике характерного заболевания, чтобы скорее вывести состояние больного на уровень «удовлетворительно».

Диагностика

О том, что в организме прогрессируют раковые клетки, пациент может не знать продолжительный период времени, а столкнуться со своим смертельным диагнозом исключительно на плановом профилактическом осмотре, который положено проходить в рамках производства один раз в год. Если возникают сомнения в правильности предположительного диагноза, то всегда можно обратиться к другому специалисту, но с этим вопросом желательно не затягивать.

Однако какой бы врач не был выбран, схема диагностики примерно одинаковая во всех клинических картинах, а предусматривает проведение лабораторных и инструментальных обследования. Если говорить о первой категории, то обязательным считается анализ кала на выявление в его составе скрытой крови, свидетельствующей о присутствии рака кишечника.

Что же касается инструментальных методов диагностики, то обязательно рекомендуется выполнить ирригоскопию, ретроманоскопию и колоноскопию. Эти процедуры предоставляют подробную информацию о патологической работе кишечника и преобладании на его стенках патогенных наростов злокачественной природы.

Если же опухоль все-таки присутствует, то дополнительно рекомендуется выполнить КТ и МРТ (опять-таки по рекомендации специалиста). Эти же методы диагностики позволяют определить размеры и поведение патогенного новообразования в толще кишечника, а также сообщить о поражении соседних тканевых структур и органов.

Профилактика

Понятия «Профилактика рака», как такового, просто не существует, поскольку этиология появления раковых клеток в организме остается так до конца и не выясненной. Однако если в семье уже имеется онкобольной, то позаботиться от элементарных профилактических мерах все же не помешает.

Во-первых, желательно придерживаться лечебной диеты, которая исключает употребление алкоголя, кофе, жирной и копченой пищи, а также солений и острот. Также требуется сократить количество поступающего в организм белка, поскольку он только способствует острой кишечной недостаточности.

Во-вторых, прием медикаментов должен быть предварительно согласованным со специалистом, поскольку поверхностное самолечение только увеличивает риск интоксикации организма. Оградить важно и излучение, которое стало одной из главных причин появления рака в подавляющем количестве клинических картин.

В-третьих, важно не запускать воспалительные процессы и инфекционные заболевания, поскольку ослабленная иммунная система только благоприятствует опухоли кишечника распадающейся. Кроме того, прием поливитаминных комплексов должен стать нормой в условиях агрессивной окружающей среды.

И последнее: малейшее недомогание должно быть оговорено с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение

Если имеет место осложненная форма рака кишечника, то в таком случае требуется незамедлительная операция, подразумевающее вскрытие очага патологии с дальнейшим дренированием гнойника в толстой кишке, если таков имеется.

В случае кровотечения также требуется немедленное хирургическое участие, иначе болезнь очень скоро перекинется на другие органы, заметно усугубив преобладающую клиническую картину. Чаще всего имеет место незначительное, но весьма продолжительное кровотечение, которое перед операцией требует проктологического обследования больного. Только после этого можно преступать к операции.

Лечебная тактика в случае кровоизлияния определяется тяжестью и характером геморрагии. Конечно, врачи изначально пытаются урегулировать ситуацию консервативным методом, рекомендуя только сильные медицинские препараты. Однако при этом неэффективности последнего и серьезной угрозе жизни пациента приходится проводить оперативное вмешательство под зашитой гемотрансфузией. Предугадать клинический исход таких манипуляций невозможно.

nebolet.com

симптомы и лечение кишечника, диагностика

Опухоль толстой кишки может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Новообразования способны прорастать из ткани нижней части пищеварительного тракта и базироваться в разнообразных её отделах.

Клеточный состав слизистой кишечника имеет свойство обновляться, однако изредка могут происходить неравномерные регенеративные изменения, провоцирующие развитие опухолей. Опухоль толстой кишки – опасный недуг, который требует незамедлительного и грамотного лечения.

Причины

Можно выделить ряд основных причин, вследствие которых возникает рак толстой кишки. Привести к онкологии могут недуги толстой кишки, к которым можно отнести язвенный колит, аденому, полип, болезнь Крона и воспаление кишечника. Больные, у которых имеется в анамнезе подобный диагноз, обязаны систематически проходить диагностирование.

Наследственность. В случаях, когда в семье были люди, страдающие онкологией, важно регулярно проходить обследования. Наличие генетической предрасположенности способно повысить риск образования опухолей. Возраст, превышающий 50 лет, может стать причиной возникновения новообразования.

Неправильный рацион, в котором отмечено большое количество мясных продуктов, животного жира и выпечки. Если при этом организм испытывает недостаток растительной пищи, которая богата клетчаткой, могут возникнуть патологические процессы в области кишечника. Систематическое употребление алкоголя и курение табачных изделий могут спровоцировать возникновение рака.

Доброкачественные опухоли

Классификация доброкачественных опухолей:

• Полипы – вредоносные образования, приподнятые над слизистой в форме разветвлённых или округлых отростков, расположенных на ножках. Новообразования свисают в просвет кишки. При полипах могут возникать желудочно-кишечные кровоизлияния и кишечная непроходимость.
• Аденомы железистые и железисто-ворсинчатые, которые могут развиваться из клеточного состава кишечной ткани.
• Ювенильные полипы, которые отличаются крупными размерами (около 2 см). В данном случае больной может наблюдать кровяные сгустки в каловых массах.
• Неэпителиальные новообразования, к которым стоит отнести лимфоидный полип, кистозный пневматоз кишечника, карциноидную опухоль и липому.
• Фиброзный полип анального канала, который может возникнуть на фоне воспалительного процесса.
• Гиперпластическое новообразование, которое возникает в наиболее удалённых участках толстой кишки. Достаточно часто недуг развивается на фоне язвенного колита.
• Диффузные полипозы, разрушающие смежные отделы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
• Ворсинчатые новообразования.

Злокачественные образования

К злокачественным новообразованиям, поражающим толстую кишку, стоит отнести:

• Аденокарциному, зарождающуюся в железистой клетке, вырабатывающей слизь для смазывания внутренних поверхностей кишечника.
• Карциноидную опухоль, возникающую из гормонпродуцирующего клеточного состава кишечника.
• Лимфому – раковую опухоль, которая взаимосвязана с нарушением иммунной системы.
• Плоскоклеточную опухоль, развивающуюся из слизистой и эпителия. Новообразование способно прорастать в смежные органы.
• Ангиосаркому, образовывающуюся из фрагментов стенок кровеносных сосудов.

Колоноскопия – специальная методика, позволяющая оценить состояние толстой кишки на протяжении 90-100 см

Стадии развития онкологического процесса

Согласно процессу развития опухоли толстой кишки разделяют несколько стадий недуга. 1 стадия, при которой новообразование достаточно маленькое. Располагается оно в слизистой и подслизистой оболочках. Высокоэффективно на данном этапе проводить химиотерапию. Почти 80% больных полностью излечиваются.

2 стадия, при которой новообразования ещё не дают метастазов, однако постепенно начинается внедрение опухоли в близкорасположенный эпителий. В данном случае выздороветь может лишь 40-60% больных. На 3 стадии происходит разрастание новообразований. Постепенно опухоль занимает всю толщину стенок кишки и начинается прорастание в лимфоузлы. Выжить смогут лишь 25-30% пациентов.

На 4 стадии новообразование приобретает большой размер и затрагивает смежные органы. Метастазы постепенно поражают печень и лёгкие, костную ткань и органы мочевыделительной системы. После химиотерапии выживает лишь 5% больных. Прогноз неутешительный.

Симптомы и признаки

Заболеть раком толстой кишки могут представители как мужского пола, так и женского. Недуг поражает людей в любом возрасте, однако наиболее часто страдают раком пожилые пациенты. К сожалению, на ранней стадии сложно выявить заболевание. Очень важно прислушиваться к себе и при первых же тревожащих признаках обратиться за консультацией к врачу.

Должны насторожить в первую очередь такие признаки, как:

• неспособность удерживать газы или каловую массу;
• систематические запоры;
• метеоризм;
• ложные позывы к испражнениям.

Срочно пройти диагностирование важно в случаях, когда в каловой массе появляется кровь. Кровоизлияния в область кишечного просвета часто свидетельствует о развитии онкологического процесса. Симптоматика, которая беспокоит больного при раковом заболевании толстой кишки:

• ощущение слабости, которое не покидает на протяжении всего дня;
• отсутствие аппетита;
• продолжительная боль в области живота;
• резкое снижение массы тела;
• развитие анемии;
• бледность кожного покрова;
• возникновение непроходимости кишечника;
• скапливание жидкости в брюшной полости.

Патологии разнообразных отделов толстой кишки могут отражаться различными симптомами. В некоторых случаях больной может испытывать сильную боль при дефекации, гнойную примесь или слизь в каловой массе. Также пациент может испытывать ощущение тяжести и дискомфорта в области живота, болезненность в области желудка.

Продукты-защитники от рака

• Очень важно обогатить свой ежедневный рацион продуктами, которые способны защитить от новообразований. Стоит включить в меню:
• брокколи и цветную капусту;
• белокочанную и брюссельскую капусту;
• сою и соевые продукты;
• лук и немного чеснока;
• бурые водоросли;
• томаты и яйца;
• рыбу и плодовые семечки;
• орехи и чай.

Для лечения опухоли толстого кишечника часто применяют оперативное вмешательство

Диагностика

Достаточно часто на начальном этапе недуга сложно выявить патологические изменения. Именно поэтому так важно ежегодно проходить профилактический осмотр у специалиста. Врач опросит пациента, осмотрит и проведёт пальпацию брюшной полости. Если у специалиста возникнут какие-либо подозрения на наличие недуга, он направит больного на прохождение анализа кала, общего анализа крови.

Если предположения врача подтверждаются, то больной в обязательном порядке направляется на прохождение обследований. Чтобы конкретизировать локализацию новообразования и определить её размерные характеристики, потребуются такие диагностические процедуры, как:

• Ирригоскопия. С помощью клизмы организм больного наполняется контрастным веществом. Далее проводится рентген кишечника, в ходе которого визуализируется состояние толстой кишки.
• Ректороманоскопия – прохождение частичного осмотра кишечника с использованием специального аппарата, вводящегося в область заднего прохода. Благодаря методу можно осмотреть практически 30 см толстой кишки.
• Колоноскопия – специальная методика, позволяющая оценить состояние толстой кишки размером 90-100 см.
• Биопсия – диагностика, при которой берётся для анализа фрагмент слизистой, впоследствии исследующийся под микроскопом. Достаточно часто биопсия назначается при полипах кишечника.
• Анализ крови на онкомаркеры даёт возможность установить уровень активности онкологического процесса в организме.
• С помощью УЗИ визуализируется состояние толстой кишки посредством введения датчика в область заднего прохода и через брюшную полость.

Читайте также:

Лечение

Для лечения опухоли толстого кишечника часто применяют оперативное вмешательство. Врачи для удаления новообразования могут использовать резекцию толстой кишки, при которой отрезок кишки частично удаляют, гемиколэктомию – частичное удаление одной из половин кишки. Затем врач должен наложить межкишечный анастомоз, то есть искусственно соединить части кишки.

Достаточно часто подобный вид операции используется при болезни Крона, раке толстой кишки и наличии крупных доброкачественных опухолей.

Могут назначать колпроктэктомию, при которой полностью удаляется толстая кишка и в области передней брюшной стенки создаётся кишечный свищ, или отальную колэктомию. В ходе последней операции полностью удаляется толстый кишечник, однако сохраняется прямая кишка. Операция назначается при множественных полипозах, неспецифических язвенных колитах, дивертикулезе и при застоях каловой массы.

Правосторонняя гемиколэктомия (удаление правой половины толстой кишки)

Также врач может остановить свой выбор на брюшноанальной резекции прямой кишки, при которой ликвидируется часть прямой кишки. Далее в ходе операции накладывается колостома, а анальный канал подлежит ушиваются. Следующий вариант вмешательства — наложение илеоректального анастомоза. В данном случае восстанавливается непрерывность кишечного тракта после проведения колэктомии (абсолютное удаление толстой кишки).

Врач формирует кишечные соустья между прямой и подвздошной кишкой. Трансанальные иссечения необходимы в случаях, когда новообразования занимают 10-15 см от крайней части ануса. После проведения операции пациенты должны оставаться под наблюдением врача не менее 2 суток. Важно соблюдать специальную диету.

Любые симптомы, которые могут свидетельствовать об онкологии, не должны оставаться без внимания. Своевременно обратившись к врачу, который назначит терапию, можно победить рак и сохранить собственное здоровье и жизнь.

vrbiz.ru

Опухоль в кишечнике — симптомы и признаки, лчение, диагностика

Проблема заболевания опухолью кишечника в наше время очень актуальна. Многие считают, что если звучит термин «злокачественная», то это неблагоприятный исход, а если новообразование доброкачественное, то всё будет благополучно.

На практике так происходит не всегда. Любая опухоль – это патологический опасный процесс, который нарушает работу кишечника и все его функции.

Раковые опухоли на ранних стадиях в современном мире поддаются хорошему лечению и полному выздоровлению, доброкачественные могут иметь быстрый рост, озлокачествляться и затруднять оперативное вмешательство.

Для того, чтобы давать точные прогнозы, надо разбираться в причине возникновения, механизме и клеточном составе новообразования.

Процесс может развиться в любом из отделов пищеварительного тракта, анатомически выделяют толстую и тонкую кишку. Тонкая кишка в своём составе имеет двенадцатиперстный отдел, тощую и подвздошную кишку.

Толстый кишечник разделён на восходящую ободочную, поперечную, нисходящую ободочную, слепую и прямую кишку. В каждом из этих мест может формироваться патологический процесс, иногда происходит поражение нескольких отделов или сразу толстой и тонкой кишки.

Доброкачественная опухоль

Развивается недуг из тех тканей и клеток, из которых состоит сам орган, они в своём составе не имеют атипичных клеток, правильной формы, не дают метастазов.

Если опухоль не достигла огромных размеров, то её можно лечить консервативным путём, при иных случаях прибегают к операции.

В составе кишечной стенки есть слои: слизистый, подслизистый, мышечный, серозный, адвентиция, брюшина. Любой из них может дать начало недугу.

Чаще других встречаются следующие виды доброкачественных опухолей:

• Лейомиома – образуется из слизистого и мышечного слоёв.
• Аденома – опухоль, произрастающая из железистого компонента.

В толще слизистых располагаются железы, которые продуцируют слизь, пищеварительный секрет и иные активные вещества.

• Гемангиомы — появляются при повреждении сосудов кишечника.

Пищеварительный тракт полностью пронизан кровеносными сосудами, при патологических сбоях, сосуд может стать основой новообразования.

Происходят из лимфатической системы, окружающей пищеварительный тракт.

• Фибромы формируются из соединительных тканей.
• Липома – это жировая опухоль.

Самыми распространёнными считаются лейомиома и аденома, на их долю приходится 50% от всех образований.

Причины заболевания

Выделяют различные этиологические факторы, которые вызывают опухолевый процесс, чаще всего это не одна причина, а несколько в совокупности.

К ним относят:

• Употребление некачественной продукции и нерациональное питание.

К таким продуктам относят фаст фуд, жаренные и копчёные блюда, слишком острую еду. В последнее время учёные пришли к выводу о том, что недостаточное поступление в кишечник растительной клетчатки и чрезмерное употребление мясных продуктов увеличивает риски развития образований.

• На втором месте стоит приём алкоголя, курение и употребление химических веществ.

Спирты, при расщеплении в организме дают опасные соединения, способные провоцировать рак, то же самое происходит с табаком и химическими элементами.

• Работа на вредном производстве, в частности с канцерогенными веществами: тяжёлые металлы, гамма облучение, летучие вещества.
• Наличие длительных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте: язвы, эрозии, неспецифический язвенный колит, полипы, дивертикулёз, инфекционные заболевания.
• Отягощённая наследственность.
• Возраст старше 60 лет.

Все обменные, регенеративные и защитные механизмы у лиц такого возраста снижаются, это провоцирует развитие недуга.

• Долго протекающие глистные инвазии.
• Отравления и ожоги химическими соединениями.
• Травмы живота, удары.
• Длительные запоры.

Первые признаки и симптомы опухоли кишечника

На ранних стадиях и при маленьких размерах заболевания могут себя не проявлять, человек будет жить привычной жизнью и ничего его может не беспокоить. Проблемы начинаются тогда, когда опухоль растёт и нарушает функции пищеварения.

Что относят к первым признакам болезни:

• Ощущение увеличения в размерах живота.

Увеличение будет не симметричным, больше та часть, где сформировалась опухоль.

• Наличие тяжести в том отделе кишечника, где засело новообразование.
• Расстройство стула в виде запоров или поносов.
• Снижение аппетита.
• Может появляться тошнота.

Если вы выявили у себя один или несколько подобных признаков, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения своевременного лечения.

Симптомы на ранних стадиях

Вся проблема опухолевых заболеваний состоит в том, что на ранних стадиях очень мало симптоматики. Основные симптомы, которые может предъявлять пациент:

• Чувство тяжести в брюшной полости.
• Изменение каловых масс: может поменяться их консистенция на кашицеобразную, цвет на более бледный.
• Изменение частоты стула — в начальном периоде частота увеличивается.
• Общие признаки интоксикации и недостаточности витаминов.
• Тошнота после еды.

Симптомы и признаки у женщин

Женский организм имеет свои анатомо-физиологические особенности. Женская репродуктивная система лежит в малом тазу и граничит с брюшной полостью, в связи с этим у девушек может проявиться иная симптоматика.

Что для них характерно:

• Общий гормональный сбой.

Женщина будет чувствовать себя разбито, отмечать перепады настроения, ломкость ногтей, сухость волос и кожи, настроение склонно к депрессиям.

• Изменение менструального цикла.

Если новообразование будет локализоваться в нижних отделах кишечника, то оно может давить на матку и яичники, это приведёт к сбою месячных.

• Обильные маточные кровотечения.
• Длительные запоры.
• Кишечная опухоль может повлиять даже на зачатие.

В некоторых случаях развивается бесплодие.

Симптомы доброкачественной опухоли

По статистике, чаще всего доброкачественные опухоли кишечника выявляются на медицинских профилактических осмотрах, так как имеют скудную и размытую симптоматику.

Проявляются они:

• Дискомфортом и чувством тяжести в животе, при дыхании может отставать одна половина брюшной стенки от другой.
• После акта дефекации чувство неполного опорожнения кишечника.
• Если новообразование сформировано в тонком кишечнике, то больной будет жаловаться на тошноту и периодическую рвоту после еды.
• В кале могут обнаруживаться разнообразные примеси: слизи или гноя.
• У человека возникает отрыжка.
• При поражении толстых отделов присоединяется обильное вздутие, метеоризм, усиленное газообразование.
• У таких людей снижается аппетит, наступает общая слабость, головокружение.
• Склонность к запорам или диареи.

Симптомы злокачественной опухоли

При данном виде патологии симптомы могут быть более выраженными и серьёзными. На начальных этапах рак может маскироваться под доброкачественное новообразование, по мере развития появляются постоянные симптомы.

Выделяют:

• Выраженная боль в животе.

Появляется она из-за раздражения нервных волокон при прорастании опухоли в стенку кишечника. Изначально боль носит периодический характер, затем она становится постоянной.

Может быть ноющей, схваткообразной или острой, усиливается во время и после еды или при акте дефекации.

• Полное отсутствие аппетита.

Больной отказывается от еды и быстро теряет массу тела.

• Истощение организма.

Проявляется общей слабостью, авитаминозом, головокружением, частыми простудами, обмороками, быстрой утомляемостью, иногда пациенты даже не в состоянии встать с кровати.

• Постоянная тошнота и рвота.

Формируются на фоне общей раковой интоксикации организма, рвота сопровождает приём пищи. Для облегчения состояние больные иногда сами вызывают рвоту.

• Изменение стула по типу диареи.

Поносы длительны, не поддаются лечению, затем кал приобретает лентовидную форму — плохой прогностический признак, необходима срочная госпитализация и неотложная терапия.

• Примеси крови в кале — возникают при распаде новообразования.
• Кишечное кровотечение – серьёзный признак осложнения.
• Желтушность кожных покровов и склер.

Сколько живут при злокачественной опухоли

Чтобы ответит на вопрос, необходимо разобраться, в каком отделе сформировался процесс, какова его стадия и из каких клеток он состоит.

Учёными доказано, чем раньше диагностирована опухоль, тем проще её вылечить, тем лучше будет прогноз для жизни и здоровья у пациента.

Выделяют всего 5 стадий рака кишечника:

Предраковое состояние, есть единичные атипичные клетки, размеры опухоли до 5 мм, нет метастазирования. Лечится комбинированными методами, полная излечимость близится к 90 %, после терапии люди живут долгую жизнь.

Начальный рак. Размеры опухоли 0,5-1 см, метастазов нет, трудна в диагностике, клинически не проявляется. Если вовремя обнаружить и начать лечить, то наступает полное выздоровление, прогноз для жизни длительный и благоприятный.

Тоже считается ранней. Размеры до 5 см, отдалённых очагов нет, может проявляться начальными симптомами опухолевого процесса. При правильном лечении прогноз благоприятный, выживаемость 10 лет после терапии составляет 50-70%.

• 3 и 4 стадия считаются поздними.

При них новообразование имеет большие размеры, развиваются метастазы, поражаются лимфоузлы. Часто происходят осложнения в виде кишечной непроходимости или кровотечений.

Прогноз для жизни не самый благоприятный, после операции люди живут 5-10 лет. Процент выживаемости составляет 30-50%.

Карциноидная опухоль кишечника

Такая опухоль развивается из иммунных клеток пищеварительного тракта, врачи ставят её на границе между злокачественной и доброкачественной.

Может сформироваться из тканей аппендикса, слоёв кишечника или иммунных образований других органов и систем, например лёгких, костного мозга.

Такая опухоль способна сама продуцировать гормоны и активные биологические вещества, в связи с этим будет отмечаться яркая симптоматика:

• Увеличение пульса, бесконтрольная тахикардия.
• Стойкое покраснение шеи и лица.
• Увеличение частоты дыхательных движений.
• Сильные боли в животе.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Нарушение гормонального фона.
• Снижение артериального давления.
• Резкая потеря массы тела.

При выявлении комплекса таких симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Лечится карциноидная опухоль кишечника хирургическим путём, прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев благоприятный.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы в полном объёме провести диагностические манипуляции и выставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу.

Сначала он беседует с пациентом, выслушивает его жалобы, собирает полный анамнез, после этого назначает лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

• Общий анализ крови — оценивается наличие или отсутствие воспалительной реакции и общее состояние организма.
• Общий анализ мочи — он входит в стандарты обследования.
• Копрограмма — оценка кала и пищеварительных функций кишечника.
• Биохимический анализ крови на ферментативную активность и общее состояние пищеварительного тракта.
• Кровь на опухолевые онкомаркёры кишечника при необходимости.
• После этого переходят к инструментальным методам исследования.

Может ли УЗИ показать опухоль

В большинстве случаев, все диагностические манипуляции по выявлению опухоли кишечника начинаются с ультразвукового исследования органов брюшной полости, опухоль всегда имеет иное строение и объёмы.

Ультразвуковые лучи через неё проходят иначе, чем в обычных тканях. Если образование не лежит в глубоких отделах, то его можно обнаружить при помощи УЗИ.

Для уточнения диагноза могут воспользоватся ангиографией и введением контрастных веществ.

Рентгеноскопия

Рентген органов брюшной полости помогает оценить проходимость по кишечным путям, состояние просвета и наличие новообразований.

Эндоскопические методы

Позволяют оценить состояние пищеварительного тракта изнутри, к ним относят ФГДС, колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию.

При этих исследованиях от опухоли можно отщипнуть кусочек ткани и отправить на гистологическое исследование под микроскопом.

Гистолог выдвенет заключение о том, доброкачественная или злокачественная опухоль.

КТ и МРТ

Назначают для объёмной оценки пищеварительной системы, с диагностической целью проводят лапароскопию или открытую операцию, при них гистологическим путём можно сразу определить тип образования.

Лечение опухоли у взрослых

Опухолевидные образования у взрослых лечат по-разному. Всё зависит от особенностей опухоли, организма, возраста пациента, наличии сопутствующих патологий.

Терапией заниматься имеет право только квалифицированный врач. Если недуг имеет доброкачественную природу, то лечение сводится к удалению оперативным путём, иссекают саму опухоль с сохранением кишечника.

После этого назначают антибактериальную терапию для предупреждения осложнений в виде инфекции, прогноз для жизни и здоровья у таких больных благоприятный.

Злокачественные образования лечат комбинированными методами: химиотерапия, лучевая терапия, хирургический метод. Изначально прибегают к химиопрепаратам, они убивают раковые клетки.

Под воздействием полихимиотерапии опухоль должна уменьшаться в размерах и перестать активно делиться, затем приступают к оперативным путям.

Иссекают опухоль вместе с отделом кишечника и блоком лимфоузлов, при необходимости назначают гамма-облучение повреждённого участка.

Операции по удалению опухоли

Для того, чтобы определить тип опухоли, берут её кусочек во время операции на цитологическое исследование. Быстро обрабатывают и оценивают, гистолог даёт своё заключение.

Если опухоль доброкачественная без атипии клеток, то удаляют только её, без участка кишки, если же опухоль носит злокачественный характер, то прибегают к резекции кишечника.

При этом удаляют большой участок поражённого кишечника вместе с опухолью и лимфоузлами, когда рак находится в нижних отделах толстой кишки, то используют брюшноанальную экстирпацию — это полное удаление нескольких отделов органа с опухолью и метастазами.

На переднюю брюшную стенку для опорожнения выводят стому.

Прогноз жизни после операции

Если болезнь не относится к раковой этиологии, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Такие пациенты выздоравливают полностью и возвращаются к привычной жизни.

Если обнаружен рак, то прогноз зависит от стадии процесса, после радикальной резекции на 1 и 2 стадии выживаемость составляет 80%.

На 3 и 4 стадии высокий риск развития метастазов и осложнений. Не всегда помогает хирургическое вмешательство, после операции пятилетняя выживаемость составляет 30-10% — неблагоприятный прогноз для жизни и работоспособности.

Как удаляют маленькую опухоль

Если образование имеет незначительные размеры до 5 см, то проводят лапароскопическую операцию, брюшная стенка при этом не подвергается разрезам.

Осуществляют несколько маленьких проколов специальным оборудованием, площадь прокола составляет несколько мм.

Через них в брюшную полость вводят камеру и хирургические приспособления, способствующие удалению новообразованию, такие операции малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.

bolvzheludke.ru

симптомы, первые признаки и лечение

 

Новообразования кишечника  могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Злокачественные опухоли или рак возникает из клеток собственного эпителия. Чаще этот процесс поражает ободочную и прямую кишку толстого кишечника. Симптомы на ранних началах напоминают те, которые бывают при других заболеваниях кишечника.

Функции кишечника

В тонком, под воздействием различных ферментов расщепляются жиры, белки, углеводы. В толстом же расщепляется только клетчатка. По тонкому кишечнику продвигается пищевой химус, а в толстом, формируются каловые массы, происходит их продвижение к прямой кишке.  Тонкий кишечник отвечает за всасывание всех аминокислот, моносахаридов, моноглицеридов, жирных кислот. Толстый кишечник из-за большого количества ворсинок, большой площади всасывания, впитывает всю воду. Также кишечник выполнят защитную функцию организма, в нем расположено большое содержание лимфоидной ткани. Также в кишечнике синтезируются некоторые гормоны, они влияют на работу всего пищеварительного процесса.

Как отличить доброкачественную опухоль, от злокачественной?

Злокачественные клетки теряют дифференцировку, они не выполняют свои функции, имеют  склонность к бурному, агрессивному течению. Дают множественные метастазы различными путями, через кровь, лимфу, в других органах оседают и начинают рост — определяются вторичные опухоли.

 Что собой представляют, злокачественные новообразования?

Эти опухоли медики называют колоректальным раком. Это название обозначает поражение толстого кишечника и прямой кишки, происходят от латинских названий.

Стоит выделить четыре отрезка толстого кишечника, где чаще всего образовываются опухоли:

• Восходящая часть;
• Нисходящая;
• Поперечно-ободочная;
• Сигмовидная, плавно переходящая в ампулу прямой кишки.

Тонкий кишечник поражается крайне редко.

Некоторые особенности новообразований:

• По своей распространенности уступают лишь опухолям легких, желудка;
• Самая распространенная опухоль это аденокарцинома. Доброкачественная форма полипов перерождается в рак.
• Аденокарцинома бывает у более чем, 97% больных;
• У мужчин опухоли чаще поражают прямую кишку;
• Чаще болеют люди старшего возраста, после шестидесяти лет;
• Разнообразная клиника, вызывающая большие трудности в диагностике.

Поэтому каждый врач, работающий первичным звеном, должен обращать внимание на малейшие детали, быть, как говорят онконастороженным. Сами больные должны относиться внимательно к изменениям в работе кишечника, особенно толстого.

В большинстве случаев правильный диагноз удается поставить при общении с больным, услышав его жалобы и проанализировав их.

Конечно, это не дает права отказываться о  проведения дополнительных методов, потому что:

• Большой поток пациентов может не дать возможности врачу рассмотреть признаки болезни;
• При повторном обращении и обследовании наличие опухоли заставляет врача задуматься о сообщении, об этом пациенту, он теряет время;
• Лишь сам больной знает о наличии в его семье онкобольных, о его образе жизни, питании, и т.д.

Наличие злокачественной опухоли не является приговором. Необходимо все тщательно проверить, провести диагностику, своевременно начать лечение.

Ведущая симптоматика

Клинические симптомы могут указывать на наличие многих проблем, которые имеет тонкий либо же толстый кишечник.

Симптомы болезни можно хорошо систематизировать по поражениям органов и систем:

• Симптомы интоксикации организма из-за проникновения продуктов из толстого кишечника в кровоток. Больные имеют признаки усталости, тошноты, головной боли;
• Повышение температуры тела, боли в суставах;
• Прогрессирующая анемия, со всеми вытекающими последствиями, бледностью, нарушениями в работе других органов;

Могут быть симптомы энтероколита, имеющие такие признаки:

• Повышенная температура тела, иногда доходит до фебрильных цифр;
• Нарушениями стула, запоры сменяются поносами;
• Из-за постоянного гниения продуктов происходит вздутие;
• Болезненность, связанная с приемом пищи, обычно возникает после него;
• Различные примеси в кале, может быть слизь, прожилки крови, гной;

Если своевременно не проверить пациента на наличие онкологии, то можно долго лечить дизентерию, другие воспаления кишечника, а результата не будет.

Проявления диспепсического характера и его симптомы:

Эти признаки болезни свидетельствуют, что в процесс вовлечен большой участок кишки, а возможно есть метастазы в печени. При этом больные жалуются на значительные боли по ходу кишечника, отрыжку с запахом тухлых яиц, нарушением стула.

При обтурации возникают следующие симптомы:

• Запоры, которые носят характер, длительных, клизмы при этом не эффективны;
• Болезненность, усиливающаяся после еды.

Проверить есть ли наличие опухоли можно с помощью дополнительных методов обследования.

Общевоспалительная симптоматика, проявляет себя по разному:

• Повышение температуры тела без видимой на то причины;
• Болезненность без четкой локализации;
• Кал с примесями слизи или крови;
• При метастазировании, признаки поражения других органов.

Проявления новообразований

Чтобы проверить кишечник на наличие новообразований, лучше прибегнуть к не инвазивным методам, например, обзорной рентгенографии, которая позволит заподозрить наличие болезни. Какие же основания для обследования? К ним можно отнести:

• Лиц относящихся к группам риска;
• Пациенты старшей возрастной группы;
• Расстройства работы ЖКТ при имеющейся патологии другого органа;

При обращении пациента на прием, они жалуются на другую патологию, необходимо для правильной диагностики, изъять полезную информацию, а именно:

• Общую слабость;
• Быструю утомляемость;
• Болезненность в животе;
• Быстрая потеря веса;
• Примеси в кале;
• Изменение цвета кала;
• Изменение цвета кожных покровов.

Причины возникновения опухолей

Стоит отметить, что явной предрасполагающей причиной к возникновению рака является малоактивный образ жизни и малое потребление растительной клетчатки, при избыточном поедании жиров и белков животного происхождения.  Можно выделить несколько причин возникновения опухолевых процессов:

• Дисплазия собственных клеток кишечника.
• Некоторые заболевания, которые могут предшествовать раку. Фоновые заболевания кишечника, такие как полипы, имеют склонность к озлокачествлению. Но это не все виды полипов , а лишь некоторые из них:
• Разлитой семейный, при котором больные жалуются на частые позывы к акту дефекации, боли, дискомфорт;
• При ворсинчатом, возникает большое выделение слизистого секрета, до литра за сутки;
• Аутоиммунные заболевания кишечного тракта, такие как язвенный колит, характеризующийся диареей содержащей кровь и гной. Либо же болезнью Крона, которая имеет противоположную клиническую картину, проявляется запорами, снижение веса.
• Предрасполагающим может быть и сахарный диабет.

3. Наличие в анамнезе сопутствующих патологий:

• Гемморой;
• Дивертикул;
• Частые запоры;
• Анальные трещины и свищи.

Стадийность опухолевого процесса

Разделять рак по стадиям, начали очень давно. Это дает возможность по услышанному представить объем и характер опухоли, наметить лечение. Существует много классификаций опухолей, по их темпу и скорости прорастания, наличию метастазов. У нас же принята классификация по аббревиатуре ТNM, означающую первичную опухоль, поражение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

Первая стадия характеризуется наличием первичной опухоли, не выходящей за пределы органа, не вовлекающей в патологический процесс лимфатические узлы и не имеющая метастазов других органах.

Вторая стадия отличается от первой значительным увеличением новообразования, прорастающего  как в просвет кишки, так и вглубь нее. При этом могут поражаться близлежащие лимфатические узлы, метастазов во второй стадии не бывает.

При третьей стадии может быть много различных вариантов течения. При этом метастазы могут, как обнаруживаться в других органах, так может наблюдаться их отсутствие.

При четвертой, терминальной стадии всегда есть отдаленные метастазы, в основном поражается печень. Первичная опухоль и ее размеры значения не имеют.

Прогностические данные

Прогнозировать очень сложно из-за быстрого роста опухолей, поздней диагностике и соответственно потере времени. Нет четких скрининговых мероприятий, позволяющих на ранних стадиях выявить болезнь. На этапе лечения, определить скорость прогрессирования можно по специфическим онкомаркерам.

Выживаемость при новообразованиях кишечника

Все эти показатели напрямую зависят от множества индивидуальных факторов, к которым можно отнести:

• Возраст;
• Хронические болезни других органов;
• Образа жизни;
• Стрессовых ситуаций.

Некорректируемыми из этого списка являются только года пациента. Все же остальное можно корректировать. Нужно устранить стрессовые ситуации, по больше находиться на свежем воздухе, правильно питаться. Все эти мероприятия, с хорошими врачами дают неплохие шансы на жизнь.

Ранняя диагностика дает возможность своевременно начать лечение.  Нужно каждый год проходить профилактические осмотры у специалистов. Чаще не имеет смысла. Опухоль так быстро не растет.

При раннем выявлении опухоли на начальных этапах излечиться может почти 98%.

При второй эти шансы снижаются на 13%. При третьей почти половина умирает. И четвертая дает право на жизнь лишь трем из десяти больных.

Как мы поняли, на выживаемость влияет, много различных факторов. Некоторые из них убрать нам не под силу.

Диагностические мероприятия

Схема поиска онкологии определяется врачом индивидуально для каждого пациента.  Минимум это исследование кала на наличие в ней скрытой крови ( реакция Грегерсена), ее можно провести в обычной поликлинике.  Пациенты,  которые находятся в группах риска, должны раз в год проходить данное обследование. Если обнаруживается положительный результат, то необходимо пройти дополнительные исследования с помощью оптических приборов, колоноскопии или ректороманоскопии.

С помощью эндоскопа можно осмотреть слизистую, взять образцы на гистологическое исследование. Чтобы осмотреть верхние отделы тонкого кишечника производят это через ротовую полость, а толстого через прямую кишку.

Современные методы диагностического поиска позволяют с помощью маленькой капсулы оснащенной видеокамерой произвести осмотр всего кишечника. Эта капсула глотается пациентом, запивается стаканом воды и в режиме настоящего времени на мониторе осматриваются все участки ЖКТ. Этот метод безболезненный, высокоинформативен.

Если есть такая необходимость, то больным назначают различные компьютерные обследования. Можно осуществлять ультразвуковое исследование, которое проводится либо трансабдоминально, либо трансректально.

Гистологическое исследование клеток опухоли позволяет определить характер злокачественности, тип преобладающих клеток, характер роста новообразования. Гистология исследует тканевые формы, а цитология клетки.

Самым информативным из методов диагностики, еще на доклинических стадиях заболевания является определение специфических маркеров опухоли.  Это метод позволяет с точностью определить наличие новообразования в кишечнике, своевременно начать лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение злокачественных новообразований заключается в радикальном удалении опухоли близлежащих лимфатических узлов, всего, что представляет собой опасность. Лучевая и химиотерапия идут как вспомогательные методы. Даже при четвертой стадии после хирургического лечения, продолжительность жизни увеличивается, только качество ее заметно страдает.

Химиотерапия применяется крайне сдержанно, избирательно. Потому, что опухоли кишечника имеют устойчивость против большинства препаратов. Это метод нужно назначать перед оперативным вмешательством и после него. Также применяется техника непосредственного введения препарата в опухоль. Обязательно вместе с цитостатиками назначать имуномодуляторы, для поддержания иммунного ответа.

Оперативное лечение предусматривает резекцию кишечника и питающих его сосудов. Можно производить операции лапароскопически, прибегая к помощи оптических приборов. Использование гамма ножа для удаления узлов.  Метод выбирается индивидуально для каждого пациента исходя из соображений наилучшего результата.

Профилактические методы

Эти опухоли коварны и непредсказуемы. Профилактикой должны заниматься лица, у которых отягощен семейный анамнез, имеются случаи рака кишечника. Или есть фоновые болезни кишечника, либо возраст.

В первую очередь необходимо корректировать свой образ жизни. Побольше двигаться, заниматься ежедневно физическими упражнениями. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов богатых растительной клетчаткой.  Отказаться от табакокурения, злоупотребления алкоголем.

Лицам после сорока лет обязательно принимать по 100мг ацетилсалициловой  кислоты ежедневно после еды.  При ее применении происходит подавление роста некоторых опухолевых клеток, а также аспирин хорош как профилактическое средство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Не стоит принимать большие дозы препарата, который может спровоцировать кровотечения.

Ежегодная сдача анализов кала на скрытую кровь, снижает риск онкологической патологии.

Для ранней диагностики с более чем 95% долей вероятности нужно пройти исследование с помощью меченых изотопов, так называемая позитронно- емиссионная томография.

При появлении любых настораживающих симптомов со  стороны желудочно-кишечного тракта незамедлительно обращайтесь за помощью  к специалисту. Ранняя диагностика позволит сохранить вашу жизнь и здоровье. Не занимайтесь самолечением.

 

rak03.ru

Незаметные симптомы, которые имеет опухоль кишечника

По статистике от опухолей различных отделов кишечника умирают сотни тысяч людей на планете. По частоте диагностирования заболевание входит в тройку самых распространенных раковых проявлений. При этом число страдающих от патологии ежегодно растет.

О заболевании

Злокачественные образования в кишечнике – это опухоли, которые либо фрагментарно, либо полностью потеряли дифференцирующие способности.

Тип клеток кардинальным образом перерождается, отличаясь от тех, из которых аномалия произошла. Заболевание агрессивно и смертельно опасно.

Классификация по локализации

По месту локализации патологию классифицируют по следующим типам:

• рак толстой кишки – поражает выстилочный внутренний слой эпителия – самый распространенный вариант, не имеет возрастных приоритетов;
• рак тонкого кишечника – встречается реже, чаще всего поражает мужское население старшего возраста. В основном, локализуется в зоне двенадцатиперстной кишки;
• рак прямой кишки – развивается в слизистых тканях дальнего отдела органа. Имеет выраженную симптоматику и отличается активным ростом образования.

Стадии

Определены следующие стадии течения заболевания, каждой из которых характерны свои признаки и определенные размеры патологии:

• 1 стадия – плохо диагностируется, не имеет симптоматики. На данном этапе излечивается полностью. Не рецидивирует и не дает метастаз;
• 2 стадия – образование быстро растет и занимает порядка 50% диаметра просвета органа. Прогноз на выздоровление по-прежнему оптимистичен, методы лечения разнообразны и могут проводиться как единично, так и комплексно;
• 3 стадия – опухоль распространяется в лимфатическую систему, признаки наличия аномалии выражены. На данном этапе опухоль плохо контролируется и приобретает очень большие размеры. Может сопровождаться метастазированием, изначально приникающим в лимфу и кровотоки, затем в соседние отделы и системы;
• 4 стадия – заключительная. Размер образования и степень поражения органа уже не имеют принципиального значения, поскольку раковые клетки переместились в соседние отделы и лечение на данном этапе не эффективно. Суть терапии – в облегчении физического состояния больного, снижения проявлений симптоматики и максимальное продление его жизни.

Признаки

При развитии злокачественного образования во внутренних тканях органа, симптоматика недуга проявляется не сразу и усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Именно вследствие запоздалой его диагностики так велик процент смертности от данного типа опухоли. Рассмотрим боле подробно основные признаки, указывающие на возможное присутствие рака кишечника.

Общие симптомы

Существуют определенные признаки, которые могут лишь косвенно указывать на патологию. К ним относятся:

• общая утомляемость и слабость – человек даже после минимальных физических нагрузок чувствует себя полностью опустошенным;
• потеря веся – спонтанное, ничем не спровоцированное выраженное снижение массы тела, более 10% от общего веса;
• повышение температуры тела – отличается продолжительностью и самопроизвольностью явления;
• головная боль неизвестной природы происхождения.

Кровотечение

Заболевание сопровождается эпизодическими кровотечениями из заднего прохода уже со 2 стадии его развития. Причины такого явления как в самой патологии, так в методах ее терапии. Считается главным признаком онкологии органа.

Растущая опухоль мешает нормальному отходу каловых масс, которые, пытаясь выйти, травмируют стенки кишечника, кровеносные капилляры разрываются, и фрагменты крови выходят наружу. Если аномальные клетки прорастают вглубь кишечника, явление проявляет себя раньше, чем при поражении внутренних тканей слизистой.

После проведенного лечения свертываемость крови далека от нормы, что так же может вызвать внутреннее кровотечение.

Боли в животе

Данный синдром не является первичным признаком, поскольку появляется на запущенных этапах течения болезни. На стадии зарождения опухоли, если и имеет место незначительный болевой синдром, то ему, как правило, не придается серьезного значения.

По мере роста образования и его давления на соседние отделы брюшины (чем собственно, и вызвано это явление), интенсивность симптома усиливается – боли становятся схваткообразными достаточно сильными. Плохо купируются спазмоголиками.

Вызывают непроходимость кишечника. Это достаточно опасное застойное явление, которое из-за застоя каловых масс оказывает токсическое воздействие на, и без того, ослабленный недугом, организм пациента.

Частые позывы к дефекации

Проявляется в постоянном желании опорожнить, казалось бы, полный кишечник. При этом мышцы органа интенсивно сжимаются, хотя сам стул при этом либо ничтожно мал, либо отсутствует полностью.

Возникает, когда опухоль сосредоточена в толстом отделе. Сопровождается выделениями кровяных сгустков и слизи. Чревато сильным психологическим дискомфортом. Важно понимать, что применение любых слабительных препаратов не только противопоказано, но и смертельно опасно.

Единственный способ борьбы с ложными позывами в такой ситуации – научиться правильно и спокойно на них реагировать.

Природа такого явления вполне объяснима – при разрастании образования происходит вынужденный спазм сфинктеров, оказываемый давлением инородного тела на анальные мышцы.

Диарея

Диарея при данном диагнозе отличается специфичностью проявления – симптоматика состоит из жидких, водянистых испражнений, сопровождаемых спонтанными болями спазматического характера и абсолютной неспособностью мышечных тканей хоть сколько-нибудь контролировать и удерживать процесс.

Фекалии при этом маленькие, лентообразной формы. Это происходит по причине слишком сильного сжатия внутренней полости органа образованием, что препятствует прохождению каловых масс нормальных размеров и формы.

Данный признак может так же считаться реакцией организма на терапевтическое лечение и чрезмерное насыщение токсинами. Усугубляет ситуацию невыполнение диетических врачебных предписаний. Кроме того, понос может быть следствием перенесенной недавно химиотерапии кишечника.

Ощущение тяжести

Этот признак считается особенным в диагностировании заболевания, поскольку он характерен конкретно для злокачественной опухоли рассматриваемого в статье отдела, хотя очень часто болезнь принимают за рак желудка. Данное мнение ошибочно – ощущение тяжести не присуще желудочным онкологическим образованиям.

Ощущение, как будто больной проглотил камень, сопровождает человека практически постоянно и возникает по причине резкого снижения перистатики и воспроизводства желудочного сока.

Эта дисфункция вызвана неспособностью пищеварительной системы работать в полном объеме, поскольку один из ее главных отделов – кишечник поражен необратимыми процессами, активно развивающимися внутри него.

Несколько облегчить состояние поможет щадящий режим питания.

Кишечная непроходимость

По мере распространения образования по стенкам кишечника и увеличения ее размеров просвет отдела становится все меньше, пустоты практически отсутствуют. Это приводит к непроходимости.

В самых тяжелых стадиях, когда орган пережимается полностью, развивается полная непроходимость кишечника, что представляет серьезную угрозу жизни больного человека.

Особенно такое состояние опасно, когда оно протекает в острой форме – его сопровождает высокая температура, неконтролируемая рвота, сильные боли в области брюшины. Если вовремя не вызвать скорую медицинскую помощь, летальный исход может наступить в течение 2 суток.

Опасность данного явление состоит еще и в том, что ситуация может повторяться с завидной периодичностью и пациент часто просто вынужден практически постоянно находиться в условиях стационара.

Метеоризм

Причина такого явления та же, что для описанных выше признаков – кишечная непроходимость. Проявляется в избыточном скоплении газов в желудке и характеризуется выраженным вздутием живота, сопровождаемом отрыжкой.

После дефекации наступает кратковременное облегчение, затем неприятные ощущения повторяются с новой силой.

Продукты газообразования так же не могут самопроизвольно покинуть организм через анальное отверстие, а в сочетании с неправильным питанием симптом проявляется особенно выражено. По мере прогрессирования патологи и роста опухоли частота и интенсивность аномалии будет только увеличиваться.

В этом видео специалист рассказывает, как определить наличие рака толстой кишки самостоятельно:

Доброкачественные опухоли

По своей природе опухоль может не носить агрессивной характер – такое образование называется доброкачественным. Его основные отличия:

• заболевание не несет смертельной опасности и дает благоприятный прогноз на полное излечение;
• данные аномалии достаточно долго сохраняют полную латентность, а их рост происходит очень медленно;
• патология не рецидивирует и не сопровождается послетерапевтическими осложнениями;
• процессы метастазирования полностью отсутствуют – образование не мутирует, не прорастает в другие отделы функционирования организма, не поражает кровеносную и лимфатическую системы;
• в ряде случаев внутри уплотнения запускаются обратные процессы – патология самопроизвольно уменьшается в размерах и спустя определенное время проходит без врачебного вмешательства.

Важно вовремя различить природу заболевания, поскольку при определенных условиях доброкачественная опухоль может очень быстро перерасти в рак, а при ее нахождении в кишечнике, этот процессе происходит особенно быстро и отличается агрессивным течением.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Опухоль кишечника: симптомы, признаки, операция, прогноз

Опухоль кишечника распространяется в разных частях органа, представляя собой группу онкологических заболеваний, поражающих по-отдельности толстый и тонкий кишечник.

Толстый кишечник считается самым часто встречаемым органом поражения опухолевым заболеванием.

Страдают этим недугом в основном люди от 35 лет.

Важно вовремя диагностировать наличие основных симптомов.

Причины опухоли кишечника

Определяется опухоль кишечника как у мужчин, так и у женщин в равном соотношении.

За последние десять лет появилось множество методик по определению наличия очага поражения, причин образования злокачественных новообразований, но результаты диагноза все равно не будут до конца утешительными.

Причиной этого послужило несвоевременное обращение в медицинское учреждение.

Определенных причин, которые влияют на наличие опухоли, нет.

Но специалисты утверждают, что полипы в кишечнике практически всегда превращаются в злокачественное образование.

Полипами считаются доброкачественные образования, они появляются в основном на слизистой оболочке кишечника.

Научно доказано, что развивается опухоль кишечника при влиянии таких факторов:

• Образование полипов в отделах кишечника;
• Наследственность. Если полипы в участках кишечника диагностируются у родителей, то дети практически в 50% имеют те же проблемы;
• Течение заболевания полипоза или поражение Крона имеет затянутое действие;
• Семейный тип аденоматозного полипоза кишечника.

Симптомы опухоли кишечника

В зависимости от того, как растёт и развивается опухоль кишечника, признаки дают о себе знать.

Самые распространенные из них:

1. Смесь крови с выходящим калом. От стадии заболевания зависит, полностью прокрашен кал будет или кровь в виде не больших прожилок выходит.
2. Помимо крови наблюдается гной и слизь в каловых массах. Скопление гноя становится причиной неприятного аромата.
3. Частым явлением считается смена запора на понос, это сопровождается болевыми ощущениями, а запоры имеют продолжительность около недели.
4. Если опухоль поражает слепую кишку, то кожные покровы становятся бледными, поднимается давление, иногда температура, а также появляется «холодный пот». Подобное проявляется на поздних стадиях.
5. Частая тошнота, которую вызывает повышенная температура, рвота, не приносящая облегчение.
6. На брюшную стенку проекции опухоли происходит давление, провоцирующее ноющие затянутые боли.
7. После дефекации (часто ложной) не ощущается полное опорожнение кишечника.
8. Задержки дефекации, которые длятся более недели, вызывают боль. Живот при этом становится утяжеленным, нередко твердым.
9. Общее состояние заболевшего: усталость, вялость, кожные покровы иногда приобретают жёлтый оттенок.

Каким бы не был тип опухоли в кишечнике, симптомы проявляются в совокупности, но на ранних стадиях достаточно сложно их определить.

Симптоматика напрямую зависит от локализации изначальной опухоли, интенсивности ее распространения, размеров, состояния здоровья человека.

Симптомы опухоли тонкого кишечника

Новообразование поражает эту часть органа значительно реже, но проявления имеются.

Определяются подобные признаки:

• Основным симптомом при опухоли тонкого кишечника является диспепсия: ухудшение работы органа, тошнота с рвотой, спазмы и боль в области кишечника.
• Потеря веса, так как к еде появляется отвращение.
• Слишком тёмный цвет кала, означающий кровотечение в кишечнике, появление гноя, слизи.
• Кишечная непроходимость, которая проявляется на более поздних стадиях.
• Также поздние стадии определяются сдавливанием близлежащих органов, за этим следует множество патологий: желтуха, панкреатит, асцит, перитонит.

Эффект диагностики значительно повышается, если сразу сообщить о симптомах, определяющих очаг поражения заболеванием.

Симптомы опухоли толстого кишечника

В случае, если в одной из частей толстого кишечника образуется опухоль, то признаки опухоли кишечника как и в случае выше, частично будут совпадать, но с небольшими отличиями:

1. Ноющая, тупая боль в животе.
2. Кровенистые выделения в кале, они бывают в виде прожилок. Довольно часто их принимают за геморрой и не оказывают подобающего лечения.
3. Отказ от еды из-за частых болевых ощущений в области желудка, потеря веса.
4. Температура тела стабильно поднимается.
5. Живот вздувается из-за частых запоров, усиленная перистальтика.
6. Наличие в каловых массах гноя или слизи.
7. На более поздних стадиях развития опухоли появляются другие признаки опухоли кишечника: кишечная непроходимость, желтуха.

Диагностика опухоли кишечника

На первых стадиях заболевания лечение протекает без осложнений с увеличенными шансами на выздоровление.

Развивается опухоль кишечника медленно, практически незаметно.

Методы:

• При помощи пальпации эффективность диагностирования поражения опухолью кишечника, а также определение очага прорастания опухоли и ее размеров увеличивается;
• Пальцевая диагностика. При помощи этого осмотра проверяется кишечник на наличие метастазов. На начальных стадиях возможно поставить точный диагноз в 85% случаях. При диагностировании рака у женщины, помимо комплексного обследования желудочно-кишечного тракта проводится обследование влагалища;
• Колоноскопия. Эта диагностика направлена преимущественно на осмотр участка толстой кишки, он начинается у заднего входа, входит на 1 метр вглубь кишечника;
• Рентген кишечника. Процедура эффективна на более поздних стадиях, когда видна опухоль у стенок кишечника. Перед этим внедряется специальное вещество;
• Диагностика при помощи ректороманоскопа позволяет специалисту изучить стенки кишечника. Для этого в кишку через задний проход вводится аппарат. Ректороманоскоп может быть внедрен вглубь кишечника не более чем на 30 сантиметров;
• Проверка при помощи МРТ и КТ позволяет определить очаг поражения метастазами, развитие и местоположение новообразования;
• Анализ в лаборатории каловых масс на наличие кровеносных выделений.

Если после первого диагностирования подтверждается диагноз, то специалист отправляет больного на дополнительные проверки органов брюшной полости, осмотр крови и мочи.

Лечение опухоли кишечника операцией

Большую эффективность на любой стадии онкологического поражения органа дает лечение с применением хирургического вмешательства.

Данный метод проводится для полного устранения злокачественного новообразования, а так же удаления лимфатических узлов, которые расположены рядом с кишкой.

При первичных стадиях, когда обнаруживается очаг поражения опухолью, тогда назначают незамедлительное лечение.

Чаще всего используют ректороманоскоп, его вводят в прямую кишку через задний проход.

Последняя и предпоследняя стадии выполняются только с использованием обширного хирургического вхождения.

Несвоевременное лечение не всегда помогает, шансы избежать рецидива увеличиваются.

Определенные случае проявления метастазов требуют отсечения части кишечника.

Проводят сшивание двух частей органов после удаления.

Если не удается сшить вместе две части, то одна из них выводится на переднюю часть брюшного отдела.

Но и эта совокупность лечебных процессов. Далее проводятся еще операции по подшиванию частей кишечника, для устранения рецидива.

Также на более ранних стадиях эффективными могут оказаться лучевое воздействие и химиотерапия, они помогают при 30-40%.

Курс облучения обычно не превышает 3-х месяцев.

Лучевое лечение практически не ощутимо. Проявляются только побочный эффект: самое ощутимое – выпадение волос, потеря аппетита, потеря в весе, слабость, покраснение кожных покровов. Недомогания проходят после окончания лечения.

Лечение опухоли кишечника при помощи химиотерапии

Имеет несколько циклов, каждый из которых длится примерно три месяца.

Проводится медикаментозное лечение или инъекционное.

Это наиболее щадящее лечение, при котором нет необходимости отказываться от привычной работы или ущемлять себя в чем-то.

Побочные эффекты проходят после того, как завершается курс и устраняется опухоль кишечника, признаки встречаются такие:

• длительный запор или диарея;
• сниженный аппетит, в результате чего снижается и вес;
• тошнота, которая оканчивается рвотой;
• иммунитет ослаблен, поэтому назначается дополнительно курс его повышения;
• во рту, на слизистой оболочке, появляются язвы;
• волосы выпадают после третьей процедуры.

Лучевое лечение действует на организм так же, как и химиотерапия, особенно это касается женщин.

При хирургическом вмешательстве возможно продолжение жизни после операции (в течении первых пяти лет) на 90%, но при условии, что опухоль и метастазы не выходят за пределы стенки кишечника.

• В случае , если опухоль пробралась в стенки органа, то после операции около 80% больных живут более 5 лет.
• Когда злокачественное новообразование поражает лимфатические узлы, находящиеся рядом, только 60% проживают больше 5 лет.
• Последняя стадия заболевания с удалением в дальнейшем лимфатических узлов, после качественного оперативного вмешательства, доживают более 5 лет больные в 30%.

Прогноз выживаемости при опухоли кишечника

Шансы выжить после первых стадий выше. Смертность после подобного заболевания увеличена.

Но известны случаи, когда опухоль кишечника вылечивалась на последних стадиях при метастазах, проникших в близлежащие органы.

Продолжительность жизни после вылеченной опухоли зависит напрямую от двух факторов:

1. Качества лечения, исходной стадии перед операцией;
2. Послеоперационный режим, периодические осмотры и диагностика, если онкология выяснена не на ранних стадиях, то после лечения следует еще проходить не один год проверок для предотвращения рецидива.

Статистика пятилетней выживаемости при заболевании на опухоль кишечника указывается для определения тенденции смертности.

Но организм человека у каждого разный, полное выздоровление зависит от:

• Возраста больного;
• Наличия сопутствующих приобретенных или хронических патологий;
• Наличия вредных привычек;
• Условия жизни, работы;
• Стрессы и переживания.

На сегодняшний день прогнозирование и лечение онкологических заболеваний зависит в основном от онконастороженности и грамотности специалиста, который находит прямую связь между патологиями желудочно-кишечного тракта, а также подтипами онкологии.

Первые прогнозы основываются на субъективных ощущениях больного или врача и результатах визуального обследования.

Именно по этой причине первичный диагноз – рак кишечника с метастазами (отдаленными) имеют не более 25% пациентов в странах СНГ.

nebolitzhivot.ru

Лопнула опухоль на кишечнике – симптомы, виды, диагностика и профилактика