Локальный дерматит – виды, симптомы, причины, лечение, диета

причины, симптомы, диагностика и лечение

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Дерматиты

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

www.krasotaimedicina.ru

Дерматит – лечение, причины, симптомы дерматита, диета.

Дерматит, что это за заболевание? Термин имеет объединяющую  нозологическую группу с иными дерматологическими болезнями. В некоторых медицинских учебниках обозначают, местные и системные болезни.  К местным заболеваниям как раз и относятся дерматиты. К системным недугам относиться дерматоз, а также токсидермия. Клиническая картина разная, однако, между местными и системными всегда присутствует взаимосвязь.

Все что необходимо знать о дерматите

Многие больные так и не могут понять основного механизма действия такого коварного недуга. Из названия можно понять, что дерматит на теле – это кожное поражение, которое в свою очередь вызывается не только внутренними, но и внешними агентами. Недуг может проявиться по причине наследственной предрасположенности, а также на фоне стресса. Такое поражение кожи имеет свою классификацию. Поэтому давайте ее разберем более подробно.

Классификация дерматита

Фотодерматиты

Происходит поражение кожного покрова, которое проявляется в виде высыпаний. Появляться такой вид, может по разным причинам. В основном при повышенной чувствительности к солнечному свету, а также к УФ-излучению.

Себорейный вид

В отличие от фотодерматита, себорейный вид относится к хронической патологии. Появление себорейного вида происходит из-за активизации условно-патогенных липофильных грибков. Чаще всего это дрожжеподобный вид грибка, который называется Malassezia furfur.

Простой контактный дерматит

Такие дерматиты возникают моментально, но только при условии тесного контакта с аллергеном. На коже человека возникает моментальная реакция, в виде покраснений и высыпаний, также будет сильный зуд.

Контактный аллергический

В этом случае происходит стандартная реакция человеческого организма на раздражитель. Причины дерматита такого вида, это не только контакт с аллергеном, а также вовлечения Т-лимфоцитов непосредственно в иммунный процесс.

Атопический дерматит

Возникает редко, тем не менее, о нём необходимо знать. Как и себорейный тип, он несет хронический характер, но помимо этого присоединяется полиэтиологическая кожная патология. Именно атопический вид способен передаваться по наследству.

Токсидермия

Втрое название токсико-аллергический. Протекает в острой фазе, появляется из-за прямого воздействия токсического аллергизирующего агента. Такой агент может проникнуть через пищеварительную и дыхательную систему. Часто врачи отмечали и инъекционное проникновение агента.

Разные виды дерматита  и причины возникновения

Теперь вы знаете, что такое дерматиты, и какие они бывают. Рассмотрим основные причины возникновения этого недуга.

Основной патогенез болезни, основан на воздействии  эндогенных, а также экзогенных факторов.

Экзогенные: к ним относятся только внешние причины. Эндогенный  фактор возникновения дерматита, появляется по внутренним причинам.

Внешние причины дерматита

Появиться на фоне химического воздействия. Это может быть трение или длительное сдавление. Это в свою очередь приводит к мелким трещинам, а также к потертости и сильной отечности. К внешним причинам стоит отнести и физическое воздействие.

Например:

1. Высокие или низкие температуры.
2. К редким явлениям относят и радиоактивное излучение.
3. Часто возникает на фоне ультрафиолетового излучения.
4. Во время прохождения рентгенографии также может поражаться кожный покров излучением.

Помимо этого, причины дерматита могут носить и иной характер. Возникают на фоне контакта с химическими веществами, это частая причина возникновения заболевания.

Например:

1. Отравление веществами (боевое).
2. Воздействия на кожный покров щелочи, кислоты.

К внешним причинам относятся вирусы, растения ясенец, которые тесно контактировали с эпидермисом.

Внутренние причины дерматита

Если недуг возник на фоне внутренней причины, нарушается метаболизм и эндокринная система. Поэтому при несвоевременном лечение, дерматит дает осложнение: болезнь Аддисона и склеродермия.

Частая причина – прием антибиотиков, а также длительное применение сульфаниламидных и новокаин-содержащих лекарственных препаратов. Из-за этого у больного может возникать медикаментозный недуг.

По внешним причинам может возникать аллергический тип заболевания. У больного возникает сильный зуд, сухость кожного покрова. Помимо этого, аллергический тип болезни может возникнуть на фоне сопутствующего недуга, например, аутоинтоксикация.

У женщин в возрасте от 30 лет часто возникает периоральный вид. При дерматите начинает поражаться кожный покров, становиться сухой и склонный к сильному раздражению. Причиной возникновения служит злоупотребление косметическими средствами, особенно которые изготовлены из некачественных ингредиентов.

Дерматит на коже может проявляться в виде атопического признака. Именно поэтому его и назвали атопический дерматит. Основная причина – нарушение питания в младенческом возрасте и в период беременности. Помимо этого, такой недуг возникает из-за тревожных-депрессивных состояний, а также при наличии хронической болезни ЖКТ.

Патология дерматитов в зависимости от вида заболевания

В зависимости от места локализации недуга, клиническая картина будет немного разная.

На стопе, в редких случаях на теле человека возникает сухой тип болезни. Для него характерно чрезмерная сухость кожного эпидермиса. На пораженной поверхности появляются шелушащиеся пятна, зуд, а также сильное покраснение. Острый период болезни, сопровождается сильной болью и дискомфортными ощущениями.

Мы уже говорили, что аллергический недуг, вызывается только при наличии контакта с аллергеном. Поэтому, симптомы возникают впервые же минуты. Если клиническая картина (покраснение, зуд, боль) не прошли за 1-2 дня, необходимо немедленно обратиться к доктору. Такие же симптомы имеют и контактный вид недуга. Для него также характерен зуд, покраснение и небольшой болевой синдром.

Себорейные дерматиты проявляются сильным зудом и сухостью кожного покрова. На коже появляются безлесные чешуйки, но только в том случае, если недуг проходит в сухой стадии. При жирной стадии такого заболевания, бывают гнойнички, которые распространяются по всей пораженной поверхности эпидермиса. В этом случае, лечение дерматита проходит тяжело, поэтому используется комплексная терапия.

Пероральный, часто встречается в возрасте от 20-30 лет. Как выглядит дерматит? У него типическая клиническая картина, появляются красные пятна вокруг губ. Такой признак может распространяться на лоб и подбородок. Проявляющийся симптом в виде пятен на лице, приводит к массе дискомфортных ощущений у больного человека.

Как отличить острый пероральный недуг от атопического? Во втором случае у больного будут все те же симптомы, но помимо этого на пятнах появляются корочки, которые тяжело соскоблить. При иных формах болезни, возникают общие симптомы.

Например:

1. Зуд.
2. Покраснение.
3. Боль.
4. Гнойнички.
5. Шелушение.
6. Экссудация.

Но, при каждом виде, будет разное месторасположение очагов поражения.

Диагностика дерматита

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач тщательно осматривает больного. Помимо этого, проводят комплексную диагностику. Выполняется соскоб с пораженной области. После чего, содержимое исследуют в условиях лаборатории.

Проводят:

1. Гистологическое исследование.
2. Бактериологическое исследование.

Если не удается поставить правильный диагноз, назначаются дополнительные методы обследования. Для выявления аллергена, а также для оценки общего состояния иммунной системы, врачи проводят иммунологическое исследование. Стандартные методы также назначаются при таком недуге, это биопсия, моча и кровь (развернутые анализы).

Как лечить дерматит?

В зависимости от того, какой именно тип болезни у больного, врач назначат лечение. Отметим, что при каждом виде недуга, терапия будет отличаться в названии препаратов и дозировке. Поэтому коварную болезнь дерматит, лечение самостоятельное не проводить.

Лечение: дерматит в острой фазе

Многие не знают, чем лечить острый период заболевания. Самый простой способ устранить симптомы, приложить к пораженной поверхности 3% раствор Борной кислоты. Менять салфетки необходимо по схеме. Сначала наложить на 2 часа, и менять салфетки каждые 15 минут. Потом необходимо сделать перерыв. Если на кожном покрове образуются  корочки, необходимо использовать антибактериальные препараты.

Назначают:

1. Левомиколь.
2. Синтомициновая эмульсия.

Дерматит – болезнь, которая тяжело поддается лечению. Поэтому в обязательном порядке доктор назначает противоаллергические препараты. Чаще всего используются Лоратадин или Эриус. Они помогают устранить симптомы воспалительного процесса.

Лечение: дерматит с сильным зудом. Часто пациенты при сильном зуде используют народные методы лечения. Да, их можно применять, но только после консультации с доктором.

В большинстве случаев, от сильного зуда назначается инъекция или применение мазей. Более эффективна – инъекция в/м Кальций Глюконат. Одним уколом не обойтись, его назначают в комплексе с вышеописанными противоаллергическими препаратами.

Основной курс терапии дерматита

Как вы уже поняли, что в зависимости от симптомов дерматита, лечение будет разное. Помимо вышеописанной схемы лечения, назначаются негормональные мази, которые помогают устранить зуд, опрелость, раздражение на кожном покрове.

Чаще всего врачи пописывают такие препараты:

1. Эплан.
2. Бепантен.
3. Д-Пантенол.
4. Пантодерм.
5. Скин-Кап.
6. Экзодерил.
7. Радевит.

При тяжелом течении назначается препарат Гистан.

Обратите внимание! Не стоит путать 2 препарата Гистан и Гистан – Н. Второе лекарственное средство относиться к гормональной группе препаратов, поэтому в лечении этого недуга не используется.

Если поражается эпидермис в детском возрасте, то хорошо себя зарекомендовал препарат Протопик. Он обладает хорошим противовоспалительным спектром действия, поэтому быстро устраняет симптом воспаления.

При сильном зуде, также можно использовать негормональную мазь Фенистил. От чего мазь? По инструкции ее можно использовать в качестве лечения многих дерматологических заболеваний. Препарат обладает хорошим противозудным, а также обезболивающим спектром действием.

Гормональные мази также активно используются в лечении. Назначают определенную группу препаратов, которые помогают улучшить общее состояние больного.

Чаще всего прописывают:

1. Целестодерм.
2. Адвантан.
3. Флуцинар.
4. Фуцикорт.

Обратите внимание, каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания, поэтому самостоятельно их использовать в лечении не стоит.

Народные методы лечения дерматита

В сети интернета написаны разнообразные отзывы о каком-то рецепте. Но самый главный вопрос у больного, это, конечно же: как его лечить, этот ужасный недуг? Ответ на вопрос очень простой, необходимо обратиться к доктору.

Врачи помимо вышеописанной схемы лечения, могут прописать народную терапию. Ее используют как дополнительный комплекс, который помогает закрепить основной результат.

Сок чистотела – самый полезный при таком недуге. Приготовленные примочки в домашних условиях помогают устранить зуд и воспалительный процесс. Если у вас нет времени готовить примочку, то сок чистотела можно купить в аптеке на спиртовой основе.

Также хорошо помогают плоды Софоры японской. Готовиться рецепт просто, или же покупают в аптеке в готовом виде. Софора японская помогает не только при таком недуге. Препарат отлично справляется с признаками псориаза, особенно на начальном этапе его развития.

Народная медицина предлагает приготовление разнообразных мазей, примочек, кремом из лекарственных растений. Поэтому, перед тем как использовать любой рецепт, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных осложнений.

Профилактика болезни

Для каждого заболевания имеются определенные правила профилактики. Но, чтобы полностью предотвратить развитие недуга, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

1. Носить одежду из натуральной ткани.
2. Не переживать.
3. Придерживаться правильного питания.
4. Использовать некачественную косметику и гигиенические средства.
5. По мере возможности исключать контакт с аллергеном.

При соблюдении простых правил, вы сможете предотвратить развитие заболевания.

Видео про лечение дерматита от Елены Малышевой

medoderm.ru

Дерматит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Различают контактные дерматитыи токсидермии. Контактные дерматиты возникают при непосредственном воздействии раздражителя на кожу, при токсидермиях инородные вещества проникают во внутреннюю среду организма, вызывая ряд изменений, одним из проявлений которых будет дерматит. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество поступило в организм через кишечник (в таблетках или с едой) и возникла сыпь — это токсидермия.

Новости по теме

Кроме того, к дерматитам относятся такие заболевания, как себорейный дерматит (перхоть, угри, акне, прыщи), атопический дерматит (аллергический), герпетиформный дерматит, экзема, и другие. В этой статье мы разберем лишь некоторые из них.

Причины дерматита

Раздражители, обусловливающие дерматиты, могут иметь физическую, химическую или биологическую природу.

Есть так называемые, облигатные раздражители, которые вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай). Все мы знаем, что такое ожоги и отморожения, мозоли, каждый хоть раз в жизни «обжигался» крапивой. Проявления и тяжесть течения простого дерматита определяются силой и продолжительностью воздействия фактора. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. Иногда возможно хроническое течение дерматита, при продолжительном действии раздражителя.

Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность. Речь идет о таких заболеваниях как аллергический контактный дерматит и атопический (аллергический) дерматит. Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.

Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Атопический дерматит — очень сложное заболевание, хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). К атопическим заболеваниям также относится бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Предрасположенность к атопии передается генетически.

Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Часто с возрастом проявления этого заболевания стихают или исчезают совсем.

Симптомы дерматита

Простой дерматит протекает остро или хронически. Для острых дерматитов характерны яркое воспаление, сопровождающееся зудом, жжением, болью, а иногда — образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы.

Хронические дерматиты проявляются застойным отеком, синюшностью, утолщением кожи, лихенификацией (шелушением), трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.
Для острых проявлений аллергического контактного дерматита и атопического дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки.

Что можете сделать вы

При появлении дерматита лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В лечении простого контактного дерматита основным является прекращение действия раздражителя. Часто пациенты, понимая причину заболевания, справляются с ним сами.
Однако бывают случаи (например, тяжелые химические и термические ожоги, обморожения), когда вмешательство врача просто необходимо.

Что может сделать врач

В лечении дерматитов вам может помочь дерматолог и аллерголог. При необходимости, вас могут направить к гастроэнтерологу и другим специалистам.

Лечение аллергического контактного дерматита назначается дерматологом и сводится прежде всего к выявлению аллергена. Вас подробно расспросят об образе жизни, профессиональных вредностях, косметических средствах, которыми вы пользуетесь и др. При исключении аллергена симптомы контактного дерматита обычно проходят.

Гораздо сложнее лечение атопического дерматита. Это заболевание должен лечить квалифицированный аллерголог. Применяются антигистаминные средства (как для приема внутрь, так и в виде мазей), глюкокортикоидные препараты, аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактические меры

Соблюдайте технику безопасности на производстве и в быту. Если у вас однажды уже был аллергический дерматит и причина известна, старайтесь избегать контакта с соответствующим аллергеном.

Основные направления профилактикиатопического дерматита это соблюдение режима питания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Дерматит Симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H₁-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H₁-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H₁-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H₁-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H₁-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

www.alfazdrav.ru

Дерматит

Дерматит — в обиходе часто называют «сыпью», «крапивницей», «экземой» или «аллергией». Дерматит может вызываться разными причинами и иметь различные проявления. Например, кожа начинает зудеть, на ней появляются покраснения, отек, сыпь, пузырьки или, наоборот, в каких-то местах она может стать очень сухой и начать шелушиться.

В медицинской литературе дерматит определяется как воспаление кожи, вызванное внешними или внутренними факторами*. Воспаление бывает острым – как реакция на контакт с раздражающим веществом. Например, человек дотронулся до растения крапива, и кожа моментально отреагировала на это покраснением, зудом, отеком и местным повышением температуры. А если раздражение продолжается длительное время, воспаление может перейти в хроническую форму.

Дерматит – одно из широко распространенных в мире заболеваний кожи. Только контактные дерматиты составляют 27% от всех дерматозов*.

Чем отличаются разные виды дерматита?

Все дерматиты делятся на группы в зависимости от причины возникновения воспаления кожи. Медицинская классификация этих заболеваний очень обширна, поэтому остановимся на их распространенных видах.

Себорейный дерматит (себорея, себорейная экзема) – это воспаление кожи, вызванное скоплением кожного жира, причиной которого является повышенная секреция сальных желез. Возникает в местах, где сальных желез много — на волосистой части головы, в области бровей и на лбу, в зонах роста усов и бороды, в кожных складках на теле. Пусковым механизмом развития себорейного воспаления кожи становится активация в этих местах патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе определенных грибов, которые и провоцируют реакцию раздражения. Массовое размножение микроорганизмов, которые в небольших количествах присутствуют на коже здорового человека, происходит из-за длительного стресса, ослабления иммунитета на фоне гормональных изменений (например, обострение себореи в период полового созревания) или хронических заболеваний.

Признаками себореи в легкой форме является шелушение кожи волосистой части головы (в просторечье “перхоть”), при тяжелых формах появляются жирные корочки на голове, угри и жирное шелушение на лице, плечах, и спине. Себорейный дерматит взрослых не следует путать с младенческим. Жирные корочки на головках у младенцев часто проходят безвозвратно после применения специальных косметологических средств и вычесывания.

Нейродермит (ограниченный нейродермит, нейродерматит, зудящий лихеноидный дерматит, простой хронический лишай Видаля) – специфическая группа заболеваний, к которой относят воспаления, причиной которых стали повторные расчесы зудящих участков кожи. Зуд — это главный симптом нейродермита, он может быть вызван разными причинами – от нарушений работы нервной и эндокринной систем до хронических расчесов. В результате постоянного механического трения кожа в месте расчесов утолщается и травмируется, начинает шелушиться, на ней появляются многочисленные ранки. Хронические расчесы выглядят как бляшки неправильной формы и разного размера. Они располагаются на теле в тех местах, куда легко дотянуться — на руках, ногах, торсе и шее. При лечении этого вида дерматита в первую очередь важно уменьшить проявления зуда.

Контактный дерматит – появляется в результате непосредственного контакта кожи с раздражающим фактором, будь то солнечные лучи или едкое химическое вещество.

Время воздействия и сила раздражителя определяют степень тяжести проявлений. Если воздействие было слабым и кратковременным, человек может отделаться простым покраснением и легким зудом кожи в месте контакта. Когда слабое раздражение длится достаточно долго, воспаление кожи может перейти в хроническую форму. Для нее характерны сухость и шелушение.

В самом неблагоприятном случае, при контакте с сильнодействующим фактором, кожа поражается сильно, повреждается до глубоких слоев. Внешне это выражается в появлении сильного покраснения и пузырьков различного размера с водянистым содержимым, или даже мокнущих язв.

К контактным дерматитам относятся:
— пеленочный дерматит;
— ожоги и обморожения различного происхождения, в том числе от растений, укусов насекомых, воздействия температур, электричества, излучения или химических веществ.

Причиной аллергического дерматита являются внутренние факторы, а именно – индивидуальная чувствительность человека к какому-то веществу или группе веществ. Это воспаление развивается после повторного контакта с аллергеном, причем аллергическая реакция может проявиться как через несколько дней после контакта, так и через несколько недель**. На различных участках кожи появляются покраснение и отек, а затем – многочисленные мелкие пузырьки с водянистым содержимым, которые лопаются и образуют подмокающие язвочки и эрозии.

В эту группу заболеваний входят:
— аллергический контактный дерматит (в том числе, аллергическая экзема) – реакция развивается в месте непосредственного контакта с аллергеном;
— дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь – к этой группе относятся заболевания, проявляющиеся, в том числе, в виде кожной реакции на аллергены, принятые внутрь, например, на то или иное лекарственное средство.

Место воспаления, как правило, зудит, и пациенты, особенно маленькие дети, часто его расчесывают. Это может быть опасно, так как к воспалению может присоединиться так называемая вторичная инфекция – в ранки попадают патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфицирование и усугубляют воспалительный процесс.

В отдельную группу медики выделяют атопический дерматит. В настоящее время им страдают до 30% детей**. Это мультифакторное заболевание — это означает, что установить единственную причину болезни невозможно.

В группу дерматитов аллергической природы входят также детские экссудативный диатез и атопическая экзема, которые имеют свои особенности возникновения и проявлений.

От чего возникает дерматит?

Кожа – это естественный барьер, который защищает наш организм от всевозможных вредных факторов, от вирусов до солнечной радиации. Она реагирует на воздействие, повреждается, а на месте поражения развивается воспалительная реакция, являющаяся естественным защитным механизмом нашего тела, который должен уничтожить микроорганизмы или убрать инородные вещества в области повреждения.

Дополнительным фактором риска выступает ослабление или особенности иммунитета. При этом защитные силы кожи снижаются, а риск развития различных видов дерматита только растет. Поэтому к группам риска по дерматитам можно отнести детей, пожилых людей, и людей с разнообразными хроническими заболеваниями.

Дерматит у детей

К сожалению, очень часто дерматиты встречаются у маленьких детей, которые в силу возраста не могут пожаловаться родителям на зуд или общее недомогание. Поэтому порой у детей дерматит обнаруживается тогда, когда кожа уже поражена и есть риск присоединения вторичной инфекции. Чтобы этого избежать и вовремя начать лечение дерматита у ребенка, необходимо внимательно осматривать кожу ребенка при ежедневном уходе. Родителей должны насторожить:
— покраснения;
— опрелости;
— припухлости;
— участки с сухой, шелушащейся кожей;
— участки с мокнущими высыпаниями.

Практически первое заболеваний кожи, с которым может столкнуться ребенок – это пеленочный дерматит. Встречается он исключительно у детей первых лет жизни и является разновидностью простого контактного дерматита, возникающего как реакция кожи на некоторые вещества в моче и кале. Проявляется в виде покраснения, опрелостей, отека, пузырьков и шелушения кожи тех областей, которые обычно соприкасаются с пеленкой или подгузником – то есть на ягодицах и половых органах.

Атопический дерматит – распространенное заболевание, которым страдают дети всех возрастов. В зависимости от особенностей проявления и возраста ребенка его в простонародье могут называть диатезом – у детей младшего возраста, и нейродермитом, экземой или атопической экземой – у детей школьного возраста. Атопический дерматит, как правило, имеет наследственную природу, поэтому с его причиной – врожденной склонностью организма ребенка реагировать раздражением на те или иные вещества – справиться практически невозможно. Но проявления этого вида атопии , которые могут быть в виде красных пятен и/ли сыпи и сопровождаются очень сильным, нестерпимым зудом, приносят страдания ребенку и много хлопот его родителям.

Как диагностируют?

Симптомы и лечение дерматита тесно связаны, ведь для того, чтобы подобрать верную схему лечения, врачу необходимо точно определить вид заболевания, тип дерматита и степень поражения кожи. Кроме того, внешние проявления различных кожных болезней часто схожи, поэтому при диагностике важно исключить заболевания, которые требуют другого лечения.

Что делает врач:
— внешний осмотр, во время которого отмечается характер высыпаний (сухие/мокнущие, локальные/распространенные и т.д.), степень поражения;
— собирает анамнез, в том числе устанавливает возможный наследственный характер заболевания, спрашивает, был ли у пациента контакт с потенциальными аллергенами или вредными факторами.

Для более точной диагностики врач может назначить кожные пробы и другие исследования, которые проводятся в лаборатории.

Общие принципы лечения дерматита

Для начала лечения нужно:
— устранить раздражающий фактор, который запускает механизм воспаления кожи;
— снять воспаление в месте поражения, с этим справляются средства местного действия – специальные примочки, кремы, мази, аэрозоли;
— устранить сухость или, наоборот, подсушить кожу в зависимости от характера высыпаний (сухие или мокнущие).

В зависимости от вида дерматита и его характера к лечению добавляются антибиотики, противогрибковые средства, фототерапия.

Очень часто при дерматитах различного происхождения используются гормональные средства – на основе глюкокортикостероидов. Они обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием, но, в то же время, широким спектром побочных эффектов и синдромом отмены, который проявляется ухудшением состояния кожи пациента после отмены препарата. Поэтому гормональные средства с большой осторожностью следует применять для лечения детей.

По данным многих медицинских исследований*** прекрасный результат в лечении дерматитов показывают препараты на основе активированного пиритиона цинка – это вещество помогает снять воспаление, обладает антигрибковой и антимикробной активностью, а значит помогает справляться не только с проявлениями, но и с причиной воспаления при многих кожных заболеваниях****.

* По данным Американского общества контактного дерматита. Источник: Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкнна, О.Л. Иванова. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. С. 413.
** Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкнна, О.Л. Иванова. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. С. 436.
*** Например: Знаменская Л.Ф., Кунгуров Н.В. и др. Применение препарата Скин-кап (активированный пиритион цинка) в терапии хронических дерматозов. медицинская технология №фс-2009/414 от 28 декабря 2009 г. // Медицинские технологии №1/2010. Сс. 48–55.; Ф.И. Петровский Ф.И, Коростовцев Д.С. Активированный цинка пиритион при атопическом дерматите у детей. Механизм действия, клиническая эффективность // Педиатрическая фармакология/2009/Том 6/№2. Сс. 12-16.; Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров, Б.Н. Гамаюнов. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата Скин-кап) // Педиатрия/2008/Том 87/№4. Сс. 90-95.
**** Заболеваниях, указанных в инструкциях по медицинскому применению препаратов Скин-кап. Крем и аэрозоль Скин-кап разрешены для детей с 1 года

Следующая статья

www.skincap.ru

причины, симптомы и виды дерматитов

Дерматит — это заболевание, которое проявляет себя в воспалительной реакции кожи на воздействие различных раздражителей. Обычно дерматиты проявляются в виде сыпи, угрей, прыщей, покраснений, экземы и т.д.

Виды дерматитов

Существуют следующие виды дерматитов:

• себорейный дерматит
• атопический дерматит
• герпетиформный дерматит
• солнечный дерматит
• дерматит от растений и трав

Все перечисленные виды дерматитов можно разделить на простые и аллергические дерматиты. Простой дерматит возникает, как реакция на естественные раздражители, какие как, щёлочь, крапива, высокая или низкая температура. Аллергический дерматит может проявиться у людей с повышенной чувствительностью к определённым аллергенам.

Контактный дерматит

Контактный дерматит представляет из себя воспаление участка кожи, которое возникает в следствии действия на кожу раздражающего фактора. Таким образом, контактный дерматит возникает только в том месте, где был контакт с раздражителем (отсюда название — контактный дерматит). В свою очередь, контактные дерматиты делятся на простые и аллергические.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит могут вызывать безусловные раздражители, такие как:

• лучевые и температурные воздействия
• трение
• кислоты и щёлочи
• вещества некоторых растений
• давление

При простом контактном дерматите должно произойти прямое повреждение тканей кожи, зависящее от силы и длительности воздействия раздражающего фактора. Размеры поражения кожного покрова, как правило, соответствуют площади соприкосновения с раздражителем. Симптомы простого контактного дерматита могут появиться сразу же после того, как произошел первый контакт с раздражающим фактором.

К простому контактному дерматиту относятся:

• обморожения
• ожоги
• мозоли

Начинать лечение простого контактного дерматита надо с устранения раздражителя.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это реакция организма на какой-либо аллерген, которая выражается появлением на коже высыпаний. Чаще всего аллергические дерматиты, возникают у тех, кто предрасположен в той или иной мере к аллергии. Аллергические дерматиты бывают как контактными – когда при соприкосновении кожи с аллергеном возникает воспаление, так и бесконтактными – в том случае, если кожное поражение является реакцией на аллерген в воздухе (в виде пыльцы, пыли и т.д.) или в пище.

Атопический дерматит

 Атопический дерматит имеет отличие от аллергического в том, что вызывается сразу несколькими аллергенами. Атопический дерматит является сложным генетически обусловленным воспалительным поражением кожи. Заболевание имеет хроническое течение. Атопический дерматит у взрослых называют также экземой или нейродермитом, у детей — диатезом. Чаще всего, атопический дерматит развивается в раннем возрасте, иногда он проходит, в некоторых случаях может сопровождать всю жизнь.

Симптомы атопического дерматита: поражение сгибательных поверхностей кожи у взрослых и разгибательных – у детей, зуд, рецидивирующее течение болезни.

Причинами атопического дерматита могут быть внутренние факторы: хронические инфекционные заболевания и гормональные нарушения, нарушения желудочно-кишечного тракта болезни печени,  различные кожные заболевания и приём лекарственных препаратов.

Лечение этого вида дерматита нужно начать с выявления аллергенов и в дальнейшем — их устранение. Важную роль играет гипоаллергенная диета и терапия сопутствующих заболеваний. Врач должен прописать больному атопическим дерамтитом антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные препараты. Наиболее эффективное лечение дерматита атопического на ранних стадиях, однако тяжёлые формы заболевания также поддаются адекватной терапии.

Дерматит себорейный

Себорейный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое связанно с повышением количества и ухудшением качества кожного сала. Чаще всего, это заболевание наблюдается у тех, кто страдает густой или жидкой себореей. Этот вид дерматита, пожалуй, самый неприятный и трудный в лечении. По статистике, себорейный дерматит чаще всего встречается в грудном, в переходном возрасте, а также у людей от 20 до 50 лет.

Себорейный дерматит поражает те участки тела и головы, на которых наиболее развиты сальные железы — границы волосистой части головы, лоб, щёки, носогубные, подмышечные, шейные, паховые и заушные складки, спину и грудь. Лёгкой или начальной формой себорейного дерматита обычно считается перхоть.

По мнению специалистов, за развитие себорейного дерматита отвечает один из видов дрожжевых грибов — гриб Malassezia. Эти микроорганизмы в норме в небольших количествах живут на коже 90% всех людей и не вызывают какого-либо дискомфорта пока организм в порядке. Однако как только падают защитные силы или нарушается обмен веществ, организм перестаёт контролировать деятельность этих грибов. Именно в этот момент Malassezia начинают активно размножаться и как следствие на коже возникает шелушение —  первый признак себорейного дерматита.

Факторы, способные спровоцировать появление болезни: себорея, ожирение, гормональные сбои, влияние внешней среды, алкоголизм, заболевания нервной системы, эпилепсия, стрессы.

Лечение себорейного дерматита всегда зависит от тех причин, которые его вызвали, но в любом случае, терапия должна быть тщательной и при этом щадящей. Как правило, больным назначаются противовоспалительные средства, а также, при необходимости противогрибковые и противомикробные препараты. Кроме медикаментозного лечения обязательно потребуется коррекция рациона питания. Больным себорейным дерматитом необходимо уменьшить потребление жареной, жирной, острой, пряной и сладкой пищи, при этом полностью необходимо исключить шоколад и прочиt сладости. Именно эти продукты активизируют работу сальных желёз, что усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение дерматита. Кроме того, врач может рекомендовать пациенту витаминотерапию, ведь получение необходимого количества витаминов положительно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.

Заключение

Стоит помнить, что успех лечения дерматитов в первую очередь зависит от того насколько точно поставлен диагноз, а значит выбран правильный курс лечения. В лечении дерматитов важен комплексный подход и неуклонное следование пациентом рекомендациям врача-дерматолога.

Врачи дерматовенерологи

www.rami-spb.ru

Дерматит – причины, симптомы, лечение, обострение, профилактика и диета

Причины дерматита

Что такое дерматит и как его распознать среди множества дерматопатий?

Дерматит – заболевание кожных покровов воспалительного характера, возникающее в ответ на раздражающий агент. Им может выступать причина как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (внутреннего) происхождения.

Эндогенные причины дерматита:

1. Генетическая предрасположенность. Научно доказано – есть высокая вероятность возникновения дерматита у ребенка, чьи родители страдают такой же патологией.
2. Сниженная иммунная реакция вследствие продолжительной болезни, иммунодефицита, аутоиммунной и эндокринной патологии.
3. Хронические болезни внутренних органов.
4. Неполноценное питание, со скудным содержанием витаминов, жирных кислот, микро- и макроэлементов.
5. Проникновение патогенных микроорганизмов.
6. Дисбаланс микрофлоры кишечника.
7. Глистная инвазия: паразит в процессе жизненного цикла выделяет продуты жизнедеятельности и токсины, что может провоцировать развитие заболевания.
8. Регулярные стрессовые ситуации, депрессивное состояние, пережитое сильное нервное потрясение.

Экзогенные причины дерматита:

1. Термическое воздействие: переохлаждение с появлением признаков обморожения, длительная инсоляция с появлением ожогов.
2. Злоупотребление солярием. Регулярный загар раздражает клетки эпидермиса и приводит к выбросу медиаторов воспаления.
3. Воздействие радиации, лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
4. Контактирование с шерстью животных, пухом и пером птицы, некоторыми видами растений.
5. Укусы насекомых: клещ, комар, москит, клоп, осы, пчелы.
6. Использование раздражающих косметических и гигиенических средств.
7. Бытовая химия: моющие и чистящие вещества, порошок.
8. Работа на вредном производстве с агрессивными жидкостями и веществами: кислоты, щелочь, краска, клей. Как следствие развивается профессиональный дерматит кожи.
9. Неблагоприятные социально-бытовые условия проживания.

Зачастую кожный дерматит провоцируют несколько факторов, могут сочетаться эндогенные и экзогенные причины. Пациенты при незнании, что такое дерматит, ищут ответ в интернете. Стоит отметить, — при появлении высыпаний на коже — рекомендовано своевременное обращение за медицинской помощью.

Формы дерматита

Кожные дерматиты протекают в двух основных формах:

1. Острое течение. Возникает внезапно на фоне полного благополучия. Пациенты отмечают появление нестерпимого зуда определенной локализации, покраснение кожи, отек. Такие признаки сопровождаются подъемом температуры тела, обычно она субфебрильная, и заложенностью носа, что объясняется развитием отека слизистой оболочки носовых ходов. Через 2-3 часа возникают высыпания свойственные определенному виду дерматита. Сыпь представлена папулами, везикулами, буллами.
2. Подострая форма. На месте элементов сыпи образуются корочки и чешуйки.
3. Хроническое течение. Протекает в двух стадиях:
   a) ремиссия: при своевременном лечении и надлежащем уходе за кожными покровами может длиться несколько лет. Симптомы патологии отсутствуют.
   b) обострение: зуд, гиперемия, жжение имеют интенсивную выраженность. Сыпь полиморфна – присутствуют новые очаги подсыпаний на фоне корочек, шелушения, язв.

При хроническом течении, исходя из типа подсыпаний, можно сделать прогноз болезни:

• неблагоприятный – атрофические участки эпидермиса и дермы;
• сомнительный – изъязвления, трещины с мокнутием, корки, эрозии;
• благоприятный – стадия завершения с заживлением сыпи без следов, восстановление пигмента кожи или образование рубцов.

Симптомы дерматита

Все виды дерматита объединяют основополагающие симптомы, по которым можно поставить предварительный диагноз.

Заключительный диагноз выставляется после проведения диагностических манипуляций и осмотра кожных проявлений врачом.

Симптомы (как выглядит дерматит?):

1. Покраснение (эритема) и отек. Является следствием усиленного притока крови, переполнения капилляров дермы и замедленным оттоком тканевой жидкости. Гиперемия от ярко-розового до красного цвета, при надавливании бледнеет. Отек не имеет четких границ, заметна припухлость ткани над зоной поражения. При хроническом течении эритема может отсутствовать.
2. Зуд. Спровоцирован выбросом биологически активных веществ из тучных клеток кожи. Происходит раздражение периферических нервных окончаний. Интенсивность зависит от триггерного фактора.
3. Сыпь. Соответствует конкретному виду дерматита, при хроническом течении полиморфна – на фоне старых высыпаний появляются новые папулы, везикулы. Они могут вскрываться с образованием язв, что является входными воротами для бактериальной инфекции. Наиболее распространенная локализация – кожа над суставами, лицевая и волосистая часть головы, боковые поверхности туловища.
4. Экссудативные проявления. Присущи острому течению болезни или хроническому в стадии обострения. Чаще наблюдается серозное отделяемое, такой процесс называется мокнутие. При несвоевременном лечении и попадании патогенных микроорганизмов в рану появляется гнойный экссудат.
5. Десквамация. Обусловлена чрезмерной сухостью кожных покровов, нарушенной функцией сальных желез. Шелушение характерно при хронической форме дерматита аллергической и воспалительной природы.

Все симптомы дерматита можно увидеть на фото, они имеют яркие проявления с типичной сыпью.

Обострение дерматита

Обострение процесса обычно происходит в осенний и весенний период, это связано с наступлением отопительного сезона и сухостью воздуха в жилом помещении. Кроме того, важным фактором является контакт с аллергеном, а именно цветение растений, ношение шерстяных вещей или одежды выполненной из синтетических материалов.

Нарушение диеты при дерматите влечет ухудшение состояния и появление новых высыпаний. Следует с осторожностью употреблять экзотические фрукты, цитрусовые, острые и соленые блюда, ягоды и сладости.

Рекомендовано избегать переохлаждения, носить одежду по сезону, своевременно лечить респираторные вирусные заболевания для предупреждения снижения иммунитета.

Желательно перед приобретением декоративной косметики, бытовой химии ознакомиться с составляющими компонентами.

Как лечить дерматит

Прежде всего, терапия дерматита направлена на коррекцию образа жизни, питания, улучшение жилищно-бытовых условий. Отказ от табакокурения, алкогольных напитков значительно снизит риск появления или обострения процесса.

Диета при дерматите включает в рацион гипоаллергенные продукты:

1. Речная рыба.
2. Нежирные сорта мяса: кролик, индейка, телятина, курица.
3. Низкокалорийный творог, кефир.
4. Говяжья печень, язык.
5. Крупы: перловая, ячневая, пшенная, овсяная, гречневая, рисовая.
6. Подсолнечное и сливочное масло.
7. Овощи: кабачок, капуста белокочанная и цветная, картофель, огурцы, шпинат.
8. Ягоды: яблоко, груша, крыжовник, черная смородина, белая черешня.
9. Чай без добавок и ароматизаторов, компот из сухофруктов или свежих фруктов.

В некоторых случаях достаточно устранения аллергена, чтобы заболевание не распространялось на здоровые участки тела.

Наружные медикаментозные препараты для комплексной терапии дерматитов:

1. Мази и крема с содержанием кортикостероидов и/или антибиотиков: Гиоксизон, Пимафукорт и другие
2. Местные антисептики: раствор Хлоргексидина, Эритромициновая мазь, Левомицетин.
3. Наружные противовоспалительные средства на основе нафталана – например линия «Лостерин».
4. Линия дерматологических средств Лостерин включает шесть удобных форм для наружного применения:
   • Классический крем для тела
   • Шампунь для волос
   • Гель для душа
   • Паста цинко-нафталановая
   • Крем-мыло для рук
   • Крем для ног
   Лостерин используется в комплексной терапии дерматита. Обладает выраженным противовоспалительным, противозудным, отшелушивающим и антимикробным действием, способствует восстановлению пораженных кожных покровов. Не содержит гормонов, красителей и отдушек.
5. При тяжелом течении вводят глюкокортикоидные средства внутривенно: Преднизолон, Гидрокортизон.
6. Антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол, Цетирезин. В случае, когда пациент работает водителем или с механизмами, требующими концентрации внимания и быстрой реакции, рекомендованы противоаллергические препараты третьего поколения: Ксизал, Телфаст, Эриус.
7. Инфузии дезинтоксикационных средств: Реополиглюкин, 40% раствор глюкозы.
8. Пероральные сорбенты: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросгель, Белый уголь.
9. Витаминотерапия – введение витаминов группы В.

Для назначения адекватной терапии рекомендовано обратиться за медицинской помощью к профилирующему специалисту.

Народное лечение

Существует масса народных методов лечения дерматита, однако стоит помнить, такой способ не панацея. Самолечение может нанести непоправимый вред состоянию здоровья.

Профилактика

Для устранения или уменьшения проявлений дерматита рекомендовано следовать алгоритму:

1. Отказ от вредных привычек, нормализация режима сна и отдыха.
2. Регулярное и правильное питание.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
5. Использовать солнцезащитные средства, одеваться по сезону.
6. Своевременно лечить болезни внутренних органов.

Соблюдение правил профилактики позволят снизить риск появления и рецидива заболевания.

www.losterin.ru