Содержание

Красный плоский лишай полости рта

Что такое красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, поражающее рот и реже другие части тела. Когда он появляется во рту, его называют «красным плоским лишаем полости рта». Он может развиться либо только во рту, либо поразить одновременно и другие части вашего тела. Как правило, красный плоский лишай полости рта встречается у людей среднего и старшего возраста, при этом чаще среди женщин, чем мужчин.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая полости рта?

Красный плоский лишай проявляется в самых разных формах. Наиболее распространенным признаком являются белые пятна на тканях рта (обычно на внутренних поверхностях щек, языке и деснах). Эти пятна обычно не болезненны, но иногда отмечаются покраснение, образование язвочек и крайне редко пузырей, а также белых пятен. В таких случаях вы можете чувствовать боль при потреблении горячей или острой пищи.

Каковы причины красного плоского лишая полости рта?

У многих больных причину образования красного плоского лишая полости рта определить не удается.

Это заболевание может быть признаком некоторой слабости иммунной системы, но страдающие им люди обычно не имеют никаких других проблем со здоровьем. Иногда красный плоский лишай полости рта развивается при приеме лекарств, таких как некоторые обезболивающие препараты, лекарства для диабетиков, средства от высокого кровяного давления, бета-блокаторы, препараты из соединений золота, орпенициламин. Красный плоский лишай полости рта не считается инфекционным заболеванием и не передается по наследству. Эмоциональный стресс и потребление острой пищи и цитрусовых часто ухудшают симптомы.

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Как правило, это заболевание диагностируется специалистом во время тщательного осмотра полости рта. Внешне и по симптомам красный плоский лишай полости рта может напоминать некоторые другие расстройства, поэтому обычно делается биопсия, чтобы быть уверенным в диагнозе. Биопсия – это очень простая процедура, которая проводится под местной анестезией. Во время нее из полости рта забирается небольшой образец пораженной ткани. Образовавшаяся ранка обычно заживает через 7–10 дней.

Как лечат красный плоский лишай полости рта?

Чаще всего лечение при красном плоском лишае полости рта требуется только при наличии болезненности. Иногда люди, у которых есть белые неболезненные пятна, жалуются на небольшую шероховатость слизистой оболочки рта. Как правило, никакого лечения не требуется. При необходимости лечения красного плоского лишая полости рта обычно используют кортикостероидную мазь, которую накладывают на пораженные участки. Некоторые пораженные участки могут требовать дополнительного лечения, например использования мази с иммунодепрессантным действием. Очень редко назначают кортикостероиды в виде таблеток или другие оральные препараты.

Следуйте указаниям вашего стоматолога. Он может посоветовать отказаться от потребления продуктов, ухудшающих симптомы, например острой пищи, а также от всего того, что вызывает у вас аллергию. Ваш стоматолог может также направить вас к врачу общей практики или врачу-специалисту для дополнительного обследования.

Можно ли излечиться от красного плоского лишая полости рта?

Как правило, красный плоский лишай полости рта не излечивается. У страдающих этим заболеванием людей белые пятна на слизистой оболочке рта имеются постоянно. Лечение может уменьшить боль, но обычно бывает трудно определить, что именно вызывает болезненные ощущения.

К каким последствиям может привести красный плоский лишай полости рта в будущем?

Может иметься некоторая связь между красным плоским лишаем полости рта и раком ротовой полости. У некоторых людей, долгое время страдающих красным плоским лишаем полости рта, развивается рак полости рта. Но число этих людей очень небольшое (1–3 процента), и точная природа связи между этими заболеваниями до сих пор не установлена.

Как предотвратить красный плоский лишай полости рта?

Так как причина развития красного плоского лишая полости рта не известна, предупредить это заболевание невозможно. Но чтобы снизить общий риск развития серьезного заболевания слизистой оболочки рта, вы должны:

  • не курить;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • есть много свежих овощей и фруктов.

Вне зависимости от того, имеется ли у вас красный плоский лишай полости рта или нет, вы должны чистить зубы перед сном и как минимум еще один раз в течение дня зубной пастой с фтором. Вы также должны регулярно посещать стоматолога для проверки состояния зубов и десен. Это позволит своевременно обнаруживать любые изменения в слизистой оболочке полости рта.

Published:

Updated:

Author:

Склероатрофический лихен — причины, симптомы и лечение в клинике КСТ

Наверное, любой человек когда-то болел, этому подвержены все живые организмы, но болезни бывают разные, они отличаются по степени тяжести, по форме распространения. Одни болезни проходят безвредно, другие могут вызывать сер единые осложнения, в данной статье речь пойдёт как раз о такой болезни.

Сегодня мы рассмотрим такое распространённое заболевание, как склероатрофический лихен. Итак, склерозирующий атрофический лихен по официальной версии – это болезнь кожи, которое по ряду признаков очень похоже на лишай. Отличие заключается в том, что лихен сопровождается наличием плотных белых пятен на коже человека.

Если на вашей коже начала появляться мелкая сыпь, знайте, у вас лихен. Его очень легко обнаружить, для определения не надо быть семи пядей во лбу, т.к заболевание выражено наличием обильной белой сыпи на коже. В переводе с греческого языка, слово «лихен» означает «лишай» или «зараза». Долгое время врачи и ученые не могли понять, что это за болезнь, и только в конце XIX века профессор Гебра определил это заболевание к кожным недугам. С тех времён медицина шагнула далеко вперёд и поэтому, нам известно несколько типов лихена: блестящий, тропический, шиловидной, склероатрофический и линейный. Не смотря на множество типов болезни, они имеют кое-что общее, а именно, наличие сыпи в форме белых бугристостей. Отличаться типы болезни могут и географией, и сезонностью. Что касается, гендерной предрасположенности, то женщины страдают лихеном чаще мужчин, причём, у обоих полов эта болезнь появляется на этапе среднего возраста 35-45 лет. Дети намного реже болеют лихеном, как правило, это представительницы женского пола до 13 лет.

Что такое склерозирующий лихен?

Болезнь представляет собой воспаление отдельных участков кожи, как правило, половых органов, как мужских, так и женских. Не известно от куда появилось это заболевание и как оно распространяется, но отсутствие необходимых медикаментозных или хирургических вмешательств может привести к осложнениям. Например, мужской пол страдает сужением крайней плоти члена, что ведёт к осложнениям в процессе открывания полового члена.

Следующий этап болезни может привести к проблемам с уретрой, что то же значительно усложнит жизнь. При наличии этих факторов, у вас может быть нарушен процесс мочеиспускания, возможно усложнение выведения мочи из организма. Разумеется, такие изменения в работе организма не могут не сказаться на жизнедеятельности, но это не самое страшное. Самое страшное — это инфекционные заболевания мочевых путей, расширение полости системы почек, мочекаменная болезнь. Также, при отсутствии должного лечения, на определённом этапе болезни возможно развитие рака полового члена.

Альтернативные названия

Как и у многих болезней, у склерозирующего лихена существуют другие названия, в зависимости от области медицины. Например, в гинекологии — это крауроз вульвы, в урологии — облитерирующий ксеротический баланит, в дерматологии — название прежнее. Помимо перечисленных, известны так же такие названия, как склеротический и склерозирующий атрофический лишай.

В мире существуют две самые авторитетные организации, которые позиционируются как исследователи болезней вульвы и влагалища, это ISSVD и ААД. На исходе XX века, сначала одна организация заявила о точном термине «склеротический лихен» , позже вторая подтвердила заявление. В настоящее время, представители урологического отделения медицины не могут прийти у окончательному выводу касательная применения термина.

Основные причины заболевания

Несмотря на сложность заболевания, специалисты со всего мира, в том числе и из России продолжают работать над изучением болезни. Были достигнуты  определённые успехи в вопросе изучения факторов возникновения болезни.

К таким факторам относятся:

  • наследственность болезни;
  • аутоиммунной природы;
  • инфекция в мочеполовой системы;
  • наличие генитального герпеса;
  • нарушения и болезни эндокринной системы.

Симптомы заболевания

Сыпь появляется на:

  • плечах;
  • грудной клетке;
  • подмышках;
  • паху;
  • спине;
  • слизистой ротовой полости;
  • бёдрах;
  • животе.

Среди областей поражения из списка, жирным цветом можно выделить половые органы, так как они подвержены заболеванию куда чаще. На начальном этапе появляется папула, небольшой нарост, похожий на прыщ. Диаметр папула может достигать 3-5 мм. Цвет папулы начинается на кремовом и может достигать бежевого цвета. На начальном этапе заболевания, папулы представляют белые наросты на коже, но при близком расположении двух папул, они могут слиться в одну большую, и здесь самое главное – не трогать их. Если вы сорвёте один такой нарост, то на его месте образуется углубление, куда может попасть инфекция, которая усугубит проблему, а кожа на месте язвы станет очень ранимой.

Помимо папул, на повреждённой участке кожи могут появиться т.н подкожные пробки, сильно напоминающие пузыри. Этот участок кожного покрова становится сизым и стянутым.

Как было сказано выше, заболевание, как правило, встречается на половом члене и влагалище. Женщины болезненней переносят симптомы заболевания, так как они сталкиваются с постоянным зудом и уплотнением входа. Во время болезни появляется зуд и жжение в области поражения, но проявляются эти симптомы только при физической работе ног, также невозможно занятие сексом. У мужчин болезнь протекает без болевых ощущений, однако имеется повреждение кожи, покраснение и появление рубцов.

Проявление у женщин и девочек

Болезнь на начальном этапе проходит без каких-либо осложнений. Да, начинает появляться белая сыпь, но зато отсутствует зуд и дискомфорт. Такая ситуация со склерозирующим лихеном достаточна распространённая, но она не продолжается вечно. Через какое-то время заболевание начнёт прогрессировать. Поражённый участок вульвы покрывается белыми пятнами, которые потом, при неправильном лечении или его отсутствии могут перерасти в наросты аналогичного цвета, область простирания которых – до ануса, визуально клоака этих пятен выглядит как песочные часы. Сами пятна не бугристые, цвета серебра, локально находятся на коже промежности. Из-за склерозирующего атрофического лихена женские половые губы, как правило, отекают, а из влагалища происходят обильные выделения. На этом этапе болезни женщина уже чувствует и зуб, и жжение, что мешает нормальной жизнедеятельности.

Проявление у мужчин

Мужчины, как и женщины страдают склерозирующим атрофическим лихеном, проявляется лихен на половом органе по аналогии с женской версией – наличием сыпи, только на крайней плоти и головке полового члена. По диаметру крайней плоти вырастает белый ободок, который может доставлять дискомфорт постоянного чесания, что ни в коем случае делать нельзя. Дело в том, что при разрыве ободка, на месте разрыва остаются язвы, которые имеют тенденцию плохо заживать, вне зависимости от вашего уровня заживления. Поэтому, при первых признаках нужно начинать лечение, в проливном случае, у вас будут проблемы с мочеиспусканием, невозможность полового контакта, а также крауроз полового члена.

Склерозирующий лихен: лечение

 При наличии первых признаков склерозирующего атрофического лихена следует обратиться к врачу Отделения лечения крауроза вульвы, который уже точно подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. На ранних этапах заболевания применяется медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются местные глюкокортикоидные мази, крема с эстрогенами, липосомальные гелиевые покрытия и т.д. В более тяжелых случаях лечение назначается в комбинированном виде, сочетая  необходимые препараты и лазеротерапию. По нашим наблюдениям чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность его прогрессирования и лучше лечебный ответ на процедуру лечения СО2 лазером.

Кроме лечения пораженного участка, необходимо в обязательном порядке проводить коррекцию сопутствующих заболеваний. Изменения в организме, развивающиеся на фоне климактерического синдрома, сахарного диабета, дисгормональных нарушений и т.д., не только провоцируют склероатрофические процессы, но и не дают провести качественное эффективное лечение.

Все пациентки с склерозирующим лихеном вульвы (Lichen sclerosus) требуют обязательного диспансерного наблюдения не реже 2х раз в год. Необходимо понимать, что существует, хоть и не высокая, вероятность развития на его фоне рака вульвы.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Профилактика и прогноз

Врачи нашей московской гинекологической клиники не устают повторять, что почти каждую вторую болезнь будет легче не допускать, чем потом заниматься лечением. Чтобы предупредить и сделать профилактику болезни, нужно в первую очередь разобраться с аутоиммунными и инфекционными недугами. Если мужчина или женщина обнаружили один из симптомов заболевания, то нужно сразу обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением. Повреждённую область нужно закрыть от механических травм и излучений. Так же при занятии спортом, который предполагает физический контакт, нужно надевать «ракушку».

Подводя итоги, хочется отметить, что любая болезнь, а особенно, болезнь кожи требуют индивидуального подхода. А точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач, но он не может спрогнозировать развитие болезни, поэтому нужно регулярно обследоваться у специалиста.

Врачи, занимающиеся лечением склероатрофического лихена вульвы (крауроз):

Стоимость
Склерозирующий лихен
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем очаговом поражении (1 процедура)3 900
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем очаговом поражении курсовое лечение (3 процедуры)10 500
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем многоочаговом поражении (1 процедура)6 400
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем многоочаговом поражении (3 процедуры)16 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двухстороннем поражении (1 процедура)14 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двухстороннем поражении (3 процедуры)29 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двустороннем распространённом поражении с переходом на область заднего прохода (1 процедура)19 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двустороннем распространённом поражении с переходом на область заднего прохода (3 процедуры)46 000
  • Поддерживающая, профилактическая процедура лечения крауроза вульвы лазером при локализованном поражении5 200
  • Поддерживающая, профилактическая процедура лечения крауроза вульвы лазером при распространённом поражении10 500
  • Профиль комплексного обследования при краурозе вульвы Расширенный (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы, биопсия вульвы с последующим гистологическим исследованием)9 900
  • Профиль обследование при краурозе вульвы Скрининг 1. (для пациентов с подтвержденным диагнозом) (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы, мазок на флору)4 800
  • Профиль обследование при краурозе вульвы Скрининг 2. (для пациентов с подтвержденным диагнозом) (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы)4 100

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Приступ северной болезни — Газета.Ru

Приступ северной болезни

Лето в разгаре, у всех на уме только море и теплые края, радио бубнит про антициклон, а у нас снова приступ северной болезни. Лекарство от этого может быть только одно — бросить все и взять курс на Север.

close

Лето в разгаре, у всех на уме только море и теплые края, радио бубнит про антициклон, а у нас снова приступ северной болезни. Лекарство от этого может быть только одно — бросить все и взять курс на Север. И вот мы уже встречаем утро в Архангельске. Велика и прекрасна Архангелогородчина. Много чего здесь есть: старинные города, древние монастыри, бескрайние леса, полноводные реки, студеное море. Мы же выбираем для путешествия уголок малолюдный и нетронутый — Пинежье, а точнее Пинежский заповедник. Едем лесами. От Архангельска, можно сказать, рукой подать, километров сто с копейками. Мелькают за окном северные поселки. Едем лесами. От Архангельска, можно сказать, рукой подать, километров сто с копейками. Мелькают за окном северные поселки. Река Пинега — центр этого сурового и прекрасного края. Она привольно течет через луга и леса. То одевается в высокие скалы, то намывает широкие отмели. Берега топкие из-за множества холодных ключей, питающих реку. Редко встретится на берегу деревня. Тишина и простор. Река Пинега — центр этого сурового и прекрасного края. Она привольно течет через луга и леса. То одевается в высокие скалы, то намывает широкие отмели. Берега топкие из-за множества холодных ключей, питающих реку. Редко встретится на берегу деревня. Тишина и простор. Река Пинега — центр этого сурового и прекрасного края. Она привольно течет через луга и леса. То одевается в высокие скалы, то намывает широкие отмели. Берега топкие из-за множества холодных ключей, питающих реку. Редко встретится на берегу деревня. Тишина и простор. Река Пинега — центр этого сурового и прекрасного края. Она привольно течет через луга и леса. То одевается в высокие скалы, то намывает широкие отмели. Берега топкие из-за множества холодных ключей, питающих реку. Редко встретится на берегу деревня. Тишина и простор. Река Пинега — центр этого сурового и прекрасного края. Она привольно течет через луга и леса. То одевается в высокие скалы, то намывает широкие отмели. Берега топкие из-за множества холодных ключей, питающих реку. Редко встретится на берегу деревня. Тишина и простор. Река Пинега — центр этого сурового и прекрасного края. Она привольно течет через луга и леса. То одевается в высокие скалы, то намывает широкие отмели. Берега топкие из-за множества холодных ключей, питающих реку. Редко встретится на берегу деревня. Тишина и простор. Пейзажи тут необычные. Связано это с карстовыми процессами. Карст создает удивительные по красоте и разнообразию ландшафты. Подумать только — это все действие воды. Признаюсь, не специалист я в геологии, поэтому боюсь спутать все эти карстовые цирки, лога и воронки. Вода выточила в Пинежье множество пещер. Их тут около 380! Пейзажи тут необычные. Связано это с карстовыми процессами. Карст создает удивительные по красоте и разнообразию ландшафты. Подумать только — это все действие воды. Признаюсь, не специалист я в геологии, поэтому боюсь спутать все эти карстовые цирки, лога и воронки. Вода выточила в Пинежье множество пещер. Их тут около 380! Пейзажи тут необычные. Связано это с карстовыми процессами. Карст создает удивительные по красоте и разнообразию ландшафты. Подумать только — это все действие воды. Признаюсь, не специалист я в геологии, поэтому боюсь спутать все эти карстовые цирки, лога и воронки. Вода выточила в Пинежье множество пещер. Их тут около 380! Пейзажи тут необычные. Связано это с карстовыми процессами. Карст создает удивительные по красоте и разнообразию ландшафты. Подумать только — это все действие воды. Признаюсь, не специалист я в геологии, поэтому боюсь спутать все эти карстовые цирки, лога и воронки. Вода выточила в Пинежье множество пещер. Их тут около 380! Пейзажи тут необычные. Связано это с карстовыми процессами. Карст создает удивительные по красоте и разнообразию ландшафты. Подумать только — это все действие воды. Признаюсь, не специалист я в геологии, поэтому боюсь спутать все эти карстовые цирки, лога и воронки. Вода выточила в Пинежье множество пещер. Их тут около 380! Вот одна из доступных людям — Голубинский провал. Уже на подступах к пещере заметно холодает, напрочь пропадают комары и мошка (тут и понимаешь, что такое кайф!). Вот он — дневной свет, рукой подать, а вход обледенел, не тает даже в разгар лета. Внутри настоящее царство Снежной королевы. Стены покрыты инеем словно алмазами. Вот одна из доступных людям — Голубинский провал. Уже на подступах к пещере заметно холодает, напрочь пропадают комары и мошка (тут и понимаешь, что такое кайф!). Вот он — дневной свет, рукой подать, а вход обледенел, не тает даже в разгар лета. Внутри настоящее царство Снежной королевы. Стены покрыты инеем словно алмазами. Вот одна из доступных людям — Голубинский провал. Уже на подступах к пещере заметно холодает, напрочь пропадают комары и мошка (тут и понимаешь, что такое кайф!). Вот он — дневной свет, рукой подать, а вход обледенел, не тает даже в разгар лета. Внутри настоящее царство Снежной королевы. Стены покрыты инеем словно алмазами. В некоторых местах проходы такие узкие, что можно пробраться только ползком. Есть и большие залы. Елочка — подарок Деду Морозу, который в разгар лета чувствует себя в этом холодильнике как дома. В темных глубинах бежит-шумит подземная река. Вода ледяная, хрустальная. Попробуешь напиться — обжигает руки и ломит зубы. А речка-то непростая: берега ее покрыты целебной глиной. В темных глубинах бежит-шумит подземная река. Вода ледяная, хрустальная. Попробуешь напиться — обжигает руки и ломит зубы. А речка-то непростая: берега ее покрыты целебной глиной. Уходим во мрак. Сейчас затихнут последние шаги, погаснет последний фонарь и наступит абсолютно черная, глухая, паническая пустота. Достопримечательности Голубинского провала: скала-пиранья и огромный каменный язык в одном из проходов пещеры. Достопримечательности Голубинского провала: скала-пиранья и огромный каменный язык в одном из проходов пещеры. Возвращаемся наверх, к простору, теплу и свету. Неохватные сосны стоят тут уже по триста лет. В Пинежском крае в начале семидесятых годов прошлого века создан природный заповедник. Его задача — сохранение здешних уникальных мест. Пинежский заповедник — это бескрайние еловые и сосновые леса, реки, скалы, водопады и тишина. Правила в заповеднике очень строгие, запрещено даже собирать ягоды и грибы. Выносить из заповедника ничего нельзя, передвигаться можно только по тропам, чтобы не нарушить почвенный покров. И даже громко разговаривать не разрешают! Под ногами — камень, мох и лишайник. Несмотря на суровую природу растительное разнообразие здесь очень велико. Многие растения — редкие, занесены в Красную книгу. Вот, например, линнея северная, еле-еле видна из-под брусники. Названа так в честь Карла Линнея, великого ботаника. Под ногами — камень, мох и лишайник. Несмотря на суровую природу растительное разнообразие здесь очень велико. Многие растения — редкие, занесены в Красную книгу. Вот, например, линнея северная, еле-еле видна из-под брусники. Названа так в честь Карла Линнея, великого ботаника. А это еще интереснее — княжник, единственная в наших краях древесная лиана. Пинежский заповедник имеет еще одну особенность, здесь произрастает целых семнадцать видов орхидей. Это, конечно, не те орхидеи, что в цветочном магазине, здесь они крошечные, цветочки — с булавочную головку. Но то, что вы видите на фото, — самые настоящие орхидеи! Много водится в Пинежье и всякого зверья. Самый свирепый — мошка. От нее не убежишь, не отмахнешься, а про репелленты она и слышать — не слышала. Выход только один — перестать обращать на нее внимание. В глубине леса еще одно чудо — каменный стакан, а в нем водопад. Вытекает из-под земли и уходит под землю. Это Святой лог, в нем несколько раз выходит на поверхность и снова исчезает подземный ручей. Вместе с водой ручей выносит вечный холод подземелья. Гуляем по логу в буквальном смысле до посинения. В глубине леса еще одно чудо — каменный стакан, а в нем водопад. Вытекает из-под земли и уходит под землю. Это Святой лог, в нем несколько раз выходит на поверхность и снова исчезает подземный ручей. Вместе с водой ручей выносит вечный холод подземелья. Гуляем по логу в буквальном смысле до посинения. Недалеко от заповедника находится поселок Красная горка. Здесь расположены остатки Богородицкого мужского монастыря, который в 17-19-м веках играл важную роль в жизни всего края. Недалеко от заповедника находится поселок Красная горка. Здесь расположены остатки Богородицкого мужского монастыря, который в 17-19-м веках играл важную роль в жизни всего края. Основан был монастырь в 1603 году на самом высоком месте Пинежья — Красной горе. Теперь зимой тут работает горнолыжный спуск. Покататься с высокого берега Пинеги приезжают из самого Архангельска. Вот так выглядел монастырь в годы своего расцвета. Был богат и славен, во времена Алексея Михайловича имел даже собственные морские суда, которые ходили до Новой Земли промышлять моржа и пушного зверя. В 1723 году началось строительство каменного храма Грузинской иконы Божьей матери. В 1802-05 годах была выстроена и каменная колокольня, но к концу 19-го века монастырь захирел, пришел в запустение, а после революции окончательно разрушился. В 1723 году началось строительство каменного храма Грузинской иконы Божьей матери. В 1802-05 годах была выстроена и каменная колокольня, но к концу 19-го века монастырь захирел, пришел в запустение, а после революции окончательно разрушился. В руинах храма сохранились две фрески — «Рождество Богородицы» и «Успение Божьей матери». В руинах храма сохранились две фрески — «Рождество Богородицы» и «Успение Божьей матери». В руинах храма сохранились две фрески — «Рождество Богородицы» и «Успение Божьей матери». Сохранились также братский корпус и гостиница. Теперь они используются для детского лагеря, который организуют в Красной горке летом. В них есть маленький музей, посвященный монастырю. Еще Красногорский монастырь известен тем, что где-то под его стенами был похоронен опальный фаворит царевны Софьи — князь Василий Голицын. Точное место захоронения сейчас уже неизвестно. Возвращаемся назад, к Пинеге. По берегам заливные луга, разнотравье. Шмели в зарослях вероники. Коротким северным летом нужно успеть запасти нектар. Возвращаемся назад, к Пинеге. По берегам заливные луга, разнотравье. Шмели в зарослях вероники. Коротким северным летом нужно успеть запасти нектар. Возвращаемся назад, к Пинеге. По берегам заливные луга, разнотравье. Шмели в зарослях вероники. Коротким северным летом нужно успеть запасти нектар. Купание здесь мировое: песочек, вода — как слеза, и совсем не холодно. Но северная погода меняется быстро. Только что было солнышко, жара, как в Турции, и вот уже тучи. Пинега посерела, вздулась, покрылась барашками. Купание здесь мировое: песочек, вода — как слеза, и совсем не холодно. Но северная погода меняется быстро. Только что было солнышко, жара, как в Турции, и вот уже тучи. Пинега посерела, вздулась, покрылась барашками. Поселок Пинега — центр этого заповедного края. Место это старинное, упоминается впервые еще в 12-м веке. В былые века Пинега славилась на всю страну своими рябчиками, которых поставляли даже к царскому столу. Рябчик изображен на гербе города. Пинежане были людьми деловыми и предприимчивыми, в поселке несколько раз в год проводились ярмарки. Поселок Пинега — центр этого заповедного края. Место это старинное, упоминается впервые еще в 12-м веке. В былые века Пинега славилась на всю страну своими рябчиками, которых поставляли даже к царскому столу. Рябчик изображен на гербе города. Пинежане были людьми деловыми и предприимчивыми, в поселке несколько раз в год проводились ярмарки. Своего расцвета Пинега достигла в 19-м веке благодаря купцам Володиным. Были они лесопромышленники и судостроители, гоняли по реке собственные пароходы. В центре города до сих пор сохранились купеческие дома, склады и магазины. Они так и называются — Володинский квартал. В одном из старинных домов находится краеведческий музей. Своего расцвета Пинега достигла в 19-м веке благодаря купцам Володиным. Были они лесопромышленники и судостроители, гоняли по реке собственные пароходы. В центре города до сих пор сохранились купеческие дома, склады и магазины. Они так и называются — Володинский квартал. В одном из старинных домов находится краеведческий музей. А есть в Пинеге еще и музей карста. Несмотря на свое удаленное положение Пинега никогда не была «медвежьим углом». Например, во второй половине 19-го века здесь появился первый в уезде любительский театр. Внимание властей Пинега привлекала, правда, совсем не своим театром. Ее использовали как место для ссылки. Еще в царские времена здесь отбывали наказание писатели Грин и Серафимович, будущий красный командир Клим Ворошилов. В советские времена Пинега не избежала участи многих северных поселков: здесь заработала беспощадная мясорубка ГУЛАГа. Сейчас основное занятие местных жителей — лесное хозяйство. Пинежане нам показались людьми трудолюбивыми и талантливыми. Сейчас основное занятие местных жителей — лесное хозяйство. Пинежане нам показались людьми трудолюбивыми и талантливыми. Медленно подходит несерьезная летняя северная ночь. Через два часа уже новый день встанет над этой рекой, этими скалами, лесами, заповедной страной — Пинежьем. Медленно подходит несерьезная летняя северная ночь. Через два часа уже новый день встанет над этой рекой, этими скалами, лесами, заповедной страной — Пинежьем. Медленно подходит несерьезная летняя северная ночь. Через два часа уже новый день встанет над этой рекой, этими скалами, лесами, заповедной страной — Пинежьем. Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Яндекс.Новостях, Дзен и Telegram.
Мы сообщаем главное и находим для вас интересное.

Красный плоский лишай: основы практики, предыстория, патофизиология

Автор

Цу-И Чуанг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD Клинический профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии; Дерматолог, HealthCare Partners

Цу-И Чуанг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматологической хирургии, Международного общества дерматологов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Лаура Ститл, доктор медицины Штатный врач, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Индианы

Лаура Ститл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины Заведующий отделением дерматологии, профессор отделения внутренней медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество Дерматопатология, Общество следственной дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Джошуа А. Цайхнер, доктор медицины Доцент, директор косметических и клинических исследований, Медицинская школа Маунт-Синай; Заведующий дерматологическим отделением Института семейного здоровья в North General

Джошуа А. Цайхнер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Национальный фонд псориаза

Раскрытие информации: Получил гонорар от компании Valeant за консультацию; Получил грант / средства на исследования от Medicis для других; Получено консультационное вознаграждение от Galderma за консультацию; Получен гонорар от Promius за консультацию; Получен гонорар от Pharmaderm за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от Onset за консультацию.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай — хроническое или длительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, тонкие слои ткани, выстилающие полости тела и выделяющие слизь. Когда красный плоский лишай появляется во рту, это называется красным плоским лишаем полости рта.

Насколько распространен красный плоский лишай полости рта?

Кожный и оральный типы красного плоского лишая поражают примерно два процента населения.

У кого, вероятно, есть красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай ротовой полости может развиться у любого человека. У женщин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у мужчин. Большинство случаев красного плоского лишая возникает у взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Красный плоский лишай полости рта заразен?

Нет, красный плоский лишай не передается от человека к человеку.

Симптомы и причины

Что вызывает красный плоский лишай?

Точная причина красного плоского лишая полости рта неизвестна.Исследования показывают, что это заболевание связано с вашей генетической структурой и иммунной системой.

У некоторых людей красный плоский лишай рта развивается после приема определенных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие заболевания, как гепатит B и первичный билиарный цирроз, также могут вызывать красный плоский лишай полости рта.

Каковы симптомы красного плоского лишая полости рта?

Для большинства людей красный плоский лишай полости рта (ретикулярный тип) проявляется в виде белых пятен или паутинных нитей на внутренней стороне щек.Эти пятна и нити слегка приподняты. Этот тип красного плоского лишая обычно не вызывает болезненных ощущений.

В некоторых случаях красный плоский лишай полости рта (эрозивный тип) выглядит как ярко-красная ткань десен. В тяжелых случаях язвы образуются на деснах, тканях слизистой оболочки рта или на языке. Еда и питье острой, горячей или кислой пищи или напитков могут быть болезненными для людей с красным плоским лишаем полости рта.

Поражения кожи часто встречаются у людей с красным плоским лишаем полости рта. Почти половина людей с красным плоским лишаем полости рта также имеет красный плоский лишай, который вызывает зуд.

Диагностика и тесты

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Ваш врач диагностирует красный плоский лишай полости рта, осмотрев вашу полость рта. Во многих случаях врачи берут образец ткани (биопсию), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

Ведение и лечение

Как лечится красный плоский лишай полости рта?

Плоский плоский лишай ротовой полости легкой степени тяжести может не нуждаться в лечении. Вместо этого ваш врач следит за вашим состоянием. Врачи рекомендуют специальные методы лечения при ухудшении симптомов.

Легкие формы болезни обычно проходят сами по себе со временем, особенно если прекращается прием лекарств, вызывающих заболевание.

Врачи обычно лечат более тяжелые случаи красного плоского лишая полости рта одним или несколькими лекарствами, в том числе:

  • Лидокаин (Lidoderm®, Xylocaine®)
  • Такролимус (Prograf®, Protopic®)
  • Кортикостероиды
  • Дапсон (Aczone®)
  • Циклоспорин (Neorral®, Gengraf®)

Какие осложнения связаны с красным плоским лишаем полости рта?

Красный плоский лишай полости рта является хроническим или длительным заболеванием.Случайные обострения — обычное явление.

Более тяжелые формы красного плоского лишая полости рта, называемые эрозивным красным плоским лишаем, могут вызывать болезненные ощущения при приеме пищи, питье или чистке зубов.

Некоторые исследования указывают на большую вероятность развития рака полости рта при наличии эрозивного красного плоского лишая. Приблизительно от 1 до 3 процентов людей с красным плоским лишаем полости рта в конечном итоге заболевают раком полости рта, но этот вопрос все еще не решен из-за некоторых случаев, которые могли не быть истинным красным плоским лишаем. Тем не менее, пациенты с эрозивным красным плоским лишаем должны проходить обследование каждые три месяца для оценки.

Профилактика

Можно ли предотвратить красный плоский лишай полости рта?

Невозможно предотвратить красный плоский лишай полости рта. Вы можете снизить риск красного плоского лишая и других заболеваний полости рта, если будете есть разнообразные фрукты и овощи, не употреблять большое количество алкоголя и бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с красным плоским лишаем полости рта?

У многих людей красный плоский лишай со временем исчезает.Однако на разрешение этого состояния могут уйти годы. Обострения болезни являются обычным явлением даже после лечения.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы красного плоского лишая полости рта, ваш врач может осмотреть ваш рот, чтобы определить, является ли это заболеванием причиной вашего состояния.

Лишайник (болезнь) — обзор

10.5 Ответ раковых клеток на соединения лишайника

Лишайники — это удивительные симбиотические организмы, биосинтезирующие широкий спектр вторичных метаболитов (также называемых веществами лишайников) и полисахаридами.Они в значительной степени проявляют противоопухолевые эффекты и потенциально могут применяться в медицине, несмотря на то, что лишь немногие из них были протестированы на предмет их биологической значимости. Сообщалось, что четыре типичных вторичных метаболита лишайников (париетин, атранорин, усниновая кислота и гирофорная кислота) обладают антипролиферативным / цитотоксическим действием на различные линии раковых клеток человека (Backorova et al., 2011). Вторичные метаболиты лобариновой кислоты и лобарстина, полученные из лишайника Stereocaulon alpnum из антарктического региона, продемонстрировали несколько видов биологической активности, таких как противоопухолевое, антипролиферативное, противовоспалительное и антиоксидантное действие.Полученные из лишайников усниновая кислота и сульфат цинка полезны для адъювантного лечения после лучевой терапии, поскольку они ускоряют реэпителизацию и уменьшают рецидивы рака шейки матки, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Недавнее исследование предполагает, что усниновая кислота является нетоксичным противоопухолевым препаратом, который снижает пролиферацию клеток рака молочной железы человека и клеток рака легких без повреждения ДНК.

Атранорин (ATR) — вторичный метаболит, обнаруживаемый в различных видах лишайников (Kristmundsdottir et al., 2005). Атранорин, экстрагированный из антарктического Stereocaulon caespitosum , проявляет опухолевую супрессивную роль при гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК) посредством регуляции клеточного цикла, гибели клеток и метастатического потенциала (Jeon et al., 2019). Изолированные ATR показали свою роль в проявлении антиноцицептивных эффектов (Melo et al., 2008) и подавляют синтез лейкотриена B4 в лейкоцитах, что влияет на воспалительные процессы (Kumar and Muller, 1999). Физиоспорин, хлорированный депсидон, выделенный из лишайника, Pseudocyphellaria coriacea, Pseudocyphellaria Physciospora , хорошо известен своей ингибирующей активностью в отношении подвижности клеток рака легких.Впервые он был выделен в 1977 г. из лишайника (Yang et al., 2015). Вторичные метаболиты, образующиеся посредством поликетидного пути, уникальны (Blanco et al., 2005) и, как сообщается, обладают антибиотической, антимикобактериальной, противовирусной, противовоспалительной, анальгетической, жаропонижающей, антипролиферативной или цитотоксической активностью (Oksanen, 2006; Stocker-Worgotter, 2008). . Экстракты лишайников терапевтически полезны, вероятно, из-за широкого диапазона биологической активности их эндогенных вторичных метаболитов. Адаптация лишайников к высокому воздействию солнечного излучения позволяет им должным образом поглощать сильное ультрафиолетовое излучение — свойство, получившее признание в различных косметических составах и солнцезащитных кремах для кожи (Bernard et al., 2003; Мюллер, 2001).

Малоизвестное кожное заболевание, которое может нарушить сексуальную жизнь людей

Оба являются воспалительными заболеваниями кожи, вероятно, аутоиммунными по своей природе. То есть организм принимает кожу и слизистые оболочки за инородные ткани и начинает атаку. Примерно одна из пяти женщин со склеротическим лишаем, вероятно, имеет другое аутоиммунное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы, витилиго или очаговая алопеция.

Склеротический лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает девочек до полового созревания и женщин после менопаузы, что позволяет предположить, что низкий уровень половых гормонов может играть роль в его возникновении.Также кажется, что у него есть генетический компонент. По словам доктора Вьяса, в течение жизни заболевание может быть затронуто одной женщиной из 300.

Некоторые симптомы этих двух состояний частично совпадают, и оба могут изменять структуру генитальных тканей, сужая отверстия во влагалище или мочевыводящие пути.

Красный плоский лишай, которым часто страдают молодые женщины, может начинаться с очень зудящих пурпурных бугорков на коже — часто на запястьях, голенях или лодыжках — которые могут распространяться по всему телу. Когда он поражает ротовую полость, образуются болезненные кружевно-белые пятна, которые могут затруднить прием пищи.Вагинальные симптомы могут включать выделения, боль, жжение и зуд.

Симптомы склеротического лишая включают гладкие белые пятна на коже, сильный зуд, разрыв кожи, дискомфорт или боль, которые могут быть сильными, а в тяжелых случаях — кровотечение, волдыри или изъязвленные язвы.

Хотя ни одно из заболеваний не является распространенным явлением, склеротический лишай вульвы может поражать до одной из 30 женщин после менопаузы. Генитальный лишай, по оценкам, в 10 раз чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин, которые с большей вероятностью заболеют, если не сделают обрезание.

Наиболее эффективным средством лечения склеротического лишая является сильнодействующая кортикостероидная мазь под названием клобетазол (Темоват), которую наносят сначала в небольших количествах несколько раз в день, а затем все реже и реже по мере улучшения симптомов. Доктор Вьяс сказал, что «даже если состояние прогрессирует, оно улучшится, если лечить должным образом, и лечение будет продолжаться бесконечно».

Красный плоский лишай: симптомы, причины и лечение

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай полости рта — длительное заболевание, которое поражает полость рта с такими симптомами, как белые пятна, покраснение и отек.Это не уходит, но вы можете держать это под контролем.

Это не заразно, но заразиться может любой. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Но дети и молодые люди также могут заразиться.

Причины красного плоского лишая полости рта

Врачи не уверены, что вызывает красный плоский лишай, но некоторые факторы могут иметь значение:

  • Это может быть связано с вашей иммунной системой. В большинстве случаев ваши иммунные клетки защищают вас, нападая на бактерии и вирусы. Некоторые врачи считают, что при красном плоском лишае полости рта эти клетки смешиваются и атакуют слизистую оболочку рта.
  • Это может быть связано с гепатитом C. Многие люди, инфицированные этим вирусом, заражаются им.
  • Триггеры красного плоского лишайника

    Некоторые факторы могут вызвать состояние впервые или вызвать его, если оно у вас уже есть. К ним относятся:

    Что точно, так это то, что вы не можете передать его кому-либо еще, и вы не поймали его от кого-то.

    Симптомы красного плоского лишайника полости рта

    Симптомы могут проявляться медленно или проявляться сразу. Вы можете начать с:

    • Сухость
    • Металлический жгучий привкус во рту

    Затем вы можете увидеть:

    • Белые пятна на языке, щеках и деснах. Это могут быть крошечные точки или линии, образующие узор в виде кружева.
    • Покраснение и припухлость
    • Отслаивание или образование пузырей

    Эти язвы могут гореть и быть болезненными.Скорее всего, больше всего они причинят вред, когда вы едите или пьете острую, соленую, кислую (апельсиновый сок, помидоры) или алкогольную пищу. Хрустящие угощения и напитки с кофеином также могут вызвать проблемы.

    Ваш врач может диагностировать красный плоский лишай полости рта, взяв небольшой кусочек кожи изо рта. Это называется биопсией. Они проведут тесты в лаборатории, чтобы понять, в чем проблема. Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

    Лечение красного плоского лишайника полости рта

    Если вы чувствуете лишь легкую шероховатость во рту, возможно, вам не нужно лечение.Если вы испытываете боль или есть язвы, врач может порекомендовать крем с кортикостероидами. В редких случаях могут прописать стероидные таблетки.

    Если ваш врач подозревает, что ваша иммунная система вызывает ваши симптомы, он может предложить лекарство, которое подавляет ее нормальную реакцию. К ним относятся:

    • Мазь или гель для местного применения. Ингибиторы кальциневрина — это лекарства, которые действуют примерно так же, как те, которые вы принимаете после трансплантации органа, чтобы помочь предотвратить отторжение нового органа вашим организмом.Но они приходят с предупреждением FDA, потому что они могут увеличить риск рака.
    • Лекарства системного действия. Вы принимаете это через рот. Ваш врач может назначить их, если вы имеете дело с красным плоским лишаем полости рта в других частях вашего тела, таких как кожа головы, гениталии или пищевод.

    Профилактика красного плоского лишайника полости рта

    Следите за тем, что вы едите и пьете. Некоторые продукты и напитки, особенно острые или цитрусовые, могут усугубить симптомы. Горячие или холодные продукты и напитки также могут вызвать у вас дискомфорт.

    Стресс также может усугубить ситуацию.

    Избавьтесь от любых проблем, которые могут вызвать появление красного плоского лишая полости рта или усугубить его:

    • Попросите стоматолога отполировать острые зубы или заменить поврежденные пломбы или коронки.
    • Поговорите со своим врачом о смене лекарств, которая может быть виновата.
    • Чистите щеткой два раза в день и используйте зубную нить ежедневно.
    • Посещайтесь стоматолога два раза в год для чистки и осмотра.
    • Используйте мягкую зубную пасту и мягкую зубную щетку.

    Вам также необходимо отслеживать свои симптомы и сообщать врачу обо всех изменениях во рту.Есть небольшая вероятность того, что красный плоский лишай может привести к раку полости рта. Обязательно проходите скрининг на рак полости рта каждые 6–12 месяцев.

    Также важно придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами. Если вы курите, бросьте. Не употребляйте алкоголь в больших количествах. Регулярно посещайте врача, чтобы проверить, нет ли изменений во рту.

    Границы | Аутоиммунитет щитовидной железы и лишай

    Введение

    Красный плоский лишай (LP) — кожно-слизистое заболевание, характеризующееся небольшими папулами и зудом.Гистологически ЛП характеризуется гиперкератозом, гипергранулезом, акантозом с образованием коллоидных телец (тельца Сиватта или Сабуро), вакуолярной дегенерацией базального слоя эпидермальных клеток, «зубчатым» видом ретенционных штифтов, увеличенными и деформированными дермальными сосочками с инфильтрацией. лимфоцитов и гистиоцитов в виде полос, контактирующих с базальным слоем эпидермальных клеток, а иногда и вторгаясь в него (1). Из-за клинического сходства на протяжении многих лет несколько дерматологических состояний были определены как «лишайники», что в конечном итоге привело к образованию так называемых лихеноидных дерматозов, но с разными характеристиками.Например, полосатый лишай на самом деле классифицируется среди спонгиотических дерматозов, амилоидозный лишай — среди амилоидозов, а золотистый лишай — среди муцинозов (1). Подробное обсуждение лихеноидных дерматозов выходит за рамки этого обзора. Сообщалось, что только LP (кожный, слизистый и оральный) и склеротический лишай (LS) — также известные как LS и атрофический — для которых аутоиммунитет постулируется как соответствующая часть патогенного механизма, связаны с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы (AITD). .

    Эпидемиология LP и LS точно не определена. Текущие данные, вероятно, заниженные, предполагают распространенность в общей популяции 0,1–4% кожного LP (2), 1,27–2,0% перорального LP (3) и 0,1–3,3% LS (4). Немногие авторы исследовали связь между этими состояниями и заболеваниями щитовидной железы и, еще меньше, возможный общий этиопатогенный механизм (ы).

    Здесь мы рассматриваем доступную литературу по этой теме. Более того, в продолжение наших предыдущих исследований молекулярной мимикрии как триггера аутоиммунных заболеваний, мы предлагаем молекулярную мимикрию в качестве потенциального патогенного механизма.

    Материалы и методы

    Мы провели поиск в базе данных PubMed (https://ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), используя строку поиска «щитовидная железа И автоимм * И лишайник». Полученные статьи были пересмотрены, и были отобраны только те, которые обсуждали связь между лишайником и AITD. Списки ссылок на эти статьи были изучены на предмет поиска других соответствующих статей, которые также были пересмотрены и при необходимости включены в этот обзор.

    Результаты

    По состоянию на 24 февраля 2017 г. поиск в PubMed по запросу «AITD» или «лишайник» дал 14 864 и 15 311 статей соответственно.И наоборот, поиск по запросу «щитовидная железа И аутоимм * И лишай», как описано в разделе «Материалы и методы», дал 40 статей, из которых 17 были отобраны, поскольку они имели отношение к нашему обзору. Из этих 17 статей 15 проанализировали возникновение AITD у пациентов с лишайником (Таблица 1), а 2 проанализировали возникновение лишая у пациентов с AITD (Таблица 2).

    Таблица 1 . Исследования, сообщающие клинические и / или лабораторные данные о субъектах, пораженных лишайником, у которых был обнаружен AITD.

    Таблица 2 . Исследования, содержащие клинические и / или лабораторные данные о субъектах, страдающих AITD, которые оказались положительными на лишай.

    Первая статья, в которой предполагалось, что LS «может быть связана с аутоиммунным процессом или быть вызвана им», и подчеркивалась частая связь с аутоиммунитетом щитовидной железы, была опубликована в 1974 г. (5). У 26 пациентов (25 женщин и 1 мужчина) с LS и 443 контрольных субъекта без аутоиммунных заболеваний авторы оценили наличие антител к тиреоглобулину (Tg), цитоплазме щитовидной железы, париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору I типа.Почти половина пациенток были положительны на антитела к антитироидной цитоплазме [10/25 (40%), p <0,001 по сравнению с контрольной группой] или антитела против париетальных клеток желудка [11/25 (44%), p <0,001 vs элементы управления]; другие тесты были отрицательными или не отличались от контрольных. У восьми пациентов с антителами к антитироидной цитоплазме был субклинический тиреоидит (5).

    Эта тема снова привлекла внимание много лет спустя в описании случая 65-летней женщины с сосуществующими LS, AITD, морфеей и инсулинозависимым сахарным диабетом (6).Далее, комментарий (7) к обзорной статье (8) провокационно определяет LS как «кожное проявление заболевания щитовидной железы» (7). Хотя это утверждение кажется чрезмерным в свете современных знаний, оно наводит на мысль о росте, начавшемся в начале 1990-х годов, осведомленности и интереса к возможной связи между лишайником и AITD (9–11). Более крупные исследования, необходимые для определения эпидемиологической значимости ассоциации, были выполнены относительно недавно.

    LS и AITD

    Самое крупное, но ретроспективное исследование, доступное по LS и AITD, проводится с участием 532 пациентов с LS, преимущественно взрослых и женщин ( n = 500 и 396, соответственно), которые посещались в университетской больнице Германии в течение 12 лет (12) .Все пациенты были обследованы на кожные и внекожные аутоиммунные заболевания. Тесты включали полный подсчет клеток крови, рутинный анализ химического состава крови, компоненты 3 и 4 комплемента, С-реактивный белок и панель серологических анализов на аутоиммунитет. Эта панель включала антинуклеарные антитела, экстрагируемые ядерные антитела, ревматоидный фактор, антитела против циклического цитруллинированного пептида, циркулирующие иммунные комплексы и антитела к тироидпероксидазе (ТПО) и Tg. Одно или несколько аутоиммунных заболеваний были обнаружены у 82 пациентов (15.4%), со значительно ( p <0,0001) разной частотой среди женщин ( n = 75, 18,9%) и мужчин ( n = 7, 5,1%). AITD [тиреоидит Хашимото (HT) или болезнь Грейвса (GD)] был состоянием, наиболее часто связанным с LS, в общей сложности 65 случаев (12,2%), опять же преимущественно среди женщин [ n = 60 (15,2%), p = 0,0002 против мужчин]. В целом случаи всех других аутоиммунных заболеваний составили 3,3% от исследуемой выборки.

    Похожие результаты были найдены другими пользователями.Исследование случай – контроль у женщин было выполнено (13) на меньшей популяции (190 с LS вульвы с началом у взрослых, 126 с эрозивной LP вульвы с началом у взрослых, 922 контрольной группы того же возраста). AITD наблюдалась у 16,3% пациентов с LS и 15% пациентов с эрозивной LP по сравнению с 7,9% в контрольной группе ( p <0,001 для обоих сравнений) (13). Kazandi et al. (14) ретроспективно проанализировали 82 женщины с LS вульвы и обнаружили 15 случаев заболевания щитовидной железы (18,2%). О большей распространенности (29,9%) сообщалось при ретроспективной оценке 211 пациентов, посещенных за 10-летний период по поводу LS вульвы (15).Процент был выше среди пациентов в возрасте до 55 лет (33,8%), чем среди пациентов в возрасте 55 лет и старше (27,7%).

    Иную картину можно наблюдать в исследованиях мужского LS. После вышеупомянутой статьи Kreuter et al. (12), самое крупное и, вероятно, наиболее полное исследование было опубликовано Kantere et al. (16). Авторы случайным образом выбрали 100 пациентов из 771, у которых был диагностирован ЛС в период с 1997 по 2007 год, и повторно оценили их клиническое состояние. Такая переоценка включала клиническое обследование и лабораторные тесты, а именно: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), антинуклеарные антитела и аутоантитела к белку внеклеточного матрикса-1 (ЕСМ-1), причем ЕСМ-1 является вероятным аутоантигеном ЛС. (17).Только у пяти пациентов наблюдались легкие нарушения функции щитовидной железы: низкий уровень Т4 и повышенный уровень ТТГ (что соответствует явному первичному гипотиреозу) в двух случаях, нормальный Т4 и повышенный уровень ТТГ (что соответствует субклиническому первичному гипотиреозу) в двух других случаях. нормальный Т4 и пониженный ТТГ у одного (16). Однако одна статья (18) показывает иную тенденцию. Действительно, в популяции, состоящей из 60 женщин и 42 мужчин, Hagedorn et al. (18) обнаружили, что LS был связан с AITD у 39% пациентов женского пола и 12,5% пациентов мужского пола.

    LP (оральный, слизистый, кожный) и AITD

    Связь между аутоиммунитетом щитовидной железы и ЛП, в его различных подтипах, более спорна, и недостаток статей не позволяет сделать однозначных выводов. Soy et al. (19) оценили частоту ревматических и аутоиммунных заболеваний у 65 пациентов (56 женщин и 9 мужчин) с AITD. Оральная LP была одним из менее представленных заболеваний, так как была обнаружена только у двух пациентов (3,1%). Ebrahimi et al. (20) оценили наличие других заболеваний у 120 пациентов с LP слизистой оболочки и у 87 здоровых лиц из контрольной группы того же возраста и пола, уделяя особое внимание аутоиммунным заболеваниям и заболеваниям щитовидной железы.Они обнаружили значительно высокую частоту аутоиммунных заболеваний в целом (28%) и AITD в частности (9,2%) среди пациентов. Эти результаты вместе с наблюдением, что лишай был мультифокальным у 72% женщин и 64% мужчин, привели авторов к выводу, что «ЛП с поражением слизистых оболочек следует рассматривать и лечить как системное заболевание» и указывать на « потребность в многопрофильной клинике для получения оптимального ухода и лечения »(20). Еще одна статья, посвященная лишайнику слизистой оболочки, а именно эрозивной LP вульвы у взрослых, принадлежит Cooper et al.(13) (см. Выше, Раздел «LS и AITD»). Кроме того, интересные элементы взяты из недавней статьи (21). Эта статья (21) была направлена ​​на определение числа пациентов с десквамативным гингивитом (заболевание, часто связанное с эрозивным оральным LP), у которых были положительные результаты по антижелудочным париетальным клеткам, анти-Tg и антитиреоидным микросомальным антителам. Они проанализировали 500 пациентов с десквамативным гингивитом, 287 пациентов с эрозивным оральным LP, но без десквамативного гингивита, и 100 здоровых людей из контрольной группы. При тщательной переоценке эрозивная оральная ЛП была обнаружена у 455 пациентов первой группы: 46.4% из них были положительными на анти-ТГ и 45,1% на антитироидные микросомальные антитела. Среди пациентов второй группы процентное соотношение составило 27,5 и 30,3% соответственно. Отличия от контроля были значительными ( p <0,001) для обеих групп пациентов. В целом 210 пациентов были положительными по крайней мере на одно аутоантитело, связанное с щитовидной железой, и уровни ТТГ были нормальными у 84,3%, низким у 6,7% и повышенными у 9% из них (21). В предыдущем исследовании (22) та же группа обнаружила распространенность 21.3 и 24,4% для анти-Tg и антитиреоидных микросомальных антител, соответственно, среди 320 пациентов с пероральным LP (эрозивным в 292 случаях, неэрозивным в 28). В том же исследовании уровни ТТГ были нормальными у 85,8% из 190 пациентов с положительным результатом на одно или оба связанных с щитовидной железой аутоантител, низкие - у 4,2% и повышенные - у 10% (22). Другие авторы сообщили об антитиреоидных антителах у 10% из 50 пациентов с пероральной ЛП (23).

    Lavaee и Majd (24) ретроспективно оценили частоту гипотиреоза у 523 пациентов с пероральной LP (387 женщин, 136 мужчин) и у равного числа здоровых людей из контрольной группы того же возраста и пола.Они обнаружили статистически близкие пропорции (6,7 и 4% соответственно).

    Наконец, Brănişteanu et al. опубликовали данные о связи между AITD и кожной LP (25). В исследуемую популяцию вошли 38 пациентов (36 женщин, 2 мужчины) с заболеваниями щитовидной железы (63% аутоиммунный тиреоидит, 26,3% многоузловой зоб, 10,7% гипотиреоз), которые обращались в дерматовенерологическое отделение университетской больницы в течение 2 лет. LP был вторым по частоте наблюдаемым дерматологическим заболеванием (18%) после очаговой алопеции (22%).

    Генетические факторы риска: возможная роль лейкоцитарного антигена человека (HLA)

    Исследования, упомянутые в предыдущих разделах, показывают, что все подтипы лишайников, AITD, а также их ассоциации чаще встречаются у женщин.

    Учитывая аутоиммунный патогенез обоих состояний, несколько авторов проанализировали возможность связи со специфическими аллелями генов HLA . Как хорошо известно, гены HLA генерируют молекулы главного комплекса гистосовместимости (MHC), ответственные за представление (ауто) антигенных пептидов иммунной системе и активацию последующей специфической (ауто) иммунной реакции.

    Исследования гаплотипа HLA пациентов с лишайником немногочисленны, не совсем недавние и часто выполняются на небольших когортах. Портер и др. (26) сообщили, что кожный LP был связан с HLA-A3, -A5, -A28, -B16 и -Bw35 , LP слизистой оболочки с HLA-A3 и -A28 , пероральный LP с HLA-B16, -DR1 и -DRw9 , эрозивный пероральный LP для HLA-DR2, -DR3, -DR9, -B27 и -Bw57 , смешанный пероральный LP для HLA-B51 [для ссылки, см. Ref.(26)]. В рассмотренных исследованиях были популяции от 10 до 82 пациентов, и они были опубликованы в период с 1976 по 1994 год. Что касается LS, последний обзор (27) предполагает сильную связь с HLA-DQ7 . В последующем исследовании случай – контроль (28) повышенная частота HLA-DRB1 * 12 / DQB1 * 03 была обнаружена у 187 пациентов с LS вульвы.

    Сравнение с AITD-ассоциированными аллелями HLA (29) показывает некоторые общие элементы: HLA-B16 представляет повышенный риск HT у азиатов, HLA-DR3 связан с GD (у кавказцев) и HT, HLA-DR9 является фактором риска БГ у пациентов из Японии и Китая и ГТ только у пациентов из Китая [ссылки см.(29)]. Среди пациентов со связанным со стрессом GD HLA-A28 значительно чаще (по крайней мере 3-X) встречается у пациентов с обострениями гипертиреоза по сравнению с пациентами без обострений во время лечения антитиреоидными препаратами, тогда как HLA-DR3 почти В 3 раза чаще во всей группе пациентов со стресс-зависимым БГ по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (30).

    Приведенные выше данные могут указывать на общий генетический фон предрасположенности к лихенам и аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы.Однако мы нашли только два исследования, в которых оценивали гаплотипы HLA пациентов, для которых явно исследовалась связь между лишайником и AITD (31, 32). Azurdia et al. (31) проанализировали 58 мужчин с LS и 602 здоровых контроля и показали значительно ( p ≤ 0,05) более высокую частоту HLA-DR11, -DR12 и -DQ7 у пациентов. В частности, частоты HLA-DR11, -DR12 и -DQ7 составляли 22, 9 и 45% среди пациентов и 13, 3 и 31% среди контрольных соответственно.Аномальная функция щитовидной железы наблюдалась в двух случаях: у одного пациента было умеренное повышение уровня Т4 в сыворотке с нормальным уровнем ТТГ, а у другого — несколько ниже нормы Т4 в сыворотке и нормальный ТТГ. Положительные антитиреоидные антитела, но нормальная функция щитовидной железы были обнаружены у третьего пациента (31). Во второй статье Асланян и др. (32) исследовали три семьи из 20, 8 и 2 человек, соответственно, с семейным LS. Среди 30 посещенных было обнаружено восемь субъектов с LS, 7 из которых были положительными на антитела против ТПО, но только 4 имели заболевание щитовидной железы.Гаплотип HLA-B * 15-DRB1 * 04-DRB4 * был связан с совместным возникновением LS и аутоиммунитета щитовидной железы (32). HLA- DRB1 * 04 почти в три раза чаще встречался у пациентов со стресс-зависимым БГ по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (30).

    Триггерные факторы окружающей среды: связь с инфекциями и гипотеза молекулярной мимикрии

    Как и большинство аутоиммунных заболеваний, триггеры LS и AITD из окружающей среды неизвестны, а также неизвестно, существует ли этиопатогенная связь между этими двумя состояниями.

    Ранее мы сообщали о женщине, у которой развилась как LS, так и HT после инфицирования Borrelia burgdorferi (33). В этом случае хронологическая последовательность и корреляция между патологическими событиями привели нас к гипотезе о том, что молекулярная мимикрия между бактериальным антигеном (ами) и аутоантигенами человека могла быть патогенным механизмом, с помощью которого боррелиоз спровоцировал оба аутоиммунных заболевания (33). Согласно гипотезе молекулярной мимикрии, структурное сходство между микробными антигенами и человеческими аутоантигенами может превратить защитную иммунную реакцию в аутоиммунную реакцию у генетически предрасположенных субъектов (в основном из-за специфических аллелей HLA ).Эта модель была постулирована и во многих случаях продемонстрирована как возможное объяснение возникновения аутоиммунитета (34–41).

    Несколько исследований возможной роли молекулярной мимикрии в патогенезе аутоиммунных и аллергических заболеваний также были выполнены нашей группой с широким использованием инструментов биоинформатики (42–53). Подробно мы провели поиск гомологии аминокислотных последовательностей между аутоантигенами белков человека, участвующими в определенных аутоиммунных заболеваниях, и белками микробов, которые клинически связаны с такими заболеваниями.Во многих случаях мы также искали гомологичные сегменты белков человека и микробов на наличие связывающих мотивов молекул MHC, происходящих из специфических аллелей HLA .

    Следуя гипотезе, сформулированной в нашем отчете (33), мы стремились идентифицировать молекулы, наиболее вероятно участвующие в запуске аутоиммунитета после инфекции Borrelia (42, 45). Мы обнаружили, что человеческий TSH-R имеет четыре сегмента, гомологичных белкам из Borrelia и пять гомологичных белкам из Yersinia , другого вида бактерий, ассоциированных с AITD.В последующем исследовании (45) мы расширили нашу работу, включив в нее другие известные аутоантигены щитовидной железы (TPO, Tg, симпортер йодида натрия), а также провели поиск человеческих и микробных белков на предмет наличия пептид-связывающих мотивов в молекулах HLA-DR . . Одиннадцать дополнительных гомологий были обнаружены с белками из Borrelia (2 с Tg, 3 с ТПО, 6 с симпортером йодида натрия) и 15 с белками из Yersinia (2 с Tg, 2 с ТПО, 11 с симпортером йодида натрия). Количество связывающих мотивов, относящихся к различным аллелям HLA-DR , хорошо согласуется с литературными данными, которые предполагают, что AITD связан с HLA-DR3, -DR4, -DR5, -DR8 и -DR9 .

    Относительно ассоциации между Borrelia и лишайником в 1985 году Асбринк писал, что «инфекция Borrelia может привести к реакциям, подобным склерозу и атрофическому лихену» (54), утверждение, которое впоследствии было поддержано другими (55-59). ). Хотя дискуссия остается открытой, в некоторых случаях, по-видимому, существует патогенная связь между боррелиозом и лишайником (60). Наши предварительные данные (61) показывают, что ECM-1, который является аутоантигеном LS (17), гомологичен BBG23 и метил-акцептирующему белку хемотаксиса (mcp-3) B.Бургдорфери . Все четыре аутоантигена щитовидной железы, ECM-1, и соответствующие им гомологичные белки Borrelia содержат от 4 до 32 копий связывающего мотива, относящегося к HLA-DQ7 , этот аллель придает генетическую предрасположенность как к AITD (62), так и к LS (31). .

    Молекулярная мимикрия представляется интересной областью исследований и может объяснить, по крайней мере частично, ассоциации, обнаруженные в эпидемиологических исследованиях и / или отчетах об отдельных случаях. По нашему опыту, это дало правдоподобное объяснение связи между AITD и инфекцией Yersinia (42, 45, 50), противоопухолевой вакцинацией с NY-ESO-1 (51) или риккетсиозом (52).

    Основными другими инфекционными агентами, которые в литературе связывают с AITD, являются вирус Эпштейна-Барра (63), вирус гепатита C (64), парвовирус B19 (64), вирус герпеса человека-6 (65) и Helicobacter pylori (66 ). Для лишайников сообщалось об ассоциации с вирусом Эпштейна-Барра, также известным как вирус герпеса 4 человека (67), вирус гепатита С (67, 68), вирус папилломы человека (67, 69) и вирус герпеса человека-7 (70), в то время как корреляция с H. pylori является спорным (71, 72).

    Заключение

    Существование и природа связи между AITD и лишайником до сих пор остаются нерешенными вопросами.Вторя Браун-Фалько и др. (1), этиология лишайников в настоящее время является «загадкой». Молекулярная мимикрия является вероятным механизмом, особенно с учетом преимущества объяснения возникновения ассоциации у пациентов с данным генотипом HLA . Однако одна только молекулярная мимикрия не может полностью объяснить сложный патогенез ассоциации, поэтому следует оценить другие возможности. Лучшая осведомленность и внимание к связи лишайника и AITD, а также усиление междисциплинарного сотрудничества желательны для определения эпидемиологического масштаба и подробных клинических характеристик ассоциации с учетом таких переменных, как этническая принадлежность, социально-экономические проблемы и экологические проблемы.Надеемся, что более качественные фундаментальные и клинические исследования позволят повысить эффективность лечения пациентов с сосуществующими лишайниками и AITD.

    Авторские взносы

    SB и FG: существенный вклад в концепцию или дизайн работы, составление проекта работы, окончательное утверждение версии, которая будет опубликована, и согласие нести ответственность за все аспекты работы в обеспечении того, чтобы вопросы, связанные с точностью или целостность любой части работы должным образом исследуется и решается.SPC, FDB и RG: сбор / анализ / интерпретация данных для работы, критический пересмотр важного интеллектуального контента, окончательное утверждение версии, которая будет опубликована, и согласие нести ответственность за все аспекты работы для обеспечения того, чтобы вопросы, связанные с к точности или целостности любой части работы надлежащим образом исследуются и решаются.

    Заявление о конфликте интересов

    Исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Сокращения

    AITD, аутоиммунное заболевание щитовидной железы; GD, болезнь Грейвса; HT — тиреоидит Хашимото; LP, красный плоский лишай; LS — склеротический лишай; Т4, тироксин; ТГ, тиреоглобулин; ТПО, пероксидаза щитовидной железы; ТТГ, тиреотропный гормон.

    Список литературы

    1. Браун-Фалько О., Плевиг Г., Вольф Х. Х., Бургдорф, WHC. Дерматология . Берлин: Springer Verlag (2000).

    Google Scholar

    3. Тонгпрасом К., Карроццо М., Фернесс С., Лоди Г.Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev (2011) 7: CD001168. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001168.pub2

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    4. van Cranenburgh OD, Nijland SB, Lindeboom R, de Korte J, de Rie MA, Ter Stege JA, et al. Пациенты со склеротическим лишаем испытывают умеренную удовлетворенность лечением и ухудшением качества жизни: результаты поперечного исследования. Br J Dermatol (2017) 176: 1508–15. DOI: 10.1111 / bjd.15125

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    5. Goolamali SK, Barnes EW, Irvine WJ, Shuster S. Органоспецифические антитела у пациентов со склеротическим лишаем. Br Med. J (1974) 4: 78–9. DOI: 10.1136 / bmj.4.5936.78

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    7. Поскитт Л., Войнаровска Ф. Склеротический лихен как кожное проявление заболевания щитовидной железы. J Am Acad Dermatol (1993) 28: 665. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (08) 81795-1

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    9.Райт А.Дж. Склеротический лишай, заболевание щитовидной железы. J Reprod Med (1998) 43: 240.

    Google Scholar

    10. Льюис FM. Склеротический лишай и аутоиммунное заболевание. J Reprod Med (1998) 43: 1006.

    Google Scholar

    11. Линч П.Дж. Склеротический лишай и заболевание щитовидной железы. J Reprod Med (1999) 44: 315–6.

    Google Scholar

    12. Кройтер А., Кривошеева Ю., Террас С., Мориц Р., Мелленхофф К., Альтмейер П. и др. Связь аутоиммунных заболеваний со склеротическим лишаем у 532 пациентов мужского и женского пола. Acta Derm Venereol (2013) 93: 238–41. DOI: 10.2340 / 00015555-1512

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    13. Купер С.М., Али И., Бальдо М., Войнаровска Ф. Связь склеротического лишая и красного плоского лишая вульвы с аутоиммунным заболеванием: исследование случай-контроль. Arch Dermatol (2008) 144: 1432–5. DOI: 10.1001 / archderm.144.11.1432

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    14. Казанди М., Сахин С., Терек М.К., Цирпан Т., Озтекин К.Клиническая оценка склеротического лишая вульвы: серия случаев. Eur J Gynaecol Oncol (2010) 31: 555–8.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    15. Биренбаум Д.Л., Молодой Р.К. Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы у пациентов со склеротическим лихеном. J Reprod Med (2007) 52: 28–30.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    16. Kantere D, Alvergren G, Gillstedt M, Pujol-Calderon F, Tunbäck P. Клинические особенности, осложнения и аутоиммунитет при склеротическом лишае у мужчин. Acta Derm Venereol (2017) 97: 365–9. DOI: 10.2340 / 00015555-2537

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    17. Ояма Н., Чан И., Нил С.М., Хамада Т., Саут А.П., Вессаговит В. и др. Аутоантитела к белку внеклеточного матрикса 1 при склерозе лишая. Ланцет (2003) 362: 118–23. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (03) 13863-9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    19. Сой М., Гульдикен С., Арикан Э., Алтун Б.У., Тугрул А. Частота ревматических заболеваний у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Rheumatol Int (2007) 27: 575-7. DOI: 10.1007 / s00296-006-0263-8

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    20. Ebrahimi M, Lundqvist L, Wahlin YB, Nylander E. Красный плоский лишай слизистой оболочки, системное заболевание, требующее междисциплинарной помощи: кросс-секционный клинический обзор с мультидисциплинарной точки зрения. J Low Genit Tract Dis Dis (2012) 16: 377–80. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e318247a907

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    21.Chang JY, Chiang CP, Wang YP, Wu YC, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитироидные аутоантитела у пациентов с десквамативным гингивитом. J Oral Pathol Med (2017) 46: 307–12. DOI: 10.1111 / jop.12490

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    22. Chang JY, Chiang CP, Hsiao CK, Sun A. Значительно более высокие частоты присутствия аутоантител в сыворотке крови у китайских пациентов с красным плоским лишаем полости рта. J Oral Pathol Med (2009) 38: 48–54. DOI: 10.1111 / j.1600-0714.2008.00686.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    23. Карроццо М., Гандольфо С., Лоди Дж., Карбон М., Гарзино-Демо П., Карбонеро С. и др. Красный плоский лишай полости рта у пациентов, инфицированных или не инфицированных вирусом гепатита С: роль аутоиммунитета. J Oral Pathol Med (1999) 28: 16–9. DOI: 10.1111 / j.1600-0714.1999.tb01988.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    24. Lavaee F, Majd M. Оценка связи между красным плоским лишаем полости рта и гипотиреозом: ретроспективное сравнительное исследование. Дж. Дент (Шираз) (2016) 17: 38–42.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    25. Брэништяну Д.Е., Димитриу А., Виериу М., Бода Д., Столериу Г., Молодой Д.А. и др. Кожные проявления, связанные с заболеванием щитовидной железы. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi (2014) 118: 953–8.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    26. Портер С.Р., Кирби А., Олсен И., Барретт В. Иммунологические аспекты кожного и орального красного плоского лишая: обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod (1997) 83: 358–66.DOI: 10.1016 / S1079-2104 (97) -4

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    28. Гао XH, Барнардо М.К., Винси С., Ахмад Т., Кук Дж., Агудело Д.Д. и др. Связь между HLA DR, антигенами DQ и склеротическим лишаем вульвы в Великобритании: HLA DRB1 * 12 и связанный с ним гаплотип DRB1 * 12 / DQB1 * 0301/04/09/010 придает восприимчивость к склерозу вульвального лишая, а HLA DRB1 * 0301 / 04 и связанный с ним гаплотип DRB1 * 0301/04 / DQB1 * 0201/02/03 защищает от склеротического лишая вульвы. J Invest Dermatol (2005) 125: 895–9. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2005.23905.x

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    29. Guarneri F, Benvenga S. Факторы окружающей среды и генетический фон, которые взаимодействуют, вызывая аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes (2007) 14: 398-409. DOI: 10.1097 / MED.0b013e3282ef1c48

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    30. Вита Р., Лапа Д., Тримарчи Ф., Вита Дж., Фаллахи П., Антонелли А. и др.Определенные аллели HLA связаны с вызванной стрессом болезнью Грейвса и влияют на ее течение. Эндокринная (2017) 55: 93–100. DOI: 10.1007 / s12020-016-0909-6

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    31. Азурдиа Р.М., Луцци Г.А., Байрен И., Уэлш К., Войнаровска Ф., Маррен П. и др. Склеротический лишай у взрослых мужчин: исследование ассоциаций HLA и предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям. Br J Dermatol (1999) 140: 79–83. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1999.02611.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    32. Асланян Ф. М., Маркес М. Т., Матос Х. Дж., Понтес Л. Ф., Порту Л. М., Азеведо Л. М. и др. Маркеры HLA при семейном склеротическом лишайнике. J Dtsch Dermatol Ges (2006) 4: 842-7. DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06087_supp.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    33. Ваккаро М., Гварнери Ф., Борджиа Ф., Каннаво С.П., Бенвенга С. Ассоциация склеротического лишая и аутоиммунного тиреоидита: возможная роль Borrelia burgdorferi ? Щитовидная железа (2002) 12: 1147–8.DOI: 10.1089 / 105072502321085261

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    34. Рашид Т., Эбрингер А. Аутоиммунитет при ревматических заболеваниях вызывается микробными инфекциями через перекрестную реактивность или молекулярную мимикрию. Autoimmune Dis (2012) 2012: 539282. DOI: 10.1155 / 2012/539282

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    35. Балмасова И.П., Сепиашвили Р.И. Кишечные инфекции, воспаление и аутоиммунитет. Триггерные и эффекторные механизмы развития аутоиммунных заболеваний в результате кишечных инфекций. Ж. Микробиол Эпидемиол Иммунобиол (2013) 2: 102–11.

    Google Scholar

    37. Бродзяк А., Зилко Е., Мук-Вежгонь М., Новаковска-Зайдель Е., Кокот Т., Клакла К. Роль эндогенных ретровирусов человека в патогенезе аутоиммунных заболеваний. Med Sci Monit (2012) 18: RA80–8.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    38. Круз-Тапиас П., Бланк М., Анайя Дж. М., Шенфельд Ю. Инфекции и вакцины в этиологии антифосфолипидного синдрома. Curr Opin Rheumatol (2012) 24: 389–93. DOI: 10.1097 / BOR.0b013e32835448b8

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    39. Виртанен Дж., Якобсон С. Вирусы и рассеянный склероз. Цели препарата для лечения нервного расстройства ЦНС (2012) 11: 528–44. DOI: 10.2174 / 187152712801661220

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    42. Бенвенга С., Гварнери Ф., Ваккаро М., Сантарпиа Л., Тримарчи Ф. Гомологии между белками Borrelia burgdorferi и аутоантигенами щитовидной железы. Щитовидная железа (2004) 14: 964–6. DOI: 10.1089 / th.2004.14.964

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    43. Guarneri F, Guarneri C, Benvenga S. Helicobacter pylori и аутоиммунный панкреатит: роль карбоангидразы через молекулярную мимикрию? J Cell Mol Med (2005) 9: 741–4. DOI: 10.1111 / j.1582-4934.2005.tb00506.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    44. Guarneri F, Guarneri C, Benvenga S.Идентификация потенциально перекрестно-реактивных белков арахиса и люпина с помощью компьютерного поиска гомологии аминокислотной последовательности. Int Arch Allergy Immunol (2005) 138: 273–7. DOI: 10.1159 / 000088864

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    45. Benvenga S, Santarpia L, Trimarchi F, Guarneri F. Аутоантигены щитовидной железы человека и белки Yersinia и Borrelia имеют общую гомологию аминокислотной последовательности, которая включает мотивы связывания с молекулами HLA-DR и рецептором Т-клеток. Щитовидная железа (2006) 16: 225–36. DOI: 10.1089 / th.2006.16.225

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    46. Guarneri F, Guarneri C, Benvenga S. Реактивность против аутоаллергенов, вызванная окружающей средой: возможная роль латекса. J Allergy Clin Immunol (2006) 117: 957–8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2006.02.008

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    47. Guarneri F, Guarneri C, Guarneri B, Benvenga S. In silico идентификация потенциальных новых латексных аллергенов. Clin Exp Allergy (2006) 36: 916–9. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2006.02516.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    48. Guarneri F, Guarneri C, Benvenga S. Перекрестная реактивность Anisakis simplex : возможная роль анисов 2 и анисов 3. Int J Dermatol (2007) 46: 146–50. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2006.03091.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    49. Грегорик Э., Грегорик Дж. А., Гварнери Ф., Бенвенга С.Инъекции нейротоксина A Clostridium botulinum могут вызывать осложнения со стороны щитовидной железы у предрасположенных лиц на основании молекулярной мимикрии с аутоантигенами щитовидной железы. Эндокринная (2011) 39: 41–7. DOI: 10.1007 / s12020-010-9410-9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    50. Guarneri F, Carlotta D, Saraceno G, Trimarchi F, Benvenga S. Биоинформатика поддерживает возможное инициирование аутоиммунных заболеваний щитовидной железы Yersinia enterocolitica белками внешней мембраны, гомологичными человеческому рецептору тиреотропина. Щитовидная железа (2011) 21: 1283–4. DOI: 10.1089 / th.2010.0364

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    52. Марангу А., Гварнери Ф., Бенвенга С. Болезнь Грейвса, вызванная риккетсиозом. Эндокринная (2015) 50: 828–9. DOI: 10.1007 / s12020-015-0767-7

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    53. Guarneri F, Guarneri B. Биоинформатический анализ HLA-связанной генетической предрасположенности к иммуноаллергическим заболеваниям: программное обеспечение MotiFinder. Ann Ital Dermatol Allergol (2010) 64: 69–75.

    Google Scholar

    54. Асбринк Э. Хроническая мигрирующая эритема Афзелиуса и хронический атрофический акродерматит. Ранние и поздние проявления Ixodes ricinus — переносимые спирохетами Borrelia . Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) (1985) 118: 1–63.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    55. Аберер Э., Станек Г. Гистологические доказательства спирохетального происхождения морфеи и склеро-и атрофического лишая. Am J Dermatopathol (1987) 9: 374–9. DOI: 10.1097 / 00000372-198710000-00002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    56. Аберер Э., Коллеггер Х., Кристоферич В., Станек Г. Нейроборрелиоз при морфеях и склерозе и атрофическом лишае. J Am Acad Dermatol (1988) 19: 820–5. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (88) 70239-X

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    58. Schempp C, Bocklage H, Lange R, Kölmel HW, Orfanos CE, Gollnick H.Дополнительные доказательства инфекции Borrelia burgdorferi при морфеях и склерозе и атрофическом лишаяе подтверждены амплификацией ДНК. J Invest Dermatol (1993) 100: 717–20. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12472369

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    59. Озкан С., Атабей Н., Фетил Э, Эркизан В., Гюнес А.Т. Доказательства Borrelia burgdorferi при морфеях и склеротическом лишаях. Int J Dermatol (2000) 39: 278–83. DOI: 10,1046 / j.1365-4362.2000.00912.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    60. Васудеван Б., Чаттерджи М. Боррелиоз Лайма и кожа. Indian J Dermatol (2013) 58: 167–74. DOI: 10.4103 / 0019-5154.110822

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    61. Guarneri F, Guarneri C, Santarpia L, Benvenga S. Borreliosi, лишайник и тироидит ди Хашимото: tre malattie, una causa sola? Atti del 79 ° Congresso Nazionale SIDeMaST 26–29 мая 2004 г. .Брешиа: SIDeMaST (2004).

    Google Scholar

    62. Богнер Ю., Баденхуп К., Петерс Х., Шмиг Д., Майр В. Р., Усадель К. Х. и др. Вариации гена HLA-DR / DQ при негойтрозном аутоиммунном тиреоидите на серологическом и молекулярном уровне. Аутоиммунитет (1992) 14: 155–8. DOI: 10.3109 / 0891693920

    35

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    63. Диттфельд А., Гвиздек К., Михальски М., Войнич Р. Возможная связь между инфекцией вируса Эпштейна-Барра и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Cent Eur J Immunol (2016) 41: 297–301. DOI: 10.5114 / ceji.2016.63130

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    64. Фаллахи П., Феррари С.М., Вита Р., Бенвенга С., Антонелли А. Роль человеческого парвовируса В19 и вируса гепатита С в развитии заболеваний щитовидной железы. Rev. Endocr Metab Disord (2016) 17 (4): 529–35. DOI: 10.1007 / s11154-016-9361-4

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    65. Султанова А., Цистяков М., Гравельсина С., Чапенко С., Рога С., Цунскис Э. и др.Связь активной инфекции вируса герпеса-6 (HHV-6) человека с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Clin Microbiol Infect (2017) 23: .e1–50. DOI: 10.1016 / j.cmi.2016.09.023

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    66. Astl J, Šterzl I. Активация Helicobacter pylori вызывает либо аутоиммунные заболевания щитовидной железы, либо канцерогенез в пищеварительном тракте. Physiol Res (2015) 64 (Приложение 2): S291–301.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    68.Алайзари Н.А., Аль-Мавери С.А., Аль-Шамири Х.М., Таракджи Б., Шугаа-Аддин Б. Инфекции вируса гепатита С при красном плоском лишае полости рта: систематический обзор и метаанализ. Aust Dent J (2016) 61: 282–7. DOI: 10.1111 / прил.12382

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    69. Гупта С., Гупта С. Роль вируса папилломы человека в плоскоклеточной карциноме полости рта и потенциально злокачественных заболеваниях полости рта: обзор литературы. Indian J Dent (2015) 6: 91–8.DOI: 10.4103 / 0975-962X.155877

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    70. Нахиди Ю., Тайеби Мейбоди Н., Газвини К., Эсмаили Х., Эсмаилзаде М. Ассоциация классического красного плоского лишая с инфекцией вируса герпеса-7 человека. Int J Dermatol (2017) 56: 49–53. DOI: 10.1111 / ijd.13416

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    72. Hernando-Harder AC, Booken N, Goerdt S, Singer MV, Harder H. Инфекция Helicobacter pylori и дерматологические заболевания. Eur J Dermatol (2009) 19: 431–44. DOI: 10.1684 / ejd.2009.0739

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Красный плоский лишай | Больницы и клиники Университета Айовы

    Что такое красный плоский лишай?

    Это состояние, вызывающее воспаление и эрозивные изменения или участки утолщения кожи.

    Это не заразно. Вы не можете получить это или передать другим.

    Это не рак.

    Это может произойти на любой части тела, например:

    • Вульва и влагалище
    • Десны или полость рта (красный плоский лишай)
    • Кожа или волосяной покров

    Кто болеет красным плоским лишаем?

    Красный плоский лишай может получить любой человек.Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.

    Красный плоский лишай вульвы и влагалища чаще встречается у женщин детородного возраста.

    Красный плоский лишай во рту возникает у женщин чаще, чем у мужчин.

    Что вызывает красный плоский лишай?

    Причина неизвестна.

    Это может быть вызвано аллергическим или аутоиммунным заболеванием. Антитела вырабатываются организмом для борьбы с инфекциями. При красном плоском лишае антитела атакуют нормальную кожу и ткани, вызывая повреждение.

    Некоторые лекарства могут вызывать сыпь, похожую на красный плоский лишай. Обязательно сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

    Какие знаки?

    Вагинальные признаки:

    • Больше выделений из влагалища, чем обычно, которые не проходят после лечения вагинита. Выделения часто бывают:
      • липкий
      • Желтый
      • Зеленый
      • И / или кровавый
    • Покраснение, болезненность, жжение и огрубение кожи
    • Кровотечение и / или боль при половом акте
    • Рубцы, которые могут привести к сокращению, сужению или закрытию влагалища
    • Пятна утолщенной кожи

    Они меняются от женщины к женщине.Они могут быть от легких до тяжелых.

    Язвы во рту, май:

    • Будьте нежными или болезненными (в легких случаях боли могут не возникать)
    • Быть по бокам языка, внутри щеки или на деснах
    • Формируйте линии в ажурной сети
    • Привести к сухости во рту

    Язвы на коже:

    • Часто появляются на внутренней стороне запястья, ног, туловища или половых органов
    • Очень зудящие
    • Имеют ровные стороны (симметричны) и острые края
    • Может быть отдельно или группами, часто в месте повреждения кожи
    • Может быть покрыт тонкими белыми полосами или царапинами
    • Блестящие или чешуйчатые на вид
    • Тёмно-фиолетовый цвет
    • Может вызвать образование волдырей или язв

    Как ставится диагноз?

    Врач будет искать изменения кожи, которые часто встречаются при красном плоском лишае.

    Выделения из влагалища проверены.

    Для подтверждения может потребоваться биопсия или небольшой образец кожи.

    Как лечится?

    Это, как правило, долгосрочное состояние. При лечении симптомы часто можно контролировать. Регулярно посещайте врача.

    Красный плоский лишай вульвы / влагалища можно лечить с помощью:

    • Следуйте рекомендациям по уходу за кожей вульвы.
    • Стероидные мази, кремы или вагинальные вставки
      • Нанесите их на пораженные участки, как указано.
      • Это поможет уменьшить болезненность, жжение, покраснение и выделения.
      • Осторожно: Используйте только в соответствии с предписаниями вашего поставщика медицинских услуг. Чрезмерное использование может вызвать истончение кожи. Это скорее усугубит проблему, чем поможет.
    • Такролимус (Протопик) мазь
      • Нанесите на пораженные участки, как указано.
      • Помогает снизить иммунный ответ при кожных заболеваниях.
      • Осторожно: Используйте только в соответствии с предписаниями вашего поставщика медицинских услуг.Это может вызвать легкое жжение.
    • Пимекролимус (Элидел) крем
      • Крем вводится во влагалище с помощью аппликатора.
      • Помогает снизить иммунный ответ при кожных заболеваниях.
      • Осторожно: Используйте только в соответствии с предписаниями вашего поставщика медицинских услуг. Это может вызвать легкое жжение.
    • Влагалищные расширители или половой акт:
      • Ваш врач научит вас пользоваться расширителями, если вы решите использовать этот метод.
      • Это предотвращает уменьшение длины или глубины влагалища из-за рубцов. Мягко растягивает кожу.

    Красный плоский лишай во рту можно лечить с помощью:

    • Такролимус / стероидные мази, кремы или растворы
    • Пимекролимус

    Ваш врач может также проконсультироваться со стоматологом.

    Лишайник болезнь: лечение, симптомы и признаки заболевания

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *