Лишай плоский красный причины – Красный плоский лишай: причины возникновения, методы лечения

dermatolog.guru

Красный кожный лишай – как выглядит, причины, симптомы и лечение

Красный плоский лишай представляет собой системное, то есть не ограничивающееся внешними проявлениями, а поражающее все органы и ткани, хроническое заболевание воспалительного характера. Красный лишай сопровождается дистрофическими изменениями кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей, причем нередки (до 5%) случаи его злокачественного перерождения. В общей массе дерматологических заболеваний патология занимает примерно 2,5% и чаще всего поражает слизистую оболочку рта: по статистике, на ее долю приходится до 40% всех клинических случаев.

Специалисты немало озабочены тем, что болезнь красный лишай становится все менее предсказуемой и отмечают увеличение числа случаев нетипично и тяжело протекающих форм, которые с трудом диагностируются и зачастую не лечатся традиционными методами.

Красный лишай: причины патологии

Аутоиммунная природа заболевания (организм с помощью иммунной системы борется против собственных клеток) не позволяет четко сказать, что именно запускает патологический процесс, можно лишь предположить:

1. Красный плоских лишай передается по наследству (имеются наблюдения за родственниками в трех поколениях, страдавших красным лишаем).
2. Заболевание имеет нейрогенную природу, то есть толчком к развитию заболевания становятся психоэмоциональное перенапряжение и частые нервные стрессы.
3. Болезнь связана с эндокринными нарушениями, например, заболевание развивается на фоне раннего климакса; по статистике, примерно у 65% пациенток отмечаются подобные расстройства.
4. Красный лишай вызывает фильтрующий вирус, находящийся в клетках кожи и активизирующийся под действием каких либо негативных факторов типа стресса, травмы или истощения. Эта теория довольно распространена, однако сам вирус до настоящего времени выделить не удалось.
5. Патология является реакцией на токсико-аллергическую агрессию и развивается при попадании в организм некоторых пищевых продуктов и химических веществ, в том числе лекарств. Причиной развития красного плоского лишая могут стать антибиотики, витамины, мочегонные, антиаритмические и многие другие средства.
6. Заболевание связано с нарушениями метаболизма (обмена веществ) – ученые выявили общность механизмов развития атипичных форм красного плоского лишая и сахарного диабета.

Кроме того, среди предполагаемых причин, провоцирующих развитие красного лишая, находятся такие инфекционные заболевания, как гепатиты (особенно С и В), цирроз печени, заболевания желудочно-кишечного тракта и ксантоматоз (отложение холестерина в коже, сухожилиях и других тканях организма).

Внимание! В настоящее время большинство специалистов склоняются к мнению о том, что красный плоский лишай развивается вследствие неполноценности иммунной регуляции организма, то есть являются приверженцами иммунно-аллергической гипотезы возникновения заболевания. Согласно ей, кожа и слизистые оболочки являются важнейшей частью иммунной системы и принимают активное участие в защите человека от внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушению саморегуляции (гомеостаза) организма.

Красный плоский лишай: симптомы заболевания

Для классической, наиболее распространенной формы патологии, характерны высыпания и зуд, а также общее недомогание, в том числе слабость, дискомфорт и нервное напряжение.

Поскольку основным признаком заболевания является сыпь, то на ее характер следует обратить особое внимание. Для красного плоского лишая характерно появление мелких однотипных образований синюшно-красного, розового, а иногда лилового, с фиолетовым оттенком цвета с многогранными очертаниями, в центре которых имеется небольшое углубление, называемое пупкообразным за счет имеющихся в нем маленьких узелков (папул). Если посмотреть на образования при боковом свете, то становится заметным их гладкость и чуть перламутровый блеск. Важной особенностью красного плоского лишая является то, что пятна не разрастаются и, достигнув в диаметре около 4 мм, останавливаются в росте, но при этом сохраняют тенденцию к слиянию. В результате на коже появляются крупные покрытые чешуйками эпителия пятна (бляшки) в виде колец, эллипсов или других фигур. При ближайшем рассмотрении на поверхности бляшек можно заметить сетку из белесых, переплетающихся линий, просвечивающихся через поверхностный слой кожи (сетка Уитхема), порожденную избыточным утолщением зернистого слоя эпидермиса.

Зуд, являющийся вторым по важности симптом красного плоского лишая, очень сильный, можно сказать мучительный, не оставляет человека ни на минуту, лишает покоя и сна. Что же касается локализации высыпаний, как правило, они появляются на коже предплечья (сгибательные поверхности), лучезапястных суставов, голеней, а также на боках, животе, бедрах (внутренней поверхности), в подмышках и паху. На лице бляшки появляются только на красной кайме губ, а вот на волосистой области головы, ладонях и подошвах ног сыпи не бывает.

Симптомом красного плоского лишая можно считать точкообразный характер появления новых бляшек и появление образований на месте расчесов и местах контакта с химическими или физическими раздражителями (феномен Кебнера). Что касается ногтей, на них красный плоский лишай проявляется продольными линиями, выступами (типа гребешков), а также изменениями ногтевого ложа, на котором становятся заметны красные и белесые пятна. Кроме того, в запущенных случаях происходит разрушение (вплоть до отмирания) ногтевых пластин.

На слизистых оболочках, а это чаще всего бывает в полости рта, красный плоский лишай проявляется гладкими единичными папулами серого цвета. Кажущиеся восковыми образования сливаются и образуют округлые бляшки с четкими контурами. Пятна появляются и на языке, особенно на задней и боковой поверхности, при этом слизистые нёба, десен, щек и миндалин не повреждаются. Красный лишай в полости рта вызывает зуд, ощущения стянутости и сухости, но так как они бывают слабо выражены, о патологии пациент зачастую узнает только при посещении стоматолога.

Внимание! Внешними проявлениями красный плоский лишай не ограничивается – эрозии и язвы образуются в полости рта, пищеводе, желудке, прямой кишке, мочевом пузыре и гениталиях. Пик заболеваемости красным плоским лишаем приходится на зрелые годы (30-60 лет), причем у женщин патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Красный плоский лишай: стадии заболевания

Заболевание, развивающееся по традиционной схеме, носит хронический характер, а значит, рецидивы, которых может быть до пяти эпизодов в год, сменяются периодами ремиссии. Обычно выделяют:

1. Острую и подострую стадии, каждая из которых может длиться по нескольку месяцев.
2. Стационарную стадию, характеризующуюся затуханием процесса.
3. Прогрессирующую стадию, во время которой идет добавление новых элементов, а кроме того, образуются бляшки, эрозии и язвы; на этой стадии больной ощущает очень сильный зуд и жжение.
4. Стадия разрешения, во время которой происходит изъязвление элементов, после чего начинается заживление, причем нередко с образованием пигментных пятен.
5. Стадия ремиссии, то есть отсутствия симптомов заболевания.

Красный плоский лишай: атипичные формы заболевания

Всего имеется 15 форм патологии, основанные на локализации высыпаний, форме и характере очагов.

Основные формы:

Фолликулярная. Редко встречающаяся форма красного плоского лишая, хотя иногда не выступает самостоятельно, а лишь дополняет другие формы патологии. Для нее характерны множественные папулы специфической остроконечной формы, которые располагаются в устьях волосяных фолликул. Цвет образований красный, иногда с синюшным оттенком; они появляются как на коже, так и в ротовой полости. Очаги поражения после изъязвления рубцуются, то есть на их месте остаются небольшие атрофические поверхностные рубчики. Эта форма красного плоского лишая обычно поражает кожу ног и рук, но иногда встречается на теле и на волосистой части головы, вызывая частичное облысение, напоминающее гнездовую алопецию.

Атрофическая. Высыпания имеют вид пятен, верхняя поверхность которых расположена вровень с окружающей кожей. Очаги имеют округлую форму и лиловый цвет. По статистике на эту форму красного лишая приходится до 10% заболевших, обычно это люди среднего возраста. Характерная для этой формы патологии локализация – области шеи, грудных желез, плечевые суставы, полость рта. Разновидностью атрофической формы красного плоского лишая является келоидоподобный лишай, проявляющийся склерозированием тканей в очагах поражения.

Веррукозная. Другое название формы красный бородавчатый лишай; встречается у 15% больных. Очаги поражения представляют собой розово-красные бляшки, имеющие характерную, как будто истыканную иголкой поверхность, покрытые мелкими редкими чешуйками. Образования бывают округлые или произвольной формы, имеют четкие границы и из-за избыточного отложения кератина (гиперкератоз) напоминают бородавки. Форма сложно лечится традиционными методиками и часто принимает распространенный характер, поражая конечности и тело. Разновидностью веррукозной формы является роговой лишай – редкая патология, при которой зудящие бляшки покрыты плотными белесыми чешуйками.

Буллезная. Эту форму красного плоского лишая еще называют пузырчатой, и именно она чаще других поражает слизистые оболочки. Патология проявляется пузырями (крупными и мелкими), образующимися под эпидермисом, располагающимися на бляшках и значительно реже на здоровых участках кожи. Пузыри наполнены серозной жидкостью, имеют «вялую» оболочку, а их размер, как правило, не превышает трех миллиметров. После вскрытия на месте пузырей остаются эрозии и язвы, которые, заживая, затягиваются кровянистыми корочками.

Эрозивно-язвенная. Самая продолжительная и устойчивая к лечению форма красного плоского лишая, зачастую развивающаяся на фоне сахарного диабета, гипертонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта. По наблюдениям, именно эта форма патологии чаще всего приводит к злокачественному перерождению тканей. Язвы и эрозии не имеют четкой формы, их цвет розово-красный, а дно выглядит бархатистым; появляются на голенях, пояснице, ротовой полости и красной кайме губ.

Пигментная. Главный симптом формы – это темно-коричневый цвет кожи, окружающей элементы сыпи, которая, в свою очередь, имеет традиционный синюшно-красный цвет.

Красный плоский лишай: диагностика и лечение

Если речь идет о традиционной форме патологии, то, как правило, трудностей с ее диагностикой не возникает. Но вот атипичные формы не так очевидны, поэтому для постановки верного диагноза обычно делается биопсия (забор) пораженной ткани и проводится ее гистологическое исследование.

Лечение красного плоского лишая проводится после тщательного изучения особенностей патологии у конкретного пациента, а именно после установления формы заболевания и локализации очагов поражения. Имеет значение психическое состояние пациента, наличие у него вирусных инфекций, заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.

Уже при первых подозрениях на красный плоский лишай следует исключить из рациона острые приправы, копченые, соленые и маринованные продукты, а также способные спровоцировать аллергию шоколад, кофе и цитрусовые – это нужно для того, чтобы максимально уменьшить нагрузку на органы пищеварения, слизистая которых может быть тоже поражена.

Медикаменты для лечения красного плоского лишая подбирает врач, исходя из особенностей пациента. Как правило, в список включают:

Мази, содержащие кортикостероиды. При лечении красного плоского лишая хорошие результаты дают аппликации Целестодерма, Адвантана, Флуцинара и Элокома. Благодаря местной терапии удается быстро снять воспаление и отеки, а также повысить барьерные функции кожи.

Инъекционные кортикостероидные препараты. Уколы Гидрокортизона, Дексаметазона и Дипроспана применяют в запущенных и атипичных случаях красного плоского лишая, например, при веррукозной форме заболевания. Гормональные препараты обладают выраженным иммуномодулирующим (иммуносупрессивным), дренажным, противовоспалительным, антиаллергенным действием и максимально эффективны при инъекционном введении.

Глюкокортикостероиды в таблетках. Препараты Преднизолон, Пресоцил и Дексаметазон находят применение при лечении красного плоского лишая в случаях, когда сыпью покрыта большая часть поверхности тела (генерализованная форма заболевания) и если болезнь долгое время не удается вылечить.

1% раствор перекиси водорода. Препарат, являющийся антисептиком и обладающий незаурядными очищающими свойствами, используют для обработки очагов на коже и в ротовой полости.

Настои календулы, ромашки, зверобоя, эвкалипта и чистотела. Водные экстракты лекарственных растений помогают снять воспаление, поэтому дерматологи рекомендуют делать ванночки и примочки на пораженные участки, а стоматологи – полоскать ротовую полость.

Настойки пустырника, валерианы и боярышника. Эти препараты снимают нервное напряжение и в некоторой степени уменьшают кожный зуд.

Болтушки для уменьшения зуда. Обычно такие растворы содержат антигистаминные препараты, ментол и лимонную кислоту.

Мази для ускорения заживления кожи. На скорость эпителизации благотворно влияют масло облепихи и шиповника, а также мазь Солкосерил. Быстрее заживает поверхность, очищенная от корочек, поэтому на этой стадии лечения красного плоского лишая целесообразно использовать салициловую мазь, известную своими кератолитическими и дезинфицирующими свойствами.

Вспомогательные методики. Обычно назначают легкие антидепрессанты и седативные, а в случае необходимости снотворные препараты, нормализующие психическое состояние пациента. При терапии красного плоского лишая будут полезны массаж, ионофорез, фотохимиотерапия и дарсонвализация. Кроме того, больным назначают иммуномодуляторы, например, Декарис и витамины, особенно группы В.

Внимание! Снять симптомы красного плоского лишая, то есть избавить человека от высыпаний и зуда, еще не значит вылечить заболевание. Обычно патология сопровождает человека всю жизнь, так что главное – свести к минимуму рецидивы и добиться продолжительных по времени периодов ремиссии.

Красный плоский лишай – это незаразная болезнь, однако следует учесть, что патология часто развивается у людей, страдающих заразными хроническими инфекционными заболеваниями, например, гепатитами.

Красный плоский лишай: видео-консультация дерматолога

Главное о красном плоском лишае

infoplastika.ru

Красный плоский лишай — причины возникновения, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Если у человека возникли на слизистых оболочках и коже характерные высыпания, то, скорее всего, у него развился заразный красный лишай (красный дерматит, розовый лишай). Это хроническое воспалительное заболевание является самой распространенной патологией ротовой полости. У взрослого человека красный плоский лишай возникает гораздо чаще, чем у ребенка, но вылечить его одинаково трудно, ведь симптомы схожи. Выглядит заболевание, как обычный дерматоз, но отличается от прочих его разновидностей тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с внутренними органами.

Что такое красный плоский лишай

Это хронически протекающий дерматоз, характерным элементом которого является папула. Патология поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Разнообразие папул, их локализация, внешний вид и наличие группировок обуславливает огромное количество форм плоского красного лишая. Чаще болезнь выявляется у женщин 40-60 лет. Протекает заболевание медленно, рецидивы чередуются с периодами утихания клинических симптомов. Люди преклонного возраста и дети болеют плоским красным лишаем редко.

Заразен ли он

Однозначного ответа на этот вопрос врачи найти еще не сумели. Считается, что плоский лишай красный не является заразным. Однако в медицинской практике существуют факты возникновения патологии у всех членов семьи. Также задокументирован эпизод, когда врач, который производил забор ткани у пациента, спустя неделю обнаружил у себя на коже остроконечную папулу. Спустя месяц у доктора появились многочисленные высыпания, похожие на те, которые присутствовали у его больного. Можно предположить, что заражение красным дерматитом возможно при близком контакте.

Симптомы

Самый характерный признак красного лишая – сетка Уикхема. Она представляет собой рисунок на поверхности крупных папул, который отлично просматривается при нанесении на сыпь растительного масла. Выглядит плоский лишай, как совокупность мелких узелков, чередующихся с уплотненными бляшками. Кожа при красном дерматите похожа на глянцевый лист бумаги, который имеет багрово-синюшный оттенок. Симптомы плоского лишая трудно спутать с другой кожной проблемой, ведь при его развитии легко заметить белесые точки и полосы, являющиеся уплотнением рогового слоя эпидермиса.

У детей

С виду плоский лишай мало чем отличается у взрослых и детей. Первые высыпания локализуются на ногах и руках в области суставов ребенка. Потом красный дерматит распространяется на другие части тела, а мелкие блестящие папулы группируются на коже, напоминая кольцо. На суставах уплотнения более твердые, чем на других участках кожи. Везикулярная форма лишая выражена заполненными жидкостью пузырьками, которые локализуются на месте очагов хронического воспаления. Они могут поражать слизистую оболочку полости рта ребенка и сопровождаться зудом, что провоцирует нарушение сна.

Причины возникновения

Существует много теорий об этиологии заболевания:

1. Наследственная. Основана на некоторых случаях заболевания родственников во 2 и 3 поколении.
2. Нейроэндокринная. Основной причиной являются эмоциональные стрессы, длительные психические расстройства, дисфункция нервной системы из-за некоторых заболеваний (ранний климакс, гипертония, гипоэстрогения и прочие).
3. Аллергическая. В основе лежит токсико-аллергическая реакция организма на химические вещества, витаминные и лекарственные препараты, пищевые продукты.
4. Вирусная. Красный лишай объясняется наличием в организме фильтрующего вируса, который активизируется при снижении иммунитета.
5. Метаболическая. Базируется на общности развития нередко вместе встречающихся плоского лишая и сахарного диабета.

Классификация

По клиническим проявлениям красный дерматит классифицируется по разновидности заболевания:

Диагностика

При первых симптомах кожного заболевания нужно обращаться к дерматологу. Постановка диагноза «плоский лишай» осуществляется на основе визуального осмотра и не представляет трудности. Бляшки многоугольной формы гладкой поверхности с характерным цветом высыпаний указывают на красный дерматит. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

• биопсия кожи;
• гистологическое исследование биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четких знаний о причинах возникновения заболевания обуславливает применение разных схем и методов его лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением успокаивающих препаратов и лекарств, снимающих зуд. Эффективно борются с болезнью селективная фототерапия и ПУВА-терапия. Еще одним методом лечения красного дерматита является комбинированное применение противомалярийных и кортикостероидных препаратов.

В большинстве случаев местная терапия плоского лишая не назначается. Исключение составляет гипертрофическая форма болезни, при которой применяются повязки, внутриочаговые инъекции, разрушение очагов поражения радиоволновым способом или лазером. Если узелки располагаются на слизистых оболочках, то рекомендуют для лечения фитоэкстракты, кортикостероидные мази, растительные масла.

Лекарственные препараты

Для лечения красного лишая применяется широкий спектр медикаментозных средств:

1. При остром и подостром течении болезни назначают седативный препарат Медазепам, который успокаивает нервную систему, снимает напряжение. Минус приема медикамента – возможность развития множественных побочных эффектов.
2. При сильно распространенных высыпаниях врач назначает препарат противовирусный Зовиракс. У лекарства есть противопоказания: почечная недостаточность, неврологические симптомы.
3. Дополнительно назначают витамин Е, что позволяет уменьшить сроки лечения. При его передозировке может наблюдаться апатия, падение зрения, проблемы с пищеварением.
4. Для устранения мучительного зуда врач порекомендует антигистаминное средство Цетрин, которое уменьшает воспалительные процессы. Препарат не назначают при беременности и лактации.
5. Если возникли осложнения, которые связаны с эрозивно-язвенными поражениями кожи или присоединением вторичной инфекции, то проводится лечение антибиотиком Тетрациклин. Среди минусов его применения – множественные побочные реакции.
6. При длительном лечении дополнительно назначают кортикостероид Дексаметазон. Существуют риски получить аллергические и дерматологические реакции после применения лекарства.

Мазь

Врачи в дерматовенерологии в дополнение к медикаментозному лечению рекомендуют применять наружные средства. Лучшая мазь от красного плоского лишая на слизистых оболочках – Флуцинар. Это глюкокортикостероидный препарат, оказывающий антиаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие. Накладывается она в течение 1-2 недель на поврежденную слизистую аппликациями. Нельзя назначать мазь детям до 2 лет.

Чтобы быстрее вылечить болезнь наружного происхождения рекомендуют мазь Адвантан. Она снимает зуд, отечность, убирает воспаление, болевой синдром. Наносится мазь на пораженную поверхность 1 раз/сутки до полного исчезновения лишая. Среди минусов применения Адвантана – нельзя использовать при туберкулезе кожи, розацеа, кожных проявлениях сифилиса.

Физиотерапия

Избавиться от красного лишая будет легче, если в дополнение к таблеткам и мазям пройти курс физиотерапии. Основные методы:

• ПУВА-терапия – комбинированное воздействие фотосенсибилизаторов и ультрафиолетового облучения, которое дает противовоспалительный эффект;
• магнитотерапия, улучшающая регенерацию тканей;
• аппликации озокерита, оказывающие рассасывающий эффект.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Чтобы красный лишай не вызвал атрофическое облысение волосистой кожи головы, вместе с основным лечением следует применять спиртовую настойку календулы, которую легко найти в аптеке. Втирать в пораженные участки кожи головы средство желательно несколько раз в день. Если судить по отзывам пациентов, то отлично помогает справиться с плоским лишаем облепиховое масло, которое надо наносить на марлю ежедневно, оставляя примочку на очаге воспаления хотя бы на 1 час.

Диета

Во время течения заболевания и в период восстановления нужно придерживаться сбалансированного питания. Диета при красном плоском лишае включает в себя обильное питье, отказ от фаст-фуда, жирной, копченой, соленой, острой пищи, концентратов и прием продуктов, богатых минералами и витаминами. Необходимо обязательно включать в рацион:

• сушеный чернослив, курагу;
• свежие фрукты и овощи;
• любую свежую зелень;
• изюм, орехи;
• отвар шиповника.

Лечение народными средствами

Вылечить красный лишай с помощью народных рецептов пытались еще наши предки. С развитием медицины самолечение стало не столь эффективным, но в комплексе с современными методами бабушкины способы дают более быстрое выздоровление. Когда образуются бляшки, рекомендуется применять следующие народные рецепты:

1. Яблочный уксус. Следует применять только домашнего приготовления. Используют уксус в виде примочек, прикладывая марлю на 10 минут к пораженному месту. В день рекомендуется проводить не менее 5-6 процедур.
2. Березовый деготь. Действенна мазь, которую готовят из 150 г дегтя, 2 яичных желтков и 100 г свежих сливок. Наносить на лишай в течение дня как можно чаще.

Прогноз

Во многих случаях плоский лишай регрессирует без лечения из-за прекращения воздействия провоцирующего фактора. Некоторые формы заболевания могут быть хроническими, возникая через годы ремисии. Иногда красный лишай становится рефрактерным к проводимой терапии, что снижает качество жизни больного. У пациента развиваются пигментные пятна в зоне очагового поражения, образуются рубцы. В течение всей жизни могут сохраняться высыпания в полости рта.

Фото красного лишая

Видео

vrachmedik.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Красный плоский лишай — дерматоз, характеризующийся своим хроническим протеканием. Его единственный элемент — это папула. Симптоматика включает поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек организма. Существует множество клинических форм красного плоского лишая, что обусловлено процессом локализации и группировки папул. Если специалист обнаружит сложную форму красного плоского лишая, для его диагностики будет применяться биопсия.

Содержание статьи:

Лечение красного плоского лишая включает применение противомалярийных препаратов, медикаментов против аллергии, кортикостероидов. Из аппаратных методик назначается фототерапия.

Это довольно редкое заболевание у человека. Красный плоский лишай встречается только в 2,5% случаев всех дерматологических случаев, диагностируемых специалистами. Однако в ситуации заболеваний слизистой оболочки ротовой полости этот процент значительно повышается, и, по некоторым данным, здесь он составляет 35%. Сегодня специалисты констатируют возрастающее количество заболеваний красным плоским лишаем, при этом женщины болеют чаще, чем мужчины.

Причины возникновения красного плоского лишая

Полный спектр причин, вызывающих данное заболевание, врачами до конца еще не изучен. Современная медицина отмечает, что красный плоский лишай является мультипричинным заболеванием, которое может быть спровоцировано сочетанием влияния различных внешних и внутренних аспектов. Красный плоский лишай как неадекватная тканевая реакция возникает в качестве ответа на нарушения в иммунной системе и обмене веществ. Специалисты также отмечают важность наследственной предрасположенности в процессе развития красного плоского лишая.

Отдельные случаи демонстрируют, что красный плоский лишай может возникнуть как реакция на длительное воздействие химических веществ, в том числе после приема медикаментов (висмута или тетрациклина). Тогда фиксируется причина возникновения красного плоского лишая как ответная реакция на химический раздражитель. Та же причина является наиболее частой для возникновения отдельного красного плоского лишая на слизистой оболочке ротовой поверхности.

Причины красного плоского лишая могут включать также психоневротический спектр. Отмечается, что заболевание могут вызвать стресс, рефлекторно-сегментарная терапия и сеансы гипноза. Причины болезни кроются также в дисфункции ЖКТ, поджелудочной железы, печени, нарушении общего гормонального фона человека.

Слизистая оболочка рта может быть поражена красным плоским лишаем в случае травмирования ее зубными протезами, острыми краями зубов. Иногда полость рта может быть травмирована, наоборот, отсутствием зубов.

Классификация красного плоского лишая

Красный плоский лишай подразделяют на виды, рассматривая симптоматику заболевания. Согласно клиническим проявлениям заболевание имеет следующие формы:

• типичную;
• бородавчатую, или гипертрофическую;
• атрофическую;
• пузырчатую, или пемфигоидную;
• монилиформную;
• пигментную;
• остроконечную;
• кольцевидную;
• эрозивно-язвенную;
• редкие формы.

Симптомы красного плоского лишая

Наиболее характерным симптомом красного плоского лишая является мономорфная сыпь, состоящая из пузырьков или папул. Они отличаются красно-фиолетовым или малиновым оттенками. Диаметр элементов мономорфной сыпи составляет около 2-5 миллиметров. Структурная характеристика папул — втянутая середина, восковой блеск на поверхности. Это хорошо заметно, например, при боковом освещении сыпи. Шелушение незначительное либо совсем отсутствует, чешуйки тяжело отделяются. Иногда шелушение по своему характеру похоже на псориатическое. Тогда фиксируется псориазиформный вариант красного плоского лишая.

Данное заболевание в большинстве случаев характеризуется множественными мономорфными высыпаниями, располагающимися группами. Они также образуют некоторый рисунок, складываясь в линии, кольца или гирлянды. Элементы мономорфной сыпи склонны к слиянию, после чего образуются бляшки, а вокруг них появляются новые папулы.

После того, как папула уходит с кожи, на ее месте остается область стойкой гиперпигментации. Мономорфная сыпь при красном лишае сопровождается зудом, ощущением покалывания, что вызывает у больного беспокойства невротического характера и нарушение сна.

Наиболее частым местом локализации групп мономорфной сыпи являются области кожного покрова, наиболее часто подвергающиеся сгибанию, например, колени и локти. Кроме того, этому заболеванию подвержены внутренняя сторона бедер, подмышки, паховая область, слизистая оболочка рта. Могут также присутствовать изменения ногтей, характерными симптомами являются гребешки, мутная ногтевая пластина, продольные полосы, разрушение ногтевого валика.

При красном плоском лишае редко страдают от сыпи волосистые части головы, лицо, ладони и подошвы.

Поражения слизистой оболочки, которые диагностируются у четверти пациентов, больных красным плоским лишаем, могут не сопровождаться высыпаниями по всему телу. Но папулы проявляются на других слизистых оболочках. Так, например, элементы сыпи могут быть обнаружены на преддвериях влагалища или головки полового члена. Группировка не обязательна, но возможна. Специалисты отмечают, что элементы мономорфной сыпи образуют кружева, кольца или сетку. Здесь высыпания серого цвета, на языке проявляются бляшки с белыми краями, на губах — фиолетовые узелки, поверхность которых шелушится.

Помимо этого, для красного плоского лишая характерен один общий симптом, который называется «Симптом сетки Уикхема». На крупных папулах может быть обнаружен сетевидный рисунок, наиболее хорошо просматриваемый после того, как сыпь смазывается подсолнечным маслом.

Также обостренная форма красного плоского лишая характеризуется наличием феномена Кебнера. Это процесс образования новых папул на том месте, где кожа была травмирована.

• Бородавчатая или гипертрофическая форма красного плоского лишая отличается гиперкератозом — образованием бородавчатых наслоений на поверхности сформированных папул. Вокруг таких наслоений возникают новые узелки. Локализация бородавчатых наслоений находится на голенях, иногда — на верхних конечностях и лице. Симптомы бородавчатой или гипертрофической формы красного плоского лишая часто сходны с сенильным кератозом или базалиомой.
• Атрофическая форма красного плоского лишая характеризуется склеротическими поражениями на месте уже лопнувших высыпаний. Также там могут развиваться и атрофические новообразования. Кроме того, волосистая часть головы может быть подвержена выпадению волос, проявляясь в виде мелких очагов облысения.
• Пузырчатая или пемфигоидная форма красного плоского лишая отмечена образованием везикул, внутри которых находится серозно-кровянистое содержимое. Такие пузырьки могут появляться на поверхности папул и бляшек, однако они имеют особенность распространяться и на здоровую кожу. Такой вид сыпи сочетается с мономорфной и является обычной для красного плоского лишая. Элементы группируются чаще на голенях и стопах пациента. При образовании пузырьков особенно крупного размера врачи констатируют буллезную форму красного плоского лишая.
• Монилиморфный красный плоский лишай отличается высыпаниями с ярко выраженной восковой поверхностью, формирующими некое подобие ожерелья. Соответственно, такие высыпания группируются в основном на лице, шее, за ушами, а еще на кистях, локтях, животе и ягодицах. Характерным также является и тот симптом, что кожа между лопатками, на носу и щеках, кожный покров ладоней и подошв пациента остаются нетронутыми и здоровыми.
• Пигментная форма красного плоского лишая отмечается появлением пигментных пятен коричневого цвета. Также возможно образование темных узелков. Эти симптомы могут служить первым этапом развития заболевания, а при наступлении второго пигментные проявления сменяются красными, более характерными для этого типа лишая.
• Остроконечная форма красного плоского лишая отличается группированием высыпаний на кожном покрове нижних конечностей, а также — на лопатках и шее. Сыпь при такой форме лишая в середине имеет участок гиперкератоза, что ощущается как остроконечный роговой шип.
• Кольцевидная форма красного плоского лишая — это постоянный периферический рост поражения кожи, содержащий очаги регресса внутри элементов. Таким образом, кольцевидная форма полностью оправдывает свое название, ведь группы высыпаний образуют окружности на теле пациента. Чаще всего данная форма лишая встречается у мужчин и поражает кожный покров внутренней части ног и паха.
• Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая отмечается своими проявлениями на слизистой оболочке ротовой полости, когда там образуются эрозии и язвы, окруженные отеками, покраснениями и высыпаниями. Такие эрозии тяжело поддаются лечению, заживают на протяжении нескольких лет. Однако и после заживления может наступить рецидив, когда возникает новая эрозия на месте предыдущей.

Диагностика красного плоского лишая

При появлении подозрений на красный плоский лишай дерматологу обычно необходимо изучить только клинические проявления данного заболевания у пациента. Но поскольку они могут быть разнообразными, в ряде случаев назначаются дополнительные тесты, чтобы с точностью диагностировать красный плоский лишай, например, на слизистой оболочке ротовой полости.

Специфические изменения при проведении лабораторных тестов у пациентов не наблюдаются.

Анализ крови назначается в том случае, если необходимо исследовать наличие лейкоцитоза, эозинофилии в образце.

В отдельных случаях специалисты назначают проведение диагностической биопсии, образец которой передается на гистологическое исследование. Оно поможет выявить воспаление, гипергранулез, гидропическую дистрофию базального слоя кожи, коллоидные тельца Севатта.

На основе полученных результатов анализов специалист формулирует диагноз, указывая форму красного плоского лишая. Согласно этому назначается лечение.

Лечение красного плоского лишая

Поскольку заболевание еще не полностью изучено специалистами, а причины, механизмы возникновения и развития заболевания также не известны, то применяются разнообразные методы лечения для купирования красного плоского лишая. Например, применение седативных препаратов и медикаментов помогает снять зуд и ощущение покалывания на коже.

Селективная фототерапия активно применяется для лечения красного плоского лишая. Дополнительно назначается ПУВА-терапия.

Из медикаментов применяются кортикостероиды, например, преднизолон, противомалярийные препараты.

Местная терапия в целом не назначается, поскольку она малоэффективна. Однако в случае с гипертрофированной формой красного плоского лишая используются медикаменты и аппаратные методики, разрушающие разрастания сыпи.

При проявлении сыпи на слизистой оболочке ротовой полости применяют масла, мази и препараты типа ротокана или солкосерила для облегчения протекания заболевания.

www.mosmedportal.ru

Красный плоский лишай у человека: фото, признаки и лечение

Красный плоский лишай – это дерматологическое заболевание, которое может возникнуть вследствие ряда негативных факторов. Этот вид лишая не имеет конкретного возбудителя и не является инфекционным заболеванием. За некоторыми данными, вероятна генетическая предрасположенность для развития красного плоского лишая.

Причины возникновения

Причины возникновения подобного заболеваний могут быть разными. Существует несколько основных факторов, которые могут привести к этому дерматологическому заболеванию.

• Генетическая предрасположенность. Этот фактор не является главным, но при сочетании его с другими, например, с аллергической реакцией, вероятность возникновения красного плоского лишая значительно возрастает.
• Нарушения в иммунной системе. Причиной возникновения болезни может стать атака иммунной системы на определеннее клетки организма, которые воспринимаются как чужеродные.
• Нарушения нервной системы. Часто причинами возникновения дерматоза становятся стрессы, депрессия, неврозы, неврастения и т.д.
• Инфекция. Существует вероятность возникновения лишая вследствие активизации вирусов или бактерий, которые живут на коже и в верхних слоях кожи. Они начинают развиваться в благоприятных условиях. Такими условиями становятся снижение иммунитета, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром хронической усталости, нервные перенапряжения и т.д.
• Интоксикация. Значительным фактором развития заболевания является интоксикация организма лекарственными препаратами, химическими веществами. Это может быть заболеванием вызванным профессиональной деятельностью, если работа связана с использованием вредных химических веществ. Иногда организм реагирует возникновением дерматоза вследствие отравления собственными токсическими веществами, которые он производит в процессе жизнедеятельности и не выводит полностью из-за нарушений выделительной системы.

Существует много факторов, запускающих болезнетворные процессы при красном плоском лишае. Обычно он возникает как результат нескольких факторов. Иногда есть возможность исключить это негативное влияние, например, прекратить отравление организма вредными химическими веществами, сменить питание, устранить стресс. В таком случае лечение пройдет более успешно.

Признаки красного плоского лишая у человека

Болезнь проявляется на коже папулами лилового или красного цвета. Они могут быть круглые или многоугольные. Эти кожные образования имеют ровные плоские поверхности, иногда вдавленные. Характерно, что папулы имеют своеобразное глянцевое покрытие. Часто на них можно заметить бороздки и полоски. Папулы могут объединяться в большие участки.

На самых больших участках плоских папул образовывается сетка Уикхема. Это своеобразные бороздки на глянцевой коже папул, которые визуально образовывают сетку.

Пораженные участки кожи приносят дискомфорт: они могут чесаться, иногда очень сильно. Суд усиливается в ночное время, нарушая сон. Впоследствии снижается работоспособность, ухудшается состояние нервной системы.

Прогрессирование болезни приводит к тому, что на месте любых травм кожи, даже самых незначительных, образовываются папулы красного плоского лишая.

Основные зоны, где проявляются плоские образования: голени, внутренняя часть бедер, пах, кисти и предплечья, грудь, спина, шея.

Смотрите также, виды лишая у человека.

Симптомы отдельных форм заболевания (таблица)

Существует несколько форм заболевания, которые различают, прежде всего, по локализации возникновения кожные проявлений, а также по специфическим симптомам.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая непростая, поскольку существует много форм, нетипичных форм и осложнений этого заболевания. Диагностику такого дерматологического заболевания должен проводить специалист.

Необходимо сделать лабораторный анализ крови. В сложных случаях диагностирования проводиться биопсия пораженной кожи. На основании результатов биопсии можно судить о причине заболевания. В этом случае проще выявить и устранить провоцирующие факторы болезни.

Смотрите тут, как выглядит стригущий лишай и розовый лишай у человека.

Лечение

Первое, что необходимо сделать – выявить и устранить влияние негативных факторов, которые стали причиной заболевания. Если это аллергены, вредные химические вещества, это сделать проще. Если же красный плоский лишай возник вследствие внутренних причин, нужно стараться лечить хронические заболевания, придерживаться правильного питания, минимизировать стресс.

Иммунодепрессанты – это препараты, угнетающие иммунную систему. Их использование при лечении красного плоского лишая оправданно, поскольку на некоторое время это прекратит атаку иммунных клеток на ткани организма. За время лечения кожа успеет восстановиться и, при отсутствии негативных факторов, иммунная система прекратит атаки на ткани организма после отмены препаратов.

Стресс является серьезным провоцирующим фактором в развитии симптомов этого дерматоза. Для успешного лечения необходимо употреблять успокоительные, антидепрессанты и другие препараты по назначению врача.

Также в большинстве случаев при красном плоском лишае дерматологи назначают кортикостероидные (гормональные) препараты. Они очень действенны, но имеют много негативных побочных эффектов. Несмотря на это в большинстве случаев их использование оправданно. Если больного беспокоит сильный зуд, назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Витамины. Чтобы укрепить организм и обеспечить его необходимыми ресурсами для выздоровления, проводиться витаминная терапия. В зависимости от формы заболевания и сопутствующих болезней назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Успешное лечение красного плоского лишая состоит из нескольких факторов:

• устранение причин заболевание;
• прием иммунодепрессантов;
• улучшение работы нервной системы.

Советуем посмотреть, эффективная мазь против лишая у человека.

Физиотерапия

ПУВА-терапия. Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при красном плоском лишае. В процессе лечения сочетается использование препаратов-фотосенсибилизаторов, которые принимают внутрь, и ультрафиолетовое излучение. Именно такая методика дает хороший результат уже после первых 3-4 процедур. Курс лечения состоит из 15-20 процедур.

Однако, у этого способа физиотерапии есть и побочные явления. Тошнота, головокружение, ожоги кожи. В перспективе повышается вероятность развития онкологических заболеваний кожи, возникновение опухолей и т.д.

Успешно лечиться красный плоский лишай при помощи лазеротерапии и магнитотерапии. Это процедуры влияют на активность здоровых клеток кожи и угнетают развитие пораженных участков кожи. При сочетании этих методов с медикаментозным лечением дают хороший результат.

Лечение народными средствами

• Масло облепихи. Наносите масло на пораженную кожу несколько раз в день. На ночь можно делать компрессы.
• Сок алоэ. Измельчите листок алое до желеподобного состояния. Нанесите на кожу, сверху можно накрыть полиэтиленом. Делайте такие компрессы каждый день по 2-3 часа, а лучше на ночь.
• Настой из лечебных трав. Возьмите по 1 столовой ложке сухие травы мелиссы, пустырника и зверобоя, залейте стаканом кипятка. Принимайте настой на 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Это настой имеет успокоительный эффект для нервной системы.

Нужно помнить, что народные способы при красном плоском лишае можно использовать только в комплексе с медикаментозным лечением. В противном случае можно только усугубить течение болезни.

Профилактика

Профилактика заболеваний такого типа состоит из здорового образа жизни, питания натуральными продуктами, устранением контактов с вредными химическими веществами.

Важным пунктом в профилактике красных плоских лишаев является нервно-психологическое состояние человека. При нервных напряжениях, хронических стрессах, после нервных срывов повышается риск возникновения лишаев и других дерматозов.

Обязательным является лечение хронических и острых заболеваний внутренних органов, особенно, заболевания желудочно-кишечного тракта и обменной системы. Выполнение всех этих условий снизит шансы появления красного плоского лишая и укрепит ваше здоровье.

zabolevanija.net