Содержание

Красный плоский лишай. Харьков — Центр европейской дерматологии

Красный плоский лишай – воспалительное заболевание кожи, которое может возникать на разных участках кожных покровов и слизистой.

Воспалительный процесс сопровождается неприятным зудом, высыпания диагностируются благодаря характерной форме и окраске. Иногда папулы соединяются, образуя чешуйчатые шелушащиеся бляшки.

Положительным моментом является то, что аллергический характер, лежащий в основе красного плоского лишая, делает его абсолютно не заразным, в отличие от других типов лишая.

Факторы риска, вызывающие красный плоский лишай

Традиционно считается, что возбудителем является аутоиммунная система, реагирующая на:

  • заболевания вирусного происхождения, протекающие в вялой форме;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • сбои в работе организма, связанные с неврологическими нарушениями;
  • индивидуальную предрасположенность организма.

Характерно, что, появившись однажды, вирус способен рецидивировать даже после фундаментального курса лечения — такова его особенность.

Но современные методики с высокой эффективностью позволяют продлевать и поддерживать период ремиссии достаточно длительное время.

Главное, чтобы лечение осуществлялось в надежном медицинском заведении с хорошей репутацией и грамотным персоналом.

Лечение красного плоского лишая в Харькове успешно осуществляется в медицинском центре «Европейская дерматология».

Кто находится в группе риска

При кажущейся безобидности и не заразности, красный плоский лишай, носящий эрозивно-язвенный характер, способен в семи процентах от общего числа перерождаться в онкологию.

В группе риска:

  • мужчины и женщины в возрастном диапазоне 35-60 лет;
  • люди, страдающие заболеваниями ЖКТ;
  • пациенты с генетической предрасположенностью к данному заболеванию;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди, подверженные частым стрессам;
  • в отдельных случаях красный плоский лишай способен возникнуть на травмированной слизистой оболочке рта, особенно при наличии металлических зубных коронок.

Разновидности красного плоского лишая и симптоматика заболевания

  • Типичная форма. Красные узелки (папулы) с блестящей поверхностью и углублением по центру, характеризующиеся постоянным зудом.
  • Кольцевидная форма. Узелки располагаются на пораженных участках кожи в виде колец.
  • Линеарная форма. Высыпание наблюдается в линейном расположении.
  • Атрофическая форма. На месте узелков наблюдаются атрофические изменения и появление пигментации. Особенно это заметно на лице и руках.
  • Бородавчатая (веррукозная) форма. Характеризуется крупными красными папулами в виде многослойных бородавок красно-коричневого оттенка.
  • Буллезная форма. Высыпание сопровождается образованием пузырьков, содержащих серозно-геморрагическую жидкость.
  • Экссудативно-гиперемическая форма. Папулы располагаются на слизистой рта, поражают губы, десны, воспаляются, вызывают жжение во рту и дискомфорт при приеме пищи, особенно острой.
  • Эрозивно-язвенная форма. Поражает слизистые оболочки, на которых кроме узелков образуются красные язвы и эрозии неправильной формы.
  • Гиперкератическая форма на слизистой оболочке. Также характерна для слизистых оболочек, на которых папулы сливаются в крупные выпуклые бляшки, демонстрируя выраженный кератоз.

Симптоматика и характер высыпаний позволяют дерматологу правильно определить разновидность красного плоского лишая и подобрать нужное лечение.

Характерно, что при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки ротовой полости, у большинства женщин также можно наблюдать аналогичные высыпания на наружных половых органах, а у мужчин в зоне головки полового члена.

ВНИМАНИЕ!

Красный плоский лишай в ротовой полости при отсутствии грамотного лечения способен перерождаться в злокачественные образования.

Поэтому при появлении похожих симптомов сразу обращайтесь к профессиональным дерматологам, которые установят точный диагноз и проведут эффективное лечение.

Красный плоский лишай в Харькове лечат в медицинском центре «Европейская дерматология».

Методы диагностики красного плоского лишая

Поскольку у красного плоского лишая множество разновидностей, перечисленных выше, диагностика проводится поэтапно:

  • клиническая оценка визуальных проявлений
  • анализ высыпаний
  • биопсия тканей, взятых с пораженных участков с целью исключения онкологии
  • лабораторные исследования, показывающее состояние печени и исключающие или подтверждающие наличие у пациента вирусного гепатита одной из его форм
  • определение гормонального статуса.

Лечение красного плоского лишая в Харькове

В каждом отдельном случае лечение проводится индивидуально и, как правило, носит комплексный характер.

Выбрав подходящий метод лечения красного плоского лишая в Харькове, врач назначает пациентам определенные группы препаратов, среди которых:

  • противовоспалительные;
  • противогрибковые;
  • кортикостероидные;
  • антигистаминные;
  • снотоворные;
  • седативные;
  • в отдельных случаях – антибиотики;
  • препараты для наружного использования, снимающие зуд, дезинфицирующие пораженные участки и успокаивающие кожу. Например, такие мази как «Левомеколь» или «Солкосерил»;
  • средства народной медицины: компрессы с травяными отварами, растительные экстракты, натуральные эфирные масла облепихи и ромашки;
  • витаминные комплексы;
  • также пациентам часто назначаются некоторые физиотерапевтические процедуры, с помощью которых можно закрепить лечение и добиться положительного результата.

Самым разумным решением станет обращение в высокопрофессиональный медицинский центр «Европейская дерматология», специалисты которого имеют накопленный опыт в лечении различных заболеваний, в том числе красного плоского лишая. В Харькове цены на лечение в медицинском центре доступны для каждого пациента.

Записаться на первичный консультативный прием можно двумя способами – самостоятельно, на сайте медицинского центра, заполнив форму записи, расположенную на главной странице сайта, либо по телефону справочной службы.

Вовремя начатое лечение у квалифицированных специалистов – залог успеха и гарантия выздоровления!

солнечный грибок лечение

солнечный грибок лечение

где купить долгар

раствор экзодерил от грибка ногтей на ногах, грибок от гель лака на руках
крем против грибка тербинафин
чем лечить грибок после гель лака
грибок на руках способы лечения
уксусная ванночка для ног от грибка

Лечение солнечного лишая. Диагностика солнечного грибка включает в себя опрос больного, визуальный осмотр его кожного покрова, а также проведение некоторых безболезненных исследований Лечится солнечный лишай комплексно. На первом этапе его лечения необходимо установить основную причину возникновения и развития заболевания. Разноцветный лишай вызывается грибами Malassezia furfur (малассезия фурфур) — это дрожжеподобный липофильный грибок. Грибы рода Malassezia кроме этого ответственны за развитие питириаза волосистой части головы (то, что мы называем перхотью), себореи и себорейного дерматита, негнойного фолликулита и других болезней. Раньше считалось, что пятна возникают из-за того, что шелушение препятствует попаданию ультрафиолета в пораженную грибком зону. Солнечный лишай: какими средствами проводится лечение? Местные противогрибковые средства. Системные антимикотики В этой статье мы рассмотрим солнечный лишай с точки зрения лечения. Местные противогрибковые средства. Как мы уже сказали, отрубевидный лишай вызывается грибами.

В связи с этим основное направление в его лечении — это противогрибковая терапия. Долгое пребывание на солнце может привести к появлению такого неприятного заболевания, как солнечный грибок. Еще его называют солнечный лишай. Это дерматологическая инфекция, которая возникает из-за сильного повреждения верхнего слоя кожи и его поражения болезнетворными грибами. Для лечения солнечного лишая используются традиционные и народные методы, которые позволяют добиться положительного результата. Содержание. Отрубевидный лишай у человека: симптомы и лечение мазями. Отрубевидный (цветной, разноцветный лишай) – рецидивирующее кожное заболевание грибковой природы, при котором поражается только наружный слой кожи (верхний роговой слой эпидермиса), имеющий непосредственный контакт с окружающей средой. Врачи отмечают, что пик заболевания приходится на жаркое летнее время, поэтому этот недуг часто называют солнечным грибком. От проявлений отрубевидного. Доктор определяет, как лечить солнечный лишай, и назначает индивидуальную программу по избавлению от недуга и восстановлению организма Основная причина появления заболевания – это грибок, который попадает на кожу человека.
А вот факторов, которые могут спровоцировать активное размножение этого грибка и появление таких характерных симптомов отрубевидного лишая, как разноцветные пятна, может быть несколько Основные причины, провоцирующие возникновения солнечного лишая. Симптомы солнечного вида лишая видны невооруженным глазом Они начинают шелушиться. Что же это такое и чем вызвано? Эта болезнь носит название солнечный лишай. Возбудителями заболевания являются грибковые микроорганизмы, обитающие на кожном покрове. В обычном состоянии они безвредны. В результате колонии грибка проникают в эпидермис и начинают активно размножаться. Как выглядит отрубевидный лишай? Первым симптомом заболевания становится появление мелких пятен, локализованных чаще всего на туловище, руках, волосистой части головы или наружных половых органах. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией. к) Наблюдение пациента врачом. Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев Дерматофития (грибок) стоп.
Диагностика и лечение. Отрубевидный лишай. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии. Причины возникновения отрубевидного лишая. Симптомы отрубевидного лишая Общие сведения. Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен.

крем против грибка тербинафин солнечный грибок лечение

раствор экзодерил от грибка ногтей на ногах грибок от гель лака на руках крем против грибка тербинафин чем лечить грибок после гель лака грибок на руках способы лечения уксусная ванночка для ног от грибка спрей от грибка ног цена елена малышева лечение грибка ногтей

солнечный грибок лечение чем лечить грибок после гель лака

спрей от грибка ног цена
елена малышева лечение грибка ногтей
чем лечить грибок кожи пальцев ног
лучшая мазь от грибка стопы
грибок на коже лечение мазь
remitazol долгар

спрей долгар от грибка ногтей Фунгицидный комплекс мазь Долгар можно заказать на нашем сайте. Для подачи заявки нужно ввести в специальную форму свои данные и номер телефона для связи. В течение нескольких минут после подачи заявки по нему перезвонит менеджер. Обсудите с ним условия доставки и оплаты, получайте товар в своем городе анонимно и быстро. долгар от грибка ногтей отзывы

Красный плоский лишай — КВД №2

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, отличающееся полиморфизмом высыпаний, среди которых типичными элементами являются папулы, сопровождающееся зудом.

Этиология и эпидемиология

Этиология заболевания неизвестна. КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации имиграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.

Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.  

Классификация

Общепринятой классификации КПЛ не существует.

Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:

1. Типичная.

2. Гипертрофическая, или веррукозная.

3. Атрофическая.

4. Пигментная.

5. Пузырная.

6. Эрозивно-язвенная.

7. Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.

1. Типичная.

2. Гиперкератотическая.

3. Экссудативно-гиперемическая.

4. Эрозивно-язвенная.

5. Буллезная.

6. Атипичная.

Клиническая картина

Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Субъективно больных беспокоит зуд.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.

Лечение

Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.

Немедикаментозное лечение

1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.

2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.

Профилактика

Методов профилактики не существует

Депривация сна: симптомы, эффекты, лечение и профилактика (инфографика)

Обзор

Депривация сна — распространенная проблема в современном обществе, приводящая к множеству проблем со здоровьем. Это происходит, когда человек испытывает нарушение режима сна из-за того, что не спит по разным причинам. Дети, взрослые и пожилые люди уязвимы для последствий недосыпания.

Недосыпание сильно влияет на ваше физическое самочувствие, психическое здоровье, память, настроение и т. Д.далеко идущими и удивительными способами.

Случайные изменения режима сна обычно не вызывают беспокойства. Тем не менее, продолжающийся недостаток сна может привести к низкой производительности, недостаточной концентрации внимания, чрезмерной дневной сонливости, ожирению, эмоциональным сложностям, низкой производительности труда и снижению восприятия качества жизни. Следует принять несколько профилактических мер и определенную осторожность и внимание, чтобы предотвратить продолжающееся недосыпание у людей всех возрастных групп (Источник) .

Инфографика

Что такое недосыпание?

  • Изменения настроения и поведения, которые могут включать тревогу и депрессию
  • Проблемы с такими функциями, как планирование, организация и суждение
  • Психиатрические симптомы, такие как паранойя, дезориентация , и галлюцинации
  • Проблемы с концентрацией внимания. Это может привести к снижению времени реакции, ухудшению успеваемости / успеваемости или повышенному риску автокатастроф.
  • Физические эффекты, такие как желудочно-кишечные симптомы, такие как расстройство желудка или диарея и общий дискомфорт, боль и боли.
  • Любое вмешательство в естественный цикл сна может повлиять на гормоны, такие как гормон роста и гормон щитовидной железы, способствующие бесплодию.
  • Повышенный риск инсульта. сердечные заболевания и приступ астмы
  • Снижение способности бороться с инфекциями
  • Небольшое снижение температуры вашего тела из-за холода

Депривация сна — эффекты

Депривация сна может вызвать серьезных последствий для ряда систем в теле человека.

Эффекты включают:

  • Стресс и депрессия : Недостаток сна делает вас капризным, эмоциональным и легко теряет самообладание.
  • Недостаток сна вредит когнитивным способностям, таким как обучение и мышление . Дефицит сна снижает бдительность, концентрацию, внимание, концентрацию, умение решать проблемы и рассуждать.
  • Депривация сна приводит к различным проблемам со здоровьем , а именно к поражению сосудов сердца, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и респираторных заболеваний, повышенному кровяному давлению, повышению уровня диабета, а также повышению уровня воспаления.
  • Недостаток сна препятствует выработке организмом большего количества цитокинов для борьбы с инфекцией . Это замедляет процесс выздоровления, и человеку может потребоваться больше времени, чтобы оправиться от болезни. Недостаток сна также увеличивает риск хронических заболеваний.
  • Снижение полового влечения . Дефицит сна приводит к снижению интереса к сексу, истощению энергии, повышению напряжения и снижению либидо. Недостаток сна может повлиять на гормоны роста и тестостерон у мужчин.
  • Депривация сна также влияет на вашу кожу .Например, стареющая кожа, землистый цвет кожи, тусклая кожа, опухшие глаза, тонкие линии и темные круги под глазами.
  • Недосыпание влияет на массу тела . Недостаток сна сильно влияет на выработку гормонов лептина и грелина. Эти гормоны отвечают за контроль чувства голода, сытости и сытости. Выработка этих гормонов увеличивается из-за потери сна и, следовательно, увеличения веса. Дефицит сна также приводит к увеличению выработки инсулина, что приводит к увеличению накопления жира и повышенному риску диабета 2 типа

Лечение — лишение сна

Немедицинское лечение

Немедицинское лечение предполагает использование психологических и поведенческих методов лечения. техники.В основном это самоучки, но всегда полезно попросить совета у специалиста по сну или терапевта.

1. Тренировка релаксации

Тренировка релаксации, также называемая прогрессивным расслаблением мышц, помогает уснуть и успокоить тело. Вот некоторые методы релаксации, которые полезны для засыпания:

  • Аутогенная тренировка — Аутогенная тренировка — это метод десенсибилизации-релаксации, который использует серию упражнений для снятия стресса.Это похоже на йогу и медитацию, которые обучают человека понимать и получать доступ к собственному душевному и физическому спокойствию.
  • Biofeedback- Это терапия, которая полезна при лечении таких состояний, как высокое АД, хроническая боль, мигрень и недержание мочи. Методы биологической обратной связи включают мониторинг и сбор информации с помощью датчиков о физиологическом состоянии человека. Эта информация предупреждает ваше тело и позволяет вам расслабиться. Это может включать получение добровольного контроля над такими вещами, как потоотделение, артериальное давление, температура тела, кровоток, частота сердечных сокращений, мышечное напряжение и восприятие боли.
  • Дыхание — Медленные, глубокие дыхательные упражнения с осознанием себя — это мощная и древняя техника для снятия умственного напряжения с вашего мозга и тела. Дыхательные упражнения помогают избавиться от отвлекающих факторов и успокоить тело. Он создает расслабляющую атмосферу и помогает быстрее заснуть.
  • Управляемые изображения- Управляемые изображения — это техника телесного разума, которая включает простую визуализацию, снимает стресс и способствует сну. Этот мощный инструмент разума и тела помогает соединить сознательный и бессознательный разум.Он использует ваше воображение для создания расслабляющих или позитивных образов. Это помогает уму направлять тело к положительным и желательным реакциям.
2. Терапия с контролем стимула

Терапия с контролем стимула устанавливает положительную связь между вашей спальней и сном, ограничивая количество действий в спальне.

Терапия направлена ​​на уменьшение условного возбуждения или депрессии, которое люди могут испытывать перед сном. Реализован набор инструкций, предназначенных для повторного связывания кровати / спальни со сном и восстановления последовательного графика сна.

3. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это разговорная терапия, которая направлена ​​на то, чтобы помочь вам изменить свое мышление, чтобы изменить свое поведение.

Это тип психотерапевтического лечения , который позволяет людям лучше понять процесс своих мыслей (чувств), влияющий на их поведение. Он используется для лечения нескольких расстройств, связанных с потерей сна, таких как; фобии, беспокойство, зависимости и депрессия.

Медицинское лечение

Медицинское лечение депривации сна включает в себя любое из следующего:

  • Лечение аллергии или простуды
  • Снотворное
  • Лекарства от любых основных проблем со здоровьем
  • Добавки мелатонина
  • Хирургия или дыхательные устройства, специально предназначенные для случай апноэ во сне
  • Защитный кожух обычно для стачивания зубов

Некоторые рецептурные препараты для сна включают:

  • Эзопиклон (Лунеста)
  • Тразодон (Дезирел)
  • Залеплон (Соната)
  • Рамелтеон (Розерем)
  • Золпидем (Амбиен)

Это не следует истолковывать как медицинский совет, а также не заменяет профессиональную медицинскую экспертизу или лечение.Перед применением любого из этих методов обратитесь к квалифицированному специалисту в области здравоохранения.

Депривация сна — профилактика

Для улучшения качества сна могут быть полезны некоторые профилактические меры . Попробуйте эти советы по засыпанию перед сном:

  • Создайте и придерживайтесь регулярного и последовательного графика сна. Соблюдайте строгое время, чтобы ложиться спать и просыпаться, чтобы выработать распорядок дня.
  • Не засыпайте днем, потому что сон снижает сонливость ночью.
  • Избегайте алкоголя и кофеина в течение 8 часов перед сном.
  • Следуйте распорядку перед сном, например, чистите зубы, умывайтесь и молитесь в течение 2 минут. Эти сигналы посылают психологические сигналы, чтобы предупредить ваш разум и тело о том, что пора спать.
  • Ограничьте использование электронных устройств (телевизор, ноутбук и мобильный телефон) за 1 час до сна. Эти устройства излучают свет и нарушают биологические часы вашего тела.
  • Старайтесь не заниматься спортом за три часа до отхода ко сну. Однако регулярные занятия днем ​​полезны.
  • Используйте свою кровать только для сна и секса.
  • Постарайтесь избавиться от напряжения и беспокойства и расслабьтесь перед сном.
  • Медитируйте, чтобы улучшить концентрацию внимания, внимательность, снять стресс и уменьшить тревожный стресс.

Резюме

Недосыпание — серьезная медицинская проблема, требующая внимания. Вы не можете позволить себе игнорировать недостаток сна или относиться к нему легкомысленно. Сон не может ждать, пока ты умрешь.

Выполнение определенных профилактических мер, описанных выше, может иметь значительное влияние. Немного внимания и заботы помогут вам хорошо выспаться и улучшить качество жизни. Если профилактические меры не помогают, обратитесь к квалифицированному специалисту в области здравоохранения. Убедитесь, что ваша проблема со сном не связана с каким-либо недиагностированным заболеванием. Для решения этой проблемы также доступны несколько рецептурных лекарств.

Лишение сна | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое недосыпание?

Лишение сна означает, что вы не высыпаться.Для большинства взрослых количество сна, необходимое для хорошего здоровья. 7 лет до 8 часов каждую ночь.

Когда вы спите меньше, как и многие люди, в конечном итоге это может привести ко многим проблемам со здоровьем. Они могут включать забывчивость, меньшая способность бороться с инфекциями и даже перепады настроения и депрессия.

Что вызывает недосыпание?

Недостаток сна не является специфическим болезнь.Обычно это результат других болезней или жизненных обстоятельств.

Лишение сна становится все более распространенным явлением. Многие пытаются скорректировать свой график сделать как можно больше, а сон приносится в жертву.

Недосыпание также становится большая проблема по мере того, как люди становятся старше. Пожилым людям, вероятно, нужно столько же сна, сколько более молодые люди, но обычно они спят более спокойно.Они также спят короче время пролеты, чем молодые люди. Половина всех людей старше 65 лет спят часто. проблемы.

Недосыпание может происходить по ряду причин:

  • Расстройство сна. К ним относятся бессонница, апноэ во сне, нарколепсия и синдром беспокойных ног.
  • Старение. Люди старше 65 лет имеют проблемы со сном из-за старения, принимаемых лекарств или проблем со здоровьем у них есть.
  • Болезнь. Недосыпание — обычное дело с депрессией, шизофренией, хроническим болевым синдромом, раком, инсультом и болезнью Альцгеймера болезнь.
  • Прочие факторы. Многие люди время от времени недосыпаете по другим причинам. К ним относятся стресс, изменение в расписании, или новый ребенок нарушает его режим сна.

Каковы симптомы недосыпания?

Во-первых, недосыпание может вызывают незначительные симптомы. Но со временем эти симптомы могут стать более серьезными.

Симптомы раннего недосыпания может включать:

  • Сонливость
  • Невозможность концентрироваться
  • Проблемы с памятью
  • Меньше физической силы
  • Меньше возможности отбиваться инфекции

Проблемы с лишением сна закончились время может включать:

  • Повышенный риск депрессии и психических заболеваний
  • Повышенный риск инсульта и приступа астмы
  • Повышенный риск потенциально опасные для жизни проблемы. К ним относятся автомобильные аварии и нелеченные нарушения сна. такие как бессонница, апноэ во сне и нарколепсия.
  • Галлюцинации
  • Сильные перепады настроения

Как диагностируется недосыпание?

Специалисты по сну говорят, что один из явным признаком недосыпания является сонливость в течение дня. По факту, даже если задача скучная, вы должны быть в состоянии оставаться начеку во время ее выполнения, если это не так. лишенный сна.Если вы часто засыпаете в течение 5 минут после того, как ложитесь, то вы вероятно, у вас серьезное недосыпание. Люди с недосыпанием также имеют «Микросон». Это короткие периоды сна во время бодрствования. Во многих случаях, Люди, лишенные сна, могут даже не осознавать, что у них такой микросон.

Если у вас есть одно из этих предупреждений Признаки, перечисленные выше, обратитесь к врачу или попросите направление к специалисту по сну. Ваш врач задаст вам подробные вопросы, чтобы лучше понять природу вашего проблемы со сном.

В некоторых случаях, если ваш врач думает, что у вас более серьезное и, возможно, опасное для жизни нарушение сна, такое как сон апноэ, то специалист по сну может провести тест, который называется исследованием сна (полисомнография). Этот тест фактически контролирует ваше дыхание, частоту сердечных сокращений и другие жизненно важные показатели во время ан всю ночь сна.Он дает специалисту по сну полезную информацию для диагностики и вылечите основное заболевание.

Как лечится недосыпание?

Лечение недосыпания варьироваться в зависимости от степени тяжести. В некоторых случаях врач может попросить вас попробовать самостоятельно позаботиться о себе. методы, прежде чем обращаться к медицине. Ваш врач может назначить снотворное. Но хранить помните, что через несколько недель они, как правило, перестают работать.Они действительно могут нарушить твой сон. Иногда бессонница вызвана корректировкой ваших биологических часов. Этот является называется нарушением циркадного ритма. Для этого ваш врач может попросить вас попробовать свет терапия. Это может помочь настроить внутренние часы вашего тела и позволить вам больше спать спокойно.

Если у вас диагностирован сон апноэ, ваш врач может назначить специальный дыхательный аппарат для использования во время сна.Это называется CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Эта машина дает вам непрерывный поток воздуха через маску. Это поможет сохранить дыхательные пути открытыми.

Можно ли предотвратить недосыпание?

Если недосыпание у вас умеренное, эти простые стратегии могут помочь вам поправиться. ночной сон:

  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 20–30 минут каждый день, не менее 5–6 часов перед тем, как отправиться на тренировку. кровать.Это повысит вероятность того, что вы заснете днем.
  • Не используйте вещества, содержащие кофеин, никотин или алкоголь. Любой из них может нарушить ваш обычный режим сна. Бросить курить — это всегда хорошая идея.

Как справиться с недосыпанием

Создание расслабляющей рутины перед сном часто помогает преодолеть недосыпание и дать вам хороший ночной сон.Это может включая принятие теплой ванны, чтение или медитацию. Пусть ваш разум мирно дрейфует к спать. Но не ешьте обильно перед сном. Это может затруднить сон.

Еще один шаг, который может помочь вам хорошо выспаться — это придерживаться последовательного графика. Это означает, что вы идти ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. По возможности просыпаться с солнышком это хороший способ более естественным образом сбрасывать часы вашего тела.

Также держите свою спальню в разумная температура. Слишком жаркая или слишком холодная спальня может нарушить сон.

Если у вас проблемы со сном, попробуйте заняться чем-нибудь другим, например почитать книгу для несколько минут. Боязнь невозможности заснуть на самом деле может заставить уснуть. лишения хуже для некоторых людей.

Наконец, обратитесь к врачу, если у вас проблемы с недосыпанием продолжаются.Не позволяйте проблемам со сном задерживаться.

Основные сведения о недосыпании

  • Недосыпание не является специфическим заболеванием. Обычно это результат других болезней или жизненных обстоятельств.
  • Недостаток сна может усилиться проблема по мере взросления людей.
  • Один из явных признаков сна депривация — сонливость в течение дня.
  • Лечение лишения сна различается в зависимости от того, насколько это серьезно.
  • Создание расслабляющей рутины перед сном часто помогает побороть недосыпание и выспаться ночью.
  • Боязнь невозможности упасть сон может усугубить недосыпание для некоторых людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш врач. ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Аллен Дж. Блайвас DO

Медицинский обозреватель: Raymond Turley Jr PA-C

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Депривация сна: симптомы, причины и последствия

сон

Вредные последствия недосыпания могут подкрасться к вам, в конечном итоге нанося серьезный урон вашему психическому, физическому и эмоциональному здоровью. Вот как определить признаки и решить проблему.

Вам не хватает сна?

Большинство из нас знает, каково это чувствовать себя днем ​​после ночи, когда мало или совсем не спишь. Вы не являетесь собой — вы чувствуете себя сонливым, вялым, раздражительным и у вас мало энергии. Ваш разум кажется слабым, вы можете с трудом сосредоточиться, совершать небрежные ошибки и нуждаться в кофе после кофе, чтобы пережить день, пока вы не сможете снова залезть в постель ночью.

Хотя иногда бывает неприятно справляться с ночным нарушением сна, если вы регулярно пропускаете восстанавливающий ночной отдых, это может серьезно подорвать свое здоровье и качество жизни. Недостаток сна не только отрицательно влияет на ваше настроение, энергию и производительность на работе или в школе, но и влияет на вашу иммунную систему, здоровье сердца и мозга, половое влечение и способность справляться со стрессом.Это может увеличить вашу талию на несколько сантиметров, повысить риск несчастных случаев и привести к серьезным долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет, гипертония, сердечные заболевания, инсульт, беспокойство и депрессия.

Если вы какое-то время недосыпали, может даже показаться нормальным проводить дни, чувствуя себя усталым и не в себе. Но хотя вы можете думать, что сможете меньше спать без каких-либо последствий, правда в том, что достаточный сон необходим для вашего физического и психического здоровья.

Какими бы ни были ваши обстоятельства, распознавание симптомов, причин и последствий недосыпания является первым шагом к решению проблемы и обеспечению того, чтобы вы высыпались, чтобы зарядить свое тело и разум, защитить свое благополучие и функционировать в соответствии с вашими потребностями. Лучший.

На сколько хватит сна?

В то время как потребности во сне могут варьироваться от одного человека к другому, большинству из нас, взрослых, требуется от семи до девяти часов сна по каждую ночь (детям и подросткам даже больше, пожилым людям иногда немного меньше).Если вы не получаете так много регулярно, вы вполне можете недосыпать — даже если вы не знаете о тонких эффектах, которые он оказывает на ваше настроение, личность и производительность, или о долгосрочных потерях, которые он может нанести ваше общее состояние здоровья.

[Читать: Сколько вам нужно сна?]

Когда дело доходит до сна, важно не только число часов, но и качество этих часов. Даже если вы проводите достаточно времени в постели, если вам трудно проснуться утром или вы чувствуете сонливость в течение дня, это может быть признаком того, что вы не высыпаетесь должным образом.

Нарушения из-за шума, света или физической боли, например, могут помешать вам проводить достаточно времени на разных стадиях сна, особенно на омолаживающем глубоком сне и стадиях быстрого сна, снижая качество вашего отдыха и усугубляя симптомы недосыпания.

Признаки и симптомы недосыпания

Вы можете недосыпать, если:

  • чувствуете усталость, раздражительность и утомляемость в течение дня; часто зевают.
  • Имеют трудности с фокусировкой или запоминанием вещей.
  • Меньше интересоваться сексом.
  • Вам трудно встать с постели по утрам, вам нужен будильник, чтобы просыпаться вовремя, или вы часто нажимаете кнопку повтора.
  • Чувство вялости или сонливости после полудня.
  • Вам трудно бодрствовать на лекциях, собраниях, в теплых комнатах, во время вождения автомобиля или в дороге, или после тяжелой еды.
  • Днем нужно вздремнуть.
  • Засыпать на диване вечером.
  • Спите в течение пяти минут после отхода ко сну.
  • По выходным нужно спать допоздна.
  • Испытывали изменения настроения, включая чувство депрессии, беспокойства, стресса, паранойи или суицидальных наклонностей.

Последствия недосыпания

Хотя может показаться, что потеря сна — не такая уж большая проблема, недосыпание имеет широкий спектр негативных эффектов, выходящих далеко за рамки дневной сонливости. Со временем последствия недосыпания могут усиливаться, сказываясь на многих аспектах вашего тела и разума.

Эффекты включают:

Изменения энергии .Чувство усталости, вялости и отсутствия мотивации в работе, учебе и семейной жизни. Вы можете жаждать сахара, кофеина или вздремнуть в течение дня.

Проблемы с психическим здоровьем . Недостаток сна может вызвать капризность и раздражительность, повысить риск депрессии и беспокойства и повлиять на вашу способность справляться со стрессом или управлять тяжелыми эмоциями. В крайних случаях недосыпание может даже вызвать галлюцинации и бред.

Ослабленная иммунная система .Вы можете быть более подвержены частым простудным заболеваниям, инфекциям или респираторным заболеваниям.

Нарушение мозговой деятельности , включая проблемы с обучением, концентрацией и памятью. Недостаток сна может снизить креативность и навыки решения проблем, а также повлиять на ваше суждение, координацию и время реакции. Фактически, лишение сна может ухудшить ваши моторные навыки так же, как и пьянство, увеличивая риск несчастных случаев.

Влияние на сердечно-сосудистую систему . Недосыпание может вызвать опасное воспаление и повысить кровяное давление и уровень сахара в крови, увеличивая риск сердечных заболеваний.

Проблемы во взаимоотношениях . Повышенная капризность и гнев могут вызвать ссоры, в то время как лишение сна также может снизить ваше сексуальное влечение, даже снизить выработку гормонов и вызвать проблемы с фертильностью.

Изменения внешнего вида , включая преждевременное старение кожи и увеличение веса.

Повышенный риск серьезных проблем со здоровьем , включая инсульт, диабет, болезни сердца, болезнь Альцгеймера и некоторые виды рака.

Как лишение сна может увеличить вашу талию

Вы когда-нибудь замечали, как, когда вы мало спите, вы испытываете тягу к сладкой пище, которая дает вам быстрый заряд энергии? Для этого есть веская причина.Недостаток сна напрямую связан с перееданием и увеличением веса.

В вашем теле есть два гормона, которые регулируют нормальное чувство голода и сытости. Грелин стимулирует аппетит, а лептин посылает сигналы в мозг, когда вы сыты.

Однако, когда вы не высыпаетесь, уровень грелина повышается, стимулируя аппетит, поэтому вы хотите больше еды, чем обычно. В то же время уровень лептина снижается, а это означает, что вы не чувствуете удовлетворения и хотите продолжать есть.Таким образом, чем больше вы потеряете сна, тем больше еды будет хотеться ваше тело.

Причины

Существует множество причин, по которым вы можете плохо спать по ночам, от ваших дневных привычек и условий сна до перебоев в вашем обычном распорядке дня, например, из-за стресса, путешествий или болезни. Выявив причину недосыпания, вы можете начать предпринимать шаги для решения проблемы и получать отдых, необходимый вашему телу и разуму.

К наиболее частым причинам недосыпания относятся:

Нерегулируемый стресс и беспокойство .Мы живем в неспокойные времена, и многие из нас испытывают стресс из-за работы, финансов, собственного здоровья и благополучия или благополучия наших близких. В течение дня у вас, вероятно, есть другие вещи, которые вас отвлекают, поэтому часто только когда вы ложитесь спать ночью, вы наконец остаетесь наедине со своими тревожными мыслями. Ничто так не может помешать хорошему ночному сну, как беспокойство о вещах, которые произошли в прошлом или могут произойти в будущем.

Сменная работа может нарушить ваши циркадные ритмы или 24-часовой цикл сна и бодрствования, вызывая у вас слабость и усталость.Если вы регулярно работаете по ночам, рано утром или по очереди, качество сна может быть ниже, чем при обычной дневной смене.

Плохие привычки в дневное время или плохой сон . Источником недостаточного или некачественного сна ночью часто может быть ваше поведение в течение дня. Слишком много кофеина, мало упражнений или их отсутствие, просмотр экранов прямо перед сном или просто слишком теплая, светлая или шумная спальня — все это может способствовать плохому ночному отдыху.

Расстройство сна , такое как апноэ во сне, нарколепсия или синдром беспокойных ног, может повлиять на вашу способность высыпаться ночью и вызвать недосыпание.

[Читать: нарушения и проблемы сна]

Использование психоактивных веществ . Хотя употребление алкоголя может помочь вам быстрее заснуть, оно также может нарушить ваш сон, усугубив храп, нарушив восстановительную фазу быстрого сна и разбудив вас раньше, чем обычно. Использование стимуляторов, таких как кокаин или амфетамины, также может нарушить ваш сон и не дать вам уснуть по ночам.

Медицинские вопросы . Проблемы со сном могут иметь медицинскую причину, например физическую боль, изжогу, заболевание щитовидной железы, или проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, беспокойство или биполярное расстройство. Пожилые люди с деменцией часто испытывают фрагментарный сон, в то время как недавние случаи длительного COVID также были связаны с плохим сном. Побочные эффекты некоторых лекарств также могут вызывать проблемы со сном.

Обязанности по уходу . Независимо от того, ухаживаете ли вы за стареющим родителем или за новорожденным, страдающим коликами, уход за близким ночью может нарушить как количество, так и качество вашего сна.

Использование дневника сна для отслеживания симптомов и режима сна

Использование дневника сна для записи режима сна и дневных привычек может помочь точно определить причину недосыпания. Попробуйте одно из многих популярных приложений для сна, доступных для вашего смартфона, загрузите или распечатайте дневник сна HelpGuide (PDF) или запишите такие данные, как:

  • Время, когда вы ложились спать и просыпались.
  • Сколько вы спали и насколько отдохнули утром.
  • Сколько упражнений вы делали в течение дня.
  • Что вы сделали, если проснулись и не смогли снова заснуть.
  • Какую еду и напитки вы ели перед сном.
  • Ваши чувства и настроение перед сном (например, стресс, тревога, грусть).
  • Любые лекарства или лекарства, которые вы использовали.

После того, как вы будете вести дневник около недели, вы сможете связать определенное поведение или настроение с нарушением сна.

Устранение или предотвращение недосыпания

Если вы регулярно просыпаетесь бодрым и устали в течение дня, пора принять меры, чтобы выспаться, в котором вы нуждаетесь. Может возникнуть соблазн просто выпить таблетку, когда вы отчаянно хотите немного отдохнуть. Но вы можете многое сделать, чтобы улучшить количество и качество сна, не прибегая к лекарствам.

Хотя снотворное или снотворное могут быть полезны при краткосрочном применении, они не являются лекарством и не устраняют основные причины проблем со сном, а со временем могут даже ухудшить симптомы. Вместо этого есть ряд изменений в образе жизни и поведении, которые вы можете внести, чтобы решить проблему недосыпания и вернуть свой график сна в нужное русло.

Ночью успокойте тревожный ум . Избегайте экранов, работы и напряженных разговоров за час до сна. Вместо этого разработайте расслабляющий распорядок дня перед сном, который позволит вам расслабиться и успокоить свой разум. Попробуйте принять теплую ванну, послушать мягкую музыку или аудиокнигу, почитать при тусклом свете или практиковать методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или постепенное расслабление мышц.

[Слушайте: медитация перед сном для сна]

Отложите беспокойство .Если вы не спите по ночам и нервничаете, запишите вкратце свои переживания на бумаге и позвольте себе отложить беспокойство до следующего дня. Когда вы освежитесь после хорошего ночного сна, вы сможете лучше справиться с проблемой.

Управляйте стрессом . Независимо от того, из-за чего вы переживаете стресс, вы можете научиться справляться со стрессом здоровым способом, чтобы уменьшить напряжение и беспокойство и улучшить качество сна по ночам.

Регулярно выполняйте физические упражнения .Регулярные упражнения не только отлично снимают стресс, но и помогают улучшить настроение и облегчить симптомы многих нарушений сна. Старайтесь заниматься активностью не менее 30 минут в большинстве дней, но не делайте упражнений слишком близко ко сну, иначе вам будет труднее заснуть.

Поддерживайте регулярный режим сна . Ложась спать и вставая в одно и то же время каждый день, включая выходные, вы поддерживаете свои биологические часы.

Уменьшить влияние сменной работы .Вы можете помочь регулировать цикл сна и бодрствования, используя яркий свет, чтобы увеличить освещенность во время работы, а затем ограничить его, когда вы вернетесь домой и пора спать. Используйте затемненные шторы или тяжелые шторы, чтобы в течение дня в спальне было темно.

Следите за тем, что вы едите и пьете . Употребление большого количества сладких продуктов, употребление алкоголя и кофеина в течение дня может нарушить ваш сон ночью. Обильная еда перед сном может затруднить засыпание, а употребление большого количества жидкости может разбудить вас ночью.

Улучшение условий сна . Чем комфортнее вам будет ночью, тем лучше вы будете спать. Следите за тем, чтобы в спальне было темно, тихо и прохладно, а кровать оставьте только для сна и секса — без экранов, работы или каких-либо стрессовых действий.

Получите поддержку по уходу . Если вы заботитесь о себе в семье, то недосыпание приведет к тому, что вы быстро выгорите и поставите под угрозу как собственное здоровье, так и здоровье человека, за которым вы ухаживаете. Ищите поддержку у других, чтобы облегчить бремя ухода и получить необходимый отдых.

Обратитесь за профессиональной помощью, если вы подозреваете, что недосыпание вызвано медицинскими причинами. . Поговорите со своим врачом, чтобы решить любые хронические проблемы с физическим или психическим здоровьем, которые могут нарушать ваш сон, или внести изменения в любые рецептурные лекарства, которые могут вызвать проблему.

Авторы: Лоуренс Робинсон и Мелинда Смит, магистр медицины

Последнее обновление: апрель 2021 г.

Это лишение сна или депрессия?


Нарушение сна, описываемое как бессонница или гиперсомния, является одним из основных симптомов большого депрессивного расстройства. 1 Людям, страдающим депрессией, часто бывает трудно засыпать или спать. Хитрость в том, что лишение сна (недосыпание) также может привести к подавленному настроению, капризности и раздражительности. Иногда бывает сложно определить, что было первым: депрессия или нарушение сна.

Симптомы недосыпания

Основным признаком продолжающегося недосыпания является дневная сонливость, но могут быть и другие симптомы:

  • Чрезмерное зевание
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Изменения настроения
  • Подавленное настроение
  • Забывчивость
  • Неуклюжесть
  • Проблемы с изучением нового
  • Чувство «нечеткости»
  • Отсутствие мотивации
  • Снижение полового влечения
  • Повышенный аппетит.
Продолжение статьи ниже

Чувствуете ли вы бессонницу?

Пройдите наши двухминутные тесты на депривацию сна и депрессию, чтобы узнать, просто ли вы не высыпаетесь или вам могут помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройдите тест на тему депривации сна Пройдите тест на депрессию

Депривация сна ослабляет способность префронтальной коры (рассуждения) управлять миндалевидным телом (эмоциями), затрудняя процесс обработки эмоций и совладания с ними. Когда мозг лишен полноценного сна, он также изо всех сил пытается сконцентрироваться и регулировать рост и аппетит.

Недостаток сна может иметь сильное влияние как на эмоциональное, так и на когнитивное функционирование мозга. Это приводит к плохому настроению, негативному мышлению, снижению эмпатии и плохому контролю над импульсами.

Хорошая новость заключается в том, что недосыпание можно лечить, а регулярный цикл сна может облегчить вышеперечисленные симптомы.

Лечение недосыпания

Хорошая гигиена сна — это противоядие от недосыпания. Люди накапливают недосыпание, когда они каждую ночь теряют определенное количество сна, и единственный способ погасить этот долг — больше спать.

Попробуйте эти стратегии, чтобы улучшить гигиену сна:

  • Установите конкретное расписание для сна и бодрствования, включая выходные и праздничные дни
  • Ложиться спать усталым
  • Не ешьте за 2-3 часа до сна
  • Делайте ежедневные упражнения
  • Если не можете заснуть через двадцать минут, перейдите в другую комнату и почитайте, пока не заснет.
  • Избегайте использования какой-либо электроники в спальне
  • Выключите электронику за час до сна
  • В спальне должно быть тихо, темно и прохладно

Симптомы депрессии

Учитывая, что депрессия часто включает бессонницу, а лишение сна вызывает депрессивное настроение, вы можете понять, почему их трудно различить.Однако основной чертой депрессии является период времени, в течение которого наблюдается по крайней мере две недели подавленного настроения или потери интереса или удовольствия почти от любой деятельности. 2

Другие симптомы депрессии включают:

  • Значительная потеря веса при отказе от диеты или значительное увеличение веса
  • Бессонница или гиперсомния почти каждый день
  • Психомоторные изменения (возбуждение или заторможенность)
  • Усталость или потеря энергии
  • Чувство никчемности или чрезмерной вины
  • Чувство безнадежности или беспомощности
  • Снижение способности думать, концентрироваться или принимать решения почти каждый день
  • Периодические мысли о смерти или повторяющиеся суицидальные мысли (с планом или без плана)
  • Симптомы вызывают значительный стресс в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности

Эмоциональные симптомы, сопровождающие депрессию, гораздо более значительны, чем капризность или депрессивное настроение.Мысли о самоубийстве, чувство беспомощности или никчемности и чрезмерное чувство вины могут затруднить вставание с постели, добраться до работы или учебы и пообщаться с другими людьми.

Какой это?

Легкие эмоциональные симптомы и трудности с концентрацией внимания, когда вы знаете, что имеете дело с недосыпанием, вероятно, могут быть связаны с недосыпанием. Хотя недосыпание может быть опасным (например, вождение автомобиля при недосыпании), его можно исправить с помощью надлежащей гигиены сна и методов снижения стресса.

Большое депрессивное расстройство, с другой стороны, может значительно ухудшить функционирование и требует дальнейшего лечения, кроме правильного сна и снижения стресса. Подавленное настроение, которое длится две недели или дольше, — это красный флаг для обращения за помощью к лицензированному практикующему психиатру. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли, наберите 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для обследования.

Источники статей

  1. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание , American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия.С., 2013: Страницы 160-168.
  2. Там же.

Последнее обновление: 21 июля 2020 г.

Депривация сна и депрессия: какая связь?

Если вам поставили диагноз «депрессия», возможно, у вас проблемы с засыпанием или сном. Для этого есть причина. Существует определенная связь между недосыпанием и депрессией. Фактически, одним из распространенных признаков депрессии является бессонница или неспособность заснуть.

Нельзя сказать, что бессонница или другие проблемы со сном вызваны только депрессией.Бессонница — наиболее распространенное нарушение сна в США, которым страдает почти каждый третий взрослый в какой-то момент жизни. У женщин больше бессонницы, чем у мужчин, и по мере того, как люди становятся старше, бессонница становится более распространенным явлением.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что взрослым людям необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки. Но даже без депрессии, по данным Национального фонда сна, средний американец проводит только около 6,9 часов. Когда вы добавляете в смесь депрессию, проблемы со сном усугубляются.

Какая связь между расстройствами сна и депрессией?

Неспособность уснуть — один из ключевых признаков клинической депрессии.Еще один признак клинической депрессии — это слишком много или слишком много сна.

Нарушение сна само по себе не вызывает депрессии, но недостаток сна играет определенную роль. Недостаток сна, вызванный другим заболеванием, нарушением сна или личными проблемами, может усугубить депрессию. Неспособность спать, которая продолжается в течение длительного периода времени, также является важным признаком того, что кто-то может быть в депрессии.

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство настроения. Это заставляет вас чувствовать грусть, безнадежность, бесполезность и беспомощность.Конечно, все мы время от времени грустим или грустим. Но когда вы чувствуете грусть в течение долгого времени и чувства становятся интенсивными, депрессивное настроение и связанные с ним физические симптомы могут помешать вам жить нормальной жизнью.

Почему сон так важен?

Нормальный сон — это восстановительное состояние. Однако когда сон нарушен или недостаточен, это может привести к усилению напряжения, бдительности и раздражительности.

Физические или эмоциональные травмы, метаболические или другие проблемы со здоровьем могут вызывать нарушения сна.Плохой сон может привести к переутомлению. При утомлении вы меньше тренируетесь, а это приводит к снижению уровня физической подготовки. В конце концов, вы попадаете в порочный круг бездействия и нарушения сна, что вызывает как физические, так и связанные с настроением симптомы.

Что такое бессонница?

Бессонница — это проблемы с засыпанием или сном. Это может помешать или ухудшить ваше повседневное функционирование. Бессонница часто характерна для депрессии и других психических расстройств.При бессоннице вы можете слишком мало спать, испытывать трудности с засыпанием, часто просыпаться в течение ночи или быть не в состоянии снова заснуть.

При невылеченной депрессии вы можете испытывать непреодолимое чувство печали, безнадежности, никчемности или вины. Эти чувства могут нарушить сон. Или ваш ум может быть перегружен, размышляя о ситуациях, над которыми вы не можете повлиять. С этими размышлениями приходят высокий уровень беспокойства, опасения по поводу плохого сна, низкий уровень дневной активности и склонность неверно воспринимать сон.

Какие другие нарушения сна связаны с депрессией?

Нарколепсия — еще одно нарушение сна, связанное с депрессией. Нарколепсия нарушает цикл сна и бодрствования. Иногда днем ​​вы очень сонливы и часто просыпаетесь ночью.

Как показывают исследования, люди, страдающие нарколепсией, также часто страдают депрессией. Иногда нарколепсию ошибочно принимают за депрессию. Недостаток сна может привести к появлению таких симптомов, как недостаток энергии или мотивации, которые имитируют симптомы депрессии.

Другие состояния, нарушающие ваш сон, включая апноэ во сне и двигательные нарушения во время сна, также могут способствовать депрессии.

Как лечат нарушения сна и депрессию?

Лечение депрессии зависит от того, насколько она серьезна. Например, психотерапия (беседа или консультирование) в сочетании с лекарствами (антидепрессантами) очень эффективна при лечении депрессии. Антидепрессанты уменьшают симптомы печали или безнадежности, в то время как психотерапия помогает улучшить навыки совладания и изменить негативное отношение и убеждения, вызванные депрессией.Разговорная терапия также воздействует на навыки совладания, помогая вам легче уснуть.

Какие лекарства помогают при расстройствах сна и депрессии?

Ваш врач может лечить нарушения сна и депрессию антидепрессантами, такими как СИОЗС — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. В некоторых случаях врач может прописать седативный антидепрессант или снотворное — снотворное или другое лекарство, которое помогает людям уснуть.

Какие типы антидепрессантов могут помочь со сном?

Ваш врач может назначить один из следующих антидепрессантов, которые также могут помочь вам уснуть:

  • SSRI, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). может быть эффективным при лечении депрессии, но может потребоваться несколько недель или больше, чтобы стать эффективным.Вначале они также могут вызывать или усугублять бессонницу, для которой ваш врач может назначить отдельное снотворное на краткосрочной основе. Другие антидепрессанты, влияющие на серотонин через несколько рецепторов серотонина, включают вилазодон (Viibryd) и вортиоксетин (Trintellix).
  • Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин (Элавил) и нортриптилин (Памелор)
  • СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина / норэпинефрина), такие как десвенлафаксин (Хедезла), десвенлафаксин сукцинат (Пристикетзиман), дувломбалексинат (Пристикетзиман), дуумбаксацин (Effexor)
  • Седативные антидепрессанты, такие как миртазапин (Ремерон).Антидепрессант тразодон не широко используется для лечения депрессии, но, поскольку он может вызывать сонливость, его часто используют в качестве снотворного.

Какие снотворные или снотворные наиболее эффективны?

Ваш врач может назначить одно из следующих снотворных или снотворных, чтобы помочь разрешить бессонницу:

Как лечить симптомы нарколепсии?

Ваш врач также может лечить нарколепсию с помощью СИОЗС, СИОЗСН или трициклических антидепрессантов. Другие варианты лечения включают стимуляторы (чтобы не уснуть в течение дня) и оксибат натрия (Xyrem), который помогает вам спать по ночам.

Оксибат натрия также лечит симптом нарколепсии, называемый катаплексией, при котором возникают неконтролируемые приступы мышечной слабости.

Есть ли другие советы по сну, которые могут помочь при депрессии?

Вот несколько советов по образу жизни, которые — в сочетании с антидепрессантами и успокаивающими и снотворными средствами — могут помочь улучшить сон и избавиться от бессонницы:

  • Медитация, прослушивание тихой музыки или чтение книги перед сном могут помочь расслабиться при сосредоточении внимания. ваши мысли на нейтральные или приятные темы.
  • Избавьтесь от беспокойства, составив список дел, которые необходимо выполнить на следующий день. Тогда скажите себе, что подумаете об этом завтра.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения — но не позднее, чем за несколько часов до сна. Ежедневные упражнения, в том числе упражнения на растяжку и кондиционирование, могут помочь облегчить сон и облегчить связанное с этим беспокойство многих людей по поводу сна.
  • Не смотрите перед сном на яркий экран (например, ноутбук или телевизор), потому что свет, излучаемый компьютерными мониторами или ЖК-экранами, может подавлять высвобождение естественного гормона мелатонина, который сигнализирует мозгу о необходимости спать.
  • Высокий уровень возбуждения, связанный с гоночными мыслями, тревогами или размышлениями, может задержать наступление сна. Для засыпания могут быть полезны такие методы релаксации, как йога и глубокое брюшное дыхание.
  • Не употребляйте вечером кофеин, алкоголь или никотин. Проверьте ингредиенты в любых безрецептурных или рецептурных лекарствах, чтобы узнать, не показана ли «бессонница». Некоторые лекарства, такие как лекарства от головной боли, содержат кофеин, который может вызвать плохой сон.
  • Не лежите в постели, ворочаясь.Встаньте с постели и займитесь легкой деятельностью (например, почитайте или послушайте тихую музыку) в другой комнате, когда не можете заснуть. Вернитесь в постель, когда почувствуете сонливость.
  • Используйте кровать только для сна и секса. Не лежите в постели, чтобы посмотреть телевизор или почитать. Таким образом, ваша кровать станет сигналом для сна, а не для того, чтобы лежать без сна.
  • Примите теплый душ прямо перед сном, чтобы усилить глубокий сон по мере охлаждения тела.
  • Поддерживайте прохладную температуру в спальне.
  • Наденьте беруши и маску для сна, если вам мешает шум и свет.
  • Приобретите затемненные шторы для своей спальни, чтобы наружный свет не беспокоил вас.
  • Аппарат белого шума также может помочь, если вы не можете уснуть из-за домашнего шума.

Почему лишение сна облегчает депрессию

Лишение сна — это быстрый и эффективный способ лечения депрессии. Он работает от 60 до 70 процентов времени — намного лучше, чем существующие лекарства, — но подъем настроения обычно длится только до тех пор, пока пациент не засыпает. В качестве постоянного лечения лишение сна непрактично, но исследователи изучали это явление, пытаясь раскрыть клеточные механизмы, лежащие в основе депрессии и ремиссии.Теперь команда из Университета Тафтса определила глию в качестве ключевых игроков.

Ранее исследователи обнаружили, что астроциты, звездчатые глиальные клетки, регулируют химические вещества мозга, вызывающие сонливость. В часы бодрствования астроциты непрерывно выделяют аденозин, который накапливается в мозге и вызывает «сонное давление», чувство сонливости и связанные с этим нарушения памяти и внимания. Нейромедиатор вызывает это давление, связываясь с аденозиновыми рецепторами снаружи нейронов, как ключ, вставленный в замок.По мере того, как накапливается больше аденозина, срабатывает больше рецепторов, и желание спать становится сильнее.

В новом исследовании, опубликованном в Интернете 15 января в журнале Translational Psychiatry , ученые выяснили, ответственен ли этот процесс за антидепрессивный эффект лишения сна. Мышам с депрессивными симптомами вводили три дозы соединения, которое запускает аденозиновые рецепторы, имитируя депривацию сна. Хотя мыши продолжали нормально спать, через 12 часов у них отмечалось быстрое улучшение настроения и поведения, которое длилось 48 часов.

Результаты подтверждают, что накопление аденозина отвечает за антидепрессивный эффект недостатка сна. Это открытие указывает на многообещающую цель для разработки новых лекарств, поскольку предполагает, что химическая имитация депривации сна может дать антидепрессивный эффект без нежелательных побочных эффектов фактического пропуска сна. Такое вмешательство может предложить немедленное избавление от депрессии, в отличие от традиционных антидепрессантов, которые начинают действовать через шесть-восемь недель.

По словам Дастина Хайнса, ведущего автора и постдокторанта в Тафтсе, исследование может иметь последствия, выходящие за рамки депрессии и регуляции сна. «В течение многих лет нейробиологи сосредотачивались почти исключительно на нейронах, в то время как роль глии игнорировалась», — говорит Хайнс. «Теперь мы знаем, что глия играет важную роль в контроле функции мозга и может помочь в разработке новых методов лечения многих заболеваний, включая депрессию и нарушения сна».

Депривация сна и лечение антидепрессантами

Диалоги Clin Neurosci.2003 Dec; 5 (4): 366–369.

Ульрих Водерхольцер

Отделение психиатрии и психотерапии, Клиникум Университета Альберта Людвига, Hauptstrasse 5, 79104 Freiburg, Германия

Ulrich Voderholzer, Отделение психиатрии и психотерапии, Клиникум Университета Альберта Людвига, Hauptstrasse 5, 79104 Фрайбург, Германия;

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0 /), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Эффект недосыпания (SD) при депрессии на улучшение настроения даже сегодня до сих пор полностью не изучен. Несмотря на то, что настроение и когнитивные функции снижаются из-за длительного недосыпания, и несмотря на убедительные данные о том, что бессонница является сильным фактором риска последующей депрессии, 1 острое стандартное отклонение в течение одной ночи или даже частичное стандартное отклонение во второй половине ночи улучшает настроение примерно у 60% пациентов с депрессией на следующий день. 2,3 В этом отношении среди всех видов лечения антидепрессантами СД дает самые быстрые результаты, даже быстрее, чем электросудорожная терапия. Многие авторы коррелируют вероятность ответа на SD с клиническими переменными. Сводка предикторов приведена в Таблице I.

Основным ограничением является временный характер эффекта, поскольку у большинства — но не у всех — пациентов с улучшенным состоянием здоровья наблюдается рецидив после следующей ночи сна. 2

Несмотря на быстрые эффекты и низкий риск соответствующих побочных эффектов (Таблица I) , 2-9 метод остался «бесхозным лекарством» или «орфанным методом».Это можно объяснить не только усилиями и мотивацией, необходимыми пациенту, и частыми рецидивами после следующей ночи сна, но и отсутствием финансирования нефармакологических и ненейрохимических исследований. Тем не менее, за последние несколько лет был достигнут определенный прогресс. Различные исследования были сосредоточены на проблеме того, как избежать рецидивов, возникающих после следующей ночи сна, и дополнительно лечили пациентов светотерапией, литием или другими лекарствами. Более низкая частота рецидивов после SD была обнаружена при сочетании SD с одним из этих терапевтических вариантов (Таблица II). 10-20

Таблица I.

Клинические предикторы антидепрессивного ответа на депривацию сна (SD) у субъектов с депрессией и побочные эффекты. * Не основано на систематической документации.

”И меланхолический подтип 2,3 — Продолжительность — Продолжительность лечения
Прогнозный
— Высокий уровень возбуждения 4
— Высокая изменчивость перепадов настроения 5
— Суточные и ежедневные изменения настроения 6
— Биполярный подтип 7
Не прогнозирует 2,3
— Возраст
— Пол
— Тяжесть депрессии
— Продолжительность депрессивного эпизода
3
— Ожидание пациентов
Побочные эффекты СД при депрессии *
— Усталость, утомляемость
— Переход к гипомании или мании у пациентов с биполярным расстройством 8
— Обострение психотических симптомов у пациентов с психической депрессией

Таблица II.

Терапевтические стратегии, позволяющие избежать рецидивов после успешного лишения сна при депрессии (избранные статьи).

909 909

— Антидепрессанты (кломипрамин) 13
— Литий 11-13
— Пиндолол 14
— Увеличение фазы сна от 3 до 6 ночей 17-20

Еще одна стратегия заключалась в продвижении периода сна до «нефизиологического» времени.Несколько неконтролируемых исследований на небольшом количестве пациентов показали, что эта процедура продвижения по фазе сама по себе действует как антидепрессант. Более поздние исследования объединили SD с последующим фазовым прогрессом периода сна в течение шести или трех ночей и неизменно обнаружили, что фазовый прогресс периода сна стабилизирует антидепрессивный эффект SD примерно у 60% тех пациентов, которые положительно отреагировал на SD. 17-20 Только одно исследование также включало контрольную группу, которая участвовала в протоколе фазовой задержки после SD вместо протокола фазового продвижения. 18 Значительно больше пациентов рецидивировали в протоколе задержки фазы по сравнению с протоколом продвижения фазы () . Это указывает на то, что высокая частота ответа после SD и фазового перехода не может быть объяснена одним лишь феноменом плацебо, и подтверждает гипотезу о том, что у пациентов с депрессией сон в определенных фазах циркадного ритма, то есть особенно поздно ночью и утром. , обладает депрессогенным действием. К сожалению, исследователи почти полностью упустили из виду одну важную проблему: docs SD вызывают какие-либо длительные эффекты через 4-6 недель. Каков типичный период для измерения эффектов антидепрессантов? Есть только одно контролируемое исследование, использующее такой дизайн. 21 Двадцать четыре пациента получали амитриптилин без дополнительных SD, тогда как 27 пациентов получали амитриптилин плюс серия из 6 частичных SD. Оценки наблюдателей, но не оценки пациентов, продемонстрировали превосходство комбинированного лечения через 4 недели. По стандартам доказательной медицины, на сегодняшний день мало доказательств того, что терапия СД имеет продолжительный эффект в течение нескольких недель.

Антидепрессивные эффекты полного лишения сна (TSD) за одну ночь с последовательным увеличением фазы периода сна (синие кружки) по сравнению с задержкой фазы периода сна (серые кружки).В группе с фазовой задержкой антидепрессивный эффект SD (между 0 и 1 днем) стабилизировался до 8 дня, тогда как в группе с фазовой задержкой настроение снова ухудшилось (настроение измерялось с помощью короткой версии шкалы оценки депрессии Гамильтона. [HDRS], содержащий 6 пунктов). Эта шкала подходит для частых оценок, тогда как HDRS из 21 пункта не подходил бы для дизайна исследования. 18

Нейробиология СД при депрессии

Не существует общепринятой гипотезы относительно механизма действия СД, ни объяснения наблюдения, что последующий сон после СД приводит к рецидивам.Разнообразие нейробиологических эффектов указывает на потенциальные механизмы действия процедуры (Таблица III). 22-32

Таблица III.

Нейробиологические эффекты лишения сна. На людях некоторые исследования проводились на пациентах с депрессией, в то время как другие исследования проводились на здоровых предметах или на пациентах с депрессией и здоровых предметах.

— Снижение лимбического гиперметаболизма). 22-24
— Увеличение дофамина 25
— Увеличение периферических цитокинов 26,27
— Увеличение 3 30979 кортизола 3 28-30 4 секреции гормона роста (восстановительный сон) 30
— Повышение гормонов щитовидной железы 31-32

На основании наблюдений, что гипервозбуждение и высокий уровень активации предсказывают благоприятный ответ SD, 4 антидепрессивный эффект был объяснен с помощью двухпроцессной модели регуляции сна (). 33 В этой модели у пациентов с депрессией наблюдается дефицит процесса S (то есть потребность во сне), а процесс C (циркадный ритм) остается неизменным. Депрессия характеризуется недостаточным наращиванием процесса S (рис. 2). SD временно приводит к увеличению процесса S до нормального, в то время как рецидив происходит после «восстановительного сна» из-за возврата к низким уровням S.

Двухпроцессный режим! депривации сна (SD) и депрессии. Эта модель может объяснить антидепрессивный эффект SD, предполагая, что недостаточное наращивание процесса S (S означает потребность во сне), SD временно увеличивает уровень процесса S, таким образом, приводя к антидепрессивному эффекту.Восстановительный сон снижает процесс S до исходного уровня, что приводит к рецидиву депрессивного состояния. Эта модель хорошо согласуется с клиническими наблюдениями о том, что пациенты с депрессией имеют повышенное возбуждение, что, как было показано, является положительным предиктором ответа SD. 4 Воспроизведено по ссылке 33: Борбели А.А., Вирц-Джастис А. Сон, недосыпание и депрессия. Hum Neurobiol. 1982; 1: 205-210. Авторское право © 1982, Springer Verlag.

В нескольких исследованиях с использованием изображений мозга пытались сопоставить ответ SD с метаболическим состоянием определенных областей мозга.Два ранних исследования с использованием однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT) 22 и позитронно-эмиссионной томографии (PPT), 23 соответственно, обнаружили более высокую скорость метаболизма в лимбических областях у респондентов по сравнению с неответчиками. Более недавнее исследование 24 подтвердило эти более ранние результаты: пациенты, ответившие на SD, имели более высокие относительные скорости метаболизма в вентральной передней поясной извилине и в медиальной префронтальной коре (), , а также в задней субкаллозальной извилине на исходном уровне, чем пациенты с депрессией, которые не ответил SD и нормальным добровольцам.После SD произошло значительное снижение скорости метаболизма в медиальной префронтальной коре и лобном полюсе у пациентов, положительно ответивших на SD. Исследования изображений мозга убедительно продемонстрировали, что острый антидепрессант SD способен изменять метаболические состояния областей мозга, которые участвуют в регуляции настроения.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) пациентов с депрессией, которые реагируют на полное лишение сна (SD) за одну ночь. 24 На исходном уровне у лиц, ответивших на SD, была более высокая скорость метаболизма в вентральной передней поясной извилине и в медиальной префронтальной коре.Исследование подтвердило более ранние результаты, демонстрирующие связь между высокой скоростью метаболизма в лимбических областях и вероятностью ответа на SD. 22-23 Адаптировано из ссылки 24: Wu J, Buchsbaum MS, Gillin JC, et al. Прогнозирование антидепрессивных эффектов лишения сна по скорости метаболизма в вентральной передней поясной извилине и медиальной префронтальной коре. Am J Psychiatry. 1999; 156: 1149-1158. Авторское право © 1999, Американская психиатрическая ассоциация.

Во многих исследованиях оценивали эндокринные параметры до и после SD.Результаты были противоречивыми, что частично можно объяснить методологическими недостатками. Некоторые авторы поддерживают гипотезу о том, что ось гипоталамо-гипофиз-тиреоид (HPT) играет ключевую роль в опосредовании антидепрессивных эффектов SD. 31,32

Другой проблемой является влияние SD на ось гипоталамо-гипофиз-надпочечники (HPA). Повышенная активность этой оси является одним из наиболее устойчивых нарушений при депрессии, а нормализация этой гиперактивности является коррелятом клинической ремиссии и была предложена в качестве механизма действия лечения антидепрессантами. 34 У здоровых людей острая СД увеличивает секрецию кортизола. 28,29 В исследовании, которое мы провели сами, мы обнаружили значительный стимулирующий эффект острого СД на кортизол в ночное время в группе субъектов с депрессией, не получавших лекарств, который не был связан с ответом на лечение. 30 Однако в течение первой половины дня после ночи у респондентов SD в отличие от неответчиков были более высокие концентрации кортизола по сравнению с днем ​​до SD. Это открытие не обязательно противоречит вышеуказанной взаимосвязи между депрессией и гиперактивностью оси HPA по двум причинам.Во-первых, острые эффекты лечения антидепрессантами на оси HPA могут отличаться от хронических эффектов. Было показано, что электросудорожное лечение и антидепрессанты также первоначально стимулируют ось HPA. Во-вторых, два исследования продемонстрировали острый антидепрессивный эффект инфузии кортизола по сравнению с плацебо. 35,36

Другая теория, которая, возможно, обеспечивает связь с эффектами HPA от SD, фокусируется на психостимулирующих эффектах. В более ранних исследованиях сообщалось об увеличении дофамина, норэпинефрина и серотонина после SD, то есть о таких же нейробиологических эффектах, как после приема психостимуляторов, таких как амфетамины (обзор см. В ссылке 25).Поддержка теории психостимуляторов также исходит из данных визуализации мозга, демонстрирующих влияние психостимуляторов, таких как амфетамины, на скорость метаболизма, аналогичную наблюдаемой при SD. 37 Поскольку существует функциональная связь между психостимулирующими эффектами и осью HPA, 38 повышение уровня кортизола после SD может, таким образом, опосредовать психостимулирующие действия по увеличению высвобождения аминергических нейротрансмиттеров.

В целом, SD ответ у депрессивных пациентов остается очень интересной проблемой для исследования депрессии, поскольку, в отличие от всех антидепрессантов, он может значительно улучшить настроение в течение одного дня.Понимание этого эффекта и оптимизация продолжительности эффекта, то есть предотвращение рецидива после ответа, может улучшить нашу способность лечить депрессию.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Риманн Д., Водерхольцер У. Первичная бессонница: фактор риска развития депрессии? J Affect Disord. 2003; 76: 247–251. [PubMed] [Google Scholar] 2. Wu JC., Bunney WE. Биологические основы антидепрессивного ответа на недосыпание и рецидивы: обзор и гипотеза. Am J Psychiatry. 1990; 147: 14–21. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ван ден Хофдаккер RH. Полное лишение сна: клинические и теоретические аспекты. В: Honig A, van Praag HM, ред. Депрессия: нейробиологические, психопатологические и терапевтические достижения. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons Ltd; 1997: 563–589. [Google Scholar] 4. Bouhuys, van den Burg W., van den Hoofdakker RH. Связь между усталостью перед недосыпанием и антидепрессивной реакцией на недосыпание при депрессии. Biol Psychiatry. , 1995; 37: 457–461. [PubMed] [Google Scholar] 5. Gordijn MC., Beersma DG., Bouhuys, Reinink E., Van den Hoofdakker RH. Продольное исследование суточных колебаний настроения при депрессии; характеристики и значение. J Affect Disord. 1994; 31: 261–273. [PubMed] [Google Scholar] 6. Рейнинк Э., Бухейс Н., Вирц-Джастис А., Ван ден Хофдаккер Р. Прогнозирование антидепрессивной реакции на полное лишение сна по суточным колебаниям настроения. Psychiatry Res. 1990; 32: 113–124. [PubMed] [Google Scholar] 7. Барбини Б., Коломбо К., Бенедетти Ф., Кампори Э., Беллоди Л., Смеральди Э. Униполярно-биполярная дихотомия и реакция на лишение сна. Psychiatry Res. 1998; 79: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Коломбо К., Бенедетти Ф., Барбини Б., Кампори Э., Смеральди Е. Скорость перехода от депрессии к мании после терапевтического лишения сна при биполярной депрессии. Psychiatry Res. 1999; 86: 267–270. [PubMed] [Google Scholar] 9.Бенедетти Ф., Занарди Р., Коломбо К., Смеральди Э. Ухудшение бредовой депрессии после лишения сна: отчеты о случаях. J Psychiatr Res. 1999; 33: 69–72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Эльсенга С., ван ден Хофдаккер Р. Х. Клинические эффекты депривации сна и кломипрамина при эндогенной депрессии. J Psychiatr Res. 1982-83; 17: 361-74. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бакстер Л. Р. мл., Листон Э. Х., Шварц Дж. М. и др. Продление антидепрессивного ответа на частичное недосыпание литием. Psychiatry Res. 1986; 19: 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 12. Грубе М., Хартвич П. Поддержание антидепрессивного эффекта лишения сна с помощью лития. Eur Arch Psychiat Neurol Sci. 1990; 240: 60–61. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шуба М.П., ​​Бакстер Л.Р. мл., Альтшулер Л.Л. и др. Литий поддерживает острый антидепрессивный эффект недосыпания: предварительные результаты контролируемого исследования. Psychiatry Res. 1994; 51: 283–295. [PubMed] [Google Scholar] 14.Смеральди Э., Бенедетти Ф., Барбини Б., Кампори Э., Коломбо С. Устойчивый антидепрессивный эффект депривации сна в сочетании с пиндололом при биполярной депрессии. Плацебо-контролируемое испытание. Нейропсихофармакология. 1999; 20: 380–385. [PubMed] [Google Scholar] 15. Neumeister A., ​​Goessler R., Lucht M., Kapitany T., Bamas C., Kasper S. Терапия ярким светом стабилизирует антидепрессивный эффект частичного лишения сна. Biol Psychiatry. 1996; 39: 16–21. [PubMed] [Google Scholar] 16.Коломбо К., Лукка А., Бенедетти Ф., Барбини Б., Кампори Э., Смеральди Э. Полное лишение сна в сочетании с литиевой и световой терапией при лечении биполярной депрессии: воспроизведение основных эффектов и взаимодействия. Psychiatry Res. 2000; 95: 43–53. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бергер М., Фоллманн Дж., Хохаген Ф. и др. Депривация сна в сочетании с последовательным продвижением фазы сна в качестве быстродействующей терапии депрессии: открытое пилотное исследование на пациентах, принимающих и не принимающих лекарства. Am J Psychiatry. 1997; 154: 870–872. [PubMed] [Google Scholar] 18. Риман Д., Кениг А., Хохаген Ф. и др. Как сохранить антидепрессивный эффект недосыпания: сравнение опережения фазы сна и задержки фазы сна. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1999; 249: 231–237. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бенедетти Ф., Барбини Б., Кампори Э., Фулгози М.С., Понтиджиа А., Коломбо С. Прогресс фазы сна и литий для поддержания антидепрессивного эффекта полного лишения сна при биполярной депрессии: новые данные, подтверждающие модель внутреннего совпадения? J Psychiatr Res. 2001; 35: 323–329. [PubMed] [Google Scholar] 20. Водерхольцер У., Валериус Г., Шерер Л. и др. Стабилизируется ли антидепрессивный эффект недосыпания за счет трехдневного увеличения периода сна? Пилотное исследование. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2003; 253: 68–72. [PubMed] [Google Scholar] 21. Kuhs H., Färber D., Borgstädt S., Mrosek S., Toile R. Амитриптилин в сочетании с повторной поздней депривацией сна по сравнению с одним амитриптилином при большой депрессии. Рандомизированное исследование. J Affect Disord. 1996; 37: 31–41. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эберт Д., Фейстел Х., Барока А. Влияние лишения сна на лимбическую систему и лобные доли при аффективных расстройствах: исследование с Tc-99mHMPAO SPECT. Psychiatry Res. , 1991; 40: 247–251. [PubMed] [Google Scholar] 23. Wu JC., Gillin JC., Buchsbaum MS., Hershey T., Johnson JC., Bunney WE Jr. Влияние лишения сна на метаболизм мозга пациентов с депрессией. Am J Psychiatry. 1992; 149: 538–543.[PubMed] [Google Scholar] 24. Wu J., Buchsbaum MS., Gillin JC., Et al. Прогнозирование антидепрессивных эффектов лишения сна по скорости метаболизма в вентральной передней поясной извилине и медиальной префронтальной коре. Am J Psychiatry. 1999; 156: 1149–1158. [PubMed] [Google Scholar] 25. Эберт Д., Бергер М. Нейробиологические сходства в депривации сна антидепрессантами и употреблении психостимуляторов: психостимулирующая теория депривации сна антидепрессантами. Психофармакология. 1998; 40: 1–10.[PubMed] [Google Scholar] 26. Дингес Д.Ф., Дуглас С.Д., Хамарман С., Заугг Л., Капур С. Депривация сна и иммунная функция человека. Adv Neuroimmunol. , 1995; 5: 97–110. [PubMed] [Google Scholar] 27. Водерхольцер У., Хохаген Ф., Герр А. и др. Влияние лишения сна на цитокины у здоровых и депрессивных субъектов. В: Sperner-Unterweger B, Fleischhacker WW, Kaschka WP, ред. Психонейроиммунологические гипотезы и текущие исследования. Успехи в биологической психиатрии. Базель, Швейцария: Karger ;.2001. 20: 98–109. [Google Scholar] 28. Лепроулт Р., Копински Г., Бакстон О., Ван-Каутер Э. Потеря сна приводит к повышению уровня кортизола на следующий вечер. Сон. 1997; 20: 865–870. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шпигель К., Лепроулт Р., Ван-Каутер Э. Влияние недосыпания на метаболическую и эндокринную функцию. Ланцет. 1999; 354: 1435–1439. [PubMed] [Google Scholar] 30. Водерхольцер У., Веске Г., Кляйн Т. и др. Эндокринные исследования во время сна, недосыпания и восстановительного сна у пациентов с депрессией. Нейропсихофармакология. 2000; 23 (дополнение 2): S82 – S83. [Google Scholar] 31. Парех П.И., Кеттер Т.А., Альтшулер Л. и др. Взаимосвязь между гормонами щитовидной железы и антидепрессивными реакциями на полное лишение сна у пациентов с расстройством настроения. Biol Psychiatry. 1998; 43: 392–394. [PubMed] [Google Scholar] 32. Орт Д.Н., Шелтон Р.С., Николсон В.Е. и др. Концентрация тиреотропина в сыворотке и биоактивность во время депривации сна при депрессии. Arch Gen Psychiatry. 2001; 58: 77–83.[PubMed] [Google Scholar] 33. Борбели А.А., Вирц-Джастис А. Сон, недосыпание и депрессия. Hum Neurobiol. 1982; 1: 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 34. Holsboer F., Barden N. Антидепрессанты и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная регуляция. Endocr Rev. 1996; 17: 187–205. [PubMed] [Google Scholar] 35. Goodwin GM., Muir WJ., Seckl JR., Et al. Влияние инфузии кортизола на секрецию гормонов передней долей гипофиза и субъективное настроение при депрессивном заболевании и в контрольной группе. J Affect Disord. 1992; 26: 73–83. [PubMed] [Google Scholar] 36. ДеБаттиста К., Позенер Я., Калехзан Б.М., Шацберг А.Ф. Острые антидепрессивные эффекты внутривенного гидрокортизона и CRH у пациентов с депрессией: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Лишай как его лечить: Лишай. Виды, симптомы, лечение. Статья

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *