Содержание

Брюшной тиф | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Брюшной тиф, паратифы А и В  – острые инфекционные заболевания, сходные по своим клиническим проявлениям и патогенезу. Брюшной тиф и паратифы — это острые, присущее только человеку заболевания. 

Этиология. Вызывается брюшнотифозными (Salmonella typhi) и паратифозными (Salmonella paratyphi) бактериями рода сальмонелл, и характеризуется поражением лимфатического аппарата кишечника (главным образом тонкой кишки), бактериемией с выраженной интоксикацией, увеличением печени и селезенки, часто с розеолезной сыпью.

Тифопаратифозные бактерии умеренно устойчивы во внешней среде — в почве, воде может сохраняться до 1-5 месяцев, в испражнениях — до 25 дней, на белье — до 2 недель, на пищевых продуктах — от нескольких дней до недель, особенно продолжительно — в молоке, твороге, мясном фарше, овощных салатах. Бактерии хорошо переносят и низкие температуры, однако при нагревании быстро погибают (при 60 °С через 30 мин, при 100 °С почти мгновенно).

Дезинфицирующие средства в обычных концентрациях убивают возбудителя в течение нескольких минут.

Эпидемиология. Источником инфекции является только человек – больной или бактерионоситель. Из организма больного человека возбудители брюшного тифа, паратифа А и В выделяются во внешнюю среду вместе с испражнениями, мочой и слюной. Массивное выделение возбудителя из организма больного начинается после 7-го дня заболевания, достигает максимума в разгаре болезни и уменьшается в период выздоровления. В большинстве случаев бактериовыделение продолжается не более 3 месяцев (острое бактериовыделение), но иногда и всю жизнь (хроническое бактериовыделение).

Один больной или носитель может стать источником заражения больших групп населения. 

Для брюшного тифа и паратифов характерен фекально-оральный механизм заражения, реализация которого осуществляется водным, пищевым и контактно бытовым путями передачи инфекции.

Наиболее часто заболевают люди в возрасте 15–45 лет. После перенесенной инфекции сохраняется стойкий иммунитет, однако у некоторых пациентов через несколько лет возможны повторные заболевания.

Для тифопаратифозных заболеваний характерно сезонное повышение заболеваемости в летне-осенний период, когда возникают благоприятные условия для реализации основных путей и факторов передачи возбудителя. Однако, в настоящее время, на территории республики отмечается благоприятная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости тифопаратифозными заболеваниями – регистрируются единичные случаи заболевания, которые в большинстве случаев являются завезенными из эндемичных по этим заболеваниям стран (Индия, Таиланд и др.)

Клиника. От момента заражения человека до появления первых клинических проявлений проходит примерно 10 дней. Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, болей во всем теле, потери аппетита в течение первой недели и постепенного повышения температуры до 40°С. Начало чаще острое, иногда сопровождается насморком, кашлем. При осмотре выявляются гиперемия лица, инъекция сосудов склер. Лихорадка нередко сопровождается ознобом, а затем обильным потом.

У большинства больных заболевание протекает в форме средней степени тяжести, но могут наблюдаться и тяжелые формы с осложнениями в виде кишечного кровотечения, перфорации кишки, бронхопневмонии и др.   Эти осложнения развиваются чаще на 2-3-й неделе болезни. К другим осложнениям брюшного тифа относятся кровоизлияния в стенку кишечника и других органов, пневмония, тромбозы, ларингит.

При неосложненном течении брюшного тифа прогноз заболевания – благоприятный. При развитии осложнений он может быть неблагоприятным (особенно при перфоративном перитоните). Летальность при тифопаратифозных заболеваниях может составлять 0,1–0,3%.

 Течение и исход брюшного тифа зависят от правильного ухода, диеты и своевременного назначения антибактериальных и патогенетических средств. Лечение больных тифопаратифозными заболеваниями осуществляют в условиях инфекционного стационара.

Больному необходимо обеспечить покой, удобную постель, хорошие гигиенические условия. Немаловажное значение имеет уход за полостью рта и кожей. Постельный режим необходимо соблюдать до 6– 7-го дня нормальной температуры. В лихорадочном периоде и в течение первых 7–8 дней нормальной температуры диета больных должна быть максимально механически и химически щадящей в отношении кишечника, способствовать уменьшению бродильных и гнилостных процессов и в то же время быть достаточно калорийной.

Для более эффективной этиотропной терапии, предупреждения рецидивов и формирования бактерионосительства она должна сочетаться со средствами, повышающими специфическую и неспецифическую реактивность организма.

Профилактика и противоэпидемические мероприятия.  Мероприятия по борьбе с тифопаратифозными заболеваниями направлены на выявление источников инфекции, пресечение путей передачи, повышение невосприимчивости организма.

Большое значение в профилактике брюшного тифа имеют ранняя диагностика, своевременная изоляция и провизорная госпитализация больного, эффективная терапия с полным освобождением организма от возбудителя.

После выписки все реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению с систематическим обследованием для своевременного выявления рецидива болезни и формирования хронического бактерионосительства.

С целью пресечения распространения возбудителя в очаге осуществляют текущую дезинфекцию до госпитализации больного или бактериовыделителя. После госпитализации в очаге проводят заключительную дезинфекцию.

За лицами, контактировавшими с больными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с ежедневной термометрией. Проводится однократное, а по показаниям двукратное бактериологическое исследование кала и мочи. Специфическая профилактика в очаге включает назначение бактериофага всем контактным.

 

 

Паратифы А и В

Паратифы А и В

Паратифы – различные инфекционные кишечные заболевания наподобие брюшного тифа.

Синонимы русские

Паратифозные заболевания.

Синонимы английские

Paratyphoid A and B, рaratyphoid infection, paratyphoid fever, Salmonella paratyphi infection.

Симптомы

Для паратифов А и В характерно острое начало. Симптомынапоминают проявления брюшного тифа, однако в целом паратифы A и B протекают легче. Для начальных стадий паратифа А более характерны неспецифические проявления: кашель, насморк.

Первыми признаками паратифа В чаще являются кишечные симптомы.

Для паратифа А и В наиболее характерны следующие симптомы:

  • насморк,
  • кашель,
  • лихорадка, температура чаще 38-39 0С, иногда до 40 0С.
  • розеолезная сыпь,
  • диарея,
  • стул жидкий, обильный, с неприятным запахом, напоминает болотную тину,
  • рвота,
  • боли в животе.

Общая информация об исследовании

Возбудителями паратифов являются бактерии рода сальмонелл – это «палочки», имеющие жгутики и не образующие спор. Сальмонеллы устойчивы к замораживанию, но погибают при нагревании до 75 °С в течение 10 минут. Механизм передачи паратифов А и В – фекально-оральный, то есть заражение происходит при употреблении воды и пищи, содержащих возбудителя, через грязные руки, посуду. Источником может быть только инфицированный человек, в том числе и бессимптомный бактерионоситель.

Человек заразен с первых дней заболевания и в течение 2-3 недель после выздоровления.

Инкубационный период, то есть промежуток времени от проникновения инфекции в организм до начала болезни, при паратифах обычно составляет от одного до десяти дней. Сальмонеллы проникают в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Попадая в кишечник, они поступают в слизистую и далее в подлежащие ткани. После этого бактерии размножаются, попадают в кровь и выделяют эндотоксин, с действием которого и связаны первые симптомы болезни: лихорадка, недомогание. Затем сальмонеллы могут проникать в другие ткани: в нервную систему, печень, желчные протоки, лимфоидные органы, в том числе брыжеечные лимфатические узлы. С этой стадией связано возникновение характерной сыпи, а также основные кишечные симптомы: боли в животе, нарушения стула. Длительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Возбудитель выделяется из организма в основном с желчью.

Чаще всего паратифы А и В протекают в среднетяжелой форме и заканчиваются полным выздоровлением. Восприимчивость к заболеванию и тяжесть его течения зависят от состояния иммунной системы пациента. Осложнениями паратифов могут стать кишечное кровотечение, перфорация стенки кишечника, менингит и менингоэнцефалит, гепатит, холангит и холецистит, редко миокардит.

Кто в группе риска?

  • Дети.
  • Пожилые люди.
  • Люди с ослабленным иммунитетом.

Диагностика

Характерная клиническая картина в сочетании с анамнезом дают основание предположить наличие паратифа. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только после ряда лабораторных исследований, позволяющих определить тип выделенного из организма пациента возбудителя. Сальмонеллы могут быть выделены из крови пациента в первые дни болезни, далее из мочи и фекалий. Помимо непосредственного выделения возбудителя, используются методы определения антител к сальмонеллам.

Лабораторная диагностика

Лечение

Лечение паратифов А и В проводится с помощью антибиотиков в сочетании с симптоматической терапией. Большое значение имеют соответствующий режим и диета. При тяжелом течении заболевания, при осложнениях может потребоваться госпитализация пациента.

Профилактика

Профилактикапаратифов заключается в соблюдении правил личной гигиены, правильном хранении и термической обработке продуктов, своевременном выявлении и лечении бактерионосителей. Вакцинация против брюшного тифа может снизить риск инфицирования паратифом В. Вакцина против паратифа А отсутствует.

Рекомендуемые анализы

Брюшной тиф — Медицинский округ Южной Невады

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф — опасное для жизни заболевание, вызываемое бактерией Salmonella typhi. Заболевание вызывает:

  • Устойчивая лихорадка
  • Головная боль
  • Недомогание
  • Анорексия
  • Относительная брадикардия (медленное сердцебиение)
  • Запор или диарея
  • Непродуктивный кашель

Кто заболевает брюшным тифом?

Любой человек может заболеть брюшным тифом, если он пьет воду или употребляет пищу, зараженную бактериями S. typhi.

В Соединенных Штатах ежегодно происходит около 400 случаев заболевания, 70% из которых приобретаются во время международных поездок. Брюшной тиф по-прежнему распространен в развивающихся странах, где от него ежегодно страдают около 12.5 миллионов человек.

Как распространяется брюшной тиф?

Вы можете заразиться брюшным тифом, если съедите еду или пьете напитки, которыми пользовался человек, выделяющий S. typhi в свой стул, или если сточные воды, загрязненные бактериями S. typhi, попадут в воду, которую вы используете для питья или мытья пищи.

Как скоро после воздействия появляются симптомы?

Симптомы могут проявиться в течение трех дней или трех месяцев после употребления зараженной пищи или воды, обычно через одну-три недели.

Как диагностируется брюшной тиф?

Брюшной тиф диагностируется путем выделения S. typhi из крови или стула.

Как лечить брюшной тиф?

Антибиотики используются для лечения брюшного тифа. Люди, принимающие антибиотики, обычно начинают чувствовать себя лучше через 2-3 дня, и смерть наступает редко. Однако у тех, кто не получает лечения, может сохраняться лихорадка в течение недель или месяцев, и до 20 процентов могут умереть от осложнений инфекции.

При брюшном тифе важно помнить, что даже если симптомы исчезнут, вы все равно можете быть носителем S. typhi. В таком случае ваша болезнь может вернуться, и вы можете передать болезнь другим людям.

Если вы работаете на работе, где вы занимаетесь едой или ухаживаете за маленькими детьми, вам может быть по закону запрещено возвращаться к работе до тех пор, пока врач не определит, что вы больше не являетесь носителем брюшного тифа.

Если вы лечитесь от брюшного тифа, важно сделать следующее:

  • Принимайте прописанные антибиотики до тех пор, пока врач попросил вас их принимать.
  • После посещения туалета тщательно мойте руки с мылом и не готовьте и не подавайте еду другим людям.
  • Попросите вашего врача взять образцы стула для лабораторных культур, чтобы убедиться, что в вашем организме не осталось бактерий S. typhi.

Как предотвратить брюшной тиф?

Если вы едете в район, где распространен брюшной тиф, вы можете сделать прививку от брюшного тифа.

Рекомендуются следующие меры предосторожности:

  • Воду следует довести до кипения в течение одной минуты, прежде чем пить.
    • Также можно использовать воду в бутылках (газированная вода в бутылках безопаснее, чем негазированная).
    • Другие безопасные напитки включают чай и кофе, приготовленные на кипяченой воде, и напитки в бутылках без льда.
  • Попросите напитки без льда, если лед не сделан из бутилированной или кипяченой воды.
    • Избегайте фруктового мороженого или ароматизированного мороженого, которое могло быть приготовлено из зараженной воды.
  • Ешьте продукты, которые были тщательно приготовлены, еще горячие и дымящиеся.
  • Избегайте сырых овощей и фруктов, которые нельзя очистить от кожуры.
  • Когда вы едите сырые фрукты или овощи, которые можно очистить, очистите их самостоятельно.
    • Сначала вымойте руки с мылом
    • Не ешьте кожуру
  • Избегайте еды и напитков у уличных торговцев.
    • На улице трудно содержать в чистоте еду, и многие путешественники заболевают от еды, купленной у уличных торговцев.
  • Простое практическое правило: «Варите, варите, очищайте или забудьте!»

Доступны как инъекционные, так и оральные вакцины. Посетите врача или туристическую клинику, чтобы обсудить варианты вакцинации. Даже если вы вакцинированы, важно знать, что вы едите и пьете.

Вакцины не эффективны на 100 процентов, и отказ от опасной еды и напитков также поможет защитить вас от других заболеваний, включая холеру, дизентерию и гепатит А.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

Отдел карантина, Национальный центр инфекционных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют информацию о брюшном тифе и других заболеваниях, вызывающих беспокойство у путешественников. www.cdc.gov/travel/

Тиф:Тиф, симптомы,Лечение тифа,Тиф, симптомы | doc.ua

Брюшной тиф

Инфекционное заболевание, вызванное бактерией Salmonella typhi. Этот микроорганизм довольно устойчив к различным видам окружающей среды, в том числе и к низким температурам. Бактерия выживает в течение нескольких месяцев различных условиях, а в продуктах питания еще и активно размножается. Обезопасить себя можно кипячением или дезинфицирующими средствами. По статистике, чаще всего бактерия передается посредством грязных рук, сточных вод или насекомыми. Больные люди и переносчики бактерий, такие как зараженные продукты питания, являются наиболее опасными источниками заражения.

Возбудитель тифа

При попадании в организм бактерия в первую очередь затрагивает кишечник, селезенку, печень и почки. Далее бактерия размножается, образуя небольшие язвы и воспалительный процесс. Как следствие воспалительного процесса, выделяются вещества, которые отравляют нервную и сердечно-сосудистую системы. Как правило, наибольшее количество заболевших брюшным тифом наблюдают в течение лета и осени, однако исключения также имеют место быть.

Тиф, симптомы

Инкубационный период заболевания длится от одной до трех недель. В первую очередь, заболевание сопровождается острой головной болью и высокой температурой. Также среди симптомов отмечают плохой сон, покраснение глаз, сухость кожного покрова и высокую температуру. Позже появляются боли в икрах ног, пояснице, также слегка вздувается живот и, в некоторых случаях, мучает запор.

В течение второй недели отмечаются потеря сознания, крайне высокая температура тела, пациент начинает бредить. Также болезнь сопровождается бледно-розовыми пятнами. Если на них надавить – исчезнут на некоторое время.

Третья неделя является переломной. Пациент либо выздоравливает, либо страдает от усугубления симптомов. Самым опасным симптомом является кровоизлияние в кишечник, что говорит о вскрытии тифозной язвы. При обнаружении малейшего кровоизлияния следует срочно вызывать скорую, а до ее приезда необходимо положить на живот пациента пузырь со льдом.

Возвратный тиф

Это целая группа, которая включает в себя острые инфекционные заболевания, вызываемые спирохетами рода Borrelia. Возвратный тиф передается человеку от зараженных грызунов клещами, принадлежащими к семейству Argasidae, поселковым и персидским клещами. Этот тип тифа зарегистрирован на территории азиатских стран, в России, в Европе, в Северной и Южной Америке.

Эта форма тифа не столь опасна, как, например, брюшной тиф, но, тем не менее, часто бывают осложнения в виде нагноений ног и ребер с последующей их ампутацией. Заболевание данным видом тифа проходит легче, чем брюшной тиф, а после выздоровления в организме формируется иммунитет.

При инфицировании, боррелии заражают клетки лимфоидно-макрофагальной системы, а затем попадают в кровь. Вследствие бактерицидных свойств крови, боррелии разрушаются, что влечет за собой выделение эндотоксинов и повреждение кровеносной системы вместе с ЦНС. Симптомами токсикоза являются лихорадка и некроз печени и селезени.

Первые симптомы заражения возвратным тифом появляются внезапно. К ним относится кратковременный озноб, который позже переходит в жар с головной болью. Также замечались жалобы на слабость организма и чувство разбитости, в некоторых случаях наблюдались жалобы на боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота. Болезни сопутствует учащенный пульс и повышенная температура тела, сухость кожного покрова.

Позже в списке симптомов появляются делирий, кожа может покрыться высыпаниями, а на месте укуса нередко появляется темно-бордовая папула. Во время лихорадки у немногих пациентов наблюдаются симптомы поражения сердца, бронхит или пневмония.

Лихорадка обычно продолжается от двух до шести суток, затем наступает улучшение самочувствия больного. Но возвратный тиф характеризуется повторными приступами с периодичностью в неделю.

Сыпной тиф

Заболевание инфекционного типа. К основным симптомам относят лихорадку, острую интоксикацию, поражение центральной нервной и сосудистой системы, розеолезно-петехиальную сыпь.

Этот вид тифа встречается во многих развивающихся странах. Его вызывает паразит «риккетсия Провачека». В отличие от брюшного тифа, этот паразит неподвижен и способен сохраняться исключительно в высушенном состоянии, а передается только от больного человека.

Переносчиком инфекции чаще всего являются вши, они заражаются при укусе больного человека, а переносить заразу они начинают на 5–6 день после этого. Что касается здорового человека, то заражение происходит через мельчайшие кожные повреждения.

После инкубационного периода, а он длится 1–2 недели, следует острая реакция. Зараженный замечает головную боль, «разбитость», гиперестезию, возбуждение, бессонницу и лихорадку. Появляются пятна Киари-Авцына, высокая температура, до 40° С, сосуды конъюнктивы расширяются, краснее кожа лица и шеи. На 5-е сутки замечалась сыпнотифозная экзантема.

Сыпной тиф опасен своими осложнениями. К ним можно отнести пневмонию, отит, тромбоз вен и прочие патологии.

Лечение тифа

Во время лечения брюшного тифа используют «Левомицетин»в качестве основного антимикробного средства, прописывают его до 10–12 суток или до нормализации температуры. Дополнительно используют 5%-ый раствор глюкозы и изотонический раствор хлорида натрия, а при сложных формах заболевания – кортикостероиды. Больной должен соблюдать постельный режим 1,5–2 недели.

Во время лечения возвратного тифа постельный режим дополняется жаропонижающими, обильным количеством жидкости и сердечно-сосудистыми препаратами. Основными же средствами лечения выступают тетрациклиновые антибиотики и пенициллин.

При лечении сыпного тифа пациента помещают в больницу, где он будет под присмотром врачей, т. к. у него могут появиться такие желания как, например, убежать или выпрыгнуть из окна. Как правило, это происходит ночью. Также у больного может развиться коллапс. Помимо вышеперечисленных причин помещения пациента в больницу, также необходим для ввода ряд средств – от антибиотиков и сердечно-сосудистых средств до снотворного и транквилизаторов.

причины, симптомы, возбудитель, пути передачи, периоды, лечение, профилактика в домашних условиях

Период инкубации у брюшного тифа составляет от 3 до 21 дня.

Болезнь может начинаться постепенно или остро, с резких и ярких симптомов.

При постепенном развитии инфекции температура медленно повышается, достигая пика к 4 — 6 суткам болезни. При этом нарастает интоксикация – появляется головная боль слабость, боли в мышцах, расстройства аппетита и сна.

Период лихорадки может длиться до 3 недель с суточными колебаниями температуры в несколько градусов. По динамике повышения и понижения температуры определяют особенности течения болезни.

Один из первых симптомов, который возникает в первые дни, – бледность и сухость кожи.

При обследовании можно увидеть утолщение языка с отпечатками зубов по краям. По центру язык может покрываться белым густым налетом. При прощупывании живота ощущается вздутие петель кишечника, он урчит в области правого бока. Также возможны трудности с опорожнением кишечника. Примерно к 5 — 7 суткам могут увеличиваться печень и селезенка.

В начале болезни возможен кашель, сухие (иногда влажные) хрипы в легких. На пике заболевания может быть замедленное сердцебиение (брадикардия) при выраженной лихорадке, то есть пульс не соответствует температуре тела. Возможен двухволновой пульс (так называемая дикротия), приглушение тонов сердца, снижение давления.

В разгаре болезни выражены лихорадка, интоксикация, страдает нервная система: возникают бред, заторможенность, могут быть галлюцинации.

На 8 — 9 день болезни появляется сыпь на коже живота, плеч, груди виде небольших розовых пятен диаметром до 3 мм. При надавливании пальцем, они становятся бледнее. Высыпания могут сохраняться на протяжении 5 суток и периодически появляться в течение всего периода лихорадки. Если высыпания возникают на фоне тяжелого течения болезни, они могут иметь вид кровоизлияний. Стул напоминает «гороховый суп», учащается до 2 — 3 раз в сутки.

На 3 неделе болезни в период образования язв может развиться кишечное кровотечение, на 3 — 4 неделе – перфорация кишечника.

По мере того, как температура идет на спад, пациенты отмечают, что им становится лучше. Но иногда, вскоре после того, как симптомы исчезают, может снова повыситься температура, появиться признаки интоксикация, высыпания на коже. Это обострение брюшного тифа.

При рецидивах течение болезни обычно легче, температура колеблется в пределах 38 °С. Иногда могут только уменьшать эозинофилы в анализах и немного увеличиваться селезенка. Обычно развитию рецидивов способствуют нарушения в распорядке дня, питании, отказ от приема антибиотиков, стрессы. На фоне адекватной антибактериальной терапии рецидивы и обострения брюшного тифа встречаются крайне редко.

Отдельно нужно выделить абортивную форму тифа, для которой характерно типичное начало болезни, затем повышение температуры на короткое время, а затем проявление симптомов уменьшается. Основные признаки при этой форме болезни выражены не сильно, интоксикация незначительная, тиф протекает кратковременно.

Антитела к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА тест на антитела к S. typhi, Typhoid fever semiquantitative IHA serum test)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения РПГА с применением комплексного сальмонеллёзного, Vi- и O9 — группового сальмонеллёзного диагностикума с обработкой унитиолом в одной из реакций.

Серологический тест, использующийся в диагностике брюшного тифа.

Брюшной тиф – тяжёлое системное инфекционное заболевание, характеризующееся длительной нарастающей лихорадкой, болезненностью живота, потерей аппетита, явлениями общей интоксикации, устойчивой бактериемией. Возбудитель, поступая через слизистую кишечника, посредством фагоцитоза проникает в мононуклеарные фагоциты печени, селезёнки, лимфатических узлов и пейеровых бляшек. В результате фагоцитоза S. typhi, большей частью, не погибают, а остаются в мононуклеарных фагоцитах ретикулоэндотелиальной системы в течение инкубационного периода и размножаются, попадая затем в систему циркуляции крови. Выраженность клинических проявлений инфекции варьирует. При отсутствии лечения заболевание потенциально опасно для жизни в связи с возможностью развития ряда осложнений, включая кишечное кровотечение или перфорацию кишки вследствие некроза пейеровой бляшки.

У детей до 2 лет болезнь обычно протекает легче. Единственным источником инфекции является человек (преимущественно, хронические носители). Механизм передачи может быть связан с потреблением пищевых продуктов, молока, воды, загрязнённых фекалиями, или же переносом инфекции загрязнёнными руками. Инкубационный период заболевания – от 3 дней до 4 недель и более (в среднем – 2 недели). Рецидивы брюшного тифа с возобновлением симптоматики после улучшения состояния возможны (8 — 12%). От 2 до 5% переболевших становятся хроническими носителями.

Клиническая диагностика брюшного тифа может быть затруднена. Безусловным лабораторным подтверждением диагноза служит выделение брюшнотифозных бацилл при серийных посевах крови (начиная с первой недели болезни) или кала – на второй неделе (см. тест №.457).

Выявляемость возбудителя микробиологическими методами зависит от концентрации возбудителя в материале и влияния терапии антибиотиками. Ко второй неделе становятся положительными результаты серологических агглютинационных тестов, к числу которых относится и РПГА-тест на антитела к S. typhi. Серологические тесты уступают по специфичности бактериологическим методам, поскольку положительная реакция в них может быть обусловлена перенесённой ранее инфекцией и в некоторых случаях – перекрёстными реакциями с другими видами сальмонелл. Информативным является повторное исследование с интервалом 5 дней для наблюдения роста титров, которым характеризуется острая инфекция.

 

Литература

  1. World Health Organization: Background document: the diagnosis, treatment, and prevention of typhoid fever. Geneva, Switzerland: 2003.
  2. http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF03/www740.pdf
  3. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
  4. Нормативные документы МЗ.

ЧТОБЫ ОТДЫХ БЫЛ БЕЗОПАСНЫМ | uzalo48.lipetsk

Чтобы не привезти экзотические инфекции надо подготовиться к отдыху в странах с жарким климатом. Какие инфекционные заболевания чаще всего встречаются в странах с жарким климатом?

Наиболее распространенные инфекционные болезни—    это желтая лихорадка,  лихорадка Денге, лихорадка Западного Нила, брюшной тиф, холера и малярия. Тропические болезни  коварны,  они  часто  маскируются  под обычную простуду, расстройство кишечника и даже аллергию. Завозные случаи тропических болезней стали  регистрироваться  и  в Липецкой  области, так в 2013 году — лихорадка Денге и лихорадка Западного Нила.

Лихорадка Денге— это вирусная инфекция, которая поражает всех: и детей раннего возраста, и взрослых.  Источником  заболевания   является зараженный человек, обезьяны, летучие мыши, а переносчики —  комары. Симптомы заболевания схожи с симптомами гриппа и проявляются в среднем через 4-7 дней после укуса комара. У больного поднимается температура до 38-40°С, появляется головная боль, боль в глазных яблоках, в мышцах, в суставах, пояснице, увеличиваются лимфатические узлы. Характерный симптом для лихорадки Денге — геморрагическая сыпь на туловище и на конечностях. Тяжелая форма заболевания протекает с внутрикожными кровоизлияниями, желудочно-кишечными  кровотечениями. Это требует незамедлительной медицинской помощи. Лихорадку Денге можно привезти из Тайланда, Китая, Индии, Вьетнама, Индонезии, Египта, Сингапура.

Желтая лихорадка —источником инфекции являются обезьяны, сумчатые грызуны, насекомоядные, также человек может заразиться, как и в предыдущем случае, от укуса комара, но при отсутствии переносчика больной человек неопасен для окружающих. Через 3-6 дней (реже через 9-10 дней) после укуса комара появляются первые симптомы болезни: температура тела поднимается до 40°С. головная боль, ломота в теле, возможны рвота, бред, галлюцинации и нарушение сознания. Особенно страдают почки (снижается количество суточной мочи), сердце (нарушается сердечная деятельность), печень и селезенка (развивается желтуха и печеночная недостаточность). При поездке в страну, неблагополучную по желтой лихорадке, путешественник должен быть привит против желтой лихорадки за 6 недель до отъезда, лица, получившие вакцинацию от желтой лихорадки получают на руки международное свидетельство. Страны, неблагополучные по желтой лихорадки — Египет, Тайланд, Мальдивы, Тунис, Бразилия, Мали, Судан, Аргентина.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН)— это вирусная инфекция, протекающая у человека с температурой 38-40°С, с развитием воспалительных изменений в оболочках мозга (менингита) и веществе головного мозга (менингоэнцефалита). Симптомы: высокая температура, головная боль, с локализацией в области лба и глазных яблок, боли в мышцах. У 50% больных имеются признаки поражения нервной системы: на фоне головной боли повторная рвота, не приносящая больному облегчение, рассеянная неврологическая симптоматика. Страны, неблагополучные по Лихорадке Западного Нила-страны Африки и Азии, Израиль, Египет, Италия, Венгрия, Болгария, Румыния.

В Российской Федерации: Астраханская, Волгоградская, Ростовская, Воронежская, Саратовская области, Ставропольский край.

Холера— это бактериальная инфекция, протекающая с диареей и, как следствие, — обезвоживание организма. Есть три пути заражения: водный — использование для питья не обеззараженной воды, купание в неразрешенных открытых водоемах; пищевой — использование в пищу продуктов с недостаточной термической обработкой, употребление рыбы, креветок, раков, крабов и т. д.; контактно-бытовой — контакт с больным диареей. Результатом заболевания являются потеря жидкости и солей, что приводит к обезвоживанию и таким клиническим проявлениям как: низкое артериальное давление, сокращение выделительной функции почек и развитие почечной недостаточности. Страны, неблагополучные по холере: Индия, Нигерия, Куба, Гаити, Доминиканская Республика.

Малярия — это тяжелое заболевание, протекающее с высокой температурой до 40°С, ознобами, головной болью, болями  в мышцах, увеличением в размерах печени и селезенки. Источник заражения — больной человек или паразитоноситель, а переносчиком этой тропической болезни являются комары.

За последние годы число случаев завозной малярии у людей, побывавших в «малярийных» странах возрастает. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения разработала несколько «золотых правил», касающихся профилактике малярии:

— принимать противомалярийный препарат за неделю до въезда в страну, не благополучную по малярии, в течении всего срока пребывания и  в течении 4 недель после выезда из опасной зоны.

— зная симптомы болезни и при внезапном появлении температуры и других выше изложенных проявлений немедленно обратиться к врачу, сообщив ему в какой стране вы побывали, так как малярия может развиться через год после возвращения из путешествия, даже если и проводилась профилактика противомалярийными препаратами.

— необходимо помнить, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.

Малярия регистрируется в Афганистане, Бразилии, Индии, Вьетнаме, Таиланде, Доминиканской Республике, Мексике, Объединенных Арабских Эмиратах.

Брюшной тиф — распространен в странах Африки, в Индии. Заразиться можно через воду или продукты питания. Первые симптомы – это высокая температура, сыпь на коже, поражается кишечник, коварство заболевания в его осложнениях.

Специфическая защита от брюшного тифа — это вакцинация, необходимо сделать 1 инъекцию за 2 недели до поездки. Иммунитет вырабатывается через 1-2 недели и сохраняется в течение 5 лет.

В Индии, Таиланде, странах Африки распространены гельминтозы. Заражение происходит не только через пищу и грязные руки, но и через кожу – при хождении по земле или песку, или по водоемам. Рекомендуется ношение специальной обуви при купании и хождении в прибрежной полосе.

Что необходимо сделать для того, чтобы избежать этих страшных заболеваний?

Перед поездкой в страны с тропическим климатом необходимо обратиться к врачу и получить медицинскую консультацию об эпидемиологическом состоянии страны, которую вы планируете посетить, есть ли опасность заражения и какими заболеваниями.

Врач подробно расскажет про угрозы, ожидающие путешественника, поможет собрать аптечку в дорогу для оказания первой помощи (жаропонижающие, обеззараживающие средства, средства от диареи, от укусов насекомых, от аллергии) и скажет какие прививки нужно сделать, чтобы отдых прошел без последствий. При выезде  в страны Азии, Африки, Южной Америке необходимы прививки от гепатита «А» и «В», брюшного тифа, от желтой лихорадки. Еще помнить, что питаться надо только в пунктах питания, официально разрешенных, где используются продукты промышленного производителя. Воду пить только бутилированную или кипяченую, мыть овощи и фрукты только кипяченой или бутилированной водой. Пользоваться репеллентами, избегать контакта с кровососущими насекомыми, они тоже переносчики инфекционных болезней. Получить консультацию можно в отделении вакцинопрофилактики нашей больницы.

 

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням

управления здравоохранения Липецкой области,

заведующая отделением № 1

ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»

Беляева Татьяна Ивановна

Брюшной тиф — симптомы и причины

Обзор

Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi. Брюшной тиф в развитых странах встречается редко. Это по-прежнему серьезная угроза здоровью в развивающихся странах, особенно для детей.

Зараженная еда и вода или тесный контакт с инфицированным человеком вызывают брюшной тиф. Признаки и симптомы обычно включают:

  • Высокая температура
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Запор или диарея

Большинство больных брюшным тифом чувствуют себя лучше через несколько дней после начала лечения антибиотиками, но небольшое число из них может умереть от осложнений.Вакцины против брюшного тифа эффективны лишь частично. Вакцины обычно предназначены для тех, кто может быть подвержен этой болезни или кто путешествует в районы, где брюшной тиф является обычным явлением.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы могут развиваться постепенно — часто через одну-три недели после контакта с болезнью.

Раннее заболевание

Признаки и симптомы включают:

  • Лихорадка, которая начинается с низкого уровня и увеличивается с каждым днем, возможно, достигая 104.9 F (40,5 C)
  • Головная боль
  • Слабость и утомляемость
  • Мышечные боли
  • Потливость
  • Сухой кашель
  • Потеря аппетита и похудание
  • Боль в животе
  • Диарея или запор
  • Сыпь
  • Сильно опухший желудок

Поздняя болезнь

Без лечения вы можете:

  • Сойти с ума
  • Лягте неподвижно и измучите с полузакрытыми глазами в так называемом брюшном тифе.

В это время часто развиваются опасные для жизни осложнения.

У некоторых людей признаки и симптомы могут вернуться в течение двух недель после спада лихорадки.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас брюшной тиф. Если вы живете в Соединенных Штатах и ​​заболели во время поездки за границу, позвоните в консульство США, чтобы получить список врачей.

Если у вас появятся признаки и симптомы после возвращения домой, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, который специализируется на международной туристической медицине или инфекционных заболеваниях.Врач, знакомый с этими областями, может быстрее распознать и вылечить вашу болезнь.

Причины

Брюшной тиф вызывается опасными бактериями, называемыми Salmonella typhi. Сальмонелла тифа связана с бактериями, вызывающими сальмонеллез, еще одну серьезную кишечную инфекцию, но это не одно и то же.

Фекально-оральный путь передачи

Большинство людей в развитых странах заражаются бактериями брюшного тифа во время путешествий.После заражения они могут передать его другим фекально-оральным путем.

Это означает, что Salmonella typhi передается с фекалиями, а иногда и с мочой инфицированных людей. Если вы едите пищу, которую обработал человек, больной брюшным тифом, и который не вымылся после туалета, вы можете заразиться.

В развивающихся странах, где распространен брюшной тиф, большинство людей заражаются при употреблении загрязненной воды. Бактерии также могут распространяться через зараженную пищу и при прямом контакте с инфицированным человеком.

Носители брюшного тифа

Даже после лечения антибиотиками небольшое количество людей, переболевших брюшным тифом, продолжают нести бактерии. Эти люди, известные как хронические носители, сами больше не имеют признаков или симптомов болезни. Тем не менее, они по-прежнему выделяют бактерии с фекалиями и способны заразить других.

Факторы риска

Брюшной тиф представляет собой серьезную угрозу во всем мире и ежегодно поражает около 27 миллионов или более человек.Заболевание установлено в Индии, Юго-Восточной Азии, Африке, Южной Америке и многих других регионах.

Во всем мире дети подвергаются наибольшему риску заболевания, хотя обычно у них более легкие симптомы, чем у взрослых.

Если вы живете в стране, где брюшной тиф встречается редко, вы подвергаетесь повышенному риску, если:

  • Работа или поездки в районы, где зарегистрирован брюшной тиф
  • Работа клиническим микробиологом по работе с бактериями Salmonella typhi
  • Тесно контактировать с кем-то, кто инфицирован или недавно был заражен брюшным тифом
  • Пить воду, загрязненную сточными водами и содержащую Salmonella typhi

Осложнения

Кишечное кровотечение или отверстия

Кишечное кровотечение или отверстия в кишечнике являются наиболее серьезными осложнениями брюшного тифа.Обычно они развиваются на третьей неделе болезни. В этом состоянии в тонком или толстом кишечнике образуется дыра. Содержимое кишечника попадает в желудок и может вызвать сильную боль в желудке, тошноту, рвоту и инфекцию кровотока (сепсис). Это опасное для жизни осложнение требует немедленной медицинской помощи.

Другие, менее распространенные осложнения

Другие возможные осложнения:

  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Воспаление оболочки сердца и клапанов (эндокардит)
  • Инфекция магистральных сосудов (микотическая аневризма)
  • Пневмония
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Инфекции почек или мочевого пузыря
  • Инфекция и воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит)
  • Психиатрические проблемы, такие как делирий, галлюцинации и параноидальный психоз

При быстром лечении почти все люди в промышленно развитых странах выздоравливают от брюшного тифа.Без лечения некоторые люди могут не пережить осложнения болезни.

Профилактика

Безопасная питьевая вода, улучшенная санитария и адекватное медицинское обслуживание могут помочь предотвратить брюшной тиф и контролировать его. К сожалению, во многих развивающихся странах этого может быть трудно. По этой причине некоторые эксперты считают, что вакцины — лучший способ борьбы с брюшным тифом.

Вакцина рекомендуется, если вы живете или путешествуете по местам, где высок риск заболеть брюшным тифом.

Вакцины

Доступны две вакцины.

  • Один укол делается как минимум за неделю до поездки.
  • Один вводится перорально в четырех капсулах, по одной капсуле через день.

Ни одна из вакцин не эффективна на 100%. Оба требуют повторных иммунизаций, потому что их эффективность со временем снижается.

Поскольку вакцина не обеспечивает полной защиты, следуйте этим рекомендациям при поездках в районы повышенного риска:

  • Вымойте руки. Частое мытье рук в горячей мыльной воде — лучший способ борьбы с инфекцией. Мойтесь перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда вода недоступна.
  • Избегайте пить неочищенную воду. Загрязненная питьевая вода представляет собой особую проблему в районах, где брюшной тиф носит эндемический характер. По этой причине пейте только воду в бутылках или газированные напитки в банках или бутылках, вино и пиво. Газированная вода в бутылках безопаснее негазированной воды в бутылках.

    Попросите напитки без льда. Чистите зубы водой из бутылок и старайтесь не глотать воду в душе.

  • Избегайте сырых фруктов и овощей. Поскольку сырые продукты могли быть промыты в зараженной воде, избегайте фруктов и овощей, которые нельзя очистить от кожуры, особенно салата. Чтобы быть абсолютно безопасным, вы можете полностью отказаться от сырых продуктов.
  • Выбирайте горячую пищу. Избегайте продуктов, которые хранятся или подаются при комнатной температуре.Лучше всего готовить горячие продукты на пару. И хотя нет никакой гарантии, что еда, подаваемая в лучших ресторанах, безопасна, лучше избегать еды от уличных торговцев — она ​​с большей вероятностью может быть заражена.
  • Знайте, где врачи. Заранее узнайте о медицинском обслуживании в местах, которые вы посетите, и имейте при себе список с именами, адресами и номерами телефонов рекомендованных врачей.

Предотвратить заражение других людей

Если вы выздоравливаете от брюшного тифа, эти меры могут помочь защитить других:

  • Принимайте антибиотики. Следуйте инструкциям врача по приему антибиотиков и обязательно выполнив весь рецепт.
  • Часто мойте руки. Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы не передать инфекцию другим людям. Используйте горячую мыльную воду и тщательно вытирайте не менее 30 секунд, особенно перед едой и после посещения туалета.
  • Избегайте контакта с пищевыми продуктами. Не готовьте пищу для других, пока ваш врач не скажет, что вы больше не заразны.Если вы работаете в сфере общественного питания или в медицинском учреждении, вам не разрешат вернуться к работе, пока тесты не покажут, что вы больше не выделяете бактерии брюшного тифа.

3 ноября 2020 г.

Брюшной тиф Причины, симптомы, лечение и вакцины

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф — острое заболевание, связанное с лихорадкой, вызываемой бактериями Salmonella enterica серотипа Typhi .Это также может быть вызвано Salmonella paratyphi , родственной бактерией, которая обычно вызывает менее тяжелое заболевание. Бактерии попадают в воду или пищу человеком-носителем, а затем передаются другим людям в этом районе.

Заболеваемость брюшным тифом в Соединенных Штатах заметно снизилась с начала 1900-х годов, когда в США регистрировались десятки тысяч случаев. побывал в Мексике и Южной Америке.Это улучшение является результатом улучшения экологической санитарии. Индия, Пакистан и Египет также известны как районы высокого риска развития этого заболевания. Ежегодно во всем мире брюшным тифом страдает более 21 миллиона человек, и около 200 000 человек умирают от этой болезни.

Как люди заболевают брюшным тифом?

Брюшной тиф передается в результате употребления или употребления в пищу бактерий, содержащихся в зараженной пище или воде. Люди с острым заболеванием могут загрязнять окружающие источники воды через стул, содержащий высокую концентрацию бактерий.Загрязнение водопровода, в свою очередь, может испортить запасы пищи. Бактерии могут выживать в течение нескольких недель в воде или высушенных сточных водах.

Около 3-5% людей становятся переносчиками бактерий после острого заболевания. Другие страдают очень легким заболеванием, которое остается незамеченным. Эти люди могут стать долгосрочными носителями бактерий — даже если у них нет симптомов — и стать источником новых вспышек брюшного тифа на многие годы.

Как диагностировать брюшной тиф?

После приема зараженной пищи или воды бактерии Salmonella проникают в тонкий кишечник и временно попадают в кровоток.Бактерии переносятся лейкоцитами в печени, селезенке и костном мозге, где они размножаются и повторно попадают в кровоток. На этом этапе у людей появляются симптомы, в том числе жар. Бактерии проникают в желчный пузырь, билиарную систему и лимфатическую ткань кишечника. Здесь они размножаются в большом количестве. Бактерии попадают в кишечник и могут быть идентифицированы в образцах стула. Если результат теста не ясен, для постановки диагноза будут взяты образцы крови или мочи.

Каковы симптомы брюшного тифа?

Инкубационный период обычно составляет 1-2 недели, а продолжительность болезни — около 3-4 недель.Симптомы включают:

  • Плохой аппетит
  • Головные боли
  • Генерализованные боли
  • Лихорадка до 104 градусов по Фаренгейту
  • Летаргия
  • Диарея

У многих людей возникает заложенность грудной клетки и дискомфортные боли в животе. Лихорадка становится постоянной. Улучшение наступает на третьей и четвертой неделе у тех, у кого нет осложнений. Примерно у 10% людей появляются повторяющиеся симптомы после того, как они почувствуют себя лучше в течение одной-двух недель.Рецидивы на самом деле чаще встречаются у людей, принимающих антибиотики.

Как лечить брюшной тиф?

Брюшной тиф лечится антибиотиками, убивающими бактерии Salmonella . До применения антибиотиков летальность составляла 20%. Смерть наступила от тяжелой инфекции, пневмонии, кишечного кровотечения или перфорации кишечника. Благодаря антибиотикам и поддерживающей терапии смертность снизилась до 1-2%. При соответствующей антибактериальной терапии обычно улучшение наступает в течение одного-двух дней, а выздоровление — в течение семи-десяти дней.

Некоторые антибиотики эффективны при лечении брюшного тифа. Хлорамфеникол был основным препаратом выбора в течение многих лет. Из-за редких серьезных побочных эффектов хлорамфеникол был заменен другими эффективными антибиотиками. При выборе антибиотиков необходимо определить географический регион, в котором произошла инфекция (некоторые штаммы из Южной Америки демонстрируют значительную устойчивость к некоторым антибиотикам). В случае рецидива пациенты снова получают лечение антибиотиками.

Те, кто заболели хроническими заболеваниями (около 3–5% инфицированных), могут лечиться антибиотиками длительного действия. Часто излечение оказывается удалением желчного пузыря, очага хронической инфекции.

Для тех, кто путешествует в районы повышенного риска, теперь доступны вакцины.

Краткий обзор брюшного тифа

  • Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella enterica серотипа Typhi .
  • Брюшной тиф передается при употреблении зараженной пищи или воды.
  • Диагноз брюшного тифа ставится при обнаружении бактерий Salmonella в кале, моче или посеве крови.
  • Брюшной тиф лечится антибиотиками.
  • Симптомы брюшного тифа: плохой аппетит, головные боли, общие боли, лихорадка и вялость.
  • Примерно 3–5% пациентов становятся переносчиками бактерий после острого заболевания.

Брюшной тиф: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф — это бактериальная инфекция, которая может быть опасной для жизни.Большинство случаев брюшного тифа происходит в развивающихся странах. Однако болезнь может возникнуть где угодно, включая промышленно развитые страны, такие как США

.

Кто больше всего подвержен риску заболевания брюшным тифом?

Наибольшему риску заболевания подвержены люди в развивающихся странах, где отсутствуют хорошие санитарные условия и люди имеют ограниченный доступ к чистой воде и безопасным продуктам питания. Эти районы в основном находятся в некоторых частях Азии, Центральной и Южной Америки, Африки и Карибского бассейна. Брюшной тиф менее распространен в промышленно развитых странах, таких как США.S. Большинство случаев брюшного тифа в развитых странах происходит у возвращающихся путешественников, которые могут передать болезнь другим людям или через зараженные продукты. По оценкам, в США ежегодно регистрируется около 5700 случаев (но подтверждено только 400).

Симптомы и причины

Что вызывает брюшной тиф?

Бактерия Salmonella typhi ( S. typhi ) вызывает брюшной тиф. Бактерии распространяются через зараженную пищу, напитки или воду.Люди, инфицированные Salmonella typhi , переносят бактерии в кишечном тракте и крови.

Salmonella typhi выделяется (выводится из организма) с калом (калом). Вы можете заболеть брюшным тифом, если проглотите пищу или напитки, приготовленные кем-то, кто распространяет бактерии и не моет руки должным образом. В менее развитых странах сточные воды, содержащие Salmonella typhi , могут загрязнять местные источники воды.

В некоторых случаях люди, ранее переболевшие брюшным тифом, по-прежнему являются носителями бактерий Salmonella typhi .Эти люди являются переносчиками болезни. Они могут распространять инфекцию даже при отсутствии симптомов (знаменитый случай «Брюшного тифа Мэри» в США).

Каковы симптомы брюшного тифа?

На ранних стадиях болезни симптомы включают: боль в животе, лихорадку и общее недомогание. Эти начальные симптомы похожи на другие болезни.

По мере обострения брюшного тифа часто появляются следующие симптомы:

  • Высокая температура до 104 градусов по Фаренгейту
  • Головные боли
  • Боль в животе, запор, затем, возможно, понос, позже
  • Маленькие красные пятна на животе или груди (розовые пятна)
  • Потеря аппетита и слабость

Другие симптомы брюшного тифа включают:

  • Боли в теле
  • Стул с кровью
  • Озноб
  • Сильная усталость
  • Затруднения с вниманием
  • Возбуждение, замешательство и галлюцинации (видение или слышание нереальных вещей)

Диагностика и тесты

Как диагностируется брюшной тиф?

Врачи используют простой анализ крови или кала для диагностики брюшного тифа.Этот тест определяет наличие Salmonella typhi в образцах крови или стула.

В США врачи могут сначала не рассматривать брюшной тиф, потому что это редкость. Важно сообщить своему врачу, если вы были в районе, где может быть брюшной тиф, или если вы думаете, что контактировали с кем-то, кто мог заразиться инфекцией. .

Ведение и лечение

Как лечится брюшной тиф?

Антибиотики используются для лечения брюшного тифа.Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Для лечения брюшного тифа используются несколько различных типов антибиотиков. Во многих случаях брюшной тиф лечат ампициллином, хлорамфениколом или котримоксазолом (Бактрим®). Однако врачи также используют фторхинолоны (включая Ципро® и Леваквин®), цефалоспорины (включая Цефепим®) и азитромицин.

Ваш врач выберет, основываясь на самых актуальных рекомендациях. Антибиотики широко доступны в Соединенных Штатах и ​​в большинстве других стран мира.Не пытайтесь лечить себя остатками антибиотиков.

Некоторым людям требуется поддерживающая терапия, например, восполнение жидкости или электролитов, в зависимости от тяжести инфекции.

Какие осложнения связаны с брюшным тифом?

Люди, не получающие лечения от брюшного тифа, могут иметь симптомы болезни в течение нескольких месяцев. В этих случаях возможны осложнения, такие как почечная недостаточность или кишечное кровотечение (сильное кровотечение). В тяжелых случаях брюшной тиф приводит к летальному исходу, если его не лечить.Они также могут стать носителями и распространить болезнь на других.

Профилактика

Можно ли предотвратить брюшной тиф?

Если вы путешествуете за пределы США, вы можете снизить риск заражения этой болезнью:

  • Прививка от брюшного тифа. В настоящее время доступны две вакцины, помогающие предотвратить распространение брюшного тифа. Поговорите со своим врачом о вакцинации.
  • Избегайте сырых или недоваренных продуктов
  • Питьевая вода только в бутылках или кипяченая вода
  • Тщательно мыть руки каждый раз перед едой
  • Избегайте сырых фруктов и овощей , которые нельзя очистить.
  • Отказ от еды и напитков, приобретенных у уличных торговцев .

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с брюшным тифом?

У большинства людей, получающих лечение антибиотиками, симптомы брюшного тифа улучшаются в течение 2–4 недель. Ваши симптомы могут вернуться, если вы не закончите все лечение, рекомендованное врачом.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас появятся какие-либо симптомы брюшного тифа или ваше состояние не улучшится, немедленно обратитесь к врачу.Он или она может осмотреть вас, чтобы определить, инфицированы ли вы. Если вы путешествуете за пределы США и у вас развиваются какие-либо симптомы брюшного тифа, обратитесь в консульство США в этой стране, чтобы получить список рекомендованных врачей.

Брюшной тиф (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф — серьезная и иногда опасная для жизни инфекция. В основном это затрагивает людей в развивающихся странах, где санитарные условия плохие и получение чистой воды является проблемой.

Что вызывает брюшной тиф?

Брюшной тиф вызывается бактериями под названием Salmonella typhi ( S. typhi), которые связаны с бактериями сальмонеллы, вызывающими пищевое отравление. Обычно они живут у людей и выделяются через кал (фекалии) или мочу (моча).

Инфекция возникает, когда человек ест или пьет что-то зараженное бактериями. Попадая в организм, бактерии быстро размножаются и попадают в кровоток.

Каковы признаки и симптомы брюшного тифа?

Брюшной тиф может возникнуть внезапно или постепенно в течение нескольких недель. Заболевание обычно вызывает сильную лихорадку, боли в животе и болезненные ощущения через неделю или две после контакта с бактериями (но иногда и позже).

Если инфекция не лечится, человек может похудеть; набухший или раздутый живот; или появится красная пятнистая сыпь в нижней части груди или верхней части живота. Без лечения брюшной тиф может длиться месяц и более и стать очень серьезным, даже опасным для жизни.

В большинстве случаев симптомы начинают исчезать на третьей и четвертой неделе, если болезнь не вызывает других проблем со здоровьем. Иногда после того, как болезнь кажется ушедшей, она может вернуться.

После выздоровления от брюшного тифа некоторые люди становятся переносчиками бактерий. Это означает, что у них не будет никаких симптомов, но в их организме есть бактерии, которые могут передать их другим.

Кто заболевает брюшным тифом?

Брюшной тиф в США встречается редко.Но если вы планируете поехать в другую страну (особенно в Южно-Центральную и Юго-Восточную Азию, Африку, Латинскую Америку или Карибский бассейн), рекомендуется поговорить со своим врачом о профилактике и лечении брюшного тифа.

Люди обычно заболевают брюшным тифом, если употребляют напитки или едят пищу, которую лечил человек, больной брюшным тифом или являющийся носителем болезни. Зараженные также могут напрямую передать болезнь другим (например, прикоснувшись к ним немытыми руками).Люди также заболевают через питьевую воду, загрязненную сточными водами.

Как диагностируется брюшной тиф?

Врач оценит симптомы и спросит вас об истории болезни вашего ребенка и недавних поездках. Врач, вероятно, возьмет образец стула (фекалий), мочи (моча) или крови, чтобы проверить их на наличие заболевания.

Как лечится брюшной тиф?

Брюшной тиф лечат антибиотиками, убивающими бактерии. Важно принимать лекарство в течение всего времени, назначенного врачом, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.Если вы прекратите его слишком рано, некоторые бактерии могут остаться.

Большинство детей начинают чувствовать себя лучше в течение 2–3 дней после начала лечения. Предложите ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Детям, которые сильно обезвожены из-за диареи, может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице или другом медицинском учреждении.

Ацетаминофен может помочь снизить температуру и заставить ребенка чувствовать себя более комфортно. Немедленно обратитесь к врачу, если симптомы вашего ребенка не исчезнут, если они исчезнут и вернутся, или если у вашего ребенка появятся какие-либо новые симптомы.

Дети с брюшным тифом должны оставаться дома до тех пор, пока болезнь не пройдет и врач не позаботится о том, чтобы бактерии исчезли. То же самое и с подростками, работающими в сфере общественного питания, которым по закону может быть отказано в возвращении на работу до тех пор, пока врач не докажет, что они свободны от бактерий.

Можно ли предотвратить брюшной тиф?

В США доступны две вакцины против брюшного тифа: одна представляет собой серию капсул, а другая — инъекцию. В некоторых случаях требуется бустер.

Вакцина против брюшного тифа не является обычной вакцинацией детей. Если ваш ребенок едет в район, где брюшной тиф является обычным явлением, вам нужно будет попросить вакцину у врача. Детей следует вакцинировать как минимум за 1-2 недели до поездки. Это дает вакцине время, чтобы подействовать.

Что еще мне нужно знать?

Даже если все члены вашей семьи были вакцинированы, вакцины не являются полностью эффективными и со временем теряют эффективность. Поэтому соблюдайте следующие меры предосторожности в зонах повышенного риска:

  • Очистить воду. Прокипятите или продезинфицируйте любую воду, которая будет использоваться для питья, мытья или приготовления пищи, приготовления льда или чистки зубов. Еще лучше постарайтесь пить только воду в бутылках (газированная безопаснее, чем обычная) или другие напитки, которые продаются в банках или бутылках, но вытирайте внешнюю поверхность банки или бутылки, прежде чем пить из них. Скажите детям, чтобы они избегали водопроводной воды, фонтанов и кубиков льда, и напомните им, чтобы они не глотали воду в душе или ванне.
  • Готовьте все продукты. Полностью готовьте всю пищу и избегайте еды у уличных торговцев и еды, хранящейся или подаваемой при комнатной температуре.Вместо этого подавайте упакованные продукты или свежеприготовленные блюда, подаваемые горячим паром.
  • Избегайте сырой пищи. Избегайте сырых неочищенных фруктов и овощей, которые могли быть промыты зараженной водой, особенно салата и фруктов, таких как ягоды, которые нельзя очистить. Бананы, авокадо и апельсины — лучший выбор, но не забудьте очистить их самостоятельно. В целях безопасности вы можете захотеть, чтобы ваши дети полностью избегали сырых продуктов.
  • Тщательно и часто мойте руки. Вымойте с мылом и чистой теплой водой, особенно после того, как дети выйдут в туалет, или перед едой или приготовлением пищи. . Если под рукой нет мыла и воды, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Брюшной тиф

Брюшной тиф — опасная для жизни инфекция, вызываемая бактерией Salmonella Typhi. Обычно он передается через зараженную пищу или воду. После того, как бактерии Salmonella Typhi съедены или выпиты, они размножаются и распространяются в кровоток.

Урбанизация и изменение климата могут увеличить глобальное бремя брюшного тифа. Кроме того, рост устойчивости к лечению антибиотиками облегчает распространение брюшного тифа среди перенаселенных групп населения в городах и неадекватных и / или затопленных систем водоснабжения и канализации.

Симптомы

Salmonella Typhi обитает только у людей. Больные брюшным тифом переносят бактерии через кровоток и кишечник. Симптомы включают продолжительную высокую температуру, утомляемость, головную боль, тошноту, боль в животе, а также запор или диарею.У некоторых пациентов может появиться сыпь. Тяжелые случаи могут привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Брюшной тиф можно подтвердить с помощью анализа крови.

Эпидемиология, факторы риска и бремя болезней

Улучшение условий жизни и введение антибиотиков привели к резкому снижению заболеваемости и смертности от брюшного тифа в промышленно развитых странах. Однако в развивающихся регионах Африки, Северной и Южной Америки, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана болезнь продолжает оставаться проблемой общественного здравоохранения.

По оценкам ВОЗ, глобальное бремя брюшного тифа составляет 11-20 миллионов случаев ежегодно, что приводит к примерно 128 000–161 000 смертей в год.

Риск брюшного тифа выше среди групп населения, не имеющих доступа к безопасной воде и адекватным санитарным условиям. Бедные сообщества и уязвимые группы, включая детей, подвергаются наибольшему риску.

Лечение

Брюшной тиф можно лечить антибиотиками. По мере появления устойчивости к антибиотикам, в том числе к фторхинолонам, в пораженных регионах используются новые антибиотики, такие как цефалоспорины и азитромицин.О резистентности к азитромицину сообщалось спорадически, но пока это не является распространенным явлением.

Даже когда симптомы исчезают, люди все еще могут быть носителями брюшного тифа, что означает, что они могут передавать их другим через свои фекалии.

Людям, получающим лечение от брюшного тифа, важно делать следующее:

  • Принимать назначенные антибиотики столько, сколько назначил врач.
  • Мойте руки водой с мылом после посещения туалета и не готовьте и не раздайте еду другим людям.Это снизит вероятность передачи инфекции другому человеку.
  • Попросите своего врача проверить, не осталось ли в их организме бактерий Salmonella Typhi.

Профилактика

Брюшной тиф часто встречается в местах с плохими санитарными условиями и отсутствием безопасной питьевой воды. Доступ к безопасной воде и надлежащей санитарии, гигиена среди лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов, и вакцинация против брюшного тифа — все это эффективно для предотвращения брюшного тифа.

В течение многих лет для защиты людей от брюшного тифа использовались две вакцины:

  • инъекционная вакцина на основе очищенного антигена для людей старше 2 лет
  • живая аттенуированная пероральная вакцина в капсульном составе для людей старше 5 лет

Эти вакцины не обеспечивают длительного иммунитета и не одобрены для детей младше 2 лет.

Новая конъюгированная вакцина против брюшного тифа с более длительным иммунитетом была преквалифицирована ВОЗ в декабре 2017 года для использования у детей в возрасте от 6 месяцев.

Все люди, совершающие поездки в эндемичные районы, подвержены потенциальному риску брюшного тифа, хотя в туристических и бизнес-центрах с высокими стандартами проживания, санитарии и пищевой гигиены этот риск, как правило, невысок. Вакцинация против брюшного тифа должна быть предложена путешественникам в места, где высок риск брюшного тифа.

Следующие рекомендации помогут обеспечить безопасность во время путешествия:

  • Следите за тем, чтобы еда была правильно приготовлена ​​и оставалась горячей при подаче.
  • Избегайте сырого молока и продуктов из сырого молока. Пейте только пастеризованное или кипяченое молоко.
  • Избегайте льда, если он не сделан из чистой воды.
  • Если безопасность питьевой воды вызывает сомнения, вскипятите ее или, если это невозможно, продезинфицируйте надежным дезинфицирующим средством с медленным высвобождением (обычно продается в аптеке).
  • Тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно после контакта с домашними или сельскохозяйственными животными, или после посещения туалета.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи, особенно если они есть в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует очистить от кожуры.

Ответ ВОЗ

В декабре 2017 года ВОЗ провела предварительную квалификацию первой конъюгированной вакцины от брюшного тифа. Эта новая вакцина имеет более продолжительный иммунитет, чем старые вакцины, требует меньших доз и может вводиться детям в возрасте от 6 месяцев.

Эта вакцина будет приоритетной для стран с самым высоким бременем брюшного тифа. Это поможет снизить частое использование антибиотиков для лечения брюшного тифа, что замедлит рост устойчивости к антибиотикам у Salmonella Typhi.

В октябре 2017 года Стратегическая консультативная группа экспертов (SAGE) по иммунизации, которая консультирует ВОЗ, рекомендовала конъюгированные вакцины против брюшного тифа для рутинного использования у детей старше 6 месяцев в странах, эндемичных по брюшному тифу.СКГЭ также призвала сделать внедрение конъюгированных вакцин против брюшного тифа в приоритетном порядке для стран с самым высоким бременем брюшного тифа или с устойчивостью к антибиотикам против Salmonella Typhi.

Вскоре после рекомендации SAGE Совет Гави утвердил 85 миллионов долларов США на финансирование конъюгированных вакцин против брюшного тифа, начиная с 2019 года. Эпидемия выявила возможный наследственный штамм Salmonella enterica serovar Typhi. Заразить Genet Evol . 2007 января 7 (1): 126-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Christie AB. Инфекционные болезни: эпидемиология и клиническая практика . 4-е изд. Эдинбург, Шотландия: Черчилль Ливингстон; 1987.

  • Raffatellu M, Chessa D, Wilson RP, Tükel C, Akçelik M, Bäumler AJ. Капсул-опосредованное уклонение от иммунитета: новая гипотеза, объясняющая аспекты патогенеза брюшного тифа. Заражение иммунной . 2006 Январь 74 (1): 19–27.[Медлайн].

  • Parry CM, Hien TT, Dougan G, et al. Брюшной тиф. N Engl J Med . 2002, 28 ноября. 347 (22): 1770-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • де Йонг HK, Parry CM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Взаимодействие «хозяин-патоген» при инвазивном сальмонеллезе. Патоген PLoS . 2012. 8 (10): e1002933. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ramsden AE, Mota LJ, Münter S, Shorte SL, Holden DW. Система секреции SPI-2 типа III ограничивает подвижность вакуолей, содержащих сальмонеллы. Клеточная микробиология . 2007 октября, 9 (10): 2517-29. [Медлайн].

  • Gonzalez-Escobedo G, Gunn JS. Эпителий желчного пузыря как ниша для хронического носительства сальмонелл. Заражение иммунной . 2013 август 81 (8): 2920-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chiou CS, Wei HL, Mu JJ, Liao YS, Liang SY, Liao CH, et al. Варианты серовара Typhi Salmonella enterica при длительных носителях. Дж. Клин Микробиол . 2013 Февраль 51 (2): 669-72. [Медлайн].[Полный текст].

  • Levine MM, Tacket CO, Sztein MB. Взаимодействие сальмонеллезного хозяина: испытания на людях. Микробы заражают . 2001 ноябрь-декабрь. 3 (14-15): 1271-9. [Медлайн].

  • Earampamoorthy S, Koff RS. Опасность для здоровья при приеме внутрь двустворчатых моллюсков. Энн Интерн Мед. . 1975 июл.83 (1): 107-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Али С., Воллаард А.М., Виджая С., Сурджади С., ван де Воссе Е., ван Диссель Дж. Т.. Полиморфизм PARK2 / PACRG и восприимчивость к брюшному тифу и паратифу. Клин Эксперимент Иммунол . 2006 июн. 144 (3): 425-31. [Медлайн].

  • Ram PK, Naheed A, Brooks WA, Hossain MA, Mintz ED, Breiman RF. Факторы риска брюшного тифа в трущобах в Дакке, Бангладеш. Эпидемиологическая инфекция . 2007 апр. 135 (3): 458-65. [Медлайн].

  • Карки А., Томпсон С. Н., Тран Ву Тьеу Н., Донгол С., Ле Тхи Фуонг Т., Вунг Винь П. и др. Дифференциальная эпидемиология Salmonella Typhi и Paratyphi A в Катманду, Непал: согласованное исследование случай-контроль в условиях высокоэндемичной кишечной лихорадки. PLoS Negl Trop Dis . 2013. 7 (8): e2391. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Воллаард А.М., Али С., ван Астен Х.А., Виджая С., Виссер Л.Г., Сурджади С. и др. Факторы риска брюшного тифа и паратифа в Джакарте, Индонезия. ЯМА . 2 июня 2004 г. 291 (21): 2607-15. [Медлайн].

  • Gotuzzo E, Frisancho O, Sanchez J, Liendo G, Carrillo C, Black RE и др. Связь между синдромом приобретенного иммунодефицита и инфицированием Salmonella typhi или Salmonella paratyphi в эндемичной зоне брюшного тифа. Arch Intern Med . 1991 Февраль 151 (2): 381-2. [Медлайн].

  • Манфреди Р., Чиодо Ф. Болезнь Salmonella typhi у ВИЧ-инфицированных пациентов: отчеты о случаях заболевания и обзор литературы. Инфез Мед . 1999. 7 (1): 49-53. [Медлайн].

  • Гордон М.А., Грэм С.М., Уолш А.Л., Уилсон Л., Фири А., Молинье Э. и др. Эпидемии инвазивной инфекции Salmonella enterica serovar enteritidis и S. enterica Serovar typhimurium, связанные с множественной лекарственной устойчивостью среди взрослых и детей в Малави. Клиническая инфекция . 2008 г., 1. 46 (7): 963-9. [Медлайн].

  • Монак Д.М., Мюллер А., Фалькоу С. Стойкие бактериальные инфекции: взаимодействие патогена и иммунной системы хозяина. Натр Рев Микробиол . 2004 Сентябрь 2 (9): 747-65. [Медлайн].

  • van de Vosse E, Ali S., de Visser AW, Surjadi C, Widjaja S, Vollaard AM, et al. Восприимчивость к брюшному тифу связана с полиморфизмом регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR). Хум Генет . 2005 Октябрь 118 (1): 138-40. [Медлайн].

  • Poolman EM, Galvani AP. Оценка кандидатов в агенты селективного давления при муковисцидозе. Интерфейс J R Soc . 2007 22 февраля. 4 (12): 91-8. [Медлайн].

  • Dutta TK, Beeresha, Ghotekar LH. Атипичные проявления брюшного тифа. J Постградская медицина . 2001 окт-дек. 47 (4): 248-51. [Медлайн].

  • Arndt MB, Mosites EM, Tian M, Forouzanfar MH, Mokhdad AH, Meller M, et al.Оценка бремени паратифа в Азии и Африке. PLoS Negl Trop Dis . 2014 июн. 8 (6): e2925. [Медлайн].

  • Линч М.Ф., Блэнтон Э.М., Буленс С., Поляк С., Войдани Дж., Стивенсон Дж. Брюшной тиф в Соединенных Штатах, 1999-2006 гг. ЯМА . 2009 26 августа. 302 (8): 859-65. [Медлайн].

  • Чау Т.Т., Кэмпбелл Д.И., Галиндо С.М., Ван Минь Хоанг Н., Дип Т.С., Нга Т.Т. и др. Устойчивость Salmonella enterica serovar typhi к противомикробным препаратам в Азии и молекулярный механизм снижения чувствительности к фторхинолонам. Противомикробные агенты Chemother . 2007 декабрь 51 (12): 4315-23. [Медлайн].

  • Crump JA, Luby SP, Mintz ED. Глобальное бремя брюшного тифа. Орган здоровья Bull World . 2004 г., май. 82 (5): 346-53. [Медлайн].

  • Crump JA, Ram PK, Gupta SK, Miller MA, Mintz ED. Часть I. Анализ пробелов в данных, касающихся инфекций, вызываемых Salmonella enterica серотипа Typhi, в странах с низким и средним индексом человеческого развития, 1984-2005 гг. Эпидемиологическая инфекция .2008 апр. 136 (4): 436-48. [Медлайн].

  • Маллиган К. Брюшной тиф у детей раннего возраста. Br Med J . 1971, 11 декабря. 4 (5788): 665-7. [Медлайн].

  • Rahaman MM, Jamiul AK. Розовые пятна при шигеллезе, вызванном инфекцией Shigella dysenteriae типа 1. Br Med J . 1977, 29 октября, 2 (6095): 1123-4. [Медлайн].

  • Cunha BA. Малярия или брюшной тиф: диагностическая дилемма ?. Am J Med . 2005 г., декабрь.118 (12): 1442-3; ответ автора 1443-4. [Медлайн].

  • Woodward TE, Smadel JE. Лечение брюшного тифа и его осложнений. Энн Интерн Мед. . 1964, январь, 60: 144-57. [Медлайн].

  • Hermans P, Gerard M, van Laethem Y, et al. Нарушения поджелудочной железы и брюшной тиф. Scand J Infect Dis . 1991. 23 (2): 201-5. [Медлайн].

  • Батлер Т., Ислам А., Кабир И. и др. Паттерны заболеваемости и смертности при брюшном тифе в зависимости от возраста и пола: обзор 552 госпитализированных пациентов с диареей. Ред. Заразить Dis . 1991 янв-фев. 13 (1): 85-90. [Медлайн].

  • Батлер Т., Найт Дж., Нат С.К. и др. Брюшной тиф, осложненный перфорацией кишечника: хроническое смертельное заболевание, требующее хирургического вмешательства. Ред. Заразить Dis . 1985 март-апрель. 7 (2): 244-56. [Медлайн].

  • Крам NF. Современные тенденции брюшного тифа. Курр Гастроэнтерол Реп . 2003 5 августа (4): 279-86. [Медлайн].

  • Хуанг DB, DuPont HL.Проблемные возбудители: внекишечные осложнения инфекции, вызванной Salmonella enterica серотипа Typhi. Ланцет Infect Dis . 2005 июн. 5 (6): 341-8. [Медлайн].

  • Абдель Вахаб М.Ф., Эль-Гинди И.М., Султан Й., Эль-Наби Х.М. Сравнительное исследование различных недавних диагностических и терапевтических схем острого брюшного тифа. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта . 1999. 74 (1-2): 193-205. [Медлайн].

  • Wain J, Pham VB, Ha V, Nguyen NM, To SD, Walsh AL, et al.Определение количества бактерий в костном мозге пациентов с брюшным тифом: взаимосвязь между количеством и клиническими особенностями. Дж. Клин Микробиол . 2001 апр. 39 (4): 1571-6. [Медлайн].

  • Escamilla J, Florez-Ugarte H, Kilpatrick ME. Оценка культур тромбов для выделения Salmonella typhi, Salmonella paratyphi-A и Brucella melitensis. Дж. Клин Микробиол . 1986, 24 сентября (3): 388-90. [Медлайн].

  • Gilman RH, Terminel M, Levine MM, Hernandez-Mendoza P, Hornick RB.Относительная эффективность крови, мочи, ректального мазка, костного мозга и посевов розовых пятен для восстановления Salmonella typhi при брюшном тифе. Ланцет . 1975 31 мая. 1 (7918): 1211-3. [Медлайн].

  • Фаруки Б.Дж., Хуршид М., Ашфак МК, Хан М.А. Сравнительный выход Salmonella typhi из культур крови и костного мозга у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Дж. Клин Патол . 1991 марта, 44 (3): 258-9. [Медлайн].

  • Ambati SR, Nath G, Das BK.Диагностика брюшного тифа методом полимеразной цепной реакции. Индиан Дж. Педиатр . 2007 Октябрь 74 (10): 909-13. [Медлайн].

  • Darton TC, Zhou L, Blohmke CJ, Jones C., Waddington CS, Baker S, et al. Посев крови-ПЦР для оптимизации диагностики брюшного тифа после контролируемого инфицирования человека выявляет частые бессимптомные случаи и признаки первичной бактериемии. J Заражение . 2017 апр. 74 (4): 358-366. [Медлайн].

  • Wijedoru L, Mallett S, Parry CM.Экспресс-тесты для диагностики брюшного тифа и паратифа (кишечной) лихорадки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 26 мая. 5: CD008892. [Медлайн].

  • Suwarto S, Adlani H, Nainggolan L, Rumende CM, Soebandrio A. Лабораторные параметры для прогнозирования бактериемии Salmonella: проспективное когортное исследование. Тропическая доктрина . 2018 апр. 48 (2): 124-127. [Медлайн].

  • Balasubramanian S, Kaarthigeyan K, Srinivas S, Rajeswari R. Сыворотка ALT: соотношение ЛДГ при брюшном тифе и остром вирусном гепатите. Индийский педиатр . 1 июля 2009 г. [Medline].

  • Джайн С., Мина Л.Н., Рам П. Хирургическое лечение и прогноз перфорации, вызванной брюшным тифом. Троп Гастроэнтерол . 2016 апр-июн. 37 (2): 123-8. [Медлайн].

  • Фам Тхань Д., Карки А., Донгол С. и др. Новый устойчивый к ципрофлоксацину субклад H58 Salmonella Typhi связан с неэффективностью лечения фторхинолоном. Элиф . 2016 11 марта, 5: e14003.[Медлайн].

  • Barkume C, Date K, Saha SK, Qamar FN, Sur D, Andrews JR, et al. Фаза I проекта «Эпиднадзор за кишечной лихорадкой в ​​Азии» (SEAP): обзор и извлеченные уроки. J Заразить Dis . 2018 10 ноября 218 (suppl_4): S188-S194. [Медлайн].

  • Капур М.Р., Наир Д., Деб М., Аггарвал П. Перспективы кишечной лихорадки в Индии: появление высокой устойчивости к ципрофлоксацину и повышение МИК к цефалоспоринам. J Med Microbiol .2007 августа 56: 1131-2. [Медлайн].

  • Pai H, Byeon JH, Yu S., Lee BK, Kim S. Штаммы серовара typhi Salmonella enterica, выделенные в Корее, содержащие интегрон класса 1 множественной лекарственной устойчивости. Противомикробные агенты Chemother . 2003 июн. 47 (6): 2006-8. [Медлайн].

  • Mamun KZ, Tabassum S, Ashna SM, Hart CA. Молекулярный анализ Salmonella typhi с множественной лекарственной устойчивостью из городского педиатрического населения Бангладеш. Bangladesh Med Res Counc Bull .2004 Декабрь 30 (3): 81-6. [Медлайн].

  • Ахмед Д., Д’Коста, LT, Алам К., Наир, Великобритания, Хоссейн, Массачусетс. Изоляты серовара typhi с множественной лекарственной устойчивостью Salmonella enterica с высоким уровнем устойчивости к ципрофлоксацину в Дакке, Бангладеш. Противомикробные агенты Chemother . 2006 Октябрь 50 (10): 3516-7. [Медлайн].

  • Жанель Г.Г., Смит Х.Дж. Мутации гена, связанные с устойчивостью к фторхинолонам, у Streptococcus pneumoniae. Fuchs J, Podda M, ред. Энциклопедия медицинской геномики и протеомики .CRC Press; 2004. 497-8. [Полный текст].

  • Тернер А.К., Наир С., Уэйн Дж. Приобретение полной устойчивости к фторхинолонам у Salmonella Typhi путем накопления точечных мутаций в мишенях топоизомеразы. J Antimicrob Chemother . 2006 Октябрь 58 (4): 733-40. [Медлайн].

  • Effa EE, Lassi ZS, Critchley JA, et al. Фторхинолоны для лечения брюшного тифа и паратифа (кишечной лихорадки). Кокрановская база данных Syst Rev .2011 г. 5 октября. CD004530. [Медлайн].

  • Арджал А., Пандит А. Лечение кишечной лихорадки. J Infect Dev Ctries . 2008 декабрь 1. 2 (6): 426-30. [Медлайн].

  • Кунду Р., Гангули Н., Гош Т.К. и др. Отчет рабочей группы IAP: лечение кишечной лихорадки у детей. Индийский педиатр . 2006 Октябрь 43 (10): 884-7. [Медлайн].

  • Islam MN, Rahman ME, Rouf MA, Islam MN, Khaleque MA, Siddika M, et al. Эффективность азитромицина при лечении брюшного тифа у детей. Mymensingh Med J . 2007 июл.16 (2): 149-53. [Медлайн].

  • Acosta C et al. Справочный документ: Диагностика, лечение и профилактика брюшного тифа. 07/2003. Доступно на http://www.who.int/vaccines-documents/.

  • Национальная система мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам, 2012 г. Заключительный отчет изолятов человека. Доступно на http://www.cdc.gov/narms/pdf/2012-annual-report-narms-508c.pdf.

  • Камар Ф.Н., Юсуфзай М.Т., Халид М., Кази А.М., Лохана Х., Карим С. и др.Расследование вспышки цефтриаксон-резистентной Salmonella enterica серотипа Typhi и ее факторов риска среди населения в целом в Хайдарабаде, Пакистан: исследование с сопоставимым методом случай-контроль. Ланцет Infect Dis . 2018 г. 18 (12): 1368-1376. [Медлайн].

  • Тиваскар М. Комбинация цефиксима-офлоксацина в лечении неосложненного брюшного тифа в условиях индийского сообщества. Дж. Ассошиэйтед врачей Индия . 2019 Март 67 (3): 75-80. [Медлайн].

  • Dutta S, Sur D, Manna B, Bhattacharya SK, Deen JL, Clemens JD.Откат устойчивости Salmonella enterica серотипа Typhi к хлорамфениколу и другим противомикробным препаратам в Калькутте, Индия. Противомикробные агенты Chemother . 2005 апр. 49 (4): 1662-3. [Медлайн].

  • Вакцины и биологические препараты. Всемирная организация здравоохранения . Май 2003г.

  • Cooke FJ, Wain J. Возникновение устойчивости к антибиотикам при брюшном тифе. Travel Med Infect Dis . 2004 г., май. 2 (2): 67-74. [Медлайн].

  • Триведи Н.А., Шах ПК.Метаанализ, сравнивающий безопасность и эффективность азитромицина по сравнению с альтернативными препаратами, используемыми для лечения неосложненной кишечной лихорадки. J Постградская медицина . 2012 Апрель 58 (2): 112-8. [Медлайн].

  • Hoffman SL, Punjabi NH, Kumala S, et al. Снижение смертности от тяжелого брюшного тифа, леченного хлорамфениколом, с помощью высоких доз дексаметазона. N Engl J Med . 1984 12 января. 310 (2): 82-8. [Медлайн].

  • Bhutta ZA. Современные концепции диагностики и лечения брюшного тифа. BMJ . 2006 г. 8 июля. 333 (7558): 78-82. [Медлайн].

  • Роджерсон С.Дж., Спунер В.Дж., Смит Т.А. и др. Гидрокортизон при тяжелой форме брюшного тифа, леченной хлорамфениколом, в Папуа-Новой Гвинее. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1991 янв-фев. 85 (1): 113-6. [Медлайн].

  • Джексон Б.Р., Икбал С., Махон Б. Обновленные рекомендации по использованию вакцины против брюшного тифа — Консультативный комитет по практике иммунизации, США, 2015 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2015 27 марта. 64 (11): 305-8. [Медлайн].

  • Шварц Э., Шлим Д.Р., Итон М., Дженкс Н., Хьюстон Р. Влияние пероральной и парентеральной вакцинации против брюшного тифа на частоту заражения Salmonella typhi и Salmonella paratyphi A среди иностранцев в Непале. Arch Intern Med . 1990 Февраль 150 (2): 349-51. [Медлайн].

  • Пакканен С.Х., Кантеле Дж. М., Кантеле А. Перекрестный иммунный ответ, индуцированный капсульной полисахаридной вакциной против брюшного тифа vi против штаммов сальмонеллы паратифы. Сканд Дж. Иммунол . 2014 Март 79 (3): 222-9. [Медлайн].

  • Acharya IL, Lowe CU, Thapa R, et al. Профилактика брюшного тифа в Непале с помощью капсульного полисахарида Vi Salmonella typhi. Предварительный отчет. N Engl J Med . 1987 29 октября. 317 (18): 1101-4. [Медлайн].

  • Sur D, Ochiai RL, Bhattacharya SK, Ganguly NK, Ali M, Manna B, et al. Кластерное рандомизированное исследование эффективности вакцины против брюшного тифа Vi в Индии. N Engl J Med . 2009 г., 23 июля. 361 (4): 335-44. [Медлайн].

  • Войси М., Поллард А.Дж. Сероэффективность конъюгированной вакцины Vi полисахарид-столбнячный анатоксин от брюшного тифа (Typbar TCV). Клиническая инфекция . 18 июня 2018 г. 67 (1): 18-24. [Медлайн].

  • Luthra K, Watts E, Debellut F, Pecenka C, Bar-Zeev N, Constenla D. Обзор экономических данных о брюшном тифе и вакцинах от брюшного тифа. Клиническая инфекция . 2019 7 марта.68 (Приложение_2): S83-S95. [Медлайн].

  • Ханель Р.А., Араужо Дж. К., Антонюк А. и др. Множественные абсцессы головного мозга, вызванные Salmonella typhi: клинический случай. Хирургический нейрол . 2000, январь, 53 (1): 86-90. [Медлайн].

  • Koul PA, Wani JI, Wahid A, et al. Легочные проявления брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью. Сундук . 1993 июл.104 (1): 324-5. [Медлайн].

  • Хан М, Кувадия Y, Штурм AW. Брюшной тиф, осложненный острой почечной недостаточностью и гепатитом: истории болезни и обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998 июн. 93 (6): 1001-3. [Медлайн].

  • Sitprija V, Pipantanagul V, Boonpucknavig V, et al. Гломерулит при брюшном тифе. Энн Интерн Мед. . 1974 августа 81 (2): 210-3. [Медлайн].

  • Бейкер Н.М., Миллс А.Е., Рахман И. и др. Гемолитико-уремический синдром при брюшном тифе. Br Med J . 1974 13 апреля 2 (5910): 84-7. [Медлайн].

  • Найдоо П.М., Ян У.С. Брюшной полимиозит. S Афр Мед. J . 1975, 8 ноября. 49 (47): 1975-6. [Медлайн].

  • Breakey WR, Kala AK. Тифоидная кататония, поддающаяся лечению ЭСТ. Br Med J . 1977, 6 августа (6083): 357-9. [Медлайн].

  • Пряжка GC, Walker CL, черный RE. Брюшной тиф и паратиф: систематический обзор для оценки глобальной заболеваемости и смертности за 2010 г. J Glob Health . 2012 июня 2 (1): 010401. [Медлайн].

  • Ackers ML, Puhr ND, Tauxe RV и др.Лабораторный надзор за инфекциями Salmonella серотипа Typhi в США: рост устойчивости к противомикробным препаратам. ЯМА . 2000 24-31 мая. 283 (20): 2668-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Адам Д. Использование хинолонов в педиатрических больных. Ред. Заразить Dis . 1989 июл-авг. 11 Приложение 5: S1113-6. [Медлайн].

  • Акалин HE. Хинолоны в лечении брюшного тифа. Наркотики . 1999. 58 Дополнение 2: 52-4.[Медлайн].

  • Амброш Ф., Фритцелль Б., Грегор Дж. И др. Комбинированная вакцинация против желтой лихорадки и брюшного тифа: сравнительное испытание. Вакцина . 1994 Май. 12 (7): 625-8. [Медлайн].

  • Ананд А.С., Катария В.К., Сингх В. и др. Эпидемия мультирезистентной кишечной лихорадки в восточной Индии. Ланцет . 1990, 10 февраля. 335 (8685): 352. [Медлайн].

  • Ангорн И.Б., Пиллэй С.П., Хегарти М. и др. Брюшной тиф перфорация подвздошной кишки: терапевтическая дилемма. S Афр Мед. J . 1975 г. 3 мая. 49 (19): 781-4. [Медлайн].

  • Cunha BA. Основные антибиотики . 7-е изд. Роял-Оук, Мичиган: Пресса врачей; 2008.

  • Archampong EQ. Оперативное лечение брюшного тифа перфорации кишечника. Br Med J . 1969, 2 августа (5665): 273-6. [Медлайн].

  • Эшкрофт М.Т., Сингх Б., Николсон С.С. и др. Семилетние полевые испытания двух вакцин против брюшного тифа в Гайане. Ланцет . 1967, 18 ноября. 2 (7525): 1056-9. [Медлайн].

  • Битар Р., Тарпли Дж. Перфорация кишечника при брюшном тифе: исторический и современный обзор. Ред. Заразить Dis . 1985 март-апрель. 7 (2): 257-71. [Медлайн].

  • Blaser MJ, Hickman FW, Farmer JJ 3rd, et al. Salmonella typhi: лаборатория как резервуар инфекции. J Заразить Dis . 1980 декабрь 142 (6): 934-8. [Медлайн].

  • Blaser MJ, Newman LS.Обзор сальмонеллеза человека: I. Инфекционная доза. Ред. Заразить Dis . 1982 ноябрь-декабрь. 4 (6): 1096-106. [Медлайн].

  • Bodhidatta L, Taylor DN, Thisyakorn U, et al. Борьба с брюшным тифом в Бангкоке, Таиланд, путем ежегодной иммунизации школьников парентеральной вакциной от брюшного тифа. Ред. Заразить Dis . 1987 июл-авг. 9 (4): 841-5. [Медлайн].

  • Brumell JH, Grinstein S. Сальмонелла перенаправляет созревание фагосом. Curr Opin Microbiol .2004 г., 7 (1): 78-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Батлер Т., Руманс Л., Арнольд К. Ответ брюшного тифа, вызванного чувствительными к хлорамфениколу и устойчивыми к хлорамфениколу штаммами Salmonella typhi на лечение триметоприм-сульфаметоксазолом. Ред. Заразить Dis . 1982 март-апрель. 4 (2): 551-61. [Медлайн].

  • Кальва Дж. Дж., Руис-Паласиос GM. Сальмонеллезный гепатит: обнаружение антигенов сальмонелл в печени больных брюшным тифом. J Заразить Dis . 1986 августа 154 (2): 373-4. [Медлайн].

  • Канчелье В, Фара GM. Демонстрация специфического IgA в кале человека после иммунизации живой вакциной Ty21a Salmonella typhi. J Заразить Dis . 1985 Март 151 (3): 482-4. [Медлайн].

  • Capoor MR, Rawat D, Nair D, Hasan AS, Deb M, Aggarwal P, et al. Активность азитромицина, новых хинолонов и цефалоспоринов in vitro в отношении устойчивых к ципрофлоксацину сальмонелл, вызывающих кишечную лихорадку. J Med Microbiol . 2007 ноябрь 56: 1490-4. [Медлайн].

  • Carcelen A, Chirinos J, Yi A. Фуразолидон и хлорамфеникол для лечения брюшного тифа. Scand J Gastroenterol Suppl . 1989. 169: 19-23. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC Рекомендации по иммунизации от брюшного тифа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR . 1994. 43 (RR-14): 1-7.

  • Coovadia YM, Gathiram V, Bhamjee A, et al.Вспышка мультирезистентной Salmonella typhi в Южной Африке. Q J Med . 1992 февраль 82 (298): 91-100. [Медлайн].

  • Crosa JH, Brenner DJ, Ewing WH и др. Молекулярные отношения среди сальмонелл. Дж Бактериол . 1973 июль 115 (1): 307-15. [Медлайн].

  • Cryz SJ Jr. Опыт постмаркетингового применения живой оральной вакцины Ty21a. Ланцет . 2 января 1993 г. 341 (8836): 49-50. [Медлайн].

  • Камберленд Н.С., Сент-Клер Робертс Дж., Арнольд В.С. и др.Брюшной тиф Vi: менее реактогенная вакцина. J Int Med Res . 1992 июн.20 (3): 247-53. [Медлайн].

  • Cunha BA. Ослер о брюшном тифе: дифференциация брюшного тифа от тифа и малярии. Инфекция Dis Clin North Am . 2004 18 марта (1): 111-25. [Медлайн].

  • Cunha BA. Брюшной тиф: временные отношения ключевых клинических диагностических точек. Ланцет Infect Dis . 2006 июн. 6 (6): 318-20; ответ автора 320-1. [Медлайн].

  • Дашти А.А., Джадаон М.М., Хабиб Ф., Вест П.В., Паниграхи Д., Эмиес С.Г. Salmonella enterica Serotype typhi в Кувейте и его пониженная чувствительность к ципрофлоксацину. Дж. Chemother . 2008 июн.20 (3): 297-302. [Медлайн].

  • Djemgou PC, Gatsing D, Hegazy ME, El-Hamd Mohamed AH, Ngandeu F, Tane P, et al. Турреалабдан, турреанон и антисальмонеллальное средство из Turraeanthus africanus. Планта Мед . 2010 Февраль 76 (2): 165-71.[Медлайн].

  • Донг Б., Галиндо С.М., Шин Э., Акоста С.Дж., Пейдж А.Л., Ван М. и др. Оптимизация определений случаев брюшного тифа путем комбинирования серологических тестов в крупном популяционном исследовании в городе Хечи, Китай. Эпидемиологическая инфекция . 2007 августа 135 (6): 1014-20. [Медлайн].

  • Дугган М.Б., Бейер Л. Кишечная лихорадка у маленьких детей йоруба. Арка Дис Детский . 1975, январь, 50 (1): 67-71. [Медлайн].

  • Dunne EF, Fey PD, Kludt P, et al.Возникновение внутригосударственных инфекций Salmonella, устойчивых к цефтриаксону, связанных с бета-лактамазой AmpC. ЯМА . 2000, 27 декабря. 284 (24): 3151-6. [Медлайн].

  • Эдельман Р, Левин ММ. Резюме международного семинара по брюшному тифу. Ред. Заразить Dis . 1986 май-июнь. 8 (3): 329-49. [Медлайн].

  • Effa EE, Bukirwa H. Азитромицин для лечения неосложненного брюшного тифа и паратифа (кишечная лихорадка). Кокрановская база данных Syst Rev .2008 г. 8 октября. CD006083. [Медлайн].

  • Фарид З., Хигаши Г.И., Бассили С. и др. Письмо: Заболевания иммунного комплекса при брюшном тифе и паратифе. Энн Интерн Мед. . 1975 Сентябрь 83 (3): 432. [Медлайн].

  • Фермер JJ. Enterobacteriaceae: введение и идентификация. Мюррей PR, барон EF, Pfaller MA, ред. Руководство по клинической микробиологии . 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии; 1995. 438-49.

  • Ferreccio C, Levine MM, Manterola A, Rodriguez G, Rivara I, Prenzel I, et al.Доброкачественная бактериемия, вызванная Salmonella typhi и paratyphi, у детей младше 2 лет. J Педиатр . 1984 июн.104 (6): 899-901. [Медлайн].

  • Ferreccio C, Levine MM, Rodriguez H, et al. Сравнительная эффективность двух, трех или четырех доз живой пероральной вакцины против брюшного тифа TY21a в капсулах с энтеросолюбильным покрытием: полевые испытания в эндемичной зоне. J Заразить Dis . 1989 апр. 159 (4): 766-9. [Медлайн].

  • Ферреччио С., Моррис Дж. Г., Вальдивьесо С. и др.Эффективность ципрофлоксацина в лечении хронических носителей брюшного тифа. J Заразить Dis . 1988 июн. 157 (6): 1235-9. [Медлайн].

  • Френк Р.В. Младший, Накла И., Султан И., Бассили С.Б., Гиргис Ю.Ф., Дэвид Дж. И др. Азитромицин в сравнении с цефтриаксоном для лечения неосложненного брюшного тифа у детей. Клиническая инфекция . 2000 31 ноября (5): 1134-8. [Медлайн].

  • Frenck RW, Nakhla I, Sultan Y, et al. Азитромицин в сравнении с цефтриаксоном для лечения неосложненного брюшного тифа у детей. Клиническая инфекция . 2000. 31: 134-1138. [Медлайн].

  • Ghosh SK. Брюшной тиф в современной Великобритании. Общественное здравоохранение . 1974, январь 88 (2): 71-8. [Медлайн].

  • Гилман Р.Х., Хорник Р.Б., Вудард В.Е. и др. Оценка мутанта Salmonella typhi, не содержащего UDP-глюкозо-4-эпимеразы, в качестве оральной вакцины для печени. J Заразить Dis . 1977 Декабрь 136 (6): 717-23. [Медлайн].

  • Гилман Р.Х., Терминель М., Левин М.М. и др.Относительная эффективность крови, мочи, ректального мазка, костного мозга и посевов розовых пятен для выявления Salmonella typhi при брюшном тифе. Ланцет . 1975 31 мая. 1 (7918): 1211-3. [Медлайн].

  • Gorden J, Small PL. Кислотостойкость кишечных бактерий. Заражение иммунной . 1993, январь, 61 (1): 364-7. [Медлайн].

  • Гордон М.А. Сальмонеллезная инфекция у взрослых с ослабленным иммунитетом. J Заражение . 2008 июнь 56 (6): 413-22. [Медлайн].

  • Gotuzzo E, Frisancho O, Sanchez J, Liendo G, Carrillo C, Black RE и др. Связь между синдромом приобретенного иммунодефицита и инфицированием Salmonella typhi или Salmonella paratyphi в эндемичной зоне брюшного тифа. Arch Intern Med . 1991 Февраль 151 (2): 381-2. [Медлайн].

  • Gotuzzo E, Guerra JG, Benavente L, et al. Использование норфлоксацина для лечения хронических носителей брюшного тифа. J Заразить Dis . 1988 июнь 157 (6): 1221-5.[Медлайн].

  • Серый LD. Escherichia, Salmonella, Shigella и Yersinia. Мюррей PR, Барон EJ, Pfaller MA, ред. Руководство по клинической микробиологии . 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии; 1995. 450-6.

  • Greisman SE, Woodward TE, Hornick RB, Снайдер MJ, Carozza FA Jr. Брюшной тиф: исследование патогенеза и физиологических аномалий. Trans Am Clin Climatol Assoc . 1961. 73: 146-61. [Медлайн].

  • Гулати С., Марваха Р.К., Пракаш Д. и др. Salmonella typhi с множественной лекарственной устойчивостью — необходимость терапевтической переоценки. Энн Троп Педиатр . 1992. 12 (2): 137-41. [Медлайн].

  • Гупта А. Брюшной тиф с множественной лекарственной устойчивостью у детей: эпидемиология и терапевтические подходы. Pediatr Infect Dis J . 1994 13 февраля (2): 134-40. [Медлайн].

  • Гупта С.П., Гупта М.С., Бхардвадж С. и др. Современные клинические модели брюшного тифа: проспективное исследование. Дж. Троп Мед Хиг . 1985 декабрь 88 (6): 377-81. [Медлайн].

  • Hensel M. Остров патогенности Salmonella 2. Mol Microbiol . 2000 июн. 36 (5): 1015-23. [Медлайн].

  • Херцог К. Химиотерапия брюшного тифа: обзор литературы. Инфекция . 1976. 4 (3): 166-73. [Медлайн].

  • Херцог К. Новые тенденции в химиотерапии брюшного тифа. Acta Trop . 1980 Сентябрь 37 (3): 275-80.[Медлайн].

  • Hoffman SL, Edman DC, Punjabi NH, et al. Культура аспирата костного мозга превосходит культуру сгустка стрептокиназы и культуру крови с соотношением кровь-бульон 8 мл 1:10 для диагностики брюшного тифа. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1986 июл.35 (4): 836-9. [Медлайн].

  • Hoffman SL, Flanigan TP, Klaucke D, et al. Тест агглютинации на предметном стекле Видаля, ценный экспресс-тест у пациентов с брюшным тифом в инфекционной больнице Джакарты. Am J Epidemiol . 1986 Май. 123 (5): 869-75. [Медлайн].

  • Hoffman SL, Punjabi NH, Rockhill RC, et al. Культура двенадцатиперстной кишки и капсулы в сравнении с культурами из костного мозга, крови и ректальных мазков для диагностики брюшного тифа и паратифа. J Заразить Dis . 1984 Февраль 149 (2): 157-61. [Медлайн].

  • Hornick RB, DuPont HL, Levine MM, et al. Эффективность живой пероральной вакцины против брюшного тифа на людях-добровольцах. Стенд Дев Биол .1976. 33: 89-92. [Медлайн].

  • Хорник Р. Б., Грейсман С. Е., Вудворд Т. Е. и др. Брюшной тиф: патогенез и иммунологический контроль. N Engl J Med . 1970 24 сентября. 283 (13): 686-91. [Медлайн].

  • Хорник Р. Б., Грейсман С. Е., Вудворд Т. Е. и др. Брюшной тиф: патогенез и иммунологический контроль. 2. N Engl J Med . 1970 Октябрь 1. 283 (14): 739-46. [Медлайн].

  • Хорник Р.Б., Грисман С. О патогенезе брюшного тифа. Arch Intern Med . 1978 Март 138 (3): 357-9. [Медлайн].

  • Хорник РБ, Вудворд TE. Оценка вакцины против брюшного тифа экспериментально инфицированных людей. Trans Am Clin Climatol Assoc . 1967. 78: 70-8. [Медлайн].

  • Хакстеп Р.Л. Последние достижения в хирургии брюшного тифа. Ann R Coll Surg Engl . 1960, 26 апреля: 207-30. [Медлайн].

  • Хакстеп Р.Л. Брюшной тиф и другие инфекции, вызываемые сальмонеллами .Эдинбург, Шотландия: Черчилль Ливингстон; 1962.

  • Джоши Н., Раджешвари К., Дубей А.П., Сингх Т., Каур Р. Клинический спектр лихорадки неизвестного происхождения среди индийских детей. Энн Троп Педиатр . 2008 г. 28 (4): 261-6. [Медлайн].

  • Кейтель В.А., Бонд Н.Л., Заградник Ю.М. и др. Клинические и серологические реакции после первичной и бустерной иммунизации капсульными полисахаридными вакцинами против Salmonella typhi Vi. Вакцина .1994. 12 (3): 195-9. [Медлайн].

  • Keusch GT. Антимикробная терапия кишечных инфекций и брюшного тифа: современное состояние. Ред. Заразить Dis . 1988 янв-фев. 10 Приложение 1: S199-205. [Медлайн].

  • Хосла С.Н. Изменение паттернов брюшного тифа (переоценка). Азиатская медицина J . 1982. 25: 185-98.

  • Хосла С.Н. Брюшной гепатит. Постградская медицина J . 1990 ноябрь 66 (781): 923-5. [Медлайн].

  • Kim JP, Oh SK, Jarrett F. Управление перфорацией подвздошной кишки из-за брюшного тифа. Энн Сург . 1975, январь 181 (1): 88-91. [Медлайн].

  • Klotz С.А., Джордженсен JH, Buckwold FJ и др. Брюшной тиф. Эпидемия с очень небольшим количеством клинических признаков и симптомов. Arch Intern Med . 1984 Март 144 (3): 533-7. [Медлайн].

  • Klugman КП, Gilbertson IT, Koornhof HJ, и др. Защитная активность Vi капсульного полисахарида вакцины против брюшного тифа. Ланцет . 1987, 21 ноября. 2 (8569): 1165-9. [Медлайн].

  • Klugman КП, Koornhof HJ, Роббинс JB. Иммуногенность и защитная эффективность вакцины Vi против брюшного тифа через три года после иммунизации (аннотация). Второй Азиатско-Тихоокеанский симпозиум по брюшному тифу и другим сальмонеллезам . Бангкок, Таиланд: 1994.

  • Кохбата С., Йокояма Х., Ябуучи Е. Цитопатогенное действие Salmonella typhi GIFU 10007 на М-клетки пейеровских бляшек мышей в лигированных петлях подвздошной кишки: ультраструктурное исследование. Микробиол Иммунол . 1986. 30 (12): 1225-37. [Медлайн].

  • Лессер, С.Ф., Миллер, С.И. Сальмонеллез. Принципы внутренней медицины Харрисона . Шестнадцатый ред. 2005. 1: 898-902.

  • Левин М.М., Ферреччио С., Блэк Р.Э. и др. Крупномасштабные полевые испытания живой пероральной вакцины против брюшного тифа Ty21a в составе капсул с энтеросолюбильным покрытием. Ланцет . 1987 9 мая. 1 (8541): 1049-52. [Медлайн].

  • Левин М.М., Тейлор Д.Н., Ферреччио К.Брюшной вакцины совершеннолетия. Pediatr Infect Dis J . 1989 июн.8 (6): 374-81. [Медлайн].

  • Луби, С., Минц, Е. Брюшной тиф. Здоровье Информация для международных поездок (CDC) . 2005-2006 гг. Веб-ссылка: [Полный текст].

  • Ly KT, Casanova JE. Механизмы проникновения сальмонелл в клетки-хозяева. Клеточная микробиология . 2007 сентября, 9 (9): 2103-11. [Медлайн].

  • Мандал БК. Salmonella инфекции.Мэнсон-Бар, УИК, Белл Д.Р., Мэнсон П., ред. Тропическая медицина Мэнсона . 20-е изд. Лондон, Великобритания: Сондерс; 1996. 849-63.

  • Мандал БК. Современное лечение брюшного тифа. J Заражение . 1991, 22 января (1): 1-4. [Медлайн].

  • Mani V, Brennand J, Mandal BK. Инвазивное заболевание, вызванное инфекцией Salmonella virchow. Br Med J . 1974, 20 апреля. 2 (5911): 143-4. [Медлайн].

  • Маскалык Ю. Брюшной тиф. CMAJ . 22 июля 2003 г. 169 (2): 132. [Медлайн].

  • Meier DE, Imediegwu OO, Tarpley JL. Перфорированный брюшной тиф: оперировано 108 больных. Am J Surg . 1989 апр. 157 (4): 423-7. [Медлайн].

  • Мерфи Дж. Р., Бакар С., Муньос С. и др. Особенности гуморального и клеточного иммунитета к Salmonella typhi у жителей эндемичных по брюшному тифу и свободных от тифа регионов. J Заразить Dis . 1987 Декабрь 156 (6): 1005-9.[Медлайн].

  • Nardiello S, Pizzella T, Russo M и др. Серодиагностика брюшного тифа методом иммуноферментного анализа с определением липополисахаридных антител против Salmonella typhi. Дж. Клин Микробиол . 1984 20 октября (4): 718-21. [Медлайн].

  • Ochiai RL, Acosta CJ, Danovaro-Holliday MC, Baiqing D, Bhattacharya SK, Agtini MD, et al. Исследование брюшного тифа в пяти азиатских странах: бремя болезни и последствия для контроля. Орган здоровья Bull World . 2008 апр. 86 (4): 260-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Осунтокун Б.О., Бадемоси О., Огунреми К. и др. Психоневрологические проявления брюшного тифа у 959 больных. Arch Neurol . 1972 г., 27 июля (1): 7-13. [Медлайн].

  • Паркер MT. Сальмонелла. Уилсон Г., Майлз А., Паркер М. Т., ред. Принципы бактериологии, вирусологии и иммунитета Топли и Вильсона . 7-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1983 г.332-55.

  • Parry CM, Karunanayake L, Coulter JB, Beeching NJ. Тест на устойчивость к хинолонам при брюшном тифе. BMJ . 2006 29 июля. 333 (7561): 260-1. [Медлайн].

  • Parry CM, Threlfall EJ. Устойчивость к противомикробным препаратам тифозных и нетифоидных сальмонелл. Curr Opin Infect Dis . 2008 21 октября (5): 531-8. [Медлайн].

  • Парри, CM. Эпидемиологические и клинические аспекты брюшного тифа.Мастроени П. и Маскелл Д. Инфекции сальмонеллы Клинические, иммунологические и молекулярные аспекты . 1-й. Нью-Йорк, Нью-Йорк: 2006. 1-24 / 1. [Полный текст].

  • Pithie AD, Wood MJ. Лечение брюшного тифа и инфекционной диареи ципрофлоксацином. J Antimicrob Chemother . 1990 г., 26 декабря, приложение F: 47-53. [Медлайн].

  • Польский комитет по борьбе с тифом. Контролируемые полевые испытания и лабораторные исследования эффективности вакцин против брюшного тифа в Польше, 1961-64 гг. Орган здоровья Bull World . 1966. 34 (2): 211-22. [Медлайн].

  • Punjabi NH, Hoffman SL, Edman DC, et al. Лечение тяжелого тифа у детей высокими дозами дексаметазона. Pediatr Infect Dis J . 1988 7 августа (8): 598-600. [Медлайн].

  • Punjabi NH, Hoffman SL, Edman DC, Sukri N, Laughlin LW, Pulungsih SP и др. Лечение тяжелого тифа у детей высокими дозами дексаметазона. Pediatr Infect Dis J .1988 7 августа (8): 598-600. [Медлайн].

  • Raffatellu M, Chessa D, Wilson RP, Dusold R, Rubino S, Bäumler AJ. Капсульный антиген Vi серотипа Salmonella enterica Typhi снижает экспрессию интерлейкина-8, зависимую от Toll-подобного рецептора, в слизистой оболочке кишечника. Заражение иммунной . 2005 июн.73 (6): 3367-74. [Медлайн].

  • Ramachandran S, Wickremesinghe HR, Perera MV. Острый диссеминированный энцефаломиелит при брюшном тифе. Br Med J .1 марта 1975 г. 1 (5956): 494-5. [Медлайн].

  • Роббинс Дж. Д., Роббинс Дж. Б.. Пересмотр защитной роли капсульного полисахарида (антигена Vi) Salmonella typhi. J Заразить Dis . 1984 Сентябрь 150 (3): 436-49. [Медлайн].

  • Rowland HA. Осложнения брюшного тифа. Дж. Троп Мед Хиг . 1961 Июнь 64: 143-52. [Медлайн].

  • Rowland HA. Лечение брюшного тифа. Дж. Троп Мед Хиг .1961 Май. 64: 101-10. [Медлайн].

  • Рубин Ф.А., Копецко Д.Д., Сак Р.Б. и др. Оценка ДНК-зонда для идентификации Salmonella typhi в перуанских и индонезийских бактериальных изолятах. J Заразить Dis . 1988 Май. 157 (5): 1051-3. [Медлайн].

  • Rubin FA, McWhirter PD, Punjabi NH, et al. Использование зонда ДНК для обнаружения Salmonella typhi в крови больных брюшным тифом. Дж. Клин Микробиол . 1989 Май. 27 (5): 1112-4.[Медлайн].

  • Рубин Р.Х., Вайнштейн Л. Сальмонеллез: микробиологические, патологические и клинические особенности . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Страттон Интерконтиненталь; 1977.

  • Райан, Калифорния, Харгретт-Бин, NT, Блейк, Пенсильвания. Инфекции Salmonella typhi в Соединенных Штатах, 1975-1984 гг .: возрастающая роль зарубежных поездок. Ред. Заразить Dis . 1989 Янв-Фев. 11 (1): 1-8. [Медлайн].

  • Salerno-Goncalves R, Pasetti MF, Sztein MB.Характеристика ответов эффекторных Т-лимфоцитов CD8 (+) у добровольцев, иммунизированных вакциной против брюшного тифа штамма Ty21a Salmonella enterica серовара Typhi. Дж. Иммунол . 2002 15 августа. 169 (4): 2196-203. [Медлайн].

  • Салерно-Гонсалвес Р., Вайант Т.Л., Пазетти М.Ф., Фернандес-Винья М., Таккет СО, Левин М.М. и др. Сопутствующая индукция CD4 + и CD8 + Т-клеточных ответов у добровольцев, иммунизированных Salmonella enterica serovar typhi, штамм CVD 908-htrA. Дж. Иммунол .2003 г., 1. 170 (5): 2734-41. [Медлайн].

  • Шотландский департамент дома и здравоохранения. Вспышка тифа в Абердине. Эдинбург: . HMSO. 1964.

  • Scragg JN, Rubidge CJ. Амоксициллин в лечении брюшного тифа у детей. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1975 24 сентября (5): 860-5. [Медлайн].

  • Скалли Б. Э., Накатоми М., Орес С. и др. Терапия ципрофлоксацином при муковисцидозе. Am J Med .1987, 27 апреля. 82 (4A): 196-201. [Медлайн].

  • Simanjuntak CH, Paleologo FP, Punjabi NH, et al. Оральная иммунизация против брюшного тифа в Индонезии вакциной Ty21a. Ланцет . 1991 26 октября, 338 (8774): 1055-9. [Медлайн].

  • Смит Т. Группа бактерий, вызывающих холеру свиней. США Bur Anim Ind Bull . 1894. 6: 6-40.

  • Soe GB, Overturf GD. Лечение брюшного тифа и других системных сальмонеллезов цефотаксимом, цефтриаксоном, цефоперазоном и другими новейшими цефалоспоринами. Ред. Заразить Dis . 1987 июл-авг. 9 (4): 719-36. [Медлайн].

  • Spanò S, Ugalde JE, Galán JE. Доставка экзотоксина Salmonella Typhi из внутриклеточного компартмента хозяина. Клеточный микроб-хозяин . 2008 17 января. 3 (1): 30-8. [Медлайн].

  • Спренг С., Дитрих Г., Вейдингер Г. Рациональный дизайн стратегий вакцинации на основе сальмонелл. Методы . 2006 Февраль 38 (2): 133-43. [Медлайн].

  • Стэнли П.Дж., Флегг П.Дж., Мандал Б.К. и др.Открытое исследование ципрофлоксацина при кишечной лихорадке. J Antimicrob Chemother . 1989 Май. 23 (5): 789-91. [Медлайн].

  • Стейнберг Е.Б., Епископ Р., Хабер П., Демпси А.Ф., Хокстра Р.М., Нельсон Дж. М. и др. Брюшной тиф у путешественников: на кого должна быть направлена ​​профилактика ?. Клиническая инфекция . 2004 15 июля. 39 (2): 186-91. [Медлайн].

  • Stoleru GH, Le Minor L, Lheritier AM. Дивергенция полинуклеотидных последовательностей у штаммов подрода IV Salmonella и близкородственных организмов. Ann Microbiol (Париж) . 1976 май-июнь. 127 (4): 477-86. [Медлайн].

  • Стюарт BM, Pullen RL. Брюшной тиф: клинический анализ трехсот шестидесяти случаев. Arch Intern Med . 1946. 78: 629-61.

  • Thaver D, Zaidi AK, Critchley J, Azmatullah A, Madni SA, Bhutta ZA. Сравнение фторхинолонов с другими антибиотиками для лечения кишечной лихорадки: метаанализ. BMJ . 3 июня 2009 г. 338: b1865. [Медлайн].[Полный текст].

  • Thaver D, Zaidi AK, Critchley JA, Azmatullah A, Madni SA, Bhutta ZA. Фторхинолоны для лечения брюшного тифа и паратифа (кишечной лихорадки). Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 г. 8 октября. CD004530. [Медлайн].

  • Thielman, NM, Guerrant, RL. Кишечная лихорадка и другие причины абдоминальных симптомов с лихорадкой. Принципы и практика инфекционных болезней . 6-е изд. 2005. 1273-86.

  • Tran TH, Bethell DB, Nguyen TT, et al.Краткий курс офлоксацина для лечения брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью. Клиническая инфекция . 1995 г., 20 (4): 917-23. [Медлайн].

  • Унеке CJ. Сопутствующие малярия и брюшной тиф в тропиках: проблемы диагностики и последствия для общественного здравоохранения. J Vector Borne Dis . 2008 июн. 45 (2): 133-42. [Медлайн].

  • Воллаард А.М., Али С., ван Астен Х.А., Виджая С., Виссер Л.Г., Сурджади С. и др. Факторы риска брюшного тифа и паратифа в Джакарте, Индонезия. ЯМА . 2 июня 2004 г. 291 (21): 2607-15. [Медлайн].

  • Walker DH, Le TP, Hoffman S, et al. Брюшной тиф. Тропические инфекционные болезни: принципы, возбудители и практика . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1999.

  • Woodward TE, Hall HE, Dias-Rivera R, et al. Лечение брюшного тифа. II. Контроль клинических проявлений кортизоном. Энн Интерн Мед. . 1951, 34 января (1): 10-9. [Медлайн].

  • Янаги Д., де Фрис Г.К., Рахарджо Д., Алимсарджоно Л., Васито Э.Б., Де И. и др.Появление устойчивых к фторхинолонам штаммов Salmonella enterica в Сурабае, Индонезия. Диагностика микробиологических инфекций . 2009 августа 64 (4): 422-6. [Медлайн].

  • Югославская комиссия по тифу. Контролируемое полевое испытание эффективности вакцин против брюшного тифа, высушенных ацетоном и инактивированных фенолом и инактивированных нагреванием, в Югославии. Бык ВОЗ . 1964. 30: 623-30.

  • Зиндер Н.Д., Ледерберг Дж. Генетический обмен у сальмонелл. Дж Бактериол . 1952, ноябрь 64 (5): 679-99. [Медлайн].

  • Wain J, Hendriksen RS, Mikoleit ML, Keddy KH, Ochiai RL. Брюшной тиф. Ланцет . 2015 21 марта. 385 (9973): 1136-45. [Медлайн].

  • Брюшной тиф

    Определение

    Брюшной тиф — болезнь, вызываемая бактериями Salmonella typhi . Он вызывает жар, головную боль, потерю аппетита и боль в животе и может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность или перфорация кишечника, если его не лечить.

    Брюшной тиф регистрируется в Департаменте здравоохранения штата Айова в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1.

    Симптомы

    Симптомы могут появиться от 3 до 60 дней после заражения S. typhi . Сначала симптомы могут начаться с легкой болезни и низкой температуры, но некоторые люди сразу же заболевают тяжелой формой. Симптомы брюшного тифа включают:

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Недомогание
    • Потеря аппетита
    • Сердцебиение замедлено
    • Увеличенная селезенка
    • Запор
    • Кашель
    • Пятна розового цвета на стволе

    Если не лечить быстро, могут развиться следующие осложнения:

    • Перфорация кишечника
    • Почечная недостаточность

    Причины

    Брюшной тиф вызывается употреблением в пищу или питье пищи или воды, загрязненных S.тиф . Некоторые способы заразиться брюшным тифом включают употребление в пищу моллюсков из загрязненных сточными водами грядок, овощей, удобренных фекалиями человека, и зараженных сырых фруктов или молочных продуктов. Мухи также могут заражать пищу.

    Вы можете заразиться брюшным тифом, если будете есть пищу или пить напитки, с которыми обращался человек, выделяющий Salmonella Typhi, или если сточные воды заражены сальмонеллой Salmonella Typhi, попавшей в воду, которую вы используете для питья или мытья пищи.

    Факторы риска

    Брюшной тиф распространен в большинстве частей мира, за исключением промышленно развитых регионов, таких как США, Канада, Западная Европа, Австралия и Япония. Поэтому, если вы путешествуете в развивающийся мир, вам следует принять меры предосторожности. Другие области риска включают Восточную и Юго-Восточную Азию, Африку, Карибский бассейн, а также Центральную и Южную Америку.

    Профилактика

    Надлежащая санитария государственных и частных учреждений важна для предотвращения брюшного тифа.Обычная санитария включает:

    • Надлежащее мытье рук, в том числе хорошие условия для мытья рук в общественных местах, особенно в сфере общественного питания, ухода за детьми или в медицинских учреждениях.
    • Надлежащая утилизация и обработка бытовых сточных вод. Туалеты должны быть защищены от мух, а также должны быть правильно спроектированы и расположены.
    • Общественные и частные системы водоснабжения должны быть защищены, очищены и хлорированы (по мере необходимости). Между системами питьевой (питьевой) и непитьевой воды следует устанавливать устройства предотвращения обратного потока.
    • Чистота при приготовлении и обращении с пищевыми продуктами. Правильная температура сырых и приготовленных продуктов имеет решающее значение, а также недопущение контакта сырого мяса с продуктами, уже приготовленными к употреблению.
    • Все молоко и молочные продукты должны быть пастеризованы.
    • Моллюсков следует получать из утвержденных источников.
    • Следите за тем, чтобы продукты, которые будут употребляться в сыром виде, например фрукты и овощи, не загрязнялись продуктами животного происхождения. Перед едой мойте все продукты, съеденные в сыром виде.
    • Получение вакцины против брюшного тифа при поездках в районы повышенного риска. Посетите www.cdc.gov/travel/ для получения актуальной информации о зонах повышенного риска.

    Лечение

    Некоторые антибиотики используются для лечения брюшного тифа. Иногда стероидные препараты используются для тех, кто серьезно болен.

    Статистика

    В 2017 г. случаев брюшного тифа не было.

    Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, смотрите наш текущий годовой отчет, расположенный в разделе отчетов на домашней странице CADE.

    Дополнительные ресурсы

    Общественный

    Общественное здравоохранение

    Школы

    Бизнес и уход за детьми

    Медицинские учреждения

    .
    Лихорадка при брюшном тифе: Брюшной тиф — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.