Содержание

Чем нас лечат: Левомицетин — Индикатор

Не раз его проверяли как средство для дезинфекции в гинекологии. При естественных родах (без кесарева сечения) прием антибиотиков внутрь может снизить риск эндометрита, но эти данные еще ждут своего подтверждения, а вот польза хлорамфеникола при родах с эпизиотомией вообще под большим вопросом – как и при аборте, осложненном инфекцией (эндометритом или параметритом).

Делая операции при катаракте, можно несколько понизить вероятность инфицирования, если совмещать капли с хлорамфениколом и инъекции пенициллина или цефуроксима.

Одной из сильных сторон препарата стала его борьба с менингококками: по данным обзора, где просуммированы исследования на 1496 пациентах, он оказался ничуть не хуже антибиотиков из группы цефалоспоринов. А вот добавление ампициллина к хлорамфениколу не приносило никаких улучшений результата. Также нет доказательств того, что при подозрении на менингит лучше начать пить антибиотики, а «потом разберемся» (это касается антибиотиков вообще, а не только хлорамфеникола). Однако при лечении пневмонии у детей и подростков пенициллин или ампициллин в комбинации с гентамицином помогают лучше, чем хлорамфеникол, что удалось доказать, проанализировав исследование с участием более 14 тысяч пациентов. При атипичной пневмонии у взрослых препарат, скорее всего, не поможет.

Цуцугамуши (японская речная лихорадка, вызываемая риккетсиями) тоже может быть побеждена хлорамфениколом, но его действие лишь косвенно сравнивали с другими антибиотиками, так что он будет явно не первым вариантом лечения.

По трофическим язвам на ногах Кохрейновскому сотрудничеству тоже сказать нечего: данных слишком мало (и очень жаль, так как это очень неприятная и долго беспокоящая пациентов проблема, которая трудно лечится).

Indicator.Ru рекомендует: применяйте не первым выбором

70 лет использования и исследований – большой срок, предоставивший ученым много информации о препарате. Все эти данные сделали Левомицетин препаратом второго выбора при многих инфекционных болезнях, вызванных бактериями. Всемирная организация здравоохранения включила его в свой список самых эффективных (в том числе и с экономической точки зрения) и безопасных препаратов, хотя и рекомендует принимать его с осторожностью. В этом списке значатся пальмитат в виде жидкости для приема внутрь, суспензия для инъекций (только для лечения менингита у детей старше двух лет, печень которых способна переработать препарат), а также пудра для инъекций и капсулы по 250 мг (оба варианта – в форме сукцината натрия).

Но тот же самый срок для большинства антибиотиков оказался критичным: быстрая эволюция позволяет микроорганизмам развить устойчивость к лекарствам. Левомицетин не смог избежать общей участи, и бактерии постепенно находят способ увернуться от удара по своим рибосомам, изменяя их структуру, разрушая хлорамфеникол специальным ферментом или переставая пропускать антибиотик сквозь мембрану. Поэтому его последними рубежами обороны стали менингит (в случае, если первый вариант лечения не помог или недоступен), тифоидная и другие лихорадки, включая экзотические (но тоже вторым выбором), чума и холера. Но основная проблема даже не в этом: препарат обладает достаточно высокой токсичностью, поэтому редко (при приеме внутрь это будет 1 на 20 000–40 000 случаев), но метко снижает число клеток крови, подавляя работу костного мозга, а иногда и повышает риск лейкемии. Поэтому, если доступны более безопасные антибиотики, стоит предпочесть их, а Левомицетин отправить на антисептические нужды.

В чём сходство и различия препаратов Левомеколь и Банеоцин

Когда в ссадины, порезы и другие повреждения кожи попадает инфекция, начинается процесс гнойного воспаления. Если собственные защитники организма перестают справляться, то в ход идет тяжелая артиллерия – противомикробные и противовоспалительные средства. Левомиколь и Банеоцин именно из той категории средств, которые помогают организму справиться с инфекцией. А что это за средства, чем они отличаются, что из них и когда лучше использовать, стоит разобраться.

Банеоцин – антибактериальное средство из Европы

Препарат Австрийского производства, Банеоцин стал известен в Украине относительно недавно. На прилавках аптек он представлен в двух формах: порошка и мази. В его составе два антибиотика — Bacitracinum и Neomycinum, один из которых разрушает оболочку патогенных микроорганизмов, а второй останавливает выработку белка в их клетках. Бактерии перестают размножаться, развиваться, в результате чего погибают. Количество веществ в обеих формах одинаковое.

Вошедшие в состав Банеоцина антибактериальные вещества активны в отношении таких патогенных бактерий, как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • вирус герпеса и др.

Бактерицидная эффективность мази Левомеколь

Мазь, выпускаемая отечественным производителем, Левомеколь уже давно знакома украинскому потребителю, пользуется большим спросом. Связано это с её эффективностью, которая обусловлена совокупностью антибиотика хлорамфеникола и ранозаживляющего препарата метилурацил. Метилурацил способствует заживлению кожи и её восстановление. Антибиотик подавляет инфекцию, вызванную такими патогенными микробами, как:

  • гонококки;
  • менгококки;
  • шигеллы;
  • гемофильная палочка;
  • сальмонелла.

Что объединяет два препарата

Имея в составе антибиотики, Левомеколь и Банеоцин работают в одном направлении – борьба с инфекцией в поврежденных тканях. Не смотря на то, что активные вещества разные, они результативно действуют в отношении одних и тех же групп микроорганизмов. Оба препарата практически не вызывают негативных последствий, за исключением индивидуальных особенностей.

В чём особенности лекарственных средств Банеоцин и Левомеколь

Если рассматривать препараты на предмет того, какой из них лучше справляется с лечением, то это было бы неуместным. Оба препарата безукоризненно решают поставленную задачу. Но есть ряд отличий, которые важно учесть перед их использованием.

Левомеколь, помимо уничтожения патогенной микрофлоры, способствует ускорению восстановления тканей. Это обусловлено наличием в нём метилурацила. Мазь чаще применяют при обработке мест после операций, обширных ожогах, воспалений. Лечебный эффект достигается нанесением мази непосредственно на рану или пропиткой стерильных бинтов, наложенных на очаг воспаления.

Еще одной важной особенностью средства можно назвать полиэтиленгликоль, дополнительное вещество, входящее в состав мази. Являясь связующим компонентом для основных веществ, в процессе лечения он играет роль адсорбента для сукровицы и гноя. В противопоказаниях указан детский возраст до 1 года.

Рекомендации к Банеоцину содержат следующие противопоказания. Хоть препарат не впитывается в кожу, применяемый в большом количестве на обширных участках, он может проникнуть в кровь и вызвать передозировку. Это чревато отравлением организма, нарушением работы почек, печени и слуха. Мазь или порошок наносятся на рану тонким слоем. Количество средства в сутки ограничивается 1 граммом. У Банеоцина нет возрастного показателя. Его применяют в педиатрии с рождения.

Какой препарат и когда лучше использовать

Являя собой панацею от бактериальных инфекций на поврежденной коже, оба препарата содержат в себе антибиотики. Поэтому важно осторожно подходить к вопросу лечения.

Когда дело касается небольшого пореза, ожога или неудачно выдавленного прыща, то смело можно обращаться за помощью Банеоцина.

Причем и здесь есть свой нюанс. Ранку, которая покрыта корочкой, лучше обработать Банеоцином в виде мази. Роль соединяющих компонентов для неё играют парафин и ланолин. Эти вещества помогают размягчить засохший слой и ускоряют проникновение антибиотиков в очаг воспаления. В порошкообразной форме лекарства действующие вещества связывает очищенный кукурузный крахмал. Поэтому на мокнущих поверхностях повреждений будет удобней использовать порошок.

Важно! Банеоцин используется только наружно! Использование его на слизистых, употребление внутрь категорически противопоказано.

Перед применением необходимо исключить заболевания почек и печени. Ослабление их функций фильтрации и выведения токсинов из организма, могут усугубиться при использовании препарата.

Большие участки повреждений на коже, в том числе глубоко проникающие в ткани, целесообразно пролечивать мазью Левомеколь. Её компоненты не так токсичны, не вызывают осложнений. Это могут быть тяжелые ожоги, чирии и карбункулы.

Мазь прекрасно справляется с пролежнями у лежачих больных. Левомеколь нашел свое применение в терапии ЛОР заболеваний. Например, при гайморите пропитанный средством бинт вводят в носовой проход и оставляют на несколько часов.

Подводя итог, можно сказать, что оба средства имеют свои минусы и плюсы. Так же необходимо отметить, что перед выбором лекарства нужно оценивать каждый конкретный случай. Поэтому лучшим советом тут будет гиппократовское напутствие лекарям – не навреди.

 

Зиннат 125 при гайморите достаточно? — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

левомицетин таблетки инструкция при цистите

левомицетин таблетки инструкция при цистите

левомицетин таблетки инструкция при цистите

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое левомицетин таблетки инструкция при цистите?

Начала принимать Уринари Меридиан по чайной ложке в день. На вкус — приятный, состав натуральный, травяной — шалфей, толокнянка, хвощ. Все травы, знакомые с детства, поэтому не было страха перед приемом. Пузырек рассчитан как раз на курс. Начав прием, я заметила, что стала реже бегать в туалет, пропал дискомфорт. К концу курса непредвиденные казусы прекратились вовсе. Главное — повторять лечение.

Эффект от применения левомицетин таблетки инструкция при цистите

Препарат Urinary meridian можно применять как для лечения на любой стадии протекания болезни, так и для профилактики. Достаточно придерживаться небольшой инструкции: Принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Запивать стаканом воды. В течение дня поддерживать нормальный уровень гидратации (1,5-2 л воды в день).

Мнение специалиста

Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ левомицетин таблетки инструкция при цистите необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Одно из основных преимуществ препарата Urinary meridian – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания.

Катюша

Urinary meridian — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.

У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Urinary meridian. Помог хорошо, теперь все в порядке. Где купить левомицетин таблетки инструкция при цистите? Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.

Инструкция по применению Левомицетин. Левомицетин содержит действующее вещество хлорамфеникол, которое относится к . При цистите, гайморите, вызванными чувствительной к Левомицетину флорой, назначается системная терапия в дозе от 1 до 3 г в сутки. Дозировка достигается. Левомицетин (500 мг). МНН: Хлорамфеникол. Производитель: Химфарм АО. . Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой фаска и фирменный логотип в виде креста. Фармакотерапевтическая группа. Левомицетин таблетки — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. . Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской* и фаской. *Риска предназначена для деления таблетки с целью облегчения проглатывания. Состав. Каждая таблетка. У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и. Подробная инструкция по применению Левомицетин, таблетки 500 мг, 20 шт., Левомицетин, таб. 250 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие АВЕКСИМА . Описание активных компонентов препарата Левомицетин (Levomycetin). Приведенная научная информация является обобщающей и не может. Инструкция по применению Левомицетина.
Согласно инструкции, разные формы препарата применяются по-своему. . Таблетки — показаны пациентам при различных инфекционных состояниях. Длительность приема не более 10 дней. В сутки назначают 1-2 таблетки до 4 раз. Наибольшая дозировка. Показания препарата Левомицетин. . У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат. Противомикробные препараты для системного применения. Левомицетин. . Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской на одной стороне и фаской. Инструкция по применению Левомицетин Актитаб таблетки п.п.о. 500мг 10 шт. Краткое описание. Состав. . Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций — до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в. Активное вещество: 1 таблетка содержит: хлорамфеникол-500 мг. Форма выпуска: Таблетки 500 мг. Противопоказания. Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит.
http://meifang.com.tw/file/tabletki_pri_tsistite_u_vzroslykh6222.xml
http://panamlegalservices.com/admin/userfiles/chto_pit_ot_tsistita_zhenshchine_tabletki7413.xml
http://vieladapraia.com.br/uploads/effektivnye_tabletki_ot_tsistita9898.xml
http://www.time.net.pl/userfiles/lekarstvo_ot_tsistita_u_zhenshchin_tabletki9270.xml
http://www.bud-drog.pl/userfiles/protivomikrobnye_tabletki_ot_tsistita5369.xml
Препарат Urinary meridian можно применять как для лечения на любой стадии протекания болезни, так и для профилактики. Достаточно придерживаться небольшой инструкции: Принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Запивать стаканом воды. В течение дня поддерживать нормальный уровень гидратации (1,5-2 л воды в день).
левомицетин таблетки инструкция при цистите
Начала принимать Уринари Меридиан по чайной ложке в день. На вкус — приятный, состав натуральный, травяной — шалфей, толокнянка, хвощ. Все травы, знакомые с детства, поэтому не было страха перед приемом. Пузырек рассчитан как раз на курс. Начав прием, я заметила, что стала реже бегать в туалет, пропал дискомфорт. К концу курса непредвиденные казусы прекратились вовсе. Главное — повторять лечение.
Недержание мочи — это, без преувеличения, самая обескураживающая урологическая . 8 Факторы риска развития недержания мочи у женщин. . Для лечения этой формы недержания мочи применяются две группы лекарств. Первая, традиционно применяемая группа, в настоящее. Как лечить недержание мочи у женщин: лекарственные препараты, операции, специальные . В России стрессовое недержание мочи отмечают примерно 24 % женщин в возрасте от 30 до 60 лет и более 50 % женщин в возрасте после 60 лет. ГАМП распространен у 16 % женщин, при этом. Недержание мочи – неприятное явление. Патологическое состояние возникает как у женщин, так и мужчин. . Лекарства при недержании мочи. С проблемой недержания мочи могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Недержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное выделение мочи, являющееся не только медицинской, но и . Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся тип инконтиненции у женщин в репродуктивном периоде и в перименопаузе. По данным разных. Взрослые: — недержание мочи, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание, связанные с нестабильностью функции мочевого пузыря, возникшей либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлексии детрузора) при таких заболеваниях как рассеянный. Лекарства от пиелонефрита. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Лекарства при аднексите. Лечение сальпингита. Терапия при эндометрите. Категории. Гомеопатические препараты Гормональные препараты Лекарства для женского здоровья. Показать все. Назначение. от нарушений мозгового кровообращения от нарушений мочеиспускания от недержания мочи.

Мазь Левомеколь в нос при насморке и гайморите. От болячек в носу

Врачи старой закалки утверждают, что Левомеколь в нос – лучшее средство от фурункулов и герпеса, насморка и гайморита. В инструкции об этом ничего говорится.

Но в сети полно отзывов от людей, которые смогли вылечить себя и детей только с помощью этой мази. Чем же она так хороша, и как ее применять?

Состав и действие препарата: описание

Левомеколь состоит из левомицетина (хлорамфеникола) и метилурацила, макроголов (полиэтиленоксидов). Представляет собой однородную субстанцию белого или желтовато-белого цвета.

Относится к антибактериальным и противомикробным препаратам для лечения кожных заболеваний. Является малоопасным антибиотиком.

Свободно проникает вглубь тканей, не повреждая клеточную мембрану. Способствует быстрому заживлению ран.

Мазь предназначена для местного использования. Эффективно нейтрализует грамотрицательные и грамположительные бактерии. Обладает противовоспалительным и антимикробным действиями. Сохраняет лечебные свойства даже при некрозе тканей и гнойном экссудате.

к содержанию ?

Можно ли мазать Левомеколем в носу: показания к применению

Настоящая инструкция по применению говорит, что предназначение Левомеколя – местное лечение гнойных ран, зараженных разными болезнетворными бактериями.

Так почему его рекомендуют мазать от болячек в носу, при насморке или гайморите и взрослым, и детям?

Это связано с тем, что препарат обладает отличным противовоспалительным действием. При этом он эффективен не только в отношении бактерий, но и вирусов. Уже через несколько процедур наступает заметное улучшение.

Как правило, препарат назначают при острых воспалениях в носовой полости, проявляющихся:

  • Затрудненностью дыхания из-за сильной заложенности носа.
  • Высокой температурой.
  • Густыми желто-зелеными выделениями из носовой полости.

Применение мази целесообразно и если отсутствует эффект от других лекарственных средств, а также при возникновении фурункулов или герпеса. При аллергических воспалениях она бессильна. В таких ситуациях обычно назначаются антигистаминные средства.

В зависимости от степени воспаления препарат можно мазать в носу или закладывать турунды (скрученные ватные или марлевые жгутики), пропитанные им. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Курс рекомендуется пройти полностью.

к содержанию ?

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Из противопоказаний в инструкции указаны – гиперчувствительность и детский возраст до 1 года. Из побочных эффектов – аллергическая реакция в виде кожных высыпаний.

При аллергии следует полностью прекратить использование препарата и обратиться к врачу. О взаимодействии с другими лекарствами данных нет.

Особые указания по применению:

1

Нежелательно, чтобы мазь попадала на слизистые оболочки и открытые раны.

2

Нельзя применять для лечения детей в возрасте до 1 года, так как переработка левомицетина у новорожденных происходит медленно.

3

Не рекомендуется применение при беременности, так как есть риск для эмбриона.

4

В период лактации препарат также не рекомендуется использовать, так как левомицетин проникает в грудное молоко. Если лечение Левомеколем остро необходимо, то кормлению грудь придется прекратить.

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами.

к содержанию ?

Левомеколь от насморка

Применение мази от насморка связано с антибактериальными и противовоспалительными свойствами хлорамфеникола. При закладывании в нос, она снимает отек слизистой и способствует лучшему отхождению выделений.

Благодаря этому улучшается носовое дыхание. Метилурацил, входящий в состав, стимулирует метаболизм клеток, что ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Стоит отметить

Самостоятельно мазать себе или ребенку мазь Левомеколь в нос не стоит, даже если рекомендация была дана родственниками или хорошими знакомыми. Лучше посоветоваться с врачом.

Он расскажет, как правильно применять мазь при насморке у детей. Стандартная схема лечения: смазывать ноздри ватными палочками 2 раза в день. Курс – 5-7 дней. Для взрослых применение аналогично.

к содержанию ?

Мазь Левомеколь при гайморите

Гайморит (максилит) – воспаление верхнечелюстных пазух. Является осложнением таких инфекционных заболеваний, как: ринит, грипп, корь, скарлатина и прочих.

Основной симптом – боли в носу и околоносовой области, особенно при наклонах головы. Точный диагноз ставится после рентгена.

Левомеколь при лечении гайморита оказывает комплексное действие: подавляет жизнедеятельность бактерий, снимает воспаление и способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Схема лечения гайморита Левомеколем:

  1. Промыть носовые ходы антисептиком или соленой водой.
  2. Из марли, бинта или стерильной ваты скрутить турунды и хорошо пропитать их мазью.
  3. Засунуть один жгутик в ноздрю и выдержать его 15-20 минут. Процедуру желательно выполнять лежа, на той же стороне, где стоит турунда. Так лекарство быстрее попадет в очаг воспаления.
  4. Повторить процедуру с другой ноздрей.

Выполнять такие манипуляции желательно 2-3 раза в день, 1 раз обязательно на ночь. Курс лечения – 5-7 дней.

Более подробно:

Перед применением Левомеколя от гайморита, нужно посетить врача. Ведь обычно такая процедура – вспомогательное лечение, в качестве основного назначаются антибиотики широкого действия.

к содержанию ?

Левомеколь при фурункуле в носу: лечение

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов, сальных желез и прилегающих тканей. Его основным возбудителем является золотистый стафилококк.

Причины воспаления:

  1. Несоблюдение гигиены.
  2. Раздражение.
  3. Мелкие ранки или царапины.
  4. Слабый иммунитет и авитаминозы.
  5. Жирная кожа.

Начинается воспаление с небольшого бугорка, похожего на обычный прыщ. Но за несколько дней образование увеличивается и превращается в достаточно болезненный нарыв.

Если фурункул появился на лице (в носогубном треугольнике), это может быть чревато осложнениями, поэтому надо обратиться к врачу.

Левомеколь часто применяют в лечении фурункулов. Процедура выглядит так:

1

Сначала надо продезинфицировать чирей перекисью водорода, хлоргексидином или медицинским спиртом.

2

Потом густо намазать его мазью, сверху накрыть ваткой или свернутым в несколько раз бинтом, закрепить это дело повязкой или пластырем.

Благодаря Левомеколю гнойник созреет и вскроется уже через 2-3 дня, содержимое выйдет наружу. Все это время повязки нужно менять 2-3 раза в день.

3

Образовавшуюся после вскрытия фурункула ранку надо продезинфицировать и полностью заполнить мазью. Сверху наложить повязку или пластырь. Процедуру проводить 2-3 раза в день до полного заживления.

Если фурункул выскочил в носу, то повязку уже никак не наложишь. Поэтому после дезинфекции чирей надо просто густо помазать или вставить турунды в нос с Левомеколем на 15-20 минут.

к содержанию ?

Левомеколь от герпеса в носу

Герпес – распространенная вирусная инфекция, которая проявляется в виде точечных высыпаний на коже. Мелкие водянистые пузырьки в основном появляются на губах и подбородке, в носу и под ним, на гениталиях.

Частыми причинами герпеса являются:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Переохлаждение или перегревание.
  3. Вирусные и бактериальные заболевания.
  4. Стрессы.
  5. Авитаминозы.

Вирус очень заразен, легко передается при тактильном контакте, бытовым путем, от матери к ребенку. Его особенность заключается в том, что если он попал в организм, то уже остается в нем навсегда.

Долгое время герпес не проявляется, но при благоприятных условиях обязательно выскакивает. Обычно вирус переносится легко, ощущается только дискомфорт в местах высыпания.

Лечение герпеса заключается в обработке сыпи различными мазями, в том числе Левомеколем. Лучше это делать в самом начале воспалительного процесса.

Как правило, на месте, где хочет выскочить герпес, появляются зуд и покраснение. Если этот момент не пропустить и сразу намазать лекарство, то сыпь может не появиться.

Если все же момент был упущен, и пузырьки появились, то их нужно мазать 2-3 раза в день. Если их место дислокации в носовой полости, на помощь придут ватные палочки.

Взять на них небольшое количество мази и равномерно распределить на сыпи. Лечение продолжать до полного исчезновения болячки. Дополнительно можно принимать антивирусные препараты. Какие именно, порекомендует врач.

к содержанию ?

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

левомицетин таблетки при цистите как принимать

левомицетин таблетки при цистите как принимать

левомицетин таблетки при цистите как принимать

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое левомицетин таблетки при цистите как принимать?

Лечение Уринари Меридианом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.

Эффект от применения левомицетин таблетки при цистите как принимать

Urinary meridian — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что Urinary meridian на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.

Мнение специалиста

Urinary meridian эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ левомицетин таблетки при цистите как принимать необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Комплекс Urinary meridian начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.

Света

Уринари меридиан — клинически проверенный, протестированный лекарственный препарат в лучших лабораториях России, Евросоюза. Даже ведущие клиники Германии подтверждают эффективность. Препарат в каплях заручился европейскими и международными сертификатами качества, ГОСТа законодательства, Минздрава РФ. Также получено разрешение на продажи.

Urinary meridian — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов. Где купить левомицетин таблетки при цистите как принимать? Urinary meridian эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.
При тошноте или рвоте следует принимать лекарство через 1 час после приема пищи, чтобы минимизировать риски выведения таблетки с рвотными массами.  . При цистите, гайморите, вызванными чувствительной к Левомицетину флорой, назначается системная терапия в дозе от 1 до 3 г в сутки. Таблетки, 500 мг. Состав. Одна таблетка содержит. . Лечение Левомицетином следует проводить только по назначению и под контролем врача. . C осторожностью следует принимать Левомицетин при сердечно-сосудистых заболеваниях и. У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и. Подробная инструкция по применению Левомицетин, таблетки 500 мг, 20 шт., Левомицетин таблетки — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. . Принимайте препарат в соответствии с рекомендованным режимом дозирования, не удваивая дозу для компенсации пропущенной дозы. Таблетка лекарственного средства Левомицетин. Левомицетин, таб. 250 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие АВЕКСИМА . Форма выпуска, упаковка и состав препарата Левомицетин. Таблетки. Левомицетин — это синтетические антибактериальное средство с высокой фармакологической активностью. Применяется для борьбы с симптомами и возбудителями инфекций различных органов и систем, также уменьшает воспалительный процесс. Предназначен для лечения взрослых и. Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних . Левомицетин. Антибиотик широкого спектра бактериостатического действия . При остром цистите отвар принимать по 20 мл каждый час в первый день, по 60 мл – во второй, по 100 мл – в третий. Лечение продолжается до 7 дней. Показания препарата Левомицетин. . При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином. Интернет-магазин сети аптек. Левомицетин таб 500мг 20 шт. . Форма выпуска: Таблетки 500 мг. . Предоставляя личные данные, вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности и принимаете пользовательское соглашение. Спасибо за ваше резюме. Мы свяжемся с Вами в.
http://www.zs-kamenicky.cz/files/tabletki_ot_tsistita_dlia_zhenshchin_furadonin7184.xml
http://www.wieswioska.pl/userfiles/tsistit_lechenie_antibiotiki_tabletki4711.xml
http://thai-bio.com/userfiles/tsistit_simptomy_tabletki2056.xml
http://www.casaperferiesantamariagoretti.com/writable/public/userfiles/kak_prinimat_tsiston_v_tabletkakh_pri_tsistite7638.xml
https://tappetisimorgh.it/uploads/kakie_tabletki_pit_pri_tsistite3675.xml
Urinary meridian — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что Urinary meridian на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.
левомицетин таблетки при цистите как принимать
Лечение Уринари Меридианом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.
Инструкция по применению Монурал состав и форма выпуска аналоги и показания.бактериальный цистит в острой форме; Монурал в аптеке отпускается по рецепту. Перед покупкой лекарства следует проконсультироваться. Аналоги Монурал — полные, групповые, нозологические заменители Монурал: инструкция по применению, показания . Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при. Монурал® (Monural®). 0.350. Аналоги Заказ в аптеках. . Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Монурал® (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь). острые приступы рецидивирующего бактериального цистита . При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете . Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о. Монурал гранулы — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. . Монурал обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата. Монурал форма: Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Полное описание (Монурал: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Монурал инструкция по применению. Монурал — инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. . К наиболее распространенным народным средствам от цистита относятся содовые и ромашковые ванночки, клюквенный морс, отвары зверобоя и брусники. К сожалению, данные методы не. Купить Монурал по цене 586 руб в интернет-аптеке 36,6. Инструкция по применению Monural, аналоги препарата от цистита. Простой заказ лекарств в ближайшую аптеку. Лучшие цены, оперативная доставка. Лекарства от пиелонефрита. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. . Выбор препаратов зависит от возбудителя – первичной инфекции мочеполовой группы. Возбудителем может быть одна из следующих инфекций: хламидия.

Какие антибиотики пить при гайморите и синусите, лечение антибиотиками гайморита

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

  1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
  2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

  1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
  2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

  1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

Глазные капли с хлорамфениколом для лечения состояний, указывающих на гайморит

Обсуждение

Насколько нам известно, лечение состояний, указывающих на гайморит, глазными каплями хлорамфеникола ранее не описывалось. В этом пилотном исследовании, в котором пероральные антибиотики сравнивали с глазными каплями хлорамфеникола, 14 из 18 пациентов в группе хлорамфеникола (78 %) ответили, что они заметили явное улучшение после трех дней лечения, в то время как соответствующее число в группе, получавшей пероральные антибиотиков было пять из 15 (33 %). В среднем пациенты в группе хлорамфеникола сообщали об улучшении состояния на 1,3 дня раньше, чем пациенты в группе, принимавшей таблетки.

В идеале, это исследование должно было сравнить лечение глазными каплями хлорамфеникола с плацебо. Тем не менее, пациенты, обращающиеся к врачу общей практики из-за симптомов, указывающих на синусит, рассчитывают получить «эффективное» лечение, которое действует быстро. Следовательно, не было сформировано ни группы плацебо, ни группы без лечения.

В нашем исследовании не собиралась информация о том, какие типы пероральных антибиотиков предпочли назначать врачи общей практики.Вопрос о том, мог ли стандартизированный выбор антибиотиков способствовать более однородной основе для сравнения двух групп, является предметом обсуждения. С другой стороны, наш дизайн гарантировал, что лечение будет максимально похоже на лечение, которое врачи общей практики выбрали бы в обычной практике.

Общий период наблюдения за исследованием составил десять дней с начала лечения. Это было в первую очередь пилотное исследование, в котором изучалась эффективность, частота побочных эффектов и удовлетворенность пациентов, и поэтому оно не было специально разработано для изучения наличия остаточных симптомов после завершения лечения.Более поздние судебные процессы должны включать этот вопрос как часть своей компетенции.

В более позднем обзоре литературы сделан вывод об ограниченном эффекте антибиотиков и о том, что их использование следует ограничить при лечении клинически диагностированного острого синусита (15). По этой причине теперь, возможно, лучше сравнить лечение глазными каплями хлорамфеникола с солевыми каплями, наносимыми на конъюнктиву, или отсутствием медикаментозного лечения. Тем не менее, исследования показывают, что солевой назальный спрей не лучше, чем плацебо, при лечении состояний, характерных для острого синусита (16).

Если наши результаты могут быть подтверждены исследованиями, проведенными в более широком масштабе, лечение глазными каплями хлорамфеникола может стать вариантом лечения острого гайморита. Преимущества могут заключаться в более коротком периоде лечения и меньшем количестве побочных эффектов. Тем не менее, это лечение никогда не будет подходящим вариантом для всех, кто страдает от этого типа состояния. Для многих по-прежнему возможно полоскание солевым раствором или отсутствие лечения, в то время как лечение системными антибиотиками следует зарезервировать для лихорадящих пациентов, общее состояние здоровья которых ухудшилось из-за синусита, а также для пациентов с аллергией на хлорамфеникол.

Наше исследование зафиксировало меньше побочных эффектов в группе хлорамфеникола, чем в группе антибиотиков в таблетках, что является важным преимуществом. Общей целью общей практики является минимизация использования системных антибиотиков, поскольку это может уменьшить развитие резистентности к антибиотикам и вызвать меньше побочных эффектов у пациентов (17, 18).

Возможное объяснение того, почему глазные капли с хлорамфениколом эффективны при состояниях, указывающих на острый гайморит, может заключаться в том, что они подавляют рост бактерий в полости носа или растворяют возможную закупорку, препятствующую оттоку синуса. Нормализация синусового дренажа может быть непосредственной причиной быстрого выздоровления, но также может оказаться, что местное воздействие на слизистую оболочку носа является решающим. В этом случае не менее эффективным может оказаться назальный спрей с хлорамфениколом.

В этом пилотном исследовании участвовало мало участников, что делает статистические расчеты неопределенными. Также трудно будет добиться статистически значимых различий между сравниваемыми группами. Тем не менее наши результаты показывают значительно более быстрое время восстановления при лечении глазными каплями хлорамфеникола по сравнению с системными антибиотиками.Тем не менее, ограниченный объем исследования предполагает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью и что результаты должны быть проверены в более крупном рандомизированном исследовании. Поскольку лечение синусита глазными каплями хлорамфеникола основано на совершенно новом принципе, дальнейшие испытания должны представлять большой интерес. Если результаты нашего пилотного исследования подтвердятся, у нас будет эффективный и недорогой вариант лечения с минимальными побочными эффектами для пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита.

Глазные капли с хлорамфениколом для лечения состояний, указывающих на гайморит

Задний план: Наш собственный клинический опыт общей практики за последние 15 лет показал, что глазные капли с хлорамфениколом могут оказывать благоприятное действие на многих пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита. Мы хотели провести пилотное исследование, чтобы проверить, можно ли подтвердить это наблюдение.

Материал и метод: Лечение глазными каплями хлорамфеникола или системными пероральными антибиотиками было протестировано на пациентах с симптомами, характерными для острого гайморита. Пациенты были рандомизированы на две группы, одна из которых получала системные пероральные антибиотики, другая — левомицетиновые глазные капли.

Результаты: Всего в исследование было включено 33 пациента — 27 женщин и шесть мужчин — 15 из которых были рандомизированы в группу таблеток, а 18 — в группу хлорамфеникола.У пациентов, получавших таблетки, наблюдалось явное улучшение в среднем через 5,0 дней, в то время как у пациентов, получавших глазные капли с хлорамфениколом, улучшение наблюдалось через 3,7 дня (p = 0,047). Из пациентов в группе хлорамфеникола 14 сообщили об улучшении в течение трех дней, в то время как это относилось только к пяти пациентам в группе таблеток.

Интерпретация: Лечение глазными каплями хлорамфеникола, по-видимому, представляет собой вариант лечения для некоторых пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита. В пилотном исследовании период лечения до улучшения симптомов был короче у пациентов, получавших глазные капли, чем у пациентов, получавших системные пероральные антибиотики. Эти многообещающие результаты дают основания для проведения исследований в более широком масштабе.

%PDF-1.7 % 414 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 414 117 0000000016 00000 н 0000003520 00000 н 0000003710 00000 н 0000003746 00000 н 0000004452 00000 н 0000004503 00000 н 0000004642 00000 н 0000004781 00000 н 0000004920 00000 н 0000005059 00000 н 0000005196 00000 н 0000005328 00000 н 0000006018 00000 н 0000006055 00000 н 0000006082 00000 н 0000006513 00000 н 0000006762 00000 н 0000006876 00000 н 0000007368 00000 н 0000007893 00000 н 0000007920 00000 н 0000011320 00000 н 0000014572 00000 н 0000017670 00000 н 0000020407 00000 н 0000020540 00000 н 0000021002 00000 н 0000021029 00000 н 0000021446 00000 н 0000021882 00000 н 0000021994 00000 н 0000022303 00000 н 0000025844 00000 н 0000025987 00000 н 0000026119 00000 н 0000026571 00000 н 0000027033 00000 н 0000027445 00000 н 0000027472 00000 н 0000027727 00000 н 0000028265 00000 н 0000028521 00000 н 0000028940 00000 н 0000029200 00000 н 0000029706 00000 н 0000030326 00000 н 0000033849 00000 н 0000034206 00000 н 0000034455 00000 н 0000036813 00000 н 0000039584 00000 н 0000042234 00000 н 0000042304 00000 н 0000042389 00000 н 0000046213 00000 н 0000046475 00000 н 0000046645 00000 н 0000046715 00000 н 0000046848 00000 н 0000066929 00000 н 0000067198 00000 н 0000067692 00000 н 0000092897 00000 н 0000093581 00000 н 0000122224 00000 н 0000122325 00000 н 0000153182 00000 н 0000153445 00000 н 0000153925 00000 н 0000154188 00000 н 0000154258 00000 н 0000182451 00000 н 0000209276 00000 н 0000209423 00000 н 0000227194 00000 н 0000255594 00000 н 0000255664 00000 н 0000255734 00000 н 0000255843 00000 н 0000271962 00000 н 0000272240 00000 н 0000272513 00000 н 0000272540 00000 н 0000272916 00000 н 0000297650 00000 н 0000297913 00000 н 0000298387 00000 н 0000305337 00000 н 0000305376 00000 н 0000342065 00000 н 0000342104 00000 н 0000342492 00000 н 0000342589 00000 н 0000342778 00000 н 0000343194 00000 н 0000343597 00000 н 0000344036 00000 н 0000362210 00000 н 0000362468 00000 н 0000362846 00000 н 0000363238 00000 н 0000369403 00000 н 0000369442 00000 н 0000379178 00000 н 0000379916 00000 н 0000380355 00000 н 0000380774 00000 н 0000381131 00000 н 0000381438 00000 н 0000381969 00000 н 0000382307 00000 н 0000382664 00000 н 0000383026 00000 н 0000383114 00000 н 0000383202 00000 н 0000383327 00000 н 0000002636 00000 н трейлер ]/предыдущая 1213675>> startxref 0 %%EOF 530 0 объект >поток

Антибиотики, другие, противогрибковые, системные, деконгестанты, интраназальные, антиглаукомные, ингибиторы карбоангидразы, кортикостероиды

  • Бабар Т.Ф., Заман М., Хан М.Н., Хан М.Д. Факторы риска пресептального и орбитального целлюлита. J Coll Physicians Surg Pak . 2009 19 января (1): 39-42. [Медлайн].

  • Бергин Д.Дж., Райт Дж.Э. Орбитальный целлюлит. Br J Офтальмол . 1986 март 70 (3): 174-8. [Медлайн].

  • Бломквист PH. Инфекции глаза и орбиты, вызванные устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (тезис Американского офтальмологического общества). Trans Am Ophthalmol Soc . 2006. 104:322-45. [Медлайн].

  • Боден Дж.Х. , Айнбиндер Д.Дж. Метициллин-резистентный восходящий лицевой и орбитальный целлюлит у участников операции «Иракский отряд свободы». Офталь Пласт Реконстр Сург . 2007 сентябрь-октябрь. 23(5):397-9. [Медлайн].

  • Буллок Дж. Д., Флейшман Дж. А.Орбитальный целлюлит после удаления зуба. Trans Am Ophthalmol Soc . 1984. 82:111-33. [Медлайн].

  • Chiu ES, Capel B, Press R, et al. Успешное лечение орбитального целлюлита и временной потери зрения после блефаропластики. Пласт Реконстр Сург . 2006 г., сентябрь 118 (3): 67e-72e. [Медлайн].

  • Деннинг Д.В., Стивенс Д.А. Противогрибковое и хирургическое лечение инвазивного аспергиллеза: обзор 2121 опубликованного случая. Rev Infect Dis . 1990 ноябрь-декабрь. 12(6):1147-201. [Медлайн].

  • Доксанас МТ, Андерсон РЛ. Клиническая орбитальная анатомия. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins. 1984.

  • Эммет Херли П., Харрис Г.Дж. Поднадкостничный абсцесс орбиты: продолжительность внутривенной антибактериальной терапии в нехирургических случаях. Офталь Пласт Реконстр Сург . 2012 28 января (1): 22-6. [Медлайн].

  • Ferry AP, Abedi S. Диагностика и лечение риноорбитоцеребрального мукормикоза (фикомикоза). Отчет о 16 лично наблюдаемых случаях. Офтальмология . 1983 г., 90 сентября (9): 1096–104. [Медлайн].

  • Гарсия Г.Х., Харрис Г.Дж. Критерии консервативного лечения поднадкостничного абсцесса орбиты: анализ исходов 1988-1998 гг. Офтальмология .2000 авг. 107(8):1454-6; обсуждение 1457-8. [Медлайн].

  • Гасс Д.Д. Глазные проявления острого мукормикоза. Арка Офтальмол . 1961 фев. 65:226-37. [Медлайн].

  • Граймс Д., Фан К., Хуппа С. История болезни: стоматологическая инфекция, приведшая к орбитальному целлюлиту. Обновление вмятины . 2006 май. 33(4):217-8, 220. [Medline].

  • ван дер Поэль Н.А., де Витт К.Д., ван ден Берг Р., де Вин М.М., Муритс М.П.Влияние тромбоза верхней глазной вены: серия случаев и обзор литературы. Орбита . 2018 24 июля. 1-7. [Медлайн].

  • Линдси Р.А., Вайс А.Х., Келли Дж.П., Андерсон В.К., Линдси Т.Х., Кабрера М.Т. Клинические исходы у детей с орбитальным целлюлитом и рентгенологическим натяжением глазного яблока. Офтальмологический пластырь Reconstr Surg . 2018 июль/август. 34 (4): 329-332. [Медлайн].

  • Харрис Г.Дж. Поднадкостничный абсцесс орбиты. Арка Офтальмол .1983 май. 101(5):751-7. [Медлайн].

  • Харрис Г.Дж. Поднадкостничное воспаление орбиты. Бактериологический анализ 17 случаев. Арка Офтальмол . 1988 г., июль 106 (7): 947-52. [Медлайн].

  • Ляо Дж. К., Харрис Г. Дж. Поднадкостничный абсцесс орбиты: эволюция возбудителей и терапевтический протокол. Офтальмология . 2015 март 122 (3): 639-47. [Медлайн].

  • Харрис Г.Дж., Уилл Б.Р. Орбитальный аспергиллез.Консервативное хирургическое вмешательство и местное орошение амфотерицином. Офталь Пласт Реконстр Сург . 1989. 5(3):207-11. [Медлайн].

  • Холлстен Дж. , Холлстен Д., Грин, М.К. Орбитальные внебольничные метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus: спектр проявлений, увеличение распространенности и эффективность лечения. Плакат осеннего научного симпозиума Американского общества офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии. Ноябрь 2008 г.

  • Чен Л., Сильверман Н., Ву А., Шиндер Р.Внутривенные стероиды с антибиотиками при поступлении у детей с орбитальным целлюлитом. Офталь Пласт Реконстр Сург . 2017 31 марта. [Medline].

  • Hornblass A, Herschorn BJ, Stern K, et al. Орбитальный абсцесс. Сурв Офтальмол . 1984 ноябрь-декабрь. 29(3):169-78. [Медлайн].

  • Джексон К., Бейкер С.Р. Клинические проявления орбитального целлюлита. Ларингоскоп . 1986 май. 96(5):568-74. [Медлайн].

  • Джордан Д.Р., Сент-Ондж П., Андерсон Р.Л. и др. Осложнения, связанные с аллопластическими имплантатами, используемыми при лечении переломов орбиты. Офтальмология . 1992 Октябрь 99(10):1600-8. [Медлайн].

  • Клоек К.Э., Рубин П.А. Роль воспаления в орбитальном целлюлите. Международная офтальмологическая клиника .2006 Весна. 46(2):57-68. [Медлайн].

  • Koornneef L. Орбитальные перегородки: анатомия и функции. Офтальмология . 1979 май. 86(5):876-80. [Медлайн].

  • Лемке Б.Н., Гоннеринг Р.С., Вайнштейн Дж.М. Орбитальный целлюлит с надкостничным возвышением. Офталь Пласт Реконстр Сург . 1987. 3(1):1-7. [Медлайн].

  • Mauriello JA Jr, Hargrave S, Yee S, et al. Инфекция после установки аллопластических имплантатов дна орбиты. Am J Офтальмол . 1994 г., 15 февраля. 117(2):246-52. [Медлайн].

  • МакКинли С.Х., Йен М.Т., Миллер А.М. и др. Микробиология педиатрического орбитального целлюлита. Am J Офтальмол . 2007 г., октябрь 144 (4): 497–501. [Медлайн].

  • Нагесваран С., Вудс К.Р., Бенджамин Д.К. мл. и др. Орбитальный целлюлит у детей. Pediatr Infect Dis J . 2006 г. 25 августа (8): 695-9. [Медлайн].

  • Rutar T, Chambers HF, Crawford JB, et al.Офтальмологические проявления инфекций, вызванных клоном USA300 внебольничного метициллинрезистентного Staphylococcus aureus. Офтальмология . 2006 авг. 113(8):1455-62. [Медлайн].

  • Рутар Т., Цвик О.М., Кокерхэм К.П. и др. Двусторонняя слепота из-за орбитального целлюлита, вызванного внебольничным устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus. Am J Офтальмол . 2005 г., октябрь 140 (4): 740-2. [Медлайн].

  • Шрамм В.Л. мл., Кертин Х.Д., Кеннерделл Дж.С.Оценка орбитального целлюлита и результаты лечения. Ларингоскоп . 1982 г., июль 92 (7, часть 1): 732-8. [Медлайн].

  • Шилдс Дж.А., Шилдс С.Л., Суварнамани С. и др. Ретинобластома, проявляющаяся орбитальным целлюлитом. Am J Офтальмол . 1991, 15 октября. 112(4):442-9. [Медлайн].

  • Шридхара С.Р., Парагаче Г., Панда Н.К. и др. Мукормикоз у иммунокомпетентных лиц: тенденция к росту. J Отоларингол .2005 Декабрь 34 (6): 402-6. [Медлайн].

  • Стейнкуллер П.Г., Джонс Д.Б. Микробный пресептальный и орбитальный целлюлит. Тасман В., изд. Клиническая офтальмология . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999. 1-8, 17-29, глава 25.

  • Ваялумкал Дж.В., Джадавджи Т. Дети, госпитализированные с инфекциями кожи и мягких тканей: руководство по выбору антибактериальной терапии и лечению. Педиатрические препараты . 2006. 8(2):99-111. [Медлайн].

  • Уэстли Г.Дж., Мазур Дж.М., Сифтон Д.В., ред. Справочник врача . Монтвейл, Нью-Джерси: Medical Economics Co; 1998. Том 52: 2081, 2145.

  • иен MT, иен кг. Влияние кортикостероидов на неотложную помощь педиатрического орбитального целлюлита с поднадкостничным абсцессом. Офталь Пласт Реконстр Сург . 2005 г. 21 сентября (5): 363-6; обсуждение 366-7. [Медлайн].

  • Кобаяши Д., Гивнер Л.Б., Йейттс Р.П., Энтони Э.Ю., Шетти А.К.Детский орбитальный целлюлит, вторичный по отношению к внебольничному метициллин-резистентному золотистому стафилококку. J AAPOS . 2011 15 апреля (2): 208-10. [Медлайн].

  • Seltz LB, Smith J, Durairaj VD, Enzenauer R, Todd J. Микробиология и лечение антибиотиками орбитального целлюлита. Педиатрия . 2011 март 127 (3): e566-72. [Медлайн].

  • Хронический синусит — обзор

    Другие инфекции верхних дыхательных путей

    Помимо пародонтальных инфекций, анаэробными инфекциями, наиболее часто встречающимися в верхних дыхательных путях, являются перитонзиллярный и глоточный абсцесс (Rubinstein, Onderdonk and Rahal, 1974), хронический синусит (Urdal and Berdal, 1949; Fredette, Auger and Forget, 1961; Heineman and Braude, 1963; Bornstein и др. , 1964; Frederick and Braude, 1974, хронический средний отит и мастоидит (Smith, McCall and Blake, 1944; Vos и др. , 1975). Орофациальные и ротоглоточные инфекции, вызванные неспорообразующими анаэробами, также могут возникать как осложнение травмы (Leake, 1972; Sharp, Meador and Martin, 1974; Sims, 1974).

    До введения антибиотиков ротоглотка была обычным местом, откуда инициировались анаэробные бактериемические состояния (Alston, 1955). Наиболее частой начальной причиной был тонзиллярный или перитонзиллярный абсцесс, вскрытый хирургическим путем либо неадекватно, либо слишком поздно в ходе заболевания, из которого развился септический тромбофлебит миндалиновых и перитонзиллярных вен с последующим вовлечением внутренней яремной вены или даже лицевая вена.Бактериальные состояния, обусловленные анаэробами, развивались также в результате заболеваний пародонта, среднего отита, мастоидита и шейного аденита (Lemierre, 1936). В обзоре 148 случаев бактероидной бактериемии Gunn (1956) сообщил, что более 30% случаев были вызваны инфекциями носоглотки (, см. также Tynes and Utz, 1960). Как видно из сообщений Tynes и Frommeyer (1962), Felner и Dowell (1971) и Chow и Guze (1974), инфекции ротоглотки в наши дни гораздо реже вызывают бактероидную бактериемию, чем инфекции других локализаций. хотя ротоглотка остается обычным входным отверстием для анаэробного бактериального эндокардита ( см. ниже ).Это, несомненно, связано с реальным снижением заболеваемости серьезными инфекциями ротоглотки благодаря раннему и эффективному лечению – хирургическому, стоматологическому и антимикробному – и улучшению гигиены полости рта. Тем не менее время от времени встречаются анаэробные бактериемии из верхних дыхательных путей; один такой случай был недавно описан Miter и Rotheram (1974) у пациента, у которого после стоматологического лечения развился септический тромбофлебит внутренней яремной вены с анаэробной бактериемией и образованием метастатического абсцесса.

    Принимая во внимание количество и разнообразие неспорообразующих анаэробов, присутствующих в нормальной полости рта, неудивительно, что стоматологические манипуляции должны приводить к преходящей бактериемии из-за них (Francis et al. , 1962; Khairat, 1966a, b). ; Crawford и др. , 1974). Среди 100 последовательных пациентов, которым удалили зуб, Хайрат продемонстрировал постэкстракционную бактериемию, вызванную неспорообразующими анаэробами, у 32, в то время как в своем исследовании 25 пациентов, которым удалили зуб, Кроуфорд и его коллеги выделили неклостридиальные анаэробы из постэкстракционных культур крови. с 19; во многих из них присутствовал ряд анаэробных видов бактерий.

    Важно отметить, что, как и при эндокардите, вызванном факультативными анаэробами, наиболее частыми входными воротами для микроорганизмов, вызывающих анаэробный бактериальный эндокардит, является ротоглотка. Felner и Dowell (1970) сообщили о 33 пациентах с эндокардитом, вызванным анаэробными бактериями; среди 25, у которых инфекция была вызвана неклостридиальными анаэробами, входными воротами была ротоглотка у 9. Примерно такие же цифры были приведены Nastro и Finegold (1973) в их обзоре 37 опубликованных случаев эндокардита, вызванного грамотрицательными бактериями. анаэробные палочки; среди 25 пациентов, у которых были установлены вероятные входные ворота, у 11 был ранее существовавший орофарингеальный сепсис.

    PRIME PubMed | Глазные капли с хлорамфениколом при лечении состояний, указывающих на гайморит

    Реферат

    ПРЕДПОСЫЛКИ

    Наш собственный клинический опыт общей практики за последние 15 лет показал, что глазные капли с хлорамфениколом могут оказывать благоприятное воздействие на многих пациентов, страдающих симптомами, характерными для гайморита. острого гайморита. Мы хотели провести пилотное исследование, чтобы проверить, можно ли подтвердить это наблюдение.

    МАТЕРИАЛ И МЕТОД

    Лечение глазными каплями хлорамфеникола или системными пероральными антибиотиками было испытано на пациентах с симптомами, характерными для острого гайморита.Пациенты были рандомизированы на две группы, одна из которых получала системные пероральные антибиотики, другая — левомицетиновые глазные капли.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Всего в исследование было включено 33 пациента, 27 женщин и 6 мужчин, 15 из которых были рандомизированы в группу приема таблеток, а 18 — в группу хлорамфеникола. Пациенты, которых лечили таблетками, испытали явное улучшение в среднем через 5,0 дней, в то время как пациенты, которые лечились глазными каплями хлорамфеникола, испытали улучшение через 3 дня.7 дней (р = 0,047). Из пациентов в группе хлорамфеникола 14 сообщили об улучшении в течение трех дней, в то время как это относилось только к пяти пациентам в группе таблеток.

    ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

    Лечение глазными каплями хлорамфеникола представляет собой вариант лечения для некоторых пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита. В пилотном исследовании период лечения до улучшения симптомов был короче у пациентов, получавших глазные капли, чем у пациентов, получавших системные пероральные антибиотики.Эти многообещающие результаты дают основания для проведения исследований в более широком масштабе.

    Цитирование

    Nielsen, Iris Relling, et al. «Глазные капли хлорамфеникола в лечении состояний, указывающих на гайморит». Tidsskrift для Den Norske Laegeforening: Tidsskrift для Praktisk Medicin, Ny Raekke, vol. 133, нет. 20, 2013, стр. 2146-8.

    Nielsen IR, Seim A, Bentzen N. Глазные капли с хлорамфениколом при лечении состояний, указывающих на гайморит. Тидскр Нор Легефорен . 2013;133(20):2146-8.

    Нильсен, И. Р., Сейм, А., и Бенцен, Н. (2013). Глазные капли с хлорамфениколом при лечении состояний, характерных для гайморита. Tidsskrift для Den Norske Laegeforening: Tidsskrift для Praktisk Medicin, Ny Raekke , 133 (20), 2146-8. https://doi.org/10.4045/tidsskr.11.0879

    Nielsen IR, Seim A, Bentzen N. Глазные капли с хлорамфениколом в лечении состояний, указывающих на гайморит. Тидскр Нор Легефорен. 2013 29 октября; 133 (20): 2146-8. PubMed PMID: 24172626.

    TY — JOUR T1 — Глазные капли с хлорамфениколом при лечении состояний, указывающих на гайморит. AU — Нильсен, Айрис Реллинг, AU — Сейм,Арнфинн, AU — Бенцен, Нильс, PY — 1/11/2013/антрез PY – 1 ноября 2013 г./опубликовано PY — 29 декабря 2013 г. / medline СП — 2146 ЭП — 8 JF — Tidsskrift for den Norske laegeforening: tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke JO — Тидскр Нор Легефорен ВЛ — 133 ИС — 20 N2 — ПРЕДПОСЫЛКИ: Наш собственный клинический опыт общей практики за последние 15 лет показал, что глазные капли с хлорамфениколом могут оказывать благоприятное действие на многих пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита. Мы хотели провести пилотное исследование, чтобы проверить, можно ли подтвердить это наблюдение. Материал и метод. Лечение глазными каплями хлорамфеникола или системными пероральными антибиотиками апробировано на пациентах с симптомами, характерными для острого гайморита. Пациенты были рандомизированы на две группы, одна из которых получала системные пероральные антибиотики, другая — левомицетиновые глазные капли. РЕЗУЛЬТАТЫ. Всего в исследование было включено 33 пациента (27 женщин и 6 мужчин), из которых 15 были рандомизированы в группу приема таблеток, а 18 — в группу хлорамфеникола.У пациентов, получавших таблетки, наблюдалось явное улучшение в среднем через 5,0 дней, в то время как у пациентов, получавших глазные капли с хлорамфениколом, улучшение наблюдалось через 3,7 дня (p = 0,047). Из пациентов в группе хлорамфеникола 14 сообщили об улучшении в течение трех дней, в то время как это относилось только к пяти пациентам в группе таблеток. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: Лечение глазными каплями хлорамфеникола представляет собой вариант лечения для некоторых пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита. В пилотном исследовании период лечения до улучшения симптомов был короче у пациентов, получавших глазные капли, чем у пациентов, получавших системные пероральные антибиотики. Эти многообещающие результаты дают основания для проведения исследований в более широком масштабе. СН — 0807-7096 УР — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/24172626/хлорамфеникол_глазные_капли_in_the_treatment_of_conditions_indicative_of_maxillary_sinusitis_ L2 — http://tidsskriftet.no/article/3081778 ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

    Орбитальный и пресептальный целлюлит Медицинская информация

    Описание

    [1]

    Орбитальный целлюлит

    Орбитальный целлюлит представляет собой потенциально опасное для зрения и жизни (но перегородка.Это может произойти в любом возрасте, хотя чаще всего наблюдается у детей. Обычно это происходит от локально распространяющейся инфекции [2] .

    Орбитальный целлюлит характеризуется отеком век, эритемой и хемозом с орбитальными симптомами (такими как экзофтальм, ограничение взора и нечеткость или двоение в глазах) и системными симптомами (такими как лихорадка).

    Пресептальный целлюлит

    Пресептальный целлюлит является гораздо более распространенной и менее серьезной инфекцией перед орбитальной перегородкой.Это часто встречается у маленьких детей. Он редко затрагивает постсептальную анатомию. Физикальное обследование выявляет отек век при отсутствии орбитальных признаков, таких как ограничение взора и экзофтальм [3] .

    Очень редко пресептальный целлюлит прогрессирует до орбитального целлюлита; это более вероятно у детей. Орбитальный целлюлит и пресептальный целлюлит не являются взаимозаменяемыми терминами. Тем не менее, есть некоторое совпадение в представлении функций. Поэтому при диагностике пресептального целлюлита важно учитывать орбитальный целлюлит в дифференциальной диагностике.

    Инфекция верхних дыхательных путей и синусит являются наиболее важными предрасполагающими факторами периокулярной инфекции у детей. Streptococcus spp. являются преобладающими возбудителями [2] .

    Анатомия

    Глазничная перегородка представляет собой мембранный лист, который действует как передняя граница глазницы. Возникает из надкостницы вокруг орбитального края. В центре он срастается с тарзальными пластинками. Он эффективно отделяет веки от содержимого глазничной полости.

    Орбитальная перегородка отделяет внутриглазничный жир от жира век и круговой мышцы глаза. Он обеспечивает барьер против распространения инфекции между пресептальным пространством кпереди и постперегородочным пространством (собственно орбитой).

    Орбитальный целлюлит: патофизиология

    [3]

    Орбитальный целлюлит возникает, когда инфекция развивается в постперегородочной орбите путем местного или гематогенного распространения. Возможные источники инфекции включают:

    • Распространение инфекции из периорбитальных структур.Это самый распространенный маршрут. Инфекции, которые могут нарушать орбитальную перегородку и таким образом распространяться, включают околоносовые пазухи, особенно решетчатый синусит, лицо, глазное яблоко, слезный мешок и зубную инфекцию через промежуточный верхнечелюстной синусит.
    • Распространение пресептального целлюлита, особенно у детей раннего возраста, у которых не полностью развита орбитальная перегородка. Это менее распространенный путь заражения [1] .
    • Прямая прививка орбиты от травмы.Посттравматический орбитальный целлюлит обычно развивается в течение 72 часов после травмы.
    • Послеоперационная хирургия, в том числе орбитальная, слезная хирургия, косоглазие и витреоретинальная хирургия.
    • Гематогенное распространение от отдаленной бактериемии.

    Наиболее часто возбудителями являются аэробные неспорообразующие бактерии — Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae , последние 9 обнаруживаются в основном у детей (5) .Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) является частым возбудителем [5] .

    Мукормикоз является редкой причиной. Эта очень редкая и быстро распространяющаяся инфекция, вызываемая грибами порядка Mucorales , часто приводит к летальному исходу. Факторы риска, такие как диабетический кетоацидоз и нейтропения, присутствуют в большинстве случаев. Тяжелая инфекция лицевых пазух является наиболее частым проявлением [6] .

    Пресептальный целлюлит: патофизиология

    [5]

    Флегмона перед орбитальной перегородкой обычно вызывается распространением местной инфекции.Обычные источники:

    • Местные травмы кожи, такие как рваные раны и укусы насекомых.
    • Распространение от местной инфекции, такой как дакриоцистит, ячмень и околоносовые пазухи [1] .
    • Распространение от отдаленной инфекции с лица или из верхних дыхательных путей.

    Наиболее распространенными патогенными микроорганизмами являются S. aureus , S. epidermidis , стрептококки и анаэробы. Также был выделен MRSA.

    Сибирская язва является потенциальной причиной пресептального целлюлита [7] .Оспа, если когда-нибудь возникнет рецидив, также является причиной. Совсем недавно сообщалось об осложнении воздействия вакцины против оспы [8] .

    Границы межглазничной перегородки распространяются на связанные структуры, такие как центральная нервная система.

    Эпидемиология

    [9]
    • Орбитальный целлюлит встречается гораздо реже, чем пресептальный целлюлит, хотя данные о заболеваемости скудны.
    • Оба состояния чаще возникают в зимние месяцы в результате увеличения частоты инфекций придаточных пазух носа.Частота орбитальных осложнений от синусита колеблется от 0,5% до 3,9% [3] .
    • Нет предрасположенности к полу или расе (за исключением детей, у которых орбитальный целлюлит поражает мальчиков в два раза чаще, чем девочек) [2] .
    • Оба состояния чаще встречаются у детей. Орбитальный целлюлит чаще поражает лиц в возрасте 7-12 лет. Пресептальный целлюлит чаще поражает детей младшего возраста (средний возраст 5 лет в одном исследовании [10] .
    • Пресептальный и орбитальный целлюлит были описаны после пирсинга брови [11] .

    Презентация

    [1]

    Дети с красными опухшими глазами часто обращаются в отделения неотложной помощи. Дифференциация пресептального и орбитального целлюлита может быть затруднена на ранних стадиях, поэтому необходима определенная степень подозрения. Несвоевременное распознавание признаков и симптомов орбитального целлюлита может привести к серьезным осложнениям, таким как полная потеря зрения, менингит и церебральный абсцесс [12] .

    Признаки, которые должны повысить подозрение на флегмону орбиты, включают снижение остроты зрения, экзофтальм и наружную офтальмоплегию.Температура выше 37,5°C и лейкоцитоз, приводящий к лихорадке, являются более характерными признаками в педиатрической группе.

    Пресептальный целлюлит

    • Острое начало отека, покраснения, повышения температуры и болезненности век.
    • Отек век при отсутствии орбитальных симптомов, таких как ограничение взора и экзофтальм.
    • Лихорадка, недомогание, раздражительность у детей.
    • Птоз.

    Орбитальный целлюлит [3]

    • Передние признаки:
      • Острое начало одностороннего отека конъюнктивы и век.
      • Отек, эритема, боль, хемоз.
    • Особенности орбиты: наиболее распространены офтальмоплегия и экзофтальм наружных мышц глаза. Реже наблюдаются снижение остроты зрения и хемоз:
      • Проптоз (возможна экспозиционная кератопатия).
      • Боль при движении глаз, ограничение движений глаз.
      • Затуманенное зрение, снижение остроты зрения.
      • Диплопия.
      • Относительный афферентный зрачковый дефект (RAPD). См. отдельную статью «Обследование глаза».
      • Вовлечение зрительного нерва может вызвать отек диска зрительного нерва или неврит с быстро прогрессирующей атрофией, приводящей к полной потере зрения.
    • Системные признаки:

    Дифференциальный диагноз

    [3, 12]

    Исследования

    [3]
    • .
    • Исследования проводятся в условиях стационара.
    • ОСК часто показывает лейкоцитоз (> 15 x 10 9 ), но посев крови часто бывает отрицательным у взрослых с любым из этих состояний.
    • Любые выделения из повреждений кожи следует брать мазком и отправлять на микробиологию. Мазки из горла и образцы носовых выделений также могут помочь в диагностике.
    • КТ придаточных пазух носа и орбиты ± головного мозга показана детям и при подозрении на флегмону орбиты у взрослых:
      • При подозрении на внутричерепной абсцесс КТ является золотым стандартом визуализации для выявления поднадкостничных абсцессов, параназального синусита или тромбоза кавернозного синуса , а также при оставшемся орбитальном или внутриглазном инородном теле.
    • МРТ может дополнять КТ в диагностике тромбоза кавернозного синуса.
    • При развитии общемозговых или менингеальных симптомов показана люмбальная пункция. Однако люмбальная пункция противопоказана при подозрении на флегмону орбиты, пока КТ не исключит повышенное внутричерепное давление [13] .

    Ведение

    [1, 3, 13]

    Неотложная помощь

    Неотложная помощь вторичной медицинской помощи требуется для:

    • Всех детей с подозрением на пресептальный целлюлит, так как у них следует считать наличие орбитального целлюлита, пока не доказано обратное [12] .
    • Любой пациент с подозрением на флегмону орбиты.
    • Все пациенты с признаками любого состояния, которые имеют системное заболевание.
    • Все пациенты, у которых есть сомнения в диагнозе.
    • Любой пациент, не отвечающий на лечение пресептального целлюлита.
    • Когда требуется дренирование абсцесса век.

    Пресептальный целлюлит

    [12, 14]
    • Сначала детей госпитализируют, так как у них следует считать наличие орбитального целлюлита, пока не будет доказано обратное (т. обычная КТ).
    • Пероральный ко-амоксиклав можно применять как взрослым, так и детям, если нет аллергии на пенициллин. Клиническое улучшение должно наступить через 24-48 часов.
    • Ведение стационара может включать внутривенную терапию (например, внутривенное введение цефтриаксона до появления ответа) и дальнейшее обследование для подтверждения пресептального целлюлита (только) и отсутствия необычных микроорганизмов.
    • При наличии синусита обычно консультируются с ЛОР-бригадой.

    Орбитальный целлюлит

    [14]
    • Госпитализация обязательна, обычно под совместным наблюдением офтальмологов и ЛОР-хирургов [12] .
    • Ко-амоксиклав является антибиотиком первого выбора. Его следует вводить перорально, за исключением случаев, когда у человека возникают трудности с пероральным приемом лекарств или он очень плохо себя чувствует, и в этом случае следует ввести внутривенное введение.
    • Если ко-амоксиклав противопоказан или имеется аллергия на пенициллин, следует попробовать клиндамицин с метронидазолом перорально или внутривенно.
    • При тяжелых инфекциях можно рассмотреть возможность перорального или внутривенного введения клиндамицина или внутривенного введения цефуроксима или цефтриаксона.
    • Если подозревается или подтвержден MRSA, к одному из режимов, описанных выше, следует добавить внутривенный ванкомицин или тейкопланин, пероральный или внутривенный линезолид.
    • Функция зрительного нерва контролируется каждые четыре часа (зрачковые реакции, острота зрения, цветовое зрение и восприятие яркости света).
    • Лечение длится семь дней.
    • Хирургическое вмешательство показано при наличии КТ-признаков орбитального скопления, при отсутствии ответа на лечение антибиотиками, при снижении остроты зрения и при наличии атипичной картины, которая может потребовать диагностической биопсии.Одновременно может быть выполнено дренирование инфицированных пазух [4] .

    Осложнения

    Пресептальный целлюлит

    • Прогрессирование инфекции до орбитального целлюлита, особенно у детей младшего возраста.
    • Необычные осложнения включают:
      • Лагофтальм (неспособность полностью сомкнуть веки на всем земном шаре).
      • Абсцесс крышки.
      • Рубцовый выворот.
      • Некроз век.

    Орбитальный целлюлит

    [3]
    • Глазной :
      • Экспозиционная кератопатия (которая может привести к потере зрения из-за необратимого повреждения роговицы).
      • Повышенное внутриглазное давление.
      • Окклюзия центральной артерии или вены сетчатки.
      • Эндофтальмит.
      • Нейропатия зрительного нерва.
    • Орбитальный абсцесс :
      • Чаще сочетается с посттравматическим орбитальным целлюлитом.
      • Полная потеря зрения может произойти в результате прямого распространения инфекции на зрительный нерв.
    • Поднадкостничный абсцесс :
      • Обычно располагается вдоль медиальной стенки орбиты.Это может прогрессировать внутричерепно.
    • Внутричерепной (редко) :
      • Менингит.
      • Абсцесс головного мозга.
      • Тромбоз кавернозного синуса.

    Прогноз

    Пресептальный целлюлит

    Своевременная диагностика и лечение обычно приводят к неосложненному течению и полному выздоровлению.

    Орбитальный целлюлит

    [3]

    Раннее выявление и соответствующее лечение обеспечивают хороший прогноз, особенно при отсутствии осложнений.Однако люди с ослабленным иммунитетом более подвержены осложнениям. Грибковый целлюлит, связанный с нарушением иммунитета и диабетическим кетоацидозом, имеет высокий уровень смертности.

    Профилактика

    Гемофильная инфекция

    Вакцинация против H. influenzae типа b (Hib).

    Пресептальный целлюлит

    Профилактическое назначение антибиотиков целесообразно при лечении хирургической и случайной травмы века. Хлорамфениколовая мазь является хорошим первым выбором, ее наносят на чистую рану qds в течение недели.Травматические разрывы век также требуют осмотра через 48-72 часа для раннего выявления формирующегося пресептального целлюлита.

    Левомицетин при гайморите: Чем нас лечат: Левомицетин — Индикатор

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *