Лекарство от синдрома хронической усталости – Синдром хронической усталости – симптомы и лечение

Синдром хронической усталости

Каждый год у неврологов осенью прибавляется работы. К ним приходят уставшие, измотанные женщины, искренне желающие «полечиться», чтобы вернуть краски жизни. Им чаще всего от 40 до 59 лет (хотя сейчас обращаются и молодые — даже подростки и дети!), они интенсивно обследуются у разных врачей (обычно — у эндокринологов) и получают разнообразное медикаментозное лечение без какого-либо эффекта. Сколько их на самом деле — не знает никто в мире. Ученые называют их состояние синдромом хронической усталости.

Отличительная черта заболевания — необъяснимое чувство выраженной слабости, которое длится больше 6 месяцев. Слабость не проходит даже после длительного отдыха и усиливается после физических или умственных нагрузок. Характерны также снижение памяти и концентрации внимания (забывчивость), раздражительность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем), боли в мышцах и суставах, боли в горле, аллергичность, субфебрильная температура с потливостью, астения, головные боли.

Многие пациенты отмечают, что даже минимальное физическое усилие приводит к значительной утомляемости и усилению других симптомов. Даже простое изменение температуры окружающей среды переносится очень плохо. Поэтому «выезд на море» иногда только усугубляет заболевание.

Откуда берется эта напасть?

Ученые охрипли в спорах, но единого мнения так и не сложилось. Доказано, впрочем, что нагрузки, которым мы подвергаемся на работе и дома, тут ни при чем, причины лежат гораздо глубже.

Наиболее убедительной остается инфекционная, или вирусная, теория. Вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус могут служить триггерными (начальными) факторами синдрома хронической усталости. Само же начало заболевания почти все пациенты связывают с острым гриппоподобным состоянием.

К сожалению, ни один анализ не может быть строго специфичным для данной патологии: в крови может быть как повышение, так и понижение лейкоцитов, лимфоцитов и других клеток. Иммунограмма крови обычно показывает низкий уровень активности гуморального и клеточного звеньев иммунитета, но такое бывает при самых разных болезнях.

Поэтому диагноз синдрома хронической усталости является «диагнозом исключения» и может быть поставлен только при исключении: инфекционных и паразитарных процессов, заболеваний щитовидной железы (сопровождающихся ее гипофункцией), слип-апноэ (синдром апноэ во сне), аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний, гематологических заболеваний, неврологических заболеваний, психических заболеваний (депрессия, шизофрения, злоупотребление алкоголем, снотворными или наркотиками), отравлений (тяжелыми металлами, промышленными ядами), последствий лучевого облучения и химиотерапии, метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаток витамина D, витаминов группы В, железа и т. д.), медикаментозных миопатий (кортикостероиды, анестетики, клофибрат, аллопуринол, хлорохин, D-пеницилламин, винкристин, L-триптофан, аминокапроновая кислота и др.).

Читайте также:
Психовегетативный синдром

А от врача, с ходу поставившего вам «синдром хронической усталости», стоит держаться подальше…

Чем лечить?

Основа лечения синдрома хронической усталости — это нормализация режима отдыха и физической нагрузки. Характерно, что все описанные наукой случаи «спонтанного выздоровления», как правило, были связаны с существенным улучшением условий проживания пациентов, переездом из экологически загрязненных зон в экологически чистые, продолжительным полноценным отдыхом и рациональным питанием.

Наряду с соблюдением охранительного режима («правильный» отдых, соблюдение режима дня) очень важен постоянный контакт больного с лечащим врачом. Желательно — с одним. С тем, кому пациент доверяет безгранично. Стоит приготовиться, что назначены будут «горсть таблеток» ( в том числе витамины и минералы), аутогенная тренировка, разгрузочно-диетическая терапия, психотерапия, лечебная физкультура (ЛФК), массаж и другие методы физиотерапии.

Практически ни один из препаратов не доказал однозначной эффективности при этом синдроме. Но, пожалуй, самый выраженный эффект наблюдается при назначении антидепрессантов. Однако большинство пациентов с синдромом хронической усталости плохо переносят медикаменты, особенно воздействующие на центральную нервную систему, поэтому лечение антидепрессантами врач начинает с очень низких доз и постепенно повышает дозу в процессе лечения. Конечно, ожидать в этом случае «вау-эффекта» не стоит, тем не менее добиться улучшения состояния возможно. Хуже дело обстоит, если пациент категорически настроен против этой группы препаратов. И помочь пациенту в этом случае гораздо сложнее.

Еще одна сложность состоит в том, что практически у всех пациентов с синдромом хронической усталости развивается социальная дезадаптация — это частичная или полная утрата человеком способности приспосабливаться к условиям социальной среды. Делать ничего не хочется, меняться самому и менять привычки — тоже. А дисциплина — важнейшее условие выздоровления. Так что у большинства пациентов болезнь прогрессирует годами.

Поэтому так важно начать лечение как можно раньше, когда адаптационные возможности организма еще велики. А перед этим исключить другие возможные причины слабости и «разбитости» и не соглашаться с усталым участковым терапевтом насчет «неизлечимости» этой загадочной болезни…

Валентина Саратовская

Фото istockphoto.com

apteka.ru

обзор препаратов, особенности применения, отзывы

Лекарства от усталости — это обширный список препаратов, включающий как биологически активные добавки к пище и витаминно-минеральные комплексы, так и серьезные средства, использующиеся при лечении депрессивных расстройств, то есть психостимуляторы и антидепрессанты. Синдром хронической усталости (СХУ) является распространенным расстройством, так что специальные препараты требуются многим людям.

Синдром хронической усталости

Это частая патология, которая получила распространение относительно недавно. Связано это с особенностями жизни населения мегаполисов, чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека и неблагоприятной экологической ситуацией. Чувство эмоционального и физического истощение знакомо многим, но СХУ отличается от физиологической усталости.

Единого мнения, объясняющего происхождение патологии, среди врачей нет. Есть гипотеза о вирусном происхождении, так как в крови пациентов часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Еще одна версия — депрессия. У половины пациентов обнаруживают проявления депрессии, в то время как соматические (маскированные) депрессии включают практически все признаки СХУ. Возможно, СХУ — вариант психического расстройства. Однако в лечении хорошо себя зарекомендовали не только антидепрессанты, но и противовоспалительные средства, что подтверждает сложное происхождение синдрома.

Симптомы и диагностика СХУ

Диагностика опирается на клинические признаки. К обязательным критериям относят снижение работоспособности и постоянное чувство усталости в течение шести месяцев подряд и более при отсутствии заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое состояние. Как правило, симптоматика прогрессивно нарастает и не может быть объяснена соматическими заболеваниями. Остальные симптомы объединяют в несколько групп:

1. Признаки наличия психологических и психических проблем: депрессия, нарушения сна, раздражительность, ухудшение памяти.
2. Симптомы повышенной чувствительности к алкоголю и лекарственным препаратам, аллергические реакции.
3. Проявления вегетативно-эндокринной дисфункции: нарушение функций ЖКТ, быстрое изменение массы тела, аритмии, снижение аппетита.
4. Симптомы хронического воспалительного процесса: мышечные и суставные боли, повышенная температура, увеличение лимфоузлов, хронический фарингтит.

Диагноз считается достоверным, если у пациента выявлены обязательные критерии и не менее полугода наблюдаются минимум четыре из следующих признаков: недомогание после физической нагрузки, нарушение концентрации внимания или памяти, мышечные или суставные боли, болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов, фарингит, необычная для больного головная боль, сон, который не придает сил. Среди других проявлений СХУ можно перечислить головокружения, дискомфорт в груди или горле, состояние тревоги, спутанность сознания и другие малоспецифические симптомы.

Распространенные причины СХУ

Основными факторами риска постоянной усталости являются частые и длительные стрессы, неблагоприятные условия жизни, повышенная радиационная нагрузка, несбалансированное питание и недостаточная физическая активность, однообразная и напряженная работа, воздействия, ослабляющие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания, химио- и лучевая терапия, электромагнитное воздействие, оперативные вмешательства), отсутствие жизненных перспектив. Вредные привычки для больных обычно становятся значимыми моментами в развития синдрома: интенсивное курение — попытка стимулировать работоспособность, алкоголизм — снятие возбуждения.

Основные принципы лечения

В лечении синдрома хронической усталости применяют несколько групп препаратов, так что самовольно лучше не начинать прием лекарств от усталости и для сна, которые посоветует фармацевт в аптеке. Используются нестероидные противовоспалительные, антидепрессанты, седативные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. В общий комплекс терапии обязательно должны быть включены диетотерапия, нормализация режима сна и отдыха, аутогенные тренировки и другие методы нормализации психоэмоционального фона (в том числе групповая психотерапия), гидропроцедуры, массаж, лечебная физкультура, общие иммунокорректоры с адаптогенным эффектом, ноотропы и дневные транквилизаторы.

Витаминные комплексы

При постоянном чувстве переутомления, упадка сил и слабости, которое не проходит после длительного отдыха и сна, необходимо начать прием витаминно-минеральных комплексов. Возможно, в организме просто не хватает полезных веществ, чтобы обеспечивать нормальную работу всех органов и систем. Витамины группы В отвечают за выработку энергии, поэтому являются одними из важнейших для бодрости. При болезнях, травмах, постоянном чувстве эмоционального и физического истощения потребности в энергии значительно возрастает, так что необходимо увеличение поступления витаминов группы В.

Витамин С нельзя назвать полноценным веществом, которое помогает от слабости, потому что нет никаких достоверных данных, прямо или косвенно на это указывающих. Но, согласно наблюдениям медиков, пациенты, которые употребляют недостаточно витамина С, чаще жалуются на утомление. На работоспособности и общем физическом тонусе негативно сказывается недостаток витамина D. Это полезное вещество регулирует деятельность сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата. Недостаток витаминов можно восстановить за счет специальных комплексов и рационализации питания.

Витаминный комплекс «Витрум»

В одной таблетке комплекса «Витрум» содержится дневная норма полезных веществ для организма, четырнадцать витаминов и семнадцать минералов. Средство помогает при авитаминозе, состояниях, характеризующихся снижением иммунной защиты организма (нарушения ЖКТ, частые стрессы, повышенные физические нагрузки, плохое питание, послеоперационный период). В состав входят витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота, цианокобаламин), витамин А (ретинол), Е (токоферол), полезные микроэлементы и кислоты. Принимать можно взрослым и детям старше 12 лет.

«Пентовит»

Комплексное лекарство от хронической усталости (витаминный комплекс) назначается пациентам при нехватке в организме витамина В и признаках астении. Астенический синдром — это состояние, для которого характерна повышенная утомляемость, нервно-психическая и физическая слабость, нарушения сна, крайняя неустойчивость настроения. В состав «Пентовита» входят витамины группы В, никотинамид и другие полезные микроэлементы. После полного курса терапии у пациентов отмечается общее улучшение состояния, активизация обменных процессов, нормализация работы ЦНС. Отзывы о витаминном комплексе положительные. Эффект от применения заметен еще до окончания курса терапии.

Лекарственные препараты

В составе терапии синдрома хронической усталости лекарства назначаются из различных групп (в зависимости от выраженности симптомов, реакции организма, клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний):

• препараты, стимулирующие реакции организма;
• средства, влияющие на работу нервной системы;
• антидепрессанты и транквилизаторы.

Отдельные группы препараты можно приобрести только по рецепту врача. Это относится к таким лекарствам от усталости и депрессии, как специфические ингибиторы обратного захвата серотонина («Золофт», «Торин», «Алевал», «Стимулотон», «Сералин», «Серлифт», «Депрефолт»), селективные ингибиторы, сочетающие стимулирующий и тимпоаналептический эффекты («Флуоксетин Ланнахер», «Флуоксетин», «Флунисан», «Прозак», «Продеп»), истинные анксиолитики.

Стимуляторы иммунной сопротивляемости

Иммуномодуляторы различаются по химическому строению и механизму воздействия на организм. Такие лекарства от усталости стимулируют процессы гуморального и/или клеточного иммунитета, повышают общую сопротивляемость организма, нормализуют работоспособность и выравнивают эмоциональный фон. Могут назначаться производные нуклеиновых кислот, имидазолина, препараты тимуса, производные пиримидина, алифатические полиамины, интерферногены и интерфероны.

«Лаеннек»: описание препарата

Лекарство от хронической усталости «Лаеннек» (иммуностимулятор с гепатопротекторным действием) оказывает общее восстанавливающее и укрепляющее воздействие. Клинически обоснованы следующие направления применения препарата: иммунорегуляция, липотропные, ангиогенные и нейротрофические эффекты, гепатопротекция, антрифиброзирующие и репаративные процессы. Комплексный эффект объясняется молекулярным и микроэлементным составом: множеством пептидов, высокой концентрацией отдельных микроэлементов, ферментов энергетического метаболизма. «Лаеннек» получают на основе гидролизата плаценты человека.

Лекарство от слабости и усталости вводится инъекционно. Курс инъекций (обычно достаточно десяти процедур) приводит к значительному снижению выраженности СХУ, депрессии и тревожности, повышению качества жизни, субъективно оцениваемого пациентом. Прием сопровождается повышением выносливости, работоспособности, положительными изменениями в метаболическом профиле (работа ЖКТ и ЦНС, баланс органических и аминокислот, синтез энергии). Терапия безопасна, побочные действия в виде онемения в месте инъекции и незначительной болезненности отмечаются только у 3,7 % пациентов. Возможны аллергические реакции. Судя по отзывам, лекарство чаще применяется в косметологии, но иногда назначается и при лечении синдрома хронической усталости.

Препараты, влияющие на работу ЦНС

Значительно увеличивает работоспособность организма в неблагоприятных условиях полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (в аптеках продается под торговыми названиями «Гипоксен», «Олифен»). Лекарство от усталости и сонливости относится к группе антиоксидантов. «Гипоксен» и «Олифен» улучшают тканевое дыхание (особенно в органах с активным обменом веществ: печень, головной мозг, сердце), повышают устойчивость к значительным умственным и физическим нагрузкам, применяются в комплексной терапии обильной кровопотери, значительных хирургических вмешательств, патологий органов дыхания, тяжелых травм, стенокардии и хронической сердечной недостаточности (в том числе с целью профилактики). Это хорошие лекарства от усталости глаз и повышенной утомляемости всего организма. «Гипоксен», например, рекомендуется людям, которые работают в экстремальных и неблагоприятных условиях (операторам, подводникам, полярникам).

Другое лекарство от усталости и стресса, влияющее на работу ЦНС, — аминоуксусная кислота («Глицин»). «Глицин» нормализует обменные процессы, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность, регулирует обмен веществ. Применение аминоуксусной кислоты сопровождается уменьшением конфликтности, нормализацией сна, повышением социальной адаптации, улучшением настроения, уменьшением выраженности симптомов вегетососдистых расстройств. Отпускается без рецепта. Противопоказаний (кроме непереносимости компонентов) и побочных эффектов не зарегистрировано.

Ноотропное средство «Семакс» (метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин) в малых дозах оказывает выраженное нейрометаболическое воздействие. Более высокие дозы оказывают антиоксидантное, нейтротрофическое, ангиопротекторное действие при сохранении нейрометаболического эффекта. Так, лекарство от усталости и сонливости улучшает память, усиливает концентрацию внимания, скорость умственных процессов, стимулирует работу головного мозга, нормализует психоэмоциональные реакции. «Семакс» противопоказан в детском возрасте (до 5 лет), во время беременности и лактации, при тревогах и выраженных психозах, при повышенной чувствительности к компонентам, судорогах в анамнезе. Предназначен для интраназального применения.

Психотропные лекарственные средства

Эффективными лекарствами от усталости и депрессии являются антидепрессанты: пипофезин («Азафен»), сертралин («Депрефолт», «Серлифт», «Алевал», «Сералин», «Серената»), флуоксетин («Флунисан», «Флоуксетин», «Флоуксетин Гексал», «Прозак»). Все препараты отпускаются только по рецепту врача. «Азафен» оказывает седативное воздействие, ослабляет депрессию и связанные с этим состоянием вегетативные, соматические и психические нарушения, положительно влияет на астении, возникающие при осложнениях психических заболеваний, уменьшает ощущение тревоги и чувство внутреннего напряжения, нормализует сон. Лекарство от усталости противопоказано при почечной и печеночной, недостаточности работы сердечной мышцы, инфаркте, ишемии, нарушениях кровообращения головного мозга, сахарном диабете, тяжелых инфекционных заболеваниях, беременности и вскармливании грудью.

«Золофт», «Серлифт» «Депрефолт», «Стимулон» и другие специфические ингибиторы обратного захвата серотонина при длительном применении приводят к снижению активности адренорецепторов головного мозга, не оказывают седативного или стимулирующего воздействия. Селективные ингибиторы («Флувал», «Флуоксетинг», «Флунисан») отличаются стимулирующим эффектом, способствуют улучшению настроения, уменьшают чувство страха, тревоги и напряжения, снижают раздражительность, нарушения сна и сонливость, улучшают работоспособность. Все это подтверждается в отзывах пациентов. Положительный эффект действительно есть. Но нужно проявлять осторожность при отмене таких сильных лекарств от усталости и депрессии, поскольку существует риск синдрома отмены.

«Дневные» транквилизаторы при СХУ

Чтобы снять усталость, лекарство со стимулирующим воздействием может быть назначено достаточно сильное. В этой ситуации многое зависит от выраженности симптомов патологии и наличия сопутствующих заболеваний (особенно депрессии и подобных невротических расстройств). Транквилизаторы подавляют чувство страха и тревоги, эмоционального напряжения, беспокойства, уменьшают раздражительность как у относительно здоровых людей, так и при различных расстройствах (невротических, нервозоподобных). Так как подобные препараты снижают возбудимость, в терапии синдрома хронической усталости используются так называемые «дневные» транквилизаторы. Это очень эффективные лекарства против усталости, но они требуют осторожности в применении. Это подтверждается не только врачами, пациенты тоже говорят о необходимости строго следовать рекомендациям. Доза повышается от минимально эффективной до оптимальной для терапевтического эффекта, отмена производится постепенно, при необходимости длительного лечения курс проводится по методу прерывистой терапии.

«Фенотропил»: ноотропный психостимулятор

Одним из лучших лекарств от усталости медики называют «Фенотропил», но это серьезный препарат, при назначении которого нужно руководствоваться целесообразностью. Пациент должен обязательно соблюдать рекомендуемую дозировку и длительность терапии. Лекарство было разработана для повышения физической и умственной работоспособности, а также психической устойчивости космонавтов на различных этапах полета. Препарат перешел в клиническую практику, подтвердив свою эффективность и безопасность.

Это лекарство от усталости всего организма. «Фенотропил» оказывает антидепрессивное и седативное действие, уменьшает эмоциональную возбудимость, раздражительность и конфликтность, повышает уровень ясности сознания, работоспособность, концентрацию внимания, мышление и память, положительно влияет на устойчивость к неблагоприятным внешним условиям (в том числе лекарственным препаратом, что нужно учитывать при назначении курса терапии) и воздействию экстремальных факторов, восстанавливает тонус сосудов и суставов. При наружном применении оказывает омолаживающее и противовоспалительное воздействие, устраняет возрастные изменения кожи.

fb.ru

Лечение хронической усталости

Современные условия жизни не всегда положительно влияют на здоровье человека. Экологическая обстановка, постоянное воздействие стрессовых факторов, измененная окружающая микрофлора приводят к развитию новых патологических состояний. Одно из них — синдром хронической усталости. В статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и тактику лечения пациентов с этим заболеванием.

Подробнее о синдроме хронической усталости

Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся упадком сил, апатией, стойким снижением настроения, которое чередуется с приступами агрессивного поведения. Эти проявления возникают даже после незначительной умственной или физической нагрузки и не проходят после полноценного отдыха.

Чаще всего патология развивается у работающих людей с повышенной ответственностью, а также жителей мегаполисов. Синдрому хронической усталости присвоен отдельный код  международной классификации болезней, что свидетельствует о важности проблемы.

Похожей на синдром хронической усталости по симптоматике и патогенезу является астения. Это состояние развивается после тяжелых инфекций, вследствие эмоционального истощения, соматических заболеваний. Как и хроническая усталость, астения ухудшает качество жизни человека и требует немедленного и грамотного лечения.

Почему возникает хроническая усталость

По некоторым данным, нарушение работы энергетического центра головного мозга – ретикулярной формации, отвечающего за активное бодрствование вследствие снижения выработки энергии АТФ – основная причина хронической усталости.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие хронической усталости, могут быть:

1. Плохое питание.
2. Острые и хронические заболевания.
3. Отравления.
4. Хронический стресс.
5. Чрезмерная умственная и физическая нагрузка.

Перечисленные факторы негативно влияют на нейроны головного мозга, нарушая их нормальную работу. Такие патологические изменения в клетках требуют соответствующей коррекции. Лечение хронической усталости должно быть комплексным и направленным в том числе на улучшение метаболических процессов в ткани центральной нервной системы.

Симптомы хронической усталости

Степень выраженности признаков заболевания зависит от его стадии. Обострение сопровождается значительным ухудшением состояния пациента, в период ремиссии проявления незначительные. К основным симптомам хронической усталости относят:

1. постоянное чувство усталости, сохраняющееся на протяжении длительного периода;
2. отсутствие сил и желания выполнять какие-либо действия;
3. нарушение качества сна, увеличение периода засыпания;
4. снижение аппетита.

Разнообразие симптомов делает затруднительной диагностику состояния. В большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью к семейным врачам или терапевтам. К сожалению, они часто ставят ошибочный диагноз. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к узкому специалисту — неврологу. Этот врач подберет оптимальное лечение хронической усталости на основе дифференциальной диагностики.

Лечение хронической усталости

Коррекцией состояния пациентов с хронической усталостью должен заниматься только врач: самолечение в таком случае может усугубить течение патологии. Согласно рекомендациям специалистов здравоохранения, для больного необходимо создать охранительный режим, при котором будут сочетаться периоды полноценного отдыха и достаточной физической активности.

Важно оградить пациента от стрессовых факторов, проводить терапию соматических заболеваний, повышать активность иммунной системы. Вместе с этим следует нормализовать рацион больного, включая в него продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ.

Ключевым направлением в лечении хронической усталости является медикаментозная терапия. Используются разные лекарственные средства, с помощью которых происходит воздействие на все патогенетические звенья заболевания.

Особого внимания заслуживают медикаменты, содержащие в своем составе янтарную кислоту. Оригинальный представитель такой группы препаратов — «Цитофлавин». Он имеет в своем составе четыре компонента:

• янтарную кислоту;
• инозин;
• никотинамид;
• рибофлавин.

Польза янтарной кислоты, доказанная клиническими исследованиями, в такой комбинации значительно более выражена. Компоненты препарата «Цитофлавин» являются метаболитами — они питают ослабленные клетки нервной системы, улучшая их энергетику. Кроме этого, лекарственное средство обладает антиоксидантным и антигипоксантным эффектом. Вещества, входящие в состав «Цитофлавина», препятствуют преждевременному старению клеток головного мозга и способствуют активному переходу кислорода из капилляров в нейроны, устраняя гипоксию.

«Цитофлавин» можно использовать в лечении пациентов с острой стадией хронической усталости, применяя для этого инъекционную форму выпуска. Также это лекарственное средство эффективно в период ремиссии: прием таблеток позволяет нормализовать метаболические процессы в нервной ткани и предотвратить обострение.

Лечение астении

Применение «Цитофлавина» для лечения астении обосновано. При этом состоянии в нервной ткани наблюдаются патологические процессы, схожие с таковыми при хронической усталости.

У пациентов наблюдается:

• истощение энергетических запасов в нейроцитах;
• гипоксия нервных клеток;
• торможение процессов возбуждения;
• неприятные субъективные ощущения в мышцах конечностей;
• церебральные и суставные боли;
• стабильно депрессивное настроение, которое может сменяться приступами гнева или агрессии по отношению к окружающим;
• субфебрильная температура тела.

Польза янтарной кислоты в данном случае не вызывает сомнений. Вместе с остальными компонентами «Цитофлавина» вещество повышает энергетические запасы в клетках, устраняет гипоксию и уменьшает интенсивность образования свободных радикалов.

Помимо лекарственных препаратов, пациентам с астенией назначают общеукрепляющее лечение, физиопроцедуры, полноценное питание и отдых. Лечение хронической усталости и астении — процесс длительный, поэтому важно, чтобы препараты, используемые в схемах терапии, не оказывали негативного воздействия на организм.

Опыт применения «Цитофлавина» показал, что прием на протяжении 25 дней, как прописано в инструкции, не сопровождался значимыми побочными реакциями. При этом польза янтарной кислоты в сочетании с другими компонентами препарата была заметна уже после 7 дней использования и сохранилась на протяжении 1 месяца после завершения курса лечения. В целом применение «Цитофлавина» в комплексном лечении пациентов с хронической усталостью или астенией поспособствует их скорейшему выздоровлению и возвращению к нормальной жизни.

www.neboleem.net

ЛЕКАРСТВА ОТ УСТАЛОСТИ | Наука и жизнь

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

‹

›

Мы будем обсуждать особое состояние, называемое синдромом хронической усталости. Это не совсем болезнь, но и определённо не здоровье, а нечто среднее. Границы расплывчаты: ближе к здоровью — астения (слабость) после болезни или с годами, а ближе к болезни — реактивная депрессия. К сожалению, понятный всем термин «синдром хронической усталости» теперь заменён на другой: по международной классификации обсуждаемое состояние стало называться синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Как говорится, простенько и со вкусом.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Чайный куст вырос на том месте, куда, по преданию, прибывший в Китай из Индии проповедник буддизма Бодхидхарма бросил на землю свои отрезанные веки, чтобы не заснуть. Листья растения помогли проповеднику трудиться днём и ночью многие годы. Мудрец назвал куст «тцай-йе». Перекочевав в Монголию, растение стало называться «цай», а в Россию попал (при Алексее Михайловиче) уже под названием «чай». Великий Н. И. Вавилов установил, что чайный куст появился в Индокитае, а из него произошли три сорта: вьетнамский, китайский и индийский, а потом уже и другие.

Начало XIX века ознаменовалось выделением в чистом виде многих ценнейших растительных веществ, получивших название «алкалоиды». Одним из первых был кофеин, полученный в 1821 году немецким химиком Ф. Ф. Рунге из кофейных зёрен. Считается, что в кофе кофеина больше, чем в чае, но это неверно. В листьях чая кофеина может быть даже больше, чем в зёрнах кофе, но чай только заваривают, а кофе варят. По привычке люди связывают кофе только с кофеином, чай — с теофиллином, а какао — с теобромином.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Потребность в средствах «от усталости» испытывала не только и не столько клиника, сколько армия. В разведке, в подводной лодке, в дальнем бомбардировщике не очень-то разоспишься. Эфедрин для усиления бодрости действовал коротко и слабо. Длительность действия вещества определяется наличием или отсутствием гидроксильных групп в кольце, а влияние на центральную нервную систему — присутствием дополнительных метильных групп в цепочке. Именно этим фактом воспользовались химики, и в США был синтезирован препарат амфетамин, потом в Германии бензедрин, затем и в СССР, но под названием «фенамин» и далее во всём мире под разными названиями. В период Второй мировой войны в армиях воюющих стран это вещество применяли широко. В клинике первоначально его использовали как активатор и антидепрессант, потом только при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угнетением и снижением активности, и при ожирении, поскольку подавлял аппетит.

Впоследствии выяснилось, что фенамин и его производные вызывают массу побочных эффектов, в частности нарушают функции сердечной мышцы, повышают артериальное давление и вызывают выраженный «феномен отдачи» — после активации организма возникает его глубокое угнетение. В связи со способностью приводить к наркомании он практически не используется и находится на особом учёте.

По распространению наркотиков мы, по счастью, ещё не достигли европейского уровня, но определённо быстро догоняем. Словом, бизнес «ночь твоя — добавь огня!» процветает. Чего уж стесняться, если даже в культурной столице России — Петербурге наркотик никотин рекламируется на каждом углу.

Известный психиатр Зигмуд Фрейд задолго до открытия метода психоанализа лечил больных популярным в начале пошлого века кокаином в качестве антидепрессанта. Депрессия сменялась наркоманией, чего не избежал и сам Фрейд. Использовать «большие» (сильные) антидепрессанты при усталости и подавленности настроения бессмысленно — они пригодны только для лечения депрессивного психоза. А хроническая усталость хотя похожа на депрессию, но это другое. Тем не менее, посоветовавшись с врачом, можно попробовать «малые» (слабые) антидепрессанты, эффективные при реактивной депрессии: азафен — успокаивающее, сиднофен — активирующее. А сиднокарб, скорее, только лишь мягкий активатор высшей нервной деятельности, заменитель фенамина, устраняющий хроническую усталость и повышающий работоспособность. Не вызывает эйфории и наркотической зависимости.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином В_т — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

И всё же опять вернёмся к растениям-лекарствам для помощи при хронической усталости. Следующая группа пришла из приамурского Китая и из уссурийской тайги. Знаменитый «корень-человек» — женьшень — впервые упомянут в китайской фармакопее 1596 года. В России издавна его применяли охотники, но формально он стал известен в 1875 году по описанию русского посла в Китае. Женьшень и поныне остаётся королём средств, тонизирующих нервную систему, но правит он вместе со многими близкими, но не тождественными сородичами. Эффект в виде повышения всех видов работоспособности и потенции возникает через несколько дней, иногда недель, после начала приёма. Ещё одно достоинство — даже на пике действия человек не испытывает субъективного ощущения возбуждения. Женьшень ослабляет действие снотворных и может вызывать нарушение сна, но привыкания и пристрастия к нему не бывает. Более активен порошок женьшеня гинсана и менее активен биоженьшень. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются возбуждённое состояние, бессонница, кровоточивость. Артериального давления не повышают, но при наличии гипертонической болезни следует принимать под врачебным контролем. Как и все препараты этой группы, женьшень не следует назначать для приёма в конце дня.

Наиболее активна из «братьев и сестёр» женьшеня родиола розовая, которую в народе называют «золотой корень» (не по ценности, а по цвету). Помимо общих показаний в качестве тонизирующего средства её используют при артериальной гипотонии, некоторых неврозах и для восстановления сил после перенесённых тяжёлых заболеваний. Близка к родиоле, но менее активна аралия маньчжурская. Из неё получают таблетки сапарал. По сравнению с вышеназванными растениями лимонник китайский, элеутерококк колючий и левзея сафлоровидная менее активны. Из левзеи выделено одно из действующих начал экдистен, обладающий помимо тонизирующего действия способностью ускорять синтез белков и по этой причине особенно показанный для использования после изнуряющих болезней, в пожилом возрасте, а молодым — при усиленных тренировках. Допингом не считается.

Один из крупнейших фармакологов нашей страны академик Н. В. Лазарев все препараты из этих растений назвал адаптогенами (порождающими приспособление) по той причине, что они делают человека более работоспособным, более устойчивым ко всякого рода нагрузкам и к любым вредным, в том числе и инфекционным, воздействиям. Он считал, что они пробуждают в человеке его «внутреннего врача», подобно утренней зарядке и закаливанию холодной водой. Именно поэтому выпить бутыль настойки женьшеня бессмысленно, наилучший эффект достигается при его длительном применении в малых дозах.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B₁, рибофлавин — В₂, никотиновая кислота — В₃ и РР, цианокобаламин — В₁₂, пангамовая кислота — B₁₅, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но… главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.

www.nkj.ru

Как я боролась с синдромом хронической усталости — The Village

О попытках поставить диагноз

Я постоянно чувствовала себя так, как будто заболеваю, поэтому решила, что у меня проблемы с иммунитетом, и в первую очередь пошла к иммунологу. Я сделала несколько анализов на иммунный статус, и по их результатам врач одной из частных клиник поставила мне диагноз — «вторичный иммунодефицит».
В качестве лечения она назначила мне лекарства, которые, как я потом узнала, за границей давно признали неэффективными. Но тогда я еще не вникла как следует в тему и доверилась доктору, а потому пропила полный курс.

От прописанных медикаментов легче не становилось. На Новый год я поехала в Пермь, где живут мои родители. Там мне стало хуже: все каникулы я просто лежала, так как не могла ни спать, ни ходить. Мама спрашивала, почему я такая уставшая, и верила, что, если я высплюсь, все пройдет. Отчаявшись, я пошла на прием к местному неврологу. Врач сказала, что я совершенно здорова. А потом спросила, есть ли у меня мужчина, и посоветовала поскорее родить.

Вернувшись в Москву, я пошла в Федеральный институт иммунологии. Там меня снова отправили на анализы и нашли вирус герпеса шестого типа. К слову, он есть у очень многих — либо в активной форме, либо в пассивной. А его влияние на усталость изучено не до конца. Но тогда я еще надеялась, что вылечусь от герпеса и наконец-то заживу. Мне прописали мельдоний и антивирусные препараты, от которых было ни горячо ни холодно. Помню, коллега по работе все смеялся, что Шараповой это лекарство помогло, а мне нет.

По совету начальника я пошла к другому иммунологу в этом же центре. Женщина-врач назначила новые лекарства, но болезнь только прогрессировала. Однажды я проснулась, а вокруг меня все плыло и кружилось. Так продолжалось неделю или две, уже плохо помню. Вдобавок у меня постоянно что-нибудь болело: голова, тело, глаза (их вообще хотелось достать и положить на полочку). Встать утром с кровати стоило тяжелейших усилий. По вечерам у меня не было сил даже стоять, поэтому я мылась, сидя на тазике. Меня начала мучить бессонница: я либо просто не могла уснуть, либо постоянно просыпалась.

Еще одна женщина-иммунолог предположила, что я заразилась паразитами от нелегальных мигрантов на Ибице, и дала распространенный врачебный совет — рожать. Потом была невролог, которая посоветовала мне переехать за границу. Был парамедик, который решил, что я подорвала здоровье, наглотавшись психотропных веществ на Ибице. Был врач-шарлатан из частной клиники, который просто ощупывал пациента и ставил диагноз. Мне, к примеру, он сказал, что все мои проблемы — из-за «невосстановленной стадии сна», и посоветовал антидепрессанты, которые за границей запрещены как наркотические средства. Я их пить, естественно, не стала. Еще я пробовала ходить к окулистам с жалобами на боль в глазах. Они советовали разные капли, которые, впрочем, оказались бесполезны.

www.the-village.ru

Синдром хронической усталости (СХУ) — симптомы и лечение

Синдром хронической усталости – заболевание, характеризующееся необъяснимым чувством усталости и слабости на протяжении не менее 6 месяцев, которое не проходит даже после длительного отдыха.

По различным данным заболевание хронической усталостью составляет 10-37 случаев на 100 тыс. населения. Оно может развиваться в любом возрасте, но чаще в 20-45 лет. Мировые статистические данные свидетельствуют, синдром хронической усталости примерно в 2-3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По некоторым данным ежедневно в мире регистрируется до 1000 новых случаев синдрома хронической усталости.

Причины синдрома хронической усталости

В настоящее время синдром хронической усталости относят к заболеваниям неустановленной природы. Среди специалистов наиболее популярна гипотеза о вирусной природе данного заболевания.

Другой версией развития этого синдрома является ведущее значение нарушений со стороны иммунной системы, что подтверждается разнообразными изменениями показателей иммунитета и частое развитие разнообразных аллергических реакций у данной категории пациентов. Ряд специалистов рассматривают синдром хронической усталости как функциональное нарушение со стороны центральной нервной системы (гипоталамуса, лимбической системы мозга) в ответ на инфекцию у генетически предрасположенных к заболеванию лиц. Другие относят синдром хронической усталости к особому виду депрессии.

В настоящее время не существует единой точки зрения на природу синдрома хронической усталости.

Симптомы

Ведущим проявлением заболевания является чувство необъяснимой усталости, слабости, которое не облегчается даже после длительного отдыха. Часто заболевание дебютирует по типу гриппоподобного состояния с повышением температуры тела до 37-38°С, болью в горле, увеличением лимфатических узлов, появлением суставных, мышечных и головной болей. К этим симптомам присоединяется немотивированная усталость, затрудняющая выполнение любого дела, мышечная слабость, расстройство сна (чаще бессонница), сонливость днем. У ряда пациентов начало заболевания может быть постепенным.

Одна из наиболее частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу, это утомление, которое называют по-разному: слабостью, усталостью, вялостью, недостатком энергии. Когда обычная деятельность изнуряет вас, вы страдаете утомлением, причины его могут быть самыми разнообразными.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение синдрома хронической усталости должно быть комплексным и, в первую очередь, направлено на устранение первопричины. Могут быть использованы такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нимесулид при развитии головной боли и увеличении лимфатических узлов.
• Препараты, в состав которых входит кофеин.
• Иммуностимуляторы на растительной основе или Иммуноглобулин.
• Кортикостероиды при развитии выраженного воспалительного процесса.
• Седативные препараты на растительной основе – валериана.
• Снотворные препараты: Донормил.
• Устранение повышенной раздражительности – Глицин.
• При снижения умственной способности: Пикамилон, Фенибут.
• Антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина не всегда оказывают должный терапевтический эффект и используются для коррекции сопутствующих симптомов. Лекарства данной группы используют только по назначению врача.
• Растительные адаптогены при развитии астении: настойка лимонника, аралии, женьшеня.
• Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины группы B, витамин A, C, E.
• Гормональные препараты при нарушениях нормального функционирования щитовидной железы, в период менопаузы.

Народные средства

• Рекомендуется включить в рацион качественную белковую пищу (мясо моллюсков, рыба, курица, нежирная телятина).
• Следует исключить или ограничить употребление кофе и крепкого чая, а также газированных напитков типа «Пепси».
• При усталости и переутомлении, рекомендуется принимать виноградный сок по 2 ст. ложки каждые 2 часа (2-3 дня). Можно съесть кусочек соленой рыбы. 3 раза в неделю нужно выпить по 1 стакану теплого отвара картофеля с кожурой.
• Растереть грецкие орехи и смешать их с натуральным медом (в соотношении 1:1), принимать каждый день в течение 2-3 недель.
• Нужно есть побольше йод содержащих продуктов: морскую капусту, плоды ирги и фейхоа.
• При нервном возбуждении, бессоннице, плаксивости рекомендуется принять 10-15 капель настойки валерианы, а также принять ванну с отваром корня валерианы ( корень прокипятить в течение 15 минут, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну, время процедуры – 10-15 минут при температуре 35-36°С).
• Каждый вечер принимать 10% настой травы пустырника пятилопастного (приготовленный в термосе): по 1/2 стакана в течение месяца.
• Взять 1 стакан лимонного сока, 1/2 стакана клюквенного сока, 2 ст. ложки сахара.
  Смешать соки, добавить сахар. Настаивать в течение 8 часов. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
• Взять по 1/2 стакана сока лимона и яблочного сока, 1 стакан морковного сока, 2 ст. ложки сахара. Смешайте все ингредиенты при помощи миксера, добавить сахар по вкусу.
  Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 20 мин до еды.

Укрепление иммунитета

• Листья и цветки яснотки (глухой крапивы) варить в течение 10-15 минут. Принимать как чай.
• Принимать по 5-15 штук ягод можжевельника в день (от 5 до 15 прибавляя по 1 штуке в день, затем убавляя с 15 до 5). Не принимать при лихорадке.
• Зеленое растение овса перекрутить на мясорубке, полностью заполнить им бутылку, затем залить спиртом или водкой и настаивать в теплом темном месте 2-3 недели, иногда взбалтывая. Затем процедить. Принимать нужно по 20-30 капель на 1 ст. ложку воды 3-4 раза в день перед едой.
• Смешать 2 части травы овса, 2 части листьев татарника колючего, 1 часть листьев мяты перечной, 1 часть травы душицы. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 минут. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день перед едой.
• 1 ст. ложку травы залить 1 стаканом кипятка. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Смешать 100 г сока алоэ, 500 г раздробленных грецких орехов и сок 3 лимонов. Принимайте за полчаса до еды по 1 ч. ложке 3 раза в день.
• 300 г цветочных головок клевера, полстакана сахара, 1 л воды. Воду довести до кипения, положить клевер, варить 20 минут, охладить. Отвар процедить, добавить сахар, размешать. Принимать как общеукрепляющее средство.
• 1 ст. ложку листьев брусники, 1 ст. ложку листьев земляники смешать, залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Пить в теплом виде, добавив по вкусу мед, 3-4 раза в день.
• 4 ч. ложки плодов малины обыкновенной залить в термосе 2 стаканами кипятка, настаивать 2-3 часа. Пить по 1/2 стакана теплого настоя 4 раза в день.
• 2 ст. ложки сухих ягод земляники лесной залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
• 3 стакана овса (только не «геркулеса») тщательно промыть и залить 3 л воды. Прокипятить 20 минут на слабом огне, затем снять с огня и хорошо укутать на 24 часа или оставить в термосе. Затем отвар процедить через плотную салфетку, добавить в него 100 г меда, плотно закрыть крышкой, поставить еще раз на огонь и довести до кипения. Остудить, перелить в чистые бутылки и поставить в холодильник. Перед употреблением добавить свежевыжатый сок лимона (по вкусу). Принимать маленькими глотками по 100 г в день за полчаса до еды.
• Мелко протереть 350 г чеснока деревянной или фарфоровой ложкой. Затем 200 г этой массы положить в стеклянный сосуд, добавить 200 г 96%-ного спирта, плотно закрыть, перемешать и поставить в темное прохладное место на 10 дней. Затем настойку процедить и отжать через плотную ткань. Ее можно начинать принимать через 2-3 дня с 1/4 стакана холодного молока 3 раза в день за 15-20 минут до еды, постепенно увеличивая дозу с 2 до 25 капель. Курс лечения – 11 дней, повторный – не раньше, чем через 6 лет.
• Для срочного повышения общего тонуса организма положить щепотку соли под язык и медленно рассасывать, затем проглотить одним глотком.

Ванны

• Теплые ванны незаменимы при необходимости справиться с усталостью. Температура воды в ванне должна быть около 37-38 градусов. Принимать ванну либо до еды, либо 1,5-2 часа после. Время пребывания в ванне не более 20-25 минут. Лучше, чтобы вода не закрывала область сердца. Не следует принимать ванны ежедневно.
• 1 ст. ложку зверобоя залить 1 стаканом кипятка и настоять, укутав, полчаса. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день в течение 2-3 недель.
• Залить 10 г сухих измельченных листьев подорожника 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, полчаса и процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 2-3 недель.

«Гюрза» – овощной «коктейль»

Чтобы обеспечить себя на всю зиму полноценным комплексом витаминов и макро- и микроэлементов, приготовьте «Гюрзу».

Возьмите 1 кг спелых томатов, вымойте, просушите, проверните через мясорубку, соедините с 300 г протертого, очищенного чеснока и поместите в подготовленную заранее стерильную банку. Закройте плотно крышкой и храните в прохладном месте, например холодильнике. Эта смесь, названная «Гюрзой», может быть дополнена еще и 300 г протертого хрена. Если же сюда добавить по 300 г протертых антоновских яблок и болгарского сладкого перца (зеленого или красного), то получится богатое витаминами и минералами целебное средство.

Тэги: усталость, утомляемость, упадок сил, слабость, сху, синдром хронической усталости

nmedik.org

Синдром хронической усталости — Неврология — LiveJournal

Актуальность. Синдром хронической усталости (далее — СХУ) очень часто маскируется под различные заболевания, и поэтому остается нераспознанным из-за низкой информированности врачей о его существовании. Нередко больные на протяжении многих лет интенсивно обследуются у различных специалистов, в том числе эндокринологов, и получают разнообразное медикаментозное лечение без какого-либо клинического эффекта. Распространенность СХУ в популяции, по разным оценкам, может достигать 2% (сколько на самом деле людей в мире страдают СХУ, имеют высокую степень риска развития его, не знает никто).

Дефиниция и клиника. СХУ — заболевание, характеризующееся необъяснимым чувством выраженной слабости (астенией), длящейся более 6 месяцев. Слабость не проходит даже после длительного отдыха и усиливается после физических или умственных нагрузок. Заболевание, как правило, сопровождается и другими характерными симптомами, такими как снижение памяти и концентрации внимания (в т.ч. забывчивость), раздражительность, нарушения сна (бессонница, реже повышенная сонливость), боли в мышцах и суставах (болевой синдром характеризуется диффузностью, неопределенностью, тенденцией к миграции болевых ощущений [по типу фибромиалгии]), головные боли, головокружение, уплотнение шейных и подмышечных лимфатических узлов, частые рецидивы болей в горле (в т.ч. рекуррентные гриппоподобные симптомы), избыточная сенситивность к пищевым продуктам и/или медикаментам (которые ранее переносились нормально), склонность к липотимическим состояниям и обморокам (ортостатическая гипотензия) и др. (эпизоды тахикардии, потливости, бледности; вялые зрачковые реакции, запоры, учащенное мочеиспускание [микроуритация], дыхательные нарушения [ощущение нехватки воздуха, ощущение препятствия в дыхательных путях или боль при дыхании]). У многих пациентов нарушен температурный контроль. Обычно температура тела субфебрильная с суточными флуктуациями, может сопровождаться эпизодами потения, рекуррентным ознобом. Эта категория пациентов обычно плохо переносит экстремальные изменения температурного режима окружающей среды (холод, жара). Почти у всех пациентов с СХУ развивается социальная дезадаптация.

Пик заболеваемости СХУ приходится на активный возраст 40 — 59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию. Женщины составляют 60 — 85% от всех заболевших (у женщин пик заболеваемости СХУ в возрасте 25 — 49 лет). Дети и подростки заболевают СХУ значительно реже, чем взрослые люди. Большинство пациентов оценивают свое физическое состояние перед заболеванием как превосходное или хорошее. Чувство чрезвычайной усталости появляется внезапно и обычно сочетается с гриппоподобными симптомами. Заболеванию могут предшествовать респираторные инфекции, например, бронхит или вакцинация, иногда трансфузия крови. Реже заболевание имеет градуированное начало, а иногда начинается исподволь в течение многих месяцев. После начала заболевания пациенты замечают, что физические или умственные усилия приводят к усугублению чувства усталости. Многие пациенты считают, что даже минимальное физическое усилие приводит к значительной утомляемости и усилению других симптомов.

Этиология. Этиология СХУ до настоящего времени остается неустановленной и вызывает разногласия среди исследователей и врачей разных специальностей (терапевтов, психиатров, диетологов, иммунологов) в различных странах. Предложено несколько различных теорий патогенеза СХУ: иммунная, инфекционная, эндокринная, обменная, неврологическая (дисфункция вегетативной нервной системы или дисфункция мозга), психиатрическая в зависимости от точки зрения и медицинской специализации исследователей. Действительно, все эти теории могут отражать некоторые проявления СХУ, но, видимо, по отдельности не дают полного представления.

Наиболее убедительной остается инфекционная, или вирусная теория. Вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус могут служить триггерными факторами СХУ. Дебют СХУ нередко связан с острым гриппоподобным заболеванием; убедительными представляются также данные о высокой частоте обнаружения в крови больных герпес-вирусов и признаков их реактивации. Многие симптомы при этом заболевании также можно объяснить хронической вирусной инфекцией, ее иммуносупрессивным действием (прямым и опосредованным). Полностью не исключается возможность существования еще не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ; при этом другие известные вирусы (EBV, CMV, HHV-6 и др.) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их.

В настоящее время также наибольшая роль в патогенезе СХУ отводится нарушениям в системе цитокинов. Последние, являясь медиаторами иммунной системы, не только оказывают иммунотропное действие, но и влияют на многие функции организма, участвуя в процессах кроветворения, репарации, гемостаза, деятельности эндокринной и центральной нервной системы (ЦНС). При сбоях в функционировании цитокиновой сети про-воспалительные цитокины (например, интерлейкин-1 [ИЛ], ИЛ-6, фактор некроза опухоли [TNF]) могут оказывать местное и системное повреждающее действие, поддерживая патологические процессы при ряде острых и хронических заболеваний.

Типичными факторами риска развития данной патологии можно считать: неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, частые и длительные стрессы (приводящие к дезадаптации, нарушению физиологической реакции на стресс), монотонную и напряженную работу, гиподинамию при избыточном нерациональном питании, отсутствие жизненных перспектив и широких интересов.

Таким образом, СХУ является достаточно распространенной патологией, развитие которой связано с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека. СХУ может быть охарактеризован как синдром нарушения регуляции антистрессовых систем, в реализации которого иммунные нарушения играют одну из главных ролей.

Диагностика. Диагноз «СХУ» основывается на критериях, специально разработанных Американским национальным центром хронической усталости. Выделяют большие и малые диагностические критерии. Диагноз «СХУ» считается достоверным при наличии 1 большого и не менее 6 малых или не менее 8 малых диагностических критериев при отсутствии другой известной причины данной симптоматики.

В ряде случаев диагностике СХУ могут помочь результаты рутинных лабораторных методов исследования. Так, в гемограмме у 20 — 25 % больных СХУ отмечаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, у 50 % пациентов — моноцитоз, а у трети больных — лимфопения. В 20 % случаев у лиц с СХУ наблюдается повышение СОЭ и/или активности трансаминаз в сыворотке крови. Иммунограмма крови характеризуется стойким низким уровнем активности гуморального и клеточного звена иммунитета. Биохимическое исследование мочи у пациентов с СХУ выявило уменьшение экскреции аминокислот, особенно аспарагиновой, фенилаланина, янтарной кислоты при увеличении 3-метилгистидина и тирозина, что является отражением нарушения метаболизма в мышечной ткани, имеющего место при СХУ. У пациентов с СХУ чаще, чем у здоровых людей, выявляются изменения при МРТ в виде усиленных Т2 сигналов от белого вещества головного мозга, визуализирующиеся как точки и штрихи. Наличие данных изменений МРТ картины головного мозга тесно связано с субъективными жалобами на снижение физической активности (таким образом, эти данные показывают, что СХУ — не только функциональное, но и органическое заболевание). К сожалению, указанные результаты не являются строго специфичными для СХУ.

Несмотря на наличие диагностических критерив диагноз «СХУ» является «диагнозом исключения» и может быть поставлен только при исключении: инфекционных и паразитарных процессов, заболеваний щитовидной железы (сопровождающихся ее гипофункцией), слип-апноэ (синдром апноэ во сне), аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний, гематологических заболеваний, неврологических заболеваний, психических заболеваний (депрессия, шизофрения, злоупотребление алкоголем, снотворными или наркотиками), отравления (тяжелыми металлами, промышленными ядами, последствий лучевого облучения и химиотерапии), метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаток витамина D, витаминов группы В, железа и т.д.), медикаментозных миопатий (кортикостероиды, анестетики, клофибрат, аллопуринол, хлорохин, Д-пеницилламин, винкристин, L-триптофан, аминокапроновая кислота и др.).

---

[Алгоритм диагностики СХУ]

---

Лечение. При отсутствии терапии СХУ нередко приобретает тенденцию к прогрессированию и может приводить к потере трудоспособности больным. Описанные случаи спонтанного выздоровления больных СХУ, как правило, были связаны с существенным улучшением условий проживания пациентов, переездом из экологически загрязненных зон в экологически чистые, продолжительным полноценным отдыхом и рациональным питанием. В большинстве же случаев СХУ сохраняется и прогрессирует на протяжении ряда лет, существенно усугубляет нервно-психическое состояние больных, особенно в связи с неэффективностью лечения и разноречивостью суждений врачей по поводу диагноза заболевания

Пациентам с СХУ не показаны глюкокортикоиды (гидрокортизон), минералокортикоиды, дексамфетамин, тироксин, противовирусные средства ингибиторы МАО (моноаминооксидазы [отдельные открытые исследования демонстрируют возможный эффект обратимых ингибиторов МАО, особенно в популяции больных с клинически значимыми вегетативными симптомами]). Так как природа происхождения СХУ до сих пор не выяснена, приоритет отдается симптоматическому лечению. Попытки воздействовать на иммунную систему этих больных пока оказались тщетными. Многие иммунологические (иммуноглобулин G, кортикостероидные гормоны, интерфероны) и антивирусные (ацикловир) препараты оказались неэффективны в отношении как собственно чувства утомляемости, так и в отношении других симптомов СХУ.

Комплексность является главным принципом лечения. К важным условиям эффективности терапии относятся также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом. В программу лечения СХУ обязательно следует включать: нормализацию режима отдыха и физической нагрузки (основа лечения СХУ), разгрузочно-диетическую терапию, витаминотерапию (витамины В1, В6, В12 и С, в т.ч. магний) [недостаточно доказательств], общий или сегментарный массаж в сочетании с гидропроцедурами и лечебной физкультурой (ЛФК), аутогенную тренировку или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона (в т.ч. психотерапию), иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом, иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства, L-карнитин, антигистаминные средства при наличии аллергии). Антидепрессанты — наиболее часто назначаемые препараты пациентам с СХУ. Антидепрессанты улучшают сон и уменьшают боль у пациентов с СХУ, позитивно влияют на коморбидные состояния, в частности на фибромиалгию (большинство пациентов с СХУ плохо переносят медикаменты, особенно воздействующие на ЦНС, поэтому следует начинать лечение антидепрессантами с низких доз и постепенно повышать дозу в процессе лечения; предпочтение должно отдаваться антидепрессантам с благоприятным спектром переносимости). Важны также периодическое наблюдение, повторные лечебно-профилактические курсы в стационаре и соблюдение пациентами профилактических рекомендаций после выписки из стационара.

laesus-de-liro.livejournal.com