Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Лекарство от эрозии: Лечение эрозии шейки матки

Содержание

Эффективное лечение эрозии шейки матки в Казани

Чаще всего эрозия шейки матки никак себя не проявляет, и для девушки зачастую это становится неприятным сюрпризом при плановом гинекологическом осмотре.

У некоторых же наоборот симптомы ярко выражены, чем доставляют женщинам немало проблем. Проявляется данный дефект по-разному: кровянистыми выделениями, болями во время и после полового акта, слизисто-гнойными выделениями. Последний симптом чаще всего сопровождается воспалительным процессом, что может ухудшить течение заболевания.

Гинеколог при первом же визите может поставить диагноз. Правда иногда визуального осмотра может быть недостаточно.

К дополнительным методам диагностики относят:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;

  • обследования на ЗППП;

  • мазок на онкоцитологию;

  • кольпоскопию – осмотр шейки матки при помощи специального оптического прибора, который позволяет увеличивать изображение в несколько раз;

  • биопсию шейки матки – забор небольшого кусочка с шейки матки, дальнейшее исследование которого позволяет поставить точный диагноз.

После того как подтвердился диагноз эрозии шейки матки, лечение можно начинать. Метод лечения выбирается исходя из величины и типа поражения, а также степени тяжести заболевания. Безусловно, лечение эрозии шейки матки в Казани должно быть комплексным.

Основные методики лечения в нашей клинике:

  • Противовоспалительная или гормональная терапия, также возможно назначение антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов;

  • Криодеструкция;

  • Радиоволновое лечение.

Если вас интересуют цены на лечение эрозии шейки матки, вы всегда можете уточнить их у администраторов или в соответствующем разделе на сайте.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Расскажем подробнее о радиоволновом лечении эрозии шейки матки.

Этот метод представляет собой воздействие высокочастотным аппаратом «Сургитрон» на пораженную область. Работа этого аппарата подразумевает испарение радиоволнами имеющихся дефектов. Клетки тканей, оказывающие сопротивление воздействию волн, начинают выделять тепло, расходясь при этом в стороны и испаряясь.  Лечение эрозии шейки матки радиоволнами осуществляется без давления на ткань, повреждения при этом минимальны, а электроожог попросту невозможен.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом имеет множество плюсов:

  • Иногда достаточно всего лишь одной процедуры, исключая при этом рецидивы;

  • Щадящая методика без разрушения тканей;

  • Воздействие приходится только на пораженную область, здоровые ткани не повреждаются;

  • Быстрый период заживления;

  • Сильный антимикробный эффект.

Цены на радиоволновое лечение эрозии шейки матки приятно вас порадуют, а эффект от такого лечения надолго заставит вас забыть о подобной проблеме.

Криодеструкция шейки матки

Криодеструкция шейки матки является уникальной методикой устранения дефектов шейки матки. Такое лечение подразумевает использование жидкого охлажденного азота (температура может достигать 180 градусов).

Через влагалищные выделения пораженные таким образом патологические ткани выводятся на протяжении нескольких месяцев. После этого начинается рост абсолютно здоровых тканей.

Плюсом криодеструкции эрозии шейки матки является минимальная травматизация стенок шейки матки и исключение воздействия на здоровую ткань эпителия.

Эрозия шейки матки: лекарства и лечение, причины, симптомы

Эрозия шейки матки 

Эрозия шейки матки — это нарушение (изъязвление) эпителиального слоя, выстилающего влагалищную часть шейки матки. Дефект может развиться в любом возрасте и несет потенциальную угрозу здоровью женщины.

Клиницисты отмечают несколько видов повреждения эпителия шейки матки:

  • Врожденная эрозия — обычно обнаруживается у девочек-подростков в виде гиперемии (покраснения) вокруг цервикального канала. Эта эрозия затягивается по мере изменения гормонального статуса и не требует дополнительной терапии.
  • Истинная эрозия — заболевание, которое приводит к повреждению плоского эпителия. На кольпоскопии оно определяется как маленькое гиперемированное пятно с четкими границами. Но спустя две недели процесс развивается до истинной эрозии — эктопии.
  • Эктопия, или псевдоэрозия, — это заболевание шейки матки, в процессе которого цилиндрический эпителий смещается на влагалищную часть шейки матки, выходя за границы наружного зева. Часто эрозия обнаруживается на задней губе.

Причины заболевания

  1. Эрозия шейки матки развивается в результате гормональных изменений в организме женщины, например, эндокринологических заболеваний или дисфункции яичников
  2. Повреждение слизистой или ее частая травматизация при хирургическом вмешательстве, проведении абортов или родах
  3. Практика незащищенного секса, высокая половая активность с частой сменой партнеров, следствием чего является заражение ИППП:
    • ВИЧ
    • папилломавирус человека
    • цитомегаловирусная инфекция
    • хламидии
    • гонококковая инфекция
  4. Ослабленная иммунная система

Симптомы 

Очень долго заболевание практически никак себя не проявляет. Почти всегда отсутствует болевой синдром. Патология часто обнаруживается на профилактическом осмотре или по другим причинам при посещении гинеколога.

Пациентки жалуются на дискомфорт или болезненные ощущения в момент полового акта, а также тянущие и острые боли внизу живота, не ассоциированные с половым актом.

При присоединении к эрозии возбудителя инфекционного заболевания развивается вторичная инфекция со слизистыми и/или гнойными выделениями.

Диагностика

Врач-гинеколог проводит обследование и визуальный осмотр при помощи гинекологического зеркала, забор материала для цитологического исследования, биопсию с эрозивной поверхности. Кроме этого, назначаются ПЦР-тесты на онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПГ 2) человека, ПЦР на хламидии. Также обязательно проводится расширенная кольпоскопия.

По результатам проведенных исследований врач назначает лечение или дополняет диагностические мероприятия.

Дифференциальный диагноз проводится с другими клинически сходными заболеваниями:

  • эктопия (псевдоэрозия)
  • дисплазия
  • рак шейки матки
  • цервицит

Группы риска

В группу риска по развитию патологии входят женщины, которые:

  • рано начали жить половой жизнью и/или имели подростковую беременность
  • практикуют незащищенный секс и/или имеют многочисленных сексуальных партнеров
  • перенесли венерические инфекции
  • проживают в неудовлетворительных социально-бытовых условиях
  • на протяжении длительного времени принимают оральные контрацептивы

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии — это всегда индивидуальный и комплексный подход, который определяется причинами возникновения заболевания.  

Кроме того, врач учитывает:

  • площадь воспалительного процесса
  • тяжесть состояния
  • возраст пациентки
  • наличие сопутствующих патологий

Препараты от эрозии шейки матки обычно назначают такие:

  • для купирования воспалительного процесса — противовоспалительные препараты
  • антибиотики
  • препараты для лечения вирусных инфекций
  • гормональные средства
  • свечи от эрозии шейки матки
  • препараты, влияющие на иммунную систему
  • общеукрепляющие средства

Методы лечения эрозии шейки матки:

  1. Химическая коагуляция препаратами, содержащими органические кислоты, которыми прижигают поврежденную ткань с образованием струпа.
  2. Криодеструкция — метод лечения посредством влияния низкой температуры. Жидким азотом замораживается и удаляется поврежденная ткань.
  3. Лазерокоагуляция — с помощью пучка света (хирургического лазера) обрабатывается эрозированный участок.
  4. Радиоволновая хирургия — самый современный и щадящий способ лечения патологии, при котором исключается электроожог тканей.

В случае обнаружения патологии в период беременности ее лечение переносится на послеродовый период.

Осложнения

Нелеченное заболевание эрозия шейки матки может приводить к таким опасным осложнениям:

  • нарушение микрофлоры влагалища с развитием дисбактериоза;
  • воспаление слизистой шейки матки, влагалища;
  • выкидыш при эрозии шейки матки во время беременности;
  • злокачественный рост тканей.

Ситуация осложняется при наличии у пациентки папилломавируса человека (ВПЧ 16, 18, 31, 33) и вируса герпеса.

Профилактика

Профилактика заболевания предусматривает упорядоченную половую жизнь и защищенный половой акт. Важно соблюдать правила личной гигиены,

не злоупотреблять алкоголем и кофеинсодержащими напитками, не курить.

Использовать оральные средства контрацепции можно только по согласованию с врачом.

Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога один раз в год. Если она входит в группу риска, каждые шесть месяцев нужно консультироваться с врачом и проводить цитологические исследования мазков для своевременного выявления развития патологического процесса. Следует помнить, что лечение на начальной стадии заболевания наиболее эффективно и наименее затратно.

Список использованной литературы

  1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
  2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
  3. Справочники MSD.

Популярные вопросы про эрозию шейки матки

Можно ли вылечить эрозию шейки матки?

С помощью современных методов терапии, которые выбирает врач, лечение дает положительный результат, и болезнь излечивается. Важно ее обнаружить на раннем этапе и не дать развиться осложнениям. Поэтому так необходимы регулярные профилактические осмотры.

Как в домашних условиях определить эрозию шейки матки?

Очень часто заболевание эрозия шейки матки развивается бессимптомно. Боли и рези внизу живота, слизистые и гнойные выделения, боли в момент полового акта возникают, когда патологический процесс уже набрал силу. Профилактические осмотры и выявление эрозии на ранних этапах сохраняют здоровье, а порой и жизнь пациентке.

Что вызывает эрозию шейки матки?

К патологии могут привести травматизация слизистых шейки и матки, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, бесконтрольный прием гормональных препаратов, включая контрацептивы, пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки?

Сегодня в арсенале гинекологов есть много эффективных методов лечения эрозии шейки матки, в том числе прижигание. Оптимальный метод лечения в каждом случае определяется индивидуально.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Эрозия пищевода: причины, симптомы и лечение

Самым первым симптомом эрозии пищевода, является изжога. Ни в коем случае не стоит снимать приступ изжоги употреблением соды. Можно купировать приступ изжоги выпив немного молока, либо стакан воды с разведенным медом. Обнаружить эрозию можно только после проведенной гастроскопии. Во время приема пищи у больного появляется за грудиной очень неприятные ощущения.

Очень сильно они проявляются во время приема жесткой пищи. Частым признаком эрозии пищевода, является тошнота в утреннее время, а также отрыжка и рвота.

Очень часто болевой синдром при эрозии пищевода напоминает боль при стенокардии. У человека, имеющего эрозию, постоянное чувство полноты, тяжести и распирания живота. Симптомы уменьшаются, когда принимает человек вертикальное положение тела.

При множественных эрозиях слизистая оболочка пищевода сильно деформируется, и появляются нежелательные рубцы, которые также нарушают проходимость в пищеводе. Зачастую эрозия пищевода проявляется, когда в пищевод попадает желудочный сок, и в результате этого, в пищеводе образовывается щелочная среда. Иногда эрозия образуется в результате химического ожога либо при повреждении слизистой пищевода очень твердой и острой пищей.

Причины эрозии пищевода

  1. Ослабление мышечного тонуса пищеводных стенок.
  2. Патология пищевода.
  3. Повышенное давление внутри утробы.
  4. Новообразования и воспалительные процессы.
  5. Атрофия левой доли печени.
  6. Под диафрагмой пищевода нехватка жировой ткани.
  7. Растяжение отверстия в диафрагме пищевода.
  8. Искривление позвоночника (кифоз).

Для человека эрозия пищевода — очень опасное заболевание. Оно может вызвать различные серьезные осложнения, если долгое время тянуть с его лечением. Одним из самых опасных, является кровотечение пищевода. Главным симптомом пищевого кровотечения, является кровавая рвота алого цвета. По сравнению с кровотечением пищевода, желудочное кровотечение имеет темно вишневый цвет.

Кровотечение пищевода, зачастую встречается у мужчин молодого возраста, которые злоупотребляют курением и спиртными напитками, неправильно питаются и часто испытывают стрессовые ситуации.

У пожилых людей кровотечение пищевода встречается крайне редко. Однако на месте эрозии пищевода очень часто образуется язва. С появлением эрозий пищевод очень сильно сужается, что в результате приводит к нарушениям проходимости пищевода. Если в пищеводе образуется большое количество эрозий, которые не заживают долгое время, либо проведенное вами лечение не дало положительного результата, вам необходимо провести биопсию пищевода.

Есть большая вероятность, что появившиеся эрозии приводят к очень сильным и глубоким повреждением слизистой оболочки пищевода, к тромбозу либо различным новообразованиям, которые мешают кровотоку. Иногда эти новообразования бывают злокачественными.

При проявлении симптомов, свидетельствующих о появлении эрозии, необходимо сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения консультации и необходимого лечения. Врач обязательно назначит вам медикаментозное лечение, для того, чтобы блокировать соляную кислоту.

Лечение эрозии пищевода

Для лечения эрозии пищевода применяются препараты группы антацидов, прокинетиков и алгинатов. К антацидам относится препарат альмогель. Он хорошо излечивает симптомы, которые средне выражены. Данный препарат принимается через каждые два часа после употребления пищи, а также перед сном. Алгинаты свое лечебное действие оказывают, образовывая в пищеводе густую пену, в то время, когда в пищевод забрасывается его содержимое.

Прокинетики способствуют опорожнению желудка, сокращая время контакта соляной кислоты с пищеводом, а также повышают в нижнем сфинктере пищевода давление.

К данной группе препарата относится мотилиум. Также для лечения эрозии в пищеводе назначается рабепразол. Он является ингибитором протоновой помпы. Данный препарат назначается в течение десяти недель, по 20 мг в день. Применяется также лечение комбинированными препаратами. Многие для лечения эрозии пищевода применяют рецепты из народной медицины. Во время лечения очень важную роль играет диета пациента.

Вы просто обязаны отказаться от пищи, которая вызывает появление соляной кислоты. Вам необходимо будет отказаться от шоколада, острого, соленого, жирного, копченого, кислого, алкогольных напитков, цитрусовых фруктов и курения.

Не стоит употреблять в пищу очень холодные и слишком горячие блюда. Принимая пищу, не стоит запивать ее простой водой. Чтобы блокировать появление соляной кислоты нужно принимать еду небольшими порциями, ваш режим питания должен быть где-то пять-шесть раз в день.

Чем чаще вы будете питаться в день, тем в вашем желудке будет оставаться меньше соляной кислоты. В самом начале лечения стоит употреблять в пищу только еду, которая будет легко перевариваться.

Во время лечения эрозии пищевода стоит употреблять в пищу протертые супы, различные каши, а также рыбу и мясо приготовленную на пару. В ночное время желательно выпивать стакан молока. Во время обострения заболевания из вашего рациона необходимо будет исключить все свежие фрукты и овощи. Они могут вызвать газообразование. Замечательным средством, снижающим уровень газообразования, является укропная вода и отвар фенхеля.

Схема, которая используется для обследования больных имеющих заболевание пищевода, не имеет отличия от обычной схемы обследования больных другими заболеваниями внутренних органов. Сначала обследование начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни и объективного исследования. Чтобы поставить диагноз, большое значение имеет локализация всех ощущений и симптомов заболевания.

При сборе анамнеза учитывается, какой характер имеет данное заболевание (постоянный либо временный), а также иррадиация боли (шея, позвоночник либо грудина). Если данные ощущения постоянно нарастают, следует задуматься о появлении новообразований злокачественного характера.

Внезапное развитие заболевания очень часто наблюдается, когда в пищевод попадает инородное тело, ожог кислотой либо щелочью, и при неврогенном спазме. Неприятные ощущения по всему пищеводу появляются при нервном и физическом перенапряжении. Иногда эти ощущения наблюдаются во время нарушения коронарного кровообращения. Если больной жалуется на рвоту, необходимо установить связь рвоты и времени употребления пищи, а также характер рвоты.

Очень часто пищеводная рвота бывает при злокачественных новообразованиях кардиального желудочного отдела, а также при кардиоспазме. Рвота бывает обильной, состоящей из не переваренной пищи. Данные рвотные массы не содержат пепсина и соляной кислоты.

Во время объективного исследования систематически изучается состояние пищевода и других органов брюшной полости, центральной нервной системы, а также заболеваний сердца, легких, аорты, бронхов, средостения и желудка. Очень тщательно обследуется область шеи, и хорошо выслушиваются шумы при глотании. Большое внимание обращается на состояние грудной клетки, шеи и кожных покровов.

Во время обследования нередко наблюдается расширение вен, которое вызвано нарушением кровообращения. При пальпации изучается появление отечности и инфильтратов. Объективный метод обследования пищевода заканчивается зондированием, эзофагографией и эзофагоскопией. Для уточнения диагноза проводится биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, общий анализ крови, а также сдается кал для определения скрытой крови.

Чтобы оценить ваше состояние здоровья и дать оценку возникновению различных осложнений, а также совместно с вашим лечащим врачом разработать специальную программу для лечения заболевания желудка, вы можете посетить наш медицинский центр в Отрадном (СВАО Москвы).

Чтобы достичь всех необходимых целей проводятся лабораторные, а также инструментарные методы контроля. Здесь осуществляется очень тщательное наблюдение за здоровьем пациентов.

Не стоит верить: 6 мифов об эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, пожалуй, одно из самых распространенных женских заболеваний. Согласно статистическим данным, каждая вторая представительница слабого пола сталкивается с этим недугом. Несмотря на такой масштаб, женщины мало задумываются об опасности эрозии. «Все само пройдет», — думается большинству. Реалии таковы, что эрозия шейки матки может перерасти в злокачественную опухоль. Женщины же продолжают верить мифам, связанным с данным заболеванием, рискуя не только собственным здоровьем, но и жизнью.

Миф 1. Эрозия шейки матки возникает в результате механического повреждения

Дефект эпителия шейки матки многие рассматривают как ранку. Без сомнения, грубый секс, вставка спирали, аборт и роды могут спровоцировать повреждение эпителиального слоя и, соответственно, развитие воспалительного процесса, но это лишь вершина айсберга.

Основной причиной служат инфекционно-воспалительные процессы, которые возникают вследствие ЗППП. Нарушение микрофлоры во влагалище тоже способно привести к эрозии шейки. Дисбаланс возникает на фоне усиленного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Он может наблюдаться после коитуса, когда чужеродная мужская флора попадает в половые пути женщины. Воспаление подобного характера именуют неспецифическим.

Миф 2. Эрозия шейки матки бывает только у тех, кто ведет половую жизнь

Появление дефекта на эпителии шейки матки может наблюдаться даже у маленьких девочек, которые, естественно, не вступали в связь с мужчиной. В данном случае провоцирующим фактором является изменение микрофлоры влагалища, или дисбактериоз. Нарушения такого рода называют псевдоэрозиями, однако они также требует срочного лечения, поскольку негативно влияют на эпителиальный слой шейки матки.

Миф 3. У эрозии нет симптомов

Заболевание может протекать бессимптомно, если причина возникновения – механическое повреждение. Обнаруживают такую эрозию случайно, во время гинекологического осмотра. В основном болезнь дает о себе знать, так как протекает в условиях инфекционного процесса. Главными симптомами служат выделения, которые возникают при подъеме тяжестей, во время коитуса. Часто они сопровождаются жжением, зудом. Кроме того, женщина ощущает рези при мочеиспускании, раздражение на коже. Выделения могут быть мутно-слизистыми, беловатыми, желтоватыми и даже красно-коричневыми. Если таковые имеют место, нужно обратиться к врачу.

Миф 4. Эрозия шейки матки – неопасное заболевание

Ученые давно выяснили, что повреждение эпителия шейки матки чревато развитием недугов онкологической природы, так как представляет собой фон для негативных преобразований. Запущенное воспаление в сочетании с вирусной инфекцией создает все условия для развития злокачественной опухоли.

Миф 5. Эрозия лечится только прижиганием

На сегодняшний день применяется несколько методик лечения: медикаментозная терапия, разноволновая хирургия, лазерная коагуляция, замораживание и прижигание. Последнее считается радикальным, потому что поврежденные ткани удаляются. После такого лечения на шейке матки остаются рубцы, что недопустимо для нерожавших женщин. Криодеструкция (заморозка жидким азотом) показана молодым девушкам. Все же предпочтительна ранозаживляющая терапия, которая является щадящей.
Мало вылечить эрозию шейки матки, нужно удалить инфекцию, если она имеется, причем до начала процедур. С этой целью женщины проходят курс антибактериального лечения.

Миф 6. Терапия завершена – можно забыть об эрозии

Фраза «вы здоровы» — самое приятное, что может вылететь из уст врача. Чтобы услышать ее в случае эрозии шейки матки, нужно долгое время наблюдаться, потому что полное выздоровление не гарантирует ни один специалист. Врачу необходимо контролировать процесс восстановления микрофлоры влагалища, чтобы заживление пораженного эпителия шло быстрее. Помогает ускорить процесс озон: им стимулируют клеточный эффект путем местного применения.

Регулярное посещение гинеколога (допустим, раз в полгода) и профилактические осмотры дают уверенность, что репродуктивная система под контролем. При таком подходе к своему здоровью женщина сможет рожать крепких детишек, а ведь в этом заключается счастье.

Эрозия желудка – профилактика и лечение

Эрозия слизистой желудка – это дефект величиной в несколько миллиметров, который может быть причиной дискомфорта и болей в брюшной полости. Часто обнаруживаются множественные эрозии, тогда речь идет об эрозивном гастрите.1

Причины возникновения.

Дефекты слизистой возникают в результате нарушения баланса факторов защиты и факторов агрессии слизистой оболочки желудка.2  К факторам защиты относятся слизь и простагландины – вещества, которые выделяются на поверхности желудка естественным образом и защищают его. Действие агрессивных факторов может спровоцировать нарушение баланса и образование дефектов слизистых.2

Возможные причины эрозий стенок желудка:

  

 

стресс
(кратковременный
или длительный)

                                    

тяжелые
хронические
заболевания, 

                                    

прием некоторых
лекарств.

Поддерживают воспаление и ухудшают заживление бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – их наличие часто осложняет течение болезни. Также могут негативно влиять алкоголь и курение, прием острой, маринованной, слишком холодной или горячей еды1.

Симптомы.

Эрозии могут протекать без каких-либо симптомов.1 Это особенно характерно для единичных, внезапно возникших дефектов слизистой.

Симптомами эрозии могут быть любые проявления дискомфорта со стороны желудка. Их характер неспецифический, поэтому определить болезнь только по симптомам затруднительно. Человека могут беспокоить:

  • изжога,
  • отрыжка,
  • ощущение тяжести в животе,
  • боли – преимущественно натощак или ночью.

Виды эрозивных гастритов:

Лечение эрозии шейки матки в Минске, цена и отзывы

Ее причинами являются инфекционные агенты (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, вирус герпеса), нарушения в иммунной системе, гормональные изменения. Эрозия может никак себя не проявлять и не беспокоить женщину. При гинекологическом осмотре в зеркалах обнаруживают ярко-красные участки, окружающие наружный зев матки.

При отсутствии лечения клетки могут перерождаться в раковые. Плановые осмотры у гинеколога и своевременное лечение сохранят здоровье и предотвратят нежелательные последствия.

Способы лечения эрозии шейки матки

На первичном приеме гинеколог проводит осмотр и назначает диагностику, которая поможет установить причину эрозии. В дальнейшем он выбирает подходящую тактику лечения.

Ранее терапия проводилась травматичным методом – прижиганием. Оно вызывает недопустимые эффекты: кровотечения, рубцы, сужение цервикального канала шейки матки и длительное заживление.

Сейчас в нашей клинике используются более щадящие способы, отвечающие европейским стандартам лечения. Во всей мировой практике радиоволновое лечение эрозии шейки матки признается как самая эффективная и атравматичная методика лечения. Она уникальна по своему действию, поскольку не происходит контакта с эпителием матки, при этом исключено повторное развитие заболевания и осложнений.

Эрозия шейки матки при беременности

При выявлении заболевания гинеколог в индивидуальном порядке определяет срочность лечения. В некоторых случаях оно рекомендуется уже после родов, но если размер эрозии не позволяет ждать, то терапию проводят во время беременности.

Лечение эрозии шейки матки в Минске

В нашей клинике лечением эрозии шейки матки занимается опытный гинеколог на современном радиоволновом аппарате «Сургитрон». Особенности лечения в нашем медицинском центре:

  • применяемые малоинвазивные методы высокоэффективны, полностью сохраняют репродуктивную функцию;
  • не требуется длительного восстановления;
  • мы создаем комфортные условия для пациентов и особое внимание уделяем техническому оснащению и внедрению современных методик лечения;
  • стоимость консультации гинеколога и последующего лечения позволяют легко получить качественную медицинскую помощь.

Пройти профилактический осмотр и получить консультацию гинеколога по вопросам лечения вы можете в нашей клинике. 

Комплексный подход в лечении эрозии зубов

Помимо кариеса, как самого распространенного заболевания зубов, существует другая, очень разнообразная патология твердых тканей — некариозные поражения зубов. Некоторые заболевания из этой группы изучены хорошо, например, флюороз и травматические поражения зубов. Подробно описаны их этиология, патогенез, профилактика и методы лечения. Однако в возникновении других видов поражения твердых тканей существует ряд вопросов в отношении патогенеза и эффективных методов лечения. Сходные клинические симптомы, особенно в начальном периоде заболевания, зачастую затрудняют постановку правильного диагноза. Таким поражением является эрозия зуба, которая относится к некариозным поражениям, возникающая после их прорезывания.

Эрозия — это потеря тканей в результате химического или электрохимического воздействия. По определению не имеет связи с бактериальной активностью [1].

Эрозия зубов имеет достаточно четкое определение и обозначение в МКБ-10 — К03.2 [2].

Как правило, эрозивные дефекты располагаются на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти, реже поражаются клыки и премоляры обеих челюстей. Эрозия проявляется в виде дефекта округлой или овальной формы. При эрозии поражаются не менее 2 симметричных зубов. Размеры эрозии варьируют от 1—2 мм до поражения всей вестибулярной поверхности зуба. Поверхность дефекта гладкая, плотная, блестящая. Цвет зуба не изменяется при локализации поражения в пределах эмали, а при распространении процесса на дентин дно имеет светло-желтый, иногда более темный цвет. Эмаль, переходящая с контактных поверхностей на вестибулярную поверхность, стирается медленнее, чем дентин, зуб приобретает вид желобоватого долото.

Впервые эрозию описал Hunter в 1778 г. Эрозия твердых тканей зубов встречается как в молочном, так в постоянном прикусе [3]. Распространенность поражения по данным разных авторов варьирует от 2 до 42%.

Эрозия подразделяется на эндогенную и экзогенную. Эндогенная эрозия возникает в результате булимии, гастроэзофагального рефлюкса или при кислой рН десневой жидкости [4—8]. Важную роль в возникновении эрозии отводят эндокринным и психическим расстройствам.

Результаты реминерализирующей терапии эрозии твердых тканей зубов

Экзогенная эрозия возникает при приеме пищи или жидкости с рН ниже 5,5 [9, 10].

В зависимости от глубины дефекта выделяют четыре степени эрозии:

— I степень — потеря эмали;

— II степень — потеря эмали и дентина;

— III степень — потеря эмали и дентина и образование вторичного дентина;

— IV степень — нарушение эмали и дентина, с вовлечением в патологический процесс пульпы зуба [11].

Mannerberg (1960), изучая эмаль при эрозии зуба в электронном микроскопе, выделил две стадии течения эрозии: активную, когда поверхность эмали напоминает медовые соты с углублениями, которые соответствуют концу призмы. Этот тип он назвал «явной эрозией». Если концы призм плохо заметны, а другие структурные особенности не различимы, эту эрозию называют «латентной». Но часто привести грань между явной и латентной эрозией трудно, так как возможен переход одной стадии в другую. При эрозии твердых тканей зуба как начальной, так и выраженной формы отмечаются деструктивные изменения в кристаллической структуре эмали и дентина. В эмали наблюдается дезориентация, неплотное прилегание кристаллов друг к другу, нечеткость их контуров, снижение четкости границ эмалевых призм. Микротвердость эмали и дентина при эрозии понижена.

Цель работы — реминерализация твердых тканей постоянных зубов, подверженных эндогенной эрозии с последующей их реставрацией.

Материал и методы

В клинику в разное время обратились 11 человек в возрасте от 25 до 45 лет, из них 8 женщин и 3 мужчины, с жалобами на повышенную чувствительность к температурным и химическим раздражителям, а также на эстетический дефект зубов. Из анамнеза выяснено, что все обратившиеся страдают заболеваниями ЖКТ, патологией эндокринной системы, испытывали частые стрессовые ситуации.

Объективно: при клиническом обследовании у 7 пациентов были обнаружены эрозии с I степенью в пределах эмали на вестибулярной поверхности фронтальных зубов верхней челюсти, у 4 пациентов со II степенью — в пределах эмали и дентина на вестибулярных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти.

Исходя из анамнеза и клинического осмотра, всем обратившимся был поставлен диагноз: К03.2 — Эрозия зубов.

Всем пациентам было назначено следующее лечение:

1. Консультация и лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

2. Профессиональное наблюдение у стоматолога — повышение резистентности эмали зубов к кислотным воздействиям:

1) профессиональная гигиена полости рта без использования абразивных препаратов (2 раза в год).

2) курсы реминерализующей терапии с последующим фторированием (2 курса по 15 сеансов ремотерапии гелем R. O.C.S. Medical Minerals Fruit — одна аппликация в течение 15 минут и финишное фторирование препаратом R.O.C.S. Medical 5000 ppm), между курсами — жевательные таблетки витаминно-минерального комплекса R.O.C.S. Medical со вкусом шоколада — 3 таблетки для насыщения зубов минералами в день в течение 4 нед [12].

3. Прямая и непрямая реставрация некариозных дефектов зубов.

4. Диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и стоматолога.

Всем пациентам были даны следующие рекомендации:

1. Коррекция диеты: устранить или исключить из рациона цитрусовые и фруктовые соки, газированные напитки, сырые ягоды и фрукты, устранить перекусы.

2. После приема кислой пищи — полоскание полости рта.

3. Для гигиенической чистки зубов использовать мягкую зубную щетку и зубную пасту с низким индексом RDA.

Результаты и обсуждение

После 5—6 процедур (I курс) ремотерапии все пациенты отметили снижение чувствительности к температурным и химическим раздражителям. К двадцатому сеансу (II курс) ремотерапии все пациенты отмечали полное отсутствие гиперестезии зубов. К концу лечения размеры эрозий не увеличились, то есть, отмечена стабилизация процесса, что позволило выполнить реставрацию зубов.

Таким образом, ремотерапию на основе препаратов R.O.C.S. можно рекомендовать в составе комплексной терапии пациентам с эрозией твердых тканей зуба.

Все авторы в равной степени принимали участие в подготовке материала.

Компания ООО «Диарси Центр» являлась инициатором проведения исследования, но не оказывала влияния на определение структуры исследования, анализ полученного материала и интерпретацию результатов. Исследование проведено без стороннего финансового участия.

*e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-4667-1497

Эрозия зубов | Фонд здоровья полости рта

Что такое эрозия зубов?

Эрозия – это потеря зубной эмали, вызванная воздействием кислоты. Эмаль – это твердое защитное покрытие зуба, защищающее чувствительный дентин под ним. Когда эмаль стирается, дентин под ней обнажается, что может привести к боли и чувствительности.

Как узнать, что у меня эрозия зубов?

Эрозия обычно проявляется в виде впадин в зубах и общего стирания поверхности зубов и жевательных краев.Это может обнажить дентин под ним, который имеет более темный и желтый цвет, чем эмаль. Поскольку дентин чувствителен, ваши зубы также могут быть более чувствительны к теплу и холоду, кислой пище и напиткам.

Что вызывает эрозию зубов?

Каждый раз, когда вы едите или пьете что-то кислое, эмаль на ваших зубах ненадолго становится мягче и теряет часть своего минерального содержания. Ваша слюна постепенно нейтрализует эту кислотность во рту и возвращает ее к естественному балансу.Однако, если эта кислотная атака случается слишком часто, у вашего рта не будет возможности восстановиться, и крошечные кусочки эмали можно будет стереть. Со временем вы начинаете терять поверхность зубов.

Существуют ли медицинские проблемы, которые могут вызвать эрозию зубов?

Булимия — это состояние, при котором пациенты заболевают, чтобы похудеть. Поскольку в рвотных массах высокое содержание кислоты, это может привести к повреждению зубной эмали.

Кислота, вырабатываемая желудком, может попасть в рот (это называется гастроэзофагеальным рефлюксом).Люди, страдающие грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или проблемами с пищеводом, или злоупотребляющие алкоголем, также могут столкнуться с эрозией зубов из-за рвоты.

Может ли моя диета предотвратить эрозию зубов?

Кислые продукты и напитки могут вызвать эрозию. Кислотность измеряется его «значением pH», и все, что имеет значение pH ниже 5,5, является более кислым и может нанести вред вашим зубам.

Газированные напитки, газированные напитки, леденцы и газированные напитки могут вызвать эрозию. Важно помнить, что даже «диетические» бренды все равно вредны.Даже ароматизированные газированные воды могут иметь эффект, если их пить в больших количествах, так как они содержат слабые кислоты, которые могут повредить ваши зубы.

Кислые продукты и напитки, такие как фрукты и фруктовые соки, особенно цитрусовые, включая лимонный и апельсиновый, содержат натуральные кислоты, которые могут быть вредны для зубов, особенно если вы часто пьете их в больших количествах.

«Алкопопс», «охладители» и «дизайнерские напитки», которые содержат кислые фрукты и являются шипучими, также могут вызывать эрозию.

Обычная негазированная вода – лучший напиток для зубов.Молоко также хорошо, потому что оно помогает нейтрализовать кислоты во рту.

Безопасны ли спортивные напитки?

Многие спортивные напитки содержат ингредиенты, которые могут вызывать эрозию и кариес зубов. Тем не менее, спортсменам важно избегать обезвоживания, поскольку это может привести к сухости во рту и неприятному запаху изо рта.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эрозию зубов?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать:

  • Употребляйте кислые продукты и напитки, а также газированные и газированные напитки только во время еды.Это уменьшит количество кислотных атак на ваши зубы.
  • Пейте быстро, не удерживая напиток во рту и не «полоская» его вокруг рта. Или используйте соломинку, чтобы напитки попадали в заднюю часть рта и избегали длительного контакта с зубами.
  • Завершайте трапезу сыром или молоком, так как это поможет нейтрализовать кислотность.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара после еды. Это поможет вырабатывать больше слюны, чтобы нейтрализовать кислоты, которые образуются во рту после еды.
  • Подождите не менее одного часа после еды или питья чего-либо кислого, прежде чем чистить зубы. Это дает вашим зубам время для повторного накопления минералов.
  • Чистите зубы в последнюю очередь на ночь и по крайней мере один раз в течение дня зубной пастой с фтором. Используйте щетку с небольшой головкой и средней или мягкой щетиной.
  • Детям до трех лет следует использовать зубную пасту с содержанием фтора не менее 1000 ppm (частей на миллион).От трехлетних до взрослых следует использовать зубную пасту, содержащую от 1350 до 1500 частей на миллион.
  • Выплюньте после чистки и не полощите, чтобы фтор дольше оставался на зубах.

Должен ли я использовать другие специальные продукты?

Помимо использования фторсодержащей зубной пасты, ваш стоматолог может порекомендовать вам использовать фторсодержащие жидкости для полоскания рта и наносить фторсодержащий лак не реже одного раза в шесть месяцев. Они также могут назначить зубную пасту с большим содержанием фтора.

Как это лечить?

Эрозию зубов не всегда нужно лечить. С помощью регулярных осмотров и рекомендаций ваш стоматолог может предотвратить ухудшение проблемы и дальнейшее развитие эрозии. Если зуб нуждается в лечении, важно защитить эмаль и дентин под ней, чтобы предотвратить чувствительность.

Обычно для восстановления зуба достаточно просто наклеить на него пломбу. Однако в более тяжелых случаях стоматологу может потребоваться установить винир.

Сколько будет стоить лечение?

Стоимость будет варьироваться в зависимости от типа лечения, которое вам необходимо.

Перед началом лечения важно обсудить все варианты лечения со своим стоматологом и получить письменный расчет стоимости.

Люди, просматривавшие эту страницу, также посетили…

Нужен совет?

Если вам нужен бесплатный и беспристрастный совет по поводу здоровья полости рта, свяжитесь с нашей службой стоматологической помощи по электронной почте или по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия стоматологической помощи является полностью конфиденциальной и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими экспертами по телефону, электронной почте или через Интернет с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.


Каталожные номера

Исследование влияния спортивных добавок на здоровье зубов. R Kidner, Dental Health Vol 42 No 2 от 6 марта.

Эрозия зубов – изменение распространенности? Обзор британских национальных детских обследований.Дж. Нанн и другие, Международный журнал детской стоматологии, том 13, выпуск 2, страница 98, март 2003 г.

Эрозия зубов и кислотный рефлюкс. Шредер и др., Annals of Internal Medicine, 1 июня 1995 г.; 122: страницы 809-815.

Опубликовано:

Обновлено:

Автор:

Эрозия эмали: варианты лечения и профилактики

Эрозия эмали, также называемая эрозией зубов, проще всего описывается как потеря зубной эмали. Однако в важности здоровой зубной эмали нет ничего простого.

Зубная эмаль — это твердая внешняя поверхность ваших зубов, и ее основная цель — защитить слой дентина (внутренняя часть зуба). Несмотря на то, что это самый твердый минерал в человеческом теле — да, даже тверже кости — зубная эмаль может быть необратимо повреждена и в конечном итоге стираться.

Слой зубной эмали исключительно прочен и имеет толщину около 2,5 мм, но некоторые факторы могут прямо или косвенно вызывать чрезмерный износ, что в конечном итоге приводит к обнажению чувствительного слоя дентина.Возможно, вы удивитесь, узнав, что сахар не всегда является причиной эрозии эмали и кариеса. На самом деле основная причина эрозии эмали связана с кальцием.

Причины эрозии эмали

Вы, наверное, уже знаете, насколько важен кальций для здоровья костей, но он также жизненно важен для здоровых зубов и крепкой эмали. Когда кальций вымывается из ваших зубов, ваша эмаль ослабевает и в конечном итоге повреждается. И что является основным фактором выщелачивания кальция? Кислота!

Кислотность полости рта, вызванная диетой или другими проблемами со здоровьем, приводит к размягчению эмали.Когда зубная эмаль мягкая, она очень уязвима для кариеса, и именно здесь в игру вступает кариес, связанный с сахаром. Объедините кислоту и сахар, и вы можете испытать даже более сильную эрозию эмали, чем если бы они были взяты по отдельности.

Диета играет важную роль в лечении хронической эрозии эмали у детей и взрослых. Некоторые распространенные продукты питания, которые способствуют эрозии эмали, включают:

  • Алкоголь: Алкогольные напитки могут быть как обезвоживающими, так и сахаросодержащими. Вино, в частности, может быть довольно кислым и вызывать сухость во рту.
  • Фруктовый сок: Фруктовый сок часто считается полезным для здоровья, но некоторые фруктовые соки могут быть похожи на аккумуляторную кислоту с точки зрения их кислотности. Лимон, апельсин, грейпфрут, клюква и яблочный сок довольно богаты кислотой, которая может ослабить эмаль.
  • Цитрусовые: Свежие цитрусовые, особенно апельсины, лимоны и лаймы, также могут стирать зубы. Хотя помидоры и не цитрусовые, они также очень кислые.
  • Sour Candy: Кислотность этих конфет ослабляет эмаль, позволяя сахару легче прилипать.Добавьте липкий фактор, и вы увидите, пожалуй, один из самых вредных видов конфет, которые вы можете съесть.
  • Газированные напитки: Газировка — один из худших напитков, когда речь идет о защите зубной эмали. Мало того, что газированные напитки насыщены сахаром, газированные напитки делают эти напитки кислыми. Это означает, что даже ваша диета и газированные напитки без сахара могут способствовать эрозии эмали.
  • Спортивные напитки: Спортивные напитки почти так же вредны, как газированные напитки, из-за высокого содержания сахара.В спортивные напитки также могут быть добавлены кислотные по своей природе ингредиенты, такие как лимонная и фосфорная кислоты.

Самый простой способ запомнить, какие продукты питания или напитки способствуют эрозии эмали, — это спросить себя, цитрусовые, алкогольные, газированные или кислые.

Проблемы со здоровьем также могут играть роль в эрозии зубной эмали, особенно в пищеварительной системе. Некоторые распространенные состояния здоровья, связанные с эрозией зубной эмали, включают:

  • ГЭРБ/кислотный рефлюкс: Ваш стоматолог может часто замечать, что у вас есть проблемы с кислотным рефлюксом, без предупреждения.ГЭРБ и хронический кислотный рефлюкс могут вызвать серьезную эрозию эмали, особенно на задней части зубов.
  • Расстройства пищевого поведения: Булимия и анорексия могут вызвать необратимое повреждение зубной эмали, но по-разному. Эрозия эмали, вызванная булимией, связана с воздействием на зубы желудочного сока при рвоте. Эрозия эмали, вызванная анорексией, связана с истощением запасов минералов в организме, прежде всего кальция.
  • Диабет: Будучи воспалительным заболеванием, которое может поражать весь организм, диабет также может вызывать ряд проблем со здоровьем полости рта.Эти проблемы включают эрозию эмали, кариес, потерю зубов и заболевания десен.
  • ВНЧС: Височно-нижнечелюстные расстройства или ВНЧС связаны с проблемами, связанными с челюстными суставами и мышцами в этой области. Симптомы ВНЧС включают скрежетание зубами, стискивание зубов, неправильное жевание и т. д. Это расстройство может вызвать физическое повреждение слоя зубной эмали в виде чрезмерного износа, сколов и даже трещин на зубах.

Лекарства, как правило, могут влиять на уровень кальция в организме, поэтому важно поговорить как со своим врачом, так и со стоматологом, чтобы убедиться, что ваши базовые средства покрыты.

Симптомы повреждения эмали

Эрозию эмали иногда можно рассматривать как физическое повреждение зубов, но, как правило, сначала она проявляется в виде зубной боли или чувствительности к горячей и/или холодной пище или напиткам.

Наиболее распространенные симптомы эрозии эмали включают:

  • Зубная боль и чувствительность
  • Изменение цвета в виде пожелтения
  • Прозрачность, особенно по краям передних зубов
  • Небольшие трещины или вмятины на поверхности зубов
  • Странная округлость зубов
  •  Огрубение на поверхности зуба

Эрозия эмали и связанный с ней кариес встречаются довольно часто. Если вы чувствуете даже небольшой дискомфорт или чувствительность, обратитесь к стоматологу, чтобы решить проблему как можно скорее.

Лечение существующей эрозии эмали

Лечение существующей эрозии эмали широко варьируется, так как могут действовать многие факторы. Как правило, пациент назначает встречу со своим стоматологом из-за зубной боли, сколов зуба или других симптомов, подобных перечисленным ранее. Во время приема стоматолог осмотрит подозрительный зуб и, вероятно, обнаружит проблемы с эрозией эмали.Оттуда стоматолог оценит степень повреждения, что могло вызвать повреждение, и как устранить повреждение и разрушение, которые присутствуют.

Наиболее распространенные варианты лечения включают:

  • Пломбы при незначительных эрозиях и кариесе эмали, часто локализованных на одном небольшом участке
  • Коронки для крупных очагов кариеса слишком велики для пломбирования
  • Стоматологический бондинг для защиты поверхностей нескольких зубов
  • Виниры для более постоянной защиты нескольких или всех зубов

В зависимости от типа имеющейся эрозии эмали и степени ее повреждения стоматологу может потребоваться пропломбировать корневой канал или, в наиболее тяжелых случаях, удалить зуб. В случае корневого канала ваш стоматолог, скорее всего, порекомендует коронку. В случае удаления у вас будут варианты моста или постоянного имплантата.

Предотвращение эрозии эмали в будущем

Эрозия эмали является необратимой, что означает, что любое возникающее повреждение эмали можно только контролировать, но не обратить вспять. Вот почему профилактика невероятно важна, особенно если у вас уже есть проблемы с кариесом и эрозией.

Некоторые из наиболее эффективных советов по предотвращению эрозии эмали включают:

  • Сокращение потребления сладких, кислых и/или газированных напитков.Вместо этого переключитесь на несладкий чай, воду и другие варианты.
  • Питьевая вода при употреблении цитрусовых и других кислых продуктов, чтобы помочь смыть сок и другие частицы.
  • Частое жевание жевательной резинки с ксилитом, рекомендованной стоматологом, подавляет рост бактерий, стимулирует выделение слюны и очищает зубы от остатков кислоты.
  • Сочетание кислых продуктов с другими блюдами для снижения уровня кислотности во рту. Например, если вам нравится грейпфрут на завтрак, подумайте также о йогурте.
  • Полоскание рта после еды с высокой кислотностью. Но не чистите сразу, так как ваша эмаль будет мягкой. Чистка размягченной эмали может привести к большему повреждению, поэтому подождите не менее часа.
  • Вам, естественно, захочется почистить зубы сразу после рвоты или кислотного рефлюкса, но сопротивляйтесь желанию по той же причине, что и выше. Тщательное полоскание и ожидание не менее получаса действительно может защитить ваши зубы.
  • Попробуйте использовать соломинку, когда пьете сок или газировку, и сразу же глотайте, а не полоскайте рот.
  • Использование рекомендованной стоматологом зубной щетки и зубной пасты с фтором. Чистите зубы минимум два раза в день и пользуйтесь зубной нитью после больших приемов пищи. Подумайте о том, чтобы не полоскать рот водой после чистки, чтобы остатки фтора оставались на зубах.

Если вы подозреваете, что испытываете последствия эрозии эмали, или хотите узнать больше о том, как защитить зубы от эрозии эмали в будущем, запишитесь на прием к стоматологу. Помните: эрозия эмали необратима. Чем лучше вы заботитесь о своей улыбке сейчас, тем меньше у вас шансов столкнуться с необратимым повреждением эмали в будущем.

Зубная эмаль: эрозия и восстановление

Что такое зубная эмаль?

Эмаль – это тонкая наружная оболочка зуба. Эта жесткая оболочка является самой твердой тканью человеческого тела. Эмаль покрывает коронку – часть зуба, видимую снаружи десны.

Поскольку эмаль полупрозрачна, сквозь нее виден свет. Но основная часть зуба, дентин, отвечает за цвет вашего зуба — будь то белый, не совсем белый, серый или желтоватый.

Иногда кофе, чай, кола, красное вино, фруктовые соки и сигареты окрашивают эмаль зубов. Регулярные визиты к стоматологу для обычной чистки и полировки могут помочь удалить большинство поверхностных пятен и сохранить здоровье ваших зубов.

Что делает зубная эмаль?

Эмаль помогает защитить ваши зубы от повседневного использования, такого как жевание, кусание, хруст и скрежетание. Хотя эмаль является надежным защитником зубов, она может откалываться и трескаться. Эмаль также изолирует зубы от потенциально болезненных температур и химических веществ.Когда он разрушается, вы можете заметить, что вы больше реагируете на горячую или холодную пищу, напитки и сладости, поскольку они могут попасть через отверстия в вашей эмали к нервам внутри.

В отличие от сломанной кости, которая может быть восстановлена ​​самим телом, однажды отколовшийся или сломанный зуб остается навсегда. Поскольку в эмали нет живых клеток, организм не может восстановить сколы или трещины эмали.

Что вызывает эрозию эмали?

Эрозия зубов возникает, когда кислоты стирают эмаль зубов. Эрозия эмали может быть вызвана следующими причинами:

  • Чрезмерное употребление безалкогольных напитков, содержащих большое количество фосфорной и лимонной кислот.Бактерии во рту питаются сахаром и вырабатывают кислоты, которые разъедают эмаль. Становится хуже, если вы не чистите зубы регулярно.
  • Фруктовые напитки. Некоторые кислоты в фруктовых напитках более агрессивны, чем аккумуляторная кислота.
  • Кислые продукты или конфеты. В них тоже много кислоты.
  • Сухость во рту или малое слюноотделение (ксеростомия). Слюна помогает предотвратить кариес, смывая бактерии и остатки пищи во рту. Он также доводит кислоты до приемлемого уровня.
  • Диета с высоким содержанием сахара и крахмала
  • Кислотный рефлюкс (ГЭРБ) или изжога.Они поднимают желудочные кислоты в рот, где они могут повредить эмаль.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • Лекарства (антигистаминные препараты, аспирин, витамин С)
  • Злоупотребление алкоголем или запой. Людей с такими состояниями часто рвет, что плохо влияет на зубы.
  • Генетика (наследственные заболевания)
  • Вещи в окружающей среде (трение, износ, стресс и коррозия)

 

Каковы экологические причины эрозии поверхности зубов?

Трение, износ, напряжение и коррозия (или любая комбинация этих действий) могут вызвать эрозию поверхности зуба. Другие клинические термины, используемые для описания этих механизмов, включают:

  • Истощение. Это естественное трение зубов, которое происходит, когда вы сжимаете или скрипите зубами, например, при бруксизме, который часто возникает непроизвольно во время сна.
  • Истирание. Это физическое изнашивание поверхности зубов, которое происходит при слишком интенсивной чистке зубов, неправильном использовании зубной нити, прикусывании твердых предметов (например, ногтей, крышек от бутылок или ручек) или при жевании табака.
  • Абфракция. Это происходит из-за стрессовых переломов в зубе, таких как трещины от сгибания или изгиба зуба.
  • Коррозия. Это происходит химическим путем, когда кислое содержимое попадает на поверхность зуба, например, при приеме некоторых лекарств, таких как таблетки аспирина или витамина С, продуктов с высокой кислотностью, ГЭРБ и частой рвоте при булимии или алкоголизме.

Другие исследования показывают, что булимия является причиной эрозии эмали и кариеса. Булимия — это расстройство пищевого поведения, которое связано с перееданием и рвотой, источником кислоты.Частая рвота разрушает зубную эмаль и может привести к кариесу.

Слюна играет ключевую роль в поддержании здоровья и силы зубов. Слюна не только укрепляет здоровье тканей организма, но и защищает эмаль, покрывая зубы защитным кальцием и другими минералами. Слюна также разбавляет эрозионные агенты, такие как кислота, удаляет отходы изо рта и повышает уровень защитных веществ, которые помогают бороться с бактериями и болезнями полости рта.

В здоровой полости рта богатая кальцием слюна помогает укрепить зубы, даже если вы пьете кислую газировку или сок.Тем не менее, когда вы переусердствуете и употребляете много кислых продуктов и напитков, этот процесс укрепления зубов больше не происходит.

Вызывает ли зубной налет эрозию эмали?

Зубной налет представляет собой липкую пленку, состоящую из слюны, частиц пищи, бактерий и других веществ. Зубной налет образуется между зубами и проникает в крошечные отверстия или ямки в молярах. Он также проникает вокруг ваших пломб и рядом с линией десен, где встречаются зубы и десны.

Иногда бактерии зубного налета превращают пищевой крахмал в кислоты.Когда это происходит, кислоты зубного налета начинают разъедать полезные минералы зубной эмали. Это приводит к изнашиванию эмали и образованию ямок. Со временем ямки в эмали увеличиваются и увеличиваются в размерах.

Каковы признаки эрозии эмали?

Признаки эрозии эмали могут различаться в зависимости от стадии. Некоторые знаки могут включать:

  • Чувствительность. Определенные пищевые продукты (сладости) и температура пищи (горячая или холодная) могут вызывать приступы боли на ранней стадии эрозии эмали.
  • Обесцвечивание. По мере эрозии эмали и обнажения большего количества дентина зубы могут казаться желтыми.
  • Трещины и сколы. Края зубов становятся более грубыми, неровными и зазубренными по мере эрозии эмали.
  • Гладкие, блестящие поверхности на зубах, признак потери минералов
  • Сильная болезненная чувствительность. На более поздних стадиях эрозии эмали зубы становятся чрезвычайно чувствительными к температуре и сладкому. Вы можете почувствовать болезненный толчок, от которого перехватывает дыхание.
  • Баночки. На поверхности зубов появляются углубления в местах откусывания и жевания.

Когда эмаль разрушается, зуб становится более восприимчивым к кариесу или кариесу. Когда кариес проникает в твердую эмаль, он проникает в основную часть зуба.

Небольшие полости поначалу могут не вызывать проблем. Но по мере того, как полости растут и проникают в зуб, они могут поражать крошечные нервные волокна, что приводит к чрезвычайно болезненному абсцессу или инфекции.

Как предотвратить потерю эмали?

Чтобы предотвратить потерю эмали и сохранить зубы здоровыми, обязательно ежедневно чистите зубы щеткой, пользуйтесь зубной нитью и полоскайте рот фторсодержащим и антисептическим ополаскивателем.Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для регулярных осмотров и чистки. Вы также можете попробовать следующее:

  • Исключите из своего рациона сильно кислые продукты и напитки, такие как газированные напитки, лимоны и другие цитрусовые фрукты и соки. Если у вас есть что-то с кислотой, принимайте это во время еды, чтобы облегчить воздействие на эмаль. Вы также можете переключиться на такие вещи, как апельсиновый сок с низкой кислотностью. Немедленно прополощите рот чистой водой после употребления кислых продуктов или питья кислых напитков.
  • Используйте соломинку, когда пьете кислые напитки.Соломинка выталкивает жидкость в заднюю часть рта, избегая попадания на зубы.
  • Завершите трапезу стаканом молока или кусочком сыра. Это нейтрализует кислоты.
  • Контролировать закуски. Перекусы в течение дня увеличивают риск развития кариеса. Кислотность полости рта сохраняется в течение нескольких часов после употребления продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. Избегайте перекусов, если вы не можете прополоскать рот и почистить зубы.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара между приемами пищи. Жевательная резинка увеличивает выработку слюны в 10 раз по сравнению с нормой.Слюна помогает укрепить зубы важными минералами. Обязательно выбирайте жевательную резинку без сахара с ксилитом, который снижает кислотность напитков и продуктов питания.
  • Пейте больше воды в течение дня, если у вас мало слюны или сухость во рту.
  • Используйте зубную пасту с фтором. Фтор укрепляет зубы, поэтому убедитесь, что фтор входит в состав вашей зубной пасты.
  •  Используйте мягкую зубную щетку. Старайтесь не чистить слишком сильно. И подождите не менее часа, прежде чем чистить зубы после того, как вы съели кислую пищу или напитки.Они смягчают эмаль и делают ее более подверженной повреждению зубной щеткой.
  • Спросите своего стоматолога, могут ли герметики помочь вам предотвратить эрозию эмали и кариес.
  • Получите лечение от таких заболеваний, как булимия, алкоголизм или ГЭРБ.

 

Можете ли вы получить слишком много фтора?

Да, можно получить слишком много фтора. Хотя фтор полезен для предотвращения кариеса, слишком много фтора может вызвать такие проблемы, как флюороз эмали. Это состояние может возникать у детей и вызывает дефекты эмали зубов.

Дети с флюорозом эмали могли получить слишком много фтора с добавками или они принимали добавки фтора в дополнение к питью фторированной воды. Кроме того, проглатывание зубной пасты с фтором увеличивает вероятность флюороза эмали.

У большинства детей с флюорозом эмали наблюдаются легкие состояния, не вызывающие беспокойства. Тем не менее, в некоторых тяжелых случаях зубы обесцвечиваются, появляются ямки, и их трудно поддерживать в чистоте.

Как лечить потерю зубной эмали?

Лечение потери зубной эмали зависит от проблемы.Иногда склеивание зубов используется для защиты зуба и улучшения косметического вида.

Если потеря эмали значительна, стоматолог может порекомендовать закрыть зуб коронкой или виниром. Коронка может защитить зуб от дальнейшего разрушения.

Эрозия зубной эмали (причины, симптомы и стоимость лечения)

Что такое эрозия зубов?

Эрозия зубов, также называемая эрозией эмали или эрозией зубов, возникает, когда кислотные вещества стирают эмаль (поверхность зуба). Это химический процесс, который приводит к потере зубной ткани. В эрозии эмали не участвуют бактерии.

Количество людей, пострадавших от эрозии зубов, различается в зависимости от местоположения, страны и возрастной группы. Тем не менее, уровень распространенности заболевания является самым высоким среди подростков в возрасте от 9 до 11 лет (от 11 до 100 процентов).

Причины эрозии зубов

Сильнокислотные сахаристые вещества могут вызывать эрозию зубов.

Эти вещества смягчают зубную эмаль, что облегчает ее стирание при скрежетании (бруксизм) или истирании (эрозии).Также важно избегать полоскания или процеживания кислых веществ между зубами.

Абразивные продукты и напитки включают, но не ограничиваются:

  • Безалкогольные напитки (газированные), диетические напитки и другие газированные напитки
  • Лимонные фруктовые соки, такие как лимонад и апельсиновый сок
  • Другие фруктовые напитки
  • Спортивные напитки, энергетические напитки и сидры
  • Конфеты, мороженое и белые крахмалы, такие как некоторые виды макаронных изделий и хлеба
  • Кислые продукты, такие как цитрусовые, ягоды и яблоки
  • Лимонная кислота, цитрат натрия и фосфорная кислота
  • Жевательные таблетки витамина С

Все эти вещества также могут привести к образованию кариеса, особенно если пренебрегают чисткой зубов щеткой и зубной нитью.

Стадии эрозии зубов

Когда эрозионное вещество (например, сахар или кислота) вступает в контакт с вашим зубом, поверхность зуба начинает растворяться.

Кислоты этого вещества деминерализуют эмаль и ткани под зубом (также называемые дентином).

Этот процесс приводит к эрозии зубов.

Стадия 1 ⁠— Эрозия эмали

На ранних стадиях эрозия зубов поражает только эмаль. Зубная эмаль – это твердая минерализованная поверхность, покрывающая зубы.

Во-первых, кислоты разрушают зубную эмаль, что снижает прочность зубов. Со временем внешний слой ваших зубов начинает стираться. Ваши зубы также становятся более прозрачными, и по мере истончения эмали развиваются эрозивные поражения.

Стадия 2 — Эрозия дентина

Дентин (второй слой зубов) подвергается эрозии иначе, чем эмаль.

Эрозия эмали вызывает потерю поверхностных тканей на наружном слое зубов. Эрозия также приводит к деминерализации дентина и постоянной потере структуры зуба.

Маленькие кристаллы в дентине быстро растворяются, потому что они более растворимы, чем кристаллы эмали. Когда дентин обнажается, обычно возникает крайняя чувствительность зубов и обесцвечивание.

Виды эрозии зубов

Эрозия эмали может развиваться как на задних зубах (молярах и премолярах), так и на передних зубах (резцах и клыках).

К наиболее распространенным видам эрозии зубов относятся:

Окклюзионная эрозия зубов

Окклюзионная эрозия зубов образуется на жевательных поверхностях задних зубов, включая моляры нижней челюсти и моляры верхней челюсти.

На клыках и премолярах верхней и нижней челюсти также может развиться окклюзионная эрозия, но это встречается реже. Резцы (передние зубы) наименее подвержены эрозии окклюзионной поверхности (менее 5 процентов).

Небная эрозия зубов

Небная эрозия зубов развивается на поверхности зубов, ближайших к небу (нёбу). Небная эрозия обычно поражает передние зубы (резцы и клыки) и премоляры верхней челюсти.

Продвинутая стоматологическая эрозия

Прогрессирующая эрозия зубов возникает, когда эмаль стирается настолько, что обнажается нижележащий дентин (слой под эмалью).Эта форма эрозии зубов может быть трудной и дорогой для лечения.

Другие факторы риска эрозии зубов

Эрозия зубов обычно вызывается сахарами и веществами с низким уровнем pH (кислые продукты и напитки).

Частая рвота, кислотный рефлюкс, заболевания и неправильная гигиена полости рта также могут привести к эрозии зубов:

Сахара и кислые продукты

Исследования показали, что безалкогольные и энергетические напитки повышают риск эрозии зубов 2.4-кратный.

Фруктовые соки, цитрусовые, спортивные напитки, конфеты, мороженое и сидр также могут привести к эрозии эмали.

Сухость во рту

Сухость во рту, также называемая ксеростомией, представляет собой неопасное для жизни состояние полости рта, которое возникает, когда слюнные железы во рту не производят достаточно слюны, чтобы поддерживать влажность рта.

Некоторые белки и антибактериальные вещества, обнаруженные в слюне, убивают бактерии и разбавляют кислоты. По мере снижения выработки слюны кислоты во рту не разбавляются, что приводит к эрозии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это более серьезная форма изжоги, которая возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод. Содержимое желудка представляет собой смесь желудочного сока, мелких непереваренных частиц пищи, пепсина и желчных кислот.

В зависимости от уровня pH содержимого желудка и попадания содержимого в рот может возникнуть эрозия зубов.

Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является жгучая боль в груди после употребления острой или кислой пищи.Ощущение жжения также может усиливаться в положении лежа.

Побочный эффект некоторых лекарств

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, указывают тошноту и рвоту как побочные эффекты, включая опиаты и химиотерапевтические препараты. Другие препараты, которые могут вызвать рвоту у некоторых людей, включают аспирин и диуретики. Аллергия, связанная с некоторыми лекарствами, такими как антибиотики, также может вызывать рвоту.

Медицинские условия

Медицинские состояния, связанные с рвотой, также могут вызывать эрозию эмали.Общие условия включают:

  • Желудочно-кишечные расстройства (хронический гастрит)
  • метаболические и эндокринные расстройства (диабет)
  • неврологические расстройства
  • расстройства центральной нервной системы, такие как мигрень
  • циклическая рвота синдром
  • психогенная рвота

Builimia NeversoS угрожающее расстройство пищевого поведения, характеризующееся циклом переедания и вызываемой у себя рвотой, также может привести к эрозивному износу.

Хронический алкоголизм

Длительное употребление алкоголя может вызвать эрозию зубов. Помимо эрозии, алкоголизм также связан с кариесом. Бруксизм и рак ротовой полости также являются распространенными состояниями, связанными с длительным употреблением алкоголя.

Эрозия эмали, связанная с алкоголизмом, также может быть связана с частой рвотой, срыгиванием или употреблением алкогольных напитков с высоким содержанием кислоты. Уровни pH в большинстве вин низкие, что со временем может привести к эрозии.

Рвота, вызванная беременностью

Рвота в течение первых 12 недель беременности очень распространена. Обычно не о чем беспокоиться, если не пренебрегают гигиеной полости рта.

Если рвота продолжительная или возникает при многоплодной беременности, повышается вероятность развития эрозии зубов.

Симптомы эрозии

Общие симптомы ранней эрозии зубов могут включать:

  • Гладкие, шелковистые или блестящие пятна на зубах
  • Слегка прозрачные или полупрозрачные зубы
  • Пожелтение зубов (из-за обнаженного желтого дентина) горячие, холодные или сладкие вещества. Вы можете заметить чувствительность при употреблении всех трех зубов
  • Округлые зубы (гребни эмали стираются, в результате чего поверхность становится более плоской)

Общие симптомы прогрессирующей эрозии зубов могут включать:

  • Треснувшие или сломанные зубы — частичные переломы, которые появляются на коронках зубов и могут распространяться под десны. Некоторые трещины зубов могут практически не вызывать боли. Большинство из них вызывают острую боль до или после укуса.
  • Крайняя чувствительность зубов к горячим, холодным или сладким веществам
  • Чашевидные формы на жевательных поверхностях зубов (небольшие вмятины)

Лечение эрозии зубов

Эрозия по определению означает, что эмаль уже стирается.К сожалению, любая потеря эмали необратима.

Чтобы помочь предотвратить эрозию зубов, распространенные домашние методы ухода за полостью рта включают:

  • Чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой
  • Регулярно полощите рот жидкостью для полоскания рта
  • Посещайте стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов не реже двух раз в год
  • Купите рецептурную зубную пасту для укрепления эмали кислотность и сахар. Если дентин уже обнажен, необходимо восстановительное лечение зубов.
  • Используйте жевательную резинку без сахара после еды для стимулирования слюноотделения

Варианты лечения эрозии зубов могут включать:

Пломбы полостей (незначительная эрозия зубов)

Если площадь эрозии небольшая, обычно рекомендуется пломбирование композитной смолой.

Композит представляет собой клейкий материал цвета зуба, изготовленный из стеклоподобных частиц наполнителя и акриловой смолы. Это прочный и прочный материал, который может прослужить до 15 лет.

Виниры (большая эрозия зубов)

Если эрозия развивается только на одной стороне зуба, может быть рекомендована фарфоровая винир. Виниры представляют собой тонкие пластинки из материала цвета зуба, которые надеваются на переднюю часть зубов, чтобы улучшить их внешний вид и защитить от повреждений.

Зубные коронки (продвинутая эрозия зубов)

В тяжелых случаях, если эрозия развивается более чем на одной стороне зуба, обычно необходима коронка.

Зубные коронки представляют собой золотые, серебряные или металлические колпачки цвета зуба, которые надеваются на зубы и защищают их от повреждений.Они восстанавливают функцию, форму и внешний вид ваших естественных зубов.

Стоматологические вкладки и накладки

Вместо коронки может быть рекомендована зубная вкладка или накладка. Вкладки и накладки используются, когда полость слишком велика для пломбирования зубов.

Расходы на лечение и страхование

Стоимость лечения зависит от типа необходимой реставрации и количества зубов, требующих лечения.

Приведенные ниже цены отражают стоимость стандартного лечения эрозии зубов без страховки:

Dental Filling $ 90-300678
$ 925-3061
Dental Crown до 3000 долларов (на зуб)
Dental Inlay $ 650-196
Dental Onlay $ 650-1

6

Лечение рецидивирующих эрозий роговицы

Радж Такрар, М. С., и Хоуман Д.Hemmati, MD, PhD
Под редакцией Ingrid U. Scott, MD, MPH, и Sharon Fekrat, MD

Скачать PDF

Синдром рецидивирующей эрозии роговицы (RCES) является распространенным клиническим заболеванием, поражающим эпителий роговицы и эпителиальную базальную мембрану. Характеризующийся повторяющимся разрушением эпителия, RCES может вызывать умеренную или сильную боль в глазах, светобоязнь, слезотечение и рубцевание роговицы, приводящее к изменениям зрения. Пациенты часто истощаются возникающими в результате болью и нарушениями зрения и расстраиваются из-за отсутствия ответа на лечение.

В этом обзоре представлен спектр методов лечения RCES, начиная от простого медикаментозного лечения и заканчивая сложными хирургическими вмешательствами. Лестничный подход поможет офтальмологам индивидуализировать лечение, свести к минимуму ятрогенные риски и улучшить долгосрочные результаты.

КЛАССИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ. Пациент с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы. Эпизоды эрозии роговицы возникают из-за отслоения эпителия от нижележащей эпителиальной базальной мембраны.

Этиология

В исследовании 104 случаев RCES травма составляла 45 процентов, дистрофия эпителиальной базальной мембраны (EBMD) — 29 процентов, а сочетание травмы и EMBD — 17 процентов случаев. 1

Травма как категория включает механическую травму поверхности роговицы. Последующее воспаление от этих повреждений может вызвать нарушение внеклеточной адгезии в эпителии роговицы.Матриксные металлопротеиназы участвуют в деградации этих каркасных белков, что приводит к эрозии. 2

У пациентов с EBMD, врожденным заболеванием, передний эпителий плохо прилегает к базальной мембране из-за морфологических изменений в эпителиальных клетках или матриксе базальной мембраны. 1 Создает рыхлый эпителиальный слой, склонный к смещению и разрыву при повреждении.

Спайки между пальпебральной конъюнктивой век и эпителием роговицы у пациентов с синдромом сухого глаза вносят значительный вклад в RCES у многих пациентов.Лица с глазной розацеа особенно подвержены риску из-за дисфункции мейбомиевых желез и, как следствие, сухости глаз.

Алгоритм лечения для RCES

Варианты лечения

Из-за рецидивирующего характера этого состояния и его резистентности к обычно используемым методам лечения пациенты часто повторно посещают своих офтальмологов. Существует множество вариантов лечения RCES, каждый из которых имеет разную степень эффективности.Пациенты должны оцениваться в каждом конкретном случае, чтобы схемы лечения были индивидуальными. Мы разработали алгоритм управления для лечения RCES (см. «Алгоритм лечения для RCES»).

Медицинский. Следует изучить варианты медицинского лечения, прежде чем прибегать к более инвазивным хирургическим альтернативам.

  • Смазка. Это считается терапией первой линии, и мы рекомендуем частое применение искусственных слез без консервантов в сочетании со смазывающей мазью перед сном (или чаще, по мере необходимости), чтобы предотвратить прилипание века к эпителию роговицы.Для пациентов, нуждающихся в облегчении боли, эти агенты могут быть охлаждены.

Для пациентов с хроническим РХЭС мы рекомендуем профилактическое нанесение на ночь мягкой мази, такой как Refresh PM или Lacri-Lube, или гипертонического солевого раствора, такого как Muro 128. предотвратить поверхностное раздражение.

  • Антибиотики и обезболивающие. Пациентам в разгар острого приступа с дефектом эпителия при осмотре мы рекомендуем мазь, содержащую антибиотик, например, эритромициновую или бацитрациновую, для замедления бактериальной инфекции и пероральные НПВП, такие как ибупрофен, от боли.Людям с сильной болью могут быть назначены пероральные наркотики, такие как гидрокодон. Антибиотики и НПВП также подходят для хронических случаев RCES.
  • Точечная окклюзия. Для пациентов с хроническим синдромом сухого глаза, у которых RCES устойчива только к смазыванию, может быть выполнена пункционная окклюзия. Это простое одноразовое вмешательство может способствовать более быстрому заживлению и предотвратить дальнейшие приступы за счет увеличения времени пребывания на поверхности глаза как естественных, так и экзогенно нанесенных слез.В качестве пробы, особенно у пациентов с сухостью глаз от легкой до умеренной степени, можно использовать растворимую коллагеновую точечную пробку кратковременного действия. Тем не менее, у пациентов с тяжелой недостаточностью слезной пленки мы рекомендуем использовать силиконовые тампоны длительного действия.
  • Повязка для мягких контактных линз. Пациенты, которые не реагируют на смазывание или имеют большие эрозии, могут получить пользу от длительного ношения мягких контактных линз (МКЛ), таких как Focus Night & Day или Kontur, в пораженный глаз в течение двух-восьми недель с профилактическим местным антибиотиком , такие как офлоксацин, наносят два раза в день. 3 Это вмешательство особенно полезно для пациентов, у которых дисфункция мейбомиевых желез и розацеа глаз не являются существенными способствующими факторами. В небольшом ретроспективном исследовании у 75% пациентов, перенесших установку BCL, не было рецидивов симптомов RCES в течение одного года после лечения. 3
  • Комбинированная терапия. Альтернативой размещению BCL, особенно у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез или глазной розацеа, является комбинированная терапия с местным смазыванием, пероральными тетрациклинами и местными кортикостероидами.В одном ретроспективном исследовании семь пациентов, которые принимали доксициклин по 50 мг перорально два раза в день и применяли местный стероид, такой как метилпреднизолон 1 процент, дважды или более в день в течение трех недель, продемонстрировали заметное улучшение, включая уменьшение боли, улучшение остроты зрения и отсутствие рецидивов. симптомов RCES в течение среднего периода наблюдения почти два года. И доксициклин, и метилпреднизолон ингибируют матриксную металлопротеиназу-9, которая участвует в расщеплении каркасных белков базальной мембраны эпителия роговицы. 2 Это ингибирование может способствовать восстановлению и повторному прикреплению эпителия роговицы после RCES.

Мы также рекомендуем частое применение искусственной слезы без консервантов в течение дня и мягкой мази или мази с гипертоническим солевым раствором перед сном для ускорения выздоровления, особенно у пациентов с синдромом сухого глаза или глазной розацеа. Если этот режим оказывается неэффективным, можно рассмотреть вопрос об операции.

Хирургический. Из-за сопутствующих рисков операцию следует зарезервировать для пациентов, у которых агрессивная медикаментозная терапия оказалась неэффективной.Его не следует проводить в качестве начальной формы лечения.

  • Передняя стромальная микропунктура. ASP можно рассматривать при поражениях за пределами зрительной оси, поскольку это быстрая процедура, которую можно выполнить в офисе. Под щелевой лампой с помощью изогнутой иглы для подкожных инъекций калибра 20–25 делают несколько проколов через передний эпителий роговицы и слой Боумена в переднюю строму. Эти микропунктуры вызывают фиброцитарный ответ и быстрое образование базальной мембраны, которая закрепляет эпителий роговицы на месте. 4

Следует отметить, что во многих практиках АШП перестала пользоваться популярностью в качестве хирургического метода лечения РЭХО, поскольку она может вызывать рубцевание, блики и нечеткость зрения, а также имеет высокий уровень неудач в предотвращении дальнейших эрозий.

  • Санация и поверхностная кератэктомия. У пациентов с поражением зрительной оси санация и поверхностная кератэктомия могут быть выполнены скальпелем № 15 или алмазным бором.Хотя это относительно быстрая амбулаторная процедура, она более инвазивна, чем ASP. Под местной анестезией стерильные щипцы или офтальмологические губки используются для удаления рыхлого переднего эпителия. Окружающий эпителий затем удаляют, оставляя край эпителия роговицы для реэпителизации. Глубина кератэктомии должна достигать передней части слоя Боумена. После операции следует установить BCL до тех пор, пока не будет достигнута реэпителизация, с местным применением антибиотиков до четырех раз в день.
  • Фототерапевтическая кератэктомия. Это может быть рассмотрено для пациентов, у которых все другие методы лечения оказались неэффективными. ПТК также показана пациентам с макроэрозиями, которые часто связаны с недистрофическим РХЭС после травмы глаза. При ПТК эксимерный лазер используется для абляции слоя Боумена толщиной от 5 до 10 мкм после механической обработки вышележащего эпителия роговицы. Подобно поверхностной кератэктомии, это позволяет реэпителизировать роговицу с более прочной адгезией к базальной мембране.Мы рекомендуем размещение BCL и местное введение антибиотиков и кортикостероидов, таких как ацетат фторметолона 1 процент, два-четыре раза в день после абляции. В ретроспективном исследовании 76 глаз PTK применяли для лечения RCES с частотой рецидивов 11%. 5

Мы рекомендуем, чтобы все пациенты, подвергающиеся хирургическому лечению, находились под послеоперационным наблюдением с последующим посещением через две-четыре недели после процедуры. Если симптомы улучшились или полностью исчезли, мы рекомендуем профилактическое лечение смазыванием, как описано выше, чтобы предотвратить рецидив.Если симптомы повторяются, можно назначать пероральный доксициклин и топические стероиды два раза в день в течение двух-трех недель.

(нажмите, чтобы развернуть)

Заключение

Существует несколько вариантов лечения RCES. Однако основное заболевание, если его не заметить, может привести к рецидивирующим эрозиям и изнурительным симптомам. Основываясь на клинических данных, комбинированная терапия пероральным тетрациклином, местными кортикостероидами и смазыванием является наиболее эффективным методом лечения RCES. В тяжелых и рефрактерных случаях RCES также могут быть эффективны поверхностная кератэктомия и PTK.

___________________________

1 Рейди Дж. Дж. и др. Роговица. 2000;19(6):767-771.

2 Дурсун Д и др. Am J Офтальмол. 2001;132(1):8-13.

3 Fraunfelder FW, Cabezas M. Роговица. 2011;30(2):164-166.

4 Das S, Seitz B. Surv Ophthalmol. 2008;53(1):3-15.

5 Майни Р., Лофнан М.С. BrJ Офтальмол. 2002;86(3):270-272.

___________________________

Г-н Такрар — студент-медик, а д-р Хеммати — доцент кафедры офтальмологии и хирургии; оба находятся в Университете Вермонта в Берлингтоне. Авторы сообщают об отсутствии связанных финансовых интересов.

Как восстановить зубную эмаль?

Прежде чем вы глотнете следующую порцию газировки, подумайте вот о чем: газировка — враг общества номер один, когда речь идет об эрозии зубной эмали, распространенном и часто болезненном состоянии.

Потеря эмали часто начинается с простого раздражения и перерастает в серьезную стоматологическую проблему. Зубная эмаль — это драгоценное вещество, которое изнашивается под воздействием продуктов и напитков, которые мы потребляем, включая, помимо прочего, газированные напитки и другие сладкие напитки.

Если вы хотите защитить свои зубы и позаботиться о здоровье зубов в долгосрочной перспективе, важно усвоить:

  • Что вызывает эрозию зубов
  • Связь между зубами и кислотной эрозией
  • Можно ли восстановить зубную эмаль
  • Как предотвратить эрозию зубов

Многие пациенты нашей клиники в Глендейле, штат Аризона, хотят знать, как лучше всего защитить свои зубы от этого заболевания.Разумно учить этим привычкам и своих детей, поскольку до 37 процентов детей в США в возрасте 11–13 лет страдают от эрозии эмали.

Вот наше исчерпывающее руководство по распознаванию, лечению и профилактике эрозии зубов.

Что такое зубная эмаль?

Прежде чем мы начнем изучать эрозию зубов, вам может быть интересно, что такое зубная эмаль и почему это важно. Зубная эмаль представляет собой плотный минерал, который окружает коронку каждого зуба. Думайте об этой эмали как о рве, а о своем зубе — как о замке.Точно так же, как ров защищает замок от нежелательных захватчиков, зубная эмаль защищает зуб от инородных веществ, которые могут ему повредить, таких как сахар и кислота.

Зубная эмаль имеет ряд отличительных признаков:

  • Это самое твердое вещество в организме
  • Его толщина составляет всего пару миллиметров
  • Может быть желтого, сероватого, белого или голубоватого цвета

Так как эмаль является минералом, она не восстанавливается. Когда он поврежден, например, трещина или скол, эта потеря становится необратимой.Какой бы твердой ни была зубная эмаль, она может сильно повредиться, а эрозия считается наиболее распространенным типом повреждения зубной эмали.

Что вызывает потерю эмали?

Кислота считается основной причиной потери зубной эмали. Это вещество разъедает зубную эмаль, разрушая ее со временем. Это делает зуб уязвимым и лишенным основного источника защиты.

Рот вырабатывает кислоту несколькими способами. Самый распространенный метод исходит от пищи, которую мы едим. Но это еще не все — другие факторы, способствующие выработке кислоты во рту, включают:

  • Сухость во рту
  • Кислотный рефлюкс
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • Прием кислых лекарств, таких как аспирин или антигистаминные препараты
  • Низкое слюноотделение
  • Генетика
  • Бруксизм или скрежетание зубами

Что вызывает эрозию зубов: другие факторы            

                                             

Стоматологи даже обнаружили, что факторы окружающей среды также могут увеличивать выработку кислоты во рту.Если ваш рот сильно трется, вы испытываете сильный стресс или ваши зубы просто сильно изнашиваются, выработка кислоты может резко возрасти.

То, как вы чистите зубы, также может способствовать потере эмали. Когда вы чистите слишком сильно или слишком много, вы стираете эмаль, в результате чего ваши зубы становятся чувствительными.

Не все потери эмали можно предотвратить. Помимо генетических условий, слабость эмали также может быть вызвана внутриутробным развитием. У некоторых детей не формируются крепкие зубы либо из-за пищевых привычек матери во время беременности, либо по другим причинам.Независимо от того, как вы измените свой рацион или устраните другие причины эрозии зубов, эту проблему нельзя исправить.

Эрозия зубной эмали также связана с глютеновой болезнью, состоянием, при котором кишечник не переносит глютен. Точная связь между эрозией зубов и глютеновой болезнью остается неясной. Исследователи предположили, что это может быть связано с нарушением всасывания в тонком кишечнике, что может помешать зубам получать питательные вещества, необходимые для правильного развития, и привести к эрозии.

Продукты и напитки, вызывающие кислотную эрозию зубов

Продукты и напитки с высоким содержанием кислоты являются основной причиной эрозии зубной эмали. Ирония, конечно, в том, что этот тип эрозии эмали можно предотвратить, изменив свой рацион.

Эти продукты и напитки производят больше всего кислоты и, следовательно, наносят наибольший вред зубной эмали:

  • Газировка : Сахар в этом сладком напитке и бактерии во рту объединяются, образуя кислоту, которая атакует ваши зубы каждый раз, когда вы делаете глоток.Не дайте себя обмануть диетическими газированными напитками — согласно одному исследованию, они столь же вредны, вызывая повреждение эмали, которое может быть даже хуже, чем вызванное злоупотреблением наркотиками. Другое исследование показало, что газировка в 10 раз вреднее для зубной эмали, чем фруктовый сок.
  • Фруктовый сок : Хотя этот напиток не такой сильный, как содовая, он содержит большое количество сахара и вызывает сильное выделение кислоты во рту.
  • Ароматизированная вода : Сюрприз: Вы можете думать, что вода является безопасным выбором, но если вы пьете ароматизированную воду, она часто содержит лимонную кислоту и другие добавки, которые могут вызывать кислотность во рту, даже если они не содержат сахара.
  • Сладкие закуски : Закуски с большим количеством сахара, особенно жевательные, которые прилипают к зубам, повреждают эмаль. Остерегайтесь многих форм сахара при выборе закусок — фруктоза, мед, глюкоза, кукурузный сироп и другие относятся к сахару, и их следует избегать.
  • Крахмалистые закуски : Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как картофельные чипсы, белый хлеб и крекеры, могут задерживаться во рту и производить кислоту.
  • Цитрусовые : Хотя цитрусовые являются прекрасным перекусом и частью здорового питания, они очень кислые и могут способствовать эрозии зубной эмали, если остаются во рту слишком долго, например, если вы сосете лимон.

Побочные эффекты эрозии зубной эмали

Теперь, когда вы понимаете, что вызывает эрозию эмали, у вас может возникнуть вопрос: как узнать, разрушается ли зубная эмаль? Эрозия имеет ряд побочных эффектов.

Чувствительность зубов

Наиболее распространенным побочным эффектом эрозии зубов является повышенная чувствительность зубов. Это вызвано уменьшением защитного покрытия зуба. Ваши зубы могут болеть, когда вы едите очень горячую или холодную пищу, когда чистите зубы или когда десна подвергается воздействию воздуха.

Желтые зубы

Эрозия эмали часто приводит к изменению цвета. На самом деле эмаль настолько истончилась, что вы видите нижележащий дентин ваших зубов, который имеет желтый цвет.

Неровные края на зубах

Когда ваша зубная эмаль стирается, это может привести к шероховатости краев. В конечном итоге это может привести к появлению сколов и трещин.

Блестящие пятна на зубах

Эти гладкие поверхности указывают на эрозию.Это признак того, что ваши зубы потеряли минералы.

Повышенный кариес

Как вы можете себе представить, когда защитная поверхность ваших зубов изнашивается, ваши зубы становятся более восприимчивыми к кариесу.

Перелом зуба

По мере ослабления эмали структура зубов может разрушаться. Трещины и переломы зубов случаются чаще.

Прозрачные зубья

Чем сильнее стирается эмаль, тем тоньше становятся зубы, пока они не станут почти прозрачными.Ваши зубы также могут выглядеть тусклыми, потому что их естественный блеск стерся.

Можно ли восстановить зубную эмаль?

К сожалению, «восстановить» зубную эмаль невозможно. Эмаль не имеет живых клеток, а это значит, что она не может восстановиться. Любое повреждение эмали на ваших зубах необратимо.

Однако, несмотря на то, что вы не можете заменить эродированную зубную эмаль, есть способы лечения поврежденного участка. Хотя зубную эмаль нельзя восстановить, о зубах можно позаботиться другими способами.

Как восстановить зубную эмаль

Хотя эмаль невозможно воспроизвести, стоматологи могут предложить небольшую помощь в восстановлении изношенного минерала. Существует два основных способа лечения разрушенных зубов:

  • Склеивание зубов: Склеивание можно использовать в более легких случаях эрозии эмали. При этой косметической процедуре на поврежденный зуб наносится смола, окрашенная в цвет вашего зуба. Как только он затвердеет, его «приклеивают» к зубу, а затем обрезают и полируют, чтобы он правильно помещался во рту.Весь процесс занимает час или меньше, а склеивание обычно занимает всего одну встречу.
  • Зубные коронки : Коронка может быть установлена ​​на зуб в более серьезных случаях слабой эмали. Эта процедура включает в себя покрытие зуба новым, который защитит поврежденные участки. Коронка может восстановить функцию поврежденного зуба, позволяя вам есть и пить без боли. Это также защитит ваш зуб от разрушения в будущем.

Что делать, если отложить лечение эрозии зубов?

Эрозия зубной эмали может показаться не насущной проблемой.Если вы потеряли пломбу или у вас образовалась болезненная полость, вы бы направились прямо к стоматологу, но большинство людей не считают, что такие немедленные действия необходимы для восстановления зубной эмали. Несмотря на это относительное отсутствие срочности, вам следует как можно скорее проконсультироваться со своим стоматологом.

Эрозия зубов только усугубится, если вы не предпримете никаких шагов для ее предотвращения. Если вы не знаете, каких продуктов следует избегать, или понимаете, что слишком энергично чистите зубы, что приводит к ослаблению эмали, вы ничего не сделаете, чтобы изменить эти привычки.Ваш стоматолог может сказать вам, что делать, чтобы остановить цикл эрозии зубов.

 

Пока вы обсуждаете, что вызывает потерю эмали, вы также можете решить, что сейчас самое время пройти лечение фтором. Хотя большинство людей думают, что это что-то для детей, взрослые также могут получить пользу от фтора, который помогает укрепить зубы с более здоровой эмалью.

Как предотвратить эрозию зубов

Многие пациенты в нашем офисе в Пеории, штат Аризона, задают нам один вопрос: как они могут предотвратить эрозию зубов в будущем, даже после того, как они уже были повреждены?Мы предлагаем использовать эти советы, чтобы ограничить выработку кислоты во рту и помочь защитить ваши драгоценные зубы.

Исключение сладких напитков

Да, это должно быть очевидно, но стоит повторить: газированные напитки и фруктовые соки ядовиты для ваших зубов. Если вы сможете каждый день заменять хотя бы один или два таких напитка водой, вы окажете большую услугу своим зубам.

Не полощите напитки

Когда вы перемешиваете жидкость во рту, особенно кислую жидкость, такую ​​как газированные напитки или апельсиновый сок, вы еще больше подвергаете рот воздействию кислоты, которая вызывает разрушение зубной эмали.Избегайте полоскания напитков. Еще лучше: используйте соломинку, чтобы жидкость касалась как можно меньшего количества зубов, прежде чем ее проглотят.

Лечение тяжелых заболеваний

Желудочная кислота быстро разъедает зубы. Когда вы страдаете расстройством пищеварения, таким как кислотный рефлюкс, или расстройством пищевого поведения, таким как булимия, эта желудочная кислота часто сжигает пищевод и попадает в рот, где она контактирует с вашими зубами. Если у вас серьезные проблемы со здоровьем, которые влияют на здоровье ваших зубов, получите необходимую помощь, чтобы помочь всему телу выздороветь.

Сократите количество закусок

Частые перекусы в течение дня могут привести к увеличению выработки кислоты. Если вы травоядный и предпочитаете перекусы еде или берете еду, когда вам скучно, попробуйте исключить один или два из ваших ежедневных перекусов, чтобы сократить выработку кислоты во рту.

Полоскание рта после еды

Мы объясняем нашим пациентам, что слишком быстрая чистка зубов после употребления кислой пищи может на самом деле усугубить повреждение, потому что вы распространяете кислоту вокруг рта.Вместо этого аккуратно прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта после еды. Затем, через час после того, как вы закончили есть, достаньте зубную щетку.

Жевательная резинка без сахара

Жевательная резинка без сахара может помочь избавиться от кислоты, оставшейся во рту после еды. Выбирайте жевательную резинку с ксилитом, который, как было доказано, останавливает рост вызывающих кариес бактерий во рту.

Увеличьте потребление молочных продуктов

Вы строите крепкие зубы с помощью кальция, а молочные продукты богаты им.Кроме того, молочные продукты липкие и образуют пленку на зубах, которая остается после того, как вы их съели, помогая защитить эмаль от кислоты.

Пить чай

Вы, наверное, слышали о пользе для здоровья зеленого и черного чая, которые богаты антиоксидантами. Но знаете ли вы, что чай также может помочь предотвратить эрозию зубов? Этот полностью натуральный напиток имеет высокий уровень pH по сравнению с большинством других напитков и может нейтрализовать кислоту во рту, вырабатываемую другими продуктами и напитками.

Используйте зубную пасту и жидкость для полоскания рта с фтором

Фтор — это как бустер для ваших зубов. Это помогает укрепить эмаль, обеспечивая дополнительную защиту от кислоты или чего-либо еще, что может стереть это защитное покрытие. Выбирайте зубную пасту и жидкость для полоскания рта, в состав которых входит фтор, и убедитесь, что ваши дети делают то же самое. Никогда не рано начать формировать эти здоровые привычки, защищающие зубы.

Регулярные стоматологические осмотры

Лучшая защита от эрозии зубов — это правильное нападение, а это значит, что нужно активно следить за гигиеной полости рта.Запланируйте регулярные стоматологические осмотры и чистку два раза в год, чтобы сохранить ваши зубы как можно более здоровыми. Вы также можете использовать эти встречи, чтобы проконсультироваться со своим стоматологом о других способах защиты зубной эмали и разработать стратегию лечения эрозии зубов.

В AZ Family Dental мы можем позаботиться о всей вашей семье и помочь вам в борьбе с эрозией зубной эмали. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запланировать осмотр в нашей практике, расположенной недалеко от Феникса, штат Аризона.

О докторе Мэтте Паркере Д.Дантист MD

Мэтью Паркер получил степень бакалавра наук в области управления бизнесом в Университете Бригама Янга. и завершил обучение стоматологу в Школе стоматологии Университета Луисвилля, где получил степень доктора стоматологической медицины. Доктор Паркер является членом Американской стоматологической ассоциации, Аризонской стоматологической ассоциации, Академии общей стоматологии, Американской ассоциации эндодонтистов и членом Международного конгресса оральных имплантологов.

Эта запись была опубликована на Воскресенье, 21 октября 2018 г., в 15:57 и находится под Здоровье зубов, Ваше здоровье.

Эрозия зубов — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое эрозия зубов?

Эрозия зубов возникает, когда кислоты растворяют часть поверхности эмали зубов. Обычно это вызвано кислыми напитками или лекарствами, чрезмерной рвотой или кислотным рефлюксом. Эрозия не вызывается бактериями, поэтому она отличается от кариеса.

Эрозия зубов может возникнуть в любом возрасте.Но это может быть особенно серьезным у пожилых людей с сухостью во рту, если у них не вырабатывается достаточно слюны для вымывания и нейтрализации кислот.

Каковы симптомы и осложнения эрозии зубов?

Банка с эродированными зубьями:

  • быть известковым, ямчатым или обесцвеченным (желтым)
  • имеют острые края
  • быть чувствительным к горячим, холодным, сладким и кислым веществам

Зубная эмаль постепенно растворяется, обнажая более мягкий слой цвета масла под поверхностью.

Эрозия зубов увеличивает риск кариеса и других проблем.

Что вызывает эрозию зубов?

Существует 2 основные причины эрозии зубов — внешняя и внутренняя.

Внешние причины

К ним относятся диета, лекарства и воздействие кислот в окружающей среде.

Продукты и напитки, которые могут вызвать эрозию зубов:

  • фруктовые соки
  • безалкогольные напитки (с сахаром или без сахара)
  • спортивные напитки
  • вино
  • цитрусовые
  • уксус
  • пищевые продукты с добавками, такими как лимонная кислота или фосфорная кислота

Кофеин также может увеличить вероятность эрозии зубов, поскольку он снижает выработку слюны.

Лекарства и изделия медицинского назначения, которые могут вызывать эрозию зубов, включают:

Люди с определенной профессией более подвержены эрозии зубов. К ним относятся специалисты виноделия и заводские рабочие, которые подвергаются воздействию переносимых по воздуху промышленных кислот, например, те, кто работает на заводах по производству аккумуляторов и удобрений. Плохо хлорированные бассейны и спа также могут увеличить риск эрозии зубов.

Внутренние или внутренние причины

Эрозия зубов может возникнуть в результате состояния здоровья или таких симптомов, как:

Как лечат эрозию зубов?

Если эрозию зубов не лечить, это может привести к потере структуры зуба.Это может потребовать лечения снаружи и внутри зуба и нервов. Процедуры включают:

Ваш стоматолог может порекомендовать нанесение фторсодержащего лака или реминерализующую терапию, а также план действий по предотвращению дальнейшей эрозии зубов.

Если эрозию зубов вызывает желудочный рефлюкс или какое-либо другое заболевание, обсудите варианты лечения со своим врачом или соответствующим специалистом.

Можно ли предотвратить эрозию зубов?

Для предотвращения эрозии зубов:

  • фруктовые соки, спортивные напитки, безалкогольные и диетические напитки
  • сократить употребление кислых продуктов
  • пить воду после употребления кислых продуктов, между приемами пищи и после чая или кофе
  • прополоскать рот водой или молоком после рвоты
  • жевать жевательную резинку без сахара в течение 20 минут после употребления кислой пищи для увеличения слюноотделения
  • избегайте употребления алкоголя и не ешьте за 3 часа до сна, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс
  • проходить регулярные осмотры у стоматолога или полости рта

Подождите не менее получаса, прежде чем чистить зубы после употребления кислых напитков или рвоты.

Лекарство от эрозии: Лечение эрозии шейки матки

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *