Лекарства варикоз: Медикаментозное лечение варикоза

Медикаментозное лечение варикоза

Медикаментозная терапия варикозной болезни имеет немалое значение в лечении варикоза, и применяется как один из компонентов комплексной терапии в сочетании со склеротерапией либо малоинвазивной хирургией, компрессионным трикотажем. Изолированно фармакотерапия практически не применяется в виду недостаточной эффективности. По мнению флебологов при консервативном лечении варикоза на долю лекарственных препаратов приходится не более 30% эффективности лечения, а остальные 70% выполняет эластическая компрессия. Однако при комплексном воздействии такая терапия может улучшить результаты лечения хронической венозной недостаточности, повысить качество жизни, социальную и профессиональную активность и вернуться к активному образу жизни.

Как мы уже говорили, при варикозе имеются 2 группы проявлений: варикозный синдром и явления хронической венозной недостаточности. При помощи хирургических или нехирургических методик флеболог удаляет саму причину болезни – устраняет так называемые точки патологического течения, тем самым устраняя варикозный синдром — исчезают варикозные вены, узлы, сосудистые звёздочки.

Это позволяет нормализовать кровоток в здоровых венах, значительно уменьшить, а иногда и полностью устранить явления венозной недостаточности (боли, тяжесть, отёки).

Прием таблеток и использование мазей нужны для того, чтобы ликвидировать остаточные функциональные симптомы венозной недостаточности — боли, тяжесть, утомляемость, ночные судороги, отеки. Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения варикоза, выпускаются в различных формах, делятся на несколько групп.

Венотонизирующие препараты (венодиол, антистакс, детралекс, венорутон, троксерутин, гинкор-форт и т.д.). Выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей, гелей. Входящие в состав этих препаратов венотонизирующие вещества (преимущественно натурального растительного происхождения, за счёт чего чаще всего хорошо переносятся пациентами и не дают побочных реакций) оказывают положительное воздействие на венозную стенку, что проявляется в виде уменьшения болезненных симптомов варикоза. Однако, не стоит ожидать уменьшения или исчезновения варикозных вен или сосудистых звёздочек при их применении.

Гепариносодержащие препараты (тромблесс, гепатромбин, Лиотон 1000 и т.д.) – выпускаются в виде мазей, кремов. Содержащийся в их составе гепарин при всасывании через кожу уменьшает отёчность и чувство тяжести в икрах. Также зачастую эти мази содержат охлаждающие вещества (ментол, эвкалипт, камфара), помогающие получить чувство облегчения при болях. Разумным является применение этих мазей «по требованию» — если вечером после непредвиденной нагрузки ноги «гудят». При длительном бесконтрольном применении эти препарат могут вызывать дерматит, аллергические реакции.

Комбинированные препараты. Пока в этой группе можно выделить один препарат – Венолайф – 3-х компонентный гель, содержащий гепарин, венотонизирующий компонент троксерутин и Провитамин В5 (Д-пантенол). Благодаря сочетанию гепарина и троксерутина препарат максимально быстро снимает отёки и чувство тяжести в ногах. Провитамин В5 позволяет снять раздражение, сухость кожи, возникающие при варикозном расширении вен. Этот препарат является наиболее разумным для домашнего применения.

Физиотерапия в лечении варикозной болезни. Физиотерапия широко используется в комплексном консервативном лечении ХВН и лимфовенозной недостаточности. Предпочтение отдается переменному и вихревому магнитным полям, токам Бернара, лазеротерапии.

Хороший терапевтический эффект может быть получен при использовании переменной пневмокомпрессии (пневмомассажа) с использованием специальных аппаратов.

Процедуру выполняют с помощью специальных однокамерных или многокамерных манжет, в которые попеременно закачивают и скачивают воздух, создавая эффект бегущей волны. В зависимости от стадии варикозной болезни регулируют уровень давления в манжетах, скорость их заполнения и декомпрессии.

Продолжительность процедуры колеблется от 30 до 60 минут, после накладывают компрессионный бандаж или надевают медицинский трикотаж. Переменная пневмокомпрессия эффективно и быстро устраняет венозные отеки, а также в 2–3 раза ускоряет закрытие венозных трофических язв. Также пневмомассаж может использоваться для лечения лимфостаза после онкологических операций.

Необходимо отметить, что лечение варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности должен подбирать только врач-флеболог. Несмотря на кажущуюся простоту подбора венотонизирующего средства и только врач может определить весь комплекс лечебных мероприятий и целесообразность применения того или иного лекарственного средства. Не занимайтесь самолечением. Посоветуйтесь с врачом-флебологом о том, что лучше делать с вашими венами.

препараты и таблетки от варикоза на ногах

---

Варикоз — процесс, в результате которого происходит расширение и удлинение вен нижних конечностей, истончается венозная стенка и образуются узлы из-за повреждения стенок вен и плохой работы клапанов. Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием у женщин и мужчин. Оно наблюдается в возрасте от 30-40 лет, чаще встречается у женского пола. Причинами варикоза могут быть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, неправильная обувь и другие.

---

Во время варикоза вены расширяются и становятся видны под кожей в виде узлов. Кожа над ними тонкая из-за плохого питания и легко может повредиться. Если заболевание прогрессирует, на коже возникают темно-коричневые или бурые пятна. Через некоторое время это может привести к появлению трофических язв. Варикозное расширение вен приводит к отеку конечностей, которые наблюдаются в конце дня.

У пациентов возникает быстрая утомляемость и боль в ногах при ходьбе, ощущение тяжести, усиливающееся при длительном стоянии и вечером. Если варикоз не лечится, отек конечностей становится более выраженным, становится труднее ходить, а затем невозможно. Наиболее опасным последствием варикозного расширения вен является замедление кровотока и возникновение тромбов, который может оторваться в любой момент и привести к инсульту или инфаркту. Лечение варикоза предполагает прием таблеток, применение наружных мазей и гелей, ношение компрессионного белья. В более запущенных случаях показано проведение операции по удалению вен с помощью лазера.

Таблетки при варикозе нижних конечностей

Лечение варикоза направлено на восстановление эластичности и целостности вен, так как в ходе заболевания они растягиваются и разрушаются. [[blockquote text=»Таблетки от варикоза на ногах являются наиболее распространенной и эффективной формой лечения данного заболевания. «]]Они назначаются в том случае, если вены расширены в таких областях, куда нельзя нанести местные препараты. Также таблетки могут применяться в комплексе с компрессионным бельем и применением мазей или гелей. Препараты от варикоза на ногах в таблетках имеют несколько положительных эффектов:

• повышается тонус сосудов;
• устраняется воспалительный процесс;
• повышается скорость кровотока и лимфооттока;
• ликвидируются микроциркуляторные нарушения;
• снижаются отеки и боль в ногах.

Многие таблетки содержат растительные компоненты, которые быстро всасываются организмом и положительно влияют на состояние сосудов. В настоящее время представлен большой выбор препаратов для различных стадий заболевания, поэтому они должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения варикоза делятся на несколько групп:

• флеботоники
• антикоагулянты
• средства от отеков
• дезагреганты
• при трофических изменениях
• антиоксиданты
• нестероидные анальгетики;
• фибринолитики

Препараты при варикозе нижних конечностей

Препараты при варикозе может назначить только врач хирург-флеболог. Для уменьшения отечности, тяжести и боли в ногах вместе с таблетками назначается мазь или гель для наружного применения. При сосудистых звездочках может назначаться только мазь. [[blockquote text=»Мазь от варикоза – хорошее лекарство для профилактики и лечения заболевания на самой ранней стадии. «]]Применение мазей и гелей способствует уменьшению боли в конечностях и снижению отечности, улучшению работы клапанной системы, повышению тонуса сосудистых стенок, восстановлению нормального кровотока. Это препятствует расширению вен и развитию осложнений.

[[blockquote text=»Также могут применяться кремы от варикоза. «]] Они содержат антикоагулянты — вещества, снимающие боль в нижних конечностях и укрепляющие венозные сосуды. Кремы содержат в составе витамины C, B1, B5, которые повышают тонус венозных стенок и ускоряют процесс восстановления тканей. Они способны оказать болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Еще одним лекарством от варикоза вен на ногах является специальный медицинский пластырь. Он обладает венотонизирующим, мышечно-расслабляющим, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом и снять отечность в пораженной области. Пластырь нельзя применять при беременности и открытых ранах.

[[blockquote text=»Вместе с приемом препаратов от варикоза на ногах пациенту показано использование специального лечебного компрессионного белья.»]] Ношение лечебного белья способствует улучшению состояния пораженных вен за счет их сжатия, которое приводит к ускорению кровотока и устраняет застой венозной крови в сосудах. Рекомендуется носить компрессионные чулки, так как гольфы сжимают ногу и препятствуют нормальному кровотоку.

 Если врач назначил необходимые средства для уменьшения негативных последствий варикоза, поиск медпрепаратов можно осуществить на сайте DOC.ua.

Профилактика варикоза

С помощью профилактики возможно предупредить развитие варикоза. Данные меры включаются и на ранних стадиях развития наряду с приемом лекарств от варикоза вен на ногах. Рекомендуется носить компрессионный трикотаж и выполнять физические упражнения для улучшения кровообращения. Беременным женщинам необходимо уже с первых дней носить компрессионные колготы. При сидячей работе необходимо делать перерывы каждый час, разминать ноги, делать несколько упражнений против застоя крови. Нельзя находиться в одном положении длительное время, это приводит к плохому кровообращению и появлению сосудистых звездочек. В конце дня рекомендуется прилечь и поднять ноги, чтобы разогнать кровь в сосудах. Это снимает отечность и боль в ногах.

[[blockquote text=»Для профилактики варикоза лучше всего подойдут такие занятия спортом, как плавание, бег, велосипед, лыжи, фитнес и гимнастика, пешие прогулки. «]]Если у вас уже есть варикоз, бег и тяжелая атлетика противопоказаны. Не рекомендуется поднятие тяжестей и тяжелого оснащения в тренажерном зале, посещение бани или сауны, принятие горячей ванны. Для профилактики варикоза вен можно использовать контрастный душ, который улучшает кровообращение и укрепляет стенки сосудов.

[[blockquote text=»Женщинам необходимо быть осторожными в выборе обуви.»]]Оптимальная высота каблука должна составлять 4 сантиметра. В туфлях на шпильках стопа располагается в изогнутом состоянии, из-за чего нарушается питание мелких сосудов пальцев ног, возникает застой крови в венах, отеки в области икр и щиколоток. Туфли на высоком каблуке можно носить только в праздничные дни. Обувь должна быть удобной и повторять форму стопы. При необходимости использовать ортопедические стельки.

Чтобы защититься от варикозного расширения вен, необходимо следить за своим питанием. Следует исключить соленые, жирные и перченые продукты, удерживающие жидкость в организме. Для укрепления сосудов в питание нужно включить больше фруктов, овощей и клетчатки, свежих соков, витамина С, орехов и сухофруктов. Полезными будут оливковое масло, авокадо, жирные сорта рыбы, виноград.

Лечение варикоза таблетками и капсулами. Можно ли вылечить варикоз таблетками.

Содержание:

1. Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?
2. Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?
3. Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?
4. Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?

Каждый практикующий специалист по лечению венозной патологии может рассказать не один десяток, а то и сотен, историй пациентов, пришедших к нему после длительного консервативного лечения варикоза вен нижних конечностей. Центральное место в такой терапии занимают различные препараты орального применения в форме таблеток и капсул.

Множество препаратов для лечения варикоза

 

Огромное количество докторов, в том числе хирургов государственных поликлиник, считают такое лечение единственно верным и перспективным. Их пациенты пытаются избавиться от варикозной болезни годами, исправно выполняя рекомендации врача. Со временем всё же появляются и новые вены, и разнообразные осложнения варикозной болезни.

 

Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор хороших и качественных препаратов для орального применения в лечении варикозной болезни. Эти средства имеют значимые и доказанные эффекты в терапии отёка, тяжести, венозной боли, судорог и дискомфорта, связанных с хронической венозной недостаточностью.

Современный венотоник — детралекс

 

Но лечат ли эти препараты саму варикозную болезнь? Патологически изменённая вена представляет собой полую трубку с истончёнными стенками и нефункционирующими клапанами. Лучшим лечением, по идее, было бы органическое восстановление венозного сосуда с нормализацией работы клапанного аппарата. Вот только в венозной стенке уже произошли необратимые дистрофические изменения. Сегодня, на данном этапе развития современной медицины и фармации не существует эффективных способов восстановления варикозных вен, как с помощью вмешательств, так таблеток и капсул. Работы в данном направлении ведутся, но их эффективность пока оставляет желать лучшего. Возможно мечта восстановить разрушенную варикозом вену осуществиться в ближайшие десятилетия, но мы живём не в будущем, а настоящем.

 

Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?

Единственным, по-настоящему действенным и эффективным средством лечения варикозной болезни, в настоящее время, является удаление вен. Инновационные вмешательства из серьёзных операций превратились в лёгкую и безопасную амбулаторную процедуру. Один-два часа в клинике и решается серьёзная проблема с многолетней историей. Парадоксально, но современное инновационное лечение варикозной болезни не только безопасно и комфортно, но и намного эффективнее, чем классическая, проверенная десятилетиями операция.

Современное лечение варикоза методом склеротерапии

 

Не стоит думать, что современные препараты бесполезны. Они прекрасно выполняют свои функции в комплексном лечении патологии вен. Однако, лечить варикоз только таблетками и капсулами, как минимум, не профессионально.

 

Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

Нинель из Москва интересуется: вы рекомендуете таблетки для лечения варикоза?

Уважаемая Нинель! Специалисты Московского городского центра флебологии используют таблетированные формы оральных флеботонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни.

Екатерина из Москвы спрашивает: можно ли таблетками вылечить варикозную болезнь?

Уважаемая Екатерина! Только таблетками варикозную болезнь вылечить невозможно. Современное лечение венозной патологии предполагает использование венотонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни, но не монолечение таблетками.

Людмила из Москвы интересуется: какие препараты от варикоза сегодня лучше использовать?

Уважаемая Людмила! В современной флебологической практике наиболее доказанным эффектом в лечении венозной патологии обладают препараты группы диосмина и микронизированной очищенной флавоноидной фракции.

Варвара из Москвы спрашивает: можно ли принимать таблетки от варикоза после операции по удалению вен?

Уважаемая Варвара! Применение современных препаратов орального применения группы венотоников положительно сказывается на течении послеоперационного периода, в отсутствии противопоказаний. Поэтому такая терапия рекомендуется.

Лейсан из Москвы интересуется: помогают ли современные препараты (таблетки) устранять варикоз на ногах?

Уважаемая Лейсан! В комплексном лечении варикозной болезни современные препараты оказывают хороший эффект, но варикозные вены устраняются при помощи других технологий.

Эффективные венотоники: лечение и профилактика варикоза

Продолжаем серию публикаций о том, как справиться с варикозным заболеванием вен и симптомами усталых ног. Сегодня рассказываем о том, что такое венотоники и каким образом они участвуют в лечении и профилактике варикоза. Чем препараты отличаются друг от друга, какой эффект оказывают и когда начинать их применять.

Что такое венотоники

Венотоники или их называют флеботоники, венопротекторы — лекарства, которые способны придать тонус венам, улучшить качество стенок сосудов, правильно распределить лимфу и наладить лимфоток и кровоток, “отладить качество деталей” нашего организма, чтобы предупредить или избавить от развития опасных последствий — тромбов и тромбозов.
На аптечных полках венотоники представлены очень широко и каждый из препаратов имеет разную степень эффективности, но одно общее фармакологическое действие — усиление тонуса мышц на стенках сосудов и влияние на проницаемость капилляров.
Приём препаратов-венотоников является ключевым моментом в успешной терапии варикозной болезни. На фоне приёма препаратов отмечается снижение неприятных симптомов в нижних конечностях, боли, отёков, тяжести.

Какие бывают венотоники

Не все венотоники одинаковы. Различаются по составам и своей принадлежностью к той или иной категории препаратов, составом и эффектом. Основными и самыми назначаемыми лекарствами от варикоза считаются:

Венотоники на основе сапонинов и флавоноидов.

Такие препараты хорошо устраняют первоначальные признаки нарушений трофики тканей (изменение цвета кожи, зуд или жжение в нижних конечностях, появление язв или пузырьков с прозрачной жидкостью), которые особо активно проявляются у лиц с сахарным диабетом, снимают боль и усталость, справляются с тяжестью в ногах.
Флавоноиды — соединения растительного происхождения с биологической активностью. Улучшают качество и положительно влияют на системы и органы человека, обладают общеукрепляющим действием, в том числе сосудотонизирующим.
К препаратам с активным действующим веществом-флавоноидом относятся: Детралекс, Венарус, Флебодия, Вазокет.

Венопротекторы этого типа проникают в системный кровоток и непосредственно влияют на стенки сосудов и вен, переносятся в целом хорошо.

Венотоники-рутозиды.

Лекарства с Р-витаминной активностью улучшают качество стенок сосудов и нормализуют функцию их сокращения. Хорошо работают в отношении капилляров, снижая их проницаемость. Восстанавливают качество сосудов, принимаются в качестве снижения их ломкости.

Эти ангиопротекторы подходят для профилактики, терапии венозной болезни и улучшения тонуса кровеносной системы. Профилактика недостатка витамина Р. Препараты этой группы имеют широкий спектр показаний.

Выпускаются и синтетические, комбинированные препараты. Действие их идентично натуральным препаратам.

Все препараты с венотонизирующим эффектом выпускают в виде наружных средств и средств системного действия.

Наружно:

Мази. Созданы для воздействия на стенки сосудов с помощью наружного применения. Легко наносятся, имеют меньшие противопоказания, хорошо впитываются и имеют длительный устойчивый терапевтический эффект.

Гели. Отличаются легкой структурой, быстро впитываются и проникают к месту воспаления, чаще обладают охлаждающим эффектом.

Системное действие:

Чаще встречается в виде таблеток, капсул итд. Созданы для перорального приёма, удобно принимать в любое время в любом месте, воздействуют изнутри, лечебный эффект достигается быстрее.

Важно, что к лечению стоит подходить комплексно. Используя, например, одну мазь — хорошего устойчивого результата вы не добьетесь. Обратите внимание и на компрессионное белье в качестве дополнения к лечению. 

Когда назначаются венотоники

Венотоники начинают принимать с первых проявлений проблем с сосудами. При благоприятных условиях, то есть, когда варикозная болезнь находится на нулевой стадии, но уже появляются неприятные симптомы в виде отёков и тяжести, венопротекторы способны предотвратить тяжелые последствия варикоза и свести к минимуму такие последствия как тромбоз, тромбофлебит, трофические изменения.

Самая ранняя стадия — тот случай, когда важно комплексно подойти к лечению и “услышать” свой организм.

На более поздних стадиях препараты и тем более дозировку рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Как действуют препараты-венотоники

Основной эффект венотоников — это возвращения тонуса мышечным волокнам, которые находятся внутри вен — венозным клапанам. Именно они делают так, чтобы наша кровь хорошо прокачивалась снизу вверх без обратного тока.

Когда начинает развиваться варикозная болезнь и стенки вен “проседают”, клапаны не могут выполнять свою нормальную функцию. Начинаются застойные процессы, нарушается отток лимфы и крови. Приём венотоников, как тренажер для мышц, начинает воздействовать на слабую вену, “подтягивая” тонус её мышечных волокон. Лечебное действие венотоников проявляется не только в ногах, но и по всему организму. Этим достигается общее хорошее самочувствие, снижение головных болей и головокружений.

Второе действие всех венотоников — приведение в “порядок” мелких сосудов и капилляров. Это свойство — следствие основного эффекта. Ведь когда происходит нормализация оттока крови и лимфы, мелкие капилляры перестают испытывать на себе тяжесть и нагрузки.

И, наконец, третий значимый эффект венопротекторов — улучшение и нормализация качества крови и лимфы- их текучесть и вязкость. То есть, густая кровь будет создавать определенные риски развития варикоза, потому что венам “продвигать” такую кровь сложнее из-за возникающего сопротивления.  

Важно знать:

Почему возникает варикоз?

Чаще всего заболеваниям венозной системы подвержены женщины. По данным статистики (это только официальные медицинские цифры) в России 46% женщин страдают варикозом разных стадий. И только 20% приходится на мужчин.

И у женщин и мужчин — это могут быть:

• сидячая, стоячая работа без возможности сменить активность в течение дня

• отсутствие минимальных физических нагрузок, либо наоборот чрезмерно активные занятия спортом

• тяжелый физический труд, требующий постоянного ношения грузов и тяжестей

• генетическая предрасположенность к ослаблению тонуса сосудов

• механические и химические повреждения стенок сосудов (укусы ядовитых змей и насекомых)

• затруднения кровотока, изменение свойств крови (густота и вязкость)

• курение и неправильное питание

У женщин в особенности существует ещё и физиологическая предрасположенность. Повышение эстрогена при сниженном уровне прогестерона приводит к тому, что сосудистая система начинает давать сбой, приводя к патологиям вен. Часто женщины ощущают гормональный скачок во время беременности, когда организм выбрасывает в кровь гормон, повышающий эластичность мышц, подготавливаясь тем самым к предстоящим родам.

Венотоники в борьбе с варикозным расширением вен

В настоящее время варикозное расширение вен становится всё более распространенной «болезнью цивилизации».

---

Воздействие неблагоприятных факторов, работа «на ногах», ношение обуви на высоких каблуках, наследственная предрасположенность и многие другие факторы приводят к венозной недостаточности нижних конечностей. Что проявляется в виде снижения проницаемости сосудов, расширения их просвета,ухудшения кровообращения, и, как следствие, тромбоза или трофических язв.

Предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен можно с помощью своевременного применения венотоников.

Препараты венотоники, называемые также флеботониками, при варикозе являются частью комплексной терапии. Их задача – устранить основные проявления венозной недостаточности и не допустить развития опасных последствий. Благодаря повышению венозного тонуса и устранению застое можно снизить выраженность симптомов варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы тех, кто проходил курс лечения.

Эффекты от использования флеботоников:

1. повышается тонус вен;
2. нормализуется циркуляция крови;
3. снижается риск тромбообразования;
4. улучшается лимфоотток;
5. исчезают воспалительные явления и отечности.

Показания к применению венотоников:

• боли;
• судороги в икроножных мышцах;
• утренняя усталость ног;
• ощущения тяжести в ногах;
• трофические язвы;
• отечность голеней и стоп.

На сегодняшний день в борьбе с варикозным расширением вен необходим деликатный комплексный подход. Одновременное использование лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения позволит быстрее облегчить симптомы заболевания и предотвратить его прогрессирование.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1. Детралекс — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60
Препарат предназначен для лечения заболеваний вен: варикоза и геморроя. Детралекс способствует снятию боли, отека и тяжести в ногах при варикозе, помогает устранить симптомы геморроя, такие как дискомфорт, боль и кровотечение. Относится к группе препаратов, которые улучшают венозный кровоток. В составе содержится Диосмин и Гесперидин. Применяется в зависимости от дозировки, таблетки 500 мг принимать внутрь 2 раза в день, таблетки 1000 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, возможен продолжительный курс лечения длительностью до одного года.

2. Венарус — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60
Это венотонизирующее средство, положительно влияющее на микроциркуляцию крови. Активные компоненты повышают тонус сосудов, не давая образовываться трофическим язвам. Венарус российский аналог препарата Детралекс. Состав и правила применения идентичны. Если сравнивать, что лучше — Детралекс или Венарус, то отзывы врачей говорят о том, что принципиального отличия между препаратами нет.

Из положительных моментов выделяют:

• цена ниже, чем у Детралекса;
• небольшой процент возникновения побочных реакций;
• допустимо применение при беременности.

3. Флебодиа 600 — таблетки 600 мг №15, №30, №60
Лекарственный препарат, применяемый при варикозе и геморрое. В своем составе содержит один компонент – Диосмин, относящийся к веществам с венотонизирующими свойствами. Принимается препарат однократно, натощак утром. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

4. Флебофа — таблетки 600 мг №30
Лекарственный препарат российского производства. Аналог препарата Флебодиа 600. Относится к группе ангиопротекторных средств и предназначен для укрепления стенок кровеносных сосудов и повышения их эластичности. Принимается однократно, утром голодный желудок. При легкой форме заболевания курс составляет не более 60 дней.

5. Троксевазин — капсулы 300 мг №50, №100
Это ангиопротекторное средство, оказывающее противовоспалительное и противоотечное действие. Действующее вещество – троксерутин. В начале лечения применяют по 1 капсуле 3 раза в сутки. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 2 капсулы в сутки. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

Лекарственные препараты для наружного применения:

1. Детрагель – гель 40 г
В состав геля входят гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, эсцин — венотонизирующее, а эссенциальные фосфолипиды способствуют лучшему проникновению активных ингредиентов геля через кожу. Компоненты дополняют действие друг друга. Применяется для облегчения первых симптомов варикоза: усталости и тяжести в ногах, боли, отеков. Гель имеет легкую консистенцию, удобно наносить, не оставляет следов на одежде.

2. Венолайф — гель 40 г и 100 г
Лекарственный препарат, содержащий 3 компонента против отеков, боли и воспаления: Гепарин, Троксерутин и Декспантенол. Предназначен для укрепления капилляров и восстановления кожи. Обладает доказанной клинической эффективностью.

3. Троксевазин — гель 40 г
Основной действующий компонент геля – троксерутин. Он способствует повышению тонуса стенок венозных сосудов, улучшению функционального состояния капилляров, снижению выраженности отека и воспалительной реакции в тканях вокруг венозных сосудов.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение варикоза в домашних условиях

Лечение варикоза в домашних условиях может быть достаточно эффективным, если начать его на ранних стадиях заболевания.

Вам нужно незамедлительно заняться здоровьем ваших ног при наличии любого из перечисленных признаков, а также их сочетания:

• вы ощущаете тяжесть, боль и чувство распирания в ногах, особенно в конце рабочего дня,
• у вас часто бывают отеки голеней и стоп,
• появились сосудистые звездочки,
• кожа на лодыжках изменила цвет, стала темнее,
• у вас случаются судороги икроножных мышц,
• под кожей видны расширенные вены. 

Чтобы домашнее лечение варикоза дало хороший результат, необходимо регулярно на протяжении длительного времени выполнять следующий комплекс мер:

Спорт и упражнения при варикозе

Вопреки распространенному убеждению, что варикоз и спорт вещи несовместимые, заверяем Вас, что это не так.

Для оздоровления венозной системы очень полезны те виды спорта, в которых активно задействованы мышцы ног, например, велосипед, ходьба на лыжах. Очень большую пользу при венозной недостаточности приносит плавание.

При варикозе противопоказаны только те виды спорта, которые часто приводят к травмам ног.

Ассоциацией флебологов России разработаны специальные упражнения при варикозе для снижения нагрузки на вены и устранения симптомов заболевания. Их выполняют по вечерам, желательно перед сном.

 Эти упражнения не требуют много времени и при этом дают хороший эффект при  их  регулярном выполнении:

— Лежа на спине, поднимите ноги под углом 90 градусов (можно упереться в стену). Сделайте 10–15 медленных, глубоких вдохов и выдохов. Удерживая ноги в том же положении, 5–6 раз энергично согните и разогните голеностопный сустав (напрягая при этом икроножные мышцы), а затем сделайте 5–6 вращательных движений стопами внутрь и наружу.

— Встаньте на толстую книгу (при этом пятки должны опираться на пол), после чего 10–15 раз медленно поднимитесь на носки, отрывая пятки от пола.

— Когда вы сидите перед телевизором или читаете, катайте стопой теннисный мячик

Компрессионное белье при варикозе

Одним из эффективных методов лечения варикоза в домашних условиях является использование гольфов, чулок и колготок от варикоза.

Компрессионное белье, которое назначают при варикозе, имеет разную компрессию (степень давления на ноги). В отличие от немедицинского трикотажа, давление измеряется не в денах, а в миллиметрах ртутного столба.

Необходимую степень компрессии может определить только врач. Колготки и чулки от варикоза должны приобретаться в специализированных ортопедических салонах или клиниках. Там с ног пациента снимают мерки, по которым подбирается необходимый размер.

Компрессионное белье применяется не только для профилактики варикоза, но и помогает в лечении этого заболевания. Колготки от варикоза снижают застой венозной крови в ногах. Это уменьшает проявления варикоза, сокращает риск образования тромбов и развития трофических изменений.

При варикозе компрессионное белье рекомендуется использовать во время физических нагрузок, спортивных тренировок, при длительном пребывании на ногах, во время продолжительных поездок на автомобиле и авиаперелетов.

Чулки от варикоза применяют и после проведения лечебных манипуляций, например, склеротерапии вен, а также в послеоперационном периоде.

Специальные госпитальные компрессионные чулки применяют во время операционных вмешательств и в раннем послеоперационном периоде для профилактики образования тромбов.

Колготки и чулки от варикоза рекомендуется носить и во время беременности.

Во время родов и в послеродовом периоде используются госпитальные компрессионные противоэмболические чулки.

Специалисты-флебологи клиники BEAUTY DOCTOR профессионально подберут для вас компрессионное белье от варикоза. Очень важно правильно рассчитать нагрузку и подобрать тот вид трикотажа и степень компрессии, которые нужны именно вам. При самостоятельном выборе эффект от применения компрессионного белья может отсутствовать, и даже может быть чреват осложнением заболевания.

Гели для вен

Одним из методов лечения варикоза в домашних условиях является использование средств от варикоза местного действия (гели для вен, мази и кремы от варикоза).

Основным компонентом всех мазей и гелей для вен является гепарин — вещество, разжижающее кровь.

Наиболее эффективным средством местного лечения варикоза являются гели для вен, поскольку при их нанесении на кожу в ткани попадает значительно больше действующего вещества. Гели и мази от варикоза помогают успешно справиться с отеками и тяжестью в ногах.

Лекарства от варикоза

Лекарственные препараты для лечения варикоза называются венотониками. При варикозе препараты для вен назначают с целью укрепления венозной стенки, снижения проницаемости и ломкости капилляров и вен.

Действие препаратов, как правило, начинается сразу после начала лечения и достигает максимума через 1,5–2 месяца ежедневного приема.

Подобрать наиболее эффективное лекарство от варикоза может только флеболог. Он же определит необходимую периодичность и частоту курсов лечения, в зависимости от стадии вашей варикозной болезни.

Диета при варикозе

Всем пациентам с варикозной болезнью нужно очень внимательно относиться к своему рациону питания. Нельзя допускать набора лишнего веса: это может привести к перегрузке венозной системы.

Диета при варикозе должна включать большое количество сырых овощей и фруктов, содержащих много клетчатки. Из нее  синтезируются фиброзные волокна, которые поддерживают прочность венозной стенки.

Не увлекайтесь жирными, острыми и солеными блюдами. Это приведет к повышенному потреблению жидкости и, как следствие, — к увеличению объема крови и перегрузке венозной системы.

Диета при варикозе должна быть направлена на профилактику запоров. Запоры приводят к  увеличению давления в венах, ухудшают проявления венозной недостаточности и варикоза.

В зимне-весенний период, когда в организме человека начинается авитаминоз, необходимо принимать витамины групп А, В, С, рутин, фолиевую кислоту, а также микроэлементы: медь, цинк, магний и железо. Лучше всего принимать сбалансированные поливитаминные комплексы.

 Эффективность лечения варикоза в домашних условиях

Если на ранних стадиях варикозной болезни вы начнете регулярно применять вышеперечисленные меры для лечения варикоза в домашних условиях, то вам с большой вероятностью удастся избежать операции и ограничиться консервативными способами лечения.

Однако для оптимального подбора некоторых видов домашнего лечения варикоза нужна консультация флеболога. Категорически не рекомендуется самостоятельно выбирать компрессионные чулки, препараты для наружного применения и препараты-венотоники.

Для этого лучше обратиться к врачу. Он подберет наиболее эффективный для вас комплекс лечебных мероприятий.

Народные средства для вен→

Лекарство от варикоза — IQ plastic

Хронические заболевания вен – значимая проблема современной медицины. До 65% населения Земли страдают хроническим заболеванием вен, и эта болезнь с высокой вероятностью приводит к осложнениям. Первые симптомы хронического заболевания вен появляются ещё в подростковом возрасте: у каждого 10-го школьника находят признаки венозного застоя нижних конечностей. По статистике женщины болеют чаще. Основной фактор риска – беременность, к другим факторам относятся наследственность или семейный анамнез, а также избыточная масса тела.

Заболеваниям вен чаще подвержены те, чья профессия связана с длительным пребыванием в одном положении: сидя или стоя. Парикмахеры, станочники, хирурги, водители и офисные сотрудники. Как правило, варикоз возникает из-за венозного рефлюкса, – клапанной недостаточности магистральных и притоковых вен. Болезнь появляется и в результате закупорки основных вен нижних конечностей.

Тромбофлебит, флеботромбоз, тромбоз глубоких вен, трофическая язва, рожистое воспаление – лишь немногие из возможных осложнений хронического заболевания вен.

На ранних этапах развития варикозная болезнь протекает бессимптомно. Поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью до появления серьезных проблем со здоровьем.

На что следует обратить внимание:

• Синдром «усталых ног»: к вечеру в голенях появляется тяжесть, как будто ноги «наливаются свинцом»
• Отеки стоп, лодыжек и голеней. Это связано с застойными явлениями в сосудах, когда жидкая фракция крови, – плазма, – через стенку сосуда проникает в ткани, окружающие вену
• Тонус стенки нарушается от переполнения кровью и вена перерастягивается
• Сосудистые сетки или мелкие сосудистые звёздочки синего или красного цвета
• Судороги по ночам. Возникают из-за застоя крови в венах нижних конечностей

Самое частое проявление варикозной болезни — расширение подкожных вен нижних конечностей. На поздних этапах появляется боль, чувство онемения, саднения в голенях, выраженные отёки, жар в ногах, коричневые пятна на внутренней поверхности голеней, болезненные уплотнения по ходу вен нижних конечностей.

В интернете представлены «прорывные методики» лечения варикозной болезни различными народными методами, знахарскими снадобьями и рецептами. Самый популярный способ – прикладывание капустного листа. Также пишут, что помогает белая глина, жаренный лук, мумие, уксус и пиявки. И это – далеко не полный список. Однако хроническое заболевание вен — серьёзная патология, которая приводит к тромбозам, трофическим язвам и даже к потере конечности и фатальным последствиям. Поэтому заниматься самолечением варикоза крайне опасно.

Существуют лекарства от варикоза вен на ногах, которые направлены на ликвидацию застоя венозной крови в нижних конечностях. Давайте рассмотрим несколько из них:

Самый эффективный и известный препарат – Детралекс. Можно сказать, что это народное средство. Применение препарата дает хороший эффект как на ранних этапах заболевания, так и при осложнениях, когда варикозная болезнь осложнилась формированием язв в области нижней трети голени. Терапия Детралексом назначается по схеме и бывает бессрочной. В состав данного препарата от варикоза вен на ногах входит флавоноидная фракция из цедры цитрусовых. Детралекс избавляет от болей и тяжести в голенях, а также от зуда и отеков. Интересный факт: это средство используют не только против варикоза на ногах, но и при лечении геморроя. Аналоги Детралекса — Венарус, Флебодия, Венозол и Вазокет.

Другое известное средство от варикоза на ногах – Антистакс. Препарат наиболее эффективен на начальных стадиях варикозной болезни и при отечной форме. Антистакс содержит экстракт из красных листьев винограда. Эффективно устраняет тяжесть в ногах и предупреждает судороги.

Список препаратов от варикоза на ногах был бы неполным без группы рутозидов: Троксерутин, Аскорутин и Венорутон. Это венотоники, которые увеличивают плотность сосудистой стенки, нормализуют тонус сосудов, уменьшают отек, боль и чувство тяжести в нижних конечностях и уменьшают проницаемость капилляров. Однако их цена – на порядок ниже Детралекса. В состав рутозидов входят экстракты из руты пахучей, листьев и цветов гречихи, листьев чая, софоры японской и зеленых плодов грецкого ореха.

Еще одно лекарство от варикоза на ногах – Сулодексид. Он эффективен как на ранних, так и на поздних стадиях хронического заболевания вен. Особенно при лечении трофических язв. Сулодексид разжижает кровь и снижает риск формирования тромбов, а также уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Препарат замедляет выход жидкой фракции крови в окружающие ткани и предотвращает отёки. Сулодексид применяют в комплексе: наносят крем и мазь на язву и носят компрессионное бельё.

Недорогой, но эффективный противосудорожный препарат – Эскузан. Данное средство от варикоза на ногах содержит экстракт конского каштана и витамин В1. Эскузан тонизирует стенки вен и мелких капилляров, улучшает венозный отток, является антиоксидантом и борется с воспалением. Выпускается в каплях.

Вышеупомянутые лекарства от варикоза вен на ногах – веноактивные препараты, которые безопасны даже при длительном применении. Их легко купить во многих странах мира, поскольку веноактивные препараты входят в международные рекомендации и руководства по лечению варикозной болезни нижних конечностей и трофических язв. Не существует препаратов от варикоза на ногах у женщин. Мужчины успешно лечат заболевания вен нижних конечностей веноактивными средствами.

В какой форме выпускают средства от варикоза на ногах?

Как правило, это препараты местного применения – мази, кремы и гели. Кремы и мази, содержат в составе различные спирты и эфиры, обладающие «отвлекающим» действием. Спирты и эфиры охлаждают кожу (за счёт быстрого испарения) и вызывают незначительный местный спазм сосудов кожи. Это уменьшает отек, зуд и другие проявления варикозной болезни.

Гормональные мази эффективны при лечении аллергической реакции кожи, а также на поздних этапах развития заболевания, когда возникают трофические язвы в области голеней нижних конечностей.

Прежде, чем использовать мазевую форму лекарства от варикоза на ногах, предварительно нанесите крем или мазь на небольшой участок кожи и подождите около 30 мин. Так Вы исключите аллергическую реакцию.

Самолечение и неправильный выбор крема или мази приводят к осложнениям: от рожистого воспаления до образования трофических язв и тромбоза, что чревато летальным исходом.

Врачи рекомендуют использовать следующие мази:

• изготовленные на основе гепарина — обладают противовоспалительным, противотромботическим и обезболивающим эффектом. Представители этой группы – Лиотон-гель, Гепариновая мазь.
• гормональные. Они снимают аллергическое воспаления, уменьшают симптомы экземы и устраняют отек тканей. Например, Фторокорт и Преднизолоновая мазь.

Наиболее болезненное и продолжительное по времени лечения осложнение хронических заболеваний вен – это трофические язвы. Именно поэтому множество мазей и раневых покрытий используются для профилактики и лечения трофических язв. Отечественные препараты Левомеколь и Офломелид достаточно эффективны в активной стадии, а на последнем этапе заживления раны активно применяют коллагеновые покрытия. Например, Метуракол. Однако успех терапии заключается в правильном подборе средств и перевязок, поэтому пациент должен постоянно наблюдаться у флеболога или гнойного хирурга.

Компрессионный трикотаж применяется для лечения и профилактики варикозной болезни нижних конечностей, начиная с самой ранней стадии. Это средство от варикоза вен на ногах более эффективно, чем бинтование нижних конечностей.

• Во-первых, потому что эластичные бинты не дают равномерного распределение давления по всей конечности.
• Во-вторых, пациент самостоятельно использует лечебно-профилактический трикотаж и не нуждается в помощи медицинского персонала.
• В-третьих, трикотаж подбирают индивидуально по размеру и необходимому лечебному давлению.
• В-четвертых, трикотаж долговечнее бинтов и дольше сохраняет компрессионные свойства.
• В-пятых, трикотаж выглядит эстетичнее эластических бинтов.

Регулярное ношение компрессионного трикотажа устраняет симптомы и предупреждает дальнейшее развитие хронического заболевания вен. Рекомендуем покупать трикотаж в специализированных салонах. Обученный персонал подберёт изделия с учётом Ваших уникальных анатомических особенностей. Трикотаж швейцарской фирмы «Сигварис» считается одним из лучших по компрессионным свойствам.

Есть ещё одно средство профилактики и лечения варикоза. Простое и эффективное. Поднимите ножной отдела кровати на 5-7 см. Например, поставьте под ножки кровати бруски или кубики. Проверьте, что подъём равномерный. Вы увидите и почувствуете разницу: за ночь исчезнут отёки и появится лёгкость в голенях.

Физиотерапия заметно улучшает отток венозной крови от нижних конечностей к сердцу. Попробуйте пневмомассаж, лечебный массаж, электростимуляцию и контрастные ванны. Есть и специализированные аппараты для индивидуальной электростимуляции голеней. Например, «Веноплюс».

Небольшой аппарат, похожий на пульт от телевизора, снабжён двумя электродами в виде силиконовых липучек. Прикрепите липучки к голеням и выберите или запрограммируйте режим. Длина электрического импульса «Веноплюс» способствует сокращению мышечно-венозной помпы и улучшает отток венозной крови от нижних конечностей.

Если у Вас есть симптомы заболеваний вен, – обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Это чревато тяжёлыми осложнениями варикоза. Например, развитием флеботромбоза, который без лечения заканчивается фатально.

Чтобы остановить развитие хронического заболевания нижних конечностей, принимайте лекарства от варикоза на ногах: местно и/или вовнутрь, в зависимости от препарата.

Средства от варикоза вен нижних конечностей принимают продолжительное время в комплексе с другими процедурами. Для устранения изменённых варикозом вен и сосудистых звёздочек требуется хирургическое вмешательство. Но Вы избежите любых осложнений, если обратитесь к врачу и начнёте приём лекарств от варикоза вен на ногах при появлении ранних симптомов заболевания. Потому что справиться с варикозом проще, когда он только появился.

Варикозное расширение вен — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отеков. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли работают клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо доказательства тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы техник и врач могли их увидеть.

Лечение

К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

Уход за собой

Уход за собой — например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и отказ от длительного стояния или сидения — может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они равномерно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

• Склеротерапия. В ходе этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.

  Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.

• Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.
• Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. Не используются надрезы или иглы.
• Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастотной или лазерной энергии.Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения более крупных варикозных вен.
• Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не помешает циркуляции крови в ноге, потому что более глубокие вены в ноге пропускают большие объемы крови.
• Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. При этой амбулаторной процедуре онемеют только те части ноги, которые уколятся. Рубцы обычно минимальны.
• Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.

Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, обычно проходит без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

• Упражнение. Двигайтесь. Ходьба — отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
• Следите за своим весом и своим питанием. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
• Смотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Туфли на низком каблуке лучше прорабатывают икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что она может уменьшить кровоток.
• Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три-четыре подушки.
• Избегайте длительного сидения или стояния. Старайтесь часто менять позу, чтобы стимулировать кровоток.

Альтернативная медицина

Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

• Конский каштан
• Метла мясника
• Виноград (листья, сок, косточки и плоды)
• Донник

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

Подготовка к приему

Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно будет сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать уход за собой.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы , включая те, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек
• Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы , чтобы задать их врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли у меня другие возможные причины варикозного расширения вен?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение вы мне порекомендуете?
• Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
• Нужно ли мне ограничивать какие-либо действия?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы заметили варикозное расширение вен?
• У вас болит? Если да, то насколько это серьезно?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Еще до приема вы можете приступить к самообслуживанию.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

30 января 2021 г.

Новые методы лечения варикозного расширения вен

Как любопытный ребенок, вы, возможно, помните, как смотрели на толстые чулки старшего родственника на синие узловатые вены, лежащие под кожей, как неровные змеи. Эти кровеносные сосуды, известные как варикозное расширение вен, возвращают кровь от ног к сердцу, на самом деле представляют собой более поверхностную систему.

Настоящая работающая венозная система ног лежит глубже, — говорит Роберт А. Вайс, доктор медицины, доцент дерматологии Медицинской школы Джонса Хопкинса в Балтиморе. Это хорошая новость, потому что это означает, что если поверхностные вены начнут уплотняться и вздуться, их можно удалить или разрушить, не нарушая кровообращение в ноге.

По оценкам Национального института здоровья, 60% всех мужчин и женщин страдают той или иной формой заболевания вен. Четверть больных варикозным расширением вен — мужчины, хотя Вайс отмечает, что почти всегда женщины обращаются за помощью по поводу сосудистых звездочек.

Сосудистые звездочки, более нежные красные или синие следы, которые могут появляться на поверхности кожи, как изогнутые паутинки, являются незначительной формой варикозного расширения вен и могут предшествовать развитию более неприглядных изменений или сами по себе вызывать косметические проблемы. Воздействие солнца может ухудшить состояние сосудистых звездочек из-за расщепления коллагена под кожей.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки возникают, когда клапаны, предназначенные для предотвращения обратного потока крови от сердца и обратно в ногу, выходят из строя или становятся рыхлыми и дряблыми, что приводит к обратному промыванию, которое растягивает вены и даже медленно просачивается в ткани лодыжек и ног. , вызывая отек.

Помимо эффекта «пурпурной змеи», варикозное расширение вен может спазмировать или пульсировать по ночам. В ноги скапливается столько крови, что ноги могут казаться тяжелыми и свинцовыми. Если прозрачная жидкость из расширенных сосудов просачивается в ткани, она может перекрыть кровообращение к коже, вызывая зудящую сыпь или даже болезненную язву, предупреждает Вайс.

Как правило, варикозное расширение вен скорее неприятно и некрасиво, чем опасно.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Точная причина этого нежелательного «боди-арта» неизвестна, но большую роль играет генетическая склонность к слабым венозным клапанам, говорит Вайс.Гормоны также играют определенную роль, поскольку увеличивают заболеваемость у женщин. Половое созревание, беременность (беременные женщины очень склонны к этому) и менопауза, а также прием эстрогена, прогестерона и противозачаточных таблеток могут ослабить клапаны вен и изменить кровообращение в ногах.

Во время беременности, по словам Вайс, повышенный объем крови, циркулирующей для матери и ее плода, может вызвать вздутие вен. Сидение с полной маткой на верхней части бедер также не способствует возвращению крови к сердцу (варикозное расширение вен, которое появляется во время беременности, обычно сдувается через три месяца, хотя новая беременность может вызвать их снова, а иногда и остаться).

Старение, ожирение и длительное стояние также могут вызвать раздувание вен ног.

Диагностика и лечение

Если у вас была мать или бабушка, лечившаяся от варикозного расширения вен, и вы думали, что это лечение хуже, чем болезнь, наберитесь духа. Времена меняются. «Теперь мы используем дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы исследовать кровеносную систему ноги», — говорит Вайс. Это означает получение четкого двухмерного изображения вместо того, чтобы врач при помощи допплеровского прибора слушал кровоток в ноге и пытался решить, какие вены и где поражены.

Дуплексное ультразвуковое исследование также является благом, — говорит Сэнди С. Цао, доктор медицины, инструктор дерматологии в Гарвардской медицинской школе и ассистент дерматологии в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Она говорит, что это связано с тем, что знание состояния конкретной пораженной вены может помочь врачу определить, какое лечение использовать.

Раньше гибкий металлический стержень вставляли в вену на уровне паха, пропускали через вену и вынимали другой конец, на который навинчивали металлический колпачок.Затем стержень протягивали обратно через ногу, отделяя вену через разрез в паху. Когда вена ушла, более глубокие кровеносные системы взяли верх, и червивые массы больше не были видны.

Зачистка почти никогда не производится. «Мы действительно расширили границы!» — восклицает Цао. Теперь можно ввести тонкий катетер в пораженную вену, и вся внутренняя часть вены, называемая просветом, нагревается радиоволнами, что сжимает плотный коллаген в стенке сосуда и заставляет его схлопнуться и повторно впитаться.Сначала вводится анестезия, смешанная с жидкостью, чтобы сделать процедуру безболезненной и в то же время выдавить кровь из вены. Рубцы почти незаметны, хотя могут быть синяки, а на повторное рассасывание вены может потребоваться восемь недель.

Лазеры также используются для посылки в вену вспышек концентрированного света, которые разрушают ее. Когда лазер попадает на кожу, возникает легкий дискомфорт, но врач быстро охлаждает кожу. Другой, даже более новый метод — это пенная склеротерапия, — объясняет Вайс.Средство, такое как моющее средство или эмульгатор, взбалтывается с воздухом, образуя пену по консистенции водянистого крема для бритья (немного воздуха в венах допустимо, в отличие от Голливуда). Затем пена вводится в проблемную вену, постепенно заставляя стенки набухать и слипаться, блокируя вену. Более глубокие венозные системы принимают на себя кровоток.

Цао, однако, говорит, что она предпочла бы использовать пенную склеротерапию для сосудистых звездочек. По ее словам, варикозное расширение вен — это сосуды большего диаметра, требующие более агрессивной терапии.

Другой, более старый, но все еще часто используемый метод называется амбулаторной флебэктомией, при которой вена извлекается с помощью устройства, похожего на крючок. И это быстро. Как только он исчезнет, ​​не нужно ждать, пока вена снова впитается. «Некоторые люди до сих пор предпочитают это ожиданию», — говорит Вайс.

Какова вероятность образования тромба? Врачи предпочитают делать эти процедуры людям с нормальной способностью к свертыванию крови. Особого внимания требуют люди, принимающие варфарин и аспирин.

Что касается возвращения варикозного расширения вен, то да, есть шанс.«Если у вас есть генетическая предрасположенность, могут образоваться более мелкие», — говорит Вайс. «Тем не менее, вы должны быть относительно свободны от болезней». И всегда можно проделать еще одну процедуру.

Могут ли помочь холистические средства правовой защиты?

Там, где бабушка, вероятно, пошла к врачу, а мама — в аптечку, молодые люди теперь хотят сходить в магазин по продаже диетических продуктов. Молли Кимбалл, доктор медицинских наук, спортивный диетолог в Центре Элмвуда клиники Окснера в Новом Орлеане, рекомендует диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки, чтобы снизить вес и укрепить все системы кровообращения.

Коэнзим Q10 в дозе 100 мг улучшает кровообращение и насыщение тканей кислородом, говорит она. Масла омега-3 (1000 мг в день) способствуют эластичности кровеносных сосудов. Также при варикозном расширении вен широко рекламируются гинкго билоба и витамин К. «Вы можете начать с 60 мг два раза в день и перейти к 120 мг два раза в день, — говорит Кимбалл. Однако Цао и Вайс сомневаются в гинкго. «Официальных исследований воздействия на варикозное расширение вен не проводилось», — говорит Цао. И если у вас нормальный уровень витамина К, вам не нужно больше, добавляет она.

Лучший способ предотвратить варикозное расширение вен, если они есть в вашей семье, — это не стоять в течение длительного времени, советует Вайс. Другие советы:

• Не сидите со скрещенными ногами, это оказывает сильное давление на вены.
• Поднимите ноги во время отдыха. Особенно это касается беременных.
• Если вы в долгом перелете, вставайте и ходите каждый час. Это касается и того, что вы сидите за компьютером.

А вот и плохие новости. Ношение поддерживающего шланга — да, мы говорим о страшных колготках — рекомендуется всем, у кого есть видимые вены, или людям, у которых была сделана процедура.«Носите их каждый час бодрствования», — говорит Цао.

Стар Лоуренс — медицинский журналист из Феникса.

Лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек: склерозирующее средство

Автор

Роберт Вайс, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса

Роберт Вайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии косметической хирургии, Американской академии дерматологии, Американского колледжа флебологии , Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, MedChi Медицинское общество штата Мэриленд

Раскрытие информации: Получено гонорар от ангиодинамики за выступления и обучение; Получены права интеллектуальной собственности от CoolTouch Corp за консультации; Получил грант / средства на исследования от Cynosure для независимого подрядчика; Получил грант / средства на исследования от Palomar для независимого подрядчика.

Специальная редакционная коллегия

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Бывший начальник дерматологического отделения системы здравоохранения для ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины Частная практика, Центр хирургии кожи; Клинический адъюнкт-профессор (волонтер) отделения пластической и реконструктивной хирургии медицинского факультета университета Уэйк Форест; Бывший президент Американского колледжа хирургии Мооса

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудник, советник, консультант или попечитель: QualDerm Partners; Novascan
Иметь 5% или более акций в: QualDerm Partners — Северная Каролина.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, американская Академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Вирджинии, Общество детской дерматологии, Женское дерматологическое общество, Ассоциация профессоров дерматологии, Национальный фонд псориаза, Фонд дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Крейг Фейд, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FACPh Профессор неотложной медицины, Медицинский факультет Джорджтаунского университета; Генеральный директор, Microsoft Enterprise Health Solutions Group

Craig F Feied, MD, FACEP, FAAEM, FACPh является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа флебологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской медицинской информатики. Ассоциация, Американский венозный форум, Медицинское общество округа Колумбия, Общество академической неотложной медицины и Общество подводной и гипербарической медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лечение варикозного расширения вен | Stanford Health Care

Как лечат варикозное расширение вен?

Цели лечения варикозного расширения вен — уменьшить симптомы и предотвратить осложнения. Для некоторых целью может быть улучшение внешнего вида. Лечение в домашних условиях обычно является первым подходом.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может быть всем, что вам нужно для облегчения симптомов и предотвращения обострения варикозного расширения вен. Вы можете:

• Носить компрессионные чулки.
• Поднимите (приподнимите) ноги.
• Избегайте длительного сидения или стояния.
• Делайте много упражнений.

Процедуры

Если домашнее лечение не помогает, существуют процедуры для лечения варикозного расширения вен. К ним относятся:

Лазерное лечение.

Энергия лазера используется для рубцевания и разрушения варикозного расширения вен. Это называется абляцией.

• Простая лазерная терапия проводится на небольших венах, расположенных близко к коже, таких как сосудистые звездочки.Лазер используется вне вашей кожи.
• Эндовенозная лазерная терапия использует лазерное волокно, вводимое в вену. Лазерная абляция внутри вены приводит к закрытию вены.

Лигирование и стриппинг.

Над варикозной веной делают надрезы (надрезы), вену перевязывают (перевязывают) и удаляют (зачищают).

Флебэктомия.

Несколько крошечных разрезов на коже, через которые удаляется варикозная вена.Это также называется отрывом от укола.

Радиочастотное лечение.

Радиочастотная энергия используется внутри вены, чтобы зарубцевать ее и закрыть. Его можно использовать для закрытия обширной варикозной вены на ноге.

Склеротерапия.

Химическое вещество вводится в варикозную вену, чтобы повредить внутреннюю оболочку вены и вызвать рубцевание, что приведет к закрытию вены. Обычно это лучше всего подходит для небольших вен.

Все эти процедуры могут привести к образованию рубцов или обесцвечиванию кожи.

Проблемы с лечением

Лечение может потребоваться для удаления поврежденных вен, лечения осложнений или устранения проблемы, вызывающей варикозное расширение вен. Размер варикозного расширения вен влияет на варианты лечения.

• Более крупные варикозные вены обычно лечат лигированием и зачисткой, лазерным или радиочастотным лечением. В некоторых случаях комбинация методов лечения может работать лучше всего.
• Небольшие варикозные вены и сосудистые звездочки обычно лечат склеротерапией или лазерной терапией на коже.

Некоторые люди могут захотеть улучшить внешний вид своих ног, даже если их варикозное расширение вен не вызывает других проблем. В этих случаях процедура может быть хорошим вариантом, если нет других проблем со здоровьем, которые делают это лечение рискованным.

Какие лекарства помогают предотвратить или вылечить заболевание вен?

Заболевание вен может вызывать неприятные симптомы — от судорог и тяжести в ногах до внешнего вида. Отказ клапанов в венах, вызывающий растяжение вен и скопление крови, может привести к заболеваниям вен, включая сосудистые звездочки, варикозное расширение вен и венозную недостаточность.Есть некоторые лекарства, а также травы и витамины, которые могут помочь замедлить прогрессирование венозных заболеваний и устранить симптомы.

Лекарства для вен, отпускаемых без рецепта

Лекарства включают фармацевтические препараты, которые можно приобрести без рецепта или по рецепту врача.

• Аспирин: Это старое лекарство, отпускаемое без рецепта, которое используется для облегчения боли и, чаще, в качестве разжижителя крови, препятствуя прилипанию тромбоцитов (тромбоцитов) друг к другу.Аспирин может помочь уменьшить боль и отек из-за опухших ног и уменьшить образование тромбов из-за скопления крови в венах.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Это категория лекарств, в которую входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и лекарства, отпускаемые по рецепту, например, ибупрофен, напроксен и мелоксикам. Эти лекарства в основном уменьшают отек и боль, но также могут препятствовать прилипанию тромбоцитов, тем самым предотвращая образование тромбов.
• Разжижители крови: В этой категории есть несколько лекарств, которые отпускаются по рецепту, такие как Coumadin и Xarelto, которые используются для предотвращения образования тромбов у людей с тромбами в анамнезе или для лечения тех, у кого есть тромбы.

Витамины для вен

Витамины считаются добавками и могут быть в форме пилюль, таблеток, жевательных таблеток или порошка. Есть несколько витаминов, которые полезны для сердечно-сосудистой системы.

• Витамин B3: Известно, что также известен как ниацин, улучшающий кровообращение. Вы также можете получить витамин B3, употребляя в пищу бананы, тунец, пшеницу и индейку.
• Витамин C: Также известная как аскорбиновая кислота, содержит антиоксиданты, которые помогают восстанавливать повреждения клеток и могут увеличить коллаген.Вы также можете получить витамин С, употребляя в пищу апельсины, лимоны и помидоры.
• Витамин E: Обеспечивает улучшенное кровообращение и, как известно, снижает свертываемость, предотвращая слипание тромбоцитов. Вы также можете получить этот витамин, употребляя в пищу шпинат, кикви и брокколи.
• Флавоноиды: Это химическое вещество, которое усиливает витамин С. Вы можете получить флавоноиды, употребляя в пищу ягоды и цитрусовые, или принимая безрецептурную добавку Диосмин, которая содержит большое количество флавоноидов.

Травы для вен

Травы получают из растений, которые содержат ингредиенты, которые, как известно, улучшают кровообращение или уменьшают отек. Общие травы, которые используются для здоровья сердечно-сосудистой системы, перечислены здесь:

• Butcher’s Broom
• Cayenne
• Chromium
• Ginkgo Biloba
• Экстракт виноградных косточек
• Экстракт конского каштана

Лекарства и добавки могут помочь даже в

Эти лекарства и добавки могут помочь, не было никаких лекарств или добавок, которые могли бы полностью предотвратить или вылечить венозные заболевания.Вам следует дополнительно обсудить эти варианты со своим врачом, так как прием лекарств и добавок следует учитывать при текущем режиме приема лекарств и общем состоянии здоровья для достижения наилучших и безопасных результатов.

Видео: знакомьтесь с доктором Маккеем. Эксперт по венам в Тампе, Флорида.

Варикозное расширение вен | Johns Hopkins Medicine

Варикозное расширение вен — это расширенные, перекрученные вены. Варикозное расширение вен может возникнуть в любом месте тела, но чаще встречается на ногах.

Варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием.Но они могут быть неудобными и могут привести к более серьезным проблемам. И поскольку они могут быть очень заметными, они могут вызывать у людей чувство дискомфорта или смущения.

Что такое сосудистые звездочки?

Сосудистые звездочки, более мягкий тип варикозного расширения вен, меньше, чем варикозное расширение вен, и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина». Они красного или синего цвета и обычно встречаются на лице и ногах, прямо под кожей.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает из-за повышенного кровяного давления в венах.Варикозное расширение вен возникает в венах у поверхности кожи (поверхностных).

Кровь движется к сердцу по односторонним клапанам в венах. Когда клапаны ослабляются или повреждаются, кровь может скапливаться в венах. Это приводит к увеличению вен. Сидение или стояние в течение длительного времени может вызвать скопление крови в венах ног, повышая давление в венах. Вены могут растягиваться от повышенного давления. Это может ослабить стенки вен и повредить клапаны.

Каковы факторы риска варикозного расширения вен?

Варикозное расширение вен может быть более распространенным в некоторых семьях (по наследству). Повышенное давление в венах может вызвать варикозное расширение вен. Факторы, которые могут увеличить давление, включают:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — серьезное заболевание со сгустками крови в глубоких венах. Это состояние обычно не возникает при варикозном расширении вен. Это потому, что варикозное расширение вен влияет на вены, расположенные близко к поверхности кожи.Однако при сильном варикозном расширении вен существует небольшая вероятность образования тромбов в глубоких венах. Сгустки крови требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы сгустков крови включают боль, отек и покраснение ноги. Сгустки крови также могут образоваться в руках или других частях тела. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба, позвоните своему врачу.

Кусок сгустка крови может оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Сгусток крови в легких — очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти.Симптомы включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливать кровь), учащенное сердцебиение, потливость и обмороки. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Ниже приведены наиболее частые симптомы варикозного расширения вен. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Изменение цвета кожи

• Язвы на ногах

• Сыпь

• Ощущения в ногах, такие как ощущение тяжести, жжения и / или боли

Тяжелое варикозное расширение вен может в конечном итоге вызвать длительный легкий отек, который может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями.К ним относятся язвы и незаживающие язвы.

Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируют варикозное расширение вен?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры для варикозного расширения вен могут включать:

Как лечить варикозное расширение вен?

Специфическое лечение варикозного расширения вен будет определено вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Ваши признаки и симптомы

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

При отсутствии симптомов лечение может не потребоваться.Однако варикозное расширение вен иногда может ухудшиться без лечения.

Лечение может включать:

• Подъем ног. Вас могут попросить поднимать ступни выше уровня сердца 3 или 4 раза в день примерно на 15 минут за раз. Если вам нужно сидеть или стоять в течение длительного периода времени, время от времени сгибайте (сгибайте) ноги, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Если у вас варикозное расширение вен легкой или средней степени тяжести, приподнятие ног поможет уменьшить отек и облегчить другие симптомы.

• Чулки компрессионные. Эти эластичные чулки сжимают вены и предотвращают скопление крови. Компрессионные чулки могут быть эффективными, если носить их каждый день.

• Склеротерапия. Склеротерапия — наиболее распространенное лечение как при сосудистых звездочках, так и при варикозном расширении вен. В варикозное расширение вен вводят солевой (физиологический раствор) или химический раствор. Они больше не несут кровь. И другие вены вступают во владение.

• Термическая абляция. Для лечения варикозного расширения вен можно использовать лазеры или радиочастотную энергию. Крошечное волокно вводится в варикозную вену через катетер. Лазерная или радиочастотная энергия используется для передачи тепла, разрушающего стенку варикозной вены.

• Зачистка жил. Это операция по удалению варикозного расширения вен.

• Микрофлебэктомия. Специальные инструменты, вводимые через небольшие разрезы (надрезы), используются для удаления варикозного расширения вен.Это может быть сделано самостоятельно или с удалением вен.

Какие осложнения возникают при варикозном расширении вен?

Варикозное расширение вен обычно не является серьезным заболеванием. Но могут возникнуть осложнения. В их числе:

Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

Меры по предотвращению варикозного расширения вен включают:

• Поддержание здорового веса

• Регулярно занимаются спортом

• Поднимать ноги сидя

• Не скрещивать ноги сидя

• Не носить тесную одежду

Лечение варикозного расширения вен

Карен Апполд

Различные методы лечения помогают пациентам избавиться от боли в ногах и отека, характерных для варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен вызывает широкий спектр симптомов — от ноющих, опухших лодыжек и боли, которая обычно усиливается после длительного стояния, до более эзотерических симптомов беспокойных ног по ночам, пульсации вен и зуда / жжения. «Часть пациентов обращаются за лечением из-за появления варикозного расширения на ногах; однако, как правило, это меньшинство», — говорит Джонатан Бат, доктор медицины, RPVI, доцент хирургии Университета Цинциннати.

Если в течение некоторого времени наблюдается венозная гипертензия, это может привести к изменениям кожи, пигментации области гетры (чуть выше лодыжки) и разрушению кожи в виде венозных изъязвлений. «Обычно эти пациенты уже какое-то время лечились в раневом центре, и к тому времени, когда они обращаются за лечением, уже сформировались венозные раны», — говорит Бат.

Типы лечения
Существует три типа лечения варикозного расширения вен: хирургическое вмешательство, абляционная терапия и химические инъекции (склеротерапия).Вот посмотрите на каждый тип.

Операция по удалению вен выполняется путем выполнения небольших надрезов над венами, а затем их вытягивания из тела. «Это особенно эффективно для очень больших поверхностных вен и быстро избавляет от многих вен», — говорит Эллен Диллаву, доктор медицинских наук, FACS, RPVI, директор отделения венозной хирургии отделения сосудистой хирургии Медицинского центра Питтсбургского университета (UPMC).

По словам Бата, хирургическое вмешательство обычно предназначено для пациентов, для которых кабинетные процедуры менее подходят.«Это может быть связано с непереносимостью процедуры (что бывает редко) или, чаще, с комбинированной процедурой по удалению большой подкожной вены в сочетании с флебэктомией (прямым удалением) выпуклых ветвей подкожной вены», — говорит он.

Bath обычно предлагает эту процедуру, когда выпуклые ветви слишком велики, чтобы их можно было адекватно лечить с помощью пенной склеротерапии, или если он ожидает, что варикозное расширение ветвей не улучшится после простой абляции большой подкожной вены.

Недостатки операции заключаются в том, что в паховой складке и в верхней части голени делают небольшие разрезы, и большинству пациентов требуется седация или общая анестезия для процедуры.

Абляция вен, выполняемая с помощью лазера, радиочастоты или химической пены, является относительно новым методом лечения варикозного расширения вен. Операция в офисе закрывает дисфункциональные подкожные вены. По словам Диллаву, он эффективен при закрытии вен более чем в 95% процедур и обычно сохраняется в течение всей жизни.После абляции другие варикозные вены могут потребовать инъекции или хирургического удаления в зависимости от размера и симптомов.

Bath предлагает радиочастотную абляцию (РЧА), поскольку она вызывает меньше дискомфорта после процедуры для пациентов, чем лазерная терапия. «Методы лечения практически идентичны», — говорит он.

Под местной анестезией вводят большую или малую подкожную вену под контролем ультразвука. По словам Бата, в вену вводится небольшой футляр, а в верхнюю часть вены вводится катетер.Разбавленный раствор лидокаина вводится в ткань, окружающую вену (тумесцентная анестезия), чтобы сплющить вену и защитить пациента от тепла кончика катетера во время лечения.

Преимущества этого подхода включают отказ от седации или общей анестезии и чрескожный, а не хирургический подход к лечению. «В нашей практике пациенты не должны прекращать прием лекарств перед процедурой, включая антикоагулянты или антиагреганты», — говорит Бат.«Поэтому редко, когда пациент не может быть кандидатом на эту процедуру, даже при наличии нескольких сопутствующих заболеваний и лекарств».

Инъекция химических склерозантов (склеротерапия) наиболее эффективна для сосудистых звездочек и ретикулярных вен (небольших варикозных вен размером от одного до трех миллиметров) и часто сочетается с абляцией или хирургическими процедурами после лечения большой или малой подкожной вены. Склеротерапию можно проводить на очень маленьких (звездообразных) венах или для лечения более крупных вен.Для более крупных вен склерозирующее средство обычно вспенивают, чтобы лучше заполнить целевую вену. В процессе вспенивания используются очень небольшие количества 1% полидоканола или тетрадецилсульфата натрия, смешанные с воздухом или диоксидом углерода с помощью тонкого фильтра для образования пены, объясняет Бат. Затем пена вводится небольшой иглой прямо в вену. Это увеличивает время контакта с венозным эндотелием, чтобы вызвать большее повреждение обрабатываемой вены.

Для лечения сложных венозных ран после лечения большой или малой подкожной вены может использоваться пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем для лечения перфорирующих вен (вен, соединяющих глубокую и поверхностную венозные системы) в области раны, говорит Бат. .Доступ к поверхностным венам, которые проникают в крупные перфорирующие вены, можно получить с помощью ультразвука и пенной склеротерапии. Пена прослеживается в перфорирующей вене с ограничением попадания в глубокую венозную систему. Хотя эту технику легко выполнять в офисе, она не эффективна на 100%, а абляция перфораторов с помощью лазера или радиочастоты стала важным инструментом терапии венозных язв.

Три варианта лечения дополняют друг друга, и подход должен быть адаптирован для каждого пациента.«Принципы венозных заболеваний и иерархия лечения важны при предложении пациентам наиболее эффективных форм лечения», — говорит Бат. «Общая применимость РЧА практически к каждому пациенту делает его привлекательным методом лечения первой линии; однако есть некоторые пациенты, которые могут неадекватно лечиться одним только этим подходом, и на самом деле им может потребоваться некоторая комбинация всех трех методов для того, чтобы для получения отличных долговечных результатов ».

Кандидаты на лечение
Хотя большинство пациентов являются кандидатами на открытую традиционную операцию, некоторые — нет.К ним относятся люди с инфекциями или ранами в паховой области, люди с осложнениями при заживлении ран, которым может быть полезен чрескожный, а не хирургический подход, а также пациенты, которые могут быть неспособны переносить анестезию. «Обычно эти пациенты имеют серьезные сопутствующие заболевания, которые повышают риски, связанные с хирургическим вмешательством», — говорит Бат.

Почти все пациенты могут рассматриваться для абляционной терапии, за исключением случаев, когда доступная вена слишком мала или заполнена тромбом, или просто слишком извилистая (скрученная) для введения катетера RFA.«Однако это относительные противопоказания, и есть методы, которые можно использовать для выпрямления извилистых вен и проведения катетера через области тромба или рубцов», — объясняет Бат. В очень маленьких венах, где ультразвуковой доступ не удался, почти всегда можно успешно использовать прямой доступ к вене через крошечный кожный разрез для ввода проволоки в вену, а затем и лечебного катетера.

Пенная склеротерапия

может широко применяться у любого пациента с венами от одного до 10 миллиметров в диаметре.«Процедура чрезвычайно безопасна, если ее выполняет специалист, знающий и компетентный в инъекциях пенной склеротерапии», — говорит Бат. Побочные эффекты, такие как временные нарушения зрения и анафилактические реакции, описаны с частотой менее 0,2% и могут быть более частыми при использовании больших объемов склеротерапии. Хотя при склеротерапии описаны очень редкие случаи инсульта, это очень редко. Общие рекомендации по минимизации этого небольшого риска заключаются в том, что пациенты получают не более 10-15 куб. См пены за один сеанс, чтобы ограничить количество воздуха или углекислого газа, попадающего в систему.

Скорость выздоровления и ожидаемые результаты
Операция проводится амбулаторно; Пациенты выписываются после краткого контролируемого периода восстановления после наркоза. По словам Бата, обычно послеоперационная активность ограничивается, чтобы избежать замачивания надрезов, плавания или купания до двухнедельного контрольного визита. Кроме того, для достижения оптимальных результатов необходимо избегать подъема веса более чем на 20 фунтов или интенсивных физических нагрузок в течение как минимум двух недель после операции.Компрессионные бинты, которые носят в течение первых 24-48 часов, затем можно заменить на рецептурные компрессионные чулки, которые будут носить в течение последующего периода. Вскоре после операции можно ожидать облегчения симптомов, а также легкой боли и синяков, которые обычно лечатся безрецептурной анальгезией на участке удаления вен или флебэктомии.

РЧА или лазерная абляция выполняется в офисе и занимает около 45 минут. Как и обычная хирургия, она содержит аналогичные инструкции по предотвращению замачивания, плавания и тому подобного.Компрессионные бинты заменяются на рецептурные компрессионные чулки через 24 часа. Вскоре после процедуры ожидается облегчение симптомов, а после процедуры можно ожидать небольшую боль и синяки в месте абляции. Пациенты находятся в амбулаторных условиях сразу после процедуры с очень коротким временем восстановления.

Склеротерапия проводится в офисе и подчиняется постпроцедурным инструкциям, аналогичным абляционной терапии.На обработанных венах ожидается локальный синяк, и пациентам рекомендуется избегать пребывания на солнце в течение двух недель после лечения, чтобы минимизировать риск пигментации кожи из-за воздействия ультрафиолетовых лучей на продукты разрушения вен. Компрессионные бинты заменяются на чулки, отпускаемые по рецепту, через 24 часа и рекомендуется как минимум в течение двух недель после процедуры.

Для лечения обширных вен может потребоваться много сеансов, а некоторые синяки и обесцвечивание могут сохраняться в течение нескольких недель, в зависимости от размера обрабатываемой вены, добавляет Диллаву.

Пенная склеротерапия перфорирующих вен под ультразвуковым контролем предсказывает 70% -ную связь с зажившей язвой при возникновении тромбоза перфоративной вены. Сжатие ботинка Унны или стандартное компрессионное обертывание продолжается сразу после сеанса склеротерапии и может потребоваться повторить, если изъязвление не проходит.

Новые и ожидаемые процедуры
Венозные заболевания изучаются с большей интенсивностью в последние годы, что привело к гораздо более глубокому пониманию патофизиологии венозного рефлюкса и венозной гипертензии, говорит Бат.Это вызвало быстрое расширение технологий, доступных для лечения венозного рефлюкса, с тектоническим сдвигом от хирургии к лечению на основе катетера.

«Новые испытания пенной склеротерапии для лечения больших и малых подкожных вен показали некоторые надежды, но еще не оправдали долговечность абляционных или хирургических процедур», — сообщает Бат. Устройство, которое сочетает в себе вливание склеротерапевтического агента с механическим стиранием слизистой оболочки вены, доступно для использования в Соединенных Штатах (Clarivein, Vascular Insights) и в настоящее время оценивается по сравнению с РЧА и лазерным лечением.

Недавно стало доступно закрытие подкожных вен новой химической пеной (Varithena, BTG). Ожидается, что использование медицинского клея (Sapheon, Covidien) получит одобрение FDA в начале 2015 года. «Эти новые методы лечения интересны, поскольку они не требуют припухлости во время процедуры и могут не потребовать компрессии для последующего ношения.