Лекарства при целиакии – Витамины и препараты при целиакии: обзор разрешенных

Витамины и препараты при целиакии: обзор разрешенных

Витамины при целиакии можно употреблять не все, так как в некоторые препараты добавляют глютен. Но больным нужны полезные компоненты для нормальной работы организма. Поэтому фармацевтические компании производят специальные витаминные комплексы, безопасные для людей с непереносимостью растительного белка.

 

Необходимые витамины при целиакии

При целиакии люди часто сталкиваются с дефицитом витаминов и минералов, что связано с атрофией ворсинок кишечника и нарушением всасывания полезных веществ. Даже при соблюдении безглютеновой диеты гиповитаминоз может сохраняться еще несколько лет.

Поэтому больному нужно употреблять достаточно:

1. Несвязанных аминокислот, чтобы организм насыщался белками в доступной форме.
2. Комплексов витаминов и минералов с повышенным содержанием витамина С и А. Нужно отдавать предпочтение формулам без пшеничной муки и дрожжей. Также следует подбирать препараты с натуральным бета-каротином и витамином Е.
3. Группы В.  Дополнительно рекомендуют употреблять фолиевую кислоту.
4. Витамина К. Он является жирорастворимым витамином.
5. Цинка и меди. Эти вещества обеспечивают нормальную работу иммунной системы и ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
6. Магния. Он обеспечивает поддержку нормального кислотно-щелочного баланса. Для улучшения переваривания продуктов и всасывания полезных компонентов, могут назначать ферменты.

Витамины без глютена

На российском рынке довольно трудно найти витамины без растительных белков в составе. Но если поискать, можно подобрать подходящее средство. Безглютеновое питание приводит к недостатку витаминов группы В, дефициту кальция, жирных кислот омега-3. В таких случаях рекомендуют:

• мультивитаминный комплекс Kirkman Labs;
• solgar кальция и магния цитрат;
• now Foods Omega-3 в капсулах.

Эти препараты поддержат нормальную работу органов и систем и помогут избежать опасных состояний, связанных с дефицитом витаминов.

Если после проведения курса лечения и соблюдения диеты удалось добиться восстановления ворсинок кишечника, то для профилактики комплексы полезных компонентов рекомендуют пропивать дважды в год.

Лекарства, разрешенные при целиакии

В процессе лечения целиакии могут использовать не только диету, но и лекарственные препараты:

1. В тяжелых случаях парентерально вводят белковые препараты в виде плазмы и альбумина и смеси аминокислот.
2. Дополнительно назначают анаболические стероидные препараты в виде Феноболина и Ретаболила. Они способствуют синтезу белка.
3. Внутривенно вводят жировые эмульсии.
4. Энтеросгель при целиакии способствует нормализации микробиологического и иммунного статуса желудочно-кишечного тракта. Его рекомендуют употреблять для профилактики утром и перед сном.
5. Водно-электролитные нарушения требуют применения Панангина и глюконата кальция.
6. Полезно в терапии использовать витамины группы А, В, С, Е, К и никотиновую кислоту.
7. Чтобы подавить аутоиммунные механизмы используют глюкокортикостероидные средства в виде Преднизолона и Метилпреднизолона.
8. Энтерол при целиакии используют, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. Могут использовать и другие пробиотики вроде Линекса, Лактовита форте, Лациума.
9. Для купирования диареи используют вяжущие отвары из коры дуба, корок граната, ольховых шишек, ягод черники.
10. Обволакивающими и абсорбирующими свойствами обладают Смекта, Дермазол, Полифепан. Их также можно и нужно принимать при целиакии.
11. Для подавления моторики кишечника пользуются Лоперамидом и Имодиумом.
12. Чтобы снизить выраженность воспалительного процесса в стенках кишечника, назначают препарат Пентаса при целиакии.
13. С метеоризмом борются ветрогонными средствами. Облегчения добиваются отваром из семян укропа и пеногасителями, среди которых популярностью пользуется Эспумизан.

Подбирать лекарства должен врач с учетом общего состояния организма и течения болезни.

Особенности выбора лекарственных препаратов при целиакии

Чтобы случайно не употребить лекарство с глютеном, следует учитывать, что:

1. Клейковина присутствует во всех препаратах в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой.
2. Среди успокоительных средств глютен не содержится в Новопассите и Афобазоле, только в таблетках, сироп противопоказан при целиакии.
3. По словам производителей, клейковины нет в продукции фирм Берлин-Хеми, Ферейн, Шеринг-Плау, Ядран.
4. Из ферментных препаратов при целиакии разрешают Креон.

Чтобы избежать попадания глютена в организм, нужно выбирать успокаивающие, противовоспалительные и другие медикаменты в виде таблеток без защитных оболочек. Сиропы, капсулы, также могут содержать растительный белок. В инструкции лекарств должно быть указано, что в их составе нет веществ, обладающих потенциальными качествами аллергена.

Заключение

При целиакии недостаточно соблюдать диету. Чтобы избежать дефицита полезных компонентов, дополнительно назначают комплексы витаминов и минералов. В терапии используют также противовоспалительные препараты, пробиотики, белковые препараты и другие медикаменты, не содержащие глютен.

allergiku.info

Первый в мире препарат от целиакии успешно прошел доклинические испытания

Материал опубликован 23 октября 2017 в 14:00.
Обновлён 24 октября 2017 в 19:12.

Ученые 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова завершили стадию доклинических испытаний первого в мире препарата от целиакии — непереносимости белка глютена. В его основе лежит фермент пшеницы тритикаин-альфа. Это вещество способно расщеплять глютеновые белки на короткие пептиды, которые усваиваются кишечником, не нанося вреда организму. Сейчас целиакия лечится исключительно с помощью безглютеновой диеты, что очень неудобно и дорого для пациентов. 

Препарат от непереносимости глютена прошел доклинические испытания и доказал свою эффективность на крысах. Лекарство также было исследовано на предмет токсичности — подтверждена его безопасность.

Как сообщил «Известиям» директор института фармации и трансляционной медицины МГМУ имени Сеченова Вадим Тарасов, сейчас завершается работа над регистрационным досье для подачи в Минздрав и получения разрешения на клинические исследования.

— В случае успешного прохождения клинических исследований граждане России впервые в мире получат препарат для лечения целиакии, а наши специалисты и студенты — неоценимый опыт по созданию новых препаратов, — отметил Вадим Тарасов.

Новый препарат создан группой исследователей из Института молекулярной медицины 1-го МГМУ. Как рассказал «Известиям» один из разработчиков Андрей Замятнин (директор института молекулярной медицины — прим. пресс-службы), подобного лекарства нет нигде в мире, несмотря на то, что похожие исследования проходили в США.

— Наши коллеги из Америки умудрились охарактеризовать фермент из ячменя, способный расщеплять токсичные пептиды глютена. У нас хлеб в основном из пшеницы, поэтому мы решили далеко не ходить и поискать белок, который расщепляет глютен пшеницы. Мы нашли такой белок, показали, что он умеет расщеплять глютен и активирует иммунную систему. Дальше решили сделать на его основе препарат, который может быть использован для снижения рецидивов заболевания, — пояснил он.

Сейчас целиакия лечится исключительно с помощью безглютеновой диеты. Как отмечает разработчик лекарства, это очень сложно и дорого, так как безглютеновые продукты стоят дороже обычных.

Препарат выпустят в виде капсул, покрытых оболочкой. Пациентам нужно будет принимать их во время еды. Испытать действие лекарства на себе первые добровольцы смогут через год, когда будут собраны все необходимые для клинических испытаний документы. А на рынке лекарство появится не раньше, чем через три года.

Ректор университета имени Сеченова Петр Глыбочко рассказал «Известиям», что клинические испытания — долгий и непростой процесс, требующий значительных финансовых и кадровых ресурсов.

— Препарат для лечения целиакии — наш первый препарат, в который поверил частный инвестор, — отметил он.

Как рассказала «Известиям» доктор химических наук, ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова Галина Руденская, препарат будет очень востребован, так как в России хлеб и другие мучные изделия — основа продуктовой корзины.

— Хорошо, что это отечественный препарат, значит, мы не будем зависеть от санкций и импорта, а будем производить его самостоятельно, — отметила Галина Руденская.  

Несмотря на то что непереносимость глютена довольно редкое заболевание, на рынке сейчас много безглютеновых продуктов. Как пояснил врач-диетолог Алексей Ковальков, покупать их стоит только людям с истинной непереносимостью этого белка.

— 20 лет назад никто и не слышал про глютен, а сейчас сделали его врагом номер один. У нас очень внушаемые люди, они готовы платить за такие продукты втридорога, когда они им совершенно не нужны. Если у кого-то есть сомнения, надо пойти и сдать анализ на переносимость глютена. Если никаких проблем нет, можно питаться обычными продуктами, — отметил диетолог.

В Минздраве РФ «Известиям» сообщили, что отдельной статистики по непереносимости глютена не ведется, так как это достаточно редкая болезнь.

Целиакия — наследственное заболевание, которое встречается примерно у 1% населения Земли. Оно сопровождается хроническим воспалением слизистой тонкого кишечника, которое приводит к нарушению всасываемости и диарее. 

Ссылка на публикацию: https://sechenov.ru/pressroom/news/uchenye-priruchili-glyuten/ 

www.rosminzdrav.ru

Целиакия: лечение препаратами, диагностика, симптомы

Болезнь целиакия, и лечение этой патологии беспокоит лишь небольшое количество людей. Отсюда и осведомленность общества о заболевании невелико. Даже люди, которые страдают от заболевания, редко точно знают, как она диагностируется, протекает и лечится.

Симптоматика целиакии почти в 100% случаев обнаруживается еще в детском возрасте, но бывают ситуации, когда болезнь впервые показывает себя и во взрослом возрасте.

Диагностика заболевания

Назначают лечение целиакии после диагностики, когда врачи со 100% точностью ставят диагноз и исключают другие заболевания.

Для выявления болезни используют методику определения антител к тканевой трансглуатаминазе и глиадину.

Иногда назначают биопсию слизистых тканей, расположенных в тонком кишечнике. По результатам определяют атрофию ворсинок и наличие лимфоцитов в образце.

Существуют и дополнительные методики выявления симптомов целиакии для лечения с максимальной эффективностью:

• эндоскопия кишечника;
• УЗИ брюшной полости;
• тест Шиллинга;
• пробы D-ксилозы;
• МРТ-ангиография сосудов;
• компьютерная томограция;
• рентгеноскопия кишечника.

Поводом для проводения диагностики становится наличия симптомов целиакии у детей и взрослых, лечение которых стандартными методами оказывается неэффективным.

Симптомы заболевания

Предшествуют лечению и диагностике целиакии у взрослых и детей симптомы заболевания. Они не носят специфического характера и легко могут быть спутаны с другими патологиями. Что-то подозревать люди начинают лишь через некоторое время после лечения других, обычно неверно диагностированных, патологий – лекарства не дают никакого положительного эффекта.

Биопсия кишечника может показать отрицательный результат на наличие целиакии, однако другие анализы напрямую будут свидетельствовать о болезни.

Симптомы заболевания у взрослых и детей несколько отличаются. Однако лечение целиакии почти во всех случаях требует соблюдения строгой диеты. Вот, по каким признакам можно заподозрить патологию у детей:

• учащаются походы в туалет – до 5-6 раз в сутки, при этом консистенция будет кашеобразной. Масса стула достаточно большая, на поверхности заметен блеск из-за вкраплений жира, а запах очень резкий и неприятный с возможной примесью пены;
• у ребенка начинает увеличиваться живот и выпячиваться, что нередко приводит к ошибочной диагностике рахита;
• развитие целиакии приводит к отставанию в весе, после 2 лет ребенок начинает отставать и в росте. Проблемы с ростом и весом наблюдаются, когда вводится прикорм, до этого ребенок соответствует всем нормам развития;
• раннее добавление в рацион манной каши и других глютеновых продуктов может стимулировать заболевание;
• у ребенка растет уровень пассивности, либо он становится агрессивным, сильно устает и раздражается;
• волосы и кожа плохие, сухие, шелушатся и страдают от недостатка витаминов, может даже развиваться атопический дерматит;
• у ребенка случаются частые переломы, в нормальном состоянии дети почти никогда не ломают руки и ноги, так как их кости эластичны;
• общий вид ребенка становится болезненным и несчастным, сильно нарушается осанка и снижается мышечный тонус;
• нередко идентифицируются признаки анемии;
• в ротовой полости начинаются свои проблемы – кариес, плохое состояние эмали, зубы могут крошиться, появляется стоматит и кровоточивость десен;
• руки и ноги ребенка становятся тонкими, внешне есть схожесть с пауком из-за выпяченного живота.

С возрастом у мальчиков и девочек могут наблюдаться признаки половых дисфункций.

Симптоматика болезни у взрослых

Симптомы целиакии у взрослых для назначения лечения обнаруживаются по более серьезным признакам. Болезнь может быть как скрытой, так и атипичной. Нередко ее диагностируют даже в 30 или 40 лет:

• человек страдает от неврологических нарушений с мигренями и депрессивными состояниями;
• нередко заметен дерматит;
• зубы также страдают, появляется глоссит, хронические стоматиты;
• со стороны репродуктивной системы возможно беспричинное бесплодие, мочеполовой – нефропатия;
• развивается артрит без видимых причин;
• анализ крови — упадок холестерина и повышение альбумина с фосфатазом.

Латентная целиакия никак не проявляет своего присутствия, не считая редких пищевых расстройств.

Методы лечения болезни

Основной способ лечения целиакии – это назначение соответствующей диеты. Если человек будет ее соблюдать, то со временем полностью восстановится слизистая оболочка тонкого кишечника, и симптомы пройдут. Для лечения целиакии у взрослых и детей придерживаются следующих принципов диеты:

1. Исключение глютена. Сюда попадают все продукты из пшеницы – хлеб, выпечка, макароны.
2. Улучшение консистенции пищи. Все блюда подаются в щадящем виде после отваривания или запекания, никакой жарки.
3. Минимизируют в рационе продукты, которые усиливают брожение. Сюда относятся все виды бобовых и молоко (не кисломолочные продукты!).
4. Снижают количество продуктов, стимулирующих поджелудочную железу. Сюда входят все виды жирного мяса, сливочное масло и прочие блюда с высоким процентом жирности.

Важно помнить, что глютен содержится не только в пшенице, но также в манной крупе, овсянке, ячмене и ржаной муке. Его можно найти в шоколаде, полуфабрикатах, консервах и многих магазинных соусах. Иногда он встречается в соевых продуктах и растворимом кофе, а также в пиве, водке и квасе.

Хорошо, если при выборе продуктов можно отдавать предпочтение тем, у которых на упаковке есть колосок, перечеркнутый линией или крестом. Вот примерный список допустимых продуктов при целиакии:

• рыба, нежирное мясо и любые яйца;
• ягоды, фрукты и овощи без ограничений;
• гречка, пшено и любые производные кукурузы;
• мармелад и желе.

Маленьким детям до 12 месяцев в рацион необходимо ввести смеси на основе сои или гидролизата казеина. При введении прикорма используют безглютеновые каши.

Лекарства для лечения целиакии

Для устранения симптомов болезни используют разные группы препаратов:

• пробиотики для восстановления флоры, а также антисептические лекарства – Линекс и Хилак форте, Энтерофурил и другие аналогичные препараты;
• для борьбы с вздутием принимают Эспумизан;
• от диареи дополнительно могут назначить Смекту или Лоперамид;
• для нормализации пищеварения – Креон и Панкреатин;
• Регидрон применяют после и во время приступов диареи для восстановления солевого баланса;
• комплекс микроэлементов и витаминов подбирают при наличии авитаминоза и недостатка минералов;
• если есть сильный недостаток массы, то подбирают калорийную диету с минимумом жира;
• альбумин и аминокислоты назначаются, если анализы показывают белковую недостаточность;
• при наличии аутоиммунных реакций подбирается курс глюкокортикостероидных средств.

Комплексный подход к лечению целиакии у взрослых и детей, регулярное соблюдение принципов питания помогут вернуть хорошее самочувствие и избавиться от симптомов болезни надолго.

diarey.net

Ферменты для лечения целиакии | Методы лечения заболеваний

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором глютен пшеницы, ржи или ячменя вызывает воспаление в кишечнике

Научные исследования приближаются к созданию ферментов для лечения целиакии. Целиакия является аутоиммунным заболеванием, при котором содержащийся в клейковине пшеницы, ржи или ячменя глютен вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Ферменты желудка разбивают клейковину на более мелкие части, называемые пептидами. Для большинства людей эти пептиды являются безвредными. Однако при целиакии эти пептиды провоцируют аутоиммунные реакции и болезненные симптомы. В настоящее время единственным возможным лечением целиакии является безглютеновая диета.
У людей, которые генетически чувствительны к содержащемуся в продуктах питания глютену, вызывается иммунный ответ, что приводит к воспалению клеток кишечника, боли в животе, изменениям в кишечнике, недоеданию и многим другим симптомам, которые включают анемию и неврологические проблемы. Люди с целиакией не едят продукты, содержащие пшеницу, рожь или ячмень, которые являются основным источником белка в западной диете.

Фермент снижает чувствительность к глютену при целиакии

Потенциально новое лечение целиакии защищает пациентов от индуцированной травмы после приема глютена. 12.06.2014 г. Американская гастроэнтерологическая ассоциация отмечает, что для лечения целиакии может быть эффективным фермент ALV003. Согласно данным 2 этапа нового исследования, этот глютен-специфический фермент уменьшает подверженность пациента глютену и снижает его потенциальный вред. Это исследование является первым, которое показало, что дополнение к диете потенциально может принести пользу больным целиакией.

Участники исследования соблюдали безглютеновую диету, ежедневно принимали до 2 г глютена (эквивалентно примерно половине стандартного ломтика хлеба). Исследователи обнаружили, что ежедневный пероральный прием фермента ALV003 во время употребления глютена снижает индуцированное приемом глютена повреждение тонкого кишечника. Предположительно такое лечение целиакии хорошо переносится. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и боль в животе, были выше в группе плацебо по сравнению с теми, кто получал активное лечение ферментом ALV003. Всегда избегать употребления содержащих глютен продуктов очень сложно. Потенциал фермента ALV003 для лечения целиакии важен. Ведь продолжительное воздействие низких уровней глютена может вызвать у пациентов постоянные симптомы хронического воспаления кишечника, несмотря на строгую безглютеновую диету.
Глютен (клейковина) широко используется в пищевой и других отраслях промышленности. Перекрестное загрязнение во время приготовления продуктов приводит к тому, что маркировка пищевых продуктов может быть неточной, вводить в заблуждение или быть неправильной. Соблюдение безглютеновой диеты является проблематичным и дорогим. Вследствие этого даже самые осторожные больные все-таки употребляют глютен с некоторыми продуктами. Таким образом, существует необходимость в разработке фармакологического лечения целиакии. Препараты должны «работать» на фоне безглютеновой диеты или даже позволить от нее отказаться.
Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое клиническое исследования является первым свидетельством возможного лечения целиакии. Перед тем как фермент ALV003 появится на рынке, необходимо проведение дополнительных исследований. Источник: Gastroenterology, 2014

Фермент элафин для лечения пациентов с непереносимостью глютена

1.04.2014 г. Элафин, взаимодействующий с ферментом трансглютаминазой 2, снижает ферментативную реакцию,являющуюся следствием токсичности пептидов, образующихся из клейковины. Исследование важно не только при целиакии, поскольку непереносимость глютена сообщалась у пациентов, которые не имеют целиакии.
Молекула элафина, присутствующая в кишечнике здоровых людей, значительно уменьшается у пациентов с целиакией. Когда люди с целиакией употребляют содержащие глютен продукты, пищеварительные ферменты не могут его переварить, а остаточные пептиды из пищеварения вызывают воспаление. Это воспаление усугубляется далее ферментом трансглютаминазой ткани 2.
Элафин, взаимодействуя с ферментом трансглютаминазой 2, снижает ферментативную реакцию, увеличивающуюся вследствие токсичности пептидов, производных от клейковины. В исследованиях на мышах ученые обнаружили, что молекулы элафина защищают клетки кишечника от повреждения глютеном.
Введение элафина, возможно, будет улучшать состояние при целиакии. Этот фермент можно будет употреблять на фоне соблюдения безглютеновой диеты. Разработка новых методов лечения будет эффективной при синдроме раздраженного кишечника, который может быть также вызван приемом содержащих глютен продуктов. Источник: McMaster University

Ферменты помогут людям с целиакией кушать содержащие глютен продукты

19.12.2012 г. Ученые считают, что можно создать таблетки для лечения болезни целиакия. Они будут действовать аналогично таблеткам лактазы, благодаря которым люди с непереносимостью лактозы могут употреблять молочные продукты без риска для пищеварения. Этот подход включает в себя фермент, который расщепляет вызывающий симптомы целиакию глютен.
Ученые считают, что если фермент сможет нарушить образование пептидов в желудке, пациенты с целиакией могли бы кушать содержащие глютен продуктов. Они описывают открытие естественным фермента, который имеет некоторые идеальные свойства для этого. Ученые изменили фермент в лаборатории так, чтобы он отвечала всем необходимым критериям. Новый фермент (KumaMax) разрушил более 95% пептидов глютена, причастных к целиакии в кислых условиях, как и в желудке. Источник: Journal of the American Chemical Society, 2012

В разных исследованиях ученые пытаются по-разному подойти к лечению целиакии. Результаты приведенных исследований наталкивают на мысль, что если на полках аптек появятся препараты для лечения целиакии, то это, скорее всего, будут ферментные препараты.

medimet.info

симптомы, причины, лечение. Диета без глютена

Целиакия (celiac disease, британский: coeliac disease) – заболевание, являющееся результатом реакции иммунной системы на глютен.

Целиакия может на генном уровне поразить предрасположенных людей всех возрастов, но часто начинается в среднем младенчестве. Признаки включают хроническую диарею, потерю веса и усталость, но в некоторых случаях заболевание может протекать асимптоматично (без каких-либо признаков).

Целиакия вызвана реакцией на глиадин — белок глютена (клейковины), найденный в пшенице, ячмене, ржи и иногда овсе. Подробнее о глютене.

Воспаление и разрушение внутренней стенки тонкой кишки при целиакии вызваны аутоиммунный реакцией на клейковину в диете. Это хроническое нарушение пищеварения приводит к нарушению всасывания полезных минералов и питательных веществ.

По данным Ассоциации Синдрома Мальабсорбции Органов Брюшной Полости (The Celiac Sprue Association ) от целиакии нет никакого лекарства; единственное лечение этого заболевания — диета без глютена.

В этой статье:

Симптомы (признаки) болезни целиакии

Симптомы — это то, что пациент чувствует и описывает, например, боль в желудке, в то время как другие люди больше замечают появление сыпи. Признаки и симптомы могут варьировать от серьезных до умеренных. Также возможно иметь целиакии без каких-либот признаков вообще.

У многих взрослых с незаметными симптомами заболевания отмечаются только усталость и анемия или неопределенный желудочно-кишечный дискомфорт, такой как метеоризм, вздутие живота и избыточное газообразование.

Целиакия — постоянно действующее заболевание и её проявления могут изменяться время от времени в течение всей жизни человека.

Малозаметные симптомы могут наблюдаться в других органах, кроме самого кишечника. Некоторые симптомы и признаки заболевания возникают в результате нарушения всасывания и неполноценного питания. Надо также отметить, что симптомы могут варьировать в зависимости от самих людей.

По данным Университета Чикагского Центра Целиакии (The University of Chicago Celiac Disease Center) существуют сотни различных признаков и симптомов целиакии.

Некоторые общие симптомы целиакии

• Брюшные колики, газы и метеоризм
• Боли в костях и суставах
• Депрессия
• Диарея
• Лёгкие гематомы (кровоподтеки)
• Задержка роста у детей
• Метеоризм (газ)
• Задержка жидкости
• Зловонный стул
• Гастрит, желудочно-кишечные симптомы, включая кровоизлияния
• Общая слабость, усталость
• Увеличенное количество жира в стуле
• Бесплодие
• Постоянный голод
• Железодефицитная анемия
• Раздражительность
• Неправильное, неполноценное питание
• Раны во рту
• Мышечное истощение, мышечная слабость, мышечные спазмы
• Тошнота, рвота
• Нервные повреждения (покалывание в ногах и ступнях)
• Кровотечение из носа
• Дефицит питательных веществ
• Ожирение
• Остеопороз
• Панические атаки
• Красная моча
• Кожная сыпь
• Дискомфорт в животе, урчание
• Нездоровые бледные покровы кожи
• Головокружение
• Дефицит витаминов В12, Д, К
• Потеря веса
• Может развиться непереносимость лактозы
• Герпетиформный дерматит (сыпь, как правило, на локтях, коленях и
  ягодицах)

Иногда признаки не ясны и пациент просто обычно чувствует себя не очень
хорошо.

Диагностирование целиакии

Другие болезни могут представлять те же самые симптомы и признаки и могут быть перепутаны с целиакией (недостаточная работа поджелудочной железы, болезнь Крона тонкой кишки, синдром раздражённой толстой кишки и избыточный рост бактерий тонкой кишки).

1) Анализ крови

Анализы крови, характерные именно для целиакии, включают антиглиадиновые антитела, эндомизиальные антитела (endomysial antibodies), антитканевые антитела трансглутаминазы (anti-tissue transglutaminase antibodies). Кровь проверяется на AGA (Antigliadin) и EmA (Andomysium Antibodies).

2) Биопсия тонкой кишки

Эту процедуру считают самым точным тестом на целиакии. Во время эндоскопии берутся образцы внутренней стенки кишечника. Чтобы увеличить точность диагноза обычно отбирается несколько образцов.

Лечение целиакии

Стандартное лечение — полный отказ от клейковины на всю жизнь. Пациенты с целиакией должны избегать всех продуктов, которые содержат клейковину, на протяжении всей жизни. Это единственное лечение, прекрасно работающее. Строгое соблюдение диеты позволяет кишечнику зажить. В большинстве случаев это приведёт к исчезновению всех признаков.

 

Отказаться от клейковины полностью иногда затруднено. Во многих продуктах она ( клейковина) присутствует в скрытом состоянии. Если у вас есть целиакия, вы должны находиться под наблюдением компетентного врача- диетолога. Для пациентов важно также самообучение.

Пациенты должны знать, какие продукты содержат клейковину и какие продукты безопасны. Они должны изучить, как сбалансированно питаться, несмотря на определённые ограничения.

При отказе от диеты может все возобновиться. Есть широкий спектр продуктов на рынке, маркированный — «без глютена». Термин «без глютена» обычно используется, чтобы указать, что в этом продукте отмечен безопасный уровень клейковины, а не её полное отсутствие.

Правила маркировки безглютеновых продуктов широко варьируются в зависимости от страны, поэтому пациенты должны проявлять осмотрительность.

Общие рекомендации диеты без глютена

Избегайте всех продуктов , в которые входят пшеница, рожь, отруби, обогащенная мука, ячмень (хлопья, хлеб, паста, гренки, крекеры, пироги, печенье).

Избегайте пива и других спиртосодержащих алкогольных напитков на основе зерна
— избегайте овса. Некоторые овсяные продукты могут быть загрязнены пшеницей. В некоторых случаях небольшое количество овса позволительно включать в диету, но под медицинским наблюдением. Также некоторые продукты питания могут производиться на предприятиях по производству клейковины.

Проявите осмотрительность с обработанными продуктами, которые могут содержать клейковину (консервированные супы, приправы для салатов, соевый соус, приправы, мороженое, шоколадные батончики, быстро растворимый кофе, кетчуп, горчица, обработанные и мясные консервы, колбасы…)

Прежде, чем купить или потреблять любой продукт, внимательно прочитывайте этикетки данных продуктов. Производители обязаны предоставлять информацию о компонентах, используемых для создания продуктов питания. Глютен, содержащий наполнители, может быть найден как в некоторых рецептурных лекарственных препаратах, так и продаваемых без рецепта. Глютен также может быть обнаружен во многих витаминах, таблетках, витаминизированных препаратах и даже косметических товарах, таких как помада, блеск для губ, гигиеническая помада и зубная паста.

Избегайте молока и других молочных продуктов, содержащих лактозу. У людей с невылеченной целиакией часто отмечается нетерпимость лактозы. В процессе успешного лечения молочные продукты могут медленно повторно вводиться в диету
Другие зерновые, такие как маис, просо, сорго, тефф, рис и дикий рис безопасны для потребления. Не зерновые, такие как амарант, лебеда или гречневая крупа также безопасны.

Не зерновые продукты, богатые углеводами, такие как картофель и бананы, тапиока, бобы нута потреблять совершенно безопасно для здоровья. Они не содержат клейковину и не вызывают соответствующие симптомы.

Рекомендуется принимать витаминные и минеральные добавки для снижения риска дефицита, вызванного заболеванием.

Рецепты приготовления пищи могут быть преобразованы в безглютеновые, если заменить компоненты и приспособить время и температуру , необходимую для выпекания.

Неподдающаяся лечению болезнь целиакия

В редких случаях пациенты страдают от неподдающейся болезни. В течение длительного времени люди не переводят свою диету на безглютеновую. Болезнь присутствовала так долго, что кишечник уже не в состоянии излечиться с помощью одной только диеты. В таком случае могут быть прописаны такие лекарства, как кортикостероиды и иммунодепрессанты.

Целиакия у детей

Переключение на диету без глютена у детей может привести к ускоренному росту и восстановлению задержек, вызванных заболеванием. Повреждение кишечника начинает заживать в течение недель после того, как будет исключена клейковина из диеты. Если все оставить без излечивание, целиакия в детстве может привести к маленькому росту во взрослой жизни. С течением времени дети могут испытывать спонтанные ремиссии и остаются свободными от признаков и симптомов целиакии до конца жизни. Признаки могут позже вновь появиться. Стресс и беспокойство, как известно, вызывают симптомы.

Осложнения и последствия не вылеченной целиакии

Не вылеченная целиакия может увеличить риск развития определённых типов рака. Учёные исследования, опубликованного в журнале Гастроэнтерология, пришли к выводу, что «целиакия связана с лимфомой кишечника и другими формами рака, особенно аденокарциномой тонкой кишки, зёва и пищевода».

К осложнениям целиакии также относятся язвы тонкой кишки. Кроме того, если это хроническое нарушение пищеварения правильно не лечится, качество жизни может быть серьёзно подорвано.

Целиакия довольно распространена в Европейских странах и Соединённых Штатах и в последнее время всё больше появляется детей в России с выявленным этим заболеванием. Однако её распространенность часто недооценивается, потому что у многих людей, которые заболевают целиакией, отмечается мало или вообще не замечаются никакие признаки до конца жизни.

Автор Christian Nordqvist

Технический перевод: Елахова М.А.

xn—-7sbhdegumjf0agbb9c1e.xn--p1ai

Ученые создали новое средство от целиакии при помощи биореактора (фото)

Австрийские ученые разработали лекарство, которое может облегчить или даже полностью устранить симптомы целиакии. Планируется, что оно поступит в продажу уже в 2021 году. Об этом 25 сентября в своем пресс-релизе сообщил Венский технологический институт.

Рис. 1. «Синее» антитело связывается с «красным» глютеном

Целиакия — иммунное заболевание, которое выражается в гиперчувствительности к глютену (клейковине) и другим близким к нему белкам, содержащимся в зерновых культурах — пшенице, ячмене или ржи. Целиакия, как правило, проявляется диареей и болями в животе. При тяжелом течении возможно нарушение обмена веществ.

Основной подход в лечении целиакии — это безглютеновая диета, выдержать которую некоторым пациентам бывает достаточно непросто. Основное направление клинических исследований с целью лечения целиакии на данный момент — это создание препаратов, воздействующих на иммунную систему человека. Однако, судя по всему, их появления на рынке в ближайшие несколько лет не предвидится.

Ученые Венского технологического университета предложили оригинальный и более простой способ лечения целиакии. Вместо того чтобы разрабатывать лекарство, воздействующее на иммунную систему, они создали вещество, которое непосредственно взаимодействует с молекулами клейковины, делая их безвредными в просвете кишечника. Простой принцип работы существенно облегчает процедуру одобрения препарата. По подсчетам авторов исследования, новое ЛС может появиться в аптеках уже в 2021 году.

«Наши организмы вырабатывают антитела, которые точно соответствуют проникающим антигенам, как ключи к замкам. Этот иммунный ответ делает антигены безвредными», — объясняет профессор Оливер Спадиут (Oliver Spadiut), руководитель интегрированной исследовательской группы Венского технологического университета по изучению биопроцессов. «Если антитела присоединятся к молекуле глютена и заблокируют её без запуска иммунной системы хозяина, то симптомы целиакии могут быть подавлены», — объясняет эксперт. Чтобы антитела не вызывали иммунный ответ, но связывали глютен, австрийские исследователи взяли только те участки иммуноглобулинов, которые ответственны за связывание с антигеном.

Для синтезирования таких комплексов ученые перепрограммировали бактерии.

«Образование таких белков в бактерии — очень сложный процесс. Белки складываются не так, как мы хотим», — объясняет Оливер Спаудиут. Вместо желаемых фрагментов антител образуются так называемые «тельца включения» — мелкие частицы, состоящие из неправильно «свернутых» белков. Из этих телец исследователям удалось получить правильно «сложенные» фрагменты иммуноглобулина и, более того, расширить сложную методику до промышленного масштаба.

Рис. 2. Биореактор в Венском технологическом университете

В результате страдающие от целиакии смогут употреблять глютенсодержащие продукты, заедая их новым препаратом. Пока неясно, исчезнут ли симптомы целиакии полностью или станут значительно мягче. Вероятно, реакция на препарат будет индивидуальной.

Проект поддержал промышленный партнер SCIOTEC Diagnostic Technologies GmbH, который, по данным исследователей, в будущем намерен выводить новый препарат на рынок.

www.katrenstyle.ru

Как вылечить целиакию и причины ее возникновения

Сегодня только ленивый не слышал о глютене, а надпись «без глютена» используется больше как рекламный трюк львиной долей производителей. А всему виной пресловутая целиакия. Заболевание, которое реально есть только у одного процента людей на планете, а еще у трех процентов наблюдается ложная целиакия или транзитная, у всех на слуху из-за активного изучения учеными. Давайте подробней о нем поговорим.

Что такое целиакия

Итак, если начинать с самых азов, то разберемся в том, что же такое глютен. Это белок, который получил свое название от латинского gluten. Мы все его знаем как простую клейковину. И сразу на ум приходит мука. Ведь, именно в пшенице больше всего глютена. А по сути, можно говорить обо всех злаковых. Просто уровень глютена в рожи, ячмене и овсе разный.

Глютен определяет клейкость и пластичность массы, которая получается при контакте с жидкостью. Люди употребляют глютен в виде хлеба, каш, любых кондитерских продуктов. При попадании в организм человека, глютен расщепляется ферментами кишечника.

Если таковые отсутствуют или есть в малом объеме, то глиадин, входящий в глютен, начинает вступать в реакцию со слизистой тонкой кишки, разъедая ее. В итоге проявляются целиакия. Она не всегда бывает явной. Часто, имеет место скрытое течение заболевания. Обычно, это вторичная целиакия при имеющихся проблемах более серьезного характера.

Целиакия у детей грудного возраста транзитная. Тут может идти речь только о незрелом пищеварительном тракте и отсрочке введения прикорма в виде каш. Целиакия у взрослых может быть наследственной. Аллергия на глютен у одного из родственников – это повод для дополнительного обследования.

Симптомы целиакии

Целиакия симптомы имеет очень смазанные первое время. Трудно поверить, что аллергия бывает именно на злаковые. Первично, появляется сыпь, которая чешется. Мелкие прыщи покрываются корками и в процессе могут быть участки с мокнущими воспалениями. Отекают прилегающие ткани. В острых случаях возможен даже отек Квинте.

Типичными являются сильная диарея, слизь в стуле и даже кровяные прожилки при сильном повреждении слизистой. Больные целиакией ощутимо теряют вес. Их выделяют из толпы из-за большого вздутого живота и худого непропорционального тела. Обычное явление – метеоризм, кишечная колика и проблемы с поджелудочной железой. Больной указывает на боль, которая локализуется в брюшной полости и может напоминать о себе после еды с глютеном. На целиакию кожа реагирует сухостью и шелушением дополнительным кроме явной сыпи. На руках могут быть трещины, а в уголках рта – ранки, именуемые в народе заедами.

Очень опасна целиакия у женщин. Она влечет за собой гормональные проблемы. Ведь, качели с весом чреваты сбоем менструального цикла. Яичники начинают работать непостоянно, пропадает овуляция и нарастает СПКЯ. Женщина склонна к депрессии и перепадам настроения.

По УЗИ определяются фолликулярные кисты, уменьшение матки и спайки труб в запущенном состоянии. При этом вес может достичь критичного пика. Целиакия у детей симптомы имеет четкие из-за их стремительного роста. Проблемы с всасыванием кальция, железа и полезных веществ приводят к нарушению физического развития и явной низкорослостью в сравнении со сверстниками. Они сильнее устают, более раздражительны и замкнуты. Отмечается повышенная возбудимость и тонус.

При транзитной целиакии ребенка может сыпать только на пшеницу, а тот же овес будет переноситься нормально. При этом колики будут сильные и реакция на новые вводимые продукты при прикорме. В общем, симптомы целиакии у взрослых имеет такие, что пропустить сложно. Первично обратив внимание на стул и сыпь, стоит сразу же бить тревогу и не ждать нарастания остальных маячков организма при непереносимости глютена.

Причины целиакии

В чем причина заболевания целиакия? Это вопрос, задаваемый сотнями больных. По сути, речь идет:

1. о генетическом наследовании от одного или обоих родителей генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Они могут влиять на усвоение клейковины и при этом передаются как по мужской, так и по женской линии без ограничения. Пол ребенка не имеет значения;
2. о транзитной реакции у младенцев при незрелости кишечника и ферментной системы;
3. о наличии серьезных скрытых проблем. В частности, речь идет о диабете, сбоях в работе коры надпочечников, гипофиза или даже СПИДе.

Диагностика целиакии

Хоть популярна нынче целиакия диагностика ее не так элементарна как кажется. Важно не спутать болезнь с другими проявлениями на фоне сахарного диабета или иммунного сбоя. Заподозрить проблемы с перевариванием клейковины может гастроэнтеролог при изучении общих жалоб больного. Первично, рекомендован иммунологический анализ на целиакию. Это анализ крови из вены на аллергены. В данном случае, важны IgA , IgG именно как реакция на глютен.

Кроме этого, обязателен анализ кала или копрограмма с уточнением свободных углеводов и жиров. Очень информативны при обострениях целиакии гастроскопия и забор частиц слизистой для исследования. Только выполняется биопсия натощак при строгом соблюдении указаний врача. Важно отказаться от любых препаратов за день и не исключать клейковину из диеты.

Лечение целиакии

Целиакия лечение подразумевает в первую очередь в отказе от глютена. Важно понимать, что такая диета на всю жизнь. Попытки вводить искусственно фермент для расщепления клейковины не дали результата. А значит, на сегодня только замена злаковых на кукурузу может решить проблему. Через три недели уже виден результат. Только обязательно стоит:

• пить ферменты для поджелудочной железы;
• витамины для укрепления иммунной системы и восстановления сил;
• пребиотики, максимально активизирующие рост микрофлоры кишечника и подавляющие патогенную флору.

Продукты при целиакии выбираются очень осторожно. Обычно, всем промышленным сладостям нужно сказать нет. В них бывает мука или ее следы, что чревато обострением заболевания. Обязательным в рационе должны быть кисломолочные продукты и фрукты. С картофелем стоит сильно не спешить или вымачивать его мелко порезанным дабы вышел крахмал лишний в течение часа. Очень внимательно лучше пить любые медикаменты.

В их оболочке бывает тот же глютен, а в сиропах его походные. Так что, врач обязан уточнить проблему с глютеновой непереносимостью и подобрать оптимальный вариант лечения. При наличии проблем с гинекологией из-за малого веса, девушкам рекомендованы еще и гормоны. Обычно, они помогают запустить гормональную систему и яичники смогут нормально работать в будущем, а СПКЯ уйдет. Если целиакия является последствием сахарного диабета или серьезных эндокринных изменений, нужно быть очень осторожным с диетой. Обязательно требуется консультация эндокринолога и специализированная терапия. Она проводится первично в стационаре в особенности, если есть истощение, потеря веса, боли в желудке, рвота или диарея.

Больным целиакией лучше всего найти в интернете сообщества, где общаются люди с такими проблемами. Там обсуждают диету, места покупки товаров для больных и специальные условия прохождения реабилитации. Все общество, целиакия которое объединила, в первую очередь нацелены на адаптацию пациентов к нормальной жизни. Дабы не было психологических барьеров и дальнейшего чувства ущемления. Ведь не болезнь по сути целиакия форум это доказал. Это будущий образ жизни просто. И в нем есть свои плюсы. Не будет лишнего веса, проблем с сердцем из-за кондитерских излишеств и других неприятностей.

Лечение целиакии народными средствами

Нет универсального лечения целиакии даже народными средствами. Если доказана уже врачами и анализами целиакия питание нужно менять. Кроме того, важно восстановить желудочно-кишечный тракт. Для этого подойдут травяные сборы. В основе их:

• ромашка;
• календула;
• тысячелистник;
• зверобой;
• мать-и-мачеха;
• крапива;
• плоды укропа и фенхеля;
• анис;
• иберийка горькая.

Все эти травы снимают воспаление хорошо и метеоризм уйдет быстрее. Можно подключить и продукты пчеловодства. Они стимулируют иммунную систему больного и быстрее начнется этап набора веса и выздоровления. Мед, пчелиная пыльца и маточкино молочко просто незаменимы при целиакии. Их нужно употреблять курсами. Также, важно женщинам при гормональных сбоях пить матку боровую и красную щетку. Две травы ключевые при СПКЯ и дисфункции яичников. Только стоит строго контролировать дозировку и проходить УЗИ.

В общем, целиакию не стоит бояться. Просто вовремя найденная проблема упрощает лечение.

vrachvdome.ru