Лекарства от воспаления кишечника список: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Средства, влияющие на тонус и моторику ЖКТ

Заказать средства для тонуса ЖКТ

В сети аптек 36,6 широко представлены средства, улучшающие моторику ЖКТ. Широкий ассортимент препаратов позволяет приобрести даже самые редкие лекарства, необходимые для лечения и профилактики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, по выгодной цене.

На сайте постоянно действуют скидки и акции, которые позволяют сэкономить, а удобный поиск по производителю, форме выпуска и действующим компонентам ускоряет процесс выбора лекарства. Аптека 36,6 дает возможность заказать доставку медикаментов в более чем в 1200 аптек сети.

Показания

Спектр средств, регулирующих тонус ЖКТ, можно условно разделить на слабительные и антидиарейные средства[1].

1. Первая группа – это стимуляторы работы ЖКТ, которые способствуют выведению содержимого из кишечника при нарушении перистальтики и процессов реабсорбции в желудочно-кишечном тракте.
2. Второй группе свойственно изменение агрегатного состояния содержимого кишечника и его конгломерирование при диарее различного рода.

Средства, улучшающие моторику ЖКТ, относящиеся к слабительным, применяются при:

• запорах;
• необходимости очищения кишечника перед диагностическими процедурами или операциями;
• отравлениях различной степени тяжести;
• выведении из организма гельминтов;
• выведении из кишечника шлаков и каловых камней.

Противодиарейные средства назначаются для:

• лечения диареи различной степени тяжести;
• уменьшения перистальтики кишечника;
• повышения тонуса сфинктеров.

Противопоказания

У каждого препарата существует свой список противопоказаний, поэтому необходимо внимательно читать инструкции.

Основными противопоказаниями при приеме средств со слабительной функцией являются:

• непроходимость кишечника;
• ущемленная грыжа;
• острые воспаления органов брюшной полости;
• маточные кровотечения;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• цистит;
• беременность;
• геморрой и проктит в острой форме.

Противопоказания к приему антидиарейных средств следующие:

• непроходимость кишечника;
• псевдомембранозный и острый язвенный колиты;
• беременность;
• период лактации.

Формы выпуска

Препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, изготавливаются для удобства пациентов в различных формах. В зависимости от формы изменяется их эффективность, период действия и способ выведения действующих компонентов.

В аптеке представлены лекарственные препараты в:

• каплях;
• таблетках;
• капсулах.

Для подбора эффективного и безопасного лекарства необходимо обратиться к врачу.

Страны изготовители

На веб-ресурсе представлены лекарственные средства от известных фармацевтических компаний различных стран:

• Японские;
• Российские;
• Австрийские.
• Чешские.

Оплата лекарств осуществляется непосредственно в аптеке.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i]Харкевич Д.А. Фармакология, изд. 10-е, 2010.

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология изучает болезни пищеварительной системы. Заболевания этой группы входят в компетенцию врача-гастроэнтеролога. Первичная диагностика осуществляется в основном терапевтами и педиатрами. Чаще всего заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) выявляются при обращении в поликлинику с жалобами на нарушения пищеварения или боли в животе.

Такие дисциплины, как эзофагология (заболевания пищевода), гастрология (болезни желудка), энтерология (кишечник), гепатология (печень и желчевыделительная система)являются самостоятельными разделами гастроэнтерологи. Болезни этого раздела носят инфекционный и неинфекционный характер.Гастроэнтерология тесно связана с такими областями медицины, как педиатрия и хирургия.

Симптоматика. Острая боль в животе, ноющая боль, изжога, рвота, понос, боли после приема пищи и т. д. могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ. При появлении первых признаков недомогания следует обратиться к врачу.

Основные заболевания в гастроэнтерологии. Наиболее распространенными являются следующие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление слизистой желудка), гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки), холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), эзофагит (воспаление пищевода), колит (воспаление толстой кишки), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатити т.д.

Лечение и предупреждение. Терапия гастроэнтерологических заболеваний направлена на ликвидацию причин заболевания, устранение симптомов и восстановление нормального функционирования пищеварительной системы. Тактику лечения определяет врач после проведения диагностических исследований и анализов.

Памятка пациента

Дисбактериоз кишечника

Организм человека – очень сложная и слаженная система, для нормальной работы которой важно поддержание внутреннего баланса. Но у организма есть и помощники – полезные бактерии, живущие в кишечнике. Они помогают переваривать пищу, получать питательные вещества, более того, они необходимы для работы иммунной системы и защищают организм от распространения вредных, патогенных бактерий. Однако иногда баланс микроорганизмов нарушается, что приводит к неприятным последствиям – развивается дисбактериоз.

Питание при дисбактериозе кишечника

Дисбактериоз кишечника проявляется в тот или иной момент у большинства взрослых людей и практически у всех детей. Причин, вызывающих это состояние может быть множество и, конечно, уберечь себя от всех причин развития дисбактериоза просто невозможно. На состоянии кишечной микрофлоры может отразиться и экология, и хронический стресс, и различные заболевания и даже эмоциональное состояние. Однако здоровье человека, и особенно состояние пищеварительной системы, во многом зависит от того, что он ест.

Лучшим способом профилактики дисбактериоза является полноценное, сбалансированное питание.

Подготовка к колоноскопии

Решение о необходимости проведения колоноскопии принимает врач в зависимости от клинических задач (подтверждение диагноза, забор материала для исследования и т.д.). Обследование позволяет осмотреть весь кишечник.

Признаки дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника – состояние, при котором нарушается состав нормальной микрофлоры кишечника, что может приводить к появлению неприятных и даже опасных симптомов. Последствия нарушения баланса могут сказаться не только на функции пищеварительной системы, но и на общем состоянии организма. Симптомы дисбактериоза зависят от стадии заболевания.

Что лечит врач-гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — врач, который лечит заболевания желудочно-кишечного тракта: желудка, кишечника, поджелудочной железы и др. Наиболее частые заболевания, которые лечит гастроэнтеролог: гастриты, язвенную болезнь, опухоли желудочно-кишечного тракта, панкреатиты, колиты, энтероколиты, дисбактериоз.

Когда идти на прием к гастроэнтерологу

Гастроэнтеролог — это врач, который специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При появлении дискомфорта, связанного с пищеварительными процессами, болей, тяжести в желудке, частых вздутий в животе, изжоги необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подбора диеты и соответствующего лечения.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование брюшной полости применяется в диагностике острых и хронических  заболеваний внутренних органов. Подготовка к исследованию начинается за несколько дней.

Что входит в прием врача-гастроэнтеролога

Можно ли узнать заранее, как будет проходить прием врача-гастроэнтеролога? Министерство здравоохранения регламентировало список обязательных услуг, которые должен предоставлять гастроэнтеролог при первом его посещении.

Как определить хорошего гастроэнтеролога

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются довольно распространенными при современном ритме жизни. Их опасность заключается в первую очередь в том, что они могут перерасти в хроническую форму. В этой статье вы узнаете, как определить хорошего гастроэнтеролога, который поможет справиться со всеми недугами пищеварительной системы.

Диета при дисбактериозе кишечника у детей

Правильное питание является основной частью лечения и профилактики дисбактериоза кишечника. Особенно важно обратить внимание на кормление ребенка, страдающего дисбактериозом — диета для грудничков отличается от питания детей старше трех лет.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.

Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.

Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.

Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.

Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.

Синонимы русские

ВЗК.

Синонимы английские

Inflammatory bowel disease, IBD.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:

• хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
• боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
• кишечные кровотечения (больше характерны для болезни Крона),
• чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию,
• анальные трещины (характерны для язвенного колита),
• свищи (патологические ходы, соединяющие кишку с внешней средой или с другой кишкой в неположенном месте; характерно для болезни Крона)

Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:

• общая слабость и недомогание,
• повышение температуры,
• потеря аппетита и массы тела,
• анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи

Общая информация о заболевании

Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.

В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:

• нарушениями в иммунной системе, приводящими к ее повышенной активности и избыточной выработке антител (защитных факторов) против клеток собственной слизистой оболочки,
• генетическими факторами, из-за чего ВЗК больше подвержены лица, родственники которых болели ими.

Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.

Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.

При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.

Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.

Кто в группе риска?

• Лица, родственники которых болели воспалительными заболеваниями кишечника.
• Молодые люди до 30 лет.
• Курящие (причем курение отрицательно влияет на течение болезни Крона, но отказ от него может спровоцировать ее обострение).
• Лица, часто принимающие обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин.
• Жители мегаполисов.

Диагностика

При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.

Может меняться электролитный состав крови, снижаться уровень общего белка, глюкозы, витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.

Также используется исследование кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.

Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.

Лечение

В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.

При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Рекомендуемые анализы

Язвенный колит

  Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника с непрерывным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

  Как правило, не поражаются другие отделы кишечной трубки. Язвенный колит относится к группе хронических воспалительных заболеваний кишечника, в которую также входит болезнь Крона.

  Распространенность

  В мире на данное время живет более 5 миллионов человек, страдающих ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника). Распространенность различная в разных странах, при этом в северных регионах она выше, чем в южных. В Республике Беларусь она составляет 36,4 на 100 000 населения для язвенного колита. Существует два пика заболеваемости в зависимости от возраста, первый – это 20-40 лет, и второй в 60-70 лет.

  Причины

  На данный момент не установлены точные причины развития этого заболевания. Существуют предположения, что ВЗК развивается в результате имеющейся генетической предрасположенности при нарушении регуляции иммунного ответа на микрофлору кишечника. На развитие воспаления определенное влияние оказывают и факторы внешней среды – вирусы, бактерии, стресс.

  Клиника

  Как может проявить себя язвенный колит? Существуют так называемые кишечные проявления, внекишечные, а также системные признаки воспаления. К кишечным симптомам относятся боль в животе, диарея, выделение крови из прямой кишки (гематохезия). Системные признаки воспаления – повышение температуры тела, тахикардия, слабость, утомляемость, анемия, повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, С-реактивного белка. Внекишечные проявления – поражение суставов, глаз, печени и желчевыводящих путей, полости рта.

  Формы язвенного колита

  В зависимости от протяженности воспалительного процесса выделяют проктит (поражение только прямой кишки), левосторонний язвенный колит (воспаление в прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишке), тотальное и субтотальное поражение (воспаление на протяжении всей длины толстой кишки).

  Как поставить диагноз?

  Диагноз ВЗК устанавливается, исходя из совокупности клинических, эндоскопических, гистологических, рентгенологических и лабораторных данных. Врач-гастроэнтеролог оценивает лабораторные показатели крови (может повышаться С-реактивный белок, зачастую имеет место железодефицитная анемия, повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ), а также маркер кишечного воспаления – фекальный кальпротектин. Основным методом диагностики является колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника. Обязательно при проведении диагностической колоноскопии должен производиться забор биоптатов из разных отделов толстого кишечника.

  Основные принципы лечения

  Для лечения язвенного колита на сегодняшний день используется несколько групп лекарственных препаратов. При нетяжелых формах наиболее часто назначается противовоспалительная терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты (месакол, салофальк, пентаса). При среднетяжелых и тяжелых формах в лечении используются глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – с целью индукции ремиссии, и иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин), биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб и др.) – для поддержания ремиссии.

  Питание при язвенном колите

  Зачастую при постановке диагноза, в дебюте заболевания, назначается достаточно строгая диета, что может негативно сказываться как на психологическом состоянии пациента, так и на его нутритивном статусе (статусе питания).

  Стоит запомнить, что не существует диет, которые способны вылечить или предотвратить ХВЗК.

  Питание при ХВЗК должно быть в первую очередь сбалансированным, отвечающим принципам здорового питания, с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

  Если имеется дефицит питания, показано дополнительное энтеральное питание, которое включает в себя как сбалансированные, так и полуэлементные смеси.

  В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке.

  Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен.

7 способов облегчить симптомы рака толстой кишки у пациентов

Рак толстой кишки — 7 способов облегчить симптомы

Рак толстой кишки или колоректальный рак (когда он поражает толстую и прямую кишку) являются одними из наиболее распространенных типов рака. В некоторых странах этим заболеваниям подвержены до 15% населения. Последние несколько десятилетий раковые клетки в толстой кишке и/или прямой кишке как мужчин, так и женщин встречаются все чаще. В Соединенных Штатах рак толстой кишки является третьим по распространенности раком и второй ведущей причиной смерти от онкологического заболевания.

Американское онкологическое общество утверждает, что каждый двадцатый американец встречается с раком толстой кишки в тот или иной период жизни. При этом количество заболевших молодого возраста только растет. Пока трудно сказать, что именно вызывает подобную тенденцию, однако с этим может быть связан образ жизни. Лишь 5% случаев заболевания раком толстой кишки являются наследственными, а это значит, что мы сами может защитить себя от развития этого заболевания.

Каковы симптомы рака толстой кишки? К первым признакам заболевания относятся боль в животе и кровь в стуле, но стоит иметь в виду, что эти симптомы могут быть признаками и других недугов. При диагностике на ранней стадии рак толстой кишки как правило поддается лечению. Статистика утверждает, что в этом случает шанс прожить еще как минимум 5 лет с момента обнаружения составляет 80-90%. Однако если заболевание находится на 3 или 4 стадии, то шансы падают до 11-53%.

Чем раньше был обнаружен рак, тем легче его лечить. А значит регулярное обследование важно для своевременной диагностики заболевания. Ниже мы поговорим о наиболее распространенных симптомах рака и способах снизить риски его развития.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки или колоректальный рак воздействует на толстой кишку и/или прямую кишку. Если рак присутствует как в толстой, так и в прямой кишке, его называют колоректальным.

• Толстая кишка расположена между тонкой кишкой и прямой. Она около 1,5 метров в длину и является частью пищеварительного тракта.
• Толстая кишка включает в себя аппендикс, восходящую, поперечную кишку и S-образную сигмовидную кишку, заканчивающуюся прямой кишкой. Прямая кишка и анальное отверстие составляют в длину около 15-20 см.
• Толстая кишка состоит из двух слоев гладких тканей, покрытых слизистой, которая помогает всасывать полезные вещества. В нижней части кишечника всасываются жидкости, а отходы уплотняются с образованием стула, который затем остается в прямой кишке до момента опорожнения кишечника.

Как правило, рак толстой кишки появляется с развитием маленьких доброкачественных скоплений клеток, которые называются аденоматозными полипами. Они могут так и остаться незлокачественными или начать наоборот формировать раковые клетки. Каковы первые признаки рака толстой кишки? Аномальный стул (изменения частоты и внешнего вида) является первым признаком развития заболевания. К другим симптомам также относятся изменение аппетита, потеря веса, дефицит питательных веществ и слабость.

Признаки и симптомы рака толстой кишки

Как рак толстой кишки влияет на организм человека? Обычно на ранней стадии это заболевание не вызывает никаких неудобств. Но по мере развития и распространения он влияет на стул, количество жидкости в теле, усвояемость питательных веществ и работу других органов.

Некоторые люди, страдающие раком толстой кишки, могут испытывать боль в животе. Развитие заболевания лишь усиливает симптомы, мешая нормальной жизни.

К самым распространенным симптомам рака толстой кишки относятся:

• Боль в животе, спазмы, вздутие и дискомфорт.
• Изменения в работе кишечника и консистенции стула (диарея, запор, слишком жидкий или твердый стул). Некоторые пациенты жалуются на чередующиеся приступы запора и диареи. Эти симптомы время от времени появляются у каждого человека. Однако стоит обратиться к врачу, если Вы испытываете подобные неудобства в течение нескольких недель.
• Кровь в стуле говорит о ректальном кровотечении. Стул может быть необычно темным, но не кровавым.
• Слабость и усталость.
• Тошнота и рвота.
• Изменения аппетита и/или беспричинная потеря веса.
• Низкий уровень эритроцитов (анемия). Заболевание может вызвать симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ, анемию, и как следствие усталость, слабость и туман в голове.
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Причины и факторы риска

Развитие рака толстой кишки может быть спровоцировано следующими факторами:

• Возраст старше 50 лет (90% случаев заболевания раком толстой кишки было диагностировано у людей старше 50 лет).
• Плохое питание, особенно присутствие в рационе большого количество мясных полуфабрикатов, красного мяса низкого качества, жареной пищи, гидрогенизированных или трансжиров, рафинированных зерновых и других обработанных продуктов. Отсутствие в рационе достаточного количества фруктов, овощей и других источников клетчатки связано с повышенным риском развития колоректального рака.
• Лишний вес.
• Сидячий (малоподвижный) образ жизни.
• Злоупотребление алкоголем (особенно среди взрослых мужчин).
• Курение.
• Присутствие в истории болезни других проблем с кишечником/толстой кишкой, например, предраковые полипы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз (САП) или наследственный неполипозный рак толстой кишки (ННПРТТ).
• Диабет 2 типа.
• Принадлежность к африканской расе. Статистика США утверждает, что по пока неясным причинам заболеваемость и смертность от рака толстой кишки у афроамериканцев выше. Жители Восточной Европы также относятся к группе повышенного риска.
• Наличие рака у родственников. Американское онкологическое сообщество говорит о том, что «по крайней мере у 1 из 5 пациентов с раком толстой кишки присутствует какой-либо вид рака в семейном анамнезе, как правило, у родителей, братьев, сестер или детей. Однако все чаще фиксируются случаи заболевания, когда у родственников пациента никогда не была диагностирована онкология.
• Воздействие из окружающий среды агентов, вызывающих рак, в том числе ультрафиолетового излучения, асбеста, мышьяка, радона и других химических веществ.

Стадии и диагностика

Американское онкологическое общество рекомендует лицам старше 50 лет регулярно проходить скрининг толстой кишки, особенно если они находятся в группе повышенного риска. Цель данного исследования — ранняя диагностика рака и предотвращение его распространения. Скрининг помогает врачам обнаружить предраковые новообразования, называемые полипами. Их удаление может помочь остановить рост раковых опухолей.

Стадии рака толстой кишки зависят от области поражения, распространения на лимфатические узлы, органы и ткани (другими словами, наличия метастаз). Раковая опухоль в толстой кишке часто остается локализованной (не метастазирует). Но в некоторых случаях рак может распространиться дальше, например, в тонкую кишку, печень, диафрагму или поджелудочную железу. При попадании раковых клеток в кровь и по ней в другие части тела лечить заболевание становится значительно труднее.

Стадирование

Стадии рака обозначаются буквами (А, В, С) и цифрами (0-5). Чем больше число и дальше по алфавиту буква, тем тяжелее заболевание. Некоторые специалисты используют маркировку от 1 до 4 при сравнении под микроскопом рака со здоровой тканью.

Давайте разберем стадии рака толстой кишки чуть более подробно:

• Стадия 0 (карцинома). Ран не распространился за пределы внутреннего слоя (слизистой) толстой или прямой кишки.
• Стадия 1. Рак распространился вглубь через поверхность (слизистую) толстой или прямой кишки, но не вышел за пределы стенок (локализован).
• Стадия 2. Рак проник через стенки толстой или прямой кишки. Он не попал в другие части тела или лимфатические узлы.
• Стадия 3. Рак распространился в лимфоузлы, часть лимфатической системы, которая выводит из организма токсины и предотвращает развитие болезней. Однако в других органах и областях тела он отсутствует.
• Стадия 4. Рак распространился в другие органы и тяжело поддается лечению.

Традиционные методы лечения рака толстой кишки.

Существует несколько способов диагностики рака толстой кишки на ранних стадиях:

• Во время скрининга врач может обнаружить у пациента доброкачественные полипы. Полипы, как правило, не вызывают каких-либо симптомов заболевания. Если пациент входит в группу повышенного риска развития этого заболевания, например, рак у членов семьи, возраст старше 50 лет, специалисты настоятельно рекомендуют проходить скрининг регулярно.
• Физикальная диагностика подразумевает давление на желудок и кишечник или пальцевое ректальное исследование. Возможно взятие небольшого образца ткани для проведения биопсии.
• В ходе колоноскопии врач через анальное отверстие вводит гибкую трубку. Во время процедуры также могут быть взяты образцы ткани.

Ход лечения рака толстой кишки будет зависеть от стадии заболевания. Чаще всего применяют следующие методы:

• Хирургическая операция показана для удаления полипов, части поверхности толстой кишки (эта процедура называется «эндоскопическая резекция слизистой») или пораженных лимфатических узлов. Частиная колэктомия представляет собой удаление области толстой кишки, поврежденной раком, и соединение здоровых тканей.
• Лучевая терапия помогает уменьшить опухоли.
• Химиотерапия помогает уничтожить раковые клетки и предотвратить их распространение.
• Таргетная лекарственная терапия или иммунотерапия используются при запущенной стадии рака и работает с определенными видами клеток.

7 естественных способов справиться с симптомами рака толстой кишки

Существуют способы снизить риски возникновения и развития рака. Ниже мы поговорим о способах его профилактики и борьбы с симптомами заболевания, таких как диарея, кровь в стуле и боль.

1. Увеличение количества антиоксидантов и клетчатки в рационе

Продукты, провоцирующие воспаление и обладающие низкой питательной ценностью, связаны с повышенным риском развития рака толстой кишки. К таким продуктам относятся мясо фабричного производства (говядина, свинина, баранина) и мясные полуфабрикаты (сосиски, колбаса и некоторые мясные деликатесы). Они становятся даже более опасными, если их приготовить при очень высокой температуре.

Исследование 2017 года, опубликованное в «Журнале Американской Медицинской Ассоциации», обнаружило доказательство того, что повышенное потребление клетчатки пациентами с раком толстой кишки, облегчало протекание заболевания и даже увеличивало шансы побороть его. Исследование длилось 8 лет, в нем участвовали 1 600 взрослых добровольцев с раком 1-3 степеней. Все участники проходили опрос, касающийся стиля питания, на протяжении всего эксперимента. Ученые заключили, что дополнительные 5 грамм пищевых волокон в сутки снижают риск смерти в результате рака толстой кишки на 22% и увеличивают возможную продолжительность жизни в целом на 14%.

К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

• Авокадо
• Ягоды
• Яблоки
• Груши
• Кокосовая стружка
• Инжир
• Финики
• Артишоки
• Окра
• Зеленый горошек
• Зимний кабачок
• Брюссельская капуста
• Репа
• Сладкий картофель
• Фасоль и бобовые, например, черная фасоль, чечевица, нут или бобы адзуки
• Орехи, например, миндаль или грецкие орехи, семена чиа и льна
• 100-процентные цельнозерновые, например, киноа, коричневые рис, гречка и овес

Нутрициологи также советуют включить в свой рацион противораковые продукты, так как они способствуют снятию воспаления и восполняют недостаток питательных веществ. Среди них:

• Листовая зелень, например, капуста кале и шпинат
• Морские водоросли
• Свежие травы и специи, например, куркума, имбирь, базилик, петрушка и орегано
• Свежий чеснок
• Цитрусовые
• Грибы, морковь, свекла, помидоры и сладкий перец
• Овощи семейства Крестоцветных, например, брокколи и цветная капуста
• Органическое фермерское мясо
• Дикая рыба, например, лосось, скумбрия, сардины или селедка
• Зеленый чай
• Какао
• Оливковое и кокосовое масло

2. Поддержание нормального веса

Если у Вас или Ваших родственников был диагностирован рак толстой кишки, поддержание нормального веса может предотвратить возвращение этой болезни. Лишний вес повышает риск развития рака толстой и прямой кишки. Сбросить вес Вам поможет противовоспалительная диета, борьба со стрессом, достаточный сон и регулярные упражнения. Тучность повышает риск развития заболевания как у мужчин, так и у женщин, но стоит отметить, что мужчины подвержены раку даже больше.

3. Поддержание активного образа жизни

Регулярные физические упражнения не только защитят от рака толстой кишки, но и укрепят здоровье в целом. Одно исследование обнаружило, что упражнения способны снизить риск развития рака толстой кишки на 40-50%! Они также могут быть полезны для укрепления здоровья и иммунитета, при борьбе со стрессом, депрессией и тревогой.

Упражнения помогают снять воспаление, улучшить циркуляцию крови, поддержать иммунную систему и контролировать свой вес. Достаточная физическая активность уменьшает риск развития диабета 2 типа, который является одним из факторов риска рака толстой кишки.

4. Ограничение потребления алкоголя и курения

Исследования подтверждают, что люди, злоупотребляющие алкоголем и табаком, имеют больше рисков умереть от рака толстой кишки, по сравнению с теми, кто не курит или употребляет умеренное количество спиртных напитков. Постарайтесь ограничиться двумя алкогольными напитками в день, если Вы мужчина, или одним, если Вы женщина. Если Вы решили бросить курить, поговорите с врачом о вспомогательных методиках или воспользуйтесь онлайн-программами, помогающими избавиться от вредной привычки.

5. Лечение заболеваний (например, ВЗК)

У людей, имеющих в семейном анамнезе такие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), как язвенный колит или болезнь Крона, может развиться дисплазия, при которой здоровые клетки на поверхности толстой кишки могут со временем стать раковыми. Для предотвращения развития заболеваний подобного рода необходимо регулярно проходить обследование.

Для профилактики обострений ВЗК Вы можете попробовать следующее (однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения):

• Лечебная диета
• Снятие систематического воспаления
• Борьба со стрессом
• Достаточное количество отдыха и сна
• Пищевые добавки с кальцием, витамином D, пробиотиками и рыбьим жиром омега-3
• Достаточное потребление всех питательных веществ
• Исключение таких продуктов, как глютен, FОDMAP, кофеин и алкоголь

6.

Борьба с кровью в стуле

• В случае, если это не усугубляет симптомы рака толстой кишки или не вызывает боли, потребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой (листовая зелень, бобы, тыква, фиги, чернослив, костный бульон, мятный чай). Они помогают справиться с запором. Избегайте большого количества белой муки, пастеризованных молочных продуктов, алкоголя, кофеина и жареных блюд.
• При геморрое пользуйтесь только натуральным мылом, которое не содержат агрессивных химических элементов, спирта и отдушек. После душе всегда вытирайтесь насухо.
• Для снятия раздражения при геморрое попробуйте приготовить домашний крем с куркумой и маслом чайного дерева.

7. Борьба с диареей, запором и тошнотой

Если Вы страдаете диареей или запором в период восстановления или из-за проблем с кишечником, попробуйте следующие способы справиться с этими симптомами:

• Пейте достаточное количество воды. Избегайте обезвоживания во время тренировок, болезни или жары.
• Ограничьте потребление жирной пищи. Интервалы между приемами пищи облегчат пищеварение.
• Ешьте достаточно клетчатки, но имейте в виду, что слишком большое ее количество может усугубить симптомы.
• При запоре включите в свой рацион продукты и напитки, обладающие слабительным эффектом: сок чернослива, алоэ вера, семена чиа и льна, льняное масло, листовую зелень, продукты, богатые пробиотиками, например, кефир, чайный гриб, квашенная капуста, кимчи и кокосовая вода. Также могут быть эффективны пищевые добавки с клетчаткой и магнием.
• Попробуйте различные способы борьбы со стрессом, например, йогу, медитацию, чтение, прогулки на свежем воздухе.
• При тошноте выпейте имбирный чай или воспользуйтесь эфирным маслом имбиря. Попробуйте распылить эфирное масло перечной мяты или лимона по дому, дышите свежим воздухом, регулярно проветривайте помещения; также может быть эффективна медитация и акупунктура.

Что делать, если

Если Вы заметили у себя признаки и симптомы рака толстой кишки, не паникуйте и сразу же обратитесь к врачу. Симптомы рака могут быть присущи и другим заболеваниям, например, геморрою, синдрому раздраженного кишечника или воспалительному заболеванию кишечника (язвенному колиту или болезни Крона). Другими словами, расстройство кишечника и боль не означают присутствие рака.

Не игнорируйте боль и другие недомогания, особенно кровь в стуле. Регулярно посещайте врача и обсуждайте все волнующие Вас вопросы.

Финальные выводы

• Рак толстой кишки — это заболевание, поражающее толстую кишку, часть кишечника около 1,5 м в длину. Она расположена между тонкой кишкой и прямой кишкой желудочно-кишечного тракта.
• В США раком толстой кишки страдает 1 человек из 20. Он является второй по частоте причиной смерти в результате онкологического заболевания и третьим самым часто встречающимся видом рака в Соединенных Штатах.
• К симптомам рака толстой кишки относятся боль в животе, анальное кровотечение/кровь в стуле, тошнота, рвота, диарея, запор и потеря веса.

7 естественных способов справиться с симптомами рака толстой кишки

1. Увеличение количества антиоксидантов и клетчатки в рационе
2. Поддержание нормального веса
3. Поддержание активного образа жизни
4. Ограничение потребления алкоголя и курения
5. Лечение заболеваний (например, ВЗК)
6. Борьба с кровью в стуле
7. Борьба с диареей, запором и тошнотой путем потребления большого количества воды и снятия стресса.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.

Лекарственные средства и препараты для желудочно-кишечного тракта Польфарма (Polpharma)

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта могут привести к серьезным заболеваниям не только желудка, но и других органов. Нарушения пищеварения влекут за собой снижение иммунитета, общее ухудшение самочувствия, возникновение болей и ощущения дискомфорта в животе.

Состояние ЖКТ преимущественно зависит от перистальтики кишечника – ее нарушения (дискинезия) становятся первопричиной большинства распространенных заболеваний желудка. Чтобы предотвратить развитие патологий и восстановить перистальтику применяется целый ряд профилактических и терапевтических препаратов.

Какие лекарственные средства применяются для лечения заболеваний ЖКТ

• Противоязвенные препараты

Применяются при терапии симптомов функциональных нарушений работы ЖКТ, связанных с повышенной выработкой соляной кислоты. Препараты понижают кислотность и купируют диспепсию (боль в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения) и изжогу.

• Пробиотические препараты

Пробиотики – это специально выведенные культуры бактерий для поддержки и восстановления микрофлоры кишечника. В основном нарушения в работе кишечника связаны с ускоренным размножением патогенных бактерий – когда их количество существенно превышает количество полезных бактерий, возникают такие неприятные симптомы, как расстройство стула, колиты, повышенное газообразование и пр. Пробиотики позволяют восстановить баланс флоры и предотвратить развитие функциональных нарушений в работе кишечника.

• Препараты для уменьшения газообразования

В основном действующим веществом в этих препаратах выступает симетикон – вещество, расщепляющее крупные пузыри газа до формы, доступной для всасывания стенками кишечника. Препараты данной группы используются как при симптоматической терапии функциональных нарушений работы ЖКТ, так и при подготовке к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза, оперативным вмешательствам и в послеоперационный период для предотвращения повышенного газообразования.

• Противодиарейные средства

Препараты, замедляющие перистальтику кишечника, увеличивают время прохождения его содержимого и повышающие тонус сфинктера, что способствует уменьшению потребности в немедленном опорожнении кишечника. Препараты этой группы действуют довольно быстро – буквально в течение часа наблюдается улучшение состояния пациента.

Производство препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Препараты для профилактики и лечения заболеваний ЖКТ выпускаются на самом современном оборудовании в условиях стерильности и под строгим лабораторным контролем качества. Производственные линии регулярно модернизируются, улучшаются методы синтеза действующих веществ для повышения качества готового продукта и его максимальной терапевтической эффективности.

Центр Позвоночника

Повреждение спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.

Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Способность контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы. Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими.

Тяжесть травмы подразделяют на:

Полное повреждение

Такая травма приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей тела, находящихся ниже уровня повреждения.

Неполное повреждение

При неполной травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности сохраняют частичную двигательную активность.

Также травмы спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) — нарушение или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.

Параплегия – это полный паралич или паралич, затрагивающий часть туловища, ноги и малый таз.

• Лечащий врач проведет ряд тестов, чтобы определить неврологический уровень поражения и тяжесть травмы.
• Признаки и симптомы повреждения спинного мозга (могут проявиться как несколькими или одним из списка):
• потеря двигательных функций,
• потеря чувствительности, в том числе способность ощущать тепло, холод или прикосновение.
• потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря
• повышенный мышечный тонус или неконтролируемые спазмы
• сексуальная дисфункция и бесплодие
• болевые ощущения или покалывания, вызванные повреждением нервных волокон спинного мозга
• затрудненное дыхания, кашель.

Первые признаки травмы спинного мозга:

• Сильные боли в спине или давление в области шеи и головы
• Слабость, нарушение координации или паралич в любой части тела
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
• Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
• Трудности при ходьбе и в поддержании баланса
• Проблемы с респираторной функцией

Когда необходимо обратиться к врачу

Любой, кто получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно, потому что:

• Серьезная травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
• Онемение или паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в или вокруг спинного мозга.
• Время, прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

1. Звоните 1719 или в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
2. Положите полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном состоянии и ожидайте скорую помощь.
3. Окажите первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая шею или голову.

Поражение спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.

Нетравматическое повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака, воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.

Ваш мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг, состоящий из мягких тканей в окружении костей (позвонков) проходит вниз от основания головного мозга, состоит из нервных клеток и их отростков и заканчивается немного выше талии. Ниже этой области проходит пучок нервных окончаний под названием «конский хвост».

Нервные отростки спинного мозга отвечают за сообщение между мозгом и телом. Моторные нейроны передают сигналы от мозга, чтобы контролировать движение мышц. Сенсорные участки несут сигналы от частей тела к мозгу для передачи информации о жаре, холоде, давлении, боли и позиции конечностей.

Повреждение нервных волокон

Независимо от причины повреждения спинного мозга, пострадать могут и нервные волокна, проходящие через поврежденную область. Это приводит к ухудшению работы мышц и нервов, расположенных ниже места травмы. Повреждение грудной или поясничной области может сказаться на функционировании мышц туловища, ног и работе внутренних органов (контроль мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию). А травмы шеи могут повлиять на движения рук и даже возможность дышать.

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Наиболее распространенными причинами повреждения спинного мозга в Соединенных Штатах:

Дорожно-транспортные происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов — основная причина травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.

Падения. Травмы спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с падением. В целом, статистика отводит этой причине ¼ часть всех случаев.

Акты насилия. 15 % случаев повреждений спинного мозга наносятся в результате насильственных действий (в т.ч. огнестрельных и ножевых ранений). Данные Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Спортивные травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины попадают под эту статью.

Алкоголь. Каждая четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.

Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной поражения этого органа.

Не смотря на то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:

Гендерный. Статистически пострадавших мужчин в разы больше. В США насчитывается лишь 20% женщин с подобными и повреждениями.

Возраст. Как правило, травмы получают в самом активном возрасте — от 16 до 30 лет. Главной причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.

Любовь к риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.

Болезни костей и суставов. В случае хронического артрита или остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.

После травм спинного мозга пациенты сталкиваются с большим числом неприятных последствий, способных в корне изменить их жизни. При получении такого серьезного увечья, на помощь пациенту приходит команда специалистов, включая нейрохирургов, неврологов и врачей реабилитационного центра.

Специалисты Центра реабилитации предложат ряд методов контроля процессов жизнедеятельности (работы мочевого пузыря и кишечника). Разработают специальную диету для улучшения функций органов, что поможет избежать в будущем образований камней в почках, инфекций мочевыводящих путей и почек, ожирения, сахарного диабета и пр. Под контролем опытных физиотерапевтов будет разработана программа физических упражнений для улучшения мышечного тонуса пациента. Вы получите подробные рекомендации об уходе за кожей во избежание пролежней, поддержании работы сердечно-сосудистой и респираторных систем. Специалисты в области урологии и лечения бесплодия также могут быть задействованы в случае необходимости. Врачи научат бороться с болью и депрессией. Мы в состоянии предложить комплексный подход для полной стабилизации состояния пациента.

Медицинские исследования:

Рентгенография. Именно с нее целесообразно начинать исследование. Снимки дают общую картину ситуации, позволяют оценить деформацию позвоночника, обнаружить переломы, вывихи тел и отростков позвонков, уточнить уровень повреждения.

Компьютерная томография (КТ). КТ более дает более подробную информацию о поврежденном участке. При сканировании врач получает ряд изображений поперечного сечения и обеспечивает подробное изучение стенок позвоночного канала, его оболочек и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает возможность получить изображение спинного мозга на всем протяжении в разных проекциях. И будет очень полезным при выявлении грыжи дисков, сгустков крови и другие масс, способных сжимать спинной мозг.

Через несколько дней после травмы, когда спадет опухлость, врач может провести неврологическое обследование для определения степени тяжести травмы. Оно включает в себя проверку мышечной силы и сенсорной чувствительности.

К сожалению, поражение спинного мозга не может быть полностью излечимо. Но постоянно ведущиеся исследователи дают врачам все больше новых средств и методик для лечения пациентов, которые смогут способствовать регенерации нервных клеток и улучшению функции нервов. В тоже время не нужно забывать о работе, которая ведется в области поддержания активной жизни пациентов после травмы, расширения возможностей и улучшения качества жизни людей с ограниченными способностями.

Оказание скорой медицинской помощи

Оказание своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного мозга часто начинается уже на месте происшествия.

Команда неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки пострадавшего в больницу.

При получении травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии. Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.

Медикаменты. «Метилпреднизолон» ( Medrol ) применяется в случае получения острой травмы спинного мозга. При лечении «Метилпреднизолоном» в течение первых восьми часов после получении травмы, есть шанс получить умеренный улучшение состояния пациента. Данный препарат уменьшает повреждения нервных клеток и снимает воспаления тканей вокруг места травмы. Однако, это не лекарство от самой травмы спинного мозга.

Иммобилизация. Стабилизация поврежденного позвоночника при транспортировке крайне важна. Для этого в арсенале бригады находятся специальные приспособления для удержания позвоночника и шеи в неподвижном состоянии.

Хирургическое вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.

Период госпитализации

После стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные сгустки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После выписки пациента направляют в отделение реабилитации.

Реабилитация. Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник, диетолог и курирующий врач.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.

Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря, кишечника и половой функции.

Новые технологии. На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов. К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе. Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.

Прогнозы и восстановление

Ваш врач не сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут после года работы над собой или большего количество времени.

В случае паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей. Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела, работа или отношения.

Восстановление после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.

лекарств от воспалительного заболевания кишечника — желудочно-кишечные расстройства

Инфликсимаб, цертолизумаб, адалимумаб и голимумаб являются антителами к фактору некроза опухоли (TNF). Инфликсимаб, цертолизумаб и адалимумаб полезны при болезни Крона, особенно для предотвращения или замедления послеоперационного рецидива. Инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб полезны при язвенном колите, рефрактерном или кортикостероидозависимом заболевании.

Инфликсимаб одобрен для лечения болезни Крона и язвенного колита и вводится в виде однократной внутривенной инфузии 5 мг / кг в течение 2 часов.Затем проводят повторные инфузии на 2-й и 6-й неделях. Затем каждые 8 ​​недель. Для поддержания ремиссии у многих, если не у большинства пациентов, необходимо увеличить дозу или сократить интервал в течение года или около того. Принятый терапевтический уровень в сыворотке составляет> 5 мкг / мл.

Адалимумаб одобрен для лечения болезни Крона и язвенного колита. Его вводят с начальной нагрузочной дозой 160 мг подкожно, а затем 80 мг подкожно на 2 неделе. После этой дозы 40 мг подкожно вводят каждые 2 недели.Дозу следует скорректировать для достижения терапевтического уровня в сыворотке> 7,5 мкг / мл. Пациенты с непереносимостью или потерявшие первоначальный ответ на инфликсимаб могут ответить на терапию адалимумабом.

Цертолизумаб одобрен для лечения болезни Крона. Его вводят по 400 мг подкожно каждые 2 недели тремя дозами, а затем каждые 4 недели для поддержания. Пациенты, которые не переносят инфликсимаб или утратили свой первоначальный ответ, могут реагировать на цертолизумаб. Принятый терапевтический уровень в сыворотке составляет> 20 мкг / мл.

Голимумаб одобрен для применения у пациентов с язвенным колитом. Его вводят с начальной нагрузочной дозой 200 мг подкожно, а затем 100 мг на 2 неделе. После этой дозы 100 мг вводят каждые 4 недели. Пациенты с непереносимостью или потерявшие первоначальный ответ на инфликсимаб могут ответить на терапию голимумабом.

Монотерапия анти-TNF агентами явно эффективна как для индукции, так и для поддержания ремиссии, но некоторые исследования показывают лучшие результаты, когда анти-TNF агенты начинают в комбинации с тиопурином (например, азатиоприном) или метотрексатом.Тем не менее, учитывая возможное усиление побочных эффектов при комбинированной терапии, рекомендации по лечению должны быть индивидуальными. Снижение дозы кортикостероидов может начаться через 2 недели. Побочные эффекты во время инфузии (инфузионная реакция) включают немедленные реакции гиперчувствительности (например, сыпь, зуд, иногда анафилактоидные реакции), лихорадку, озноб, головную боль и тошноту. Также наблюдались реакции гиперчувствительности замедленного типа. Препараты против TNF, вводимые подкожно (например, адалимумаб), не вызывают реакции на инфузию, хотя могут вызывать местную эритему, боль и зуд (реакция в месте инъекции).

Лимфома и, возможно, другие виды рака (например, немеланомный рак кожи), демиелинизирующее заболевание (например, рассеянный склероз, неврит зрительного нерва), сердечная недостаточность, а также печеночная и гематологическая токсичность — это другие потенциальные проблемы при лечении препаратами против TNF.

Варианты лекарств от болезни Крона

Успешное лечение позволяет заживить кишечную ткань и помогает облегчить такие симптомы, как жар, диарея и боль в животе.

---

Есть несколько групп препаратов, используемых для лечения болезни Крона.Некоторые из этих вариантов используются для того, чтобы контролировать свои симптомы, что известно как , вызывающее ремиссию . Медикаментозная терапия, также называемая поддерживающая ремиссия или поддерживающая , используется для уменьшения частоты обострений Крона.

Вы и ваш лечащий врач являетесь партнерами в вашем здоровье. Этот список распространенных лекарств Крона может помочь вам начать информированное обсуждение со своим врачом.

Аминосалицилаты (5-ASA)

К ним относятся лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК).Эти препараты не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования при болезни Крона, но они могут уменьшить воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Аминосалицилаты считаются эффективными при лечении эпизодов болезни Крона легкой и средней степени тяжести и полезны в качестве поддерживающего лечения для предотвращения рецидивов заболевания. Лучше всего они работают в толстой кишке и не особенно эффективны, если болезнь ограничена тонкой кишкой.

Примеры

• Сульфасалазин

• Мезаламин

• Ольсалазин

• Бальсалазид

Продолжительность видео 00:01:04

аминосалицилаты Аминосалицилаты — это соединения, которые содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA) и уменьшают воспаление слизистой оболочки кишечника. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше!

Кортикостероиды

Кортикостероиды подавляют иммунную систему и используются для лечения умеренной и тяжелой болезни Крона. Эти препараты действуют неспецифично, , что означает, что они подавляют весь иммунный ответ , а не нацелены на определенные части иммунной системы, вызывающие воспаление.

Кортикостероиды обладают значительными краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами и не должны использоваться в качестве поддерживающего лекарства.Если вы не можете отказаться от стероидов без рецидива симптомов, вашему врачу может потребоваться прописать другие лекарства, которые помогут справиться с болезнью.

Примеры

Эти лекарства доступны перорально и ректально.

• Преднизон

• Метилпреднизолон

Продолжительность видео 00:01:13

Кортикостероиды при ВЗК Кортикостероиды — мощные и быстродействующие противовоспалительные препараты, которые часто используются при лечении обострений ВЗК.Посмотрите это видео, чтобы узнать больше.

Иммуномодуляторы

Этот класс лекарств модулирует или подавляет реакцию иммунной системы, поэтому не может вызывать продолжающееся воспаление. Иммуномодуляторы, начало действия которых может занять несколько месяцев, обычно используются, когда аминосалицилаты и кортикостероиды неэффективны или были эффективны лишь частично.

Эти лекарства могут быть полезны для уменьшения или устранения потребности в кортикостероидах и для поддержания ремиссии у людей, которые не ответили на другие лекарства, назначенные для этой цели.

Примеры

• Азатиоприн

• 6-меркаптопурин

• Циклоспорин

• Такролимус

Продолжительность видео 00:01:10

Иммуномодуляторы при ВЗК Иммуномодуляторы ослабляют или модулируют активность иммунной системы.И лекарства, которые часто используются для лечения людей с ВЗК. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше.

Антибиотики

Антибиотики могут применяться для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта. Инфекции при болезни Крона могут включать абсцессы и свищи вокруг анального канала и влагалища.

Примеры

• Метронидазол

• Ампициллин

• Ципрофлоксацин

Продолжительность видео 00:01:21

Антибиотики при ВЗК Антибиотики часто используются в качестве основного метода лечения, прежде всего, при болезни Крона и при определенных осложнениях при ВЗК.Посмотрите это видео, чтобы узнать больше.

Биологические / биосимиляры терапии

Эти препараты представляют собой новейший класс терапии для людей с болезнью Крона, которые плохо поддаются традиционной терапии. Биопрепараты — это антитела, выращенные в лаборатории, которые не позволяют определенным белкам в организме вызывать воспаление.

Примеры

• Адалимумаб

• Цертолизумаб пегол

• Инфликсимаб

• Натализумаб

• Устекинумаб

• Ведолизумаб

Продолжительность видео 00:01:21

Биопрепараты для ВЗК Биопрепараты — это антитела, выращенные в лаборатории, которые не дают определенным белкам в организме вызывать воспаление.Их механизмы действия более точно нацелены на факторы, ответственные за ВЗК.

Биосимиляры — это почти идентичные копии других уже одобренных биологических препаратов. Они обладают такой же эффективностью и безопасностью, как и первоначально одобренная биологическая терапия для целевой популяции пациентов. Узнайте о недавно одобренных биосимилярах.

Примеры

• Инфликсимаб-абда

• Инфликсимаб-дыйб

• Инфликсимаб-qbtx

• Адалимумаб-fkjp

• Адалимумаб-bwwd

• Адалимумаб-afzb

Повлияла ли на вас ступенчатая терапия? Пошаговая терапия — это практика медицинского страхования, которая может потребовать, чтобы вы попробовали и потерпели неудачу при приеме лекарства, прежде чем покрывать первоначально прописанное лечение.Узнайте больше о ступенчатой ​​терапии и о том, что вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье.

вариантов лечения язвенного колита

Лекарства — это первая линия лечения язвенного колита. Рекомендации вашего врача относительно того, какое лекарство подойдет вам лучше всего, основаны на серьезности вашего заболевания, общем состоянии вашего здоровья и других индивидуальных факторах.

Существует шесть основных классов лекарств, используемых для лечения язвенного колита.

Аминосалицилаты (5-ASA)

Аминосалицилаты — это лекарства, которые содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA) и действуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, уменьшая воспаление.Аминосалицилаты лучше всего действуют в толстой кишке и часто назначаются перорально в форме таблеток с отсроченным высвобождением или ректально в виде клизм или суппозиториев.

Аминосалицилаты считаются эффективными при лечении обострений язвенного колита легкой и средней степени тяжести и могут быть полезны в качестве поддерживающего лечения для предотвращения рецидивов заболевания.

Примеры

• Сульфасалазин

• Мезаламин

• Ольсалазин

• Бальсалазид

Продолжительность видео 00:01:04

аминосалицилаты Аминосалицилаты — это соединения, которые содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA) и уменьшают воспаление слизистой оболочки кишечника.Посмотрите это видео, чтобы узнать больше!

Кортикостероиды

Кортикостероиды подавляют иммунную систему и используются для лечения активного язвенного колита средней и тяжелой степени. Эти препараты действуют неспецифично, что означает, что они подавляют весь иммунный ответ, а не нацелены на определенные части иммунной системы, вызывающие воспаление. Эти лекарства доступны перорально и ректально.

Кортикостероиды обладают значительными краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами и не должны использоваться в качестве поддерживающего лекарства.Поскольку они заставляют надпочечники замедлять или даже прекращать выработку естественного кортизола в организме, эти лекарства нельзя прекращать внезапно.

Если вы не можете прекратить прием стероидов без рецидива симптомов, вашему врачу может потребоваться прописать другие лекарства, которые помогут контролировать ваше заболевание.

Примеры

• Преднизон

• Преднизолон

• Метилпреднизолон

• Будесонид

Продолжительность видео 00:01:13

Кортикостероиды при ВЗК Кортикостероиды — мощные и быстродействующие противовоспалительные препараты, которые часто используются при лечении обострений ВЗК.Посмотрите это видео, чтобы узнать больше.

Иммуномодуляторы

Этот класс лекарств контролирует или подавляет реакцию иммунной системы организма, поэтому не может вызвать продолжающееся воспаление. Иммуномодуляторы, начало действия которых может занять несколько месяцев, обычно используются, когда аминосалицилаты и кортикостероиды неэффективны или были эффективны лишь частично.

Эти лекарства могут быть полезны для уменьшения или устранения потребности в кортикостероидах и для поддержания ремиссии у людей, которые не ответили на другие лекарства, назначенные для этой цели.Некоторые иммуномодуляторы используются для улучшения работы других лекарств, например биопрепаратов.

Примеры

• Азатиоприн

• 6-меркаптопурин

• Циклоспорин

• Такролимус

Продолжительность видео 00:01:10

Иммуномодуляторы при ВЗК Иммуномодуляторы ослабляют или модулируют активность иммунной системы.И лекарства, которые часто используются для лечения людей с ВЗК. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше.

Целевые синтетические малые молекулы

Целевые синтетические небольшие молекулы — это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление, целенаправленно воздействуя на части иммунной системы. Цели этих лекарств могут играть роль в воспалении кишечника. Эти лекарства принимают внутрь, и в настоящее время существует два типа малых молекул-мишеней, одобренных для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита у взрослых.

Примеры:

Озанимод

Тофацитиниб

Биологические / биосимиляры терапии

Биопрепараты используются для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени. В отличие от других лекарств, биопрепараты — это препараты на основе белков, которые созданы из материалов, которые естественным образом встречаются в жизни. Эти лекарства представляют собой антитела, которые не позволяют определенным белкам в организме вызывать воспаление.

Примеры

• Адалимумаб

• Голимумаб

• Инфликсимаб

• Устекинумаб

• Ведолизумаб

Продолжительность видео 00:01:21

Биопрепараты для ВЗК Биопрепараты — это антитела, выращенные в лаборатории, которые не дают определенным белкам в организме вызывать воспаление.Их механизмы действия более точно нацелены на факторы, ответственные за ВЗК.

Биосимиляры — это почти идентичные копии других уже одобренных биологических препаратов. Они обладают такой же эффективностью и безопасностью, как и первоначально одобренная биологическая терапия, которая называется оригинальным лекарством или эталонным продуктом. Узнайте о недавно одобренных биосимилярах и других лекарствах.

Примеры

• Инфликсимаб-абда

• Инфликсимаб-дыйб

• Инфликсимаб-qbtx

• Адалимумаб-fkjp

• Адалимумаб-bwwd

• Адалимумаб-afzb

Лекарства от болезни Крона

Если у вас болезнь Крона, правильные лекарства могут держать ваше состояние под контролем.Некоторые могут даже довести болезнь до стадии ремиссии, что означает, что у вас не будет никаких симптомов в течение определенного периода времени.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать множество лекарств, прежде чем он определит, какое лекарство или комбинация могут лучше всего подойти вам.

Типы лекарств

Обычно первая цель лечения вашего врача — это уменьшить воспаление в кишечнике и облегчить дискомфорт. Они также могут прописать лекарства, чтобы ваши симптомы не вернулись.

Стероиды. Их также называют кортикостероидами. Они помогают обуздать воспалительные реакции вашего тела. Обычно вы принимаете их в течение 3-4 месяцев, чтобы справиться с симптомами и привести к ремиссии Крона.

Некоторые стероиды можно принимать внутрь или в виде спрея для носа. К ним относятся:

Некоторые стероиды вводятся в виде инъекций в вены, обычно, если вы находитесь в больнице с обострением. Вы получите их в клинике или кабинете врача:

• Гидрокортизон (A-Hydrocort, Solu-Cortef)
• Метилпреднизолон (A-Methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol)

Важно, чтобы каждый врач медсестра и другие медицинские работники, которых вы видите, знают, что вы принимаете стероиды.Если вы принимаете их какое-то время, не прекращайте сразу же без разрешения врача. В противном случае это может привести к резкому и опасному падению артериального давления и уровня сахара в крови.

Противовоспалительные средства. Они помогают уменьшить отек слизистой оболочки кишечника. Аминосалицилаты (5-ASA) могут хорошо работать при легких и умеренных случаях болезни Крона. Они также могут помочь предотвратить рецидивы. Примеры 5-ASA включают:

Побочные эффекты этих лекарств включают:

Сульфасалазин может затруднить усвоение фолиевой кислоты (витамины группы B) для вашего организма.Если вы беременны и вам нужно больше фолиевой кислоты, врач может порекомендовать вам добавки.

Иммунодепрессанты. Эти препараты сдерживают естественную иммунную реакцию вашего организма на борьбу с болезнями. Это помогает уменьшить воспаление. Примеры включают:

• Азатиоприн (Азасан)
• Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун)
• Меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан)
• Метотрексат (Отрексуп, Расуво, Ревматрекс, Трекофалл 90C, Ревматрекс,
• ) )
• Такролимус (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

Иммунодепрессанты повышают риск рака, особенно лимфомы.Но это редко. К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Антибактериальные препараты. Они лечат инфекции, такие как абсцессы и свищи в пищеварительном тракте.

К антибиотикам при болезни Крона относятся:

Если вы принимаете метронидазол в течение длительного времени, он может вызвать покалывание в руках и ногах, называемое невропатией. Если вы принимаете ципрофлоксацин, вам следует держаться подальше от солнца или пользоваться солнцезащитным кремом. Некоторые антибактериальные препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе сыпь, крапивницу и отек на лице, во рту и в других местах.

Биопрепараты. Эти лекарства представляют собой антитела, созданные в лаборатории с использованием живых клеток. Их назначают, чтобы успокоить сверхактивную иммунную систему. Биопрепараты для лечения болезни Крона включают:

Ингибиторы ФНО . Обычно их назначают при умеренной или тяжелой болезни Крона. Эти препараты также известны как фактор некроза опухолей (анти-TNF). Ваш врач может попросить вас попробовать ингибиторы ФНО, если иммунодепрессанты вам не помогли. Обычно биологические препараты вводятся внутривенно или через иглу.Примеры включают:

Побочные эффекты некоторых из этих биопрепаратов включают аллергические реакции и сонливость. Очень редко они могут включать проблемы с печенью и серьезные инфекции, такие как гепатит B и туберкулез.

Комбинированная терапия. Ваш врач может комбинировать биологические препараты и препараты, подавляющие иммунитет, если другие методы лечения вам не помогли. Комбинированная терапия может быть агрессивной и с большей вероятностью вызывать побочные эффекты. Это может повысить ваши шансы на инфекцию и смертельный рак.

Лекарства, отпускаемые без рецепта . Спросите своего врача, может ли какое-либо из этих лекарств облегчить ваши симптомы. Вам не нужен рецепт:

Лекарства от язвенного колита | Everyday Health

2. Кортикостероиды

Эти лекарства, также известные как стероиды, обычно используются для лечения обострений язвенного колита.

Стероиды можно принимать перорально или ректально и включают следующие препараты:

Преднизон, гидрокортизон и метилпреднизолон действуют путем подавления всей иммунной системы, а не против воспаления.

Из-за высокого риска побочных эффектов эти три препарата обычно назначают при умеренном и тяжелом язвенном колите. Их также нельзя принимать надолго. (1)

Будесонид (Entocort, Uceris), с другой стороны, считается препаратом первой линии при язвенном колите. Будесонид можно принимать перорально в виде таблетки или капсулы или ректально в виде пены или таблетки или в виде клизмы. Из-за того, как организм перерабатывает будесонид, пероральная форма вызывает меньше побочных эффектов, чем другие кортикостероиды, согласно статье, опубликованной в августе 2016 года в журнале Expert Opinion on Pharmacotherapy .(4)

Если вы принимаете кортикостероиды перорально или в виде инъекций, у вас могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Местные стероиды, которые применяются только в той области, которая требует лечения, обычно являются предпочтительным вариантом.

При тяжелых обострениях язвенного колита часто требуется госпитализация и высокие дозы внутривенных (IV) кортикостероидов. После достижения ремиссии ваша доза стероидов будет постепенно снижаться и, в конечном итоге, прекратится. Стероиды нельзя прекратить внезапно, потому что они заставляют организм снижать выработку естественного стероидного кортизола.(1)

Стероиды неэффективны в качестве поддерживающей терапии для поддержания ремиссии язвенного колита.

Если вам пора прекратить прием стероидов, но вы рискуете в ответ на рецидив, вашему врачу может потребоваться прописать дополнительные лекарства для контроля болезни. (1)

По данным Mayo Clinic, возможные побочные эффекты стероидов включают: (5)

• Инфекция
• Увеличение веса
• Повышенный уровень сахара в крови
• Проблемы с настроением, памятью или поведением
• Угри
• Повышенный рост волос на теле и лице
• Высокое давление
• Остеопороз

3.Иммуномодуляторы

Эти препараты, также известные как иммунодепрессанты, действуют, ограничивая воспаление в его источнике в иммунной системе.

Обычно они предназначены для случаев, когда аминосалицилаты и кортикостероиды недостаточно эффективны. Они могут уменьшить или устранить потребность в кортикостероидах. (1)

Иммуномодуляторы могут начать работать через несколько месяцев. (1) В их число входят следующие препараты:

В мае 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый иммуномодулятор для лечения язвенного колита под названием Zeposia (озанимод).Zeposia — это пероральное лекарство, которое принимают один раз в день взрослым с умеренно или сильно активным язвенным колитом. Это первый препарат в классе препаратов, известных как модуляторы рецепторов сфингозин-1-фосфата.

Точный способ действия Зепозии неизвестен, но считается, что препарат действует на лимфоциты, иммунные клетки, вызывающие воспаление в кишечнике. Препарат связывается с рецепторами на поверхности клеток, предотвращая их перемещение в толстую кишку и вызывая разрушительное воспаление.

Поскольку иммуномодуляторы изменяют активность иммунной системы, такие препараты, как Zeposia, повышают риск развития инфекции в таких участках, как печень. (2)

Перед тем, как начать курс лечения с использованием иммуномодулятора, важно сделать недавний полный анализ крови (ОАК) и продолжать периодический контроль уровня и химического состава крови во время приема препарата.

Как и кортикостероиды, иммуномодуляторы повышают риск развития инфекции. (2)

4.Biologics

Эти препараты, также известные как моноклональные антитела или ингибиторы фактора некроза опухолей (TNF), действуют, воздействуя на белок, который является частью ответа вашей иммунной системы.

Они предназначены для тяжелых случаев язвенного колита, которые плохо поддаются лечению другими методами. (2)

Биопрепараты включают следующие лекарства:

В отличие от традиционных химических лекарств, биопрепараты состоят из материалов, содержащихся в живых организмах, в данном случае белков.

В октябре 2019 года FDA одобрило новый иммунодепрессант для лечения язвенного колита под названием Стелара (устекинумаб).

Утверждение было основано на результатах клинического исследования, опубликованного в сентябре 2019 года в журнале The New England Journal of Medicine , в котором было обнаружено, что Stelara может вызывать и поддерживать ремиссию у взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени тяжести. (6)

Как и некоторые другие лекарства от язвенного колита, биопрепараты могут увеличить риск заражения.Но если одно из этих лекарств контролирует симптомы язвенного колита без неприятных побочных эффектов, польза от продолжения приема препарата может перевесить его риски. (1)

5. Ингибиторы янус-киназы (JAK)

Ингибиторы янус-киназы (JAK), такие как тофацитиниб, подавляют иммунную систему, блокируя фермент JAK, тем самым предотвращая активацию определенных клеток, вызывающих воспаление.

Эти препараты принимают внутрь и используются для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени.(1)

6. Антибиотики

Эти препараты обычно используются для лечения известных инфекций, таких как абсцессы. Их также могут прописать, если у вас жар, чтобы предотвратить или контролировать инфекцию в толстой кишке. (2)

Но антибиотики могут также помочь в лечении свищей (аномальных соединений) вокруг анального канала или влагалища, согласно данным Crohn’s and Colitis Foundation. (1)

Антибиотики, которые могут использоваться при язвенном колите, включают следующие:

Другие лекарства

Ваш врач может назначить или порекомендовать другие лекарства и добавки для лечения язвенного колита, в том числе:

Противодиарейные препараты Пока Эти препараты могут помочь контролировать диарею, они также могут замедлить вашу пищеварительную функцию и увеличить риск токсического колита — серьезного осложнения.Из-за этих рисков противодиарейные препараты следует использовать только под строгим медицинским наблюдением. (3)

Обезболивающие Ваш врач может порекомендовать Тайленол (ацетаминофен) при умеренной боли. Избегайте приема Адвила или мотрина (ибупрофен), алеве (напроксен) и вольтарена (диклофенак), которые могут вызвать расстройство пищеварения и усугубить симптомы язвенного колита.

Добавки железа Эти добавки могут потребоваться, если у вас хроническое кишечное кровотечение, которое приводит к дефициту.(2)

Никотиновые пластыри По неизвестным причинам никотин помогает некоторым людям облегчить боль во время обострений. Это чаще встречается у курильщиков, чем у других.

Хотя никотин может быть полезным при обострениях, никогда не стоит курить, поскольку риски намного выше, чем любые возможные преимущества. (3)

Дополнительная информация от Эшли Уэлч .

Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Насколько распространено ВЗК?

До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

Какие типы ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

• Болезнь Крона вызывает боль и опухоль в пищеварительном тракте.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
• Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
• Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может его обнаружить и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

Можно ли болеть ВЗК и СРК?

Да, возможны как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

Симптомы и причины

Что вызывает ВЗК?

Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Кажется, что играют роль три фактора:

• Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
• Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями.У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
• Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

Каковы симптомы ВЗК?

Симптомы ВЗК могут приходить и уходить. Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно.Периоды симптомов ВЗК — это вспышки ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

Симптомы ВЗК включают:

Редко ВЗК может также вызывать:

Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

• Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
• Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
• Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
• Камни в почках.
• Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
• Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
• Остеопороз.
• Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
• Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы.Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

• Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
• EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
• Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
• Визуализатор , например компьютерная томография или МРТ, чтобы проверить наличие признаков воспаления или абсцесса.
• Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
• Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

Ведение и лечение

Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов. Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

• Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
• Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
• Biologics прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
• Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
• Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы.Во время резекции кишечника хирург:

• Удаляет пораженный сегмент кишечника.
• Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

Хирург:

• Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
• Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
• Создает мешочек подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.

Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки.Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

Профилактика

Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

• Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
• Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
• Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
• Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете столкнуться с пищевой непереносимостью, например непереносимостью лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
• Сократите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком. Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
• Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков.Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Бросьте курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни. При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию.Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Избыточное похудание.
• Сильная боль в животе или диарея.
• Лихорадка или признаки инфекции.
• IBD факельная.
• Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какой у меня тип ВЗК?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
• Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
• Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

методов лечения воспалительных заболеваний кишечника — Consumer Reports

1. Ашвин Н. Анантакришнан. Экологические триггеры воспалительного заболевания кишечника. 2013. Curr Gastroenterol Rep.2013 Январь; 15 (1): 302. DOI: 10.1007 / s11894-012-0302-4 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23250702.

2. Ford AC, et al. Эффективность биологических методов лечения воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol. Апрель 2011; 106 (4): 644-659, викторина 660.

3. Хатфлесс С., Алмашат С., Бергер З. и др. Фармакологические методы лечения болезни Крона: сравнительная эффективность. Сравнительный обзор эффективности № 131. (Подготовлен Центром доказательной практики Джонса Хопкинса в соответствии с Контрактом №290-2007-10061-I.) Публикация AHRQ № 14-EHC012-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Февраль 2014 г. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.

4. Николас Дж. Талли и др. для Целевой группы Американского колледжа гастроэнтерологии по ВЗК. Am J Gastroenterol 2011; 106: S2 — S25; DOI: 10.1038 / ajg.2011.58.

5. Р. В. Стидхам *, Т. К. Х. Ли †, П. Д. Р. Хиггинс *, А. Р. Дешпанде ‡, Д. А. Суссман ‡, А. Г. Сингал§, Б. Дж. Эльмунзер *, С. Д. Сайни *, ¶, С.Виджан †, ¶ и А.К. Вальджи *, ¶ Систематический обзор с сетевым метаанализом: эффективность агентов противоопухолевого фактора некроза-альфа для лечения язвенного колита. Алимент Pharmacol Ther 2014; 39: 660–671.

6. Стидхам Р.В., Ли Т.К., Хиггинс П.Д., Дешпанде А.Р., Суссман Д.А., Сингал А.Г., Эльмунзер Б.Дж., Сайни С.Д., Виджан С., Вальджи А.К. Систематический обзор с сетевым метаанализом: эффективность средств противоопухолевого фактора некроза-альфа для лечения язвенного колита.Aliment Pharmacol Ther.2014 9 февраля; PMID: 24506179.

7. Торлунд К., Друйтс Э., Миллс Э. Дж., Федорак Р. Н., Маршалл Дж.