Снятие тяги к алкоголю без кодирования
Лечебно-восстановительная программа – комплексная терапия алкогольной зависимости, проводимая в условиях специализированного наркологического стационара. Включает в себя устранение абстинентного синдрома, терапию постабстинентных расстройств, психологическую помощь и мероприятия по восстановлению функций органов и систем. В процессе терапии могут использоваться лекарственные средства и немедикаментозные методики: УФО, лазерное облучение крови, иглорефлексотерапия, плазмаферез, озонотерапия и т. д.
Содержание:
Комплексное лечение алкоголизма является более надежным способом борьбы с алкогольной зависимостью по сравнению с одиночными методиками. Условия нашей клиники позволяют постоянно контролировать и отслеживать изменения состояния пациента в процессе лечения и при необходимости быстро корректировать план терапии. При назначении комплексного лечения врач может использовать все самые современные диагностические и лечебные методики.
Преимущества комплексного лечения
Комплексное лечение алкоголизма чаще обеспечивает продолжительную ремиссию. Это объясняется целым рядом факторов. В наркологическом отделении больной находится под постоянным наблюдением. Он надежно изолирован от спиртных напитков, собутыльников и ситуаций, провоцирующих прием алкоголя. Условия наркологического отделения позволяют провести полное и всестороннее обследование для подбора оптимальных методов лечения не только алкогольной зависимости, но и сопутствующих соматических и психических заболеваний. Контроль медицинского персонала обеспечивает регулярный прием лекарственных средств. Врачи и медсестры постоянно отслеживают состояние больного, что позволяет предотвращать развитие осложнений.
Этапы лечения программы
Программа комплексного лечения алкогольной зависимости в включает в себя три этапа.
Первый этап – купирование неотложных состояний (психоза, судорог, абстинентного синдрома), восстановление кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, поддержание функций жизненно важных органов и систем, устранение эмоциональных и психологических расстройств (дисфории, бессонницы и пр.
). Основой лечения на данном этапе является инфузионная терапия с использованием солевых растворов, раствора глюкозы, плазмозамещающих и дезинтоксикационных растворов.
На фоне инфузий осуществляют витаминотерапию и симптоматическую терапию. При беспокойстве, тревоге и страхе назначают снотворные и седативные средства. При психозах используют антипсихотические препараты. Для увеличения эффективности лечения дополнительно применяют немедикаментозные методики, способствующие улучшению общего состояния пациента, нормализации обмена веществ и повышению иммунитета: озонотерапию, лазерное облучение крови, оксигенотерапию и электролечение.
Второй этап – лечение постабстинентных нарушений, восстановление функций различных органов и систем, психологическая подготовка больного к полному отказу от употребления алкоголя. Пациенту назначают ноотропы, гепатопротекторы, препараты для нормализации артериального давления и поддержания сердечной деятельности.
Средства симптоматической терапии выбирают с учетом результатов обследования. Проводят мероприятия по нормализации эмоционального и психического состояния больного. При тревоге и беспокойстве используют транквилизаторы из группы бензодиазепинов, при депрессии применяют антидепрессанты. Фармакотерапию психических нарушений дополняют индивидуальной и групповой психотерапией.
Третий этап – разработка индивидуального долгосрочного плана лечения, направленного на дальнейшее восстановление работы всех органов и систем и уменьшение риска возможных срывов в отдаленном периоде. Проводится оценка эффективности выбранной тактики лечения, при необходимости – коррекция лечебной программы. План симптоматической терапии определяется с учетом имеющейся соматической патологии. Для предотвращения срывов может использоваться медикаментозная лечение алкоголизма с применением блокаторов опиоидных рецепторов, гипносугессивная терапия (гипноз) и другие методики.
На этом этапе особое значение приобретает реабилитационные мероприятия, направленное на выявление «точек срыва», коррекцию психологических установок больного и изменение привычных паттернов поведения.
Перед выпиской осуществляются мероприятия по первичной ресоциализации и реабилитации. После выписки из стационара больной находится под наблюдением нарколога. Врач отслеживает изменения состояния пациента в динамике, и при необходимости проводит дополнительную коррекцию лечебных программ, составленных во время пребывания больного в стационаре. Находясь на амбулаторном лечении, пациент продолжает посещать психолога или психотерапевта. Проводится индивидуальная, семейная или групповая терапия.
Лечебная программа «Снятие тяги без кодирования» — это комплекс лечебных мероприятий, целью которой является полная трезвость и во время лечения и после него, либо временное сокращение алкоголя, а затем полная трезвость . Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, который включает в себя:
1. Диагностический блок направлен на оценку фактического состояния здоровья, определение первопричины развития зависимости и разработку индивидуального курса лечения.
— госпитальная шкала тревоги и депресии
— экспериментально — психологическое тестирование
— ультразвуковая и функциональная диагностика
— лабораторная диагностика
— прием (осмотр, консультация) терапевта
2. Лечебно-восстановительный блок включает комплекс самых современных процедур и препаратов, для лечения соматоневрологических последствий интоксикации алкоголем:
— инфузионной терапии
— метаболической терапии (витамины, минералы, аминокислоты)
— гепатопротекторов
— антиоксидантов
— ноотропов
— вегетостабилизаторов
— нормотимиков
3. Физиотерапевтический блок включает в себя различные процедуры, благотворно влияющие на работу всех внутренних органов и позволяющие улучшить общее состояние здоровья:
— КИСЛОРОД (оксигенотерапия гастральная)
— ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)
— ОЗОН (внутривенное введение озонированного физиологического раствора)
4.
Психотерапевтический блок включает психотерапевтические мероприятия, направленные на формирование и укрепление мотивации на выздоровление, а так же закладывающие основы новой жизни без алкоголя:
— индивидуальная психотерапия поможет пациенту разобраться в причинах внутренних конфликтов и найти ключ к их решению
— семейная психотерапия восстановит здоровый климат в семье
— групповая психотерапия наиболее эффективно прорабатываются проблемы преодоления психологической защиты, когда человек учиться новым видам поведения (выражать свои эмоции, взаимодействие с окружающими и тд.) и навыкам безалкогольной жизни
лекарства от алкоголизма снятие тяги
лекарства от алкоголизма снятие тягиВ современных реалиях сложно поспорить с тем, что алкоголь является серьезной проблемой, самостоятельно решить которую всегда проблематично.
Если прием горячительных напитков становится привычным, то стадии отрицания не наступает и человек проваливается в глубокие запои. И даже если зависимый человек на несколько часов возвращается в реальность, то он ощущает жесточайший дискомфорт.
бросил пить печень восстановилась, я завтра брошу пить вот удивится
если начал пить антибиотики можно ли бросить
бросил пить когда начну худеть
alcotox средство для борьбы с алкоголизмом
Снижающие тягу к алкоголю препараты: материал о травах и препаратах. Какие есть виды препаратов, средства лечения от алкогольной болезни, советы по преодолению абстинентного синдрома. Препараты, снижающие тягу к алкоголю. Проведем подробный разбор вашей ситуации по телефону, предложим варианты решения, обеспечим дальнейшее сопровождение. 8 (965) 747-78-00. Мы не передаем ваши данные третьим лицам!. Алкоголизм – очень тяжелый недуг, который надо своевременно и правильно лечить.
Но прежде чем начать курс выздоровления, необходимо правильно определить стадию развития алкоголизма и диагностировать заболевания, которые могут ему сопутствовать. Подбирать лекарственные препараты от алкоголя больному должен квалифицированный нарколог. Лекарства, которые помогают при отравлении спиртным и похмелье 1.2. Средства, которые понижают тягу к горячительному 1.3. Средства, вызывающие отвращение к спиртному. Сегодня на полках аптек можно увидеть немало лекарств, предназначенных для борьбы с алкогольной зависимостью. Они выпускаются в виде капель, таблеток, капсул, ампул от алкоголя. Могут содержать налтрексон, дисульфирам, различные растительные экстракты, соли цианистоводородной кислоты. Капли для лечения алкоголизма – составляющие комплексной терапии. Лекарства используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Капли рекомендуются при любых стадиях болезни и состоя-ниях организма. · Алкобарьер. Лекарство действует мгновенно, вызывает равнодушие к спиртному, снимает тревогу и стресс.
Препараты от алкоголизма: список и цены. Таблетки от пьянки могут быть направлены на снятие абстинентного синдрома, похмелья и последствий алкозависимости. Нижеуказанные препараты не стоит путать с кодирующими средствами: вещества дисульфирамовой группы блокируют печеночные ферменты, в то время как противоалкогольные средства направлены на купирование острых состояний. Таблетки от тяги к алкоголю провоцируют формирование стойкого отвращения к спиртному. Сроки лечения от алкоголизма. Амбулаторное лечение алкоголизма. Можно ли бросить пить самостоятельно?. При лечении алкоголизма пациент может справляться с тягой к алкоголю самостоятельно, но риск срыва в этом случае велик. В период абстиненции справиться с желанием выпить сложно — из-за плохого самочувствия, расстройств поведения, ухудшения эмоционального фона, проблем со сном. Упростить отказ от алкоголя помогают препараты для снижения тяги к нему. Лекарства для снижения алкогольной зависимости должен назначать лечащий нарколог. В медцентре НаркоДок такие препараты подбирают после диагностики, обследования, консультации пациента.
Как противостоять алкогольной тяге. Сколько миллионов людей в России, да и во всем мире, просыпаясь от жуткого перепоя, сотни и сотни раз давали себе обещания больше не пить, но, обещанного три года ждутНаших героических обещаний и клятвенных заверений семье хватало едва ли не на неделю, а чаще и того меньше. Вы, не находя в себе сил более сопротивляться этой тяге, нагло обманывали близких, скрывая и маскируя сотней изощренных способов свое влечение к алкоголю, как это может делать только тоскующий по алкогольному кайфу больной человек. Или злобно заявляли: Хочу и пью. Не твое дело, пил и буду пить. Какие бывают таблетки для лечения алкоголизма? Подробно о дисульфираме и цианамиде. Как работают таблетки, отвращающие от алкоголя?. Таблетки с налтрексоном, которые снижают тягу к водке, вину, пиву. Они блокируют рецепторы, которые чувствительны к гормонам счастья и радости — дофамину, серотонину. Теперь употребление спиртного не приносит человеку удовольствия. Чтобы не испытывать симптомы похмелья, он решает бросить пить.
Средства, отвращающие от спиртного. Это самая эффективная группа препаратов, использующихся в терапии алкоголизма. Прием таблеток приводит к настолько резкому ухудшению самочувствия, что человек просто боится выпить рюмку водки или бокал вина. Препараты для лечения алкогольной зависимости с согласия или без ведома пьющего — список самых эффективных таблеток от алкоголя. Современная наркология применяет множество методов и практик для борьбы с алкогольной зависимостью. Наиболее простым способом лечения алкоголизма считаются специальные таблетки, благодаря которым многие вчерашние алкоголики сегодня смогли вернуться к нормальной и трезвой жизни. Как действуют таблетки от алкоголя. Все медикаментозные препараты от алкоголизма можно условно разделить на 3 основные группы: Провоцирующие интоксикацию. Лекарств от алкоголизма существует немало. Однако не стоит путать таблетки для снятия симптомов похмелья с полноценными лекарствами от зависимости. Краткое содержание. Три основные группы таблеток от алкоголя.
Таблетки от тяги к алкоголю кардинального типа. Принцип действия таблеток от алкоголя. Перечень таблеток от тяги к алкоголю. Противопоказания к использованию таблеток от алкоголя. Врачи утверждают, что успешно избавиться от алкогольной зависимости возможно при правильном сочетании двух базовых методик — терапии медицинскими препаратами и психологического воздействия. Если использовать для лечения только один подход, положительного результата скорее всего не будет. На каждой стадии лечения используются определённые таблетки от алкогольной зависимости. К полному избавлению от пристрастия к спиртному приводит их комплексное применение, направленное на устранение проявлений интоксикации и стабилизацию психики. Алкоголизм — болезнь, требующая лечения. Привыкание к спиртному формируется от получения удовольствия от выпивки вначале. А затем от способности этанола встраиваться в обмен веществ и влиять на секрецию дофамина. Возникает непрекращающаяся и всё возрастающая тяга к алкоголю. Выпивки требуется всё больше, отравление продуктами распада этанола приводит
если начал пить антибиотики можно ли бросить лекарства от алкоголизма снятие тяги
бросил пить печень восстановилась я завтра брошу пить вот удивится если начал пить антибиотики можно ли бросить бросил пить как не сорваться бросил пить когда начну худеть alcotox средство для борьбы с алкоголизмом способы бросить пить резко бросил пить после запоя
бросил пить стало все болеть ален кар как бросить пить аудиокнига скачатьлекарства от алкоголизма снятие тяги бросил пить как не сорваться
способы бросить пить
резко бросил пить после запоя
бросил пить стало все болеть
ален кар как бросить пить аудиокнига скачать
камеди клаб бросить пить
фильм когда я брошу пить
как легко бросить пить аллен карр читать, ломка бросившего пить, розенбаум бросил пить, бросить пить лекция, смотреть фильм папа бросил пить, как заставить мужа бросить пить советы, как меняется человек бросивший пить, почему когда бросаешь пить худеешь, ален кар быстрый способ бросить пить скачать, трудно бросить пить, видео если брошу пить.
дуа чтобы муж бросил пить, видео для алкоголиков чтоб бросил пить, бросил пить заболела печень почему, почему нельзя бросать пить статины, когда я брошу пить торрент, как заговорить чтобы муж бросил пить, бросила пить циклодинон, но пить не брошу выражение, бросил пить алкоголь последствия по месяцам, мечтаю бросить пить, гадание бросит ли муж пить. рецепты бросить пить, легкий способ бросить пить mp3, можно ли бросить пить пиво, почему человек бросил пить, симптомы бросающего пить, потому что бросил пить, как постепенно бросить пить, бросила пить противозачаточные нет месячных, бросивший пить алкаш, карр легкий способ бросить пить fb2, бросить пить кодирование.
Снятие тяги (алкоголь) в Минске| Медицинский центр «ПАРАЦЕЛЬС»
Снятие тяги (алкоголь)
Снятие тяги: суть метода, показания и результат
Цель метода «Снятие тяги» – формирование безынтересного отношения к алкоголю. Вся программа – это комплекс современных техник, которые позволяют достичь поставленной цели гораздо быстрее классической психотерапии и гораздо глубже, чем при подшивке или кодировке.
Отличия от других методов
В процессе «Снятия тяги» пациенту необходимо более активно участвовать в лечении, чем, например, при «внутривенной подшивке». Но в отличие от других методов избавления от влечения к алкоголю, человек получает не только трезвую жизнь, но и эмоциональное спокойствие в этой трезвой жизни. Он будет понимать, что делать со своим временем, эмоциями после того, как покинет кабинет врача. Ему будет комфортно жить без алкоголя.
Снятие тяги: для кого подходит
Методика подходит, если цель – не просто запретить себе употребление алкоголя, но и изменить свою жизнь. Так как это психотерапевтическая методика, она работает достаточно глубоко и позволяет получить дополнительные эффекты:
· временно отказаться от алкоголя, чтобы подправить проблемы со здоровьем;
· получить внутреннее эмоциональное спокойствие;
· сохранить семью;
· нормально работать;
· доказать другим и себе, что вы можете контролировать свою жизнь.
Весь курс – это 6 посещений медицинского центра. Каждое посещение – 1,5 часа активной терапии. Для записи на первый прием необходимо выдержать всего 1-3 дня трезвости. Главное, чтобы пациент был в нормальном восприятии мира.
Преимущества психотерапии алкогольной зависимости:
✔ Выработка равнодушия к спиртному: вы не просто перестаете пить – вы не хотите спиртного/к нему не тянет, алкоголь становится неинтересен, появляются другие приоритеты в жизни.
✔ На сеансах с врачом вы полностью понимаете, что происходит, суть болезни и суть метода лечения. Именно понимание того, что с вами происходит – залог результата.
✔ Вы нормально себя чувствуете в компании, где употребляют алкоголь. Вы получаете простые инструменты контроля негативных эмоций, убираете все тревоги, связанные с употреблением алкоголя.
✔ Вы не избегаете алкоголя, не боитесь его – отказ от употребления проходит постепенно без насильственного запрета и страха.
✔ Разрешается одна из самых больших проблем пациентов после отказа от алкоголя: внутренне напряжение. Психотехника выключает внутренние тревоги, снижает эмоциональное напряжение.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ?
Откуда пришла проблема с алкоголем?
Когда-то очень давно в вашей жизни сложилась ситуация, которая привела к бокалу вина не для удовольствия, а к бокалу вина для защиты своего состояния. Ваше подсознание оценило альтернативы: пить “защитный” алкоголь или снова подвергнуться боли. И логично выбрало наименее сложный вариант – алкоголь. Он глушит страх, боль, обиду, скуку и какое-то время прекрасно справляется. Но только какое-то время. Рано или поздно жизнь начинает рушиться.
Подготовительный этап. Убираем саботаж:
Сопротивляться – это нормально.
Все, что пытается сделать ваш мозг – защититься. И алкоголь – это его привычная защита, а тут кто-то пытается это забрать. Поэтому прежде, чем начать работу, наша цель – показать вашему подсознанию, что ничего страшного в жизни без спиртного нет.
Этап восстановления. Включаем ресурсы:
Включаем Ресурс — вашу способность, «установленную» в человека по умолчанию, но сейчас не функционирующую. Ресурсы – это внутренние способности каждого из нас, которые позволяют нам чувствовать естественные для нас с рождения счастье, любовь и радость.
Этап лечения. Удаление ключевой травмы:
Дальше мы ищем ту самую травму, которая привела к тому, что вы начали приглушать ее с помощью алкоголя. Находим травму. Находим отправную точку. И при помощи ресурсного состояния мы корректируем отношение к этой ситуации.
Завершающий этап:
Теперь подчистим вторичные выгоды от употребления.
Это выгоды, которые вы, сами того не осознавая, получаете от алкоголя (чья-то повышенная забота, избегание ответственности и др…)
Сам процесс, конечно, не так прост, как может показаться из этого описания. Большая цель курса — не просто поговорить с вами, похлопать по плечу и сказать: «Ты молодец, не пей больше». Цель курса — это поиск, поиск и еще раз поиск той самой травмы, которая стала отправной точкой. Это обучение вас находить в себе ресурсы. Это поддержка и терпеливое объяснение. Это полноценная медицинская (психотерапевтическая) помощь.
Дополнительные возможности:
• Рассрочка оплаты по карте «Халва»
• Консультирование и лечение анонимное. Записаться на прием можно круглосуточно по телефонам:
можно ли похудеть если бросить пить алкоголь
можно ли похудеть если бросить пить алкогольлекарство мирзо от алкоголизма, лекарство от алкоголизма тетурам, эспераль лекарство от алкоголизма цена, как называется лекарство от алкоголизма, лекарства лечения алкоголизма без ведома, лекарство от алкоголизма уколы, колме лекарство от алкоголизма отзывы, лекарства от алкоголизма снятие тяги, лечение алкоголизма лекарствами без ведома больного, какое хорошее лекарство от алкоголизма, лекарство от тремора при алкоголизме.
советы как бросить пить пиво, мочу ежей используют как средство от алкоголизма
лекарства лечения алкоголизма без ведома
Купить средство от алкоголизма в Миассе
он бросил пить и ты сможешь мем
как легко бросить пить алкоголь
Если бросить пить алкоголь то можно быстро похудеть? Страдаете от избыточного веса – откажитесь от спиртосодержащих напитков. Уже через месяц Вы заметите изменения в собственном организме и во внешнем виде. Если перестать употреблять алкоголь, хотя бы в течение месяца, то произойдут следующие перемены: отсутствие этанола в метаболических процессах приводит к снижению психоактивного эффекта и начинается выведение токсинов. Но помните, что регулярное злоупотребление спиртным приводит к развитию абстиненции, поэтому если резко отказаться от алкоголя, то не ждите мгновенного эффекта очищения. Внезапное прекращение употребления спиртных напитков вызывает стресс, ведь на перестройку требуется время – хотя бы месяц.
Можно ли резко бросать пить? В течение определенного времени организм стабильно получает дозу токсичных веществ, которые поступают в кровь с алкоголем. Если резко прекратить его употребление, привычный ритм работы изменяется. В первую очередь на это реагирует мозг: психоактивные компоненты, которые содержатся в составе спиртных напитков, перестают подпитывать его. Постепенно шлаки и токсины выводятся, но человек ощущает слабость, головокружение, наблюдается заторможеннос. Что происходит с организмом, когда бросаешь пить. Период восстановления и последствия при полном отказе от алкоголя. Одной из основных проблем при отказе от алкоголя является восстановление организма. Как восстановить организм после алкоголя, на какое время может растянуться период восстановления, возможно ли полностью вернуть здоровье, как влияет на этот процесс алкогольный стаж и нужна ли при этом врачебная помощь? Своим мнением и опытом по этим вопросам делится психиатр-нарколог Владислав Сипович, Главный врач медицинского центра Гармония здоровья.
Прочитав статью вы узнаете можно ли потолстеть от алкоголя и как он влияет на вес мужчины. В этой статье мы выясним, влияет ли алкоголь на вес, а также узнаем, как включить спиртные напитки в свой диетический рацион и при этом не навредить процессу похудения. Прежде чем мы начнём обсуждение алкоголя в контексте похудения, мы должны прояснить несколько базовых вещей. Для начала ответьте на следующий вопрос: ПОЧЕМУ диета и спорт являются одним из основных приоритетов в вашей жизни? Большинство из нас даст следующие ответы Можно ли похудеть, отказавшись от алкоголя? 18896. Отказ от алкоголя и похудение – взаимосвязанные процессы. Абсолютно все диеты, рационы правильного питания формируются с условием отсутствия в них алкогольных напитков. Людей, страдающих от лишнего веса, интересует вопрос, можно ли похудеть, если бросить пить. Ответ на него положительный. Полный отказ от алкогольных напитков благотворно сказывается на работе всех систем и функций организма. Если вы решитесь полностью отказаться от алкоголя ради похудения, что сначала будет непросто.
Организм привыкает к определенному ритму жизни. Перестроиться ему проблематично. Если бросить пить алкоголь то можно быстро похудеть. Хотите похудеть? Откажитесь от спиртного. Совсем и хотя бы на месяц, поразительные перемены в организме и внешности не заставят себя ждать. Конечно, речь идет о тех, кто систематически употребляет спиртное, а не выпивает бокал вина один раз в три недели. Безусловно, бросить пить алкоголь, будучи изрядным выпивохой, сложно, зависимость формируется быстро, а негативные эмоциональные сдвиги при отказе от спиртного, заметны сразу же. Но тем важнее заняться собой прямо сейчас, не дожидаясь деструктивных изменений, избавиться от которых будет очень сложно. Чем вредит алкоголь: Можно ли бросить пить пиво и похудеть? Что произойдет, если бросить пить алкоголь? У людей, которые на протяжении долгого времени злоупотребляли спиртным, восстановительный процесс протекает достаточно болезненно. Начинаются проблемы с печенью, похмельный синдром принимает хроническую форму.
Появляются мигренеподобные головные боли, в мышцах возникает ноющая боль. Можно ли резко отказываться от спиртного. быстрое меню (скрыть). Можно ли резко бросить пить? Последствия отказа от спиртного. Как совсем бросить пить? В данной статье речь идёт о том, к каким последствиям способна привести пагубная зависимость организма человека от алкоголя. Люди, равнодушные к спиртному или умеренно выпивающие, зачастую считают алкоголиков аморальными и слабовольными людьми. Пьющий человек, по их мнению, без больниц, врачей и назначения специальных препаратов побороть свою зависимость. Между тем, учёными доказано, что алкоголизм — не просто зависимость, а самая настоящая бол. Это тоже лишь уловка сознания, ведь бросить пить можно только при полном, абсолютном отказе от спиртного. Даже если удается следить за градусом и количеством неделю-другую, вскоре зависимость наверстает упущенное. Отсутствие цели. Регулярно пьющие люди постоянно сталкиваются со скачками артериального давления. У пьяниц жалобы на частые головные боли и головокружения.
Если на протяжении долгого времени после расставания с алкоголем человека мучают серьезные головные боли, следует пройти полное медицинское обследование с применением магнитно-резонансной томографии. Как бы ни было плохо, принимать спиртное для избавления от боли нельзя. Можно ли по ним судить о начале заболевания? Почему сладкий алкоголь самый токсичный? Об этом АиФ рассказал профессор Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов. Алкоголь — это тотальный яд, который воздействует на все органы и системы, не только на печень. Поэтому до цирроза может развиться панкреатит — воспаление поджелудочной железы. И он как раз может проявляться болью в животе. — То есть если человек всё же почувствует, что печень уже плохо работает, испугается и бросит пить, то вылечится? — Алкоголика сложно чем-то напугать. Это люди смелые.
лекарства лечения алкоголизма без ведома можно ли похудеть если бросить пить алкоголь
советы как бросить пить пиво мочу ежей используют как средство от алкоголизма лекарства лечения алкоголизма без ведома Купить средство от алкоголизма в Миассе он бросил пить и ты сможешь мем как легко бросить пить алкоголь лечение алкоголизма народными средствами капли чтобы бросить пить алкоголь без противопоказания
бросил пить стало хорошо восстановится ли печень если бросить питьможно ли похудеть если бросить пить алкоголь Купить средство от алкоголизма в Миассе
лечение алкоголизма народными средствами
капли чтобы бросить пить алкоголь без противопоказания
бросил пить стало хорошо
восстановится ли печень если бросить пить
как бросить пить навсегда книга
можно резко бросить пить противозачаточные таблетки
какие лекарства лучше для печени после алкоголизма, есть ли лекарства от алкоголизма, абстинентный синдром при алкоголизме лекарства, лекарства от алкоголизма с доказанной эффективностью, где можно купить колме лекарство от алкоголизма, алкоголизм лекарства помощь какие, лекарство от алкоголизма купить в беларуси, какое лекарство помогает от алкоголизма отзывы, лекарства от алкоголизма снятие тяги отзывы, лекарство дисульфирам от алкоголизма цена в аптеке, лечение алкоголизма лекарства снижающие тягу.
бросить пить жанин, как бросить пьющую жену, осень пить не бросим, что будет если резко бросить пить алкоголь, люди бросившие пить до и после, как бросить пить слушать ален, бросить пить шичко, что сделать чтобы человек бросил пить, бросить пить контрацептивы, аллен карр бросить пить скачать торрент, можно ли бросить пить дюфастон. легкий способ бросить пить видео смотреть бесплатно, песня друг бросил пить, можно ли бросать пить индапамид, почему сложно бросить пить, сильный заговор бросил пить муж, как заставить мужика бросить пить, бросил пить хочу спать, бросил пить помолодел, как помочь мужу бросить пить форум, кто смог бросить пить, камень бросить пить.
✅ капли от пьянства и алкоголизма название отзывы
✅ капли от пьянства и алкоголизма название отзывыклиники лечения алкоголизма иркутск, закодироваться от алкоголя в липецке сколько стоит, алкозерокс инструкция по применению отзывы цена, капли колме от алкоголизма инструкция, эффективное лечение алкоголизма отзывы, лечение алкогольной зависимости в бресте, алкозерокс от алкоголизма цена в аптеке ярославль, миджо капли от алкоголизма, существует пивной алкоголизм, клиника довженко лечение алкоголизма, какие капли пить от алкоголизма.
центр врач новосибирск лечение алкоголизма, закодироваться от алкоголя в челябинске цена
лечение алкоголизма в стационаре королев
лекарственные препараты для лечения алкогольной зависимости
лечение алкоголизма при монастыре
лечение алкоголизма балаково
Препараты от алкогольной зависимости. Алкоголизм – серьезный недуг, который разрушает физическое и психологическое здоровье человека. Современная медицина располагает большим количеством препаратов, которые позволяют успешно победить болезненное пристрастие к спиртному. Лечение недуга осуществляется в условиях дома или специализированной клиники. Но в любом случае препараты выписывает врач после полного обследования человека. Общие принципы медикаментозного лечения. Самые эффективные средства от алкоголизма – это комплексное лечение, которое включает в себя биомолекулярные препараты, психотера. Самые популярные препараты для кодирования от алкоголизма. Одним из значимых этапов лечения алкозависимости является кодирование, для которого активно используются медикаменты.
Пройти процедуру оперативно и безопасно можно в стационаре Первая Наркологическая Клиника. Для кодировки от алкогольной зависимости используются различные препараты, имеющие разный механизм действия. Атровид – лекарство, подавляющее тягу к алкоголю и вызывающее побочный эффект от его употребления. Для быстрого результата проводят провокацию, позволяющую зависимому понять, что его ожидает при приёме спиртного. Для восстановления состояния потребуется введение антидота. При алкогольной зависимости оказывает нормализующее влияние на систему позитивного эмоционального подкрепления, что приводит к снижению частоты самостимуляции латерального гипоталамуса. Снижает. пачечную активность нейронов гиппокампа; уменьшает количество циркулирующих иммунокомплексов в периферической крови, что коррелирует со снижением потребления этанола. Способствует усилению. тормозных влияний ГАМК в ЦНС. Экспериментально установлено, что препарат восстанавливает нейромедиаторный баланс и условнорефлекторную деятельность.
Повышает устойчивость мозга к гипоксии и к токсическим воздействия. Лечение алкоголизма с помощью медикаментов проводится в ходе комплексного лечения зависимости. Алкоголики принимают препараты (таблетки, капли, инъекции) для снижения тяги к спиртному, восстановления физического здоровья и психики. Капли для лечения алкоголизма – составляющие комплексной терапии. Лекарства используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent gmail.com. Какие выбрать капли от алкоголизма вызывающие рвоту и отвращение при употреблении алкоголя? Рассмотрим самые известные и популярные капли и дадим рекомендации. В основе действия всех капель от алкогольной зависимости лежит применение аверсивной терапии, успешно используемой для снижения пагубной тяги к спиртному при стационарном лечении алкоголизма.
Принцип работы такого лечения заключается в сочетании двух стимулов: приятного и вызывающего отвращение. Категорически противопоказан прием лекарственных препаратов для лечения пьянства при следующих заболеваниях: атеросклероз мозговых сосудов. навигация по статье: Капли от алкоголизма: обзор, цены, отзывы, инструкция. Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х г. Препараты от алкоголизма по доступным ценам с доставкой до ближайшей аптеки нашей сети в г.
[city] — интернет-аптека Живика!. Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю. Таблетки от похмелья. Лекарства для лечения алкоголизма без ведома больного. Лекарства от алкоголизма – виды. В обзоре вся информация представлена исключительно для общего ознакомления, а описание таблеток и любых фармакологических средств, механизма их действий не является способом лечения алкоголизма. Применяется для лечения больных хроническим алкоголизмом и профилактики рецидивов. Рекомендуется. Для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидивов. Противопоказания к применению. Тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей и почек со снижением функций, тяжелые заболевания печени, беременность, период грудного вскармливания, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Применение при беременности и детям. Оставить отзыв. Оставить отзыв. Капли мидзо по-моему это самое лучшее на сегодня лекарство для лечения алкоголизма, потому, что лечишь не заставляя его принят от тебя, что тысчитаешь его алкоголиком.
Опыт полезен? 2. Алкоголизм – это тяжелая зависимость от спиртного. Алкоголизм поражает как сам организм человека, так и его психику. В зависимость попадают женщины, мужчины и даже подростки. Избавиться от зависимости можно с помощью специальных препаратов от алкоголизма. Медикаменты в сочетании с другими методами лечения зависимости дадут положительный эффект и помогут снять тягу к алкоголю. Существуют различные препараты для снятия алкогольной зависимости. Виды препаратов для лечения алкогольной зависимости. Существует 5 групп медицинских препаратов, помогающих при лечении алкогольной зависимости Запой – это период беспробудного пьянства, длящийся более одних суток. Он по праву считается одним из самых тяжелых проявлений алкоголизма. Нередко именно запои становятся причиной разрушения семьи и массе осложнений, включая смерть человека. Как правило, самостоятельно выйти из этого состояния пьющий не может. На помощь больному приходят фармакологические средства от запоя, продаваемые в аптечных сетях.
Какие препараты для выведения из запоя бывают, можно ли их купить без рецепта, как принимать – об этом и поговорим в этой статье. Виды лекарств, применяемых при алкогольной зависимости. Для пр. Инструкция по применению, аналоги и отзывы покупателей. Закажите на сайте и заберите в ближайшей аптеке. Капли для приема внутрь в виде прозрачного,бесцветного раствора со слабым запахом уксусной кислоты. Средство лечения алкоголизма. Фармакологические свойства. Действущее вещество приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, тахикардию, одышку и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. — лечение больных хроническим алкоголизмом; — профилактика рецидивов хронического алкоголизма после лечения. Режим дозирования. Препарат назначают после тщательного обследования больного.
Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии. Препарат принимают внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 с интервалом между приемами 12 ч) по индивидуальной схеме. Применение препарата КОЛМЕ при беременности и кормлении грудью. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени. Средства для лечения алкоголизма. Колме капли 15 мл N4 флаконы. Колме капли 15 мл N4 флаконы. Колме капли 15 мл N4 флаконы цена 5250 руб в Москве. КОЛМЕ — препарат для лечения алкогольной зависимости. Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола. Блокада этого фермента приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т. ч. приливы крови к лицу, тошнота, тахикардия, одышка), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и приводят к условно-рефлекторному отвращению ко вкусу и запаху спиртных напитков.
лечение алкоголизма в стационаре королев капли от пьянства и алкоголизма название отзывы
центр врач новосибирск лечение алкоголизма закодироваться от алкоголя в челябинске цена лечение алкоголизма в стационаре королев лекарственные препараты для лечения алкогольной зависимости лечение алкоголизма при монастыре лечение алкоголизма балаково лечение алкоголизма в твери анонимно смотреть лечение алкоголизма
лечение алкоголизма в новороссийске стационар лечение алкоголизма пушкинокапли от пьянства и алкоголизма название отзывы лекарственные препараты для лечения алкогольной зависимости
лечение алкоголизма в твери анонимно
смотреть лечение алкоголизма
лечение алкоголизма в новороссийске стационар
лечение алкоголизма пушкино
время лечения от алкоголизма
алкозерокс купить в минске цена
Это средство посоветовали друзья по работе.
Мол говорят, что многим токарям и слесарям помогает. На заводе раньше без пьянки невозможно было представить рабочий день. Теперь все ходят трезвые как стеклышко. Рекомендую тем, кто не может бросить вредную привычку. Мне очень помогло лечение алкоголизма в барнауле, Алкозерокс купить в Тольятти, закодироваться от алкоголя в новосибирске отзывы, закодировался от алкоголя и выпил что будет, клиника лечения алкоголизма в москве отзывы, Алкозерокс купить в Уфе, закодироваться от алкоголя в краснодаре гипнозом, клиника лечения алкоголизма в перми, клиника лечения алкоголизма москва отзывы пациентов, Где в Новомосковске купить алкозерокс?, государственная наркологическая клиника в москве лечение алкоголизма. лечение алкоголизма в стационаре наркология 24, методы лечения хронического алкоголизма, лечение алкоголизма дмитров, сколько длится лечение алкоголизма, чем вреден препарат алкозерокс, решение лечение алкоголизма, Где в Сызране купить алкозерокс?, лечение алкоголизма уколы клиника трезвый путь, где можно закодироваться от алкоголя в арзамасе, как сдать на принудительное лечение от алкоголизма, женский алкоголизм лечение отзывы.
В завязке. Как избавиться от алкогольной зависимости | Здоровая жизнь | Здоровье
Попробуем разобраться, как работают популярные способы лечения алкоголизма и почему ни один из них не обладает стопроцентной эффективностью.
Наш эксперт – врач психиатр-нарколог Андрей Болонкин.
Медикаментозное лечение
Существуют препараты, которые снижают тягу к алкоголю. Например, к ним относятся антидепрессанты. Эти лекарства повышают уровень гормона хорошего настроения – серотонина. Дело в том, что в механизме алкогольной зависимости всегда присутствует элемент депрессии, поэтому на фоне приёма антидепрессантов тяга к горячительным напиткам снижается.
Другая группа препаратов – блокаторы опиатных рецепторов. Они блокируют рецепторы, непосредственно связанные с тягой к алкоголю. За счёт этого уменьшается желание выпить, а употребление алкоголя не приносит ожидаемого удовольствия.
Следующая группа препаратов – нейролептики.
Они устраняют тревогу и раздражительность. Похожим действием обладают и некоторые средства против эпилепсии, которые применяются в том числе и врачами-наркологами. На фоне приёма таких лекарств человеку не приходится пользоваться алкоголем как успокоительным. Кроме перечисленных групп медикаментов, также используются транквилизаторы для снятия похмелья и раздражительности.
Недостатки. К сожалению, эти лекарства неспособны убедить человека бросить пить. Они всего лишь действуют на одно или несколько звеньев алкогольной зависимости, например, улучшают настроение и избавляют от стресса, поэтому могут использоваться только в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, их можно принимать только по назначению врача.
Кодирование
При кодировании больному внушают, что употребление даже небольшого количества спиртного может привести к тяжёлым последствиям для здоровья.
Существует два вида кодирования – медикаментозное (когда человеку вводят какой-либо препарат, вызывающий нежелательную реакцию на алкоголь) и психологическое (гипноз).
При медикаментозном кодировании, как правило, проводится так называемая провокация – человеку дают попробовать или понюхать немного алкоголя, после чего он испытывает тошноту, приливы крови к лицу и другие неприятные симптомы. Эффект такого лечения основан на страхе – реакция на приём алкоголя на фоне кодирования может быть довольно тяжёлой, поэтому человек начинает избегать спиртного.
Недостатки. Эффект от кодирования ослабевает с течением времени, к тому же иногда тяга к алкоголю оказывается сильнее страха. Кроме того, действие медикаментов, которые используются при кодировании, основано на том, что они препятствуют правильному усвоению алкоголя. Если человек не пьёт, эти средства практически безвредны, но при употреблении спиртного они вызывают отравление ацетальдегидом – продуктом переработки алкоголя. Последствия бывают очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода, поэтому, если больной, прошедший медикаментозное кодирование, сорвался и выпил, нужно вызвать рвоту и набрать номер скорой помощи.
Что касается гипноза, то, увы, он действует далеко не на всех.
Психотерапия
К этому лечению относится не только работа с психологом или психотерапевтом, но и посещение групп анонимных алкоголиков, участие в различных программах, разработанных для избавления от алкогольной зависимости.
Это один из лучших способов лечения алкоголизма. Дело в том, что зависимость от спиртного – это психическое заболевание, поэтому и работать нужно в первую очередь с психикой больного. Психологические программы позволяют постепенно научиться жить и получать удовольствие без спиртного, а в группах анонимных алкоголиков работают люди, которые сами в прошлом злоупотребляли алкоголем и знают, как убедить больного бросить пить. Кроме того, в отличие от кодирования психологическое лечение основано не на принуждении и страхе, а на положительных эмоциях, которые можно получить, не употребляя алкоголь.
Недостатки. Для того чтобы начать психологическое лечение, больной должен сам захотеть избавиться от своей зависимости.
Заставить человека обратиться к психологу или начать посещать группу анонимных алкоголиков бывает очень сложно.
Фитотерапия
Действие некоторых лекарственных растений похоже на действие медицинских препаратов. Например, чабрец вызывает непереносимость алкоголя, поэтому отвар этого растения может использоваться в качестве более мягкой альтернативы медикаментозного кодирования.
Отвары на основе боярышника, корня валерианы или пиона обладают успокоительным действием и могут снижать влечение к алкоголю на фоне стресса.
Некоторые растения, например брусничный лист или толокнянка, обладают мочегонным эффектом. Они выводят из организма токсины и могут использоваться для облегчения похмелья, что очень важно для лечения алкоголизма.
Дело в том, что чувство вины, которое почти всегда сопровождает алкогольную зависимость, усиливается при похмелье, и, чтобы заглушить негативные эмоции, а заодно избавиться от плохого самочувствия, человек снова и снова использует спиртное.
Недостатки. Фитотерапия действует слабее медикаментозного лечения, кроме того, далеко не все хорошо разбираются в ботанике, поэтому велик риск отравиться ядовитыми растениями.
Физиотерапия
Нередко алкогольную зависимость пытаются лечить при помощи иглоукалывания, массажа и других физиотерапевтических процедур. Воздействие на биологически активные точки может использоваться для избавления от стресса и улучшения настроения.
Недостатки. Крупных клинических исследований, доказывающих, что физиотерапия действительно помогает избавиться от алкогольной зависимости, не проводилось, поэтому многие специалисты считают, что успехи в применении таких средств основаны только на эффекте плацебо. Однако этот эффект не стоит недооценивать, ведь если человек решил бросить пить, то даже плацебо может помочь ему избежать срыва.
Важно
Три признака алкогольной зависимости:
Проверь себя
Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения алкогольной зависимости.
Наследственность. Дети пьющих родителей становятся алкоголиками чаще, чем дети из непьющих семей.
Алкоголизм одного из супругов. Нередко второй супруг начинает пить за компанию. Это особенно характерно для женщин.
Отсутствие психологической гибкости и умения приспосабливаться к обстоятельствам. Из-за этой особенности люди военных профессий часто злоупотребляют спиртным.
Склонность употреблять алкоголь на фоне стресса, неприятных событий и плохого настроения – «напиваться с горя». Алкоголь неспособен улучшить объективные обстоятельства жизни, но при этом он обладает кратковременным успокоительным эффектом. Поэтому есть риск, что человек начнёт прибегать к нему слишком часто.
Анонимно. Кодировка от алкоголя в Екатеринбурге. Проводится консультация нарколога для решения вопроса о необходимости кодирования от алкоголизма, выборе метода и препарата. Выбор срока кодировки зависит от стажа и особенностей заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего пациенты кодируются на срок от 1 до 5 лет. При проведении кодирования пациент должен быть трезвым, не находится в состоянии опьянения или похмелья. Расписание приема: | |
Анонимно. Блокирование от алкоголизма в Екатеринбурге. Применение клинического гипноза для лечения алкоголизма. При некоторых вариантах блокировки, внушаемость человека не имеет принципиального значения. Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста. Расписание приема: | |
Анонимно. Выведение из запоя на дому. Выведение из запоя в клинике. Полный стандарт помощи. Снятие интоксикации, облегчение психоэмоционального и физического состояния, введение успокаивающих и снотворных. Дезинтоксикация. Купирование головной боли, тремора, похмелья, тревоги.Расписание приема: | |
Анонимно. Существует три этапа лечения алкоголизма. Первый этап — снятие проявлений систематического употребления алкоголя, выведение из организма токсинов и продуктов распада алкоголя. Второй этап — формирование ремиссии, снятие тяги, выявление и работа с факторами высокого риска. Третий этап — закрепление и поддержание ремиссии. Так как, алкогольная зависимость проблема многодисциплинарная, то необходимо коррекция психологических, семейных и социальных факторов. Расписание приема: | |
Анонимно. Алкогольный делирий (белая горячка) – психическое нарушение, вызванное систематическим употреблением напитков с этиловым спиртом. В случае отсутствия лечения белой горячки состояние больного часто осложняется отеком головного мозга и пневмонией. Возникает острый панкреатит, миокардиопатия и почечная недостаточность. Осуществим комплексное оперативное лечение алкогольного делирия. Расписание приема: | |
Анонимно. Расписание приема: | |
Анонимно. Комфортное и быстрое выведение из запоя в Екатеринбурге. Лечение похмелья на дому. Устранение признаков психической и физической зависимости от алкоголя. Амбулаторное лечение симптомов алкоголизма: недомогания, слабости, разбитости, тошноты, отсутствия аппетита, тревоги, нарушения сна, дрожания конечностей. Многие пациенты, на следующий день, могут приступить к работе и привычному образу жизни. Расписание приема: | |
Анонимно. Предлагаем лечение алкоголизма гипнозом. Несколько вариантов клинического лечебного противоалкогольного воздействия. Методика кодирования по Довженко имеет давние традиции. Опыт ее применения насчитывает более 30 лет. В других методиках избавления от алкоголизма, происходит совмещение положительных результатов отечественной школы гипносуггестивного воздействия (Рожнов, Буль, Лебединский) с современными недирективными трансами (Милтон Эриксон и др). Используются научные подходы. Перед применением методики необходимо воздерживаться от алкоголя. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Расписание приема: | |
| Анонимно. Кодирование эспералем в Екатеринбурге. Возможен выезд на дом. Перед встречей с врачом необходим период воздержания от алкоголя. Пациент не должен быть пьяным и в состоянии похмелья. В ходе проведения консультации подбирается индивидуальное лечение и наиболее подходящий метод кодировки. Расписание приема: | |
Анонимно. Расписание приема: |
Возможно кодирование от алкоголя на дому. 
Алкогольный психоз – нарушение психической деятельности, возникающее при 2, 3 стадии зависимости от этилового спирта. Правильная диагностика симптомов алкогольного психоза помогает в выборе оптимальной терапевтической тактики.
Лечение алкоголизма методом жесткого кодирования. Существуют противопоказания. К ним относятся возраст, наличие сопутствующих заболеваний, аллергические реакции. Необходима консультация специалиста.Лекарств от алкоголизма | Дисульфирам, Акампросат, Налтрексон
Лекарства, применяемые для лечения алкогольной зависимости, действуют по-разному. Дисульфирам вызывает неприятные реакции при сочетании с алкоголем. Налтрексон снижает тягу к алкоголю и предотвращает приятные эффекты, вызванные употреблением алкоголя. Акампросат подавляет тягу к алкоголю.
Каждый препарат одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения алкогольной зависимости, также известной как алкоголизм или расстройство, связанное с употреблением алкоголя, при использовании в сочетании с поведенческой терапией и другими службами поддержки.
Эти три алкогольных препарата выпускаются в форме таблеток, а налтрексон также выпускается в форме инъекций.
Другие препараты, такие как топамакс (топирамат) или валиум (диазепам), могут быть назначены для облегчения некоторых симптомов абстиненции. Топамакс и другие противосудорожные препараты могут облегчить судороги, связанные с отменой алкоголя. Бензодиазепины, такие как валиум, могут лечить серьезный симптом отмены, называемый белой горячкой, согласно руководству по лекарствам от алкогольного расстройства, выпущенному федеральным правительством.
Лечебные учреждения могут предоставить лекарства во время лечения от алкоголя, чтобы обуздать тягу и облегчить симптомы абстиненции, которые обычно возникают во время детоксикации. Люди могут принимать дисульфирам и налтрексон после лечения и одновременно с продолжающейся терапией, чтобы помочь выздоровлению от алкоголя.
Марта Нельсон из Advanced Recovery Systems объясняет, как бензодиазепины, такие как либриум и ативан, могут быть использованы для облегчения некоторых симптомов абстиненции, вызванных отказом от алкоголя.
Лекарства от тяги к алкоголю
Когда человек, страдающий алкогольной зависимостью, бросает пить, мозг жаждет этого вещества.Тяга к алкоголю может увеличить риск рецидива алкоголя, но многие лекарства могут уменьшить желание пить.
Налтрексон
Помимо блокирования приятных эффектов, вызываемых алкоголем, налтрексон может уменьшить тягу к этому веществу. Таблетки налтрексона принимаются ежедневно, чтобы уменьшить тягу к еде, а инъекционная форма — ежемесячно. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, налтрексон наиболее эффективен у пациентов, которые продемонстрировали способность бросить пить до приема лекарства.
Акампросат
Хроническое употребление алкоголя нарушает химию мозга. Акампросат помогает нормализовать химию мозга, что снижает тягу к еде. Врачи назначают акампросат после того, как человек покончил с синдромом отмены. Согласно Управлению служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, лекарство может быть неэффективным, если вы принимаете его во время употребления алкоголя.
Топирамат
Топирамат может уменьшить тягу к алкоголю, даже если пациент все еще употребляет алкоголь.Согласно обзору 2015 года, опубликованному в журнале CNS Drugs, многочисленные исследования подтверждают его безопасность и эффективность. Врачи могут по закону прописать препарат для уменьшения тяги к алкоголю, но FDA не одобрило его при алкоголизме.
Алкогольная детоксикация и лекарства от синдрома отмены
Лекарства, используемые при детоксикации от алкоголя, лечат симптомы абстиненции, но не предотвращают абстинентный синдром. Единственный способ предотвратить абстинентный синдром — употребление алкоголя.
Некоторые виды отмены наркотиков можно предотвратить с помощью лекарств.Например, героиновая абстиненция происходит, когда части мозга, называемые рецепторами, не получают героин. Бупренорфин — это лекарство, которое присоединяется к тем же рецепторам, к которым присоединяется героин, предотвращая абстинентный синдром.
Ни одно из известных лекарств не может предотвратить абстинентный синдром, когда они не пьют, но некоторые лекарства могут облегчить симптомы абстиненции, чтобы сделать его более комфортным.
Бензодиазепины
Бензодиазепины — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения тревоги, бессонницы и судорог.Класс препаратов, который включает валиум, ксанакс (алпразолам) и клонопин (клоназепам), часто считается первым подходом к лечению алкогольной абстиненции. Бензол может лечить судороги и алкогольный делирий, наиболее серьезные симптомы отмены алкоголя.
Нужна помощь от алкогольной зависимости?У нас есть программы, разработанные специально для вас.
Адренергические препараты
Адренергические препараты, такие как Катапрес (клонидин) и Прецедекс (дексмедетомидин), могут облегчить некоторые симптомы отмены алкоголя, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление.Класс препаратов также называют агонистами альфа-2. Обычно они используются для лечения незначительных симптомов отмены и часто назначаются вместе с бензодиазепинами.
Противосудорожные препараты
Противосудорожные или противосудорожные препараты могут использоваться в качестве альтернативы бензодиазепинам для лечения или предотвращения судорог, вызванных отменой алкоголя.
Однако они с меньшей вероятностью предотвратят алкогольный делирий. Противосудорожные препараты, применяемые при отмене алкоголя, включают Тегретол (карбамазепин) и Депакен (вальпроевая кислота).
При лечении алкоголизма используются несколько видов лекарств. Лекарства от алкоголизма, такие как дисульфирам и налтрексон, способствуют выздоровлению от алкоголя при использовании вместе с терапией. Другие лекарства могут облегчить абстинентный синдром во время детоксикации.
Автор
Старший автор контента, DrugRehab.com Крис Элкинс проработал журналистом три года и был опубликован во многих газетах и интернет-изданиях. С 2015 года он пишет на темы, связанные со здоровьем, берет интервью у экспертов по наркозависимости и пишет рассказы о выздоровлении.Крис имеет степень магистра стратегических коммуникаций и сертификат специалиста по коммуникациям в сфере здравоохранения.Редактор
Медицинский обозреватель
Психиатр, Департамент психического здоровья округа Лос-АнджелесПросмотреть исходники
- Guglielmo, R.
et al. (2015, 22 апреля). Топирамат при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя: обзор и обновление. Получено с https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40263-015-0244-0 - Johnson, B.A. И Айт-Дауд, Н.(2011, 24 марта). Топирамат в лекарствах нового поколения: эффективность в лечении больных алкоголизмом. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3063512/
- Myrick, H. & Anton, R.F. (1998). Лечение отмены алкоголя. Получено с https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh32-1/38-43.pdf
- Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. (2005). Акампросат: новое лекарство от расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Получено из https: // store.samhsa.gov/shin/content/MS974/MS974.pdf
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2015). Лекарства для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя: краткое руководство. Получено с https://store.samhsa.gov/shin/content/SMA15-4907/SMA15-4907. pdf
- Национальная медицинская библиотека США. (2010, 1 ноября). Дисульфирам. Получено с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682602.html
- Национальной медицинской библиотеки США. (2010, 1 ноября). Налтрексон для инъекций. Получено с https: // medlineplus.gov / druginfo / meds / a609007.html
- Национальная медицинская библиотека США. (2016, 15 мая). Акампросат. Получено с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604028.html
- Национальной медицинской библиотеки США. (2017, 15 октября). Налтрексон. Получено с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685041.html .
et al. (2015, 22 апреля). Топирамат при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя: обзор и обновление. Получено с https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40263-015-0244-0
pdfЛекарства от зависимости — Searidge Alcohol
Всегда лечите алкогольную зависимость, пользуясь профессиональным советом и поддержкой. Вместо или в дополнение к методам консультирования и реабилитационной терапии в некоторых наиболее тяжелых случаях для дополнительного лечения иногда используются лекарственные препараты.Некоторые препараты специально разработаны для уменьшения тяги к алкоголю, в то время как другие вызывают у человека симптомы отвращения, если они выпьют; по сути, заставляет свое тело отказываться от алкоголя.
Канада официально одобрила три препарата, которые можно использовать для лечения алкоголизма.
Препараты, снижающие тягу к алкоголю и лечящие алкогольную зависимость.
Налтрексон и акампросат, классифицируемые как антагонисты опиоидов, помогают уменьшить тягу к алкоголю у выздоравливающих алкоголиков, а также смягчают некоторые воздействия алкоголя на организм человека.
Налтрексон (РеВиа, Вивитрол)
Это лекарство от тяги к наркотикам предназначено для краткосрочного использования людьми с тяжелым алкоголизмом. Существует две формы этого препарата, которые можно вводить: вивитрол вводится один раз в месяц, а ReVia — это таблетка, которую принимают один раз в день.
Есть некоторые временные побочные эффекты, которые могут быть связаны с налтрексоном, включая тошноту, головные боли, чувство усталости и боль в области живота. В редких случаях высокая дозировка этого препарата может увеличить риск повреждения печени.Не рекомендуется назначать налтрексон пациенту, который недавно употреблял другие наркотические вещества.
Инъекции Вивитрол часто назначают вместо таблеток, потому что многим людям трудно помнить, что нужно принимать таблетки каждый день. Иногда в области инъекции может быть инфекция или абсцесс, и пациентам рекомендуется сообщать врачам о любых синяках, отеках или боли.
В некоторых случаях этот препарат не дает желаемого эффекта.Некоторые исследования связывают это с определенными генами, обнаруженными у одних пациентов, которых может не быть у других. Налтрексон часто используется вместе с акампросатом, который является еще одним лекарством от тяги. В настоящее время проводятся исследования для измерения результатов использования этих двух препаратов в сочетании друг с другом.
Акампросат (кампрал): его способность лечить алкогольную зависимость
Этот препарат против тяги заставляет мозг подавлять нейромедиатор, называемый гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК).Это приводит к тому, что мозг входит в более расслабленное состояние, а также снижает тягу к алкоголю. Было проведено несколько исследований с доказанными результатами, что акампросат успешно вызывает у человека желание пить реже. Когда его назначают вместе с психотерапией, оно доказало свою эффективность, позволяя пациентам принимать меры к улучшению своей жизни. Он оказался эффективным даже у людей, у которых был диагностирован тяжелый алкоголизм.
Общие побочные эффекты, связанные с использованием акампросата, включают головные боли и диарею.Более серьезные побочные эффекты включают проблемы с функциями памяти. Людям, у которых есть проблемы с почками, рекомендуется соблюдать осторожность при приеме препарата. Акампросат также часто назначают в сочетании с другими препаратами, такими как налтрексон, другое лекарство от влечения, и дисульфирам, который классифицируется как препарат, вызывающий отвращение.
Лекарство от зависимости, вызывающее отвращение к алкоголю
Дисульфирам (Антабус) *
Другой тип лекарств, которые могут быть назначены для подавления употребления алкоголя, — это дисульфирам, который классифицируется как препарат, вызывающий отвращение.Этот препарат вызывает у пользователя неприятные побочные эффекты при употреблении алкоголя, но в конечном итоге ничего вредного. Препарат предназначен для того, чтобы заставить разум и тело развить отвращение к алкоголю. Некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациента при приеме препарата и питье, включают чувство тошноты, головные боли, горячий пот и рвоту. Для возникновения побочных эффектов достаточно всего лишь половины напитка, и они могут длиться до двух часов.
Обычно пациентам требуется принимать только одну дозу каждые 1-2 недели.Существует опасное предупреждение относительно передозировки препарата, которая может вызвать что угодно, от боли в груди и пониженного давления до смерти пациента. При приеме этого препарата важно, чтобы у пациента была система поддержки через друзей и семью или друзей в группах поддержки, которые могут обеспечить регулярный прием препарата.
* больше не доступен для лечения в Канаде
Дополнительные препараты для лечения алкогольной зависимости
Топирамат (Topamax)
Обычно назначается для лечения эпилепсии, этот противосудорожный препарат также может использоваться для сдерживания импульсов и изучался как возможное лекарство для лечения алкоголизма.Одно исследование, в котором людям с алкогольной зависимостью прописывали топирамат, привело к более длительным периодам воздержания для пациентов. Побочные эффекты включали потерю концентрации, ощущение зуда и жжения кожи и отсутствие аппетита.
Баклофен (Лиорезал)
Этот препарат в настоящее время изучается, чтобы выяснить, дает ли он какую-либо пользу, помогая пациентам воздерживаться от употребления наркотиков. Препарат является миорелаксантом и спазмолитиком, и в настоящее время он исследуется на пациентах с алкогольным циррозом печени.Некоторые исследования говорят, что это может быть очень полезным лекарством для лечения алкогольной зависимости в долгосрочной перспективе.
Препараты для предотвращения рецидивов
Реферат
Алкогольная зависимость — это хроническое заболевание, которое возникает в результате множества генетических, психосоциальных факторов и факторов окружающей среды. Профилактика рецидивов алкогольной зависимости традиционно включает психосоциальные и психотерапевтические вмешательства. Однако фармакотерапия в сочетании с поведенческой терапией вызывает интерес как еще один метод предотвращения рецидивов и повышения абстиненции.Налтрексон и акампросат находятся на переднем крае доступных в настоящее время фармакологических вариантов. Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов и, как полагают, снижает положительный эффект алкоголя. Акампросат нормализует нарушение регуляции глутаматергического возбуждения, опосредованного N-метил-D-аспартатом (NMDA), которое возникает при отмене алкоголя и раннем воздержании от алкоголя. Эти разные механизмы действия и разные системы нейромедиаторов-мишеней могут наделять два препарата эффективностью при различных аспектах поведения, связанного с употреблением алкоголя.Поскольку не все пациенты получают пользу от налтрексона и акампросата, предпринимаются постоянные усилия по улучшению результатов лечения путем изучения преимуществ комбинированной фармакотерапии и изучения переменных, которые могут предсказать ответ на лекарства. Кроме того, исследуются новые лекарства, чтобы оценить их эффективность в предотвращении рецидивов и повышении воздержания.
Ключевые слова: Алкогольная зависимость, фармакотерапия, налтрексон, акампросат
ВВЕДЕНИЕ
Алкогольная зависимость — хроническое заболевание, которое возникает в результате множества генетических, психосоциальных факторов и факторов окружающей среды. 1 За последние 20 лет был достигнут значительный прогресс в усилиях по сокращению огромных связанных с алкоголем издержек для общества, таких как дорожно-транспортные происшествия, в которых водитель находится в состоянии алкогольного опьянения, а также по установлению границ для неразумного употребления алкоголя в Корее. Эти социально-культурные изменения, вероятно, позволили снизить распространенность злоупотребления алкоголем, но распространенность алкогольной зависимости, по-видимому, пострадала в меньшей степени. 2 В недавнем корейском эпидемиологическом исследовании 3 было установлено, что 10.20% взрослого населения страдают от алкогольной зависимости в течение всей жизни (15,97% мужчин и 4,64% женщин), что делает алкогольную зависимость вторым по распространенности психическим расстройством в Корее.
Лечение алкогольной зависимости обычно состоит из двух этапов: детоксикации и реабилитации. Начальный этап детоксикации связан с острым абстинентным синдромом. На более позднем этапе реабилитации делается попытка предотвратить рецидив и вырабатывается образ жизни, совместимый с долгосрочным воздержанием. В то время как детоксикация широко признана в качестве фармакотерапевтической области, реабилитация в клинической практике традиционно включает психосоциальные и психотерапевтические вмешательства, состоящие из индивидуальной и групповой психотерапии, когнитивно-поведенческого лечения и самостоятельных групп, таких как анонимные алкоголики.Хотя психосоциальные методы лечения показали свою эффективность в снижении потребления алкоголя и поддержании воздержания от алкоголя, от 40 до 70% пациентов все еще возвращаются к употреблению алкоголя в течение года после лечения. 4 В рамках усилий по улучшению результатов лечения алкогольной зависимости фармакотерапия исследуется как еще один метод повышения абстиненции и предотвращения рецидивов, дополняющий психосоциальные вмешательства.
Обоснование использования фармакотерапии алкогольной зависимости основано на нескольких предпосылках. 5 , 6 Во-первых, достижения в нейробиологии выявили нейроповеденческие эффекты алкоголя и связанных с ними нейромедиаторных систем, которые связаны с развитием зависимости и в то же время являются потенциальными мишенями для фармакологических подходов. Во-вторых, недавние генетические исследования подтвердили, что алкогольная зависимость — неоднородное состояние. В то время как некоторые вариации генов предрасполагают людей к алкогольной зависимости, другие обеспечивают защиту. В-третьих, модели рецидива алкогольной зависимости на животных продемонстрировали, что фармакологические агенты могут снижать потребление алкоголя, и доказали, что они достаточно предсказуемы для аналогичных реакций у людей.В-четвертых, лекарства улучшили лечение других аддиктивных расстройств, таких как бупропион от никотиновой зависимости и метадон от героиновой зависимости, поощряя фармакотерапию для лечения алкогольной зависимости.
На сегодняшний день три препарата — дисульфирам, налтрексон и акампросат — были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения алкогольной зависимости (). Однако только около 20% подходящих пациентов получают их. 7 К сожалению, лекарства по-прежнему считаются «костылем», а некоторые по-прежнему придерживаются старой поговорки: «Наркотиками нельзя вылечить проблему.» 8
Таблица 1
Лекарства для предотвращения рецидивов алкогольной зависимости
В этой статье обсуждаются (1) нейробиологические основы алкогольной зависимости; (2) эффективность и безопасность дисульфирама, налтрексона и акампросата, одобренных фармакотерапевтических средств для лечения алкогольная зависимость; (3) текущие проблемы повышения эффективности фармакотерапии и (4) новые фармакотерапевтические методы, которые в настоящее время исследуются.
НЕЙРОБИОЛОГИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
В течение многих лет предполагалось, что алкоголь оказывает свое нейробиологическое действие главным образом за счет увеличения текучести мембран, изменения функции макромолекул в клеточной мембране.Новые данные, однако, указывают на то, что алкоголь связывается с гидрофобными карманами белков, модулируя их функцию, изменяя их трехмерную структуру. Белки, которые особенно чувствительны к этому эффекту, включают ионные каналы, рецепторы нейромедиаторов и ферменты, участвующие в передаче сигналов. 9 Нейротрансмиттеры с заметной чувствительностью к этому эффекту включают дофамин, серотонин, гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), глутаминовую кислоту, аденозин, нейропептид Y, норадреналин, каннабиноидные рецепторы и опиоидные пептиды. 10 Эти нейромедиаторные системы участвуют в различных компонентах алкогольной зависимости и поэтому являются мишенями для фармакотерапевтических вмешательств.
Система вознаграждения мозга: дофамин и эндогенные опиоиды
Появились значительные доказательства того, что дофаминовая система играет центральную роль в биологии алкоголизма. Мезолимбические дофаминовые нейроны A10 активируются алкоголем, что приводит к высвобождению нейромедиатора в прилежащем ядре и обеспечивает положительное подкрепление и вознаграждение. 11 Постулируется, что повторное употребление алкоголя сенсибилизирует систему, поэтому поведенческие стимулы, связанные с алкоголем, также вызывают высвобождение дофамина и способствуют дополнительному употреблению алкоголя. 12 Эта сенсибилизация может объяснить тягу и озабоченность алкоголем, которые являются отличительными признаками алкогольной зависимости.
Эндогенная опиоидная система, по-видимому, играет модулирующую роль в дофаминергической системе, посредством чего активация опиатных рецепторов стимулирует высвобождение дофамина в головном мозге.Употребление алкоголя увеличивает выброс эндорфинов (которые являются эндогенными опиоидными пептидами) в головном мозге, таким образом косвенно активируя дофаминергическую систему подкрепления / вознаграждения. 13 Было высказано предположение, что индивидуальные различия в чувствительности эндогенных опиоидных систем могут лежать в основе индивидуальных различий в интенсивности тяги к алкоголю и риске стать зависимым от алкоголя.
Субклинические симптомы отмены: глутамат и ГАМК
Облегчение ингибирующей ГАМКергической реакции и ингибирование возбуждающей глутаматергической нейротрансмиссии являются важными мишенями для острых эффектов алкоголя.Потенцирование ГАМКергического ингибирования широко считается основной причиной острых седативных эффектов алкоголя. Считается, что долгосрочные адаптивные изменения к седативным эффектам алкоголя в этих двух системах нейромедиаторов лежат в основе развития алкогольной зависимости. После хронического воздействия алкоголя происходит компенсаторная активация глутаматергической системы (и подавление системы ГАМК) в попытке сбалансировать ингибирующее действие алкоголя. Результат — повышенная толерантность к алкоголю. 14 Однако при резком прекращении употребления алкоголя возникает состояние повышенной возбудимости. Это воспринимается пациентом как неприятное состояние возбуждения, беспокойства и бессонницы и является ядром негативного аффективного состояния, которое пациент-алкоголик будет пить для облегчения. Эти пластические изменения в мозге, вызванные изменением синтеза белка, обратимы только медленно. Это может объяснить стойкое влечение к алкоголю во время отмены алкоголя и то, почему так трудно добиться стабильного воздержания после острой детоксикации.Антиглутаматергические агенты, такие как антагонисты NMDA и противосудорожные агенты, были предложены для снижения мотивации к употреблению алкоголя путем подавления симптомов отмены алкоголя. Последние данные предполагают, что антагонисты NMDA могут иметь другие положительные эффекты у пациентов с алкогольной зависимостью, такие как восполнение дефицита сигналов отрицательной обратной связи или снижение развития толерантности / сенсибилизации к алкоголю. 15 , 16
СРЕДСТВА, УТВЕРЖДЕННЫЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Агенты, вызывающие отвращение: дисульфирам
Первым препаратом, одобренным для лечения алкогольной зависимости, был дисульфирам.Это вещество было случайно обнаружено в 1939 году как агент, вызывающий отвращение к алкоголю у рабочих из Огайо. Основным метаболическим путем метаболизма алкоголя является двухступенчатый ферментативный процесс (этанол → ацетальдегид → уксусная кислота). Дисульфирам — необратимый ингибитор, который блокирует вторую стадию метаболизма алкоголя, вызывая накопление токсичного промежуточного ацетальдегида, что приводит к гипотонии, приливу крови, тошноте и рвоте. Таким образом, цель лечения дисульфирамом — вызвать отвращение к алкоголю, а не модулировать его нейрохимические эффекты.Несмотря на то, что было проведено множество исследований дисуфирама, контролируемые клинические испытания продемонстрировали противоречивые результаты в отношении результатов употребления алкоголя между дисульфирамом и плацебо и не смогли четко установить терапевтический эффект этого лечения в повышении воздержания от употребления алкоголя. 17 Однако трудно сделать вывод об эффективности лечения с помощью классических двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, поскольку полезен психологический сдерживающий эффект препарата, а не его биологический эффект. 18 Fuller et al. 19 не наблюдали значительных различий в показателях воздержания или времени до первого рецидива среди групп, принимавших плацебо, 1 мг / день дисульфирама (неактивная доза) или 250 мг / день дисульфирама (стандартная доза). Однако пациенты, получавшие дисульфирам в дозе 250 мг, после рецидива употребляли меньше алкогольных напитков, чем пациенты двух других групп.
Дозировка дисульфирама обычно составляет 250 мг в день, максимальная — 500 мг в день. В то время как нормальными результатами употребления алкоголя после приема дисульфирама являются учащенное сердцебиение, приливы, тошнота, рвота и головные боли, более серьезные реакции могут включать инфаркт миокарда, застойную сердечную недостаточность, угнетение дыхания и смерть.Использование дисульфирама, по-видимому, наиболее полезно для приверженных пациентов, для пациентов с особым высоким риском и когда введение находится под наблюдением.
Препараты против стравливания: налтрексон и акампросат
Налтрексон и акампросат находятся на переднем крае доступных в настоящее время фармакологических вариантов и имеют много общих важных характеристик 20 (). Большинство опасений по поводу использования лекарств для предотвращения рецидивов, вероятно, связано с возможным внутренним потенциалом зависимости.Однако нет никаких доказательств того, что у налтрексона или акампросата развились симптомы толерантности или абстиненции, включая возврат к употреблению алкоголя после прекращения лечения, и при этом они не оказывают какого-либо явного психоактивного воздействия на центральную нервную систему. Кроме того, оба препарата не имеют фармакологического или фармакокинетического взаимодействия с алкоголем, поэтому серьезные побочные эффекты, связанные с дисульфирамом, не вызывают беспокойства при использовании налтрексона или акампросата.
Таблица 2
Сравнение характеристик налтрексона и акампросата
Важное различие между налтрексоном и акампросатом в основном связано с их механизмами действия.Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов, которые, как известно, опосредуют положительные эффекты алкоголя, и поэтому считается, что он снижает желание или тягу к вознаграждению. Хотя акампросат менее четко определен, он нормализует нарушение регуляции NMDA-опосредованного глутаматергического возбуждения, которое возникает при отмене алкоголя и раннем воздержании от алкоголя. Этот эффект, вероятно, ослабляет желание или тягу к снижению напряжения. Эти разные механизмы действия могут наделять два препарата эффективностью в отношении разных компонентов питья.
Опиоидный антагонист: налтрексон
Одобрение FDA США налтрексона для лечения алкогольной зависимости было основано в основном на двух небольших, двойных слепых, плацебо-контролируемых испытаниях, демонстрирующих снижение частоты рецидивов сильного употребления алкоголя, снижение тяги и т. Д. частое употребление алкоголя у пациентов, принимающих налтрексон. 22 , 23 В последующие годы было проведено еще несколько испытаний, и три метаанализа пришли к выводу, что налтрексон эффективен при лечении алкогольной зависимости. 24 — 26 Наиболее последовательный результат, полученный с налтрексоном, — увеличение времени до первого рецидива (обычно определяется как более 5 доз в день у мужчин и 4 напитков в день у женщин). Однако снижение частоты рецидивов наблюдалось не во всех исследованиях. Такие различия в результатах видны даже в самом крупном исследовании. 27 Несколько факторов могут объяснить расхождения в результатах различных клинических испытаний налтрексона. Модели рецидива на животных показывают, что налтрексон блокирует рецидив, вызванный сигналом, но менее эффективен против рецидива, вызванного стрессом. 28 Действие налтрексона на рецидив может в некоторой степени зависеть от сопутствующей психотерапии, поскольку налтрексон оказался более эффективным у пациентов, проходящих обучение навыкам совладания с собой, чем у пациентов, получающих только поддерживающую терапию. 29 Соблюдение может быть ограничивающим фактором при лечении налтрексоном. 30 — 32 Monti et al. 32 продемонстрировали значительный результат лечения только тогда, когда субъекты, не соблюдающие правила, были исключены из анализа.Большое многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с инъекционным препаратом с замедленным высвобождением (стратегия улучшения соблюдения режима) продемонстрировало, что рецидив сильного употребления алкоголя уменьшился у пациентов, получавших препарат депо, по сравнению с плацебо. 33
Концептуальная основа для интеграции клинических данных о налтрексоне была предложена Sinclair, 34 , который предположил, что налтрексон полезен для предотвращения рецидивов, а не для поддержания абсолютного воздержания.Таким образом, случайность употребления алкоголя и приема налтрексона важна для выявления эффектов лечения. В недавнем систематическом метаанализе 24 плацебо-контролируемых исследований с участием в общей сложности 2861 пациента краткосрочная терапия налтрексоном значительно снизила частоту рецидивов (относительный риск 0,64), но не повысила абсолютное воздержание (относительный риск 0,91). 35
В течение первых 90 дней воздержания, когда риск рецидива наиболее высок, рекомендуемая доза налтрексона составляет разовая доза 50 мг в день, но иногда используются дозы от 25 мг до 100 мг в день.Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота (10%), головная боль (7%), беспокойство (2%) и седативный эффект (2%). 36 Было показано, что налтрексон обладает дозозависимой гепатотоксичностью, хотя обычно это происходит при дозах 300 мг в день, превышающих рекомендованные для лечения алкогольной зависимости. Препарат противопоказан пациентам с гепатитом или печеночной недостаточностью, рекомендуется ежемесячная проверка уровня печеночных трансаминаз в течение первых трех месяцев и каждые три месяца в дальнейшем.
Модулятор рецепторов NMDA / GABA: Акампросат
Акампросат был исследован почти в 20 контролируемых опубликованных исследованиях с участием около 4000 пациентов, и эти исследования дали последовательные результаты, показывающие, что лечение акампросатом превосходит плацебо в поддержании абстиненции. 37 Во всех клинических контролируемых опубликованных исследованиях, кроме трех, доля пациентов, получавших акампросат, воздержавшихся от приема в конце исследования, была в два раза выше, чем пациентов, получавших плацебо.Кроме того, в двух исследованиях , 38, , , , , 39, оценивалось длительное воздержание от употребления алкоголя на 1 ухе после окончания периода лечения, и оба показали, что эффекты лечения сохраняются. Систематический метаанализ 37 , в котором повторно анализировались клинические данные 17 испытаний, пришел к выводу, что лечебный эффект может со временем увеличиваться.
Поскольку большинство испытаний проводилось в Европе, было сочтено важным оценить эффективность и безопасность акампросата в различных этнических группах, учитывая возрастающую роль генетических и культурных факторов в лечении наркозависимости.Однако в исследовании Namkoong et al., 40 акампросат не показал каких-либо лечебных преимуществ по сравнению с плацебо. Этот негативный результат может быть объяснен характеристиками выборки (то есть более тяжелой формой алкогольной зависимости, более низким уровнем социальной поддержки, коротким интервалом между последней порцией напитка и первым приемом лекарства), проблемами дозировки акампросата, кратким исследованием. период (8 недель) и переменное сопутствующее психосоциальное лечение.
Акампросат выпускается в виде таблеток с энтеросолюбильным покрытием по 333 мг.Дозировка определяется по весу (≥ 60 кг: 1998 мг, <60 кг: 1332 мг). Он не метаболизируется, но выводится через почечную экскрецию, поэтому его следует назначать с осторожностью при почечной недостаточности. Акампросат хорошо переносится с ограниченными побочными эффектами, чаще всего с преходящей диареей (10%) и головной болью (20%). Подобно налтрексону и дисульфираму, акампросат относится к категории C FDA при беременности, т. Е. В исследованиях на животных были выявлены неблагоприятные воздействия на плод, но испытания на людях не проводились.
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ
Комбинированная фармакотерапия: налтрексон + акампросат
Комбинация налтрексона и акампросата при лечении алкогольной зависимости является привлекательной концепцией по нескольким причинам.Поскольку налтрексон и акампросат имеют разные механизмы действия и разные системы нейромедиаторов-мишеней, по-видимому, они влияют на разные аспекты поведения, связанного с употреблением алкоголя. (Налтрексон снижает потребление алкоголя, а акампросат стабилизирует воздержание.) Фармакокинетические и поведенческие оценки комбинации налтрексона и акампросата показали, что эта комбинация безопасна.
Kiefer et al. 41 провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование 160 пациентов с алкогольной зависимостью и оценили эффективность налтрексона и акампросата в качестве монотерапии и в комбинации.Было продемонстрировано, что доля пациентов, оставшихся полностью воздерживающимися в конце 12-недельного периода лечения, была примерно в два раза выше в группе комбинированной терапии, чем в группе монотерапии (плацебо 25%, только налтрексон 65%, только акампросат 50%. , комбинированная терапия 73%). Несмотря на то, что в течение периода последующего наблюдения произошел дальнейший рецидив, относительные преимущества лечения между тремя группами лечения и группой плацебо сохранялись в конце 3-месячной открытой фазы.Однако не было значительных различий между тремя группами лечения (плацебо 20%, только налтрексон 47%, только акампросат 46%, комбинированная терапия 66%). 42 Хотя комбинированная терапия в целом хорошо переносилась, частота диареи (13,8%) и тошноты (5,6%) была значительно выше, чем в группах монотерапии, возможно, из-за фармакокинетического взаимодействия.
Есть несколько возможных объяснений превосходной эффективности комбинированного лечения. 43 Во-первых, могут быть подгруппы, которые избирательно реагируют на налтрексон или акампросат, и, таким образом, дополнительное преимущество комбинированной терапии может быть просто объяснено привлечением дополнительных пациентов с ответом. Гипотеза таких подгрупп пациентов может заключаться в том, что жаждущие «вознаграждения» пьющие лучше реагируют на налтрексон, а жаждущие «облегчения» пьющие лучше реагируют на акампросат (). Попытки найти переменные, которые могут предсказать реакцию на лекарства, будут рассмотрены позже.Во-вторых, комбинация дает синергетический эффект против травмирования, поскольку два препарата вмешиваются в различные биологические аспекты процесса влечения. В-третьих, фармакокинетическое взаимодействие может лежать в основе наблюдаемых преимуществ лечения, в результате чего биодоступность может быть увеличена при совместном введении другого лекарственного средства.
Представление нейроадаптивной модели тяги и возможных механизмов налтрексона и акампросата.
Текущее исследование COMBINE 44 планирует набрать 1375 субъектов в 11 центрах для изучения лечебного взаимодействия между налтрексоном, акампросатом и двумя поведенческими вмешательствами (медицинское лечение и комбинированные поведенческие вмешательства).Данные COMBINE ответят на важные вопросы, касающиеся эффективности налтрексона и акампросата как по отдельности, так и в комбинации, а также эффективности психосоциального лечения.
Гипотеза соответствия: модель влечения с тремя путями
Поскольку не все пациенты, похоже, получают пользу от различных препаратов, предотвращающих срезание, использование соответствующих процедур может быть важным для повышения эффективности лечения препаратами, предотвращающими отравление. 45 Тип тяги, возможно, может быть важным предиктором или сопоставимой переменной с составами, предотвращающими наезд.В общем, тяга в основном относится к сильному желанию или побуждению испытать действие ранее испытанного психоактивного вещества. 46 Несмотря на простоту этого определения, в исследованиях и клинической практике используется широкий спектр концепций тяги. Verheul et al. 47 предложили новую трехходовую модель влечения у алкоголиков. Эта модель предполагает, что тяга, вероятно, является результатом различных психобиологических механизмов и что эффективность различных соединений против тяги связана с индивидуальными различиями в тяге: (1) Путь вознаграждения предполагает, что тяга или желание вознаграждения, стимулирования и / или усиление эффектов алкоголя может быть результатом либо дофаминергической / опиоидергической дисрегуляции, либо стиля личности, характеризующегося стремлением к вознаграждению и / или гедонизмом.(2) Путь облегчения предполагает, что тяга или желание снижения напряжения, возбуждения или отмены может быть результатом либо ГАМКергической / глутаматергической дисрегуляции, либо стиля личности, характеризующегося реактивностью на стресс, тревожной чувствительностью и / или гиперактивностью. (3) Навязчивый путь можно определить как отсутствие контроля над навязчивыми мыслями о питье, что приводит к нарушению функционирования. Этот путь влечения может быть результатом дефицита серотонина или стиля личности, характеризующегося низким принуждением или растормаживанием.
Некоторые исследования показали, что пациенты с высоким уровнем тяги к алкоголю, скорее всего, получат пользу от лечения налтрексоном. 48 , 49 Однако не делалось никакого различия между вознаграждением, облегчением и навязчивой жаждой. Palfai et al. 50 провели исследование среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, и предположили, что налтрексон может быть особенно эффективным в снижении вызванного сигналом положительного подкрепления алкоголя для людей с высокими ожиданиями положительного результата от алкоголя.Ожидание положительного результата также смягчало влияние налтрексона на субъективные отчеты о стимуляции после употребления алкоголя.
Lesch et al. 51 провели долгосрочное проспективное исследование для оценки эффективности акампросата на основе четырех подтипов пациентов с алкогольной зависимостью. В соответствии с их гипотезой соответствия, основанной на модели трех путей Verheul et al., 48 акампросат дифференциально снижает потребление алкоголя у тех пациентов, которые употребляют алкоголь для противодействия абстинентному синдрому (Тип I), и у пациентов, которые употребляют алкоголь в качестве конфликта. — успокаивающее и снижающее тревогу средство (Тип II), но не у пациентов, употребляющих алкоголь для самолечения аффективных расстройств (Тип III) или пациентов с церебральными нарушениями в анамнезе, которые предшествуют развитию алкогольной зависимости (Тип IV).Недавнее исследование, включающее объединенные данные 1485 пациентов с алкогольной зависимостью из семи рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих акампросат и плацебо, напрямую проверило совпадающую гипотезу о том, что акампросат будет более эффективен у пациентов с высокой физической зависимостью на исходном уровне, с отрицательным семейным анамнезом алкоголизма. , поздний возраст начала, серьезная симптоматика тревоги на исходном уровне, сильная тяга на исходном уровне и женский пол. 52 В отличие от ожиданий, авторы обнаружили, что ни одна из этих теоретически значимых переменных клинического соответствия не предсказывала эффективность лечения акампросатом.Аналогичным образом, другой объединенный анализ 11 исследований, проведенный Sass et al. 53 не обнаружили никаких демографических, психопатологических или биологических предикторов эффективности акампросата.
Следует отметить, что трехходовая модель Verheul et al. 48 и связанные гипотезы соответствия могут не охватывать все возможные механизмы действия лекарств против тяги. Например, недавнее исследование показало, что налтрексон не только включает блокаду опиоидных рецепторов, но и косвенно увеличивает активность гипоталамуса и гипофиза надпочечников (HPA), что приводит к повышению уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола, что, в свою очередь, может быть частично ответственной. о влиянии налтрексона на питье и тягу. 54
Фармакогеномика: полиморфизм µ-опиоидных рецепторов
Исследование роли генетики в прогнозировании результатов лечения — одна из многообещающих областей исследований, поскольку генетическая основа алкоголизма (уровень наследственности, 50-60%) хорошо установлена. 55 Monterossso et al. 49 исследовали предикторы ответа налтрексона в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании и продемонстрировали значительную взаимосвязь между условиями лечения и семейным анамнезом алкогольных проблем.В некоторых исследованиях изучались индивидуальные различия в отношении чувствительности системы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников к введению налтрексона. King et al. 56 исследовали нейроэндокринную реакцию и реакцию настроения на пероральный налтрексон в зависимости от биологического семейного анамнеза алкоголизма. Результаты продемонстрировали потенциальные биологические основы измененной опиоидергической чувствительности у лиц с предполагаемой большей наследственной уязвимостью к алкоголизму в будущем. Между тем, исследования семейного анамнеза как предиктора ответа на лечение привели к предположению, что налтрексон может по-разному действовать у генетически предрасположенных людей.
Налтрексон имеет высокое сродство к µ-опиоидному рецептору, который, как предполагается, является основным местом действия препарата. Была выдвинута гипотеза, что вариация последовательности в гене, кодирующем µ-рецептор, может привести к рецептору с измененной экспрессией, структурой или функцией и, как следствие, может увеличить или уменьшить предрасположенность человека к зависимости от веществ. 57 Oslin et al. 58 исследовали связь между двумя конкретными полиморфизмами гена, кодирующего µ-опиоидный рецептор, и результатами лечения, измеренными в течение 12 недель, у пациентов с алкогольной зависимостью, которым назначили налтрексон или плацебо.У пациентов с одной или двумя копиями аллеля Asp40, получавших налтрексон, частота рецидивов была значительно ниже (26,1% против 47,9%; p = 0,0044), и им требовалось больше времени, чтобы вернуться к пьянству, чем у гомозиготных по аллелю Asn40. Не было различий в частоте рецидивов или частоте воздержания между двумя группами генотипа среди тех, кто принимал плацебо. Между тем, Kim et al. 59 сообщили, что частота аллеля Asp40 составляла 39,7% в корейской группе алкоголизма, что согласуется с предыдущими исследованиями, демонстрирующими более высокую частоту аллеля Asp40 в азиатской популяции.В группе алкоголизма аллель Asp40 ассоциировался с большим количеством дней употребления алкоголя. Обнаружение генотипа, который предсказывает успех налтрексона, в случае его репликации, предоставит фармакогенетический инструмент для улучшения соответствия пациентов лечению и поощрения поиска дополнительных функциональных полиморфизмов.
РАЗРАБОТКА НОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Серотонинергические агенты и ондансетрон (антагонист 5-HT
3 )В течение последних двух десятилетий ряд препаратов, действующих на серотонинергическую нейротрансмиссию, был изучен при алкогольной зависимости, начиная с серотониновой зависимости. широко причастен к разнообразному потребительскому поведению и импульсивности.Эти агенты являются либо селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, либо агонистами / антагонистами рецепторов. Однако в большей части этой работы использовались небольшие образцы с относительно короткими периодами обработки. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, несмотря на их эффективность у животных, показали противоречивые или разочаровывающие результаты у людей 60 — 65 , и поэтому их полезность все еще остается спорной. 17 Между тем, не было получено никаких доказательств клинической эффективности ритансерина (анатагониста 5-HT 2 ) при алкогольной зависимости. 66 , 67 Кроме того, метаанализ исследований, проведенных с бупропионом (частичный агонист 5-HT 1 ), пришел к выводу, что любая эффективность бупропиона была вторичной по отношению к анксиолитическому эффекту, а не по отношению к постоянному употреблению алкоголя. 68
Из множества серотонинергических препаратов, которые были предложены в качестве фармакотерапевтических средств для лечения алкогольной зависимости, ондансетрон, антагонист 5-HT 3 , одобренный FDA в качестве противорвотного средства, кажется наиболее многообещающим. 69 Рецептор 5-HT 3 участвует в проявлении положительных эффектов алкоголя. Поведенческие фармакологические исследования показывают, что многие из побочных эффектов алкоголя опосредуются взаимодействиями между DA и рецептором 5-HT 3 в среднем мозге и коре головного мозга. 70 , 71 5-HT 3 рецепторы плотно распределены в терминалах мезокортиколимбических DA-содержащих нейронов, где они регулируют высвобождение DA в этих областях мозга.После предыдущего клинического исследования 72 Johnson et al. 73 оценили ондансетрон как средство лечения алкогольной зависимости в 12-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 321 пациента. Группа с алкогольной зависимостью с ранним началом, получавшая ондансетрон (особенно 4 мкг / кг два раза в день), сообщила о меньшем количестве напитков в день и меньшем количестве напитков в течение дней, в то время как группа с поздним началом, получавшая ондансетрон, не отличалась от группы, получавшей плацебо. Интересно, что в то время как ингибиторы обратного захвата серотонина мало влияют на употребление алкоголя среди алкоголиков с ранним началом, ондансетрон с функционально противоположными эффектами в серотонинергической системе эффективен для подтипа с ранним началом.Существует достаточно доказательств того, что алкоголики с ранним началом более склонны к серотонинергической дисфункции, чем алкоголики с поздним началом. 74 , 75
Стабилизаторы настроения / Противосудорожные препараты и топирамат (агонист ГАМК)
Стабилизаторы настроения и противосудорожные средства снижают потребление алкоголя у экспериментальных животных. Однако клинические испытания не предоставили четких доказательств эффективности лечения алкогольной зависимости. Контролируемые испытания лития не продемонстрировали эффективности ни у пациентов, не страдающих депрессией, ни у пациентов с депрессией, зависимых от алкоголя, и Garbutt et al. 17 пришли к выводу, что литий неэффективен при лечении первичной алкогольной зависимости. Более многообещающими являются результаты с небензодиазепиновыми противосудорожными средствами, такими как карбамазепинем, вальпроат, габапентин, вигабатрин и топирамат. 76
Топирамат, хотя и одобрен FDA для лечения судорожных расстройств, был оценен при лечении алкогольной зависимости из-за его воздействия на ГАМКергическую и глутаматергическую системы. Было показано, что он усиливает функцию ГАМК и ингибирует специфические глутаматергические пути в рецепторах AMPA / кината.Это может снизить кортикальную экспрессию алкогольного вознаграждения за счет снижения дофаминовой функции среднего мозга. 77 В 12-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом испытании с участием 150 пациентов с алкогольной зависимостью топирамат был более эффективным, чем плацебо, в инициировании воздержания и в сокращении количества употребляемых напитков в день, количества напитков в дни приема алкоголя и дней интенсивного употребления алкоголя. . По сравнению с плацебо, по оценке обсессивно-компульсивной питьевой шкалы, он также значительно снизил тягу. Топирамат был одинаково эффективен как при раннем, так и при позднем проявлении алкогольной зависимости. 78 В исследовании использовалась возрастающая доза от 25 до 300 мг в день. Единственным известным противопоказанием была повышенная чувствительность к препарату. Серьезных нежелательных явлений не произошло. Парестезия была наиболее частым побочным эффектом, включая головокружение, сонливость, диплопию и тошноту.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Важные успехи были достигнуты в развитии фармакотерапии алкогольной зависимости, и в настоящее время она претерпевает серьезные изменения. Существуют четкие доказательства эффективности и безопасности натрексона и акампросата, и ведутся исследования еще большего числа новых лекарств.Кроме того, остаются важные вопросы относительно оптимальной дозы и продолжительности лечения, роли комбинаций лекарств и подтипов лечения пациентов с алкогольной зависимостью.
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают бросить пить? | The Recovery Village
Лица, зависимые от алкоголя, часто страдают от негативных побочных эффектов, таких как физическая зависимость, беспокойство, депрессия, замешательство, повреждение органов, напряженные отношения и трудности с выполнением основных обязанностей.Принятие решения бросить пить может помочь облегчить эти симптомы за счет улучшения настроения и уменьшения физических побочных эффектов.
Воздержание от алкоголя может быть трудным решением, поскольку требует значительных изменений в образе жизни. Этот процесс может быть еще более затруднен из-за симптомов абстиненции и тяги к алкоголю. К счастью, есть несколько лекарств, которые могут помочь облегчить тягу к алкоголю. Некоторые из этих лекарств одобрены FDA и доступны только по рецепту.Некоторые добавки также доступны без рецепта (OTC) и описаны как средства, помогающие обуздать тягу к алкоголю.
Краткий обзор артикула:
- Из-за потенциально опасных для жизни побочных эффектов отмену алкоголя обычно должен контролировать медицинский работник.
- Гидратация и добавка витаминов группы В могут быть полезны, если человек решает отказаться от полового акта дома.
- Кудзу, L-глюатмин и расторопша могут помочь обуздать тягу к алкоголю и вывести токсины из печени.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают бросить пить, — это топирамат, налтрексон, акампросат и антабус.
- Никогда не принимайте новые лекарства от алкогольной зависимости без предварительной консультации с врачом.
Существуют ли безрецептурные лекарства для отмены алкоголя?
Алкогольная абстиненция может быть очень неприятной и неудобной, поэтому важно знать, что помогает при отмене алкоголя, прежде чем начинать детокс. В зависимости от степени алкогольной зависимости следует рассмотреть возможность отмены алкоголя под наблюдением врача.Эта мера предосторожности связана с тем, что побочные эффекты, такие как судороги, могут быть опасными для жизни. Однако, если кто-то решит использовать свои собственные домашние средства для отмены алкоголя, есть некоторые лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь:
Можно ли купить антабус от алкогольной зависимости без рецепта?
Антабус не продается без рецепта и требует рецепта врача. Люди должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, подходит ли это лекарство от их алкогольной зависимости.Никогда не принимайте новые лекарства и не корректируйте существующие рецепты без одобрения врача, который знает о предыдущих проблемах со здоровьем и текущих рецептах.
Какие лекарства помогают бросить пить?
Лекарства, которые помогают людям бросить пить, обычно отпускаются только по рецепту и включают:
Топирамат:
- Топирамат — это отпускаемое по рецепту лекарство, обычно используемое для лечения алкогольных припадков. Хотя этот препарат еще не одобрен FDA для лечения алкогольной зависимости и тяги, растущее количество доказательств показывает, что топирамат можно использовать для лечения тяги к алкоголю, если он применяется по назначению врача.
- Алкоголь имитирует активность нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге. ГАМК подавляет импульсы, которые запускаются в мозгу, чтобы вызвать чувство расслабленности или усталости. Топирамат подавляет активность ГАМК. Он также подавляет вызванное алкоголем высвобождение дофамина, нейромедиатора, связанного с чувством вознаграждения и удовольствия.
налтрексон:
- Налтрексон изначально был разработан для лечения опиоидной зависимости. Однако теперь он одобрен FDA для лечения алкогольной зависимости и тяги к алкоголю.Налтрексон воздействует на различные опиоидные рецепторы в головном мозге, уменьшая чувство «награды», которое создается употреблением алкоголя. Люди, принимающие налтрексон, все еще могут пить и находиться в состоянии алкогольного опьянения, но они не будут испытывать удовольствия и вознаграждения, которые приносит алкоголь, что снижает стимулы к употреблению алкоголя.
Акампросат:
- Акампросат действует аналогично топирамату. Акампросат взаимодействует с сигналом ГАМК, чтобы восстановить надлежащий химический баланс в мозге после хронического воздействия алкоголя.Этот процесс приводит к снижению тяги к алкоголю и снижению потребления алкоголя у лиц, зависимых от алкоголя.
Антабус (дисульфирам):
- В отличие от других препаратов от алкогольной зависимости, Антабус не устраняет симптомы тяги к алкоголю в мозгу. Он действует как физическое средство защиты от употребления алкоголя. Антабус изменяет способ переработки алкоголя в организме, вызывая очень неудобные и неприятные побочные эффекты после употребления алкоголя. В частности, Антабус вызывает накопление ацетальдегида при приеме алкоголя.Это токсичное химическое вещество, ответственное за общие симптомы похмелья. Это накопление приводит к внезапным и серьезным эффектам, таким как тошнота, чрезмерная рвота, гипервентиляция, головные боли, боли в груди, потливость и головокружение.
Важно отметить, что люди, желающие прекратить употребление алкоголя, должны рассмотреть возможность обращения за помощью к поставщикам медицинских услуг и консультационным службам, у которых есть доступ к более качественным рецептурным лекарствам для лечения алкоголя. Эти услуги также могут помочь в процессе детоксикации и помочь в развитии навыков выживания, чтобы предотвратить неудачи.Кроме того, в зависимости от тяжести алкогольной зависимости, отказ от алкоголя может иметь опасные для жизни побочные эффекты и должен выполняться под наблюдением медицинского персонала в лечебно-профилактическом учреждении для лечения алкоголизма.
- Источники
Johnson, B. A .; Айт-Дауд, Н. «Топирамат в препаратах нового поколения: эффективность в лечении больных алкоголизмом. Текущий фармацевтический дизайн ». 2010. По состоянию на 13 сентября 2019 г.
.Национальный институт злоупотребления наркотиками.«Какие классы отпускаемых по рецепту лекарств обычно используются не по назначению? Что такое опиоиды?» Декабрь 2018 г. Проверено 7 сентября 2019 г.
Lukas, S.E .; et. al. «Экстракт китайского травяного корня кудзу снижает потребление алкоголя пьющими в естественной обстановке». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования, 2005 г. По состоянию на 13 сентября 2019 г.
Jonas, D .; и другие. «Фармакотерапия для взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях», 2014 г. По состоянию на 13 сентября 2019 г.
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Злоупотребление алкоголем — Лечение — NHS
Варианты лечения злоупотребления алкоголем зависят от степени употребления алкоголя и от того, пытаетесь ли вы пить меньше (умеренность) или полностью отказаться от алкоголя (воздержание).
Краткое вмешательство
Если вы беспокоитесь о том, что употребляете алкоголь, или попали в аварию или травму, связанную с алкоголем, вам могут предложить короткую консультацию, известную как краткое вмешательство.
Краткое вмешательство длится от 5 до 10 минут и охватывает риски, связанные с вашим привычкой употребления алкоголя, советы по сокращению количества алкоголя, доступные вам сети поддержки алкоголя и любые эмоциональные проблемы, связанные с вашим употреблением алкоголя.
Может быть рекомендовано вести «дневник употребления алкоголя», чтобы вы могли записывать, сколько единиц алкоголя вы пьете в неделю. Вам также могут дать советы по поводу употребления алкоголя в обществе, например, чередовать безалкогольные напитки с алкогольными напитками, когда вы гуляете с друзьями.
Умеренность или воздержание
Умеренность или воздержание — варианты лечения, если вы:
- регулярно пьете более 14 единиц в неделю
- испытываете проблемы со здоровьем, напрямую связанные с алкоголем
- не можете функционировать без алкоголя (алкогольная зависимость)
Полное прекращение употребления алкоголя пойдет на пользу здоровью. Однако умеренность часто является более реалистичной целью или, по крайней мере, первым шагом на пути к воздержанию.
В конечном итоге выбор за вами, но есть обстоятельства, при которых воздержание настоятельно рекомендуется, в том числе, если вы:
- имеете повреждение печени, такое как заболевание печени или цирроз
- имеете другие медицинские проблемы, такие как болезни сердца, которые могут быть хуже от алкоголя
- принимают лекарства, которые могут плохо реагировать с алкоголем, например нейролептики
- беременны или планируют забеременеть
Воздержание также может быть рекомендовано, если вам ранее не удавалось умереть.
Если вы выберете модерацию, вас, вероятно, попросят посетить дальнейшие сеансы консультирования, чтобы можно было оценить ваш прогресс и при необходимости предоставить дальнейшее лечение и советы.
Вы также можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы можно было тщательно контролировать здоровье вашей печени.
Детокс и симптомы отмены
Если вы зависимы от алкоголя, чтобы справиться с синдромом отмены, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Некоторым людям могут быть прописаны лекарства, помогающие добиться воздержания.Вы также можете посещать группы самопомощи, получать расширенные консультации или использовать разговорную терапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Где проводится детоксикация
Как и где вы пытаетесь пройти детоксикацию, будет зависеть от вашего уровня алкогольной зависимости. В легких случаях вы сможете пройти детоксикацию дома без приема лекарств, поскольку симптомы отмены также должны быть легкими.
Если вы употребляете алкоголь в большом количестве (более 20 единиц в день) или у вас ранее были симптомы отмены, вы также можете провести детоксикацию дома с помощью лекарств, которые помогут облегчить симптомы отмены.С этой целью обычно используется транквилизатор под названием хлордиазепоксид.
Если ваша зависимость серьезная, вам может потребоваться обратиться в больницу или клинику для детоксикации. Это связано с тем, что симптомы отмены также будут серьезными и, вероятно, потребуют специализированного лечения.
Симптомы отмены
Ваши симптомы отмены будут наихудшими в течение первых 48 часов. Они должны постепенно улучшаться по мере того, как ваше тело начинает приспосабливаться к отсутствию алкоголя. Обычно это занимает от 3 до 7 дней с момента последнего напитка.
Вы также обнаружите, что ваш сон нарушен. Вы можете просыпаться несколько раз за ночь или испытывать проблемы с засыпанием. Этого следовало ожидать, и ваш режим сна должен вернуться в норму в течение месяца.
Во время детоксикации убедитесь, что вы пьете много жидкости (около 3 литров в день). Однако избегайте употребления большого количества напитков с кофеином, включая чай и кофе, потому что они могут ухудшить ваши проблемы со сном и вызвать чувство беспокойства. Лучше подойдут вода, кабачки или фруктовый сок.
Старайтесь есть регулярно, даже если вы не чувствуете голода. Ваш аппетит постепенно вернется.
Вы не должны садиться за руль, если принимаете лекарства, облегчающие абстинентный синдром. Вы также должны получить совет по эксплуатации тяжелой техники на работе. Вам необходимо сообщить DVLA, если у вас есть проблемы с алкоголем — в противном случае может быть наложен штраф до 1000 фунтов стерлингов.
Вполне вероятно, что лекарство вызовет у вас сонливость. Принимайте лекарства только в соответствии с указаниями.
Детокс может быть тяжелым временем.Способы снять стресс включают чтение, прослушивание музыки, прогулку и принятие ванны. Узнайте больше об управлении стрессом.
Если вы проводите детоксикацию дома, вы будете регулярно посещать медсестру или другого медицинского работника. Это может быть дома, у вашего терапевта или в специализированной службе NHS. Вам также будут предоставлены соответствующие контактные данные для других служб поддержки, если вам потребуется дополнительная поддержка.
Отказ от алкоголя — важный первый шаг к преодолению ваших связанных с алкоголем проблем.Однако абстинентный синдром сам по себе не является эффективным лечением. Вам понадобится дальнейшее лечение и поддержка, которые помогут вам в долгосрочной перспективе.
Лекарства от алкогольной зависимости
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует ряд лекарств для лечения злоупотребления алкоголем. К ним относятся:
- акампросат
- дисульфирам
- налтрексон
- налмефен
акампросат
акампросат (торговая марка Campral) используется для предотвращения рецидива у людей, которые успешно отказались от алкоголя.Обычно его используют в сочетании с консультированием, чтобы уменьшить тягу к алкоголю.
Акампросат воздействует на уровни химического вещества в мозге, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Считается, что ГАМК частично вызывает тягу к алкоголю.
Если вам прописали акампросат, курс обычно начинается, как только вы начинаете абстиненцию от алкоголя, и может длиться до 6 месяцев.
Дисульфирам
Дисульфирам (торговая марка Antabuse) можно использовать, если вы пытаетесь добиться воздержания, но опасаетесь, что у вас может случиться рецидив, или если у вас были предыдущие рецидивы.
Дисульфирам удерживает вас от употребления алкоголя, вызывая неприятные физические реакции, если вы употребляете алкоголь. К ним могут относиться:
- тошнота
- боль в груди
- рвота
- головокружение
Помимо алкогольных напитков, важно избегать всех источников алкоголя, так как они также могут вызвать неприятную реакцию. К продуктам, которые могут содержать спирт, относятся:
- лосьон после бритья
- жидкость для полоскания рта
- некоторые виды уксуса
- духи
Вам также следует избегать веществ, выделяющих алкогольные пары, таких как разбавители для красок и растворители.
Вы по-прежнему будете испытывать неприятные реакции, если вступите в контакт с алкоголем в течение недели после прекращения приема дисульфирама, поэтому в это время важно сохранять воздержание.
При приеме дисульфирама ваша медицинская бригада будет посещать вас примерно раз в 2 недели в течение первых 2 месяцев, а затем каждый месяц в течение следующих 4 месяцев.
Налтрексон
Налтрексон можно использовать для предотвращения рецидива или ограничения количества выпиваемого алкоголя.
Он работает, блокируя опиоидные рецепторы в организме, останавливая действие алкоголя. Обычно его используют в сочетании с другими лекарствами или консультациями.
Если рекомендуется налтрексон, вы должны знать, что он также останавливает действие обезболивающих, содержащих опиоиды, включая морфин и кодеин.
Если вы чувствуете недомогание во время приема налтрексона, немедленно прекратите его прием и обратитесь за советом к терапевту или медицинскому персоналу.
Курс налтрексона может длиться до 6 месяцев, но иногда может быть дольше.
Перед тем, как вам назначат какое-либо из этих лекарств, вы пройдете полное медицинское обследование, включая анализы крови.
Нальмефен
Нальмефен (торговая марка Selincro) может использоваться для предотвращения рецидива или ограничения количества выпиваемого алкоголя.
Он работает, блокируя опиоидные рецепторы в головном мозге, что снижает тягу к алкоголю.
Нальмефен может быть рекомендован в качестве возможного средства лечения алкогольной зависимости, если вы прошли первоначальную оценку и:
- вы все еще пьете более семи раз.5 единиц в день (для мужчин) или более 5 единиц в день (для женщин)
- у вас нет физических симптомов абстиненции
- вам не нужно немедленно бросать пить или полностью воздерживаться
Налмефен должен принимать только в том случае, если вы получаете поддержку, которая помогает снизить потребление алкоголя и продолжить лечение.
Терапия от алкогольной зависимости
Группы самопомощи
Многие люди, страдающие алкогольной зависимостью, считают полезным посещать группы самопомощи, такие как Анонимные Алкоголики (АА).
Одно из основных убеждений, лежащих в основе АА, состоит в том, что алкогольная зависимость — это длительное прогрессирующее заболевание, и полное воздержание — единственное решение.
План лечения, предложенный AA, основан на 12-шаговой программе, призванной помочь вам преодолеть вашу зависимость.
Эти шаги включают признание того, что вы бессильны перед алкоголем, и ваша жизнь стала неуправляемой, признание того, что вы поступили неправильно, и, где это возможно, возмещение ущерба людям, которым вы причинили вред.
Узнайте больше о 12 шагах анонимных алкоголиков и алкогольной поддержке.
12-ступенчатая вспомогательная терапия
12-ступенчатая вспомогательная терапия основана на программе, разработанной AA. Разница в том, что вы прорабатываете этапы индивидуально с консультантом, а не в группе.
Терапия может быть вашим предпочтительным вариантом лечения, если вы чувствуете беспокойство или не хотите обсуждать свои проблемы в группе.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это терапия разговорами, в которой используется подход к решению проблем алкогольной зависимости.
Подход включает выявление бесполезных, нереалистичных мыслей и убеждений, которые могут способствовать вашей алкогольной зависимости, например:
- «Я не могу расслабиться без алкоголя».
- «Мои друзья сочли бы меня скучным, если бы я был трезвым».
- «Одна пинта не повредит».
Как только эти мысли и убеждения будут выявлены, вам будет предложено основывать свое поведение на более реалистичных и полезных мыслях, например:
- «Многие люди хорошо проводят время без алкоголя, и я могу быть одним из них. их.«
- « Мои друзья любят меня за мою личность, а не за то, что я пьян ».
- « Я знаю, что не могу бросить пить, как только начну ».
КПТ также помогает вам определить триггеры, которые могут заставить вас пить, например:
- стресс
- социальная тревога
- пребывание в среде «высокого риска», такой как пабы, клубы и рестораны
Ваш терапевт КПТ научит вас, как избегать определенных триггеров и эффективно справляться с теми, которые неизбежно.
Семейная терапия
Алкогольная зависимость влияет не только на человека, но и на всю семью. Семейная терапия дает членам семьи возможность:
- узнать о природе алкогольной зависимости
- поддержать члена семьи, который пытается воздержаться от алкоголя
Поддержка также доступна для членов семьи по собственному желанию. Жизнь с человеком, злоупотребляющим алкоголем, может вызывать стресс, поэтому поддержка часто может быть очень полезной.
Существует ряд специализированных алкогольных служб, которые предоставляют помощь и поддержку родственникам и друзьям людей, страдающих алкогольной зависимостью.
Например, Ал-Анон — это организация, связанная с АА, которая предоставляет родственникам и друзьям помощь и поддержку. Номер конфиденциального телефона доверия: 020 7403 0888 (с 10:00 до 22:00, 365 дней в году).
Узнайте больше о различных типах терапии разговором.
Дневник употребления алкоголя
Если вы хотите снизить потребление алкоголя, вас могут попросить вести «дневник употребления алкоголя».
Ежедневно записывайте:
- все алкогольные напитки, которые вы выпили
- , сколько времени вы их выпили
- где вы были
- сколько единиц вы выпили — вы можете использовать Alcohol Change UK калькулятор единиц измерения
Это даст вам хорошее представление о том, сколько алкоголя вы пьете, в каких ситуациях вы пьете и как можно начать сокращать потребление.
Последняя проверка страницы: 21 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 августа 2021 г.
Лекарств от расстройства, связанного с употреблением алкоголя
2.Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013: 490–491.
3. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Национальные институты здоровья. Факты и статистика алкоголя. Март 2015 г. http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consuming/alcohol-facts-and-statistics. По состоянию на 2 декабря 2015 г.
4. Целевая группа по профилактическим услугам США. Злоупотребление алкоголем: скрининг и поведенческое консультирование в первичной медико-санитарной помощи.Май 2013 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Topic/recommendation-summary/alcohol-misuse-screening-and-behavioral-counseling-interventions-in-primary-care. По состоянию на 9 февраля 2015 г.
5. Smith PC, Шмидт С.М., Алленсворт-Дэвис Д, Сайц Р. Подтверждение первичной медико-санитарной помощи скринингового теста на алкоголь, состоящего из одного вопроса [опубликованное исправление опубликовано в J Gen Intern Med. 2010; 25 (4): 375]. J Gen Intern Med . 2009. 24 (7): 783–788.
6.Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Огбурн Э, Грант Б.Ф. Распространенность, корреляты, инвалидность и сопутствующие заболевания злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Arch Gen Psychiatry . 2007. 64 (7): 830–842.
7. Манси Х.Л. младший, Ясинян Ю, Огэ ‘Л. Амбулаторное ведение абстинентного алкогольного синдрома. Ам Фам Врач . 2013. 88 (9): 589–595.
8. Управление служб наркологической и психиатрической помощи. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Лекарства для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя: краткое руководство. 2015. http://store.samhsa.gov/shin/content/SMA15-4907/SMA15-4907.pdf. По состоянию на 4 декабря 2015 г.
9. Jonas DE, Амик HR, Фельтнер С, и другие. Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2014. 311 (18): 1889–1900.
10. Услуги по управлению льготами аптек VA, медицинская консультативная группа и руководители фармацевтов VISN. Фармакотерапия расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Налтрексон, акампросат и дисульфирам. Рекомендации по применению. Декабрь 2013 г. http://www.pbm.va.gov/PBM/clinicalguidance/clinicalrecommendations/Alcohol_Use_Disorder_Pharmacotherapy_Acamprosate_Naltrexone_Disulfiram_Recommendations_for_Use.docx. По состоянию на 21 февраля 2015 г.
11. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.Расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Диагностика, оценка и лечение вредного употребления алкоголя и алкогольной зависимости. Апрель 2015 г. https://www.nice.org.uk/guidance/cg115. По состоянию на 4 декабря 2015 г.
12. Агентство медицинских исследований и качества. Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях. Управляющее резюме. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/477/1907/alcohol-misuse-drug-therapy-executive-140513.pdf. Проверено 21 февраля 2015 г.
13. Epocrates.http://epocrates.com/. По состоянию на 19 января 2016 г.
14. Maisel NC, Блоджетт JC, Wilbourne PL, Хамфрис К., Финни Дж. У. Мета-анализ налтрексона и акампросата для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: когда эти препараты наиболее эффективны? Зависимость . 2013. 108 (2): 275–293.
15. Ян С.Л., Уоттерсон LR, Оливковый МФ. Безопасность и эффективность акампросата для лечения алкогольной зависимости. Злоупотребление наркотиками .2013; 6: 1–12.
16. Рёснер С, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Лехерт П., Vecchi S, Сойка М. Акампросат при алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD004332.
17. Бергер Л, Фишер М, Брондино М, и другие. Эффективность акампросата при алкогольной зависимости в условиях семейной медицины в США: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Алкоголь Clin Exp Res . 2013. 37 (4): 668–674.
18. Лааксонен Э., Коски-Яннес А, Саласпуро М, Ахтинен Х, Альхо Х. Рандомизированное многоцентровое открытое сравнительное исследование дисульфирама, налтрексона и акампросата в лечении алкогольной зависимости. Алкоголь Спирт . 2008. 43 (1): 53–61.
19. Скиннер MD, Лахмек П., Фам Х, Aubin HJ. Эффективность дисульфирама при лечении алкогольной зависимости: метаанализ. PLoS One . 2014; 9 (2): e87366.
20. Никиу М.Дж., Arias AJ. Направленные антагонисты опиоидных рецепторов в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Препараты для ЦНС . 2013. 27 (10): 777–787.
21. Рёснер С, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Vecchi S, Срисурапанонт М, Сойка М. Антагонисты опиоидов при алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD001867.
22.Гарбутт JC, Кранцлер HR, О’Мэлли СС, и другие.; Исследовательская группа Vivitrex. Эффективность и переносимость инъекционного налтрексона пролонгированного действия при алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование [опубликованные исправления появляются в JAMA. 2005; 293 (16): 1978 и JAMA. 2005; 293 (23): 2864]. ЯМА . 2005. 293 (13): 1617–1625.
23. Антон РФ, О’Мэлли СС, Чирауло Д.А., и другие. Комбинированная фармакотерапия и поведенческие вмешательства при алкогольной зависимости: исследование COMBINE: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2006. 295 (17): 2003–2017.
24. Кифер Ф, Ян Х, Тарнаске Т, и другие. Сравнение и сочетание налтрексона и акампросата в профилактике рецидивов алкоголизма: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2003. 60 (1): 92–99.
25. ван ден Бринк В, Обен HJ, Бладстрём А, Торуп Л, Гуаль А, Манн К. Эффективность налмефена по мере необходимости у пациентов с алкогольной зависимостью, по крайней мере, с высоким уровнем риска употребления алкоголя: результаты анализа подгрупп двух рандомизированных контролируемых 6-месячных исследований [опубликованная поправка появилась в Alcohol Alcohol.2013; 48 (6): 746]. Алкоголь Спирт . 2013. 48 (5): 570–578.
26. Пани П.П., Trogu E, Пачини М, Мареммани И. Противосудорожные препараты при алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (2): CD008544.
27. Johnson BA, Розенталь Н, Capece JA, и другие.; Топирамат для Консультативного совета по алкоголизму; Топирамат для группы изучения алкоголизма. Топирамат для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2007. 298 (14): 1641–1651.
28. Johnson BA, Айт-Дауд Н, Боуден К.Л., и другие. Пероральный топирамат для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2003. 361 (9370): 1677–1685.
29. Папарригопулос Т., Цавеллас Э, Караискос Д, Курлаба Г, Ляппа I. Лечение алкогольной зависимости топираматом в низких дозах: открытое контролируемое исследование. BMC Psychiatry . 2011; 11:41.
30. Лихитсатиан С, Уттавичаи К., Бунчароен Х, Виттаяноокуллюк А, Angkurawaranon C, Срисурапанонт М. Лечение топираматом для амбулаторных пациентов, страдающих алкоголем, недавно проходивших программы лечения в стационаре: 12-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2013. 133 (2): 440–446.
31. Kranzler HR, Ково Дж., Фейнн Р, и другие.Лечение алкоголиков топираматом: замедление за счет полиморфизма GRIK1 [опубликованное исправление опубликовано в Am J Psychiatry. 2014; 171 (5): 585]. Am J Psychiatry . 2014. 171 (4): 445–452.
32. Мейсон Б.Дж., Quello S, Гуделл V, Шадан Ф, Кайл М, Бегович А. Лечение алкогольной зависимости габапентином: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Intern Med . 2014. 174 (1): 70–77.
33. Furieri FA, Накамура-Паласиос Э.М.Габапентин снижает потребление алкоголя и снижает тягу к алкоголю: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая Психиатрия . 2007. 68 (11): 1691–1700.
34. Леунг Дж. Г., Холл-Флавен Д, Нельсон С, Шмидт К.А., Schak KM. Роль габапентина в лечении алкогольной абстиненции и зависимости. Энн Фармакотер . 2015; 49 (8): 897–906.
35. Martinotti G, Ди Никола М, Тедески Д, и другие.Сравнение прегабалина и налтрексона при алкогольной зависимости: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Дж. Психофармакол . 2010. 24 (9): 1367–1374.
36. Торренс М, Fonseca F, Матеу Г, Фарре М. Эффективность антидепрессантов при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, с сопутствующей депрессией и без нее. Систематический обзор и метаанализ. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2005; 78 (1): 1–22.
37. Pettinati HM, Ослин Д.В., Кампман К.М., и другие.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование комбинации сертралина и налтрексона для лечения сопутствующей депрессии и алкогольной зависимости. Am J Psychiatry . 2010. 167 (6): 668–675.
38. Корнелиус Младший, Саллум И.М., Элер Дж. Г., и другие. Флуоксетин у депрессивных алкоголиков. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 1997. 54 (8): 700–705.
39. Johnson BA, Роуч JD, Яворс М.А., и другие.Ондансетрон для снижения потребления алкоголя среди пациентов с биологической предрасположенностью к алкоголю: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2000. 284 (8): 963–971.
40. Johnson BA, Роуч JD, Айт-Дауд Н, Занка Н.А., Веласкес М. Ондансетрон снижает влечение биологически предрасположенных алкоголиков. Психофармакология (Берл) . 2002. 160 (4): 408–413.
41. Kranzler HR, Пиеруччи-Лага А, Фейнн Р, Эрнандес-Авила К.Эффекты ондансетрона у алкоголиков с ранним и поздним началом: проспективное открытое исследование. Алкоголь Clin Exp Res . 2003. 27 (7): 1150–1155.
42. Johnson BA, Айт-Дауд Н, Ма JZ, Ван Ю. Ондансетрон снижает нарушения настроения у биологически предрасположенных лиц с алкогольной зависимостью. Алкоголь Clin Exp Res . 2003. 27 (11): 1773–1779.
43. Corrêa Filho JM, Baltieri DA. Пилотное исследование полной дозы ондансетрона для лечения алкоголизма у мужчин, отказывающихся от алкоголя, в Бразилии. Поведение наркомана . 2013. 38 (4): 2044–2051.
44. Леоне М.А., Винья-Тальянти F, Аванзи Г, Брамбилла Р, Фаджано Ф. Гамма-гидроксибутират (GHB) для лечения алкогольной абстиненции и профилактики рецидивов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (2): CD006266.
45. Уильямс Ш. Лекарства для лечения алкогольной зависимости. Ам Фам Врач . 2005. 72 (9): 1775–1780.
Какие безрецептурные препараты помогут вам бросить пить?
Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) сообщает, что в 2015 году почти три четверти всех взрослых американцев сообщили о том, что употребляли алкоголь в течение прошлого года.Алкоголь является наиболее распространенным вызывающим привыкание веществом в США
.Хотя его регулярно потребляют безопасно, Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) сообщает, что в 2016 году более 15 миллионов взрослых в США боролись с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD).
Регулярное употребление алкоголя может вызвать привыкание. Это может привести к проблемам с алкоголем и ряду других проблем, связанных с алкоголем.
Лекарства для ограничения употребления алкоголя
U.Национальная медицинская библиотека (NLM) сообщает, что в США одобрено три препарата для лечения AUD: акампросат (Campral), дисульфирам (Antabuse) и налтрексон (ReVia, Vivitrol). Это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогут вам бросить пить или воздержаться.
Налтрексон борется с тягой, блокируя рецепторы в мозге, которые активируются алкоголем, чтобы стимулировать выброс дофамина и чувство удовольствия, связанное с выпивкой.Дисульфирам вызывает неблагоприятную реакцию при повторном введении алкоголя в систему; поэтому он действует как сдерживающий фактор, чтобы вернуться к употреблению алкоголя после прекращения употребления алкоголя. Акампросат регулирует химию мозга, уменьшая тягу к алкоголю; это облегчает воздержание от употребления алкоголя после того, как вы бросили на какое-то время, — объясняет журнал CNS & Neurological Disorders Drug Targets.
Другое лекарство, топирамат (Topamax), является противосудорожным средством, которое иногда используется не по назначению, чтобы помочь людям бросить пить.
Исследования, опубликованные в Psychiatric Times, показывают, что он эффективен для уменьшения количества дней, в течение которых человек много пьет, и увеличивает количество дней, в течение которых они воздерживаются.
Внебиржевые опционы
Продукты, отпускаемые без рецепта, также могут быть полезны в качестве средств, помогающих бросить пить. Добавки, такие как витамины группы B и L-глутамин, могут быть полезны при лечении тяги к алкоголю.
L-глутамин — это аминокислота, которую организм вырабатывает естественным образом. Чрезмерное количество алкоголя может замедлить синтез и всасывание l-глутамина в организме.Добавление его обратно при попытке бросить пить может помочь регулировать химию тела. Это может помочь справиться с тягой, а также поднять настроение.
Регулярные приступы пьянства могут истощить организм тиамином, витамином B, что может привести к анемии и вызвать у человека чувство усталости, слабости, депрессии и рассеянности. Прием комплекса витаминов B может помочь уменьшить тягу к еде, повысить энергию и концентрацию внимания, а также восстановить естественный состав тела.
Растительное средство, которое может быть полезно для уменьшения тяги к алкоголю, — это экстракт кудзу, который получают из корня японского растения.Журнал «Наркотическая и алкогольная зависимость» сообщает об исследованиях, показывающих, что экстракт кудзу может помочь уменьшить эпизоды пьянства и, следовательно, минимизировать чрезмерное употребление алкоголя.
«Лекарства и добавки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, предназначены для использования в качестве дополнительных методов лечения злоупотребления алкоголем, зависимости и зависимости. Эти методы могут помочь вам бросить пить, но их следует сочетать с терапевтическими и поддерживающими методами, чтобы поддерживать длительную трезвость ».
Дополнительные методы прекращения употребления алкоголя
Поскольку симптомы алкогольной абстиненции могут быть опасными, вам не следует просто прекращать пить холодную индейку, если вы употребляете чрезмерное количество алкоголя на регулярной основе в течение длительного времени.Медицинская программа детоксикации может помочь безопасно вывести алкоголь из организма, часто заменяя его другими веществами, угнетающими центральную нервную систему, такими как бензодиазепины, которые затем можно постепенно снижать с течением времени и под непосредственным медицинским наблюдением. Дополнительные лекарства могут быть полезны при лечении определенных побочных эффектов отмены алкоголя во время детоксикации.
Чтобы бросить пить и оставаться трезвым во время выздоровления, вам также необходимо решить проблемы тяги к алкоголю и эмоциональные аспекты злоупотребления алкоголем и зависимости.Терапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), обучают тактике предотвращения рецидивов, механизмам выживания и инструментам снижения стресса, которые могут помочь поддержать воздержание и способствовать выбору здорового образа жизни и поведения.
Группы поддержки, включая 12-ступенчатые программы, такие как Анонимные Алкоголики, могут быть чрезвычайно полезны в обеспечении трезвой атмосферы. Вас будут окружать сверстники, которые также хотят оставаться трезвыми, и они могут посоветовать, как это сделать.
Программа лечения от злоупотребления алкоголем — лучший выбор для людей, которые хотят бросить пить и воздерживаться от алкоголя в течение длительного времени.
Решение о прекращении употребления алкоголя
Если вы решили бросить пить после того, как у вас возникла алкогольная зависимость, вам потребуется профессиональная помощь. Регулярное употребление алкоголя может вызвать физическую и психологическую зависимость и сильную тягу к алкоголю. Потенциально опасные для жизни симптомы отмены могут возникать даже при выходе алкоголя из организма.
Большинство людей, которые регулярно и чрезмерно употребляют алкоголь, в той или иной степени страдают от симптомов отмены алкоголя, когда они пытаются бросить пить.Отмена алкоголя может варьироваться от легкой до тяжелой и включать различные побочные эффекты, такие как:
Симптомы отмены алкоголя
- Беспокойство
- Агитация
- Раздражительность
- Проблемы с концентрацией
- Депрессия
- Беспокойство
- Усталость
- Перепады настроения
- потеет
- Тошнота
- Рвота
- Головная боль
- Бессонница
- Нерегулярный пульс
Журнал NICE Clinical Guidelines предупреждает, что примерно в 5% случаев острая алкогольная абстиненция включает лихорадку, бред, сильную спутанность сознания и судороги, которые могут быть опасными для жизни — состояние, называемое горячим делирием (DT).
Следовательно, алкоголь не является веществом, которое рекомендуется прекращать внезапно без профессиональной помощи. Часто алкоголь выводится из организма медленно или заменяется лекарством во время медицинской детоксикации.
Лекарства полезны при лечении симптомов отмены алкоголя, а также помогают контролировать тягу. Чтобы бросить пить безопасно и эффективно, терапевтические, поддерживающие и фармакологические методы сочетаются в рамках комплексной программы лечения злоупотребления алкоголем.
.