Лекарства от аденомы простатита у мужчин список цена: Какие препараты от простатита и гиперплазии простаты

Содержание

Какие препараты от простатита и гиперплазии простаты

Ключевые теги: какие таблетки можно пить для профилактики от простатита, простатит лечение нар средствами, какие таблетки самые эффективные при простатите.

Простатит какие таблетки принимать, средства при простатите, свечи индометацином при простатите, препараты для калькулезного простатита, свечи с облепихой при лечении простатита.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Простатилен для инъекций. Препарат способствует повышению активности мышц мочевого пузыря и предстательной железы, улучшает микроциркуляцию крови в органах простаты, положительно влияет на всю иммунную систему .

.. Что предлагает Фармацевтика?Обзор популярных препаратовНародная МедицинаВрач, исходя из состояния организма мужчины, может прописать одну (или несколько) из ниже описанных форм препаратов: 1. Свечи.«Применяют ректально, имеют обезболивающие и антибактериальные свойства, после введения рекомендуется полежать в течение получаса. Курс длится от 5 до 10 дней. 2. Уколы.«Способствуют быстрому проникновению препарата внутрь организма, стимулируют иммунную и сосудистую системы. 3. Инстилляции.«С помощью этой про…See more on prostatitanet.com3.1/5(97)Дата публікації: 5/14/2014Лучшие лекарства от аденомы простаты у мужчин — список …https://prostatit.guru/adenoma-prostaty/lekarstva-ot-adenomy…Симптомы аденомы простаты и как лечить заболевание без операции? Перечень самых эффективных таблеток от аденомы предстательной железы. … Препараты и лекарства для лечения … Наиболее … Симптомы и первые признаки аденомы простаты. Аденома простаты у всех пациентов проявляется одинаково.

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Препараты каких лекарственных форм и фармакологических групп используются при лечении . .. Аденома простаты у мужчин, симптомы. Препараты и лекарства для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Медикаментозные средства и лучшие таблетки для уменьшения аденомы простаты при гиперплазии …

Результаты клинических испытаний

От медикаментов до операции – обзор всех способов лечения доброкачественной гиперплазии … Таблетки от простатита являются основным средством, которое назначает врач при лечении всех форм болезни, в том числе без лекарственных препаратов не может протекать лечение аденомы простаты. Упражнения от простатита Бубновского. Лечение простаты по Бубновскому основано на использовании упражнений, целью которых является усилить приток крови к внутренним органам малого таза.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Обзор самых эффективных лекарств от простатита с описанием и ценой Афалаза Гомеопатические таблетки для рассасывания на основе антител к эндотелиальной no-синтазе и специфическому антигену простаты (ПСА). Препараты от простаты Таблетки от простатита очень удобны для приема и являются основным средством для лечения разных форм этого заболевания у мужчин.

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Значительный ущерб эмоциональному, а также физическому состоянию мужчины может принести болезненное мочеиспускание, недостаточное опорожнение мочевого пузыря, а также слабая и прерывистая струя, разлад половой … Что такое Омник?Омник: Антибиотик или нет?от чего?Механизм ДействияВзаимодействиеОсобые УказанияЧто лучше: Таблетки или Капсулы?СтоимостьОтзывывидео по темеПри воздействии препарата на организм мышечный тонус ПЖ и мочевого пузыря (МП) снижается, что способствует лучшему выведению урины из организма. Также становится адекватным ощущение наполнения/опорожнения МП, что значительно нормализует самочувствие пациентов, заболевших данным недугом, которые ранее испытывали дискомфортное состояние.При этом Омник почти не оказывает влияния на АД и может назначаться больным с разными отклонениям…See more on prostata.guruСамое эффективное лекарство от простатита у мужчинfb.ru/article/285361/samoe-effektivnoe-lekarstvo-ot-prostatita-u…Самый простой способ избавиться от простатита знали наши бабушки и дедушки, ведь в их время не было готовых медицинских препаратов для лечения простаты. От чего принимают препарат Урорек – изучим инструкцию по применению и выясним, чем он лучше Омника, что входит в состав и есть ли аналоги дешевле.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Составы лечебных микроклизм для простаты Существует множество лечебных составов с разной степенью эффективности и лекарственным воздействием. Какие лекарства отпростатита рекомендуют врачи. Как было отмечено выше, современные и наиболее эффективные препараты от простатита выпускаются в разных формах. В …

Простодин капли от простатита цена в николаеве, свечи от простатита все названия, какие таблетки принимаются при простатите, самый лучший препарат от простатита, таблетки от простатита у мужчин, простодин капли от простатита цена в николаеве, свечи с прополисом от простатита отзывы цена.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Аденома простаты — СМТ Клиника

Важно! После 40 лет профилактические исследования на аденому простаты следует проходить не реже 1 раза в год!

Диагностика аденомы простаты

УЗИ предстательной железы;
УЗИ мочевого пузыря;
Анализ на заболевания, передающиеся половым путем;
Анализ мочи;
Урофлоуметрия — исследование объемной скорости потока мочи;
После 40 лет — анализ ПСА.

Симптомы могут проявляться, а затем на время исчезать, поэтому многие пациенты откладывают поход к врачу. Кроме того, часто случается так, что мужчины с аденомой простаты вообще не наблюдают у себя никаких симптомов. Поэтому очень важно регулярно посещать уролога для того, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение аденомы простаты.

Лечение аденомы простаты

На начальных стадиях развития аденомы простаты применяется медикаментозное лечение, подкрепленное методами физиотерапии. Современные препараты позволяют остановить рост аденомы простаты и даже уменьшить ее объем. Физиопроцедуры улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, повышают проходимость уретры, снимают болевые ощущения.

В СМТ-Клинике для лечения аденомы простаты применяется целый арсенал самых продвинутых аппаратов, стоящих на страже мужского здоровья. Среди них:

Ударно-волновая терапия;
Высокоинтенсивная лазерная;
Аппарат «Авантрон»;

Амплипульстерапия;
Магнитотерапия;
Лазерная терапия.
Лечение ультразвуком;
Озонотерапия;
Вибромагнитолазерная терапия и аппарат «Уролог».

Выбор методов лечения осуществляется врачом на основе того, насколько аденома мешает мочеиспусканию. При высоком остаточном объеме мочи андролог может принять решение об оперативном вмешательстве.

Операции на предстательной железе осуществляются малоинвазивными методами, без повреждения кожи. Врач вводит в мочеиспускательный канал цисторезектоскоп, который достигает простаты. Аденома может быть подвергнута резекции (лазерному вырезанию) или вапоризации — выжиганию лишней ткани лазером или интенсивным током.

Урологический центр, лечение аденомы и простатита в Санатории

Люция

Когалым

Отдыхали в санатории «им. 30-летия Победы» с мужем с 19 ноября по 7 декабря 2021 г.
Данный санаторий посоветовал коллега мужа, который неоднократно приезжал сюда на лечение, как лучший по направлению урология.

Путёвку было решено преобрести через компанию kurort26.ru, так стоимость путевки по ценам санатория, но они ещё предоставляют трансфер от аэропорта до санатория и скидки при покупке экскурсий.
По прибытии в санаторий нас сразу же взяли в оборот: быстро предоставили номер, чтобы мы могли оставить свои вещи и переодеться, направили на оформление документов, потом на приём к врачу, потом к диспетчеру и только после этого дали возможность передохнуть и пообедать. А после обеда мы могли уже принимать процедуры.
Мы только чуть позже поняли их тактику: если бы мы чуть помедлили, то все наши процедуры начались бы только на следующий день.

Отдельное огромное спасибо администратору ресепшн, которая очень удачно нас разместила (мы это поняли чуть позже), на третьем этаже 1 корпуса: расположение идеальное, вся инфраструктура санатория с удобной доступности.
Номер укомплектован всем необходимым для комфортного проживания на период лечения. Ну я бы ещё добавила одноразовые тапочки.

Спасибо нашей горничной Ларисе за чистоту в номере и постоянный контроль за чистотой наших полотенец и постельного белья!
Питание в санатории просто на убой», очень много, но на удивление веса особо не набрали, так как много гуляли, лазали по горам и каждое утро ходили на ЛФК (всем советую, 30 минут упражнений на растяжку, дыхание никому не повредит).
Лечебная база очень мощная в санатории. Что особо хочется отметить, это задумка все назначения врача пропускать через диспетчера: вам дают распечатку всех процедур, расписанную по дням и часам, и не нужно особо ломать голову, чтобы всё запомнить, очень удобно.
Из недостатков лечения: некоторые процедуры проводят в грязелечебницах, которые расположены вне санатория, на расстоянии километра. В том направлении — это прогулка, а вот обратно конечно лучше быть в тепле. И как предложение: рассмотреть возможность организации трансфера до грязелечебницы.
Каждый вечер развлекательная программа, за что отдельное спасибо Администрации санатория.

По воскресеньям конечно скучновато, если не брать экскурсию, нужно самому придумывать себе развлечения — (мы ходили в горы).
Рядом с санаторием прекрасная зона отдыха: озеро 30-ка, прекрасно оборудованное, каскадная лестница, терренкуры.
В общем отдых, лечение и питание всё на высшем уровне.
Весь огромный персонал санатория работает слаженно и профессионально. Особая вам всем благодарность: нас огромное множество, а вы каждому умудряетесь улыбнуться и встретить приветливо.
Для комфорта будущих отдыхающих есть одно предложение к Администрации санатория: установить пару стиральных машин в общем доступе, диспетчеру , наравне с процедурами, выдавать каждому по талону на стирку (как вариант раз в неделю).
Ещё раз всем СПАСИБО!

Михаил Васильевич Никитин

Санкт-Петербург

Уважаемые руководители и сотрудники санатория!
Примите, пожалуйста, самые лучшие слова благодарности за организацию и проведение нашего пребывания, за ваш бескорыстный и нелегкий труд.
Начиная от горничной нашего номера («ЛЮКС»332,Кристина), медицинской сестры корпуса 2 Чигринской Оксаны Владимировны, классного массажиста Филипушко Олега Анатольевича («добрые руки»), и, конечно же, Доктора Аветисяна Артема Борисовича (интеллигентный,вдумчивый, отлично разбирающийся во многих вопросах медицины, очень квалифицированный) мы были постоянно окружены их постоянным вниманием и расположением к нам.
Высокой похвалы заслуживают все сотрудницы бальнеоотделения (особенно Наталья- подводный массаж), Физиотерапевтических кабинетов, аэрофитоионотерапии, бара «Орхидея» (лечебные чаи).
Питание и все с связанное с ним(изготовление и оформление блюд, отличный сервис, уютная атмосфера) просто идеальны, СПАСИБО ВСЕМ!!!
Приятно удивили хорошего качества культурные программы.
Впервые прилетев в Ставропольский край и проведя время в вашем санатории, мы надолго оставим самые лучшие впечатления и постараемся периодически быть у вас снова.
С искренним уважением и признанием к Вам,
Семья Никитиных- Елена Николаевна, Михаил Васильевич, доцент, канд.мед.наук-
(Санкт-Петербург)

Лечение аденомы предстательной железы в СПб в клинике «Аванта».

Аденома предстательной железы — заболевание, про которые слышал практически каждый мужчина старше 45 лет. Во врачебной практике данная болезнь носит немного другое название, а именно «доброкачественная гиперплазия предстательной железы», что само по себе говорит о том, что данная болезнь не является опасностью для Вашего здоровья, однако, симптомы и осложнения данного заболевания могут доставить мужчине значительные неприятные ощущения, и снизить общую комфортность повседневной жизни. Также стоит сказать, что при запущенных формах аденома предстательной железы может становится причиной многих хронических урологических заболеваний.

Данное заболевание проявляется появлением узелка, или узелков, в простате, который растет и сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил через предстательную железу, то мужчин бы и не беспокоила аденома предстательной железы и ее проявления. Аденома простаты имеет доброкачественный рост и не дает метастазирующих образований, что и является ее коренным отличием от рака простаты.

Диагностика аденомы предстательной железы в медицинском центре «Аванта»

Клинические симптомы аденомы предстательной железы характерны и для других урологических заболеваний, поэтому при появлении следующих признаков болезни не ставьте диагноз самостоятельно, а обратитесь за диагностикой к врачу-урологу.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Затрудненное мочеиспускание;
Неполное опорожнение мочевого пузыря;
Выделение мочи вялой струей и ее стекание по каплям после акта мочеиспускания;
Недержание мочи;
Частые ночные пробуждения для мочеиспускания;
Болезненность при мочеиспускании и т.д.

При обращении к врачу диагностика данного заболевания не займет много времени. Первое, что сделает уролог — это осмотрит Вас и проведет прощупывание предстательной железы через прямую кишку, то есть проведет пальцевое ректальное исследование. Не стоит стесняться этого и отказываться от обследования, так как именно прощупывание простаты позволит врачу сделать вывод о ее размере, плотности и консистенции.

Обычно врач-уролог также назначает УЗИ предстательной железы, анализы крови и мочи, рентген таза и урофлоуметрию (данная процедура позволяет определить насколько затруднено мочеиспускание). Если у доктора возникнут сомнения относительно диагноза, он может отправить Вас на консультацию к врачу урологу-онкологу для проведения биопсии предстательной железы. Если мочеиспускание сильно затруднено, прямо на приеме врач поставит Вам катетер, чтобы облегчить мочеиспускание и не допустить осложнений.

Лечение аденомы предстательной железы в медицинском центре «Аванта»

Раньше считалось, что только хирургическое лечение аденомы предстательной железы результативно и может избавить пациента от данного заболевания. Сейчас же как ранние, так и поздние стадии аденомы простаты эффективно поддаются медикаментозной терапии. Оперативное лечение аденомы предстательной железы зачастую сопровождается осложнениями как во время оперативного вмешательства, так и в последствии реабилитации. Именно поэтому врачи-урологи стараются подбирать эффективные комбинации медикаментов для проведения лечения.

В распоряжении врачей сейчас находится весьма широкий спектр лекарственных препаратов, которые позволяют замедлить рост простаты, уменьшить ее в размере и скорректировать нарушения в мочеиспускании.

Это и различные гормональные препараты, и антибиотики, и блокаторы, и даже препараты растительного происхождения с наименьшим негативным влиянием на организм мужчины.

В случаях, когда решить проблему не оперативным путем уже просто невозможно, врачи могут предложить хирургическое удаление простаты следующими способами — трансуретральной резекцией предстательной железы или простатэктомией.

Лучшее средство от простатита и аденомы

Ключевые теги: какие свечи от геморроя можно применять при простатите, свечи от простатита и алкоголь, лечение простатита гомеопатические препарат.

Свечи вольтарен для простатита, свечи от простатита с диклофенаком, какое средство помогает от простатита, гомеопатические препараты простатита, лучший препарат для лечения хронического простатита.

Принцип действия

Nata Li права,антибиотики.6 лет назад тоже страдал от этой противной болезни.Уролог выписал уколы Цефотаксим с новокаином 20шт утром и вечером по уколу и таблетки Омник 30шт по одной перед сном.Уколы конечно больные, но … Новые эффективные средства от простатита и аденомы простаты. Лучшие лекарства и препараты для лечения простатита и аденомы. … Определить самое эффективное средство … Общий и свободный ПСА: норма у мужчин, расшифровка анализа, причины повышения уровня ПСА в пожилом возрасте Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак …

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Лучшее средство от аденомы простаты Самые эффективные препараты от простатита. Выбор лекарств от простатита очень многообразен. … которое позволит уточнить диагноз и … Самое лучшее лекарство от простатита у мужчин по мнению специалистов. В современной … 1/10/2016«ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как применять толокнянку от простатита и аденомы … как и любое другое средство, оказывает временный эффект, но не убирает боли навсегда. Вот почему мужчинам нельзя принимать …

Результаты клинических испытаний

Нравится витапрост не только за эффективность, но и за то, что хорошо переносится. Таблетки от простатита: антибиотики, анальгетики и спазмолитики Таблетки от простатита являются базовым и первостепенным средством любой из форм этого … Лучшее средство от простатита и … КУПИТЬ БОБРОВУЮ СТРУЮ. Хочу поделиться опытом, как я избавился от простатита. Я всю жизнь проработал в химической промышленности.

Мнение специалиста

1/11/2016«Лучшее лекарство от простатита выделить невозможно, каждое из них имеет свою специфику и направленность. Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Формы применяемых при простатите препаратовФармакологические группы препаратов от простатитаПопулярные препаратыСредства, назначаемые для лечения простатита, выпускаются в форме таблеток, свечей, инстилляций, инъекций или микроклизм. Таблетированные препараты обычно представлены антибиотиками с достаточно широким спектром действия, которые назначаются в случаях, когда возбудитель патологии еще не выявлен. В целом антибиотические средства представлены тремя группами препаратов: 1. Фторхинолами – Ципрофлоксацин, Норфоксацин, Левофлоксацин и пр. …See more on doktorsos.com3.7/5(76)Дата публікації: 2/14/2015Лучшие лекарства от аденомы простаты у мужчин — список …https://prostatit.guru/adenoma-prostaty/lekarstva-ot-adenomy…И от самой аденомы, и от осложнений. У отца развился на ее фоне цистит, так всего один порошок монурала принял — и все прошло. так еще можно лечиться.

Способ применения

Мужик должен быть чуть ненормальным или как я возвращал ПОТЕНЦИЮ… Читать дальше Аптечный беспредел! Лучшее средство от простатита подберёт исключительно ван лечащий врач, несмотря на широкий выбор лекарств, нельзя начинать их приём самостоятельно. Лечебные свойства Каменного масла. Лечебное каменное масло повышает иммунитет, защищает организм от простудных и вирусных заболеваний, помогает восстановить эректильную функцию у мужчин, восстанавливает …

Как заказать?

Сайт отзывов о медицине: на данной странице вы можете оставить отзыв о ПРОСТАМОЛ УНО.На сайте также предоставлена актуальная цена на ПРОСТАМОЛ УНО и инструкция по применению. Лучшее средство от аденомы простаты Препараты для лечения аденомы предстательной железы широко используются в традиционной медицине для …

Препараты для мужчин от простатита, какое хорошее средство при простатите, какие есть эффективные таблетки от хронического простатита, при простатите снимает воспаление таблетки, диклофенак при простатите таблетки, свечи от простатита с тамбуканскую грязь, препараты для лечения хр простатита.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Новое средство для лечения простатита

Ключевые теги: escherichia coli при простатите, простатит макропен лечение, как вызвать мочу при простатите.

Секс при уретрите и простатите, иммуномодуляторы от простатита, бад при лечении простатита, лечение простатита магнитно лазерным, рулид в лечении простатита.

Принцип действия

Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте

Новое лекарство от простатита Таблетки от простатита у мужчин при лечении острой и хронической формы заболевания Что такое простатит, к сожалению, сейчас знают многие мужчины. Для этого важно принимать определенные лекарства для лечения простатита у мужчин, их назначают при появлении первых признаков недуга. Лучшее средство для лечения простатита Таблетки от простатита у мужчин при лечении острой и хронической формы заболевания Что такое простатит, к сожалению, сейчас знают многие мужчины.

Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Состав

К основным народным методам лечения простатита относятся сокотерапия, лечение простатита травами, семенами, отвары и настойки из цветков, корней, семян и … Для наибольшей эффективности лечения применяют и другие методы воздействия на предстательную железу. За последние годы появилось много нового в лечении простатита. Новое лекарство от простатита Таблетки от простатита у мужчин при лечении острой и хронической формы заболевания Что такое простатит, к сожалению, сейчас знают многие мужчины. Раньше это заболевание считалось …

Результаты клинических испытаний

Новое средство для лечения простатита – Простакор. Лекарство входит в группу органотропов и имеет животное происхождение. Новое средство для лечения простатита – Простакор. Лекарство входит в группу органотропов и имеет животное происхождение. Препараты для комплексного лечения простатита и аденомы простаты, к счастью, не являются проблемой, их современная фармацевтика выпускает в достаточном количестве.

Мнение специалиста

Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин — натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.

11/11/2017«Одними из самых эффективных препаратов для лечения простаты являются свечи от простатита. Их список не мал, но есть среди них самые популярные среди урологов. Релиф Ультра в ректальных суппозиториях позиционирован как препарат для лечения геморроя, но также он широко используется урологами для снятия выраженной боли и воспаления при остром и … Новое лекарство от простатита Воспаление предстательной железы приносит мужчинам немало неприятностей: от болезненных ощущений и проблем в интимной жизни до риска развития рака.

Способ применения

Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды

С развитием медицины появляются все новые и новые методы лечения простатита. На сегодняшний день современные методы лечения простатита позволяют избавиться от заболевания раз и навсегда. Официальный сайт ProstEro — средство от простатита Состав. 11/18/2018Эти проблемы заставляют врачей и фармацевтов постоянно искать что-то новое в лечении простатита. Для этого важно принимать определенные лекарства для лечения простатита у мужчин, их назначают при появлении первых признаков недуга.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

В статье есть подробная информация о том, какие есть эффективные лекарства, таблетки и препараты для лечения простатита у мужчин, также Вы найдете список недорогих средств, которые помогут вылечить болезнь. Это средство для лечения и профилактики простатита производится канадской компанией Flora МD, относится к категории БАДов. 11/18/2018«Использование новейших препаратов и современных методов для лечения простатита в составе комплексной терапии — не миф, а повсеместная практика в медицинских учреждениях. Как же лечат простатит в современных клиниках?

, лечение простатита краснодар форум, простатит причины заболевания последствия, почему запоры при простатите, простатит причины заболевания последствия, отзывы красная щетка от простатита, почему запоры при простатите.
Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:

Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте

Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Самое эффективное средство для лечения простатита и аденомы

Ключевые теги: 2 таблетки от простатита, импортные лекарства от простатита, простатит симптомы и лечение средства.

Урология лекарство для лечения простатита, хорошее лекарство для лечения простатита и аденомы, лучшие лекарства от простатита и аденомы простаты, эффективное лекарство от простатита недорогие, профилактика хронического простатита лекарства.

Принцип действия

Действует уже после первого применения: подавляет частые позывы к мочеиспусканию дает полное облегчение при походе в туалет предупреждает повторное появление проблем с мочеиспусканием

Хорошее бюджетное средство для лечения острого и хронического простатита – свечи с ихтиолом. Эти таблетки также применяются для лечения аденомы предстательной железы и простатита у мужчин. Данное лекарство эффективно лечит симптомы аденомы простаты, принимать его … Для лечения аденомы простаты эффективными лекарствами считаются адреноблокаторы, холинолитики и препараты на основе гормонов.

Официальный сайт Уреферон – средство от простатита и частого мочеиспускания

Состав

Принципы лечения аденомы простатыЛучшие Рецепты Народной МедициныПобочные Эффекты и противопоказанияАденомой простаты называется заболевание, при котором происходит разрастание тканей предстательной железы. Для ее лечения предлагается масса современных методик, гарантирующих замедление развития патологического процесса или его полное купирование.Подходящий вариант терапии подбирается больному на основе его текущего состояния и наличия определенных показаний. Этот вопрос р…Докладніше на muzhik.guru4.2/5(5)Дата публікації: 1/17/2019Лечение аденомы простаты и простатита: самое эффективное …https://vashproctolog.com/prostatit/lechenye/luchshie-preparaty.htmlПрепараты для лечения простатита и аденомы простаты Воспаление предстательной железы считается одной из коварных патологий, которая выявляется у мужчин репродуктивного возраста и . .. Перечень самых эффективных таблеток от аденомы предстательной железы. Отзывы на форумах о различных препаратах для лечения аденомы простаты. 9/22/2014«Лечение простатита народными средствами: 9 лучших рецептов и простой комплекс упражнений. Все о самых эффективных методах лечения простатита в домашних условиях с помощью народной медицины, фитотерапии и сокотерапии.

Результаты клинических испытаний

Какие препараты от простатита и аденомы простаты назначают врачи? Как применять лекарства для лечения и уменьшения размеров опухоли и 8/11/2010«Лечение аденомы простаты на дому народными средствами, народные средства лечения аденомы известны давно но нужно начать применять и лечение не заставит себя ждать Список препаратов для лечения аденомы простаты и простатита без операции. Дозировка, показания к приему, достоинства и недостатки применения средств для лечения аденомы предстательной железы.

Мнение специалиста

Проблемы с мочеиспусканием касаются не только старшего поколения. С ней сталкиваются люди 50, 40 и даже 30-ти лет. Все потому что основные и частые причины этой болезни — напряжение, стресс и переутомления. При частых мочеиспусканиях и болях нужно идти к врачу. Однако, если по какой-то причине у вас не получается пойти в больницу, вы можете использовать Уреферон. Он быстро избавит от всех симптомов этого недуга и принесет облегчение. Я рекомендую его всем своим пациентам.

Самые эффективные лекарства для лечения аденомы простаты. Выбрать лучшие лекарства от простатита без специальной подготовки не получится — слишком велик их ассортимент на прилавках аптек. Предлагаем в помощь подробный обзор препаратов для лечения простатита, которые …

Способ применения

Принимать по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды Запивать капсулы стаканом воды Длительность курса подбирается индивидуально При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Лечение простатита и аденомы простаты должно быть КОМПЛЕКСНЫМ. Об этом мы говорили с вами в самой первой беседе на эту тему. Для лечения простатита и аденомы еще можно использовать плоды бузины. Необходимо выжать сок из ягод и принимать по ложке утром натощак. …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уреферон – средство от простатита и частого мочеиспускания. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Использовать самые эффективные народные средства от аденомы простаты – это отличный вариант избежать оперативного вмешательства и Кипрей – эффективное средство от аденомы и простатита | При простатите и аденоме поможет кипрей. … что для лечения простаты найдено лекарственное растение — …

Лекарство от простатита омник цена в, лекарство от простатита омник цена в, самые эффективные лекарства при простатите отзывы, какое лекарство эффективно от простатита, лекарства при простатите на ф, средство при частом мочеиспускании у женщин, лекарство от простатита таблетки.
Официальный сайт Уреферон – средство от простатита и частого мочеиспускания

Купить Уреферон – средство от простатита и частого мочеиспускания можно в таких странах как:

Я с этой проблемой полгода парился. Наконец созрел идти к врачу, и еще как последний шаг сопротивления заказал уреферон. И через неделю все само прошло! ))) К врачу не пошел. Так даже не интересно )))))

Начал применять Уреферон в тайне от супруги, не хотел говорить что есть проблемки. И был потрясен эффектом! Половая жизнь стала на порядок лучше, жена так не кончала никогда!

Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

На этой странице:

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также называемая ДГПЖ, — это состояние у мужчин, при котором предстательная железа увеличена и не злокачественна. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы также называется доброкачественной гипертрофией предстательной железы или доброкачественной обструкцией предстательной железы.

Простата проходит через два основных периода роста в процессе старения. Первый возникает в начале полового созревания, когда простата увеличивается вдвое.Вторая фаза роста начинается примерно в возрасте 25 лет и продолжается в течение большей части жизни мужчины. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы часто возникает при второй фазе роста.

По мере увеличения предстательной железы железа давит на уретру и сдавливает ее. Стенка мочевого пузыря становится толще. Со временем мочевой пузырь может ослабнуть и потерять способность полностью опорожняться, в результате чего некоторое количество мочи останется в мочевом пузыре. Сужение уретры и задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь — вызывают многие проблемы, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Что такое простата?

Простата представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты – вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру у шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря – это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевыводящих путей. Предстательная железа состоит из двух или более долей или отделов, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря.Уретра представляет собой трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

Причина доброкачественной гиперплазии предстательной железы недостаточно изучена; однако это происходит в основном у пожилых мужчин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не развивается у мужчин, у которых яички были удалены до полового созревания. По этой причине некоторые исследователи считают, что факторы, связанные со старением и яичками, могут вызывать доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

На протяжении всей жизни мужчины вырабатывают тестостерон, мужской гормон, и небольшое количество эстрогена, женского гормона. С возрастом у мужчин количество активного тестостерона в крови уменьшается, что приводит к повышению доли эстрогена. Научные исследования показали, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы может возникать из-за того, что более высокая доля эстрогена в простате увеличивает активность веществ, которые способствуют росту клеток предстательной железы.

Другая теория фокусируется на дигидротестостероне (ДГТ), мужском гормоне, который играет роль в развитии и росте простаты. Некоторые исследования показали, что даже при снижении уровня тестостерона в крови пожилые мужчины продолжают вырабатывать и накапливать высокие уровни ДГТ в простате. Это накопление ДГТ может стимулировать рост клеток предстательной железы. Ученые отметили, что у мужчин, у которых не вырабатывается ДГТ, доброкачественная гиперплазия предстательной железы не развивается.

Насколько распространена доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенной проблемой предстательной железы у мужчин старше 50 лет.В 2010 году у 14 миллионов мужчин в Соединенных Штатах были симптомы нижних мочевыводящих путей, указывающие на доброкачественную гиперплазию предстательной железы. ¹ Хотя доброкачественная гиперплазия предстательной железы редко вызывает симптомы в возрасте до 40 лет, заболеваемость и симптомы увеличиваются с возрастом. Доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдают около 50 % мужчин в возрасте от 51 до 60 лет и до 90 % мужчин старше 80 лет. ²

У кого чаще развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Мужчины со следующими факторами более склонны к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Каковы симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Симптомы нижних мочевыводящих путей, указывающие на доброкачественную гиперплазию предстательной железы, могут включать

частота мочеиспускания — мочеиспускание восемь или более раз в день
неотложные позывы к мочеиспусканию — неспособность задержать мочеиспускание
проблема с запуском струи мочи
слабая или прерывистая струя мочи
подтекание в конце мочеиспускания
никтурия — частое мочеиспускание в периоды сна
задержка мочи
недержание мочи — случайная потеря мочи
боль после эякуляции или во время мочеиспускания
моча необычного цвета или запаха

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы чаще всего исходят от

заблокированная уретра
мочевой пузырь, перегруженный попытками пропустить мочу через закупорку

Размер предстательной железы не всегда определяет тяжесть непроходимости или симптомы. У некоторых мужчин с сильно увеличенной простатой закупорка простаты незначительна и симптомов мало, в то время как у других мужчин с минимально увеличенной простатой закупорка простаты выражена сильнее, а симптомов больше. Менее половины всех мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы имеют симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. ³

Иногда мужчины могут не знать, что у них непроходимость, пока не перестанут мочиться. Это состояние, называемое острой задержкой мочи, может возникнуть в результате приема отпускаемых без рецепта лекарств от простуды или аллергии, содержащих противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин и оксиметазолин.Потенциальный побочный эффект этих лекарств может препятствовать расслаблению шейки мочевого пузыря и выделению мочи. Лекарства, содержащие антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут ослабить сокращение мышц мочевого пузыря и вызвать задержку мочи, затрудненное мочеиспускание и болезненное мочеиспускание. При частичной закупорке мочеиспускательного канала у мужчин задержка мочи также может возникать в результате употребления алкоголя, низких температур или длительного периода бездействия.

Каковы осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут включать

У большинства мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы эти осложнения не развиваются.Тем не менее, повреждение почек, в частности, может представлять серьезную угрозу для здоровья, когда оно происходит.

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или простатитом — воспалением предстательной железы. Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак предстательной железы.

Мужчинам с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

полная неспособность мочиться
болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
кровь в моче
сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Медицинский работник диагностирует доброкачественную гиперплазию предстательной железы на основании

личный и семейный анамнез
медицинский осмотр
медицинские анализы

Личный и семейный анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза — это первое, что может сделать медицинский работник для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Медицинский работник может спросить мужчину

какие симптомы присутствуют
когда появились симптомы и как часто они возникают
есть ли у него в анамнезе рецидивирующие ИМП
какие лекарства он принимает, как по рецепту, так и без рецепта
сколько жидкости он обычно выпивает каждый день
употребляет ли он кофеин и алкоголь
о его общей истории болезни, включая любые серьезные заболевания или операции

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Во время физического осмотра поставщик медицинских услуг чаще всего

исследует тело пациента, что может включать проверку
- выделения из уретры
- увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
- опухшая или болезненная мошонка
постукивания по определенным участкам тела пациента
выполняет пальцевое ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование или ректальное исследование — это физическое исследование предстательной железы.Для проведения обследования медицинский работник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит палец в перчатке, смазанный маслом, в прямую кишку и ощупывает часть предстательной железы, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может чувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник чаще всего проводит ректальное исследование во время посещения офиса, и мужчинам анестезия не требуется. Экзамен помогает поставщику медицинских услуг увидеть, увеличена ли предстательная железа или болезненна, или есть ли какие-либо отклонения, требующие дополнительного обследования.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное исследование в рамках планового медицинского осмотра мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Пальцевое ректальное исследование

Медицинские анализы

Медицинский работник может направить мужчин к урологу — врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием и мужской репродуктивной системой, — хотя поставщик медицинских услуг чаще всего диагностирует доброкачественную гиперплазию предстательной железы на основании симптомов и пальцевого ректального исследования. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы с нижними мочевыводящими путями, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, и рекомендовать лечение.Медицинские тесты могут включать

анализ мочи
анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА)
уродинамические тесты
цистоскопия
трансректальное УЗИ
биопсия

Анализ мочи. Анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в медицинском учреждении или коммерческом учреждении. Медицинский работник тестирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа.Для теста медсестра или лаборант помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Анализ крови на ПСА. Медицинский работник может взять кровь для анализа на ПСА во время визита в офис или в коммерческом учреждении и отправить образец в лабораторию для анализа. Клетки предстательной железы создают белок под названием ПСА. У мужчин с раком предстательной железы может быть повышенное количество ПСА в крови.Однако высокий уровень ПСА не обязательно указывает на рак предстательной железы. Фактически, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, инфекции предстательной железы, воспаление, старение и нормальные колебания часто вызывают высокие уровни ПСА. Многое остается неизвестным о том, как интерпретировать анализ крови на ПСА, о способности теста различать рак и состояния предстательной железы, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, и о том, как лучше всего действовать, если уровень ПСА высок.

Уродинамические исследования. Уродинамические тесты включают в себя ряд процедур, которые определяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу.Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, в амбулаторном центре или больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и полностью опорожняться и могут включать следующее:

урофлоуметрия, которая измеряет скорость выделения мочи из мочевого пузыря
Измерение остаточной мочи, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания
сниженный поток мочи или остаточная моча в мочевом пузыре, что часто указывает на непроходимость мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Уролог выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Уролог даст пациенту местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое преобразователем, которое отражает безопасные и безболезненные звуковые волны от органов для создания изображения их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать различные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в кабинете поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия. Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования предстательной железы. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может достоверно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия — это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани предстательной железы для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Уролог даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить иглу для биопсии в предстательную железу. Патологоанатом — врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний — исследует ткани предстательной железы в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Как лечится доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Варианты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут включать

изменение образа жизни
лекарства
малоинвазивные процедуры
хирургия

Медицинский работник лечит доброкачественную гиперплазию предстательной железы в зависимости от тяжести симптомов, степени влияния симптомов на повседневную жизнь мужчины и предпочтений мужчины.

Мужчинам может не потребоваться лечение умеренно увеличенной простаты, если их симптомы не беспокоят и не влияют на качество их жизни.В этих случаях вместо лечения уролог может порекомендовать регулярные осмотры. Если симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы становятся неприятными или представляют риск для здоровья, уролог чаще всего рекомендует лечение.

Изменения образа жизни

Медицинский работник может порекомендовать изменить образ жизни мужчинам, у которых симптомы легкие или слегка беспокоящие. Изменения образа жизни могут включать

снижение потребления жидкости, особенно перед выходом на улицу или перед сном
исключение или сокращение потребления напитков с кофеином и алкоголя
избегать или контролировать использование лекарств, таких как противоотечные средства, антигистаминные препараты, антидепрессанты и диуретики
обучение мочевого пузыря удерживать больше мочи в течение более длительного времени
тренировка мышц тазового дна
профилактика или лечение запоров

Лекарства

Медицинский работник или уролог может прописать лекарства, которые останавливают рост или уменьшают простату или уменьшают симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы:

альфа-блокаторы
ингибиторы фосфодиэстеразы-5
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
комбинированные препараты

Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи и уменьшая закупорку мочевого пузыря:

теразозин (хитрин)
доксазозин (кардура)
тамсулозин (Фломакс)
альфузозин (уроксатрал)
силодозин (рапафло)

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Урологи назначают эти препараты в основном при эректильной дисфункции. Тадалафил (Сиалис) относится к этому классу препаратов и может уменьшить симптомы нижних мочевыводящих путей за счет расслабления гладких мышц нижних мочевых путей.Исследователи работают над определением роли препаратов для лечения эректильной дисфункции в долгосрочном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты блокируют выработку дигидротестостерона, который накапливается в простате и может вызывать ее рост:

финастерид (Проскар)
дутастерид (Аводарт)

Эти лекарства могут предотвратить прогрессирование роста предстательной железы или даже уменьшить простату у некоторых мужчин. Финастерид и дутастерид действуют медленнее, чем альфа-блокаторы, и эффективны только при умеренном увеличении предстательной железы.

Комбинированные препараты. Несколько исследований, например, исследование «Медицинская терапия симптомов предстательной железы» (MTOPS), показали, что сочетание двух классов лекарств вместо использования только одного может более эффективно улучшать симптомы, отток мочи и качество жизни. Комбинации включают

финастерид и доксазозин
дутастерид и тамсулозин (Jalyn), комбинация обоих препаратов, доступная в одной таблетке
альфа-адреноблокаторы и антимускариновые препараты

Уролог может назначить комбинацию альфа-блокаторов и антимускариновых препаратов для пациентов с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.Гиперактивный мочевой пузырь — это состояние, при котором мышцы мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются и вызывают частое мочеиспускание, неотложные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Антимускариновые препараты — это класс препаратов, расслабляющих мышцы мочевого пузыря.

Минимально инвазивные процедуры

Исследователи разработали ряд минимально инвазивных процедур, которые облегчают симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, когда лекарства оказываются неэффективными. Эти процедуры включают

трансуретральная игла для абляции
трансуретральная микроволновая термотерапия
высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
трансуретральная электровапоризация
водная термотерапия
Простатический стент

Минимально инвазивные процедуры могут разрушить увеличенную ткань предстательной железы или расширить уретру, что может помочь устранить закупорку и задержку мочи, вызванную доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Урологи проводят минимально инвазивные процедуры с использованием трансуретрального метода, при котором катетер — тонкая гибкая трубка — или цистоскоп вводится через уретру, чтобы добраться до предстательной железы. Эти процедуры могут потребовать местной, регионарной или общей анестезии. Хотя разрушение вызывающей беспокойство ткани предстательной железы облегчает многие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, разрушение ткани не излечивает доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Уролог решит, какую процедуру выполнить, исходя из симптомов мужчины и общего состояния здоровья.

Абляция трансуретральной иглой. Эта процедура использует тепло, выделяемое радиочастотной энергией, для разрушения ткани предстательной железы. Уролог вводит цистоскоп через мочеиспускательный канал в предстательную железу. Затем уролог вводит маленькие иглы через конец цистоскопа в предстательную железу. Иглы посылают радиочастотную энергию, которая нагревает и разрушает выбранные участки ткани предстательной железы. Экраны защищают уретру от теплового повреждения.

Трансуретральная микроволновая термотерапия. Эта процедура использует микроволны для разрушения ткани предстательной железы. Уролог вводит катетер через мочеиспускательный канал в предстательную железу, и устройство, называемое антенной, посылает микроволны через катетер для нагрева выбранных участков предстательной железы. Температура внутри простаты становится достаточно высокой, чтобы разрушить увеличенную ткань. Система охлаждения защищает мочевыводящие пути от теплового повреждения во время процедуры.

Трансуретральная микроволновая термотерапия

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук. Для этой процедуры уролог вводит в прямую кишку рядом с предстательной железой специальный ультразвуковой датчик. Ультразвуковые волны от зонда нагревают и разрушают увеличенную ткань предстательной железы.

Трансуретральная электровапоризация. Для этой процедуры уролог вводит трубчатый инструмент, называемый резектоскопом, через мочеиспускательный канал, чтобы добраться до предстательной железы. Электрод, прикрепленный к резектоскопу, перемещается по поверхности предстательной железы и пропускает электрический ток, который испаряет ткань предстательной железы. Эффект испарения проникает ниже обрабатываемой поверхности и герметизирует кровеносные сосуды, что снижает риск кровотечения.

Водяная термотерапия. Эта процедура использует нагретую воду для разрушения ткани предстательной железы. Уролог вводит катетер в уретру так, чтобы лечебный баллон находился в середине простаты. Нагретая вода поступает через катетер в лечебный баллон, который нагревает и разрушает окружающие ткани предстательной железы. Лечебный баллон может воздействовать на определенную область предстательной железы, при этом окружающие ткани уретры и мочевого пузыря остаются защищенными.

Простатический стент. Эта процедура включает в себя введение урологом небольшого устройства, называемого простатическим стентом, через уретру в область, суженную увеличенной простатой. Оказавшись на месте, стент расширяется, как пружина, и оттесняет ткань предстательной железы, расширяя уретру. Простатические стенты могут быть временными или постоянными. Урологи обычно используют простатические стенты у мужчин, которые могут не переносить или не подходить для других процедур.

Хирургия

Для длительного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы уролог может порекомендовать удалить увеличенную ткань предстательной железы или сделать надрезы в предстательной железе для расширения уретры.Урологи рекомендуют операцию при

лекарства и малоинвазивные процедуры неэффективны
симптомы особенно неприятны или серьезны
возникают осложнения

Хотя удаление вызывающей беспокойство ткани предстательной железы облегчает многие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, удаление ткани не излечивает доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Операция по удалению увеличенной ткани предстательной железы включает

трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
лазерная хирургия
открытая простатэктомия
трансуретральная резекция предстательной железы (ТУИП)

Эти операции, кроме открытой простатэктомии, проводит уролог трансуретральным методом. Мужчинам, перенесшим эти хирургические процедуры, требуется местная, регионарная или общая анестезия, и им может потребоваться пребывание в больнице.

Уролог может назначить антибиотики до или вскоре после операции для предотвращения инфекции. Некоторые урологи назначают антибиотики только при возникновении инфекции.

Сразу после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы уролог может ввести специальный катетер, называемый катетером Фолея, через отверстие полового члена для отведения мочи из мочевого пузыря в дренажный мешок.

ТУРП. При ТУРП уролог вводит резектоскоп через мочеиспускательный канал, чтобы добраться до предстательной железы, и вырезает кусочки увеличенной ткани предстательной железы с помощью проволочной петли. Специальная жидкость переносит кусочки ткани в мочевой пузырь, и уролог вымывает их в конце процедуры. ТУРП является наиболее распространенной операцией при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и считается золотым стандартом лечения закупорки уретры вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Трансуретральная резекция простаты

Лазерная хирургия. При этой операции уролог использует высокоэнергетический лазер для разрушения ткани предстательной железы. Уролог использует цистоскоп для введения лазерного волокна через мочеиспускательный канал в простату. Лазер разрушает увеличенную ткань. Риск кровотечения ниже, чем при ТУРП и ТУИП, поскольку лазер запечатывает кровеносные сосуды, рассекая ткань предстательной железы. Однако лазерная хирургия не может эффективно лечить сильно увеличенную простату.

Открытая простатэктомия. При открытой простатэктомии уролог делает разрез кожи, чтобы добраться до предстательной железы.Уролог может удалить всю простату или ее часть через разрез. Эта операция используется чаще всего, когда простата сильно увеличена, возникают осложнения или мочевой пузырь поврежден и нуждается в восстановлении. Открытая простатэктомия требует общей анестезии, более длительного пребывания в стационаре, чем другие хирургические вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и более длительного периода реабилитации. Три открытые процедуры простатэктомии — позадилобковая простатэктомия, надлобковая простатэктомия и промежностная простатэктомия.Период восстановления после открытой простатэктомии у каждого мужчины разный.

ТУИП. ТУИП — хирургическая операция по расширению уретры. Во время TUIP уролог вводит цистоскоп и инструмент, который использует электрический ток или лазерный луч через уретру для достижения простаты. Уролог расширяет уретру, делая несколько небольших надрезов в простате и шейке мочевого пузыря. Некоторые урологи считают, что ТУИП дает такое же облегчение, как и ТУР ПЖ, за исключением меньшего риска побочных эффектов.

После операции предстательная железа, уретра и окружающие ткани могут быть раздражены и опухать, вызывая задержку мочи. Чтобы предотвратить задержку мочи, уролог вводит катетер Фолея, чтобы моча могла свободно вытекать из мочевого пузыря. Катетер Фолея имеет на конце баллон, который уролог вводит в мочевой пузырь. Как только баллон оказывается внутри мочевого пузыря, уролог наполняет его стерильной водой, чтобы катетер оставался на месте. Мужчинам, которым проводятся минимально инвазивные процедуры, катетер Фолея может не понадобиться.

Катетер Фолея

Катетер Фолея чаще всего остается на месте в течение нескольких дней. Иногда катетер Фолея вызывает повторяющиеся, болезненные, трудно поддающиеся контролю спазмы мочевого пузыря на следующий день после операции. Однако эти спазмы со временем прекратятся. Уролог может назначить лекарства для расслабления мышц мочевого пузыря и предотвращения спазмов мочевого пузыря. Эти лекарства включают

оксибутинина хлорид (дитропан)
солифенацин (VESIcare)
дарифенацин (Enablex)
толтеродин (Детрол)
гиосциамин (Левсин)
пропантелина бромид (пробантин)

Каковы осложнения лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Осложнения лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависят от типа лечения.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, могут иметь побочные эффекты, которые иногда могут быть серьезными. Мужчины, которым прописаны лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, должны обсудить возможные побочные эффекты с лечащим врачом, прежде чем принимать лекарства. Мужчинам, которые испытывают следующие побочные эффекты, следует немедленно обратиться к врачу или получить неотложную медицинскую помощь:

ульи
сыпь
зуд
одышка
учащенное, учащенное или нерегулярное сердцебиение
болезненная эрекция полового члена, которая длится часами
отек глаз, лица, языка, губ, горла, рук, кистей, стоп, лодыжек или голеней
затрудненное дыхание или глотание
боль в груди
головокружение или обморок при резком вставании
внезапное снижение или потеря зрения
затуманенное зрение
внезапное снижение или потеря слуха
боль в груди, головокружение или тошнота во время полового акта

Эти побочные эффекты в основном связаны с ингибиторами фосфодиэстеразы-5. Побочные эффекты, связанные с альфа-блокаторами, включают

головокружение или обморок при внезапном вставании
снижение полового влечения
проблемы с эякуляцией

Минимально инвазивные процедуры

Осложнения после минимально инвазивных процедур могут включать

ИМП
болезненное мочеиспускание
трудности с мочеиспусканием
срочная или частая потребность в мочеиспускании
недержание мочи
кровь в моче в течение нескольких дней после процедуры
сексуальная дисфункция
хронический простатит — длительное воспаление предстательной железы
повторяющиеся проблемы, такие как задержка мочи и ИМП

Большинство осложнений минимально инвазивных процедур проходят в течение нескольких дней или недель.Минимально инвазивные процедуры имеют меньше осложнений, чем хирургия.

Хирургия

Осложнения после операции могут включать

проблемы с мочеиспусканием
недержание мочи
кровотечения и тромбы
заражение
рубцовая ткань
сексуальная дисфункция
повторяющиеся проблемы, такие как задержка мочи и ИМП

Проблемы с мочеиспусканием. У мужчин вначале может быть болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.Они могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию, императивные позывы или задержку мочи. Эти проблемы постепенно уменьшатся, и через пару месяцев мочеиспускание станет более легким и менее частым.

Недержание мочи. Когда мочевой пузырь приходит в норму, у мужчин могут возникнуть временные проблемы с контролем мочеиспускания. Однако длительное недержание мочи возникает редко. Чем дольше проблемы с мочеиспусканием существовали до операции, тем больше времени требуется мочевому пузырю, чтобы восстановить свою полную функцию после операции.

Кровотечения и тромбы. После операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы предстательная железа или окружающие ее ткани могут кровоточить. В моче могут появиться кровь или кровяные сгустки. Некоторое кровотечение является нормальным и должно пройти в течение нескольких дней. Однако мужчинам следует немедленно обратиться к поставщику медицинских услуг, если

они испытывают боль или дискомфорт
их моча содержит большие сгустки
их моча такая красная, что ее трудно разглядеть

Сгустки крови после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут попасть в кровоток и скапливаться в других частях тела, чаще всего в ногах.Мужчинам следует немедленно обратиться к врачу, если они испытывают отек или дискомфорт в ногах.

Инфекция. Использование катетера Фолея после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы может увеличить риск ИМП. Анестезия во время операции может вызвать задержку мочи, а также увеличить риск ИМП. Кроме того, место разреза открытой простатэктомии может инфицироваться. Медицинский работник назначит антибиотики для лечения инфекций.

Рубцовая ткань. Через год после первоначальной операции иногда образуется рубцовая ткань, требующая хирургического лечения. Рубцовая ткань может образоваться в уретре и вызвать ее сужение. Уролог может решить эту проблему во время визита в кабинет, растянув уретру. В редких случаях отверстие мочевого пузыря рубцуется и сжимается, вызывая закупорку. Эта проблема может потребовать хирургической процедуры, аналогичной TUIP.

Половая дисфункция. Некоторые мужчины могут испытывать временные проблемы с половой функцией после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Продолжительность восстановления половой функции зависит от типа проведенной операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и от того, как долго симптомы присутствовали до операции. Многие мужчины обнаружили, что опасения по поводу сексуальной функции могут мешать сексу так же сильно, как и сама операция по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Понимание хирургической процедуры и обсуждение проблем с врачом перед операцией часто помогает мужчинам быстрее восстановить сексуальную функцию. Многим мужчинам полезно поговорить с консультантом в период адаптации после операции.Несмотря на то, что полное восстановление сексуальной функции может занять некоторое время, со временем большинство мужчин снова могут получать удовольствие от секса.

Большинство медицинских работников согласны с тем, что если мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы были в состоянии поддерживать эрекцию до операции, то, вероятно, они смогут иметь эрекцию и после нее. Операция редко вызывает потерю эректильной функции. Однако операция по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы чаще всего не может восстановить функцию, которая была утрачена до операции. Некоторые мужчины обнаруживают небольшую разницу в качестве оргазма после операции.Однако большинство сообщает об отсутствии разницы.

Операция на предстательной железе может сделать мужчин бесплодными или неспособными иметь детей, вызывая ретроградную эякуляцию — обратный поток спермы в мочевой пузырь. Мужчины вымывают сперму из мочевого пузыря во время мочеиспускания. В некоторых случаях ретроградную эякуляцию могут лечить такие лекарства, как псевдоэфедрин, содержащийся во многих лекарствах от простуды, или имипрамин. Эти препараты улучшают тонус мышц шейки мочевого пузыря и препятствуют попаданию спермы в мочевой пузырь.

Повторяющиеся проблемы. Мужчинам может потребоваться дальнейшее лечение, если проблемы с предстательной железой, включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы, возвращаются. Проблемы могут возникнуть, когда при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы значительная часть предстательной железы остается нетронутой. Около 10 процентов мужчин, прошедших ТУРП или ТУИП, нуждаются в дополнительной операции в течение 5 лет. Около 2% мужчин, перенесших открытую простатэктомию, нуждаются в дополнительной операции в течение 5 лет. ²

В течение нескольких лет после операции или лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы мужчины должны продолжать проходить пальцевое ректальное исследование один раз в год и проверять любые симптомы у поставщика медицинских услуг. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать пальцевое ректальное исследование и осмотр более одного раза в год.

Как можно предотвратить доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

Исследователи не нашли способ предотвратить доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Мужчинам с факторами риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует обсудить с лечащим врачом любые симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей и необходимость регулярного обследования предстательной железы. Мужчины могут получить раннее лечение и свести к минимуму последствия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, распознав симптомы нижних мочевыводящих путей и выявив увеличенную предстательную железу.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что прием пищи, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Однако поставщик медицинских услуг может предоставить информацию о том, как изменения в питании, диете или питании могут помочь в лечении. Мужчинам следует обсудить с лечащим врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.Клинические испытания. gov.

Ссылки

[1] Детерс Л.А. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы. Сайт Эмедицин. http://emedicine.medscape.com. Обновлено 28 марта 2014 г. По состоянию на 29 июля 2014 г.

[2] ДГПЖ: хирургическое лечение. Сайт фонда помощи урологам. www.urologyhealth.org. Обновлено в июле 2013 г. По состоянию на 29 июля 2014 г.

[3] Увеличение предстательной железы. Сайт МедлайнПлюс. www.nlm.nih.gov. Обновлено 2 октября 2013 г. По состоянию на 29 июля 2014 г.

Инновации в лечении ДГПЖ

Новые процедуры менее инвазивны, чем многие старые варианты, с хорошими результатами и комфортным восстановлением.

Хотя доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), также известная как увеличение простаты, неизлечима, существует множество полезных вариантов лечения этой проблемы. Лечение направлено на рост простаты, который является причиной симптомов ДГПЖ. Как только начинается рост простаты, он часто продолжается до тех пор, пока не будет начата медикаментозная терапия. Простата растет двумя разными способами. При одном типе роста клетки размножаются вокруг уретры и сжимают ее, как вы сжимаете соломинку. Второй тип роста представляет собой рост средней доли предстательной железы, при котором клетки прорастают в уретру и выходное отверстие мочевого пузыря.Этот тип роста простаты обычно требует хирургического вмешательства.

В первую очередь при лечении ДГПЖ часто назначают медикаменты. Врачи могут назначить альфа-блокатор для расслабления предстательной железы, ингибитор 5-альфа-редуктазы для уменьшения размера предстательной железы или и то, и другое. Хотя лекарства полезны для многих пациентов, некоторые из них могут повлиять на сексуальную функцию мужчины или только уменьшить, а не устранить симптомы, если у пациента ДГПЖ средней или тяжелой степени.

В случаях, когда у пациентов с ДГПЖ средней или тяжелой степени или с разрастанием средней доли и требуется дальнейшее лечение, существует ряд хирургических процедур, связанных с ДГПЖ, в том числе менее инвазивные, чем более ранние операции. Пациент и его врач выберут наилучший вариант, исходя из размера и формы простаты, а также предпочтений пациента и общего состояния здоровья.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) многие годы считалась золотым стандартом хирургического лечения. Он включал «бритье» увеличенных тканей простаты электрическим током, подаваемым через проволочную петлю. Хотя этот метод работал хорошо, его побочные эффекты могли включать кровотечение, недержание мочи и эректильную дисфункцию.

Сегодня в кабинете уролога проводятся две новые процедуры. Для пациентов с ДГПЖ легкой и средней степени тяжести без средней доли существует процедура наложения скоб, известная как UroLift, при которой врач помещает пациента под местную анестезию или седативное средство в сознании, поднимает и сшивает простату, чтобы открыть уретру. Поскольку он оттягивает простату в сторону, этот подход дает быстрое облегчение, но его нельзя применять, если простата имеет среднюю долю. Процедура занимает около 15-30 минут, и пациенты возвращаются к нормальной деятельности примерно через 3 дня. Результаты не всегда постоянны; симптомы могут в конечном итоге вернуться.

Вторая процедура, известная как Rezum, также выполняется под местной анестезией или седативным средством в сознании и доступна для пациентов независимо от наличия средней доли. Врач использует радиочастотное устройство для доставки капель водяного пара к простате. Конденсация водяного пара высвобождает энергию, которая вызывает гибель окружающих клеток и приводит к втягиванию предстательной железы и открытию уретры.Процедура занимает около 10 минут, и пациенты возвращаются к нормальной деятельности через 3 дня. Для достижения полного эффекта у пациентов требуется около 1 месяца.

Для пациентов с предстательной железой среднего или крупного размера или с большой срединной долей часто предпочтительным выбором является лазерная хирургия. Этот тип процедуры полезен для мужчин, которые, возможно, также проходили другие процедуры в прошлом, и теперь повторный рост простаты снова вызывает непроходимость. Во время этой процедуры, обычно проводимой в больнице, лазер испаряет ткани, закупоривающие уретру, почти сразу открывая ее.

Существует несколько длин волн лазера для лечения ДГПЖ. Наиболее популярными из этих длин волн являются гольмий и фотоселективное испарение простаты (PVP), также известное как «лазер зеленого света». Хотя каждая из этих длин волн может использоваться для вапоризации ткани предстательной железы, между ними есть важные различия.

Лазер Greenlight — малоинвазивная методика с хорошими результатами. В процедуре используется мощный лазерный луч в сочетании с волоконной оптикой для быстрого выпаривания избыточного роста клеток простаты.Эта процедура занимает около 1 часа и обеспечивает пациентам быстрое облегчение симптомов, легкость и комфорт оттока мочи и минимальные краткосрочные побочные эффекты.

Гольмиевые лазеры уже более 20 лет используются для лечения многих урологических заболеваний. Эти лазеры способны взаимодействовать с мягкими тканями, сохраняя при этом известные пределы безопасности и контролируя кровотечение. Использование этого универсального инструмента для лечения ДГПЖ зависит именно от мощных систем с относительно высокой энергией и, что более важно, с высокой частотой повторения, которые важны для эффективного воздействия на ткани.

Процедура под названием «Гольмиевая лазерная вапоризация простаты» (HoLVP), в которой используются мощные гольмиевые лазеры, имеет некоторые преимущества перед PVP для пациентов с ДГПЖ, включая, по моему опыту, меньшее кровотечение и возможность для урологов лечить мужчин с большой простатой. . HoLVP является хорошим вариантом для предстательной железы малого и среднего размера, а также для пациентов с большой срединной долей. Его также можно использовать для лечения сопутствующих камней мочевого пузыря во время той же процедуры.

Одним из наиболее эффективных методов лечения ДГПЖ с помощью гольмиевого лазера является процедура, называемая гольмиевой лазерной энуклеацией простаты (HoLEP).Это эффективный вариант для пациентов с большой простатой и/или другими проблемами со здоровьем, которые могут усложнить операцию. Люди, принимающие препараты для разжижения крови, являются кандидатами на эту процедуру, потому что она сводит к минимуму кровотечение. Клинические результаты HoLEP, включая очень низкую частоту рецидивов, хорошо известны. ^1,2

Электрод биполярной вапоризации

(BiVAP) Вапоризация солевым раствором, также называемая трансуретральной вапоризацией (TUVP), доступна уже несколько лет. Как и гольмиевая лазерная хирургия, это хороший вариант для людей с рецидивирующим заболеванием, но обычно он не используется для пациентов с очень большой простатой.BiVAP обычно используется, когда у пациента рецидивирует непроходимость и необходимо удалить небольшое количество ткани, но пациент не является кандидатом на какую-либо из амбулаторных процедур. Его также можно использовать в качестве основного лечения ДГПЖ легкой и средней степени тяжести.

Независимо от того, имеют ли пациенты легкую, среднюю или тяжелую стадию ДГПЖ, получают ли они лечение впервые или нуждаются в повторном лечении, доступны высокоэффективные варианты. Пациенты должны обсудить варианты лечения ДГПЖ со своим урологом и выяснить, какие из них подходят именно им.

Об авторе: Иван Грюнбергер, доктор медицинских наук, заведующий отделением урологии Нью-Йоркско-пресвитерианской Бруклинской методистской больницы и профессор клинической урологии в Медицинском колледже Корнелла Вейля.

^{1. Гольмиевая лазерная энуклеация простаты; Результаты через 6 лет, Gilling PJ, Aho, TF, Frampton CM, et al. Eur Urol 2008 Apr:53(4):744-9}
^{2. Энуклеация простаты гольмиевым лазером по сравнению с открытой простатэктомией простаты более 100 граммов; 5-летние последующие результаты рандомизированного клинического исследования, Кунц Р.М., Лехрих К., Ахваи С.Евро Урол 2008 Апр:53:160-168}

Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы

Alpha _1a Ингибирование адренергических рецепторов селективными (тамсулозин, силодозин, теразозин, альфузозин) или неселективными (празозин) препаратами лечит динамический компонент доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем расслабления гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Это приводит к расширению просвета уретры, что улучшает отток мочи. ³ Альфа-блокаторы могут облегчить симптомы и увеличить максимальную скорость мочеиспускания.^3,5,9-12

Празозин ранее был наиболее часто используемым альфа-блокатором, но его необходимо принимать несколько раз в день. Имеются ограниченные данные об эффективности, поэтому международные руководства больше не рекомендуют празозин при симптомах нижних мочевыводящих путей. ⁴ Исследования также показали, что средний показатель прекращения приема празозина составляет 17% из-за системных побочных эффектов, таких как головокружение и головные боли, предположительно вызванных постуральной гипотензией. ³

Тамсулозин представляет собой селективный блокатор альфа _1a рецепторов подтипа.Он доступен в форме с медленным высвобождением, что снижает системные побочные эффекты, такие как постуральная гипотензия и необходимость титрования дозы. ¹² Тамсулозин является широко назначаемым лекарственным средством в Австралии, но возмещение расходов покрывается только Программой льгот для репатриантов.

Силодозин — это новый препарат, обладающий высокой селективностью в отношении рецепторов альфа _1a. Он продемонстрировал эффективность, аналогичную тамсулозину. ^13,14

Побочные эффекты

Хотя системные побочные эффекты менее часты при применении более селективных альфа-блокаторов, они повышают риск эякуляторной дисфункции.³ Другие побочные эффекты альфа-блокаторов включают ретроградную эякуляцию, эректильную дисфункцию, заложенность носа, артериальную гипотензию, головокружение и тахикардию. ^3-5,7,14

Альфа-блокаторы, особенно тамсулозин, связаны с интраоперационным синдромом дряблой радужки. Это увеличивает техническую сложность хирургии катаракты и увеличивает частоту осложнений, таких как разрыв задней капсулы, травма радужной оболочки и потеря стекловидного тела. ¹⁵ Заболеваемость у пациентов, принимающих тамсулозин, может составлять 40–90%.¹⁵ Если пациенту, ожидающему операции по удалению катаракты, назначают альфа-блокаторы, необходимо сообщить об этом офтальмологу, в идеале до назначения препарата.

Рак или опухоль простаты – диагностика, оценка и лечение

Рак предстательной железы — опухоль предстательной железы, которая располагается перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря и над основанием полового члена. Ваш врач может провести медицинский осмотр, анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) или пальцевое ректальное исследование, чтобы помочь диагностировать ваше состояние.Если рак обнаружен, ваш врач может использовать УЗИ простаты или МРТ простаты, чтобы помочь определить его степень и место проведения биопсии. Для подтверждения диагноза может быть выполнена игольчатая биопсия под контролем УЗИ или МРТ. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, системную терапию и активное наблюдение.

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы — это опухоль предстательной железы. Железа расположена перед прямой кишкой, над основанием полового члена и под мочевым пузырем. Простата окружает первую часть уретры. Простата помогает производить молочную жидкость, называемую спермой. Сперма выносит сперму из тела, когда мужчина эякулирует. Рак предстательной железы обычно медленно растет с небольшим количеством симптомов. Некоторые типы могут быть агрессивными и быстро распространяться.

Рак простаты является наиболее распространенной формой рака у американских мужчин. Это наиболее распространено у мужчин старше 65 лет и часто встречается у мужчин 50-64 лет. Однако рак предстательной железы может возникнуть у мужчин моложе 50 лет. Скрининг на простат-специфический антиген (ПСА) значительно улучшил диагностику рака предстательной железы.В результате у мужчин в возрасте до 65 лет наблюдается повышенная заболеваемость этим заболеванием.

Факторы риска рака предстательной железы включают:

Возраст
Раса, особенно мужчины афроамериканского происхождения
Ожирение
Семейный анамнез рака предстательной железы
Диета с высоким содержанием жиров из красного мяса
ЗППП в анамнезе

Рак предстательной железы проявляет мало симптомов до поздних стадий. Эти симптомы включают:

Кровь в моче или сперме
Боли в пояснице, тазовые или тазобедренные суставы
Проблемы с мочеиспусканием
Эректильная дисфункция

В некоторых случаях раннего рака предстательной железы симптомы отсутствуют. Рутинный скрининг с анализом крови на ПСА и/или пальцевым ректальным исследованием часто обнаруживает рак предстательной железы.

к началу страницы

Как диагностируется и оценивается рак простаты?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни, факторах риска и симптомах.Вы также пройдете медицинский осмотр.

Многие пациенты проходят регулярный скрининг рака предстательной железы до появления симптомов. Скрининг может включать один или несколько из следующих тестов:

Простатспецифический антиген (PSA): Этот тест анализирует образец крови на уровень PSA, белка, вырабатываемого простатой. Более высокие уровни ПСА могут указывать на наличие рака.
Пальцевое ректальное исследование (DRE): Этот тест исследует нижнюю часть прямой кишки и предстательную железу, чтобы выявить отклонения в размере, форме или текстуре.Термин «цифровой» относится к использованию врачом смазанного пальца в перчатке для проведения обследования.

Если результаты скрининговых тестов отклоняются от нормы, ваш врач может выполнить следующие визуализирующие тесты:

Ультразвуковое исследование предстательной железы : Также называемое трансректальным ультразвуковым исследованием, это исследование позволяет получить изображения предстательной железы и окружающих тканей. При обследовании обычно в прямую кишку вводят ультразвуковой датчик. Зонд посылает и принимает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, расположенную перед прямой кишкой.Ваш врач может использовать ультразвук для проведения игольной биопсии.
МРТ простаты : МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер. Он производит подробные изображения органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. Врач может просматривать изображения на мониторе компьютера, передавать их в электронном виде, распечатывать или копировать на компакт-диск. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи). Ваш врач будет использовать МРТ, чтобы определить, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или кости.
Mp-MRI простаты: Многопараметрическая МРТ — это новое передовое исследование визуализации. Он сочетает в себе три метода МРТ для получения информации о структуре и функции простаты.
Биопсия : В ходе этой процедуры с помощью иглы удаляется небольшое количество ткани из нескольких участков предстательной железы.
- Ультразвуковое исследование в режиме реального времени, МРТ или МРТ-МРТ могут направлять биопсию.
- MR и Mp-MRI также могут быть объединены с ультразвуковыми изображениями в реальном времени для направления игл для биопсии.
Сканирование костей : Ваш врач может выполнить сканирование костей, чтобы определить, распространился ли рак на ваши кости. При сканировании костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала, называемого радиоактивным индикатором. Радиоактивный индикатор проходит через исследуемую область. Он испускает излучение в виде гамма-лучей, которые регистрируются гамма-камерой. Эта информация поступает в компьютер, который создает изображения ваших костей.
ПЭТ/КТ : Врачи используют сканирование ПЭТ/КТ, чтобы определить, не вернулся ли рак предстательной железы (рецидив).Как и при сканировании костей, при ПЭТ/КТ в кровоток вводится радиоактивный индикатор. Радиофармпрепарат прикрепляется к белкам на поверхности клеток рака предстательной железы или поглощается раковыми клетками для метаболизма.

к началу страницы

Как лечится рак простаты?

Существует множество вариантов лечения рака, ограниченного предстательной железой. Вы и ваш врач должны тщательно рассмотреть каждый вариант. Взвесьте преимущества и риски, связанные с агрессивностью и/или стадией рака, а также с вашим возрастом, общим состоянием здоровья и личными предпочтениями.Стандартные процедуры включают:

Хирургия (радикальная простатэктомия): Хирург делает разрез внизу живота или через промежность (между анусом и мошонкой) и удаляет простату. Если они не могут удалить всю опухоль, вам может потребоваться лучевая терапия. Вам нужно будет оставить мочевой катетер на месте в течение нескольких недель после процедуры. Возможные побочные эффекты могут включать недержание мочи и импотенцию. Некоторые хирурги могут использовать три небольших разреза для проведения роботизированной простатэктомии.Это может привести к более короткому пребыванию в больнице и более быстрому выздоровлению. Эта процедура может быть предпочтительной для некоторых пациентов, но не для всех.
Внешняя лучевая терапия (EBT): EBT доставляет к опухоли пучок высокоэнергетических рентгеновских лучей или протонов. Аппарат генерирует луч излучения и направляет его на место опухоли. ЭЛТ уничтожает раковые клетки, а планы конформного лечения защищают окружающие нормальные ткани от воздействия.
Активное наблюдение: Без лечения, при тщательном наблюдении и медицинском наблюдении.

Усовершенствованные варианты лечения позволяют избежать или свести к минимуму некоторые побочные эффекты, связанные со стандартными методами лечения. Эти опции включают:

Радикальная простатэктомия с сохранением нервов: Хирург удаляет предстательную железу, не перерезая важные нервы, обеспечивающие половую функцию. Квалифицированный, опытный хирург может сохранить сексуальную функцию у некоторых пациентов с помощью этой процедуры.
Конформная лучевая терапия или дистанционная лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT): Наружная лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. IMRT использует передовые технологии для направления излучения на структуры тела. Врач использует компьютеризированные трехмерные изображения предстательной железы, мочевого пузыря и прямой кишки, чтобы сформировать и согласовать излучение с опухолью. Они также могут поражать близлежащие лимфатические узлы. Таким образом, меньше радиации достигает окружающих нормальных тканей. Трехмерная конформная лучевая терапия и IMRT обеспечивают более высокую дозу облучения опухоли, защищая близлежащие здоровые органы. Врачи считают IMRT более целенаправленным. Обычно они проводят IMRT ежедневно (с понедельника по пятницу) в течение четырех-девяти недель. Для получения более подробной информации см. страницу IMRT.
Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) использует фотонную или рентгеновскую терапию в гораздо большей дозе за сеанс. SBRT лечит рак предстательной железы в течение одной-двух недель с помощью четырех-пяти процедур. Он требует более высокой точности и требует специального оборудования. Не все пациенты являются кандидатами на SBRT.
Протонная лучевая терапия : Протоны — это атомы, несущие положительный заряд.Врачи используют протоны и рентгеновские лучи (фотоны) для лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Нет существенной разницы в биологических эффектах протонов и фотонов. Однако протоны доставляют излучение к опухоли гораздо более ограниченным образом, чем фотоны. Попадая в организм, протоны высвобождают большую часть своей энергии в области опухоли. В отличие от фотонов они доставляют лишь минимальную дозу за пределы опухоли. Это позволяет врачу гораздо плотнее направить излучение на опухоль.Это может привести к меньшему повреждению здоровых тканей. Протонная терапия позволяет врачу потенциально воздействовать на опухоль еще большей дозой, сводя к минимуму нежелательные побочные эффекты. Это особенно важно при лечении детей, потому что протоны помогают уменьшить облучение растущих и развивающихся тканей. Протонная терапия стоит дороже, чем другие методы лучевой терапии, и в США она малодоступна. В настоящее время врачи изучают возможность использования протонной терапии при различных видах рака.
Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT) : Трехмерная конформная лучевая терапия, IMRT, SBRT и протонная терапия используют ежедневное визуальное руководство для улучшения настройки лечения.Это необходимо из-за движения органов. В зависимости от того, насколько наполнены мочевой пузырь и прямая кишка, положение простаты может варьироваться. Таким образом, врач должен найти и проверить положение простаты перед каждым лечением. Один из методов помещает несколько реперных маркеров в предстательную железу перед моделированием. Врачи делают цифровые рентгеновские снимки, чтобы определить местонахождение металлических маркеров. Это позволяет им ежедневно проверять положение простаты непосредственно перед лечением. Они сделают соответствующие корректировки и выровняют предстательную железу в пределах запланированного поля высокодозной лучевой терапии.Другой метод использует ультразвук для обнаружения предстательной железы перед каждым лечением. Пациент держит мочевой пузырь максимально наполненным, чтобы получить хорошее ультразвуковое изображение. Это также выводит мочевой пузырь из поля лучевой терапии. Другие методы используют компьютерную томографию (КТ) и/или МРТ перед каждым лечением для проверки положения простаты. Тип IGRT, который вы получите, будет зависеть от вашего случая и технологии, доступной в вашем лечебном центре.
Криотерапия : В этой процедуре используются чрезвычайно низкие температуры (-190°C) для замораживания и разрушения раковых клеток.Некоторые пациенты получают хорошие результаты и имеют мало осложнений при криотерапии. Другие нет. Криотерапия является альтернативой хирургическому вмешательству для пациентов, у которых рак предстательной железы вернулся после лучевой терапии.
Брахитерапия : Брахитерапия может быть временной или постоянной. Поговорите со своим онкологом-радиологом об особенностях вашего лечения.
- Временная брахитерапия помещает радиоактивный материал внутрь катетера на определенное время, а затем удаляет его.Его вводят с низкой мощностью дозы (LDR) или с высокой мощностью дозы (HDR).
- Перманентная брахитерапия также называется имплантацией семян. Он навсегда помещает радиоактивные семена (размером с рисовое зерно) в опухоль или рядом с ней. Через несколько месяцев семена теряют радиоактивность. Иногда активные семена могут вызывать срабатывание детекторов радиации на контрольно-пропускных пунктах. Вам может понадобиться справка от врача, чтобы объяснить вашу ситуацию сотрудникам службы безопасности. Неактивные семена безвредны и редко вызывают срабатывание металлодетекторов.
Лечение радием-223: Ксофиго (произносится как зо-фи-го) — торговая марка радия-223. Врачи используют этот изотоп для лечения рака предстательной железы, распространившегося на кости. Костные клетки поглощают радий, потому что он химически напоминает кальций. Раковые клетки более активны, чем нормальные костные клетки, поэтому они с большей вероятностью поглощают изотоп. Изотоп испускает радиацию на очень небольшой площади. Он убивает близлежащие раковые клетки, щадя окружающие здоровые костные клетки.Радий 223 эффективно контролирует распространенный рак простаты и уменьшает боль более чем в одной области, поскольку он распространяется по всему телу. Инъекция занимает до минуты. Врач обычно повторяет инъекцию каждые четыре недели до шести или более полных процедур. Это амбулаторная процедура, поэтому после нее вы можете вернуться домой. Побочные эффекты лечения включают диарею, анемию и боль вокруг опухоли. Лечение радием может привести к повреждению сперматозоидов. Следовательно, мужчины, получающие его, не должны быть отцами детей в течение как минимум шести месяцев.

Для получения дополнительной информации см. Лечение рака предстательной железы.

к началу страницы

Есть ли новые разработки в лечении рака предстательной железы?

Врачи часто успешно лечат рак предстательной железы. Однако иногда болезнь возвращается (рецидивирует). Одобренный FDA радиофармпрепарат для ПЭТ/КТ под названием Axumin® (флуцикловин F-18) помогает обнаружить и определить местонахождение рака, который рецидивирует после лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Обычные методы визуализации, такие как МРТ или УЗИ, не могут обнаружить рецидив рака предстательной железы, когда он мал.ПЭТ/КТ с Axumin® может выявить рецидив рака при низком уровне ПСА и небольшом размере опухоли.

Определение точного местоположения и распространенности заболевания на ранней стадии имеет жизненно важное значение. Это позволяет врачам специально нацеливаться на рак и ограничивать воздействие на здоровые ткани.

Простатспецифический мембранный антиген (PSMA) представляет собой белок, который способствует развитию рака предстательной железы. Сканирование PSMA использует ПЭТ-визуализацию и радиофармпрепарат для определения местонахождения рецидивирующего рака. Врачи изучают терапию лютецием-177 PSMA в клинических испытаниях для лечения рака предстательной железы.Ни одна из этих процедур еще не одобрена FDA. Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях посетите веб-сайт http://clinicaltrials.gov.

к началу страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

к началу страницы

Эта страница была проверена 20 февраля 2020 г.

видов рака предстательной железы: аденокарцинома предстательной железы и другие формы

Из многих типов рака предстательной железы аденокарцинома предстательной железы является наиболее распространенным типом и диагностируется в 99 процентах случаев рака предстательной железы. Он развивается в клетках железы, которые вырабатывают жидкость предстательной железы.

Рак простаты уступает только раку кожи как самый распространенный вид рака у мужчин в Соединенных Штатах. При диагностике на ранних стадиях рак предстательной железы хорошо поддается лечению. Риск рака простаты увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают ожирение, диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, высокий уровень тестостерона или семейный анамнез рака простаты. Афроамериканские мужчины подвержены высокому риску развития рака предстательной железы — у них на 70 процентов больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у неиспаноязычных кавказцев.

В Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA) у нашего онкологического персонала есть специалисты по раку простаты, которые разрабатывают комплексный план лечения, адаптированный специально для каждого пациента. Ваш план лечения рака будет включать основанные на фактических данных медицинские методы лечения и технологии, а также услуги поддерживающей терапии , которые помогут уменьшить побочные эффекты и укрепить ваше тело, разум и дух.

О простате и раке простаты

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы и вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой во время эякуляции, помогая сперматозоидам перемещаться.Простата представляет собой эластичный орган размером с грецкий орех, который окружает уретру — мочевой проток, по которому моча из мочевого пузыря выводится из организма, — и находится непосредственно под мочевым пузырем.

Предстательная железа, растущая в период полового созревания, считается органом и состоит из нескольких десятков долек или мешковидных желез, скрепленных между собой соединительной тканью предстательной железы и мышцами. Железы называются экзокринными, потому что они выделяют жидкость наружу.

Увеличенная предстательная железа, называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), часто встречается у мужчин старше 40 лет и может обтурировать мочевыводящие пути.Аномальный рост клеток предстательной железы при ДГПЖ не является злокачественным и не увеличивает риск развития рака предстательной железы. Однако симптомы ДГПЖ и рака предстательной железы могут быть схожими.

Состояние, называемое интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (ПИН), при котором клетки предстательной железы выглядят ненормально при исследовании под микроскопом, может быть связано с повышенным риском рака предстательной железы. Рак предстательной железы часто выявляется врачом, проводящим пальцевое ректальное исследование (ПРИ), анализом крови на простат-специфический антиген (ПСА), биопсией предстательной железы или компьютерной томографией.

Другое заболевание, простатит, представляет собой воспаление предстательной железы. Хотя это и не рак, это может привести к повышению уровня ПСА в крови.

При обнаружении рака предстательной железы патологоанатомы стадируют заболевание, используя шкалу Глисона, которая оценивает степень и расположение клеточных мутаций. Например, самый низкий из возможных баллов по шкале Глисона 6 указывает на низкодифференцированную опухоль, в то время как рак с баллами 9 или 10 считается высокодифференцированным или наиболее агрессивным и наиболее склонным к распространению.

Типы рака предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарциномы могут возникать практически в любом месте тела. Они образуются в железистых эпителиальных клетках, которые выстилают внутреннюю часть органов и выделяют слизь, пищеварительные соки или другие жидкости. В предстательной железе аденокарциному также называют железистым раком предстательной железы.

Симптомы аденокарциномы предстательной железы могут включать частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание и эякуляцию, а также кровь в сперме.Варианты лечения могут начинаться с активного наблюдения за раком, который обычно растет очень медленно. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию или гормональную терапию. Радикальная простатэктомия, представляющая собой хирургическую операцию по удалению предстательной железы, может быть вариантом, когда рак ограничен предстательной железой.

Некоторые побочные эффекты лечения могут включать проблемы с мочеиспусканием или эректильную дисфункцию.

Основные подтипы аденокарциномы предстательной железы

Ацинарная аденокарцинома (обычная аденокарцинома): Этот вид рака составляет практически все аденокарциномы предстательной железы.Клетки ацинусов выстилают железы простаты, секретирующие жидкость. Рак начинает расти в задней части (на периферии) предстательной железы вблизи прямой кишки и может ощущаться во время пальцевого ректального исследования у врача. Заболевание повышает уровень ПСА.

Аденокарцинома протоков предстательной железы (PDA): Этот вид рака является более редкой, но более агрессивной формой аденокарциномы. Он развивается в клетках, выстилающих трубы и протоки предстательной железы. Когда это происходит, оно часто развивается вместе с ацинарной аденокарциномой.Этот тип рака не обязательно повышает уровень ПСА, что затрудняет его обнаружение.

Другие виды рака предстательной железы

Существует много других видов рака предстательной железы, но они невероятно редки, учитывая огромное количество диагнозов аденокарциномы предстательной железы. Некоторые из этих других видов рака включают:

Переходно-клеточная карцинома или уротелиальный рак, который может начаться в уретре или мочевом пузыре и распространиться на предстательную железу или, очень редко, наоборот
Нейроэндокринные опухоли, или карциноиды, которые не продуцируют ПСА, появляющиеся в клетках нервов и желез, которые вырабатывают гормоны и выделяют их в кровоток
Мелкоклеточный рак, наиболее агрессивный тип нейроэндокринного рака предстательной железы, развивающийся в мелких округлых клетках нейроэндокринной системы
Плоскоклеточный рак, очень редкая быстрорастущая форма рака предстательной железы, которая начинается в плоских клетках, покрывающих предстательную железу
Саркома предстательной железы (также называемая раком мягких тканей), которая развивается вне предстательной железы в мягких тканях — мышцах и нервах — предстательной железы

При рецидиве рака простаты

Рак предстательной железы может проявиться в других частях тела или — после лечения — снова появиться в предстательной железе или в другом месте. Эти виды рака:

Рецидивирующий рак предстательной железы: Это рак, который возвращается в предстательную железу после лечения. Его также называют локальным рецидивом. Лечение рака предстательной железы предназначено для уничтожения раковых клеток, но может оставить некоторые необнаруженные клетки.

Метастатический рак предстательной железы: Это рак предстательной железы, который распространяется на другие части тела. Эти раковые клетки могли попасть в кровоток или лимфатическую систему. Метастазы исходного рака предстательной железы также называют регионарным рецидивом или отдаленным рецидивом.Поскольку большинство клеток рака предстательной железы менее агрессивны и растут медленнее, чем клетки, обнаруживаемые при многих других видах рака, около 90 процентов опухолей предстательной железы диагностируются до того, как рак распространится за пределы области предстательной железы. Если рак метастазирует, что делает его распространенным раком предстательной железы, он, скорее всего, сначала будет развиваться в близлежащих тканях, лимфатических узлах или семенных пузырьках, а затем распространится на кости или печень, легкие, мозг, более отдаленные лимфатические узлы или другие органы.

Увеличенная простата: нужна ли мне операция?

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача.В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Увеличенная простата: нужна ли мне операция?

Узнайте факты

Ваши варианты

Сделайте операцию по поводу увеличенной простаты.
Не делать операцию.

Хирургия может помочь некоторым мужчинам, чьи симптомы сильно их беспокоят. Но сначала обычно пробуют другие методы лечения. Бдительное ожидание или прием лекарств — два метода лечения, которые следует учитывать перед операцией.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Хирургия может помочь, если увеличенная предстательная железа вызывает серьезные проблемы, такие как проблемы с почками или повторные инфекции мочевыводящих путей, или если лекарства не помогли.
Самое важное при принятии решения о проведении операции – это то, насколько сильно вас беспокоят симптомы.
Хирургия подходит большинству мужчин. Но это может вызвать побочные эффекты, в том числе проблемы с эякуляцией и эрекцией.

Часто задаваемые вопросы

Домашнее лечение

Домашнее лечение не остановит увеличение простаты.Но это может помочь вашим симптомам. Попробуйте эти советы по домашнему лечению:

Практикуйте «двойное мочеиспускание». Помочитесь как можно больше. Затем расслабьтесь на несколько мгновений и попробуйте снова.
Избегайте употребления кофеина и алкоголя. Они заставляют ваше тело избавиться от воды и могут заставить вас мочиться чаще.
Старайтесь избегать лекарств, которые могут затруднить мочеиспускание. К ним относятся безрецептурные антигистаминные препараты, противоотечные средства (включая назальные спреи) и таблетки от аллергии.Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом о ваших лекарствах.

Лекарства

Если домашнее лечение не помогает, вы можете принять лекарство от увеличенной простаты. Медицина может уменьшить симптомы, но редко избавляет от них. Если вы перестанете принимать лекарство, симптомы вернутся.

Хирургия

Если у вас очень тяжелые симптомы, врач может предложить операцию по удалению части простаты. Немногие мужчины имеют такие тяжелые симптомы или другие проблемы.

Наиболее распространенной операцией является ТУРП (трансуретральная резекция предстательной железы). Тонкий инструмент вводится в уретру для удаления участка ткани предстательной железы, блокирующего отток мочи.

К другим видам хирургии относятся:

Плазменная вапоризация («кнопочная» процедура), при которой удаляется ткань предстательной железы.
Лазерная терапия, при которой удаляется часть предстательной железы.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУИП). Во время этой процедуры в простате делаются надрезы, чтобы уменьшить давление на уретру.
Менее инвазивная операция может быть вариантом для некоторых мужчин с увеличенной простатой. Эти методы, по-видимому, уменьшают симптомы увеличенной простаты. Но они, кажется, не имеют побочных эффектов, характерных для других операций, таких как проблемы с эрекцией. Примеры включают:
- Простатическая подтяжка уретры (например, Urolift). Для этой операции устанавливается устройство для сжатия ткани предстательной железы и улучшения оттока мочи.
- Конвективная радиочастотная (РЧ) тепловая терапия водяным паром (например, Rezum).Во время этой операции горячий водяной пар используется для разрушения ткани предстательной железы и улучшения оттока мочи.

Есть и другие операции. Поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Указатель симптомов Американской ассоциации урологов (AUA) поможет вам описать, насколько серьезны ваши симптомы. Этот индекс также можно использовать для измерения того, насколько хорошо различные методы лечения могут помочь при ваших симптомах. Но самое главное, насколько сильно вас беспокоят симптомы.

ТУРП

Симптомы улучшаются более чем у 70 из 100 мужчин, перенесших эту операцию.^{сноска 1}

Мужчины, которых очень беспокоят их симптомы, скорее всего, заметят значительное улучшение. Мужчины, которых не очень беспокоят их симптомы, с меньшей вероятностью заметят большие изменения.

ТУРП имеет возможные побочные эффекты, такие как:

Ретроградная эякуляция . Это означает, что сперма течет обратно в мочевой пузырь, а не наружу через половой член. Это не вредно, но может повлиять на вашу способность иметь детей.
- Из 100 мужчин, перенесших ТУР ПЖ, от 25 до 99 человек имеют ретроградную эякуляцию.Это означает, что от 1 до 75 из 100 мужчин этого не делают. ^{сноска 1}
Проблемы с эрекцией .
- Из 100 мужчин, перенесших ТУР ПЖ, от 3 до 35 сообщают о проблемах с эрекцией. Это означает, что от 65 до 97 из 100 мужчин этого не делают. ^{сноска 1}
Недержание . Небольшое количество мужчин говорят, что они не могут сдерживать мочеиспускание после операции.
- Из 100 мужчин, перенесших ТУР ПЖ, примерно 1 сообщает о неспособности контролировать поток мочи.Это означает, что около 99 из 100 мужчин способны контролировать поток мочи. ^{сноска 1}

Некоторым мужчинам потребуется повторная операция через несколько лет, поскольку их симптомы возвращаются. Это может произойти по многим причинам, например, если:

Операция не удаляет достаточное количество простаты.
Простата продолжает увеличиваться после операции.
Рубцовая ткань после операции блокирует уретру.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

Вы не можете мочиться.
У вас частичная закупорка уретры, которая вызывает повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или повреждение мочевого пузыря.
У вас повреждение почек.
Лекарства не помогли.
У вас слишком много побочных эффектов от лекарств.

Сравните варианты

Сравните вариант 1Сделайте операцию по поводу увеличения простатыПродолжайте принимать лекарства для лечения симптомов

Сравните Вариант 2Сделайте операцию по поводу увеличения простатыПродолжайте принимать лекарства для лечения симптомов


Что обычно происходит?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Операция по поводу увеличения простаты Операция по поводу увеличения простаты

Вы остаетесь в больнице на 1 или 2 дня.
Вы спите или онемели во время операции.
Вы избегаете физических нагрузок и секса в течение примерно 6 недель.

Хирургия обычно облегчает симптомы. Чем хуже ваши симптомы, тем большее улучшение вы, вероятно, увидите.

Побочные эффекты операции могут включать:
- Ретроградная эякуляция.
- Проблемы с эрекцией.
- Недержание.

Продолжайте принимать лекарства для лечения симптомов Продолжайте принимать лекарства для лечения симптомов

Вы принимаете лекарства каждый день.

Лекарство облегчает симптомы у большинства мужчин.

Вы должны принимать лекарства всю жизнь, потому что симптомы вернутся, если вы остановитесь.
Побочные эффекты лекарств могут включать снижение полового влечения, проблемы с эрекцией, усталость, головокружение, головные боли и заложенность носа.
Некоторые лекарства доступны в непатентованных формах, которые могут стоить меньше, но лекарства могут быть очень дорогими.

За последний год я начал чувствовать, что вся моя жизнь вращается вокруг туалета.Мне приходится ходить каждые 2 или 3 часа, а с моей работой это реально неудобно. А потом иногда мне нужно 5 или 10 минут, чтобы закончить. Это стало для меня настоящим раздражением. Я попробовал лекарства, чтобы расслабить и уменьшить простату. Но мне не нравились побочные эффекты, и я не хочу сидеть на лекарствах всю оставшуюся жизнь. Эта операция кажется мне хорошим вариантом. Я думаю, что смогу справиться с возможными побочными эффектами операции намного лучше, чем с симптомами, которые у меня есть сейчас. Для меня имеет смысл заботиться о проблеме, а не просто лечить симптомы.

Я довольно хорошо приспособился к изменениям в мочеиспускании. Вместо того, чтобы стоять и ждать, пока что-то произойдет, я просто сажусь, беру журнал и позволяю природе идти своим чередом. У некоторых мужчин с этим могут быть проблемы, но я на пенсии, и меня это совсем не беспокоит. Я не чувствую необходимости в операции, потому что думаю, что справляюсь нормально. Кто знает, не будут ли риски операции хуже, чем то, с чем я имею дело сейчас?

Я не спал спокойно с тех пор, как началась эта история с простатой.Я встаю каждые несколько часов почти каждую ночь. Я обнаружил, что сильно устаю в течение дня, потому что я действительно плохо сплю. Я пробовала лекарства, но они мне не помогали. В самолетах мне всегда приходилось сидеть у прохода, потому что я очень часто мочился. Все операции, которые у меня когда-либо были, заканчивались хорошо, так что я не особо беспокоюсь об этой. На самом деле, я с нетерпением жду, когда наконец смогу уснуть всю ночь.

Я только что женился во второй раз после 15 лет одиночества, и у нас с новой женой прекрасная сексуальная жизнь.Я бы ни за что не пошел на операцию, сколько бы раз мне ни приходилось вставать каждую ночь, чтобы сходить в туалет! Я знаю, что риск проблем с эрекцией очень мал, но это не тот риск, на который я хочу пойти прямо сейчас.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины для операции по поводу увеличенной простаты

Причины для отказа от операции

Я не хочу каждый день принимать лекарства от своих симптомов.

Я не против ежедневного приема лекарств.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я хочу сделать операцию, потому что мои симптомы очень беспокоят меня.

Мне не нравится идея операции.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не думаю, что лекарства помогают моим симптомам.

Лекарства помогают моим симптомам.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не думаю, что побочные эффекты хирургии будут такими серьезными, как мои симптомы.

Я думаю, что побочные эффекты операции будут беспокоить меня больше, чем мои симптомы.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению.Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Делать операцию

НЕ делать операцию

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1. Является ли операция лучшим методом лечения всех типов увеличенной простаты? 2.2. Может ли операция повлиять на вашу способность иметь детей? 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принимать это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, опасения и следующие шаги.

Ваше резюме

Здесь записаны ваши ответы. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

Следующие шаги

Куда ты клонишь

Насколько ты уверен

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Медицинский посох
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Главный медицинский эксперт	Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дж. Кертис Никель, доктор медицинских наук, FRCSC – урология
Главный медицинский эксперт	Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Ссылки

Fitzpatrick JM (2012).Миниинвазивное и эндоскопическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10-е изд., том. 3, стр. 2655–2694. Филадельфия: Сондерс.

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Увеличенная простата: нужна ли операция?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

Узнайте факты
Сравните варианты
Что для вас важнее всего?
Куда ты сейчас клонишься?
Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1. Узнайте факты

Ваши варианты

Сделайте операцию по поводу увеличенной простаты.
Не делать операцию.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Хирургия может помочь, если увеличенная предстательная железа вызывает серьезные проблемы, такие как проблемы с почками или повторные инфекции мочевыводящих путей, или если лекарства не помогли.
Самое важное при принятии решения о проведении операции – это то, насколько сильно вас беспокоят симптомы.
Хирургия подходит большинству мужчин. Но это может вызвать побочные эффекты, в том числе проблемы с эякуляцией и эрекцией.

Часто задаваемые вопросы

Какие существуют методы лечения увеличенной простаты?

Домашнее лечение

Домашнее лечение не остановит увеличение простаты. Но это может помочь вашим симптомам. Попробуйте эти советы по домашнему лечению:

Практикуйте «двойное мочеиспускание». Помочитесь как можно больше. Затем расслабьтесь на несколько мгновений и попробуйте снова.
Избегайте употребления кофеина и алкоголя. Они заставляют ваше тело избавиться от воды и могут заставить вас мочиться чаще.
Старайтесь избегать лекарств, которые могут затруднить мочеиспускание. К ним относятся безрецептурные антигистаминные препараты, противоотечные средства (включая назальные спреи) и таблетки от аллергии. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом о ваших лекарствах.

Лекарства

Если домашнее лечение не помогает, вы можете принять лекарство от увеличенной простаты.Медицина может уменьшить симптомы, но редко избавляет от них. Если вы перестанете принимать лекарство, симптомы вернутся.

Хирургия

Какие операции проводятся при увеличении простаты?

К другим видам хирургии относятся:

Плазменная вапоризация («кнопочная» процедура), при которой удаляется ткань предстательной железы.
Лазерная терапия, при которой удаляется часть предстательной железы.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУИП). Во время этой процедуры в простате делаются надрезы, чтобы уменьшить давление на уретру.
Менее инвазивная операция может быть вариантом для некоторых мужчин с увеличенной простатой. Эти методы, по-видимому, уменьшают симптомы увеличенной простаты.Но они, кажется, не имеют побочных эффектов, характерных для других операций, таких как проблемы с эрекцией. Примеры включают:
- Простатическая подтяжка уретры (например, Urolift). Для этой операции устанавливается устройство для сжатия ткани предстательной железы и улучшения оттока мочи.
- Конвективная радиочастотная (РЧ) тепловая терапия водяным паром (например, Rezum). Во время этой операции горячий водяной пар используется для разрушения ткани предстательной железы и улучшения оттока мочи.

Есть и другие операции.Поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Насколько хорошо работает хирургия?

ТУРП

Симптомы улучшаются более чем у 70 из 100 мужчин, перенесших эту операцию. ¹

Мужчины, которых очень беспокоят их симптомы, скорее всего, заметят значительное улучшение.Мужчины, которых не очень беспокоят их симптомы, с меньшей вероятностью заметят большие изменения.

Каковы риски и побочные эффекты операции?

ТУРП имеет возможные побочные эффекты, такие как:

Ретроградная эякуляция . Это означает, что сперма течет обратно в мочевой пузырь, а не наружу через половой член. Это не вредно, но может повлиять на вашу способность иметь детей.
- Из 100 мужчин, перенесших ТУР ПЖ, от 25 до 99 человек имеют ретроградную эякуляцию. Это означает, что от 1 до 75 из 100 мужчин этого не делают.¹
Проблемы с эрекцией .
- Из 100 мужчин, перенесших ТУР ПЖ, от 3 до 35 сообщают о проблемах с эрекцией. Это означает, что от 65 до 97 из 100 мужчин этого не делают. ¹
Недержание . Небольшое количество мужчин говорят, что они не могут сдерживать мочеиспускание после операции.
- Из 100 мужчин, перенесших ТУР ПЖ, примерно 1 сообщает о неспособности контролировать поток мочи. Это означает, что около 99 из 100 мужчин способны контролировать поток мочи.¹

Операция не удаляет достаточное количество простаты.
Простата продолжает увеличиваться после операции.
Рубцовая ткань после операции блокирует уретру.

Почему ваш врач может порекомендовать операцию по поводу увеличенной простаты?

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

Вы не можете мочиться.
У вас частичная закупорка уретры, которая вызывает повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или повреждение мочевого пузыря.
У вас повреждение почек.
Лекарства не помогли.
У вас слишком много побочных эффектов от лекарств.

2. Сравните ваши варианты

	Сделать операцию по поводу увеличения простаты	Продолжать принимать лекарства для лечения симптомов
Что обычно происходит?	Вы остаетесь в больнице на 1 или 2 дня. Вы спите или онемели во время операции. Вы избегаете физических нагрузок и секса в течение примерно 6 недель.	Вы принимаете лекарства каждый день.
Какие преимущества?	Хирургия обычно облегчает симптомы. Чем хуже ваши симптомы, тем большее улучшение вы, вероятно, увидите.	Лекарство облегчает симптомы у большинства мужчин.
Каковы риски и побочные эффекты?	Побочные эффекты операции могут включать: Ретроградная эякуляция. Проблемы с эрекцией. Недержание.	Вы должны принимать лекарства всю жизнь, потому что симптомы вернутся, если вы остановитесь. Побочные эффекты лекарств могут включать снижение полового влечения, проблемы с эрекцией, усталость, головокружение, головные боли и заложенность носа. Некоторые лекарства доступны в непатентованных формах, которые могут стоить меньше, но лекарства могут быть очень дорогими.

Личные истории

Личные истории об использовании операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны, когда вы принимаете важные решения в отношении своего здоровья.

«За последний год мне стало казаться, что вся моя жизнь вращается вокруг туалета. Мне приходится ходить туда каждые 2-3 часа, а с моей работой это реально неудобно. 5 или 10 минут, чтобы закончить. Это стало для меня настоящим раздражением. Я пробовал лекарства, чтобы расслабить и уменьшить простату. Но мне не понравились побочные эффекты, и я не хочу принимать лекарства до конца моих дней. Эта операция кажется мне хорошим вариантом.Я думаю, что смогу справиться с возможными побочными эффектами операции намного лучше, чем с симптомами, которые у меня есть сейчас. Для меня имеет смысл заняться проблемой, а не просто лечить симптомы.»

«Я довольно хорошо приспособился к изменениям в моем мочеиспускании. Вместо того, чтобы стоять и ждать, пока что-то произойдет, я просто сажусь, беру журнал и позволяю природе идти своим чередом. У некоторых мужчин с этим могут быть проблемы, но я на пенсии, и меня это совсем не беспокоит. Я не чувствую необходимости в операции, потому что думаю, что справляюсь нормально.Кто знает, не будут ли риски операции хуже, чем то, с чем я имею дело сейчас?»

«Я не спал спокойно с тех пор, как началась эта история с простатой. Я встаю каждые несколько часов почти каждую ночь. Я обнаружил, что сильно устаю в течение дня, потому что я действительно плохо сплю. Я пробовала лекарства, но они мне не помогали. В самолетах мне всегда приходилось сидеть у прохода, потому что я очень часто мочился. Все операции, которые у меня когда-либо были, заканчивались хорошо, так что я не особо беспокоюсь об этой.На самом деле, я с нетерпением жду возможности, наконец, заснуть всю ночь.»

«Я только что женился во второй раз после того, как прожил в одиночестве около 15 лет, и у нас с моей новой женой замечательная сексуальная жизнь. Я бы ни за что не пошел на операцию, сколько бы раз мне ни приходилось вставать каждую ночь, чтобы сходить в туалет! Я знаю, что риск проблем с эрекцией очень мал, но я не хочу идти на такой риск прямо сейчас.»

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины для операции по поводу увеличенной простаты

Причины для отказа от операции

Я не хочу каждый день принимать лекарства от своих симптомов.

Я не против ежедневного приема лекарств.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я хочу сделать операцию, потому что мои симптомы очень беспокоят меня.

Мне не нравится идея операции.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не думаю, что лекарства помогают моим симптомам.

Лекарства помогают моим симптомам.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не думаю, что побочные эффекты хирургии будут такими серьезными, как мои симптомы.

Я думаю, что побочные эффекты операции будут беспокоить меня больше, чем мои симптомы.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные 900

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Делать операцию

НЕ делать операцию

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

5.Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Является ли операция лучшим методом лечения всех типов увеличенной простаты?

Верно. Большинство мужчин могут лечить свои симптомы дома или принимать лекарства от симптомов. Хирургия может быть полезна, если увеличенная простата вызывает серьезные проблемы или если лекарства не действуют.

2. Может ли операция повлиять на вашу способность иметь детей?

Верно. Ретроградная эякуляция, при которой сперма извергается в мочевой пузырь, а не наружу через половой член, является частым побочным эффектом операции.Это может затруднить зачатие детей.

Решить, что делать дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы четко представляете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совсем не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место для перечисления вопросов, опасений и дальнейших шагов.

Кредиты

По	Медицинский посох
Главный медицинский эксперт	Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Главный медицинский эксперт	Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дж.Кертис Никель, доктор медицинских наук, FRCSC — урология
Главный медицинский эксперт	Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Ссылки

Fitzpatrick JM (2012). Миниинвазивное и эндоскопическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10-е изд., том. 3, стр. 2655–2694. Филадельфия: Сондерс.

Примечание. Документ для печати не будет содержать всей информации, доступной в онлайн-документе, некоторые сведения (например,г. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

Актуально на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор:E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Дж. Кертис Никель, доктор медицинских наук, FRCSC, урология, и Хизер Куинн, доктор медицинских наук, семейная медицина

Fitzpatrick JM (2012). Миниинвазивное и эндоскопическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.В AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10-е изд., том. 3, стр.

Лекарства от аденомы простатита у мужчин список цена: Какие препараты от простатита и гиперплазии простаты