Новое лекарство от Covid-19 резко снижает необходимость ИВЛ. Но оно пока не одобрено
- Джастин Роулэтт
- BBC News
Автор фото, Getty Images
Предварительные результаты клинического испытания нового препарата для лечения коронавируса показали, что его применение резко снижает число пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких, при этом время, проведенное пациентом в больнице, сокращается на треть.
Лечение, разработанное британской биотехнологической компанией Synairgen, использует белок интерферон бета, который производит организм человека для борьбы с вирусной инфекцией.
При лечении этот белок нужно вдыхать при помощи специального ингалятора — небулайзера.
Небулайзер применяется при лечении бронхиальной астмы и ряда респираторных заболеваний, с его помощью лекарство вводится в легкие в виде мелкодисперсного аэрозоля, стимулируя иммунную реакцию организма.
Предварительные результаты исследования показывают, что это лечение сокращает на 79% число пациентов, у которых в больнице развивается тяжелая форма заболевания, требующая искусственной вентиляции легких.
У пациентов в два-три раза повышаются шансы на улучшение до состояния, при котором болезнь не мешает им вести их обычную повседневную деятельность.
Интерферон бета также сокращает число пациентов, испытывающих удушье. А время, проведенное ими в больнице, уменьшается на треть — с девяти дней до шести.
Как проводилось исследование
В двойном слепом исследовании участвовал 101 доброволец из девяти британских больниц. Половина участников принимала новый препарат, другая половина — плацебо.
Никто из участников исследования не знал, каким пациентам было назначено какое лечение, пока оно не закончилось.
В настоящий момент результаты этого исследования считаются неподтверждёнными, так как компания не публиковала его результаты в рецензируемом научном журнале.
Не были пока опубликованы и полные данные исследования.
Однако Том Уилкинсон, руководитель исследования, считает, что если результаты подтвердятся, новое лекарство изменит ситуацию в лечении от этой болезни. По его словам, хотя само исследование было небольшим, его результаты впечатляющи.
Исполнительный директор компании Synairgen Ричард Марсден назвал результаты крупным прорывом в стационарном лечении пациентов с Covid-19.
«Лучших результатов, чем эти, мы и ждать не могли», — добавил он.
Подпись к фото,Интерферон бета применяется для лечения рассеянного склероза
Что будет дальше?
Компания представит свои выводы органам здравоохранения по всему миру в ближайшие пару дней, чтобы узнать, какая дополнительная информация им нужна для одобрения лечения.
Этот процесс обычно может занимать месяцы, но британское правительство, как и многие другие, заявило, что будет работать как можно быстрее, чтобы одобрить новые разработки, обещающие эффективное лечение Covid-19.
Поэтому новое лечение может быть одобрено экстренно, как это было с препаратом ремдесивир в мае.
Возможно также, что будет разрешено опробовать лечение на большем числе пациентов, и результаты будут тщательно изучаться, чтобы подтвердить его безопасность и эффективность.
Если лечение будет одобрено, лекарство и небулайзеры нужно будет производить в больших количествах.
Ричард Марсден сообщил, что дал поручение начать производство нового лекарства еще в апреле, чтобы оно уже было в запасе, если подтвердятся положительные результаты исследования.
По его словам, Synairgen сможет уже к зиме поставлять несколько сот тысяч доз лекарства в месяц.
Как работает интерферон бета?
Интерферон бета является частью первой линии защиты организма от вирусов, предупреждая его о возможной вирусной атаке.
Коронавирус, по-видимому, подавляет его производство, чтобы обойти иммунную систему.
Новый препарат представляет собой специальный состав интерферона бета, доставляемого непосредственно в дыхательные пути через небулайзер, который превращает этот белок в аэрозоль.
Идея состоит в том, что доза белка, доставленная непосредственно в легкие, вызовет более сильную противовирусную реакцию даже у тех пациентов, чья иммунная система уже ослаблена вирусом.
Интерферон бета обычно используется для лечения рассеянного склероза.
Автор фото, BBC Panorama
Подпись к фото,Корреспондент Би-би-си Джастин Роулэтт с медсестрой Сэнди Эйткен у кровати больного
Предыдущие клинические испытания, проведенные Synairgen, показали, что интерферон бета стимулирует иммунный ответ и помогает пациентам с астмой и другими хроническими заболеваниями.
Испытание препарата компании Synairgen было частью программы Accord, созданной британским правительством для ускоренного создания новых лекарств для больных Covid-19.
Разработчики считают, что этот препарат может быть еще более эффективным на ранних стадиях инфекции.
Что говорят эксперты
«Эти результаты оценить невозможно. Нам нужны полные данные и, что еще важнее, протокол испытания. Испытание должно быть зарегистрировано, а протокол доступен еще до того, как будет проведен анализ и сделаны выводы», — сказал профессор Стив Гудэйкр из Университета Шеффилда, специализирующийся в области неотложной медицинской помощи.
Профессор Навид Саттар, специалист в области метаболической медицины из Университета Глазго, назвал результаты впечатляющими: «Хотя исследование было небольшим, всего чуть больше 100 участников, снижение возможности развития болезни в тяжелой форме на 79% могло бы изменить ситуацию».
«Неплохо было бы ознакомиться с полными результатами исследования после того, как они будут представлены и изучены специалистами, чтобы убедиться, что они надежны, а сами испытания были проведены надлежащим образом.
Кроме того, то, что испытания проводились среди небольшого числа пациентов, снижает уверенность в действительной пользе такого лечения. Нет уверенности и в том, что людям в разных группах риска оно поможет. Чтобы получить эти данные, необходимо провести более широкие испытания. Но, несмотря на это, результаты все равно впечатляют», — говорит он.
Как выбрать ингалятор (небулайзер) для дома
Помните, как в детстве уже при первых признаках простуды бабушки или мамы кипятили воду, добавляли в нее соду, различные травушки-муравушки и даже бальзам «Звёздочка». После чего усаживали дышать над кастрюлькой, с клубящимся целебным паром, накрывая голову полотенцем.
Сегодня такой способ — скорее ностальгическое воспоминание, ведь вместо кастрюлек появились более эффективные приборы — ингаляторы. О них и речь!
Типы ингаляторов: от «паровых кастрюль» до небулайзеров
Существует 2 группы ингаляторов: паровые и небулайзеры.
Их главное отличие в принципе работы. В первых идет простая подача пара с присутствующим в нем лекарством. Во вторых лечебные вещества превращаются в аэрозоль, который более эффективно справляется с заболеваниями органов дыхания. В свою очередь, небулайзеры делятся на компрессорные, ультразвуковые и меш-ингаляторы. Рассмотрим по порядку.
Паровые ингаляторы
Паровые ингаляторы эффективны при лечении носоглотки. В них в качестве лекарственных средств используют отвары из трав и листьев (зверобой, мята, эвкалипт и т.д.) или различные эфирные масла, которые сохраняют лечебные свойства при нагреве. Если у вас аллергия на перечисленные лекарства или противопоказаны тепловые нагрузки, стоит выбрать другой тип ингалятора.
Например, в компрессорном ингаляторе список используемых препаратов значительно шире: растворы солей, антибиотики, противокашлевые средства, гормоны, антисептики и т.
д. Сам прибор состоит из поршневого компрессора, камеры, в которой лекарство превращается в аэрозоль, а также воздухоотводной трубки.
Компрессор создает воздушный поток, под действием которого лекарство из жидкости превращается в аэрозоль. Его частички попадают во все уголки дыхательной системы, начиная ожесточенную схватку с микробами. Ингаляторы такого типа хорошо помогают в лечении даже тяжелых заболеваниях, в числе которых бронхиальная астма.
Минусы компрессорных ингаляторов — их габаритность и шумность во время работы. Диапазон шума составляет от 45 до 65 дБ, но даже верхний порог не превышает по своей силе громкий разговор двух людей.
В ультразвуковых ингаляторах на лекарство воздействуют ультразвуковые волны, расщепляя его на множество мелких частиц. Они компактны и часто оснащаются аккумуляторами, при работе не издают шума, поэтому ими удобно пользоваться как дома, так и в поездках в любое время дня и ночи.
Особое внимание нужно уделить выбору лекарства для такого ингалятора.
Некоторые лекарства могут полностью распадаться под действием ультразвука.
Электронно-сетчатые, они же меш-ингаляторы — самые продвинутые аппараты. Их принцип работы основан на действии сетки-мембраны. Она создает низкочастотные ультразвуковые волны, расщепляющие лекарственное средство на множество очень маленьких частичек, которые без труда проникают даже в самые труднодоступные места дыхательной системы.
Меш-ингаляторы удобные, компактные и бесшумные, совместимы с любыми лекарствами, за исключением эфирных масел и тех средств, которые содержат взвешенные (твердые или жидкие) частицы. В то же время меш-ингаляторы требуют скрупулезного ухода.
Особняком стоят спейсеры — это приборы-посредники, созданные для облегчения вдыхания лекарства. Многие люди вместо того чтобы с глубоким вдохом доставить лекарство в дыхательную систему, проглатывают осевшие в ротовой полости частицы и доставляют их в пищеварительную. Особенно часто такая проблема возникает у детей, страдающих от астмы.
Они имеют вид вытянутой колбы, к которой с одной стороны прикрепляется ингаляционный баллончик, а с другой — маска для лица. Впрыснутое в колбу лекарство расщепляется на мелкие частицы, а также уменьшается его скорость. Благодаря этим факторам становится легче вдохнуть все лекарство и доставить его в пораженные части дыхательной системы.
Характеристики: основные и дополнительные
Покупая ингалятор, недостаточно выбирать только из его типа и назначения. Необходимо также изучать и множество других характеристик, влияющих на лечение и на самого человека. Ведь что хорошо одному, другому может пойти во вред.
От размера частиц, на которые прибор расщепляет лекарство, зависит, насколько глубоко в дыхательную систему они смогут проникнуть, а следовательно и эффективность самой ингаляции. Размерная градация такова:
- 8–10 мкм — подойдут при лечении фарингитов, тонзиллитов и насморка;
- 5–8 мкм — для избавления от болезней носоглотки и ангины;
- 3–5 мкм — используется при заболеваниях трахеи и бронхов;
- 1–3 мкм — такими частицами лечатся при бронхиолите;
- 0,5–2 мкм — используется для лечения заболеваний легочных альвеол;
- менее 0,5 мкм — не осаждаются в дыхательной системе и не производят никакого положительного эффекта.
Лайфхак: лучше всего выбирать приборы, имеющие функцию регулировки размера частиц, так вы сможете лечить все болезни одним прибором!
Чем выше скорость распыления частиц, тем быстрее лекарство окажется в пораженных местах дыхательной системы. Скорость распыления варьируется от 0,2 мл/мин до 0,5 мл/мин. Низкая скорость подходит для деток до 5 лет, потому что у них небольшой объем легких, поэтому даже малой скорости достаточно, чтобы произвести процедуру.
Также существуют аппараты с регулятором скорости, такие модели более универсальны и подходят как детям, так и взрослым.
По виду распыления ингаляторы делятся на три вида: ручные, непрерывные и автоматические. От вида распыления зависит, каким образом аэрозоль будет попадать внутрь.
При непрерывной подаче расход медикамента самый большой, в ручных приборах приходится все делать самому. Самые экономичные и удобные — автоматические ингаляторы. В них подача начинается на вдохе и заканчивается на выдохе.
В компрессорных ингаляторах существует еще одна характеристика, влияющая на распыление — это номинальный воздушный поток. Минимальное значение должно быть не менее 4 л/мин, максимальное, как правило, составляет 15 л/мин. От воздушного потока зависит производительность и качество распыления — чем больше поток, тем глубже и быстрее распыление.
При выборе ингалятора важно учитывать объем емкости, в которую помещается лекарство. Ее объема должно хватать как минимум на одну ингаляцию. В случае, если в приборе нет функции регулировки подачи лекарства или же он выдаёт частицы большого размера, лучше обратить внимание на ингаляторы с большим резервуаром.
Не менее важен остаточный объем лекарства — характеристика, указывающая на количество лекарства, которое небулайзер не может использовать для проведения процедуры. Например, врач прописал 5 мл лекарства на одну процедуру, а остаточный объем в аппарате равен 0,7 мл. Значит, для процедуры понадобится 5,7 мл лекарства.
По уровню шума ингаляторы можно разделить на 3 категории:
- бесшумные, к которым относятся ультразвуковые ингаляторы;
- тихие (15–30 дБ) — диапазон шума для меш-ингаляторов и паровых аппаратов;
- шумные (от 45 дБ и выше) — это компрессорные ингаляторы.
Любые ингаляторы не настолько шумны, чтобы сильно раздражать взрослого человека. Однако некоторые из них могут напугать маленького ребёнка, которому и так страшно от непривычных процедур. Поэтому, выбирая прибор для детей, лучше отдавать предпочтение бесшумным или тихим моделям. Еще один плюс бесшумных аппаратов — возможность проводить ингаляцию, когда кто-то из членов семьи спит.
Длительность непрерывной работы ингаляторов составляет от 20 минут и более. При выборе аппарата для дома нужно ориентироваться на количество человек в семье.
Если у вас несколько детей, которые часто передают друг другу вирусы, то лучше взять более мощный ингалятор, способный на долгую непрерывную работу. Если использовать аппарат будет один человек, то характеристика непрерывной работы не играет особой роли.
В комплектацию ингаляторов входят специальные насадки, через которые подаётся аэрозоль. Они отличаются по назначению и размерам.
Существуют насадки в виде назальной канюли (полой гибкой трубки с боковыми отверстиями) — для лечения верхних дыхательных путей.
Маски, мундштуки или загубники используют при заболеваниях нижних путей.
К менее важным характеристикам можно отнести тип питания (от сети или аккумуляторной батареи), наличие таймера, подсветку дисплея и т.д.
Возраст и противопоказания к применению
Если взрослому человеку подходит любой тип ингалятора, то детям до года запрещено делать ингаляции паровыми приборами. Также для детей, по причине сильного шума, не стоит использовать компрессорные ингаляторы. Универсальные аппараты — это меш-ингаляторы, подходящие для людей любого возраста и вне зависимости от заболевания.
Кроме возрастных ограничений, есть и другие противопоказания к применению, среди них: склонность к отекам гортани, наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, частые кровотечения из носа, гнойные заболевания. Также нельзя делать ингаляции, если температура поднялась выше отметки в 37,5 градусов.
Выводы
Ингаляции хорошо помогают избавляться от симптомов болезней, а ингаляторы делают это процесс удобным и безопасным.
Еще раз напомним, что же нужно учитывать, чтобы выбрать аппарат для дома.
1. Подобрать тип ингалятора. Паровые — самые дешёвые и простые, но имеют больше всего противопоказаний. Дороже и универсальнее — компрессорные. Еще лучше ультразвуковые — работают тихо, но не со всеми лекарствами, некоторые под действие ультразвука теряют свои свойства. Самые удобные и современные — меш-ингаляторы.
3.
Учесть возраст и особенности тех, кто будет пользоваться ингалятором. Например, скорость распыления для детей до 5 лет должна быть меньше, чем для взрослых. Также стоит учитывать то, что ингаляторы имеют некоторые противопоказания, например, нельзя делать ингаляции при склонности к отеку горла или серьезных сердечно-сосудистых проблемах.
4. Определиться с бюджетом. Самыми дешевыми будут паровые ингаляторы. Среднюю цену имеют компрессорные и ультразвуковые аппараты. Наиболее дорогие — меш-ингаляторы.
Следите за своим здоровьем и не надейтесь на «авось», ведь купить можно все, кроме него!
Рейтинг статьи:
рейтинг: 5 голосов: 5Лечимся правильно!
Кашель, насморк, боль и першение в горле — это признаки заболеваний дыхательных путей. Ингаляция лекарств через небулайзер — это надежный и простой метод лечения.
Современные ингаляторы эффективны, удобны и безопасны. Многие люди задаются вопросом — стоит ли приобретать этот прибор для домашнего использования и если да, то какой ингалятор лучше выбрать. Давайте попробуем разобраться.
Ингалятор – это аппарат для введения лекарственных средств в аэрозольном состоянии с помощью ингаляций, а небулайзер – это аппарат, который преобразует жидкое лекарство в аэрозоль для проведения ингаляций. Вроде бы одно и то же, но здесь есть один нюанс.
Небулайзер – это более узкий подраздел ингаляторов. Используя небулайзер, можно очень точно воздействовать на определенные части дыхательной системы, подбирая аппарат в зависимости от размера частиц получаемого аэрозоля.
Существует несколько видов ингаляторов. Самые простые — это паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль.
Несмотря на разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы.
Типы ингаляторов (небулайзеров)
По принципу действия небулайзеры делят на три типа: компрессорные, ультразвуковые, меш-небулайзеры (сетчатые).
Компрессорные небулайзеры работают от сжатого газа, который с высокой скоростью течет через жидкое лекарство, превращая его в аэрозольную форму. Принцип работы компрессорного небулайзера позволяет использовать в нем практически все лекарственные препараты, за исключением густых масел, отваров и настоек трав. Они наиболее доступны по цене и позволяют получать частицы различного размера.
Компрессорные небулайзеры Omron CompAir NE-C20 basic и Omron CompAir NE-C24 предназначены для лечения и профилактики респираторных заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей. Главное, что объединяет модели – это принцип работы. Основная функция ингаляторов заключается в создании аэрозоля из жидкого лекарственного средства и доставки его к очагу воспаления в процессе дыхания.
Как результат использования небулайзера дыхательные пути эффективно увлажняются, что облегчает вывод мокроты и общее состояние организма. Приборы могут быть использованы всеми членами семьи, независимо от их возраста. Немаловажное достоинство модели С20 – это невысокая цена прибора. Это один из доступных небулайзеров, представленных на российском рынке. Также стоит упомянуть о хорошей альтернативе японскому Omron. Производители английской марки B. Well сделали ставку на невысокую стоимость своей продукции, вполне могут составить конкуренцию другим небулайзерам. Например, компрессорный ингалятор B.Well WN-117 также очень надежный прибор, который обеспечит эффективную терапию при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, астма, ХОБЛ и другие. Это один из самых компактных компрессорных небулайзеров, его удобно использовать и он не займет много места при хранении.
Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский компрессорный ингалятор B.
Well PRO-115 в виде игрушки Паровозик. Паровозик вызывает интерес и превращает лечение в игру. К очевидным плюсам этой модели можно смело отнести дизайн, заточенный под самых маленьких пациентов.
Ультразвуковые небулайзеры способны превращать практически любые лекарственные средства в аэрозоль, проникающие во все участки дыхательной системы человека, включая нижние дыхательные пути. Во время работы ингалятора под действием ультразвука, воздействующего на залитый в емкость устройства лечебный раствор, образуются мельчайшие, размером в несколько микрон, фракции лекарственного средства, попадающие в виде взвеси в раструб для входа пациента. Среди ультразвуковых небулайзеров хорошо зарекомендовали себя отечественные марки препаратов. Например, ультразвуковой ингалятор Ротор используется для профилактики и лечения множества заболеваний органов дыхания. Позволяет использовать аэрозоли лекарственных препаратов.
Меш-небулайзеры (сетчатые) небулайзеры оснащены вибрирующей сеткой-мембраной, с помощью которой вырабатывается аэрозоль.
Они обладают преимуществами как ультразвукового, так и компрессорного небулайзера. Жидкий лекарственный препарат в меш-ингаляторе просеивается через специальную вибрирующую сетку с тысячами мельчайших отверстий и переходит в состояние аэрозоля. Молекулы ингаляционной жидкости не распадаются в процессе образования лечебного облака и сохраняют свои свойства. Благодаря этому они проникают в самые нижние отделы легких, а использовать вы можете различные препараты, в т.ч. антибиотики, гормональные средства, антисептики и т.д. Основной недостаток таких небулайзеров — это высокая стоимость. На российском рынке уже успел завоевать популярность среди пользователей меш-небулайзер Little Doctor LD-207U. Отличительными преимуществами этого препарата являются мобильный размер устройства, использование широкого спектра лекарственных средств для небулайзерной терапии, а также возможна эксплуатация ингалятора как от адаптера, так и от 2-х пальчиковых батареек либо от аккумуляторов.
Таким образом, сегодня на российском рынке присутствует множество моделей ингаляторов разных типов.
Опираясь на личные потребности и рекомендации врачей, каждый пациент может подобрать себе модель, оптимальную для использования именно в его случае.
Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?
1) При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить.
2) Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.
Современные ингаляторы можно использовать в домашних условиях, но перед процедурой нужно обязательно получить консультацию врача, так как только он сможет назначить наиболее подходящее и эффективное лекарство! Какой бы небулайзер вы ни выбрали, пусть пользование им принесет здоровье и только приятные эмоции!
Как использовать домашний небулайзер и для чего он нужен?
Как использовать домашний небулайзер и для чего он нужен?
В период, когда нам приходится активно сражаться с респираторными вирусными, инфекционными и другими заболеваниями дыхательных путей, самое время вспомнить про небулайзеры (ингаляторы).
К счастью, в наше время купить небулайзер и использовать его на дому может позволить себе любая семья. Эти маленькие коробочки помогают безопасно и эффективно доставлять лекарство в поражённую область. В отличие от паровых ингаляторов, небулайзеры превращают лекарство в мелкодисперсный аэрозоль, который способен достичь самых глубоких отделов дыхательных путей.
С чем помогает бороться небулайзер?
- ЛОР-заболевания: фарингит, трахеит, ринит, грипп, ларингит, синусит, острый тонзиллит, хронический бронхит, пневмония, астма и др.;
- туберкулез легких, бронхов;
- хроническая обструктивная болезнь легких:
- грибковое поражение дыхательных путей;
- муковисцидоз;
- другие вирусные инфекции.
Какие противопоказания?
- Аллергия на препарат;
- эмфизема легких;
- легочные кровотечения;
- интоксикация с температурой выше 38°C;
- спонтанный пневмоторакс;
- астма, когда наблюдается дыхательная недостаточность выше II стадии;
- нарушения кровообращения мозга;
- другие тяжелые состояния.
Как использовать небулайзер?
Перед применением прибора, необходимо обязательно изучить инструкцию по применению. Однако, принцип эксплуатации схож во всех моделях:
1) Продезинфицировать насадки (маску, загубник, носовую канюлю и др.), чтобы исключить передачу инфекции. Насадки нужно прокипятить или обработать 3% раствором перекиси водорода.
2) Залить лекарственных раствор в отсек небулайзерной камеры.
3) Выбрать нужный режим работы (если они предусмотрены в вашей модели).
4) Прикрепить насадку.
5) Проверить фильтр, убедиться в чистоте (не должен быть серым).
6) Подключить прибор к сети (если модель работает не от батареек).
7) Надеть маску.
8) Включить прибор.
9) Дышать спокойно, в привычном для себя темпе.
10) По окончании ингаляции отсоединить элементы, промыть, высушить.
На что обратить внимание?
1) Заливать эфирные масла в небулайзер нельзя! Разбиваясь на мелкие капли, под механическим давлением потока воздуха в небулайзере, масло оседает на мелких бронхах, вызывая механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и летальному исходу!
2) Между ингаляцией и последним приёмом пищи должно пройти 1.
5-2 часа.
3) После процедуры нельзя есть и выходить на улицу в течении часа.
4) Длительность процедуры не должна быть дольше 20 минут (подробнее изучайте инструкцию).
Небулайзер
Мы подобрали для вас несколько приборов на выбор. Расскажем подробнее о каждом из них.
Ингалятор компрессорный Би Велл (B.Well) Паровозик PRO-115* — небулайзер выполнен в виде игрушки, подходит для пациентов любого возраста, даже для самых маленьких. За счет интересного дизайна даже самое скучное лечение превращает в игру. Ингаляции проходят гораздо легче и спокойнее, так как прибор воспринимается не как медицинский аппарат, а как игрушка. Выбор дизайна не случаен: производимый небулайзером шум, выпускаемый пар и способность двигаться напоминают ребенку работу настоящего паровоза. Новая, улучшенная модель сделала процедуры быстрее и эффективнее. При этом сам прибор стал тише. В комплекте — удобная сумка для транспортировки.
Ингалятор (небулайзер) Омрон (OMRON) Comp Air NE-С20 basic компрессорный* — предназначен для лечения и профилактики респираторных заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей путем вдыхания преобразованных в аэрозоль лекарственных средств.
Прибор эффективен в использовании для людей всех возрастов, достаточно лишь сменить маску. Основными преимуществами прибора являются малый вес и компактность, что в сочетании с доступной ценой делают данный небулайзер одним из лидеров по объему продаж на российском рынке. Оптимальный воздушный поток компрессора особенно подойдет для детей, ослабленных и пожилых людей, а отсутствие мелких деталей экономит время обработки, снижает затраты на приобретение расходных материалов и упрощает использование прибора.
Ингалятор (небулайзер) Омрон (OMRON) Comp Air NE-С28-RU компрессорный* — был разработан в сотрудничестве с пульмонологами в целях повышения эффективности лечения астмы, хронического бронхита, а также респираторных заболеваний аллергической и прочей этиологии. Особенность данной модели в том, что при проведении процедуры не требуется делать сильные и глубокие вдохи, а уникальная конструкция камеры небулайзера Omron Comp Air NE-C28 обеспечивает эффективную подачу лекарства даже в самые отдаленные уголки дыхательной системы без дополнительных усилий.
Ещё больше моделей небулайзеров и паровых ингаляторов вы можете найти в Каталоге в разделе “Медицинские приборы — Ингаляторы и небулайзеры”.
*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ, А ТАКЖЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Преднизон для лечения астмы: преимущества и побочные эффекты
Стероиды, противовоспалительные препараты, такие как преднизон, могут использоваться при астме, а также при других заболеваниях легких. Преднизон и другие стероиды (ингаляционные, пероральные или инъекционные) помогают успокоить воспаление дыхательных путей при астме. Если у вас когда-либо был серьезный приступ астмы, возможно, вам в больнице вводили высокие дозы стероидов внутривенно.
Что такое преднизон?
Преднизон — это пероральный стероидный препарат.Если у вас серьезное ухудшение симптомов астмы (приступ астмы), ваш врач может назначить краткий курс пероральных стероидов, таких как преднизон. Пероральные стероиды также могут быть назначены при ухудшении симптомов астмы, но вам не требуется госпитализация.
Как преднизон лечит астму?
Преднизон для перорального применения — это системный противовоспалительный стероид. Это означает, что после приема преднизона внутрь (перорально) он всасывается в организме, в отличие от ингаляционных стероидов (противовоспалительных ингаляторов от астмы), которые попадают прямо в легкие.Преднизон снижает реакцию вашей иммунной системы на уменьшение таких симптомов, как отек и реакции аллергического типа.
Преднизон и другие системные стероиды могут использоваться для лечения приступов астмы и помочь людям лучше контролировать астму. Стероиды используются с другими лекарствами от астмы для контроля внезапных и тяжелых приступов астмы или для лечения длительной, трудно поддающейся контролю астмы.
Сколько времени нужно преднизону для лечения астмы?
Иногда системные стероиды, такие как преднизон, принимают в высоких дозах в течение нескольких дней.Это называется стероидным взрывом. Их также можно назначать в низких дозах ежедневно или через день для длительного контроля астмы.
Является ли преднизон единственным системным стероидом при астме?
Помимо преднизона, для лечения астмы используются и другие системные стероиды:
Безопасны ли преднизон и другие пероральные стероиды при астме?
Хотя двухнедельный курс или «короткий всплеск» пероральных стероидов, таких как преднизон, относительно безопасен, важно избегать приема стероидов на долгосрочной основе, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты.Дополнительный прием кальция может помочь предотвратить остеопороз или истончение костей, что является одним из побочных эффектов длительного приема стероидов.
Что делать, если мне нужно часто принимать стероиды от астмы?
Если вам часто требуются стероиды для «спасательной» терапии, это может указывать на плохой контроль воспаления дыхательных путей или продолжающееся воздействие какого-либо неожиданного аллергена. В этом случае поговорите со своим врачом о вдыхаемых противовоспалительных препаратах.
Каковы побочные эффекты преднизона и других стероидов?
Стероиды обладают множеством потенциальных побочных эффектов, особенно при пероральном приеме в течение длительного периода времени.Побочные эффекты при краткосрочном применении стероидов включают:
- Увеличение веса
- Задержка жидкости
- Высокое кровяное давление
- Повышенный уровень сахара в крови
Побочные эффекты при длительном применении стероидов включают:
- Подавление роста
- Диабет
- Катаракта глаз
- Истончение костей остеопорозом
- Мышечная слабость
Когда ингаляционные стероиды используются при астме?
Противовоспалительные ингаляторы от астмы часто используются в качестве основного средства лечения астмы.После введения ингаляционных стероидов потребность в пероральных стероидах, таких как преднизон, может уменьшиться.
В отличие от серьезных побочных эффектов пероральных стероидов, наиболее частыми побочными эффектами противовоспалительных ингаляторов астмы являются охриплость голоса и молочница, особенно у пожилых людей. Как и в случае со всеми ингаляторами от астмы, после использования ингалятора следует тщательно прополоскать рот. После ингаляции полощите горло водой, чтобы снизить риск возникновения молочницы.
Для получения более подробной информации см. WebMD’s Asthma, Steroids & Other противовоспалительные препараты.
Симптомы астмы, лечение, причины, типы и инструменты для здоровья с началом у взрослых
Когда симптомы астмы появляются и диагностируются у взрослых старше 20 лет, это обычно называется астмой, начинающейся у взрослых. Около половины взрослых, страдающих астмой, также страдают аллергией. Астма у взрослых также может быть результатом обычных раздражителей на рабочем месте (так называемая профессиональная астма) или в домашних условиях, а симптомы астмы возникают внезапно.
Что такое астма?
Астма — это заболевание легких, которое вызывает периодические симптомы.В дыхательных путях наблюдается:
- Отек или воспаление, особенно в слизистой оболочке дыхательных путей
- Производство большого количества слизи, которая гуще, чем обычно
- Сужение из-за сокращений мышц, окружающих дыхательные пути
Симптомы астмы включают:
- Ощущение одышки
- Частый кашель, особенно ночью
- Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
- Затрудненное дыхание
- Стеснение в груди
Что такое астма у взрослых?
Когда врач ставит диагноз астмы людям старше 20 лет, это называется астмой, развившейся у взрослых.
Среди тех, кто с большей вероятностью заболеет астмой у взрослых, являются:
- Женщины с гормональными изменениями, например беременные или находящиеся в период менопаузы
- Женщины, принимающие эстроген после менопаузы в течение 10 лет или дольше
- Люди, которые только что переболели определенными вирусами или заболеваниями, такими как простуда или грипп
- Люди с аллергией, особенно на кошек
- Люди с ГЭРБ, тип хронической изжоги с рефлюксом
- Люди, подвергшиеся воздействию окружающей среды раздражители, такие как табачный дым, плесень, пыль, перина или духи
Раздражители, вызывающие симптомы астмы, называются «триггерами астмы».Астма, вызванная триггерами на рабочем месте, называется профессиональной астмой . «
В чем разница между детской астмой и астмой, начинающейся у взрослых?
Взрослые, как правило, имеют более низкий объем форсированного выдоха (объем воздуха, который вы можете вдохнуть и принудительно выдохнуть за одну секунду) после среднего возраста, потому что изменений в мышцах и жесткости грудных стенок. Это снижение функции легких может привести к тому, что врачи не смогут поставить диагноз астмы у взрослых.
Как диагностируется астма у взрослых?
Ваш врач-астматик может диагностировать астму у взрослых по:
- Сбор истории болезни, выяснение симптомов и прослушивание вашего дыхания
- Проведение функционального теста легких с помощью устройства, называемого спирометром, для измерения количества воздуха, которое вы можете выдохнуть после первого глубокого вдоха, и скорости вашего дыхания. может опустошить ваши легкие.До или после теста вас могут попросить вдохнуть бронходилататор короткого действия (лекарство, которое открывает дыхательные пути за счет расслабления напряженных мышц, а также помогает очистить легкие от слизи).
- Проведение пробы с метахолином; этот тест на астму может быть выполнен, если ваши симптомы и спирометрический тест явно не показывают астму. При вдыхании метахолин вызывает спазм дыхательных путей и сужение их при астме. Во время этого теста вы вдыхаете увеличивающееся количество аэрозольного тумана метахолина до и после спирометрии.Тест на метахолин считается положительным, что означает наличие астмы, если функция легких снижается как минимум на 20%. В конце теста всегда назначают бронходилататор, чтобы обратить вспять эффекты метахолина.
Кто болеет астмой?
Заболеть астмой может любой человек в любом возрасте. Среди тех, кто подвержен более высокому риску астмы, есть люди, которые:
- Имеют семейный анамнез астмы
- Имеют в анамнезе аллергию (аллергическую астму)
- Имеют курильщиков, проживающих в семье
- Живут в городских районах
Как Астма классифицирована?
Астма подразделяется на четыре категории в зависимости от частоты симптомов и объективных показателей, таких как измерения пикового потока и / или результаты спирометрии.К этим категориям относятся: легкая прерывистая ; легкое стойкое ; умеренно стойкий ; и тяжелые стойкие . Ваш врач определит степень тяжести и контроль вашей астмы на основе того, как часто у вас появляются симптомы, и на основе тестов функции легких. Важно отметить, что симптомы астмы у человека могут меняться от одной категории к другой.
Легкая перемежающаяся астма
- Симптомы возникают менее двух раз в неделю, а ночные симптомы — менее двух раз в месяц.
- Тесты функции легких на 80% или более выше прогнозируемых значений. Прогнозы часто делаются на основе возраста, пола и роста.
- Для длительного контроля лекарства не нужны.
Легкая стойкая астма
- Симптомы возникают от трех до шести раз в неделю.
- Тесты функции легких на 80% или более выше прогнозируемых значений.
- Ночные симптомы возникают три-четыре раза в месяц.
Умеренная стойкая астма
- Симптомы возникают ежедневно.
- Ночные симптомы возникают 5 и более раз в месяц.
- Симптомы астмы влияют на активность, возникают более двух раз в неделю и могут длиться несколько дней.
- Наблюдается снижение функции легких, при этом диапазон теста функции легких превышает 60%, но ниже 80% нормальных значений.
Тяжелая стойкая астма
- Симптомы проявляются постоянно, с частой ночной астмой.
- Деятельность ограничена.
- Функция легких снижена до менее 60% от прогнозируемых значений.
Как лечится астма?
Астму можно контролировать, но лекарства от нее нет. Однако есть определенные цели в лечении астмы. Если вы не можете достичь всех этих целей, значит, ваша астма не под контролем. Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за помощью.
Цели лечения включают следующее:
- Вести активный, нормальный образ жизни
- Профилактика хронических и тревожных симптомов
- Посещать работу или учебу каждый день
- Выполнять повседневные дела без проблем
- Прекратить срочные визиты к врачу, в отделение неотложной помощи , или больница
- Использование и корректировка лекарств для контроля астмы с небольшими побочными эффектами или без них
Правильное использование лекарств от астмы, назначенных вашим врачом, является основой хорошего контроля астмы, в дополнение к предотвращению триггеров и ежедневному мониторингу симптомов астмы .Существует два основных типа лекарств от астмы:
- Противовоспалительные средства: Это наиболее важный тип лекарств для большинства людей, страдающих астмой. Противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные стероиды, уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях. В результате дыхательные пути менее чувствительны и с меньшей вероятностью будут реагировать на триггеры. Эти лекарства необходимо принимать ежедневно, и, возможно, их нужно будет принимать в течение нескольких недель, прежде чем они начнут контролировать астму. Противовоспалительные средства приводят к уменьшению симптомов, лучшему воздушному потоку, менее чувствительным дыхательным путям, меньшему повреждению дыхательных путей и меньшему количеству эпизодов астмы.Если принимать их каждый день, они помогают контролировать или предотвращать приступы астмы. Пероральные стероиды принимают при обострениях и помогают повысить эффективность других лекарств и уменьшить воспаление.
- Бронходилататоры: Эти лекарства расслабляют мышечные связки, которые стягиваются вокруг дыхательных путей. Это действие быстро открывает дыхательные пути, позволяя большему количеству воздуха входить и выходить из легких и улучшая дыхание. Когда дыхательные пути открываются, слизь движется более свободно и легче откашливается.Бета-агонисты как короткого, так и длительного действия могут использоваться для предотвращения симптомов астмы, вызванной физической нагрузкой. Антихолинергическое средство, такое как тиотропия бромид (Spiriva Respimat), доступное для людей в возрасте от 6 лет и старше, является еще одним долгосрочным поддерживающим препаратом для лечения астмы.
Лекарства от астмы можно принимать путем вдыхания лекарств (с помощью ингалятора с отмеренной дозой, ингалятора для сухого порошка или небулайзера для лечения астмы) или путем проглатывания пероральных лекарств (таблеток или жидкостей).Если вы также принимаете лекарства от других заболеваний, вам следует вместе со своими поставщиками медицинских услуг проверить взаимодействие лекарств и упростить прием лекарств, когда это возможно.
Мониторинг симптомов астмы
Важной частью лечения является отслеживание того, насколько хорошо функционируют легкие. Симптомы астмы отслеживаются с помощью пикфлоуметра. Глюкометр может предупредить вас об изменениях в дыхательных путях, которые могут быть признаком обострения астмы. Измеряя ежедневную пиковую скорость потока, вы можете узнать, когда следует принимать лекарства, чтобы контролировать астму.Ваш врач также может использовать эту информацию для корректировки вашего плана лечения.
План действий при астме
На основании вашего анамнеза и степени тяжести астмы ваш врач разработает план лечения, который называется планом действий при астме. План действий при астме описывает, когда и как использовать лекарства от астмы, действия, которые следует предпринять при обострении астмы, и когда обращаться за неотложной помощью. Убедитесь, что вы понимаете этот план; в противном случае задайте своему лечащему врачу все вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Производительность небулайзера для медикаментов.Влияние объема разбавителя, расхода небулайзера и марки небулайзера
Фон: Небулайзеры для лекарств обычно используются для доставки лекарств в виде аэрозолей пациентам с респираторными заболеваниями. Мы оценили выход и вдыхаемый аэрозоль, доступный пациенту (вдыхаемая масса) для 17 небулайзеров с лекарствами, используя модель легкого спонтанного дыхания.
Методы: Три заполняемых объема небулайзера (3, 4 и 5 мл, содержащие 2.5 мг альбутерола) и 3 потока кислорода (6, 8 и 10 л / мин) оценивались с помощью 17 распылителей. Ватный тампон на мундштуке небулайзера использовался для улавливания аэрозоля во время имитации спонтанного дыхания. После каждого испытания количество альбутерола, оставшегося в распылителе, и количество, отложившееся в ватной пробке, определяли спектрофотометрически. Размер частиц аэрозоля определяли с помощью 11-ступенчатого каскадного импактора.
Полученные результаты: Увеличение объема заполнения уменьшило количество альбутерола, захваченного в мертвом объеме (p <0.001) и увеличил количество, доставленное пациенту (p <0,001). Увеличение потока увеличивало массовый выход частиц в пригодном для вдыхания диапазоне от 1 до 5 микрон (p = 0,004), но вдыхаемая масса, доставляемая пациенту, в большей степени зависела от марки небулайзера (p <0,001), чем потока. Хотя в распылители помещали 2,5 мг альбутерола, в мундштук было доставлено менее 0,5 мг в пригодном для вдыхания диапазоне от 1 до 5 микрон.
Выводы: На производительность небулайзеров влияют объем заполнения, расход и марка небулайзера.Когда они используются для исследовательских целей, характеристики небулайзера должны быть оценены и представлены в отчете для условий, использованных в исследовании.
В чем разница между небулайзером и ингалятором? (для детей)
Лекарство от астмы должно попасть в легкие, чтобы действовать, но знаете ли вы, как оно туда попадает? Ингаляторы и небулайзеры — вот как! Ваш врач скажет вам, какое устройство лучше всего подходит для вас.
Что такое небулайзер?
Небулайзеры — это устройства с электрическим или аккумуляторным питанием, которые превращают жидкое лекарство от астмы в тонкий туман.Этот туман проходит через трубку, прикрепленную к мундштуку или маске. (Маска — это своего рода пластиковый стаканчик, закрывающий рот и нос.)
Небулайзерыпросты в использовании, потому что от них особо нечего делать — просто поместите мундштук в рот или маску на нос и рот и вдохните лекарство. Но распылителям требуется не менее 5-10 минут, чтобы лекарство попало в легкие, а иногда и дольше. Они могут быть большими и шумными, и их не всегда удобно носить с собой.
Что такое ингалятор?
Ингаляторы — это маленькие устройства, которые могут поместиться в руке и достаточно малы, чтобы их можно было носить в рюкзаке, сумочке или кармане.Есть два типа ингаляторов:
- Чаще всего используются дозированные ингаляторы (MDI) . Как маленькие аэрозольные баллончики, эти ингаляторы выталкивают аэрозоль с лекарством.
- Ингаляторы для сухого порошка доставляют лекарство в форме порошка, но не распыляют. Человек должен выполнять больше работы, быстро и глубоко вдыхая порошкообразное лекарство.
Ингаляторы для сухого порошка могут быть немного проще в использовании, чем ингаляторы с отмеренной дозой, что иногда бывает сложно.Однако с практикой дети очень хорошо умеют ими пользоваться. Лучший способ правильно использовать MDI — использовать его с прокладкой.
Что такое распорка?
Спейсер облегчает дыхание лекарств при использовании ингалятора с сухим питанием. Он прикрепляется к ингалятору и помещает лекарство в своего рода камеру хранения.
Из этой камеры вы можете медленно вдохнуть лекарство, когда будете готовы. При использовании спейсера обычно требуется всего пара минут или даже меньше, чтобы лекарство попало в легкие.
Без прокладки лекарство из ингалятора может попасть в заднюю часть глотки, а не в дыхательные пути (дыхательные трубки) в легких человека. Спейсер помогает доставить лекарство в легкие, так что оно может помочь решить проблемы с дыханием.
Во время визита в офис ваш врач может попросить вас сделать затяжку из ингалятора. Врач хочет посмотреть, как вы принимаете лекарство, чтобы убедиться, что вам удобно.
Что еще мне нужно знать?
Узнайте, как использовать устройство, рекомендованное врачом, чтобы лекарство попадало в легкие.Правильный прием лекарства от астмы может предотвратить обострения и предотвратить серьезное обострение обострения, если оно действительно произойдет.
AAPPPSM3 — Избегайте распыления лекарств путем «обдува» или размещения маски или трубки небулайзера возле носа и рта ребенка вместо того, чтобы правильно прикреплять маску к лицу. Вместо этого следует использовать тройник с мундштуком или маску для лица.
Просмотреть все рекомендации этого обществаВыпущено 17 августа 2020 г.
Избегайте распыления лекарств путем «обдува» или размещения маски или трубки небулайзера возле носа и рта ребенка вместо того, чтобы правильно прикреплять маску к лицу.Вместо этого следует использовать тройник с мундштуком или маску для лица.
Существует множество различных составов лекарств от астмы для педиатрических пациентов. Чрезвычайно важна точная доставка каждого лекарства педиатрическому пациенту. Опекуны и, к сожалению, медицинские работники в медицинских учреждениях часто допускают ошибки. Особенно трудны маленькие дети и младенцы. Во время лечения с помощью небулайзера у тихо дышащего молодого пациента, который не плачет, требуется хорошо прилегающая и правильно расположенная маска на лице.Более старшие дети могут использовать тройник с мундштуком. Если доставляемое лекарство можно преобразовать в ингалятор, вводимый с использованием камеры для выдерживания с клапанами и лицевой маски, это изменение следует учитывать. Наконец, важно отметить, что если лечение небулайзерным ингаляционным стероидом неэффективно, это может быть вторичным по отношению к семье, которая вводит лекарство методом «обдува», помещая маску или трубку небулайзера рядом с носом и ртом ребенка. вместо того, чтобы правильно прикрепить маску к лицу.Исследования показали, что доставка аэрозоля уменьшается на 40–85%, если маска находится на расстоянии 2 сантиметров от лица ребенка во время обработки небулайзером.
Эти предметы предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены консультации с медицинским работником. Пациентам с любыми конкретными вопросами по пунктам этого списка или их индивидуальной ситуации следует проконсультироваться со своим врачом.
Секция детской пульмонологии и медицины сна AAP (SOPPSM) выразила заинтересованность в выборе разумного выбора на праздновании детской пульмонологии в 2015 году. В течение двухдневной встречи произошли групповые дискуссии, в ходе которых участники определили 21 наиболее перспективных потенциальных выбора. рекомендации. Участники проголосовали за них и оценили их.Затем был проведен опрос членов секции AAP по детской пульмонологии и медицине сна (SOPPSM), чтобы выбрать 5 лучших пунктов на основе предоставленных научных данных. Список был тщательно рассмотрен, уточнен и утвержден всеми соответствующими комитетами, советами и секциями AAP. Совет директоров и исполнительный комитет AAP дали окончательное утверждение.
С политикойAAP в отношении раскрытия информации и конфликтов интересов можно ознакомиться на сайте www.aap.org.
Геллер Д.Сравнение клинических характеристик небулайзера, дозированного ингалятора и ингалятора сухого порошка. Respir Care. 2005; 50 (10): 1313-1321.
Геллер Д. Аэрозольная доставка лекарств. В кн .: Свет М., изд. Детская пульмонология. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2011: 916-917.
Рубин Б. Небулайзерная терапия для детей: интерфейс аппарат-пациент. Respir Care. 2002; 47 (11): 1314-1319.
Рубин Б. Пока, мимо. Respir Care. 2007; 52 (8): 981.
Покрытие небулайзера
Medicare, часть B (медицинское страхование)распространяется на небулайзеры (и некоторые лекарства, используемые в небулайзерах, если это считается разумным и необходимым).В части B они рассматриваются как медицинское оборудование длительного пользования (DME), которое ваш врач прописывает для использования в домашних условиях.
Ваши расходы по программе Original Medicare
Если ваш поставщик принимает
назначение, вы платите 20% от
утвержденной Medicare суммы, и применяется франшиза
части B [глоссарий]. Medicare по-разному оплачивает различные виды медицинского оборудования длительного пользования. В зависимости от типа оборудования:
- Может потребоваться аренда оборудования.
- Возможно потребуется покупка оборудования.
- Вы можете выбрать, арендовать или купить оборудование.
Medicare покроет ваше медицинское медицинское оборудование только в том случае, если ваши врачи и поставщики медицинского оборудования зарегистрированы в программе Medicare. Врачи и поставщики должны соответствовать строгим стандартам, чтобы участвовать в программе Medicare и оставаться в ней. Если ваши врачи или поставщики не зарегистрированы, Medicare не будет оплачивать поданные ими претензии.
Убедитесь, что ваши врачи и поставщики медицинских товаров медицинского назначения зарегистрированы в программе Medicare.Перед тем, как вы получите DME, важно спросить своих поставщиков, участвуют ли они в программе Medicare. Если поставщики являются участвующими поставщиками, они должны принять уступку (что означает, что они могут взимать с вас только сострахование и франшизу по Части B на сумму, утвержденную Medicare). Если поставщики не участвуют и не принимают задание, размер суммы, которую они могут взимать с вас, не ограничен. Medicare не оплачивает претензии врачей или поставщиков, не участвующих в программе Medicare.
note:
Чтобы узнать, сколько будет стоить ваш тест, предмет или услуга, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.Конкретная сумма вашей задолженности может зависеть от нескольких факторов, например:
- Другая страховка, которую вы можете иметь
- Сколько взимает ваш врач
- Принимает ли ваш врач назначение
- Тип учреждения
- Где вы получите анализ , товар или услуга
Покрывается ли мой тест, товар или услуга?
Узнайте, кому звонить по поводу вариантов Medicare, требований и прочего.