Лейкоплакия причины: причины, симптомы, диагностика и лечение

Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например, лейкоплакия полости рта, имея скудную клиническую картину, могут привести к серьёзным осложнениям.

Что это такое

Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.

Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк

Этиология

Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Видео: лейкоплакия полости рта

Виды и формы заболевания

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Плоская

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Веррукозная

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Лейкоплакия Таппейнера

Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

Мягкая

Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

Диагностика

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

• Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
• Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
• Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
• Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.

Лечение

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Стандартные методы

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

В стационаре

Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

В домашних условиях

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Осложнения и прогноз

Заболевание может вызывать множество осложнений. Среди них:

1. Малигнизация. Появление злокачественной опухоли характерно для веррукозной и эрозивной форм. Рак имеет тенденцию к быстрому росту и появлению метастазов в других органах.
2. Развитие необратимых анатомо-функциональных изменений. Поражение языка может навсегда отнять вкусовую чувствительность. Локализация на внутренних поверхностях щёк нарушает деятельность слюнных желёз и развивается гипосаливация.
3. Снижение местного иммунитета. Длительное прогрессирование лейкоплакии приводит к снижению выработки лизоцима и прочих антимикробных компонентов, язвообразование повышает риск инфицирования.
4. Кровотечения. Значительный размер бляшек может способствовать нарушению целостности крупных сосудов и возникновению кровоизлияний и кровотечений.

Частота осложнений зависит от своевременности обращения к врачу и адекватности назначенной терапии. На ранних этапах, как правило, удаётся предупредить все неблагоприятные последствия.

При обнаружении такого серьёзного заболевания, как Лейкоплакия, необходимо немедленно обратиться к врачу

Прогноз благоприятный только при плоской лейкоплакии на начальных стадия. При других формах – крайне высок риск рецидива и перехода в онкопатологию.

Все больные должна находиться под диспансерным наблюдением:

• 2 раза в год – плоская лейкоплакия;
• 5 раз в год – прочие формы.

Профилактика заболевания

С целью профилактики развития лейкоплакии и рецидива больным следует выполнять следующие рекомендации:

1. Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
2. Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
3. Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
4. Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
5. Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.

Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль. При первых симптомах болезни нужно экстренно обращаться к врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и сохранить свою жизнь.

формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Лейкоплакия полости рта – это болезнь, поражающая слизистую оболочку и характеризующаяся ее визуальным и структурным изменением. На начальных стадиях патология проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой неба, десен, языка, внутренней стороны щек. В дальнейшем недуг может «переродиться» в злокачественное опухолевое образование.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии полости рта. Чаще всего причиной развития болезни становится термическое поражение или химическое раздражение слизистой. Подобное воздействие оказывает курение (лейкоплакия курильщика), употребление спиртного, нарушение режима питания (избыток острых, чрезмерно горячих, кислых блюд).

Наиболее опасна так называемая лейкоплакия курильщика, которая распространена среди взрослых пациентов. Курение провоцирует возникновение сразу нескольких форм патологии и повышает риск возникновения ракового поражения.

К другим факторам, провоцирующим развитие лейкоплакии, относятся:

• Механическое травмирование с повреждением эпителиального слоя. Сюда можно отнести ушиб, ожог десны, прикусывание языка, нарушение прикуса, сколы на зубах, неправильно поставленные коррекционные системы, к примеру, брекеты.
• Образование в ротовой полости среды, благоприятной для развития заболевания. Таковой является гальваническая среда, которая возникает при наличии металлических коронок. Окисление металла провоцирует стойкое раздражение слизистой и перерождение эпителиального слоя.
• Лейкоплакия может стать результатом применения ряда медицинских препаратов, недостатка витамина A, железа.
• Патология провоцируется рядом заболеваний внутренних органов: болезни пищеварительного тракта, патологии эндокринной системы (гормональные сбои, диабеты). А также на развитие недуга влияет наследственный фактор.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Симптомы лейкоплакии полости рта меняются в зависимости от степени развития патологии. Общая симптоматика выражается в следующих проявлениях:

• Начальная стадия характеризуется появлением серо-белого или белесого налета, который формируется из отмерших эпителиальных клеток. Очаги поражения в небольшом количестве сосредоточены на языке, деснах, небе, щеках изнутри, губах, в подъязычной области. При пальпации ощущается ороговение слизистой, уплотнение в области бляшек.
• Развитие патологии сопровождается разрастанием очагов поражения, их размер увеличиваются в сравнении со здоровым эпителием. Со временем ороговевшие бляшки становятся более чувствительными и болезненными.
• Разрастание пятен сопровождается ощущением стянутости, сухости и твердой шероховатости. Ощущения усиливаются под воздействием любого раздражителя.

Бесконтрольное течение лейкоплакии приводит к ее стойкому прогрессированию и появлению болезненных язвенных и эрозивных поражений.

Разновидности и формы лейкоплакии полости рта

Основные формы лейкоплакии полости рта:

• Плоская.
• Веррукозная.
• Эрозивная.
• Лейкоплакия Таппейнера.
• Мягкая.

Плоская лейкоплакия полости рта

Наиболее распространенной разновидностью недуга является плоская или простая лейкоплакия полости рта. Она нередко характеризуется как начальная стадия патосостояния. На этом этапе развития патология не проявляется выраженной болезненностью.

Фото: лейкоплакия языка

Начальная фаза недуга сопровождается возникновением белесоватых или серо-белых бляшек, полос неправильной формы, расположенных на языке, небе, внутренней поверхности щек, в углах рта. Бляшки сухие и шероховатые, без выраженного возвышения и отвердения. Нередко ощущается стянутость, жжение, избыточная сухость в области поврежденных участков.

Простая лейкоплакия часто поражает язык, в результате чего происходит снижение его чувствительности и вкусового восприятия. Воспалительные процессы на данном этапе развития недуга не возникают. В большинстве случаев такая разновидность патологии протекает без ухудшения общего самочувствия, осложнений и может сопровождать человека в течение жизни.

Веррукозная форма

Бесконтрольное течение лейкоплакии при постоянном травмирующем воздействии на слизистую оболочку – раздражении сколами на зубах, неправильными зубными протезами, употреблением излишне горячей пищи и жидкости – провоцирует ее развитие и преобразование простой формы недуга в веррукозную.

Доминирующим признаком преобразования простой лейкоплакии в веррукозную является выраженное ороговение и возвышение верхнего слоя эпителиальных клеток пораженной области. На этой стадии болезни бляшки заметно возвышаются над здоровым эпителием, при пальпации явно ощущается уплотнение.

Веррукозную лейкоплакию полости рта сопровождает выраженное чувство стянутости и сухости, возникновение болезненных ощущений во время приема пищи.

По внешним признакам лейкоплакия бывает двух видов:

• Бляшечная. На слизистой ротовой полости появляются бляшечные участки. Бляшки характеризуются выраженной шероховатостью, плотностью, возвышением над здоровым эпителием. Их цвет варьирует от молочного до синюшного.
• Бородавчатая. На слизистой возникают очаги поражения, схожие с бородавками. По сравнению с бляшечной формой недуга, бородавочная характеризуется появлением более ороговевших, бугристых уплотнений. Образования возвышаются над здоровыми эпителиальными клетками на 2–3 мм, чаще всего имеют серо-белый оттенок.

Веррукозная форма недуга чаще других переходит в злокачественное поражение эпителия слизистой.

Эрозивная стадия

Эрозивная форма заболевания возникает при его прогрессировании, длительном воздействии негативных факторов на эпителиальные ткани. Данная стадия лейкоплакии ротовой полости сопровождается рядом симптомов:

• Возникает выраженная болезненность, которая усиливается при попадании на очаг поражения любого типа раздражителя. Прием пищи, алкоголя и горячих напитков провоцирует возникновение болевого синдрома.
• Внешне заболевание проявляется возникновением на пораженных участках трещин и язв, эрозивных очагов. Вокруг эрозивных поражений локализуются воспалительные очаги, нередко сопровождающиеся кровоточивостью.
• Неприятные ощущения сохраняются даже в состоянии покоя. Ощущается жжение, чрезмерная сухость и шершавость. Развитие поражения у основания языка вызывает першение в горле, нарушение речи (возникает покашливание).

У данной разновидности патосостояния наиболее высок риск рецидивов. Эрозивная стадия болезни поддается лечению с большим трудом, язвенные поражения заживают очень долго.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Данная разновидность патологии представляет собой доброкачественное новообразование. Основными предпосылками для развития мягкой лейкоплакии полости рта являются гормональные сбои, нарушение психоэмоционального фона, хроническое переутомление.

Визуально отмечается небольшое возвышение бляшек белого цвета над здоровым эпителием. Образования шероховаты и безболезненны. Наблюдается небольшое уплотнение и сухость пораженной ткани. При поражении боковых поверхностей языка снижается чувствительность к температурным воздействиям, происходит нарушение вкусового восприятия.

Мягкая форма патологии делится еще на несколько разновидностей:

• Частичная (очаговая), проявляющаяся возникновением пораженных участков в виде очагов, локализованных в определенных местах.
• Диффузная разновидность, характеризующаяся «расползанием» бляшек по всей поверхности слизистой. Образования имеют губчатую, пористую поверхность, рыхлую структуру, увеличенный размер. Поражения безболезненны, но мешают при разговоре, приеме пищи, создавая ощущение «лишней» ткани.

Лейкоплакия Таппейнера (курильщика)

Данной форме заболевания наиболее подвержены взрослые пациенты, особенно курильщики со стажем. Лейкоплакия Таппейнера провоцируется продуктами распада табака и химическим раздражением слизистой табачным дымом.

В большинстве случаев образования поражают небо и десневые ткани, располагающиеся рядом с ним. В полости рта появляются крупные складчатые бляшки бурого или сероватого цвета. Пораженные участки безболезненны.

Появление образований приводит к закупорке слюнных желез, возникновению красноватых узелков. Подобное состояние вызывает избыточную сухость во рту, «густую» слюну.

Лечить такую разновидность лейкоплакии в полости рта несложно. Необходимо отказаться от табакокурения, сперва снизив его потребление, а затем полностью прекратив курить. Избавление от негативной привычки ведет к полному исчезновению патосостояния.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. К обязательным диагностическим исследованиям, подтверждающим диагноз, относятся:

• Цитология – забор клеток эпителия для выявления раковых поражений.
• Забор гистологии для проведения биопсии, позволяющей исследовать пораженные эпителиальные ткани на предмет обнаружения раковых клеток.
• Кровь из вены.

Дополнительные уточняющие исследования позволяют отличить лейкоплакию от других патологий.

Классическое лечение лейкоплакии полости рта

Выбор метода лечения лейкоплакии полости рта зависит от симптомов, формы патологии, ее выраженности. Изначально необходимо устранить негативные факторы, провоцирующие возникновение заболевания: отказ от вредных привычек, изменение режима питания.

Фотодинамическая терапия

Продуктивно лечить заболевание в стационаре позволяет проведение ряда физиопроцедур. К подобным мероприятиям относятся:

• Диатермокоагуляционное вмешательство, позволяющее убрать ороговевшие бляшки. После курса процедур заживление слизистой происходит в течение 10 дней.
• Замораживание пораженного эпителиального слоя полости рта (криодеструкция) на 1 минуту. Курс лечения составляет 1 неделю.
• Проведение фотодинамической терапии (ФТД). Патогенные клетки разрушаются за счет облучения световой волной.

В схему лечения входит прием медикаментов, направленных на купирование инфекционных процессов и воспаления. Обязательно проводится местная обработка слизистой оболочки.

Особенности лечения лейкоплакии языка

При локализации недуга на языке обязательно проводится санация полости рта. При наличии неправильно установленных протезов, пломб, сколов на зубах проводится шлифовка пломб, протезов (или их замена), восстановление сколотых зубов. Пораженные участки обрабатываются антисептиками и ранозаживляющими растворами.

Плоская форма недуга лечится легко. Иногда удается устранить патологический налет посредством лазерной или радиоволновой терапии. Но если у пациента обнаружены злокачественные образования, лечение будет проводиться в два этапа – сначала делают операцию, затем проводят длительную рентгенотерапию.

По завершению лечебного курса пациент должен оставаться под амбулаторным наблюдением, так как лейкоплакия языка характеризуется вялым течением, и симптомы недуга могут появляться в течение нескольких лет.

Лечение лейкоплакии полости рта в домашних условиях

В домашних условиях лечение лейкоплакии ротовой полости и языка необходимо начинать с правильного проведения гигиенических процедур. Нужно использовать зубные щетки с мягкой щетиной. Чистка зубов и языка должна проходить плавно, без избыточной интенсивности. После каждого приема пищи используются ополаскиватели, аппликации с противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Особо тщательное соблюдение гигиены требуется при лечении лейкоплакии языка.

Пораженные места необходимо обрабатывать антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином. Орошения антисептическими растворами проводятся до 5 раз в сутки. Вылечить патосостояние в домашних условиях помогает прием витаминных комплексов, содержащих витамины A и B групп.

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Особо эффективными считаются отвары шалфея, ромашки, календулы, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Положительный результат достигается при обработке пораженных участков облепиховым маслом и соком каланхоэ.

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять натуральные соки, которые обладают общеукрепляющим эффектом, повышающим иммунитет. К подобным напиткам относятся соки из яблок, моркови, капусты. Свежевыжатые напитки рекомендуется разбавлять водой.

Лейкоплакия полости рта является патосостоянием, которое нельзя пускать на самотек. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, самолечение чревато развитием серьезных осложнений и последствий.

Лейкоплакия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Поверхность нашего тела, каждого органа и полости выстилает эпителий — слой клеток, защищающий ткани организма от внешнего воздействия. Эпителий кожи,  отслужив свой срок, отмирает, собирается в ороговевшие чешуйки и отпадает.

При этом эпителий, выстилающий слизистую оболочку внутренних органов, таким свойством обладать не должен. Однако иногда, по необъяснимым пока причинам, он начинает образовывать ороговевший слой. Новообразование вмешивается в работу органа, причиняет неудобство, а самое опасное — в 20% случаев на месте аномального разрастания образуется злокачественная опухоль.

Ороговевший слой плоского эпителия, расположенный в нетипичном для него месте, называют лейкоплакией. Шейка матки — одна из наиболее распространенных локализаций этой патологии. 

Причины появления лейкоплакии шейки матки

Среди множества причин, которые могут запустить развитие патологического процесса, можно выделить три главные группы:

1. Инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. Недуги, имеющие склонность к рецидивам, истощают ткани плоского эпителия и подрывают иммунитет.  В 50% случаев возникновению лейкоплакии шейки предшествуют воспалительные процессы в матке и придатках, вирус папилломы человека, половые инфекции.
2. Гормональная дисфункция. Повышенная выработка эстрогенов нарушает обменные процессы в многослойном эпителии женских половых органов. Таким образом, у женщин с нарушением менструального цикла, лейкоплакия шейки матки встречается на 10% чаще, чем у тех, чей менструальный ритм постоянен.
3. Травмы слизистой оболочки шейки матки. Это могут быть аборты, частые роды, последствия хирургического вмешательства, использования барьерных контрацептивов или половые акты, проведенные с применением физической силы. Микротравмы возникают даже при неправильном использовании гигиенических тампонов. Если микроповреждения восстанавливаются некорректно, это формирует псевдоэрозии. На фоне которых впоследствии и развивается лейкоплакия.

Также возникновению лейкоплакии способствуют системные заболевания. Например, аутоиммунные или эндокринные патологии (в частности, сахарный диабет).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия не болит, а доставляет лишь некоторые неудобства. Симптомы и признаки лейкоплакии шейки матки, как правило, не выражены. Женщины не связывают появление обильных и неприятно пахнущих белей, кровянистых выделений после полового акта с возможной лейкоплакией. Более того, большинство даже не догадывается о существовании такого заболевания. Чаще всего лейкоплакию шейки матки врач выявляет случайно, при очередном гинекологическом осмотре.  

По своему строению заболевание может быть:

1. Простое цервикальное. При нем хорошо различимо ороговение поверхностного слоя эпителия, но его клеточные структуры не изменены. Это заболевание, которое на данном этапе не имеет раковых изменений. Женщины, которые задаются вопросом «Что это такое — простая лейкоплакия шейки матки?» имеют ввиду именно цервикальную лейкоплакию. 
2. Пролиферативное. В этом случае нарушено строение и дифференциация всех слоев пораженной ткани, есть атипичные клетки. Фактически это предраковое состояние шейки матки.
3. Эрозийное. Образует трещины и участки эрозий.
4. Бородавчатое. Образование возвышается над эпителием, имеет плотную структуру, отдельные участки наслаиваются один на другой.

Симптомы, указывающие на перерождение лейкоплакии в рак

Простая лейкоплакия шейки матки в запущенных случаях может перерождаться онкологическую опухоль. О начале процесса свидетельствуют:

• быстро увеличивающиеся размеры участка лейкоплакии;
• на шейке матки появляются эрозии или уплотнения;
• на пораженном участке появляются язвы, сосочки или бородавки.

Эти симптомы женщина не может обнаружить самостоятельно. Поэтому важно регулярно проходить осмотры у опытного врача.

Диагностика

Лейкоплакия шейки матки хорошо видна при обычном осмотре в гинекологическом кресле. Разросшиеся клетки плоского эпителия представляют собой белые, отчетливо различимые пятна. 

Задача врача  — определить вид и размеры поражения шейки матки. А также оценить возможность их перерождения в раковую опухоль.

Для этого пациентке нужно будет дать следующие анализы:

1. Общий анализ крови и мочи. Так врач установит, имеются ли воспалительные заболевания мочеполовой системы.
2. Биохимический анализ крови. Повышенные показатели сахара или белка указывают на нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс;
3. Анализ крови на гормоны. Эти данные укажут на характер цикла овуляции и длительность месячных;
4. Анализ крови на онкомаркеры и скрытые инфекции;
5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки. Необходим для оценки состояния микрофлоры.
6. Биопсию пораженных тканей и их гистологический анализ. Так будут обнаружены атипичные или раковые клетки — если таковые имеются.

Кроме того, гинеколог проведет кольпоскопическое обследование шейки матки, а врач УЗИ изучит строение и форму органов малого таза и возможные очаги воспалительного процесса.

Лечение лейкоплакии шейки матки

В 99% лейкоплакия полностью излечивается. Если в дальнейшем женщина устранит все факторы риска — заболевание никогда не вернется. Но когда внимание к собственному здоровью недостаточно, лейкоплакия может дать рецидив. По статистике, в 15% случаев, она перерождается в злокачественную опухоль. 

Простую лейкоплакию лечит врач-гинеколог, при этом его цель — устранить фоновые заболевания и ликвидировать патологическое разрастание шеечного эпителия.

Если при обследовании выявлены атипичные клетки, лечение проведет гинеколог-онколог. Ему необходимо полностью устранить очаги заболевания.

 Для лекарственной терапии применяют:

• антибиотики — в случае сопутствующих половых инфекций или воспалений;
• противовирусные средства, если заболевание отягощено вирусом герпеса или папилломы;
• иммуномодуляторы из группы интерферонов и биологические добавки. Они повышают защитные силы организма.

А вот применять народные средства, масла и самодельные примочки опасно. Они могут усилить кератоз, это спровоцирует появление атипичных клеток.

В случае, если лейкоплакию нужно удалить хирургически, врач будет выбирать из следующих методов:

1. Криодеструкция. Лечение жидким азотом. Процедура безболезненна и не оставляет рубцов.
2. Лазерная терапия. Дорогостоящий, но очень эффективный метод. Обработка узконаправленным пучком лазера безболезненна, бесконтактна и защищает от инфицирования.
3. Лечение радиоволнами. Бесконтактный и безболезненный метод, место поражения обрабатывается радиоволнами определенной частоты.
4. Химическая обработка раствором кислот. Процедура безболезненна, но эффективна только при поверхностной лейкоплакии. 

После того, как закончится лечение простой лейкоплакии шейки матки, а также более сложных форм, пациентка каждые полгода должна проходить кольпоскопию, сдавать мазок на онкоцитологию и инфекцию, которая спровоцировала патологию. Если на протяжении двух лет заболевание не возобновилось, женщина считается излечившейся. 

Как протекает беременность при лейкоплакии 

Лейкоплакия никак не препятствует наступлению беременности. Наличие утолщенных клеток шейки матки также ничем не может повредить развитию плода. А вот организм матери во время беременности подвергается серьезной опасности — изменения гормонального фона могут повлечь перерождение лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Поэтому прежде чем планировать беременность, важно вылечить заболевание. 

Если оно было обнаружено во время вынашивания ребенка, лечение будет начато после родов. Лейкоплакия не мешает естественному родовому процессу. И только в редких случаях особенно интенсивного разрастания рогового слоя будет проведено кесарево сечение.

Профилактика лейкоплакии

Лейкоплакия шейки матки является опасной патологией.  Ее лечение — продолжительный и сложный процесс. Поэтому важно соблюдать меры профилактики  и обезопасить себя от появления патологии:

• защищать себя от заражения половыми инфекциями;
• избегать незащищенного полового контакта;
• вовремя корректировать гормональные нарушения;
• регулярно проходить обследования у гинеколога;
• избегать абортов;
• вовремя приступать к лечению воспалений и инфекций репродуктивной системы.

лечение, прогноз, симптомы и диагностика

Лейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля.

Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки. Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1. Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс.

Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек.

Что это такое?

Лейкоплакия шейки матки — это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство — ороговевание.

У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи — она слущивается и так обновляется. Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака.

Лейкоплакия — предраковое заболевание. Однако своевременное выявление и лечение позволит избежать столь плачевных последствий. Отзывы женщин, перенесших этот недуг, подтверждают это. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кому-то подойдет прижигание лейкоплакии шейки матки, другим же — лучше лазер или жидкий азот.

Причины лейкоплакии шейки матки

К наиболее вероятным причинам появления на шейке матки лейкоплакии в настоящее время относятся:

1) Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Свыше 50% имеющих лейкоплакию шейки матки пациенток имеют диагностически подтвержденный вирус папилломы человека. Он внедряется в слизистые через имеющиеся микротравмы и, грубо говоря, повреждает их генетическую память.

2) Гормональная дисфункция, а именно абсолютная или относительная гиперэстрогения. Все происходящие в слизистых наружных гениталий процессы зависят от состояния гормональной функции яичников, особенно от уровня эстрогенов. Повышенная секреция эстрогенов (преобладание эстрадиола) приводит к чрезмерной пролиферации многослойного эпителия.

У женщин с менструальными нарушениями лейкоплакия шейки матки встречается в 13%, а у тех, чей менструальный ритм сохранен – только в 3%.

3) Травмы слизистой различного генеза: аборты, роды, диагностические травмирующие манипуляции, барьерные и спермицидные контрацептивы, некорректное использование влагалищных гигиенических тампонов, агрессивные половые контакты и прочие.

Лейкоплакия шейки матки на фоне травмы слизистых всегда сочетается с наличием на шейке матки эктопии. Образующиеся микроповреждения слизистых нередко заживают некорректно, это приводит к формированию псевдоэрозий, а лейкоплакия появляется на одном из этапов ее образования.

Из экзогенных факторов, увеличивающих шансы развития лейкоплакии, можно назвать эндокринные патологии (особенно сахарный диабет), деформацию иммунного статуса.

Классификация

Согласно морфологическим критериям шеечная лейкоплакия подразделяется на две разновидности: простую или пролиферативную.

1. Простая цервикальная лейкоплакия – это фоновое изменение эпителиального слоя, представляющее собой паракератоз или гиперкератоз. Для этой формы патологии характерно ярко выраженное ороговение и утолщение поверхностного эпителиального слоя, однако парабазальные и базальноклеточные структуры не изменяются.
2. Пролиферативная лейкоплакия – для этой патологической разновидности свойственно нарушение дифференциации, пролиферативные изменения всех тканевых слоев и наличие атипичных клеточных структур. Пролиферативную форму относят к предраковым состояниям, ее еще называют интраэпителиальной цервикальной неоплазией или дисплазией шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами.

Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

При этом боль не сопутствует лейкоплакии. Ее появление ассоциируется с появлением осложнений или других заболеваний.

Лейкоплакия и беременность

Планировать беременность при наличии лейкоплакии не рекомендуется. Врачи советуют сначала вылечить заболевание, а потом приступать к зачатию. На протекание беременности патология влияния не оказывает. Но под воздействием гормональных изменений поврежденные клетки эпителия могут переродиться в злокачественную опухоль. Дополнительным провоцирующим фактором в данном случае является снижение иммунитета.

Сама по себе лейкоплакия не препятствует зачатию. Способность к оплодотворению падает из-за причин, спровоцировавших патологию. Очень часто гинекологические заболевания сопровождаются ановуляцией. Если недуг появился во время вынашивания ребенка, терапию откладывают на послеродовой период. Родовая деятельность чаще всего осуществляется естественным путем. При интенсивном разрастании роговых чешуек показано проведение кесарева сечения.

Фото

При лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности.

Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Диагностика

Диагностировать лейкоплакию шейки матки можно уже по характерным пятнам на поверхности, которые обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре. Для того чтобы определить, кератозом какого вида поражена шейка, существуют ли в слизистой атипичные или раковые клетки, насколько глубока область поражения, используются следующие методы обследования:

1. Общий анализ крови и мочи для установления наличия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
2. Биохимический анализ крови на сахар, белок (позволяет диагностировать нарушение обмена веществ, способствующее возникновению гормонального сдвига в организме).
3. Анализ крови на гормоны. Необходим для определения соотношения половых и других гормонов, от содержания которых зависит характер цикла, длительность месячных.
4. Анализ крови на онкомаркеры, на различные виды инфекции.
5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки для установления характера микрофлоры.
6. Биопсия тканей с поверхности шейки с последующим исследованием под микроскопом (гистологический анализ для определения видов инфекции), кольпоскопический осмотр шейки матки.
7. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить патологии в строении и форме матки, наличие участков воспаления в различных ее отделах.

Все эти методы определяют причину появления у женщины лейкоплакии шейки, степень опасности злокачественного перерождения, позволяют выбрать оптимальный способ лечения.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Вопрос о том, как лечить лейкоплакию шейки матки наиболее эффективно, до сих пор не решен. Предложено довольно много способов воздействия на патологический очаг, в частности:

• диатермокоагуляция;
• воздействие жидким азотом;
• лазерное лечение лейкоплакии шейки матки с помощью излучения высокой интенсивности;
• радиоволновая хирургия;
• общее медикаментозное лечение;
• применение лекарств местно.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют воспалительные заболевания вульвы и влагалища, вызванные вирусами, хламидиями, трихомонадами, грибками. По показаниям проводится лечение соответствующими противомикробными препаратами.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие медикаментозные средства.

1. Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
2. Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
3. Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
4. «Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

Методы удаления лейкоплакии

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

1. Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
2. Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
3. Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
4. Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
5. Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Некоторые отзывы женщин:

• Евгения, 27 лет: когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.
• Екатерина, 38 лет: мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

В послеоперационном периоде врачи настоятельно рекомендуют соблюдать половой покой на протяжении 1,5 месяцев. Также запрещается подъем тяжестей, прием горячих ванн, походы в бани и сауны. Кроме того, запрещается проведение спринцеваний и использование гигиенических тампонов. Необходимо соблюдать и правила интимной гигиены. В первые 10 дней после любого способа обработки шейки матки возможно появление обильных жидких выделений, что не должно пугать женщину. Это реакция на лечение и свидетельствует о заживлении раневой поверхности.

Профилактика

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Прогноз лечения

Да, полное излечение гарантировано практически в 99%.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, в случае своевременного лечения и устранения провоцирующих факторов. В противном случае возможно рецидивирование процесса, а в 15% перерождение лейкоплакии в дисплазию и злокачественное перерождение шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки – ограниченное патологическое изменение экзоцервикса, характеризующееся процессами пролиферации и ороговения многослойного эпителия. Лейкоплакия шейки матки в целом протекает бессимптомно; может сопровождаться значительными белями и контактными выделениями. Диагностируется с помощью осмотра шейки матки в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования соскобов шейки матки, биопсии с гистологическим изучением материала. В лечении лейкоплакии шейки матки используются методы криодеструкци, радиоволновой коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции; в некоторых случаях показаны конизация или ампутация шейки матки.

Общие сведения

Лейкоплакия (греч. — leucos; plax – белая бляшка) представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности (по типу гиперкератоза, паракератоза, акантоза). Макроскопически картина лейкоплакии выглядит как белесоватые бляшки, возвышающиеся над слизистой влагалищного отдела шейки матки, иногда эти образования локализуются в цервикальном канале.

Распространенность лейкоплакии составляет 5,2% среди всей патологии шейки матки. Заболеванию чаще подвержены женщины репродуктивного возраста. Коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации эпителия шейки матки, которая развивается у 31,6% пациенток. Поэтому вопросы своевременности диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки находятся в тесной связи с проблемой профилактики рака шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

Причины развития лейкоплакии шейки матки

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют влияние эндогенных факторов (нарушения гормональной и иммунной регуляции), а также экзогенных причин (инфекционных, химических, травматических). В изменении гормонального гомеостаза имеет значение нарушение функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, приводящее к ановуляции, относительной или абсолютной гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, — гиперпластическим процессам в органах-мишенях.

Возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют инфекционно-воспалительные процессы (эндометриты, аднекситы), нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея). К числу фоновых факторов относятся папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, неспецифические кольпиты и цервициты, рецидивирующие эктопии; сниженная общая и местная реактивность; беспорядочная половая жизнь. Развитию лейкоплакии способствуют травматические и химические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности, диагностических выскабливаниях, медикаментозном прижигании или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, других агрессивных вмешательствах.

На фоне этиологических факторов запускаются механизмы, вызывающие кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса (в норме не ороговевающих). Вследствие постепенной перестройки клеток эпителия (дезинтеграции ядер и внутриклеточных органоидов) образуются роговые чешуйки, не содержащие гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными.

Формы лейкоплакии шейки матки

По морфологическим критериям гинекология выделяет простую и пролиферативную лейкоплакию шейки матки. Простую лейкоплакию шейки матки относят к фоновым изменениям (гипер- или паракератозу). Ее характеризует утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия; при этом клетки базального и парабазального слоев изменений не претерпевают.

При пролиферативной трансформации нарушается дифференцировка, пролиферация клеток всех слоев, появляются атипичные структурные элементы. Данная форма лейкоплакии шейки матки расценивается как предраковый процесс — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, дисплазия шейки матки).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При гинекологическом осмотре с помощью зеркал на шейке матки определяются белесые участки в виде пятен или бляшек, чаще овальной формы, с четкими границами, вариабельных размеров. Очаги лейкоплакии, как правило, незначительно возвышаются над поверхностью неизмененного эпителиального покрова шейки матки. Поверхность бляшек может быть покрыта ороговевшими чешуйками эпителия.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет скопления поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза или паракератоза. В случае гиперкератоза в большом количестве выявляются безъядерные ороговевшие чешуйки. При паракератозе усиливается плотность и окраска цитоплазмы мелких клеток с пикнотическими ядрами.

Процессы гипер- и паракератоза препятствуют попаданию в соскоб клеток глубоких слоев эпителия, в которых возможны пролиферация, нарушения дифференцировки и атипия. Поэтому в диагностике лейкоплакии ведущим методом служит прицельная ножевая биопсия шейки матки и гистологическое исследование тканей экзоцервикса, позволяющие исключить либо подтвердить опухолевые процессы, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). С целью исключения рака шейки матки проводится выскабливание цервикального канала.

С помощью расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии) уточняются характер и размеры поражения. При кольпоскопической визуализации видны белые бляшки с мелкозернистой поверхностью, четкими и ровными краями, отсутствием кровеносных сосудов. Величина и распространенность лейкоплакии шейки матки может варьировать от единичной точечной бляшки до множественных и обширных зон, покрывающих весь экзоцервикс и переходящих на влагалищные своды. Проведение пробы Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Клинико-лабораторные тесты включают микроскопическое, бактериологическое исследование мазков, ПЦР-выявление и типирование ВПЧ, гормональные и иммунологические исследования (по показаниям). В процессе диагностики лейкоплакию шейки матки дифференцируют с цервикальным раком, эрозией шейки матки. Пациенткам с лейкоплакией шейки матки может потребоваться консультация онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции. Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах; исключение абортов, травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций; профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции.

Женщины, страдающие нарушением менструального цикла, должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью коррекции гормональных нарушений. В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ.

После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

При отсутствии атипии, папилломавирусной инфекции, устранении неблагоприятных фоновых факторов прогноз после излечения лейкоплакии шейки матки благоприятен. При сохранении первопричины заболевания возможно манифестное течение и переход лейкоплакии в цервикальный рак.

При простой лейкоплакии у женщин, планирующих деторождение, во избежание рубцовой деформации шейки матки  предпочтительно использование щадящих методов деструкции — криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургического лечения, химической коагуляции. Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

Лейкоплакия: причины, симптомы и диагностика

Лейкоплакия — это состояние, при котором толстые, белые или сероватые пятна обычно образуются во рту. Курение является наиболее распространенной причиной. Но другие раздражители могут также вызывать это состояние.

Легкая лейкоплакия обычно безвредна и часто проходит сама по себе. Более серьезные случаи могут быть связаны с раком полости рта, и их нужно лечить быстро.

Регулярный уход за зубами может помочь предотвратить рецидивы.

Узнайте больше о пятнах на языке.

Лейкоплакия возникает на участках тела, которые имеют слизистую оболочку, таких как рот.

Состояние отмечается необычно выглядящими пятнами во рту. Эти пятна могут различаться по внешнему виду и могут иметь следующие особенности:

• белого или серого цвета,
• , толстые, твердые, с приподнятой поверхностью
• волосистые / нечеткие (только волосатая лейкоплакия)
• красных пятен (редко)

покраснение может быть признаком рака. Если у вас есть пятна с красными пятнами, немедленно обратитесь к врачу.

Лейкоплакия может возникать на деснах, на внутренней стороне щек, под или на языке и даже на губах. Патчи могут занять несколько недель. Они редко болят.

У некоторых женщин лейкоплакия может развиться на наружных половых органах в области вульвы, а также во влагалище. Это обычно наблюдается у женщин в менопаузе. Это доброкачественное состояние. Если есть опасения по поводу чего-либо более серьезного, вам следует обратиться к врачу.

Точная причина лейкоплакии неизвестна.Это в первую очередь связано с употреблением табака. Курение является наиболее распространенной причиной. Но жевательный табак также может вызвать лейкоплакию.

Другие причины включают в себя:

• травмы внутренней части щеки, например, от укуса
• неровных, неровных зубов
• зубных протезов, особенно если неправильно установлены
• воспалительных состояний тела
• длительное употребление алкоголя

Хотя некоторые исследования показывают, что между лейкоплакией и вирусом папилломы человека (ВПЧ) может существовать связь, недостаточно данных для подтверждения связи.

Волосатая лейкоплакия

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является основной причиной волосистой лейкоплакии. Как только вы получаете этот вирус, он остается в вашем теле навсегда. ВЭБ обычно бездействует.

Однако, это может вызвать появление волосатых лейкоплакиевых пятен в любое время. Вспышки чаще встречаются у людей с ВИЧ или другими иммунными проблемами.

Узнайте больше о тесте вируса Эпштейна-Барра (EBV).

Лейкоплакия обычно диагностируется при устном осмотре. Во время устного осмотра врач может подтвердить наличие лейкоплакии.Вы можете ошибочно принять условие устной молочницы.

Молочница — это дрожжевая инфекция рта. Патчи, которые он вызывает, обычно мягче, чем лейкоплакия. Они могут кровоточить легче. Пластыри лейкоплакии, в отличие от молочницы, нельзя стирать.

Вашему врачу могут потребоваться другие анализы, чтобы подтвердить причину появления пятен. Это помогает им предложить лечение, которое может помешать развитию будущих патчей.

Если патч выглядит подозрительно, ваш врач сделает биопсию.Чтобы сделать биопсию, они удаляют маленький кусочек ткани из одного или нескольких ваших пятен.

Затем они отправляют образец ткани патологу для диагностики, чтобы проверить наличие предраковых или раковых клеток.

Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о том, как выглядит рак рта.

Большинство исправлений улучшаются сами по себе и не требуют никакого лечения. Важно избегать любых триггеров, которые могли вызвать вашу лейкоплакию, таких как употребление табака. Если ваше состояние связано с раздражением от стоматологической проблемы, ваш стоматолог может решить эту проблему.

Если биопсия вернулась с положительным результатом на рак ротовой полости, пластырь должен быть немедленно удален. Это может помочь предотвратить распространение раковых клеток.

Патчи можно удалить с помощью лазерной терапии, скальпеля или процедуры замораживания.

Волосатая лейкоплакия вряд ли приведет к раку полости рта и обычно не требует удаления. Ваш лечащий врач может назначить противовирусные препараты, чтобы предотвратить рост пластырей. Местные мази, содержащие ретиноевую кислоту, также могут быть использованы для уменьшения размера пластыря.

Многие случаи лейкоплакии можно предотвратить с помощью изменения образа жизни:

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас лейкоплакия. Они могут помочь вам предотвратить ухудшение состояния патчей.

Последующие встречи имеют решающее значение. Как только у вас разовьется лейкоплакия, у вас будет повышенный риск развития его снова в будущем.

В большинстве случаев лейкоплакия не опасна для жизни. Пластыри не наносят непоправимого вреда вашему рту. Поражения обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель после удаления источника раздражения.

Однако, если ваш пластырь особенно болезненный или выглядит подозрительно, ваш стоматолог может назначить тесты, чтобы исключить:

История лейкоплакии может увеличить риск развития рака полости рта, поэтому сообщите об этом своему врачу, если вы заметили нерегулярные пластыри в ваш рот. Многие из факторов риска лейкоплакии также являются факторами риска развития рака полости рта. Рак полости рта может образовываться наряду с лейкоплакией.

Лейкоплакия: симптомы, причины и профилактика

Лейкоплакия — это состояние, при котором на языке и слизистой оболочке рта образуются белые пятна или бляшки.

Раздражители рта и раздражающие действия, такие как курение, часто вызывают лейкоплакию. Врачи обычно могут дифференцировать лейкоплакию от других подобных доброкачественных бляшек и пятен во рту, выполняя обследование.

Врачи считают лейкоплакию предраковым поражением и могут рекомендовать биопсию, чтобы исключить рак.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет лейкоплакию как «преимущественно белое пятно или бляшка, которые клинически или патологически не могут быть охарактеризованы как любое другое расстройство».

Различные организации используют различные названия для тестов и терминов, которые могут идентифицировать лейкоплакию.

В этой статье мы объясняем симптомы, когда обращаться к врачу, а также факторы риска этого состояния. Мы также рассмотрим, как медицинские работники диагностируют и лечат лейкоплакию.

Лейкоплакия вызывает белые бляшки и пятна на слизистых оболочках рта.Иногда поражение может содержать крапинки красноватого цвета.

Пятна и бляшки, наблюдаемые при лейкоплакии, часто безболезненны. Однако люди, у которых есть основное заболевание, включая рак, могут испытывать некоторую боль.

Лейкоплакия обычно развивается в следующих местах:

• внутренняя отделка щек
• десен
• нижняя часть рта под языком
• язык

В некоторых случаях лейкоплакиевые пятна также влияют на другие области тела, чаще всего гениталии.

Когда обратиться к врачу

Многие случаи появления белых пятен во рту не о чем беспокоиться. Тем не менее, любой, кто развивает оральные белые бляшки, должен обратиться к врачу для полной оценки. Эти бляшки могут иногда быть симптомом более серьезного осложнения здоровья, которое требует медицинского лечения, такого как рак.

Хотя лейкоплакия не является раком, специалисты часто считают лейкоплакию предраковой. Иногда опухоли полости рта развиваются в виде постоянных, болезненных или тяжелых лейкоплакиевых пятен или бляшек.

По данным ВОЗ, около 657 000 человек во всем мире ежегодно получают диагноз рака полости рта.

Люди должны обратиться к врачу для проверки на рак полости рта, если они заметили следующие симптомы:

• белые пятна с крапинками с поднятыми красными областями
• белые комки с темными или красными пятнами
• пятна с нерегулярной текстурой
• боль или трудности при еде, глотании или перемещении челюсти
• язвы, которые длятся дольше 2 недель без заживления
• изменения в окружающих тканях рта
• боль в ушах

Продолжаются исследования причин развития лейкоплакии.

Для большинства людей с лейкоплакией хроническое раздражение, например, вызванное табаком, играет значительную роль. По-видимому, постоянное повреждение тканей полости рта вызывает увеличение и утолщение кожи. Утолщение может представлять собой гиперкератоз (или повышенное утолщение внешнего слоя кожи), а также атипичные кожные клетки, присутствующие в коже.

Есть несколько других причин безвредных белых пятен во рту. Они включают в себя linea alba слизистой оболочки полости рта, которая развивается из-за трения или давления зубов на кожу во рту.

Другой причиной доброкачественных белых бляшек во рту является белый невус губки. Это обычно присутствует с молодого возраста.

Нет единой или окончательной причины лейкоплакии. Употребление табака любого рода является наиболее распространенным влияющим фактором в развитии этого состояния. Люди, которые курят, в шесть раз чаще заболевают лейкоплакией.

В целом, любое повреждение или хроническое раздражение тканей рта может увеличить риск развития лейкоплакии у человека.

Другие факторы, которые могут играть роль в развитии и прогрессировании лейкоплакии, включают:

• вирус папилломы человека (ВПЧ), который может увеличить риск превращения лейкоплакии в рак полости рта
• плохая гигиена полости рта
• повторные укусы щеки или языка
• чрезмерное употребление алкоголя
• жевание определенных орехов и листьев, таких как листья бетеля и орех ареки

Волосатая лейкоплакия, которая является другим типом лейкоплакии, распространена среди людей с ослабленной иммунной системой.У людей с ВИЧ и вирусом Эпштейна-Барра (EBV) может развиться волосатая лейкоплакия.

Состояние вызывает лейкоплакия пятна, которые имеют нечеткий вид. Волосатые лейкоплакические поражения безболезненны и не повышают риск развития рака полости рта.

Врач обычно диагностирует лейкоплакию, исключая все другие возможные причины. Это часто включает физическое обследование и обзор истории болезни человека.

Если врач подозревает лейкоплакию, они могут потребовать биопсию, чтобы исключить рак.

Врач может запросить следующие виды биопсии:

• Биопсия ротовой кисти: Врач использует небольшую вращающуюся щетку для сбора клеток из участков рта. Затем они отправят камеры на экспертизу.
• Эксцизионная биопсия: Хирург удаляет участки лейкоплакии для обследования. Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) часто становится вовлеченным в лечение на этом этапе.

Если рак не проявляется в результатах, врачи обычно рекомендуют человеку прекратить употребление табачных изделий.Врачи также советуют соблюдать гигиену полости рта.

Если пластыри не очищаются без лечения, человеку может потребоваться операция по удалению лейкоплакии.

Врачи рекомендуют частые наблюдения за продолжающейся лейкоплакией. Если лейкоплакия разрешилась, человеку может потребоваться ежегодное обследование.

Когда пятна появляются из-за таких состояний, как ВИЧ, врач может назначить противовирусные препараты.

Если врач обнаружит предраковые или раковые клетки, он проведет дополнительные тесты для определения степени заболевания.Лечение будет зависеть от того, какой тип клеток присутствует.

По оценкам экспертов, около 5% лейкоплакии полости рта может привести к раку полости рта.

Узнайте больше о биопсиях здесь.

Поделиться на PinterestА человек может помочь предотвратить лейкоплакию, посещая обычные стоматологические осмотры.

Соблюдение правил гигиены полости рта и остановка деятельности, которая повреждает или вызывает стресс во рту, являются простейшими способами лечения и предотвращения лейкоплакии.

Рекомендованные способы предотвращения лейкоплакии и ее осложнений включают в себя:

• избегать табачных изделий любого вида
• избегать вдыхаемых или копченых продуктов, включая каннабис, гвоздику и смолу
• , уменьшая или прекращая потребление алкоголя
• плановые самоанализ и осмотры с врачом
• , посещающие обычные стоматологические осмотры и соблюдающие гигиену зубов
• , избегая абразивных средств гигиены полости рта, таких как отбеливатели и ополаскиватели
• , правильно заполняющих зубы, чтобы убедиться, что полости не являются шероховатыми или неровными,
• гарантируя, что стоматологические устройства, такие как зубные протезы и подтяжки, хорошо вписываются без острых или обнаженных краев здоровая, сбалансированная диета, чтобы избежать дисбаланса или дефицита питательных веществ iGences
• практикуют безопасный секс для снижения риска передачи ВПЧ, включая использование презерватива или зубной плотины во время орального секса

Пытаетесь бросить курить? Узнайте больше о лучших способах остановиться.

Чаще всего белые пятна во рту дают мало причин для беспокойства.

Однако, если пятна не проходят или становятся болезненными и стойкими, они могут быть связаны с лейкоплакией. Только врач может диагностировать это состояние. Лейкоплакия может увеличить риск рака полости рта.

Врачи не знают, что вызывает лейкоплакию, хотя курение и инфекция ВПЧ являются основными факторами риска. У людей с пониженным иммунитетом также может развиться лейкоплакия.

Избегание курения или отказ от него, а также соблюдение правил гигиены полости рта являются эффективными методами снижения риска заболевания.

Q:

Лейкоплакия половых органов также превращается в форму рака?

A:

Врачи обычно диагностируют лейкоплакию слизистой оболочки полости рта. Обычно они считают это предраковым поражением.

Если врач ставит диагноз в области половых органов, то же самое может быть и правдой. Тем не менее, результаты в области половых органов с большей вероятностью представляют другое предраковое заболевание, такое как интраэпителиальная неоплазия вульвы.

Беседа с вашим врачом поможет выяснить причину появления белых пятен или бляшек в области гениталий и риск возникновения рака, связанного с ними.

Оуэн Крамер, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

изображений, причин, симптомов, лечения и профилактики

Лейкоплакия — это дискомфортное заболевание, которым страдают около 3% населения мира. Прочитайте и узнайте, что такое лейкоплакия, а также все о ее причинах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике.

Leukoplakia Definition

Это состояние здоровья, которое характеризуется развитием грубых, твердых поражений во рту, во рту или на внутренней стороне щеки в ответ на давнее раздражение.

Типы лейкоплакии

Изображение 1 — Язык лейкоплакии

Некоторые из основных типов лейкоплакии:

Волосатая лейкоплакия (HL)

Люди с ослабленной иммунной системой из-за лекарств или из-за расстройств (таких как: ВИЧ / СПИД) страдают формой лейкоплакии, известной как «волосатая лейкоплакия (ГЛ)». В таких случаях поражения появляются в виде белых нечетких пятен и возникают на языке. Они обычно безболезненны и похожи на гребни или складки по бокам языка.Условие часто принимается за оральные дрозды, которые распространены у людей, зараженных ВИЧ / СПИДом. Оральный HL может также указывать на неудачу антиретровирусной терапии.

Устные лейкоплакия (ПР)

Это вызывает развитие белых бляшек или пятен, которые трудно стереть. Это не то, что вызывает эту болезнь. Он возникает у менее чем 1% населения мира и рассматривается как редкий синдром. Однако предполагается, что это потенциально злокачественное заболевание. Это чаще влияет на мужчин, чем на женщин.

Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL)

Это редкий тип прогрессирующей мультифокальной лейкоплакии. В большинстве случаев он подвергается злокачественному изменению, превращаясь в веррукозный рак или плоскоклеточный рак. Состояние имеет высокую вероятность рецидива.

Грудная лейкоплакия (LL)

Характеризуется наличием кератина на эпителиальной поверхности голосового мозга. Согласно некоторым медицинским исследованиям, состояние возникает из-за курения, гортанно-глоточного рефлюкса, алкоголизма и промышленного загрязнения.Дисплазия (аномальное развитие клеток или органов) в лейкоплакии гортани наводит на мысль о потенциальной злокачественной трансформации.

Цервикальная лейкоплакия (КЛ)

Это изменение вызывает язвы в шейке матки влагалища. Они белого цвета с максимальным диаметром 1 см. Они в основном вызваны эндокринными расстройствами (отмеченными повышением уровня эстрогена) и обычно удаляются путем замораживания. Это условие указывает на высокую вероятность развития раковых или злокачественных новообразований в будущем.

Идиопатическая лейкоплакия (ИЛ)

Синдром характеризуется стойкими белыми поражениями в ротовых бляшках. Пациенты с этим заболеванием страдают от высокого риска развития раковых заболеваний в будущем. Предполагается, что это предраковая лейкоплакия. Исследования показывают, что примерно у 4-17% больных ИЛ злокачественная трансформация их язв происходит менее чем за 20 лет.

Что такое гомогенная лейкоплакия?

Это относится к поражению лейкоплакией, которое в основном белого цвета, однородно тонкое и плоское на вид.Выступы имеют гладкую, сложенную или морщинистую поверхность, на которой могут появиться мелкие трещины.

Лейкоплакия Симптомы

Заболевание в первую очередь поражает слизистые оболочки рта. Как указано выше, это состояние вызывает сильные удары в области ротовой полости у пациентов. Поражения обычно возникают в таких областях, как,

• Крыша рта
• Язык
• Десны
• Губы
• Внутри щек

У женщин поражения также могут возникнуть в области наружных половых органов.
Бугорки обычно возникают в виде открытых язв и имеют белый или серый цвет. У некоторых пациентов они могут иметь красный цвет и называться эритроплакией, заболеванием, которое может привести к раку. У большинства пациентов поражения толстые и слегка приподняты. Они имеют твердую поверхность, которую трудно соскоблить. Однако в некоторых случаях неровности имеют плоскую или неровную поверхность.
Несмотря на то, что они визуально беспокоят и неудобны для пациентов, они обычно безболезненны и не вызывают каких-либо неприятных симптомов.Если поражение развивается в волдырь и имеет разрыв на поверхности кожи, может возникнуть воспаление и инфекция. В таких случаях могут возникнуть болевые симптомы.

Причины лейкоплакии

Точная причина этого состояния неизвестна. Однако любой тип раздражения во рту должен вызывать это расстройство. Раздражение полости рта может возникать из-за таких проблем, как,

Длительное курение

Длительное курение (особенно трубок) часто приводит к кератозу курильщика, состоянию, которое характеризуется чрезмерным ростом роговидных слоев кожи во рту.

Грубые зубы

Грубая поверхность коронок, пломб или зубных протезов также может стать причиной этой проблемы.

Употребление табака

Длительное жевание табака повышает риск возникновения заболевания во рту. Регулярное употребление табачного табака также может привести к этой проблеме.

Потребление алкоголя

Потребление алкоголя не может быть причиной этого заболевания. Однако это может усугубить поражения полости рта и усугубить проблему.
Некоторые другие возможные причины лейкоплакии:

Возраст

Это состояние может быть связано с возрастом, так как установлено, что оно затрагивает многих пожилых людей во всем мире.

ВИЧ / СПИД

Волосатая лейкоплакия чаще всего наблюдается у людей с ВИЧ-положительным статусом. У ВИЧ-инфицированных людей это часто рассматривается как один из первых признаков инфекции и возникает примерно у 25% больных.

Низкий иммунитет

Люди с ослабленным иммунитетом также могут стать жертвами этого заболевания. Те, кто имеет низко функционирующий иммунитет, например, в дни после трансплантации костного мозга, подвержены этой болезни.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV)

Этот вирус, хотя сам по себе и не вреден, также может вызывать эту болезнь.Как только он попадает в тело, он может оставаться внутри на всю жизнь. Обычно он бездействует, но может активизироваться, если иммунная система ослаблена из-за некоторых основных расстройств или побочных эффектов определенных лекарств.

Лейкоплакия Диагноз

Ранняя диагностика этого состояния включает физическое обследование поражений. Стоматолог может выполнить биопсию кома, чтобы отличить его от более серьезных проблем, таких как рак. Биопсия может включать удаление небольшой части поражения с помощью крошечной вращающейся кисти (как в биопсии ротовой кисти) или полное удаление пузыря (как в эксцизионной биопсии).Лабораторный анализ образца помогает патологу обнаружить наличие какой-либо аномальной клетки.
Как правило, биопсия ротовой кисти сначала используется для отбора и анализа образца поражения. Если результат биопсии будет положительным, может быть выполнена эксцизионная биопсия для полного удаления язвы. Если окажется, что рана слишком велика для удаления, может потребоваться хирург полости рта для проведения полной операции.

Лейкоплакия Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз этого расстройства включает в себя отличие его от других состояний, которые вызывают аналогичные симптомы.К ним относятся,

• Гиперкератоз
• Дисплазия
• Плоскоклеточный рак
• Красный плоский лишай
• Кандидоз
• Красная волчанка

В некоторых случаях необходимо провести полный тест слизистой оболочки полости рта, чтобы исключить другие возможные причины белых поражения полости рта. Тесты также необходимы для проверки лимфаденопатии шеи и головы.

Лечение лейкоплакии

Лечение этого состояния направлено на избавление от поражений.Это включает в себя удаление самих поражений, а также источник раздражения полости рта, который является причиной развития шишек.
Удаление поражений требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится под воздействием местной анестезии в кабинете врача. Пятна могут быть удалены с помощью скальпелей, лазера или очень холодного зонда, который уничтожает раковые клетки путем замораживания (Cryoprobe). Если язвы повторяются, как это обычно бывает, могут потребоваться повторные посещения.
Устранение источника раздражения включает в себя,

• Прекращение курения
• Прекращение употребления табачных изделий, как табак или в любой другой форме
• Прекращение употребления алкоголя

У большинства пациентов прекращение курения и употребление алкоголя помогает решить условие.Люди, имеющие заболевание из-за шероховатости поверхности рта, требуют немедленного лечения зубных проблем, таких как неровные зубы, пломбы и нерегулярные поверхности зубного протеза.
Волосатая лейкоплакия обычно не требует лечения. Если лечение вообще необходимо, оно может состоять из

местных препаратов

Третиноин (ретиноевая кислота) и раствор смолы Podophyllum являются стандартными местными лекарственными средствами, используемыми для лечения лейкоплакиевых пластырей. Местное применение этих препаратов может привести к улучшению внешнего вида пластырей.Однако поражения могут повторяться, как только местная терапия прекращается.

Системные препараты

Системная терапия включает использование противовирусных препаратов, таких как Фамцикловир (Фамвир) и Валацикловир (Валтрекс), которые предотвращают репликацию вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Тем не менее, эта терапия также не может удалить пятна. После прекращения терапии поражения часто повторяются.

Leukoplakia Prognosis

Обычно диагностируется как безопасное состояние.Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев после успешного лечения и устранения источника раздражения. Это может стать злокачественным, но очень редко. Раковые поражения излечиваются хирургическим путем, а также с помощью профилактических мер, которые останавливают распространение рака в другие части тела.

Профилактика лейкоплакии

В большинстве случаев этот синдром можно предотвратить с помощью:

Ограничение или отказ от употребления алкоголя

Алкоголь может быть пусковым фактором для лейкоплакии, а также рака полости рта.Сочетание курения и алкоголя облегчает проникновение токсичных химических веществ, присутствующих в табаке, в ткани полости рта.

Отказ от всех табачных изделий

Табак, взятый в любой форме, может вызвать лейкоплакию и усугубить ее симптомы. Регулярное употребление табачных изделий также может привести к раку полости рта. Пациенты с лейкоплакией должны держаться подальше от всех видов табачных изделий.

Бета-каротин

Потребление 150 000 МЕ бета-каротина, дважды в неделю, также может помочь устранить проблему.

Следуя средиземноморской диете

Средиземноморские диеты состоят из большого количества свежих овощей, особенно томатов, а также рыбьего жира, оливкового масла и цитрусовых фруктов (таких как лимон, грейпфрут и апельсины). Эти продукты содержат большое количество антиоксидантов, которые должны предотвращать повреждение клеток человека.

Лейкоплакия Домашние средства

Естественное лечение лейкоплакии возможно в домашних условиях. Он включает в себя использование

зеленого чая

Ежедневное употребление смеси из 3 г цельного зеленого чая, пигментов зеленого чая и полигенолов зеленого чая может помочь в улучшении поражений.Нанесение смеси на бугорки также позволяет ускорить заживление.

Свежие овощи и фрукты

Фрукты и овощи, такие как апельсин, зеленые фрукты, тыква, морковь, шпинат, тыква и дыня, содержат большое количество антиоксидантов, таких как бета-каротин, которые дезактивируют токсичные молекулы кислорода, прежде чем они могут разрушить ткани. Полагают, что листовые овощи, такие как шпинат, салат и капуста, обеспечивают максимальную защиту от рака. Идеальная диета для пациентов с этим заболеванием должна быть с высоким содержанием картофеля, цельнозерновой и хлеб из непросеянной муки.

Витаминные добавки

Ежедневное потребление 28, 500 МЕ витамина А и 800 МЕ витамина Е, как было обнаружено, дает эффективные результаты в лечении повреждений, вызванных этим заболеванием. Витамин С, взятый вместе с витамином Е и бета-каротином, также оказался эффективным средством.

Избегать воздействия солнечного света

Солнечный свет может усугубить поражения, возникающие на открытых участках тела. Следовательно, необходимо защищать губы от воздействия солнечных лучей.

Лейкоплакия и рак

Обычно это доброкачественное состояние.Тем не менее, около 4% людей с этим заболеванием могут страдать от рака, который является одним из худших возможных осложнений. Риск рака выше при некоторых формах заболевания, особенно при идиопатической лейкоплакии. Приблизительно 5 из каждых 100 человек с этим заболеванием могут страдать от рака полости рта на более позднем этапе жизни. Риск особенно велик у пациентов, которые регулярно курят или жуют табак.
Волосатая лейкоплакия, в отличие от традиционных форм заболевания, обычно не приводит к раку полости рта.Плохо облегающие протезы не несут ответственности за развитие раковых заболеваний.

Leukoplakia Pictures

Посмотрите эти фотографии Leukoplakia, чтобы узнать, как выглядит состояние. Вы найдете эти изображения лейкоплакии весьма полезными, чтобы получить представление о внешнем виде пациентов с этим синдромом.

Изображение 2 — Лейкоплакия Изображение Изображение 3 — Лейкоплакия Фото

Изображение 4 — Изображение Лейкоплакия Изображение 5 — Фотография любого лейкоплакии поражения, похожие на лейкоплакию или волосатую лейкоплакию, не пренебрегайте ими.Свяжитесь с врачом и пройдите проверку. Своевременная диагностика и лечение заболевания могут помочь вам быстрее выздороветь и даже проверить возможные раковые осложнения на ранней стадии.
Ссылки :
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001046.htm
http://www.mayoclinic.com/health/leukoplakia/DS00458
http: // www. webmd.com/oral-health/guide/dental-health-leukoplakia
http://emedicine.medscape.com/article/853864-overview

.

причин, симптомов, управления и лечения

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это состояние, при котором один или несколько белых пятен или пятен (очагов) образуется во рту.

Лейкоплакия отличается от других причин белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, потому что она может в конечном итоге перерасти в рак полости рта. В течение 15 лет у 3–17,5% людей с лейкоплакией развивается плоскоклеточный рак, распространенный тип рака кожи.

Вероятность развития рака от лейкоплакии зависит от размера, формы и появления аномальных клеток.

Какие виды лейкоплакии?

Существует два основных типа лейкоплакии:

• Однородный: В основном белый, равномерно окрашенный тонкий участок, который может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, равномерную по всей поверхности.
• Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или словесным (приподнятым).Также могут быть сделаны дополнительные подклассификации, такие как изъязвленные и узловатые (крапчатые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.

Негомогенная лейкоплакия в семь раз чаще становится раковой, чем гомогенный тип.

Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL) (также называемая флоридным папилломатозом) является редкой, но особенно агрессивной формой оральной лейкоплакии. Исследования показывают, что это тесно связано с наличием вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса.Почти все случаи в конечном итоге станут злокачественными на нескольких различных сайтах. PVL обычно диагностируется на поздних стадиях развития лейкоплакии, так как требуется время, чтобы распространиться на несколько участков. Он также имеет высокую частоту рецидивов.

Каковы причины лейкоплакии?

Лейкоплакия часто ассоциируется со следующим:

• Тяжелое курение
• Использование жевательного табака или нюхательного табака
• Жевательный орех ареки (также известный как орех бетель), который растет в тропиках Азии, Тихого океана и некоторых частях Восточной Африки
• Сильное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку)

Некоторые лейкоплакии также идиопатические, что означает, что нет никакой известной причины.

Большинство случаев встречаются у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Менее 1% случаев приходится на пациентов в возрасте до 30 лет.

Каковы симптомы лейкоплакии?

Симптомами лейкоплакии являются один или несколько белых пятен на поверхности языка, под языком или на внутренней стороне щек. Патчи не могут быть стерты и не могут быть прослежены по любой другой причине. Никакой боли или других симптомов нет.

Некоторые исследования показали, что пятна на дне рта, а также на нижней или боковых сторонах языка, скорее всего, являются злокачественными.Однако не все исследования согласны с тем, что местоположение является важным фактором. Размер патча не имеет отношения к тому, может ли он стать злокачественным.

Факторы, которые являются сильными показателями превращения лейкоплакии в рак, включают появление:

• Узелки
• Белые или красные массы с галькой
• Изъязвления
• Повышенная стойкость
• Кровотечение

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 12/06/2017.

Рекомендации

• Национальные институты здоровья. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Лейкоплакия. Получено 12/11/2017.
• Всемирная организация здравоохранения Международное агентство по исследованию рака. Цифровое руководство по ранней диагностике неоплазии полости рта. Лейкоплакия. Получено 12/11/2017.
• Канадское онкологическое общество. Предраковые состояния полости рта.Получено 12/11/2017.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Лейкоплакия причины: причины, симптомы, диагностика и лечение