Лейкоплакия причины: Лейкоплакия

Содержание

Лейкоплакия

Лейкоплакия – поражение слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия. Лейкоплакии имеют вид пленок и бляшек белого, серовато-белого цвета (иногда с перламутровым оттенком), они плоские или слегка возвышаются над поверхностью окружающей слизистой оболочки. Выделяют плоскую и бородавчатую (лейкокератоз) формы лейкоплакии. Гистологически при простой форме лейкоплакии отмечается утолщение многослойного плоского эпителия за счет базального и зернистого слоев, явления паракератоза и ороговения (гиперкератоз).
Причинами возникновения лейкоплакии являются:

нарушения гормонального фона;
инфекционные факторы;
химические факторы;
травматические факторы.

Лейкоплакия может развиваться не только на влагалищной части шейки матки, но и в области вульвы и слизистой оболочки влагалища.

В некоторых случаях лейкоплакия может распространяться на слизистую оболочку цервикального канала на фоне плоскоклеточной метаплазии цилиндрического эпителия.
Обычно лейкоплакия протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактическом осмотре.
Основная цель диагностики лейкоплакии – определение характера лейкоплакии: простая или с проявлениями базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток. Особую настороженность в отношении атипии вызывают лейкоплакии с бородавчатой поверхностью.
Лечение лейкоплакии.

При простых лейкоплакиях допускается тщательное наблюдение с обязательным кольпоскопическим контролем. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств. У женщин пожилого возраста с простыми лейкоплакиями вульвы применяют мази, содержащие небольшие количества эстрогенов.

При лейкоплакии с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией клеток необходимо иссечение тканей, где успешно применяется лазерная терапия.

При локализации лейкоплакии на шейке матки производят эксцизию или конизацию шейки матки.
Полипы шейки матки это доброкачественный гиперпластический патологический процесс слизистого слоя шейки матки. Часто случается, что женщина не обращает особого внимания на легкое кровотечение – «мазню», возникающую через некоторое время после или до очередной менструации, что является наиболее частым симптомом данного заболевания.
Полипы шейки матки развиваются в области наружного зева, в средней или верхней части эндоцервикса. Они имеют ножку или широкое основание. Различают железистые, железисто-фиброзные и аденоматозные полипы слизистой оболочки канала шейки матки.
Причины образования полипов шейки матки до конца не ясны. Возможные причины: изменение в эндокринной регуляции продуктивной функции, хронические воспалительные заболевания, последствия перенесенных травм шейки матки.
В нашем госпитале активно применяется современное хирургическое лечение полипов шейки матки, включающее: диагностическую цервикоскопию, прицельную гистероскопическую резекцию полипов шейки матки, что практически исключает рецидив заболевания.

Лейкоплакия – причины, симптомы и лечение заболевания

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе. Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки. Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.
Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.
Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.
Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.
Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.
Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками.

У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.
Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.
Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.
Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки.
Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни.
Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Лейкоплакия шейки матки: лечение, симптомы, диагностика

Лечение лейкоплакии шейки матки

В нашей клинике мы используем радиоволновый метод лечения и используем инновационный аппарат PlasmaJet.

Основной целью лечения является устранение очагов лейкоплакии и предотвращение озлокачествления заболевания.

Основные методы лечения:

Радиоволновая хирургия. Самый щадящий, бесконтактный метод лечения – все манипуляции выполняются при помощи электрода, в качестве скальпеля выступают радиоволны, разрушающие пораженные клетки и не затрагивающие здоровую ткань. Минимальная травматичность, рекомендуется для молодых девушек.
Электрокоагуляция. Удаление пораженных очагов лейкоплакии проводится при помощи токов высокой частоты. Достаточно травматичный метод с длительным восстановлением;
Криодеструкция. «Прижигание» холодом – лейкоплакические бляшки удаляются под воздействием низких температур. Достаточно безболезненный метод, используемый, как правило, при плоской лейкоплакии из-за невозможности «проморозить» всю глубину пораженного слоя в сложных случаях и риске рецидива;
Лазерокоагуляция. Один из самых эффективных методов лечения лейкоплакии шейки матки. Благодаря минимальной травматичности, безболезненности и быстрому заживлению используется практически у всех категорий пациенток, в том числе и у нерожавших женщин;
Химическая коагуляция. Используются специальные препараты, содержащие специальные кислоты и уничтожающие пораженные очаги.

Во время восстановления необходимо отказаться от барьерной контрацепции, используя оральные контрацептивы.

В сложных случаях лейкоплакии проводятся радикальные операции, вплоть до конизации и ампутации шейки матки.

В случае своевременного обращения к врачу, а также отсутствии выявленной атипии, прогноз на выздоровление благоприятный. Для предотвращения рецидива необходимо устранение всех пусковых факторов заболевания.

Лейкоплакия шейки матки — диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Регулярно посещайте гинеколога профилактически. Лейкоплакия течёт бессимптомно.
— В Клиническом госпитале на Яузе опытные врачи проведут комплексное обследование для выявления лейкоплакии шейки матки, включая простую и расширенную кольпоскопию, цитологическое, бактериологическое, морфологическое исследование.
— При выявлении лейкоплакии мы используем наиболее эффективные и безопасные методы лечения (радиоволновая хирургия и лечение лейкоплакии лазером). Это сведёт к минимуму риск осложнений и не помешает в будущем вынашиванию беременности и родам.

Частота лейкоплакии шейки матки в популяции не очень высока и составляет чуть более 1%, а в структуре заболеваний шейки матки — около 5 %.
Несмотря на то, что данная патология не слишком часто встречается, почти в 32% случаев у пациенток с лейкоплакией шейки матки наблюдается злокачественная трансформация многослойного плоского эпителия.
Своевременная диагностика и лечение позволяют справиться с заболеванием и сохранить жизнь и здоровье женщины даже при озлокачествлении процесса.

Записаться к гинекологу

Лейкоплакия шейки матки — неспецифический процесс, при котором происходит утолщение и ороговение плоского эпителия, покрывающего влагалищную порцию шейки матки. В результате этого процесса на поверхности шейки матки образуется пятно белого налета, видимое невооруженным глазом при осмотре шейки матки.

Причины лейкоплакии шейки матки

Все причины развития заболевания можно условно разделить на две группы:

Внутренние — изменения гормонального фона.
Внешние — инфекционные, включая заболевания вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), травматические – аборты, роды, неадекватное лечение заболеваний шейки матки (интенсивное медикаментозное лечение), оперативные вмешательства на шейке матки (в частности, диатермокоагуляция).
В группе повышенного риска развития лейкоплакии шейки матки – пациентки с нарушением менструального цикла, с рецидивирующей псевдоэрозией шейки матки, воспалительными гинекологическими процессами.

Лейкоплакия является доброкачественным образованием, но иногда может развиваться на фоне злокачественных процессов, вызванных поражением шейки матки вирусом папилломы человека.

Симптомы лейкоплакии

Заболевание протекает практически бессимптомно, даже в запущенных случаях, и выявляется при гинекологическом обследовании. В ряде случаев возможны влагалищные выделения и кровомазание. Лейкоплакия с такими симптомами вызывает беспокойство в отношении злокачественного процесса.

Диагностика лейкоплакии

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз после подробной беседы, гинекологического осмотра, кольпоскопического, цитологического, гистологического, бактериологического исследований.

Очаги изменённой слизистой, видимые невооружённым глазом при гинекологическом осмотре – это клинически выраженная форма лейкоплакии. Пятна, выявляемые только при кольпоскопии – кольпоскопическая форма лейкоплакии.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки с большим увеличением — самый информативный метод выявления лейкоплакии у женщин. Она дает возможность уточнить характер лейкоплакии, размеры поражения слизистой, оценить состояние эпителия.

Малозаметные, сомнительные очаги проявляются при проведении пробы Шиллера. Она включает обработку шейки матки специальными растворами, при которых нормальная слизистая окрашивается (положительный тест Шиллера, норма), а патологически изменённая слизистая при лейкоплакии – нет (отрицательный тест Шиллера, патология).

Бактериологическое обследование — выявляет наличие патогенной микрофлоры, включая штаммы ВПЧ высокоонкогенного риска. Помогает выбрать препараты, к которым чувствительна выявленная микрофлора.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет патологические, в том числе атипичные клетки в составе эпителия, при обнаружении которых показана биопсия тканей.

Гистологическое (морфологическое) исследование небольшого образца ткани шейки матки, взятого при биопсии, направлено на исключение опухолевых процессов. Кроме того в случае необходимости гистологическое исследование проводится совместно с гистохимическим анализом для выявления маркеров злокачественного процесса и индивидуального подбора фармакотерапии.

Формы лейкоплакии

Простая лейкоплакия без атипии считается доброкачественным фоновым заболеванием.
Лейкоплакия с атипией клеток – это уже предраковый процесс. Делится в зависимости от степени выраженности атипии клеток.

Лечение лейкоплакии в Клиническом госпитале на Яузе

1 этап. При выявлении воспаления в области влагалища, проводится противовоспалительная терапия.

2 этап. Затем проводится один из видов хирургического воздействия с целью удаления очагов лейкоплакии. Операция проводится на 4-7 день цикла, чтобы до начала следующей менструации произошло заживление раны.

Важно! При выраженной распространённой лейкоплакии после хирургического лечения возможно формирование рубцовой деформации шейки матки, что может приводить к невынашиванию беременности из-за истмико-цервикальной недостаточности и проблемам в родах. Поэтому очень важно:

своевременно выявлять заболевание и проводить лечение на ранних стадиях,
правильно оценивать показания к операции;
использовать современные медицинские технологии при выборе хирургических методов лечения.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе, стремясь избежать нежелательной травматизации шейки матки и связанных с ней последствий, проводят хирургическое лечение лейкоплакии шейки матки только по строгим показаниям, когда имеется значительный риск развития злокачественного процесса. Мы используем такие современные действенные методы, как радиоволновая хирургия и лазерное воздействие.

Лазер. Воздействие лазерным лучом безболезненно и нетравматично, восстановительный период протекает практически незаметно для пациентки. Риск рецидива лейкоплакии после лазерного лечения намного ниже, чем после электрохирургии. Заживление происходит без образования грубого рубца.

Радиоволна. Радиоволновая хирургия практически бескровна, по отзывам пациенток – безболезненна, не вызывает образования струпа и рубцов после операции, не мешает в дальнейшем вынашиванию беременности и естественным родам.

3 этап. После операции пациенткам рекомендуется половой покой на 1 месяц. Для ускорения регенерации могут быть назначены вагинальные свечи с метилурацилом. Контрольные осмотры проводятся через 1, 3 и 6 месяцев.

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия – заболевание слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся повышенным ороговением эпителия, при котором также происходит его утолщение и слущивание. Наиболее часто лейкоплакия рта локализуется на поверхности языка, у углов рта и на слизистой оболочке щек. В группе риска находятся мужчины в возрасте от 30 до 40 лет, однако, в не редких случаях заболевание поражает молодых людей, детей и женщин.

Симптомы и причины лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия полости рта проявляет себя наличием бляшек белого или серого цвета. Они образуются на языке, щеках, деснах и поверхности неба. В зависимости от особенностей организма человека, бляшки формируются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Со временем они затвердевают и принимают свою окончательную форму в виде утолщенных участков, слегка возвышающихся над поверхностью слизистой. Обычно лейкоплакия, лечение которой необходимо начать сразу после обнаружения бляшек, протекает абсолютно безболезненно. Тем не менее, утолщения могут реагировать на слишком острую или горячую пищу и прочие внешние раздражители.

Рассмотрим причины этого заболевания. Лейкоплакия возникает вследствие неблагоприятного воздействия агрессивной внешней среды и факторов, обусловленных нарушениями функционирования всего организма в целом.

К внешним воздействиям можно отнести: грубую пищу, неправильно установленные пломбы и зубные протезы, а также вредные привычки и плохие бытовые условия жизни. Оказывают влияние и другие внешние причины. Лейкоплакия языка часто проявляется под влиянием производственных факторов. В особенности это касается тех людей, работа которых связана с переработкой нефти или производством дегтя, щелочей, кислот и минеральных удобрений.

Среди функциональных нарушений организма в первую очередь необходимо отметить патологии желудочно-кишечного тракта и недостаток витамина А.

В ряде случаев лейкоплакия возникает под влиянием генетической предрасположенности к подобного рода заболеваниям.

Лейкоплакия полости рта:

виды и признаки заболевания

В современной медицине выделяются разные формы заболевания:

плоская лейкоплакия – пациенты отмечают чувство стягивания, но других жалоб практически нет. На слизистой оболочке полости рта появляются бляшки серовато-белого цвета, имеющие четкую локализацию;
бородавчатая лейкоплакия полости рта – бляшки имеют резко очерченные границы, представляют собой ороговевшие возвышения с бугристой поверхностью;
эрозивная форма – наряду с бляшками у пациента отмечается появление эрозий, трещин и прочих механических повреждений слизистой;

Лейкоплакия слизистой
полости рта

o лейкоплакия языка – на поверхности языка появляются нитевидные образования беловато-серого цвета, которые иногда переходят на слизистую оболочку щек. Чаще всего случаи заболевания данной формой отмечаются у больных СПИДом.

Лейкоплакия языка

Лейкоплакия – лечение и профилактика заболевания

При подозрении на лейкоплакию необходимо обязательное обращение к врачу! Причина проста – очень велика вероятность перерождения в злокачественное образование в запущенной стадии заболевания.

Лейкоплакию относят к предраковым заболеваниям: у 30% больных плоскоклеточному раку языка и слизистой рта предшествует лейкоплакия, кроме того, в патогенезе обоих заболеваний участвуют одни и те же этиологические факторы. Внешний вид лейкоплакии обманчив: при гистологическом исследовании белых бляшек может быть обнаружен плоскоклеточный рак.

Лейкоплакия, перерожденная в плоскоклеточный рак

Лечение любых форм лейкоплакии должно быть комплексным. В первую очередь, стоматологи должны провести санацию полости рта и устранить раздражающие факторы, оказывающие травматическое воздействие на ротовую полость. Подобные мероприятия включают в себя: отказ от курения, алкоголя, приема негорячей и неострой пищи, удаление из полости рта протезов и металлических пломб, правильное питание. Поскольку лейкоплакия рта может вызываться эндогенными факторами, пациентов тщательно исследуют на предмет выявления соматических заболеваний, в частности, патологий желудочно-кишечного тракта. Также лейкоплакия полости рта, лечение которой осуществляется в комплексе, требует обследования у дерматолога, эндокринолога, онколога и терапевта. При появлении язвочек и эрозий в полости рта обязательная консультация онколога и никакого самолечения!

Материал подготовила
врач-стоматолог-терапевт
высшей квалификационной категории Лебедева Н.М.

Лейкоплакия шейки матки — цены на лечение лазером, симптомы и диагностика лейкоплакии шейки матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.

м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.

м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.

м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Третьякова Татьяна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Котенко Роман Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Вилкова Диана Маулитовна

Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по медицинской части в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия проявляется в виде плотных белых бляшек на деснах или на внутренней стороне щек. Сама по себе лейкоплакия не опасна, но иногда она свидетельствует о предраковых изменениях, которые могут привести к раку полости рта.

Определение
Лейкоплакия полости рта — это заболевание слизистой оболочки, при котором образуются белые утолщения на деснах, внутренней поверхности щек, на дне рта и иногда на языке. Эти новообразования нелегко удалить.

Причина лейкоплакии неизвестна, но основным фактором ее развития считается употребление табака в любой форме — для курения, жевания и т.д.

Лейкоплакия обычно не опасна, большинство новообразований оказываются доброкачественными. Но, к сожалению, бывают исключения. У небольшого процента пациентов выявляют ранние признаки рака, его разные виды могут развиться рядом с участками лейкоплакии. Если вы заметили необычные, непроходящие новообразования в полости рта, вам необходимо посетить стоматолога.

Симптомы
Лейкоплакия может выглядеть по-разному. Изменения обычно заметны на деснах, внутренней поверхности щек, на дне ротовой полости и иногда на языке. Лейкоплакия может проявляться следующим образом:

Белые или сероватые очаги, которые невозможно удалить
Шероховатые или ороговевшие участки слизистой оболочки рта
Утолщения или уплотнения на слизистой оболочке рта
Красные бляшки (эритроплакия), с высокой вероятностью злокачественной трансформации

Вид лейкоплакии под названием «волосатая лейкоплакия» чаще всего встречается у тех людей, чья иммунная система ослаблена лекарствами или болезнями, особенно ВИЧ/СПИДом. Волосатая лейкоплакия проявляется в виде возвышений серовато-белого цвета, похожих на складки, по бокам языка. Ее часто путают с кандидозным стоматитом, для которого характерны молочно-белые налеты в полости рта, от задней стенки гортани до верхней части пищевода, и на внутренней поверхности щек. Кандидозный стоматит (молочница) также распространен у людей с ВИЧ/СПИДом.

Когда следует обратиться к врачу
Иногда эрозии и язвы не опасны, даже если вызывают раздражение или болевые ощущения. В других случаях они сигнализируют о более серьезном заболевании. Поэтому следует обратиться к стоматологу, если у вас есть следующие симптомы:

Белые бляшки или язвы во рту, которые не заживают самостоятельно в течение семи-десяти дней
Бугорки, белые, красные или темные пятна во рту
Непроходящие изменения в тканях полости рта

Причины

Причины развития обычной и волосатой лейкоплакии отличаются.

Лейкоплакия

Причина развития лейкоплакии окончательно не установлена. Основным предрасполагающим к ней фактором считается употребление табака, как для курения, так и для жевания. У троих из четырех потребителей табачных изделий развивается лейкоплакия в том месте щеки, которое соприкасается с табаком. Длительное употребление крепкого алкоголя и других раздражающих веществ также может привести к лейкоплакии.

Волосатая лейкоплакия

Волосатую лейкоплакию вызывает вирус Эпштейн-Барра (EBV). После инфицирования этот вирус остается в организме на всю жизнь. Обычно вирус неактивен, но если иммунная система ослаблена болезнью или определенными лекарствами, то вирус может активироваться и вызвать волосатую лейкоплакию.

Особенно склонны к заболеванию волосатой лейкоплакией пациенты с ВИЧ/СПИД. Благодаря антиретровирусным препаратам, количество подобных случаев уменьшилось, однако волосатая лейкоплакия все еще встречается почти у 25 процентов людей с ВИЧ, она является одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Появление волосатой лейкоплакии в полости рта свидетельствует о том, что антиретровирусная терапия неэффективна.

Факторы риска

Употребление табака создает реальную угрозу развития лейкоплакии и рака полости рта. Алкоголь в сочетании с курением еще более повышает риск.

Осложнения

Лейкоплакия обычно не вызывает необратимого повреждения тканей в полости рта. Однако возможно осложнение лейкоплакии — рак полости рта. Рак часто возникает рядом с пораженными участками, и на самих участках могут развиться злокачественные процессы. Даже после удаления бляшек риск рака остается повышенным.

Что касается волосатой лейкоплакии, она не причиняет боль и вряд ли приведет к раку. Но она может указывать на наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Подготовка к посещению врача

Сначала посетите стоматолога или терапевта. Возможно, вас направят к хирургу-стоматологу или отоларингологу для диагностики и лечения.

Желательно подготовиться к визиту. Вот некоторая информация, которая поможет вам в подготовке.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с основной причиной обращения к врачу.
Составьте список всех лекарств, а также витаминов или БАДов, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые собираетесь задать врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время на приеме у врача. При подозрении на лейкоплакию следует задать следующие вопросы:

Что может быть причиной моего заболевания?
Возможны ли другие причины моего заболевания?
Нужны ли мне специальные анализы?
Мое заболевание является временным или хроническим?
Какие процедуры можно применить? Что вы рекомендуете?
Каковы альтернативные методы лечения, помимо метода, который вы предлагаете?
Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения?
Есть ли у вас брошюры или другие печатные материалы, которые я мог бы взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Задайте любые другие вопросы, которые у вас возникнут.

На приеме у врача

Вероятно, врач задаст вам несколько вопросов, в том числе:

Когда вы впервые заметили эти изменения?
У вас есть жалобы на боль или кровотечение из пораженного участка?
Вы курите?
Вы употребляете жевательный табак?
Какое количество алкоголя вы употребляете?

Какие меры вы сами можете предпринять

Прекратите употреблять табак в каком-либо виде, это поможет уменьшить или даже полностью устранить лейкоплакию.

Анализы и диагностика

Чаще всего стоматолог ставит диагноз «лейкоплакия» после того, как исследует новообразования во рту и исключит другие возможные причины. Чтобы выявить ранние признаки рака, стоматолог делает следующее:

Берет образец ткани (биопсию) для анализа. Для этого он иссекает фрагмент пораженной ткани небольшой вращающейся щеточкой (щеточная биопсия) или весь патологический очаг (эксцизионная биопсия).
Отправляет ткань в лабораторию на анализ. С помощью специальной оптической системы патологоанатом выявляет аномальные клетки, если они есть.
Если результат положительный, то вас направят на лечение. При положительном результате щеточной биопсии стоматолог может выполнить эксцизионную биопсию, то есть удалит весь слой лейкоплакии, если он мал, или направит вас к хирургу-стоматологу, если пораженный участок большой.

Лечение и медикаменты

Для большинства людей достаточно прекратить употреблять табак или алкоголь, чтобы избавиться от этого заболевания. Если это не помогает или если выявлены ранние признаки рака, то стоматолог направит вас на лечение, которое включает:

Удаление бляшек лейкоплакии. Их удаляют скальпелем, лазером или охлажденным до очень низкой температуры зондом, который замораживает и разрушает раковые клетки (криодеструкция).
Визиты с целью последующего наблюдения. Рецидивы возникают довольно часто.

Прогноз более благоприятный, если лейкоплакия обнаружена и вылечена на ранней стадии и пораженный участок небольшой по размеру. Необходимо проходить регулярные осмотры, проверять состояние полости рта на наличие неестественных образований.

Ученые изучили эффективность ретиноидов при лейкоплакии. Ретиноиды — производные витамина А, они используются для лечения угревой сыпи и других проблем кожи. Ретиноиды в некоторой степени помогают держать заболевание под контролем.

Лечение волосатой лейкоплакии

Не во всех случаях волосатой лейкоплакии требуется лечение. Ваш лечащий врач или стоматолог могут прибегнуть к выжидательной тактике. Если лечение необходимо, есть несколько вариантов:

Медикаменты системного действия. К ним относятся противовирусные препараты, такие как валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир), они предотвращают размножение вируса Эпштейн-Барра, но не удаляют его из организма. Лечение противовирусными препаратами поможет очистить полость рта от лейкоплакических новообразований, но они часто снова возникают после прекращения терапии.
Препараты местного действия. К ним относятся подофиллин и третиноин (ретиноевая кислота). Эти препараты могут улучшить состояние, но как только лечение прекратится, лейкоплакические новообразования могут снова появиться.

Профилактика

Для профилактики лейкоплакии полости рта наиболее эффективны следующие меры:

Не употребляйте табачные изделия. Это одна из самых эффективных мер для улучшения общего состояния здоровья, а также один из основных способов профилактики лейкоплакии. Посоветуйтесь с врачом о том, как бросить эту вредную привычку. Если друзья или члены семьи продолжают курить или жевать табак, попросите их проходить частые стоматологические осмотры. Рак полости рта часто протекает бессимптомно до довольно поздней стадии.
Не употребляйте или ограничьте употребление крепкого алкоголя. Алкоголь является причиной развития и лейкоплакии, и рака полости рта. Сочетание алкоголя и курения способствует проникновению вредных химических веществ из табака в ткани полости рта.
Ешьте много свежих фруктов и овощей. Они богаты антиоксидантами, такими как бета-каротин. Антиоксиданты снижают риск лейкоплакии путем обезвреживания молекул кислорода до того, как они повредят ткани. Бета-каротином богаты темно-желтые, оранжевые и зеленые фрукты и овощи, в том числе морковь, тыква, кабачок, дыня и шпинат.

Причины, симптомы, лечение и лечение

Обзор

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это состояние, при котором во рту образуются одно или несколько белых пятен или пятен (поражений).

Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак ротовой полости.В течение 15 лет примерно от 3% до 17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.

Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.

Какие виды лейкоплакии?

Существует два основных типа лейкоплакии:

Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, однородную на всем протяжении.
Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым). Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.

Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.

Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL) (также называемая витиеватым папилломатозом) — редкая, но особенно агрессивная форма лейкоплакии полости рта.Исследования показывают, что это тесно связано с присутствием вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса. Почти все случаи в конечном итоге становятся злокачественными в разных местах. ПВЛ обычно диагностируется на поздней стадии развития лейкоплакии, так как требуется время, чтобы распространиться на несколько участков. Он также имеет высокую частоту рецидивов.

Существует также состояние, называемое волосатой лейкоплакией полости рта, , которое также возникает в результате наличия вируса Эпштейна-Барра, который остается в вашем организме на протяжении всей жизни.У людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, может развиться волосатая лейкоплакия полости рта. Это состояние похоже на свое название — белые пятна волос, часто со складками, поэтому похоже, что волосы растут из складок. Эти пятна чаще всего встречаются на языке, но могут быть обнаружены и в других частях рта. Волосатая лейкоплакия полости рта не становится раком, но если она у вас есть, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о проверке на ВИЧ / СПИД.

Симптомы и причины

Каковы причины лейкоплакии?

Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:

Сильное копчение.
Употребление жевательного или нюхательного табака
Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), произрастающий в тропиках Азии, Тихого океана и некоторых частях Восточной Африки.
Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).

В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).

Большинство случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Менее 1% случаев приходится на пациентов в возрасте до 30 лет.

Каковы симптомы лейкоплакии?

Симптомы лейкоплакии — одно или несколько белых пятен на поверхности языка, под языком или на внутренней стороне щек. Патчи нельзя стереть, и их невозможно отнести к какой-либо другой причине. Никаких болей или других симптомов нет.

Некоторые исследования показали, что пятна на дне рта и на нижней или боковых сторонах языка с большей вероятностью могут быть злокачественными. Однако не все исследования согласны с тем, что местоположение является важным фактором.Размер пластыря не влияет на то, может ли он стать злокачественным.

Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:

Узелки.
Белые или красные образования с камешками.
Изъязвление.
Повышенная твердость.
Кровотечение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лейкоплакия?

Поскольку белые пятна лейкоплакии не вызывают симптомов, медицинские работники часто впервые замечают их во время обычного осмотра.

Прежде чем поставить диагноз лейкоплакия, исследуются другие возможные причины появления белых пятен. Они могут включать трение во рту (вызванное чем-то вроде зубных протезов), частым укусом щеки, грибковой инфекцией или красным плоским лишаем,

Если причина не обнаружена и белые пятна не исчезли через две-четыре недели, берется биопсия (образец ткани) и отправляется в лабораторию для исследования.

Если биопсия по-прежнему не показывает четкого диагноза, белое пятно может быть подтверждено как лейкоплакия, что означает, что оно может стать злокачественным.(Если раковые клетки действительно обнаружены, это означает диагноз рака, а не лейкоплакии.)

Ведение и лечение

Как лечится лейкоплакия?

Основная цель лечения лейкоплакии — предотвратить ее перерастание в рак.Однако лечение является сложной задачей, и результаты часто бывают неоднозначными. Лечение может удалить поражения, но многие из них возвращаются.

Медицинское управление:

Прекратить употребление табака и алкоголя.
Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
Пероральный (внутрь) Добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.

Хирургический менеджмент:

Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
Удаление высыпаний лазером.
Фотодинамическая терапия (использование светоактивируемых противораковых препаратов).
Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим подогревом или другого инструмента для удаления поражений).

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?

Каждому, кто страдает лейкоплакией, следует каждые три-шесть месяцев посещать врача и делать биопсию по мере необходимости, чтобы следить за возможными изменениями состояния.

Даже если пятна удаляются хирургическим путем, рекомендуется проводить осмотр каждые 6–12 месяцев, поскольку лейкоплакия часто возвращается. Участки лечения, которые остаются свободными от аномалий в течение трех лет, возможно, больше не нуждаются в наблюдении.

Если лейкоплакия возвращается после лечения, вам следует продолжать проходить контрольные обследования столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач.

Причины, симптомы, лечение и лечение

Обзор

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак ротовой полости. В течение 15 лет примерно от 3% до 17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.

Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.

Какие виды лейкоплакии?

Существует два основных типа лейкоплакии:

Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, однородную на всем протяжении.
Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым). Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.

Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.

Симптомы и причины

Каковы причины лейкоплакии?

Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:

Сильное копчение.
Употребление жевательного или нюхательного табака
Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), произрастающий в тропиках Азии, Тихого океана и некоторых частях Восточной Африки.
Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).

В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).

Каковы симптомы лейкоплакии?

Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:

Узелки.
Белые или красные образования с камешками.
Изъязвление.
Повышенная твердость.
Кровотечение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лейкоплакия?

Ведение и лечение

Как лечится лейкоплакия?

Медицинское управление:

Прекратить употребление табака и алкоголя.
Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
Пероральный (внутрь) Добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.

Хирургический менеджмент:

Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
Удаление высыпаний лазером.
Фотодинамическая терапия (использование светоактивируемых противораковых препаратов).
Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим подогревом или другого инструмента для удаления поражений).

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?

Причины, симптомы, лечение и лечение

Обзор

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак ротовой полости. В течение 15 лет примерно от 3% до 17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.

Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.

Какие виды лейкоплакии?

Существует два основных типа лейкоплакии:

Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, однородную на всем протяжении.
Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым). Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.

Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.

Симптомы и причины

Каковы причины лейкоплакии?

Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:

Сильное копчение.
Употребление жевательного или нюхательного табака
Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), произрастающий в тропиках Азии, Тихого океана и некоторых частях Восточной Африки.
Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).

В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).

Каковы симптомы лейкоплакии?

Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:

Узелки.
Белые или красные образования с камешками.
Изъязвление.
Повышенная твердость.
Кровотечение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лейкоплакия?

Ведение и лечение

Как лечится лейкоплакия?

Медицинское управление:

Прекратить употребление табака и алкоголя.
Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
Пероральный (внутрь) Добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.

Хирургический менеджмент:

Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
Удаление высыпаний лазером.
Фотодинамическая терапия (использование светоактивируемых противораковых препаратов).
Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим подогревом или другого инструмента для удаления поражений).

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?

пластырей лейкоплакии: причины, симптомы и лечение

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это белое или серое пятно, которое появляется на вашем языке, на внутренней стороне щеки или на дне рта.Это реакция ротовой полости на продолжающееся (хроническое) раздражение слизистых оболочек рта. Пятна лейкоплакии также могут развиваться на женских половых органах; однако причина этого неизвестна.

Пятна лейкоплакии могут появиться в любой момент вашей жизни, но чаще всего они встречаются у пожилых людей.

«Волосатая» лейкоплакия полости рта — это необычная форма лейкоплакии (вызванная вирусом Эпштейна-Барра), которая возникает только у людей, инфицированных ВИЧ, больных СПИДом или связанных со СПИДом комплексных заболеваний.Белые нечеткие пятна появляются на языке, а иногда и в других местах рта. Это может выглядеть как молочница — инфекция, вызванная грибком Candida, который у взрослых обычно возникает, если ваша иммунная система не работает должным образом.

Симптомы лейкоплакии

Пятна лейкоплакии на языке, деснах, нёбе или внутренней части щёк могут быть:

Белого или серого цвета
Толстые или слегка приподнятые
Затвердевшие и шершавые в текстуре

Эти пятна могут развиваться и медленно изменяться в течение недель или месяцев.Обычно они безболезненны, но могут быть чувствительны к прикосновениям, теплу, острой пище или другому раздражению.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии включают:

Диагноз лейкоплакии

Обратитесь к стоматологу или врачу, если у вас есть:

Белые пятна или язвы, которые не проходят в течение 2 недель
Шишки или белые, красные, или потемневшие участки
Смена тканей рта
Боль в ухе при глотании
Проблемы с открыванием челюсти

При осмотре стоматолог может заподозрить лейкоплакию; но они могут взять биопсию, чтобы исключить другие причины, включая рак ротовой полости.Во время биопсии из этой области будет взят небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории. Вам дадут что-нибудь, чтобы обезболить эту область, чтобы вы не чувствовали боли.

Лечение лейкоплакии

При необходимости лечение лейкоплакии включает удаление источника раздражения. Например, если лейкоплакия вызвана шероховатым зубом или неровной поверхностью зубного протеза или пломбы, зуб будет сглажен, а зубные протезы отремонтированы. Если лейкоплакия вызвана курением, вам будет рекомендовано свести к минимуму или отказаться от курения или употребления других табачных изделий.

Лейкоплакия обычно безвредна, и поражения обычно проходят через несколько недель или месяцев после устранения источника раздражения. Если устранение источника раздражения неэффективно для уменьшения лейкоплакии, возможно, повреждение необходимо удалить хирургическим путем. Повреждение может быть удалено вашим стоматологом или хирургом-стоматологом.

Волосатая лейкоплакия требует лечения противовирусными препаратами.

Профилактика лейкоплакии

Лучший способ предотвратить лейкоплакию — избегать вещей, которые могут ее вызвать.Попробуйте эти изменения в образе жизни:

Бросьте курить или употреблять табак другими способами.
Ограничьте употребление алкоголя.
Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.
Могут помочь добавки с витамином А и бета-каротином.

Лейкоплакия: симптомы, причины и профилактика

Лейкоплакия — это состояние, при котором на языке и слизистой оболочке рта появляются белые пятна или бляшки.

Раздражители рта и раздражающие действия, например курение, часто вызывают лейкоплакию.Обычно врачи могут отличить лейкоплакию от других подобных доброкачественных бляшек и пятен во рту, выполнив обследование.

Врачи считают лейкоплакию предраковым поражением и могут порекомендовать биопсию, чтобы исключить рак.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет лейкоплакию как «преимущественно белое пятно или бляшку, которые нельзя охарактеризовать клинически или патологически как любое другое заболевание».

Различные организации используют разные названия тестов и терминов, которые могут идентифицировать лейкоплакию.

В этой статье мы расскажем о симптомах, о том, когда следует обратиться к врачу, и о факторах риска этого состояния. Мы также рассказываем, как медицинские работники диагностируют и лечат лейкоплакию.

Лейкоплакия вызывает появление белых бляшек и пятен на слизистых оболочках рта. Иногда поражение может содержать пятнышки красноватого цвета.

Пятна и бляшки, наблюдаемые при лейкоплакии, часто безболезненны. Однако люди, у которых есть основное заболевание, включая рак, могут испытывать некоторую боль.

Лейкоплакия обычно развивается в следующих местах:

внутренняя подкладка щек
десны
дно рта под языком
язык

В некоторых случаях пятна лейкоплакии также поражают другие области тела. чаще всего половые органы.

Когда обращаться к врачу

Во многих случаях белые пятна во рту не о чем беспокоиться. Тем не менее, любой, у кого появляются белые бляшки в полости рта, должен обратиться к врачу для полного обследования.Эти бляшки иногда могут быть симптомом более серьезного осложнения со здоровьем, требующего лечения, например рака.

Хотя лейкоплакия не является раком, специалисты часто считают лейкоплакию предраковой. Иногда опухоли полости рта развиваются в виде стойких болезненных или тяжелых участков лейкоплакии или бляшек.

По данным ВОЗ, около 657 000 человек во всем мире ежегодно получают диагноз рака полости рта.

Людям следует обратиться к врачу для проверки на рак полости рта, если они заметят следующие симптомы:

белые пятна с выступающими красными участками
белые бугорки с темными или красными пятнами
пятна с неровной текстурой
боль или трудности при приеме пищи, глотании или движении челюсти
язвы, которые сохраняются более 2 недель без заживления
изменения окружающих тканей во рту
боли в ушах

Продолжаются исследования причин развития лейкоплакии.

Для большинства людей с лейкоплакией хроническое раздражение, например, вызванное табаком, кажется, играет значительную роль. Постоянное повреждение тканей ротовой полости вызывает увеличение и утолщение кожи. Утолщение может означать гиперкератоз (или повышенное утолщение внешнего слоя кожи), а также наличие в коже атипичных клеток кожи.

Есть несколько других причин появления безвредных белых пятен во рту. К ним относятся белая линия слизистой оболочки полости рта, которая развивается из-за трения или давления зубов на кожу во рту.

Другой причиной появления доброкачественных белых бляшек во рту является белый губчатый невус. Обычно это проявляется с раннего возраста.

Единственной или окончательной причины лейкоплакии не существует. Любое употребление табака является наиболее частым фактором, влияющим на развитие этого состояния. У курильщиков вероятность развития лейкоплакии в шесть раз выше.

Как правило, любое повреждение или хроническое раздражение тканей рта может увеличить риск развития лейкоплакии у человека.

Другие факторы, которые могут играть роль в развитии и прогрессировании лейкоплакии, включают:

Вирус папилломы человека (ВПЧ), который может увеличить риск перехода лейкоплакии в рак полости рта.
чрезмерное употребление алкоголя
жевание определенных орехов и листьев, таких как лист бетеля и орех арека

Волосатая лейкоплакия, которая является еще одним типом лейкоплакии, распространена среди людей с ослабленной иммунной системой.У людей с ВИЧ и вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) может развиться волосатая лейкоплакия.

При заболевании пятна лейкоплакии имеют нечеткий вид. Волосатая лейкоплакия безболезненна и не увеличивает риск рака полости рта.

Врач обычно диагностирует лейкоплакию, исключая все другие возможные причины. Это часто включает медицинский осмотр и изучение истории болезни человека.

Если врач подозревает лейкоплакию, он может запросить биопсию, чтобы исключить рак.

Врач может запросить следующие типы биопсии:

Биопсия ротовой полости: Врач использует небольшую вращающуюся щетку для сбора клеток из бляшек во рту. Затем они отправят клетки на экспертизу.
Эксцизионная биопсия: Хирург удаляет пятна лейкоплакии для исследования. На этом этапе к лечению часто привлекается специалист по уху, носу и горлу (ЛОР).

Если в результатах не видно рака, врачи обычно рекомендуют человеку прекратить употребление табачных изделий.Врачи также советуют соблюдать гигиену полости рта.

Если пятна не исчезают без лечения, человеку может потребоваться операция по удалению лейкоплакии.

Врачи рекомендуют часто посещать врача при продолжающейся лейкоплакии. Если лейкоплакия исчезла, человеку могут потребоваться ежегодные осмотры.

Когда пятна появляются из-за таких заболеваний, как ВИЧ, врач может прописать противовирусные препараты.

Если врач обнаружит предраковые или раковые клетки, он проведет дополнительные исследования, чтобы определить степень заболевания.Лечение будет зависеть от того, какой тип клеток присутствует.

По оценкам экспертов, около 5% лейкоплакии полости рта может привести к раку полости рта.

Узнайте больше о биопсии здесь.

Поделиться на PinterestЧеловек может помочь предотвратить лейкоплакию, посещая обычные стоматологические осмотры.

Соблюдение правил гигиены полости рта и прекращение занятий, которые повреждают или подвергают стрессу слизистую оболочку рта, — это самый простой способ контролировать и предотвращать лейкоплакию.

Рекомендуемые способы предотвращения лейкоплакии и ее осложнений:

отказ от табачных изделий любого вида
отказ от вдыхания или курения продуктов, включая каннабис, гвоздику и смолу
снижение или прекращение употребления алкоголя
рутинные самообследования и осмотры у врача
посещение обычных стоматологических осмотров и соблюдение гигиены полости рта
избегание абразивных средств гигиены полости рта, таких как отбеливатели и ополаскиватели
правильное опиливание зубов, чтобы убедиться, что полости не шероховатые или неровные
гарантируя, что стоматологические устройства, такие как протезы и брекеты, хорошо прилегают без шероховатых или открытых краев
поддержание чистоты ран во рту
ожидание охлаждения горячих напитков или продуктов перед употреблением
избегание конфет или жевательных продуктов с шероховатыми краями или вызывающих раздражение во рту
после здоровая, сбалансированная диета, чтобы избежать дисбаланса или дефицита питательных веществ iencies
Практика безопасного секса для снижения риска передачи ВПЧ, включая использование презерватива или зубной прокладки во время орального полового акта

Пытаетесь бросить курить? Узнайте больше о том, как лучше всего остановиться.

Чаще всего белые пятна во рту не являются поводом для беспокойства.

Однако, если пятна не рассасываются или становятся болезненными и стойкими, это может быть связано с лейкоплакией. Только врач может диагностировать это состояние. Лейкоплакия может увеличить риск рака полости рта.

Врачи не знают, что вызывает лейкоплакию, хотя курение и инфекция ВПЧ являются основными факторами риска. У людей со сниженным иммунитетом также может развиться лейкоплакия.

Избегание или отказ от курения и поддержание хорошей гигиены полости рта являются эффективными методами снижения риска заболевания.

лейкоплакия — NHS

Лейкоплакия — это белое пятно во рту. Если у вас во рту остается белое пятно, которое не проходит, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Проверьте, есть ли у вас лейкоплакия

Бляшки лейкоплакии часто появляются на языке

Кредит:

Вы также можете нанести их на внутреннюю поверхность щек.

Кредит:

У некоторых людей появляются пятна на деснах

Кредит:

Также возможно образование пятен на полу или на небе.

Пластыри:

безболезненны
имеют неправильную форму
слегка приподняты
могут быть слегка красными внутри пластыря
нельзя тереть или соскабливать (пятна, которые можно удалить, могут быть молочницей во рту)

Есть также ряд других причин белого языка.

Несрочный совет: обратитесь к стоматологу или терапевту, если:

у вас есть белое пятно во рту, которое не исчезло через 2 недели
у вас белое пятно на языке и ослабленная иммунная система — например, у вас ВИЧ или вы перенесли трансплантацию органа

Что происходит на вашем приеме

Ваш стоматолог или терапевт осмотрит пластырь и сможет исключить другие возможные причины, такие как грибковая инфекция полости рта (молочница во рту) или укус за щеку.

Вас могут направить к специалисту на биопсию. Небольшой кусочек ткани из пластыря будет удален и проверен на наличие аномальных клеток.

Риск рака полости рта

Если у вас лейкоплакия, существует небольшой риск развития рака ротовой полости со временем.

Вот почему так важно обратиться к стоматологу или терапевту, если у вас во рту появилось белое пятно.

Средства от лейкоплакии

Лечение лейкоплакии необходимо не всегда, но вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что пластырь не становится больше.

Патч может стать меньше или исчезнуть, если вы:

Иногда требуется операция по удалению патча, если есть риск, что он может стать злокачественным.

Это можно сделать во время онемения пораженной области (местная анестезия) или пока вы спите (общая анестезия).

Пластырь можно удалить разными способами, в том числе с помощью лазера или хирургического скальпеля. После этого ваш рот должен быстро зажить.

Профилактика лейкоплакии и рака ротовой полости

В Великобритании лейкоплакия чаще всего вызывается курением.Но иногда точная причина неизвестна.

Есть способы снизить риск лейкоплакии. Это также может снизить ваши шансы заболеть раком ротовой полости.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия — это разновидность лейкоплакии, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра.

У вас может быть этот тип, если у вас ослабленная иммунная система — например, у вас ВИЧ или вы перенесли трансплантацию органа.

Он вызывает появление нечетких белых пятен, часто по бокам языка, которые выглядят складчатыми или ребристыми. Они безболезненны, их нельзя расчесать или соскоблить.

Противовирусные препараты или препараты, наносимые непосредственно на пластырь, могут быть назначены для лечения волосатой лейкоплакии.

В отличие от других типов лейкоплакии, волосатая лейкоплакия не несет риска рака ротовой полости.

Последняя проверка страницы: 2 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 2 марта 2024 г.

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Лейкоплакия полости рта — это предраковое состояние, при котором во рту или на языке появляются белые или серые пятна, которые могут быть толстыми и медленно развиваться с течением времени.Пятна представляют собой гиперплазию плоского эпителия и могут привести к предраковым поражениям. Обычно это считается доброкачественным реактивным процессом, однако важно знать, что различные исследования показали, что до 20 процентов поражений становятся злокачественными в течение 10 лет. Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей.

Лейкоплакия обычно возникает, когда что-то раздражает внутреннюю часть рта. Раздражение во рту может быть вызвано шершавыми зубами, неровностями на зубных протезах, пломбах и коронках, курением, употреблением табака и длительным удерживанием во рту жевательного табака.Язвы обычно появляются на языке, но они также могут появиться на внутренней стороне щеки или на наружных женских гениталиях. Связь действительно существует между лейкоплакией и вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Для подтверждения диагноза необходима биопсия очага поражения, которую необходимо отправить в лабораторию для анализа. При обнаружении рака полости рта необходимы хирургические меры по удалению очага поражения. Менее инвазивные методы лечения включают устранение источника раздражения и лечение стоматологических причин, таких как шероховатость зубов, неровная поверхность зубных протезов или пломбы, как можно скорее.Пациентам следует рекомендовать немедленно бросить курить, употреблять другие табачные изделия и употреблять алкоголь.

Тип лейкоплакии, называемый волосатой лейкоплакией, в первую очередь поражает людей со слабой иммунной системой, особенно пациентов с ВИЧ / СПИДом. Наиболее частыми симптомами волосатой лейкоплакии являются безболезненные нечеткие белые пятна сбоку на языке. Язвы белые или серые, а иногда и красные, что чаще приводит к раку. Они толстые, слегка приподнятые, с твердой поверхностью, которую нелегко соскоблить, в отличие от молочницы.Они могут стать чувствительными к прикосновениям, теплу, острой пище или другому раздражению. Это результат заражения вирусом Эпштейна-Барра (EBV). После заражения EBV вирус остается в вашем теле на всю жизнь. Обычно вирус находится в спящем состоянии, но если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств, вирус может реактивироваться, что приводит к таким состояниям, как волосатая лейкоплакия. Связи с риском рака у пациентов с волосатой лейкоплакией не выявлено.

Лечение включает системные и местные лекарства.

Лейкоплакия причины: Лейкоплакия