Содержание

норма у женщин и мужчин в таблицах по возрасту

https://ria.ru/20210903/leykotsity-1748530396.html

О каких болезнях можно узнать по уровню лейкоцитов — мнение врача

Лейкоциты: норма у женщин и мужчин в таблицах по возрасту

О каких болезнях можно узнать по уровню лейкоцитов — мнение врача

Лейкоциты — белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов — норма и… РИА Новости, 23.09.2021

2021-09-03T13:18

2021-09-03T13:18

2021-09-23T19:07

лейкоциты

кровь

в мире

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/19/1747243741_0:0:3372:1897_1920x0_80_0_0_928e3c8ba99193fe17ff3055817176fd.jpg

МОСКВА, 3 сен – РИА Новости. Лейкоциты — белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов — норма и уровень по возрасту в таблицах — в материале РИА Новости. Что такое лейкоциты в кровиЛейкоциты – это элементы крови, отвечающие за противодействие инфекциям. Количество таких клеток в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, и меняется в зависимости от возраста, здоровья и даже эмоционального состояния человека. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг.Роль лейкоцитовОсновная функция белых кровяных телец— сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток.Виды лейкоцитовРазные виды лейкоцитов имеют различные задачи. Одни опознают опасность, другие ее уничтожают, третьи формируют иммунную память. В общем анализе крови рассматриваются пять видов лейкоцитов.БазофилыЭта разновидность контролирует кровоток в мелких сосудах, стимулируют строительство новых капилляров и движение других белых кровяных телец. Базофилы предотвращают аллергические реакции, избавляются от аллергенов, токсинов и ядов, влияют на свертываемость крови. ЭозинофилыОпознают чужеродные элементы, борются с бактериями и многоклеточными паразитами.НейтрофилыСамая крупная группа лейкоцитов, занимают около 80% от общего объема. Нейтрофилы уничтожают опасные элементы, расщепляя их активными ферментами.МоноцитыМоноциты избавляются от бактерий и микробов, очищают кровь от уже отработавших клеток и производят интерферон. Передают информацию о виде вредоносных вирусов, с которыми столкнулся организм, лимфоцитам.ЛимфоцитыЭтот вид эритроцитов отвечает за клеточный и гуморальный иммунитет. Лимфоциты вырабатывают защитные антитела и контролируют деятельность остальных белых телец. Можно разделить лейкоциты на 3 группы в зависимости от их целей и задач:Норма лейкоцитов в кровиНормальное количество лейкоцитов в крови у взрослых – от 4 до 9×109 Ед/л (единиц на литр). Содержание лейкоцитов в крови у детей выше. У новорожденных, например, от 9,2 до 13,8х109 Ед/л. У десятилетнего ребенка от 6,1 до 11,4 х109 Ед/л.У женщин во время беременности уровень лейкоцитов часто может повышаться из-за большой нагрузки на организм. У пожилых людей количество лейкоцитов уменьшается на 2-3%, а их защитные функции снижаются почти в 2 раза.Значительное отклонение лейкоцитов в большую или меньшую сторону от нормы является показателем проблем со здоровьем.Повышенные лейкоциты в кровиПревышение лейкоцитов в несколько раз свидетельствует об активной защитной реакции организма и считается патологическим.Лейкоцитоз можно назвать физиологическим, если все виды лейкоцитов увеличились одновременно в одинаковом процентном содержании в крови. Если рост иммунных клеток является следствием болезни или воспаления, отклонение каждого вида лейкоцитов от нормы будет разное.Лейкоцитоз может появиться из-за инфекционных, вирусных и онкологических заболеваний, хронических воспалений, аллергических реакций, паразитов в организме, кровопотери и нарушений защитного барьера кожи. Например, при обширных ожогах и обморожениях.Выделяют следующие патологические состояния:Так как увеличение лейкоцитов в крови — это не самостоятельная проблема со здоровьем, а только симптом какой-либо болезни, необходимо установить и устранить причину лейкоцитоза. Пониженные лейкоциты в кровиПониженные лейкоциты предупреждают о каком-либо заболевании. Три основные причины дефицита лейкоцитов в крови:Таким образом, причиной лейкопении может послужить поражение костного мозга, нарушение в циркуляции крови, быстрый распад лейкоцитов, химиотерапия и прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунное заболевание и голодная, несбалансированная диета.Показания к проведению анализовАнализы назначаются при диагностике и лечении самых разных диагнозов и во время профилактического обследования пациентов. Решение о необходимости исследования принимает врач.Общий анализ крови на лейкоцитыУровень лейкоцитов показывает классический общий анализ крови – самое распространенное исследование в современной медицине.Расшифровка результатов анализаНормальные показатели лейкоцитов у взрослого и здорового человека следующие:Чтобы определить норму, необходимо учитывать возраст пациента — число лейкоцитов в крови существенно меняется:Интересные факты

https://ria.ru/20210831/trombotsity-1748024351. html

https://ria.ru/20210420/donorstvo-1728260890.html

https://ria.ru/20210528/lgoty-1734618630.html

https://ria.ru/20210825/gemoglobin-1747256451.html

https://ria.ru/20210824/glyukoza-1747054605.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/19/1747243741_267:0:2998:2048_1920x0_80_0_0_2ce38c36a084b394575eaec8f98f796e.jpg

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

лейкоциты, кровь, в мире, общество

МОСКВА, 3 сен – РИА Новости. Лейкоциты — белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов — норма и уровень по возрасту в таблицах — в материале РИА Новости.

Что такое лейкоциты в крови

Лейкоциты – это элементы крови, отвечающие за противодействие инфекциям. Количество таких клеток в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, и меняется в зависимости от возраста, здоровья и даже эмоционального состояния человека. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг.

31 августа, 17:06

Чем опасно снижение или повышение тромбоцитов крови: норма и причины

Роль лейкоцитов

Основная функция белых кровяных телец— сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток.

Виды лейкоцитов

Разные виды лейкоцитов имеют различные задачи. Одни опознают опасность, другие ее уничтожают, третьи формируют иммунную память. В общем анализе крови рассматриваются пять видов лейкоцитов.

20 апреля, 08:00

«Тихий подвиг» во имя других. Что вы знаете о донорстве?

Базофилы

Эта разновидность контролирует кровоток в мелких сосудах, стимулируют строительство новых капилляров и движение других белых кровяных телец. Базофилы предотвращают аллергические реакции, избавляются от аллергенов, токсинов и ядов, влияют на свертываемость крови.

Эозинофилы

Опознают чужеродные элементы, борются с бактериями и многоклеточными паразитами.

Нейтрофилы

Самая крупная группа лейкоцитов, занимают около 80% от общего объема. Нейтрофилы уничтожают опасные элементы, расщепляя их активными ферментами.

Моноциты

Моноциты избавляются от бактерий и микробов, очищают кровь от уже отработавших клеток и производят интерферон. Передают информацию о виде вредоносных вирусов, с которыми столкнулся организм, лимфоцитам.

28 мая, 16:32

Льготы почетным донорам: какие положены и как их получить в 2021 году

Лимфоциты

Этот вид эритроцитов отвечает за клеточный и гуморальный иммунитет. Лимфоциты вырабатывают защитные антитела и контролируют деятельность остальных белых телец. Можно разделить лейкоциты на 3 группы в зависимости от их целей и задач:

  • T-лимфоциты. Именно они отвечают за клеточный иммунитет.
  • B-лимфоциты. Они вырабатывают антитела – иммуноглобулины. Это белок, который связывается с патологическим агентом и нейтрализует его.
  • NK-лимфоциты. Они способны распознавать клетки, которые находятся в процессе перерождения в раковые. NK-лимфоциты нарушают целостность потенциально опасной клетки. В результате в неё начинает поступать вода и натрий до тех пор, пока мембрана не разорвется.

Норма лейкоцитов в крови

Нормальное количество лейкоцитов в крови у взрослых от 4 до 9×109 Ед/л (единиц на литр). Содержание лейкоцитов в крови у детей выше. У новорожденных, например, от 9,2 до 13,8х109 Ед/л. У десятилетнего ребенка от 6,1 до 11,4 х109 Ед/л.

У женщин во время беременности уровень лейкоцитов часто может повышаться из-за большой нагрузки на организм. У пожилых людей количество лейкоцитов уменьшается на 2-3%, а их защитные функции снижаются почти в 2 раза.

Значительное отклонение лейкоцитов в большую или меньшую сторону от нормы является показателем проблем со здоровьем.

25 августа, 20:16

Гемоглобин в крови: какой уровень считается нормой

Повышенные лейкоциты в крови

Рост числа иммунных клеток крови называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз связан с какими-то внешними причинами и может появиться у каждого абсолютно здорового человека. Как правило, он не сигнализирует о заболеваниях и проблемах со здоровьем. Например, повышение лейкоцитов в крови у новорожденного не исключено при изменении рациона кормления. У взрослых людей возможна реакция на солнечные ожоги, психологическую или умственную нагрузку, стресс, тяжелую физическую работу, смену часового пояса и даже на перемену погоды. У женщин лейкоциты могут повышаться во время менструации, пояснил РИА Новости врач-терапевт Анатолий Канищев.

Превышение лейкоцитов в несколько раз свидетельствует об активной защитной реакции организма и считается патологическим.

Лейкоцитоз можно назвать физиологическим, если все виды лейкоцитов увеличились одновременно в одинаковом процентном содержании в крови. Если рост иммунных клеток является следствием болезни или воспаления, отклонение каждого вида лейкоцитов от нормы будет разное.

Лейкоцитоз может появиться из-за инфекционных, вирусных и онкологических заболеваний, хронических воспалений, аллергических реакций, паразитов в организме, кровопотери и нарушений защитного барьера кожи. Например, при обширных ожогах и обморожениях.

Выделяют следующие патологические состояния:

  • Базофильный лейкоцитоз. Часто появляется во время беременности, а также может говорить о проблемах с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой. При этом для женщин в положении повышенное количество базофилов считается нормальным.
  • Эозинофильный лейкоцитоз. Возникает в результате аллергической реакции.
  • Нейтрофильный лейкоцитоз. Он начинается при заражении бактериальной инфекцией, остром воспалительном процессе, отравлении, кровопотере, инфаркте миокарда. Специфических симптомов нейтрофильного лейкоцитоза нет, так как он появляется только в ответ на проблемы со здоровьем.
  • Моноцитарный лейкоцитоз. Наблюдается у пациентов, недавно перенесших инфекционное заболевание. Однако он может указывать и на более серьезные причины, например, на туберкулез или онкологический диагноз.
  • Лимфоцитарный лейкоцитоз. Предупреждает о вирусных инфекциях: гриппе, гепатите C, кори, ветрянке, краснухе и т.п.

Так как увеличение лейкоцитов в крови — это не самостоятельная проблема со здоровьем, а только симптом какой-либо болезни, необходимо установить и устранить причину лейкоцитоза.

24 августа, 17:03

Все об уровне глюкозы в крови: норма, гипогликемия и гипергликемия

Пониженные лейкоциты в крови

Недостаточное количество лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Если она появляется кратковременно, не стоит волноваться. Стабильно низкие показатели свидетельствуют о серьезных патологиях и низком иммунитете – организм пациента не в состоянии самостоятельно противостоять болезнетворным агентам, объяснил Анатолий Канищев.

Пониженные лейкоциты предупреждают о каком-либо заболевании. Три основные причины дефицита лейкоцитов в крови:

  • Недостаток необходимых компонентов для строительства новых клеток. В большинстве случаев это сопровождается и падением уровня эритроцитов, и гемоглобина, так как для их синтеза требуются те же самые вещества: фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы B. Для избавления от проблемы часто бывает достаточным изменить рацион питания. Медикаментозное лечение, стимулирующее рост новых лейкоцитов, требуется довольно редко. Если в течение нескольких исследований в крови стабильно наблюдаются бластные (незрелые) клетки, пациенту рекомендуется пройти обследование у онколога.
  • Гибель лейкоцитов. Даже если они вырабатываются в нормальном количестве, но длительно борются с инфекцией либо воспалением, то в процессе устранения проблемы разрушаются почти полностью. Также они исчезают при длительной интоксикации. Например, в результате бактериальной инфекции, тяжелых формах гриппа или гепатита.
  • Нарушение функций костного мозга. В костном мозге формируются все виды лейкоцитов. Если он не в состоянии производить необходимое белых кровяных телец, появляется лейкопения. Причины могут быть разные: химиотерапия, отравление, аутоиммунные повреждения, опухоли и метастазы.

Таким образом, причиной лейкопении может послужить поражение костного мозга, нарушение в циркуляции крови, быстрый распад лейкоцитов, химиотерапия и прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунное заболевание и голодная, несбалансированная диета.

Показания к проведению анализов

Анализы назначаются при диагностике и лечении самых разных диагнозов и во время профилактического обследования пациентов. Решение о необходимости исследования принимает врач.

Общий анализ крови на лейкоциты

Уровень лейкоцитов показывает классический общий анализ крови – самое распространенное исследование в современной медицине.

Расшифровка результатов анализа

Нормальные показатели лейкоцитов у взрослого и здорового человека следующие:

Вид лимфоцитов

Содержание

нейтрофилы палочкоядерные

от 1 до 5%,

нейтрофилы сегментоядерные

от 40 до 70%;

лимфоциты

от 20 до 45%;

моноциты

от 3 до 8%;

эозинофилы

от 1 до 5%;

базофилы

от 0 до 1%.

Чтобы определить норму, необходимо учитывать возраст пациента — число лейкоцитов в крови существенно меняется:

Возраст

Число лейкоцитов (Ед/л)

новорожденные в первые 3 дня жизни

от 7 до 32 × 109

менее года

от 6 до 17,5 × 109

от 1 до 2 лет

от 6 до 17 × 109

от 2 до 6 лет

от 5 до 15,5 × 109

от 6 до 16 лет

4,5 до 13,5 × 109

от 16 до 21 года

от 4,5 до 11 × 109

взрослые (мужчины)

от 4,2 до 9 × 109

взрослые (женщины)

от 3,98 до 10,4 × 109

пожилые (мужчины)

от 3,9 до 8,5 × 109

пожилые (женщины)

от 3,7 до 9 × 109

Интересные факты

  • Белые кровяные тельца различаются по продолжительности жизни. Нейтрофилы, например, существуют от 4 до 20 дней, а тканевые макрофаги – годы. Клетки, функционирующие в крови, живут тех, что находятся в тканях.
  • Лейкоциты обмениваются информаций между собой, контролируют работу друг друга, определяют собственное количество и утилизацию.
  • Лейкоциты называют «белыми тельцами», но они прозрачные.
  • От страха в крови может увеличиться число лейкоцитов. Таким образом организм настраивается на защиту себя готовится лечить раны, нейтрализовать действие вредных факторов.
  • Лейкоциты играют важную роль в беременности помогают в строительстве кровеносных сосудов в яичниках, что имеет большое значение для производства гормона прогестерона.
  • Без лейкоцитов человек не сможет жить в естественной среде.

COVID-19 вызывает долгосрочные изменения в крови пациентов

С каждым днём появляется всё больше исследований, подтверждающих, что COVID-19 вызывает долгосрочные изменения в организме, уже традиционно именуемые «долгим ковидом».

Мы подробно писали о многочисленных долгосрочных осложнениях, которые вызывает эта опасная инфекция. Также мы сообщали о том, что признаки «долгого ковида» удалось наконец увидеть на МРТ лёгких.

Биофизики из Института Макса Планка предположили, что столь стойкие последствия заболевания можно объяснить тем, что вирус вызывает изменения в клетках крови. Они могут сохраняться в течение месяцев после постановки диагноза «коронавирусная инфекция COVID-19».

Исследование немецких учёных было опубликовано в издании Biophysical Journal. В нём приняли участие 55 добровольцев: 17 из них страдали от тяжёлой формы COVID-19, 14 были выздоровевшими пациентами и 24 человека были здоровы и, предположительно, никогда не заражались новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Исследователи проанализовали образцы крови участников с помощью специально разработанной системы, позволяющей проводить цитометрию деформируемости в реальном времени (RT-DC). Эта методика позволяет изучать сотни кровяных клеток в секунду и быстро обнаруживать неестественные изменения в их структуре и форме.

В рамках исследования методом RT-DC были изучены в общей сложности четыре миллиона клеток. В итоге учёные выяснили, что эритроциты (красные кровяные тельца) пациентов с COVID-19 больше различались по размеру, чем эритроциты здоровых людей, а также они были менее подвержены деформации.

Эта приобретённая жёсткость может ухудшать способность эритроцитов выполнять свою главную функцию: доставлять кислород ко всем участкам тела.

Учёные также выяснили, что у переболевших COVID-19 определённый вид лейкоцитов (белых кровяных телец) – лимфоциты – напротив, потеряли жёсткость. Другой тип лейкоцитов – моноциты – стал у таких пациентов крупнее, чем у не болевших ковидом людей.

В то же время в организме пациентов с COVID-19 были обнаружены самые разнообразные изменения нейтрофилов (ещё один тип лейкоцитов). Они были более деформированы, и в целом их концентрация в крови была выше, чем у контрольной группы.

Напомним, что лейкоциты играют важную роль в защите организма от патогенов.

Ещё одно важное открытие немецких учёных: многие изменения в форме и структуре клеток крови у переболевших коронавирусом SARS-CoV-2 сохранялись и после выздоровления.

Данное наблюдение тем интереснее, что у лейкоцитов, в особенности у нейтрофилов, короткий жизненный цикл (всего около суток). В то же время изменения их формы и количества могли наблюдаться у пациентов в течение семи месяцев после выздоровления.

Этот неожиданный результат является очередным доказательством того, что новая коронавирусная инфекция оказывает серьёзнейшее влияние на иммунную систему человека.

«Мы подозреваем, что изменяется цитоскелет иммунных клеток, определяющий их работу», – отметила в пресс-релизе ведущий автор работы Маркета Кубанкова (Markéta Kubánková) из Института Макса Планка.

Исследователям ещё предстоит понять, как именно вирусная инфекция провоцирует эти изменения в строении клеток. Также остаётся неясным, как эти изменения связаны с конкретными симптомами COVID-19, некоторые из которых могут привести к смерти больного.

Авторы исследования на данный момент могут лишь предполагать, что долговременные изменения в клетках крови могут повлиять на её циркуляцию и доставку кислорода к органам и тканям.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

Лейкемия — Docrates

Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Она не является наследственным заболеванием, однако иногда может диагностироваться у представителей нескольких поколений одной семьи. При некоторых наследственных или врожденных заболеваниях механизм восстановления генетического материала (ДНК) нарушен, и значительно повышается риск острой формы лейкоза.

По характеру течения заболевания лейкемия делится на две основные формы: острую и хроническую.
Острая лейкемия (острый лейкоз) подразделяется на острую миелобластную лейкемию (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз, острый миелобластоз) и острую лимфобластную лейкемию. Данные формы, в свою очередь, также имеют отдельные подтипы.

Говоря о хронической лейкемии, следует упомянуть две наиболее часто встречающиеся формы: хроническую лимфобластную лейкемию (самый распространенный вид лейкоза, около 150 диагностируемых случаев заболевания в год) и хроническую миелобластную лейкемию. К более редким хроническим формам лейкоза относятся: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, волосковоклеточный лейкоз и лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов.

На сегодняшний день существуют передовые методы лечения лейкемии и найдены эффективные способы терапии различных форм этой болезни. Хроническая миелобластная лейкемия стала первым видом рака крови, для терапии которого был разработан комплекс целенаправленного лечения, благодаря чему в большинстве случаев течение лейкоза удается контролировать и добиваться ремиссии. Прогноз выздоровления пациентов с данным видом лейкемии значительно улучшился. При лечении других видов лейкемии с помощью химиотерапии и совмещенных с ней антител достигаются положительные результаты, а трансплантация стволовых клеток, взятых у здоровых людей (аллогенная пересадка стволовых клеток, пересадка костного мозга), все чаще дает положительные результаты.

Факторы риска лейкемии

Как правило, причину лейкемии установить не удается. Известно, однако, что, если у пациента был ранее диагностирован иной вид рака, то это может в некоторых случаях спровоцировать лейкемию (вторичный лейкоз). Еще одной причиной возникновения лейкемии могут стать различные генетические нарушения. При хронической миелобластной лейкемии (хроническом миелолейкозе) в самом раннем предшественнике клеток крови, стволовой клетке, вследствие замены участков 9 и 22 хромосом образуется мутантная (филадельфийская) хромосома, вызывающая рак крови. Причины возникновения других видов лейкемии на сегодняшний день изучены недостаточно. Некоторые факторы, например, ионизирующее излучение, контакт с растворителями (особенно бензолом) и другими химикатами, определенные виды химиотерапии, некоторые вирусы и редкие наследственные и врожденные заболевания повышают риск лейкемии.

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкемии весьма различны и, как правило, появляются при острой форме лейкоза. Хроническая лейкемия может долгое время, даже в течение многих лет, протекать бессимптомно и диагностироваться только на основании рутинного анализа крови (особенно это касается хронической лимфобластной лейкемии). При остром лейкозе симптомы чаще всего возникают из-за недостатка клеток крови (при анемии, инфекциях и кровотечении), повышения вязкости лейкозных клеток или из-за нарушения работы органов, вызванного лейкозными клетками.

Хронические формы лейкемии могут сопровождаться похожими, хотя и более размытыми, долго развивающимися симптомами. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение веса и сильное потоотделение по ночам. В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны увеличением лимфатических узлов или селезенки.

Чаще всего при вышеуказанных симптомах диагностируется анемия (недостаток эритроцитов), при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, пониженные лейкоциты (белые клетки крови) при острых формах лейкемии и повышенные лейкоциты при хронических формах, а также понижение тромбоцитов в крови. Анемия проявляется усталостью, бледностью, учащенным сердцебиением, шумом в ушах и общим недомоганием. Низкий уровень тромбоцитов вызывает склонность к кровотечениям, которая проявляется, например, в виде самопроизвольных синяков, носового кровотечения, кровоточивости десен и долгой кровоточивости ран. Снижение уровня лейкоцитов ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям. Хотя при хронических формах лейкемии лейкоциты в крови повышаются, уровень здоровых белых кровяных клеток в костном мозге и крови понижается, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

Диагностика при лейкемии

При острой форме лейкемии симптомы появляются довольно быстро, что заставляет пациента обратиться к врачу. Болезнь диагностируется с помощью лабораторных анализов на основании изменений картины крови. Часто хроническая лейкемия обнаруживается случайно при рутинном анализе крови. На основании анализа крови можно проследить повышение уровня лейкоцитов в долгосрочной динамике. В Финляндии для подтверждения диагноза «лейкемия» и определения типа лейкоза проводятся специальные исследования в гематологическом отделении университетской больницы. Делается биопсия костного мозга: специальной иглой врач делает прокол и берет несколько образцов костного мозга на анализ. Для постановки диагноза и определения общего состояния организма необходимо множество различных лабораторных исследований крови.

При острых формах лейкемии в крови и костном мозге обнаруживаются незрелые, бластные, клетки. При хронических формах лейкемии лейкозные клетки схожи со здоровыми, однако присутствуют в крови в гораздо большем количестве. Определение поверхностных маркеров лейкозных клеток дает возможность поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Хромосомные и генетические исследования подтверждают точность поставленного диагноза и зачастую позволяют прогнозировать течение болезни. Возможные хромосомные и генетические изменения могут учитываться также при отслеживании реакции организма пациента на лечение.

Лечение лейкемии

Лечение лейкемии осуществляется под руководством гематолога. В Финляндии пациентов с острыми формами лейкемии обычно направляют на лечение в гематологическое отделение университетской больницы. Терапия хронических форм может проводиться также в отделениях гематологии других медучреждений: лечение, как правило, проводится амбулаторно, нахождения в стационаре не требуется. Стандартное лечение лейкемии включает терапию различными химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях в сочетании с антителами, распознающими раковые клетки. Наряду с этим проводится поддерживающая терапия, например, прием препаратов крови, антибиотиков, лекарств от тошноты, препаратов, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

При острых формах лейкемии пациент сначала получает большую дозу химиотерапии (индукционная терапия) для того, чтобы удалить лейкозные клетки из крови костного мозга (добиться так называемой морфологической ремиссии). При положительном результате данного этапа лечения проводятся разные виды терапии для улучшения реакции организма на лечение, на медицинском языке называемые консолидационной терапией. Если этими методами вылечить лейкемию не удается, или она рецидивирует, может быть рассмотрен вариант пересадки донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации). Поиск подходящего донора – задача довольно сложная, так как у донора и пациента должен быть идентичный тип ткани. На роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов, но подходящий донор может быть также найден в соответствующем реестре добровольцев. Поиск ведется по Финскому реестру доноров стволовых клеток, находящемуся в ведомстве Финского Красного Креста. В реестре насчитывается около 22 000 добровольцев. В распоряжении финских врачей есть также аналогичные зарубежные реестры, общее число потенциальных доноров в которых составляет около 22 млн. человек.

Пересадка стволовых клеток представляет собой очень сложную процедуру, и некоторым пациентам она не может быть проведена. В некоторых случаях данная процедура может привести к смерти. Смерть может наступить из-за токсичности процедуры, возможного отторжения чужеродных клеток и рецидива болезни.

Повторная лейкемия часто встречается у взрослых пациентов. Большинство детей, перенесших лейкоз, выздоравливает. Благодаря современному лечению самую распространенную форму лейкемии у детей, острый лимфобластный лейкоз, удается вылечить в более чем 80% случаев.

 

причины, пониженный показатель, низкий уровень ниже нормы

Показатели анализа крови детей очень важны, так как позволяют оценить, здоров ли ребенок или у него есть какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи. Одним из важнейших показателей выступает количество лейкоцитов. В зависимости от разных патологий и внешних факторов это количество может меняться. В каких случаях определяют лейкоциты ниже нормы и опасно ли это для здоровья ребенка?

Какое количество считают пониженным

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, защищающие организм от разных неблагоприятных факторов, например, инфекций. Их число может изменяться в течение дня, после физической нагрузки, изменений температурного режима, приема пищи и других факторов. При этом нижней границей нормы у ребенка считают:

Лейкопению диагностируют при снижении показателя более чем на 2 х 109/л от возрастной нормы.

Причины лейкопении

Снижение числа белых клеток крови бывает обусловлено:

  1. Нехваткой веществ, которые требуются для образования таких кровяных клеток. К таким веществам относят витамины группы В, аскорбиновую кислоту, железо, цинк, селен, белки, йод и многие другие соединения. При их недостаточном поступлении у ребенка также будет снижаться число эритроцитов и количество гемоглобина.
  2. Разрушением белых кровяных клеток, которое могут вызвать бактериальные инфекции, лекарственные препараты, токсины и многие другие факторы.
  3. Иммунным ответом на вирусную инфекцию, при котором лейкоциты перемещаются в пораженные вирусом ткани, а в кровотоке их становится меньше, хотя в целом число лейкоцитов в организме не понижается.
  4. Нарушением функции костного мозга. Выработка в нем лейкоцитов может угнетаться некоторыми генетическими болезнями, опухолевым процессом, ядами, ионизирующим облучением, химиотерапией и аутоиммунными процессами.

Советуем посмотреть познавательное видео, в котором освещается проблема пониженного уровня лейкоцитов у детей:

Лейкопения наблюдается:

  • При вирусных инфекциях, например, ветряной оспе, мононуклеозе или краснухе. Пониженный показатель при таких болезнях отмечают и некоторое время после выздоровления.
  • При гиповитаминозе, а также при недостаточном питании (голодании).
  • При пониженном артериальном давлении.
  • При апластической анемии.
  • При гнойных инфекциях и септическом поражении.
  • В последних стадиях опухолей, а также при остром лейкозе.
  • При системных заболеваниях. Лейкопению отмечают при ревматоидном артрите, а также при волчанке.
  • После лечения цитостатическими препаратами, которые наиболее часто назначают при опухолях. Также снижение лейкоцитов провоцирует применение стероидов, антибиотиков, противовоспалительных, противосудорожных средств и некоторых других лекарств.
  • После воздействия радиационного излучения. Такие лучи угнетают выработку лейкоцитов, поэтому их снижение будет при радиотерапии или лучевой болезни.
  • При выраженной аллергии (анафилактическом шоке).
  • При эндокринных болезнях, например, при поражениях щитовидной железы (гипотиреозе) или при сахарном диабете.
  • При гиперфункции селезенки, в результате чего кровяные клетки разрушаются в большем количестве.

Изменения лейкоцитарной формулы

Помимо оценки общего количества белых кровяных клеток врачи обращают внимание и на соотношение их разных видов, которое называют лейкоцитарной формулой. Если у ребенка снижен процент нейтрофилов, такое состояние называется нейтропенией. При снижении числа лимфоцитов диагностируется лимфоцитопения, а при более низком показателе эозинофилов или моноцитов речь идет, соответственно, о эозино- или моноцитопении.

Оценка лейкоформулы и ее изменений помогает в диагностике разных болезней. Например, лейкоциты и нейтрофилы понижены у ребенка при ветряной оспе, а лейкоциты и лимфоциты снижаются при иммунодефиците или туберкулезе.

Наиболее частые причины понижения числа отдельных форм лейкоцитов представлены в таблице:

Симптомы

Сам по себе низкий уровень лейкоцитов является бессимптомным состоянием, однако понижение числа таких клеток крови сказывается на иммунитете ребенка, поэтому родители отметят более частые вирусные инфекции. Если пониженные лейкоциты выступают одним из симптомов болезни, то у ребенка может быть лихорадка, озноб, тахикардия, озноб, головокружения, слабость, головные боли, увеличенные лимфоузлы и другие симптомы.

Что делать

Если лейкопению обнаружили у ребенка во время планового обследования, нужно обратиться с результатами анализа к врачу и пройти более детальное обследование. При незначительном снижении показателя и обнаружении гиповитаминоза ребенку назначат витаминные препараты и откорректируют рацион.

Если дополнительные обследования подтвердили какое-либо заболевание, врач назначит требуемое медикаментозное лечение.

Как только основная болезнь будет вылечена и ребенок пойдет на поправку, в течение нескольких недель число лейкоцитов восстановится.

Родителям следует знать, что сниженные лейкоциты являются фактором риска для «присоединения» инфекции, поэтому им следует уделить внимание таким нюансам:

  • Всю еду для ребенка следует подвергать тщательной термической обработке, а овощи и фрукты – мыть, после чего очищать.
  • Не давайте ребенку некипяченую воду или сырое молоко.
  • Фермерскую продукцию временно отмените и покупайте для ребенка молочные продукты в заводских упаковках.
  • Направляясь в общественные места, надевайте ребенку защитную маску.
  • Исключите контакты с болеющими людьми. Если мама или другой близкий родственник заболеет ОРВИ, то они должны носить маску, чтобы не представлять опасность для ребенка с лейкопенией.

Подробнее о клиническом анализе крове смотрите в передаче доктора Комаровского.

Лейкопения при химиотерапии лечение, симптомы, причины.

Как лечить лейкопению (снижение уровня лейкоцитов) после химиотерапии

Лейкопения предполагает низкий уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови. Относится к числу вероятных осложнений, возникающих в результате использование лекарственных средств для химиотерапии.

Причины снижения уровня лейкоцитов в крови после химиотерапии

Следует учитывать, что лейкопения представляет собой полиэтиологичный синдром, который может быть первичным состоянием либо осложнением других недугов. В числе основных возможных причин лейкопении можно выделить:

  • Проблема врожденного генетического дефекта.
  • Миелотоксическая лейкопения, которую провоцирует прием химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения онкологии, также в случае системного онкологического процесса, развивающегося в организме человека.
  • Опухолевое поражение костного мозга.
  • Нарушение метаболических процессов организма.
  • Инфекционное поражение организма – при вирусе краснухи, цитомегаловирусной инфекции, вирусе Эпштейна-Барра, гепатите и пр.
  • При разных формах туберкулеза.
  • Действие лекарств для терапии болезней разных органов и систем нашего организма.
  • При длительной работе пациента с химикатами.

Признаки и симптомы лейкопении при химиотерапии

Обычно выраженных симптомов у лейкопении нет. Следовательно, лейкопения при лечении химиотерапией не предполагает специфические симптомы, по которым можно выявить развитие недуга. Поскольку при небольшом уменьшении количества лейкоцитов может не возникать каких-либо жалоб у пациента, а расстройства здоровья либо специфические симптомы возникают при присоединении к недугу инфекционных и бактериальных осложнений.

Существует зависимость – чем больше у пациента выражено снижение количества лейкоцитов, тем выше будет риск появления инфекционного осложнения. Главный и распространенный первичный признак инфекционной болезни на фоне лейкопении – повышение температуры тела.

Отдельного внимания заслуживает лейкопения как проявление гематологической токсичности при использовании препаратов в период проведения химиотерапии. В таком случае болезнь сопровождается поражением всех ростков кроветворения, уменьшается количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов – не только с лихорадкой, а также анемическим (общая слабость, бледная кожа) и геморрагическим (кровоизлияние) синдромом, с послаблением стула, болями в животе без выраженной локализации.

В женском организме лейкопения часто сопровождается изменениями менструального цикла, возрастает количество менструальных выделений, сбивается регулярность менструаций, возможны маточные кровотечения.

Как диагностируется лейкопения при химиотерапии

Для выявления и идентификации проблемы специалисты клиники «Витамед» используют комплекс проверенных решений:

  • Анализ крови с определением количества лейкоцитов.
  • Тщательный сбор анамнеза – с определением данных по используемым препаратам, наличию инфекции и пр.
  • Определение кинетического типа лейкопении посредством исследования костного мозга.
  • Выявление основного заболевания, спровоцировавшего проблему лейкопении.

Рекомендации для пациента при лейкопении после химиотерапии

Ключевой секрет в успешной борьбе с любым недугом – слаженная работа пациента и врача онколога. Их совместные усилия позволят успешно бороться с недугом. Для этого важно знать и соблюдать рекомендации лечащего врача. Особенного внимания заслуживает правильный рацион питания – он определяется индивидуально для пациента, с целью стимулирования выработки лейкоцитов. Также в клинике «Витамед» будут установлены рекомендации по образу жизни, учету возможных симптомов проблемы и другой порядок действий, который на практике подтвердил свою эффективность.

Лечение лейкопении при химиотерапии в клинике «Витамед»

При тяжелой лейкопении необходим разносторонний, внимательный подход к лечению, объединяющий комплекс соответствующих действий:

  • Лечение основного недуга, который спровоцировал проблему лейкопении.
  • Поддержание стерильных и комфортных условий для пациента.
  • Определение подходящего курса гормональной терапии.
  • Разработка диеты, внесение корректив в привычный рацион питания.
  • Меры по предотвращению инфекционных осложнений.
  • Стимулирование лейкопоэза.

Для пациента в клинике «Витамед» предлагается комплексный подход, направленный на точное диагностирование и решение проблемы. Пациенту создаются необходимые условия для предупреждения инфекционных осложнений, попутно устраняя первопричину патологии.

9-20

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

что это значит, уровень ниже нормы

Уровень лейкоцитов в течение жизни может меняться. И даже у здоровых людей под воздействием сторонних факторов может наблюдаться их незначительное повышение в крови. Но если лейкоциты в крови понижены, это всегда повод для беспокойства. Диагностика заболеваний в этом случае должна основываться на комплексном обследовании и анализе всех показателей крови. Пониженное количество белых кровяных клеток всегда свидетельствует о наличии того или иного заболевания.

Лейкопения что это

Лейкопения или низкий уровень лейкоцитов в крови — это состояние когда в организме нарушен лейкоцитный баланс в сторону снижения. Данное отклонение не может быть вызвано приемом пищи или физическими нагрузками. Низкие лейкоциты это всегда признак определенного заболевания.

Сегодня врачи выделяют три основные причины пониженного содержания лейкоцитов в крови:

  1. Низкий уровень витаминов, необходимых для формирования белых кровяных телец. Эта причина наиболее распространена среди пациентов. Данное отклонение может развиться по причине неправильного питания или проблем с усвояемостью витаминных веществ. В этом случае другие показатели крови также бывают снижены. У пациентов наблюдается выраженная анемия, недостаток витамина В, низкий уровень меди и фолиевой кислоты.
  2. Борьба организма с инфекцией. При хроническом присутствии инфекции в организме белые кровяные тельца активно борются с ней. При этом они покидают кровяное русло и локализуются в пораженных тканях. При таком положении дел важно определять уровень нейтрофилов в крови. Также снижение лейкоцитов может происходить при интоксикации. В этом случае у пациента будет обнаружен дефицит как зрелых, так и молодых нейтрофилов.
  3. Пониженный уровень лейкоцитов также может свидетельствовать о проблемах в работе костного мозга.

Симптомы лейкопении

Состояние, когда понижены лейкоциты в крови само по себе не имеет определенных симптомов. Заподозрить, что лейкоциты ниже нормы можно по общему состоянию здоровья. При длительном отклонении, человек становится более подвержен различным инфекционным заболеваниям. Это происходит от того, что лейкоциты в первую очередь выполняют защитные функции.

Лейкоцит – это клетка иммунной системы, которая борется с различными инфекциями, бактериями и грибками.

Если вы заметили, что стали чаще болеть или банальные простуды затягиваются у вас на несколько недель, вам нужно сдать анализ на лейкоциты. Лейкоцитарный анализ точно определит уровень каждого вида защитных клеток и их соотношение по отношению к общему числу лейкоцитов. По этим показателям врач сможет выставить первоначальный диагноз и отправить вас на дополнительную диагностику.

Возможные заболевания

Низкое содержание лейкоцитов наблюдается при любых хронических воспалительных заболеваниях. Также уменьшение общего числа этих клеток может быть вызвано такими болезнями как:

  • Вирусные болезни (грипп, краснуха, ветрянка).
  • Онкологические болезни (особенно рак крови).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания (сепсис, туберкулез, бруцеллез).
  • Наличие паразитов.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Болезни печени.
  • Болезни кишечника.
  • ВИЧ.
  • Врожденные патологии.
  • Патологии селезенки.
  • Заболевания костного мозга.

Помимо этого лейкоциты могут снижаться при агрессивном химическом и лучевом лечении, которое применяется при онкологических болезнях. Также снижение иммунитета наблюдается у людей, живущих в неблагоприятной экологической обстановке.

Нормы и опасные отклонения

У здоровых людей, как у детей, так и у взрослых в зависимости от возраста количество лейкоцитов может меняться. Опасным понижением врачи считают, когда общий уровень лейкоцитов в анализе крови находится ниже границы в 4г/литр крови.

При таком понижении пациенту срочно нужно проводить дополнительные обследования и выявлять причину отклонения. Особенно опасно состояние, когда мало лейкоцитов, для детей.

Детский организм наиболее подвержен атакам вирусов и инфекций и снижение иммунитета может приводить к тяжелым и длительным заболеваниям.

Также особое значение имеет контроль уровня лейкоцитов у беременных женщин. В период беременности лейкоциты могут немного повышаться, но понижение всегда говорит об опасности для малыша и его мамы. По этой причине гинекологи, ведущие беременность всегда четко следят за этим показателем в анализах.

Совокупность показателей

Снижение количества лейкоцитов в крови всегда сопровождается отклонениями в других показателях клинического анализа крови. Именно по совокупности этих отклонений врачи могут предположить наличие того или иного заболевания. О чем говорят анализы?

  • Пониженные лейкоциты в крови вместе с понижением тромбоцитов и эритроцитов. Такое состояние, как правило, говорит о нарушениях работы костного мозга. Патологии могут быть вызваны серьезными отравлениями, радиацией, нарушениями кроветворной ткани.
  • Лейкоциты понижены вместе с лимфоцитами. Чаще всего данное отклонение говорит о врожденных патологиях, мутациях или аутоиммунных заболеваниях. При некоторых из них может наблюдаться полное отсутствие одного из видов лейкоцитов.
  • Понижение уровня лейкоцитов в крови, но повышены моноциты. Чаще всего такие анализы получают люди, которые недавно перенесли инфекционное или вирусное заболевание. Показатели свидетельствуют о наступлении фазы выздоровления. В редких случаях данные результаты могут свидетельствовать о развитии онкологического заболевания или туберкулеза.
  • Нейтрофилы и лейкоциты снижены на фоне повышения лимфоцитов. Такие результаты наблюдаются у пациентов с красной волчанкой, лимфолейкозом, туберкулезом и ревматоидным артритом.

Лечение

Если у вас обнаружено мало лейкоцитов в крови нужно выявлять причину этого отклонения. Только терапия основного заболевания может принести положительные результаты. Если снижающий фактор не известен, нужно проводить дополнительные обследования всего организма.

Стоит отметить, что диагностическое исследование крови является крайне важным мероприятием в педиатрии. Если у ребенка был нормальный показатель, а при следующем обследовании он снижен, нужно срочно выявлять причину. Для этого малышу делают повторный анализ через определенное время.

Если показатель все еще снижен это может свидетельствовать о начальной стадии серьезного заболевания крови или костного мозга.

В том случае, когда повторный анализ не показал отклонений, можно предположить, что снизить показатели могло инфекционное или вирусное заболевание. Если ребенок пошел на поправку, число лейкоцитов восстановится. Сдавать анализ крови детям необходимо не реже одного раза в год. Также исследование обязательно нужно проходить по назначению врача.

Профилактика

Специфичных мер профилактики этого отклонения не существует. Однако есть несколько общих рекомендаций по укреплению здоровья. Ведь понижение лейкоцитов в крови что это значит? Это свидетельствует об угнетении иммунной системы у взрослого или ребенка. А значит понижаться этот белый кровяный показатель может от неправильного образа жизни. В первую очередь нужно следить за питанием. Еда должна быть натуральной, разнообразной и полезной. Часто сбалансированной диеты бывает достаточно, чтобы восполнить недостающие витамины и повысить уровень иммунных кровяных клеток.

Также не пренебрегайте занятиями спортом, прогулками на свежем воздухе и избегайте стрессов. Людям, чья работа связана с вредным производством, нужно обязательно проводить профилактические оздоровительные процедуры в санаториях. Нередко уровень лейкоцитов может понизить пристрастие к вредным привычкам. Откажитесь от алкоголя и никотина, пейте витамины и полезные травяные чаи. Также в целях профилактики нужно проходить регулярные обследования.

Низкие показатели лейкоцитов не являются отдельной болезнью. Это отклонение всегда сигнализирует о развитии патологии. Не стоит недооценивать опасности низких показателей. Даже если у вас снижение произошло от неправильного питания или стресса, это может привести к развитию серьезной болезни. Когда у человека снижен иммунитет, он становится беззащитен перед сотнями тысяч различных инфекций. Следите за уровнем защитных клеток, и тогда вы сможете своевременно исправить ситуацию, не доводя до опасных болезней.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Химиотерапия — Клиника Мэйо

Обзор

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются сильнодействующие химические вещества для уничтожения быстрорастущих клеток вашего тела.

Химиотерапия чаще всего используется для лечения рака, поскольку раковые клетки растут и размножаются намного быстрее, чем большинство клеток в организме.

Доступно множество различных химиотерапевтических препаратов. Химиотерапевтические препараты можно использовать по отдельности или в комбинации для лечения самых разных видов рака.

Хотя химиотерапия является эффективным способом лечения многих видов рака, химиотерапевтическое лечение также связано с риском побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты химиотерапии легкие и поддаются лечению, в то время как другие могут вызвать серьезные осложнения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток у людей, больных раком.

Существует множество условий, в которых химиотерапия может применяться у онкологических людей:

  • Чтобы вылечить рак без других методов лечения. Химиотерапия может использоваться как основное или единственное средство лечения рака.
  • После других процедур для уничтожения скрытых раковых клеток. Химиотерапия может использоваться после других видов лечения, например хирургического вмешательства, для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться в организме. Врачи называют это адъювантной терапией.
  • Чтобы подготовить вас к другим видам лечения. Химиотерапия может использоваться для уменьшения опухоли, чтобы можно было использовать другие методы лечения, такие как лучевая терапия и хирургическое вмешательство.Врачи называют это неоадъювантной терапией.
  • Для облегчения признаков и симптомов. Химиотерапия может помочь облегчить признаки и симптомы рака, убивая некоторые раковые клетки. Врачи называют это паллиативной химиотерапией.

Химиотерапия для других состояний, кроме рака

Некоторые химиотерапевтические препараты оказались полезными при лечении других состояний, например:

  • Болезни костного мозга. Заболевания, поражающие костный мозг и клетки крови, можно лечить с помощью трансплантации костного мозга, также известной как трансплантация стволовых клеток.Химиотерапия часто используется для подготовки к пересадке костного мозга.
  • Нарушения иммунной системы. Более низкие дозы химиотерапевтических препаратов могут помочь контролировать сверхактивную иммунную систему при некоторых заболеваниях, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Риски

Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов могут быть значительными. Каждый препарат имеет разные побочные эффекты, и не каждый препарат вызывает все побочные эффекты. Спросите своего врача о побочных эффектах конкретных лекарств, которые вы будете принимать.

Побочные эффекты, возникающие во время химиотерапевтического лечения

Общие побочные эффекты химиотерапевтических препаратов включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Выпадение волос
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Язвы во рту
  • Боль
  • Запор
  • Легкие синяки
  • Кровотечение

Многие из этих побочных эффектов можно предотвратить или вылечить.Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.

Долговременные и поздно развивающиеся побочные эффекты

Химиотерапевтические препараты также могут вызывать побочные эффекты, которые не проявляются в течение нескольких месяцев или лет после лечения. Поздние побочные эффекты различаются в зависимости от химиотерапевтического препарата, но могут включать:

  • Повреждение легочной ткани
  • Проблемы с сердцем
  • Бесплодие
  • Проблемы с почками
  • Поражение нервов (периферическая невропатия)
  • Риск второго рака

Спросите своего врача, есть ли у вас риск поздних побочных эффектов.Спросите, какие признаки и симптомы могут указывать на проблему, о которых вам следует знать.

Как вы готовитесь

Как вы готовитесь к химиотерапии, зависит от того, какие лекарства вы будете получать и как они будут вводиться. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к химиотерапевтическому лечению. Вам может понадобиться:

  • Перед внутривенной химиотерапией вставьте устройство хирургическим путем. Если вы будете получать химиотерапию внутривенно — в вену — ваш врач может порекомендовать такое устройство, как катетер, порт или помпа.Катетер или другое устройство хирургическим путем имплантируют в крупную вену, обычно в грудную клетку. Через устройство можно вводить химиотерапевтические препараты.
  • Пройдите анализы и процедуры, чтобы убедиться, что ваше тело готово к химиотерапии. Анализы крови для проверки функций почек и печени и сердечные тесты для проверки здоровья сердца могут определить, готово ли ваше тело к началу химиотерапии. Если возникла проблема, ваш врач может отложить лечение или выбрать другой химиотерапевтический препарат и дозировку, которые более безопасны для вас.
  • Обратитесь к стоматологу. Ваш врач может порекомендовать стоматологу проверить ваши зубы на наличие признаков инфекции. Лечение существующих инфекций может снизить риск осложнений во время химиотерапевтического лечения, поскольку некоторые виды химиотерапии могут снизить способность вашего организма бороться с инфекциями.
  • Планируйте побочные эффекты заранее. Спросите своего врача, каких побочных эффектов можно ожидать во время и после химиотерапии, и примите соответствующие меры. Например, если ваше химиотерапевтическое лечение вызовет бесплодие, вы можете рассмотреть варианты сохранения спермы или яйцеклеток для будущего использования.Если ваша химиотерапия вызовет выпадение волос, подумайте о том, чтобы накрыть голову.
  • Организуйте помощь по дому и на работе. Большинство химиотерапевтических процедур проводится в амбулаторных условиях, что означает, что большинство людей могут продолжать работать и заниматься своей обычной деятельностью во время химиотерапии. Ваш врач может сказать вам в целом, насколько химиотерапия повлияет на вашу обычную деятельность, но трудно точно предсказать, как вы будете себя чувствовать.

    Спросите своего врача, понадобится ли вам перерыв на работе или помощь по дому после лечения.Спросите своего врача о деталях вашего химиотерапевтического лечения, чтобы вы могли договориться о работе, детях, домашних животных или других обязательствах.

  • Подготовьтесь к первому сеансу лечения. Спросите своего врача или медсестер, занимающихся химиотерапией, как подготовиться к химиотерапии. Может быть полезно приехать на первое сеанс химиотерапии хорошо отдохнувшим. Вы можете заранее съесть легкую пищу, если ваши химиотерапевтические препараты вызывают тошноту.

    Попросите друга или члена семьи отвезти вас на первое сеанс лечения.Большинство людей могут ездить на сеанс химиотерапии и возвращаться с него. Но в первый раз вы можете обнаружить, что лекарства вызывают сонливость или другие побочные эффекты, затрудняющие вождение.

Что вы можете ожидать

Определение того, какие химиотерапевтические препараты вы получите

Ваш врач выбирает, какие химиотерапевтические препараты вы будете получать на основании нескольких факторов, в том числе:

  • Вид рака
  • Стадия рака
  • Общее состояние здоровья
  • Предыдущее лечение рака
  • Ваши цели и предпочтения

Обсудите варианты лечения со своим врачом.Вместе вы можете решить, что подходит именно вам.

Как вводятся химиотерапевтические препараты

Химиотерапевтические препараты можно вводить разными способами, в том числе:

  • Химиотерапевтические настои. Химиотерапия чаще всего вводится в виде инфузии в вену (внутривенно). Лекарства можно вводить, вставив трубку с иглой в вену на руке или в устройство в вене на груди.
  • Таблетки для химиотерапии. Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать в форме таблеток или капсул.
  • Уколы химиотерапии. Химиотерапевтические препараты можно вводить с помощью иглы, как если бы вам сделали укол.
  • Кремы для химиотерапии. Кремы или гели, содержащие химиотерапевтические препараты, можно наносить на кожу для лечения определенных типов рака кожи.
  • Химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения одного участка тела. Химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в одну область тела.Например, химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), в грудную полость (внутриплевральная химиотерапия) или в центральную нервную систему (интратекальная химиотерапия). Химиотерапию также можно вводить через уретру в мочевой пузырь (внутрипузырная химиотерапия).
  • Химиотерапия, применяемая непосредственно к раку. Химиотерапия может применяться непосредственно к раку или после операции там, где раньше был рак. Например, тонкие пластинки в форме диска, содержащие химиотерапевтические препараты, могут быть помещены рядом с опухолью во время операции.Вафли со временем разрушаются, высвобождая химиотерапевтические препараты. Химиотерапевтические препараты также можно вводить в вену или артерию, непосредственно питающую опухоль.

Как часто вы проходите курс химиотерапии

Ваш врач определяет, как часто вы будете проходить курс химиотерапии, в зависимости от того, какие лекарства вы будете получать, от характеристик вашего рака и того, насколько хорошо ваше тело восстанавливается после каждого сеанса лечения. Графики химиотерапевтического лечения различаются. Химиотерапевтическое лечение может быть непрерывным или может чередоваться между периодами лечения и периодами отдыха, чтобы вы могли восстановиться.

Где вы проходите курс химиотерапии

Где вы проходите курс химиотерапии, зависит от вашей ситуации. Можно назначить химиотерапевтическое лечение:

  • В амбулаторном отделении химиотерапии
  • В кабинете врача
  • В больнице
  • Дома, например, при приеме таблеток для химиотерапии

Результаты

Вы будете регулярно встречаться со своим онкологом (онкологом) во время химиотерапевтического лечения.Ваш онколог спросит вас о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, поскольку многие из них можно контролировать.

В зависимости от вашей ситуации вы также можете пройти сканирование и другие анализы для наблюдения за своим раком во время химиотерапевтического лечения. Эти тесты могут дать вашему врачу представление о том, как ваш рак реагирует на лечение, и ваше лечение может быть соответственно скорректировано.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Компоненты крови с пониженным содержанием лейкоцитов: преимущества для пациентов и практическое применение

Цель / задачи: Обзор различных типов фильтров, используемых для переливания эритроцитов и тромбоцитов, и объяснение тенденции использования фильтров для удаления лейкоцитов, практическая информация об их использовании, соображения при выборе метода фильтрации и вопросы экономической эффективности.

Источники данных: Опубликованные статьи, книги и опыт автора.

Синтез данных: Фильтры для удаления лейкоцитов используются для уменьшения осложнений, связанных с перелитыми лейкоцитами, которые содержатся в единицах эритроцитов и тромбоцитов.Эти осложнения включают негемолитические лихорадочные трансфузионные реакции (NHFTR), аллоиммунизацию и невосприимчивость к переливанию тромбоцитов, цитомегаловирус, передаваемый при переливании крови (CMV), и иммуномодуляцию. Фильтры для удаления лейкоцитов можно использовать у постели больного, в больничном банке крови или в центре сбора крови. Факторы, влияющие на скорость потока в этих фильтрах, включают вариации в составе крови, используемом оборудовании и заливке фильтра. Исследования рентабельности использования компонентов крови с пониженным содержанием лейкоцитов демонстрируют экономию, основанную на сокращении NHFTR, сокращении количества используемых компонентов крови и использовании фильтрованных компонентов крови в качестве эквивалента продуктов, проверенных на серонегативные ЦМВ.

Выводы: Использование компонентов крови с пониженным содержанием лейкоцитов значительно снижает или предотвращает многие неблагоприятные трансфузионные реакции, связанные с донорскими лейкоцитами. Фильтры для удаления лейкоцитов являются рентабельными, и фильтры следует выбирать на основе их способности постоянно обеспечивать низкие остаточные уровни лейкоцитов, а также простоты их использования.

Значение для сестринской практики: Врачи могут назначить компоненты крови с пониженным содержанием лейкоцитов для определенных пациентов, или эти компоненты могут быть использованы в соответствии с установленной политикой переливания крови.Медсестры часто участвуют в выборе метода фильтрации, прежде всего исходя из простоты использования. Понимание соображений при выборе метода фильтрации поможет медсестрам принимать соответствующие решения для обеспечения качественного ухода за пациентами.

Низкое количество лейкоцитов

Низкое количество лейкоцитов (WBC) — это пониженное количество лейкоцитов (лейкоцитов) в крови. Низкое количество лейкоцитов с медицинской точки зрения называется лейкопенией.

лейкоцитов, которые вырабатываются в костном мозге, являются важной частью вашей иммунной системы и естественным оружием вашего тела для борьбы с бактериями, вирусами и другими микробами.Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас может быть подавленный иммунитет, что означает, что вы более уязвимы для потенциально серьезных инфекций, которые не проходят или которые трудно поддаются лечению.

Низкое количество лейкоцитов обычно обнаруживается вашим врачом или поставщиком медицинских услуг во время планового тестирования или в ходе диагностики и лечения основного заболевания, расстройства или состояния. Нормальное количество лейкоцитов составляет приблизительно от 4500 до 10 000 лейкоцитов на микролитр крови. Низкое количество лейкоцитов обычно составляет менее 3500 лейкоцитов на микролитр крови, но это количество варьируется в зависимости от медицинской лаборатории, конкретного используемого теста и индивидуальной медицинской практики.

Значение низкого количества лейкоцитов варьируется и может быть более (или менее) серьезным в зависимости от вашей истории болезни, общего состояния здоровья и основного заболевания, расстройства или состояния. У некоторых людей естественно может быть умеренно низкое количество лейкоцитов. Нормальный диапазон от низкого до высокого уровня лейкоцитов также зависит от возраста и пола.

Низкое количество лейкоцитов часто связано с проблемами с костным мозгом и неспособностью производить достаточное количество лейкоцитов. Аутоиммунные заболевания, которые атакуют ваши лейкоциты, также могут привести к снижению количества лейкоцитов.Известно, что несколько различных прописываемых лекарств, включая химиотерапию, уменьшают выработку лейкоцитов или разрушают лейкоциты.

Низкое количество лейкоцитов может быть серьезным, поскольку увеличивает риск развития потенциально опасной для жизни инфекции. Если у вас низкое количество лейкоцитов, ваш медицинский работник, вероятно, посоветует вам избегать ситуаций, которые могут привести к инфекционным и заразным заболеваниям. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас низкое количество лейкоцитов и есть признаки инфекции, такие как лихорадка, увеличение лимфатических узлов, боль в горле или поражения кожи.

Низкие показатели крови — устранение побочных эффектов

Включает: Низкое содержание красных кровяных телец количество, Низкое количество лейкоцитов, Низкое количество тромбоцитов, Рекомендации по профилактике инфекций для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Другие слова, которые вы можете услышать:

  • Миелосупрессия — снижение выработки клеток крови, что может привести к низкому показателю крови.
  • Панцитопения — снижение содержания всех трех типов клеток крови; красный кровяные тельца, тромбоциты и лейкоциты, что может привести к низкому уровню эритроцитов количество, низкое количество тромбоцитов и / или низкое количество лейкоцитов.
  • Анемия — уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов), которые может привести к снижению количества эритроцитов.
  • Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов (PLT), что может привести к снижению количества тромбоцитов.
  • Лейкопения — уменьшение общего количества лейкоцитов (WBC), что может привести к снижению количества лейкоцитов.
  • Нейтропения — уменьшение количества нейтрофилов по одному типу лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
  • Гранулоцитопения — уменьшение количества гранулоцитов, группа лейкоцитов, в которую входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, что может привести к снижению количества лейкоцитов.

Что такое низкие показатели крови?

Многие химиотерапевтические препараты временно останавливают деление клеток, особенно клетки, которые быстро делятся. Кровяные клетки; красные кровяные тельца, лейкоциты а тромбоциты производятся костным мозгом. Эти клетки крови быстро делятся. Химиотерапия может привести к снижению показателей крови, что может вызвать различные заболевания. симптомов.Симптомы зависят от типа пониженного количества клеток крови.

Низкое количество красных кровяных телец

(Анемия, низкий гемоглобин, низкий гематокрит)

Красные кровяные тельца переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для проверки вашего количества крови. РБК, гемоглобин и гематокрит — это тесты для определения низкого уровня эритроцитов.

Нормальные ценности для взрослых Мужской Женский
РБК 4.5 — 6,0 м / ул 4,2 — 5,4 м / ул
Гемоглобин (HgB) 14-18 г / дл 12-16 г / дл
Гематокрит (Hct) 40–52% 37–47%
Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне эритроцитов вы можете почувствовать:

  • Усталость
  • слабый
  • Одышка
  • Увеличение частоты пульса
  • Головокружение или дурнота при быстрой смене положения

Если у вас пониженное количество эритроцитов, вы можете получить:

  • Головные боли
  • Боль в груди
  • Бледная кожа

Что вы можете сделать, чтобы контролировать низкий уровень эритроцитов:

  • Отдых между занятиями.
  • Планируйте заранее и экономьте энергию для самых важных дел.
  • Избегайте или прекращайте занятия, вызывающие одышку или учащенное сердцебиение.
  • Обратитесь за помощью к другим.
  • Придерживайтесь диеты с достаточным содержанием белка и витаминов.
  • Пейте много жидкости без кофеина и без алкоголя.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низких показателей крови:

  • Сильная слабость.
  • Вы чувствуете головокружение или дурноту.
  • Ваше сердце бьется быстрее.
  • Вы чувствуете одышку или затрудняетесь дышать.
  • Немедленно позвоните, если у вас болит грудь.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить или предложить лечение вашего низкого общий анализ крови:

  • Эпоэтин альфа (PROCRIT ® ).
  • Дарбэпоэтин (Аранесп ® ).
  • Добавка железа.
  • Мультивитаминный.
  • Диета с высоким содержанием белка.
  • Переливание эритроцитов.

Низкое количество лейкоцитов

(низкий WBC)

Лейкопения — Уменьшение общего количества лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Нейтропения — Уменьшение количества нейтрофилов, которое может приводят к низкому количеству лейкоцитов.
Гранулоцитопения — Некоторые люди используют этот термин вместо Нейтропения.

Лейкоциты борются с инфекцией. Количество лейкоцитов (WBC) является частью общий анализ крови (CBC), который используется для проверки ваших показателей крови. Там несколько типов лейкоцитов.Дифференциальный тест покажет больше Подробная информация о вашем количестве лейкоцитов:

Общее количество лейкоцитов 4-11 к / ул
Лимфоциты 22–44%
Моноциты 0-7%
Гранулоциты
Нейтрофилов 40-70%
Эозинофилы 0-4%
Базофилы 0–1%
Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.


При низком уровне лейкоцитов повышается риск заражения. Уровень риска зависит от нескольких факторов:

  • Насколько низко падает ваш уровень лейкоцитов
  • Как долго у вас низкий уровень лейкоцитов
  • Какой у вас тип пониженного количества лейкоцитов?
  • Другие лекарства, которые вы можете принимать, например стероиды или иммунодепрессанты. (циклоспорин).

Одним из показателей риска является абсолютное количество нейтрофилов (АНК). ANC рассчитывается путем умножения общего количества лейкоцитов на процент нейтрофилов (также называемые сегментированными нейтрофилами, сегментами, полиморфноядерными клетками или PMN, polys)

Общий лейкоцитарный анализ x% нейтрофилов * = ANC

* Нейтрофилы могут указываться как сегменты и полосы (полоса немного менее зрелая форма сегмента).В этом случае добавьте% сегментов к% полос, затем умножьте по общему количеству лейкоцитов.

(% сегментов +% полос) x Общий лейкоцитарный анализ = ANC

Риск заражения на основе абсолютного количества нейтрофилов (ANC)
АНК больше 1500 Нет повышенного риска заражения
АНК 1000-1500 Незначительное увеличение риска заражения
АНК 500-1000 Умеренное повышение риска заражения
АНК 100-500 Высокий риск заражения
АНК менее 100 Чрезвычайно высокий риск заражения

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения при низком уровне лейкоцитов кол:

  • Частое мытье рук как вам, так и тем, кто с вами контактирует.
  • Избегайте контакта с больными. Если кто-то в доме больной свяжитесь и проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой.
  • Не обращайтесь к стоматологу при низком уровне лейкоцитов.

Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас могут НЕ быть обычных признаков и симптомы при развитии инфекции, такие как:

  • Покраснение
  • Набухание
  • Образование гноя (на месте травмы или разреза)
  • Кашель
  • Мокрота
  • Назальный дренаж (от инфекции носовых пазух или дыхательных путей)

Следовательно, чрезвычайно важно внимательно следить за любыми изменениями в том, как вы себя чувствуете и Сообщите и обсудите, что вы чувствуете, со своим врачом или медсестрой.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого анализа крови:

Немедленно позвоните по номеру , если у вас есть:

  • Температура не ниже 100,5 ° F. (Проконсультируйтесь со своим врачом поставщика услуг, вас могут попросить вызвать температуру выше или равную 100 ° F)
  • Озноб (озноб) или дрожь
  • Внезапное появление новой необъяснимой боли.

Позвоните в течение 24 часов по телефону , если у вас возникнут следующие проблемы:

  • Боль в горле
  • Язвы во рту
  • Белый налет во рту, особенно на языке
  • Признаки инфекции мочевого пузыря
    • Жжение при мочеиспускании
    • Кровь в моче
    • Более частое мочеиспускание, чем обычно
    • Быстро помочиться и, возможно, не успеть в туалет.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить или предложить лечение низкого уровня белого количество клеток крови:

  • Следующие лекарства могут быть назначены после каждого цикла химиотерапии для предотвращения: ваши лейкоциты не падают слишком низко и / или слишком долго.
    • Филграстим (Нейпоген ® )
    • Пегфилграстим (Neulasta ® )
    • Сарграмостим (Лейкин ® )
  • Ниже приведены противомикробные препараты, которые могут быть назначены для предотвращения определенных инфекции, которые распространены, когда иммунная система подавляется химиотерапией и / или другие лекарства.
    • Сульфаметоксазол — триметоприм
    • Ацикловир
    • Флуконазол
    • Итраконазол
  • При необходимости для лечения конкретных инфекций используются другие антибиотики или противомикробные препараты.

Низкое количество тромбоцитов

(Тромбоцитопения, низкий уровень PLT)

Тромбоциты способствуют свертыванию крови.Они находятся в крови, протекающей через кровеносные сосуды. Тромбоциты также выстилают внутреннюю часть кровеносного сосуда. При низком уровне тромбоцитов этот слой истончается и становится крошечным. капли крови могут просачиваться через промежутки, образовавшиеся, когда этот слой истончается, вызывая красный точки на коже, называемые петехиями (па-ти-ки-ай).

Нормальное количество тромбоцитов 150 000 — 400 000 клеток / мм3
Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне тромбоцитов у человека повышается риск кровотечения.

Риск кровотечения основан на подсчете тромбоцитов
100000 — 149000 клеток / мм3 Риск кровотечения практически отсутствует
50,000 — 99,000 клеток / мм3 Повышенный риск кровотечения при травме
20,000 — 49,000 клеток / мм3 Риск кровотечения увеличивается без травм
10,000 — 19,000 клеток / мм3 Риск кровотечения значительно увеличен
Менее 10 000 Вероятно самопроизвольное кровотечение

Если у вас пониженное количество тромбоцитов, вы можете заметить:

  • Усиление синяков
  • Петехии (красные точки на коже, описанные выше)
  • Кровотечение из носа, десен, прямой кишки

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло внезапное, серьезное необъяснимое боль.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск кровотечения при низком уровне тромбоцитов кол:

  • Не принимайте лекарства, которые мешают тромбоцитам образовывать сгусток.
    • Аспирин
    • Ибупрофен (Адвил ® , Мотрин ® )
    • Напроксен (Aleeve ® )
  • Если вы не уверены, что принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевт.
  • Не используйте ректальные свечи и не измеряйте температуру ректально.
  • Будьте осторожны или не пользуйтесь зубной нитью.
  • Используйте зубную щетку с очень мягкой щетиной или тампоны для полости рта в соответствии с рекомендациями врача или медицинская организация.
  • Если кровоточат десны, промойте их холодной водой. Если кровотечение не прекращается, звоните Ваш врач или поставщик медицинских услуг.
  • Избегайте занятий, повышающих риск кровотечения при низком уровне тромбоцитов. считать:
    • Контактный спорт
    • Аттракционы в парке развлечений с быстрым или быстрым движением.
    • Энергичные упражнения.
    • Избегайте или ограничивайте использование острых предметов, таких как ножи, бритвы.
    • Удерживайте давление на любом порезе или царапине не менее 5 минут.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого анализа крови:

  • Кровотечение, которое не прекращается после 5 минут давления.
  • Самопроизвольное кровотечение без травм.
  • Новая или необъяснимая боль
  • Падение, травма или травма
  • Чувствовать головокружение или дурноту
  • Испытываете трудности со зрением или двоение в глазах

Ваш врач может назначить или предложить при низком уровне тромбоцитов Кол-во:

  • Опрелвекин (Neumega ® )
  • Переливание тромбоцитов

Здравый смысл Профилактика инфекций

Для пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов после трансплантации:

Эти меры предосторожности предназначены для людей с абсолютным количеством нейтрофилов. (ANC) менее 500 или для людей с длительной нейтропенией.Проконсультируйтесь с вашим врач, чтобы обсудить меры предосторожности, связанные с вашим низким показателем крови.

Основные целостные принципы хорошей гигиены, сбалансированного питания, стресса избегание, достаточный сон и умеренные упражнения важны как никогда для человек с низким количеством лейкоцитов и восстанавливающейся иммунной системой. Любая деятельность или практика, которые укрепляют основную иммунную структуру организма или без стресса поможет предотвратить эндогенные (внутри вас) и экзогенные (извне) инфекции.

Выбор и приготовление пищи

  • Не ешьте сырые или недоваренные яйца, а также продукты, которые могут содержать сырые яйца (некоторые голландский соус, Цезарь или другие заправки для салатов и майонез.)
  • Не ешьте сырую или недоваренную птицу, мясо или морепродукты, а также непастеризованные молочные продукты. (Хорошо приготовленное означает отсутствие розового в середине или с более высокой внутренней температурой чем 165F.)
  • Продукт перед употреблением в пищу следует тщательно вымыть. (См. Раздел «Путешествия» при выезде из США)
  • Будьте осторожны, чтобы избежать перекрестного заражения продуктов питания. Например, сырое мясо. не должны контактировать с другими продуктами. Руки, разделочные доски, стойки, ножи и другую посуду следует тщательно мыть после контакта с сырыми предметами. продукты.
  • Не делитесь едой, посудой или посудой с другими людьми, если у вас низкий уровень белизны. подсчет кровяных телец. Посудомоечная машина не нужна, если мыло, трение, для посуды используют горячее ополаскивание и чистое полотенце. Избегайте использования «коммунального» соусы с овощами, крекерами и т. д., когда другие повторно обмакивают в них рта или не мыть руки.

Иммунизация : вакцина против гриппа рекомендуется ежегодно перед сезон гриппа.

  • Пневмококковая вакцина рекомендована всем пациентам.
  • Всем взрослым, не болевшим ветряной оспой, следует обсудить ценность вакцины против ветряной оспы. со своим врачом.
  • Младенцы и дети в семье должны получать инактивированный препарат (форма для инъекций) вакцины против полиомиелита, а не пероральной (живого вируса) вакцины. Проконсультируйтесь с детским педиатр.

Профилактика (профилактика):

  • В зависимости от уровня иммуносупрессии некоторые пациенты должны получать лекарства для предотвращения пневмонии PCP (Pneumocystis carinii).
  • Если человек с низким показателем крови контактирует с другим человеком с инфекционным заболевание (половой контакт или интимный контакт) немедленно обратитесь к врачу по возможности для возможного профилактического лечения.Некоторые болезни вызывают беспокойство туберкулез легких, заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, сифилис, хламидиоз) или гепатит A, B или C.
  • Многие пациенты также получают лекарства, такие как ацикловир или ганцикловир, для профилактики. некоторых вирусных инфекций. Некоторые пациенты получают лекарства для предотвращения грибковая инфекция. Эти профилактические программы различаются в зависимости от типа полученного трансплантата, а также другие факторы.

Младенцы, младенцы и дети:

  • Контакт с человеческими фекалиями (смена подгузников) потенциально может подвергнуть людей воздействию различных инфекций. Желательно, чтобы другой член семьи был основным сменщик подгузников при низком уровне крови. Но если возникнет необходимость, тщательно мойте руки после смены подгузников и избегайте ухода за младенцами с диареей.По возможности надевайте перчатки.
  • Избегать контакта (поцелуев, объятий) с детьми, пережившими детские болезни. или «кто плохо себя чувствует». Это особенно актуально для детей, подвергшихся воздействию к ветряной оспе и не были вакцинированы или болеют. Если иммуносупрессия человек не болел ветряной оспой, обсудите возможность вакцинации со своим врач.
  • Однако в большинстве случаев обнимать и целовать членов своей семьи и близких друзей. Это хорошо!

Домашние животные:

  • Мойте руки после контакта с домашними животными (особенно перед едой), если у вас слабый белый цвет. анализ крови. Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, особенно если у животного понос. Обратитесь за ветеринарной помощью для животных с диарейным заболеванием и возьмите образец кала из таких животных следует обследовать на наличие Cryptosporidium, Salmonella и Campylobacter.
  • Тем, кто решит приобрести кошку, следует усыновить или купить кошку старше одного года. возраста. Люди с тяжелой иммуносупрессией имеют необычно высокий уровень риск развития заболевания, вызываемого видами Bartonella (лихорадка кошачьих царапин). К сожалению, рутинное обследование кошки на организм не приносит пользы и избавляет ее от когтей. обычно не рекомендуется.Чтобы избежать заражения Toxoplasma gondii, которое может в кошачьих фекалиях, ежедневно меняйте туалетный лоток, желательно неиммуносупрессивным, небеременный человек; в качестве альтернативы человек должен тщательно вымыть руки после смены туалетного лотка. Людям не нужно советовать расстаться со своими кошек или сдать анализы на токсоплазмоз (энцефалит).
  • Избегайте контакта с рептилиями, такими как змеи, ящерицы и черепахи, из-за риск сальмонеллеза.
  • Избегайте чистки аквариумов из-за возможного контакта с Mycobacterium marinum.
  • Птицы, особенно если они ввезены из других стран, должны получить чистый счет. здоровья от ветеринара.
  • Следует проявлять особую осторожность на ферме, скотном дворе или другом открытом воздухе. Людям с низкими показателями крови следует избегать ситуаций, когда сено или другой корм «разбивают».«Вдыхание спор грибов из окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостных кучек) следует избегать любой ценой, особенно если уровень лейкоцитов низкий или если назначаются дополнительные иммунодепрессанты. управляемый.

Садоводство / Сельское хозяйство:

  • Обычное цветоводство и овощеводство допустимо с соблюдением некоторых мер предосторожности для ваш низкий уровень лейкоцитов.Строго избегайте мест, где мульча, сено, верхний слой почвы и т. д. «засыпается» или расползается. Вдыхание спор окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостных кучек), следует полностью избегать. (Споры Aspergillus, которых много в этих областях, и при вдыхании они могут вызывают серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.)
  • Перчатки следует надевать при контакте с грязью и грязью и хорошо мыть руки после снять перчатки необходимо.Если вы идете по местам, где есть почва, в воздухе могут быть пыль и споры грибков, нельзя избежать, надев маску является предпочтительным.

Кемпинг / Рыбалка / Плавание:

  • Людям с ослабленным иммунитетом нельзя пить воду непосредственно из озер или рек. При необходимости кипятите воду в течение 1 минуты, чтобы избежать Cryptosporidium и других водных организмов. организмы.Использование индивидуальных фильтров для воды субмикронного размера может снизить риск. Имейте в виду, что плавание может вызвать случайное попадание воды и увеличить возможность приобретения Cryptosporidium даже в общественных бассейнах. Избегайте ситуаций, которые могут привести к вдыханию спор окружающей среды, особенно из влажных, темных участков (например, компостные кучи, гниющие листья и т. д.). Опять эти это районы, где споры Aspergillus многочисленны и при их вдыхании могут вызвать серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.
  • Гидромассажные ванны, сауны и другие общественные купальни, как правило, не рекомендуются. Бактерии и другие микроорганизмы прекрасно себя чувствуют в теплой воде. Однако, если иммуносупрессия человек осведомлен о том, что ванна регулярно дезинфицируется в соответствии с рекомендациями тогда нет противопоказаний к их применению.
  • Спелеология или исследование пещер не следует проводить в периоды низкого уровня белой крови. количество клеток из-за рисков, связанных с воздействием гуано летучих мышей.

Путешествие:

  • Увеличивается риск пищевых и водных инфекций среди лиц с ослабленным иммунитетом во время путешествий в развивающиеся страны. Тем, кто предпочитает путешествовать, следует избегать продукты и напитки, которые могут быть загрязнены, особенно сырые фрукты и овощи, сырые или недоваренные морепродукты или мясо, водопроводная вода, лед, приготовленный из водопроводной воды, непастеризованный молоко и молочные продукты, а также товары, продаваемые уличными торговцами.Еда и напитки которые обычно безопасны для людей с низким количеством лейкоцитов, включая горячий пар продукты, фрукты, очищенные путешественником, напитки в бутылках (особенно газированные), горячий кофе и чай, пиво, вино и вода, доведенные до кипения в течение 1 минуты. Обработка воды йодом или хлором может быть не так эффективна, как кипячение, но можно использовать, когда кипячение нецелесообразно.
  • Профилактические (профилактические) противомикробные средства обычно не рекомендуются для путешественники, но ваш врач может посоветовать носить с собой определенные лекарства. Эффективность этих агентов зависит от местной устойчивости к противомикробным препаратам. которые редко известны. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы принять решение, основанное на ваши низкие показатели крови, а также регион и продолжительность путешествия.
  • Проконсультируйтесь с врачом или поставщиком медицинских услуг задолго до запланированной даты поездки. рекомендуется.

Уборка:

  • Регулярная вытирание пыли, подметание, мытье окон, полов, ванные комнаты можно чистить, если ты чувствуешь себя хорошо. Тем не менее, избегайте очистки или пыления участков, где много осадка. можно распылять.Руководствуйтесь здравым смыслом и избегайте уборки участков, которые нетронутый годами (Aspergillus живет в пыли, особенно в старых постройках). При мытье сильно загрязненных поверхностей и туалетов надевайте перчатки.

Строительство / Ремонт:

  • Как правило, рекомендуется избегать участков для строительства / ремонта, если у вас есть низкий уровень лейкоцитов из-за возможности аэрозольных дрожжей или плесени в пыль.Если это неизбежно, человек с ослабленным иммунитетом может снизить риск из-за ношения респиратора для твердых частиц (маска — респиратор N95, одобренный NIOSH) и плотно прилегал к его лицу.

Общественные места (рестораны, магазины, спортивные мероприятия, церковь):

  • В общем, ходить в общественные места можно. Избегайте, если возможно, плотно места массового скопления людей в разгар сезона простуд / гриппа.Вообще маска не обеспечит особой защиты от вирусов, поэтому лучше избегать тесного контакта при кашле и чихании людей. Всегда рекомендуется мыть руки, особенно после частого рукопожатия.

Маски:

  • В некоторых случаях маска (респиратор N95, одобренный NIOSH) уместно, например, если человек, страдающий низким количеством лейкоцитов, должен входить в строительную / ремонтную зону или при воздействии сильных «клубов» пыли или мусор.Кроме того, если требуется тесный контакт с другим человеком (детьми, взрослые и др.), болеющие респираторной инфекцией (простуда, грипп, детский болезнь) маска снизит риск заражения.

Эти рекомендации для людей с низким содержанием лейкоцитов основаны на следующий :
Руководство USPHS / IDSA по профилактике оппортунистических инфекций у людей Заражены вирусом иммунодефицита человека: резюме.MMWR, Том 44, № РР-8-1995.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация о низком уровне крови и других заболеваниях, содержащихся на этом веб-сайте, предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Советы по низкому количеству лейкоцитов

Нейтропения — это низкий уровень лейкоцитов.Поскольку лучевая терапия и химиотерапия разрушают клетки, которые быстро растут, часто поражаются лейкоциты. Пациенты, получающие комбинацию лучевой терапии и химиотерапии, подвержены большему риску нейтропении.

Поскольку лейкоциты играют важную роль в предотвращении инфекции, каждый раз, когда количество лейкоцитов падает, вы подвергаетесь более высокому риску заражения. Поскольку эти клетки также помогают бороться с инфекциями, попавшими в организм, может быть труднее вылечить инфекцию, когда количество лейкоцитов в крови низкое.Поэтому вам необходимо принять меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения во время лечения.

Количество лейкоцитов будет периодически проверяться на протяжении всего курса лечения. Каждый раз, когда количество лейкоцитов падает ниже 1000 на мм3, вы будете считаться пациентом с нейтропенией. В этом случае медсестра обсудит с вами особые меры, которые вы должны предпринять, чтобы снизить вероятность заражения. Эти меры предосторожности при нейтропении обсуждаются ниже.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нейтропению?

Поскольку лейкоциты разрушаются как побочный эффект химиотерапии, вы ничего не можете сделать для предотвращения нейтропении. Тем не менее, есть несколько способов снизить риск заражения при низком уровне лейкоцитов:

Обеспечьте отличную ежедневную личную гигиену.
  • Часто мойте руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
  • Ежедневно используйте антисептические жидкости для полоскания рта, не содержащие спирта.
  • Не режьте и не ковыряйте кутикулу. Вместо этого используйте крем для кутикулы. Даже если у вас маникюр, следует использовать только крем для кутикулы.
  • Используйте дезодорант, а не антиперспирант. Антиперспиранты блокируют работу потовых желез и, следовательно, могут способствовать развитию инфекции.
  • Во время менструации используйте гигиенические салфетки, а не тампоны, так как они могут способствовать инфицированию пациента с нейтропенией.
Избегайте ситуаций, которые увеличивают вероятность заражения.
  • Держитесь подальше от больных.
  • Избегайте контактов с теми, кто недавно был вакцинирован, включая младенцев и детей.
  • По возможности избегайте скопления людей. Собираясь в места, где часто бывает много людей (например, в церковь, за покупками), старайтесь ходить в нерабочее время, когда там не так многолюдно.
Соблюдайте дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить вероятность травм и инфицирования.
  • Всегда надевайте обувь, чтобы не порезаться на ногах.
  • Берегите руки от порезов и ожогов. При мытье посуды надевайте резиновые перчатки; всегда используйте прихватки или другое защитное покрытие при приготовлении пищи или выпечке; наденьте перчатки при работе в саду.
  • Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15 и избегайте солнечных ожогов.
  • Не делайте никаких прививок, включая вакцину от гриппа, если это не одобрено вашим онкологом.
  • Избегайте занятий, которые могут привести к падению и / или травмам, включая, помимо прочего, катание на велосипеде, роликах, коньках и лыжах.

Если вы порезали или поцарапали кожу, немедленно промойте пораженную область водой с мылом и при необходимости наложите повязку.

Что такое меры предосторожности при нейтропении?

Если количество лейкоцитов падает до 1000 на мм3 или ниже, считается, что вы страдаете нейтропенией. Пока ваш счетчик не вырастет, вам необходимо будет принять дополнительные меры для дальнейшего снижения риска заражения.

Они называются «меры предосторожности при нейтропении» и включают:
  • Измеряйте температуру через рот четыре раза в день.Позвоните своему онкологу, если температура во рту выше 100,5 ° F.
  • Исключите сырые продукты, которые могут содержать микробы, в том числе:
    • сырое мясо или рыбные салаты
    • сыр натуральный
    • сырые яйца
    • суши и сашими
  • Можно есть свежие фрукты и овощи, если их тщательно вымыть и очистить.
  • Избегайте свежих цветов и растений, в почве которых могут быть микробы.
  • Избегайте клизм, ректальных суппозиториев и ректальных температур.
  • Не выполняйте никаких стоматологических работ, за исключением экстренных случаев. Если у вас возникла неотложная ситуация, требующая стоматологической помощи, сообщите своему стоматологу при записи на прием, что вы проходите курс химиотерапии. Вы можете предложить стоматологу связаться с онкологом до запланированной стоматологической работы.

Когда мне позвонить своему врачу?

Даже если вы приложили все усилия, чтобы предотвратить инфекцию, вы все равно можете заразиться. При появлении любого из следующих признаков или симптомов инфекции немедленно обратитесь к врачу или медсестре.Не принимайте никаких лекарств, даже аспирина или других продуктов для снижения температуры, до консультации с врачом.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно или несколько из следующего:
  • Температура в полости рта выше 100,5 ° С, озноб или потливость
  • кашель, избыток слизи, одышка или болезненное дыхание
  • Болезненность или припухлость во рту или горле, язвы или белые пятна во рту или изменение цвета десен
  • Боль или жжение при мочеиспускании или запах мочи
  • Изменение запаха, характера или частоты стула, особенно диарея
  • покраснение, боль или отек любого участка кожи
  • покраснение, боль, отек в области вокруг любой трубки, которая может у вас быть (например,г., катетер Хикмана, медипорт, питательная трубка, мочевой катетер)
  • Гной или выделения из любого открытого пореза или язвы
  • общее ощущение тошноты, даже если у вас нет температуры или каких-либо других признаков инфекции

Как лечится нейтропения?

Факторы роста

Одним из наиболее значительных достижений последних десятилетий стала разработка «факторов роста», которые стимулируют выработку организмом определенных веществ. Один фактор роста стимулирует рост лейкоцитов и часто используется у онкологических больных, особенно получающих химиотерапию и лучевую терапию.Увеличивая производство лейкоцитов в организме, этот фактор роста может снизить риск развития инфекции.

Факторы роста вводятся путем инъекции, обычно через 24 часа после завершения химиотерапии.

Накладной инжектор Neulasta® Onpro®

Иногда используется инъектор на теле, чтобы вам не приходилось возвращаться в офис на следующий день для инъекции. Ваша команда по лечению рака объяснит, как это работает и что вам нужно делать. Если у вас возникли проблемы с инжектором, установленным на теле, посмотрите это видео, чтобы узнать о рекомендуемых дальнейших действиях.

Что делать, если у вас заразилась инфекция?

Если у вас разовьется инфекция, ваш врач назначит лекарства для лечения инфекции. В зависимости от причины и тяжести инфекции лекарства можно вводить перорально или через вену с помощью внутривенного (IV) катетера. Если вам требуются лекарства для внутривенного вливания, вам могут быть предоставлены условия для их получения в нашем офисе или, возможно, дома. Некоторым пациентам требуется госпитализация для эффективного лечения инфекции.

При необходимости ваш онколог может принять решение отложить дальнейшее лечение до тех пор, пока количество лейкоцитов не вернется к нормальному уровню и / или вы не избавитесь от инфекции.

Низкие тромбоциты-тромбоцитопения

Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают организму образовывать сгустки. Это важно, чтобы предотвратить кровотечение из порезов или других травм. Нормальное количество тромбоцитов обычно колеблется от 150 000 до 400 000 на мм3 крови. Каждый раз, когда количество тромбоцитов падает ниже 50 000 на мм3, возникает повышенный риск кровотечения.Если тромбоциты упали ниже 20 000 на мм3 и есть признаки кровотечения, вам может потребоваться переливание тромбоцитов.

Низкий уровень тромбоцитов может быть вызван рядом причин. У некоторых пациентов низкий уровень тромбоцитов в результате химиотерапии; у других могут быть аутоиммунные заболевания или заболевания крови. Какой бы ни была причина низкого уровня тромбоцитов, необходимо соблюдать несколько мер предосторожности, чтобы предотвратить травмы, которые могут привести к кровотечению.

Признаки и симптомы низкого количества тромбоцитов
  • Чрезмерный синяк
  • Крошечные точечные красные пятна на коже (называемые петехиями)
  • Кровоточивость десен
  • Носовые кровотечения, которые не прекращаются
  • Чрезмерное кровотечение из травмы, которое не прекращается даже после приложения давления
  • Моча темного цвета или кровь в моче
  • Кровь из прямой кишки, кровь в дефекации (BM) или BM черного цвета
  • Менструальное кровотечение, более сильное, чем обычно, продолжающееся дольше обычного или происходящее между менструациями

Что делать, чтобы избежать кровотечения

Измените свой образ жизни, чтобы избежать травм.
  • Избегайте физических нагрузок, контактных видов спорта, подъема тяжелых предметов, наклонов в пояснице, кашля, сморкания и запоров.
  • Избегайте приема лекарств (см. Ниже), влияющих на свертываемость крови (если они не одобрены вашим врачом).
  • Не принимайте аспирин или другие продукты, содержащие аспирин. Проверьте этикетки всех принимаемых вами лекарств на наличие салициловой кислоты — химического названия аспирина. Если вы не уверены в препарате или не можете сказать, читая этикетку, проконсультируйтесь с онкологом, медсестрой или фармацевтом.Не принимайте никакие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Motrin®, Aleve®, Advil® и т. Д. При головной или другой боли используйте ацетаминофен (Tylenol®).
  • Избегайте процедур, которые могут вызвать повреждение кожи. Избегайте ректальных исследований, влагалищных исследований, сильных толчков во время полового акта, клизм, суппозиториев, спринцеваний, тампонов, вагинальных или ректальных аппликаторов, ректальных термометров, стоматологических осмотров, операций и т. Д.
  • Соблюдайте особые меры предосторожности при личной гигиене.
  • Избегайте падений в душе или ванне, используя противоскользящие коврики.
  • Держите зубы в чистоте с помощью мягкой зубной щетки. Не используйте жидкости для полоскания рта на спиртовой основе. Не пользуйтесь зубной нитью. Держите губы влажными с помощью бальзама для губ, чтобы не растрескаться.
  • Для бритья используйте электрическую бритву.
  • Носите обувь, чтобы защитить ноги.
  • Избегайте тесной тесной одежды или украшений.
  • Используйте смягчители стула, чтобы избежать жесткой дефекации, которая может вызвать повреждение прямой кишки.
Когда звонить врачу
  • Кровотечение, которое не прекращается после приложения давления в течение 15 минут.
  • Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле или черный стул.
  • Кровь в моче или моча темного цвета.
  • Изменение вашего видения.
  • Постоянная головная боль, помутнение зрения или изменение уровня вашего сознания, например снижение концентрации внимания, чрезмерная сонливость, спутанность сознания или трудности с пробуждением.

* Если у вас серьезная травма или у вас началось спонтанное кровотечение, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Количество лейкоцитов

Определение

Количество лейкоцитов — это анализ крови для измерения количества лейкоцитов (WBC) в крови.

лейкоциты также называют лейкоцитами. Они помогают бороться с инфекциями. Существует пять основных типов лейкоцитов:

  • Базофилы
  • Эозинофилы
  • Лимфоциты (Т-клетки, В-клетки и естественные киллерные клетки)
  • Моноциты
  • Нейтрофилы

Альтернативные названия

Количество лейкоцитов; Количество лейкоцитов; Дифференциал лейкоцитов; Дифференциал лейкоцитов; Инфекция — количество лейкоцитов; Рак — количество лейкоцитов

Как проводится тест

Требуется образец крови.

Как подготовиться к тесту

В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом. Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, в том числе без рецепта. Некоторые препараты могут изменить результаты теста.

Как будет выглядеть тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Зачем проводится тест

Вам нужно пройти этот тест, чтобы узнать, сколько у вас лейкоцитов. Ваш поставщик медицинских услуг может заказать этот тест для диагностики таких состояний, как:

  • Инфекция
  • Аллергическая реакция
  • Воспаление
  • Рак крови, например лейкемия или лимфома

Нормальные результаты

Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет От 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр (от 4,5 до 11,0 × 10 9 / л).

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях.Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах вашего теста.

Что означают отклонения от нормы

НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО лейкоцитов

Низкое количество лейкоцитов называется лейкопенией. Количество менее 4500 клеток на микролитр (4,5 × 10 9 / л) ниже нормы.

Нейтрофилы — это один из типов лейкоцитов. Они важны для борьбы с инфекциями.

Более низкое, чем обычно, количество лейкоцитов может быть связано с:

  • Дефицитом или недостаточностью костного мозга (например, из-за инфекции, опухоли или аномального рубцевания)
  • Лекарства для лечения рака или другие лекарства (см. Список ниже)
  • Определенные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка (СКВ)
  • Заболевание печени или селезенки
  • Лучевая терапия рака
  • Определенные вирусные заболевания, такие как мононуклеоз (моно)
  • Рак, поражающий костный мозг
  • Очень тяжелые бактериальные инфекции
  • Сильный эмоциональный или физический стресс (например, в результате травмы или операции)

ВЫСОКОЕ КОЛИЧЕСТВО WBC

Повышенное количество лейкоцитов, превышающее нормальное, называется лейкоцитозом.Это может быть связано с:

  • Определенными лекарствами или лекарствами (см. Список ниже)
  • Курением сигарет
  • После операции по удалению селезенки
  • Инфекциями, чаще всего вызванными бактериями
  • Воспалительным заболеванием (например, ревматоидным артритом или аллергией)
  • Лейкемия или болезнь Ходжкина
  • Повреждение тканей (например, ожоги)

Также могут быть менее распространенные причины аномального количества лейкоцитов.

Лекарства, которые могут снизить количество лейкоцитов, включают:

  • Антибиотики
  • Противосудорожные препараты
  • Антитиреоидные препараты
  • Мышьяки
  • Каптоприл
  • Химиотерапевтические препараты
  • Хлорпромазин
  • Клозапин
  • Мочегонные средства блокаторы
  • Сульфаниламиды
  • Хинидин
  • Тербинафин
  • Тиклопидин

К лекарственным средствам, которые могут увеличивать количество лейкоцитов, относятся:

  • Бета-адренергические агонисты (например, альбутерол)
  • Кортикостероиды
  • Гранцитозный фактор
  • Эпидемический фактор
  • Гепарин
  • Литий

Риски

Сдача крови сопряжена с небольшим риском.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или головокружение
  • Множественные проколы для определения местоположения вен
  • Гематома (скопление крови под кожей)
  • Инфекция (незначительное рисковать, если кожа порвалась)

Ссылки

Chernecky CC, Berger BJ.Дифференциальный подсчет лейкоцитов (Diff) — периферическая кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 441-450.

Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 30.

Низкое количество лейкоцитов (нейтропения)

Пониженный уровень иммунитета называется иммуносупрессия .Некоторые заболевания, включая рак, и определенные виды лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию, могут вызывать у некоторых людей иммуносупрессию. Обычно это называется низким уровнем лейкоцитов, но вы можете услышать и другие слова, чтобы описать это.

Что такое нейтропения?

Нейтропения определяется как меньшее, чем обычно, количество нейтрофилов (тип лейкоцитов). Лейкоциты являются частью иммунной системы. Существуют разные типы лейкоцитов, и каждый из них играет ключевую роль в защите организма от микробов:

  • Нейтрофилы
  • Лимфоциты (включая Т-лимфоциты и В-лимфоциты)
  • Моноциты
  • Макрофаги

Нейтрофилы — ключевые борцы с инфекциями

Нейтрофилы образуют очень важную защиту от большинства типов инфекций.Обычно большинство белых кровяных телец — нейтрофилы. У больных раком нейтропения обычно вызывается лечением. Оценивая риск заражения, врачи обращают внимание на количество нейтрофилов, которые у вас есть.

Если у вас низкое количество нейтрофилов, врач может сказать, что у вас нейтропеник . Для большинства людей, больных раком, низкое количество нейтрофилов является самым большим фактором риска серьезной инфекции. Спросите своего врача, приведет ли ваше лечение рака к снижению количества нейтрофилов.

Лимфоциты могут маркировать, сигнализировать и уничтожать микробы

Некоторые виды лечения, чаще всего применяемые во время трансплантации костного мозга (стволовых клеток), могут вызвать нехватку лимфоцитов. В- и Т-лимфоциты помогают бороться с вирусами, но выполняют разные функции:

  • B-лимфоциты вырабатывают особые белки, называемые антителами , которые распознают и убивают определенные микробы. Они также могут пометить микробы, которые будут уничтожены другими клетками.
  • Т-лимфоциты
  • вырабатывают сигнальные вещества, называемые цитокинами , которые говорят другим клеткам, что им делать.Они также уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Моноциты и макрофаги помогают распознать захватчиков

  • Они помогают лимфоцитам распознавать микробы.
  • Они могут окружать и переваривать микробы, покрытые антителами (белками, вырабатываемыми В-лимфоцитами).
  • Они помогают бороться с бактериями, грибками и паразитами.

Что такое абсолютное количество нейтрофилов (АНК)?

Вы могли слышать, как ваш врач или медсестра говорят об абсолютном количестве нейтрофилов или ДРП.Это количество нейтрофилов в определенном количестве крови. Ваша медицинская бригада будет использовать ваш ANC, чтобы получить представление о том, насколько хорошо ваша иммунная система может работать во время лечения. Анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), используется, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша иммунная система. Он измеряет ваши лейкоциты (WBC), и ваша бригада по лечению рака может определить ваш ANC по количеству лейкоцитов. Ваша онкологическая бригада будет использовать ваш ANC, чтобы получить представление о том, как лечение влияет на вашу иммунную систему и насколько хорошо она защищает вас от инфекции.

По мере снижения АНК обычные признаки инфекции, такие как лихорадка, гной, боль, отек и покраснение, могут не проявляться, когда начинается инфекция. Это потому, что эти признаки вызваны нейтрофилами, борющимися с микробами, и если у вас недостаточно нейтрофилов для борьбы с инфекцией, вы не проявите их. Это может затруднить определение того, есть ли у вас инфекция. Хорошо то, что другой лейкоцит, называемый моноцитом, все еще может вызывать признаки инфекции у человека с нейтропенией.Иногда у людей с тяжелой нейтропенией лихорадка может быть единственным признаком инфекции. Чем ниже ваш АНК и чем дольше он остается на низком уровне, тем выше будет риск заражения.

Спросите своего врача, может ли лечение рака привести к снижению количества нейтрофилов. Ваша онкологическая бригада поможет вам найти ANC по результатам ваших лабораторных исследований и расскажет об этом подробнее.

Что может вызвать или увеличить риск нейтропении?

  • Некоторые виды химиотерапии
  • Лучевая терапия
  • Пересадка костного мозга или стволовых клеток
  • Стероиды

Симптомы нейтропении

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Язвы во рту
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в животе или прямой кишке

Проблемы, которые могут вызвать нейтропения

  • Повышенный риск заражения
  • У человека со здоровой иммунной системой обычные признаки инфекции могут включать жар, гной, боль, отек и покраснение.По мере того, как ДРП становится ниже, многие из этих признаков могут не проявляться, когда начинается инфекция. Это потому, что эти признаки вызваны нейтрофилами, которые борются с микробами, и у вас недостаточно нейтрофилов для их появления.
  • Вашей онкологической бригаде, возможно, придется отложить лечение или снизить дозу, чтобы предотвратить дальнейшую нейтропению

Лечение нейтропении

Лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

  • Миелоидные факторы роста: это белки, которые стимулируют костный мозг производить больше лейкоцитов, чтобы помочь организму бороться с инфекциями.Они также известны как факторы роста факторы или колониестимулирующие факторы (CSFs) . Примеры препаратов для увеличения факторов роста включают филграстим (Neupogen), tbo-filgrastim (Granix) и пегфилграстим (Neulasta)
  • В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.
    Лейкоциты снижены в крови: Лейкопения — Причины, Симптомы, Диагностика и Лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *