Лейкоциты 6 3 – О чем говорит количество лейкоцитов в крови. Норма и причины отклонения от нее

Лейкоциты 6,6 — нормы, расшифровка, причины отклонений

Белые кровяные тельца являются основным компонентом защиты организма от болезней. Например, норма лейкоцитов в крови в 6 лет составляет 5–12. Они защищают тело от вторжения микроорганизмов и клеток с мутантной ДНК и очищают организм. Тромбоциты необходимы для «ремонта» кровеносных сосудов при их повреждении; они также обеспечивают факторы роста и исцеление. Стоит подробнее узнать о норме лейкоцитов у ребенка 6 лет (также старше и младше).

Для проверки количества лейкоцитов необходимо сдать общий анализ крови. Норма лейкоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 4-9×10⁹. В некоторых лабораториях референсные значения (нормы) содержания лейкоцитов расширены и составляют 3,2-10,6×10⁹. У детей эти показатели выше: в возрасте до одного года в крови насчитывают 6,5-12,5 x 10⁹ данных клеток, до трех лет — 5-12 x 10⁹, до шести — 4,5-10 x 10⁹, до шестнадцати — 4,3-9,5 x 10⁹.

Характеристики белых телец

Хотя лейкоциты и эритроциты происходят из гемопоэтических стволовых клеток в костном мозге, они очень сильно отличаются друг от друга по многим значительным характеристикам.

Например, первые гораздо меньше, чем вторые: обычно их количество составляет от 5000 до 10000 на 1 мкл. Они также больше их и являются единственными образованными элементами, которые считаются полными клетками, обладающими ядром и органеллами. И хотя существует только один тип эритроцитов, есть много типов лейкоцитов. Большинство из них имеет гораздо более короткий срок службы, чем эритроциты, у некоторых он непродолжительный, всего несколько часов или даже несколько минут в случае острой инфекции.

Одной из наиболее ярких характеристик лейкоцитов в моче у ребенка 6 лет является их движение. В то время как эритроциты проводят свои дни, циркулируя в кровеносных сосудах, белые кровяные тельца обычно оставляют кровоток для выполнения своих защитных функций в тканях организма. Для лейкоцитов сосудистая сеть — это просто шоссе, в котором они путешествуют и вскоре выходят, чтобы достичь своего истинного предназначения. Когда они прибывают, им часто дают различные «имена», такие как макрофаг или микроглия, в зависимости от их функции.

Как только они выйдут из капилляров, некоторые из них займут фиксированные позиции в лимфатической ткани, костном мозге, селезенке, тимусе или других органах. Другие будут перемещаться через тканевые пространства, очень похожие на амеб, непрерывно расширяя свои плазменные мембраны, иногда блуждая свободно, а иногда двигаясь в направлении, в котором они проявляются химическими сигналами.

Это привлечение белых телец происходит из-за положительного хемотаксиса (буквально — «движение в ответ на химические вещества») — явление, при котором раненые или инфицированные клетки и близлежащие лейкоциты выделяют эквивалент химического «911» вызова, направляя к нужному месту больше «спасателей».

В клинической медицине дифференциальные подсчеты типов и процентов присутствующих белых телец часто являются ключевыми показателями при постановке диагноза и выборе лечения. Поэтому, если в моче лейкоциты 6 — 10, то их можно назвать нормой и ни о чем не беспокоиться. Но является ли такое значение нормальным показателем для взрослых? Да. Например, если в моче у женщин лейкоцитов 6,6, то это — показатель здоровья.

Классификация белых телец

Когда ученые впервые начали изучать состав крови, быстро стало очевидно, что лейкоциты можно разделить на две группы, в зависимости от того, содержатся ли своеобразные гранулы в цитоплазме:

1. Гранулярные виды выделяются обильной зернистостью в цитоплазме. Они включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. У детей в 6 месяцев лейкоциты будут в норме при значении 6,6.
2. Хотя гранулы не полностью отсутствуют в агранулярных лейкоцитах, они намного меньше и менее очевидны. Данный вид включает моноциты, которые созревают в макрофаги. Последние являются фагоцитарными и лимфоцитами, которые возникают из линии лимфоидных стволовых клеток. Норма лейкоцитов в 6 лет 5–12.

Нормальное количество у женщин

Количество белых телец одна из наиболее значимых характеристик в анализе крови. В организме женщины лейкоцитов должно быть от 3,2*10⁹/л до 10,2*10⁹/л. Изменение степени иммунных клеток происходит в 2-ух случаях: при заболеваниях крови и кроветворных материалов и при патологиях иных органов и систем. На число телец оказывает большое влияние и фаза месячного цикла с гормональным фоном. Кроме того, лейкоциты в крови при беременности очень «подскакивают», и нормой считается, если уровень их доходит до 15*10⁹/л.

Нормы у мужчин

У них в крови должно числиться от 4 вплоть до 9*10⁹/л лейкоцитов. Степень их в мужском организме меняется мало по сопоставлению с прочими группами пациентов. На число лейкоцитов в крови могут оказать влияние подобные условия:

• непривычные физиологические нагрузки;
• стресс;
• изменение меню питания.

Лейкоциты 6,6 в этом случае норма.

У детей

Как правило, если в организмах старших людей число белых телец приблизительно равное, то у детей значительно различается. Степень их колеблется даже в зависимости от возраста ребенка:

• у младенцев до месяца: 8 – 13*10⁹/л;
• у детей от 2 до 12 месяцев: 6 – 12*10⁹/л;
• у ребенка от года до 3-х: 5 – 12*10⁹/л;
• у детей от 3-х до 6-ти: 5 – 10*10⁹/л;
• у ребят от 6-ти до 16-ти: 5 – 9,5*10⁹/л.

Повышенное содержание иммунных клеток разъясняется тем, что в младенческом организме совершается большее число различных действий. Все органы и системы ребенка перестраиваются и приспосабливаются к существованию за пределами материнской утробы. Помимо этого, совершается развитие иммунитета, что порождает увеличение лейкоцитов в крови. По мере взросления степень их понижается. Если это совершается, значит, иммунная система окрепла.

Гранулированные лейкоциты

На что указывает в распечатке анализа крови наличие гранулированных белых телец? Мы рассмотрим их значение в порядке от наиболее распространенных до наименее известных. Все они производятся в красном костном мозге и имеют короткий срок службы: от нескольких часов до нескольких дней. Они обычно имеют лопастное ядро и классифицируются в соответствии с тем, какой тип пятен лучше всего выделяет их гранулы.

1) Наиболее распространенные из всех лейкоцитов — нейтрофилы, как правило, они составляют 50-70 процентов от их общего количества. Они имеют диаметр 10-12 мкм, значительно больше, чем эритроциты. Их называют нейтрофилами, потому что их гранулы наиболее четко проявляются с химически нейтральными пятнами (ни кислотами, ни основами).

Нейтрофилы быстро реагируют на место заражения и являются эффективными фагоцитами с предпочтением бактерий. Их гранулы включают лизоцим — фермент, способный лизировать или разрушать: стенки бактериальных клеток; окислители, такие как пероксид водорода; дефенсины; белки, которые связываются; продувают бактериальные и грибковые плазматические мембраны, так что содержимое клеток течет.

Аномально высокое количество нейтрофилов в анализе указывает на инфекцию и / или воспаление, особенно вызванные бактериями, но также обнаруживаются у ожоговых пациентов и у других, испытывающих необычный стресс. Ожоговая травма увеличивает пролиферацию нейтрофилов, чтобы отбить инфекцию, которая может возникнуть в результате разрушения барьера кожи. Низкие показатели могут быть вызваны токсичностью препарата и другими нарушениями, показывают повышенную восприимчивость человека к инфекции.

2) Эозинофилы обычно составляют 2-4 процента от общего количества лейкоцитов. Они также имеют диаметр 10-12 мкм. Их гранулы лучше всего окрашиваются кислым пятном, известным как эозин. Ядро эозинофила, как правило, имеет две-три доли и, если их правильно окрашивать, зернистость примет ярко-красный и оранжевый цвет.

Гранулы эозинофилов включают антигистаминные молекулы, которые противостоят действию гистаминов и воспалительных химических веществ, продуцируемых базофилами и тучными клетками. Некоторые гранулы эозинофилов содержат молекулы, токсичные для паразитических червей, которые могут проникать в организм через кожный покров, или, когда человек потребляет сырую или недоваренную рыбу и мясо.

Эозинофилы также способны к фагоцитозу и особенно эффективны, когда антитела связываются с мишенью и образуют комплекс «антиген-антитело». Высокие показатели эозинофилов типичны для пациентов, страдающих аллергией, заражениями паразитарными червями и некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Низкие показатели могут быть вызваны токсичностью и стрессом.

3) Базофилы являются наименее распространенными клетками, обычно составляющими не более одного процента от общего количества лейкоцитов. Они немного меньше нейтрофилов и эозинофилов: диаметром 8-10 мкм. Гранулы базофилов лучше всего окрашиваются основными (щелочными) пятнами. Базофилы содержат изогнутое ядро, которое практически незаметно под цитоплазмой.

В целом, они блокируют распространение токсинов в тканях и «вынуждают» другие виды клеток активно двигаться в сторону очага поражения организма. Они сходны этим фактором с тучными клетками. Раньше последние считались базофилами, но те покидали костный мозг уже в созревшем виде, что позволило ученым разделить эти 2 вида.

Гранулы базофилов выделяют гистамин, который способствует воспалению, и гепарин, который противостоит свертыванию крови. Высокие показатели базофилов в анализе связаны с аллергией, паразитарными инфекциями и гипотиреозом. Низкие указывают на беременность, стресс и гипертиреоз.

Агранулярные лейкоциты

О чем говорит наличие этого вида клеток в анализе крови? Агранулярные тельца содержат менее видимые гранулы в их цитоплазме, чем гранулированные лейкоциты, 6,6 для которых нормальный показатель. Ядро простое по форме, иногда с отступом, но без отдельных долей. Существует два основных типа агранулоцитов: лимфоциты и моноциты.

1) Первые являются единственным сформированным элементом крови, который возникает из лимфоидных стволовых клеток. Хотя они первоначально формируются в костном мозге, большая часть их последующего развития и размножения происходит в лимфатических тканях. Лимфоциты являются вторым наиболее распространенным типом лейкоцитов, на которые приходится около 20-30 процентов всех клеток крови, и они необходимы для иммунного ответа.

Существуют три основные группы лимфоцитов, которые включают естественные киллерные клетки: В и Т. Природные киллеры (NK) способны распознавать клетки, которые не экспрессируют «собственные» белки на своей плазматической мембране или содержат чужеродные, или аномальные маркеры. Эти «несамосотные» клетки включают раковые, инфицированные вирусом, и другие аналогичные им с атипичными поверхностными белками. Таким образом, они обеспечивают обобщенный, неспецифический иммунитет. Большие лимфоциты обычно представляют собой NK-клетки.

В и Т-тельца играют важную роль в защите организма от конкретных патогенов (болезнетворных микроорганизмов) и участвуют в специфическом иммунитете. Одна из форм В-клеток (плазматических) продуцирует антитела или иммуноглобулины, которые связываются со специфическими чужеродными или аномальными компонентами плазматических мембран. Это также называется иммунной системой (гуморальной).

Т-клетки обеспечивают защиту клеточного уровня, физически атакуя чужеродные или больные патогены. Ячейка памяти представляет собой множество B- и T-клеток, которые образуются после воздействия «агрессора» и быстро реагируют на последующие атаки. В отличие от других лейкоцитов, клетки памяти живут в течение многих лет.

Аномально высокие показатели лимфоцитов характерны для вирусных инфекций, а также некоторых видов рака. Аномально низкие говорят о длительной (хронической) болезни или иммуносупрессии, в том числе, вызванной ВИЧ-инфекцией и лекарственной терапией, которая включает стероиды.

2) Моноциты происходят из миелоидных стволовых клеток. Они обычно составляют 2-8 процентов от общего количества лейкоцитов. Эти клетки распознаются по крупному размеру (12-20 мкм) и отступам или подковообразными ядрами.

Макрофаги представляют собой моноциты, которые оставили циркуляцию и фагоцитируют обломки, чужеродные патогены, изношенные эритроциты и многие другие мертвые, измотанные или поврежденные клетки. Макрофаги также выпускают противомикробные дефенсины и хемотаксические химические вещества, которые привлекают другие лейкоциты к месту заражения. Некоторые макрофаги занимают фиксированные местоположения, а другие блуждают по тканевой жидкости.

Аномально высокое количество моноцитов в анализе связано с вирусными или грибковыми инфекциями, туберкулезом, некоторыми формами лейкемии и другими хроническими заболеваниями. Аномально низкие показатели обычно вызваны подавлением костного мозга.

Лейкопения

Состояние, при котором образуется слишком мало лейкоцитов. Если это условие выражено, индивидуум не может предотвратить болезнь. Чрезмерная пролиферация лейкоцитов известна как лейкоцитоз. Хотя их количество велико, сами клетки часто нефункциональны, что приводит к повышенному риску заболевания. Но если в крови у ребенка лейкоциты 6, 6, то беспокоиться не стоит. Ведь это значение вписывается в норму. Ниже приведен показатель лейкоцитов при лейкопении.

Лейкемия

Рак с обилием лейкоцитов. Он может включать только один конкретный тип лейкоцитов из миелоидной (миелоцитарной лейкемии) или лимфоидной линии (лимфоцитарный лейкоз). При хронической лейкемии зрелые белые тельца накапливаются и не умирают. При остром лейкозе происходит перепроизводство молодых, незрелых клеток. В обоих случаях ячейки функционируют неправильно. Показатели показаны на фото ниже.

Лимфома

Форма рака, в которой массы злокачественных Т и/или В-лимфоцитов собираются в лимфатических узлах, селезенке, печени и других тканях. Как и при лейкемии, злокачественные лейкоциты функционируют неправильно, а пациент уязвим к инфекции. Некоторые формы лимфомы имеют тенденцию прогрессировать медленно и хорошо реагировать на лечение. Другие, как правило, быстро развиваются и требуют агрессивного лечения, без которого они смертельны. Например, у детей норма лейкоцитов в 6 месяцев 5,5–12,5, значит эти показатели не является патологией. Будь они выше или ниже, можно бить тревогу.

Тромбоциты

Иногда в расшифровке анализа (как в таблице выше) можно видеть тромбоциты, но поскольку это название предполагает, что они являются типом клетки, это неточно. Тромбоциты не являются таковыми, а скорее фрагментом цитоплазмы, называемой мегакариоцитом, которая окружена плазматической мембраной. Мегакариоциты происходят из миелоидных стволовых клеток, и являются крупными, обычно 50-100 мкм в диаметре, и содержат увеличенное, лопастное ядро.

Как правило, тромбопоэтин, гликопротеин, секретируемый почками и печенью, стимулирует пролиферацию мегакариобластов, которые созревают в мегакариоциты. Они остаются в ткани костного мозга и в конечном итоге образуют удлинения тромбоцитов-предшественников, которые простираются через стенки капилляров костного мозга, чтобы высвободить в кровообращение тысячи цитоплазматических фрагментов, каждый из которых ограничен небольшой плазменной мембраной.

Эти закрытые фрагменты являются тромбоцитами. Каждый мегакароцит выпускает 2000-3000 их в течение его продолжительности жизни. После выделения тромбоцитов остатки мегакариоцитов, которые немного больше, чем клеточное ядро, расходуются макрофагами.

Болезни и тромбоциты

Тромбоцитоз — это состояние, в котором их слишком много. Это может спровоцировать образование нежелательных сгустков крови (тромбоз), потенциально фатальное расстройство. Если имеется недостаточное количество тромбоцитов, называемых тромбоцитопенией, кровь может не сгущаться должным образом и способно произойти чрезмерное кровотечение.

Мы рассмотрели процентное соотношение лейкоцитов и тромбоцитов в анализе крови, что может вызывать их отклонение от нормы.

fb.ru

Таблица норм лейкоцитов в крови у детей и причины их низких и повышенных значений

Белые кровяные клетки или лейкоциты – это группа объединяет различные по морфологии, но сходные по функциональной активности клетки.  Лейкоциты в крови у ребенка выполняют важную защитную функцию от негативного воздействия патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционного процесса.

Общие сведения

Отвечая на вопрос — зачем нужны лейкоциты в крови у ребёнка, следует обратиться к основной их роли. Механизм защитной функции реализуется по средствам их проникновения в межклеточное пространство ткани, в которой развивается патологический процесс или воспалительная реакция в результате проникновения инфекционного агента. После чего запускается процесс фагоцитоза – поглощение с последующим разрушением чужеродных тел. Продуктами фагоцитоза являются вещества, избыточное высвобождение которых приводит к развитию воспаления, повышению температуры тела, покраснению очага поражения и, иногда, появлению гноя.

Следует отметить, что защитная функция лейкоцитов в организме ребенка реализуется по тем же механизмам, что и взрослых. Стабильное отклонение показателя от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, является сигналом о необходимости дополнительного обследования.

Часто у родителей возникает вопрос — что влияет на количество лейкоцитов? В первую очередь на показатель оказывает влияние активно прогрессирующее инфекционное заражение организма ребёнка, аутоиммунные заболевания, а также онкологические патологии.

Виды лейкоцитов

В настоящее время принято различать 5 основных групп:

• нейтрофилы – реализуют фагоцитоз и нетоз небольших чужеродных тел, а также вырабатывают антимикробные пептиды;
• лимфоциты – способны активно синтезировать антитела, за счёт чего обеспечивается гуморальный иммунитет у человека;
• моноциты – крупнейшие клетки, способные уничтожать большие по размеру патогенные микроорганизмы и вирусы;
• эозинофилы – проникают из кровеносного русла непосредственно в место воспаления, где нейтрализуют по средствам фагоцитоза мелкие частицы. Кроме того, они принимают участие в аллергической реакции;
• базофилы – запускают механизм немедленной аллергической реакции в организме человека.

При проведении общего анализа крови без лейкоцитарной формулы определяется лишь общий уровень лейкоцитов, не позволяющий оценить количество всех видов клеток по отдельности. Для наиболее точного лабораторного исследования дополнительно анализируется лейкоцитарная формула. Результат анализа позволяет дифференцировать аллергическую реакцию от воспалительной, установить этиологию воспаления (бактериальное, вирусное), а также определять тяжесть заболевания.

Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице

Важно: интерпретацию любого анализа проводит только лечащий врач.

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов.  В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.

В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.

Возраст ребёнка	Норма
Лейкоциты, 109/л
До  года	6-18
От 1 до 2	6-17
От 2 до 4	5,4-15,7
От 4 до 6	4,9-14,6
От 6 до 10	4,3-14
От 10 до 16	4,5-13,5
Старше 16	4-11
Нейтрофилы, 109/л
До года	1,4-8,7
От 1 до 2	1,5-8,5
От 2 до 4	1,6-8,7
От 4 до 6	1,5-8,2
От 6 до 10	1,7-8,5
От 10 до 16	1,5-8,3
Старше 16	1,5-7,5
Лимфоциты, 109/л
До года	2-10
От 1 до 2	2,5-10
От 2 до 4	2,3-7,5
От 4 до 6	1,3-7,5
От 6 до 10	1,5-6,5
От 10 до 16	1,3-5,5
Старше 16	1-5
Моноциты, 109/л
До года	0,05-1,3
От 1 до 2	0,05-0,5
От 2 до 4	0,05-0,7
От 4 до 16	0,05-0,45
Старше 16	0,05-0,8
Эозинофилы, 109/л
До года	0,05-0,45
От 1 до 5	0,02-0,35
Старше 5	0,02-0,6
Базофилы, 109/л
Любой	0-0,2

Что это значит, если у ребенка повышены лейкоциты в крови?

Лейкоцитоз – это высокий уровень белых клеток в крови в у ребёнка или взрослого человека.

Важно: незначительное отклонение от нормальных значений может быть результатом суточных колебаний показателей или неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала.

В случае если у ребёнка отмечаются стабильно высокий уровень лейкоцитов (до 11-13*10⁹/л) следует немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причины.

Повышенные лейкоциты в крови у ребёнка могут наблюдаться при:

• проникновении инфекционного агента и развитии заболевания вирусной или бактериальной природы;
• аутоиммунных патологиях;
• развитии злокачественного новообразования с распространением метастаз.

Следует отметить, что особого внимания медиков требует состояние повышенных лейкоцитов в крови у новорождённых детей. Данный факт обусловлен несформированным иммунитетом, и невозможностью младенца самостоятельно справиться даже с небольшим количеством условно-патогенных микроорганизмов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

• остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
• онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
• патологиях соединительной ткани различной этиологии;
• болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Читайте далее: Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у взрослых и детей, нормы показателей

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза. Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

• слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
• высокая температура тела;
• потливость;
• синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
• жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
• резкое снижение аппетита и потеря веса.

Низкие лейкоциты в крови у ребенка

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

• патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
• хроническом вирусном гепатите;
• лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
• болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
• мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
• анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
• миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Подготовка к анализу

Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала.  Правила подготовки:

• биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
• необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
• ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.

Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца).  Число белых кровяных клеток определяют методом проточной цитофлуориметрии. Срок исполнения для частных и государственных лабораторий не превышает 1 суток.

Подводим итоги

Следует подчеркнуть, что:

• норма лейкоцитов у детей подбирается с учётом возраста;
• незначительные отклонения от референсных значений могут наблюдаться при неправильной подготовке к сдаче биоматериала для анализа;
• выявление стойкого лейкоцитоза или лейкопении требует немедленного дообследования ребёнка для установления основного заболевания, которое является основанием для развития подобного состояния.

Читайте далее: Лейкоциты в кале у ребенка – норма и причины повышения

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)

medseen.ru

нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице :: Polismed.com

Эритроциты (RBC), 10*12 клеток/л	3.8 – 5.1		Норма
Гемоглобин (HGB), г/л	124.0 – 153.0		Норма
Гематокрит (HCT), %	36.0 – 47.0		Норма
Средний объем эритроцита (MCV) , фл	80.0 – 100.0		Норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) , пг	26.0 – 34.0		Норма
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) , г/дл	31.0 – 36.0		Норма
Цветовой показатель, _	0.9 – 1.1		Нет данных
Ретикулоциты (RTC), %	0.3 – 1.5		Ниже нормы Причины
Возможные причины отклонения от нормы норма Возможные причины Гемолитическая анемия Возможные причины Гемолитическая анемия Гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина происходит в результате ускоренного разрушения красных кровяных телец. Узнать подробнее Малярия Возможные причины Малярия Малярия это инфекционно-паразитарное заболевание, для которого характерно поражение эритроцитов простейшими внутриклеточными паразитами рода Plasmodiu. Подробнее о болезни читайте в статье: Малярия. Железодефицитная анемия Возможные причины Железодефицитная анемия Повышение уровня ретикулоцитов происходит на фоне лечение препаратами железа на 3-7 сутки от начала лечения. Максимум реикулоцитов в крови наблюдается на 7-10 день от начала лечения. Железодефицитная анемия — патологическое состояние при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина крови, связано с дефицитом усвояемого организм железа. Подробнее о железодефицитной анемии читайте в статье: Железодефицитная анемия. Острое кровотечение Возможные причины Острое кровотечение Острое кровотечение — состояние, при котором наружное или внутреннее кровотечение приводит к нарушению состава крови. Как правило, спустя несколько часов после кровотечения происходит восполнение жидкостной части крови. Клеточный состав восстанавливается в течение нескольких недель. Подробнее о причинах острого наружного кровотечения читайте в статье: Кровотечение Подробнее о внутренних кровотечениях читайте в статьях: Желудочно-кишечное кровотечение Маточное кровотечение Онкологические болезни Возможные причины Онкологические болезни Онкологические болезни Хронические инфекционно-воспалительные болезни Возможные причины Хронические инфекционно-воспалительные болезни Болезни, вызывающие истощение организма могут приводить к снижению уровня эритроцитов. Причиной этого могут быть: дефицит белка, железа, витаминов, необходимых для размножения и развития эритроцитов. Болезни, при которых часто наблюдается снижение уровня эритроцитов: Апластическая анемия Возможные причины Апластическая анемия Апластическая анемия — патологическое состояние при котором происходит угнетение кроветворения в красном костном мозге. Данное заболевание проявляется снижением уровня эритроцитов, всех видов лейкоцитов и тромбоцитов крови. Подробнее читайте в статье: Апластическая анемия. В12 дефицитная анемия Возможные причины В12 дефицитная анемия В12 дефицитная анемия — патологическое состояние при котором снижение уровня эритроцитов вызвано недостатком витамина В 12. Дефицит этого витамина ведет к замедлению и неправильному созреванию красных кровяных телец. По этой причине в крови наблюдается снижение количества эритроцитов и их увеличение в размерах. Подробнее о В12 дефицитной анемии читайте в статье: В12 дефицитная анемия. Фолиево дефицитная анемия Возможные причины Фолиево дефицитная анемия Фолиеводефицитная анемия – снижение уровня эритроцитов крови в результате дефицита гемоглобина и нарушения сзревания эритроцитов. Подробнее об этой патологии читайте в статье: Фолиеводефицитная анемия. Талассемия Возможные причины Талассемия Талассемия – патологическое состояние, при котором нарушение синтеза гемоглобина приводит к нарушению формы эритроцитов и способности гемоглобина переносить кислород. Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Талассемия. Лучевая болезнь Возможные причины Лучевая болезнь Лучевая болезнь — патология, вызванная воздействием на организм радиации. Одним из основных проявлений данной болезни является нарушение кроветворения. Подробнее об изменениях в крови при лучевой болезни читайте в статье: Лучевая болезнь. Алкоголизм Возможные причины Алкоголизм Подробнее об алкоголизме читайте в статьях рубрики: Алкоголизм. Серповидноклеточная анемия Возможные причины Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия – наследственное заболевание крови, при котором образуется дефектный гемоглобин (гемоглобин S). При этом эритроциты приобретают форму серпа, снижается их функция переноса кислорода, прочность и продолжительность жизни. Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Серповидноклеточная анемия.
Тромбоциты (PLT), 10*9 клеток/л	150.0 – 400.0		Норма
Лейкоциты (WBC) , 10*9 клеток/л	4.0 – 10.0		Норма
Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) , %	45.0 – 72.0		Ниже нормы Причины
Возможные причины отклонения от нормы Бактериальные инфекции Возможные причины Бактериальные инфекции Вирусные инфекции Возможные причины Вирусные инфекции Лучевая болезнь Возможные причины Лучевая болезнь Лучевая болезнь — патология, вызванная воздействием на организм радиации. Одним из основных проявлений данной болезни является нарушение кроветворения. Подробнее об изменениях в крови при лучевой болезни читайте в статье: Лучевая болезнь.
Палочкоядерные нейтрофилы, %	1.0 – 6.0		Нет данных
Миелоциты (Mie) , %	0.0 – 0.0		Норма
Метамиелоциты (юные), %	0.0 – 0.0		Норма
Лимфоциты (LYM%) , %	24.0 – 44.0		Выше нормы Причины
Возможные причины отклонения от нормы Вирусные инфекционные болезни Возможные причины Вирусные инфекционные болезни грипп аденовирусная инфекция инфекционный мононуклеоз вирусный гепатит коклюш ветряная оспа корь краснуха Болезни кроветворной системы Возможные причины Болезни кроветворной системы
Моноциты (MON%) , %	1.0 – 10.0		Норма
Эозинофилы (EO%) , %	0.5 – 5.0		Норма
Базофилы (BA% ) , %	0.0 – 1.0		Выше нормы Причины
Возможные причины отклонения от нормы Болезни крови Возможные причины Болезни крови Хронические болезни кишечника Возможные причины Хронические болезни кишечника Гемолитическая анемия Возможные причины Гемолитическая анемия Гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина происходит в результате ускоренного разрушения красных кровяных телец. Узнать подробнее Аллергия Возможные причины Ветрянка (ветряная оспа) Возможные причины Ветрянка (ветряная оспа) Узнать подробнее о патологии: Ветрянка
Плазматические клетки (плазмоциты), %	0.0 – 1.0		Норма
СОЭ (ESR) , мм/час	2.0 – 15.0		Норма

www.polismed.com

6.2.2.3. Характеристика отдельных видов лейкоцитов

 

Нейтрофилы. Созревая в костном мозге, задерживаются в нем на 3—5 дней, составляя костномозговой резерв гранулоцитов.

Лейкопоэз осуществляется экстраваскулярно и лейкоциты, в том числе и нейтрофилы, попадают в сосудистое русло благодаря аме­бовидному движению и выделению протеолитических ферментов, способных растворять белки костного мозга и капилляров. В цир­кулирующей крови нейтрофилы живут от 8 ч до 7 сут. Находящиеся в кровотоке нейтрофилы могут быть условно разделены на 2 группы: 1) свободно циркулирующие и 2) занимающие краевое положение в сосудах. Между обеими группами существует динамическое рав­новесие и постоянный обмен. Следовательно, в сосудистом русле нейтрофилов содержится приблизительно в 2 раза больше, чем определяется в вытекающей крови.

Предполагают, что разрушение нейтрофилов происходит за пре­делами сосудистого русла. По-видимому, все лейкоциты уходят в ткани, где и погибают. Обладая фагоцитарной функцией, нейтро­филы поглощают бактерии и продукты разрушения тканей. В составе нейтрофилов содержатся ферменты, разрушающие бактерии. Ней­трофилы способны адсорбировать антитела и переносить их к очагу воспаления, принимают участие в обеспечении иммунитета.

Под влиянием продуктов, выделяемых нейтрофилами, усили­вается митотическая активность клеток, ускоряются процессы ре­парации, стимулируется гемопоэз и растворение фибринового сгу­стка.

Базофилы. В крови базофилов очень мало (40—60 в 1 мкл) однако в различных тканях, в том числе сосудистой стенке, содер­жатся тучные клетки, иначе называемые «тканевые базофилы». Функция базофилов обусловлена наличием в них ряда биологически активных веществ. К ним в первую очередь принадлежит гистамин, расширяющий кровеносные сосуды. В базофилах содержатся противосвертывающее вещество гепарин, а также гиалуроновая кислота, влияющая на проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, базо­филы содержат фактор активации тромбоцитов — ФАТ (соединение, обладающее чрезвычайно широким спектром действия), тромбоксаны (соединения, способствующие агрегации тромбоцитов), лейкотриены и простагландины — производные арахидоновой кислоты и др. Особо важную роль играют эти клетки при аллергических реакциях (брон­хиальная астма, крапивница, глистные инвазии, лекарственная бо­лезнь и др.), когда под влиянием комплекса антиген — антитело происходит дегрануляция базофилов и биологически активные со­единения поступают в кровь, обусловливая клиническую картину перечисленных заболеваний.

Количество базофилов резко возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка увеличивается при воспалении.

Эозинофилы. Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает нескольких часов, после чего они проникают в ткани, где и разрушаются. Эозинофилы обладают фагоцитарной активно- стью. Особенно интенсивно они фагоцитируют кокки. В тканях эозинофилы скапливаются преимущественно в тех органах, где со­держится гистамин — в слизистой оболочке и полслизистой основе желудка и тонкой кишки, в легких. Эозинофилы захватывают ги­стамин и разрушают его с помощью фермента гистаминазы. В со­ставе эозинофилов находится фактор, тормозящий выделение гистамина тучными клетками и базофилами. Эозинофилы играют важ­ную роль в разрушении токсинов белкового происхождения, чужеродных белков и иммунных комплексов.

Чрезвычайно велика роль эозинофилов, осуществляющих цитотоксический эффект, в борьбе с гельминтами, их яйцами и личин­ками. В частности, при контакте активированного эозинофила с личинками происходит его дегрануляция с последующим выделением большого количества белка и ферментов, например пероксидаз, на поверхность личинки, что приводит к разрушению последней. Уве­личение числа эозинофилов, наблюдаемое при миграции личинок, является одним из важнейших механизмов в ликвидации гельминтозов.

Содержание эозинофилов резко возрастает при аллергических заболеваниях, когда происходит дегрануляция базофилов и выделе­ние анафилактического хемотаксического фактора, который привле­кает эозинофилы. При этом эозинофилывыполняют роль «чистиль­щиков», фагоцитируя и инактивируя продукты, выделяемые базо­филами.

В эозинофилах содержатся катионные белки, которые активируют компоненты калликреин-кининовой системы и влияют на сверты­вание крови. Предполагают, что катионные белки, повреждая эн­дотелий, играют важную роль при развитии некоторых видов па­тологии сердца и сосудов.

При тяжело протекающих инфекционных заболеваниях число эозинофилов резко снижается, а иногда при подсчете лейкоци­тарной формулы они вообще не выявляются (развивается анэозинопения).

Моноциты. Циркулируют до 70 ч, а затем мигрируют в ткани, где образуют обширное семейство тканевых макрофагов. Функции их весьма многообразны. Моноциты являются чрезвычайно актив­ными фагоцитами, распознают антиген и переводят его в так на­зываемую иммуногенную форму, образуют биологически активные соединения — монокины (действующие в основном на лимфоциты), играют существенную роль в противоинфекционном и противора­ковом иммунитете, синтезируют отдельные компоненты системы комплемента, а также факторы, принимающие участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, процессе свертывания крови и рас­творении кровяного сгустка.

Лимфоциты. Как и другие виды лейкоцитов, образуются в ко­стном мозге, а затем поступают в сосудистое русло. Здесь одна популяция лимфоцитов направляется в вилочковую железу, где превращается в так называемые Т-лимфоциты (от слова thymus).

Популяция Т-лимфоцитов гетерогенна и представлена следующими классами клеток. Т-киллеры, или убийцы (от англ. tu kill — убивать), осуществляющие лизис клеток-мишеней, к которым можно отнести возбудителей инфекционных болезней, грибки, микобактерии, опухолевые клетки и др. Т-хелперы, или помощники имму­нитета. Различают Т—Т-хелперы, усиливающие клеточный имму­нитет, и Т—В-хелперы, облегчающие течение гуморального имму­нитета. Т-амплифайеры усиливают функцию Т- и В-лимфоцитов, однако в большей степени влияют на Т-лимфоциты. Т-супрессоры — лимфоциты, препятствующие иммунному ответу. Различают Т—Т-супрессоры, подавляющие клеточный иммунитет, и Т—В-супрессоры, угнетающие гуморальный иммунитет. Т-дифференцирующие, или Td-лимфоциты, регулируют функцию стволовых кроветворных клеток, т. е. влияют на соотношение эритроцитарного, лейкоцитар­ного и тромбоцитарного (мегакариоцитарного) ростков костного моз­га. Т-контрсупрессоры препятствуют действию Т-супрессоров и, следовательно, усиливают иммунный ответ. Т-клетки памяти хра­нят информацию о ранее действующих антигенах и таким образом регулируют так называемый вторичный иммунный ответ, который проявляется в более короткие сроки, так как минует основные стадии этого процесса.

Другая популяция лимфоцитов образует В-лимфоциты (от слова bursa), окончательное формирование которых у человека и млекопитающих, по-видимому, происходит в костном мозге или системе лимфоидно-эпителиальных образований, расположен­ных по ходу тонкой кишки (лимфоидные, или пейеровы бляшки и др.).

Большинство В-лимфоцитов в ответ на действие антигенов и цитокинов переходит в плазматические клетки, вырабатывающие антитела и потому именуемые антителопродуцентами. Среди В-лимфоцитов также различают В-киллеры, В-хелперы и В-супрессоры.

В-киллеры выполняют те же функции, что и Т-киллеры. Что касается В-хелперов, то они способны представлять антиген, уси­ливать действие Td-лимфоцитов и Т-супрессоров, а также участ­вовать в других реакциях клеточного и гуморального иммунитета. Функция В-cynpeccopoв заключается в торможении пролиферации антителопродуцентов, к которым принадлежит основная масса В-лимфоцитов.

Существует группа клеток, получивших наименование «ни Т-, ни В-лимфоциты». К ним относятся так называемые 0-лимфоциты, являющиеся предшественниками Т- и В-клеток и состав­ляющие их резерв. Большинство исследователей относят к 0-лим-фоцитам особые клетки, именуемые натуральными (природными) киллерами, или НК-лимфоцитами. Как и другие цитотоксические лимфоциты (ЦТЛ), НК-лимфоциты секретируют белки, способные «пробуравливать» отверстия (поры) в мембране чужеродных клеток и потому названные перфоринами. ЦТЛ содержат протеолитические ферменты (цитолизины), которые проникают в чужеродную клетку через образующиеся поры и разрушают ее.

 

Существуют клетки, несущие на своей поверхности маркеры Т- и В-лимфоцитов (двойные клетки). Они способны заменять как те, так и другие.

 

studfiles.net

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови, основная функция которых – бороться с инфекционными агентами.

Определение количества эритроцитов является неотъемлемой частью лейкоцитарной формулы и отдельно не производится.

Синонимы русские

Белые кровяные тельца, белые кровяные клетки.

Синонимы английские

White Blood Cell Count, WBC count, Leukocyte count, White count.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Для чего используется этот анализ?

Для выявления инфекции, воспаления или онкологического заболевания – на их наличие указывает увеличение числа лейкоцитов. Значительное же уменьшение их количества может говорить о снижении иммунитета.

Когда назначается исследование?

В случае подозрения на инфекцию, воспаление или на состояния, при которых изменяется количество лейкоцитов, а также для наблюдения за эффективностью лечения таких заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты – клетки крови, которые образуются в костном мозге. Основная их функция – бороться с инфекцией и повреждением тканей. Выделяют пять типов лейкоцитов, которые отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Они присутствуют в организме в относительно стабильных пропорциях и, хотя их численность может значительно изменяться в течение дня, в норме обычно остаются в пределах референсных значений.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга и в процессе созревания проходят ряд промежуточных стадий, в ходе которых клетка и содержащееся в ней ядро уменьшаются. В кровоток должны попадать только зрелые лейкоциты. Они живут недолго, так что происходит их постоянное обновление. Производство лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Цель воспалительного ответа – отграничение повреждения, удаление вызвавшего его причинного фактора и восстановление ткани.

Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям с использованием определенных веществ – цитокинов.

Значительное увеличение количества лейкоцитов (свыше 100 х 10¹²/л) может делать кровь более вязкой, что способно приводить к головной боли, повышению артериального давления и расстройствам зрения. Если количество нейтрофильных лейкоцитов снижается и становится меньше 1 х 10¹²/л, то возрастает риск возникновения инфекций, их течение становится более тяжелым. При этом инфекцию могут вызывать микробы, в обычном состоянии «дружественные» по отношению к организму.

Для чего используется и Когда назначается исследование?

Данное исследование обычно входит в рутинный общий анализ крови.

Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) помогает выявить инфекцию и воспаление.

Значительное увеличение количества лейкоцитов (больше 50-100 тысяч х 10¹²/л), как правило, свидетельствует о злокачественной опухоли костного мозга и требует срочного обращения к врачу.

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) встречается гораздо реже, чем лейкоцитоз. Оно чаще всего указывает на вирусную инфекцию, однако может быть признаком более опасных заболеваний, таких как СПИД или апластическая анемия.

Применение лучевой терапии или некоторых лекарств (в частности, цитостатиков) может приводить к снижению числа лейкоцитов, поэтому их количество отслеживается для своевременной коррекции терапии.

Помимо прочего, это исследование проводят при лечении лейкозов для оценки эффективности терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Меньше 1 года	6 — 17,5 *10^9/л
	1-2 года	6 — 17 *10^9/л
	2-4 года	5,5 — 15,5 *10^9/л
	4-6 лет	5 — 14,5 *10^9/л
	6-10 лет	4,5 — 13,5 *10^9/л
	10-16 лет	4,5 — 13 *10^9/л
	16-18 лет	4,5 — 11 *10^9/л
	Больше 18 лет	3,98 — 10,4 *10^9/л
Мужской	Меньше 1 года	6 — 17,5 *10^9/л
	1-2 года

helix.ru

1.6.2. Лейкоциты

Лейкоциты или белые кровяные клетки, в отличии от эритроцитов, имеют ядро и другие структурные элементы, свойственные клеткам. Размер от 7,5 до 20мкм.

Они содержат целый ряд ферментов (протеазы, пептидазы, диастазы, липазы и др.). Ферменты в обычных условиях находятся в изолированном состоянии в лизосомах (лизосомные ферменты).

Для лейкоцитов характерно амебовидное движение. Они способны выходить из кровеносного русла (скорость их движения 40 мкм/мин). Выход лейкоцитов через эндотелий капилляров называется диапедезом. После выхода из сосуда они направляются к месту внедрения инородного фактора, очагу воспаления, продуктам распада тканей (положительный хемотаксис). Отрицательный хемотаксис — это направление движения лейкоцитов от места внедрения патогенного фактора.

Функции лейкоцитов:

• Защитная (участие в обеспечении неспецифической резистентности и создании гуморального и клеточного иммунитета).

• Метаболическая (выход в просвет пищеварительного тракта, захват там питательных веществ и перенос их в кровь. Особенно это имеет существенное значение в поддержании иммунитета у новорожденных в период молочного вскармливания за счет переноса в кровь в неизмененном виде иммуноглобулинов из материнского молока).

• Гистолитическая — лизис (растворение) поврежденных тканей;

• Морфогенетическая — уничтожение различных закладок в период эмбрионального развития.

Функции отдельных видов лейкоцитов:

1. Незернистые (агранулоциты):

а) моноциты — 2-10% всех лейкоцитов (макрофаги). Самые крупные клетки крови. Обладают бактериоцидной активностью. Появляются в очаге поражения после нейтрофилов. Максимум их активноcти проявляется в кислой среде. В тканях моноциты, достигнув зрелости, превращаются в неподвижные клетки — гистиоциты (тканевые макрофаги).

В очаге воспаления фагоцитируют:

• Микроорганизмы.

• Погибшие лейкоциты.

• Поврежденные клетки ткани.

Они таким образом очищают очаг поражения. Это своеобразные «дворники организма».

б) лимфоциты — 20-40% от всех лейкоцитов.

В отличии от других форм лейкоцитов они после выхода из сосуда обратно не возвращаются и живут не несколько дней, как другие лейкоциты, а 20 и более лет.

Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы организма. Обеспечивают генетическое постоянство внутренней среды, узнают «свое» и «чужое».

Они осуществляют:

• Cинтез антител.

• Лизис чужеродных клеток.

• Обеспечивают реакцию отторжения трансплантата.

• Иммунную память.

• Уничтожение собственных мутантных клеток.

• Состояние сенсибилизации.

Различают:

Т — лимфоциты (обеспечивают клеточный иммунитет):

а) Т — хелперы.

б) Т — супрессоры.

в) Т — киллеры.

г) Т — амплифайеры (ускорители).

д) Иммунологической памяти.

В-лимфоциты (обеспечивают гуморальный иммунитет). Есть сведения о существовании популяций В-лимфоцитов:

а) Плазматические клетки;

б) В-киллеры;

в) В-хелперы;

г) В-супрессоры;

д) Клетки иммунологической памяти.

Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в тимусе, а В-лимфоцитов — в красном костном мозге, пейеровых бляшках кишечника, миндалинах, лимфатических узлах, червеобразном отростке.

Нулевые лимфоциты (ни Т- ни В-лимфоциты) На их долю приходится 10 — 20% лимфоидных клеток. Полагают, что они способны превращаться в В- или Т-лимфоциты. К ним относятся 0-лимфоциты (нулевые), именуемые натуральными киллерами или НК -лимфоцитами. Они являются продуцентами белков, способных “пробуравливать” поры в мембране чужеродных клеток, за что они получили название перфоринов. Под влиянием ферментов, проникающих через такие поры внутрь клетки, происходит ее разрушение.

Гранулоциты:

а) нейтротрофилы — самая большая группа лейкоцитов (50-70% от всех лейкоцитов). Их гранулы содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью (лизоцим, миелоперексидаза, коллагеназа, катионные белки, дефензины, лактоферрин и др.). Являются носителями рецепторов к IgG, белкам комплемента, цитокинам. В крови циркулирует приблизительно 1% всех нейтрофилов. Остальные — в тканях. Они первыми появляются в очаге воспаления фагоцитируют и уничтожают вредные агенты. 1 нейтрофил способен фагоцитировать 20-30 бактерий. Продуцируют интерферон, ИЛ-6, факторы хемотаксиса. Действие их усиливается комплементом (система белков, обладающих литическим действием и усиливающих фагоцитоз).

б) Эозинофилы — 1-5% от всех лейкоцитов (окрашиваются эозином). В кровотоке пребывают несколько часов, после чего мигрируют в ткани, где подвергаются разрушению.

Функции эозинофилов:

• Фагоцитоз.

• Обезвреживание токсинов белковой природы.

• Разрушение чужеродных белков и комплексов антиген-антитело.

• Продуцируют гистаминазу.

• Вырабатывают плазминоген, т.е. участвуют таким образом в фибринолизе. Содержат антипаразитарный щелочной белок, простагландины, лейкотриены, гистаминазу, ингибитор дегрануляции тучных клеток и базофилов, имеют рецепторы к IgE, IgG, IgM. Их количество увеличивается при глистных инвазиях. Осуществляют цитотоксический эффект в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками, особенно при миграции последних.

в) Базофилы — 0-1% от всех лейкоцитов. Продуцируют гистамин и гепарин (вместе с тучными клетками их называют гепариноцитами). Гепарин препятствует свертыванию крови, гистамин расширяет капилляры, способствует рассасыванию и заживлению ран. Содержат фактор активации тромбоцитов (ФАТ), тромбоксаны, простагландины, лейкотриены, фактор хемотаксиса эозинофилов. Базофилы являются носителями рецепторов к IgE, играющих существенную роль в дегрануляции клетки, высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций (крапивница, бронхиальная астма, анафилактический шок и др.).

Гранулоциты способны получать энергию за счет анаэробного гликолиза, а поэтому могут осуществлять свои функции в тканях, бедных О₂ ( воспаленные, отечные, плохо снабжаемые кровью).

Лизосомные ферменты, освобождающие при разрушении нейтрофилов вызывают размягчение тканей и формирование гнойного очага (абсцесса). Гной — это погибшие нейтрофилы и их остатки.

Метамиелоциты (юные) — 0-1% от всех лейкоцитов. Живут от нескольких дней до недели.

Миелоциты -(0%).

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение всех форм лейкоцитов (табл. 3).

Таблица 3.

Лейкоцитарная формула (%)

Миело-циты	Мета-миело-циты	Палоч-коядер-ные	Сегмен-тоядер-ные	Базо-филы	Эози-нофилы	Лимфо-циты	Моноциты
0	0-1	1-5	45-70	0-1	1-5	20-40	2-10

Увеличение молодых форм (несегментированных нейтрофилов) — сдвиг влево. Отмечается при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях. Снижение количества несегментированных форм носит название сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует о появлении в крови старых форм лейкоцитов и ослаблении лейкопоэза.

Для оценки интенсивности лейкопоэза вычисляют индекс регенерации (ИР).

Его вычисляют:

В норме ИР = 0,05 — 0,1. При тяжелых воспалительных процессах он повышается до 1 — 2. Является показателем тяжести болезни и реакции организма на патогенный фактор, а также эффективности лечения.

Кроме лейкоцитарной формулы иногда определяют абсолютное содержание каждого из видов лейкоцитов (лейкоцитарный профиль).

Количество лейкоцитов в норме: 4-9 х 10⁹/л (Гига/л).

Примерно 40 — 50 лет назад нижней границей считалось 6 х 10⁹/л. Сейчас эта граница 4 х 10⁹/л. Это связано с урбанизацией, с повышением фоновой радиоактивности и широким применением различных лекарств.

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом. Различают следующие виды лейкоцитоза:

Физиологический или перераспределительный. Обусловлен перераспределением лейкоцитов между сосудами различных органов. К физиологическим видам лейкоцитоза относятся:

• Пищеварительный. После приема пищи в результате поступления лейкоцитов в циркуляцию из депо крови. Их особенно много скапливается в подслизистом слое кишечника, где они выполняют защитную функцию.

• Миогенный. Под влиянием тяжелой мышечной работы количество лейкоцитов возрастает в 3-5 раз. Он может быть как перераспределительным, так и истинным за счет усиления лейкопоэза.

• Беременных. Лейкоцитоз преимущественно местного характера (в подслизистой оболочке матки). Его значение заключается в предупреждении попадания инфекции в организм роженицы, а также в стимуляции сократительной функции матки.

• Новорожденных (метаболическая функция).

• При болевых воздействиях.

• При эмоциональных воздействиях.

Патологический (реактивный) — ответная (реактивная) гиперплазия, обусловленная инфекцией, гнойным, воспалительным, септическим и аллергическим процессами.

При острых инфекционных заболеваниях вначале возникает нейтрофильный лейкоцитоз. Затем стадия моноцитоза (признак победы организма), после чего стадия очищения (лимфоциты, эозинофилы). Хроническая инфекция сопровождается лимфоцитозом.

Лейкоз — неконтролируемая злокачественная пролиферация лейкоцитов. Лейкоциты в этих случаях мало дифференцированы и не выполняют свои физиологические функции.

Лейкопения (количество лейкоцитов ниже 4 х 10⁹/л). Может быть равномерное понижение всех форм или преимущественно отдельных форм. Она возникает в результате различных причин:

• Скопление лейкоцитов в расширенных капиллярах легких, печени, кишечника при гемотрансфузионном или анафилактическом шоке (перераспределительная лейкопения).

• Интенсивное разрушение лейкоцитов (при обширных гнойно-вос-палительных процессах). Продукты распада лейкоцитов стимулируют лейкопоэз, но с течением времени он становится недостаточным, чтобы восполнить убыль лейкоцитов.

• Угнетение лейкопоэза — (острый лейкоз, облучение, аутоаллергия, ме-тастазы злокачественных образований в костный мозг).

• Лейкопения неинфекционного характера. При воздействии радиационного фактора (при лучевой болезни количество лейкоцитов снижается до 0,5 х 10⁹/л), при применении ряда лекарственных веществ.

Продолжительность жизни различных форм лейкоцитов различна (от 2-3 дней до 2-3 недель). Долгоживущие лимфоциты (клетки иммунологической памяти) живут десятки лет.

studfiles.net

Нормальный уровень лейкоцитов среди детей, мужчин и женщин

Лейкоциты способны защищать организм от вредоносных микроорганизмов. Но какова норма лейкоцитов у женщин и мужчин? Или у ребенка? Разберемся прямо сейчас.

Понятие: лейкоциты

Белые кровяные клетки или лейкоциты (WBC) защищают организм от чужеродных веществ. Защитная функция WBC заключается в поглощении и переваривании вредных бактерий или вирусов – фагоцитоз, а образование гноя на месте повреждения кожи – это погибшие клетки, которые уничтожили «врага».

Важно! Нормальный уровень WBC у здоровых пациентов равен 4–8,8*10⁹/л.

Врачи выделяют 5 фракций лейкоцитов, каждая из которых отличается по строению, назначению и происхождению:

• Гранулоциты – к ним относят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.
• Агранулоциты – моноциты, лимфоциты.

Нормальный уровень лейкоцитов среди детей

Уровень WBC отличается среди детей от аналогичных показателей взрослого пациента следующим образом:

Новорожденные

В связи с особенностями внутриутробного развития, уровень WBC равен 10–30*10⁹/л. После исполнения младенцу 7 дней значение WBC уменьшается до 7–18*10⁹/л, а при достижении 30 дней – до 12,5*10⁹/л. По мере взросления норма лейкоцитов сохраняется на уровне 6–12*10⁹/л.

Кроме общего объема лейкоцитов, учитывается относительное количество белых клеток. Так, нормой для младенцев считается повышенный уровень лимфоцитов и пониженное значение нейтрофилов (до 1 года).

Норма по фракциям лейкоцитов выглядит следующим образом:

• Нейтрофилы – после появления ребенка на свет уровень палочкоядерных нейтрофилов равен 1–17%, а сегментоядерных – 45–80%. К первому месяцу и до года норма нейтрофилов составляет 0,5–4% и 35–45%.
• Лимфоциты – в первый день жизни норма составляет 12–35%, в 1 месяц – 40–76%, 1–6 месяцев: 42–73%, 6–12 месяцев: 38–72%.
• Моноциты – норма среди младенцев выглядит таким образом:

Возраст	Норма, %
До 5 дней	4–10
5–10 дней	6–14
1 месяц	5–12
1–12 месяцев	4–10

• Базофилы – при рождении удельный вес базофилов приравнивается к 1%. К годику значение базофилов постепенно снижается, а при достижении 1 года – вновь повышается. Так, норма базофилов составляет: 1 месяц – 0,5%; 1–12 месяцев – 0,7%.
• Эозинофилы – оптимальный уровень среди младенцев варьируется между 1–5%.

Дети старше 1 года

С возрастом уровень WBC постепенно снижается. При этом значение лейкоцитов среди девочек будет ниже на 2–3 единицы, нежели среди мальчиков. Так, средний уровень белых кровяных клеток составляет (в *10⁹/л):

• 1–2 года: 6–17.
• 2–12 лет: 4–11.
• 12–18 лет: 4–8,8.

Норма по показателям лейкоцитов выглядит следующим образом:

1. Нейтрофилы – уровень палочкоядерных нейтрофилов в возрасте 1–6 лет равен 1–5%, а сегментоядерных – 25–60%. При исполнении ребенку 7–12 лет норма варьируется между 0,5 и 5% (палочкоядерные) и 35–65% (сегментоядерные). В подростковом возрасте и до достижения 18 лет норма палочкоядерных нейтрофилов остается без изменений, а значение сегментоядерных клеток изменяется – 40–63%.
2. Лимфоциты – среди детей 1–6 лет равен: 25–60%, 7–12 лет: 25–55%, 12–18 лет: 22–50%.
3. Эозинофилы – норма для детей старше 1 года составляет 1–5%.
4. Базофилы – среди детей до 18 лет составляет до 1%.
5. Моноциты – норма по возрасту будет выглядеть таким образом: 1–9 лет – до 6%; до 15 лет – 3–7%; 15–18 лет – до 8%.

При расшифровке анализа крови педиатр учитывает как общий уровень WBC, так и отдельные показатели лейкоцитарной формулы. Так, норма лейкоцитов нормализуется, когда ребенку исполняется 5 лет.

Мужчины и значение лейкоцитов

Норма WBC среди молодых мужчин варьируется от 4 до 9*10⁹/л. Иногда показатель лейкоцитов достигает 11*10⁹/л.

Мужчина в 25–35 лет испытывает физические и эмоциональные нагрузки на работе и дома, поэтому значение белых кровяных клеток снижается до 4–8,5*10⁹/л.

В зрелом возрасте (35–50 лет) уменьшается выработка лейкоцитов за счет снижения гормональной активности, следовательно, норма WBC равна 3–7*10⁹/л.

В 50 лет и старше значение лейкоцитов варьируется между 2,8–6,9*10⁹/л, поскольку происходит снижение выработки тестостерона и угасание гормонального фона.

Также нельзя забывать о показателях лейкоцитарной формулы. Так, уровень палочкоядерных нейтрофилов составляет 1–6%, а сегментоядерных — 47–78%. При этом с возрастом повышается процентное содержание нейтрофилов.

Что касается остальных критериев, то:

• Лимфоциты: 20–37%.
• Эозинофилы: 1–5%.
• Моноциты: 3–11%.
• Базофилы: 0,5–1%.

Уровень лейкоцитов среди мужчин зависит от возрастных показателей, а также от иных факторов, таких как:

1. Наличие вредных привычек.
2. Неправильный рацион.
3. Стрессовые ситуации.
4. Вечернее время суток.
5. Чрезмерные физические нагрузки.

Уровень лейкоцитов среди женщин

В возрасте 16–20 лет уровень лейкоцитов составляет 3–10*10⁹/л. В 21–25 лет и старше норма WBC стабилизируется на уровне 4–9*10⁹/л и больше не изменяется. При этом значение лейкоцитов колеблется под воздействием следующих факторов:

• Эмоциональная нестабильность.
• Неправильный забор крови.
• Резкие перепады температуры.
• Прием медикаментов.
• Менструация.
• Переутомление.
• Беременность.
• Физические нагрузки.
• Перегрев организма.

Норма показателей лейкоцитарной формулы выглядит следующим образом:

1. Нейтрофилы: сегментоядерные – 46–72%, палочкоядерные – 1–6%.
2. Лимфоциты: 20–40%.
3. Моноциты: 3–9%.
4. Базофилы: до 1%.
5. Эозинофилы: 1–5%.

Подробнее о лейкоцитах смотрите в следующем видеоматериале:

Беременность

При вынашивании плода организм женщины перестраивается и адаптируется к новым условиям. Поэтому уровень WBC повышается до 4–11*10⁹/л, а к концу срока – до 15*10⁹/л.

С началом родов уровень белых кровяных клеток продолжает стремительно расти до 30*10⁹/л, ведь организм подготавливается к значительной кровопотере.

Через 5–7 дней после появления ребенка на свет уровень лейкоцитов самостоятельно нормализуется. Когда значение WBC не снижается, тогда возможны послеродовые осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.

Хотите подробнее узнать о WBC среди беременных женщин? Тогда читайте наш материал Значение лейкоцитов среди беременных.

В заключение отметим, что лейкоциты выполняют первостепенную функцию по защите организма. При этом важно знать и помнить нормальный уровень WBC, о котором подробнее идет речь в нашем материале.

ankrovi.ru