Лечится рак шейки матки – Можно ли вылечить рак шейки матки | Рак

Можно ли вылечить рак шейки матки | Рак

Рак шейки матки — излечим или нет

  Показатели заболеваемости онкологическими заболеваниями женщин намного выше, чем такие же показатели у мужчин. Каждый год из 12, 7 млн вновь зарегистрированных случаев рака 1 млн составляют заболевания женских половых органов. В условиях снижения рождаемости ранняя диагностика и успешное лечение этих заболеваний стала одной из самых главных задач здравоохранения. В 2010 году только в России было зарегистрировано 47,7 тыс. женщин с онкологическими заболеваниями женской половой сферы.

  Из всех видов злокачественных образований у женщин рак шейки матки стоит после рака молочной железы на втором месте. Статистика показывает, что на 100 000 женщин приходится 20-40 женщин, заболевших этим видом рака. Например, рак тела матки встречается почти в 15 раз реже, чем рак шейки матки. В группу риска можно отнести всех женщин старше двадцатилетнего возраста. За последние годы средний возраст женщин, страдающих этим заболеванием, снизился на 6 лет. Участились случаи заболевания у женщин младше 30 лет. Причиной служит слишком раннее начало регулярной половой жизни.

Причины появления заболевания

  Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной заболевания раком шейки матки. Несколько подтипов этого вируса в меру опасны, но больше десяти подтипов называются онкогенными и вызывают тяжелую форму дисплазии, которая квалифицируется как предраковое состояние шейки матки, и непосредственно рак. С момента инфицирования вирусом папилломы до появления опухоли может пройти длительное время. Опухоль не появляется внезапно, она развивается в несколько этапов. За это время есть большой шанс обнаружить опухоль или предшествующую ей дисплазию с помощью кольпоскопии и цитологического исследования мазков.

  ВПЧ заражаются многие женщины, но не все впоследствии заболевают раком. Учитывая это, можно выделить некоторые факторы риска, способствующие заболеванию:

• частая смена половых партнеров;
• мужчина-партнер, часто меняющий своих половых партнеров;
• раннее начало половой жизни;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• большое количество родов или абортов;
• слабый иммунитет;
• курение.

Виды рака шейки матки

Вирус папилломы человека — причина рака

  Шейка матки состоит из двух типов клеток — плоского и железистого эпителия. Образование опухоли обычно начинается с преобразования клеток слизистой оболочки. Клетки постепенно перерождаются в злокачественные.

  В зависимости от того, из каких клеток образовалась опухоль, выделяют два типа рака шейки матки. Плоскоклеточная карцинома образована клетками плоского эпителия внешней части шейки матки. Другой тип рака — аденокарцинома — развивается из клеток железистого эпителия, которые покрывают внутреннюю часть цервикального канала шейки матки. На долю плоскоклеточной карциномы приходится от 80 до 90% всех случаев.

Симптомы

  Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Самые ранние симптомы появляются уже тогда. когда опухоль находится на инвазивном этапе.

  Вот основные из них:

• прозрачные или кровянистые влагалищные выделения;
• контактные кровянистые выделения после проведения полового акта;
• болезненные ощущения во время полового контакта.

  На более поздних стадиях выделения из влагалища имеют неприятный запах, появляется боль в области таза, болезненное мочеиспускание, запоры. На последних стадиях заболевания возможно появление свищей в кишечник или же мочевой пузырь и значительное увеличение лимфоузлов в паху и над ключицей, что говорит о наличии метастазов.

Диагностика

  Диагностика этого вида опухоли не представляет особой сложности, потому что эту форму рака можно увидеть невооруженным глазом. Иногда гинеколог обнаруживает опухоль во время обыкновенного осмотра при помощи зеркал, так как ее поверхность часто кровит при малейшем прикосновении. Существует специальный тест, который в зарубежных странах регулярно проходят все женщины. Это мазок с поверхности шейки матки, который отправляется на цитологическое исследование. Проходить тест необходимо каждые 2 года женщинам после 40 лет.

  Выявить дисплазию или опухоль шейки матки можно с помощью кольпоскопии. Это обследование проводится врачом под микроскопом. Во время кольпоскопии врач одновременно проводит прицельную биопсию из наиболее пораженного участка. Образцы тканей, взятые при биопсии, отправляют на гистологическое исследование. Бывают случаи, когда требуется проведение биопсии другими способами.
Во время клиновидной биопсии врач удаляет конический участок ткани из шейки матки. Конизация органа может применяться и как отдельный метод лечения, так как удаляется именно та зона, где чаще всего возникает рак или предраковые изменения тканей.

  Для оценки размеров опухолевого процесса и подбора оптимального метода лечения врачами используются все современные методы исследований: УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лимфография. Если диагноз подтверждается, назначают обследование мочевого пузыря (цитоскопия) и осмотр слизистой оболочки прямой кишки (ректороманоскопия).

Лечение

  Главным образом выбор метода лечения зависит от стадии рака, размера опухоли, глубины ее проникновения, скорости распространения опухолевого процесса. Не менее важными факторами являются возраст, состояние здоровья пациентки, ее намерение в дальнейшем иметь детей. Если женщина беременна, врач учитывает влияние лечения на плод и определяет, есть ли возможность отложить лечение до рождения ребенка.

  Традиционно можно выделить три вида лечения: хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическая операция

Хирургическая операция проводится только на начальных стадиях заболевания.

Хирургическое вмешательство при данном виде опухоли бывает нескольких видов:

1. 
   Криохирургия шейки матки

   Криохирургия (криодеструкция). Процедура, во время проведения которой шейка матки обрабатывается жидким азотом. Злокачественные клетки умирают под действием холода. Этот вид хирургического вмешательства эффективен в лечении только предраковых состояний.

2. Лазерная хирургия. Пораженный участок подвергается направленному воздействию лазерного пучка. Процедура проводится под местной анестезией и применяется для лечения предраковых состояний.
3. Конизация. Производится иссечение участка шейки матки в виде конуса. Конизация, в свою очередь, бывает ножевая, лазерная и петлевая. Ножевая конизация используется все реже, потому что приводит ко многим осложнениям. Лазерная является самой дорогостоящей. Чаще проводят петлевую электроконизацию с применением разогретой электричеством проволоки. Конизация показана на ранних стадиях в тех случаях, когда женщина хочет сохранить детородную функцию. Полное восстановление тканей наблюдается не менее чем через 4 месяца после процедуры.
4. Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и шейки матки через разрез на передней части брюшной стенки. В настоящее время возможна роботизированная лапароскопия. Операция проводится при помощи манипулятора, управляемого хирургом. После такой операции пациентки быстро восстанавливаются.
5. Радикальная гистерэктомия. Удаление шейки матки, матки и верхней трети влагалища. Иногда удаляются тазовые лимфоузлы. Операция проводится такими же методами, как и гистерэктомия.
6. Трахелэктомия. Щадящая операция, при проведении которой удаляется шейка матки, верхняя треть влагалища и тазовые лимфатические узлы. Сохраняется матка, маточные трубы и яичники, что позволяет сохранить детородную функцию женщины даже при раке первой стадии.
7. Удаление органов малого таза. Сложная операция, при которой вместе с женскими репродуктивными органами могут быть удалены мочевой пузырь и некоторые участки кишечника, в зависимости от степени поражения и места локализации опухоли. Процесс восстановления после такого сложного хирургического вмешательства может занять около года.

Лучевая терапия

  Лучевая терапия в сочетании с хирургической дает хороший эффект на ранних стадиях. Оба эти метода одинаково эффективны и иногда пациенты отказывались от операции, выбирая лучевую терапию. Сейчас практикуется сочетанная лучевая терапия. Это планомерное чередование наружного облучения и внутриполостного (брахитерапия). При брахитерапии радиоактивные источники вводят максимально близко к шейке матки во влагалище и в саму матку.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке шейки матки

  Химиотерапия применяется на самых поздних стадиях рака в сочетании с лучевой терапией или самостоятельно. Она заключается в применении сильнодействующих противораковых препаратов, которые вводятся внутривенно или принимаются внутрь.

  С уверенностью можно сказать, что вопрос о том, лечится ли рак шейки матки, волнует большинство женщин. Ответ положительный, этот вид рака излечим. Если опухоль диагностирована на ранних стадиях, вылечить пациентку можно в 70% случаев. Хирургические операции все чаще проводятся методом лапароскопии, что вызывает менее бурную реакцию раковых клеток на вмешательство, позволяет женщинам быстрей восстановиться и имеет меньше последствий. Быстрое развитие лазерной хирургии имеет хорошие перспективы. Операции лазером проходят менее болезненно и более эффективны. Вышеперечисленные методы лечения позволяют не только вылечить опухоль, но и сохранить главную функцию женщины, детородную, что немаловажно.

  Необходимо помнить, что злокачественная опухоль шейки матки — одна из тех немногих опухолей, которые можно вовремя предупредить, проводя несложное обследование у гинеколога всего 1 раз в год.

www.no-onco.ru

Лечение рака шейки матки без операции. Booking Health

Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание, которое ежегодно уносит тысячи жизней молодых женщин. Болезнь поздно выявляется и тяжело поддается лечению уже начиная со 2 стадии. Однако эффективные методы терапии существуют.

 

В лечении рака шейки матки используются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

 

Лечится ли рак шейки матки?

Рак шейки матки лечат на любой стадии онкологического процесса. Другое дело, что цели терапевтического воздействия могут быть разными.

 

Они определяются:

• Стадией онкопроцесса
• Доступными методами терапевтического воздействия (финансовыми возможностями пациента, техническим и кадровым потенциалом медицинского учреждения)
• Возрастом пациентки, состоянием её здоровья
• Необходимостью сохранения фертильности

 

Цели терапии могут быть следующими:

• Полное излечение. Рак шейки матки излечим лишь на 1 стадии. После радикального лечения отмечается высокая безрецидивная выживаемость.
• Увеличение продолжительности жизни. Применяется комбинированное лечение. После него отмечается высокая вероятность рецидива. Однако продолжительность жизни пациентки увеличивается на несколько лет, что делает лечебное воздействие оправданным.
• Улучшение качества жизни. Если увеличение продолжительности жизни невозможно, используются паллиативные методы лечения. Они направлены на устранение или уменьшение основных симптомов онкопроцесса – обычно тех, что обусловлены механическим давлением опухоли на окружающие ткани.

 

Как лечится рак шейки матки?

В лечении рака шейки матки используются три основные группы методов:

• Хирургическое лечение
• Облучение
• Химиотерапия

 

При раке шейки матки лечение проводится с использованием комбинаций перечисленных методов. Схема зависит от распространенности онкологического процесса.

 

В свою очередь стадия определяется:

• Глубиной инвазии рака (насколько увеличилась опухоль и насколько она прорастает в окружающие ткани)
• Наличием ближайших и отдаленных метастазов

 

На то, как лечат рак шейки матки, влияет также локализация опухоли и её гистологический тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома).

 

Можно ли вылечить рак шейки матки на ранних стадиях?

Немало женщин из тех, кто излечился от рака шейки матки десятки лет назад, живы по сей день. Радикальное лечение позволяет избавиться от заболевания полностью. Если опухоль удалена до того, как она успела дать метастазы, рецидива не произойдет.

 

Но все, кто вылечил рак шейки матки:

• Лечились на ранних стадиях
• Использовали радикальные методы лечения рака шейки матки

 

К числу радикальных методов относится чаще всего хирургическое удаление опухоли, реже (на стадии 0) – деструкция патологически измененных тканей с помощью малоинвазивных процедур физического воздействия.

 

 

Как лечить рак шейки матки на разных стадиях?

В зависимости от стадии, применяются разные подходы к лечению рака шейки матки. Чем менее распространен рак, тем ниже риск рецидива. На выживаемость влияет радикальность операции. Более предпочтительным методом хирургического лечения является гистерэктомия – удаление матки. Однако рак шейки матки часто развивается в репродуктивном возрасте. Поэтому многие женщины предпочитают органосохраняющие операции – конизацию.

 

Этот метод лечения рака шейки матки позволяет сохранить фертильность (оставляет возможность родить ребенка), но риск рецидива после него выше.

 

Рассмотрим способы лечения рака шейки матки по стадиям. На разных этапах развития онкологического процесса используются разные терапевтические подходы. На некоторых стадиях требуется операция, на других она не используется или не является обязательной для достижения основных целей лечения рака шейки матки.

 

Стадия 0

Нулевая стадия (преинвазивный рак) диагностируется, когда новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки. Это карцинома in situ (на месте). В такой стадии рак шейки матки может пребывать годами до того, как начнется рост новообразования. Однако никаких симптомов нет. Поэтому заболевание редко выявляется на стадии 0.

 

Можно ли вылечить рак шейки матки без операции на начальном этапе развития опухоли? Да, радикальное хирургическое вмешательство может и не потребоваться. Существуют малоинвазивные способы лечения, которые позволяют обойтись без помощи скальпеля.

 

К числу таких методик относятся следующие:

• Криодеструкция – воздействие на патологически измененные очаги критически низких температур. Они вызывают некроз (гибель) тканей опухоли
• Лазерная вапоризация – воздействие на ткани очень высоких температур. Благодаря высокой энергии, лазер на очень короткий промежуток времени разогревает клетки, заставляя их буквально испаряться. При этом окружающие ткани не травмируются. Зона воздействия четко регулируется врачом

 

Часто женщины спрашивают, до какого возраста лечение преинвазивного рака шейки матки может быть эффективным. Возрастных ограничений нет. Радикальное лечение позволяет устранить опухоль в любом возрасте. Другое дело, что если нет необходимости сохранности репродуктивной функции, возможно, более предпочтительной будет конизация шейки матки, а не криодеструкция или лазерная терапия.

 

Но не всегда удается обойтись без операции, потому что лечение преинвазивного рака шейки матки малоинвазивными способами иногда не позволяет добиться полного излечения. Как уже было сказано, лечебная тактика зависит не только от стадии, но также от расположения новообразования и гистологического типа.

 

Иногда более предпочтительными и более эффективными методами являются:

• Петлевая конизация шейки матки. Проводится с помощью петли, нагретой электрическим током до высоких температур
• Хирургическая конизация шейки матки. Аналогичная по цели воздействия операция, отличающаяся от предыдущей только методикой проведения

 

В ходе вмешательства удаляют небольшой конусообразный участок шейки матки – в том месте, где расположена опухоль. Методика позволяет сохранить фертильность, что немаловажно для пациенток молодого возраста.

После лечения плоскоклеточного рака шейки матки, врач ведет наблюдение за состоянием пациентки. Она регулярно проходит диагностику, потому что иногда опухоль рецидивирует. Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки без операции после рецидива. Нет, повторно малоинвазивные методики не используются. Если опухоль рецидивировала, оптимальным методом лечения будет полное удаление матки.

 

На стадии 0 химиотерапия при раке шейки матки, равно как лучевая терапия, не применяются. Достаточно одного только хирургического или малоинвазивного радикального лечения.

 

Стадия 1А1

На стадии 1А1 размер опухоли очень маленький. Глубина инвазии не превышает 3 мм, а диаметр опухоли – менее 7 мм. Метастазов еще нет.

Для пациенток, желающих в будущем родить детей, предпочтительным методом лечения рака шейки матки 1 стадии считается конизация. Обязательно врач исследует края раны на предмет наличия опухолевых клеток. Если их нет, пациентка просто наблюдается какое-то время, так как лечить рак шейки матки дополнительно другими методами (препараты, облучение) нет необходимости.

При обнаружении атипичных клеток после конизации показана радикальная трахелэктомия. Это операция по удалению шейки матки полностью, плюс прилегающей к ней части влагалища. Данный тип вмешательства также показан при проникновении опухоли в артерии, вены или лимфатические сосуды.

Если пациентка не заинтересована в сохранности репродуктивной функции, более предпочтительное лечение рака шейки матки 1 стадии – это простая гистерэктомия (удаление матки).

 

При агрессивных формах рака, а также если образование прорастает в кровеносные или лимфатические сосуды, может потребоваться радикальная гистерэктомия с удалением тазовых лимфоузлов.

 

Стадия 1А2

Стадию 1А2 характеризует размер опухоли, который может достигать 5 мм в глубину. Так как вылечить рак шейки матки на этой стадии при помощи одной только операции удается не всегда, дополнительно может применяться лучевая терапия. Её использование желательно, но только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.

 

У пациенток, не желающих нарушить фертильность, рак шейки матки лечится точно так же, как на предыдущей стадии.

 

Используется два типа операций:

• Конизация
• Трахелэктомия с удалением тазовых лимфоузлов

 

Но большинству женщин на момент установления диагноза уже исполняется 35-40 лет и более. Как правило, у них уже есть дети, а очередные роды они не планируют.

 

Поэтому у таких пациенток на данной стадии лечение рака шейки матки более радикальное:

• Радикальная гистерэктомия с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов
• Дистанционное облучение
• Брахитерапия (введение радиоактивных веществ)

 

Если в удаленных лимфоузлах обнаружены метастазы, врач также может назначить химиотерапию. При раке шейки матки 1 стадии она дает хорошие результаты.

 

Стадии 1В1 и 2А1

На стадии 1В1 или 2А1 размер опухоли достаточно большой – доктору легко заметить ее в процессе диагностики. Но диаметр новообразования не превышает 4 см. Метастазы могут присутствовать в ближайших лимфоузлах.

 

На этих стадиях все еще возможно сохранение фертильности. Для этого проводят радикальную трахелэктомию с удалением тазовых лимфоузлов. Лучевая терапия при раке шейки матки и химиотерапия в этом случае не проводится, ведь они негативно влияют на фертильность женщины.

 

Если сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка не требуется, используются такие варианты лечения:

• Радикальная гистерэктомия. Удаляется матка и лимфоузлы, которые исследуются с целью обнаружения метастазов.
• Лучевая терапия рака шейки матки и химиотерапия. Применяются после операции в случае обнаружения атипичных клеток в лимфоузлах, при распространении новообразования на окружающие матку ткани, либо при выявлении опухолевых клеток в краях послеоперационной раны.
• Брахитерапия. Назначается после дистанционной лучевой терапии и курса химиотерапии для снижения риска рецидива новообразования.

 

Женщины, которые не уверены, можно ли вылечить рак шейки матки на этой стадии, иногда отказываются от операции. У некоторых пациенток также обнаруживаются противопоказания к хирургическому лечению. В этом случае проводится только дистанционное облучение и химиотерапия. Вылечить рак шейки матки таким способом нельзя. Но темпы роста опухоли уменьшаются, а продолжительность жизни женщины увеличивается.

 

Стадия 1В2 и 2А2

Фертильность сохранить нельзя. На стадиях 1В2 и 2А2 размеры новообразования превышают 4 см. Могут присутствовать регионарные метастазы.

Лечение 2 стадии рака шейки матки при большом размере опухоли часто начинают с дистанционного облучения и химиотерапии. Это позволяет уменьшить новообразование в размерах, сделать рак более резектабельным. Затем проводится радикальная гистерэктомия. Она включает иссечение тазовых лимфоузлов.

 

Стадия 2В, 3 и 4А

Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки 3 стадии. Скорее всего, полного излечения добиться не получится. Операция обычно не проводится.

На стадиях 2В, 3 и 4А рак распространяется в периметрий (ткани, окружающие матку), влагалище, стенки таза, мочевой пузырь, мочеточники. Он может вызывать гидронефроз. В большинстве случаев присутствуют метастазы в лимфоузлах. Учитывая столь большую распространенность  рака шейки матки 3 стадии, лечение часто проводится без операции. Используются только химиотерапия и лучевая терапия с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.

 

В продвинутых клиниках экономически развитых стран используется таргетная терапия в лечении рака шейки матки 3 степени. Она назначается в дополнение к химиотерапии и позволяет улучшить показатели выживаемости.

 

Стадия 4В

На 4 стадии новообразование достигает больших размеров. Оно прорастает в прямую кишку, распространяется за пределы таза. Появляются отдаленные метастазы. Поэтому вопрос, можно ли вылечить рак шейки матки 4 степени, даже не ставится. Выживаемость пациенток очень низкая.

Хирургическое лечение рака шейки матки 4 стадии не проводится. Все что можно сделать – замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. При раке шейки матки 4 стадии лечение заключается в использовании дистанционного облучения и химиотерапии. Может применяться таргетная терапия.

 

Таким образом, излечим ли рак шейки матки, определяется главным образом его стадией и желанием женщины сохранить фертильность. Наиболее благоприятный прогноз отмечается, если опухоль имеет небольшие размеры, необходимости в сохранении репродуктивной функции нет, и операция проводится радикальная. Тогда вероятность вылечить заболевание полностью достаточно высокая.

 

 

Химиотерапия

Некоторые женщины, которые боятся хирургического лечения, спрашивают у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Препараты при этом заболевании действительно используются.

 

Но целью их применения является:

• Уменьшение размеров опухоли перед операцией
• Снижение риска рецидива новообразования после хирургического вмешательства
• Увеличение продолжительности безрецидивного периода
• Замедление роста новообразования
• Увеличение продолжительности и качества жизни пациентки

 

Таблетки или уколы от рака шейки матки не позволяют вылечить эту болезнь полностью. Для радикального лечения используются только хирургические методы.

 

На какой стадии рака шейки матки применяют химиотерапию?

Обычно в начале болезни врачи ограничиваются лишь хирургическим лечением. Химиотерапия не требуется. На второй стадии она может не использоваться, если женщина желает в будущем родить ребенка.

 

Если нет потребности в сохранении фертильности, то химиотерапия может использоваться:

• На 1 стадии – если после операции обнаружены атипичные клетки в лимфоузлах или краях раны
• На 2 стадии – всегда, перед началом лечения или после него, для уменьшения риска рецидива
• На 3 и 4 стадиях – часто без операции, которая уже не может помочь женщине, с целью увеличить продолжительность жизни

 

Почему лечение рака шейки матки начали с химиотерапии?

Лечение начинают с химиотерапии, а не с операции, в трех случаях:

 

1. Женщина отказалась от хирургического вмешательства или оно ей противопоказано по медицинским причинам.
2. Опухоль имеет большие размеры. В таком случае химиотерапия и лучевая терапия, проведенные до операции, позволяют её уменьшить. Это облегчит хирургу проведение операции и улучшит результаты радикального лечения.
3. Опухоль нерезектабельная. В этом случае лечение вообще не предполагает проведение операции. Оно предполагает использование только химиотерапии и лучевой терапии.

 

Теперь вы знаете, можно ли вылечить рак шейки матки без операции лекарственными средствами. Не стоит питать иллюзий на этот счет. Если ваш онколог говорит, что нужна операция, не стоит от неё отказываться. Ведь хирургическое радикальное лечение позволяет значительно продлить жизнь и во многих случаях дает возможность вылечиться полностью.

 

Лучевая терапия

При раке шейки матки лучевая терапия является частью комплексного лечения. Принцип действия базируется на уничтожении раковых клеток рентгеновскими лучами или радиоактивными частицами.

 

Используются такие типы лечения:

• Брахитерапия
• Дистанционное облучение

 

При раке шейки матки радиационное воздействие применяется в таких случаях:

• В составе комплексного лечения для повышения эффективности операции (увеличения безрецидивной выживаемости, замедления роста опухоли)
• В сочетании с химиотерапией без операции (при рецидиве или большой распространенности онкологического процесса, когда радикальное лечение не позволяет оказать существенного влияния на продолжительность жизни)

 

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки

Естественно, облучение не является безопасным. Лучевая терапия рака шейки матки имеет последствия — как краткосрочные, так и отдаленные.

 

Возможные побочные эффекты:

• Астения (состояние бессилия)
• Локальные повреждения кожи в местах прохождения лучей (краснота, шелушение)
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Боль в животе

 

Вероятность побочных эффектов увеличивается, если одновременно используется химиотерапия.

 

Вероятные краткосрочные последствия облучения:

• Анемия (уменьшение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови)
• Лейкопения (снижение числа лейкоцитов и увеличение риска инфекций)
• Нарушения цикла
• Лучевой цистит (воспаление мочевого пузыря, проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом в соответствующей области)
• Боль во влагалище, усиливающаяся при половом акте

 

Возможные долгосрочные последствия лучевой терапии при раке шейки матки:

• Сухость влагалища (устраняется с помощью препаратов эстрогенов)
• Бесплодие
• Ранняя менопауза
• Стеноз влагалища из-за рубцевания и, как следствие, боль при половом акте
• Увеличение риска переломов костей вследствие их деминерализации – в среднем через 3 года после облучения (следствие раннего климакса)
• Отечность ног вследствие облучения тазовых лимфоузлов

 

Курение усиливает все негативные эффекты от облучения. Поэтому стоит отказаться от него, если вы проходите лечение.

 

Сколько длится лучевая терапия при раке шейки матки?

Дистанционное облучение назначается по схеме:

• 5 сеансов в неделю
• Курс 6-7 недель

 

Схемы могут меняться, исходя из используемых типов лучевого воздействия, его эффективности и переносимости, особенностей клинической ситуации.

 

Брахитерапия при раке шейки матки

При этом заболевании используется внутриполостная брахитерапия. В очаг онкопроцесса вводятся радиоактивные частицы. Они распространяют излучение на минимальное расстояние. Помещается источник излучения во влагалище или шейку матки.

 

Против рака шейки матки применяется два типа брахитерапии:

• Низкодозовая – длится несколько дней. Все это время пациентка находится в стационаре
• Высокодозовая – длится несколько минут. Проводится амбулаторно. Для очередного сеанса женщина приходит в клинику, но в тот же день уходит домой после завершения процедуры

 

Диета при раке шейки матки

Часто в интернете можно прочесть, что питание при раке шейки матки позволяет улучшить результаты терапии. Некоторые пациенты, начитавшись подобных статей, всерьез спрашивают у своего доктора, можно ли вылечить рак шейки матки диетой без операции.

 

Это абсурд. Режим питания важен при опухолях желудочно-кишечного тракта, но не при онкогинекологических заболеваниях. Это никак не повлияет на темпы развития заболевания, риск рецидива, продолжительность жизни или другие показатели эффективности лечения. И тем более не стоит рассчитывать, что при раке шейки матки диета поможет избежать операции, достигнув аналогичных терапевтических результатов.

 

Другое дело, что можно кушать при раке шейки матки не все продукты. Особенно если женщина проходит лучевую и химиотерапию, либо восстанавливается после операции. Это не повлияет на выздоровление, но улучшит самочувствие, облегчит переносимость побочных эффектов облучения и препаратов.

 

Основные рекомендации:

• Не стоит употреблять алкоголь
• Нужно употреблять красное мясо, чтобы восполнить уровень железа в организме (на фоне лечения у женщин часто развивается гипохромная анемия)
• Если вас мучает тошнота, кушайте часто, малыми порциями
• В случае диареи или рвоты — пейте много жидкости, чтобы не допускать обезвоживания организма
• Употребляйте большое количество фруктов и овощей – они богаты антиоксидантами, которые помогают уничтожать свободные радикалы. Они в избытке образуются при облучении

 

Можно ли вылечить рак шейки матки без операции народными средствами

Иногда на помощь пациенткам приходит альтернативная медицина. При раке шейки матки лечение народными средствами не возбраняется, если женщина:

• Использует его в дополнение, а не вместо основного лечения
• Оно не влияет негативным образом на состояние здоровья
• Принимаемые растения не содержат антикоагулянтов (не разжижают кровь), потому что в этом случае увеличивается риск кровотечений

 

Некоторые пациентки интересуются у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции в домашних условиях, подразумевая при этом полное выздоровление. Нельзя. В настоящее время медицине не известны такие растения, прием которых позволил бы не то что вылечить болезнь, но даже в минимальной степени улучшить прогноз, замедлив рост опухоли или снизив риск рецидива.

 

При раке шейки матки лечение народными средствами возможно для достижения таких целей:

• Психотерапевтический эффект в случае нерезектабельной опухоли. Используется принцип «нужно же что-то делать», который улучшает психоэмоциональное состояние больной. Но это лишь внушает ложный оптимизм относительно результатов применения растений или пищевых продуктов в лекарственных целях.
• Облегчение симптомов. Многие растения обладают спазмолитическим или обезболивающим эффектом. Однако на поздних стадиях рака, когда в ход идут наркотические анальгетики, симптоматическое лечение рака шейки матки народными методами оказывается малоэффективным.

 

Теперь вы знаете о том, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Гимнастика с мячом, пищевые продукты, травы, продукты пчеловодства – все это, возможно, помогает уменьшить симптомы заболевания на некоторое время и улучшить психоэмоциональный профиль пациентки. Однако не оказывает реальное влияние на течение заболевания.

 

Более того, лечение рака шейки матки народными средствами может нанести вред. Если женщина искренне верит в целительную силу народной медицины и отказывается от операции, это может обернуться трагедией. Болезнь прогрессирует, и когда пациентка все-таки решится прибегнуть к помощи врачей, может оказаться, что опухоль уже нерезектабельна. Радикальное лечение в такой ситуации станет невозможным.

 

Поэтому перед тем как лечить рак шейки матки народными средствами, нужно задать себе вопрос: полностью ли исчерпаны средства официальной медицины? При онкопроцессе 4 стадии, когда врачи больше ничего не могут сделать, применение народных средств от рака шейки матки вполне оправдано. В иных случаях стоит предпочесть научную медицину.

 

Организация лечения в Германии

Очень часто женщины едут в Германию с целью прохождения курса терапии рака шейки матки в лучших европейских клиниках. Но многие не получают качественного лечения только потому, что не знают, как организовать поездку, либо организация занимает слишком много времени и болезнь прогрессирует, переходя на следующую стадию.

Лучше не затягивать начало лечения. Обращайтесь в компанию Booking Health. Мы поможем организовать вашу поездку в Германию в максимально короткие сроки. Все организационные вопросы мы возьмем на себя: поможем оформить визу, медицинские документы, забронировать гостиницу, добраться в клинику.

 

Благодаря услугам Booking Health вы не только облегчите процесс лечения за границей, но и сэкономите.

 

Вы получите возможность:

• Выбрать лучшую программу по доступной цене
• Сэкономить на страховке для иностранных пациентов, которая достигает 50% и более от общей стоимости программы
• Избежать необходимости оплаты вознаграждения посредникам

 

С компанией Booking Health вы экономите до 70% средств, которые потратили бы на лечение при самостоятельной организации поездки в Германию.

 

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 

---

Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

---

 

Все виды медицинских программ бронируйте на bookinghealth.ru

Booking Health – это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования. На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств. Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках. Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.

bookinghealth.ru

Методы лечения рака шейки матки 1, 2, 3 и 4 стадий

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала). Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

• инфекции, передающиеся половым путем,
• ослабление иммунитета,
• курение.

Стадии рака шейки матки

• При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
• На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
• Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
• На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

• Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
• Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
• Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

rakanet.ru

Современные методы лечения рака шейки матки – прогноз при раке шейки матки

Избавиться от онкологии в рамках комплексного подхода к диагностике  рака шейки матки и лечению — вполне реально. Важная роль здесь отведена своевременному диагностированию, что заключается в регулярном осмотре у гинеколога, колькоскопии, биопсии и других мероприятиях. Диагностика существенно повышает шансы в борьбе с данным недугом.

 

Содержание статьи:

Современные методы лечения рака шейки матки

Рак шейки матки существует в нескольких видах и стадиях, что отражено в медицинской классификации данного грозного заболевания.

Несколько десятилетий назад медики полагали, что  высококачественными методами в борьбе против рака (в том числе и шейки матки) есть совокупность лучевой терапии, хирургического воздействия. Современная медицина опровергнула данное мнение, существенно расширив потенциал этих и альтернативных методов. Современная диагностика рака шейки матки делает лечение эффективным.

В лечении рассматриваемого недуга нужен комплексный подход, который бы включал:

• Хирургическое влияние. Если раковые клетки прогрессируют достаточно быстро, актуальным есть использование конструктивной гистероэктомии, при которой операбельным путем производят извлечение матки, придатков, 70% влагалищной трубы. В чрезвычайных случаях извлекают все органы из внутреннего таза, но такая процедура чревата негативными последствиями для пациента. В плодотворности она мало уступает гистероэктомии, поэтому в медицинской практике почти не используется в наши дни.
• Использование лучевой терапии. Имеет преимущественное распространение среди опций в лечении рака шейки матки. Если рассматриваемый недуг пребывает на последней стадии, то в комплексе с химиотерапией лучевая терапия – единственный реальный вариант излечения. Основа данной процедуры – влияние дистанционной гамма-терапии с единичной дозой в 2 грея, что используется вместе с внутренним облучением шейки матки.

• Процедуры с применением химиотерапии. Данные методы врачевания позволяют усилить положительное влияние лучевой терапии, уменьшить дозу облучения, свести к минимуму допустимость зарождения радиоиндуцированных образований. Но сочетания этих двух вариаций лечения могут вызвать ряд обострений у больного, и плохо воспринимаются организмом. Ряд ученных-медиков считают, что использование лучевой терапии, химиотерапевтическое воздействие не оправдывает себя; может быть опасным для жизни пациента. Оппозиционное мнение заключается в целесообразности использования лучевой терапии при внутриартериальной терапии с параллельным употреблением цитостатических препаратов. Последние используют для борьбы с ростом, функционированием раковых микрочастиц.

• Иммунотерапия. Достаточно актуальный метод врачевания в рамках разрушения защитных сил организма лучевой и химиотерапией. Для того чтобы задействовать внутренние механизмы пациента, которые бы принимали участие в борьбе со злокачественными образованиями практикуют использование интерферонов. Но не существует единого мнения в отношении адекватной дозировки этого вещества, поэтому данный метод не смог зарекомендовать себя в полной степени.

Показания для операции по удалению тела матки – гистероэктомии

В той ситуации, когда у представительницы женской части населения был выявлен, в процессе ряда анализов, рак шейки матки, то одним только терапевтическим лечением обойтись не всегда возможно.

Врач может принять решение о необходимости гистероэктомии. Такая операция – не редкость в наше время. Она широко используется в медицинской практике среди особей слабого пола после 40-45 лет, даже если у последних раковых образований не обнаружено.

Если женщина не планирует заводить в будущем детей, и факт лишения женских репродуктивных органов ее не смущает, то такие женщины смело соглашаются на операцию, даже если последних можно было избежать. Основополагающую роль при определении надобности проведения гистероэктомии играет компетентность лечащего врача, ряд веских причин для такой операции.

Перед тем, как проводить эту операцию надо совершить обследование, включающее ряд тестов крови, мочи, ультразвуковую диагностику. Исходя из полученных результатов врач должен определить, нужно ли проводить гистероэктомию, либо можно использовать другие методы врачевания в борьбе с выявленными недугами.

Если ответ положительный, надо установить тип гистерэктомии, методику осуществление операции.

Хирургические меры по извлечению тела матки при диагностировании рака шейки матки могут быть 2 типов:

• Тотальная гистероэктомия, когда шейку удаляют вместе с телом матки.
• Конструктивная тотальная. Извлечению подлежит тело матки, шейка, часть влагалища, лимфоузлы, другие половые органы. Актуальна при запущенных стадиях рака. В рамках такой сложной операции надо принимать во внимание картину болезни после проведения дооперационного обследования.

Гистероэктомию нужно проводить безотлагательно, если у представительницы слабого пола наряду с раком шейки матки определяются нарушения:

• Присутствуют регулярные кровотечения, медикаментозное лечение бессильно.
• Доброкачественная опухоль у женщин до наступления менопаузы. После наступления климакса нету смысла проводить гистероэктомию, т.к. фиброма перестает функционировать, а рак реально исцелить вылечить другими вариациями. У беременных женщин на первых неделях после зарождения плода вместе с последним извлекают пораженные раковыми клетками органы, ликвидируют фиброму. Если будущая мама пребывает на третьем-четвертом триместре беременности, осуществляется кесарево сечение, в процессе которого производят вырезание матки, шейки матки.
• Эндометриоз. Поверхностный шар материи матки уплотняется, мешает матке полноценно выполнять свои функции. Гистероэктомия осуществляется после того, как консервативное лечение (гормонотерапия) не дало позитивных/удовлетворительных результатов.
• Опухоль (злокачественная/не злокачественная) матки, яичников. Исходя из возраста пациентки, показателям здоровья, сопутствующих факторов врач принимает решение об удалении/сохранении яичников.
• Регулярная боль/дискомфорт в области таза.

Читайте также: Когда начинать поиски рака?

Прогноз и результаты лечения

Процент выживаемости среди представительниц женского пола, у которых был установлен рак шейки матки, будет пропорционален стадии, на которой данный недуг был зафиксирован, оказанным методам врачевания. В общих чертах картина выглядит так:

1 стадия. В 81-90 % случаях происходит выздоровление. На данном этапе болезнь локализируется в пределах шейки матки.

2 стадия. Число пациентов, переживших благоприятный исход, достигает 75%. Раковые клетки постепенно перебрасываются за рубежи шейки матки, но не зацепают близлежащие органы.

3 стадия недуга. В 40 случаях из 100 пациентов ждет выздоровление. Это связано с передвижением раковых микрочастиц на тело матки, влагалище.

4 стадия. Шансы на выздоровление ограничиваются 15-процентным показателем. Недуг охватывает соседние органы, имеют место метастазы.

Лечение должно происходить комплексно, с учетом особенностей пациента.

На сегодняшний день, если взять РФ основная часть зафиксированных заболеваний рака шейки матки устанавливается на последних стадиях, что связано с некачественной диагностикой (плохой лабораторный инвентарь), игнорированием важности регулярного обследования у гинеколога.

Плодотворным будет массовая закупка американского, немецкого современного оборудования, которое поможет безошибочно выявить рак на начальных стадиях.

www.operabelno.ru

Рак шейки матки лечение, можно ли вылечить онкологию матки

Если у женщины диагностирован рак шейки матки, лечение заболевания должно быть правильным и своевременным. Перед тем как начать лечить заболевание, следует пройти диагностику, чтобы терапия была назначена правильно, не возникало рецидивов, а женщина в дальнейшем смогла вести нормальную половую жизнь, рожать детей.

Для того чтобы понять, как лечить рак шейки матки, гинеколог назначает прохождение специальной диагностики. Рак на этом органе обнаруживается случайно, поскольку не имеет явных симптомов. Вовремя обнаружить ршм можно, только если регулярно проходить обследование у гинеколога (раз в полгода) и сдавать анализ на цитологию.

Лечится ли рак шейки матки

Диагностика предполагает использование и других методик, позволяющих правильно подобрать терапию. Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли вылечить рак шейки матки. Это зависит от того, на какой стадии находится заболевание, дал ли рак метастазы. Врачи после проведения операции назначают прохождение лучевой терапии. Она отлично помогает только в тех случаях, когда не возникали рецидивы, и нет метастазов.

При обращении женщины в клинику врач осуществляет сбор жалоб пациентки, тщательно изучает симптоматику болезни, назначает проведение многочисленных диагностических мероприятий.
В первую очередь диагностика подразумевает обследование влагалища, для чего используют такие способы:

1. Двуручное исследование.
2. Применение зеркал.
3. Ректальное двуручное исследование.

Во время такого осмотра можно обнаружить изменения на шейке матки. Они бывают трех типов, что зависит от вида опухоли и ее роста на тканях. Изменения могут носить смешанный, экзофитный и эндофитный характер. Раковый синдром сопровождается и другими признаками, которые проявляются во время осмотра. Если на опухоль надавить или ее случайно зацепить, образование может начать кровоточить. В таком случае назначается дополнительное обследование, которое проводится через прямую кишку. Целью его является уточнение, перешла ли опухоль на таз и связки, особенно крестцово-маточные.
Обследование влагалища заканчивается цитологической экспертизой или взятием биопсии.

Если подозревается ршм, тогда назначается выскабливание полости, шейки, канала матки, чтобы потом провести гистологию. Обследования проводятся в клинике, где есть специальный инструмент для изучения, поэтому самостоятельно сделать это невозможно, как и излечить недуг.
Отличным методом диагностики является ультразвуковая томография, которая обнаруживает злокачественные и доброкачественные образования. Снимки и результаты на мониторе помогают дополнительно визуализировать заболевание, уточнить его локализацию.

Чтобы понять, достигли ли метастазы лимфоузлов или других органов, назначают прохождение дополнительных диагностических процедур. Это могут быть следующие методики:

1. Лимфография.
2. Илеокаваграфия.
3. Цистоскопия.
4. Ректороманоскопия.
5. Внутривенная пиелография.
6. Рентген грудной клетки.

Иногда назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, биопсию, которую делают очень тонкой иглой, кольпоскопию. Последняя методика необходима, чтобы изучить эпителий влагалища, шейки матки, вульвы. Она помогает обнаружить дисплазию, окончательно подтвердить поставленный диагноз. Компьютерную томографию проводят с помощью контрастного вещества.

Данные методики применяют, чтобы назначать и планировать систематическое лечение лучевой терапией, особенно в тех случаях, когда поражаются лимфатические узлы, или есть подозрение на рецидив.

Как лечат заболевание

Как лечить рак матки? При своевременной диагностике и правильно поставленном диагнозе на вопрос, лечится ли рак шейки матки, врачи отвечают положительно. Лечение назначается в зависимости от того, какая стадия диагностирована, захвачены ли другие ткани или органы. Разработка схемы терапии зависит от многих факторов, в том числе и от возраста женщины, состояния ее организма, здоровья, половой системы.

Первые стадии рака шейки матки лечат методом циркулярного удаления пораженного участка. Операция проводится на таких органах, как шейка матки, матка, придатки. Во многих случаях терапия направлена на то, чтобы сохранить органы, особенно если удалено тело матки или шейка. В таком случае проводится перемещение яичников вверх по животу, для чего используют сосуды пациента. Это позволяет сохранить яичники во время терапии, так как они не попадают в зону облучения.

Довольно распространена методика, которая позволяет излечивать ршм, предусматривающая удаление матки, придатков и лимфатических узлов таза. Но чаще всего применяется комплексное лечение. Во-первых, проводится операция. Во-вторых, облучение дистанционным методом. В-третьих, гамма-терапия.

Если диагностирована третья стадия, тогда маточный канал подвергается лучевой терапии для проведения операции. Отдельно лучевая терапия как независимый способ лечения назначается, если опухоль стала разрастаться, а воспаление захватило другие ткани и органы. В таком случае существуют серьезные противопоказания к проведению операции. Поэтому назначается лучевая терапия, прием специальных препаратов, которые должны устранить опухоль. Как правило, терапия и операция отлично сочетаются друг с другом, что позволяет полностью вылечить рак матки. На поздних стадиях назначается симптоматическое лечение, хотя иногда применяют химиотерапию.

После лечения женщины обязаны регулярно посещать врача, чтобы он смог контролировать состояние органов малого таза, отправлять мазок на цитологическую и гистологическую экспертизу в лабораторию. Дополнительно проводится УЗИ, рентген органов малого таза и грудной клетки.

В восстановительный период женщина должна придерживаться установленного графика посещения врача-гинеколога. Сначала приходить нужно раз в 3 месяца, затем в течение 5 лет — каждые полгода. В последующие пять лет — 1 раз в год.

Если на этом этапе возникает рецидив, имеющий локальный характер, тогда назначается тотальное или частичное удаление матки, шейки матки, мочевого пузыря или других органов. Если происходит развитие одиночных метастазов, женщина должна пройти курс химиотерапии. Болезненные метастазы удаляются с помощью лучевой терапии. Чтобы уменьшить риск возникновения рецидивов в послеоперационный период, лучевую и химиотерапию применяют одновременно. Это значительно снижает прогрессирование заболевания, в некоторых случаях до 50%.

Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты, блокируются нервные окончания и сплетения.

Профилактические мероприятия

В первую очередь, к ним относятся регулярные посещения гинеколога. Особенно это актуально для женщин, которым 30 и более лет. Можно просить специалиста о назначении УЗИ, проведении цитологического обследования, чтобы предотвратить появление опухолей, воспалений. Для того чтобы не развивалась предрасположенность к раку, нужно отказаться от курения, предохраняться во время полового контакта, сдавать регулярно анализы на вирусные и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если возникли те или иные тревожные симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить раковые заболевания и начать лечение тех, которые присутствуют.

Информативное видео

oncologypro.ru

лучшие способы борьбы заболевания и их преимущества

Рак шейки матки –онкологическое заболевание, которое занимает лидирующие позиции по количеству смертельных исходов. Снизить частоту возникновения патологии позволили новейшие методики борьбы и профилактические мероприятия. Как лечить рак шейки матки? Ответ на этот вопрос могут дать только грамотные врачи, которые назначают схему терапии после проведения диагностики.

Излечим ли рак шейки матки?

В отличие от других видов онкологии рак матки возможно распознать на начальных стадиях развития. При своевременном выявлении патологии вероятность излечения женщины высока. Существуют щадящие методики терапии, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины.

Можно ли вылечит рак шейки матки на последних стадиях? У современной медицины пока что нет эффективных способов борьбы с запущенными формами заболевания. По этой причине все мероприятия будут проводиться для облегчения состояния пациентки без гарантии на положительный прогноз.

к содержанию ↑

Методы лечения

Методы лечения рака шейки матки зависят от стадии развития болезни, глубины прорастания опухоли в ткани шейки.Учитывается возраст пациентки, ее намерения по поводу деторождения и общее состояние здоровья. Если рак был диагностирован у женщины в положении, то врач оценивает возможность отсрочки лечения до момента появления на свет ребенка.

Выделяют 3 способа борьбы с раком шейки матки: хирургический, лучевая и химиотерапия.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Суть хирургической операции заключается в удалении органов и тканей, пораженных раковыми клетками. Вмешательство может выполняться различными способами. Основная задача процедуры – максимальное уничтожение атипичных клеток. Оставшиеся в организме онкологические структуры становятся причиной рецидива заболевания, поэтому хирургическое вмешательство часто дополняют другими способами терапии. Лучевая и химиотерапия выполняется после удаления пораженных тканей.

Читайте также: Операция Вертгейма при раке шейки матки.

к содержанию ↑

Лучевая терапия

Метод успешно применяется на начальных стадиях заболевания. Лучевая терапия окажется неэффективной при инвазивных формах онкологии.

Суть процедуры состоит в уничтожении аномальных структур при помощи лазера. Происходит выжигание очагов поражения на слизистых оболочках.

Среди основных задач лучевой терапии следует выделить:

• полное уничтожение онкологических клеток на начальных стадиях патологии;
• уменьшение новообразования для дальнейшего проведения хирургического вмешательства;
• предотвращение рецидива патологии после операции за счет уничтожения оставшихся раковых структур;
• облегчение симптоматики недуга при запущенных формах.

Узнать о том, как проводится вмешательство, и какие побочные эффекты наблюдаются в восстановительном периоде можно в статье: «Лучевая терапия при лечении рака шейки матки».

к содержанию ↑

Химиотерапия

Во время химиотерапии в организм больной вводят специальные медикаменты, блокирующие рост и дальнейшее деление раковых клеток. Методика используется для борьбы с раковыми опухолями большого размера. На поздних стадиях заболевания химиотерапия позволяет смягчить симптоматическую картину недуга и приостановить распространение атипичных клеток по организму.

Подготовка к вмешательству необходима для того, чтобы снизить риск развития возникновения побочных действий. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Избегать потребления острых блюд и продуктов с ярко выраженным запахом, чтобы минимизировать риск возникновения тошноты после химиотерапии. Пищу потребляют часто, но небольшими порциями. Из рациона исключается сладкая, сильносоленая и копченая пища.
2. Увеличить время на отдых и снизить физические нагрузки. Мероприятие позволит избежать возникновения анемии и чувства слабости после терапии.
3. Избегать посещения мест массового скопления людей. Во время лечения иммунитет ослабевает, и защитные силы организма уже не могут бороться с инфекциями и вирусами, как раньше.
4. Пролечить все воспалительные заболевания в ротовой полости и удалить кариозные зубы перед химиотерапией.

Правильная схема лечения и тщательная подготовка к операции позволит организму легче перенести вмешательство.

Как вылечить рак шейки матки при помощи химиотерапии? Во время процедуры ввод препаратов осуществляется посредством инъекций. Реже лекарства используют для перорального приема. Препараты вводят в комбинации, чтобы получить максимальный результат от лечения.

Подробнее в статье: Химиотерапия при раке шейки матки.

к содержанию ↑

Иммунотерапия

Иммунотерапия, в отличие от традиционных методик лечения рака, позволяет добиться видимых результатов даже при запущенных формах заболевания. На первой стадии опухолевого процесса методику применяют в комплексе с хирургической операцией и химиотерапией. На 3-4 стадии рака матки иммунотерапию рассматривают, как основной способ продления жизни пациентки.

В организм больной вводят препараты, обладающие противоопухолевым и противовоспалительным действием. В качестве активных компонентов в составе лекарств выступают моноклональные антитела и цитокины.

Результат от иммунотерапии будет заметен только спустя время. Необходимо не менее 2 месяцев для того, чтобы вакцина проникла в организм и разрушила все раковые клетки.

Примечание! У 60-80% пациенток, прошедших иммунотерапию наблюдалась положительная динамика в лечении. За счет методики организм учится самостоятельно распознавать и уничтожать атипичные структуры.

Медикаменты, используемых в ходе лечения, не являются токсичными и по этой причине не провоцируют развития побочных реакций, как при химиотерапии. Со стороны организма после иммунотерапии в редких случаях наблюдается:

• аллергическая реакция на препараты;
• подъем температуры до 37,7 градуса.

к содержанию ↑

Гормонотерапия

Борьба с патологией происходит без вреда для женской репродуктивной системы. Нередко этот способ рассматривают в качестве единственного метода решения проблемы, например, если опухоль неоперабельна или распространилась в отделы малого таза.

Гормонотерапия в большинстве случаев проводится совместно с ионизирующим облучением. Гормоны лечат атипичные клетки, а облучение тормозит деление и рост новых.

Борьба с патологией происходит при помощи  одного из двух женских гормонов прогестона или эстрогена. Рак шейки матки лечится:

1. Тамоксифеном. Он тормозит продуцирование эстрогена, замедляя деление онкологических клеток. Тамоксифен приписывается при невозможности проведения пациентке лучевой терапии.
2. Ингибиторамиароматазы. Лекарства назначают женщинам, достигшим периода менопаузы. В это время организм по-прежнему продуцирует большое количество гормонов за счет преобразования андрогенов. Чтобы притормозить процесс выработки эстрогена, пациенткам приписываются ферменты ароматаза. Среди медикаментов этой группы следует отметить: Летрозол, Анастрозол, Экземестан.
3. Ингибиторамилютеинизирующего гормона. Данный вид терапии назначается только тем пациенткам, которые достигли менопаузы

к содержанию ↑

Диета

Список рекомендованных и запрещенных продуктов при раке матке приведен в таблице.

Необходимые продукты	Нерекомендуемые продукты
·         цитрусовые; ·         абрикосы; ·         брокколи; ·         томаты; ·         рыба красных сортов; ·         петрушка; ·         продукты пчеловодства; ·         овес; ·         малина; ·         чечевица; ·         шиповник; ·         шпинат; ·         черная смородина.	·         копчености; ·         соления; ·         консервация; ·         шоколад; ·         продукты, содержащие ГМО; ·         алкогольные напитки; ·         газировка; ·         кондитерские изделия.

При раке шейки матки рекомендуется ограничить потребление сахара и соли.

За счет одного правильного питания избавиться от недуга не удастся, но соблюдение диеты ускорит процесс выздоровления. Желательно, чтобы рацион больной женщины был обогащен необходимыми микроэлементами. Более половины рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. Важное место отводится жирным кислотам, содержащимся в рыбе. Диета подразумевает минимальное потребление жиров животного происхождения и замену их растительными маслами. Блюда желательно отваривать, томить на пару или тушить.

Во время заболевания организм нуждается в бифидобактериях, поэтому при онкологии в рацион должна быть включена кисломолочная продукция – простокваша, несладкие йогурты, кефир. Предпочтение отдают продуктам с минимальным содержанием жира. Основная проблема после терапии – отсутствие аппетита и чувство тошноты. На время женщинам рекомендуется приобрести калорийные напитки, которые будут заменять обычную еду.

В течение дня женщина должна пить не менее 2 литров чистой воды и травяных отваров. После операции полезно выпивать чаи на основе череды, мелиссы, зверобоя, тысячелистника.

Больше информации: Диета при раке матки.

к содержанию ↑

Народные средства для лечения рака

Нетрадиционные способы борьбы не могут рассматриваться в качестве единственного способа борьбы с недугом. Они позволяют лишь укрепить защитные силы организма, давая ему тем самым силы после операции.

Узнать подробнее о рецептах, используемых для терапии патологии, можно в статье: «Лечение рака шейки матки народными средствами».

vashamatka.ru

Лечение рака шейки матки

Рак шейки матки, лечение которого должно начинаться незамедлительно после выявления, носит злокачественный характер. Заболевание стоит на 4 месте по онкологии у женщин. Коварство болезни в том, что продолжительное время женщина может не догадываться о ее существовании, симптомов практически не бывает. И выявляется рак шейки матки при гинекологическом осмотре. Женщину могут беспокоить лишь кровянистые выделения при половом акте, при физическом напряжении, при спринцевании.

{reklama1}

По статистике 11 из 100 женщин подвержены риску данного заболевания. По неизвестным причинам чаще всего подвержены этому заболеванию женщины латиноамериканского происхождения. Чаще всего болезнь настигает женщин после 35 лет. Лечить рак шейки матки затруднительно при тяжелом течении болезни, на ранних стадиях выздоровление составляет почти 100%.

Если провести параллель с прошлым веком и современным периодом, то можно отметить, что смертность от РШМ стала намного меньше. Это объясняется тем, что удается вовремя диагностировать заболевание. Женщины больше стали уделять внимание своему здоровью. Опухоль не разрастается на здоровых клетках. Всегда должно что-то быть предвестником, например дисплазия шейки матки, послеродовые кондиломы и рубцы. Но чтобы опухоль развилась, проходит от 2 до 15 лет. Поэтому очень важно постоянное наблюдение у гинеколога.

Основной же причиной появления данного заболевания является вирус папилломы человека. В зону риска попадают женщины, ведущие беспорядочный сексуальный образ жизни, забеременевшие в юном возрасте, перенесшие венерические болезни, курящие и те, кто длительно принимает гормональные контрацептивы.

Стадии рака шейки матки

Для того чтобы начать лечение, нужно знать, до какой степени увеличена опухоль. Современная медицина создала классификацию опухоли. Железистые и эпителиальные клетки несут ответственность за развитие рака. По этому типу происходит морфологическое деление рака на аденокарциному и плоскоклеточный рак.

Помимо этого, классифицируется рак шейки матки по размерам опухоли, по метастазам, по размерам лимфоузлов, по мере распространения:

1. 0 стадия — раковые клетки выделяются лишь на верхней части шейки матки. Наблюдается цервикальная интраэпителиальная неоплазия. В этом случае ставится диагноз на основании мазка на онкоцитологию (ПАП-тест) и биопсия. При этом анализе берется соскоб слизистой и исследуется в лабораторных условиях.
2. I стадия — раковые клетки проникают глубже в шейку матки, но не распространяются дальше нее. IА — опухоль небольшая, другие органы не затронуты. IВ — опухоль становится больше, видна без прощупывания, достигает размеров 7 мм — 4 см, начинает постепенно проникать в шейку матки на расстояние до 5 мм. Лимфатические узлы не затронуты, внутренние органы тоже. Мазок в этом случае может показать, что на шейке матки произошли изменения железистого эпителия. Проводится дальнейшая диагностика: кольпоскопия — специальным аппаратом кольпоскопом просматривается шейка матки, биопсия — лабораторное исследование образцов из шейки матки.
3. II стадия-опухоль начинает разрастаться, но органы в области влагалища не затронуты, малый таз функционирует, как и раньше. IIА — опухоль достигает 4 см, находится внутри матки, не выходя за ее пределы, в некоторых случаях может распространиться до верхних слоев влагалища. Лимфоузлы и отдельные органы не затрагивает. IIВ — поражается околоматочная территория. Лимфатические ткани и внутренние органы не затронуты. Диагностируется кольпоскопом и биопсией. Цервикальный канал тоже исследуется путем соскоба. Прощупываются лимфоузлы для определения их увеличения. Этот анализ позволяет узнать, не появились ли метастазы.
4. III стадия — поражена нижняя часть влагалища, опухоль перемещается на стенки таза. Опухоль значительно увеличена, пережимает мочеточник, что затрудняет работу почек в переведении мочи в мочевой пузырь. Лимфоузлы и отдельные органы не затронуты. IIIА — опухоль достигает нижней части влагалища и заполняет ее треть, малый таз остается нетронутым. IIIВ — появление опухоли на стенках малого таза, поврежден мочеточник, что затрудняет его проходимость из-за сдавливания опухолью. Лимфоузлы и органы не повреждены. Но в некоторых случаях появляются метастазы в близлежащих лимфоузлах. Диагностируется кольпоскопией и клиновидной биопсией, что позволяет брать образец из глубоких слоев матки. Проводится эндоскопия. Эта процедура необходима для выявления метастазов. С этой же целью проводится рентгенография и компьютерная томография отдельных органов.
5. IV стадия — опухоль распространяется за пределы шейки матки. Лимфоузлы и другие органы поражены опухолью. IVА — мочевой пузырь подвергается росту опухоли, метастазы достигают прямой кишки. Лимфоузлы и дальние внутренние органы по-прежнему не страдают. IVВ — метастазы достигают дальних органов, поражается печень и легкие. Для исследования назначают биопсию. Чтобы узнать, как распространяются метастазы, проводят МРТ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы рака шейки матки

Как уже было описано ранее, РШМ протекает долгое время без каких-либо симптомов. Лишь на поздних стадиях, когда уже тяжело бороться с болезнью, появляются признаки заболевания. У женщины появляются обильные выделения (бели), кровоточивость, боли в области живота. Бели имеют водянистый и обильный характер. Это обусловлено тем, что участок опухоли начинает распадаться.

Кровянистые выделения могут быть обильными и часто повторяющимися, особенно в период перед менструацией или после нее. В начальной стадии кровянистые выделения появляются после напряжения матки: после полового контакта, при натуживании или же на приеме у гинеколога при пальцевом исследовании матки. Боли могут быть различного характера и сосредотачиваются в основном в области крестца, в поясничном отделе или под лоном.

Когда опухоль разрастается, она затрагивает другие внутренние органы. В результате происходит поражение и других органов и появляются сопутствующие симптомы. Присоединяется воспалительный процесс. Чувствуется боль в других частях тела, повышается температура, отеки конечностей, нарушена работа желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

К общим симптомам можно отнести:

• общую слабость:
• повышенную утомляемость:
• снижение работоспособности.

Вернуться к оглавлению

Профилактика рака шейки матки

Профилактика должна быть направлена на следующие действия, такие как:

1. Гигиена сексуальной жизни. Беспорядочные половые связи могут привести к вирусной папилломе человека, которая провоцирует рост раковых клеток.
2. Вакцина против рака шейки матки.
3. Общее укрепление организма, здоровый образ жизни.

Также эффективна такая профилактика рака шейки матки, как регулярное посещение гинекологического кабинета.

Врач сможет выявить заболевание на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Лечение рака шейки матки

Лечение данной патологии включает в себя хирургические операции, лучевую химиотерапию или комплексный метод лечения. Хирургическое лечение рака шейки матки проводится в зависимости от степени заболевания. При 0 стадии у женщин детородного возраста проводится конусовидная ампутация шейки матки.

А вот у женщин старше 49 лет и у всех остальных с миомой матки или повторной опухолью проводится полное удаление матки. Это объясняется тем, что при наличии таких показателей после конусовидного среза опухоль не только не пропадет, а может пустить метастазы. При согласии женщины, если она не планирует в дальнейшем иметь детей, даже в сорокалетнем возрасте ей могут предложить удаление матки, так как этот способ более безопасен. Так как яичники также будут удалены, женщине придется впоследствии всю жизнь принимать гормональные препараты.

При 1 стадии рака шейки матки операция предусматривает удаление не только матки, но и верхней трети влагалища и лимфоузлов. После операции проводят лучевую терапию, для того чтобы полностью убить раковые клетки. При 2 и 3 стадии после операции проводится лучевая и внутриполостная терапия.

Прогнозы при таком заболевании дают гарантию выживания на 5 лет.

Если диагностирован рак шейки матки при 0 степени, то выживаемость в этом случае 100%. На 1 стадии — 84-87%, на 2 стадии — 66-70%, на 3 стадии — 39-42%, и на 4 стадии всего лишь 11-12% выживаемости.

{reklama2}

Поэтому все гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам в зоне риска не игнорировать свое здоровье. Лучше лишний раз обследоваться, чем потом кусать локти. Чем раньше будет начато лечение рака шейки матки, тем больше вероятности благоприятного исхода заболевания. Часто при раке шейки матки могут наблюдаться заболевания вируса папилломы человека, поэтому стоит сдать дополнительный анализ на выявление этого вируса и вируса герпеса 2 степени и при необходимости начать принимать противовирусное лечение.

onkoved.ru