Лечится ли туберкулез у детей – Туберкулез у детей. Как лечить детский туберкулез.

Лечение туберкулеза у детейЛечение ребенка — детские болезни, консультации, опыт. | Лечение ребенка

Детский организм подвержен разного рода заболеваниям. Одни из их числа выглядят совершенно пустяковыми, а лечатся даже посредством народных препаратов. Другие, напротив, представляют серьезную угрозу и требуют пристального контроля врачей. К таковым относят туберкулез. Недуг, давно известный человечеству, способен нанести ощутимый удар по здоровью ребенка и даже представляет для него смертельную опасность.

Характеристика

Туберкулезом могут болеть не только взрослые. Детей заболевание чаще настигает в школьном возрасте, но известны случаи инфицирования грудничков. В силу несформированности иммунитета малыши крайне уязвимы к туберкулезной инфекции. А фтизиатры, специализирующиеся на лечении недуга, повторяют: победить туберкулез среди детей удастся только в случае полной ликвидации его среди взрослого населения. Пока этого добиться не удается, поэтому врачам приходится проделывать огромную работу по своевременному выявлению заболевания среди детей. Возбудителем выступает

палочка Коха. Микробактерия может поражать любую систему организма, каждый орган. Палочка крайне устойчива к воздействию внешней среды, то есть способна с легкостью выдерживать перемены температур, влагу и химические агенты. Даже при отсутствии солнечного света микробактерия сохраняет жизнеспособность на протяжении 1-2 месяцев. При этом палочка может свободно существовать в пыли и воде.

Фото: Палочка Коха

Как происходит заражение?

Заразиться можно воздушно-капельным путем. Бактерии проникают в организм с микроскопическим частичками слизи, выделяемыми при разговоре и кашле больным человеком.

Фото: Бактерии проникают в организм

Возможен и иной путь передачи ̶

через зараженную пищу. Не исключается и контактный путь, при котором передача осуществляется через бытовые предметы.

Дети, проживающие с больными туберкулезом родственниками, показывает высокие показатели заболеваемости.

Фото: Мальчик, больной туберкулезом

При проникновении в организм ребенка палочка Коха, как правило, провоцирует туберкулез легких. Но есть и альтернативные варианты развития ситуации, при которых поражаются другие органы. Размножаясь в таковых, патогенная бактерия оказывает разрушающее и отравляющее воздействие на весь организм.

Предрасполагающие факторы

Спровоцировать развитие заболевания у ребенка может не только контакт с больным человеком. Медики полагают, что к неутешительному диагнозу также приводят авитаминоз, частое переутомление, неправильное питание и нездоровые условия существования.

Фото: Переутомление ребенка

Как проявляется?

Для квалифицированного специалиста выявление туберкулеза у ребенка является несложным процессом даже без предварительного лабораторного обследования.

Фото: Симптомы подскажут

Это обусловлено характерной для заболевания клинической картиной. А имеет туберкулез следующие симптомы:

Утомляемость

Абсолютно здорового ребенка видно невооруженным глазом. Он никогда не станет сидеть на месте, будет проявлять любопытство в отношении окружающего мира и не перестанет наслаждаться времяпровождением с любимыми игрушками. Но если ребенок, прежде весьма активный, неожиданно перестал участвовать в подвижных играх и изъявляет желание провести время в тишине, родителям стоит насторожиться. Устать ребенок не может в силу своего возраста. Ему просто неизвестно такое понятие!

Смена аппетита

Несмотря на общеизвестный факт относительно того, что совершенно здоровый аппетит присущ единицам детей, при туберкулезе все выглядит иначе: ребенок способен отказываться даже от той группы продуктов, что никогда не вызывала в нем протеста.

Фото: Ребенок отказывается от еды

Раздражительность

В определенные периоды, известные как кризисные, любой ребенок может проявлять раздражительность. Иногда капризность и неспособность управлять эмоциями достигают предела. Но если речь о проявлении туберкулеза, ребенок расстраивается даже по пустякам, обрушая на взрослых волну злости.

Потливость

Наверное, каждый взрослый знает, что до определенного возраста дети не способны потеть. Все дело в работе потовых желез, что считается нормальным явлением. При инфицировании туберкулезом дети потеют постоянно, что обусловлено более активной работой потовых желез. Одежда ребенка становится мокрой даже при совершенном спокойствии. Влажными могут быть и ладони.

Фото: Ребенок потеет

Субфебрилитет

Субфебрильная температура обязательно указывает на возникший в организме очаг инфекции.

Увеличение лимфоузлов и внутренних органов

В здоровом состоянии увеличение лимфоузлов у ребенка невозможно. Если такое явление наблюдается, а врачи исключают прочие заболевания, стоит задуматься. Особенно показательным симптом выглядит при отсутствии болезненности лимфоузлов. При туберкулезе им присуща мягкость и рыхлость. Аналогичные перемены происходят с селезенкой и печенью.

Фото: Воспаленные лимфоузлы

Наблюдая у ребенка все или некоторые представленные симптомы, врач обязательно назначит лабораторное исследование крови.

Если произошло заражение, ее состав окажется измененным, что особенно отразиться на СОЭ, повышение показателей которого свидетельствует о наличии в организме очага воспаления.

Как выявить?

Обследование ребенка при подозрении на туберкулез включает сбор анамнеза, осмотр фтизиатра, рентген-снимки легких и туберкулинодиагностику (реакция Манту).

Проводят пробу Манту в поликлинике. Результаты должны быть оценены специалистами спустя трое суток. Реакция может быть отрицательной (нет следа от укола или его размер не превышает 1 мм), сомнительной (кожные покровы в месте укола немного краснеют, размер папулы варьируется от 2 до 4 мм), положительной (папула более 5 мм) и гиперергической (размер папулы достигает 17 и более мм).

Фото: Проверка нормы реакции Манту

Иногда болезнь определяется на ранней стадии, но возможно ее выявление позже. Важную роль в этом процессе играет форма начала туберкулеза. При

остром течении все происходит внезапно ̶ с резкой слабости и поднятия температуры. Симптоматика при этом может иметь сходства с пневмонией. Врач же способен принять состояние ребенка за бронхит. Отсутствие правильной терапии усложняет борьбу с туберкулезом. Подострое течение намного опаснее. В этом случае заболевание практически себя не проявляет, отчего ребенок может выглядеть здоровым.

Фото: Легкие при туберкулезе

Обнаружение заражения происходит случайным образом, как правило, во время проведения реакции Манту. В иной ситуации установление диагноза происходит в момент, когда туберкулез приобретает запущенную форму. Это выливается в хроническую туберкулезную интоксикацию, сопровождающуюся вялостью, увеличением лимфатических узлов и ухудшением аппетита.

Лечение туберкулеза у детей

Борьба с заболеванием ̶ процесс сложный.

Лечение должно быть сосредоточено в руках врача-фтизиатра. Он устанавливает терапию с оглядкой на индивидуальные особенности организма пациента, течение заболевания.

Фото: Осмотр ребенка фтизиатром

Как правило, в первую очередь для лечения заболевания среди детей используются препараты химиотерапевтической группы, оказывающие губительное воздействие на возбудителя. Весьма эффективен в этом случае Изониазид. Он считается щадящим для неокрепшего детского организма и имеет минимальное число побочных эффектов. Также используются Метазид и Фтивазид.

Обычные антибиотики при туберкулезе малоэффективны, так как не способны пагубно влиять на возбудителя. Исключение составляет полусинтетический антибиотик Бенемицин.

Лечение туберкулеза происходит в несколько этапов. Первый подразумевает использование больших доз показанных ребенку фармакологических средств. На втором этапе происходит поддерживающая терапия, позволяющая закрепить полученный результат.

При выявлении туберкулеза на ранней стадии, прием препаратов осуществляется около полугода. Все это время пациент должен находиться в стенах стационара, что гарантирует предупреждение развития хронической туберкулезной интоксикации.

Фото: Выявление туберкулеза

Если туберкулез выявлен уже после развития хронической интоксикации, ребенок нуждается в более длительной терапии. Иногда помимо основных препаратов химиотерапевтической группы назначаются антигистаминные средства. Наибольшего лечебного эффекта удается достичь при помещении ребенка в специальный санаторий, где, наряду с медикаментозной терапией, проводится общеукрепляющая. Комплексный подход предупреждает развитие локальной формы заболевания.

Фото: Лечение ребенка в санатории

Повышению эффективности лечения и ускорению процесса способствует одновременный прием нескольких препаратов против туберкулеза.

При лечении туберкулеза у ребенка важна иммуноукрепляющая терапия. Показана и витаминотерапия. Использование средств народной медицины возможно исключительно в качестве дополнения к основному лечению.

 

lechenierebenka.ru

что делать, лечение при инфицировании, причины, формы и последствия

Туберкулез – заболевание, которое передается преимущественно воздушно-капельным путем. Его возбудителем является палочка Коха. Туберкулез можно назвать социальной болезнью, потому как 80% больных имеют достаточно низкий уровень жизни.

В современном мире вовсе необязательно жить на улице, чтобы заболеть туберкулезом, опасности подвергается каждый – и ребенок и взрослый.

Детский туберкулез проходит более тяжело, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети гораздо восприимчивее и слабее. Именно о детском туберкулезе мы поговорим сегодня. Выясним, что представляет собой туберкулез легких у детей, как он развивается и каким образом его лечат.

Факторы заражения и развития недуга

Заразиться туберкулезом ребенку достаточно легко. Основной путь заражения – контакт с мокротой больного человека с открытой формой болезни. Кашляя, больной разбрызгивает вокруг себя частички мокроты, которая попадает на окружающих людей, оседает на пол и мебель.

Ребенок может заразиться при вдыхании зараженного воздуха, вследствие контакта с зараженными вещами, при потреблении инфицированных продуктов. Чаще всего палочка попадает в организм ребенка через ротовую полость, однако в редких случаях возможен и трансплацентарный путь заражения.

Мать ребенка должна быть крайне осторожна, выполнять все рекомендации врача и тогда ребенок имеет все шансы вырасти совершенно здоровым. Таким образом, причины туберкулеза у детей немногочисленны – обычно это элементарное игнорирование гигиены либо контакт с инфицированным человеком.

к оглавлению ↑

Стадии болезни у детей

Попадая в организм, палочка Коха поражает клетки иммунной защиты, а затем и ткани организма. Также начинают активно работать Т-лимфоциты, но они слабы и быстро погибают.

В результате, именно по вине Т-лимфоцитов происходит образование некротических тканей, которые являются прекрасной средой для развития болезни.

Через капилляры проходят клетки, которые помогают образовываться туберкулезным гранулемам, все больше расширяя очаг воспаления. Пораженные ткани гибнут.

Организм реагирует на МБТ туберкулезным воспалением, обусловленным тремя компонентами:

• экссудативным;
• пролиферативным;
• повреждающим.

Каждый из этих компонентов характеризуется индивидуальным процессом. При экссудации из сосудов выходят клеточные компоненты, при пролиферации они разрастаются, а на стадии разрушения образуется творожистый некроз. Эти процессы происходят независимо от формы и локализации заболевания. Ниже мы рассмотрим фазы туберкулеза более подробно.

к оглавлению ↑

Фазы туберкулеза при первичном инфицировании

Инфицированность сначала практически никак не проявляется. Клинически признаки либо очень скудны, либо их вообще нет. В этот период возбудители попадают в лимфатическую систему и органы иммуногенеза. Именно в это время реакция на Манту становится положительной.

Далее следует предаллергический период (длящийся 2 недели), в ходе которого происходит образование антител. Несмотря на присутствие в организме палочки Коха, Манту часто отрицательное.

Аллергический период характеризуется фиксацией инфекции на органах иммуногенеза (к ним относятся селезенка, костный мозг, печень, лимфоузлы). Вокруг МБТ скапливаются лимфоциты. Признаков интоксикации пока нет, повреждающий компонент отсутствует, но лимфоузлы уже увеличены.

При пролиферации количество лимфоцитов вокруг МБТ увеличивается. Они препятствуют разрастанию разрушительного процесса. Чем выше иммунитет, тем большее количество лимфоцитов «охраняет» инфекцию. Через шесть месяцев начинается разрушение окружающих тканей и возникает казеозно-некротический (разрушающий) компонент. Интоксикация пока слабо выражена.

Через 1 год после заражение наблюдается мининекроз с минипролиферацией (разрастанием окружающих тканей), которые вызывает каждая из попавших в организм палочек.

Интоксикация выражена, Манту положительна. Проявляются локальные формы туберкулеза у детей, а также подростков, предотвратить которые помогает лечение. Больной ребенок должен посещать педиатра-фтизиатра.

В случае если туберкулез у ребенка стихает, на его органах (легкие, бронхи, кишечник кости, лимфоузлы), где ранее локализовалось воспаление, остаются точки казеозного некроза, которые в более взрослом возрасте могут стать причиной вновь развившегося туберкулеза. Эта тенденция наблюдается в 90% случаев.

Вследствие внешних факторов, которые снижают силу иммунитета, он начинает реагировать на наличие в организме микобактерий, посылая туда определенные семейства лимфоцитов, а именно макрофагов. Они, начинают поглощать вредоносные бактерии, но гибнут, выделяя особые ферменты.

Последние разжижают казеозную ткань. При туберкулезе легких микобактерии выделяются ткани, а затем в окружающее пространство, и больной становится патологически опасным для других людей.

к оглавлению ↑

Обратное развитие болезни

Процесс заживления происходит после лечения или без него, если у больного ребенка достаточно сильный иммунитет. В этом случае начинают уменьшаться и закрываться полости распада, замещаясь рубцами. Процесс затихает, и инфекция приостанавливает свое развитие (обычно это происходит в 3 года, 4 и 5 лет).

Во время борьбы с МБТ лимфоциты начинают повреждать здоровые ткани. В ответ организм вырабатывает антипреазы.

Этот процесс может быть уравновешенным, но если иммунитет не справляется, то, начинается цирротическая форма туберкулеза легких.

к оглавлению ↑

Первичное и повторное заражение

Как и взрослый, детский туберкулез может иметь различные формы, в зависимости от того, в который раз он развивается у ребенка. Каждая из форм имеет свои подвиды, однако не все из них развиваются у детей или развиваются достаточно редко. Поэтому ограничимся описанием наиболее распространенных видов каждой из форм туберкулеза у детей и подростков.

к оглавлению ↑

Общая симптоматика

Первые 1-2 недели симптомы острого заболевания напоминают признаки простуды. Если через 3 недели они не проходят, есть риск развития болезни. Первые 3 недели дети мучаются от сухого кашля, а зачем начинается мокрый кашель с розоватыми выделениями.

Среди основных признаков туберкулеза у детей выделяют:

• общую слабость и вялость;
• раздражительность и потерю аппетита;
• увеличение лимфоузлов;
• излишнюю худобу и постоянное ночное повышение температуры с ознобом;
• кашель с кровянистой мокротой (в этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь).

К другим симптомам, которые можно спутать с иными болезнями, относят:

• при поражении мозговых оболочек наблюдаются судороги, головные боли, рвота;
• туберкулез кишечника проявляется нарушением пищеварения, рвотой, кровью в кале;
• туберкулез костей и суставов вызывает боли в состоянии движения, повышает риск переломов и хромоту;
• туберкулез мочеполовой системы сообщает о себе болями в пояснице, высокой температурой, болями во время мочеиспускания и кровью в моче;
• кожа, пораженная инфекцией, уплотнена, лимфоузлы увеличиваются и гниют, разрывая оболочку.

к оглавлению ↑

Как формы недуга проявляются у детей?

Туберкулез легких у детей первичной формы возникает у подавляющего большинства инфицированных, в отличие от вторичного, возникновение которого у детей довольно редкое явление. Для детей до 2-4 лет легочный туберкулез особенно опасен и переносится намного тяжелее, чем у взрослых.

В период до 4-7 лет склонность к обширному инфицированию особенно выражена, поскольку действие прививки БЦЖ к этому времени ослабевает, поэтому часто наблюдаются осложнения. Тем не менее, даже в таких условиях при первичном туберкулезе есть большой шанс уменьшения или полного исчезновения очага.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов относится к первичному инфицированию. Диагностируется у 80% детей с этим заболеванием. Специфические изменения мало выражены, терапия дает положительную динамику. Туморозная (опухолевидная) форма имеет более тяжелое течение и чаще встречается у детей раннего возраста (до 4-6 лет).

Диагностируется вторичный туберкулез у подростков не так часто, как правило, это молодые люди, перенесших первичное инфицирование в детстве. Обычно он совпадает с половым созреванием и диагностируется в 13-14 лет. Симптомы совпадают с первичным генезом. Преобладает инфильтративный и очаговый туберкулез легких.

Диссеминированный туберкулез у детей и подростков встречается редко. Ему предшествует первичное инфицирование с прорывом очага в кровь при чувствительности сосудистой системы. Основная причина появления этой формы – эндогенное снижение иммунитета.

В раннем подростковом возрасте инфекция часто протекает в виде милиарного туберкулеза – это поражение и других органов наряду с легкими.

Подострая форма развивается на фоне затихания первичной инфекции, однако порой проявляется и как вторичная форма.

Хроническая форма диссеминированного туберкулеза приобретает фиброзно-каверзные черты, с сезонными обострениями. Исход ее, как правило, неблагоприятен. Туберкулезный плеврит, также иногда возникающий в качестве осложнения вторичного туберкулеза у подростка, может являться осложнением туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов либо отдельным заболеванием.

Отдельно стоит сказать о внелегочном туберкулезе. Как показали исследования, за последние 15 лет процент внелегочных форм заболевания уменьшился. У маленьких детей (от 1 до 5-7 лет) чаще всего диагностирует туберкулитический менингит и туберкулез ЦНС, а у подростков – туберкулез периферических лимфоузлов и мочеполовой системы.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Имеют ли риск заражения привитые дети? Эта прививка не защищает ребенка от заражения, но она существенно уменьшает этот риск и не позволяет болезни переходить из закрытой формы в открытую, а также помогает избежать тяжелых осложнений в случае заражения.

Вакцина ослабленного вируса дает возможность организму выработать иммунитет, не заражая ребенка. Прививать детей рекомендуют многие врачи, несмотря на наличие консервантов в прививке.

Лечение туберкулеза у детей и подростков бывает двух видов:

1. Химиотерапия. При диагнозе туберкулез у детей лечение, как правило, обязательно включает такие препараты, как Изониозид, Пиразинамид, Стрептомицин. Препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Лечить туберкулез можно при помощи 3-4-5 компонентных схем лечения, это зависит от особенностей течения болезни. Терапия длится до года, а иногда до 2-3 лет.
2. Хирургическое вмешательство. Показано при таких тяжелых случаях, как абсцесс легких, стеноз бронхов, казеозная пневмония, которую не удалось вылечить медикаментами.

Как лечить ребенка, если присутствует инфицирование туберкулезом, должен посоветовать врач. Замечено, что дети, которые начали лечиться своевременно и правильно, часто выздоравливают, так как регенерация тканей у них осуществляется быстрее.

Последствия туберкулеза, если он был выявлен на поздних стадиях, очень тяжелы и могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Последствия лечения туберкулеза, длящегося иногда два-три года, могут быть как положительными, так и отрицательными. Химиотерапия в 15% случаев вызывает побочный эффект – токсический либо аллергический. Зачастую от него страдают дети, входящие в группу риска – с хроническими заболеваниями, избыточной массой тела, склонностью к аллергии.

Особенность туберкулеза у детей, прежде всего, состоит в его опасности для здоровья. Как уже было сказано выше, у малышей до 5 лет, туберкулезная палочка вызывает больше осложнений, чем у детей более старшего возраста. Однако большую роль в развитии заболевания, кроме возраста, играют такие факторы, как плохое питание, недостаток витаминов, стресс и недостаток сна.

В заключение хочется сказать, что, несмотря на серьезность данного заболевания, всегда есть возможность вылечить ребенка. Главное – постоянно следить за его здоровьем, регулярно проводить проверки на туберкулез, не заниматься самолечением и четко выполнять назначенные доктором рекомендации.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

Лечение туберкулеза народными средствами. Туберкулез у детей

К сожалению, человеческий организм подвержен огромному количеству самых различных заболеваний, как совершенно пустяковых, например банальной простуде, так и достаточно серьезным, представляющим реальную угрозу не только для здоровья человека, но и для его жизни, например, туберкулезу.

Именно о туберкулезе и пойдет речь в данной статье, а также про лечение туберкулеза народными средствами. Болеют туберкулезом не только взрослые, но и дети. Чаще всего данное заболевание встречается у детей старшего возраста, но и у малышей возможность инфицирования также нельзя полностью исключать. Врачи – фтизиатры, которые, собственно говоря, и занимаются лечением туберкулеза, видели и совсем маленьких крох, не достигших и годовалого возраста, но уже инфицированы.

Возбудителем заболевания является палочка Коха, названная так в честь ученого, ее открывшего. Заболевание, как правило, протекает волнообразно – то затихая, то вновь обостряясь, на протяжении достаточно длительного времени – от нескольких месяцев, при условии, что заболевание было вовремя диагностировано и больной ребенок начал получать необходимое лечение, до нескольких лет в том случае, если заболевание не лечить должным образом.

Заболевание провоцирует такие осложнения течения, как хронический блефарит, конъюнктивит и многие – многие другие. При диагностике врач должен не перепутать туберкулез с заболеваниями, имеющими похожие симптомы, например, с тонзиллитом, гайморитом, пиелонефритом. Для этого существуют специальные методы диагностики, о которых немного позже будет более подробно рассказано.

Симптоматика туберкулеза

Опытный врач способен заподозрить наличие у ребенка туберкулеза еще до проведения специального обследования, только на основании внешних признаков и оценке общего состояния здоровья. Туберкулез у детей симптомы имеет следующие:

• Повышенная утомляемость

Как правило, здоровые дети напоминают своеобразный вечный двигатель – энергия у них бьет через край, дети готовы часами бегать, прыгать и вести кипучую деятельность. Однако при повышенной утомляемости ребенок ведет себя совсем иначе – он избегает подвижных активных игр, при любой удобной возможности старается присесть или прилечь, объясняя это свое желание всего одним словом «устал». Родителей это чаще всего не только удивляет, но и пугает.

• Повышенная раздражительность

При повышенной раздражительности ребенок практически не способен управлять своими эмоциями, среди которых превалирует злость и раздражение. Ребенок может негодовать и психовать по таким пустяковым поводам, которых раньше он просто – напросто даже не заметил.– Разбитая чашка, рекламный ролик, сломанный карандаш – любой пустяк может вызвать целую волну негодования.

• Ухудшение аппетита

Строго говоря, особо хорошим аппетитом могут похвастаться лишь единицы детей. Но, тем не менее, плохой аппетит, причиной которого является какое – либо заболевание – в нашем случае туберкулез – значительно отличается от обыкновенного, типичного для детей нежелания есть. Ребенок отказывается буквально от всего, даже от тех продуктов питания, которые он всегда просто обожал.

• Повышенная потливость

Физиологические особенности работы потовых желез ребенка таковы, что ребенок до достижения периода полового созревания практически не потеет. Однако в том случае, если ребенок инфицирован туберкулезом, его потовые железы вырабатывают пот в обильных количествах, в результате чего ребенок постоянно потеет – мама замечает, что одежда у него постоянно мокрая, особенно в области спинки, ладошки у крохи также влажные.

• Хроническое увеличение лимфатических узлов

Еще одним признаком наличия у человека туберкулеза являются постоянно увеличенные лимфатические узлы. В отличии от лимфаденита, лимфоузлы мягкие, безболезненные и имеют рыхлую консистенцию. Прощупать их можно практически в любое время.

• Субфебрильная лихорадка

У ребенка может присутствовать такое патологическое явление, как субфебрильная (не превышающая отметки в 37 и 5 градусов) температура. Температура, как правило, повышается в вечерние часы, на протяжении длительного времени. Кстати – сбивать такую температуру нет никакой необходимости – она свидетельствует лишь о том, что организм продолжает борьбу с инфекцией.

• Увеличение некоторых внутренних органов

Для совсем маленьких детишек, не достигших десятилетнего возраста, при заболевании туберкулезом характерно увеличение некоторых внутренних органов, в частности печени и селезенки.

• Изменение состава крови

При проведении лабораторного исследования крови обнаруживается некоторое изменение ее нормальных показателей – повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что является прямым свидетельством о наличии в организме человека какого-либо воспалительного процесса, повышается количество лейкоцитов (белых кровяных телец, свидетельствующих об авральной работе иммунной системы).

Диагностика заболевания

В том случае, если у ребенка обнаруживаются все или хотя бы несколько из вышеописанных симптомов, врач принимает решение о проведении дополнительного специализированного обследования, которое позволит достоверно определить наличие или отсутствие у ребенка туберкулеза. Диагностика туберкулеза у детей в наше время достоверная.

После предварительного осмотра ребенка и определения его состояния организма, веса, особенностей телосложения и прочих аспектов, ребенку делается специальная проба Манту. Ребенку во внутреннюю область предплечья при помощи инъекции вводится специальный препарат, который получен из микробактерий туберкулеза путем специальной технологии.

После того, как обезвреженный возбудитель туберкулеза – туберкулин, попадает в организм, в том случае, если ребенок инфицирован туберкулезом, вступает в непосредственную реакцию с антителами. В месте инъекции начинает формироваться специфическая воспалительная реакция. Спустя двое – трое суток после введения туберкулина образуется уплотнение, имеющее ярко – розовый цвет, довольное плотное на ощупь, но при надавливании на него моментально теряющее свою яркую окраску.

Оценивают результаты пробы Манту на третьи сутки, путем измерения уплотненного бугорка (папулы) прозрачной линейкой, при достаточно ярком освещении, необходимом для того, чтобы точно определить края папулы. Обратите внимание на то, что измеряются размеры не самого покраснения, а уплотнения. Результаты оценки пробы Манту следующие:

• Отрицательная реакция – никакой реакции в месте укола не наблюдается, либо же размер уплотнения не превышает 1 миллиметра.
• Сомнительная реакция – при данном типе реакции на пробу Манту в месте инъекции визуализируется только покраснение кожных покровов либо размер папулы колеблется в пределах 2 – 4 миллиметров.
• Положительная реакция — таковой считается папула, превышающая в своих размерах 5 миллиметров.
• Гиперергическая реакция – это реакция, при которой размер папулы превышает 17 миллиметров.

Помимо реакции Манту при подозрении на заболевание ребенка туберкулезом врач обязательно назначит ребенку рентгенологическое обследование легких. В том случае, если ребенок инфицирован, в значительной степени изменяется рисунок структуры легких – он многократно усиливается и становится более ярко выраженным, что обязательно заметит врач – рентгенолог.

Кто виноват и что делать?

В том случае, если проведенные обследования показали, что ребенок действительно инфицирован туберкулезом, лечение необходимо начинать безотлагательно, как можно быстрее. Родителям не стоит терять драгоценное время на панику и «разбор полетов», определяя, кто виноват в этом заболевании.

На самом деле никто не виноват. Несмотря на то, что на дворе 21 век, а уровень медицины находится на потрясающем воображение высоком уровне, ежегодно огромное количество людей заболевают туберкулезом. В обществе принято считать, что туберкулез является неким социальным заболеванием, которым страдают лишь алкоголики, наркоманы и люди, находившиеся в местах лишения свободы.

Однако данный стереотип абсолютно ошибочен и не имеет под собой никаких подтвержденных статистикой или хотя бы личными наблюдениями врачей – фтизиатров, оснований. Палочка Коха не взирает ни на какие социальные слои и степень материального достатка, она поражает одинаково часто как заключенных и лиц без постоянного места жительства, так и известных бизнесменов, ученых, политиков.

Детский туберкулез – это ваша беда, но никак не вина, и уж тем более не позорное пятно. Никто из врачей не будет думать про вас ничего дурного. Задача врачей – лечить вашего ребенка, а не заниматься перемыванием ваших костей. Да и опасаться того, что кто-то из третьих лиц, помимо вас и врача, узнает о заболевании вашего ребенка, тоже не стоит – ведь существует такое понятие, как врачебная тайна.

Начало заболевания

Иногда заболевание диагностируется на самой начальной стадии, а порой – в достаточно запущенном состоянии. Конечно же, этот аспект зависит от многих факторов, в том числе от внимательности родителей и компетентности лечащего врача – педиатра. Но в большей степени зависит от того, в какой форме началось заболевание туберкулезом. Врачи выделяют две основные формы начала заболевания:

• Острое течение

При остром начале заболевания оно начинается внезапно, с поднятия температуры до достаточно высоких цифр, резко выраженной слабости и потливости, кашля. По своим симптомам подобное начало заболевания туберкулезом может очень сильно напоминать острую пневмонию либо плеврит. Родители могут принять такое состояние ребенка за бронхит или грипп и попытаться лечить самостоятельно, чем только усугубят состояние больного ребенка, который не получит своевременную медицинскую помощь. Но и врач, справедливости ради следует заметить, также может диагностировать острое начало течения заболевания как пневмонию.

• Подострое течение

Данная форма начала заболевания представляет наибольшую опасность, так как туберкулез практически никак не проявляется. Самочувствие ребенка никоим образом не меняется, и даже кашель и одышка бывают далеко не во всех случаях. Как правило, заболевание обнаруживается либо случайно, при проведении плановой реакции Манту, на его начальных сроках, либо же уже тогда, когда принимает достаточно запущенную форму и начинаются проблем со здоровьем, связанные с хронической туберкулезной интоксикацией.

Хроническая туберкулезная интоксикация

В том случае, если палочка Коха находится в организме ребенка длительное время, развивается хроническая туберкулезная интоксикация, которая крайне негативным образом влияет на состояние здоровья малыша. У ребенка появляются такие нарушения, как:

• Вялость. Ребенок практически не реагирует ни на какие события, окружающие его. Он утрачивает интерес к ранее любимым занятиям: прогулкам с друзьями, кружкам, секциям, учебе.
• Утомляемость и раздражительность, о которых уже рассказывалось выше.
• Ухудшение аппетита – ребенок может практически полностью отказываться от принятия какой – либо пищи.
• Очень увеличенные лимфатические узлы. Причем эти лимфоузлы зачастую спаяны между собой и образуют группу. Количество таких групп воспаленных лимфоузлов может быть очень большим.
• Проба Манту положительна в течение длительного времени, однако не так ярко выражена, как при острой форме туберкулеза.

Кстати говоря, именно потеря веса и повышенная слабость и есть первые признаки туберкулеза у детей.

Лечение туберкулеза

Туберкулез является очень серьезным заболеванием, а поэтому и лечение туберкулеза у детей должно быть не менее серьезным. Лечением данного заболевания должен заниматься врач – фтизиатр. Лечение подбирается индивидуально, с учетом результатов обследования и состояния здоровья каждого конкретно взятого ребенка. Однако все же существует определенная схема лечения, применяемая в тех или иных вариациях во всех случаях.

Самым главным методом лечения является химиотерапевтическая терапия, при котором используются специальные препараты, которые оказывают губительное воздействие на бактерии, являющиеся возбудителями туберкулеза. Обыкновенные лекарства – антибиотики использовать не имеет никакого смысла, так как палочка Коха не чувствительна к их воздействию.

В наше время врачи – фтизиатры используют определенный ряд препаратов, который включает в себя Стрептомицин (S), Этамбутол (E), Пиразинамид (Z), Рифампицин (R). Эти препараты для лечения туберкулеза признаны наиболее эффективными и применяются для лечения туберкулеза не только в России, но и во всем остальном мире. Для лечения же детей современная медицина рекомендует применять такой химический препарат, как Изониазид (H). Он наиболее щадящий в отношении организма ребенка и вызывает самое маленькое количество побочных эффектов и осложнений, которые неизбежно возникают в процессе лечения химиотерапевтическими фармакологическими препаратами.

Врачи – фтизиатры очень тщательно подходят к решению вопроса об оптимальной схеме лечения. Ведь неправильно подобранное и назначенное лечение не принесет никакой пользы больному малышу, а вот вред может быть очень и очень существенный. Мало того, что при неправильном лечении существует риск развития поражения жизненно важных внутренних органов, таких как печень, почки, селезенка и прочих, так еще и про риск формирования лекарственно – устойчивой формы туберкулеза ни в коем случае не стоит забывать.

А эта самая лекарственно-устойчивая форма заболевания туберкулезом имеет гораздо более печальные прогнозы. Связанно это с тем, что возбудители туберкулеза вследствие неправильно подобранных лекарственных препаратов, видоизменяются и прекращают реагировать на любые воздействия лекарственных препаратов. Соответственно, лечение становится крайне затруднительным и, самое главное, малоэффективным.

Фазы лечения туберкулеза

Как уже упоминалось, курс лечения туберкулеза очень и очень длительный и сложный. Туберкулез – это не простуда, и его, увы, нельзя вылечить простыми лекарствами всего за несколько дней. Весь курс лечения подразделяется на два основных этапа:

• Фаза интенсивной терапии

Целью первой – интенсивной – фазы терапии является активное подавление процесса размножения палочек Коха и разрушение их колоний. Для этой цели врачи используют комбинацию из четырех противотуберкулезных препаратов: этамбутол, рифампицин, изониазид, пиразинамид. Этот курс лечения препаратами длится на протяжении 4 месяцев.

Спустя 4 месяца лекарственная схема меняется, и больной ребенок получает всего два химических препарата — рифампицин и изониазид. В это время происходит гибель остаточных возбудителей туберкулеза и регенерация поврежденных тканей. Как правило, подобная схема активного лечения приносит очень хорошие результаты, особенно если заболевание было диагностировано своевременно.

• Фаза поддерживающей терапии

Целью поддерживающей терапии является предупреждение вторичного инфицирования организма ребенка теми туберкулезными возбудителями, которые, возможно, могли остаться после первого этапа лечения. Кроме того, именно на протяжении последнего этапа лечения происходит полная регенерация поврежденных тканей легких. Длительность поддерживающей терапии гораздо дольше, чем первой – она может длиться и год, и два, и даже три.

Народные методы лечения туберкулеза

Если речь идет о маленьком ребенке, то единственным вариантом лечения туберкулеза для него является то лечение, которое предлагает официальная медицина. Туберкулез у детей раннего возраста не должен лечиться при помощи трав, так как малыши зачастую обладают повышенной чувствительностью к растениям и могут столкнуться с возникновением аллергических реакций. А вот если туберкулезом заболевает ребенок старше десяти лет, родители могут попробовать использовать рецепты народной медицины, эффективность которых признают даже врачи – фтизиатры. Народные методы лечения туберкулеза не принесут ребенку никакого вредя, при том, конечно, условии, что не заменят собой традиционную медицину.

• Отвар адониса весеннего

Сухую траву адониса весеннего вы без труда сможете приобрести в любой аптеке. Для приготовления отвара вам необходимо вскипятить один стакан воды, всыпать в него половину чайной ложки сырья и кипятить около 3 минут, после чего остудить и процедить при помощи марлевой ткани. Отвар необходимо хранить только в холодильнике, и не более пяти суток. Принимать отвар ребенок должен перед завтраком, из расчета одна капля на каждый килограмм веса ребенка. Курс лечения должен продолжаться как – минимум три месяца.

• Древовидное алоэ

Древовидное алоэ обладает замечательным регенерирующими свойствами, поэтому его воздействие на ткани легких ребенка, поврежденные палочкой Коха, невозможно переоценить. Существует два вида рецептов с соком алоэ. Первый заключается в следующем: давайте ребенку чистый сок алоэ, без каких – либо примесей, пять раз в день, через равный промежуток времени, по одной столовой ложке, вне зависимости от приема пищи. Сок алоэ обладает достаточно горьким вкусом, поэтому заранее приготовьте что-нибудь для того, чтобы ребенок мог запить его.

Второй рецепт подходит только для подростков, так как содержит пусть и в небольшом количестве, но все же алкоголь. Измельчите четыре стебля древовидного алоэ, залейте его 100 граммами вина, поместите на маленький огонь, закройте крышкой и томите в течение получаса. После этого давайте ребенку по одной столовой ложке получившийся смеси, один раз в сутки, желательно переел сном. И первый, и второй курсы лечения должны продолжаться 3 – 4 месяца.

• Болотный багульник

Для приготовления настоя багульника измельчите три столовых ложки сухой травы, поместите ее в термос и залейте одним литром крутого кипятка. Термос плотно накройте крышкой и дайте настояться в течение суток. Настой травы багульника необходимо процедить при помощи марлевой ткани, хранить его необходимо в холодильнике. Для лечения ребенка добавляйте багульник в чай. В день ребенок должен выпивать не менее пяти ложек настоя. Курс лечения должен длиться примерно один месяц, после чего необходим недельный перерыв.

• Березовый деготь

Если вам удастся найти в аптеке березовый деготь, вы можете попробовать следующее, очень эффективное средство лечения туберкулеза. Растворите в молоке 5 капель березового дегтя утром и 10 капель – вечером перед сном, предложите ребенку выпить молоко. Подобное лечение возвращает ребенку аппетит, помогает восстановить потерянную из-за болезни массу тела. Курс лечения может продолжаться так долго, как это необходимо.

• Вереск обыкновенный – настой

Для приготовления настоя вереска необходимо приобрести в аптеке траву, вскипятить один литр воды и всыпать туда три столовых ложки травы. Посуду необходимо накрыть крышкой и укутать плотной тканью. Настаивать траву необходимо в течение двух часов, после чего процедить при помощи марлевой ткани. Отвар ребенок должен пить непосредственно перед едой, примерно по половине стакана, на протяжении трех месяцев.

• Трава спорыша

Отвар из травы спорыша замечательно помогает при интенсивном кашле, снимая его буквально за несколько часов. Для приготовления отвара поместите три столовых ложки травы в эмалированную посуду, залейте ее литром воды и доведите до кипения. После того, как отвар закипит, уменьшите огонь и добавьте в отвар три столовых ложки меда. Кипятите, постоянно помешивая, до тех пор, пока мед не растворится полностью. Затем снимите отвар с огня, осторожно, чтобы не обжечься, процедите его через марлевую ткань. Ребенок должен принимать отвар по половине стакана, три раза в сутки, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения должен длиться ровно столько, сколько ребенка мучает изнуряющий кашель. Однако обратите внимание на тот факт, что применять данный рецепт можно только тем детям, у которых никогда ранее не отмечалась аллергия мед и иные продукты пчеловодства.

• Отвар корня девясила

В том случае, если у больного туберкулезом ребенка затруднен кашель очень сухой и, как следствие, затруднен вывод мокроты, родителям на помощь придет отвар корня девясила. Сам девясил продается в аптеках – обратите внимание, вам нужен именно корень. Измельчите его, поместите в небольшую кастрюльку, залейте одним литром молока и доведите до кипения. После того, как молоко закипит, сделайте огонь меньше и варите корень девясила в молоке примерно 20 минут. Этот отвар необходимо давать ребенку утром, натощак, по половине стакана в день. Курс лечения должен продолжаться до тех пор, пока мокрота не будет отделяться без каких – либо затруднений.

Практически все дети без исключения пьют чай. Для деток, которые болеют туберкулезом легких, очень полезен следующий рецепт – приобретите в аптеке траву сухой душицы и заваривайте ее как обыкновенный чай. Собственно говоря – это и есть весь рецепт, просто замените традиционную заварку на траву душицы. Кстати говоря, душица замечательно поднимает иммунитет, ослабленный в результате туберкулеза. Лечение может продолжаться сколь угодно долго – душица и здоровым членам семьи не принесет ничего, кроме пользы.

• Зверобой продырявленный – отвар

Если у ребенка в данный момент длится первая, активная, фаза лечения туберкулеза фармакологическими препаратами, ему подойдет лечение отваром продырявленного зверобоя. Для его приготовления вам понадобится небольшой мешочек из марлевой ткани, который вы без труда можете сшить самостоятельно. Поместите в него пять столовых ложек продырявленного зверобоя, завяжите его и поместите в литр чистой кипящей воды. Сделайте огонь поменьше и продолжайте кипятить в течение 30 минут. Отвар остудите, извлеките из него марлевый мешочек и перелейте в любую стеклянную посуду. Храните отвар в холодильнике, нагревая его до комнатной температуры перед тем, как дать ребенку. Ребенок должен принимать отвар по пять чайных ложек, каждые два часа, на протяжении всего курса лечения фармакологическими препаратами.

А вот настойка зверобоя продырявленного очень эффективна на втором, поддерживающем, этапе лечения. Для приготовления настойки повторите всю описанную выше процедуру с одной лишь разницей, что объем воды необходимо взять в два раза меньше – то есть половину литра. В итоге у вас получится более концентрированный отвар. После этого поместите в отвар две ветки древовидного алоэ, предварительно пропущенные через мясорубку, закройте крышкой и поместите в темное и прохладное место, предпочтительнее всего в холодильник, примерно на пять – семь суток. Ребенок должен принимать получившуюся настойку один раз в сутки, по одной чайной ложке. Продолжительность лечения должна равняться одному году.

• Лимонно – желточная смесь

Врачи давно заметили то губительное воздействие, которое оказывает лимонная кислота на возбудителей туберкулеза. И в народной медицине это свойство лимона также не осталось без внимания. Для лечения туберкулеза приготовьте своему ребенку следующую смесь: пропустите через мясорубку три лимона с цедрой, и тщательно смешайте их с сырыми желтками пяти яиц. Добавьте туда пять столовых ложек сахара и еще раз перемешайте, после чего переложите в стеклянную емкость и поместите в холодильник. Ребенок должен каждый день, перед тем, как позавтракать, принимать по столовой ложке получившейся смеси. Курс лечения должен продолжаться 6 месяцев, не прерываясь ни на один день.

• Отвар мать — и — мачехи

Трава мать и мачехи также обладает сильным смягчающим и отхаркивающим действием, позволяющим облегчить приступы кашля у ребенка, страдающего туберкулезом легких. Для приготовления отвара поместите в небольшую кастрюльку две столовых ложки сухой травы мать и мачехи, залейте ее половиной литра воды и поставьте на огонь. Кипятить отвар необходимо не менее пяти минут, после чего остудить и процедить через марлевую ткань. В течение дня ребенок должен выпивать примерно 200 грамм отвара. Обратите внимание, что отвар мать — и — мачехи очень быстро теряет свои полезные свойства, его нельзя хранить больше двух суток.

Хотелось бы напомнить родителям еще раз – лечение туберкулеза легких народными средствами может быть использовано лишь как дополнительная мера, но она, ни в коем случае не должна являться поводом для отказа от медикаментозного лечения. Туберкулез – это не мозоли и натоптыши, это серьезное заболевание, которое может, при отсутствии должного лечения, привести к гибели ребенка. И самостоятельное лечение туберкулеза в домашних условиях, без медицинской помощи, просто невозможно. Именно поэтому родители должны осознавать, какая на них возложена ответственность – ответственность за жизнь ребенка.

jlady.ru

Ребёнку поставили туберкулёз. Что делать? | Здоровая жизнь | Здоровье

На вопросы растерянных родителей отвечает доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

– Тубинфицирован – значит болен?

– Нет, ребенок не болен, он не может заразить других детей, просто он впервые встретился с туберкулезной палочкой. Теперь у него образовался небольшой очаг в легких или лимфатическом узле, который обычно не виден даже на рентгеновском снимке. Иногда этот очаг обнаруживают на снимке после того, как в нем отложатся соли кальция. Никаких других симптомов инфицирования может не быть, лишь у некоторых детей наблюдается субфебрильная температура, они теряют аппетит, становятся бледными и вялыми.

Наличие «немого», покрытого кальцием очага дает ребенку даже некоторую защиту от повторного заражения. Но… Если у ребенка резко снизится иммунитет из-за того, что он перенес тяжелую болезнь, или из-за гормональной подростковой перестройки, если жизнь ребенка резко ухудшится: плохое питание, отсутствие свежего воздуха, сырое и холодное жилье… у него может вспыхнуть вторичный туберкулез. Вот тогда уже можно будет сказать, что он болен.

– Где он мог заразиться?

– Туберкулезная палочка очень устойчива к внешним воздействиям, она неделями сохраняется в высохшей мокроте больного туберкулезом, выдерживает температуру под 80°С… И хотя вероятность заразиться при разовом контакте не очень велика, но тем не менее она есть, а сейчас вокруг нас – в транспорте, в магазинах, на рынках много больных туберкулезом: бывших заключенных, бомжей, алкоголиков… Известен случай, когда инфекцию получил ребенок, поселившийся в квартире, где за два месяца до этого жил туберкулезный больной. Но чаще всего инфекцию детям передают родственники, у которых туберкулез проявляется лишь «привычным» кашлем, по поводу которого они к врачу не обращаются. Так что, отправляя ребенка летом «на деревню к дедушке», узнайте, не кашляет ли он и когда последний раз был на рентгене. Это, кстати, будет полезно и самому дедушке.

– Как врач по пробе Манту определяет, инфицирован ребенок или нет?

– О том, что инфицирование туберкулезом произошло, врачи узнают по положительной реакции на введение туберкулина. Методика была разработана сто лет назад и названа в честь ее автора реакцией Пирке, сейчас пробу ставят в модификации, предложенной мадам Манту. Ребенку вводят внутрикожно 2 единицы туберкулина.

Если красная папула, возникшая на месте укола (дети называют ее пуговкой), разрастается свыше 15 мм в диаметре или нарастает больше чем на 6 мм по сравнению с прошлой пробой, врачи считают, что ребенок получил туберкулезную инфекцию. Надо сразу же начать профилактическое лечение, тогда инфекционный очаг можно «задавить» настолько, что вероятность его активации в будущем снизится в десятки раз.

– Но ведь еще в роддоме всем детям делают прививку БЦЖ. Разве она не защищает от инфекции?

– До того как в 60-е годы ввели внутрикожную вакцину БЦЖ, дети в 10-15 раз чаще, чем теперь, заболевали туберкулезом при первой же встрече с туберкулезной палочкой. Причем заболевали тяжело: с поражением легких и лимфатических узлов, с высоким риском распространения туберкулезной палочки по всему организму, с возникновением менингита. А «дочерние» туберкулезные очаги поражали кости, в том числе и позвоночник, где развивался горб, поражали глаза, почки и другие органы.

БЦЖ защищает от заражения туберкулезом хоть и не на 100%, но на 80-85. А если ребенок и заболевает, то болезнь протекает в более легкой форме. От менингита БЦЖ защищает почти на все 100%!

– Но если ребенку с БЦЖ ввели туберкулезную палочку, значит, реакция Манту у него всегда будет положительной?

– Да, через 8-10 недель после прививки БЦЖ реакция на туберкулиновую пробу будет положительной. Но выраженность ее у здорового ребенка обычно незначительна. А инфицирован ребенок или нет, мы узнаем по значительному нарастанию папулы – больше чем на 6 мм. Конечно, как всякая биологическая проба, реакция Манту имеет довольно широкий диапазон колебаний, связанный с так называемой экспериментальной ошибкой, – препарат в разных сериях может немного отличаться, различной может быть техника вакцинации или точность измерения, да и состояние ребенка в момент проб может быть разным…

То есть папула может увеличиться, хотя никакого заражения не произошло. Сейчас за ребенком с недостаточными признаками инфицирования, если у него нет контакта с туберкулезным больным, устанавливают наблюдение. И считают его инфицированным только тогда, когда появляются симптомы болезни или проба Манту растет и дальше.

В США и Германии прививку БЦЖ отменили: в этих странах положительная реакция Манту точно свидетельствует о том, что ребенок инфицирован. Но в России отменять вакцинацию БЦЖ пока нельзя. Да и в развитых странах БЦЖ продолжают делать детям эмигрантов, детям из бедных районов, из различных групп риска.

– Родители боятся тубдиспансеров, не хотят туда вести инфицированного ребенка, считают, что он там может заразиться…

– Маловероятно. Заразиться можно от больного с открытой формой туберкулеза, а в детское отделение тубдиспансера приходят на консультацию такие же инфицированные, но незаразные дети.

– Не принесет ли лекарство, которое прописывают инфицированным детям, ребенку вред, если произошла ошибка и он на самом деле не инфицирован?

– Не принесет. Инфицированных детей лечат амбулаторно противотуберкулезными препаратами в течении трех, реже – шести месяцев. Пропишут, скорее всего, фтивазит, который убивает туберкулезную палочку, и витамин В6. Ну, пропьет он фтивазит зря – ничего страшного, только аппетит улучшится. Я понимаю сложное положение врача, который ставит диагноз. Если не считать ребенка с увеличенной пробой Манту инфицированным, он может не получить необходимого ему лечения. А если считать, он, возможно, будет лечиться без надобности. Но тут уж лучше перестраховаться. Потому что хотя сейчас лечение туберкулеза и оканчивается благополучно, длится оно долго – до года и более, и лекарственных препаратов придется принимать много. Так что лучше эту болезнь предупредить.

Смотрите также:

aif.ru

Как лечить туберкулез у детей

Лечение туберкулеза у детей во многом зависит о тяжести протекания процесса и места его локализации. Чем быстрей обнаружить туберкулез, тем быстрей его можно вылечить. Как лечить туберкулез у детей?

Содержание статьи

Лечение туберкулеза у детей медикаментами

Ребенок должен в обязательном порядке принимать туберкулостатические специальные препараты в течении полугода — года. При такой достаточно длительной терапии необходимо четкое соблюдение дозировки и регулярный прием лекарств.

От состояния ребенка, а также формы туберкулеза зависит назначение индивидуальных схем приема препаратов из группы антибиотиков. Метод химиотерапии является основным при проведении лечения туберкулеза у детей.

При лечении туберкулеза, целью симптоматической терапии является насыщение организма ребенка витамином С и кальциотерапия. Симптом кашель, лечат соответствующими препаратами, которые останавливают кровохарканье, снимают приступы и облегчают откашливание.

Хирургическое вмешательство, при наличии туберкулеза у ребенка назначают только в случае, когда неэффективна медикаментозная терапия. Когда при длительном приеме препаратов нет результата, приходится удалять пораженные лимфоузлы и части легких.

Питание при лечении туберкулеза у детей

Большое значение при лечении туберкулеза имеет полноценное и правильное питание. У пищи должна быть соответствующая калорийность, легкоусвояемость и витаминизированность. При недостатке веса у малыша, назначают обильное питание.

Но, детей, у которых нормальный вес, перекармливать нельзя. Рацион должен состоять из мяса, рыбы, яиц, хлеба, молока, фруктов и овощей. Больному ребенку рыбий жир дают ежедневно при лечении туберкулеза.

Санаторная профилактика

Регулярно, в обязательном порядке детей направляют в санаторий, где есть все условия, чтобы правильно лечиться. В санатории обильный свежий воздух, светло, полноценное правильное питание, соблюдение режима, покой и лечебная физкультура.

При строгих показаниях, ребенку назначают постельное содержание. Закаливание, водные процедуры и обливания повышают сопротивляемость организма. При определенных формах туберкулеза назначают солнечное лечение.

Еще посмотреть статьи на эту тему:

Первые признаки туберкулеза легких. Как правило, туберкулез поражает легкие человека, но может затронуть и другие органы. Это заболевание распространяется воздушно капельным путем. При попадании…

Народные средства от туберкулеза. Среди нетрадиционных методов, рекомендуется применять народные средства от туберкулеза содержащие мед и молоко. В горячее молоко добавляют…

Признаки туберкулеза у детей. Самым первым признаком туберкулеза является чрезмерная утомляемость ребенка. Тревожным сигналом является то, что раньше ребенок был активным, а потом стал…

Тест на туберкулез Диаскинтест. Идентично, как и при Манту, препарат под кожу вводится тонкой иглой. Через трое суток можно смотреть результат. Врачом измеряется диаметр гиперемии…

medotnaroda.ru

Первые признаки туберкулеза у детей по возрастам

Симптомы туберкулеза у детей развиваются интенсивнее, чем у взрослых людей. Это связано со специфическим строением детского организма, легочной системы.

Симптоматика на каждом этапе своего развития обладает своей окраской и проявлениями. Если возникло подозрение на туберкулез у ребенка, нужно срочно произвести диагностические мероприятия по установке точного диагноза.

Чем раньше будет выявлено это тяжелое заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Своевременные терапевтические мероприятия в некоторых ситуациях даже способны спасти жизнь ребенка.

Что из себя представляет туберкулез

Детский туберкулез — инфекционный процесс, который спровоцирован попаданием в организм патогенного микроорганизма — бациллы Коха. Детьми данная патология переносится намного тяжелее, чем взрослыми людьми.

Это связано с тем, что детский иммунитет еще недостаточно окреп. Ему сложно противостоять болезнетворному микробу.

При туберкулезе поражается не только легочный орган. Инфекция может вызвать патологические состояния в головном мозге, костной системе и прочих важных структурах детского организма. Каждая из разновидностей заболевания обладает различной, характерной только для нее симптоматикой.

Сложнее всего выявить первичный туберкулез у грудных детей. Это связано с тем, что при проведении диагностических мероприятий в отношении младенцев невозможно применять инструментальные методы исследований. Когда ребенку исполнится 1 год, симптомы туберкулеза у детей начинают проявляться согласно определенному алгоритму.

Признаки недуга у детей до года

Первые симптомы туберкулеза у детей начинаются проявляться в возрасте до 1 года. Заболевание бывает двух форм по природе происхождения: врожденная и приобретенная. Каждая из разновидностей туберкулеза обладает различными признаками.

Первичный туберкулез у детей имеет следующую симптоматику:

• сильная раздражительность;
• ребенок становится вялым и слабым. Наблюдается апатия ко всему окружающему;
• малыш перестает нормально питаться;
• наблюдается резкая потеря массы тела;
• возникает повышенная потливость и озноб. Особенно в ночное время суток;
• происходит потеря сна.

Первые признаки легочного туберкулеза у детей:

• нарушения в дыхательной системе. Могут проявляться как приступы удушья, кашля;
• впадание одной из зон грудной клетки, пораженной патогенным микроорганизмом;
• кашель может приобрести хронический характер. Из-за его приступов ребенок страдает от бессонницы.

Данным проявлениям нельзя давать спуск. Необходимо срочно обратится в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Если не начать своевременное лечение, могут возникнуть печальные последствия.

Симптоматика заболевания от 1 года

Следующие признаки туберкулеза у детей, как правило, возникают в 3-5 лет. В возрасте трех лет становится уже намного проще диагностировать патологическое состояние. В три года применяются инструментальные методы обследований.

К тому же дети от 3 лет до пяти уже могут сами рассказать, что их мучает и сколько это продолжается.

При туберкулезе легких, начальная симптоматика не затрагивает данный орган. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. У ребенка возникает сильная слабость, он очень быстро устает. Физическая активность уменьшается. По истечению определенного времени у маленького пациента пропадает сон и аппетит. В результате этого он теряет вес.

В скором времени к перечисленным симптомам присоединяется сильный кашель, приступы удушья и прочие признаки нарушений в дыхательной системе. Скорость их возникновения индивидуальна для каждого ребенка. На грудной клетке, в зоне очага поражения, внешне просматриваются впадины.

Если вы начали подозревать о наличии в организме ребенка бациллы Коха, обратитесь в специализированный диспансер. После проведенных диагностических мероприятий, специалист либо опровергнет диагноз, либо подтвердит.

Во 2-ом случае, ребенка необходимо поместить в стационар для круглосуточного медицинского наблюдения.

Симптоматика заболевания у детей от 7 лет

С каждым годом симптоматика инфицирования туберкулезной палочкой становится все более ярко выраженной.

В возрасте 7-14 лет могут возникнуть следующие признаки заболевания:

• к чувству слабости, апатии добавляется сильный болевой синдром в зоне очагов воспаления;
• приступы кашля становятся хроническими. Их сопровождает выход мокроты;
• возникает сильная одышка даже в состоянии покоя;
• в определенных ситуациях может наблюдаться повышенная температура тела.

У ребенка наблюдается западание грудной клетки, в зоне, которую поразило заболевание. Возникают нарушения на кожном покрове. Он приобретает болезненный цвет. Его наружный слой истончается. Появляются микроскопические ранки, трещины.

В более редких случаях к перечисленным симптомам добавляется увеличение лимфатических узлов. Форсирование кровохарканья. При проявлении любых из перечисленных признаков обратитесь к врачу за диагностикой.

Симптоматика заболевания у подростков от 14 лет

У подростков 14-15 лет может возникнуть более редкая симптоматика. Она проявляется на фоне сопутствующих заболеваний или при воспалении, которое началось поздно. В то время когда детский организм уже сильно ослаб.

Кровохарканье, как правило, возникает на последних стадиях развития патологии. При этом общее состояние не меняется в худшую или лучшую сторону. Но когда совместно с кашлем выходит кровь, подросток испытывает сильный болевой синдром.

Подвергаются нарушениям лимфатические узлы в зоне подмышек и шеи. Чуть реже в паховой области у мальчиков.

Последняя стадия развития заболевания, в 80 % случаях сопровождается туберкулезной интоксикацией. Данный признак болезни развивается после 14 лет.

Туберкулезная интоксикация

Данное патологическое состояние возникает при острой форме заболевания. При туберкулезной интоксикации подросток не может нормально питаться. Это связано с тем, что его пищеварительная система не в состоянии воспринимать продукты питания.

Сильнейший кашель сопровождается выходом мокроты с кровяными сгустками. При данном процессе возникают мучительные боли. Чтобы определить причину такого патологического состояния, необходимо провести специальные пробы.

Ребенок может утратить функциональность важных органов. Например, потерять слух, зрение, обоняние и прочее. Это происходит на фоне интенсивного распространения патогенного микроорганизма.

Могут наблюдаться нарушения в нервно-вегетативной системе. Возникает повышенная потливость ладоней, ступней. Также наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, нездоровая бледность кожных покровов.

Признаки осложнений туберкулеза у детей

Туберкулез может спровоцировать развитие множества осложнений. Он вызывает дисфункцию сердечного органа, почек, печени, опорно-двигательного аппарата и прочих важных структур организма человека. Симптоматика данных патологических процессов разнообразна. Зависит от того, какие из органов или систем поддались поражению.

У больного могут наблюдаться нарушения в сердечном ритме и болевой синдром в области сердца. Возникать зудящее ощущение в верхних и нижних конечностях. Болевой синдром в мышечной ткани и суставах. Боль в печени почках, селезенки и в прочих органах.

Патологии на фоне туберкулеза протекают более остро, болезненно. Отличаются своей продолжительностью.

Чтобы определить очаг поражения, нужна тщательная диагностика.

В редких случаях может возникнуть нарушение гормонального фона у подростков. В результате ребенок набирает лишний вес. У него могут наблюдаться приступы агрессии, частые перепады настроения. При развитии данных симптомов, необходимо проведение диагностических мероприятий.

Местные симптомы палочки Коха

Симптоматика развития различных форм туберкулеза зависит от места локализации очагов поражения. Объема воспаления. Наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, недуг, который сопровождается патологическим процессом в бронхах, имеет сильный или умеренный кашель.

При поражении плевры возникает болевой синдром в груди, одышка. При очагах воспаления в почечных органах — нарушения при мочеиспускании, боли в пояснице. При патологии лимфатических узлов — сильная припухлость, отек.

При поражении скелетной основы, маленький больной становится менее активным физически. Меняется его поведение. Он становится более беспокойным. В позвоночном отделе возникает сильный болевой синдром. Наблюдается его деформация.

Могут возникнуть непроизвольные сокращения стенок желудка. Это приводит к запорам или диареи. Ребенок не может воспринимать пищу.

При поражении лимфатических узлов в брюшной полости возникает болевой синдром вокруг пупка. Пропадает аппетит. Больного тошнит, выходят рвотные массы. Могут наблюдаться нарушения в стуле.

Туберкулез бронхиальных желез у детей

Данная форма заболевания может проявлять себя по-разному. Туберкулез может развиваться как ГРИПП. У ребенка начинается кашель, поднимается температура тела. Но при инфицировании палочкой Коха, данное патологическое состояние затягивается на более длительный срок, чем при вирусной инфекции.

Также заболевание может развиваться медленно. У ребенка наблюдается вялость, повышенная утомляемость. Он становится более капризным. Со временем у него начинаются приступы кашля, кожный покров бледнеет. Ребенок начинает терять массу тела.

Туберкулез головного мозга у детей

Туберкулез головного мозга (туберкулезный менингит) — опаснейшее заболевание. Его симптоматика начинает проявляться только через несколько недель после проникновения в организм инфекции. Туберкулезный менингит чаще всего возникает у детей, в семье которых имеются люди с открытой формой заболевания.

Ребенок становится вялым и беспокойным. У него совсем отсутствует аппетит. Он жалуется на сильные мигрени, чувство тошноты. У больного наблюдается постоянная рвота, высокая температура тела, судороги.

Долгое время туберкулезный менингит считался неизлечимой болезнью. В большинстве случаев он заканчивался летальным исходом. Но медицина не стоит на месте. На данный момент существуют специальные терапевтические методики, которые способны излечить от туберкулеза головного мозга. Но это будет возможным только при вовремя начатом лечении.

medtub.ru

Туберкулез у детей

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезные палочки скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системы макрофагов) и в будущем могут стать виновниками заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка — довольно сложный процесс.

Симптомы туберкулеза у детей на каждом из этапов имеют свою окраску и проявления.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) обладают сложным метаболизмом, что обеспечивает их изменчивость и высокую устойчивость во внешней среде и живом организме. Под воздействием сильного иммунитета (в данном случае особых клеток Т-лимфоцитов) и/или химиотерапии превращаются в L-форму и годами сосуществуют с организмом человека, не вызывая заболевания. Туберкулезные палочки попадают в организм ребенка чаще всего аэрогенно, значительно реже с зараженными пищевыми продуктами от больных животных и через кожу. В 50% случаев виновниками развития туберкулеза у детей становятся больные родственники. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Как развивается туберкулез у детей

Начало взаимодействия микобактерии туберкулеза с организмом ребенка

Туберкулез у детей начинается с момента попадания МБТ в носоглотку, сначала в слизистый, а затем в подслизистый слой. Туберкулезная палочка обладает лимфотропностью, из-за чего быстро попадает в лимфатическую систему. Вначале в глоточное лимфоидное кольцо, которое у ребенка очень богато лимфоидной тканью.

Борьбу с МБТ начинают фагоциты и тканевые макрофаги. Заглатывая микобактерию и не в силах погубить ее, борцы с инфекцией гибнут (незавершенный фагоцитоз). Бактерии размножаются и распространяются по лимфатической системе, которая сообщается с кровотоком. Инфекция, не имея должного отпора, выходит в кровеносное русло (бактериемия).

Иммунная система получает сигнал об инфекционном агенте и ее клетки (Т-лимфоциты) начинают готовиться к бою. Организм начинает вырабатывать антитела (производить и обучать Т-лимфоциты), на что уходит около 2-х месяцев. Реакция Манту становится положительной впервые в жизни. Клиника в этот момент определяется количеством возбудителей.

Симптомы туберкулеза у детей в этот период схожи с таковыми при ОРЗ. Чем меньше ребенок, тем ярче клиника заболевания, но никогда температура тела не будет очень высокой и ребенок будет оставаться активным.

Общие симптомы туберкулеза у детей в этот период:

• ухудшение общего самочувствия,
• незначительное повышение температуры тела,
• нервозность и беспокойство.

Местные симптомы туберкулеза у детей в этот период:

• положительная реакция Манту впервые в жизни («Вираж» туберкулиновых проб).

Что происходит в организме ребенка после выработки антител

После выработки антител МБТ уходят и фиксируются в РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Разбросанная по всему организму (ее клетки находятся в эндотелии сосудов печени, селезенки, костного мозга), она приводит организм ребенка в состояние биологического равновесия, когда микроорганизм затаился, но не исчез. Его сдерживают антитела – обученные Т-лимфоциты (киллеры или «убийцы). Они разрезают бактерию пополам, таким образом, уничтожая ее. Клиника в этот момент определяется количеством возбудителей.

Симптомы и признаки туберкулеза у детей в этот период обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ) и туберкулезной интоксикацией. Ребенок подлежит обязательному обследованию в специализированном учреждении и лечении.

Как развивается заболевание

Если бактерии не уничтожены, то к 6-му месяцу единичные МБТ начинают размножаться и разрушать ткани. Явления интоксикации у ребенка нарастают. Вокруг бактерий и казеоза (поврежденные ткани) формируется вал из клеток определенного вида (формируется туберкулезный бугорок). И далее, к 1-у году от момента первой встречи с туберкулезной инфекцией, уже каждая МБТ дает микроказеоз и микропролиферацию (скопление клеток). МБТ продолжают размножаться, бугорки сливаются, появляются локальные формы туберкулеза.

Симптомы интоксикации нарастают еще больше. Важный признак туберкулеза в этот период — наличие параспецифических реакций. Очаги туберкулеза чаще всего появляются во внутригрудных лимфоузлах и легких. Туберкулез у детей чаще всего проявляется поражением внутригрудных лимфоузлов и легких. При хорошем исходе очаги рассасываются, однако чаще они прорастают фиброзной тканью и кальцинируются. Если кальцинация неполная и МБТ не погибли, а превратились в L-формы, то в последующем при неблагоприятных условиях они могут вызвать заболевание. Болезнь склонна к самозаживлению.

Реакция Манту может быть поставлена в разный период развития туберкулезного процесса, который развился при первой встрече с организмом ребенка. Во всех случаях появления первого положительного результата ребенок направляется на консультацию к врачу фтизиатру.

Иногда родители отказываются от постановки реакции Манту, игнорируют посещение медицинского учреждения, снижение веса ребенка и отсутствие аппетита объясняют всевозможными причинами, но только не туберкулезной инфекцией. Тогда у ребенка начинают развиваться локальные формы туберкулеза. К врачу фтизиатру такого ребенка родители отведут сами, но уже с туберкулезом, который потребует длительного лечения и восстановления.

Медицинская сеть выявляет период первичной туберкулезной инфекции методикой туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту). При выявлении «виража» туберкулиновой реакции ребенок незамедлительно направляется к врачу фтизиатру, который наблюдает за ребенком 1 год и при необходимости назначает нужное лечение.

Если ребенок остается без должного внимания со стороны медиков, у него может развиться первичный туберкулез.

При благополучном завершении периода первичной туберкулезной инфекции ребенок в последующем будет считаться «тубинфицированным не впервые в жизни» с пожизненно положительной реакцией Манту.

В среднем у детей от 1-го года до 12-и лет показатель инфицированности составляет 25 – 30% и далее ежегодно прирастает на 2,5%.
У детей 12 – 14 лет этот показатель составляет 40 – 60%.
К 30-и годам уже взрослое население инфицировано на 70%.

Симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза у детей не обладают специфичностью. Клиническая картина складывается из симптомов интоксикации, местных симптомов и наличия параспецифических реакций.

Симптомы туберкулеза у детей в период первичной туберкулезной инфекции обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ), туберкулезной интоксикацией и лихорадкой.

Симптомы туберкулеза у детей в период развития локальных форм туберкулеза зависят от объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений.

Общие симптомы туберкулеза у детей

1. Симптом интоксикации

Симптомы интоксикации появляются в период развития первичной туберкулезной инфекции, когда отсутствуют видимые очаговые поражения. Они бывают разной степени выраженности и зависят от стадии туберкулезного процесса. Если идет процесс размножения МБТ, то симптомы интоксикации выражены значительно. При обратном развитии заболевания симптомы интоксикации начинают ослабевать и исчезают вовсе.

К симптомам интоксикации относятся:

• ухудшение общего самочувствия,
• субфебрильная температура тела,
• потеря аппетита,
• снижение веса,
• слабость,
• потливость,
• отставание в развитии, бледность кожных покровов,
• нейровегетативные нарушения, что проявляется потливостью ладоней и стоп (дистальный дисгидроз), тахикардией, возбудимостью или угнетением, тахикардией.

Симптомы интоксикации у детей появляются исподволь и не обладают такой выраженностью, как при ОРВИ.

2. Лихорадка

В настоящее время типичная лихорадка очень редко наблюдается у детей и подростков.

Первые признаки туберкулеза у детей — синдром параспецифических реакций

Параспецифические реакции возникают при первичном туберкулезе у детей, когда после образования антител, МБТ уходят из крови в органы РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Ее клетки находятся в самых разных отделах организма – лимфоузлах, селезенке, печени, в стенках кровеносных сосудов, соединительной ткани. Изменения могут регистрироваться в самых разных органах ребенка. Они проявляются в виде васкулитов, серозитов, артритов, эритемы нодозум и увеличении лимфатических узлов.

Истинные параспецифические реакции – это не туберкулезное воспаление, а скопление определенных групп клеток в вышеперечисленных органах в ответ на внедрение МБТ.

Истинная параспецифическая реакция проходит в течение 1,5 – 2 месяцев. Туберкулез лечится значительно дольше. Очень часто параспецифические реакции появляются тогда, когда имеются локальные формы туберкулеза.

Первые признаки туберкулеза у детей в виде параспецифических реакций характеризуются следующими изменениями:

Со стороны глаз параспецифическая реакция чаще проявляется в виде блефарита или конъюнктивита, или их сочетание. Параспецифическая реакция всегда протекает бурно, со слезотечением и светобоязнью. Реакция Манту детям с такими проявлениями не ставится. Прежде нужна консультация окулиста.
Со стороны суставов параспецифическая реакция протекает под маской артрита.
Со стороны кожных покровов параспецифическая реакция проявляется в виде кольцевидной эритемы, которая локализуется чаще всего на коже передней части голени, реже — на коже кистей рук, ягодиц, голеностопов (области ближе к пяточке). Ребенка надо осматривать всего!
Реакция увеличения лимфоузлов присутствует всегда. Увеличенные лимфоузлы безболезненные и подвижные. Увеличивается всегда группа лимфоузлов, а не один лимфоузел. Вначале процесса они мягкой консистенции, далее – эластичной, при хроническом течении лимфоузлы плотные, как «камешки».

Местные симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза у детей при развитии локальных форм зависят от локализации процесса объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений. Так туберкулез у детей, протекающий с поражением бронхов, всегда будет сопровождаться кашлем (незначительного покашливания до сильного кашля).

При поражении плевры главным симптомом будут боли в грудной клетке и одышка.
При поражении почек – дизурические явления и боли в поясничной области.
При поражении периферических лимфоузлов – припухлость и безболезненность.
При поражении позвоночника – изменение поведения ребенка, беспокойство, снижение двигательной активности, боли в позвоночнике и появление деформации.
При поражении кишечника – явления дискинезии кишечника.
При поражении внутрибрюшных лимфоузлов – боли в околопупочной области, плохой аппетит, периодическая тошнота и рвота, неустойчивый стул.

Профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез, являясь опасным инфекционным заболеванием, в недалеком прошлом считалось неизлечимым. От него ежегодно умирало миллионы людей. Обязательная вакцинация детей и наличие эффективных препаратов помогло медикам контролировать инфекцию.

Основная мера профилактики туберкулеза – это вакцинопрофилактика и химиопрофилактика.

Пристальное диспансерное наблюдение и лечение детей их очагов туберкулезной инфекции.
Повышение ответственности родителей за здоровье детей.
Формирование у детей здорового образа жизни.

Прививка БЦЖ — основа профилактики туберкулеза у детей

Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза. Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок.

Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство.
Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела.
Действие вакцины ослабевает к 4-у году.
Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 – 7 сутки от рождения ребенка.

Если по каким-либо причинам вакцину в роддоме не ввели, вакцинирование будет осуществлено в поликлинике. Вторую вакцинацию проводят детям 7-и лет (первоклассникам). Полноценный иммунитет формируется в течение года. О создании иммунитета говорит образовавшийся в результате вакцинации рубчик. Он полностью формируется к 9 – 12 месяцу.

Если размер рубчика 5 – 8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.
Если рубчик 2 – 4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.
Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при введении вакцины и иммунитет не выработался.

Вакцина предупреждает развитие менингита и милиарного туберкулеза, то есть те формы туберкулеза, которые распространяются с кровью. Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.

Источник: http://microbak.ru

kerchgb3.ru