Содержание

Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Когда в области пятки начинают беспокоить неприятные ощущения и даже острые боли, нередко требуется лечение пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание на поверхности пяточной кости, выступающее в виде шипа и сдавливающее мягкие ткани.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется в результате кальциевых отложений на нижней части пяточной кости, а также вследствие повышенных нагрузок на область пятки, растяжения мышц и связок, вытяжения подошвенной фасции и разрывов мембраны, покрывающей пяточную кость. Именно у тех, кто испытывает постоянные нагрузки на пяточную область, и образуются шпоры на пятках, лечение которых важно начинать незамедлительно.

Вполне вероятно, что Вам может понадобиться лечение пяточной шпоры, если:

  • У Вас имеется плоскостопие,
  • Вы обладаете неправильной или нарушенной походкой,
  • регулярно бегаете и прыгаете на твердых поверхностях,
  • носите неудобную и некачественную обувь,
  • имеете избыточный вес.

Среди факторов риска, провоцирующих лечение шпор, называют пожилой возраст, диабет и плоскостопие.

Симптомы заболевания

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита, при котором и требуется лечение шпор:

  • боль в пяточной области,
  • утренние боли, которые стихают в процессе движения,
  • боли после активной физической деятельности и занятий спортом.

Боли напоминают укол воткнувшейся в ногу булавкой.

Методы лечения

Наиболее эффективными методами лечения заболевания, при котором пациента беспокоит пяточная шпора, считаются:

  • ударно-волновая терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов
  • снижение физической нагрузки,
  • занятия лечебной физкультурой,
  • специальная ортопедическая обувь,
  • лазерная терапия.

Именно ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, способной ускорить процесс выздоровления. Если Вас беспокоят шпоры на пятках, лечение нужно начать незамедлительно. В большинстве случаев, современные методики позволяют устранить причину заболевания без необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к хирургу или ортопеду для лечения пяточной шпоры можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Как быстро и эффективно вылечить пяточную шпору?

Многие слышали о таком неприятном заболевании, как пяточная шпора, а некоторые даже столкнулись с этой проблемой в жизни. По статистике каждый десятый человек на земном шаре страдает от этой патологии. Наиболее эффективные результаты лечения наблюдаются на начальных этапах образования нароста, когда он еще не сформировался. Лучше сразу записаться на УВТ в Уфе и проконсультироваться со специалистом. Это один из самых эффективных методов физиотерапии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При появлении симптомов, говорящих о наличии пяточной шпоры, не стоит тянуть с лечением. При своевременном обращении к врачу удается быстро избавиться от нароста и восстановить нормальное качество жизни.

Как распознать пяточную шпору?

При этом заболевании появляются солевые отложения в области пяточной кости, которые начинаются утолщаться и сдавливают фасцию. В результате дегенеративных изменений появляются следующие симптомы:

  • боль в области пяток, усиливающаяся при ходьбе;
  • местная отечность;
  • прихрамывание на стороне поражения;
  • появление мозолей на пятках из-за неправильной постановки стопы.

Выраженность симптомов зависит от тяжести поражения. При небольших наростах отмечается небольшой дискомфорт в области пяток, которому пациенты долгое время не придают значения. Обычно к специалисту обращаются при стойкой боли, отечности и хромоте.

Пяточную шпору часто принимают за травмы стопы или мозоли и долгое время не лечат, поэтому дефект быстро разрастается. А к специалисту желательно обращаться при первом беспокойстве.

Почему появляется пяточная шпора?

Шпора – это твердый нарост из костно-солевых остеофитов. Если вовремя не начать лечение, самостоятельно он уже не рассосется, избавиться от него удастся только хирургическим путем. Причины ее появления до конца не изучены. Установлено, что этим заболеванием чаще страдают женщины, что объясняется анатомическими особенностями стопы.

Установлены провоцирующие факторы, под воздействием которых появляется костный нарост:

  • лишний вес;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • частая и постоянная ходьба;
  • повышенные нагрузки на ноги;
  • плоскостопие;
  • травмы ног;
  • различные системные заболевания: сахарный диабет, подагра, артриты и т.д.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Эффект от консервативной терапии отмечается только на начальных этапах и под контролем врача. Большинство препаратов назначают для устранения симптомов – боли и отечности. Чтобы нарост рассосался, проводятся физиопроцедуры при постоянном наблюдении доктора.

Быстрое и эффективное лечение с помощью УВТ

Одним из популярных методов лечения пяточной шпоры считается ударно-волновая терапия, при которой на зону поражения воздействуют ультразвуковые волны.

Метод безболезненный и неинвазивный, что исключает какой-либо дискомфорт и снижает риск осложнений практически к нулю. Чтобы нарост полностью рассосался, потребуется несколько сеансов в зависимости от его размеров и плотности.

Эффект от УВТ:

  • анальгезирующий – снятие боли в области воспаления;
  • устранение отечности мягких тканей;
  • стимуляция роста кровеносных сосудов;
  • улучшение кровообращения и лимфодренажа.

Под действием ультразвуковых волн стимулируется рассасывание пяточной шпоры и снимаются основные симптомы. Обычно наблюдается улучшение после нескольких процедур, стойкий эффект отмечает большинство пациентов. В процессе лечения доктор регулярно проводит осмотр для оценки результатов. С помощью УВТ можно быстро и эффективно избавиться от пяточной шпоры.

Автор: Дельмухаметова Нурия Рависовна

Как лечить шпору на пятке

Пяточная шпора является частой причиной болей и невозможности нормально ходить. Распространенность этой проблемы порождает столь же распространенное мнение, что шпору на пятке можно вылечить с помощью «чудодейственных» народных средств. В некоторых случаях эти средства как будто дают результат, однако объясняется это скорее психологическим, а вовсе не физиологическим фактором.

Как только не предлагается лечить шпору на пятке! В качестве лекарства одни рекомендуют использовать редьку, другие — куриную желчь, смешанную  водкой и шампунем для волос, третьи – уксус и луковую шелуху, четвертые – грецкие орехи, пятые – горячие ванночки с хозяйственным мылом, шестые – рыбный фарш, седьмые… вылизывание собакой! И так далее. Некоторые советуют разбивать шпоры на пятке буквальном смысле, ударяя пяткой о твердую поверхность. В этой связи вспоминается ироничное высказывание А.П. Чехова о том, что «если против какой-нибудь болезни предлагается очень много средств, это значит, что болезнь неизлечима».

В действительности, дело обстоит следующим образом. Народные методы лечения шпоры на пятке могут лишь на короткое время облегчить воспаление и боль, однако никак не воздействуют на само заболевание. Ведь пяточная шпора представляет собой вырост в виде шипа, или клюва на пяточной кости. Разумеется, никакими луковыми примочками и языком собаки устранить его нельзя.

Тем не менее, вылечить пяточную шпору можно, не прибегая к хирургическому вмешательству! Для этого существуют эффективные методы, в первую очередь, ударно-волновая терапия.

Итак, как лечить шпору на пятке? Для ответа на этот вопрос обратимся к причине заболевания.

Ведь костный вырост на пятке, называемый шпорой, возникает не просто так, а как ответ организма на дегенеративно-дистрофические изменения тканей и воспалительный процесс – плантарный фасциит. Следовательно, для того чтобы вылечить шпору на пятке, необходимо воздействовать на причину ее образования – улучшить обменные процессы, остановить изменения тканей, устранить воспаление.

Именно поэтому лучшим ответом на вопрос, как лечить шпору на пятке, является ударно-волновая терапия. Она не только активизирует местное кровообращение, улучшая обменные процессы и регенерацию тканей, но и разрушает отложения солей кальция и разрыхляет фиброзные участки. Благодаря этому достигаются долговременные результаты лечения.


Лечение пяточной шпоры

Так что же такое «пяточная шпора»?

Не что иное, как воспаление фасции (отсюда и название – плантарный фасциит), которая соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря такой конструкции наша стопа сохраняет правильную форму и плавно амортизирует при ходьбе, смягчая походку.

Причины, способствующие появлению «пяточной шпоры»:
  • плоскостопие, данная патология приводит к п перераспределению нагрузки на свод стопы, в результате чего воспаляется плантарная фасция в месте прикрепления к пятке.
    В Центре лечения боли Рам-клиник плоскостопие выявляется на ранних стадиях, проводится корректирующее лечение, способствующее в дальнейшем правильной постановке стопы и профилактике такого заболевания как «пяточная шпора» и других патологий опорно-двигательного аппарата.
  • избыточный вес, данная патология приводит к значительной нагрузке на стопу;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки, которые получают спортсмены-бегуны на длинные дистанции, туристы-любители, практикующие пешие походы на длительные расстояния без отдыха и в неправильно подобранной обуви;
  • различные воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания нижних конечностей: деформирующий артроз, диабетическая полинейропатия, ревматоидный артрит и др.

Все эти негативные явления, приводят к микроскопическим разрывам в том месте, где плантарная фасция  прикрепляется к пяточной кости. Многократно повторяющиеся микротравмы фасции (особенно точки ее прикрепления к пяточной кости) приводят к хроническому воспалительному процессу в результате которого появляется патологический костный вырост пяточной кости – пяточная шпора, что причиняет боль.

Симптомы «пяточной шпоры»: жгучая мучительная боль в пятке, многие пациенты описывают ее «как будто наступил на гвоздь». После отдыха, особенно после ночного сна, наступает облегчение, однако боль возвращается снова при очередной нагрузке на нижние конечности. И интенсивность боли не зависит от стадии заболевания.

Если «пяточную шпору»  не лечить, болезненные ощущения начинают появляться даже при самых минимальных нагрузках на стопу. Человек начинает приспосабливаться при ходьбе, непроизвольно разгружая пяточную область, тем самым перегружая передний отдел стопы. В более запущенных случаях можно видеть, как пациенты с такой патологией ходят буквально на носочках. В результате неравномерной нагрузки на стопу болезнь может осложниться поперечным плоскостопием и другими проблемами с  голеностопными, коленными и даже тазобедренными суставами.

Многие пациенты не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью, пытаясь решить проблему народными средствами, чем усугубляют свое состояние, продолжая травмировать   плантарную фасцию.

В Центре лечения боли РАМ-клиник лечение «пяточной шпоры» проводят самым современным методом ударно-волновой терапии (УВТ) на оборудовании с электромагнитным излучателям Dornier Aries и уникальной системой интеллектуальной фокусировки волны (Smart Focus) для ортопедии и травматологии.

Давайте разберемся, в чем преимущество данного метода относительно лекарственной блокады и оперативного лечения:
  • лекарственная блокада: введение кортикостероидных препаратов в пораженное место. Этот метод приносит облегчение на непродолжительный период времени. Постоянное введение таких препаратов противопоказано, т.к. приводит к вымыванию кальция из костной ткани и, в дальнейшем, к остепорозу и даже к асептическому некрозу костной ткани. А  причина остается все так же не устраненной;
  • оперативное лечение в хирургическом отделении стационара: операция – самый радикальный метод лечения «пяточной шпоры». Но как известно любая операция – это длительный процесс восстановления и реабилитации, а успех в таком лечении достигается не всегда, более того, часто возникают рецидивы.
  • лечение методом ударно-волновой терапии (УВТ): на сегодняшний день самый эффективный метод, по статистике составляет более 90 % блаполучного лечения относительно других методов и при этом не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Как работает ударная волна?

Ударная волна – акустическая волна, которая доставляет энергию к болезненному месту и скелетным мышечным тканям в подострой, субхронической и хронической стадиях заболевания. Ударные волны характеризуются определенной формой импульса и давлением, которое обычно составляет от 1 до 5 бар, что позволяет мягко проводить терапию, при этом оказывая стимулирующий эффект и запуская заживляющие, репаративные и восстановительные процессы  в биотканях.

Если рассматривать лечение конкретно пяточной шпоры, то при помощи ударной волны происходит разрушение кальцинированных фибробластов.

Кальциноз наиболее часто приводит к микроразрывам и другим травмам сухожилий. Ударные волны «разбивают» образовавшиеся кальцинаты, которые в дальнейшем выводятся через лимфатическую систему организма, и, таким образом, состояние сухожилий улучшается.

Так же важно  отметить, что УВТ обладает не только точечным воздействием на пораженные участки, но и оказывает на организм вспомогательные лечебные свойства. Так, в зоне воздействия волн улучшаются обменные процессы, происходит значительное стимулирование кровотока, особенно в капиллярах, что способствует более быстрому рассасыванию солей кальция, участков фиброза и стимулирует восстановление тканей, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Как проводится сама процедура:
  • на область воздействия ударной волной наносится специальный гель, непосредственно над пораженной зоной под нужным углом устанавливается малогабаритный аппликатор, который передает импульсы звуковых волн на глубину до 7 см.

Лечение пяточной шпоры с помощью УВТ состоит, как правило, из 5-7 сеансов по 15-20 минут, которые лучше всего проводить по схеме с перерывами от 2 до 4 дней. У 1 из 10 пациентов возможно временное усиление болей примерно через 6-8 часов после проведения процедуры, однако через 2-3 дня происходит снижение интенсивности боли и можно проводить дальнейшее лечение.

Преимущества УВТ:
  • уже после 1 сеанса отмечается существенное снижение болевых ощущений;
  • хорошая переносимость пациентами;
  • практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний;
  • амбулаторное лечение без хирургических вмешательств, без применения нестероидных протвовоспалительных препаратов и кортикостероидов с сохранением социальной активности;
  • высокий процент выздоровления, по сравнению с другими методами лечения плантарного фасциита.

Лечение Пяточная «шпора» — Ортопедия Руслана Сергиенко

Пяточная шпора является результатом плантарного фасциита, основной симптомо которого — боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенной фасцией называют жесткую сухожильную пластинку, сплетенную из огромного количество микроволокон, которая прикрепляется к пяточной кости и головкам плюсневых костей, создавая своеобразный защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.

Как видно из рисунка, подошвенная фасция натянута как тетива между костями, так называемого свода стопы. Представьте себе, что при каждом шаге эта своеобразная тетива  натягивается, удерживая этот свод, не давая костям стопы «разъехаться».  

Постоянная нагрузка веса тела, перегрузки при выполнении тяжелой работы, изменениях осанки из-за болезней спины ведут к появлению микроповреждений в местах прикрепления подошвенной фасции к костям. Как видно из рисунка, место прикрепления «тетивы» к плюсневым костям разделяется на пять точек, на пятке же – всего одна точка прикрепления. Нагрузка в 5 раз больше именно на пятке, поэтому и заболевание начинается именно с пятки.

         
Происходит микроповреждение (надрыв или разрыв) одного из множества тонких  волокон подошвенной фасции. Организм реагирует стандартно – развивается воспаление. Воспаление приводит к образованию отека, аномальному прорастанию микрососудов и мелких нервных веточек в поврежденную фасцию, возникает боль. Особенно сильно боль проявляется после ночного сна и покоя, так называемая «стартовая боль».

Оставшиеся неповрежденными волокна подошвенной фасции начинают работать вместо разорванных, испытывая повышенную нагрузку, и тоже повреждаются.

Воспаление и боль прогрессируют, заставляя снизить нагрузку. Активность человека снижается, новые волокна не повреждаются. Воспалительный процесс затухает, на месте поврежденных волокон образуются рубцы, а затем костные разрастания, которые видны на рентгенограмме и имеют характерный вид «шпоры».

Вот поэтому это заболевание и называют «пяточной шпорой», хотя сама «шпора» является уже результатом длительно протекающего плантарного фасциита.

Кто чаще страдает «пяточной шпорой»?

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также пяточная шпора  встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Какие симптомы «пяточной шпоры»?

Ведущий симптом пяточной шпоры (плантарного фасциита) — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие рентгенологических признаков пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. В этом случае диагноз плантарного фасциита можно установить с помощью ультразвукового обследования.

Какое лечение «пяточной шпоры»?

Во-первых, избавиться от перегрузок.

Это не значит полностью отказаться от каких-либо движений. Это означает, что следует выполнять безболезненный объём движений. Например, Вы заметили, что стоит постоять 2 часа, боль возрастает. Попробуйте постоять 2 часа с перерывами, например по 15 минут. Или вы проходите пешком 4 километра и испытываете боль. Попробуйте проходить 2 километра или те же 4 километра, но в медленном темпе. Спортивными врачами доказано, что продолжение нагрузок в «щадящем режиме» имеет больший эффект на результат лечения, чем отказ от нагрузок вообще.

Растяжение и укрепление.

Программа растяжения и укрепления  играет важную роль в лечении заболевания, так как может эффективно расслабить  спазмированные мышцы голени или укрепить слабые мышцы стопы. Почему растяжение или «стретчинг»  эффективен? Он ослабляет натяжение и снижает риск разрыва «тетивы». Менее натянутая подошвенная фасция не повреждается так сильно. Такие упражнения делать в домашних условиях.
Наиболее просто делать стретчинг с использованием опорной стенки:    Или ступеней:            Другими эффективным методом стретчинга является использование подставок под ноги, которые можно применить на рабочем месте, например под рабочим столом, или на кухне, таким образом увеличив время таких занятий «без отрыва от производства».                                Использование «качалок» широко применяемое для профилактики отложения солей, является видом «динамического стретчинга» подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку:   Перед подъёмом с кровати для уменьшения болевых ощущений полезно выполнить массаж в зоне подошвы:                              
    или стретчинг с помощью полотенца:       Укрепление мелких мышц стопы.
Выполняя 2 простых упражнения, можно добиться значительного увеличения силы в мелких мышцах стопы, что приведет к разгрузке подошвенной фасции.

  1. Подтягивание полотенца. Больной сидит на стуле, полотенце лежит на гладком полу перед ним. Пациент ставит пальцы ног на полотенце и, не отрывая пятку от пола подгибая пальцы, подтягивает полотенце к себе.
  2. Поднятие пальцев вверх. Пациент сидит на стуле, стопа поставлена на пол, пальцы стопы подняты вверх. Сначала ставится на пол большой палец, а остальные остаются поднятыми. Затем большой палец поднимается и остается в таком положении, а остальные опускаются и ставятся на пол.
Около 35 % пациентов добиваются регресса симптомов  только с помощью стретчинга и укрепления мышц.

Обувь.

Нередко подошвенный фасциит развивается после ношения неудобной, особенно тесной обуви или обуви с чрезмерно жесткой подошвой. Люди, которые страдают подошвенным фасциитом могут отметить, что ношение обуви типа кроссовок с мягкой, пружинящей подошвой и стелькой, которая облегает свод стопы, значительно уменьшает болевые ощущения. Это и неудивительно. Пружинящая подошва поглощает ударную нагрузку при ходьбе, а облегающая свод стопы стелька поддерживает его и передает нагрузку непосредственно на кости, минуя подошвенную фасцию.

Следует также отметить, что со временем свойства полимерных материалов, из которых производится обувь, изменяются, поэтому такую обувь нужно своевременно менять.

Стельки.

Что касается стелек, можно сказать, что только индивидуально подобранные устройства, выполненные на современном оборудовании на основе оттиска стопы, могут помочь в лечении фасциита. Стельки действуют не на сам фасциит, а путем коррекции нарушений свода стопы, например при плоскостопии. Неправильно подобранные стельки могут ухудшить состояние пациента.

Иммобилизирующие повязки на ночь.

Задачей иммобилизирующих повязок является удержание голеностопного сустава в нейтральной позиции. Отмечено, что подавляющее большинство людей спит с вытянутыми носками. В этом положении места прикрепления подошвенной фасции к костям сближаются, что вызывает с течением времени ее укорочение. Именно это является причиной утренний боли в стопе. Всю ночь человек провел с вытянутыми носками, а утром становится на ноги, резко растягивая воспаленную подошвенную фасцию. Иммобилизирующая же повязка удерживает кости от сближения, и плантарная фасция не сокращается за ночь, что уменьшает утреннюю боль.

Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать из гипса или полимерных повязок или приобрести готовую, из тех, которые продаются в аптеке.
Пример ночной иммобилизирующей повязки: Конечно, спать в гипсе не совсем удобно, однако исследования показали, что этот метод эффективен у 80 % пациентов. Особую эффективность ночные иммобилизирующие повязки имеют у пациентов с длительным периодом заболевания (около 12 месяцев и больше).

Противовоспалительное лечение пяточной шпоры.

Для противовоспалительного лечения пяточной шпоры  применяется лед, нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез и инъекции гормональных средств.

  Лед применяется в виде массажа со льдом, ледяных ванночек или ледяных пакетов.
Массаж со льдом:  пациент берет кубик льда, помещает его над зоной болезненности и выполняет круговые движения с небольшим надавливанием в течение 5 – 10 минут.

Ледяная ванночка: заполнить неглубокую емкость водой со льдом, поместить в нее только пятку и держать от 10 до 15 минут. Другие части стопы в воду не опускать во избежание переохлаждения.

Ледяной пакет: колотый лед поместить в полиэтиленовый пакет, обернуть полотенцем и приложить к пятке на 15 – 20 минут. Вместо колотого льда можно применить пакет с замороженными продуктами.

Лед применяется после завершения упражнений или после рабочего дня.

Нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак или нимесулид).

Исследование эффективности нестероидных противовоспалительных средств при подошвенном фасциите показало противоречивые результаты. Поэтому их рекомендуют применять лишь в случае усиления боли, учитывая побочные эффекты этих лекарств, которые включают желудочно-кишечные кровотечения, гастриты, повреждения ткани почек.

Электрофорез.

Электрофорез это физиотерапевтическая процедура, которая использует свойства низковольтажные электроимпульсы для проведения вглубь тканей кортикостероидных (гормональных) препаратов.  Исследования эффективности этого метода лечения показало, что в течение 2 – 3 недель после окончания процедуры лечебный эффект падает.

Иньекции кортикостероидов.

Инъекции кортикостероидов эффективны почти у 70 % пациентов, однако известно, что они почти у 10 % пациентов приводят к разрыву подошвенной фасции. Известно, что введение кортикостероидов внутрь какой либо ткани приводит к ее отмиранию в месте инъекции. Поэтому этот метод лечения следует применять крайне осторожно.

Ударно-волновая терапия — высокоэффективный безоперационный метод лечения  «пяточной шпоры», утвержденный аналогом Министерства здравоохранения США как основной именно для этого заболевания, основан на действии акустических ударных волн. Метод ударно-волновой терапии применяется давно для дробления камней в мочевых путях. Это так называемая интракорпоральная (проводящаяся внутри тела) ударно-волновая терапия. В отличие от аппаратов для дробления камней в почках (литотрипторов) в аппаратах для экстракорпоральной (применяющейся на поверхности тела) ударно-волновой терапии акустическая волна намного меньшей мощности. Ее действие основано на стимуляции восстановительных процессов в зонах хронического воспаления сухожилий и несрастающихся переломов.

Ударно-волновая терапия не разбивает пяточные шпоры, как принято думать. Она резко усиливает регенерацию в месте повреждения подошвенной фасции, прекращает длительно существующее воспаление, тем самым наоборот препятствуя развитию пяточной шпоры. Ударная волна в ортопедии не разрушает, а восстанавливает.
              
Эффективность ударно-волновой терапии сопоставима с хирургическим лечением, так как  более чем  93% пациентов отмечают выраженный  и стойкий клинический эффект. Однако, в отличие от оперативного лечения, ударно-волновая терапия — это безболезненный метод лечения, не требующий наркоза и пребывания пациента в стационаре.
Ударно-волновая терапия – это безопасный метод лечения «пяточной шпоры», оказывает комплексное действие и устраняет причину пяточной шпоры.
Эффекты ударно-волновой терапии:

  • уменьшение боли и воспаления
  • улучшение кровообращения и питания поврежденных  тканей
  • разрушение  кальцинатов,  костных «наростов»
  • ускорение заживления поврежденных тканей
  • увеличение подвижности в поврежденном участке тела
  • повышение устойчивости сухожилий, связок и мышц к физическим нагрузкам и травмам
Преимущества ударно-волновой терапии:
  • высокая клиническая эффективность – до 93% пациентов имеют клинический эффект
  • быстрое наступление клинического  эффекта – уменьшение боли, отека, улучшения подвижности
  • стойкий клинический эффект курса сохраняется до 1 года
  • безопасность  для пациента — без  осложнений и побочных эффектов
  • удобство лечения для пациента — сеанс длится 5-10 минут, частота проведения  процедуры – 1 раз в неделю, достаточно 5-7 сеансов для полного выздоровления
  • уменьшение потребности в лекарственных препаратах или полный отказ от них
  • оптимальная замена хирургической операции и уколам.
Эффект от ударно-волновой рекомендовано поддерживать упражнениями на стретчинг и укрепление мышц, противовоспалительным лечением в виде применения льда и электрофореза, а также модификацией режима нагрузок. 

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

  • ожирения;
  • продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
  • ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
  • сверхтонуса икроножных мышц;
  • проблем с кровообращением в ногах;
  • артрита и артроза;
  • травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

  • боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
  • изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
  • болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

  • физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
  • лечение пяточной шпоры лазером;
  • облучение ультразвуком;
  • светолечение лучами ультрафиолетового света;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Пяточная шпора: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Пяточная шпора – это воспаление в мягких тканях пяточного бугра. Данный синдром вызван рядом патологических отклонений. При таком состоянии костная ткань разрастается и повреждает окружающую клетчатку. Нарост находится в плантарной части пяточной кости. Размеры могут быть различны, а форма напоминает шпору, клюв или шип.

На протяжении последних десятков лет данное заболевание диагностируется с большей интенсивностью. Наибольшее количество жалоб приходится на женщин среднего возраста. Но подвержены риску все возрастные категории, не зависимо от пола и образа жизни. Появляется от большой нагрузки на стопы. На ранних стадиях заболевание удается эффективно вылечить. Но запущенный процесс прогрессирования, излечить довольно трудно. К пожилому возрасту пяточную шпору можно обнаружить у 25% населения.

Причины формирования

Появление пяточной шпоры зависит от ряда факторов. Это может быть как приобретенный, так и врожденный синдром. В течение всей жизни при ходьбе нагрузка приходится именно на область возникновения фасциита. Так же причиной может стать инфекция, травма, нарушения работы сосудов.

Рассмотрим ряд факторов возникновения шпоры:

  • Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопу.

  • Все виды плоскостопия, а так же деформации, которые вызванные во время не правильной ходьбы.

  • Инфекционные заболевания.

  • Нарушение кровообращения в организме.

  • Атеросклероз.

  • Ревматизм.

  • Повышенный уровень сахара в крови.

  • После 50 лет уменьшение жировой прослойки в области пяточной кости.

  • Поражение нервных окончаний.

  • Сильная травма пятки, перелом.

  • Растяжение и воспаление мышц.

  • Возрастные изменения.

  • Болезни позвонка и суставов.

  • Чрезмерная физическая нагрузка на данную зону.

Чтобы избежать симптомов заболевания пяточной шпоры, следует обследовать весь организм и начать лечение других имеющихся заболеваний. На фоне данных отклонений от нормы в сухожилиях появляется маленькие разрывы. Со временем это приводит к воспалению. Заживление происходит очень медленно. Воспаление переходит на мышцы и область под пяточным бугром. Образуется жидкость, которая замедляет процесс заживления и нарушает приток крови. На бугре откладываются соли. Начинает появляться нарост.

Симптомы

Боль в пятке является главным симптомом пяточной шпоры. Визуальных нарушений может даже и не быть. При этом человек ощущает боль различного характера. Иногда видно покраснение или увеличение температуры тела в пораженной области. Чтобы начать эффективное лечение, следует изучить симптомы и узнать, какое заболевание вызвало возникновение пяточной шпоры.

Процесс диагностики

Диагноз пяточной шпоры врачу поставить легко. На основании жалоб больного о боли в пятке, диагноз ставиться сразу в 95% случаев. Врач осмотрит конечность визуально, и благодаря надавливанию на определенные точки на пятке, точно диагностирует заболевание. Для подтверждения пациенту назначают рентгеновский снимок, по которому доктор выявит размер и форму шпоры. Назначит правильное лечение и оценит уровень прогрессирования заболевания.

Со временем нарост может достигнуть размера более 1 см. Он растет на пяточном бугре по направлению к пальцам. Может быть диагностирован в результате рентгена другой области ног, и быть замечен специалистом. При этом у одного пациента из-за сильных болей может быть ограничено передвижение, другой же не испытывает никаких ощущений.

Лечение

Заболевание пяточной шпоры часто путают с шипицей. Это абсолютно разные заболевания, которые находятся на разной части пятки, и лечение протекает по-разному. На основе рентгеновского фото врач определит стадию заболевания синдрома пяточной шпоры. На первой стадии присуща округлая форма. На второй стадии шпора меняет форму и увеличивается в размерах. В запущенной форме становится размером 12 мм и напоминает птичий клюв.

Дополнительным обследованием может быть ультразвуковое исследование пяточной шпоры и магнитно-резонансная томография. Для определения повреждения и состояния мягких тканей. УЗИ сопутствует на всех этапах лечения и терапии, для отслеживания состояния и процесса заживления.

Чтобы устранить опухоль, растянуть сухожилия и снять воспаление с пяточного бугра назначают медикаментозное или физиотерапевтическое восстановление. Назначаются мази, таблетки и компрессы, при которых боль при ходьбе начнет уменьшаться. Современная медицина позволяет назначить эффективный курс лечения пяточной шпоры, с помощью специальных процедур:

  • Рентгенотерапия.

  • Лечение лазером.

  • Лечение ультразвуком.

  • Иммобилизация.

  • Фонфорез.

  • Электрофорез.

  • Ношение пяточных протезов.

  • Медикаменты.

  • Уколы.

  • Оперативное вмешательство.

Существуют различные методы и способы лечения пяточной шпоры:

Мази. Специальные противовоспалительные и регенерирующие мази способствуют восстановлению хрящевой ткани, восстанавливают эластичность тканей, снимают болевой синдром. При правильном и длительном использовании проходит отек и регулируется баланс минеральных веществ в поврежденной зоне. Согревающее действие улучшит кровообращение и наладит теплообмен. Самыми распространенными являются: Вольтарен, Хондроксид, Дексаметазон, Индометацин.

Препараты. Медикаментозное лечение направлено на блокировку химических веществ, которые способствуют воспалению. Хондропротекторы способны ускорить восстановление костной и мягкой ткани. Придадут эластичности и нормализуют циркуляцию крови в организме. Например: Артадол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Уколы. Назначает и выполняет только специалист. Определяется правильная дозировка и глубина проникновения. Для снятия сильной боли и быстроты действия уколы выполняют 2-3 раза в день.

Блокады. Лечебные уколы в пятку выполняются хирургом для блокировки распространения воспаления и болевого ощущения. Одна правильная блокада помогает избавиться от боли на несколько лет. Раствор ледокаина или новокаина вводят с действующим веществом, таким как Дипроспан или Бетаметазон.

Волновая терапия. Самый эффективный способ лечения. Не имеет никаких побочных действий. Длительность процедуры около получаса. Отсутствие боли.

Лазеротерапия. Лазерное лечение является самым безболезненным и приятным методом лечения. Цена соответствует качеству. Лазерный мощный луч проникает в пораженную зону и ускоряет обмен веществ. Ежедневные процедуры в течение 10-20 минут в зависимости от состояния больного проводятся 5-10 раз.

Показания и ход операции

При проявлении первых признаков пяточной шпоры не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Оперативное вмешательство проводится редко, но иногда становится просто необходимым. Эффективность удаления костного нароста через разрез на коже приносит результат в 70% случаях, в остальном болевые ощущения возвращаются.

Показания

1. Отсутствие улучшения состояния пациента в течение полугода.

2. Невозможность ожидания и провождения медикаментозного лечения.

3. Снижение работоспособности и ограничение в передвижении.

Ход операции

При хирургическом вмешательстве врач выполняет следующие действия:

  • вводит пациента в наркоз;

  • делает разрез на пяточной части;

  • через разрез проникает вовнутрь и удаляет пораженный участок фасции;

  • освобождает нерв, рассекая мышечную ткань от большого пальца;

  • производит удаление нароста;

  • пяточная поверхность выравнивается для дальнейшего благоприятного заживления;

  • мышцы и нервы устанавливаются на правильное место;

  • накладываются швы;

  • швы обрабатываются;

  • пациент восстанавливается после действия анестезии.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое костные шпоры?

Костные шпоры (также называемые остеофитами) — это гладкие твердые бугорки из дополнительной кости, которые образуются на концах костей. Часто они появляются в суставах — местах соединения двух костей.

Костные шпоры могут образовываться на многих частях вашего тела, включая:

Большинство костных шпор не вызывают проблем. Но если они трутся о другие кости или давят на нервы, вы можете испытать боль и скованность.

Причины костных шпор

Наиболее частой причиной костных шпор является повреждение суставов в результате остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов. Амортизация между суставами и костями позвоночника может изнашиваться с возрастом. Ревматоидный артрит, волчанка и подагра также могут повредить ваши суставы.

Костные шпоры также часто образуются после травм сустава или сухожилия. Когда ваше тело думает, что ваша кость повреждена, оно пытается исправить это, добавляя кость в травмированный участок.

Другие причины костных шпор включают:

  • Чрезмерное использование — например, если вы много бегаете или танцуете в течение длительного периода времени
  • Гены
  • Диета
  • Ожирение
  • Проблемы с костями, с которыми вы родились
  • Сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала)

Симптомы костной шпоры

Вы можете не осознавать, что у вас костная шпора, пока не сделаете рентгеновский снимок, чтобы определить другое заболевание.Они вызывают проблемы только тогда, когда давят на нервы, сухожилия или другие структуры вашего тела. Затем вы можете почувствовать любое из следующего:

  • Боль в пораженном суставе
  • Боль или скованность при попытке согнуть или переместить пораженный сустав
  • Слабость, онемение или покалывание в руках или ногах, если костная шпора давит на нервы в позвоночнике
  • Мышечные спазмы, судороги или слабость
  • Шишки под кожей, в основном на руках и пальцах
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника, если костная шпора давит на определенные нервы в позвоночнике (a симптом, который встречается очень редко)

Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы тренируетесь или пытаетесь пошевелить пораженным суставом.

Костная шпора может отломиться и застрять в подкладке сустава. Это называется «рыхлым телом». Это может заблокировать сустав и затруднить движение.

Диагностика костной шпоры

Часто костные шпоры сначала осматривает ваш лечащий врач, который, скорее всего, направит вас к специалисту. Возможно, вам понадобится обратиться к ревматологу или ортопеду. Ревматологи специализируются на проблемах с суставами. Врачи-ортопеды специализируются на опорно-двигательном аппарате. Ваш врач ощупывает сустав, чтобы проверить, нет ли шишки.Они также могут заказать рентген, чтобы лучше увидеть костную шпору.

Другие тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики костных шпор, включают:

  • Компьютерная томография. Это мощный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки внутри вашего тела.
  • МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего тела.
  • Электропроводящие испытания. Эти тесты измеряют, насколько быстро ваши нервы посылают электрические сигналы.Они могут показать повреждения нервов в позвоночном канале, вызванные костными шпорами.

Лечение костной шпоры и домашний уход

Чтобы облегчить боль и уменьшить отек, вы можете попробовать одно из этих безрецептурных обезболивающих:

Они могут вызвать побочные эффекты, особенно если вы принимаете их в больших дозах или надолго. Если вы принимали их более месяца, спросите своего врача, можно ли вам попробовать другое лечение.

Другие методы лечения костных шпор включают:

  • Отдых
  • Стероидные уколы для уменьшения отека и уменьшения боли в суставах
  • Физическая терапия для улучшения прочности суставов и увеличения подвижности

Если эти методы лечения не работают или костная шпора влияет на ваше движение, вам может потребоваться операция по удалению лишней кости.

Профилактика костной шпоры

Костные шпоры обычно нельзя предотвратить, если они являются результатом естественного износа артрита. Но вы можете предпринять следующие шаги, чтобы избежать костных шпор, вызванных другими причинами:

  • Носите обувь с широким мыском, хорошей опорой для свода стопы и достаточной амортизацией для каждого шага. Подгоните обувь к профессионалу, чтобы она не терлась о ваши ноги при ходьбе. Надевайте толстые носки, чтобы обувь не натиралась.
  • Придерживайтесь полноценной диеты с большим количеством кальция и витамина D для защиты ваших костей.
  • Регулярно выполняйте упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба или подъем по лестнице, чтобы ваши кости оставались крепкими.
  • Постарайтесь не набрать лишние килограммы.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки заболевания суставов, такие как боль, отек или скованность. Если вы поймаете артрит и вылечите его на ранней стадии, вы сможете предотвратить повреждение, которое приводит к образованию костных шпор.

6 причин, по которым не следует считать, что боль в ногах вызвана пяточной шпорой — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы чувствуете боль в пятке, вы можете подумать, что у вас пяточная шпора.Это распространенное предположение — пяточная шпора может вызывать дискомфорт в стопе . Однако только 50% людей с пяточной шпорой действительно чувствуют из-за нее какую-либо боль.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Пяточная шпора может быть случайной находкой на рентгеновском снимке. Вы можете получить один, даже если у вас нет боли в пятке », — сказал доктор.- говорит Дэвис. «Когда мы лечим людей, мы не сосредотачиваемся на шпоре, потому что часто шпоре не нужно отделять, чтобы боль исчезла», — говорит хирург-ортопед по стопе и голеностопному суставу Алан Дэвис, доктор медицины.

Пяточная шпора вас не побеспокоит если он не выступает под ногой, и вы не чувствуете его под кожа. Если вы слишком сконцентрируетесь на пяточной шпоре, вы можете пропустить истинное — говорит он, — основная проблема.

Где боль начинается?

Стопа сложная строение связок, сухожилий и костей.Так что боль в пятке и стопе может возникать из-за по словам д-ра Дэвиса, из множества источников.

«Часто это не связано с пяточной шпорой. Подошвенный фасциит или любое другое заболевание, вызывающее воспаление в области пятки, может вызвать боль в пятке », — говорит доктор Дэвис.

Доктор Дэвис говорит, что первый шаг это понять, где в стопе вы чувствуете больше всего боли: в пятке, своде стопы или пальцах ног? Для диагностики и лечения важно понимать, где человек чувствует самую нежность.

Что такое вызывая боль в ногах?

  1. Повторяющееся чрезмерное использование. Это основная причина боли в пятке. В группу риска входят люди, которые тяжело ходят на ногах, бегают на большие расстояния или несут лишний вес. Вы также подвержены воспалению пяточной кости и дискомфорту, если у вас плотное ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.
  2. Ударные травмы. Они могут вызвать глубокие синяки на жировой подушке или подушечке стопы, из-за которых создается ощущение, будто вы идете по гальке.Переломы пяточной кости — как при падении со значительной высоты, так и при новом, серьезном или повторяющемся чрезмерном использовании — также могут вызывать боль.
  3. Бег, прыжки или другие виды активности. Они могут вызвать дискомфорт и воспаление в подушечке стопы.
  4. На высоких каблуках. Неврома Мортона, чаще всего встречающаяся у женщин, носящих высокие каблуки, представляет собой утолщение ткани вокруг нерва между основаниями пальцев ног. Это приводит к боли в стопе и ощущению онемения боли в подушечке стопы.
  5. Боль в своде. Боль в своде стопы, чаще всего от подошвенного фасциита, поражает пятку и свод стопы. Боль обычно более заметна по утрам или когда человек начинает ходить после долгого сидения, что также называется «стартовой болью».
  6. Прочие различные причины. Воспаление и опухоль от артрита часто могут вызывать боль. Артрит обычно поражает среднюю часть стопы и сустав большого пальца ноги. Тем не менее, бурситы, молотковые пальцы ног, когтистые пальцы, дерновые пальцы ног и вросшие ногти также могут вызывать дискомфорт.

Получение снова на ноги

Полное выздоровление от боли в пятке в среднем требуется шесть месяцев, чтобы разрешиться при соответствующем лечении, доктор Дэвис говорит. Но шансы в вашу пользу — только около 5% людей не улучшаются. с какой-либо формой лечения. Вы можете помочь себе, следуя этим советам:

Растяжка. «Большинство синдромов боли в пятках имеют аналогичное лечение — основой является программа растяжки в домашних условиях », — сказал доктор Дэвис. говорит. «Мы учим людей выполнять растяжку каждый день с хорошей техникой и частотой.” Ночная шина, удерживающая лодыжку под углом 90 градусов, может уменьшить утреннюю боль, и облегчить первое утреннее занятие растяжкой.

Соответствующий износ обувь для вашей деятельности. «Если вы собираетесь бегать, наденьте кроссовки. Если вы собираетесь в поход, наденьте кроссовки », — говорит доктор Дэвис. «Носите соответствующие обувь для любой деятельности, которую вы делаете, чтобы поддерживать ногу правильно.»

Купите подходящую обувь. Выбирайте туфли, которые не натирают часть стопы, любые бурситы или выступы кости.Используйте дополнительные отступы или арочная опора для облегчения боли в костях и снятия давления.

Покажи немного любовь. Take противовоспалительные средства и лед для снятия боли. Носите арку без рецепта опоры для амортизации ног и поглощения ударов при каждом шаге.

Если эта тактика не срабатывает, доктор Дэвис рекомендует минимизировать нагрузку от ударных нагрузок, насколько это возможно. Ботинки для иммобилизации снимают нагрузку с стопы и лодыжки, а костыли или трость могут уменьшить вес, который вы кладете на ступни.

Все еще не лучше? Он добавляет, что существуют незначительные офисные вмешательства, такие как инъекции, которые могут помочь уменьшить воспаление.

Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление

Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление

Средний американец делает более 5000 шагов каждый день. В течение нашей жизни эти маленькие шаги в сумме составляют десятки тысяч миль, и этот пробег может изнашиваться на наших ногах, приводя к различным травмам и хроническим заболеваниям.Примерно у 10 процентов людей эти изнашиваемые травмы стопы в конечном итоге включают шпоры пяточной кости. Шпоры пяточной кости — это небольшие костные выступы, которые могут сильно ограничить подвижность и сделать даже прогулку по дому обременительной и болезненной работой. К счастью, многие пациенты, страдающие от боли в стопе, связанной с костными шпорами, могут избавиться от симптомов с помощью нехирургических методов. В этом посте мы ответим на многие из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся костных шпор. Итак, что такое костные шпоры и каковы варианты лечения костных шпор? Давайте взглянем…

Симптомы костной шпоры: что такое пяточная шпора?

Прежде чем мы коснемся лечения пяточной шпоры, давайте сначала обсудим, что в первую очередь вызывает эти болезненные шпоры. Пяточные шпоры — это, по сути, просто избыточные отложения кальция, которые собираются на дне пяточной кости, также известной в просторечии как пяточная кость, в течение длительного периода времени. Формирование этих костных наростов может быть связано с другими условиями или факторами образа жизни. Например, неправильно подобранная или плохо утепленная обувь может привести к развитию пяточной шпоры.Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития шпор пяточной кости, как и люди с артритом и некоторыми аномалиями походки, такими как гиперпронация (также известная как плоскостопие). Напряжение костей и соединительных тканей стопы из-за таких упражнений, как бег и бег трусцой, также может способствовать росту шпор пяточной кости.

Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? Симптомы костной шпоры

Независимо от первопричины существует много общих симптомов пяточной шпоры.Многие люди будут испытывать более выраженную боль в пяточной шпоре рано утром или после длительного отдыха. У некоторых боль в пяточной шпоре может проявляться как острая боль в нижней части стопы. Боль в пяточной шпоре также может быть легкой и проявляться в виде тупой боли в течение дня, особенно во время и после интенсивных нагрузок. Другие симптомы шпоры костей стопы включают воспаление и болезненность в нижней части стопы, известные как подошвенный фасциит. У больших костных шпор может даже быть видимый выступ в месте образования шпоры.Медицинский осмотр и другие диагностические изображения также могут использоваться для правильной диагностики основной причины легкой или сильной боли в пятке пациента. Однако важно отметить, что не все пяточные шпоры вызывают дискомфорт или боль. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, только около 5 процентов людей со шпорами пяточной кости будут испытывать боль в ногах.

Обезболивание пяточной шпоры: варианты лечения пяточной шпоры

После того, как заболевание будет правильно диагностировано, ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение шпоры пяточной кости.К счастью, многие пациенты могут добиться адекватного облегчения боли в костной шпоре с помощью нехирургического лечения пяточной шпоры. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, «более 90 процентов пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев после начала применения простых методов лечения». Во многих случаях это лечение может включать корректировку образа жизни. Для пациентов с избыточным весом потеря лишних килограммов может помочь снизить нагрузку на пораженную стопу и пятку во время занятий с избыточным весом.Спортсменам, страдающим от боли в костной шпоре, может потребоваться снизить интенсивность и частоту действий, которые, как известно, вызывают обострение симптомов. Тем, у кого симптомы пяточной шпоры более легкие, можно провести адекватное лечение пяточной шпоры в домашних условиях с режимом покоя, льда, сжатия и подъема. (Чтобы узнать больше о методе RICE, не стесняйтесь читать нашу недавнюю публикацию в блоге об эффективной терапии льдом и теплом.) Кроме того, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения общей боли и отека после интенсивных занятий и во время обострения симптомов.Поскольку некоторые симптомы боли в костной шпоре связаны с напряжением мышц и соединительных тканей стопы и голени, другие методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях могут принимать форму ежедневного режима растяжки.

Базовая растяжка икры может быть достигнута, просто поместив подушечки стопы вдоль края ступеньки лицом вверх, а затем медленно и безопасно опуская пятки. Растяжка сидя также может быть достигнута с помощью вспомогательных лент, которые подтягивают верхнюю часть стоп к телу.Врач может порекомендовать более целенаправленные упражнения, предназначенные для растяжения подошвенной фасции, и они часто наиболее эффективны, если выполняются в начале дня перед интенсивной физической нагрузкой. Ночные шины также могут использоваться для расслабления связок стопы, а именно подошвенной фасции, в течение ночи. Правильно подобранная обувь, подпяточники для амортизации подошвы стопы и вставки для минимизации отклонений походки (например, высоких сводов стопы или гиперпронации) могут быть полезны. Эти вспомогательные приспособления и вставки могут помочь снизить нагрузку на подошвенную фасцию.

В зависимости от тяжести состояния врач может порекомендовать полный режим физиотерапии, включающий как растяжки, так и другие упражнения для пяточной шпоры для уменьшения боли и дискомфорта. В этих случаях терапевт подберет режим физиотерапии для конкретного пациента. Как только пациент почувствует себя комфортно, эти упражнения при подошвенном фасциите и боли в пяточной шпоре можно выполнять самостоятельно дома. Инъекции кортизона в пяточную шпору также могут помочь уменьшить боль и отек.Однако важно отметить, что эти уколы предлагают только временное облегчение боли в пяточной шпоре, и пациенты должны будут возвращаться на инъекции кортизона в пяточную шпору в течение года для получения долгосрочных результатов.

Что такое хирургия пяточной шпоры?

Если предыдущие методы нехирургического лечения не помогли избавиться от боли в пяточной шпоре, может потребоваться операция. После того, как ваше конкретное состояние будет диагностировано, ваш врач обсудит ваши конкретные варианты операции на пяточной шпоре.Пяточная шпора может развиваться наряду с другими состояниями, а именно подошвенным фасциитом, и это повлияет на варианты лечения. Подошвенный фасциит — это воспаление связки подошвенной фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы, что может привести к развитию костных наростов вдоль пятки. Боль, связанная с этим типом пяточной шпоры, часто связана с самой воспаленной связкой. В этом случае врач может порекомендовать процедуру, известную как освобождение подошвенной фасции. Во время операции по освобождению подошвенной фасции хирург удаляет часть связки, чтобы уменьшить воспаление и боль.Эта процедура может быть эндоскопической или открытой. Эндоскопическая процедура будет включать меньшие разрезы и более короткое время восстановления, чем открытая процедура. Ваш врач порекомендует одну из этих процедур в зависимости от вашего конкретного состояния. В некоторых случаях может потребоваться удаление пяточной шпоры, хотя операция по удалению пяточной шпоры встречается реже, чем ранее упомянутые стратегии. Как правило, ваш врач порекомендует удаление шпоры пяточной кости только после того, как предыдущие варианты лечения пяточной шпоры не помогли облегчить симптомы.Во время операции по удалению пяточной шпоры хирург удалит отложения кальция вдоль пятки. Эта процедура также может быть открытой или эндоскопической, и, как и высвобождение подошвенной фасции, она будет варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Время восстановления после операции на пяточной шпоре:

После операции на пяточной шпоре пациенты должны ожидать ношения повязки на разрезе до двух недель. Костыли часто используются для облегчения нагрузок во время восстановления после операции на пяточной шпоре.Безрецептурные обезболивающие могут помочь при легкой боли и дискомфорте. Метод RICE следует использовать, чтобы минимизировать боль и отек сразу после операции. Для компрессии можно использовать бинты и бинты. Сохранение хирургически обработанной ступни в приподнятом положении (в идеале над сердцем) также минимизирует отек. Хотя большинству пациентов следует ожидать восстановления после операции на пяточной шпоре в течение нескольких недель, некоторым пациентам может потребоваться до трех месяцев, чтобы полностью выздороветь после операции на пяточной шпоре.

Сегодня эффективное лечение костной шпоры позволяет миллионам людей вести активный, безболезненный образ жизни на десятилетия вперед. В Sports Medicine Oregon мы можем предоставить новейшие консервативные методы лечения в нашем ультрасовременном учреждении, включая услуги амбулаторной физиотерапии и новейших регенеративных инъекций до минимально инвазивной хирургии. Если вы или ваш любимый человек страдаете от боли и дискомфорта в костной шпоре, наша опытная медицинская команда разработает конкретную стратегию лечения, основанную на вашей конкретной травме или состоянии, чтобы помочь вам вести активный и безболезненный образ жизни вашей мечты.Проконсультируйтесь с нашими поставщиками, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подойдет для лечения ваших проблем со стопами.

Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте регулярно настраиваться, чтобы быть в курсе последних новостей и просмотров спортивной медицины!

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это костный нарост на пятке, который может вызывать боль при ходьбе. Это может развиться, если вы часто носите высокие каблуки, если вы спортсмен, который много бегает или прыгает, или если у вас подошвенный фасциит, то есть воспаление толстой полосы ткани в нижней части стопы.

Если воспаление подошвенной фасции вызвано повторяющимся растяжением и разрывом ткани, на пяточной кости могут образоваться кальцинированные отложения из-за отсутствия защиты и поддержки кости. Эти отложения кальция являются пяточной шпорой.

Давайте поговорим о том, как развиваются пяточные шпоры и что вы можете с ними поделать.

Как развиваются пяточные шпоры

Подошвенная фасция — это полоса фиброзной ткани, которая поддерживает естественный свод стопы и предотвращает уплощение стопы.Когда эта ткань воспаляется, возникающий в результате подошвенный фасциит вызывает боль в пятке из-за небольших разрывов ткани. Эти разрывы не естественны, и они могут вызвать образование наростов на пяточной кости.

Ваше тело пытается излечить поврежденную подошвенную фасцию за счет фибробластической активности. Это высвобождает остеобласты в область, и эти остеобласты фактически образуют костные наросты, называемые пяточными шпорами.

Боль и воспаление в пятках в первую очередь вызывает постоянное давление на пятки.Вот почему женщины, носящие высокие каблуки, и спортсменки, которые часто давят на пятки, особенно подвержены пяточной шпоре.

Симптомы и риски пяточной шпоры

Первым признаком пяточной шпоры является боль в области пятки, которая фактически усиливается в состоянии покоя и уменьшается при физической активности. Если не лечить пяточную шпору, она может вызвать сильную боль, которая может помешать вашей повседневной деятельности.

Ваш риск развития пяточной шпоры увеличивается, если вы:

  • Ведите активный образ жизни
  • Растяжение связок голеностопного сустава в анамнезе
  • Полные
  • Беременны
  • Имеют высокий свод стопы или плоскостопие
  • Носить обувь на высоком каблуке или неподходящую обувь
  • Проводите много времени на ногах каждый день

Пожилые люди также склонны к развитию пяточной шпоры, потому что с возрастом происходит естественное ослабление мышц и суставов.Если у вас диабет, вы подвержены множеству проблем со стопами и лодыжками, включая пяточную шпору.

Могут ли заживать пяточные шпоры?

К счастью, пяточная шпора редко бывает постоянной. Пяточные шпоры можно лечить точно так же, как подошвенный фасциит.

Единственное, что вы можете сделать, — это приобрести ортопедические стельки, которые не будут оказывать повторяющееся давление на пятку. Вы также можете обработать эту область льдом, обезболивающими и физиотерапевтическими препаратами.

Раньше врачи предпочитали хирургическое вмешательство при лечении пяточной шпоры, но теперь врачи пытаются разрешить удаление шпоры естественным путем, уменьшая давление на шпору.Если пяточная шпора вызывает невыносимую боль и не поддается лечению другими методами лечения, для облегчения состояния может потребоваться операция.

Лечение пяточной шпоры в Центральном Мэриленде

Если вы страдаете от боли в пятке, наши врачи-ортопеды из ортопедической ассоциации Центрального Мэриленда могут помочь вам найти долгосрочное облегчение. Мы специализируемся на всех проблемах опорно-двигательного аппарата и знаем, как определить причину боли и предложить решение.

Чтобы записаться на консультацию к нашим врачам-ортопедам, свяжитесь с нашей дружной командой сегодня, позвонив нам по телефону (410) 644-1880 или по бесплатному телефону (855) 4MD-BONE (463-2663), или запишитесь на прием, заполнив нашу онлайн-форму. форма сейчас.Мы вернем вас на ноги в кратчайшие сроки!

Городской центр стопы и голеностопного сустава: Подиатрия

Да, бег трусцой и прыжки полезны для сердца. Но для пяток? Не так много.

Постоянные удары по твердым поверхностям могут привести к образованию пяточной шпоры, полудюймового костного выступа в нижней части пяточной кости. Если вам повезет, пяточные шпоры безболезненны, это скорее странность, чем состояние, требующее лечения. Но если вам не повезло, пяточная шпора может воспалить мягкие ткани вокруг выступа, вызывая периодическую или хроническую боль.Если это произойдет, вы можете попрощаться с запуском этих 10K.

Что вызывает пяточную шпору?

Пяточная шпора возникает, когда:

  • Мышцы и связки стопы растянуты
  • Подошвенная фасция — растяжение фиброзной ткани в нижней части стопы, которая соединяет пятку с пальцами ног
  • Мембраны, закрывающие разрыв пяточной кости

Повторяющиеся удары ногой по стопе, распространенные среди профессиональных спортсменов, вызывают отложения кальция в нижней части пяточной кости, которые образуют выступ, вызывающий воспаление.Но не обязательно быть звездой легкой атлетики, чтобы развить пяточную шпору. Условие также создают:

  • Нарушения походки, вызывающие нагрузку на стопы.
  • Бег трусцой или бег по твердой поверхности.
  • Обувь неподходящая по размеру.
  • Ожирение или лишний вес.
  • Много стоять на ногах.
  • Плоскостопие или высокие своды.
  • Возраст и диабет.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры становятся проблемой, когда они вызывают боль, которую пациенты сравнивают с булавкой или ножом, воткнувшимися им в стопу каждое утро, когда они стоят.С каждым днем ​​боль превращается в тупую. Боль также возникает, когда вы стоите после долгого сидения.

Лечение пяточной шпоры

Процедуры варьируются от механических до хирургических. К счастью, 90% пациентов с пяточной шпорой выздоравливают без хирургического вмешательства.

Вот обычные нехирургические методы лечения пяточной шпоры.

  • Пакеты со льдом после ходьбы и упражнений
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин
  • Инъекции противовоспалительных препаратов, таких как кортизон
  • Упражнения на растяжку, особенно перед сном
  • Лечебная физкультура
  • Отдых для ног
  • Ортопедические вставки для обуви, обеспечивающие опору для свода зубов

Когда пора в операцию

Если ничего не помогает, ортопед может порекомендовать операцию по удалению пяточной шпоры, а иногда и по освобождению мышцы подошвенной фасции.Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и заставить вас снова двигаться без дискомфорта.

Если вы чувствуете, что иглы вонзились в ногу, позвоните доктору Эйхельсдорферу или запишитесь на онлайн-консультацию. Он диагностирует вашу проблему и, если виновата пяточная шпора, вместе с вами составит план лечения.

Боль в пятке — Harvard Health

Что это такое?

Боль в пятке — распространенный симптом, который может иметь множество причин. Хотя боль в пятке иногда вызвана системным заболеванием (на уровне всего тела), например ревматоидным артритом или подагрой, обычно это локальное заболевание, которое поражает только стопу.К наиболее частым местным причинам боли в пятке относятся:

  • Подошвенный фасциит — Подошвенный фасциит — болезненное воспаление подошвенной фасции, фиброзной полосы ткани на подошве стопы, которая помогает поддерживать свод стопы. Подошвенный фасциит возникает при перегрузке или растяжении подошвенной фасции. Это вызывает небольшие разрывы волокон фасции, особенно там, где фасция встречается с пяточной костью. Подошвенный фасциит может развиться практически у любого человека, но он особенно часто встречается в следующих группах людей: люди с диабетом, люди с ожирением, беременные женщины, бегуны, волейболисты, теннисисты и люди, занимающиеся степ-аэробикой или подъемом по лестнице.Вы также можете вызвать подошвенный фасциит, толкая большой прибор или предмет мебели или надев изношенную или плохо сконструированную обувь. У спортсменов подошвенный фасциит может следовать за периодом интенсивных тренировок, особенно у бегунов, которые заставляют себя бегать на большие дистанции. Люди с плоскостопием имеют более высокий риск развития подошвенного фасциита.
  • Пяточная шпора — пяточная шпора — это аномальное разрастание кости в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Это вызвано длительной нагрузкой на подошвенную фасцию и мышцы стопы, особенно у людей с ожирением, бегунов или бегунов.Как и при подошвенном фасциите, изношенная, плохо подогнанная или плохо сконструированная обувь может усугубить проблему. Пяточные шпоры не могут быть причиной боли в пятке, даже если их увидеть на рентгеновском снимке. Фактически, они могут развиться как реакция на подошвенный фасциит, а также могут быть обнаружены у людей без боли или проблем с пяткой.
  • Апофизит пяточной кости — В этом состоянии центр пяточной кости раздражается в результате новой обуви или повышенной спортивной активности.Эта боль возникает в задней части пятки, а не в нижней части. Апофизит пяточной кости — довольно частая причина боли в пятке у активных растущих детей в возрасте от 8 до 14 лет. Хотя им может быть подвержен почти любой мальчик или девочка, дети, которые занимаются спортом, требующим много прыжков, имеют самый высокий риск развития это условие.
  • Бурсит — Бурсит означает воспаление бурсы, мешка, выстилающего многие суставы и позволяющего сухожилиям и мышцам легко двигаться при движении сустава.В пятке бурсит может вызывать боль в нижней или задней части пятки. В некоторых случаях пяточный бурсит связан со структурными проблемами стопы, которые вызывают неправильную походку (способ ходьбы). В других случаях бурсит может спровоцировать ношение обуви с плохой амортизацией на каблуке.
  • Удар помпы — Это состояние, известное в медицине как задний пяточный экзостоз, представляет собой аномальный рост костей в задней части пятки. Это особенно часто встречается у молодых женщин, у которых это часто связано с длительным бурситом, вызванным давлением туфель с помпой.
  • Местные синяки — Как и другие части стопы, пятка может случайно удариться или ушибиться. Обычно это происходит в виде «каменного ушиба» — травмы от удара, вызванной наступлением на острый предмет при ходьбе босиком.
  • Ахиллово тендинит — В большинстве случаев тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) возникает в результате чрезмерного использования, особенно чрезмерных прыжков во время занятий спортом. Тем не менее, это также может быть связано с плохо сидящей обувью, если верхняя задняя часть обуви упирается в ахиллово сухожилие в задней части пятки.Реже он вызван воспалительным заболеванием, таким как анкилозирующий спондилоартрит (также называемый осевым спондилоартритом), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.
  • Застрявший нерв — Компрессия тонкого нерва (ветви латерального подошвенного нерва) может вызвать боль, онемение или покалывание в области пятки. Во многих случаях компрессия нерва связана с растяжением, переломом или варикозным расширением (опуханием) вены около пятки.

Симптомы

Пятка может вызывать боль по-разному, в зависимости от причины:

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Подошвенный фасциит — боль в пятке | Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Боль в пятке, особенно острая боль в пятке, чаще всего вызывается подошвенным фасциитом, состоянием, которое иногда также называют синдромом пяточной шпоры, когда шпора присутствует.Боль в пятке также может быть вызвана другими причинами, такими как стрессовый перелом, тендинит, артрит, раздражение нервов или, в редких случаях, киста.

Поскольку существует несколько возможных причин, важно правильно диагностировать боль в пятке. Хирург стопы и голеностопного сустава может различить все возможные варианты и определить основной источник боли в пятке.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это воспаление перевязи ткани (подошвенной фасции), которая простирается от пятки до пальцев ног.В этом состоянии фасция сначала раздражается, а затем воспаляется, что приводит к боли в пятке.

Причины подошвенного фасциита

Самая частая причина подошвенного фасциита связана с неправильным строением стопы. Например, люди, у которых есть проблемы с сводом стопы, либо чрезмерно плоскостопие, либо ступни с высоким сводом стопы, более склонны к развитию подошвенного фасциита.

Ношение не поддерживающей обуви обуви на твердых плоских поверхностях вызывает ненормальную нагрузку на подошвенную фасцию и также может привести к подошвенному фасцииту.Это особенно очевидно, когда работа требует долгих часов на ногах. Ожирение и чрезмерное употребление также могут способствовать развитию подошвенного фасциита.

Симптомы подошвенного фасцита

Симптомы подошвенного фасциита:

  • Боль внизу пятки
  • Боль в своде стопы
  • Боль, которая обычно усиливается при возникновении
  • Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
  • Припухлость на пятке

Люди с подошвенным фасциитом часто описывают боль как усиление, когда они встают утром или после долгого сидения.Через несколько минут ходьбы боль уменьшается, потому что при ходьбе растягивается фасция. У некоторых людей боль стихает, но возвращается после длительного пребывания на ногах.

Диагностика подошвенного фасцита

Чтобы поставить диагноз, хирург стопы и голеностопного сустава получит вашу историю болезни и осмотрит вашу стопу. На протяжении всего этого процесса хирург исключает все возможные причины боли в пятке, кроме подошвенного фасциита.

Кроме того, диагностические визуальные исследования, такие как рентген или другие методы визуализации, могут использоваться для различения различных типов боли в пятке.Иногда у пациентов с подошвенным фасциитом обнаруживаются пяточные шпоры, но они редко являются источником боли. Когда они присутствуют, состояние может быть диагностировано как синдром подошвенного фасциита / пяточной шпоры.

Нехирургическое лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается со стратегии первой линии, которую вы можете начать дома:

  • Упражнения на растяжку. Упражнения на растяжку икроножных мышц облегчают боль и способствуют восстановлению.
  • Не ходите босиком. Когда вы ходите без обуви, вы чрезмерно напрягаете и напрягаете подошвенную фасцию.
  • Лед. Прикладывание пакета со льдом к пятке на 20 минут несколько раз в день помогает уменьшить воспаление. Поместите тонкое полотенце между льдом и пяткой; не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Ограничение деятельности. Сократите длительные физические нагрузки, чтобы дать пятке отдохнуть.
  • Модификации обуви. Ношение поддерживающей обуви с хорошей поддержкой свода стопы и слегка приподнятой пяткой снижает нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Лекарства. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.

Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава, который может добавить один или несколько из следующих подходов к лечению:

  • Набивка, тесьма и обвязка. Прокладки в обуви смягчают удар при ходьбе. Тейп и ремни помогают поддерживать стопу и снижают нагрузку на фасцию.
  • Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления, которые подходят к вашей обуви, помогают исправить основные структурные аномалии, вызывающие подошвенный фасциит.
  • Инъекционная терапия. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов помогают уменьшить воспаление и облегчить боль.
  • Съемная прогулочная повязка. Съемную повязку для ходьбы можно использовать, чтобы удерживать ногу в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, чтобы дать ей отдохнуть и заживить.
  • Ночная шина. Ношение ночной шины позволяет поддерживать растяжение подошвенной фасции во время сна. Это может помочь некоторым пациентам уменьшить утреннюю боль.
  • Физиотерапия. Упражнения и другие меры физиотерапии могут быть использованы для облегчения состояния.

Когда нужна операция?

Хотя большинство пациентов с подошвенным фасциитом поддаются консервативному лечению, небольшому проценту пациентов может потребоваться операция.Если после нескольких месяцев консервативного лечения боль в пятке не исчезнет, ​​будет рассмотрен вопрос об операции. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с вами варианты хирургического вмешательства и определит, какой из подходов будет наиболее эффективным для вас.

Долгосрочный уход

Независимо от того, какое лечение вы проходите по поводу подошвенного фасциита, основные причины, приведшие к этому состоянию, могут остаться. Следовательно, вам нужно будет продолжить профилактические меры. Ношение поддерживающей обуви, растяжка и использование индивидуальных ортопедических приспособлений — это основа длительного лечения подошвенного фасциита.

Почему стоит выбрать хирурга стопы и голеностопного сустава?

Хирурги стопы и голеностопа на сегодняшний день являются ведущими специалистами в области ухода за стопами и голеностопными суставами. Как врачи ортопедической медицины, также известные как ортопеды, врачи-ортопеды или иногда «врачи стопы и голеностопного сустава», они являются сертифицированными хирургическими специалистами ортопедической профессии. Хирурги стопы и голеностопного сустава имеют больше образования и подготовки по вопросам стопы и голеностопного сустава, чем любой другой поставщик медицинских услуг.

Хирурги стопы и голеностопного сустава лечат все состояния стопы и голеностопного сустава, от простых до сложных, у пациентов любого возраста, включая подошвенный фасциит, боль в пятке и острую боль в пятке.Их интенсивное образование и подготовка позволяют хирургам стопы и голеностопного сустава выполнять широкий спектр операций, включая любые операции, которые могут быть показаны при подошвенном фасциите или боли в пятке.

.
Лечить шпоры на пятках: Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *