Лечения гепатита с: Лечение гепатита C (Ц) в Москве | Препараты для лечение вирусного гепатита C (Ц)

Лечение гепатита C, лечение гепатита B, лечение хронического гепатита в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

В случае возникновения острой формы гепатита В, лечение гепатита сходно с тем, которое применяется при гепатите А. Пациент в этом случае редко нуждается в специфической противовирусной терапии.

Опасность для здоровья представляют хронические вирусные гепатиты В и С.

Доказано, что у ВСЕХ инфицированных лиц (не зависимо от того, есть клинические проявления заболевания или они отсутствуют) имеется очень высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы – ГЦК (рака печени).

При этом данный риск тем выше, чем дольше находится вирус в организме. Вторая угроза для пациента – это нарушение функции печени, которое также развивается незаметно, исподволь, в течение многих лет, но неминуемо приводит к развитию цирроза. Одновременное воздействие алкоголя, наркотиков, избыточная масса тела и бесконтрольный прием ЛС быстро и серьезно дестабилизируют ситуацию и ускоряют наступление этих грозных исходов вирусных гепатитов В и С.

Поэтому во всем мире врачи и научные эксперты в данной области уделяют огромное внимание своевременной диагностике заболевания, определению активности и стадии процесса в печени с целью проведения лечения гепатита с помощью противовирусных препаратов, которые губительно действуют на вирусы.

Лечением гепатитов в острой фазе в основном занимаются врачи-инфекционисты, так как именно они могут наиболее четко и грамотно провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.

Лечение хронических гепатитов (В, С) – это прерогатива врачей-гепатологов.

С чем это связано? Гепатолог – специалист, который знает о печени все, обладает определенными профессиональными навыками и имеет в своем распоряжении соответствующую диагностическую аппаратуру для наблюдения за состоянием печени.

На сегодня в лечении гепатита С

мировая медицина достигла ошеломляющих результатов.

Лечение гепатита С в Германии

Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс печени, деструктивно влияющий на ее способность выполнять свои функции. Чаще всего оно является следствием вирусной инфекции. Различают 7 видов вирусного гепатита, от А до Е, которые, помимо своего названия, не имеют между собой ничего общего, а также аутоиммунную форму. В клинике «Нордвест» проводят диагностику и противовирусное лечение всех форм, при этом особое внимание уделяется лечению гепатита C.

Виды гепатитов

Каждый вирус имеет свои особенности и представляет разную степень опасности для человека. Чтобы не столкнуться с осложнениями при развитии данного заболевания, важно регулярно проводить диагностику в клинике, что особенно важно для профилактики и лечения гепатита С, который продолжительное время развивается бессимптомно.

• Гепатит А
  Наиболее распространенный подтип. Поражение организма происходит орально-фекальным путем через не прошедшую специальную очистку воду и зараженные сточными водами продукты. Инкубационный период — бессимптомное течение заболевания — может длиться до 4-х недель. Лечение гепатита А относительно несложное: для подавляющего числа пациентов с этим диагнозом бывает достаточно соблюдения постельного режима и обильного питья в этот период. Лицам, входящим в группу риска заражения, проводится вакцинация;
• Гепатит В
  Менее распространенный. Передается через кровь: при переливании или внутривенных инъекциях, а также при незащищенном половом контакте. Может сохраняться в организме десятилетиями. 9 из 10 младенцев, рожденных от инфицированных матерей, также будут страдать этим заболеванием. При отсутствии квалифицированного
  лечения гепатита В эта форма может стать причиной необратимого поражения печени. Терапия сочетает в себе необходимость соблюдения постельного режима с приемом противовирусных средств. Вакцинация против гепатита В позволяет обеспечить долговременную защиту от заражения;
• Гепатит С
  Пожалуй, наиболее опасная форма этого заболевания. Без лечения на специализированном отделении, без своевременной терапии вирус гепатита С приводит к печеночной недостаточности, циррозу или даже раку печени. Заражение происходит через кровь, во время полового акта, а также от инфицированной матери ребенку. Своевременное лечение препаратами нового поколения, которые применяются в клинике «Нордвест» в Германии, позволяет полностью избавиться от болезни. Вакцины против гепатита С на сегодняшний день, к сожалению, не существует;
• Гепатит D или дельта-фактор
  Представляет собой паразитическую форму гепатита В. Передается исключительно через зараженную кровь. Лечение гепатита D производится с использованием альфа-интерферона. Проведенная в рамках защиты от гепатита В вакцинация предотвращает также и заражение гепатитом D;
• Гепатит Е
  Передается орально-фекальным способом и наиболее распространен в странах с недостаточным санитарным контролем. Лечение гепатита Е осуществляется так же, как и гепатита А;
• Гепатит F
  Вместе с гепатитом G был обнаружен в начале 90-х годов. Передается фекально-оральным путем, через кровь, половой акт и от матери ребенку. Как и другие виды заболевания, может вызвать воспаление печени. Считается, что это мутация гепатита В. Терапевтических вариантов специально для
  лечения гепатита F не существует. При необходимости терапия проводится по схеме против гепатита В. Вирус гепатита F в Европе встречается очень редко. Его статус как отдельного вируса до сих пор остается спорным в медицине.
• Гепатит G
  Связан с вирусом гепатита С и, как следствие, передается тем же самым путем, то есть, через кровь и грудное молоко, а также половым путем. До сих пор не известно никаких симптомов, которые явно связаны с вирусным гепатитом G. В настоящее время считается маловероятным, что данный вирус в отдельности вызывает собственное заболевание. В Германии он выявлен всего лишь у 1-3% населения. При коинфекции с вирусом гепатита С гепатит G вызывает такие же симптомы, как и гепатит С. Диагностика происходит за счет обнаружения вирусной РНК, принадлежащей к семейству флавивирусов, при помощью так называемой полимеразной цепной реакции (
  ПЦР). Также исследования показали, что вирус гепатита G зачастую является важным показателем при развитии злокачественных заболеваний лимфатической системы, так называемых лимфомах (В-клеточные лимфомы, лимфома Ходжкина). Вакцина для лечения гепатита G пока не разработана;
• Аутоиммунный гепатит (АИГ)
  Воспаление печени, которое вызывается нарушением регуляции иммунной системы. Симптомы, как и при других формах гепатита: усталость, повышение температуры тела, боль в суставах, желтуха. Точная причина аутоиммунного гепатита пока не известна.

Современные методы лечения гепатита С

Важнейшая цель врачей-гепатологов по всему миру — это сокращение смертности от этого заболевания.

Именно поэтому сегодня во многих больницах предусмотрена возможность сдать анализы на выявление гепатита при малейшем подозрении на него или при нахождении в соответствующей группе риска.

На сегодняшний день именно вирус гепатита является седьмой по распространенности причиной летального исхода среди пациентов трудоспособного возраста, опережая туберкулез и ВИЧ-инфекцию. Среди всех видов этого заболевания наиболее опасным является гепатит С.

Качественное выявление во время обследования, а также эффективное лечение в больнице «Нордвест» гепатита С стало возможным, благодаря непрерывной научной работе сотрудников клиники, активному применению современных медицинских технологий и препаратов нового поколения.

Появление новых комбинированных противовирусных препаратов Симепревира и Софосбувира: (Sofosbuvir (Sovaldi®), Simeprevir (Olysio®), Daclatasvir (Daklinza®), Ledipasvir (in Harvoni®), Ombitasvir (in Viekirax®), Paritaprevir (in Viekirax®) undDasabuvir (Exviera®) — революционный прорыв в лечении больных гепатитом С.

Лекарства нового поколения позволяют в полном объеме отказаться от былой классической терапии интерфероном, которая отличалась посредственной эффективностью и сильнейшими побочными эффектами:

• анемия;
• сердечная недостаточность;
• недомогание;
• аутоиммунный тиреоидит;
• выпадение волос;
• кожные высыпания;
• депрессии и пр.

Данная методика базируется на применении двух видов ингибиторов: ингибитор протеазы NS3/4F и ингибитор полимеразы. Оба ингибитора могут прописываться пациентамкак в рамках монотерапии, так и в комбинации с рибавирином. Данная схема лечения эффективна против всех генотипов вируса гепатита С, хорошо переносится пациентами, сокращая время лечения вдвое по сравнению с интерферон-терапией.

Преимущества лечения вирусных гепатитов в Германии

В клинике «Нордвест» вы получите профессиональную помощь, вне зависимости от степени сложности заболевания. На первом этапе важно правильно выявить вирус-возбудитель и, в соответствии с данными обследования составить схему терапии. Нашими пациентами занимаются лучшие врачи Германии, которые составят для вас полный план лечения гепатита с учетом всех возможных средств выздоровления, дадут актуальные рекомендации по образу жизни и реабилитации после болезни.

Бессимптомное течение гепатита С на протяжении длительного времени не означает, что вирус не наносит вреда организму! Только своевременное обращение за помощью поможет избежать осложнений. На сегодняшний день Германия является признанным лидеров в борьбе с данным заболеванием, что стало возможным благодаря наличию лучшего на сегодняшний день оборудования и высочайшей квалификации немецких специалистов-гепатологов.

По опыту лечения пациентов, у которых был выявлен гепатит С, в 9 случаях из 10 проведенная терапия обеспечивает положительный результат, а приблизительно в половине случаев отмечается полное выздоровление. Важно, чтобы лечение было начато до того, как у пациента образуется цирроз печени, тогда шансы на излечение максимально высоки. В клинике Nordwest разработаны специальные CheckUp-программы, направленные на раннюю диагностику вирусов гепатита, по окончанию которых назначается либо дата последующего контроля, либо же индивидуальная терапия препаратами нового поколения.

Сколько стоит лечение гепатита С в Германии

Стоимость лечения рассчитывается, исходя из объема диагностических мер и специфики выявленного заболевания. «Легкие» формы гепатита, имеющие явные симптомы, требуют меньше временных затрат и не предполагают сложной лекарственной терапии, в отличие от гепатита C, лечение которого требует применения препаратов нового поколения для достижения устойчивого результата. Позвоните нам, чтобы уточнить цены на лечение гепатита С в клинике Nordwest и узнать об этапах взаимодействия.

Медицина Тольятти | «Открытая медицина» г.Тольятти

Уважаемые клиенты! 

Лечение заболеваний печени является одним из приоритетных направлений в работе клиники «Открытая медицина».

Квалифицированные врачи-гепатологи помогут провести диагностику и подобрать оптимальную схему лечения при большинстве самых распространённых заболеваний печени: вирусных гепатитах, циррозах печени, жировом гепатозе и стеатогепатите.

Квалификация специалистов,  ведущих прием в клинике,  подтверждается не только официальными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, но и регулярным участием в работе международных форумов ведущих всемирных гепатологических ассоциаций, таких, как Европейская ассоциация по изучению печени (EASL), Азиатско-Тихоокеанская ассоциация по изучению печени (APASL), Американская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD).

В своей работе наши врачи руководствуются исключительно стандартами Министерства здравоохранения Российской Федерации, международными рекомендациями и консенсусами, что позволяет достичь максимального результата в лечение хронических вирусных гепатитов В и С и других заболеваний печени.

Наши врачи помогут подобрать оптимальную схему лечения вирусного гепатита с применением современных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Уже несколько лет использование ПППД  сделало лечение хроничсекиого гепатита С быстрым (стандартный курс лечения занимает 8-12 недель), эффективным (позволяет добиться излечения практически в 100% случаев), удобным (используются только таблетированные препараты), безопасным (практически полное отсутствие попбочных эффектов при правильно подобранной схеме лечения). 

Наша клиника активно участвует в российских и международных клинических исследованиях, что дает шанс получить лечение некоторых заболеваний совершенно бесплатно как зарегистрированными препаратами, так и новейшими недавно разработанными лекарствами.

 

Уточнить интересующую вас информацию вы можете в соответствующих разделах (левое меню сайта). Записаться на прием к врачу — гепатологу можно по многоканальному телефону  551-000. 

Препараты «старого поколения»     Пегинтрон (PegIntron)    Ребетон (Rebetol)     Виктрелис (Victrelis)

Препараты «нового» поколения»     Мавирет (Maveret)   Сольвади (Solvadi)    Зепатир (Zepatir)  Даклинза (Daklinza)   Викейра (Vikejra)

 

Лечение гепатита С в Москве

Диагностика вирусного гепатита С

Лечение гепатита С

Профилактика гепатита С

Побочные эффекты лечения гепатита С противовирусными препаратами.

Диагностика вирусного гепатита С

Если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то это означает, что у Вас подозрение на гепатит С, что вирус попадал в Ваш организм и нужно обследоваться дальше с целью уточнения диагноза.

Следующим этапом диагностики является анализ крови на РНК вируса гепатита С. Результат этого анализа позволяет понять, присутствует в Вашем организме вирус или нет. Анализ выполняется методом ПЦР.

Если РНК вируса обнаружена, и диагноз «вирусный гепатит С» подтвердился, то Вам предстоит сдать анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С, а так же биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин. Результаты этого анализа крови необходимы, что бы определиться с выбором схемы лечении и продолжительности лечения.

Некоторым пациентам наша клиника лечения гепатита предлагает пункционную биопсию печени. Особенно это касается пациентов с 1в генотипом и нормальным биохимическим анализом крови. Пункционная биопсия необходима, когда возникает вопрос с определением целесообразности противовирусного выбором схемы лечения.

В последнее время развитие соединительной ткани в печени определяется по анализу крови «фибротест». Однако, в нашей практике встречались случаи, когда данные анализа «фибротест» расходились с клинической картиной заболевания и предполагаемым ответом на лечение. По нашему мнению, в диагностике гепатита С, «фибротест» имеет второстепенное значение.

Элластометрия, или определение развития соединительной ткани в печени при помощи фиброскана. Новый метод обследования печени, который в совокупности с результатами других методов имеет диагностическое значение. По нашему опыту, результаты обследования у людей с ожирением часто не соответствуют истинному состоянию ткани печени. Результаты элластометрии часто не совпадают с результатами пункции печени и с предполагаемым ответом на лечение.

Лечение гепатита С

Принятие решения о необходимости противовирусного лечения — это очень непростой и важный шаг в жизни больного гепатитом С и ответственный момент в повседневной практике лечащего врача.

Перед тем, как назначить Вам ту или иную комбинацию противовирусных препаратов, мы тщательно изучаем историю заболевания каждого нашего пациента. Очень важно выяснить давность заражения, что бы прогнозировать ответ на лечение. Если Вы собираетесь к нам на консультацию по поводу присутствия вируса гепатита С, то постарайтесь вспомнить все моменты в Вашей жизни, когда бы могло наступить заражение вирусом гепатита С: заболевания в детстве, по поводу которых Вы лежали в больницах. Возможно, у Вас было переливание крови при оперативных вмешательствах, травмах, может быть, Вам накладывали швы в трав. пунктах? Была ли у Вас служба в ВС? Может быть, при службе в Армии Вам делали татуировку или Вы лежали по поводу травм или с панарицием в полковом мед. пункте. Как часто Вы лечите зубы? Не посещали ли Вы страны, неблагоприятные в плане эпид. ситуации по вирусному гепатиту С, где возможно пользовались мед. услугами? Имел ли в Вашей жизни место прием наркотических препаратов? Возможно, что у Вас был половой партнер больной гепатитом С? Важным является и то, знаете ли Вы когда был сдан последний анализ крови на гепатит С, и где вирус был не найден. Мы еще раз подчеркиваем важность регулярного, ежегодного обследования на вирусный гепатит С. Ответы на все эти вопросы помогут нам максимально точно предположить давность заражения вирусом. Очень часто возникает такая ситуация, когда первый в жизни, сданный анализ крови на вирусный гепатит С дает положительный результат, а в анамнезе несколько оперативных вмешательств, травм, регулярные посещения стоматолога, маникюр. Часто у больных гепатитом С отсутствует медицинская документация, подтверждающая нахождение в мед. учреждениях, когда не возможно понять были или нет заборы крови на гепатит С. Если Вы готовитесь посетить гепатолога, то не забудьте взять с собой всю медицинскую документацию, накопившуюся у вас в течение жизни, так как она может оказаться важной при назначении лечения. Если Вы принесете нам результаты обследования, выполненные в других медицинских учреждениях и по сроку давности они будут информативными в момент приема, то мы не заставим Вас пересдавать анализ в нашей лаборатории, так как заботимся о состоянии Вашего кошелька.

Для лечения вирусного гепатита С применяются два препарата: интерферон и рибавирин. Интерферон — это белок, который образуется в организме и принимает участие в борьбе с вирусными инфекциями. Интерферон является причиной некоторых проявлений гепатита С, таких как боли в мышцах и суставах. Эти проявления является примером того, что иммунитет пытается победить вирус. Однако количество интерферона, который образуется в организме не достаточно для борьбы с вирусом гепатита С. Поэтому был создан препарат, который усиливает защитные силы организма. Так как интерферон — это белок, то он разрушится в желудочно-кишечном тракте человека и он вводится только путем подкожных инъекций. В нашей клинике лечения гепатита мы обучаем наших пациентов правильно вводить интерферон. Существует о интерферон короткого действия, который вводится ежедневно через день или три раза в неделю и «пегилированный» интерферон — специально измененный интерферон, который оказывает более длительное действие на вирус. Выпускается два препарата пегилированного интерферона — ПЕГАСИС (пегинтерферон альфа — 2 А) компании Ф. Хоффманн-Ля Рош и ПЕГ-ИНТРОН (пегинтерферон — альфа-2в) компании Шеринг Плау. После инъекции концентрация препарата остается высокой в течение 7 дней, поэтому противовирусное действие пегилированных интерферонов в несколько раз превосходит противовирусное действие коротких интерферонов. Кроме того, они удобнее, так как препарат вводится один раз в неделю. Клинические исследования показали. что применение одного интерферона (монотерапия) редко избавляет пациента от гепатита С, а результаты лечения намного выше при добавлении к интерферону рибавирина (комбинированная терапия). То есть, в настоящее время для лечения гепатита С применяется только комбинированная терапия. Рибавирин выпускается в таблетках или капсулах, которые принимаются два раза в день. Рибавирин усиливает действие короткого или пролангированного интерферона, улучшает результаты противовирусной терапии, снижает риск рецидива. Сам по себе рибавирин не может уничтожить вирус.

На фоне противовирусной терапии часто возникают побочные эффекты лечения. В связи с побочными эффектами, мы не отменяли лечение ни у одного пациента, так их научились хорошо контролировать. О том, какие препараты мы применяем для уменьшения выраженности побочных эффектов, мы расскажем Вам на консультациях.

Профилактика гепатита С

При попадании вируса гепатита С в кровь здорового человека наступает заражение. То есть, что бы не произошло заражение нужно как можно тщательнее защитить себя и окружающих от возможности попадания зараженной крови в организм здорового человека. При каких ситуациях возможно заражение:

Первое, если Вы больны гепатитом С, несомненно нужно обратиться в клинику лечения гепатита.

Если Вы живете в семье, где зараженным являетесь только Вы, а Ваш супруг или супруга здоровы, то передать вирус можно при половом контакте, или при пользовании общими предметами, на которых могут сохраняться частички Вашей крови. Вероятность заражения при половом контакте не велика, около 5%, возникает она когда на коже и слизистых половых органов возникают кровоточащие микроповреждения и создается возможность для вируса переходить с кровью из зараженного организма в здоровый. Иными словами, если у Вас на половых органах есть потертости, микроповреждения, герпетические высыпания, то при половом контакте лучше применять презерватив. Он 100% защитит от заражения. Во время месячных так же нужно использовать барьерную контрацепцию.

Следите, что бы маникюрные принадлежности и зубные щетки были только Ваши, так как, после применения Вами маникюрных принадлежностях и зубных щетках могут сохраняться элементы крови, содержащие вирус. Если Ваши члены семьи будут использовать маникюрные ножницы и Ваши зубные щетки в течение 1-2 суток, после использования их Вами, то может наступить заражение. Следите, что бы аксессуары для пирсинга (если Вы пользуетесь ими) не использовались другими членами семьи.

Если в Вашей семье есть больной гепатитом С.

Контактно — бытовым путем гепатит С не передается. Не нужно изолировать больного гепатитом С члена семьи. В нашей практике были случаи, когда больного гепатитом члена семьи изолировали в отдельную комнату, у него была своя посуда, свое постельное белье. После посещения туалета и пользования ванной, вся ванная комната и туалет обрабатывались хлорсодержащими дезинфицирующими жидкостями. Это излишне. Когда у Вас в семье есть больной гепатитом С, за которым осуществляется уход, имеется в виду больной циррозом печени, онкологический больной, когда имеется контакт с биологически активными жидкостями больного (кровь, лимфа, рвотные массы). В этом случае уход за больным нужно осуществлять в перчатках, использовать только одноразовые шприцы, все предметы ухода и посуда больного должны подвергаться дезинфекции хлорсодержащими жидкостями или кипячению.

Если Вы принимаете нюхательные наркотики, то следите, что бы трубочки через которые вдыхаются порошки были только Ваши, так как через них может с частичками крови от больного человека передаться вирус гепатита С.

Если Вы употребляете внутривенно героин, то знайте, что большинство употребляющих героин заражается практически с первой, второй инъекции, так как в героине может содержаться вирус гепатита С. Фактором риска является так же и использование наркоманами общих шприцев.

Побочные эффекты лечения гепатита С противовирусными препаратами.

К сожалению, уровень современной медицины и фармацевтики таков, что в распоряжении врачей нет практически ни одного действительно эффективного лекарства, которое не вызывало бы при применении той или иной степени выраженности побочных эффектов. Это в полной мере относится и к препаратам, используемым в качестве противовирусных при хроническом гепатите С. В этой связи хотелось бы отметить, что по-настоящему квалификация и опыт врача проявляются именно в умении предвидеть и устранять возможные нежелательные явления, связанные с лечением.

Большинство побочных эффектов, связанных с противовирусной терапией хронического гепатита С, хорошо известны и легко устраняются теми или иными способами. При этом у ряда пациентов побочные эффекты практически не отмечаются и на протяжении всего лечения они чувствуют себя нормально. Другие больные переносят терапию хуже. Необходимо отметить также, что побочные проявления возникают не одновременно и характеризуются различной продолжительностью.

Гриппоподобный синдром.

Развивается у большинства больных, получающих интерфероны. Максимальная выраженность его наблюдается в первые недели лечения. Он характеризуется тем, что спустя 4-8 часов после очередной инъекции у пациента появляются головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок и т.д. Вторая и последующие инъекции переносятся намного легче, хотя наблюдаются случаи, когда на фоне всего курса терапии гриппоподобный синдром сохраняется.

Выраженность гриппоподобной реакции быстро и легко устраняется приемом противовоспалительных средств.

Эмоциональные расстройства- тревога, частая смена настроения, депрессия.

У больных вирусным гепатитом С могут возникнуть тревога, депрессия, паника. Причиной этих состояний может быть как сама болезнь, так и противовирусная терапия.

Эмоциональные расстройства могут проявляться следующими симптомами:

-снижение жизненного тонуса, усталость, отсутствие интереса к работе, семье.

раздражительность, нарушение сна.

снижение аппетита, вследствие этого снижение массы тела.

плаксивость.

мысли и разговоры о самоубийстве (крайне редко, мы не встречали в своей практике).

ощущение беспомощности.

Нужно обязательно сообщать врачу об этих проявлениях, если они у Вас появились. Врач поможет Вам побороть эти побочные эффекты. Не беспокойтесь, если Вам назначат успокоительные или антидепрессивные препараты. После окончания лечения, они обязательно будут отменены.

У нас были пациенты, которым помогали переносить лечение занятия йогой.

Изменения крови.

У большинства людей, которые проходят противовирусную терапию, наблюдаются изменения крови: снижение красных клеток крови — эритроцитов, белых клеток крови — лейкоцитов, тромбоцитов, вызывающих свертывание крови. Как правило, изменения минимальные, не требующие коррекции лечения. Бывают случаи снижения клеток крови, при которых нам приходится снижать дозу препаратов, пропускать 1-2 инъекции интерферона, либо на несколько дней отменять рибавирин.

Всем, кто проходит противовирусную терапию, нужно сдавать клинический анализ крови. Частоту контроля показателей крови определяет врач — гепатолог на основании предыдущих результатов анализа крови. Как правило, анализ сдается один раз в месяц. Если не контролировать показатели крови, то на фоне низких лейкоцитов могут развиться инфекционные заболевания, на фоне низких тромбоцитов могут возникнуть кровотечения, а на фоне низких эритроцитов будет беспокоить одышка, усталость.

Изменения щитовидной железы.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ и рост. При повышении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) увеличивается образование гормона, что вызывает усиление обмена веществ. В этом случае может возникнуть нервозность, снижение массы тела. Недостаток гормона (гипотиреоз) вызывает обратные симптомы: сонливость, снижение обмена веществ, прибавку веса.

Интерфероны могут вызвать нарушения функции щитовидной железы. Перед началом лечения обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. В нашей клинике лечения гепатита мы контролируем гормональный статус в процессе лечения на 12, 24, 36, 48 неделях лечения. Как правило, если до лечения гормоны были в норме, то на фоне лечения изменения видим редко.

Если развиваются гипотиреоз или тиреотоксикоз, то в дальнейшем противовирусное лечение проводим совместно с эндокринологом.

Сухость и зуд кожи.

Очень часто на фоне противовирусной терапии отмечается сухость кожи, некоторые отмечают кожный зуд. Справиться с этими проблемами помогают увлажняющие лосьоны и кремы. Иногда врач может назначить мазь, содержащую гидрокортизон, либо противоаллергенный препарат: кестин, кларитин или ксизал. Мыться лучше теплой, а не горячей водой. Пейте больше жидкости, что бы увлажнить кожу. Если в местах инъекций возникают изменения, то каждый раз меняйте место укола.

Выпадение волос.

Некоторые люди жалуются на выпадение или истончение волос. После прекращения лечения волосы восстанавливаются. Как справиться с выпадением волос? Пользуйтесь мягкими шампунями. Волосы не следует сильно расчесывать, пересушивать феном. Во время лечения нецелесообразно пользоваться красками для волос, так как волосы легко ломаются. В некоторых случаях отмечается положительный эффект от приема витаминов.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам гепатологии. Мы готовы оказать вам услуги врача гепатолога и лечения гепатита в.

Гепатит С – это приговор?

• Уменьшение или полное устранение воспалительного процесса в печени; 
• Предотвращение развития гепатита, то есть перехода заболевания в цирроз или рак; 
• Уменьшения количества вируса в организме. 

Когда следует начать лечение гепатита С?

После того, как вирус гепатита был обнаружен в крови, врач решает, необходима ли активная терапия конкретно для этого пациента. В 5% случаев человек может самоизлечиться от гепатита С без применения лекарств, благодаря иммунитету организма. 

Если без лечения не обойтись, то на выбор активной терапии и методов лечения влияет ряд факторов которые необходимо учитывать:

• Возраст пациента;
• Пол пациента;
• Длительность заболевания; 
• Генотип вируса;
• Длительность процесса;
• Генетическая склонность к быстрому развитию цирроза печени.

Лечение гепатита С

При гепатите С нет единого стандарта лечения, каждый случай индивидуален. Врач назначает терапию только после тщательного анализа следующих факторов:

• Степень поражения печени; 
• Наличие сопутствующих заболеваний; 
• Потенциальные риски развития нежелательных явлений; 
• Вероятность успеха;
• Готовность пациента приступить к терапии.

На сегодняшний день наиболее эффективно в лечении гепатита С зарекомендовала себя комплексная антивирусная терапия рибавирином и интерфероном. 

Но у этой терапии есть несколько существенных минусов: в первую очередь это стоимость лечения, оно по карману далеко не каждому. Поэтому не все пациенты доводят лечение до конца, и вирус развивает «иммунитет» к назначенным препаратам. Если через какое-то время пациент решит продолжить лечение, то результата уже не будет. 

Вторым существенным минусом является тот факт, что далеко не все пациенты хорошо переносят интерферон. 

Многие врачи придерживаются комбинированной схемы лечения гепатита – двойной терапии. Двойная терапия – это комбинация интерферона, который способен активно бороться с вирусом и рибавирин, который удваивает действие интерферона. 

Лучше всего на такую терапию реагирует генотип 2 и 3 (успех в лечении 80-90%), при 1 генотипе (50%). В случае наличия противопоказаний к двойной терапии, врач назначает монотерапию интерфероном. 

Противопоказания к комбинированной терапии

Есть категории пациентов, которым лечение комбинированной терапией противопоказано:

• Дети в возрасте до 3 лет;
• Беременные женщины;
• Люди с пересаженными органами;
• Люди с индивидуальной непереносимостью рибавирина и интерферона;
• Люди с повышенной активностью щитовидной железы;
• Больные с сердечной недостаточностью;
• Пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом;
• Пациенты с хроническим обструктивным заболеванием легких;
• Пациенты с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты возникающие при комбинированной терапии

Комбинированная терапия является наиболее успешной в лечении гепатита С, однако этот метод имеет ряд побочных эффектов:

• Анемия (уменьшение количества красных кровяных клеток). 
• Нарушения функций щитовидной железы (повышенная или пониженная активность щитовидной железы). 
• Выпадение волос (этот симптом временный, после завершения терапии рост волос возобновляется).
• Гриппоподобные симптомы (головная боль, озноб, жар, боль в мышцах, слабость).
• Бессонница.
• Депрессивное состояние (это лечится сочетанием медикаментозной и немедикаментозной терапии). 
• Повышенная раздражительность. 
• Затрудненное дыхание.
• Проблемы со зрением.

ЗОЖ или как повысить эффективность терапии

Специальной диеты или системы питания для больных гепатитом С нет. Врачи рекомендуют своим пациентам придерживаться диеты №5 (назначается при патологиях желчевыводящих путей и печени). Соблюдение этой диеты позволяет нормализовать нарушенные функции печени. 

После прохождения лечебного курса врачи советуют своим пациентам употреблять много жидкости от 6 до 8 стаканов в сутки, отказаться от алкоголя, избегать голодания, есть часто, но небольшими порциями, отказаться от части продуктов с большим содержанием сахара, употреблять больше овощей и фруктов. 

Очень важна физическая нагрузка, ведь она помогает бороться с хронической усталостью, депрессией и плохим сном. Врачи советуют обратить внимание на ходьбу, плавание, танцы, йогу и пилатес. 

Лечение гепатита С в Екатеринбурге

Столкнувшись с тяжелым заболеванием, мы, естественно, обращаемся за квалифицированной медицинской помощью. Исходя из этой аксиомы, рекомендуем проводить лечение гепатита С в Екатеринбурге в клинике, представляющей фонд «Наше будущее», ведь именно здесь вы сможете получить должную помощь. И это не просто преувеличение или реклама – сейчас мы постараемся объяснить, почему вам необходимо обратиться именно к нам.

Гепатит С лечится полностью

Вирусный гепатит С – это заболевание, которое долгое время считалось неизлечимым. Однако в последнее время были разработаны эффективные методы терапии и лекарственные препараты, которые позволяют полностью убить этот вирус, оставив в организме только антитела. Проще говоря, современное лечение позволяет полностью избавиться от этой болезни, не нанеся при этом вреда внутренним органам и обеспечив их нормальное функционирование.

Говоря о современных лекарствах, мы имеем в виду следующие препараты, обеспечивающие противовирусное лечение при гепатите С:

• СОФОСБУВИР +ДАКЛАТОСФИР (это лекарств подходит ко всем генотипам, но курс лечения в зависимости анализов может быть продлён до 6 месяцев).
• СОФОСБУВИР +ЛЕДОПОСВИР (он подходит только к первому генотипу).
• СОФОСБУВИР +ВАЛПАТОСВИР (новое лекарство, тоже подходит ко всем генотипам).

Ранее применяемые для лечения данной болезни препараты интерферон и рибавирин не давали гарантированного положительного результата, а также имели множество побочных действий, в том числе, приводящих к разрушению клеток печени. Используемые же нами новые лекарства практически не имеют побочных действий и регулярно доказывают то, что гепатит излечим. Правда, последнее происходит с одной оговоркой: чем дольше больной тянет с обращением к врачу, тем меньше становятся его шансы на полное выздоровление. Поэтому, если вы обнаружили первые симптомы гепатита С, сразу же обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Преимущества клиники «Наше будущее»

Отмеченные выше лекарства эффективны, но достаточно дороги. По этой причине, пока что, они используются в терапии рассматриваемой болезни далеко не во всех медицинских учреждениях нашей страны. Поэтому, задавшись вопросом, где лечат гепатит С, смело обращайтесь в нашу клинику – здесь вам обязательно помогут. Более того, лечение гепатита Ц у нас подразумевает восстановление нормальной работы печени и других органов, которым вероятно был нанесен ущерб во время протекания данной болезни.

В нашей клинике созданы все необходимые условия проживания, осуществляется круглосуточный уход за пациентами, работает высококвалифицированный медицинский персонал. Поэтому лечение гепатита С в Екатеринбурге, которое проводит сегодня фонд «Наше будущее», очень эффективное и реально помогает избавиться от этой тяжелой болезни. И происходит это параллельно с минимизацией ущерба организму пациента, восстановлением нормальной работы внутренних органов.

Лечение гепатита С индийскими препаратами Софосбувир и Даклатасвир

Гепатит С – заболевание печени воспалительного характера под воздействием вируса HCV. Бывает острым или хроническим. По статистике, около 20% случаев острых заболеваний можно вылечить, в 80% случаев болезнь переходит в хроническую форму, если не начать лечение гепатита С Софосбувиром.

На течение болезни влияет генотип вируса. Сегодня известны шесть генотипов с разными подтипами. Наиболее распространён вирус 1, 2, 3-го генотипов, который сопровождается тяжёлым течением заболевания.

Гепатит диагностируют определением в организме антител к вирусу (анти-HCV и HCV-РНК). Если они есть, это свидетельствует о заболевании. Антитела класса IgM позволяют отличить активный вирус от носительства.

Стандартной схемой терапии считается комбинированное применение интерферона-альфа и рибавирина. Длительность курса может достигать 72 недель, всё зависит от генотипа, индивидуальных особенностей больного. Однако эта схема имеет недостатки в виде большого количества побочных эффектов и небольшого процента случаев выздоровления.

Высокую эффективность в борьбе с заболеванием показывает лечение гепатита С индийскими препаратами Софосбувир и Даклатасвир – аналогами дорогих американских медикаментов. При их применении больные излечиваются в 97% случаев.

Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром

Индийские аналоги – препараты прямого противовирусного действия. Их комбинация – самый доступный, а главное, эффективный способ терапии, гарантирующий полное выздоровление. В отличие от стандартной схемы интерферона с рибавирином, они действуют прямо на вирус, полностью уничтожая его. Состояние стабилизируется уже после первых дней приёма, концентрация вируса в крови снижается через 7 дней после начала применения. Курс терапии препаратами значительно короче – 12-24 недели, но также зависит от генотипа вируса, особенностей организма пациента, наличия других заболеваний.

Прежде чем начать применять медпрепарат Софосбувир и Даклатасвир, нужно обратиться к гепатологу. Он выпишет лекарства, назначит схему, учитывая степень тяжести болезни, генотип, физиологические особенности больного; посоветует, где можно купить эти медикаменты. Кроме того, ваш лечащий врач должен рассказать вам про лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром, отзывы об этих препаратах.

Важное их преимущество – возможность терапии даже на поздних стадиях. Препараты могут принимать пациенты с наркотической зависимостью, заболеваниями почек, фиброзом, циррозом печени. Лекарства имеют мало побочных эффектов, которые проявляются крайне редко – это головные боли, головокружения, тошнота, слабость, анемия, боли в суставах, мышцах.

Успешное лечение препаратом Даклатасвир невозможно без совместного приёма с Софосбувиром. Они дополняют действие друг друга, и эту схему врачи считают самой эффективной из существующих. Улучшение наступает даже при лечении 3-го генотипа, который плохо поддаётся терапии.

Где посмотреть отзывы о лечении Софосбувиром и Даклатасвиром

Узнать больше о случаях применения, результатах лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром поможет форум. На них люди делятся опытом терапии разными препаратами, схемами, курсами, результатами. Однако консультация человека на форуме не даст вам необходимой информации о заболевании – необходимо обязательно обратиться к врачу-специалисту.

Часто можно встретить отзывы о том, что лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром, цена на которые колеблется от 600 долларов, прошло успешно. Жалобы на побочные эффекты при этом минимальны. Поэтому эта схема терапии – самая часто назначаемая.

Купить препараты можно в индийских клиниках. Только так вы гарантированно получите качественные аналоги, а не их подделки. В этом вам поможет компания «Европ Ассистанс», которая вот уже более 10 лет организовывает лечение за рубежом. Пациенты получают качественный подход, консультации квалифицированных врачей, доброжелательное отношение. Наши сотрудники проконсультируют вас по всем вопросам.

Вернуться к списку

Как справиться с побочными эффектами препаратов от гепатита С

Как справиться с побочными эффектами лекарств от гепатита С

Перспективы для людей с хроническим гепатитом С никогда не были лучше. Тем не менее, многие схемы лечения содержат лекарства с побочными эффектами, влияющими на качество вашей жизни. Вот несколько советов, как справиться с этим.

Персонал клиники Мэйо

Многие люди, начинающие лечение хронического гепатита С, не проходят весь курс терапии из-за побочных эффектов.Новые противовирусные препараты заменяют трудно переносимые препараты — пегинтерферон альфа и рибавирин, которые до недавнего времени были основой лечения гепатита С. Даже в этом случае пегинтерферон альфа и рибавирин, вероятно, будут продолжать использоваться в частях мира с ограниченными медицинскими ресурсами.

Новые препараты против гепатита С также имеют неприятные побочные эффекты, в том числе симптомы гриппа, подобные тем, которые возникают у большинства людей, принимающих пегинтерферон альфа и рибавирин. Эти побочные эффекты обычно недостаточно серьезны, чтобы привести к прекращению лечения, но они могут ухудшить качество жизни.К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить побочные эффекты лечения гепатита С. Вот несколько советов по управлению наиболее распространенными.

Усталость

Чувство усталости и изнеможения — наиболее частый побочный эффект лечения как на основе интерферона, так и без него. Чтобы избежать усталости или ограничить ее воздействие, попробуйте:

• Планирование инъекций интерферона на те дни, когда вы можете расслабиться — например, в начале выходных
• Сокращение рабочего времени, если возможно
• Днём дремать
• Гулять большую часть дней, чтобы повысить бдительность и улучшить сон
• Употребление напитка с кофеином по утрам
• Рассмотрение возможности лечения антидепрессантами, если депрессия может способствовать вашей усталости

Гриппоподобные симптомы

Головная боль и боли в мышцах, обычно сопровождающиеся утомляемостью, являются частыми побочными эффектами лекарств от гепатита С.Вы можете справиться с этими признаками и симптомами по:

• Принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Перед каждой инъекцией и по мере необходимости, пока симптомы сохраняются — если ваш врач говорит, что это безопасно для вас
• Сделать себе инъекцию пегинтерферона альфа, которую член вашей бригады обычно может показать вам, незадолго до сна
• Обильное питье
• Достаточно отдыхать
• Избегайте сильного солнечного света и яркого внутреннего освещения для предотвращения головной боли
• Использование теплого влажного тепла для больных мышц

Проблемы с легкими

Кашель — частый респираторный побочный эффект лечения гепатита С.Также может развиться одышка, а также инфекции дыхательных путей и легких. Обратитесь к врачу, если вы часто чувствуете одышку или у вас жар и глубокий кашель с густой мокротой. Чтобы справиться с кашлем:

• Пейте много жидкости в течение дня
• Используйте увлажнитель
• Используйте леденцы без сахара или леденцы от кашля, чтобы успокоить першение в горле

Изменения настроения

Лечение гепатита С, особенно пегинтерфероном альфа, может вызвать депрессию, перепады настроения и раздражительность.Эти побочные эффекты нетривиальны, особенно для людей, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем. Стратегии борьбы с депрессией включают:

• Предвидеть возможные побочные эффекты психического здоровья до начала лечения и обсудить их с врачом, чтобы вы знали, что делать, если они возникнут
• Прием антидепрессантов на протяжении всего лечения и в течение нескольких месяцев после лечения
• Отказ от кофеина, если вы чувствуете беспокойство или раздражительность
• Регулярные прогулки или регулярные походы в спортзал для легких упражнений
• Снижение дозы пегинтерферона альфа под наблюдением врача
• Немедленно поговорить со своим врачом или психиатром, если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или кому-то другому

Проблемы с кожей

Старые препараты от гепатита С иногда вызывают сухость кожи, зуд и сыпь, вызванные солнечным светом.Также может произойти выпадение волос, но после лечения волосы обычно отрастают. Защитите свою кожу и волосы с помощью:

• Купание и душ в теплой (не горячей) воде
• Нанесите на кожу большое количество увлажняющего лосьона или крема после душа или ванны
• Наносить солнцезащитный крем перед выходом на улицу
• Использование мягкого моющего средства без запаха и без кондиционера
• Растирание или надавливание на зудящую кожу вместо царапин
• Использование мягкого шампуня и нежных техник укладки
• Избегать окрашивания волос и химической обработки до окончания обработки
• Переход на атласную наволочку, чтобы уменьшить трение о кожу головы

Проблемы со сном

Проблемы с засыпанием или сном (бессонница) могут быть результатом проблем с настроением, вызванных пегинтерфероном альфа, потенциально усугубляющими депрессию и тревогу.Бессонница также является побочным эффектом рибавирина, а также нового комбинированного лечения ледипасвир-софосбувир (Harvoni). Чтобы высыпаться:

• Если вы также лечитесь от депрессии, принимайте антидепрессант, который улучшает сон, а не тот, который заставляет вас насторожиться.
• Придерживайтесь регулярного графика: ложиться спать ночью и вставать утром
• Не читайте и не смотрите телевизор в постели
• Принять рибавирин во второй половине дня
• Избегайте кофеина
• Постарайтесь не дремать днем ​​
• Съешьте легкую пищу перед сном
• Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете за два часа до сна, чтобы вам не приходилось ходить в туалет ночью
• Расслабьтесь с записанным расслабляющим упражнением, теплой ванной или массажем перед сном
• Примите под наблюдением врача лекарство, способствующее засыпанию.

Проблемы с желудком

Новые противовирусные препараты, а также пегинтерферон альфа и рибавирин могут вызывать у некоторых людей тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита или сочетание этих побочных эффектов.Многие также жалуются на неприятный привкус во рту. Иногда эти побочные эффекты могут привести к потере веса. Стратегии преодоления включают:

• Прием рибавирина с пищей
• Есть небольшими порциями
• Прием пищи холодной или комнатной температуры с менее сильным запахом
• Выбор закусок с высоким содержанием белка, таких как сыр или арахисовое масло, если вы их переносите
• Попробовать протеиновые напитки, если твердая пища не нравится
• Избегайте острой или жирной пищи
• Употребление в пищу продуктов, содержащих растворимую клетчатку, таких как бананы, рис, яблочное пюре и белые тосты, для облегчения диареи
• Отказ от молочных продуктов во время приступа диареи и в течение нескольких дней после нее
• Прогулка перед едой
• Использование пластиковой посуды при металлическом привкусе во рту

Серьезные побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты пегинтерферона альфа и рибавирина достаточно серьезны и требуют тщательного наблюдения со стороны врача.При необходимости вам, возможно, придется уменьшить дозировку лекарства или полностью прекратить лечение. Эти серьезные побочные эффекты включают:

• Резкое снижение количества эритроцитов (анемия), что особенно опасно для людей с сердечными заболеваниями или с высоким риском сердечных заболеваний
• Суицидальные мысли и импульсы, особенно у людей с депрессией, зависимостью или и тем и другим вместе
• Низкий уровень свертывающихся клеток в крови (тромбоцитопения), потенциально ведущий к серьезным проблемам с кровотечением, особенно у пациентов с заболеваниями печени
• Проблемы с глазами — в частности, аномалии светочувствительной оболочки задней части глаза (сетчатки), особенно у людей с диабетом или высоким кровяным давлением
• Воспаление тканей воздушных мешков и слизистой оболочки легких (интерстициальный пневмонит), которое может резко ограничить дыхание за короткое время
• Усиление или появление новых признаков и симптомов заболевания щитовидной железы (гипотиреоза), состояния, которое трудно отличить от наиболее распространенных побочных эффектов лечения, таких как усталость
• Вспышки существующих аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, волчанка и псориаз

Воздействие рибавирина во время беременности может вызвать отклонения от нормы у развивающегося ребенка.Женщины должны проходить тесты на беременность до и периодически во время лечения рибавирином. Точно так же мужчины, рассматривающие возможность лечения рибавирином, должны принять меры предосторожности, чтобы не подвергать неродившихся детей своих партнеров препарату:

• Воздержание от половых контактов с беременной женщиной
• Отсрочка лечения до родов у беременной партнерши
• Использование двух противозачаточных средств при каждом половом акте во время лечения

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

16 сентября 2021 г. Показать ссылки

1. Mayberry J, et al. Революция в лечении гепатита С. Медицинские клиники Северной Америки. 2019; 103: 43.
2. Ахмед М. Эра противовирусных средств прямого действия для лечения гепатита С.Всемирный журнал гепатологии. 2018; 10: 670.
3. Цай С.М. и др. Как пациенты с гепатитом С управляют процессом лечения пегилированным интерфероном и рибавирином: качественное исследование. BMC Health Services Research. 2016; 16: 247.
4. Лечение гепатита С. Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/treating-hepatitis-c/#how-can-i-best-prepare-for-treatment . По состоянию на 15 июня 2019 г.
5. Управление побочными эффектами Epclusa и рибавирина.https://www.hepatitis.va.gov/products/side-effects-handouts.asp. По состоянию на 15 июня 2019 г.
6. Управление побочными эффектами Zepatier. https://www.hepatitis.va.gov/products/side-effects-handouts.asp. По состоянию на 15 июня 2019 г.
7. Пегинтерферон альфа-2а. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 25 июня 2019 г.
8. Управление побочными эффектами Харвони. https://www.hepatitis.va.gov/products/side-effects-handouts.asp. По состоянию на 15 июня 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Лечение гепатита С | Можно ли вылечить гепатит С?

Какие новые лекарства от гепатита С?

новых лекарства от гепатита C отличаются от предыдущих препаратов, которые были доступны до 2016 года. Сейчас около 95% или более людей, принимающих их, вылечились, даже если ваша гепатит C привел к циррозу печени.

В настоящее время препараты первой линии от гепатита C:

• Epclusa (все генотипы и на 12 недель)
• Мавирет (все генотипы и в течение 8 недель)

Кто может получить доступ к лекарствам?

лекарств от гепатита C теперь доступны всем в Австралии, у кого есть гепатит С.* Национальные правительства и правительства штатов хотят, чтобы все больные гепатитом С были излечены, включая заключенных и людей, употребляющих инъекционные наркотики. Сейчас очень хорошее время, чтобы подумать о тестировании на гепатит С или , поговорив со своим врачом о средствах лечения гепатита С.

* Лекарства доступны для людей, у которых есть карта Medicare или льготная карта здравоохранения, и которые не находятся в стационаре.

Вы можете получить доступ к медицинскому обслуживанию и лечению через компьютер или телефон. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о Telehealth и Hep C >>

Зачем лечить гепатит С?

Лечение гепатита С выводит вирус из организма.Он уменьшает воспаление печени и может помочь обратить вспять фиброз и даже цирроз.

Живите, не беспокоясь о гепатите C — знание того, что у вас больше нет гепатита C, может помочь вам почувствовать себя лучше. Например, вы можете больше не беспокоиться о передаче гепатита С другим людям. Сейчас самое время подумать о лечении гепатита С.

Узнайте больше о преимуществах очистки от гепатита C — , позвонив по телефону Hepatitis Infoline .

Грейс рассказывает о своем опыте излечения от гепатита С с помощью новых высокоэффективных методов лечения.Сейчас самое лучшее время для излечения от гепатита С. [1 минута 5 секунд]

Что нужно знать моему врачу, чтобы лечить меня?

Если вы хотите пройти оценку для прохождения лечения , вам необходимо записаться на прием к врачу. Больше всего их будет интересовать состояние вашей печени. Если возможно, ваш врач организует для вас обследование Fibroscan . Если Fibroscan недоступен, ваш врач, вероятно, будет использовать тест APRI.Это онлайн-калькулятор, который оценивает состояние вашей печени. Он включает в себя анализ крови, называемый функциональным тестом печени.

Не забывайте, очень важно пройти ПЦР-тест через 12 недель после окончания лечения — это будет означать, что врач может убедиться, что вы излечились.

Узнайте больше о лечении и лечении гепатита C

Сейчас самое лучшее время, чтобы узнать о доступных методах лечения от гепатита С, которые могут навсегда вылечить ваше состояние, позволяя вам жить без гепатита С.

Чтобы помочь вам получить дополнительную информацию о лечении и лечении гепатита С, мы предлагаем следующие услуги и ресурсы:

Информация о , которую мы предлагаем в наших ресурсах, не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций. Мы сообщаем вам, чтобы предоставить вам наилучшие возможные пути доступа к лечению у профессионала.

Лечение гепатита С | CATIE

Ключевые моменты

• Существуют высокоэффективные методы лечения, позволяющие вылечить более 95% людей от гепатита С.
• Каждому, кто болеет гепатитом С, следует обсудить с поставщиком услуг варианты лечения.
• Лекарства, используемые для лечения гепатита С, называются противовирусными препаратами прямого действия или ПППД.
• Лечение обычно включает прием от одной до трех таблеток один раз в день в течение восьми или 12 недель.
• Побочные эффекты обычно незначительны и уменьшаются или полностью проходят через несколько недель.
• При выборе схемы лечения учитываются различные факторы, такие как стадия поражения печени и получал ли человек ранее лечение ПППД.

Существуют высокоэффективные методы лечения, позволяющие излечить более 95% людей от гепатита С. Излечение от гепатита С предотвращает дальнейшее повреждение печени вирусом гепатита С и предотвращает прогрессирование до конечной стадии заболевания печени. У некоторых людей здоровье печени со временем может улучшиться. Излечение также может улучшить качество жизни человека; например, у некоторых людей после лечения появляется больше энергии или меньше боли в теле. Излечение также предотвращает распространение гепатита С среди других людей, выводя вирус из организма.

Каждому больному гепатитом С следует обсудить с поставщиком услуг варианты лечения.

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД)

Лекарства, используемые для лечения гепатита С, называются противовирусными препаратами прямого действия или ПППД. ПППД блокируют репликацию вируса гепатита С. Лечение гепатита С представляет собой комбинацию двух или более типов ПППД. Различные типы ПППД по-разному атакуют репликацию вирусов. В некоторых случаях люди будут принимать ПППД с дополнительным лекарством, называемым рибавирином.Рибавирин — противовирусный препарат, но не ПППД.

Лечение обычно означает прием от одной до трех таблеток один раз в день в течение восьми или 12 недель. У большинства людей лечение вызывает мало побочных эффектов. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны и уменьшаются или полностью проходят через несколько недель.

Плакат «Распространенные лекарства от гепатита С, доступные в Канаде для взрослых» содержит сводную информацию о методах лечения, которые обычно используются в Канаде для взрослых с хроническим гепатитом С.Информационные бюллетени по лечению гепатита С содержат больше информации о конкретных методах лечения.

Лечение

Излечение от гепатита С означает, что вирус гепатита С больше не находится в организме человека. Излечение также называется устойчивым вирусологическим ответом (УВО). Люди с отрицательным или неопределяемым результатом теста на РНК вируса гепатита С через 12 недель после окончания лечения гепатита С считаются вылеченными (или достигшими УВО).

У вылеченных людей всегда будут антитела к гепатиту С в крови, но в их организме нет вируса гепатита С.Это означает, что они будут давать положительный результат на антитела к гепатиту С до конца своей жизни.

Не существует иммунитета против гепатита С. Если человек вылечился от гепатита С, он все еще может заразиться им снова. Это называется повторным заражением. Чтобы узнать больше о профилактике гепатита С, ознакомьтесь с разделом Профилактика и снижение вреда.

Лечение острого и хронического гепатита С

Некоторым людям ставят диагноз гепатит С, когда инфекция находится в острой фазе (то есть им ставят диагноз в течение первых шести месяцев после заражения вирусом).Примерно каждый четвертый человек избавляется от вируса гепатита С самостоятельно в течение шести месяцев. Когда у человека диагностируют гепатит С в острой фазе, врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, избавится ли его организм от вируса самостоятельно.

Текущие рекомендации по лечению в Канаде сосредоточены на лечении хронической инфекции гепатита С (инфекция гепатита С, которая длится более шести месяцев). В руководствах по лечению рекомендуется оценивать лечение острого гепатита С на индивидуальной основе.Во многих случаях человек должен прогрессировать до хронической инфекции гепатита С, прежде чем он сможет получить государственную или частную лекарственную страховку для лечения гепатита С.

Выбор схемы лечения

При выборе схемы лечения следует учитывать ряд факторов. Тщательное рассмотрение этих факторов поможет пациенту вместе со своим лечащим врачом решить, какие лекарства от гепатита С принимать.

Факторы, которые следует учитывать

Размер повреждения печени

Медицинский работник оценит уровень поражения печени у человека в ходе первоначального обследования.Дополнительные сведения об этом типе тестов см. В разделе «Тесты мониторинга здоровья печени». Степень повреждения печени у человека может повлиять на решение о том, какое лечение лучше всего проводить, как долго лечение должно длиться и когда его следует начинать. Если печень человека серьезно повреждена, ему может потребоваться пересадка печени перед лечением от гепатита С.

Другие заболевания или другие лекарства

Если у человека есть другие заболевания, это может повлиять на то, какое лечение используется для лечения гепатита С.Иногда, когда люди принимают лекарства или добавки от нескольких заболеваний одновременно, эти лекарства могут влиять друг на друга. Эта реакция называется лекарственным взаимодействием или, чаще, лекарственным взаимодействием . Взаимодействие с лекарствами может вызвать новые побочные эффекты, они могут усилить тяжесть существующих побочных эффектов или изменить эффективность того или иного лекарства. Лекарственные взаимодействия возможны не только с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, но и с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, добавками и уличными наркотиками.

Взаимодействие с лекарствами может означать, что определенные лекарства не следует использовать вместе, или что определенные лекарства можно использовать вместе, но их, возможно, нужно принимать в разное время, чтобы они не взаимодействовали друг с другом, или что можно использовать определенные лекарства вместе, но их дозы, возможно, потребуется изменить.

Медицинский работник должен знать обо всех лекарствах (прописанных или не прописанных), добавках и уличных наркотиках, которые принимает человек, чтобы он мог выбрать лекарства для лечения гепатита С, которые не будут взаимодействовать с другими продуктами, которые принимает человек, или чтобы они могли разработать план управления лекарственными взаимодействиями.

См. Сопутствующие инфекции и сопутствующие заболевания с гепатитом C для получения дополнительной информации о лечении гепатита C для людей, у которых есть гепатит C в дополнение к ВИЧ, гепатиту B или хроническому заболеванию почек.

Генотип или штамм вируса гепатита С

Существует шесть основных штаммов или генотипов вируса гепатита С. Они пронумерованы от 1 до 6. Могут быть подтипы, например 1a и 1b. Врач может провести тест, чтобы выяснить, какой генотип у человека.Некоторые лекарства от гепатита С могут вылечить любой генотип вируса. Это называется пангенотипическим лечением. Другие методы лечения работают против определенных генотипов вируса.

Продолжительность лечения

Большинство процедур длится 8 или 12 недель. В некоторых случаях может потребоваться лечение более 12 недель. Врач порекомендует наиболее подходящую продолжительность лечения.

Предыдущий опыт лечения

Есть две категории опыта лечения:

• люди, которые никогда не лечились от гепатита С (не лечились)
• люди, которые пробовали лечение, но не излечились (прошли лечение)

Существуют методы лечения, которые очень эффективны при лечении гепатита С у людей, прошедших курс лечения.

Причины отсрочки обращения

Беременность

Гепатит C t Лечение во время беременности обычно не рекомендуется. Информации о влиянии ПППД на беременность не так много. В настоящее время проводятся исследования приема ПППД во время беременности, поэтому в будущем это может измениться.

Лечение, включающее рибавирин, может вызвать серьезные врожденные дефекты, и его нельзя принимать во время беременности. Когда пара хочет иметь ребенка, обоим партнерам следует избегать использования рибавирина в течение как минимум шести месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.

Медицинский работник может помочь определить план и график лечения для человека, который болеет гепатитом С и хочет иметь ребенка.

Дети и подростки

В Канаде доступно лечение гепатита С для детей старше 12 лет. Детям, которым требуется лечение от гепатита С, рекомендуется обращаться к специалисту, имеющему опыт лечения педиатрической популяции.

Ресурсы для поставщиков услуг

Ресурсы для клиентов

Редакция 2020 г.

Гепатит C

Диагностика гепатита С

В то время как вирус гепатита С (ВГС) может быть обнаружен в крови через одну-три недели после первоначального контакта, 80 процентов людей с гепатитом С не имеют симптомов и остаются невыявленными. Примерно в течение 50 дней у большинства из них начинается повреждение клеток печени, хотя оно протекает бессимптомно (без симптомов).

Около 15 процентов людей, инфицированных ВГС, избавятся от вируса в своей системе в течение шести месяцев.

У остальных 85 процентов разовьется какая-то степень хронического гепатита С . Со временем это может вызвать серьезное повреждение печени, хотя скорость прогрессирования может значительно варьироваться от человека к человеку.

Симптомы гепатита С

Симптомы могут включать:

• Усталость
• Потеря аппетита
• Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
• Боль в животе
• Боли и боли
• Зуд
• Ульи
• Боль в суставах
• Моча более темного цвета
• Стул свободный, светлый
• Тошнота
• Рвота

И курильщикам сигарет может внезапно не понравиться вкус сигарет.

Помимо некоторых из вышеперечисленных симптомов, инфекция хроническим гепатитом C может также вызывать:

• Слабость
• Сильная усталость
• Потеря аппетита

Обследование на гепатит С

Чтобы диагностировать гепатит С, ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, а также проведет медицинский осмотр.

Ваш врач также захочет обсудить ваши факторы риска гепатита С.

Тесты могут включать:

• Анализы крови — для поиска антител к гепатиту С (белки, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом гепатита С) или генетического материала вируса
• Биопсия печени — отбор образца ткани печени для исследования

Осложнения гепатита С

К серьезным осложнениям инфекции гепатита С относятся:

• Вероятность того, что инфекция станет хронической, что приведет к прогрессирующей печеночной недостаточности
• Повышенный риск рака печени
• Цирроз

В течение примерно 20 лет воздействия примерно 20 процентов человек заболевают циррозом , что приводит к терминальной стадии заболевания печени.Употребление алкоголя может резко ускорить развитие цирроза печени.

Гепатит С | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Вирус гепатита С (ВГС) — одна из наиболее важных причин хронических заболеваний печени в Соединенных Штатах. Хронический гепатит С может вызывать цирроз, печеночную недостаточность и рак печени. Более 4 миллионов американцев страдают хроническим гепатитом С.

Как передается гепатит С

ВГС передается главным образом при контакте с инфицированной кровью и продуктами крови.Переливание крови до июня 1992 г. и использование общих, нестерилизованных или плохо стерилизованных игл, шприцев и инъекционного оборудования были основными путями распространения ВГС в Соединенных Штатах. Другими факторами риска заражения ВГС являются инъекционные наркотики, в том числе употребление инъекционных наркотиков только один раз много лет назад; случайный укол иглой, инфицированный вирусом гепатита С, в больнице или в медицинских учреждениях; рожден от матери, инфицированной ВГС; и, в редких случаях, половой контакт с больным гепатитом С.

Профилактика гепатита C

Для защиты от гепатита C:

• Не пользуйтесь общими иглами для наркотиков.
• Наденьте перчатки, если вам нужно прикоснуться к крови другого человека.
• Используйте презерватив во время секса.
• Не одалживайте чужую зубную щетку, бритву или другие предметы, на которых может быть кровь.
• Убедитесь, что любые татуировки или пирсинг на теле сделаны стерильными инструментами.

Симптомы гепатита C

Первые симптомы гепатита C возникают между 6 и 12 неделями контакта с вирусом.Наиболее частые симптомы включают усталость, тошноту, плохой аппетит, жар, озноб, головные боли, боль в горле и боли в суставах. У многих пациентов симптомы отсутствуют. Без лечения при появлении симптомов у пациента разовьется хронический гепатит С, который может привести к циррозу печени.

Лечение гепатита С

Хронический гепатит С лечится препаратами, замедляющими или предотвращающими повреждение печени гепатитом С.

Хронический гепатит С чаще всего лечат комбинацией препаратов пегинтерферон и рибавирин, которые атакуют вирус гепатита С.Пегинтерферон принимают еженедельно, а рибавирин — ежедневно внутрь. Продолжительность лечения от 24 до 48 недель.

Два новых препарата из нового класса лекарств, известных как ингибиторы протеазы ВГС, недавно были одобрены FDA для лечения хронического гепатита С генотипа 1 у взрослых пациентов, которые никогда не лечились или которые ранее не принимали интерферон / рибавирин. -основная терапия. Два препарата — боцепревир и телапревир — действуют непосредственно на протеазу ВГС, фермент, необходимый для репликации вируса.Важно подчеркнуть, что эти два новых препарата значительно увеличат скорость ответа для многих пациентов и могут привести к сокращению продолжительности лечения для некоторых (24 недели вместо 48 недель). До 90 процентов пациентов, никогда не получавших интерферон / рибавирин, могут избавиться от вируса с помощью нового препарата. Приблизительно 60 процентов тех, кто рецидивировал, и 30 процентов тех, кто ранее не реагировал на интерферон / рибавирин, все еще могут избавиться от вируса с помощью новой схемы из трех препаратов. Не все пациенты будут кандидатами на лечение этими новыми препаратами, поскольку все еще необходимы интерферон и рибавирин.

У нас есть лекарство от гепатита С. Почему такие высокие ставки?

С 2011 года мы смогли вылечить многих людей от гепатита С (ВГС) — распространенной вирусной инфекции печени. Эти новые препараты эффективны при лечении большинства штаммов вируса и имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем предыдущие поколения лечения. Однако, несмотря на эти крупные научные достижения, показатели гепатита С остаются высокими, особенно среди тех, кто также живет с ВИЧ, а также среди заключенных и людей, употребляющих наркотики, особенно инъекционные.

Отсутствие прогресса на пути к ликвидации гепатита заключается в плохой системе скрининга и эпиднадзора, продолжающейся опиоидной эпидемии и высокой стоимости лечения, что побудило многие страховые компании, в первую очередь Medicaid, ограничить лечение теми, кто уже страдает. некоторые из отдаленных последствий этой инфекции.

Риск заражения ВГС

Гепатит — это воспаление печени, которое может привести к снижению функции печени. Гепатит может быть вызван токсинами, в том числе алкоголем и некоторыми лекарствами, или вирусом.ВГС — это вирус, вызывающий гепатит С или гепатит С. Это один из наиболее распространенных вирусов гепатита.

ВГС передается при контакте с кровью. До того, как в 1992 году у нас был скрининговый тест на гепатит С, большинство людей заразились при переливании крови. Это объясняет, почему у бэби-бумеров, родившихся между 1945 и 1965 годами, вероятность заражения вирусом в пять раз выше.

Сегодня большинство людей заражаются этим вирусом, используя общие иглы или другое оборудование для инъекций. Недавние исследования показали, что растущая эпидемия опиоидов приводит к росту инфицирования гепатитом С, особенно среди молодежи.Кроме того, заключенные подвергаются высокому риску заражения из-за большого числа потребителей инъекционных наркотиков, которые поступают в исправительные учреждения и уже живут с гепатитом С. Внутри тюрем гепатит С передается при употреблении инъекционных наркотиков и небезопасных методах нанесения татуировок и пирсинг. По оценкам, каждый третий человек в тюрьмах и тюрьмах США болен ВГС.

Hep C может передаваться половым путем; однако это редко и наиболее вероятно, если человек уже живет с ВИЧ или другой инфекцией, передающейся половым путем.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 25% людей, живущих с ВИЧ, также заражены ВГС.

К другим уязвимым группам населения относятся медицинские работники, которые подвергаются воздействию крови пациента через иглу, а также младенцы, рожденные от матерей с вирусом.

Острый гепатит C — это воспаление печени, которое возникает в течение первых шести месяцев после заражения. Хотя в 2017 году было зарегистрировано только 3186 случаев гепатита С, по оценкам CDC, в этом году было зарегистрировано более 44000 случаев заражения.Некоторые люди могут очистить свой организм от вируса без медицинского вмешательства, но от 75% до 85% людей, которые заразятся, разовьется хронический гепатит С. Если его не лечить, хронический гепатит С может вызвать повреждение печени, цирроз (рубцевание печени). , рак печени и смерть.

Симптомы ВГС и скрининг

Острая инфекция часто протекает бессимптомно или имеет легкие симптомы, которые ошибочно принимают за другие распространенные заболевания. А хроническая инфекция возникает в течение многих лет или даже десятилетий, опять же с такими симптомами, как усталость и депрессия, которые часто объясняются другой причиной.Фактически, по оценкам, 50% из 3,9 миллиона взрослых, живущих с ВГС в США, не знают об этом.

CDC рекомендует, чтобы все взрослые, родившиеся между 1945 и 1965 годами, все, кто получил фактор свертывания крови до 1987 года, и все, кто получил переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, прошли обследование хотя бы один раз. Агентство также рекомендует проводить скрининг пациентов, находящихся на длительном гемодиализе, а также всех, кто когда-либо пользовался общими иглами для употребления наркотиков (даже если это было только один раз), делал нерегулируемую татуировку или имел ВИЧ.Кроме того, Целевая группа превентивных служб США рекомендует проверять всех заключенных на ВГС.

К сожалению, у нас нет надежной системы скрининга и эпиднадзора для отслеживания инфекций гепатита С, как мы это делаем в отношении ВИЧ. В 2017 году только 14 штатов получили деньги от CDC на эпиднадзор за ВГС (до этого было всего пять). И только 22 штата требуют тестирования на ВГС для тех, кто попадает в тюрьму. Более того, недавний опрос поставщиков медицинских услуг показал, что менее 30% соблюдают рекомендации CDC по скринингу.

Исходы и лечение ВГС

Лечение острой инфекции гепатита С не рекомендовано; тем не менее, пациенты должны находиться под наблюдением, чтобы увидеть, переходит ли инфекция в хроническую форму. Хронический гепатит С может вызвать рак или цирроз печени (рубцевание печени) и является наиболее частой причиной трансплантации печени в этой стране. По оценкам CDC, из каждых 100 человек, инфицированных ВГС, у 75–85 разовьется хроническая инфекция, а у 10–20 разовьется цирроз в течение 20–30 лет.Из 100 человек, страдающих гепатитом С и циррозом, от трех до шести ежегодно будет развиваться печеночная недостаточность, а от одного до пяти — рак печени. В 2016 году в CDC было зарегистрировано 18 153 смертельных случая, связанных с ВГС, но это, вероятно, заниженная оценка.

За последние годы лечение хронического гепатита С прошло долгий путь. До 1990-х годов не было никакого лекарства. Затем была разработана серия курсов лечения с использованием схем на основе интерферона. Эти методы лечения были длительными — некоторые схемы требовали трех инъекций в неделю в течение 48 недель — и имели множество побочных эффектов, включая сыпь, лихорадку и тошноту.Менее 10% пациентов избавились от вируса с помощью исходных протоколов лечения, но улучшения в течение следующих двух десятилетий означали, что к 2011 году вероятность того, что пациент вылечит вирус после цикла лечения, включающего 24 или 48 еженедельных инъекций. Однако интерферон не рекомендовался пациентам с аутоиммунными заболеваниями или декомпенсированным заболеванием печени, что исключало многих из тех, кто в нем больше всего нуждался.

Совершенно новый класс лекарств, называемых противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), был представлен в 2011 году.Первые два препарата — боцепревир и телапревир — значительно улучшили результаты, но по-прежнему требовали от пациентов приема интерферона. Около 70% пациентов достигли стойкого вирусологического ответа (УВО) на первое поколение ПППД.

Затем, в 2014 году, Gilead Sciences представила ледипасвир / софосбувир (Harvoni), у которого частота УВО составляла 99% при 12-недельном режиме, и его не нужно было сочетать с инъекциями интерферона. С тех пор были введены новые ПППД, в том числе софосбувир / велпатасвир (Epclusa) и софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Vosevi), также производимые Gilead, элбасвир / гразопревир (Zepatier) от Merck и глекапретвир (Аббрентас / пибрентас).

Стоимость лечения гепатита С

Хотя все эти лекарства были провозглашены крупными достижениями в медицине, большая часть дискуссий вокруг них была сосредоточена на их непомерно высоких ценах. Когда был выпущен софосбувир (Sovaldi), это стало новостью, потому что стоимость 12-недельного курса лечения составила 84000 долларов. Harvoni стоил еще дороже — 94 500 долларов за 12-недельный курс, хотя некоторые пациенты могут вылечиться всего за восемь недель, или 63 000 долларов. Новое предложение Gilead, Epclusa, стоит чуть более 74000 долларов.Игровым новшеством на рынке может стать Mavyret, лечение которого стоит 26 500 долларов. По состоянию на январь 2019 года есть также разрешенные генерические версии некоторых из этих препаратов, доступные по более низким ценам.

Было много споров о том, могут ли эти цены быть оправданными, если они действительно обеспечивают постоянное лечение. Пациенты с гепатитом С, которые не излечены, часто нуждаются в гораздо более дорогостоящем лечении. По оценкам одного исследования, ежегодное лечение пациента с гепатитом С без повреждения печени составляет около 5 800 долларов.Это составляет более 27000 долларов в год для пациента с HCV с декомпенсированным циррозом печени, более 43000 долларов в год для пациента с HCV с раком печени и более 93000 долларов в год для пациента, перенесшего трансплантацию печени.

В долгосрочной перспективе страховщикам, вероятно, будет дешевле оплачивать лечение с помощью ПППД, чем ждать и оплачивать текущее лечение после того, как пациенту станет хуже. Более того, лечение тех, кому был поставлен диагноз, также предотвратит дальнейшее распространение вируса, что, в свою очередь, может снизить будущие расходы.

Тем не менее, многие страховщики ограничили круг лиц и при каких обстоятельствах. Ограничения включают оплату препарата только пациентам, которые уже испытывают какое-либо повреждение печени, а также ограничение или отказ в лечении для тех, кто продолжает употреблять алкоголь или наркотики. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 52% пациентов с ВГС, которые были застрахованы на коммерческой основе (то есть они получили страховку через своих работодателей или приобрели ее на государственной бирже), по крайней мере, изначально не получали покрытия по рецепту.Страховщики также отказали в страховом покрытии для 35% пациентов, охваченных программой Medicaid, и 15% пациентов, охваченных программой Medicare.

В 2015 году Центры услуг Medicare и Medicaid при администрации Обамы разослали уведомление всем администраторам Medicaid штата о том, что такое ограничение медицинской помощи противоречит законодательству, лежащему в основе Medicaid, в котором говорится, что программы штата должны покрывать все необходимое с медицинской точки зрения лечение. В следующем году судья окружного суда США постановил, что штат Вашингтон должен отменить ограничения на лечение.Другие штаты столкнулись с аналогичными исками.

В то время как многие программы, включая государственные программы Medicaid, программы помощи в отношении лекарств от СПИДа и Департамент по делам ветеранов, в последние годы расширили охват лекарств от гепатита С, особенно когда на рынке появились более дешевые лекарства, высокие цены по-прежнему остаются проблемой. . Администраторы программы Medicaid в некоторых штатах заявляют, что просто не могут позволить себе лечить всех, кто в этом нуждается.

Новый способ платить

Но Луизиана была новатором в способах оплаты лечения гепатита С.В Луизиане, охваченных программой Medicaid или находящихся в тюрьмах, 39 000 человек живут с ВГС. По словам Ребекки Джи, доктора медицины, министра здравоохранения Луизианы, лечение всех тех, кто пользуется Medicaid, обойдется в 760 миллионов долларов, что больше, чем государство тратит на образование K-12, по делам ветеранов и его Департамент исправительных учреждений вместе взятые. В рамках общих усилий общественного здравоохранения по ликвидации ВГС в своем штате Джи работала над разработкой новой модели оплаты лекарств.

Государство предложило заключить эксклюзивное соглашение с производителем одного из доступных лекарств, по которому оно будет платить фиксированную цену за неограниченную поставку лекарства для определенных групп населения.Это позволяет штату лечить больше людей, чем могло бы, если бы оно платило на индивидуальной основе, и, вероятно, дает производителю больше долларов штата, потому что всем пациентам, получающим Medicaid и находящимся в тюрьме, будут даны одни и те же лекарства, а не продукцию своих конкурентов.

Если план по ликвидации ВГС окажется успешным, затраты и выгоды для каждого из них со временем выровняются. Государство может использовать больше лекарств, чем платит в первые годы, поскольку оно пытается лечить всех, кто живет с вирусом, но по мере того, как лечение становится широко распространенным, им заражается все меньше людей, а это означает, что в будущие годы действия соглашения государство платит больше, чем использует.

Соглашение

Луизианы было одобрено в июне 2019 года и вступило в силу этим летом. Вполне вероятно, что мы увидим больше штатов, работающих над аналогичными соглашениями или другими способами снизить стоимость лечения. Тем не менее, оплата лечения — это только часть битвы.

Прогресс

В последние годы в борьбе с гепатитом С был достигнут определенный прогресс. В 2016 году смертность, связанная с ВГС, снизилась на 7%, и CDC объявил о плане снижения смертности на 65% к 2030 году с использованием комбинации стратегий скрининга, лечения и профилактики.

Одним из важных компонентов является расширение доступа к программам предоставления шприцев (SSP). Восемьдесят процентов новых случаев ВГС связаны с употреблением наркотиков, а предоставление людям доступа к безопасному инъекционному оборудованию и лечению от наркозависимости может снизить риски передачи более чем на 70%. К сожалению, SSP остаются спорными. По данным Национальной сети общественного доступа, местные округа и муниципалитеты продолжают закрывать существующие SSP, «ссылаясь на сомнительные сообщения об увеличении количества отходов игл, неспособности вести надлежащий учет обмена, противодействии правоохранительных органов, разрешении и отсутствии надзора.«В результате в Соединенных Штатах всего 270 SSP, и только 20% людей с гепатитом С в возрасте от 15 до 29 лет живут в пределах 10 миль от одной из этих программ.

Широкое тестирование и лечение в пенитенциарной системе — еще один необходимый компонент в борьбе с ВГС. Помните, что каждый третий заключенный болен ВГС, но только 22 штата требуют, чтобы люди проходили тестирование при поступлении в систему. Кроме того, несколько штатов предоставляют заключенным достаточный доступ к лечению.В период с 2016 по 2019 год был подан как минимум 21 иск, чтобы вынудить государства улучшить доступ. Лечение людей в тюрьмах не только снижает смертность внутри системы, но и предотвращает инфицирование населения после освобождения.

CDC также хочет обратить внимание на недавний рост заболеваемости ВГС у младенцев, рожденных от матерей, живущих с этим вирусом. В 2014 году один из 308 родов в США был рожден от ВГС-инфицированных матерей. Дополнительный скрининг молодых женщин, а также пренатальный скрининг могут помочь снизить эти цифры.

Сочетание этих подходов с расширенным тестированием и скринингом, дополнительным обучением поставщиков медицинских услуг и вариантами доступа к лекарствам по более низкой цене будет ключом к прекращению эпидемии гепатита С.

Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган запускает кампанию «Мы лечим гепатит С», направленную на обеспечение своевременного скрининга и лечения гепатита С

Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган запускает кампанию «Мы лечим гепатит С», направленную на обеспечение своевременного скрининга и лечения гепатита С

ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА: 1 апреля 2021 г.

КОНТАКТ: Chelsea Wuth, 517-241-2112

ЛАНСИНГ, Мичиган.- Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) работает над устранением вируса гепатита С (ВГС) как угрозы здоровью жителей штата Мичиган с помощью инициативы «Мы лечим гепатит С» и выпуска плана штата по ликвидации гепатита С.

ВГС передается при контакте с кровью инфицированного человека. У большинства людей, подвергшихся воздействию вируса, развивается хроническая инфекция ВГС, которая вызывает повреждение печени и может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам со здоровьем, таким как цирроз и рак печени.Вакцины от ВГС нет, но есть лекарства, которые могут вылечить инфекцию ВГС за 8–12 недель. Удаление вируса гепатита С из крови предотвращает передачу вируса гепатита С другим людям.

По национальным оценкам, от 1% до 2% населения могут быть поражены ВГС и что до 50% не знают, что являются носителями вируса. Известно, что по крайней мере 115 000 жителей штата Мичиган инфицированы ВГС, но число инфицированных может достигать 200 000 человек.ВГС легко диагностируется с помощью простого анализа крови. Однако, поскольку инфекция может протекать бессимптомно в течение многих лет, лица, являющиеся носителями вируса, часто не проходят тестирование, и возможности раннего излечения инфекции упускаются.

ВГС излечим. Существуют проверенные клинические инструменты для диагностики инфекции ВГС и лекарства для искоренения вируса для пострадавших, предотвращая негативные последствия для здоровья. Инициатива «Мы лечим гепатит С» поможет сделать эти инструменты доступными для всех жителей штата Мичиган.Частью инициативы «Мы лечим гепатит С» является обучение и информирование врачей о ресурсах, доступных для тестирования и лечения пациентов на ВГС.

«Крайне важно, чтобы все жители штата Мичиган проходили скрининг на вирус гепатита С хотя бы один раз в своей жизни и чаще, если они относятся к группе риска», — сказал д-р Джони Халдун, главный медицинский директор и заместитель главного врача по вопросам здравоохранения. в MDHHS. «ВГС излечим, и мы стремимся сделать тестирование и лечение доступными для всех нуждающихся жителей.«

Основным компонентом стратегии Мичигана по ликвидации ВГС является продвижение универсального тестирования на ВГС для всех взрослых. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы все взрослые в возрасте 18 лет и старше проходили тестирование на ВГС хотя бы один раз в жизни, а все женщины должны проходить тестирование на ВГС во время каждой беременности. MDHHS призывает жителей штата Мичиган поговорить со своими врачами о прохождении тестирования.

Кроме того, инициатива «Мы лечим гепатит С» направлена ​​на то, чтобы сделать лечение более доступным за счет устранения препятствий для назначения лекарств.MDHHS заключила соглашение с AbbVie, производителем противовирусного препарата прямого действия MAVYRET ^® , чтобы сделать лечение доступным для всех участников программ Medicaid и Healthy Michigan Plan. С 1 апреля Michigan Medicaid отменяет требования о предварительном разрешении для предпочтительного лекарства от гепатита C, MAVYRET.

МАВИРЕТ — это пероральный рецептурный препарат, используемый для лечения взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше с хроническим генотипом ВГС 1-6. В большинстве случаев схема лечения состоит из трех таблеток, принимаемых один раз в день в течение восьми недель.После отмены требований о предварительном разрешении для MAVYRET, получатели Medicaid и HMP с ВГС смогут получать рецепт от своего поставщика медицинских услуг и начинать лечение сразу после постановки диагноза.

Успех инициативы «Мы лечим гепатит С» будет напрямую связан с клиническим сообществом штата, занимающимся лечением пациентов, пораженных ВГС. MDHHS сотрудничает с Учебным и образовательным центром по СПИДу на Среднем Западе государственного университета Уэйна для разработки учебных программ и тренингов для заинтересованных врачей.MDHHS также заключает контракт с системой здравоохранения Генри Форда на поддержку линии клинических консультаций по ВГС, которая поможет предоставлять консультации врачам в процессе оценки и лечения своих пациентов на ВГС (313-575-0332, понедельник — пятница, стр.