Лечения алкоголизма: Методы лечения алкоголизма | Клиника проф. Преображенского

Методы лечения алкоголизма | Клиника проф. Преображенского

 /   /  Методы лечения алкоголизма

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизирующая терапия — введение препаратов, принцип действия которых основан на их химической несовместимости с этиловым спиртом (алкоголем).

К этому методу относятся:

• Химическая защита.
• Имплантация препарата Эспераль.
• Инъекция препарата Эспераль-гель.

Гипноз, кодирование

Методы, в основе которых лежит внушение, направленное на полный отказ от употребления спиртного, усиления мотивации на отказ.

Такие методы как:

• кодирование в разных модификациях,
• гипноз,
• другие методы психологического воздействия.

Психотерапия

В настоящее время очевидно, что алкоголизм — сложное, многофакторное заболевание. В его становлении и развитии участвуют биохимические, психологические, социально-психологические и социальные механизмы.

Причем, у многих зависимых, определяющими оказываются именно психологические:

• патологическое влечение к алкоголю;
• привычка к псевдорешению личных и личностных проблем посредством спиртного;
• патологически сильная работа механизмов психологической защиты, которые приводят к тому, что опыт потерь, связанных с алкоголем, вытесняется из памяти, и человек позволяет себе первую, критичную дозу спиртного;
• наркогенные (осознаваемые и не осознаваемые) установки;
• неверие в возможность прочной трезвости;
• неизжитые проблемы невротического характера.

Психотерапия позволяет купировать эти механизмы. В разделе «психотерапия при алкоголизме» представлено наше понимание психотерапии, изложена программа. Психотерапия может применяться к сама по себе, так и в составе комплексной терапии, совместно с экспресс-методами, релаксационно-транквилизационными процедурами, рефлексотерапией, медикаментозным лечением.

Комплексное курсовое лечение алкогольной зависимости

Включает в себя сочетание вышеперечисленных методов с индивидуальной психотерапией, физиотерапией, приёмом медикаментов и социальной реабилитацией пациентов.

Леонид Леонидович Кельин

КМН психиатр, нарколог, психотерапевт

Врач высшей категории
имеет специализации по психиатрии, наркологии и психотерапии

Рефлекторный механизм

Рефлекторный механизм — выработка условного рвотного рефлекса на прием спиртного.

Одновременно с алкоголем дается вещество вызывающее тошноту и рвоту (отвар баранца, апоморфин). Для выработки рефлекса требуется многократное повторение. В настоящее время подобный метод практически не применяется в виду технической сложности и малой эффективности. (происходит дифференцирование реакции — т.е. в присутствии врача рвота есть, а в присутствии «друзей» алкоголь принимается не только без отвращения, а с большим удовольствием).

Блокирование ферментов участвующих в метаболизме (переработке) алкоголя

В нормальных условиях в организме человека алкоголь (этанол) под действием ферментов — дегидрогеназ разрушается до практически безвредных веществ — воды и углекислого газа. Если ферменты заблокированы этанол превращается в ацетальдегид, который является сильным «клеточным» ядом. Какая реакция произойдет в организме зависит от многих причин — особенностей обмена веществ конкретного человека, количества поступившего яда, скорости всасывания, концентрации. В любом случае употребление алкоголя становится сравнимым с приемом ацетона. Но при блокировании ферментов есть и другой важный аспект. Снижается физическое влечение к алкоголю, так как свободные ферменты стимулируют желание (как выделившийся желудочный сок — возбуждает аппетит), а заблокированные ферменты делают человека более равнодушным к спиртному. Однако психологическое влечение к алкоголю может периодически проявляться, особенно в провоцирующих обстоятельствах (в пьющих компаниях, стрессовых ситуациях, при постоянных уговорах).

Воздействие на психическом уровне — внушение, гипноз, кодирование.

На уровне психических процессов зависимость проявляется формированием чувственного влечения т. е. образованием очага доминантного возбуждения в чувственной сфере (преимущественно в правом полушарии). Возникает двойственное отношение к проблеме — на рациональном уровне есть понимание вреда и пагубных последствий алкоголизации, с другой стороны на чувственном уровне есть желание — «хочется», это желание побеждает, заставляя больного выпивать.

Лечение заключается в воздействии при помощи того или иного способа внушения на чувственный компонент зависимости и на межполушарные взаимоотношения. Внушение может проводиться как в виде классического гипноза, так и приемами эмоционально-стрессовой терапии, нейролингвистического программирования или использовании технических, физиотерапевтических методик.

Воздействие на нейрохимическом уровне (нейро-медиаторном).

Чувство комфорта, удовольствия на биохимическом уровне вызываются выработкой нейромедиатора эндорфина, который поступает на соответствующий рецептор, формирует положительную эмоцию, что в свою очередь подкрепляет поведение, вызвавшее выброс эндорфинов.

В норме выработка эндорфинов происходит при совершении действий биологически или социально оправданных и необходимых. (Удовлетворение потребностей в пище, еде, защите, любви, признании или достижение личных целей). Наркотики (в первую очередь производные опия — морфин, героин) подменяют собой эндорфины, как бы девальвируя их. Алкоголь с одной стороны усиливает выработку эндорфинов т.е. усиливает чувство удовольствия, с другой стороны приводит к деформации эндорфинных рецепторов и удовольствие получаемое ранее обычным (естественным) путем становится слабым, блеклым, недостаточным. Отказ от алкоголя создает у зависимого человека чувство неполноценности (лишения), невозможности получить «качественное» удовольствие. Эндорфинные рецепторы восстанавливаются медленно, но современные фармакологические средства позволяют ускорить этот процесс. Существуют блокаторы опиатных (эндорфинных) рецепторов, которые при систематическом применении способствуют более быстрому образованию новых рецепторов свободных от алкогольной деформации.

В настоящее время очевидно, что алкоголизм — сложное, многофакторное заболевание. В его становлении и развитии участвуют биохимические, психологические, социально-психологические и социальные механизмы.

Причем, у многих зависимых, определяющими оказываются именно психологические:

• патологическое влечение к алкоголю;
• привычка к псевдорешению личных и личностных проблем посредством спиртного;
• патологически сильная работа механизмов психологической защиты, которые приводят к тому, что опыт потерь, связанных с алкоголем, вытесняется из памяти, и человек позволяет себе первую, критичную дозу спиртного;
• наркогенные (осознаваемые и неосознаваемые) установки;
• неверие в возможность прочной трезвости;
• неизжитые проблемы непротическаого характера.

Психотерапия позволяет купировать эти механизмы. В разделе «психотерапия при алкоголизме» представлено наше понимание психотерапии, изложена программа. Психотерапия может применяться к сама по себе, так и в составе комплексной терапии, совместно с экспресс-методами, релаксационно-транквилизационными процедурами, рефлексотерапией, медикаментозным лечением.

 

Мифы об алкоголизме — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

Мифы и правда об алкоголизме:

Миф: Алкоголизм неизлечим.
«Надо понимать, какие конкретные цели ставятся: сделать нервную систему алкоголика такой же, как до самой первой рюмки или сделать так, чтобы человек не пил?» — уточняет Надеждин.
Самодиагностика
Множество людей, имеющих проблемы с алкоголем, не признаются себе в этом до последнего, и прекратить злоупотребление алкоголем самостоятельно становится сложно. Проверьте свое состояние с помощью несложного теста.
Первое — невозможно, ведь необратимые изменения в мозге под действием алкоголя уже произошли, и никакому лечению они не поддадутся.

А вот второе вполне реально: современные методы лечения позволяют добиться не только длительного воздержания от алкоголя, но и абсолютно полноценной и совершенно трезвой жизни на многие десятилетия.
Миф: Лечить можно только бытовых алкоголиков — если человек спился, ему никак не помочь.
Терапевтическое лечение алкоголизма можно начинать в любое время. Но при этом нельзя недооценивать стадию заболевания. Ведь даже небольшое злоупотребление алкоголем может очень быстро превратиться в серьезную проблему.
Алкоголизм лечится на любой стадии. Однако, чем сложнее ситуация, тем больше времени и сил уходит на лечение.
«В нашей практике есть случаи, когда алкоголики с многолетним стажем, потерявшие практически все в жизни, становились абсолютными трезвенниками, которые очень ценили свою новую жизнь — рассказывает Надеждин. — И нередко алкоголизм на начальной стадии развивался так, что нельзя было помочь даже человеку, осознающему свою проблему. Алкоголизм — это всегда серьезно, независимо от стадии».
Миф: Лечение алкоголизма — только медикаментозное.
Алкоголь требует только комплексного подхода — сочетания психотерапевтических методов и медикаментозного лечения. Это заболевание плохо поддается лечению, потому что алкоголик себя больным не считает и лечиться не хочет.
Самостоятельно найти мотивацию для лечения алкоголизма очень трудно. Чтобы человек смог признать себя больным алкоголизмом, требуется длительная и тщательная работа психотерапевта, помощь близких или групп поддержки. И только когда алкоголику помогают осознать свою проблему и действительно начинает хотеть вылечиться, медикаменты работают и приносят пользу.
Миф: Алкоголизм можно вылечить внушением или гипнозом.
Если алкоголик хорошо поддается гипнозу, этот метод можно включить в комплекс психотерапевтических мер. «Но таких людей в популяции очень мало, — рассказывает нарколог, — например, Зигмунд Фрейд считал, что их не более семи процентов». Потому делать ставку только на такой метод лечения не стоит.
Миф: Алкоголику надо дать отравиться, чтобы он попал в больницу и испугался.
Сильно пьющие люди регулярно напиваются до отравления, попадают в больницу, но пить после этого не прекращают. «Кто-то так никогда и не осознает, что он уже зависим от спиртного, и погибнет от пьянства», — замечает Надеждин.
Человек начинает осознавать свои проблемы с алкоголем под воздействием совершенно разных факторов. Для каждого повод оказаться от алкоголя свой, и если он появился, лечение будет эффективным.

Миф: Можно вылечить алкоголизм без ведома больного.
«У меня в практике тайного излечения алкоголизма не встречалось», — рассказывает Надеждин. Таких лекарств нет, ведь лечение алкоголизма — процесс комплексный, требующий не только медикаментозного лечения, но и психотерапевтической помощи.
Человеку помогают найти мотивацию для борьбы с тягой к алкоголю, поддерживают в самые трудные периоды лечения и учат жить с новыми возможностями и некоторыми ограничениями.
Миф: Отказ от алкоголя приводит бывшего алкоголика к состоянию вечной депрессии.
«Депрессия возникает и после запоев», — напоминает нарколог. У многих людей на начальных этапах лечения алкоголизма действительно появляются депрессивные симптомы.
Специалисты — наркологи, психиатры и психологи — успешно корректируют это состояние либо лекарственными средствами, либо при помощи психотерапии: индивидуального консультирования, групповой психотерапии или групп взаимопомощи.
А депрессия обязательно проходит, когда человек возвращается к нормальной жизни и начинает получать удовольствие от трезвой жизни:
— улучшается физическое состояние: нормализуется сон, стабилизируется давление,
— появляется дополнительное свободное время,
— уменьшаются финансовые расходы как на «развлечения», так и на устранение их последствий,
— снижается количество стрессовых ситуаций, связанных с алкоголем,
— улучшаются отношения с близкими.
Миф: Кодирование — это обман.
Метод кодирования от алкоголизма имеют под собой вполне реальную научную основу. Это вариант острой эмоционально-стрессовой психотерапии. У ряда пациентов этот метод срабатывал.
«Я в своей практике кодирование не применяю, но видел людей, для которых этот метод оказывался эффективным», — говорит Надеждин.
«Любые методы лечения, которые соответствует рамкам рекомендаций ВОЗ — это правда, а все остальное — мифы. При алкоголизме эффективны группы взаимопомощи, когнитивная терапия, несколько видов официально зарегистрированных лекарств», — подводит итог Надеждин.
По его мнению, остальные методы не подтверждены научно и могут не дать ожидаемого эффекта. В любом случае, методы лечения должен выбирать только квалифицированный специалист после личного обследования пациента.

Какие существуют методы лечения алкоголизма в России

Алкоголизм – заболевание, от которого можно излечиться. Но как именно лечат алкозависимых? Какие методы используются? В чем их отличия, плюсы и минусы? Profibeer решил поговорить со специалистом и разобраться, как лечат алкоголиков в России и других странах. Сегодня рассматриваем отечественные методики.

Этапы лечения алкоголизма

Для того чтобы вернуться к нормальной жизни, нужно пройти три этапа лечения.

Этап 1 – Возвращение нормального самочувствия в трезвом состоянии

Врачи выводят больного из абстинентного запоя. За 3-5 дней больного приводят в чувство, снимают острые последствия алкогольной интоксикации, помогают организму прийти в чувство. Цель на этом этапе – вывести человека из фазы запоя.

Это фундамент, без которого невозможно лечение от алкоголизма.

– Тяжелый запой формируется следующим образом: после употребления алкоголя человек просыпается утром и у него появляются опасения, что если он не выпьет, то умрет. Все это сопровождается тошнотой, рвотой. После опохмела ему становится легче, и он начинает пить, чтобы получить облегчение, и это уже переходит в запой, – рассказывает психиатр-нарколог «Клиники Маршака» Анастасия Покровская. – Этот цикл нужно прервать.

Этап 2 – Противорецидивное лечение

На этом этапе очень важно побороть непреодолимую тягу к спиртному. Привычка к алкоголю может вызвать срывы даже у тех, кто сам искренне хотел избавиться от зависимости. Здесь очень важна помощь специалистов, поскольку на этапе запоя нужно бороться в первую очередь с психологическими факторами:

 – Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно выяснить, в чем ее причина, почему человек пьет. Это может быть связано с наследственными, психотравмирующими, стрессовыми ситуациями, а также детскими и личностными травмами.

Физические осложнения тут все-таки вторичны, – считает Анастасия Покровская.

Этап 3 – Реабилитация

На этом этапе человеку помогают до конца преодолеть психологическую зависимость от спиртного. Благодаря работе с психологами у человека меняется восприятие алкоголя. В это время больной находит новые интересы, цели и ценности.

Для закрепления результата нужно помочь пациенту найти собственную мотивацию отказа от алкоголя.

Чтобы после лечения закрепить результат и не допустить «срыва», больному и его родственникам нужно придерживаться некоторых ограничений.

– Существуют определенные границы. Например, дома не должно быть спиртного, родственники и друзья не должны пить при человеке, его не нужно звать на вечеринки, где есть алкоголь. И в принципе нужно около полугода избегать подобных мест, – рассказывает Анастасия Покровская.

Методы противорецидивного лечения

Самым сложным из всех этапов является противорецидивное лечение. Рассмотрим его подробно, разберем, какие есть методы, и какие и у них плюсы и минусы.

Этот этап лечения включает в себя два направления – медикаментозное и психотерапевтическое. Как правило, лечение начинается с последнего: с помощью гипноза или кодирования специалист создает у больного четкую установку на трезвый образ жизни, формирует негативное отношение и даже отвращение к алкоголю.

Поскольку одни психологические установки малоэффективны, врачи используют и медикаментозные методы – вводят человеку один из современных препаратов, прерывающих тягу к алкоголю.

Психотерапевтические методы

Гипноз

Стоит сразу предупредить, что на проведение сеанса гипноза обязательно требуется согласие пациента. Проводить его может исключительно человек с высшим медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Способы гипнотизации подбираются индивидуально под каждого человека на основе беседы с ним. Основа метода – найти стимул отказа от алкоголя. Он назначается тем, кто хочет, но не может преодолеть алкоголизм самостоятельно. Противопоказаниями к проведению гипноза могут стать алкогольное опьянение, беременность, сердечно-сосудистые заболевания и инсульты в анамнезе после срыва.

Плюсы гипноза:

• поскольку у пациента подавлена сила воли, врач сможет заложить позитивные установки;
• нет физической боли;
• некоторым людям в трезвом состоянии хватает всего одного сеанса;
• отсутствие токсических воздействий;
• полная совместимость с другими методами лечения;
• позволяет найти причину употребления алкоголя.

Минусы гипноза:

• гипноз можно проводить только с разрешения пациента, поэтому если он не согласен, родственники не смогут настоять на этом методе;
• гипнозу нельзя подвергать пациентов с психическими заболеваниями.

Психологическое кодирование

Помогает избавиться от алкогольной зависимости на срок до года.

Когда человек находится в ясном или измененном сознании, ему вводится подсознательная программа последствий нарушения запрета. Для того чтобы метод был эффективным, его нужно проводить только после очистки организма.

Кроме того, эффективным окажется метод только для внушаемых людей, для скептически настроенных людей усилия врача пройдут даром.

Основа метода – введение подсознательной программы последствий нарушения запрета. Однако стоит учитывать, что этот метод лечения может вызвать психические расстройства. Известны случаи, когда, закодировавшись, человек заменял пьянство другими вредными привычками, становился злым, подвергал опасности себя и окружающих.

Плюсы кодирования:

• при длительном воздействии кодирования пациент начинает сам переоценивать свою жизнь;
• человек остается в сознании, его не погружают в глубокий транс.

Минусы кодирования:

• этот метод не дает возможность справиться с глубинными психологическими проблемами, вызывающими алкоголизм;
• поскольку мозг не успевает перестроиться на «запрограммированные» установки, пациент воспринимает отказ своего организма от алкоголя как наказание
• есть риск возникновения депрессии после кодирования;
• кодировки нужно периодически повторять, поскольку они эффективны только на определенный срок.

Только психологические манипуляции избавиться от алкоголизма не помогут. Однако и исключительно медикаментозным лечением проблему не решить, необходимо комплексное воздействие.

Медикаментозные методы

Различные медикаменты позволяют вызвать у больного неприятные ощущения от алкоголя. Вместо привычного чувства эйфории и расслабления он столкнется с ухудшением самочувствия. Через какое-то время алкоголь будет вызывать у больного отвращение.

Инъекции

Алкозависимым внутривенно вводятся препараты на основе дисульфирама. Пока человек не примет алкоголь, это средство никак не отразится на здоровье человека. Однако с ним нужно быть осторожнее, поскольку взаимодействие со спиртным в организме может вызвать учащённое сердцебиение и даже остановку дыхания.

Есть и более «гуманные» инъекции на основе налтрексона – они блокируют приятное чувство опьянения без угрозы для жизни. Эффективность данного метода состоит в том, что у человека, выпившего алкоголь совместно с этим лекарством, ухудшается физическое состояние организма. Кроме того, он перестает расслабляться и ощущать эйфорию.

Плюсы инъекций:

• быстрое снижение тяги к спиртному;
• практически безболезненная процедура;
• лечение вызывает выраженное отсутствие влечения к спиртному.

Минусы инъекций:

• множество рисков, связанных воздействием препаратов на организм;
• нельзя использовать метод при почечной недостаточности, заболеваниях печени, беременности;
• нельзя назначать людям с психическими расстройствами.

Побочные эффекты:

• аллергические проявления;
• тошнота;
• соматическая вялость;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• повышение давления;
• летальный исход.

Имплантация

Вживление под кожу специальных таблеток и капсул – «Эспераль», «Торпедо», NIT, SIT, MST или других. При соединении с алкоголем они вызывают удушье, жар и тошноту. Для проведения процедуры необходимо личное согласие больного.

Плюсы имплантации:

• воздействие препаратов при соединении с алкоголем не так вредно для организма, как при инъекциях;
• меньше рисков, чем при инъекциях.

Минусы имплантации:

• некоторые лекарства (например, «Эспераль») не применяются в качестве единственного средства лечения;
• противопоказано людям с расстройствами психики, беременным;
• нагноение места имплантации;
• аллергические реакции и обострение хронических заболеваний.

Комплексное лечение – самое эффективное

Лечение одним методом, как правило, не бывает эффективным. Поэтому в клиниках советуют комплексный подход.

– Есть кодировки и гипноз – так называемая суггестивная терапия. Но есть пациенты, которые при их использовании все равно продолжают употреблять алкоголь. Но одна детоксикация тоже не поможет, – отмечает Анастасия Покровская.

Из-за того, что алкоголизм поражает личность и блокирует критику, человек не понимает, что это болезнь. Чтобы добиться максимальной эффективности, во время лечения специалисты работают не только с зависимым, но и с его семьей.

– Это так называемый индивидуальный комплексный подход. Специалисты проводят работу с семьей. Семейные психологи объясняют, как правильно вести себя, как помочь больному человеку, как выстроить нормальные отношения в семье. Комплексный подход включает медицину, психотерапию и работу с семьей, – Анастасия Покровская.

Для каждого пациента, как правило, составляется индивидуальный план лечения. Его принципы для мужчин и женщин немного отличаются в психотерапевтической работе, поскольку у женщин острые формы алкоголизма и выпадение из социума проявляются намного быстрее.

Многие жены в попытках спасти семью пренебрегают лечением в клинике и начинают лечение на дому, иногда скрывая этот факт от самого больного. Врачи категорически не советуют такой подход, поскольку никто не контролирует ход такого «лечения». Такие действия могут привести к развитию осложнений.

Лечение алкоголизма в СПб. Наркология в Санкт-Петербурге. Цены. Анонимно.

Нарколог на дом

*

10

минут

время обработки заявки

24

часа

график работы службы

Многоканальный круглосуточный телефон наркологической помощи: +7 812 454-01-11

Лечение алкоголизма – это долгий и кропотливый процесс, который требует значительных усилий как со стороны пациента, так и со стороны его родственников. Алкоголизм чреват потерей личности, интересов, круга общения, положения в обществе, самоуважения и, конечно, здоровья. Практически все стадии алкоголизма в зависимости от исходного состояния здоровья могут приводить к развитию тревожных состояний, депрессий, потере аппетита, циррозу печени, гастриту, панкреатиту, психозам, поражению нервной системы, поражению плода при беременности.

Центр лечения алкоголизма «Аванта» предлагает широчайшие возможности для лечения такой патологии, как алкогольная зависимость в Санкт-Петербурге. В медицинском центре «Аванта» оказывается всесторонняя помощь не только пациентам, но и их родственникам. Лечение проводится только с согласия пациента и при его внутренней мотивации избавиться от зависимости и повысить качество своей жизни. Центр лечения алкогольных проблем «Аванта» также располагает огромным штатом высококвалифицированных специалистов различных специальностей — наркологов, психиатров, физиотерапевтов, психологов, терапевтов, кардиологов, специалистов УЗИ, неврологов, дерматологов, урологов и т.д. В клинике доступны очень многоие виды диагностики и лечения.

Цены на лечение алкоголизма:

Наша клиника предоставляет следующие услуги в области лечения алкоголизма:

Алкоголизм — заболевание, которого обычно принято стыдиться и обходить стороной. Данное заболевание воспринимается как болезнь дворовых алкоголиков и бездомных людей. Однако, страдать от данного недуга могут не только люди с очень низким достатком, но и вполне состоятельные, образованные мужчины и женщины. В России один из самых высоких уровней заболеваемости алкоголизмом. Большинство случаев гепатита, панкреатита, заболеваний печени, ЖКТ и нервной системы имеет под собой злоупотребление алкоголем. К сожалению, алкоголь имеет постепенное и незаметное для глаз воздействие на организм, потому что все системы тела постепенно адаптируются к все большим дозам алкогольного яда, а рецепторы требуют все большего и большего количества алкоголя. И зависимый порой даже не осознает, что под действием алкоголя он безвозвратно теряет свое здоровье.

Лечение алкоголизма

Любое лечение начинается тогда, когда пациент начинает осознавать, что то, что с ним происходит — неправильно и приносит ему значительные неудобства, вредит здоровью и отношениям. В этот момент на помощь должны прийти знакомые, друзья и родственники. Не осуждайте и не обвиняйте человека, признавшего свою проблему, а помогите ему найти квалифицированного специалиста, который поможет с медицинской точки зрения. При обращении в медицинский центр «Аванта» специалисты центра при необходимости проведут полное обследование и диагностику организма, чтобы понять, насколько злоупотребление алкоголем повлияло на здоровье. Основное лечение — это реабилитация у нарколога и терапия у психолога, который поможет справиться с нервным напряжением и психическими расстройствами. Нарколог может провести детоксикацию и стабилизацию, назначить медикаментозную терапию. Также специалист может направить вас к психологу, если в этом есть необходимость.

Время прохождения лечения от алкоголизма — это также самое удобное время для комплексного обследования и лечения всего организма. Цель быть здоровым и счастливым человеком — самая сильная среди всех. И именно эта цель помогает справиться с зависимостью. После прохождения курса лечения вам будет необходимо периодически проходить обследование и наблюдаться у нарколога для избежания рецидивов.

Лечение алкоголизма в Санкт-Петербурге осуществляют врачи медицинского центра «Аванта». Чтобы получить срочную наркологическую помощь, позвоните нам: +7 812 454-01-11

Причины алкоголизма

Специалисты выделяют сразу несколько групп причин пристрастия к алкоголю. Но чаще всего это психологические, социальные причины и генетическая предрасположенность. Если ребенок с детства наблюдал семье излишнее употребление алкоголя, пьянство и неподобающее поведение, но вероятность того, что он может в последствии вести себя также довольно велика, но есть и значительные исключения. Также многие люди используют алкоголь в качестве средства для расслабления, отдыха и улучшения настроения. Переход в алкоголизм у многих зависимых наблюдается именно после каких-то потрясений в жизни, переживаний и депрессий. Многие, не обращаясь к специалистам за помощью, пытаются таким образом решить свои психологически проблемы — облегчить депрессию и стресс, избавиться от хронической усталости, излечиться от неврозов, нивелировать семейные и личные проблемы.

Когда стоит обратиться к врачу?

Стоит крайне внимательно относиться к людям из вашего близкого окружения или семьи, если за кем-то из них можно заметить увлечение спиртным. Также будьте внимательны к себе, и если заметили ряд тревожных симптомов, обязательно обратитесь к специалисту наркологу или психиатру. Это не стыдно и вряд ли кто-то будет вас за это осуждать, это прежде всего, забота о собственном здоровье и благополучии.

Симптомы начинающегося алкоголизма могут быть следующими:

• Употребление алкоголя по утрам и в одиночку;
• Использование алкоголя как средства решения всех проблем;
• Неконтролируемое агрессивное поведение в состоянии алкогольного опьянения;
• Отсутствие рвотного рефлекса после значительного количества спиртного;
• Частичная кратковременная потеря памяти;
• Запойное пьянство;
• Сильное утреннее похмелье;
• Потеря контроля над количеством выпиваемого алкоголя;
• Постоянное увеличение дозы спиртного и т.д.

5 отделение Лечение алкоголизма и наркоманий.

Психологическая диагностика. Психологическая диагностика позволяет выявить причины употребления алкоголя или наркотиков, а также эмоциональные и личностные характеристики пациента, которые могут способствовать развитию и поддержанию зависимости. Диагностика также помогает оценить нарушения памяти, внимания, и мышления, которые могли развиться в результате злоупотребления психоактивными веществами. Результаты диагностики оказывают дополнительную помощь пациенту и лечащему врачу в разработке и планировании лечения во время нахождения в стационаре и после выписки.

Психологическое консультирование.

• Индивидуальное консультирование.
• Семейное Консультирование.
• Групповое консультирование (по мере формирования групп)

Индивидуальное консультирование помогает выявить эмоциональные и психологические причины употребления алкоголя или наркотиков, разобраться в установках к лечению, рассмотреть способы изменения установок к употреблению и изменению поведения, а также наметить план продолжения лечения после выписки.

Семейное консультирование помогает разобраться как динамика взаимоотношений внутри семьи может помогать или, наоборот, препятствовать процессу выздоровления пациента, страдающего зависимостью, а также наметить пути нормализации внутрисемейных взаимоотношений.

Групповое консультирование. В процессе групповой работы участники получают информацию о процессе развития зависимости, оказывают друг другу поддержку в осознании эмоциональных и психологических причин развития алкоголизма или наркомании, обучаются навыкам поддержания трезвого образа жизни и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Насколько необходима психологическая помощь в лечении зависимости?

Многочисленные исследования показывают, что прохождение детоксикации или только медикаментозного лечения недостаточно для достижения продолжительной трезвости. Лечение алкогольной и наркотической зависимости должно быть комплексным. То есть, в процессе лечения необходимо устранить не только физиологическую, но и психологическую тягу к алкоголю или наркотикам, а также помочь пациенту наметить пути успешной адаптации в обществе после завершения лечения.

Когда рекомендуется начинать работу с психологом?

Работу с психологом рекомендуется начинать после завершения процесса детоксикации.

Что ожидать от работы с психологом?

Психолог поможет разобраться в эмоциональных и психологических причинах, которые привели к развитию зависимости. Обладая данными знаниями, пациент сможет начать замещать старые установки, способы реагирования на стресс, и поведение новыми, более здоровыми и адаптивными.

Психологическая работа с пациентами, страдающими зависимостями – это длительный процесс. Алкоголь или наркотики становятся неотъемлемой частью образа жизни пациента, поэтому создание нового образа жизни без алкоголя или наркотиков может занять достаточно долгое время.

 

Вся информация подробно по телефонам:

[ закрыть ]

Антидепрессанты в лечении алкоголизма

Алкоголизм относится к категории социально значимых болезней с многочисленными неблагоприятными медицинскими и социальными последствиями. Наиболее драматичным последствием злоупотребления алкоголем является алкоголь-ассоциированная летальность, с которой ежегодно связаны миллионы смертей по всему миру, сотни тысяч из которых составляет гибель молодых, относительно здоровых людей [9].

К числу особенностей алкогольной зависимости, оказывающих неблагоприятное влияние на течение алкоголизма, относится частая коморбидность с аффективными расстройствами. Частота коморбидной депрессии достигает 30% у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и 60-70% у страдающих алкогольной зависимостью женщин [3, 5].

Считается, что в паре «алкоголизм-депрессия» развитие каждой болезни удваивает риск возникновения другой, причем в большей степени доказана способность первой из них способствовать началу второй, нежели наоборот [2]. Повторяющееся тяжелое пьянство повышает вероятность развития депрессивных эпизодов (оцениваемую в 40%), связанных с ними суицидальных мыслей и попыток, а также сильной тревоги и бессонницы [20].

Злоупотребление алкоголем увеличивает риск суицида, связанного с большим депрессивным расстройством (БДР), особенно у женщин, и маркирует повышенный риск суицида во время беременности [3, 8].

Признаки злоупотребления алкоголем при исследовании аутопсийного материала умерших в связи с депрессиями выявляются чаще, чем в случаях смерти без указания на аффективные расстройства [23].

Сложность проблемы депрессивных состояний при алкоголизме заключается в том, что они часто остаются нераспознанными, особенно у пациентов старшего возраста.

Высокую частоту коморбидности алкогольной зависимости и депрессии принято объяснять, в числе прочих причин, недостаточной активностью серотонина (а также дофамина, норадреналина и других нейротрансмиттеров), свойственной обоим заболеваниям [5]. Считается, что серотонинергическая дисфункция при алкоголизме связана с двумя факторами: врожденными нарушениями активности и метаболизма серотонина и изменениями серотонинергических процессов вследствие злоупотребления алкоголем [18].

Серотонинергической дисфункцией (врожденной или приобретенной), а также связанными с ней коморбидными психическими расстройствами — депрессией и другими психопатологическими состояниями — обосновывается применение антидепрессантов в лечении алкоголизма.

Указания на уменьшение потребления алкоголя у лиц, страдающих алкогольной зависимостью (особенно в сочетании с депрессивными расстройствами), под влиянием циталопрама и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) появились уже в 90-е годы прошлого века [12, 13].

При исследовании злоупотребляющих алкоголем лиц и здоровых добровольцев [5] у первых была отмечена выраженная серотонинергическая дисфункция, проявившаяся продолжительным снижением уровня пролактина в ответ на действие эсциталопрама и циталопрама.

Успешное лечение алкогольной зависимости означает уменьшение смертности населения, увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных алкоголизмом, облегчение общего бремени болезни для индивида, его семьи и общества.

В настоящее время большинство авторитетных экспертов разделяют мнение, что в цели лечения алкогольной зависимости входит не только полное прекращение употребления алкоголя (что наиболее привлекательно, но, к сожалению, недостижимо для большей части пациентов), но и снижение тяжести болезни с более редким употреблением алкоголя, уменьшением количества дней тяжелого пьянства, снижением количества употребляемых спиртных напитков и предотвращением запоев либо сокращением их продолжительности [6, 10, 17, 19].

В связи с невозможностью полного прекращения употребления алкоголя многими лицами, страдающими алкогольной зависимостью, лечение алкоголизма зачастую носит не столько противорецидивный, сколько поддерживающий характер.

Диверсификация целей лечения с возможностью неполного отказа от употребления алкоголя («контролируемого потребления») позволяет включать в лечебные программы пациентов, не готовых к полной трезвости и отказывающихся от лечения, ориентированного на прекращение употребления алкоголя в любых количествах. Гибкость в определении целей противоалкогольной терапии означает возможность значительного повышения ее общей эффективности [20].

Средствами лечения алкогольной зависимости с доказанной клинической эффективностью служат дисульфирам, налтрексон и акампросат. Эти препараты включены в лечебные стандарты ВОЗ и широко применяются в клинической практике европейских и других стран.

Помимо триады средств противоалкогольной терапии, в лечении алкогольной зависимости, как уже указывалось выше, могут использоваться антидепрессанты, и в первую очередь СИОЗС, многообещающим представителем которых является эсциталопрам. Эсциталопрам проявляет максимальную из всей группы СИОЗС избирательность обратного захвата серотонина, что определяется сильной связью с переносчиком серотонина и практическим отсутствием взаимодействия с другими системами нейротрансмиссии и рецепторами [7].

Примечательной особенностью эсциталопрама, определяющей его высокую эффективность в сочетании с избирательностью действия и благоприятным профилем переносимости, служит также двойной характер влияния на серотонинергическую передачу [7, 11].

Клиническая эффективность и переносимость эсциталопрама определяют приоритетность его выбора в лечении депрессии, панических атак и ряда других пограничных психических нарушений.

В соответствии с данными нескольких двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний с продолжительностью клинических наблюдений в течение 8 нед, эсциталопрам в дозе 10 или 20 мг имеет заметное превосходство над плацебо в способности уменьшать симптомы большого депрессивного расстройства (БДР), при оценке с помощью шкалы Монтгомери-Асберг — MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), шкалы Гамильтона — HAM-D (Hamilton Rating Scale for Depression) и шкалы общего клинического впечатления — CGI [22].

Сравнительная оценка эффективности и безопасности 12 современных антидепрессантов (циталопрама, эсциталопрама, флуоксетина, пароксетина, дулоксетина, ребоксетина, флувоксамина, сертралина, милнаципрана, миртазапина, венлафаксина и бупропиона) в лечении БДР была представлена A. Cipriani и соавт. [4] в систематическом обзоре, выполненном на основе метаанализа 117 рандомизированных клинических исследований, проведенных в 1991-2007 гг. с участием 25 928 пациентов. Авторами было установлено, что миртазапин, эсциталопрам, венлафаксин и сертралин значительно превосходят в эффективности дулоксетин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и ребоксетин, причем сертралин обнаруживает наименее заметные преимущества в сравнении с тремя другими препаратами. Отмечено, что эсциталопрам и сертралин переносятся лучше пароксетина и дулоксетина; циталопрам, эсциталопрам и сертралин переносятся лучше флувоксамина; эсциталопрам переносится лучше флуоксетина; ребоксетин переносится хуже остальных антидепрессантов. На основании полученных данных авторы пришли к выводу, что эсциталопрам превосходит остальные антидепрессанты как по эффективности (уступая лишь миртазапину), так и по переносимости, относится к препаратам первой линии в лечении депрессии умеренной и высокой степени тяжести, и в этом качестве с ним могут сравниваться лишь немногие другие лекарственные средства.

Эсциталопрам характеризуется быстрым наступлением клинических эффектов (отдельные компоненты его действия проявляются в течение 1-2 нед) с ранним и отчетливым отличием от плацебо [22].

Продолжительные (до 52 нед) наблюдения демонстрируют превосходство эсциталопрама над плацебо в уменьшении частоты рецидивов депрессии и частоте развития ремиссии [22].

Доказана эффективность эсциталопрама при тяжелых депрессиях. В исследовании продолжительностью 24 нед на основании MADRS отмечена более высокая эффективность применения эсциталопрама в дозе 20 мг по сравнению с пароксетином в дозе 40 мг в лечении тяжелых депрессивных состояний, причем различие в пользу эсциталопрама возрастает параллельно с увеличением тяжести начальных проявлений депрессии. Равным образом в 8-недельном исследовании продемонстрирована более выраженная редукция симптомов тяжелой депрессии под влиянием эсциталопрама в дозе 20 мг по сравнению с венлафаксином в дозе 225 мг, причем различие было тем существеннее, чем тяжелее были начальные аффективные расстройства [21].

По другим данным [11], эсциталопрам по сравнению с венлафаксином характеризуется ускоренным началом действия, более выраженной способностью к достижению ранней устойчивой ремиссии и лучшей переносимостью.

Клинические эффекты эсциталопрама во многом определяются полиморфизмом гена переносчика серотонина. Показано достоверно более существенное уменьшение симптомов депрессии по MADRS при LL-генотипе в сравнении с SS/SL-генотипом при назначении эсциталопрама лицам, страдающим БДР в сочетании с алкогольной зависимостью [15].

Как и другие серотонинергические антидепрессанты, эсциталопрам находит применение в лечении расстройств, связанных с тревогой. Существенная редукция симптомов генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства и панического расстройства под влиянием эсциталопрама отмечена в двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с приемом препарата в течение 8-12 нед [22].

СИОЗС (в частности, флуоксетин, флувоксамин и циталопрам) уменьшают потребление алкоголя лицами, страдающими алкогольной зависимостью, в пределах 10-70% [16], причем данный эффект может быть не обязательно связан или совсем не связан с антидепрессивным действием препаратов [14].

Е.М. Крупицким и соавт. [1] было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности 12-недельного курса лечения эсциталопрамом 60 лиц, страдающих алкогольной зависимостью в сочетании с депрессией, в период ремиссии алкоголизма. Симптомы депрессии и тревоги оценивались на основе MADRS, HAM-D, шкалы Цунга и шкалы Спилбергера-Ханина, влечение к алкоголю — с помощью ряда диагностических инструментов, в том числе Пенсильванской шкалы. Авторы отметили уменьшение симптомов депрессии по MADRS по сравнению с исходными значениями в течение 4-13 нед лечения у пациентов основной группы, получавших эсциталопрам, тогда как при получении пациентами контрольной группы плацебо улучшение наблюдалось лишь на 7, 9, 12 и 13-й неделе. В соответствии с HAM-D в основной группе симптомы депрессии уменьшались к 4-й неделе и сохранялись на устойчиво низком уровне в течение всего периода наблюдения; в контрольной группе они уменьшились к 5-й неделе и были ниже исходных значений лишь в течение 8-й и 10-13-й нед. Было отмечено также различие темпов редукции депрессии и по шкале Цунга: тяжесть аффективных расстройств была ниже исходных значений в течение 4-13-й недель в основной группе и в течение 6-й и 11-13-й недель — в контрольной.

Наблюдались значительные различия и в уменьшении тревоги: в основной группе тревога статистически значимо отличалась от исходных значений на 4-13-й неделе, в контрольной — лишь на 12-13-й неделе; уровень тревоги в основной группе был существенно ниже, чем в контрольной, с 5 по 11-ю недели наблюдения.

Было показано также различие в динамике влечения к алкоголю, оценивавшегося по Пенсильванской шкале: в основной группе желание употребить алкоголь достоверно уменьшалось на 5-13-й неделях исследования, тогда как в контрольной группе оно также постепенно снижалось, но без статистически значимых отличий от исходных значений.

Что касается результатов лечения, то в основной группе 10 пациентов завершили лечение в состоянии ремиссии, у 10 развился рецидив, 9 прекратили участие по другим причинам; в контрольной группе ремиссия отмечена у 5 пациентов, у 20 развился рецидив, 6 человек прекратили лечение по другим причинам [1].

Исследование эффективности лечения депрессии, коморбидной с алкогольной зависимостью, проведенное Е.М. Крупицким и соавт. [1], позволяет заключить, что эсциталопрам демонстрирует заметное превосходство над плацебо в уменьшении симптомов депрессии и тревоги, а также выраженную способность снижать влечение к алкоголю, повышать степень завершения лечебных программ и частоту ремиссии алкоголизма.

Таким образом, измененные профили серотонинергических процессов у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и высокая частота коморбидных психических расстройств и алкоголизма определяют значимость антидепрессантов (в том числе СИОЗС) в лечении алкогольной зависимости, осложненной депрессивными и тревожными расстройствами.

Фармакологические свойства и данные научных исследований позволяют считать эсциталопрам одним из наиболее перспективных средств лечения алкогольной зависимости, сочетающейся с депрессией и тревогой.

Лечение алкоголизма | Нижегородский областной наркологический диспансер

Развитие такого заболевания, как алкоголизм, часто протекает скрытно, в течение продолжительного времени, что особенно характерно для нашей страны, имеющей многолетние традиции употребления горячительных напитков. Это сильно затрудняет лечение больных алкоголизмом. Не так легко бывает отличить просто иногда выпивающего человека от страдающего алкогольной зависимостью. Возникающий абстинентный синдром лечится чаще всего «опохмелкой», в результате чего заболевание укрепляет свои позиции и прогрессирует.

Лечение алкоголизма в первую очередь предполагает определения грани, отделяющей умеренно пьющего человека от алкоголика. Алкоголик – это человек, у которого имеется сформировавшаяся физиологическая и психологическая зависимость от алкоголя. Выпивка ему необходима просто для того, чтобы чувствовать себя нормально (привычно). Спиртное при этом — не средство отвлечения от проблем, как в случае с большинством пьющих людей, а заветная цель.

Надо отметить, что грань эта очень тонкая и человек сам не замечает, как переступает ее. А после этого отказаться от алкоголя бывает уже очень сложно, может потребоваться профессиональное лечение алкоголизма

Утрата контроля над своим поведением

Очевидное проявление сформировавшейся алкогольной зависимости — потеря контроля за своими поступками, в частности, за количеством выпитого и частотой возлияний. У человека все чаще находятся поводы выпить и количество употребляемого спиртного постоянно возрастает. Поведение пьющего также меняется — становится более агрессивным и менее упорядоченным.

Возникновение абстинентного синдрома – тревожный признак

Наглядным признаком формирующейся алкогольной зависимости служит абстинентный синдром, проявляющийся при уменьшении процентного содержания в крови алкоголя.

Внешне абстинентный синдром напоминает обычное похмелье (являющееся, по сути, проявлением алкогольного отравления организма), однако проявления его намного сильнее и устойчивее. Недомогание, тошнота, рвота, сердцебиение, сильная головная боль, раздражительность, проблемы с координацией – все это его характерные признаки. Страдающие алкоголизмом частенько имеют привычку облегчать свое состояние очередной порцией выпивки, в результате чего все их существование превращается в один бесконечный запой.

Наличие абстинентного синдрома сигнализирует о том, что человек уже является зависимым и нуждается в лечении алкоголизма.

Снятие алкогольной зависимости

В соответствии с реабилитационной программой, лечение больных алкоголизмом включает три этапа:

1. Устранение абстинентного синдрома и смягчение похмелья.
Осуществляются меры по дезинтоксикации, продукты распада алкоголя целенаправленно удаляются из организма.

2. Выработка мотивации к трезвому образу жизни посредством психотерапевтических методик.
Лучше всего этот этап осуществлять в стационаре, чтобы оградить больного от соблазнов.

3. Стабилизация ремиссии, осуществляемая посредством методов психотерапии и медикаментозной терапии. Основная задача на этом этапе — поддержание трезвого образа жизни. Большое значение имеет активное участие родных пациента, их поддержка.

4. Заключительный этап лечения алкоголизма – это социальная реабилитация, в осуществление которой наибольший вклад вносят близкие люди пациента.

Проблема лечения больных алкоголизмом становится все более актуальной для российских семей. Наилучший выход – доверить ее решение профессионалам.

Что это такое, риски и лечение

Обзор

Что такое расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, — это заболевание, связанное с частым или тяжелым употреблением алкоголя. Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, не могут бросить пить, даже если это вызывает проблемы, эмоциональный стресс или физический вред себе или другим.

Является ли расстройство, связанное с употреблением алкоголя, болезнью?

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, является заболеванием. Это болезнь функции мозга, и для ее контроля требуется медицинское и психологическое лечение.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть легкой, средней или тяжелой степени. Он может развиваться быстро или в течение длительного периода времени. Его также называют алкогольной зависимостью, алкогольной зависимостью или злоупотреблением алкоголем.

Насколько распространено расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

14,5 миллионов американцев в возрасте 12 лет и старше имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Как чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на меня?

Чрезмерное употребление алкоголя может нанести вред вашему здоровью. Это связано с:

• Поражение головного мозга, включая деменцию.
• Отчаяние, депрессия и самоубийство.
• Рак молочной железы, печени, толстой кишки и рта.
• Алкогольный синдром плода (при воздействии алкоголя до рождения).
• Несчастные случаи (например, падения или ожоги) и травмы (например, переломы или утопление).
• Проблемы с печенью, такие как цирроз, гепатит и ожирение печени.
• Отключение электроэнергии, нападения, вождение в нетрезвом виде и даже убийства.

Частое употребление алкоголя в больших количествах может также привести к личным проблемам, таким как проблемы с:

• Деньги.
• Личные отношения.
• Работа.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

Ученые все еще пытаются понять, что вызывает расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Похоже, это комбинация одного или нескольких из следующих:

• Генетика.
• События раннего детства.
• Попытки облегчить эмоциональную боль.

Люди с большей вероятностью станут алкоголиками, если они:

• Употреблять алкоголь часто, в больших количествах или начинать в раннем возрасте.
• Пережитая травма, такая как физическое или сексуальное насилие.
• Иметь семейную историю проблем с алкоголем.
• Имеют проблемы с психическим здоровьем, такие как горе, тревога, депрессия, расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство.
• Перенесли операцию по шунтированию желудка (Roux-en-y) по поводу проблем с весом.

Каковы симптомы алкогольного расстройства?

Признаки алкогольного расстройства включают:

• Потеря сознания или отсутствие воспоминаний о том, что произошло.
• Продолжать пить, даже если это причиняет страдания или причиняет вред вам или другим.
• Вы пьете больше или дольше, чем планировали.
• Чувство раздражения или раздражительности, когда вы не пьете.
• Частые похмелья.
• Попадание в опасные ситуации в состоянии алкогольного опьянения (например, вождение автомобиля, незащищенный секс или падение).
• Отказ от занятий ради выпивки.
• Тяга к алкоголю.
• Повторяющиеся проблемы на работе, в школе, в отношениях или с законом из-за употребления алкоголя.
• Нужно пить все больше и больше, чтобы добиться того же эффекта.
• Неспособность бросить пить после того, как вы начали.
• Много времени пьет или восстанавливается после пьянки.
• Хочет сократить, но не может.
• Одержимость алкоголем.

Человек с алкогольной зависимостью также может испытывать симптомы абстиненции, когда он сокращает или прекращает пить, например:

• Беспокойство.
• Депрессия.
• Раздражительность.
• Тошнота, сухие позывы на рвоту.
• Гоночное сердце.
• Беспокойство.
• Дрожь.
• Потливость.
• Проблемы со сном.
• Судороги.
• Видение вещей, которых нет (галлюцинации).
• Белая горячка.
• Кома и смерть.

Каковы стадии алкогольного расстройства?

Употребление алкоголя, переходящее в расстройство, связанное с употреблением алкоголя, развивается поэтапно.

• Стадия риска: Это когда вы пьете в обществе или пьете, чтобы снять стресс или почувствовать себя лучше.Вы можете начать развивать толерантность к алкоголю.
• Раннее расстройство, связанное с употреблением алкоголя: На этой стадии вы дошли до потери сознания, пьете в одиночку или тайком и много думаете об алкоголе.
• Алкогольное расстройство на средней стадии: Ваше употребление алкоголя сейчас выходит из-под контроля и вызывает проблемы в повседневной жизни (работа, семья, финансовое, физическое и психическое здоровье). Повреждение органов можно увидеть при лабораторных тестах и ​​сканировании.
• Терминальная стадия расстройства, связанного с употреблением алкоголя: Алкоголь теперь является основным направлением вашей жизни, за исключением еды, близости, здоровья и счастья.Отчаяние, осложнения повреждения органов и смерть уже близки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

Не существует единого лабораторного теста на расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Диагноз ставится на основании беседы с вашим лечащим врачом. Диагноз ставится, когда употребление алкоголя мешает вашей жизни или влияет на ваше здоровье.

Управление и лечение

Как лечится расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

Лечение может включать комбинацию:

• Поведенческая терапия: Консультации или разговорная терапия с поставщиком медицинских услуг, например с психологом или консультантом по психическому здоровью, могут научить вас, как изменить свое поведение. Мотивационные, когнитивно-поведенческие, непредвиденные обстоятельства и 12-шаговая фасилитация являются наиболее часто используемыми методами.
• Лекарства: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило налтрексон и акампросат для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Топирамат и габапентин также могут уменьшать тягу у некоторых людей. Старое лекарство — дисульфирам — в настоящее время используется редко. Эти лекарства, по-видимому, помогают уменьшить фоновые навязчивые мысли об алкоголе.
• Группы поддержки: Групповые встречи с другими алкоголиками могут помочь вам оставаться трезвыми.Собрания анонимных алкоголиков (АА) обычно бесплатны и доступны в большинстве сообществ. Другие стили групп восстановления включают: Празднуйте! Восстановление (христианская направленность), Рациональное восстановление (недуховное) и Дхарма восстановления (осознанность/буддийская направленность).

Условия лечения будут зависеть от стадии выздоровления и тяжести заболевания. Вам может потребоваться стационарная медицинская (больница), стационарная реабилитация (реабилитация), амбулаторная интенсивная терапия или амбулаторное обслуживание.

Профилактика

Как я могу предотвратить расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

Чтобы предотвратить проблемы с алкоголем, избегайте употребления алкоголя с высоким риском:

• Для женщин: не более четырех или более порций в день или восьми или более порций в неделю.
• Для мужчин: не более пяти или более порций в день или 15 или более порций в неделю.

Если вы выпиваете больше алкоголя, подумайте о том, чтобы сократить его или бросить. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о проверенных стратегиях.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя?

Ваше мировоззрение зависит от многих факторов. Более легкие случаи могут быть проблематичными только в течение определенного периода времени. Тяжелые случаи часто сопровождаются пожизненной борьбой.

Чем раньше вы узнаете о возможной проблеме и поговорите со своим лечащим врачом, тем выше ваши шансы на выздоровление.

Жить с

К кому обратиться за помощью при алкоголизме?

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предлагает горячую линию, работающую круглосуточно и без выходных, 365 дней в году.Позвоните по телефону 1-800-662-ПОМОЩЬ (4357).

Анонимные Алкоголики доступны почти везде и предоставляют место для открытого и непредвзятого обсуждения алкогольных проблем с другими людьми, пострадавшими от алкоголя.

Записка из клиники Кливленда

Каким бы безнадежным ни казалось расстройство, связанное с употреблением алкоголя, лечение может помочь. Если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с алкоголем, позвоните в SAMHSA или поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам справиться с болезнью, составить план лечения, выписать лекарства и направить вас в программы поддержки.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD): MedlinePlus

Что такое расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)?

Для большинства взрослых умеренное употребление алкоголя, вероятно, не вредно. Однако около 18 миллионов взрослых американцев страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). Это означает, что их пьянство причиняет страдания и вред. AUD может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от симптомов. Тяжелый AUD иногда называют алкоголизмом или алкогольной зависимостью.

AUD – это заболевание, которое вызывает:

• Тягу – сильную потребность пить
• Потеря контроля — неспособность бросить пить после того, как вы начали
• Негативное эмоциональное состояние — чувство беспокойства и раздражительности, когда вы не пьете

Что такое пьянство?

Запойное пьянство – это выпивание такого количества алкоголя за один раз, что уровень концентрации алкоголя в крови (BAC) равен 0. 08% и более. Для мужчины это обычно происходит после того, как он выпьет 5 или более напитков в течение нескольких часов. Для женщины это примерно после 4 или более напитков в течение нескольких часов. Не у всех, кто злоупотребляет алкоголем, есть AUD, но они подвержены более высокому риску его получения.

Каковы опасности чрезмерного употребления алкоголя?

Слишком много алкоголя опасно. Злоупотребление алкоголем может увеличить риск некоторых видов рака. Это может привести к заболеваниям печени, таким как жировая болезнь печени и цирроз. Это также может привести к повреждению головного мозга и других органов.Употребление алкоголя во время беременности может нанести вред вашему ребенку. Алкоголь также увеличивает риск смерти в результате автомобильных аварий, травм, убийств и самоубийств.

Как узнать, есть ли у меня расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)?

У вас может быть AUD, если вы можете ответить «да» на два или более из следующих вопросов:

В прошлом году вы:

• Выпили больше или дольше, чем планировали?
• Хотели бросить или бросить пить, или пытались, но не смогли?
• Проводил много времени за выпивкой или оправился от выпивки?
• Почувствовали сильную потребность выпить?
• Обнаружили, что пьянство — или тошнит от пьянства — часто мешает вашей семейной жизни, работе или учебе?
• Продолжал пить, даже если это создавало проблемы в семье или у друзей?
• Отказаться или сократить занятия, которые вам нравились, только ради того, чтобы выпить?
• Попали в опасные ситуации в состоянии алкогольного опьянения или после него? Некоторые примеры — вождение в нетрезвом виде и небезопасный секс.
• Продолжал пить, даже если это вызывало у вас депрессию или тревогу? Или когда это усугубляло другую проблему со здоровьем?
• Пришлось пить все больше и больше, чтобы ощутить действие алкоголя?
• Были ли симптомы абстиненции, когда действие алкоголя закончилось? Они включают проблемы со сном, дрожь, раздражительность, тревогу, депрессию, беспокойство, тошноту и потливость. В тяжелых случаях у вас может быть лихорадка, судороги или галлюцинации.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваше употребление алкоголя уже может быть причиной для беспокойства.Чем больше у вас симптомов, тем серьезнее проблема.

Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)?

Если вы считаете, что у вас может быть AUD, обратитесь к своему лечащему врачу для обследования. Ваш врач может помочь составить план лечения, выписать лекарства и, при необходимости, дать вам направление на лечение.

NIH: Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма

Лечение алкоголизма — последствия алкоголя и осложнения

Алкоголизм может привести к проблемам с сердцем, печенью, пищеварением и памятью, а также к другим вредным последствиям.

Алкоголизм, или алкогольная зависимость, долгое время ассоциировался с набором классических симптомов, таких как абстинентный синдром или продолжение употребления алкоголя даже после физических или психологических проблем со здоровьем.

Наряду со злоупотреблением алкоголем алкоголизм в настоящее время считается частью более широкого состояния, называемого расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), согласно определению Американской психиатрической ассоциации.

Со временем алкоголизм (и АСЗ) может вызвать ряд осложнений, но это хроническое заболевание поддается лечению.

Воздействие алкоголя

Алкоголь влияет на каждый орган тела.

Во многих органах действие алкоголя накапливается со временем, и повреждение становится очевидным только после многих лет злоупотребления.

Но мозг сразу же испытывает воздействие алкоголя, что приводит к изменениям в настроении, поведении, суждениях и координации.

в краткосрочной перспективе, употребление алкоголя может вызвать:

• Сложность прогулки
• размытое зрение
• Снижение ингибилов
• Снижение ингибилов
• Confusion
• Сложность концентрации
• Проблемы с дыханием
• Squurred Revect
• Замедленное время реакции
• Потеря памяти
• Потеря сознания
• Кома
• Похмелье

Употребление алкоголя может также повысить риск: убийство и сексуальное насилие

Отравление алкоголем и смерть

Рискованное поведение (например, незащищенный секс, секс с несколькими партнерами или вождение в нетрезвом виде)

Выкидыш, мертворождение или расстройства алкогольного спектра плода (при употреблении алкоголя во время беременности)

Осложнения алкоголизма

С течением времени алкоголь ol может необратимо воздействовать на мозг, например, вызывая слабоумие и серьезное заболевание головного мозга, синдром Вернике-Корсакова.

Около 80 процентов алкоголиков имеют дефицит тиамина, который вызывает синдром Вернике-Корсакова, по данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA).

Помимо проблем с мозгом, алкоголизм — а иногда просто чрезмерное употребление алкоголя за один раз — может вызвать:

• Кардиомиопатию (заболевание сердечной мышцы), аритмию (нерегулярное сердцебиение), инсульт или высокое кровяное давление
• Стеатоз (жировой печени), алкогольный гепатит, фиброз (утолщение ткани печени) или цирроз (рубцевание и необратимое повреждение печени)
• Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, варикозное расширение вен (опухшие вены в пищеводе) и эзофагит (воспаление пищевода)
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Рак полости рта, пищевода, горла, печени или молочной железы
• Повышенный риск инфекций, особенно пневмонии и туберкулеза

Алкоголизм также может вызывать проблемы с психическим здоровьем (депрессию и тревогу), а также проблемы с отношениями и работой.

Лечение алкоголизма

Существует несколько вариантов лечения AUD, но универсального решения не существует.

Двенадцатишаговые программы, в частности Анонимные Алкоголики (АА), и 28-дневная стационарная реабилитация являются наиболее известными методами лечения проблем с алкоголем, по данным NIAAA.

Группа взаимной поддержки, АА учит вас принимать 12 принципов, основанных на духовности, чтобы помочь вам преодолеть тягу к алкоголю.

Другие группы поддержки включают SMART Recovery, LifeRing Secular Recovery, Women for Sobriety и Moderation Management.

Реабилитация, с другой стороны, обычно представляет собой месячную программу лечения в учреждении, которая полностью избавляет вас от ситуаций и обстоятельств, которые увековечивают злоупотребление психоактивными веществами.

Некоторые варианты лечения AUD назначаются специалистами в области психического здоровья.

Например, консультирование по алкоголю может помочь вам определить и изменить поведение, которое приводит к употреблению алкоголя, создать более сильную систему поддержки, поставить достижимые цели и справиться с триггерами, которые приводят к рецидивам.

Лечение может также включать стандартную терапию, используемую для лечения других психических заболеваний, включая когнитивно-поведенческую терапию, которая обычно используется для лечения депрессии, среди других расстройств.

В дополнение к консультациям и группам поддержки, есть несколько лекарств, которые помогут вам обуздать употребление алкоголя.

Лекарства от алкоголизма, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), включают:

• Антабус (дисульфирам), который помогает избежать употребления алкоголя, вызывая тошноту, покраснение кожи и другие неприятные симптомы при употреблении алкоголя, блокируя метаболизма алкоголя в организме
• Кампрал (акампросат кальция), который может помочь вам продолжать воздерживаться от употребления алкоголя и, как считается, восстанавливает химический дисбаланс в мозге, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя
• Revia или вивитрол (налтрексон), который

СВЯЗАННЫЕ:  Как устойчивость помогла мне изменить мою жизнь после черепно-мозговой травмы

Лечение алкоголизма и реабилитация алкоголизма

Вы ищете лечение алкоголизма для себя или близкого человека кто борется с алкоголизмом? Есть ли у вас супруг, ребенок, родственник или друг, который, как вы подозреваете, борется со злоупотреблением алкоголем? Реабилитация от алкоголизма может помочь людям, готовым справиться со своим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Реабилитация алкоголиков часто является единственным способом получить помощь для человека, борющегося с зависимостью. По всей стране есть реабилитационные центры, которые предлагают индивидуальные программы лечения алкоголизма, независимо от того, как давно это заболевание присутствует. Программы лечения алкоголизма учитывают многие факторы, в том числе возраст и пол человека, а также степень и продолжительность зависимости. Многие реабилитационные центры для алкоголиков также предлагают различные варианты ухода и рекомендации, чтобы помочь клиентам сохранить трезвость.

Важно узнать о центрах лечения алкоголизма, способах оплаты, различиях между стационарными и амбулаторными программами, о том, как найти центр лечения алкоголизма и каковы первые шаги к трезвости и выздоровлению. Если вы ищете здесь информацию для друга или члена семьи, мы также включили ресурсы о том, как помочь другу или члену семьи, а также стратегии вмешательства.

Краткий обзор статьи:

• Варианты лечения алкоголизма включают медикаментозную детоксикацию, стационарное и амбулаторное лечение и частичную госпитализацию.
• Частью начального лечения алкоголизма является медикаментозная детоксикация.
• Варианты телетерапии доступны для гибкого и удобного лечения алкоголизма.
• Акампросат, налтрексон и дисульфирам — препараты, применяемые для лечения алкоголизма.
• Деревня выздоровления предлагает множество различных вариантов лечения алкоголизма.

Варианты лечения алкоголизма и лекарства

Изучая различные варианты лечения алкоголизма, вы обнаружите, что существует несколько уровней лечения.Врач, нарколог или консультант должны помочь вам и вашему близкому выбрать тип лечения, который подходит именно вам.

Стационарная и амбулаторная реабилитация алкоголиков

Стационарное или амбулаторное лечение – важный фактор, который следует учитывать при выборе программы лечения. Решение в конечном итоге сводится к вашей доступности и финансам. Можете ли вы позволить себе бросить все в своей жизни для стационарного лечения? Если вам нужно сохранить свою работу и другие обязательства, амбулаторное лечение алкоголизма и реабилитация от наркомании могут быть лучшим вариантом для вас.

Стационарное или стационарное лечение и реабилитация алкоголика — это наиболее интенсивный уровень помощи, с круглосуточным мониторингом и клиническим ведением для облегчения симптомов алкогольной абстиненции и обеспечения структуры. После этапа детоксикации пациент постоянно живет в учреждении, получая терапию, групповые консультации, управление лекарствами, комплексную терапию и другие услуги.

Продолжительность реабилитации от алкогольной зависимости может составлять от нескольких дней до года, в зависимости от потребностей человека и его прогресса в процессе выздоровления.Некоторые из самых популярных продолжительностей реабилитации от алкоголизма включают:

• 30-дневные программы реабилитации от алкогольной зависимости
• 60-дневные программы реабилитации от алкоголизма
• 90-дневные программы реабилитации от алкогольной зависимости
• Долгосрочные программы реабилитации от алкогольной зависимости (120 дней и более)

Амбулаторное лечение алкоголизма — это наиболее гибкий уровень лечения. Услуги по восстановлению предоставляются в дневном центре, клинике, реабилитационном центре или другом месте, пока пациент живет дома. Амбулаторные клиенты могут участвовать в консультировании, терапии, 12-шаговом программировании и других услугах по восстановлению, не отказываясь от своего самоопределения.Этот уровень помощи рекомендуется для пациентов, прошедших стационарную алкогольную программу, или для стабильных с медицинской точки зрения лиц, имеющих высокий уровень мотивации к достижению трезвости.

Интенсивное амбулаторное лечение , также известное как ВГД, менее интенсивно, чем частичные программы, и предлагает несколько дней терапии в неделю.

Частичная госпитализация

После прохождения стационарной программы реабилитации от алкоголизма пациент со стабильным трезвым состоянием может быть переведен на программу частичной госпитализации.В этой интенсивной форме терапии пациент живет во временном жилье или дома, посещая занятия, консультации и встречи с медицинскими работниками в течение дня. В среднем, программа реабилитации от алкоголизма с частичной госпитализацией длится около 2 недель.

Медицинский детокс

В рамках начальной программы лечения алкоголизма вы пройдете программу медицинской детоксикации. На этом этапе организм должен избавиться от алкоголя и других токсинов с помощью программы под наблюдением врача, которая устраняет опасности и симптомы отмены, связанные с детоксикацией.Персонал учреждения поможет вам избавиться от алкоголя и других токсинов, чтобы вы могли начать свое выздоровление самым здоровым способом. В присутствии медицинских работников детоксикация в профессиональном лечебном учреждении является самым безопасным способом детоксикации от алкоголя.

Телетерапия

Если поездка в лечебное учреждение или планирование вашего образа жизни являются проблемой, дистанционная онлайн-терапия может начать лечение от наркотической зависимости дома. Назначения телетерапии предлагают гибкий график и удобство, защищая вашу конфиденциальность. Приложение Recovery Village Telehealth связывает вас с лицензированными специалистами, проводящими индивидуальные и групповые сеансы терапии. В то время как некоторым людям лучше обслуживаться лично, телетерапия помогает сделать лечение более доступным для людей, нуждающихся в выздоровлении.

Дополнительные опции

Существует несколько различных подходов к восстановлению. Чтобы найти правильный подход, подумайте о своих ценностях, состоянии психического здоровья, личности и культурном происхождении. Наши услужливые представители могут помочь ответить на ваши вопросы, чтобы вы могли выбрать лучший путь для вашего выздоровления.Некоторые из этих подходов включают:

• Традиционные программы лечения алкоголизма основаны на стратегиях, основанных на фактических данных, таких как психотерапия, терапия модификации поведения, групповое консультирование, консультирование по вопросам питания и 12-шаговые программы. Реабилитация начинается с детоксикации, процесса очищения, который позволяет пациенту безопасно и максимально комфортно выйти из организма. После детоксикации пациент проходит структурированную серию терапий, призванных помочь ему изменить свое потенциально деструктивное поведение и вести трезвую жизнь.
• Целостные программы восстановления сосредоточены не только на лечении алкоголизма как физического или психологического состояния, но и на исцелении тела, разума и духа. В дополнение к основным компонентам реабилитации от алкоголизма — индивидуальной и групповой терапии, семейному консультированию, 12-шаговым встречам и модификации поведения — лечение направлено на удовлетворение духовных и эмоциональных потребностей пациента с помощью таких мероприятий, как арт-терапия, рекреационная терапия, управляемая медитация, йога, иглоукалывание. , и массаж.Цель холистической терапии — способствовать исцелению на всех уровнях, чтобы пациент мог построить осмысленную и приносящую удовлетворение жизнь.
• Комплексные программы лечения алкоголизма предназначены для пациентов, которые соответствуют критериям расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и состояния психического здоровья. По данным Национального обследования употребления наркотиков и здоровья за 2018 год, 9,2 миллиона человек страдали как психическими заболеваниями, так и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ; 31,3% людей с психическими заболеваниями также злоупотребляли алкоголем в прошлом месяце.Эти пациенты часто сталкиваются с уникальными препятствиями в выздоровлении, такими как низкая мотивация, беспокойство по поводу новых ситуаций, плохая концентрация и бредовое мышление. Комплексное лечение, направленное как на психическое состояние пациента, так и на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в рамках одной программы, является эффективным способом достижения полного выздоровления. Услуги по обоим вопросам предоставляются в одном учреждении и предоставляются сотрудниками, имеющими опыт лечения наркомании и психического здоровья.

Лекарства для лечения алкоголизма

Некоторые из лекарств, используемых в программах реабилитации от алкоголизма, включают отпускаемые по рецепту лекарства, которые помогают уменьшить тягу к алкоголю, уменьшить симптомы отмены или вызвать негативные последствия при употреблении алкоголя. Эти лекарства включают:

• Акампросат – Может уменьшать тягу к алкоголю и симптомы отмены
• Налтрексон – Может уменьшить тягу к алкоголю
• Дисульфирам – Может вызывать нежелательные эффекты, такие как головные боли, тошнота или рвота, при употреблении алкоголя

Связанный: Медикаментозная терапия расстройств, связанных с употреблением алкоголя (видео)

Как выбрать курс лечения от алкогольной зависимости

В прошлом программы реабилитации алкоголиков предусматривали стандартный набор процедур для всех пациентов, независимо от возраста, пола, психиатрического анамнеза или других демографических данных.Сегодня программы лечения алкоголизма и центры лечения алкоголизма стали более специализированными для удовлетворения потребностей самых разных групп пациентов. Выбор курса лечения стал более сложным, но результаты тщательного поиска, вероятно, будут более успешными и удовлетворяющими человека.

Выбор конкретной опции

После того, как вы выбрали правильный уровень ухода и наилучший терапевтический подход, пришло время рассмотреть особенности лечения.Учитывайте уникальные обстоятельства пострадавшего и его семьи, включая следующие факторы:

Другие факторы для поиска:

• Типы зависимости: Программа должна быть сосредоточена на вашем злоупотреблении алкоголем, а также на любых вторичных веществах, которые вы можете употреблять. Сопутствующие состояния, такие как депрессия, расстройство личности, тревожное расстройство или расстройство пищевого поведения, также должны быть направлены на лечение.
• Возраст: Дети и подростки имеют другие потребности и проблемы, чем взрослые.Мозг подростка находится на уникальной стадии развития. Молодые люди лучше реагируют на различные формы лечения, чем взрослые.
• Пол и сексуальность: Специальные гендерные программы позволяют вам сосредоточиться на программе восстановления без социального давления или отвлекающих факторов. Эти программы также позволяют участникам сосредоточиться на уникальных проблемах, связанных с полом или сексуальной ориентацией, таких как социальное давление, предрассудки или насилие.
• Профессия и социальный статус: Обращение к другим демографическим группам, проходящим лечение, может быть уравновешивающим опытом, демонстрирующим реальность алкоголизма как всеобщего заболевания.Вы можете чувствовать себя более комфортно и способны более эффективно выражать себя в обстановке, где вы можете общаться со своими сверстниками. Карьерные специалисты также имеют уникальные факторы стресса и потребности, которые можно более эффективно решать в рамках специализированных программ.
• Религия, культура и ценности: Программа, принципы которой противоречат вашим религиозным убеждениям или личным ценностям, вряд ли будет эффективной. Например, если вы возражаете против духовного восстановления, вам, вероятно, не будет комфортно в учреждении, в котором упор делается на 12-шаговое программирование. Выбирая лечебное учреждение, ищите программу, которая соответствует вашей духовной природе и культурному наследию.
• Расположение и удобства: При поиске программ лечения алкоголизма учитывайте расположение учреждения. Вы бы предпочли оставаться рядом с домом и работой или могли бы более эффективно восстанавливаться, находясь на некотором расстоянии от стрессов повседневной жизни? Важны ли для вас роскошные удобства или вы предпочитаете скромные, но удобные помещения?
• Финансовые соображения: В идеале стоимость программы реабилитации от алкогольной зависимости не должна быть вашей главной заботой.Но на самом деле стоимость является важным фактором для большинства пациентов. Выбранный вами план лечения алкоголизма должен отражать доступные финансовые ресурсы, бюджет и страховой статус.

Связанные темы:
На что обратить внимание в реабилитационном центре (руководство)
Реабилитация без страховки

Результаты опроса The Recovery Village 2020 об алкоголе

Мы опросили 2136 взрослых американцев, которые либо хотели бросить пить алкоголь, либо уже пытались (успешно или нет).

Мы спросили респондентов, выздоравливающих, об их опыте во время и после реабилитационного лечения. Из опрошенных:

• 34,9% начали реабилитацию алкоголизма в стационаре или интернате
• 24,2% начали реабилитацию алкоголизма в рамках интенсивного амбулаторного лечения
• 26,1% начали курс реабилитации от алкогольной зависимости в амбулаторных условиях
• 14,8% начали реабилитацию алкоголизма с помощью телетерапии

Расходы на лечение и страховое покрытие

Вам может быть интересно, сколько стоит реабилитация.Стационарное реабилитационное лечение алкоголизма, как правило, дороже, чем амбулаторное лечение. В зависимости от серьезности вашей зависимости, восстановление может занять некоторое время. Чем больше времени вы проведете в реабилитационном центре от алкоголизма, тем дороже это может стоить. Многие люди переходят от детоксикации к стационарному или стационарному лечению, затем к амбулаторному лечению, а затем к трезвой жизни.

Алкоголизм: разработка лекарств для лечения

Регистрационный номер:

FDA-2015-D-0152

Выдал:

Отдел выдачи руководств

Центр оценки и исследования лекарственных средств

Целью данного руководства является помощь спонсорам в клинической разработке препаратов для лечения 20 алкоголизма.Существует множество различных терминов, определений и диагностических критериев, которые использовались для описания этого состояния. Однако в этом руководстве мы используем термин 22 алкоголизм для описания пациентов с проблемами, связанными с употреблением алкоголя, которые делают их кандидатами на медикаментозное 23 лечение. Как отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ),3 алкоголизм представляет собой 24 «срок длительного употребления» и «обычно понимается как хроническое постоянное употребление алкоголя 25 или периодическое употребление алкоголя, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, 26 частые эпизоды интоксикации, а также озабоченность алкоголем и употребление алкоголя, несмотря на 27 неблагоприятных последствий.

---

Отправить комментарий

Вы можете в любое время отправить онлайн или письменные комментарии к любому руководству (см. 21 CFR 10.115(g)(5))

Если вы не можете отправить комментарии онлайн, отправьте письменные комментарии по адресу:

.

Dockets Management
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
5630 Fishers Lane, Rm 1061
Rockville, MD 20852

Все письменные комментарии должны быть отмечены номером этого документа: FDA-2015-D-0152.

• Текущее содержание:

  21.04.2020

• Регулируемый продукт(ы)

  Тема(ы)

Пьянство и алкоголизм: диагностика и лечение

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994:195–204….

2. Грант Б.Ф., Харфорд ТЦ, Доусон Д.А., Чоу П, Дюфур М, Пикеринг Р. Распространенность злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости DSM-IV: Соединенные Штаты, 1992 г. Эпидемиологический бюллетень NIAAA №. 35. Алкоголь Health Res World . 1994; 18: 243–8.

3. Helzer JE, Burnam A, McEvoy LT.Злоупотребление алкоголем и зависимость. В: Робинс Л.Н., Регье Д.А., ред. Психические расстройства в Америке: эпидемиологическое исследование зоны охвата. Нью-Йорк: Maxwell Macmillan International, 1991: 81–115.

4. Флеминг М.Ф. Стратегии по усилению скрининга на алкоголь в медицинских учреждениях. Алкоголь Health Res World . 1997; 21:340–7.

5. Енох М.А., Гольдман Д. Генетика алкоголизма и токсикомании. Психиатрическая клиника North Am . 1999; 22: 289–99.

6. Кесслер РЦ, Крам РМ, Уорнер Л.А., Нельсон CB, Шуленберг Дж, Энтони Дж. Сопутствующее возникновение злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-III-R в течение жизни с другими психическими расстройствами в Национальном обзоре сопутствующих заболеваний. Главный врач общей психиатрии . 1997; 54: 313–21.

7. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Алкоголь и табак. Предупреждение об алкоголе № 39, 1998. Получено в октябре 2001 г. с: http://www.niaaa.nih.gov/publications/alalerts.хтм.

8. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Женщины более уязвимы к воздействию алкоголя? Предупреждение об алкоголе № 46, 1999. Получено в октябре 2001 г. с: http://www.niaaa.nih.gov/publications/alalerts.htm.

9. Аллебек П., Олсен Дж. Алкоголь и повреждение плода. Алкогольная клиника Exp Res . 1998; 22 (7 доп.): S329–32.

10. Джейкобсон Дж.Л., Джейкобсон С.В. Умеренное употребление алкоголя и беременность. Влияние на развитие ребенка. Алкоголь Res Health . 1999; 23:25–30.

11. 10-й специальный отчет Конгрессу США об алкоголе и здоровье: основные моменты текущего исследования министра здравоохранения и социальных служб. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и 23. Алкоголизм 2000:429–30; Публикация НИЗ №. 00–1583.

12. Черпитель С.Ж. Инструменты краткого скрининга на 24. алкоголизм. Алкоголь Health Res World .1997; 21: 348–51.

13. Сондерс Дж. Б., Асланд О.Г., Бабор ТФ, де ла Фуэнте Дж. Р., Грант М. Разработка теста для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT): Совместный проект ВОЗ по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем — II. Зависимость . 1993; 88: 791–804.

14. Филлин Д.А., Рид МС, О’Коннор П.Г. Скрининг алкогольных проблем в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Медицинский стажер Arch .2000; 160:1977–89.

15. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Руководство для врачей по оказанию помощи пациентам с проблемами алкоголизма. Бетесда, штат Мэриленд: Национальные институты здравоохранения, 1995 г.; Публикация НИЗ №. 95–3769.

16. Юинг Дж.А. Выявление алкоголизма. Анкета CAGE. ДЖАМА . 1984; 252:1905–1907.

17. Черпитель С.Ж. Анализ точек среза для скрининга инструментов на наличие проблем с алкоголем в отделении неотложной помощи. J Спиртовой спирт . 1995; 56: 695–700.

18. Флеминг М., Мэнвелл Л. Б. Кратковременное вмешательство в условиях первичной медико-санитарной помощи. Основной метод лечения для подверженных риску, проблемных и зависимых пьющих. Алкоголь Res Health . 1999; 23: 128–37.

19. Флеминг М.Ф., Барри КЛ, Манвелл Л.Б., Джонсон К., Лондон Р. Краткий совет врача для проблемных алкоголиков. Рандомизированное контролируемое исследование в практике первичной медико-санитарной помощи по месту жительства. ДЖАМА . 1997; 277:1039–45.

20. Оккин Дж.К., Адамс А, Хёрли ТГ, Уилер EV, Хеберт Дж.Р. Краткая консультация врача и практикующей медсестры для лиц, злоупотребляющих алкоголем: это работает? Медицинский стажер Arch . 1999;159:2198–205.

21. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Кратковременное вмешательство при проблемах с алкоголем. Предупреждение об алкоголе № 43, 1999. Получено в октябре 2001 г. с: http://www.niaaa.nih.gov/publications/alalerts.htm.

22. Салливан Дж.Т., Сикора К, Шнайдерман Дж, Наранхо Калифорния, Продавцы ЭМ. Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная оценка алкогольной абстиненции клинического института (CIWA-Ar). Бр Джей Наркоман . 1989; 84: 1353–1357.

23. Фуллер Р.К., Хиллер-Штурмхофель С. Лечение алкоголизма в США. Обзор. Алкоголь Res Health . 1999; 23: 69–77.

24.Хамфрис К. Профессиональные вмешательства, которые облегчают участие в 12-шаговой группе самопомощи. Алкоголь Res Health . 1999; 23:93–98.

25. Лонгабо Р., Моргенштерн Дж. Когнитивно-поведенческая терапия преодоления алкогольной зависимости. Текущее состояние и будущие направления. Алкоголь Res Health . 1999; 23:78–85.

26. DiClemente CC, Беллино Л.Е., Невинс ТМ. Мотивация к изменению и лечению алкоголизма. Алкоголь Res Health . 1999; 23:86–92.

27. Проект МАТЧ вторичных априорных гипотез. Исследовательская группа проекта MATCH. Зависимость . 1997; 92:1671–98.

28. Финни Дж.В., Хан АС, Моос РХ. Эффективность стационарной и амбулаторной алкоголизации: необходимость акцентировать внимание на медиаторах и модераторах настройки воздействия. Зависимость . 1996; 91: 1773–96.

29. О’Мэлли С.С. Антагонисты опиоидов в лечении алкогольной зависимости: клиническая эффективность и профилактика рецидивов. Алкоголь Алкоголь Suppl . 1996; 1: 77–81.

30. Антон РФ, Моак ДХ, Вайд ЛР, Латам ПК, Малкольм Р.Дж., Диас Дж.К. Налтрексон и когнитивно-поведенческая терапия для лечения амбулаторных алкоголиков: результаты плацебо-контролируемого исследования. Am J Психиатрия . 1999; 156: 1758–64.

31. Кранцлер Х, Теннен Х, Армели С, Бломквист О, Модеста В, Онкен С, и другие. Целевой налтрексон для ранних проблем с алкоголем. 2001 г. Научное совещание Исследовательского общества алкоголизма. 22–28 июня 2001 г., Монреаль, Квебек, Канада. Алкогольная клиника Exp Res . 2001; 25 (5 дополнений): 144A

32. Сасс Х, Сойка М, Манн К, Зиггансбергер В. Профилактика рецидивов акампросатом. Результаты плацебо-контролируемого исследования алкогольной зависимости. Главный врач общей психиатрии . 1996; 53: 673–80.

33. Чик Дж.Вопросы безопасности применения дисульфирама при лечении алкогольной зависимости. Препарат Саф . 1999; 20: 427–35.

34. Чик Дж., Гоф К, Фальковский В, Кершоу П, Хор Б, Мехта Б, и другие. Дисульфирам для лечения алкоголизма. Br J Психиатрия . 1992; 161:84–9.

35. Корнелиус младший, Саллум ИМ, Элер Дж. Г., Джаррет ПиДжей, Корнелиус, доктор медицинских наук, Перел Дж. М., и другие.Флуоксетин у депрессивных алкоголиков. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Главный врач общей психиатрии . 1997; 54: 700–5.

Центр лечения и реабилитации алкоголиков

Употребление алкоголя было частью культуры с незапамятных времен, и есть много причин, по которым кто-то может пить. Социализация, празднование и отдых — все это причины, по которым люди пьют, но последствия употребления алкоголя могут быть скользкой дорожкой. То, что когда-то было забавным способом расслабиться с друзьями или коллегами после долгой недели, может быстро стать источником стресса, депрессии и негативных проблем со здоровьем.

Вы никогда не одиноки, и Serenity Lane поможет вам решить сложную проблему алкоголизма с помощью нашего широкого спектра программ лечения.

Что такое алкоголизм?

Согласно определению Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), алкоголизм, также известный как расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением способности прекращать или контролировать употребление алкоголя, несмотря на неблагоприятные социальные, профессиональные или последствия для здоровья.

По оценкам NIAAA, 15 миллионов человек в США страдают от AUD. Приблизительно 5,8 процента, или 14,4 миллиона взрослых в США в возрасте 18 лет и старше имели AUD в 2018 году; это включает 9,2 миллиона мужчин и 5,3 миллиона женщин. У подростков также может быть диагностировано это расстройство, и исследования показали, что в 2018 году примерно у 401 000 подростков в возрасте 12–17 лет был выявлен AUD. Многие из этих людей нуждаются в программах лечения, чтобы помочь им бросить курить.

Как узнать, что я страдаю алкогольной зависимостью?

Диагноз алкоголизма или расстройства, связанного с употреблением алкоголя, может быть поставлен человеку, чьи привычки употребления алкоголя начинают негативно влиять на все аспекты его жизни.Однако эту зависимость не всегда легко определить.

Исследование, проведенное в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), показало, что у любого, кто соответствует 2 из 11 следующих критериев в течение 12 месяцев, может быть поставлен диагноз алкоголизм или расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Чтобы точно определить, страдаете ли вы или близкий вам человек от алкогольной зависимости, ответьте на несколько вопросов. В прошлом году у вас было:

• Были ли случаи, когда вы выпивали больше или дольше, чем собирались?
• Не раз хотел срубить или бросить пить, или пытался, но не мог?
• Много времени пили? Или быть больным или преодолевать последствия?
• Возникла тяга, сильная потребность или желание выпить?
• Обнаружили, что пьянство или плохое самочувствие часто мешает заботиться о доме или семье? Или вызвал проблемы с работой? Или школьные проблемы?
• Продолжали пить, несмотря на то, что это доставляло неприятности вашей семье или друзьям?
• Отказаться или сократить деятельность, которая была для вас важна или интересна или доставляла вам удовольствие, ради того, чтобы выпить?
• Продолжали пить, несмотря на то, что это вызывало у вас депрессию или тревогу или усугубляло другие проблемы со здоровьем? Или после провала памяти?
• Вам пришлось выпить гораздо больше, чем когда-то, чтобы получить желаемый эффект? Или обнаружили, что обычное количество выпивки оказывает гораздо меньший эффект, чем раньше?
• Обнаружили, что, когда действие алкоголя ослабевает, у вас появляются симптомы отмены, такие как проблемы со сном, дрожь, раздражительность, тревога, депрессия, беспокойство, тошнота или потливость? Или ощущали вещи, которых на самом деле не было?

Если какие-либо из этих симптомов пережили вы или близкий вам человек, возможно, ваши привычки в алкоголе уже вызывают беспокойство. Чем больше симптомов вы испытываете, тем более срочной может быть ваша потребность в лечении. Не волнуйтесь, Serenity Lane здесь, чтобы помочь.

Здоровье и злоупотребление алкоголем

Периодически употребляющий алкоголь, скорее всего, не будет страдать от каких-либо длительных последствий для здоровья, если в остальном он здоров. Другое дело, если мы обсуждаем обычно много пьющего. Хроническое употребление алкоголя или алкоголизм могут иметь многочисленные неблагоприятные последствия для физического и психического здоровья. Некоторые из этих эффектов могут включать:

Повреждение печени:

Работа печени заключается в том, чтобы помочь отфильтровать любые токсины в крови.Сюда входит алкоголь. Если человек пьет слишком много и слишком быстро, печень не справляется с удалением токсина из крови. Алкоголь может убивать клетки печени, что приводит к рубцеванию печени, называемому циррозом. Длительное употребление алкоголя в больших количествах также может вызвать жировую болезнь печени, из-за чего печень не может функционировать должным образом.

Заболевания сердца:

Алкоголь может вызвать множество проблем с сердцем и системой кровообращения, например, высокое кровяное давление. Исследования пьяниц показали, что у них чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск смерти от сердечных заболеваний.

Проблемы с мозгом и нервной системой:

Употребление алкоголя оказывает неблагоприятное воздействие на нервные пути головного мозга. Это является причиной нарушения моторного контроля, невнятной речи и проблем с памятью, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя. Злоупотребление алкоголем также было связано с повышенным риском судорог.

Рак:

Употребление алкоголя связано с повышенным риском развития некоторых видов рака. Поскольку он вызывает повреждение любых клеток, с которыми вступает в контакт, употребление алкоголя в больших количествах может привести к повышенному риску рака рта, горла, пищевода и печени.

Другие риски для здоровья, связанные с алкоголизмом, включают анемию, проблемы с пищеварением, подагру, Rhinopehyma (алкогольный нос), инфекции и проблемы со сном.

Лечение наркомании и алкоголизма в Serenity Lane

Serenity Lane гордится тем, что является одной из лучших программ лечения алкоголизма на северо-западе США.

Программа Детокс

В настоящее время в нашем стационарном лечебном учреждении в Кобурге, штат Орегон, мы предлагаем передовую программу отмены с медицинской поддержкой, известную также как детоксикация.Первым шагом к выздоровлению от расстройства, связанного с употреблением алкоголя, является детоксикация.

Наша команда медицинских работников использует стандартизированный протокол, разработанный как наиболее эффективный способ долгосрочного выздоровления от алкогольной зависимости. Они подготовлены и квалифицированы для работы со всеми аспектами детоксикации, включая абстинентный синдром и проблемы с психическим здоровьем, которые могут возникнуть.

Наблюдение врача и лекарства, используемые в детоксикации

Несмотря на то, что не существует лекарств, которые бы мгновенно и полностью устраняли симптомы отмены алкоголя, некоторые лекарства можно использовать для лечения отдельных симптомов. Лекарства от тяги, такие как Vivitrol®, также могут быть использованы для облегчения вашего выздоровления. Врач будет следить за вашим состоянием и поможет вам справиться с симптомами в сострадательной и заботливой обстановке. Ваше здоровье – наш приоритет номер один.

Программа стационарного лечения

Наша программа стационарного лечения в Serenity Lane разработана, чтобы помочь вам заложить прочную основу для выздоровления от алкогольного расстройства. Мы достигаем этого, удаляя вас из потенциальной кризисной ситуации и помещая вас в обстановку, где вы получаете круглосуточное медицинское наблюдение и стабильность.Как только мы достигнем психической и физической стабильности, действительно может начаться выздоровление.

Групповая терапия является основной формой лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и широко используется в нашей программе проживания. Тем не менее, индивидуальная терапия доступна пациентам «по мере необходимости» в течение периода лечения. В будние дни группа будет встречаться каждое утро и после обеда, чтобы исследовать проблемы, чувства, вызовы и конфликты, возникающие в процессе лечения. Пациенты будут ориентированы на группу и им будет назначен «приятель».«Это тот, кто продвинулся дальше в лечении и может помочь объяснить правила и облегчить переход в групповую среду.

Программа дневного лечения или частичной госпитализации

Программа дневного лечения

Serenity Lane, также известная как частичная госпитализация, представляет собой самый высокий уровень лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, после стационарного лечения по месту жительства. Дневное лечение — отличный вариант для тех, кто ищет комплексную программу лечения, позволяющую сбалансировать требования личной и профессиональной жизни.

Программа амбулаторного лечения II уровня

Наша амбулаторная программа уровня II — это 10 недель интенсивного комплексного лечения, включающего групповую терапию, индивидуальное консультирование и обучение о болезни зависимости. Лечебные группы встречаются по три часа три раза в неделю.

Программа амбулаторного лечения I уровня

После амбулаторного лечения восстановительная поддержка и терапия предоставляются еженедельно в течение 44 недель или дольше. Пациенты встречаются на 90-минутном еженедельном сеансе, чтобы учиться и учиться выявлять и справляться со стрессовыми жизненными событиями, а также применять терапию и методы предотвращения рецидивов.

Восстановление возможно, и помощь при злоупотреблении алкоголем здесь, в Serenity Lane

При выборе центра лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, важно выбрать тот, который разбирается в болезни зависимости и в том, как наилучшим образом способствовать сильным и устойчивым изменениям. Имея центры по всему Орегону, Serenity Lane делает ваше физическое и психическое здоровье нашим приоритетом номер один.

Вы сильнее, чем думаете, и мы здесь, чтобы помочь. Позвоните нам сегодня по телефону 800-543-9905, чтобы получить бесплатную консультацию от одного из наших специалистов в области психического здоровья.

Часто задаваемые вопросы

Как лучше всего бросить пить?

Лучший способ бросить пить — обратиться в лицензированное медицинское учреждение для лечения наркомании. Никому не рекомендуется пытаться лечиться или бросать пить самостоятельно, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья и даже к смерти.

Каков процент успеха лечения алкоголиков?

Важно понимать, что из-за индивидуальной природы заболевания алкоголизмом не существует одной точной статистики для всех выздоравливающих алкоголиков.Такие группы, как Анонимные Алкоголики, заявляют о 50% успеха в своей программе, но это не единственная программа, которую люди используют для достижения выздоровления.

Может ли мозг излечиться от алкоголя?

Исследования показали, что после двух недель трезвости мозг может начать проявлять признаки восстановления. Однако при прогрессирующем расстройстве, связанном с употреблением алкоголя, можно нанести необратимый ущерб мозгу. Если вы обеспокоены тем, что употребление алкоголя влияет на ваш мозг, рекомендуется обратиться за лечением в лицензированное учреждение по лечению зависимости.

Как врачи проверяют на алкоголизм?

Специальных тестов на алкоголизм не существует, но в результатах лабораторных анализов есть определенные закономерности состояния здоровья, которые могут свидетельствовать о повреждении органов человека алкоголем. Единственный способ определить, страдает ли человек алкоголизмом, — это пройти психиатрическую экспертизу.

.