Содержание

Лечение уретрита — симптомы, чем опасно воспаление

Почему у женщин развивается воспаление уретры?

Развитие уретрита у женщин репродуктивного возраста обычно связано с новым партнером. В силу анатомических особенностей он как самостоятельное заболевание почти не встречается, при этом уретра чаще всего в патологический процесс вовлекается при воспалении соседних органов. [16, 33]

Неинфекционные уретриты возникают у женщин при раздражении химическими веществами (смазки, противозачаточные средства и пр.), аллергенами, инородными телами. Инфекционные воспаления уретры бывают венерические (вызваны гонококками, трихомонадами, вирусами) и невенерические (вызваны стрептококками, стафилококками). [33]

Значительную роль в развитии воспалительного процесса играет общее состояние организма, а также местные факторы – сужение, эписпадия (порок развития) уретры. Но в большинстве случаев болезнь передается половым путем. Лечение уретрита у женщин препаратами начинается только после тщательной диагностики (бактериологическое, микроскопическое исследование мочи, выделений из уретры). [33, 48]

Воспаление уретры у беременных женщин

Воспаление мочеиспускательного во время беременности может сочетаться с бартолинитом (воспаление бартолиновых желез), цервицитом (воспаление шейки матки). Эти патологические состояния нередко вызваны одним возбудителем, передающимся половым путем. Такому способу инфицирования урогенитальной зоны обычно способствуют гормональные и иммунные изменения, которые происходят в период беременности. [34]

В гестационном периоде ведущая этиологическая роль в возникновении уретрита принадлежит стрептококкам, микоплазмам, энтеробактериям, грибам рода Candida. Лечение уретрита у беременных имеет особую важность, поскольку женщины с такой патологией рассматриваются, как группа риска осложненного течения беременности. [34]

Этапы развития патологии

На начальном этапе развития болезни возникают сильные или незначительные обострения, но они проходят очень быстро. Как правило, при обострении уретрита у женщин лечение проводится легкими антибиотиками. Они снимают острую симптоматику, но не само заболевание. [47]

Второй этап развития болезни сопровождается более частыми обострениями. Антибактериальные препараты, в том числе сильные, помогают хуже, чем вначале болезни. В промежутках между обострениями симптоматика практически отсутствует. [47]

На третьем этапе развития воспалительного процесса женщина чувствует себя достаточно плохо. Бессимптомные периоды практически отсутствуют, потому в уретре наблюдаются постоянные боли и жжение. Болезненные ощущения особенно сильно проявляются в периоды обострения. [47]

При отсутствии лечения уретрита у женщин в структуре слизистой оболочки мочеиспускательного канала происходят необратимые. Из-за того, что клетки со временем перестают реагировать на возбудителя, избавиться от воспаления в запущенных случаях очень трудно. [47]

Какие осложнения может вызвать уретрит?

При отсутствии терапии заболевание может перейти на такой этап, когда возбудители воспалительного процесса перестают реагировать на медикаменты.

Снять воспаление в этом случае очень сложно, поэтому оно переходит в хроническую форму. [47]

Лечению бактериального уретрита у женщин нужно уделять должное внимание, иначе есть риск развития цистита, пиелонефрита. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс нередко приводит к деформации уретры, затруднению мочеиспускания. [47]

Женский уретрит: симптомы и лечение

Воспалительное заболевание может подать первые признаки только через несколько месяцев после заражения, причем они имеют огромное сходство с проявлением воспаления мочевого пузыря. [16]

Уретрит у женщин может быть первичным и вторичным. В первом случае воспаление начинается со слизистой оболочки, а во втором – инфекция проникает в уретру из воспалительного очага, локализующегося во влагалище, мочевом пузыре или другом органе. [33]

Патологию диагностируют чаще у женщин репродуктивного возраста. К основным симптомам воспаления уретры относят [48]:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • гнойные выделения из уретры.

При торпидном течении симптоматика особенно ярко проявляется после полового акта, употребления острых блюд, алкоголя. В латентной форме воспаление уретры обычно протекает без явных симптомов, но периодически возникают обострения. [48]

При поражении передней уретры у женщин появляются влагалищные выделения с неприятным запахом, наблюдается отечность и гиперемия губок. Если поражается задний отдел мочеиспускательного канала, клиническая картина меняется [16]:

  • резко увеличивается частота мочеиспусканий;
  • уменьшается количество выделений из влагалища, уретры;
  • резь и боль особенно ярко проявляется в конце акта мочеиспускания.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях проводится профессиональными методами, но только после консультации врача. Огромную роль в успешном прогнозе играет правильный выбор терапии. Ее основу обычно составляют антибактериальные препараты, к которым у возбудителей воспаления имеется высокая чувствительность.

[33]

Симптомы заболевания в зависимости от типа возбудителя

При остром гонорейном уретрите у женщин наблюдаются обильные выделения из уретры, поражение уретральных желез, жжение в начале акта мочеиспускания. Воспаление, вызванное бактериями Trichomonas vaginalis, характеризуется появлением зуда и жжения в области наружной уретры, повышенным образованием слизистых, а затем гнойных выделений. [33]

Хламидийный и микоплазматический уретрит передается половым путем и нередко способствует полному угнетению репродуктивной функции. Специфическая симптоматика отсутствует, но у многих пациенток наблюдабтся поражения кожи, внутренних органов, артриты, конъюнктивиты. [33]

Вирусный (герпетический) уретрит обычно сопровождается ощущением дискомфорта и жжением при мочеиспускании. На коже в генитальной области появляются пузырьки, после вскрытия которых – остаются болезненные эрозии. [33]

Лечение уретрита без антибиотиков практически невозможно, поскольку в первую очередь нужно уничтожить возбудителя воспаления.

Особую значимость имеет правильный выбор препаратов, но как лечить уретрит может сказать только врач после проведения диагностики. [33]

Диагностика заболевания и методы терапии

Лечение уретрита вызванного кишечной палочкой или другими микроорганизмами начинается с полноценной диагностики. Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, изучает жалобы пациентки, проводит осмотр наружного отверстия уретры на предмет наличия гнойных выделений, отеков, покраснений.

Нередко для постановки точного диагноза требуется дифференциальная диагностика. Она предусматривает проведение уретроскопии, бактериологического исследования соскоба слизистой оболочки уретры, вагинальных мазков, гноя. Дополнительно проводится анализ мочи, бактериологический посев уретральных выделений, микроскопия. Обычно лечение уретрита проводится в домашних условиях, госпитализация пациентам не требуется. [33]

Паста Фитолизин® – средство для борьбы с воспалениями мочевыводящей системы

Растительный диуретик выпускается в форме пасты, предназначенной для приготовления пероральной суспензии.

В составе препарата 9 растительных экстрактов и 4 эфирных масел. Он применяется в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевых путей. [6]

Фитолизин® имеет удобную форму выпуска. Суспензия всасывается лучше, чем таблетки, так как активные компоненты быстрее доставляются к очагу воспаления. [2] Препарат применяется в составе комплексной терапии [1]. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие и способствует вымыванию из мочевых путей песка. [6]

Производство растительного диуретика отвечает стандартам GMP [3]. Паста Фитолизин® при лечении цистита у женщин, а также других инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей помогает купировать воспаление, снижать боль, нормализовывать мочеиспускание [1].

Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия) — причины, обследование и лечение | Симптомы

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка)
Признаки: Болезненность и отек яичка. Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры. Иногда лихорадка или тошнота.

Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).

Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ЗППП
Признаки: Обычно видимые выделения из уретры у мужчин. Иногда выделения из влагалища у женщин. У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт.

Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища)
Признаки: Выделения из влагалища. Часто покраснение в области половых органов.

Цервицит (инфекции шейки матки)
Признаки: Часто выделения из шейки матки. В анамнезе незащищенный половой акт.

Заболевания соединительной ткани (реактивный артрит или синдром Бехчета)
Признаки: Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания. Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища.

Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (спермицид, смазка или латексный презерватив)
Признаки: Иногда покраснение в области гениталий. У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции)
Признаки: Более распространен среди женщин. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Долговременные симптомы.

Атрофический вагинит или уретрит

(истончение тканей влагалища или уретры)
Признаки: У женщин в период постменопаузы. Сухость влагалища. Часто наблюдается боль во время полового акта. Выделения из влагалища. Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным).

Опухоли (обычно рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала)
Признаки: Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания). Иногда кровь в моче.

Уретрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретрит является заболеванием, при котором воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Уретрит находится в числе наиболее распространенных урологических заболеваний, которое могут диагностировать как мужчинам, так и женщинам. Однако у мужчин возникает несколько чаще и отличается более тяжелой формой течения. Происходит это по причине анатомической особенности мочевыделительной системы.

Длина мочеиспускательного канала у женщин не превышает двух сантиметров. Кроме этого, у женщин мочеиспускательный канал шире, чем у мужчин. В результате этого, инфекция почти беспрепятственно способна проникнуть непосредственно в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита (воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря).

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет длину около 22 сантиметром, и ширину около 1 миллиметра. Также, по всей его протяженности присутствует ряд изгибов. Это значит, что инфекции легче в нем задержаться, а при воспалительном отеке слизистых оболочек нарушается отток мочи. Это может спровоцировать острую задержку мочеиспускания.

Почему развивается заболевание, его виды

Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Первый вид относится к более распространенному, причиной его появления являются патогенные микроорганизмы. Возникновение неинфекционного уретрита связано с раздражением мочеиспускательного канала неинфекционным фактором.

Почему появляется неинфекционная форма уретрита:

  • Наличие мочекаменной болезни. Повреждение и раздражение слизистых оболочек, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала происходит из-за проникновения в них мелких камней. Изначально они образуются в почках, после чего, с потоком мочи, проникают в мочеточник.

  • Травмирование мочеиспускательного канала. Причиной может стать катетеризация или цистоскопия. При таком эндоскопическом исследовании осматривается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

  • Наличие опухоли в мочеиспускательном канале. Злокачественное образование в большинстве случаев провоцирует воспалительную реакцию.

  • Аллергическое заболевание.

  • Суженный мочеиспускательный канал (при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы). В таком канале застаивается моча, что способствует развитию инфекции.

  • Застаивается кровь в тазовых венах.

Если причиной развития уретрита является одни из вышеперечисленных факторов, то заболевание невоспалительного характера. Однако только на ранней стадии. Затем произойдет присоединение инфекции.

Что провоцирует инфекционную форму уретрита

Учитывая тип микроорганизмов, которые проникли в мочеиспускательный канал и вызвали воспаление, заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Последнее является классическим гнойным воспалением. Причина развития:

Развитие специфического инфекционного процесса в уретре происходит из-за микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, которая передается половым путем.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидиозным.

Причиной гонорейного уретрита является гонококк, который проникает в организм при половом контакте. Кроме этого, заразиться можно, используя предметы общего пользования. Лечит гонорейный уретрит врач-венеролог. Для лечения используются цефалоспорины, так как гонококк менее восприимчив к пенициллину.

Когда окончена терапия, пациенту назначается обследование, в ходе которого выявляется наличие или отсутствие в организме гонококков. Проводят так называемую провокацию. Она повторяется через определенный промежуток времени, так как есть вероятность повторно заразиться.

Такую разновидность уретрита встречают в редких случаях. В основном, такое заболевание появляется после длительного приема антибактериальных препаратов. Поэтому, если у пациента выявлена такая форма уретрита, и он принимает в это время антибиотики, врач отменяет этот препарат, а назначает противогрибковый.

Развитие вирусного уретрита происходит из-за вируса уретроконъюнктивита. Локализацией размножения этого вируса являются эпителиальные клетки шейки матки, влагалище, мочеиспускательный канал, конъюнктива. При этом воспаляется соответствующий орган.

Передается такая инфекция только при половом контакте. Эта разновидность болезни протекает вяло, могут поражаться суставы. Для лечения врач может назначить антибиотик широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Распознать появление трихомонадного уретрита можно по белым пенистым выделениям из уретры, легкому зуду. Развивается заболевание через две недели после того, как возбудитель попал в организм.

Осложнением хронического трихомонадного уретрита может быть трихомонадный простатит. Появление осложнений происходит в 15 процентах всех случаев. Для предотвращения повторного инфицирования врач назначает лечение, как для мужчины, так и для его партнерши. При необходимости курс повторяется.

Если неспецифическая патогенная бактериальная флора попала в мочеиспускательный канал, происходит развитие бактериального уретрита. В основном, это случается после случайной половой связи. С подобной частотой развивается болезнь после длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной эндоскопической манипуляции. Бактериальный уретрит бывает:

  • Первичным. Ему присуща острая и хроническая форма. При остром бактериальном уретрите в большинстве случаев отсутствует симптоматика и строгий определенный инкубационный период. Из мочеиспускательного канала происходит выделение гноя и слизи. Также, пациент замечает, что опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, появляется зуд, жжение в уретре. Может незначительно отекать наружное отверстие и слизистая оболочка уретры. Если произошло вовлечение в воспалительный процесс семенного бугорка, сперма будет содержать кровяные вкрапления. Кроме этого, нарушается эякуляция.

  • Вторичным. Причиной развития такой формы бактериального уретрита служит местный воспалительный процесс, который сопровождает инфекционное заболевание. К примеру, при пневмонии. В основном, течение вторичного неспецифичного уретрита отличается длительностью и латентностью. Человек жалуется на появление болезненных ощущений во время мочеиспускания. Утром может наблюдаться наличие слизисто-гнойных выделений.

Перед тем, как лечить бактериальный уретрит, следует учесть, насколько возбудитель чувствителен к медикаментозному препарату. Кроме этого, определяется этиология возбудителя. Если при уретрите развился цистит, врач составляет схему комплексного лечения, состоящую не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапии.

При отсутствии необходимой эффективности от общей терапии, назначается местное лечение. К примеру, инсталляция в мочеиспускательный канал различных растворов.

Что способствует возникновению уретрита

  • Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.

  • Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

  • Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.

  • Если травмированы половые органы.

  • При злоупотреблении спиртными напитками.

  • При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Симптоматика уретрита

Появление каких-либо признаков наблюдается спустя определенный промежуток времени после заражения. Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких минут и до восьми недель (при неспецифическом уретрите). Специфическая инфекция имеет более четкий срок.

В половине случаев при течении острого уретрита симптоматика отсутствует. Пациент ни на что не жалуется. В основном, это присуще женскому организму. Однако уже на такой стадии инфекция передается при половом контакте, также, могут возникнуть различные осложнения.

Уретрит у мужчин имеет более короткий инкубационный период, бурное начало и ярко выраженную симптоматику.

Существует ряд общих признаков, характерных для уретрита, как у женщин, так и у мужчин:

  • При мочеиспускании появляется зуд и дискомфорт.

  • Периодическая, ноющая боль в области лобка.

  • Нарушается мочеиспускание, затрудняется отток мочи, острая ее задержка. Это наблюдается у мужчин.

  • Появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

  • Моча содержит кровяные вкрапления.

  • Склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это наблюдается в утреннее время.

Может появиться, как один симптом из вышеперечисленного списка, так и сразу несколько. В такой ситуации нельзя откладывать поход к врачу. Одни признаки могут носить ярко выраженный характер, а другие и вовсе отсутствуют.

Учитывая, что острая форма уретрита – это воспалительное заболевание, общее состояние организма пациента не нарушено, не происходит повышение температуры тела.

Если заболевание приобретает хронический характер, симптоматика стихает или полностью исчезает.

Что видит врач, осматривая пациента

Существует ряд клинических проявлений уретрита:

  • Краснеет наружное отверстие мочеиспускательного канала.

  • У женщины краснеют большие и малые половые губы, вульва.

  • У мужчины краснеет головка и крайняя плоть полового члена.

  • Ощупывание полового члена доставляет мужчине боль.

  • Обнаружение врачом выделений из уретры, корочки, которая образовалась после высыхания этих выделений.

  • Если ощупывать наружное отверстие мочеиспускательного канала, пациент чувствует боль.

Осматривать пациента с уретритом может уролог, андролог, гинеколог. В некоторых случаях, этим занимается дерматовенеролог. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Это необходимо для того чтобы выявить воспалительные изменения наружных половых органов.

Как диагностировать уретрит

В первую очередь пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Это самый простой и быстрый метод выявления воспаления в мочеиспускательном канале. Также, благодаря такому исследованию можно выявить количество лейкоцитов. Параллельно назначается сдача общего анализа крови.

Для получения достоверного результата, моча собирается в утреннее время. На анализ собирается первая порция мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее четырех часов.

Проведение бактериологического посева мочи

Это является точным диагностическим методом, благодаря которому выявляется возбудитель болезни, и на основании которого подбирается эффективная терапия.

В чем суть метода

Моча исследуется в микробиологической лаборатории. Она помещается на питательную среду, где благоприятно размножаются микроорганизмы. При неспецифическом уретрите предполагается использование агара в качестве питательной среды. При специфической форме заболевания используется специальная питательная среда.

Выявление чувствительность к антибактериальным препаратам

У выявленного возбудителя уретрита присутствует чувствительность к тому или иному антибиотику. Для определения такой чувствительности антибиотик вносится в питательную среду, где выращены колонии. Если колония под воздействием антибактериального препарата подавляется, значит, именно этот препарат назначается пациенту для лечения уретрита.

Как исследуют мазок из уретры

Более точный диагностический метод – исследование мазка из уретры. Это объясняется тем, что забор биологического материала проводится непосредственно из воспалительного очага.

Исследовать мазок могут различными способами:

  • Проведение микроскопического исследования. Материал исследуется с помощью микроскопа. Можно выявить количество лейкоцитов.

  • Проведение бактериологического исследования, когда определяется чувствительность к антибиотикам.

Для забора материала используется специальная стерильная ложечка или зонд. Это является весьма неприятной процедурой. Материал в стерильном контейнере отправляется в лабораторию.

Перед тем, как провести забор мазка, пациенту рекомендуется на протяжении суток не вступать в половой контакт, на протяжении недели отменить прием антибактериальных препаратов, и на протяжении двух часов не опорожнять мочевой пузырь.

Проведение уретроскопии

Является эндоскопической методикой, которая характеризуется введение в мочеиспускательный канал специального оборудования. У врача есть возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки уретры.

Как подготовиться к процедуре

  • На протяжении недели до уретроскопии пациенту назначается прием антибактериального препарата.

  • Перед процедурой вводится сильный антибиотик. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления.

  • Сразу перед уретроскопией следует опорожнить мочевой пузырь.

  • Если процедура показана ребенку, вводится общий наркоз.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Как проходит исследование

Пациенту необходимо помочиться в три контейнера. В первый пятую часть мочи, во второй – еще три такие же порции, и в третий – оставшееся количество мочи.

После этого в лаборатории проводится общий анализ мочи и проба по Нечипоренко. Определяют, сколько лейкоцитов содержится в каждой порции мочи.

О чем скажут результаты трехстаканной пробы

1. Если повышено содержание лейкоцитов только в 1-ой порции, происходит развитие уретрита, когда поражена передняя часть уретры.

2. Если повышены лейкоциты лишь в 3-ей порции, происходит развитие простатита и заднего уретрита.

3. Если повышены лейкоциты во всех порциях, это свидетельствует о наличии цистита (воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаляется чашечно-лоханочная система почек).

Назначение дополнительных исследований

Если необходимо, врач направляет пациента на ультразвуковое исследование органов малого таза, микционную цистоуретрографию (рентген с контрастным веществом). Также, могут назначить уретроцистоскопию. Это является эндоскопическим исследованием, благодаря которому проводится осмотр, как мочеиспускательного канала, так и мочевого пузыря. Для этого используется специальное оборудование – уретроцистоскоп.

Уретрит у женщин | Симптомы, лечение воспаления уретры у женщин в Ижевске

Содержание:

Определение

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Оно сопровождается выраженной болью, жжением в начале мочеотделения, патологическими выделениями. Уретрит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин из-за анатомических особенностей. Обусловлено это тем, что у представительниц слабого пола мочеиспускательный канал короткий (около 2 см) и широкий. Это повышает риск проникновения инфекции в несколько раз.

Если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании, не занимайтесь самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь позволит быстро справиться с болезнью и предупредить ее переход в хроническую форму. В клинике Елены Малышевой вы можете пройти диагностику и полностью вылечить воспаление уретры, избежав осложнений.

Виды женского уретрита

В зависимости от причины уретрит может быть двух видов:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Заболевание инфекционного характера может протекать в двух формах:

  • специфическое воспаление – развивается на фоне патологий женских половых органов – гонореи, кандидоза, сифилиса, трихомониаза;
  • неспецифическое – воспаление, вызванное стафилококком или стрептококком.

По типу течения выделяют два вида патологии:

  • острый уретрит – у женщин симптомы имеют выраженный характер, заболевание начинается ярко выраженной симптоматикой, которая при отсутствии лечения усиливается;
  • хронический – развивается при отсутствии лечения острого уретрита, сопровождается периодическими обострениями и ремиссиями.

Симптомы воспаления уретры у женщин

На развитие уретрита указывают такие признаки:

  • слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • дискомфорт, боль в нижней части живота;
  • жжение, рези при мочеотделении;
  • зуд, гиперемия наружных половых органов.

При хроническом течении патологии такие симптомы появляются только при обострении. В стадии ремиссии женщину могут беспокоить периодические тянущие боли внизу живота.

Если есть подозрение на воспаление уретры, лечение откладывать нельзя. Своевременное обследование и терапия помогут быстро избавиться от болезни и восстановить здоровье.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист может назначить пациентке такие исследования:

  • клинические анализы мочи, крови;
  • мазки из уретры;
  • бактериологическое исследование урины;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

В некоторых случаях используют инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование органов малого таза, уретроскопию. Полный перечень процедур определяется индивидуально для каждой больной.

Лечение уретрита у женщин

В случае появления любых симптомов болезни следует обратиться к урологу или венерологу. При таком заболевании пациентка может лечиться амбулаторно.

При воспалении уретры используется преимущественно медикаментозная терапия. Врач может назначить такие препараты, как: антибактериальные, сульфаниламидные, антигистаминные, противогрибковые. В каждом случае средства подбираются индивидуально с учетом чувствительности возбудителя.

ВАЖНО! Помните, что заниматься самолечением нельзя ни при каких условиях. Важно сразу же пройти обследование у специалиста, после чего он подберет необходимые препараты в индивидуальном порядке.

Преимущества лечения в клинике Малышевой

Если у вас появился дискомфорт при мочеиспускании или другие симптомы уретрита, не откладывайте обращение к врачу урологу. Записывайтесь на консультацию в медицинский центр Елены Малышевой. В клинике Вас ждут опытные специалисты, современное оборудование и современные методы диагностики, что в совокупности позволяет назначить правильное лечение.

Записаться на прием можно по телефону (3412) 52-50-50 или отправив заявку по форме обратной связи.

Уретрит: симптомы, лечение и диагностика в СПб

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 22-06-2020

Название «уретрит» произошло от греческого слова «urethra» — уретра или мочеиспускательный канал, что указывает на локализацию заболевания. При уретрите происходит воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и болью при мочеиспускании. Уретрит — очень распространённое заболевание, которым болеют и мужчины, и у женщины.

Симптомы:

  • боль, жжение и резь при мочеиспускании;
  • выделения из уретры.

Выделения бывают обычно по утрам, отличаются неприятным запахом. По оттенку выделений — от молочно-белого до синевато-зеленоватого — можно предположительно сказать, какой возбудитель стал причиной заболевания.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

У мужчин из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала уретрит проявляется раньше и болезненнее, к вышеперечисленным симптомам может добавиться слипание и воспаление губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. Женщина, больная уретритом, может вообще не почувствовать никакой симптоматики, таким образом болезнь может остаться незамеченной и перейти в хроническую форму.

Уретрит и его разновидности

Различают первичный (неинфекционный) и вторичный (инфекционный) уретрит. При первичном уретрите воспалительный процесс начинается непосредственно с мочеиспускательного канала. Заболевание чаще всего возникает при инфицировании во время полового акта или травмы. При вторичном уретрите инфекция распространяется в уретру из органа уже поражённого воспалением, например, из простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков и других органов. Вторичный уретрит является следствием уже имеющегося заболевания.

Уретрит может принимать хроническое течение также и в том случае, если на симптомы болезни не обращали внимания, если уретрит не был достаточно хорошо пролечен или если во время лечения у пациента был понижен иммунитет. В подобных случаях ярко выраженные симптомы недуга, такие как зуд и боль при мочеиспускании, проходят, но сама болезнь остаётся и постепенно довершает своё губительное дело. Мужчины в этом случае будут жертвовать болезни своей предстательной железой, семенными пузырьками, а женщины — бартолиновыми железами и малыми железами преддверья. Но это ещё не всё! При первой же возможности (переохлаждении, снижении иммунитета, злоупотреблении алкоголем) уретрит вгрызётся в мочеполовую систему с новой силой. А дальше возможен хронический простатит, стриктуры мочеиспускательного канала, везикулит, эпидидимит и... бесплодие.

ВАЖНО! Порой уретрит протекает настолько вяло и бессимптомно, что сам больной не знает о своём недуге. Увы, заразиться можно и от такого человека.

Подробнее о причинах

Как уже говорилось выше, первичные или неинфекционные уретриты развиваются в самой уретре. Причинами неинфекционного уретрита могут стать травмы мочеиспускательного канала, например, в результате цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождении камня. Также причиной возникновения неинфекционного уретрита может быть сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза или аллергическая реакция. Причём неинфекционный уретрит также может перейти в инфекционную форму, стоит только в воспалённый мочеиспускательный канал проникнуть условно-патогенным микроорганизмам. В этом случае первичный неспецифический уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический инфекционный уретрит.

Инфекционные или вторичные уретриты, вызываются пресловутыми скрытыми инфекциями. Их возбудители, которых теперь всё чаше называют чумой ХХ века, хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и др. Кроме того, возбудителями уретрита бывают стафилококк, кишечная палочка и стрептококк.

Ещё одна причина заболевания — заражение от больного уретритом человека во время незащищённого полового контакта. А заодно можно приобрести и инфекционное заболевание, порой не одно.

Записаться на прием

Диагностика

В диагностике уретрита, главное — выявить его причину. То есть найти, какой именно возбудитель породил болезнь. Для этого достаточно традиционных лабораторных исследований — мазок, культуральный посев и ПЦР-диагностика. Когда найден возбудитель, можно точно определить и его чувствительность к различным группам антибиотиков. После этого врачу, возможно, потребуется провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Это нужно для того, чтобы исключить вероятность воспаления других органов, у мужчин — предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин — мочевого пузыря. Теперь врач может поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Неприятные симптомы уретрита — выделения, жжение, боль и зуд при мочеиспускании устраняются совсем не сложно. Для этого понадобится курс промываний уретры лекарственными растворами. Гораздо труднее навсегда избавиться от причины инфекционного уретрита, то есть вылечить хламидиоз, трихомониаз, гонорею, кандидоз и прочие скрытые инфекции. Если этого не будет сделано или же лечение будет проведено самостоятельно, то злобные болячки только приспособятся к среде организма на клеточном уровне и продолжат его подтачивать. Помимо терапии антибиотиками, важно дополнить лечение уретрита иммуностимулирующими препаратами, восстанавливающими нормальную микрофлору в уретре, повышающими иммунитет и усиливающими эффективность антибактериальной терапии.

Когда курс лечения будет окончен и симптомы уретрита прекратятся, понадобиться повторные анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена полностью.

Не болеть

Самой главной гарантией полового здоровья можно считать защищённую интимную жизнь. Инфекции не пройдут через презерватив, он же в дальнейшем избавит вас от необходимости лечить заболевания, передающиеся половым путём и в конечном итоге от бесплодия и импотенции.

Здоровье — это качество вашей жизни. Восстановить и поддержать его помогут специалисты группы клиник «Альтермед».

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) в Ижевске

Уретрит – воспаление слизистой поверхности уретры (мочеиспускательного канала), сопровождающееся болями или резями во время мочеиспускания. Если вовремя не заняться лечением заболевания, паталогический процесс может распространиться на другие органы мочеполовой сферы и привести к серьезным осложнениям: циститу, простатиту, пиелонефриту. В клинике Елены Малышевой вам помогут быстро справиться как с острым, так хроническим или подострым пиелонефритом и вернуться к обычному образу жизни.

Симптомы уретрита

Возникновение уретрита сопровождается рядом характерных симптомов, возникающих во время мочеиспускания:
  • сильный зуд;
  • резкая боль;
  • жжение;
  • гнойные выделения.
При острой форме заболевания обильные выделения из уретры не прекращаются даже после мочеиспускания. Воспаление распространяется на половые органы, вызывая у женщин отек и покраснение половых губ, а у мужчин – слипание мочеиспускательного отверстия. Если не лечить заболевание, оно быстро переходит в хроническую форму и приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до простатита и бесплодия.Если у вас появились симптомы уретрита, не медлите и сразу обращайтесь к врачу. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее наступит полное выздоровление. Кабинеты клиники Елены Малышевой оснащены современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявлять природу заболевания и назначать грамотное лечение.

Почему возникает болезнь?

Инфекция – основной фактор, провоцирующий развитие уретрита. Она развивается в мочеиспускательном канале по нескольким причинам:
  • плохая гигиена наружных половых органов;
  • половой контакт с носителем инфекции или венерического заболевания;
  • через кровеносные или лимфатические сосуды из инфицированного органа (кариес, ангина, тонзиллит).
Спровоцировать воспаление уретры может недостаточное употребление жидкости. Это приводит к образованию небольшого количества мочи, более редкому опорожнению мочевого пузыря и активному развитию в нем бактерий. Как следствие, возникает инфекционный уретрит. Поэтому соблюдение правильного питьевого режима – одно из основных условий быстрого выздоровления больного.

Диагностика

Главное при уретрите – выявить причину или возбудителя заболевания. Врач проводит осмотр пациента спустя 1-3 часа после последнего мочеиспускания, и, при наличии характерной симптоматики, назначает ему как лабораторные, так аппаратные исследования:
  • мазок по Грамму на гонококки;
  • соскоб уретры/влагалища на хламидии;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР-диагностика;
  • уретроскопия.
На основе полученных результатов уролог ставит диагноз, подбирает оптимальную схему лечения с учетом возраста и состояния пациента. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Если уретрит имеет грибковую или вирусную природу, прием антибиотиков не приведет к выздоровлению, а только увеличит риск развития осложнений.

Лечение уретрита

Уретрит требует комплексного лечения, включающего лекарственную терапию, прием иммуномодуляторов, использование антисептических препаратов. В обязательном порядке больному назначается строгая диета, а при острой стадии рекомендуется обильное питье. Обычно лечение уретрита проводится вне условий стационара под постоянным наблюдением специалиста. Если схема приема лекарств и рекомендации уролога соблюдаются неукоснительно, выздоровление наступает через 2-3 недели и не приводит к осложнениям. По окончании терапии пациент сдает контрольные анализы, позволяющие убедиться, что возбудители заболевания полностью уничтожены.

Почему выбирают клинику доктора Елены Малышевой?

Пациенты, получившие лечение в нашем медицинском центре в Ижевске, остались довольны качеством и стоимостью медицинских услуг. Прием ведут высококвалифицированные врачи с большим практическим опытом, постоянно повышающие свой профессиональный уровень в ведущих европейских клиниках. Современное оборудование позволяет проводить комплексное обследование и лечение больных, гарантируя точность диагностики и эффективность назначаемой лечебной терапии.

Рекомендуем не затягивать с лечением уретрита! Запишитесь на прием к урологу по телефону (3412) 52-50-50, выбрав наиболее удобное для вас время посещения нашей клиники.

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение уретрита у женщин и мужчин

03 Апреля 2012 г.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит – очень распространенное урологическое заболевание.

Мужчины и женщины болеют уретритом одинаково часто, однако, в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала, симптомы уретрита у мужчин выражены более ярко, чем у женщин.

Виды уретритов

В зависимости от причины заболевания выделяют:

  • Специфические уретриты, обусловленные половой инфекцией (гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой). Эти возбудители могут соседствовать с другими бактериями, вирусами.
  • Неспецифические уретриты, возникающие в результате активности условно-патогенной микрофлоры – стрептококков, стафилококков, кишечных палочек, грибков и т.д.

Причины возникновения уретрита

  • Инфекционное поражение слизистой мочеиспускательного канала.
  • Травма мочеиспускательного канала (инструментальные исследования и манипуляции – цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прохождение камня).
  • Аллергическая реакция.
  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).
  • Застойные явления в области малого таза.
  • Переохлаждение.
  • Различные воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Преобладание в рационе острой, кислой, соленой пищи.

Симптомы уретрита

У женщин

  • Выделения из уретры (цвет выделений определяется типом возбудителя заболевания; чаще всего выделения имеют зеленоватый или бело-желтый цвет, в некоторых случаях – кровянистый цвет с неприятным запахом).
  • Боль внизу живота слабой интенсивности.
  • Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании.
  • Покраснение уретрального отверстия.
  • Ввиду похожей клинической симптоматики, уретрит у женщин часто ассоциируется с циститом.

У мужчин

  • Жжение (зуд), боль при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры (чаще всего выделения имеют синевато-зеленоватый или желтоватый цвет, в некоторых случаях – кровянистый цвет с неприятным запахом).
  • Слипание наружного отверстия уретры (по утрам).
  • При отсутствии лечения и у мужчин, и у женщин симптомы уретрита через некоторое время могут стать менее выраженными или даже исчезнуть совсем. Однако это не означает излечения – это свидетельствует лишь о переходе заболевания в хроническую форму.

Хронический уретрит протекает скрыто, с рецидивами, проявляющимися в виде дискомфорта в мочеиспускательном канале (зуд, боль, жжение) и появлении незначительных гнойно-слизистых выделений. Через некоторое время симптомы уретрита вновь исчезают, а затем все повторяется сначала.

Диагностика уретрита

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ ночи по Нечипоренко.
  • Микроскопия мазка на флору.
  • УЗИ предстательной железы.
  • УЗИ почек.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение уретрита

Коварство уретрита заключается в том, что при отсутствии лечения или при неадекватном лечении (чаще всего при самостоятельном приеме антибиотиков пациентов) возбудитель заболевания никуда не исчезает. Инфекция остается в предстательной железе и семенных пузырьках у мужчин, в бартолиниевых железах и малых железах преддверия влагалища у женщин.

Достаточно переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, очередного сексуального контакта, чтобы вызвать рецидив заболевания и новый эпизод воспаления мочеиспускательного канала.

При каждом новом рецидиве воспаление захватывает все более обширные «площади» нашего организма, вызывая у мужчин хронический простатит, везикулит, орхоэпидидимит, баланопостит; а у женщин – вагинит, дисбактериоз влагалища, аднексит, кольпит.

При долгом течении хронического уретрита у мужчин часто возникает такое серьезное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала, проявляющееся болью и дискофортом при мочеиспускании, слабой струей мочи и необходимостью напряжения мышц брюшного пресса с целью освобождения мочевого пузыря. Соответственно, вопрос, лечить или не лечить уретрит – не стоит, весь вопрос сводится лишь к правильному лечению уретрита!

Основным компонентом лечения уретрита являются антибиотики. Чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо помнить, что лечение хронического уретрита является боле трудоемким и продолжительным, чем лечение острого уретрита.

Наряду с антибактериальной терапией, применяются инстилляции лекарственных препаратов в уретру, а также иммуностимуляторы. Осложнение уретрита – стриктура уретры – лечится хирургическим путем (бужированием мочеиспускательного канала специальными металлическими расширителями).

Необходимо помнить, что самостоятельное лечение уретрита недопустимо в связи с высоким риском развития возможных осложнений, зачастую тяжелых. При обнаружении первых же симптомов уретрита не медлите с визитом к квалифицированному урологу – только этот специалист способен провести точную диагностику выяснения причины заболевания и назначить оптимальную для Вас терапию, которая поможет Вам справиться с заболеванием.

ГУТА КЛИНИК располагает профессиональной диагностической и лечебной базой для лечения всех видов и форм уретрита у пациентов любого возраста и пола.

Мы также осуществляем диагностику и лечение аденомы простаты, орхоэпидидимита, пиелонефрита, простатита – острого и хронического, цистита, эректильной дисфункции, успешно решаем проблему недержания мочи и преждевременного семяизвержения.

Стационар ГУТА КЛИНИК ежедневно принимает пациентов с гипертрофией крайней плоти, гидроцеле (водянка яичка), кистой придатка яичка, варикоцеле, кистой почки. Мы эффективно лечим мочекаменную болезнь, оперируем стриктуры уретры, удаляем кондиломы уретры и конкременты из мочевых путей.

Доверяя нам свое здоровье, Вы можете быть уверены в отличном результате!

Это жжение - инфекция мочевыводящих путей?

Скорее всего, это случилось с вами: вы идете в ванную и чувствуете жжение при мочеиспускании. Это чувство является характерным признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), с которым знакомо большинство женщин. ИМП невероятно распространены. Фактически, риск того, что женщина заразится им в течение жизни, колеблется от 40% до более чем 50%.

ИМП неудобны и могут вызывать у женщины неприятные ощущения из-за боли в области таза, частого мочеиспускания и жжения.Своевременное лечение является ключом к облегчению этих симптомов и предотвращению возможных осложнений, таких как инфекция почек.

Мелиндия Манн, практикующая медсестра, специализирующаяся на диагностике и лечении ИМП в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью, рассказывает о распространенных причинах инфекций мочевыводящих путей, о том, как их предотвратить и когда следует обратиться к врачу или практикующему специалисту.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Хотите знать, откуда это горение? Инфекция мочевыводящих путей возникает при росте бактерий в почках, мочевом пузыре или уретре.Уретра - это трубка, которая соединяет мочевой пузырь с отверстием между клитором и влагалищем, чтобы моча могла выходить из тела.

После того, как бактерии поселяются, они сеют хаос и могут вызвать обширный список симптомов ИМП, который включает:

  • Боль в области таза или живота.
  • Частое или болезненное мочеиспускание.
  • Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст.
  • Мутная или красноватая моча.

Если инфекция распространяется на почки или кровоток, у женщины также могут наблюдаться:

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка или озноб.
  • Боль в средней части спины, возможный признак воспаления почек.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, не волнуйтесь. Для постановки диагноза требуется простой анализ мочи. Вы мочитесь в чашку, и ваш врач исследует мочу на наличие признаков инфекции. Стандартный курс лечения - от трех до пяти дней приема антибиотиков.

В некоторых случаях, особенно если ваши инфекции продолжают возвращаться, ваш врач может назначить посев мочи, специальный тест на ИМП.Посев выявляет бактерии, вызывающие вашу инфекцию, поэтому ваш врач может выбрать наиболее эффективный антибиотик для ее лечения. Результаты посева мочи обычно недоступны в течение двух-четырех дней.

Причины и факторы риска ИМП

Общие факторы риска инфекции мочевыводящих путей у женщин включают:

  • Сексуальная активность : «Вы подвергаетесь повышенному риску инфекций мочевыводящих путей в результате полового акта и даже ваших противозачаточных средств», - говорит Манн.Диафрагма, спермицид и некоторые вагинальные смазки могут изменить бактериальный состав влагалища, что приводит к повышенному риску ИМП у некоторых женщин.
  • Подавление иммунной системы : «Хронические или острые заболевания могут ослабить иммунную систему и защиту организма от бактерий, делая вас уязвимыми для ИМП», - говорит Манн.
  • Дисфункция мочеиспускания : Условия, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, могут повысить риск инфекции мочевыводящих путей.К ним относятся травма спинного мозга или невропатия, состояние, которое влияет на функцию нервов.
  • Менопауза : Манн объясняет, что во время менопаузы уровень pH вашего тела изменяется, что изменяет бактериальную флору влагалища (сообщество микроорганизмов, живущих во влагалище). Это изменение бактериального состава увеличивает риск ИМП.

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей

ИМП настолько неприятны, что большинство женщин будут делать все возможное, чтобы избежать их.Манн обсуждает некоторые простые изменения в образе жизни, которые могут помочь вам предотвратить ИМП. Эти шаги помогают снизить вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути, что является основной причиной ИМП. Обязательно:

  • Чаще опорожняйте мочевой пузырь: не задерживайте его, когда чувствуете позыв уйти. Манн говорит, что вы должны опорожнять мочевой пузырь по крайней мере каждые четыре часа в течение дня. А мочеиспускание сразу после полового акта может помочь вымыть бактерии из отверстия уретры.
  • Пейте больше воды: исследования показали, что люди, которые пьют больше воды, менее подвержены рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.Манн рекомендует выпивать не менее 2 литров (9 чашек) воды в день.
  • Практикуйте более безопасное протирание и очистку: протирание спереди назад помогает избежать бактериального заражения. Избегайте раздражающих женских продуктов с красителями, ароматизаторами и парабенами. Вместо этого по возможности промойте водой. «И, пожалуйста, никогда не спринцовывайтесь, если врач не посоветовал это сделать», - говорит Манн.
  • Попробуйте другие противозачаточные средства: если у вас неоднократные инфекции мочевыводящих путей, возможно, вы захотите избежать использования диафрагмы и спермицидов, включая спермицидные презервативы.Поговорите со своим врачом или клиницистом о других способах контрацепции, которые могут снизить риск ИМП.

Помогает ли клюквенный сок предотвратить ИМП?

Вы, наверное, слышали, что клюква - эффективный способ предотвратить ИМП. Хотя клюква - популярное домашнее средство, научные данные в настоящее время не подтверждают, что она помогает предотвратить ИМП.

Манн говорит, что если вы хотите попробовать, выбирайте клюквенные таблетки, а не сладкий клюквенный сок. Прежде чем принимать какие-либо добавки, поговорите со своим врачом.Эти таблетки могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, например с антикоагулянтами.

Лечение ИМП

Манн подчеркивает, что вам следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо симптомы ИМП, особенно боль в области таза, мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или частые позывы к выходу. Врач может подтвердить диагноз и исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Не стоит просто страдать от ИМП и ждать, пока она пройдет сама по себе.Поговорите со своим врачом по поводу диагностики и лечения, чтобы вам стало лучше. Лечение ИМП - это не просто улучшение самочувствия - важно вылечить это, чтобы не развиться более серьезная инфекция. Итак, если вы испытываете какие-либо изменения в мочеиспускании или необъяснимую боль в области таза, обратитесь к врачу. При правильном лечении вы сможете вернуться к активной жизни через несколько коротких дней.

Дизурия (болезненное мочеиспускание): лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Дизурия - это боль или дискомфорт при мочеиспускании.Оно горит! Дизурия не связана с частотой мочеиспускания (частотой мочеиспускания), хотя частота мочеиспускания часто сопровождается дизурией. Дизурия - это не диагноз. Это признак или симптом основной проблемы со здоровьем.

Кто страдает дизурией (болезненным мочеиспусканием)?

У мужчин и женщин любого возраста может наблюдаться болезненное мочеиспускание. Это чаще встречается у женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно связаны с дизурией. ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

К другим людям с повышенным риском дизурии относятся:

  • Беременные.
  • Мужчины и женщины, страдающие диабетом.
  • Мужчины и женщины с любыми заболеваниями мочевого пузыря.

Каковы симптомы дизурии (болезненное мочеиспускание)?

Симптомы болезненного мочеиспускания могут различаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно описывают это как жжение, покалывание или зуд. Жжение - наиболее частый симптом.

Боль может возникать в начале или после мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания часто является признаком инфекции мочевыводящих путей.Боль после мочеиспускания может быть признаком проблемы с мочевым пузырем или простатой. У мужчин боль может оставаться в половом члене до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщин могут быть внутренними или внешними. Боль за пределами области влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Как диагностируется дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Обратитесь к лечащему врачу, если вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании.Дизурия может быть симптомом заболевания, которое требует лечения. Чтобы диагностировать вашу боль, сначала ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни, в том числе задаст вам вопросы о ваших текущих и прошлых заболеваниях, таких как сахарный диабет или нарушения иммунодефицита. Он или она может также спросить о вашем сексуальном анамнезе, чтобы определить, могут ли ИППП быть причиной боли. Также могут потребоваться анализы для выявления ИППП, особенно если у мужчин есть выделения из полового члена или у женщин из влагалища.Если вы женщина детородного возраста, вам могут сделать тест на беременность.

Ваш поставщик медицинских услуг также спросит о ваших текущих рецептах и ​​использовании безрецептурных лекарств, а также о любых опробованных «домашних средствах» для лечения дизурии.

Ваш лечащий врач также спросит вас о ваших текущих симптомах и возьмет чистый образец вашей мочи. Ваш образец мочи будет проанализирован на наличие лейкоцитов, эритроцитов или посторонних химикатов. Наличие лейкоцитов говорит вашему врачу, что у вас воспаление мочевыводящих путей.Посев мочи показывает, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, и если да, то бактерии, которые ее вызывают. Эта информация позволяет вашему врачу выбрать антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения бактерий.

Если в вашем образце мочи не обнаружено никаких признаков инфекции, ваш лечащий врач может предложить дополнительные тесты для исследования вашего мочевого пузыря или простаты (у мужчин). Ваш врач также может взять мазок из слизистой оболочки влагалища или уретры, чтобы проверить наличие признаков инфекции (у женщин).

Возможные причины

Каковы причины дизурии (болезненного мочеиспускания)?

Есть много причин дизурии. Также знайте, что врачи не всегда могут определить причину.

ЖЕНЩИНЫ: Болезненное мочеиспускание у женщин может быть результатом:

  • Инфекция мочевого пузыря (цистит).
  • Вагинальная инфекция.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Эндометрит и другие причины вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
  • Воспаление мочевого пузыря или уретры (уретрит) (уретра - это трубка, которая начинается в нижнем отверстии мочевого пузыря и выходит из вашего тела). Воспаление обычно вызывается инфекцией.

Воспаление также может быть вызвано половым актом, спринцеванием, мылом, ароматизированной туалетной бумагой, противозачаточными губками или спермицидами.

Нормальная женская анатомия

МУЖЧИНЫ: Болезненное мочеиспускание у мужчин может быть результатом:

  • Инфекция мочевыводящих путей и другие инфекции вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
  • Болезнь предстательной железы.
  • Рак.

Нормальная анатомия мужчины

Болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин может быть результатом инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или побочного действия лекарств. Химиотерапевтические препараты для лечения рака или лучевая терапия в области малого таза могут вызвать воспаление мочевого пузыря и болезненное мочеиспускание.

Уход и лечение

Как лечится дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Лечение дизурии зависит от причины боли / жжения.Первый шаг в вашем лечении - определить, вызвано ли ваше болезненное мочеиспускание инфекцией, воспалением, диетическими факторами или проблемой с мочевым пузырем или простатой.

  • Инфекции мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками. Если у вас сильная боль, вам могут назначить феназопиридин. Примечание: это лекарство окрашивает вашу мочу в красно-оранжевый цвет и оставляет пятна на нижнем белье.
  • Воспаление, вызванное раздражением кожи, обычно лечат, избегая причины раздражителя.
  • Дизурия, вызванная основным заболеванием мочевого пузыря или простаты, лечится путем устранения основного заболевания.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт от болезненного мочеиспускания, включая пить больше воды или принимать безрецептурные средства (например, Uristat® или AZO®) для лечения болезненного мочеиспускания. Для других видов лечения требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если у вас частые инфекции мочевыводящих путей, ваш врач может помочь найти причину.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения дизурии?

  • Пейте больше воды.Пейте два-три литра воды в день.
  • Если вы носите прокладку при недержании мочи, меняйте ее, как только она станет грязной.
  • После того, как вы (женщина) помочитесь, возьмите еще немного новой ткани и вытрите всю мочу с внутренней стороны влагалищных губ.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Дизурия - это симптом. Это вызывает чувство жжения, боли и / или дискомфорта. Скорее всего, вы захотите обратиться к своему врачу, потому что этот симптом вызывает дискомфорт.Важно обратиться к врачу, чтобы определить, связан ли ваш симптом с инфекцией мочевыводящих путей или другой медицинской причиной. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и можно будет начать лечение.

Причины, лечение, когда обратиться к врачу

Боль в уретре (трубке, идущей от мочевого пузыря к наружной части тела) может быть очень неприятной. Хотя боль часто бывает жгучей (в зависимости от причины), иногда она может быть настолько сильной, что даже мысль о мочеиспускании становится мучительной.Как у мужчин, так и у женщин частые причины боли в уретре включают заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз, местное раздражение от мыла или спермицидов, а также инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

У мужчин простатит не редкость, тогда как у женщин сухость влагалища из-за менопаузы может быть проблемой. Диагностические тесты могут включать в себя тесты на общие ЗППП, анализ мочи, а также дополнительные анализы крови и визуализационные исследования для менее распространенных причин. Лечение будет зависеть от конкретной причины, с лечением партнеров, важных в случае ЗППП.

Боль в уретре у женщин и мужчин.

Причины

Уретра - это трубка, которая проходит от мочевого пузыря к внешней части тела через сфинктер уретры. Существуют различия в структуре и функции уретры у мужчин и женщин, и эти различия могут играть роль в различных состояниях, которые приводят к боли в уретре. В женской урологической анатомии уретра служит для переноса мочи из мочевого пузыря к наружному сфинктеру уретры, она очень короткая и полностью находится в тазу.У мужчин уретра действует как канал не только для мочи, но и для спермы, и она намного длиннее, причем большая часть ее длины проходит за пределами таза в половом члене.

Относительно короткая уретра у женщин значительно облегчает проникновение бактерий из кожи в мочевой пузырь, что приводит к гораздо более высокой заболеваемости инфекциями мочевого пузыря (циститом) у женщин.

Многие из причин боли в уретре у мужчин и женщин одинаковы, но есть и причины, характерные только для мужчин и женщин.

Веривелл / Александра Гордон

Уретрит

Уретрит - это медицинский термин, который означает «воспаление уретры». Это воспаление может быть вызвано незначительными проблемами, такими как воспаление и / или контактный дерматит из-за спермицидов, мыла, спермы и лосьонов, но также часто связано с инфекциями, особенно с инфекциями, передаваемыми половым путем.

Возможные причины уретрита как у мужчин, так и у женщин включают:

  • Гонорея: Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrheae и когда-то была наиболее частой причиной уретрита.Он может вызывать боль в уретре, выделения из полового члена у мужчин и выделения из влагалища у женщин (часто зеленовато-желтые) и боль в области таза, а также другие симптомы.
  • Хламидиоз: Хламидиоз и некоторые другие заболевания, перечисленные ниже, часто называют «негонококковым уретритом». В сочетании с гонореей они являются наиболее частой причиной уретрита. Помимо боли в уретре, она может вызывать выделения из полового члена у мужчин и выделения из влагалища у женщин, боль при эякуляции у мужчин и боль при половом акте у женщин, хотя инфекция также может протекать бессимптомно (но все же может вызывать повреждения при отсутствии симптомов. ).
  • Mycoplasma genitalium : Эта инфекция, третья по распространенности ЗППП в США, может вызывать боль в уретре, но часто протекает бессимптомно. У женщин это часто связано с бактериальным вагинозом.
  • Трихомониаз: Трихомониаз - это ЗППП, вызываемое паразитом, которое может вызывать боль в уретре как у мужчин, так и у женщин. У женщин он вызывает пенистые выделения с сильным запахом. Мужчины также часто отмечают общий дискомфорт полового члена.
  • Уреаплазма: Уреаплазма отличается от других ЗППП тем, что у многих людей протекает бессимптомно и мало осложнений. Однако это часто связано с другими ЗППП и может вызывать боль в уретре.
  • Аденовирус: Аденовирус - относительно редкая причина уретрита, но может вызывать боль в уретре, особенно у мужчин.
  • Вирус простого герпеса: инфекции, вызванные герпесом, особенно начальная инфекция, могут вызывать сильную боль в уретре, часто сочетающуюся с видимыми язвами и язвами снаружи.Герпетические поражения также могут присутствовать на слизистой оболочке уретры.
  • Сифилис: Первичная стадия сифилиса часто характеризуется открытой язвой, которая называется шанкр. В отличие от герпеса, язвы менее болезненны.

Реактивный артрит (синдром Рейтера) - еще одна потенциальная причина боли в уретре, классической триадой которой является постинфекционный артрит (воспаление суставов), негонококковый уретрит и конъюнктивит (розовый глаз) или увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).Это может быть связано с хламидийными инфекциями, некоторыми желудочно-кишечными инфекциями (такими как сальмонелла и шигелла) и заболеваниями соединительной ткани, такими как псориатический артрит и анкилозирующий спондилит.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей часто вызывают боль в уретре, но они гораздо чаще встречаются у женщин (из-за короткой длины уретры), и до 60 процентов женщин испытывают ИМП в течение жизни. Помимо боли в уретре, люди могут возникают частые позывы, позывы и могут отмечать кровянистую мочу.

Интерстициальный цистит - это несколько плохо изученное состояние, характеризующееся сильной болью в уретре, которая имитирует тяжелую ИМП, но посев мочи отрицательный. Некоторые думают, что это системное (на уровне всего тела) заболевание, а не локальное, и часто связано с другими состояниями, такими как фибромиалгия.

Обструкция мочевыводящих путей / анатомические причины

Все, что вызывает обструкцию уретры, может привести к накоплению мочи, которая растягивает ткани, вызывая значительную боль в уретре.Есть много потенциальных причин, которые могут возникнуть внутри уретры или снаружи.

Стриктуры (сужение) уретры могут развиться у людей, которые страдали хроническими инфекциями мочевыводящих путей, имели катетер в течение значительного периода времени или перенесли операцию или лучевую терапию, затрагивающую уретру. Увеличенная предстательная железа может вызвать сужение уретра снаружи. Опухоли, присутствующие при раке яичников, раке матки, раке мочевого пузыря или раке простаты, также могут давить на уретру, вызывая непроходимость уретры и, в тяжелых случаях, возможно, обструктивные изменения (гидронефроз) обеих почек.

Наконец, травма, такая как перелом костей таза, может привести к обструкции уретры и боли. Камни в почках могут застревать в уретре, хотя это гораздо реже, чем в мочеточнике. Однако, когда они возникают в мочеточнике, боль может исходить так, что кажется, будто она исходит из уретры или яичка.

Лекарства и продукты питания

Некоторые лекарства, такие как прокардия (нифедипин), могут раздражать уретру и вызывать боль. Лучевая терапия также может вызвать хроническую боль в этой области (лучевой цистит).

Есть также продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря, которые могут раздражать уретру и вызывать боль. Распространенными виновниками являются кофе и чай, кислые фрукты и соки, такие как апельсиновый сок, томатные продукты, шоколад и газированные напитки. Острая пища и алкоголь также могут вызывать раздражение.

Травма

Повреждение уретры, связанное либо с травмой, такой процедурой, как цистоскопия, либо с введением инородного тела в уретру, может вызвать боль.

Заболевания кожи

Некоторые неинфекционные кожные заболевания, присутствующие рядом с отверстием уретры, могут вызывать боль. Некоторые из них включают псориаз и склероз лихена.

Причины, уникальные для мужчин

Как уже отмечалось, доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин может привести к сужению уретры и боли. Другие состояния, которые могут привести к боли в уретре у мужчин, включают простатит (бактериальный и небактериальный), эпидидимит и орхит, хотя эти состояния часто имеют и другие симптомы.

Причины, уникальные для женщин

Раздражение уретры, приводящее к боли, часто встречается у женщин и может быть вызвано спермицидами, спринцеванием, мылом и лосьонами или трением во время полового акта. Другой распространенной причиной являются дрожжевые инфекции, которые могут вызывать значительный дискомфорт вместе с зудом. Бактериальный вагиноз - еще одна причина, уникальная для женщин, которая может быть очень неприятной из-за его часто хронического характера и связанных с ним симптомов, включая выделения из влагалища и запах рыбы.

У женщин в период менопаузы атрофия влагалища может привести к боли в уретре наряду с вагинальной болью и сухостью.В тяжелых случаях может произойти выпадение уретры. Атрофия уретры и влагалища также может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей.

Диагностика

Диагностика уретрита начинается с тщательного сбора анамнеза. Ваш врач спросит вас о любых факторах риска ЗППП, таких как новый сексуальный партнер или незащищенный секс. Они также спросят о любых урологических проблемах, которые у вас были в прошлом.

Затем проводится медицинский осмотр с особым вниманием к наличию выделений из уретры, язв, увеличенных паховых лимфатических узлов, а у мужчин врач может осторожно «доить» пенис, потянув за стержень вниз, чтобы проверить наличие выделений.

Физикальное обследование может также включать осмотр других областей таза (например, мошонки у мужчин и шейки матки у женщин) и осмотр заднего прохода и горла на предмет признаков воспаления. В зависимости от результатов врач может назначить дополнительные анализы или порекомендовать направление к урологу.

Лаборатории и тесты

Лабораторные тесты для оценки боли в уретре часто включают анализ мочи для выявления лейкоцитов или лейкоцитарной эстеразы в качестве признаков инфекции или эритроцитов и кристаллов в качестве ключа к поиску камней в почках или других урологических проблем; Присутствие трех или более эритроцитов на поле высокого увеличения под микроскопом требует отдельного исследования гематурии (кровь в моче).У женщин обычно делается мазок из влагалища и / или шейки матки на ЗППП, а у мужчин - мазок из уретры. Существуют также анализы мочи на ЗППП, которые можно рекомендовать вместе с упомянутыми мазками или в качестве альтернативы им. Рекомендации по скринингу на ЗППП включают тесты на основные ЗППП, такие как гонорея и хламидиоз. Если есть подозрение на дрожжевую инфекцию, будет проведен анализ КОН.

Посев мочи проводится для определения наличия инфекции. Тестирование выявляет тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам.Это помогает определить конкретный антибиотик, который будет наиболее эффективным в борьбе с инфекцией.

Другие лабораторные анализы могут включать общий анализ крови, если у вас жар или другие системные (на уровне всего тела) признаки инфекции, функциональные тесты почек, включая BUN, креатинин и электролиты, если есть опасения, что ваши почки могут быть поражены, а также седативный анализ. скорость (СОЭ), С-реактивный белок и, возможно, HLA B27 при подозрении на реактивный артрит.

Изображения

Визуализирующие обследования обычно не используются для оценки уретрита, но могут потребоваться при наличии инфекции почек (пиелонефрит), при наличии значительного количества крови в мочевом кольце или при подозрении на камни в почках.Чаще всего визуализирующие обследования необходимы для выявления осложнений заболеваний, передающихся половым путем, таких как тубо-яичниковый абсцесс у женщин.

Процедуры

Цистоскопия, тест, который включает введение узкой трубки с подсветкой в ​​уретру и мочевой пузырь, может использоваться для выявления стриктур в уретре, для определения причины появления эритроцитов в моче или для оценки состояния людей. при интерстициальном цистите. Иногда, например, при рубцах и стриктурах, уретру необходимо расширить, чтобы облегчить симптомы.

Если считается, что образование, такое как опухоль, вызывает обструкцию уретры, может потребоваться компьютерная томография органов малого таза.

Дифференциальная диагностика

Помимо перечисленных выше состояний, существует ряд заболеваний, которые могут привести к боли в уретре. Заболевание поясничного диска, стеноз позвоночного канала или кисты спинного мозга могут вызывать сдавление нервов. Когда это касается нервов, идущих к уретре, боль может казаться исходящей из уретры.Другие состояния, которые могут вызывать боль, включают болезнь Крона (особенно со свищами) и эндометриоз.

Осложнения

Существует ряд осложнений, которые могут возникнуть в связи с общими причинами боли в уретре, поэтому правильная диагностика необходима.

Отсутствие лечения ЗППП, таких как хламидиоз, может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза - одной из основных причин бесплодия. Когда беременность все же наступает, повышается риск трубной беременности (внематочной беременности), которая иногда может быть опасной для жизни.Кроме того, некоторые из этих инфекций могут вызывать проблемы во время беременности, например, преждевременные роды и многое другое. И у мужчин, и у женщин хроническая тазовая боль может возникать из-за воспаления и повреждения, вызванного этими инфекциями, и это воспаление также может привести к усиленной передаче ВИЧ, если происходит контакт.

Не репродуктивные и связанные с тазом осложнения ЗППП могут включать такие вещи, как септический артрит и слепоту из-за гонореи.

Обструкция уретры может привести к накоплению мочи в почках, что приведет к повреждению почек (гидроуретеронефрозу).Хронические инфекции мочевыводящих путей, особенно пиелонефрит, также могут привести к заболеванию почек.

Даже атрофический вагинит (сухость влагалища, связанная с менопаузой) может привести к осложнениям, поскольку увеличивает риск как инфекций мочевыводящих путей, так и заражения ЗППП.

Лечение

Лечение боли в уретре зависит от первопричины. Для снятия симптомов можно использовать гель лидокаина для местного применения или лекарство пиридий (феназопирид), чтобы уменьшить боль (обратите внимание, что пиридий может окрашивать мочу в красный цвет).

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, вызванных бактериями, будет зависеть от конкретных бактерий, вызывающих заболевание. К сожалению, устойчивость к антибиотикам растет, поэтому важно, чтобы вы обратились к врачу, который знает последние рекомендации. Протозойные инфекции, такие как трихомониаз, лечат препаратами от паразита, а герпес можно лечить противовирусными препаратами. Важно, чтобы к партнерам относились тоже.

При инфекциях мочевыводящих путей антибиотики являются стандартной формой лечения.

Существует несколько вариантов лечения атрофического вагинита, включая лубриканты и вагинальную терапию эстрогенами и андрогенами.

Лечение обструкции уретры будет зависеть от причины и может включать расширение при наличии рубцовой ткани или стриктур или лечение опухоли, которая давит на уретру снаружи.

Профилактика

К счастью, есть простые меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить более частые причины боли в уретре.Важны методы безопасного секса, такие как постоянное использование презерватива, ограничение количества половых партнеров и регулярное тестирование на ЗППП.

Советы по снижению риска инфекций мочевыводящих путей включают потребление жидкости, мытье до и после секса, мочеиспускание до и после секса и отказ от удерживания мочи. Для женщин вытирание спереди и сзади и выбор душа вместо ванны (при ИМП стать проблемой) может помочь. Также полезно носить свободное хлопковое белье и избегать жестких лосьонов.Для необрезанных мужчин регулярная чистка под крайней плотью может снизить риск.

Когда обращаться к врачу

Боль в мочеиспускательном канале никогда не бывает нормальной, и этот симптом всегда должен оцениваться врачом, если только он не является преходящим и имеет четкую причину, например, возникновение сразу после использования нового средства личной гигиены, которое вызывает боль. Тем не менее, некоторые условия требуют более срочной оценки, чем другие.

Вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас жар или озноб, сильная боль, кровь в моче или вы не можете мочиться.Если ваши симптомы легкие или прерывистые, все равно важно записаться на прием.

Нелеченные инфекции хламидиоза и гонореи могут нанести вред репродуктивным органам даже при отсутствии симптомов и привести к долгосрочным осложнениям.

Слово Verywell

Поскольку некоторые из причин боли в уретре связаны с заболеваниями, передающимися половым путем, люди иногда не решаются поговорить со своим врачом. Существует множество потенциальных причин боли в уретре, и даже если у вас есть ЗППП, они распространены, и не о чем смущаться.Боль, как правило, является способом нашего тела сообщить нам, что что-то не так, и при боли в уретре прислушивание к своему телу может не только помочь вам избавиться от боли, но и предотвратить или снизить риск осложнений, связанных со многими из причины.

Дизурия: что вы должны знать о жжении или покалывании при мочеиспускании

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 ноября 2015 г .; 92 (9): онлайн.

См. Соответствующую статью о дизурии

Что такое дизурия?

Дизурия (дис-ЮР-э-э-э) означает боль при мочеиспускании.

Причины этого?

Наиболее частыми причинами дизурии являются инфекции, такие как инфекции мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).У женщин частой причиной являются вагинальные инфекции. У мужчин это могут быть инфекции простаты. И у мужчин, и у женщин это могут быть инфекции, передающиеся половым путем. Иногда использование мыла, спермицидов или лосьонов может вызвать раздражение и боль. Некоторые кожные проблемы могут вызвать дизурию. Есть много других менее распространенных причин.

Каковы симптомы ИМП?

При ИМП слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры (yuh-RE-thra) краснеет и раздражается. Это может вызвать боль в области живота и таза.Вы можете чаще опорожнять мочевой пузырь. Вы можете попытаться помочиться, но выделите всего несколько капель или почувствуете жжение при выходе мочи. Иногда вы можете потерять контроль над мочой. Ваша моча может иметь неприятный запах или выглядеть мутной.

Иногда ИМП распространяются на почки. Инфекции почек могут вызывать жар, озноб, пот и боль в спине. Эти инфекции необходимо лечить быстро, потому что они могут распространиться в кровоток и вызвать серьезное заболевание.

Что мне делать, если у меня дизурия?

Мужчинам с дизурией следует обратиться к врачу.Женщинам, у которых наблюдается жар, боли в спине, выделения из влагалища, раздражение или язвы в области влагалища, следует обратиться к врачу. Женщины с дизурией легкой степени могут сначала попробовать пить больше воды, чтобы промыть мочевыводящую систему. Могут помочь противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Существуют также лекарства от боли в мочевом пузыре (некоторые торговые марки: Азо и Уристат). Женщинам следует обратиться к врачу, если дизурия не исчезнет, ​​если симптомы серьезны, или при появлении лихорадки или других симптомов более серьезной инфекции.Иногда женщинам можно поставить диагноз и лечить, не обращаясь к врачу.

Что будет делать мой врач?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, чтобы выяснить возможную причину дизурии. Если у вас есть инфекция, врач выпишет вам рецепт на антибиотик. Многим пациентам может потребоваться медицинский осмотр. Часто анализ мочи делают в офисе или отправляют в лабораторию.

Иногда необходимы другие анализы, если причина не ясна или есть признаки более серьезного заболевания.Они могут включать анализы крови, визуализационные исследования и анализы образцов из уретры или выделений из влагалища у женщин. Некоторым пациентам может потребоваться посещение специалиста по мочевому пузырю и почек (уролога) или гинеколога.

Уретрит у женщин

Уретрит возникает, когда уретра красная и опухшая (воспаленная). Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Уретра может опухнуть и вызвать жгучую боль при мочеиспускании. Вы также можете испытывать боль во время секса.Это может вызвать боль в животе (животе) или тазу. Также могут возникнуть выделения из уретры или влагалища.

Что вызывает уретрит?

Уретрит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Такая инфекция может привести к таким состояниям, как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Уретрит также может быть вызван травмой, повышенной чувствительностью или аллергией на химические вещества в лосьонах и других продуктах.

Как диагностируется уретрит?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах и истории болезни.Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:

  • Анализ мочи. Образцы мочи берутся и проверяются на наличие проблем.

  • Анализ крови. Берут образец крови и проверяют на наличие проблем.

  • Вагинальный посев. Берут образец выделений из влагалища и проверяют на наличие проблем. Во влагалище вводится ватный тампон.

  • Цистоскопия. Этот тест позволяет врачу искать проблемы в мочевыводящих путях.В тесте используется тонкий гибкий телескоп, называемый цистоскопом, с прикрепленной лампой и камерой. Зонд вводится в уретру.

  • УЗИ. Это позволяет врачу увидеть подробное изображение внутренней части вашего таза. Ультразвук не покажет, есть ли у вас уретрит. Но он может показывать другие признаки ИППП, которые также могут вызывать уретрит.

  • Тест на нуклеиновую кислоту (NAT). Это может определить, есть ли у вас вирус или бактерии. Это может быть сделано вместо посева, потому что это позволяет быстрее диагностировать.

Как лечится уретрит?

Лечение зависит от причины уретрита. Если это вызвано бактериальной инфекцией, будут назначены лекарства от инфекции (антибиотики). Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о вариантах лечения. А пока ваши симптомы можно лечить. Для облегчения боли и отека могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться. Это также может вызвать образование рубцовой ткани в уретре, что приведет к его сужению.А это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

  • Температура 100,4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по указанию вашего врача. поставщик

  • Жгучая боль при мочеиспускании

  • Боль в животе или тазу

  • Повышенное позывание к мочеиспусканию

  • Выделения из влагалища

Предотвращение ИППП

Когда дело доходит до секса береги себя и будь в безопасности.Любой половой контакт с половым членом, влагалищем, анусом или ртом может распространить ИППП. Единственный надежный способ предотвратить ИППП - это отказ от секса (воздержание). Но есть способы сделать секс безопаснее. Используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. И поговорите со своим партнером об ИППП перед половым актом.

Что вызывает жжение или болезненное мочеиспускание (дизурия)?

Частой причиной болезненного мочеиспускания является инфекция нижних мочевых путей или воспаление мочевыводящих путей. Заражение происходит, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь.

Женщины в возрасте от 20 до 50 лет чаще страдают инфекциями мочевого пузыря (циститом) и, как следствие, болезненным мочеиспусканием. (5) Беременные женщины, люди с диабетом, женщины в постменопаузе и люди с заболеваниями мочевого пузыря также подвержены более высокому риску инфекций мочевого пузыря и дизурии. (2)

Инфекции верхних мочевых путей или почек также могут вызывать дизурию. Почки заражаются, когда бактерии попадают в почку из мочевого пузыря. Беременные женщины, люди с диабетом, люди с камнями в почках и мужчины с увеличенной простатой чаще страдают инфекциями верхних мочевых путей.(5)

Вагинит или воспаление влагалища также может вызывать болезненное мочеиспускание. Вагинит может быть вызван аллергической реакцией на химические вещества (например, спермициды, мыло или пенная ванна), низким уровнем эстрогена, дрожжевыми инфекциями, бактериальным вагинозом или трихомониазом, передаваемым половым путем. (5)

Уретрит или воспаление уретры также может вызывать болезненное мочеиспускание. Причины обычно включают инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, реакция на раздражающие химические вещества или раздражение от введения катетера.(5)

Причины дизурии также могут различаться в зависимости от пола. Женщины часто страдают дизурией: (4)

  • Раздражение тканей влагалища
  • Атрофический вагинит во время менопаузы
  • Герпетическая инфекция половых органов
  • Факторы питания
  • Половой акт

Мужчины могут испытывать жжение при мочеиспускании при заболевании простаты (воспаленная или инфицированная простата) или рак. (3) Мужчины старше 50 лет чаще страдают инфекциями мочевого пузыря из-за проблем с простатой.5

Первое, что нужно сделать при инфекции мочевыводящих путей, - это выпить много воды. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), это связано с тем, что питьевая вода может помочь избавиться от бактерий, вызывающих вашу инфекцию.(3) Это ставит вас на верный путь к выздоровлению.

По данным отдела здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины, большинство людей могут быть уверены, что получают необходимую воду, просто выпивая воду при жажде. (4) Но на всякий случай вы можете пить не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций каждый день. (3) Общие рекомендации предполагают, что женщины получают около 91 унции воды в день, а мужчины - около 125 унций в день, включая воду с пищей, как также отмечено в отчете этой группы.(4)

2. Повышение уровня витамина C для здоровья мочевыводящих путей

Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием витамина C важно, поскольку большое количество витамина C делает мочу более кислой. Согласно медицинской библиотеке Johns Hopkins Medicine, это подавляет рост бактерий в мочевыводящих путях. (5) Однако, если у вас активная ИМП, вы можете избегать цитрусовых или других кислых продуктов. Эти продукты, как известно, раздражают мочевой пузырь, а это последнее, что вам нужно, когда вы испытываете боль при мочеиспускании.

3. Успокоить боль от ИМП с помощью тепла

Воспаление и раздражение от ИМП вызывают жжение, давление и боль в области лобка, говорит Кандис Риверс, доктор медицины, уролог из системы здравоохранения Генри Форда в Васт-Блумфилде, штат Мичиган. Применение грелки может помочь успокоить пораженный участок. (3) Поддерживайте низкий уровень нагрева, не наносите его непосредственно на кожу и ограничьте время использования до 15 минут за раз, чтобы избежать ожогов.

4. Исключите раздражители мочевого пузыря из своего рациона

Когда у вас ИМП, кофеин, алкоголь, острая пища, никотин, газированные напитки и искусственные подсластители могут еще больше раздражать ваш мочевой пузырь, что затрудняет выздоровление вашего тела. Клиника Кливленда.(6) Сосредоточьтесь на здоровой пище, такой как углеводы с высоким содержанием клетчатки (включая овсянку или чечевичный суп), которые полезны для здоровья пищеварительной системы, - говорит Холли Люсиль, доктор медицины, натуропат, практикующий в Западном Голливуде, Калифорния. и автор книги Создание и поддержание баланса: Руководство для женщин по безопасному, естественному гормональному здоровью .

5. Идите вперед, снова опорожните мочевой пузырь

Каждый раз, когда вы опорожняете мочевой пузырь, даже если это небольшое количество, вы избавляете его от некоторых бактерий, вызывающих инфекцию.(3) Продолжайте наводить порядок в туалете, - советует доктор Риверс.

6. Подумайте о лечебных травах

Некоторое облегчение может принести прием травы uva ursi (лист толокнянки), которую иногда используют в качестве лечебного средства при инфекциях нижних мочевыводящих путей. (7) Но Риверс предупреждает, что его следует принимать только в течение коротких периодов времени - пять дней или меньше - поскольку это может вызвать повреждение печени.

Важно отметить, что даже несмотря на то, что лист толокнянки может некоторым помочь, не было крупных рандомизированных контролируемых испытаний (золотой стандарт, когда речь идет о доказательстве эффективности лекарства или лечения в медицине), тестирующих его как средство от ИМП.(7)

Некоторые предварительные исследования, в том числе исследование, опубликованное в 2016 г. в европейском обзоре медицинских и фармакологических наук , также предполагают, что добавки D-маннозы могут помочь в профилактике и лечении ИМП. (8,9) Исследователи считают, что это может препятствовать прикреплению бактерий к стенкам мочевыводящих путей. D-манноза - это простой сахар, который естественным образом содержится во фруктах, включая апельсины, яблоки и клюкву.

Перед приемом травяных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.Добавки, травы и другие лекарства, которые вы, возможно, принимаете, могут вызывать побочные эффекты или могут взаимодействовать друг с другом. Иногда последствия могут быть серьезными.

7. Переход к более здоровым повседневным привычкам

Изменения образа жизни имеют значение, потому что они могут помочь вам вылечиться от ИМП и могут предотвратить новую инфекцию, согласно NIDDK. (3)

  • Бросить курить.
  • Носите свободную хлопковую одежду и нижнее белье.
  • Протрите себя спереди назад.
  • Выбирайте только средства личной гигиены без отдушек.

8. Сократите потребление мяса и птицы

Некоторые исследования, например, опубликованное в августе 2018 года в журнале mBio , связали зараженную домашнюю птицу и мясо с штаммами бактерий E.coli , которые могут вызывать ИМП. (10) Эти исследования не доказали, что употребление мяса или птицы вызывает ИМП. Фактически, некоторые E.coli могут жить в кишечнике, не вызывая никаких проблем. Однако бактерии из кишечника могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать инфекцию.Этот риск выше у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче, чем у мужчин, а это означает, что бактериям приходится преодолевать меньшее расстояние, чтобы добраться до мочевого пузыря.

Сокращение количества мяса и сосредоточение внимания на фруктах и ​​овощах может немного снизить риск ИМП. Согласно исследованию буддистов на Тайване, опубликованному в январе 2020 года в журнале Scientific Reports , по сравнению с невегетарианцами риск ИМП у вегетарианцев на 16 процентов ниже. (11)

Связано: Вегетарианская диета связана со снижением риска инфекции мочевыводящих путей

Примечание о клюквенном соке и ИМП

Клюквенный сок или экстракт клюквы в виде добавок уже давно используются в качестве домашнего средства от ИМП .

Идея состоит в том, что «проантоцианидины в клюкве могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, не давая бактериям цепляться за стенку мочевого пузыря», - говорит Соня Ангелоне, MS, RDN, консультант по питанию из Сан-Франциско и представитель Академии наук. Питание и диетология.

Тем не менее, согласно статье, опубликованной в мае 2016 года в журнале Advances in Nutrition , существует научная полемика относительно эффективности клюквенного сока в профилактике ИМП из-за противоречивых выводов исследований по этой теме.(12) Некоторые исследования показали, что это может работать, в то время как другие не обнаружили никакого эффекта.

«В итоге, есть некоторые свидетельства того, что это может помочь, и попробовать это не помешает», - говорит Ангелоне. Только не забудьте выбрать несладкий клюквенный сок (сахар в подслащенном клюквенном соке действительно может подпитывать бактериальную инфекцию). Она рекомендует смешать это с газированной водой или простым йогуртом.

Еще один низкокалорийный вариант - выбирайте клюквенные таблетки, содержащие d-маннозу, - говорит она.

Полезны ли бананы при ИМП?

Американская ассоциация урологов называет бананы пищей, благоприятной для мочевого пузыря.(13) Это потому, что бананы не вызывают раздражения мочевого пузыря у большинства людей. Другие полезные для мочевого пузыря фрукты и овощи: груши, стручковая фасоль, тыква и картофель. Хотя употребление бананов может помочь уменьшить раздражение мочевого пузыря, употребление в пищу одних бананов не избавит от ИМП.

Может ли лук помочь при ИМП?

Лук, особенно сырой, у некоторых людей может вызывать раздражение мочевого пузыря. (6) Если у вас активная ИМП, употребление продуктов, которые еще больше раздражают уже воспаленные ткани мочевыводящих путей, может усугубить симптомы ИМП.

Может ли яблочный уксус лечить ИМП?

Исследования, например, опубликованное в январе 2018 года в журнале Scientific Reports , показали, что яблочный уксус обладает некоторыми антибактериальными и противогрибковыми свойствами, но нет научных или медицинских доказательств того, что употребление яблочного уксуса излечивает ИМП. (14) Употребление большого количества яблочного уксуса может вызвать раздражение горла и разрушение зубов.

Эффективно ли кокосовое масло для облегчения симптомов ИМП?

Некоторые исследования показали, что кокосовое масло может обладать противомикробными свойствами.(15) Тем не менее, нет исследований, специально посвященных влиянию кокосового масла на ИМП.

Лечение жжение в уретре: Лечение уретрита — симптомы, чем опасно воспаление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *