Лечение трихомониаза хронического у мужчин – Как лечить хронический трихомониаз у мужчин

Клиника и лечение трихомониаза у мужчин

Клиника и лечение трихомониаза у мужчин

По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 250 млн. больных трихомониазом.

Возбудитель трихомониаза Trichomonas vaginalis Donnae относится к классу жгутиковых, является строго специфичным паразитом человека. Вне человеческого организма возбудитель быстро погибает при высушивании (за несколько секунд) , нагревание свыше 40° губит трихомонаду.

Трихомониаз часто протекает как смешанная протозойно — бактериальная инфекция, где трихомонады сочетаются с гонококками, дрожжевыми грибками, вирусами, хламидиями, микоплазмами и др. флорой.

Классификация урогенитального трихомониаза.

По течению: 1. Свежий трихомониаз (давность заболевания до 2 мес.) а) острый б) подострый в) торпидный 2. Хронический трихомониаз (вялотекущие формы с давностью заболевания более 2 мес. или при неизвестном сроке начала заболевания.

3. Трихомонадонсительство (случаи когда отсутствует воспалительная реакция, но при половой близости трихомонады предаются здоровым людям, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.

По локализации.

А. Трихомониаз женщин.

1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта.

1.1 Вульвит 1.2 Кольпит 1.3 Вестибулит 1.4 Бартолинит 1.5 Эндоцервицит 1.6 Уретрит и парауретрит 2. Трихомониаз верхнего отдела урогенитального тракта 2.1 Цервицит 2.2 Сальпингит 2.3 Цистит Б. Трихомониаз у мужчин 1.   Балантит и баланопастит 2.   Уретрит и парауретрит 3.   Куперит 4.   Эпидидимит 5.   Простатит 6.   Везикулит 7.   Цистит Трихомониаз у мужчин.

Первым проявления острого трихомонадного уретрита у мужчин является зуд, щекотание, жжение, иногда боль при мочеиспускании которые по своей интенсивности могут быть различными.

При обследовании наблюдаются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато белого цвета, а по характеру — водянистыми или слизисто — гнойными, очень редко — пенистыми. Губки уретры отёчны, гиперимированы. Моча при двухстаканной пробе в 1 ой порции мутная, во 2 ой прозрачная. При распространении процесса на заднюю уретру 2 порция мочи становится мутной, присоединяются императивные позывы на мочеиспускание, в отдельных случаях — недержание мочи.

При пальпации уретры определяется её инфильтрация, особенно в области полного сочленения. В выделениях из уретры обнаруживается большое количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, трихомонады и различные виды микробов. В осадке мочи роговые чешуйки и эпителиальные пласты.

При подострой форме уретрита воспалительные явления выражены слабее. Отделяемое из уретры в небольших количествах и больше при надавливании на неё или при длительном воздержании от мочеиспускания.

Инфильтрация уретры остаётся выраженной, при взятии мазка — кровоточивость слизистой оболочки. Моча в 1 ой порции мутновата, с примесью нитей. При переходе процесса на заднюю уретру 2 ая порция мочи мутная или опалесцирует, в ней появляются нити.

В мазках трихомонады, умеренное число лейкоцитов и эпителиальных клеток.

При торпидной форме уретрита больные иногда жалуются на скудные выделения из уретры по утрам, неприятные ощущения при мочеиспускании, скоропроходящие, но усиливающиеся при употреблении спиртных напитков, острых блюд. Губки уретры склеены, при поскабливании слизистой оболочки — кровоточивость из-за разрыхления и десквамации эпителия. При микроскопии мазков — лейкоциты, трихомонады.

Нередко процесс принимает тотальный характер, но распространение на задний отдел уретры происходит незаметно и обнаруживается при осмотре 2 ой порции мочи, где появляются нити и хлопья. Отмечаются императивные позывы на мочеиспускание.

При хроническом трихомонадном уретрите жалобы на постоянные скудные слизисто — гнойные выделения, больше по утрам в виде капли. Также больных беспокоит частое мочеиспускания, неприятные ощущения в уретре в виде жжения и зуда различной интенсивности. Моча в 2 стаканной пробе может иметь патологические примеси, в виде слизистых нитей при различной степени её мутности. Иногда моча может быть прозрачной, что связано с закупоркой желез уретры гнойными пробками.

При уретроскопии на фоне нормальной слизистой оболочки выявляются различной величины и локализации очаги гиперемии с отёчностью слизистой оболочки и деформацией центральной фигуры. В устьях желез и крипт — гнойные пробки, вокруг них венчик гиперемии. Складки слизистой утолщены, набухшие, с разрыхлённым эпителием, легко кровоточат при дотрагивании, видны эрозии. Типичные воспалительные очаги уретры (мягкий инфильтрат) могут сочетаться с переходом в твёрдый инфильтрат. При этом слизистая оболочка бледнеет, становится серой, теряет эластичность, центральная фигура зияет.

Среди хронических уретритов различают подостро текущий воспалительный процесс и вялотекущий по типу торпидного.

Балантит и баланопастит.

Различают катаральные, эрозивно — катаральные и язвенные баланопаститы. Предрасполагающие к их развитию факторы: понижение сопротивляемости организма, травматические процессы после половых актов, узкая крайняя плоть, изменение формы питания тихомонад, когда они представляются как тканевые паразиты. Выделяют острые и хронические баланопаститы. При остром процессе — жалобы на зуд кожи головки полового члена, умеренные боли в области крайней плоти, выделения из препуциального мешка с характерным запахом прелого сена или свалявшейся овчины, наличие дефектов кожи на головке и крайней плоти. При осмотре — интенсивная гиперемия кожи головки полового члена и крайней плоти с отёком и мацерацией эпидермиса, вплоть до образования эрозий, ссадин, язв (как правило округлых очертаний) . Длительно существующий баланопастит нередко осложняется фимозом или парафимозом. При узкой и длинной крайней плоти развивается фимоз — половой член увеличивается в размерах за счёт отёка крайней плоти, приобретая форму груши, становится болезненным и покрасневшим.

Вследствие отёка обнажение полового члена становится невозможным, из препуциального мешка выделяется серозно-гнойное отделяемое. Парафимоз возникает из-за того, что длинная и узкая крайняя плоть насильственно отодвигается за венечную борозду, что при уже имеющейся болезненности и отёчности затрудняет обратное вправление головки. В результате ущемления головки возможен её некроз, этому способствует сочетание трихомониаза с другими инфекциями в т.ч. гонореей и сифилисом.

Парауретриты.

При поражении парауретральных протоков достичь эффекта в лечении трихомонадного уретрита зачастую очень трудно, т.к. жизнеспособность простейших в этих условиях сохраняется длительное время.

Парауретральные протоки бывают поверхностными (располагаются под кожей) и глубокими (расположенные в толще полового члена) . При поражении поверхностных парауретральных протоков они прощупываются в виде тяжей или прямых линий. Они могут самостоятельно освобождаться от продуктов воспаления и возможных абсцессов.

Исследование глубоких парауретральных протоков производится с помощью контрастного исследования. Из-за узости и закупорки устьев парауретральных протоков отток продуктов воспаления затруднён, ввиду чего общее противотрихомонадное лечение не эффективно.

Воспаление бульбоуретральных (куперовых) желез.

Воспаление на эти железы распространяется, видимо через выводные протоки, которые открываются в бульбарном отделе уретры. Чаще всего трихомонадный куперит развивается спустя 20 — 30 дней после появления трихомонадного уретрита.

По клиническому течению различают острый и хронический куперит который имеет следующие формы: катаральную, фолликулярную, паренхиматозную и парагландулярную. Катаральная форма встречается чаще, при ней воспалительный процесс развивается преимущественно в выводных протоках. Эта форма куперита может переходить в капиллярную при закупорке отдельных выводных протоков альвеол желез. При распространении воспалительного процесса в ткани бульбоуретральной железы, где до этого воспаление имело фолликулярную форму, процесс переходит в паренхиматозную стадию, при которой наряду с паренхимой железы в воспаление вовлекается межуточная ткань. При вовлечении в процесс окружающей железу клетчатки развивается парагландулярная форма куперита. При нагноении железы образуется абсцесс который может вскрываться самостоятельно в уретру, или, как исключение — в промежность.

При катаральных и фолликулярных формах больные жалоб не предъявляют, железы не пальпируются. При паренхиматозных формах появляются боли в промежности во время ходьбы или сидения, распространяющиеся на заднюю поверхность бедра; железы пальпируются в виде узелка, чаще слева и сбоку от срединного шва (в треугольнике образованном срединной линией промежности, нисходящей ветвью лобковой кости, и линией проведённой через корень мошонки) . Абсцесс развивается за счёт закупорки устьев желез десквамированным эпителием выводных протоков. При осмотре выявляется деформация промежности, припухлость и покраснение над воспалённой железой.

При острых куперитах выводной проток зияет, что даёт возможность содержимому не задерживаясь изливаться в уретру. При хроническом процессе воспалительный секрет задерживается в железе, что позволяет её пальпировать. Чаще развивается левосторонний куперит за счёт более близкого расположения выводного протока левой железы к уретре.

При трихомонадном уретрите в секрете железы взятый у больного задержавшего мочеиспускание, содержатся лейкоциты, повышенное количество эпителиальный клеток, в нём могут выявляться урогенитальные трихомонады и бактерии.

Поражение желез и лакун уретры.

При плохой сопротивляемости организма, недостаточном лечении, урогенитальные трихомонады могут длительное время оставаться жизнеспособными в лакунах и железах уретры, поддерживая воспалительный процесс.

За счёт отека, который развивается вокруг выводных протоков поражённых желез, содержимое лакун и желез скапливается внутри них не имея возможности выделяться в уретру. В результате этого образуются милиарные кисты расположенные большей частью на боковых и верхней поверхности слизистой оболочки уретры.

Больные жалуются на зуд в уретре, скудные выделения по утрам или много часов спустя после очередного мочеиспускания. Ощупывание поражённых желез на буже помогает в постановке диагноза. Пораженные железы и лакуны постепенно выделяют продукты распада которые обнаруживаются в моче, обуславливая её помутнение, примесь хлопьев. Иногда в моче можно видеть нити, которые являются отпечатками поражённой железы или лакуны. При более глубоких поражениях желез могут развиваться явления кавернита. Одним из неблагоприятных исходов кавернита может явиться пластическое уплотнение полового члена (induratio penis plastica) .

Поражение органов мошонки.

При развитии тотального трихомонадного уретрита, трихомонады способны через семявыводящий проток попадать в придатки яичка, вызывая в них воспалительный процесс.

Трихомонадный эпидидимит встречается у 7 — 15 % больных трихомониазом. Как правило, эпидидимит сопровождается поражением семенного канатика, когда в нём прощупывается болезненный инфильтрированный тяж. Вовлечение в процесс оболочек яичка и самого яичка наблюдается редко.

Трихомонадный эпидидимит в редких случаях может протекать остро — появляются боли по ходу семенного канатика и придатка яичка, повышается температура тела, больной не может самостоятельно передвигаться из-за резких болей в яичке. При пальпации придаток резко болезнен, кожа мошонки отёчна, гиперемирована, горячая на ощупь. Чаще возникает вялотекущее воспаление. Начинается такой эпидидимит с общего недомогания, появления тянущих болей в паховой области. Через 2 — 3 дня воспалённый придаток увеличен в размере, умеренно болезненный при пальпации. В дальнейшем в процесс может вовлекаться яичко, которое увеличивается в размерах, появляется выпот в его оболочках, яичко и придаток сливаются в общий конгломерат, умерено болезненный.

Диагноз трихомонадного эпидидимита ставиться на основании обнаружения урогенитальных трихомонад в уретре при наличии тотального трихомонадного уретрита с последующим присоединением орхоэпидидимита и фуникулита. Воспаление в придатке яичка рассасывается очень медленно. Исходом орхоэпидидимита может явиться облитерация семявыводящего протока и мужская стерильность.

Лечение.

При острых эпидидимитах делают новокаиновую блокаду поражённого семенного канатика, которую сочетают с аутогемотерапией. Лечение проводят одновременно с применением противоцистодных средств, а в последующем с иммунотерапией и физиотерапевтическими процедурами, применением суспензориев и согревающих компрессов.

Поражение предстательной железы и семенных пузырьков возникает вторично, за счёт распространения простейших из инфицированной уретры, через выводные протоки предстательной железы.

Трихомонадный простатит отличается малосимптомностью вследствие чего поражение простаты находят у 53,1 % больных, которые считают себя здоровыми. Благодаря бессимптомному течению простатита периодически возникает воспаление уретры кажущееся необъяснимым и неожиданным.

По характеру клинического течения различают острые, подострые и хронические простатиты. Паталогоанатомически выделяют катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит. Сложное анатомическое строение железы с богатым кровоснабжением, обилием венозных сплетений и анастомозов способствует застойным явлениям в простате, плохому оттоку продуктов воспаления и поддержанию её инфицированности. В мазке выявляется большое количество лейкоцитов, резко снижается число лецитиновых зёрен.

Острый простатит характеризуется болями, самостоятельными или при акте дефекации с иррадиацией в бедро и копчик, учащёнными императивными позывами на мочеиспускание, наличием мутной, опалесцирующей мочи в обеих порциях. При катаральном простатите при пальпации не выявляется изменение размера, конфигурации и консистенции железы. При фолликулярной форме пальпаторно определяются отдельные чувствительные к давлению, выступающие узелки в не увеличенной или слабо увеличенной железе. При паренхиматозной форме (процесс захватывает орган или долю) выявляется значительное увеличение железы, из — за чего не всегда удаётся пальпировать верхнюю её границу, поверхность железы напряжена, гладкая или бугристая, консистенция твёрдая, доли неравномерные, срединная борозда не определяется.

При подостром простатите боли, расстройства мочеиспускания, и изменения определяемые пальпаторно менее выражены. При хроническом простатите клиника полиморфна: от полного отсутствия жалоб до предъявления значительных. Отмечается чувство тяжести и тупого давления в анусе, зуд в уретре, заднем проходе, боли в задней части уретры с иррадиацией в бёдра, поясницу. Моча прозрачная с примесью гнойных нитей и хлопьев, иногда мутная во второй порции. Нередко ослабляется эрекция, наступает преждевременное семяизвержение, ослабляется чувство оргазма. Пальпаторные данные аналогичны вышеописанным.

Везикулит.

Урогенитальные трихомонады проникают через устья семявыбрасывающих протоков из задней уретры в один или оба семенных пузырька вызывая в них острый или хронический воспалительный процесс путём инфильтрации только слизистой оболочки, что наблюдается чаще всего — это катаральная форма везикулита. Реже, в более тяжёлых случаях воспаление охватывает всю стенку семенного пузырька, распространяясь на подслизистый и мышечный слои — это глубокая форма.

При субъективно асимптомной форме жалобы отсутствуют, однако при катаральной форме в секрете семенного пузырька обнаруживается большое количество лейкоцитов и трихомонад. При глубоком везикулите находят семенной пузырёк с одной или двух сторон в виде продолговатого образования расположенного на верхнем полюсе простаты. При острой форме наблюдается повышение температуры, общая слабость, боль в области промежности и прямой кишки распространяющаяся на поясницу и головку полового члена. Отмечается учащённое мочеиспускание, терминальная гематурия, повышение половой возбудимости. При хронической форме наиболее часто возникает пиоспермия, гемоспермия, половые расстройства, коликообразные боли в тазу при половом возбуждении.

Диагноз ставиться на основании жалоб, результатов микроскопического или бактериологического исследования секрета пузырьков и их пальпации.

Циститы трихомонадной этиологии всегда вторичны, являясь осложнением трихомонадного уретрита.

При остром цистите больные вынуждены мочиться каждые 20 — 30 минут. Мочеиспускание сопровождается сильной болью и выделением нескольких капель крови в конце акта мочеиспускания. Постоянные болевые импульсы с воспалённой слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают тоническое сокращение детрузора и повышение внутрипузырного давления, поэтому даже небольшое скопление мочи в мочевом пузыре приводит к императивному позыву. Терминальная гематурия — за счёт поражения шейки мочевого пузыря. Хронический цистит как самостоятельное заболевание не существует, являясь осложнением трихомонадного уретрита и разрешается вместе с излечением последнего.

Лечение трихомониаза у мужчин.

Лечение острого трихомониаза.

Схема 1. Метронидазол 0,5 г 3 раза в день через 20 мин после еды в первый день, затем по 0,25 г 4 раза в день, курс 7 дней.

Схема 2. Тинидазол по 2 г 1 раз в день через 20 мин после еды, курс 3 дня.

Схема 3. Орнидазол — 0,2 г 2 раза в день после еды, курс 7 дней.

Схема 4. Показания: непереносимость пероральных препаратов, нарушение их всасывания.

Метронидазол 0,5% 100,0 внутривенно капельно через каждые 8 часов в течение 5 дней.

Схема 5. Показания: непереносимость производных имидазола Нифурател внутрь по 0,4 г 3 раза в день через 20 мин после еды, курс 7 — 14 дней.

При хроническом и торпидном трихомониазе из-за нарушения васкуляризации противоцистодные препараты проникают в очаги поражения в меньшей концентрации, поэтому при этих формах заболевания нельзя ограничиваться назначением только противотрихомонадных средств. Лечение необходимо производить комплексно с добавлением средств стимулирующих реактивность организма, которые усиливают также действие противотрихомонадных средств, способствуют рассасыванию инфильтратов и рубцов.

До начала противоцистодной терапии больным назначается гоновакцина в дозе 500 млн. микробных тел на первую инъекцию. Введение гоновакцины продолжают через день с каждой последующей инъекцией повышая дозу на 250 млн. микробных тел доводя её до 2 миллиардов микробных тел. Химиотерапию по схемам начинают на следующий день после 3-й инъекции т.е. с 6-го дня от начала лечения.

Местная неспецифическая терапия урогенитального трихомониаза.

При остром процессе местное лечения противопоказано. При подостром воспалительном процессе — промывание уретры раствором перманганата калия 1: 10000, раствором акридина лактата 1: 10000, фурацилина 1: 5000, хлоргексидина глюконата 1: 5000, миромистина 1: 10000 1 раз в день из кружки Эсмарха подвешенной на высоте 1,5 м над уровнем половых органов.

При мягком инфильтрате уретры проводят инстилляции 6 — 8 мл 0,25% — 0,5% раствора нитрата серебра, 1 — 2% раствором протаргола. После инстилляции больные должны 1,5 часа воздерживаться от мочеиспускания. Инстилляции проводят через день.

При переходном и твёрдом инфильтрате показано бужирование металлическим бужем. Введённый в уретру буж оставляют на 15 — 20 мин. После удаления бужа уретру промывают антисептическим раствором. Каждое последующее бужирование не ранее чем через 48 ч.

При лечении острого орхита и эпидидимита средствами этиотропной и симптоматической терапии являются иммобилизация мошонки, согревающие компрессы, УВИ.

В случае острого простатита применяют тёплые сидячие ванночки в течение 5 — 10 мин и микроклизму с болеутоляющим (экстракт беладонны и др) . при местном лечении хронического простатита используют массаж простаты с последующей инстилляцией 0,25 — 0,5% раствора нитрата серебра или 0,01% раствора миромистина. Лечение проводится под контролем секрета простаты.

Критерии излеченности урогенитального трихомониаза.

Излеченность от урогенитального трихомониаза устанавливается с помощью бактериоскопических и бактериологических исследований мазков из уретры, секрета предстательной железы и по данным уретроскопии.

Исчезновение выделений у больного при трёхкратных исследованиях после провокации гоновакциной, нормализация уретроскопической картины и отсутствие рецидивов в течение 2 мес. свидетельствуют об излечении трихомониаза.

studfiles.net

признаки, лечение, последствия, у женщин, у мужчин

Содержание статьи:

Трихомониаз – коварное инфекционное заболевание, которое может причинить серьезный вред здоровью. Оно передается половым путем, поэтому встречается как у мужчин, так и у женщин. После заражения человек может не испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому выявить заболевание на ранних стадиях порой бывает проблематично. Хроническая форма болезни – наиболее распространена. Чтобы справиться с ней, необходимо знать ее особенности и правила терапии.

Что из себя представляет возбудитель?

Возбудителем становится трихомонада – это паразит, который относится к классу жгутиковых. Чаще всего человек заражается видом Trichomonas vaginalis, который паразитирует в мочеполовой системе. Вначале микроорганизмы проникают в межклеточное пространство, а затем в субэпителиальную ткань. Передвигаются трихомонады при помощи жгутиков. Они прикрепляются к клеткам эпителия уретры, а затем быстро поднимаются вверх по мочеиспускательному каналу.

Попадание возбудителя в органы мочеполовой системы приводит к сильному воспалительному процессу. Выделяемая ими гиалуронидаза делает ткани рыхлыми. В результате токсические вещества получают способность легко проникать в клетки.

Если заражение более двух месяцев остается незамеченным, и не предпринимаются никакие методы борьбы, оно перерастает в хроническую форму. Она характеризуется частой сменой периодов обострения и ремиссии. Обострение проблемы происходит на фоне приема большой дозы алкоголя, снижения иммунитета, чрезмерной половой активности.

Причины

Хронический трихомониаз – распространенное заболевание. Среди основных причин этому выделяют:

• Высокая активность возбудителя и его жизнеспособность.
• Беспорядочные половые связи.
• Большая популярность применения внутриматочных спиралей в качестве метода контрацепции.
• Трудности диагностики трихомониаза.
• Снижение иммунитета людей.

Чаще всего заболевание передается половым путем от зараженного партнера здоровому. Не исключается и бытовой путь инфицирования. Трихомонада может жить вне тела человека на протяжении пяти часов. Иногда этого времени хватает для заражения.

Симптоматика, характерная для мужчин

У мужчин трихомонада поражает мочеиспускательную систему. В первую очередь страдает уретра. Воспалительный процесс может протекать с отделением гнойного секрета. Трихомониаз у мужчин сопровождается следующими признаками:

• Зуд в области головки полового члена.
• Дискомфорт во время мочеиспускания.
• Пенистые выделения из уретры белесого оттенка.
• В эякуляте появляются следы крови.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Снижение полового влечения и эректильной функции.

Заболевание сопровождается резким снижением защитных функций организма. В результате мужчина часто болеет вирусными инфекционными болезнями. Выявление хронического трихомониаза по симптомам у мужчин затруднено, так как картина смазана. Проблема выявляется во время комплексного обследования на простатит, везикулит и прочие воспалительные процессы в мочеполовой системе. Яркие признаки болезни наблюдаются лишь в 12% случаев.

Периодически заболевание переходит в острую фазу. Этому способствуют повышенные физические нагрузки, чрезмерное потребление пива, а также сильное половое возбуждение.

Признаки болезни и возможные осложнения у женщин

Хронический трихомониаз у женщин протекает быстрее. Паразиты могут локализоваться в области влагалища или мочеиспускательной системы.

В первом случае развивается трихомональный вагинит, который сопровождается следующими симптомами:

• Появление пенистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый оттенок и неприятный запах.
• Сильное раздражение на коже половых органов.
• Ощущение жжения и зуда в области влагалища.
• Слизистые поверхности влагалища становятся чрезмерно сухими.
• Снижение полового влечения.
• Во время секса может ощущаться дискомфорт.

Поражение трихомонадами влагалища сопровождается сильной отечностью тканей. При этом просвет выводного канала оказывается перекрытым. Результатом этому может послужить появление ложного абсцесса.

При поражении мочеиспускательного канала наблюдаются следующие признаки:

• Резь во время мочеиспускания.
• Дискомфорт в нижней части живота при занятии сексом.
• Повышенная раздражительность и утомляемость.
• Нарушения сна.

Хроническая форма трихомониаза быстро прогрессирует. Со временем паразиты добираются до мочевого пузыря. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию, сильным болевым ощущениям.

Иногда возбудитель проникает в матку. При этом на слизистой поверхности отмечается значительное покраснение. Появляются выделения из шеечного канала. Они могут спровоцировать развитие эрозии. При отсутствии должной терапии возможно развитие бесплодия.

Способы постановки точного диагноза

Признаки трихомониаза могут проявиться слишком поздно. Точно определить наличие проблемы можно только с использованием специальных диагностических методик. В первую очередь врач должен осмотреть пациента и провести кольпоскопию. Это поможет выявить изменения половых органов и следы жизнедеятельности микроорганизмов.

Ключевую роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования отобранного у пациента образца. У женщин проводится забор мазка из влагалища, а у мужчин из уретры. В дополнение к этому проводится взятие анализа крови. Выделяют следующие методики изучения биологического материала:

• Микроскопическое исследование.
• Бактериологический посев.
• Полимеразная цепная реакция.
• Серологическая диагностика.

Конкретный метод выбирается врачом. Если один анализ дает отрицательный результат, специалист может назначить повторное исследование по другой методике.

Как проводится терапия?

Лечение хронического трихомониаза у женщин и мужчин должно быть комплексным. При этом применяют препараты группы протистоцидных, так как возбудитель никак не реагирует на антибиотики. В дополнение этому применяется иммуномодулирующая терапия, назначаются антиоксидантные комплексы.

Для борьбы с возбудителем могут применяться следующие лекарственные препараты:

• Метранидазол. Его необходимо принимать по два раза в сутки на протяжении 10 дней. В некоторых случаях врачи рекомендуют вводить средство инвагинально. При необходимости курс терапии можно будет повторить через три недели. При этом обязательно проводится повторное лабораторное исследование биологического материала пациента.
• Орнидазол. Этот препарат считается более современным по сравнению с метранидазолом. Вылечивать с его помощью заболевание можно быстрее и эффективнее. Его принимают утром и вечером. Продолжительность лечения и конкретная дозировка подбираются индивидуально.
• Солкотриховак. При помощи этого медикамента удается вылечить хронический трихомониаз, который сопровождается частыми рецидивами. Препарат выпускается в форме инъекций, который вводятся внутримышечно.

Одновременно с этим проводится стимулирующая терапия. Для этого применяются такие препараты, как Кагоцел или Легалон. Показано также применение средств, направленных на восстановление нормальной микрофлоры, например, Бифидумбактерина или Хилака Форте. Хороший эффект дает и местное лечение. В мочеиспускательный канал капельно вводят препарат нитрата серебра или раствор колларгола.

Трихомониаз излечим только при условии прохождения терапии обоими партнерами. При этом на время лечения половые контакты придется исключить. Необходимо строго соблюдать все правила личной гигиены. Постельное белье следует менять каждый день. В противном случае велика вероятность повторного заражения. Организм не вырабатывает иммунитета к трихомониазу.

Немаловажной частью лечения становится и правильное питание. Из рациона придется полностью исключить все жирные и жареные блюда, копчености, приправы, газированные напитки. Категорически запрещено пить спиртные напитки.

Народные методики терапии

При выявлении хронического трихомониаза лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Использовать такие рецепты в качестве единственной методики терапии категорически запрещено. С их помощью можно только повысить эффективность лекарственных препаратов.

Самыми распространенными средствами становятся:

• Растворите ложку меда в стакане теплой воды. Такое средство необходимо пить каждое утро натощак на протяжении трех недель. Мед можно использовать и для приготовления тампонов. Для этого стерильный тампон смачивают в слегка подогретом меде и вставляют во влагалище на пару часов.
• Соедините в равных пропорциях высушенное сырье сирени, чистотела и календулы. Ложку такой смеси нужно залейте стаканом кипятка и прокипятите в течение пяти минут. Такой отвар используют в качестве раствора для спринцевания.
• Для спринцевания также можно использовать отвар из календулы, коры дуба, крапивы и ромашки. Сырье смешивается в одинаковых пропорциях. Две ложки состава запариваются половиной литра кипятка и выдерживаются на протяжении двух часов. такие процедуры эффективно снимают зуд.
• Выжмите сок из свежего листа алоэ. Пропитайте подготовленным соком стерильный тампон и введите его во влагалище на пару часов.
• Смешайте ложку свежеотжатого сока чеснока с 20 ложками глицерина. Таким средство пропитывается тампон для вагинального введения.
• Ложку измельченных засушенных корней аира заливают 200 мл водки и настаивают не менее двух недель. Такое средство рекомендовано принимать по столовой ложке два раза в сутки перед едой.
• Измельчите четверть крупной луковицы и три зубчика чеснока. Приготовленную кашицу оберните стерильным кусочком марли. Сверните в виде тампона. Введите его во влагалище на 4 часа. В случае появления дискомфорта или сильного зуда, выньте тампон.
• Смешайте четыре ложки пижмы с идентичным количеством эвкалипта. Добавьте 2 ложки тысячелистника и три ложки софоры. Ложку приготовленного состава запарьте стаканом кипятка и оставьте на полчаса. Такой настой пьют по две ложки перед завтраком, обедом и ужином. Продолжительность лечения – около трех недель.

Вышеперечисленные средства могут иметь противопоказания. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом. Если во время их применения развились побочные эффекты, то применение такого лекарства следует сразу же прекратить.

Профилактические мероприятия

Вылеченным трихомониаз считается в том случае, если симптоматика полностью снята и при повторном диагностическом исследовании следы паразитов не обнаруживаются. Но заболевание гораздо проще предупредить, чем лечить.

Для этого необходимо придерживаться простых мер профилактики:

• Исключите беспорядочную половую жизнь. Стараться избегать контактов с потенциальными носителями инфекции. Во время полового акта обязательно использовать презерватив.
• Не перенапрягать организм чрезмерными физическими и умственными нагрузками. Обязательно чередовать время труда с часами отдыха.
• Придерживаться режу правильного питания. В рацион должно входить достаточно количество овощей, ягод и фруктов, чтобы обеспечить потребность в витаминах и микроэлементах. Блюда лучше всего отваривать, запекать или готовить на пару. Пить достаточно количество чистой воды в сутки.
• Заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику или больше гулять на свежем воздухе. Такие занятия отлично стимулирую иммунную систему, и помогают восстанавливать защитные функции организма пред возбудителем трихомониаза.
• Регулярно проходить обследование у гинеколога. Делать это следует не реже двух раз в год. Своевременно и грамотно лечить все выявленные патологии.
• Придерживаться правил личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться постельным бельем, полотенцами, мочалками и прочими бытовыми предметами носителей инфекции.
• Женщинам, которые планируют беременность, следует заранее пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Причем анализы должны будут сдать оба потенциальных родителя.

Трихомониаз в хронической форме– это заболевание, которое можно вылечить. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста. При первых же неприятных симптомах со стороны мочеполовой системы необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Помните, что несвоевременно диагностированное заболевание может приводить к серьезным нарушениям репродуктивной системы.

venerbol.ru

Трихомониаз у мужчин: хронический, лечение и осложнения

Содержание:

Трихомониаз у мужчин представляет собой половую инфекцию, которая провоцирует воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Заболевание часто протекает с иными инфекционными болезнями, такими как хламидиоз, гонорея. Является причиной развития простатита и бесплодия.

Причины и особенности болезни

Трихомонада — это одноклеточный микроб, который является возбудителем болезни. Он поражает слизистую уретры и способен выживать только при наличии хотя бы небольшого количества влаги.

Данное заболевание протекает в острой и хронической форме. Кроме того, у мужчин возможно полное отсутствие симптомов (трихомонадоносительство). Но все эти формы условные, поскольку они постоянно перетекают друг в друга.

От момента заражения до появления признаков болезни проходит от двух дней до двух месяцев. Трихомониаз может развиваться в стертой форме, тогда симптомы проявятся лишь спустя несколько месяцев.

Передача инфекции осуществляется преимущественно половым путем. Также возбудитель переходит от зараженной матери к ребенку во время родов.

Передача бытовым путем крайне сомнительна, однако некоторые специалисты утверждают, что можно заразиться через полотенце и вещи личной гигиены.

Трихомониаз у женщин и мужчин протекает чаще всего вместе с другими ЗППП, это происходит из-за его способности к фагоцитозу. Также трихомонады играют большую роль в распространении вируса иммунодефицита.

Существуют следующие моменты, которые способствуют появлению трихомониаза:

Беспорядочная половая жизнь

• Нарушения эндокринной системы.
• Недостаток определенной группы витаминов.
• Проблемы с обменом веществ.
• Половые контакты без применения контрацептических средств.
• Беспорядочная половая жизнь.

Некоторые осложнения, которые часто наблюдаются при хронической форме болезни: баланит (воспаляется кожа головки полового органа), эпидидимит (воспаляется придаток яичка), баланопостит (воспаляется крайняя плоть и головка полового органа).

Симптомы

Болезнь протекает в виде трихомонадного уретрита, то есть происходит поражение мочеиспускательного канала. У больного наблюдается небольшой зуд, жжение, а также гнойные выделения (в некоторых случаях и кровь) после окончания мочеиспускания или семяизвержения.

При этом есть высокая вероятность поражения предстательной железы и придаток яичек.

Объем выделений бывает разный, в зависимости от стадии заболевания, например, при хронической форме, их количество небольшое. Через определенное время выделения могут пропасть, но это не значит, что наступило выздоровление.

Если не заниматься лечением болезни, она, скорее всего, перейдет в хроническую стадию (обычно это происходит через 2 месяца от момента заражения). При хроническом трихомониазе симптомы выражены крайне слабо, у четырех процентов больных наблюдается небольшая боль, а у восьми — половые расстройства.

Одной из форм данной патологии также является трихомонадоносительство. Какие-либо проявления при этом отсутствуют полностью, обнаружить инфекцию возможно только с помощью лабораторного исследования.

К осложнениям трихомониаза относятся болезни мочеполовой системы

Кроме того, весьма опасны осложнения заболевания, поскольку увеличивается риск заражения другими инфекциями (в том числе и вирусом иммунодефицита). Помимо этого, хронический трихомониаз у мужчин способствует развитию простатита и болезней мочеполовой системы.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, последствия могут быть плохими – трихомонады начнут размножаться более активно, возникнут осложнения, а патология приобретет скрытую форму. Выявить и вылечить болезнь станет намного труднее.

Также выделяют следующие признаки этой болезни:

• Поднимается температура до 37-38 градусов.
• Плохое самочувствие, ощущение слабости.
• Покраснение и отек гениталий.
• Неприятные ощущения и боли в области паха.
• Помутнение мочи.
• Частое мочеиспускание.

Стоит отметить, что в половине случаев у мужчин болезнь протекает бессимптомно.

Проведение диагностики

Цель диагностики – выявить возбудителя, используя для этого разные методы.

Все начинается с осмотра больного и беседы с ним. В первую очередь специалист осматривает воспаленный половой орган. Довольно легко определить болезнь если остались выделения на нем, которые можно увидеть без специальных приборов.

После чего врач берет общий мазок для бактериоскопического исследования.

У мужчин в обязательном порядке берут на анализ соскоб из уретры, секрет предстательной железы и эякулят.

Чтобы взять сок с предстательной железы, как правило, делают небольшой массаж.

Осуществлять проведение исследований необходимо не позднее получаса, после того как были получены мазки, поскольку трихомонады довольно быстро гибнут во внешней среде.

Для постановки точного диагноза проводятся лабораторные исследования

Вещество, взятое на анализ, отправляют на предметное стекло, и добавляют туда раствор хлорида натрия. Иногда, чтобы было проще обнаружить микробы, мазки перед этим окрашивают.

Самый быстрый способ диагностирования – это микроскопическое исследование, с помощью него диагноз можно поставить уже через пятнадцать-двадцать минут после взятия анализов.

Одним из 3 наиболее современных способов диагностики трихомониаза является культивирование трихомонад. У него есть несколько плюсов:

• Можно выявить исходное количество микробов в материале, которое взяли на исследование.
• Он определяет, к каким именно препаратам восприимчив вирус, это позволяет назначить больному правильный и эффективный лечебный курс либо скорректировать уже начатый.

Для проведения культивирования берется мазок из мочеиспускательного канала, после чего осуществляется засевание на специальные питательные среды, которые способствуют активному размножению трихомонадов. После чего разросшиеся колонии микробов изучают через микроскоп.

Другой популярный способ диагностирования – полимеразная цепная реакция. Она очень помогает при хронической форме заболевания, так как в этом случае сложно выявить возбудителя через микроскопическое исследование. Кроме этого, для анализа можно оставить любую жидкость – кровь, мазок из мочеиспускательного канала или слюну.

Точность этого метода составляет почти 100 процентов. Анализ проводится всего за один-два дня, это позволяет быстро начать лечение. Также преимущество полимеразной цепной реакции заключается в том, что можно выявить другие инфекции, которые сопутствуют трихомониазу – хламидии, уреаплазмы.

В некоторых случаях специалисты прибегают к методу прямой иммунофлюоресценции. Данный метод проводится в короткие сроки, он не займет больше одного-двух часов. Он представляет собой способ непосредственного выявления антигенов инфекции.

Помимо этого, проводятся и некоторые другие исследования, если эти анализы не принесли точных результатов.

Также иногда пациенту требуется сдать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, которые протекают совместно с болезнью, к примеру, на гонорею.

Естественно, от этого диагностика повышается в стоимости, но для пациента необходимо комплексное обследование с применением нескольких методов, чтобы позже быть уверенным в том, что организм действительно выздоровел и избавился от инфекций.

В число обязательных процедур входит общий мазок, посев на флору и полимеразная цепная реакция.

Лечение

Лечением данного заболевания занимаются урологи и венерологи. Лечение трихомониаза проводится обязательно независимо от того, проявляются ли у больного симптомы или нет.

Лечить необходимо обоих половых партнеров (даже если у одного из них нет инфекции), поскольку есть опасность повторного заражения после окончания терапии.

Кроме того, трихомониаз лечат одновременно с другими ЗППП, сопровождающими болезнь.

Если антибиотики не помогают, пациенту назначают терапию против паразитов, применяя при этом высокоактивные антимикробные препараты (Тинидазол, Секнидазол, Метронидазол).

Во время терапии строго воспрещается употреблять алкогольные напитки даже в небольшом объеме, поскольку лекарственные средства оказывают влияние на обмен алкоголя в организме.

Подбор лекарств осуществляется индивидуально для каждого больного, в зависимости от его здоровья и того, как у него протекает болезнь.

При легкой форме заболевания больному, как правило, прописывают противопротозойные лекарственные средства. Если выявлена хроническая форма также назначается стимулирующая терапия.

Использование исключительно мазей либо свечей не даст требуемого эффекта, особенно если обнаружена еще одна инфекция (например, хламидии), поэтому требуется также принимать антибиотики.

Антибактериальная терапия

После окончания терапии проводится повторная диагностика и если после лечения трихомониаза остались симптомы, значит инфекция все еще присутствует в организме. Если же возбудитель не обнаружен, а симптомы пропали, это говорит о том, что пациент полностью вылечился.

Пациенты сдают мазки на контрольное исследование. Первое исследование осуществляется сразу после лечения, а еще 2 проводятся в течение следующих трех месяцев.

Заразившейся обязательно должен информировать своего полового партнера о наличии инфекции, чтобы он тоже прошел обследование.

Итоги лечебной терапии во многом зависят от нормального состояния микрофлоры мочеполовой системы. Поэтому специалисты обычно выписывают еще и иммуномодулирующие средства.

Профилактика и рекомендации

Стоит запомнить, что организм не способен выработать защитные антитела против такой инфекции, как трихомонада, так что риски быть зараженным снова всегда остаются.

Не стоит использовать аналоги выписанных врачом лекарств либо препараты, которые обладают подобным действием. Все лекарства различаются друг от друга в плане эффективности, даже если они имеют в своем составе одинаковые вещества.

Если в аптечных пунктах не получилось найти нужное средство, следует обратиться к врачу, чтобы он выписал что-то другое.

Ни в коем случае нельзя останавливать лечение или принимать лекарства нерегулярно, так как это не даст нужного результата.

Половую жизнь во время прохождения лечебной терапии вести воспрещается, поскольку существует высокий риск заражения партнера.

Чтобы избавить себя от возможности заражения данной инфекцией следует выполнять следующие рекомендации:

Консультация врача

• Не вести беспорядочную половую жизнь, интимная связь должна быть только с проверенными партнерами.
• Обязательно использовать средства контрацепции во время половых контактов.
• Посещать уролога хотя бы один раз в 12 месяцев.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Использовать в качестве профилактики растворы антисептиков (например, Мирамистин), не позже чем через два часа после полового акта.
• Минимум раз в год сдавать анализы на ЗППП.

Чтобы быстро стать здоровым, крайне не рекомендуется заниматься самолечением, это может привести к ухудшению здоровья, спровоцирует осложнения и еще больше затруднит дальнейшее лечение, поэтому при первых симптомах следует обратиться за помощью к специалисту.

yamuzhchina.ru

Лечение хронического трихомониаза у мужчин / Паразит03: чистим организм правильно

Хронический трихомониаз — одно из самых распространенных заболеваний, которое передается половым путем. Возбудителем является трихомонада. Заболевание поражает как женщин, так и мужчин.

Попадая в мочевой пузырь, трихомонады вызывают воспалительный процесс. Такая реакция организма начинается только при условии большого количества этих паразитов в мочевом пузыре.

Вообще различают несколько стадий трихомониаза, но мы остановимся на хронической. Хроническая стадия начинается, если мужчина болеет более двух месяцев.

При хроническом течении есть периоды обострения заболевания. Обострения может возникать даже после следующих состояний:

• Половое возбуждение.
• Алкогольное опьянение.
• Снижение иммунной защиты организма.
• Изменение pH содержимого уретры.

У мужчин при урогенитальном трихомониазе основной очаг поражения — это мочеиспускательный канал. Хроническое течение заболевания у мужского пола встречается чаще всего. При этом оно может протекать бессимптомно или с минимумом проявлений, за исключением обострений. Кроме того, на фоне этого заболевания могут присоединяться и другие инфекции, например, хламидиоз у мужчин.

Осложнения трихомониаза у мужчин

При урогенитальном трихомониазе у мужчин могут быть такие осложнения, как:

• Простатит.
• Везикулит.
• Эпидидимит.
• Образование множественных структур в уретре.

Лечение трихомониаза у мужчин

В основу лечения урогенитального трихомониаза входят специфические противотрихомонадные средства. И лечение проводится у всех больных, у которых выявлены эти паразиты, независимо от того, начался ли воспалительный процесс.

Совет: лечением должен заниматься исключительно врач-венеролог. Самолечение категорически запрещено, так как заболевание имеет серьезные и необратимые последствия для мужского здоровья.

Дополнительно могут понадобиться следующие методы лечения:

1. Введение в уретру мужчинам лекарственных растворов.
2. Промывание уретры и мочевого пузыря противотрихомонадными средствами.
3. Препараты для повышения иммунитета (например, Гельмостоп).
4. Применение препаратов, которые улучшают проницаемость сосудистой стенки.
5. Ферментативные средства.

Все дополнительные назначения врач делает исходя из течения заболевания, клинических симптомов, состояния пациента.

Совет: если у мужчины обнаружен урогенитальный трихомониаз, то и женщина должна пройти лечение, это обязательно, как, в принципе, и наоборот. Лечится трихомониаз у женщин практически так же, как и у мужчин.

Критерии выздоровления

Есть два критерия выздоровления, которые стоит отличать друг от друга. Это клиническое и этиологическое выздоровление.

Этиологическое выздоровление. Больной считается здоровым, когда паразиты в организме человека исчезли. После окончания терапии на 7-10 день делается посев на трихомонады и проводится пальпация предстательной железы. Повторные анализы сдаются на протяжении следующих двух месяцев. Если паразитов не обнаружено, то мужчина считается этиологически здоров.

Клиническое выздоровление. Это когда после проведенного лечения и сдачи повторных анализов не только исчезли паразиты, но и не осталось никаких симптомов. Но чаще всего остаются остаточные явления. Это могут быть небольшие выделения из уретры, патологические вещества в моче.

Медицина не стоит на месте, и урогенитальный трихомониаз у мужчин теперь лечится с легкостью. Единственное, что может остаться, это несколько симптомов от перенесенного заболевания, и то это возможно только при несвоевременном лечении. Если вовремя обратиться к венерологу, то таких проблем не возникнет.

Похожие публикации:

parazit03.com

Схема лечения трихомониаза у мужчин препаратами

• Дата: 20.03.2017
• Просмотров: 0
• Рейтинг: 24

Чтобы провести лечение трихомониаза у мужчин, препараты, схема их приема назначается врачом, основываясь на индивидуальных особенностях организма. Трихомонада — возбудитель болезни, который относится к семейству жгутиковых, что обуславливает специфику поражения мужского организма.

Рекомендации врачей

Нельзя проводить терапию трихомониаза самостоятельно в домашних условиях. В противном случае инфекция становится хронической, что может привести к различным осложнениям. Лекарства от рассматриваемой болезни разнообразны. Но их нужно правильно применять по схеме, предложенной врачом. Прием таблеток, инъекций и капсул осуществляется по разным медицинским алгоритмам.

Терапия трихомониаза включает в себя прием симптоматических лекарств, проведение разных физиопроцедур. Одновременно укрепляется иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств. Оптимальная терапия основана на применении коротких и длинных схем. Комбинированное лечение показано при осложненном течении трихомониаза у мужчин. Основой терапии считается прием антибактериальных препаратов (Трихопол, Клион, Флагил).

В качестве оптимального перорального средства используется Метронидазол. Он быстро всасывается, но способен накапливаться в тканях. Короткая схема применения Метронидазола:

• длительность терапии — 6 дней;
• общая дозировка — 3,65 грамм;
• первый день лечения — 3 раза по 0,5 грамм;
• ежедневно доза уменьшается на 1 таблетку.

Длительное лечение Метронидазолом:

• длительность — 10 дней;
• ежедневный двухразовый пероральный прием препарата по 0,25 грамм.

Специалисты могут назначить альтернативную схему терапии на основе Тинидазола и других аналогичных средств (Фазижин). Эти медикаменты принимаются однократно по 4 таблетки. Иногда в схему терапии включаются лекарства на основе клиндамицина. Их принимают по 2 раза каждый день. Вышеописанные схемы применяются на раннем этапе болезни.

При запущенной инфекции назначается комбинированное лечение, в основе которого находятся несколько лекарственных средств, включая Метронидазол либо его аналоги. Запущенный трихомониаз лечится внутримышечными инъекциями Солкотриховака, которые вводятся 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель.

Медикаменты разного воздействия

Общесистемные лекарства от трихомоноза:

1. Клион (Флагил, Трихопол) — назначают для устранения урогенитальной трихомонады. Медикаменты быстро накапливаются в крови, таким образом обеспечивается действующая дозировка.
2. Тинидазол (Фазижин) — обладает механизмом действия, характерным для Трихопола. Для устранения инфекции принимается по 4 таблетки однократно. Не назначается при патологиях ЦНС.
3. Солкотриховак — вводится в мышцу по 0,5 мл 1 раз в день.
4. Клиндамицин — принимается 2 раза в день.

Чтобы повысить эффективность общесистемной терапии, назначают местные средства. У мужчин болезнь лечится локальными средствами сложнее, чем у женщин. Из-за невозможности использования влагалищных свечей повышается дозировка пероральных лекарств.

К местным медикаментам относятся:

• Гиналгин;
• Орнидазол;
• Атрикан.

Можно использовать 0,5% раствор нитрата серебра либо 1% колларгол. Терапия основывается на медикаментах выраженного системного воздействия. Под общими принципами лечения трихомониаза подразумевают:

1. Чтобы защитить печень, перед терапией принимаются гепатопротеткоры (Эссенциале-форте), однократно 2 таблетки Циклоферона либо трижды в день по таблетке Иммунала. Препараты принимаются одновременно с этиологическими средствами. Мужчинам назначают ректальные суппозитории Виферон-3.
2. Если трихомониаз сопровождается кандидозом, тогда грибок рода кандида лечится до приема антитрихомонадных средств.
3. Обязательная санация обоих партнеров.

Мужской трихомониаз не лечится при сопутствующем воспалении урогенитального тракта. При этом пациент должен соблюдать следующие правила:

• ежедневно промывать водой половые органы;
• полностью опорожнять мочевой пузырь;
• пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
• брить волосы;
• ежедневно принимать гигиенический душ.

Обзор медикаментов

Препараты от мужского трихомониаза принимаются по схемам, которые способствуют сведению к минимуму побочных реакций от лечения. Многие лекарства относятся к группе ДНК-тропных средств, которые гибнут при разрушении дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов.

Секнидазол, Ниморазол — это медикаменты, обладающие избирательным воздействием на инфекцию. После попадания внутрь микроба препараты под влиянием ферментов разрушаются до токсического метаболита. При терапии с помощью имидазолов могут проявляться следующие побочные реакции:

• лейкопения;
• кожная сыпь;
• покраснение кожи;
• шум в голове;
• страх;
• аллергия;
• диспепсия;
• нейротоксикоз.

Так как список побочных реакций обширен, врачи не рекомендуют лечиться дома. Микробы вырабатывают устойчивость к препаратам. Такой механизм характерен для кратковременного либо низкодозового лечения. Хроническую инфекцию трудно устранить.

Если у пациента развилась устойчивость к нитроимидазолам, тогда назначают Фурамаг, Мебендазол, Бутоконазол, Галавит, Нифурател. Своевременное выявление инфекции гарантирует полное устранение трихомониаза.

Основная группа медикаментов от трихомониаза — нитромидазолы. Самым эффективным медикаментом от болезни считается Метронидазол. К его аналогам относятся:

• Трихопол;
• Клион.

Если выявлена легкая форма болезни, показан одноразовый прием метронидазола. С учетом состояния больного врач может предложить недельную схему терапии трихомонады Метронидазолом. В таком случае препарат принимается дважды в день. Медикамент быстро усваивается кровью, создавая значительную концентрацию активного компонента в местах, где локализуется инфекция.

Но на фоне такой терапии у пациента появляется тяжесть в желудке, головокружение, рвота и отрыжка. Во время лечения запрещено пить спиртные напитки. В противном случае усилятся побочные реакции. Это приведет к дисульфирамовой реакции.

Медикаменты нового поколения

Кроме Метронидазола при лечении трихомониаза могут использоваться и другие, более современные средства. Они эффективны и менее токсичны для мужского организма. В данную группу входит Тинидазол — таблетки, выпускающиеся в дозировке 0,5 г. Их назначают по 4 таблетки для однократного приема либо длительным курсом.

Легкое течение инфекции лечится Орнидазолом, который принимается 5-10 дней. Он меньше воздействует на организм, не способствует проявлению значительных побочных реакций. При этом не изменяется оттенок мочи, а ротовая полость не высыхает.

Главная причина неэффективности терапии — наличие в организме других микробов (В-гемолитический стрептококк, который снижает эффективность Метронидазола и его аналогов). В таком случае перед началом повторной антипротозойной терапии, чтобы элиминировать кокковую флору, проводится эмпирическая антибактериальная терапия Амоксиклавом трижды в день либо Эритромицином.

Один полноценный курс антипротозойной терапии Метронидазолом либо его аналогами чаще всего полностью уничтожает трихомонады. Если такое лечение неэффективно, увеличивается дозировка препарата либо используется Тинидазол.

Местная терапия

Если заболевание протекает остро либо была выявлена затяжная хроническая болезнь, показана комбинация общей терапии с местной санацией.

Реже пациенту назначают противопротозойные и противомикробные средства:

• Макмирор;
• Нео-Пенотран;
• Гиналгин.

В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается стандартному лечению, дополнительно назначают вакцину Солкотриховак. Она способствует выработке специфических антител против трихомонад. При такой терапии тормозится развитие отрицательных микробов, но увеличивается количество организмов нормальной флоры.

Титр антител нарастает постепенно на протяжении 14 дней после инъекции. Улучшение состояния пациента должно наступить через 14-20 дней. Вакцину необходимо вводить глубоко в мышцу 3 раза в день с интервалом в 2 недели.

Повторная ревакцинация показана через год (1 доза). Если есть показания, она проводится через 2 года. Чтобы дополнить комплекс терапии легкой формы инфекции, показан прием иммунокорригирующих средств. Врачи советуют применять растительные препараты (настойка элеутерококка, экстракт левзеи).

x

https://www.youtube.com/watch?v=DGj6uu7v150

Самые опасные осложнения трихомониаза у мужчин — простатит, везикулит, эпидидимит. Поэтому заболевание требует немедленного лечения. Лучше это делать в период трихомонадоносительства либо при незначительных клинических проявлениях инфекции. Это предотвратит развитие инфицирования и появление осложнений.

gidparazit.ru

Трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение, профилактика

Трихомониаз у мужчин представляет собой инфекционную патологию, которая поражает простату, семенные пузырьки, яички и придатки. При несвоевременном лечении возможно бесплодие. Для трихомониаза характерно появление воспалительного процесса в органах и тканях мочеполовой системы. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Его особенностью является первичная скудная клиническая картина, что нередко приводит к осложнениям, поскольку мужчины не обращаются к специалисту.

Почему особенно важно следить за здоровьем мочеполовой системы и своевременно обращаться к специалистам за лечением – вы узнаете из нашей статьи

Описание и причины возникновения

Возбудитель инфекции – трихомонады – простейшие одноклеточные паразиты, которые могут обитать в бескислородных условиях. Их жизненный цикл протекает в человеческом организме. Основное отличие трихомонад от других одноклеточных организмов – это способность поглощать возбудители иных половых инфекций:

• хламидии;
• гонококки;
• дрожжеподобные грибы кандида;
• вирусы герпеса и другие.

Нюанс! Подвижные трихомонады могут распространяться по всему организму, провоцируя системные поражения и снижение иммунной системы.

Специалисты выделяют следующие причины заражения трихомониазом у мужчин:

• незащищенный половой акт;
• использование чужих средств гигиены;
• частое посещение общественных мест (сауны, бани, бассейны).

Инкубационный период может длится от 2 до 60 дней.

Пожалуйста, будьте бдительны при выборе полового партнера, поскольку от этого зависит ваше здоровье

Симптомы заболевания

К первым признакам трихомониаза у мужчин относят:

1. Выделения со слизью и гноем.
2. Зуд и жжение при мочеиспускании вследствие трихомонадного уретрита.
3. Болевые ощущения после интимной близости.
4. Частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно в утреннее время, которые являются ложными.

При хронической форме возможно нарушение мочеиспускания, вызванное увеличением предстательной железы. Довольно редко у пациентов диагностируют эрозии и язвочки слизистой. В 40% случаев трихомониаз вызывает простатит.

Обратите внимание! Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к обратному эффекту: паразиты перейдут в агрессивную стадию, станут активнее размножаться, патология при этом станет скрытой или атипичной. Обнаружить и начать терапию будет гораздо сложнее.

Диагностика

Подтвердить предполагаемый диагноз можно с помощью ряда лабораторных исследований:

1. Анализ мазков из уретры под микроскопом.
2. Микробиологический анализ, заключающийся в культивировании трихомонад в питательной среде.
3. Метод ПЦР.
4. Анализ крови пациента на антитела к трихомониазу.

Важно! Визуальный осмотр и изучение симптомов не предоставит полную клиническую картину без сдачи необходимых анализов.

Нужно понимать, что только диагностическое исследование может подтвердить или же опровергнуть ваш диагноз

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении у мужчины могут появиться серьезные осложнения:

Обратите внимание! С помощью современных исследований ученые установили, что трихомонада может вызывать развитие рака простаты.

Лечение трихомониаза у мужчин

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств из группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся такие препараты:

• Тинидазол;
• Орнидазол;
• Ниморазол и аналоги.

Местное лечение также включает использование кремов Розамет или Розекс.

Нюанс! Лечение должны проходить оба партнера.

Если у мужчины симптомы хронического трихомониаза, то назначают иммунокорректоры и иммуностимуляторы. Наиболее распространенным является Кагоцел. Также курс лечения включает прием гепатопротектора Легалон.

Отличным антибактериальным эффектом обладает препарат Кларитромицин, который следует принимать в течении 10 дней.

Если пациент жалуется на болевой синдром, то лечащий врач выписывает обезболивающие препараты и спазмолитики.

Длительность терапии составляет от 8-14 дней. При наличии серьезных осложнений лечение может быть более затяжным.

Важно! Во время терапии категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку он несовместим с противопаразитарными препаратами.

При осложненных случаях потребуется комбинированное лечение. Основу его составляют препараты, обладающие антибактериальным эффектом:

Схема лечения выглядит следующим образом:

1. Прием препарата в течении 6 дней.
2. Общая дозировка – 3,65 г.
3. Первые день – 3 раза по 0,5 г.
4. Каждый следующие сутки необходимо уменьшать дозировку на 1 таблетку.

При назначении Метронидазола возможна такая схема лечения в запущенном случае:

1. Продолжительность – 10 дней.
2. Принимать ежедневно по 0,25 г.

Для повышения защитных функций печени назначают гепатопротекторы. Одним из распространенных является Эссенциале-Форте. Его следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Также для улучшения работы печени используют Циклоферон и Иммунал.  Схему лечения назначает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Именно ваш врач сможет подобрать оптимальный для вас препарат и назначит соответствующую дозу лекарства для полного выздоровления

Если у мужчины диагностирован трихомониаз с кандидозной инфекцией, лечение дрожжеподобных грибов рода candida препаратами Флюконазол и Низорал проводится до приема антитрихомонадных лекарств.

Полезно при лечении трихомониаза у мужчин проводить физиотерапевтические процедуры:

• парафинолечение;
• грязевые процедуры;
• инстилляция уретры.

Инстилляция уретры представляет собой процедуру, в ходе которой лекарственный раствор вводят в полость уретры, вследствие чего происходит уничтожение возбудителей инфекции. Эффективна процедура даже при хроническом течении трихомониаза у мужчин.

Побочные эффекты

При длительном лечении трихомониаза имидазолами могут появиться такие побочные действия:

• высыпание на коже;
• увеличение количества выделений;
• покраснение кожи;
• учащенное сердцебиение;
• шум в голове;
• аллергические реакции;
• плохой аппетит;
• нарушение стула;
• тошнота и рвотные позывы;
• тревога и чувство страха.

Список побочных эффектов трихомонадных препаратов обширен, поэтому не рекомендуется лечить заболевание в домашних условиях.

Если организм привыкает к нитроимидазолам, то врач меняет схему лечения, включая в нее следующие препараты:

• Нифурател;
• Фурамаг;
• Галавит;
• Фурацилин;
• Мебендазол.

В комплексе с медикаментозным лечением можно использовать народные средства.

Важно помнить, что народные средства только уменьшают симптомы, но не заменяют основного медикаментозного лечения болезни

Народная медицина при трихомониазе у мужчин

Одним из эффективных средств народной медицины для лечения трихомониаза является настойка аира. Приготовить настойку можно по такой схеме:

1. Измельчить корни растения.
2. Взять 30 г сырья и залить 100 мл водки.
3. Настаивать 14 дней.
4. Пить полученное средство 2 раза в день перед приемом пищи.

Не менее известным народным средством в борьбе с симптомами трихомониаза является настой на основе ромашки. Для его приготовления следует соединить 100 г растительного сырья с 450 мл кипятка, закрыть крышкой и оставить на 2 ч. По истечении времени процедить средство через марлю и употреблять по 130 мл 2 раза в день до еды.

Для лечения как мужчин, так и женщин отлично подойдет травяной сбор на основе эвкалипта. Чтобы его приготовить, необходимо взять следующие ингредиенты:

• 100 г высушенных листьев эвкалипта;
• 100 г цветков пижмы;
• 30 г травы тысячелистника;
• 15 г плодов софоры.

Залить полученную смесь 300 мл кипятка. Оставить средство на полчаса. Затем настой отфильтровать через марлю в другую емкость и пить по 50 мл до еды не менее 3-х раз в день.

Сильным противомикробным эффектом обладает настой цветов календулы. Для его приготовления следует смешать 50 г цветов и 200 мл медицинского спирта. Настаивать смесь в течении 14 дней, ежедневно встряхивая во избежание образования осадка. Принимать средство по 50 мл за полчаса до приема пищи на протяжении 20 дней.

Мужчинам во время лечения полезно проводить уксусные ванночки в течении 7 дней. Достаточно добавить 1 ст. л. 9% уксуса в 1 л теплой воды. Длительность процедуры – 10 минут.

Действенным средством при трихомониазе является чеснок. Следует выдавить сок с одной головки чеснока и принимать сок в чистом виде по ½ ч. л. 3 раза в сутки или приготовить настойку с применением водки.

Если у мужчины диагностирован трихомонадный кольпит, то справиться с недугом поможет настой на основе корня хрена. Его готовят по такой схеме:

1. Взять 500 г корней хрена.
2. Натереть их на мелкой терке.
3. Залить 1 л кипятка.
4. Настаивать 24 ч в темном месте.
5. Процедить средство.

Использовать настой для подмываний.

Для уменьшения зуда и снятия воспаления можно применять облепиховое масло. Его следует использовать для обмывания гениталий. Курс лечения длится до полного исчезновения неприятных признаков заболевания.

Хорошо себя зарекомендовал для лечения трихомониаза алоэ. Достаточно измельчить 1 лист, обмотать его марлей и отжать сок. Принимать его по 10 мл за 30 минут до еды.

Использование презерватива – это надежный способ уберечь себя и партнера от возможного инфицирования

Профилактика

Для предотвращения заражения трихомонадами специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

1. Избегать случайных связей.
2. Пользоваться контрацептивом во время секса.
3. Если во время полового контакта порвался презерватив, следует немедленно обработать гениталии антисептическим раствором, к примеру, Миримастином.
4. Пользоваться индивидуальными предметами гигиены.
5. Ежедневно принимать душ.
6. Своевременное профилактическое обследование.

simptom-lechenie.ru

Лечение трихомониаза у мужчин: особенности

Трихомониаз у мужской половины — это довольно частое явление. Основная причина такой широкой распространенности связана с тем, что инфекция легко передается при половом контакте, то есть, говоря научным языком, контагиозность заболевания очень высока, а вот симптомами заболевание небогато. Именно отсутствием ярко выраженных симптомов опасно это заболевание, ничего не подозревающие мужчины не обращают внимания на мелкие неприятности и идут к врачу, когда уже в организме развиваются опасные осложнения. Само лечение трихомониаза у мужчин не представляет сложностей, вылечить заболевание довольно просто. Главное — это вовремя опознать симптомы и диагностировать болезнь.

Трихомониаз выражается в виде воспаления мочеполовой системы, имеет две формы протекания — острую и хроническую. Главная особенность и опасность заболевания — это крайне слабовыраженная симптоматика, особенно незаметная для неспециалистов. Зачастую причиной мужского визита к врачу-специалисту является не наличие первичных симптомов, а проблемы с мочеиспусканием, когда болезнь уже перешла в хроническую фазу и поразила как предстательную железу, так и весь мочеполовой тракт. Разумеется, в этом случае лечение будет на порядок труднее и продолжительнее, чем при своевременном обнаружении трихомонады в организме мужчин.

Возбудитель заболевания

Трихомониаз вызывается трихомонадой — этот простейший одноклеточный организм попадает в тело человека обычно через незащищенный половой акт. И хотя существует три разновидности этой инфекции — вагинальная, кишечная и ротовая, — основным местом паразитирования микроорганизма является слизистая оболочка мочеполовой системы, именно этот вид является наиболее опасным. Там при естественной температуре человека и без доступа кислорода трихомонада чувствует себя прекрасно и активно размножается.

Одна из причин особой опасности этого паразита заключается в том, что он выступает своего рода транспортом и защитой для множества других патогенных вирусов, бактерий и грибков. Трихомонада может принять в свою оболочку и защитить от воздействия иммунной системы человека и лекарственных препаратов возбудителей таких заболеваний, как уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, кандидоз, герпес и т.д. Перемещаясь по организму человека, трихомонада не только сама поражает слизистую, но и помогает распространить другие опасные патогены в самые отдаленные уголки человеческого тела, вызывая многочисленные очаги заражения, снижая иммунитет и существенно усложняя клиническую картину.

Поэтому лечение трихомониаза может еще более усложниться, если дать паразиту время освоиться в мужской мочеполовой системе. Кроме того, не стоит забывать, что эпителиальные клетки, на которых паразитирует этот микроорганизм, являются частью защитной системы человека, поэтому разрушение этого слоя клеток способствует тому, что резко увеличивается риск попадания в мужской организм различных опасных инфекций. В частности, у больных трихомониазом значительно выше риск оказаться жертвой вируса иммунодефицита человека.

Диагностирование трихомониаза

В основе диагностики заболевания у мужчин лежат как объективные, так и аппаратные средства и методы. Первичный осмотр, выявление симптомов и анализ жалоб больного дают лишь предварительную картину для выдвижения предположения о природе заболевания. Лишь качественное лабораторное исследование может гарантированно подтвердить предполагаемый диагноз. Для этого используют различные методики:

• микроскопическое обследование, для чего берется мазок из мужской уретры и проводится его исследование;
• микробиологическое исследование выявляет возбудителя через выращивание его в специальной емкости в условиях питательной среды;
• метод полимеразной цепной реакции;
• метод иммунологического исследования.

Именно правильная и своевременная диагностика является ключом к успешному лечению этого заболевания. Все новейшие препараты, схемы и методы лечения будут бессмысленны без выявления паразита. А сложность диагностирования увеличивается еще и потому, что этот микроорганизм может менять свою форму, обретая черты амебы.

Симптомы трихомониаза

Основными целями микроорганизма в теле человека являются яички, простата, уретра и семенные пузырьки. Именно эти органы поражаются инфекцией, но при этом, несмотря на опасность заболевания, симптомы выражены крайне слабо, а инкубационный период может длиться до 20 дней. И все это время мужское тело является источником опасной болезни. Мужчины, не отмечая в себе никаких отклонений или игнорируя незначительные симптомы, могут распространять заболевание, вступая в половую связь со своими партнерами. А долгое отсутствие внимания на слабо проявляющиеся симптомы может привести к ряду осложнений хронического типа: к хроническому простатиту, уретриту, воспалению придатков яичника, а также к бесплодию. Слабое проявление заболевания становится еще и следствием снижения активности иммунной системы и поражения другими патогенными инфекциями, что не только осложняет общую картину и мешает правильно диагностировать заболевание, но и затрудняет лечение.

Выделяют несколько форм, в которых протекает заболевание: острая, подострая, хроническая и скрытая форма, при которой мужчина может быть разносчиком инфекции, но при этом не иметь выраженных симптомов заболевания.

Основной симптом, на который следует ориентироваться всем мужчинам, — это неприятные ощущения при мочеиспускании. Этот симптом является основным для ряда мочеполовых заболеваний, но он должен вызывать немедленную тревогу у всякого мужчины и желание пойти к врачу и провериться. Неприятные ощущения могут выражаться в жжении, в режущей боли при посещении туалета. Частые позывы помочиться по утрам тоже должны насторожить, особенно если они оказываются ложными и в туалет сходить не удается. Иногда из уретры выделяется незначительное количество слизи. Более четкие и сильные симптомы бывают крайне редко, так как они заставляют сразу же обратиться к врачу, помогая при этом быстро и полностью излечиться. Слабо выраженная симптоматика порой накладывается на уже знакомый для мужчины хронический простатит, в этом случае все отклонения в ощущениях списываются на него, в итоге обращение к врачу затягивается, тратится время.

Если трихомоноз выражается в виде поражения уретры (трихомонадный уретрит), то проявление более выраженное. Через уретру вытекают гнойные выделения, а при ее исследовании обнаруживается изменения структуры и внешнего вида. Уретра становится все более узкой, что усиливает дискомфорт при мочеиспускании.

Порой заболевание принимает восходящий тип, когда инфекцией поражаются даже мочевой пузырь и почки. Поражение предстательной железы несет все типичные признаки простатита, что опять-таки может усложнить диагностирование заболевания. При крайне ослабленной иммунной системе иногда появляются и внешне заметные симптомы, такие как язвы в мочеиспускательном канале.

При попадании инфекции в организм мужчины, если вовремя не обнаружить заболевание и не вылечить, трихомониаз переходит в хроническую форму, при которой носитель трихомонады, не ощущая никакого дискомфорта, не только болеет сам, но и способен заразить своего полового партнера, являясь носителем опасного заболевания. То есть никаких клинически ясных проявлений жизнедеятельности в организме человека паразита нет, но при этом опасность для самого носителя и его партнера присутствует.

Как лечить трихомониаз у мужчин?

Лечить трихомонаду может только врач-специалист, причем лечение во многом имеет индивидуальные особенности. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или обращаться к кому бы то ни было, кроме специалиста. Любая попытка затянуть лечение или лечиться самостоятельно резко увеличивает шанс приобрести более опасные и агрессивные в отношении человека формы трихомониаза, когда болезнь будет протекать в скрытом или нетипичном формате.

Лечение необходимо проводить сразу же по диагностировании заболевания, на любой стадии и форме. Причем лечение проводится не только в отношении больного, но и его партнера, даже если анализы у него отрицательные, так как иммунная стойкость к трихомонаде очень невысока и повторно заразиться легко.

При обычном протекании заболевания без осложнений лечение длится примерно 2 недели, но если болезнь приняла хронические формы и есть осложнения, то длительность лечения предсказать сложно.

При лечении обязательно назначаются препараты из группы нитроимидазолов, назначенный врачом препарат принимается внутрь, в то время как крема типа Розамет или Розекс применяются локально, в местах поражения. В особых случаях лекарства из группы нитромидазолов назначают и для местного применения, но лишь как дополнительное лечение, а не основное.

Принимаемые препараты категорически нельзя смешивать с приемом алкоголя, поэтому на все время лечения и в течение месяца после окончания употреблять содержащие алкоголь напитки нельзя.

При ослабленном иммунитете и хронической форме заболевания назначают различные иммуностимуляторы для поднятия естественных защитных сил организма. Если симптомы заболевания ярко выражены и причиняют больному боль, то назначают препараты устраняющие эти симптомы, например, обезболивающее для устранения болезненных ощущений.

Если трихомониаз сочетается с другими инфекционными заболеваниями, то назначают препараты для борьбы с каждым из выявленных возбудителей (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

После окончания лечения, примерно через неделю, назначается повторное исследования для того, чтобы убедиться в излечении больного.

Возможные осложнения при трихомониазе

Осложнения при трихомониазе являются следствием либо неправильного лечения, либо его полного отсутствия, когда инфекции ничто не мешало развиваться в организме мужчины. Под осложнения попадают: воспаление семенных пузырьков и бугорка, пиелонефрит, цистит, простатит и многое другое, в том числе и бесплодие. Многие из этих заболеваний принимают необратимые формы и уже не поддадутся никакому лечению.

x

По мнению американских онкологов, трихомонада может стать причиной рака предстательной железы, причем чем дольше и острее протекает заболевание, тем выше риск онкологического заболевания. И тому есть множество доказательств и результатов статистических исследований, проведенных учеными Онкологического центра в Соединенных Штатах.

Роль ранней диагностики трихомониаза трудно переоценить, только так можно спасти больного от большой опасности для его здоровья.

Профилактические мероприятия

Основные рекомендации по профилактике заболевания связаны с обычными советами по предотвращению всех половых заболеваний. Помимо советов придерживаться половой связи с надежным партнером есть и более конкретные мероприятия:

• при каждом сомнительном половом акте используйте презерватив или иные барьерные средства контрацепции;
• регулярное обследование у специалистов в профилактических целях;
• если половой акт прошел без использования презерватива или последний в процессе повредился, то необходимо использовать антисептик для местного применения, например, мирамистин.

x

И последняя, но не менее важная рекомендация. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, обнаружив какие-либо проблемы в мочеполовой сфере, только лечение по указанию и под наблюдением врачей может гарантировать излечение и сохранность вашей жизни.

kakbik.ru