Лечение трихомониаза при беременности – пути заражения и механизм развития инфекции, влияние патологии на плод, методы лечения медикаментами и народными средствами

Содержание

Лечение трихомониаза у беременных

Трихомониаз у беременных женщин, по данным статистики, к сожалению, не редкость. Инфицирование происходит чаще половым путем, однако известны случаи заражения трихомониазом через постельное белье и предметы личной гигиены носителя возбудителя или больного человека.

Так как в период беременности иммунная система женщина работает за двоих, то представительницы прекрасного пола подвержены различным инфекциям в несколько раз чаще, чем не беременные. Трихомонада может вызывать сопутствующие заболевания, не менее опасные для будущей мамы – цистит, уретрит, цервицит, проктит и даже эрозию шейки матки.

Заражение трихомониазом во время беременности может привести к печальным последствиям:

Выкидыш;
Поражение плода и задержка внутриутробного развития;
Преждевременные роды;
Рождение мертвого ребенка.

Специфика лечения трихомониаза у беременных

Особую опасность для женщины представляет заражение трихомониазом в период беременности, так как при выявлении возбудителя очень сложно подобрать адекватное лечение. Многие препараты, используемые при лечении трихомониаза, не подходят беременным женщинам и могут вызвать опасные осложнения для плода.

Очень важно, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за жизнь будущего ребенка. Подобрать лекарственный препарат может только лечащий врач, на основании проведенных исследований и изучения результатов анализов.

Антибиотики, которые наиболее эффективны по отношению к трихомонадам, гинеколог назначает только в крайнем случае. При неосложненном и не запущенном течении трихомониаза у беременных предпочтение отдается местному лечению:

Вагинальные свечи с антибактериальным эффектом;
Сидячие ванночки с фурацилином;
Орошение слизистых оболочек наружных половых органов антисептическими растворами.
Для поддержания иммунной системы беременной женщины врач назначает иммуномодуляторы и комплекс поливитаминов для будущих мам.

Народное лечение трихомониаза у беременных

Будущие мамы могут попробовать некоторые народные способы лечения трихомониаза. Однако следует понимать, что полностью заменять медикаментозную терапию по собственному желанию нельзя, методы нетрадиционного лечения можно использовать только в комплексе с назначенными гинекологом препаратами.

К народным средствам лечения трихомониаза у беременных относят чеснок, сок алоэ, отвар ромашки, настойка чистотела, сирени и черемухи. Применяют эти средства для сидячих ванночек, орошения наружных половых органов, для влагалищного спринцевания. Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом.

В случае если все указанные врачом меры были приняты, а выздоровление так и не наступило, встает вопрос о назначении женщине антибиотиков. Антибиотикотерапию не проводят в первом триместре беременности, так как в этот период происходит закладка всех органов и систем плода, а действие лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям.

www.academy-health.ru

влияние на беременность и последствия для плода, симптомы и лечение

Трихомониаз — одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Возбудитель — влагалищная трихомонада, ею заражены примерно 10% населения. Трихомониаз бывает и у беременных женщин и в этом случае инфекция требует подбора специальных медикаментов для ее устранения.

Возбудитель выявляется примерно у трети обследованных беременных женщин и чаще всего эта инфекция уже находилась в организме до зачатия. Активизации трихомонады в период беременности способствует изменившийся гормональный фон и снижение работы иммунной системы.

Влияние на течение беременности и последствия для плода

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что трихомониаз не может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода.

Однако это венерическое заболевание способно вызвать достаточно серьезные проблемы на всем протяжении беременности:

Трихомонады создают во влагалище агрессивную среду, которая негативно воздействуют на нижний сегмент плодного пузыря. Это может закончиться его расплавлением, излитием вод и родами раньше срока.
Инфекция не способна проникнуть сквозь плаценту и повлиять на организм ребенка при его внутриутробном развитии. Заразиться трихомонадами ребенок может в момент его прохождения по родовым путям. Лечение половой инфекции у новорожденных вполне осуществимо, но от препаратов очень страдает иммунная система.
Трихомониаз при беременности провоцирует развития воспаления влагалища, цистита, уретрита.
При наличии трихомонад в организме создаются и условия для лучшего проникновения в матку хламидий, гонококков и иных бактерий. Подобное происходит вследствие способности трихомонад к поглощению микробов, которые в этом процессе получают защиту от антибиотиков.

Перечисленные осложнения трихомониаза при беременности возникают не всегда. На их появление также влияет иммунитет женщины, наличие других хронических заболеваний.

Симптомы

Трихомониаз может протекать в трех формах. Это носительство, хроническая форма болезни и свежий трихомоноз. При беременности в большинстве случаев происходит обострение хронической инфекции, и женщина фиксирует следующие изменения в своем самочувствии:

Появление болей и дискомфорта внизу живота. Усиливаются они часто при мочеиспускании и во время интимного акта.
Жжение и периодический зуд во влагалище и наружных половых органах.
Появление обильных и пенистых выделений из половых путей. По цвету они больше приближены к желтоватому и имеют неприятный запах.

Если заражение трихомонадами произошло уже после наступления зачатия, то все проявления болезни будут ярко выражены. При свежем инфицировании нередко повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие. Гинекологический осмотр выявляет гиперемию наружных половых органов и стенок влагалища, их отечность.

Случается и так, что инфекция выявляется только по анализам. То есть сама беременная женщина никаких изменений в своем состоянии не отмечает. Скрыто венерическое заболевание может протекать при хорошем иммунитете.

Диагностика

Диагноз трихомониаз выставляется после нескольких обследований. Первоначально врач берет мазок для бактериоскопического исследования. Для выявления трихомонад необходимо взять секрет, находящийся в заднем своде влагалища. Если под микроскопом рассматривать мазок в течение 20 минут после его забора, то можно сразу установить есть ли у женщины возбудители инфекции. Если исследование проводить позже, то он не будет точным.

Диагноз также устанавливается путем посева взятого секрета на определенную культуру. Этот метод позволят установить вид возбудителя болезни, и одновременно выявляет его чувствительность к антибиотикам.

Самым точным методом диагностики инфекций является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод диагностики позволяет выявить ДНК трихомонады и отличается точностью в 95% случаев. Беременным женщинам обследование на половые инфекции назначаются как минимум два раза – при обращении в консультацию и в 30-32 недели.

Лечение

Курсовое лечение трихомониаза зависит от того, на каком сроке эта инфекция обнаружена:

На раннем сроке до 12-16 недель беременности назначают местные средства и это чаще всего Клотримазол, Бетадин, Гинезол. Дополнительно назначаются ванночки с отварами трав или фурацилином, комплексы витаминов.
После 12 недель беременности назначается Метронидазол, Тинидазол, Атрикан. Эти лекарства назначают короткими курсами, но несколько раз. Такая тактика лечения уменьшает токсическое воздействие медикаментов на плод и организм женщины.

Лечить нужно и полового партнера, так как перенесенный трихомониаз не формирует иммунитета и инфекцией можно заразиться вновь. После лечения женщина ежемесячно должна проходить диагностику по которой можно судить о результатах терапии.

На видео врач расскажет об особенностях трихомониаза у беременных и его лечении:

Прогноз

При беременности заражение трихомониазом или обострение хронической инфекции может вызвать разные последствия. На ранних сроках инфекция часто приводит к выкидышам, на поздних становится причиной родов намного раньше установленного срока и рождения ребенка с низкой массой тела, обычно она не доходит до двух килограмм.

Не пролеченный трихомониаз при естественных родах становится причиной инфицирования ребенка. Чаще заражаются девочки, так как этому способствует короткая по размерам уретра.

Профилактика

Профилактика любых венерических заболеваний заключается в защищенных половых контактах, сексуальных отношениях с одним партнерам. Необходимо также уделять постоянное внимание личной гигиене. Перед планированием зачатия желательно проходить полное обследование, после которого можно будет пройти эффективное лечение.

ginomedic.ru

Трихомоноз у женщин симптомы и лечение

Трихомоноз относится к числу широко распространенных инфекций. В последние годы наблюдается рост числа заболеваний, вызываемых трихомонадами. Трихомонадная инфекция относится к группе так называемых негонококковых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Лечение трихомоноза у женщин при беременности

Во время беременности проводят лечение метронидазолом и местно клотримазолом, начиная со второго триместра. Обязательна терапия обоих партнеров.

Схема лечения трихомоноза во время беременности следующая:

Лечение женщины от трихомоноза в I триместре:

вагинальные таблетки «Тержинан» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
контроль: через 2 нед — мазок на флору.

Лечение беременной от трихомоноза во II триместре:

перорально метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, вагинальные таблетки «Тержинан», «Клотримазол», «Клион-Д» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
иммунокоррекция: свечи «Виферон-1» 2 раза в сутки ректально 10 дней;
контроль: через 2 нед — мазок на флору.

Лечение от трихомоноза в III триместре:

перорально метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, вагинальные таблетки «Тержинан», «Клотримазол», «Клион-Д» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
иммунокоррекция: свечи «Виферон-2» 2 раза в сутки ректально 10 дней;

контроль: через 2 недели — мазок на флору.

Симптомы трихомоноза у женщин при беременности

Мочеполовой трихомоноз является многоочаговой инфекцией, передающейся половым путем. У женщин трихомонады поражают большие железы преддверия, преддверие влагалища и само влагалище, могут обнаруживаться в полости матки, в маточных трубах. Однако возможно и трихомонадоносительство — от 10 до 50% трихомонадных инфекций протекают бессимптомно. В этих случаях воспалительные явления у пациента не наблюдаются, а простейшие выявляются при упорных рецидивирующих воспалительных процессах мочеполовой системы у полового партнера.

Основными клиническими проявлениями трихомоноза являются пенистые обильные выделения из влагалища, зуд, неприятный запах, ощущение дискомфорта. Нередко присоединяется грибковое поражение стенок влагалища.

При первичном обращении беременной нужно тщательно рассмотреть нативный препарат из вагинального секрета с изотоническим раствором хлорида натрия при 400-кратном увеличении. «Золотым стандартом» является культура, в последнее время применяют метод ПЦР.

Причины трихомоноза у женщин

Возбудитель трихомоноза — Trichomonas vaginalis.

Распространенность — частая. Путь передачи — половой.

Влагалищные трихомонады — одноклеточные жгутиковые паразиты, приспособившиеся в процессе эволюции к жизни в мочеполовой системе человека. Они являются факультативными анаэробами, не имеющими типичной дыхательной цепи (типичных митохондрий). Основной формой простейшего считают грушевидную, амебоидная встречается реже. Изменчивость форм трихомонад связывают с колебаниями рН среды, воздействием антибиотиков и другими повреждающими факторами. Амебоидные формы трихомонад ассоциируют с переходом трихомонад на тканевое питание с образованием язв и эрозий.

Влагалищную трихомонаду рассматривают как резервуар сохранения различных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность влагалищных трихомонад фагоцитировать гонококки и другие микроорганизмы. Из-за недостатка собственных протеолитических ферментов трихомонады не способны переваривать все фагоцитированные микробы. В результате протистоцидной терапии погибшие трихомонады высвобождают невредимые гонококки, хламидии и другую сопутствующую флору, вызывающие впоследствии рецидивы инфекционного заболевания.

Доказано, что у беременных с трихомонозом чаще возникают преждевременные роды и преждевременный разрыв пузыря. Женщины с трихомонозом в конце беременности также подвержены повышенному риску послеродового эндометрита. Случаев восходящего распространения трихомонад в полость амниона не описано.

При родах через естественные родовые пути трихомонады попадают в организм новорожденного контактным путем. Если у новорожденных на 1-7-й день после рождения в осадке мочи обнаруживают трихомонад, это является подтверждением интранатального заражения. Простейшие могут быть занесены в различные полости: их выявляли в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, лакунах глоточных миндалин, конъюнктиве глаз, наружном слуховом проходе, прямой кишке и легких новорожденных.

www.medmoon.ru