Содержание

Лечение сухожилий — вылечить поврежденные сухожилия в клинике СОЮЗ.

Лечение воспаления сухожилий

Основные воспалительные заболевания сухожилий: тендинит, тендосиновит, тендовагинит, энтезит.

  • Тендинит. Воспалительный процесс при тендините поражает сухожилие близко от сустава, как правило, в том месте, где оно крепится к кости. Основной причиной тендинита являются постоянные и однообразные нагрузки на одну и ту же группу сухожилий и, как следствие развитие микротравм.
  • Тендовагинит и тендосиновит. При тендовагините воспаление затрагивает не только саму ткань сухожилия (что характеризует тендинит), но и внутреннюю (синовиальную) оболочку сухожильного влагалища.
  • Энтезит. Воспаление развивается в том месте, где сухожилие или связки крепятся к кости. Как правило, причиной болезни становится чрезмерная физическая нагрузка или травматическое воздействие.

Основные методы лечения воспаления:

  • Иммобилизация
  • Медикаментозная терапия (анальгетики, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты)
  • Физиопроцедуры
  • Лечебная физкультура

Первое правило, которое необходимо соблюдать при лечении воспаления сухожилий – соблюдение полного покоя. Проводится иммобилизация пораженного участка при помощи эластичного бинта, гипсовой лонгеты, ортезов .

Все лечебные процедуры необходимо проводить только после консультации с врачом – неправильно проведенная терапия при лечении сухожилий может только усугубить воспалительный процесс.

Лечение разрыва сухожилия

Разрыв сухожилия может быть как частичным, так и полным, в зависимости от чего и разрабатывается тактика лечения.

Консервативные методы лечения сухожилий используются только в случае частичного поражения – при надрыве сухожилия. Лечение основывается на применении иммобилизации, медикаментозной терапии, физиотерапии и курса лечебной физкультуры.

При полном разрыве требуется хирургическое лечение – операция, во время которой восстанавливается целостность сухожилия. Только при помощи хирургического вмешательства можно полностью восстановиться после подобной травмы. Без применения оперативных методов лечение разрыва сухожилия будет очень длительным и, как правило, не окончательным – существует большой риск возникновения осложнений.

Лечение растяжения сухожилия

Растяжение сухожилий (связок) – одно из самых часто встречающихся последствий травмы, либо сильного натяжения связочных структур (при физической активности, резком движении и т.д.)

Лечение растяжения сухожилий заключается в соблюдении покоя, использовании обезболивающих и противовоспалительных препаратов (включая различные мази и гели), применении фиксирующих повязок и ортезов, частично ограничивающих движения.

Кроме того, необходимо обязательно проводить реабилитационные мероприятия – не забывать про лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры, рекомендованные лечащим врачом.

Лечение ахиллова сухожилия

Выбор метода лечения ахиллова сухожилия зависит от вида поражения, которое стало причиной его недееспособности – воспаления, растяжения, разрыва.

Основные методы лечения: терапевтические (применение медикаментозных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры) и хирургические (частичный или полный разрыв сухожилия). Тактика определяется врачом после выполнения дополнительных методов обследования.

Кальцинирующий тендинит плеча — лечение, симптомы, причины, диагностика

Кальцинирующий тендинит плеча возникает, когда образуются накопления кальция в сухожилиях плеча. Ткани вокруг депозитов кальция воспаляются, что приводит к выраженным болевым проявлениям. Это заболевание является довольно распространенным и наиболее часто встречается у людей в возрасте старше 40 лет. Кальцинирующий тендинит возникает в сухожилиях вращающей манжеты плеча. Вращающая манжета плеча состоит из нескольких сухожилий, которые соединяют мышцы вокруг плеча к плечевой кости. Отложения кальция обычно образуются на сухожилии вращающей манжеты плеча, которое называется надостным (supraspinatus) сухожилием.

Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.

Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью.

Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.

Причины

Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.

Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.

Симптомы

Во время отложения кальция может появиться боль слабая или умеренная или этот процесс может проходить без боли. Но когда при кальцинирующем тендините начинается процесс рассасывания депозитов кальция появляется выраженный болевой синдром.

Боль и скованность в плече могут привести к резкому уменьшению объема движений в плече. Даже подъем руки может стать очень болезненным. В тяжелых случаях боль может приводить к нарушению сна.

Диагностика

Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений – МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

Лечение

Консервативное лечение

Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления. При наличии сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Применение стероидов позволяет на некоторое время эффективно снять отек и воспаление.

В тот период времени, когда отложения кальция начинают реабсорбироваться, боль может быть особенно сильной. В таких случаях возможно удаление части депозитов кальция с использованием промывания физ. раствором через два прокола в области депозитов кальция. Эта процедура называется лаважем. Иногда при этой процедуре удается разбить кальцинаты на кусочки (их удаляют с помощью иглы). Удаление депозитов позволяет быстрее уменьшить болевой синдром и добиться более быстрого восстановления сухожилия.

Даже тогда, когда промывание не удаляет отложения кальция, это может уменьшить давление в сухожилиях, что приводит к уменьшению боли.

Физиотерапия. Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинирующего тендинита. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применение ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель). Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативного лечения таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.

ЛФК показано в стадии завершения реабсорбции и позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур плеча. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений и ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц вращающей манжеты плеча, так как эти мышцы помогают контролировать стабильность плечевого сустава. Укрепление этих мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.

В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

Тендинит бицепса — лечение, симптомы, причины, диагностика

Тендинит бицепса, также называемый тендинит двуглавой мышцы — это воспаление в основной части сухожилия, которое прикрепляет верхушку мышцы бицепса к плечу. Наиболее распространенной причиной является избыточная нагрузка при выполнении определенных работ или занятий спортом. Тендинит бицепса может также развиваться постепенно, вследствие естественного износа или же прямой травмы. Воспаление сухожилия также может возникать из-за других повреждений в плече, таких как повреждение ротаторной манжеты, импинджмента или нестабильности в плече.

Причины

Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита. Чаще всего, тендинит бицепса встречается при занятиях определенными видами спорта или деятельности, где требуются многократные движения рукой над головой. У спортсменов это такие вида спорта, как плавание, теннис. Когда воспаление возникает вследствие износа, то в тканях обнаруживаются признаки дегенерации. Дегенерация в сухожилии приводит к нарушению нормального присутствия коллагеновых волокон, которые и формируют сухожилие. Некоторые волокна сухожилия спутываются, другие рвутся из-за дегенеративных процессов и, таким образом, сухожилие теряет прочность. Когда дегенеративные процессы происходят в сухожилии бицепса, то возникает воспаление сухожилия, а иногда может произойти и разрыв сухожилия.

Тендинит бицепса может произойти и от прямой травмы, такой как падение на верхнюю часть плеча. Разрывы поперечной связки плеча также могут привести к тендиниту бицепса (поперечная связка плеча удерживает сухожилие бицепса в биципитальной выемке, располагающейся около верхушки плечевой кости). Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из выемки, раздражаться, что и приводит к воспалению сухожилия бицепса.

Тендинит бицепса иногда возникает вследствие других проблем в плече, таких как:

  • разрывы ротаторной манжеты,
  • импинджмент плеча,
  • нестабильность плеча.

Разрывы ротаторной манжеты

Возрастные надрывы ротаторной манжеты в конечном итоге приводят к развитию тендинита бицепса. При надрывах ротаторной манжеты головка плечевой кости может свободно двигаться вперед и вверх в розетке плеча и это оказывает косвенное воздействие на сухожилие бицепса. Повреждение такого плана вызывает ослабление сухожилия бицепса и воспаление.

Импинджмент плеча

В плече импинджмент возникает при ущемлении мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки (акромионом) и происходит это при определенных движениях руки.

Нестабильность плеча

Условия, при которых происходит слишком много движений головки плечевой кости в розетке, вызывают формирование нестабильности плеча. Также нестабильность может формироваться в результате повторяющихся избыточных нагрузок, например, при плавании или бросании мяча происходит растяжение мягких тканей, ответственных за стабильность головки плечевой кости в розетке.

Верхняя губа (лабрум) может начать отходить от места прикрепления к суставной поверхности. Вывих плеча может вызвать разрыв губы и, когда происходит такой разрыв, головка плечевой кости начинает избыточное движение в розетке вверх и вперед. Увеличение амплитуды движений в розетке может приводить к повреждению соседних сухожилий бицепса и потом к воспалению самого сухожилия бицепса.

Симптомы

Пациенты обычно предъявляют жалобы на тупую боль в передней или верхней части плеча.

Боль может иррадиировать вниз, в основную часть двуглавой мышцы. Боль, как правило, усиливается при подъемах руки. В покое болевые проявления, как правило, уменьшаются. Может также ощущаться слабость при попытке согнуть локоть или при супинации в предплечье. Ощущения скольжения или блока может свидетельствовать о разрыве поперечной связки плеча.

Диагностика

Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.

Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование. МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.

Диагностическая артроскопия является инвазивным методом диагностики и применяется не столько для диагностики тендинита бицепса, сколько для диагностики других проблем в плече, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии или МРТ. Хирург с помощью артроскопии может визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы или части сухожилия бицепса, находящегося внутри сустава.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение наиболее часто применяется при тендините бицепса. Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке сухожилия бицепса (покой и исключение нагрузок на сухожилие). Медикаментозное лечение включает прием НПВС, которые позволяют снять болевые проявления и уменьшить воспаление.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. ЛФК же необходимо для восстановления мышечной силы. Кроме того, при наличии видов деятельности, которые способствуют повреждению ротаторной манжеты или развитию нестабильности, необходимо изменение деятельности пациента. Как правило, такие мероприятия позволяют уменьшить болевой синдром и воспаление и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Иногда возможно применение инъекции стероидов, но так как они могут ослабить еще больше сухожилие, их применение достаточно ограничено.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.

Акромиопластика является наиболее распространенной операцией при тендините бицепса, особенно если есть импинджмент плеча. Эта операция заключается в удаление передней части акромиона, что позволяет увеличить пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Благодаря увеличению пространства исчезает давление на ткани, в том числе и сухожилие бицепса. Как правило, акромиоплатика выполняется с помощью артроскопии. В некоторых случаях, хирург проводит также переприкрепление дельтовидной мышцы к акромиону.

Если сухожилие бицепса сильно повреждено процессами дегенерации то, хирург может выполнить тенодез бицепса.

Тенодез бицепса. Эта операция по повторному присоединению верхнего конца сухожилия бицепса на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты этой операции не очень хорошие но, тем не менее, тенодез необходим при выраженной дегенерации сухожилия бицепса. Тенодез также чаще всего выполняется с помощью артроскопических техник.

Реабилитация после операции

Некоторые хирурги рекомендуют начинать аккуратно движения вскоре после операции. Упражнения необходимо выполнять постепенно и осторожно, по мере регенерации, под контролем специалиста ЛФК. Через 2-4 недели после операции можно начинать активное укрепление мышц плеча и предплечья. Кроме ЛФК возможно применение физиотерапии, которая позволяет ускорить регенеративные процессы. Как правило, реабилитация после оперативного лечения может занять от 6 до 8 недель. Полное же восстановление функций обычно требует 3-4 месяца.

Гид по беговым травмам: тендинит ахиллова сухожилия

Задача Гида по травмам — не в том, чтобы диагностировать по юзерпику, что у вас болит, и дать руководство по самолечению. А в том, чтобы помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие ее основные признаки, и что полезно делать для профилактики. Точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

Содержание:

Тендинит ахиллова сухожилия — это патологическое воспаление в области ахиллова сухожилия.

Чаще всего от тендинита ахилла страдают бегуны, слишком рано увеличивающие интенсивность или километраж тренировок. Не щадит эта травма также теннисистов, волейболистов, баскетболистов и футболистов.

Если не игнорировать первые симптомы, как правило, травма вполне успешно лечится дома под наблюдением врача. В то же время, если не обращать внимания на боли в области голеностопа или не своевременно начать лечение, накопление микротравм сухожилия может привести к его разрыву или же отрыву от пяточной кости. В таких случаях без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Чтобы избежать этой травмы, лучше плавно повышать нагрузку, а также уделять достаточно внимания профилактическим упражнениям для укрепления мышц и сухожилий, в том числе ахилла.

Анатомия ахилла

Ахиллово сухожилие — самое большое и крепкое сухожилие человека, способное выдержать нагрузку на разрыв около 400 кг.

Оно состоит из пучка плотных волокон коллагена (90–95% коллаген І типа), начинающихся в области слияния икроножной и камбаловидной мышц, проходит по задней поверхности голени и присоединяется к пяточному бугру.

Способность человека бегать, прыгать, подниматься на носочки, и даже просто ходить обеспечивается именно благодаря той амортизации, которую дает это мощное сухожилие.

Кроме того, в самом ахилловом сухожилии располагаются специализированные клетки (теноциты), которые продуцируют волокна коллагена, эластин и протеогликаны.

Тем не менее, ахилл достаточно чувствителен к перегрузкам, появлению микроразрывов. Собственно, и название сухожилия связано с легендой про древнегреческого героя Ахилла, который был неуязвим, но погиб от ранения в пятку.

Поэтому для достижения высоких результатов во многих видах спорта, а особенно в беге, здоровое ахиллово сухожилие — одно из ключевых условий.

Симптомы

Важно уметь вовремя распознать симптомы воспаления ахилла, чтобы принять меры для его лечения, ведь эта травма может привести к более серьезным последствиям. Из-за низкого кровоснабжения, восстановление сухожилия проходит не так быстро, как хотелось бы. Поэтому не стоит игнорировать неприятные ощущения и, тем более, боль в области ахилла.

О начале развития воспаления могут говорить такие симптомы:

  • болезненность задней поверхности стопы в области пятки, возникающая после нагрузок
  • боль и дискомфорт при ощупывании
  • исчезновение боли во время покоя
  • отечность и покраснение пораженного участка
  • плохая подвижность стопы, хруст при движении лодыжкой/стопой.

Со временем болевые ощущения усиливаются и проявляются даже в состоянии покоя. Это уже сигнал о том, что воспаление становится хроническим.

Для хронического воспаления ахилла характерны:

  • болевые ощущения не только вовремя нагрузок, но и в состоянии отдыха
  • затруднения и дискомфорт во время ходьбы по лестнице, прыжках
  • скрип при подъеме на носках.

Хронический тендинит ахилла может привести к разрыву сухожилия, который сопровождается внезапной сильной болью в области разрыва, отеком, иногда — щелчком. При этом пострадавший не может встать на пятку или носочек, а иногда невозможно вообще встать на больную ногу.

Причины

Нагрузка на ахиллово сухожилие достигает 900 кг во время бега (что в среднем в 12.5 раз больше массы тела), 260 кг — во время медленной ходьбы и около 100 кг — при езде на велосипеде. И хотя ахилл обладает высокой степенью эластичности и выносливости, перегрузки приводят к появлению микроразрывов.

Так, по мере деформации коллагеновых волокон они линейно реагируют на увеличение сухожильных нагрузок. Конфигурация первоначально теряется, когда растяжение превышает 2%, но восстанавливается, если напряжение, приложенное к сухожилию, остается на уровне менее 4%. Если же деформация превышает 8%, произойдет макроскопический разрыв.

Теноциты способны регенерировать новые коллагеновые волокна, чтобы заменить поврежденные. Но! Во-первых, как отмечалось выше, кровоснабжение ахилла довольно низкое. Поэтому процесс восстановления сухожилия достаточно медленный.

Во-вторых, новые волокна коллагена, продуцируемые теноцитами, очень похожи на спагетти, если смотреть на них под микроскопом, в отличие от гладкого, ровного вида, который имеют здоровые сухожильные волокна. Нужно время и правильные нагрузки (например, упражнения, которые мы показываем ниже), чтобы они обрели нужную структуру.

Стоит учитывать, что с возрастом ахиллово сухожилие значительно утрачивает эластичность и прочность, и поэтому способно выдерживать меньшие нагрузки. Часто у тех, кто начинает заниматься бегом после 40 лет, развивается тендинит именно из-за отсутствия адаптации ахиллова сухожилия к интенсивным физическим нагрузкам.

Статистика свидетельствует, что у мужчин тендинит ахилла встречается в среднем в 6 раз чаще, чем у женской части бегового сообщества. Точная причина до сих пор не установлена. Возможно, это связано с более высокими тренировочными нагрузками у бегунов мужчин.

Кроме того, есть данные, что женский гормон эстроген влияет на прочность ахилла, а также, что в самой микроструктуре ахилла у представителей разных полов есть отличия.

В развитии воспаления ахилла играют роль и другие факторы риска:

  • биомеханические: плоскостопие, пронация, О-образное искривление ног, высокий свод стопы
  • плохая разминка перед тренировкой или её отсутствие
  • недостаточно тренированные/перегруженные мышцы голени
  • слишком большие беговые объемы
  • неправильно подобранная обувь
  • бег по слишком жесткому покрытию
  • плохая растяжка икроножной, камбаловидной мышца, а также мышц задней поверхности бедра
  • рывковые нагрузки (прыжок, спринт с места).
Одна из основных причин развития и прогрессирования воспаления ахиллова сухожилия — игнорирование первых его симптомов.

Любители бега, особенно новички, стараются не обращать внимания на боль, пробуют самостоятельно бороться с симптомами и не спешат обращаться к врачу даже при опухании голени. Это особенно часто случается, если болевые ощущения при воспалении ахилла появляются эпизодически только во время значительных нагрузок.

Так воспаление может стать хроническим, в местах микроразрывов волокон соединительной ткани сухожилия образуются рубцы, сильно уменьшается эластичность ахилла. И уже через несколько месяцев одно резкое движение или рывок могут привести к полному разрыву ослабленного сухожилия.

Диагностика и лечение

Диагностика тендинита проводится при осмотре пораженной области и на основании жалоб пациента. В некоторых случаях делают рентгенографическое обследование голеностопа, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентгенограмма дает возможность увидеть характерные для заболевания участки обызвествления сухожилия. А ультразвуковое исследование и МРТ позволяют с высокой точностью определить локализацию и размер участка воспаления, а также степень дегенеративных изменений в сухожилии.

При появлении симптомов и подозрении на тендинит ахилла необходимо обратиться к специалисту. Стоит максимально уменьшить нагрузку на воспаленное сухожилие, оставаясь в состоянии покоя.

Как правило, если нет осложнений, лечение тендинита ахилла проводится консервативным методом: RICE, прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, покой ноги.

В ряде исследований была показана также эффективность использования низкоинтенсивного ультразвукового облучения для восстановления ахилла.

В случае разрыва необходимо оперативное вмешательство с последующим наложением гипса и периодом реабилитации в несколько месяцев.

Консервативный метод

Изменение активности

Ахилл очень чувствителен к любым нагрузкам, связанным с двигательной активностью: бег, прыжки и т. д. Поэтому при появлении дискомфорта в области ахилла и подтверждении диагноза тендинита, нагрузки нужно уменьшить, а возможно, на какое-то время исключить полностью. Это позволит предотвратить усугубление травмы и даст время организму для восстановления.

Следование принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)

На некоторое время стоит спрятать кроссовки и дать травмированной ноге отдохнуть. Точный срок поможет определить или физиотерапевт. Если травма не «запущена», можно использовать плавание или легкую ходьбу.

Ледяные компрессы на 15–20 минут несколько раз в день помогут снять воспаление и отек.

Следует забинтовать стопу и голень или же обернуть эластичным бинтом. Такое сжатие снижает подвижность в голеностопе и уменьшает отек травмированного сухожилия.

  • Приподнятое положение ноги

Как можно чаще стоит отдыхать, держа ногу приподнятой (например, подложив под неё подушку), или спать, положив ногу на возвышение. Это поможет быстрее снять отек.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, помогут снять воспаление и уменьшить боль.

Можно мазать воспаленный ахилл противовоспалительными мазями, например, диклаком, найзом. Действующее вещество, диклофенак, уменьшает воспаление. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед использованием противовоспалительных средств.

Лечебно-физкультурные комплексы (ЛФК)

После того, как воспаление ахилла пройдет, можно начинать осторожно растягивать мышцы голени. Сильные и эластичные мышцы снимут часть нагрузки с сухожилия. Также направленное растягивание будет структурировать новосинтезированные волокна коллагена.

Про пробежки можно начинать думать только тогда, когда вы сможете без боли двигать голеностопом. В среднем на это может уйти 6–8 недель, в зависимости от тяжести воспаления.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление или рецидив тендинита ахиллова сухожилия, важно укреплять мышцы икр и голеностопа. Чем сильнее мышцы, тем меньше нагрузка на сухожилие. Хорошая растяжка икроножных мышц также является ключом к профилактике.

Основные принципы профилактики тендинита ахиллова сухожилия для бегунов:

Регулярная разминка и заминка: хорошо структурированная процедура разогрева и заминки не только повышают эластичность и гибкость мышц и связок, но и предотвращают травмы (Разминка перед бегом: как подготовить себя к тренировке, а также Йога для бегунов: комплекс для растяжки и расслабления)

Упражнения на укрепление мышц: работайте с тренером или другим специалистом в области спортивной медицины, чтобы использовать правильные техники силовых тренировок для ног, нижней части спины и кора.

Упражнения на баланс: развивают способность сохранять равновесие, способствуют проприоцепции и тренируют множество мелких мышц и связок для обеспечения баланса тела.

Постепенность: наращивание объемов, а также интенсивности тренировок не более 5–10% в неделю.

Правильно подобранная обувь для бега: хорошие кроссовки сохраняют лодыжки устойчивыми, а также обеспечивают достаточную амортизацию для ступни и пятки во время беговых движений

Здоровая диета: достаточное количество белка, кальция, витамина D и магния в ежедневном рационе обеспечивает полноценное функционирование и восстановление мышц.

Отдых и своевременное лечение: во избежание переутомления и выгорания, стоит 1–2 дня в неделю отдыхать, а при появлении болезненности в области голеностопа — своевременно обращаться к специалисту.

Упражнения для укрепления ахилла

Конечно, укреплением ахилла и других сухожилий и связок нужно заниматься заранее, а не при развитии воспаления. Но если такая неприятность все же случилась, практически все эти упражнения (особенно первое) будут эффективны для постепенного восстановления.

Важно придерживаться правильной техники выполнения и прислушиваться к своим ощущениям. Если упражнение делается не для профилактики, а для восстановления после травмы, нужно начинать с меньшего количества повторов и только после того, как пройдет воспаление.

Эксцентрическое опускание пятки

Идея эксцентрической нагрузки заключается в том, что она помогает «обратить вспять» некоторые эффекты тендинопатии. Первоначальное исследование показало многообещающие результаты для восстановления после тендинита ахиллова сухожилия.

Сегодня это упражнение считается одним из самых эффективных. Благодаря ему новосинтезированные волокна коллагена вместо неорганизованного пучка спагетти, структурируются, усиливая поврежденное сухожилие.

Исходное положение: стоя на ступне с растянутыми лодыжками (на вершине «подъема икры»), перенесите весь свой вес на поврежденную ногу.

Медленно используя мышцы икры, опускаем пятку ниже передней части стопы. Для возвращения в положение «вверх» — нужно использовать не травмированную ногу (!).

Упражнение может быть достаточно болезненным, но не более 5 (если оценивать болевые ощущения по шкале от 0 до 10), и его рекомендуется продолжать делать даже при умеренном дискомфорте.

Протокол предусматривает три сета по пятнадцать опусканий пятки, два раза в день в течение двенадцати недель.

Как только сможете делать пяточные опускания безболезненно, можно постепенно увеличивать вес, используя рюкзак.

Приседание на пятках

Исходное положение: пятки стоят на степ-платформе, носки свисают вниз; левая рука зафиксирована на поясе, правая — вытянута перед собой.

Удерживая равновесие, медленно присядьте, а потом вернитесь в исходное положение. В день нужно делать три сета по 10–12 повторений.

Растягивание икроножных мышц у стены

Исходное положение: лицом к стене, на расстоянии 60–70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.

Разгибание стопы от себя

Исходное положение: сидя на полу, пострадавшая нога выпрямлена, в области носка закреплен жгут, удерживаемый руками.

Разгибаем стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять два повторения по 10 раз утром и вечером. Позже можно работать голеностопом вперед-назад и вправо-влево, используя сопротивление резины.

Массаж на ролле

Исходное положение: сидя на полу, голень травмированной ноги расположена на ролле.
Выполняем плавные, медленные движения вперед-назад, уменьшая напряжение в икроножных мышцах. Не стоит массировать само сухожилие, если оно болит.

Если немного поворачивать голень вправо и влево, то можно раскатать большую площадь мышц. Для усиления нагрузки положите обе ноги на ролл, одну на другую.

Опасность тендинита ахиллова сухожилия — в том, что воспаление становится хроническим. Поэтому важно научится распознавать первые симптомы травмы и принимать меры. Не пренебрегайте разминкой перед бегом и давайте организму достаточно времени для восстановления. Используйте упражнения для укрепления сухожилий и мышц ног для профилактики тендинита.

Другие травмы:

Что ещё почитать о травмах:

Лечение Повреждение ахиллового сухожилия — Ортопедия Руслана Сергиенко

Разрыв ахиллова сухожилия.
Ахиллово сухожилие – это самое большое сухожилие человека. Оно образуется в результате слияния сухожилий икроножной и камбаловидной мышц, и крепится к бугру пяточной кости.

Когда мышцы сокращаются, они тянут ахиллово сухожилие, и в результате этого происходит подошвенное сгибание в голеностопном суставе – т.е. мы можем встать на носок стопы или подпрыгнуть, оттолкнувшись стопами.

Между поверхностью пяточной кости и сухожилием имеется слизистая сумка, которая снижает трение между костью и сухожилием. Кроме того, само сухожилие расположено в специальном канале, внутри которого также есть немного жидкости, уменьшающей трение.

   Ахиллово сухожилие может разорваться в трех случаях:

  1. при прямом ударе по натянутому ахиллову сухожилию. Чаще такой механизм травмы возникает при занятиях спортом, например, при игре в футбол;
  2. при непрямой травме: в результате резкого сокращения мышц голени при разогнутой ноге, примеры: 
  • при попытке подпрыгнуть в баскетболе или в волейболе; 
  • при неожиданном резком тыльном сгибании стопы – например, при подскакивании со ступеньки лестницы; 
  • при падении с высоты на ногу с вытянутым носком.
  • Открытый разрыв —  при ранении острым предметом (например, ножом или косой).
  • Существует несколько теорий повреждений сухожилия:

    1.      Дегенеративная теория

    По большей части сухожилие состоит из особого белка – коллагена, который практически не растягивается. Этот белок образует волокна сухожилия. В некоторых случаях, в том числе и ввиду наследственных причин, коллаген становится менее прочным (происходят дегенеративные изменения) и может произойти разрыв.

    Иногда коллаген становится настолько слабым, что разрыв может произойти вообще без какой-либо травмы – в таком случае говорят о спонтанном разрыве.

    Способствовать дегенерации могут такие лекарственные препараты, как кортикостероиды (дипроспан, гидрокортизон) и антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин). Важно отметить, что кортикостероиды увеличивают риск разрыва сухожилия не только при местном введении (например, при уколах для лечения тенопатий, воспаления слизистых сумок и др. ), но и при пероральном (в виде таблеток) или системном (внутривенном, внутримышечном) введении при лечении различных заболеваний.

    Еще одна причина дегенерации – хроническое воспаление сухожилия, так называемые тенопатии, тендиниты и пр.

    2.      Механическая теория.

    Разрыв может происходить и без дегенеративных изменений. В основе этой теории лежит мнение, что любое здоровое сухожилие может разорваться, если к нему будет приложена сила, превышающая его прочность.

    В частности, разрыв может произойти при некоординированной работе трехглавой мышцы голени (например, когда наружная головка икроножной мышцы начинает тянуть сухожилие, а внутренняя запаздывает на доли секунды). Такое возможно в том случае, если человек начинает заниматься спортом после длительного перерыва или если дает слишком большую нагрузку без разминки.

    Поэтому разрыв часто возникает у так называемых «спортсменов выходного дня» 30-50 летнего возраста, которые занимаются спортом нерегулярно, от случая к случаю, пренебрегают разминкой и переоценивают свои физические возможности.

    Кроме того, к дегенерации могут привести и микротравмы, когда в результате многократных растяжений происходят микроразрывы сухожилия, и оно становится слабее.

    3.      Гипертермическая теория.

    Сухожилие не является абсолютно нерастяжимой структурой, ему свойственна эластичность (за счет особого белка эластана). По крайней мере, около 10% энергии, возникающей при эластичном удлинении сухожилия, трансформируется в тепловую энергию.

    Например, после бега трусцой в течение 7 минут сухожилие может нагреваться до 45 градусов по Цельсию, при этом может происходить разрушение клеток сухожилия – теноцитов. Таким образом, гипертермия, возникающая при движении, также может вносить вклад в дегенеративные процессы. Хорошее кровоснабжение позволяет охлаждать сухожилие, и если кровоснабжение снижено, то сухожилие перегревается.

    Ученые считают, что 30-50 летний возраст находится в зоне риска разрыва ахиллова сухожилия еще и потому, что с возрастом в сухожилии накапливаются дегенеративные изменения, а возраст все еще предрасполагает к тому, чтобы человек считал себя абсолютно здоровым в спортивном плане, что может привести к переоценке своих возможностей и травме.

    Симптомы

    Обычно при разрыве человек чувствует внезапную боль, как будто кто-то ударил сзади по ноге палкой. Иногда в момент разрыва человек может услышать звук самого разрыва, похожий на сухой треск или хруст.

    После этого резко снижается сила трехглавой мышцы голени – ведь икроножная и камбаловидные мышцы теперь не связаны с пяткой посредством ахиллова сухожилия и не могут разгибать стопу. После этого возникает отек и может появиться синяк, который за несколько дней постепенно увеличивается в размере и может спускаться вниз, до кончиков пальцев.

    Если человек не полный, то по ходу ахиллова сухожилия в месте его разрыва можно увидеть или прощупать западение, ямку.

    Как правило, после разрыва ахиллова сухожилия человек не может разогнуть стопу. Походка нарушается, появляется сильная хромота, а иногда из-за боли человек вообще не может наступить на ногу.

    В чем минусы консервативного лечения?

    Вместе с разрывом сухожилия происходит разрыв кровеносных сосудов, и в месте разрыва скапливается кровь (гематома), которая мешает сближению концов разорванного сухожилия.

    В результате сухожилие срастается с удлинением, и его сила значительно снижается. Кроме того, за счет этой гематомы сухожилие срастается рубцом, а не сухожильной тканью. В результате оно становится менее крепким и высок риск того, что в последующем произойдет повторный разрыв.

    Крупные научные исследования показывают, что риск повторного разрыва после консервативного лечения в три раза больше, чем после оперативного лечения (хирургического сшивания разорванного сухожилия).

    Если разрыв сухожилия произошёл на фоне дегенеративных изменений в самом сухожилии, концы сухожилия разволокнены, похожи на растрепанную мочалку. При консервативном лечении такие когцы никак не могут срастись крепко.

    Консервативное лечение возможно в том случае, если его начать в течение нескольких часов после разрыва (пока концы сухожилия еще можно сопоставить), если пациент не имеет функциональных запросов, не собирается не только заниматься спортом, но и вести сколь-нибудь активный образ жизни (например, пожилые люди, которые передвигаются только по квартире), а также, если эта первая травма ахиллова сухожилия.

    В остальных случаях мы считаем более оправданной операцию, которая позволяет точно и крепко сшить разорванное сухожилие (или же выполнить пластику, если шов невозможен), получить более надежный и быстрый результат.

    ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

    тендинит плечевого сустава лечение народными

    тендинит плечевого сустава лечение народными

    тендинит плечевого сустава лечение народными

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое тендинит плечевого сустава лечение народными?

    Артропант хорошо зарекомендовал себя на зарубежном и отечественном рынке положительными отзывами врачей и пациентов. Крем действует на проблему изнутри: впитываясь и проникая в пораженную область, Артропант способствует быстрой и полной регенерации больных тканей и клеток, безболезненно разрушая и выводя из организма поврежденные клетки.

    Эффект от применения тендинит плечевого сустава лечение народными

    В состав средства Артропант входят ценные клетки пантов алтайского марала, которые содержат хондроитин и глюкозамин. А также экстракты 17 лекарственных растений, 6 натуральных масел и комплекс витаминов.

    Мнение специалиста

    Вот вижу, что не мне одной помог крем “Артропант”! Это радует. Я думала, что придется операцию делать, но попался мне толковый врач и выписал этот препарат. За 3 курса все восстановилось в суставе, ни боли, ни отека. Крем отличный, что тут говорить.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ тендинит плечевого сустава лечение народными необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Катя

    Артропант хорошо зарекомендовал себя на зарубежном и отечественном рынке положительными отзывами врачей и пациентов. Крем действует на проблему изнутри: впитываясь и проникая в пораженную область, Артропант способствует быстрой и полной регенерации больных тканей и клеток, безболезненно разрушая и выводя из организма поврежденные клетки.

    Вика

    Давно страдаю остеохондрозами (именно так, во множественном числе — во всех отделах). Когда старый добрый Найз уже не помогал, приходилось просто молча болеть — к боли мы привыкаем всё равно потихоньку, тем более, если она не невыносимая. И вот недавно приехал к родителям домой, и они мне рассказали о чудо-креме «Артропант», который помогает быстро при боли в суставах. Отнёсся я, честно говоря, довольно скептически, так ещё и почитал отзывов здесь, где пишут про лохотрон. Да и все эти панты-понты… не серьёзно… Но… решил на всякий случай попробовать. Сначала видимого эффекта я не ощутил (как, допустим, от «Найз» или «Бенгей»), но потом чуть позже, часа через 2-3, стал замечать, что боли-то нет. Проверил спину своим «диагностическим» методом (при прогибе спины назад возникает боль) — боли нет. Утром проснулся и уже настроил себя на боль при подъеме с кровати, но её не было. Такого эффекта не бывало ни от одного препарата. Пришлось признать, что эффект у данного препарата есть. И эффект более чем замечательный.

    Я уже перепробовала кучу гелей и кремов и, мне кажется, что крем Артропант – мой любимчик. Основа крема – панты алтайского марала, которые глубоко проникают в ткань, снимают воспаление и обезболивают. Так же, здесь есть такие растения, как ромашка, лопух, гинкго билоба, масло амаранта, масло можжевеловое, пантенол, каменное масло и еще около 20 наименований, эти компоненты направлены на восстановление, обезболивание и улучшению свойств суставов. Крем Артропант так же справляется с ушибами и растяжениями. Где купить тендинит плечевого сустава лечение народными? Вот вижу, что не мне одной помог крем “Артропант”! Это радует. Я думала, что придется операцию делать, но попался мне толковый врач и выписал этот препарат. За 3 курса все восстановилось в суставе, ни боли, ни отека. Крем отличный, что тут говорить.
    Тендинит плечевого сустава в народной медицине. Содержание. 1 Причины возникновения. 2 Признаки. 3 Классификации тендинита. 4 Лечение народными средствами. 5 Полезное. Лечение плечевого сустава заключается в обеспечении покоя поврежденного сухожилия. Обычно накладывается фиксирующая или специальная гипсовая повязка и проводится консервативное лечение. Народные методы для лечения тендинита плеча таковы: Плоды черемухи. Черемуховый сок содержит. Если у вас воспаление сухожилия, это называется тендинит. А если у вас болит рука, возможно, это тендинит плечевого сустава. Профессиональные футболисты не являются единственными людьми, кто страдает от травм. Как лечить тендинит плечевого сустава. Специалисты рекомендуют не забывать о необходимости отдыха при длительных . 2.1 Стадии. 3 Диагностика. 4 Традиционное лечение. 4.1 Физиотерапевтические процедуры. 4.2 Народные методы. Тендинит плечевого сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий. Плечевой сустав – одно из крупнейших костных сочленений в человеческом теле, выполняющее множество движений. При воспалении этого участка диагностируется тендинит плечевого сустава. Симптомы и лечение воспаления. Что такое тендинит плечевого сустава: лечение, причины болезни, симптомы . 5 Лечение плечевого тендинита. 5.1 Физиолечение. 5.2 Народные средства . Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Тендинит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение без операции народными средствами в домашних условиях. Если у вас в плечевом суставе стали время от времени появляться болевые ощущения, не исключено, что это проявление тендинита – воспаления с. Как лечить тендинит. Народные способы лечения тендинита являются дополнением к назначенному лечению. . Процесс воспаления мышечных сухожилий в плече называется тендинит плечевого сустава, лечение которого будет более успешным, если начать его как можно раньше. Чаще всего эта. Содержание. Формы тендинита. На что влияют народные средства при бурсите ахиллова сухожилия. Тендинит плечевого сустава – лечение. Медикаментозное лечение. Физиотерапия. Народные методы терапии ↑. Методы лечения. Физиотерапия. Лечебная гимнастика. На.
    http://www.brocante.ayz.pl/userfiles/chem_obezbolit_kolennyi_sustav_narodnymi_sredstvami8507.xml
    http://www.guidescomposteurs.com/UserFiles/lechenie_litsevogo_sustava_narodnymi_sredstvami6540.xml
    http://minuspk.ru/minuspk.ru/userfiles/snap on smile267.xmlsustavy_kisti_boliat_lechenie_narodnymi_sredstvami8893.xml
    http://sistema.csxsolucoes.com.br/userfiles/vospalenie_sustava_kolena_lechenie_narodnymi_sredstvami6952.xml
    https://www.multicarehomeopathy.com/userfiles/kak_lechit_artroz_tazobedrennogo_sustava_narodnymi1687.xml
    В состав средства Артропант входят ценные клетки пантов алтайского марала, которые содержат хондроитин и глюкозамин. А также экстракты 17 лекарственных растений, 6 натуральных масел и комплекс витаминов.
    тендинит плечевого сустава лечение народными
    Артропант хорошо зарекомендовал себя на зарубежном и отечественном рынке положительными отзывами врачей и пациентов. Крем действует на проблему изнутри: впитываясь и проникая в пораженную область, Артропант способствует быстрой и полной регенерации больных тканей и клеток, безболезненно разрушая и выводя из организма поврежденные клетки.
    Лечение бурсита локтевого сустава необходимо начинать как можно раньше. Если заболевание протекает в острой форме, оно вызывает сильные боли . Чаще всего в домашних условия лечат бурсит локтевого сустава народными средствами. При легком течении заболевания только такие методы могут снять. Бурсит локтя – довольно часто встречающееся заболевание. В большем количестве случаев оно возникает у представителей некоторых профессий, но может проявиться и в ответ на крупный воспалительный процесс в организме. При бурсите локтевого сустава лечение должно быть назначено очень быстро. В обратном случае может происходить . Тем, кто отчаялся и не знает, как лечить бурсит локтевого сустава народными средствами это поможет даже при хроническом течении. Лечение бурсита локтевого сустава в. Народные методы борьбы с бурситом локтевого сустава. Как лечить воспаление в домашних условиях. . Лечение народными средствами возможно только при условии, что в суставе нет гноя или крови, сильной отечности мягких тканей. При легкой форме бурсита допустимо проводить обертывания. Лечение бурсита локтя народными средствами: настойки трав, массаж и ЛФК, пути развития болезни, симптоматика заболевания, реабилитация после . Бурсит локтевого сустава: лечение народными средствами и методами. Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях с помощью лекарств и народных средств. . Как и чем правильно лечить? При любом виде лечения больному следует ограничить подвижность локтя, чтобы не тревожить сустав. Для этого накладываются обездвиживающие повязки с. Лечить хронические бурситы следует с применением лекарственных средств, для . Медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и лечение народными средствами, благоприятно влияют на состояние локтевого сустава. В острый период заболевания и в стадии ремиссии рекомендуется. Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях очень эффективно. Но прежде чем приступить к терапии, следует разобраться в происхождении самой болезни. Обзор лучших методов лечения бурсита локтевого сустава в домашних . Лечение бурсита локтя дома идет быстрее, если основные способы сочетать с ваннами . В среднем терапия, в том числе народными и домашними средствами в комплексе, продолжается от 1 до 2,5 месяцев и не всегда заканчивается успешно. Бурсит локтевого сустава — лечение народными средствами — Методы и средства лечения болезней. . Перед как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях, следует получить консультацию специалиста.

    Упражнения для восстановления и укрепления ахилла

    Ахиллово сухожилие — самое крепкое в организме, при этом самое травмируемое. Оно отвечает за бег, прыжки, подъем на носочки, поэтому испытывает огромные нагрузки при занятиях спортом. Травму ахилла получают спортсмены-профессионалы, пожилые люди и те, кто решил заняться спортом и не рассчитал с нагрузками. Особенно часто перегружают и травмируют ахилл бегуны.

    Фото: Luis Enrique Ruiz Carvajal on Unsplash

    Травмы и заболевания ахилла

    У больного ахилла есть несколько состояний: тендинит, тендиноз, частичный или полный разрыв, отрыв от пяточной кости.

    Тендинит — это воспаление сухожилия, результат избыточной нагрузки. Важно не запускать эту проблему, а сразу снизить нагрузки и дождаться восстановления. Запущенный тендинит вылечить гораздо сложнее, при этом придется отказаться от тренировок на пару месяцев.

    Тендиноз — истощение сухожилия, которое возникает из-за частых воспалений без восстановления. Повторяющиеся тендиниты переходят в хронический тендиноз. Волокна сухожилия истощаются и рвутся. На месте микротравм образуются толстые неэластичные волокна. Поэтому сухожилие при тендинозе утолщается и становится менее прочным. Чаще всего, при тендинозе требуется хирургическое вмешательство.

    Разрывы и отрывы сухожилия сопровождаются резкой острой болью и щелчком, затем следует отек и покраснение. После такой травмы невозможно наступать на ногу. Сразу обращайтесь к врачу — скорее всего, понадобится операция. А восстановление ахилла может занять 6-12 месяцев.

    Лечение всех проблем разное, поэтому для начала стоит обратиться к врачу и поставить верный диагноз — это, как известно, половина лечения. При тендините необходимо снимать воспаление, например, диклофенаком, и прикладывать холод. Тендиноз зачастую лечится операцией. Последние исследования показали, что тендиноз можно лечить без операции при помощи упражнений на растяжение ахилла.

    Фото: healthdirect.gov.au

    Распространенные причины проблем с ахиллом

    • Быстрое увеличение объемов нагрузки
    • Плохая эластичность мышц (пренебрежение растяжкой после тренировок)
    • Слабые икроножные мышцы и стабилизаторы суставов ног
    • Тренировки через боль
    • Самодиагностика и самолечение
    • Плоскостопие и некачественная беговая обувь

    Профилактика болей в ахилле

    Любая травма ахилла требует лечения и долгого восстановления. Даже при легком воспалении врачи рекомендуют не тренироваться и дать ноге отдохнуть. Чтобы избежать обидной травмы ахилла, следуйте этим рекомендациям:

    • Повышайте беговые объемы постепенно. Распространено мнение, что повышать километраж можно не более, чем на 10% в неделю.
    • Скоростные тренировки, интервалы в гору, темповые всегда начинайте с разминки.
    • Носите удобную, мягкую, устойчивую повседневную обувь, особенно, если много работаете на ногах. Каблук не должен быть выше 2-3 см. При плоскостопии и других деформациях свода пользуйтесь ортопедическими стельками.
    • Для тренировок и долгих прогулок выбирайте подходящую спортивную обувь. Все крупные бренды кроссовок имеют модели с поддержкой свода, хорошей амортизацией и защитой ахилла.
    • Не перегружайте ноги. Если вы работаете стоя, обязательно делайте перерывы, давайте ногам отдохнуть и сменить нагрузку. После работы делайте самомассаж, раскатывайте мышцы роллом.
    • Делайте упражнения для укрепления стопы. Они помогут избежать травм, особенно при серьезных спортивных нагрузках.
    Рекомендуем воздержаться от лечения ахилла при помощи кинезиотейпирования. Его эффективность не доказана и сравнима с плацебо. Нет исследований, доказывающих, что кинезиотейпы предотвращают травмы, снимают боль и улучшают результаты. Бег с больным ахиллом и кинезиотейпом только усугубит ситуацию. Подробнее читайте в нашей статье: Кинезиотейпы: эффективное средство или обман? 

    Упражнения для укрепления и восстановления ахилла после травмы

    Выполнять упражнения после травмы можно только когда пройдет воспаление и острая боль. Начинайте постепенно, с малого количества повторений и прислушивайтесь к ощущениям: слабую боль придется перетерпеть, а сильную боль допускать нельзя. Для получения и закрепления эффекта выполняйте упражнения каждый день в течение 3 месяцев.

    Занятия после травмы следует начинать с эксцентрических упражнений. Они направлены на растяжение мышц, а не сокращение. Когда болевые ощущения исчезнут, добавляйте концентрические упражнения — на сокращение мышц и увеличение силы.

    Эксцентрические подъемы на полу

    Встаньте ровно, поднимитесь на носочки, нагружая здоровую ногу. Теперь перенесите вес тела на больную ногу и плавно опуститесь. При необходимости можно помогать здоровой ногой. Делайте 3 подхода по 15 раз 2 раза в день.

    Когда это упражнение покажется легким и не будет вызывать никаких ощущений, усложняйте задачу. Теперь при опускании полностью поднимите здоровую ногу, вся нагрузка должна быть на больной ноге.

    Эксцентрические подъемы на платформе

    Встаньте на край степ-платформы или лесенки носками, чтобы пятки свисали. Медленно продавите пятку больной ноги вниз, при этом отрывая от платформы здоровую ногу. Затем медленно поднимитесь в исходное положение. При этом помогайте здоровой ногой, возвращая ее на платформу. Как только пройдут болевые ощущения, выполняйте упражнения с небольшим весом.
    Делайте 3 подхода по 15 повторений 2 раза в день.

    При выполнении упражнения может быть немного больно — это нормально. Терпимая боль во время упражнения означает легкие разрывы неэластичных волокон. Это позволяет организму отращивать новые, эластичные волокна из коллагена. Если боль невыносима, нагружать ахилл еще рано.

     

    Растяжка голеностопа

    Встаньте лицом к стене, руками упирайтесь в стену, одну ногу отведите назад. Почувствуйте легкое растяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Не отрывайте пятки от пола. Выполняйте 2 подхода по 1 минуте на каждую ногу.

    Подъем на носочки

    Встаньте на край степ-платформы или лесенки на половину ступни, чтобы пятки свисали. Медленно поднимайтесь на носочки и медленно опускайтесь в исходное положение. При необходимости опирайтесь руками на спинку стула. Выполняйте 3 подхода по 15 повторений 2 раза в день.

     

    Разгибание стопы с сопротивлением

    Для этого упражнения понадобится фитнес-резинка (можно заменить полотенцем или жгутом). Сядьте на пол, больную ногу вытяните перед собой, здоровую ногу согните в упор. Наденьте фитнес-резинку на носок больной стопы, второй конец держите руками. Разгибайте стопу от себя, удерживая резинку в натяжении. Затем верните стопу в исходное положение. Выполняйте 2 подхода по 10 повторений утром и вечером.

    Фото: tennislifemag.com

    Упражнение с массажным роллом

    Это упражнение поможет расслабить мышцы голени и снять напряжение с ахиллова сухожилия. Сядьте на пол, положите голень больной ноги на ролл. Упритесь в пол руками и второй ногой, приподнимите таз. Медленно раскатывайте голень вперед-назад, не заходя на больной ахилл и подколенную область. Чтобы охватить больше мышц, поверните ногу влево и вправо. Для большего эффекта массажа положите сверху на больную ногу здоровую. Выполняйте упражнение по несколько минут 1 раз в день. Больше об упражнениях с массажным роллом читайте в нашей статье.

    Упражнение на баланс

    Упражнения на баланс укрепят мышцы-стабилизаторы и помогут не получать травмы в будущем. Их можно выполнять как на полу, так и на балансировочных подушках. Подробнее читайте в нашей статье: Упражнения на равновесие и баланс.

    Пример упражнений для мышц- стабилизаторов от Дмитрия и Екатерины Митяевых

     

    Советы доктора Демченко по проблемам с ахилловым сухожилием


    Эти естественные методы лечения тендинита необходимы для предотвращения каких-либо осложнений, связанных с болезнью. Некоторые из них легко доступны даже дома. Кроме того, важно помнить, чего следует избегать, например, нездоровой пищи и перетренированности, потому что они могут только ухудшить состояние.Применяйте или следуйте этим естественным методам лечения тендинита дома и попрощайтесь с болями в теле.
    Какие из этих лечений тендинита вы пробовали? Дайте нам знать в разделе комментариев.
    Вверх Далее: Снижение стресса

    Натуральные средства лечения тендинита — симптомы, причины и советы по питанию

    Будь то внезапный подъем по лестнице или спринтерская тренировка в спортзале, все подобные случаи могут способствовать воспалению ваших сухожилий.Медицинский термин, используемый для обозначения таких травм, — тендинит. Если вы подвержены риску развития тендинита или уже боретесь с этим заболеванием, естественные методы лечения тендинита, представленные в этом посте, окажутся полезными. Для получения дополнительной информации о тендините, продолжайте читать!

    В этой статье

    Что такое тендинит?

    Тендинит — это заболевание, которое развивается в результате воспаления или раздражения сухожилия — толстого тяжа коллагеновой ткани, соединяющего кость с мышцей. Это состояние также часто называют тендинитом.

    Может возникнуть в результате повторяющихся, но незначительных ударов по пораженному участку или в результате серьезной травмы. Хотите знать, какие области вашего тела более склонны к тендиниту? Давайте разберемся.

    Вернуться к оглавлению

    Области общего пользования, пораженные тендинитом

    Хотя тендинит может возникнуть в той части тела, где сухожилие соединяет кость с мышцей, чаще всего он возникает в:

    • Основании большой палец
    • Локоть
    • Колено
    • Бедро
    • Плечо
    • Ахиллово сухожилие

    Тендинит классифицируется по различным типам в зависимости от того, какие части тела он поражает.

    Вернуться к оглавлению

    Типы тендинита

    • Тендинит ахиллова сухожилия – повреждение ахиллова сухожилия, которое может быть вызвано неподходящей обувью или спортивными травмами.
    • Тендинит надостной мышцы. Возникает при воспалении сухожилия вокруг плечевого сустава.
    • Малоберцовый тендинит – воспаление малоберцовых сухожилий (на ногах и лодыжках).
    • Тендинит разгибателей – воспаление сухожилий разгибателей рук и ног.
    • Тендинит надколенника – воспаление, вызванное повреждением тканей, соединяющих надколенник с костью голени (сухожилие надколенника).
    • Локоть теннисиста/гольфиста – Раздражение ткани, соединяющей мышцу предплечья с локтем.
    • Стенозирующий теносиновит де Кервена. Этот тип тендинита возникает в результате воспаления влагалища, которое окружает сухожилия большого пальца между большим пальцем и запястьем.
    • Триггерный палец/большой палец — вызывается воспалением сухожильного влагалища ладоней.
    • Тендинит запястья – это дегенеративное заболевание, поражающее сухожилия запястья.

    Воспаление сухожилия приводит к перечисленным ниже признакам и симптомам.

    Вернуться к оглавлению

    Признаки и симптомы

    Симптомы, связанные с тендинитом:

    • Боль в пораженной области и окружающей области: Боль может быть постепенной или внезапной и сильной при наличии отложений кальция.
    • Замороженное плечо или адгезивный капсулит: потеря подвижности плеча
    • Боль, усиливающаяся при движении
    • Потрескивание или скрежетание сухожилий при движении
    • Отек
    • Покраснение
    • Развитие припухлости вдоль сухожилия 9004
    • длиться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.

      Различные действия могут спровоцировать или даже усугубить существующие случаи тендинита. Они включают следующее.

      Вернуться к TOC

      Причины и факторы риска

      • Carpentry
      • Shoveling
      • лыжи
      • Scribbing
      • Tennis
      • Golf

      Другие факторы, которые могут увеличить Риск развития тендинита:

      • Сидение или сон в неправильной позе дома или на работе
      • Отсутствие разогрева перед напряженной тренировкой или спортом
      • Медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит, подагра или псориатический артрит
      • Чрезмерное употребление пораженное сухожилие
      • Инфекции от укуса кошки или собаки

      Если вы обратитесь к врачу по поводу вашего состояния, он может попросить вас пройти любой из следующих диагностических тестов для подтверждения тендинита.

      Вернуться к оглавлению

      Диагностика

      Для диагностики вашего состояния врач может попросить вас:

    • Сделайте рентген, чтобы найти отложения кальция, которые помогут подтвердить диагноз.
    • Пройдите другие визуализирующие исследования, такие как УЗИ или МРТ, чтобы определить опухоль.

    Как только ваш диагноз подтвердится, вы можете начать искать способы облегчить свои симптомы.Лечение поможет быстрее справиться с тендинитом и предотвратить ухудшение симптомов.

    Прежде чем рассматривать медицинские варианты лечения вашего состояния, почему бы не взглянуть на некоторые естественные методы лечения тендинита, которые столь же эффективны, но с меньшим количеством побочных эффектов? Продолжайте прокручивать!

    Примечание: Первой линией лечения острого тендинита должен быть RICE. R – покой, I – лед, C – компрессия, E – подъем сустава.

    Природные процедуры для Tendonitisitis

    1. EPSOM соли
    2. Apple Cider Vinegar
    3. ICE Packs
    4. Bone Brother
    5. Cayenne Pepper
    6. витамин
    7. Diver
    8. Castor Oil
    9. TUMMICE

    Домашние средства для лечения Tunchonitis

    1.Соль Эпсома

    Вам понадобится
    Что вам нужно сделать
    1. Наполните ванну водой.
    2. Добавьте к нему чашку английской соли и дайте ей раствориться.
    3. Примите ванну с английской солью на 15–20 минут.
    Как часто вы должны это делать

    Делайте это не реже одного раза в день.

    Почему это работает

    Соль Эпсома также известна как сульфат магния. Присутствие магния помогает уменьшить воспаление и отек сухожилий (1).

    Вернуться к TOC

    2. Apple Cider Vinegar

    вам понадобится
    6 вам понадобится
    • ½ чашки сырого яблока Cider Vinegar
    • ½ чашки теплой воды
    • чистая мочалка
    Что вы должны сделать
    1. Смешайте полстакана яблочного уксуса с полстакана теплой воды.
    2. Смочите чистую тряпку в этой смеси, отожмите и положите на пораженный участок вокруг сухожилия. Оставьте на 20–30 минут.
    3. Снимите мочалку.
    4. Вы также можете смешать столовую ложку яблочного уксуса со стаканом воды и пить ежедневно.
    Как часто вы должны это делать

    Вы можете накладывать компресс из яблочного уксуса три раза в день.

    Почему это работает

    Яблочный уксус обладает мощными противовоспалительными свойствами благодаря наличию в нем уксусной кислоты. Это может помочь уменьшить боль, отек и воспаление (2).

    Вернуться к оглавлению

    3. Пакеты со льдом

    Вам понадобится

    Пакет со льдом

    Что необходимо сделать
    1. Приложите пакет со льдом близко к пораженному сухожилию.
    2. Оставьте не менее чем на 10 минут, прежде чем снимать.
    Как часто вы должны это делать

    Делайте это 2-3 раза в день для достижения наилучших результатов.

    Почему это работает

    Пакет со льдом помогает уменьшить симптомы воспаления и отека при местном применении. Он также вызывает онемение пораженного участка и облегчает боль (3).

    Вернуться к оглавлению

    4. Костный бульон

    Вам понадобится

    Миска свежеприготовленного костного бульона

    Что нужно сделать

    Выпейте миску свежеприготовленного костного бульона.

    Как часто вы должны это делать

    Принимайте костный бульон один раз в день.

    Почему это работает

    Костный бульон содержит такие питательные вещества, как глюкозамин и хондроитин, которые помогают ускорить заживление сухожилий (4).

    Вернуться к TOC 9001

    5. Cayenne Pepper

    вам понадобится
    6 вам понадобится
    • 1 чайная ложка порошкообразных Cayenne Pepper
    • 2-3 чайные ложки оливкового масла
    Что вы должны сделать
    1. на чайную ложку порошка кайенского перца, добавьте несколько чайных ложек подогретого оливкового масла.
    2. Аккуратно помассируйте этой смесью пораженный участок.
    3. Оставьте на 30 минут, прежде чем смыть.
    4. Вы также можете смешать чайную ложку кайенского перца со стаканом воды и меда и пить каждый день.
    Как часто вы должны это делать

    Вы можете наносить кайенский перец на кожу 2–3 раза в день.

    Почему это работает

    Одним из основных компонентов кайенского перца является капсаицин. Это соединение проявляет анальгетическую активность, облегчающую боль и облегчающую воспаление (5), (6).

    Вернуться к оглавлению

    6. Витамин С

    Вам потребуется

    100-500 мг витамина С или принимайте дополнительные добавки после консультации с врачом.

    Как часто вы должны это делать

    Вы должны включить витамин С в свой ежедневный рацион.

    Почему это работает

    Добавка с витамином С помогает ускорить заживление воспаленных сухожилий.Это может быть связано с его противовоспалительными свойствами, а также со способностью синтезировать коллаген (7).

    Вернуться к TOC

    7. Гиндр

    вам понадобится
    • 1-2 дюйма имбиря
    • 1 чашка горячей воды
    Что вы должны сделать
    1. имбиря на стакан горячей воды.
    2. Дать настояться от 5 до 10 минут.
    3. Пейте горячий имбирный чай.
    4. Вы также можете смочить ткань имбирным чаем и прикладывать ее к пораженному участку.
    Как часто вы должны это делать

    Пейте имбирный чай два раза в день для более быстрого выздоровления от тендинита.

    Почему это работает

    Имбирь обладает мощными обезболивающими и противовоспалительными свойствами благодаря наличию в нем гингерола. Эти действия могут помочь справиться с болью, воспалением и другими симптомами тендинита (8).

    Вернуться к TOC

    8. Castor Oil

    6 вам понадобится
    • 1 столовая ложка холодного сжатого касторового масла
    • Теплый компресс
    Что вы должны сделать
    1. . Возьмите столовую ложку -прессованное касторовое масло в ладонях.
    2. Аккуратно помассируйте пораженное сухожилие.
    3. Наложите на нее теплый компресс и оставьте примерно на 20 минут.
    4. Снимите компресс и смойте масло.
    Как часто вы должны это делать

    Делайте это два раза в день.

    Почему это работает

    Касторовое масло содержит рицинолевую кислоту, обладающую противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые могут облегчить боль и воспаление (9).

    [ Читать: Как использовать касторовое масло для лечения артрита? ]

    9.Куркума

    Вам понадобится
    • 1 чайная ложка порошка куркумы
    • 1 стакан горячего молока
    Что нужно сделать
    1. Добавьте чайную ложку порошка куркумы в стакан горячего молока.
    2. Хорошо перемешайте и выпейте смесь.
    3. Вы также можете сделать пасту из порошка куркумы и воды и нанести ее на пораженный участок.
    Как часто вы должны это делать

    Вы можете делать это один раз в день.

    Почему это работает

    Куркума содержит куркумин.Куркумин обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые могут помочь в лечении тендинита и облегчении его симптомов (10), (11).

    В дополнение к этим естественным методам лечения тендинита существуют некоторые медицинские методы, облегчающие симптомы этого состояния. Они обсуждаются ниже.

    [ Читать: 30 противовоспалительных продуктов + способы борьбы с воспалением ]

    Другие методы лечения

    Ваш врач сначала предложит вам достаточно отдохнуть и может даже попросить вас использовать пакеты со льдом.

    Вам могут быть назначены обезболивающие, такие как:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
    • Инъекции кортикостероидов
    • Физиотерапия, которая может включать массаж пораженного участка

    отложения кальция вокруг сухожилия, возможно, вам придется воспользоваться ударно-волновой терапией.

    Однако, если ваше состояние ухудшилось из-за того, что пораженное сухожилие не лечили слишком долго, что привело к разрыву сухожилия, вам может потребоваться операция.

    Если вы выздоравливаете от тендинита, вы также должны уделять особое внимание своему питанию.

    Назад к оглавлению

    Лучшая диета при тендините

    Пищевые продукты

    Продукты, помогающие при тендините, в основном обладают противовоспалительным действием. К ним относятся:

    • Продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, зеленые листовые овощи, сладкий перец, брокколи и папайя
    • Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, спельта, овес и рожь
    • Продукты, богатые омега-3, такие как жирные рыба, грецкие орехи, льняное семя, масло канолы и семена чиа
    Продукты, которых следует избегать

    Избегайте следующих продуктов:

    • Продукты, содержащие насыщенные жиры, такие как жирные молочные продукты и мясо, такое как баранина и стейк
    • Рафинированные зерна, такие как белый хлеб, белая паста, крендельки и хлопья с низким содержанием клетчатки
    • Продукты, содержащие свободный сахар, такие как конфеты, безалкогольные напитки и выпечка
    • Кофеин
    • Алкоголь

    В дополнение к этим советам по диете, соблюдение нескольких советов по профилактике может помочь предотвратить рецидив условия.

    Вернуться к оглавлению

    Советы по профилактике

    • Выполняйте упражнения, помогающие растянуть и укрепить мышцы вокруг сухожилия.
    • Разогрев перед и заминка после напряженной тренировки также важны для предотвращения тендинита.
    • Избегайте повторного использования поврежденного сухожилия.
    • Старайтесь не находиться в одном положении слишком долго.
    • Дайте себе достаточно отдыха, чтобы ваше тело работало над восстановлением сухожилия.

    Вы, должно быть, уже хорошо осведомлены о последствиях слишком долгого отсутствия лечения тендинита. Довольно простое состояние может прогрессировать и осложниться, если вы решите отложить лечение. Все, что вам нужно сделать, это достаточно отдохнуть и следовать комбинации средств и советов, перечисленных в этом посте, для успешной борьбы с тендинитом и его симптомами.

    У вас есть другие сомнения или вопросы относительно тендинита? Спросите нас в комментариях ниже.

    Назад к оглавлению

    Часто задаваемые вопросы

    Когда обращаться к врачу по поводу тендинита?

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете повторяющуюся боль и/или опухоль в пораженной области, которая не проходит, несмотря на отдых или прием лекарств.Обычно это происходит, если вы разорвали сухожилие.

    Какие эфирные масла лучше всего подходят при тендините?

    Эфирные масла, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим действием, могут значительно облегчить состояние при тендините. Некоторыми из таких эфирных масел являются масло лаванды, масло перечной мяты, масло сладкого майорана, масло ладана, масло бессмертника, масло лемонграсса и масло ромашки.

    Насколько болезненным является кальцифицирующий тендинит?

    Кальцифицирующий тендинит не вызывает особого беспокойства, если только отложения кальция не вызывают его воспаление или увеличение.Отложение кальция в основном происходит в мышцах и сухожилиях, окружающих плечевые суставы. Прогрессирование этого состояния может иметь чрезвычайно болезненные последствия и даже способно ухудшить ваше движение.

    Ссылки

    1. «Магний снижает выработку воспалительных цитокинов: новый врожденный иммуномодулирующий механизм», Журнал иммунологии, Национальная медицинская библиотека США
    2. «Противожировые и противовоспалительные эффекты синтетической уксусной кислоты уксуса и уксуса Нипа на мышах с ожирением, вызванным диетой с высоким содержанием жиров», Научные отчеты, Национальная медицинская библиотека США
    3.«Влияние местного применения холодных компрессов на системный анаболический и воспалительный ответ на интервальные спринтерские тренировки: проспективное сравнительное исследование», Европейский журнал прикладной физиологии, Национальная медицинская библиотека США,
    4. «Добавки хондроитинсульфата и глюкозамина при остеоартрите», Arthritis Foundation
    5. «Местный капсаицин для снятия боли: терапевтический потенциал и механизмы действия нового высококонцентрированного 8% пластыря капсаицина», Британский журнал анестезии, Национальная медицинская библиотека США
    6.«Капсаицин проявляет противовоспалительное свойство, ингибируя деградацию IkB-a в перитонеальных макрофагах, стимулированных липополисахаридами», Cellular Signalling, US National Library of Medicine
    7. «Прием высоких доз витамина С ускоряет заживление ахиллова сухожилия у здоровых крыс», архивы Ортопедической и травматологической хирургии, Национальная медицинская библиотека США
    8. «Обезболивающая и противовоспалительная активность [6]-гингерола», Журнал этнофармакологии, Национальная медицинская библиотека США
    9. «Эффект рицинолевой кислоты при острых и субхронических экспериментальные модели воспаления», Mediators of Inflammation, US National Library of Medicine
    10.«Противовоспалительные свойства куркумина, основного компонента куркумы длинной: обзор доклинических и клинических исследований», Обзор альтернативной медицины, Национальная медицинская библиотека США,
    11. «Сравнение упреждающего обезболивающего действия куркумина и диклофенака», Братислава Medical Journal, Национальная медицинская библиотека США. день

    ПодписатьсяНе сейчасБыла ли эта статья полезной?

    Связанные

    Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии. Она генетик со знанием биотехнологии, иммунологии,… большеDr. Судхансу Сингх — физиотерапевт, спортивный и скелетно-мышечный физиотерапевт и нейрофизиотерапевт с 8-летним опытом работы. Он… подробнее

    ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

    • Лечение неврита зрительного нерва – симптомы, причины и диагностика + советы по профилактике
    • 16 лучших домашних средств от ветрянки
    • 17 эффективных домашних средств от зоба
    • Как лечить Избавьтесь от гусиных лапок естественным путем
    • Потеря вкуса и обоняния: причины, диагностика и естественные методы лечения и советы по диете
    • Непереносимость лактозы – симптомы, причины и лечение + советы по диете
    • 8 натуральных средств для дренажа уха
    .
    Лечение тендинита в домашних условиях быстро: Заболевания и состояния / Клиника современной ревматологии

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *