Лечение свищи прямой кишки народными средствами: Лечение свища в прямой кишке ☑ Иссечение свища лазером

Свищ прямой кишки — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Свищ прямой кишки – это заболевание, при котором образуется свищ (канал) с внутренним отверстием в полости прямой кишки и наружным на коже в 1-3 см от края анального отверстия. Свищ прямой кишки является следствием несвоевременного или нерационального лечения острого парапроктита – воспаления жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. В итоге парапроктита происходит гнойное расплавление мягких тканей и открытие гнойника наружу. Полость, оставшаяся в мягких тканях, постоянно обсеменяется инфекционными агентами из прямой кишки из-за чего формируется свищевой ход из воспалительно- и рубцово-измененной ткани. Диаметр его выходных отверстий редко превышает 1 мм. В случае выполнения нерадикальной операции по поводу вскрытия и дренирования гнойника при остром парапроктите также может формироваться свищевой ход, если не были устранены входные ворота инфекции из прямой кишки.

Симптомы

Фото: etogemor.

ru

Наличие свища прямой кишки сопровождается постоянным выделением из раны катарального и гнойного отделяемого, болезненностью, раздражением кожи вокруг раны. Болезненность особенно усиливается при повышении внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, сильных физических нагрузках и акте дефекации, что зачастую и заставляет больных обратиться к врачу.

Поскольку происходит постоянный занос инфекции из прямой кишки, в течение болезни выделяют периоды обострения и ремиссии. Во время обострений состояние больного осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, усилением болей, появлением отёчности и локального повышения температуры в области свища. В периоды ремиссии больного могут беспокоить только болезненные ощущения во время дефекации, или симптоматика может отсутствовать совсем. Это связано с закрытием внутреннего отверстия, благодаря чему в свищевой ход не попадает инфекция. К сожалению, самостоятельно болезнь не проходит, ремиссия рано или поздно сменяется активной фазой, а потому обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Фото: kto-chto-gde.ru

Для диагностики свища прямой кишки тщательно собирается анамнез больного, уточняется, болел ли он парапроктитом и заболеваниями ЖКТ, были ли операции по вскрытию гнойников перианальной области, удаление геморроидальных узлов или другие оперативные вмешательства в области малого таза.

Обязательно проводится ректороманоскопия – пальцевое исследование прямой кишки, с помощью которого можно определить внутреннее отверстие свища и его стенки в виде плотных тяжей, образованных рубцовой тканью. Из-за особенностей расположения свищевого хода по отношению к стенке прямой кишки, не всегда удаётся определить свищевой канал, поэтому могут назначить дополнительные исследования, например, трансректальное УЗИ, ирригоскопия, фистулография, сфинктерометрия.

Из общих исследований, перед операцией берут общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму.

Лечение

Фото: groupactionlawyers.co.uk

Радикальное лечения свища прямой кишки исключительно оперативное. В зависимости от расположения свища по отношению к сфинктеру анального отверстия, прибегают к разным методикам оперативного вмешательства.

Это может быть простое рассечение свищевого хода с установкой дренажа. Если свищевой ход располагается глубоко в мягких тканях, за пределами сфинктера, могут произвести вычленение рубцового канала с затёками и его полное удаление с ушиванием внутреннего и наружного отверстия. Есть метод, при котором накладывается лигатура на внутреннее отверстие свища, «чистят» свищевой ход и дренируют, после чего, в отсутствии инфекционных агентов он затягивается самостоятельно. Наибольшую проблему представляют из себя свищи, проходящие сквозь анальный сфинктер, поскольку травматичная операция может нарушить его функцию. Такими больными занимаются только специализированные врачи – проктологи и производят выбор способа оперативного вмешательства индивидуально.

В каждом случае большое внимание уделяют ревизии канала для надёжного устранения всех гнойных затёков, чтобы исключить повторное развитие свища.

В послеоперационном периоде для скорейшего заживления раны назначают физиотерапию: электрофорез лекарственных мазей, ультрафиолетовое излучение, низкочастотный ультразвук. Послеоперационную рану ежедневно перевязывают, прикладывая антибактериальные мази.

Лекарства

Фото: vash-ortoped.ru

Медикаментозная терапия при свищах прямой кишки имеет симптоматический характер, поскольку основной метод лечения – хирургический.

Из-за того, что воспаление развивается вследствие бактериальной инфекции, в фазе обострения, для подготовки к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде назначают антибиотики широкого спектра, в том числе в виде ректальных суппозиториев (Проктоседил). Для профилактики обострений и лечения используются антибактериальные средства в виде мазей (Левомеколь, Нетран, Лингезин, Левосин). Противовоспалительные средства (Кеторолак, Мелоксикам) применяются для устранения болевого синдрома и системных проявлений воспалительного процесса.

По назначению врача могут быть применены ректальные суппозитории, предназначенные для лечения геморроидальных узлов (Релиф, Нигепан, Олестезин, Бетиол). В своем составе они содержат местный анестетик и гормональный компонент, который борются с воспалением и уменьшают боль.

Народные средства

Фото: klubrasteniy.ru

При остром и хроническом парапроктите успешно применяются горячие ванночки. Сама по себе горячая ванна благотворно воздействует на воспалительный процесс. Но также можно ограничиться меньшей ёмкостью (например, тазом), в который наливают 5 литров теплой кипячённой воды и растворяют по 10 грамм (столовая ложка) морской соли и пищевой соды. Продолжительность приёма таких ванночек 10-15 минут, не менее 10 дней подряд. Для приготовления ванночек также используют таблетки мумиё. 10 таблеток мумиё растворяют в 5 литрах тёплой воды, длительность приёма также 10-15 минут.

Если парапроктит сопровождается запорами, рекомендуют употреблять отварную свёклу, в том числе в виде салатов и водяные настои брусники и чернослива. Заливать следует крутым кипятком, настаивать следует в течение ночи, а употреблять с утра натощак.

Эффективными при лечении парапроктита являются разнообразные клизмы. Готовятся водяные настои из различных трав: шиповника, тысячелистника, шалфея, ромашки, алоэ, зверобоя, листьев берёзы, софоры крымской, сабельника, рябины, календулы, мёда. Травы или их смесь заливается кипятком, настаивается полчаса-час и вводится в виде микроклизмы (20-40 мл) в прямую кишку. Такая процедура выполняется либо после опорожнения, либо после предварительной очистительной клизмы. Для приготовления микроклизм также подходит мумиё: по одной таблетке растворяют в половине стакана горячей воды и дают остыть до теплого состояния. Эти настои можно применять в виде компрессов: марлевый тампон смачивают и вставляют в анальное отверстие на ночь.

Из ягод рябины, брусники, листьев подорожника, алоэ, сабельника, квашенной капусты, прополиса, барсучьего жира готовят компрессы, которые также прикладывают на ночь к ранке. Растения тщательно измельчают и оборачивают полиэтиленом.

Для профилактики обострений парапроктита рекомендуется употреблять в пищу продукты, не вызывающие запоров, избегать переохлаждений, большое внимание уделять личной гигиене, отказаться от использования туалетной бумаги, а промывать водой с мылом задний проход.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Лечение свищей прямой кишки

Лечение свищей прямой кишки

Одним наиболее часто встречающемся заболеванием являются свищи прямой кишки. По статистическим данным примерно 95% больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания с перенесенным острым парапроктитом. В 30-50% случаев после острого парапроктита у больных формируется свищ прямой кишки. К формированию свища прямой кишки предрасполагает простое вскрытие и дренирование абсцесса без ликвидации входных ворот инфекции. Через область пораженной анальной крипты или через входные ворота другой этиологии (травма) происходит постоянное инфицирование параректальных тканей из просвета кишки. По ходу свища в клетчатке при недостаточно хорошем дренировании могут формироваться инфильтраты и гнойные полости. В настоящее время нами были разработаны и внедрены в клическую практику различные методы позволяющие избежать травмы мышечных структур сфинктера и развития анальной инконтиненции. Наши специалисты владеют всеми возможными сфинктерсохраняющими операциями при свищах прямой кишки.

Фибриновый клей

Данная методика применяется у пациентов со свищами прямой кишки, захватывающими менее 30% анального сфинктера, простая техника вмешательства, дает возможность повторного выполнения процедуры, а так же отсутствие повреждающего влияния на мышечные структуры промежности. Методика обладает преимуществом у пациентов с высоким риском развития недостаточности анального сфинктера или с уже имеющейся анальной инконтиненцией.

Герметизирующие тампоны (PLUG)

Данным метод применяем у пациентов со свищами прямой кишки. Биологический материал, из которого изготовлен тампон служит основой для облитерации свищевого хода. Малотравматичный характер операции, отсутствие влияния на сфинктерный аппарат прямой кишки дает преимущество перед другими методиками.

Методика LIFT

(перевязка и пересечение свищевого хода в межсфинктерном пространстве). Основная цель операции заключается в перевязке и пересечении части свищевого хода, проходящей в межсфинктерном пространстве. Данный метод применяем у пациентов с захватом более 1/3 сфинктера.

Методика VAAFT

(Видео-ассистированное лечение свищей прямой кишки). Основная особенность данной методики заключается в отсутствие повреждения анального сфинктера. Основными этапами данной методики является: визуализация свища с помощью фистулоскопа, правильное и точное определение внутреннего отверстия свищевого хода, обнаружения дополнительных свищевых ходов и полостей затеков под непосредственным контролем зрения, эндоскопическое лечение свища и закрытие внутреннего отверстия с помощью степлера или слизистого лоскута.

Преемущева данной методики:

• Отсутствие повреждающего влияния на сфинктер;
• Отсутствие больших ран, рубцовой деформации тканей в результате операции;
• Быстрое восстановление трудоспособности;

Метод перемещения / переведения «высокого» свищевого хода в подслизистый слой или межсфинктерное пространство.

Ликвидация свищевого хода в межсфинктерном пространстве является достаточно простым и эффективными сфинктеросохраняющим методом лечения прямокишечных свищей. Данная методика применяется у пациентов с транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами.

Ликвидация свища с применением биопластического материала.

Преимущества применения биопластического материала заключаются в сохранении структур анальных сфинктеров, за счет уменьшения объема хирургического вмешательства в области внутреннего и наружного анального сфинктера. При этом исключается этап выделения и транспозиции полностенного лоскута стенки прямой кишки сокращает время операции, а использование специального проводника, позволяет удобно и быстро доставить биопластический материал. Следовательно, предложенный способ хирургического лечения экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки с применением биопластического материала.

симптомы, лечение народными средствами в домашних условиях. Лечение свища прямой кишки без операции: отзывы

Свищ прямой кишки – это один из симптомов заболевания, который никто не станет обсуждать с родными. Многие стесняются с подобными проблемами обращаться за помощью к специалистам. Но парапроктит представляет собой коварный недуг, который вызывает не только моральные страдания, но и физическую боль. Заболевание редко проходит без последствий. Однако победить его можно с помощью многих лекарственных средств. При свище прямой кишки отмечается резкая боль в области анального отверстия и промежности. Болезнь часто сопровождается нарушениями дефекации, ознобом и повышением температуры. Нередко при парапроктите отмечается затруднение мочеиспускания. Обычно специалисты предлагают хирургическое вмешательство для избавления пациента от недуга. Однако некоторые практикуют лечение свища прямой кишки без операции.

Почему возникает заболевание?

Почему же возникает парапроктит? Существует множество причин возникновения данного заболевания. Чаще всего недуг провоцируют факторы, которые способны снизить иммунитет. Среди них стоит выделить:

1. Нерациональное питание.
2. Сидячий, малоподвижный образ жизни.
3. Острую или же хроническую форму инфекции пищеварительного тракта.
4. Расстройства стула запор, диарею.
5. Хронические заболевания.

Как показывает статистика, заболеванием страдают в основном женщины. Причина этого кроется в ношении трусиков-танга, бикини, облегающих брюк. Особенно опасна одежда из плотной ткани. Она способна натирать кожу в области промежности. Помимо этого, вызвать воспаление способно переохлаждение. Ведь многие женщины носят в морозы короткие юбки и тоненькие колготки. У пожилых людей обычно парапроктит протекает в хронической форме. В группе риска находятся те, кто в молодости перенес острую форму заболевания.

Начальная стадия

Лечение свища прямой кишки без операции возможно. На ранних стадиях данного заболевания врач обычно назначает согревающие компрессы. Их необходимо накладывать на область промежности. Помимо этого, рекомендуют специалисты проводить такие процедуры, как теплые ванночки и ставить облегчающие клизмы. Подобные мероприятия позволяют значительно улучшить состояние пациента.

Для терапии свища прямой кишки обычно назначают антибиотики. В процессе лечения пациентам рекомендуется постельный режим.

Острая форма

Лечение свища прямой кишки без операции при острой форме также допускается. Однако подобная терапия имеет некоторые особенности. Как правило, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, при котором осуществляется вскрытие абсцесса. Но, как показывает практика, многие пациенты осуществляют это в домашних условиях при помощи средств нетрадиционной медицины. В любом случае после вскрытия нарыва требуется прочистка внутреннего отверстия. Если этого не сделать, то может случиться рецидив данного заболевания вплоть до образования еще одного свища.

Особенности заболевания

Даже в простом случае после устранения свища прямой кишки образуется отверстие в анальном канале. Оно, как правило, не заживает. При этом образуется текучий свищ. Крайне редко может появиться рубец.

Если какой-либо фактор снова спровоцирует развитие парапроктита, то в том же канале снова может образоваться нарыв. Если же на этом месте расположен рубец, то абсцесс может возникнуть рядом с ним. Если заболевание рецидивирует, то его лечение должно быть таким, как и при острой форме.

Парапроктит может возникать даже у грудничков. Лечение свища прямой кишки народными методами в таком случае недопустимо. Ребенка следует обязательно показать врачам. При этом следует учесть, что хирургическое вмешательство проводить очень сложно, так как у маленьких детей отверстие нагноения имеет маленький диаметр. Это значительно усложняет чистку канала.

Как лучше лечить?

Возможно ли побороть свищ прямой кишки? Лечение без операции, отзывы показывают, может протекать вполне успешно. За многие века скопилось множество способов, позволяющих не только избавить больного от заболевания, но и предотвратить его повторное развитие. Однако максимального эффекта можно добиться, если при лечении свища прямой кишки сочетать средства традиционной, а также неофициальной медицины.

Ванночки с солью против свища прямой кишки

Лечение свища прямой кишки народными средствами позволяет намного быстрее справиться с недугом. Как показывают многие отзывы, облегчить состояние больного и устранить некоторые симптомы позволяют сидячие ванночки с добавлением соли. Подобные процедуры прекрасно справляются с воспалением, а также помогают отойти гною.

Готовится такая ванночка очень просто. Для начала в емкость необходимо влить 5 литров кипяченой воды. В жидкости следует растворить соду пищевую, морскую и обычную соль. Достаточно взять по ложке каждого из компонентов. Готовый раствор стоит обязательно процедить. Принимать подобную ванну следует в течение 10 минут. Лечение свища прямой кишки народными средствами должно осуществляться курсами. Делать солевые ванночки нужно на протяжении 15 дней, по одной процедуре в сутки. После ванночек следует использовать специальные мази. Их, как правило, назначает врач.

Травяные ванночки

Как еще можно устранить свищ прямой кишки? Симптомы, лечение, а также восстановление после заболевания – все это вызывает множество негативных эмоций и неприятных ощущений. Чтобы облегчить протекание недуга, можно принимать сидячие ванночки, но не с соленым раствором, а травяным отваром. Приготовить его можно в домашних условиях.

Как правило, для лечения свища прямой кишки используют отвар зверобоя, коры дуба, календулы, бадана, тысячелистника, аира, пастушьей сумки и прочих трав. Для приготовления средства требуется от 50 до 60 грамм трав. Такое количество сырья необходимо залить кипятком (1,5 литра) и поместить на огонь. Травы нужно довести до кипения и варить 20 минут. Теперь средство должно настояться. На это уходит минут 40. Готовый отвар следует тщательно процедить, а затем влить в емкость подходящего размера и разбавить теплой водой (5 литров). Принимать подобные ванны следует 10–15 минут.

Рецепты ванночек

Свищ прямой кишки, лечение в домашних условиях которого рекомендуется проводить только под присмотром врача, представляет собой весьма неприятное явление. Для терапии можно использовать следующие сидячие ванночки:

• 70 грамм золы необходимо залить водой (7 литров) и поместить на огонь. Кипятить средство следует в течение получаса. Спустя указанное средство такой отвар нужно процедить и остудить до температуры от 35 до 37 °С. Принимать ванночку следует минут 25. Количество подобных процедур не ограничено и зависит от степени заболевания.
• Два литра молока необходимо довести обязательно до кипения. Далее в емкость следует добавить несколько головок лука средней величины и 4 дольки чеснока. Кипятить такое средство нужно 2 минуты, а затем немного остудить. Принимать ванночки нужно горячими. При этом тело следует обмотать одеялом. Прекращать процедуру нельзя пока молоко полностью не остынет. Курс длится до полного выздоровления.

Микроклизмы

Лечение свища прямой кишки без операции народными средствами это непростой процесс, который требует выдержки и терпения. Применение микроклизм позволяет увеличить шансы больного на выздоровление. Для проведения подобных процедур требуется специальная груша, имеющая резиновый наконечник. Перед использованием инструмент следует правильно обработать. Чтобы не травмировать ткани, наконечник следует смазать кремом или же растительным маслом. Вот несколько эффективных рецептов:

• Ложку меда следует растворить в 100 граммах воды. Поле этого нужно приготовить настой из трав. Для этого потребуется ромашка, тысячелистник и шалфей. Смесь необходимо залить 200 граммами крутого кипятка. В отдельной емкости нужно смешать оба средства, взяв по 1 десертной ложке каждого. Этот раствор должен настояться хотя бы 30 минут. Перед сном можно провести спринцевание. После этого процедуру стоит повторить, но используя только настой из трав примерно 40 миллилитров. Помимо этого, рекомендуется выпить 1/3 такого лекарственного средства.
• Сырой картофель необходимо тщательно вымыть и натереть на терке вместе с кожурой. Полученную массу следует аккуратно отжать. Полученный сок нужно использовать для спринцевания. В задний проход на ночь нужно вводить столовую ложку средства. Курс составляет 10 дней.
• При свище прямой кишки помогает микроклизма с раствором, приготовленным из свежих цветов календулы. Для начала надо приготовить средство. Необходимо стаканом кипятка залить 20 грамм цветков календулы. Средство должно хорошо настояться. На это уходит несколько часов. Готовый настой следует процедить и можно использовать по назначению.

Жир против свища прямой кишки

Барсучий, а также медвежий жир помогут устранить свищ прямой кишки. Лечение без операции – это долгий процесс. В течение терапии можно использовать различные средства нетрадиционной медицины. Помимо микроклизм и сидячих ванночек, можно использовать тампоны. Их следует пропитывать жиром и вводить в анальное отверстие на ночь.

Если у вас нет указанных компонентов, то можно использовать палочки из свежего картофеля. Используют их, как и тампоны с жиром. Стоит отметить, что картофель хорошо успокаивает раздражение, а также заживляет и обволакивает эрозии и трещины, расположенные в районе анального отдела кишки.

Рецепты чая

Лечение свища прямой кишки без операции можно осуществлять не только с использованием средств для местного применения. Чтобы побороть недуг можно употреблять различные чаи. Подобные средства помогают справиться с парапроктитом.

Для приготовления препарата потребуется по 100 грамм листьев подорожника и корней алтея, а также 75 грамм тысячелистника. Все компоненты нужно измельчить, а затем смешать. Вечером следует залить три столовые ложки 700 миллилитрами кипятка. Средство должно постоять ночь. Утром готовый настой нужно процедить. В сутки рекомендуется выпивать по 150 миллилитров такого препарата до еды. Для большего эффекта принимать средство нужно не менее 4 раз в течение дня. Стоит отметить, что настой позволяет справиться и с парапроктитом и, конечно же, со свищом.

Свищ прямой кишки: лечение зверобоем и прочими травами

Это еще один эффективный способ терапии свища прямой кишки, а также заболевания, вызвавшего его. Для приготовления следует взять по рюмке объемом 50 миллилитров

таких трав, как зверобой обыкновенный, базилик, софа японская и чистотел. Также потребуются листья березы. Их нужно несколько таких рюмок.

Все измельченные компоненты надо смешать, а затем заварить 1,2 литрами кипятка. Емкость со средством следует поместить на огонь и довести до кипения. Варить снадобье нужно в течение минуты на слабом огне. Теперь отвар должен постоять примерно час. Готовое средство следует профильтровать и принимать между основными приемами пищи, не менее трех раз в сутки. Дозировка – столовая ложка.

Специалисты также рекомендуют использовать настой данных трав для микроклизм. Их можно делать до 4 раз в течение суток. После подобных процедур к местам нагноения следует прикладывать тампон, смоченный отваром. Такое средство поможет быстро устранить свищ прямой кишки. Лечение без операции способами, описанными выше, позволяет быстрее восстановиться после заболевания.

Свищ прямой кишки виды причины симптомы диагностика лечение профилактика

Фистула – это свищ прямой кишки (образование возникающее в клетчатке прямого кишечника, которое проходит по окружающей ткани). Свищи бывают внешними и внутренними. Внешняя фистула локализуется внутри с выходом в анальный просвет на кожу промежья. Внутренняя – образовывает соединения полых органов изнутри организма.

При лечении свищей анального канала чаще прибегают к хирургической терапии, механическому или химическому очищению полостей. Можно ли устранить свищ от прямой кишки медикаментами или народными средствами? Такое лечение не эффективно, лекарственные и нетрадиционные средства можно применять в терапии устранения свища, как вспомогательные методы (ускорить регенерацию, восстановить целостность тканей). Помимо операций по иссечению фистулы медики используют малоинвазивное вмешательство.

Виды заболевания

Классификация образовавшихся свищей прямой кишки подразделяется по видам, происхождению, стадии патологии. Самостоятельная диагностика не даст результатов, необходимо исследование профессионалов.

Свищи встречаются нескольких разновидностей:

• полное образование с двумя отверстиями, по направлению внутрь и наружу;
• неполное образование с одним отверстием;
• сложное образование с множеством отверстий.

Классификация патологии кишечных свищей по локализации от сфинктера:

1. Интрасфинктерный свищ из прямой кишки затрагивает часть тканей сфинктера.
2. Свищ экстарсфинктерный в кишечнике – внутреннее образование, тяжело диагностируется и тяжело лечится.
3. Трансфинктерный образовавшийся свищ прямой кишки проходит по передней стенке кишечника и сфинктеру.

Свищ при геморрое распознается по четырем степеням формирования патологического процесса. Это обусловлено степенью загноения, тяжестью прямокишечной патологии. Наружные геморройные кишечные свищи появляются у пациентов, как осложнение затянувшегося геморроя.

Причины

Свищ прямой кишки и причины возникновения:

Острая стадия заболевания

1. Инфицирование оболочной и окружающей ткани кишечника – изначально происходит воспаление в жировой ткани (парапроктит), что приводит к скапливанию гнойного содержимого. После прорывания гнойников, остаются каналы, которые называются свищами. Свищи могут зарубцеваться или дальше воспаляться, скапливая гной.
   Проктологи утверждают, что свищ внутри толстой кишки образовывается из-за парапроктита в острой форме. При проникновении инфекции в глубокие слои стенок прямого кишечника и окружающей клетчатки провоцируется периректальный абсцесс. После его вскрытия формируется свищевое образование. Фистула может проявиться из-за несвоевременного посещения проктолога и проведения терапии, а также по причине проведения нерадикальной методики парапроктита.
2. Несформированные образования кишечные свищи могут появляться как осложнение после оперативной помощи или как посттравматическое явление. К примеру, у женщин из-за соединения влагалища с прямым кишечником образовываются фистулы. Так в процессе родовой деятельности могут случиться разрывы (тазовое предлежание плода, затяжные роды, травмы родового пути), травмирование тканей может сказаться свищевыми образованиями.
3. Неправильно подобранная терапия.
4. Дивертикулит.
5. Хламидиоз.
6. Туберкулез прямого кишечника.
7. СПИД.
8. Сифилис.

Для определения схемы терапии необходимо провести исследование чтобы найти причину возникновения свищевых образований.

Симптомы

Наружные внутренние кишечные свищи имеют выраженную симптоматику. Симптомы образовавшегося свища прямой кишки игнорировать нельзя, так как патология в редких случаях может самостоятельно рассосаться. Чаще всего пациентам требуется свищ иссекать в кишечнике.

Свищи прямой кишки имеют симптомы болей, отторжений из анального канала со следами крови. У больных ощущается физическое и моральное недомогание, требуется частая замена нательного и постельного белья, ношение каждодневных прокладок. Из-за выделяемого экссудата у пациентов в промежье постоянно зудит и жжет. Свищ на попе выражается нарастающей симптоматикой боли при кашле, чихании или опорожнении кишечника.

С ремиссией симптомы проходят, и человек снова откладывает поход к врачу. С каждым обострением болевой синдром начинается заново.

При длительном течении болезни у пациентов наблюдаются дополнительные симптомы:

Дискомфорт в анусе

• из кишки отделяется гной;
• слабость;
• каловые недержания;
• мигрень;
• плохой сон;
• рубцевания;
• кишечная деформация, видоизменение сфинктера;
• слабое либидо.

При возникновении признаков свищевых образований рекомендуется безотлагательная консультация проктолога. Дело в том, что свищи не получается удалить без операции, но чем раньше пациент обратиться за помощью, тем легче хирургу справиться со свищем без проявления пост операционных осложнений.

Диагностика

На осмотре у проктолога пациента опрашивают на предмет жалоб и характерности симптомов. Как выглядит образовавшийся свищ заднего прохода? Как отличить свищ от воспалившегося геморроя? Наружные образования кишечные свищи диагностируются визуально. Осматривая анальное отверстие проктолог выявляет одну или несколько дырочек в кожных покровах. Если на них надавить, то выступит гной.

Внутренний свищ внутри прямой кишки выявляется при ректальном осмотре пальцами. В дополнение к ректальному осмотру врач назначает ряд других диагностических мероприятий, которые помогают выявить патологию на любой стадии, а также распознать еще несформированные внутренние кишечные свищи:

• кровь на биохимию;
• общее тестирование крови и урины;
• кал на скрытую плазму.

Инструментальное исследование:

1. Фистулография – введение специального контрастного вещества в анальное отверстие, после чего делается снимок. По снимку можно распознать фистулу, локализацию полости с гноем. Данный осмотр, является обязательной процедурой перед оперативным вмешательством.
2. Ректороманоскопия – эндоскопический осмотр прямого кишечника с применением трубки, которая вводится в анальное отверстие. В ходе исследования специалист может визуально осмотреть слизистые ткани прямого кишечника, взять биопсию для дифференцирования свищей от новообразований.
3. Ультрасонография – тестирование клетчатки.

Лечение

Наружные образования кишечные свищи перед хирургическим вмешательством лечат антибиотическими медикаментами, обезболивающими и заживляющими средствами местного применения. Благодаря медикаментозной терапии больному облегчают состояние, перед проведением операции также назначается физиотерапия. Это необходимо для предупреждения осложнений в восстановительном периоде. Лечение свищей прямой кишки невозможно без операции, потому не стоит прибегать к народным и медикаментозным методам. Нельзя терять ни дня на бесполезные эксперименты со своим здоровьем.

Основная терапия свищей прямокишечного органа, это хирургическая помощь. Единственное решение справиться с проблемой – это иссечение свища с последующей чисткой и дренированием. При ремиссии операция не проводится, так канальцы свищей закупорены и нет четкого ориентира. В таком периоде течения патологии хирург не может до конца удалить свищ в прямом кишечнике, а при выполнении манипуляции еще и повредит околосвищевую здоровую ткань, что нежелательно.

Оперативная методика выбирается с учетом разновидности свищевого образования, его локализации, стадии рубцеваний, присутствия гнойниковых мешков или инфильтратов в параректальной слизистой. Проктологу необходимо проделать операцию на прямой кишке, если необходимо, то вскрыть карманы гнойниковых мешочков, выполнить дренирование, ушить сфинктер, перекрыть внутренние ходы свища слизисто-мешочным фрагментом.

Весь ход работы с необходимыми действиями назначается в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения патологии и организма пациента. Свищи иссекаются в условиях стационара под общим наркозом. После проведения хирургической манипуляции, пациента наблюдают не менее 7 дней в стационаре подконтрольно врачам.

После операции

Когда операция прошла по удалению свища прямой кишки, больным следует воздержаться от дефекаций в течении 5 дней. Для этого специалисты назначают бесшлаковую диету. Если перистальтика усиленная, то врач может назначить Норсульфазол или Левомецитин перорально.

Свищ прямой кишки требует лечение после операции. Первую перевязку делают через трое суток после хирургического вмешательства. Процедура достаточно болезненная, поэтому во время перевязочного сеанса используют обезболивающие средства. После иссечения свища внутри прямой кишки ставится тампон.

Во время перевязки его смачивают перекисью и вынимают, рана обрабатывается перекисью , антисептическими средствами и заполняется свежим тампоном с мазью. Для этих целей подходит Левомиколь или мазь Вишневского. В прямой кишечник также вводится мазь. На четвертый день в прямой кишечник разрешается вводить суппозитории на основе красавки или новокаина.

Если на пятые сутки стул так и не пришел, больному проводят клизмирование (очистительное). В рационе разрешается употреблять манную кашу, сваренную на воде, бульон, котлеты, парового приготовления, отварную рыбу. Жидкость разрешена в неограниченном количестве. Блюда должны быть недосоленными, без приправ.

Через трое суток, диету разрешается расширить, добавив пюре варенных овощей (картофель, свекла), кисломолочную продукцию, пюре из фруктовых плодов, яблоки, запеченные. Запрещено употребление сырых овощей, фруктов, бобовых, газированных напитков, алкоголя.

После каждой дефекации врачи рекомендуют делать ванночки (сидячие) с антисептическими растворами фуроцилина, хлоргексидина или мирамистина. Если имеются наружные швы на коже, их обычно извлекают через неделю после операции. Операция проводимая на свище прямой кишки требует двух-трехнедельного восстановления. Через 14-21 день раны полностью заживают. На протяжении двух или трех месяцем пациенты наблюдают незначительное недержание газа с жидким калом (врач об этом предупреждает до хирургического лечения). Чтобы натренировать сфинктер назначается специальная лечебная гимнастика.

Профилактика

Чтобы не допустить образование свищей необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. Любая болезнь проще предотвращается, нежели лечится. Во избежание возникновения патологической проблемы существует ряд профилактических мероприятий.

В первую очередь, больные с геморроем, парапроктитом или другими заболевания аноректальной зоны должны вовремя провести обследование, получить назначение врача и с точностью его выполнять. При наличии беспокоящей симптоматики прямокишечных болезней нельзя их игнорировать. Своевременное лечение, поможет предупредить операционные мероприятия по иссечению образований, а также не допустить тяжелых осложнений.

В целях профилактики также необходимо правильно питаться, не допускать запоров, вести активный образ жизни, находить время для физических упражнений. Особенно это касается людей, у которых сидячая работа.

Кишечные свищи

• Общая характеристика
• Классификация
• Причины
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Видео по теме

Воспалительные заболевания кишечника в последнее время стали более распространенными. Поэтому все чаще встречается такая опасная хирургическая патология, как кишечные свищи или фистулы. Возникают они из-за некроза или повреждения стенки кишечника, вследствие чего его содержимое поступает в брюшную полость или наружу. При ранней диагностике в 40% случаев излечение возможно консервативными методами, но чаще всего для устранения патологии необходима операция. Большинство кишечных свищей сопровождается различными осложнениями, поэтому необходимо своевременное лечение.

Общая характеристика

Кишечный свищ – это аномально возникший ход или отверстие в стенке кишки, которые сообщаются с другими органами или выходят на поверхность тела. Через них выделяется содержимое кишечника. При этом организм теряет большое количество воды, электролитов, белков и ферментов. Открываться полость кишки может наружу на поверхность тела или же в другие органы брюшной полости. Это могут быть желчный или мочевой пузырь, мочеточники, влагалище.

Из свища наружу может выходить содержимое желудочно-кишечного тракта. В зависимости от того, где сформировался такой ход, это могут быть желчь, желудочный сок, непереваренная пища, слизь или каловые массы. При осложнениях могут выделяться также гной или кровь.

Классификация

Эта патология изучается в медицине уже очень давно. Создана обширная система классификации, которая помогает точно диагностировать и более эффективно лечить свищи. Ведь выбор методов терапии сильно зависит от их разновидностей.

При диагностике прежде всего определяют этиологию патологии. Различают врожденные, приобретенные и искусственно созданные кишечные свищи. Некоторые врожденные аномалии развития кишечника могут привести к обнаружению свища сразу после рождения ребенка. Такое бывает примерно в 2% случаев. В основном же патология является приобретенной в течение жизни. Половина случаев приходится на осложнения после хирургического вмешательства, остальные возникают из-за некроза стенок кишок. Различают еще искусственно созданные свищи, которые нужны для устранения непроходимости кишечника или для обеспечения пациенту питания через зонд.

По месту локализации свищи бывают высокими, средними и низкими. Они могут образоваться на двенадцатиперстной кишке, любом месте тонкого кишечника или толстой кишке. Различают также наружные, внутренние и смешанные свищи. Это определяется по тому, куда открывается полость кишки – на кожу или в другие органы.

Кроме того, различают трубчатые свищи, а также губчатые. Трубчатые свищи представляют собой полую трубку, которая выстлана рубцовой тканью. Она соединяет полость кишки с другими органами или поверхностью тела. Через них обычно выделяется не очень много содержимого кишечника, но, если канал узкий и длинный, возможны гнойные осложнения.

Губчатые свищи более опасны, так как представляют собой выпячивание стенок кишечника наружу. Слизистая срастается с кожей, образуя выпячивание, напоминающее губы. При этом иногда появляется шпора, которая мешает продвижению кишечного содержимого ниже свища. Поэтому развиваются серьезные осложнения. Все эти виды свищей являются сформированными. Несформированные свищи появляются после ранений или операций. Они представляют собой отверстие в стенке кишки.

Причины

Если свищ кишечника является врожденным, то появляется он из-за аномалий развития внутренних органов. Это могут быть незакрытие желчного протока, аномалии кишечно-пупочного протока. Появиться патология может также из-за механического повреждения стенок кишки при травме или хирургическом вмешательстве. Причем именно операция становится причиной кишечных свищей в половине случаев.

Травматическое повреждение кишечника может произойти при осколочных или ножевых ранениях, ударах в живот. Но такое в мирное время встречается редко. А вот осложнения после хирургического вмешательства – это довольно частое явление. Это может быть кишечная непроходимость, неправильно наложенные швы, появление абсцессов, длительное неоправданное дренирование. Иногда причиной патологии становятся врачебные ошибки, например, из-за неправильного удаления аппендикса, вскрытия абсцессов или интубации тонкой кишки. Также это может быть грубое проведение зондирования или оставление в брюшной полости марлевых тампонов.

Появиться кишечные свищи могут также без механического повреждения из-за некроза стенки кишки. Причиной этого могут стать разные факторы:

• нарушение кровоснабжения;
• длительный воспалительный процесс;
• болезнь Крона;
• острый аппендицит;
• появление дивертикулов в кишечнике;
• наличие инородных тел;
• непроходимость кишечника;
• перитонит;
• ущемление грыжи;
• туберкулез кишечника;
• актиномикоз;
• раковые опухоли.

Симптомы

Проявления патологии зависят от места локализации свища, степени его сформированности, формы и причины появления. Почти бессимптомно протекают внутренние кишечные свищи, низко расположенные, а также хорошо сформированные трубчатые. В таких случаях иногда достаточно своевременной консервативной терапии для их закрытия.

Все остальные разновидности патологии протекают с различными внешними или внутренними симптомами. Сильные боли обычно возникают только при послеоперационных свищах, другие протекают почти безболезненно.

Но они сопровождаются другими симптомами:

• сильная интоксикация организма;
• тяжелая диарея;
• повышение температуры;
• сильное истощение и похудение;
• обезвоживание;
• почечная недостаточность;
• снижение артериального давления;
• тахикардия;
• слабость, снижение работоспособности;
• нарушение сна, депрессия и раздражительность;
• судорожные сокращения мышц.

Внешне больного с тяжело протекающей патологией можно опознать по сильной сухости и бледности кожи, у него конечности холодные, подкожные вены не видны. При образовании наружных свищей, когда содержимое кишечника вытекает на кожу, возможно появление дерматита, мацерации, гнойных затеков.

Осложнения

В некоторых случаях через свищ наружу может выходить до 10 литров кишечного содержимого. Организм теряет ферменты, белки, минералы, воду. Из-за этого развиваются различные осложнения, выраженность которых зависит от разновидности патологии и места ее локализации. Легче всего переносятся низко расположенные свищи толстого кишечника. Через них выходят обычно уже сформированные каловые массы, поэтому серьезных потерь микроэлементов не происходит.

Во всех остальных случаях могут развиться нарушения обменных процессов, анемия, гипокалиемия, дисбактериоз кишечника, снижается иммунитет. При образовании наружных свищей на коже могут образоваться абсцесс, гнойники или флегмона. Длительное течение патологии неблагоприятно отражается на психике больного. Часто развивается депрессия, появляется раздражительности или апатия. В самых тяжелых случаях болезнь оканчивается летальным исходом из-за обезвоживания организма, сильного истощения, гнойного воспаления или полиорганной недостаточности.

Диагностика

Даже при образовании наружных свищей нельзя поставить точный диагноз без инструментальной диагностики. После беседы с пациентом для определения причины патологии и осмотра свищевого хода врач назначает обследование. Сначала проводятся анализы крови, мочи и отделяемого из полости свища. Определяется наличие билирубина, желчных кислот, панкреатических ферментов.

Для определения места локализации свища в кишечнике проводятся пробы с метиленовым синим красителем. Он вводится через рот, а при низких свищах – ректально. Место локализации определяется по времени, через которое краситель выходит наружу.
Дополнительно для уточнения диагноза и исключения других патологий проводится рентгенография брюшной полости с контрастом, ФЭГДС, УЗИ. Иногда требуется также проведение томографии, ирригоскопии, фиброколоноскопии.

Лечение

При неосложненных трубчатых свищах в 40% случаев эффективна консервативная терапия. Правильный выбор методов лечения приводит к закрытию свища и восстановлению функций кишечника. Во всех остальных случаях консервативные методы применяются в качестве симптоматической терапии и для подготовки к операции. Ведь от большинства свищей можно избавиться только с ее помощью. Поэтому сложные случаи заболевания лечатся в отделении хирургии, при легком течении возможно амбулаторное лечение у гастроэнтеролога.

Консервативные методы включают нормализацию питания, восполнение недостатка питательных веществ и жидкости, устранение метаболических нарушений, улучшение защитных сил организма. Кроме того, обязательно местное лечение, заключающееся в уменьшении потерь кишечного содержимого, купирование воспалительного процесса и ускорение заживления тканей.

Питание

Для предотвращения потерь питательных веществ очень важно правильно организовать питание больного. Оно должно быть более калорийным – от 8000 до 12000 кДЖ в сутки. Но при полных свищах тонкой кишки пища не будет усваиваться, так как сразу же будет выходить наружу. Поэтому часто применяется энтеральное, а иногда – парентеральное питание. При этом в отводящий отдел тонкой кишки ниже свища или непосредственно в кровь вводится раствор аминокислот, электролитов.

При этом применяются препараты, угнетающие ферментативную активность поджелудочной железы. Это Атропиносульфат, Контрикал, Трасилол. Иногда также назначаются средства, улучшающие моторику кишечника – Церукал, Сорбитол, Прозерин. Вводятся все лекарства инъекционно.

Восстановление работы ЖКТ

Кроме восполнения необходимых питательных веществ лечение кишечных свищей включает в себя устранение воспалительного процесса, уменьшение интоксикации организма, коррекцию нарушений обмена веществ и стимуляцию процессов регенерации слизистой. Необходимо также нормализовать секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта, восстановить нормальное пищеварение.

Местное лечение

В состав комплексного лечения кишечных свищей обязательно входит местная терапия. Она нужна для того, чтобы купировать воспалительный процесс и защитить кожу от воздействия кишечного содержимого. Особенно серьезное повреждение кожи случается при высоких свищах тонкой или двенадцатиперстной кишки. При этом выделяется желчь, желудочный или панкреатический сок. Это очень агрессивные жидкости, вызывающие появление мацерации и изъязвлений на коже.

Механические методы представляют собой нанесение на кожу в области свища различных средств, препятствующих соприкосновению с ней кишечного содержимого. Эффективны для этого медицинский клей БФ2 или БФ6, паста Лассара, любая другая силиконовая паста.

В качестве биохимических методов используются средства, нейтрализующие раздражающее действие кислоты на кожу. Для этого рану орошают смесью раствора хлорида натрия и молочной кислоты. Эффективно для этого также применение народных методов. Например, на рану накладывают тампоны, пропитанные в яичном белке или молоке.

Применяются также синтомициновая эмульсия, мазь Вишневского, Лифузоль, Церигель. Для предотвращения гнойного процесса на коже полость раны орошается различными антисептическими растворами.

Обтурация

Обязательным методом лечения кишечных свищей в большинстве случаев становится обтурация, то есть закрытие отверстия свища с целью предотвращения выхода его содержимого. Возможно это только при отсутствии непроходимости кишечника.

Применяются для этого разные средства:

• Различные пелоты, заслонки или повязки, закрывающие отверстие свища снаружи.
• Внутрикишечные обтураторы вводятся в полость свища и закупоривают отверстие. Это дренажные повязки, резиновые трубки, баллоны с воздухом.
• Различные аппараты для аспирации кишечного содержимого. Это могут быть калоприемники, но чаще всего жидкость, выделившуюся через отверстие свища, вводят в отводящую часть кишки.

Операция

При осложненных трубчатых свищах, не заживающих при консервативной терапии, и во всех случаях при наличии губчатых свищей лечение возможно только хирургическим путем. Для этого применяются внебрюшинные, наружные, и внутрибрюшинные методы.

Наружные способы закрытия полости могут использоваться при неполных губчатых свищах небольшого размера. Производится выделение стенок кишки и ушивание раны. При проведении внутрибрюшинных операций чаще всего делается резекция поврежденной части кишки. Иногда требуется полное удаление участка, несущего свищ. Это делается после соединения приводящей и отводящей петель кишки с наложением анастомоза. Такую операцию еще называют выключением кишечного свища. После операции необходимо убедиться в сохранении проходимости кишечника.

Эта тяжелая хирургическая патология встречается довольно редко. Обычно больные вовремя обращаются к врачу и начинают лечение. Ведь от его своевременности зависит быстрота выздоровления и отсутствие осложнений.

Кишечный свищ

Кишечный свищ – неестественная коммуникация между просветом кишечной трубки и прочими органами или кожей. Внутренние свищи зачастую в течение длительного времени ничем не проявляются. Наружные свищи выявляются при наличии устья на коже, через которое отходит каловое отделяемое и газы, мацерации кожных покровов вокруг свища. Также может отмечаться прогрессирующее похудение, нарастающая полиорганная недостаточность. Диагноз ставится с помощью рентгенологических, эндоскопических и лабораторных исследований, проб с красителями. Консервативное лечение может использоваться при наличии трубчатых свищей, а также как этап подготовки к операции при губчатых свищах.

МКБ-10

• Причины кишечного свища
• Классификация кишечного свища
• Симптомы кишечного свища
• Диагностика кишечного свища
• Лечение кишечного свища
  • Прогноз и профилактика кишечного свища
• Цены на лечение

Общие сведения

Кишечный свищ – тяжелая хирургическая патология, частота которой прогрессивно возрастает, так как увеличивается общее количество воспалительных заболеваний кишечника, которые чаще всего приводят к формированию противоестественных коммуникаций. Выделяют врожденные, приобретенные и искусственно созданные формы данного заболевания (в основном для энтерального питания или декомпрессии кишечника). Первая операция по устранению кишечного свища была произведена еще в 1828 году, в последующие годы техника оперативных вмешательств совершенствовалась, разрабатывались внебрюшинные методики хирургического лечения. На сегодняшний день упор делается на своевременное выявление и консервативную терапию кишечных свищей.

Причины кишечного свища

Наиболее частой причиной образования свища является некроз кишечной стенки вследствие локального нарушения кровообращения. Привести к этому могут воспалительные заболевания (острый аппендицит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника, рак, актиномикоз, туберкулезное поражение кишечной трубки) и нарушения кровообращения и питания стенки кишки (ущемленная грыжа, патология сосудов брыжейки). Формирование свищей часто происходит на фоне проникающих и тупых травм живота. Очень распространенными причинами созревания свищевого хода (до 70% всех случаев) служат различные послеоперационные осложнения: межпетельные абсцессы, перитонит, кишечная непроходимость, несостоятельность швов на кишечной стенке.

Более редкой причиной образования свищей служат нарушения эмбриогенеза (незаращение желточного протока, атрезия дистальных участков кишечника с возникновением кишечно-маточных, кишечно-пузырных и аноректальных свищей). Это достаточно редкая патология. В военное время в качестве причины формирования кишечных свищей преобладают проникающие огнестрельные и осколочные ранения органов брюшной полости.

Образование свищевых ходов между кишечником, другими органами и кожей приводит к тяжелым расстройствам в организме. Основные патогенетические механизмы развития полиорганной недостаточности связаны с потерей пищевого химуса, нарушением всасывания питательных веществ, интоксикацией вследствие воспалительного процесса в области свищевого хода. Наиболее опасными в прогностическом плане являются высокие свищи тонкой кишки: по такому свищевому ходу в течение суток может изливаться до 10 литров содержимого, что приводит к потере немалого количества жидкости, пищеварительных соков и ферментов, электролитов и нутриентов. Значительно снижается объем циркулирующей крови, происходит гемоконцентрация, выражающаяся повышением гематокритного числа. Из-за выраженного обезвоживания снижается объем крови, циркулирующей через канальцы почек, страдает диурез. Компенсаторно повышается продукция альдостерона, который способствует интенсивному выведению калия из организма.

Всасывание нутриентов в кишечнике также страдает. Покрытие энергетических запросов организма сначала происходит за счет расщепления запасов гликогена в печени и мышцах, затем включаются катаболические процессы с использованием эндогенных запасов белка и жира. Распад клеток при избыточном катаболизме приводит к накапливанию в организме калия, токсичных продуктов обмена, что еще более усугубляет почечную недостаточность, поскольку именно почки отвечают за выведение продуктов катаболизма из организма. Развиваются истощение и полиорганная недостаточность, которые в 40% случаев могут приводить к смерти пациента.

Низкие тонкокишечные, а также толстокишечные свищи редко приводят к выраженным дистрофическим изменениям в организме. Основная масса питательных веществ и жидкости всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, поэтому потеря кишечного содержимого на уровне дистальных отделов пищеварительной трубки не приводит к значительному обезвоживанию, дефициту нутриентов и истощению. Наибольшую проблему при низких кишечных свищах представляет атрофия слизистой отводящего отдела кишечника, повышающая частоту послеоперационных осложнений в будущем.

Классификация кишечного свища

По этиологии различают врожденные и приобретенные свищи кишечника. Врожденные формы представляют не более 2,5% всех случаев, обычно связаны с недоразвитием кишечной трубки либо незаращением кишечно-пузырного протока. Среди приобретенных кишечных свищей около 50% занимают послеоперационные. Особую группу приобретенных форм заболевания составляют искусственно наложенные отверстия для энтерального питания, разгрузки кишечника при перитоните, кишечной непроходимости, опухолях кишки. Непосредственной причиной образования свищевого хода могут служить: возникновение или прогрессирование деструктивного воспалительного очага; спонтанное вскрытие абсцесса брюшной полости; разрыв петли кишечника при попытке вправления ущемленной грыжи; прогрессирование опухолевого процесса с прорастанием передней брюшной стенки.

Существует несколько морфологических классификации данной патологии. По типу сообщения различают внутренние, наружные и смешанные свищи. Внутренние соединяют полость кишки с другими внутренними органами (матка, мочевой пузырь, другие отделы кишечника), наружные открываются на поверхность кожи. Смешанные свищевые ходы имеют выход и в другие органы, и на кожу. Также выделяют сформированные и несформированные типы. К несформированным относят свищи, открывающиеся в рану брюшной стенки или гнойную полость, а также не имеющие свищевого хода из-за приращения слизистой оболочки кишки к коже (губовидный свищ). Сформированные свищи характеризуются наличием четко оформленного свищевого хода, выстланного эпителием (трубчатый свищ). Трубчатые могут иметь разнообразные по длине, ширине и строению ходы (прямые или извитые), однако диаметр устья всегда меньше, чем у губчатого. Также свищи могут быть одиночными и множественными (на одной петле кишки, на разных петлях, в разных отделах кишечника).

В зависимости от пассажа содержимого кишечника свищи могут быть полными (все содержимое изливается из кишечника, не поступая в отводящую петлю) и неполными (содержимое кишечника поступает наружу только частично). Полные свищи часто характеризуются наличием кишечной шпоры. Шпора может быть истинной (постоянное неустранимое выпячивание стенки кишки, противоположной свищу, в полость кишечной трубки с перекрытием ее просвета) и ложной (выпячивание стенки кишки подвижно и устранимо). Истинные шпоры чаще всего приводят к образованию полных губовидных свищей.

По характеру отделяемого различают каловые кишечные свищи, слизистые, гнойные и комбинированные. Также в классификации учитывается наличие осложнений: местных (воспаление, дерматит, эвентрация кишечника), общих (истощение, депрессия).

Симптомы кишечного свища

Клинические проявления кишечных свищей в большой мере зависят от их локализации, морфологических характеристик, времени возникновения. Сформированные свищи имеют более благоприятное течение, обычно не сопровождаются тяжелыми общими симптомами. Несформированные свищи, даже низкие, протекают на фоне интоксикации за счет воспалительного процесса в области устья свищевого хода.

Внутренние межкишечные свищи могут никак не проявляться длительное время. При наличии кишечно-маточных, кишечно-пузырных свищей обычно отмечается выделение каловых масс из влагалища, примесь кала в моче при мочеиспускании, воспалительный процесс органов малого таза. Высокие тонкокишечно-толстокишечные свищи сопровождаются достаточно выраженной клиникой: упорной диареей, постепенной, но значительной потерей веса.

Наружные свищи также имеют свои клинические особенности, обусловленные локализацией. Высокие тонкокишечные наружные свищи характеризуются наличием дефекта на коже, через который обильно выделяется желтое, пенистое кишечное содержимое, содержащее пищевой химус, желудочный и панкреатический соки, желчь. Вокруг свищевого хода быстро развивается мацерация, дерматит. Потери жидкости по высокому свищу тонкой кишки значительные, приводят к постепенной декомпенсации общего состояния и развитию полиорганной недостаточности. Потеря веса может достигать 50%, постепенно разворачивается клиника тяжелого истощения, депрессия. Низкие свищи толстой кишки протекают легче, им не сопутствуют большие потери жидкости. Учитывая то, что каловые массы в толстом кишечнике уже сформированы, выраженной мацерации кожи и дерматитов также не бывает.

К наиболее частым осложнениям кишечных свищей относят истощение, нарушения водно-электролитного баланса, сепсис, дерматит, кровотечение, выпадение слизистой оболочки кишки в свищевой ход.

Диагностика кишечного свища

Консультации гастроэнтеролога и хирурга нужны для визуального осмотра, пальцевого исследования свищевого хода. Во время клинического осмотра устанавливается факт наличия свищевого хода, его морфологические характеристики. Правильно проведенный осмотр области свищевого хода позволит назначить необходимые для подтверждения диагноза исследования. Для уточнения локализации свища может потребоваться анализ отделяемого на предмет наличия в нем билирубина, желчных кислот, панкреатических ферментов. Также большое клиническое значение имеют пробы с красителями. При подозрении на свищ тонкой кишки метиленовый синий дают выпить, при наличии свища толстой кишки – вводят в виде клизмы. В зависимости от времени появления красителя в отделяемом из свищевого хода и устанавливается точная локализация свища.

Для оценки состояния внутренних органов, взаимоотношения их со свищевым ходом может потребоваться УЗИ органов брюшной полости, мультисрезовая спиральная компьютерная томография органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости. Также широкое применение нашли рентгенконтрастные методики: рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику, ирригоскопия, фистулография (введение контраста в свищевой ход).

Консультация врача-эндоскописта необходима для проведения ЭГДС, фиброколоноскопии. При использовании этих методов исследования врач получает возможность осмотреть внутреннее устье свища, оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить истинную или ложную шпору.

Лечение кишечного свища

Лечение пациентов с высокими тонкокишечными свищами проводится в отделениях интенсивной терапии и хирургии; больные с толстокишечными свищами без выраженной симптоматики могут получать лечение в отделении гастроэнтерологии или амбулаторно. Терапию кишечных свищей всегда начинают с консервативных мероприятий. Проводится восполнение дефицита жидкости, нормализация ионно-электролитного состояния. Если в области свищевого хода имеется гнойная рана, абсцесс, выраженный дерматит – осуществляется эрадикация очага инфекции, сопровождающаяся дезинтоксикационной терапией.

Местная терапия включает в себя использование повязок с гипертоническими и ферментными растворами, антисептических мазей и паст. Производится защита кожи от кишечного отделяемого любыми доступными методами. Физическое экранирование заключается в создании барьера между кожей и жидким содержимым кишечника с помощью паст, клея (БФ1, БФ2), полимерных пленок и др. Биохимический метод – обкладывание устья свища салфетками, смоченными в яичном белке, молоке, молочной кислоте. Для механической защиты используют разнообразные аспираторы и обтураторы, препятствующие выделению кишечного содержимого наружу. Для обезвреживания желудочного и панкреатического сока применяют гистаминоблокаторы, протеолитические ферменты.

В период консервативного лечения нужно наладить полноценное и разнообразное энтеральное, а при необходимости и парентеральное питание. Консервативные мероприятия могут привести к закрытию сформировавшихся трубчатых свищей в течение одного-двух месяцев. Губчатые свищи требуют оперативного лечения, однако перечисленные направления нехирургического лечения используются в качестве подготовки к операции. Также операция показана и при трубчатых свищах, если консервативные мероприятия не привели к самопроизвольному закрытию свищевого хода. Это может произойти при наличии непроходимости кишечной трубки дистальнее свища; если причиной формирования свища послужило инородное тело; при образовании очень высоких свищей с большим количеством отделяемого; при сопутствующих воспалительных заболеваниях кишечника; при выявлении раковой опухоли в стадии распада.

Хирургическое лечение требует тщательной, длительной предоперационной подготовки. Исключением являются высокие тонкокишечные свищи с формированием полиорганной недостаточности – при их наличии подготовка не должна занимать более нескольких часов. Во время операции производится определение точной локализации свища, его иссечение вместе с пораженным участком кишки, наложение межкишечного анастомоза. При некоторых видах свищей возможно их внебрюшинное закрытие.

Прогноз и профилактика кишечного свища

Смертность после оперативного лечения кишечных свищей достигает 2-10% (в зависимости от вида свища и состояния пациента перед операцией). Самые частые причины смерти таких больных – сепсис и почечная недостаточность. При своевременном выявлении свищевого хода возможно его самопроизвольное закрытие на фоне консервативной терапии в 40% случаев. Профилактика образования кишечных свищей заключается в своевременном выявлении и лечении фоновых заболеваний, приводящих к формированию свищевых ходов.

Кишечный свищ

Кишечные свищи являются хирургической патологией, частота диагностирования которых постепенно увеличивается, поскольку все чаще происходит развитие недугов кишечника воспалительного характера. Суть проблемы заключается в том, что у взрослых или детей происходит формирование противоестественных соединяющих ходов между кишечником и другими органами, а также кожей.

Причина появления недуга лишь одна – некроз кишечной стенки, но к такому состоянию может привести большое количество предрасполагающих факторов.

Симптомы свищей кишечника будут зависеть от места их локализации, морфологического строения и того промежутка времени, который прошёл с момента их формирования.

Подтвердить диагноз можно только при помощи различных методов инструментального обследования пациента. Лечение патологии проводится хирургическими методами, но в дополнение будет применяться консервативная терапия.

Этиология

Свищ кишечника – это противоестественный полый свищевой ход, который связывает просвет кишечной трубки с иными полостями человеческого тела, близлежащими органами и кожей.

Основной причиной появления патологии выступает некроз стенок этого органа, что происходит из-за локального прекращения кровоснабжения. Однако специалисты выделяют большое количество предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному процессу. Таким образом, свищи в кишечнике могут быть сформированы на фоне:

• острого воспаления в червеобразном отростке;
• туберкулёза кишок;
• дивертикула кишечника;
• ущемлённой грыжи;
• разнообразных изменений кровеносных сосудов брыжейки;
• проникающих или тупых травм живота, приводящих к нарушениям целостности желудка или кишечника;
• осложнений после выполнения хирургического вмешательства, среди которых стоит выделить – кишечную непроходимость, формирование межпетельных абсцессов, несостоятельность швов, удерживающих рану;
• актиномикоза;
• лучевой терапии, направленной на лечение онкологического заболевания;
• продолжительного использования систем дренирования;
• синдрома Крона;
• врачебной ошибки во время проведения хирургической терапии иных заболеваний.

Классификация

Существует большое количество разделений подобного заболевания. Первая классификация предусматривает нескольких разновидностей недуга, в зависимости от этиологического фактора. Из этого следует, что кишечные свищи бывают:

• врождёнными – в подавляющем большинстве случаев являются следствием аномалий развития кишечной трубки или кишечно-пупочного протока. Такие патологические каналы могут соединять кишечник с такими органами – мошонка, мочевой пузырь и влагалище;
• приобретёнными – половина из них приходится на послеоперационные свищи, а вторая половина обуславливается другими этиологическими факторами;
• искусственными – это означает, что они создаются специально, для того чтобы обеспечить пациенту с тяжёлым недугом, полноценное питание через зонд, а также для проведения декомпрессии кишечника.

По месту расположения свищевые ходы бывают:

• высокими – аномалия локализуется возле дуоденального отростка или в брыжеечной зоне поражённого органа;
• средними;
• низкими – канал размещается возле терминального отдела тонкой кишки.

По морфологическим особенностям выделяют:

• наружные кишечные свищи – делятся на осложнённые и неосложненные;
• внутренние – соединяются с анатомически близлежащими органами, что нередко приводит к формированию кишечно-влагалищного свища, пузырно-кишечного свища и других видов;
• смешанные – при этом происходит образование ходов как между органами, так и с кожей.

По степени сформированности патология делится на:

• сформированные свищи – имеют чётко выраженный свищевой ход. Подобная разновидность также носит название трубчатого свища;
• несформированные или губовидные свищи.

По пассажу кишечно-желудочного содержимого, новообразования делятся на:

• полные – содержимое кишечника выходит полностью;
• неполные – содержимое отходит частично.

Из свищевого канала может выходить:

• слизь;
• каловые массы;
• гной;
• смешанное отделяемое.

Симптоматика

Клинические признаки подобного недуга характеризуются несколькими факторами — временем возникновения, местом образования и строением:

• сформированные свищи – выражаются в полном отсутствии симптомов, в то время как несформированные каналы проявляются признаками тяжёлой интоксикации и имеют менее благоприятный прогноз;
• внутренние межкишечные свищи также часто формируются бессимптомно;
• высокие свищи отличаются обильной диареей и прогрессирующим снижением массы тела;
• наружные кишечные свищи обладают аномальными отверстиями на коже, из которых в больших количествах вытекает содержимое кишечника. Это приводит к тому, что за короткий промежуток времени происходит формирование дерматита и мацерации. Значительная потеря жидкости приводит к появлению симптомов обезвоживания, крайней степени истощения и полиорганной недостаточности. На этом фоне отмечается снижение АД, учащение пульса, уменьшение суточного выделения мочи и сухость кожи;
• прямокишечный свищ характеризуется проявлением психозов, нарушения сна, повышенным возбуждением, депрессивным состоянием и раздражительностью;
• низко сформированные свищи не приводят к потере большого количества жидкости, отчего протекают не так остро;
• послеоперационный кишечный свищ отличается сильными болями и обильным выделением содержимого кишечника и панкреатических соков.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно только на основании данных инструментального обследования, однако необходимы лабораторные исследования и объективный осмотр.

Прежде всего, врач должен:

• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, что нужно для выявления этиологического фактора;
• провести тщательный физикальный осмотр свищевого отверстия и пальцевое исследование свищевого канала;
• опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптомов заболевания.

Для уточнения места формирования канала, необходимо лабораторное изучение отделяемого на выявление наличия в нём:

• билирубина;
• панкреатических соков;
• желчных кислот.

Также в обязательном порядке проводятся пробы с красителем – такое вещество принимают перорально или вводят при помощи клизмы. В зависимости от того, сколько времени прошло между введением метиленового синего и его выходом из свищевого канала, уточняется место образования патологии.

Основу диагностики, направленной на уточнение локализации, а также для выявления внутренних свищевых ходов, могут потребоваться:

• УЗИ брюшной полости;
• ФЭГДС;
• рентгенография брюшины, которая проводится как с контрастным веществом, так и без него;
• спиральная КТ;
• ирригоскопия;
• фистулография;
• фиброколоноскопия.

Лечение

Устранение подобного расстройства всегда начинается с назначения консервативных методов, которые включают в себя:

• восполнение недостатка жидкости;
• приведение в норму электролитного баланса;
• ликвидацию очага инфекции – при наличии гнойной раны или кожного дерматита;
• дезинтоксикацию;
• выполнение перевязок с применением гипертонических растворов, а также антисептических мазей;
• приём лекарственных препаратов, для снижения проявления симптомов;
• формирование барьера между кожей и отделяемым из канала – это достигается при помощи использования паст, клея или полимерных плёнок. Также проводят обкладывание свища салфетками, которые были смочены в яичном белке или молоке. Механическая защита достигается путём применения аспираторов и обтураторов, что препятствуют отхождению выделений;
• налаживание питания как энтерального, так и парентерального.

Такие терапевтические методы также применяются для подготовки пациента к операции. Хирургическое лечение кишечных свищей предполагает их иссечение хода одновременно с поражённой зоной этого органа и наложение анастомоза.

После операции необходимо соблюдать вышеуказанные рекомендации.

Профилактика и прогноз

Единственная возможность избежать появления кишечных свищей заключается в проведении своевременной диагностики и устранении тех, недугов, которые могут стать причиной развития патологии. Для этого нужно ежегодно проходить полный медицинский осмотр.

Ранее выявление свищевого хода в 40% случаев, даёт возможность самостоятельного закрытия хода на фоне применения консервативных методов терапии.

Летальный исход после хирургического лечения болезни отмечается в 2–10% всех случаев кишечных свищей. Основными факторами смерти пациентов выступают – полиорганная недостаточность, заражение крови, перитонит и острая почечная недостаточность.

Свищ прямой кишки (анальный свищ, анальная фистула): симптомы и методы лечения

Свищ прямой кишки это маленький “туннель” в ткани между наружной областью заднего прохода и каналом заднего прохода – то есть самым нижним отрезком прямой кишки. Если в области заднего прохода в течение длительного времени наблюдается зуд, боли и влажность (мокнущие участки), это могут быть признаки анального свища.

В большинстве случаев анальный свищ возникает вследствие абсцесса заднего прохода, то есть при образовании капсулированного гнойного пузыря в области заднего прохода. Через свищ (фистулу) – трубообразный проход в ткани – гной вытекает наружу.

В зависимости от внешнего вида анального свища врачи различают две формы:

• Полный свищ прямой кишки : Свищ протекает беспрерывно от слизистой оболочки кишечника в анальном канале до наружной кожи и имеет два конца (отверстия).
• Неполный свищ прямой кишки : Свищ имеет отверстие только с одной стороны, либо со стороны кожи (внешнее отверстие) либо со стороны слизистой оболочки (внутреннее отверстие). Противоположная сторона заканчивается “тупиком”.

Чаще всего анальные свищи возникают у молодых взрослых людей в возрасте от 30-ти до 50-ти лет. У мужчин это заболевание возникает чаще, чем у женщин. Обычно лечение анальной фистулы требует хирургического вмешательства, в ходе которого она по возможности полностью удаляется. После этого в большинстве случаев заживление протекает без осложнений.

Формы свищей прямой кишки по классификации Паркса

В соответствии с классификацией, созданной английским врачом-проктологом (специалистом в области заболеваний прямой кишки), в зависимости от протекания анальных свищей, а также от их связи со сфинктером, врачи различают несколько форм анальных свищей:

• Внутрисфинктерные (интерсфинктерные) анальные свищи (45 процентов) : Ход свища пролегает на поверхности, проходит через внутренний сфинктер и пролегает дальше в ткани между внутренним и наружным сфинктером.
• Чрессфинктерные (транссфинктерные) анальные свищи (40 процентов) : Ход свища пролегает как через внутреннюю, так и через внешнюю мускулатуру.
• Надсфинктерные анальные свищи (пять процентов) : Анальный свищ пролегает выше сфинктера и прорывается при этом через мускулатуру тазового дна.
• Внесфинктерные анальные свищи (один процент) : Это наиболее редкая форма анального свища. При этом свищ проходит через Musculus levator ani (мышцу, поднимающую задний проход) до тазового дна и заканчивается в прямой кишке выше анального отверстия. Данная форма типична при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
• Ректовагинальные свищи (пять процентов) : При этом виде анального свища имеет место соединение между прямой кишкой и женским влагалищем.

Типичные симптомы свища прямой кишки

При наличии анального свища пациенты жалуются на различные симптомы в области анального отверстия, в основном это боли при дефекации, а также после этого.

Кроме того при анальном свище типичными являются следующие симптомы:

• Влажность (мокнущие участки) в области заднего прохода
• Зуд в области заднего прохода
• Недержание стула
• Общее болезненное состояние
• Повышение температуры тела

Через анальный свищ наружу вытекает гнойный секрет, иногда смешанный со стулом. Признаками этого процесса является влажность (мокнущие участки) в области выходного отверстия свища. Соответствующие следы обнаруживаются на одежде и в кале больных; дополнительно возникает также неприятный запах. Иногда у пациентов, имеющих анальный свищ, наблюдаются также общие симптомы, такие как повышение температуры тела или общая слабость – однако эти симптомы возникают не всегда.

Какие причины вызывают образование свищей прямой кишки?

В случае с анальной фистулой причинами в основном являются воспалительные процессы, которые возникают в анальных железах (проктодеальных железах). В отличие от многих животных у людей анальные железы представляют собой лишь нефункциональный остаточный орган вследствие эволюции (рудимент), как и зубы мудрости или червеобразный отросток слепой кишки. У мужчин анальные железы встречаются чаще, чем у женщин. Они расположены со стороны анального отверстия между внутренним и внешним сфинктером.

Причины, вызывающие свищи прямой кишки

В случае со свищами прямой кишки причины часто возникают именно здесь: Анальные железы могут вызывать болезненные воспаления, в ходе которых накапливается гной, который не может выйти наружу. Так образуется гнойная язва (абсцесс). Если давление внутри гнойного пузыря становится слишком большим, в окружающей ткани прорывается свищ, через который затем вытекает гной. Даже после хирургического рассечения анального абсцесса в двух третях всех случаев возникает анальный свищ.

Кроме того, в случае с анальными фистулами в качестве причин можно рассматривать различные патологические заболевания – например, сахарный диабет и хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит. Инверсные угри (Akne inversa) также могут привести к возникновению свищей в анальной области.

Так протекает диагностика свища прямой кишки

Для того чтобы правильно диагностировать анальный свищ, врач сначала задает пациенту несколько вопросов в отношении точных симптомов. На основании этих данных он тщательно осматривает область анального отверстия. Таким образом, врач уже на основании наружного осмотра может установить, идет ли речь о свище прямой кишки. Дополнительно, при необходимости, он также проводит осторожную пальпацию анального канала пальцем (пальцевое ректальное исследование).

Методы диагностики при подозрении на свищ прямой кишки

В случае неясного хода анального свища или при подозрении на то, что свищ проходит через мышечную ткань, возможно необходимо также проведение более тщательного обследования прямой кишки. В рамках так называемой ректоскопии в анальный канал вводится эндоскоп (стержнеобразный или шлангообразный зеркальный прибор), при помощи которого врач может детально исследовать анальный свищ. Данное исследование является безболезненным для больного.

В большинстве случаев данных методов исследования уже достаточно чтобы точно диагностировать анальный свищ. Для дальнейшего планирования лечения врач проверяет структуру и точный ход анальной фистулы. Для этого он осторожно вводит зонд во внешнее отверстие свища (зондирование свища). Благодаря этому врач может распознать точный ход свища, а также выявить возможные ответвления. Если ход свища является очень разветвленным или производит впечатление очень сложного, то в этом случае могут помочь различные визуализационные методы диагностики – например, ультразвуковое исследование (сонография) через анальное отверстие или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Возможно, потребуется проведение дополнительных исследований, чтобы исключить болезнь Крона или инверсные угри в качестве возможных причин анального свища.

Лечение анальных свищей: Часто в качестве метода лечения рассматривается операция (хирургическое лечение)

Единственным эффективным лечением при анальном свище является операция, то есть хирургическое лечение. При помощи лекарственных препаратов или мазей вылечить анальный свищ нельзя. Применяемый метод операции зависит от формы свища.

Хирургическое лечение анального свища методом рассечения свища

Поверхностно пролегающие анальные свищи (внутрисфинктерные (интерсфинктерные) анальные свищи) хирург рассекает, это означает, что он разрезает трубку скальпелем по всей длине. Удаляется весь ход фистулы, и теперь ее заживление может протекать изнутри кнаружи. При этом важно после хирургического лечения анального свища тщательно промывать открытую рану несколько раз в день и перевязывать ее. После каждого акта дефекации рекомендуется промывать рану теплой водой (душ) или же принимать сидячую ванну с ромашкой. При стуле твердой консистенции существует опасность повторного открытия раны вследствие слишком сильного натуживания. Поэтому целесообразно употреблять в пищу в основном богатые клетчаткой продукты и много пить, чтобы стул был более мягким. В некоторых случаях можно также принять легкое слабительное средство.

Хирургическое лечение анального свища методом пластического закрытия

В случае с анальными свищами, которые проходят через мышечную ткань (чрессфинктерные (транссфинктерные) анальные свищи, надсфинктерные анальные свищи, внесфинктерные анальные свищи), в большинстве случаев невозможно проведение лечения посредством рассечения свища. Мышцы, особенно внутренние и внешние сфинктеры, могут повреждаться лишь в минимальной степени, иначе может легко развиться недержание стула. Вместо рассечения фистулы хирург при помощи скальпеля осторожно удаляет всю трубчатую структуру свища из окружающих тканей. При этом он обращает внимание на то, чтобы как можно меньше задеть (повредить) мышечную ткань. В заключение отверстие в анальном канале зашивается, а процесс заживления фистулы протекает изнутри.

Хирургическое лечение анального свища методом лигатурного дренирования

Зачастую для лечения анального свища подходит так называемое лигатурное дренирование. При этом врач протягивает нить (лигатуру) через свищевой ход и завязывает узелок снаружи. Таким образом секрет и гной могут вытекать наружу, так как нить препятствует преждевременному закрытию внешнего отверстия фистулы. В большинстве случае при помощи лигатурного дренирования врач подготавливает почву для дальнейшей операции; однако в некоторых случаях нить остается в свищевом ходе в качестве долгосрочного решения (фиброзирующая нить).

Течение свища прямой кишки: Как можно предотвратить возникновение осложнений

В случае с анальной фистулой послеоперационный период, как правило, протекает без осложнений. 95 процентов всех свищей заживают на длительное время, однако процесс заживления может длиться несколько недель, при распространенных свищах даже месяцев.

При этом каждый пациент, имеющий свищ прямой кишки, частично может взять процесс заживления в свои руки: Решающим фактором является последовательное выполнение мероприятий в отношении гигиены и ухода за раной.

Осложнения при свище прямой кишки: нарушения континенции

Относительно частым осложнением хирургического лечения анального свища являются нарушения континенции – это означает, что больной, возможно, имеет проблемы с удержанием стула. Чем сильнее повреждается сфинктер в ходе операции, тем выше риск развития недержания стула. Однако благодаря современным методам хирургического лечения данное осложнение стало более редким.

Обычно после лечения анального свища в дальнейшем не остается продолжительных или постоянных повреждений. Опасность повторного образования свища (рецидива) очень мала. Иная ситуация складывается у пациентов, у которых причиной возникновения анального свища является хроническое воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит. Так как в этом случае операция не устраняет причину заболевания, могут возникать новые анальные свищи.

Каким образом я могу предотвратить возникновение свища прямой кишки?

Эффективных методов для предотвращения образования анальных свищей нет. Свищ возникает либо по причине абсцесса в анальной области, либо вследствие хронического воспалительного заболевания кишечника. Эти причинные заболевания вызываются множеством факторов, которые невозможно предотвратить напрямую. Тем не менее, в качестве основных рекомендаций можно рассматривать диету с высоким содержанием клетчатки и тщательную гигиену в области анального отверстия, чтобы предотвратить такие травмы, как анальная трещина, и воспаления.

Как вылечить свищ народными средствами |

Свищем, называют канал, который появляется в результате воспаления, при котором образуются гнойные полости. Свищ представляет собой узкий канал, выстланный изнутри эпителием. Бывают врожденными и приобретенными. Первые образуются при воспалительном процессе, а вторые – в результате аномалии в развитии.

Свищ эффективно лечится народными средствами, вплоть до полного выздоровления.

В медицине применяют механические и химические очищения полости свища.

Свищи бывают наружное и внутренние. Они поражают такие органы, как: желудок, кишечник, пищевод, прямую кишку, десну. Выделения могут быть слизистые, мочевые, каловые, гнойные.

Симптомы наружного свища – это образованное на коже отверстие, из которого выделяется характерная жидкость. Внутренние свищи, как правило, являются осложнением острых и хронических заболеваний.

Для профилактики свищей необходимо укреплять свой иммунитет и избегать инфекционных заболеваний.

Народное лечение свища прямой кишки

От этого недуга неплохо помогает мед, а так же мази на основе продуктов пчеловодства

Лечение оливковым маслом

Смешать оливковое масло с водкой в пропорции 1:1. В этом растворе смочить тампон и ввести его в задний проход. Данную процедуру повторяют 2 раза в день.

В народном лечении свища прямой кишки широко применяют различные отвары целебных трав в форме клизм и компрессов. Хорошо для этого подходит зверобой, он обладает природным противовоспалительным действием. Взять его нужно 3 столовые ложки, залить стаканом воды и кипятить 10 минут. Получившуюся кашицу разложить на полиэтиленовом пакете и сесть на него оголенным низом.

Астрологи вычислили какие знаки зодиака смогут привлечь удачу в этом месяце. Персональный гороскоп покажет, что поможет привлечь к Вам богатство и достаток. Бесплатно узнайте ЗДЕСЬ….!

Лечение свища народными средствами в домашних условиях

Смешать сок алоэ и сок мумие. Бинт смочить получившейся смесью и приложить к больному месту.

Так же в народном лечении свищей на десне хорошо помогают мази. Вот наиболее эффективный рецепт:

Взять кору дуба и смешать ее с предварительно растопленным салом. Прием жира нужно взять 2 части, а травы 1 часть. Добавить цветы льнянки и траву водяного перца. Смесь поставить в духовку и потомить ее там полдня. В этом растворе смачивают тампоны и прикладывают к пораженному месту.

Ну и в заключении еще один народное средство для лечения свища десны: Взять 12 листиков немолодого алоэ, измельчить их в кашицу, смешать с литром меда и настаивать в прохладном и темном месте. Принимать по чайной ложке 3 раза в день. Так же свищи хорошо промывать раствором фурацилина.

С тегами: исполнение желаний книги обучение оздоровление радости жизни саморазвитие

ЭТО НАДО ПРОЧИТАТЬ

ЭТО НАДО ПОЧИТАТЬ

Свищ прямой кишки — цены на лечение, симптомы и диагностика свища прямой кишки в «СМ-Клиника»

Диагностика свища прямой кишки включает комплексную оценку состояния пациента, начиная со сбора анамнеза, анализа жалоб, и заканчивая инструментальными методами исследования. Важным аспектом, который позволит проктологу сразу же заподозрить проблему, является указание на перенесенный ранее острый парапроктит.

При наличии характерных жалоб врач осматривает аноректальную область для выявления внешнего отверстия свища. После этого проктолог проводит пальпацию мягких тканей по ходу патологического канала для диагностики наличия гнойных инфильтратов и абсцессов. Для комплексной оценки состояния и функции анального кольца врач выполняет пальцевое ректальное исследование.

Более специализированные методы диагностики свища прямой кишки:

• Зондирование патологического хода. Процедура позволяет оценить расположение патологического образования по отношению к прямой кишке.
• Проба с метиленовым синим. Процедура выявляет внутреннее и внешнее отверстие хода, скрытые карманы, ответвления.
• Ректороманоскопия. Врач визуально оценивает состояние просвета прямой кишки, определяет внутреннее отверстие свища.
• Трансректальное УЗИ. Проктолог на экране может увидеть патологический канал и его взаимное расположение с прямой кишкой и другими близлежащими структурами.
• МРТ или КТ пораженного участка. Применяется в трудных клинических случаях.

Традиционные лабораторные тесты (общий анализ крови, мочи, «биохимия» крови) назначаются для оценки функции внутренних органов. Эти исследования помогают не только определить общий уровень здоровья, но и оценить выраженность воспаления.

Проктологи также могут назначить бактериологическое исследование выделений из внешнего отверстия свища. Это позволит идентифицировать возбудителя патологического процесса и подобрать эффективный препарат для противомикробного лечения.

Шишки в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

/

/

Узлы и шишки в заднем проходе (Чувство присутствия инородного тела)

«Алан Клиник» в Москве — это специализированный проктологический центр. Наши врачи проктологи оказывают экстренную помощь при боли в заднем проходе и анальных кровотечениях в день первого визита в клинику.

Почему с шишками и узлами необходимо обращаться к проктологу?

Анальные шишки и узлы — как внутренние, так и наружные — не могут рассосаться. Ни самостоятельно, ни при помощи мазей, свеч или народных средств. Единственный способ полностью избавиться от шишек и узлов — удалить их на амбулаторном приёме у врача проктолога.

В нашей клинике имеются ВСЕ современные малоинвазивные (безоперационные) методики, позволяющие БЫСТРО и БЕЗБОЛЕЗНЕННО избавиться от шишек и узлов:

• любого размера,
• любого количества,
• расположенных внутри, снаружи или вокруг анального отверстия.

Удаление проводится под местной анестезией и занимает в среднем 10 — 25 минут.

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Приём главного врача клиники, кандидата медицинских наук

Прием ведёт Войнов М.А. — врач проктолог, к.м.н.

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Подготовка к приёму проктолога

Подготовка проводится с применением мини-клизмы «Микролакс». Процедура занимает 40 минут.

Все повторные приемы врача во время лечения

Избавление от боли

Очень часто появление геморроидальных узлов и шишек сопровождается сильной болью, так как узлы наливаются кровью, увеличиваются в размерах, внутри и вокруг анального прохода возникает воспалительный процесс.

У пациентов нашей клиники в подавляющем большинстве случаев болевой синдром исчезает практически сразу после процедуры удаления узлов.

Диагностика и лечение в «Алан Клиник»

Все необходимые манипуляции возможно пройти уже на первом приёме врача. Полный комплекс чаще всего включает в себя следующие действия:

• Оформление медицинской карты пациента (10 минут).
• Подготовка к приёму проктолога при помощи микроклизмы (40 минут).
• Обезболивание гелем + Осмотр + Аппаратная диагностика (40 минут).
• Лечение (10 — 25 минут).

При необходимости пациент может остаться на некоторое время в палате дневного пребывания, под контролем опытного медицинского персонала.

Большинству наших пациентов удаётся помочь всего за 1 процедуру. Некоторым же может потребоваться 2-3 визита к доктору.

Проверка на онкологию

Удалённые ткани узлов и шишек обязательно отправляются на гистологическое исследование. Оно позволяет выявить присутствие онкологических изменений даже на самой ранней стадии, либо убедиться в отсутствии раковых клеток.

Реабилитация не нужна! Сразу после удаления наши пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Для удаления шишек и геморроидальных узлов применяются такие методики, которые НЕ требуют реабилитации. После удаления:

• Вы сможете сидеть и ходить, как обычно.
• Никаких ограничений по посещению туалета!
• Вам не придётся делать ванночки.
• Вы сможете питаться как обычно — главное употреблять достаточное количество воды.

На сколько дней может быть оформлен больничный лист

При желании Вы можете выйти на работу уже на следующий день после удаления геморроидальных узлов.

Однако для полной уверенности врач может порекомендовать Вам оформить больничный лист на несколько дней. Длительность периода действия листка нетрудоспособности зависит от:

• диагноза,
• стадии заболевания,
• применяемых методов лечения,
• наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний
• и некоторых других индивидуальных особенностей.

12 месяцев — под контролем врача, совершенно бесплатно!

Вам не придётся ходить по аптекам в поисках обезболивающих и других препаратов. В день лечения каждый пациент получает от врача все необходимые таблетки и мази, которые могут потребоваться дома.

Если в ходе выздоровления выясняется, что Вам необходимы дополнительные процедуры, анализы или препараты, Вы получите их без дополнительной оплаты.

Далее в течение 12 месяцев после завершения лечения наши доктора наблюдают за состоянием своих пациентов:

• При возникновении любых вопросов Ваш лечащий врач будет консультировать Вас по телефону или на очном приёме в клинике.
• Все консультации, осмотры и аппаратная диагностика в течение 1 года после лечения проводятся бесплатно — столько раз, сколько потребуется именно Вам.

Диагностика

Диагноз устанавливается уже во время первого визита к проктологу. Для выявления любого из вышеперечисленных (и некоторых других) проктологических заболеваний врачу достаточно провести:

• визуальный осмотр анальной области;
• видеоаноскопию — осмотр конечного участка прямой кишки с видеофиксацией обнаруженных изменений;
• видеоректороманоскопию — осмотр всей прямой кишки и части сигмовидной для исключения опухолей, полипов, воспалительных изменений и др.

Такая комплексная диагностика занимает в среднем 30 — 40 минут. И в большинстве случаев позволяет сразу же установить точный диагноз и подобрать курс лечения.

Методы лечения

В нашей клинике имеются все существующие современные методы БЕСКРОВНОГО и БЕЗБОЛЕЗНЕННОГО удаления, среди которых:

• Лазерная вапоризация
• Склерозирование геморроидальных узлов с ультразвуковой кавитацией
• Радиохирургическое удаление
• Электрохирургическое удаление
• Удаление ультразвуковым скальпелем LigaSure
• и ряд других аппаратных методик.

Стоит отметить, что методы удаления подбираются врачом в зависимости от многих факторов. В первую очередь это зависит от того, какой диагноз будет установлен, будет ли это одно заболевание или сочетание двух и более проктологических проблем, в какой степени выражены наружный и внутренний компоненты узлов, каково общее состояние организма и т.д.

Причины возникновения анальных шишек и узлов

Чаще всего это конечно же геморроидальная болезнь или тромбоз геморроидальных узлов. Однако возможны и другие заболевания. Точный диагноз может установить только опытный врач проктолог после визуального осмотра, изучения анамнеза и проведения комплексной аппаратной диагностики.

Геморрой или геморроидальный тромбоз

Разница между этими двумя заболеваниями заключается в том, что происходит внутри анальной шишки. При геморрое анальная вена наливается кровью, то есть внутри вены увеличивается количество жидкой крови, которая при натуживании перетекает, приливает к области ануса, что и вызывает образование шишечки, мягкой на ощупь.

При тромбозе внутри шишки образуется кровяной сгусток, который нарушает нормальный кровоток, в результате чего возникает ощущение давления в области ануса и очень сильная, часто нестерпимая боль, которую невозможно убрать никакими обезболивающими средствами.

Узлы могут возникнуть внутри прямой кишки и со временем выпасть наружу, либо они могут изначально образоваться снаружи.

Кондиломы

Шишка около анального отверстия может быть также признаком перианальных кондилом — вирусной инфекции кожи ануса. При кондиломах узелки могут быть как на коже вокруг заднего прохода, так и внутри него.

Острый парапроктит

Припухлость в анусе, её покраснение, боль, повышение температуры тела говорит о развитии острого парапроктита ­ гнойника под кожей — еще одной частой причиной жалоб на «шишки». В данном случае требуется экстренное вскрытие гнойника.

Рак

Это, пожалуй, самая опасная причина шишки в заднем проходе или возле анального отверстия. Чем раньше будут выявлены онкологические изменения, тем выше шансы на выздоровление.

Остались вопросы?

Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.

Наши консультанты работают ежедневно:

• Пн – Пт – с 08:30 до 21:30
• Сб, Вс – с 09:00 до 21:00

Не стоит затягивать с визитом к проктологу, надеясь на мази, свечи и таблетки с недоказанной эффективностью и сомнительным результатом. Практически все болезни прямой кишки можно вылечить без боли и крови, быстро и без операции. Главное сделать первый шаг!

Автор

Ключников Дмитрий Геннадьевич

Заведующий отделением Проктологии

Врач проктолог, хирург, онколог.

Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).

Анальный свищ | Johns Hopkins Medicine

Анальный свищ — это аномальный туннель под кожей, который соединяет анальный канал в толстой кишке с кожей ягодиц. Большинство анальных свищей образуются в результате воздействия анальной железы, в которой развилась гнойная инфекция (абсцесс).

Симптомы

Симптомы анального абсцесса и анального свища могут быть схожими и могут включать:

• Боль и припухлость вокруг анальной области

• Лихорадка и озноб

• Чувство усталости и тошноты

• Покраснение, болезненность или зуд кожи вокруг анального отверстия

• Дренаж гноя возле анального отверстия

Кто находится в группе риска

Если у вас разовьется анальный абсцесс, вероятность его развития составляет около 50% анальный свищ.Даже если абсцесс дренируется сам по себе, риск возникновения свища у вас примерно такой же.

Определенные состояния, влияющие на нижнюю часть пищеварительного тракта или анальную область, также могут повысить ваш риск. К ним относятся:

Диагноз

Если у вас есть симптомы, указывающие на анальный свищ, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, который специализируется на заболеваниях толстой и прямой кишки. Специалист спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Во время медицинского осмотра врач будет искать отверстие фистулы рядом с вашим анальным отверстием.Он или она может надавить на эту область, чтобы увидеть, не болит ли она и не выходит ли гной. Для диагностики могут использоваться различные методы, например:

• Зонд для фистулы. Длинный тонкий зонд вводится через внешнее отверстие фистулы. Может быть введен специальный краситель, чтобы узнать, где изнутри открывается свищ.

• Аноскоп. Это специальный зонд, используемый для осмотра анального канала.

• Визуализирующие исследования. Это может быть ультразвук, который создает изображение анальной области с помощью звуковых волн. Или они могут включать магнитно-резонансную томографию, которая делает снимки местности с помощью специальных магнитов и компьютера.

Лечение

Если у вас есть анальный свищ, одни антибиотики не вылечат его. Чтобы вылечить свищ, вам понадобится операция. Варианты хирургического лечения включают:

• Фистулотомия. Эта процедура вскрывает свищ, позволяя ему зажить изнутри.Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день.

• Заполнение свища специальным клеем или пробкой. Это новый вид лечения, закрывающий внутреннее отверстие фистулы. Затем врач заполняет канал свища материалом, который со временем впитается вашим телом.

• Реконструктивная хирургия или хирургическое вмешательство, которое проводится поэтапно. В некоторых случаях это может быть опцией.

• Размещение сетона. Эта процедура включает наложение шва или резиновой ленты (сетона) на свищ, который постепенно затягивается. Это позволяет фистуле заживать за сетоной и снижает риск недержания мочи.

Примечание. Анальные свищи очень часто встречаются у людей с болезнью Крона. Людям, страдающим как болезнью Крона, так и фистулой, перед операцией часто пробуют медикаментозное лечение.

Осложнения

Осложнения включают фистулу, которая рецидивирует после лечения, и неспособность контролировать дефекацию (недержание кала).Это наиболее вероятно, если будет удалена некоторая мышца вокруг анального отверстия, называемая анальным сфинктером.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы анального свища, особенно если у вас в анамнезе ранее был анальный абсцесс. Если вы лечились от абсцесса или фистулы, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

Лечение анального свища

При выздоровлении после лечения анального свища обязательно принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями вашего хирурга. .Прекратите прием антибиотиков. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Другие важные инструкции могут включать:

• Прием теплой ванны 3 или 4 раза в день

• Ношение прокладки на анальную область до полного заживления

• Возобновление нормальной деятельности только после того, как вы освободились. Ваш хирург

• Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества жидкости

• Использование смягчителя стула или большого слабительного по необходимости

Можно ли лечить свищ в домашних условиях? Какие 5 лучших домашних средств?

Когда внутренний орган в вашем теле воспаляется или травмируется по таким причинам, как травма, операция или лучевая терапия, он иногда образует ненормальную связь с другой внутренней структурой.Это ненормальное соединение называется свищем, и оно может быть вызвано даже определенными типами заболеваний и инфекций.

Свищи чаще всего возникают вокруг заднего прохода или между 2 петлями кишечника. Симптомы включают постоянное вытекание жидкости или отходов из ануса или просачивание через стенку или живот, боль или опухоль в прямой кишке, а также инфекции мочевыводящих путей.

Хотя всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью при свищах и при необходимости проконсультироваться с хирургом, простые домашние средства от свищей иногда также могут помочь облегчить ваше состояние.Ниже приведены 5 домашних средств от свищей, которые могут избавить вас от часто болезненных симптомов этого состояния:

1. Имбирный чай

Имбирный чай — старинное домашнее средство, которое успокаивает пищеварительную систему, снимая боль, тошноту и запор. Он также укрепляет вашу иммунную систему и поднимает настроение, помогая лучше справляться со свищом. Пейте имбирный чай несколько раз в день, чтобы убедиться, что это домашнее средство от свищей творит чудеса.

2. Гвоздика

Гвоздика, которую можно найти на любой кухне, является хорошим антибактериальным и противовирусным средством. Они укрепляют вашу иммунную систему и играют роль естественного очищающего средства для толстой кишки. Гвоздика также помогает предотвратить появление паразитарных инфекций в организме. Отварите несколько гвоздик или гвоздичного порошка в простой воде или придайте им вкусный вкус, добавив в зеленый или имбирный чай. Прием этой смеси поможет облегчить симптомы фистулы.

3. Масло чайного дерева

Масло чайного дерева известно своими антибактериальными, противовирусными, противовирусными, антисептическими и противовоспалительными свойствами, что делает его одним из лучших домашних средств от свищей.Его целебная сила сделала его важным среди многих лечебных и оздоровительных продуктов. Вы можете использовать масло чайного дерева как натуральную мазь. Он помогает убивать микробы и способствует росту лейкоцитов. Смешайте масло чайного дерева с оливковым маслом и нанесите смесь ватным тампоном на пораженный участок. Оставьте на полчаса и смойте холодной водой. Делайте это один раз в день в течение нескольких дней, чтобы избавиться от анального свища.

4. Масло листьев орегано

Вы можете использовать успокаивающие и целебные свойства орегано, чтобы вылечить свищ, просто потребляя масло листьев орегано.Употребление этого масла два раза в день с теплой водой поможет повысить ваш иммунитет и убьет бактерии вокруг ануса. Он также уменьшает отек вокруг ануса и предотвращает кровотечение — симптомы, которые испытывают люди, страдающие анальной фистулой.

5. Молоко с куркумой

Куркума — одно из самых мощных природных антибактериальных и противовирусных агентов. Он помогает укрепить вашу иммунную систему и считается одним из самых эффективных домашних средств от свищей.Сварите порошок куркумы с молоком и добавьте немного меда, чтобы получился вкусный, но полезный напиток.

В случае, если эти домашние средства от свищей не облегчают боль или вы обнаруживаете, что ваше состояние ухудшается, всегда лучше проконсультироваться со специалистом в известной больнице, такой как Apollo Spectra Hospitals. Хирургия помогает в лечении большинства свищей. Если вы обдумываете хирургический путь, убедитесь, что с вами работает лучшая команда хирургических экспертов.

Домашние средства для постоянного лечения анального свища

Свищ — это канал между полым или трубчатым отверстием и другой тканью тела или между двумя трубчатыми органами.Хотя свищи могут образовываться в разных частях тела, чаще всего встречаются аноректальные свищи. Если вы страдаете каким-либо из симптомов свища, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. При необходимости измените образ жизни и примите домашние средства для лечения свищей.

7 лучших домашних средств от анального свища:

• Сидячая ванна

  Сидячая ванна — один из лучших способов облегчить симптомы анального свища, включая раздражение, отек, боль и воспаление.Сидячая ванна — это процесс замачивания анальной области в простой теплой воде. Вода не должна быть очень горячей. Пациенту со свищом следует принимать сидячие ванны не менее 3-4 раз в день. (Читайте также: Как принимать сидячую ванну и ее преимущества)

• Ешьте здоровую пищу

  Позаботьтесь о своем питании и поддерживайте здоровье желудка и пищеварительной системы. Избегайте острой пищи, нездоровой и жирной пищи и улучшите условия пищеварения, которые менее подвержены проблемам. Выбирайте больше цельнозерновых, листовых зеленых овощей, фруктов и нежирного мяса.Добавление клетчатки и хлопьев в рацион поможет избежать запоров, которые могут вызвать раздражение свищей. Вот некоторые кухонные приемы, которые можно использовать для облегчения симптомов фистулы:

  • Мед : Мед является противомикробным компонентом, и его ежедневное потребление полезно для здоровья в целом. Возьмите одну столовую ложку меда и смешайте ее со стаканом теплой воды.
  • Кокосовое масло : Вы можете нанести кокосовое масло на анальный сфинктер, а также включить его в свой рацион.
  • Масло орегано : Вы можете использовать масло орегано для лечения свищей. Масло обладает антибактериальными, противовирусными, антибиотическими и противовоспалительными свойствами.
    
  • Семена льна : Возьмите стакан воды и добавьте одну столовую ложку порошка льняного семени. Хорошо перемешайте и выпейте перед сном. Это помогает контролировать дефекацию.

• Питьевая вода

  
  

  Пейте много воды; он будет действовать как одно из лучших домашних средств от свищей.Избегайте алкоголя и газированных напитков; в качестве заменителя употребляйте огромное количество воды и фруктовых соков. Можно пить имбирный чай, молоко с куркумой и т. Д. Это предотвратит запор, который оказывает давление на свищ. Избыточное количество воды сделает отходы мягче и поможет очистить кишечник.

• Используйте подушки для пончиков

  
  

  Если во время работы в туалете вы должны сидеть долгие часы, избегайте дополнительного давления на спину, ягодицы и ноги, особенно если у вас анальный свищ.Это можно сделать, сидя на «подушке-пончике» вместо обычного стула или непосредственно на сиденье унитаза. Подушки для пончиков — одно из лучших домашних средств от свай.

• Поддерживайте хорошую гигиену туалета

  
  

  Всегда мойте анальную область после каждого испражнения или посещения туалета. Избегайте остаточных бактерий на коже, так как это первый шаг к предотвращению инфекции. Если вы на улице и не можете помыться, всегда держите при себе салфетки, чтобы использовать их, пока не вернетесь домой.Ваши руки больше всего подвержены воздействию микробов, поэтому вы должны регулярно их чистить. Если свищ протекает, меняйте нижнее белье по мере необходимости в течение дня. Это предотвратит распространение микробов и рост бактерий, которые могут уменьшить перианальное раздражение и, таким образом, помочь в устранении раздражающих симптомов, связанных со свищами.

• Укрепите свою иммунную систему

  
  

  Правильное питание и употребление таких продуктов, как рыба, оливковое масло и цитрусовые, богатые омега-3, омега-6 и витамином С, помогут вам укрепить иммунитет. системы и снизить уровень воспаления, которое может возникнуть из-за фистулы.

Take Away

При острой анальной фистуле шансы вылечить фистулу выше. Всегда лучше проконсультироваться с врачом. Обращение к врачу — лучший шанс вылечить анальный свищ. Вы можете связаться с экспертами Pristyn Care или получить онлайн-консультацию у любого проктолога или терапевта по поводу анального свища. У нас работают опытные врачи, которые предлагают индивидуальные решения для беспрепятственного обслуживания пациентов.

Также прочтите : Лечение свищей в гомеопатии

Также прочтите : Излечимы ли рецидивирующие свищи?

Диета и лечение анального свища в Аюрведе

Натуральное средство для лечения анального свища

В наши дни люди обращаются к лечебным травам или аюрведическим лекарствам, поскольку они очень безопасны, не имеют побочных эффектов и очень удобны в использовании. Они доступны по разумной цене и могут быть легко доступны. Натуральное лечение анального свища становится популярным день ото дня, так как многие люди во всем мире страдают от такого болезненного состояния и боятся хирургических операций, которые станут еще более болезненными.Согласно аюрведической точке зрения, свищ в анамнезе известен как «Бхагандара». Это вызвано постепенным разрушением костей организмами, чрезмерным половым актом, перенапряжением во время дефекации, чрезмерным сидением на корточках и верховой ездой, что приводит к появлению фурункула на боковой стороне ануса, который очень болезнен, постепенно нагнаивается и вскрывается.

Анальный свищ — Что такое анальный свищ

Анальный свищ — это небольшой канал, который развивается между концом кишечника, называемым анальным каналом, и кожей около заднего прохода.Анальный свищ — это небольшой канал, который очень болезнен и вызывает кровотечение во время дефекации. Концы свищей могут выглядеть как дыры на поверхности кожи вокруг заднего прохода.

Анальный свищ обычно возникает из-за анального абсцесса, когда он не лечится должным образом. Абсцесс — это скопление гноя и инфицированной жидкости. Анальный абсцесс обычно развивается после того, как небольшая железа внутри заднего прохода заражается бактериями. Свищ также может образоваться из-за состояний, поражающих кишечник, таких как язвенный колит или болезнь Крона.Более 50-55 процентов людей с болезнью Крона страдают анальным свищом. Мужчины более склонны к развитию свищей анальной области в возрасте от 20 до 40 лет. Анальный свищ может соединять полости тела, такие как влагалище и прямая кишка, которые могут соединять полость с поверхностью кожи.

Боль во время дефекации, кровотечение со стулом, раздражение кожи, запор, лихорадка и т. Д. Являются общими признаками и симптомами фистулы анального канала.

Диета и домашние средства от анального свища

Анальный свищ Диета и домашние средства от анального свища прекрасно работают вместе, чтобы справиться с этим заболеванием.

Диета играет очень важную роль в лечении фистулы анального канала. Запор — основная причина, которая еще больше усугубляет состояние, поэтому его следует избегать.

1. Настоятельно рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка работает за счет увеличения количества стула в кишечнике. Регулярное употребление диеты с высоким содержанием клетчатки может быть полезным для лечения этого состояния. При употреблении клетчатки с высоким содержанием клетчатки человек должен пить много воды. Очищает толстую кишку и предотвращает запоры.Волокно состоит из крупных молекул углеводов, которые проходят через кишечник, но не используются организмом. Примеры диеты с высоким содержанием клетчатки:
   • Зародыши пшеницы
   • Коричневый рис
   • Черный хлеб
   • Ячмень
   • Макароны из цельной пшеницы
   • Папайя
   • Банан
   • Оранжевый
   • Яблоко
   • Груша
   • Брокколи
   • Цветная капуста
   • Шпинат
   • Морковь
   • красноватый
   • Помидор
   • Лук репчатый
   • Зеленый перец и так много
2. Избегайте очень острой, горячей пищи, которая может привести к дальнейшим осложнениям и усугубить симптомы.Все это может усугубить состояние, например, боль и кровотечение при дефекации.
3. Выпивайте половину стакана сока сырой капусты ежедневно, чтобы смягчить стул и облегчить его прохождение.
4. Пейте много воды, чтобы очистить каналы и вывести токсины из организма.
5. Ешьте папайю, так как это очень эффективный фрукт для очищения кишечника и предотвращения запоров.
6. Примите 1000 мг диеты, богатой витамином С, так как это помогает предотвратить образование анального свища из анального абсцесса. Амла, апельсины, папайя, киви, клубника и т. Д. Являются основным источником витамина С.Одна амла по пищевой ценности равна 30 апельсинам.
7. Ешьте меньше за один раз и избегайте больших приемов пищи, чтобы в кишечнике было меньше пищи для переваривания за раз.
8. Избегайте чрезмерного очищения анальной области, так как это может привести к раздражению и зуду этой области.
9. Сидячую ванну нужно попробовать, и ее чаще всего рекомендуют врачи. В сидячей ванне ягодицы погружаются в теплую воду почти на 30 минут за раз. Также можно добавить некоторые обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.
10. Используйте подушку в форме кольца, которая снимает вес с ануса. Поскольку он снижает давление на кровеносные сосуды анальной области.

Травяные средства от анального свища от Planet Ayurveda

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Fistula Care Pack, для естественного лечения анального свища без каких-либо побочных эффектов. Травяные средства лечили такого рода болезни с помощью различных трав и корней, которые встречаются в естественных условиях в мире.Эти средства содержат натуральные ингредиенты, которые помогают в лечении анальной фистулы, уменьшают инфекцию и укрепляют иммунитет в организме.

Дозировка

1. Triphala Guggul: 2 таблетки трижды в день, запивая простой водой.
2. Vara Churna: 1 чайная ложка два раза в день, запивая простой водой.
3. Масло Nirgundi: Наносить местно
4. Куркумин в капсулах: 2 капсулы два раза в день, запивая простой водой.

Описание продукции

1. Трифала Гуггул

Трифала Гуггул — это классический состав на травах, упоминаемый в Аюрведе. Он состоит из двух чрезвычайно эффективных ингредиентов: «Трифала» — самый мощный регулятор опорожнения кишечника и «Гуггул» — обеспечивает защитный механизм. Эти таблетки помогают улучшить кровообращение в ректальной области. Трифала Гуггул обладает противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами. Он усиливает отток желчи и перистальтику кишечника, что способствует эффективному удалению отходов, контролирует вес и тонизирует желудочно-кишечный тракт.Это потрясающий антидепрессант. Эти таблетки абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.

2. Вара Чурна

Вара чурна содержит миробаланы (Харитаки-Терминалия чебула, Бибхитака-Терминалия беллирика и Амалаки-Эмблика лекарственный). Эти травы наиболее известны тем, что очищают толстую кишку и укрепляют ЖКТ. Чурна эффективна для всех трех нарушенных доша вата, питта и капха. Это традиционный состав, обладающий мягким слабительным и охлаждающим действием.Стимулирует перистальтические движения кишечника и устраняет запоры. Вара чурна — это не слабительное средство, формирующее привычку, это один из лучших детоксификаторов. Уравновешивает кровяное давление и уменьшает отеки. Эта чурна безопасна для длительного использования.

3. Масло Ниргунди

Масло Nirgundi производится из растительного экстракта «Vitex negundo», который имеет горький, острый и вяжущий вкус. Ниргунди — одно из лучших натуральных противовоспалительных, болеутоляющих, антибиотиков и отличных миорелаксантов.Уменьшает воспаление, скованность и боль. Масло лечит свищи и тонизирует область, поддерживая правильное кровообращение.

4. Куркумин в капсулах

Куркумин или харидра с древних времен известны своими противоинфекционными, антибиотическими и противовоспалительными свойствами. Он действует как тонизирующее средство для всех систем организма, таких как пищеварительная, дыхательная и кровеносная. Капсулы куркумина действуют как лучший очиститель крови и регулятор метаболизма. Куркума действует против дерматоза, очищает и лечит (порезы, раны и язвы).Уменьшает отек и воспаление геморроидальных узлов и свищей.

Чтобы купить пакет Fistula Care Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/fistula-care-pack

Анальный свищ — Лечение — NHS

Для лечения анальных свищей обычно требуется хирургическое вмешательство, поскольку они обычно не заживают сами по себе.

Есть несколько разных процедур. Лучший вариант для вас будет зависеть от положения вашего свища и от того, является ли он одним каналом или ответвляется в разных направлениях.

Иногда вам может потребоваться предварительное обследование области под общим наркозом (где вы спите), чтобы определить наилучшее лечение.

Хирург расскажет вам о доступных вариантах и ​​о том, какой из них, по его мнению, наиболее подходит для вас.

Операция по поводу анального свища обычно проводится под общим наркозом. Во многих случаях нет необходимости после этого оставаться в больнице на ночь.

Цель операции — залечить свищ, избегая при этом повреждения мышц сфинктера, кольца мышц, открывающих и закрывающих задний проход, что потенциально может привести к потере контроля над кишечником (недержание кишечника).

Здесь описаны основные параметры.

Фистулотомия

Самым распространенным видом хирургического вмешательства при анальных свищах является фистулотомия. Это включает в себя разрезание по всей длине фистулы, чтобы открыть ее, чтобы она зажила в виде плоского шрама.

Фистулотомия является наиболее эффективным методом лечения многих анальных свищей, хотя обычно она подходит только для свищей, которые не проходят через большую часть мышц сфинктера, поскольку в этих случаях риск недержания мочи минимален.

Если во время процедуры хирург должен разрезать небольшую часть мышцы анального сфинктера, он сделает все возможное, чтобы снизить риск недержания мочи.

В случаях, когда риск недержания мочи считается слишком высоким, вместо этого может быть рекомендована другая процедура.

Сетонская техника

Если свищ проходит через значительную часть мышцы анального сфинктера, хирург может сначала порекомендовать установить сетону.

Сетон — это кусок хирургической нити, который оставляют в фистуле на несколько недель, чтобы сохранить его открытым.

Это позволяет ему стекать и помогает ему заживать, избегая при этом необходимости разрезать мышцы сфинктера.

Свободные сеточки позволяют стекать свищам, но не излечивают их. Чтобы вылечить свищ, можно использовать более плотные сеточки, чтобы медленно прорезать свищ.

Для этого может потребоваться несколько процедур, которые хирург может обсудить с вами.

Или они могут предложить провести несколько процедур фистулотомии, каждый раз осторожно открывая небольшой участок свища, или другое лечение.

Процедура выдвижения лоскута

Процедура выдвижения лоскута может быть рассмотрена, если ваш свищ проходит через мышцы анального сфинктера и выполнение фистулотомии сопряжено с высоким риском возникновения недержания мочи.

Это включает разрезание или выскабливание фистулы и закрытие отверстия, в котором он вошел в кишечник, лоскутом ткани, взятой из прямой кишки, которая является последней частью кишечника.

Эта операция имеет более низкий процент успеха, чем фистулотомия, но позволяет избежать необходимости разрезать мышцы анального сфинктера.

Процедура ПОДЪЕМА

Перевязка межсфинктерного свища (LIFT) — это лечение свищей, которые проходят через мышцы анального сфинктера, где фистулотомия была бы слишком рискованной.

Во время процедуры на коже над свищом делается разрез и мышцы сфинктера раздвигаются. Затем фистула закрывается с обоих концов и разрезается так, чтобы она лежала ровно.

Эта процедура пока дала многообещающие результаты, но она существует всего несколько лет, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько хорошо она работает в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Эндоскопическая абляция

В этой процедуре эндоскоп (трубка с камерой на конце) вводится в фистулу.

Затем через эндоскоп пропускают электрод и закрывают свищ.

Эндоскопическая абляция работает хорошо, и нет серьезных опасений по поводу ее безопасности.

Лазерная хирургия

Лечение с использованием лазерного волокна с радиальным излучением включает использование небольшого лазерного луча для герметизации фистулы.

Есть неуверенность в том, насколько хорошо это работает, но нет серьезных проблем с безопасностью.

Клей фибриновый

Лечение фибриновым клеем в настоящее время является единственным нехирургическим вариантом лечения анальных свищей.

В нем хирург вводит клей в фистулу, пока вы находитесь под общим наркозом. Клей помогает закрыть свищ и способствует его заживлению.

Обычно он менее эффективен, чем фистулотомия при простых свищах, и результаты могут быть недолговечными, но он может быть полезным вариантом при свищах, которые проходят через мышцы анального сфинктера, потому что их не нужно разрезать.

Пробка биопротез

Другой вариант — установка биопротезной пробки.

Это конусообразная пробка из ткани животных, которая используется для закрытия внутреннего отверстия фистулы.

Эта процедура хорошо работает для блокирования анального свища, и нет серьезных опасений по поводу ее безопасности.

Риски хирургии анального свища

Как и любой другой вид лечения, лечение анальных свищей сопряжено с рядом рисков.

Основные риски:

• инфекция — для этого может потребоваться курс антибиотиков; в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице
• Рецидив свища — иногда свищ может рецидивировать, несмотря на операцию
• Недержание кишечника — это потенциальный риск при большинстве видов лечения анальной фистулы, хотя тяжелое недержание мочи встречается редко, и будут приложены все усилия для его предотвращения.

Уровень риска будет зависеть от таких вещей, как место расположения фистулы и от конкретной процедуры, которую вы проводите.

Сообщите хирургу о потенциальных рисках рекомендованной им процедуры.

Последняя проверка страницы: 18 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 июня 2022 г.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Анальный свищ

Что такое анальный свищ?

Анальный свищ — это небольшой туннель, соединяющий абсцесс, инфицированную полость заднего прохода, с отверстием на коже вокруг заднего прохода.

Анус — это внешнее отверстие, через которое кал выводятся из тела. Внутри заднего прохода находится несколько маленьких желез, вырабатывающих слизь. Иногда эти железы закупориваются и могут инфицироваться, что приводит к абсцессу. Примерно половина этих абсцессов может перерасти в свищ.

Симптомы и причины

Что вызывает анальный свищ?

Основными причинами анального свища являются закупорка анальных желез и анальные абсцессы.Другие, гораздо менее распространенные состояния, которые могут вызвать анальный свищ, включают:

• Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
• Радиация (лечение рака)
• Травма
• Болезни, передающиеся половым путем
• Туберкулез
• Дивертикулит (заболевание, при котором в толстом кишечнике образуются маленькие мешочки, которые воспаляются)
• Рак

Каковы симптомы анального свища?

Признаки и симптомы анального свища включают:

• Частые анальные абсцессы
• Боль и припухлость вокруг ануса
• Кровянистые выделения (гной) или выделения с неприятным запахом из отверстия вокруг заднего прохода.Боль может уменьшиться после дренирования свища.
• Раздражение кожи вокруг ануса из-за дренажа
• Боль при дефекации
• Кровотечение
• Лихорадка, озноб и общее чувство усталости

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Анальный свищ: диагностика и лечение

Как диагностируется анальный свищ?

Ваш врач обычно может диагностировать анальный свищ, исследуя область вокруг заднего прохода.Он или она будет искать отверстие (свищ) на коже. Затем врач попытается определить, насколько глубокий тракт и в каком направлении он идет. Во многих случаях будет дренаж из внешнего отверстия.

Некоторые свищи могут быть не видны на поверхности кожи. В этом случае вашему врачу может потребоваться провести дополнительные анализы:

• Аноскопия — это процедура, при которой используется специальный инструмент для осмотра ануса и прямой кишки изнутри.
• Ваш врач может также назначить УЗИ или МРТ анальной области, чтобы лучше рассмотреть свищевой тракт.
• Иногда вашему хирургу необходимо осмотреть вас в операционной (так называемое обследование под наркозом), чтобы диагностировать свищ.

Если обнаружен свищ, ваш врач может также захотеть провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, связано ли это состояние с болезнью Крона, воспалительным заболеванием кишечника. Приблизительно у 25% людей с болезнью Крона появляются свищи. Среди этих исследований — анализы крови, рентген и колоноскопия. Колоноскопия — это процедура, при которой гибкий инструмент с подсветкой вводится в толстую кишку через задний проход.Он проводится под сознательной седацией, типом легкого анестетика.

Ведение и лечение

Какие методы лечения анального свища?

Для лечения анального свища почти всегда необходимо хирургическое вмешательство. Операцию проводит хирург толстой и прямой кишки.Цель операции — найти баланс между избавлением от свища и защитой мышц анального сфинктера, которые в случае повреждения могут вызвать недержание мочи.

Свищи, при которых сфинктер не задействован или не задействован мало, лечатся фистулотомией. В этой процедуре кожа и мышцы над туннелем разрезаются, чтобы преобразовать его из туннеля в открытую бороздку. Это позволяет свищу зажить снизу вверх.

В случае более сложной фистулы хирургу может потребоваться установить специальный дренаж, называемый сетоном, который остается на месте не менее 6 недель.После установки сетона почти всегда выполняется вторая операция:

• Фистулотомия, или
• Процедура выдвижения лоскута (фистула закрывается лоскутом или кусочком ткани, взятым из прямой кишки, как люк), или
• Процедура лифтинга (кожа над свищом вскрывается, мышцы сфинктера растягиваются, свищ перевязывается).

Новый способ лечения свищей при болезни Крона — введение стволовых клеток в свищ.Ваш колоректальный хирург обсудит все возможные варианты перед операцией.

Операция по поводу свища обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что пациент может отправиться домой в тот же день. Пациенты с очень большими или глубокими свищами могут остаться в больнице на короткое время после операции. При некоторых свищах может потребоваться несколько операций, чтобы избавиться от свища.

Требуется ли последующее лечение анального свища?

Большинство свищей хорошо поддаются хирургическому вмешательству.После операции хирург может порекомендовать вам замочить пораженный участок теплой ванной, известной как сидячая ванна, и в течение недели принимать смягчители стула или слабительные средства.

Поскольку после операции у вас также может быть некоторая боль или дискомфорт в этой области, ваш врач обычно вводит местный анестетик, такой как лидокаин, чтобы уменьшить ваш дискомфорт, и может прописать обезболивающие. Если прописаны опиоиды, они обычно используются в течение очень короткого периода времени.

Если абсцесс и свищ обработать правильно и зажить, они, вероятно, больше не вернутся.

Ресурсы

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Домашние средства от трещин заднего прохода

Трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки анального канала (последней части толстой кишки, через которую кал выходит из тела), называемой трещиной заднего прохода.Некоторые из симптомов анальной трещины включают боль, кровотечение, зуд и боль во время дефекации.

В случае поверхностных трещин, хотя они болезненны и могут вызвать кровотечение, они могут зажить самостоятельно. Более глубокие трещины, которые становятся хроническими, могут потребовать лечения у врача (например, гастроэнтеролога).

Лечение неосложненных анальных трещин в домашних условиях может включать употребление большего количества клетчатки, использование смягчителей стула, питье большего количества воды, использование сидячих ванн и использование местного анестетика для уменьшения боли.Трещины могут привести к снижению качества жизни из-за дискомфорта, но лечение в домашних условиях обычно помогает их вылечить.

Любая кровь в стуле или на стуле всегда должна побуждать к посещению врача. Даже если в прошлом диагностировали трещины и можно было распознать боль или другие симптомы, необходимо диагностировать новый образец крови в туалете, чтобы убедиться, что это не другое заболевание, которое может быть более серьезным.

Причины трещин заднего прохода

Анальная трещина возникает из-за травмы анального канала.Эти разрывы в анальном канале могут случиться с кем угодно, но чаще встречаются у молодых людей, которые в остальном считаются здоровыми. Неосложненные трещины называются первичными.

Трещина может быть вызвана диареей, запором или необычно высоким напряжением мышц анального сфинктера. Эти трещины также могут возникать во время родов, особенно после тяжелых родов или родов с помощью инструмента.

Раньше считалось, что большинство трещин возникает из-за напряжения при дефекации.Однако теперь известно, что тонус мышц сфинктера может быть причиной хронических трещин. Чрезмерное напряжение может привести к трещине, что, в свою очередь, приводит к боли, спазмам и большему напряжению, что потенциально может привести к тому, что трещина станет хронической. .

Некоторые из состояний, которые связаны с первичными трещинами заднего прохода, включают:

• Хронический запор
• Гипотиреоз
• Ожирение
• Опухоли (редко)

Вторичные трещины могут возникать вместе с другими состояниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), туберкулез, саркоидоз, ВИЧ / СПИД или сифилис.Трещины, связанные с этими заболеваниями, инфекциями или состояниями, могут стать хроническими, и для их заживления потребуется больше времени или потребуется вмешательство, например хирургическое вмешательство.

Домашние средства

Анальные трещины болезненны отчасти из-за того, что во время заживления все еще необходимо опорожнять кишечник. Важно, чтобы стул оставался мягким и легким, чтобы не вызывать большего дискомфорта.

Кроме того, существуют некоторые меры по уходу за собой, которые могут помочь не только уменьшить связанную с этим боль, но и ускорить заживление трещины.

Сидячие ванны

Сидячая ванна означает сесть в несколько дюймов теплой воды, чтобы облегчить состояние в анальной области, например, трещину. Сидячая ванна может облегчить боль, но не ускорит заживление трещины заднего прохода.

Сидячие ванны выглядят как пластиковые ванны, и их можно купить в большинстве аптек. Их используют, когда кладут их на унитаз, а затем заливают теплой водой. Вода медленно выходит из ванны через трубку или небольшое отверстие. Обычно рекомендуется принимать сидячую ванну в течение 10-15 минут за раз.

В некоторых случаях в сидячую ванну можно добавить английскую соль или другие добавки, но их следует использовать только по рекомендации врача. Некоторые люди пользуются ванной, если у них нет доступа к пластиковой сидячей ванне, но важно заранее тщательно вымыть ванну и не сидеть в ней слишком долго.

Есть больше клетчатки

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует большинству взрослых употреблять от 25 до 30 граммов клетчатки в день, однако многие взрослые в США не достигают этой цели ежедневно.

Причина употребления достаточного количества клетчатки в том, что она помогает предотвратить слишком твердый стул (запор) или слишком жидкий (диарея). Мягкий, легко проходящий стул будет менее травматичным для области трещины и предотвратит ее дальнейшее раздражение.

Вот некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки:

• Каша с отрубями с высоким содержанием клетчатки
• Фасоль (темно-синяя, белая, желтая, пегая, черная черепаха, маш, черная, лима, большая северная, почка, клюква, запеченная)
• Измельченная пшеничная крупа
• Горох колотый
• Нут
• Чечевица
• Артишок (глобус или французский)
• Голубь горох
• Воровой горох
• Хлопья из пшеничных отрубей
• Тыквенные семечки
• Соевые бобы
• Крекеры ржаные вафельные простые
• Авокадо

Прочтите о плюсах и минусах использования сушеной фасоли и бобовых.

Вестенд61

Добавки клетчатки

Если вы не можете получать достаточное количество клетчатки в течение дня из пищи, вам может помочь добавка клетчатки. Добавки с клетчаткой бывают разных форм, среди которых основными ингредиентами являются псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил.

Важно начинать с пищевых добавок медленно и постепенно увеличивать их количество, чтобы избежать таких побочных эффектов, как вздутие живота и газы. Чтобы понять, какая добавка клетчатки в какой дозировке является «правильной», может потребоваться метод проб и ошибок.

Добавки с клетчаткой можно принимать в течение длительного времени, и они полезны при лечении как запоров, так и диареи.

Смягчители стула

Размягчители стула могут помочь предотвратить запор. Размягчители стула не являются слабительными и обычно считаются безопасными и не вызывают побочных эффектов. Эти агенты действуют так, что они помогают втягивать больше воды в пищеварительный тракт, что смягчает стул.

Есть несколько составов, включая жидкости, капсулы и таблетки.Смягчители стула обычно используют около недели.

Необходимо внести другие изменения в образ жизни, чтобы помочь с запором, чтобы прекратить прием размягчителей стула. Посоветуйтесь с врачом, какой безрецептурный смягчитель стула может быть наиболее полезным.

Пейте больше воды

Обезвоживание может способствовать развитию запора. Питьевая вода помогает сохранять стул мягким и облегчать его прохождение. Продукты с более высоким содержанием воды также могут способствовать общему целевому потреблению воды.

Количество воды, которое нужно пить каждый день, определяется индивидуально (спросите своего врача), но в целом рекомендуется, чтобы мужчины выпивали около 13 чашек, а женщины — около 9 чашек. Больше нужно после тренировки, во время беременности или кормления грудью.

Возможно, собственное тело является лучшим измерителем того, сколько нужно. Если стул мягкий и легко отходит, это может означать, что в течение дня принимается достаточно воды.

Некоторые продукты с высоким содержанием воды включают:

• Брокколи
• Капуста
• Дыня
• Сельдерей
• Огурец
• Салат-латук
• Шпинат
• Клубника
• Сладкий перец
• Помидор
• Арбуз
• Кабачки

Уход за кожей перианальной области

Сохранение чистоты после дефекации может быть проблемой из-за трещины.Если вытирание вызывает боль, используйте биде или ручной душ для более аккуратной уборки.

Вместо туалетной бумаги можно использовать мягкие влажные салфетки без отдушек (но не смывайте их, так как они могут забить водопровод). Фланелевые мочалки также могут помочь тем, кто не боится немного постирать.

Профилактика анальных трещин

Для тех, кто склонен к развитию анальных трещин, профилактика является ключом к предотвращению травмы и последующей боли и дискомфорта.Важно, чтобы стул был мягким и легким, а также предотвращал запоры и диарею. Это, в свою очередь, может предотвратить напряжение и повышение тонуса сфинктера, что может способствовать развитию анальных трещин.

Меры, используемые для лечения анальной трещины, также могут помочь в ее предотвращении:

• Избегайте натуживания во время дефекации. Попытка сознательно расслабить мышцы анального канала во время дефекации может помочь избежать повышения тонуса сфинктера, которое может привести к трещинам.
• Сходите в ванную, когда почувствуете позыв. Удержание дефекации в течение длительного периода времени может означать, что испражнение становится труднее, чего следует избегать.
• Спросите своего врача о переобучении кишечника. Тем, кто живет с такими заболеваниями кишечника, как хронический запор или синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров (СРК), могут помочь стратегии, которые могут помочь сделать испражнение более комфортным.

Слово от Verywell

Анальные трещины неприятны, болезненны и могут отрицательно сказаться на качестве жизни.К счастью, большинство анальных трещин считаются «острыми» и заживают самостоятельно в домашних условиях. Главное — уменьшить дискомфорт, способствуя заживлению в этой области.

Лечение трещин всегда следует проводить с помощью врача, даже если они были проблемой в прошлом и кажется, что такое же лечение может быть назначено снова.

Привлечение медицинского работника даст наилучшие шансы на выздоровление этой области без каких-либо долгосрочных проблем или на то, что трещина станет хронической (которую сложнее вылечить).

.

Лечение свищи прямой кишки народными средствами: Лечение свища в прямой кишке ☑ Иссечение свища лазером