Содержание

препараты, народные средства, диета, диагностика, профилактика

При возникновении симптоматических признаков инфекций мочевыводящих органов необходим комплексный подход к лечению. В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины.

В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины.

Разница в подходах

Клиническая картина различных форм заболеваний является аналогичной. Главное отличие в большинстве случаев заключается в выраженности симптоматических проявлений. Но схема лечения определяется по результатам диагностического обследования.

Острый

Существует ряд таких особенностей:

  1. Терапия осуществляется в домашних условиях. Назначаются противомикробные препараты и антибиотики. Прием таблеток не требует контроля врача, если пациент четко следует инструкции по применению лекарств.
  2. Рекомендован постельный режим.
  3. Следует исключить половые контакты до наступления полного выздоровления.
  4. Госпитализация необходима пациентам с интенсивным болевым синдромом, с сильным кровотечением, если данные симптомы невозможно устранить при помощи медицинских средств.
  5. Острая форма болезни длится около недели. В этот период важно усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
  6. Иногда достаточно однократного приема препарата.

Виды цистита.

Хронический

При вялотекущем цистите, а также частых рецидивах хронической формы болезни необходимо исключить такие провоцирующие воспаление факторы:

  1. Урогенитальные инфекции. Цистит может выступать в качестве симптома заболевания, передающегося половым путем.
  2. Простатит.
  3. Сопутствующие хронические заболевания различной этиологии.
  4. Мочекаменная болезнь.
  5. Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы.

Необходимо вылечить вышеперечисленные болезни, т. к. терапия цистита на фоне развития данных патологий может осуществляться только с целью непродолжительного облегчения состояния пациента.

Важно продолжительное терапевтическое воздействие (не менее 5 месяцев) для наступления положительной динамики клинических симптомов.

Интерстициальный

Данная форма заболевания, сопровождающаяся расстройством процесса мочеиспускания, не вызвана инфекционными или вирусными агентами. Поэтому лечение предполагает следующие манипуляции:

  1. Укрепление мышц мочевого пузыря при помощи специально разработанных для данной цели физических упражнений.
  2. Физиотерапия.
  3. Соблюдение принципов диетического питания.
  4. Сокращение числа источников стрессового воздействия.
  5. Прием обезболивающих препаратов.

Интерстициальный цистит, сопровождающийся расстройством процесса мочеиспускания, не вызван инфекционными или вирусными агентами.

Диагностика

Необходимо сдать такие анализы:

  1. Общий анализ крови с целью выявления воспалительного процесса по уровню лейкоцитов.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко для постановки точного диагноза.
  3. Иногда рекомендуется УЗИ органов малого таза, особенно если существует подозрение на болезнь почек.

Диагноз ставится на основании результатов анализов и клинической картины болезни.

Варианты терапии

Схема лечения цистита подбирается индивидуально, учитывая характер протекания заболевания.

Антибактериальная

Используются следующие методы:

  1. При остром цистите рекомендуется однократный прием Монурала (порошок для приготовления суспензии). Максимальная концентрация действующего вещества достигается в моче, что обуславливает наступление терапевтического эффекта в короткие сроки.
  2. Антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав и Медоклав.
  3. Цефтриаксон назначается при тяжелом характере протекания воспаления.
  4. Если вид возбудителя цистита не выяснен, то пациентам назначают прием антибиотиков широкого спектра действия (Ампициллин).

Противовоспалительная

Данные препараты используются для орошения больного органа, а также для приема внутрь. В большинстве случаев назначают:

  1. Нимесулид.
  2. Ксефокам.
  3. Диклофенак.

Но такие медикаменты усиливают процессы кровообращения, поэтому при выделении даже небольшого количества крови вместе с уриной нестероидные противовоспалительные средства применять не стоит.

Раствор Фурацилина используется для орошения мочевого пузыря.

Обезболивающая и спазмолитическая

При сильной боли необходим прием анальгетиков и спазмолитиков, среди которых:

  1. Папаверин и Но-шпа.
  2. Кетанов. Не следует принимать препарат пациентам с выраженной печеночной недостаточностью.
  3. Уропирин - применяется при сильных болезненных ощущениях на фоне патологий мочевыводящего тракта. Максимальная концентрация активного компонента средства наблюдается в моче уже через час после приема таблетки.

Дополнительно можно использовать свечи с парацетамолом для ректального применения.

Фитотерапия

Назначают такие средства:

  1. Фитолизин в форме пасты для приема внутрь.
  2. Монурель. В состав средства входит экстракт клюквы, обладающий бактерицидным эффектом.
  3. Канефрон создан на основе растительных компонентов, что сокращает риск возникновения побочных реакций организма.

Данные препараты подходят для лечения хронической формы заболевания.

Антигистаминная

Если цистит спровоцирован пищевой аллергией или гиперчувствительностью к химическим веществам (гель для душа и др.), то устранить симптомы допустимо с помощью таких средств:

  1. Кларитин.
  2. Димедрол.
  3. Зиртек.

Стимуляция иммунитета

Иммуномодулирующее воздействие оказывают такие препараты:

  1. Полиоксидоний - назначается в большинстве случаев в форме раствора для внутримышечных инъекций.
  2. Уро-ваксом - стимулирует работу Т-лимфоцитов, увеличивая количество иммуноглобулина в моче пациента. Медикамент предотвращает повторное обострение цистита.

Коррекция рН мочи

Любые отклонения от нормы рН мочи провоцируют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для поддержания необходимого баланса требуется делать следующее:

  1. Для подкисления урины пить морсы из красных ягод.
  2. Для ощелачивания мочи употреблять содовые растворы и почечные чаи.

Физиолечение

Используются:

  1. Магнитофорез - заключается во введении лекарственного средства в мочевыводящий орган при помощи низкочастотного магнитного поля.
  2. Электрофорез. Данная процедура улучшает процессы метаболизма, устраняет отечность пораженных тканей.
  3. КВЧ-терапия. Применяются электромагнитные импульсы высокой частоты. Назначается в том случае, когда медицинские средства не оказали бактерицидного и противовоспалительного воздействия.
  4. Ультразвук - позволяет проводить массаж мочевого пузыря. После проведения процедуры улучшаются процессы кровообращения в больном органе.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано в ряде случаев:

  1. При наличии злокачественного новообразования или конкрементов в мочевом пузыре.
  2. С целью иссечения рубцовой деформации шейки мочевыводящего органа.
  3. При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита. Проводятся: эпицистотомия (формирование надлобкового мочепузырного свища для отвода мочи), выскабливание изъязвленной слизистой оболочки острой ложечкой, инъекция суспензии гидрокортизона в стенку пораженных участков мочевого пузыря с последующими инстилляциями через цистостомическую трубку.

При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита проводится хирургическое лечение.

Диета

Необходимо:

  1. Исключить употребление жирных и острых блюд.
  2. Есть больше свежих овощей и фруктов.
  3. Разнообразить меню кисломолочными продуктами.
  4. Сократить количество употребления кондитерских изделий и сладостей.

Особенности

Только врач определяет точную дозировку, частоту, временной интервал приема лекарств.

Для детей

Малышам рекомендуется принимать такие медикаменты:

  1. Монурал в форме гранул для приготовления суспензии.
  2. Амоксиклав и Азитромицин, т. к. данные препараты редко вызывают побочные реакции.

Для женщин

Существует ряд таких особенностей:

  1. Норфлоксацин применяется в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. Медикамент вызывает множество побочных реакций, поэтому важна предварительная консультация врача во избежание осложнений.
  2. При остром цистите курс лечения антибактериальными средствами составляет не менее 5 дней, а при хронической форме болезни - 21-30 дней. Если не наблюдается улучшение клинических показателей, то через неделю медикамент следует поменять на более эффективное средство.
  3. Длительность лечения Офлоксацином составляет 7 дней.
  4. После приема антибиотиков важно восстановить микрофлору влагалища при помощи свечей на основе лактобактерий: Пробиз Фемина, Лактожиналь.

Для мужчин

Используются:

  1. Фурадонин, если цистит вызвали грамположительные или грамотрицательные бактерии.
  2. Препараты из группы альфа-блокаторов для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин.

Для беременных

Назначаются средства на растительной основе: Канефрон и Фитолизин. Антибиотики применяются в редких случаях.

Лекарства от цистита

Как лечить цистит в домашних условиях

Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение

Лечение цистита у мужчин

Лечение цистита

Профилактика

В качестве профилактики:

  1. Не переохлаждайтесь.
  2. Укрепляйте иммунитет.
  3. Соблюдайте правила гигиены половых органов.

Важно своевременно обращаться к врачу за назначением лечения.

saydiabetu.net

Цистит. Современный взгляд на лечение и профилактику

Профессор Драпкина О.М.: – Продолжая тематику, ее продолжит профессор Зайцев Андрей Владимирович. «Цистит. Современный взгляд на лечение и профилактику».

Профессор Зайцев А.В.: – Добрый день, уважаемые коллеги! Я надеюсь, что у вас остались силы продолжить обсуждение актуальных проблем урологии. Безусловно, проблема инфекции мочевыводящих путей является достаточно актуальной и хорошо знакомой вам темой. Темой, которая нуждается в междисциплинарном обсуждении с врачами-терапевтами, с врачами общей практики, с нашими коллегами акушерами-гинекологами и некоторыми другими специалистами.

Дело в том, что общее число больных в мире, страдающих от инфекции мочевыводящих путей, велико. Мы все хорошо знаем, что страдают чаще всего женщины, начиная с детского возраста. В среднем возрасте, считается, что каждая вторая женщина в мире хотя бы один раз в своей жизни имела клинический эпизод, обусловленный инфекцией мочевыводящих путей. Чаще всего, это цистит. И лишь в пожилом и старческом возрасте соотношение мужчин и женщин несколько выравнивается.

К сожалению, до 30% женщин, которые столкнулись с инфекцией мочевыводящих путей, в дальнейшем страдают от рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Мы условно делим больных, страдающих инфекцией мочевыводящих путей, условно на две большие группы. Это больные с неосложненной и осложненной инфекцией мочевыводящих путей. Больные с неосложненной инфекцией – они не имеют каких-либо нарушений оттока мочи по мочевыводящим путям, равно как и структурных изменений в мочевыводящих путях. А также отсутствуют какие-либо серьезные сопутствующие заболевания, представляющие неблагоприятный преморбидный фон. И большую часть этих пациентов, пациентов с неосложненной инфекцией, составляют женщины.

Больные с осложненной инфекцией имеют различные нарушения оттока мочи, вызванные разными причинами. Это урологические заболевания, и не урологические заболевания, это компрессия мочевыводящих путей и т.д. Имеются структурные изменения, которые тоже нарушают отток мочи, и предрасполагают мочевыводящие пути к внедрению инфекции и ее развитию в них. Наконец, нередкой причиной осложненной инфекции являются инвазивные вмешательства, предпринятые в урологии и не только, которые приводят к развитию нозокомиальной инфекции.

На этом слайде я хочу вам показать типичный пример цистита у женщины пожилого возраста, у которой имеется пролапс тазовых органов, имеется огромное цистоцеле, которое мы видим на этом снимке и на этой схеме. Это женщины, у которых имеется выраженное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, имеется тяжелый цистит, который невозможно вылечить без первоначального выполнения пластической операции по восстановлению топографо-анатомических взаимоотношений органов малого таза. Это цистит осложненный, о котором мы сегодня говорить не будем.

Для вас представляют клинический и практический интерес неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, цистит неосложненный, который могут лечить, как врачи-урологи, так и, в большинстве стран Европы и в США, нередко таким больным оказывают помощь врачи общей практики, семейные врачи и акушеры-гинекологи.

Не секрет, что инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин, одна из причин, почему именно у женщин встречается инфекция мочевыводящих путей, это ее восходящее распространение. Нижние мочевые пути инфицируются той флорой, которая вегетирует в вагогенитальной области. Нередко это результат каких-то хронических воспалительных процессов. Справа на снимке вы видите какие-то выделения, изменения состава флоры. Это подчас не какие-то катастрофические изменения состава флоры вагинальной. Это может быть бактериальный вагиноз, нередкое изменение влагалищного биотопа. Но, тем не менее, флора меняется, появляется возможность колонизации влагалища условно-патогенной и патогенной флорой, среди которой преобладает кишечная палочка. И эта флора, в конечном итоге, попадает в нижние мочевые пути, чему способствует нормальный, обычный ритм половой жизни, коитус, который способствует распространению инфекции с преддверия влагалища в уретру и мочевой пузырь. Это известные факты. Они опубликованы, доказаны и в эксперименте, и в клинике у наших пациенток.

Анатомические особенности расположения мочеиспускательного канала также имеют значение. Проводимые исследования подтвердили, что изменение в меньшую сторону расстояния от наружного отверстия мочеиспускательного канала до входа во влагалище и до анального отверстия, тоже увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Сложно ли поставить диагноз – неосложненный цистит? По мнению известного эксперта в этой области, американского профессора Энтони Шеффера, правильно проведя оценку симптомов и выяснив наличие дизурии – учащенного болезненного мочеиспускания и изменения состава мочи – мутной мочи или даже гематурия, оценив сексологический анамнез… Мы с вами говорили о том, что коитус нередко является той причиной инфицирования, которая вызывает развитие цистита спустя сутки – двое суток. Оценив метод контрацепции, потому что применение спермицидов, - это доказано в клинических и экспериментальных работах, также изменяет состав нормальной влагалищной флоры, увеличивая риск колонизации влагалищной условно-патогенной и патогенной флоры, которая не подвергается действию спермицидов, в отличие от нормальных, скажем, лактобактерий. Это определение остаточной мочи в мочевом пузыре, чтобы дифференцировать неосложненную инфекцию от осложненной. При осложненной мы увидим наличие остаточной мочи, при неосложненном цистите остаточной мочи быть не должно. И диагноз, по мнению профессора Шеффера, он в принципе готов, правомерен. И не важно, кто его поставит: врач-уролог или врач общей практики. Дальнейшее обследование таких пациентов необязательно.

Когда же надо все-таки делать посев мочи, который, естественно, при первичном обследовании не выполняется, и у нас просто нет времени его получить, и мы должны назначить какую-то эмпирическую терапию при остром цистите или рецидиве хронического цистита? Посев мочи выполняется, когда имеются симптомы при отсутствии бактериурии или пиурии. Когда пациент получал предварительно какие-то противомикробные препараты, есть вероятность развития резистентности флоры. Мы должны все-таки уточнить состав флоры, ее чувствительность к антимикробным препаратам. И, наконец, когда мы проводим эмпирическую терапию, но не получаем эффекта – в этом случае тоже целесообразно сделать посев мочи.

Исследование, которое было проведено в 10 странах мира, включая Россию, в 2006 году, было направлено на изучение эпидемиологии неосложенного цистита у женщин. Это исследование ценно тем, что 5000 женщинам в разных странах был сделан посев мочи, было выполнено бактериологическое исследование, которое выявило более чем в 76% случаев кишечную палочку. Она является доминирующим микроорганизмом в этом случае неосложненного цистита. И было выявлено всего более 3000 уропатогенов в ходе этого исследования (проект ARESC). Но что осталось за кадром в этом исследовании? То, что было обследовано 5000 женщин. У остальных женщин посев мочи, при наличии дизурии, оказался стерильным.

Причин для расстройства мочеиспускания у женщин достаточно много. Только что Максим Евгеньевич говорил об одной из таких причин – гиперактивном мочевом пузыре. Есть и другие причины, есть гинекологические заболевания, есть серьезное заболевание – рассеянный склероз, первыми симптомами которого может стать расстройство мочеиспускания. Поэтому нельзя трактовать каждое расстройство мочеиспускания у женщины, как цистит. Надо четко представлять, какие могут быть другие причины. Особенно в случае, когда первоначальная эмпирическая терапия по поводу цистита оказалась неэффективной.

Это исследование важно тем, что на основании его была проведена чувствительность к антибиотикам и были сформулированы новые рекомендации Европейской ассоциации урологов по антимикробной терапии цистита у женщин. Мы видим, что препараты, которые находятся в зеленой части этой таблицы – это фосфомицин, некоторые полусинтетические пенициллины, нитрофурантоин и один из представителей класса фторхинолонов – ципрофлоксацин, к которому чувствительность наименьшая. Но, тем не менее, оказалось, что штаммы в 90% случаев были чувствительны к этим препаратам. То есть мы их можем назначать эмпирически, в отличие от других препаратов, которые находятся в желтой и красной части этой таблицы, которые назначать эмпирически невозможно, без предварительного изучения посева мочи и чувствительности к этим препаратам.

Класс фторхинолонов, который широко применялся в урологии, особенно для лечения больных с инфекцией мочевыводящих путей, безусловно, заслуживает внимания. Но мы должны констатировать тот факт, что, это данные одной из европейских организаций, которые следят за резистентностью флоры к разным антимикробным препаратам, что во многих странах Европы сегодня резистентность – это коричневая часть этой географической карты. В этих странах резистентность к фторхинолонам составляет от 10 до 25%, т.е. тот случай, когда мы эмпирически препарат назначать не можем. А в красной части этой карты мы понимаем, что резистентность столь высока – от 25 до 50% к фторхинолонам, что практически эти препараты утратили свое клиническое значение.

Европейская рекомендация урологов, написанная Комитетом по изучению инфекций на основании этого исследования, сегодня рекомендует нам применять в качестве препарата основного – фосфомицин трометамол однократно, хорошо вам известный препарат – монурал. Можно применять некоторые полусинтетические пенициллины, которых, к сожалению, в России нет. И даже во многих станах Европы пивмециллинам не зарегистрирован. Это более длительная терапия, 7 дней, в отличие от однократного приема монурала. Это нитрофурантоин, хорошо известный нам всем, который тоже надо принимать 7 дней. А что касается фторхинолонов и триметоприм+ко-тримоксазола, сульфаниламида, то здесь, учитывая региональную резистентность, мы можем применять препарат, если мы ее знаем или знаем результаты посева мочи, мы можем эти препараты назначать. В противном случае эти препараты не рекомендуются.

В России тоже было проведено исследование в 2010-2011 гг., исследование «ДАРМИС», которое позволило получить нам на сегодняшний день какую-то информацию, безусловно, приблизительную, по резистентности флоры, частоте встречаемости уропатогенов, о больных с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей. Мы видим, что также является доминирующей кишечная палочка – 64,6%.

Были написаны группой экспертов национальные рекомендации по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Они вышли в этом году. И я хочу несколько слов об этом сегодня сказать.

На основании полученных данных, это отражено в рекомендациях, высока чувствительность к фосфомицину, фуразидину, нитрофурантоину, представителю класса нитрофуранов. И поэтому препаратами выбора сегодня для лечения цистита сегодня рекомендуется фосфомицина трометамол (монурал) 3 г однократно, либо фуразидина калиевая соль, известный препарат фурамаг по 100 мг 3 раза в день 5 дней.

Что касается фторхинолонов, то в связи с высокой резистентностью в России, которая превышает 15%, эти препараты не рекомендуются для стартовой терапии, как препараты первого выбора. Фторхинолоны желательно сберечь для более серьезных инфекций – для пиелонефрита, для нозокомиальной инфекции. И мы знаем, что нолицин пользуется популярностью и среди урологов, и среди врачей общей практики. Но тоже все-таки лучше, в связи с тем, что фторхинолоны обладают некоторым системным действием, и это действие вызывает коллатеральный эффект, меняется состав нормальной флоры кишечника, которая может стать из обычной, благоприятной – вирулентной, это тоже надо учитывать. Поэтому фторхинолоны лучше сегодня не применять, а есть альтернативные препараты в случае невозможности применения нитрофуранов или монурала. К ним относятся, прежде всего, цефалоспорины 3-го поколения, которые мы больше знаем, как препараты для парентерального лечения инфекции мочевыводящих путей в стационарах. Но сегодня есть таблетированные представители этого класса антибактериальных препаратов. Скажем, препарат цефиксим, который может применяться. И в ситуации с резистентностью к цефалоспоринам 3-го поколения – в Европе она более благоприятная. Мы видим, что во многих странах резистентность не превышает 10%. А в зеленой части – это Скандинавские страны – она даже меньше 5%, в отличие от фторхинолонов.

Цефиксим – это препарат 3-го поколения цефалоспоринов, это таблетированный препарат. Он имеет высокую активность в отношении внебольничных штаммов кишечной палочки, низкий потенциал селекции резистентных штаммов, высокие концентрации в моче и почечной паренхиме, что делает возможным его применение не только при инфекции нижних мочевых путей, но и верхних. Подчас мы их сразу не можем дифференцировать, если только изолированный цистит, или, возможно, есть инфекции в верхних мочевых путях. В этих случаях оптимальным является назначение не фосфомицина трометамола, который не накапливается в почечной паренхиме, а цефалоспорина 3-го поколения. У беременных женщин разрешено применение цефалоспорина 3-го поколения, и мы можем, отвечая уже на вопрос, который уже поступил ко мне, применять этот препарат во время беременности. Ну, и наконец, благодаря тому, что препарат, покрывая основной спектр возбудителей, имеет длительный период полувыведения, мы можем назначать данный препарат один раз в сутки, что делает комплаентность лечения достаточно высокой.

Сравнение эффективности этого препарата с основными препаратами для лечения инфекции мочевыводящих путей показало его достаточно хорошую эффективность, если сравнить и фосфомицином, и цепрафоксацином, и с нитрофурантоином. Об этом говорят данные этой таблицы. Я не буду на этом подробно останавливаться, процент достаточно высокий, как вы видите.

Рецидивирующая инфекция, 30% женщин страдает эпизодами дизурии более 2-х и даже 3-х раз в течение года, это серьезная проблема. Это может быть, как результат реинфекции, так и бактериальной персистенции, когда инфекция остается в мочевыводящих путях даже после лечения. Я не буду подробно останавливаться на всех механизмах образования биофильмов и внутриклеточных бактериальных сообществ. Есть генетические факты, которые предрасполагают к возникновению рецидивирующей инфекции. Это продолжает изучаться учеными в разных странах. Есть повышенная способность к адгезии кишечной палочки к эпителию, есть некоторые особенности, связанные с группой крови и т.д.

Наконец, что нам очень важно с клинической точки зрения, есть поведенческие факторы, которые способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей. Это, прежде всего, сексуальная активность. Это не секрет, что чем женщина более сексуально активная, тем у нее выше риск развития инфекции мочевыводящих путей. Мы не говорим сегодня об инфекциях, передающихся половым путем, а именно об инфекции мочевыводящих путей – цистите. И применение спермицидов, о которых я говорил, которые меняют в худшую сторону состав влагалищного микроценоза.

Европейские рекомендации урологов долгое время рекомендовали, что женщинам, страдающим рецидивирующей инфекцией, мы должны рекомендовать длительную профилактику низкими дозами антимикробными препаратами, либо назначать антимикробные препараты в дни половых контактов, так называемая посткоитальная профилактика, что было, в принципе, достаточно эффективно. Но имеет отрицательные стороны – в виде нежелательных явлений, связанных с длительным приемом антибиотиков и в связи с опасностью роста резистентности флоры к этим препаратам.

Сегодня, в рекомендациях 2011 и 2012 гг., группой экспертов из европейского комитета по изучению инфекции мочевой, подчеркивается, что данный вид профилактики может быть назначен только тогда, когда все меры неантимикробной профилактики исчерпали себя и оказались неэффективными. Ну, и, безусловно, данный вид профилактики назначается после какого-то курса противомикробной терапии, тогда, когда посев мочи уже стерилен. И в этом случае назначается такая длительная антимикробная профилактика.

На этом слайде показаны те основные препараты, которые назначаются в уменьшенной дозе, на 6 месяцев, как мера профилактики рецидивов инфекции мочевыводящих путей. Это либо одна, либо полтаблетки препарата. Если говорить о монурале, то это 3 г каждые 10 дней. В принципе, эта схема эффективна, но она имеет свои отрицательные моменты, о которых я уже упоминал.

Альтернативные методы неантимикробной профилактики – это иммунопрофилактика, терапия пробиотиками, которая улучшает состояние влагалищного микроценоза прежде всего. Это подкисление мочи, потребление клюквенного сока. Все эти меры, конечно, менее эффективны, чем профилактика антибиотиками, это мы должны признать. И все эти меры нуждаются в дальнейшем изучении.

Что касается иммунопрофилактики, то это хорошая идея. И мы с вами помним о том, что вообще иммунизация в борьбе с инфекционными заболеваниями появилась на 130 лет раньше, чем первый антибиотик – пенициллин. И эта идея сегодня хороша, когда мы сталкиваемся с ростом резистентности флоры к антибиотикам. Можно вернуться к идее иммунопрофилактики системы мочевыводящих путей. На рынок России вернулся препарат Уро-Ваксом, который поставляется одной из швейцарских компаний. В Европе он длительное время присутствует на рынке. Все исследования были сделаны в 90-х годах по эффективности этого препарата, экспериментальные и клинические. Это препарат лиофилизат бактериального лизата 18 штаммов кишечной палочки. И когда этот антиген, который поступает в кишечник, достигает первых бляшек, начинается инициация на уровне пищеварительного тракта процесса, который ведет к стимуляции антигенпрезентирующих клеток и формированию иммунной защиты, активации лимфоцитов, циркуляции активированных лимфоцитов, миграции их в мочевыводящую систему, и наконец, выработке защитных и специфических антител слизистой мочевыводящих путей.

Препарат назначают, в основном, в те периоды, когда инфекция в мочевыводящих путях отсутствует, но есть риск рецидива инфекции, либо препарат может назначаться вместе с антибактериальными препаратами в острый период, в период обострения цистита. Были проведены исследования. Не так давно был опубликован группой экспертов мета-анализ этих клинических исследований, посвященных эффективности Уро-Ваксома. И было показано, что все исследования были достаточно хорошо спланированы и доказательны. Основной показатель – это частота инфекции, которая снизилась более чем наполовину. Так же, как уменьшился риск дизурии, лейкоцитоурии, бактериоурии у этих пациентов.

И, в связи с этим, в европейской рекомендации урологов, Уро-Ваксом рекомендуется, как препарат для иммунной активной профилактики. И эффективность Уро-Ваксома, по сравнению с плацебо, доказана в нескольких контролируемых исследованиях. Таким образом, он может быть рекомендован для профилактики у женщин с неосложненной рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей. Достаточно высокий уровень доказательности у этого заключения – 1а.

Что касается применения препаратов клюквы, то здесь исследований, тем более рандомизированных, значительно меньше, о чем тоже говорится в рекомендациях европейской ассоциации урологов. Поэтому мы можем принимать данный препарат, но он нуждается в дальнейшем изучении.

В некоторых случаях в нашей клинике встает вопрос и о хирургическом вмешательстве у пациенток, страдающих рецидивирующей инфекцией нижних мочевыводящих путей, циститом. При анатомических особенностях мочеиспускательного канала, допустим, его низком расположении, близко от входа во влагалище и постоянном реинфицировании, ставится вопрос о транспозиции дистального отдела уретры, чуть выше, что уменьшает риск постоянного инфицирования нижних мочевых путей. Но это один из этапов лечения таких пациенток, потому что мы понимаем, что все остальные этапы тоже должны быть проведены. Это и нормализация влагалищного микроценоза, это и иммунопрофилактика и другие меры, о которых я уже говорил.

Это результаты бактериологического исследования мочи в двух разных московских лабораториях одной нашей пациентки 25-ти лет, у которой нет уросепсиса, нет острого пиелонефрита. У нее рецидивирующая инфекция нижних половых путей. Но, тем не менее, мы видим, что кишечная палочка, которая была выявлена в ходе этих бактериологических исследований, она чувствительна лишь к амикацину, имипенему и меропенему. То есть, согласно этому бактериологическому исследованию, у этой пациентки, страдающей рецидивирующим циститом, мы должны назначить какой-то карбапенем или амикацин для ее лечения.

Это, к сожалению, сегодняшняя реальность, от которой мы не можем уйти. Понимаем, что мы должны сегодня пересмотреть подход к антимикробной терапии, безусловно, использовать те меры профилактики, о которых я упомянул, в том числе, и иммунопрофилактику инфекции мочевыводящих путей. Нет сегодня новых антимикробных препаратов, к сожалению. И в ближайшем будущем мы не можем рассчитывать на какой-то серьезный прорыв в этой области. Поэтому мы должны как-то оптимизировать подход к антимикробной терапии у больных с циститом, с рецидивирующим циститом. Понимаю, что дорога сложная, но если мы будем правильно идти одной дорогой, то сможем преодолеть такие трудности.

Спасибо большое за внимание.

internist.ru

Комплексное лечение цистита у женщин: схема, препараты, народные средства

Так как воспаление мочевого пузыря может иметь острое или хроническое течение и множество форм, возникать у женщин, мужчин и детей, то схема лечения цистита подбирается врачом для каждого больного индивидуально. Назначая ту или иную терапию, уролог опирается на вид микроорганизма, вызвавшего патологию, и путь попадания инфекции в мочевыводящие органы.

Схема лечения цистита подбирается врачом для каждого больного индивидуально.

Разница в подходах

Лечение различается в зависимости от формы заболевания.

Острый

Больные с острой формой цистита лечатся в домашних условиях, однако им назначается постельный режим до стихания воспалительных явлений и нормализации функции мочевого пузыря.

Половые контакты должны быть исключены до полного выздоровления.

В госпитализации нуждаются только пациенты с острой задержкой урины, обильным кровотечением из уретры или с сильной болью, не купируемой никакими средствами. Острый цистит продолжается около 7-12 дней.

Хронический

Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре лечится дольше (5-7 месяцев), и борьба с ним проходит намного сложнее. Для выздоровления прежде всего необходимо ликвидировать один или несколько факторов, которые поддерживают цистит:

  • воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • аденома предстательной железы;
  • инфекции любой локализации в организме;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования мочеполовой системы.

Интерстициальный

Интерстициальный цистит — не патология, а клинический синдром, проявляющийся болью в надлобковой области и расстройством мочеиспускания, но в моче бактерии не обнаруживаются. Принципы его терапии:

  • укрепление мышц мочевого пузыря и тазового дна при помощи лечебной физкультуры;
  • консервативное лечение с применением физиотерапевтических процедур;
  • специальная безаллергенная диета;
  • изменение образа жизни с целью исключения стрессов и нервно-психических переживаний;
  • растяжение сморщенного мочевого пузыря с применением обезболивания.

Интерстициальная терапия включает в себя специальную безаллергенную диета.

Современная диагностика

Диагноз цистита ставится на основании результатов лабораторных анализов и клинических симптомов. Последние заключаются в дизурических явлениях (боль, жжение, резь при мочеиспускании, учащенные позывы к нему). Нередко урина становится мутной из-за примеси гноя. Температура при цистите никогда не бывает высокой, она поднимается максимум до субфебрильных отметок (+37…+37,5°С).

Анализ крови показывает типичные признаки воспалительного процесса в организме — повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренный лейкоцитоз. В клиническом анализе мочи отмечается повышенное количество форменных элементов — лейкоцитов и эритроцитов, появляется белок, который в норме практически не определяется.

Характерный диагностический признак цистита — бактериурия. Посев мочи позволяет выявить микрофлору, вызвавшую инфекционный процесс, и ее чувствительность к антибиотикам.

Иногда для уточнения диагноза назначается УЗИ.

Цистит важно уметь дифференцировать с аппендицитом и пиелонефритом.

Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря) может быть назначена лишь при хроническом цистите. Она выявляет ярко-красную, отечную слизистую оболочку. При острой форме патологии цистоскопия противопоказана в связи с высокой болезненностью процедуры и риском восхождения инфекции по мочеточникам. Это чревато воспалительными болезнями почек.

Варианты терапии

Лечение цистита предполагает меры, направленные на уничтожение микроба-возбудителя и восстановление нормального оттока мочи.

Для медикаментозной терапии врач назначает антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие и антиаллергические средства, а также физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальная

Для терапии цистита с учетом микроба-возбудителя используются:

  • антибиотики пенициллинового ряда — Амоксиклав, Медоклав;
  • макролиды — Тетракциклин, Эритромицин;
  • цефалоспорины — Цефиксим, Цефтриаксон.

Для терапии цистита с учетом микроба-возбудителя используются антибиотики пенициллинового ряда — Амоксиклав.

Если вид инфекционного агента еще не выяснен, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин).

Терапевтический курс длится при остром цистите 5-10 дней, а при хроническом — 3-4 недели под контролем бакпосева мочи. При неэффективности лечения через 5-7 дней препарат заменяется другим.

Противовоспалительная

Противовоспалительными средствами проводят местное лечение (инстилляции и орошения мочевого пузыря), системные медикаменты назначают для приема внутрь или для инъекций. К последним относятся:

  • Нимесулид;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак натрия;
  • Ксефокам.

Нимесулидом проводят противовоспалительную терапию.

Промывания и орошения мочевого пузыря применяются при его хроническом воспалении. Для них используют следующие антисептические средства:

  • Хлоргексидин;
  • раствор Фурацилина;
  • Диоксидин;
  • раствор борной кислоты;
  • раствор Протаргола.

Для орошения мочевого пузыря используют раствор Фурацилина.

Для скорейшей регенерации слизистой облочки мочевого пузыря в его просвет вводятся: Химотрипсин, Химопсин или другие ферментные препараты протеолитического действия.

Обезболивающая и спазмолитическая

Для купирования болевого синдрома при цистите назначаются анальгезирующие средства, среди которых можно отметить следующие:

  • Гентос;
  • Солпадеин;
  • микроклизмы с новокаином;
  • свечи с парацетамолом.

Для купирования болевого синдрома при цистите назначают Солпадеин.

Самые эффективные из спазмолитиков:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Ависан;
  • Баралгин;
  • Цистенал.

Но-шпа один из самых эффективных из спазмолитиков.

В качестве скорой медицинской помощи пациенту вводят подкожно 0,1%-ный раствор Атропина, 2%-ный раствор Папаверина и кладут грелку на надлобковую зону.

Фитотерапия

Фитотерапия ускоряет восстановление слизистой оболочки пузыря, поэтому она назначается при нарушениях мочеиспускания.

Так, недержание мочи помогут устранить настои и отвары зверобоя, мяты перечной или цикория.

Примесь крови в урине уберут отвары липового цвета, конопли, семян льна. При частых и болезненных позывах к мочеиспусканию полезен будет чай, приготовленный из сбора таких растений:

  • валериана;
  • чабрец;
  • хмель;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • аир;
  • пустырник;
  • любисток.

Антигистаминная

Аллергическую отечность слизистой мочевого пузыря при его воспалении помогут убрать антигистаминные препараты. Например, Кларитин, Димедрол, Лоратадин, Зиртек уменьшат боль и дискомфорт при цистите.

Стимуляция иммунитета

При частых рецидивах хронического цистита необходимо активизировать защитные силы организма. Для этого в курс лечения включают средства, стимулирующие иммунитет:

  • Полиоксидоний;
  • Ликопид;
  • Уро-Ваксом.

При частых рецидивах хронического цистита необходимо активизировать защитные силы организма с помощью Ликопида.

Вначале лечения такие препараты вводят внутривенно, а затем назначают их больному в виде таблеток.

Коррекция рн мочи

Любое изменение рН мочи может способствовать воспалительным явлениям и сохранять жизнедеятельность патогенных бактерий. Поэтому данный показатель должен поддерживаться на нормальном уровне.

Для подкисления урины пьют морсы из красных ягод, а для ее ощелачивания — содовую воду или почечные чаи.

Физиолечение

После стихания острых проявлений болезни врач может назначить физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в мочевом пузыре:

  • индуктотермию;
  • аппликации из лечебной грязи;
  • электрофорез лекарственных средств;
  • сеансы УВЧ;
  • ионофорез с ионами серебра.

После стихания острых проявлений болезни врач может назначить УВЧ.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения причины, поддерживающей цистит. Так, операция необходима для удаления опухоли или камня из мочевого пузыря, а также для ликвидации рубцовой деформации шейки органа или стриктур уретры.

Диета

Во время лечения цистита необходимо исключить из рациона пряные, острые, жареные, кислые и соленые блюда, консервы, мучные изделия. Категорически запрещен алкоголь.

Диета должна быть молочно-растительной.

Нужно пить много жидкости, полезны компоты из шиповника, клюквы, чай с молоком или лимоном, кисель, любые свежие соки.

Можно есть вареное мясо или рыбу, борщ, каши, творог, хлеб грубого помола.

Особенности схем лечения

Схему лечения и вид препарата должен выбирать специалист.

Для детей

Малышам назначают антибиотики широкого спектра в виде сиропов или суспензий. Хорошо зарекомендовал себя в лечении детского цистита Монурал, выпускаемый в виде гранул для приготовления суспензии. Цистит у детей быстро переходит в пиелонефрит, поэтому медлить с лечением нельзя.

Цистит у детей быстро переходит в пиелонефрит, поэтому медлить с лечением нельзя.

Для женщин

Существует 3 схемы антибактериальной терапии цистита у женщин:

  1. Однодневное лечение.
  2. Трехдневная терапия — наиболее популярна благодаря малому числу осложнений и рецидивов.
  3. Семидневная.

Дозировки назначает врач.

1 день 3 дня 7 дней
Монурал (Фосфомицин) Левофлоксацин

Нитрофурантоин

Офлоксацин

Норфлоксацин

Цефуроксим

Цефиксим

Ципрофлоксацин

Амоксиклав

Амоксициллин

Для мужчин

От цистита для мужчин полезны препараты, улучшающие обмен веществ как в мочевом пузыре, так и в предстательной железе. К ним относятся фторхинолоны:

  • Моксифлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Нолицин;
  • Ломефлоксацин.

От цистита для мужчин полезны препараты, улучшающие обмен веществ, один из них Норфлоксацин.

Для беременных

Во время беременности выбор разрешенных антибиотиков ограничен из-за возможного негативного влияния на плод. Предпочтение следует отдавать безвредным Фосфомицину (Монуралу) и Фурадонину (Нитрофурантоину).

ЦИСТИТ, лечение у женщин и мужчин. Как лечить цистит в домашних условиях.

Цистит -- воспаление мочевого пузыря

Профилактика

Чтобы избежать цистита, необходимо своевременно лечить заболевания мочеполовых органов и соблюдать их гигиену. Нельзя переохлаждаться. Нужно укреплять иммунитет, принимать витамины, заниматься физкультурой, бороться с запорами. Следует исключить из рациона раздражающие мочевой тракт продукты и пить по 2 л воды ежедневно.

cistit.guru

Лечение цистита: современные методы

18.02.2016

Цистит – это болезнь, лечение которой откладывать нельзя. Ведь несвоевременное лечение может привести к формированию хронического процесса. Успешность современной методики лечения заключается в комплексном и своевременном подходе.

Лечение цистита

Врачи настоятельно рекомендуют во время лечения цистита соблюдать постельный режим и диету. Следует исключить употребление острой, соленой, кислой и пряной пищи. Желательно, чтобы в рацион входили овощи и фрукты,  постные каши и супы, молочная продукция. Кроме того, очень важным является обильное питье.

Жидкость способствует выведению из организма болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Половую жизнь рекомендовано исключить на время обострения процесса, а также его лечения. Большое значение имеет состояние иммунной системы, поэтому врачи акцентируют внимание и на общеукрепляющей терапии.

Цистит может иметь инфекционный и неинфекционный характер. Неинфекционное происхождение встречается крайне редко. Такой цистит может развиться на фоне снижения иммунной системы под влиянием стресса или переохлаждения. В таком случае лечение направлено на восстановление сил организма, включая постельный режим, диету и общеукрепляющую терапию.

При инфекционном происхождении цистита лечение должно иметь антибактериальный и противовоспалительный характер. Антибиотиком выбора является группа фторхинолонов (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Также могут назначать цефалоспарины (цефтриаксон, цефиксим).

С целью предупреждения дисбактериоза на фоне приема антибактериальных препаратов рекомендовано добавить к лечению бифидо- и лактобактерии в виде таких лекарственных средств, как Бифиформ или Линекс.

Противовоспалительная терапия может включать в себя лекарственные травяные сборы и почечные чаи. К традиционным медикаментам, снимающим воспаление и оказывающим спазмолитический эффект Канефрон, Цистон, Цистнал и другие. В лечении широко применяют противовоспалительные свечи.

Любой цистит начинается с острой фазы, поэтому хроническая форма представляет собой неоднократные вялотекущие обострения. Чаше всего хронический цистит развивается в результате недолеченного острого процесса. Поэтому лечение этих форм имеет одинаковый принцип.

Реабилитация после острого цистита

Чтобы острый цистит не перешел в хроническую форму, лечение должно включать в себя и реабилитационный период. Реабилитация заключается в восстановлении функционирования мочевого пузыря. Для этого рекомендовано пить большое количество жидкости и соблюдать диету. Рекомендовано пить ягодные морсы, так как они обладают выраженным противовоспалительным действием.

Назначают согревающие процедуры на низ живота в виде сухого тепла, парафина, теплых ванночек. Также разработан целый ряд упражнений лечебной гимнастики. Широко применяют такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия и УВЧ. Рекомендовано санаторно-курортное лечение в водолечебницах и грязелечебницах.

Важно помнить, что своевременное и эффективное лечение цистита позволит забыть об этих мучительных болях и частых мочеиспусканиях навсегда и не допустит хронизации процесса. А здоровый образ жизни и правильное питание будут отличной профилактикой данного заболевания.

Статья подготовлена с использованием материалов сайта antirodinka.ru.

Рейтинг статьи: 2488 просмотров

Автор: Виктория Семерня


Лечение цистита [ВИДЕО]


geo-storm.ru

Цистит: современные возможности диагностики и лечения

Цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря - болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму при отсутствии надлежащей терапии. Пережить цистит с минимальными неудобствами и полностью выздороветь от него помогут своевременная диагностика и лечение болезни.

Причины возникновения цистита

Основной причиной развития цистита является инфицирование слизистой оболочки мочевого пузыря. Возбудителями инфекции могут быть различные микроорганизмы - бактерии, вирусы, простейшие, паразиты и грибки, но чаще всего болезнь вызывает кишечная палочка - типичный представитель микрофлоры кишечника человека. В стенку органа возбудители могу попадать из мочи, восходящим путем из уретры, реже инфекция проникает в ткани мочевого пузыря через кровь, лимфу или контактным путем из рядом расположенных внутренних органов.

Помимо основной причины (инфицирования стенок) существует множество факторов, способствующих развитию цистита. Из них наиболее значимы:

  • переохлаждение,
  • хронические инфекционные заболевания (в том числе заболевания, передающиеся половым путем),
  • наличие аномалий развития (дивертикулы), камней, опухолей и стриктур (рубцовых сужений) в органах мочевыведения,
  • присутствие очагов воспаления в рядом расположенных органах (простата, придатки, матка),
  • особенности анатомии влагалища и уретры,
  • дисгормональные изменения в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (например, у женщин в климаксе),
  • ношение нефизиологичной одежды (тугое нижнее белье, одежда из синтетических тканей, мини-юбки в холодное время года),
  • нарушение правил личной гигиены и нерегулярное опорожнение мочевого пузыря.

Следует сказать, что чаще всех циститом болеют женщины, что связано с особенностью строения мочеиспускательного канала (короткий и широкий), а также дети и старики. Мужчины болеют реже, но и они не застрахованы от развития цистита.

Основные проявления цистита

Клинические проявления цистита очень разнообразны, однако у большинства больных обычно присутствуют три основных симптома заболевания - боли внизу живота, учащенное мочеиспускание и изменение (помутнение) мочи. Интенсивность боли может быть разнообразной - от невыносимой до вполне терпимой. У одних людей боли постоянны, у других - появляются только во время мочеиспускания или в самом конце его. Учащенное мочеиспускание сопровождается уменьшением количества мочи, у некоторых больных циститом может развиться острая задержка мочи или ее недержание. Помутнение мочи связано с присутствием в ней большого количества лейкоцитов. В некоторых случаях (геморрагический цистит) в моче появляются эритроциты, и ее цвет меняется с желтого на красный. При умеренно выраженном воспалительном процессе цвет и прозрачность мочи остаются прежними, и патологические изменения в ней можно обнаружить только при помощи микроскопии.

Несмотря на интенсивность ощущений, сопровождающих течение цистита, температура тела при этом заболевании, как правило, остается нормальной. Повышение температуры тела при цистите может указывать на развитие осложнений, связанных с распространением инфекции и воспаления за пределы мочевого пузыря.

Современные методы диагностики цистита

Обследование пациента при подозрении на цистит начинается стандартно - с опроса, во время которого врач узнает о жалобах пациента, симптомах и событиях, предшествовавших их появлению. После опроса проводится общий и специальный осмотр, на основании результатов которого разрабатывается схема дополнительного обследования с проведением лабораторных анализов и инструментальных исследований. Основными лабораторными анализами при подозрении на цистит являются общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на питательные среды для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности антибактериальным препаратам. В некоторых случаях проводится обследование пациента на заболевания, передающиеся половым путем, иногда необходимы консультации со смежными специалистами (гинеколог, эндокринолог, инфекционист, хирург). Важную информацию при диагностике цистита дает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. При необходимости проводится эндоскопическое (цистоскопия) или рентгенологическое (цистография) исследование мочевого пузыря, а также исследование рядом расположенных органов (предстательная железа у мужчин, матка и придатки у женщин).

Современная терапия цистита

Стандартная схема лечения цистита включает медикаментозные и немедикаментозные воздействия на организм пациента. К немедикаментозным воздействиям относятся диета (исключение соленой, острой, пряной пищи, алкоголя) и интенсивный питьевой режим (порядка 2,5 л воды в день), рекомендации по регулярному мочеиспусканию и опорожнению кишечника, ношению теплой одежды и содержанию в тепле ног и нижней части туловища, иногда - тепловые процедуры (исключительно с разрешения врача). Медикаментозная терапия цистита включает применение антибактериальных препаратов, уросептических средств, препаратов с мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом, лекарственных средств, повышающих активность иммунитета. В случаях, когда цистит носит явно выраженный вторичный характер, основой лечения является устранение провоцирующих факторов - камня, опухоли, дивертикула мочевого пузыря, стриктуры уретры, аденомы предстательной железы, воспалительного очага в органах женской половой системы или в предстательной железе.

Несмотря на наличие общепринятой схемы, лечение для каждого больного циститом подбирается индивидуально. На выбор препаратов влияют форма цистита (острый, обострение хронического), тяжесть заболевания, вид микроорганизма, вызвавшего воспаление, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость лекарственных средств и ряд других, не менее важных параметров. Именно поэтому лечить цистит самостоятельно нельзя и при первых же симптомах болезни необходимо идти за консультацией к врачу.

Следует сказать, что основным "специалистом по циститам" является врач-уролог. Однако, если уролог недоступен, женщина может обратиться к гинекологу, ребенка может пролечить семейный врач или педиатр, а мужчину - семейный врач или терапевт.

Фитотерапия цистита: препарат Цистинол Акут

Лекарственные растения оказывают разнообразные полезные эффекты и широко применяются в лечении цистита. К тому же лекарства из целебных растений имеют ограниченное количество побочных эффектов и противопоказаний, что выгодно отличает их от синтетических лекарственных средств. Однако приготовление отваров и настоев из листьев, трав и корений требует наличия определенных навыков, свободного времени и доступа к плите, что создает определенные препятствия в применении фитотерапии. Эти проблемы решаются использованием готовых фитопрепаратов, например (в случае цистита) применением препарата Цистинол Акут. Цистинол Акут - это таблетированное лекарственное средство, основу которого составляет стандартизированный экстракт листьев толокнянки (медвежьи ушки). Активные вещества в составе этого экстракта производят выраженный антибактериальный эффект, воздействуя на микроорганизмы, запустившие воспалительный процесс. При этом, прежде всего воздействию подвергаются кишечные палочки - возбудитель большей части (80%) всех циститов. Кроме того, компоненты экстракта препятствуют "прилипанию" микробов к стенкам клеток слизистой оболочки, что, в сочетании с мочегонным эффектом препарата, способствует вымыванию болезнетворных бактерий со стенок мочевого пузыря и их удалению с мочой. Благодаря быстрому развитию и высокой интенсивности эффектов Цистинола Акут курс лечения препаратом не превышает 7 дней. Это выгодно отличает его от других фитопрепаратов, используемых в лечении цистита, которые надо принимать как минимум несколько недель. Учитывая высокую антибактериальную активность Цистинола Акут и его эффективность в лечении цистита, препарат может применяться в качестве альтернативы стандартным антибиотикам при острых неосложненных циститах (1, 2-й эпизод) либо при цистите у людей с противопоказаниями к антибактериальной терапии. В целом, учитывая современную ситуацию с антибиотиками (рост числа штаммов устойчивых микроорганизмов в связи с неконтролируемым применением антибактериальных препаратов) лечение большинства случаев острого цистита следует начинать с фитотерапии. Это позволит избежать формирования резистентности и потребности в дальнейшем лечить больного с применением дорогостоящих препаратов.

Цистинол Акут применяется для лечения цистита у взрослых и детей в возрасте от 12 лет. Стандартная схема применения препарата предписывает прием препарата по 2 таблетки 3 раза в день, после еды, запивая большим количеством воды. При необходимости, курс лечения Цистинолом Акут можно повторить. Единственным противопоказанием к приему Цистинола Акут является непереносимость компонентов препарата, кроме того, Цистинол Акут не применяют у беременных и кормящих грудью женщин, а также у детей до 12 лет. Среди побочных эффектов отмечены только очень редкие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (у лиц с чувствительным желудком) и редкие аллергические реакции.

Профилактика цистита

Как и любые другие инфекционно-воспалительные заболевания, цистит довольно просто предупредить. С целью профилактики цистита рекомендуются своевременное выявление и устранение предрасполагающих факторов, правильный образ жизни, соблюдение правил личной и интимной гигиены, профилактика переохлаждений, защищенный секс, а также отказ от самодиагностики, самолечения и пренебрежительного отношения к назначенной терапии. Берегите здоровье!

Цистинол Акут в аптеках Вашего города

Автор: врач семейной медицины, к.м.н., Масляник Юлия Николаевна

Читайте также

www.health-ua.org

Современное лечение цистита

Цистит / Современное лечение цистита


Цистит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Возбудителями воспалительных процессов являются патогенные микроорганизмы, но иногда

Читать далее

Цистит – воспаление мочевого пузыря, недуг, беспокоящий преимущественно женское население планеты. Проявляется цистит резкой болью, особенно усиливающейся при мочеиспускании. Заболевание

Читать далее

Брусника – это ягода, которая эффективно справляется с такими болезнями, как пиелонефрит и цистит. Оказывает она жаропонижающий, жаждоутоляющий и бактерицидный эффект. Вкус у

Читать далее

Инфекция в мочевом пузыре – это основная причина развития цистита. По мнению опытных специалистов, болезни мочевых органов стоит лечить в больнице под наблюдением опытного доктора.

Читать далее

xn----jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai

Современное лечение рецидивирующего цистита у женщин

Современное лечение рецидивирующего цистита у женщин

Хронический, рецидивирующий цистит — одно из самых сложных для лечения урологических заболеваний. И одновременно с тем — одно из самых распространенных, причем чаще всего, в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы, циститом страдают женщины. Вообще, цистит — воспаление стенки мочевого пузыря — склонен к переходу в хроническую стадию. Результатом становится частое, до трех раз в год и более, повторение эпизодов болезни с полным набором симптомов, в значительной мере нарушающих рабочие и личные планы, нередко приводящих к временной нетрудоспособности женщины.

Современный подход к лечению цистита подразумевает полноценное медицинское обследование женщины — оно позволяет выяснить причину заболевания. Обследование должно включать в себя:

  • гинекологический осмотр, в ходе которого могут быть выявлены те или иные аномалии развития мочеполовой системы, способные провоцировать очередные обострения воспаления мочевого пузыря;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • взятие мазков для того, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путем — они также в некоторых случаях могут провоцировать обострения цистита;
  • осмотр мочевого пузыря при помощи цистоскопа, биопсию слизистой;
  • бактериологический посев мочи для выявления бактерий, провоцирующих цистит и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Безусловно, в ходе обследования нужно исключить заболевания пищеварительной системы и урологические патологии, которые могут маскироваться под симптоматику очередного обострения цистита.

Оптимальный подход к лечению рецидивирующего цистита — комплексный.

В том случае, если в ходе обследования выявлены те или иные патологии, способствующие обострению заболевания — их лечению нужно уделить первоочередное внимание. Кроме того, центральную роль в терапии играет противомикробное лечение, так как причиной воспалительного процесса является инфицирование стенки мочевого пузыря бактериями. Для этого применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия или антибиотики, чувствительность бактерий к которым подтверждена в ходе бактериологического исследования мочи. Кроме того, для скорейшего устранения неприятной симптоматики показан прием спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных средств, фитопрепаратов — безусловно, все терапевтические мероприятия при рецидиве цистита должны согласовываться с лечащим врачом.

Для снижения риска обострения заболеваний мочевыводящих путей хорошо себя зарекомендовал БАД «УРОПРОФИТ®», активные компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав «УРОПРОФИТ®», способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.*

Важную роль также играет профилактика дальнейших обострений цистита. Она включает в себя меры по укреплению иммунной системы — именно снижение иммунитета в большинстве случаев становится предпосылкой для очередного обострения. Также важно избегать переохлаждения организма в целом и зоны проекции мочеполовой системы (поясница, них живота) в частности. Необходимо не забывать о мерах интимной гигиены, так как часто инфицирование мочевого пузыря происходит в ходе гигиенических процедур или при половом контакте.

Тщательное, всестороннее обследование, грамотное, комплексное лечение рецидивов и меры по их профилактике — залог успешного излечения рецидивирующего цистита.

Долганов И.М., врач уролог-андролог первой категории, сотрудник кафедры Урологии и Хиругической андрологии РМАПО

*Инструкция по применению БАД к пище УРОПРОФИТ®

Опубликовано марта 23, 2018 в рубрике: Здоровье;

www.colady.ru

Лечение современное цистита – обзор 10 лучших лекарств (препаратов) и народных средств

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о