Лечение скарлатины – Симптомы и лечение скарлатины — Medside.ru

Симптомы и лечение скарлатины — Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (6)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (29)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (10)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (2)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (20)
  • Двигательные нарушения (7)
  • Болезни глаза (21)
  • Болезни уха (6)
  • Болезни системы кровообращения (11)
  • Болезни сердца (20)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (37)
  • Болезни полости рта и челюстей (16)
  • Болезни органов пищеварения (31)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (9)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (53)
  • Болезни мочеполовой системы (14)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (30)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (4)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)

medside.ru

Лечение скарлатины в домашних условиях (особенности и рекомендации)

Лечение скарлатины в домашних условиях проводиться только после консультации с врачем. Поскольку патология эта инфекционной природы, характеризующаяся высокой контагеозностью и поражением не только тканей миндалин, но и точечными высыпаниями по коже, общей выраженной интоксикацией, то для малышей дошкольного возраста лучше пролечиться в стационарных условиях.

Содержание статьи:

Столкнувшись с болезнью, лечение может проводиться в домашних условиях  – под обязательным наблюдением специалиста.

Основные симптомы

Скарлатина имеет настолько характерные клинические проявления, что ее диагностика не вызывает затруднений. Ребенок может заразиться в детском саду или учебном учреждении, и даже не подозревать об этом. При высоких иммунных барьерах инкубационный период может составлять до 12 суток. В этот момент наблюдается лишь увеличение регионарных лимфоузлов и повышенная утомляемость малыша.

Но чаще всего уже к концу первых суток у детей визуально определяется появление характерных высыпаний, благодаря которым специалист проводит адекватную дифференциальную диагностику. Мелкоточечные элементы, склонные к слиянию, формируются в области лба, щек, шеи. При этом носогубный треугольник не затрагивается и остается бледным.

Иные симптомы

• скачок температуры – свыше 38.5–39.5 градусов;
• выраженная болезненность в ротоглотке, усиливающаяся при приеме пищи;
• гиперемия тканей горла, малого язычка, области миндалин;
• нехарактерная ранее слабость, утомляемость, сонливость ребенка;
• миалгии, артралгии;
• выраженные диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею.

Только выявив и оценив вышеуказанную симптоматику, специалист сможет порекомендовать эффективные методы лечения скарлатины у детей, в домашних условиях в том числе.

Общие рекомендации при скарлатине

Как правило, выявление даже одного ребенка, заразившегося бета-гемолитическим стрептококком – ответственного за появление скарлатины, влечет за собой необходимость карантина. Исходя из этого факта, специалистом и выдаются общие рекомендации:

• изоляция остальных детей, проживающих с уже заболевшим малышом в одном помещении;
• недопущение контактов как минимум 2–2.5 недели – на весь период инкубации инфекции;
• под абсолютным запретом массовые мероприятия;
• отказ от посещения общеобразовательных учреждений;
• если изоляцию здоровых детей невозможно организовать, то заболевший малыш в обязательном порядке госпитализируется в стационар инфекционного профиля.

Существует основное правило, что самостоятельное лечение скарлатины у взрослых и у детей в домашних условиях недопустимо. Обязательно должен присутствовать контроль и мониторинг параметров здоровья медицинскими сотрудниками. При переходе скарлатины в более тяжелую форму течения либо при формировании любых осложнений – пациент госпитализируется в стационар.

Тактика лечения в домашних условиях

Вопрос о возможности проведения лечебных мероприятий на дому у пациента со скарлатиной, рассматривается специалистом в каждом случае строго индивидуально.

В домашних условиях необходимо соблюдать следующие лечебные меры:

• тщательная изоляция заболевшего ребенка от здоровых людей – ведь инфекционные агенты передаются капельно-воздушным путем;
• ежедневная влажная уборка с максимальным проветриванием помещения и использованием дезинфицирующих растворов;
• выдача заболевшему малышу только индивидуальной посуды, постельного белья, игрушек, так как один из путей заражения – через предметы обихода;
• профилактика травматизации – даже микроповреждения на коже у здоровых людей могут стать входными воротами для проникновения стрептококковой флоры;
• соблюдение питьевого режима – пациенту рекомендуется выпивать не менее 1.5–2 л дистиллированной жидкости для максимального выведения токсинов, продуцируемых стрептококками при размножении в детском организме;
• корректировать питание – готовить заболевшему малышу только легкоусвояемые, максимально витаминизированные, протертые блюда, которые будут менее травмоопасными для воспаленных тканей ротоглотки.

Обязательным условием для пребывания ребенка со скарлатиной в домашних условиях является строгое соблюдение постельного режима на все время ярких клинических проявлений.

Скарлатина и антибиотикотерапия

Тактика лечения любой стрептококковой инфекции, в том числе и скарлатины, обязательно включает в себя проведение антибиотикотерапии. Подобрать требуемые препараты под силу только специалисту – самолечение абсолютно запрещено.

На сегодняшний момент полноценному избавлению организма от бета-гемолитического стрептококка способствуют следующие подгруппы антибактериальных препаратов:

1. Широко востребованы и действительно эффективны пенициллины, особенно из последних, защищенных поколений – Флемоксина Солютаб, Амоксиклав, Аугментин.
2. В случае выявления непереносимости медикаментов из подгруппы пенициллинов, специалистом могут быть рекомендованы к приему макролиды – это препараты второго выбора: Сумамед, Макропен.
3. При тяжелом течении скарлатины и при необходимости введения с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций, специалисты отдают предпочтение медикаментам третьей линии – цефалоспоринам: Цефадроксил, Цефураксил, Цевтриакосн, Цефутоксим.
4. При непереносимости пациентом всех вышеописанных медикаментов, в качестве антибактериальной терапии рекомендуется лечиться линкозамидами: Линкомицин.

Успешность лечебных мероприятий при скарлатине будет высокой только в том случае, если пациентом соблюдаются кратность приема рекомендованных специалистом медикаментов, а также продолжительность антибиотикотерапии. Самостоятельное их изменение абсолютно запрещено.

Местное лечение скарлатины

Поскольку основными клиническими проявлениями скарлатины является наличие воспалительных процессов в тканях миндалин и точечные высыпания, то обязательным компонентов комплексной терапии будут мероприятия местного лечения.

Превосходно зарекомендовали себя антисептические и противовоспалительные медикаменты, выпускаемые в форме спреев для лечебного орошения ротовой полости или растворов для локального полоскания. Самыми эффективными признаются – Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин, Хлорфиллипт, Фурациллин.

Подобные орошения способствуют механическому удалению микроорганизмов. Благодаря этому сокращается отечность и воспалительные проявления в тканях, быстрее происходит их восстановление. Орошения рекомендуется проводить не менее 5–8 раз за сутки. Каждый раз набирается свежий раствор антисептического средства. Продолжительность определяется специалистом, как правило, не менее 5–7 суток.

Отлично зарекомендовали себя и отвары целебных трав. Например, при ярких клинических проявлениях в ротоглотке противовоспалительным эффектом обладают ромашка, шалфей, календула. Достаточно всыпать 15–20 г растительного сырья в 250 мл крутого кипятка, выстоять 25–30 минут, профильтровать. В теплом состоянии использовать для полоскания ротоглотки.

Диетотерапия при скарлатине

В пораженном скарлатиной детском организме все силы направляются на борьбу с инфекционными агентами и продуцируемыми ими токсинами. На фоне выраженной общей интоксикации аппетит значительно понижается.

Малыш капризничает и отказывается от приема пищи. В первые 1–2 суток можно прибегнуть к приему только различных морсов и компотов, поскольку явления ангины будут провоцировать существенные боли в ротоглотки. Нелишним будет и куриный бульон – в теплом виде выпаиваемый малышу.

После стихания первых проявлений скарлатины коррекция рациона обязательна – разрешаются лишь легкоусвояемые, максимально витаминизированные блюда. Их необходимо готовить только на пару, варить. Необходима и механическая обработка – все протирается до состояния пюре – не так крохе больно принимать пищу.

Перед подачей к столу супы, каши, кисели подогреваются до комнатной температуры. Различные приправы, соусы, острые и соленые блюда необходимо из рациона исключить. Малышу в острый период патологии требуется максимально обильное питье – оно помогает ускорить выведение из организма токсинов, продуцируемых стрептококком. Компоты, соки, минеральная вода без газов – в объеме 1.5–2 л должна выпиваться ребенком каждый день.

Народная медицина при скарлатине

Лечебные мероприятия по избавлению от скарлатины, проводимые в домашних условиях, могут включать и рецепты народной медицины:

1. Тщательно покрошить листочки эвкалипта, всыпать их в объеме 20 г в 200 мл только что вскипяченной воды – довести до вскипания на умеренном огне на водяной бане. После настаивания на протяжении 1.5–2 часов, профильтровать и использовать в качестве отвара для полоскания ротоглотки.
2. Эффективен и отвар цветков календулы 40 г всыпать в 250–300 мл крутого кипятка. Протомить на умеренном огне 10–15 минут и выстоять не менее часа в укутанной шарфом емкости. После фильтрования им полощут пораженное стрептококком горло.
3. Целебные свойства отмечаются у листочков алоэ – срезать несколько штук, поместить на полку холодильника на 1–2 суток. Затем тщательно покрошить и выдавить сок. Развести в равных объемах с дистиллированной жидкостью и полоскать ротоглотку 4–6 раз за сутки.

На просторах интернета можно найти множество подобных рецептов народной медицины для лечения скарлатины в домашних условиях. Каждый из них до начала использования необходимо согласовать с лечащим ребенка специалистом. Поскольку возможно наличие повышенной восприимчивости к компонентам рецептов, т.е. аллергия.

Чем опасна скарлатина видео

myterapevt.com

Скарлатина у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Скарлатина — острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септи­ческими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани, вызываемое стрептококком. Перенесший скарлатину сохраняет к ней стойкий иммунитет.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет.  Заболеваемость повышается осенью и зимой. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Скарлатина характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением небных миндалин, точечными высыпаниями по всему телу.

Скарлатина известна с давних времен. Название болезни «скарлатина» происходит от латинского слова «scarlatum», что означает «ярко-красного цвета». Такое название болезнь получила, очевидно, из-за характерных для нее ярко-красных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Это острая воздушно-капельная инфекция, поражающая преимущественно детей до 10 лет; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью. Заболеваемость повышается в осенне-зимние месяцы.

Причина инфекции. Возбудитель болезни — бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, увеличение лимфоузлов). Продуцируемый стрептококком экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему (сыпь).

Где ребенок может заразиться скарлатиной.

Скарлатина относится к очень заразным инфекциям. Чаще болеют скарлатиной дети 2-7 лет. Новорожденные (благодаря материнскому иммунитету) болеют скарлатиной исключительно редко. У взрослых скарлатина протекает легче, чем у детей. Дети заражаются скарлатиной в основном в детских садах или школах. Известно несколько типов передачи возбудителя скарлатины: воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом), контактным путем (через зараженные вещи, игрушки), пищевым путем (в случае если пищевые продукты, например, молоко, заражено агрессивным микробом). Крайне редко регистрируются случаи скарлатины локализованной на ранах. В таких случаях стрептококк осаждается и развивается прямо на раневых поверхностях. В эпидемиологическом смысле, однако, наиболее важны первые два типа передачи возбудителя скарлатины, которые способствуют возникновению эпидемий скарлатины в школах и дошкольных заведениях.

Инфекция у детей распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Инкубационный период продолжается 5-7 дней (минимум несколько часов, а максимальный срок до 12 дней). Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Типичный и постоянный симптом — ангина, характеризующаяся ярким покраснением мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Язык вначале обложен, со 2-3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие сосочки («малиновый» язык). При наличии выраженной интоксикации наблюдается поражение ЦНС (возбуждение, бред, затемнение сознания). В начале болезни отмечаются симптомы повышения тонуса симпатической, а с 4-5-го дня- парасимпатической нервной системы.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения заболевания в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

При легкой форме скарлатины интоксикация выражена слабо, лихорадка и все остальные проявления болезни исчезают к 4-5-му дню; это наиболее частый вариант современного течения скарлатины. Среднетяжелая форма характеризуется большей выраженностью всех симптомов, в том числе явлений интоксикации; лихорадочный период продолжается 5-7 дней. Тяжелая форма, в настоящее время очень редкая, встречается в двух основных вариантах: токсическая скарлатина с резко выраженными явлениями интоксикации (высокая лихорадка, симптомы поражения ЦНС — затемнение сознания, бред, а у детей раннего возраста судороги, менингеальные знаки), все симптомы со стороны зева и кожи ярко выражены; тяжелая септическая скарлатина с некротической ангиной, бурной реакцией регионарных лимфатических узлов и частыми осложнениями септического порядка; некрозы в зеве могут располагаться не только на миндалинах, но и на слизистой оболочке мягкого неба и глотки.

Осложнения: гломерулонефрит (главным образом на 3-й неделе), синовит, так называемое инфекционное сердце, реже миокардит. Возможны пневмонии. Рецидивы скарлатины и рецидивы ангины связаны со стрептококковой реинфекцией. В последние десятилетия частота осложнений резко сократилась. После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет.

Причины скарлатины

Скарлатина вызывается бактерией стрептококком, который вырабатывают эритрогенный токсин.

Инфекция передается от больного челове­ка здоровому мелкими брызгами слюны при разговоре, кашле, чиханье, а так­же через третье лицо (человека, соприкасавшегося с больным) и через пред­меты (игрушки, посуду и т.п.). Больной заразен в течение всего периода бо­лезни, а также может быть бациллоносителем еще 1 месяц после болезни и более, особенно если у него воспалены носоглотка и зев или он страдает осложнениями с гнойными выделениями.

Детей, не болевших скарлатиной, но общавшихся с больным, не допускают в дош­кольные учреждения и в первые два класса школы в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Источниками инфекции могут быть как больные скарлатиной, так  и больные ангиной.

Инфицирование бактериями происходит воздушно-капельным путем.

Динамика развития заболевания

Вратами для  инфекции и главным очагом размножения бактерий служат миндалины. Производимый стрептококками эритрогенный токсин провоцирует острое воспаление поверхностных слоев кожи. Как и при ангине, неэффективное лечение скарлатины может послужить причиной метатонзиллярных болезней таких как: ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период продолжается в среднем 5—7 дней (до 12 дней). Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 39-40°С и выше, появляются выраженное недомогание, головная боль, боль при глотании, часто — рвота, иногда бред и судороги. В глотке ощущается жжение, глотать трудно. Опухают железы под нижней челюстью, больно открывать рот.

Типичный и постоянный симптом — ангина, характеризующаяся яркой красной окраской мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто возникает рвота, иногда неоднократная. Могут быть боли в животе, похожие на боли при аппендиците.

На 1-й, реже на 2-й день на коже всего тела появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь в виде выступающих над поверхностью кожи совмещающихся красных пятен размером 1-2 мм, которая быстро разрастается по всему телу, напоминая красную гусиную кожу. Высыпания наиболее интенсивны в районе кожных складок локтей и подмышечных впадин. Нередко скарлатина препровождается зудом.. Носогубный треугольник остается бледным.

Сильно отличается  лицо заболевшего: розовая сыпь находится на лбу и висках, на щеках появляется  яркий румянец, а нос, верхняя губа и подбородок бледнеют. При бледной окраске носогубного треугольника бросается яркая окраска губ. Язычок, небные дужки, миндалины и небо окрашиваются в  ярко-красный цвет. На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки накопления гноя.

Для скарлатины характерны разрастание и болезненность уплотненных углочелюстных лимфатических узлов, они увеличены в своих размерах, эластичны, не соединены между собой и кожей.

Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела. На второй неделе болезни появляется шелушение кожи. Язык вначале обложен, со 2—3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красную окраску, резко выступающие сосочки («малиновый» язык).

С пятого шестого дня заболевания на месте сыпи появляется шелушение кожи, которое длится 2-3 недели. Возможны осложнения в виде гнойного воспаления различных органов. После перенесенной скарлатины у некоторых больных развивается ревматизм.

Симптомы скарлатины во многом совпадают с симптомами ангины, поэтому точно установить диагноз не всегда возможно и инфицированный человек может стать разносчиком вируса.

Осложнения скарлатины

К осложнениям после скарлатины относят:
•    Воспаление среднего уха,
•    придаточных пазух носа,
•    ревматизм,
•    гломерулонефрит.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины проводится, как правило, дома, точно так же, как и заболевших ангиной. Госпитализации подлежат заболевшие с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания, а также заболевшие, в семье которых есть дети от трех месяцев до семи лет и учащиеся первых двух классов, которые не болели скарлатиной.

Также заболевшего скарлатиной необходимо изолировать в отдельной комнате, ему необходимо выделить отдельную  столовую посуду, полотенце и набор постельного белья.

Изоляция заболевшего прекращается после полного выздоровления, но не раньше чем через десять дней от начала заболевания. Посещение детьми, которые переболели скарлатиной, дошкольных учреждений и первых 2-х классов школ возможно после дополнительной изоляции дома на протяжении двенадцати дней после полного выздоровления.

Дети, которые посещают дошкольные учреждения и первые 2 класса школы, которые не болели скарлатиной и которые находились в контакте с заболевшим, не допускаются в общественные места на протяжении семи  дней с момента изоляции заболевшего, а в случае общения с инфицированным в течении всего периода заболевания, не допускаются в коллектив на протяжении 17 дней от начала контактирования.

Традиционные методы лечения скарлатины у ребенка.

Постельный режим в течение 7-10 дней, прием антибиотиков.

Госпитализируют больных с тяжелыми и осложненными формами скарлатины, в основном лечение проводят на дому. Постельный режим в течение 5—6 дней (и более в тяжелых случаях). На протяжении всего этого времени проводят лечение антибиотиками.

Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре — в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства (супрасин, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина (1 : 5000), диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

Прогноз благоприятный.

Все ли болеют скарлатиной? Восприимчивость к скарлатине среди детей от 2-х до 7 лет составляет около 40%. Взрослые и новорожденные, как уже говорилось выше, болеют скарлатиной исключительно редко. Шансы заболеть скарлатиной, наиболее высоки у детей со сниженным иммунитетом, недостатком витаминов, анемией (малокровием), а также у детей подверженных стрессу и чрезмерны нагрузкам (физическим или психическим). Отсюда сразу выводим наиболее эффективную меру профилактики скарлатины – обеспечение сбалансированного питания и полноценного отдыха ребенка.

Можно ли заболеть скарлатиной повторно? После перенесенной скарлатины обычно развивается стойкий иммунитет, который делает ребенка невосприимчивым к токсинам (яду, вырабатываемому микробом). Повторное заболевание скарлатиной отмечается очень редко, однако сохраняется риск заболеть другими формами стрептококковых инфекций (отит, рожистое воспаление, ангина).

Советы для лечения скарлатины

Лечение антибиотиками обязательно. Помочь снять симптомы и облегчить состояние ребенка помогут следующие советы.

• Давать пить ребенку теплый липовый чай.

• От боли в горле положить на шею согревающий компресс. Рот и горло можно часто полоскать теплым настоем шалфея.

• При воспалении глаз — постоянно прикладывать холодную примочку.

• При наличии судорог, головной боли, дурноты — класть на голову лпрохладную примочку, обливать ее холодной водой.

• Если можно, дать слабительное и сделать теплую ванну.

• При колотье в ушах положить в ухо ватку, смоченную водкой. Можно смочить вату теплым оливковым или ка­ким-либо другим растительным маслом. Можно также камфорным мас­лом, но его применять надо осторожно, так как после камфоры легко за­студить ухо.

Народные средства  лечения скарлатины

• Бедренец камнеломка. Одну столовую ложку корней на 500 мл воды. Варить 10-15 мин. на слабом огне. Настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день.

• Валериана лекарственная. Одну столовую ложку сухих корневищ на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивать в закрытом сосуде 12 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды. Порошок из кор­ней принимать при скарлатине по 1-2 г на прием, не более 3-4 г в день.

• Петрушка. Одну чайную ложку измельченных корней заварить 1 стаканом кипят­ка, принимать при скарлатине по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

• Смесь. Взять 1 стакан лимонного, клюквенного или лучше брусничного сока, подогреть и выпить маленькими глотками. Вторым стаканом теплого сока полоскать горло через каждые полчаса. В выжимки вылить 1 рюмку спирта, наложить компресс на горло.

• При скарлатине рот и горло полоскать настоем травы шалфея: 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить.

Профилактика скарлатины.

Больного изолируют в домашних условиях или (по показаниям) госпитализируют. Палаты в больнице заполняют одновременно в течение 1-2 дней, исключают контакты выздоравливающих с больными в остром периоде скарлатины. Реконвалесцентов (выздоравливающих) выписывают из больницы при отсутствии осложнений на 10-й день болезни. В детское учреждение реконвалесцента допускают на 2-й день с момента заболевания. Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после 7-дневной изоляции на дому. В квартире, где содержится больной, проводят регулярную текущую дезинфекцию, при этих условиях заключительная дезинфекция является излишней.

7gy.ru

Скарлатина у детей: лечение, симптомы, признаки, профилактика

Скарлатина является детским заболеванием. Взрослые болеют ей крайне редко. Если у ребенка появились симптомы, свидетельствующие о наличии патологии, необходимо незамедлительно начать адекватное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое скарлатина? Температура при скарлатине у ребенка

Скарлатина представляет собой острое инфекционное заболевание. Она встречается преимущественно у маленьких детей. Большинство заболевших не достигло возраста 10 лет. К ее возникновению приводит деятельность гемолитического стрептококка группы А. Заболевание сопровождается лихорадкой, сыпью и интоксикацией. Заразиться скарлатиной довольно просто. Источником распространения является человек. Ребёнок может заболеть, если контактирует:

1. Со здоровым человеком, который является носителем заболевания. У него может не быть признаков скарлатины. Однако стрептококки, провоцирующие болезнь, обитают в его носоглотке. Патогенные микроорганизмы выделяются в окружающую среду. Носителей скарлатины довольно много. Порядка 15% всего населения могут заразить других заболеванием.
2. Человек, перенесший скарлатину. Ещё некоторое время он продолжает выделять в окружающую среду стрептококки. Подобное продолжается до 3 недель.
3. Человек, который болеет стрептококковым фарингитом, скарлатиной или ангиной. Особенно опасен контакт в первые дни болезни.

Попадая в организм, стрептококки оказывают на него токсическое, септическое и аллергическое воздействие. В результате жизнедеятельности они вырабатывают ядовитое вещество — энтеротоксин. Именно из-за него появляются все симптомы, присущие заболеванию. В результате расширения сосудов ребенок покрывается с сыпью. Дополнительно может присутствовать выраженное шелушение кожи.

До того, как пенициллиновые антибиотики получили массовое распространение, люди сильно боялись болезни. Она приводила к возникновению тяжелых осложнений. Иногда наблюдались смертельные исходы. Сегодня серьезные последствия заболевания развиваются крайне редко. Этого удается достичь благодаря использованию антибиотиков. Местное лечение и народные методы помочь в борьбе со скарлатиной неспособны.

Как выглядит скарлатины у детей с фото

Определить скарлатину можно невооруженным взглядом. У больного наблюдается так называемая скарлатиновая сыпь. Она мелкоточечная. Если умеренно нажимать на пятнашки стеклянным шпателем, они становятся видны четче. Если надавить сильнее, кожа примет золотисто-желтоватый оттенок. Сыпь появляется на 1-3-й день болезни. Обычно локализуется:

•  на щеках;
•  по бокам;
•  туловища в паху.

Носогубный треугольник остается свободным от сыпи. Кожа на нём выглядит бледной. Сыпь не проходит в течении 3-7 дней. Затем наблюдается период угасания. Сыпь не оставляет пигментацию. Сгущение обычно на сгибах конечностей.

У больного присутствует так называемый скарлатиновый язык. Через 3-4 дня болезни он становится выражено зернистым и приобретает ярко-красный цвет. Дополнительно наблюдается шелушение кожи. Оно появляется после того, как сыпь исчезла. Обычно шелушение можно заметить через 14 дней с момента начала заболевания. Она крупнопластинчатая. Шелушение локализуется в области ладоней, шеи, на туловище, ушных раковинах. Чтобы лучше разобраться в особенностях течения скарлатины, эксперты рекомендуют ознакомиться с фото.

Первые признаки скарлатины у ребенка

Течение скарлатины можно разделить на несколько этапов. В список входят:

1. Инкубационный период. На этом этапе болезнь скрыта. Она никак не проявляется. Обычно длится от 2 до 7 дней с момента заражения.
2. Начальная стадия заболевания. Длится одни сутки.
3. Активный этап. Наблюдаются все симптомы заболевания. Его продолжительность составляет 4-5 дней.
4. Этап выздоровления. Обычно длится от 7 до 21 суток. На этом этапе наблюдается затухание болезни.

Обычные родители сразу замечают появление скарлатины. У ребенка резко повышается температура. Она может доходить до 39-40 градусов. Дополнительно наблюдается лихорадка. Ребенок жалуется на головную боль. Возникает боль при глотании. Заболевший отказывается от еды. Дети могут быть возбуждены или сонливые. Нередко присутствует вялость. Поведение может быть апатичным. Если заболевание протекает в тяжелой форме, оно может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Сегодня всё чаще наблюдается легкая форма скарлатины. Она протекает без лихорадки. В этом случае у ребенка может наблюдаться только сыпь и небольшая температура. Иные признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены.

Младенцы и груднички склонны к появлению септического вида скарлатины. Однако сыпь довольно бледная, а признаки ангины скудно выражены. Точное течение болезни зависит от организма ребенка.

Симптомы скарлатины

При любых формах скарлатины наблюдается повышение температуры, боль в горле, шелушение кожи и сыпь. Заболевание может протекать типично и атипично. Выделяют следующие формы тяжести типичной скарлатины:

1. Лёгкая. Температура не повышается выше 38 градусов. Тошнота, головная боль и рвота отсутствуют. Ангина не принимает гнойную форму. Наблюдается покраснение языка и появление на нём сосочков. Однако пятен на коже достаточно мало. Все они бледные. В некоторых случаях заболевание может протекать вообще без сыпи. Шелушение кожи не наблюдается. Температура присутствует в первые пять суток, покраснение языка наблюдается в течение 10 дней. Такая форма встречается чаще всего. Обычно родители быстро замечают проявление скарлатины и своевременно обращаются к врачу. Укрепление иммунитета, хорошее физическое развитие и здоровое питание позволят на ребенку перенести скарлатину в легкой форме.
2. Скарлатина средней тяжести связана с повышением температуры до 39 40 градусов. У ребенка могут присутствовать галлюцинации и бред. Наблюдается появление головной боли, рвоты и тошноты. Сердцебиение учащенное. У ребёнка констатируют состояние так называемого скарлатинового сердца. Он может жаловаться на боли за грудиной. Дополнительно появляется одышка. На коже присутствует ярко-красная сыпь, которая сливается в пятна. Самые обширные из них расположены в области подмышек, паха и на сгибах локтей. При этом носогубный треугольник остается белым. На миндалинах виден гной. После того, как ребёнок выздоровел, у него наблюдается сильное шелушение кожи.
3. Тяжелая форма. Наблюдается крайне редко. При возникновении заболевания температура поднимается до 41 градусов по Цельсию. Скарлатина сопровождается галлюцинациями и бредом. Сыпь очень сильная. Дополнительно может наблюдаться сильная интоксикация. Существует риск возникновения летального исхода. При септической скарлатине гнойное воспаление распространяется на среднее ухо, лимфоузлы и ротовую полость. Возможно появление заболевания, сочетающего в себе все симптомы. Оно является наиболее опасным.

Атипичная скарлатина также протекает в нескольких формах. Она бывает:

1. Стертой. Сыпь отсутствует, а все иные проявления выражены слабо. Однако у больного могут появиться осложнения. Ребёнок способен заразить других.
2. Гипертоксической. На практике встречается крайне редко. У ребенка наблюдаются признаки сильнейшего отравления. В ряде случаев заболевший может впасть в кому.
3. Геморрагической. На коже и внутренних органах наблюдаются участки кровоизлияний.
4. Экстрафарингеальная. В этом случае инфекция попадает в организм не через горло, а через порезы на коже.

Лечение скарлатины

Особенности лечения заболевания напрямую зависят от формы скарлатины. Если у ребенка наблюдается легкая или средняя форма, допустимо проведение лечебных мероприятий в домашних условиях. В тяжёлых случаях избавление от патологии выполняется только в стационаре. Заболевший должен соблюдать постельный режим. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Заболевшие пациенты изолируются от других. Скарлатина в острой форме может привести к заражению членов семьи больного. Лечение осуществляется с использованием медицинских препаратов. Ребенку назначают:

1. Средства, позволяющие противостоять аллергии. В их качестве может использоваться Фенкарол и иные препараты.
2. Медикаменты, позволяющие укрепить сосуды. Врачи отдают предпочтение средствам, которые позволяют снять воспаление и имеют дезинтоксикационное действие. Если скарлатиной заболел маленький ребенок, ему назначают гамма-глобулин. Главной функцией медикамента является стимуляция собственной защиты организма.
3. Используются антибиотики. Врач может прописать Пенициллин, Бициллин или Тетрациклин. Подбор препаратов, входящих в эту группу, осуществляется в индивидуальном порядке. Нужно учитывать, что некоторые дети могут не переносить ряд лекарственных компонентов. Если лечение выполняется в стационаре, введение препаратов происходит внутримышечно. В домашних условиях используются таблетки.

Инкубационный период скарлатины у детей

Дети заражаются скарлатиной при контакте с больным или носителем заболевания. Однако патология проявляется не сразу. Первые признаки болезни можно заметить через 2-7 дней. В ряде ситуаций начало скарлатины может затянуться. Симптомы появляются только через 12 дней.

Больной становится заразным для окружающих за 24 часа до появления первых признаков болезни. Ребёнок становится безопасным для членов семьи после проведения курса антибиотиков. В некоторых случаях заболевший способен заразить других в течение 10-12 дней. По этой причине карантин в детских учреждениях продолжается дольше, чем время, в течении которого скарлатина проходит.

Антибиотики при скарлатине

Борьба со скарлатиной осуществляется с использованием антибиотиков. Их подбор выполняется в индивидуальном порядке. Специалист назначит лекарственные средства после проведения обследования и постановки диагноза. Дополнительно врач должен определить, к каким препаратам, входящим в группу, у ребенка имеется повышенная чувствительность. Гибель стрептококков, которые провоцируют появление скарлатины, способны вызвать следующие группы антибиотиков:

1. Пенициллины. Обычно именно эти лекарственные средства назначаются детям.
2. Макролиды. Используются в качестве медикаментов второй линии. Однако врач никогда не назначит при скарлатине Эритромицин. Дело в том, что возбудитель, провоцирующий появление патологии, не обладает чувствительностью к лекарственному средству.
3. Цефалоспарины. Обычно используются, если у ребёнка выявлена гиперчувствительность к вышеуказанным категориям препаратов или при наличии устойчивости стрептококков к ним.
4. Линкозамиды. Входят в группу резервных лекарственных средств. Обычно назначаются в редких случаях.

Антибактериальная терапия является основным способом лечения скарлатины. Препараты продемонстрировали высокую эффективность в борьбе с возбудителями заболевания. Кроме того, дети неплохо переносят медикаменты, входящие в вышеуказанную группу. Ряд антибиотиков имеет достаточно небольшое количество побочных эффектов. Назначение лекарственного средства выполняется с учетом возраста ребенка.

Профилактика скарлатины

Заболевание значительно проще предотвратить, чем лечить его последствия. Потому эксперты рекомендуют проводить профилактические мероприятия. Так, если в детском коллективе присутствует заболевший ребенок, назначается карантин на 7 суток. Больного в возрасте до 9 лет в детский сад или начальную школу не допускают. Ограничение действует в течение 22 дней с момента начала лечения патологии. Если ребенок старше 9 лет, его изолируют на 10 дней. При проведении лечения в домашних условиях продолжительность периода может быть увеличена до 17 суток.

Вакцины против скарлатины не существует. Это связано с тем, что большинство детей переносят заболевание в легкой форме. Указатель летальности очень низок. Если лечение было начато своевременно, риск развития осложнений также минимален.

Если ребенок контактировал с больным скарлатиной, в некоторых случаях рекомендуется введение бициллина. Он не позволяет попавшим в организм патогенным микробам размножаться и предотвращает последующее развитие скарлатины. Использование медикаментов является обязательной мерой. Необходимость их приема определяется врачом. Обычно лекарственное средство назначается детям младшего возраста, которые имеют высокую исходную аллергизацию организма. Именно у них скарлатина с большой вероятностью может привести к возникновению дополнительных патологий.

zdorrov.com

Скарлатина: первые симптомы заболевания, возможные осложнения. Лечение скарлатины: лекарства, советы врача — Автор Екатерина Данилова

Скарлатина — острая инфекция, проявляющаяся мелкоточечной сыпью по всему телу, ангиной, лихорадкой, интоксикацией. Чаще болеют дети. Основной путь заражения – воздушно — капельный (при разговоре, кашле, чихании). Другие пути (контактно — бытовой /через посуду, игрушки, предметы обихода, бельё/ и водный) встречаются нечасто. От контакта с бессимптомным носителем заболевание развивается исключительно редко, т. к. у них стрептококки содержатся в небольших количествах и не так агрессивны. По статистике в 80 — 90% случаев заболевания скарлатина протекает легко с благоприятным исходом у взрослых и детей. Летальность составляет сотые процента.

Возбудитель, вызывающий скарлатину

Возбудитель — Streptococcus pyogenus (бета — гемолитический стрептококк группы А). Бактерия продуцирует эритротоксин, и основные клинические проявления болезни обусловлены его воздействием на организм. Заражение происходит не только от больного скарлатиной, но и некоторыми другими патологиями, поскольку этот микроорганизм вызывает ещё ряд заболеваний:

• ангину;

• рожу;

• стрептококковые пиодермии;

• стрептококковые кишечные инфекции, пиелонефриты, отиты, пневмонии и т. д.

Скарлатина развивается только при отсутствии у человека стойкого иммунитета к эритротоксину. Если же такой иммунитет сохраняется, при заражении может возникнуть только ангина. Также заражение может произойти через повреждения на коже (порез, царапина, операция), но в этом случае возникнут все появления скарлатины, кроме ангины.

Механизм развития при скарлатине симптомов и осложнений

Инкубационный период составляет от 24 часов до 10 дней. В течение последующих 3 недель человек максимально заразен.

В месте локализации стрептококка развивается воспаление, обусловленное выделяемыми бактерией токсинами. Клинически при скарлатине симптомы воспалительного процесса проявляются:

• гиперемией горла;

• увеличением нёбных миндалин;

• «малинового» языка с увеличенными сосочками и характерным густым белым налётом у корня.

Эритротоксин, вырабатываемый стрептококком («токсин Дика»), проникает в кровеносную и лимфатическую системы, разрушающе действует на эритроциты, приводя к интоксикации. Мельчайшие сосуды под воздействием эритротоксина генерализованно расширяются: на коже и слизистых появляется мелкоточечная сыпь. По мере выработки антител и выведения токсина из организма сыпь постепенно исчезает, но появляется экссудат и отёк кожи, что приводит в итоге к ороговению. Появляется шелушение. Особенно большое количество кожи подвержено шелушению на ладонях и подошвах.

Если лечение не начато своевременно, токсин распространяется кровью во все органы и системы и вызывает тяжёлые осложнения в виде нефритов, эндокардитов, отитов, ревматизма и др.

Клинические проявления скарлатины, симптомы и их разнообразие

Если развивается скарлатина, симптомы её — высокая лихорадка до 400 С с выраженным ознобом и интоксикацией (резкая слабость, вялость или же повышенная возбудимость, интенсивные головные боли, головокружение, отсутствие аппетита, ломота во всём теле, плохой или апатия и и сонливость, тошнота, иногда рвота). Чем тяжелее протекает инфекция, тем длительнее держится высокая лихорадка.

При скарлатине симптомами, которые её характеризуют, являются сыпь и ангина. В верхней части тела появляется небольшое количество сыпи. Формируется фолликулярно — лакунарная ангина, сопровождающая сильной болью в горле. Всегда возникают изменения в лимфоузлах: они увеличиваются, становятся плотными и болезненными. В тяжёлых случаях развивается аденофлегмона шеи.

Сыпь при скарлатине — симптом токсикемии

Сыпь распространяется сверху вниз, покрывая человека полностью. Имеет вид мелких ярко — красных точек. Если по коже провести с нажимом пальцем — на фоне сыпи возникает белая полоса, которая медленно возвращает свой цвет. В подмышечных впадинах, складках, локтевых сгибах её количество резко увеличено, образуются ярко — красные полосы. Если провести пальцем в этих местах — белой полосы не будет. Отличительная черта — бледность носогубного треугольника (симптом Филатова). Чем тяжелее течение скарлатины, тем больше сыпи. При тяжёлом течении заболевания образуется геморрагическая сыпь. На некоторых участках кожи могут образовываться везикулы и папулы. Сыпь исчезает на 7 день, оставляя шелушение. На подошвах и ладонях кожа может отслаиваться крупными пластами.

Нужно знать, что в некоторых случаях скарлатина протекает без сыпи.

Скарлатина — лечение должно быть комплексным

При скарлатине лечение, с учётом возбудителя, составляет антибактериальная терапия. На протяжении 5 — 10 дней, составляющих острый период, необходимо соблюдение постельного режима. При лёгком или среднетяжёлом течении скарлатины лечение проводится в домашних условиях. У больного ребёнка или взрослого человека должна быть отдельная комната, своё отдельное бельё и посуда.

При тяжёлой форме скарлатины лечение проводится стационарно в инфекционном отделении. Должна соблюдаться щадящая диета: допустима полужидкая, легкоусвояемая пища, соответствующая возрасту. С первого дня необходимо обильное питьё для уменьшения интоксикации.

Антибиотики

При скарлатине лечение должно быть комплексным.

Всем больным, независимо от степени тяжести болезни, назначается антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты быстро действуют на возбудителя, ускоряя процесс выздоровления, и значительно снижают риск развития осложнений.

Используются антибиотики пенициллинового ряда второго — третьего поколений. Курс лечения — 7 — 10 дней. В домашних условиях назначаются амоксициллин (Флемоксин — солютаб) и амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав — солютаб). При тяжёлых формах применяются цефалоспорины третьего поколения. При непереносимости препаратов пенициллинового ряда их заменяют на макролиды (азитромицин /Сумамед/), тетрациклины, цефалоспорины первого поколения (Цефалексин, Цефазолин).

Жаропонижающая терапия

Жаропонижающие препараты при температуре выше 380 С. Детям до 12 лет можно дать детский парацетамол или препараты на его основе (Панадол, Эффералган). Старше 12 лет возможно применение аспирина, Нимесила и др. НПВП. При выраженной интоксикации у маленьких детей удобно использовать ректальную форму препарата в виде свечей. Чаще 3 раз в сутки давать парацетамол не рекомендуется. Можно использовать обтирания, обильное питьё, ребёнка нельзя укутывать: даже при температуре воздуха выше +200 С можно оставлять раздетым.

Другие препараты при скарлатине

Помимо этиологического лечения используются симптоматические лекарственные методы:

1. Антигистаминные препараты с целью снижения аллергизации организма (Супрастин, Тавегил и др.).

2. Витаминотерапия — аскорбиновая кислота и витамины группв В. Принимать их следует не менее 2 недель, лучше всего провести курс длительностью в 1 месяц.

3. Орошение зева дезинфицирующими средствами, чтобы уменьшить воспаление и предупредить дальнейшее развитие процесса. Используются любые антисептики для местного применения с учётом возрастных показаний и противопоказаний: Гексорал, Тантум — верте, Стоп — ангин, Ингалипт и др. Их распыляют двумя дозами на обе миндалины. Если возраст ребёнка позволяет, отсутствует рвота, можно несколько раз в день полоскать горло «морской водой»: в стакане кипячёной воды растворить по 1 чайной ложке соды и соли, туда же добавить 3 капли йода. Хорошо помогает при полоскании раствор из 2 таблеток фурацилина или 30 капель настойки календулы на стакан воды; отвары лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).

4. Пробиотики (живые бактерии) и пребиотики (способствующие усиленному размножению нормальной микрофлоры кишечника) назначаются одновременно с антибактериальным препаратом и после его курса. Определить необходимость конкретного препарата должен врач. Применяются Энтерожермина, Линекс, Аципол — живые бактерии, или комбинации: Бифидо -бак, Бифидо — бактерин, Биовестин — лакто и др.

Профилактика

Специфической профилактики при скарлатине не разработано. Поэтому средствами защиты от инфицирования стрептококком является соблюдение правил личной гигиены, мероприятия по повышению иммунного статуса. После перенесенной инфекции развивается пожизненный иммунитет.

Но скарлатина не является высококонтагиозным заболеванием, поэтому даже при длительном общении с бактерионосителем или больным не каждый человек с нормальным иммунитетом может заболеть. Если же такое произошло, необходимо вызывать врача на дом и соблюдать все предписания специалиста.

zhenskoe-mnenie.ru

Скарлатина: как лечить ребенка и избежать осложнений | Здоровье ребенка | Здоровье

Те, кому довелось в 70–80‑х годах прошлого века учиться в школе, помнят легкий озноб, который охватывал нас при чтении знаменитого стихотворения Э. Багрицкого «Смерть пионерки» – произведения, входившего тогда в школьную программу по литературе. Девочка – героиня стиха – умирала в больничной палате от скарлатины, чей тлеющий «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребенком «умные врачи». С тех пор у многих сохранилось крайне опасливое отношение к этой болезни.

Не торопитесь с выпиской!

И такая подозрительность не напрасна. Конечно, сегодня благодаря антибиотикам от скарлатины никто не умирает, но быть начеку все же нелишне.

Болезнь эта коварна и может протекать как довольно легко, так и в средней или тяжелой формах. Врач XVII века Томас Сиденхем, давший название скарлатине, поначалу описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А уже через 15 лет тот же Сиденхем, столкнувшийся с эпидемией тяжелой скарлатины, сравнил ее ни много ни мало – с чумой.

Опасность скарлатины в том, что недолеченное заболевание почти всегда заканчивается осложнениями – чаще всего на сердце (ревматизм) или почки (гломерулонефрит). Недаром на «больничном» ребенок со скарлатиной должен сидеть 21 день, и ни днем меньше. Ведь, даже если самочувствие пришло в норму, контактировать с другими людьми не стоит – во избежание развития осложнений.

Заразиться от здорового?

Болеют скарлатиной в основном малыши от 1 года до 9 лет. Среди них восприимчивость к инфекции составляет около 40%. Особенно рискуют ребята, посещающие сады и школы, – по сравнению с «домашними» детьми они заражаются скарлатиной в 3–4 раза чаще. Взрослые и дети до года заболевают крайне редко. Риск заражения многократно повышают:

• сниженный иммунитет,
• нехватка витаминов,
• железодефицитная анемия (низкий гемоглобин),
• повышенные физические и психические нагрузки.

Заразиться можно не только от человека, болеющего скарлатиной, но и от любого носителя бета-гемолитического стрептококка группы А, который помимо скарлатины вызывает и другие инфекции: ангину, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермию, рожу… Носительство стрептококка А очень распространено, примерно 15–20% внешне здоровых людей выделяют этот микроб в течение нескольких месяцев и даже лет.

Передача инфекции может происходить не только воздушно-капельным путем, но и бытовым (например, через посуду, полотенце, игрушки) или даже через ранки на коже. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 12 дней. Первые 10 дней болезни больной заразен для окружающих. После выздоровления он чаще всего получает пожизненный иммунитет от скарлатины, но, увы, от любой другой стрептококковой инфекции этот иммунитет впоследствии не защищает.

Яркая картина

Стрептококк выделяет в кровь яд – эритротоксин. Из-за него-то и появляются все клинические симптомы болезни: высокая температура тела (38–40 °C), слабость, увеличение небных миндалин, страшная боль в горле при глотании. Эти признаки идентичны ангине. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее и верхней части тела появляется обильная мелкоточечная пурпурная сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Больше всего ее – на локтевых сгибах и под мышками. Сыпь покрывает и лицо, оставляя нетронутым только пространство между носом и губами – так называемый носогубный треугольник, который остается бледным. Язык под влиянием токсинов тоже меняет цвет на ярко-красный, с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Горло – красное, с гнойниками. Высокая температура и сыпь держатся примерно 3 дня, затем постепенно исчезают, но возникает шелушение кожи на теле, лице, кистях и стопах, которое продолжается 2–3 недели.

Столь яркая клиническая картина, казалось бы, не дает возможности ошибиться с диагнозом, но на практике зачастую скарлатину путают с обычной ангиной, краснухой, корью или даже с потницей, аллергией и дерматитом. Ведь у многих детей, особенно со сниженным иммунитетом, скарлатина протекает в стертой форме – почти без сыпи, с небольшой температурой и невыраженными болями в горле. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать мазок из зева на определение стрептококка А.

До победного конца!

Лечат скарлатину антибиотиками, которые назначает врач. Курс лечения, как правило, 10–14 дней. При тяжелой форме заболевания ребенка могут поместить в больницу. Помимо антибиотиков назначают антигистаминные препараты, глюконат кальция, витамины. Местно – полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

Также обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье, чтобы выводить токсин из организма, и богатая витаминами пища в протертом виде, только теплая (холодное и горячее под запретом), с ограничением белков.

aif.ru

причины, симптомы, виды, лечение, осложнения

Первое официальное упоминание о заболевании скарлатиной зафиксировано более четырех веков назад. Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.

Наиболее вероятный возраст пациентов – после двух и до семи лет. Скарлатина у детей в возрастных пределах до двух лет встречается крайне редко, так как детский организм еще защищен от проникновения инфекции антителами матери. Также встречаются редкие случаи заболевания скарлатиной у взрослых людей. Следует отметить, что по сравнению с другими детскими болезнями,  которые, как правило, переносятся во взрослом возрасте достаточно тяжело, скарлатина протекает относительно легче.

В дошкольной возрастной группе (после контакта с носителем вируса) вероятность инфицирования скарлатиной у детей составляет более 40 процентов. К особой группе риска принадлежат дети с пониженным иммунитетом, страдающие аллергическими заболеваниями, гиповитаминозом, а также длительно находящиеся в ситуации повышенного стресса. Симптомы скарлатины у детей данной группы наиболее ярко выражены, и заболевание переносится гораздо тяжелее.

Причины скарлатины

Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже.

Симптомы скарлатины

Для того чтобы не упустить время для начала лечения скарлатины необходимо внимательно наблюдать за проявлениями болезни, вовремя дифференцировать ее от других вирусных инфекций.

В большинстве случаев скарлатина прогрессирует стремительно, как правило, все вероятные симптомы болезни можно наблюдать уже в первые сутки от начала заболевания.

Самыми первыми симптомами скарлатины у детей являются жар (температура тела повышается до отметки 38-40 градусов), боли в гортани. Ребенок становится малоподвижным, вялым, жалуется на ломоту во всем теле и отказывается принимать пищу. Редкими, но вероятными спутниками этого состояния являются рвота и неоднократный жидкий стул.

Часто к концу первого дня заболеваний (иногда на второй день) на кожных покровах груди и шеи больного появляются красные мелкие точки. Сыпь стремительно распространяется на лицо и тело.  Характерно значительное поражение носогубного треугольника, выделяющегося своими резко очерченными границами на фоне остального лица. Высыпания по телу обычно располагаются на боковых поверхностях туловища и в физиологических складках тела.

Сыпь при скарлатине у ребенка вызывает нестерпимый зуд, кожные покровы становятся горячими и сухими на ощупь. Высыпания проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. К нормальному состоянию кожа больного возвращается не раньше, чем через две-три недели.

Еще одним явным симптомом скарлатины у ребенка, который нельзя не заметить, является внешний вид поверхности языка. В самом начале болезни язык покрыт густым слоем беловато-бурого налета, который через несколько дней исчезает и открывает ярко-малиновую поверхность.

Скарлатина практически во всех случаях сопровождается тонзиллитом, т. к. оба эти заболевания вызваны одним возбудителем инфекции.

Виды скарлатины

Заболевание скарлатиной может протекать в пяти различных видах:

— легкий

— средней тяжести

— тяжелый

— стертый

— гипертоксический

Два последних вида без своевременного лечения скарлатины представляют реальную угрозу для жизни пациента. Опасность для жизни заключается не в самой скарлатине, а в тяжелых осложнениях, которые она оставляет после себя.

Осложнения скарлатины

Коварство заболевания скарлатиной заключается в том, что стрептококк, служащий причиной инфицирования, способен не только разрушать клетки человеческого организма, но и искусно под них «маскироваться». Таким поведением вирус выводит из строя иммунную систему, которая вместе с вторгшимся в организм агрессором начинает активно уничтожать свои же собственные клетки.

Самыми частыми осложнениями, которые возникают непосредственно во время течения скарлатины, являются поражения кровеносной и нервной системы. Далее в списке осложнений значатся отиты, фарингит, синуситы. Значительно реже поражаются почки, сердце и печень.

Тяжелые и смертельно опасные осложнения возникают после выздоровления пациента от скарлатины. К таким осложнениям относятся следующие заболевания: серьезные поражение сердечных клапанов, головного мозга, почек, суставов и т. д.

Возникновение тяжелых осложнений напрямую связано с нарушением рекомендованного лечения скарлатины или с неправильно выбранной тактикой ведения больного в ходе болезни.

Лечение скарлатины

При заболевании, протекающем в легкой форме, больному позволяется проходить лечение от скарлатины в домашних условиях (при возможности соблюдения строгой изоляции от остальных членов семьи).

Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций. Именно этот основной фактор позволит не только в короткие сроки излечиться от скарлатины, но и избежать в дальнейшем возникновения тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net