Лечение рак мочевого пузыря у мужчин – Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, сколько живут, лечение

Профилактика

Для профилактики рака мочевого пузыря мужчинам следует обращаться к врачу-урологу при первых признаках дискомфорта в мочеполовых органах.

Необходимо отказаться от курения, наладить рациональное питание, ограничить контакты с вредными химическими веществами. Здоровый образ жизни и посильная физическая активность снижают вероятность развития заболевания.

propochki.info

Рак мочевого пузыря у мужчин: стадии, признаки, лечение, выживаемость

Онкологические заболевания относятся к смертельно опасным патологиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении у пациента есть шанс избавиться от развития опухоли.

Если рассматривать рак мочевого пузыря, то проблемные участки формируются на стенках органа в верхних слизистых слоях.

Со временем они постепенно начинают проникать внутрь тканей, достигая при запущенных стадиях мышечные участки, слои жировой клетчатки, кости.

Рак мочевого пузыря диагностируется чаще у мужчин, почти в 4 раза превышая число пациентов женщин. Заболевание в большей степени возрастное, так как основная часть больных старше 58 лет.

Содержание статьи

Какая существует классификация?

Патологические процессы провоцируют формирование новообразований, которые в своей структуре могут содержать различные клетки. Именно по этому признаку принята следующая классификация рака мочевого пузыря на:

1. Переходно-клеточный рак. Встречается в более 95% всех диагностируемых случаев, может иметь благоприятные прогнозы к излечению.
2. Плоскоклеточный рак. Характеризуется высокой скоростью развития, процесс формируется в плоском эпителии, клетки быстро деформируются. Обнаруживается в 25% случаев, спровоцировать раковое образование рассматриваемого типа может воспаление или цистит.
3. Аденокарцинома, лимфома и некоторые другие разновидности рака. Встречаются редко, новообразование могут включать клетки железистого типа.

Классификация основная, но при постановке точного диагноза может дополняться специфическими медицинскими терминами.

Каковы причины и факторы возникновения рака?

Актуальным вопросом медицины являются точные причины образования раковых клеток, но однозначного ответа пока не найдено. Теме не менее найдены провоцирующие факторы и причины, при которых в значительной степени повышается риск развития онкологии. К этим явлениям относится:

1. Текущие или перенесенные заболевания мочевого пузыря, включая хронический и острый цистит, мочекаменную болезнь и некоторые другие дисфункции органов.
2. Курение, злоупотребление алкоголем. Вред таких привычек известен многим, но не все воспринимают опасность всерьез, хотя статистика показывает, что около 80% заболевших были курильщиками.
3. Воздействие химикатов, радиации, последствия вредных производств, что приводит к онкологическим образованиям на стенках мочевого пузыря.
4. Наследственность. Выявлена некоторая генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.
5. Прием лекарственных средств от других хронических заболеваний, в частности диабета.
6. Инфицирование паразитами. Причина редкая, но имеет место быть.

Причины могут комбинироваться, быть второстепенными на фоне уже существующих заболеваний, но выявить их нужно обязательно. Это поможет составить оптимальный курс лечения, укрепить результат и снизить риск еще большего обострения.

Как подразделяется опухоль по стадиям?

Чтобы обозначить степень проникновения опухоли внутрь тканей, принято группировать рак мочевого пузыря на определенные стадии. Согласно этим разделениям выделяются:

1. Нулевая стадия. Самый начальный этап возможного заболевания, так раковые клетки уже есть, но они не имеют еще обширной области поражения, образуются только на поверхностных тканях, без проникновения внутрь органа. При своевременном лечении положительная динамика приближается к 100;
2. Первая стадия. Формируются очаговые образования еще только на слизистой, они уже хорошо диагностируются, но само заболевание проходит бессимптомно. Если на 1-й стадии обнаружить рак мочевого пузыря, то шансы успешно избавиться от начинающейся опухоли очень высоки;
3. Вторая стадия. Характеризуется глубинным проникновение злокачественного образования в стенки мочевого пузыря и затрагиванием мышечных тканей. Различают распространение раковых клеток на внутренний (2А) и внешний («В) слой мышц. Шанс на эффективное лечение еще есть, но по статистике это уже не более 63%;
4. Третья стадия. На этом этапе опухоль глубоко затрагивает не только мышечные, но проходит дальше к жировому слою. Есть вероятность поражения и других органов, например, к матке, а у мужчин к простате. Рак считается уже запущенным, может просматриваться уже под микроскопом (3А) или обнаруживаться визуально на органе (3В). Болезнь развивается стремительно, полностью остановить этот процесс сложно, положительная динамика может наблюдаться примерно в 20% случаев;
5. Четвертая стадия. На этой стадии успешное лечение практически невозможно и все мероприятия направлены на поддержание и облегчение состояния пациента. Рак поражает соседние органы, проникает в лимфатические узлы, костную ткань. Жизнеспособность человека не превышает 5 лет с условием поддерживающей терапии, принятия сильнейших обезболивающих.

Стадии онкологических заболеваний являются основополагающими для лечения и понимания больного и родственников, в каком состоянии находится пациент и что его ждет в будущем.

Как распознать заболевание?

У мужчин злокачественная опухоль мочевого пузыря на начальных стадиях развивается практически бессимптомно. Определить нулевую и первую стадию можно только после сдачи анализов или проведения специальных исследований. Уже развивающаяся дальше I стадия дает о себе знать следующими признаками:

Симптомы рака мочевого пузыря идентичные признакам цистита, определить истинную причину недомоганий у мужчин можно только путем специальных исследований.

Доброкачественные образования

У мужчин опухоли на мочевом пузыре могут быть не только злокачественными, но и доброкачественными, которые менее опасны, но при отсутствии лечения могут трансформироваться в раковые заболевания.

Патология доброкачественной группы протекает часто без особых симптомов, только при существенных увеличениях опухоли в размере пациент начинает испытывать дискомфорт.

Выделяют следующие виды доброкачественных образований эпителиальной категории:

1. Папилломы. Образуются группами или в единичном виде. Условно это ворсинки с большим количеством сосудов, они могут глубоко врастать ткани, имеют способность к малигнизации, то есть, приобретать структуру злокачественных клеток.
2. Полипы. Формирование очагов из соединительной ткани, которые укрепляются на своеобразной ножке. Проходит такое явление бессимптомно.
3. Аденома. Уплотнения, образовавшиеся из скопления клеток. Входят элементы слизистой оболочки мочевого пузыря, некоторые ткани предстательной железы. Доставляет дискомфорт при мочеиспускании при обширном увеличении.
4. Фиброэпителиома. Типичная или атипичная.

Реже встречаются опухоли у мужчин неэпителиальной категории. К ним относятся:

Доброкачественные опухоли поддаются лечению, важно обнаружить их на ранней стадии, принять соответствующие меры.

Часто мужчины игнорируют дискомфорт в мочеполовой области и затягивают с обращением к врачу, хотя эти действия в некоторых случаях помогли бы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Симптоматика рака на ранних стадиях отсутствует, а появление признаков уже свидетельствует о распространении онкологического процесса. Диагностика у мужчин на возможное развитие рака мочевого пузыря включает следующие мероприятия:

1. Анализ мочи общего типа. Сдается в первую очередь, так как по нему можно определить не только состояние мочеполовой системы, но и организма в целом. Оцениваются органолептические свойства урины, показатели лейкоцитов, концентрация белков и некоторые другие параметры.
2. Биохимический анализ крови на онкомаркеры. Суть метода заключается в изучении состава крови на наличие специфических белков или онкормаркеров, которые образуются в последствии появления раковых клеток.
3. Цитология урины. Особая проверка мочи на наличие раковых соединений.
4. УЗИ. Информативный и доступный метод исследования органов на существование новообразований. Они выделяются на поверхности более темным цветом, по сравнению с общими здоровыми тканями. Воздействие ультразвуком позволяет не только выявить местонахождение проблемного участка, но и оценить зону поражения. Рекомендовано узи мочевого пузыря и в целом всех органов малого таза.
5. Цитоскопия. Визуальное изучение тканей мочевого пузыря через цитоскоп. Устройство вводиться через мочеиспускательный канал к проблемному участку. Есть возможность с помощью камеры просмотреть образование, взять фрагмент ткани или биопсию для дальнейшего изучения.
6. Биопсия. Детальное рассмотрение элемента опухоли, взятого с пораженного органа. Определение структуры ткани, вида онкологического образования.
7. Компьютерная томография. Позволяет выявить размеры наростов, локализацию и другие важные особенности.
8. Рентген. Применяется в диагностических мероприятиях для формирования общей картины. Действие чаще направлено на проверку состояния грудной клетки.

Современное оборудование и анализ биологических материалов позволяет с точностью диагностировать любое онкологическое образование. Главное – делать такие исследования своевременно, в специализированных медицинских учреждениях.

Методы консервативной терапии

На начальных стадиях пробуется консервативная терапия, которая способна приостановить развитие и рост раковых клеток. Проводятся следующие процедуры:

1. Химиотерапия. Метод основан на введении в организм или прямо в опухоль противоракового препарата. Целью является приостановление роста новообразования. В каждом отдельном случае выбирается определенная схема лечения, периодичность применения средства. Химиотерапия не является основным методом лечения, в большей степени дополнительной после лучевого воздействия, оперативного вмешательства.
2. Лучевая терапия. Излучение уменьшает размеры опухоли, может назначаться перед планируемой операцией. Как самостоятельная методика лечения рака мочевого пузыря не применяется, обычно в комплексе с другими способами избавления от патологии.
3. Иммунотерапия. Процедура заключается в интенсивной стимуляции ресурсов организма к борьбе с раковыми клетками, а также в уничтожении самих опасных образований. Для этого вводится вакцина БЦЖ и дополнительный препарат для поддержания активности иммунитета.

Разрабатываются и другие консервативные терапии против рака, но справиться безоперационным способом с онкологией удается не так часто.

Типы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проходит по различным типам, начиная с ликвидации только опухоли и заканчивая радикальными изменениями органа, включая полное его удаление.

На ранних стадиях специалисты пытаются сохранить целостность мочевого пузыря и проводят трансуретральную резекцию.

При отсутствии метастаз, но уже в прогрессирующем раковом очаге выбирается частичная цистэктомия тканей. Операция предполагает удаление образования с небольшой частью органа.

Радикальная цистэктомия практикуется при образованиях метастаз, а также при обширных и глубоких участках поражения. Хирурги вынуждены избавляться от большей части органа или проводить полное его удаление.

Можно ли применять народные методы?

Возможность избавиться от рака народными способами является сомнительной, так как заболевание очень серьезное и в ряде случаев вообще неизлечимое. В качестве вспомогательной терапии некоторые рецепты и будут полезными, но использовать их как основной метод избавления от онкологии опасно для жизни.

Предварительная консультация с врачом перед применением отваров, настоек и микроклизм нужна обязательна.

Реабилитация и послеоперационный период

После хирургического вмешательства лечащим врачом составляется курс восстановительной терапии. Он включает прием препаратов, предупреждающих развитие инфекции и воспалительных процессов, обязательны обезболивающие, назначаются повторные анализы или гистология. Состояние пациента, особенно первые сутки, отслеживается специальной аппаратурой.

Для исключения рецидивов и подтверждения приостановления развития раковой опухоли через определенное время проводится повторное комплексное обследование.

Правильное питание

Корректировка питания под такое серьезное заболевание мочевого пузыря обязательно. Рацион подбирается с учетом состояния больного, организуется достаточное употребление витаминов, необходимых полезных веществ.

Достаточное употребление жидкости, рацион из натуральных продуктов, исключение вредной пищи – это основные рекомендации к диете. Меню по позициям может быть составлено специально для пациента и входит в обязательный пункт лечения.

Возможные рецидивы заболевания

Лечение рака часто осложняется рецидивами заболеваниями, которые случаются с различной периодичностью. Даже при отсутствии показателей на наличие раковых клеток, в течение пяти лет они могут образоваться снова. Для исключения подобных ситуаций врачи стараются проводить максимально комплексное лечение с использованием сразу оперативных и консервативных методик.

Прогноз и выживаемость

Онкология на начальных стадиях поддается лечению, но однозначно утверждать, что человек избавиться от заболевания очень сложно. По статистике у 0-1 стадии процент выживаемости 96-85%, при 2-й – до 63%, при 3-й стадии выживают до 44%, 4-я стадия уменьшает шансы до 20%.

Профилактические мероприятия

Так как однозначно определить, почему появляется рак до сих пор сложно, то составить перечень профилактических мер, которые полностью обезопасят человека, невозможно. Тем не менее специалисты доказали некоторую взаимосвязь между злокачественными опухолями и рядом провоцирующих факторов. В качестве профилактических мер для предупреждения опухолей можно выделить:

• исключение табака в любых вариантах употребления;
• организация правильного питания, употребление преимущественно натуральных продуктов, достаточного количества жидкости;
• исключение воздействия агрессивной среды, например, химической, радиационной;
• прохождение обследования, даже при отсутствии видимых симптомов, если ближайшие родственники уже имеют диагноз, связанный с раковыми образованиями.

Для сохранения здоровья не нужно бояться лишний раз обратиться к врачу, сдать анализы или пройти УЗИ. Чем раньше буде обнаружено заболевание, тем больше шансов от него успешно избавиться и рак не исключение.

urohelp.guru

лечение и выживаемость с болезнью

Злокачественное новообразование – это опухоль, сформировавшаяся из клеток с аномальным строением. Рак мочевого пузыря у мужчин – это распространенное в урологической практике специалистов онкологическое заболевание представителей сильной половины человечества. Больше подвержены раку мужчины после 60–65 лет, чья трудовая деятельность взаимосвязана с вредными производствами. Благоприятным в отношении выздоровления будет процесс, диагностированный на 1–2 этапе рака, тогда как на терминальной стадии летальный исход у мужчин неизбежен.

Особенности течения и тактики лечения рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у мужчин имеет свои особенности клинической картины и проведения лечебных мероприятий в силу анатомического строения и физиологических процессов.

Так, на начальном этапе своего формирования каких-либо негативных ощутимых проявлений при раке не наблюдается. Мужчина может отмечать периодическое появление крови в моче – ее легкий розовый оттенок, либо единичные плотные сгустки. Микрогематурия – единичные клетки крови в моче, выявляется чаще всего при проведении лабораторной диагностики. Тревожный сигнал требует дальнейшего обследования мужчины – УЗИ мочевыделительных структур, КТ, МРТ мочевого пузыря. При подтверждении присутствия в нем опухоли, своевременно проведенные лечебные мероприятия – иссечение очага рака, позволяют надеяться на полное выздоровление мужчины.

На 2–3 этапе поражения раком стенок пузыря симптоматика становится более наглядной, мужчину начинают беспокоить болевые импульсы при посещении туалетной комнаты, учащение позывов к опорожнению. Микро- и макрогематурия возникает все чаще – моча приобретает насыщенный красный, даже ржавый оттенок. Сгустками крови могут закупориваться мочеиспускательный канал, мочеточники. Это провоцирует появление острой задержки мочи, мужчина нуждается в экстренной медицинской помощи. Помимо этого, симптомами рака на 2–3 этапе его течения в мочевом пузыре является понижение аппетита, нарастающая слабость, потеря веса. Тактика лечения обязательно комплексная – оперативное иссечение опухоли в комбинации с лучевой, а также химиотерапией.

На терминальном этапе клинические признаки уже настолько наглядны, что выставить диагноз для специалистов не составляет труда. Болевые ощущения не только сопровождают процесс мочеиспускания, но и наблюдаются в паховой области, в крестце на протяжении всего дня. Формируется отечность нижних конечностей, половых органов – из-за лимфостаза.

Отек особенно заметен, поскольку остальные части тела мужчины к этому времени утрачивают свой прежний объем из-за сильного похудания. В тактике лечения на терминальной стадии преобладает химиотерапия, так как из-за многочисленных метастазов лечить оперативным путем представляется нецелесообразным.

Тактика лечения рака и его прогноз по стадиям

Безусловно, своевременное и полное лечение рака мочевого пузыря на начальном этапе его формирования в органе, позволяет достичь максимально положительного результата и значительно повысить выживаемость мужчины. На 1–2 стадии рака на сегодняшний момент могут применяться следующие хирургические методы борьбы с опухолью:

• трансуретральная резекция – удаление очага опухоли непосредственно через уретру мужчины;
• электрокоагуляция – воздействие на опухоль электрическим током с помощью цистоскопа;
• частичное урезание органа – резекция всей слоев пузыря, пораженных раком;
• полное удаление мочевого пузыря с формированием или искусственного резервуара для мочи, или же стомы – отверстия, через которое моча будет выводиться наружу.

Однако, в случае проведения органосохраняющих оперативных вмешательств, рак мочевого пузыря у мужчин рецидивирует в 70–80% случаев. Поэтому, как правило, специалистами изначально проводится полная резекция органа – чтобы повысить выживаемость и улучшить пятилетний прогноз. После проведения операции с целью предотвращения рецидива рака также проводится лучевая, а также химиотерапия.

На 3 стадии рака в мочевом органе тактика лечения напрямую зависит от объема опухоли, степени ее прорастания в ткани, имеется ли выход клеток рака в малый таз – клетчатку, лимфоузлы. Если очаг располагается исключительно в пределах пузыря, его полностью удаляют. В последующем раковую активность подавляют с помощью медикаментов с противоопухолевой активностью. А для поднятия иммунных барьеров и укрепления организма мужчины, ему рекомендуются курсы гепатопротекторов, витаминов, иммуномодуляторов. Шансы на выздоровление снижаются и не достигают и 30–50%.

На терминальном, четвертом этапе рака в тканях мочевого пузыря, онкопроцесс выходит за пределы органа – метастазы с током крови и лимфы разносятся по всему организму мужчины. Поэтому к оперативному вмешательству прибегают исключительно с целью улучшения самочувствия, уменьшения раковой интоксикации. Основным методом лечения выступает химиотерапия. Летальный исход наступает до достижения 10–12 месяцев с момента выставления диагноза в 80–90%.

Сколько живут с раком мочевого пузыря

На нулевой стадии рака в слизистом слое мочевого мешка у мужчин опухолевые клетки только–только формируются и не успевают распространиться. Поэтому шансы на выздоровление у мужчин максимально высоки. Однако, застать рак в органе на этом этапе не так просто – негативная симптоматика полностью отсутствует. Обнаружение рака в этом случае – удачная находка при проведении диагностических процедур в мочевом пузыре по иным поводам. После полноценного противоопухолевого лечения мужчины живут еще несколько десятков лет, а летальный исход у них наступает по иным причинам.

На 1 стадии рака летки рака в слизистой мочевого пузыря у мужчин уже сформировали опухоль, но та еще не успела достигнуть мышечного слоя. Из симптомов могут наблюдаться редкие эпизоды крови в моче и легкий дискомфорт. На этом этапе лечебные мероприятия – это оперативное сечение опухоли и последующее лучевое и медикаментозное воздействия способствуют наступлению выздоровления в 80–90% случаев.

На 2 стадии рака опухоль успевает достичь мышечного слоя в мочевом мешке, однако, приращения, как правило, еще не происходит. Шансы на подавление раковой активности составляют 50–60%, если мужчина не игнорирует сигналы своего организма – гематурию, боли, а своевременно обращается к врачу.

На 3А стадии рака мочеиспускательная система уже значительно больше поражена раком – процесс выходит за пределы мочевого пузыря в ближайшие ткани и органы. В 2/3 случаев опухоль удается уменьшить в размерах лучевой терапией, с последующим оперативным ее удалением. Рецидивы возникают у половины больных. Тогда как на 3В стадии рак труднее поддается противоопухолевым мероприятиям, процесс можно замедлить, но полностью справиться с ним не удается. Пятилетний рубеж после выставления диагноза рака не достигают и 30–40% мужчин.

На терминальном, четвертом этапе опухоль в мочевом органе активно метастазирует, клетки рака формируют вторичные очаги в отдаленных частях тела мужчины. Поэтому тактика лечения носит, скорее паллиативный характер – поддержать высокое качество и максимально продлить жизнь больного. Более года удается прожить только 10–12% мужчин.

Оптимальные схемы лечебных мероприятий, объем оперативного вмешательства и последующее лечение мужчины с подтвержденным диагнозом рака в мочевом пузыре – все эти вопросы решаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если мужчина своевременно обратился за медицинской помощью, шансы на выздоровление при современных достижениях противоопухолевой терапии, максимально высоки. С раком можно и нужно бороться.

pro-rak.ru

Рак мочевого пузыря у мужчин — симптомы, лечение и прогноз выживаемости

Рак мочевого пузыря – распространенное новообразование, имеющее злокачественное течение. Опухолевый процесс протекает стремительно, и при отсутствии адекватного лечения влечет за собой летальный исход. Только взаимодействуя со специалистом, мужчина может рассчитывать на грамотное лечение: попытки нормализовать состояние здоровья самостоятельно чреваты трагичными последствиями.

Стадии рака мочевого пузыря.

Причины

Причины возникновения рака мочевого пузыря до настоящего времени окончательно не установлены. Однако онкологи выделяют ряд предрасполагающих факторов. Их воздействие увеличивает риск образования опухоли в органе системы мочевыделения. К основным факторам относятся:

1. Курение.
2. Употребление хлорированной воды.
3. Перенесенная дистанционная лучевая терапия относительно другого заболевания.
4. Злоупотребление жареным мясом; продуктами, содержащими жиры животного происхождения.
5. Воспаление мочевого пузыря хронического течения и связанный с этим застой мочи (последнее может быть не обусловлено циститом, но даже будучи отдельным явлением, также выступает предрасполагающим фактором).
6. Наследственная предрасположенность к развитию злокачественной опухоли.

Вероятности возникновения рака также подвержены работники химической промышленности (чаще – где происходит взаимодействие с кадмием, анилином).

Симптомы

По мере прогрессирования патологии, пациент будет отмечать проблемы со стороны мочевыделительного и пищеварительного тракта.

• При раковом поражении появляется кровь в моче и эякуляте.

  В моче и сперме появляется примесь крови (см. гематурия): признак указывает на нарушение целостности кровеносных сосудов, пролегающих в ткани органа мочевыделительного тракта и семенных пузырьков. Этот признак обращает на себя внимание в первую очередь.

• Нарушение мочеиспускания. Увеличиваясь в размерах, мочевой пузырь оказывается сдавлен между лобковой костью и прямой кишкой, фактически зажат между ними, что провоцирует его раздражение. Возникают сильные, болезненные позывы, преимущественно ночью. Явление сопровождается чувством жжения внутри уретры (см. Боль, жжение при мочеиспускании). Пациент мочится до трех раз за ночь, около 15 раз днем. Струя прерывиста, в завершении акта мочеиспускания – не льется, а прерывается: из уретры выделяются лишь капли. Это обусловлено неполным блокированием уретрального канала опухолью. Также отмечаются эпизоды недержания мочи.
• Боль. Локализуется в надлобковой области, паху, пояснично-крестцовом отделе спины.
• Отекают нижние конечности, основание полового члена, непосредственно орган и промежность – это вызвано проникновением метастазов в паховые лимфатические узлы.
• Трудности с дефекацией указывают на то, что онкологический процесс охватил прямую кишку. Чаще это приводит к запору.
• Болят кости позвоночника и таза, но неприятное ощущение беспокоит на более поздних этапах развития опухоли, что указывает на локализацию в них метастазов.
• Если опухоль, развиваясь и прогрессируя, повредила волокна нервов, пролегающих вблизи половых органов, мужчина страдает проблемами с потенцией.
• Когда метастазы затрагивают паренхиму печени – развивается желтушность склер и кожи, если осложнения онкологического процесса охватывают легкие – нарушение дыхания, кашель, удушье.
• Из-за постоянного кровотечения разной степени интенсивности (моча может быть окрашена от светло-розового оттенка до насыщенно-красного цвета), у пациента развивается анемия. Определить недостаточность железа в крови можно по бледности кожных покровов и слизистых оболочек, по вялости, наличию головокружения у пациента. Подтверждается это состояние лабораторным способом (мужчина сдает кровь из пальца).

Признаки могут нарастать и постепенно, в течение нескольких лет. Широкий спектр симптоматики вводит пациента в заблуждение, мотивируя обратиться к терапевту или пульмонологу.

Диагностика

Первостепенной задачей врача, к которому обратились с жалобами на нарушение функции мочевого пузыря (боль, задержку мочи), является подтверждение опухолевого процесса и установление стадии рака. Для этого применяют информативные методы диагностики:

В том случае, если биопсией подтвержден злокачественный опухолевый процесс, проводится компьютерная томография для уточнения размеров и расположения опухоли, возможного метастазирования.

Лечение

Если урологу становится известно, что у пациента раковая опухоль, цель специалиста – определить наличие метастазов в соседние органы. Также диагностические способы помогают спланировать дальнейший терапевтический подход.

1. Оптимальным вариантом лечения рака мочевого пузыря является хирургическое вмешательство.

   Оперативное вмешательство. Оптимальным лечением выступает только хирургическое иссечение рака. Суть операции – удаление опухоли и окружающих ее тканей, а в некоторых случаях – даже лимфатических узлов. Все действия хирург выполняет через разрез, выполненный в надлобковой области. Длительность хирургического вмешательства превышает 2 часа. После операции пациенту желательно пройти курс иммунотерапии или химиотерапии, чтобы снизить вероятность рецидива опухоли.

2. Химиотерапия – медикаментозная мера: пациенту вводят сочетание химических веществ, обладающих направленным токсическим свойством. Препараты разрушают оболочку и ядра раковых клеток, уничтожая тем самым опухоль. Такое лечение длится свыше полугода. Прибегнуть к нему актуально и на III и IV стадиях опухолевого процесса: в этом случае, метод лечения является альтернативой оперативного вмешательства. Побочные эффекты химиотерапии – тотальное облысение, диспепсические расстройства, слабость.
3. Специфическое лечение. Лекарственные препараты, обладающие антиканцерогенным свойством, вводятся в мочевой пузырь пациента посредством катетеризации этого органа.

Прогноз при раке мочевого пузыря

Прогноз зависит от стадии новообразования на момент его обнаружения. Если пациент обратился на начальном этапе формирования опухолевого процесса, специалист сможет предложить несколько вариантов лечения. Каждый из них поможет сохранить мужскую состоятельность, функциональную способность мочевого пузыря и избежать множественных осложнений заболевания. Если рак мочевого пузыря находится на второй и более стадии развития, спектр возможностей терапии несколько сужается.

Вариант самостоятельного лечения с применением народных средств – исключен.

Читайте также: Врач уролог-андролог — что лечит у мужчин?

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

Рак мочевого пузыря у мужчин. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин

Мочевой пузырь – значимый орган жизнедеятельности человека. В последнее время всё больше пациентов обращаются с различными недугами этого органа, самый опасный из которых – рак мочевого пузыря у мужчин, женщин. Конечно, на ровном месте опухоль не появляется. Ей предшествуют недолеченные воспаления, хронические инфекции, неправильный способ жизни и стрессы.

Мочевой пузырь и его функции

Мочевой пузырь – орган-мышца, место нахождения которого – малый таз. Его основное предназначение – накапливать и выводить мочу из организма. Размер и форма пузыря меняется зависимо от его переполненности. Работа органа контролируется головным, спинным мозгом, а также периферической нервной системой.

Опорожнение мочевого пузыря у всякого человека происходит по-разному. В среднем – до 8 мочеиспусканий в день. Когда мочевой пузырь наполняется, нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, а он, в свою очередь, посылает сигналы мышцам тазового дна, которые расслабляются и помогают вывести мочу из организма. После этого мышцы снова сокращаются и принимают своё исходное положение до поступления следующего сигнала.

Когда мочеиспускание происходит очень часто, следует говорить о заболеваниях мочевого пузыря. Так как этот орган у мужчин находится рядом с простатой и семенными пузырьками, а у женщин – с влагалищем, врачи диагностируют и другие болезни, влияющие на работу мочевика. Самый страшный недуг – это рак мочевого пузыря, причины, симптомы и лечение которого зависят от множества различных факторов. Поэтому, обнаружив любое недомогание, следует немедленно обращаться к врачу.

Недуги мочеполовой системы у мужчин

Болезни мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Но опухоли этого органа – это больше «по мужской части». Недуги мочевого пузыря могут иметь схожие и абсолютно разные симптомы:

1. Цистит. Воспаление, которое спровоцировано инфекциями кишечника или инфекциями половых путей. Симптомы – частое мочеиспускание, во время которого выделяется небольшое количество мочи, боли в промежности, иногда кровь в моче.
2. Камни в мочевом пузыре. Встречается заболевание абсолютно в любом возрасте, даже у детей. Симптомы – боли при посещении туалета, кровь в моче, повышенная температура тела (если болезнь сопровождается инфекцией).
3. Атония – непроизвольное мочеиспускание. Спровоцировано нарушениями работы нервных окончаний.
4. Полипы мочевого пузыря – наросты, поражающие слизистую. Специфических симптомов не наблюдается. Определить развитие болезни можно при помощи ультразвуковой диагностики, а также при обнаружении крови в моче.
5. Туберкулёз мочевого пузыря. Заподозрить сложно. Развивается болезнь бессимптомно. На поздних стадиях наблюдаются спинные боли, кровь в моче.
6. Язва. Симптомы – боли в паху, частое мочеиспускание.
7. Опухоли. Коварная болезнь – рак мочевого пузыря, так как долгое время может себя не проявлять, переходя из одной стадии в другую и доводя человека до критичного состояния. Основной симптом – кровь в моче.

Следует отметить, что гематурия – один из основных симптомов, который указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому шутить не стоит. Немедленный визит к врачу – лучшее решение проблемы.

Рак мочевого пузыря у мужчин

Опухоль – это аномальный рост клеток в каком-либо органе. Риск возникновения злокачественной опухоли повышается после пятидесяти лет. Предшествуют раку папилломы, которые начали своё злокачественное перерождение в результате игнорирования терапии.

Более всего опухолевым образованиям подвержены те люди, работа которых связана с вредным производством и химикатами, а также люди, ведущие неправильный образ жизни.

Если у человека есть заболевания мочеполовой системы, нужно срочно обращаться к врачу, иначе может возникнуть рак мочевого пузыря. Симптомы, основные формы и стадии рака должен знать каждый человек.

Причины опухолей мочевого пузыря

Основные причины возникновения рака органов малого таза:

1. Работа с вредными веществами.
2. Курение, злоупотребление алкоголем.
3. Инфекционные и воспалительные процессы.
4. Несбалансированное питание, употребление слишком жирной пищи.
5. Стресс, депрессия.
6. Аденома, простатит, цистит и другие болезни.
7. Сахарный диабет.
8. Опухоли других органов, для лечения которых использовался препарат «Циклофосфамид».

«Рак мочевого пузыря, причины, симптомы, диагностика и лечение» — тема, с которой должен ознакомиться каждый мужчина. Так как именно представители сильного пола наиболее подвержены злокачественным образованиям в этом органе.

Симптомы рака

Наиболее распространённые признаки, которые указывают на формирование раковых клеток в мочевом пузыре, это:

1. Гематурия. Основной и очень важный симптом – кровь в моче, который является показателем для многих заболеваний.
2. Болезненное мочеиспускание. Боль может быть как в животе, спине, так и во время самого процесса.
3. Частое мочеиспускание, при котором моча выделяется в небольших количествах.
4. Боли в области почек или в боку.
5. Отёки голеней, припухлости мочевого пузыря, почек.
6. Снижение веса, отсутствие аппетита.
7. Слабость, изнеможение.
8. Отёки мошонки.
9. Образование свищей.
10. Анемия.
11. Боли в паху, промежности, анусе.

Рак мочевого пузыря у мужчин долгое время может и не проявляться. Кроме того, все перечисленные симптомы не всегда являются признаком злокачественного образования. Это могут быть и другие болезни, которые немаловажно пролечить вовремя.

Методы определения рака мочевого пузыря

Ранняя диагностика опухолей – это всегда успех в их терапии. Ведь рак – не приговор! Люди, которые серьёзно относятся к своему здоровью, имеют большие шансы на полноценную жизнь после удаления опухоли. А те, кто знают всё о раке мочевого пузыря и его лечении не понаслышке, так вообще должны бежать к врачу с любыми симптомами.

Диагностировать заболевание можно с помощью:

1. Анализов мочи (общего и цитологического).
2. Цистоскопии – исследование мочевого пузыря специальным прибором, который устанавливается через уретру.
3. Компьютерной томографии – снимки внутренних органов, сделанные под разным ракурсом.
4. Магнитно-резонансной томографии – процедура, подобна предыдущей, только исследования проводятся с помощью магнитов и радиоволн.
5. Биопсии.
6. Рентгена.

Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин зависит в большей степени от стадии болезни. Поэтому кроме диагностики важно определить, на каком этапе развития находится опухоль.

Этапы развития рака

Всего существует несколько стадий рака. Наиболее благоприятный прогноз, когда опухоль ещё не разнеслась на другие органы, то есть не пустила метастазы.

• Нулевая стадия – рак мочевого пузыря у мужчин, который представляет собой небольшое количество аномальных клеток. Эти клетки ещё не распространились на соединительные ткани.
• Первая стадия – рак поражает соединительные ткани.
• Вторая стадия – рак поражает мышечные слои органа.
• Третья стадия – распространение рака на жировые слои, а оттуда и на другие органы.
• Четвёртая стадия – метастазы в любые органы.

Наиболее опасны – III и IV стадии, когда распространение рака трудно остановить. Лечение этих стадий болезни – это поддерживающая и обезболивающая терапия. Хватает такого лечения кому на месяц, кому на два. А там, как говорится, «чему быть – того не миновать». Вот почему рак мочевого пузыря, симптомы, лечение и прогнозы которого описаны в данной статье, не всегда удается победить.

Лучевая терапия

Для каждой стадии рака подбирается максимально удобная и эффективная схема лечения. При этом всегда учитывается состояние больного и риски для его здоровья.

Радиотерапия (лучевая терапия) – это влияние на опухоль пучками высокой энергии, которая разрушает раковые клетки полностью или замедляет их рост.

Для лечения рака мочевого пузыря используют как внутреннюю, так и внешнюю лучевую терапию. Внутренняя – это радиоактивные вещества в иглах, катетерах, которые размещаются внутри тела, близко к раку. Внешняя лучевая терапия – облучение за пределами тела.

Метод лучевой терапии используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами (химиотерапией или операцией).

Назначают терапию курсами, оставляя время для восстановления организма. Сама процедура происходит безболезненно, однако имеет побочные явления – головная боль, тошнота, рвота, выпадение волос. Все симптомы проходят после завершения лечения.

Химиотерапия рака

Химиотерапия опухолей представляет собой приём лекарственных препаратов широкого или узкого спектра действия, которые направлены на уменьшение опухоли в размерах или на её ликвидацию. Применяют метод чаще до и после операции. Как самостоятельный используют редко.

Основная цель такого лечения – приостановить рост опухоли, разрушить раковые клетки.

Проводится химиотерапия курсами по 1-2 неделе. Между ними обязательно следует перерыв для восстановления сил организма.

Химиотерапия хоть и эффективна, но имеет достаточно много побочных эффектов:

1. Головная боль, тошнота.
2. Головокружение, слабость.
3. Облысение.
4. Диарея, рвота.
5. Анемия.
6. Кровотечения.

Рак мочевого пузыря у мужчин подлежит лечению чаще другими методами. Химиотерапия используется как дополнительная мера лечения.

Оперативное лечение рака

Оперативное лечение рака – основной и наиболее эффективный метод, который успешно применяется в медицине достаточно долгое время. Противопоказание – разрастание опухоли, метастазы, а также болезни, не позволяющие проводить анестезию.

Операция проводится несколькими способами:

1. Трансуретрально. Применяется цистоскоп, который вводится через уретральный канал. Опухоль удаляется частично, сегментами или полностью.
2. Радикальная цистэктомия. Вместе с раковыми образованиями могут быть удалены и другие органы – предстательная железа и семенные канальцы. Когда опухоль достаточно разрослась, может быть произведено удаление мочевого пузыря. У мужчин, как метод лечения рака, такая операция производится достаточно часто. Для дальнейшего накопления и отведения мочи хирурги создают искусственный мочевой пузырь.

После операции часто назначают курсы химиотерапии, чтобы ликвидировать остатки раковых клеток.

Хирургический метод лечения рака достаточно эффективный, если производится на ранних стадиях болезни. Когда заболевание запущено, операцию уже не назначают. Поэтому важно следить за любыми изменениями в своем организме.

Народные методы лечения рака

Народная медицина бывает эффективной в лечении многих заболеваний и инфекций, однако не рака. С помощью трав и настоек можно облегчить симптомы болезни, но нельзя полностью от неё избавиться. Поэтому надеяться на травы не стоит, лучше сразу обращаться к врачу.

Применять методы народной медицины следует в послеоперационный период или для снятия побочных эффектов лучевой и химиотерапии.

1. Три раза в день пить по одному стакану настоя из бурды плющевидной. Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять два часа.
2. Полезны также настои из коры осины, корней лопуха, донника, зимолюбки. Принимают отвары небольшими глотками несколько раз на день.
3. От всех болезней, в том числе и от рака, народная медицина «предлагает» чеснок. Его лечебные свойства помогают клеткам рака не распространяться.
4. Укрепить организм после раковой терапии можно с помощью настоя можжевельника с вином (100 граммов плодов нужно залить двумя литрами вина белого). Лекарство настаивают около двух недель. Принимают по 50 грамм два-три раза в день.

Каждое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Особенно это касается злокачественных опухолей, которые имеют самые разные негативные последствия для организма человека.

Итак, следуя простым правилам, можно уберечь себя от многих недугов, в том числе и рака:

1. Здоровый образ жизни, физкультура, спорт.
2. Правильное и сбалансированное питание. Ограниченное употребление жирных продуктов и газировок.
3. Тем, кто работает с вредными веществами, следует использовать средства индивидуальной защиты.
4. Ежегодно нужно проходить общее обследование у специалистов.
5. Не пускать в свою жизнь стрессы и депрессии.
6. Ограничение алкоголя и никотина.

Не стоит забывать о наследственности рака. Соблюдая правила профилактики, болезнь можно «обойти».

Заключение

«Рак мочевого пузыря, описание, причины, лечение» — тема, очень распространённая на сегодня. Всё больше и больше пациентов обращается в больницу с опухолями мочеполовой системы. Если бы люди умели беречь себя, вести здоровый образ жизни и не запускать болезни, число больных сократилось бы вдвое.

fb.ru

симптомы, выживаемость и принципы лечения

Мочевой пузырь в организме играет значимую роль. В нем накапливается и из него выводится моча, конечный продукт белкового обмена. Этот орган состоит из мышц, размер его зависит от наполненности.

Работу пузыря контролируют ЦНС и ВНС. Мозг дает сигнал по рефлекторной дуге к мышцам, из которых состоит этот орган, они расслабляются, и происходит мочеиспускание.

У каждого человека норма количества мочи и опорожнения разная, но в среднем 7–8 раз в день. Если это происходит чаще или реже, сопровождается болями или неприятными ощущениями, следует как можно скорее обратиться к узкому специалисту. Уринозный пузырь подвержен многим инфекциям и болезням. Одна из самых опасных – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы которого практически не проявляются.

Симптомы начальных и поздних стадий заболевания

В самом начале заболевания симптомы не являются очевидными, их очень трудно выявить. Начать лечение рака мочевого пузыря у мужчин как можно раньше бывает невозможно именно из-за их отсутствия.

Если следующие симптомы появились, их никак нельзя игнорировать:

• моча с примесью крови. Научное название – гематурия. Очень часто встречающийся симптом рака на ранней стадии, который никогда не стоит оставлять без внимания;
• боль. Боль при мочеиспускании тоже не несет ничего хорошего. Часто она проявляется при увеличении опухоли в размерах;
• отеки. Опухоль вызывает сдавливание сосудов, что влечет за собой отеки органов половой системы и ног;
• дискомфорт. Мочеиспускание не должно происходить достаточно редко или, наоборот, слишком часто. Норма в среднем – около 8 раз в день. Также не должно присутствовать чувство неполного опорожнения;
• почечная недостаточность. Она может проявиться сухостью слизистых оболочек, зудом на коже и расстройством пищеварения;
• надлобковые свищи. Рак на начальной стадии может вызывать появление надлобковых свищей.

По мере того, как рак прогрессирует и переходит в позднюю стадию, опухоль распадается. Происходит попадание раковых клеток в кровь.

Распад опухоли вызывает следующие симптомы:

• снижение аппетита и веса;
• слабость;
• апатия;
• боли внизу живота, в паху, анусе, в области почек;
• нарушение сна;
• анемия.

Обнаружении первые признаки рака мочевого пузыря у мужчин, нужно как можно скорее обращаться в больницу.

Формы

Опухоль мочевого пузыря имеет несколько разных форм и три классификации.

Первая, или гистологическая, форма рака подразделяется на несколько видов:

• переходно-клеточная карцинома. Такая форма рака наблюдается у больных чаще всего. Рак заражает клетки переходного эпителия;
• аденокарцинома. Встречается редко, в этом случае влияние оказывается на клетки железистого эпителия;
• плоскоклеточная карцинома. При этой форме рака оказывается влияние на клетки плоского эпителия. Наиболее редко встречается.

Второй вид формы рака классифицирует, на какую глубину проникли раковые клетки. Она бывает инфильтративная и поверхностная. Их отличие заключается в том, что при инфильтративном расположении рак поражает мышцы, из которых состоит мочевой пузырь изнутри. Поверхностный рак оказывает влияние на верхние клетки или ножку.

Третья форма характеризует сами клетки, их характер и агрессивность. Низкодифференцированная опухоль менее агрессивна, заболевание такой формой рака будет происходить медленнее. Высокодифференцированные опухоли имеют агрессивный характер, быстро делятся и принимают инфильтративную форму.

Лечение рака поверхностного типа будет происходить быстрее и эффективнее, в отличие от инфильтративной формы.

Причины

Причины любой раковой опухоли являются неточными. Ученые все еще не могут определить источник болезни или то, что ее вызывает.

Существуют некоторые причины, которые точно оказывают влияние на деление и распространение раковых клеток:

• возраст. Появлению раковой опухоли подвержены престарелые люди, около 65-70 лет;
• токсические вещества. Мужчины чаще, чем женщины, работают на заводах. Иногда там приходится сталкиваться с токсичными веществами, которые вызывают мутации в клетках и, как следствие, опухоль;
• вредные привычки. Алкоголь и никотин отрицательно влияют на человека. Они вызывают не только рак печени или легких, но и мочевого пузыря. Это можно объяснить тем, что все вещества, не нужные организму, выводятся именно через мочевой пузырь;
• патологии в почках и предстательной железе. В почках происходит фильтрация веществ, обратное всасывание нужных и синтез конечного продукта белкового обмена. Их заболевание может негативно повлиять на этот процесс, а это, в свою очередь, может вызвать деление раковых клеток. Аденома простаты негативно влияет на мочевой пузырь;
• цистит в хронической форме. При хроническом цистите происходит сильное воспаление мочевого пузыря. В процессе этого стенки пузыря могут повредиться, и регенерации не произойдет. Тогда раковые клетки начнут активно делиться, и в этом месте появится опухоль.

По статистике мужчины подвержены такому заболеванию несколько чаще, чем женщины. Причины такого явления неизвестны, но можно предположить, что это более частое употребление вредных веществ, работа в неблагоприятных условиях, особенности строения мочеполовой системы .

Одной из самых частых причин появления рака являются алкоголь или курение, поэтому стоит ограничить или вообще отказаться от их употребления.

Диагностика

Люди, которые относятся к своему здоровью с должным вниманием, не упустят т первые симптомы заболевания. На первой стадии рак лечится в несколько раз успешнее, поэтому при первых очевидных симптомах нужно обращаться к врачу.

С помощью специалиста будет проведена диагностика симптомов и выявление заболевания:

• цитологический и общий анализ мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• цистоскопия;
• биопсия;
• рентген органов малого таза;
• УЗИ мочевого пузыря.

Методы диагностики должны выполняться комплексно, чтобы правильно выявить заболевание.

Лечение

Существует три действенных способа лечения рака. К ним относится лучевая терапия и химиотерапия, операция по вырезанию опухоли.

Химиотерапия эффективно уничтожает раковые клетки или ограничивает их распространение.

Все знают о ее неприятных последствиях, но в ситуации с раком выбор невелик.

Операция может происходить на части мочевого пузыря, либо, если рак успел перейти в позднюю стадию, может быть удален весь пузырь. Рак может давать метастазы, удаляемые хирургическим путем. В течение 5–10 лет после операции необходим тщательный контроль за поведением раковых клеток.

Если по истечении этого времени раковые клетки перестали делиться и вообще исчезли, можно с уверенностью сказать, что человек здоров. Также могут возникнуть рецидивы, которые, вполне вероятно, потребуют проведения лучевой терапии или повторного хирургического вмешательства.

Ни в коем случае нельзя откладывать лечение опухоли, лучше начать его как можно раньше.

Выживаемость

Рак мочевого пузыря преимущественно поражает мужчин, встречается только в 5 % от общего числа случаев онкологических заболеваний.

При такой патологии, как рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость практически гарантирована, если лечение осуществляется на первой стадии заболевания.

Но часто люди не замечают этих симптомов и обращаются к врачу только на средней или даже поздней стадии. Тогда прогноз выживаемости составляется для каждого человека индивидуально. Он зависит от времени, когда было начато лечение, препаратов, наличия метастазов и многих других факторов.

Поверхностная опухоль с низкодифференцированными раковыми клетками легко излечима. На продолжительность жизни это заболевание практически не влияет. Если клетки высокодифференцированы, существует небольшая вероятность смерти, но риск появления рецидивов намного увеличивается, а продолжительность жизни человека уменьшается.

Если рак дал метастазы, процент выживания крайне мал.

Несмотря на эту статистику, каждая форма рака может протекать индивидуально. Рак – очень непредсказуемое заболевание, которое трудно контролировать.

Возможны варианты, когда человек с легкой формой рака умирает, а человек с метастазами остается жив.

Каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно, и результат лечения может очень сильно отличаться от статистики.

Осложнения и последствия

Одно из самых страшных осложнений – метастазы, наличие которых может отрицательно повлиять на все лечение. Последствием рака может служить летальный исход. После лучевой терапии может появиться рвота, слабость и выпадение волос.

Метастазы при раке

Последствия отличаются и проблемами с мочеиспусканием. Больной может быть не в состоянии сам осуществлять этот процесс. Если моча задерживается в почках, может появиться почечная недостаточность. Также появляются кровотечения в мочевом пузыре. При удалении этого органа на поздней стадии появляется ухудшение здоровья, самочувствия и качества жизни.

При таком диагнозе, как рак мочевого пузыря у мужчин, последствия индивидуальны, но часто неизбежны.

Профилактика

Самым важным пунктом профилактики является здоровый образ жизни, категорический отказ от курения и алкоголя, правильное питание.

Необходимо также проходить ежегодное обследование и медосмотр у врача-уролога.

При позыве к мочеиспусканию нельзя его игнорировать. Лучше осуществить это заранее, чем потом терпеть.

Важно употреблять нужное организму количество жидкости, около двух литров чистой воды в день. Тогда риск столкновения с раком снизится до минимума.

Ведение здорового образа жизни является залогом защиты организма от раковой опухоли.

Видео по теме

Врач-уролог о лечении рака мочевого пузыря:

Возможность вылечиться от рака мочевого пузыря существует. Главное – своевременно обратить внимание на симптомы и незамедлительно начать лечение под наблюдением профессионалов.

mkb.guru

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря — онкологическая патология, характеризующаяся наличием злокачественного новообразования из стенки органа. На сегодняшний день ученые не знают точных причин развития заболевания. Однако установлены факторы риска, приводящие к росту опухоли — работа с анилиновыми красителями, хронический цистит, облучение области малого таза.

На ранних стадиях злокачественные новообразования мочевого пузыря хорошо поддаются терапии. Но распространение опухолевого процесса приводит к метастазированию раковых клеток по всему организму. Такое состояние опасно для пациента, поскольку нарушается функционирование сердца, головного мозга, легких, почек, печени и ЖКТ. Острая недостаточность перечисленных органов заканчивается летальным исходом.

Мочевой пузырь — полый орган, находящийся в полости малого таза перед прямой кишкой. Его функция — сбор и удерживание мочи, поступившей из почек. В результате произвольных движений сфинктеров жидкость из мочевого пузыря поступает в уретру, а затем в окружающую среду.

Стенка мочевого пузыря состоит из нескольких слоев. Адвентиция — наружная оболочка органа, представляющая собой соединительную ткань. Мышечный слой состоит из трех рядов гладких клеток, расположенных во взаимно перпендикулярном направлении. Изнутри мочевой пузырь выстлан переходным типом эпителия.

Средний объем мочевого пузыря взрослого мужчины составляет около 600 миллилитров. Позыв к опорожнению органа возникает при его заполнении на треть.

Рак мочевого пузыря — распространенное онкологическое заболевание. Среди всех злокачественных новообразований он встречается в 3% случаев. В онкологической практике рак мочевого пузыря занимает одиннадцатое место.

Во всем мире частота злокачественных новообразований органа составляет примерно 12 случаев на 100000 населения в год. Заболевание встречается у мужчин в 6 раз чаще, чем у лиц женского пола. Также для рака мочевого пузыря характерен пожилой и старческий возраст пациентов.

Возникновение рака мочевого пузыря:

Рак — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Выделяют три типа патологии в зависимости от вида клеток:

1. Переходно-клеточная карцинома, характеризуется ростом клеток измененного эпителия мочевого пузыря.
   
2. Плоскоклеточный рак, при котором в эпителиальной оболочке органа появляются клетки плоского эпителия.
   
3. Аденокарциома, характеризующаяся размножением клеток железистого эпителия.
   

В зависимости от вида роста выделяют эндофитные и экзофитные типы опухолей. Первый вариант характеризуется делением клеток в сторону мышечной и адвентициальной оболочки — кнаружи. Экзофитный рак произрастает в полость или просвет органа — внутрь.

Также ученые выделяют экспансивный и инвазивный тип роста новообразования. При первом варианте патологии опухолевая ткань не затрагивает соседние органы. Инвазивный рак растет внутрь других анатомических образований.

В зависимости от вида клеток рак классифицируют на 3 типа:

1. Высокодифференцированный, характеризующийся почти нормальным строением клеток и медленным ростом новообразования. Такой тип рака имеет самый благоприятный прогноз, поскольку он долго не дает метастазы.
   
2. Среднедифференцированный, при котором клетки утрачивают нормальное строение, а опухоль достаточно быстро растет.
   
3. Низкодифференцированный, характеризующийся аномальным строением клеток, полностью утративших свою функцию, и очень быстрым ростом опухоли. Такой вид рака имеет плохие прогнозы из-за быстрого метастазирования.
   

Международная классификация TNM используется для определения стадии заболевания, выбора тактики лечения и дальнейшего прогноза. Буква «Т» (от английского tumor — опухоль) означает размеры опухоли, может быть в диапазоне от 1 до 4. Отдельно выделяют Т0 и Тin — предраковое состояние или «рак на месте».

Буква «N» (от английского nodus — узел) описывает наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Значения находятся в диапазоне от 0 до 3.

Буква «М» (от английского metastasis — метастазы) говорит о наличии метастазов в других органах. Выделяют M0 — их отсутствие и M1 — их наличие.

Нулевая стадия злокачественного новообразования — отсутствие самостоятельно делящихся аномальных клеток. Однако в эпителии мочевого пузыря имеются метапластичекие и диспластические процессы, при которых ткани утрачивают нормальное строение. Нулевую стадию иногда называют «предрак» или «рак на месте».

Первая стадия соответствует Т1N0M0. Она характеризуется наличием раковых делящихся клеток в области эпителиальной оболочки мочевого пузыря. Опухоль имеет маленькие размеры не более 1 сантиметра.

Вторая стадия новообразования — T2N0M0. Наблюдается прорастание раковых клеток в мышечный слой органа. Размеры опухоли могут достигать нескольких сантиметров.

Третья стадия рака мочевого пузыря — T3-4N0-1, M0. Опухоль выходит за пределы органа, ее клетки могут попадать в соседние лимфатические узлы.

Четвертая стадия заболевания определяется лишь по M1. Остальные буквы могут иметь любые значения. На последней стадии развития злокачественного новообразования возникают отдаленные метастазы в любых органах.

На современном этапе медицины врачи не знают точных причин развития рака. В основе патогенеза заболевания лежит нарушение деления клеток, их патологический автоматизм и самостоятельность при размножении.

Весомую роль в развитии злокачественных новообразований врачи отводят генетической предрасположенности. В хромосомном наборе человека есть участки, отвечающие за деление клеток. Мутации в геноме могут приводить к новообразованиям.

Существуют факторы риска развития рака мочевого пузыря. К заболеванию предрасположены мужчины старше 50-60 лет. В данной группе населения злокачественные новообразования мочевого пузыря встречаются наиболее часто.

Внимание! Предрасполагающим фактором рака является доброкачественная опухоль — полип мочевого пузыря. Существует вероятность ее озлокачествления — малигнизации.

Повышенный риск заболевания связан с длительным стажем курения. Никотин и смолы могут вызывать злокачественные процессы не только в легких, но и в других органах.

В ходе многократных исследований установлено, что работа на вредном химическом производстве повышает вероятность развития рака. Опухоли мочевого пузыря связаны с повышенной концентрацией анилиновых красителей, мышьяка, ароматических аминов.

Еще один фактор риска появления опухолевых заболеваний — различные виды излучений. Наибольшую онкологическую опасность вызывает пребывание в местах с повышенной радиоактивностью.

Хронические инфекционные процессы в мочевом пузыре также могут способствовать развитию злокачественной опухоли в будущем. Они вызывают перерождение эпителия органа, которое является предраковым состоянием.

Симптомы при неопластических процессах в мочевом пузыре разделяют на общие и местные. Довольно часто заболевание длительное время протекает без каких-либо внешних признаков. Обычно первые проявления патологии возникают на 3 или 4 стадии.

Гематурия — появление эритроцитов в моче. При опухолевых заболеваниях возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет примеси крови. Но чаще рак сопровождается появлением единичных эритроцитов, которые можно обнаружить при общем анализе крови. Кровь в моче — следствие разрушения опухолью соседних тканей.

Дизурия — расстройство процесса мочеиспускания, характеризующееся болью. Пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в области малого таза во время похода в туалет. Дизурия связана с массивным повреждением эпителия мочевого пузыря.

Также при опухолевом процессе у некоторых пациентов отмечается наличие примесей в моче. Они представляют собой слизь или волокна. Реже возникают проблемы с недержанием.

При раке возможна склонность к частому мочеиспусканию небольшими порциями. Иногда пациент испытывает постоянное чувство необходимости похода в туалет. Реже заболевание может сопровождаться долгой задержкой мочи.

Более поздние местные симптомы злокачественного новообразования характеризуются постоянной болью в области поясницы. Пациент отмечает отечность лица в течение длительного времени, верхних и нижних конечностей. На терминальных стадиях заметна припухлость в проекции мочевого пузыря.

Общие симптомы при раке мочевого пузыря неспецифичны. На фоне заболевания пациенты часто теряют в весе, испытывают постоянную усталость, слабость, головные заболи. Кожные покровы приобретают бледную окраску.

Диагностикой рака мочевого пузыря занимается врач-онколог. Во время консультации он проводит визуальный осмотр пациента, узнает его жалобы и анамнез. Важную роль играет наличие предрасполагающих факторов.

Самый простой лабораторный метод исследования рака — общий анализ мочи. Уже на ранних стадиях заболевания в нем могут появиться эритроциты.

Для исключения инфекционного процесса пациент сдает мочу на посев. Через несколько суток на питательных средах могут вырасти колонии патогенных микроорганизмов. Их наличие говорит об очаге хронической инфекции в мочевом пузыре.

Цитологический анализ мочи — простой, но эффективный метод диагностики опухолевых заболеваний. При раке обнаруживаются атипичные клетки эпителия мочевого пузыря. Они утрачивают нормальное строение, имеют более крупное ядро и склонны к быстрому размножению.

Внимание! Перспективным методом исследования злокачественных новообразований является анализ крови на онкомаркеры. Их наличие в плазме говорит о высокой вероятности наличия опухоли. Однако анализ на онкомаркеры иногда показывает не верные результаты, он ошибочен в 10-30% случаев.

Наибольшей эффективностью при диагностике опухолей обладают инструментальные методы исследования. Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить новообразования размером более 2-5 миллиметров. Также с помощью УЗИ визуализируются метастазы в соседних органах.

Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ позволяют увидеть самые мелкие опухоли размерами менее 5 миллиметров. Также перечисленные методы помогают рассмотреть отдаленные метастазы в органах и лимфатических узлах.

Цистоскопия — «золотой стандарт» диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря. Суть метода заключается во введении камеры с осветительным прибором в полость органа через уретру. Цистоскопия позволяет произвести биопсию эпителия мочевого пузыря.

Биопсионный материал подвергается обработке и окрашиванию, а затем рассматривается под микроскопом. Специалисты выявляют тип рака, степень его злокачественности, проводят дифференциальную диагностику с доброкачественными новообразованиями и хроническими инфекционными процессами.

Варианты лечения рака мочевого пузыря зависят от стадии развития заболевания и общего состояния больного. Современные медицинские учреждения организуют консилиум врачей, который на основе данных диагностики выносит решение о тактики терапии. Обычно команду возглавляет врач уролог или уролог-онколог. Также в группу входят специалисты из области здравоохранения: патологоанатом, радиолог и медсестры.
На ранних стадиях рака оптимальным методом лечения является органосохраняющая операция — трансуретральная резекция. Ее суть — доступ к очагу через мочеиспускательный канал и удаление пораженного участка эпителия. Альтернативой операции является открытая резекция опухоли через разрез на передней брюшной стенке.

Для профилактики рецидивов опухоли используется химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся внутривенно, показан прием 3-6 курсов. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 6 месяцев.

Также в качестве профилактики повторных неопластических процессов используется лучевая терапия. С помощью специальной аппаратуры специалисты «выжигают» очаг опухолевого процесса в мочевом пузыре. Комбинированное консервативное и хирургическое лечение снижает риск негативных последствий в будущем и предупреждает повторный рост новообразования.

Наиболее частый метод лечения рака на 2 и 3 стадии — радикальная цистэктомия. Суть операции заключается удалении мочевого пузыря вместе с простатой и семенными канатиками. В ходе хирургического вмешательства также резецируются соседние лимфатические узлы.

После удаления органа производится пластическая операция. Она позволяет ускорить реабилитацию пациента и повысить качество его жизни. Хирурги формируют искусственный мочевой пузырь из участка кишки, либо выводят наружный катетер из мочеточников. После операции пациенту показана лучевая и химиотерапия.

При наличии метастазов рак мочевого пузыря не оперируется. Пациенту показаны курсы химиотерапии, увеличивающие продолжительность жизни. Также проводится паллиативное лечение — прием обезболивающих, наркотических препаратов и антидепрессантов.

Опухоли мочевого пузыря — операция ТУР

Прогноз рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания. При отсутствии метастазов в отдаленных органах он благоприятный. Прогноз измеряется в пятилетней выживаемости пациентов, представленной в таблице:

Предрак

больше 99%

Для раннего обнаружения рецидивов при органосохраняющих операциях пациентам показана диагностическая цистоскопия. В первый год после хирургического вмешательства она проводится раз в три месяца, а затем каждые полгода. Частота рецидивов при 0 и 1 стадии заболевания составляет около 30%, а при 2 и 3 достигает 55%.
Профилактика злокачественных новообразований мочевого пузыря основывается на ведении здорового образа жизни. Мужчинам следует отказаться от работы на вредном производстве, либо использовать современные средства защиты. Не рекомендуется допускать попадания ионизирующего и радиоактивного излучения.

Для предупреждения рака нужно отказаться от вредных привычек. Прием никотина и алкогольной продукции в несколько раз повышает риск развития заболевания.

Также мужчины должны соблюдать правила здорового питания. Предпочтение следует отдать домашней пище, не содержащей вкусовых добавок и канцерогенов. В диету рекомендуется добавлять большое количество свежих фруктов, овощей и ягод. Следует отказаться от консервированной, копченой пищи и фастфуда.

Для специфической профилактики рака мочевого пузыря рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры один раз в год. Увеличение их количества в крови является показанием для цистоскопии и других инструментальных методов исследования.

mypochka.ru

Лечение рак мочевого пузыря у мужчин – Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, сколько живут, лечение