Лечение при остром панкреатите у взрослых – Острый панкреатит: симптомы, лечение, диета

симптомы и лечение, у взрослых, признаки, диета

Чтобы вылечить острый панкреатит, нужно придерживаться диеты. Панкреатит — патология, при которой воспаляется поджелудочная железа. Прогрессирование нарушения приводит к ухудшению общего самочувствия, у пациента возникает тошнота, рвота, болевые ощущения локализуются в левом или правом подреберье. Клиника острого панкреатита зависит от стадии. На начальных этапах недуга может появляться опоясывающая боль. Развитие хронического панкреатита приводит к утрате аппетита, нарушению процессов пищеварения.

Острая форма патологии характеризуется приступами, во время которых ощущаются интенсивные боли. В нормальном состоянии неприятные ощущения возникают при употреблении вредной (жирной, соленой, жареной) пищи. Если пациент ощущает даже незначительные боли в животе, то нужно посетить гастроэнтеролога.

Статистика и причины возникновения недуга

Если не придерживаться диеты, то патология будет прогрессировать. Это приведет к осложнениям. При остром панкреатите симптомы ярко выражены, заболевание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Согласно статистике, панкреатит занимает 3-е место среди патологий, затрагивающих брюшную полость. Заболеванию подвержены мужчины и женщины среднего возраста. Почему возникает эта патология? Этиология панкреатита заключается в воздействии негативных факторов на органы ЖКТ, при прогрессировании болезни сильно поражаются ткани поджелудочной железы.

Причины острого панкреатита многочисленны. Недуг может развиться у людей, которые плохо питаются, курят, злоупотребляют алкоголем. Другие причины возникновения панкреатита: желчнокаменная болезнь, вирус Коксаки, бактериальная патология (микоплазма). Патогенез острого панкреатита включает в себя травмы поджелудочной, нарушения желчевыводящих путей.

Болезнь может возникнуть в результате неудачно проведенной операции на желчевыводящих протоках.

Если пациент принимает эстрогены, кортикостероиды или другие лекарства, угнетающие деятельность поджелудочной, то может возникнуть панкреатит. Причины появления недуга могут быть связаны с врожденными аномалиями органа. В ряде случаев при остром панкреатите патогенез связан с гепатитом, гастродуоденитом, гастритом, холециститом.

Воспалительный процесс провоцирует поражение клеток поджелудочной железы. Они повреждаются из-за нарушения механизма выработки ферментов. При развитии панкреатита у женщины и мужчины ферменты активизируются, в дальнейшем начинают перевариваться в тканях поджелудочной. В результате орган воспаляется и отекает, поражаются его сосуды.

Чем опасны острые панкреатиты? Патологические реакции, происходящие в поджелудочной железе, могут затрагивать ткани, расположенные рядом. В некоторых случаях воспаление распространяется на забрюшинную клетчатку, сальник, печеночные связки.

Если недуг переходит в тяжелую форму, то повышается уровень биологически активных веществ. В патологический процесс могут вовлекаться почки, печень, легкие. Проявления панкреатита способны отразиться на деятельности сердца. Во избежание сердечно-сосудистых недугов нужно своевременно лечить это заболевание.

Классификация острого панкреатита проста, есть 2 вида болезни:

1. При легкой форме органы и системы поражаются незначительно, наблюдается интерстициальный отек поджелудочной. Легкая форма панкреатита поддается медикаментозному лечению, в большинстве случаев человек быстро выздоравливает, хирургия не требуется.
2. При тяжелой форме желтеет кожа, наблюдаются серьезные диспепсические расстройства. У пациента вздувается живот, могут возникнуть метеоризм, изжога. Если недуг протекает тяжело, то требуется хирургическое лечение.

Диагностическая мероприятия

Для развития острого панкреатита причин довольно много. При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез, проведет физикальное обследование, измерит давление и пульс. При панкреатите возникает одышка. Чтобы подтвердить диагноз панкреатит, нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, при необходимости врач назначает МРТ. Исследование крови позволяет выявить воспалительные реакции. На патологический процесс указывает повышенное количество лейкоцитов. Анализ мочи дает возможность определить концентрацию ферментов. У некоторых пациентов отмечается билирубинемия.

Диагностика острого панкреатита не обходится без УЗИ. На экране врач видит, в каком состоянии находится поджелудочная железа, а также соседние органы и ткани. УЗИ позволяет выявить патологические реакции в паренхиме, абсцессы, кисты.

Терапия острого панкреатита зависит от стадии. Перед тем как назначить методы лечения, необходимо провести дифференциальную диагностику, в ходе которой болезнь можно будет отличить от холецистита, прободной язвы желудка, кишечной непроходимости, язвы двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите диагностика должна быть комплексной.

Как проводится терапия

Чтобы вылечить недуг, нужно соблюдать предписания врача. Если наблюдаются признаки острого холецистита, то больного госпитализируют. Пациент соблюдает постельный режим. Цели медикаментозной терапии — устранить болевой синдром, восстановить функционирование поджелудочной железы и обеспечить профилактику осложнений.

Лечение медикаментами должно быть подкреплено диетой. Правильное питание снижает нагрузку на поджелудочную. Для устранения болевого синдрома требуются новокаиновые блокады. На начальных этапах болезни нужно голодать. В течение 3-х дней следует пить только воду.

В дальнейшем назначается щадящая диета.

Что можно есть? Рекомендуются овощные супы, блюда, приготовленные по типу пюре, разрешено отварное нежирное мясо. Терапевтические мероприятия направлены на коррекцию гомеостаза, нормализацию водно-электролитного баланса. Врач назначает инфузии солевых и белковых растворов. Методы дезинтоксикационной терапии нужны для предотвращения тошноты и рвоты.

Для лечения патологии врачи также применяют антибиотики. В случае острого панкреатита лечение не обходится без антибиотиков. Хирургическое вмешательство показано при выявлении камней в желчевыводящих протоках. Если определяется панкреатический некроз или абсцесс, то врач также назначает операцию. Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

• эндоскопическое дренирование;
• цистотомия;
• резекция поджелудочной железы.

Если выявляются камни в желчевыводящих протоках, то врач назначает операцию непосредственно в области повреждения.

В послеоперационный период нужно обеспечить профилактику гнойно-септических осложнений, поэтому врач назначает специализированные лекарства. Если панкреатит протекает в легкой форме, то пациент реабилитируется в течение недели. Препараты подбираются лечащим врачом, при этом гастроэнтеролог учитывает стадию болезни и особенности организма пациента. Самостоятельная терапия не даст утешительных результатов, а только усугубит ситуацию. Пациенту нужно соблюдать предписания врача, в противном случае недуг перейдет в хроническую стадию.

Что делать при появлении приступа

Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара. Приступ характеризуется внезапными режущими болями, при воспалении возникает раздражение брюшины. Признаки острого панкреатита — это периодические боли. Неприятные ощущения ослабевают, если слегка надавить на живот, но в дальнейшем возвращаются снова. Если проявляются нестерпимые боли, то человек теряет сознание. Нарастание дискомфортных ощущений в животе — признак постепенного разрушения поджелудочной железы. Как проявляется приступ? У пациента возникает рвота, в вышедших массах могут присутствовать фрагменты желчи. В дальнейшем человек теряет аппетит.

Симптомы и лечение приступа разные. Для купирования болей стоит принять анальгетики, другие средства назначит врач. Приступ болезни приводит к появлению диареи с резким запахом, в каловых массах видны частички непереваренной пищи. При панкреатите запор сменяется поносом. Если человек принимает положение лежа, то болевые ощущения усиливаются. На фоне патологии возникает отрыжка, во рту появляется сухость, температура тела возрастает. На языке можно увидеть белый налет, кожа становится слегка дряблой. Патология поджелудочной железы может привести к авитаминозу, человек будет резко терять в весе, артериальное давление начнет снижаться.

Если наблюдается приступ острого панкреатита, то нужно отказаться от приема пищи на 3 дня. Таким образом остановится процесс выработки ферментов и поджелудочная сможет восстановиться. Именно ферменты вызывают воспалительные реакции. В течение 3-х дней нужно пить чистую воду. При появлении болей требуется приложить к эпигастральной области что-то холодное (лучше всего подойдет грелка, наполненная ледяной водой).

Данный метод позволяет справиться с проявляющимися симптомами. Холод устраняет отечность и воспаление.

По истечении 3-х дней нужно переходить на дробное питание. Диета должна быть щадящей. Постельный режим — обязательное условие. Он позволяет уменьшить приток крови к воспаленной поджелудочной железе. Что делать при болевом синдроме? До приезда скорой разрешается принять Спазмалгон или препарат Но-шпа. Патологическое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Если приступ возникает многократно, значит происходит некроз органа. При появлении дискомфорта не следует принимать пищеварительные ферменты, в противном случае патологические реакции усилятся.

Терапия медикаментами

Как вылечить панкреатит? Для облегчения болевого синдрома врач назначает блокаторы протонной помпы. Если диагностирована тяжелая форма патологии, то необходимо проведение интенсивной терапии в условиях стационара. Цель медикаментозного лечения — восстановить гемодинамические показатели и обеспечить профилактику осложнений. Для восстановления поджелудочной врач назначает противовоспалительные средства.

При остром панкреатите может быть проведена дегидратационная терапия. Стандарт лечения — применение ферментных препаратов. Врач назначает желчегонные и седативные средства, гормональные лекарства, обволакивающие препараты с кальцием. Для устранения симптомов болезни может быть использована аминокапроновая кислота. Это ингибитор, содержащий продектин. Дозировка зависит от выраженности симптомов болезни. Аминокапроновая кислота снижает уровень гистамина и серотонина.

Данный препарат купирует болевой синдром и предотвращает рвоту.

Как вылечить панкреатит? Если болезнь протекает на фоне секреторной недостаточности, то нужно проводить заместительную терапию. Специалист назначает лекарства с ферментами желудочной кислоты — Мезим, Фестал, Панкреатин, Панзинорм. Препараты принимаются до еды, они устраняют тошноту, обеспечивает профилактику поносов, запоров и вздутия живота. Цель употребления этих лекарств — восстановить деятельность органа. Для повышения иммунитета рекомендуются медикаменты с фолиевой кислотой, стероиды анаболического типа.

Прогрессивные методы лечения острого панкреатита позволяют восстановить функционирование поджелудочной. Пациент постепенно набирает вес. Медикаментозная терапия способствует улучшению трофических процессов, назначенные средства восстанавливают микроциркуляцию крови и устраняют признаки интоксикации.

Осложнения болезни

Симптомы острого панкреатита у взрослых могут вызвать серьезные осложнения. Если инфицированная железа подвергается воздействию бактерий, то возникает некроз, а в дальнейшем — абсцесс. Несвоевременное лечение панкреатита ведет к летальному исходу. Если болезнь протекает тяжело, то пациент испытывает шок, развивается полиорганная недостаточность. Патология может привести к формированию псевдокист. При таких образованиях в паренхиме скапливается жидкость, разрушающая структуру органа. Последствия острого панкреатита опасны для жизни.

Чтобы обеспечить профилактику болезни, нужно правильно питаться, следует отказаться от острой, жирной, соленой еды. Настоятельно рекомендуется бросить курить. Панкреатит часто развивается у людей, которые злоупотребляют алкоголем. Прогноз зависит от формы болезни. Своевременное лечение острой формы панкреатита дает благоприятный прогноз и предотвращает развитие осложнений.

medicalok.ru

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) является одним из самых распространенных заболеваний брюшной полости. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку болезнь чревата серьезнейшими осложнениями, вплоть до летального исхода. Что это за болезнь и почему она развивается?

Содержание

Острый панкреатит — что это такое? Это стремительно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы из-за ее поражения собственными ферментами. Болезнь развивается чаще у взрослых и требует немедленного лечения.

По степени распространенности недуг входит в тройку заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Возраст пациентов может быть разным, но как правило, все это взрослые люди старше 30-40 лет.

Как правило, все пациенты — это взрослые люди среднего или пожилого возраста

Что происходит с поджелудочной железой при остром панкреатите?

Ценность поджелудочной железы для организма человека обусловлена тем, что именно благодаря ей осуществляется выработка ферментов, необходимых для расщепления тех веществ, что поступают с пищей. Через протоки органа они попадают в двенадцатиперстную кишку, где и начинают свое действие вместе с желчью. Но иногда происходит так, что ферменты активируются раньше — до того, как успели покинуть железу. В таком случае она будто бы переваривает сама себя.

Как правило, такое случается после чрезмерного переедания в сочетании с употреблением алкоголя в непривычно большом для организма объеме. Вырабатываемых обычно ферментов уже не хватает, и поджелудочная железа увеличивает свою активность для того, чтобы переварить еду. Так и происходит сбой в привычном режиме работы органа, а следовательно, и в действии вырабатываемых им ферментов.

В человеческом организме нет органа, который мог бы выполнять те же функции, что и поджелудочная железа, поэтому ее поражение крайне опасно и чревато для пациента летальным исходом

Важно! Кроме нарушений пищеварения, одним из возможных последствий такого сбоя является панкреонекроз — отмирание большого количества клеток поджелудочной железы.

Почему так происходит?

Более чем в 90% случаев болезнь возникает из-за злоупотребления алкоголем или заболеваний желчного пузыря (особенно желчнокаменной болезни). Однако существуют и другие факторы, способные вызвать острый панкреатит:

1. Инфекционные заболевания.
2. Неправильный режим питания (например, употребление острой пищи натощак).
3. Пищевая аллергия.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, эстрогены и т.д.).
5. Травмы живота или операции.
6. Нарушения в обмене веществ.
7. Сахарный диабет.
8. Генетическая предрасположенность и прочее.

Нередко острый панкреатит — лишь вторичный недуг, появившийся на фоне более серьезного заболевания. Например, желчнокаменной болезни часто сопутствует острый билиарный панкреатит.

Симптомы панкреатита

В большинстве случаев болезнь проявляет себя внезапно, однако иногда ей предшествуют слабые боли, которые возникают у пациента после обильного приема жирной пищи или употреблении алкоголя.

Главный среди симптомов острого панкреатита у взрослых — это болевой синдром. По характеру болевых ощущений можно сказать о степени и локализации поражения железы. Иногда они выражены настолько сильно, что являются причиной болевого шока.

Заболевшие острым панкреатитом чаще всего ведут себя беспокойно. Они могут метаться по кровати, кричать и стонать от боли. Однако некоторые, наоборот, стараются не двигаться, чтобы не спровоцировать новый приступ боли.

С самого начала болезни наблюдаются приступы рвоты, которые не приносят пациенту облегчения. Рвотные массы могут иметь примесь желчи или крови.

Примечание. Вышеописанные симптомы наблюдаются не всегда. В редких случаях панкреатит протекает без ярко выраженных болей. Такое бывает у пожилых или ослабленных людей. Признаки острого панкреатита у женщин и мужчин практически одинаковы.

Боль — один из главных симптомов панкреатита

Симптомом острого панкреатита является бледность кожных покровов. Температура тела нормальная или пониженная. Частый, но слабый пульс. Учащенное дыхание.

Стул, как правило, отсутствует. Несмотря на нарушения в системе пищеварения, в начале болезни не наблюдается напряжения мышц брюшной стенки, эти симптомы появляются позже.

Важно! Состояние пациента нестабильно и ухудшается крайне быстро, поэтому при наличии любых из перечисленных выше признаков требуется немедленно доставить его в больницу.

Диагностика заболевания

На начальном этапе острый панкреатит иногда не удается распознать даже опытному врачу. Поэтому в диагностике этого заболевания врач-гастроэнтеролог учитывает данные следующих исследований:

1. Общий анализ крови. Он позволяет сделать заключение о наличии воспаления в организме.
2. Биохимический анализ крови.
3. Холангиопанкреатография.
4. Компьютерная томография.
5. Анализ крови на сахар — показывает повышенный уровень глюкозы.
6. Анализ мочи.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. Анализ кала.
9. Гастроскопия — чтобы оценить повреждения желудка и др.

Диагностика панкреатита начинается на этапе обращения пациента методом пальпации

Лечение острого панкреатита

Прежде всего всех пациентов с острым панкреатитом госпитализируют. Затем в зависимости от формы и тяжести протекания болезни назначают лечение: терапия либо, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения острого панкреатита является консервативная терапия. Ее целями являются снятие боли, уменьшение нагрузки на пораженный орган и «помощь» ему в самовосстановлении.

К терапевтическим мерам относятся:

1. Применение новокаина и спазмолитиков для уменьшения боли.
2. Голод (до 3 дней). Желудок должен поддерживаться в свободном состоянии, чтобы снизить выработку ферментов и уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.
3. Наложение льда на живот на область примерного расположения поджелудочной железы.
4. Отсасывание зондом содержимого желудка.
5. Дезинтоксикация (капельное внутривенное введение солевых растворов).
6. Антибиотикотерапия и прочее.

В случае неэффективности лечения требуется хирургическое вмешательство. Оно также необходимо в таких случаях, как:

1. Прогрессирующая желчнокаменная болезнь.
2. Возникновение жидкости в пораженной железе или прилегающих к ней участках.
3. Обнаружение больших участков отмерших клеток, кист, абсцессов.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство. Оно проводится, чтобы удалить отмершие ткани и остановить дальнейший некроз.

Также проводится оперативное вмешательство с диагностической целью, если не удается поставить точный диагноз или есть вероятность запустить другое заболевание. После операции назначаются меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительная терапия.

Классификация острого панкреатита

По степени тяжести острый панкреатит делится на:

1. Легкий. Болезнь в этом случае протекает относительно легко, урон, нанесенный организму, относительно небольшой. Легкий панкреатит хорошо поддается лечению, и прогноз выздоровления положительный.
2. Тяжелый. При такой форме заболевания в органах и тканях наблюдаются серьезные поражения, возможно отмирание больших участков ткани поджелудочной железы, проникновение инфекции, возникновение абсцессов или кист.

Тяжелому панкреатиту могут сопутствовать:

1. Скопление жидкости в тканях поджелудочной железы или около нее.
2. Панкреонекроз с инфицированием тканей.
3. Острая ложная киста.
4. Панкреатический абсцесс (скопление гноя в железе или прилежащих тканях).

Осложнения

Острый панкреатит особенно опасен тем, что может повлечь за собой тяжелые осложнения. При отсутствии своевременного лечения может развиться панкреонекроз и абсцессы, что чревато для пациента летальным исходом.

Важно! Иногда панкреатит протекает особенно тяжело и сопровождается шоковыми состояниями. Последствием этого становится полиорганная недостаточность.

Заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями, поэтому госпитализация обязательна

Кроме того, есть вероятность того, что в тканях железы начнет накапливаться жидкость и образуются псевдокисты. Они способны разрушить структуру органа и привести к асциту.

Диета при остром панкреатите

Начиная с 3 дня течения болезни, пациента могут перевести на диету № 5 (I вариант). Полностью запрещены калорийные продукты, которые могут стимулировать выработку ферментов поджелудочной железы, соль. Разрешается прием жидкой несоленой пищи с высоким содержанием углеводов (сахар, мед, фруктовые соки, клюквенный морс, отвары шиповника и черной смородины). Также допускается употребление хлеба, супов, яиц, молочных продуктов и т.п.

Необходимо подбирать продукты, которые не нагружают излишне поджелудочную железу

Постепенно калорийность блюд повышается, и через 2 недели после начала болезни пациент начинает питаться в соответствии с диетой № 5 (II вариант). Больной придерживается ее на протяжении 6-12 месяцев. Пища по-прежнему протертая, без соли. Количество белков в день увеличивается до 100 г, жиров до 40 г, углеводов до 450 г.

Совет. Важно, чтобы вся принимаемая пища была средней температуры. Противопоказано принимать при остром панкреатите горячую или холодную еду, поскольку она раздражает стенки поджелудочной железы, повышая ее активность.

Профилактика недуга

Прежде всего, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование панкреатита, следует следить за режимом питания. Рекомендуется отказаться от острой, жирной, жареной пищи. Кроме того, профилактика панкреатита подразумевает полное исключение из жизни вредных привычек, таких, как курение и употребление алкогольных напитков.

Важно! Даже при здоровом образе жизни не следует позволять себе изредка уходить от режима. Иногда острый панкреатит развивается из-за приема большого количества алкоголя одновременно с вредной едой.

Профилактика панкреатита важна даже после завершения курса лечения

Нельзя дать общий прогноз для всех пациентов с этим заболеванием. Их дальнейшая судьба во многом зависит от формы протекания и наличия осложнений, не последнюю роль играет то, как лечить острый панкреатит. Вероятность летального исхода достаточно высока при тяжелых или запущенных формах болезни, но в большинстве случаев пациент вылечивается.

Соблюдение профилактических мер важно, даже когда недуг уже устранен. Пренебрежение врачебными рекомендациями способно повлечь развитие рецидива и возникновение хронического панкреатита, который развивается постепенно и может проявить себя спустя лишь 8-10 лет после первого случая болезни, когда нарушения в работе поджелудочной железы становятся явными. В этом случае произошедшие изменения уже становятся необратимыми. Решающими в лечении становятся диета и заместительная ферментная терапия, которую врач назначает индивидуально.

Заключение

Важно помнить, что острый панкреатит относится к заболеваниям, которые требуют немедленной госпитализации и, конечно, недопустимо лечение острого панкреатита в домашних условиях. При наличии каких-либо из симптомов панкреатита, описанных в статье, необходимо сразу же вызвать «скорую», поскольку состояние пациента ухудшается крайне быстро. В случае своевременного оказания помощи шансы на выздоровление очень высоки. Лечение легких форм панкреатита более чем у 90% пациентов заканчивается положительно, в то время как тяжелые и запущенные формы болезни, как правило, приводят к летальному исходу.

Материалы: http://pozhelezam.ru/podzheludochnaya/ostryj-pankreatit-simptomy-i-lechenie/

Хронический панкреатит — затяжной воспалительный процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся нарушением внешнесекреторной функции и поражением всего процесса пищеварения.

Хронический панкреатит развивается преимущественно у взрослых, для этого необходимо время. Дети страдают острыми формами заболевания.

Симптомы хронического панкреатита состоят из классического набора признаков, но проявляются по-разному в период обострения и ремиссии. При беседе и осмотре взрослого больного врач выделяет субъективные признаки (жалобы пациента) и объективные (результаты осмотра, диагностические тесты).

Очень редко хронический панкреатит протекает бессимптомно. У взрослых людей описание симптомов можно расспросить достаточно подробно. Чаще всего они связывают клинические проявления хронического панкреатита с нарушением диеты, употреблением алкоголя.

• Боли — могут возникать приступообразно или нарастать постепенно, имеют распирающий характер. Наиболее часто локализуются в подложечной области, реже под левым подреберьем. Типично распространение в спину, лопатки, поясницу. Считается, что после приема газированной воды, шампанского боль возникает почти сразу, после жирной пищи — через два часа, после употребления алкоголя может сопровождаться отсутствием симптоматики 2–3 дня. В происхождении болей играет роль отек, рефлекторные воздействия. У пожилых людей могут имитировать симптомы приступа стенокардии. 20% пациентов имеют безболевую форму панкреатита.
• Потеря аппетита до отвращения к какому-либо виду пищи (чаще жирной). Однако, если у пациента уже развился вторичный сахарный диабет, то отмечается, наоборот, симптом постоянного голода.
• Слюнотечение, отрыжка, икота, приступы тошноты и рвоты — общие диспепсические признаки.
• Характерные поносы наблюдаются при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. В легкой стадии — стул нормальный или чередуется понос и запор.
• Взрослые пациенты жалуются на симптом урчания в животе, вздутие даже без приема пищи.
• Потеря веса может быть оценена объективно при взвешивании на повторном приеме. Жалобы на похудание возникают при затяжном рецидивирующем течении, длительных поносах, в связи с прекращением или резким снижением всасывания из кишечника жиров, белков и углеводов.
• Постоянное небольшое повышение температуры тела отмечают не все пациенты, не расценивается как характерный симптом.
• Общая слабость, плохой сон, раздражительность — признаки витаминной недостаточности взрослого организма, вмешательства центральной нервной системы.

Признаки хронического панкреатита имеют объективное проявление, не зависящее от пациента и его характера.

Пальпация живота позволяет выявить напряженность мышечной стенки, максимальную локализацию болей.

На коже живота и в подреберье имеются особые чувствительные точки, надавливание на которые вызывает болезненность. Такие симптомы носят название предложивших их авторов и знакомы врачам. Конечно, при очень интенсивных болях их выявить невозможно, но для умеренного болевого синдрома кожные зоны с повышенной чувствительностью имеют диагностическое значение.

Внимательный врач заметит уменьшение жировых отложений в зоне проекции поджелудочной железы.

Пропальпировать железу удается только, если пациент очень худой, а поджелудочная железа достаточно увеличена.

Нередко находят признаки реактивного гепатита, болезненный и плотный край печени в правом подреберье.

Лабораторные признаки получают при анализе крови, биохимических пробах, анализе мочи и кала.

• В общем анализе крови наблюдается небольшая анемия, снижение гемоглобина, умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
• Биохимические пробы проверяются в венозной крови. Обычно исследуют печеночные тесты, билирубин, активность ферментов. Печеночные пробы (аминотрансферазы, альдолаза) — высокие. При билиарном панкреатите, возможно появление билирубина в крови.
• Наиболее значимый для подтверждения диагноза фермент — это эластаза. По степени повышения судят об активности воспалительного процесса.
• Возможно снижение общего белка в крови, рост сахара. Обычно для проверки глюкозы крови пользуются тестом на толерантность (устойчивость). Проверяют содержание глюкозы в течении двух часов после приема сладкого раствора. При внутрисекреторной недостаточности в связи с повреждением клеток, синтезирующих инсулин, уровень глюкозы длительно не приходит к норме.
• В моче аналогом эластазы является фермент диастаза. Повышение говорит о хроническом панкреатите.
• Исследование дуоденального сока показывает сначала небольшой рост ферментов, а в стадии рубцевания резкое падение внешнесекреторной активности железы.
• В анализе кала определяют стеаторею (повышенное выделение жиров), непереваренные пищевые остатки. Считается, что этот симптом возникает при поражении около 90% железы.

Рентгенологические признаки увеличения головки поджелудочной железы обнаруживают по контурам петли двенадцатиперстной кишки. Иногда видны отложения солей кальция.

Наиболее популярный метод диагностики — УЗИ брюшной полости. При этом определяется измененная структура железы, увеличенные размеры, камни в протоках, псевдокистозные изменения.

У взрослых людей поставить диагноз хронического панкреатита сложно. Обычно заболевание протекает одновременно с повреждением желудка, желчного пузыря и протоков, печени и кишечника. В ходе диагностики требуется исключить прежде всего злокачественные образования. Очень похожие изменения вызывает кистозный фиброз поджелудочной железы при муковисцидозе — врожденном заболевании, связанном с гиперсекрецией всех желез с последующим замещением рубцовой тканью. Поражение кишечника при туберкулезе тоже напоминает клинические проявления панкреатита.

Правильно поставленный диагноз — это своевременное лечение. Если взрослый человек пришел к врачу в запущенной стадии, то не приходится надеяться на хороший эффект от терапии.

Материалы: http://gastromedic.ru/podzheludocnaya/pankreatit/xronicheskii/klinicheskie-proyavleniya-xronicheskogo-pankreatita.html

life4well.ru

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых: что нужно делать?

Симптомы панкреатита в основном зависят от разновидности заболевания. Чаще всего данная болезнь развивается у взрослых вследствие закупорки желудочного протока.

Хронический панкреатит, лечение которого не было проведено своевременно, имеет не слишком выраженные симптомы, которые, тем не менее, достаточно неприятны и болезненны.

Именно поэтому решение вопроса, как лечить панкреатит, следует начинать в момент появления первых симптомов.

Симптоматика панкреатита

Острая разновидность панкреатита представляет собой воспалительное поражение поджелудочной железы, причиной которого стало агрессивное воздействие ферментов на орган.

Воспаление развивается достаточно быстро, а симптомы болезни острого типа сильно выражены.

Болезненные ощущения панкреатита или холецистита появляются в результате нарушения оттока продуктов секреции поджелудочной железы, когда увеличивается давление на область эпигастрия.

Т. к. поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, при воспалении она сильно болит.

Симптомы воспаления поджелудочной:

• болезненные симптомы можно ощутить в верхней эпигастральной области, с левой или правой стороны под ребрами. В случае воспаления всей поджелудочной железы боль распространяется и на спину;
• постоянная тошнота и рвота с желчными частицами, не приносящая никакого облегчения;
• вследствие рвоты возможно проявление симптомов обезвоживания организма, в частности, сухость в ротовой полости;
• икота и отрыжка, которая может иметь тухлый или кислый привкус;
• при пальпации ощущается вздутие живота, сокращения желудка и кишечника могут отсутствовать, не наблюдается напряжение брюшной стенки.

Самочувствие больного, как правило, достаточно быстро ухудшается.

При панкреатите могут наблюдаться такие симптомы:

• сильное увеличение температура тела;
• понижение артериального давления;
• одышка;
• слизистая языка становится очень сухой;
• повышенное потоотделение с липким потом;
• бледная кожа с сероватым нездоровым оттенком;
• черты лица выглядят заостренными.

Достаточно часто панкреатит сопровождается некоторыми нарушениями в работе рядом расположенных органов.

Подобные нарушения также относят к симптомам панкреатита:

• эрозивные и язвенные повреждения органов ЖКТ;
• воспаление брюшины – перитонит;
• накопление в плевральной полости жидкости;
• симптомы отека легких, абсцедирующая пневмония;
• вторичный экссудативный плеврит;
• повышенный уровень сахара в крови вследствие нарушения углеводного обмена;
• симптомы гепатита.

Болезненные симптомы холецистита или панкреатита могут иметь продолжительность от 1 часа до нескольких суток, в зависимости от степени воспалительных повреждений поджелудочной железы.

В отдельных случаях можно наблюдать проявление болевого синдрома в области сердца, что важно учитывать при диагностике болезни.

Симптомы хронического и острого воспаления

Если воспаление вызвано наличием камней, которые закупорили желчный проток, то такой вид панкреатита называется холангиогенным.

Данная болезнь у взрослых в основном имеет симптомы, проявляющиеся вследствие употребления любых продуктов или медикаментов, провоцирующих выделение желчи.

Симптомы холецистита или панкреатита включают болезненные ощущения, которые начинаются после приема жирной пищи.

Приступообразная боль в основном опоясывающего характера сопровождается тошнотой и частой рвотой.

Симптомы хронического панкреатита также включают увеличение температуры, появление одышки и учащение сердцебиения.

Алкогольный панкреатит в основном является хроническим заболеванием взрослых и развивается у тех, кто часто злоупотребляют алкоголем.

Симптомы чаще всего возникают после употребления свежих фруктов, овощей, жареной или кислой пищи, спиртного и т. п.

Симптомы заболевания в основном не отличаются от признаков острого вида болезни, с той лишь разницей, что боль чаще всего чувствуется только в правой части живота под ребрами, иногда может отдавать в спину.

Начальные стадии алкогольного панкреатита или холецистита у взрослых также часто характеризуются симптомами нестабильности стула, когда запор сменяется диареей.

Тяжелая форма холецистита или панкреатита является самой серьезной и характеризуется наиболее сильными симптомами.

Распространенные симптомы острого типа болезни:

• цвет кожи у взрослых может быть желтоватым, бледным или синюшного оттенка (т. н. цианоз). Цианоз у больных встречается не так часто, в основном на последних стадиях панкреатита или холецистита. Он может локализоваться на лице, в области пупка и брюшной полости;
• вследствие перекрытия желчных протоков часто можно заметить симптомы желчнокаменной болезни и желтухи;
• при пальпации часто кожа покрывается небольшими красноватыми пятнами, в районе брюшной полости можно заметить сильную чувствительность, а также вздутие живота, особенно в верхней части;
• стремительное уменьшение массы тела в результате нехватки питательных веществ;
• сахарный диабет второго типа;
• нарушения в работе пищеварительной системы;
• анемические симптомы.

Диагностика панкреатита

Главную роль в диагностике панкреатита или холецистита играют не клинические симптомы, а лабораторные методы, т. к. симптомы воспаления не являются специфичными и их можно отнести ко многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Острый панкреатит можно диагностировать по наличию симптомов Воскресенского, Куллена, Раздольского, Керте и т. д.

Наиболее информативными методами постановки диагноза панкреатита являются лабораторный и инструментальный.

Видео:

Лабораторные методы диагностики панкреатита в основном предполагают исследование крови, мочи и кала на дисбаланс химического состава.

Наиболее распространенные анализы у взрослых:

1. общий анализ крови помогает узнать о реакции организма на панкреатит. Проверяется скорость оседания эритроцитов, а также количество лейкоцитов;
2. биохимический анализ крови определяет, присутствуют ли такие отклонения от нормы, как увеличение амилазы (данный фермент расщепляет крахмал, повышенное его содержание может свидетельствовать не только о наличии панкреатита или холецистита, но и ряда других патологий), липазы (фермент необходим для обработки жиров), уровня сахара (свидетельствует о недостатке инсулина), мочевины (это говорит о переходе поражения в область почек). Для воспаления панкреатита у взрослых также характерно снижение уровня белков в организме, особенно альбуминов;
3. исследование водно-электролитного баланса позволяет определить недостаток жидкости в сосудистом русле, что может привести к острой сердечной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода (т. н. коллапсу). Также для панкреатита и холецистита характерно уменьшение уровня кальция, калия и натрия в организме;
4. общий анализ мочи определяет повышение уровня амилазы. При особо тяжелых формах панкреатита, когда воспалительные поражения распространяются на почки и другие органы, в моче также могут быть обнаружены эритроциты, белки и лейкоциты.

Диагностика панкреатита у взрослых в обязательном порядке проводится с использованием инструментальных методов.

Тогда врач имеет возможность визуально осмотреть орган и очень точно оценить степень повреждения поджелудочной.

Среди таких методов наиболее распространены:

• благодаря УЗИ можно определить наличие в брюшной полости жидкости, которая может содержать гной, а также состояние внутренних тканей и протоков;
• рентгенография позволяет узнать о наличии или отсутствии желчных камней в организме. Данное исследование также помогает определять некоторые признаки панкреатита, например, увеличенные кишечные петли;
• компьютерная томография предоставляет наиболее точную информацию об омертвевших участках поджелудочной железы, а также о наличии жидкости в брюшной и плевральной полостях;
• эндоскопия представляет собой визуализацию органов брюшной полости с помощью небольшой камеры. Благодаря данному исследованию определяется уровень повреждений, которые затронули двенадцатиперстную кишку и желудок. При осмотре большого дуоденального сосочка можно сделать вывод о нарушении транспортировки продуктов секреции поджелудочной железы. Эндоскопия также может включать в себя введение в протоки специального вещества, позволяющего определить их проходимость. Однако данное вещество сильно раздражает слизистую оболочку поджелудочной и может стать причиной приступа панкреатита или холецистита;
• при тяжелой форме заболевания назначается лапароскопия, которая по факту является частью лечения панкреатита и проводится в операционной.

Лечение воспаления поджелудочной

Как правило, медикаментозное лечение панкреатита проводится в стационаре, особенно при тяжелой форме заболевания.

Такой подход позволяет предотвратить возможное появление осложнений, а также контролировать все гемодинамические показатели.

В случае острого вида панкреатита при тяжелой или запущенной форме в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, которое также проводится в стационаре.

Видео:

Хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии, предполагающее небольшой разрез, в отличие от большинства операций.

После того как было проведено хирургическое вмешательство, а болезнь перестала иметь острую форму, следует начать лечение панкреатита медикаментами.

Схема лечения при панкреатите включает такие лекарства:

• препараты-антибиотики для остановки и предотвращения воспалительных процессов в организме: Амоксициллин, Ампициллин, Кларитромицин;
• если симптомы панкреатита включают частую рвоту, то врач назначает лекарства для восстановления водного баланса, в частности физиологические и солевые растворы;
• в целях восстановления ферментного и белкового балансов следует принимать ферментные препараты, которые входят в т. н. заместительную терапию. Подобные препараты также помогают в переваривании пищи, их обычно принимают в течение длительного времени. Часто назначаются лекарства: Креон, Мезим форте, Панцитрат, Дигестал, Фестал;
• в периоды обострений или сильной боли можно использовать спазмолитические препараты для взрослых: Атропин, Папаверин, Но-Шпу, а также такие h3-блокаторы, как Ранитидин и Фамотидин;
• в целях восстановления баланса полезных микроэлементов в организме прописывают кальций, поливитаминные препараты;
• для нормализации обменных процессов врач назначает препараты метаболического комплекса;
• в некоторых случаях врач может прописать желчегонные, седативные препараты и гормоны;
• если поражения панкреатита или холецистита распространились на органы ЖКТ, то чтобы восстановить поврежденную слизистую оболочку, назначают препараты с обволакивающим эффектом.

Схема лечения хронического панкреатита подобна предыдущей, однако она обязательно включает в себя ферментные препараты, желчегонные лекарства, а также витамины A, D, E, K и группы B.

В некоторых случаях особо запущенного панкреатита ферментные препараты нужно принимать всю жизнь во время еды.

Если наблюдаются нарушения в работе кишечника, то лечение панкреатита медикаментами непременно будет включать лекарства для стимуляции кишечной моторики (т. н. прокинетики).

Если панкреатит находится в начальной или средней стадии, то назначают такие лекарства, как Домперидон и Цизаприд.

Видео:

Народные рецепты от панкреатита

Лечение панкреатита в домашних условиях возможно исключительно на начальных этапах воспаления поджелудочной железы и при отсутствии приступа.

Если живот сильно болит, то следует обратиться в «Скорую помощь» и пройти лечение в стационаре.

Лечение панкреатита в домашних условиях в основном проводится с использованием таких народных средств:

1. возьмите 2 ст. л. смеси, состоящей из зверобоя, пустырника и перечной мяты, и залейте 1,5 л кипящей воды и оставьте настаиваться в течение 40 минут. Принимайте процеженный настой до еды 3 раза в день по ¾ стакана;
2. возьмите 1 ст. л. смеси, которая содержит корни девясила (2 части), валерианы (3 ч.), семя фенхеля (1 ч.) и цветки фиалки (1 ч.), и залейте 1 стаканом кипятка. В течение 30 минут прогревайте отвар на водяной бане, а затем оставьте еще на 15 минут. Принимайте полученный настой по 1 ст. л. перед любым принятием пищи для избавления от болезненных симптомов;
3. залейте 1 ст. л. цветков красной бузины стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться примерно на 2 часа. Принимайте настой 3 раза в день по 70 мл. Лучше всего данное средство сочетать с отваром березовых почек для эффективного лечения поджелудочной железы и устранения неприятных симптомов;
4. хорошо улучшает работу поджелудочной железы и устраняет болезненные симптомы такой настой: 2 ложки измельченной полыни залейте 1,5 л кипятка и оставьте в термосе на 30 минут. Принимайте по 100 мл настоя перед каждым приемом пищи;
5. возьмите 1 ст. л. высушенных листьев подорожника, залейте их 1 стаканом кипятка и оставьте на час. Получившийся объем нужно выпить в течение дня, предварительно процедив, для избавления от симптомов заболевания;
6. залейте 1,5 стакана кипятка 2 ч. л. люцерны и оставьте настаиваться на полчаса, затем процедите и употребляйте небольшими порциями в течение дня;
7. 1 ч. л. софоры нужно залить стаканом кипящей воды и оставить в термосе на всю ночь. Получившийся объем отвара принимать для избавления от симптомов панкреатита в течение дня. Для устранения симптомов продолжать курс можно 10 дней, затем следует сделать трехнедельный перерыв;
8. 50 г измельченных корней одуванчика залейте 1,5 стакана вскипевшей воды и оставьте настаиваться 2 часа. Пейте настой в случае обострения панкреатита 3 раза в день перед едой по половине стакана;
9. при обострении воспаления поджелудочной железы принимайте такой травяной чай: возьмите 1 ст. л. сбора, включающего аптечную ромашку, зверобой, бессмертник и березовые почки, и залейте ее полулитром кипящей воды. Настаивайте отвар 10 минут. Пьют средство при панкреатите как чай, при необходимости допускается добавление небольшого количества меда или варенья.

Народные средства для лечения панкреатита и устранения симптомов в домашних условиях можно принимать только в качестве дополнительной терапии, а не основной.

Перед употреблением любых медикаментов и средств для лечения панкреатита следует проконсультироваться с лечащим врачом.

protrakt.ru

симптомы, лечение воспаления поджелудочной железы, хронический, острый, препараты, питание

При неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, ведении нездорового образа жизни может возникнуть панкреатит, симптомы и лечение у взрослых которого следует знать, поскольку это заболевание встречается очень часто. Чтобы начать своевременное устранение недуга, следует ознакомиться с возможными признаками болезни, а также актуальными методами лечения, которые сможет назначить только лечащий врач.

1Признаки проявления

Чаще всего у взрослых признаки панкреатита проявляются в виде сильной боли, которая касается не только живота, но и спины. Данный приступ довольно часто сопровождается рвотой, при этом больного постоянно тошнит, он ощущает общую слабость и страдает постоянной утомляемостью. Как правило, пациенты очень часто жалуются еще и на сонливость. Поэтому не следует игнорировать такие, на первый взгляд, несерьезные симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о развитии достаточно тяжелого заболевания, и чтобы его устранить, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение.

При обнаружении признаков панкреатита следует срочно показаться специалисту, который для начала проведет тщательную диагностику, включающую в себя общие анализы и УЗИ, чтобы определить размер поджелудочной. Если есть на то необходимость, врач рекомендует прохождение рентгенологического обследования. По результатам анализов специалист назначает индивидуальное лечение. Следует понимать, что, опираясь только на возникшие симптомы, невозможно назначить правильное лечение, поскольку здесь очень важную роль играет полноценное обследование.

Кроме того, во время воспаления поджелудочной железы изменяется размер данного органа, и на это тоже следует обратить внимание. Необходимо знать и то, что симптомы, которые проявляются во время острого панкреатита, отличаются от хронического заболевания.

Какие же признаки характерны для острого панкреатита? Прежде всего, сюда относится проявление ноющей боли, которая возникает именно в верхней части живота. Это болевое ощущение, как правило, довольно сильное, поэтому без большой дозы опиатов парентерального действия здесь не обойтись. Практически в половине случаев боль возникает еще и в спине, очень редко она образуется в нижней области живота.

Если у больного билиарный панкреатит, боль проявится в левом боку. Ее образование достаточно внезапное. Если данное заболевание возникло из-за злоупотребления больным алкогольных напитков, то болевой синдром будет развиваться на протяжении нескольких суток.

Примерно столько же и будет сохраняться болевое ощущение. Если сесть или наклониться вперед, то боль начнет немного утихать. А вот что усилит данный симптом, так это различные движения, кашель, глубокие вдохи. При возникновении этого признака, как правило, больного тошнит и у него появляется рвота.

При остром панкреатите лечить больного следует незамедлительно, поскольку у него будет очень тяжелое состояние, а кожа покроется потом. Даже частота пульса при этом увеличивается, учащается дыхание, которое к тому же становится поверхностным. Артериальное давление может стать как высоким, так и низким. В некоторых случаях температура тела больного повышается, все это происходит на протяжении нескольких часов. Сознание пациента спутанное, приближенное к сопору.

Иногда наблюдаются признаки, которые присущи ателектазу.

Почти у 15% больных наблюдаются именно такие симптомы, как вздутие живота, которое появляется из-за того, что при панкреатическом воспалении желудок смещается. Очень часто пациент ощущает болезненность еще и во время пальпации (при этом боль проявляется в верхних участках живота, где наблюдается достаточно сильное напряжение мышц). В редких случаях происходит раздражение брюшины, из-за чего, собственно, и возникает напряжение, а живот становится доскообразным.

2Этиология заболевания

Во время хронического панкреатита у взрослых проявляется сразу несколько характерных признаков, благодаря которым этот недуг достаточно легко распознать. Симптомы становятся ярко выраженными в том случае, если больной ест тяжелую пищу. Как и во время острого заболевания, у пациента все начинается с резкой боли. Она возникает глубоко в животе, иногда имеет опоясывающий характер, затем эти неприятные ощущения поднимаются. Если человек будет продолжать неправильно питаться, то они начнут усиливаться.

Хронический панкреатит отличается тем, что боль может появляться не сразу, а спустя примерно 12 часов после приема еды. Возникновение регулярных болевых ощущений приводит к тому, что у больного наблюдается сухость кожи, ногти становятся ломкими, это же касается и волос, в уголках рта образуются трещинки. Организм дает знать о том, что ему не хватает витаминов, и свидетельствует об образовании хронического панкреатита.

Во время протекания этого заболевания существует период обострения, лечение которого должно проходить под контролем специалиста.

Для хронического панкреатита характерно изменение стула. Он может быть чрезмерным или же, наоборот, затруднительным. О развитии болезни будет свидетельствовать еще и постоянная тошнота. А это, как правило, приводит к тому, что у больного пропадает аппетит, поэтому больные панкреатитом быстро теряют вес. Прочие признаки дополняет еще и постоянная отрыжка, которая подтверждает наличие у больного хронического панкреатита.

Этот вид заболевания тоже требует диагностирования, и только потом специалистом назначается лечение. Поэтому, если у больного были обнаружены симптомы, которые перечислены выше, ему обязательно следует пройти УЗИ. Насколько запущена болезнь, можно определить с помощью пальпации. Кроме обычной диагностики пациенту нужно будет провериться еще и на мочекаменную болезнь, а также холецистит, поскольку именно эти отклонения способны влиять на развитие панкреатита.

3Лечебные мероприятия

Если говорить о том, как вылечить именно хронический панкреатит, то не обойтись без контроля специалиста, который предложит четкую схему. Отступать от заданной схемы категорически запрещается. Только в этом случае удастся избежать обострений.

Методика лечения будет включать обязательный прием определенных ферментов, именно они способны разгрузить поджелудочную железу, предоставив ей время для выздоровления. Во время лечения необходимо будет проходить дополнительно УЗИ, поскольку благодаря этой процедуре можно отследить улучшение состояния больного, увидеть полное его выздоровление. Если пациента не долечить, это грозит опасными последствиями. Неверное лечение может окончиться летальным исходом.

При хроническом панкреатите следует в обязательном порядке соблюдать диету. Она исключает любые алкогольные напитки. Из рациона нужно исключить жирные и острые блюда, поскольку именно они способны привести к резкому ухудшению и без того сложной ситуации.

Меню в основном должно состоять из отварных блюд и перетертых продуктов. Особенно это важно, если у больного имеется подозрение на обострение болезни.

Иногда случается так, что никакие лекарства не могут помочь больному, тогда без хирургического вмешательства не обойтись. К такому методу лечения медики приходят крайне редко. Поэтому необходимо постараться вовремя обратиться к врачу и точно соблюдать его рекомендации. Панкреатит может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, которые тоже необходимо лечить, поэтому специалист назначает комплексную терапию, придерживаться которой следует в строгом порядке.

Кроме того, в качестве дополнительного лечения подойдут и народные средства, которые необходимо согласовывать с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые рецепты во время бесконтрольного приема могут негативно отразиться на состоянии больного.

Лечение острой формы заболевания происходит за счет медикаментозных препаратов и направлена на снятие воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.

Терапия при остром панкреатите включает в себя препараты, которые способны купировать боль, а также те, что восстанавливают поджелудочную железу. Поэтому понадобятся средства с противорвотным действием, обезболивающие (они, как правило, очень сильные, в некоторых случаях даже имеют наркотический характер). Обязателен прием спазмолитиков и препаратов, которые способны подавлять деятельность ферментов поджелудочной железы.

4Рекомендации

Если острый панкреатит был определен у взрослого, больному прописывается голодание, в случае если пациенту трудно дышать, назначается искусственный кислород. При сильной рвоте вливается специальная жидкость внутривенно. Принимать пищу нельзя до уменьшения симптомов острого панкреатита.

Голодание может продолжаться несколько суток, если заболевание умеренное, а иногда не разрешается употреблять пищу несколько недель, если течение недуга тяжелое.

Чтобы устранить болевые ощущения, не обойтись без опиатов, которые вводятся парентеральным путем. Их дозы должны быть адекватными. Если состояние больного запущено, то назначается хирургическое лечение. Оно прописывается тогда, когда у больного закрытая или открытая травма или билиарная патология прогрессирует. Иногда необходима элективная лапароскопическая холецистэктомия, однако этот метод является спорным и назначается только в крайних случаях.

Очень важную роль играет тщательная диагностика и выявление причин заболевания. Только после этого врач способен назначить адекватное лечение и диету, которой следует обязательно придерживаться, чтобы состояние больного улучшилось.

gastri.ru