Лечение параноидальный психоз – при каких заболеваниях развивается, как поддается лечению?

Терапевтическая схема подбирается индивидуально и может включать несколько групп препаратов. Но в любом случае основой лечения являются нейролептики в различной форме и дозировках. По решению врача используются типичные или атипичные нейролептические средства.

Также могут быть назначены:

• Седативные средства, обычно используются транквилизаторы. Применяются на короткий срок, по показаниям и не у всех пациентов. Предназначены для снижения уровня тревоги и аффективной заряженности, купирования психомоторного возбуждения.
• Антидепрессанты. Показаны при депрессивно-параноидном психозе и реактивном психогенном параноиде. Но по решению врача могут применяться и при более мягких вторичных аффективных расстройствах.
• Корректоры – препараты для уменьшения патологического экстрапирамидного мышечного тонуса, развившегося как осложнение нейролептической терапии.

Применяется также индивидуальная и групповая психотерапия и психокоррекционные занятия. Задачами такого лечения является формирование достаточной критики к галлюцинаторно-бредовым переживаниям, принятие необходимости лечения, реабилитация для возвращения к привычной жизни.

Перспективы

Прогноз при данном диагнозе во многом зависит от его этиологии (происхождения) и проводимого лечения. Возможны 3 варианта дальнейшего развития событий:

1. Постепенный регресс симптомов, с дезактуализацией переживаний и угасанием аффективного компонента. Амнезия не характерна. При этом критика к перенесенному состоянию нередко формируется не в полной мере, когда человек начинает признавать болезненность основных симптомов, но все же сохраняет некую настороженность в отношении объекта прошлого бреда.
2. Некоторое снижение остроты аффективного компонента, но с длительным сохранением основной картины бредовых переживаний. Параноидный синдром при этом приобретает хронический характер, оставаясь достаточно актуальным даже на фоне активной антипсихотической терапии.
3. Дальнейшее развертывание психоза. Бредовые переживания при этом глобализуются (приобретают мегаломанические черты), а в аффективном компоненте начинает прослеживаться неадекватно-приподнятый заряд. В этом случае говорят о трансформации параноидного синдрома (психоза) в парафренный.

Прогностически благоприятным считается первый развившийся острый параноидальный психоз индуцированного или реактивного характера. Хорошо и быстро купируется также абортивный алкогольный параноид, развивающийся при алкогольном опьянении у лиц со сформированным алкоголизмом. Если же состояние у них развилось вне явной интоксикации, прогноз не столь хорош. Существует достаточно большая вероятность развития затяжного алкогольного параноидного психоза, с присоединением постоянной дисфории (сниженного настроения со злобной раздражительностью) и бредом ревности. Такое состояние требует стационарного лечения из-за повышенного риска физической агрессии к объекту ревности.

При эндогенных психозах (в первую очередь, шизофренического спектра) перспектива зависит от формы течения основного психического расстройства, качества ответа на нейролептическую терапию и даже от «стажа» заболевания. При этом последствия в виде отрывочных идей отношения могут сохраняться длительное время, актуализируясь при повторном обострении заболевания.

При инволюционных параноидах и психозах, развившихся при нейродегенеративных заболеваниях, прогноз сомнительный. Ответ на лечение при этом обычно неполный, но актуальность переживаний и сложность клинической картин уменьшаются по мере нарастания когнитивного (интеллектуально-мнестического) дефицита и развития деменции.

ponervam.ru

что это, причины и провоцирующие факторы

Параноидальный психоз — это острое расстройство личности, которое характеризуется выраженным нарушением восприятия окружающей действительности. Данное нарушение имеет немало проявлений. Это состояние может быть результатом влияния как эндогенных, так и экзогенных факторов.

Людям, страдающим этим расстройством, госпитализация требуется только при наличии угрозы жизни и здоровью окружающих. Если пациент ведет себя не агрессивно, возможно амбулаторное лечение под контролем близких людей.

Причины и провоцирующие факторы

Такое патологическое состояние наиболее часто возникает на фоне органического поражения тканей мозга. Подобное расстройство сознания часто развивается на фоне шизофрении. Нередко оно возникает при травматическом поражении тканей. Кроме того, возможно разрушение структур мозга и появление психоза на фоне атеросклеротического поражения церебральных сосудов.

Спровоцировать параноидальный психоз может поражение мозга при сифилисе или других инфекционных заболеваниях. Нередко встречается алкогольный психоз, который является результатом воздействия интоксикации при систематическом употреблении спиртных напитков. Данное нарушение может возникать и при регулярном приеме наркотических средств. Кроме того, к факторам, повышающим риск развития этой формы психоза, относятся:

• нарушения обменных процессов;
• патологии эндокринной системы;
• врожденные аномалии строения ЦНС;
• сильнейшие стрессы;
• проживание в неблагоприятных социальных условиях;
• работа на вредных производствах;
• психологические травмы в детском возрасте.
• дегенеративные изменения в структуре мозга.

Кроме того, проблема может возникнуть в результате прогрессирования соматических заболеваний, которые появились из-за внешних или внутренних воздействий, нарушающих работу органов.

Первые признаки параноидального психоза

У женщин на начальных стадиях развития данное расстройство сопровождает бред ревности. Появляется чрезмерная подозрительность.

Даже если мужчина задерживается на 10-15 минут, это может стать причиной скандалов. Кроме того, может появиться патологическая ревность к детям, родителям, братьям и сестрам и т.д. У мужчин подобные бредовые идеи нередко сопряжены с агрессивным поведением. Нередко у больных возникает боязнь предательства. К характерным проявлениям начала приступа также можно отнести:

• постоянно присутствующее чувство обиды;
• острые реакции на любую критику со стороны окружающих;
• отсутствие желания простить близкого человека;
• недоверие к людям;
• подверженность стрессам;
• сохраняющееся чувство тревоги;
• непредсказуемые реакции;
• резкая смена периодов активности и заторможенности;
• снижение социальных контактов;
• проявление интереса к мистике;
• склонность к депрессиям;
• резкие смены настроения;
• желание быть в одиночестве;
• фобии;
• повышенная раздражительность;
• негативизм по отношению к себе и окружающим.

При тяжелом течении параноидальный психоз может сопровождаться галлюцинациями и бредовыми идеями. Пациент может начать отождествлять себя с какой-то знаменитой личностью или литературным персонажем. Возможно причисление себе чужих заслуг или открытий. Пациент может внушать себе и окружающим, что страдает неизлечимой опасной патологией. Больного могут посещать мысли о том, что его преследуют.

Приступ параноидального психоза нередко сопровождается появлением фантазий о наличии сексуальных связей со знаменитыми личностями. При этом пациент может на протяжении длительного времени не иметь каких-либо привязанностей. Кроме того, возможно появление бредовых идей о том, что родственники были подменены двойниками.

При острой фазе психоза у пациента наблюдается помутнение сознания. Больной может проявлять эмоции разного характера, т.е. плакать и смеяться одновременно. При этом пациент находится в прострации. Нередко данное расстройство сопровождается интеллектуальными нарушениями. Снижается способность концентрировать внимание. Возможны провалы в памяти.

Клиническая картина психоза параноидального типа у каждого больного имеет свои особенности. Без направленного лечения данное нарушение может стать причиной появления зависимости от алкоголя и наркотических веществ. Кроме того, возможно возникновение суицидальных мыслей.

Диагностика параноидального психоза

Поставить точный диагноз могут только врачи-психиатры. Специалист проводит внешний осмотр пациента и опрашивает его. Оцениваются личностные характеристики и особенности реализации в некоторых сферах жизни. Пациента просят пройти ряд тестов. Наличие бредовых идей и галлюцинаций позволяет уточнить диагноз. На наличие параноидального типа психоза может также указывать отрицание больным имеющихся у него психических изменений и проблем, вызванных ими.

Лечение параноидального психоза

Чтобы избежать появления продуктивной симптоматики, в т. ч. бреда и галлюцинаций, при возникновении первых признаков параноидального психоза пациенту требуется комплексное лечение. При своевременном выявлении проблемы пациент может проходить лечение амбулаторно. При наличии продуктивной симптоматики, делающей больного опасным для себя и окружающих, может потребоваться терапия в условиях стационара.

В первую очередь для стабилизации состояния больного прописываются лекарственные средства. Для устранения перепадов настроения, подавленности и чувства тревоги могут назначаться транквилизаторы и антидепрессанты. Для устранения симптомов психоза в схему медикаментозной терапии могут вводиться нейролептики. Лекарственные средства подбираются индивидуально.

Кроме того, людям, страдающим приступами психоза параноидального типа, требуется длительная психотерапия. Пациент должен принять свою болезнь и научиться распознавать первые ее проявления, чтобы своевременно обращаться за медицинской помощью. Также требуется длительная работа по социализации пациента в обществе и изменению его отношения к себе и окружающим.

После стабилизации состояния людям, страдающим приступами психоза, нередко требуется принимать лекарственные препараты в поддерживающих дозах. Это снизит риск обострений и позволит пациенту вернуться к нормальной жизни.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения и дальнейшей поддерживающей терапии прогноз данного заболевания благоприятный. Полностью излечить это расстройство невозможно, но допускается держать его симптомы под контролем. При правильном подходе пациент может вернуться к полноценной жизни, не испытывая проблем в общении с окружающими. Комплексная терапия способствует улучшению качества жизни человека.

Чтобы избежать повторных острых приступов, больному рекомендуется изменить свой образ жизни. Необходимо правильно питаться и выполнять необходимые физические упражнения. Кроме того, желательно посещать интересные места и совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Большое значение имеет создание благоприятного эмоционального фона в семье.

Больному, страдающему данным расстройством, рекомендуется избегать стрессов и контролировать периоды отдыха и работы. Изменение образа жизни и соблюдение рекомендаций врача способствуют снижению количества случаев обострений.

eustress.ru

Параноидальный психоз: виды, причины, симптомы, лечение

Параноидальный, или параноидный психоз относится к бредовым психическим расстройствам и одновременно – к острым психозам. Специалисты считают данное состояние одной из наиболее частых форм психических нарушений, а причины развития параноидального психоза могут быть довольно разнообразными.

Центральным признаком параноидного психоза является выраженная картина бреда, при котором больной чаще всего убежден, что его кто-то преследует или что-то ему угрожает. Как правило, данный психоз развивается у людей с определенным складом личности: подозрительных, тревожных, мнительных от природы.

Причины развития параноидного психоза

Наиболее частой причиной этого расстройства психики являются органические поражения мозга, а также параноидальный психоз может возникать при хроническом алкоголизме, употреблении наркотиков. Для такой формы психоза характерно чувство тревоги, мания преследования, двигательное возбуждение, приступы страха и даже агрессии.

Кроме того, параноидальный психоз может быть одним из проявлений при шизофрении. В таком случае в основе симптоматики почти всегда лежит синдром Кандинского-Клерамбо («синдром отчуждения»), при котором больной словно бы ощущает чужое воздействие на собственное поведение и мысли, а иногда считает, что некая сила также влияет на окружающих людей и предметы.

Кстати, наверняка вы слышали о таких случаях, когда пожилые люди начинают жаловаться на «плохих» соседей, которые пытаются «отравить их через розетку» и строят другие козни подобного характера. Не всегда такие жалобы являются параноидальным психозом, но они безусловно свидетельствуют о развитии у человека психического заболевания.

Классификация параноидальных психозов

Виды параноидного психоза определяются специалистами по вариантам бредовых идей, которые описывает больной:

1. Чаще всего в клинической картине встречается бред преследования, когда больному постоянно кажется, что ему кто-то угрожает и хочет причинить вред.
2. Бред ревности проявляется в виде навязчивых мыслей о неверности партнера. По статистике, подобным состоянием чаще страдают мужчины, чем женщины.
3. Соматический бред выражается в жалобах пациента на нарушения в физическом здоровье. Человеку постоянно кажется, что он страдает тяжелым и даже неизлечимым заболеванием.
4. Бред величия может проявляться по-разному: в одном случае больной отождествляет себя с реальным историческим персонажем, литературным героем, великим политиком, звездой эстрады и так далее, в другом – считает самого себя способным на глобальные достижения (о которых в реальности речи не идет).
5. Эротоманический бред, наоборот, направлен на какое-то известное лицо. Больному кажется, что этот человек испытывает к нему любовь и страсть, хотя на самом деле больной и объект его желания могут быть даже не знакомы.
6. При смешанном типе бредового расстройства вышеописанные идеи могут проявляться вместе или сменять друг друга.

Синдром Кандинского-Клерамбо, бред воздействия. На видео, больная описывает свои ощущения, объясняя собственные реакции и мысли посторонним воздействием.

Симптомы заболевания

Кроме развернутой клинической картины бреда, все параноидальные расстройства имеют общие черты. Данные симптомы психоза проявляются практически у всех пациентов, поэтому врачи-психиатры обращают особое внимание на подобные жалобы, чтобы поставить правильный диагноз.

Больных с данной формой психического расстройства отличает подозрительность и недоверчивость к окружающим людям. Подобные мысли могут начать развиваться задолго до того как заболевание войдет в острую фазу. Ожидание подвоха от внешнего мира со временем принимает навязчивые формы, а под подозрение попадают иногда совершенно незнакомые люди, с которыми у больного нет ничего общего. Любой посторонний разговор воспринимается человеком как угроза или намек на нее, что заставляет человека с нарушенной психикой постоянно жить в состоянии напряжения, готовности к защите.

Более близких людей больной может считать потенциальными предателями, которые только и ждут, как бы ему навредить. По мере прогрессирования заболевания пациент находит «подтверждения» своим подозрениям, что приводит к постепенной изоляции от социума.

Резкая нетерпимость даже к конструктивной критике также может быть симптомом развивающегося параноидального психоза. Попытки указать больному на его ошибки вызывают бурную реакцию и воспринимаются им как проявления всеобщего заговора с целью навредить и унизить его достоинство.

Искренняя забота и участие в глазах душевнобольного человека превращаются в «прикрытие» для реализаций идей заговора против него. Попытки помочь могут быть восприняты как желание втереться в доверие, чтобы причинить моральную или физическую боль. Поэтому дружбы с таким человеком не получится никогда, так как он любое проявление участия воспринимает как потенциальную угрозу.

При параноидальном расстройстве больной тщательно «коллекционирует» свои обиды, совершенно не умея их прощать. Он может припомнить что-то, что случилось многие десятилетия назад – но для его больного воображения давняя обида будет такой же острой и глубокой, сколько бы времени ни прошло. Накопление обид рождает постоянные упреки и появление новых разочарований в близких людях.

Параноидальный психоз имеет свойство не только быстро прогрессировать, но и переходить в хроническую форму. При отсутствии лечения больной со временем практически полностью теряет чувство ответственности (в любой ситуации с его точки зрения будут виноваты другие люди или неопределенные «высшие силы»), возможно развитие депрессии, алкогольной зависимости и других патологических состояний. Любой стресс становится для душевнобольного человека непереносимым, вплоть до суицидальных мыслей и даже попыток. В тяжелых случаях возможно развитие аффективного состояния, когда больной переходит от подозрений к реальным действиям, чтобы физически «расправиться» с множеством своих врагов и просто неприятных ему людей.

Лечение параноидного психоза

К сожалению, параноидальный психоз не всегда полностью излечим. Отчасти это объясняется тем, что даже сам факт лечения воспринимается пациентом как часть заговора против него, поэтому уговорить больного принимать медикаменты или лечь в стационар не всегда удается даже врачам.

Если же человек соглашается принять профессиональную помощь, то вопрос о госпитализации в каждом случае решается индивидуально. Однозначно лечение в больнице необходимо, если пациент проявляет опасные для него самого или окружающих симптомы. В таком случае чаще всего госпитализация становится принудительной.

Важно! Параноидальный психоз необходимо дифференцировать от других расстройств со схожей симптоматикой. Например, депрессивно-параноидные проявления свойственны бредовой депрессии, а чрезмерное беспокойство за собственное здоровье может быть даже банальной ипохондрией. Только опытный врач может с точностью определить, с каким именно расстройством имеет дело, самолечение и самодиагностика при подобных расстройствах категорически недопустимы!

После тщательного обследования пациента врачи назначают терапию:

• транквилизаторы для снятия двигательного возбуждения;
• нейролептики для купирования симптомов психоза;
• антидепрессанты, если присутствуют признаки депрессии;
• психотерапию, чтобы научить больного принимать свое состояние и снова адаптироваться к жизни в обществе.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у больного вернуться к нормальной жизни. Но стоит запомнить, что параноидальный психоз не лечится за один месяц, это заболевание может оставаться с человеком всю жизнь, а вылечить его полностью не всегда удается. Однако в любом случае пациенту необходимо поддерживать контакт с лечащим врачом, своевременно являться на прием и регулярно пить прописанные медикаменты. Если больной снова «уйдет в отказ», то вероятность рецидива повышается в разы, а последствия могут быть достаточно тяжелыми — и для самого больного, и для окружающих его людей.

psihodoc.ru

Параноидальный психоз — разновидности, причины, последствия и лечение

Параноидный, или параноидальный психоз – расстройство личности, сопровождающееся бредовыми идеями различного характера, чаще действиями и угрозами. Галлюцинации нехарактерны. Явная органическая причина болезни отсутствует. Может быть как изолированным синдромом, так и проявлением шизофрении или результатом злоупотребления алкоголем (алкогольный параноид).

Классификация

Наиболее распространённая классификация психозов параноидального типа основывается на вариантах бредовых идей.

1. Бред величия. Приписывание себе сверхспособностей, отождествление с известными людьми, героями книг, мифологическими персонажами и любыми другими популярными личностями. Приписывание себе изобретений, открытий. Существует вариант религиозного бреда величия, в этом случае больной часто становится главой нового религиозного культа.
2. Эротоманический бред сходен с бредом величия и подразумевает приписывание себе любовной привязанности со стороны известных личностей. В большинстве случаев это романтическая любовь без сексуального контекста. Объект привязанности не обязательно близко знаком больному.
3. Соматический бред. Уверенность в наличии физического увечья или неизлечимой болезни.
4. Бред преследования. Встречается чаще других. Вариант бредового нарушения, при котором больной убеждён, что за ним или родственниками следят с целью нанесения ущерба.
5. Бред ревности. Уверенность в изменах партнёра или супруга. Может относиться как к недавнему времени, так и распространяться в прошлое. Возможно усугубление за счёт идеи о том, что дети рождены от чужого мужчины. Этот вариант бреда очень характерен для алкогольного параноида.
6. Неуточнённый вариант бредового расстройства. При этом наблюдается либо сочетание нескольких типов бреда, например величия и преследования, либо жалобы не характерные для вышеперечисленных вариантов бреда. Вариантов бреда множество. Например, больные могут быть убеждены, что все люди заменены на двойников или у самого больного есть двойник, что больной – оборотень, что все окружающие – один человек, меняющий внешний вид.

Симптомы параноидального психоза

У всех форм параноидального изменения личности можно выделить общие черты:

• Подозрительность, недоверчивость. Это главная отличительная черта параноидального психоза. Подозрения совершенно необоснованны, зачастую абсурдны. Их объектом может быть кто угодно, от ближайших родственников до человека, ездящего на работу вместе с больным. Он произвольно выбирает одного или группу людей, «ведущих слежку» или «замышляющих преступление» и в дальнейшем все их слова и поступки воспринимаются как подтверждение домыслов больного.
• Слова окружающих воспринимаются как угрозы, намёки. Это относится не только к тем, кого больной считает врагами, но и ко всем окружающим. Больному видятся намёки даже в совершенно безобидных фразах, кажется, что люди на него слишком пристально смотрят, подмигивают, договариваются о чём-то у него за спиной.
• Идеи о предательстве со стороны друзей, коллег. Однажды возникнув, эти идеи постоянно находят себе подтверждения. Больному видятся косые взгляды, чудятся перешептывания, он подозревает всех окружающих в заговоре.
• Неадекватная реакция на критику. Параноидальный психоз вызывает резкое нетерпение ко всем видам критики. Самые маленькие замечания, попытки исправить что-либо, сделанное больным воспринимаются резко отрицательно. Больной видит в этих жестах признаки всеобщего заговора с цель навредить ему, скрыть от него задуманное зло. Даже совершенно искренняя забота воспринимается как маскировка для заговора.
• Неспособность прощать, обидчивость. Все обиды, в том числе надуманные, запоминаются больным и служат источником постоянных упрёков близким. Даже в случаях, когда больной явно не прав, он этого не признаёт, а ситуацию воспринимает как очередное подтверждение всеобщего заговора.

Осложнения параноидного психоза

Постоянная подозрительность, высокие психоэмоциональные нагрузки у больных параноидальным психозом приводят к различным социальным и личным последствиям:

1. Отсутствие чувства ответственности. В нарушенном состоянии больного обычно обвиняются окружающие, вследствие чего сам больной не считает необходимым прикладывать усилия для изменения ситуации.
2. Плохая переносимость стресса. В ответ на нагрузки возникают неадекватные по силе реакции, часты проявления аффекта или депрессивные состояния.
3. Возникновение зависимостей (алкоголизм, наркомания).
4. Отказ от лечения.

Лечение

Вопрос о госпитализации решается индивидуально. Если есть угроза жизни или здоровью окружающих со стороны больного, суицидальные наклонности, вероятность нанесения ущерба во время работы, выраженная социальная дезадаптация – лечение должно происходить в стационарных условиях. Также госпитализация рекомендована при необходимости дообследования для уточнения диагноза.

Большинство больных удаётся убедить в необходимости госпитализации. В случае упорного сопротивления может быть необходимость прибегнуть к принудительной госпитализации по согласованию с родственниками.

Для купирования острых приступов бреда, сопровождающихся двигательным возбуждением, назначают транквилизаторы. Препараты выбора для поддерживающей терапии – нейролептики-антипсихотики. Возможно отсроченное начало лечения для достижения большей склонности к лечению у больного. Обязательно нужно предупредить больного о побочных действиях лекарств – их неожиданное появление может способствовать усилению бреда преследования и ущерба.

Психотерапия является обязательным компонентом лечения. Важно установление максимального доверия между больным и врачом. Цель лечения на первом этапе – убедить больного регулярно принимать препараты. В начале лечения не следует концентрировать внимание на несостоятельности бредовых идей. Параноидальный психоз проявляется в том числе перепадами настроения, тревожностью, плохим самочувствием. Акцент нужно делать на лечении этих симптомов. А уже когда начнут действовать лекарства – постепенно показывать больному неудобство бредовых идей в жизни и заинтересовывать его реальными событиями.

Явное сотрудничество врача с родственниками обычно затруднено, так как расценивается больным как «сговор». Однако такое сотрудничество необходимо. Семья должна доверять доктору, контролировать выполнение его назначений, способствовать созданию здоровой атмосферы в окружении больного.

Несмотря на значительные успехи медицины, параноидальный психоз не всегда поддаётся полному излечению. Главным критерием успешности терапии является восстановление социальных связей и адаптация больного к общественной жизни, а не исчезновение бредовых идей.

Видео — «Параноидный синдром»

onevroze.ru

Параноидальный психоз: причины, симптомы и лечение

В настоящее время психозы встречаются так часто, что признаны самыми распространенными заболеваниями среди психических расстройств. Психоз параноидальный — одна из форм данного нарушения психики.

Многие считают, что это состояние не является серьезным недугом. Не обращают внимания, если нечто подобное происходит с близким человеком, опрометчиво полагая, что все само по себе пройдет. Но такое мнение является ошибочным. Заболевание требует квалифицированного лечения.

Параноидный психоз чаще встречается у мужчин в довольно молодом возрасте. Больного одолевают разнообразные бредовые мысли, появляются ненормальные идеи. Все это может проявляться в агрессивных действиях или угрозах. Человек становится подозрительным, ему кажется, что все настроены к нему враждебно. Страдают от данного вида психоза люди мнительные, с повышенным чувством тревожности.

Классификация параноидных психозов

Заболевание может классифицироваться по различным признакам, но наиболее часто систематизируют данный психоз по вариантам бредовых мыслей:

1. Бред величия. Больной находит у себя сверхспособности. Представляет себя какой-либо известной личностью, героем кинофильма или художественного произведения, персонажем древнегреческого (древнеримского) мифа или другим, не менее популярным субъектом. Может возомнить себя ученым, приписав себе его открытие или изобретение. Бред величия может быть и религиозной тематики. В таком случае больной обычно возомнит себя руководителем нового религиозного течения.
2. Бред эротомании. У данного типа бредовых идей в основе лежат несуществующие любовные похождения, связанные с известными людьми. Тот человек, который выбран больным в качестве объекта любви, может быть вовсе и не знаком с ним.
3. Соматический бред. Этот вид расстройства связан с тем, что больной уверен в том, что он болен опасным недугом или у него имеется физический изъян.
4. Бред преследования. Самая частая форма бреда. Больному постоянно кажется, что он является объектом слежки, что кто-то хочет причинить ему зло.
5. Бред ревности. Больной уверен, что вторая половина изменяет ему. Порой доходит до того, что больной считает, что его дети родились от другого человека.
6. Неуточненный бред. Это такое состояние, при котором наблюдается несколько вариантов бредовых мыслей или бред возникает на другой почве. Всех форм бреда перечислить невозможно. Иногда больной искренне уверен в том, что близких подменили двойниками, принимает себя за оборотня и многое другое.

Вернуться к оглавлению

Что вызывает болезнь и как она проявляется

В медицине принято подразделять психозы на органические и функциональные. Развитию функциональных может способствовать стресс или психологическая травма личности. Причины органических психозов кроются в определенной болезни, которой страдает пациент. К этому типу психических нарушений относится и параноидный психоз. Вызвать его могут такие болезни, как сифилис мозга, атеросклероз, травмы черепа. Среди заболевших бывают и такие, кто биологически предрасположен к психозам.

Параноидальный психоз определить можно по следующим признакам:

1. Чрезмерная подозрительность. Это основной отличительный симптом. Больной выбирает себе объект подозрения и думает, что это человек следит за ним, хочет причинить зло или сделать еще что-то не менее ужасное. Среди подозреваемых может быть близкий родственник, коллега по работе или совершенно посторонний человек, например, тот, кто часто встречается по пути на работу.
2. Слова окружающих людей больной воспринимает как намек или угрозу. Вполне безобидное предложение, высказанное кем-то из окружающих, кажется ему подозрительным. Пациент считает, что все на него смотрят «как-то не так», за его спиной предпринимают какие-то попытки с самыми зловредными целями и прочее.
3. Предательство знакомых и близких. Больному везде видятся косые взгляды, ему кажется, что все перешептываются. Он считает, что все ополчились против него, устроили заговор.
4. Параноидальный психоз не терпит критики. Если кто-то в добрых целях сделает небольшое замечание, то больной отреагирует неадекватно. Он все сочтет за желание навредить ему. Если кто-то искренне позаботится о нем, то и это покажется больному лишь злой задумкой против него.
5. Обидчивость. Больной не умеет прощать. Любая обида, придуманная самим больным, постоянно будет ставиться в вину близким. Во всем видится постоянный заговор. Он никогда не признает себя неправым.

Заболевание будет все более прогрессировать. Симптомы будут усугубляться. Больной становится совершенно безответственным. Чтобы ни случилось, виноват будет кто-то, но только не он. Со временем начнут формироваться зависимости, например, алкогольная. Уговорить больного лечиться сложно. Ведь и здесь ему будет казаться, что это заговор против него. Но какова бы не была ситуация, больного необходимо показать врачу. Только специалист сможет назначить необходимое лечение.

Какие бы не были бредовые идеи, кем бы больной не представлял себя или своих близких, что бы не делал, необходима помощь врача. Иначе заболевание может привести к последствиям социального и личностного характера:

• полная потеря чувства ответственности и отсутствие какого-либо желания измениться;
• непереносимость любой стрессовой ситуации вплоть до развития депрессии или неадекватной реакции на стресс;
• отказ от посещения врача и лечения.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и лечения

Врач ставит диагноз, основываясь на внешнем осмотре больного и ответах на свои вопросы. Доктор определяет, имеется ли неадекватность в поведении пациента, каковы его личностные позиции. Если больной полностью отрицает, что необходимо что-то исправить в собственном поведении, то это является точным подтверждением заболевания.

Помещать в стационар пациента или оставить на амбулаторном лечении, решается в каждом конкретном случае индивидуально. Случается так, что окружающим грозит опасность при тесном общении с больным человеком (вплоть до угрозы жизни) или у пациента наблюдаются суицидальные наклонности. В таких случаях лечение должно осуществляться в больничных условиях. Иногда госпитализацию проводят и на этапе диагностики.

В большинстве случаев близким людям удается уговорить больного лечь в больницу. Но если этого сделать не удается, пациент активно сопротивляется госпитализации, необходимо прибегнуть к принудительным мерам, предварительно согласовав все действия с родственниками.

Снять приступы бреда в острой форме помогут транквилизаторы. Их назначают и при физическом возбуждении. Поддерживающую терапию проводят, используя нейролептики-антипсихотики. Больной должен быть предупрежден о том, какие побочные эффекты возникают при приеме прописанных лекарственных средств. Если этого не сделать, то появление побочных действий препаратов еще более усилит бред. Больному будет казаться, что его преследуют и хотят причинить ущерб здоровью.

Обязательно предусматривается психотерапевтический метод лечения. Психотерапевт обязан установить доверительные отношения с пациентом. Первоначально он убеждает больного, что лекарственные препараты необходимо принимать, что это во благо, а не зло.

Как только медикаменты начнут действовать, врач обращает внимание больного на улучшения, отвлекает его от бредовых идей, заинтересовывает реальными событиями в жизни.

Сотрудничество доктора и родственников больного очень необходимо. Но обычно оно бывает затруднено в силу подозрительности пациента — ему кажется, что все объединились против него. Но родные все равно должны прислушиваться к рекомендациям врача, доверять ему. Им необходимо контролировать больного: как он принимает лекарства, выполняет ли предписания врача, есть ли результат. Близкие люди должны создать мирную и доверительную атмосферу в доме.

Медицина достигла значительных успехов в лечении психических расстройств, но параноидальный психоз не всегда излечивается в полной мере. Лечение считается успешным, если удалось восстановить социальные связи больного и адаптировать его к жизни в обществе, а не только исчезновение бредовых мыслей.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

1popsihiatrii.ru

Параноидальный психоз: причины, симптомы и лечение

Параноидальный психоз — одно из многих психических расстройств. В современном мире привыкли относиться к психозам прозаически, не придавая им значения. Это происходит именно из-за их обилия.
Люди к ним стали привыкать. Но это довольно опасная тенденция, ведь параноидальный психоз является серьезным заболеванием, которое необходимо выявлять на ранних стадиях, чтобы было легче лечить.

Причины

В основном параноидальный психоз может появиться на фоне повреждения или заболевания головного мозга. Также параноид может быть генетическим заболеванием, то есть доставшимся по наследству от ближайших родственников. Болезнь может возникнуть в случае, если мозг не адаптирован к окружающей среде.

Параноидальный психоз, или просто паранойя, может возникнуть на фоне прогрессирующего сифилиса. Ведь известно, что сифилис поражает мозг.

Симптомы

Паранойя — это заболевание, при котором поступки и действия больных для окружающих выглядят непонятными и неадекватными. Таким образом, симптомы заболевания не столько внешние, сколько поведенческие:

1. Часто параноик характеризуется излишней обидчивостью. Такой человек не забывает обид, зачастую придумывая их себе.
2. Любые критические замечания в свой адрес параноик воспринимает очень бурно и остро. Считает это злым умыслом по отношению к себе.
3. Больного мучают мысли о том, что его постоянно предают окружающие люди, например члены семьи или коллеги, просто знакомые и друзья.
4. Слова и действия окружающих людей вызывают у больного мысли, что все это делается со злым умыслом, что все это направлено именно против него. В словах людей ему слышатся злобные угрозы в его адрес.
5. У больного развивается подозрительность, направленная на всех, кто его окружает, даже на простых прохожих на улице. И уж тем более он подозревает в злых умыслах членов своей семьи.
6. Больной способен часами выслеживать своего близкого человека, подозревая его в неверности. Ревность не дает ему покоя.

Мало кто задумывается, что данные симптомы являются заболеванием и человеку необходимо лечение. Таких больных окружающие люди просто считают очень высокомерными и заносчивыми, а зачастую нужна помощь.

Классификация

Параноидальный психоз классифицируется специалистами по его симптомам. Бредовые идеи перекликаются с симптомами, которые проявляются у больного:

1. Преследование. Человек уверен, что его преследуют, что ему хотят навредить. Он видит врагов в каждом человеке, независимо от того, родственник это, друг или врач.
2. Ревность. Больной бредит ревностью, не может спокойно жить, постоянно подозревает любимого человека в измене, доводя того до крайности. Нередко происходят разрывы отношений именно из-за параноидального бреда.
3. Мания величия. Параноик отождествляет себя с великими людьми прошло или настоящего, а иногда и из своих фантазий.
4. Эротомания. Очень похоже на манию величия, но с эротической составляющей.
5. Ипохондрия. Человек уверен, что болен. Болен бесчисленными болезнями. И страшно злится из-за того, что бесконечные диагностические процедуры, на которых он настоял, этого не выявили. Тут может подключиться его подозрительность, и больной человек будет считать, что врачи специально не регистрируют у него болезней, чтобы дать ему умереть.

Лечение

Часто лечение психоза затрудняет сам больной, ведь ему кажется, что вокруг него плетется заговор. И никто не собирается ему помогать, а хотят только причинить зло. Такой человек способен загнать себя в наркотическую или алкогольную яму, ведь психика его неустойчива и адекватных решений он принять не может. Такой больной способен убить себя алкоголем или наркотиками до того, как удастся вылечить его состояние. Таких пациентов не лечат на дому, только в специальном стационаре и под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Лечение назначает врач-психиатр. Если причины кроются в другом заболевании, то сначала лечится именно оно, например сифилис. Само лечение паранойи включает в себя применение транквилизаторов и антидепрессантов и психотерапию.

Больному корректируют самооценку. Развивают у него чувство собственного достоинства. Лечение, как правило, комплексное и в целом дает положительные результаты.

Лечить таких людей необходимо, ведь они могут быть опасны в своих убеждениях.

И если такой больной найдет возможность и средства, то может начать мстить и всячески бороться со своими вымышленными врагами, причиняя вред и угрожая жизни своих близких, родных или едва знакомых людей. Самый известный параноик — Иосиф Сталин.

apofreidu.ru

Причины и лечение параноидального психоза

Опубликовано: 05 января 2015 в 06:53

На сегодняшний день именно психозы лидируют среди психических расстройств, и подобные диагнозы уже никого не удивляют, при всем своем разнообразии. Многие относятся к таким заболеваниям предвзято, считая, что нечто подобное бывает с каждым, и пройдет само по себе. Следует отметить, что подобное мнение ошибочно, и любой психоз, после того, как диагноз подтвержден врачом, необходимо лечить. При психозе происходит деградация личности, в сознании больного происходят выраженные нарушения. Параноидальный психоз, как другие виды заболевания, характерен выраженной дезорганизацией, происходящей в личности пациента. Медицинская практика подразделяет все психозы на две группы, являющиеся довольно обширными.

К первой группе можно отнести психозы органического происхождения. Это те расстройства, которые прогрессируют на фоне соматических патологий, имеющихся у человека. К примеру, как параноидальный психоз, так и многие другие виды заболевания возникают на основе травматических поражений мозга. Также психоз может развиться при прогрессирующем сифилисе мозга, или при развивающемся атеросклерозе. Что касается функциональных психозов, то они в первую очередь имеют связь с факторами психоциального значения. Известно, что человек является социально-ориентированным существом. Свои возможности он реализует непосредственно активностью в обществе.

Ученые отмечают, что особая роль отведена наличию биологической предрасположенности индивида к проявлению психозов, входящих в данную группу. Основные типы функциональных психозов представлены расстройством мышления, таким, как паранойя, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз. Любой психоз, а также имеющиеся виды обусловлены условиями, в которых они возникли. Здесь имеются в виду метаболические факторы, а также соматические и нейроэндокринные. В том числе, влияют конституционные и генетические факторы. При всем при этом отдельная роль отведена средовым и онтогенетическим отношениям, они несут существенную нагрузку при развитии патологии.

Особенности параноидального психоза

При любом психозе личные переживания индивида и его эмоции не лишены своей важности. Значение имеют его идеалы, стремления, психологическая форма реагирования на ситуацию. Таким образом, в процессе этиологии возникает общий климат, являющийся важным в развитии деструктивного процесса, его симптоматических проявлений. Давайте рассмотрим, как ведет себя человек, страдающий параноидальным психозом. Прежде всего, его поступки и действия неадекватны, и реакция на любое событие у такого человека может быть совершенно неожиданной. Параноидальный психоз сопровождается аффективными реакциями, которые здоровому человеку кажутся бредовыми, и имеют несоответствующую интенсивность.

Присутствует расстройство восприятия, и могут быть галлюцинаторные переживания. При этом у больного имеются трудности с обобщением и осмыслением. То есть, возникает некоторое блокирование мыслей, рыхлость ассоциаций. При этом пациент склонен к ипохондрии. Находясь в состоянии психоза, пациент нередко воспринимает окружающих враждебно, хотя оснований для этого не имеется. Больному кажется, что все к нему относятся плохо, странно, и прочее. С таким восприятием связаны представления пациента с диагнозом параноидальный психоз о необычайности мира, странностей предметов и людей.

Параноидальный психоз относится к тем расстройствам личности, при котором главной чертой в поведении и характере становится злопамятность, постоянное недовольство окружающими, причем, абсолютно все воспринимается на свой счет. Человек при этом начинает очень болезненно воспринимать любые отказы, неудачи, даже мелкие и незначительные. В том числе, индивид становится высокомерным, к любому вопросу его отношении можно охарактеризовать как воинственно-щепетильное. Многие из таких больных постоянно подозревают свою вторую половину в неверности, и даже устраивают слежки, с целью подтверждения своих предположений. Данный вид психоза можно считать довольно эксцентричным, и такие пациенты всегда доставляют близким немало проблем.

Кто подвержен параноидальному психозу?

Известно, что при параноидальном психозе все странности характера не достигают того психотического уровня, который можно было бы назвать полномасштабным. Такие пациенты не имеют эмоциональной и личностной уплощенности, и у них не происходит нарушения мышления, свойственного шизофрении. Параноидальный психоз в основном наблюдается в более молодом возрасте. Если принимать во внимание статистику, то оказывается, в наибольшей степени заболеванию подвержены мужчины. Многочисленные подозрения, которые испытывает больной параноидальным психозом, существенно влияют на его жизнь, вносят ряд социальных ограничений.

Не перенося никакой критики в собственный адрес, такие индивиды имеют репутацию заносчивых и скандальных людей, хотя в реальности, они просто больны. В любом случае, при данном виде психоза возникает определенная самоизоляция. Известно, что данное состояние может быть хроническим, и если не обращаться к врачу, то всю жизнь человек будет вести себя подобным образом. Психотерапия является лучшим выбором, если поставлен диагноз параноидальный психоз. Сам психотерапевтический процесс в данном случае имеет направленность на то, чтобы повысить общие жизненные навыки, улучшить качество социального взаимодействия, укрепить у больного чувство собственного достоинства.

Хотя лекарства в лечении параноидального психоза применяются ограниченно, иногда назначаются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Они необходимы в том случае, если симптоматика достигает определенного экстремального уровня. Или же, если имеются и другие заболевания, связанные с параноидальным психозом. Необходимость назначения лекарств определяется врачом-психиатром или психотерапевтом.

Похожие материалы:

www.psyportal.net