Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π² Казани, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ доступным Ρ†Π΅Π½Π°ΠΌ β€” Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ΅ свСчСниС»

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.


ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй послС употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Однако, Ссли ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° случаСтся рСгулярно, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ кислый ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΉ привкус, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ хроничСских болСзнях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ:

Β Β Β  Β Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока

     ЯзвСнная болСзнь

Β Β Β   ЗаболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Β Β Β   ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Β Β Β   ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, холСцистит


ИзТога

ИзТога – это чувство ТТСния Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.
ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ кислым привкусом Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° заброса ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄.

НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ: язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гастрит. Π₯отя ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалист гастроэнтСролог.


Π’ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-гастроэнтСрологу

НаличиС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ само ΠΏΠΎ сСбС нСдостаточный симптом для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ΅ свСчСниС» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ряд обслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ΅ свСчСниС» спСциализируСтся Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· самых ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² стСнах ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ обслСдования: эндоскопичСскиС (гастроскопия ΠΈΠ»ΠΈ Π€Π“Π”Π‘, колоноскопия), Π£Π—Π˜, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.



Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡŽ услуг

Для записи Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (843) 202-10-20 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚Π΅ заявку ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Администратор свяТСтся с Π²Π°ΠΌΠΈ с 8.00 Π΄ΠΎ 20.00 ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ для Вас врСмя.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ СС лСчСния

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Β β€” Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, связанный ΡΒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ·Β ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Β Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ накопившСгося Π³Π°Π·Π°Β β€” физиологичСская рСакция, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ ΠΈΒ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅Β β€” прямой ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΉΠΊΡƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡-гастроэнтСролог, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π—ΠΈΠ½Π½Π°Ρ‚ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ рассказал Π²Β ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ 5-tv.ru, Π²Β ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ситуациях ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ вас к гастроэнтСрологу, Π°Β Π²Β ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…Β β€” ΠΊΒ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈΒ β€” Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΈΒ ΡΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ всухомятку, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ°Β β€” заболСвания сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π½ΠΎΒ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ поставщик ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈΒ β€” ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Β«ΠΊΠΎΡ‚Π΅Π»Β» Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Β«Π“Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связана с заболСваниСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диспСпсия, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь, хроничСский гастрит. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²Β ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΒ»,Β β€” объяснил гастроэнтСролог.

Π‘ΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ надТСлудочная, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° связана ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, Π²Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях являСтся слСдствиСм Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств психики, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ психотСрапСвта.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠΆΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… нС достигаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π°, попадая Π²Β ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, сразу стрСмится ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΒ Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с таким Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Β Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот рСфлСкс Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΡ…, возникая ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто — Π΄ΠΎΒ 20-30 Ρ€Π°Π· Π²Β ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

«Для опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования: pH-импСдансомСтрия ΠΈΒ pH-маномСтрия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΒ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр, ΠΈΠ»ΠΈ кардия (ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΒ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс — ΠŸΡ€ΠΈΠΌ. Ρ€Π΅Π΄.)Β», — рассказал ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π—ΠΈΠ½Π½Π°Ρ‚ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½.

По словам экспСрта, сама по сСбС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° нС прСдставляСт ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ опасности для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, вызывая лишь дискомфорт для сСбя ΠΈΒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слСдуСт, Ссли ΠΎΠ½Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ спСцифичСский Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ боль.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся в зависимости ΠΎΡ‚Β Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡƒΒ β€” основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ к симптому. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ на обслСдованиС Π½Π°Β ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ, в соотвСтствии с поставлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, проводят ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ нанСсти Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ в основС лСчСния Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ восстановлСниС Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, Π΅ΠΌΡƒ назначаСтся повСдСнчСская тСрапия.

Π Π°Π½Π΅Π΅ 5-tv.ru рассказывал, Π²Β ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ содой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасным.

ABC-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ статистика зафиксировала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° послСдниС дСсятилСтия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСст Π² спискС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. БпСциалисты ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ число городских ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни страдаСт ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… расстройств. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ влияниСм соврСмСнного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, насыщСнного постоянными стрСссами, Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ΠΆΠ΅ ΠΊ 30 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² своСм Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. К Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ относятся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ второпях (пСрСкусы), нСрСгулярная, Тирная ΠΈ врСдная Π΅Π΄Π°, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСсбалансированный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. НСгативно Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ состояниС Π–ΠšΠ’ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, искусствСнныС краситСли ΠΈ консСрванты.

ЭкологичСски нСблагополучная ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ срСда. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни страдаСт ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, высокого содСрТания Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², пСстицидов, присутствия Π² мясной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ консСрвантов.

Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ. НСгативным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° состоянии Π–ΠšΠ’ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ наркотичСских вСщСств.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° заболСваниям;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ санитарных Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • рСгулярныС стрСссы ΠΈ напряТСнноС ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
  • заболСвания эндокринной систСмы;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° производствах с тяТСлыми ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. НаиболСС распространСнный симптом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях: ΠΏΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅, холСциститС, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ носят схваткообразный ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, способны ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ сСроводорода являСтся ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… процСсса пищСварСния.

ИзТога. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° связано с забросом Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, этот симптом ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° органичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниями хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гастритом с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° язву ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ сопровоТдаСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, дисбактСриоз.

Диагностика

ΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

  • ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ – ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ фонСндоскопом ΠΈΠ»ΠΈ стСтоскопом Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ простукивания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ физичСскоС состояниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Для осмотра Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния патологичСских изъянов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лапароскопии, рСнтгСноскопии, МРВ, КВ ΠΈ Π£Π—Π˜. Π’ рядС случаСв проводится диагностика с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (сцинтиграфия).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° осущСствляСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Β«ABC-ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» для выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (495) 223-38-83.

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, лСкарства ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅

27.04.2018

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° – СстСствСнноС явлСниС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Если ΠΆΠ΅ Ρƒ вас ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ часто ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ особСнный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ чувство Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ‚ΠΎ врСмя Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ: ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ симптом сигнализируСт ΠΎ рядС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. О ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ? И ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ? Об этом Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: симптом ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания?Β 

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  • Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ нСчасто – это являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ;
  • Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°, Π½ΠΎ довольно часто, особСнно послС Π΅Π΄Ρ‹ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² процСссС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (большиС ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΡ‘Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠΌ куски Π΅Π΄Ρ‹, слишком быстрый ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹) ΠΈ послС употрСблСния Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², сладостСй, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°;Β 
  • с кислым послСвкусиСм – ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, гастрит, воспалСниС слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • с Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΌ привкусом – это сигнализируСт ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ сигнализируСт ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки;
  • с гнилостным ΠΈΠ»ΠΈ нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ – Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° процСссов броТСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², склонных ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅, сахар, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅). Β 

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅?

Если ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° просто ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, послС чСрСсчур быстрого ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° сладостСй, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². КакиС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ быстро ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС?Β 

Π˜Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ вздутия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ. Если ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° появилась ΠΈΠ·-Π·Π° пСрССдания ΠΈ нСкачСствСнного пСрСТСвывания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ МСзим Π€ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ чувство тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅). ΠžΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ АлмагСль ΠΈΠ»ΠΈ ОмСз.Β 

Если всё врСмя присутствуСт ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ привкус ΠΈΠ»ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊ гастроэнтСрологу. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π–ΠšΠ’, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, выполняя Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, удастся Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ довольно быстро.Β 

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ cΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС провСдСния обслСдования. АптСка 36 ΠΈ 6 Π½Π΅ нСсСт отвСтствСнности Π·Π° принятыС Π’Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самолСчСниС опасно для Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ!

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° (ΠžΡ‚) — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Диагностика

Π’ процСссС ОВ-диагностики Π²Ρ€Π°Ρ‡ обязан Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, провСсти сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом уточняСтся ОВ-частота, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ симптоматики Π²ΠΎ врСмя сна, присутствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стрСссовых ситуаций, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² психичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ЀизикальноС обслСдованиС выполняСтся с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ осмотром области шСи ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ прСдназначаСтся для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с Π’Π—-Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (аэрофагиСй) ΠΈ болСзнями с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ симптомокомплСксом проводится импСданс-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ ПЩ-маномСтрия. На усмотрСниС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° выполняСтся эзофагоскопия.

По показаниям привСтствуСтся организация ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, психиатра, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… свСдСний ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ОВ-симптоматика ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ относится ΠΊ повСдСнчСским Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдоставляСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ психиатра. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская тСрапия.

Если чрСзмСрная-ОВ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² симптомокомплСкс основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΠΈΡ… ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Для устранСния Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ-ОВ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π’Π—-засасываниС Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠ”. Π‘ Π½ΠΈΠΌΠΈ проводятся Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, голосовыС упраТнСния ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅. Π•Π΅ цСлСсообразно ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ срСдств, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π»Π°Ρ‚ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° устранСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСдСнчСских ошибок, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ психологичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ источники

  • Π›Π°Π·Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ Π›. Π‘., Π‘ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ Π”. Π‘., ΠœΠ°ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π° А. А. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ. Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ клиничСская гастроэнтСрология. β€” 2007.Β 
  • Ѐирсова Π›. Π”., ΠœΠ°ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π° А. А., Π‘ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ Π”. Π‘., Π―Π½ΠΎΠ²Π° О. Π‘. Π₯роничСский гастрит. Π’ ΠΊΠ½. «ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки» // β€” М: Планида. β€” 2011.
  • Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅:

    Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠ»ΡŒΡ„Π°

    Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ (Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°) – это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° доставляСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ опасныС ослоТнСния, поэтому Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

    Π’ дСтском возрастС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС анатомичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ формирования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ смСщСниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρƒ взрослых:

    • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
    • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: язва, хроничСский гастродуодСнит, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.;
    • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ слизистой, эзофагит, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚. Π΄.;
    • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;
    • поврСТдСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…;
    • оТирСния, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ;
    • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ

    • Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π°Ρ (аксиальная). Π”Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° свободно ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго. Риск ущСмлСния ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.
    • ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ). Π Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ остаСтся Π½Π° мСстС, Π° Π΄Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ часто ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, поэтому, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.
    • БмСшанная. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ описанных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².
    • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС втягиваСтся Π² срСдостСниС.

    Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

    • I – Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° смСщСн Π² срСдостСниС, Π΄Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° располоТСно Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅.
    • II – Π΄Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° находятся Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ отвСрстии.
    • III – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° смСщСны Π² срСдостСниС.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ

    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈΠ»ΠΈ диспансСризации.

    МоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько нСспСцифичСских симптомов Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-гастроэнтСрологу:

    • ИзТога, которая усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ….
    • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся сдавливаниС смСщСнных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
    • ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° с кислым ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΌ привкусом.
    • Дисфагия послС быстрого проглатывания Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ употрСблСния ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
    • Π˜ΠΊΠΎΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Π£ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСпроходящий кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия, ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² послС Π΅Π΄Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² области сСрдца.

    Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

    НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики:

    • РСнтгСнография с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… проСкциях. РСнтгСнография позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ выпячиваниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
    • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. По снимкам Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. На ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ КВ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ кровСносныС сосуды ΠΈ содСрТимоС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.
    • Ѐиброэзогастроскопия. Π’ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° экранС Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ воспалСнныС участки, язвы, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹.
    • Π£Π—Π˜. На обслСдовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ смСщСния Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† срСдостСния, сСрдца, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.
    • Π­Π·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ маномСтрия. ОбслСдованиС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ работоспособности сфинктСров ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π­Π·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ маномСтрия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² диагностикС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ эффСктивности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    На 1 ΠΈ 2 стадии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислотности Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° 5-6 Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ, ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ сна. Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ, ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. МСню ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° основС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… супов ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, мяса, кисСлСй, каш, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Нормализация питания ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° позволяСт практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ нСприятных симптомов.

    Π’ тяТСлых клиничСских случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° – ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅. РСабилитация послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

    Π§Π΅ΠΌ опасна Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±Π΅Π· лСчСния:

    • ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
    • усилСниС Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π΄ΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹;
    • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язвы, эрозии Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅;
    • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния.

    Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² НиТнСм НовгородС

    Клиника Β«ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡΒ» ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксноС обслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Наши спСциалисты поставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ дискомфортных проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НомСр Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π° для записи ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½Π° сайтС.

    О Ρ‡Ρ‘ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ частая ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ любого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Она появляСтся из‑за ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это происходит из‑за ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ питания, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° частая ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

    Π’Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹

    Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Сст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡŒΡ‘Ρ‚ слишком быстро, Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ часто.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡΡΡŒ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π° столом, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ куда‑то. Π Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ.

    Π’Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹

    Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡŒΡ‘Ρ‚ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ²ΠΎ, Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ поступаСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ². А ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ²Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ рассасывании Π»Π΅Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΎΠ² приходится часто ΡΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° поступаСт большС.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    НуТно Π΅ΡΡ‚ΡŒ мСньшС Π»Π΅Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

    Π’Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅

    Π’ΠΎ врСмя курСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ втягиваСт Π² сСбя Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ, Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ….

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    Найти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

    Π£ вас Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹

    Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ошибся с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ большС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму стоматологу, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ» качСство установки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ, Ссли Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈΡ….

    Π£ вас Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь

    Π’Π°ΠΊ называСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ отвСрстиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ (сфинктСр) закрываСтся Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎ врСмя пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‚Π° частично забрасываСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π° вмСстС с Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° бСспокоят:

    • чувство, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΄Π° застряла Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
    • ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°;
    • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° послС Π΅Π΄Ρ‹;
    • кашСль;
    • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
    • ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°;
    • ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΡˆΠΈΠΉ голос;
    • боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    Если появились пСрСчислСнныС симптомы, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСрологу. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ обслСдованиС ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

    • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, шоколад, чСснок, Π»ΡƒΠΊ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь ΠΈ кофСиносодСрТащиС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.
    • ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. БпСциалисты ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ с приподнятым изголовьСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. А Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ лишний вСс, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ.
    • ЛСкарства. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ кислоту Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ сфинктСру Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.
    • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ. Если лСкарства Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ эффСкта, трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° сфинктСра ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

    Π£ вас Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

    ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ людСй с гастритом, язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Helicobacter pylori.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    ΠŸΡ€ΠΈ частой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пищСварСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСрологу. ПослС обслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это:

    • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Она ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.
    • ЛСкарства. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. А ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°.
    • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ссли лСкарства Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚.

    Π£ вас Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

    ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ нСприятным симптомам:

    • ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°;
    • боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;
    • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
    • чувство Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° сразу послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΅Π΄Ρ‹;
    • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π».

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

    Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСрологу. Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрдится, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ лСкарства для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кислотности ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ тяТёлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ опСрация, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° отвСрстиС Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡˆΡŒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ восстановят Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ сфинктСра ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

    Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ πŸ˜©πŸ‘©β€βš•οΈ

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ

    Frontline Gastroenterol. 2014 Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 5(2): 79–83.

    ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

    Benjamin Disney

    1

    10

    1 Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гастроэнтСрологии, Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠΉ ЭлиотСрология, NUNEATON, UK

    NUNETEL TRUDGILL

    2 Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гастроэнтСрологии, БэндавСлл Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡, ВСликобритания

    1 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆΠ° Π­Π»ΠΈΠΎΡ‚Π°, Нанитон, ВСликобритания

    2 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π‘Π°Π½Π΄Π²Π΅Π»Π», ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡, ВСликобритания

    БоотвСтствиС Dr NJ Trudgill, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π‘Π°Π½Π΄Π²Π΅Π»Π», Π›ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ½, ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡ B71 4HJ , Π‘ΠžΠ•Π”Π˜ΠΠ•ΠΠΠžΠ• ΠšΠžΠ ΠžΠ›Π•Π’Π‘Π’Π’Πž; Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ[email protected]

    ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 18 июня 2013 Π³.; ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΎ 12 июля 2013 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 15 июля 2013 Π³.

    Copyright ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ BMJ Publishing Group Limited. Для получСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° использованиС (Ссли ΠΎΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ прСдоставлСно ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ) посСтитС Π²Π΅Π±-сайт http://group. bmj.com/group/rights-licensing/permissions

    Abstract

    50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. обратился ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ с диспСпсичСскими явлСниями. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм расспросС больной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ» ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя стрСсса. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈ эпизоды ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частыми, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ отвлСкался. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, дисфагии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована чрСзмСрная, вСроятно надТСлудочная, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ расслСдованиС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сочтСно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ Π΅Π³ΠΎ симптомы ΡƒΠ»Π΅Π³Π»ΠΈΡΡŒ послС простого завСрСния ΠΈ объяснСния ΠΈΡ… происхоТдСния Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ДиспСпсия, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, прСдставляСт собой ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΠΎΠ΅ истСчСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. 1 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 32β€…ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° проглатываСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. 2 Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ растяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° прСдотвращаСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. РастяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, вагусно-опосрСдованному рСфлСксу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· расслаблСнный сфинктСр с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. 1 3–5 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ повсСднСвного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ расстройством Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы становятся частыми ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ боль ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, особСнно Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях. 1 6 ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ насСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с этим симптомом. 7

    Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ заглатывания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ аэрофагии с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.Однако стало ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аэрофагия ΠΈ чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” это Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ состояния с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патофизиологичСскими ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. 1 ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ. 8 Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ физиологичСскиС, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 30 Ρ€Π°Π· Π² сутки. 1 НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ быстрого поступлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ достигаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. 8 НадТСлудочныС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ носят ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ повСдСнчСскиС. 1 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² ​​качСствС основного симптома ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ частоту Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с аэрофагиСй, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ состояниСм, Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большоС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. 9

    ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ болСзнь (Π“Π­Π Π‘), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диспСпсию с зарСгистрированной частотой ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 80%, хотя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚. 5 10 11 Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько сСкунд послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° эпизода Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, хотя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эпизоды Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 12 Аэрофагия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ постоянным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС. 13

    ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ повСдСнчСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. 14 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚. 14 НаконСц, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя сна ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ отсутствуСт. 15

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π΄ΠΎ 20 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. 16 Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт Π² эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ насыщСниС, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. 1 16–19 Учитывая связь ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ с Π“Π­Π Π‘, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° симптомы ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. 5 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной освСдомлСнности ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. 17 19 20 ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ аэрофагии ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ пСрСчислСны Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ 1.

    Вставка 1

    Π ΠΈΠΌ III диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ
    6

    ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ аэрофагии *

    Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ всС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

    1. БСсполСзная ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю

    2. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ измСряСтся

      1. БСспокоящая ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю

      2. НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС симптома Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°

        ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ бСспокойствС, Π° чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° описана Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с психичСскими расстройствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈ расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния. 17 21 22 Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанноС со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° сочСтания Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΈ изоляции, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ТизнСспособности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усилСния тСлСсных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, приводя ΠΊ ΡΠΌΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ изоляции. 16 23

        Диагностика ΠΈ обслСдованиС

        Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ диагностикС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ слСдуСт ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° частотС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, появлСнии Π²ΠΎ врСмя сна ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Π΅Π΄Ρ‹, влиянии стрСсса ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дисфагии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ вСса, симптомах Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, диспСпсии, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ психичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. . 1 Вставка 2 описываСт Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.

        Π‘Π»ΠΎΠΊ 2

        ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ
        1 16

        АнамнСз

        • Частота ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ

        • 4

        • Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ напряТСния

        • НаличиС заболСвания Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (Π“ΠΎΡ€Π΄Π°), диспСпсия, дисфагия, потСря вСса, психиатричСская сочувствиС

        ЀизикальноС обслСдованиС

        РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

        ИсслСдования импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

        Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

        • ДиСтичСский совСт

        • повСдСнчСскиС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

        • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса, Ссли ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½

        • ВСрхняя ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ эндоскопия, Ссли указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ

        ЗарСгистрированный возраст ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 46 Π΄ΠΎ 58 Π»Π΅Ρ‚. Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ хотя риск ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, эндоскопия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям для исслСдования. 17 19 24 ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… расстройств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π“Π­Π Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ руминация. НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° испытаниС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, являСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рН ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ импСданса. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ИПП. 6 10 12 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ pH/импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“Π­Π Π‘ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизодов кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, связанных с Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкостным Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ многочислСнныС эпизоды ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

        Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· остаСтся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, комбинация ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (HRM) с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ импСданса ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. 25 ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° характСризуСтся расслаблСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ полости) ΠΈ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. 25

        Π’ основС Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ всасываниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, сокращСниС ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ выбросом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… сосаниС).Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† основания языка ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° счСт напряТСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). 1 8 25

        ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° (70%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ происходят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 с. 25 Π­Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅.ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ HRM с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ импСданса классичСски ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ТСлудочная дСформация) Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20β€… ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. 10Β β€… с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π° этим слСдуСт пСрвичная ΠΈΠ»ΠΈ вторичная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° для Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. 20 β€” это ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС HRM ΠΈ импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ симптомами ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.Π£ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° мноТСствСнныС эпизоды кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.

        ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ маномСтрия высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ рН ΠΈ импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ симптомами Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ рисунка, Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ β€” Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ импСданса Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (засасываниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° связана с расслаблСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ кислоты Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ pH (самая ниТняя бСлая линия) Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части рисунка.

        Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

        К соТалСнию, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ объяснСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трСбуСтся.

        Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. ЛогопСдия, направлСнная Π½Π° двиТСния голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. 19 Однако это Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшоС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС с участиСм всСго 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская тСрапия ΠΈ биологичСская обратная связь, эффСктивны. 20 22 26–29 Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± пользС Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ клиничСском случаС. 30 К соТалСнию, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Ρ… с этими тСрапСвтичСскими ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ доступными.

        Однако совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ показатСлями ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (80%) Π² сСрии случаСв ΠΈΠ· пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 31 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π° спину ΠΈ просили Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ восСмь Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, двигаясь ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ) с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ случаС успСха ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² просили Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ сидя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Π”ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сначала просили Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π² общСствСнных мСстах просили Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. Для купирования приступа ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ использовалось ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°. 31 По Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡΡƒΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ язык ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ приступ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

        ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ часто рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· соломинку, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ². 6 Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ (агонист Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ξ³-аминомасляной кислоты) Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ сфинктСрС ΠΈ сниТСния скорости глотания. 32 ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сонливости ΠΈ трудности с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания, хотя ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Ρƒ 33% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исслСдовании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π² качСствС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского срСдства. КлоназСпам ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСнялся для лСчСния аэрофагии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с зарСгистрированной частотой рСмиссии 66,7%. 33

        Если Π½Π° основании симптомов ΠΈΠ»ΠΈ обслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅, слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ИПП. Если ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ хирургия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ частоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²Π½Π΅ лСчСния Π“Π­Π Π‘. 16 23

        Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

        ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ аэрофагии ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ симптом, связанный с Π“Π­Π Π‘. Когда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомом являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях HRM ΠΈ импСданса.Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, особСнно Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ повСдСнчСским ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания эффСктивного лСчСния, хотя повСдСнчСская тСрапия прСдставляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

        Бноски

        Π‘ΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Оба Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° внСсли Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² написаниС рукописи.

        ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ интСрСсы: НСт.

        БогласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

        ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ экспСртная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: НС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡƒΠ°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ.

        Π’Π΅Π±-рСсурсы: Rome Foundation, http://www.romecriteria.org//.

        Бсылки

        1. Bredenoord AJ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ аэрофагии. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2013; 11:6–12. [PubMed] [Google Scholar]2. Pouderoux P, Ergun GA, Lin S, et al. Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ болюса Π½Π° свСрхбыстрой ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ГастроэнтСрология 1996; 110:1422–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”., Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π”ΠΆ., Π₯оллоуэй Π .Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Тидкостного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного элСктричСского импСданса. кишки 1999; 44:47–54. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al. Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2005; 17: 341–7. [PubMed] [Google Scholar]5. Kessing BF, Bredenoord AJ, Velosa M, et al. Π‘ΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ нСприятных симптомов ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2012;35:1073–79. [PubMed] [Google Scholar]6.Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. ГастроэнтСрология 2006; 130:1466–79. [PubMed] [Google Scholar]7. Дроссман Π”.А., Π›ΠΈ Π—., Андруцци Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. ОбслСдованиС домохозяйств Π² БША ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ расстройствам. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дСмографичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ воздСйствиС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. ΠšΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡƒΠΊΡƒ 1993; 38: 1569–80. [PubMed] [Google Scholar]8. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. Аэрофагия, ТСлудочная ΠΈ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° элСктричСского импСданса.кишки 2004; 53:1561–5. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ, et al. Аэрофагия: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, выявляСмоС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2009;7:1127–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Π›ΠΈΠ½ М., Вриадафилопулос Π“. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: диспСпсия ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь? Am J ГастроэнтСрол 2003; 98: 2139–45. [PubMed] [Google Scholar] 11. ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π»ΠΎ Π”ΠΆ. М., Π‘Π΅Π»ΠΈΠΌΠ° М., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А. Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, кислотный ΠΈ нСкислотный Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй.АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2007; 25: 965–71. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, et al. НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Am J ГастроэнтСрол 2009; 104:1992–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уотсон Н.Π€., ΠœΡ‹ΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈ Π‘.К. Аэрофагия ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… постоянноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях: ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. J Clin Sleep Med 2008; 4: 434–8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al.ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° частоту ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аэрофагиСй. Am J ГастроэнтСрол 2006; 101: 2777–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΈΡ Π“., Π’Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΡƒ К., Циамулос Π—. ΠΈ Π΄Ρ€. ВлияниС сна Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ: 24-часовоС исслСдованиС импСданса-pH. J Clin ГастроэнтСрол 2010;44:332–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ аэрофагия: Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… расстройства. дис ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ 2010;23:347–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π ΡƒΠΊΠ΅Ρ€ М.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€.Аэрофагия Ρƒ взрослых: сравнСниС с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2005; 22:855–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанного со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Eur J ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2010;22:1420–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ ΠΈ Π΄Ρ€. ЛогопСдия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ β€” ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2010;22:24–8, Π΄2–3. [PubMed] [Google Scholar] 20.Π’Π°ΠΊΠ΅Ρ€ Π­., Ноулз К., Π Π°ΠΉΡ‚ Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ: этиология ΠΈ классификация Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π° основС исслСдований ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2013; 37: 263–74. [PubMed] [Google Scholar] 21. Π—Π΅Π»Π»Π° Π‘.Π”ΠΆ., ГинСнс Π”.Π›., Π₯орст Π”ΠΆ.Н. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. 1998; 39: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 22. ДТонс Π’.Π ., ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π”ΠΆ.Π€. Эруктофилия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΈ: клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.Int J Eat Disord 2012; 45: 298–301. [PubMed] [Google Scholar] 23. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ЀизиологичСская ΠΈ патологичСская ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2007; 5: 772–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. НаправлСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ. CG27. Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½: ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, 2005 Π³. [Google Scholar]25. КСссинг Π‘.Π€., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: исслСдованиС с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° импСданса.НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2012; 24:e573–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Π§ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΈ Π“., Π£Π°ΠΉΡ‚Ρ…Π΅Π΄ Π’.Π•. Роль биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Nat ClinPractГастроэнтСролГСпатол 2008; 5: 371–82. [PubMed] [Google Scholar] 27. Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Вэлли Н.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Аэрофагия ΠΈ руминация: распознаваниС ΠΈ тСрапия. Curr Treat Options ГастроэнтСрол 2006; 9: 305–313. [PubMed] [Google Scholar] 28. Π¦ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π³ Π”ΠΆ.А., Π₯Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€ Π‘.М., ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ А.Π›. ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° аэрофагии Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.ПовСдСниС ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ 2006; 30: 341–51. [PubMed] [Google Scholar] 30. ШпигСль Π‘Π‘. ИспользованиС Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: клиничСский случай. Am J Clin Hypn 1996; 38: 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 32. Π‘Π»ΠΎΠ½Π΄ΠΎ К. , БСкксстСнс Π’., РоммСль Н. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2012;10:379–84. [PubMed] [Google Scholar] 33. Π₯Π²Π°Π½ Π”ΠΆ. Π‘., Ким Π”ΠΆ. Π‘., Ан Π‘. Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ патологичСской аэрофагии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ психологичСских стрСссах.J Korean Med Sci 2007; 22: 205–8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ

        Frontline Gastroenterol. 2014 Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 5(2): 79–83.

        ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

        Benjamin Disney

        1

        10

        1 Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гастроэнтСрологии, Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠΉ ЭлиотСрология, NUNEATON, UK

        NUNETEL TRUDGILL

        2 Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гастроэнтСрологии, БэндавСлл Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡, ВСликобритания

        1 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆΠ° Π­Π»ΠΈΠΎΡ‚Π°, Нанитон, ВСликобритания

        2 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π‘Π°Π½Π΄Π²Π΅Π»Π», ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡, ВСликобритания

        БоотвСтствиС Dr NJ Trudgill, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π‘Π°Π½Π΄Π²Π΅Π»Π», Π›ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ½, ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡ B71 4HJ , Π‘ΠžΠ•Π”Π˜ΠΠ•ΠΠΠžΠ• ΠšΠžΠ ΠžΠ›Π•Π’Π‘Π’Π’Πž; Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ. [email protected]

        ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 18 июня 2013 Π³.; ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΎ 12 июля 2013 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 15 июля 2013 Π³.

        Copyright ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ BMJ Publishing Group Limited. Для получСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° использованиС (Ссли ΠΎΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ прСдоставлСно ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ) посСтитС Π²Π΅Π±-сайт http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions

        Abstract

        50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. обратился ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ с диспСпсичСскими явлСниями. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм расспросС больной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ» ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя стрСсса. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈ эпизоды ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частыми, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ отвлСкался. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, дисфагии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована чрСзмСрная, вСроятно надТСлудочная, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ расслСдованиС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сочтСно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ Π΅Π³ΠΎ симптомы ΡƒΠ»Π΅Π³Π»ΠΈΡΡŒ послС простого завСрСния ΠΈ объяснСния ΠΈΡ… происхоТдСния Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

        ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ДиспСпсия, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

        Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

        ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, прСдставляСт собой ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΠΎΠ΅ истСчСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. 1 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 32β€…ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° проглатываСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. 2 Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ растяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° прСдотвращаСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. РастяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, вагусно-опосрСдованному рСфлСксу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· расслаблСнный сфинктСр с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. 1 3–5 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ повсСднСвного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ расстройством Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы становятся частыми ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ боль ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, особСнно Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях. 1 6 ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ насСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с этим симптомом. 7

        Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ заглатывания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ аэрофагии с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.Однако стало ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аэрофагия ΠΈ чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” это Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ состояния с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патофизиологичСскими ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. 1 ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ. 8 Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ физиологичСскиС, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 30 Ρ€Π°Π· Π² сутки. 1 НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ быстрого поступлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ достигаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. 8 НадТСлудочныС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ носят ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ повСдСнчСскиС. 1 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² ​​качСствС основного симптома ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ частоту Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с аэрофагиСй, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ состояниСм, Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большоС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. 9

        ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ болСзнь (Π“Π­Π Π‘), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диспСпсию с зарСгистрированной частотой ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 80%, хотя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚. 5 10 11 Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько сСкунд послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° эпизода Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, хотя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эпизоды Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 12 Аэрофагия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ постоянным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС. 13

        ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ повСдСнчСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. 14 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚. 14 НаконСц, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя сна ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ отсутствуСт. 15

        ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

        ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π΄ΠΎ 20 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. 16 Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт Π² эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ насыщСниС, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. 1 16–19 Учитывая связь ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ с Π“Π­Π Π‘, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° симптомы ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. 5 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной освСдомлСнности ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. 17 19 20 ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ аэрофагии ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ пСрСчислСны Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ 1.

        Вставка 1

        Π ΠΈΠΌ III диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ
        6

        ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ аэрофагии *

        Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ всС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

        1. БСсполСзная ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю

        2. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ измСряСтся

          1. БСспокоящая ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю

          2. НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС симптома Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°

            ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ бСспокойствС, Π° чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° описана Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с психичСскими расстройствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈ расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния. 17 21 22 Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанноС со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° сочСтания Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΈ изоляции, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ТизнСспособности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усилСния тСлСсных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, приводя ΠΊ ΡΠΌΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ изоляции. 16 23

            Диагностика ΠΈ обслСдованиС

            Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ диагностикС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ слСдуСт ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° частотС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, появлСнии Π²ΠΎ врСмя сна ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Π΅Π΄Ρ‹, влиянии стрСсса ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дисфагии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ вСса, симптомах Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, диспСпсии, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ психичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. . 1 Вставка 2 описываСт Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.

            Π‘Π»ΠΎΠΊ 2

            ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ
            1 16

            АнамнСз

            • Частота ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ

            • 4

            • Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ напряТСния

            • НаличиС заболСвания Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (Π“ΠΎΡ€Π΄Π°), диспСпсия, дисфагия, потСря вСса, психиатричСская сочувствиС

            ЀизикальноС обслСдованиС

            РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

            ИсслСдования импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

            Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

            • ДиСтичСский совСт

            • повСдСнчСскиС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

            • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса, Ссли ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½

            • ВСрхняя ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ эндоскопия, Ссли указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ

            ЗарСгистрированный возраст ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 46 Π΄ΠΎ 58 Π»Π΅Ρ‚. Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ хотя риск ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, эндоскопия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям для исслСдования. 17 19 24 ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… расстройств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π“Π­Π Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ руминация. НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° испытаниС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, являСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рН ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ импСданса. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ИПП. 6 10 12 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ pH/импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“Π­Π Π‘ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизодов кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, связанных с Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкостным Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ многочислСнныС эпизоды ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

            Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· остаСтся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, комбинация ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (HRM) с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ импСданса ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. 25 ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° характСризуСтся расслаблСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ полости) ΠΈ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. 25

            Π’ основС Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ всасываниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, сокращСниС ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ выбросом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… сосаниС).Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† основания языка ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° счСт напряТСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). 1 8 25

            ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° (70%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ происходят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 с. 25 Π­Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅.ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ HRM с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ импСданса классичСски ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ТСлудочная дСформация) Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20β€… ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. 10Β β€… с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π° этим слСдуСт пСрвичная ΠΈΠ»ΠΈ вторичная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° для Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. 20 β€” это ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС HRM ΠΈ импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ симптомами ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.Π£ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° мноТСствСнныС эпизоды кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.

            ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ маномСтрия высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ рН ΠΈ импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ симптомами Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ рисунка, Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ β€” Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ импСданса Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (засасываниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° связана с расслаблСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ кислоты Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ pH (самая ниТняя бСлая линия) Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части рисунка.

            Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

            К соТалСнию, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ объяснСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трСбуСтся.

            Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. ЛогопСдия, направлСнная Π½Π° двиТСния голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. 19 Однако это Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшоС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС с участиСм всСго 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская тСрапия ΠΈ биологичСская обратная связь, эффСктивны. 20 22 26–29 Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± пользС Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ клиничСском случаС. 30 К соТалСнию, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Ρ… с этими тСрапСвтичСскими ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ доступными.

            Однако совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ показатСлями ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (80%) Π² сСрии случаСв ΠΈΠ· пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 31 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π° спину ΠΈ просили Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ восСмь Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, двигаясь ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ) с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ случаС успСха ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² просили Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ сидя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Π”ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сначала просили Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π² общСствСнных мСстах просили Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. Для купирования приступа ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ использовалось ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°. 31 По Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡΡƒΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ язык ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ приступ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

            ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ часто рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· соломинку, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ². 6 Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ (агонист Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ξ³-аминомасляной кислоты) Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ сфинктСрС ΠΈ сниТСния скорости глотания. 32 ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сонливости ΠΈ трудности с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания, хотя ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Ρƒ 33% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исслСдовании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π² качСствС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского срСдства. КлоназСпам ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСнялся для лСчСния аэрофагии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с зарСгистрированной частотой рСмиссии 66,7%. 33

            Если Π½Π° основании симптомов ΠΈΠ»ΠΈ обслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅, слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ИПП. Если ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ хирургия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ частоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²Π½Π΅ лСчСния Π“Π­Π Π‘. 16 23

            Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

            ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ аэрофагии ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ симптом, связанный с Π“Π­Π Π‘. Когда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомом являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях HRM ΠΈ импСданса.Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, особСнно Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ повСдСнчСским ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания эффСктивного лСчСния, хотя повСдСнчСская тСрапия прСдставляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

            Бноски

            Π‘ΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Оба Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° внСсли Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² написаниС рукописи.

            ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ интСрСсы: НСт.

            БогласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

            ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ экспСртная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: НС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡƒΠ°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ.

            Π’Π΅Π±-рСсурсы: Rome Foundation, http://www.romecriteria.org//.

            Бсылки

            1. Bredenoord AJ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ аэрофагии. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2013; 11:6–12. [PubMed] [Google Scholar]2. Pouderoux P, Ergun GA, Lin S, et al. Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ болюса Π½Π° свСрхбыстрой ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ГастроэнтСрология 1996; 110:1422–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”., Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π”ΠΆ., Π₯оллоуэй Π .Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Тидкостного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного элСктричСского импСданса. кишки 1999; 44:47–54. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al. Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2005; 17: 341–7. [PubMed] [Google Scholar]5. Kessing BF, Bredenoord AJ, Velosa M, et al. Π‘ΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ нСприятных симптомов ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2012;35:1073–79. [PubMed] [Google Scholar]6.Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. ГастроэнтСрология 2006; 130:1466–79. [PubMed] [Google Scholar]7. Дроссман Π”.А., Π›ΠΈ Π—., Андруцци Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. ОбслСдованиС домохозяйств Π² БША ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ расстройствам. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дСмографичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ воздСйствиС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. ΠšΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡƒΠΊΡƒ 1993; 38: 1569–80. [PubMed] [Google Scholar]8. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. Аэрофагия, ТСлудочная ΠΈ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° элСктричСского импСданса.кишки 2004; 53:1561–5. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ, et al. Аэрофагия: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, выявляСмоС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2009;7:1127–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Π›ΠΈΠ½ М., Вриадафилопулос Π“. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: диспСпсия ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь? Am J ГастроэнтСрол 2003; 98: 2139–45. [PubMed] [Google Scholar] 11. ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π»ΠΎ Π”ΠΆ. М., Π‘Π΅Π»ΠΈΠΌΠ° М., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А. Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, кислотный ΠΈ нСкислотный Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй.АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2007; 25: 965–71. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, et al. НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Am J ГастроэнтСрол 2009; 104:1992–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уотсон Н.Π€., ΠœΡ‹ΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈ Π‘.К. Аэрофагия ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… постоянноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях: ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. J Clin Sleep Med 2008; 4: 434–8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al.ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° частоту ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аэрофагиСй. Am J ГастроэнтСрол 2006; 101: 2777–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΈΡ Π“., Π’Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΡƒ К., Циамулос Π—. ΠΈ Π΄Ρ€. ВлияниС сна Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ: 24-часовоС исслСдованиС импСданса-pH. J Clin ГастроэнтСрол 2010;44:332–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ аэрофагия: Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… расстройства. дис ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ 2010;23:347–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π ΡƒΠΊΠ΅Ρ€ М.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€.Аэрофагия Ρƒ взрослых: сравнСниС с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2005; 22:855–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанного со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Eur J ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2010;22:1420–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ ΠΈ Π΄Ρ€. ЛогопСдия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ β€” ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2010;22:24–8, Π΄2–3. [PubMed] [Google Scholar] 20.Π’Π°ΠΊΠ΅Ρ€ Π­., Ноулз К., Π Π°ΠΉΡ‚ Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ: этиология ΠΈ классификация Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π° основС исслСдований ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2013; 37: 263–74. [PubMed] [Google Scholar] 21. Π—Π΅Π»Π»Π° Π‘.Π”ΠΆ., ГинСнс Π”.Π›., Π₯орст Π”ΠΆ.Н. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. 1998; 39: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 22. ДТонс Π’.Π ., ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π”ΠΆ.Π€. Эруктофилия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΈ: клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.Int J Eat Disord 2012; 45: 298–301. [PubMed] [Google Scholar] 23. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ЀизиологичСская ΠΈ патологичСская ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2007; 5: 772–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. НаправлСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ. CG27. Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½: ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, 2005 Π³. [Google Scholar]25. КСссинг Π‘.Π€., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: исслСдованиС с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° импСданса.НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2012; 24:e573–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Π§ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΈ Π“., Π£Π°ΠΉΡ‚Ρ…Π΅Π΄ Π’.Π•. Роль биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Nat ClinPractГастроэнтСролГСпатол 2008; 5: 371–82. [PubMed] [Google Scholar] 27. Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Вэлли Н.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Аэрофагия ΠΈ руминация: распознаваниС ΠΈ тСрапия. Curr Treat Options ГастроэнтСрол 2006; 9: 305–313. [PubMed] [Google Scholar] 28. Π¦ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π³ Π”ΠΆ.А., Π₯Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€ Π‘.М., ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ А.Π›. ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° аэрофагии Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.ПовСдСниС ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ 2006; 30: 341–51. [PubMed] [Google Scholar] 30. ШпигСль Π‘Π‘. ИспользованиС Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: клиничСский случай. Am J Clin Hypn 1996; 38: 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 32. Π‘Π»ΠΎΠ½Π΄ΠΎ К. , БСкксстСнс Π’., РоммСль Н. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2012;10:379–84. [PubMed] [Google Scholar] 33. Π₯Π²Π°Π½ Π”ΠΆ. Π‘., Ким Π”ΠΆ. Π‘., Ан Π‘. Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ патологичСской аэрофагии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ психологичСских стрСссах.J Korean Med Sci 2007; 22: 205–8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

            Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ

            Frontline Gastroenterol. 2014 Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 5(2): 79–83.

            ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

            Benjamin Disney

            1

            10

            1 Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гастроэнтСрологии, Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠΉ ЭлиотСрология, NUNEATON, UK

            NUNETEL TRUDGILL

            2 Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гастроэнтСрологии, БэндавСлл Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡, ВСликобритания

            1 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆΠ° Π­Π»ΠΈΠΎΡ‚Π°, Нанитон, ВСликобритания

            2 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π‘Π°Π½Π΄Π²Π΅Π»Π», ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡, ВСликобритания

            БоотвСтствиС Dr NJ Trudgill, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π‘Π°Π½Π΄Π²Π΅Π»Π», Π›ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ½, ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡ B71 4HJ , Π‘ΠžΠ•Π”Π˜ΠΠ•ΠΠΠžΠ• ΠšΠžΠ ΠžΠ›Π•Π’Π‘Π’Π’Πž; Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ. [email protected]

            ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 18 июня 2013 Π³.; ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΎ 12 июля 2013 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 15 июля 2013 Π³.

            Copyright ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ BMJ Publishing Group Limited. Для получСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° использованиС (Ссли ΠΎΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ прСдоставлСно ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ) посСтитС Π²Π΅Π±-сайт http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions

            Abstract

            50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. обратился ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ с диспСпсичСскими явлСниями. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм расспросС больной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ» ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя стрСсса. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈ эпизоды ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частыми, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ отвлСкался. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, дисфагии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована чрСзмСрная, вСроятно надТСлудочная, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ расслСдованиС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сочтСно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ Π΅Π³ΠΎ симптомы ΡƒΠ»Π΅Π³Π»ΠΈΡΡŒ послС простого завСрСния ΠΈ объяснСния ΠΈΡ… происхоТдСния Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

            ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ДиспСпсия, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

            Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

            ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, прСдставляСт собой ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΠΎΠ΅ истСчСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. 1 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 32β€…ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° проглатываСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. 2 Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ растяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° прСдотвращаСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. РастяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, вагусно-опосрСдованному рСфлСксу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· расслаблСнный сфинктСр с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. 1 3–5 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ повсСднСвного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ расстройством Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы становятся частыми ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ боль ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, особСнно Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях. 1 6 ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ насСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с этим симптомом. 7

            Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ заглатывания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ аэрофагии с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.Однако стало ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аэрофагия ΠΈ чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” это Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ состояния с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патофизиологичСскими ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. 1 ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ. 8 Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ физиологичСскиС, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 30 Ρ€Π°Π· Π² сутки. 1 НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ быстрого поступлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ достигаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. 8 НадТСлудочныС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ носят ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ повСдСнчСскиС. 1 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² ​​качСствС основного симптома ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ частоту Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с аэрофагиСй, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ состояниСм, Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большоС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. 9

            ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ болСзнь (Π“Π­Π Π‘), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диспСпсию с зарСгистрированной частотой ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 80%, хотя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚. 5 10 11 Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько сСкунд послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° эпизода Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, хотя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эпизоды Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 12 Аэрофагия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ постоянным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС. 13

            ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ повСдСнчСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. 14 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚. 14 НаконСц, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя сна ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ отсутствуСт. 15

            ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

            ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π΄ΠΎ 20 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. 16 Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт Π² эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ насыщСниС, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. 1 16–19 Учитывая связь ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ с Π“Π­Π Π‘, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° симптомы ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. 5 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной освСдомлСнности ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. 17 19 20 ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ аэрофагии ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ пСрСчислСны Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ 1.

            Вставка 1

            Π ΠΈΠΌ III диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ
            6

            ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ аэрофагии *

            Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ всС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

            1. БСсполСзная ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю

            2. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ измСряСтся

              1. БСспокоящая ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю

              2. НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС симптома Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°

                ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ бСспокойствС, Π° чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° описана Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с психичСскими расстройствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈ расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния. 17 21 22 Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанноС со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° сочСтания Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΈ изоляции, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ТизнСспособности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усилСния тСлСсных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, приводя ΠΊ ΡΠΌΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ изоляции. 16 23

                Диагностика ΠΈ обслСдованиС

                Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ диагностикС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ слСдуСт ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° частотС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, появлСнии Π²ΠΎ врСмя сна ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Π΅Π΄Ρ‹, влиянии стрСсса ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дисфагии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ вСса, симптомах Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, диспСпсии, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ психичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. . 1 Вставка 2 описываСт Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.

                Π‘Π»ΠΎΠΊ 2

                ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ
                1 16

                АнамнСз

                • Частота ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ

                • 4

                • Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ напряТСния

                • НаличиС заболСвания Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (Π“ΠΎΡ€Π΄Π°), диспСпсия, дисфагия, потСря вСса, психиатричСская сочувствиС

                ЀизикальноС обслСдованиС

                РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

                ИсслСдования импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

                Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

                • ДиСтичСский совСт

                • повСдСнчСскиС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

                • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса, Ссли ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½

                • ВСрхняя ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ эндоскопия, Ссли указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ

                ЗарСгистрированный возраст ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 46 Π΄ΠΎ 58 Π»Π΅Ρ‚. Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ хотя риск ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, эндоскопия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям для исслСдования. 17 19 24 ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… расстройств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π“Π­Π Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ руминация. НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° испытаниС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, являСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рН ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ импСданса. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ИПП. 6 10 12 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ pH/импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“Π­Π Π‘ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизодов кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, связанных с Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкостным Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ многочислСнныС эпизоды ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

                Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· остаСтся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, комбинация ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (HRM) с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ импСданса ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. 25 ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° характСризуСтся расслаблСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ полости) ΠΈ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. 25

                Π’ основС Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ всасываниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, сокращСниС ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ выбросом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… сосаниС).Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† основания языка ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° счСт напряТСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). 1 8 25

                ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° (70%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ происходят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 с. 25 Π­Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅.ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ HRM с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ импСданса классичСски ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ТСлудочная дСформация) Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20β€… ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. 10Β β€… с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π° этим слСдуСт пСрвичная ΠΈΠ»ΠΈ вторичная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° для Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. 20 β€” это ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС HRM ΠΈ импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ симптомами ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.Π£ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° мноТСствСнныС эпизоды кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.

                ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ маномСтрия высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ рН ΠΈ импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ симптомами Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ рисунка, Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ β€” Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ импСданса Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (засасываниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° связана с расслаблСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ кислоты Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ pH (самая ниТняя бСлая линия) Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части рисунка.

                Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

                К соТалСнию, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ объяснСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трСбуСтся.

                Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. ЛогопСдия, направлСнная Π½Π° двиТСния голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. 19 Однако это Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшоС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС с участиСм всСго 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская тСрапия ΠΈ биологичСская обратная связь, эффСктивны. 20 22 26–29 Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± пользС Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ клиничСском случаС. 30 К соТалСнию, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Ρ… с этими тСрапСвтичСскими ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ доступными.

                Однако совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ показатСлями ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (80%) Π² сСрии случаСв ΠΈΠ· пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 31 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π° спину ΠΈ просили Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ восСмь Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, двигаясь ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ) с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ случаС успСха ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² просили Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ сидя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Π”ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сначала просили Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π² общСствСнных мСстах просили Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. Для купирования приступа ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ использовалось ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°. 31 По Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡΡƒΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ язык ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ приступ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

                ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ часто рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· соломинку, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ². 6 Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ (агонист Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ξ³-аминомасляной кислоты) Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ сфинктСрС ΠΈ сниТСния скорости глотания. 32 ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сонливости ΠΈ трудности с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания, хотя ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Ρƒ 33% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исслСдовании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π² качСствС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского срСдства. КлоназСпам ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСнялся для лСчСния аэрофагии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с зарСгистрированной частотой рСмиссии 66,7%. 33

                Если Π½Π° основании симптомов ΠΈΠ»ΠΈ обслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅, слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ИПП. Если ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ хирургия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ частоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²Π½Π΅ лСчСния Π“Π­Π Π‘. 16 23

                Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

                ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ аэрофагии ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ симптом, связанный с Π“Π­Π Π‘. Когда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомом являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях HRM ΠΈ импСданса.Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, особСнно Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ повСдСнчСским ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания эффСктивного лСчСния, хотя повСдСнчСская тСрапия прСдставляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

                Бноски

                Π‘ΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Оба Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° внСсли Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² написаниС рукописи.

                ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ интСрСсы: НСт.

                БогласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

                ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ экспСртная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: НС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡƒΠ°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ.

                Π’Π΅Π±-рСсурсы: Rome Foundation, http://www.romecriteria.org//.

                Бсылки

                1. Bredenoord AJ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ аэрофагии. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2013; 11:6–12. [PubMed] [Google Scholar]2. Pouderoux P, Ergun GA, Lin S, et al. Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ болюса Π½Π° свСрхбыстрой ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ГастроэнтСрология 1996; 110:1422–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”., Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π”ΠΆ., Π₯оллоуэй Π .Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Тидкостного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного элСктричСского импСданса. кишки 1999; 44:47–54. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al. Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2005; 17: 341–7. [PubMed] [Google Scholar]5. Kessing BF, Bredenoord AJ, Velosa M, et al. Π‘ΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ нСприятных симптомов ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2012;35:1073–79. [PubMed] [Google Scholar]6.Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. ГастроэнтСрология 2006; 130:1466–79. [PubMed] [Google Scholar]7. Дроссман Π”.А., Π›ΠΈ Π—., Андруцци Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. ОбслСдованиС домохозяйств Π² БША ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ расстройствам. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дСмографичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ воздСйствиС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. ΠšΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡƒΠΊΡƒ 1993; 38: 1569–80. [PubMed] [Google Scholar]8. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. Аэрофагия, ТСлудочная ΠΈ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° элСктричСского импСданса.кишки 2004; 53:1561–5. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ, et al. Аэрофагия: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, выявляСмоС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2009;7:1127–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Π›ΠΈΠ½ М., Вриадафилопулос Π“. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: диспСпсия ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь? Am J ГастроэнтСрол 2003; 98: 2139–45. [PubMed] [Google Scholar] 11. ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π»ΠΎ Π”ΠΆ. М., Π‘Π΅Π»ΠΈΠΌΠ° М., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А. Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, кислотный ΠΈ нСкислотный Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй.АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2007; 25: 965–71. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, et al. НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Am J ГастроэнтСрол 2009; 104:1992–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уотсон Н.Π€., ΠœΡ‹ΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈ Π‘.К. Аэрофагия ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… постоянноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях: ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. J Clin Sleep Med 2008; 4: 434–8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al.ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° частоту ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аэрофагиСй. Am J ГастроэнтСрол 2006; 101: 2777–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΈΡ Π“., Π’Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΡƒ К., Циамулос Π—. ΠΈ Π΄Ρ€. ВлияниС сна Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ: 24-часовоС исслСдованиС импСданса-pH. J Clin ГастроэнтСрол 2010;44:332–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ аэрофагия: Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… расстройства. дис ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ 2010;23:347–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π ΡƒΠΊΠ΅Ρ€ М.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€.Аэрофагия Ρƒ взрослых: сравнСниС с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2005; 22:855–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанного со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Eur J ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2010;22:1420–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ ΠΈ Π΄Ρ€. ЛогопСдия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ β€” ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2010;22:24–8, Π΄2–3. [PubMed] [Google Scholar] 20.Π’Π°ΠΊΠ΅Ρ€ Π­., Ноулз К., Π Π°ΠΉΡ‚ Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ: этиология ΠΈ классификация Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π° основС исслСдований ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2013; 37: 263–74. [PubMed] [Google Scholar] 21. Π—Π΅Π»Π»Π° Π‘.Π”ΠΆ., ГинСнс Π”.Π›., Π₯орст Π”ΠΆ.Н. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. 1998; 39: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 22. ДТонс Π’.Π ., ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π”ΠΆ.Π€. Эруктофилия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΈ: клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.Int J Eat Disord 2012; 45: 298–301. [PubMed] [Google Scholar] 23. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ЀизиологичСская ΠΈ патологичСская ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2007; 5: 772–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. НаправлСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ. CG27. Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½: ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, 2005 Π³. [Google Scholar]25. КСссинг Π‘.Π€., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: исслСдованиС с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° импСданса.НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2012; 24:e573–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Π§ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΈ Π“., Π£Π°ΠΉΡ‚Ρ…Π΅Π΄ Π’.Π•. Роль биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Nat ClinPractГастроэнтСролГСпатол 2008; 5: 371–82. [PubMed] [Google Scholar] 27. Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Вэлли Н.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Аэрофагия ΠΈ руминация: распознаваниС ΠΈ тСрапия. Curr Treat Options ГастроэнтСрол 2006; 9: 305–313. [PubMed] [Google Scholar] 28. Π¦ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π³ Π”ΠΆ.А., Π₯Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€ Π‘.М., ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ А.Π›. ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° аэрофагии Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.ПовСдСниС ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ 2006; 30: 341–51. [PubMed] [Google Scholar] 30. ШпигСль Π‘Π‘. ИспользованиС Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: клиничСский случай. Am J Clin Hypn 1996; 38: 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 32. Π‘Π»ΠΎΠ½Π΄ΠΎ К. , БСкксстСнс Π’., РоммСль Н. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2012;10:379–84. [PubMed] [Google Scholar] 33. Π₯Π²Π°Π½ Π”ΠΆ. Π‘., Ким Π”ΠΆ. Π‘., Ан Π‘. Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ патологичСской аэрофагии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ психологичСских стрСссах.J Korean Med Sci 2007; 22: 205–8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

                Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ

                Frontline Gastroenterol. 2014 Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 5(2): 79–83.

                ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

                Benjamin Disney

                1

                10

                1 Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гастроэнтСрологии, Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠΉ ЭлиотСрология, NUNEATON, UK

                NUNETEL TRUDGILL

                2 Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гастроэнтСрологии, БэндавСлл Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡, ВСликобритания

                1 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆΠ° Π­Π»ΠΈΠΎΡ‚Π°, Нанитон, ВСликобритания

                2 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π‘Π°Π½Π΄Π²Π΅Π»Π», ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡, ВСликобритания

                БоотвСтствиС Dr NJ Trudgill, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π‘Π°Π½Π΄Π²Π΅Π»Π», Π›ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ½, ВСст Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ²ΠΈΡ‡ B71 4HJ , Π‘ΠžΠ•Π”Π˜ΠΠ•ΠΠΠžΠ• ΠšΠžΠ ΠžΠ›Π•Π’Π‘Π’Π’Πž; Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ. [email protected]

                ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 18 июня 2013 Π³.; ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΎ 12 июля 2013 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 15 июля 2013 Π³.

                Copyright ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ BMJ Publishing Group Limited. Для получСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° использованиС (Ссли ΠΎΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ прСдоставлСно ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ) посСтитС Π²Π΅Π±-сайт http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions

                Abstract

                50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. обратился ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ с диспСпсичСскими явлСниями. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм расспросС больной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ» ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя стрСсса. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈ эпизоды ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частыми, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ отвлСкался. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, дисфагии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована чрСзмСрная, вСроятно надТСлудочная, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ расслСдованиС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сочтСно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ Π΅Π³ΠΎ симптомы ΡƒΠ»Π΅Π³Π»ΠΈΡΡŒ послС простого завСрСния ΠΈ объяснСния ΠΈΡ… происхоТдСния Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

                ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ДиспСпсия, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

                Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

                ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, прСдставляСт собой ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΠΎΠ΅ истСчСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. 1 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 32β€…ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° проглатываСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. 2 Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ растяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° прСдотвращаСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. РастяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, вагусно-опосрСдованному рСфлСксу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· расслаблСнный сфинктСр с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. 1 3–5 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ повсСднСвного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ расстройством Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы становятся частыми ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ боль ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, особСнно Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях. 1 6 ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ насСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с этим симптомом. 7

                Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ заглатывания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ аэрофагии с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.Однако стало ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аэрофагия ΠΈ чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” это Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ состояния с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патофизиологичСскими ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. 1 ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ. 8 Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ физиологичСскиС, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 30 Ρ€Π°Π· Π² сутки. 1 НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ быстрого поступлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ достигаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. 8 НадТСлудочныС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ носят ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ повСдСнчСскиС. 1 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² ​​качСствС основного симптома ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ частоту Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с аэрофагиСй, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ состояниСм, Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большоС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. 9

                ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ болСзнь (Π“Π­Π Π‘), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диспСпсию с зарСгистрированной частотой ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 80%, хотя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚. 5 10 11 Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько сСкунд послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° эпизода Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, хотя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эпизоды Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 12 Аэрофагия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ постоянным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС. 13

                ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ повСдСнчСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. 14 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚. 14 НаконСц, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя сна ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ отсутствуСт. 15

                ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

                ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π΄ΠΎ 20 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. 16 Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт Π² эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ насыщСниС, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. 1 16–19 Учитывая связь ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ с Π“Π­Π Π‘, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° симптомы ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. 5 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обильной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной освСдомлСнности ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. 17 19 20 ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ аэрофагии ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ пСрСчислСны Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ 1.

                Вставка 1

                Π ΠΈΠΌ III диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ
                6

                ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ аэрофагии *

                Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ всС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

                1. БСсполСзная ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю

                2. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ измСряСтся

                  1. БСспокоящая ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, нСсколько Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю

                  2. НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС симптома Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°

                    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ бСспокойствС, Π° чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° описана Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с психичСскими расстройствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈ расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния. 17 21 22 Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанноС со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° сочСтания Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΈ изоляции, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ТизнСспособности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усилСния тСлСсных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, приводя ΠΊ ΡΠΌΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ изоляции. 16 23

                    Диагностика ΠΈ обслСдованиС

                    Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ диагностикС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ слСдуСт ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° частотС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, появлСнии Π²ΠΎ врСмя сна ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Π΅Π΄Ρ‹, влиянии стрСсса ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дисфагии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ вСса, симптомах Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, диспСпсии, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ психичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. . 1 Вставка 2 описываСт Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.

                    Π‘Π»ΠΎΠΊ 2

                    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ
                    1 16

                    АнамнСз

                    • Частота ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ

                    • 4

                    • Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ напряТСния

                    • НаличиС заболСвания Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (Π“ΠΎΡ€Π΄Π°), диспСпсия, дисфагия, потСря вСса, психиатричСская сочувствиС

                    ЀизикальноС обслСдованиС

                    РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

                    ИсслСдования импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

                    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

                    • ДиСтичСский совСт

                    • повСдСнчСскиС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

                    • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса, Ссли ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½

                    • ВСрхняя ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ эндоскопия, Ссли указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ

                    ЗарСгистрированный возраст ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 46 Π΄ΠΎ 58 Π»Π΅Ρ‚. Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ хотя риск ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, эндоскопия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям для исслСдования. 17 19 24 ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… расстройств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π“Π­Π Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ руминация. НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° испытаниС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, являСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рН ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ импСданса. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ИПП. 6 10 12 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ pH/импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“Π­Π Π‘ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизодов кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, связанных с Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкостным Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ многочислСнныС эпизоды ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

                    Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· остаСтся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, комбинация ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (HRM) с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ импСданса ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. 25 ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° характСризуСтся расслаблСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ полости) ΠΈ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. 25

                    Π’ основС Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ всасываниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, сокращСниС ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ выбросом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… сосаниС).Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† основания языка ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° счСт напряТСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). 1 8 25

                    ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° (70%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ происходят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 с. 25 Π­Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅.ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ HRM с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ импСданса классичСски ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ТСлудочная дСформация) Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20β€… ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. 10Β β€… с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π° этим слСдуСт пСрвичная ΠΈΠ»ΠΈ вторичная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° для Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. 20 β€” это ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС HRM ΠΈ импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ симптомами ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.Π£ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° мноТСствСнныС эпизоды кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.

                    ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ маномСтрия высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ рН ΠΈ импСданса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ симптомами Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ рисунка, Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ β€” Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расслаблСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ импСданса Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (засасываниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° связана с расслаблСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ кислоты Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ pH (самая ниТняя бСлая линия) Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части рисунка.

                    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

                    К соТалСнию, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ объяснСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трСбуСтся.

                    Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. ЛогопСдия, направлСнная Π½Π° двиТСния голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. 19 Однако это Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшоС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС с участиСм всСго 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская тСрапия ΠΈ биологичСская обратная связь, эффСктивны. 20 22 26–29 Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± пользС Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ клиничСском случаС. 30 К соТалСнию, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Ρ… с этими тСрапСвтичСскими ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ доступными.

                    Однако совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ показатСлями ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (80%) Π² сСрии случаСв ΠΈΠ· пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 31 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π° спину ΠΈ просили Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ восСмь Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, двигаясь ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ) с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ случаС успСха ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² просили Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ сидя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Π”ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сначала просили Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π² общСствСнных мСстах просили Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. Для купирования приступа ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ использовалось ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°. 31 По Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡΡƒΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ язык ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ приступ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

                    ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ часто рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· соломинку, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ². 6 Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ (агонист Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ξ³-аминомасляной кислоты) Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ сфинктСрС ΠΈ сниТСния скорости глотания. 32 ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сонливости ΠΈ трудности с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания, хотя ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Ρƒ 33% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исслСдовании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π² качСствС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского срСдства. КлоназСпам ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСнялся для лСчСния аэрофагии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с зарСгистрированной частотой рСмиссии 66,7%. 33

                    Если Π½Π° основании симптомов ΠΈΠ»ΠΈ обслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅, слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ИПП. Если ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ хирургия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ частоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²Π½Π΅ лСчСния Π“Π­Π Π‘. 16 23

                    Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

                    ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ аэрофагии ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ симптом, связанный с Π“Π­Π Π‘. Когда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомом являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях HRM ΠΈ импСданса.Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, особСнно Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ повСдСнчСским ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания эффСктивного лСчСния, хотя повСдСнчСская тСрапия прСдставляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

                    Бноски

                    Π‘ΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Оба Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° внСсли Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² написаниС рукописи.

                    ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ интСрСсы: НСт.

                    БогласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

                    ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ экспСртная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: НС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡƒΠ°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ.

                    Π’Π΅Π±-рСсурсы: Rome Foundation, http://www.romecriteria.org//.

                    Бсылки

                    1. Bredenoord AJ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ аэрофагии. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2013; 11:6–12. [PubMed] [Google Scholar]2. Pouderoux P, Ergun GA, Lin S, et al. Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ болюса Π½Π° свСрхбыстрой ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ГастроэнтСрология 1996; 110:1422–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”., Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π”ΠΆ., Π₯оллоуэй Π .Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Тидкостного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного элСктричСского импСданса.кишки 1999; 44:47–54. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al. Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2005; 17: 341–7. [PubMed] [Google Scholar]5. Kessing BF, Bredenoord AJ, Velosa M, et al. Π‘ΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ нСприятных симптомов ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2012;35:1073–79. [PubMed] [Google Scholar]6.Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. ГастроэнтСрология 2006; 130:1466–79. [PubMed] [Google Scholar]7. Дроссман Π”.А., Π›ΠΈ Π—., Андруцци Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. ОбслСдованиС домохозяйств Π² БША ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ расстройствам. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дСмографичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ воздСйствиС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. ΠšΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡƒΠΊΡƒ 1993; 38: 1569–80. [PubMed] [Google Scholar]8. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. Аэрофагия, ТСлудочная ΠΈ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° элСктричСского импСданса.кишки 2004; 53:1561–5. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ, et al. Аэрофагия: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, выявляСмоС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2009;7:1127–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Π›ΠΈΠ½ М., Вриадафилопулос Π“. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: диспСпсия ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь? Am J ГастроэнтСрол 2003; 98: 2139–45. [PubMed] [Google Scholar] 11. ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π»ΠΎ Π”ΠΆ. М., Π‘Π΅Π»ΠΈΠΌΠ° М., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А. Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, кислотный ΠΈ нСкислотный Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй.АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2007; 25: 965–71. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, et al. НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Am J ГастроэнтСрол 2009; 104:1992–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уотсон Н.Π€., ΠœΡ‹ΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈ Π‘.К. Аэрофагия ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… постоянноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях: ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. J Clin Sleep Med 2008; 4: 434–8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al.ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° частоту ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аэрофагиСй. Am J ГастроэнтСрол 2006; 101: 2777–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΈΡ Π“., Π’Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΡƒ К., Циамулос Π—. ΠΈ Π΄Ρ€. ВлияниС сна Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ: 24-часовоС исслСдованиС импСданса-pH. J Clin ГастроэнтСрол 2010;44:332–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ аэрофагия: Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… расстройства. дис ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ 2010;23:347–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π ΡƒΠΊΠ΅Ρ€ М.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€.Аэрофагия Ρƒ взрослых: сравнСниС с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2005; 22:855–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанного со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Eur J ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2010;22:1420–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ ΠΈ Π΄Ρ€. ЛогопСдия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ β€” ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2010;22:24–8, Π΄2–3. [PubMed] [Google Scholar] 20.Π’Π°ΠΊΠ΅Ρ€ Π­., Ноулз К., Π Π°ΠΉΡ‚ Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ: этиология ΠΈ классификация Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π° основС исслСдований ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€ 2013; 37: 263–74. [PubMed] [Google Scholar] 21. Π—Π΅Π»Π»Π° Π‘.Π”ΠΆ., ГинСнс Π”.Π›., Π₯орст Π”ΠΆ.Н. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. 1998; 39: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 22. ДТонс Π’.Π ., ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π”ΠΆ.Π€. Эруктофилия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΈ: клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.Int J Eat Disord 2012; 45: 298–301. [PubMed] [Google Scholar] 23. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ЀизиологичСская ΠΈ патологичСская ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2007; 5: 772–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. НаправлСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ. CG27. Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½: ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, 2005 Π³. [Google Scholar]25. КСссинг Π‘.Π€., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: исслСдованиС с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° импСданса.НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2012; 24:e573–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Π§ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΈ Π“., Π£Π°ΠΉΡ‚Ρ…Π΅Π΄ Π’.Π•. Роль биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Nat ClinPractГастроэнтСролГСпатол 2008; 5: 371–82. [PubMed] [Google Scholar] 27. Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Вэлли Н.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Аэрофагия ΠΈ руминация: распознаваниС ΠΈ тСрапия. Curr Treat Options ГастроэнтСрол 2006; 9: 305–313. [PubMed] [Google Scholar] 28. Π¦ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π³ Π”ΠΆ.А., Π₯Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€ Π‘.М., ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ А.Π›. ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° аэрофагии Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.ПовСдСниС ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ 2006; 30: 341–51. [PubMed] [Google Scholar] 30. ШпигСль Π‘Π‘. ИспользованиС Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: клиничСский случай. Am J Clin Hypn 1996; 38: 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 32. Π‘Π»ΠΎΠ½Π΄ΠΎ К., БСкксстСнс Π’., РоммСль Н. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2012;10:379–84. [PubMed] [Google Scholar] 33. Π₯Π²Π°Π½ Π”ΠΆ. Π‘., Ким Π”ΠΆ. Π‘., Ан Π‘. Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ патологичСской аэрофагии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ психологичСских стрСссах.J Korean Med Sci 2007; 22: 205–8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

                    ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°; Ρ†Π΅Π»ΡŒ для лСчСния – ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

                    ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” это физиологичСский процСсс, опрСдСляСмый ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ (1). Π₯отя это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ смущСниС Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° становится Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ навязчивы ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

                    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ болСзнь, повСдСнчСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаниС этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° обильной ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² лСчСния этого нСприятного симптома, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ качСство Тизнь для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

                    ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ схСмам, Π² зависимости ΠΎΡ‚ происхоТдСния Π³Π°Π·Π°. Β«Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Β» вызываСтся Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² связи с прСходящая рСлаксация Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра (LOS).Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, «надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Β» (SGB) Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° всасываниСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ быстро выбрасываСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π½Π΅ пСрСсСкая Π›ΠžΠ‘.

                    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. ясно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ (2). ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ внутрипросвСтного импСданса ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этой бСспокойной симптом.

                    ЖСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ внутрипросвСтном импСдансС Π² сопровоТдСнии ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (HRM-Z) ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ расслаблСниСм Π›ΠžΠ‘ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра (Π’ΠŸΠ‘) (рис. 1b).Частая ΠΈΠ»ΠΈ чрСзмСрная ТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ количСствСнно ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 24-часового Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ внутрипросвСтного многоканального ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° рН/импСданса (рис. 1Π°).

                    Рисунок 1Π° – ЖСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ расслаблСниСм ΠΊΠ°ΠΊ LOS, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ UOS ΠΈ высокого импСданса, двиТущСгося Π² Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ HRM-Z. Рисунок 1b – ЖСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, измСрСнная Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ рН/импСданса, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ импСданса Π² Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

                    SGB ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 24-часового Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° pH/импСданса.ИмпСданс сначала увСличиваСтся Π² Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… всасываСтся Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Когда ΠΎΠ½ быстро выталкиваСтся ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ импСданса Π² Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (рис. 2Π°). Π‘Π“Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эпизодов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… «приступов» (рис. 2Π±).

                    Рисунок 2a (слСва) β€” SGB идСнтифицируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ pH/импСданса, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ всасываниСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (A) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ выбросом быстро ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π’).Рисунок 2b (Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ) – ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ SGB.

                    ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

                    Аэрофагия β€” повСдСнчСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Когда аэрофагия сопровоТдаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, это считаСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ (3). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ скомпромСтирован, ΠΈ вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… задСрТивался Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, способствуя Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π›ΠžΠ‘ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСлаксаций LOS ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диспСпсия ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большСС количСство Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ контроля (4).

                    ИспользованиС Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° импСданса для выявлСния аэрофагии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± этом ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом Π² сниТСнии частоты Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… явлСний. ИзмСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ объСм ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.Высокая частота Π‘Π“Π‘ (>13 эпизодов Π² сутки) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связана с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π‘Π“Π‘ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ эпизодам Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° абдоминального/Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π·Π°Π³ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ (рис. 3).

                    Π‘ΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ приходится Π΄ΠΎ 1/3 ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия кислоты Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (5).

                    ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 3,4% Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСский SGB (3), коррСкция этого повСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Ρƒ этой ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с патологичСским Π‘Π“Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ симптомы Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ (6,7).

                    Рис. 3. Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ кислого Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΈ сообщСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π‘Π“Π‘.

                    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° нСсколько нСясна, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° начинаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΠΈΡŽ дискомфорта, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ становится Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (8). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стрСсс усугубляСт частоту Π‘Π“Π‘ (9).

                    ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ показания ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π“Π‘. Одно испытаниС продСмонстрировало ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π“Π‘ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ явлСния ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (10). Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ тСматичСскоС исслСдованиС прСдоставило Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° продСмонстрировали 90% сниТСниС случаСв Π‘Π“Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (11).

                    ЛогопСдичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ осознал своС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, эффСктивно сниТаСт Π‘Π“Π‘ (12). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская тСрапия Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, врСмя воздСйствия кислоты ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с патологичСским Π‘Π“Π‘ (13).

                    Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания

                    Когда чрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, показанная импСдансом, Π½Π΅ сопровоТдаСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π“Π‘, исслСдования для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ заболСвания Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ростС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (SIBO), Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ принятой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ. ΠžΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ эти ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, дискомфорта Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула.НСинвазивный Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄/ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Π‘Π˜Π‘Π . Π’ случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π˜Π‘Π  с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ.

                    Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

                    ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ пСрвичная ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связанным с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. ЀизиологичСскоС тСстированиС ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ этиологии ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. УстранСниС основного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

                    ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°:

                    1. ДиснСй Π‘., Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π³ΠΈΠ»Π» Н. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ линия гастроэнтСрологии . 2014;5(2):79-83. doi: 10.1136 / flgastro-2013-100355.
                    2. TackΒ J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. ГастроэнтСрология 2006; 130: 1466–1479.
                    3. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄, ΠΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ Π”ΠΆ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ аэрофагии. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ гастроэнтСрология ΠΈ гСпатология, 2013;11:6–12.
                    4. ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π»ΠΎ Π”ΠΆ. М., Π‘Π΅Π»ΠΈΠΌΠ° М., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А. Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, кислотный ΠΈ нСкислотный Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25: 965–971.
                    5. ΠšΡƒΠΊΠΈΠ°Ρ Н., Π’ΡƒΠ΄Π»Π΅Π½Π΄ П., Π―Π·Π°ΠΊΠΈ Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. . НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ связь с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. J. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2015; 21 :398–403.
                    6. Π’Π°ΠΊΠ΅Ρ€ Π­., Ноулз К., Π Π°ΠΉΡ‚ Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. .Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ: этиология ΠΈ классификация Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π° основС исслСдований ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37 :263–274.
                    7. Broeders JAJL, Bredenoord AJ, Hazebroek EJ ΠΈ Π΄Ρ€. . ВлияниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° слабокислотный Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π“ΡƒΡ‚ 2011; 60 :435–441.
                    8. Hemmink GJM, Bredenoord AJ, Weusten BL a M ΠΈ Π΄Ρ€. .НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Am J ГастроэнтСрол 2009; 104 : 1992–1997.
                    9. Bredenoord AJ, BLAM Weusten, Timmer R ΠΈ Π΄Ρ€. . ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° частоту ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аэрофагиСй. Am J ГастроэнтСрол 2006; 101 :2777–2781.
                    10. Π‘Π»ΠΎΠ½Π΄ΠΎ К., БоСксстСнс Π’., РоммСль Н. ΠΈ Π΄Ρ€. . Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 2012; 10 :379–384.
                    11. Kunte H. УспСшноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ Clin Neurosci 2015; 69 :124.
                    12. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ, et al. ЛогопСдия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ β€” ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ» 2010; 22: 24–28, Π΄2–3.
                    13. Glasinovic E, Wynter E, Arguero J et al.(2018). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кислотный Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ. Am J ГастроэнтСрол 10.1038/ajg.2018.15

                    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°? | ΠšΡΡ€ΠΈ ГастроэнтСрология ΠΡΡΠΎΡˆΠΈΡΠΉΡ‚Ρ

                    ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π±ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π² общСствСнных мСстах, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡ‚ΠΎ находится рядом. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΠΆΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°) β€” это ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ СстСствСнноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ случаСтся с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ.Однако для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° качСство ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС частой ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.

                    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°?

                    ВСхничСским Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° , ΠΈ ΠΎΠ½Π° опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ физиологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит просто Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ.ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°), Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… задСрТиваСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ сфинктСром, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Когда накапливаСтся достаточноС количСство Π³Π°Π·Π°, рСфлСкторная рСакция позволяСт Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ сфинктСру Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚.

                    Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эти Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпизоды ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми, часто с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² нСсколько сСкунд ΠΈΠ»ΠΈ дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.БпСцифичСскоС проявлСниС расстройств ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно мСдицинским сообщСством, называСтся Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° создаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ растяТСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра расслабляСтся ΠΈ высвобоТдаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, втянутый Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ выбрасываСтся, Π½Π΅ достигнув ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

                    НСдавниС исслСдования этого Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ физиологичСской, сколько психологичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ связаны с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ состояниями, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈΠ»ΠΈ анорСксия, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ усиливаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ усилСния стрСсса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π²Ρ‹ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ частично, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ психиатричСских ΠΈΠ»ΠΈ психологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

                    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ?

                    Π₯отя психологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ° остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ: использованиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ для втягивания ΠΈ быстрого вытСснСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для этого Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСдицинской Β«ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Β». ЖСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

                    • Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° : Бамая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ – скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ случайно проглатываСтся Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… накапливаСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ позволяСт Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ высвобоТдаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
                    • Аэрофагия : Аэрофагия β€” это психологичСскоС состояниС, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связано с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Однако ΠΏΡ€ΠΈ аэрофагии Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ обращаСтся с Π½ΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
                    • Π“Π­Π Π‘ : Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ забросом содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄.Π­Ρ‚ΠΎ часто происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ослаблСн ΠΈ Π½Π΅ остаСтся Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ закрываСтся Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислотС ΠΈ частично ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Π³Π°Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ.
                    • ИПП РСфрактСрная Π“Π­Π Π‘ : Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи Π“Π­Π Π‘ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· этих случаСв Π“Π­Π Π‘ сохраняСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ИПП.Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π“Π­Π Π‘, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ.
                    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ : Π₯отя синдром Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ срыгиваниС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ съСдСнной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ прСдстоит ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ½ вызываСтся сокращСниями Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ.

                    Как диагностируСтся надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°?

                    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ частыС приступы ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ осмотр ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния (ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…) являСтся импСдансомСтрия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°; Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ маномСтрия высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, исслСдуСт ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. НаличиС Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… сокращСний Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ.

                    Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ распространСнный диагностичСский тСст Π² гастроэнтСрологии называСтся ph-импСдансным тСстом.Π’ этом тСстС Π·ΠΎΠ½Π΄-ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ вводится Π² Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΡŽ ΠΈ подаСтся Π²Π½ΠΈΠ· Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± интСнсивности кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ. Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ кислотном Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅ сущСствуСт ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ. Если, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, тСст ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСбольшой кислотный Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятным объяснСниСм.

                    Как лСчится надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°?

                    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ являСтся Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ имССтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство исслСдований ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. На этом этапС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСского симптома, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ психологичСскими сообраТСниями. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния:

                    • ВСрапия : ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством, обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ расстройством ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ состояниСм психичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (хотя ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) заглатывания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.НСкоторыС успСхи Π±Ρ‹Π»ΠΈ достигнуты с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ логопСдию.
                    • Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ : Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ являСтся агонистом Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π“ΠΠœΠš-Π’, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ для лСчСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ спастичности, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ.
                    • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° : Π₯отя надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ для сниТСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ вСроятности ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ.ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ капуста, Π±ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ.

                    ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ гастроэнтСролога

                    Π‘ΡƒΠΏΡ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌ Π² гастроэнтСрологии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° тСсно связана с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ психологичСскими расстройствами. Если Π²Ρ‹ испытываСтС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с эпизодами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°), ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТно.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ Π² Cary Gastro, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠœΡ‹ здСсь для вас, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π° счСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ пищСварСния.

                    Π₯роничСская ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° | SpringerLink

                  3. 1.

                    Kessing BF, Bredenoord AJ, Smout AJ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. Am J ГастроэнтСрол. 2014;109(8):1196–203 (Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π°) 204.

                    PubMed Google Scholar

                  4. 2.

                    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π’ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ€ Π ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. Am J ГастроэнтСрол. 2006; 101 (8): 1721–6.

                    ПабМСд Google Scholar

                  5. 3.

                    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанного со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Eur J ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2010;22(12):1420–3.

                    ПабМСд Google Scholar

                  6. 4.

                    Piessevaux H, De Winter B, Louis E, Muls V, De Looze D, Pelckmans P, et al. ДиспСпсичСскиС явлСния Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ кластСрный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· симптомокомплСксов. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ». 2009;21(4):378–88.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  7. 5.

                    Koukias N, Woodland P, Yazaki E, Sifrim D. НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ связь с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.J НСйрогастроэнтСрол Motil. 2015;21(3):398–403.

                    ПабМСд ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Google Scholar

                  8. 6.

                    ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΈΡ Π“., Π’Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΡƒ К., Циамулос Π—., ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΡ Π”., Калли Π’., Мисаилидис Н. ΠΈ Π΄Ρ€. ВлияниС сна Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ: 24-часовоС исслСдованиС импСданса-pH. Π”ΠΆ. Клин ГастроэнтСрол. 2010;44(5):332–4.

                    ПабМСд Google Scholar

                  9. 7.

                    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π’ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ€ Π ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ.ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° частоту ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аэрофагиСй. Am J ГастроэнтСрол. 2006;101(12):2777–81.

                    ПабМСд Google Scholar

                  10. 8.

                    β€’β€’ Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”., Π’ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ€ Π ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. Аэрофагия, ТСлудочная ΠΈ надТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°: исслСдованиС с использованиСм внутрипросвСтного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° элСктричСского импСданса. Кишка. 2004;53(11):1561–5 ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ описаниС Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ.

                    КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Google Scholar

                  11. 9.

                    КСссинг Π‘.Π€., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: исслСдованиС с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° импСданса. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ». 2012;24(12):e573–9.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  12. 10.

                    Π§ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ€Π° Π”.К., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π ΡƒΠΊΠ΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Вэлли Н.Π”ΠΆ. Аэрофагия Ρƒ взрослых: сравнСниС с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€. 2005;22(9):855–8.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  13. 11.

                    Wyman JB, Dent J, Heddle R, Dodds WJ, Toouli J, Downton J. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ сфинктСром. Кишка. 1990;31(6):639–46.

                    КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Google Scholar

                  14. 12.

                    КСссинг Π‘.Π€., ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π»ΠΎ Π”ΠΆ.М., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ., Маскли А.А. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ: клиничСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ прСходящСй рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€. 2011;33(6):650–61.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  15. 13.

                    Π”Π΅Π½Ρ‚ Π”ΠΆ., Π₯оллоуэй Π .Π₯., Π’ΡƒΡƒΠ»ΠΈ Π”ΠΆ., Доддс Π’.Π”ΠΆ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптоматичСским Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ. Кишка. 1988; 29(8):1020–8.

                    КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Google Scholar

                  16. 14.

                    Lidums I, Lehmann A, Checklin H, Dent J, Holloway RH. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ агониста Π“ΠΠœΠš(Π’) Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ².ГастроэнтСрология. 2000;118(1):7–13.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  17. 15.

                    Frisby CL, Mattsson JP, Jensen JM, Lehmann A, Dent J, Blackshaw LA. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ГастроэнтСрология. 2005;129(3):995–1004.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  18. 16.

                    Partosoedarso ER, Abrahams TP, Scullion RT, Moerschbaecher JM, Hornby PJ. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ Cannabinoid1 Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ комплСксС ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ расслаблСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра Ρƒ Ρ…ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΎΠ². Π”ΠΆ. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ». 2003; 550 (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ 1): 149–58.

                    КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Google Scholar

                  19. 17.

                    Hirsch DP, Holloway RH, Tytgat GN, Boeckxstaens GE. УчастиС оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.ГастроэнтСрология. 1998;115(6):1374–80.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  20. 18.

                    Π₯Π΅ΠΌΠΌΠΈΠ½ΠΊ Π“.Π”ΠΆ., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π’ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ€ Π ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. НадТСлудочная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Am J ГастроэнтСрол. 2009;104(8):1992–7.

                    ПабМСд Google Scholar

                  21. 19.

                    ΠšΠ°Ρ…Ρ€ΠΈΠ»Π°Ρ П.Π”ΠΆ., ΠœΠ°ΠΉΠ½Π΅Ρ€ П., Йохансон Π”ΠΆ., Мао Π›., Йокубайтис Π›., Π‘Π»ΠΎΠ°Π½ Π‘. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптоматичСской Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Dig Dis Sci. 2005; 50(11):2009–18.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  22. 20.

                    Miner P Jr, Orr W, Filippone J, Jokubaitis L, Sloan S. Π Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ нСэрозивной Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС. Am J ГастроэнтСрол. 2002;97(6):1332–9.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  23. 21.

                    ГСрсон Π›.Π‘., ΠšΠ°Ρ…Ρ€ΠΈΠ»Π°Ρ П.Π”ΠΆ., Ѐасс Π . Взгляд Π½Π° диспСпсичСскиС симптомы, связанныС с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью.Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2011;9(10):824–33.

                    ПабМСд Google Scholar

                  24. 22.

                    Kriengkirakul C, Patcharatrakul T, Gonlachanvit S. ВСрапСвтичСская ΠΈ диагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 2-нСдСльного лСчСния высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ нСэрозивной Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсиСй. J НСйрогастроэнтСрол Motil. 2012;18(2):174–80.

                    ПабМСд ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Google Scholar

                  25. 23.

                    КСссинг Π‘.Π€., Π“ΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ Π€., МасклС А.А., ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π»ΠΎ Π”ΠΆ.М. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ импСданса ΠΈ маномСтрия с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ эпизоды Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Scand J ГастроэнтСрол. 2011;46(11):1310–5.

                    ПабМСд Google Scholar

                  26. 24.

                    β€’β€’ РоммСль Н., Вэк Π”ΠΆ., Артс Π”ΠΆ., КСнСпил П., Π‘ΠΈΡˆΠΎΠΏΡ Π ., Π‘ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠΌ Π”. Руминация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°-рСгургитация? Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ импСдансомСтрии ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ». 2010;22(4):e97–104 Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ объяснСниС Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  27. 25.

                    Π’Π°ΠΊΠ΅Ρ€ Π­., Ноулз К., Π Π°ΠΉΡ‚ Π”ΠΆ., Ѐокс М.Π . Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ: этиология ΠΈ классификация Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π° основС исслСдований ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€. 2013;37(2):263–74.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  28. 26.

                    β€’ КСссинг Π‘.Π€., Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ.ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ маномСтричСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ синдрома Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Am J ГастроэнтСрол. 2014;109(1):52–9 ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ 3 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

                    ПабМСд Google Scholar

                  29. 27.

                    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ. ЧрСзмСрная ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ аэрофагия: Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… расстройства. Дис ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. 2010;23(4):347–52.

                    ПабМСд Google Scholar

                  30. 28.

                    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΡƒΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., ВСустСн Π‘.Π›., Π’ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ€ Π ., АккСрманс Π›.М., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ.Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ». 2005;17(3):341–7.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  31. 29.

                    Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ, Timmer R, Smout AJ. Аэрофагия: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, выявляСмоС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ импСданса ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2009;7(10):1127–9.

                    ПабМСд Google Scholar

                  32. 30.

                    Π‘Π°Π»Π΅Ρ… CM, Bredenoord AJ. ИспользованиС исслСдования Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° для диагностики синдрома Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ расстройств ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2014;24(4):633–42.

                    ПабМСд Google Scholar

                  33. 31.

                    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎΡ€Π΄ А.Π”ΠΆ., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ЀизиологичСская ΠΈ патологичСская ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. Клин ГастроэнтСрол Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2007;5(7):772–5.

                    ПабМСд Google Scholar

                  34. 32.

                    Riehl ME, Kinsinger S, Kahrilas PJ, Pandolfino JE, Keefer L. Роль психолога Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Дис ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. 2015;28(5):428–36.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  35. 33.

                    Ten Cate L, Herregods TVK, Dejonckere PH, Hemmink GJM, Smout A, Bredenoord AJ. ЛогопСдия ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. Дисфагия. 2018;33(5):707–15.

                    ПабМСд Google Scholar

                  36. 34.

                    β€’β€’ ΠšΠ°Ρ†ΠΊΠ° Π”.А. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ офисный повСдСнчСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с хроничСской ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ. Дис ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. 2013;26(6):570–3 ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  37. 35.

                    Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ, Timmer R, Weusten BL, Smout AJ. ЛогопСдия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ β€” ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. НСйрогастроэнтСрол ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ». 2010;22(1):24–8 e2–3.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  38. 36.

                    Glasinovic E, Wynter E, Arguero J, Ooi J, Nakagawa K, Yazaki E, et al. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кислотный Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ. Am J ГастроэнтСрол. 2018;113(4):539–47.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  39. 37.

                    Pauwels A, Broers C, Van Houtte B, Rommel N, Vanuytsel T, Tack J. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ слСпоС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ пСрСкрСстноС исслСдованиС с использованиСм Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома Ρ€ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Am J ГастроэнтСрол. 2018;113(1):97–104.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  40. 38.

                    Hasler WL. ВлияниС Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: возмоТная тСрапия Π“Π­Π Π‘? ГастроэнтСрология. 2002; 123(5):1736–1737.

                    ПабМСд Google Scholar

                  41. 39.

                    Koek GH, Sifrim D, Lerut T, Janssens J, Tack J. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ агониста Π“ΠΠœΠš (B) Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ-Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹.Кишка. 2003;52(10):1397–402.

                    КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Google Scholar

                  42. 40.

                    Π²Π°Π½ Π₯Π΅Ρ€Π²Π°Ρ€Π΄Π΅Π½ М.А., Бамсом М., Π ΠΈΠ΄Ρ…ΠΎΠ»ΡŒΠΌ Π₯., Π‘ΠΌΠ°ΡƒΡ‚ А.Π”ΠΆ. ВлияниС Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π½Π° Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ симптомы Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€. 2002;16(9):1655–62.

                    ПабМСд Google Scholar

                  43. 41.

                    Vela MF, Tutuian R, Katz PO, Castell DO. Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кислотный ΠΈ нСкислотный ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, измСряСмый ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ внутрипросвСтным импСдансом ΠΈ рН. АлимСнт Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ€. 2003;17(2):243–51.

                    КАБ пабмСд Google Scholar

                  44. 42.

                    Π§ΠΆΠ°Π½ К., Π›Π΅ΠΌΠ°Π½Π½ А., Π ΠΈΠ³Π΄Π° Π ., Π”Π΅Π½Ρ‚ Π”ΠΆ., Π₯оллоуэй Π .Π₯. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ прСходящСй рСлаксации Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ агониста Π“ΠΠœΠš(Π’) Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью.Кишка. 2002;50(1):19–24.

                    КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Google Scholar

                  45. 43.
                    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ: ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Ρ‚ΡƒΡ…Π»Ρ‹ΠΌΠΈ яйцами ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *