Лечение острого синусита – ? ,

Острый синусит – инфекционное заболевание околоносовых воздушных полостей — пазух носа.

Название происходит от лат. слова sinus, означающего «пазуха».

Виды придаточных пазух носа

Околоносовые пазухи – воздухоносные пазухи в костях, связанные с полостью носа. Синусы выстланы слизистым реснитчатым эпителием, движение ресничек эвакуирует слизь из пазухи через выводящие протоки в полость носа.

Синусы предназначены для согревания, увлажнения вдыхаемого воздуха, защиты глазных яблок, зубов от колебаний температуры при вдохе, выполнения функции буфера при ударах.

У человека в околоносовой области выделяют один непарный клиновидный синус и три парных:

• верхнечелюстные – гайморовы полости, заболевание гайморит;
• лобные – лобные полости, заболевание фронтит;
• решетчатый лабиринт – синусы симметрично расположены в непарной решетчатой кости, отделяющей полость носа от черепа, заболевание этмоидит.

Непарный синус расположен в клиновидной кости, лежащей в центральном отделе основания черепа. Воспаление синуса клиновидной кости – сфеноидит.

В зависимости от протекания воспаления, различают:

• полисинусит – одновременное поражение нескольких синусов;
• пансинусит – воспаление всех пазух носа;
• гемисинусит – заболевание синусов носа с одной стороны.

Одной из основных причин синуситов является снижение иммунитета.

К факторам риска относятся:

• дефекты анатомического строения – наличие костных перегородок в полости или другие нарушения развития;
• закупорка выводящих протоков;
• болезни зубов;
• ринит острый или хронический;
• аденоиды, полипы;
• снижение защитных функций.

Острый синусит вызывается застоем слизистого секрета в полости носа из-за ухудшения оттока, нарушением аэрации пазухи носа. Болеют синуситами чаще женщины, в 10% причинами воспаления служат заболевания зубов.

Причиной синусита является нарушение эвакуаторной функции реснитчатого эпителия пазухи носа в результате вирусной инфекции. Движения ресничек в норме направляют слизь, образующуюся в пазухе носа, к выводному протоку.

Влияние вируса приводит к прекращению работы части реснитчатых клеток эпителиальной выстилки синуса. Ток слизи к выводному протоку ослабевает, секрет накапливается, создавая благоприятную среду для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Присоединение к вирусной инфекции бактериального заражения приводит к нарастанию воспалительных явлений, сопровождающих острый синусит.

Бактериальными возбудителями при синуситах чаще всего оказываются:

• Streptococcus pneumonia – до 43% всех случаев острого синусита;
• Haemophilus influenza – до 35%;
• Moraxella catarrhalis – до 10%.

Иногда причиной острого синусита становятся Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробные бактерии, кишечная палочка, микрогрибки.

Острый синусит вызывают также бактерии Chlamidia pneumonia и анаэроб Mycoplasma pneumonia. Эти возбудители сложно выявить в начале заболевания, особенно у пожилых людей, лиц со сниженным иммунитетом.

Виды острых синуситов

Различают катаральный острый синусит и гнойный.

Катаральная форма характеризуется:

• отеком слизистой синуса с многократным ее утолщением;
• исчезновением реснитчатого эпителия.

Для гнойного синусита свойственно, кроме перечисленных явлений, вовлечение в воспаление костной ткани с развитием периостита и переходом острого синусита в хронический.

Общими симптомами при синуситах являются ухудшение самочувствия, потеря аппетита, головная боль, повышенная температура. Часто острая форма синусита уже через две недели переходит в хроническую.

Симптомы острого гайморита

Характерными симптомами при синусите верхнечелюстной пазухи – гайморите, являются:

• затруднение, отсутствие носового дыхания с пораженной стороны;
• боли в голове, отдающие в висок, на стороне пораженной пазухи;
• слизисто-гнойные выделения;
• стекание гноя по задней стенке глотки;
• нарушение обоняния;
• усиление боли при наклоне головы вперед;
• болезненность передней стенки синуса при осмотре.

Осложняет течение острого гайморита присоединение воспаления решетчатых пазух, отек мягких тканей в области глазницы, что может привести к флегмоне глазницы.

Симптомы острого фронтита

Пациент жалуется на сильную боль лба на одной стороне головы, затруднение носового дыхания с пораженной стороны, гнойные выделения.

Острый фронтит сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью.

Острый этмоидит

Для заболевания характерен резкий подъем температуры, сильная слабость, сильная головная боль, ухудшение зрения, боль при движениях глазных яблок.

Острый сфеноидит

Симптомы острого воспаления синуса клиновидной кости обычно сочетаются с симптомами фронтита и гайморита.

Характерными для сфеноидита являются головные боли:

• в затылке;
• внутри головы;
• в теменно-височной зоне;
• в глазнице.

Опасность сфеноидита заключается в близости пазухи клиновидной кости к тройничному, зрительному и блуждающему нервам.

Диагноз устанавливают по результатам обследования, включающего:

• анализ жалоб больного, сбор данных анамнеза;
• проведение осмотра ЛОР-врача и терапевта;
• проведение бакпосева – пробы слизи высевают на питательные среды, чтобы определить возбудителя болезни;
• эндоскопическое обследование;
• биопсию, отбор образцов для цитологического исследования;
• компьютерную томографию, рентгенографическое исследование, МРТ;
• пункцию пазух для уточнения диагноза при необходимости.

Лечение синуситов

Терапевтические мероприятия при острых синуситах направлены на устранение очага инфекции, включают медикаментозную терапию и физиолечение. При неэффективности этих мер прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение

• Местно назначают сосудосуживающие капли – отривин, галазолин, пинасол, нафтизин, тизин;
• препараты комбинированного действия – ринофлуимуцил, синупрет;
• противовоспалительные средства – биопарокс.

Положительный результат лечения гайморита наблюдается при промывании синуса по методу Проэца – «кукушки». При наличии гноя в пазухе больному назначают лечение антибиотиками.

При лечении синуситов используются антибиотики широкого спектра, подавляющие активность целого ряда возбудителей. К таким препаратам относится амоксициллин, цефазолин, аугментин, кефзол, сумамед, клофаран.

Больному назначают:

• антигистаминные средства – кларитин, супрастин, зиртек, пипольфен;
• болеутоляющие препараты.

Физиотерапевтические процедуры назначают при отсутствии температуры и признаков интоксикации организма. Чаще всего прибегают к использованию ультрафиолетового облучения пазух носа, действию импульсных токов и токов высокой частоты, электрофорезу.

Пункция пазухи носа

В комплекс терапевтических мероприятий входит удаление гноя из пазухи носа посредством прокола стенки синуса – пункции пазухи носа. Затем, уже после откачивания гноя, синус промывают антисептиком и вводят лекарственный препарат.

Препараты вводят непосредственно в пазуху, для чего делают прокол через нос специальной толстой иглой. Через иглу в синус вводят катетер, посредством которого продолжают лечение.

Способ промывания пазухи носа с помощью пункции уступил место более щадящему способу лечения – методу Г. И. Маркова и В. С. Козлова с использованием синус-катетера «ЯМИК». Устройство позволяет отсасывать гнойное содержимое пазух носа, вводить лекарства, нагнетая в синус-катетер воздух, изменяя давление воздуха в полости носа.

При неэффективности общего консервативного лечения и промывания пазух при фронтите назначают операцию трепанопункции для удаления гноя из лобного синуса.

Более щадящий способ оперативного лечения острого фронтита – эндоскопическое вмешательство для восстановления естественного оттока гноя из лобной пазухи.

При угрозе внутричерепных осложнений больному делают операцию на лобной кости и устанавливают дренаж для оттока гноя.

При лечении сфеноидита и этмоидита в основном используются медикаментозные методы, в сложных случаях прибегают к методу «ЯМИК», эндоскопическому вмешательству или хирургической операции.

Осложнения

• Флегмона клетчатки глазницы;
• внутричерепные осложнения.

Профилактика

К профилактическим мерам при острых синуситах относится своевременное лечение острых ринитов, простуды, гриппа.

Все виды острых синуситов хорошо поддаются лечению, при отсутствии осложнений и хронизации заболеваний прогноз благоприятный.

Как лечить острый синусит и что такое хронический синусит

Острый синусит является воспалительным процессом, который поражает одну или несколько околоносовых пазух сразу. Болезнь может проявиться в детском и во взрослом возрасте, в период вынашивания и кормления. При этом причиной развития может стать все что угодно.

Причины возникновения острого синусита

В нынешнее время все стали диагностировать острый и хронический синусит. На то есть несколько причин. Существуют факторы, которые приводят к данному недугу. Сюда относят.

• Ослабленность иммунной функции.
• Работу на промышленных предприятиях или с химическими веществами.
• Наличие искривленной перегородки носа врожденного или приобретенного характера.
• Образование полипов или увеличение аденоидов.
• Травмирование носовой полости.
• Наличие кариозных образований.
• Перенесенные вирусные инфекции.
• Проникание бактерий.
• Наличие аллергического ринита.
• Наличие пагубных привычек.

Считается, что в пятидесяти процентах случаев острый синусит вызывают бактерии. Гораздо реже заболевание может возникнуть вследствие грибковой инфекции.

Первичный воспалительный процесс развивается достаточно быстро. Чтобы приостановить процесс, необходимо как можно скорее ликвидировать причину.

Типы острого синусита

Околоносовые пазухи располагаются в черепных костях любого человека. Только у детей в возрасте до трех лет они еще не совсем развиты. Поэтому принято считать, что синусит в детском возрасте проявиться не может.

Вследствие этого острые синуситы принято подразделять на несколько типов.

1. Гайморит. Заболевание поражает верхнечелюстные пазухи. Располагаются они в костной системе верхней челюсти и соединяются с носовой полостью. Этот вид болезни считается самым распространенным, так как они находятся к дыхательным путям ближе всего. Именно поэтому болезненные ощущения возникают в области челюсти и скул. Гайморит может привести к осложнениям в виде отита или воспаленности тройничного нерва.
2. Фронтит. Околоносовые пазухи располагаются в лобной части над глазницами. При фронтите возникает болевое чувство, которое отдает в затылочную область и зрительный орган. Фронтит может привести к осложнениям в виде конъюнктивита, воспаленности наружной оболочки зрительного органа, менингита и воспаленности мозговых оболочек.
3. Этмоидит. Инфекция поражает пазухи, которые располагаются в решетчатой кости. Этмоидит всегда сопровождается другими воспалительными процессами в виде гайморита или фронтита. При поражении задней стенки костной системы этмоидит сопровождается сфеноидитом.
4. Сфеноидит. Инфекция поражает клиновидную пазуху. Она располагается в задней части носовой полости.

Симптомы острого синусита

Признаки острого синусита проявляются достаточно ярко, особенно, когда заболевание проявляется в первый раз. Синусит острого типа характеризуется следующими проблемами.

1. Обильными выделения. В первые дни они могут иметь прозрачный или белесый цвет и жидкую консистенцию. Через несколько дней слизь становится густой и приобретает желтоватый цвет.
2. Заложенностью носовых ходов.
3. Поднятием температуры тела до 39-40 градусов.
4. Сильным болевым чувством, которое отдает в голову или область глаз. Ощущения усиливаются при наклоне головы вперед.
5. Сильной интоксикацией организма, которая проявляется в тошноте, рвоте, диареи.
6. Общей слабостью и недомоганием, что влияет на работоспособность пациента.
7. Возникновением лихорадочного состояния.
8. Повышенной сонливостью, вялостью и раздражительностью.
9. Отсутствием аппетита.
10. Нарушением обонятельной функции.

При хронических синуситах симптоматика немного размазана. Заболевание не сказывается на работоспособности пациента. Температурные показатели остаются в норме и не поднимаются выше 37,5 градусов. Но наблюдается сильная заложенность носовых ходов, что не дает возможности больному полноценно дышать. Зачастую сосудосуживающие капли в решении проблемы не помогают.

Также наблюдается болевое чувство в голове умеренного характера. Выделения могут отсутствовать из-за образования пробки в пазухах. У пациента возникает кашель с отделением мокроты. Происходит такой процесс из-за стекания слизи по задней стенки. Проявляется он в утренние часы после сна.
Продолжительность острого синусита может составлять один месяц. При развитии хронической формы недуг будет проявляться до четырех раз в год.

При диагностировании острого синусита принято выделять три степени тяжести.

1. Легкое течение. Диагностируется в детском возрасте. У больного наблюдается общая слабость и незначительное повышение температуры. Выделения имеют густую консистенцию и желтоватый цвет. При обследовании обнаруживается утолщение слизистой оболочки до шести миллиметров.
2. Среднее течение. Характеризуется интенсивным болевым чувством в голове. При пальпировании болит кожный покров в области воспаленной пазухи. Температурные показатели повышаются до 38 градусов. При этом слизистая утолщается до восьми миллиметров.
3. Тяжелое течение. Характеризуется сильным болевым чувством в голове, отсутствием дыхания через нос, поднятием температуры тела до 40 градусов. Может возникать сильная слабость, головокружение, тошнота и рвота.

Диагностика острого синусита

Если у больного возник острый синусит, лечение нужно начинать незамедлительно. Сначала стоит обратиться к доктору. Он проведет осмотр, выслушает жалобы больного и пропальпирует околоносовые пазухи. После этого назначит обследование для постановки точного диагноза. Оно включает.

• Рентгеновское обследование.
• Риноскопию.
• Эндоскопическое обследование.
• Лечебно-диагностическую пункцию.
• Взятие крови на общий анализ.
• Взятие маска из пазухи для определения возбудителя.

Также стоит провести дифференциальное диагностирование и отличить заболевание от ринита аллергической формы и вирусной инфекции.
После определения степени тяжести заболевания и его вида, назначается лечебная терапия.

Процесс лечения острого синусита

Многие задаются вопросом, как лечить острый синусит. Существует несколько методов по устранению недуга. Главным из них является медикаментозная терапия. Лечение острого синусита включает.

1. Прием антибиотиков внутрь. Назначаются Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Сумаме.
2. Применение сосудосуживающих капель. Сюда относят Називин, Отривин, Снуп.
3. Промывание носовых ходов. Можно использовать раствор Фурацилина, солевой раствор или Долфин.
4. Применение местных антибактериальных средств. Зачастую назначаются Изофра или Полидекса.
5. Прием муколитических препаратов. Они способны разжижить и вывести мокроту. Сюда относят Мукалтин, Амбробене, АЦЦ.
6. Применение иммуностимулирующих средств на растительной основе в виде Синупрета.

Если такое лечение не приносит желаемого эффекта, больному проводят оперативное вмешательство. Также назначается при тяжелом течении болезни. Процедура подразумевает прокалывание околоносовых пазух. После этого при помощи специального аппарата проводят отсасывание гнойного содержимого.

Для укрепления иммунной функции назначаются гомеопатические препараты. При остром синусите зачастую назначают следующие препараты.

• Белладону. Препарат, который помогает пропотеть в период лихорадочного состояния. При повышении температуры вирус быстро гибнет.
• Силицею, Меркуриус Солюбилис. Назначают при хронической форме болезни.
• Сульфид ртути. Препарат рекомендуют применять при сильном болевом чувстве в носовых ходах.

Прекрасно себя зарекомендовал такой препарат Синуфорте. Он имеет растительную основу, а потому назначается и детям старше пяти лет. Выпускается в виде спрея. Длительность лечебного курса составляет от десяти до четырнадцати дней.

Возможные осложнения после острого синусита

Очень часто от осложнений синусита страдают люди старше пятидесяти лет, дети до двух лет, женщины в период вынашивания и пациенты, чья иммунная функция сильно ослаблена. Во многих ситуациях наблюдается следующие неблагоприятные последствия.

1. Отит. Носовая полость располагается рядом со слуховым проходом и соединяется при помощи гайморовой пазухи. При развитии гайморита инфекция попадает в среднее ухо. В результате этого у больного может повторно повыситься температура. Возникает сильное болевое чувство в ухе и стреляющая боль. При этом наблюдается шум в ушах и ухудшение слухового восприятия.
2. Конъюнктивит. Развивается при фронтите. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в области лба и глазниц. При этом из глаз выходит слизь желтоватого цвета, возникает светобоязнь. Если патологию вовремя не заметить, то развиваются воспаленность мягких тканей в зрительном органе и тромбоз глазных вен.
3. Неврит троичного нерва. Этот вид осложнения считается довольно опасным и сопровождается сильным болевым чувством. Этот процесс с трудом поддается лечению. Воспалительный процесс двигается по нервным окончаниям, что плохо влияет на качество жизни больного.
4. Остеопериостит. Инфекция распространяется в глубокие ткани, в результате чего поражаются костные структуры черепа. При таком осложнении требуется срочная госпитализация.
5. Менингит. Головной мозг соединяется с пазухами. При развитии воспалительного процесса инфекция может легко проникнуть в мозговые оболочки. При сильно ослабленной иммунной функции заболевание может привести к смерти.
6. Сепсис. Инфекция проникает в кровь и разносится по всему организму. Такой процесс может привести к заболеваниям сердца, сосудов, суставов, почек и пищеварительной системы. Осложнение может возникнуть только при полном отсутствии медицинской помощи и лечения.

Острый синусит необходимо лечить. На ногах его переносить не стоит, поэтому нужно брать больничный. Чтобы заболевание прошло успешно и не вызывало осложнений, нужно соблюдать несколько важных рекомендаций.

• Соблюдение постельного режима в течение трех-пяти дней.
• Соблюдение питьевого режима. При этом детям нужно выпивать не меньше одного литра жидкости, а взрослым не меньше двух литров.
• Устранение полипов и увеличенных миндалин.
• Отказ от пагубных привычек в виде курения и распития спиртного.
• Укрепление иммунной функции. После выздоровления нужно заняться спортом, правильно питаться и закаливать организм.
• Проветривание комнаты, увлажнение воздуха.

Во время сна нужно принимать полулежачее положение, чтобы пациент смог дышать во время сна. Это обеспечит отток слизи и не будет забивать носовые ходы.

При проявлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Если наблюдается острый или хронический синусит, можно провести операцию. Лечебный процесс назначается в индивидуальном порядке.

Острый синусит: симптомы и лечение

В статье рассмотрим острый и хронический синусит. Что это за патология?

Синуситом называют воспаление, поражающее одну или сразу несколько придаточных носовых пазух. Патология может возникнуть в виде самостоятельного заболевания или в форме определенного осложнения на фоне той или иной болезни инфекционного характера. Острый синусит имеет отношение к одной из наиболее распространенных патологий, с которыми сталкиваются отоларингологи в своей работе. В зависимости от продолжительности данного заболевания медицина разделяет недуг на острую и хроническую форму.

Диагностика острого синусита определяет бактериальные или грибковые поражения околоносовой пазухи. При этом формирование заболевания происходит стремительно быстро, что в свою очередь значительно повышает вероятность возникновения различных осложнений. В нашей статье рассмотрим, что собой представляет острый синусит, а также выясним, какая симптоматика его обычно сопровождает и узнаем, каким должно быть лечение этого заболевания.

Формы недуга

Выделяют несколько видов патологии:

• Острая форма синусита. Развивается по причине осложнения после вирусной или бактериальной инфекции. Присутствуют выраженные боли в области пазух, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения при условии адекватного лечения продолжаются обычно не более недели. Отмечается высокая температура 38-38,5 °С, лихорадка. Нос заложен, наблюдается изменение в голосе – гнусавость. При правильной терапии слизистая оболочка полностью восстанавливается примерно за 1 месяц.

• Подострая форма. При этом можно отметить более мягкую клиническую картину и длительность недуга до двух месяцев. У пациента в течение долгого времени имеются слабые признаки гайморита, похожие на обычную простуду. Если никаких терапевтических мер не предпринимается, то подострая форма становится хронической.
• Хроническая форма. Плохо поддается лечению, а заболевание продолжается несколько лет. Развивается из-за неправильной терапии или полного ее отсутствия. Речь идет об одонтогенном, полипозном и грибковом синусите. Наблюдают скудную симптоматику, при этом – выделения из носа необильные, но присутствуют они постоянно, боли невыраженные и тупые, лихорадка, как правило, отсутствует. Хронический синусит может периодически обостряться и давать симптоматику острой формы .
• Гиперпластическая (смешанная) форма патологии. В ней сочетаются разные виды — и гнойный, и аллергический синусит. Из-за аллергического процесса происходит разрастание слизистой оболочки, также могут развиваться полипы, перекрывающие соустье между полостью носа и пазухой.

Клинические проявления синусита определяются и разделяются по локализации воспалений. Так, выделяют следующие разновидности этого заболевания:

• Развитие гайморита. Самым распространенным типом синусита выступает именно гайморит. Неприятные ощущения наряду с болью проявляются в районе верхней челюсти, перетекая в зубы. На фоне этого особенно характерно усиление болевых ощущений к вечеру, которые затухают во время сна.
• Появление фронтита. Боль из-за развития фронтита локализуется, как правило, в районе лба и нарастает обычно в утренние часы.
• Формирование этмоидита. Болезненные ощущения при этой форме заболевания аккумулируются в районе переносицы и длятся в течение всего дня.
• Развитие сфеноидита. Болевые ощущения при этом возникают в области затылка, их усиление происходит на протяжении ночи.

Запущенный острый синусит способен вызывать серьезные осложнения, которые могут проявиться в виде менингита, тромбозов кавернозного синуса и ретробульбарных абсцессов.

Проявления патологии

Одним из частных случаев синусита выступает гайморит. У каждого человека в наличии есть нескольких придаточных пазух: верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости. Каждая из них изнутри обладает своеобразной слизистой структурой, а всех их вместе объединяет наличие канальной схемы.

Чем опасен острый верхнечелюстной синусит?

В том случае, если по тем или иным причинам начнется развитие воспалительного процесса, произойдет отек слизистой, что, в свою очередь, перекроет каналы, которые соединяют пазухи с полостью носа. Подобное явление приведет к тому, что начнется развитие застойного явления, а вместе с тем также активизируется и процесс бактериального размножения наряду с образованием гноя. При подобном поражении верхнечелюстной пазухи пациентам ставят диагноз «гайморит», а в том случае, если имеются проблемы в лобной полости, то будут диагностировать «фронтит». Рассмотрим далее основные причины этого заболевания.

Основные причины заболевания

Одной из основных причин, вызывающих развитие острого синусита, выступает плохо пролеченный и запущенный ринит. Кроме того, спусковым механизмом, способствующим развитию болезни, может послужить острая респираторная вирусная инфекция. Заболевания, развитие которых происходит в результате респираторной инфекции верхних дыхательных путей, как правило, называют внебольничными формами.

Сам по себе острый синусит не является заразным, кроме того, он не может передаваться от человека к человеку. Этого нельзя сказать о бактериях с вирусами, потому что их в холодное время можно подхватить в любом месте. И в том случае, если ослаблен иммунитет либо существует предрасположенность к болезням верхних дыхательных путей, такие бактерии могут постепенно трансформироваться в синусит. В связи с этим, чтобы не заразиться, требуется заранее подумать о закалке и профилактике. Формированию острого синусита способствуют обычно следующие причины:

• Наличие сильного насморка, который зачастую выступает проявлением хронического ринита.
• Присутствие в ротовой полости больного зуба.
• Появление полостных полипов.
• Наличие аденоидов.
• Получение травм различной тяжести, из-за которых происходит нарушение оттока слизистого экссудата.
• Врожденные патологии носовых перегородок.

Теперь выясним, какие симптомы обычно сопровождают развитие острого синусита у взрослых.

Первые признаки развития заболевания

Для синусита типично проявление очевидных признаков болезни, что дает возможность его самостоятельно, даже без чьей-либо помощи диагностировать в обычных домашних условиях. Степень выраженности признаков у взрослых людей и детей обладает некоторыми особенностями.

У взрослого симптомы острого синусита проявляются наличием очень сильных болезненных ощущений. А ребенок может долго не замечать патологии и в связи с этим на нее не жаловаться. Связано это в первую очередь с тем, что детские пазухи в полной мере развиваются лишь к восемнадцати годам, а до этого момента они обладают значительно меньшим объемом. В остальном симптомы очень похожи. Итак, выделим некоторые симптомы острого синусита у ребенка и у взрослого человека:

• Наличие затяжного насморка, продолжающегося в течение длительного времени. Такой признак может доставлять массу неудобств и беспокойств больному и часто протекает с желтыми или зелеными выделениями с примесью гноя, а иногда можно даже заметить и сгустки крови.
• Заложенность носа. Нос у больного постоянно пребывает в заложенном состоянии, и только очень редко получается пробить одну ноздрю, чтобы удалось дышать более-менее полноценно.
• Присутствие кашля. Микробы, которые попадают с дыханием в легкие, вызывают вскоре сухой, а вместе с тем еще и мучительный кашель, чья сила, как правило, увеличивается в ночное время. Симптомы и лечение острого синусита у детей часто взаимосвязаны.
• Присутствие выделений из носа. Утром может наблюдаться сильное выделение соплей, обладающих слизистой структурой, а, кроме того, может ощущаться неприятная сухость носоглотки.
• Повышение температуры. На фоне заболевания у больного может резко подниматься температура тела, так его организм будет пытаться бороться с инфекцией.
• Проблемы с обонянием. Могут возникать проблемы с обонянием, на фоне чего человек потеряет свою способность различать запахи и вкусы.
• Появление отека. Лицо может становиться отечным, что в свою очередь особенно сильно будет выражаться в районе пораженной верхнечелюстной или лобной пазухи носа.
• Присутствие головной боли. Периодически могут возникать сильные головные боли, местом локализации которых, как правило, является височно-лобная часть. Во время любых наклонов или поворотов головы у пациентов может наблюдаться значительное усиление болезненных ощущений.

Лечение острого синусита

Лечение проводят по трем главным направлениям:

• Проведение борьбы с инфекцией и устранение воспалительных процессов.
• Снятие отеков и регуляция оттока гнойного содержимого из носовой пазухи.
• Предотвращение формирования тяжелых последствий.

Методы с приемами, используемыми при лечении данного заболевания, напрямую зависят от степени тяжести заболевания и количества поврежденных пазух.

В чем еще состоит лечение острого синусита у взрослых?

Применение антибиотиков

В ситуациях, когда синусит проходит в легкой либо средней форме, его терапия выполняется в домашних условиях. Главной составляющей такого лечения служит использование антибиотиков, помогающих нейтрализовать бактерии, которые вызвали развитие острого синусита.

Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра воздействия, например, «Амоксиклаву», «Аугментину» и «Цефтриаксону». Курс приема каждого из перечисленных препаратов напрямую зависит от различных факторов и для каждого пациента подбирается персонально.

Применение секретолитиков

Густой слизистый секрет, скапливающийся в околоносовой пазухе, нарушает ее нормальную вентиляцию. Использование секретолитиков дает возможность простимулировать моторные функции тканей, улучшив отток слизи. Самыми эффективными, а вместе с тем и востребованными секретолитиками считают такие лекарства, как «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин», «Амброксол». Зачастую для лечения острого синусита назначают фитотерапевтический медицинский препарат «Синупрет», который дает возможность не только регулировать вязкость секрета слизистой, но и снижать отечное состояние ткани.

Противовоспалительные средства

Использование противовоспалительных лекарств для лечения синусита позволяет уменьшать отек слизистой носа, устраняя его заложенность, что помогает облегчить дыхание. В этом случае для лечения используются следующие процедуры:

• Применение капель и спреев. В рекомендательном порядке пациентам назначаются капли местного воздействия, применение которых способно производить сосудосуживающий эффект. Среди общего многообразия лекарств можно выделить средства, основой которых выступают такие вещества, как оксиметазолин с ксилометазолином. Последствия их влияния проявляются во временном устранении заложенности носа, что, в свою очередь, помогает применять другие медицинские препараты местного воздействия.
• Промывание носа. Наиболее простым способом терапии считается промывание носа с применением раствора фурацилина в сочетании с морской солью или травяными экстрактами. Это дает возможность освобождать пазухи носа от слизи с гноем и значительно облегчает состояние пациента.

Лечение острого синусита этим может не ограничиваться.

Проведение хирургического лечения

Лечение синусита тяжелой формы требует проведения пункции носа, благодаря которой можно быстро выводить гнойное содержимое из пазух. Принцип данной процедуры заключается в следующем: врач делает отверстие с помощью специальной хирургической иглы в мягкой хрящевой ткани носа. В том случае, если речь будет идти о гайморите, то подобная операция будет называться пункцией. При развитии фронтита прокол делается под бровью, такая процедура носит название трепанопункции.

Сквозь образовавшееся отверстие удаляется все гнойное содержимое, промывается пазуха с помощью антисептического раствора. По необходимости врачи оставляют маленький катетер, для того чтобы сделать повторное промывание еще несколько раз. Проведение операционного лечения синусита является наиболее быстрым способом избавления от заболевания. Но после проведения операции врачи обязательно назначают пациентам антибактериальные средства в целях закрепления достигнутого результата.

Мы рассмотрели симптомы и лечение острого синусита.

Какими бывают осложнения?

Врачи выделяют следующие возможные осложнения данного заболевания:

• Появление костно-черепной болезни. Прогрессирование острых форм заболевания способно вовлечь в патологические процессы не только носовые пазухи, но также и разные внутричерепные структуры.
• Развитие заболевания глаз. Скопление значительного количества гнойной массы приводит к появлению таких осложнений, как флегмоны с абсцессами глазных яблок, что в дальнейшем способно вызвать утрату зрения.
• Появление проблем с сосудистой системой. В том случае, если отсутствует необходимое лечение, может произойти образование тромбоза кавернозного синусита, что повлечет за собой развитие комы. Помимо этого, общеизвестны случаи, при которых острый синусит приводил больных к заражению крови и возникновению сепсиса.

В заключение

Таким образом, любое заболевание намного проще предупредить, чем позже потратить силы на борьбу с ним. Своевременная ликвидация различных дефектов носа наряду с соблюдением правил гигиены рта и повышением защитных функций иммунитета дадут возможность предотвратить появление заболевания и его неприятных осложнений.

Симптомы и лечение острого синусита у взрослых и детей теперь известны.

otituha.ru

Как и чем лечить острый синусит у взрослого в домашних условиях и поликлинике 2019

Острый синусит – это заболевание, с которым обращаются к отоларингологу около 80% пациентов. Синусами называются придаточные пазухи носа, которые заполнены воздухом, а изнутри выстелены эпителиальными клетками, постоянно производящими слизь. Воспаление этих слизистых оболочек и называется синуситом. Лечение острого синусита на ранней стадии дает хорошие результаты и гарантирует полное выздоровление. Поэтому важно «поймать» болезнь в самом начале и немедленно принимать меры по ее устранению.

Содержание статьи

Причины синуситов

Чаще всего причиной синусита становится инфекция, которая сначала попадает в носовые проходы и провоцирует ринит, а затем проникает дальше и поражает придаточные пазухи, соединенные с полостью носа узкими проходами. При воспалении эти проходы перекрываются из-за отека слизистой, чем создаются прекрасные условия для развития анаэробных бактерий.

Исключение составляет гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух). Нижняя стенка гайморовой пазухи достаточно тонкая и она легко может быть повреждена при стоматологических манипуляциях.

Проникнуть в верхнечелюстную пазуху инфекция может и из поврежденных кариесом зубов через зубные каналы. Поэтому при гайморите нередко просят пациента сходить к стоматологу и сделать санацию полости рта.

Но существует и множество других причин и факторов, способствующих возникновению и ускоренному развитию острых синуситов:

• хронические респираторные заболевания;
• сильные проявления аллергических реакций;
• частые простудные заболевания и ОРВИ;
• наличие в полости носа и пазухах новообразований;
• сильное разрастание аденоидов;
• искривление или повреждение носовой перегородки;
• врожденная узость придаточных пазух;
• атрофия слизистой оболочки носа и пазух;
• переломы и травмы костей черепа;
• негативное воздействие окружающей среды;
• постоянное пересыхание слизистых оболочек носа.

Если болезнь развивается на фоне пониженного иммунитета, вероятность тяжелой формы течения и появления осложнений в несколько раз выше.

Оценить состояние организма и выявить локализацию очагов поражения поможет комплексное обследование, включающее в себя первичный осмотр у отоларинголога, лабораторные анализы и аппаратную диагностику.

Виды синусита

Острый синусит – заболевание многоликое. Оно имеет несколько его разновидностей, и медики выделили такую его классификацию:

• по причинам возникновения: бактериальный, грибковый, аллергический, вирусный, полипозный;
• по локализации: верхнечелюстной, этмоидальный, фронтальный, сфеноидический;
• по зоне поражения: правосторонний, левосторонний, двухсторонний;
• по степени тяжести: легкий, средний, тяжелый.
• по наличию осложнений: осложненный и неосложненный.

Все эти признаки заболевания выясняются при диагностическом обследовании, от которого полностью зависит выбор метода, как лечить острый синусит в каждом конкретном случае.

При отсутствии лечения или неправильно выбранном курсе терапии заболевание может достаточно быстро развиваться и переходить из одной формы в другую: из одностороннего – в двухсторонний, из легкой стадии – в среднюю, из неосложненной в осложненную. Поэтому очень важно своевременное обращение к врачу и правильная диагностика.

У людей с сильным иммунитетом легкая форма синусита проходит самостоятельно или может быть вылечена народными средствами. Но намного чаще воспалительный процесс просто временно затухает и при неблагоприятных внешних условиях или снижении иммунитета активизируется вновь.

Если в вялотекущей форме недуг продолжается от 2 и более месяцев – это уже хроническое заболевание.

Характерные симптомы

От вида заболевания напрямую зависят характерные симптомы, которыми оно себя проявляет. Существуют общие для всех типов синусита признаки:

• постоянные головные боли различной локализации;
• повышение температуры тела;
• заложенность носа с одной или обеих сторон;
• постоянное выделение носовой слизи;
• часто присутствует гнойный запах;
• видимая отечность носа и некоторых зон лица;
• повышенная раздражительность;
• быстрая утомляемость, слабость;
• тошнота, рвота, кишечные расстройства;
• першение горла, воспаление гортани.

При легкой форме заболевания все эти признаки выражены неявно, и температуры может не быть совсем, или она держится в границах субфебрильной. На этом этапе легко вылечить недуг в домашних условиях народными средствами.

При средней тяжести заметен сильный отек в области локализации очага воспаления: средней части переносицы (этмоидит), в надбровной зоне (фронтит) или на передней части лица (гайморит). Четко выражены боли на пораженных участках, которые значительно усиливаются при пальпации.

При воспалении слизистой оболочки клиновидной пазухи, которая расположена в одной из костей, образующих основание черепа, появляется внутричерепная головная боль, усиливающаяся ночью.

При тяжелом течении заболевания болезнь быстро распространяется на соседние пазухи носа и вызывает различные осложнения: поражается конъюнктива глаз и глазные нервы, воспаляются слизистые оболочки мозга, возникают множественные абсцессы. Температура тела может превышать отметку 39 градусов, больного мучает бессонница, сильная рвота, появляются признаки обезвоживания. На этой стадии часто бывает необходима госпитализация, чтобы быстро стабилизировать состояние больного.

Стационарное лечение

Стационарное лечение синусита – наиболее эффективно при тяжелой и среднетяжелой стадии заболевания. Оно позволяет осуществлять оперативный мониторинг общего состояния больного и при необходимости вносить корректировки в курс лечения. К тому же в условиях стационара можно быстро очистить придаточные пазухи от скопившегося в них гноя аппаратными или хирургическими методами.

Самым простым и безболезненным способом вымывания гноя при гайморите является десятки лет используемый метод «кукушка», при котором в одну ноздрю подается под небольшим давлением антисептический раствор, вытекающий из другой и одновременно вытесняющий гной из носовых пазух. Во время процедуры пациент должен постоянно произносить «ку-ку». Обычно метод занимает около 10-15 минут и дает отличные результаты. Нескольких повторений достаточно для того, чтобы полностью очистить пазухи и вылечить гайморит.

Более сложным и неприятным является катетерное промывание придаточных пазух на специально разработанном для этих целей медицинском аппарате ЯМИК. В естественные отверстия воспаленной полости вводится зонд, через который и производится вакуумная откачка гноя, а затем в пазуху заливают антисептический раствор, который также откачивают. После тщательного промывания слизистые орошаются лекарством.

Пункция гайморовой или фронтальной пазухи выполняется, когда доступ к ней другими способами невозможен, а большое скопление гноя нуждается в немедленном удалении. В этом случае осуществляется прокол стенки пазухи толстой иглой, а ее содержимое откачивается шприцем. После этого полость тщательно промывается, и в нее вводится лекарство.

Хирургические методы лечения используют крайне редко. Они становятся необходимыми при полипозной форме синуситов, когда частые обострения воспалительных процессов провоцируются разросшимися полипами или сильно увеличенной кистой.

При этмоидитах иногда приходится очищать вручную труднодоступные ячейки решетчатого лабиринта, если не удается ликвидировать очаг поражения другими методами. Операции обычно проводят при помощи современного оборудования, лазерным скальпелем с использованием местной анестезии.

Медикаментозная терапия

Неотъемлемой частью стационарного, а в большинстве случаев и амбулаторного лечения является комплексная медикаментозная терапия, которая направлена на одновременное устранение причины и симптомов заболевания. В зависимости от формы острого синусита лечение осуществляется с использованием нескольких групп лекарственных препаратов:

1. Антибиотики – применяют для того, чтобы быстро купировать сильные воспалительные процессы и уничтожить болезнетворные бактерии, их спровоцировавшие. Для каждого пациента препараты подбирают индивидуально. Часто предварительно делают бактериальный посев слизи, который определяет тип бактерий и проверяет их на чувствительность к различным препаратам.
2. Противогрибковые средства – необходимы в том случае, если заболевание спровоцировано обитающими на слизистых носа грибками. Но также могут применяться для профилактики кандидоза на фоне приема антибиотиков.
3. Противоотечные – такой группы препаратов нет. Но поскольку отек слизистых нарушает нормальную циркуляцию воздуха, то важно устранить его как можно быстрее. Это можно сделать с помощью антигистаминных или сосудосуживающих средств, которые и назначаются пациенту.
4. Противовоспалительные – назначаются при сильных болях. Обычно это комплексные препараты, которые одновременно нормализуют температуру тела, снимают болевой синдром и уменьшают отечность слизистых. Жаропонижающие средства применяют исключительно симптоматически, до снижения температуры к отметке 38^оС.
5. Детоксиканты – необходимы для нейтрализации токсинов и скорейшего очищения организма. Их использование целесообразно при признаках сильно интоксикации, кишечных расстройствах и т.д. Но такие препараты могут ослаблять действие лекарственных средств, поэтому применяться должны в четко обозначенное время, согласно общей схемы лечения.
6. Общеукрепляющие – любые препараты, которые способны активизировать иммунную защиту и вызвать прилив сил и улучшение самочувствия. Это экстракты целебных трав, иммуномодуляторы, комплексные мультивитаминные препараты.
7. Назальные и ушные капли – используют для профилактики поражения слизистых носа и появления отитов, как осложнений синуситов. Их задача – увлажнить и восстановить слизистые, не допустить размножения патогенных микроорганизмов и развития воспалительных процессов.

Когда комплексное лечение разрабатывал специалист, вводить в него любые самостоятельные корректировки крайне нежелательно. Это может привести к значительному снижению его общей результативности.

Если на какое-то из средств у вас возникла аллергия, или проявились побочные эффекты, необходимо немедленно сообщить от этом врачу и попросить сделать замену данного препарата.

Вспомогательное лечение

Лечение острых синуситов народными средствами возможно только на начальном этапе. На средней и среднетяжелой стадии заболевания их можно использовать в качестве дополнительных терапевтических средств, ускоряющих процесс выздоровления:

• Промывание носа. Делать нужно обязательно и регулярно. Для него можно купить в аптеке готовые антисептические растворы, приготовить дома раствор морской соли (1 ч.л. на стакан воды) или использовать отвары лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашки, календулы, чистотела, зверобоя и др.). Промывать нос надо осторожно, чтобы вода не попала в среднее ухо и не спровоцировала отит. Процедура выполняется 4-5 раз в день, обычно по утрам и перед закапыванием носа.
• Капли в нос. Назальные капли могут быть не только аптечными, но и приготовленными в домашних условиях. Выраженными целебными свойствами обладают соки различных растений и даже овощей: картофеля, свеклы, каланхоэ, цикламена, герани, чистотела. Их закапывают в каждую ноздрю по 3-5 капель несколько раз в день. Хороший лечебный эффект дают растворы эфирных масел эвкалипта, кедра, пихты в базовом – подсолнечном, оливковом и др. Они одновременно подлечивают, увлажняют и восстанавливают слизистую носа.
• Ингаляции. Паровые ингаляции можно использовать при легкой стадии заболевания или на этапе выздоровления. Температура тела на момент проведения процедуры не должна превышать 37,2, иначе она может резко подскочить. Для ингаляции полезно использовать содовый раствор или травяные отвары: хвойные, эвкалипт, календулу, шалфей, мяту. Длительность процедуры 7-10 минут, после которой еще до получаса желательно оставаться в покое. В это время возможно активное отхождение слизи из носа и его надо тщательно прочищать.
• Прогревания. Прогревание носа способствует быстрому снятию отечности и улучшению кровообращения, за счет чего обеспечивается дополнительный приток кислорода и замедляется развитие анаэробных бактерий. Прогревание также нельзя делать при высокой температуре и присутствии гноя. Поэтому на проведение этой процедуры лучше получить разрешение у врача. Прогревать нос можно парафином, синей лампой, сваренным вкрутую яйцом, вулканическими камнями и др. Лучше делать это на ночь, чтобы потом нос долго находился в тепле.
• Травяные чаи. Необходимы для того, чтобы предотвратить обезвоживание при высокой температуре, смыть с задней стенки гортани скопившуюся слизь и быстрее освободить организм от токсинов. В зависимости от состава травяные чаи могут иметь и дополнительные эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, успокаивающий, общеукрепляющий и др. Готовые сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из собранных в экологически чистой зоне растений.

Использовать народные методы лечения можно и для профилактики развития синуситов при насморке или ОРВИ. В большинстве случаев они дают отличные результаты.

Но важно помнить о том, что если вы лечитесь народными средствами уже несколько дней, а состояние не улучшается или появились характерные для синуситов головные боли, то надо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

Симптомы и лечение острого синусита

Синусит:

Воспалительный процесс в области околоносовых пазух бактериального, грибкового, вирусного или аллергического происхождения в медицинской практике называют синуситом. И это одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым сталкиваются врачи-отоларингологи.

Симптомы острого синусита

Симптомы данного заболевания во многом зависят от его формы и тяжести, хотя и имеют между собой определенное сходство. Помимо местных проявлений воспалительного процесса, также отмечаются и внешние признаки заболевания. Отдельно можно выделить такие клинические проявления синусита:

1 Головные боли различной интенсивности. Чаще всего головная боль при синусите имеет локализованный характер, и концентрируется в лобной или височной долях. Нередко пациент может отмечать усиление болевых ощущений при наклоне головы, смене положения. Однако когда речь идет о воспалении в клиновидной пазухе, больной синуситом может столкнуться с тянущими болями в затылочной или центральной части головы, проявляющимися преимущественно в ночное время суток. В отдельных случаях данный симптом может и вовсе отсутствовать.

2 Слизистые или гнойные выделения из носовой полости и носоглотки. Данный симптом не является обязательным, и его отсутствие не может говорить об отсутствии синусита. Вполне вероятно, что речь идет о развитии воспалительного процесса в клиновидной пазухе или клетках решетчатого лабиринта. В таких случаях слизистые выделения не выходят наружу через носовую полость, а стекают по задней стенке глотки. Да и высокая вязкость слизи может препятствовать самостоятельному ее выведению из организма.

3 Нарушение обоняния.

4 Затрудненное носовое дыхание вследствие сильного отека слизистой. При этом односторонне воспаление зачастую проявляется заложенность носа только с одной стороны.

5 Общее ухудшение состояния организма.

Кроме того, у больного человека наблюдается изменение состава крови, свидетельствующее о протекании воспалительного процесса в организме.  При наличии всех этих симптомов и признаков, проводятся дополнительные исследования для постановки точного диагноза с указанием типа синусита. В качестве дополнительных методов диагностики пациент направляется на рентгенографию и, возможно, процедуру пункции. 

Как уже упоминалось, клиническая картина синусита во многом зависит от тяжести заболевания. Так, для легкой формы синусита не характерно проявление признаков интоксикации организма. В отдельных случаях они могут присутствовать, но выражены они достаточно слабо, к примеру, незначительное повышение температуры тела. Также слабо выраженный характер имеет и головная боль с дискомфортом в области развития воспалительного процесса. 

Синусит средней тяжести уже переносится гораздо сложнее. В районе пораженных околоносовых пазух локализуется головная боль, часто усиливающаяся в вечернее время. Также отмечается повышение температуры тела до показателей в 38,5⁰С. Еще один признак синусита средней степени тяжести, имеющий ярко выраженное проявление, это — отечность тканей в месте протекания воспалительного процесса.

Наибольшую опасность для больного представляет тяжелая форма синусита, для которой характерны сильные головные боли, острые боли в области пораженных околоносовых пазух, повышение температуры тела до 39⁰С и выше. На данном этапе происходит сильнейшая интоксикация организма, которая грозит серьезнейшими осложнениями и тяжелыми последствиями.

Общие принципы лечения острого синусита

Целью лечения данного заболевания является устранение источника инфекции, нормализация оттока слизи и вентиляции пазух. Вместе с тем облегчаются и симптомы синусита, постепенно исчезающие при эффективности назначенной терапии.

Симптоматическое лечение синусита подразумевает:

• употребление теплых напитков, ванны и ингаляции с добавлением эфирных масле для устранения симптома заложенности носа
• прием жаропонижающих и противовоспалительных лекарственных препаратов при повышении температуры тела до 38 С и выше
• постельный режим и отказ от прогулок при появлении симптомов насморка и простуды

Обязательным компонентом комплексной терапии при синусите является использование сосудосуживающих препаратов, устраняющих отечность слизистой носовой полости. Для восстановления дыхания через нос и обеспечения околоносовым пазухам нормальной вентиляции, возможно применение любых сосудосуживающих капель или спреев.  Правда, важно помнить, что продолжительность лечения сосудосуживающими препаратами не должна превышать 5-7 дней. Для лечения синусита у детей рекомендуется отдать предпочтением средствам на основе ксилометазолина.

Антибиотикотерапия в лечении острого синусита

Комплексное лечение острой формы синусита включает и антибиотикотерапию: назначение антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов. Продолжительность курса приема антибактериальных препаратов  составляет 10-14 дней. Лечение хронической формы заболевания осуществляется с использованием защищенных пенициллинов. В особо сложных случаях для лечения хронического синусита курс антибактериальной терапии продлевается до 4-6 недель.

Длительность антибактериальной терапии, как и дозировка назначенных препаратов, определяется только лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. На сегодняшний день все чаще острую и хроническую форму синусита лечат Азитромицином. Такая популярность препарата обусловлена не только его высокой эффективностью в отношении возбудителей воспалительного процесса, но и небольшой продолжительностью курса терапии – всего три дня.  В отдельных случаях при остром синусите целесообразно назначение высокоэффективных антибактериальных препаратов локального действия.

Однако любой, даже самый безопасный антибиотик, может спровоцировать развитие побочных эффектов, которые еще больше снижают иммунитет больного. Так что целесообразность применения того или иного антибактериального препарата должна рассматриваться в индивидуальном порядке.

Народная медицина в лечении острого синусита

Рецепты народной медицины, как самостоятельно средство в борьбе с синуситом, не дадут желаемых результатов, и даже могут усугубить течение заболевания, поспособствовав развитию осложнений. Однако в комплексе с медикаментозной терапией и под строгим контролем лечащего врача, применение народных средств все-таки допустимо. Нужно только знать, как правильно лечить синусит в домашних условиях.

1 Один из распространенных народных методов лечения синусита – ингаляции. Для приготовления растворов для ингаляций лучше всего использовать ромашку, календулу, листья подорожника, шалфей и так далее. Любое из этих растений обладает антисептическим и сосудосуживающим действием. При отсутствии этих лекарственных трав, разрешаются ингаляции над луком или отварным картофелем.

2 Назальные капли. Для их приготовления понадобится взять в одинаковых пропорциях луковый сок и подогретое растительное масло. Смешав эти ингредиенты, закапывайте трижды в день по 3-5 капель в каждую ноздрю. После проведения процедуры постарайтесь в течение некоторого времени не сморкаться.

3 Прогревания. Прогревания при синусите можно выполнять с помощью синей лампы, мешочков с теплой солью или вареными яйцами. Тепловое воздействие помогает устранить заложенность носа и улучшает отток слизи из пазух. Однако существует ряд противопоказаний к выполнению данной процедуры, в частности гнойная форма синусита. При наличии гнойного содержимого в околоносовых пазухах температурное воздействие может только усугубить ситуацию.

4 Промывания носовой полости. Выполняется данная процедура с использованием чистой воды, травяных настоев и отваров, а также аптечных растворов. Хотя предпочтительнее все-таки использовать настой ромашки, зверобоя или календулы. Эти травы обладают противовоспалительным и блокирующим действием в отношении болезнетворных бактерий, способствуют снятию отечности и помогают восстановить способность нормально дышать. Однако в случае воспаления, протекающего глубоко в клетках решетчатой мембраны или клиновидной пазухе, выполнение процедуры малоэффективно.

Оперативное вмешательство при синусите

Хирургическое лечение при синусите показано при неэффективности консервативного лечения или в случае диагностирования уже запущенного заболевания.

Целью оперативного вмешательства при острой или хронической форме синусита является удаление скопления слизи и разросшейся слизистой оболочки, которая препятствует хорошей вентиляции проходов. С этой целью воспаленные околоносовые пазухи сначала прокалывают, а затем дренируют.

Профилактика острого синусита

В большинстве случаев причиной острого синусита становится ринит и последующее инфицирование околоносовых пазух. Так что своевременно проведенное лечение при простуде и гриппе – главная мера профилактики развития воспалительного процесса.  А если терапия не дала ожидаемого результата, и вы столкнулись с острым синуситом, начинать лечение следует незамедлительно.

Еще одна мера профилактики – регулярные осмотры у стоматолога. Не стоит удивляться, причиной одонтогенных верхнечелюстных синуситов может стать воспалительный процесс, протекающий в тканях зуба или десен. И вовремя проведенное стоматологическое лечение – еще один способ предотвратить развитие синусита.

И, конечно же, анатомические изменения в носовой полости. Искривление носовой перегородки вполне может стать причиной развития острого воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Однако хирургическое вмешательство в большинстве случаев показано только при хроническом синусите с постоянными рецидивами. В другой ситуации операция расценивается, как метод коррекции косметического дефекта.

Полезные статьи:

neprostudis.ru

Острый синусит симптомы, лечение, признаки. Как лечить?

Острый синусит представляет собой воспалительный процесс в околоносовых пазухах, который имеет вирусный, бактериальный, аллергический или грибковый тип. Такое заболевание нередко встречается в практике ЛОР-врачей.

Стоит отметить, что синусит является острым, если его проявления были не дольше 8 недель. При более длительном течении или частых случаях заболевания, оно приобретает хроническую форму. К сожалению, многие не понимают серьезность болезни, и когда проблема проявляется остро, не знают, как лечить острый синусит.

Причины возникновения острого синусита

Основной причиной синусита является не долеченный полноценно насморк или ОРВИ, которое было перенесено на ногах. Сюда же можно отнести и состояния, которые нарушают носовое дыхание: это может быть хронический насморк, искривление перегородки.

Нередко синусит является последствием больших аденоидов или нездоровых верхних крайних зубов. Также острое воспаление развивается при наличии инфекционных заболеваний, по причине гипертрофии слизистой носа, после травм или интоксикаций.

Синусит на начальном этапе не всегда может быть вызван микробами. Зачастую основанием для его развития может быть отек слизистой, который приводит к сужению соустий пазух. Иногда он возникает вследствие вдыхания слишком холодного воздуха или каких-либо химических веществ.

Как проявляется заболевание?

Синусит легко спутать с обычной простудой. Как правило, человек чувствует недомогание, слабость, повышается температура тела. Признаки острого синусита или хронического представлены следующим списком:

• выделение слизи из носа, которая может иметь желтовато-зеленый цвет и быть с вкраплением крови;
• непроходимость при дыхании носом;
• ухудшение обоняния;
• приступы ночного сухого кашля;
• покраснение кожи в зоне над околоносовой пазухой;
• головные боли и болезненность в районе носа, между бровями;
• повышение температуры до 38 и выше;
• слабость, раздражительность;
• понижение аппетита, бессонница;
• может появляться неприятный запах изо рта.

От того, насколько серьезно выражен синусит, его разделяют на легкую форму, среднюю и тяжелую. Симптомы и лечение острого синусита зависят от имеющихся признаков и состояния больного. Так, лечение может проходить без антибиотиков и оперативного вмешательства, но при критических состояниях и тяжелой форме комплексной терапии не избежать.

Диагностика при острой форме синусита

В ситуации, когда существует подозрение, что развивается синусит, дать заключение о диагнозе и подобрать правильное лечение должен врач-отоларинголог. Сама диагностика заболевания включает в себя осмотр больного, а также риноскопию и рентгенографию черепа. Это позволит точно выявить воспаленные очаги околоносовых пазух. А при необходимости проводится контрастная рентгенография и диагностическая пункция.

Лечение заболевания

Зачастую обострение синусита не нуждается в специальной терапии, потому как это заболевания возникает вследствие попадания в организм вирусной инфекции. И в большинстве случаев достаточно убрать симптоматику и пройти некоторые лечебные мероприятия в домашних условиях. Решение проблемы должно быть комплексным. При этом очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

• по возможности не выходить на улицу;
• желательно соблюдение постельного режима;
• пить часто и много теплых напитков и чая;
• проводить ингаляции над емкостью с горячей водой;
• накладывать греющий компресс на лицо, что облегчит боль возле носа, щек и глаз;
• во время сна желательно спать в положении, когда голова слегка приподнята, это улучшит очищение носовых пазух и позволит свободнее дышать;
• при повышенной температуре принимать жаропонижающее, придерживаясь инструкции;
• укреплять иммунитет.

Помимо этого, врач может порекомендовать процедуры, которые ослабят симптомы и снимут воспаление, а также назначит некоторые препараты. Это могут быть солевые спреи для носа, которые необходимо применять несколько раз вдень, чтобы промыть носовые проходы, так как простых высмаркиваний бывает недостаточно. Дополнительно могут назначаться противоотечные препараты и при необходимости обезболивающие средства.

Если заболевание прогрессирует, то целесообразно обратиться за квалифицированной помощью и начать медикаментозное лечение, при котором необходимо принимать препараты, обладающие определенными действиями:

• противовоспалительные;
• сосудосуживающие;
• антибактериальные.

При этом важно понимать, что лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. И лишь тогда, когда прием препаратов не приносит облегчения, врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Острый синусит: лечение антибиотиками

Зачастую для лечения синусита антибиотики не применяются. В них нет необходимости, если заболевание произошло от вирусной или грибковой инфекции. И в некоторых ситуациях бактериальный синусит лечится без применения таких препаратов.

Если отмечается тяжелая форма синусита или он повторяется неоднократно, то применение антибиотиков уместно.

Для лечения острой формы заболевания, связанного с бактериальной инфекцией, используется амоксициллин и доксициллин.

Стоит понимать, что в том случае, если врач назначил курс лечения определенным антибиотиком, нужно его придерживаться. Так как если закончить прием лекарства раньше, симптомы повторятся.

И в случае, когда не наблюдается положительная динамика или серьезные побочные эффекты, врач, скорее всего, назначит другой препарат или порекомендует остановить прием назначенного. Иногда при остром синусите в тяжелой форме требуется госпитализация больного. И антибиотики в такой ситуации назначаются внутривенно или внутримышечно.

Острый синусит у ребенка

Синусит у детей проявляется как обычная простуда или ОРВИ. Выделения из носа имеют легкий характер, обычно они прозрачные. Но если своевременно не приступить к лечению, воспаление может обостриться, начнутся гнойные выделения и появится сильная заложенность носа. Как правило, у детей бывает полисинусит, когда воспаляются сразу две пазухи.

В том случае, если через неделю насморк не проходит, необходимо понаблюдать за ребенком, и при обнаружении следующих признаков обратиться за помощью к врачу.

1. слизь из носа имеет желто-зеленый цвет;
2. ребенку тяжело дышать через нос;
3. жалобы ребенка на сухость в горле;
4. частые покашливания;
5. ребенок жалуется на болевые ощущения в области переносицы, щек, головную боль;
6. может наблюдаться повышение температуры;
7. слабость, раздражительность, сонливость;
8. снижение обоняния, слабый аппетит.

Зачастую, родители бывают невнимательны и не воспринимают насморк, как проблему. Но если не уделить этому время, то воспаление усилится и гной заполнит пазухи, что чревато попаданием инфекции в кровь и организм в целом. И если своевременно не заняться лечением, то острый синусит перерастет в хронический.

Когда врач диагностирует острый синусит у детей, лечение назначается в зависимости от формы и течения болезни. При своевременном обращении назначаются детские сосудосуживающие капли и противовоспалительные препараты, а также антигистаминное средство.

Очень эффективно при лечении острых синуситов применение электрофореза и травяных ингаляций. Широко применяется давно известный метод «кукушка», который является безопасным и безболезненным.

Использование антибиотиков при синуситах у детей может быть показано только при специфических признаках бактериальной инфекции или при ухудшении состояния. Это необходимо и в том случае, когда есть риск осложнений или возможность того, что заболевание станет хроническим. Данная форма синусита в подробностях описана здесь.

Курс приема антибиотиков обычно составляет 7-10 дней, а при хронической форме – до 3 недель. И если не наблюдается улучшений, врач рекомендует пункцию верхнечелюстных пазух, которая проводится с помощью местного обезболивания.

Стоит отметить, что своевременно начатое лечение и внимательное отношение к рекомендациям врача позволит обойтись без проколов, антибиотиков и осложнений.

Если врач не против народных средств, то для облегчения состояния ребенка и ускорения выздоровления можно прибегнуть к народным рецептам:

• ингаляции шалфеем и ромашкой;
• поход в баню, где хорошо подышать ароматическими маслами;
• прогревание области носа теплыми компрессами;
• дыхательные упражнения.

Острый синусит: лечение народными средствами

Перед тем, как начать прием антибиотиков или лекарственных препаратов от синусита, надо понимать, что не всегда с болезнью можно бороться медикаментозным путем.

Существует безопасный и надежный путь – лечение синусита народными средствами. Ведь в народной медицине большой запас способов, которые помогут устранить и предотвратить развитие болезни. Вот несколько действенных методов, которые можно применять в домашних условиях взрослым и детям:

1. Картофельные ингаляции. Очень старый, но действующий метод. Необходимо отварить картофель, растолочь его и дышать над кастрюлькой, накрывшись полотенцем. При высокой температуре и детям до 3 лет эта процедура противопоказана;
2. Капли для носа из сока черной редьки. Редьку натереть на терке, отжать сок и закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 2-3 раза вдень;
3. Промывание носа луковым соком. Луковицу очистить, измельчить, отжать сок. Залить сок горячей водой, дать настояться и остыть. Затем добавить 1 ложку меда, размешать и оставить на 4 часа. Применять для промывания носа;
4. Ингаляции с пихтовым маслом. В кипяток добавить 7-8 капель пихтового масла. Вдыхать пары некоторое время, пока присутствует запах;
5. Сок лука, алоэ и цикламена. Измельчить все составляющие, отжать сок. Смешать по 1 чайной ложке всех ингредиентов и влить 1 ложку мази Вишневского. Получившейся смесью смазывать пазухи носа несколько раз в день на протяжении 15-20 дней;
6. Маски из парафина для лица. Растопить парафин до 50 градусов. Наложить на зону переносицы и лба, сверху укрыть полиэтиленом и наложить полотенце. Держать около часа. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу;
7. Травяные ингаляции. Взять по ложке ромашки, шалфея и календулы, залить кипятком, довести до кипения. Снять емкость с огня, дышать паром около 5 минут, накрыв голову полотенцем;
8. Массаж и постукивания по переносице. Применяется в период рассасываний гнойных выделений. Делать такие постукивания раз в час. Затем массируются точки в районе бровей, внутреннего угла глаза, под носом чуть выше верхней губы;
9. Капли на основе мумие. Такие капли можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо капель в нос, можно применять такой раствор вовнутрь по 20 мл;
10. Ингаляции с лавровым листом. Залить кипятком три больших лавровых листа. В случае аллергических реакций ингаляции прекратить. Но при хорошей переносимости отечность слизистой уходит в течение 3-4 дней;
11. Промывание носа настоем из зверобоя. Залить кипятком 1 ложку зверобоя, дать настояться. После полного остывания процедить. Применять в качестве промываний для носа и приема внутрь. Пить 10-12 дней.

Острый синусит может прогрессировать из-за наличия патогенной природы. Поэтому, чтобы обезопасить свой организм от болезнетворных инфекций и вирусов, необходимо придерживаться и соблюдать профилактические меры:

• избегать переохлаждения организма;
• своевременно приступать к лечению;
• принимать витамины и иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет;
• регулярно посещать ЛОРа;
• устранить дефекты носа, если таковые имеются;
• избегать мест больших скоплений людей в зимние периоды и когда много вирусов, а также накуренных помещений;
• следить за гигиеной рук, приходя домой;
• использовать увлажнители воздуха, если слишком жарко и сухо в помещении во время работы центрального отопления.

Эти правила и рекомендации помогут сократить риск возникновения заболевания и человеку удастся сохранить бесценное здоровье и забыть об остром синусите.

nasmork-gaimorit.ru

Симптомы и лечение острого синусита

Синусит – это общее название группы заболеваний, связанных с развитием воспалительных процессов различной этиологии в придаточных носовых пазухах. Как правило, синусит возникает и развивается на фоне текущих или недавно перенесенных острых респираторных инфекций, ринитов, вирусных заболеваний. Нередко к синуситам приводит анатомическая патология носа и пазух или травма, повлекшая их деформацию. Аллергическая реакция организма – также один из путей развития синусита.

Синусит может протекать остро или переходить в стойкую хроническую форму, что нередко происходит при незавершенности лечения острой.

Классификация острых синуситов, симптоматика болезни

В зависимости от поражения тех или иных придаточных пазух носа, различают несколько видов синусита:

Гайморит

Это заболевание – наиболее распространенное среди синуситов (см. подробнее «Гайморит»). Болезнь захватывает гайморовы (верхнечелюстные) пазухи, с одной или обеих сторон. Острый гайморит проявляет себя следующими симптомами:

• Неприятные, вплоть до болезненных, ощущения в области пораженной пазухи, ощущения сдавленности и напряженности.
• Головные боли, особенно при вертикальном положении головы, усиливающиеся в вечернее время. Локализация боли – в области глаз, зачастую болезненными бывают даже прикосновения к подглазничным участкам или векам.
• Односторонняя или двусторонняя заложенность носа, затруднение дыхания.
• Поднятие температуры до 38 градусов с сопутствующими недомоганиями, общей слабостью.
• Изменение нормального тембра голоса.
• Одним из симптомов может являться зубная боль в верхней челюсти.

Фронтит

Поражение фронтальных, лобных пазух редко проходит совершенно изолированно, и обычно связано с инфекционными процессами в гайморовых пазухах и в решетчатом лабиринте (см. статью «Острый и хронический фронтит»). Характеризуется следующими выраженными симптомами:

• Скопление гноя в пазухах вызывает сильные головные боли, усиливающиеся в вертикальном положении. Болевой синдром может также вызываться наклоном головы вперед или поворотом в стороны. Существует своеобразная временная закономерность – пик болезненных ощущений приходится на середину дня, затем, ближе к вечеру, наступает временное облегчение.
• Неприятные ощущения в верхней части переносицы, болезненность при прикосновении к ней.
• Ощущение давления внутри лобной пазухи, переходящее в боль в затылочной области головы и в висках.
• Густые слизистые или гнойные выделения из носовой полости.
• Подъем температуры тела до 39 градусов.
• Ночной кашель, нарушение нормального сна, нередко – непроизвольное слезотечение, снижение обоняния, чувство светобоязни.

Этмоидит и сфеноидит

Воспаления пазух решетчатого лабиринта и клиновидных встречаются значительно реже, и обычно являются следствием запущенного непролеченного гайморита или фронтита. Чрезвычайная опасность подобной патологии в том, что воспалительный процесс может перекинуться на костную ткань с образованием внутренних абсцессов и свищей. Высока вероятность септического поражения организма гематогенным путем.

Болезнь сопровождается высокой, до 40 градусов, температурой, общей отечностью лица, токсикозом, обширными головными болями. Подобное состояние требует немедленной госпитализации.

В своем развитии и течении синусит может охватывать несколько разных пазух – полисинусит, одну сторону – гемисинусит, или, при самом негативном течении, все придаточные пазухи – пансинусит.

Диагностика синусита

Своевременная диагностика острого синусита – залог его скорейшего излечения.

• Для постановки диагноза, после визуального осмотра слизистых оболочек носа и сопоставления имеющегося анамнеза и предъявляемых жалоб, врач направит пациента для прохождения лабораторных, с целью выявления природы возбудителя заболевания.
• Для уточнения локализации заболевания, осмотра состояния соустий пазух применяется риноскопия. Она же может быть использована для взятия лабораторных проб слизистых выделений.
• Классическим способом диагностики является рентгенография в одной или нескольких проекциях, иногда – с введением в пазухи контрастного вещества.
• Существуют современные методы диагностики синусита – компьютерная или магниторезонансная томография.
• В ряде случаев как в диагностических, так и в лечебных целях проводится пункция придаточных пазух.

Лечение острого синусита

Лечебные мероприятия при остром синусите носят разнонаправленный комплексный характер. Главные цели:

• Открытие соустных проходов, снятии отеков и нормализация дренажа и вентилирования пазух.

Для этого применяют сосудосуживающие средства, снимающие отечность слизистой оболочки, восстанавливающие свободное носовое дыхание (деконгенсанты). Они могут быть как местного действия – капли, мази, спреи, гели, так и в виде пероральных препаратов. Следует помнить, что продолжительность приема подобных средств не должна превышать 3-5 дней.

• Устранение воспалительного процесса.

В зависимости от основного возбудителя заболевания, назначаются местные антимикробные препараты в виде носовых спреев или ингаляций. При выраженных глубоких бактериальных поражениях врачом может быть назначен комплекс антибиотиков (чаще всего – амоксициллин) в виде пероральных капсул или таблеток, или в виде внутримышечных инъекций. Специалистом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, а при аллергических формах синусита – антигистаминные препараты. При вирусной этиологии синусита наибольшую эффективность показывают иммуномодулирующие средства.

• Устранение общих симптомов заболевания.

При выраженных острых симптомах болезни врач может назначить жаропонижающие средства, анальгетики для снятия боли. Сопутствующими мерами при лечении синусита могут служить препараты группы муколитиков.

Курс терапевтического лечения при благоприятном течении может занять до 2 недель. Однако некоторые формы синусита вынуждают прибегать к хирургическим вмешательствам. Самым распространенным является прокол носовых пазух для искусственного дренажа скопившихся гнойных масс и введения лекарственных препаратов. Вопреки имеющемуся мнению, подобные пункции не несут никаких негативных последствий, являются действенным методом борьбы с болезнью.

Физиотерапевтическое лечение должно назначаться только опытным врачом – специалистом. Проведение самостоятельных прогреваний в домашних условиях могут значительно усугубить заболевание и привести к тяжёлым последствиям.

lechimsya-prosto.ru

Острый синусит: симптомы, диагностика, лечение

Многие слышали о таком заболевании, как синусит. У большинства людей этот диагноз ассоциируется с обязательной госпитализацией в ЛОР-отделение, где врачи делают больному проколы, промывания пазух и другие внушающие ужас манипуляции. О причинах возникновения острого синусита, методах его диагностики и лечения, в том числе и хирургических манипуляциях, пойдет речь в нашей статье.

Что такое острый синусит?

Острый синусит – это воспаление эпителия или слизистой оболочки добавочных пазух носа. Добавочные или придаточные пазухи носа – это уникальное изобретение природы. Пазухи или синусы представляют собой своеобразные «окошки» в костях черепа, обязательно имеющие сообщение с полостью носа.

Функции пазух:

«Окошки» в костях черепа уменьшают общую массу лицевого черепа, делая его менее массивным, а черты лица тоньше.

1. Уравновешивают давление в полости черепа с окружающей средой.
2. Способствуют согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха.
3. Участвуют в формировании голоса, его тембра и резонанса.

Таких пазух или синусов в человеческом черепе всего семь: 3 парных и одна непарная:

1. Две верхнечелюстные или гайморовы пазухи.
2. Две лобные или фронтальные пазухи.
3. Две решетчатые пазухи, находящиеся практически в полости черепа на границе с мозгом.
4. Одна непарная клиновидная или синус основной кости – самая глубоко расположенная пазуха.

Таким образом, воспаление слизистой любой из этих пазух будет носить название «острый синусит». Когда речь идет о конкретном синусе, врачи используют название каждой пазухи на латинском языке плюс окончание «-ит». Например, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. В случае воспаления нескольких пазух одновременно заболевание может носить название «пансинусит».

Воспаление может быть:

1. Серозным. Это начальная степень воспалительного процесса в виде отека слизистой оболочки. Таким видом воспаления может проявляться как вирусный, так и бактериальный процесс.
2. Катаральным. Это следующий этап воспалительного процесса, когда из поврежденной и воспаленной слизистой оболочки отделяется воспалительный экссудат.
3. Гнойным. Этот этап проходит с обязательным присутствием бактериальной флоры, как первичной, так и присоединившейся к вирусам. Такой вид синусита обязательно требует назначения антибактериальных препаратов.

Если раньше пункции делали ежедневно, то теперь, как правило, в пазуху устанавливают тонкий катетер, через который происходит отток гноя, а врач может ежедневно промывать полость дезинфицирующими растворами.

Признаки острого синусита

Симптомы острого синусита достаточно разнообразны и зависят не только от локализации процесса и количества пазух, вовлеченных в него, но и от характера воспаления.

1. Головная боль. Этот симптом часто является единственным признаком воспаления пазух. Боль имеет достаточно специфический характер. Болевые ощущения четко зависят от положения тела, движений головы. Боль усиливается при наклоне головы вперед, постукивании по кости в проекции пазухи, при смене положения тела. После сна боли немного уменьшаются, вновь нарастая к вечеру. Пациенты характеризуют боль как ноющую, тупую, распирающую. При ярком гнойном процессе боль может приобретать характер пульсирующей и крайне интенсивной.
2. Насморк. Поскольку слизистая оболочка пазух продуцирует слизь и экссудат при воспалении, они должны уходить из синуса в носовые ходы. Таким образом, из носа будет наблюдаться повышенное отделение вначале слизи и прозрачной водянистой жидкости, затем — более густых и зелено-желтых выделений на фоне гнойного воспаления. Внезапное прекращение выделений из носа является не слишком радостным событием, поскольку чаще всего свидетельствует о закупорке выходного канала пазухи. Воспалительный процесс оказывается закрытым в замкнутой полости. На этом фоне усиливаются головные боли и появляется опасность прорыва гноя в соседние структуры: головной мозг, оболочки мозга, челюсть, глазницу.
3. Заложенность носа. Отек слизистой пазух распространяется на полость носа и воздушные ходы, затрудняя ток воздуха.
4. Повышение температуры тела. На начальных этапах воспаления лихорадки может не быть или цифры ее будут небольшими. При присоединении бактериальной флоры температура может повышаться до 38-39 градусов.
5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита, сонливость.

Диагностика

Распознать острые синуситы на начальных стадиях бывает достаточно непросто. Головная боль, насморк и заложенность носа являются очень «популярными» симптомами любых ОРВИ. Врача должно насторожить, что головные боли или повышение температуры возникают у больного повторно после эпизода ОРВИ или гриппа 5-7 дней назад. Очень часто острый синусит является осложнением вирусного простудного заболевания.

1. Тщательный опрос пациента. Важно уточнить характер болей, как они изменялись в течение суток, есть ли зависимость от движений головы. Также необходимо уточнить, как начиналась болезнь и не предшествовала ли ей простуда или грипп.
2. Общий анализ крови укажет на присутствие воспаления: будут повышены лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, СОЭ.
3. Осмотр ЛОР-врача очень важен. С помощью специальных инструментов – носового расширителя и зеркал – доктор может осмотреть полость носа, носовые ходы, оценить степень отека и характер выделений.
4. Рентгенография пазух. Обязательно нужно делать снимок при подозрении на острый синусит. Это очень важное и практически единственное достоверное исследование при воспалении пазух носа. На снимке врач увидит неравномерность заполнения воздухом пазух, при катаральном и гнойном воспалении будут видны уровни жидкости в пазухах. В более сложных случаях можно прибегнуть даже к компьютерной томографии черепа. Это исследование, как правило, достаточно дорогое, но и качество изображения и точность диагностики значительно лучше.

Вот, собственно, и все возможные методы диагностики острого синусита. Как правило, их оказывается достаточно для постановки диагноза.

Лечение острого синусита

Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа является весьма непростым. Ситуацию очень осложняют следующие факторы:

1. Пазуха является ограниченной, замкнутой в костях полостью, сообщающейся с внешней средой посредством тонких ходов. Такое замкнутое пространство является идеальной «теплицей» для вирусов и бактерий.
2. При закрытии хода, сообщающего синус и носовую полость, в пазухе нарастает давление. Важно своевременно диагностировать это, чтобы не допустить прорыва гноя в соседние ткани.
3. В закрытую полость, ограниченную плотными костными стенками, сложно попасть лекарственным препаратам. Именно поэтому очень трудным бывает выбор антибактериального препарата.
4. Плохой отток выпота и гноя, замкнутость пазухи способствует переходу процесса в хронический. Именно поэтому важно использовать максимально эффективные лекарства и дозы антибиотиков, чтобы не допустить хронизации процесса.

Как лечить острый синусит правильно? Во-первых, чтобы качественно вылечить острый синусит, нельзя затягивать процесс и заниматься самолечением. Во-вторых очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса антибактериальной терапии.

Перечислим основные группы препаратов и точки их применения.

1. Антибактериальные препараты. Как правило, на этапе серозного и катарального синусита можно обойтись и без антибиотиков. Однако это достаточно спорное мнение. Большинство врачей склоняются к превентивному или предупредительному назначению антибиотиков, поскольку невозможно точно отличить катаральный выпот в синусе от гнойного, а вирусное воспаление от бактериального. Это реально можно сделать при воспалении слизистых, доступных осмотру. К сожалению, в случае синусита ЛОР-врачи вынуждены полагаться только на клинику и рентгенологическое исследование, ведь в полость синуса невозможно заглянуть. Самым правильным является назначение антибактериальных препаратов по результатам бактериологического посева отделяемого пазухи. В этом случае будет очевиден как возбудитель синусита, так и его чувствительность к тому или иному антибиотику. В случае пункции пазухи врачи так и поступают. К счастью, делать прокол приходится не всегда.
2. Антигистаминные или противоаллергические препараты. В этом случае назначение таких лекарств преследует не цель лечения от аллергии, а уменьшение отека слизистой и выделения экссудата. Убрав отечность и уменьшив выпот, снижают вероятность присоединения бактерий.
3. Противовоспалительные препараты, как правило, группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти лекарства облегчают боль, воспаление, уменьшают отек и снижают температуру.
4. Сосудосуживающие капли в нос. В случае острого синусита, даже при частично сохраненном носовом дыхании, показано закапывание капель в нос. Сосудосуживающие средства также уменьшают отек и образование серозного выпота в полости пазухи.

Когда нужно делать пункцию?

Многие пациенты с острым воспалением опасаются идти на прием к врачу, панически боясь пункции или прокола. К сожалению, в случаях гнойного синусита этой процедуры никак не избежать. Поэтому лучше не затягивать визит к врачу, когда без прокола уже не обойтись. Перечислим такие ситуации:

• Гнойный синусит с густым гноем, неспособным выйти из пазухи самостоятельно.
• Замкнутая полость с закрытым выходным каналом.
• Нарастающее давление в полости, сопровождающееся усилением боли и риском прорыва гноя в соседние структуры.
• Необходимость бактериального посева содержимого полости для определения тактики лечения.

На самом деле процедура пункции полости лишь выглядит устрашающе. Кожу и слизистые обезболивают, а костная стенка лишена болевых окончаний. Опытный ЛОР прокол при гайморите выполняет в считанные минуты.

Осложнения острого синусита

При неправильном лечении или отсутствии его в принципе велик риск развития осложнений.

1. Самым грозным последствием гнойного синусита является прорыв гноя из полости и соседние структуры. Гной под давлением может прорваться в глазницу, головной мозг, корни зубов верхней челюсти, расплавить носовые перегородки. Из первичного очага, особенно на фоне общего снижения иммунитета, гнойное воспаление может с током крови попадать в совершенно другие органы и ткани: печень, селезенку, легкие.
2. Более мягким, но очень неприятным осложнением острого синусита является переход воспаления в хроническую форму. Инфекция «дремлет» в закрытой полости синуса, ожидая переохлаждения, снижения иммунитета или простуды. От хронического синусита очень сложно избавиться. Именно поэтому крайне важно при первых симптомах синусита обратиться к врачу.

gaimorit-sl.ru

причины возникновения и лечение острого верхнечелюстного и острого гнойного синусита

Гайморит является разновидностью синусита.

Врач-отоларинголог диагностирует острый синусит в случае длительного течения болезни — до 8-ми недель, хронический — в зависимости от частоты возникновения заболевания — от 4-х раз в год.

На ранних стадиях острого синусита выделения из носа имеют слизисто-серозный характер.

В том случае, если причина болезни бактериальная, эти выделения напоминают гной.

Из-за давления на стенки пазух гнойного содержимого развивается отечность слизистой носа.

Возбудители острого синусита:

• Streptococcus pneumoniae.
• Haemophilus influenzae.

Эти бактерии высеваются почти в 50 % случаев болезни.

Что провоцирует острый синусит:

• Насморк аллергического характера (аллергический ринит).
• Полипы.
• Больные зубы.
• Травма слизистой оболочки носа, что приводит к нарушению нормального оттока слизистого экссудата.

Острый синусит провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования острого синусита нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

Специфические симптомы острого синусита:

• затруднение дыхания носом;
• гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
• нарушение работы органов обоняния.

Важно знать

Головная боль при остром синусите концентрируется обычно в области лба и висков и усиливается при поворотах и наклонах головы.

Если отток слизи происходит нормально, жалоб на головную боль может и не возникать. Затруднение дыхания носом при остром синусите происходит из-за отечности слизистой носа, когда отток слизи происходит медленно или слизь не выходит из носовых соустий. В данном случае отек развивается из-за давления на стенки пазух, которое оказывает накопившийся гнойный экссудат.

В зависимости от выраженности проявлений острого синусита различают:

• легкую форму болезни;
• синусит средней тяжести;
• тяжелая форма болезни.

Легкое течение острого синусита не вызывает сильного повышения температуры, головная боль если и присутствует, то не ярко выраженной интенсивности. Могут наблюдаться боли в пораженных пазухах.

Острый синусит средней тяжести вызывает повышение температуры до 38,5 С, головная боль и боль в пораженных пазухах выражены достаточно явно.

При тяжелой форме острого синусита происходит интоксикация организма, головная боль и боль в пазухах интенсивная, температура тела высокая. Эта степень тяжести опасна развитием осложнений на фоне ярко выраженного инфекционного процесса.

Лечение острого синусита должно включать этапы:

• Налаживание нормального оттока гнойного содержимого из пазух носа.
• Устранение инфекции и снятие воспалительного процесса.

В зависимости от тяжести заболевания, различают следующие методы лечения острого синусита:

Немедикаментозное лечение острого синусита. Это лечение подразумевает пункцию носа при гайморите. Несмотря на боязнь данного метода лечения, это один из самых действенных способов быстро избавиться от гнойного содержимого, находящегося в носовых пазухах. Пункция позволяет местно с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств ликвидировать очаг инфекции.

Медикаментозная терапия острого синусита подразумевает использование сосудосуживающих средств. Как правило, эти средства представлены в виде капель, спрея, аэрозолей. Наиболее известные — нафазолин, оксиметазолин, капли для носа ксилен и др. Сосудосуживающие средства можно вводить и перорально, среди пероральных — псевдоэфедрин, фенилпропаноламин и фенилэфрин. Чтобы не возникало аллергии, их применяют совместно с антигистаминными препаратами (лоратадином, цетиризином, хлорфенамином).

При медикаментозной терапии наиболее распространено применение антибиотиков. Часто их используют путем введения в носовые пазухи. Особую популярность имеет лекарство биопарокс, куда входит уникальный ингредиент — фузафунгин. Он хорош в борьбе с грамположительными кокками, основными возбудителями синусита.

Выбирая антибиотик для лечения острого синусита, обратите внимание на:

• Активность антибиотика в борьбе с определенными группами бактерий, способность противостоять возбудителям.
• Способность действующих веществ антибиотика проникать в слизистую оболочку и концентрироваться на очаге инфекции.
• Опыт лечения антибиотиками — какие антибиотики эффективно боролись с инфекциями, а какие не справлялись.

Легкое течение болезни не требует антибактериальной терапии. Только в том случае, когда состояние здоровья не улучшается после 10 дней болезни или в случае ухудшения состояния больного, нужно принимать антибиотики.

Средняя тяжесть болезни эффективно лечится амоксициллином.

При тяжёлом течении острого синусита амоксициллин усиливают клавулановой кислотой или сульбактамом. Могут применяться цефалоспорины II-III поколений — цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим. Цефалоспорины, кроме эффективности лечения, зарекомендовали себя как антибиотики, не провоцирующие или провоцирующие в слабо выраженной форме аллергические реакции.

Острый синусит при беременности — как диагностировать и как лечить без вреда для плода

Лечение острого синусита при беременности должно быть направлено на устранение очага инфекции и симптомов заболевания, отечности слизистой и восстановление нормального дыхания через нос.

Диагностирование острого синусита при беременности проводится безопасным для плода ультразвуковым исследованием носовых пазух.

При остром синусите лучше воздержаться от прогулок в холодную погоду. Нужно побольше употреблять жидкости — это поможет укрепить общее состояние организма.

Важно знать

Если острый синусит при беременности сопровождается высокой температурой, используйте жаропонижающие средства, которые порекомендует специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, в вашем положении есть ограничения в приеме лекарственных средств. К примеру, беременным нельзя принимать лекарства с аспирином в составе.

Сосудосуживающие средства от насморка являются основным методом лечения острого синусита при беременности. Они помогают устранить утомляющий симптом — отек слизистой. Как только отечность спадет, дыхание через нос восстановится, общее состояние организма улучшится.

Нужно помнить:

• Сосудосуживающие препараты нельзя применять более 7 дней.
• Дети и беременные могут лечиться средствами от насморка, содержащими ксилометазолин. Он считается наиболее безопасным.

Острый верхнечелюстной синусит и острый гнойный синусит — причины, диагностика, лечение

Воспалительный процесс при остром синусите может распространится на любую носовую пазуху.

Как правило, дети старшей возрастной группы и взрослые страдают от воспаления верхнечелюстной, решетчатой и лобной пазухи, в редком случае — клиновидной.

Чтобы диагностировать степень поражения инфекцией, делают рентгенографию околоносовых пазух. Также используют эндоскоп, с помощью видеокамеры происходит увеличение полости носа, позволяющее увидеть локализацию воспалительного процесса.

Что такое острый верхнечелюстной синусит? Это вид синусита, при котором очаг воспаления находится в верхнечелюстной пазухе. Причиной возникновения острого верхнечелюстного синусита (гайморита) является кокковая инфекция. Ее наличие провоцирует отечность слизистой оболочки носовых пазух, что влияет на нормальный дренаж слизи из носа.

Застой гнойного экссудата в верхнечелюстных пазухах приводит к воспалительному процессу. Верхнечелюстной синусит провоцирует боли в области лба в воспаленных носовых пазухах. Воспаление верхнечелюстных пазух может сопровождаться слезотечением.

При остром верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения назначают сосудосуживающие капли и спреи. Основное лечение предполагает применение антибиотиков, предпочтение отдается пенициллиновой группе, а в случае наличия аллергии — группе цефалоспоринов.

Важно знать

Основная причина возникновения острого гнойного синусита (риносинусита) — в инфицировании вирусами околоносовых пазух.

Не всегда причина болезни в вирусах — иногда острый гнойный синусит возникает вследствие травм или нарушенного развития носовой перегородки, аллергических ринитов и инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, грипп и так далее).

Острый гнойный синусит требует комплексного лечения с применением антибиотикотерапии. При выборе антибиотиков нужно учитывать резистентность антибактериальной группы к вирусам.

Помимо антибиотиков для устранения острых симптомов болезни используют муколитики, антигистаминные и сосудосуживающие средства. Не лишним будем употребление иммуностимулирующих препаратов.

gajmorit.com