Цистит у детей — симптомы, лечение, острый цистит у детей
Цистит – это патологический процесс, характеризующийся воспалением мочевого пузыря и сопровождающийся нарушением нормального функционирования мочеполовой системы. Данная патология может развиться у ребенка любой возрастной группы и пола, однако девочки школьного и дошкольного возраста сталкиваются с ее проявлениями в 5 раз чаще, чем мальчики.
Приблизительно в 90% клинических случаев возбудителем цистита у детей становится кишечная палочка. У 5% пациентов развитие заболевания провоцирует стафилококк, а у остальных больных – клебсиелла и протей.
Основными причинами возникновения цистита у детей являются:
- низкие барьерные свойства слизистых оболочек мочеполового тракта;
- переохлаждения;
- несоблюдение требований гигиены.
Помимо этого, вероятность развития патологии существенно увеличивается при наличии в организме ребенка инфекционных очагов, способствующих снижению иммунитета и формированию благоприятных условий для жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов в мочеиспускательном канале.
Симптомы цистита у детей
Клиническая картина цистита варьируется в зависимости от возраста ребенка. Сложность диагностирования данной патологии у детей, не достигших возраста 12 месяцев, обуславливается отсутствием у них возможности описать свое состояние. Именно поэтому наличие заболевания у младенцев определяют по следующим проявлениям:
- потемнение и помутнение мочи;
- раздражительность, беспокойство, плаксивость;
- потеря аппетита;
- учащение актов мочеиспускания;
- рефлекторная задержка микции, вызванная спазмом мышц тазового дна;
- повышение температуры.
Клинические признаки цистита у детей постарше совпадают с перечисленными выше. При этом симптоматическая картина заболевания дополняется появлением болевых ощущений внизу живота, множественных ложных позывов к микции и недержанием мочи.
Лечение цистита у детей
Максимально точный ответ на вопрос о том, как лечить цистит у детей, может дать только опытный педиатр или уролог. Между тем, стандартная программа терапии данной патологии включает в себя следующие мероприятия:
- назначение постельного или щадящего режима;
- диетотерапию;
- местное лечение;
- медикаментозную терапию.
В большинстве случаев надобность в соблюдении постельного режима полностью отсутствует. Тем не менее, родителям рекомендуют оградить ребенка от повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок, стрессов. Из детского рациона исключают специи, приправы, пряности, острые, жареные, слишком соленые и копченые блюда. В то же время в ежедневное меню ребенка рекомендуется включать растительные, молочные продукты и большое количество жидкости (брусничных и клюквенных морсов, чистой воды, травяных отваров).
Великолепным терапевтическим эффектом при цистите у детей обладают местные согревающие ванны, приготовленные на основе отваров ромашки, шалфея или дубовой коры. При этом температура ванны не должна быть выше 38 градусов: слишком интенсивное прогревание способствует усугублению проявлений дизурии.
Основными задачами медикаментозного лечения цистита у детей являются:
- борьба с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими развитие болезни;
- купирование болевых ощущений;
- снятие воспалительного процесса;
- нормализация процесса мочеиспускания.
Для проведения терапевтических мероприятий применяются следующие группы медикаментозных средств:
Самыми востребованными спазмолитиками, применяемыми для лечения цистита у детей, являются папаверин, но-шпа и баралгин. Перечисленные препараты помогают избавить ребенка от болей и от проявлений дизурии. В свою очередь, к числу самых часто назначаемых уросептиков и антибиотиков относятся амоксиклав, ко-тримоксазол, монурал и аугментин.
Медикаментозное средство для лечения воспаления пузырной стенки у ребенка подбирается индивидуально врачом. При этом учитывается возраст больного, тяжесть воспалительного процесса и иные особенности течения болезни.
Острый цистит у детей
Самой частой причиной развития острого цистита у детей считается переохлаждение. Характерными симптомами заболевания, протекающего в острой форме, являются:
- внезапное начало патологического процесса;
- резкая боль в нижней доле живота;
- появление в моче гнойных или кровянистых примесей;
- заметное учащение актов мочеиспускания и их болезненность.
При грамотном и своевременном лечении прогноз острого цистита у детей является благоприятным. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс стремительно распространяется на иные внутренние органы, а болезнь приобретает осложненное, хроническое рецидивирующее течение.
pro-simptomy-lechenie.ru
Лечение цистита у детей, симптомы и профилактика
Цистит у детей — это одно из самых распространённых заболеваний воспалительного генеза, вызываемое инфекцией мочевыводящих путей, с ярко выраженной симптоматикой. Циститы встречаются у малышей и подростков, но основное количество заболеваний распространено среди дошкольников и детей младшего школьного возраста. По статистике девочки болеют гораздо чаще, чем мальчики, что обусловлено особенностью строения мочеиспускательного канала, его близостью к естественным источникам инфекции (анус и влагалище), наличием гинекологических заболеваний и эндокринных нарушений.
Симптомы цистита у детей
Как правило, маленькие дети не в состоянии рассказать о причинах своего беспокойства, но данное заболевание характеризуется следующими очевидными признаками:
- боли внизу живота;
- учащённое болезненное мочеиспускание, вплоть до недержания мочи;
- повышение температуры тела;
- в некоторых случаях наличие рвоты;
- вялость и раздражительность;
- неприятный запах и помутнение мочи.
Такие очевидные симптомы воспалительно-инфекционного поражения слизистой мочевого пузыря — срочный повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение, в противном случае запоздавшее или несоответствующее лечение может спровоцировать появление хронического воспалительного процесса и создать угрозу появления таких серьёзных заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит.
Причины возникновения
Цистит может иметь как инфекционную (специфические и неспецифические циститы), так и неинфекционную природу заболевания. Основную роль при неспецифических циститах играют бактерии. Виды бактерий, наиболее часто вызывающих цистита, следующие:
- хламидии;
- стрептококки:
- стафилококки;
- кишечная палочка.
В некоторых случаях заболевание вызывают мико- и уреаплазменные инфекции, в группу риска по заболеваниям циститами грибковой этиологии входят дети:
- с пониженным иммунитетом;
- получавшие долгое время антибактериальное лечение;
- имеющие в наличии врождённые пороки мочеполовой системы;
- имеющие в прошлом оперативные вмешательства.
В общем и целом предрасполагающие к появлению воспаления мочевыводящих путей факторы следующие:
- хроническая инфекция в почках и остальном организме ;
- обменные нарушения;
- переохлаждение организма;
- употребление препаратов на основе сульфаниламидов;
- особенности строения стенок мочевого пузыря;
- несоблюдение правил гигиены наружных половых органов.
Лечение
При первых же проявлениях заболевания нужно предпринять следующие меры:
- вызвать врача;
- сдать анализ и посев мочи, по возможности предварительно проведя скринирующее исследование мочи на нитриты;
- провести биохимический анализ крови;
- сделать ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- придерживаться постельного режима.
Также нужно пересмотреть рацион питания ребёнка следующим образом:
- исключить солёную, острую и жареную пищу;
- максимально увеличить количество потребляемой жидкости;
- добавлять большое количество пищи растительного происхождения, фруктов и прочих продуктов питания, богатых витаминами;
- в достаточной мере употреблять ацидофильные продукты, йогурты с лактобактериями, имеющими высокую адгезивность и способными предотвращать развитие и рецидивирование урогенитальных инфекций.
Ребёнка нужно часто поить для того, чтобы инфекция вымывалась из мочевых путей. Желательно
выпаивать морсами на основе ягод, богатых витамином С: клюквы, брусники, смородины, малоконцентрированными компотами, а также слабощелочными минеральными водами, способными оказывать небольшое спазмолитическое и противовоспалительное действие, а также изменять рН мочи. Минеральная вода дозируется в количестве 3-5 мл на кг массы тела, либо исходя из возраста детей:
- 6-8 лет — 50-100 мл;
- 9-12 лет — 100-150 мл;
- старше 12 лет — около 140-190 мл на приём.
[orange]Народные методы также включают напитки из отваров мочегонных трав: толокнянки, медвежьих ушек, спорыша, полевого хвоща, брусничного листа.[/orange]
Медикаментозное лечение циститов у детей предусматривает различный спектр антибактериальных, спазмолитических и уросептических средств. Терапия при острых циститах у детей направлена на:
- ликвидацию воспалительного процесса в мочевых путях;
- восстановление функции мочеиспускания;
- устранение болевых ощущений.
При наличии болевых симптомов эффективно применение но-шпы, баралгина, папаверина. Но основным методом лечения всё же является антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда:
либо препаратами ряда макролидов:
Наряду с антибиотиками необходимо применять поливитамины и растительные уроантисептики. Дозировка всех препаратов рассчитывается соотносительно возрасту и массе тела ребёнка.
[orange]Медикаментозная терапия успешно сочетается с народными средствами лечения заболевания. К примеру, фитотерапия как лечение цистита у ребёнка в домашних условиях является дополнительным способом избавления от симптомов данного заболевания. Эффективными народными методами лечения в домашних условиях считаются настои и отвары из различных трав, обладающие антимикробным, регенерирующим, дубящим действием.[/orange]
Целесообразный выбор фитосредств способствует быстрому купированию симптомов заболевания и достижению стойкой ремиссии. Местно применяются «сидячие» ванны с использованием трав, имеющих противовоспалительное действие: душицы, шалфея, ромашки.
Дальнейшая профилактика циститов у детей
- неукоснительное соблюдение правил личной гигиены;
- постоянное общее укрепление здоровья ребёнка;
- недопущение переохлаждения организма;
- профилактику паразитарных инфекций мочевых путей;
- своевременное лечение общих инфекционных заболеваний.
lechimkrohu.ru
Цистит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Цистита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
Что такое Цистит у детей —
Цистит у детей – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего бывает у детей до 9 лет, в особенности у девочек от 4 до 7 лет и у грудничков.
Виды цистита:
- очаговый
- диффузный
- шеечный
- тригонит
- интерстициальный
Согласно Г.И. Гольдину, циститы можно поделить на первичные и вторичные, цисталгию и редкие формы. К первичным относят острые (инфекционные, термические, химические, алиментарные, лекарственные, нейрогенные), хронические (лучевые, инфекционные, лейкоплакия, инкрустирующие, посттравматические, нейротрофическая язва мочевого пузыря, инволюционные), паразитарные.
Вторичные циститы могут быть пузырного и внепузырного происхождения.
Пузырного происхождения:
- при повреждениях и ранениях;
- при камнях и инородных телах;
- при аномалиях развития;
- при опухолях;
- после операции на мочевом пузыре.
Внепузырного происхождения:
- при заболеваниях и травмах позвоночника;
- при аденоме предстательной железы;
- при беременности, родах и послеродовые;
- при стриктурах уретры;
- при заболеваниях органов таза.
К редким формам исследователь относит бильгарциоз, пурпуру, актиномикоз, малакоплакию и другие.
Другой исследователь – О.Л. Тиктинский – классифицирует цистит так:
1. По происхождению
- первичный
- вторичный
2. По течению
— острый
— хронический
3. По локализации и распространенности воспалительного процесса
- шеечный
- диффузный
- тригонит
4. По этиологии и патогенезу
— химический
— инфекционный
— лучевой
— у спинальных больных
— при сахарном диабете
— обменный
— аллергический
— цистит после аденомэктомии
— ятрогенный
— нейрогенный
5. По характеру морфологических изменений
- геморрагический
- катаральный
- фиброзно-язвенный
- язвенный
- инкрустирующий
- гангренозный
- интерстициальный
- опухолевый
Что провоцирует / Причины Цистита у детей:
Цистит – это урологическая патология, которая может быть вызвана многими причинами. К факторам, провоцирующим цистит у детей, относят:
- особенность анатомического строения мочеполовых органов девочек и девушек
- занесение в мочевой пузырь инфекции: кишечной палочки, стрептококка, стафилококка и т.д.
- снижение иммунитета ребенка или подростка
- отсутствие ухода или плохой уход на половыми органами
- прием некоторых лекарств: сульфаниламидов, уротропина, средств, которые подавляют иммунитет
- хронические болезни внутреннего органа у ребенка
- наследственные факторы
- авитаминоз и гиповитаминоз
- переохлаждение
Благоприятные условия для развития цистита у детей создают длительные прогулки в зимнее время, когда малыш долгое время валяется в снегу, съезжает с горок и не хочет домой. Если тело после возвращения домой у ребенка прохладное, это говорит о том, что может развиться цистит.
Также причиной появления данного заболевания у маленьких детей является использование подгузников. Если вы редко меняете подгузники малышу, у него возникают опрелости, раздражение, через мочеиспускательный канал попадают различные инфекции. Потому подгузники ребенку нужно менять не только после дефекации, но и после опорожнения мочевого пузыря.
Цистит у детей может возникнуть после хирургического вмешательства и при наличии в органе инородного тела.
Патогенез (что происходит?) во время Цистита у детей:
Инфекционные циститы возникают такими путями:
- нисходящий
- восходящий
- лимфогенный
- гематогенный
- контактный
Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к инфекциям, потому для развития цистита нужны предрасполагающие факторы:
- переутомление
- переохлаждение
- истощение
- авитаминоз
- вторичный иммунодефицит
- перенесенные заболевания
- оперативные вмешательства
- гормональные нарушения
При циститах коккового происхождения (а также хламидийного, трихомонадного и кишечнопалочкового) изменения слизистой оболочки будут достаточно однотипными, лишенными какой-либо специфичности. При специфическом поражении мочевого пузыря туберкулезными микобактериями, бледной трепонемой и актиномицетами цистоскопическом и морфологическом исследованиях будут обнаруживаться типичные изменения для цистита.
Цистоскопическое исследование острых циститов неспецифического происхождения выявлет набухшую полнокровную слизистую оболочку, инъекцию сосудов, их расширение, различных размеров и формы кровоизлияния в слизистую оболочку. Поврежденные участки могут покрываться гнойными или фибринозно-гнойными налетами или же слизью.
Парацистит проявляется так: в отечных тканях вокруг мочевого пузыря возникают один или несколько гнойников, обусловливающих острое диффузное воспаление всей клетчатки. При интерстициальном цистите возникает язва мочевого пузыря в результате поражения субэпителиальной ткани, а затем слизистой оболочки и других слоев. Изъязвление слизистой оболочки обычно линейной формы.
Во многих случаях в стенке мочевого пузыря могут появиться микроабсцессы, после вскрытия которых возникают язвы. При хроническом цистите язвы слизистой оболочки различных размеров, глубины и конфигурации, а также множественными и единичными.
Хронические катары имеют патологическую особенность – ослабление гиперемии (полнокровия, увеличения кровенаполнения ткани или органа), изменение клеточного состава экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) с примесью лимфоцитов или плазматических клеток. В ткани проникают малые лимфоциты, может проявляться пигментация ткани в бурый цвет. Вместе с пигментацией часто наблюдается уменьшение объема слизистой оболочки, которая становится гладкой и тонкой. Это приводит к развитию атрофического катара. В большинстве случаев слизистая оболочка неравномерно утолщается. Вместе с этим западение чередуется с набуханием. Таким образом, возможно соединение гипертрофических и атрофических проявлений со стороны слизистой оболочки.
Геморрагическое (кровоточивое) воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается тогда, когда возникает обильное выделение эритроцитов из кровеносных сосудов. Подобное явление встречается при каждом экссудативном воспалении, но не так явно выраженное. Вышедшие эритроциты окрашивают экссудат в цвет крови. В таком случае пораженная ткань принимает кровянистый оттенок.
Некоторые стрептококковые инфекции способны вызвать развитие геморрагическое воспаление. Оно может быть выявлено у детей, страдающих малокровием или иными заболеваниями крови с дегенеративными изменениями сосудистых стенок. Возможна болезнь также при авитаминозе, особенно в случае недостатка рутина и аскорбиновой кислоты и врожденной повышенной кровоточивости (гемофилии).
В первичном периоде сифилитического поражения мочевого пузыря изменения в органе не наблюдаются. Это довольно редкий случай. Во вторичном периоде сифилиса изменения в мочевом пузыре сопровождаются папулезной сыпью, а также папилломатозными разрастаниями и появлением мелких язвочек на слизистой оболочке. В третичном периоде сифилиса в мочевом пузыре могут быть выявлены типичные гуммы (плотные органические инфекционные уплотнения с тенденцией к распаду) и гуммозные инфильтраты. Гуммы могут быть небольшого размера. Невооруженному глазу они могут представляться как серые точки или узелки, подобные серым миллиарным бугоркам.
Микроскопическое исследование гуммы показывает, что уплотнения состоят из грануляционной ткани, в которой содержатся сосуды. Они построены из лимфоидных, эпителиоидных и плазматических клеток. Нередко встречаются очень большие клетки с центрально расположенными ядрами. Могут быть обнаружены ядра, расположенные по периферии цитоплазмы. В гуммах, имеющим творожистые перерождения, грануляционная ткань находится на периферии. В ней уже на ранней стадии замечают фиброзные изменения, сопровождаемые развитием рубцовой соединительной ткани, которое окружает гумму. Кроме того, наблюдаются тяжи, которые распространяются в соседнюю ткань.
В венах и артериях, которые встречаются по краям гуммы, а также в соседних тканях диагностируется утолщение стенок, и сужается просвет. В некоторых случаях просвет полностью закрывается в силу разрастания тканей внутренней оболочки сосуда. Во время рубцевания гуммозных язв образуются подобные рубцы. Помимо ограниченных гуммозных узлов при третичном сифилисе возможно определение гнездной или диффузной гуммозной инфильтрации из плазматических или круглых клеток. Иногда возможно наличие гигантских клеток. Впоследствии в клетках инфильтратов развиваются некробиотические изменения и постепенное рассасывание. На их месте появляется рубцовая ткань.
Во время сифилитического поражения кровеносных сосудов, в особенности артерий, развиваются диффузные (ограниченные) разрастания грануляционной ткани. Могут быть обнаружены гуммозные инфильтраты, которые захватывают среднюю и наружную оболочки сосуда. Они сопровождаются некрозом стенки. В иных случаях диагностируется картина облитерирующего эндартериита (спонтанной гангрены, хронического заболевания периферических кровеносных сосудов человека с преимущественным поражением артерий стоп и голеней, уменьшения их просвета и нарушения кровоснабжения тканей). Он выражается в разрастании ткани внутренней оболочки и сужении просвета, в некоторых случаях до его полного закрытия.
Актиномикозное поражение мочевого пузыря чаще всего является вторичным. Оно является результатом перехода процесса с пораженной околопузырной клетчатки. В таких случаях в применяемых гистологических препаратах в скоплениях гнойного экссудата обнаруживаются друзы актиномицет.
Недуг проявляется в развитии плотных узлов, с некоторых случаях напоминающих опухоль. Узлы являют собой грануляционную ткань, которая построена из круглых и эпителиоидных клеток. Среди них часто обнаруживаются группы ксантомных клеток (нагруженных эфирами холестерина макрофагами). Они содержат много мелких капелек липида (жироподобного вещества, входящего в состав всех живых клеток и играющего важную роль в жизненных процесах). Среди грануляционной ткани обнаруживаются мелкие гнойнички. По периферии всего узла и в промежутках между гнойничками грануляционная ткань постепенно подвергается фиброзным превращениям и рубцеванию.
Гангренозный цистит или гангрена мочевого пузыря у детей протекает крайне тяжело, и во многих случаях наступает летальный исход. Но встречается этот вид патологии довольно редко.
Симптомы Цистита у детей:
Симптомы цистита отличаются у детей до 12 месяцев и у детей более старшего возраста. У детей до года возникают такие симптомы:
- плаксивость
- беспричинное беспокойство и раздражительность
- мочеиспускания слишком редкие или слишком частые
- моча темно-желтого цвета
- редко – повышение температуры
Симптомы болезни у детей от 12 месяцев:
- появление болевых ощущений в области малого таза
- ребенок мочится чаще 2 раз в час
- недержание мочи
- повышение температуры тела (не всегда)
Диагностика Цистита у детей:
Если вы заметили у ребенка признаки цистита, которые указаны выше, срочно обратитесь к врачу! Диагностируют цистит при помощи проведения общего анализа крови и общего анализа мочи. Обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ мочи.
Мочу для сдачи на анализ собирают в небольшие стерильные контейнеры. Это могут быть как небольшие баночки, обработанные кипятком, так и специальные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке. Собирают мочу у ребенка утром. Первую порцию мочи нужно слить, собрать только среднюю. Перед тем, как писать, ребенок должен подмыться. После сбора на протяжении часа вы должны доставить мочу в лабораторию.
Лечение Цистита у детей:
Немедикаментозное лечение цистита у детей
Для лечения важна диета, соблюдение режима и местные процедуры. Ребенок в период обострения должен соблюдать постельный режим, чтобы избежать учащенных болезненных мочеиспусканий. Местные тепловые процедуры – это сидячие ванны (37,5 град.) и сухое тепло.
Из рациона ребенка исключают специи, острые блюда и пряности. Лучше включать в диету молочные и растительные продукты. Ребенок должен больше пить. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа.
Медикаментозное лечение цистита у детей
Врачи назначают спазмолитики для снятия боли. Терапия включает прием антибактериальных препаратов – уросептиков. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи каждые 2-3 дня лечения. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).
Фитотерапия цистита у детей
Травы дают ребенку внутрь, а также в виде сидячих ванн с настоями шалфея, листа березы, ромашки, душицы, коры дуба. Боли при мочеиспускании лечат такими травами:
- сельдерей
- корень любистка
- ромашка аптечная
- липа
Для лечения от недержания мочи полезны:
- зверобой
- золототысячник
- багульник болотный
- мята перечная
От частых позывов применяют мелиссу, валериану, череду, пустырник. На сегодня актуально применение не трав, а растительных препаратов на них основе. К примеру, эффективен Канефрон Н, в состав которого входят экстракты любистка, розмарина и золототысячника.
Профилактика Цистита у детей:
Цистит у детей лучше предупреждать, чем потом лечить. Правило номер один – у ребенка должен быть регулярный стул. Запоры приводят к тому, что в толстой кишке нарушается кровообращение, также оно нарушается в мочевом пузыре. Если ребенок долгое время не ходит в туалет, в его рацион можно включить кисломолочные продукты, отвар из чернослива, вареную свеклу, хлеб из муки грубого помола.
Следите за гигиеной ребенка. Для младших детей актуально регулярное подмывание, не вытирайте его после памперсов влажными салфетками, а помойте. вытирать ребенка нужно только его личным полотенцем. Следите за тем, чтобы у ребенка не было переохлаждения. Дети часто не знают меры в играх на улице. Если в зимнее время ребенок долгое время играет на улице, предложите ему и его друзьям зайти домой, выпить горячего чаю, перекусить, а затем снова отправляться играть. Плохой признак – синева на губах. Если вы видите, что у ребенка посинели губы, срочно ведите его домой.
Вовремя лечите все болезни малыша. Всё в организме связано. Потому даже затянувшаяся простуда может вызвать цистит и другие опасные заболевания. В осеннее-зимний период проконсультируйтесь у врача по поводу приема витаминов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистит у детей:
Педиатр
Нефролог
Детский уролог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.www.eurolab-portal.ru
Цистит у детей и его лечение [Энциклопедия мамы]
Цистит является довольно распространенной болезнью детского возраста. Девочки страдают циститом примерно в 5-6 раз чаще мальчиков, что связано с особенностями строения их мочевыделительной системы. Основной причиной цистита у детей является забор инфекции в мочевой пузырь. Основные симптомы цистита у детей это: беспокойство, боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела, общее недомогание. Лечение цистита детей включает диету, особые гигиенические меры, курс лечения антибиотиками, народные методы лечения цистита.
Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Основные характеристики цистита как болезни уже приставлены нами в статье: Все что нужно знать о цистите и его лечении. В этой статье мы остановимся на особенностях развития, проявлений и лечения цистита у детей.
Цистит у ребенка
Цистит является довольно распространенным заболеванием детского возраста, однако несмотря на это болезнь часто остается незамеченной, а больной циститом ребенок не получает должного лечения. Цистит может развиться как самостоятельное заболевание, однако в ряде случаев развивается одновременно с другими заболеваниями органов мочеполовой сферы – пиелонефритом, уретритом.
Бесспорно, основной причиной развития цистита у детей является проникновение в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Основные возбудители цистита у детей это: кишечная палочка, различные виды стафилококков, стрептококков, хламидий, уреаплазмы, протеи пр. Инфекция проникает в мочевой пузырь преимущественно восходящим путем из зараженного бактериями мочеиспускательного канала.
Одинаков ли риск заболеть циститом у всех детей?
У детей первого года жизни цистит с одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек. Среди детей старшего возраста (дошкольный, подростковый периоды) цистит в 5-6 раз чаще встречается у девочек. Высокая заболеваемость циститом у девочек (и женщин) объяснятся особенностями строения их мочевыделительной системы. В частности: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия, частые инфекции наружных половых органов и пр. у девочек облегчают проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Как правило, цистит развивается у детей имеющих предрасположенность к этой болезни. В качестве предрасположенности к развитию цистита могут рассматриваться различные болезни и состояния детей, облегчающие закрепление и развитие инфекции в мочевом пузыре ребенка. Риск развития цистита высок у детей страдающих:
Снижением иммунитета (инфекции, эндокринные болезни: сахарный диабет)
Хроническими заболеваниями внутренних органов (колиты, энтериты, панкреатиты, дисбактериоз)
Недостатком витаминов
Мочекаменной болезнью
Врожденными пороками развития мочеполовой системы
Кроме того, развитие цистита может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств (сульфаниламиды, уротропин, средства подавляющие иммунитет), хирургическими операциями, травмами, использованием большого количества мыла или гелей для ванны, присутствием в мочевом пузыре инородных тех (например, камни).
С точки зрения развития болезни у детей различают две основные формы цистита: острый и хронический цистит. Острый цистит у ребенка развивается в течение нескольких часов или дней и характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В случае правильного лечения в течение 7-10 дней острый цистит заканчивается полным выздоровлением. Хронический цистит развивается как следствие частых эпизодов острого цистита и чаще наблюдается у детей страдающих различными заболеваниями, способствующими развитию цистита (см. выше). Хронический цистит может протекать длительное время и значительно хуже поддается лечению, чем острый цистит. При остром цистите у детей поражаются все слои стенки мочевого пузыря (слизистая оболочка, мышечный слой, наружный слой).
Симптомы и признаки цистита у детей зависят от формы болезни и возраста ребенка (дети раннего возраста не могут осознать и выразить некоторые жалобы, как это делают дети более старшего возраста). Основные симптомы и признаки цистита у ребенка первого года это:
Беспокойство, плач
Появление темной мочи (цвет мочи можно оценить по подгузнику)
Повышение температуры (до 39 С)
У детей дошкольного возраста и подростков основные симптомы цистита это
учащение мочеиспускания до 2-3 раз в час
Появление недержания мочи (у детей которые ранее не имели этой проблемы)
Появление болей в низу живота. При цистите боли усиливаются при мочеиспускании
Появление болей в промежности, в области прямой кишки.
Повышение температуры
Помутнение мочи (моча цветы «мясных помоев»)
При хроническом цистите у ребенка симптомы болезни могут быть маловыраженными и усиливаться только в период обострения болезни. В такие моменты симптомы хронического цистита такие же, как и при остром цистите.
При появлении подозрений на цистит у ребенка, больного необходимо сразу показать врачу. Дальнейшая диагностика и лечение болезни должны проводиться под контролем специалиста. План диагностики цистита у детей включает:
Общий анализ мочи и общий анализ крови
Посев мочи и антибиотикограмма
УЗИ мочевого пузыря и почек
Биохимический анализ мочи (определение нитритов, солей, белка и пр.).
Как правильно собрать мочу для анализа?
Ввиду того что анализ мочи является основным диагностическим тестом на цистит, для исключения ошибок диагностики очень важно правильно собрать мочу. Правильный сбор мочи подразумевает: Сбор мочи осуществляется только в стерильный приемник Собрать лучше среднюю порцию утренней мочи Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть половые органы ребенка (наружные половые органы у девочек следует мыть в направлении к анальному отверстию, у мальчиков нужно хорошо вымыть полость крайней плоти, окружающую головку полового члена). Собранную мочу следует доставить в лабораторию в течение 1 часа после сбора, если это не возможно мочу следует держать в холодильнике, но не более 24 часов.
Лечение цистита у детей включает соблюдение лечебного режима и диеты, гигиенических меры, применение лекарств и народных методов лечения.
Лечебный режим в лечении цистита у ребенка
Детям с циститом рекомендует постельный режим (в течение 3-4 дней). Важно обеспечить больному ребенку покой и уют – это ускорит выздоровление. Больному ребенку лучше воздерживаться от прогулок и активных игр.
Гигиенические меры в лечении цистита у ребенка
В лечении цистита у детей рекомендуются сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (температура воды не должна быть выше 37.5 С), на область мочевого пузыря можно наложить сухое тепло – до 38С (грелка, узелок с нагретой солью). В течение всего периода болезни следует тщательно следить за чистотой половых органов ребенка.
Диета в лечении цистита у ребенка
Из рациона питания ребенка больного циститом рекомендуется исключить все пряные, соленные, жаренные или жирные продукты. Основу питания в период болезни должны составлять молочно-кислые продукты (особенно полезны йогурты), молочные каши, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса. В период болезни важно обеспечить ребенку обильное питье (до осветления мочи). В качестве питься можно давать ребенку теплое молоко, некрепкий чай, фруктовые соки (особенно клюквенный и брусничный), негазированные минеральные воды (Смирновская, Славянская, Донат Mg). Следует заметить, что усиленное питье способствует вымыванию инфекции из мочевого пузыря и потому может считаться наиболее важное лечебной мерой при остром цистите у ребенка.
Лекарства для лечения цистита у детей
Основной группой лекарств, которые используются в лечении цистита у детей, являются антибиотики. Антибиотики и синтетические антимикробные средства подавляют развитие инфекции. В соответствии с современными рекомендациями по лечению цистита у детей лекарствами выбора при этой болезни являются: Ко-тримоксазол, Аугментин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин (ципрофлоксацин используется только в крайних случаях), Монурал, Цефуроксим. Лечение антибиотиками должно проводиться под контролем врача и должно обязательно учитывать чувствительность микробов к используемому антибиотику (антибиотикограмма проводится на 2-3 день после начала лечения антибиотиками).
Народные методы лечения цистита у детей
В лечении цистита используются и некоторые народные рецепты, применение которых повышает эффективность лекарственного лечения цистита. В лечении цистита могут использоваться следующие сборы и рецепты:
Отвар из ромашки, пустырника, хмеля, мелиссы, валерианы, череды и трилистника водяного.
Отвар из тысячелистника, семян укропа, корня солодки, листьев березы.
Отвар из семян льна, семян тыквы, семян конопли, цветов липы, листьев ежевики ромашки, зверобоя, багульника болотного.
mamuli.info
Цистит лечение у детей острой и хронической формы
Когда болен ребенок, единственным желанием является как можно быстрее сделать все возможное, чтобы избавить его от страданий. И вот здесь нельзя ошибиться и сделать неверный шаг.
Заподозрив цистит у детей, лечение должно начинаться с обращения к врачу за консультацией и подтверждением диагноза. Специалист обязательно даст направление на сдачу анализов. На основании результатов обследований будет назначено лечение.
Что можно сделать в домашних условиях до визита к врачу
К совсем маленькому ребенку лучше вызвать врача на дом. Посещение больницы может занять определенное время, на протяжении которого малыш будет плакать и беспокоиться. Если имеет место повышение температуры выше 38 С, следует дать ребенку жаропонижающее средство (ибупрофен или парацетамол в виде сиропов или суппозиторий) и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Детям постарше симптомы цистита поможет облегчить обильное питье в виде теплого чая с ромашкой или употребление больших количеств обыкновенной воды. Дротаверин (но-шпу) в качестве спазмолитического средства применяют у детей с шестилетнего возраста по 1 таблетке дважды в сутки. С 12 лет доза может быть увеличена до двух таблеток на один прием. Дротаверин способен снять боли спастического характера. Из народных средств подойдут готовые травяные сборы, которые можно применять с двенадцати лет.
Лечение острого цистита у детей
Острый цистит у детей протекает весьма болезненно. Состояние ребенка ухудшается очень стремительно. Установив диагноз заболевания, врач, прежде всего, назначает препараты, действующие на причину цистита. Чаще всего воспаление мочевого пузыря у детей имеет инфекционную природу происхождения. Поэтому назначаются антимикробные препараты: антибиотики и сульфаниламиды.
Наиболее эффективны в данном случае будут антибиотики цефалоспоринового ряда, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой, фторхинолоны. Сульфаниламиды (ко-тримаксозол, бисептол) оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на патогенную микрофлору мочевого пузыря. Если причиной цистита является грибок, следует применять противомикозные препараты.
Из-за серьезности побочных эффектов и высокой токсичности, антибиотики и сульфаниламидные препараты должен назначать и индивидуально подбирать дозу только доктор. При остром цистите курс терапии длиться от трех до семи дней.
Лечение хронического цистита
Из-за несвоевременного или неадекватного лечения, отсутствия такового вовсе, острый цистит у детей может приобрести хроническую форму течения. Хронический цистит лечат продолжительный период – от двух недель до одного месяца и более. В связи с этим, наряду с антибиотиками принято назначать препараты растительного происхождения.
Такие средства предпочтительнее применять из-за их низкой токсичности. Кроме того, растительные средства оказывают комплексное воздействие на организм: антимикробное, мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное.
Для лечения детей до 1 года можно применять препараты Канефрон капли, Тринефрон капли. Цистон может быть рекомендован детям с двух лет.
Следует отметить, что действие растительных средств лечения развивается постепенно. Поэтому не нужно рассчитывать, что они окажут свой эффект в первые сутки использования.
Иногда врач может назначать дополнительно к лечению и теплые содовые или травяные ванночки, которые действуют местно и способны ускорить выздоровление.
Соблюдение рекомендаций доктора помогают быстро и эффективно снять не только симптомы цистита у детей, но и эффективно лечить, вернуть здоровье и полностью забыть о заболевании.
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
cystis.ru
Цистит у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет и старше: причины, симптомы, лечение, профилактика
Цистит – воспаление мочевого пузыря, заболевание отнюдь не редкое. Встречается оно не только у взрослых, к сожалению. Этот недугом часто болеют дети, причем с самого маленького возраста. Протекает болезнь тяжелее, чем у взрослых, лечить ее сложнее. Хотя бы потому что маленький пациент далеко не всегда может описать свое состояние и отметить улучшение или ухудшение.
Цистит у детей
Механизм формирования недуга одинаков для всех возрастных групп. Цистит – воспаление слизистой мочевика и подслизистого слоя, появляется при определенных условиях.
В норме мочевик освобождается от болезнетворной микрофлоры с помощью тока мочи. Эта жидкость обладает довольно высокими антисептическими свойствами, так что часть бактерий уничтожается еще на стадии образования урины. Слизистая пузыря тоже вполне устойчива к болезням: периуретральные железы, расположенные здесь, вырабатывают слизь и защищают оболочку от повреждений.
В совокупности целостность слизистой оболочки, своевременное опорожнение мочевого пузыря, функциональность детрузора – мышечной оболочки мочевика, обеспечивают защиту и от болезнетворной микрофлоры и отсутствие воспалений. Однако при нарушении в работе хотя бы одного звена, цистит неизбежен.
Цистит является самой распространенной урологической инфекцией. Недуг возможен в любой возрастной группе, хотя младенцы болеют им намного реже.
До 3 лет от цистита в равной степени страдают и мальчики, и девочки. В более старшем возрасте начинают сказываться анатомические особенности: в группе от 4 до 12 лет цистит в 3 раза чаще наблюдается у девочек.
Обусловлено это несколькими причинами:
- уретра у девочек короче и шире, чем у мальчиков. Соответственно, попадание инфекции в мочевой пузырь происходит заметно легче;
- во время гормональных перестроек, особенно в подростковом возрасте, иммунная система становится слабее. Появляется предрасположенность к кольпитам и вульвовагинитам, что заметно снижает защитные свойства мочевого пузыря.
Классификация
Классифицируют воспаления мочевого пузыря по тяжести течения, форме, распространенности инфекции, морфологическим изменениям, причинам болезни и так далее. В разном возрасте основными причинами выступают разные факторы:
- самой частой причиной для малышей от 0 до 2 лет является несоблюдение правил гигиены. Остатки урины во влагалище или члене раздражают нежные ткани, что приводит к воспалению. Затем оно распространяется на уретру и мочевой пузырь;
- переохлаждение – актуально для детей и подростков любого возраста. Если у малышей до 4 лет переохлаждение одинаково часто провоцирует цистит как у мальчиков, так и у девочек, то в подростковом возрасте этот фактор становится главным для девушек. Ношение слишком тесной, короткой и недостаточно теплой одежды с целью продемонстрировать фигуру, увы, оборачивается переохлаждением половых органов, соответственно, воспалением мочевого пузыря;
- инфекция – главным очагом болезнетворной микрофлоры выступает кишечник, а источником – анальное отверстие. У девочек анус расположен значительно ближе к отверстию уретры, что облегчает попадание кишечной палочки, синегнойной и прочих возбудителей в мочевыводящий канал, а оттуда – в мочевой пузырь. Такой способ проникновения инфекций называют восходящим – для детей до 2 лет, это основной способ заболевания циститом. В более старшем возрасте нисходящий путь – попадание инфекции из почек и мочевых путей становится все более актуальным;
- гормональные перестройки – этот фактор становится главным в подростковом возрасте. Перестройка приводит к снижению иммунитета. Соответственно, защитные функции пузыря падают, и простое воспаление влагалища быстро превращается в острый цистит. Сильнее страдают от этого девочки, а потому и болеют чаще.
По форме недуга
Различают 3 формы цистита у детей:
- Первичная – то есть, впервые диагностируемая при отсутствии каких-либо других проблем в мочеполовой сфере. Может регистрироваться в любом возрасте, хотя у младенцев реже.
- Острая – болезнь стремительно развивается и сопровождается ярко выраженными симптомами. Ребенок испытывает сильные боли при мочеиспускании, моча меняет цвет, в ней могут появиться гнойные выделения и кровь. Как правило, острый цистит сопровождается температурой, особенно у детей до 3 лет. Острое воспаление может длиться от 2–3 недель до 2 месяцев.
- Хроническая – вялотекущая болезнь, с периодическими обострениями. В такие моменты симптомы совпадают с острой формой. На стадии восстановления признаки малозаметны: некоторый дискомфорт при мочеиспускании, возможны боли внизу живота.
Сообщить о симптомах могут дети старше 8–9 лет. У малышей дискомфорт вызывает раздражительности, плаксивость. Кроме того, у детей 3, 4, 5-ти лет можно заметить нежелание посещать туалет.
Виды и причины цистита у детей
По способу проникновения возбудителя
Этот фактор имеет значение при определении способа лечения. Во всех таких случаях, кроме попадания инфекции восходящим путем, цистит является вторичным. Вылечить его, не подавив основной очаг воспаления, не представляется возможным.
Основные пути инфекции при детском цистите таковы:
- нисходящий – из почек или мочевыводящих путей. Чаще всего причиной является пиелонефрит;
- восходящий – из анальной и генитальной зоны, уретры. Таким образом чаще всего проникают бактерии. У детей цистит обуславливают хламидии, микополазма, уреаплазма. Заражение возможно при наличии хламидии у родителей, при несоблюдении правил гигиены, посещении бассейнов. Гонорейные и трихомонадные циститы обычно наблюдаются у подростков, живущих половой жизнью и не уделяющих должного внимания предохранению. Редко, но встречается цистит грибкового происхождения: на фоне сильного снижения иммунитета или после длительной антибактериальной терапии;
- лимфогенный – воспаление или инфекция попадают в мочевой пузырь через лимфоток. Это довольно редкое явление;
- гематогенный – инфекция оказывается в мочевике через кровь при остром септическом процессе, например. Таким же образом передается и герпетическая инфекция у детей постарше, омфалит у новорожденных, ангина у малышей в 4–5 лет;
- контактный – возбудитель попадает в мочевой пузырь из очага воспаления, расположенного близко с больным органом. При воспалении кишечника таким образом в мочевик попадает кишечная палочка, синегнойная палочка и вызывает цистит. Такой же механизм имеет и воспаление мочевого пузыря при вульвовагините. Последний вариант болезни более свойственен девочкам-подросткам.
По локализации
По механизму течения различают такие формы болезни:
- первичные циститы – проходят без структурных и функциональных изменений в мочевике. Воспаление локализуется в слизистой мочевого пузыря и представляет собой автономное заболевание;
- вторичные – образуются на фоне дисфункции мочевика, при неполном опорожнении пузыря из-за анатомической особенности или нефункциональности.
Кроме того, воспалительный процесс может быть локальным и общим:
- диффузный – захватывает всю поверхность мочевика;
- локальный – наблюдается только на определенном участке. По расположению этого участка различают, например, шеечный цистит – воспаление локализуется в области шейки органа, тригонит – цистит в зоне треугольника Льето, и так далее.
По морфологии
Под действием воспаления в слизистой органа и подслизистом слое наблюдаются определенные изменения.
По характеру этих изменений детские циститы разделяют таким образом:
- геморрагический – возбудитель провоцирует воспаление, а последнее разрушает слизистую оболочку и приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь попадает в мочу. Зачастую у малышей это один из характерных признаков цистита. Геморрагические изменения наблюдаются при первичной форме болезни;
- катаральный – воспаление распространяется на всю слизистую оболочку органа и переходит в диффузную форму. Катаральные изменения возможны и при первичном, и при вторичном цистите;
- язвенный – при разрушении слизистой мышечный слой остается без защиты. На стенках мочевого пузыря формируются язвы. Такие изменения характерны при хроническом цистите, поскольку слизистая значительно разрушается при длительной болезни;
- интерстициальный – мочевой пузырь сокращается в размерах, что приводит к нарушению оттока и микроциркуляции урины и переходу острой формы в хроническую;
- полипозный – воспаленная слизистая оболочка разрастается в виде полипов. Это своего рода компенсирующая реакция, которая, увы, приводит к дисфункции детрузора и затруднениям в оттоке мочи. Характерно для хронического цистита;
- буллезный – отек слизистой оболочки органа. По сути, это стадия развития воспаления и возможна при любой форме болезни;
- некротический – у детей встречается так же редко, как и у взрослых. На фоне инфекционного воспаления сосудов органа и задняя стенка мочевого пузыря сдавливаются, что приводит к поражению и слизистой, и мышечной оболочки, и появлению обширных изъязвлений. Обычно некротический цистит является осложнением катарального;
- гангренозный – процесс омертвления тканей вследствие травмы органа. Протекает у детей крайне тяжело и зачастую приводит к летальному исходу. К счастью, встречается редко;
- инкрустирующий – редкая форма, при которой воспаление сопровождается отложением солей урины на стенках мочевика. Вызывается специфическими возбудителями.
Причины
Развитие цистита у детей происходит при совпадении нескольких параметров: наличие болезнетворной микрофлоры, нарушение анатомической структуры мочевого пузыря и дисфункция органа.
Собственно, причинами воспаления можно считать следующее:
- Механическое воздействие – в эту группу относят любые воздействия, приводящие к сдавливанию тканей, но не связанные с врожденными или приобретенными патологиями органа:
- травмы мочевого пузыря – вызывают воспаление слизистой оболочки и повреждение внутренней вплоть до омертвления тканей. Возможны в любом возрасте;
- переохлаждение – свойственно пациентам от 1 года и до 3. В этот период бурый жир, обеспечивающий терморегулирование у младенца, постепенно исчезает, а остальные механизмы обеспечения теплом еще не развиты в достаточной степени. Переохлаждение часто связано с появлением цистита у девочек-подростков;
- застои или сдавливание вен в малом тазу. Провоцировать их могут воспаления других органов, приводящих к увеличению в размерах, опухоли и прочее;
- несоблюдение правил гигиены – урина содержит довольно большое количество солей. Остатки ее во влагалище или на члене раздражают ткани и вызывают воспаление. Небрежное подмывание, редкие купания являются главной причиной появления цистита у детей до 1 года.
- Врожденные патологии – разнообразные недостатки развития уретры как у мальчиков – фимоз, например, так и у девочек приводят к затрудненному мочеиспусканию. Это, в свою очередь, провоцирует застой урины и неполное опорожнение мочевика, а, значит, и воспаление. Некоторые из патологий в большинстве случаев проходят к 3 годам – тот же фимоз, но другие остаются фактором риска на всю жизнь.
- Инфекции – чаще всего возбудителем цистита у детей выступят клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка. Бактерии этих видов составляют 3/4 всех случаев детского цистита. Другие инфекции – хламидия, микоплазма, трихомонада встречаются заметно реже. К сожалению, нельзя исключать возможность заражения даже маленького ребенка при посещении бассейна, например.
- Вирусы – парагриппозные, герпетические, аденовирусные вирусы тоже приводят к нарушению микроциркуляции в мочевике, что формирует условия для развития недуга.
- Нарушения процесса самоочищения – развиваются при неполном мочеиспускании: мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь у детей, фимоз у мальчиков и прочее. При этом нарушается функция детрузора, а застой мочи провоцирует воспаление.
- Эндокринные дисфункции – сахарный диабет, гиповитаминоз и другие недуги такого рода приводят к изменению pH мочи. В этом случае защитные функции мочевого пузыря сильно снижаются и достаточно очень небольшого переохлаждения или раздражения тканей, чтобы вызвать цистит.
При системных заболеваниях этот фактор действует постоянно вне зависимости от возраста ребенка. У девушек во время гормональной перестройки он превращается в один из главных факторов риска.
Острый и хронический
Причинами острого цистита могут быть все вышеперечисленные факторы – от травмы до инфекции. При этом необязательно наблюдаются ярко выраженные симптомы, и порой заболевание обнаруживается только при обследовании по поводу другой болезни или лишь на стадии значительного поражения органа – при изменении цвета мочи, например.
Острый цистит может длиться около 2 месяцев. Если заболевание за это время не удается излечить, диагностируют переход острой формы в хроническую.
Как правило, это происходит при наличии еще какого-то воспаления органов мочеполовой сферы или другого основного заболевания – туберкулез, например.
При остром цистите состояние ребенка обычно улучшается на 3–5 день, а через неделю симптомы полностью проходят. В более старшем возрасте – 9–12 лет, воспаление длится дольше, но, как правило, не более 2 недель.
Хронический цистит характеризуется своеобразной «готовностью» органа к воспалениям, поскольку его защитная функция не восстановлена. Причины обострения, по сути, те же самые, что и при возникновении острой формы, но степень их воздействия может быть ничтожной. Так, девочке-подростку с хроническим циститом достаточно пройтись в короткой юбке даже летом, чтобы спровоцировать обострение.
Поскольку девочки болеют циститом заметно чаще, риск перехода острой формы в хроническую у них тоже намного выше. У мальчиков хронический цистит диагностируется очень редко. Кроме того, для мальчиков воспаление уретры и цистит являются отдельными самостоятельными заболеваниями, в то время как у девочек они возникают одновременно и затрудняют лечение.
Причины развития цистита у детей
Симптомы
Симптомы недуга разделяют на общие и местные. Первые – результат интоксикации организма: это повышение температуры, общая слабость, раздражительность. Местные симптомы связаны с собственно недугом и вызваны отеком слизистой, раздражением сфинктера и уретры. Сюда относят частые позывы к мочеиспусканию, резь при мочеиспускании, изменение окраски мочи, боли внизу живота.
Проявляются симптомы у детей разного возраста по-разному.
У младенцев
У младенцев и детей до 1 года воспаление мочевого пузыря редкость. Кроме того, распознать его симптомы очень сложно, хотя бы потому что частота мочеиспусканий в этом возрасте должна быть высокой, а изменение цвета мочи может быть связано с потребляемой пищей.
К характерным симптомам относят следующие:
- высокая частота мочеиспускания – более 5–6 раз за час;
- плач – ребенок плачет чаще обычного, при мочеиспускании особенно сильно;
- ребенок раздражен, возбужден, но не хочет играть;
- температура может повыситься до 37–39 С;
- моча изменяет цвет – становится мутной, темной, так как включает белок, кровь, гной. Запах урины становится резким и неприятным. Этот симптом считается самым характерным для цистита;
- иногда процесс мочеиспускания завершается выделением нескольких капель крови – терминальная гематурия.
При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя допускать перехода острого цистита в хроническую форму.
У детей от 3 до 7 лет
При проявлении примерно таких же симптомов диагностика затруднена. Дети старше 3 лет редко могут объяснить проблему, а вот избегать ее решения уже могут. Родителям стоит заподозрить неладное, если ребенок избегает походов в туалет. С другой стороны, воспаление может привести к ночному или дневному недержанию мочи, поскольку переполненность мочевика вызывает боли. А в этом возрасте периодическое недержание все еще считается относительной нормой.
Дети старше 5–6 лет уже могут указать на очевидную причину – боль при мочеиспускании, что заметно облегчает диагностику.
Признаки практически те же, что и у детей младшего возраста:
- частое и зачастую болезненное мочеиспускание – до 4 раз в час маленькими порциями;
- возможно недержание урины, особенно в возрасте от 3 до 5 лет;
- боли внизу живота, как правило, усиливаются во время мочеиспускания;
- боли иррадируют в паховую область и в нижнюю часть кишечника;
- может повышаться температура, причем выше фебрильной – 38–39 С;
- помутнение мочи, появление крови и хлопьев в урине наблюдаются гораздо реже, поскольку защитные функции организма с возрастом улучшаются.
У подростков
Если первичное заболевание уже наблюдалось, то риск повторного цистита в подростковом возрасте очень велик. Особенно это касается девочек, так как при гормональной перестройке наблюдается подавление иммунитета. Дополнительной защитой от инфекций мочевыводящих путей являются половые гормоны. Однако у девочек до наступления менструации они еще не вырабатываются, что приводит к учащению воспаления – в среднем девочки-подростки болеют циститом в 5 раз чаще, чем мальчики.
Симптомы в подростковом возрасте значительно менее выражены, что, увы, приводит к переходу острой формы в хроническую.
К характерным признакам относятся:
- ноющие боли внизу живота, которые довольно сложно идентифицировать;
- учащенное мочеиспускание – до 2–3 раз в час;
- боли и резь при мочеиспускании – необязательно;
- непроизвольное выделение небольшого количества мочи при игнорировании позывов;
- потемнение и помутнение урины – далеко не всегда это признак наличествует и, как правило, указывает на тяжелую форму течения недуга.
Склонность к генерализации воспаления у подростков намного ниже, поэтому общие признаки – повышение температуры, расстройство кишечника, сонливость, рвота, наблюдаются значительно реже.
Диагностика
Для определения характера болезни и ее причин назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов:
- общий анализ мочи – при цистите в урине обнаруживаются белки, кровь в разном количестве, лейкоциты;
- бактериологический посев мочи – позволяет в точности установить инфекционный, вирусный или грибковый возбудитель болезни. Кроме того, так определяют чувствительность инфекционного агента к антибиотикам, что позволяет подобрать самый действенный препарат;
- общий анализ крови – позволяет оценить степень воспаления. При отсутствии осложнений состав крови не изменяется;
- двухстаканная проба мочи – довольно сложная процедура, у маленьких детей не проводится. Требуется разделить мочу на 2 порции: первую струю – около 5 мл, и вторую – около 30 мл, нужно собрать в отдельные контейнеры. Причем последняя струя не включается. Таким образом отделяют воспаление внешних половых органов или уретрит от цистита: если изменения в моче одинаковые, значит, у ребенка воспален мочевой пузырь. Если изменения касаются первой струи мочи, значит, дело в воспалении половых органов;
- УЗИ мочевого пузыря – выполняется после мочеиспускания. На снимках можно видеть утолщение слизистой оболочки мочевика и появление взвеси в полости органа;
- цистоскопия – не проводится при остром воспалении, так как вызывает слишком большую боль. Эндоскопическое обследование позволяет выявить все повреждения органа. Детям до 10 лет процедуру проводят под общим наркозом, подросткам – под местным.
После купирования воспаления могут назначаться дополнительные обследования: микционная цистография – при заполнении мочевого пузыря контрастным веществом, урофлометрия – измерение скорости и прерывистости струи мочи, изучение ритма мочеиспусканий и прочее. Анализы позволяют оценить эффективность лечения.
Лечение
При лечении цистита у ребенка важно соблюдать все рекомендации. Касается это и приема медикаментов, и соблюдения постельного режима, и диеты, и проведения физиологических процедур. Очень важно исключить осложнения и перехода болезни в более тяжелую форму.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия назначается комплексная, так как должна решить весь ряд проблем: обезболить, снять спазмы мышц, подавить воспаление и уничтожить болезнетворную микрофлору.
Лечебный курс включает:
- антибиотики – предпочтение отдается защищенным пенициллинам – амоксиклаву, аугментину, а также цефалоспоринам 3 поколения – цефаклору, цефтибутену. При непереносимости препаратов этой группы назначают сульфаниламиды – бисептол, а также сумамед или азитромицин. Курс назначается на 7 дней. После окончания проводится повторный бактериологический посев мочи с тем, чтобы удостовериться в уничтожении инфекции;
- уроантисептики – фурагин, монурал, фурамаг. При воспалительной природе заболевания уроантисептики заменяют антибиотики. Препараты восстанавливают защитную функцию мочевого пузыря;
- спазмолитики – спазмалгон, назначаются при спазмах мышечной оболочки мочевого пузыря или уретры. Медикаменты обеспечивают нормализацию оттока мочи;
- обезболивающие – но-шпа, баралгин, папаверин, используются для подавления болевого синдрома.
Режим приема лекарства и длительность лечения определяет только врач, основываясь на результатах первичного и повторного анализа.
При лечении хронического цистита препараты используются те же, но режим приема у них иной. Лечение хронической формы требуют больше времени, соответственно, курс антибиотиков длится 2–3 недели. При этом препараты чередуются, чтобы не вызвать привыкания. Уросептики назначают после окончания антибактериального курса, в небольшом количестве – скорее, для предупреждения рецидива.
Из-за длительного приема антибиотиков у детей часто развивается дисбактериоз. Для его предупреждения врач назначает курс пре- или пробиотиков – линекс, аципол.
Детям часто назначают местное лечение уросептками или антибиотиками в виде аппликаций и лекарственных растворов, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь. Это не самая приятная процедура для маленького пациента, однако весьма эффективная. Кроме того, риск дисбактериоза при этом заметно снижается.
При хроническом течении болезни эффективны физиологические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, СВЧ надлобковой области.
Если хроническую форму не удается лечить в течение длительного времени, назначают курс иммуномодуляторов – генферона, виферона.
Народная медицина
Лечить цистит только народными средствами не допускается: чаще всего причиной цистита выступает бактериологическая микрофлора, активизирующаяся при общем ослаблении, переохлаждении, раздражении тканей. А уничтожить бактерии можно только при помощи антибиотиков. Однако народные средства могут облегчить состояние больного, так что фитопрепаратами охотно дополняют курс лечения.
Главенствующую роль во вспомогательной терапии имеют мочегонные средства. Нормализация оттока мочи позволяет снизить симптомы воспаления и исключает дисфункцию самого мочевого пузыря. В таком качестве используются настои ромашки, петрушки, шиповника.
Рецепты самые простые:
- 3 столовые ложки шиповника заливают 1 л воды, проваривают 10 минут и настаивают под крышкой. Отвар должен приобрести насыщенный красный цвет. Затем жидкость процеживают, плоды удаляют и дают пить ребенку по 100 мл дважды в день;
- сбор из 3 частей листьев брусники и по 1 части алтея, цветов пижмы, листьев крапивы, заваривают из соотношения 1 столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Отвар принимают по 100 мл до еды трижды в день;
- столовая ложка корней алтея заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 4 часа. Отвар принимают до еды по 50 мл, 3 раза в день. Корень алтея – один из самых эффективных средств против цистита;
- спорыш – заваривается, так же как и корень алтея. Это сильное мочегонное средство, восстанавливающее нормальную работу мочевого пузыря.
В качестве противовоспалительных средств общего действия, используются отвар ромашки, душицы, листьев березы. Готовятся отвары одинаково: 2–3 столовые ложки сухого сырья заливают 500 мл кипятка, проваривают 3–5 минут и настаивают. Процеженный отвар пьют по полстакана за 20 минут до еды, 2 раза в сутки.
Чай из шиповника, березовый сок, морс или компот из брусники – признанные мочегонные средства, которые допускается использовать и при острой, и при хронической форме цистита. Особенно это актуально при лечении детей, поскольку обычную воду, которую требуется пить в большом количестве, маленькие пациенты употребляют неохотно, а подслащенных напитков необходимо избегать.
Травяные сборы для лечения цистита у детей
Терапия в домашних условиях
Ребенку показан полный покой и постельный режим. Обычно лечение производится на дому. Исключение – цистит у грудных младенцев и наличие серьезных осложнений.
Для успешного лечения требуется соблюдать ряд дополнительных рекомендаций:
- Расширенный питьевой режим – непрерывный ток мочи позволяет вымывать из мочевого пузыря микроорганизмы и продукты распада. А для этого требуется обильное питье: 0,5 л в сутки для ребенка младше 1 года, 1 л в возрасте до 5 лет, более 2 л в сутки для школьников и подростков. Кроме воды – негазированной и неподслащенной, используются отвары мочегонных трав и ягод, а также морсы и компоты из клюквы, брусники, облепихи. Подойдут и свежевыжатые соки, наподобие яблочного, арбузного, морковного. Питье должно быть теплым.
- Диета – из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют приток крови к органам ЖКТ и усугубляют воспаление:
- запрещаются соленые, пряные блюда, майонезы, крепкие мясные бульоны, красное и жирное мясо, копчености, шоколад;
- при оксалурии дополнительно исключают шпинат, щавель, бобовые, какао и крепкий чай. Мясные продукты ограничены – через день и только в вареном виде;
- при фосфатурии ограничивают молочные прокаты. Показаны ягоды, фрукты, фруктовые соки.
- Сухое тепло на зону мочевого пузыря – способствуют подавление воспаления и облегчение боли в животе.
- Теплые ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, шалфея, хвоща полевого очень полезны, особенно девочкам. Ванночки назначают сидячие с температурой не более 37–38 С.
- Следует строго соблюдать правила гигиены: тщательно подмывать ребенка, обязательно осушать половые органы. У маленького ребенка нужно вовремя менять подгузники и следить за сухостью и теплом в интимной зоне.
Профилактика
Как и всякое другое заболевание, цистит легче предупредить, чем лечить, особенно хроническую форму. Для этого нужно выполнять несколько простых развил.
Соблюдение гигиены – невыполнение этих рекомендаций провоцируют большую часть циститов в самом младшем возрасте. Регулярное подмывание, купание, использование только личных полотенец и салфеток – залог здоровья ребенка.
Не стоит протирать малыша влажными салфетками после снятия памперсов. Значительно полезнее обмыть ребенка и насухо вытереть.
Следить за выполнением правил гигиены у детей постарше сложнее, особенно когда речь идет о подростках. Соблюдению этих рекомендаций необходимо учить ребенка с малых лет.
Нельзя допускать переохлаждения. Ребенок до 5 лет зачастую не может определить замерз он или нет. Признаком служит побледнение лица и появление синевы на губах. При таких симптомах ребенка нужно немедленно вести домой и поить горячим чаем. Позднее, малыш снова сможет пойти погулять.
Школьники средней возрастной группы, как правило, ощущают холод, однако их внимание к теплой одежде не совсем адекватно: сочетание теплой куртки и холодных брюк вполне возможно. Родителям нужно следить за этим.
Запоры довольно часто провоцируют циститы. При нерегулярном стуле нарушается кровообращение в толстой кишке, что приводит к таким же нарушениям в мочевом пузыре. Если ребенок редко ходит в туалет, нужно включить в его рацион соответствующие продукты: хлеб грубого помола, кефир, вареную свеклу, отвар чернослива.
Вирусы и воспалительные заболевания других органов у детей провоцирует воспаление органов мочеполовой сферы. Все инфекционные и простудные заболевания необходимо лечить вовремя, чтобы не допустить распространения инфекций.
Цистит у детей встречается реже, чем у взрослых женщин. Однако педиатры считают, что это заболевание является самой распространенной детской урологической инфекцией. Заболеть ребенок может в любом возрасте, хотя у грудных младенцев такой недуг встречается редко. Болезнь поддается лечению, главное — соблюдать рекомендации врача.
На видео о причинах, симптомах и лечении цистита у детей:
gidmed.com