Лечение облысения очагового: Лечение очаговой алопеции (облысения) в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Лечение очаговой алопеции (облысения) в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Очаговая алопеция у женщин и мужчин – хроническое заболевание, выражающееся в выпадении волос вследствие поражения волосяных фолликул. Иными словами на волосяном покрове появляются округлые залысины, очаги, которые могут достигать в размерах несколько сантиметров. Иногда это один очаг, а иногда несколько, причём, если их не лечить, они могут увеличиваться в размере и сливаться. Это грозит пациенту сильным психологическим дискомфортом.Очаговая алопеция может возникать на бороде, голове и в зоне лобка.

Лечение очаговой алопеции осложнено тем, что до конца непонятны причины её возникновения. Это могут быть стрессы, гормональные нарушения, сбои в работе иммунной системы и т. д. Довольно часто встречается наследственное облысение, обусловленное генетической предрасположенностью. Пациент просто начинает терять волосы, при этом нет ни зуда, ни болевых ощущений.

Никакие системы организма не страдают. Однако, безусловно, это сказывается на качестве жизни и психологическом состоянии.

Лечение очаговой алопеции у мужчин считается более сложным процессом, поскольку андрогены пагубно воздействуют на волосяные фолликулы, делают их более слабыми. В основе лечения такого типа облысения лежит антиандрогенная терапия. В целом же лечение алопеции сводится к медикаментозным и физиотерапевтическим методам. Иногда хорошо себя проявляют народные методы, которыми, впрочем, не стоит увлекаться: есть риск запустить проблему.

Лечение женского облысения обычно несколько проще, однако во всех случаях исчезновение симптомов не означает полное выздоровление: очаги могут появиться снова. Весь этот процесс должен быть длительным и комплексным, требующим разностороннего подхода и терпения. В нашей клинике вы можете получить квалифицированную помощь врача и начать борьбу с этим неприятным косметическим дефектом. Позвоните нам или закажите обратный звонок, чтобы вам перезвонил наш специалист.

Очаговая алопеция

Записаться

Очаговая алопеция принадлежит к рецидивирующим нерубцовым формам облысения, причем в патологический процесс может быть вовлечена любая область волосистой части головы.

Очаги выпадения волос, формирующиеся в рамках заболевания, могут принимать любую форму: округлую, овальную или точечную. Процесс облысения носит доброкачественный характер, что не исключает появления психоэмоциональной травмы у пациентов.

Подлинные причины развития очаговой алопеции остаются на сегодняшний день до конца не выясненными. Факторы риска развития данного заболевания также не определены до конца, уверенно можно говорить только о том, что большую роль в развитии патологического процесса играет неблагоприятная наследственность и стрессы. Вместе с тем стрессы специалисты относят лишь к косвенным факторам риска, которые могут служить причиной заболевания при наличии генетической предрасположенности и не могут являться первопричиной  заболевания.

Патогенез очаговой алопеции остается также  до конца не изучен. Наиболее вероятной считается версия Т-клеточно-опосредованного аутоиммунного состояния, оно может стать причиной очаговой алопеции у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность.

Еще одна область изучения механизмов развития очаговой алопеции, которая представляет интерес у специалистов, это исследование процессов, происходящих в перифолликулярных нервах. В пользу этой теории говорит тот факт, что больные очаговой алопецией порой жалуются на зуд или боль в очагах поражения, это свидетельствует о нарушениях в волокнах периферической нервной системы.

Согласно вирусной теории, очаговая алопеция может начаться после перенесенной вирусной инфекции, однако достаточных доказательств в пользу этого предположения пока не было собрано.

Клинические проявления: Для очаговой алопеции характерна гладкая, ровная поверхность кожных покровов в  очаге алопеции, кожа на участках облысения немного краснеет или не изменяет цвет. Верхушки волос приобретают форму вопросительного знака, а сам волосяной стержень не проходит тест на прочность. Легко выдергивающиеся волосы говорят в пользу активной стадии заболевания, которая будет сопровождаться дальнейшей потерей волос.

Очаговая алопеция часто протекает с выпадением волос не только в очаге поражения: в большинстве случаев облысение происходит сразу в нескольких областях с образованием круглых или овальных патологических очагов.

Лечение: Терапевтические процедуры в большинстве своем имеют своей целью стимуляцию роста волос. Индивидуально подобранный курс лечения обычно зависит от длительности течения очаговой алопеции, возраста больного, площади патологических очагов и  состояния здоровья пациента.

Большое внимание следует уделять и оценке эффективности проводимой терапии, чтобы сделать максимально точный прогноз течения заболевания и предупредить развитие рецидивов. Спонтанная ремиссия может запутать врача, маскируя реальную эффективность лечения.

Лечение очаговой алопеции в Харькове

Очаговая алопеция: проблема, которую можно лечить и получить хороший результат

Очаговая алопеция, которую также называют гнездной, относится к аутоиммунному типу заболеваний, обусловленному в большей степени наследственными факторами.

По сути это форма частичного облысения отдельных участков волосистой части головы.

Очаговая алопеция чаще всего поражает мужчин и, как это не покажется странным, молодых девушек.

По каким симптомам выявляют очаговую алопецию

• Начинается болезнь стремительно. На голове появляются отдельные облысевшие участки, имеющие форму круга или овала.
• В ряде случаев на облысевших участках может проявиться эритема.
• Сопутствующим фактором очаговой алопеции может являться изменение состояния ногтей. Ногтевые пластины становятся деформированными и шершавыми.
• В большинстве случаев гнездная алопеция рассматривается как самостоятельное заболевание, но иногда может возникать на фоне дерматитов и витилиго.

Говоря о длительности заболевания, можно назвать очаговую алопецию непредсказуемой по характеру течения.

У 15% пациентов наблюдается полное исчезновение симптомов уже через год, причем, без всякого лечения.

У 85% тех, кто страдает очаговой алопецией, болезнь способна рецидивировать несколькими длительными эпизодами.

Диагностирование гнездной (очаговой) алопеции в медицинском центре «Европейская дерматология»

При возникновении отдельных участков облысения на волосяном покрове головы не стоит самостоятельно ставить диагноз и предпринимать лечение, руководствуясь непроверенной информацией.

Лечение очаговой алопеции в Харькове (цена на процедуры в разделе “Цены”) стоит проводить в специализированном медицинском центре «Европейская дерматология», где вам проведут грамотную диагностику, включающую определенный перечень процедур.

• Консультативный осмотр.
• Фототрихоскопия – определение структуры волос методом компьютерной диагностики.
• Дерматоскопия – выявление кожных образований на современном оборудовании с мощнейшей оптикой, увеличивающей обследуемый участок в 140 раз.
• Лабораторные исследования:
  • общий клинический анализ крови
  • биохимия крови
  • расширенный анализ крови для оценки гормонального фона и происходящих в нем изменений.
• Биопсия – гистологическое исследование соскоба, взятого с пораженного участка.

Лечение очаговой (гнездной) алопеции

Методики лечения данного заболевания подбираются с учетом классификации его тяжести, а также возраста пациента.

Для лечения очаговой аллопеции в Харькове в медицинском центре «Европейская дерматология» применяют следующие методики.

• Курс лечения кортикостероидными препаратами, которые оказывают противовоспалительное действие:
  • кремы и мази
  • инъекционные впрыскивания препаратов в пораженные участки волосяного покрова головы.
• Лекарственная терапия наружного применения:
  • сосудорасширяющая
  • питающая волосяные фолликулы
  • стимулирующая рост волос.
• Курс физиотерапии:
  • криомассаж
  • обработка пораженных участков прибором Д’арсонваль
  • электропорация
  • биоптрон
  • электромагнитные процедуры.
• Витаминотерапия.

ВАЖНО! Если упустить время и вовремя не выявить очаговую алопецию, это может привести к самым тяжелым последствиям, а именно – к переходу заболевания в хроническую форму и, как следствие, возможному полному облысению.

При малейших подозрениях у вас или близких вам людей на очаговую алопецию в Харькове обращайтесь за консультацией в медицинский центр «Европейская дерматология».

Запись на прием к специалисту-трихологу осуществляется по телефону справочной службы или путем заполнения онлайн-формы самозаписи, расположенной на главной странице сайта.

Красивые волосы – ваша визитная карточка: позаботьтесь об их здоровье!

причины возникновения и методы лечения / Статьи

Очаговое облысение (или алопеция от лат.

alopecia areata) — это редкое заболевание, которое заслуживает внимания, потому что начинается внезапно, и так же неожиданно исчезает. При возникновении болезни отсутствуют и симптомы, которые смогли бы предупредить пациента о его наступлении.

Гнездное облысение, так еще называют заболевание, сопровождается потерей волос на отдельных очагах головы, в дальнейшем эти участки сливаются между собой, увеличивая область выпадения волос.

Факторами риска заболеть очаговым облысением считают:

• болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, проблемы со всасывающей функцией кишечника;
• постоянный дефицит микроэлементов, витаминов;
• прием противовирусных средств, антибиотиков, противовоспалительных средств;
• аутоиммунные заболевания невыясненной причины;
• гинекологические болезни, изменяющие гормональный объем;
• патологии в хронической форме (кариес, гайморит, синусит).

Несмотря на то, что потеря волос происходит внезапно, врачи предупреждают, что стимулом к началу заболевания становится стрессовая ситуация. Помимо психологических травм, причины: травмы, иммунные нарушения и острые инфекционные болезни. Фактором развития гнездной алопеции выступает и генетическая предрасположенность.

Возникновение и развитие гнездной алопеции

• Как было сказано выше, возникает очаговое облысение у женщин и у мужчин внезапно, начинается с появления залысин диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
• Через время пятно расширяется, превращаясь в зародыш гнездного облысения. Очажок облысения образуется на волосяной части головы, но развивается и на бороде, бровях, в подмышечных впадинах или паховой области, на других частях тела.
• На начальной стадии на маленьких участках кожи возникает покраснение, зуд, жжение, потому что фолликулярные ямки остаются незатянутыми.
• Затем зоны облысения принимают выраженные круглоовальные формы диаметром в 2-5 см. Участки кожи головы лишены волос, бледного цвета, относительно кожи тела.
• Со временем фолликулярные отверстия затягиваются, кожа в очагах алопеции становится гладкой, приобретает характерный блеск.
• Позже количество очагов увеличивается, достигает 3-5. Они укрупняются, сливаются между собой.

При продолжительной болезни, с наступлением крайней стадии, гнездовое облысение переходит в злокачественную форму: волосы выпадают на голове и на теле.

Но стремительное прогрессирование заболевания происходит редко: гнездовое облысение может развиваться и неактивно. Такая форма течения болезни называется краевой: на краях головы появляются симметричные участки облысения (преимущественно на затылке).

Разрастание участков медленное, они могут периодически уменьшаться. Но за 3-5 лет происходит переход к тяжелой форме очаговой алопеции. Хотя этого может не произойти вовсе, такая форма облысения поддается лечению.

Лечение очаговой алопеции

Лечение стоит начать как можно раньше, при непосредственном участии трихолога. Врач учитывает факторы, особенности: наличие волос или фолликулярного рисунка на участках очагового облысения, количество очагов, насколько ярко выражены, какой их срок и т.д.

Как всякую болезнь, гнездное облысение лечат комплексно. Результат приносит работа в нескольких направлениях, одновременно внутреннее и местное лечение.

• Врачи-трихологи для внутреннего приема назначают лекарства на растительной основе, специальные препараты, предназначенные для питания корней волос и стимуляции роста волос.
• Для лечения болезни важен массаж головы, способный улучшить микроциркуляцию крови, трофику («питание») волосяных луковиц.
• Для местного лечения применяют спиртовые растворы: действенны настойки лука или перца, создающие эффект, которым славится и массаж: стимулируют кровообращение кожи головы.

Процедуры проделывают курсом — не менее полугода — для того, чтобы получить ощутимый эффект.

Для лечения болезни врачи предлагают обкалывание участков гидрокортизоном с лидокаином: инъекции разрушают лимфоцитарные инфильтраты в дерме, мешающие погружению и пролиферации луковицы.

Часто применяют инъекции кеналога (стероидного препарата, разрушающего лимфоцитарные инфильтраты и активизирующего пролактин), это делают не чаще одного раза в три месяца (3 инъекции за курс).

При заболевании показаны втирания в кожу головы и корни волос стероидных, раздражающих мазей, и плаценты в ампулах.

• Действенным местным методом лечения гнездной алопеции эксперты называют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение участков облысения, разрушающее либо рассасывающее лимфоцитарные инфильтраты.
• Используют также ПУВа-терапию, микродермабразию кожи головы (средней степени интенсивности), лазерную терапию очагов.
• Пораженную зону головы обрабатывают лазерным лучом красного спектра: взрослым назначают 30 сеансов (каждый по 10 минут), а детям — 20 сеансов (каждый по 8 минут).

Для маскировки же последствий неприятного заболевания важно выбрать надежный метод — безоперационное замещение волос: используют систему волос, состоящую из натуральных волос, подобранной по структуре и оттенку, и основы, в точности имитирующей кожу головы. Прочная фиксация изделия создаст впечатление, что это ваши собственные волосы! Изготовить систему волос можно в нашем Центре дизайна волос, обращайтесь за решением, которое изменит вашу жизнь к лучшему!

Я, парикмахеры и трихологи отвечаем на ваши вопросы в консультации

Алопеция (облысение). Лечение алопеции

Задайте ваш вопрос нашему специалисту
по телефону +7 (351) 261-10-30 или напишите нам!

получить консультацию

Диффузная алопеция — это форма, при которой выпадение волос является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний. Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате нарушения циклов развития волос.

Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в периферической крови без наличия генетической предрасположенности.

Андрогенетическая алопеция – наоборот, носит генетический характер, при которой действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов.

Обе формы представляют собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности. Гнездная (очаговая) алопеция — это форма облысения, при которой выпадение волос происходит на небольших участках: «гнёздами» или очагами. Однако такие очаги могут локализоваться не только на голове, но и на других участках тела (в области бровей, ресниц, усов и бороды, лобковой зоне, на голенях и т. д.).

Себорейная алопеция — это выпадение волос, причиной которого является повышенное выделение кожного сала (физиологическая себорея), носящее затяжной характер. Каковы же причины алопеции?

У женщин большую роль в выпадении волос играют гормональные нарушения, которые могут возникнуть в результате беременности и родов. Заболевания щитовидной железы приводят к изменениям в эндокринной системе, которые тоже могут привести к выпадению волос. Облысение может передаваться по наследству, причем как у мужчин, так и у женщин. Аутоиммунные заболевания так же приводят к выпадению волос. Снижение иммунитета, плохая экология, стрессы, прием лекарств, жёсткие диеты — причин огромное количество. Результат — редкие ломкие волосы, страшнее — лысина. Но воспринимать алопецию как данность — неправильное решение. Все можно поправить, во всяком случае, остановить процесс облысения.

Диагностика облысения в медицинском центре Парацельс:

• эндокринологическое обследование
• иммунологическое исследование
• общее обследование организма для выявления внутренней причины облысения
• определение содержания микроэлементов в организме.

Лечение алопеции (облысения)

Облысение — это проявление имеющейся внутренней патологии в организме человека. Чтобы справиться с проблемой облысения необходимо выявить причину процесса. Выявив причину выпадения волос, врач трихолог назначает комплексное лечение. Если возникает необходимость, пациент направляется на консультацию к смежным специалистам (гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог и др.) Лечение в нашем центре направлено на достижение устойчивого долговременного результата.

Помимо лечения основного заболевания применяются наружные процедуры:

• мезотерапия,
• озонотерапия
• дарсонваль,
• косметические средства, содержащие микроэлементы, минералы, растительные экстракты и другие средства от выпадения волос.

В результате лечения алопеции (облысения) в нашем центре процесс выпадения волос сначала замедляется, потом выпадение останавливается, а затем начинается рост новых, здоровых волос, в результате чего волосы становятся крепкими и здоровыми.

Преимущества лечения алопеции в медицинском центре Парацельс

• Комплексное обследование, выявление и устранение главных причин, вызвавших выпадение волос.
• Лечение всех форм алопеции — облысения и выпадения волос.
• В нашем центре используются современный подход и проверенные временем методики лечения.
• Гарантированное восстановление естественного роста волос.
• Лечение выпадения волос у мужчин, женщин и детей.

Основные причины облысения очагового типа

Не секрет, что сегодняшнее состояние экологии оставляет желать лучшего.

Общая ситуация сказывается больше всего на иммунитете человека, который легко угнетается. Отсюда следуют различные аутоиммунные заболевания, например, очаговое облысение.

Так

очаговое облысение или гнездная алопеция – заболевание, при котором наблюдается выпадение волос очагового типа, то есть они покидают голову небольшими участками.

Точные причины облысения подобного типа до конца не известны, но считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека реагирует на фолликул волоса, как на некое инородное тело и стремится избавиться от него, что и вызывает выпадение волос. Зачастую, очаговое облысение появляется у больных различными хроническими инфекционными заболеваниями и у страдающих ишемией сердечной мышцы.

Кроме того, доказано, что этот вид алопеции может передаваться по наследству, то есть, связан с генетическим кодом человека. Какими бы ни были причины облысения, проявиться оно может в любом возрасте и у любого человека.

С полом человека очаговое облысение не связано, существует и женское облысение очагового типа. Кстати, замечено, что лечение облысения у женщин обычно проходит с большим эффектом, чем у мужчин. Чем объяснить такой факт врачам неизвестно, однако, женское облысение обычно менее интенсивно и легче поддается терапии.

Лечение очаговой алопеции возможно только при участии квалифицированных специалистов в клиниках. Имейте ввиду, что лечение волос дома подручными средствами, как правило, лишь ухудшает ситуацию. Поэтому при первых признаках заболевания следует обращаться к врачу, поскольку в этом случае лечение будет более простым и эффективным.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ТРИХОЛОГА | Оника

В нашем центре принимает врач-трихолог, кроме базового медицинского образования, закончивший специализированные курсы тематического усовершенствования по трихологии. Трихология – область науки и медицины, изучающая анатомию и физиологию волосяного покрова , теоретические и практические аспекты заболеваний и лечения волос. Трихолог –это узкопрофильный специалист, который консультирует пациентов с данными проблемами, выполняет необходимые обследования, назначает и контролирует лечение. Если вследствие неблагоприятных факторов среды, неправильного питания, постоянных стрессов, гормональных сдвигов, наследственности и других причин у вас появились проблемы с волосами, то специалист нашего центра окажет вам профессиональную помощь. Центр оснащен современным диагностическим и лечебным оборудованием, соответствующим всем международным стандартам. Методы лечения и препараты, используемые в нашем Центре, зарегистрированы на территории РФ, имеют доказанную клиническую эффективность и широко применяются в мире.

КАК ПРОХОДИТ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ТРИХОЛОГА?

Беседа с пациентом это важнейшая составляющая правильной диагностики. Доктор общается с Вами, детально и подробно выясняет жалобы, наличие различных заболеваний, особенности питания и многие другие факторы – возможные причины выпадения волос. Внешний осмотр в ряде случаев изменение кожи и волос носят очень четкий характер и уже позволяют говорить о конкретном диагнозе. Доктор внимательно обследует кожу головы и оценивает внешний вид волос – сухость, ломкость, сечение.Волосы очень самостоятельные структуры и большинство проблем связано с нарушениями и болезнями именно в них самих. Вопреки распространенному мнению, что «нужно искать внутри», прежде всего, следует обследовать сами волосы, ведь они лучше всего могут рассказать, что их беспокоит. Для проведения консультации трихолога необходимо: • не мыть голову 2-3 дня; • удалить лак с ногтей рук; • принести с собой имеющиеся результаты любых инструментальных и лабораторных исследований, выписки из стационаров за ближайшие 6 месяцев. Трихоскопия с проведением световой микроскопической диагностики волос (трихометрии)- неотъемлемая часть современного трихологического обследования. Быстрая и не требующая специальной подготовки пациента, она позволяет выявить критерии различных вариантов алопеций, нарушения стержней волос и кожи головы.

Остановимся подробнее на процедуре трихоскопии.

Трихоскопия – это осмотр кожи головы и волос с помощью специального оборудования- дерматоскопа. Изображение выводится на экран компьютера. В ходе исследования выполняются снимки исследуемых участков с последующей обработкой полученных данных. Процедура абсолютно безболезненна и требует лишь нескольких наклонов головы. Фототрихограмма Cамый распространенный и общепризнанный метод в современной трихологической практике. Это исследование позволяет подсчитать плотность волос на квадратный сантиметр, среднюю скорость роста волос, процент анагеновых (растущих) и телогеновых( выпадающих) волос, а также их толщину. В нашей клинике проводится фототрихограмма волос с контрастированием ( прокрашиванием волос) и точечной татуировкой. Данные фототрихограммы являются незаменимыми для выявления алопеции (выпадения волос) на ранних стадиях, а также для дифференциальной диагностики вариантов выпадения волос между собой. Компьютерная программа также позволяет сохранить изображение волос до лечения и сравнивать их на различных этапах, на микроскопическом уровне фиксировать происходящие изменения. Это является важным моментом, так как в большинстве случаев лечение волос требует длительной терапии, а изменения в зеркале вы заметите не раньше шести — двенадцати месяцев. Итак, в конце приёма, обобщив всю полученную информацию, врач трихолог определяет диагноз. Следует отметить, что часть заболеваний волос диагностируется уже на первичном приеме. В этих случаях изменения волос настолько характерны для точного диагноза, что нет необходимости в дополнительном обследовании. Однако в ряде случаев для понимания причин выпадения волос назначаются лабораторные и инструментальные исследования, консультации других специалистов. При лечении волос в нашей клинике лечебный курс каждому пациенту назначается индивидуально в зависимости от тяжести алопеции и причин ее возникновения. Например, андрогенное и диффузное выпадение волос лечения требуют совершенно разного. Отдельные процедуры и препараты подбираются при лечении очагового облысения, и так далее. Кроме этого, выпадение волос у мужчин лечения требует несколько иного, чем те же проблемы у представительниц прекрасного пола. Женское облысение, лечение которого проводят наши специалисты, во многих случаях протекает иначе из-за особенностей организма женщины, ее гормонального фона и других причин. поэтому мы не предлагаем одной помогающей во всех случаях технологии. Проблема облысения слишком сложна и многогранна, в связи с чем профессиональное лечение волос тоже бывает очень и очень разным.

Диагностика и лечение выпадения волос

1. Цена ВХ. Лечение выпадения волос. N Engl J Med . 1999; 341 (13): 964–973 ….

2. Safavi KH, Мюллер С.А., Суман VJ, Мошелл А.Н., Мелтон LJ III. Заболеваемость очаговой алопецией в округе Олмстед, штат Миннесота, с 1975 по 1989 год. Mayo Clin Proc . 1995. 70 (7): 628–633.

3. Укрытие WV, Эдвардс Дж. Э., Koo JY. Профиль очаговой алопеции: анкетный анализ пациента и семьи. Инт Дж Дерматол . 1992. 31 (3): 186–189.

4. МакДонах А.Дж., Messenger AG. Патогенез очаговой алопеции. Дерматол Клин . 1996. 14 (4): 661–670.

5. Деламер FM, Сладден ММ, Доббинс Х.М., Леонарди-Би Дж. Вмешательства при очаговой алопеции. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD004413.

6. MacDonald Hull SP, Дерево ML, Хатчинсон ЧП, Сладден М, Мессенджер АГ, для Британской ассоциации дерматологов.Рекомендации по лечению очаговой алопеции. Br J Dermatol . 2003. 149 (4): 692–699.

7. Рохсар СК, Шупак Ю.Л., Вафай Джей Джей, Вашеник К. Эффективность местных сенсибилизаторов при лечении очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1998. 39 (5 ​​pt 1): 751–761.

8. ДеВиллез Р.Л., Джейкобс Дж. П., Szpunar CA, Warner ML. Андрогенетическая алопеция у женщин. Лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Арка Дерматол . 1994. 130 (3): 303–307.

9. Даубер Р.П., Рундегрен Дж. Гипертрихоз у женщин, применяющих раствор миноксидила для местного применения, и в контрольной группе. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2003. 17 (3): 271–275.

10. Sinclair R, Веверинке М, Джолли Д. Лечение выпадения волос по женскому типу пероральными антиандрогенами. Br J Dermatol . 2005. 152 (3): 466–473.

11. Carmina E, Лобо РА.Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Fertil Steril . 2003. 79 (1): 91–95.

12. Лейден Дж., Данлэп Ф, Миллер Б, и другие. Финастерид в лечении мужчин с лобным облысением по мужскому типу. J Am Acad Dermatol . 1999; 40 (6 pt 1): 930–937.

13. Кауфман К.Д., Ольсен Э.А., Уайтинг Д., и другие. Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией.Группа по изучению выпадения волос по мужскому типу финастерида. J Am Acad Dermatol . 1998. 39 (4 ч. 1): 578–589.

14. Overstreet JW, Фух В.Л., Гулд Дж, и другие. Хроническое ежедневное лечение финастеридом не влияет на сперматогенез или выработку спермы у молодых мужчин. Дж Урол . 1999. 162 (4): 1295–1300.

15. Эстерлинг Дж. Э., Рой Дж, Ага А, и другие. Биологическая вариабельность простатоспецифического антигена и его полезность в качестве маркера рака простаты: эффекты финастерида.Группа по изучению финастерида PSA. Урология . 1997. 50 (1): 13–18.

16. Ольсен Е.А., Данлэп FE, Funicella T, и другие. Рандомизированное клиническое испытание 5% миноксидила для местного применения в сравнении с 2% миноксидилом для местного применения и плацебо в лечении андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol . 2002. 47 (3): 377–385.

17. Piérard-Franchimont C, Де Донкер П., Каувенберг G, Piérard GE. Шампунь с кетоконазолом: эффект от длительного применения при андрогенной алопеции. Дерматология . 1998. 196 (4): 474–477.

18. Бергер Р.С., Фу JL, Улыбается К.А., и другие. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2003. 149 (2): 354–362.

19. Тости А, Беллависта S, Иориццо М. Гнездная алопеция: долгосрочное катамнестическое исследование 191 пациента. J Am Acad Dermatol . 2006. 55 (3): 438–441.

20. Хаббард TW. Прогностическая ценность симптомов в диагностике опоясывающего лишая у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999. 153 (11): 1150–1153.

21. González U, Ситон Т, Бергус Г, Якобсон Дж., Мартинес-Монсон К. Системная противогрибковая терапия опоясывающего лишая у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD004685.

22. Хиггинс Е.М., Фуллер LC, Smith CH. Рекомендации по лечению дерматомикоза на голове.Британская ассоциация дерматологов. Br J Dermatol . 2000. 143 (1): 53–58.

23. Фридлендер С.Ф., Али Р, Крафчик Б, и другие. Тербинафин в лечении Trichophyton tinea capitis: рандомизированное двойное слепое исследование с определением продолжительности в параллельных группах. Педиатрия . 2002. 109 (4): 602–607.

24. Хумало НП, Ngwanya RM. Тракционная алопеция: перспективно применение 2% миноксидила местного применения. Отчет о двух случаях. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007. 21 (3): 433–434.

25. Кантор Я., Кесслер LJ, Брукс Д.Г., Котсарелис Г. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. Дж Инвест Дерматол . 2003. 121 (5): 985–988.

26. Синклер Р. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol . 2002. 147 (5): 982–984.

27. Харрисон С, Синклер Р.Телогеновый отток. Клин Эксп Дерматол . 2002. 27 (5): 389–395.

28. Piérard GE, Piérard-Franchimont C, Марки R, Эльснер П., для группы EEMCO (Европейская группа экспертов по измерению эффективности косметики и других продуктов для местного применения). Руководство EEMCO по оценке выпадения волос и алопеции. Кожа Pharmacol Physiol . 2004. 17 (2): 98–110.

29. Дрейк Л.А., Динхарт С.М., Фермер ER, и другие.Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol . 1996. 35 (3 ч. 1): 465–469.

30. Vexiau P, Chaspoux C, Буду П., и другие. Эффекты лечения миноксидилом 2% по сравнению с ципротерона ацетатом на женскую андрогенетическую алопецию: контролируемое 12-месячное рандомизированное исследование. Br J Dermatol . 2002. 146 (6): 992–999.

31. Берк Б.М., Канлифф WJ. Пероральная терапия спиронолактоном для пациентов женского пола с акне, гирсутизмом или андрогенной алопецией. Br J Dermatol . 1985. 112 (1): 124–125.

32. Раудран Д, Рабе Т. Прогестагены с антиандрогенными свойствами. Наркотики . 2003. 63 (5): 463–492.

33. Цена ВХ, Робертс JL, Гординский М, и другие. Недостаточная эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol . 2000. 43 (5 pt 1): 768–776.

34. Уэллс ПА, Уиллмот Т, Рассел Р.Дж.Благоприятствует ли фортуна лысым? Психологические корреляты облысения у мужчин. Бр. Дж. Психол . 1995. 86 (pt 3): 337–344.

35. Императо-МакГинли Дж., Герреро Л, Готье Т, Петерсон RE. Дефицит стероид-5альфа-редуктазы у мужчин: наследственная форма мужского псевдогермафродитизма. Наука . 1974. 186 (4170): 1213–1215.

36. Bergfeld WF. Андрогенетическая алопеция: аутосомно-доминантное заболевание. Ам Дж. Мед .1995; 98 (1А): 95С – 98С.

37. Рахими-Ардабили Б, Пурандарджани Р, Хабиболлахи П., Муалеки А. Депрессия, вызванная финастеридом: проспективное исследование. BMC Clin Pharmacol . 2006; 6: 7.

38. Khandpur S, Суман М, Редди Б.С. Сравнительная эффективность различных схем лечения андрогенной алопеции у мужчин. Дж Дерматол . 2002. 29 (8): 489–498.

39. Диани А.Р., Малхолланд MJ, Шулль К.Л., и другие.Эффекты роста волос при пероральном приеме финастерида, ингибитора стероид-5-альфа-редуктазы, отдельно и в комбинации с миноксидилом для местного применения у лысеющих макак-пенькохвостых. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1992. 74 (2): 345–350.

40. Ольсен Е.А., Weiner MS. Миноксидил местного применения при облысении по мужскому типу: последствия прекращения лечения. J Am Acad Dermatol . 1987. 17 (1): 97–101.

41. Olsen EA. Выпадение волос по женскому типу и его связь с постоянной / рубцовой алопецией: новая перспектива. J Investigate Dermatol Symp Proc . 2005. 10 (3): 217–221.

42. Trost LB, Бергфельд В.Ф., Калоджерас Э. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос. J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (5): 824–844.

Очаговая алопеция у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, управление, стоимость

У людей полная шевелюра обычно ассоциируется с молодостью и мужественностью.Прогрессирующая или внезапная потеря волос во многих случаях наносит ущерб самооценке человека и является источником косметических проблем. Однако выпадение волос может указывать на какое-то расстройство здоровья или заболевание, требующее исследования. Как всегда, лучший друг человека разделяет заботы человечества о здоровье и образе жизни и часто отражает наши неудачные внутренние и внешние условия. Одна из таких проблем — алопеция (выпадение волос) — распространенное заболевание, которое поражает шерсть собак всех возрастов и пород.Облысение у собак может быть просто неприятной косметической проблемой, которая может нанести ущерб служебным собакам или собакам, приобретенным для соответствия предпочтительному стандарту породы. Истончение или чрезмерное выпадение шерсти у вашей собаки также может быть просто сезонным по своей природе и быть частью естественного прироста или потери шерсти или, как у людей, свидетельствовать о продвижении в возрасте.

Выпадение шерсти у вашей собаки требует посещения ветеринара. Во время приема у вашей собаки будет оцениваться выпадение шерсти по различным характеристикам, включая возраст собаки, общее состояние здоровья, включая любые ранее существовавшие состояния, место выпадения, степень выпадения (существенная или редкая), и является ли начало прогрессирующим или внезапным.Одной из характеристик алопеции у собак является характер облысения, независимо от того, является ли выпадение очаговым (происходит на одном конкретном участке тела), многоочаговым (происходит более чем на одном участке тела) или диффузным, что означает мех опускается в габаритном, рассеянном или симметричном сарае. Собаки с очаговой или многоочаговой алопецией обычно борются с инфекцией, такой как бактериальный фолликулит, которую можно успешно лечить антибиотиками.

Однако в других случаях выпадение волос может быть вторичным по отношению к более серьезному заболеванию или расстройству, например, паразитам, грибку, гормональному или эндокринному дисбалансу, иммунному или генетическому расстройству, побочным эффектам лекарств или вакцин, дефициту питания и другим причинам.Независимо от причины, если вы заметили рост линьки, выпадение шерсти на больших участках тела или пятна / небольшие участки облысения у вашей собаки, рекомендуется обратиться к ветеринару. Выпадение волос может сопровождаться зудом и воспалением кожи, и такие симптомы требуют ухода.

Очаговая алопеция у собак возникает, когда шерсть или шерсть собаки линяет, истончается или отступает на участках или участках, а не на больших участках или симметричных узорах.

Рубцовая алопеция Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Рубцовая алопеция, также известная как рубцовая алопеция, относится к совокупности нарушений облысения, которые могут быть диагностированы у 3% пациентов с облысением.Это происходит во всем мире у здоровых мужчин и женщин всех возрастов.

Каждый конкретный диагноз в этой категории встречается довольно редко, но некоторые примеры включают рассекающий целлюлит, эозинофильный пустулезный фолликулит, синдром фолликулярной дегенерации (ранее называемый алопецией «горячих гребней»), декальвантный фолликулит, плоский лишай и псевдопеладу Брока. немного. Рубцовая алопеция также может быть частью гораздо более серьезного заболевания, такого как хроническая красная волчанка, при которой могут быть поражены многие органы тела.

Хотя существует множество форм рубцовой алопеции, общей темой является потенциально постоянное и необратимое разрушение волосяных фолликулов и их замещение рубцовой тканью. Узнайте больше о способах естественного лечения андрогенной алопеции.

Большинство форм рубцовой алопеции сначала возникают в виде небольших участков выпадения волос, которые со временем могут увеличиваться. В некоторых случаях выпадение волос происходит постепенно, без заметных симптомов и может долгое время оставаться незамеченным. В других случаях выпадение волос связано с сильным зудом, жжением и болью и быстро прогрессирует.

Рубцовые участки облысения обычно немного отличаются от очаговой алопеции тем, что края залысин выглядят более «рваными». Разрушение волосяного фолликула происходит под поверхностью кожи, поэтому на поверхности кожи головы может быть не так много всего, что можно увидеть, кроме неоднородного облысения. Пораженные участки могут быть гладкими и чистыми, или могут иметь покраснение, шелушение, повышенную или пониженную пигментацию, или могут иметь повышенные волдыри с жидкостями или гноем, исходящими из пораженного участка.

Эти визуальные индикаторы могут помочь в диагностике, но трудно диагностировать рубцовую алопецию только по типу выпадения волос и по характеру кожи головы.Часто при подозрении на рубцовую алопецию проводят одну или несколько биопсий кожи, чтобы подтвердить диагноз и помочь идентифицировать конкретную форму рубцовой алопеции. Берется небольшая биопсия диаметром от 2 до 4 мм и исследуется под микроскопом. Патолог или дерматолог будет искать разрушение волосяных фолликулов, рубцовую ткань глубоко в коже, а также наличие и расположение воспаления по отношению к волосяным фолликулам.

Часто на ранних стадиях рубцовой алопеции вокруг волосяных фолликулов появляются воспалительные клетки, которые, по мнению многих исследователей, вызывают разрушение волосяных фолликулов и образование рубцовой ткани.Тем не менее, есть некоторые аргументы в пользу этого среди дерматологов, так как иногда биопсия человека, страдающего рубцовой алопецией, показывает очень слабое воспаление.

Рубцовая алопеция почти всегда выгорает. Залысины перестают увеличиваться в размерах, и исчезают воспаления, зуд, жжение или боль. На этой конечной стадии повторная биопсия кожи обычно не показывает воспаления вокруг волосяных фолликулов. На лысых участках обычно больше нет волосяных фолликулов. Иногда, однако, волосяные фолликулы, по крайней мере, те, которые находятся на периферии залысины, не полностью разрушаются и могут вырасти снова, но часто все, что остается, — это всего лишь несколько продольных шрамов глубоко в коже, чтобы показать, где когда-то были волосяные фолликулы. мы.

Варианты лечения

Рубцовая алопеция может включать серьезные повреждения и необратимую потерю волос. По этой причине лечение рубцовой алопеции должно быть достаточно агрессивным. Характер лечения варьируется в зависимости от конкретного диагноза. Рубцовые алопеции, которые связаны в основном с лимфоцитарным воспалением волосяных фолликулов, такие как плоский лишай и псевдопеладе, обычно лечат кортикостероидами в кремах для местного применения и инъекциями в пораженную кожу. Кроме того, могут использоваться противомалярийные и изотретиноиновые препараты.

Для рубцовой алопеции с воспалением, в основном нейтрофилом или смесью клеток, типичное лечение включает антибиотики и изотретиноин. В более экспериментальном плане для лечения некоторых форм применялись такие препараты, как метотрексат, такролимус, циклоспорин и даже талидомид.

Как только рубцовая алопеция достигла стадии выгорания и в течение нескольких лет выпадение волос прекратилось, лысины можно удалить хирургическим путем, если они не слишком большие, или пересадить залысины с взятыми волосяными фолликулами. из незатронутых участков.

Опубликовано 1 марта 2010 г.

Алопеция — дерматологические заболевания — Руководство Merck Professional Edition

Оценка причинных расстройств (например, эндокринологических, аутоиммунных, токсических) должна проводиться на основании клинических подозрений.

Облысение по мужскому или женскому типу обычно не требует тестирования. Когда это происходит у молодых мужчин без семейного анамнеза, врач должен расспросить пациента об использовании анаболических стероидов. Анаболические стероиды. Анаболические стероиды часто используются для улучшения физической работоспособности и стимулирования роста мышц.При неправильном применении, хроническом приеме в высоких дозах и без медицинского наблюдения они могут вызывать … читать дальше и другие лекарства. Помимо вопросов, касающихся лекарств, отпускаемых по рецепту и запрещенных наркотиков, женщинам со значительной потерей волос и признаками вирилизации следует измерить уровни соответствующих гормонов (например, тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата [DHEAS]) (см. Тестирование на гирсутизм. или темные волосы у женщин в местах, более типичных для мужских моделей роста волос (например, усы, борода, центральная часть груди, плечи, нижняя часть живота… Подробнее ).

Тест на растяжение помогает оценить диффузное выпадение волос на коже головы. Мягко вытягивают пучок волос (около 40) по крайней мере на 3 различных участках кожи головы, затем подсчитывают количество удаленных волос и исследуют их под микроскопом. Обычно при каждом вытягивании должно выпадать 3 волоска в фазе телогена. Если при каждом вытягивании выпадает от 4 до 6 волосков, тест на вытягивание положительный и указывает на отток телогена.

Тест на выщипывание включает последовательное резкое («с корнем») последовательное выдергивание около 50 отдельных волосков.Корни выщипанных волос исследуют под микроскопом, чтобы определить фазу роста и, таким образом, помочь диагностировать дефект телогена или анагена или скрытое системное заболевание. Волосы анагена имеют оболочки, прикрепленные к их корням; Телогеновые волосы имеют крошечные луковицы без оболочки у корней. Обычно от 85 до 90% волос находятся в фазе анагена, примерно от 10 до 15% — в фазе телогена и 1% — в фазе катагена. Отток телогена показывает повышенный процент волос в фазе телогена при микроскопическом исследовании (обычно> 20%), тогда как отток в анагене показывает уменьшение количества волос в фазе телогена и увеличение количества сломанных волос.Первичные аномалии стержня волоса обычно очевидны при микроскопическом исследовании стержня волоса.

Биопсия кожи головы показана при сохранении алопеции и сомнении диагноза. Биопсия может отличить рубцевание от нерубцовых форм. Образцы следует брать из участков активного воспаления, в идеале на границе залысины. Могут быть полезны культуры грибов и бактерий.

Ежедневный подсчет волос может выполняться пациентом для количественной оценки выпадения волос, если тест на отрыв дает отрицательный результат.Волосы, выпавшие во время первого утреннего расчесывания или во время мытья, собирают в прозрачные полиэтиленовые пакеты ежедневно в течение 14 дней. Затем записывают количество волосков в каждом мешочке. Количество волос на коже головы> 100 в день является ненормальным, за исключением случаев, когда количество волос после мытья головы может достигать 250. Пациент может принести волосы на микроскопическое исследование.

Диффузная алопеция | DermNet NZ

Автор: д-р Харриет Белл, дежурный, Оклендская городская больница, Окленд, Новая Зеландия.Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А / проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Октябрь 2019.

---

Что такое диффузная алопеция?

Алопеция — это медицинское слово, означающее выпадение волос. Алопеция бывает диффузной, если поражает кожу головы в целом. Это контрастирует с локализованной или очаговой алопецией, которая характеризуется неоднородным выпадением волос.

Кто заболевает диффузной алопецией?

Диффузная алопеция — это обычное явление, которым страдают до 50% мужчин и женщин.Хотя это может повлиять на оба пола в любом возрасте, женщины обращаются чаще, чем мужчины [1,2].

Волосяной цикл

Волосяные фолликулы проходят через фазы роста и покоя.

• Анаген (фаза роста) длится от двух до шести лет.
• Катаген — это короткая переходная фаза, длится от четырех до шести недель.
• Телоген (фаза покоя) длится два-три месяца и заканчивается высвобождением волос из фолликула [3,4].

Как классифицируется диффузная алопеция?

Диффузную алопецию можно разделить на состояния, вызывающие чрезмерное выпадение волос, и состояния, вызывающие истончение волос [1].

Чрезмерное выпадение волос

Аномальное выпадение волос (или выпадение) может происходить во время фазы телогена или анагена цикла волос.

Телогеновое выпадение

Телогеновое выпадение является наиболее частой причиной диффузного выпадения волос [3,5]. Триггерное событие вызывает преждевременный переход в катаген, а затем в фазу телогена повышенного количества волос анагена. Чрезмерное выпадение телогеновых волосков происходит через несколько месяцев после триггерного события [3].

Пациенты могут заметить выпадение клочков волос на щетке для волос или во время принятия душа [6].Может выпадать до 30–50% волос на коже головы [1]. Избыточное выпадение волос может вызвать диффузное истончение, битемпоральную рецессию или выявить характерное выпадение волос у генетически предрасположенных людей [3].

Многие триггеры участвуют в оттоке телогена; к ним относятся:

Телогеновый отток

Выпадение в анагене

Выпадение в анагене происходит, когда фаза анагена прерывается, вызывая преждевременное прекращение роста волос и резкое их выпадение.

Истечение анагена чаще всего возникает в результате химиотерапии (см. Лекарственная алопеция) и обычно начинается через одну-две недели после начала лечения. Это может привести к потере 80–90% волос на теле, включая брови и ресницы [1,2]. Это также может быть вызвано отравлением таллием, колхицином или селеном [7].

Истечение анагена также может быть вызвано очаговой алопецией [2]. Гнездная алопеция является аутоиммунным заболеванием у людей с генетической предрасположенностью и обычно проявляется в виде очагового выпадения волос с проплешинами (очаговая алопеция) [2,5].Сливающаяся или широко распространенная очаговая алопеция проявляется диффузным выпадением волос, иногда приводящим к полному облысению волосистой части головы (alopecia totalis) или полному облысению тела (alopecia universalis) [1,2,5].

Выделение анагена

Поредение волос

Постепенное диффузное истончение волос происходит из-за выпадения волос по мужскому или женскому типу [1,8].

Выпадение волос по типу

Выпадение волос по мужскому типу вызвано генетической предрасположенностью, которая влияет на чувствительность волосяных фолликулов к циркулирующим андрогенам; по этой причине ее иногда называют андрогенной алопецией [1,4].Характерный узор — битемпоральная рецессия и облысение в макушке и лобной области.

Выпадение волос по женскому типу имеет сильный генетический компонент, но роль андрогенов неясна [8]. Рисунок истончается на верхней части волосистой части головы с расширением средней части [1,4].

Типичное выпадение волос у женщин происходит раньше и тяжелее при синдроме поликистозных яичников, при вирилизирующей опухоли или при воздействии экзогенного андрогена, такого как тестостерон.

Узор облысения

Каковы осложнения диффузной алопеции?

Выпадение волос оказывает минимальное вредное физическое воздействие; однако это может нанести психологический ущерб и отрицательно сказаться на качестве жизни, поскольку волосы связаны с индивидуальностью человека (см. Психологические последствия выпадения волос).Психиатрические расстройства, включая тревогу и депрессию, чаще встречаются у людей с алопецией, чем у людей без нее [6,9]. Выпадение волос на макушке кожи головы часто приводит к травмам кожи головы, поскольку волосы на голове служат ранним предупреждением о надвигающемся контакте.

Как диагностируется диффузная алопеция?

Диффузная алопеция — это клинический признак, наблюдаемый при осмотре. Дополнительные тесты могут использоваться для диагностики основной причины [6].

Анамнез и обследование

Анамнез может выявить триггеры или генетическую предрасположенность [6].Было показано, что женщины точно оценивают процент выпадения волос на основе изменения диаметра или окружности хвоста.

Обследование должно включать:

• Обследование кожи головы должно оценить степень и характер выпадения волос, а также признаки воспаления, покраснения, шелушения и рубцевания [2].
• Следует оценить длину стержня, диаметр и ломкость стержня волоса [2].
• Обследование кожи головы с помощью дерматоскопа (трихоскопия) может дать дополнительную информацию (см. Дерматоскопия) [4].
• Изменения ногтей могут наблюдаться при диффузной алопеции (см. Поражения ногтей).
  • Линии Бо — это бороздка на ногте, совпадающая с моментом остановки роста волос.
  • Язвы на ногтях связаны с очаговой алопецией [6].

Анализы крови

Необходимо провести лабораторное обследование для выявления излечимых причин. Это может включать:

• Общий анализ крови и ферритин при анемии и дефиците железа
• Функциональные тесты щитовидной железы при заболеваниях щитовидной железы
• Уровень цинка в сыворотке крови при дефиците цинка может быть ранним признаком целиакии
• Функциональные пробы почек и печени
• Антинуклеарные антитела, если признаки указывают на системную красную волчанку
• Гормональная оценка (индекс свободного андрогена, глобулин, связывающий половые гормоны, пролактин) у женщин с клиническими признаками гиперандрогении [2–4,8].

Тест на вытягивание волос

Тест на вытягивание волос включает захват 40–60 близко сгруппированных волосков и осторожное вытягивание. Если легко выдергивается более 10% волос, тест положительный [3].

Трихограмма

Для трихограммы выщипывают 20–50 волос и исследуют их под микроскопом, чтобы оценить процентное содержание волос анагена и телогена.

• Нормальный результат — это> 80% волос анагена и <20% волос телогена [4].
• Телогеновый отток характеризуется 25% телогеновых волосков [3].
• Волосы с восклицательным знаком (стержень волоса сужается к коже черепа, имитируя восклицательный знак) типичны для очаговой алопеции [6].

Биопсия кожи головы

Для оценки алопеции следует взять две четырехмиллиметровые пункционные биопсии из макушки черепа или там, где есть клинические признаки [5]. Важно четко обозначить форму запроса на гистологию как предназначенную для исследования алопеции, чтобы можно было разрезать одну биопсию по горизонтали для определения количества фолликулов.

• Повышенное количество телогеновых фолликулов (> 15-25%) без воспаления наблюдается в телогенном эффлювии [3,5].
• Плотный инфильтрат лимфоцитов и других иммунных клеток наблюдается в самой глубокой части волосяных фолликулов при очаговой алопеции [4].
• Миниатюризация волосяных фолликулов (когда фолликулы производят все более тонкие волосы) и низкое соотношение концевых волос к пушковому волосу наблюдается при облысении по мужскому / женскому типу [2,8].

Каковы лечение и исход диффузной алопеции?

Лечение и прогноз диффузной алопеции зависят от первопричины.

Телогеновая алопеция

Острый телогеновый отток проходит в течение трех-шести месяцев, а густота волос возвращается к норме при условии выявления и прекращения приема действующих триггеров или причинных лекарств (см. Лекарственная алопеция) [5]. Однако при генетической предрасположенности может быть остаточная алопеция. Лечение обычно не требуется [6].

Выпадение волос, продолжающееся более шести месяцев, известно как хроническое телогеновое истощение. Она имеет тенденцию колебаться в течение нескольких лет, затем обычно проходит спонтанно [5].

Эфлювий анагена

Выделение анагена контролируют под наблюдением и поддержкой [2].

• Охлаждение кожи головы может уменьшить алопецию, вызванную химиотерапией (см. Кожная токсичность химиотерапевтических препаратов) [10].
• Отфлювий анагена обычно проходит после прекращения химиотерапии; перманентная алопеция встречается редко [6].

Диффузную очаговую алопецию лечить сложно. Даже если лечение вызывает усиление роста волос, выпадение волос может возобновиться после прекращения лечения [1].

Естественное течение диффузной очаговой алопеции непостоянно. Одна треть пациентов выздоравливает самопроизвольно в течение шести месяцев, и у 50–80% этих пациентов через год сохраняются стойкие волосы. У некоторых пациентов могут быть повторные эпизоды диффузной очаговой алопеции [4,9].

Новые отрастающие волосы могут быть не того же цвета или текстуры, которые были до их потери [9].

Прогноз хуже при очаговой алопеции, которая вначале является тяжелой. Менее 10% пациентов с тотальной и универсальной алопецией выздоравливают [1].

Выпадение волос по мужскому и женскому типу

Лечение типичной алопеции следует продолжать бесконечно, поскольку прекращение лечения приводит к повторной потере волос [4,6]. Лечение включает:

• Раствор миноксидила для местного применения — обычно улучшение наблюдается через 6–12 месяцев [4,6]
• Финастерид для перорального применения — применяется при облысении по мужскому типу [4]
• Антиандрогенная терапия для женщин включает пероральный прием спиронолактона, ципротерона ацетата и финастерида, но доказательства эффективности ограничены [8].

Накладные волосы и парики, накладные ресницы и брови, а также цветные спреи или макияж могут использоваться для маскировки участков облысения.

Трансплантация волос может использоваться для лечения запущенного облысения по мужскому или женскому типу [4].

Распространенные причины детской алопеции

Предпосылки

Выпадение волос у детей в возрасте 12 лет и младше чаще всего связано с доброкачественными или самоограничивающимися состояниями. В этой статье представлен обзор оценки распространенных причин детской алопеции и описаны ее последствия для общей практики.

Цель

Цель этой статьи — помочь читателям систематически оценивать состояние ребенка с алопецией, управлять наиболее распространенными заболеваниями детской алопеции и выявлять пациентов, которым требуется направление к дерматологу.

Эта статья — четвертая из серии статей, посвященных здоровью детей. Статьи этой серии нацелены на предоставление информации о диагностике и ведении предлежаний у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста в общей практике.

Выпадение волос у детей в возрасте 12 лет и младше включает ряд общих и редких состояний, которые могут быть врожденными или приобретенными. Дифференциация алопеции, вызванной доброкачественными причинами, от алопеции, вызванной серьезным заболеванием, имеет важное значение для уменьшения стресса пациента и его родителей и предоставления адекватной и быстрой диагностики и лечения. Расстройства, связанные с выпадением волос, представляют собой большую, разнородную группу состояний, которые имеют различные клинические особенности, патологические данные и ожидаемые результаты.

Облысение у детей можно охарактеризовать как:

• Нарушения облысения и аномального роста волос
• наследственная и врожденная алопеция
• аномалии стержня волоса
• травматическая алопеция
• инфекций волос. ¹

Наиболее частыми причинами облысения у детей являются микоз головы, очаговая алопеция, травмы, вторичные по отношению к тракции или трихотилломании, и телогеновая алопеция. ² Диагноз обычно устанавливается на основании целенаправленного анамнеза пациента, исследования кожи головы и волос, трихоскопии и базовых лабораторных исследований. После направления к дерматологу могут потребоваться дополнительные патологические и лабораторные исследования.

Ведение педиатрической алопеции требует комплексного ухода за ребенком, родителями и братьями и сестрами.Клинические проявления могут быть незаметными или уродливыми и могут привести к заниженной самооценке, депрессии и социальной изоляции. Важно, чтобы родителям была предоставлена ​​четкая информация об ожидаемом клиническом течении и прогнозе. Направление к дерматологу необходимо в случаях, когда диагноз неясен, лечение не дает результатов или есть признаки рубцовой алопеции.

Причины

Причины детской алопеции включают множество общих и необычных состояний и синдромов. Облысение может быть вызвано врожденными или приобретенными заболеваниями.Наиболее частые причины детской алопеции, наблюдаемые в общей практике, перечислены в Таблице 1. В этой статье будет обсуждаться диагностика и лечение этих состояний. Рубцовая алопеция и аномалии стержня волоса встречаются реже и требуют дальнейшего обследования дерматологом.

Таблица 1. Общие причины детской алопеции
Состояние	Клиническая картина	Распределение
Tinea capitis	Чаще всего чешуйчатые участки облысения или участки облысения с маленькими черными точками. Зуд является обычным явлением. В воспалительных случаях может наблюдаться шейная и затылочная лимфаденопатия. Дети могут быть бессимптомными носителями. Дерматоскопические особенности включают сломанные волосы, волоски в форме запятых и волоски типа «штопор».	Одиночные или множественные чешуйчатые пятна с алопецией: пятна увеличиваются центробежно в течение недель или месяцев. Пятна алопеции с черными точками: черные точки — это сломанные волосяные фолликулы. Широко распространенное шелушение кожи головы с незначительным выпадением волос. Керион: воспалительный налет с пустулами, коркой и дренажом из пазух. 29 Нежно и болезненно. Возможность образования рубцов. Favus: инфицирование Trichophyton schoenleinii, перифолликулярная эритема и желтые корки чашевидной формы. 30 Может прогрессировать до рубцовой алопеции.
очаговая алопеция	Очаговое или сплошное выпадение волос на коже черепа или на любом участке тела, где есть волосы. Обычно это круглое пятно с нормальной кожей головы. Дермоскопические признаки включают волосы с восклицательным знаком, желтые и черные точки. Связь с атопическим дерматитом, гипотиреозом, витилиго. Изменения ногтей (особенно язвы и гребни) являются обычным явлением.	Пятнистая очаговая алопеция: наиболее частая форма с овальными и круглыми пятнами. 1 Ретикулярная очаговая алопеция: неправильный узор в виде сетки (ретикулярный). 1 Очаговая офиазная алопеция: полосообразный узор облысения, чаще всего в височной или затылочной областях. 1 Плохой прогностический признак. Распространенная очаговая алопеция: общее снижение густоты волос по всей коже головы. 1 Тотальная алопеция: полное отсутствие волос на коже головы. 1 Универсальная алопеция: полное отсутствие волос на коже головы и на всем теле, включая брови, ресницы, подмышки и волосы на лобке. 1
тракционная алопеция	Из-за постоянного натяжения волос из-за укладки, хвостика, плетения кос, использования бигуди и плетения. 1,31 Признак бахромы: удержание волос вдоль лобно-височной линии роста волос. Длительное, в хроническом случае может вызвать рубцевание.	Зависит от практики ухода за волосами и использования средств для волос. Чаще всего проявляется лобно-височной потерей волос. Может проявляться неоднородным облысением на коже головы без определенного распределения.
Трихотилломания	Импульсивное расстройство с принуждением тянуть или выщипывать волосы. 1,32 Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. 1,32 Может присутствовать в детстве из-за привычки или в подростковом возрасте как признак основных психологических проблем. 1,32 Может быть связано с причинением себе другого вреда.	Необычный образец выпадения волос, чаще всего поражающий кожу головы и брови. Пятнистый и неконфлюэнтный. Может избавить от периферических волосков («знак брака» / узор тонзуры).
Телогеновый отток	Происходит примерно через три месяца после провоцирующего события (например, болезни, стресса, приема лекарств, нарушения питания). Линька обычно проходит в течение трех-шести месяцев, затем может потребоваться шесть месяцев для улучшения плотности. Хроническое телогеновое выделение при выделении более шести месяцев.	Рассеянное снижение густоты волос, часто характеризующееся уменьшением густоты конского хвоста. 1,15 Повышенное выпадение волос. Редко пятнистая, если нет сопутствующей пятнистой алопеции.

Эпидемиология

Опоясывающий лишай на голове — распространенное заболевание, к которому предрасположены дети препубертатного возраста (рис. 1А). ^3–5 Распространенность положительных грибковых культур у детей оценивается в 4–13%. ^2,6

Точечная распространенность очаговой алопеции составляет примерно 1 на 1000 человек, с пожизненным риском примерно 2% (Рисунок 1B). ^7,8 Большинство случаев происходит в возрасте до 30 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Распространенность тракционной алопеции и трихотилломании нелегко оценить из-за недостаточной диагностики и скрытного поведения. Одно исследование среди студентов колледжей оценило распространенность трихотилломании в течение всей жизни на уровне 0.6%. ⁹ Выпадение волос, вызванное выдергиванием и выщипыванием, но не удовлетворяющее критериям Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , было зарегистрировано у 1,5% мужчин и 3,4% женщин. ⁹

Острый телогеновый отток может возникнуть в любом возрасте, включая младенцев и детей. ¹⁰ Исследование причин детской алопеции показало, что 2,7% детей страдали острым телогеном. ¹¹ Хронический телогеновый отток встречается реже и обычно поражает женщин в возрасте 30–60 лет. ¹²

Рис. 1. Примеры детской алопеции.

A. Tinea capitis с единичной круглой зоной выпадения волос. Обратите внимание на короткую щетину из сломанных волос и воспаление кожи.

B. Две ограниченные круглые области очаговой алопеции. Обратите внимание, что эта область полностью облысела, а кожа в норме.

С.Тяжелая очаговая алопеция. Обратите внимание на небольшое количество оставшихся терминальных волосков. Обычно они также теряются в последующие месяцы.

D. Тракционная алопеция, вызванная многократным затягиванием волос обратно в конский хвост в течение многих месяцев.

E. Трихотилломания, вызывающая диффузное истончение. В этой области много сломанных волосков. Бордюры угловатые.

---

Оценка и диагностика Умение отличать детей с легко управляемыми причинами облысения от детей, требующих направления к специалистам и интенсивного лечения, является важным навыком для терапевта.

История

Дети и их родители чаще всего обращаются с жалобами на усиление выпадения волос или особенности их выпадения. Систематический и тщательный сбор анамнеза поможет поставить диагноз (Таблица 2). Крайне важно различать выпадение и ломкость волос.

Таблица 2. История болезни
История	Значение
Продолжительность и скорость выпадения волос	Продолжительность и скорость выпадения волос помогает различать врожденные (с раннего возраста) и приобретенные (из-за побуждающего фактора или поведения).Это также определяет острые, хронические или преходящие состояния.
Место выпадения волос	Определите, является ли алопеция очаговой, диффузной или узорчатой. Вместе с физикальным обследованием определите, затронуты ли другие участки тела, покрытые волосами.
Степень выпадения волос	Степень выпадения волос является нормальной, при нормальном выпадении волос составляет 50–150 волос в день. 33 Использование таблицы оценки выпадения волос позволяет количественно оценить выпадение волос и позволяет объективно оценить улучшение.Определите, заметили ли пациенты или родители уменьшение плотности «конского хвоста», хотя это может быть заметно только после 30% уменьшения плотности. 34
Сопутствующие симптомы	Наличие сопутствующих симптомов, включая боль, болезненность, зуд и жжение, связано с определенными диагнозами. Симптомы могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями (например, себорейным дерматитом).
Отличие облысения от облысения	Определение истинного выпадения волос по сравнению с поломкой волос помогает дифференцировать причины облысения от нарушений стержня волоса или травматических причин облысения.Узнайте о наличии боли при удалении волос (безболезненное удаление волос с кожи головы характерно для синдрома распущенных волос в анагене).
Поведение при уходе за волосами	Использование средств по уходу за волосами и уход за волосами важны для диагностики тракционной алопеции или ухода за волосами, повреждающего стержень волоса (например, использование химикатов).
Медицинский и семейный анамнез	Вопросы об истории болезни и семейном анамнезе алопеции (часто не диагностированной) могут помочь в диагностике.У девочек-подростков узнайте о менархе. Диагноз телогенового оттока часто ставится при выявлении побуждающего фактора (например, болезни, стресс, плохое питание, лекарства).

Экзамен

Обследование ребенка с алопецией включает осмотр кожи головы, волос и других участков тела. ¹³ Осмотр волос и кожи головы лучше всего проводить сверху при соответствующем освещении. Осмотрите кожу головы на предмет признаков эритемы, чешуек, пустул или папул, эрозий и ссадин.Эти данные могут быть связаны с алопецией или признаками сопутствующего заболевания кожи головы (например, себорейный дерматит или фолликулит). Отсутствие точечных отверстий (устьев фолликулов) на коже черепа, связанных с пустулами и изъязвлениями, свидетельствует о рубцовой алопеции. Керион — это абсцесс, вызванный грибковой инфекцией, который характеризуется болезненной, болотистой, воспалительной массой, из которой можно безболезненно удалить оставшиеся волоски. ¹

Осмотр волос начинается с визуального осмотра распределения и плотности на коже головы.Определите характер выпадения волос, чтобы сузить дифференциальный диагноз. Плотность волос лучше всего проверять, разделив волосы гребешками и измерив расстояние между частями. ¹³ Стержни волос исследуются на длину, калибр, хрупкость и структуру. Сломанные и грубые волосы могут указывать на заболевание стержня волоса или травматическую алопецию.

Дерматоскопия может помочь в диагностике алопеции у детей. В таблице 3 представлены типичные дерматоскопические данные, связанные с определенными состояниями. ¹⁴

Таблица 3. Дермоскопические данные об алопеции
Находка	Сопутствующее состояние
Отсутствие устья фолликулов	Разрушение отверстия фолликула из-за рубцовой алопеции
Фибротические белые точки	Фиброз, связанный с рубцовой алопецией
Черные точки	Обломанные волосы на поверхности кожи головы — очаговая алопеция, дерматофития головы
Желтые точки	Накопление кожного сала и кератина — очаговая алопеция
Восклицательный знак	Связано с гнездной алопецией и трихотилломанией
Волосы запятой	Связан с опоясывающим лишаем головы
Медицинский и семейный анамнез	Вопросы об истории болезни и семейном анамнезе алопеции (часто не диагностированной) могут помочь в диагностике.У девочек-подростков узнайте о менархе. Диагноз телогенового оттока часто ставится при выявлении побуждающего фактора (например, болезни, стресс, плохое питание, лекарства).

Тест на выдергивание волос определяет активное выпадение волос и должен проводиться всем пациентам с алопецией. Приблизительно 50 волосков захватываются на поверхности кожи, и прилагается постоянное давление от проксимального к дистальному концам. Легкое извлечение более шести волокон волос предполагает повышенное выпадение волос.Специалист может исследовать проксимальные концы волос, чтобы определить преобладающий цикл и характеристики волос.

Изучите другие участки с волосами, чтобы определить распределение выпадения волос. В зависимости от состояния могут присутствовать дополнительные аномалии волос, кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Расследование

В большинстве случаев в биопсии кожи головы нет необходимости и она травматична для ребенка. Диагностика очаговой алопеции, телогеновой алопеции, тракционной алопеции и аномалий стержня волоса часто не требует исследования.Если рассматривается возможность проведения биопсии кожи головы, обратитесь к дерматологу для дальнейшего обследования и лечения. При подозрении на опоясывающий лишай на голове следует взять соскоб и от шести до восьми волосков с пораженной кожи головы для микроскопии грибка и посева для подтверждения диагноза. ¹ Не ждите результатов грибковых культур до начала соответствующей системной терапии. Повторные посевы грибков можно проводить через четыре недели лечения.

Менеджмент

Общее лечение алопеции у детей включает устранение первопричины, обеспечение поддержки и успокоения ребенка и родителей, маскировку и другие косметические меры, а также психологическую поддержку.Психологические последствия выпадения волос у детей могут быть серьезными, приводя к социальной изоляции, заниженной самооценке, депрессии и унижению. ^15,16 Рассмотрите возможность направления к детскому и подростковому психологу или психиатру, если это уместно. Детям с обширным выпадением волос может потребоваться парик, шиньон или накладные ресницы.

Лечение опоясывающего лишая на голове должно начинаться после постановки клинического диагноза, не дожидаясь результатов посева на грибок. Оральное противогрибковое лечение необходимо при дерматомикозе головы, так как местное противогрибковое лечение не обеспечивает адекватного проникновения в волосяные фолликулы.Гризеофульвин для перорального применения является терапией первой линии на основе эффективности в рандомизированных контрольных исследованиях. ¹⁷ Типичная начальная доза составляет 20–25 мг / кг / день в течение 6–12 недель. ¹⁸ Тербинафин является альтернативным препаратом первого ряда, данные свидетельствуют о том, что он не менее эффективен, чем гризеофульвин. ¹⁷ Среди детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива высока заболеваемость опоясывающим лишаем на голове, причем часто замешано Trichophytontonsurans . Этот организм более чувствителен к системному тербинафину, а устойчивость к гризеофульвину является обычным явлением.Системная противогрибковая терапия обычно хорошо переносится, при этом наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство желудочно-кишечного тракта, головная боль и кожные высыпания. Лабораторные исследования и мониторинг не требуются, если курс лечения не превышает восьми недель. Если требуется длительный курс, контролировать функцию печени и почек на предмет токсичности. Лечение кериона и фавуса требует направления к дерматологу для определения системных глюкокортикоидов и тщательного наблюдения. Прогноз для детей с опоясывающим лишаем головы отличным, полное исчезновение наблюдается у большинства пациентов, получивших адекватное лечение.Неспособность установить диагноз или длительная инфекция создают наибольший риск необратимой алопеции.

Члены семьи и близкие люди должны быть обследованы на предмет дерматомикоза и лечиться одновременно в случае обнаружения. Учитывая риск бессимптомного статуса носительства, члены семьи должны использовать противогрибковый шампунь для волос в течение двух-четырех недель и избегать совместного использования средств для волос или другого оборудования (например, шлемов или головных уборов). Домашние животные могут быть резервуаром для дерматофитов, поэтому рекомендуется ветеринарная оценка, если затронуты несколько членов семьи.

Возможности лечения очаговой алопеции у детей ограничены из-за опасений по поводу переносимости лечения. Уместно направление детей с очаговой алопецией к дерматологу (рис. 1С). Часто используются внутриочаговые глюкокортикоиды, но ограничивающим фактором является низкая переносимость из-за боли и беспокойства во время инъекций. ¹⁹ Эффективные местные глюкокортикоиды — это лечение первой линии. ^1,20,21 Местное применение миноксидила и местная иммунотерапия также являются вариантами лечения. ²² Использование системных глюкокортикоидов может вызвать рост волос, но у детей чаще всего возникает рецидив после прекращения лечения. ²³ Длительный прием глюкокортикоидов у детей не показан. Лечение ультрафиолетом дает разные результаты. ²¹

Тракционная алопеция может быть обратимой, если ее выявить и изменить прическу или поведение (рис. 1D). Продолжительное натяжение волос может привести к необратимому рубцеванию. ¹ Детская трихотилломания часто представляет собой доброкачественное непреднамеренное поведение, которое дети могут перерасти (рис. 1E).Консультации пациента и родителей по поводу поведения и модификаций иногда могут быть успешными. ¹

Управление трихотилломанией у подростков сложнее и может представлять собой основной психологический стресс. Подростки часто более скрытны в своем поведении, и диагноз определить сложно. Психологическая терапия и консультирование могут выявить основную проблему и изменить поведение ¹ . В упорных случаях рекомендуется направление к психиатру. ²⁴ При выборе фармакотерапии для лечения антидепрессанты, ингибирующие обратный захват серотонина, могут быть эффективными при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. ²⁵ N-ацетилцистеин использовался отдельно или в комбинации с антидепрессантами для лечения обсессивно-компульсивного расстройства с хорошим эффектом. ^26,27

Учитывая, что выделение телогена обычно является реактивным и самоограничивающимся состоянием, существует несколько вариантов лечения. ²⁸ Лечение телогенового истощения, как правило, заключается в успокоении и избегании триггеров. ¹ Большинство пациентов уверены, что полное облысение невозможно (если не существует сопутствующего заболевания волос), отток телогена носит временный характер и вероятно возобновление роста. Подход к лечению телогенового оттока включает выявление и устранение побуждающего фактора, маскировку выпадения волос и психологическую поддержку. Эффективность местного применения миноксидила при оттоке телогена неясна. Теоретически миноксидил должен ускорить разрешение роста волос, продлевая анаген и стимулируя телогеновые волосы к повторному входу в анаген. ^1,28 Однако это не считается терапией первой линии.

Показания для направления

Любой случай детской алопеции направьте дерматологу для дальнейшей оценки и лечения, если диагноз не определен или случай не является типичным проявлением определенного состояния. Получение соответствующих базовых исследований (например, грибковых культур) в общей практике перед осмотром может ускорить диагностику и лечение. Направляйте всех детей, которым требуется биопсия кожи головы, чтобы избежать повторных биопсий и ненужных исследований.

Другие показания для направления включают:

• опоясывающий лишай на голове с сильным воспалением кожи волосистой части головы, свидетельством кериона или отсутствием реакции на лечение (устойчивый к лечению или альтернативный диагноз)
• очаговая алопеция, особенно при быстром выпадении волос, при наличии тотальной или универсальной алопеции
• случаев, требующих внутриочаговой инъекции стероидов и системной терапии
  • обратиться к дерматологу с опытом лечения алопеции
• подозрение на телогеновый отток, сохраняющийся более трех месяцев
• все предполагаемые случаи рубцовой алопеции, характеризующейся алопецией, сопровождающейся папулами или пустулами, эритематозными бляшками и атрофией, телеангиэктазией, фолликулярным гиперкератозом и изъязвлением
  • этим детям, вероятно, потребуется биопсия кожи головы и дальнейшие исследования.

Заключение

Облысение у детей — редкое, но важное проявление в общей практике. Алопеция может быть очаговой, диффузной или узорчатой. Ряд состояний вызывает значительную заболеваемость и способствует значительному психологическому стрессу у пациентов и родителей. Системный подход к оценке, включая тщательный сбор анамнеза, осмотр всего тела и исследования, основанные на клинических проявлениях, позволяет поставить точный диагноз и раннее направление к соответствующим специалистам.Лечение типичных случаев дерматомикоза на голове пероральными противогрибковыми препаратами показано в общей практике. Рассмотрите возможность направления к дерматологу, если диагноз неясен, лечение не дает результатов или есть признаки рубцовой алопеции.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Облысение (наследственная алопеция) у собак

Резюме

Облысение — это общий термин, обозначающий потерю волос.Однако для целей этой библиотеки генетических заболеваний мы ограничим обсуждение алопеции видами локализованного облысения, имеющего наследственную основу у собак.

«Очаговая невоспалительная алопеция» — общепринятый ветеринарный термин для обозначения этого состояния. У некоторых пород собак это происходит на определенных участках тела: часто поражаются голова, уши, грудь, живот и бедра.

Были идентифицированы различные формы наследственной алопеции: ушная алопеция, облысение по типу облысения, алопеция после стрижки, алопеция после инъекции (обычно после вакцинации от бешенства), алопеция с разбавлением цвета и очаговая алопеция являются наиболее часто описываемыми формами очаговой, не- воспалительная алопеция.Фолликулярная дисплазия, другая форма невоспалительной алопеции, лечится отдельно для целей этой библиотеки генетических заболеваний.

Эндокринные расстройства, кожные инфекции, аллергические кожные заболевания, дисфункция иммунной системы и другие состояния могут влиять на наличие или тяжесть этих состояний облысения.

При наследственных версиях алопеции другие симптомы заболевания обычно отсутствуют. Обычно это считается чисто косметической проблемой.

Симптомы и идентификация

Выпадение волос является основным симптомом.Характер выпадения варьируется в зависимости от формы алопеции.

• Пиннальная алопеция: поражаются в первую очередь ушные раковины.

• Типичное облысение: Облысение над ушами и за ними, на ногах и животе является обычным явлением для этой версии. У пораженных собак это начинается примерно в шесть месяцев и прогрессирует до почти полного выпадения волос в течение следующих 12 месяцев. Самки предрасположены.

• Алопеция после стрижки: Обычно возникает у пород с толстой шерстью на участках, которые были недавно стрижены (как при хирургическом вмешательстве, или как это часто делается в более теплом климате).

• Постинъекционная алопеция: проявляется как участок облысения, ограниченный областью недавней вакцинации против бешенства.

• очаговая алопеция: Голова и шея чаще всего страдают облысением, но при этом заболевании выпадение волос может произойти на любом участке тела. Со временем участки облысения могут стать серыми или черными из-за дополнительных отложений пигмента.

• Алопеция с разбавлением цвета: генерализованное выпадение волос, сухость кожи и неровности, связанные с вторичной инфекцией волосяного фолликула, обычно наблюдаются, начиная с 6-месячных щенков и переходя во взрослую жизнь.

Во всех случаях показана биопсия кожи, а также базовый анализ крови для исключения других системных заболеваний, связанных с кожей, особенно эндокринных или аутоиммунных.

Пораженные породы

Пиннальная алопеция:

Чаще всего поражаются таксы. Итальянские борзые, чихуахуа, бостонские терьеры и уиппеты также могут быть затронуты.

Облысение по типу:

Распространено у такс, но также и у короткошерстных пород, таких как боксеры, бостонские терьеры, чихуахуа, уиппеты, манчестерские терьеры, борзые и итальянские борзые.

Облысение после стрижки:

Арктические породы, такие как сибирские хаски, аляскинские маламуты, кишонды и самоеды. Немецкие овчарки, чау-чау и лабрадоры также могут быть поражены.

Облысение после инъекции:

Собаки той или иной породы, особенно пудели, а также бишон фриз, ши-тцу, йоркширский и шелковистый терьеры.

Алопеция с разбавлением цвета:

Это заболевание встречается в первую очередь у доберманов, но также предрасположены бернские зенненхундные собаки, салюки и голубые собаки следующих пород: чихуахуа, чау-чау, такса, дог, ирландский сеттер, Миниатюрный пинчер, Шипперке, Шетландская овчарка, Стандартный пудель, Уиппет, Йоркширский терьер.

Лечение

Большинство случаев алопеции сами по себе неизлечимы. Однако лечение вторичных симптомов (например, кожных инфекций) и осложняющих заболеваний (например, гипотиреоза) является необходимым вспомогательным средством во многих случаях наследственной алопеции.

Сообщается, что препарат этретинат и добавка мелатонина обладают некоторой степенью эффективности при лечении некоторых форм наследственной алопеции.

Ветеринарные расходы

Какими бы неизлечимыми ни были наследственные формы алопеции, стоимость диагностики обычно составляет полную сумму расходов, которые несут владельцы больных собак.Обычно это ограничивается стоимостью базовой биопсии кожи и лабораторными работами, необходимыми для исключения альтернативных причин и / или обеспечения отсутствия основных заболеваний, усложняющих состояние.

Профилактика

Не существует известных средств профилактики, кроме генетического консультирования, которое могло бы помочь в устранении пораженных собак и их наследственной алопеции. Профилактика наследственной алопеции обычно достигается за счет управления разведением. Больных собак и всех их родственников первой степени разводить нельзя.

Ссылки

Rosenbaum, Michele, 2001.Очаговая невоспалительная алопеция: проблема диагностики и лечения.

Лечение облысения очагового: Лечение очаговой алопеции (облысения) в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене