Содержание

Опоясывающий герпес: фазы развития заболевания, симптомы и лечение

Содержание:

Заражение порой вызвано пробуждением латентного вируса ветряной оспы. Активизируется на фоне проблем, способствующих снижению сопротивляемости: переохлаждение, хронические болезни, злокачественные образования, нарушенный обмен веществ, ВИЧ–инфекция. Поэтому важно провести глубокое обследование, чтобы выявить корень проблемы.

При этой болезни повышается температура, пациента лихорадит, проявляется интоксикация. Ощущения напоминают общеинфекционные. Возникают проблемы кожи (пузырьковая сыпь) с ощутимым болевым синдромом. Варицелла действует как дерматонейротропный вирус. Он внедряется в слизистую и кожу, поражая в особо тяжелых формах участки спинного и головного мозга. 

Осенью и зимой опоясывающий герпес возникает чаще. Особенно подвержены ему люди, когда-то перенесшие ветрянку. Болеет примерно 15 человек на сто тысяч. В редких ситуациях болезнь может возникнуть повторно. Ребёнок при общении с пациентом может заболеть ветряной оспой.

Патогистология напоминает обычный герпес. Воспалительные инфильтраты развиваются в ганглиозных клетках, волокнах нервов. Возникают микроскопические кровоизлияния, нервные волокна подвергаются дистрофии; в цереброспинальной жидкости содержится увеличенное количество белков.

Важно знать, что течение инкубационного периода, бывает, продолжается два-три года с момента заражения. 

Фазы развития болезни

Развитию болезни обычно сопутствует высокая температура, вялость, межреберная невралгия. Часто болит голова. На коже возникают пятна, группируются пузырьки с серозным веществом, образуются пустулы. Потом эрозии, корки. Могут возникать отечные пятна. Они лентообразно сливаются воедино в болезненные очаги поражения. Боль бывает стреляющая, тупая, тянущая. Иногда она ограничена внешними пораженными очагами, иногда блуждающая. Неприятная особенность болезни - сохранение болей (постгерпетическая невралгия), которые иногда продолжаются годами, невзирая на терапию, даже после избавления от наружной патологии кожи. 

Клинические разновидности опоясывающего герпеса: 

  • буллезная; 
  • геморрагическая;
  • гангренозная;
  • генерализованная.

Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.

Клиника опоясывающего герпеса

Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.

При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар. Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия - анилиновые красители, мази, - которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.

В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.

Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста!

После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.

Читайте также:


Консультация дерматолога в СПб: запись на прием к платному дерматологу в Выборгском районе

Прием дерматолога в СПб

Эпителий или кожный покров человека – один из органов, выполняющий дыхательную, терморегуляторную и защитную функции. Любое изменение в организме или во внешней среде перепады температур или влажности, влияют на состояние кожи. Эти перемены могут послужить сигналом серьезных заболеваний, поэтому при любых устойчивых проявлениях видоизменений в состоянии кожного покрова, а также ногтей и волос необходимо записаться на прием к дерматологу.

Специалисты клиники БалтМед справятся с проблемами, связанными с дерматологическими отклонениями, быстро и эффективно. Ведь болезнь может иногда на длительное время ухудшить качество жизни и, кроме физических неудобств, часто появляются психологические. Важно вовремя обращать внимание на стойкие изменения, происходящие в кожном покрове: зуд, изменения в пигментации, шелушение, появление новообразований или пятен непонятной этиологии.

Если своевременно не сделать запись на прием к дерматологу, в полной мере проявятся особенности дерматологических заболеваний – тенденция к развитию и сложность в диагностировании. При этом период полного выздоровления значительно увеличится во времени. С помощью современного оборудования специалисты определят причину болезни и назначат лечение. К каждому пациенту используется индивидуальный подход: снять воспаление, наладить процесс заживления, избавить от болезненных ощущений или устранить зуд.

В каких случаях необходима помощь врача-дерматолога?

Как только появятся следующие проявления на коже, обратитесь к дерматологу:

  • зуд и шелушение
  • появились пузырьки, гнойнички и другие высыпания
  • гиперпигментация
  • появились новые родинки в большом количестве
  • появились покраснения, а также отрубевидные проявления
  • изменился цвет отдельных сегментов или пятен
  • появились язвы, рубцы или эрозии
  • болезненные новообразования, сопровождающиеся жжением и зудом
  • появились трещины
  • изменились форма и цвет ногтевой пластины

Запись на прием к врачу-дерматологу в Спб происходит в один клик. Основные заболевания, с которыми помогут справиться специалисты БалтМед:

  • Угревая болезнь
  • Экзема
  • Витилиго
  • Крапивница
  • Себорейный дерматит
  • Плоские бородавки
  • Псориаз
  • Нейродерматоз
  • Кожный зуд
  • Ксантома
  • Атопический дерматит
  • Папилломы
  • Фолликулит
  • Инфекции кожи
  • Плоский и опоясывающий лишай
  • Герпес
  • Фурункулез
  • Эритема
  • Липома
  • Гипергидроз (потливость)

Чтобы выяснить причину недуга и получить рекомендации для эффективного лечения необходимо пройти предварительную запись на прием к врачу дерматологу. Оставьте свои данные, и администратор клиники перезвонит вам! Некоторые заболевания могут потребовать длительного лечения, при котором необходимо будет тщательно выполнять все рекомендации специалиста. Выздоровление зависит от многих факторов, в том числе от наличия у больного заболеваний внутренних органов различной этиологии и от общего состояния иммунной системы. Прием у врача-дерматолога начинается с опроса и осмотра пациента. После, для постановки диагноза, будут назначены дополнительные исследования, которые проводятся в лабораториях клиники БалтМед.

Основные методы исследований, применяемые в диагностике

Бактериологический посев
Проводится для выяснения причин болезни, определяется степень активности вирусов и антибиотикограмма. Метод позволит подобрать наиболее действенную терапию для каждого отдельного случая.
Общие клинические анализы
Для выяснения причин дерматологического заболевания важно учесть общее состояние организма и внутренних органов человека.
Дерматоскопия
С помощью данного метода оценивается структура и границы новообразования на коже. Определяется степень предрасположенности к развитию меланомы на ранних стадиях.

Дополнительные обследования, назначаемые врачом-дерматологом:

  • Биопсия кожи, в том числе гистологическое исследование.
  • Осмотр под лампой Вуда.
  • Микроскопия чешуек кожи для определения инфекционных агентов.
  • Анализ крови на предмет аллергенов, антигенов, антител.
  • Аллергологическая панель.

Часто задаваемые вопросы

Как следить за родинками?

Необходимо защищаться от солнца, использовать солнцезащитные крема (обновлять на солнце каждые 2 - 3 часа). Смотреть на изменения формы, цвета, размера, увеличение диаметра. При малейших изменениях, а также появлении новых родинок необходимо обращаться к дерматологу.

При каких симптомах следует записаться к дерматологу?

  • При любых высыпаниях на коже или слизистых
  • Наличие зуда, жжения
  • Шелушение кожи
  • Появление пигментации
  • Появление образований на коже
  • Признаки акне

Лечение лишая. Клиника Дека. в Москве

Навигация

Одни виды лишая являются очень заразными, причем могут передаваться человеку от других людей и от животных. Другие же не несут никакой угрозы заражения, но также чаще всего провоцируются грибковой микрофлорой.Кроме того,существуют разновидности лишая с вирусной природой.

Возбудителями заболевания могут стать:

  • антропофильные грибки, поражающие только людей;
  • зооантропофильные грибки, поражающие не только людей, но и животных;
  • геофильные, проникающие в организм человека во время контактирования с землей;
  • вирус ветряной оспы.

К заразным видам относят: розовый лишай (или болезнь Жибера, питириаз), а также стригущий лишай и опоясывающий лишай. На время лечения заразного лишая следует принять меры безопасности: отказаться от бассейна, бани, других мест общего пользования, сильно ограничить водные процедуры дома, пользоваться отдельным полотенцем и посудой.

Незаразными видами являются: красный плоский лишай, а такжепсориаз, экзема. Что касается экземы, псориаза, эти заболевания формально включают в данную «лишайную» категорию, но обычно они рассматриваются в качестве самостоятельных патологий, которые имеют внутренние классификации, свои особенности симптоматики и отличаются вариативностью течения.

Распространенные виды и их лечение

Розовый лишай. Болезнь проявляется локальными воспалениями на отдельных участках кожи, где образуются розоватые или бледно-коричневые пятна овально-продолговатой или округлой формы и с более бледной серединой. Пятна имеют разные размеры от пары миллиметров до 4 см, могут шелушиться. Начинается заболевание с появления «материнского» пятна.

Специфического лечения в данном случае не проводится, розовый лишай благополучнои самостоятельнопроходит примерно через полтора-два месяца, иногда этот срок варьируется. Для устранения беспокоящего зуда можно принимать антигистаминные препараты типа Фенистила, а иммунитет «поднимать» иммуномодуляторами. Пораженные участки нельзя размачивать и распаривать (лучше вообще исключить попадание воды, поскольку споры переносятся с водой на здоровые участки тела). Разрешается обработка сыпи антисептиками типа Хлорфиллипта, категорически не рекомендуется использование спирта, йода, салициловой кислоты, серными мазями.

Опоясывающий лишай. Заболевание вызывает вирус ветряной оспы (герперсвирус), основное место локализации — область ребер. В детстве данная болезнь проявляется как знакомая всем ветрянка. Если человек однажды переболел, обычно вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, вирус обретает латентное состояние. Исключения бывают в случаях, когда в организме есть серьезные сбои в работе иммунной системы.

У взрослых наблюдаются такие симптомы, как сильный зуд, сыпь в виде пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, сильные болевые ощущения, чаще всего в межреберье, связанные с затрагиванием нервных окончаний. Лечение состоит в приеме обезболивающих и противовирусных препаратов, смазывании сыпи мазью типа Ацикловира.

Стригущий лишай. Данный вид провоцируется грибками-трихофитонами, передающимися не только от других людей, но и от домашних животных. Считается, что болезнь, которая передалась от животного, будет протекать дольше и более тяжело. После заражения на волосистой части головы появляются розовые, с беловатыми чешуйками по центру пятна небольшого размера, с нечеткими очертаниями, может беспокоить легкий зуд. Волосы в очаге поражения ломаются, редеют. У мужчин такой лишай наблюдается еще в зоне роста бороды или усов. Разновидностью стригущего лишая является микроспория.

Лечение предполагает «стандартные» меры: противогрибковые препараты, а также местная обработка очагов поражения с помощью серно-салициловой или серно-дегтярной мази, йода.

Другие виды лишая (разноцветный, мокнущий, то есть псориаз, чешуйчатый, или экзема, красный,) не несут угрозы заражения. Терапия может включать противогрибковые и антигистаминные препараты, гормональные мази и т.д.

ᐈ Чем лечить лишай? ~【Виды, лечение в Киеве】

Клинические проявления лишая

Признаки лишая зависят от его разновидности. Основным проявлением этих заболеваний является сыпь в виде мелких пузырьков, которые обычно зудят, сливаются в пятна, имеют ровные очертания и шелушатся. Симптомы лишая доставляют больному и физические, и психологические неудобства из-за появления косметического дефекта. 

Опоясывающий лишай

Проявления могут варьировать от легких до тяжелых форм. Примерно за 3–4 дня до появления сыпи больной ощущает болезненность по ходу нервов. Затем на теле, обычно в межреберной области, появляются пузырьки с жидкостью, которые сливаются в розоватые зудящие пятна. После вскрытия элементов сыпи появляется корочка, иногда — шелушение.

Кроме внешних проявлений, признаки опоясывающего лишая дополнятся ухудшением самочувствия. В легких случаях наблюдаются только симптомы общей интоксикации (лихорадка, слабость и пр.), при осложненном течении — проявления поражения ЦНС. 

Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

Этот лишай у человека может появляться на любом участке гладкой кожи или волосистой части головы, реже — на ногтях. На пораженном участке возникают розоватые пятна с ровными очертаниями, которые состоят из мелких пузырьков. На начальном этапе они не вызывают зуд, и он иногда появляется только со временем. 

Жизнедеятельность грибков приводит к выпадению волос в зоне пятна. При локализации на волосистой части головы образуются заметные проплешины, на которых видны «пеньки волос». Инфекция может распространяться путем самозаражения по всему телу. Иногда очаги лишая нагнаиваются. 

Черный лишай

Очаги темного цвета и небольшого размера появляются на ладонях, стопах и пальцах или на предплечьях и туловище. Со временем они растут, светлеют в центре, срастаются между собой и формируют полициклические участки. Внешне могут напоминать меланому. При рассмотрении через лупу на поверхности заметны небольшие чешуйки.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Симптомами лишая этой разновидности являются множественные слегка выступающие над кожей округлые пятна диаметром до 1 см. Цвет высыпаний варьирует и может быть кофейным, желтым, розово-коричневым или бурым. Края лишая неровные. Со временем пятна шелушатся и немного чешутся. Под воздействием солнца высыпания часто регрессируют. После их устранения пораженный участок не загорает и остается белым. 

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Примерно у 50–80 % больных вначале появляется только одна (иногда 2–3) материнская бляшка ярко-розового цвета с признаками шелушения и размером около 3–5 см. Чаще она локализуется на груди. 

Спустя 7–10 дней на коже рук, ног и туловища возникают новые очаги в виде более мелких розовых пятен округлой или овальной формы. На протяжении 2 дней пятна увеличиваются до 2 см и более. Они не склонны к сливанию. 

Со временем центр пятен желтеет, покрывается мелкими чешуйками и шелушится. Внешний вид пятна напоминает медальон. Зуд присутствует у половины больных, у 25 % он сильный. Через 6–8 недель высыпания устраняются. На коже остаются пигментированные или депигментированные участки, которые со временем устраняются. Рецидивов обычно не бывает. 

Красный плоский лишай (кожи и полости рта)

На коже высыпания выглядят как множественные красно-фиолетовые или малиновые папулы (2–5 мм) со втянутой серединой и восковидным блеском. Шелушение обычно незначительное, иногда схоже с псориазом. Сыпь располагается группами в виде колец, гирлянд или линий. Проявления зуда могут быть выражены в разной степени. После устранения сыпи остается стойкая гиперпигментация. 

При поражении полости рта лишай протекает в разных формах:

  • типичная — на слизистой появляются серо-белые узелки (до 2 мм), при слиянии напоминают узор кружева;
  • экссудативно-гиперемическая — на покрасневшей и отечной слизистой возникают сероватые папулы;
  • гиперкератолитическая — появляются серые бляшки, которые со временем грубеют, возвышаются и вызывают ощущение шероховатости и сухости во рту; 
  • эрозивно-язвенная — слизистая покрывается кровоточащими язвами и эрозиями с фибринозным налетом;
  • буллезная — возникают буллезные пузыри (до 1,5 см) с кровянистым экссудатом, которые вскрываются и формируют эрозии с фибринозным налетом;
  • атипичная — сыпь возникает на деснах и верхней губе.

Один пациент может иметь признаки нескольких форм. У 1 % больных (обычно пожилых) высыпания малигнизируются.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Сыпь обычно располагается на разгибательной (реже — на сгибательной) поверхности конечностей. Иногда появляется на волосистой части головы, подошвах, ладонях и гениталиях. Элементы сыпи представлены папулами в виде округлого пятна с четкими контурами. Они покрываются плотными серебристо-белыми чешуйками. После регресса пятна остаются участки депигментации. 

Белый (солнечный) лишай

Проявляется в виде небольших белых округлых пятен, которые возникают весной и летом. Они выступают над поверхностью кожи, зудят, воспаляются и шелушатся. В них не поступает меланин и при воздействии ультрафиолета возникают ожоги. Белый лишай может становиться хроническим.

Мокнущий лишай (экзема)

Заболевание протекает хронически. Проявляется высыпаниями в виде скоплений пузырьков на участке покраснения кожи. После выделения экссудата формируются эрозии с мягкой корочкой. Сыпь сильно зудит и постоянный зуд может вызывать бессонницу.

Склероатрофический лишай 

Высыпания располагаются возле подмышек, на груди, шее, бедрах, лобке и гениталиях. Чаще возникают у женщин 35–50 лет. Элементы выглядят как белые папулы, которые трансформируются в приподнимающиеся над кожей светлые или розовые бляшки. Они шелушатся и сильно чешутся. Со временем бляшки атрофируются и могут приводить к раку кожи и половых органов. 

Линейный лишай

Сыпь появляется очень быстро и выглядит как выступающие над кожей папулезно-сквамотозные элементы (около 2–3 мм) розового или ярко-красного цвета. Они располагаются прямыми, волнистыми или завиткообразными полосами с шириной 1–2 см и длинной 5–30 см. Сыпь обычно не зудит, постепенно светлеет и оставляет самоустраняющиеся очаги депигментации.

Блестящий лишай

Чаще возникает у мальчиков до 6 лет. Высыпания почти никогда не поражают лицо, голову, ладони и подошвы. Обычно располагаются на головке пениса, коже низа живота, коленей и локтей. Сыпь выглядит как блестящие плотные перламутровые плоские узелки, которые находятся близко друг от друга, но не сливаются и не шелушатся. Через несколько недель или лет сыпь самоустраняется. 

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай является грибковым и крайне заразным заболеванием, вызываемым грибками Microsporum, Trichophyton и др. Заразиться лишаем можно лишь при прямом контакте с носителем грибка – домашними животными, человеком, страдающим этим заболеванием, бытовыми приборами, игрушками. При этом у человека, заразившегося от животного, процесс лечения стригущего лишая проходит намного дольше, а само заболевание протекает в более тяжелой форме. Чаще всего стригущий лишай у человека поражает волосяные и кожные покровы головы. Гораздо реже болезнь появляется на ресницах, стопах и ногтях. По данным статистики, именно дети чаще всего страдают от этого заболевания и являются переносчиками грибка.

Симптомы и признаки заболевания:

- появление красных пятен на коже человека. Пятна, изначально покрытые корочкой или чешуйками, со временем покрываются мельчайшими пузырьками. В местах локализации пятен присутствует сильный зуд;
появление в волосах округлых проплешин. Волосы в этих местах очень тонкие и короткие;
ухудшение здоровья волос в целом;
утолщение и расслаивание ногтевой пластины;
при слабом иммунитете может возникнуть слабость, головная боль или подняться температура.

В связи с тем, что каждый организм индивидуален и реагирует на грибок совершенно по-разному, выделяют несколько форм стригущего лишая у человека:

1. При папулезно-сквамозной форме лишай появляется на груди или лице;
2. При абортивной форме симптомы заболевания выражены слабо. На коже могут наблюдаться лишь бледные очаги локализации грибка, не имеющие четких границ;
3. При поражении ладоней и стоп наблюдаются сухие бляшки, по внешнему виду схожие с обыкновенными мозолями;
4. Эритематозно-отечная форма чаще всего появляется у детей. На месте пятен возникает сильное воспаление. Нередко эта форма заболевания сопровождается аллергией;
5. При глубокой форме на голенях появляются подкожные узлы. Как правило, этой формой лишая заболевают женщины;
6. При микроспорийном онихомикозе поражается ногтевая пластина. Ноготь покрывается тусклыми пятнами, становится хрупким и со временем разрушается;
7. Нагноительно-инфильтративная форма считается самой тяжелой формой заболевания. Отличается отекшими плотными бляшками, сильным зудом и гнойными выделениями.

Для борьбы со стригущим лишаем у человека врач назначает пациенту медикаментозное лечение наружными и внутренними противогрибковыми препаратами с действующим веществом  Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол, Микосептин. При глубоких поражениях  кожи, волосяных покровов или ногтей, применяют Гризеофульвин. 

Как правило, при комплексном и правильном лечении болезнь отступает через несколько недель. Для предупреждения возникновения повторных бляшек рекомендуется пройти весь курс лечения до конца. Также больному назначается специальная диета, включающая овощи, мясо, фрукты, молочные и кисломолочные напитки.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Лечение лишая в медицинском центре "Класс Клиник" в Омске

Лишай — преимущественно грибковое заболевание кожи, у которого есть множество разновидностей.

Как правило, основное проявление лишая — появление на коже пятен или шелушащихся участков. В зависимости от кого, какой именно возбудитель вызвал конкретное заболевание, лишаи различаются по локализации, степени выраженности, а также по степени заразности.

Врачи отделения дерматологии Класс Клиник Омск проводят всестороннюю диагностику и лечение лишая, разрабатывая для пациентов индивидуальные программы терапии.

Симптомы лишая

Для лишая, независимо от вида, характерно появление на коже различных высыпаний. Среди основных видов лишая можно выделить следующие.

Стригущий лишай (трихофития). Это заболевание может быть локализовано на гладкой коже, волосистой части головы или ногтях. Как правило, поражается только какой-то один участок. Основные проявления трихофитии — это выпадение волос, которые выглядят как остриженные (отсюда название заболевания), появление на коже участков шелушения, белый налет на коже. В некоторых случаях могут возникать гнойники.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Заболевание имеет не грибковую природу, его источником является вирус герпеса. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Попав в организм, вирус остается и локализуется в нервных клетках. При ослаблении иммунитета, стрессах, переохлаждении вирус активизируется, пациент отмечает болезненность по ходу нервов, а затем появляются кожные высыпания. Их обычная локализация — также по ходу нервов.

Розовый лишай (питириаз). Это заболевание проявляется появлением на коже розовых шелушащихся пятен, при этом зуд и неприятные ощущения обычно отсутствуют. Для розового лишая характерны сезонные обострения, в осенне-весенний период, когда происходят резкие колебания температуры.

Разноцветный лишай (отрубевидный). При этой форме лишая на коже возникают пятна (розоватые, желтовато-коричневые), зуд или какие-то неприятные ощущения отсутствуют. Кожа в области пятен может немного шелушится. Обычно заболевание поражает кожу груди, спины и плеч.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛИШАЯ

Диагностика лишая зависит от формы заболевания у каждого конкретного пациента. Общим для всех является визуальный осмотр врача-дерматолога, а также анализы крови, соскобы кожи и др.

В связи с тем, что заболевание вызывается абсолютно разными возбудителями, вылечить лишай самостоятельно нельзя. Как лечить лишай, решает дерматолог после получения результатов диагностики. Лечение лишая включает в себя меры местного характера, сочетаемые с приемом противовирусных или противогрибковых препаратов. Лечение стригущего лишая иногда требует обработки препаратами сильно концентрированного йода.

Заметив признаки лишая у человека либо животного, с которым имелись контакты, необходимо немедленно обратиться к дерматологу в Омске. Лечение многих видов лишая у человека занимает длительное время - месяц и более. Вылечить отрубевидный лишай можно за менее короткий срок. Розовый лишай также требует менее длительного лечения.

В отделении дерматологии Класс Клиник Омск разрабатываются индивидуальные программы лечения для каждого пациента, с учетом его образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний, рода деятельности.

Необязательно выходить из дома, чтобы попасть на прием к врачу, вы можете записаться на онлайн-консультацию в любое удобное для вас время, избежав очередей.

Прием у дерматолога длится 30 минут. Подготовка к приему не требуется.

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Как уберечься от микроспории | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

 

Микроспория(стригущий лишай)

 Микроспория - заразное заболевание покровов, вызываемое специфическими грибками Microsporum canis и Trichophyto tonsurans. Болезнь эта весьма заразна, и наиболее всего ей подвержены дети; стригущий лишай у человека поражает чаще всего кожу и волосы, реже ногти. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения или же у человека снижен иммунитет, то заражение более вероятно.Обычно стригущий лишай у человека возникает вследствие контакта с больным домашним питомцем (кошкой или собакой) или с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание. Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены. Однако чаще всего стригущий лишай у человека появляется именно из-за попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Если появился одиночный очаг заболевания, то его распространению по всему телу способствует мытье мочалкой или губкой.С того момента как грибок попал на кожу, волосы или ногти человека и до появления признаков заболевания может пройти от 5 дней до 6 недель. Обычно признаком стригущего лишая является образование на коже круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Больной человек может жаловаться на легкий зуд в воспаленной области. Возможно появление только одного небольшого пятна и отсутствие зуда, но, тем не менее, возникший стригущий лишай лечения требует незамедлительного.Если стригущий лишай у человека поражает волосы, то на месте заражения обычно появляется крупный очаг облысения круглой или овальной формы. На этом участке волосы будут обломаны на уровне 4-8 мм, они будто подстрижены лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила в народе прозвание «стригущий лишай». Вокруг очага облысения могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве.Осложнение при заражении этой болезнью возможно в редких случаях. Это происходит, если у человека слишком низкий иммунитет, а болезнь не была выявлена вовремя. Признаками патологического развития заболевания являются нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Нельзя допускать появления осложнений такой болезни, как стригущий лишай, необходимо своевременное лечение. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный врач-дерматолог при осмотре. Также он может взять образцы зараженной кожи для анализа под микроскопом с целью подтверждения диагноза.

                                     

Как уберечься от микроспории

·  Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.

·  Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).

·  Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.

·  Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.

·  Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.

·  При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.

·  Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:

·  Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).

·  Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.

·  Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.

·  Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п. 

·  По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом. 

Красный плоский лишай - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

  • Биопсия. Ваш врач удаляет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируется, чтобы определить, имеет ли она клеточный образец, характерный для красного плоского лишая.
  • Тест на гепатит С. У вас могут сдать кровь для анализа на гепатит С, который может быть провоцирующим фактором красного плоского лишая.
  • Аллергические тесты. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

Другие тесты могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас есть одна из нескольких разновидностей красного плоского лишая, например, тип, который поражает пищевод, гениталии, уши или рот.

Лечение

Красный плоский лишай на коже часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Если заболевание поражает слизистые оболочки, оно, как правило, более устойчиво к лечению и склонно к рецидиву. Какое бы лечение вы ни использовали, вам необходимо будет посещать врача для повторных посещений примерно раз в год.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной задачей. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты лечения.

Кортикостероиды

Первым препаратом для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный крем или мазь с кортикостероидами. Если это не поможет и ваше состояние тяжелое или широко распространенное, ваш врач может порекомендовать таблетку или инъекцию кортикостероидов.

Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и молочницу во рту. Кортикостероиды считаются безопасными при приеме по назначению и при краткосрочном применении.

Противоинфекционные препараты для перорального применения

Другими пероральными лекарствами, используемыми в отдельных случаях для этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

Лекарства иммунного ответа

Для серьезных признаков и симптомов могут потребоваться рецептурные лекарства, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлсепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун и другие) и метотрексат (Трексалл).

Антигистаминные препараты

Антигистаминный препарат, принимаемый внутрь, может облегчить зуд красного плоского лишая.

Световая терапия

Светотерапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовый свет B (UVB), который проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует двух-трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых повышен риск того, что их кожа станет немного темнее даже после исчезновения сыпи.

Ретиноиды

Если ваше состояние не поддается лечению кортикостероидами или световой терапией, ваш врач может назначить ретиноидные лекарства, принимаемые внутрь, например ацитретин (сориатан).

Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избежать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита C, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызываемые красным плоским лишаем. К ним относятся:

  • Погружение в ванну с коллоидной овсянкой (Aveeno, другие) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
  • Применение холодных компрессов
  • Использование безрецептурного крема или мази с гидрокортизоном, содержащего не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете кортикостероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту).
  • Избегайте царапин и травм кожи

При красном плоском лишае полости рта важны хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете уменьшить боль при язвах во рту, избегая:

  • Курение
  • Алкоголь алкогольный
  • Употребление острой или кислой пищи и напитков

Альтернативная медицина

Несколько небольших клинических испытаний показали пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая в полости рта и вульвы.

Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может ухудшить признаки и симптомы красного плоского лишая.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вызывают серьезные побочные реакции.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Симптомы, которые у вас есть и как долго
  • Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

В отношении красного плоского лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Как долго продлятся эти изменения кожи?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Где на вашем теле вы обнаружили повреждения?
  • Зуд, болезненность или дискомфорт в пораженных участках?
  • Как бы вы описали степень боли или дискомфорта - легкую, среднюю или тяжелую?
  • Вы недавно начали принимать новые лекарства?
  • Делали ли вы недавно прививки?
  • Есть ли у вас аллергия?

Красный плоский лишай полости рта - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач поставит диагноз красного плоского лишая на основании:

  • Обсуждение вашей медицинской и стоматологической истории, а также принимаемых вами лекарств
  • Обзор симптомов, включая поражения во рту и других частях тела
  • Осмотр ротовой полости и, при необходимости, других областей

Он или она также может запросить лабораторные анализы, такие как:

  • Биопсия. Небольшой образец ткани берется из одного или нескольких очагов поражения во рту и исследуется под микроскопом для выявления признаков плоского лишая полости рта. Для выявления белков иммунной системы, обычно связанных с красным плоским лишаем полости рта, могут потребоваться другие более специализированные микроскопические тесты.
  • Культуры. Образец клеток берут изо рта с помощью ватного тампона. Образец исследуют под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас вторичная грибковая, бактериальная или вирусная инфекция.
  • Анализы крови. Это может быть сделано для выявления таких состояний, как гепатит С, который в редких случаях может быть связан с красным плоским лишаем полости рта, и волчанкой, которая может быть похожа на красный плоский лишай полости рта.

Лечение

Красный плоский лишай полости рта является хроническим заболеванием. Лекарства нет, поэтому лечение направлено на заживление тяжелых поражений и уменьшение боли или другого дискомфорта. Врач будет следить за вашим состоянием, чтобы определить подходящее лечение или прекратить лечение, если это необходимо.

Если у вас нет боли или дискомфорта и присутствуют только белые кружевные образования, вам может не потребоваться какое-либо лечение. Для более серьезных симптомов вам может потребоваться один или несколько вариантов, указанных ниже.

Симптоматическое лечение

Для временного облегчения особенно болезненных участков можно использовать местные обезболивающие.

Кортикостероиды

Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с красным плоским лишаем полости рта.Может быть рекомендована одна из этих форм:

  • Актуальные. Ополаскиватель для рта, мазь или гель наносят непосредственно на слизистую оболочку - предпочтительный метод.
  • Устный. Кортикостероиды принимают в виде таблеток в течение ограниченного времени.
  • Впрыск. Лекарство вводится непосредственно в очаг поражения.

Побочные эффекты различаются в зависимости от метода использования. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты.

Лекарства иммунного ответа

Лекарства, подавляющие или изменяющие иммунный ответ вашего организма, могут использоваться для улучшения более тяжелых поражений и уменьшения боли. Они бывают следующих форм:

  • Мази или гели для местного применения. Ингибиторы кальциневрина, аналогичные пероральным препаратам, используемым для предотвращения отторжения пересаженных органов, могут быть эффективны при лечении красного плоского лишая. Но эти лекарства имеют предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов из-за неясной связи с раком.Примеры включают такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел).
  • Системные препараты. В тяжелых случаях, когда красный плоский лишай рта поражает и другие области, такие как кожа головы, гениталии или пищевод, можно использовать системные препараты, подавляющие иммунную систему.

Использование некоторых лекарств, таких как местные стероиды, может привести к чрезмерному росту дрожжевых грибков. Во время лечения назначьте регулярные контрольные визиты к своему основному лечащему врачу, чтобы проверить наличие вторичных инфекций и получить лечение.Отсутствие лечения вторичных инфекций может ухудшить состояние.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что красный плоский лишай полости рта может быть связан с триггером, таким как лекарство, аллерген или стресс, он или она может порекомендовать, как устранить триггер. Например, вам могут посоветовать вместо этого попробовать другой препарат, обратиться к аллергологу или дерматологу для дополнительного тестирования или изучить методы управления стрессом.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к регулярному медицинскому и стоматологическому лечению меры самопомощи могут помочь улучшить симптомы красного плоского лишая полости рта или предотвратить повторяющиеся эпизоды серьезных симптомов:

  • Соблюдайте гигиену полости рта. Следите за чистотой рта, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить заражение. Аккуратно чистите зубы не реже двух раз в день, используя мягкую зубную пасту, и ежедневно пользуйтесь зубной нитью.
  • Измените свой рацион. Исключите острую, соленую или кислую пищу, если кажется, что они вызывают или усугубляют ваши симптомы. Выбирайте мягкую пищу, чтобы уменьшить дискомфорт. И уменьшите или исключите употребление кофеина.
  • Избегать раздражителей. Избегайте алкоголя и табака. Также избегайте привычек, которые могут повредить внутреннюю часть рта, например жевать губу или щеку.
  • Научитесь справляться со стрессом. Поскольку стресс может усложнить симптомы или спровоцировать их рецидив, вам может потребоваться развитие навыков, чтобы избегать стресса или управлять им. Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который поможет вам определить факторы стресса, разработать стратегии управления стрессом или решить другие проблемы с психическим здоровьем.
  • Регулярно посещайте врача или стоматолога. Посещайте стоматолога два раза в год для осмотров и чисток или чаще по указанию стоматолога.Поскольку часто требуется длительное лечение, поговорите со своим врачом или стоматологом о том, как часто вас следует посещать, чтобы оценить эффективность вашего лечения и провести скрининг на рак.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача или стоматолога. У некоторых людей с красным плоским лишаем полости рта также появляется красный плоский лишай на коже. В зависимости от ваших симптомов вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по заболеваниям десен и зубов (пародонтолог).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Принесите копии всех предыдущих консультаций и тестов , которые у вас были по этой проблеме.
  • Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать перед приемом, например, ограничить диету.
  • Составьте список всех симптомов, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим больным ртом.
  • Составьте список ключевой личной информации, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, и их дозировки.
  • Подготовьте вопросы , которые вы можете задать своему врачу или стоматологу.

Вот некоторые основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Какие еще возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или стоматолог, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас во рту появились высыпания или язвы?
  • Обнаружили ли вы какие-либо повреждения на своем теле?
  • Вы чувствуете боль, жжение или другой дискомфорт во рту?
  • Как бы вы описали серьезность боли или дискомфорта?
  • Вы недавно начали принимать новые лекарства?
  • Вы принимаете витамины, травы, другие пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта?
  • Есть ли у вас аллергия?
  • Испытывали ли вы в своей жизни новые или необычные стрессы?
  • Какие еще у вас проблемы со здоровьем?

Ваш врач или стоматолог задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом или стоматологом.

06 декабря 2019 г.

Диагностика и лечение красного плоского лишая

1. Исмаил С.Б., Кумар СК, Заин РБ. Красный плоский лишай полости рта и лихеноидные реакции: этиопатогенез, диагностика, лечение и злокачественная трансформация. Дж. Устные науки . 2007; 49 (2): 89–106 ....

2. Закшевская Ю.М., Чан Е.С., Thornhill MH.Систематический обзор плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований методов лечения красного плоского лишая полости рта. Br J Дерматол . 2005. 153 (2): 336–341.

3. Shengyuan L, Сонгпо Y, Вэнь В, Венцзин Т, Хайтао З, Бинью В. Вирус гепатита С и красный плоский лишай: взаимная связь, определенная с помощью метаанализа. Дерматол Арки . 2009. 145 (9): 1040–1047.

4. Харман М, Акдениз С, Дурсун М, Акполат Н, Атмака С.Красный плоский лишай и вирусная инфекция гепатита С: эпидемиологическое исследование. Int J Clin Pract . 2004. 58 (12): 1118–1119.

5. Крафт Р., Усатин РП. Красный плоский лишай. В кн .: Цветной атлас семейной медицины. Usatine RP, Smith MA, Chumley H, Mayeaux EJ Jr., Tysinger J, eds. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009: 634–639.

6. Катта Р. Красный плоский лишай [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2000; 62 (8): 1786]. Врач Фам . 2000. 61 (11): 3319–3324.

7. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М., Одом РБ. Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2006.

8. Эйзен Д. Оценка поражения кожи, гениталий, волосистой части головы, ногтей, пищевода и глаз у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1999. 88 (4): 431–436.

9. Диссемонд Дж. Красный плоский лишай полости рта: обзор. J Dermatolog Treat .2004. 15 (3): 136–140.

10. Лоди Г, Скалли Си, Карроццо М, Гриффитс М, Сугерман ПБ, Тонгпрасом К. Текущие разногласия по поводу красного плоского лишая полости рта: отчет международного консенсусного совещания. Часть 2. Клиническое лечение и злокачественная трансформация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2005. 100 (2): 164–178.

11. Ди Фед О, Бельфиоре П., Кабиби Д, и другие. Неожиданно высокая частота поражения половых органов у женщин с клиническими и гистологическими особенностями красного плоского лишая полости рта. Acta Derm Venereol . 2006. 86 (5): 433–438.

12. Бельфиоре П., Ди Феде О, Кабиби Д, и другие. Распространенность красного плоского лишая в области вульвы в группе женщин с красным плоским лишаем полости рта: междисциплинарное исследование. Br J Дерматол . 2006; 155 (5): 994–998.

13. Cevasco NC, Бергфельд В.Ф., Ремзи Б.К., de Knott HR. Серия случаев из 29 пациентов с планопиларисом лишайника: опыт Фонда клиники Кливленда по оценке, диагностике и лечению. J Am Acad Dermatol . 2007. 57 (1): 47–53.

14. Крибье Б, Фрэнсис С, Чосидов О. Лечение красного плоского лишая. Анализ эффективности доказательной медицины. Дерматол Арки . 1998. 134 (12): 1521–1530.

15. Corrocher G, Ди Лоренцо Дж., Мартинелли Н, и другие. Сравнительный эффект мази такролимуса 0,1% и мази клобетазола 0,05% у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Дж Клин Периодонтол .2008. 35 (3): 244–249.

16. Карбон М, Ардуино PG, Карроццо М, и другие. Клобетазол для местного применения в лечении атрофически-эрозивного красного плоского лишая: рандомизированное контролируемое исследование для сравнения двух препаратов с разными концентрациями. J Oral Pathol Med . 2009. 38 (2): 227–233.

17. Дженсен Дж. Т., Птица М, Леклер СМ. Удовлетворенность пациентов после лечения вульвовагинального эрозивного красного плоского лишая местным клобетазолом и такролимусом: обзорное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (6): 1759–1763.

18. Раджар У. Д., Маджид Р, Парвин Н, Шейх I, Сушель К. Эффективность геля алоэ вера при лечении красного плоского лишая вульвы. J Coll врачей Surg Pak . 2008. 18 (10): 612–614.

19. Тонгпрасом К, Чаймусиг М, Коркий В, Серерат Т, Луангьярмекорн L, Рожваттанасиривей С. Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению местного применения циклоспорина с триамцинолона ацетонидом для лечения красного плоского лишая полости рта. J Oral Pathol Med . 2007. 36 (3): 142–146.

20. Voûte AB, Шультен Э.А., Лангендейк PN, Костенсе П.Дж., ван дер Ваал И. Флуоцинонид в адгезивной основе для лечения красного плоского лишая полости рта. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993. 75 (2): 181–185.

21. Радфар Л, Дикий RC, Суреш Л. Сравнительное исследование местного применения такролимуса и клобетазола при красном плоском лишае полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2008. 105 (2): 187–193.

22. Волз Т, Кароли Ю, Lüdtke H, и другие. Пимекролимус крем 1% при эрозивном красном плоском лишае полости рта - проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с использованием носителя [опубликованная поправка опубликована в Br J Dermatol. 2008; 159 (4): 994]. Br J Дерматол . 2008. 159 (4): 936–941.

23. Choonhakarn C, Бусаракоме П, Шрипанидкульчай Б, Саракарн П.Эффективность геля алоэ вера при лечении красного плоского лишая: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2008. 158 (3): 573–577.

24. van der Hem PS, Яйца М, ван дер Валь Дж. Э., Роденбург JL. CO2-лазер для испарения красного плоского лишая полости рта. Int J Oral Maxillofac Surg . 2008. 37 (7): 630–633.

Красный плоский лишай: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Красный плоский лишай - это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудящей неинфекционной сыпью на руках и ногах. Он состоит из мелких, многогранных, плоских, розовых или пурпурных шишек.

Значительное количество кожных специалистов считают, что это может быть аутоиммунное заболевание.

По данным Американской кожной ассоциации, красный плоский лишай поражает около 1 процента американцев. Обычно это происходит у людей старше 30 лет.

Поделиться на PinterestАнтигистаминные препараты могут использоваться для лечения зуда в тяжелых случаях красного плоского лишая.

Красный плоский лишай не поддается лечению.

При попадании на кожу обычно очищается само в течение нескольких месяцев. Однако это может занять до 2 лет. Лечение направлено на ослабление симптомов до исчезновения сыпи.

В легких случаях лечение у врача не требуется, за исключением периодических осмотров.

Лечение тяжелых случаев красного плоского лишая может включать следующее:

  • Антигистаминные препараты могут использоваться для уменьшения зуда и доступны для покупки в Интернете.
  • Фототерапия ультрафиолетовым (УФ) светом также может использоваться для уменьшения симптомов.
  • Кремы или мази со стероидами могут быть очень эффективными при уменьшении воспаления и покраснения. Лекарство наносится на зудящие пятна. Лечение следует прекратить, когда пятна меняют цвет на коричневый или серый.
  • Иногда кремы или мази могут содержать лекарства, снижающие иммунный ответ.
  • Людям с более серьезными симптомами или когда кремы и мази недостаточно эффективны, стероидные таблетки можно принимать перорально.
  • Циклоспорин в капсулах или таблетках ацитретина может снизить активность иммунной системы и иногда может помочь. Они используются только в крайне тяжелых случаях.
  • При красном плоском лишае, который возникает во рту, врач может назначить стероидные леденцы или жидкости для полоскания рта, если симптомы язвы во рту становятся неудобными.
  • Красный плоский лишай слизистых оболочек может оказаться трудным для правильного лечения и может занять годы. Врач может назначить прием кортикостероидов в таблетках.

К счастью, красный плоский лишай полости рта вызывает мало проблем, и лечение обычно не требуется. Гигиена полости рта может быть плохой среди людей с болью в полости рта, что делает еще более важным поддержание хорошей гигиены полости рта.

Осмотрев кожу и определив характерную сыпь, врач может диагностировать красный плоский лишай по его внешнему виду.

В некоторых случаях врачу может потребоваться выполнить пункционную биопсию, при которой круглый инструмент извлекает небольшой образец из более глубоких слоев кожи.Часто для закрытия раны требуется наложение швов. Образец исследуют под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз красного плоского лишая.

Если врач все еще не уверен, пациента могут направить к дерматологу или специалисту по коже.

Пациентам с красным плоским лишаем полости рта стоматолог или стоматолог обычно ставит диагноз с помощью биопсии.

Симптомы различаются в зависимости от места заболевания.

Первый приступ может продолжаться недели и даже месяцы, а рецидивы могут продолжаться годами.Рецидивы чаще встречаются в случаях красного плоского лишая полости рта.

Симптомы проявляются в определенных областях и принимают следующие формы.

Красный плоский лишай кожи

  • Сыпь появляется внезапно и обычно сохраняется в течение нескольких месяцев.
  • Есть скопления или узоры из блестящих, выпуклых, красных, розовых или пурпурных выпуклостей с плоским верхом.
  • Папулы имеют диаметр примерно от 3 до 5 миллиметров (мм).
  • Иногда на папулах могут появляться белые полосы, называемые полосами Уикхема.
  • Может возникнуть сильный зуд, особенно ночью.

Наиболее пораженные области - запястья, локти, лодыжки и поясница. Однако могут быть затронуты другие части тела. Голени могут быть поражены утолщением красного плоского лишая, в то время как подмышечные впадины могут иметь кольцевидный красный плоский лишай.

Красный плоский лишай полости рта

  • На внутренней стороне щек появляются белые полосы. Также могут быть поражены десны, язык и губы.
  • Полоски обычно не вызывают боли или зуда.
  • Белые полосы не уходят.
  • Возможное покраснение и образование пузырей на деснах.
  • Язвы во рту могут развиваться и повторяться.
  • У человека может притупиться чувство вкуса, и у некоторых людей появляется металлический привкус.
  • У человека может быть сухость во рту.
  • Острая пища, хрустящая пища и томатные продукты могут ухудшить симптомы.

Красный плоский лишай полового члена

  • Пурпурные или белые пятна в форме колец появляются вокруг головки полового члена.
  • Обычно они не зудят.
  • Симптомы похожи на молочницу, которую часто принимают за нее.

Красный плоский лишай влагалища и вульвы

На вульве появляются белые полосы, похожие на те, что появляются во рту. Обычно они не зудят и не болезненны.

Кожа может быть красной. Красный плоский лишай на внутренних губах или малых половых губах и вход во влагалище могут продолжать возвращаться, а пораженная слизистая оболочка становится ярко-красной и сырой.Малые половые губы также могут сжиматься и слипаться друг с другом или с внешними губами, также известными как большие половые губы.

Влагалище может быть красным. Рубцовая ткань может исказить форму влагалища. Красный плоский лишай может поражать более глубокие участки влагалища, вызывая десквамативный вагинит. Выделения могут возникать при отслаивании поверхностных клеток влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при прикосновении.

Половой акт может стать болезненным, трудным или невозможным.

Lichen planus follicaris

Поражает участки, в которых растут волосы, например кожу головы.Возможны покраснение и раздражение. Этот тип красного плоского лишая иногда вызывает выпадение волос, которое может быть необратимым.

В очень редких случаях красный плоский лишай может возникать в области заднего прохода, слухового прохода, век и пищевода.

Точная причина красного плоского лишая неясна.

Многие считают, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани.

О красном плоском лишае известно следующее:

  • Это не является наследственным заболеванием.
  • Это не инфекционное заболевание.
  • Это не форма рака.
  • Не связано с питанием. Однако острая пища, соки цитрусовых и томатные продукты могут усугубить симптомы, если во рту есть открытые язвы.

Считается, что некоторые причины красного плоского лишая включают следующие:

Лекарства: Красный плоский лишай может возникать как реакция на определенные лекарства, в том числе:

  • бета-адреноблокаторы, которые часто используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • противовоспалительные препараты
  • золотые инъекции для лечения артрита
  • противомалярийные препараты
  • тиазидные диуретики
  • фенотиазины, группа транквилизирующих препаратов с антипсихотическим действием

Другие вещества: Есть связь с некоторыми химические вещества, используемые при проявлении цветных фотографий и красном плоском лишае.

Ртутные пломбы: Некоторые исследования обнаружили связь между изменениями типа красного плоского лишая во рту и аллергической реакцией на ртутные пломбы.

Красный плоский лишай также может быть частью синдрома Гринспана, синдрома, характеризующегося гипертонией, диабетом и красным плоским лишаем полости рта.

Хотя лишай нельзя вылечить, говорят, что некоторые домашние средства облегчают симптомы.

Куркума была предложена в качестве средства от красного плоского лишая, так как она продемонстрировала влияние на иммунную систему, которое может помочь уменьшить воспаление, которое способствует возникновению этого состояния.

Недавнее пилотное исследование продемонстрировало многообещающие результаты этого лечения травами.

Другие предлагаемые методы лечения включают:

  • нанесение на кожу определенных овсов, таких как Avena sativa
  • жевательный шалфей
  • нанесение на кожу гелей алоэ вера
  • эфирных масел
  • буры

Однако, похоже, что существует мало или совсем нет доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность этих методов лечения.

Лучше пройти курс лечения, назначенный медицинским работником.

Красный плоский лишай может поражать людей любого возраста и расы.

Однако чаще встречается среди:

  • взрослых среднего возраста
  • женщин, особенно красного плоского лишая полости рта
  • пациентов с заболеваниями печени, такими как гепатит С или цирроз

После исчезновения сыпи могут появиться стойкие коричневые или серые пятна на коже. Они будут более заметны на более темной коже.

В редких случаях стойкие поражения кожи и язвы во рту могут незначительно повысить риск развития рака.

Симптомы и лечение красного плоского лишая - Болезни и состояния

Красный плоский лишай неизлечимо, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и устранение сыпи. Красный плоский лишай легкой степени не требует лечения.

Самопомощь

Ниже приведены некоторые общие советы по самопомощи, которые помогут облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай

  • Избегайте мытья рук с мылом или пеной - вместо этого используйте простую теплую воду.
  • Вымойте волосы над тазом, чтобы не допустить контакта пораженных участков кожи с шампунем
  • используйте смягчающее средство для увлажнения кожи

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

  • избегайте употребления острой пищи и чего-либо кислого, например фруктового сока, поскольку они могут раздражать красный плоский лишай полости рта
  • избегать употребления острой пищи, такой как хрустящий хлеб
  • избегать употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков
  • , если у вас болезненные участки рта, придерживайтесь мягких безвкусных продуктов, таких как картофельное пюре и каши
  • , если возможно, продолжайте использовать обычную зубную пасту
  • избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, потому что они могут быть слишком сильными, и держите рот как можно более чистым
  • Регулярно посещайте стоматолога, чтобы сохранить здоровье зубов и десен

Красный плоский лишай половых органов

  • Избегайте мытья с мылом или пеной для ванны - используйте вместо этого обычную теплую воду или заменитель мыла, например водный крем
  • использовать смягчающее средство, такое как вазелин, до и после мочеиспускания
  • прикладывание пакетов со льдом к пораженным участкам может уменьшить зуд и отек (никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже - оберните его чистым кухонным полотенцем перед тем, как положить на тело).
  • Женщинам следует избегать ношения колготок

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Существует ряд лекарств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы для лечения красного плоского лишая кожи, волос и ногтей.Они описаны ниже.

Кремы и мази кортикостероидные

Кремы и мази с кортикостероидами содержат кортикостероиды (искусственные гормоны) и используются для лечения воспалительных состояний кожи. Их часто называют кортикостероидами для местного применения.

Кортикостероиды для местного применения помогают при отеке (воспалении) и покраснении, вызванном красным плоским лишаем. Сильные кортикостероиды для местного применения, такие как пропионат клобетазола, также эффективны для уменьшения зуда.

Лечение применяется к красным или пурпурным зудящим пятнам, но его следует прекратить, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый. Это изменение пигмента происходит, когда воспаление утихает. Продолжая наносить крем с кортикостероидами на коричневые участки кожи, кожа постепенно истончается. Побочные эффекты кортикостероидов могут различаться в зависимости от:

  • Тип и степень применяемого лечения
  • сколько времени используется лечение
  • характер заболевания

Возможные побочные эффекты местных кортикостероидов могут включать:

  • покраснение или жжение и покалывание кожи
  • Сыпь на коже
  • истончение кожи (атрофия)
  • растяжки (стрии)
  • контактный дерматит - заболевание, вызывающее воспаление кожи
  • чрезмерный рост волос (гипертрихоз)
  • осветление кожи

Всегда проверяйте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов иногда используются для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда симптомы не удается эффективно контролировать с помощью кремов или мазей.

Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов, используемых на краткосрочной основе, могут включать:

  • повышенный аппетит
  • прибавка в весе
  • бессонница
  • Задержка жидкости (невозможность мочеиспускания)
  • изменения настроения, например чувство раздражительности или беспокойства

Подробнее о побочных эффектах кортикостероидов.

Другие виды лечения

Другие методы лечения, рекомендованные для лечения красного плоского лишая кожи, описаны ниже.

  • Антигистаминные препараты - часто используются для лечения симптомов аллергии, например кожного зуда. Если у вас красный плоский лишай кожи, вызывающий зуд, для его уменьшения могут быть назначены антигистаминные препараты.
  • Световая обработка - существует 2 типа световой обработки: ультрафиолет B (UVB) и псорален плюс ультрафиолет A (PUVA). UVB - это наиболее часто используемый световой метод лечения, но PUVA может быть рекомендован в тяжелых или широко распространенных случаях красного плоского лишая, которые не поддаются лечению другими видами лечения.
  • Ацитретин - это лекарство назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Таблетки имеют некоторые побочные эффекты и могут плохо смешиваться с другими лекарствами. Ваш специалист может посоветовать.

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

Легкие формы красного плоского лишая полости рта не нуждаются в лечении. В более тяжелых случаях в курс лечения входят:

  • жидкость для полоскания рта, содержащая анестетик для временного обезболивания рта, что облегчает прием пищи
  • кортикостероидные спреи, жидкости для полоскания рта, пасты и рассасывающиеся леденцы
  • жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, предотвращающий образование зубного налета во рту

В более тяжелых случаях красного плоского лишая полости рта можно также использовать таблетки кортикостероидов на краткосрочной основе.

Может быть сложно предотвратить красный плоский лишай, но для поддержания здоровья слизистой оболочки полости рта вам рекомендуется:

Вы также должны поддерживать хорошую гигиену полости рта, чистя зубы не реже двух раз в день и регулярно посещая стоматолога, чтобы любые проблемы с зубами или ротовой полостью можно было выявить и лечить на ранней стадии.

Прочие виды лечения

Если кортикостероиды неэффективны для лечения ваших симптомов, вам могут назначить лекарство, подавляющее вашу иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунную реакцию, которая, как считается, вызывает красный плоский лишай.

Эти виды лечения известны как иммуномодуляторы. В зависимости от того, какая область вашего тела поражена красным плоским лишаем, вам могут быть рекомендованы следующие виды лечения: такие процедуры, как такролимус

.
  • местные иммуномодуляторы (используются для лечения красного плоского лишая кожи) - такие средства, как мазь такролимуса и крем пимекролимуса, втираются непосредственно в кожу
  • иммуномодуляторы (используются для лечения красного плоского лишая во рту) - они обычно доступны в форме таблеток или капсул и могут использоваться для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая полости рта.

Эти методы лечения могут вызвать ряд различных побочных эффектов, которые ваш специалист может обсудить с вами.

Вам также необходимо будет регулярно сдавать анализы крови при приеме иммуномодуляторов, особенно на ранних этапах лечения.

Красный плоский лишай | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено, октябрь 2015 г.


Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай - хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее кожу и поверхности слизистых оболочек. Существует несколько клинических типов красного плоского лишая, которые имеют схожие черты при гистопатологии.

  • Красный плоский лишай кожи
  • Красный плоский лишай слизистой оболочки
  • Планопиларисный лишай
  • Красный плоский лишай ногтей
  • Красный красный плоский лишай
  • Лихеноидная лекарственная сыпь

Кто болеет красным плоским лишаем?

Красный плоский лишай поражает примерно одного человека из ста во всем мире, в основном у взрослых в возрасте старше 40 лет. Около половины заболевших имеют красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10% имеют красный плоский лишай ногтей.

Что вызывает красный плоский лишай?

Красный плоский лишай - это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая, могут включать:

  • Генетическая предрасположенность
  • Физические и эмоциональные нагрузки
  • Травма кожи; Красный плоский лишай часто появляется там, где кожа была поцарапана или после операции - это называется изоморфной реакцией (кебнеризацией)
  • Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий герпес - изотопный ответ
  • Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может изменять аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
  • Контактная аллергия, например, на металлические пломбы в области красного плоского лишая полости рта (редко)
  • Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие могут вызвать лихеноидную сыпь.

Лихеноидное воспаление также заметно при реакции «трансплантат против хозяина», осложнении трансплантации костного мозга.

Каковы клинические признаки красного плоского лишая?

Красный плоский лишай может вызвать небольшое количество или множество поражений на коже и поверхностях слизистых оболочек.

Кожный плоский лишай

Обычное проявление болезни - классический плоский лишай. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.

  • Папулы и многоугольные бляшки блестящие, плоские, плотные при пальпации.
  • Бляшки пересечены тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема.
  • Гипертрофический красный плоский лишай может быть чешуйчатым.
  • Атрофический плоский лишай - это редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
  • Красный красный буллезный лишай встречается редко.
  • Размер варьируется от точечного до более сантиметра.
  • Распространение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея и тыльная сторона кистей рук).
  • Местоположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
  • Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
  • Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.

Красный плоский лишай

См. Другие изображения красного плоского лишая.

Красный плоский лишай полости рта

Часто поражается только ротовая полость.Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы. Наиболее распространенные узоры:

  • Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
  • Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
  • Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
  • Локальное воспаление десен, прилегающих к пломбам из амальгамы.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай вульвы

Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и влагалище.В товарный знак:

  • Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
  • Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
  • Рубцы с образованием спаек, рассасывания малых половых губ и внутриутробного стеноза
  • Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий гнилостные выделения из влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте
  • Перекрывается склеротическим лишаем вульвы, воспалительным заболеванием кожи, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай обычно представляет собой классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена. Могут появляться белые полосы и красный плоский лишай, но они встречаются реже.

Изображения генитального красного плоского лишая

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Lichen planopilaris

Lichen planopilaris представляет собой крошечные красные колючие фолликулярные папулы и расширяющиеся гладкие участки на коже черепа или, реже, на других участках тела.Редко в очагах поражения появляются пузыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянному образованию залысин, характеризующихся редкими «одинокими волосками».

Фронтальная фиброзная алопеция - это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть волосистой части головы, лоб и брови.

Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Медленно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».

Красный плоский лишай, поражающий кожу головы

Красный плоский лишай ногтя

Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения поверхности кожи.Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены. Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и гребни. Ноготь может потемнеть, утолщиться или оторваться от ногтевого ложа (онихолизис). Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригиум). Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях могут полностью исчезать (анонихия).

Красный плоский лишай ногтей

См. Другие изображения красного плоского лишая ногтей.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай описывает плохо очерченные овальные серовато-коричневые пятна на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы. Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации. Это может быть спровоцировано пребыванием на солнце, но также может возникать на защищенных от солнца участках, таких как подмышки. Имеет диффузный, сетчатый и диффузный рисунок. Пигментный плоский лишай похож на перстанную dyschromicum erythema и может быть тем же заболеванием.

Красный плоский лишай может редко поражать губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.

Красный красный плоский лишай

Лихеноидная лекарственная сыпь

Лихеноидная лекарственная сыпь - это сыпь, похожая на красный плоский лишай, вызванная лекарствами. Бессимптомный или зудящий; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Иногда также поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.Многие препараты редко могут вызывать высыпания при лихеноиде. Наиболее распространены следующие:

Хининовые и тиазидные диуретики вызывают высыпание, вызванное лекарственными препаратами светочувствительного лихеноида.

Каковы осложнения красного плоского лишая?

Гипертрофический красный плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту (рак ротовой полости) или на вульве (рак вульвы) или половом члене (рак полового члена). Это следует заподозрить, если на этих участках имеется увеличивающийся узелок или язва с утолщенными краями.Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак на участках слизистой оболочки, а также у тех, кто является носителем вируса папилломы человека, приобретенного половым путем и онкогенного.

Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев красный плоский лишай диагностируют, наблюдая за его клиническими особенностями. Биопсия часто рекомендуется для подтверждения или постановки диагноза, а также для поиска рака. Гистопатологические признаки представляют собой реакцию лихеноидной ткани, поражающую эпидермис.

Типичные признаки:

  • Эпидермис неравномерно утолщенный
  • Дегенеративные клетки кожи
  • Разжижение базального слоя эпидермиса
  • Полоса воспалительных клеток под эпидермисом
  • Меланин (пигмент) под эпидермисом

Прямое иммунофлуоресцентное окрашивание может выявить отложения иммуноглобулинов в основании эпидермиса.

Патч-тесты могут быть рекомендованы пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны, и у которых есть пломбы из амальгамы для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути).

Как лечить красный плоский лишай?

Лечение не всегда необходимо. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:

Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого местного заболевания часто включает 1-3-месячный курс перорального преднизолона с одновременным назначением другого агента из следующего списка:

Красный плоский лишай ротовой полости, поражающий десны с контактной аллергией на ртуть, плоский лишай может исчезнуть при замене пломб на композитный материал.Если красный плоский лишай не является следствием аллергии на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.

Сообщается об успехах длительных курсов пероральных антибиотиков и пероральных противогрибковых препаратов. Сообщается, что при приеме пиоглитазона наблюдается улучшение состояния плоского лихена.

Каковы перспективы красного плоского лишая?

Кожный плоский лишай у большинства людей имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но плоский лишай слизистой оболочки с большей вероятностью сохраняется в течение десятилетия или дольше.Самопроизвольное выздоровление непредсказуемо, красный плоский лишай может повториться позже. Рубцы необратимы, в том числе облысение кожи головы.

Лихеноидные высыпания проходят медленно, когда соответствующее лекарство отменяется.

Лечение артрита может облегчить кожную сыпь при красном плоском лишайнике

Но поскольку еще мало что известно о патогенезе красного плоского лишая, Гуджонссон отмечает, что сравнение с другими воспалительными заболеваниями отсутствует.

Гуджонссон объясняет, почему улучшение ухода за красным плоским лишаем оказалось трудным, и как его команда прокладывает путь к будущим методам лечения.

Почему вы называете красный плоский лишай диагнозом, который сильно влияет на качество жизни?

Gudjonsson: Красный плоский лишай - это заболевание с множеством различных клинических форм и часто изменяющимся внешним видом, которое может поражать кожу, волосы, ногти, слизистые оболочки рта и гениталий. От него страдает около 1% населения в целом.

На коже может оставлять неровные темные пятна, выпадение волос или постоянное рубцевание ногтей. В области влагалища и во рту он может вызвать болезненные язвы, и многие люди не могут нормально есть. Со временем поражения во рту и на гениталиях могут привести к образованию значительных рубцов.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Кроме того, красный плоский лишай связан с повышенным риском рака при длительных поражениях, что является разрушительным осложнением этого заболевания.

Почему было трудно найти эффективные варианты лечения красного плоского лишая?

Gudjonsson: Я считаю, что основная причина этого в том, что это заболевание мало изучено и заметно отстает от других кожных заболеваний с точки зрения ресурсов, затраченных на исследования. Вот почему не было крупных клинических испытаний для определения методов лечения этого заболевания, и большинство методов лечения, используемых в настоящее время для лечения красного плоского лишая, «заимствованы» из других областей заболеваний.

Как вы определили потенциальное будущее лечение красного плоского лишая в своей новой исследовательской публикации?

Gudjonsson: Мы использовали образцы тканей примерно 40 пациентов с установленным диагнозом красный плоский лишай, чтобы определить ключевые вовлеченные воспалительные пути. Затем мы показали на модельной системе кожи, что заболевание в первую очередь опосредуется воспалительным медиатором, называемым интерфероном-гамма, и передает сигналы через специфический воспалительный сигнальный путь, который использует сигнальные молекулы JAK2 и STAT1.

Поскольку в настоящее время существуют одобренные методы лечения артрита, нацеленные на этот же путь, мы предоставляем некоторые доказательства в нашей системе моделей кожи, что препараты, нацеленные на этот путь, вероятно, будут эффективны при красном плоском лишае.

Лечение лишая у: Опоясывающий герпес: фазы развития заболевания, симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *