Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний
Лечение конъюнктивита: Конъюнктивит — лечение, симптомы, причины. Что такое конъюнктивит и чем его лечить. Острый и вирусный конъюнктивит
Содержание
Конъюнктивит глаз — лечение в Самаре, цены на лечение конъюнктивита
Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное вирусами, бактериями или аллергией. Прозрачная оболочка, покрывающая глаз снаружи, называется конъюнктива. Она с легкостью может воспалиться и вызвать определенной дискомфорт у человека.
Виды заболевания
Существует большое количество подвидов конъюнктивита. В зависимости от симптомов заболевания и скорости их развития, стоит отметить следующие виды:
острый — ярко выраженная болезнь, предоставляющая человеку массу неудобств;
хронический — симптомы выражаются не слишком сильно, но беспокоят человека на протяжении длительного времени;
рецидивирующий — данный вид заболевания периодически поражает глаза человека, примерно в одно время;
аллергический — это особый вид заболевания, который возникает не из-за проявления каких-либо инфекционных веществ, а по причине гиперчувствительности к определенным вещам.
Выше представлены самые распространенные виды заболевания. На самом деле их гораздо больше, например, конъюнктивит может быть катаральный, фолликулярный, пленчатый, смешанный и так далее.
Конъюнктивит — лечение
Лечение конъюнктивита напрямую зависит от того, что стало причиной его появления и развития. Каждый человек должен помнить, что эта болезнь считается заразной, и чем дольше будет откладываться её лечение, тем больше вероятность заразить других людей.
Если конъюнктивит вирусный, то его лечат следующим образом:
Активно применяют капли, в составе которых есть интерферон.
При бактериальном осложнении, используют капли с антибиотиками.
В том случае, если конъюнктивит признан бактериальным, то следует применять мази и капли с антибиотиками. Они ускоряют процесс выздоравливания и не воздействуют на весь организм человека, как таблетки или уколы.
При аллергической форме заболевания, используют антигистаминные препараты. Они не позволяют вызвать воспалительную реакцию и блокируют действие самого медиатора. Специальные капли искусственной слезы могут
снизить неприятные симптомы.
Диагностика
Любой врач невооруженным глазом может выявить данное заболевание у человека. Но лечение конъюнктивита глаз невозможно назначить без определения причины. Чаще всего врачи назначают следующие процедуры:
общий анализ крови — назначается всегда при любой форме заболевания;
биомикроскопия — в щелевой лампе под микроскопом рассматривается воспаленный глаз и выясняется структура заболевания;
посев на питательные среды — особый метод, позволяющий определить чувствительность микробов к лекарствам.
Пациенты с любой формой заболевания конъюнктивита как можно быстрее должны обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.
Лечение коньюктивита
Воспаление слизистой оболочки глаза инфекционной или аллергической природы называется коньюктивитом . По этиологии возникновения коньюнктивит разделяется на вирусный, бактериальный и аллергический, а по характеру течения – на острый и хронический.
Обычное воспаление коньюнктивы может сочетаться с воспалением век – блефароконъюнктивит, с воспалением роговицы – кератоконьюнктивит, или протекать без слезотечения и выделений из глаз – эписклерит.
Диагностировав коньюнктивит, лечение назначает врач в зависимости от степени тяжести течения болезни и причины, его вызвавшей.
Причины заболевания и его симптомы
Общие симптомы воспаления коньюнктивы – покраснение белков глазного яблока, отек век различной степени, светобоязнь, слезотечение, чувство дискомфорта или жжения.
Если причиной воспаления служит вирус, заболевание передается воздушно-капельным путем и может принимать вид эпидемических вспышек в детских учреждениях.
Предрасполагающими факторами для возникновения острого коньюнктивита являются:
переохлаждение организма,
микротравмы глаза,
общее снижение иммунитета,
перенесенные инфекционные заболевания.
Вирусный коньюнктивит
Этот тип заболевания встречается чаще всего, а причиной его становится инфекция верхних дыхательных путей. Основные симптомы – постоянный зуд в глазах и обильное слезотечение. Может отмечаться повышение температуры тела больного и увеличение околоушных лимфоузлов. Выделения из глаз скудные, негнойные.
При вирусном коньюнктивите лечение специфическое, направленное на стимуляцию собственного иммунитета. Важно не допустить присоединения бактериальной инфекции, которая потребует назначения дополнительных препаратов. Правильно подобрать лечение может только квалифицированный врач, а потому при малейших признаках вирусного конъюнктивита следует обратиться за медицинской помощью.
Бактериальный коньюнктивит
Такой тип заболевания вызывается бактериями, производящими гной, а потому его основные симптомы – вязкие серо-желтые выделения из глаз. Некоторые бактериальные коньюнктивиты протекают без выделений, а больные жалуются лишь на чувство инородного тела в глазу и сухость слизистых.
Заболевание начинается на одном глазу, переходя затем и на второй.
Для бактериального коньюнктивита лечение включает в себя комплекс процедур и манипуляций, которые пациенту порекомендуют опытные офтальмологи клиники «Скандинавия». Важно тщательно соблюдать в этот период правила личной гигиены – ежедневно менять полотенце и наволочку, стараться не контактировать с близкими и взять больничный лист, чтобы не заразить коллег по работе.
Аллергический коньюнктивит
Если пациент испытывает сильный зуд и жжение в глазах, а веки его покраснели и отекли, скорее всего речь идет об аллергическом коньюнктивите, лечение которого требует в первую очередь исключение аллергена, спровоцировавшего заболевание. После исключения аллергена, вызвавшего коньюнктивит, офтальмолог назначит лечение индивидуально, с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Коньюнктивит – опасное заболевание, неправильное лечение при котором может стать причиной снижения зрения и даже его потери. Квалифицированные специалисты клиники «Скандинавия» имеют большой опыт в лечении этого и других глазных заболеваний, а новейшее оборудование позволяет проводить оперативную диагностику. Своевременные консультации у наших офтальмологов позволяют пациентам клиники сохранить здоровье глаз и остроту зрения на долгие годы.
Записаться на прием к врачу-специалисту Вы можете, позвонив по телефону 600-77-77, а так же, оставив заявку на нашем сайте. Специалисты нашего колл-центра свяжутся с Вами в любое удобное для Вас время.
Конъюнктивит лечение спб
Главная/Медицинский справочник/Конъюнктивит
Конъюнктивит
— это целая группа заболеваний, которые характеризуются воспалением внешней оболочки глаза. Имеет широкое распространение, заболеванию подвержены люди всех возрастов.
Причины и симптомы конъюнктивита
Симптоматика заболевания зависит от его типа.
В связи с причиной возникновения выделяют следующие виды конъюнктивита:
аллергический — зуд глаз, незначительный отёк, причиной является аллергическая реакция в результате попадания в глазное яблоко различных видов газа и пыли, шерсти и пыльцы, а также в виду плохой переносимости компонентов косметических средств и бытовой химии
вирусный и аденовирусный — резь в уголках глаз, покраснение сосудов, повышение температуры, боль в горле, причиной являются инфекционные заболевания, поражения верхних дыхательных путей
бактериальный — вязкие глазные выделения, возбудителями являются пиогенные бактерии
вызванный, отравляющими и токсическими веществами — сильная боль при перемещении взгляда, зуд и выделения отсутствуют, причиной является воздействие вредных химических веществ
острый — резь в глазах, гнойные выделения, ощущение песка в глазах, повышение температуры
хронический — жжение, зуд, глаза быстро устают
Помимо этого, причиной любого конъюнктивита может стать несоблюдение простых правил гигиены.
Конъюнктивит у ребенка, как правило, начинается одновременно с простудой и проходит в течение недели. У взрослых заболевание может проходить гораздо сложнее.
Лечение конъюнктивита
Вирусные и бактериальные конъюнктивиты крайне заразны. Потому больному рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и по возможности ограничить контакты со здоровыми людьми. Различные формы конъюнктивита требует различного лечения, поэтому комплексную и действенную терапию способен назначить только врач-офтальмолог:
Лечение аллергического конъюнктивита:
выявить аллерген и устранить контакты с ним
холодные компрессы на ;облсть глаз
в тяжелых случаях — применяются антигистаминные и противовоспалительные препараты
Лечение бактериального конъюнктивита осуществляются с помощью каплей и мазей, в состав которых входят антибиотики.
Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется с помощью противовирусных капель и мазей, также интерферона.
Лечение конъюнктивита у взрослых и детей. Лечение конъюнктивита глаз в Самаре
В осенне-зимний период одно из самых часто выявляемых заболеваний глаз — аденовирусный конъюнктивит (аллергический, бактериальный, вирусный). Болезнь характеризуется остро выраженными симптомами — отек век, покраснение, резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела за веком. Как правило, поражается сначала один глаз, через 1-3 дня в воспалительный процесс вовлекается другой. Могут увеличиться и стать болезненными лимфоузлы, подняться температура тела. Аденовирусная инфекция конъюнктивит глаз передается контактным путем — через предметы, реже – воздушно-капельным.
Если Вам поставлен диагноз: «аденовирусный конъюнктивит», необходимо предпринять меры для того, чтобы не передать болезнь окружающим Вас людям. Необходимо открыть в квартире все межкомнатные двери, пользоваться собственной посудой, полотенцем, ежедневно менять наволочку, часто мыть руки. Детям с аденовирусной инфекцией нельзя посещать детский сад, школу и другие общественные места. Взрослым необходимо оформить больничный лист на весь период лечения.
Если у Вас появились симптомы, характерные для аденовирусного конъюнктивита, до посещения врача Вы можете помочь себе следующими методами: промыть глаза теплой кипяченой водой, закапать в глаза 20% раствор сульфацила натрия. Определить тип конъюнктивита (бактериальный, вирусный, аллергический) может только врач офтальмолог на основании осмотра. Отсроченное, самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям, приводящим к снижению зрения.
Самостоятельно отменять назначения доктора также опасно, так как заболевание может перейти в хроническую форму.
Только своевременно начатое, индивидуально подобранное лечение поможет вам в оптимальные сроки справиться с этим недугом.
Врач-офтальмолог высшей категории, специалист по ультразвуковой биометрии глаза
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог высшей категории
Врач-офтальмолог высшей категории, специалист по ультразвуковой биометрии глаза
Врач-офтальмолог высшей категории
Врач-офтальмолог кандидат медицинских наук
`
Лечение конъюнктивита на дому в СПб
Воздействие внешних факторов — вирусов, ядовитых и вредных веществ, аллергенов, бактерий, — часто негативно сказывается на здоровье наших глаз, вызывая самое распространенное заболевание в офтальмологии — конъюнктивит.
Жжение, ощущение песка в глазах, покрасневшая роговица, воспаленные веки, постоянно текущие слезы, а в более тяжелых случаях возможны инфильтраты конъюнктивы и гнойные выделения. Все это, безусловно, очень неприятные состояния. И поскольку чаще всего конъюнктивит возникает из-за инфекции, то лучшей мерой будет диагностика воспаления глаз на дому.
Важно знать и помнить, что это хоть и не такое «страшное» внешне, но совсем не безобидное по сути заболевание, как считают многие, предполагая, что вся терапия заключается в двух-трех днях использования капель для глаз, и после — никаких осложнений.
Лечение воспаления глаз при верно проведенной диагностике известно и не слишком затруднительно. Однако, плохо вылеченный или вовсе оставленный без лечения острый конъюнктивит может стать хроническим или, что еще хуже — поразить более глубокие слои тканей глаза, образуя абсцессы, а, бывает (и не редко), привести к кератиту, который повлечет за собой потерю зрения.
Диагностика конъюнктивита на дому — услуга, предоставляемая нашим медицинским центром «Династия» — позволит точно установить причины воспаления и провести адекватное лечение, сохранив здоровье и красоту ваших глаз.
Впрочем, наши специалисты могут провести и лечение воспаления глаз на дому, поскольку проводить некоторые манипуляции самому пациенту не всегда удобно. А лечить конъюнктивит, как мы уже выяснили, надо обязательно.
Симптомы, которые надо различать
Если воспаление глаз выражается только отеком и гиперемией век и конъюнктивы (даже слезы не «текут «ручьями»»), то, вероятнее всего, речь идет об аллергическом конъюнктивите.
Добавленное к описанным симптомам покраснение склер глазного яблока, обильное слезотечение и иногда множественные, будто рассыпанные бело-серые инфильтраты, почти наверняка указывают указывают на вирусную природу воспаления.
А если утром вы не можете открыть глаза из-за того, что накопившееся за ночь гнойное отделяемое «склеило» веки, то высока вероятность услышать в диагнозе слово «бактериальный».
Но все же напомним, что диагностику и лечение конъюнктивита на дому или в поликлинике должен проводить только офтальмолог.
Специалисты, выезжающие на дом
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Стоимость диагностики конъюнктивита на дому
Наименование услуг
Цена в рублях
Санкт-Петербург
Всеволожск
Вызов офтальмолога на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) в будние дни
2800
—
Вызов офтальмолога на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) в выходные и праздничные дни
3800
—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД до 10 км) в будние дни
3500
—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД до 10 км) в выходные и праздничные дни
4750
—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 11 до 30 км) в будние дни
4200
—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 11 до 30 км) в выходные и праздничные дни
5700
—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 31 до 50 км) в будние дни
4900
—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 31 до 50 км) в выходные и праздничные дни
6650
—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 51 до 80 км) в будние дни
5600
—
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 51 до 80 км) в выходные и праздничные дни
7600
—
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
Промывание слезных путей (отдельно оплачивается выезд врача офтальмолога на дом)
1200
—
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.
Запись на приём
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»
диагностика и лечение в Санкт-Петербурге, цена
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное, чаще всего, аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).
Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), герпетический, бактериальный, хламидийный, острый и хронический конъюнктивит. Чаще всего конъюнктивиты имеют вирусную природу (обычно аденовирусную), другие причины — бактерии, аллергия, раздражители и синдром сухого глаза. И вирусные, и бактериальные конъюнктивиты — заразны. Как правило, они передаются от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены.
Причины возникновения заболевания
Аденовирусный конъюнктивит — вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек, преимущественно, в детских коллективах (детских садах, школах).
Острый конъюнктивит. Возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. Как правило, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается, в основном, летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов. конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса — Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
Хронический конъюнктивит — длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии.
Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью.
Лечение конъюктивита
Как правило, конъюнктивиты заразны и, хотя причину бывает довольно сложно выявить, всем больным рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию назначает врач-офтальмолог.
Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей с повышенной чувствительностью организма к аллергену. Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. В отличие от антигистаминных таблеток, они воздействуют быстрее и меньше вызывают сухость глаз. Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница. Помимо этого, уменьшить дискомфорт помогают капли искусственной слезы. В сложных случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам с постоянным аллергическим конъюнктивитом выписывают стероидные капли для глаз. Кроме того, для лечения конъюнктивитов аллергической природы выписывают комбинированные глазные капли, содержащие димедрол, метацель (искусственная слеза) и интерферон альфа 2.
Бактериальные конъюнктивиты. Бактериальные конъюнктивиты не всегда требуют лечения, и могут пройти сами по себе. Однако, капли для глаз или глазные мази, содержащие антибиотики, позволяют значительно ускорить этот процесс.
Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Чтобы облегчить сильно выраженные признаки конъюнктивита, могут быть выписаны капли для глаз, содержащие кортикостероидные гормоны. Однако, длительное их использование имеет ряд побочных эффектов. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона.
Важно знать!
При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако, процесс лечения может занимать и более месяца.
Конъюнктивит у детей — лечение, симптомы вирусного конъюнктивита
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и глазное яблоко. Когда она воспаляется, кровеносные сосуды увеличиваются, глаз становится красным, веки опухают. Ребенок жалуется на боль в глазах, резь, зуд.
Причины конъюнктивита
Патология часто встречается у детей, которым чужды правила гигиены. Малыши часто трут глаза грязными руками, занося инфекцию. Причины заболевания могут быть разными, это:
вирусы;
бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки —для такой инфекции характерны гнойные выделения из глаз;
аллергены;
другие раздражители, например, реагент в бассейне.
Бактериальный и вирусный конъюнктивит у детей заразны и могут перейти к другим членам семьи, если не соблюдать правила гигиены.
Самостоятельно определить причину болезни сложно, поэтому при первых проявлениях воспалительного процесса ребенка нужно показать офтальмологу. В клинике лазерной микрохирургии глаза на Маерчака работают окулисты, которые специализируются на лечении детских глазных заболеваний.
Лечение конъюнктивита у детей
Воспаление быстро уходит, если подобраны правильные лекарства. Врач определяет, чем лечить конъюнктивит у ребенка, исходя из причины заболевания и состояния малыша.
При бактериальном конъюнктивите назначают антибиотики в виде капель, мази, реже — таблеток. Даже если симптомы пропадут в первые дни, важно принимать лекарства так долго, как назначил врач, не меняя дозировку. Иначе есть риск развития резистентности к антибиотикам: бактерии станут невосприимчивыми к этому препарату.
Если воспаление вызвано вирусом, офтальмологи советуют постоянно промывать глаза ребенка и убирать сухие выделения. Облегчить симптомы могут теплые компрессы. Следите, чтобы ребенок не трогал больные глаза — так он усиливает раздражение и распространяет болезнь.
Чтобы снять симптомы аллергического конъюнктивита, нужно ограничить контакт с аллергеном. Антигистаминные препараты снижают воспаление.
Если ребенок носит линзы, на время лечения стоит от них отказаться и перейти на очки.
Лечение розового глаза (конъюнктивита) | CDC
Бывают случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью по поводу конъюнктивита (конъюнктивита). Однако это не всегда необходимо. Чтобы облегчить воспаление и сухость, вызванные конъюнктивитом, можно использовать холодные компрессы и искусственные слезы, которые можно приобрести без рецепта. Вам также следует прекратить носить контактные линзы до тех пор, пока глазной врач не решит, что можно снова их носить.Если вам не нужно было обращаться к врачу, не носите контактные линзы до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы розового глаза.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть конъюнктивит, связанный с одним из следующих факторов:
боль в глазу (ах)
Чувствительность к свету или нечеткое зрение, которое не улучшается при вытирании выделений из глаза (глаз)
сильное покраснение в глазу (ах)
симптомов, которые ухудшаются или не исчезают, в том числе розовый глаз, который, как считается, вызван бактериями, состояние которых не улучшается после 24 часов применения антибиотиков
Ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ-инфекции, лечения рака или других заболеваний или лечения
Новорожденных с симптомами конъюнктивита следует немедленно показать врачу.
Вирусный конъюнктивит
В большинстве случаев вирусный конъюнктивит протекает в легкой форме. Инфекция обычно проходит через 7–14 дней без лечения и без каких-либо отдаленных последствий. Однако в некоторых случаях вирусный конъюнктивит проходит через 2–3 недели и более.
Врач может назначить противовирусные препараты для лечения более серьезных форм конъюнктивита. Например, конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы. Антибиотики не улучшают вирусный конъюнктивит; эти препараты не эффективны против вирусов.
Бактериальный конъюнктивит
Легкий бактериальный конъюнктивит может вылечиться без лечения антибиотиками и без каких-либо осложнений. Он часто проходит через 2–5 дней без лечения, но может пройти через 2 недели.
Ваш врач может назначить антибиотик, обычно применяемый местно в виде глазных капель или мази, при бактериальном конъюнктивите. Антибиотики могут помочь сократить продолжительность инфекции, уменьшить осложнения и уменьшить распространение инфекции. Антибиотики могут понадобиться в следующих случаях:
С выделением (гноем)
При конъюнктивите у людей с ослабленной иммунной системой
При подозрении на определенные бактерии
Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения вашей инфекции.
Аллергический конъюнктивит
Конъюнктивит, вызванный аллергеном (например, пыльцой или перхотью животных), обычно проходит после удаления аллергена из окружающей человека среды.Лекарства от аллергии и некоторые глазные капли (местные антигистаминные и сосудосуживающие средства), в том числе некоторые глазные капли, отпускаемые по рецепту, также могут облегчить аллергический конъюнктивит. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств для улучшения симптомов. Ваш врач может помочь, если у вас конъюнктивит, вызванный аллергией.
Конъюнктивит — NHS
Конъюнктивит — это заболевание глаз, вызванное инфекцией или аллергией. Обычно через пару недель без лечения становится лучше.
Проверьте, нет ли у вас конъюнктивита
Конъюнктивит также известен как красный или розовый глаз.
Обычно поражает оба глаза и вызывает их:
красный
жжение или ощущение песка
выделяет гной, который прилипает к ресницам
зуд
вода
Конъюнктивит с образованием липкого гноя заразен.
Кредит:
Если глаза красные и кажутся песчинками, конъюнктивит также обычно заразен.
Кредит:
Кредит:
Конъюнктивит, вызванный аллергией, такой как сенная лихорадка, вызывает покраснение и слезотечение глаз, но не заразен.
Кредит:
Если вы не уверены, что это конъюнктивит
Узнайте о других состояниях, которые могут вызывать покраснение глаз
Как лечить конъюнктивит самостоятельно
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Прокипятите воду и дайте ей остыть, прежде чем аккуратно протереть ресницы, чтобы счистить корки чистым ватным диском (по 1 штуке на каждый глаз).
Приложите к глазам холодную фланель в течение нескольких минут, чтобы охладить их.
Не носите контактные линзы, пока состояние ваших глаз не улучшится.
Остановить распространение инфекционного конъюнктивита
Делать
Регулярно мойте руки теплой мыльной водой
Вымойте наволочки и салфетки для лица горячей водой с моющим средством
.
прикрывайте рот и нос во время чихания и складывайте использованные салфетки в мусорное ведро
Держитесь подальше от работы или школы
Вам не нужно отказываться от работы или учебы, если вы или ваш ребенок не очень плохо себя чувствуете.
Фармацевт может помочь с конъюнктивитом
Поговорите с фармацевтом о конъюнктивите. Они могут дать вам совет и порекомендовать глазные капли или антигистаминные препараты, чтобы облегчить ваши симптомы.
Если вам нужно лечение для ребенка младше 2 лет, вам понадобится рецепт от терапевта.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
у вашего ребенка красные глаза — срочно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 28 дней
вы носите контактные линзы и у вас есть симптомы конъюнктивита, а также пятна на веках — у вас может быть аллергия на линзы
ваши симптомы не убрали через 2 недели
Срочный совет: Обратитесь за советом к 111 прямо сейчас, если у вас есть:
боль в глазах
чувствительность к свету
изменения в вашем зрении, такие как волнистые линии или мигание
очень красные глаза (1 глаз или оба глаза)
ребенок младше 28 дней с красными глазами
Это могут быть признаки более серьезной проблемы со зрением.
111 подскажет, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.
Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.
Другие способы получить помощь
Срочно запишитесь на прием к терапевту
Вам может помочь терапевт.
Попросите вашего терапевта о срочной встрече.
Лечение от терапевта
Лечение будет зависеть от причины вашего конъюнктивита.
Если это бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но они не сработают, если это вызвано вирусом (вирусный конъюнктивит) или аллергией.
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать конъюнктивит. Этот тип требует больше времени, чтобы поправиться.
Последняя проверка страницы: 22 февраля 2021 г. Срок следующей проверки: 22 февраля 2024 г.
Обзор
, Клиническая оценка, Бактериальный конъюнктивит
Автор
Майкл Сильверман, доктор медицины, FACEP Председатель, Отделение неотложной медицины, Больничный центр Вирджинии; Инструктор по неотложной медицине медицинского факультета Университета Джона Хопкинса; Начальник отделения неотложной медицинской помощи Харборской больницы; Лечащий врач скорой помощи, Harbor Hospital, St Agnes Healthcare и Johns Hopkins Bayview Medical Center
Майкл А. Сильверман, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации , Общество академической неотложной медицинской помощи
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Соавтор (ы)
Эдвард Бессман, доктор медицины, магистр делового администрирования Председатель и клинический директор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Джона Хопкинса Бэйвью; Доцент кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса
Эдвард Бессман, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Главный редактор
Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери
Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины
раскрыть.
Дополнительные участники
William K Chiang, MD Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, Отделение неотложной медицины, Больничный центр Белвью
Уильям К. Чианг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии, Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: ничего расскрыть.
Конъюнктивит — американский семейный врач
ГЭРИ Л. МОРРОУ, доктор медицины, Восточная общая и ортопедическая больница Торонто, Торонто, Онтарио, Канада
РИЧАРД Л. ЭББОТТ, доктор медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, и Фонд Фрэнсиса И. Проктора, Сан-Франциско, Калифорния
Am Fam Physician. 15 февраля 1998; 57 (4): 735-746.
Конъюнктивит относится к любому воспалительному состоянию мембраны, выстилающей веки и покрывающей открытую поверхность склеры. Это наиболее частая причина «красных глаз». Этиология обычно может быть определена путем тщательного сбора анамнеза и осмотра глаз, но иногда требуется посев для установления диагноза или назначения терапии. Конъюнктивит обычно вызывается бактериями и вирусами. Инфекцию Neisseria следует подозревать при наличии тяжелого двустороннего гнойного конъюнктивита у сексуально активного взрослого или новорожденного через 3-5 дней после родов. Конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, требует агрессивной антибактериальной терапии, но конъюнктивит, вызванный другими бактериями, обычно проходит самостоятельно.Хронический конъюнктивит обычно сопровождается блефаритом, рецидивирующим ячменем или мейбомианитом. Лечение требует хорошей гигиены век и применения антибиотиков местного действия в соответствии с посевом. Аллергический конъюнктивит отличается сильным зудом и воздействием аллергенов. Это состояние обычно лечат местными антигистаминными препаратами, стабилизаторами тучных клеток или противовоспалительными средствами.
Конъюнктива представляет собой тонкий, полупрозрачный, относительно эластичный тканевый слой с бульбарной и глазной частями.Бульбарная часть конъюнктивы выстилает внешнюю сторону глазного яблока, а пальпебральная часть покрывает внутреннюю сторону век. Под конъюнктивой лежат эписклера, склера и слои увеальной ткани (рис. 1).
РИСУНОК 1.
Анатомия глаза и век.
Клинический термин «красный глаз» применяется к множеству различных инфекционных или воспалительных процессов глазного заболевания, которые затрагивают один или несколько тканевых слоев глаза (Таблица 1).Красные глаза — это наиболее частая проблема со зрением, с которой сталкиваются врачи первичного звена.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика красных глаз
Конъюнктивит
Инфекционный
2
2
2
Бактериальные (например, стафилококки и виды Chlamydia)
«совокупное воспаление» 9 (псевдотумор) как воспаление конъюнктивы.Воспаление может быть острым, острым или хроническим по своему характеру, а также инфекционным или неинфекционным по происхождению. Конъюнктивит — самая частая причина красных глаз.
Чаще всего конъюнктивит (и, следовательно, красный глаз) вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Венерические заболевания, такие как хламидийная инфекция и гонорея, являются менее частыми причинами конъюнктивита. Однако эти инфекции становятся все более распространенными, и их важно распознавать из-за их значительных связанных системных, глазных и социальных последствий.
Глазная аллергия во многих ее формах является одной из основных причин хронического конъюнктивита. Блефарит (воспаление края века), сухость глаз и длительное использование офтальмологических препаратов, контактных линз и офтальмологических растворов также являются относительно частыми причинами хронического воспаления конъюнктивы.
В этой статье освещаются ключевые особенности истории болезни и офтальмологического обследования, которые могут помочь семейным врачам сформулировать дифференциальный диагноз и план ведения пациентов с конъюнктивитом или красным глазом неясной этиологии (рис. 2).Также рассматривается диагностика и лечение наиболее распространенных форм конъюнктивита.
Анамнез пациента с конъюнктивитом должен включать подробный окулярный, медицинский анамнез и историю приема лекарств. Это должно установить, является ли состояние острым, подострым, хроническим или рецидивирующим, односторонним или двусторонним и связано ли оно с каким-либо конкретным воздействием окружающей среды или работы.
Многие симптомы конъюнктивита, такие как слезотечение, раздражение, покалывание и жжение, неспецифичны. Однако определенные симптомы могут указывать на конкретный диагноз.
Зуд
Зуд является признаком аллергического конъюнктивита, а также других форм аллергических заболеваний глаз. Зуд может быть слабым или сильным. Как правило, красный глаз при отсутствии зуда не вызван глазной аллергией.
Наличие в анамнезе повторяющегося зуда или сенная лихорадка, аллергический ринит, астма или атопический дерматит в личном или семейном анамнезе также свидетельствует о глазной аллергии.Легкий зуд также может быть признаком блефарита, сухости глаз и, иногда, бактериального или вирусного конъюнктивита.
Выделения
Тип глазных выделений, например серозные (водянистые), слизисто-гнойные, слизисто-гнойные или сильно гнойные, может быть полезен для определения основной причины воспаления конъюнктивы1 (таблица 2) .2
Серозные выделения чаще всего связаны с вирусными или аллергическими заболеваниями глаз.Слизистые (тягучие или тягучие) выделения очень характерны для аллергии или сухости глаз. Слизисто-гнойные или гнойные выделения, часто связанные с утренним образованием корок и затрудненным открыванием век, настоятельно указывают на бактериальную инфекцию. Следует учитывать возможность заражения Neisseria gonorrhoeae, если выделения обильно гнойные.
Предыдущие обобщения относительно выделений из глаз могут быть полезны при различении вирусного и простого бактериального конъюнктивита.Однако при отсутствии окончательного диагноза многие врачи предпочитают эмпирически назначать местные антибиотики.
Односторонний или двусторонний конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит почти всегда вторичен по отношению к аллергенам окружающей среды и, следовательно, обычно проявляется двусторонними симптомами2. Инфекции, вызываемые вирусами и бактериями (включая хламидийные организмы), передаются при контакте с глазами. Часто эти инфекции первоначально присутствуют в одном глазу, а через несколько дней поражается второй глаз.
Поскольку хронический односторонний конъюнктивит может иметь ряд причин, он часто представляет собой сложную диагностическую дилемму. Следовательно, пациентов с этим заболеванием следует направлять на полное офтальмологическое обследование, чтобы исключить менее распространенные явления, такие как кератит, непроходимость носослезного протока, скрытое инородное тело и неоплазия конъюнктивы (рис. 3).
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 3.
Карцинома сальных клеток, поражающая конъюнктиву и поверхностную роговицу.Первоначально пациент был направлен на обследование на хронический односторонний конъюнктивит.
РИСУНОК 3.
Карцинома сальных клеток, поражающая конъюнктиву и поверхностную роговицу. Первоначально пациент был направлен на обследование на хронический односторонний конъюнктивит.
Боль, светобоязнь и нечеткое зрение
Боль и светобоязнь не являются типичными чертами первичного воспалительного процесса конъюнктивы. Если эти признаки присутствуют, врач должен рассмотреть более серьезные основные процессы заболевания глаз или орбиты, включая увеит, кератит, острую глаукому и целлюлит глазницы.Точно так же нечеткое зрение, которое не проясняется при моргании, редко связано с конъюнктивитом. Пациентов с болью, светобоязнью или нечеткостью зрения следует направить к офтальмологу.
Другие аспекты истории
Недавняя инфекция верхних дыхательных путей у пациента дома, в школе или на рабочем месте предполагает диагноз инфекционного конъюнктивита, особенно аденовирусного происхождения. Хламидийную или гонококковую инфекцию можно предположить на основании сексуального анамнеза пациента, включая анамнез выделений из уретры.
Врач должен также узнать об использовании пациентом системных и безрецептурных местных лекарств (например, сосудосуживающих средств или искусственных слез), а также об использовании косметических средств и контактных линз, поскольку любое из них может вызывать острые или хронические заболевания. конъюнктивит. 2 Большинство пациентов не рассматривают безрецептурные глазные препараты как возможные причины глазных проблем. Поэтому, если их не спросить напрямую, они обычно не предоставляют информацию об использовании этих лекарств.
Наличие в анамнезе коллагеновых сосудистых заболеваний или использование диуретиков или антидепрессантов должно предупредить врача о возможности сухости глаз.
Физические ключи к этиологии конъюнктивита
Пациента следует обследовать в хорошо освещенной комнате. Перед проведением офтальмологического обследования врач должен выявить региональную лимфаденопатию и внимательно осмотреть лицо и веки.3
Вирусный или хламидийный конъюнктивит, как правило, проявляется небольшим болезненным преаурикулярным или подчелюстным лимфатическим узлом.Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местным лекарствам, также может вызывать пальпируемый преаурикулярный узел. Пальпируемая аденопатия при остром бактериальном конъюнктивите встречается редко. Исключение составляет острейший конъюнктивит, вызванный заражением видами Neisseria.
Другие лицевые ключи к этиологии конъюнктивита включают наличие герпеса labialis или дерматомные везикулярные высыпания, указывающие на опоясывающий лишай. Любой из этих результатов может указывать на герпетический источник конъюнктивита.
Диагностические тесты
Посевы обычно не требуются пациентам с легким конъюнктивитом с подозрением на вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение.Однако образцы для бактериальных культур следует получать у пациентов с тяжелым воспалением (например, острым гнойным конъюнктивитом), хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом. Культуры также должны быть получены у пациентов, которые не реагируют на лечение3.
Для выявления хламидийных инфекций можно использовать несколько лабораторных процедур. К ним относятся клеточная культура, прямое окрашивание мазков флуоресцентными моноклональными антителами, иммуноферментные анализы на хламидийные организмы, анализы гибридизации ДНК и тест полимеразной цепной реакции для идентификации хламидийных антигенов.4
Многие офтальмологи берут соскобы конъюнктивы для окрашивания по Граму и / или по Гимзе, чтобы охарактеризовать воспалительную реакцию конъюнктивы. Полученные данные могут быть полезны, особенно для диагностики аллергических, хламидийных и некоторых атипичных форм конъюнктивита, при которых клинический диагноз не сразу становится очевидным.
Бактериальный конъюнктивит
Сверхострый бактериальный конъюнктивит
Сверхострый бактериальный конъюнктивит — это тяжелая, угрожающая зрению глазная инфекция, требующая немедленного обследования и лечения.Инфекция возникает внезапно и характеризуется обильными желто-зелеными гнойными выделениями, которые снова накапливаются после того, как их вытерли.5 Симптомы острейшего конъюнктивита, которые обычно быстро прогрессируют, также включают покраснение, раздражение и болезненность при пальпации. У пациентов наблюдаются выраженная инъекция конъюнктивы, хемоз конъюнктивы (чрезмерный отек), отек век и болезненная преаурикулярная аденопатия.
Наиболее частыми причинами острейшего гнойного конъюнктивита являются N.gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, причем N. gonorrhoeae является гораздо более распространенным явлением. Эти две инфекции имеют схожую клиническую картину, и их можно различить только в микробиологической лаборатории.
Гонококковая глазная инфекция обычно проявляется у новорожденных (ophthalmia neonatorum) и сексуально активных молодых людей. У заболевших младенцев обычно развиваются двусторонние выделения через 3-5 дней после рождения (рис. 4). Передача микроорганизма Neisseria младенцам происходит во время родов через естественные родовые пути.У взрослых организм обычно передается от гениталий к рукам, а затем к глазам.
Если не лечить гонококковую глазную инфекцию, быстрое и тяжелое поражение роговицы неизбежно.5 Возникающие в результате язвы и, в конечном итоге, перфорация приводят к глубокой, а иногда и необратимой потере зрения. У инфицированных младенцев также могут быть другие локализованные гонококковые инфекции, такие как ринит или проктит, или у них может быть диссеминированная гонококковая инфекция, такая как артрит, менингит, пневмония или сепсис.
Диагностическое обследование гонококковой глазной инфекции включает немедленное окрашивание по Граму образцов на грамотрицательные внутриклеточные диплококки, а также специальные культуры на виды Neisseria.Всем пациентам следует назначать системные антибиотики в дополнение к местным глазным антибиотикам и орошению солевым раствором. Из-за растущей распространенности резистентных к пенициллину N. gonorrhoeae в Соединенных Штатах, цефтриаксон (роцефин), цефалоспорин третьего поколения, в настоящее время является системным препаратом выбора.6 Можно использовать спектиномицин (Тробицин) или пероральный ципрофлоксацин (Ципро). у пациентов с аллергией на пенициллин.
Более 30 процентов пациентов с гонококковым конъюнктивитом имеют сопутствующее хламидийное венерическое заболевание.По этой причине рекомендуется лечить пациентов дополнительными пероральными антибиотиками, которые эффективны против видов хламидий.7
Острый бактериальный конъюнктивит
Острый бактериальный конъюнктивит обычно проявляется жжением, раздражением, слезотечением и, как правило, слизисто-гнойными или гнойными выделениями ( Рисунок 5). Пациенты с этим заболеванием часто сообщают, что их веки слипаются при пробуждении. Может отмечаться отек конъюнктивы и легкий отек век. Симптомы острого бактериального конъюнктивита гораздо менее тяжелые, менее быстрые и прогрессируют гораздо медленнее, чем симптомы острейшего конъюнктивита.
Три наиболее распространенных возбудителя бактериального конъюнктивита — это Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus. Инфекции, вызываемые S. pneumoniae и H. influenzae, чаще встречаются у детей, тогда как S.aureus чаще всего поражает взрослых2,8 (таблица 3).
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 3
Основные возбудители острого бактериального конъюнктивита
Дети
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
3
Streptococcus pneumoniae
3
020003
Виды Moraxella
Взрослые
Виды Staphylococcus, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и др.
Escherichia coli
Виды Pseudomonas
Виды Moraxella
43 Основные TABLE п Острый бактериальный конъюнктивит
Дети
пневмококк
гемофильной
разновидностям Staphylococcus
видов
Moraxella
Взрослые
Виды Staphylococcus, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и другие
Виды Streptococcus
202 coli0202 Грам-отрицательные организмы
Виды Pseudomonas
Виды Moraxella
Хотя острый бактериальный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно и не причиняет серьезного вреда, Есть несколько оправданий для лечения.К ним относятся снижение заболеваемости пациентов за счет сокращения течения болезни, уменьшения распространения инфекции от человека к человеку, снижения риска угрожающих зрению осложнений, таких как изъязвление роговицы, и устранение риска более широко распространенного экстраокулярного заболевания.
Посевы следует проводить у некоторых пациентов, включая маленьких детей и ослабленных людей. Однако эмпирическое лечение препаратами местного действия является безопасным и экономичным подходом для большинства пациентов с клинически легким острым бактериальным конъюнктивитом.
К сожалению, ни один антибиотик широкого спектра действия не может покрыть все потенциальные бактериальные патогены конъюнктивы. При выборе подходящего антибиотика для местного применения врач должен учитывать наиболее вероятные патогены конъюнктивы, а также стоимость и побочные эффекты каждого лекарства. Поскольку большинство случаев острого бактериального конъюнктивита у взрослых вызвано грамположительными микроорганизмами, лучше всего выбрать антибиотик с адекватным грамположительным покрытием (в частности, с хорошим стафилококковым покрытием).
Клинический ответ на антибиотик следует оценивать после того, как пациент завершит короткий курс терапии. Если воспаление прошло, прием антибиотика следует прекратить. Однако, если состояние не улучшилось, следует проконсультироваться с офтальмологом. У таких пациентов результаты лабораторных исследований могут быть использованы для изменения терапии.
Примеры доступных в настоящее время местных антибиотиков широкого спектра действия включают мазь с эритромицином и мазь с бацитрацином и полимиксином B (например,g., глазная мазь Полиспорин), а также комбинированные растворы, такие как триметоприм-полимиксин В (например, Политрим). Эти препараты хорошо переносятся и обеспечивают превосходное покрытие для большинства патогенов конъюнктивы как у детей, так и у взрослых.9 В целом, мази лучше переносятся маленькими детьми, которые менее склонны жаловаться на связанное с этим нечеткость зрения. Растворы предпочитают большинство подростков и взрослых.
Аминогликозиды, такие как гентамицин (гарамицин), тобрамицин (тобрекс) и неомицин, являются недорогими препаратами для лечения острого бактериального конъюнктивита.Эти агенты обеспечивают хорошее покрытие грамотрицательных бактерий, но у них относительно плохое покрытие грамположительных, включая неполное покрытие видов Streptococcus и Staphylococcus. Кроме того, аминогликозиды связаны с относительно высокой частотой токсичности для эпителия роговицы (в первую очередь при длительном применении). Неомицин, в частности, может вызывать местные кожно-кожные аллергические реакции. По этой причине, вероятно, следует избегать применения местных офтальмологических препаратов, содержащих неомицин, в качестве терапии первой линии.
10-процентный раствор сульфацетамида (Bleph-10) по-прежнему часто назначают для местного применения при конъюнктивите. Этот бактериостатический агент обладает активностью от слабой до умеренной в отношении многих грамположительных и грамотрицательных организмов, включая те, которые обычно вызывают конъюнктивит. Хотя сульфацетамид менее эффективен, чем некоторые другие препараты, упомянутые в этой статье, он недорогой и хорошо переносится. Редкий потенциальный побочный эффект лечения — синдром Стивенса-Джонсона.
В местной форме для лечения бактериального конъюнктивита обычно используются тетрациклин и хлорамфеникол (хлоромицетин).Тетрациклин выпускается только в виде мази. Хлорамфеникол, выпускаемый как в форме капель, так и в виде мази, обладает широким спектром антимикробной активности. Хотя хлорамфеникол обычно хорошо переносится, местное применение этого средства было связано с несколькими случаями апластической анемии. По этой причине хлорамфеникол не так широко прописан в США.10
Фторхинолоны, в состав которых входят ципрофлоксацин (цилоксан), офлоксацин (окуфлокс) и норфлоксацин (хиброксин), представляют собой новый класс сильнодействующих противомикробных средств местного действия.Средства этого класса обычно используются для лечения бактериального кератита. Учитывая в целом доброкачественный, самоограничивающийся характер острого бактериального конъюнктивита, высокую стоимость местных фторхинолонов, недостаточный охват ими видов Streptococcus и возможность развития резистентных патогенов при неизбирательном применении этого класса антибиотиков, фторхинолоны обычно следует зарезервировать для использования. при более тяжелых инфекциях глаз, включая бактериальный кератит.
Хронический бактериальный конъюнктивит и блефарит
Хронический бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывается видами стафилококков, хотя иногда бывают и другие бактерии.Этот тип конъюнктивита часто развивается вместе с блефаритом, который является распространенным, но часто нераспознаваемым воспалительным заболеванием, связанным с бактериальной колонизацией краев век. Некоторые случаи хронического бактериального конъюнктивита также связаны с себореей лица.
Симптомы хронического бактериального конъюнктивита различаются и могут включать зуд, жжение, ощущение инородного тела и образование корок на ресницах по утрам. Признаки этого состояния конъюнктивы включают шелушение, эритему и тепло по краям век, а также выпадение ресниц и инъекцию в бульбарную конъюнктиву.У некоторых пациентов с хроническим бактериальным конъюнктивитом также наблюдаются повторяющиеся ячмень и халазия (липогранулемы) края века.
Мейбомиевые железы — это сальные железы, выстилающие задний край века за ресницами. Эти железы выделяют важный масляный компонент слезной пленки. При воспалении происходит сбой в работе мейбомиевых желез, вызывая хроническое воспаление краев век и конъюнктивы (рис. 6), а также раздражающие симптомы сухого глаза. Это состояние называется мейбомианитом.Хроническое воспаление мейбомиевых желез и краев век является предрасполагающим фактором для образования халязии на веках.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 6.
Мейбомианит, при котором закупорка железы связана с воспалением краев век и конъюнктивы.
РИСУНОК 6.
Мейбомианит, при котором закупорка железы связана с воспалением краев век и конъюнктивы.
Блефароконъюнктивит и мейбомианит — частые ассоциированные симптомы у пациентов с розовыми угрями. Это кожное заболевание обычно поражает взрослых в возрасте от 25 до 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Диагностические признаки включают в себя периодическое покраснение лица в анамнезе (обычно в ответ на употребление определенных продуктов питания или алкоголя) и наличие эритематозных и телеангиэктатических изменений кожи на лбу, щеках, подбородке и носу. У некоторых пациентов также есть угри и ринофима.2 Офтальмологические находки включают рецидивирующие халазию и ячмень на фоне хронического блефарита и мейбомианита, а также кератит и сухость глаз11 (рис. 7).
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 7.
Розовые угри с халязией левого нижнего века и характерными изменениями кожи лица.
РИСУНОК 7.
Розовые угри с халязией левого нижнего века и характерными изменениями кожи лица.
Обследование пациентов с хроническим конъюнктивитом и блефароконъюнктивитом включает культивирование конъюнктивы и краев век для выявления преобладающего бактериального патогена. Лечение включает обеспечение хорошей гигиены век с помощью теплых компрессов и скрабов по краям век, а также применение соответствующих местных антимикробных препаратов (например, эритромицина) .5 Пациентам с мейбомианитом и розовыми угрями часто помогает пероральная терапия тетрациклином. Системные тетрациклины противопоказаны кормящим матерям, беременным и детям.Местный метронидазол (Метрогель) помогает некоторым пациентам с розовыми угрями.
Глазные хламидийные инфекции
Глазные хламидийные инфекции могут протекать в двух различных клинических формах: трахома (связанная с серотипами от A до C) и конъюнктивит включения (связанный с серотипами от D до K) .12
Трахома, хронический кератоконъюнктивит, является самая частая причина заболеваний глаз и предотвратимой слепоты во всем мире. Это серьезная проблема общественного здравоохранения в сельских районах развивающихся стран, особенно в Африке, Азии и на Ближнем Востоке.4,13 Активная трахома редко встречается в Северной Америке. Однако пациенты, иммигрировавшие в страны Северной Америки из регионов, эндемичных по трахоме, часто обращаются к офтальмологам с рубцовыми изменениями глаз и век, вторичными по отношению к предыдущим рецидивирующим инфекциям (рис. 8).
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 8.
Старая трахома с рубцеванием верхней конъюнктивы предплюсны.
РИСУНОК 8.
Старая трахома с рубцеванием верхней конъюнктивы предплюсны.
Инклюзионный конъюнктивит — распространенное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, которое встречается как у новорожденных (офтальмия новорожденных), так и у взрослых (инклюзионный конъюнктивит у взрослых). Это наиболее частая причина конъюнктивита у новорожденных, за которой, в порядке уменьшения распространенности, следуют инфекции, вызванные несколькими видами бактерий и, наконец, N. gonorrhoeae.4
Младенцы, подвергшиеся воздействию C.trachomatis из инфицированной шейки матки матери развиваются слезотечение, воспаление конъюнктивы, умеренные выделения и отек век через 5–12 дней после рождения12. Необходимо направление в офтальмолог. Неонатальный конъюнктивит с инклюзией обычно поддается лечению местными антибиотиками. Однако это состояние может быть связано со средним отитом, инфекциями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Таких младенцев следует лечить двухнедельным курсом системного эритромицина.12
Инклюзионный конъюнктивит у взрослых обычно проявляется у молодых, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет.Передача инфекции чаще всего происходит при аутоокуляции через инфицированные генитальные выделения.12,14 Обычное проявление — подострая или хроническая инфекция, характеризующаяся односторонним или двусторонним покраснением, слизисто-гнойными выделениями, ощущением инородного тела и преаурикулярной аденопатией.
Лабораторные тесты показаны новорожденным и взрослым с подозрением на инклюзионный конъюнктивит. По крайней мере, 50% взрослых страдают сопутствующим, возможно, бессимптомным хламидийным уретритом или цервицитом.15–17 Инфицирование с патогенами, вызывающими другие заболевания, передающиеся половым путем (например.г., сифилис и гонорея) не редкость. Поэтому после установления диагноза перед началом лечения антибиотиками показано обследование половых органов пациента и его или ее сексуальных контактов. Лечение состоит из двух-трехнедельного курса перорального приема тетрациклина, доксициклина, миноциклина (миноцина) или эритромицина. Разовая доза азитромицина (Zithromax) 1 г рекомендуется для взрослых с инфекцией нижних отделов половых путей, но у пациентов с хламидийным конъюнктивитом может потребоваться более длительный курс.4,12
Вирусный конъюнктивит
Аденовирус на сегодняшний день является наиболее частой причиной вирусного конъюнктивита, хотя это состояние также может быть вызвано другими вирусами. Вирусный конъюнктивит часто возникает при эпидемиях в общинах, когда вирус передается в школах, на рабочих местах и в кабинетах врачей. Обычными путями передачи являются зараженные пальцы, медицинские инструменты и вода в бассейне4. Правильное мытье рук и инструментов после контакта с пациентом может помочь уменьшить распространение этой очень заразной инфекции.18
Пациенты с вирусным конъюнктивитом обычно проявляют резкий покраснение глаз, водянистые выделения, отек конъюнктивы, болезненный преаурикулярный узел и, в некоторых случаях, светобоязнь и ощущение инородного тела. Иногда у пациентов также наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние (рис. 9). Оба глаза могут поражаться одновременно, или второй глаз может поражаться через несколько дней после первого глаза (рис. 10). У некоторых пациентов есть ассоциированная инфекция верхних дыхательных путей.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 9.
Острый аденовирусный конъюнктивит с субконъюнктивальным кровоизлиянием.
РИСУНОК 9.
Острый аденовирусный конъюнктивит с субконъюнктивальным кровоизлиянием.
РИСУНОК 10.
Двусторонний острый аденовирусный конъюнктивит.
Поскольку глазная инфекция заразна в течение как минимум семи дней, пациенты должны быть проинструктированы избегать прямого контакта с другими людьми в течение как минимум одной недели после появления симптомов.Лечение поддерживающее. Холодные компрессы и местные сосудосуживающие средства могут облегчить симптомы. Местные антибиотики необходимы редко, поскольку вторичная бактериальная инфекция встречается нечасто. 4
Кератоконъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса, может точно имитировать проявления глазной аденовирусной инфекции. У таких пациентов местная терапия кортикостероидами может привести к серьезным глазным осложнениям в результате неконтролируемого распространения вируса. Следовательно, местные кортикостероиды не следует использовать при лечении инфекционного конъюнктивита, если они не находятся под контролем офтальмолога.Кроме того, вирусный конъюнктивит, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно. Лечение кортикостероидами может продлить течение заболевания, а также подвергнуть пациента риску других глазных осложнений, вызванных стероидами, таких как глаукома и катаракта.
Глазные инфекции, вызванные простым герпесом и опоясывающим герпесом, становятся все более распространенными, поскольку заболеваемость вирусом иммунодефицита человека продолжает расти. Пациентов с подозрением на глазную герпетическую инфекцию следует направить к офтальмологу.Глазной простой герпес и опоясывающий герпес часто лечат с помощью местных и / или системных противовирусных средств. Могут быть полезны различные местные средства, включая трифлуридин (Viroptic). Полезные системные противовирусные средства включают ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс).
Аллергический конъюнктивит
Глазная аллергия включает в себя спектр различных клинических состояний, обычно характеризующихся зудом. Наиболее распространенным из этих состояний является сезонный аллергический риноконъюнктивит, также называемый риноконъюнктивитом сенной лихорадки.
Сезонный аллергический риноконъюнктивит — это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, вызываемая небольшими аллергенами, передающимися по воздуху. Состояние обычно, хотя и не всегда, носит сезонный характер. Пациенты обычно испытывают периодические приступы зуда, слезотечения, покраснения и небольшого отека век. В личном или семейном анамнезе часто указываются другие атопические состояния, такие как аллергический ринит, астма или экзема.
Меры лечения сезонного аллергического риноконъюнктивита включают избегание аллергенов, холодные компрессы, вазоконстрикторы, антигистаминные капли, местные нестероидные противовоспалительные средства и стабилизаторы тучных клеток, такие как кромолин натрия (Crolom) или лодоксамид (Alomide).Пероральные антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы у многих пациентов.
Аллергический конъюнктивит также успешно лечится левокабастином (Ливостин), который является антигистаминным средством для местного применения, и кеторолак трометамином (Акулар) и диклофенаком натрия (Вольтарен), которые являются местными нестероидными противовоспалительными средствами. хорошо переносятся и имеют быстрое начало действия. В тяжелых случаях для адекватного облегчения симптомов часто требуется короткий курс местных кортикостероидов.Однако терапию кортикостероидами следует проводить только под руководством офтальмолога.
Иммунотерапия может быть полезной у некоторых пациентов с аллергическим конъюнктивитом. 23
Другие причины конъюнктивита
Распространенные неинфекционные причины конъюнктивита включают сухость глаз и воспаление конъюнктивы, связанные с использованием лекарств (Рисунок 11) или ношением контактных линз. Эти состояния следует рассматривать у пациентов с хроническими признаками и симптомами, которые, по всей видимости, не имеют инфекционного или аллергического происхождения.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 11.
Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местной терапии неомицином и характеризующийся лимфоидно-фолликулярной реакцией конъюнктивы предплюсны.
РИСУНОК 11.
Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местной терапии неомицином и характеризующийся лимфоидно-фолликулярной реакцией конъюнктивы предплюсны.
Конъюнктивит глаз | Симптомы и лечение
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит — это длинное слово, обозначающее простое и распространенное заболевание.Конъюнктива — это тонкое покрытие (вроде очень тонкой кожи), которое покрывает белую часть глаз и нижнюю часть век. «-ит» — это медицинский «дополнительный» термин для обозначения воспаления.
Конъюнктивит — очень распространенное состояние, при котором один или оба глаза становятся красными или розовыми, а также могут быть липкими или водянистыми. Почти каждый испытал это несколько раз и будет знаком с такими симптомами, как ощущение песка и дискомфорта в глазах, покраснение и выделения.
Каковы симптомы инфекционного конъюнктивита?
Симптомы инфекционного конъюнктивита обычно очень легкие.Поскольку конъюнктива не покрывает радужную оболочку и зрачок, конъюнктивит не должен влиять на попадание света в глаз и не должен влиять на зрение.
Зрение может казаться нечетким или запотевшим из-за разряда, размазанного по поверхности глаза, но обычно это проходит, если моргнуть или протереть глаза.
Поскольку конъюнктива (в отличие от роговицы, которая покрывает радужную оболочку и зрачок) не очень чувствительна, конъюнктивит обычно вызывает скорее дискомфорт, чем болезненность.
Главный симптом инфекционного конъюнктивита — «розовый глаз».Глаз выглядит розовым или красным.
Инфекционный конъюнктивит чаще всего начинается с одного глаза, но быстро распространяется на оба глаза. Белки глаз выглядят воспаленными.
Глаза могут казаться песком и слезиться больше, чем обычно.
Может развиться небольшая болезненность, особенно если натереть глаза.
Веки могут опухнуть. Они могут склеиваться липким материалом (выделениями) после сна. Это особенно часто встречается при бактериальном конъюнктивите.
На зрение обычно не влияет.У вас может развиться нечеткость зрения из-за выделений в передней части глаза. Однако это исчезает при мигании.
Для диагностики конъюнктивита, как правило, не требуется медицинского работника. Вы поймете, что у вас (или вашего ребенка) конъюнктивит, если у вас есть признаки и симптомы, указанные выше. Однако, если у вас розовый или красный глаз с любым из перечисленных ниже симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку они предполагают другую проблему.
Вам также следует всегда обращаться за медицинской помощью, если вы подозреваете конъюнктивит у новорожденного. Примечание : в то время как липкий глаз из-за закупорки слезного протока является очень распространенным заболеванием у младенцев, это состояние не вызывает покраснения конъюнктивы.
О каких симптомах следует беспокоиться при подозрении на конъюнктивит?
Вам всегда следует обращаться к врачу, если подозрение на конъюнктивит вызывает особую боль или выделения особенно обильные. Возможно, вы правы в том, что у вас конъюнктивит, но у вас может быть одна из редких, но более серьезных причин, или у вас может быть другое заболевание в дополнение к конъюнктивиту.
Конъюнктивит НЕ ДОЛЖЕН сопровождаться какими-либо из следующих симптомов :
Изменения в вашем зрении, кроме мажущих.
Сильная боль в глазу.
Неспособность открыть глаз из-за боли.
Чрезвычайная чувствительность к свету в глазах.
Утрата способности сосредотачиваться.
Изображение искажено.
Проблесковые маячки.
Головная боль.
Заболевание (рвота).
Эти или любые другие серьезные симптомы указывают на другую причину ваших глазных симптомов, и вам следует срочно обратиться к врачу.
Кто и почему получает?
Каждый может заболеть конъюнктивитом. Однако простой бактериальный конъюнктивит особенно часто встречается у детей, тогда как вирусный конъюнктивит чаще встречается у взрослых.
Вирусный конъюнктивит является наиболее частой общей причиной инфекционного конъюнктивита. Бактериальный конъюнктивит — вторая по частоте причина инфекционного конъюнктивита.
Что вызывает конъюнктивит?
Инфекционный конъюнктивит может быть вызван микробами. Бактериальный конъюнктивит чаще встречается у детей, тогда как вирусный конъюнктивит чаще встречается у взрослых.
Инфекция — наиболее частая причина конъюнктивита. Эта инструкция касается только инфекционного конъюнктивита. Однако конъюнктивит также может быть вызван:
Аллергией : у многих людей с сенной лихорадкой (аллергией на пыльцу) наблюдается красная и воспаленная конъюнктива — тонкое прозрачное покрытие над белой частью глаз и внутренней стороны век. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Аллергический конъюнктивит».
Раздражение : Иногда возникает раздражающий конъюнктивит.Например, ваша конъюнктива может воспалиться после попадания шампуня в глаза. Хлор в плавательных бассейнах — частая причина легкого раздражающего конъюнктивита. Такие вещества, как слезоточивый газ, вызывают тяжелую форму раздражающего конъюнктивита.
Какие бывают типы инфекционного конъюнктивита?
Большинство случаев инфекционного конъюнктивита вызывается теми же микробами, которые вызывают кашель и простуду, а конъюнктивит обычно развивается при простуде или кашле.
В подавляющем большинстве случаев инфекционный конъюнктивит не является серьезным заболеванием.
В большинстве случаев бактериальный конъюнктивит протекает в легкой форме. Обычно он проходит в течение недели или около того без антибиотиков.
Большинство вирусных конъюнктивитов вызывается аденовирусом. Это имеет тенденцию вызывать очень красный и более продолжительный конъюнктивит. Это очень заразно и обычно длится несколько недель. Хотя это не серьезное заболевание, тот факт, что оно длится так долго (а глаз может быть очень красным), означает, что вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить другие причины.
Вирус контагиозного моллюска может вызывать легкий конъюнктивит, который, как и аденовирус, может сохраняться в течение нескольких недель. Это чаще встречается у детей, и обычно маленькие родинки моллюска видны на веках или пальцах.
Более серьезные типы инфекционного конъюнктивита
В редких случаях инфекционный конъюнктивит может быть более серьезным, когда некоторые более редкие микробы способны распространяться на роговицу и основную часть глаза и повредить их:
Некоторые бактерии могут вызывать большее количество бактерий. серьезный инфекционный конъюнктивит.
Конъюнктивит у новорожденных может быть вызван микробами, называемыми хламидиозом или гонореей. Это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) у взрослых; младенцы могут приобрести их из родовых путей во время родов. Они вызывают тяжелый, очень липкий конъюнктивит, который может быстро распространиться на роговицу и необратимо повредить глаз. Им нужно срочное лечение. Примечание : это отличается от очень обычного липкого глаза новорожденных, вызванного закупоркой слезного протока. Закупорка слезного протока с липким глазом не вызывает покраснения и воспаления конъюнктивы.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Закупорка слезных протоков у младенцев».
У некоторых взрослых может развиться конъюнктивит из-за хламидиоза или гонореи. Эти ИППП вызывают тяжелый конъюнктивит с чрезвычайно обильными выделениями. Им необходимо срочное лечение, поскольку они могут быстро распространиться на роговицу и повлиять на зрение.
Некоторые вирусы могут вызывать более серьезный вирусный конъюнктивит. Они, как правило, вызывают сильную боль, особенно если поражена роговица. К ним относятся:
Трахома — это конъюнктивит, вызываемый хламидиозом, отличным от того, который вызывает ИППП в Великобритании.Повторная инфекция особенно поражает нижнюю часть век и постепенно приводит к рубцеванию и потере зрения. Он широко распространен во многих развивающихся странах, но редко встречается в Великобритании.
Конъюнктивит иногда может быть частью более серьезной инфекции роговицы или более глубоких структур глаза. На это указывают симптомы боли в глазах, ухудшение зрения или отек вокруг глаз.
Есть несколько серьезных заболеваний глаз, которые не вызваны инфекцией, но вызывают покраснение глаз.Эти состояния включают острую глаукому и увеит. Эти состояния обычно заметно влияют на зрение и в большинстве случаев вызывают сильную боль.
Что такое лечение?
Большинство эпизодов инфекционного конъюнктивита проходят менее чем за неделю при простом самостоятельном лечении. Это означает, что во многих случаях вам вообще не нужна медицинская помощь. Антибиотики нужны лишь изредка.
Не лечить — это распространенный вариант для легких или умеренных инфекций.Ваши слезы содержат химические вещества, которые борются с микробами (бактериями). Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу, чтобы проверить глаза и узнать, нужно ли вам лечение.
Купание глаз — прохладной чистой водой; это может успокоить.
Смазывающие глазные капли — они могут уменьшить дискомфорт для глаз. Они доступны как без рецепта, так и по рецепту.
Препараты антибиотиков
Могут быть назначены и могут быть:
Глазные капли, такие как хлорамфеникол.
Мазь для глаз, например хлорамфеникол или фузидиевая кислота (на самом деле масляная капля, на полпути между мазью и каплей).
Примечание : лечение препаратами антибиотиков обычно применяется в более тяжелых случаях, поскольку они практически не влияют на легкие случаи, которые в любом случае улучшаются. Он также используется в тех случаях, когда не выполняется очистка самостоятельно. (Сообщите своему врачу, если вы беременны, поскольку некоторые глазные капли могут не подходить.)
Прочие общие рекомендации
Не носите контактные линзы до полного исчезновения симптомов и в течение 24 часов после последней дозы любых глазных капель или мазь.
Смыть выделения с век и ресниц можно смоченной водой ватой.
Инфекционный конъюнктивит заразен, а это значит, что он может передаваться через прикосновение. Вероятность передачи инфекции невысока, если вы не находитесь в тесном контакте с другими людьми. Избегать этого поможет регулярное мытье рук, особенно после прикосновения к глазам, и отказ от совместного использования полотенец или подушек.
Как лечить аденовирусный конъюнктивит?
Инфекция аденовирусного конъюнктивита обычно проходит сама по себе в течение 2-4 недель.Вы можете сделать его более комфортным с помощью холодных компрессов и лубрикантов, таких как охлажденные искусственные слезы (их можно купить в аптеке). Иногда фармацевт или врач могут порекомендовать капли с антибиотиком, чтобы предотвратить дополнительную бактериальную инфекцию.
Предотвращение передачи вирусного конъюнктивита очень важно. Тщательно и часто мойте руки, держите руки подальше от глаз и избегайте совместного использования полотенец и косметики. Тем, кто носит контактные линзы, следует прекратить пользоваться ими, пока состояние не пройдет.
На что я должен обращать внимание?
Обратитесь к врачу, если симптомы изменились или не исчезли в течение нескольких дней, или если вы обеспокоены тем, что у вас что-то другое, кроме обычного конъюнктивита. В частности, срочно обратитесь к врачу, если:
Вы заметили сильную боль в глазах.
Свет начинает резать глаза (светобоязнь).
На коже рядом с глазом образуются пятна или волдыри.
Ваше зрение ухудшается.
У вашего новорожденного или очень маленького ребенка развивается конъюнктивит.
Большинство инфекций конъюнктивы не являются серьезными, не наносят вреда глазам и проходят через несколько дней. Однако некоторые инфекции, такие как герпес или хламидиоз, сохраняются дольше, чем обычно, являются более серьезными и требуют специального лечения.
По ощущениям самые серьезные глазные инфекции отличаются от простого конъюнктивита, потому что вызывают сильную боль. Многие также влияют на зрение. Некоторые другие состояния, включая аллергический конъюнктивит, могут поначалу казаться похожими на инфекционный конъюнктивит. Это делает особенно важным, чтобы вы снова обратились к врачу, если ситуация ухудшится или не уляжется так, как ожидалось.
Что еще мне нужно знать?
На изображении ниже показано, как конъюнктива проходит по поверхности белой части глаза и по нижней стороне век.
Вы увидите, что конъюнктива не закрывает цветную часть глаза (радужную оболочку) и темную круглую часть глаза (зрачок). Эта часть глаза — роговица. Роговица намного чувствительнее конъюнктивы. Инфекция или воспаление роговицы называется кератитом, и это более серьезное заболевание.
Инфекция конъюнктивы вызывает только легкие симптомы. Поскольку конъюнктива не закрывает часть глаза, через которую проходит свет, конъюнктивит не должен влиять на ваше зрение. Единственное исключение из этого — если у вас много выделений в глазу, и они размазываются по поверхности, но в этом случае они должны исчезнуть при моргании или протирании.
Инфекционный конъюнктивит — обычно безвредное заболевание, хотя и довольно заразное, поэтому полезно знать, как лучше всего справиться с ним, чтобы быстро успокоиться и не передать его другим.Исключением из этого правила является конъюнктивит у новорожденного ребенка. Это отличается от обычного «липкого глаза» новорожденных и требует неотложной помощи врача.
Если инфекция тяжелая или не проходит, могут потребоваться антибиотики. Медицинский работник, в том числе фармацевт, сможет посоветовать.
Сильная боль или изменение зрения, не вызванное размазыванием, может указывать на состояние, поражающее роговицу, а не конъюнктиву, и это всегда должно быть замечено медицинским работником.
Нужно ли ребенку с конъюнктивитом не ходить в школу?
Руководство общественного здравоохранения Англии (PHE) гласит, что детей не нужно исключать из школы или из детских учреждений, если у них есть инфекционный конъюнктивит, за исключением случаев вспышки нескольких случаев. Это связано с тем, что конъюнктивит — это легкое заболевание, которое не представляет опасности для окружающих, в то время как перерывы в посещении школы влияют на учебу вашего ребенка.
Некоторые детские сады и детские сады считают, что конъюнктивит, тем не менее, доставляет неудобства другим родителям и легче передается среди маленьких детей, которые, как правило, находятся в тесном физическом контакте друг с другом.Они могут попросить вас оставить ребенка дома до тех пор, пока глаз не перестанет краснеть и не станет липким, чтобы не беспокоить или не раздражать других родителей. Конечно, они имеют право применять такие правила. Однако многие понимают, что это может поставить работающих родителей в затруднительное положение, и поэтому относятся к ним более спокойно.
При возникновении вспышки, причем во многих случаях, школе или детскому центру следует обратиться за советом к PHE или другому специалисту в области здравоохранения.
Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA
Объектив Изучить диагностику, ведение и лечение конъюнктивита, включая различные антибиотики и альтернативы антибиотикам при инфекционном конъюнктивите, а также использование антигистаминных препаратов и стабилизаторов тучных клеток при аллергическом конъюнктивите.
Обзор доказательств Был проведен поиск литературы, опубликованной до марта 2013 г., с использованием PubMed, базы данных ISI Web of Knowledge и Кокрановской библиотеки. Соответствующие статьи были отобраны после просмотра названий, аннотаций и ссылок.
Выводы Вирусный конъюнктивит является наиболее частой общей причиной инфекционного конъюнктивита и обычно не требует лечения; Признаки и симптомы при поступлении различны. Бактериальный конъюнктивит — вторая по частоте причина инфекционного конъюнктивита, при этом большинство неосложненных случаев разрешаются в течение 1-2 недель. Расслоение и прилипание век при пробуждении, отсутствие зуда и отсутствие конъюнктивита в анамнезе — самые сильные факторы, связанные с бактериальным конъюнктивитом.Местные антибиотики сокращают продолжительность бактериального конъюнктивита и позволяют раньше вернуться в школу или на работу. Конъюнктивит, вторичный по отношению к заболеваниям, передающимся половым путем, таким как хламидиоз и гонорея, требует системного лечения в дополнение к местной антибактериальной терапии. Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 40% населения, но лишь небольшая часть этих людей обращается за медицинской помощью; зуд является наиболее стойким признаком аллергического конъюнктивита, и лечение проводится местными антигистаминными препаратами и ингибиторами тучных клеток.
Выводы и значимость Большинство случаев бактериального конъюнктивита проходят самостоятельно, и в неосложненных случаях лечение не требуется. Однако конъюнктивит, вызванный гонореей или хламидиозом, и конъюнктивит у тех, кто носит контактные линзы, следует лечить антибиотиками. Лечение вирусного конъюнктивита — поддерживающее. Лечение антигистаминными препаратами и стабилизаторами тучных клеток облегчает симптомы аллергического конъюнктивита.
Лечение розового глаза (конъюнктивит) — Central Valley Eye Medical Group
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной мембраны, покрывающей поверхность внутреннего века и переднюю часть глаза.Конъюнктива имеет множество мелких кровеносных сосудов. Он смазывает и защищает глаз, пока он движется в глазнице. Когда конъюнктива воспаляется, это называется конъюнктивитом.
Конъюнктивит, часто называемый розовым глазом, бывает трех основных категорий. Бактериальный конъюнктивит, хотя и встречается редко, может быть очень серьезным. Обычно наблюдается отек века и желтоватые сливочные выделения. Бактериальный конъюнктивит не очень заразен. Однако вирусный конъюнктивит очень заразен и может передаваться через домашние предметы домашнего обихода, такие как полотенца или носовые платки.Заражение целых семей является обычным явлением. Наконец, аллергический конъюнктивит часто может вызывать зуд и / или матирование век.
Заразен ли розовый глаз?
Розовый глаз может быть заразным, но не всегда. Например, люди, у которых развивается аллергический конъюнктивит, не заразны для других, хотя им все же может потребоваться лечение для уменьшения неприятных симптомов. И вирусный, и бактериальный конъюнктивит очень заразны. Пациенты должны принимать меры предосторожности в течение двух недель после появления симптомов, чтобы избежать распространения инфекции.Розовый глаз может передаваться от одного человека к другому во многом так же, как и другие инфекции. Прикосновение к предмету, на котором находятся бактерии или вирус, вызывающие инфекцию, переносит патоген в руки. Если затем прикоснуться к их глазам, патоген может вызвать розовый глаз. Бактерии могут жить на поверхности около 8 часов. Вирусы могут жить на поверхности до нескольких месяцев.
Прикосновение к другому человеку также может привести к передаче розового глаза, как и кашель или чихание. Люди, которые носят контактные линзы, более восприимчивы к розовым глазам, потому что бактерии могут жить на этих линзах.
Как долго сохраняется розовый глаз?
Розовый глаз может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от его причины. Пациенты не становятся заразными до тех пор, пока не появятся симптомы. Если инфекция вызвана вирусом, она может длиться до двух недель. Бактериальный конъюнктивит также может длиться так долго. Однако через 24 часа после начала лечения антибиотиками инфекция перестает быть заразной.
Симптомы конъюнктивита
Красные слезящиеся глаза
Веки воспаленные
Затуманенное зрение и ощущение песка или царапания в глазах
Гнойные или водянистые выделения вокруг век
Матирование век
Сколько времени нужно, чтобы появились симптомы?
С момента заражения человека симптомы розового глаза могут проявиться от 24 до 72 часов.В этот инкубационный период инфекция не заразна. После появления симптомов инфекция может передаваться от человека к человеку, поэтому следует соблюдать меры предосторожности. В это время также следует записаться на прием к окулисту.
Как узнать, какой у меня конъюнктивит?
Определить тип развившегося конъюнктивита можно, обратившись к окулисту. Офтальмолог проводит тщательный осмотр глаза, а также консультируется, чтобы понять, что могло вызвать симптомы, например, другое инфекционное заболевание.Иногда бывает сложно определить причину розового глаза, потому что симптомы схожи независимо от формы, которая возникла. Иногда врач собирает образец выделений из глаза и отправляет его в лабораторию для анализа.
Иногда можно поставить точный диагноз путем распознавания определенных характеристик. Например:
Вирусный конъюнктивит может возникать в связи с простудой или респираторной инфекцией.Выделения могут быть более водянистыми, чем густыми.
Бактериальный конъюнктивит может возникать по сравнению с ушной инфекцией. Выделения могут быть более густыми.
Аллергический конъюнктивит может возникать наряду с симптомами сезонной аллергии при высоком содержании пыльцы. Эта форма розового глаза также может совпадать с сильным зудом в глазах, астмой, экземой или сенной лихорадкой.
Диагностика конъюнктивита
Ваш глазной врач легко обнаружит конъюнктивит при осмотре.
Лечение конъюнктивита
Капли и компрессы с антибиотиками могут облегчить дискомфорт и избавить от инфекции, как правило, всего за несколько дней. Иногда воспаление плохо поддается начальному лечению глазными каплями. В этих редких случаях следует повторно посетить офис. При тяжелой инфекции необходимы пероральные антибиотики. Если не лечить, конъюнктивит может вызвать серьезные осложнения, такие как инфекции роговицы, век и слезных протоков.
Могу ли я снова получить розовый глаз?
Да. Однократный розовый глаз не повышает иммунитет к будущим инфекциям или аллергическим реакциям. Все формы этого состояния, включая аллергический конъюнктивит, бактериальный конъюнктивит и вирусный конъюнктивит, могут повторяться. Могут быть предприняты шаги для снижения риска заражения в будущем, например, частое мытье рук и избегание прикосновения к глазам. Косметические средства и мочалки нельзя использовать совместно, а наволочки следует стирать регулярно.
Как предотвратить конъюнктивит?
Необходимо принять определенные меры предосторожности, чтобы избежать болезни и остановить ее распространение. Полезны тщательное мытье рук, использование чистых носовых платков и избегание заразных людей. Дети часто болеют конъюнктивитом из-за плохой гигиены.
Если вы или кто-либо из членов вашей семьи заразился конъюнктивитом, выполните следующие действия, чтобы предотвратить распространение инфекции:
Каждый раз, когда вы касаетесь глаз или лица, в том числе при попадании лекарства в глаз (а), тщательно мойте руки.
Вымойте любую одежду, которой попали инфицированные глаза, включая одежду, полотенца и наволочки.
Не делитесь макияжем. Если инфекция вызвана бактериями или вирусом, вы должны выбросить использованный макияж и купить новый.
Не прикасайтесь к инфицированному глазу, поскольку инфекция распространится на другой глаз.
Каков риск оставить без лечения розовый глаз?
Конъюнктивит всегда должен быть осмотрен глазным врачом.Без осмотра невозможно понять источник симптомов. Есть разные формы розового глаза, такие как вирусный конъюнктивит и аллергический конъюнктивит. Лечение должно соответствовать типу развившегося розового глаза, чтобы можно было добиться адекватного облегчения. В дополнение к риску заразить других, невылеченный розовый глаз также несет в себе риск потенциального ухудшения. Без надлежащей диагностики и лечения некоторые формы розового глаза могут распространиться за пределы конъюнктивы и вызвать более серьезную инфекцию.
Лечение конъюнктивита: Конъюнктивит — лечение, симптомы, причины. Что такое конъюнктивит и чем его лечить. Острый и вирусный конъюнктивит
Они не позволяют вызвать воспалительную реакцию и блокируют действие самого медиатора. Специальные капли искусственной слезы могут
снизить неприятные симптомы.
По этиологии возникновения коньюнктивит разделяется на вирусный, бактериальный и аллергический, а по характеру течения – на острый и хронический.
Квалифицированные специалисты клиники «Скандинавия» имеют большой опыт в лечении этого и других глазных заболеваний, а новейшее оборудование позволяет проводить оперативную диагностику. Своевременные консультации у наших офтальмологов позволяют пациентам клиники сохранить здоровье глаз и остроту зрения на долгие годы.
Детям с аденовирусной инфекцией нельзя посещать детский сад, школу и другие общественные места. Взрослым необходимо оформить больничный лист на весь период лечения.
Уточняйте стоимость у администраторов.
В отличие от острых конъюнктивитов. конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса — Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. В отличие от антигистаминных таблеток, они воздействуют быстрее и меньше вызывают сухость глаз. Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница. Помимо этого, уменьшить дискомфорт помогают капли искусственной слезы. В сложных случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам с постоянным аллергическим конъюнктивитом выписывают стероидные капли для глаз. Кроме того, для лечения конъюнктивитов аллергической природы выписывают комбинированные глазные капли, содержащие димедрол, метацель (искусственная слеза) и интерферон альфа 2.
Однако, процесс лечения может занимать и более месяца.
Антибиотики могут понадобиться в следующих случаях:
Обычно через пару недель без лечения становится лучше. 
Это наиболее частая причина «красных глаз». Этиология обычно может быть определена путем тщательного сбора анамнеза и осмотра глаз, но иногда требуется посев для установления диагноза или назначения терапии. Конъюнктивит обычно вызывается бактериями и вирусами. Инфекцию Neisseria следует подозревать при наличии тяжелого двустороннего гнойного конъюнктивита у сексуально активного взрослого или новорожденного через 3-5 дней после родов. Конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, требует агрессивной антибактериальной терапии, но конъюнктивит, вызванный другими бактериями, обычно проходит самостоятельно.Хронический конъюнктивит обычно сопровождается блефаритом, рецидивирующим ячменем или мейбомианитом. Лечение требует хорошей гигиены век и применения антибиотиков местного действия в соответствии с посевом. Аллергический конъюнктивит отличается сильным зудом и воздействием аллергенов. Это состояние обычно лечат местными антигистаминными препаратами, стабилизаторами тучных клеток или противовоспалительными средствами.
, стафилококков и видов Chlamydia)