Лечение коленного остеоартроза – причины, симптомы, лечение, степени заболевания, диета

Содержание

Как лечить остеоартроз коленного сустава на разных стадиях

Стоит ли скрывать, что у вас есть суставное заболевание? Вот есть остеоартроз коленей, из-за него женщины не могут ходить на высоких каблуках, надевать со стильными туфельками модные платьица. Они скрывают ноги с распухшими коленями под брюками и всем говорят, что перешли на спортивный стиль одежды. Как лечить остеоартроз коленного сустава? Узнайте новые для себя секреты лечения.

Заболевание с непростым характером

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз колена – хроническая болезнь, разрушающая кости и хрящи. Разрушение тканей не позволяет нормально двигаться, не дает идти по лестнице.

Опасный возраст – 40-летие, когда организм подвержен дегенеративным изменениям из-за естественного старения. При этом женщины наиболее уязвимы разрушительному воздействию возраста.

Остеоартроз – разрушительная патология хрящей. Сначала нарушается питание ткани, отчего хрящи слабеют, становятся подвержены повреждениям. Хрящи сами по себе истончаются, на них появляются трещины, начинается процесс дистрофии ткани.

Патология сопровождается воспалением с неприятной симптоматикой, когда стирающийся хрящ полностью теряет свои функции, и кости в движении трутся друг о дружку.

На завершающем этапе болезни теряется возможность двигать коленями. При этом на костях откладываются неестественные образования, нарушается анатомическая форма сочленения.

На начальных стадиях болезнь еще поддается лечению, здесь еще можно ее остановить, не допустить дальнейшего развития. Обычно болезнь затрагивает один сустав, однако, есть форма заболевания – полиостеоартроз, при котором патологическим изменениям подвергаются оба колена, другие суставы опорной системы.

Начиная лечение, врачи предупреждают пациента, что полностью патология не устраняется, надо научиться жить с этим заболеванием, стараться не допускать до рецидивов, поддерживать длительную стадию ремиссии.

Здоровый и поврежденный остеоартрозом сустав

Стадии развития остеоартроза

Патологии коленного сустава, в особенности остеоартроз, надо начинать лечить при появлении первых признаков, так как симптоматика развивается и усиливается постепенно, по накоплению. Так, по накоплению симптомов, определяются этапы болезни.

Степени формирования остеоартроза:

1 степень – болей человек не ощущает; редко проявляются некомфортные ощущения. Поэтому человек не торопится в поликлинику, и первые признаки не считает сигналами болезни. Незначительную скованность движений и дискомфорт после долгого отдыха человек не воспринимает началом заболевания. Анатомическая структура на этой стадии не изменяется, остаются сохраненными и функции сустава;
2 степень – усиление симптомов; однако, люди на этой стадии чаще всего занимаются самолечением, устраняют боли лекарствами, еще больше усугубляют развитие болезни. Только некоторые пациенты обращаются к врачу, которых мучают длительные боли с ночными мышечными судорогами. Усиливается ночной дискомфорт в ногах. Анатомически постепенно разрушается структура сустава. У некоторых пациентов сустав отекает, в движениях колена ощущаются хруст, треск;
3 степень – серьезный уровень болезни, когда нарушается подвижность, ограничивается трудоспособность. Боли сложно снять таблетками, и врач назначает внутрисуставные блокады. Деформация коленного сустава меняет походку человека, он не может опираться на больную ногу, развивается стойкая хромота. Болезнь на этой стадии не поддается лечению медикаментами, инъекциями, и требуется проведение операции, чтобы заменить коленный сустав протезом.

Начало лечения болезни с 1-го ее этапа снижает риск формирования осложнений, получения инвалидности. Операция – это последний вариант медицинских возможностей, ведь после установки имплантата врач уже больше ничем не сможет помочь пациенту, только назначать поддерживающую терапию.

Степени остеоартроза

Симптомы и проявление патологии

Артрозы разной этиологии развиваются чаще всего у пожилых людей, хотя врачебная практика показывает, как болезнь «молодеет» и встречается уже и у 30-летних.

Читайте также
Остеоартроз голеностопного сустава: симптомы и лечение
К сожалению, старение организма остановить невозможно. Чем старше мы…

Развитие патологии в любом возрасте проявляется одинаковыми симптомами:

сначала неприятными ощущениями с небольшими болезненными проявлениями;
морфологические проявления отсутствуют, хрящевая ткань находится в нормальном состоянии. Нет изменений в синовиальной сумке, ее размеры соответствуют анатомическим параметрам. Несколько уменьшается объем смазочного вещества;
скованностью и ограничением движений; к 3-й степени формируется полная обездвиженность ноги;
деформируется сустав;
атрофируется мышечная ткань;
ощущается постоянный хруст и треск во время движений;
заметна деформация анатомической структуры коленного сустава.

Последняя стадия болезни сопровождается повышением температуры на месте отека. Пораженная часть ноги на ощупь отличается, кожные покровы более плотные, как глянцевые от растяжения из-за припухлости, горячее остальной кожи.

Внутри сочленения происходит кровоизлияние из поврежденных сосудов, развивается гемартроз, при котором требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Как лечить остеоартроз, если его развитие уже запущено до последней стадии, расскажет врач.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Начать можно с восстановления синовиальной жидкости, как наиболее простые ткани с состава строения коленного сочленения.

Целостность синовиальной сумки при ее повреждении восстанавливается, ткани заживают, а иммунные силы организма приводят в норму состав синовиальной жидкости. Этим процессам помогает медикаментозное лечение.

Лечение рассматривается врачами в соответствии с симптомами, стадией болезни, силой ее проявлений.

Терапия предполагает удаление симптоматики, при одновременном восстановлении тканей синовии, хрящей, возврат функций суставу.

Лечение всегда проводится в комплексе, включает медикаментозные препараты, физиотерапевтическое воздействие, массаж, ЛФК, ношение ортопедических изделий, соблюдение диетического питания, народные средства.

Только в сложных случаях врачи выбирают операцию, а уже после нее – все вышеперечисленные способы лечения и реабилитации.

Диагностика

Медикаментозные средства

нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препарат – Нимесил, Мовалис. Их прием важен, чтобы снизить активное воспаление, убрать боли. Такие лекарства существенно улучшают качество жизни, но только убирают симптоматику, не лечат остеоартроз, в отличие от синовита, который именно на этой стадии поддается лечению и колено может вновь стать здоровым;
хондропротекторы – Артра, Терафлекс питают хрящи гиалином, восстанавливают структур. Эти препараты эффективны, если слой хряща не разрушен; перейдя на лечение хондропротекторами, надо настроиться на длительное лечение;
обезболивающие лекарства – Найз, Алфлутоп избавляют пациента от болей; но на последней стадии развития болезни обезболивающих таблеток и уколов недостаточно, врач назначает внутрисуставные инъекции. Они особенно эффективны при лечении остеоартроза 2 степени;
миорелаксанты и спазмолитики – Мидокалм, Сирдалуд, улучшают обращение крови и питание тканей в сочленении.

Мидокалм

Читайте также
Остеоартроз рук: причины и лечение
Сегодня мы поговорим с вами о довольно-таки неприятном заболевании остеоартрозе рук…

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением одновременно врач назначает прохождение физиотерапевтических процедур. Они лечат сами по себе, с их помощью в организм чрескожно вводятся дополнительные лекарства, они усиливают действие проводимого лекарственного селения.

Из физиотерапевтических методов в лечении остеоартроза наиболее часто используются:

лазерная терапия;
магнитная терапия;
амплипульс;
УВЧ;
ультразвук;
электрофорез;
аппликации озокерита;
аппликации грязями;
ванны сероводородные или углекислые.

Лечебная физкультура

Вместе с лекарственной и физиотерапевтической направленностью лечение не может обойтись без ЛФК.

Занятия проводятся под руководством опытного тренера, упражнения даются с расчетом нагрузки, допустимой при конкретной стадии заболевания. Если нет обострения, можно подключить массаж.

ЛФК для коленного сустава

Здесь рекомендуется соблюдать одно очень интересное и жизненное правило. Предлагаем обратить на него особое внимание.

Правило Айки-Цигун: делать первую разминку коленных суставов сразу, как проснетесь, не вставая с кровати.

Резонный вопрос: почему? Жизненный ответ: нагрузку на сустав надо начинать с разминки, а первая нагрузка после просыпания – встал человек, и на колено лег его вес.

Читайте также
Гимнастика для пожилых: комплекс оздоровительных упражнений для тела
Сегодня моя статья адресована людям, перешагнувшим рубеж полувека. Древние греки…

Остеоартроз отличается дефицитом синовии. Эта жидкость в норме должна в достаточном объеме заполнять суставную сумку, смазывать и питать хрящевую ткань. Во сне жидкость перетекает вниз, согласно законам притяжения.

Когда человек встает без гимнастики, то получает боль с началом движения. При этом нагрузка на несмазанные суставы подвергает их дальнейшему разрушению.

Именно отсюда родилось первое правило: упражнения делать лежа в постели, не поднимаясь после сна. Каждое упражнение надо подбирать так, чтобы его выполнение не причиняло дискомфорта и боли.

Понравилось правило? Вы вникли в его особенность и важность? Значит, надо поделиться своими знаниями с друзьями в социальных сетях. А самим начать следовать этому правилу, и выполнять гимнастику по утрам, лежа в кровати.

inspire2u.ru

Остеоартроз коленного сустава — лечение 1,2 и 3 стадии

Что такое остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава — достаточно опасное и коварное заболевание, которое при отсутствии грамотного, адекватного и своевременного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Специалисты выделяют следующие осложнения остеоартроза:

Разрушение хрящевых тканевых структур.
Развитие процессов инфекционного характера.
Некрозы костных тканей.
Кровотечения внутри суставной полости.
Появление трещин в костных тканях колена.
Разрывы околосуставных связок и сухожилий.
Анкилоз.
Неоартроз (формирование так называемого ложного сустава).
Синовит (расстройство суставных функций).

Перечисленные выше осложнения развиваются на 3 стадии развития патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме. Болевые ощущения при этом становятся просто невыносимыми, что приводит к нарушениям двигательной активности.

Наиболее опасным осложнением остеоартроза коленного сустава считается инвалидность больного.

Причины остеоартроза

Заболевание очень распространено, и страдает от него, по разным данным, 20-30% населения планеты. Женщины подвержены недугу больше мужчин. Причины развития болезни могут быть следующими:

Избыточный вес.
Болезни сосудистой системы (варикоз и гипертония).
Травмы ног.
Нарушение процесса обмена гормона эстрогена. Проблема характерна для женщин после менопаузы.
Эндокринные сбои. Нарушения в работе системы ведут к замедлению обменных процессов в сосудах конечностей. В результате хрящ истончается.
Врожденные патологии коленей. Синдром дисплазии соединительной ткани, вывих тазобедренного сустава.
Возраст. Чем старше человек, тем ниже способность хрящевой ткани к восстановлению.
Наследственность.
Занятия легкой атлетикой.
Работа, связанная с частым сидением на корточках, подъемом тяжестей, стоянием на коленях.

Лишний вес

Стадии и симптомы болезни

Существует три стадии развития заболевания, для каждой из которых характерны свои признаки. Есть ряд общих симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что у человека прогрессирует недуг:

боль в коленях, перетекающая на бедра, голени, усиливающаяся после физической нагрузки;
щелчки или хруст при движении;
припухлость коленей, их увеличение в размере и деформация;
скованность в движениях, особенно после длительного отдыха.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

На данной стадии еще не происходит серьезных структурных изменений в костных тканях. Функциональность колена остается на прежнем уровне. Распознать заболевание очень тяжело. Как правило, недуг выявляется, когда пациент проходит обследования на какие-либо другие патологии. Вот симптомы остеоартроза 1 степени:

Естественно, диагноз должен быть поставлен лечащим врачом, но для того чтобы к нему обратиться за помощью, необходимо знать основные симптомы, которые указывают на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и не упустить момент для того, чтобы своевременно начать лечение для сохранения и поддержания в норме сустава и его хрящевой ткани.

Диагностика, основное лечение

Для выявления заболевания используется целый комплекс исследований, которые можно поделить на две больших группы: лабораторные и дифференциальные. Первые необходимы для уточнения причины развития остеоартроза, определения результативности лечения.

Дифференциальная диагностика проводится ортопедом непосредственно для постановки диагноза, установления степени тяжести.

Лабораторная

Остеоартроз коленного сустава – хроническая болезнь, в которой ремиссии чередуются обострениями. В период последних появляются симптомы воспалительно-интоксикационного синдрома. Выявить его можно, сделав следующие лабораторные анализы:

Общий анализ крови. Проводится для оценки выраженности воспаления.
Общий анализ мочи. Выполняется, чтобы исключить поражение мочевыводящих путей и почек, которое может провоцировать воспалительный процесс.
Биохимический анализ крови. Ряд маркеров при остеоартрозе коленного сустава будет повышен.

Дифференциальная

Для диагностики остеоартроза суставов врачи выполняют следующие исследования:

Остеоартроз коленей требует грамотного и профессионального подхода. В случае любых продолжительных болей в коленях или других симптомах необходимо обратиться к врачу.

Также существует ряд оценочных тестов, которые помогут доктору точно определить стадию болезни. Например, для оценки функционального состояния суставов широко используется специальный диагностический тест – индекс Лекена.

Основные задачи лечения – это обезболивание, восстановление хряща, других пораженных суставных структур и двигательной функции колена. Достигнуть успеха можно только при своевременном начале терапии.

Если начать лечить остеоартроз на 1 или 2 степени, то возможно не только приостановить развитие патологии, но и даже частично восстановить разрушенный хрящ.

Итак, с чего начать, как лечить недуг правильно?

Основные методы лечения

Для устранения заболевания применяется медикаментозная терапия, лечение немедикаментозными методами и хирургическое вмешательство. Тактика в каждом случае определяется лечащим врачом индивидуально. При этом учитываются сопутствующие факторы:

возраст;
вес;
выраженность болевого синдрома;
стадия развития болезни;
образование деформаций и пр.

Согласно современному терапевтическому подходу, рекомендуется начинать лечение с применения методов физической реабилитации. Назначаются физиопроцедуры и составляется комплекс ЛФК.

Только эти методы лечения нередко дают заметное улучшение и улучшают самочувствие больного. Однако большинство врачей придерживается традиционных тактик.

В этом случае лечение начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает больному снятие симптоматики ДОА коленного сустава. В результате терапии уменьшается припухлость, устраняется скованность сустава, снижаются болевые ощущения.

Прием этих препаратов обеспечивает симптоматическое лечение, с болезнью НПВС не борются, но помогают значительно улучшить качество жизни пациента. На поздних стадиях остеоартроза препараты данной группы могут быть неэффективны.

Если они и обеспечивают незначительное улучшение, то после завершения их приема при следующем обострении состояние пациента может стать еще хуже.

На начальных стадиях ДОА эффективны хондропротекторы

Эти препараты обеспечивают восстановление здоровой структуры хрящевой ткани в поврежденном суставе. Основные хондропротекторы — хондроитинсульфат и глюкозамин.

Для наилучшего терапевтического эффекта назначаются оба. Принцип их действия отличается, поэтому совместный прием позволяет добиться наилучшего результата.

При запущенном остеоартрозе прием хондропротекторов бесполезен.

Перспективной является такая форма лечения, как внутрисуставные инъекции. Врачами часто назначаются для введения непосредственно в сустав инъекционным методом кортикостероидные гормональные препараты.

Они приносят быстрое облегчение состояния больному. Однако препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты, кроме того, в один сустав нельзя делать более 3-х инъекций.

Допустимая частота — 1 раз в 2 недели. При выраженной деформации костной структуры введение инъекций с гормональными препаратами бессмысленно.

На ранних стадиях высокую эффективность дают внутрисуставные инъекции хондропротекторов на растительной основе. Они хорошо снимают болезненные ощущения, устраняют синовит, помогают частично восстановить хрящевую ткань.

Курс лечения составляет 5-10 инъекций. Каждый 4-6 месяцев назначается повторный курс.

Для снятия отечности и уменьшения болей назначаются препараты местного действия — мази и гели, они улучшают кровообращение в околосуставных тканях, чем и объясняется терапевтический эффект

Наибольшей эффективностью среди препаратов для внутрисуставных инъекций обладает гиалуроновая кислота. В результате ее введения в сустав хрящ получает необходимое питание и укрепляется.

На 1-2 стадиях остеоартроза коленного сустава инъекции гиалуроновой кислоты дают выраженный длительный эффект. На более поздних стадиях эффект длится недолго.

Чаще всего назначается 1 инъекция в неделю в больной сустав курсом в 3-5 сеансов. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Дополнить традиционное лечение и улучшить самочувствие пациента могут народные средства. Прибегать к ним рекомендуется только после консультации с врачом. К наиболее популярным и эффективным относятся:

Заболевание является хроническим, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Однако существует обширный комплекс терапевтических процедур, направленных на облегчение и устранение симптомов болезни.

Благодаря медикаментозному, физиотерапевтическому или хирургическому лечению врачам удается существенно облегчить состояние пациента, функцию передвижения.

Выделяют несколько эффективных способов лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты.

Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре (комплексы ЛФК). Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль.

Эффективна будет и альтернативная медицина (компрессы, примочки, отвары).

Рецепты народной медицины для лечения заболеваний суставов разнообразны. При терапии используются средства для внутреннего употребления, мази для местной обработки колена, рекомендации по приготовлению блюд, способствующих восстановлению хрящевой ткани и тепловые процедуры наподобие физиотерапии.

1 и 2 степени

Все народные рецепты можно разделить на средства для внутреннего приема и местной обработки конечности аналогично препаратам официальной медицины. Кроме этого, показана коррекция рациона, введение блюд на основе отваров из хрящевых тканей животных.

Многие травы, которые используются в рецептах народной медицины, являются официальными медицинскими препаратами. Лучше их покупать в аптеках, а не заготавливать самостоятельно.

Лечение остеоартроза коленного сустава в домашних условиях предусматривает обращение к нетрадиционным методам лечения и старинным рецептам, которые давно успели завоевать популярность. В данных целях применяются изготовленные на основе лекарственных растений и натуральных компонентов мази, растирки, примочки, компрессы, настойки и отвары. Среди применяемых рецептов к наиболее эффективным относятся следующие:

Лекарственное средство из цвета одуванчиков. Данное средство является лекарством при любой степени коленного артроза. В мае собирают цветки одуванчика. Их можно использовать как в свежем, так и в сушеном виде. Ежедневно следует употреблять по 6 цветков, в обязательном порядке тщательно их пережевывая. Подсушенные цветы заливаются на несколько минут кипятком. Отвар употребляется по две чайные ложки в течение суток.
Компресс на основе хрена. Для приготовления берется свежий корень хрена и трется на мелкой терке, после чего распаривается на медленном огне. При этом важно следить, чтобы вода не была доведена до кипения. Спустя некоторое время состав выкладывается на марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывается к пораженным участкам. Сверху следует прикрыть примочку полиэтиленом и воспользоваться эластичным бинтом для закрепления повязки. Зимой можно использовать для приготовления компресса высушенный корень растения.
Компресс от артроза. Для его приготовления в равных частях необходимо взять йод, нашатырный спирт, пчелиный мед (желательно майский), медицинскую желчь и глицин. Все составляющие перемешиваются и настаиваются на протяжении десяти дней в темном месте. Перед применением средство необходимо взболтать и отлить небольшую часть лекарства. Затем оно подогревается на водяной бане, смоченная в нем салфетка прикладывается к больному месту. Сверху нужно приложить целлофан и небольшой кусочек шерстяной ткани. Ставить такой компресс желательно каждый день до полного выздоровления.
Снятие боли с помощью капустного сока. Для приготовления сока берется средняя головка белокочанной капусты и разрезается на кусочки. Затем листья складываются в эмалированную миску и разминаются. После этого масса укладывается в соковыжималку для получения сока. В полученном соке следует хорошо намочить сложенную в несколько слоев марлю и приложить к коленям. Затем марля накрывается полиэтиленом и закрепляется при помощи бинта. Такой компресс делать лучше всего один раз в течение суток, желательно на ночь. Хранить капустный сок следует в темном прохладном месте не более трех суток. По истечении этого времени он теряет свои лечебные свойства.
Капустные листья прикладываются к коленям в свежем виде, внутренняя часть листа при этом смазывается медом. Рекомендуется выбирать самые большие мясистые листы капусты. Поверх листа накладывают полиэтиленовую пленку и повязку. Компресс ставится один раз в сутки, преимущественно на ночь, и смывается утром теплой водой. Общий курс лечения составляет один месяц.

Лечение гонартроза, так же как и любого другого поражения суставов, например, как лечение остеоатроза плечевого сустава, представляет собой целый комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания и восстановление функций сустава.

Вылечить остеоартроз полностью без применения эндопротезирования нельзя. Но замедлить процесс разрушения хрящевой ткани и способствовать ее восстановлению и улучшению качества жизни больного вполне возможно.

Вопрос о том, как лечить остеоартроз коленного сустава, в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально. Выбор тактики лечения, лекарственных препаратов, методов реабилитации больного зависит от степени тяжести заболевания, поражения костной и хрящевой ткани, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Пациент с остеоартрозом

Цели лечения остеоартроза

избавить пациента от болевых ощущений, отека и воспаления;
базисная терапия – восстановление хрящевой ткани и предотвращение ее дальнейшего разрушения;
восстановление функции сустава.

Народные средства от остеоартроза коленного сустава

Существует несколько проверенных народных хороших рецептов:

Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. Получившийся состав нанесите на больное колено, обмотайте пленкой и теплой тканью. Оставьте компресс на всю ночь. Повторяйте процедуру дважды в неделю.
Перемешайте столовую ложку натурального меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Обработайте пораженные колени. Сверху прикрепите капустный лист. Замотайте пленкой, шарфом. Оставьте компресс на ночь. Делайте каждый вечер месяц подряд.
Купите голубую или красную глину. Разведите водой до состояния сметаны. Нанесите на лоскут хлопчатобумажной ткани толстый слой глины. Приложите компресс к больному колену. Забинтуйте, оберните теплым шарфом. Оставьте на 3-4 часа. Повторяйте каждый день в течение месяца.

Осложнения и профилактика

Запущенное заболевание чревато не только усилением боли, которая просто не даст возможности выполнять повседневные дела и вести нормальный образ жизни, но и, в итоге, может привести к инвалидности (полному обездвижеванию коленного сустава).

Для того, чтобы снизить вероятность развития остеоартроза, необходимо следить за своим весом и образом жизни. Не стоит носить тяжести и перегружать ноги.

Важно выполнять несложные физические упражнения, направленные не на коленный сустав – это укрепит организм и его сопротивляемость к различному роду заболеваниям. Эту профилактику стоит подкрепить народными методами в виде отваров, мазей и ванн, которые подкрепят эффект.

Осложнения и профилактика

Разрушение суставных тканей можно предупредить, остановить прогрессирование заболевания.

Врачи рекомендуют:

следить за весом и рационом;
дозированные физические нагрузки;
принимать хондропротекторы;
при первых признаках развития патологического процесса в суставе обращаться к врачу.

Если же диагноз коленный остеоартроз подтвердился, то выполняйте все назначения специалиста. Только так лечение даст нужный результат – замедление, а в некоторых случаях регресс заболевания.

Питание при остеоартрозе

Для правильного функционирования суставов и обеспечения образования смазки в составе суставной жидкости в организме должно вырабатываться достаточное количество мукополисахаридов.

Кроме того, больным, страдающим избыточным весом, рекомендовано от него избавиться.

Преследуя данные цели, диетологи разработали специальный курс диетотерапии, который вполне можно отнести к одному из методов лечения болезни нетрадиционными методами.

Кроме снижения веса, направленного на уменьшение нагрузки на суставы, целью диеты является ускорение и нормализация обменных процессов в организме.

К продуктам и блюдам, рекомендованным при остеоартрозе, относятся:

мясные наваристые бульоны, супы;
холодец;
жирная рыба;
нежирное мясо;
овощи;
фрукты;
каши;
черный хлеб;
репчатый и зеленый лук;
чеснок.

Полностью исключить из рациона следует томаты, яичные желтки и горький черный перец. Диетотерапия предусматривает включение разгрузочных дней и лечебного голодания.

Однако голодание можно применять только под строгим наблюдением лечащего врача. Во время разгрузки рекомендовано проводить кефирные и кефирно-яблочные дни.

sustaw.top

Остеоартроз коленного сустава: лечение, симптомы, степени

Односторонний или двусторонний деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) является патологией, носящей хронический, разрушающий характер. Заболевание поражает хрящевые суставные ткани, а после того как они полностью исчезают, колено становится полностью обездвиженным, человек приобретает инвалидность. Чтобы вылечить патологию консервативным методом, важно диагностировать ее на начальных стадиях, потому что при прогрессировании 4 степени без хирургии не обойтись.

Причины возникновения

Дегенеративный остеоартроз правого или левого колена возникает вследствие нарушения нормального питания хрящевых структур и их последующей дистрофии. После того как хрящик полностью исчезнет, функционирование сустава нарушается, теряется его подвижность, а на поверхностях обнажившихся суставных костей образуются наросты, которые называются остеофиты.

Спровоцировать поражение коленей могут такие негативные факторы:

чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности, например, занятие тяжелыми видами спорта или ожирение;
врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
травмы, ушибы, вывихи;
возрастные изменения в организме, провоцирующие деформацию суставных тканей;
нарушение обмена веществ;
гормональные, эндокринные сбои;
переохлаждение;
интоксикация;
авитаминоз;
хирургические операции на коленках, после которых в качестве осложнений возникает остеоартроз колена.

Чтобы лечение остеоартроза было эффективным, важно составить точную картину патогенеза и выяснить, что за фактор стал толчком к прогрессированию патологии.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

При дальнейшем развитии болезни человека все сильнее беспокоят боли в сочленении.

Особенности этого заболевания заключаются в том, что на начальных этапах человек не жалуется на какие-либо признаки и проявления. Но уже на 2—3 стадии симптомы становятся настолько выраженными, что больной не может их игнорировать, ведь привычные обезболивающие лекарства приносят облегчение ненадолго. Обострение одной или обеих конечностей будет сопровождаться такими общими симптомами:

боль в коленном суставе, которая сначала беспокоит периодически, но с большим поражением сочленения синдром становится постоянным, острым;
скованность движений, которая явно выражается в утреннее время;
хромота, нарушение походки;
хруст в суставах при движении;
полное обездвиживание конечности в запущенных случаях.

Вернуться к оглавлению

Степени остеоартроза коленного сустава

На начальной стадии симптомы не выраженные, боль отсутствует, но после пробуждения по утрам ощущается небольшая скованность в движениях. При таких признаках зачастую не все спешат обращаться к врачу, но поражение крупных суставов прогрессирует, а после остеоартроза 1 степени начинает развиваться вторая стадия.
ДОА коленных суставов 2 степени проявляется более остро. Умеренный болевой синдром периодически сменяется на более сильный, после физических нагрузок боль беспокоит даже в спокойном состоянии, мешая нормально отдохнуть и расслабиться. В полости сустава образуют наросты-остеофиты, вследствие чего сочленение теряет привычную подвижность, наблюдается крепитация. Также остеоартроз 2 степени сопровождается образованием отечности и воспаления в коленке, а таблетки с обезболивающим эффектом помогают ненадолго.
Третья стадия характеризуется развитием постоянного болевого синдрома, который беспокоит весь день и всю ночь. Любая поза приносит неудобство и дискомфорт, больной лишается сна и отдыха. Остеоартроз 3 степени проявляется частичным нарушением подвижности сустава, у больного нарушается походка, а передвижение без опоры становится затруднительным.
На последней, 4 стадии лечить остеоартроз возможно только хирургическим путем, так как структуры сочленения полностью разрушены, межсуставная щель отсутствует из-за разрастания остеофитов, подвижность колена полностью ограничена. Больного беспокоят сильные боли, если сустав полностью обездвижен, часто на этой стадии развивается реактивный синовит, человек становится инвалидом.

Постепенное разрушение сочленений приводит к необходимости оперативного лечения.Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Если начать лечить остеоартроз коленного сустава на 1—2 стадии, прогнозы на восстановление благоприятны. Но если болезнь запустить, возникнут опасные осложнения, которые в итоге приведут к инвалидизации.

При прогрессировании патологии и характерных признаков больному необходимо срочно обратиться в больницу и пройти полное диагностическое обследование. Лечит проблему не один врач. Добиться положительных результатов удастся при взаимодействии таких специалистов:

артролог;
ортопед;
ревматолог;
хирург;
артроскопист.

В диагностических целях может быть проведено УЗИ-исследование сочленения.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти такие диагностические процедуры:

рентгенография;
КТ или МРТ;
УЗИ сустава.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечится консервативно. В период терапии важно убрать такие проявления, как боль, отек, воспаление. Поэтому схема лечения должна быть комплексной, а лекарство подобрано врачом. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, также в острый период противопоказано лечение народными средствами. Избавиться от остеоартроза помогут следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные. Быстро снимают воспаление, отек, боль. Эффективные лекарства этой группы:
- «Диклофенак»;
- «Найз»;
- «Кетопрофен»;
- «Нимесил».
Обезболивающие. прописываются при выраженном болевом синдроме:
- «Баралгин»;
- «Анальгин»;
- «Пенталгин».
Кортикостероиды. Назначаются в случае, когда нестероидные противовоспалительные препараты бессильны. Из этой группы часто применяют:
Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые структуры, препятствуют их дальнейшему разрушению:
- «Хондроитин»;
- «Дона»;
- «Хонда»;
- «Хондроксид».

Наружно сочленение можно мазать Вольтареном.

Если остеоартроз прогрессирует с синовитом, назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Для ускорения восстановления рекомендуется использовать противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя такие гели и мази при остеоартрозе коленного сустава:

«Фастум гель»;
«Диклофенак»;
«Вольтарен».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и упражнения

Пока болезнь прогрессирует, любые физические нагрузки запрещены. Когда состояние нормализуется, можно подключать ЛФК, строго дозируя нагрузку. Это означает, что комплекс должен подбирать врач, учитывая состояние больного. Полезны такие упражнения при остеоартрозе коленей:

сгибание-разгибание сустава;
вращательные движения;
хождение на носочках и пятках;
статическое напряжение мышц конечности.

При выполнении упражнений иммобилизировать сустав можно с помощью наколенника.

Дополнительным методом лечения может быть фонофорез.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется принимать в качестве основного, вспомогательного и профилактического лечения. Особенно они рекомендованы, если диагностирован юношеский ювенильный остеоартрит. Физиотерапия нормализует кровообращение и питание сустава, ускоряет его восстановление. Рекомендуется записаться на курсы:

электрофореза;
фонофореза;
лазеротерапии;
магнитотерапии.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечить коленный сустав народными методами можно в период ремиссии. Такая терапия не избавит от причины возникновения остеоартроза, но поможет убрать симптомы. Хорошо себя зарекомендовали:

травяные настои, отвары;
настойки на спирту;
холодные компрессы;
согревающие мази на основе бараньего жира;
аппликации из капустного листа.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

В запущенной ситуации проводится эндопротезирование сочленения.

Если первичный или вторичный остеоартроз запущен и функционирование сустава нарушено, проводится эндопротезирование. С помощью такой операции делают замену коленных и тазобедренных суставов. После хирургии последует реабилитационный период, во время которого важно строго соблюдать рекомендации врача.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

При прогрессировании остеоартроза возникают такие последствия:

обездвиживание сустава;
разрастание остеофитов;
неоартроз;
инвалидизация.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если лечить проблему своевременно, удастся предотвратить осложнения и вернуться к привычной жизни. Профилактика остеоартроза заключается в соблюдении ЗОЖ, правильном питании, активном образе жизни. Пока состояние не нормализуется, нужно носить наколенник и дозировать нагрузку на конечность.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

лечение с помощью мази, симптомы и препараты

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – серьезное заболевание, которое имеет хронический характер и медленное течение. В большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста, в основном у женской половины населения. Довольно распространенная патология, суть которой заключается в постепенно разрушении гиалинового хряща.

Остеоартроз коленного сустава

Лечение должно проводиться обязательно, желательно на начальной стадии. Обязательно используются препараты, мази, рекомендуется надевать наколенник. Также облегчить симптомы гонартроза нижних конечностей можно и народными средствами, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет действенные методы.

Причины заболевания

Что касается этиологии данного заболевания коленного сустава, то она до сих пор до конца не изучена, но известны причины прогрессирования гонартроза нижних конечностей:

Врожденные патологии суставов ног.
Заболевания эндокринной системы. При которых отмечается нарушение питания и кровоснабжения суставной ткани.
Наследственность.
Ревматоидный, псориатический и реактивный артрит.
Неправильное и несбалансированное питание, в результате чего организм недополучает необходимое количество питательных веществ, витаминов и элементов.
Проблемы с лишним весом. Из-за избыточного веса у пациента повышается нагрузка на суставы.
Возрастные изменения.
Травмирование ног.
Повышенные нагрузки на нижние конечности.
Вредные привычки: табакокурение, употребление спиртных напитков и наркомания.
Подагра.
Гормональные сбои у женщин в период климакса.

Вышеуказанные причины способны спровоцировать нарушение питания и структуры хряща, повысить нагрузку на суставные ткани ног. Если у пациента наблюдается хоть один фактор, из-за которого может развиться остеоартроз коленного сустава, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы своевременно начать лечение. Также стоит обращать внимание и на симптомы, которые могут сообщить о начале патологии. При прогрессировании заболевания рекомендуется носить наколенник, чтобы облегчить симптоматику.

Симптомы гонартроза суставов нижних конечностей

Симптомы заболевания помогают своевременно диагностировать воспалительный процесс и поставить верный диагноз. При проявлении первых признаков патологии необходимо пройти тщательное обследование.
Симптомы гонартроза ног:

Припухлость в области воспаленного участка

Боли и неприятные ощущения в области коленей, которые могут распроститься на голень и бедра. Уменьшить неприятные ощущения сможет наколенник.
Скованные движения в суставах, которые отмечаются преимущественно в утреннее время и при физических нагрузках.
Припухлость в области воспаленного участка.
Ограничения в движениях.
Сильные и звонкие щелчки и хруст при передвижении.

Главная особенность данной патологии, которая должна насторожить пациента – усиление болевого ощущения при физических нагрузках и их уменьшения в период отдыха. Скованность отмечается преимущественно после длительного отдыха, после чего суставы постепенно разрабатываются и симптомы уходят. Отечность в области коленей возникает из-за воспалительного процесса в суставной оболочке. Если не провести своевременное лечение, то такая халатность может привести к инвалидности.

Также выделяют симптомы патологии ног в зависимости от степени прогрессирования:

Первая степень. На данной стадии заболевания у пациента возникает необоснованная усталость в ногах, небольшой дискомфорт. При движениях прослеживается характерный хруст. Могут наблюдаться ограничения при движениях в суставах. Рентгенография отмечается сужение суставной щели. При необходимости пациент начинает носить наколенник.
Вторая степень. У пациента возникает боль, особенно после длительной ходьбы. Крепитация становиться более выраженной. Появляются проблемы с разгибанием и сгибанием нижних конечностей. Во время обследования специалист может отметить атрофию мышц бедра. Также возникают проблемы со сгибанием и разгибанием ног в коленях. Рентгенограмма показывает сильное сужение суставной щели, увеличение остеофитов.
Третья степень. Усиливаются болевые ощущения, которые также прослеживаются и в состоянии покоя. На данной стадии заболевания у пациента возникает отечность в области воспаленного участка, также он становиться горячим. При таком состоянии может происходить откалывание остеофитов. Возникают симптомы блокады суставов. Пациент на данной стадии становиться ограниченным в движениях. Рентгенограмма показывает деформацию сустава, изменения оси ног.

После того, как пациент выявил признаки гонартроза стоит сразу пройти диагностику и начать лечение. Если возникла сильная боль, которая мешает передвигаться, стоит использовать наколенник.

Диагностика патологии

Диагноз ставиться специалистом на основании осмотра, жалоб пациента и результатов рентгенологического обследования. Рентгенография – методика, которая позволяет уточнить диагноз, выраженность патологии и наблюдать за процессом изменений. Считается самым главным методом при постановке диагноза. Данный способ позволяет исключить вероятность развития других заболеваний в данной области.

Остеоартроз колена на начальной стадии не просматривается на рентгенограмме. Затем определяется сужение суставной щели. В современной медицине также пользуются и такими методами диагностирования гонартроза нижних конечностей: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение остеоартроза нижних конечностей

Многих пациентов интересует вопрос: как лечить остеоартроз коленных суставов на любых стадиях и можно ли проводить терапию народными средствами? В любой ситуации лечение данного хронического воспалительного процесса должно проводиться только под наблюдением специалиста и после постановки диагноза. Чтобы уменьшить боль можно носить наколенник.

Терапия включается в себя такие методы улучшения самочувствия и приостановки воспалительного процесса:

прием медикаментов;
ортопедическая коррекция;
массаж и ЛФК;
физиотерапия;
правильное и сбалансированное питание;
операционное вмешательство;
лечение народными средствами.

В тяжелом состоянии пациенту рекомендуют надевать наколенник, чтобы облегчить состояние и боль.
Медикаментозная терапия основывается на приеме нестероидных анальгетиков. Эти препараты необходимо принимать курсами, чтобы уменьшить болевые ощущения и симптоматику воспаления синовиальной оболочки. Если воспалительный процесс оболочки сильно выражен или боли усиленные, то специалист рекомендует принимать препараты кортикостероиды. Они облают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Препарат Румалон

Чтобы избавиться от спазмов околосуставных мышц, нужно принимать препараты спазмолитики и миорелаксанты. Для улучшения питания хрящевой ткани хорошо подходят хондропротекторы: Румалон, Хондролон, Структум. Эти препараты считаются базой лечения гонартроза нижних конечностей. Чтобы добиться хорошо результата, необходимо принимать патогенетические препараты длительное время.

Ортопедическая коррекция подразумевает использование трости и наколенника, ортопедической обуви. Трость помогает уменьшить нагрузки на сустав. Наколенник фиксирует ногу в правильном положении и уменьшает болевые ощущения при ходьбе. Ортопедическая обувь равномерно распределяет нагрузку по стопе. Что касается массажа, то он помогает уменьшить болевые ощущения и увеличить подвижность за счет снятия спазмов. Также массаж помогает улучшить кровоток и обеспечить суставы питательными веществами.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): причины, симптомы, лечение

Появлению небольшого дискомфорта в колене при ходьбе или после физической нагрузки часто не придают значения. Постепенно боль усиливается, становится тяжело вставать со стула, подниматься-спускаться по лестнице. Так развивается остеоартроз – широко распространенная форма дегенеративно-дистрофического поражения суставов. Может поражать все суставы, но к наиболее тяжелым последствиям приводит остеоартроз коленного сустава.

В связи с распространенностью этого вида заболевания ему присвоен отдельный термин – гонартроз. Опасность патологии кроется в ее исходе – двигательная активность неуклонно сокращается, утрачивается трудоспособность, болевые ощущения не оставляют даже ночью и после продолжительного отдыха. Болезнь необратима, если вовремя не начать лечение, может обернуться полным обездвиживанием и инвалидностью.

Физиологическая суть заболевания

В опорно-двигательной системе нижние конечности подвержены наибольшей нагрузке, функционально они самые ранимые. С возрастом или в силу других причин хрящи изнашиваются, в патологический процесс вовлекается субхондральная кость, периартикулярные ткани, синовия, суставная капсула. Происходит деформация костной ткани. Отсюда и название заболевания, где составная часть слова остео означает кость, артро – сустав.

По анатомическому строению коленный сустав – подвижное сочленение трех костей, заключенное в суставную сумку. Внутренний ее слой представлен синовиальной оболочкой, плотный наружный соединен с обеспечивающими поддержку и правильное движение связками и мышцами. Концевые отделы костей покрыты хрящом, именно его форма задает направление движения коленного сустава. Это плотная, упругая, гелеобразная субстанция с гладкой поверхностью, образованной богатой коллагеном волокнистой соединительной тканью.

От нее зависит рост и поддержание жизнеспособности хряща, выполняющего следующие важные функции:

образует эпифизарную пластинку, отвечающую за рост кости в длину;
не допускает соприкосновения суставных поверхностей;
уменьшает трение сочленений, растяжение суставной сумки;
служит гибким амортизирующим устройством, подобно пружине, сжимающейся при нагрузке и расправляющейся в покое, поглощает удары, предотвращает столкновения костей при движении.

Кровеносных капилляров хрящ не содержит, питается синовиальной жидкостью, служащей смазкой для костей и выводящей также отработанные шлаки. В силу различных факторов нарушаются процессы обновления и регенерации хрящевой ткани. Хрящ теряет эластичность, становится мягкий, истончается, промежуточная щель уменьшается, поверхности обнажаются, трение костей увеличивается. Итогом становится деформация коленного сустава, потеря функциональности.

Причины остеоартроза колена и группы риска

Процесс разрушения хряща и развития остеоартроза инициируется многими причинами.

До конца этиология не изучена, но установлены некоторые провоцирующие факторы внутреннего и внешнего воздействия, это:

врожденные аномалии, дефекты различных видов тканей, слабость связочного аппарата, дисплазия коленного сустава, наследственная предрасположенность к остеоартрозу – обнаруживаются еще в раннем возрасте;
возрастные изменения – старение организма приводит к тотальным структурным изменениям, замедлению или прекращению восстановления клеток хрящевой ткани;
длительная, чрезмерная нагрузка на колени, в т.ч. спровоцированная избыточной массой тела, искривлением позвоночника, плоскостопием;
эндокринные нарушения, проблемы с обменом веществ, гормональный дисбаланс, в т.ч. в связи с беременностью, началом климактерического периода;
частые стрессы, вызывающие выброс разрушительно действующих на систему кровоснабжения гормонов, болезненное напряжение мышц;
сосудистые патологии, ухудшение кровообращения, поступление кислорода, питательных веществ к суставным тканям, венозный застой;
инфекционные воспалительные процессы, аутоиммунные, аллергической природы, реактивное воспаление суставов, околосуставных тканей;
механические факторы – получение травмы, растяжение связок, переломы, ушибы костей, до конца не долеченные или проигнорированные, хирургические операции на колено, постоянно повторяющиеся микротравмы;
предшествующий артрит коленного сустава любой формы, нейродистрофический синдром.

Исходя из причины болезни, выделяют два вида остеоартроза:

Идиопатический – первичный, неизвестной этиологии начинается в здоровом суставе, поражает обычно оба колена.
Вторичный остеоартроз – причина ясна (травма, хирургическое вмешательство, диагностированное заболевание, врожденный порок, плохой обмен веществ), болезненные симптомы могут наблюдаться в одном, обоих коленях, возникать сразу или постепенно.

Наиболее подвержена остеоартрозу следующая категория лиц:

пожилые люди – женщины в большей степени, после 60 риск значительно возрастает;
ведущие нездоровый образ жизни – страдающие от никотиновой зависимости, употребляющие алкогольные напитки, ведущие малоподвижный образ жизни;
больные, проходящие курс лечения сильнодействующими, гормональными препаратами;
подвергающиеся перегрузкам спортсмены, работники физического труда, занятые нервной, эмоционально напряженной деятельностью;
имеющие скудный, несбалансированный рацион, пациенты с истощенным организмом, дефицитом витаминов, микроэлементов;
больные подагрой, сахарным диабетом.

Симптомы остеоартроза колена

Чтобы своевременно начать лечение важно прислушиваться к своему организму, знать симптомы, уметь правильно диагностировать заболевание. Остеартроз коленного сочленения развивается медленно, может годами не проявляться, но постоянно прогрессирует. Насторожить должны малейшие изменения – чуть дольше обычного длящаяся боль в колене после тяжелого рабочего дня, длительной прогулки, занятия спортом, появление щелчков, хруста, небольшой отечности.

Болезнь проходит несколько стадий, каждой соответствует определенная клиническая картина:

Начальная стадия – болевые ощущения малозначительны, быстро проходят, после продолжительного покоя отмечается скованность движения, приторможенность, чувство стянутости под коленом, возникает потребность его размять. Раньше начинает появляться усталость, тяжесть в ногах, обычная нагрузка воспринимается тяжелее. Форма сустава, функциональность не меняется.
Вторая степень остеоартроза – боли появляются чаще, сохраняются дольше, беспокоят даже ночью, могут быть постоянными, передаваться в икры, сопровождаться судорогой. Возникает метеозависимость. Утром после небольшой разминки состояние обычно нормализуется, двигательная активность сильно не страдает, но слышно как сустав начинает хрустеть, скрипеть при сгибе. Если нагрузить колено – появляется отек. Деформация становится заметной. В отдельных случаях формируется суставная мышь – фрагмент хряща или осколок кости, свободно плавающий в суставной полости, начинается воспалительный процесс с характерными признаками – покраснением кожи, припухлостью, увеличением сустава в размерах. Больной начинает беречь ногу, перестает ее сгибать-разгибать, опасаясь заклинивания сустава. Это замедляет походку, затрудняет передвижение. Деформация прощупывается при пальпации.
Третья степень – протекает тяжело, симптомы максимально выражены. Мучают постоянные боли, изнуряют мышечные спазмы ног, каждое движение сопровождается громким аномальным хрустом, невозможно занять удобное положение, изменение погодных условий добавляет дискомфорта. Пропадает сон. Колено меняет форму, значительно увеличивается, выпрямить ногу крайне затруднительно, конечность деформируется, возникает О- или Х-образная кривизна ног. Возможно кровоизлияние в сустав, воспаление синовиальной оболочки, лихорадка, некроз кости. Двигательная способность сильно или полностью ограничена, самостоятельно передвигаться нельзя.

Чаще всего к врачу обращаются со второй стадией, когда симптомы ярко выражены и уже доставляют значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни. В отличие от третей, запущенной стадии, на этом этапе еще есть шанс остановить разрушительный процесс, сохранить физическую активность и вернуть утраченную. При последней стадии болевой синдром приобретает регулярную форму, остеоартроз становится хроническим, больной нуждается в обезболивающих препаратах.

Обострение заболевания

На начальном этапе остеоартроза разрушаются поверхностные слои хряща – покрываются эрозией, истончаются. Постепенно дегенеративные изменения затрагивают всю толщу гиалинового хряща, патологический процесс переходит на костную ткань, она теряет плотность, снижаются прочностные показатели, развиваются остеофиты, образуются патологические пустоты. Изменение свойств суставного хряща, костные деформации затрудняют нормальное функционирование коленного сочленения. Вследствие трения поверхностей сустав часто воспаляется, внутрисуставная жидкость начинает скапливаться, питание нарушается, хрящ погибает. Концы сочленяющихся костей сращиваются, делая сустав неподвижным и лишая человека вести нормальный образ жизни.

По мере прогрессирования остеоартроза колена симптомы нарастают. У некоторых больных бывают длящиеся днями и месяцами периоды обострения. В такие моменты боль особенно мучительна, колено сильно опухает, сгибание, разгибание ноги дается с трудом. Каждое последующее обострение протекает все тяжелее.

Методы диагностики остеоартроза коленного сустава

Избежать появления тягостных симптомов и печального исхода остеоартроза – полного разрушения коленного сустава, наступления неподвижности помогут диагностические мероприятия, позволяющие выявить болезнь на самых ранних стадиях. Больной обращается в лечебное учреждение, выявив у себя симптомы остеоартроза самостоятельно или случайно, проходя плановое обследование.

Чаще всего обращаются к терапевту или хирургу. Проведя первичный осмотр, опросив и собрав жалобы, специалист может назначить обследование или сразу направить к врачу узкой специализации – ортопеду. При первичной диагностике медики ориентируются на выявление общепринятых клинических критериев, позволяющих поставить диагноз остеоартроз колена. К ним относят:

болевые ощущения механического характера, появляются в конце дня или сразу после нагрузки, к утру проходят;
ощущающаяся при пальпации деформация колена, вызванная костными разрастаниями, плотные утолщения по краям суставной щели;
хрустящий звук;
признаки воспаления;
нестабильность сустава, напряженность, скованность по утрам.

Чтобы подтвердить предположительный диагноз и степень развития остеоартроза, назначают дополнительное исследование:

Рентгенография – достаточный и главный для визуализации дистрофических изменений в костной и хрящевой ткани метод, вычисляет ширину зазора между сочленениями. Исключает вероятность ошибки. На начальном этапе выявит небольшое неравномерное сужение щели, минимальные единичные наросты (остеофиты) на поверхности кости. На рентгеновском снимке хорошо заметно признаки второй стадии – истончение гиалинового хряща, видоизменение околосуставных тканей, рост костной шпоры. Если на рентгенограмме видно отсутствие щели или максимальное истончение, усиленное разрастание остеофитов, деформация кости, их срастание в месте сочленения, появление кист, то остеоартрозу коленного сустава присваивают третью степень.
УЗИ – метод результативный, но для подтверждения остеоартроза требуется практический опыт врача-диагноста. На ранних стадиях способ малоэффективен, позволяет определить такие признаки: процент разрушения хряща, целостность менисков, факт скопления суставной жидкости.
КТ, МРТ – современные высокоинформативные методики, обнаруживают малейшие, на уровне клеток, повреждения поверхностного слоя гиалинового хряща. Измерят насколько истончились ткани, оценят состояние сосудистой системы, мягких тканей, мениска, капсулы, соединительнотканную структуру, кровоснабжение коленного сустава. Недостаток – высокая цена.
Лабораторное исследование – анализ крови в диагностике остеоартроза колена не используется. Назначается для подтверждения или исключения воспалительного процесса. Для этого определят показатель скорости оседания эритроцитов (превышение СОЭ свидетельствует о воспалении), ревматоидного фактора и другие данные биохимического анализа крови.

Методики лечения

Лечение остеоартроза требует сил и времени. Назначается врачом – специалистом в области ортопедии или ревматологии. Болезнь необратима, и важно как можно раньше приступить к выполнению комплекса лечебных мероприятий, направленных на остановку патологического процесса и устранение провоцирующего фактора. Лечение комплексное, но может проходить в сегментируемом направлении.

После постановки точного диагноза и присвоения степени остеоартрозу приступают к терапии, обычно включающей:

Медикаментозные препараты – снятие болевого синдрома, воспаления является задачей первой важности. В первую очередь выписывают и строго дозируют анальгетики, противовоспалительные средства нестероидного ряда, в отсутствии результата – гормональные. Затем хондропротекторы, призванные оказать противовоспалительное действие, замедлить разрушение, восстановить нарушенные структуру и функциональность. Полезны коленному суставу кальцийсодержащие препараты, витаминные комплексы, преимущественно группы В, согревающие мази, сосудорасширяющие средства, усиливающие кровоток. При наличии показаний применяют спазмолитики, миорелаксанты, чье действие направлено на снятие мышечных спазмов, тонуса скелетной мускулатуры, болей в колене.
Ортопедическую коррекцию – использование специальных приспособлений, уменьшающих нагрузку на колено: ортопедического наколенника (тутор, ортез, бандаж), распределяющей нагрузку обуви, супинаторов, при необходимости трости.
Лечебная физкультура, массаж – обычно с периодичностью 4-6 мес./год проводят курсы массажа голени, колена, бедра, 2-3 раза/день – занятия лечебной физкультурой, не допускают развития контрактуры, усиливают кровоток.
Физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапия (лечение теплом, источник – высокочастотное электромагнитное поле), лазерная (монохроматичным светом). Магнитотерапия (воздействие магнитными полями), электрофорез (действие внешнего электрического поля), амплипульстерапия (синусоидального переменного тока).
Диета – важно избавиться от лишнего веса, больше двигаться, питаться полезными продуктами.
Хирургическое вмешательство – операция назначается пациентам моложе 45-47 лет, в случае, если коленный сустав разрушен, восстанавливать уже нечего, консервативные методики не действуют. Проводят эндопротезирование колена – частичное или тотальное, удаление лазером или рассасывание ударно-волновой терапией остеофитов.
Народные средства – для положительного результата пользоваться проверенными рецептами после получения разрешения врача, параллельно с медикаментозными препаратами.

Экстренное лечение заключается в применении обезболивающих уколов, кортикостероидов, введение в полость сустава протеза синовиальной жидкости – препарата гиалуроновой кислоты.

Благотворно на суставы действует санаторно-курортное лечение, наиболее популярны курорты в Израиле, где целебные воды и соли Мертвого моря, Чехии, Болгарии с ее уникальным климатом, берег Черного моря. Показано грязелечение, прогревание и насыщение тканей минералами, прикладывание глины, диадинамотерапия, различные процедуры по снятию отечности, улучшению кровоснабжения. Зимой отдыхать не рекомендуется.

Народные способы лечения

Приготовленные в домашних условиях по народным рецептам мази, отвары, растирки допустимо использовать исключительно с разрешения врача. Для нормализации тонуса, оздоровления, вывода токсинов, улучшения микроциркуляции, снятия воспаления, отечности, болевого синдрома при дегенеративно-дистрофическом повреждении колена 1, 2 стадии народные средства могут использоваться как дополнительный элемент в составе комплексной терапии. Официальную медицину заменить не смогут.

Известны следующие проверенные рецептуры:

отвар из измельченной луковой шелухи, листьев одуванчика или шиповника – ½ стакана натощак поможет снять несильную боль;
чай с имбирем – полезен также для снятия воспаления, травяные настои, отвар крыжовника;
компресс из измельченного, разбавленного водой и доведенного до кипения корня хрена нанести на слой марли, приложить к колену;
мазь из смеси соли и горчицы по 200 г с добавлением разогретого медицинского парафина наносят перед сном;
ванна для больного колена с морской солью и терпентиновым маслом (скипидаром) – поможет при боли, воспалении, дисфункции сустава.

Диетические рекомендации, лечебная гимнастика

Строгой диеты не предусмотрено, задача – обеспечить организм полноценным питанием, скорректировать массу тела, наладить обменные процессы, снабдить хрящ полезными для него веществами.

Рекомендуется многоразовый прием пищи маленькими порциями, с включением в рацион следующих продуктов:

приготовленные из отходов животноводства (хвостов, ножек, рубца) холодец, желе, хаш;
нежирное мясо, птица, рыба, морская капуста, морепродукты;
кисломолочные изделия, яйца;
орехи, зелень, фрукты, ягоды;
крупы, чечевица, злаковые, фасоль;
сырые, тушеные, паровые овощи;
заменить животные жиры растительными.

Ограничить или полностью исключить употребление:

сахара, выпечки, высококалорийной продукции;
паприки, острых блюд;
копченостей, жареных продуктов, консервов, жирных сортов мяса;
томатов, цитрусовых, белокочанной капусты;
молока;
спиртосодержащих напитков.

В целях профилактики, для сохранения подвижности, функциональности колена, укрепления мышц, связочного аппарата, в восстановительный послеоперационный период показан комплекс лечебных упражнений. Подбирает их врач ЛФК исходя из тяжести симптомов, возраста пациента, физического состояния. Они не должны вызывать боль в колене, сильное перенапряжение.

Начинать нужно с короткого облегченного курса, предшествующей разминки – растяжки, завершающего расслабляющего упражнения. Постепенно нагрузка и длительность занятий должны увеличиваться. Главное требование – регулярность, по 2-3 раза в день. В период обострений отменять занятия. Заканчивать гимнастику 40 мин отдыхом лежа на спине, на устойчивой горизонтальной поверхности.

Полезно дополнить плаванием. На первом этапе упражнения совсем короткие – 10-15 сек, постепенно прибавлять время, доводя до нескольких минут. Наиболее эффективна суставная гимнастика Бубновского.

Прогнозы продолжительности активной жизни

Раньше остеоартроз коленного сустава считался возрастным недугом, но с каждым годом болезнь молодеет. В большей степени ей подвержены женщины от 40 лет и выше. При патологии 1, 2 степени прогноз утешительный – точное соблюдение врачебных рекомендаций, методики комплексной терапии остановит процесс разрушения хряща и дальнейшей деформации костей, ускорит насколько возможно регенерацию тканей. Функциональность сустава в этих случаях значительно не нарушается, двигательная активность сохраняется. Остеоартроз 3 степени – заболевание запущенное, часто приводит к плачевным последствиям: потере трудоспособности, невозможности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя. Таким пациентам назначается инвалидная группа – обычно 2 или 3.

Лечение остеоартроза за рубежом

Качественное лечение за рубежом сегодня востребовано, едут лечиться не только состоятельные граждане. Привлекает уровень развития медицины, качество обслуживания, новые направления и подходы в медицинской практике. Остеоартроз коленного сустава – один из первых, с чем выезжают. Среди европейских стран неизменный лидер – Германия, развитие ортопедии, прохождение реабилитации здесь на самом высоком уровне. Центров и профильных клиник – множество ( в Берлине, Мюнхене, курортах Фрайбурга), моментальная, высокоточная диагностика, доступная стоимость, комфортные условия. Излюбленное россиянами лечение и в Израиле, на берегу Мертвого моря. Современные, новейшие методики, малоинвазивные методы.

proartrit.ru

Остеоартроз коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Часто ли бывает так, что обыденные дела, такие как подъем по ступенькам или ходьба в горку превращается в испытание на выносливость и проверку способности терпеть боль, связанную с невыносимой болью в коленных суставах. Одной из причин может быть Остеоартроз коленного сустава.

В данной статье поднимаются вопросы связанные с происхождением заболевания, симптомами, диагностикой и что самое главное лечения как медикаментозными, так и физкультурными, и народными которые так же применимы к различным заболеваниям, связанным с суставами.

Эта статья будет актуальна в первую очередь тем, кто непосредственно страдает от данного недуга. Но также она будет полезна и тем желает помочь своим родственникам, друзьям, знакомым, но не знает, как.

Остеоартроз коленного сустава – характеристика заболевания

Остеоартроз коленного сустава
Остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, которое протекает, в большинстве случаев, медленно, в течение десятилетий, но на своей последней стадии завершается инвалидностью. Поэтому лучше предпринять предупредительные меры в самом начале, чем потом проводить длительное, недешевое и, к сожалению, не всегда успешное лечение.
Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит к деформации и, в конечном итоге, к утрате подвижности в колене. Другое название – гонартроз. К сожалению, эта болезнь очень распространена во всем мире. В той или иной степени остеоартроз коленного сустава встречается у 15–30% населения Земли.
За последние годы, несмотря на успехи современной медицины, людей, страдающих данной патологией, меньше не стало. Наиболее часто встречающимся ревматическим заболеванием, приводящим к нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата и представляющим большую медико-социальную проблему, является остеоартроз (ОА).
Это заболевание является результатом дегенеративного и репаративного процессов с локализацией в хряще и субхондральной кости в сочетании с синовиальным воспалением. По своей природе ОА является гетерогенным заболеванием, что выражается, прежде всего, в преимущественной локализации патологического процесса.
Субтипы ОА характеризуются особенностями клинической картины, течением, прогнозом и факторами риска, определяющими не только развитие заболевания, но и темпы его прогрессирования. Наибольшее значение имеет ОА коленного сустава, встречающийся чаще других локализаций этого патологического процесса.
В одном из последних крупных исследований по эпидемиологии ОА в Европе — Zoetermeer Community Servey — распространенность ОА коленного сустава по рентгенологическим критериям составила 14 100/100 000 у мужчин и 22 800/100 000 у женщин старше 45 лет [1].
Распространенность ОА тазобедренного сустава существенно ниже. Например, в Швеции распространенность коксартроза составляет 1945/100 000 у мужчин и 2305/100 000 у женщин старше 45 лет. Отметим, что клиническая симптоматика ОА наблюдается существенно реже, чем рентгенологическая.
В Великобритании у женщин в возрасте 45-65 лет симптоматический гонартроз, по данным рентгенологического исследования, встречается только у 2—3% по сравнению с 17%. В то же время для выявления ОА следует отдавать предпочтение комплексной оценке клинико-рентгенологической картины заболевания.
Распространенность ОА коленных, тазобедренных суставов и суставов кистей увеличивается с возрастом (что обусловлено увеличением продолжительности жизни населения) и чаще выявляется у женщин.
В развитии ОА принимают участие биохимические и генетические факторы, а также механический стресс. Последний приводит к активации интегрин рецептора (механорецептора), экспрессии митоген-активированного белка — киназы (MAPK) и ядерного фактора–kappaB (NF-KB). Хондроциты в ответ на повреждение вырабатывают энзимы, прежде всего металлопротеиназы (ММР), способствующие деградации и развитию неадекватной репаративной реакции.
При ОА наблюдается экспрессия, по крайней мере 5 ММР: коллагеназы-1 (ММР-1), стромелизина (ММР-3), желатиназы-92kd (ММР-9), матризилина (ММР-7) и коллагеназы-3 (ММР-13). Помимо этого в каскаде биологически активных веществ, принимающих участие в патогенезе ОА, фигурируют также простагландины, оксид азота, цитокины (интерлейкин-1β, TNF-α), включая хемокины и адипокины, фрагменты фибронектина и нейропептиды .
Адипокины являются новым классом растворимых медиаторов, участвующим в деградации хряща и способствующим поражению не только нагрузочных суставов у больных с ожирением. Не следует забывать, что в развитии ОА также принимает участие персистенция воспаления, которое локализуется в субхондральной кости, гиалиновом хряще и синовиальной оболочке.
Генетические ассоциации при ОА пока трудно интерпретировать, но все же идиопатический ОА можно рассматривать с позиций полигенного и гетерогенного заболевания с различными фенотипами . При генерализованном ОА выявлен полиморфизм гена II типа коллагена (COL2A1), локализующегося на 12-й хромосоме.
Гены полиморфизма ИЛ-1 и ИЛ-1RA, определяющие высокий уровень секреции ИЛ-1 и низкий — ИЛ-1RA, иллюстрируют важное значение ИЛ-1 в патофизиологии ОА.
Происхождение остеоартроза
К первичным патогенетическим признакам ОА, включая и ОА коленного сустава, относятся недостаточный синтез протеогликанов в пораженном хряще, фрагментация и уменьшение содержания протеогликановых агрегатов, усиление катаболических процессов, экспрессия супероксидных радикалов, активация коллагеназы и фосфолипазы А2, редуцированный синтез гиалуроновой кислоты синовиоцитами В, гиперпродукция ИЛ-1 и ФНО-α и гиперпродукция ПГЕ2.
Последний стимулирует формирование остеобластов и индуцирует фибропластическую дегенерацию хряща. Эти патогенетические факторы приводят к дегенерации хряща с уменьшением его объема в синовиальных суставах, гипертрофии кости с формированием остеофитов и склерозом субхондральной кости, фиброзу суставной капсулы.
По последним данным, при ОА в процесс вовлекаются все морфологические образования сустава, наблюдается слабость периартикулярных мышц, заинтересованность связок и сухожильных влагалищ, маловыраженный синовит, дегенерация менисков и изменения в нейросенсорной системе.
Такие изменения возможны в любом суставе, но наиболее характерны для суставов кистей с поражением дистальных, проксимальных межфаланговых суставов и 1-го запястно-пястногого сустава (ризартроз Форестье), стоп, позвоночника, а также коленного и тазобедренного суставов.
К факторам риска развития ОА коленного сустава относятся женский пол, высокая физическая активность, ожирение, которое является независимым фактором риска развития гонартроза, особенно у женщин с двусторонней локализацией поражения.
Имеют значение также высокая минеральная плотность костной ткани, травмы в анамнезе, применение гормональной заместительной терапии, низкое потребление антиоксидантов, витамина С и D, слабость квадрицепса, интенсивная спортивная активность и протективная роль курения.
В то же время к факторам риска прогрессирования ОА коленного сустава относятся также пожилой возраст, недостаточное потребление витамина D, гормональная заместительная терапия, питание с дефицитом антиоксидантов и витамина С, вялотекущий синовит, интенсивная спортивная активность, а также субхондральный костный отек по данным МРТ.
К факторам риска развития ОА коленного сустава относятся пожилой возраст, женский пол, высокая физическая активность, ожирение. Имеют значение высокая минеральная плотность костной ткани, травмы в анамнезе, применение гормональной заместительной терапии, низкое потребление антиоксидантов, витамина С и D, слабость квадрицепса, интенсивная спортивная активность и протективная роль курения.
Пациенты с ОА коленного сустава чаще всего обращаются за медицинской помощью при возникновении боли, которая обычно появляется во второй половине дня и усиливается после физической нагрузки. Боль является первым и основным симптомом этого заболевания.
Нередко уже при первом обращении к врачу наблюдается нарушение конфигурации сустава и периартикулярный хруст. К особенностям суставного синдрома при ОА относится постепенное развитие боли, усиление ее в положении стоя или при нагрузке, т.е. «механический характер боли» (возникновение боли в покое свидетельствует о присоединении воспалительного компонента).
Утренняя скованность длится не более 15-20 минут, и ее продолжительность увеличивается лишь при присоединении воспалительного компонента.
Часто наблюдается дефигурация сустава за счет небольшого выпота или утолщения синовиальной оболочки, крепитация при активном движении сустава и ограничение активных и пассивных движений в пораженном суставе.
Возможна атрофия окружающих мышц, нестабильность суставных поверхностей, приводящая к варусной или вальгусной деформации коленных суставов или «квадратной кисти», и наличие костных разрастаний (узелки Гебердена и Бушара).
К особенностям суставного синдрома при ОА относится постепенное развитие боли, усиление ее в положении стоя или при нагрузке, т.е. «механический характер боли» (возникновение боли в покое свидетельствует о присоединении воспалительного компонента).
Классификация заболевания
Бывает остеоартроз коленного сустава 1 степени. Это начальный этап развития проблемы. Суставной хрящ начинает истончаться и теряет эластичность. Это происходит из-за появления небольших трещин. Для пациента 1 стадия является самым лёгким вариантом, который не доставляет особых неудобств и проблем.
Однако с течением времени она может перерасти в более тяжёлое заболевание, от которого придётся лечиться долго и сложно. Симптомы 1ой степени болезни – это незначительные боли в колени. Причём зачастую эти ощущения человек списывает на усталость.
Если дополнительно появляется ещё и хруст при ходьбе и сложных физических нагрузках, то обращение к врачу – это уже необходимость.
Специалист назначит правильное и эффективное лечение. Обычно на начальной стадии развития проблемы оно сводится к снижению массы тела, устранению боли при помощи медикаментов, а также проводится массаж и лечебная гимнастика.
При усугублении ситуации развивается коленный остеоартроз 2 степени. Здесь симптомы проявляются уже более чётко. Боль возникает не только по утрам, но и в дневное время, усиливаясь под вечер. Даже находясь в состоянии покоя, в ноге чувствуются болевые ощущения. Ходьба становится медленной.
При возникновении отёков и деформации сустава, есть причина для беспокойства. Возможно, в колене развивается инфекционная реакция. Чтобы лечить эту стадию болезни обязательно назначаются сосудорасширяющие препараты. Потребуется курс физиопроцедур.
Врач посоветует держать ногу в состоянии покоя, меньше ходить, а при необходимости передвижения лучше опираться на трость или использовать костыли.
Потребуются и занятия ЛФК. Все упражнения будут направлены на то, чтобы укрепить мышцы ног. На этой стадии ещё есть возможность вернуть полноценную жизнь пациенту. Нога вновь может стать здоровой, если следовать всем рекомендациям врача. В противном случае болезнь продолжит развиваться и человек может стать инвалидом.
3 степень коленного остеоартроза – это пограничное состояние с инвалидностью. На этом этапе симптоматика особенно выражена.
Появляется невыносимая боль, хруст доносится даже до окружающих людей, ноги заметно искривляются. Согнуть или разогнуть больную конечность просто не представляется возможным. Отложение солей в коленном суставе достигают максимума. Они «заменяют» собой хрящ.
В связи с усугублением проблемы врач назначает не только лекарственные препараты и физиотерапию, но и хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление всех элементов, которые были подвергнуты деформации, убираются и наросты. При необходимости даже возможно протезирование коленного сустава целиком.
В некоторых отдельных случаях, как исключение, врачи хотели ввести 4-ю степень заболевания, но никаких новых симптомов добавлено не было, возросла только пульсация боли. Поэтому остановились на трех степенях остеоартроза.
Причины развития, группы риска
Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет, страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела, тем быстрее развивается патология, и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом.
В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания, обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.
Другой фактор, способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что провоцирует развитие и артроза, и ожирения.
Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения, ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению, а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.
В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей, и у тех, чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль, как правило, играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например, пониженная выработка внутрисуставной смазки).
Но большинство пациентов ортопедических клиник, обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так, что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.
«Ольга, 25-летняя государственная служащая, была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки, приняв ее за симулянтку, которая ходит по врачам от скуки, и не назначил никакого лечения.
Девушка обратилась в другую клинику, где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь, Ольга начала принимать лекарства самостоятельно, но улучшения не наступало.
И неизвестно, чем бы это все закончилось, если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование, в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов.
После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение».
Следующую группу риска составляют спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.
Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции, а также другие заболевания суставов. Бывают и такие случаи, когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.
Симптомы заболевания
Симптомы остеоартроза колена зависят от степени поражения, которое протекает в несколько стадий. Чаще всего больные жалуются на боли в коленях (особенно сильные утром после подъема), характерный хруст и затрудненные движения – эти симптомы возникают, когда в суставе уже произошли значительные изменения (разрушения). Болезнь развивается медленно и набирает силу спустя месяцы и годы после своего начала.
Вовремя обратив внимание на признаки болезни, и зная симптомы остеоартроза коленного сустава, можно своевременно начать лечение. Прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на малейшие изменения, тем более, что сначала все проистекает незаметно.
Симптомы, характерные для коленного остеоартроза:
«утренняя скованность» — после долгого лежания или сидения колени чуть хуже сгибаются,
хруст в коленях, особенно при ходьбе,
боль, усиливающаяся при нагрузках,
припухлость сустава,
боль внутренней стороны сустава при ощупывании,
хруст и боль при движении надколенника рукой,
хромота в результате того, что человек начинает «щадить» больное колено,
формирование контрактуры, то есть ограниченности подвижности сустава.
Не стоит путать остеоартрозный хруст с похрустыванием здоровых суставов. Это может быть результатом слабого связочного аппарата или его избыточной активности. Такой мягкий хруст не грозит ничем серьезным и не вызывает боли.
Это скорее можно отнести к индивидуальным особенностям строения суставов конкретного человека. На эти симптомы надо обращать внимание всем тем, кто большую часть дня стоит или сидит, спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом.
Даже при самом незначительном подозрении необходимо показаться специалисту. В противном случае 1 стадия остеоартроза может перерасти в тяжелую 2, а там и до 3 недалеко. Разделяют два вида остеоартроза коленного сустава: первичный и вторичный.
Первичный развивается с возрастом или имеет наследственный характер, возникает как будто сам по себе. А вторичный – результат вредного воздействия. Зная это и ограничив причины возникновения заболевания, можно если уже не предотвратить начало, то положить конец развитию остеоартроза коленного сустава.
Диагностика недуга
Остеоартроз коленей требует грамотного и профессионального подхода. В случае любых продолжительных болей в коленях или других симптомах необходимо обратиться к врачу. Также существует ряд оценочных тестов, которые помогут доктору точно определить стадию болезни. Например, для оценки функционального состояния суставов широко используется специальный диагностический тест – индекс Лекена.
При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:
Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.
Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:
УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.
Конечно при необходимости лечащий врач может посоветовать пройти дополнительные процедуры, но зачастую вполне хватает и этого перечня.
Методы лечения остеоартроза
Вы уже были у врача, и он подтвердил наличие болезни, тогда настала пора кардинальных решений, надеяться на то, что станет лучше больше нельзя. Для болезни остеоартроз коленного сустава, лечение может назначить только врач, ни при каких обстоятельствах не лечитесь самостоятельно, прочитав умную статью в интернете.
Берегите свое здоровье. Дело в том, что у болезни есть несколько стадий развития, и в зависимости от них, будет определен реабилитационный курс. Поэтому у вас даже не должен стоять вопрос – как лечить остеоартроз коленного сустава, лечение полностью отдается на откуп доктору. В одном случае он может назначить гимнастику и диету, во втором случае вам могут прописать мази и растирки.
Также доктор может назначить восстановительные процедуры для коленного сустава, которые выполняются путем накачивания поврежденного места гиалуроновой кислотой. А так как эти препараты нельзя намазать, или выпить, как обычные таблетки, потому что их надо колоть. То вам не обойтись без врачебной помощи. Вряд ли найдется кто-то, кто готов будет делать инъекцию в колено самостоятельно.
Если вы запустили свое колено, то с каждой новой вспышкой боли, когда вы отказывались посещать клинику. Можете мысленно готовиться к хирургическому вмешательству, потому что никакие другие средства в вашем случае уже не будут эффективными.
В отличие от более поздних стадий заболевания, главная задача лечения первой степени – восстановление полноценного питания хрящевой ткани для восстановления ее нормальной структуры, и возвращение нормальной амплитуды движений.
Схема лечения остеоартрозовлюбой локализации на начальной стадии одинакова и включает: коррекцию физических нагрузок, диету, специальную гимнастику, физиотерапию и небольшой ассортимент медикаментов. Проблемы уменьшения болей на этом этапе неактуальны, т. к. болевые ощущения почти не выражены и беспокоят только после длительной нагрузки.
Прежде всего, внимание уделяют устранению провоцирующих факторов. Лечение назначают исходя из состояния больного:
Пациентам с лишним весом назначают строгую низкокалорийную диету.
Больных с эндокринными нарушениями направляют на консультацию к эндокринологу.
Пациентам, у которых остеоартроз возник из-за тяжелых физических нагрузок, необходимо сменить сферу деятельности; спортсменам – временно отказаться от занятий.
Два простых и эффективных упражнения:
Встаньте спиной к стене, руки опущены, ладони, плечи и ягодицы касаются стены. Опираясь на стену, поднимитесь на носочках до упора и постойте в таком положении 5–7 секунд. Повторите 12–25 раз.
Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. Одну ногу выпрямите и поднимите на высоту второго колена, подержите так 7 секунд, потом плавно опустите. Повторите другой ногой. Всего сделайте по 10 повторений каждой ногой.
Для эффективного лечения остеоартроза колена 1 степени необходимо соблюдать особую диету. Данная диета не предусматривает строгих ограничений, даже если направлена на снижение веса. Категорически запрещено голодание или чистки организма.
Меню насыщают низкокалорийными продуктами с высоким содержанием коллагена, витаминов, кальция и белка:творогом; сырами твердых сортов; фасолью, чечевицей; белой рыбой; телятиной; свежими овощами и фруктами; киселями.
Лечение препаратами в данном случае сводится к приему препаратов хондропротекторов. Предпочтение отдают комбинированным средствам, которые содержат в своем составе и хондроитин, и глюкозамин – самые необходимые вещества для нормального развития хрящевой ткани.
Примеры таких препаратов: хондролон, структум. На 1 стадии остеоартроза колена хондропротекторы назначают в растворах для в/м инъекций, т. к. необходимо быстро подпитать хрящевую ткань. В случае усиления болевого синдрома назначают однократный прием миорелаксантов для снятия мышечного спазма (это средства мидокалм и сирдалуд). А для быстрого купирования слабых и умеренной интенсивности болей после физической нагрузки подходят НПВС (найз, нурофен, диклофенак).
Вылечить такую проблему с коленным суставом можно и народными средствами, которые проверены уже веками. Они особенно эффективны при заболевании 1 степени. На последующих этапах – это лишь вспомогательное средство в комплексе основной терапии. Можно прибегнуть к использованию отваров, ванночек, мазей и растирок, которые оказывают противовоспалительный эффект и насыщают весь организм витаминами.
Хорошие результаты дает физиотерапия: магнитотерапия и электрофорез эффективно снимают воспаление тканей и стимулируют кровообращение. Также в схему лечения обязательно включают массаж: он способствует восстановлению хрящевой ткани и возвращает ей эластичность.
Дополнительно ревматолог может назначить занятия в бассейне, гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками) или апитерапию (лечение продуктами пчеловодства).
Медикаментозное лечение
Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.). Из препаратов местного применения — пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.
Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными.
Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент. Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами — препаратами, восстанавливающими суставной хрящ.
Содержащиеся в них хондроитинсульфат — естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава. Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей.
Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.). Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется.
Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль.
Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.
Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.
Народные средства
Эффективными народными средствами являются и травяные чаи, которые нужно пить постоянно. Великолепно действует на организм отвар шиповника и крыжовника.
Народными рецептами считаются такие несложные в приготовлении средства:
Луковую шелуху необходимо отварить в литре воды, пока она не станет мягкой. Это необходимо пить по половине стакана за 30 минут до приёма пищи.
Можно запаривать листья одуванчиков ровно на 10 минут. Такой отвар тоже необходимо употреблять за полчаса до еды.
Есть возможность накладывать компрессы на больное колено. Для это натирается свежий хрен, который в последующем заливается тёплой водой. Такое средство доводится до кипения. Полученный состав наносят на марлю, чтобы затем приложить к больному месту.
Существует мазь, её готовят по старинному рецепту из 200 г горчицы и такого же количества соли. Туда добавляют небольшое количество парафина, пока консистенция не станет кремовой. Мазь наносят на ночь и втирают, пока она полностью не впитается в коленный сустав.
Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) играют важную положительную роль в поддержании подвижности сустава, укреплении мышц, профилактики контрактур. Слабость мышц – типичный спутник остеоартроза, но при недостатке упражнений слабость может увеличиться. С комплексом упражнений ЛФК следует ознакомиться в кабинете лечебной физкультуры под контролем специалиста. Выполнять упражнения ЛФК нужно 3-4 раза в день.
Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. После упражнений рекомендуется отдых, лёжа в течение 30-45 минут. Нередко в момент и после выполнения упражнений ЛФК больные ощущают дискомфорт в суставе. Это нормально при условии, что ощущение дискомфорта продолжается не больше 30 минут после упражнений.
Если ощущение дискомфорта усиливается и длится больше 30 минут, или, если у Вас появляется острая суставная боль во время или после упражнений, то это означает, что Вы перегружаете суставы или выполняете упражнение неправильно, и вам требуется совет врача по поводу коррекции лечебной физкультуры.
Очень полезны плавание или упражнения в воде. Способность воды выталкивать тело уменьшает нагрузку на суставы и помогает сделать процесс выполнения упражнений более комфортным. Имеются ли какие-то натуральные средства для лечения этого заболевания и какова их эффективность? Да, имеются.
И наиболее популярная из них – фитотерапия. Хорошо известно и изучено положительное воздействие природных растительных средств на оздоровление организма, в том числе и суставов. В большинстве случаев для лечения гонартроза используют сборы трав: соцветия календулы, плоды можжевельника, кора крушины, цветки бузины, листья сабельника, крапивы, донники, зверобоя, трава хвоща полевого, кора ивы, листья березы и др.
Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения (в течение 8-12 месяцев и более). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав сбора.
Хорошим эффектом обладает сочетание перорального приема фитосборов и использование гомеопатических мазей. Отмечено снижение болевых ощущений при использовании эфирных масел (лавандовое, можжевеловое, розмариновое, чайного дерева, мускатного шалфея, эвкалиптовое). Масла можно использовать по отдельности или в виде смесей.
К специальным приспособлениям, позволяющим уменьшить нагрузку на сустав относят, так называемые, средства ортопедической коррекции. К ним относятся ортопедическая обувь (которую нужно носить при наличии укорочения конечности), супинаторы (назначаемые при плоскостопии), разнообразные наколенники (способные стабилизировать коленный сустав) и др.
Для разгрузки и коррекции деформаций коленного сустава при нарушениях оси конечности весьма эффективны функциональные ортезы. Полужесткая или жесткая конструкция ортезов способна уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при физических нагрузках, а боковые шарнирные механизмы позволяют не лимитировать активные движения в коленном суставе.
Ортезы позволяют исключить боковые отклонения и ротационные движения голени, защищая коленный сустав от патологических движений, вызывающих боль. Ортезы могут использоваться как при консервативном лечении гонартроза, так и в послеоперационном и реабилитационном периодах.
Осложнения и профилактические меры
Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность.
Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.
Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.
Источники: sustavzdorov.ru, lecheniesustava.ru, sustavu.ru, koleno21.ru, artritsustava.ru, osteoartroz.info, binogi.ru, osteoarthritis.com.ua, sustavy-svyazki.ru, mirsustava.ru
sustavnik.ru
Лечение остеоартроз коленного сустава препаратами. Методы лечения остеоартроза 2, 3 степени колена
Остеоартроз коленного сустава
Остеоартроз является наиболее распространенной причиной скелетно-мышечной боли и инвалидности коленного сустава.
Симптомы остеоартроза включают: боль в суставах, ночные боли, утреннюю скованность, ограниченное движение, воспаление суставов, крепитацию и шум от колена,инвалидность.
Стадии развития остеоартроза
Выделяют три стадии остеартроза коленного сустава:
1 стадия – чувство дискомфорта, боль, быстро возникающее чувство усталости, сужение суставов. На данной стадии обращения к врачу очень редкие.
2 стадия – постоянная боль, движения в колене вызывают затруднения, появляется хруст суставов, возникает деформация сустава, возникает отек. На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие.
3 стадия – боль постоянная и мучительная, громкий хруст в суставах при движении, деформация сильно выражена, заметно искривление ног, мышцы атрофированы. Развитие болезни на этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза.

Лечение остеартроза колена
Боль в коленном суставе
Есть несколько методов лечения остеоартроза коленного сустава: хирургические и нехирургические. Эти варианты не всегда подходят для каждого пациента. Информация, полученная от рентгеновских лучей, МРТ и артроскопии коленного сустава всегда полезна в определении необходимого варианта лечения.
Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава
Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава начинается с потери веса и укрепления мышц. У людей крупных размеров, как правило, остеоартроз развивается в более раннем возрасте и в большей тяжести, чем у их стройных сверстников.
Мышечная сила также очень важна в борьбе с остеоартрозом. Мышцы, окружающие коленный сустав, выступают в качестве амортизаторов давления. Чем сильнее мышцы, тем больше стресса они могут поглощать.
Упражнения, которые повысят силу подколенного сухожилия, включают: ¼ приседания, сгибание и разгибание ног. Упражнения должны быть безболезненны и сделаны с ограничением сгибания колена, не больше чем на 45 градусов. В дополнение езда на велосипеде, роликовых коньках, плавание. Упражнения на укрепление должны быть сделаны по крайней мере 3 раза в неделю, чтобы укрепить мышечную силу.

Лекарственные препараты
В дополнение при лечении остеартроза коленного сустава препараты также могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые противовоспалительные препараты: Аспирин, ибупрофен, Ацетаминофен и др.
Любое использование лекарства и дозировки должны быть обсуждены с доктором.
Пищевые добавки
Глюкозамин является основным компонентом соединительной ткани (в том числе хряща). Однако, если принимать глюкозамин перорально, то он не будет иметь никакого влияния на коленный сустав, поэтому используют инъекции.
Хондроитин сульфат, способствует стабильности хряща. В виде добавок, хондроитин производиться из хряща коров и телят.

Записаться на прием к стоматологу:
Инъекции в коленный сустав
Инъекции кортизона
Инъекции кортизона в коленный сустав используют при «вспышках» симптомов остеартроза, так как они обладают прямым противовоспалительным действием. Тем не менее, исследования показали ухудшение суставного хряща после неоднократных инъекции кортизона. Таким образом, эти инъекции можно использовать с осторожностью и под присмотром специалиста.
Пластическая операция на хряще
В дополнение к нехирургическому лечению остеоартроза сустава, существует несколько хирургических вариантов. При лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени лучше всего применять хирургические методы. Хирургические варианты включают сначала артроскопию коленного сустава и пластическую операцию на хряще. Пластическая операция на хряще является сглаживанием шероховатости суставного хряща. Сглаживание может уменьшить трение внутри сустава, но выполняется консервативно, чтобы предотвратить истончение поверхности хряща.

Пересадка мениска
Хирургическое вмешательство
Трансплантация мениска включает в себя имплантацию мениска медиального бокового коленного сустава, если 50% мениска хряща уже нет. X-лучи или МРТ используются для измерения колена пациента, чтобы определить размеры мениска.
Реабилитация после этой процедуры включает костыли и коленный бандаж в первые 3-6 недель, физическая терапия, как правило, начинается с первой или второй недели после операции.
Остеотомия
Часто у пациентов остеоартроз коленного сустава проявляется на любой внутренней (медиальной) или наружной (боковой) части колена, в результате чего выравнивание коленного сустава смещаться в сторону, пациент становится кривоногим или у него «стучат» колени. Процедура стеотомии перегруппировывает, разгружает уязвимые стороны колена и помещает основную нагрузку коленного сустава на недоиспользованные хрящи на другой стороне колена.
Остеотомия предусматривает добавление костного трансплантата для создания нового роста кости в клиновидной области. После этой процедуры пациенты первые 4-6 недель пользуются скобками и костылями, пока кость хорошо не заживет. Эта процедура очень успешна.

Искусственная шлифовка или полная замена коленного сустава
Искусственная шлифовка суставов включает склеивание кусочков с пластика или метала для формирования поверхности искусственного сустава. Эта процедура очень эффективна в устранении болезненных и тяжелых формах остеоартроза, но она ограничена тем, что компоненты (суставные пластиковые и металлические) изнашиваются и их нужно заменять. У неактивных людей ослабление компонентов может произойти достаточно рано. Биологические живые суставы могут жить 60-80 лет. А искусственный сустав не может этого сделать.
sustav-info.ru
Лечение коленного остеоартроза – причины, симптомы, лечение, степени заболевания, диета

Как лечить остеоартроз коленного сустава на разных стадиях

Заболевание с непростым характером

Стадии развития остеоартроза

Симптомы и проявление патологии

Медикаментозное лечение остеоартроза

Медикаментозные средства

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Остеоартроз коленного сустава — лечение 1,2 и 3 стадии

Что такое остеоартроз коленного сустава

Причины остеоартроза

Лишний вес

Стадии и симптомы болезни

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

Диагностика, основное лечение

Лабораторная

Дифференциальная

Основные методы лечения

Медикаментозная терапия

1 и 2 степени

Цели лечения остеоартроза

Народные средства от остеоартроза коленного сустава

Осложнения и профилактика

Осложнения и профилактика

Питание при остеоартрозе

Остеоартроз коленного сустава: лечение, симптомы, степени

Причины возникновения

Характерные симптомы

Степени остеоартроза коленного сустава

Как диагностируют?

Какое назначается лечение?

Препараты

Физиотерапия и упражнения

Народные средства

Хирургическое лечение

Осложнения

Профилактика и прогноз

лечение с помощью мази, симптомы и препараты

Причины заболевания

Симптомы гонартроза суставов нижних конечностей

Диагностика патологии

Лечение остеоартроза нижних конечностей

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): причины, симптомы, лечение

Физиологическая суть заболевания

Причины остеоартроза колена и группы риска

Симптомы остеоартроза колена

Обострение заболевания

Методы диагностики остеоартроза коленного сустава

Методики лечения

Народные способы лечения

Диетические рекомендации, лечебная гимнастика

Прогнозы продолжительности активной жизни

Лечение остеоартроза за рубежом

Остеоартроз коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз коленного сустава – характеристика заболевания

Происхождение остеоартроза

Классификация заболевания

Причины развития, группы риска

Симптомы заболевания

Диагностика недуга

Методы лечения остеоартроза

Медикаментозное лечение

Народные средства

Осложнения и профилактические меры

Лечение остеоартроз коленного сустава препаратами. Методы лечения остеоартроза 2, 3 степени колена

Остеоартроз коленного сустава

Лечение остеартроза колена

Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава

Лекарственные препараты

Пищевые добавки

Записаться на прием к стоматологу:

Инъекции кортизона

Пластическая операция на хряще

Пересадка мениска

Остеотомия

Искусственная шлифовка или полная замена коленного сустава

Добавить комментарий Отменить ответ