Ишемия головного мозга: симптомы и лечение, церебральная ишемия 1 и 2 степени у новорожденного
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М]
      Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]
Хроническая ишемия головного мозга лечение препараты

Содержание

Ишемия головного мозга

Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида.

Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией.

Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:

  • Чаще всего заболевание встречается после 40-50-ти лет.
  • В настоящее время его распространенность растет, так как население развитых стран стареет, растет распространенность основных причин дисциркуляторной энцефалопатии – артериальной гипертензии, атеросклероза.
  • Поначалу заболевание приводит к относительно легким симптомам, но со временем нарушает работоспособность, превращает человека в инвалида, приводит к инсультам.
  • Чаще всего страдает сонная артерия, которая кровоснабжает большую часть головного мозга.

Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7».

Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида.

Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией.

Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:

  • Чаще всего заболевание встречается после 40-50-ти лет.
  • В настоящее время его распространенность растет, так как население развитых стран стареет, растет распространенность основных причин дисциркуляторной энцефалопатии – артериальной гипертензии, атеросклероза.
  • Поначалу заболевание приводит к относительно легким симптомам, но со временем нарушает работоспособность, превращает человека в инвалида, приводит к инсультам.
  • Чаще всего страдает сонная артерия, которая кровоснабжает большую часть головного мозга.

Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7».

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Основное лечение ишемии головного мозга направлено на борьбу с её причинами – атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Врач-невролог может назначить следующие препараты:

  • Препараты, снижающие уровень артериального давления. Существуют разные их группы, они действуют по-разному. Правильное лечение – такое, которое помогает стабильно удерживать артериальное давление на оптимальных цифрах. Подбирать комбинацию препаратов должен врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Антилипидемические средства. Помогают снизить концентрацию «плохих» жиров в крови и предотвратить рост атеросклеротических бляшек.
  • Антиагреганты – препараты, которые предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов. Один из популярных антиагрегантов, который врачи часто назначают пациентам – аспирин.
  • Антиоксиданты – аскорбиновая кислота, токоферол, эйконол.

Также лечение хронической ишемии сосудов головного мозга включает борьбу с симптомами заболевания. При повышенной утомляемости применяют адаптогены, витамины группы B. При тревожности, повышенной возбудимости, нарушениях сна врач прописывает транквилизаторы, анксиолитики, успокоительные средства. При нарушении памяти, мышления помогают ноотропные препараты (пирацетам, актовегин и др.).

Важен и образ жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя переутомляться, нужен полноценный сон, физические нагрузки должны быть строго дозированными.

Хроническая ишемия головного мозга

Недостаточность мозгового кровообращения приводит к проявлениям ишемии. Признак наступления болезни – скудное наполнение тканей головного мозга кислородом, из-за чего наступает в клетках гипоксия (кислородное голодание). От всех систем человека мозг занимает только 3%, но больше других нуждается в кровотоке, снабженном кислородом.

Что такое ишемия головного мозга

Когда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ. Ишемия сосудов головного мозга происходит по причине закупорки сосудов холестериновыми частичками, из-за чего они не транспортируют кровь на нормальном уровне.

Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • сахарный диабет;
  • преклонный возраст.

Причины заболевания

Основной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:

  • отравление угарным газом;
  • малокровие;
  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • острая сердечная недостаточность.

Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:

  • Если перекрыта сонная артерия, то появляется мышечная слабость, слепота, нарушение чувствительности.
  • При закупорке сосудов позвоночной области появляется раздвоение в глазах, нарушение движения.

Симптомы кислородного голодания мозга

Первым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:

  • общая слабость;
  • нарушение речи;
  • ухудшение чувствительности;
  • перепады давления;
  • обмороки;
  • рвота, тошнота;
  • очаговые головные боли;
  • ухудшение памяти.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

Синдромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:

  1. Субъективные симптомы: шум в голове, нарушение сна, неустойчивая ходьба, головные боли. При визуальном осмотре врач может заметить уменьшение длины шага, оживление сухожильных рефлексов, снижение постуральной устойчивости. Психотропные исследования выявляют нарушение познавательной активности, внимания, памяти. Повреждения мозга носят диффузный характер, изменения еще обратимы, пациент социально адаптирован.
  2. Формирование четких клинических симптомов: замедление психических процессов, нарушение мышления, способности контролировать действия, депрессия, апатия. Возможны расстройства в виде ночного мочеиспускания, социальная адаптация пациента снижается. Стадия соответствует 2-3 группе инвалидности.
  3. Характерны те же синдромы, что и во 2 степени заболевания, но влияние их возрастает. Когнитивные нарушения достигают тяжелой деменции, сопровождаясь грубыми поведенческими патологиями. Развивается хроническое недержание мочи, мозжечковые расстройства, тяжелый паркинсонизм. Полностью нарушается социальная адаптация, пациент утрачивает способность обслуживать себя самостоятельно. Стадия соответствует 1-2 инвалидной группе.

Диагностика нарушений мозгового кровообращения

Схема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов.

Лечение цереброваскулярной недостаточности

Дисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение.

Популярные группы

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга – это патологическое состояние, которое постепенно развивается из-за нехватки кислорода, связанной с недостаточным кровоснабжением мозга и мелкими повреждениями ткани. Функционирование головного мозга в таких условиях нарушается. Ишемическая болезнь головного мозга может быть как острой, так и хронической. Острая ишемия возникает в условиях внезапного кислородного голодания, а хроническая связана с постоянным нарушением кровообращения в мозге и развивается постепенно. Нарушения мозгового кровообращения чаще всего вызваны сужением артерий или их закупоркой, тромбозом.

Ишемия мозга может также возникать у новорожденных; как правило, она связана с тем, что во время беременности к тканям плода поступало недостаточное количество кислорода.

Двумя основными причинами возникновения ишемии мозга являются атеросклероз сосудов мозга и артериальная гипертензия. Атеросклероз – это заболевание, при котором в стенках сосудов откладываются холестерин и белки. Как правило, эта болезнь связана с нарушением обменных процессов в организме. Чем больше холестерина откладывается в сосуде, тем меньше становится его просвет, вплоть до полной закупорки. Естественно, это снижает кровоток и уменьшает количество кислорода, приходящего к тканям.

Еще одной причиной, которая может привести к закупорке сосудов, является оторвавшийся тромб, перекрывший просвет сосуда. Это может произойти при тромбозе вен.

Другими факторами, оказывающими влияние на развитие ишемической болезни, являются:

Острая сердечная недостаточность и заболевания сердечно-сосудистой системы

Брадикардия, тахикардия и другие виды аритмии.

Сахарный диабет, системный васкулит

Врожденные аномалии сосудов

Эритроцитоз, анемия и другие заболевания крови.

Сдавливание сосудов из-за образования опухоли или аневризмы.

Симптомы ишемии головного мозга

Первым симптомом ишемической болезни мозга является быстрая утомляемость во время интеллектуальной деятельности, а также проблемы с запоминанием, сложности с обучением. Следующими симптомами становятся головные боли, локализованные в разных участках головы, тошнота, рвота. Артериальное давление может внезапно повышаться или понижаться, возникают головокружения и обмороки, слабость. Затем могут возникать расстройства зрения, речи и чувствительности, а также эмоциональные и двигательные нарушения.

Для симптомов ишемии характерно постепенное развитие с несколькими стадиями.

На первой стадии можно заметить изменение походки, замедленность и неуверенность движений. Больной становится раздражительными тревожным, ему сложно сосредоточить внимание на чем-то одном. Интеллектуальные задачи выполняет медленнее.

На второй стадии жалобы на расстройства внимания и памяти становятся реже, однако усугубляются эмоциональные проблемы. Человеку становится сложно планировать и контролировать свои действия, он не в состоянии решать несложные задачи.

На третьей стадии болезни у человека возникают серьезные проблемы с ходьбой и равновесием, он часто падает, начинается недержание мочи. Больной перестает объективно оценивать свое состояние, поэтому жалоб становится еще меньше. Становятся очевидными расстройства речи, мышления, прогрессирующие вплоть до деменции. Возможна утрата работоспособности и простых бытовых навыков.

Для диагностики используется сочетание нескольких методов. Врач смотрит историю болезни на наличие в прошлом (или настоящем) таких болезней как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз, сахарный диабет. Затем проводится медицинский осмотр с измерением кровяного давления. Больной должен сдать анализ крови, также может потребоваться анализ на уровень сахара в крови. Затем необходимо пройти ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, эхокардиографию, офтальмоскопию и УЗДГ артерий головы.

Диагностика важна для того, чтобы не перепутать ишемию с образованием раковых опухолей мозга, с другими соматическими заболеваниями или с психическими расстройствами. Методы лечения зависят от поставленного диагноза и могут повлиять на жизнь человека.

Лечение ишемии головного мозга

В первую очередь лечение направлено на то, чтобы приостановить разрушительные процессы в головном мозге. Лечение проводится в условиях поликлиники (кроме случаев с осложнениями, такими как инсульт). При госпитализации больной теряет привычную среду, а в условиях нарушения работы головного мозга это может его дезориентировать и негативно сказаться на ходе заболевания.

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального кровообращения и на улучшение состояния сосудов, для этого применяются сосудорасширяющие средства. Также необходимо поддерживать стабильное артериальное давление, поскольку его колебания влияют на мозговое кровоснабжение. Для этого назначаются антигипертензивные средства.

Если были обнаружены атеросклеротические изменения в сосудах мозга, то потребуется изменить питание (употреблять меньше жирных продуктов) и принимать статины. Эти препараты обладают гиполипидемическими свойствами, улучшают состояние внутренней оболочки сосудов, снижают вязкость крови, что облегчает ее прохождение по сосудам. Для разжижения крови и предотвращения образования тромбов может также применяться ацетилсалициловая кислота и препараты-антиагреганты. Подробнее можно прочитать в статье о лечении атеросклероза аорты. Назначают также ноотропные

препараты, способные улучшить деятельность мозга.

При хронической форме заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство: стентирование внутренних сонных артерий и каротидная эндартерэктомия. Операции также проводятся при наличии тромба или атеросклеротической бляшки в сосуде — это позволяет вернуть сосудам нормальную проходимость и обеспечить поступление кислорода к тканям мозга.

Если диагностика и лечение проведены своевременно, то они позволят остановить прогрессирование ишемической болезни.

Профилактикой служит соблюдение здорового образа жизни на протяжении длительного времени. Необходимы регулярные физические упражнения, которые позволять избежать гиподинамии и излишнего веса. Постарайтесь избегать хронических эмоциональных стрессов, откажитесь от курения. Вовремя лечите появляющиеся заболевания, особенно атеросклероз и сахарный диабет.

Хроническая ишемия головного мозга — излечимо ли это?

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточности мозгового кровообращения.

Выделяют острую и хроническую ишемию головного мозга. Острая ишемия возникает при резком развитии кислородного голодания и протекает по типу транзиторной ишемической атаки или ишемического инсульта (инфаркта мозга). Хроническая ишемия формируется постепенно в ответ на длительно существующую недостаточность мозгового кровообращения.

В данной статье мы рассмотрим хроническую ишемию головного мозга.

Хроническая ишемия мозга — особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования. Термин «хроническая ишемия мозга» используется в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра вместо применявшегося ранее термина «дисциркуляторная энцефалопатия».

Причины развития хронической ишемии головного мозга

Причины развития хронической ишемии мозга тесно связаны с атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями. Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные (внесосудистые) компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови. Необходимо иметь в виду, что симптоматика, аналогичная той, что имеет место при хронической ишемии, может быть обусловлена не только сосудистыми, но и другими факторами — хронической инфекцией, неврозами, аллергическими состояниями, злокачественными опухолями и прочими причинами, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз.

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,

аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,

нарушениях в сердечной деятельности,

заболеваниях почек и других болезнях.

Развитию хронической ишемии мозга способствует ряд причин, которые принято называть факторами риска. Факторы риска делятся на корригируемые и некорригируемые. К некорригируемым факторам относятся пожилой возраст, пол, наследственная предрасположенность. Известно, например, что инсульт или энцефалопатия у родителей увеличивает вероятность сосудистых заболеваний у детей. На эти факторы нельзя повлиять, но они помогают заранее выявить лиц с повышенным риском развития сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни. Основными корригируемыми факторами развития хронической ишемии являются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание — причины, приводящие к прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния больного. В этих случаях нарушается свертывающая и противосвертывающая система крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью закупоривается. При этом особую опасность представляет кризовое течение гипертонической болезни: оно приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга.

Симптомы и стадии развития хронической ишемии головного мозга

Хроническая ишемия ГМ – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарастающими нарушениями работы центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, так как не имеют каких-либо острых проявлений, а выражаются в общем недомогании, головных болях, сонливости, рассеянности, раздражительности. Обычно такое состояние списывается на переутомление либо возрастные изменения, однако, под ним может скрываться дебют ишемии головного мозга. Вовремя обратиться за медицинской помощью очень важно.

Проявления хронической ишемии мозга делятся на три стадии: начальных проявлений, субкомпенсации и декомпенсации.

В 1-й стадии доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна. Эти явления сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии (разность симметричных сухожильных рефлексов), дискоординаторных явлений, глазодвигательной недостаточности, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении. В этой стадии, как правило, еще не происходит формирования отчетливых неврологических синдромов (кроме астенического) и при адекватной терапии возможно уменьшение выраженности или устранение как отдельных симптомов, так и заболевания в целом.

В жалобах больных со 2-й стадией ХИМ чаще отмечаются нарушения памяти, потеря трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе, реже присутствуют проявления астенического симптомокомплекса. При этом более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений. В этой стадии возможно вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы — дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический и др., которые могут помочь при назначении симптоматического лечения. На этом этапе уже нарушается социальная и трудовая активность больного, в некоторых случаях даже в повседневных делах уже требуется помощь посторонних людей. Полностью обратить изменения, произошедшие в нервной системе невозможно, но можно нивелировать симптоматику и замедлить прогрессирование заболевания.

При 3-й стадии ХИМ более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния — падения, обмороки. В стадии декомпенсации возможны нарушения мозгового кровообращения в виде «малых инсультов», или пролонгированного обратимого ишемического неврологического дефицита, длительность очаговых расстройств при котором составляет от 24 ч до 2 нед. При этом клиника диффузной недостаточности кровоснабжения мозга соответствует таковой при энцефалопатии средней степени выраженности. Другим проявлением декомпенсации могут быть прогрессирующий «законченный инсульт» и остаточные явления после него. Этой стадии процесса при диффузном поражении соответствует клиническая картина выраженной энцефалопатии. Очаговая симптоматика нередко сочетается с диффузными проявлениями мозговой недостаточности. Лечение на данной стадии имеет скорее поддерживающий характер, так как большая часть повреждений головного мозга и утраченных вследствие этого функций необратима.

Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики, по мере развития патологического процесса в нейронах головного мозга, происходит нарастание когнитивных расстройств. Это касается не только памяти и интеллекта, нарушающихся в 3-й стадии до уровня деменции, но и таких нейропсихологических синдромов, как праксис (способность выполнять последовательные комплексы сознательных произвольных движений и совершать целенаправленные действия по выработанному индивидуальной практикой плану) и гнозис (узнавание объектов (предметов, лиц) при сохранности элементарных форм чувствительности, зрения, слуха. Начальные, по существу субклинические расстройства этих функций наблюдаются уже в 1-й стадии, затем они усиливаются, видоизменяются, становятся отчетливыми. 2-я и особенно 3-я стадии болезни характеризуются яркими нарушениями высших мозговых функций, что резко снижает качество жизни и социальную адаптацию больных.

Независимо от того, в какой стадии обнаруживаются признаки хронической ишемии головного мозга, важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как на ранней стадии заболевания изменения ещё обратимы, а на более поздних возможно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни и социальной адаптации.

Диагностика хронической ишемии головного мозга

С подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты.

Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие:

Препараты для лечения ишемии головного мозга: какие принимать?

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Ишемия → Ишемия головного мозга и лекарственная терапия

Ишемия – это тяжелое хроническое заболевание сосудистой системы, причиной которого становится недостаточное снабжение клеток головного мозга кислородом.

Морфо-физиологические особенности

Ишемия связана с образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом, развивается атеросклероз.

Факторы, способствующие развитию ишемии

  • Сахарный диабет, атеросклероз;
  • курение, возраст.
к оглавлению ↑

Клиника ишемии

При ишемической болезни головного мозга пациенты жалуются на головные боли, постоянные головокружения, ухудшение памяти, неустойчивое артериальное давление, тошноту, рвоту, снижение работоспособности, повышенную усталость.

к оглавлению ↑

Принципы терапии заболевания

Назначаются антикоагуляционные препараты, сосудорасширяющие, адреноблокаторы, лекарственные формы для восстановления кровообращения, лечебная физкультура, массаж. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство, удаление бляшек, тромбов.

к оглавлению ↑

Антитромбоцитарные лекарственные средства

Препараты уменьшают вязкость крови, блокируют агрегацию (склеивание) тромбоцитов, препятствуют образованию тромбов в сосудах головного мозга.

Препараты содержат ацетилсалициловую кислоту. Лекарственные средства для лечения нарушения кровообращения мозга относятся к препаратам рецептурного отпуска.

Лекарственные средства для лечения ишемии головного мозга назначаются только врачом.

Название, форма выпуска Применение Противопоказания
дети взрос- лые бере- менные
Клопидогрел (таблетки) + Повышенная чувствительность, беременность, лактация, поражения печени.
Варфприн (таблетки) + Предрасположенность к кровотечениям. Цереброваскулярная геморрагия. Перикардит. Аневризма.

Тяжелые поражения печени, почек. Злокачественная артериальная гипертензия.

Дипиридамол (таблетки, раствор для инъекций) + +/-+/- (учет соотношения пользы и риска) Гиперчувствительность, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.
Индобруфен (таблетки) + +/- +/- (учет соотношения пользы и риска) Стенозирующий атеросклероз, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь), хроническая почечная и печеночная недостаточность.
к оглавлению ↑

Бета-адреноблокираторы

Уменьшают частоту сокращений миокарда, обеспечивают его снабжение кислородом, назначаются для лечения ишемии мозга.

Название, форма выпуска Применение Противопоказания
дети взрос- лые бере- менные
Метапролол (таблетки) + +/- (учет соотношения пользы и риска) AV, SA -блокада II-III степени, выраженная брадикардия; артериальная гипертензия, кормление ребенка грудью, депрессия, псориаз, астма, пожилой возраст.
Карведилол (таблетки) + Сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, болезни легких, поражения печени.
Бисопролол (таблетки) + Чувствительность к препарату, сердечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, астма, болезни легких, поражения печени.
к оглавлению ↑

Станины и фибраторы

Снижают уровень холестерина в крови. Входят в комплексную терапию для лечения ишемии головного мозга.

Название, форма выпуска Применение Противопоказания
дети взрос- лые бере- менные
Ловастатин (таблетки) + Острые заболевания печени, лактация, гиперчувствительность к препарату.
Фенофиба (таблетки) + Период лактации, почечные, печеночные патологии
Аторвастинин (таблетки) + Повышенная чувствительность, гипотензия, сепсис
к оглавлению ↑

Азотосодержащие органические препараты

Купируют приступстенокардии. Расширяют кровеносные сосуды головного мозга, дают быстрый положительный эффект. Нельзя принимать при гипотонии. Могут вызывать головные боли, снижают артериальное давление.

Название, форма выпуска Применение Противопоказания
дети взрос- лые бере- менные
Нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей, раствор для инъекций) + +/- (учет соотношения пользы и риска) Шок, гипотензия, внутричерепное давление, инсульт, высокое внутриглазное давление.
Изосорбит мононитрат (таблетки) + Инфаркт миокарда, глаукома, анемия, тиреотоксикоз, почечная и печеночная недостаточность, лактация.
к оглавлению ↑

Антикоагулянты

Обеспечивают облегченный кровоток в сосудах головного мозга. Назначаются для лечения тромбозов при ишемии головного мозга. Препарат вводится внутривенно или подкожно в область живота.

Название, форма выпуска Применение Противопоказания
дети взрос- лые бере- менные
Гепарин (раствор для инъекций) + Лактация, кровотечения, повышенная чувствительность.
к оглавлению ↑

Диуретики

Препараты выводят избыток жидкости из организма, снижают нагрузку на сердечную мышцу. Используются для лечения в комплексе.

Название, форма выпуска Применение Противопоказания
дети взрос- лые бере- менные
Гипотиазид (таблетки) -/+ + Анурия, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, возраст детей до 3 лет
Фуросемид (таблетки) -/+ + Гломерулонефрит; нарушение водно-солевого обмена; первая половина беременности, анурия, подагра, инфарктмиокарда, возраст детей до 3 лет.
Верошпирон (таблетки) -/+ + Гиперкалиемия; гипонатриемия, лактация. Детям трехлетнего возраста.
к оглавлению ↑

Ноотропные лекарственные формы

Препараты оказывают омолаживающее действие, улучшают работу клеток мозга. Оказывают положительное влияние на память и умственную деятельность.

Название, форма выпуска Применение Противопоказания
дети взрос- лые бере- менные
Церебролизин (раствор для инъекций) + + Почечная недостаточность, беременность
Ноотропил (таблетки) + + Повышенная чувствительность, хорея, инсульт, лактация
к оглавлению ↑

Антиоксиданты

Химические вещества, связывающие свободные радикалы в клетке. Замедляют окислительные процессы. К антиоксидантам относятся витамины, биофлавоноиды, ферменты, минеральные вещества, содержащие кальций, селен, марганец. Самыми сильными антиоксидантами являются витамины А, В, С, Е.

Название, форма выпуска Применение Противопоказания
дети взрос- лые бере- менные
Вазопро (капсулы, раствор для инъекций) + Повышенное внутричерепное давление, опухоли головного мозга, черепномозговые травмы
Мексидол (таблетки) + + Беременность, кормление грудью, нарушения функции почек и печени
к оглавлению ↑

Патология у новорожденных

Кислородное голодание головного мозга может развиваться у новорожденных детей при кислородном голодании плода. Лечебные препараты назначаются для восстановления кислородного снабжения головного мозга.

Показано назначение антиоксидантов.

При легком течении заболевания специфическое лечение не назначается.

Достаточно проведение кислородной терапии и массажей.

При тяжелом течении назначается комплекс противоишемических препаратов.

Подводя итоги, нужно отметить, что при комплексном лечении показано назначение антибактериальной терапии.

Показано хирургическое лечение с целью удаления тромба, стентирование сонных артерий. Возможно лечение стволовыми клетками.

Лечение проводится по назначению и при тщательном контроле врача-кардиолога.

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать -

поставьте оценку

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Лекарства для лечения ишемии головного мозга



Профилактика ишемии головного мозга крайне важна для любого человека. Болезни сосудов приобрели масштаб эпидемии. Примерно каждый третий после 40 лет имеет заболевание сосудистой сетки. Диагностируется недуг не только у взрослых – болезнь поражает детей, в том числе новорожденных.

Эффективной терапии, гарантирующей полное избавление от проблемы, на сегодняшний день не существует. Чтобы уменьшить вероятность появления ишемической болезни, стоит ознакомиться с причинами возникновения, методами профилактики и лечения.

Причины возникновения и признаки ишемии

Возникает ишемия головного мозга из-за закупорки сосудов, через которые транспортируется кровь с кислородом к мозгу. Орган перестает получать достаточное количество полезных веществ, его работа ухудшается. Состояние сосудов, транспортирующих полезные вещества, затрудняется по следующим причинам:

  • нарушения в работе сердца – аритмия, недомогания;
  • атеросклероз, артериальная гипертензия и другие подобные болезни. На стенках сосудов скапливаются жировые отложения, мешающие нормальному прохождению крови. Тромбоз и атеросклероз могут привести к смерти больного;
  • гипертония, при которой в мозгу возникают спазмы, венозный отток крови нарушается;
  • повышение уровня инсулина в крови, диабет;
  • амилоидоз – системное заболевание, способствующее отложению в тканях сложного белкового комплекса. Приводит к склерозу, атрофии, ухудшению работы органов. Чаще возникает у пожилых людей;
  • тромбы, возникающие вследствие заболеваний крови, понижения в ней количества кислорода.

Ишемия головного мозга требует немедленного вмешательства специалиста. Чтобы определить наличие болезни, стоит разобраться с ее характерными признаками. Протекать может в острой и хронической форме. Первая проявляется после резкого уменьшения количества поступающего кислорода к тканям мозга. Вторая – при медленном изменении кровоснабжения. Хроническая ишемия возможна после неправильной терапии, ее отсутствии.

Об

Лечение ишемии головного мозга препаратами и народными средствами

Лечение ишемии головного мозга лекарствамиИзбежать серьезных последствий ишемии головного мозга можно, оказав экстренную первую помощь, которая будет состоять из приема необходимых медикаментов и поддержания мозгового кровотока. Быстрая и правильная медицинская помощь очень важна при устранении острой ишемии головного мозга. Хроническая же форма заболевания требует длительного лечения с соблюдением рекомендаций специалистов. В противном случае это чревато переходом недуга в острую форму.

Все препараты, назначенные врачом, следует принимать комплексно в строгом соответствии с указанной дозировкой.

Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза проводится ряд исследований:

  1. Опрос больного, определение факторов, которые его беспокоят.
  2. Физикальная диагностика, которая включает осмотр пациента, прощупывание и простукивание важных участков тела, а также анализ возникающих при этом звуков, прослушивание органов.
  3. Аппаратная диагностика (КТ, МРТ).
  4. Электрокардиография.
  5. Дуплексное сканирование сосудов.
  6. Лабораторное обследование, заключающееся в проведении различных анализов.
  7. Рентген позвоночника.
  8. Эхокардиография.
  9. Диагностика органов зрения.
  10. Ангиография сосудов головного мозга.
  11. Ультразвуковая допплерография.

В зависимости от степени тяжести заболевания и состояния пациента назначается лечение. Оно может быть консервативным или оперативным. В первом случае больному прописываются лекарственные препараты, такие как ноотропы, антикоагулянты, сосудорасширяющие и гипотензивные средства. Нередко назначается электрорефлексотерапия, улучшающая кровообращение и работу головного мозга. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда существует риск развития ишемического инсульта или даже смерти больного.

Медикаментозное лечение ишемии мозга

Терапия с помощью препаратов проводится в стационарных условиях на протяжении нескольких месяцев. Курс повторяется дважды в год. Как правило, лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженном участке головного мозга и поддержание обмена веществ в тканях главного органа ЦНС для предотвращения повреждений.

Подобный недуг требует длительного и серьезного лечения, потому быстрых результатов ждать не стоит. Как правило, улучшение наступает после нескольких курсов реабилитации.

Медикаменты, назначаемые для лечения ишемии головного мозга:

  1. Сосудорасширяющие препараты, способствующие снижению артериального давления. Прием этих медикаментов помогает поддерживать тонус трубчатых образований и предотвращает множество болезней. Лекарства имеют накопительный эффект, потому их требуется принимать регулярно на протяжении длительного времени.
  2. Антитромбоцитарные препараты, которые препятствуют образованию тромбов в сосудах и таким образом защищают от рецидива болезни. Препараты этой группы незаменимы в лечении ишемии. Они разжижают кровь и стабилизируют мозговое кровообращение.
  3. Ангиопротекторы. В эту группу входит большое количество лекарств, направленных на нормализацию циркуляции крови в сосудах головного мозга, снятие отеков трубчатых образований и укрепление их стенок. Таким образом, улучшение кровообращения способствует насыщению главного органа ЦНС кислородом в достаточной мере.
  4. Ноотропы – лекарства, принимаемые после перенесенного приступа ишемии головного мозга. Они нормализуют умственную деятельность, устраняют заторможенность и улучшают память, помогают пережить стресс. Кроме того, средства этой группы повышают устойчивость главного органа ЦНС к влиянию токсических веществ, травмам и кислородному голоданию. К подобным препаратам относятся «Пирацетам», «Фенилпирацетам», «Актовегин», «Церебролизин».

Таким образом, медикаментозное лечение направлено на нормализацию мозгового кровообращения, укрепление и расширение стенок сосудов, уменьшение вязкости крови и предотвращение тромбообразования.

Для борьбы с ишемией головного мозга нередко назначаются лекарственные препараты, обладающие гиполипидемическим действием. Они понижают содержание в крови холестерина, а также являются лечебным и профилактическим средством от атеросклероза.Как лечить ишемию головного мозга

Традиционный способ терапии, подразумевающий применение лекарств, не должен вызывать сложностей у пациента. Главное – беспрекословно следовать рекомендациям врача, вовремя принимать таблетки и соблюдать назначенную схему лечения. Важным условием также является ведение здорового образа жизни.

Хирургическое вмешательство

Прием медикаментов не всегда приносит желаемого результата. Запущенная форма болезни, когда больному угрожает смерть, требует проведения хирургического вмешательства, подразумевающего удаление бляшек в сосудах. Благодаря этому восстанавливается кровообращение и исчезает риск кислородного голодания главного органа ЦНС.Лечение ишемии головного мозга

Терапия народными способами

Нетрадиционная медицина также важна при лечении ишемии головного мозга. Она назначается как дополнительный метод терапии. В основном применяются различные растения и травяные сборы, которые улучшают микроциркуляцию в сосудах головного мозга и предотвращают тромбообразование.

Среди народных рецептов избавления от ишемии отмечают следующее:

  1. Настой из чабреца, пустырника, мяты и цветков огуречной травы бораго. Все компоненты используются в равных пропорциях. Сырье в количестве 3 ст. л. заливается 0,5 л кипятка и настаивается на протяжении двух часов. Полученное средство процеживается и принимается по полстакана 2 раза в день после приема пищи.Лечение ишемии головного мозга народными средствами
  2. Настой из змеиной травы и листьев березы. Первый компонент измельчается, второй – высушивается. Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Далее смесь заливается горячей водой и настаивается 2-3 часа. Такой настой рекомендуется принимать по 3 ч. л. дважды в сутки. Длительность курса лечения составляет 14 дней.
  3. Лекарственный козлятник и лекарственный донник – травы, которые предотвращают тромбообразование. Ингредиенты используются по отдельности. Одно из растений заливается горячей водой, настаивается, затем процеживается. Козлятник принимается по 3 ч. л. 4 раза в день, а донник – по полстакана дважды в сутки после приема пищи.
  4. Настой из мелиссы лекарственной, душицы, семян моркови дикой, листьев ландыша и цветов боярышника. Все компоненты перемешиваются. Далее 2 ст. л. необходимо залить горячей водой, накрыть крышкой и настоять на протяжении 3-4 часов. Процеженное целебное средство принимается небольшими порциями в течение дня.
  5. Настой из боярышника и мелиссы, нормализующий артериальное давление. Ингредиенты смешиваются и нагреваются на протяжении получаса. Приготовленное лекарство рекомендуется принимать один раз в сутки.Народные средства при ишемии головного мозга

Ишемия головного мозга у новорожденных

Гипоксия главного органа ЦНС может возникать и у младенцев. Причиной этому является недостаток кислорода при развитии плода в утробе матери. При легкой форме недуга лекарства не применяются, ограничиваются лишь массажами и оксигенотерапией. Тяжелая степень заболевания лечится с помощью медикаментов. Препараты помогают улучшить поступление кислорода к головному мозгу.Лечение ишемии головного мозга у новорожденных

Итог

Таким образом, лечение ишемии главного органа ЦНС необходимо проводить после полной диагностики и определения степени тяжести болезни. Легкая форма патология успешно поддается лечению с помощью медикаментов. На третьей же стадии последствий болезни полностью избежать невозможно. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и пройти комплексное лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению тромбов.

Ишемия головного мозга: симптомы, причины, лечение

ishemiya-golovnogo-mozgaishemiya-golovnogo-mozga

При уменьшении притока крови к тканям серого вещества у человека развивается ишемия головного мозга. Нарушение кровообращения возникает при сужении артерий. Ишемия провоцирует необратимые изменения в мозге человека, приводит к инвалидности. Избежать осложнений можно, обратившись за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.

Причины развития заболевания

Врачами выделяются две основные причины появления ишемии: развитие атеросклероза и повышенное давление. Как по отдельности, так и в совокупности эти болезни провоцируют патологические изменения в сосудистом русле.

Атеросклероз возникает из-за повышения «плохого» холестерина (липопротеинов высокой плотности). Холестериновые бляшки оседают на стенках артерий, с течением времени закупоривают просвет. Через суженные сосуды поступает недостаточное количество крови, мозг страдает от недостатка кислорода.

Нестабильное кровяное давление также негативно действует на сосуды. Стенки артерий при повышенном токе крови растягиваются и не могут принять нормальную форму. Частые гипертонические приступы могут вызвать стеноз сосудов.

Ишемия головного мозга может развиться у следующей категории пациентов, находящихся в группе риска:

  • Диабетиков.
  • Людей преклонного возраста.
  • Пациентов, страдающих от ожирения.
  • Никотинозависимых больных.

Причинами возникновения ишемии тканей головного мозга также являются:

  • Заболевания сердца: аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность.
  • Перенесенный пациентом инфаркт миокарда.
  • Ишемия почек.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Декомпрессионное заболевание – кессонная болезнь.
  • Сосудистые спазмы.
  • Сдавливание кровеносных сосудов, возникающее из-за заболеваний плечевого пояса (остеохондроза).
  • Развитие доброкачественных или злокачественных опухолей, оказывающих давление на артерии мозга.
  • Варикозы.
  • Отравление углекислым газом.
  • Большая потеря крови.
  • Ангиопатия сосудов мозга.
  • Хирургические вмешательства.
  • Анемия.
  • Васкулит.

Главный провоцирующий ишемию фактор – закупорка сосудов мозга, появление тромбозов. Если человек соблюдает здоровый образ жизни, правильно питается, у него есть шанс избежать заболевания.

Симптомы ишемии

Клинические проявления болезни пациенты отмечают при значительном поражении сосудов. Если у человека развивается ишемия мозга, симптомы появятся достаточно быстро. Первые – головокружение и быстрая утомляемость. Врачи выделяют общие признаки заболевания на разных стадиях:

  • Ухудшение памяти.
  • Регулярные головные боли, локализующиеся в одной области головы.
  • Тошноту, иногда – рвоту.
  • Обморочные состояния.
  • Нестабильность настроения: плаксивость, агрессивность, раздражительность.
  • Нарушение сна.

При ишемии головного мозга больные часто жалуются на истерические припадки, доводящие их до мигрени. Если заболевание не лечить, человеку с каждым днем становится все труднее учиться, на работе – принимать взвешенные решения.

Виды ишемии сосудов головы

Врачи выделяют острую форму ишемии головного мозга, которая встречается редко. Острая форма развивается как ишемический инсульт. Симптомы поражения мозга проявляются ярко:

  • Резкая головная боль в любой области головы.
  • Рвота на фоне головной боли.
  • Потемнение в глазах, «мушки».
  • Потеря сознания.

При острой форме у человека нарушается речь, он не может выполнять простые действия (одеться, поесть), страдает кратковременная память. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи.

Что такое хроническая ишемия головного мозга? Заболевание, при котором кровоснабжение мозга нарушается постепенно. При хронической ишемии головного мозга появляются те же симптомы, что и при острой. Но их интенсивность нарастает со временем. Состояние пациента может усугубляться разными темпами. В зависимости от скорости прогрессирование болезни разделяют на:

  • Быстрое – максимального проявления ишемия достигает за два года.
  • Среднее – развитие болезни занимает меньше пяти лет.
  • Медленное – заболевание развивается дольше пяти лет.

Хроническую ишемию головного мозга разделяют на стадии. Каждая из них отличается проявляемыми симптомами. Первая стадия легче всего поддается лечению, поэтому при появлении тревожных симптомов человеку нужно обращаться к врачу.

Стадии заболевания у взрослых

I стадия. Первые признаки болезни – легкий озноб, головокружения. Пациент чувствует легкое недомогание, отмечается состояние, похожее на простуду, но без насморка, кашля. Головная боль проходит после принятия обезболивающих препаратов. Симптомы проявляются не ярко:

  • Слабость, боли в руках к концу дня.
  • Бессонница.
  • Вспышки агрессии.
  • Стремительная смена эмоционального фона – от плаксивости до раздражительности.
  • Появление «семенящей», шаркающей походки.
  • Ухудшение внимания, концентрации,
  • Появление забывчивости.

При появлении у пациентов рефлексов орального автоматизма (вытягивание губ трубочкой при поднесении к ним какого либо предмета) врач также может поставить диагноз «ишемия головного мозга». Проявление подобных движений соответствует норме у маленьких детей, является обязательным для новорожденных.

II стадия. На данной стадии заболевания развивается усиление симптомов, проявляемых вначале ишемического поражения мозга. Пациент меньше жалуется на дискомфорт, так как не придает ему значения. Снижается социальная и профессиональная адаптация. Появляются первые признаки деградации личности: человек не может планировать свой день, не всегда контролирует свои действия.

III стадия. При хронической форме ишемии на третьей стадии происходит значительное разрушение клеток мозга. У пациента отмечается нарушение неврологических функций. Основные симптомы:

  • Нарушение равновесия, постоянные падения.
  • Паркинсонический синдром (судорожные припадки, дрожание конечностей).
  • Полная апатия, равнодушие к окружающему миру.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Частая потеря сознания.
  • Неадекватное поведение.
  • Развитие слабоумия.

Если лечение не помогает, человек со временем теряет навыки самообслуживания, полностью деградирует, как личность.

Поражение мозга у детей

Детская ишемия мозга, что это такое? Это поражение клеток серого вещества, подкоркового слоя из-за длительного кислородного голодания. От заболевания обычно страдают новорождённые, у детей старшего возраста ишемию диагностируют крайне редко. Причины гипоксии мозга младенцев:

  • Курение беременной матери.
  • Хронические заболевания женщины.
  • Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
  • Многоплодная беременность.
  • Высокий вес плода.
  • Гестоз беременной.
  • Поздняя беременность (после 35 лет).
  • Обвитие пуповиной.
  • Затянутые или стремительные роды.

Как и у взрослых при хронической ишемии, у новорожденных выделяют три стадии поражения головного мозга:

  • I стадия. Характеризуется повышенной возбудимостью ребенка или вялостью. Проявляется в первую неделю жизни.
  • II стадия. Признаки средней стадии развития заболевания – судороги. Они могут беспокоить новорожденного длительный период времени.
  • III стадия. У ребенка полностью отсутствует моторика, нарушены зрение и слух. Пациент находится в коматозном состоянии.

Ишемическая болезнь головного мозга у грудных детей сопровождается следующими симптомами:

  • Патологическим увеличением головы ребенка.
  • Расширением большого родничка.
  • Непроизвольными вздрагиваниями, проявляемыми без воздействия внешних раздражителей.
  • Дрожанием конечностей.
  • Патологическим усилением рефлексов.
  • Ослаблением нормальных реакций на внешние раздражители.
  • Ноющим, монотонным плачем.
  • Нарушением сна – со вскидыванием, вскриками.
  • Снижением тонуса мышц.
  • Ослаблением рефлекса сосания, глотания.
  • Обильными срыгиваниями.
  • Сведением глаз к переносице.
  • Непроизвольными сокращениями мышц.

Заболевание на легкой стадии хорошо поддается лечению. При развитии средней степени ишемии головного мозга ребенка лечат стационарно. Если поражение мозга тяжелое, новорожденного отправляют в реанимацию. Ребенка ждет длительное лечение, медикаменты и терапевтические процедуры подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния.

Можно ли предотвратить развитие ишемии у новорожденного? Если во время беременности мать не курит, выполняет все рекомендации гинеколога, принимает витамины, ребенок может родиться здоровым.

Какое обследование проходит пациент для уточнения заболевания?

uzdguzdg

Диагноз «Ишемия сосудов головного мозга» невропатолог ставит после тщательного обследования. Чтобы исключить другие неврологические заболевания и подобрать лечение, проводится опрос больного, уточнение течения сопутствующих хронических заболеваний.

Пациентам рекомендуется пройти комплексное обследование:

  • Сдать общий анализ крови, кровь на сахар, на холестерин.
  • Пройти УЗИ сосудов шеи для определения силы кровотока.
  • Обследоваться на Доплере – для уточнения состояния сосудов мозга и шеи (можно рассмотреть стенки сосудов, оценить сосудистый просвет).
  • Провести ангиографию церебральных артерий для установки причин, спровоцировавших развитие ишемии сосудов головного мозга (выявления холестериновых бляшек, тромбозов).
  • Пройти эхокардиографию шейного отдела.

Врач может провести также офтальмоскопию для уточнения состояния внутричерепного давления. При необходимости пациенту рекомендуется пройти компьютерную томографию.

Лечение

Можно ли полностью вылечить ишемическое поражение клеток или болезнь может прогрессировать и привести к полному разрушению мозга? Хроническое заболевание полностью не устраняется. Но прием лекарственных средств, здоровый образ жизни исключат обострения и помогут замедлить процесс разрушения.

Нарушение кровообращения, возникшее из-за разрушения сосудов или снижения их пропускной способности (к этому приводят тромбозы, нарастание холестериновых бляшек на стенках артерий), вот что такое ишемия головного мозга. Поэтому лечение, рекомендуемое врачами, чаще всего направлено на восстановление функций сосудов, их укрепление, а также на устранение причин, приведших к заболеванию.

Лекарственные препараты

Для лечения ишемической болезни головного мозга пациентам назначается комплекс лекарств:

  • Антикоагулянты и сосудорасширяющие препараты. Используются для предупреждения развития инсульта, нормализации артериального давления. Врач может назначить Пентоксифиллин, Актовегин, Варфарин, Мексидол, Церобролизин, препараты на основе Барвинка, экстракта Гинкго билоба.
  • Ангиопротекторы и нейротропы. Препараты данной группы улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют венозный отток, восстанавливают обмен веществ. Взрослым назначают прием Омарона, Пирацетама, Циннаризина, Винпоцетина, лекарственные средства на основе Никотиновой кислоты. Эти препараты принимаются как по отдельности, так и в сочетаниях, рекомендованных врачом. Детям современные неврологи назначают Энцефабол, препарат широкого спектра действия, способствующий регенерации клеток и улучшению мозгового кровообращения.
  • Антиагреганты. Так как хроническая ишемия головного мозга часто развивается из-за атеросклероза сосудов, необходимо предупредить усугубление заболевания. Больным рекомендуется принимать Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел.

Медикаментозная терапия ишемии может занять длительный отрезок времени, головной мозг долго восстанавливается, поэтому лечение нужно повторять несколько раз. Препараты принимаются курсами в течение одного или нескольких месяцев. Кратность курсов, особенности дозировки лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом.

При необходимости пациентам назначается физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия), сеансы массажа. Рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Важно! Нельзя начинать лечение в домашних условиях, опираясь только на внешние признаки и симптомы. У больного может развиваться совершенно другое заболевание, например, идиопатическая дисбазия, болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич. Поставить точный диагноз, исключить рост раковой опухоли может только врач.

Хирургическое вмешательство

stenirovanie-sonnoy-arteriistenirovanie-sonnoy-arterii

Если у вас диагностирована ишемия мозга, лечение может быть направлено не только на традиционное медикаментозное восстановление нормального кровотока. При острой форме или развитии третьей стадии хронического заболевания пациентам показано оперативное вмешательство.

Хирургическое устранение хронической ишемии третьей степени проводится в виде операции на мозге. Для операции не требуется делать трепанацию черепа. Чаще всего врачи используют:

  • Стентирование сонной артерии – введение в сосуд специальной проволочной конструкции, расширяющей просвет.
  • Каротидную эндартерэктомию – удаление внутренней стенки артерии, пораженной атеросклерозом.
  • Тромбоэктомию – удаление тромбов из сосудистого русла.

После операции пациента ждет длительный реабилитационный период. При этом нельзя отказываться от медикаментозной терапии. Пациенту назначают лекарства, ускоряющие регенерацию тканей, способствующие нормализации микроциркуляции в тканях.

Даже хирургическое вмешательство не является гарантией полного устранения хронической ишемии головного мозга и стабилизации мозгового кровообращения. Выздоровление во многом зависит от пациента, соблюдения им здорового образа жизни.

Какие осложнения вызывает заболевание?

Ишемическая болезнь мозга, если ее не лечить, проводит к инвалидности, деградации личности. Больные становятся замкнутыми, перестают общаться с окружающими, постоянно страдают от головных болей. Острая форма болезни, ишемический инсульт могут вызвать смерть пациента.

Как избежать осложнений ишемии и остановить разрушение мозга? При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу. Большое значение имеют профилактические меры:

  • Физическая активность. Благотворно влияют на организм человека велосипедные, пешие прогулки, плавание. Даже в преклонном возрасте можно заниматься теннисом, кататься на коньках. Не стоит перегружать организм, достаточно выполнять посильные упражнения.
  • Изменение образа жизни: умеренное употребление алкоголя, отказ от курения. Имеет значение полноценный сон, достаточное время отдыха.
  • Правильное питание: отказ от жирной пищи, фаст фуда, транс-жиров. Сладкие газировки, мороженное, жирная сдоба провоцируют выработку липопротеинов высокой плотности, оседающих на стенках сосудов. Рекомендуется употреблять в пищу овощи, фрукты, жирную рыбу. Омега три кислоты помогают усвоению холестерина, улучшают мозговое кровообращение.

Хроническая ишемия головного мозга чаще диагностируется у людей пенсионного возраста. Так как легче всего лечить заболевание на ранней стадии, людям, которым уже исполнилось 40 лет нужно обязательно ежегодно проходить медицинское обследование, сдавать анализ на холестерин.

Видео

Ишемия головного мозга: причины и методы лечения

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга: основные понятия

Головной мозг – это основной орган человека, относящийся к центральной нервной системе. У человека большой мозг представляет:

  • 2 больших полушария;
  • промежуточный мозг;
  • средний мозг;
  • мозжечок;
  • продолговатый мозг.

Все структуры черепа имеют уникальное гистологическое строение и выполняют конкретные функции. При поражении одной из частей органа мышления происходят соматические нарушения, которые с течением определённого времени могут компенсироваться за счет передачи функции из одного отдела в другой. Например, при инсульте в области мозжечка нарушается координация движений, и человек перестаёт двигаться. При хорошо подобранных реабилитационных мероприятиях кора (серое вещество) берёт на себя контроль координации движений, и человек начинает нормально двигаться.

Ишемия головного мозга – это болезненное состояние, которое связано с неспособностью кровеносных сосудов обеспечить достаточное питание клеток, из которых состоит головной мозг. Данное состояние может быть острым (инсульт, инфаркт головного мозга) или хроническим. Ишемическая болезнь головного мозга вызывает распространённое среди пожилых людей заболевание – энцефалопатию. Головной мозг для своего полноценного существования нуждается в достаточном поступлении кислорода и глюкозы. При недостаточности питания начинаются признаки его несостоятельности.

Особенности нормального и патологического кровообращения головного мозга у человека

Для правильного понимания проблемы недостаточности кровообращения мозга у взрослых и новорожденных необходимо знать, каким путём питательные вещества доходят до нужных клеток органа.

Главный орган центральной нервной системы получает питание через ветви внутренней сонной и базилярной артерии. Общая сонная артерия, на которой пальпируется собственный пульс, лежит возле гортани. Именно возле щитовидного хряща (там, где расположен кадык у мужчин) этот сосуд делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, последняя идёт в полость черепа.

В кровоснабжении полушарий играют большую роль корковые ветви, которые питают практически все их отделы. Зачастую при развитии их патологии возникает ишемия сосудов головного мозга.

Ишемия сосудов головного мозга

Позвоночная артерия давно известна среди населения, так как диагноз «синдром позвоночной артерии» часто ставится невропатологами. Этот кровеносный сосуд от 6-го шейного позвонка через отверстия в поперечных отростках поднимается в полость черепа и там расходится на 2 ветви: базилярную и переднюю спинно-мозговую. Они, в свою очередь, кровоснабжают отделы продолговатого мозга, мозжечка и частично спинного мозга. При патологии мышечного корсета шеи позвоночная артерия частично пережимается, что вызывает кислородное голодание отделов мозга, за питание которых она отвечает. Так возникает синдром позвоночной артерии.

Особую роль в кровоснабжении головного мозга играет артериальный круг большого мозга или так называемый виллизиев круг. Это образование помогает компенсировать кровоснабжение головного мозга в случае несостоятельности одной из артерий и сохранить жизнь человеку. Именно на эту особенность кровоснабжения головного мозга ориентируются врачи, когда разрабатывают тактику лечения ишемии головного мозга, с учетом симптомов, которые возникают в пожилом возрасте.

Отток венозной крови происходит через большую мозговую вену. При нарушении работы данной структуры происходит повышение внутричерепного давления, что может быть угрожающим жизни состоянием.

Классификация нарушений кровоснабжения головного мозга

Сосудистое нарушение головного мозга классифицируется на:

  1. Острую ишемию головного мозга.
  2. Хроническую ишемию головного мозга.

Хроническое заболевание ухудшает качество жизни и может привести к снижению её продолжительности. Но причиной внезапной смерти не становится, в отличие от острого состояния.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Этот диагноз характеризует патологическое состояние, которое длится не менее суток. Патогенетически состояние связано с резким нарушением проходимости сосудов, которая очень быстро восстанавливается.

Зачастую ставится диагноз «ТИА», который расшифровывается как транзиторная ишемическая атака.

Причинами таких состояний часто бывают:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Заболевания сердца (зачастую в комплексе с гипертонией).
  3. Патологии магистральных сосудов (врождённые или приобретённые).
  4. Атеросклероз.
  5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  6. Васкулиты различного генеза (ревматические болезни, системный сифилис).

Общемозговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:

  1. Головная боль.
  2. Головокружение, мушки перед глазами.
  3. Тошнота и рвота, которая не приносит облегчение.
  4. Расстройство сознания, резкое изменение характера или настроения у пациента.

Очаговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:

  1. Кратковременное нарушение чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва.
  2. Расстройство двигательной функции мышцы или конечности.
  3. Часто пациенты жалуются на онемение конечности с одной стороны, искривление улыбки, выпадение полей зрения.

Главное отличие этой категории заболеваний – обратимость клинических симптомов.

Е.В. Шмидт выделяет 3 степени тяжести ТИА:

  1. Первая лёгкая степень характеризуется длиной приступа не более 5 минут.
  2. Вторая степень, средней тяжести – 10-15 минут без регистрации остаточных явлений после приступа.
  3. Третья степень, тяжелая – приступ длится часами или сутками и может характеризоваться микросимптомами органической патологии. В то же время заметных нарушений мозгового кровообращения клинически нет.

Опасность ТИА (транзиторных ишемических атак) связана с тем, что чаще всего они повторяются в одном и том же месте, поражая один и тот же сосуд и часть нервных клеток, которая им кровоснабжается. Это приводит к постепенному развитию органической патологии, к которой можно отнести критическое снижение способности запоминать, изменение интеллектуальной деятельности и выраженный астенический синдром с повышенной эмоциональной истощаемостью.

Ишемический инсульт

Более тяжелой внезапной патологией является острый инсульт, который может быть геморрагической или ишемической природы.

Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения

В первую очередь больные с таким диагнозом должны находиться в состоянии эмоционального покоя. Необходимо соблюдать правила стационарного лечения:

  1. До стойких исчезновений клиники соблюдение строго постельного режима.
  2. Соблюдение палатного режима в течение 14-21 дня после исчезновения клинических проявлений.
  3. Молочно-растительная диета.
  4. Свежий воздух и/или ингаляции кислорода.
  5. Дезинтоксикационная терапия (аскорбиновая кислота).
  6. Витамины группы В.
  7. Назначение медикаментозного лечения не регламентировано, потому что оно должно соответствовать сопутствующим диагнозам (сахарный диабет, рожистое воспаление, варикозное расширение вен, ревматоидный артрит и т. д.) и профилактике их осложнений.

Постоянный приём рациональной схемы терапии артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета и других хронических заболеваний приводит к минимальному проценту возникновения преходящих нарушений головного мозга.

Для немедикаментозной профилактики этой патологии необходимо:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха, правильно чередовать тяжелый и лёгкий труд.
  2. Правильно питаться.
  3. Отказаться от вредных привычек. Особенно вредно курение, так как табачный дым способствует неравномерному сужению кровеносных сосудов.

Нарушение кровообращения головного мозга в пожилом возрасте

Наиболее сложная и дискуссионная проблема в диагнозе – хроническая ишемия головного мозга,  это хроническая прогрессирующая сосудистая патология, которая называется дисциркуляторная энцефалопатия. В МКБ-10 имеет код I 60-I 69.

Чаще всего это состояние проявляется в пожилом возрасте и развивается на фоне выраженного атеросклеротического поражения кровеносного русла, неконтролируемого артериального давления с ишемической болезнью сердца (ИБС) и наличием ревматизма. Реже поводом для такого тяжелого заболевания является сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путём (сифилис), и другие патологические состояния, которые поражают сосуды головного мозга.

Патогенетической причиной заболевания является изменение кровеносного сосуда. При этом может отмечаться:

  1. Закрытие просвета сосуда тромбом, эмболом, инородным телом (катетер), гельминтом, опухолью, атеросклеротической бляшкой и т. д.
  2. Сужение просвета за счет опухолевидного процесса извне, отека и т. д.

Чаще всего энцефалопатия проходит без ярких клинических симптомов, но при постоянном и длительном наблюдении за пациентом можно увидеть, как меняется его личность.

Тяжесть нарушения в баллах

Начальный период дисциркуляторной энцефалопатии проявляется следующими жалобами пациента:

  1. Раздражительность и забывчивость.
  2. Рассеянность и нарушение концентрации внимания.
  3. Нарушение работоспособности.

Вторая стадия энцефалопатии проявляется:

  1. Расстройством артикуляции речи.
  2. Затруднением ходьбы без проявления парезов.
  3. Снижением координации и неловкостью в движениях.
  4. Постепенным усилением рефлексов, иногда определением патологических рефлексов.

Тяжелая стадия проявляется:

  1. Расстройством сфинктеров.
  2. Объективным проявлением монопарезов (отсутствие движения в одной конечности или части тела). Причем сначала это временные, потом постоянные симптомы.
  3. Выраженным расстройством координации движений.
  4. Нарушением речи, вплоть до афазии.

На второй стадии заболевания больному необходимо оформление инвалидности, так как его работоспособность резко нарушена.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение ишемии головного мозга в пожилом возрасте, а также симптомов данной патологии имеет больше симптоматический характер, так как первоначальная причина сосудистой патологии до конца не выяснена.

Лекарственные средства, которые применяют при энцефалопатии сосудистого характера:

  1. Витаминные препараты (витамины группы В, аскорбиновая кислота, глютаминовая кислота, никотиновая кислота).
  2. Сосудорасширяющие средства (Платифилин, Папаверин).
  3. Препараты АТФ (Рибоксин).
  4. Биостимуляторы (алоэ, элеутерококк, настойка лимонника).
  5. Антисклеротические лекарственные средства (калия йодид (2% р-р по 25 мл 3 /д) и аналогичные лекарства).
  6. При нарушении психики можно применять Седуксен, Элениум, Бром, настойку валерианы.

Приём любого лекарственного средства необходимо начинать с четкого взвешивания всех «за» и «против». Такая тактика позволит не допустить неправильной комбинации препаратов и ухудшения состояния.

Нужно осознавать, что такие нарушения вылечить очень сложно, в связи с этим врачи ставят перед собой задачу не допустить ухудшения состояния больного. Необходима профилактика опасных последствий (инсульт или инфаркт головного мозга).

Нарушение мозгового кровообращения в детском возрасте

Ишемия сосудов головного мозга у новорожденных чаще всего связана с врождённой патологией. К ней могут привести несколько факторов, но чаще всего это их совокупность:

  1. Приём мамой лекарственных средств с выраженным тератогенным эффектом (антибиотики, анальгетики и другие).
  2. Влияние патогенных факторов окружающей среды (радиация).
  3. Вредные привычки (курение и алкоголь).

Иногда причиной патологии головного мозга могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.

Ишемия у новорожденного

Патологические состояния головного мозга могут быть спровоцированы родовой травмой. Такие случаи часто вызывают детский церебральный паралич и в основном связаны с тем, что мама не была качественно дообследована в период беременности.

Заключение

В любом случае нужно сказать, что сосудистые патологии не возникают просто так. Зачастую их причиной является сам больной. Конечно, не стоит исключать наследственности и индивидуальных особенностей, но ведь ведение правильного и здорового образа жизни всегда приводило к более благоприятной старости и отсутствию неизлечимых заболеваний.

Главное, что нужно уточнить, что острые нарушения мозгового кровообращения вылечиваются только при качественной и своевременной терапии. Необходимо использовать профилактические способы предотвращения её осложнений с помощью народных и традиционных методов.

90000 AVC ischemic (ischemia cerebrala) 90001 90002 90003 90004 Ischemia cerebrala 90005 90006 sau 90003 90004 accidentul vascular cerebral ischemic 90005 90006 apare atunci cand se reduce fluxul sangvin cerebral pentru cateva secunde sau minute. Daca reducerea fluxului dureaza mai mult de cateva minute, apare infarctul cerebral. 90011 90002 Reducerea generalizata a fluxului sangvin cerebral (asa cum se intampla in hipotensiune) determina sincope, infarcte in zonele de granita ale arterelor cerebrale, chiar necroza cerebrala pe o anumita zona.O reducere localizata duce la aparitia deficitelor neurologice focalizate. 90011 90002 AVC ischemic apare cel mai frecvent la varstnici. 90011 90016 Cauzele AVC ischemic 90017 90002 Cele mai frecvente cauze de ischemie si infarct cerebral sunt ateroscleroza cu tromboembolism si embolismul cardiogen. 90019 90011 90021 90022 90004 Ateroscleroza 90005 afecteaza de obicei originea arterei carotide interne si originea ramurilor arteriale majore ale creierului. Placile aterosclerotice determina stenoza arteriala si obstructie hemodinamica a fluxului.90025 90022 90004 Embolii 90005 apar atunci cand placa aterosclerotica se rupe, iar materialul necrotic (cum ar fi cristalele de colesterol si resturile de tesut conjunctiv) este eliberat in circulatie si infunda vasele sangvine. 90025 90030 90002 Alte cauze mai sunt: ​​90019 90011 90021 90022 vasculitele (colagenoze vasculare, meningita tuberculoasa, micotica sau bacteriana) 90025 90022 disectiile carotidiene sau ale arterelor intracraniene 90025 90022 boli hematologice ca policitemia, trombocitoza, coagularea intravasculara diseminata 90025 90022 emboli cu originea in bifurcatia arterei carotide comune sau in sifonul carotidian 90025 90022 stari de hipercoagulabilitate 90025 90022 eclampsia din sarcina 90025 90022 contraceptivele orale 90025 90022 lupus 90025 90022 vasospasm cerebral 90025 90022 vasoconstrictie cerebrala reversibila 90025 90022 deshidratare 90025 90022 cancer sistemic 90025 90022 consumul de cocaina si amfetamine.90025 90030 90016 Manifestari clinice 90017 90002 Accidentul vascular cerebral (AVC) ischemic apare ca un debut brusc al unui deficit neurologic focal. 90004 Accidentul ischemic tranzitor 90005 (AIT) se prezinta ca un deficit neurologic cu durata sub 24 de ore si de regula anunta un atac important (un AVC complet). Daca deficitul neurologic persista peste 24 de ore ne confruntam cu un infarct cerebral. 90011 90002 Semnele si simptomele variaza in functie de 90004 teritoriul vascular afectat 90005 si de 90004 situatia circulatiei colaterale 90005.90011 90002 La persoanele cu ateroscleroza de multi ani, circulatia cerebrala se adapteaza cu timpul la deficitul relativ de sange. Cand apare o reducere brusca a circulatiei intr-o artera printr-un embol (deci un AVC ischemic), aceste persoane suporta mai bine deficitul de perfuzie deoarece circulatia lor cerebrala este deja adaptata la o perfuzie mai deficitara. De foarte mare importanta este 90004 starea circulatiei colaterale 90005. Daca este in bune conditii, ea poate suplini scaderea aportului sangvin intr-un teritoriu.90011 90078 Boala aterotrombotica a arterei carotide interne si a ramurilor sale 90079 90002 Artera carotida interna da mai multe ramuri ce iriga creierul: artera cerebrala medie, artera cerebrala anterioara, artera coroida anterioara. Manifestarile clinice difera in functie de sediul ocluziei. 90011 90002 Daca locul ocluziei se afla la nivelul 90004 arterei cerebrale medii 90005 si aceasta este ocluzionata la nivelul originii sale din carotida interna, manifestarile clinice sunt hemiplegia, hemianestezia controlaterala si hemianopsia omonima.Daca este implicata emisfera dominanta atunci apare si afazia globala. Daca este afectata emisfera nedominanta atunci se intalneste apraxia constructiva si anosognozia. Daca sediul obstructiei se afla pe una din ramurile arterei cerebrale medii, atunci apar sindroame partiale: o pareza a mainii sau a mainii si bratului (sindrom brahial), o pareza faciala cu afazie motorie cu sau fara pareza bratului (sindrom frontal opercular). 90011 90002 Daca locul de ocluzie este la nivelul 90004 arterei cerebrale anterioare 90005, avem doua situatii.Artera cerebrala anterioara are doua segmente: precomunicant si postcomunicant delimitate de artera comunicanta anterioara. Daca ocluzia intereseaza 90004 segmentul precomunicant 90005 fluxul sangvin este suplinit de artera comunicanta anterioara si ocluzia va fi bine tolerata. Daca este interesat 90004 segmentul postcomunicant 90005 unilateral apar simptome controlaterale ca: paralizia plantei si gambei de partea opusa, pierderea sensibilitatii degetelor de la picioare, a plantei si gambei de partea opusa, pareza bratului de partea opusa, incontinenta urinara, abulie, reactii intarziate, tulburari de mers si de postura, dispraxia membrelor stangi.90011 90002 Daca este interesata 90004 artera coroida anterioara 90005 apare hemiplegie controlaterala, hipoestezie controlaterala, hemianopsie omonima. 90011 90002 Daca embolul se fixeaza pe 90004 carotida interna 90005, debitul scazut se resimte cel mai acut in teritoriul arterei cerebrale medii, dar daca poligonul lui Willis este competent ocluzia este adesea asimptomatica 90019 90011 90002 Daca 90004 poligonul lui Willis 90005 este afectat si nu poate asigura o circulatie adecvata apar pareze tranzitorii la nivelul soldurilor, umerilor si bratelor, parestezii unilaterale ale limbii, buzelor, obrajilor, mainii.La un sfert din pacienti apare cecitatea monoculara tranzitorie inaintea instalarii semnelor de mai sus, stergerea imaginilor la periferia campului vizual sau vedere incetosata la un ochi, avertizand astfel asupra unui iminent AIT. 90019 90011 90002 In ocluzia arterelor carotide comune la originea lor poate apare sindromul de arc aortic sau sindromul Takayasu. 90011 90078 Boala aterotrombotica in sistemul vertebro-bazilar 90079 90002 In acest sistem boala aterosclerotica se instaleaza cu predilectie la nivelul emergentei arterelor vertebrale si segmentelor distale, precum si in portiunea proximala a arterei bazilare.90019 90011 90002 In ocluzia arterei vertebrale sau a unei ramuri ale arterei vertebrale sau bazilare joase apare 90004 sindromul bulbar medial 90005 caracterizat prin paralizia cu atrofia unei jumatati de limba de partea leziunii (afectarea nervului XII) si paralizia mainii si piciorului de partea opusa, cu scaderea sensibilitatii tactile si proprioceptive pe jumatate de corp. 90011 90078 Sindromul bulbar lateral 90079 90002 Se dezvolta la ocluzia uneia din urmatoarele artere: vertebrala, cerebeloasa, bulbara superioara, medie sau inferolaterala si consta in durere, pareza, scaderea sensibilitatii pe jumatate de fata de partea leziunii, ataxia membrelor, cadere pe partea leziunii, nistagmus, diplopie, sindrom Horner tot de partea leziunii, greturi si varsaturi.Pe partea opusa leziunii se constata scaderea sensibilitatii dureroase si termice. De cele mai multe ori AIT in sistemul vertebro-bazilar au o durata de 5 pana la 30 minute si sunt repetitive. 90019 90011 90078 Ocluzia arterei cerebeloase superioare 90079 90002 Se soldeaza cu ataxiea membrelor si mersului homolateral, ameteli, dizartrie, greturi si varsaturi, nistagmus orizontal, sindrom Horner, toate de partea leziunii, iar de partea opusa se pierde sensibilitatea termica si dureroasa pe jumatate de corp si diminuarea sensibilitatii tactile si proprioceptive la nivelul piciorului.90019 90011 90078 Ocluzia la nivelul arterei cerebeloase anteroinferioare. 90079 90002 Simptomele pe care le intalnim includ de partea leziunii surditate, tinitus, pareza faciala, paralizia miscarilor conjugate ale globilor oculari de partea leziunii, ameteala de rotatie, nistagmus, ataxie cerebeloasa, greata si varsaturi, sindrom Horner si pierderea sensibilitatii termice si dureroase controlaterale. 90019 90011 90078 Boala lacunara 90079 90002 Arterele poligonului Willis, artera cerebrala mijlocie si arterele bazilare si vertebrale dau ramuri mici penetrante de pana la 300 microni in substanta alba profunda a encefalului si trunchiului cerebral.Trombozarea acestor ramuri, cauzata cel mai frecvent de hipertensiunea arteriala, produce infarcte lacunare de pana la 2 cm patrati. Infarcrul produce un deficit neuronal brusc, dar dupa cateva saptamani / luni recuperarea poate fi completa. Reprezinta mai putin de un sfert din toate atacurile. 90011 90002 90011 90002 90004 Sindroamele lacunare 90005 care apar in urma afectarii acestor vase sunt: ​​90019 90011 90021 90022 Hemipareza motorie pura cu interesarea fetei, bratului, gambei, plantei si degetelor de la picioare.In acest caz infarctul isi are sediul in bratul posterior al capsulei interne; 90025 90022 Atacul senzitiv pur, caz in care ocluzia intereseaza regiunea ventro-laterala talamica; 90025 90022 Hemipareza ataxica, infarctul interesand baza puntii; 90025 90022 Dizartrie cu ataxie a mainii sau bratului la interesarea genunchiului capsulei interne; 90025 90022 Hemipareza motorie pura si afazie motorie in tromboza ramurilor lenticulostriate. 90025 90030 90002 90011 90002 In cazul infarctelor bilaterale in capsula interna se intalneste un sindrom pseudobulbar, cu usoara abulie, instabilitate emotionala si semne piramidale.90011 90016 Diagnostic 90017 90002 Diagnosticul se pune pe baza semnelor clinice si a datelor de laborator. 90011 90002 90011 90002 90004 Examenul clinic 90005 trebuie sa se faca amanuntit, cu cercetarea tuturor aparatelor si sistemelor, efectuarea unui examen neurologic complet si ascultatia arterelor carotide. 90011 90002 90011 90002 Se efectueaza urmatoarele 90004 teste de laborator 90005: sumarul de urina, ureea si creatinina sangvina si urinara, glicemia, VSH, teste de coagulare, VDRL, functia tiroidiana, ECG pentru determinarea eventualelor aritmii care pot fi surse de trombi, punctie lombara pentru decelarea infectiilor sau hemoragiei subarahnoidiene (trebuie evitata la cei cu hipertensiune intracraniana - risc de moarte subita prin angajarea amigdalelor cerebeloase prin gaura occipitala).90011 90002 90011 90002 Poate ca cel mai important examen de laborator este efectuarea unei CT sau IRM care arata cu acuratete aria de infarct si eventuala hemoragie intracerebrala, mai ales ca in ultimul timp sau facut mari progrese tehnologice in domeniul imagisticii. 90011 90002 90011 90002 In cazul bolii aterotrombotice a arterei carotide interne, 90004 imagistica cerebrala 90005 ramane explorarea cea mai importanta, mai ales daca pacientul vine in urgenta. Tomografia computerizata (CT) este ideala in detectarea hemoragiilor intracraniene, dar si a neoplasmelor, abceselor, insa este mai putin sensibila in localizarea infarctelor.Se poate totusi folosi CT cu substanta de contrast daca nu este disponibila o IRM. 90011 90002 Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este foarte utila in detectarea cu acuratete a infarctelor cerebrale, chiar si pe cele din profunzimea substantei albe sau din fosa posterioara. Alte metode imagistice sunt explorarea fluxului sangvin cu xenon si tomografia cu emisie de pozitroni, ultrasonografia. 90011 90002 90011 90002 Evaluarea de baza a sistemului vascular cerebral este reprezentata de 90004 angiografia cerebrala cu substanta de contrast 90005.Aceasta metoda poate identifica cu precizie localizarea trombilor, leziunile ulcerative, stenozele sau malformatiile arterio-venoase sau spasmul arterial. Complicatiile metodei (ce apar la 0.5 -3% din pacienti) sunt: ​​reactiile alergice la substanta de contrast, AVC, insuficienta renala. O varianta a angiografiei clasice este angiografia cu rezonanta magnetica, tehnica neinvaziva, folosita mai ales pentru identificarea leziunilor pe carotida extracraniana. 90011 90002 90011 90002 Pentru boala aterotrombotica din sistemul vertebrobazilar, ca si examen imagistic de prima intentie se efectueaza de prima intentie o arteriografie cerebrala selectiva.CT este util in detectarea infarctului cerebelos. IRM detecteaza mai precoce infarctul cerebelos si in plus poate detecta si infarctul lateral bulbar (unde CT da erori). 90011 90002 90011 90002 In cazul lacunelor se foloseste CT pentru identificarea lacunelor supratentoriale si IRM pentru lacunele infratentoriale si supratentoriale. Se considera infarct lacunar daca aria de infarct este mai mica de 2 cm patrati. 90011 90016 Profilaxia accidentului vascular cerebral 90017 90002 Preventia cuprinde 90004 tratamentului factorilor de risc 90005 ai aterosclerozei, dintre care cel mai important este hipertensiunea arteriala.Trebuie inceput cu modificarea stilului de viata, abandonarea fumatului, evitarea sedentarismului, plimbari in aer liber. 90011 90002 Se evita scaderea brusca a tensiunii arteriale si supratratamentul, mai ales la varstnici la care vasele au deja un grad de obstructie si implicit un flux scazut. Se urmareste tratarea si celorlalti factorilor de risc cum ar fi hipercolesterolemia si controlul diabetului zaharat. 90011 90078 Terapia antiplachetara 90079 90002 90004 Terapia antiplachetara 90005 se foloseste pentru prevenirea evenimentelor trombotice.90011 90002 Se recomanda administrarea de aspirina in doza de 75-300mg / zi. 90011 90002 O alternativa la aspirina este ticlopidina care se administreaza in caz de esec al terapiei cu aspirina. 90011 90002 90011 90002 Pacientii cu AVC ischemic in antecedente sunt cei mai indicati candidati ai terapiei antiplachetare, deoarece ei au un risc de 8-10% mai mare fata de populatia generala de a mai avea pe viitor un AVC ischemic, iar efectele adverse ale aspirinei, cum sunt ulceratiile gastrice, discomfort epigastric, sunt eclipsate de avantajele pe termen lung fata de AVC.Iar la dozele de aspirina recomandate, aceste efecte secundare apar ocazional. S-a dovedit ca terapia antiplachetara reduce riscul relativ de AVC ischemic cu 25-30%. 90011 90016 Terapia AVC ischemic 90017 90002 Actualmente, in cazul uni AVC ischemic progresiv se utilizeaza terapia cu 90004 heparina intravenos timp de 3-5 zile 90005. 90011 90002 90011 90002 La internare se administreaza un bolus de 3.000-5.000 unitati heparina i.v. urmat de perfuzie i.v. cu 600-1.000 unitati pe ora, cu monitorizare continua astfel incat timpul de tromboplastina partial activata sa fie> 2N.90011 90002 Cand INR (rata normalizata internationala) este in jur de 3 heparina se intrerupe si se trece pe 90004 warfarina 90005 cu administrare orala pe termen lung. 90011 90002 90011 90002 Este in studiu o heparina cu greutate moleculara mica, numita 90004 nadroparina 90005, care se administreaza subcutanat timp de 10 zile. 90011 90078 Terapia chirurgicala 90079 90002 Interventiile chirurgicale se limiteaza la placile aterosclerotice localizate la originea arterei carotide interne, interventia purtand numele de 90004 endarterectomie carotidiana 90005.Candidatii pentru acest tip de interventie sunt acei pacienti care au multipli factori de risc pentru ateroscleroza, ischemie emisferica simptomatica, o stenoza de grad avansat care se gaseste la un nivel optim pe artera carotida interna si un risc perioperator de sub 6%. In acest caz riscurile operatorii sunt mai mici decat riscul de a face un AVC ischemic pe viitor. 90011 90002 90019 Pacientii cu stenoza carotidiana de 70-99% beneficiaza in mod clar de interventie chirurgicala. Dimpotriva, daca pacientul are o stenoza carotidiana asimptomatica si putini factori de risc adiacenti este indicat sa nu se efectueze interventia chirurgicala, deoarece riscurile perioperatorii le-ar depasi pe cele ale afectiunilor.90011 90002 90011 90002 Ateroscleroza arterei carotide este marker pentru boala coronariana. La peste jumatate din acesti pacienti decesele sunt de cauza cardiaca. 90011 90078 Tratamentul infarctului cerebral in faza acuta 90079 90002 Multe studii s-au ocupat de tratamentul infarctului cerebral in faza acuta. Pana acum s-a stabilit ca 90004 rt-PA altepaza 90005 administrata intravenos este cel mai bun gest terapeutic in infarctul cerebral acut. Dozele sunt de 0.9 mg / kg pana la maxim 90 mg.Se da 10% in bolus si restul in puls-terapie timp de 60 minute. Cele mai bune rezultate se obtin in primele 3 ore de la debutul infarctului. 90011 90002 90011 90002 Ca 90004 masuri generale 90005 se monitorizeaza tensiunea arteriala, pulsul, frecventa respiratorie si se monteaza o sonda urinara pentru monitorizarea pierderilor lichidiene. Tensiunea arteriala trebuie mentinuta relativ ridicata pentru a favoriza reperfuzia zonei infarctate. 90011 90002 In caz de edem cerebral se administreaza manitol intravenos si se reduce consumul de lichide.Edemul cerebral este amenintator pentru viata prin cresterea presiunii intracraniene si compresia trunchiului cerebral, rezultand stop cardio-respirator. Daca edemul nu cedeaza sub tratament medicamentos se impune decompresie chirurgicala. 90011 90078 Reabilitarea pacientilor cu AVC ischemic 90019 90079 90002 Nu trebuie neglijat acest aspect. Trebuie instruita familia cu privire la tratamentul de intretinere al bolnavului, sa se puna accent pe prevenirea complicatiilor. Pacientul trebuie ajutat sa se reintegreze in colectivitate.90011 .90000 Symptoms, prevention, and treatment tips 90001 90002 Cerebral ischemia is a type of stroke that occurs when blood flow to the brain is interrupted. A steady supply of oxygenated blood is required to maintain proper brain health and function. Prolonged cases of cerebral ischemia can cause the death of brain tissue as well as a loss of function. 90003 90002 An ischemic stroke can occur at any time, whether you're sleeping, awake, or engaging in vigorous exercise.,. Your risk significantly increases if you have risk factors linked to cerebral ischemia.90003 90006 Types of cerebral ischemia 90007 90002 90009 Focal cerebral ischemia: 90010 This is when a blood clot has blocked a cerebral vessel, with blood flow being reduced to a particular brain region, increasing the likelihood of brain cell death of that area. Common causes of this phenomenon are due to thrombosis-a blood clot that develops in the blood vessel, or an embolism-a blood clot that originates from another part of the body, traveling up to the brain and blocking a cerebral blood vessel.Depending on the region of the brain that has been damaged, the presentation of symptoms will differ. For example, the posterior portion of the brain called the occipital lobe is responsible for processing visual information from the eyes. If this region falls victim to ischemic damage, you will most likely develop problems with vision or blindness. 90003 90002 Common symptoms of focal ischemia typically include dropping on one side of the face with paralysis likely extending to one side of the body.General signs include a severe headache, dizziness, or loss of consciousness. 90003 90002 90009 Global cerebral ischemia: 90010 This is also a condition where blood flow to the brain is reduced, but instead of being focused on a particular brain region, the entire blood flow to the brain has been stopped or reduced. This is commonly triggered by cardiac arrest, which is when the heart stops pumping blood out to circulate throughout the body. Restoring blood circulation is of paramount importance.90003 90002 This may occur due to cardiovascular abnormalities that lead to significant periods of low blood pressure, called hypotension. With prolonged periods of severe low blood pressure, insufficient oxygenation of tissues is the main cause of injury seen in ischemic attacks. Cardiovascular abnormalities may even slow blood flow to a point where blood begins to clot, leading to a blood clot or embolus formation that can travel to the brain causing an 90009 ischemic stroke 90010. 90003 90006 Symptoms of cerebral ischemia 90007 90002 Possible symptoms of cerebral ischemia include: 90003 90026 90027 Weakness in the body 90028 90027 Coordination problems 90028 90027 Decrease sensation 90028 90027 Paralysis of a body area 90028 90027 Decreased vision 90028 90027 Loss of memory 90028 90027 Tingling sensations 90028 90027 Swallowing difficulties 90028 90027 Changes in consciousness 90028 90027 Urinary incontinence 90028 90027 Vertigo 90028 90049 90002 It is important to note that not all cases of cerebral ischemia or ischemic stroke will present the same.Depending on the extent of damage, the region of the brain affected-as well as how quickly treatment is initiated-will dictate the presentation. 90051 90003 90006 Cerebral ischemia complications 90007 90026 90027 Pressure sores due to being bedridden 90028 90027 Permanent loss of movement or sensation of a part of the body 90028 90027 Bone fractures 90028 90027 Joint contractures 90028 90027 Muscle spasticity 90028 90027 Permanent loss of cognitive or other brain functions 90028 90027 Trouble with communication 90028 90027 Decreased ability to function normally, losing the ability to care for self 90028 90027 Decreased life span 90028 90027 Multi-infarct dementia 90028 90027 Side effects of medications 90028 90027 Aspiration 90028 90027 Malnutrition 90028 90027 Pain syndromes, such as reflex sympathetic dystrophy 90028 90049 90006 Cerebral ischemia treatment and prevention 90007 90002 Treatment for cerebral ischemic patients is time dependent, as the longer you go without treatment, the more significant the damage to brain tissue.Some of the most common medications used in an emergency setting attempt to restore blood flow by breaking up clots that may have formed. It is important to seek medical care within three hours of the onset of stroke symptoms for this medication to be adequately effective. Some cases may require more invasive measures, such as surgery. 90003 90002 The best method for preventing cerebral ischemia is to control risk factors that lead to the condition. Keeping a healthy diet and exercising will not only improve overall health, but also 90009 improve blood circulation 90010.It is also a good idea to avoid smoking and drinking, as that may promote blood clotting and other harmful health abnormalities. 90003 90002 90009 Related: Essential oils for circulation: 10 best oils to improve blood circulation 90010 90003 90097 .90000 Symptoms, Treatment, Recovery, and More 90001 90002 Ischemic stroke is one of three types of stroke. It's also referred to as brain ischemia and cerebral ischemia. 90003 90002 This type of stroke is caused by a blockage in an artery that supplies blood to the brain. The blockage reduces the blood flow and oxygen to the brain, leading to damage or death of brain cells. If circulation is not restored quickly, brain damage can be permanent. 90003 90002 Approximately 87 percent of all strokes are ischemic stroke.90003 90002 Another type of major stroke is hemorrhagic stroke, in which a blood vessel in the brain ruptures and causes bleeding. The bleeding compresses brain tissue, damaging or killing it. 90003 90002 The third type of stroke is transient ischemic attack (TIA), also known as a ministroke. This type of stroke is caused by a temporary blockage or decreased blood flow to the brain. Symptoms usually disappear on their own. 90003 90002 Specific symptoms of an ischemic stroke depend on what region of the brain is affected.Certain symptoms are common across most ischemic stroke, including: 90003 90002 Once symptoms start, it's crucial to get treatment as quickly as possible. This makes it less likely that damage becomes permanent. If you think someone is having a stroke, evaluate them using FAST: 90003 90016 90017 90018 Face. 90019 Is one side of their face drooping and hard to move? 90020 90017 90018 Arms. 90019 If they raise their arms, does one arm drift downward, or do they have significant difficulty raising their arm? 90020 90017 90018 Speech.90019 Is their speech slurred or otherwise strange? 90020 90017 90018 Time. 90019 If the answer to any of these questions is yes, it's time to call your local emergency services. 90020 90033 90002 Even though TIA lasts for a brief period and usually resolves on its own, it also requires a doctor. This can be a warning sign of a full-blown ischemic stroke. 90003 90002 Ischemic stroke occurs when an artery that supplies blood to the brain is blocked by a blood clot or fatty buildup, called plaque.This blockage can appear at the neck or in the skull. 90003 90002 Clots usually start in the heart and travel through the circulatory system. A clot can break up on its own or become lodged in an artery. When it blocks a brain artery, the brain does not get enough blood or oxygen, and cells start to die. 90003 90002 Ischemic stroke caused by a fatty buildup happens when plaque breaks off from an artery and travels to the brain. Plaque can also build up in the arteries that supply blood to the brain and narrow those arteries enough to cause ischemic stroke.90003 90002 Global ischemia, which is a more severe type of ischemic stroke, happens when the flow of oxygen to the brain is greatly reduced or completely stopped. This is usually caused by a heart attack, but it can also be caused by other conditions or events, such as carbon monoxide poisoning. 90003 90002 Circulatory conditions are the main risk factor for ischemic stroke. That's because they increase your risk for clots or fatty deposits. These conditions include: 90003 90002 Other risk factors include: 90003 90002 Ischemic stroke is also more common in people who have a family history of stroke or who've had past strokes.Men are more likely than women to have ischemic stroke, while blacks have a higher risk than other races or ethnic groups. Risk also increases with age. 90003 90002 A doctor can usually use a physical exam and family history to diagnose ischemic stroke. Based on your symptoms, they can also get an idea of ​​where the blockage is located. 90003 90002 If you have symptoms such as confusion and slurred speech, your doctor might perform a blood sugar test. That's because confusion and slurred speech are also symptoms of severe low blood sugar.Learn more about the effects of low blood sugar on the body. 90003 90002 A cranial CT scan can also help distinguish ischemic stroke from other issues that cause brain tissue death, such as a hemorrhage or a brain tumor. 90003 90002 Once your doctor has diagnosed ischemic stroke, they'll try to figure out when it started and what the root cause is. An MRI is the best way determine when the ischemic stroke started. Tests used to determine a root cause might include: 90003 90002 If ischemic stroke is not treated promptly, it can lead to brain damage or death.90003 90002 The first goal of treatment is to restore breathing, heart rate, and blood pressure to normal. If necessary, your doctor will then try to reduce pressure in the brain with medication. 90003 90002 The main treatment for ischemic stroke is intravenous tissue plasminogen activator (tPA), which breaks up clots. 2018 guidelines from the American Heart Association (AHA) and the American Stroke Association (ASA) state that tPA is most effective when it's given within four and a half hours from the start of a stroke.It can not be given more than five hours after the start of the stroke. Because tPA can result in bleeding, you can not take it if you have a history of: 90003 90016 90017 hemorrhagic stroke 90020 90017 bleeding in the brain 90020 90017 recent major surgery or head injury 90020 90033 90002 It also can not be used by anyone taking anticoagulants. 90003 90002 If tPA does not work, clots can be removed through surgery. A mechanical clot removal can be performed up to 24 hours after the onset of stroke symptoms.90003 90002 Long-term treatments include aspirin (Bayer) or an anticoagulant to prevent further clots. 90003 90002 If ischemic stroke is caused by a condition such as high blood pressure or atherosclerosis, you'll need to receive treatment for those conditions. For example, your doctor may recommend a stent to open an artery narrowed by plaque or statins to lower blood pressure. 90003 90002 After ischemic stroke, you'll have to stay in the hospital for observation for at least a few days. If the stroke caused paralysis or severe weakness, you may also need rehabilitation afterward to regain function.90003 90002 Rehabilitation is often necessary to regain motor skills and coordination. Occupational, physical, and speech therapy might also be useful to help regain other lost function. Younger people and people who start improving quickly are likely to recover more function. 90003 90002 If any issues are still present after a year, they'll likely be permanent. 90003 90002 Having one ischemic stroke puts you at a higher risk for having another. Taking steps to reduce your risk, such as quitting smoking, are an important part of long-term recovery.Learn more about stroke recovery. 90003 90002 Ischemic stroke is a serious condition and requires prompt treatment. However, with the correct treatment, most people with ischemic stroke can recover or maintain enough function to take care of their basic needs. Knowing the signs of ischemic stroke can help save your life or the life of someone else. 90003.90000 Medications for Cerebral Palsy - Helping Manage Symptoms 90001 90002 How Medications Help 90003 90004 Cerebral palsy (CP) affects people differently and has varying levels of severity. Some children have little to no symptoms while others have significant developmental delays, change in muscle tone, and / or motor, speech, and cognitive issues. There are medications that can help those with CP control their symptoms and secondary medical issues, leading to a more manageable life.90005 90004 There are medications to treat both primary and secondary issues stemming from cerebral palsy. For instance, medications are prescribed for children with incontinence caused by an inability to control the muscles used for urination. 90005 90002 Common Medications Used to Treat Cerebral Palsy 90003 90004 Each child with cerebral palsy is likely to have a unique combination of medications to treat their specific condition. Some medications are short-term, while others are long-term.Medications and dosages are often used in combination and will likely be adjusted over time. 90005 90004 90013 Common classes of medications for children with cerebral palsy include: 90014 90005 90016 90017 Anticonvulsants 90018 90017 Antidepressants 90018 90017 Anti-inflammatories 90018 90017 Muscle relaxants 90018 90017 Benzodiazepines 90018 90017 Nerve blocks 90018 90017 Botox 90018 90017 Baclofen 90018 90017 Anticholinergics 90018 90017 Stool Softeners 90018 90037 90038 Medications for Spasticity 90039 90040 90004 Spasticity is a condition where certain muscles contract continuously and involuntarily.This is the most common movement problem in children with cerebral palsy. 90005 90043 Spastic cerebral palsy causes spasms and stiff muscles. causes spasms and stiff muscles. This can be painful. Medications to control these symptoms may be given orally or through an injection. Some can be continuously infused through a small pump similarly to how Insulin can be given for diabetics. 90004 Generalized spasticity is typically treated with muscle relaxants such as Baclofen or Botox and benzodiazepines such as Valium.Other medications can also be effective, and the health care team can help weigh the risks with the benefits 90005 90004 If spasticity is localized in a specific area, medication may be injected into those muscles. Botox is often used to reduce localized spasticity. 90005 90004 90013 Common side effects from medications that reduce spasticity include: 90014 90005 90016 90017 Fatigue 90018 90017 Weakness 90018 90017 Loss of coordination 90018 90017 Dizziness 90018 90017 Headaches 90018 90017 Blurred vision 90018 90017 Nausea 90018 90037 90004 There are also more serious short and long-term side effects and some medications are not recommended for children.90005 90038 Medications for Involuntary Movement 90039 90004 Athetoid cerebral palsy (also known as dyskinetic cerebral palsy) is characterized by low muscle tone and involuntary movements. abnormal muscle tone and involuntary movements. Children with dyskinetic CP may be prescribed medications to keep uncontrollable movements to a minimum. 90005 90004 Anticholinergic drugs ease symptoms by blocking nerve impulses that cause uncontrollable movements. They may also help control drooling, a common symptom of dyskinetic cerebral palsy.90005 90004 90013 Common side effects include: 90014 90005 90016 90017 Incontinence 90018 90017 Dry mouth 90018 90017 Dizziness 90018 90017 Constipation 90018 90037 90038 Medications for Seizures 90039 90004 Injuries to the brain increase the likelihood of developing seizures. Therefore, it is not surprising that many children with cerebral palsy develop some form of epilepsy. A report by the Centers for Disease Control in 2008 found that 41 percent of children with CP across multiple states had co-occurring epilepsy.There are several medications that reduce the frequency of seizures. 90005 90004 Two common types of medications used to treat seizures are barbiturates and benzodiazepines. Both slow the activity of the brain and nervous system which helps prevent seizures. Phenobarbital is a common barbiturate medication given to newborns with seizure activity. Benzodiazepines that are often prescribed include Valium, Ativan, Dilantin, and Versed. These drugs are useful anticonvulsants, muscle relaxants, and anti-anxiety drugs.90005 90004 Anticonvulstant medications, such as Keppra, are commonly used in children with CP to prevent seizure activity. 90005 90004 90013 Some of the common side effects of these drugs include: 90014 90005 90016 90017 Dizziness 90018 90017 Weakness 90018 90017 Fatigue 90018 90017 Confusion 90018 90017 Hypotension 90018 90037 90002 Secondary Conditions Treated with Medications 90003 90004 Secondary conditions are common in children with cerebral palsy and other birth injuries because of abnormal muscle movement and brain activity.Some examples of co-occurring conditions are acid reflux, constipation or incontinence, respiratory issues, and difficulty with feeds. Additionally, the brain damage that causes CP may also cause separate issues, such as intellectual disorders that require medication. 90005 90038 Incontinence 90039 90004 The inability to control urinary muscles often leads to incontinence. Tofranil is an antidepressant that can also be used to contract the bladder neck muscles and control incontinence. DDAVP (desmopressin acetate) mimics natural hormones to decrease urine production and can be used as a nasal spray.90005 90038 Acid reflux 90039 90004 A secondary issue caused by a lack of muscle control is gastroesophageal reflux. In children with CP, the muscle that prevents stomach acid from traveling up the esophagus may not be strong enough to prevent acid reflux. Over-the-counter medications that decrease acid production in the stomach, such as Zantac, are often beneficial. 90005 90038 Behavioral disorders 90039 90004 Some children with cerebral palsy develop behavioral or intellectual disorders.Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism are common in children with CP. Adderall and Ritalin are some of the most common medications used to treat ADHD. Antipsychotic medications, such as Risperidone, are used to help with Autism symptoms. 90005 90038 Constipation 90039 90004 Lactulose is a synthetic sugar used to treat constipation. MiraLax is often used to treat children with constipation. It works by drawing water into the bowels to help soften stool and move it through the GI tract.This is considered to have low side effects. 90005 90038 Increased oral secretions 90039 90004 Children with CP often have limited or no motor control leading to excessive drooling. Anticholinergic medications, such as Rubinol, are effective in controlling the increased oral secretions. 90005 90002 Is Medication Necessary? 90003 90004 Many parents are understandably concerned about placing their children on medications. Fear of side effects and dependence on these medications often lead parents to explore alternatives.90005 90004 Activities such as yoga, chiropractic care, music, aquatic therapy, acupuncture, occupational, and physical therapy can be effective in treating the symptoms related to CP and are often used in conjunction with medications. 90005 90004 Doctors and members of the care team can help decide what is best for your loved one. Please consult your child's doctor before changing or discontinuing any medications. Doctors strive to tailor medications to each child's specific needs. Discussing your goals and quality of life expectations with your child's care providers can help your family find the best strategies to balance CP and its challenges.90005 90004 To learn more about the various medications used to treat cerebral palsy, try downloading our free Cerebral Palsy Guide. This guide includes over 60 pages of in-depth information for children and parents of a child with CP. 90005 .
Лечение ишемии головного мозга лекарствами: Ишемия головного мозга лечение: препараты и их эффективность

Лечение ишемии головного мозга лекарствами: Ишемия головного мозга лечение: препараты и их эффективность: 66 комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *