Лечение химические ожоги: Химические ожоги — Управление здравоохранения Тамбовской области

первая помощь в домашних условиях, лечение, степени, симптомы, осложнения

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи.

Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани.

В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

1. Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
2. Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
3. На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
4. Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
5. После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

• бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
• гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
• гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
• проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Химические ожоги пищевода у детей

Химические ожоги пищевода у детей

Ожоги пищевода химическими соединениями у детей – самый частый вид травматического повреждения пищевода. Ожоги возникают после проглатывания концентрированных растворов щелочей и кислот. Наиболее часто пострадавшими являются дети в возрасте от 1 до 3 лет, которые из-за недосмотра взрослых пробуют все на вкус.

Глубина, тяжесть ожога зависит от концентрации и химической природы вещества, а также его количества и времени контакта со слизистой оболочкой.

Степени химического повреждения

Различают три степени химических повреждений пищевода:

1. 1 степень – наиболее легкая, проявляется отеком и покраснением поверхностных слоев пищевода. Отек проходит через трое суток от момента получения травмы, а полное восстановление эпителия происходит через 7 суток;
2. 2 степень – более тяжелая, проявляется омертвлением слизистой оболочки и появлением через 3 недели нежных рубцов на месте повреждения, которые не сужают просвет пищевода;
3. 3 степень – самая тяжелая, характеризуется полным повреждением слизистого и подслизистого слоя пищевода, вплоть до повреждения его мышечного аппарата.
   Чаще всего через 4 недели от момента получения травмы появляется грубая рубцовая ткань, которая деформирует пищевод и сужает его просвет.

Чем опасны химические ожоги пищевода?

После проглатывания химического вещества ребенок становится беспокойным, плачет, появляется рвота, иногда с кровью.

При повреждении верхних дыхательных путей у детей возникает одышка и нарушение акта дыхания.

Наиболее тяжелые повреждения наблюдаются из-за всасывания химического вещества в кровь, при этом происходит нарушение работы печени и почек, что проявляется клиникой острой почечной или печеночной недостаточности.

Все дети после получения травмы в обязательном порядке должны быть осмотрены врачом с последующим промыванием желудка!

Практически у всех детей на 5-6 сутки состояние улучшается, они начинают глотать пищу, прекращается слюнотечение и рвота.

При ожогах 1 и 2 степени пищевод восстанавливается полностью. При ожогах 3 степени улучшение бывает временным. На 4 неделе после получения травмы возникает клиника непроходимости пищевода – затруднение при глотании, рвота, слюнотечение. Дети могут сначала принимают только жидкую пищу, а через некоторое время не глотают слюну. Постепенно развивается истощение.

Как лечить химический ожог пищевода?

С целью профилактики сужения пищевода в раннем послеожоговом периоде проводится бужирование. Для бужирования используются бужи определенного размера в зависимости от возраста ребенка. Количество и частота бужирования определяется после контрольной эндоскопии через 3 недели от момента получения травмы. При глубоких ожогах бужирование вначале выполняют 1 раз в неделю в течение 3 месяцев, затем 2 раза в месяц, а затем 1 раз в месяц в течение полугода. Все сеансы бужирования выполняются под контролем эндоскопа. При правильно проведенном бужировании исход чаще всего благоприятный.

Однако после ожогов, полученных из-за проглатывания концентрированных растворов кислот и щелочей, чаще всего происходит формирование протяженного стеноза пищевода, что требует хирургического вмешательства.

Лазерная реканализация применяется при плотных рубцах, которые практически не поддаются растяжению при бужировании. Производится рассечение рубца в нескольких радиальных направлениях. После воздействия лазера на рубцовые ткани они претерпевают качественные изменения – становятся более податливыми и эластичными, что позволяет продолжать бужирование и получать хорошие результаты.

Стентирование представляет собой эндоскопическое протезирование пищевода при помощи специальных стентов, которые имеют сетчатую структуру. Данный метод лечения ожогов пищевода помогает закрепить результат после баллонных дилатаций и лазерной реканализации. Длительность нахождения стента в организме может составлять месяцы и годы. Процедура проходит под общим обезболиванием. Во время эндоскопии стент вводится в пищевод в сложенном состоянии с использованием специального проводника. После извлечения проводника происходит его расправление и расширение суженного пищевода до физиологических размеров.

Хирургическое лечение при химическом ожоге пищевода выполняется при невозможности выполнить стентирование пищевода или продолжить профилактическое бужирование ввиду полной облитерации пищевода, появлении свищей, а также из-за возникновения множества дивертикулов или повреждений пищевода во время эндоскопических манипуляций. В данных случаях выполняется кишечная пластика с использованием толстокишечного или тонкокишечного трансплантанта.

Лечение в Беларуси – гарант выздоровления

В ведущем центре детской хирургии на высоком профессиональном уровне оказывается медицинская помощь детям с ожогами пищевода. У нас Вы найдете не только качественное медицинское обслуживание, но и отзывчивое, внимательное отношение к Вашей проблеме.

Для того чтобы иметь возможность приехать на лечение в РНПЦ детской хирургии, свяжитесь с нами через форму консультации или по телефону – мы ответим на все вопросы, поможем рассчитать стоимость лечения и забронировать место в клинике.

Лечение и первая помощь при химических ожогах

Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Химические ожоги кожи не так распространены, как термические, но риск получить такое повреждение есть у каждого даже в быту. Обычное средство для прочистки труб, уксусная эссенция, «марганцовка», некоторые лекарственные средства — все это, при неаккуратном обращении, может вызвать серьезный химический ожог кожи.

Каждое вещество вызывает ожоги определенного типа:

• Органические и неорганические кислоты. В небольшом количество образуют обширную, но не самую глубокую рану, так как из-за воздействия кислоты белки кожи сворачиваются, образуя струп, который предотвращает дальнейшее проникновение жидкости. Но степень ожога зависит от количества кислоты.
• Щелочи. Полностью растворяют органику, поэтому даже небольшого количества щелочи достаточно для глубокого ожога кожи, который трудно поддается лечению.
• Металлы, соли. К ним относится перманганат калия, фосфор, ртуть. Помимо сильных химических ожогов, вызывают отравление организма.
• Газы. К таким относится горчичный газ, пары концентрированных кислот или щелочей, бензина, метилбромид. Вызывают ожоги и кожи, и слизистых.
• Метрогил, Зинерит, Базирон, мази и крема с горчичным порошком, красным перцем — лекарственные препараты местного применения. Вызывают легкие ожоги при передозировке.

Классификация по степени

Выбор методики лечения при химических ожогах зависит не только от вещества, которое вызвало травму, но и от степени повреждения. Степень ожога определяется по глубине раны, всего их 4:

• Первая — самая легкая степень химического ожога, при которой разрушается только поверхностный слой. Лечения не требуется, выздоровление наступает через несколько дней.
• При второй степени разрушаются глубокие слои дермы, но базальный слой не страдает, что дает возможность регенерации тканей. Медицинская помощь заключается в использовании препаратов, ускоряющих заживление, предотвращающих инфицирование раны.
• Третья степень более серьезная — повреждается базальный слой дермы, поэтому консервативные методы лечения при химических ожогах этого типа неэффективны.
• Самая серьезная, тяжелая степень — разрушаются ткани кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Помощь при химическом ожоге в таких случаях не всегда эффективна с точки зрения восстановления тканей.

Первая помощь при химических ожогах

Для оказания первой помощи достаточно большого количества воды. Чем тщательнее промывается рана, тем меньшее воздействие реагента на ткани. В дальнейшем помощь при химическом ожоге заключается в наложении стерильной повязки и транспортировке пострадавшего в ближайшую клинику.

Многие считают, что необходимо нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот. Да, реакция нейтрализации произойдет, но в домашних условиях сложно определить нужное количество реактива, чтобы реакция произошла полностью. Кроме того, реакция нейтрализации всегда сопровождается выделением тепла, то есть, к химическому повреждению присоединится и термическое.

Поэтому при химических ожогах необходимо тщательное промывание раны водой и обращение за врачебной помощью. В домашних условиях допускается наложение повязки, но в том случае, если не планируется вызов скорой помощи.

Лечение

Чем лечить химический ожог в домашних условиях? Прежде всего, нужно помнить, что консервативное лечение возможно только при 1 и 2 степени ожога. При первой степени, как таковой, терапии не требуется. Возможно использование мази Декспантенол или Бепантен для профилактики воспаления, увлажнения и скорейшей регенерации ткани.

Чем лечить химический ожог кожи 2 степени, должен решать врач, так как часто бывает необходимо вскрыть образовавшиеся волдыри, обработать их антисептиком. Преимущественно назначаются антимикробные мази Левомеколь, Аргосульфан или подобные. Для ускорения заживления показан Декспантенол или Бепантен.

Лечебными препаратами пропитываются марлевые повязки, которые пациент должен менять раз в два-три дня. Длительность курса зависит от характеристик повреждения. Для профилактики инфицирования часто назначают антибиотики, принимаемые внутрь.

Для лечения тяжелого химического ожога необходима операция. Речь идет о 3 и 4 степенях. При 3 степени помогает пересадка кожи, которую берут с тела пациента. При тяжелых повреждениях, когда разрушены ткани мышц, сухожилий и нервов, возможности хирургов ограничены, поэтому тяжело прогнозировать, насколько полным будет восстановление. Впрочем, медицина развивается, и с каждым годом операции становятся все успешнее.

Ожоговая болезнь

Медицинская помощь при ожоге заключается и в лечении ожоговой болезни. Разрушение тканей сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. В результате нарушается работа внутренних органов, прежде всего печени, селезенки, почек, сердца. Необходима массивная инфузионная терапия, направленная на скорейшее выведение продуктов распада, поддержание работоспособности внутренних органов.

Независимо от площади и глубины ожога, сама травма опасности для жизни человека не несет. Но при обширных и глубоких поражениях может быть ухудшение качества жизни. Наибольшую опасность несет именно ожоговая болезнь, поэтому ее лечению и профилактике нужно уделять самое большое внимание.

Лечение детей с химическими ожогами пищевода различной этиологии | Стрюковский

1. Луняка А.Н., Тараканов В.А., Старченко В.М. и др. Комплексное лечение химических ожогов пищевода у детей. Кубанский научный медицинский вестник. 2014. №7(149). С. 54-57.

2. Рукевич С.Г. Разработка методов ранней диагностики глубины повреждения и стимуляции репаративной регенерации при химических ожогах пищевода. Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Омск, 2015. 19 с.

3. Волкова А.Г., Шарипов М.Г., Равин В.К. и др. Эффект различных ферментов-антиоксидантов на регенеративные процессы в эпителии трахеи после химического ожога пищевода. Пульмонология. 2014. №1. С.83-87.

4. Самурганов Н.О., Филипьева Н.Г. Эндоскопическое лечение детей с химическими ожогами пищевода. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017. №8. С.151.

5. Садчикова Р.В. Тактика лечения химических ожогов пищевода у детей: диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва, 2015. С. 15-19.

6. Арифджанов Н.С., Алиев М.М., Таливов У.Х и др. Гидробалонная дилятация стенозов пищевода у детей раннего возраста. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018. №8. С.15.

7. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. С.-Петербург: ИЧП «Хардфорд», 1996. Т.1. С. 253-187.

8. Ериджебокова М.Ю., Шадрина Э.М., Васильева С.Р. и др. Реабилитация детей с химическими ожогами пищевода. Материалы Северо-Кавказской научно-практической конференции с международным участием «Инновационные технологии в медицине детского возраста Северо-Кавказского федерального округа». Ставрополь. 2018. С.167-168.

9. Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Саламаха А.П. Излечение ребёнка с множественными перфорациями пищевода и кровотечением после химического ожога пищевода и желудка. Детская хирургия. 2007. №2. С. 46-47.

10. Sandren K., Malmfors G. Balloon dilatation of oesophageal strictures in children. Eur. J. Ped. Surg. 1998;8:9-11.

Революционный продукт в помощи при ожогах.

Содержание статьи

В повседневной жизни нас подстерегает опасность получения термических, химических и лучевых ожогов.

При термических ожогах поражение тканей происходит из-за воздействия высоких температур. Причиной химического ожога могут стать чистящие средства. А известный всем солнечный ожог относится к лучевым.

По глубине поражения ожоги делятся на 4 степени: в быту мы сталкиваемся с первыми двумя. При первой степени кожа краснеет, болит, затем появляется небольшой отек. Но все проходит через несколько дней. При ожоге второй степени помимо боли и отеков появляются прозрачные пузырьки. Все полностью проходит за несколько недель.

Лечение ожога первой степени можно выполнить в домашних условиях, но если вы получили обширное поражение второй степени и выше, необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от глубины поражения, подбирается и средство.

Лечение ожога кожи – важно подобрать подходящее средство

Чтобы снять боль и не допустить появления следов на коже, необходимо ухаживать за поврежденной кожей, используя подходящее средство от ожогов.

В продаже представлено много их разновидностей, снимающих боль и способствующих быстрому заживлению.

Средства от ожогов, которые продаются в аптеке

На сегодняшний день в аптеке можно приобрести противоожоговую продукцию разных видов и форм выпуска. Они несколько отличаются по своим характеристикам.

О чем вам следует знать, выбирая средство при ожоге кожи?

Аэрозоль

Аэрозоли эффективны при оказании первой помощи сразу после получения ожога. Речь идет о поражения 1 и 2 степени, если на поверхности кожи нет открытых ран. В этом случае использование аэрозоля поможет снять болевые симптомы, средство отлично справится с отеком и покраснением. А удобная форма позволит нанести его, не прикасаясь к пострадавшему участку кожи: спрей или пенка распыляются дистанционно.

Принцип действия очень простой: аэрозоль встряхивается и распыляется с 15-тисантиметрового расстояния на ожог, флакон при этом нужно держать вертикально.

Бывают легкие аэрозоли и аэрозоли с пенообразующими компонентами для повреждений 2 степени тяжести.

Гель от ожога

Гели обладают легкой текстурой и нежирным составом, они быстро впитываются, снимают первичные симптомы после поражения кожи, дополнительно успокаивают и увлажняют.

К сожалению, гели не подходят для лечения глубоких травм кожи – только легких и необширных поражений 1, реже 2 степени.

Мазь от ожогов

Более густая и вязкая, чем гель. Мази целесообразно применять при ожогах 1 и 2 степени и на всех этапах заживлении более серьезных ожогов. Также врачи рекомендуют делать с противоожоговыми мазями компрессы на поврежденный участок кожи – в их состав часто входят компоненты, ускоряющие регенерацию.

Крем от ожогов

Также как и мази, крема имеют густой состав, насыщенный специальными компонентами. Многие крема, которые назначаются после ожога, оказываю дополнительно увлажняющий и питательный эффект. Это положительно сказывается на состоянии поврежденной кожи.

Противоожоговые салфетки и повязки

Относятся к средствам оказания первой помощи. Их поверхность пропитана специальным составом, позволяющим снять первые болезненные симптомы.

Главное преимущество этих средств – салфетки удобно использовать в «полевых» условиях. Их всегда можно захватить с собой в поход, и если кто-то случайно обожжется на костре, вы сможете помочь пострадавшему.

Противоожоговые повязки накладываются на пострадавшее место в ожидании приезда машины скорой помощи.

Лечение ожога в домашних условия — видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Медицинский справочник

Современные противоожоговые препараты: обзор эффективных средств

Пантенол

Основное действующее вещество – декспантенол, компонент входящий во все противоожоговые препараты. Средство бывает разных форм выпуска для лечения поражений кожи разной степени тяжести.

Спрей Пантенол применяется непосредственно после ожога, мазь или крем назначаются на этапе лечения для скорейшего заживления и регенерации клеток кожи.

Олазоль

Очень эффективное средство при термических повреждениях 1 и 2 степени. Входящий в состав левомицетин оказывает антисептическое, антибактериальное действие и обезболивает. Олазоль выпускается в виде аэрозоля – он отлично впитывается в поверхность кожи и снимает воспаление.

Фурапласт

В состав средства, которое показано при порезах, царапинах и ссадинах, входит перхлорвиниловая смола. За счет ее содержания, при нанесении средство образует на поверхности кожи защитную пленку. Врачи отметили эффективность Фурапаласта при лечении ран от ожогов.

Использование средств предотвращающих ожоги — залог здоровой кожи.

Другое действующее вещество – фурацилин, оказывает антисептическое действие.

Обратите внимание: использовать Фурапласт не рекомендуется, если на месте ожога началось воспаление и нагноение – пленка не даст коже дышать.

Солкосерил

Мазь и гель Солкосерил – эффективное средство от ожогов 1, 2 и даже необширных повреждений 3 степени. Основным действующим компонентом является экстракт крови крупного рогатого скота, при этом препарат очищен от белка. Такой состав способствует усилению обмена веществ в клетках кожи, за счет чего наступает быстрое заживление.

Гель и мазь наносят непосредственно на поверхность после предварительного очищения кожи с применением дезинфицирующего раствора.

Бепантен

В состав мази входит декспантенол и витамин В5, который отвечает за быстрый обмен веществ в клетках и ускоряет кровообращение. Заживление происходит очень быстро. Кроме того, Бепантен подходит в качестве средства первой помощи при ожогах 1 и 2 степени: мазь обладает болеутоляющим действием.

Ла-Кри

Крем «Ла-Кри» создан специально для снятия кожных раздражений. В том числе, возникающих после легких ожогов.

Это средство включает в себя экстракты солодки, фиалки, череды и бисаболол, которые уменьшают воспаление. Экстракт грецкого ореха обладает противомикробным действием, а пантенол и масло авокадо смягчают кожу и стимулируют ее регенерацию.

Благодаря отсутствию красителей и отдушек, мазь «Ла-Кри» можно использовать даже новорожденным. Она станет надежным помощником после ожогов у детей и взрослых – убедитесь в этом сами!

Другие вспомогательные средства от ожогов

• Спасатель подходит в качестве дополнительного средства. Эта мазь отечественного производства известна своим природным составом и универсальными лечебными свойствами. Скорее всего, в вашей аптечке найдется Спасатель – применяйте его при лечении ожогов для их быстрого заживления.
• Актовегин – мазь эффективно справляется с солнечными ожогами.
• Раствор Хлоргексидин – подойдет для обеззараживания поверхности ожога. Можно прикладывать смоченную в Хлорексидине повязку на пораженное место или орошать ожог несколько раз в день 0,5% раствором.

Домашнее средство от ожогов

В том, насколько серьезными будут последствия, важную роль играет скорость оказания первой помощи. Лучшее средство при ожогах кожи – как можно скорее прервать контакт с горячей поверхностью и охладить поврежденный участок кожи.

Защита кожи от ожогов.

Если нет открытых ран, держите пораженное место под холодной водой не меньше 10 минут. Холод не только поможет снизить болезненные симптомы, но и не позволит ожогу распространиться дальше. При химических ожогах также необходимо скорее смыть или нейтрализовать вещество.

Если в домашней аптечке не оказалось никаких подходящих лекарственных средств, обратитесь к проверенным «бабушкиным» методам.

Народные средства от ожогов

1. На место легкого ожога можно нанести зубную пасту с содержанием ментола. Она поможет снять боль, защитит от микробов, снимет отек. А если оставить ее на коже тонким слоем, паста не позволит влаге испаряться из кожной клетчатки, а значит, поверхность кожи не будет пересыхать. Небольшой ожог даже можно вылечить после нескольких нанесений зубной пасты.
2. Если дома растет цветок алоэ, можно использовать его листья для лечения ожога. Для этого потребуется тщательно вымыть и разрезать вдоль один лист и прибинтовать его к поврежденной коже. Или можно сделать кашицу из листа и даже отжать сок для компресса – на что хватит сил.
3. Для компресса можно использовать чай. Нужно крепко заварить черный или зеленый чай, промочить им бинты и обернуть обожженный участок. Благодаря дубильным веществам, крепкий чай способствует улучшению кровообращения, что положительно влияет на заживляющие способности.
4. Тертый картофель хорошо снимает отечность и успокаивает боль. Также к месту ожога можно приложить капустный лист или компресс с капустным соком.

При выборе подходящего средства следует помнить, что народные рецепты подходят при легких ожогах, а также на этапе заживлении более серьезных повреждений.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Ожог выше 2 степени тяжести с поражением большой площади тела.
• Пострадал ребенок, пожилой человек или человек с серьезными заболеваниями.
• Снять симптомы ожога не получилось собственными силами.
• Пострадавший плохо себя чувствует после ожога: ощущает головокружение, тошноту, слабость, затрудненное дыхание, перебои сердечного ритма.
• Обожженное место – лицо, шея, паховая область.

Также рекомендуем проконсультироваться у специалиста перед приобретением средств от ожогов с содержанием антибиотиков, приемом антигистаминных препаратов и серьезных обезболивающих.В повседневной жизни мы чаще всего сталкиваемся с термическими, химическими и лучевыми ожогами. При термических поражение тканей происходит из-за воздействия высоких температур. Причиной химического ожога могут стать чистящие средства. А известный всем солнечный ожог относится к лучевым, а не к термическим.

По глубине поражения ожоги делятся на 4 степени. Чаще всего в быту мы сталкиваемся с первыми двумя. При первой степени кожа краснеет, болит, затем появляется небольшой отёк. Но всё проходит через несколько дней. При ожоге второй степени помимо боли и отёков появляются прозрачные пузырьки. Ожог полностью проходит за несколько недель.

В зависимости от глубины поражения, подбирается и средство от ожогов. Лечение термического ожога первой степени можно выполнить в домашних условиях, но если вы получили обширный ожог второй степени или более сильные поражения, необходимо обратиться к врачу. При ожогах у детей к врачу стоит обратиться уже в случае обширных ожогов первой степени.

Охлаждение — первая помощь при термическом ожоге

В том, насколько серьёзными будут последствия ожогов, важную роль играет скорость оказания первой помощи. Первая помощь при термическом ожоге — как можно скорее прервать контакт с горячей поверхностью и охладить место ожога. Если нет открытых ран, держите обожжённое место под холодной водой не меньше 10 минут. При химических ожогах также необходимо скорее смыть или нейтрализовать вещество. Средство от солнечного ожога – скорее уйти в тень. Стоит учесть, что ультрафиолетовые лучи влияют на все обменные процессы в организме. И даже после применения средства от ожогов, при солнечном ожоге возможно ухудшение общего состояния. Солнечный ожог обычно протекает без опухолей и пузырьков, но кожа может сохранять красноватый оттенок на протяжении нескольких дней, а затем начнёт отслаиваться.

Помощь при ожоге.

Ожоги у детей – это случай, когда скорость оказания помощи особенно важна. Нежная кожа малышей очень остро реагирует даже на лёгкие повреждения.

В любом случае, прежде чем мазать ожог, необходимо рассмотреть поражённый участок. Если кожа поражена, до приезда врачей необходимо наложить повязку, которая защитит от попадания инфекции в рану. При серьёзном ожоге не нужно терпеть боль. До оказания квалифицированной первой помощи при термическом ожоге можно принять обезболивающее.

Лечение термического ожога – грамотный уход

Чтобы снять боль и не допустить появления следов на коже, необходимо ухаживать за повреждённой кожей, используя средство от ожогов. Также стоит следить за гигиеной поражённого места – чтобы в оголённые кожные слои не попала инфекция. Существует распространённое убеждение, что ожог сразу нужно намазать чем-то жирным. Но это лишь закупоривает поры, не позволяя коже дышать. К тому же сейчас существуют современные средства от ожогов, снимающие боль и способствующие заживлению.

Чем намазать ожоги у детей?

Крем «Ла-Кри» создан специально для снятия кожных раздражений. В том числе, возникающих после лёгких ожогов. Это средство от ожогов включает в себя экстракты солодки, фиалки, череды и бисаболол уменьшают воспаление, экстракт грецкого ореха обладает противомикробным действием, а пантенол и масло авокадо смягчают кожу и стимулируют её регенерацию. Подобный комплекс – это то, чем можно помазать ожог небольшой тяжести.

Благодаря отсутствию красителей и отдушек, негормональные средства от ожогов «Ла-Кри» подходят даже новорождённым и становятся надёжными помощниками при ожогах у детей.

Лечение химического ожога дыхательных путей — все симптомы, диагностика, врачи

Врачи скорой помощи Москвы — последние отзывы

Хороший ортопед. Артем Юрьевич все четко и грамотно объяснил, направил к другому специалисту. Хороший, отзывчивый врач, уделил достаточно времени на прием. Данного специалиста бы порекомендовал знакомым, при необходимости.

Бахир, 18 сентября 2021

У меня только хорошее впечатление о докторе. Он достаточно внимателен, все понятно объяснял, направил на рентген, сравнил прежний и текущий результаты, посмотрел на моё состояние и прописал лечение. Алексей Михайлович дал также дальнейшие рекомендации.

Диана, 18 сентября 2021

Врач приходил на дом. Он долго и запутанно мне объяснял и перескакивал с одного на другое. В конце — концов, я все понял. Доктор также сделал внутрисуставной укол. Все свилось к покупке одного препарата. Специалист сделал все, что было нужно.

Леонид, 16 сентября 2021

Травматолог меня очень напугал, что мне нужно в стационар. Я поехала к другому врачу-хирургу, где мне дали абсолютно другую информацию, что нужно сделать. Поэтому я не довольна данным специалистом.

Евгения, 14 августа 2021

Нам все понравилось, доктор осмотрел ребёнка дал рекомендации, проконсультировал. Врач внимательный, вежливый, с ребёнком нашел общий язык, был заботлив и ласков. Могу порекомендовать его как специалиста и при необходимости обратимся повторно, все понравилось.

Александра, 04 августа 2021

Я очень довольна врачом! Он пострел мои предыдущие снимки, выписки, все сравнил, не упустил никакой детали, четко, быстро был поставил диагноз, определил причину и назначил эффективное лечение, которое мне помогает. Доктор очень компетентный. Он позитивно был настроен. Не пугает а говорит все, что есть. Вежливый специалист.

Оксана, 30 июня 2021

Доктор очень требовательный, правильный, строгий и знает свою работу. Он переубедил меня, что нужно посещать занятия и всё доступно объяснил. Я очень благодарна ему!

Гульнара, 05 июня 2021

Доктор очень профессиональный, доброжелательный и внимательный. Она хорошо умеет обращаться с детьми. Врач разобралась в ситуации и посоветовала методы лечения, которые бы быстро помогли.

Антон, 23 апреля 2021

Доктор компетентный и ответственный. Она решила наш вопрос. Мы полностью довольны!

Мария, 26 марта 2021

Показать 9 отзывов из 9

Химический ожог пищевода и желудка

Полный текст статьи:

Щелочи

К сожалению щелочи безвкусны и практически не имеют запаха, что делает их случайное употребление более вероятным. Ожоги ротовой полости характерны для употребления щелочи, но их отсутствие ни в коем случае не говорит об отсутствии повреждения пищевода, в 25 % случаев у детей с отсутствием патологии в ротовой полости после употребления щелочей наблюдалось тяжелое поражение пищевода. Желудок поражается в 20-25 % случаев. При воздействии щелочи на слизистую пищевода возникает колликвационный некроз быстро распространяющийся на нижележащие слои до тех пор пока щелочь не нейтрализуется тканевой жидкостью. Соответственно чем выше концентрация щелочи, тем более глубокое поражение она вызывает вплоть до перфорации. Выделяют три стадии воздействия щелочи на пищевод: стадия колликвационного некроза, стадия репарации и стадия рубцевания. Репарация начинается на 5-6 день и может продолжатся до 2-3 и более недель. В эту фазу происходит отторжение струпа, появление грануляционной ткани и реэпителизация. Массивное отложение коллагена в третью фазу приводит к возникновению рубцовых стриктур.

Кислоты

Кислоты имеют ярко выраженный вкус и запах и их случайное употребление менее вероятно. Они вызывают коагуляционный некроз. Т.к. для кислот требуется более длительная экспозиция для патологического влияния на ткани, пищевод при их употреблении, как правило, поражается меньше, чем в случае щелочей. По разным данным при проглатывании кислоты пищевод повреждается в 6-20 % случаев.

Клиника

В клинической картине преобладают следующие симптомы: боль (загрудинная или эпигастральная), затруднение дыхания, слюнотечение, дисфагия, отказ от приема жидкости, рвота. Клиническая картина не всегда позволяет предсказать степень повреждения пищевода. Одно исследование, направленное на изучение корреляции между тяжестью эзофагита и наличием таких трех симптомов как тошнота, слюнотечение и затруднение дыхания показало, что при отсутствии всех трех симптомов, как и при наличии только одного из них существенных поражений пищевода не наблюдалось, тогда как сочетание двух симптомов всегда ассоциировалось с тяжелым его повреждением.

Классификация

Нами используется следующая классификация каустических повреждений пищевода:

• 0 — повреждение отсутствует
• 1 — эритема и отек
• 2 — изъязвление не циркулярное
• 3 — изъязвление циркулярное
• 4 — перфорация

Существует и более детальные классификации:

• 1 степень — эритема и отек (поражение ограниченно поверхностными слоями слизистой, возможно их отторжение с последующей эпителизацией без образования рубца).
• 2а степень — ранимость, геморрагии, эрозии, экссудат, образование пузырей (вовлечены слизистый, подслизистый и мышечные слои).
• 2в степень — тоже, что и 2а плюс глубокие или циркулярные язвы.
• 3а степень — глубокие язвы, «серый или черный пищевод» (трансмуральное поражение).
• 3в степень — обширный некроз.

Статьи по теме:

Когда выполнять эндоскопическое обследование?

Первичное эндоскопическое обследование должно выполняться в течение первых 2-3 дней после повреждения. Противопоказанием к нему являются: шок, дыхательные расстройства, перфорация, медиастенит.

В период от 5 дней до 3 недель, в стадию репарации, стенка пищевода наиболее тонка и риск перфорации при эндоскопии весьма высок, следовательно, в это время ее проведение крайне не желательно. Через три недели, как правило, формируются плотные фиброзные ткани, и выполнение эндоскопии становится более безопасным. Кроме эндоскопического обследования показаны рентгенография грудной и брюшной полости, клинический анализ крови, мочевина, печеночные тесты.

Лечение и прогноз

Прогноз в значительной степени обусловлен объемом повреждения. Так два независимых исследования, выполненных в 70-х годах прошлого века показали, что при 0-1 степени повреждения вероятность формирования стриктуры равна 0, при 2 степени она достигает 17-23 %, а при 3 степени — 100 %. Более современные данные также говорят о том, что смертность в остром периоде и процент формирования стриктур при стадиях 1-2а минимальны, ожег 2в-3а приводит к возникновению стриктур в 70-100 % случаев, а степень повреждения 3в связанна со смертностью 65 %. Важную роль играет и рН продукта, если она больше 12,5 или меньше 2,0 вероятность тяжелого повреждения очень высока.

Лечение каустических поражений пищевода сложно, их легче предотвратить, чем лечить. В первую очередь необходимо установить вид каустического агента. На до госпитальном этапе лечение должно быть направлено на поддержание жизненных функций. Рекомендовавшиеся ранее попытки нейтрализации каустического агента слабыми кислотами (в случае щелочи) и слабыми щелочами (в случае кислоты) в настоящее время считаются вредными т.к. повышенное теплообразование в результате химической реакции может еще больше повредить ткани. Кроме того, в эксперименте доказано, что 3,8 % раствор щелочи поражает слизистую и подслизистый слой уже через 10 секунд после введения (более высокая концентрация щелочи за приблизительно такой же период времени повреждает и мышечный слой), что делает попытки нейтрализации бессмысленными. Единственным исключением является применение 200-250 мл воды или молока в течение 30 минут после употребления щелочей в гранулах, но даже в этом случае должен учитываться риск появления рвоты. Попытки «разбавления» кислоты водой противопоказаны т.к. приводят к повышению теплообразования в результате химической реакции. Рвотные так же противопоказаны т.к. приводят к повторному воздействию агента на слизистую пищевода. Можно позволить пациенту поласкать рот водой (выплевывая ее).

Крайне важно как можно быстрее начать питание. Пациентов с поражением 1-2а степени начинают кормить уже в первые 24 часа (конечно пища не должна носить грубый характер, быть горячей или холодной). У больных с более тяжелым повреждением наблюдение в течение 48 часов необходимо для исключения перфорации, затем можно осторожно начинать кормление. При повреждении пищевода степени 2в-3 при проведении эндоскопии разумно оставить назогастральный зонд для энтерального питания (но не более чем на 2 недели). Этот же зонд может пригодиться для проведения струны для бужирования возникших стриктур пищевода. Для уменьшения болей за грудиной (у пациентов могущих принимать жидкость) можно использовать содержащие анестетики жидкие средства, например Альмагель А. Несмотря на то, что существуют исследования говорящие о снижении формирования послеожоговых стриктур пищевода при применении гормонов, в настоящее время они широко не используются в связи с риском развития инфекционных осложнений. Если гормоны применяются то их дозы варьируют от 1 до 2 мг/кг в сутки, а лечение надо начать не позднее чем через 48 (а лучше 24 часа) после ожога, с постепенной отменой препарата в течение 2-х месяцев. Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра при применении гормонов обязательна. После дилатации стриктур применение стероидов оправданно, так как приводит к снижению числа их рецидивов. Иногда рекомендуемая антисекреторная терапия блокаторами протонной помпы и Н2 блокаторами имеет сомнительную эффективность. На хирургическом лечении данной патологии мы останавливаться не будем.

Химические ожоги: первая помощь — Mayo Clinic

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелок), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом. Как и при некоторых солнечных ожогах, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором произошел ожог:

• Глубокий
• Охватывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре.
• Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли какое-либо вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

• Устранить причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
• Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
• При необходимости промойте еще раз. Если вы почувствуете усиление жжения после первой промывки, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против столбняка.

8 февраля 2018 г. Показать ссылки

1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
3. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 ноября 2017 г.

.

Причины, симптомы, лечение, профилактика, уход

Что такое химические ожоги?

Химические ожоги — это травмы кожи, глаз, рта или внутренних органов, вызванные контактом с едким веществом.Их еще можно назвать едкими ожогами.

Химические ожоги могут случиться дома, на работе или в школе. Они могут возникнуть в результате несчастного случая или нападения. Хотя немногие люди в Соединенных Штатах умирают после контакта с химическими веществами в доме, многие вещества, распространенные в жилых помещениях и в хранилищах, могут нанести серьезный вред.

Многие химические ожоги случаются случайно из-за неправильного использования продуктов, например, для ухода за волосами, кожей и ногтями. Хотя травмы случаются дома, риск получения химического ожога намного выше на рабочем месте, особенно на предприятиях и производственных предприятиях, которые используют большое количество химикатов.

Типы химических ожогов

Химические ожоги классифицируются как другие ожоги в зависимости от нанесенного ущерба:

• Поверхностные ожоги или ожоги первой степени затрагивает только внешний слой кожи, называемый эпидермисом. Эта область будет красной и болезненной, но обычно не бывает необратимых повреждений.
• Частичные ожоги или ожоги второй степени проникают во второй слой кожи, называемый дермой. У вас могут появиться волдыри и опухоль, а также могут остаться шрамы.
• Полные ожоги или ожоги третьей степени проходят через кожу и могут повредить ткани под ней. Область может выглядеть черной или белой. Поскольку нервы разрушены, вы можете не чувствовать боли.

Причины химического ожога и факторы риска

Большинство химикатов, вызывающих ожоги, представляют собой сильные кислоты или щелочи. Беглый взгляд на медицинскую информацию на этикетках опасных химикатов подтверждает предполагаемую токсичность. Здравые меры предосторожности и просвещение потребителей могут снизить риск травмы вашей семьи.Различные бытовые продукты могут вызвать химические ожоги, в том числе:

• Аммиак
• Аккумуляторная кислота
• Отбеливатель
• Бетонная смесь
• Очистители для слива или унитаза
• Очистители металла
• Хлораторы для бассейнов
• Средства для отбеливания зубов

Наибольшему риску ожогов подвержены младенцы и пожилые люди. Химические ожоги, как правило, случаются:

• Маленькие дети, исследующие окружающую среду, которые попадают в руки с чем-то опасным
• Люди, чья работа соприкасается с химическими веществами

Симптомы химического ожога

Химический ожог кожи.

Химический ожог глаза.

Все химические ожоги считаются неотложной медицинской помощью. Если у вас химический ожог рта или горла, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Большинство химических ожогов происходит на лице, глазах, руках и ногах. Обычно химический ожог относительно небольшой и требует только амбулаторного лечения. Однако химические ожоги могут обмануть. Некоторые агенты могут вызывать глубокое повреждение тканей, которое не сразу заметно при первом взгляде на них.

Признаки и симптомы химического ожога включают следующее:

• Покраснение, раздражение или жжение в месте контакта
• Боль или онемение в месте контакта
• Образование волдырей или черной омертвевшей кожи в месте контакта
• Изменение зрения при попадании химического вещества в глаза
• Кашель или одышка

Повреждение тканей в результате химического ожога зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Сила или концентрация химического вещества
• Место контакта (глаз , кожа, слизистая оболочка)
• Проглатывание или вдыхание
• Целостность кожи
• Сколько химического вещества вы контактировали с
• Продолжительность воздействия
• Как действует химическое вещество

В серьезных случаях , вы можете разработать любое из следующего:

Неотложная медицинская помощь при химических ожогах

Любой химический ожог может быть обоснованная причина обратиться за неотложной медицинской помощью.Всегда звоните 911, если вы не знаете, насколько серьезна травма и стабильно ли состояние здоровья человека. Также звоните 911, если у вас есть какие-либо опасения по поводу химической травмы.

Персонал скорой помощи обучен тому, как оценить степень химического ожога, начать лечение и доставить пациентов в больницу.

Аварийные работники также могут определить необходимость более сложной дезинфекции как вас, так и места происшествия перед тем, как отправиться в больницу. При обращении в службу экстренной помощи 911 сообщите диспетчеру как можно больше из следующей информации:

• Сколько людей получили травмы и где они находятся
• Как произошла травма
• Могут ли сотрудники службы экстренной помощи связаться с пострадавшими или могут ли пострадавшие находятся в ловушке
• Название, сила и объем или количество химического вещества, вызвавшего ожог (Если возможно, передайте контейнер с химическим веществом персоналу службы экстренной помощи.)
• Продолжительность контакта с химическим веществом

Всегда обращайтесь за неотложной помощью при любом ожоге диаметром более 3 дюймов или очень глубоком. Также обращайтесь за неотложной помощью при любых химических ожогах лица, глаз, паха, рук, ног или ягодиц, а также при ожогах над суставом.

Даже если воздействие было очень незначительным и вы прошли базовую первую помощь, позвоните своему врачу, чтобы узнать о травме и химическом веществе, а также убедиться, что в дальнейшем неотложная помощь не требуется.Врач может назначить соответствующее лечение или направит вас в отделение неотложной помощи. Если вы человек с ожогом, спросите своего врача, нужна ли вам прививка от столбняка.

Диагностика химического ожога

В отделении неотложной помощи вы можете ожидать следующее:

• Первичная оценка и стабилизация
• Быстрая оценка химического вещества
• Определение степени травмы
• Анализы крови и другие исследования, чтобы определить, есть ли вас следует госпитализировать.

Большинство людей с химическими ожогами не нуждаются в госпитализации.Большинство из них могут вернуться домой после консультации со своим врачом. Однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Химическое лечение ожога

Как только вы или ваш ребенок столкнетесь с опасным химическим веществом, начните оказывать первую помощь. Позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222, если вы не знаете, токсично ли это химическое вещество.

Немедленно позвоните 911, если у вас есть серьезная травма, одышка, боль в груди, головокружение или другие симптомы во всем теле.Если вы помогаете пострадавшему с этими симптомами, уложите его и немедленно позвоните 911.

Первая помощь

• Удалите себя или человека с ожогом из зоны происшествия.
• Снимите загрязненную одежду.
• Вымойте травмированный участок большим количеством воды, чтобы разбавить или удалить вещество. Умывайтесь не менее 20 минут, стараясь не допустить попадания сточных вод на непораженные части тела. Осторожно удалите твердые материалы, избегая контакта с незатронутыми поверхностями тела.
• Особенно смывайте любые химические вещества, попавшие в глаза или глаза человека. Иногда лучший способ полить глаза большим количеством воды — это принять душ.

Лечение

• Внутривенное введение жидкости может потребоваться для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Внутривенный доступ также может использоваться для приема любых лекарств, необходимых для лечения боли или защиты от инфекции.
• Начнется дезактивация (возможно орошение).
• При необходимости вам дадут любое противоядие для противодействия химическому веществу.
• При небольших химических ожогах антибиотики часто не нужны.
• Раны будут очищены и перевязаны лечебными кремами и стерильными обертываниями по мере необходимости.
• Возможна консультация с другими специалистами-медиками.
• Боль от ожога часто бывает очень сильной. Ваш врач назначит адекватное обезболивание.
• Если есть какие-либо признаки проблем с дыханием, в дыхательные пути может быть вставлена ​​дыхательная трубка.
• При необходимости будет сделана прививка от столбняка.
• Зуд во время заживления ожога может быть серьезной проблемой. Вам могут потребоваться специальные лекарства, чтобы успокоить его.
• При сильных ожогах может потребоваться операция. В процессе, называемом пересадкой кожи, можно пересадить кусок здоровой кожи из другого места на вашем теле или от донора, чтобы заменить поврежденную кожу.
• Для лечения рубцов может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия.
• Физическая терапия и трудотерапия могут предотвратить шрамы, ограничивающие диапазон движений.
• Группы консультирования и поддержки могут помочь с эмоциональными проблемами, вызванными травмой в результате травмы или уродства.

Последующее наблюдение за химическим ожогом

Выйдя из отделения неотложной помощи, позвоните своему врачу в течение 24 часов, чтобы организовать последующее наблюдение. Звоните раньше, если возникнут новые проблемы или проблемы.

Осложнения химического ожога

Серьезные химические ожоги могут вызвать долгосрочные осложнения:

• Многие люди испытывают боль и рубцы.
• Ожоги глаза могут привести к слепоте.
• Проглатывание вредных химикатов может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, что может привести к необратимой инвалидности.
• Некоторые ожоги кислотой могут привести к потере пальцев рук или ног.
• Ожоги могут вызывать эмоциональные проблемы, включая беспокойство, депрессию и бессонницу.

Защита от химического ожога

• Храните все химические вещества в доме и вне дома в запираемых шкафах или вне досягаемости детей.
• Храните химикаты в их оригинальных контейнерах.
• Старайтесь использовать как можно меньше химикатов и не позволяйте им касаться вашей кожи.
• При использовании химикатов всегда соблюдайте инструкции и меры безопасности, указанные на этикетке производителя.
• Убедитесь, что ваше рабочее место хорошо вентилируется.
• Носите защитную одежду и защитные очки и помните: безопасность превыше всего!

Перспективы химического ожога

Большинство химических ожогов незначительны и поддаются лечению, не вызывая долгосрочных проблем.Однако некоторые ожоги вызывают значительные рубцы или другие медицинские осложнения.

Как лечить химический ожог | Баннер Здоровье

Химические ожоги — одна из наиболее распространенных опасностей ожогов на рабочем месте, но они также могут случиться в любом месте и в любое время. Вы можете не осознавать, со сколькими химическими веществами вы контактируете на регулярной основе, которые также могут представлять потенциальный риск.

Химический ожог возникает при контакте кожи или глаз с кислотными или щелочными химическими веществами.Ожоги также могут возникать при вдыхании или употреблении этих веществ в пищу.

Чтобы лучше понять химические ожоги, мы обратились за помощью к Линдси Дитер, доктору медицины, ожоговому хирургу и директору ожогового центра Западных штатов в Медицинском центре Северного Колорадо.

Распространенные причины химических ожогов

Некоторые из наиболее распространенных продуктов, с которыми вы можете контактировать дома, на работе и вне дома, могут включать:

• бензин
• аммиак
• отбеливатель
• хлор и продукты для бассейнов
• цемент
• очиститель для духовки
• разбавители для краски
• чистящие средства и средства для отбеливания зубов

Симптомы химического ожога

Обычно вы знаете об ожоге и его причинах, но некоторые эффекты могут проявиться позже.

В целом, общие симптомы, связанные с химическими ожогами, включают:

• Раздражение, покраснение или жжение
• Изменение или потеря зрения в результате контакта ваших глаз с химическим веществом
• Боль и онемение
• Кожа выглядит белой и бледной (видно при щелочных ожогах)

Обработка химического ожога

Если кто-то получил химический ожог, доктор Дитер порекомендовал следующие меры первой помощи:

• Проверьте и убедитесь, что это безопасное место, и снимите загрязненную одежду и украшения.
• Перед смыванием удалите с кожи сухие химические вещества с помощью перчатки или полотенца.
• Немедленно промойте пораженный участок проточной водой в течение не менее 20 минут. Это удаляет химическое вещество и останавливает процесс горения, что, как мы надеемся, приведет к менее значительным травмам.
• Накройте чистой сухой не слишком тугой повязкой. Плотные бинты могут вызвать эффект жгута из-за отека места травмы.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если химическое вещество попадет в глаза, немедленно промойте глаза и позвоните по номеру 911.Продолжайте полоскание, пока не прибудет медицинская помощь. Если они носят контакты, убедитесь, что они удалены.

Профилактика химических ожогов в домашних условиях

«Хотя многие из этих типов ожогов возникают на работе, они определенно могут возникнуть и дома», — сказал доктор Дитер. «Обязательно соблюдайте протоколы и правила техники безопасности на работе, а дома проявляйте особую осторожность, соблюдая правила техники безопасности и меры предосторожности».

Некоторые из этих мер предосторожности включают:

• Носить соответствующие средства защиты
• Хранение химикатов в недоступном для детей месте, вдали от продуктов питания и напитков
• Надлежащее и безопасное хранение химикатов
• Всегда носить защитное снаряжение
• Используйте химические вещества в хорошо вентилируемом помещении
• Избегайте смешивания химикатов с другими химикатами
• Оставить химикаты в оригинальных контейнерах
• Ознакомьтесь с химическими веществами, с которыми вы будете работать на работе и дома, прочитав этикетки
• Позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222, если вы не уверены, является ли определенное вещество токсичным.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вы получили химический ожог, не ждите.

«Все ожоги следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь», — сказал доктор Дитер. «Хотя ожог не всегда очевиден, он мог вызвать глубокое повреждение тканей».

Чтобы найти ближайшего к вам поставщика неотложной или неотложной помощи Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Присоединиться к разговору

Кислотные и химические ожоги — NHS

Восстановление после химического ожога

Незначительные ожоги

Незначительные ожоги внешнего слоя кожи и некоторого нижележащего слоя ткани обычно заживают при хорошем постоянном уходе за ожогом, оставляя минимальные рубцы.

Вам необходимо будет регулярно проверять и менять повязку до полного заживления ожога, чтобы предотвратить заражение.

Сильные ожоги

Если ожог тяжелый, вас могут направить в специализированное ожоговое отделение, которое может находиться в другой больнице. Вы можете оставаться в больнице несколько дней.

Вам может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его участком кожи (трансплантатом), взятым с другой части вашего тела. См. Дополнительную информацию в разделе о методах пластической хирургии.

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, при этом обычно остаются видимые рубцы. В некоторых случаях глубина и расположение ожога также могут привести к таким проблемам, как потеря зрения или ограничение использования конечностей или мышц.

Поддержка специалистов

Бригады специалистов по ожогам включают эрготерапевтов, физиотерапевтов и специалистов в области психического здоровья, которые могут оказать вам помощь. При химическом ожоге глаз вас также может срочно осмотреть окулист, чтобы свести к минимуму риск длительной потери зрения.

Если вы стали жертвой нападения и продолжаете чувствовать себя расстроенным, тревожным или испуганным через несколько дней после инцидента, вы можете попросить вас направить вас в бригаду психиатрической помощи больницы для получения поддержки и лечения. В эту группу также следует направить всех, у кого есть проблемы с психическим здоровьем и которые подверглись нападению.

Группы поддержки Burns также оказывают практическую и эмоциональную поддержку жертвам и их семьям. Ваша группа по уходу должна иметь возможность указывать вам местные группы, и следующие национальные организации также могут помочь:

• Changing Faces оказывает поддержку людям, состояние или травмы которых влияют на их внешний вид
• Служба поддержки потерпевших предоставляет помощь и советы жертвам и свидетелям преступлений
• Фонд Кэти Пайпер оказывает особую помощь жертвам и семьям кислотных атак и других ожогов

Химический ожог или реакция | UF Health, University of Florida Health

Определение

Химические вещества, соприкасающиеся с кожей, могут вызывать реакцию на коже, по всему телу или и то, и другое.

Альтернативные названия

Ожог химическими веществами

Соображения

Химическое воздействие не всегда очевидно. Вы должны подозревать химическое воздействие, если в остальном здоровый человек заболеет без видимой причины, особенно если поблизости обнаружен пустой контейнер с химическим веществом.

Воздействие химических веществ на работе в течение длительного периода времени может вызвать изменение симптомов, поскольку химическое вещество накапливается в организме человека.

Если у человека в глаза попало химическое вещество, обратитесь за неотложной помощью для глаз.

Если человек проглотил или вдохнул опасное химическое вещество, позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы

В зависимости от типа воздействия симптомы могут включать:

Первая помощь

• Убедитесь, что причина ожога устранена. Постарайтесь сами не контактировать с ним. Если химическое вещество высохло, удалите излишки. Избегайте попадания его в глаза. Снимите всю одежду и украшения.
• Смойте химические вещества с поверхности кожи прохладной проточной водой в течение 15 минут или более, ЕСЛИ химическое воздействие не связано с сухой известью (оксид кальция, также называемой негашеной известью) или элементарными металлами, такими как натрий, калий, магний, фосфор , и литий.
• Лечите человека от шока, если он кажется слабым, бледным или если дыхание поверхностное и учащенное.
• Приложите прохладные влажные компрессы для облегчения боли.
• Оберните место ожога сухой стерильной повязкой (если возможно) или чистой тканью. Защищайте обожженный участок от давления и трения.
• Незначительные химические ожоги заживают без дальнейшего лечения. Однако при ожоге второй или третьей степени или при общей реакции организма немедленно обратитесь за медицинской помощью.В тяжелых случаях не оставляйте человека одного и внимательно следите за реакциями, влияющими на все тело.

Примечание. При попадании химического вещества в глаза немедленно промойте глаза водой. Продолжайте промывать глаза проточной водой не менее 15 минут. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Не применяйте

• НЕ применяйте какие-либо бытовые средства, такие как мазь или мазь, от химического ожога.
• НЕ допускайте заражения химическим веществом при оказании первой помощи.
• НЕ трогайте волдыри и не удаляйте омертвевшие участки кожи после химического ожога.
• НЕ пытайтесь нейтрализовать какое-либо химическое вещество, не проконсультировавшись с токсикологическим центром или врачом.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека затрудненное дыхание, судороги или он без сознания.

Профилактика

• Все химические вещества следует хранить в недоступном для маленьких детей месте — предпочтительно в запираемом шкафу.
• Избегайте смешивания различных продуктов, содержащих токсичные химические вещества, такие как аммиак и отбеливатель. Смесь может выделять опасные пары.
• Избегайте длительного (даже небольшого) воздействия химикатов.
• Избегайте использования потенциально токсичных веществ на кухне или рядом с едой.
• Покупайте потенциально ядовитое вещество в безопасных контейнерах и покупайте ровно столько, сколько необходимо.
• Многие товары для дома изготовлены из токсичных химикатов. Важно прочитать и соблюдать инструкции на этикетке, включая все меры предосторожности.
• Никогда не храните предметы домашнего обихода в контейнерах для еды или напитков. Оставьте их в оригинальной упаковке с неповрежденными этикетками.
• Безопасно храните химикаты сразу после использования.
• Используйте краски, нефтепродукты, нашатырный спирт, отбеливатель и другие продукты, выделяющие пары, только в хорошо вентилируемом помещении.

Изображения

Ссылки

Levine MD. Химические травмы. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 57.

Mazzeo AS. Ожоговые процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 38.

Рао Н.К., Гольдштейн М.Х. Кислотные и щелочные ожоги. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 4.26.

Химический ожог | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2007 г.

---

Что такое химический ожог?

Химический ожог — это ожог внутренних или внешних органов тела, вызванный коррозионным или едким химическим веществом, которое является сильной кислотой или основанием (также известным как щелочь). Химические ожоги обычно возникают в результате несчастного случая и могут возникнуть дома, в школе или, чаще, на работе, особенно на производственных предприятиях, которые используют большое количество химикатов.

Очень легкие химические ожоги приводят к раздражающему контактному дерматиту.Химический ожог сильной кислотой или щелочью также известен как щелочной ожог.

Что вызывает химический ожог?

Основная причина химического ожога — контакт с сильными кислотами или щелочами.

• Сила кислот и оснований определяется шкалой pH, которая находится в диапазоне от 1 до 14.
• Очень сильная кислота имеет pH 1 и может вызвать сильный ожог.
• Очень сильное основание имеет pH 14 и может также вызвать сильный ожог.
• Вещество с pH 7 считается нейтральным и не горит.

Обычные кислоты

Серная кислота — концентрация от 8% до почти чистой

• Средства для чистки унитазов
• Очистители канализации
• Очистители металла
• Жидкость для автомобильного аккумулятора
• Производство удобрений

Азотная кислота

• Используется в гравировке, рафинировании металлов, гальванике и производстве удобрений

Плавиковая кислота — слабая кислота, в разбавленном виде не горит и не вызывает боли при контакте

• Средство для удаления ржавчины
• Очиститель шин
• Очистители плитки
• Травление стекла
• Стоматологические работы
• Хладагент

Соляная кислота — диапазон концентраций от 5 до 44%

• Средства для чистки унитазов
• Очистители металла
• Очистители для бассейнов
• Производство красителей
• Обработка металлов

Фосфорная кислота

• Очистители металлов
• Антикоррозионная защита
• Дезинфицирующие, моющие средства
• Производство удобрений

Общие основания

Гидроксид натрия и гидроксид калия — в зависимости от концентрации — могут быть очень коррозионными

• Очистители канализации
• Средство для чистки духовок
• Средство для чистки зубных протезов

Гипохлорит натрия и кальция

• Бытовой отбеливатель
• Раствор для хлорирования бассейнов

Аммиак

• Чистящие и моющие средства, используемые в разбавленном виде, не вызывают сильной коррозии
• Газообразный безводный аммиак, используемый при производстве удобрений, может вызвать серьезные ожоги

Фосфаты

• Многие бытовые моющие и чистящие средства

Каковы признаки и симптомы химического ожога?

Признаки и симптомы химического ожога зависят от нескольких факторов, в том числе:

• pH агента
• Концентрация агента
• Продолжительность контакта
• Количество задействованных агентов
• Физическая форма агента (например: твердое, жидкое, газообразное)
• Контактное лицо (e.грамм. глаз, кожа, слизистая оболочка)
• При проглатывании или вдыхании
• Цела ли кожа.

Проглатывание твердой гранулы щелочного вещества подчеркивает важность этих факторов. Твердая гранула остается в желудке дольше, что приводит к более серьезным ожогам. Еще один важный фактор — концентрированные формы некоторых кислот и оснований выделяют большое количество тепла при разбавлении; это приводит к термическому ожогу, а также к химическому ожогу.

Некоторые признаки и симптомы химического ожога включают:

• Покраснение, раздражение или жжение в месте контакта
• Боль или онемение в месте контакта
• Образование черной омертвевшей кожи (струпа) — это происходит, в частности, при кислотных химических ожогах, поскольку они вызывают коагуляционный некроз за счет денатурирования белков.
• Глубокое повреждение тканей кожи вызвано химическими ожогами щелочью, поскольку они вызывают некроз разжижения, который включает денатурацию белков, а также омыление жиров
• Изменение зрения или полная потеря зрения при попадании химикатов в глаза.

Химические ожоги

При тяжелых химических ожогах, когда агент проглотил, вдохнул или попал в кровоток, могут возникнуть следующие системные симптомы.

• Кашель или одышка
• Низкое артериальное давление
• Обморок, слабость, головокружение
• Головная боль
• Подергивание мышц или судороги
• Остановка сердца или нерегулярное сердцебиение

Что такое лечение химического ожога?

Основная первая помощь должна быть оказана сразу после химического ожога.

• Снять загрязненную одежду
• Промойте пораженный участок большим количеством воды. Мойте не менее 20 минут, следя за тем, чтобы сток не попал на непораженные участки. Было показано, что промывание, полученное в течение 10 минут после ожога, снижает тяжесть раны и время пребывания в больнице.

Химические ожоги элементарными металлами (литием, калием, натрием и магнием) нельзя промывать водой, так как это может привести к химической реакции, которая усугубит ожог.Эти типы химического ожога следует смочить минеральным маслом в ожидании медицинской помощи.

Людям с легкими химическими ожогами не требуется госпитализация. При более тяжелых ожогах пациенты должны лечиться как обычные пациенты с термическими ожогами. В некоторых случаях может быть назначено противоядие, чтобы противодействовать действию химического агента. Например, ожоги плавиковой кислотой следует незамедлительно лечить гелем глюконата кальция, наносимым каждые 15 минут, поэтому гель следует хранить на соответствующих рабочих местах.

Основными целями лечения ожоговой раны являются:

• Тщательно контролировать рану
• Держите раны в чистоте
• Предотвратить высыхание раны
• Управлять вторичным заражением.

Обычно используемые местные антибактериальные средства включают 1% крем сульфадиазина серебра, 0,5% раствор нитрата серебра и 10% крем мафенида ацетата.

кислотных ожогов | HealthLink BC

Обзор темы

К кислотным продуктам относятся средства для чистки туалетов, аккумуляторная кислота, отбеливатель, химические вещества, используемые в промышленности для травления кристаллов, и химические вещества, добавляемые в газ.Твердые и жидкие кислоты могут вызвать травмы в зависимости от типа, силы и продолжительности контакта кислоты с телом. Повреждение обычно сохраняется в области контакта и обычно не вызывает повреждения глубоко в ткани.

При химическом ожоге выясните, какое химическое вещество вызвало ожог. Немедленно позвоните в токсикологический центр для получения дополнительной информации о том, как лечить ожог. Когда вы звоните в Центр по борьбе с отравлениями, возьмите с собой контейнер с химикатом, чтобы вы могли прочитать этикетку с содержимым сотруднику по борьбе с отравлениями.

Большинство химических ожогов сначала лечат путем смывания (смывания) химического вещества с вашего тела большим количеством прохладной воды, но не все химические вещества обрабатываются таким образом. Важно правильно лечить ожог, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Химические ожоги промыть водой

• Немедленно промыть большим количеством прохладной воды. Полоскание в течение 1 минуты после ожога может снизить риск осложнений.
• Промойте пораженный участок не менее 20 минут.
  • Не используйте сильную струю воды, так как это может повредить место ожога.
  • Попросите человека с ожогом удалить химическое вещество, если он или она может.
  • Наденьте перчатки, чтобы защитить себя от химического вещества, если вам нужно его удалить.
• Во время промывки зоны снимите всю одежду или украшения, на которых есть это химическое вещество.
• Если по прошествии 20 минут ощущение жжения не исчезнет, ​​снова промойте пораженный участок проточной водой в течение 10–15 минут.

Плавиковая кислота промывается большим количеством воды и обрабатывается глюконатом кальция. Вам нужна немедленная медицинская помощь.

Химические ожоги без промывки водой

Некоторые кислотные ожоги усугубляются, если промыть (промыть) водой.

• Карболовая кислота или фенол не смешивается с водой, поэтому сначала смойте химическое вещество с кожи спиртом, а затем промойте водой. Если спирт недоступен, промойте большим количеством воды.Не промывайте глаза спиртом.
• Серная кислота промывается мягким мыльным раствором, если ожоги не тяжелые. Серная кислота кажется горячей, когда к ней добавляется вода, но лучше промыть эту область и не оставлять кислоту на коже.
• Металлические соединения покрыты минеральным маслом.

Самая важная первая помощь при попадании химического вещества в глаза — это немедленно промыть вещество большим количеством воды, чтобы снизить вероятность серьезного повреждения глаз.Информацию о химическом ожоге глаз см. В разделе «Ожоги глаз».

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.